Что делать если аритмия: Аритмия сердца — Научно-исследовательский институт кардиологии

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Большинство аритмий возникает у людей, уже страдающих сердечными заболеваниями. Например, перенесенный инфаркт может увеличить шансы на аритмию, потому что рубцы могут образоваться на пути, по которому электрические сигналы распространяются по сердцу.

Причины аритмии, связанные с сердечными заболеваниями, включают:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Скопление атеросклерозных бляшек сужает сердечные артерии. По мере того, как приток крови и кислорода к сердцу уменьшается, нарушается реакция сердца на импульсы, что может вызвать фибрилляцию предсердий. ИБС часто приводит к инфаркту, а рубцы после него могут увеличить риск желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. Оба вида могут возникнуть во время инфаркта из-за внезапной потери кровотока в сердце.

Сердечная недостаточность. Это заболевание ослабляет сердце и изменяет способ прохождения электрических сигналов, что может привести к разным видам аритмий, включая фибрилляцию предсердий, трепетание предсердий, синдром слабости синусового узла и желудочковую тахикардию.

Поражения клапанов. Когда клапанная система сердца работает неполноценно, это может вызвать дополнительную нагрузку на сердце, заставляя его увеличиваться в размере и становиться жестче. Клапанные нарушения являются одной из наиболее частых причин фибрилляции предсердий. Они также могут вызывать желудочковую тахикардию.

Аутоиммунные заболевания. Ревматоидный артрит, волчанка и другие аутоиммунные заболевания часто поражают сердце и могут вызывать аритмию, вероятно, из-за хронического воспаления, которое возникает при таких заболеваниях. Например, волчанка повышает риск тахикардии (более 100 ударов в минуту), а также фибрилляции предсердий.

Помимо этих причин существует множество факторов риска, некоторые из которых можно контролировать, а другие нет. Все они также увеличивают шансы на развитие аритмии.

Мерцательная аритмия

Лечение

Терапевтическое, безоперационное лечение является наименее эффективным методом лечения. В данном случае идет речь не о излечении, а о «усыплении» аритмии. Длительный прием подобных препаратов часто приводит к поражению щитовидной железы, а прием препаратов направленных на профилактику инсульта к наиболее опасному осложнению — кровотечениям.

Малоинвазивные хирургические методы лечения мерцательной аритмии относятся к высокоэффективным и безопасным с минимальным операционным риском. При приступообразной (пароксизмальной) форме и даже если приступ затяжной, но длится менее одного года – в этом случае показано выполнение внутрисердечного РЧА. Операция проводится как под общей анестезией (наркозом), так и под местной анестезией. В этом случае лечебным инструментом является тонкий электрод, который подводят к сердцу через прокол в бедре.

Эффективность лечения таких форм мерцательной аритмии этим способом достигает 65%. Если мерцательная аритмия существует более года и лечащим врачом поставлен диагноз «Постоянная форма мерцательной аритмии» это не значит, что заболевание перешло в неизлечимую фазу.

Это значит, что необходимо выполнить оракоскопическую аблацию через три прокола в подмышечных областях. Операция выполняется под общей анестезией и является эндоскопической, хирург контролирует свои действия через камеру.

Для этого метода лечения не важна длительность аритмии, год или 15 лет – эффективность лечения одинакова и составляет около 85%.

Торакоскопическая аблация позволяет снять с человека диагноз «неизлечимая форма мерцательной аритмии» и сразу получить большой шанс на успех.

Операция

Длительность операции торакоскопической аблации 2,5-3 часа.

Торакоскопическая аблация состоит из двух этапов:

1. Нанесение линий высокочастотного воздействия, что приводит прерыванию аритмии и восстановления нормального синусового ритма.
2. Перевязка (исключение) ушка левого предсердия. Выполнение этой процедуры приводит к снижению риска развития ишемического инсульта на 95%.

Нахождение в стационаре

Как правило, предоперационный период длится от одного до 4-5 дней. Всё зависит от исходного состояния и от необходимости дополнительных методов обследования. Перед операцией каждый пациент проходит компьютерную томографию (КТ) сердца. Это исследование даёт точные данные об анатомии и ставит окончательное заключение о наличии или отсутствии тромба в ушке левого предсердия.

Третьи сутки после операции

Анестезия

Операция выполняется под общей анестезией. Наша команда анестезиологов имеет значительный опыт ведения данного вида операций. После операции пациент переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии. На следующее утро лечащий хирург удаляет дренажные трубки поставленные во время операции и осуществляется перевод в профильное отделение.

Активизация и возвращение к обычной жизни

В день перевода из реанимации пациент начинает самостоятельно ходить. Удовлетворительное самочувствие наступает, как правило, на третий день. После операции время нахождения в стационаре составляет 6-10 дней. Обычно, к 15 дню после операции можно вернутся к трудовой деятельности если не требуется большая физическая нагрузка.

Взаимосвязь сердечного ритма и сна. Структура и продолжительность, цикличность, влияние на качество жизни человека

Взаимосвязь сердечного ритма и сна. Структура и продолжительность, цикличность, влияние на качество жизни человека

1. Влияние сна на продолжительность и качество жизни человека

По статистике, в современном мире каждый третий человек неоднократно испытывает проблемы с засыпанием, и даже не задумывается о значении и ценности своего сна.  Ежедневно наша жизнь расписана практически по минутам, заботы и цели выходят на первый план, и нет времени подумать о своем здоровье. Если человек каждый день сталкивается с огромным потоком информации, испытывает стрессы, с трудом просыпается по утрам, а проблемы с сердцем уже дают о себе знать, то пора задуматься о качестве своего сна. Но что мы знаем про сон? Что такое сон? Какие проблемы со здоровьем могут проявиться во время сна?

Исходя из научных исследований, сон – это специфическое состояние организма, естественный процесс, который характеризуется пониженной реакцией на внешний мир. Сон влияет на продолжительность и качество жизни человека. Когда мы спим, уменьшается число сердечных сокращений, секреторная деятельность понижается, большинство реакций организма замедляется.

Для поддержания нормальной физиологии организму человека необходима правильная цикличность сна. Цикл сна включает две последовательно сменяющие друг друга фазы: медленный сон и быстрый сон. В медленном сне дополнительно различают фазы засыпания, легкого и глубокого сна. При здоровом сне эти стадии чередуются в определенной последовательности, чтобы обеспечить организм энергетическими ресурсами, привести в баланс гормональный фон, улучшить работу лимфоцитов иммунной системы. Человек обычно проходит через пять циклов сна за одну ночь.

2. Фазы сна, аритмия, связь со сном и ВСР

Обычно медленный сон начинается в тот момент, когда человек засыпает, и сердечно-сосудистая система работает в пониженном режиме. Быстрый сон длится сравнительно недолго, но в этой фазе наблюдаются изменения в работе сердечно-сосудистой, кровеносной и дыхательной систем. Также этот режим характеризуется тем, что число сердечных сокращений и артериальное давление максимальны, а, следовательно, есть риск осложнения сердечно-сосудистых заболеваний.

Аритмия – одно из самых известных расстройств работы сердца. Различные области сердца в фазу быстрого сна сбиваются с ритма, из-за этого, сокращения сердечных волокон происходят несогласованно, что негативно сказывается на тканях организма. Аномалии сердечного ритма чреваты инсультом или инфарктом в первые часы пробуждения. Одна из причин развития аритмии – беспокойный сон. А у людей, страдающих бессонницей, повышается шанс развития аритмии на 17–35%. Установлено, что чем меньше фаза быстрого сна, тем выше вероятность развития этого заболевания.

Сон, нарушаемый аритмией, влияет на эмоциональное состояние человека в течение дня, что может негативно сказаться не только на настроении и успеваемости, но и на вариабельности сердечного ритма. Степень активности автономной нервной системы часто определяется именно этим показателем. Считается, что вариабельность сердечного ритма отражает реакцию сердца на риск развития сердечных заболеваний. Недостаток сна увеличивает частоту сокращений сердца и системного артериального давления в дневное время суток, что может оказывать влияние на вариабельность сердечного ритма ночью. Диагностика ритма сердца во время сна существенно снижает риск неконтролируемого развития аритмии, гипертонии и апноэ. Используя носимые гаджеты, можно самостоятельно следить за данным параметром. Достаточно оставить трекер надетым на руку ночью, и на утро проверить свои показатели. Анализ вариабельности сердечного ритма во время сна позволит лучше понять закономерности развития болезней, определить нормативные значения вариабельности сердечного ритма, и оценить цикличность сна по изменениям ритма сердца.

Не только оценка вариабельности ритма сердца помогает поддерживать здоровое состояние организма. Также, человек должен соблюдать диету, следить за нормальным весом, выполнять физические упражнения, следить за полноценностью сна. Очень важно, чтобы пациенты с аритмией и гипертензией обследовались на наличие апноэ сна или других расстройств.

 

Аритмия сердца и как ее лечат в Германии

Среди всех органов в человеческом теле, наверное, наибольшее внимание требует к себе именно сердце – при любых проблемах с ним нужно обращаться за медицинской помощью. Например, тогда, когда речь идет об аритмии – болезни, которую успешно лечат в Германии.

Аритмия, как следует из названия этого заболевания, говорит о расстройстве ритма сердечных сокращений. В норме сердце бьется слабо и регулярно, тогда как при этом заболевании оно начинает сокращаться хаотично или биться слишком сильно. Иногда аритмию замечают у себя даже здоровые люди, когда испытывают сильные эмоциональные переживания.

Признаки болезни

На нарушение сердечного ритма указывают следующие симптомы:

• ♦ давление в груди, болезненные ощущения;
• ♦ головокружение;
• ♦ слабость и усталость;
• ♦ учащенное дыхание, одышка;
• ♦ потеря сознания, обмороки.

Аритмию как нарушение сердечного ритма можно разделить на несколько типов:

• ♦ тахикардия – когда сердце бьется чаще, чем нужно. Нередкое явление после сильной физнагрузки. Различают патологическую и физиологическую тахикардию;
• ♦ брадикардия – когда сердце начинает биться напротив медленнее (меньше 60 уд/мин). Это приводит к замедлению кровообращения, что вредит организму;
• ♦ экстрасистолия – проявляется при головокружении, слабости и ощущении замирания сердца. Явление отмечается при преждевременном сокращении отдельных частей сердца либо его целиком;
• ♦ мерцательная аритмия – когда предсердия сокращаются в хаотичном порядке. Из-за недостаточно эффективного выброса крови ухудшается кровообращение.

Как диагностируют аритмию в Германии

Клиники Германии применяют целый комплекс диагностических мер:

• ♦ анализ крови и мочи;
• ♦ ЭКГ – обычную и с физнагрузкой;
• ♦ ЭхоКГ;
• ♦ сканирование сердца с использование радиоктивного вещества;
• ♦ коронарная ангиография.

Применяются и другие методы диагностики, но всегда при этом обязателен осмотр у кардиолога. По итогам комплексной диагностики пациенту назначается лечение.

Лечение аритмии

Ученые в Германии работают над тем, чтобы врачи в клиниках могли применять самые современные методики. В частности к таковым относят:

• ♦ электрокардиоверсию – лечение электрошоком;
• ♦ использование кардиостимулятора;
• ♦ радиочастотную абляцию.

Последний метод является современным способом лечения аритмии в клиниках Германии. В сердце по сосудам вводят тончайшие катетеры, которыми управляет специалист. Под воздействием радиочастотного тока, который поступает на кончик одного катетера, нейтрализуется участок сердечной мышцы, дающий сбой ритма. В дальнейшем, будучи разрушенным, он уже не будет вызывать аритмию.

Катетерная радиочастотная – малоинвазивная процедура, которая требует, как правило, местного наркоза. Через 1-2 дня уже можно возвращаться к привычному образу жизни и не потребуется принимать лекарств, которые влияют на сердечный ритм.

Иногда врач может решить, что процедуру необходимо провести с использованием навигационной системы. В этом случае схема работает эффективнее за счет создания компьютерной модели сердца. Это делает более точным процесс определения механизма нарушения сердечного ритма для его устранения.

Стоимость лечения аритмии в клиниках Германии определяется в каждом случае индивидуально с учетом метода лечения и стадии заболевания. Можно определить лишь среднюю стоимость – 15–20 тысяч евро. В эту сумму войдет десять дней лечения в стационаре без возникновения осложнений, питание и реабилитация на первом этапе.

Методы лечения аритмии

Для каждого вида аритмии есть свои более оптимальные способы лечения. Возможно как медикаментозное так и хирургическое лечение.

Часть аритмий носит доброкачественный характер, вызывая лишь незначительное ухудшение качества жизни. Однако некоторые аритмии могут приводить к инсульту, сердечной недостаточности, обморокам, а самые серьезные и опасные у внезапной смерти.

Не стоит терять время, нарушение ритма и проводимости сердца может иметь серьезные последствия, иногда необратимые, если сразу же не начать лечение.

Медикаментозная терапия

Существует ряд препаратов, которые воздействуют на электрическую активность сердца и подавляют очаги аритмии.

Если аритмия носит преходящий характер, антиаритмические препараты используют для профилактики возникновения аритмии. Если аритмия постоянная, в этом случае доктор подберет Вам препараты, которые снизят частоту сердечных сокращений и улучшат качество жизни.

Важно помнить, что комбинировать антиаритмические препараты или менять дозировки необходимо строго под контролем врача.

Катетерная аблация

Катетерная аблация — это малоинвазивная операция лечения некоторых видов аритмии (фибрилляция и трепетание предсердий, синдром WPW, желудочковой экстрасистолии и др.). Электроды проводятся в сердце через бедренную вену.

С помощью электрода можно провести диагностику, определить источник аритмии и устранить этот очаг. Операция проходит под рентген-контролем.

В настоящее время в современных клиниках используют системы картирования сердца, такие системы позволяют более точно определить источник аритмии и выполнить эффективное и безопасное воздействие. Воздействие может быть выполнено как радиочастотным током так и холодом — криоаблация. Криоаблация — относительно новая и высокоэффективная процедура. Продолжительность катетерной аблации 1-2 часа.

Кардиоверсия

В некоторых случаях может потребоваться срочное восстановление синусового ритма. Это можно сделать с помощью внутревенного введения лекарственных препаратов — медикаментозная кардиоверсия, или электрическим током — электроимпульсная терапия (ЭИТ).

Кардиостимулятор

Электрокардиостимулятор (ЭКС) представляет собой небольшое устройство, которое имплантируется под кожу в подключичной области. От кардиостимулятора через вену отходят электроды, которые фиксируют к сердцу. Кардиостимулятор может стимулировать сердце и поддерживать определенный ритм сердца. Современные кардиостимуляторы обладают множеством функций, которые возвращают человека к привычному образу жизни. К тому же, многие устройства возможно контролировать удаленно (например, из дома), без необходимости визита в клинику. В зависимости от модели кардиостимулятор прослужит от 5 до 10 лет.

Кардиовертер-дефибриллятор

Имплантируемый кардиовертер — дефибриллятор (ИКД) — это устройство для лечения опасных для жизни аритмий — фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии. ИКД внешне похож на электрокардиостимулятор и имплантируется под кожу в подключичной области. Устройство контролирует сердцебиение, распознает опасную аритмию и в жизнеугрожающей ситуации наносит электрический разряд для того, чтобы восстановить нормальный ритм и спасти жизнь.

Кардиолог рассказал, что нужно делать для предотвращения мерцательной аритмии

Чтобы уменьшить вероятность развития инфаркта миокарда на фоне приступа мерцательной аритмии, нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Важно знать основные симптомы и уметь отличить их от проявлений других патологий.

Особенно это актуально для людей из группы риска по сердечным болезням. Именно у них мерцательная аритмия часто приводит к серьезным последствиям. О симптомах, диагностике и лечении заболевания в очередном выпуске программы НТ «Скажите, доктор» рассказал врач-кардиолог, заведующий специализированным консультативным центром Центральной городской клинической больницы Великого Новгорода Александр Виноградов.

«Мерцательная аритмия — грозное заболевание, и оно характеризируется тем, что сердце начинает биться неправильно. В непатологическом состоянии у человека один водитель ритма — синусовый узел. А при появлении мерцательной аритмии формируется несколько или даже множество патологических очагов. Они начинают работать каждый в своем ритме, после чего возникает хаотическое, неправильное сердцебиение».

Рассказал специалист и о симптомах этого заболевания:

«Человек, который страдает мерцательной аритмией, или у которого появляется приступ мерцательной аритмии, как правило, чувствует неправильное, учащенное сердцебиение. Иногда оно может сопровождаться болями в области сердца, дискомфортом, головокружением, головной болью. Также может происходить как повышение, так и понижение артериального давления. Но основная жалоба — неправильное сердцебиение».

Кардиолог отметил, что если мерцательная аритмия сопровождается невысоким подъемом частоты сердечных сокращений, возможны варианты бессимптомного состояния.

Что нужно делать для того, чтобы предотвратить развитие мерцательной аритмии?

«Нужно следить за своим состоянием, измерять давление. Если у человека есть автоматический тонометр, то он покажет наличие аритмии. Также необходимо следить за уровнем артериального давления, пульса. Основные факторы риска — артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, повышенная масса тела, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой. Имеет место и наследственная предрасположенность. Если у родителей, братьев или сестер была мерцательная аритмия, то у пациента риск заболевания возрастает».

Могут ли привести к развитию мерцательной аритмии стрессовые ситуации?

«Сильный стресс или повышенная физическая нагрузка могут спровоцировать ее развитие. Также не нужно забывать про злоупотребление алкоголем. Эпизоды аритмии учащаются или усиливаются после обильного приема алкоголя или пищи».

Больше полезной и интересной информации — в программе «Скажите, доктор» НТ, которую ведет Светлана Стерлигова:

← Tele2 получила 6 наград международной премии Contact Center World

Нарушение сердечного ритма: симптомы и типы. Лечение нарушения сердечного ритма в Рязани

Основные симптомы нарушения сердечного ритма

Во многих случаях о проблеме с сердечной мышцей человек узнает случайно, во время планового осмотра. Объясняется это тем, что проблема себя никак не проявляет, протекая бессимптомно. Поэтому диагностировать нарушение ритма рядовому пользователю удается только в прогрессирующей стадии.

Видимые симптомы нарушения ритма делятся на две категории: замедление или ускорение сердцебиения. Признаки также имеют две степени — от едва заметных до интенсивных. Важный показатель — частота пульса. В нормальном состоянии этот показатель составляет 60–80 ударов в минуту. Сердце бьется ровно, без ускорения и замедления. Нарушением частоты сердечных сокращений считается результат с большим или меньшим числом в минуту.

К другим симптомам аритмии относится:

• чувство сдавленности, тяжести в грудине;
• непродолжительное постукивание в грудной клетке;
• нарушение дыхания и ощущение нехватки кислорода;
• повышенная утомляемость;
• слабость без причины;
• головокружения;
• предобморочное состояние.

Появляются сердечные боли с разным характером проявления: режущая, колющая, давящая. В некоторых случаях снижается острота зрения, возникает потемнение в глазах, прогрессируют головные боли. При нарушении ритма наблюдается повышенная тревожность, необъяснимый страх, приступы паники.

Обнаружив у себя один или несколько из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно записаться на прием к специалисту.

Типы аритмии

Выделяют несколько типов нарушений нормального ритма:

• Синусовая тахикардия. Главные симптомы — высокая частота. Может возникать на фоне стресса или активных спортивных нагрузках. Число ударов превышает 100 в минуту.
• Синусовая брадикардия. Для этого типа характерно меньшее число сокращений в минуту. Количество ударов меньше установленных нормой 60 сокращений проявляется, как правило, во время сна у пожилых людей. Нередко подобный вид нарушений встречается и у людей на фоне пищевого отравления или свидетельствует о наличии болезней.
• Мерцательная аритмия. Для этого типа характерно хаотичное сокращение сердечных мышц, то выходя за рамки нормальных, то снижаясь до минимальных.

Методы лечения нарушения сердечного ритма

Как видно, перечень факторов для развития патологии и возникновения нарушения сердечного ритма достаточно обширный, а попасть в зону риска может каждый. Для своевременного выявления проблемы рекомендуется регулярно проходить профосмотры, а при обнаружении проблемы незамедлительно приступить к лечению.

До начала лечения специалисту необходимо выяснить клиническую картину. На этом этапе важно не умалчивать о возникающих симптомах, любых нарушениях привычного ритма, возможных приступах. Откровенная информация поможет точнее установить диагноз и выбрать схему лечения. Кроме сбора анамнеза, установить причины и выявить проблемы помогают дополнительные лабораторные исследования и анализы.

В первую очередь необходимо снизить физические нагрузки, заменить интенсивные тренировки на щадящие. Например, ходьба или езда на велосипеде, лечебные комплексы упражнений сделают лечение более эффективным. Однако перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом.

Комплексный метод лечения нарушений сердечного ритма состоит из нескольких пунктов. Среди них:

1. Медикаментозное — специальные препараты для нормализации ритма сердца.
2. Витаминные комплексы — для всесторонней поддержки организма.
3. Успокаивающие препараты — снижение уровня стресса и волнения.
4. Диета — исключение жареных, острых, копченых продуктов. Замена их на паровые блюда, добавление к рациону зелени и других полезных витаминами ингредиентов.

В запущенных случаях и когда лечение малоэффективно патологии сердечного ритма устраняются хирургическим вмешательством.

Провоцирующие аритмию факторы

Причин, провоцирующих заболевание, насчитывается несколько десятков. Главным стимулятором для нарушения ритма становятся патологии сердечно-сосудистой системы. Среди них выделяются врожденные и приобретенные пороки, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, инсульт, сахарный диабет, генетическая предрасположенность, инфекционные болезни. Спровоцировать нарушение ритма могут заболевания, затрагивающие нервную систему. Среди них — черепно-мозговые травмы различной степени тяжести, вегетососудистая дистония, неврозы, постоянный стресс, новообразования в головном мозге.

Сердечная мышца может отреагировать учащенным ритмом и на проблемы других органов, а том числе:

• болезни щитовидной железы;
• поражение надпочечников;
• болезни дыхательных органов;
• язвенные болезни.

Стоит отметить и другие факторы, вызывающие сбои в ритме сердца. В подростковом возрасте проблемы с сердечным ритмом зачастую возникают у девушек в предменструальный период. Наблюдается патология и у женщин при вынашивании ребенка, а также во время климатических изменений. Вредные привычки не в последнюю очередь оказывают пагубное влияние на сердечную мышцу. К ним относятся не только курение и злоупотребление алкоголем, но и чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин.

Профилактические меры

Поддерживать организм в отличном состоянии помогут простые профилактические меры. Как до обнаружения патологии, так и после ее лечения рекомендации будут одинаковые:

• Отказаться от курения и алкоголя.
• Снизить потребление кофе и других содержащий кофеин напитков.
• Не игнорировать физические упражнения без интенсивных нагрузок.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Придерживаться норм правильного питания и регулярно проходить обследования.

Фибрилляция предсердий: часто задаваемые вопросы

Фибрилляция предсердий — наиболее распространенная аритмия, требующая лечения в США. Примерно 2,2 миллиона человек в этой стране страдают фибрилляцией предсердий.

Что вызывает фибрилляцию предсердий?

Фибрилляция предсердий связана со многими сердечными заболеваниями, включая кардиомиопатию, ишемическую болезнь сердца, порок клапанов сердца, гипертрофию желудочков и другие связанные состояния. Фибрилляция предсердий связана с гипертиреозом, острой алкогольной интоксикацией, изменениями вегетативной нервной системы и часто встречается после кардиохирургических вмешательств.Наиболее частым заболеванием, связанным с фибрилляцией предсердий, является высокое кровяное давление. У некоторых людей фибрилляция предсердий не имеет очевидного источника или связанного с ней состояния. Это чаще встречается у молодых людей и называется «одиночной» мерцательной аритмией. Вероятно, что у людей с этой формой фибрилляции предсердий был воспалительный процесс или травма предсердия. У некоторых людей очаговый источник берут начало в легочных венах.

Связана ли фибрилляция предсердий с сердечным приступом или инсультом?

Фибрилляция предсердий — это очень частый нерегулярный ритм в двух верхних камерах сердца.Если посмотреть на сердце, как оно фибриллирует, оно будет похоже на дрожащую чашу с желе.

Фибрилляция предсердий может быть связана с сердечным приступом или инсультом. Сердечный приступ — это когда артерия, поставляющая кровь к сердцу, блокируется, вызывая повреждение сердечной мышцы. Инсульт возникает, когда часть мозга не получает достаточного кровоснабжения, в некоторых случаях из-за закупорки артерии, поставляющей кровь в мозг. Это приводит к повреждению головного мозга и неврологической дисфункции.

Фибрилляция предсердий — частая причина инсульта у пожилых людей, и до 30% инсультов у лиц старше 75 лет происходят из-за фибрилляции предсердий.Причина того, что фибрилляция предсердий может быть связана с инсультом или вызывать его, заключается в том, что сгустки крови имеют тенденцию образовываться в верхних камерах, так называемых предсердиях, сердца, и эти сгустки крови могут отламываться и перемещаться по всему телу, закупориваясь. кровеносный сосуд. В большинстве случаев 25% крови поступает в мозг. Обычно сгусток крови, если он путешествует, попадает в мозг. Он также может перемещаться к сердцу и закупорить сосуд, вызывая сердечный приступ, или он может перемещаться в любую другую область тела, вызывая закупорку артерии — к ноге, например, в глазу или любом другом органе.

Риск образования тромбов, вызванных мерцательной аритмией, увеличивается при следующих условиях:

1. Гипертония
2. Сердечная недостаточность
3. Диабет
4. На возраст

Пройдет ли когда-нибудь фибрилляция предсердий?

Да. Одна из поддающихся лечению форм фибрилляции предсердий — это так называемая пароксизмальная фибрилляция предсердий. Эта форма фибрилляции предсердий чаще встречается у молодых людей и у людей без серьезных структурных заболеваний сердца.Фактически, эта форма фибрилляции предсердий часто возникает без каких-либо других заболеваний сердца. Эта пароксизмальная форма возникает, когда приступы фибрилляции предсердий возникают на короткий период времени и внезапно проходят, чтобы вернуться позже. Эта форма часто связана с частыми лишними ударами в предсердии.

В электрофизиологической лаборатории, похожей на лабораторию катетеризации сердца, в сердце можно поместить катетеры с электродами на концах, чтобы «отобразить» начало фибрилляции предсердий.Технологии в этом отношении быстро развиваются. Большая часть этой формы фибрилляции предсердий возникает из легочных вен, поэтому процедура довольно сложна. Чтобы установить катетеры в левую часть сердца, требуется «трансептальная пункция». Когда источник идентифицируется, прикладывается радиочастотная энергия или, в последнее время, ультразвуковая энергия, чтобы устранить пятно, создающее проблему. Успешность этой формы фибрилляции предсердий достигает 80 процентов.

Использование этого числа в качестве ориентира вызывает несколько важных проблем:

1. Процедура действительно все еще новая и несколько экспериментальная.
2. Не все электрофизиологи и не все центры обладают знаниями для этого.
3. Долгосрочный коэффициент успеха неясен, потому что последующее наблюдение длилось месяцами, а не годами.
4. Может быть несколько точек, вызывающих фибрилляцию предсердий, и не все они могут быть очевидны во время оценки.
5. Есть некоторые потенциальные риски этой процедуры: один из рисков включает так называемый стеноз легочной вены.

Если к участку, запускающему фибрилляцию предсердий, поступает несколько приложений энергии, и если эти участки происходят из легочной вены, то это может вызвать закупорку легочной вены, и это очень опасная ситуация. Я не хотел бы отговаривать вас от терапии, поскольку эта терапия может быть излечивающей, но есть значительные риски, так что было бы разумно сначала рассмотреть другие методы лечения, чтобы снизить частоту или подавить эпизоды фибрилляции предсердий.

Фибрилляция предсердий также может быть вылечена хирургической процедурой, известной как процедура лабиринта. Чрескожные подходы в лаборатории электрофизиологии были предприняты для воссоздания этой процедуры лабиринта для лечения фибрилляции предсердий у людей, у которых она более хроническая или стойкая, чем у людей с пароксизмальной фибрилляцией предсердий.

Фибрилляция предсердий у некоторых людей проходит сама по себе. Как правило, это происходит при наличии определенного триггера, такого как операция по аортокоронарному шунтированию, гипертиреоз, перикардит, алкогольная интоксикация (или другие стимуляторы, такие как некоторые из безрецептурных добавок и даже кофеин), другие острые заболевания, вызывающие тяжелые формы болезни. рвота и некоторые состояния, приводящие к перенапряжению.

Безопасно ли тренироваться при этом состоянии?

В целом, не рекомендуется слишком интенсивно тренироваться при фибрилляции предсердий, если врач не прошел тщательное обследование на предмет основных сердечных заболеваний. У некоторых людей с фибрилляцией предсердий возникают серьезные проблемы с сердцем и при физической нагрузке, частота сердечных сокращений может сильно возрастать во время фибрилляции предсердий, тем самым обостряя основное состояние сердца и может привести к таким проблемам, как очень низкое артериальное давление, сердечная недостаточность или потеря сердечного ритма. сознание.

Если проблему фибрилляции предсердий удалось решить так, чтобы частота или ритм находились под контролем, во многих случаях можно вернуться к стандартной физической активности. Фактически, есть несколько профессиональных спортсменов, включая баскетболистов, у которых временами присутствует фибрилляция предсердий.

Есть ли обычная лекарственная терапия?

Существует несколько подходов к лечению фибрилляции предсердий с помощью лекарств:

1. Препараты для контроля ЧСС при фибрилляции предсердий.
2. Препараты для поддержания синусового ритма.
3. Препараты для предотвращения образования тромбов, которые могут возникнуть при фибрилляции предсердий.

Давайте рассмотрим первую категорию лекарств. К лекарствам для контроля сердечного ритма относятся лекарства, известные как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и дигоксин. Иногда эти препараты вводятся внутривенно, но они также доступны перорально, и эти препараты используются для предотвращения слишком сильного ускорения сердечного ритма во время фибрилляции предсердий с помощью физических упражнений, и их необходимо регулировать, чтобы частота не становилась слишком медленной в состоянии покоя.

Ко второму классу препаратов для поддержания нормального ритма относятся так называемые антиаритмические препараты. Некоторые из этих препаратов нужно начинать в больнице. Некоторые из старых препаратов включают Хинидин, Прокаинамид, Дизопирамид, Флекаинид, Пропафенон, Соталол, Амиодарон и новый препарат, известный как Дофетилид. Не все эти препараты одобрены FDA, но все они используются врачами для лечения фибрилляции предсердий. У каждого есть свой набор побочных эффектов и преимуществ. Амиодарон является наиболее сильнодействующим препаратом, но имеет большое количество возможных долгосрочных побочных эффектов.Флекаинид и пропафенон нельзя давать лицам с сердечным заболеванием.

Третий вид препаратов — антикоагулянты для предотвращения инсульта и образования тромбов. Эти лекарства включают гепарин и варфарин. В этом обширном сборнике лекарств врач может выбрать несколько в зависимости от тяжести симптомов, возраста пациента, наличия основных сердечных заболеваний и реакции на другие лекарства, тяжести эпизодов и других факторов риска инсульта. .

Может ли яд паука птицееда лечить фибрилляцию предсердий?

Да, в яде пауков-птицеедов есть кое-что. Никакого лекарства еще не было разработано, но отчет в журнале Nature от 4 января, том 409, страница 35, описывает реакцию фибрилляции предсердий на этот токсин. Он действует иначе, чем другие лекарства, разработанные до сих пор, и действует на растягивающие каналы в сердце. Если это окажется эффективным, это может дать представление о причинах фибрилляции предсердий и разработке потенциально новых полезных методов лечения.

Может ли первым признаком фибрилляции предсердий быть инсульт?

Да. Для некоторых людей фибрилляция предсердий представляет собой не более чем новое раздражающее сердцебиение. Для других людей это может быть причиной инсульта, но до этого момента процесс мог быть нераспознанным. Чем вы старше и чем больше у вас факторов риска инсульта, как я уже упоминал ранее, тем выше вероятность того, что без приема препарата для разжижения крови фибрилляция предсердий вызовет инсульт. При наличии нескольких факторов риска у пожилого человека фактор риска инсульта может достигать 17 процентов ежегодно.

Одна из проблем, связанных с фибрилляцией предсердий, заключается в том, что есть люди, у которых она есть, но они даже не осознают ее наличие. Инсульт может быть вызван фибрилляцией предсердий даже у молодых людей, и это одна из потенциальных причин инсульта, очевидная причина которой не может быть диагностирована.

Дигиталис все еще используется для лечения нерегулярного сердцебиения?

Digitalis — одно из средств лечения пациентов с фибрилляцией предсердий. Он происходит от растения наперстянки. Digitalis используется в основном для контроля частоты сердечных сокращений во время фибрилляции предсердий.Это не лучший препарат для контроля скорости, но он может быть более полезным для пожилых, менее активных пациентов и пациентов, которые не могут принимать бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов. Он также может быть полезен пациентам с фибрилляцией предсердий и застойной сердечной недостаточностью. Дигиталис в высоких дозах может быть потенциально токсичным, и у любого, кто имеет проблемы с почками или принимает хинидин или верапамил (блокатор кальциевых каналов), уровни дигиталиса могут значительно увеличиться.

Могут ли безрецептурные препараты вызывать нерегулярное сердцебиение?

Что касается первого вопроса, да, некоторые безрецептурные препараты могут вызывать нерегулярное сердцебиение, а некоторые безрецептурные препараты могут быть связаны с фибрилляцией предсердий.Вызывают беспокойство те, в состав которых входят аналоги адреналина. Адреналин вырабатывается в организме и увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Псевдоэфедрин — одно из таких соединений. Он присутствует во многих препаратах против простуды и отеков.

Важно понимать, что некоторые продукты для похудения и некоторые безрецептурные растительные соединения содержат траву ма хуанг. В этой траве есть эфедрин. Важно обратить внимание на ингредиенты некоторых из этих продуктов для похудения или безрецептурных растительных продуктов, потому что это растение может вызывать нерегулярный сердечный ритм и в некоторых случаях было связано с внезапной смертью из-за остановки сердца.

Проходят ли симптомы после прекращения использования безрецептурного препарата?

Если нерегулярный ритм или фибрилляция предсердий вызывается безрецептурным препаратом, он может сохраняться в течение некоторого периода времени. Но обычно это проходит само по себе.

Можете ли вы нанести непоправимый ущерб?

Однако, как только фибрилляция предсердий начинается, и если она не устраняется вмешательством и не проходит сама по себе, то наличие фибрилляции предсердий, при которой частота сердечных сокращений не удерживается под контролем, означает, что она может быть постоянной. повреждение сердца.

У женщин больше шансов, чем у мужчин, иметь нерегулярное сердцебиение или наоборот?

На самом деле, с мерцательной аритмией чаще болеют мужчины. Однако женщины с большей вероятностью будут ощущать нерегулярный сердечный ритм и иметь нерегулярные сердечные сокращения. Более молодые люди с фибрилляцией предсердий — это, как правило, мужчины, у которых наблюдаются сильные симптомы фибрилляции предсердий. Молодые женщины склонны ощущать лишние удары как в верхних, так и в нижних камерах сердца.У пожилых женщин вероятность фибрилляции предсердий чаще, чем у мужчин, исчезает в более молодом возрасте.

Могут ли основные заболевания сделать вас более предрасположенными к нерегулярному сердцебиению?

Да. Хотя нерегулярное сердцебиение может возникать независимо от любого другого сердечного заболевания, стоит проверить эту проблему, потому что нерегулярный сердечный ритм может быть признаком серьезного сердечного заболевания.

Условия, при которых повышается риск нерегулярного сердцебиения:

• Кардиомиопатия
• Сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Пороки сердца

Может ли кофеин или интенсивные упражнения усилить сердечную аритмию?

Кофеин и интенсивные упражнения являются одними из триггеров нерегулярных сердечных сокращений и, в частности, фибрилляции предсердий.Важно попытаться связать любое нерегулярное сердцебиение и наличие фибрилляции предсердий с тем, что происходит в данный момент. Потому что некоторые люди пойдут к врачу и скажут, что они, например, пьют большое количество напитков с кофеином и страдают фибрилляцией предсердий. Врач может без надобности запретить им пить напитки с кофеином, и это может быть бесполезно. С другой стороны, если человек осознает связь между употреблением напитков с кофеином и нерегулярным сердечным ритмом, то будет иметь смысл воздержаться от этого — аналогично, с упражнениями и употреблением алкоголя.

Тахикардия — это то же самое, что фибрилляция предсердий?

Фибрилляция предсердий — это форма тахикардии. Тахикардия действительно означает учащенный сердечный ритм. Есть много форм тахикардии. Большинство людей считают тахикардию наджелудочковой тахикардией, но существует множество других форм тахикардии.

Наджелудочковая тахикардия

Наджелудочковая тахикардия — это особый частый ритм, часто возникающий из-за места в верхней камере сердца, которое быстро бьется, или из-за аномального электрического пути, который допускает своего рода «короткое замыкание» сердца.Эти пути можно устранить с помощью методов абляции в электрофизиологической лаборатории.

Синусовая тахикардия

Тахикардия может быть нормальной реакцией на физическую нагрузку, это называется синусовой тахикардией. Частота сердечных сокращений будет увеличиваться просто из-за упражнений.

Желудочковая тахикардия

Другая форма тахикардии, потенциально опасная для жизни, известна как желудочковая тахикардия. Это когда нижние камеры сердца учащаются.

Если вам поставили диагноз фибрилляции предсердий и вы прошли курс лечения, и у вас учащенный сердечный ритм, можете ли вы принимать дополнительные лекарства?

Да, вы можете принимать дополнительные лекарства, но очень важно понимать, что лекарства, доступные для лечения фибрилляции предсердий, могут плохо взаимодействовать друг с другом. Одна из причин принимать дополнительные лекарства — это попытаться остановить ритм. Флеконайд и пропафенон, два антиаритмических препарата, иногда назначают принимать только при возникновении ритма.Это было бы безопасно, если эти лекарства показаны для этого конкретного человека (они не были бы для основного сердечного заболевания), и вам никогда не следует смешивать два антиаритмических лекарства. Иногда лекарства назначают специально для того, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений. Если частота сердечных сокращений учащается, было бы целесообразно принять немного дополнительных лекарств. Маловероятно, что прием препарата, разжижающего кровь, особенно в момент начала фибрилляции предсердий, окажется полезным.

Как лечится фибрилляция предсердий?

Сегодня мы обсудили проблему серьезного состояния, известного как фибрилляция предсердий. Эта общая медицинская проблема имеет множество различных проявлений и ассоциаций с другими состояниями. Есть новые достижения в терапии, некоторые из которых могут вылечить фибрилляцию предсердий, и они исследуются дальше.

Медикаментозная терапия часто требует многократных корректировок, пока не будет получен правильный рецепт для каждого конкретного человека.Любая терапия, которая используется при фибрилляции предсердий, имеет потенциальный риск и должна назначаться индивидуально. Универсальный метод лечения фибрилляции предсердий просто не работает. Новые методы лечения развиваются быстрыми темпами, и вполне вероятно, что в следующие пять-десять лет лекарства от фибрилляции предсердий станут обычным явлением и, возможно, с меньшим риском, чем сейчас.

Что делать, если AFib отправляет ваше сердце нестабильно

29 сен.2020

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Если вы замечаете, что ваше сердце периодически трепещет или трепещет, или у вас есть эпизоды учащенного сердцебиения, у вас может быть аритмия — нерегулярное сердцебиение. Наиболее распространенной формой аритмии является фибрилляция предсердий или AFib.

Когда у вас AFib, верхние камеры вашего сердца (предсердия) сокращаются нерегулярно.Это снижает способность вашего сердца перемещать кровь и может привести к накоплению крови и свертыванию внутри вашего сердца.

Это увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

Другие симптомы AFib могут включать:

• Общая утомляемость и утомляемость при выполнении упражнений
• Головокружение
• Одышка
• Слабость
• Обморок или спутанность сознания
• Потение
• Боль или давление в груди ( Если вы испытываете боль или давление в груди, немедленно звоните по телефону 911).У вас может быть сердечный приступ. )

Когда AFib появляется без предупреждения

Однако у некоторых людей с AFib нет никаких симптомов, говорит специалист по сердечно-сосудистой системе и электрофизиолог Марк Кребс, доктор медицины. Они обнаруживают, что у них AFib, когда идут к врачу для осмотра или лечения другого заболевания.

Вот почему так важно планировать регулярные осмотры, особенно если у вас есть факторы риска для AFib, например высокое кровяное давление, ранее существовавшие сердечные заболевания, возраст, отсутствие физической активности, стресс, курение и избыточный вес.

«Отсутствие симптомов не означает, что у человека нет повышенного риска потенциальных проблем, связанных с фибрилляцией предсердий», — говорит д-р Кребс. «Учащение пульса в течение нескольких дней или недель подряд может ослабить сердечную мышцу».

И поскольку AFib несет риск развития тромбов, которые могут привести к сердечному приступу или инсульту, в ваших интересах получить диагноз, чтобы ваш врач мог вылечить вас и снизить риск потенциально опасных для жизни осложнений.

Доктор Марк Кребс объясняет симптомы AFib и тот факт, что у вас может быть AFib, даже не зная об этом.

Нажмите «Воспроизвести», чтобы посмотреть видео или прочитать его стенограмму.

Фибрилляция предсердий может оказаться весьма симптоматической, и человек может чувствовать сердцебиение, непереносимость физической активности, одышку или головокружение. Или фибрилляция предсердий у данного человека может протекать бессимптомно. Отсутствие симптомов не означает, что у человека нет повышенного риска потенциальных проблем, связанных с фибрилляцией предсердий.Учащение пульса в течение нескольких дней или недель подряд может ослабить сердечную мышцу. Сама по себе фибрилляция предсердий представляет собой небольшой риск развития тромбов или инсультов. При фибрилляции предсердий человеку действительно необходимо лечение, чтобы убедиться, что частота сердечных сокращений не учащается, а риск инсульта максимально снижен.

Как диагностируется AFib

После того, как ваш врач осмотрит вас и обнаружит признаки AFib, он может назначить анализы для подтверждения диагноза. Оттуда ваш врач может назначить план лечения, который поможет вам справиться и жить с AFib или другим типом аритмии.

Диагностические тесты для AFib включают:

Электрокардиограмма (ЭКГ / ЭКГ) — электроды помещаются на кожу для регистрации электрической активности сердца.

Холтеровское мониторирование — при котором вы носите портативное устройство ЭКГ, монитор Холтера, который записывает вашу сердечную активность в течение 24-48 часов.

Запись сердечных событий — при котором вы носите регистратор событий, похожий на монитор Холтера, но носимый в течение более длительного периода. Это устройство записывает сердечную активность при активации эпизода аритмии и обычно используется, если у вас периодически возникают нарушения сердечного ритма.

Как жить с AFib и снизить риск

«Вы можете вести нормальный активный образ жизни с AFib», — говорит Кевин Кравиц, доктор медицины, сердечно-сосудистый специалист и электрофизиолог.

«Не надо бояться мерцательной аритмии», — уверяет он. «Это может вызвать симптомы, влияющие на качество вашей жизни, и мы можем лечить это с помощью лекарств».

Хотя сами по себе симптомы AFib не опасны для жизни, это состояние может повысить риск сердечного приступа и инсульта. При отсутствии лечения AFib удваивает риск смерти, связанной с сердцем, и может увеличить риск инсульта в пять раз.

Доктор Кевин Кравиц рассказывает о жизни с AFib.

Нажмите «Воспроизвести», чтобы посмотреть видео или прочитать его стенограмму.

Не надо бояться мерцательной аритмии. Фибрилляция предсердий не опасна. Фибрилляция предсердий не опасна для жизни. Это может вызвать симптомы, влияющие на качество вашей жизни, и мы можем лечить их с помощью лекарств. Может быть более высокий риск инсульта, и мы можем снизить этот риск с помощью препаратов, разжижающих кровь.

Вы можете снизить риск AFib с помощью лечения и изменения образа жизни, например:

Здоровая диета и упражнения могут помочь предотвратить ожирение, диабет и высокое кровяное давление, которые являются распространенными факторами риска ФП, или бороться с ними.

Доктор Кевин Кравиц рассказывает о том, как снизить риск эпизода AFib.

Нажмите кнопку воспроизведения, чтобы посмотреть видео или прочитать его стенограмму.

Немногое можно сделать, чтобы избежать фибрилляции предсердий. Фибрилляция предсердий — это повторяющаяся проблема ритма, она снова повторится у тех, кто страдает фибрилляцией предсердий. Мы действительно используем лекарства, чтобы уменьшить эту вероятность. Мы просим их избегать приема лекарств или продуктов, стимулирующих фибрилляцию предсердий.Такие вещества, как противоотечные средства или даже кофеин, могут играть роль в запуске мерцательной аритмии. Поэтому мы рекомендуем избегать подобных вещей.

Другие способы управления AFib включают:

• Запланируйте плановые осмотры у своего врача
• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете
• Позвоните своему врачу, если у вас возникнут побочные эффекты или лекарственные взаимодействия
• Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства или пищевые добавки

И вам могут потребоваться регулярные анализы крови, если вы принимаете антикоагулянты для предотвращения инсульта.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Марк Кребс, доктор медицины; Кевин Кравиц, доктор медицины; Американская Ассоциация Сердца; AFibMatters.org

Что такое мерцательная аритмия? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Как диагностируется фибрилляция предсердий?

Ваш врач поставит диагноз или исключит фибробиологию на основании:

• ваших симптомов и истории болезни
• Физического осмотра
• Диагностических тестов

Помимо вопросов о ваших симптомах, ваш врач, вероятно, спросит вас о ваших симптомах. семейный анамнез сердечных заболеваний, ваша диета и привычки к упражнениям, а также другие факторы риска сердечных заболеваний.

Если ваш врач подозревает, что у вас есть фибробластика или другое серьезное сердечное заболевание, вы можете рассчитывать на обследование сердца и легких.

Во время этого обследования ваш врач будет:

Чтобы помочь диагностировать фибрилляцию предсердий, ваш врач может назначить ряд тестов. Большинство этих тестов предназначены для анализа вашего сердечного ритма или частоты сердечных сокращений определенным образом.

Тесты для диагностики AFIB могут включать:

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) Этот тест включает в себя ношение датчиков на груди и руках для регистрации электрической активности сердца.

ЭКГ — это основной тест для диагностики фибробластов. Это можно сделать в кабинете вашего врача за считанные минуты, и ваш врач, как правило, сразу же сможет проанализировать ваши результаты.

Монитор Холтера Это тип портативной ЭКГ. Это связано с ношением датчиков, которые подключаются к устройству, которое вы носите в кармане или носите на плечевом ремне.

Монитор Холтера регистрирует активность вашего сердца, обычно в течение 24–48 часов, что дает врачу более полную картину вашего сердечного ритма.

Регистратор событий или амбулаторный телеметрический монитор Это другие типы портативных ЭКГ, которые обычно носят гораздо дольше, от нескольких недель до месяца.

Каждый раз, когда вы испытываете симптомы, которые могут указывать на быстрое или нерегулярное сердцебиение, вы нажимаете кнопку на диктофоне, которая активирует его функцию сохранения данных. Затем сохраняются данные об электрической активности вашего сердца за несколько минут до и после нажатия кнопки.

Эхокардиограмма Это ультразвуковое исследование вашего сердца, при котором используются звуковые волны для создания видеоизображения, которое врач может проанализировать.

Ваш врач или другой медицинский работник будет держать над вашей грудью устройство, называемое датчиком, который одновременно отправляет и принимает звуковые волны, когда они отражаются от вашего сердца. Вы не почувствуете эти звуковые волны.

Реже врач может порекомендовать эхокардиограмму, при которой в горло вводят гибкую трубку с крошечным датчиком. Это называется чреспищеводной эхокардиограммой.

Этот тип эхокардиограммы может дать более подробные изображения вашего сердца, что может помочь вашему врачу обнаружить сгустки крови или другие проблемы.

Анализы крови Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы проверить наличие проблем с щитовидной железой или других состояний, которые могут способствовать развитию афибрилляции.

Рентген грудной клетки Ваш врач может назначить рентген вашего сердца и легких, чтобы проверить наличие других состояний, которые могут вызывать или способствовать вашим симптомам. (2,3)

Прогноз фибрилляции предсердий

Хотя фибрилляция предсердий всегда считается серьезным заболеванием, иногда она проходит сама по себе и не приводит к каким-либо осложнениям.

С другой стороны, фибрилляция предсердий может быть постоянной и устойчивой к лечению, что приводит к высокому риску серьезных осложнений.

Если вам поставили диагноз AFIB, ваш прогноз может зависеть от известных или предполагаемых причин, от того, как часто вы испытываете это заболевание и вызывает ли оно заметные симптомы. (1)

Когда беспокоиться о AFib

ОСОБЕННОСТЬ | Опубликовано Сентябрь13, 2019

Кардиолог из Калифорнийского университета в Дэвисе проливает свет на частую причину инсульта и сердечной недостаточности

Кардиолог из Калифорнийского университета в Дэвисе Ума Шриватса посвятила свою карьеру лечению аритмии.В рамках Месяца осведомленности о фибрилляции предсердий она обсуждает симптомы, причины и методы лечения этого распространенного типа аритмии, также известного как AFib.

Фибрилляция предсердий (также известная как AFib) — это тип нерегулярного сердечного ритма или аритмии, связанный с сердечной недостаточностью и инсультом. От него страдают миллионы американцев, но, поскольку симптомы трудно обнаружить, многие не знают, что у них есть это заболевание.

Чтобы способствовать пониманию AFib, Ума Шриватса, специалист по лечению аритмии из Калифорнийского университета в Дэвисе, отвечает на вопросы о заболевании для Месяца осведомленности о фибрилляции предсердий (сентябрь).

Что такое AFib?

Srivatsa: AFib возникает, когда электрическая активность сердца выходит из строя, в результате чего две верхние камеры, или предсердия, бьются несинхронно. Без регулярного ритма сердце не может эффективно перекачивать кровь по всему телу.

Почему это проблема?

Srivatsa: AFib — частая причина посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций. Это также важная причина сердечной недостаточности и инсультов, которые возникают, когда сгустки крови образуются в скоплении крови в левом предсердии и перемещаются к голове.

AFib возникает, когда правое и левое предсердия сокращаются синхронно, что снижает способность сердца эффективно перекачивать кровь.

Каковы причины?

Srivatsa: Причины заболевания неизвестны, однако фундаментальные ученые, в том числе замечательная группа под руководством Нипавана Чиамвимонвата из Калифорнийского университета в Дэвисе, идентифицируют сигнальные системы клеток, которые приводят к AFib. Старение, стойкое высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, диабет, ожирение, апноэ во сне или эмфизема могут в конечном итоге привести к повреждению электрической системы сердца и возникновению аритмий, поэтому важно лечить эти состояния на ранней стадии и агрессивно.

Можно ли это предотвратить?

Srivatsa: Как и большинство сердечных заболеваний, AFib часто можно предотвратить с помощью здорового образа жизни. Было показано, что ограничение потребления алкоголя, поддержание здорового веса, здоровая для сердца диета и ежедневные упражнения, а также регулярная медитация снижают вероятность ФП или помогают облегчить симптомы после постановки диагноза.

Кто заболевает AFib?

Srivatsa: Чаще всего встречается среди мужчин европеоидной расы старше 65 лет.Тем не менее, я вижу больше женщин и пациентов всех возрастов, рас и национальностей с AFib, так что никто на самом деле не является «ясным». Люди, страдающие диабетом или страдающие ожирением, чаще других заболевают ФП.

Лечение AFib в UC Davis Health

Сердечно-сосудистая медицина в UC Davis Health предлагает надежную программу диагностики и лечения AFib, направленную на контроль симптомов, сокращение госпитализаций, предотвращение инсульта и повышение выживаемости, в том числе:

• Клиника антикоагуляции под руководством Ричарда Уайта, специализирующаяся на предотвращении образования тромбов и инсульта
• Современная электрофизиологическая технология, включая систему магнитного картирования сердца, которая сводит к минимуму радиацию и осложнения, а также превосходная команда абляций Умы Шриватса, Наере Пезешкян и Адама Остерле.
• Команда инновационных специалистов по структурным заболеваниям сердца под руководством Джейсона Роджерса, которая использует катетеры для имплантации устройств для предотвращения инсульта.
• Единственный в регионе детский кардиолог-электрофизиолог, имеющий сертификаты совета директоров, — Джинни Парк — занимается лечением нарушений сердечного ритма у детей

Чтобы записаться на прием или направление к кардиологу UC Davis, позвоните по телефону 1-800-2UCDAVIS (1-800-282-3284) .

Каковы симптомы?

Srivatsa: Распространенным симптомом является учащенное сердцебиение или ощущение того, что сердце бьется из-под контроля. AFib может вызвать сильную усталость или непереносимость физических упражнений, что побуждает большинство пациентов обращаться за лечением. У некоторых людей, к сожалению, не проявляются заметные симптомы до инсульта. Я большой поклонник новых технологий для смартфонов и умных часов, которые записывают ЭКГ. Они обеспечивают немедленный доступ к информации о вашем сердечном ритме и полезной информации, которой можно поделиться с врачом.

Чем вы занимаетесь как кардиолог-электрофизиолог?

Srivatsa: Я провожу катетерные электрофизиологические исследования, которые предлагают карты сердца в действии в реальном времени и могут идентифицировать аритмии вместе с их конкретными источниками. Во время этих обследований я могу целенаправленно воздействовать на пораженные ткани энергией, часто навсегда восстанавливая нормальный сердечный ритм и уменьшая потребность в лекарствах. Это лечение полезно при простых и сложных аритмиях.

Какие изменения вы заметили в лечении AFib за свою карьеру?

Srivatsa: Лечение AFib претерпело огромные улучшения за последние два десятилетия.Лекарства, катетерные вмешательства или операции на сердце могут восстановить нормальный сердечный ритм. Достижения в области картирования и методов абляции сердца повысили точность моей работы. Новые препараты, требующие меньшего контроля, и устройства, улавливающие тромбы, значительно сокращают количество инсультов. Недавнее исследование, проведенное врачами Калифорнийского университета в Дэвисе, также показывает, что современные методы хирургии похудания могут значительно уменьшить симптомы ФП у людей, страдающих ожирением.

Когда мне следует обратиться к кардиологу по поводу AFib?

Изменения частоты пульса, уровня энергии или способности выполнять упражнения — это симптомы, которые следует обсудить с врачом.

Srivatsa: Каждый должен проверять сердечный ритм во время обычных медицинских осмотров и регулярно проверять свой пульс. У взрослых нормальная частота пульса составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Заметное учащенное или медленное сердцебиение, более сильная, чем обычно, усталость или неспособность выполнять регулярные упражнения должны привести к направлению к кардиологу и лечению, если диагностирована ФП. Управление AFib — это путь, и нет единого подхода, подходящего для всех.Но это состояние определенно необходимо контролировать и контролировать, а также необходимо заниматься профилактикой инсульта. Помните о своих симптомах, обсудите со своим врачом критерии посещения отделения неотложной помощи и что делать, если ваше сердце внезапно стало нерегулярным, и придерживайтесь своего плана лечения.

Мерцание предсердий | cdc.gov

Что такое фибрилляция предсердий?

Фибрилляция предсердий, часто называемая AFib или AF, является наиболее распространенным типом лечения сердечной аритмии.Аритмия — это когда сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или нерегулярно.

Когда у человека AFib, нормальное биение в верхних камерах сердца (два предсердия) нерегулярное, и кровь не течет так хорошо, как должна, от предсердий к нижним камерам сердца (двум желудочкам). ). AFib может возникать в виде коротких эпизодов или может быть постоянным заболеванием.

Факты о AFib

• По оценкам, 12,1 миллиона человек в США будут иметь AFib в 2030 году. ^1,2
• В 2019 году AFib упоминалась в 183 321 свидетельствах о смерти и была основной причиной смерти в 26 535 из этих смертей. ³
• Люди европейского происхождения чаще болеют AFib, чем афроамериканцы.
• Поскольку число случаев AFib увеличивается с возрастом и женщины обычно живут дольше мужчин, у женщин больше, чем у мужчин.

Каковы симптомы AFib?

Некоторые люди с AFib не знают, что у них есть и у них нет никаких симптомов.Другие могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

• Нерегулярное сердцебиение
• Учащенное сердцебиение (учащенное, трепещущее или стучащее)
• Легкомысленность
• Экстремальная усталость
• Одышка
• Боль в груди

Каковы факторы риска AFib?

Риск AFib увеличивается с возрастом. Высокое кровяное давление, риск возникновения которого также увеличивается с возрастом, составляет примерно 1 из 5 случаев ФП. ⁴

Факторы риска AFib включают ^4,5

• Пожилой возраст
• Высокое кровяное давление
• Ожирение
• Европейское происхождение
• Диабет
• Сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Гипертиреоз
• Хроническая болезнь почек
• Употребление алкоголя от умеренного до сильного
• Курение
• Расширение камер левой половины сердца

Как AFib связана с инсультом?

AFib увеличивает риск инсульта.Когда учитывались стандартные факторы риска инсульта, AFib была связана примерно с пятикратным увеличением риска ишемического инсульта. ⁶ AFib вызывает примерно 1 из 7 инсультов. ⁷

Инсульт, вызванный осложнениями от AFib, обычно бывает более серьезным, чем инсульт с другими причинами. Инсульт случается, когда приток крови к мозгу блокируется сгустком крови или жировыми отложениями, называемыми бляшками на слизистой оболочке кровеносных сосудов.

Как лечится AFib?

Лечение AFib может включать

• Лекарства для контроля сердечного ритма и частоты сердечных сокращений
• Разжижающее кровь лекарство для предотвращения образования тромбов и снижения риска инсульта
• Хирургия
• Изменения в медицине и здоровом образе жизни для управления факторами риска ФП

Каковы последствия AFib?

Ежегодно в США происходит более 454 000 госпитализаций с ФП в качестве основного диагноза. ⁴ От этого состояния ежегодно умирает около 158 000 человек. ³ Уровень смертности от AFib как основной или сопутствующей причины смерти растет уже более двух десятилетий. ⁷

Дополнительная информация

Как выполнять упражнения при фибрилляции предсердий — журнал Heart Matters

Фибрилляция предсердий, или ФП, является наиболее частым нарушением сердечного ритма. Старшая кардиологическая медсестра BHF Филиппа Хобсон дает советы по тренировкам при ФП.

Выполнение упражнений после сердечного приступа или операции может показаться пугающей перспективой, но для большинства людей это один из лучших способов вернуть себе физическую форму и снизить риск возникновения проблем с сердцем.

Могу ли я заниматься спортом, если у меня фибрилляция предсердий?

Если вам поставили диагноз фибрилляция предсердий (ФП), обычно беспокоятся о том, можете ли вы тренироваться. Маловероятно, что упражнения ухудшат вашу ФП. При правильных мерах предосторожности упражнения могут повысить вашу уверенность в себе и улучшить здоровье сердца.

Если ваше сердце бьется быстрее и нерегулярно, временами, но не в других случаях (пароксизмальная ФП), лучше заниматься спортом, когда этого не происходит, поскольку вы можете сильнее задыхаться или почувствовать дискомфорт в груди. Если вы все время находитесь в ФП (постоянная ФП), вы можете тренироваться столько, сколько захотите, при условии, что ваш пульс находится под контролем, вы стабильны на лечении и чувствуете себя хорошо. Если вы плохо себя чувствуете из-за ФП, обратитесь к терапевту или специалисту за советом по упражнениям.

Помешают ли мои лекарства заниматься спортом?

Некоторые лекарства, например бета-адреноблокаторы, могут снизить вашу активность. Постарайтесь делать все, что в ваших силах, даже просто занимаясь активным делом по дому. Если вы принимаете антикоагулянты (антикоагулянты), у вас больше шансов на кровотечение и сильные синяки в случае аварии, поэтому избегайте контактных видов спорта.

Как лучше всего тренироваться, если у вас ФП?

Старайтесь уделять не менее 150 минут в неделю активности средней интенсивности (это означает, что ваше дыхание и пульс учащаются, чем обычно, но вы все равно можете разговаривать).Вы можете разбить это на более мелкие части.

Поскольку у вас нерегулярный пульс, проверка частоты пульса не может точно измерить интенсивность тренировки, поэтому важно подумать о том, как вы себя чувствуете. Если вы быстро задыхаетесь, уменьшите интенсивность.

Любое упражнение — это хорошо, но если вы не привыкли к нему или беспокоитесь, что у вас ухудшится ФП, поговорите со своим врачом или специалистом. Бодрая прогулка подходит практически всем, а выход на свежий воздух улучшит физическое и психологическое состояние.

Если у вас ФП, частота сердечных сокращений может увеличиваться и снижаться быстрее, чем обычно, что может вызвать одышку, боль в груди или головокружение, поэтому важно согреться до этого и остыть после. Начинайте упражнения постепенно и постепенно уменьшайте интенсивность, чтобы ваше дыхание нормализовалось, прежде чем вы остановитесь.

Лечение и профилактика фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий, также известная как A-fib, является наиболее частым нарушением сердечного ритма.Примерно каждый четвертый взрослый в какой-то момент своей жизни будет иметь приступ A-фибрилляции. Многие известные люди разработали выдумку, включая президента Джорджа Буша, вице-президентов Дика Чейни и Джо Байдена и Барри Манилоу — и это лишь некоторые из них.

Хотя многие люди могли почувствовать, как их сердце екнуло или даже учащенно забилось при первом поцелуе или во время стрессового конфликта с членом семьи, это, скорее всего, не бред. Единственный способ узнать, есть ли у вас А-фибрилляция, — это зафиксировать ее на ЭКГ.К сожалению, когда большинство пациентов обращаются к врачу по поводу нарушения сердечного ритма, в день посещения их сердца обычно бьются нормально. По этой причине мы часто назначаем 30-дневный кардиомонитор, который люди могут взять с собой домой, чтобы записывать, когда возникают эти дискомфортные нарушения сердечного ритма.

Типичные симптомы A-fib: дискомфорт в груди, учащенное сердцебиение, одышка, утомляемость, головокружение или головокружение. Если вы измеряете пульс человека с мерцательной аритмией, вы обычно чувствуете учащенный и нерегулярный пульс.A-fib может поразить любого взрослого в любом возрасте. Хотя у большинства пациентов оно развивается в возрасте 60, 70 или 80 лет, я также вижу некоторых молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет с этим заболеванием. Фактически, я недавно видел молодую женщину, у которой диагностировали А-фибрилляцию во время беременности в 21 год. Это привело к очень тяжелой беременности, потому что мы беспокоились о влиянии лекарств на А-фибрилляцию на ее ребенка. К счастью, вскоре после беременности мы смогли вылечить ее от A-фибрилляции предсердий с помощью процедуры, называемой катетерной аблацией.

Вам следует беспокоиться о мерцательной аритмии?

К сожалению, A-fib увеличивает риск инсульта, сердечной недостаточности, деменции или болезни Альцгеймера. При А-фиброзе верхние камеры сердца бьются так быстро и хаотично, что не могут перекачивать кровь. В результате застойная кровь в верхних камерах может вызвать образование тромбов, что приведет к инсультам. Симптомы A-fib обычно возникают либо из-за отсутствия биения верхних камер сердца, либо из-за быстрого и хаотичного пульса A-fib.

Удивительно, но у некоторых пациентов симптомы могут отсутствовать. По моему опыту, как правило, это пожилые или малоподвижные пациенты, которые могут не иметь никаких симптомов фибрилляции предсердий. Я подозреваю, что это связано с тем, что эти пациенты обычно недостаточно сильно напрягаются, чтобы испытать симптомы. Так было с моей бабушкой. У нее неосознанно развилась А-фибра, и, хотя она прожила очень полноценную жизнь, мы трагически обнаружили ее без сознания на полу, возможно, в течение нескольких дней из-за массивного инсульта в результате ее ранее не диагностированной А-фибры.Было трагично, что более ранний диагноз А-фиброза мог предотвратить инсульт.

Как лечится фибрилляция предсердий?

Пациентам с низким риском инсульта мы можем просто прописать ежедневный прием аспирина. Пациентам из группы повышенного риска мы можем назначить более сильные разжижители крови, такие как варфарин (кумадин ©), дабигатран (прадакса ©) или ривароксабан (Ксарелто ©). Пациентам, у которых нет никаких симптомов A-fib, мы обычно также назначаем лекарство, замедляющее работу сердца, чтобы продлить его здоровье.

У большинства пациентов, которых мы наблюдаем в нашей клинике, есть симптомы А-фибрилляции предсердий. У этих пациентов мы возвращаем их сердце в ритм либо путем электрошока, либо путем начала приема лекарств от ритма. К сожалению, со временем эти лекарства перестают работать или могут вызывать непереносимые побочные эффекты. Многие пациенты также могут быть излечены с помощью процедуры, называемой катетерной аблацией.

Что такое процедура катетерной абляции?

Во время катетерной абляции катетеры вводятся в сердце, чтобы отобразить источник фибрилляции предсердий.Затем прижигаются аномальные нервы клеток, вызывающих A-fib. После процедуры пациенты проводят ночь в больнице, а на следующее утро уходят с повязкой на шее и в области паха. Нет ни кроя, ни стежков. Иногда пациенту может потребоваться вторая, а в редких случаях даже третья процедура для прижигания любых оставшихся участков, которые могут вызывать А-фибрилляцию. Как и при любой процедуре, могут возникнуть осложнения, но ваш врач обсудит их с вами.

Что можно сделать, чтобы предотвратить фибрилляцию предсердий?

Вы можете избежать A-fib, если будете ежедневно заниматься спортом, высыпаться, контролировать артериальное давление и поддерживать идеальную массу тела.Хотя никто из нас не может предотвратить процесс старения, если мы будем активно заботиться о своем теле, мы можем значительно снизить риск развития A-fib. Я также рекомендую людям старше 60 лет ежедневно проверять пульс. Если вы обнаружите учащенный или нерегулярный пульс, пора сообщить об этом своему врачу.

Мы действительно живем в замечательную эпоху. В то время как нашим родителям или бабушкам и дедушкам приходилось справляться с разрушительными последствиями фибрилляции предсердий с помощью современных лекарств или новых процедур на сердце, мы можем помочь предотвратить это состояние или разрушительные последствия инсульта.

.