Через какое время начинают действовать антибиотики: Правила безопасного приема антибиотиков — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Правила безопасного приема антибиотиков

Сегодня антибиотиками лечится большинство заболеваний. Однако очень мало людей знают о вреде и побочных эффектах этих лекарственных препаратов, чем опасно самолечение антибиотиками и какие вопросы следует задавать врачу, прежде чем начинать принимать эти лекарства.

Итак, ниже приведены основные правила, ознакомиться с которыми необходимо до начала проведения антибиотикотерапии.

1. Обязательно сообщите назначающему вам антибиотик врачу следующее:

Отмечалась ли у вас раньше аллергия на антибиотики и если да, то на какие именно.
Страдаете ли вы заболеваниями печени и/или почек. Дело в том, что все антибиотики выводятся из организма печенью или почками. В случае нарушений работы этих органов, может возникнуть опасная передозировка лекарственного препарата.
Какие препараты вы принимали до того, как обратиться к врачу. При назначении антибиотика эти вопросы необходимо знать врачу, поскольку многие препараты не могут приниматься одновременно.

2. Для предотвращения многих нежелательных эффектов самолечения, вы должны знать следующие правила:

Антибиотики эффективны только в отношении бактерий, поэтому лечить ими вирусные и грибковые заболевания, такие как грипп, гепатиты, молочница, бессмысленно.
Лечебный эффект антибиотика проявляется в течение трех суток – если по истечении этого срока облегчение не наступило, врач должен заменить данный антибиотик другим препаратом.
Антибиотики следует принимать курсом, от пяти дней и более. При этом следует помнить, что даже в случае полного исчезновения болезненных симптомов, ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата. Это объясняется тем, что полного нарушения жизненного цикла бактерий необходимо именно такое время.
При неполном пролечивании часто формируется резистентность, т.е. устойчивость возбудителя к препарату, и в дальнейшем данный антибиотик уже будет неэффективен.

Крайне опасно и нежелательно принимать несколько антибиотиков одновременно.
Принимать препарат нужно в строго определенное время, поскольку каждый антибиотик обладает своим временем жизни в организме, и в результате нерегулярного приема образуются так называемые «окна», когда свежая доза антибиотика не поступает в кровь и бактерии имеют время для передышки и приспособлению к данному лекарственному препарату.

3. При самолечении антибиотиками наиболее часто встречаются следующие осложнения:

Нарушение работы сердца, проявляющееся в развитии аритмии, что значительно повышает риск инфарктов и инсультов.
Оказание разрушающего действия на клетки печени и почек, что может явиться причиной печеночной или почечной комы.

Нарушения слуха, вплоть до полной глухоты. На сегодняшний день эта проблема часто встречается в педиатрии, когда детям дают «не детские» дозы антибиотиков.
Нарушения зрения.
Нарушения внутриутробного развития ребенка при приеме антибиотиков во время беременности.
Разитие галлюцинаций, психозов, состояний, схожих с эпилептическими припадками.

Источник: http://medvestnik.by/

Антибиотики — используйте осторожно!

Здесь приведены основные правила использования антибиотиков:

Правило 1: антибиотики следует ПРИМЕНЯТЬ СТРОГО ПО ПОКАЗАНИЯМ.

Главное показание к использованию антибиотиков — это серьезная БАКТЕРИАЛЬНАЯ инфекция. Именно бактериальная, а не вирусная или грибковая. Например, пневмония за редким исключением вызывается бактериями. Поэтому антибиотики в данном случае показаны. А вот при гриппе в первые дни нет, потому что грипп вызывается соответствующим вирусом. Антибиотики на них не действуют.

Насчет серьезных инфекций. У меня есть знакомые, которые пьют антибиотики при простуде. Здесь вспоминается бородатый анекдот: «Если лечить простуду, то она вылечивается через 7 дней. А если не лечить, проходит через неделю.» Простуда (по врачебному острая респираторная инфекция — ОРВИ) —это болезнь, с которой наш организм может справиться сам без антибиотиков. К тому же не факт, что она будет вызвана бактериями, существуют также и риниты (воспалением слизистой оболочки носа, сопровождающийся насморком), вызванные вирусами. Получается гадание на кофейной гуще. Не стоит также забывать, что применение одного и того же антибиотика не проходит бесследно. Бактерии привыкают к ним, и в итоге со времени лекарство не действует. Ситуация похожа травлю тараканов. В первый раз отрава действует очень мощно на нерадивых обитателей квартиры. Количество насекомых резко уменьшается.

Но остаются те единицы, которые оказались нечувствительными к отраве. Она размножаются и становится очень много тараканов, которые не восприимчивы к данному яду. И нужно покупать другое средство. Тоже самое происходит с антибиотиками.

Поэтому применять антибиотики нужно при инфекции, реально угрожающей здоровью — пневмонии, цистите, пиелонефрите, гнойном воспалении и т.д. А простуда пройдет сама на жаропонижающих препаратах через неделю.

Правило 2: в первые дни используются препараты ШИРОКОГО СПЕКТРА действия, а в последующей те, к котором чувствительна флора (бактерии).

Очень важное правило, которое полностью может примениться, к сожалению, лишь в лечебном заведении. Дело в том, что существуют антибиотики, которые убивают

ОЧЕНЬ МНОГО разных микробов (например, препарат амоксициллин), а есть которые действуют на единичные виды (например, противотуберкулезные препараты действуют только на палочку Коха). В начале инфекционного заболевания НЕИЗВЕСТНО, какой именно вид бактерий вызвал болезнь (а видов бактерий огромное количество). Поэтому используют препараты, которые убивают как можно БОЛЬШЕ БАКТЕРИЙ РАЗНЫХ видов. И надеются, что в итоге такого «атомного взрыва» среди невинных погибнут «злодейские бактерии», вызвавшие инфекцию. Это тоже гадание, но лучшего выхода на данный момент не существует.

Самый проверенный вариант — ДО НАЧАЛА ПРИЕМА антибиотиков взять среду организма, где происходит инфекция, на посев (например, гнойное содержимое раны). Отлепляемое помещают на питательную среду, где бактерии через несколько дней вырастают.

Так можно определить, кто именно вызывал инфекцию, чувствительность бактерий к антибиотикам (иными словами, какой из всех антибиотиков лучше всего уничтожают конкретные бактерии, вызвавшие болезнь). Как только станут известны результаты исследования, назначают новые антибиотики, которые более избирательно уничтожают «злобные» бактерии. Анализ делается в среднем 3-4 дня. Естественно делают его только в лечебном учреждении, и то не во всех случаях. Поэтому чаще всего обходятся антибиотиком широкого спектра действия, который выбирают опытным (наугад) путем.

Правило 3: правило трёх дней.

Согласно этому правилу эффективность антибиотика определяют на 3 ДЕНЬ с момента его назначения. Отменяют препарат спустя 3 ДНЯ с момента прекращения симптомов заболевания.

Если после начала приёма антибиотика в течение 3 дней уменьшаются симптомы заболевания: прекращается лихорадка, уменьшается степень слабости, кашель, одышка и т.д., то это означает что

АНТИБИОТИК ДЕЙСТВУЕТ на бактерии, и он эффективен.

Третьи сутки с момента приема – крайний день, когда симптомы ДОЛЖНЫ уменьшиться. Если этого не происходит (сохраняется лихорадка, кашель, одышка, слабость, боль в мышцах и т.д.) необходимо ПОМЕНЯТЬ антибиотик на другой с ИНЫМ механизмом действия (например, бактерицидный поменять на бактериостатический) тоже ШИРОКОГО СПЕКТРА действия. Замена необходима, потому что не угадали с препаратом. Попался тот, к которому бактерии уже невосприимчивы. А при инфекционном заболевании важно раннее начало терапии. Нельзя долго ждать, когда инфекция распространится еще больше в организме, что будет происходить при приёме препарата, не действующего на микроорганизмы.

Отменяются антибиотики, как правило, через 3 дня с

МОМЕНТА ПРЕКРАЩЕНИЯ ВСЕХ симптомов инфекции (лихорадки, одышки, слабости, кашля и т.д.). В некоторых случаях приём продолжается дальше (при тяжелых инфекционных заболеваниях, которые лечат в больнице).

Правило 4: приём антибиотика по часам.

Приём антибиотика должен быть распределен по часам. В аннотации к любому антибиотику в разделе «Фармакокинетика» указано время действия препарата. Например, препарат амоксициллин действует около 6-8 часов. Для того, чтобы на бактерии ПОСТОЯННО ДЕЙСТВОВАЛ антибиотик, нужно его применять непрерывно. В конкретном примере каждые 8 часов, т.е. 3 раза в день строго по часам. Возьмем интервала через 8 часов: 7:00, 15:00, 23:00. Если препарат действует каждые 12 часов, то следует его принимать 2 раза в день каждые 12 часов. Можно также ориентироваться на показателе периоде полувыведения. Но я предлагаю самый простой вариант: в любой аннотации к препарату указано в какой дозировке и

СКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ нужно пить антибиотик. Разделите 24 часа на количество там указанных приемов, и станет понятно, в каких интервалах нужно пить лекарство. Например, указано 6 раз в день – 24 часа:6=4 часа. Следовательно, каждые 4 часа нужно принимать антибиотик.

Если указано 1 раза в день – каждые 24 часа и т.д. Важное правило, которое многие не соблюдают. А ведь если концентрация препарата в крови не постоянная, это может привести к тому, что в какие-то часы на бактерии препарат не будет действовать. И это может привести к развитию УСТОЙЧИВОСТИ микроорганизмов к уничтожающему действию лекарства. Этого допускать нельзя.

Правило 5: Использование вместе с антибиотиками препаратов для устранения симптомов инфекционного заболевания.

Для устранения симптомов заболевания используются также другие препараты совместно с антибиотиками. Например, при пневмонии основными симптомами являются лихорадка, одышка, кашель с мокротой, возможна боль в груди. Для устранения ЛИХОРАДКИ используются ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ препараты, КАШЛЯ с мокротой – МУКОЛИТИКИ для более быстрого отделения мокроты, БОЛИ В ГРУДИ – ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ препараты (нестероидные противовоспалительные средства – НПВП, которые также являются и жаропонижающими, и противовоспалительными). Это нужно для облегчения состояния больного, а также скорейшего выздоровления.

Правило 6:После курса антибиотиков показано восстановление микрофлоры кишечника пробиотиками.

Правило, которое большинство никогда не соблюдает. Дело в том, что антибиотики помимо «вредных» бактерий поражает также и «хорошие», которые находятся в нашем желудочно-кишечном тракте. Совокупность полезных бактерий называется нормальной МИКРОФЛОРОЙ. Это микрофлора выполняет массу полезных функций – защищает желудочно-кишечный тракт от роста в нем «вредных» бактерий за счет конкуренции с ними, образует некоторые витамины, участвуют в переваривании некоторых пищевых веществ, стимулируют иммунитет и др. При использовании антибиотиков часть этой микрофлоры тоже гибнет, так как препарат действует на многие виды бактерий (широкого спектра действия). И это приводит к развитию ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА. Состояние может ничем не проявляться, но также может приводить к развитию инфекций желудочно-кишечного тракта(так как вместо погибшей микрофлоры попадает с пищей много «вредных бактерий», которые заселяют пустующие места в кишечнике), диспепсических расстройств (вздутие живота, понос или запоры, нарушение усвоения питательных веществ), снижению иммунитета. Дисбактериоз кишечника – это не заболевание, он может быть в разной степени – от легкой до выраженной. Но точно известно, что после приема антибиотиков он развивается в 99,9% случаев. Для предотвращения этого ПОСЛЕ КУРСА АНТИБИОТИКОВ применяют ПРОБИОТИКИ – препараты, содержащие в своем составе живые полезные бактерии. Например, к таким препаратам относят линекс, бифидумбактерин, лактобактерин и др. Прием должен быть со дня отмены антибиотика ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ не менее 21 дня. Новые полезные бактерии в лекарстве займут место погибшим. И дисбактериоз будет устранен.

Правило 7: При продолжительности эффективного приёма антибиотиков более 10 дней, производят его смену на препарат с противоположным механизмом действия.

Здесь следует оговориться, что при острых инфекциях, которые лечатся дома, приём антибиотика составляет, как правило, не более 5-10 дней. Длительный приём используется уже в лечебном учреждении, если есть на это показания. Поэтому обычного человека это касается мало. Насчет того,сколько дней и в какой дозировке стоит применять антибиотик. Лучше довериться той информации, которая указана в аннотации к препарату.

Также можно использовать препараты, стимулирующие иммунитет. Если есть на то желание. Не стоит также забывать, что применять ПОСТОЯННО при одной и той же инфекции один и тот же антибиотик НЕЛЬЗЯ. Это приведет к привыканию микрофлоры к нему. И в итоге в какой-то момент препарат не подействует. Поэтому, если вы используете один и тоже антибиотик больше 3-4 раз, лучше сменить его на препарат из другой группы тоже широкого спектра действия.

«Пожалуйста, не пейте антибиотики и гормоны, которые вам выписали ваши друзья!»

Вокруг COVID-19 и вызываемых им осложнений появилось немало мифов. Низкая информированность людей и недоверие к медицине создали благоприятную среду для бума самолечения. По соцсетям гуляют списки препаратов, не имеющих никакого отношения к настоящему лечению, а люди назначают себе препараты, которые могут привести к драматическому ухудшению их состояния. В интервью «Новой газете» главный врач ГКБ № 23 им. Давыдовского профессор Елена Васильева рассказала о том, какие опасности таит самолечение от коронавируса и что делать не стоит ни в коем случае.

Влад Докшин, Екатерина Ганичева, Глеб Шульц / «Новая газета»

— Давайте поговорим про лечение коронавируса. Кому это лечение действительно необходимо?

— Надо понимать, что примерно 80–85 процентов людей, болеющих ковидом, или самостоятельно выздоравливают, или у них он протекает в относительно легкой форме. Это и очень хорошо, и в то же время большая проблема, потому что люди заразны в этот период. Они не знают, что больны, распространяют вирус, и в этом состоит коварство новой пандемии. Почему огромный процент заболевших выздоравливает самостоятельно? Потому что у нас есть собственная иммунная система. Сначала идет неспецифический иммунный ответ, потом вырабатывается специфический иммунный ответ на данный конкретный вирус, вырабатываются антитела, клетки начинают атаковать другие клетки, зараженные коронавирусом. Надо ли что-то делать в этот период с человеком?

Если он бессимптомно болеет, если у него нет тяжелых сопутствующих заболеваний, его надо оставить в покое. Не нужны антибиотики, не нужны гормоны, не нужен длинный перечень препаратов, который можно перечислять бесконечно. Как у нас сейчас бывает, когда человек заболевает: приходит сначала врач из поликлиники и рекомендует какие-то препараты. Потом пациент спрашивает своих знакомых — одного, другого, третьего. Те присылают списки рекомендованных соседями, друзьями, еще кем-то. Я нередко вижу списки из 20–25 препаратов, которые люди принимают.

Что касается так называемых противовирусных препаратов «ремдесивир» и «фавипиравир», по ним доказательства [эффективности] или не очень весомые, или их вообще нет.

Нет ни одного достоверно доказанного лекарства, которое позволило бы избежать тяжелого течения ковида.

— Когда мы говорим о каких-то препаратах, мне страшно, потому что мы с вами скажем об этом и люди, как мы видели, просто побегут и начнут сметать это с аптечных полок.

— Нет, ни в коем случае нельзя без назначения врача ничего давать. Человек может не знать, например, что ему противопоказаны противосвертывающие препараты. Не бывает лекарств без побочных действий. Если вам говорят, что лекарство без побочных действий, это жульничество. Если лекарство действует, оно действует всегда в обе стороны, оно пользу может приносить и вред. Поэтому надо обязательно по серьезным препаратам всегда советоваться с врачом.

— Давайте еще раз. Если положительный тест на коронавирус, у вас ковид — вы лежите дома. И если нет каких-то серьезных симптомов, то это все как обычная простуда.

— Не просто «лежите дома». Во-первых, не надо лежать, а надо все-таки похаживать по квартире, это профилактика тромбов.

Во-вторых, если поднимается температура и держится несколько дней или она выше 38,5–39 ˚С, конечно, надо посоветоваться с врачом. Если она держится уже достаточно долго или если появляются любые симптомы одышки, необходимо проверить насыщение кислородом. Сейчас есть такая возможность, я знаю, что в Москве дают пульсоксиметры бесплатно. И если пульсоксиметрия ниже 93, например, уже нужно беспокоиться. Если сопровождается одышкой — вызывать врача или скорую.

— А если у человека есть хронические заболевания — диабет, сердечно-сосудистые, — ему что же, сразу надо вещи в больницу собирать или тоже пока не нервничать?

— Во-первых, чем сложнее и тяжелее, тем меньше надо нервничать. Эта паника, она есть, к сожалению, и у многих врачей. Понятно почему: врачи подвержены риску, но паника мешает, паника врачей, паника пациентов мешает реально лечить. Вот чем я занимаюсь несколько часов в день — я занимаюсь психотерапией, веду очень много больных амбулаторно, и моя психотерапия сводится к тому, о чем я только что говорила. Пожалуйста, не надо пить антибиотики, не надо пить гормоны и препараты по длинному списку, присланному друзьями. Все это надо делать только по показаниям. В частности гормоны, когда они даются людям без показаний, то есть пациент не тяжелый, ухудшают прогноз. Они показаны, когда состояние утяжеляется, когда человек зависит от кислорода. А всем остальным их принимать не просто не нужно, а совсем нельзя.

— Вообще паника у людей возникла, когда начали говорить и писать, что у врачей нет единого протокола лечения ковида. Это правда, его нет?

— Это и так, и не так. Когда ковид начался, это была новая болезнь, не знали, как лечить, и вполне оправданно было пробовать разное. Не знали, как течет ковид, не знали многих симптомов, узнавали уже по ходу дела и гораздо позже, через месяц, два, три, четыре. Все новые и новые проявления этого вируса мы видим и сейчас, а тогда стихийно пробовали разные лекарства. Но на сегодняшний день картина совершенно другая.

Сейчас мы знаем, что у 10–15 процентов больных система начинает как бы буксовать, она дает не просто сбой, она начинает из-за этого сбоя гиперактивизироваться.

— То есть атакует?

— Да. Представьте себе, что машина завязла на льду или в глубоком снегу, она начинает шуметь, буксовать. Ты давишь на газ, и она начинает буксовать еще больше. Когда это происходит с организмом, выбрасываются цитокины. Вообще, это полезные для нас вещества: когда они не в больших количествах, они тоже активируют иммунную систему. Но когда их очень много, как бывает при ковиде, так называемый цитокиновый шторм, они могут повреждать ткани. Повреждение ткани приводит к выбросу еще большего количества веществ, которые стимулируют свертывание, начинается гиперкоагуляция; и, собственно, все это многообразие симптомов, которое мы видим, — это и есть проявление вот этих различных цитокинов. Реже это прямое действие вируса. И если это понимаешь, то понятен и протокол, и как лечить, а самое главное, что это уже сейчас подтверждается рандомизированными исследованиями. Вот когда только начинали, был момент абсолютно бездоказательной медицины.

— То есть несколько месяцев 2020 года?

— Да, мы вернулись в историю на 20–30 лет назад, когда не было доказательной медицины. И возвращаясь к протоколу лечения: сейчас в больницу попадают люди, у которых уже развернутая стадия, мы не кладем больных, как было раньше, у которых просто сам факт ковида или положительный тест. На сегодняшний день из препаратов у нас остается «Дексаметазон», данный вовремя, у нас остаются антицитокиновые препараты, и у нас остаются антикоагулянты, которые должны правильно даваться, в правильных дозах, это очень важно. Сейчас мы уже научились многим приемам, как правильно положить пациента, как правильно дать ему кислород, и мы гораздо меньший процент больных берем на ИВЛ и на ЭКМО. Когда к нам попадает пациент, который нуждается в кислороде, первое, что мы делаем, — помещаем его в прон-позицию и даем кислород. В разных видах — это зависит от тяжести состояния.

И практически всем мы даем антикоагулянты, от тромбов.

А дальше мы обязательно берем анализы и смотрим, развился цитокиновый шторм или еще не развился, пора уже его подавлять или не пора. Когда идет кислородная недостаточность и это подтверждается лабораторными анализами, тогда это как раз время, чтобы вводить те или иные или гормоны или антицитокиновые препараты. Одновременно мы обязательно смотрим, нет ли признаков бактериальной инфекции, если их нет, антибиотики тогда не даются. Также мы применяем и свежезамороженную плазму с высоким титром антител к коронавирусу, пока у человека нет еще собственных антител.

— Вы много всего перечислили, но не сказали про КТ, а это самая популярная в народе процедура сейчас.

— КТ нужно делать, только если это необходимо врачу для диагностики.

Мне сейчас обрывают телефон: «А можно у вас сделать КТ?» Никого не беру, как правило!

Собственно, это одна из моих задач в интервью — я очень хочу постараться хоть немножко снять панику. Да, это серьезная инфекция, но паника только помешает. Я уже говорила, это общее правило: чем сильнее вопрос, тем нужно быть спокойнее и сдержаннее и трезво принимать решения.

— То есть, когда весной всех подряд с положительным тестом отправляли на КТ, это просто потому, что не понимали, как с этим работать?

— Знаете, тогда в этом был определенный смысл. Тогда было до 30 процентов ложноотрицательных тестов, а КТ оказалось чувствительнее. И вот это очень сильно сдвинуло понимание в диагностике, и на том этапе это было очень правильно. Сейчас лучше стали тесты, сейчас мы лучше понимаем болезнь, и даже далеко не всегда КТ влияет на наши действия. Потому что бывают люди, у которых есть процесс по поражению легких, но при этом нормальная пульсоксиметрия. А у кого-то, наоборот, процент поражения небольшой, но у него есть фоновое заболевание легких, ему достаточно бывает 20 процентов, поэтому гораздо важнее общее состояние больного, пульсоксиметрия, чем просто цифры КТ.

— Давайте поговорим про антибиотики, которые исчезли из аптек.

— Эта та же тема паники. Слава богу, что их нет, потому что не нужно заниматься самолечением, особенно при коронавирусе.

— Я спрашиваю сейчас не столько про коронавирус, сколько вообще.

— И вообще не надо. Где в мире вы можете купить антибиотик без рецепта? Где?

— А у нас можно купить без рецепта?

— Да! У нас идут и сметают, потому что продается без рецепта. Нигде в Европе, в Америке вы не купите без рецепта антибиотик. Мои друзья, живущие за границей, здесь покупают рецепт и везут к себе.

— Но это как-то помогает, раз они тоже так делают?

— Это неправильно. Массовое бесконтрольное применение антибиотиков — огромная проблема. Развивается резистентность. Но в коронавирусе проблема другая, антибиотики просто почти никому не нужны. Понимаете? Их просто не надо принимать при ковиде дома. Их дают только в больнице и только в определенных ситуациях.

— Пандемия принесла нам хоть что-то хорошее?

— Хорошее в том, что на врачей обратили внимание. Вообще-то, мы и раньше работали, и нам всем могут ночью позвонить — и не обязательно с ковидом: и с инфарктом, с инсультом, — и раньше этого никто не замечал. Очень важно, чтобы с пандемией не кончилось это нормальное отношение к врачам. А то ведь Следственный комитет как активизировался до этого. Врачебные дела пошли, и я очень надеюсь, что это закончится — дела из-за врачебных ошибок. Любой врач, принимающий то или иное решение, не всегда на 100 процентов прав, все-таки болезнь — это всегда какой-то выбор, и ты должен понимать, что при таком анализе [может быть] так, а при таком — иначе… Наша работа сопряжена с определенными рисками, с определенными трудностями, бессонницей, постоянным напряжением, это и было и есть, сейчас это больше, конечно, чем было раньше.

А из грустного — это уровень недоверия к врачам и к вакцинам сейчас. Это чрезвычайно удручает.

Например, вакцина Гамалеи сделана профессиональными людьми, я их знаю много лет, и это серьезные ученые. Да, третья фаза еще не закончена, но она закончится и покажет клиническую эффективность вакцины; безопасность же была исследована еще в первой фазе.

— То есть вакцина — это хорошо и нам нужно прививаться?

— Я сама вакцинировалась «Спутником» и всю свою семью привила. Меня вакцина один раз уже защитила. Так получилось, я была в очень тесном контакте с человеком, который заболел, и были уже все проявления. То есть очень большая концентрация вируса была.

— Получается, только массовое вакцинирование дает коллективный иммунитет, а естественным путем он не нарабатывается?

— Пока нет. В Москве уже много переболело, но пока недостаточно, чтобы дать реальный иммунитет.

— Сейчас людям страшно лишний раз в больнице появиться, даже если у них есть серьезные заболевания. К чему это приводит?

— Большая беда, когда у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями появляется затяжной приступ, который может говорить об инфаркте: рука не двигается или нога, — и если подозрение на инсульт, они терпят и не едут в больницу, потому что боятся коронавируса. Но в такой ситуации надо немедленно ехать, просто немедленно.

— Не боясь заразиться коронавирусом?

— Да, потому что медицина — это статистика. Смертность естественная от инфаркта, если его не лечить, — 30–33 процента. Это выше, чем потенциальный риск умереть от ковида, на порядок выше. Поэтому, если подозрение на серьезное заболевание, немедленно надо ехать.

— Вы так говорите, будто у вас есть данные и цифры, что люди в таком серьезном состоянии не едут в больницу.

— Да, это так, и это безумно меня огорчает. К нам приезжают люди на второй, третий день от начала инфаркта, когда совсем плохо, когда сердце уже начинает рваться. Мы стали видеть разрывы — это то, чего мы вообще не видели последние годы. У нас прекрасно — правда — работающая система помощи больным с инфарктом, я даже сама была удивлена результатами. Оказалось, что время доезда скорой помощи до человека с болями в груди как было десять минут, так и осталось, несмотря на всю загруженность скорой на ковиде. Обращайте внимание, если это острая ситуация. Не ждите, звоните в скорую. И наоборот, совершенно не нужно вдруг идти сейчас к врачам проверяться, как у нас любят. Сидели себе дома [безо всяких жалоб] и тут решили провериться. Подождите, пожалуйста, пару месяцев и проверитесь, когда, я надеюсь, будет поспокойней.

Источник: novayagazeta.ru

Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

В начале ХХ века великим британским ученым Александром Флемингом был открыт первый антибиотик – пенициллин.
С тех пор прошло почти сто лет.
За это время антибиотики успели спасти тысячи жизней людей и животных, завоевать мировую известность и обрасти десятками различных мифов.

Наверное, в цивилизованном мире уже не осталось человека, который бы ни разу в жизни не сталкивался с антибиотиками или ничего о них не слышал.
Ввиду такой широкой «популярности» часто можно услышать противоречивые, а иногда и совершенно необоснованные мнения:

антибиотики угнетают иммунитет
«сажают» печень
нет, они «сажают» почки
антибиотики вызывают рак
антибиотики полезны, при любом подозрении на нездоровье, животному сразу надо дать антибиотик для профилактики

Давайте попробуем разобраться, что же всё-таки такое – антибиотики, зачем их назначают и чем может быть опасен их приём.

Что такое антибиотик и как он действует?

Антибиотики – это вещества, оказывающие повреждающее или губительное действие на бактерии.

У каждой группы антибиотиков свои «методы воздействия» на бактерии.
Некоторые вызывают разрушение оболочек, защищающих бактерию; некоторые нарушают бактериальный обмен веществ. Поскольку строение бактериальной клетки и клетки организма человека или животного весьма различно – антибиотики проявляют свой губительный эффект только по отношению к бактериям.
Например, антибиотик, нарушающий синтез белка в бактериальной клетке, никак не сможет нарушить его в клетке организма животного.

Зачем врач назначил моему животному антибиотик?
Перечислим случаи, в которых врач может назначить антибактериальную терапию:

Инфекционные заболевания, вызываемые бактериями. Например, такое заболевание, как лептоспироз, вызывается бактерией – лептоспирой. Больное лептоспирозом животное не вылечить, если не применять антибиотик, убивающий лептоспир.
Любые заболевания, сопровождающиеся воспалением: цистит, энтерит, холангит, отит, трахеит – список можно продолжать до бесконечности.
Бактерии могут, как сами являться причиной воспаления, так и осложнять течение других заболеваний.
Например, при вирусном энтерите причиной воспаления желудочно-кишечного тракта являются вирусы. Однако, из-за нарушения естественных защитных барьеров кишечника, создаются благоприятные условия для развития бактерий. Это осложняет течение заболевания и требует включение в терапию антибиотиков
Онкологические заболевания тоже зачастую требуют включения в терапию антибактериальных препаратов, так как в измененных опухолью тканях создаются благоприятные условия для развития бактерий
Антибиотикотерапия при травмах и хирургических вмешательствах.
Кожный покров защищает организм от проникновения бактерий. При его повреждении — порезах, покусах — бактерии с кожи и окружающей среды попадают в рану. В этом случае опять-таки нужна помощь антибиотиков.
При хирургических операциях антибиотики применяются не всегда. Если в организме нет воспалительного очага, операция плановая (например, кастрация) и проводится в стерильной операционной, с соблюдением правил асептики, антибиотики не используются вообще или используются однократно перед хирургическим вмешательством.

Это лишь краткий список ситуаций в которых врач может назначить животному антибиотики.
В любом случае, если вам не понятно, почему врач назначил антибиотик, или вы считаете, что антибиотик при заболевании вашего животного применять не нужно или вредно – не отменяйте антибиотик самостоятельно, обсудите это с вашим врачом. Возможно, отменяя антибиотик, вы осложняете течение заболевания вашего животного, или значительно замедляете выздоровление!

О «сильных» и «слабых» антибиотиках…
Строго говоря, такого понятия как «сильный» или «слабый» антибиотик в медицине не существует – есть понятие «спектр антимикробного действия».
Это значит, что каждый антибиотик действует на определённый вид, или виды, бактерий.
Например, одни антибиотики действуют сразу на многие виды бактерий – это антибиотики широкого спектра действия, другие – на какой-то определенный вид – это антибиотики узкого спектра действия. Помимо этого, у разных антибиотиков разная способность проникать в ткани организма – один антибиотик лучше проникает в мочевыделительные органы, другой – в легкие и так далее.
Бактерии способны вырабатывать устойчивость к антибиотикам, поэтому, к примеру, всем известный пенициллин сейчас практически не используется – большинство бактерий научилось с ним бороться. Таким образом, спектр его антимикробного действия чрезвычайно узок. Однако, есть усовершенствованные производные пенициллина, которые с успехом применяются до сих пор.
Помимо этого, есть новые группы антибиотиков, которые очень эффективны и к которым у большинства бактерий ещё не выработалась устойчивость. Эти препараты применяются только при тяжелых инфекциях, устойчивых к другим антибиотикам. Их не начинают применять сразу по нескольким причинам: в большинстве случаев в них нет необходимости – эффективны стандартные антибиотики, безосновательное их применение приведёт к быстрому развитию устойчивых бактерий и, в конце-концов, такие препараты имеют достаточно высокую цену.

Подводя итог, можно сказать, что «сильный» антибиотик – это антибиотик широкого спектра действия, хорошо проникающий в больной орган. Таким образом, один и тот же препарат будет «сильным» при одном заболевании и «слабым» при другом – всё зависит от того, как он проникает в конкретный орган и действует на живущие в этом органе бактерии.

Как выбрать «правильный» антибиотик?
Когда врач назначает животному антибактериальный препарат, он руководствуется следующим: способностью антибиотика проникать в пораженную ткань, действовать на болезнетворную микрофлору (ведь виды бактерий в разных органах могут различаться), наличие у данного антибиотика побочных эффектов и его возможное влияние на заболевание.
Иногда врач может назначить одновременно два и даже более антибиотика. В этом случае два препарата «помогают» друг другу. Каждый из них действует на определенные, чувствительные к нему виды бактерий, за счет чего эффективность антибиотикотерапии значительно повышается.
В некоторых случаях, для подбора наиболее эффективного препарата, требуется сделать посев на определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

Выбор антибактериального препарата и решение о необходимости его приема – важный и ответственный шаг.
Не начинайте применять антибиотики своему животному, не проконсультировавшись с врачом. Без грамотной оценки всех факторов, такое лечение может быть неэффективным, а иногда и опасным для здоровья животного.

А не слишком ли большая доза?
Дозировка антибиотиков у людей и животных может отличаться.
Это связано с особенностями обмена веществ у животных. Поэтому вполне возможно, что собаке среднего размера будет назначена «человеческая» доза антибактериального препарата. Помимо этого, при отдельных заболеваниях доза может быть уменьшена или, напротив, увеличена.
Если вам кажется, что вашему животному назначили слишком большую или слишком маленькую дозу антибиотика – обсудите этот вопрос с врачом.
Не стоит самостоятельно увеличивать или уменьшать количество назначенного препарата. Это может снизить эффект лечения или даже осложнить заболевание.

Разве можно принимать антибиотики несколько месяцев?
Можно, если нужно. В зависимости от заболевания, длительность курса лечения антибиотиками может быть различной – от нескольких дней до нескольких месяцев.
Врач расскажет вам, как долго потребуется применять антибиотики при заболевании вашего животного, какими параметрами он будет руководствоваться для принятия решения о продолжении или прекращении антибиотикотерапии.
Например, при хронических циститах требуется длительный приём антибиотиков. При этом, раз в несколько недель делают анализ мочи, что бы определить, когда прием препарата можно прекращать.
Важен тот факт, что у животного может уже не быть клинических симптомов заболевания, владельцу оно кажется вполне здоровым. Однако, если отменить препарат раньше времени, до того, как и анализы придут в норму, — возможно рецидивирование (возобновление) заболевания. Рецидивы могут уже труднее поддаваться лечению.
Не отменяйте самостоятельно антибиотик, назначенный врачом!
Уточните у врача, когда именно и ориентируясь на какие показатели, Вашему животному можно будет прекратить приём антибиотика.

Надо ли при приёме антибиотиков давать животному антигистаминные (противоаллергические) препараты и «что-нибудь для микрофлоры»?
Животные значительно лучше, чем люди, переносят приём антибактериальных препаратов. У них гораздо реже бывают аллергические реакции на антибиотики, и не бывает проблем, связанных с нарушением микрофлоры. Животным при назначении антибиотиков НЕ ТРЕБУЕТСЯ дополнительного приёма противогрибковых, противоаллергических препаратов, пробиотиков и прочих лекарств, которые назначают людям параллельно с антибиотиками. Наверняка Ваше животное не очень радостно принимает горькие таблетки антибиотиков, так зачем «пичкать» его ещё и теми препаратами, необходимости в которых нет?

Побочные эффекты или «а не посадим ли мы печень?»
Антибиотики, как и большинство других лекарственных средств, выводятся из организма либо через печень, либо через почки. При этом никакого вреда этим органам они не наносят. Более того, есть антибактериальные препараты, которые ПОКАЗАНЫ при ряде воспалительных заболеваний печени и почек.
Естественно, среди антибиотиков есть гепатотоксичные и нефротоксичные препараты (то есть препараты, способные вызвать повреждение печени или почек). Но как раз по этим причинам такие препараты практически не используются. Их могут применять только в случае крайней необходимости и коротким курсом. В этом случае врач обязательно вас предупредит о возможной токсичности этого антибиотика и назначит препараты, которые могут снизить его побочный эффект.
Гораздо чаще при приёме антибиотиков можно столкнуться со следующими осложнениями:

рвота после приёма антибиотика. Она связана с индивидуальной непереносимостью вашим животным данного препарата.
Риск этого осложнения снижается, если давать антибиотики с едой. Если после приёма антибиотика у вашего животного возникают желудочно-кишечные расстройства – вам надо связаться с врачом.
Он назначит другой препарат. Также рвота может возникнуть при слишком быстром внутривенном введении антибиотиков.
аллергические реакции.
Бывают у животных достаточно редко. Как правило, аллергические реакции возникают при внутривенном введении антибиотика, поэтому зачастую владельцам рекомендуют приводить питомца на внутривенные инъекции в клинику, что бы делать их под контролем врача.
кожные поражения на месте инъекций.
Могут быть связаны с индивидуальной чувствительностью к компонентам антибактериального препарата. Если у вашего животного появились облысения, корочки на месте инъекции, или животное постоянно чешет это место – свяжитесь с врачом. Как правило, эти проблемы проходят при прекращении применения препарата.

Уколы или таблетки?
Эффективность препаратов для перорального (в рот) или парентерального (внутримышечно, подкожно или внутривенно) применения одинакова.
Введение антибиотиков в виде уколов необходимо в следующих случаях:

животным в тяжелом состоянии
животным с рвотой, отсутствием аппетита
если необходимый антибиотик не выпускается в форме таблеток

Во всех остальных случаях вы вместе с врачом выберете наиболее приемлемую для вас и вашего питомца форму приёма препарата. Кому-то проще дать таблетку, кому-то – сделать инъекцию.
Для маленьких животных возможно назначение препарата в форме суспензии. Суспензии имеют сладкий вкус и их проще, чем таблетки, дозировать для животных маленького размера.
Иногда животному в тяжелом состоянии или с рвотой антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно, а после улучшения самочувствия переводят на таблетки или суспензию, что бы можно было завершить курс лечения дома, с наименьшим стрессом для животного.

Местное применение антибиотиков.
При некоторых заболеваниях глаз, кожных покровов возможно местное применение антибиотиков в виде капель или мазей. Зачастую, к сожалению, местного применения бывает недостаточно, так как антибиотик плохо проникает в пораженную ткань. В таких случаях требуется приём антибиотиков системно, то есть в виде таблеток или инъекций.

При грамотном и обоснованном применении антибиотики могут значительно ускорить выздоровление и даже спасти животному жизнь.

Не болейте!

Мальцева Анна Николаевна, ветеринарный врач вк «Белый клык», Москва.

Антибиотики и дети

Родителям необходимо знать, что давать антибиотики детям без назначения врача опасно. Врач выясняет, подходят ли определенные антибиотики ребенку, и только тогда назначает их.

Эти вопросы и ответы на них помогут вам разобраться в такой непростой теме, как антибиотики:

1. У моего ребенка серьезная простуда. Почему врач не назначает антибиотики?

ОРЗ возникает из-за вирусов. А антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Большинство симптомов простуды не опасны, ребенок поправится без лекарств.

2. Разве часто простуда не переходит в бактериальную инфекцию? Зачем ждать этого, когда можно сразу принять антибиотики?

В большинстве случаев бактериальные инфекции не следуют за вирусными. Если лечить антибиотиками вирусы, можно заполучить бактерии, устойчивые к антибиотикам. Кроме того, у ребенка от антибиотиков может быть диарея и другие побочные эффекты.

3. Если из носа идет желтая или зеленая слизь, это признак бактериальной инфекции?

Изменение цвета отделяемого из носа характерно для естественного течения вирусных инфекций. Насморк может продолжаться до 10-14 дней.

Воспаление придаточных пазух носа (синусит) чаще всего вызвано вирусом. В некоторых случаях причиной могут быть бактерии.

Если синусит спровоцирован бактериями, на это указывают такие признаки:

— кашель и выделения из носа желтого или зеленого цвета длятся более 10-14 дней

— высокая температура тела, плохое самочувствие, боли в проекции околоносовых пазух держатся 3-4 дня

При бактериальном синусите могут потребоваться антибиотики. Перед назначением антибиотиков врач обязательно осмотрит ребенка, чтобы убедиться в их необходимости.

4. Назначаются ли антибиотики для лечения ушных инфекций?

Антибиотики назначаются при ушных инфекциях, но не всегда. В большинстве случаев ушные инфекции проходят без применения антибиотиков.

Если у ребенка (старше 2 лет) нет высокой температуры, стоит подождать и понаблюдать за развитием болезни. От боли в ушах можно дать ребенку безрецептурные обезболивающие препараты. Врач назначает антибиотики, если температура не снижается и боль держится более 48 часов.

5. Нужно ли пить антибиотики при боли в горле?

Нет. Более чем в 80% случае боль в горле вызвана вирусами, а как мы помним, вирусы не лечатся антибиотиками.

Антибиотики следует применять только для лечения ангины, вызванной стрептококками группы А.

Если врач подозревает, что у ребенка есть стрептококковая инфекция, он рекомендует провести анализ на стрептококк. Если результат положительный, назначаются антибиотики.

6. У антибиотиков есть побочные эффекты?

Побочные эффекты после приема антибиотиков возникают у 1 из 10 детей. Это может быть сыпь, тошнота, диарея, боль в животе.

Обязательно сообщите педиатру, если у ребенка есть реакция на антибиотики.

7. Сколько времени требуется, чтобы антибиотики подействовали?

Большинство симптомов бактериальных инфекций начинают проходить в течение 48-72 часов после приема антибиотиков. Если за это время улучшений нет, нужно обратиться к врачу.

Также важно пройти курс лечения антибиотиками до конца. В противном случае инфекция может не вылечиться полностью и симптомы возобновятся.

8. Может ли выработаться резистентность к антибиотикам?

Неправильное использование антибиотиков может привести к образованию резистентных бактерий. Это бактерии, которые больше не уничтожаются антибиотиками.

Поэтому важно принимать антибиотики, наиболее специфичные для инфекции, а не широкого спектра.

9. Что такое противовирусные лекарства?

Противовирусные лекарства могут ускорить выздоровление при гриппе (также бывают противовирусные препараты для лечения вируса герпеса, гепатита С, ВИЧ). При остальных вирусных инфекциях противовирусные не эффективны.

Безопасное использование антибиотиков.

Помните следующее, если ваш ребенок заболел:

— Антибиотики не всегда являются лучшим лечением, если ребенок болен. Педиатр подскажет, какое лечение подойдет лучше.

— Антибиотики применяются для лечения бактериальных инфекций. Они не действуют против гриппа и других вирусных инфекций.

— Уточните у врача, какие антибиотики лучше всего подходят для лечения бактериальной инфекции у вашего ребенка.

— Убедитесь, что вы даете лекарство согласно инструкции.

— Одни и те же антибиотики могут не подойти двум разным детям, а то есть причинить вред.

— Выбрасывайте неиспользованные антибиотики. Просроченные лекарства способны нанести вред.

«После пандемии устойчивых к антибиотикам бактерий станет в 3–4 раза больше» | Статьи
Применение антибиотиков во время пандемии достигло катастрофических масштабов: их назначают в 90% случаев, хотя реально эти препараты нужны лишь 10% пациентов, у которых развиваются бактериальные осложнения. Об этом, а также о том, как излишние медикаментозные назначения повлияли на смертность от COVID-19 и почему к 2050 году мир может столкнуться с 10 млн погибших в год от неизлечимых инфекций, «Известия» поговорили с профессором кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета, президентом Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов России (межрегиональной общественной организации, созданной для координации усилий по рациональному использованию антибиотиков) Сергеем Яковлевым.
— Сергей Владимирович, сейчас много говорят о том, что в начале пандемии медики поддались всеобщей панике и лечили пациентов избыточным количеством медикаментов. Так ли это?
— Давайте откровенно, инфекция абсолютно новая. Естественно, на первых порах врачи хватались за любую доступную информацию об эффективности каких-то лекарств, которые могли бы потенциально помочь. Сведения приходили в основном из Китая. Там были проведены какие-то начальные исследования на очень небольшом количестве пациентов. И естественно, доверять им в полной мере было очень сложно. Поэтому врачи больше лечили интуитивно.
Затем на время был забыт главный принцип в медицине — не навреди. В больницах стали назначать опасные препараты и комбинации лекарств с тяжелыми побочными действиями. Поэтому ятрогенный фактор (ухудшение физического состояния человека, ненамеренно спровоцированное медицинским работником. — «Известия») в итоге повлиял на смертность.
— А есть какие-то конкретные цифры, подтверждающие этот факт?
— Есть два косвенных доказательства. Первое. Если мы посмотрим на ситуацию в европейских странах в апреле-мае, то одна из самых благополучных стран по летальности — Германия. В их рекомендациях, подготовленных для врачей в апреле этого года, написано, что необходимы только антикоагулянты, а эффективность остальных средств не доказана. Их допустимо назначать только в рамках научных исследований под строгим контролем. Говорили: не доказано, не применяй, не навреди.
Второе. Посмотрите на данные ВОЗ по количеству умерших и заболевших в Европе. В Испании, Италии, Франции сначала был пик в апреле-мае, потом спад до минимума. А теперь снова идет подъем заболеваемости, мы видим второй пик. Однако по летальности его нет. То есть, люди болеют, но не умирают в таком большом количестве. Почему? Врачи перестали делать глупости. Уже не используют хлорохин, гидроксихлорохин вместе с азитромицином. Не применяют комбинацию лопинавир + ритонавир и другие тяжелые неэффективные против коронавируса препараты с массой побочных действий. И не назначают антибиотики при вирусной пневмонии, что крайне важно.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
— Если говорить конкретно про антимикробные препараты, насколько возросло их потребление в период пандемии?
— Уже появились первые американские работы, согласно которым от 70% до 90% пациентов, у которых диагностирована новая коронавирусная инфекция, их получали. Причем изначально их выписывали чуть ли не с первых дней болезни, иногда по три-четыре препарата сразу. В 90% случаев назначение антибиотиков при коронавирусе неоправданно. Да, при новой инфекции могут быть бактериальные осложнения. Но только в 10–15% случаев, не более того. К тому же антибиотики не могут, если их назначить с первых дней лечения, предотвратить развитие таких осложнений. Зато способствуют формированию устойчивости микробов, из-за чего бактериальная суперинфекция, если она в последующем присоединится, не будет поддаваться лечению. Поэтому сейчас от неоправданного использования антибиотиков отказываются во всем мире.
— Насколько мне известно, в России рекомендации Минздрава по лечению коронавирусной инфекции пока не изменены: туда включены и антибиотики, и гидроксихлорохин, от которого отказались в других странах. Почему так происходит?
— Да, официальные рекомендации Минздрава не скорректированы. Я не знаю, почему так происходит, не могу этого понять. Но знаю, что мои коллеги в ковидных стационарах уже отказываются от препаратов, эффективность которых отсутствует или сомнительная, а сильные побочные эффекты, такие как влияние на сердце, печень и почки, вполне реальны. Антибиотики еще используют, но стараются применять меньше: не три-четыре, а один, и не с первого дня.
Буквально несколько дней назад руководители нескольких общественных организаций, которые имеют отношение к антибиотикам и коронавирусу, например, наш Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов России, Межрегиональная ассоциация специалистов респираторной медицины, Педиатрическое респираторное общество и другие выступили с официальным обращением к врачам с призывом осознать проблему и не применять антибиотики бездумно. В этом документе прописано, в каких исключительных случаях и каких дозировках их стоит назначать. Но это именно призыв к медикам, не к министерствам, ведь лечат они, а не чиновники.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков
— Если говорить об устойчивых инфекциях, приближает ли пандемия те времена, когда на часть микробов вообще перестанут действовать антибиотики?
— Это давно обсуждаемая проблема, но в последние 10 лет она стоит на пороге. Уже сейчас есть микробы, устойчивые абсолютно ко всем антибиотикам. Они обитают в стационарах, и, соответственно, у ряда пациентов возникают внутрибольничные инфекции, которые нечем лечить. Надо понимать, что раз эти микроорганизмы появились, то больше они уже никуда не денутся и их будет всё больше и больше.
По некоторым данным, после пандемии устойчивых к антибиотикам бактерий станет в три-четыре раза больше, кто-то говорит, что их число возрастет на 50%. Это еще предстоит подсчитать и проанализировать. Я боюсь, что бесконтрольное применение антибиотиков и антисептиков в этот период аукнется нам уже в ближайшее время значимым приростом устойчивости, но точные цифры появятся позже.
— Как устойчивость к антибиотикам влияет на смертность пациентов в стационарах?
— Можно привести такой пример: представьте, что из 100 заболевших COVID-19 5–10% болеют тяжело, а 5–15% от этого числа тяжелых больных умирают. Общая летальность составляет где-то 2–2,5% от количества заболевших. Это много. Однако если в реанимации возникает внутрибольничная инфекция, которая вызвана полирезистентным микробом (устойчивым к антибиотикам. — «Известия»), умирает 20–30% больных, иногда даже больше.
Я уверен, что в скором времени мы поборем коронавирус, ведь даже пандемии чумы в средние века уходили без всякого лечения и санитарных мероприятий. Но с чем мы останемся? Возникнет всплеск резистентности, и мы будем терять людей не из-за того, что не хотим их лечить, а просто потому, что у нас не будет такой возможности при отсутствии эффективных антибиотиков. А других средств борьбы с тяжелыми инфекциями пока не придумали.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
— А как вообще ведется подсчет супербактерий?
— Есть много организаций и в мире, и в России, которые, отслеживают этот процесс. Любая больница, где есть микробиологическая лаборатория, может это подсчитать. За год делается отчет, что столько-то выявлено, допустим, синегнойной палочки. И в каком проценте случаев эта синегнойная палочка была устойчива к антибиотикам. Например, 100 палочек, из которых 30 устойчивы. Значит, 30% — уровень резистентности. По России этот процесс суммируется редко, так как страна слишком большая. Но периодически собирают локальные данные.
— Есть ли данные, за сколько времени вообще формируется одна такая устойчивая бактерия?
— Мутации в бактериях, которые приводят к появлению генов, определяющих устойчивость к антибиотикам, происходят постоянно. На наше счастье, большинство мутировавших микробов вскоре отмирают, так как с приобретением устойчивости они теряют в других качествах. Например, способности выживать в окружающей среде, и таким образом проигрывают обычным, чувствительным микробам в стратегической борьбе за пищу и «место под солнцем». Другое дело, что если мы применяем антибиотики с любой целью, не только для лечения больного, но и при выращивании птицы и рыбы в качестве промоутеров роста, то отмирают прежде всего чувствительные микробы, а устойчивые выживают и начинают доминировать.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Андрей Эрштрем
— И есть ли данные, сколько видов таких бактерий появилось в последнее время в России?
— Устойчивые к антибиотикам бактерии могут появляться неожиданно и распространяться с разной скоростью, которую сложно, если вообще возможно, прогнозировать. Например, устойчивые к ванкомицину энтерококки появились в нашей стране в середине 1990-х годов, но их доля остается невысокой и в настоящее время (5–7%). С другой стороны, устойчивые к карбапенемам (антибиотики резерва для лечения сепсиса. — «Известия») клебсиелла и ацинетобактер появились в России совсем недавно, около 10 лет назад, но быстро стали распространяться по стране. Уже в этом году более половины указанных микробов в отделениях реанимации (55% и 90% соответственно) стали резистентны не только к карбапенемам, но и к большинству других антибиотиков.
— А можно ли спрогнозировать всплески конкретных болезней, которые спровоцируют эти микробы?
— Инфекция может локализоваться в любых органах. Если она в легких, это называется пневмония. Если в почках, то это пиелонефрит. Если в брюшной полости — это перитонит. А если в крови, то сепсис. А микробы — они примерно одни и те же. Классически это кишечная и синегнойная палочки, клебсиелла, стафилококк, энтерококк и ряд других. Однако им не важно, где вызывать инфекцию. Допустим, человек поступил в больницу после аварии. У него перелом кости и травма брюшной полости. В реанимации начинают интенсивное лечение. И тут может возникнуть и пневмония, и инфекция почек, и перитонит. Любые осложнения, в зависимости от проблем в организме конкретного пациента. Другими словами, речь идет об обычных инфекциях, вызванных необычными, резистентными к антибиотикам, микробами.
Фото: ТАСС/URA.RU/Анна Майорова
— То есть, если микробы нечувствительны к антибиотикам, такого человека будет уже не спасти?
— Сейчас такие ситуации вполне реальны. Посмотрите данные ВОЗ. В мире каждый год 700 тыс. человек умирает от инфекций, которые вызваны устойчивыми микробами. Если взять данные по странам Евросоюза, то это 33 тыс. человек в год. А есть модельные исследования, которые показывают, что, если дальше так будет продолжаться и мы ничего не будем с этим делать, то к 2050 году ежегодно от инфекций, вызванных устойчивыми микробами, будет умирать 10 млн человек в мире. А это уже глобальная катастрофа.
— И что же делать в такой ситуации?
— Во-первых, сокращать потребление антибиотиков. Причем это касается не только медицины, но и агропромышленного сектора — животноводства, птицеводства и так далее. Во-вторых, элементарно соблюдать правила гигиены. Многие инфекции возникают от грязных рук, и это было известно задолго до пандемии. Ну и самое важное: разработка новых антибиотиков. Это уже вопрос национальной безопасности. Поэтому стимулировать разработку новых антимикробных препаратов, как и формировать правила их разумного использования, нужно на государственном уровне.
Как быстро действует антибиотик при ангине и других заболеваниях
Представить современную медицину без использования антибиотиков невозможно. Именно в 1942 году, когда и начали применять данный вид лекарственных препаратов, началась совершенно новая эра в медицине. Смертность от некоторых заболеваний снизилась в десятки раз. Важность антибиотикотерапии очень сложно переоценить.
Но, прежде, чем бежать в аптеку за очередной порцией чудо-средства, а потом ждать, как быстро они начнут действовать, нужно зарубить на носу раз и навсегда, что антибиотики не являются панацеей от всех болезней. Они действуют исключительно на один вид микроорганизмов – бактерии. Бесконтрольное и неуместное применение антибиотиков как самими пациентами, так и назначение этих препаратов «для профилактики» вызвали очень серьезную проблему. А именно – резистентность (устойчивость) к антибактериальным препаратам. Поэтому очень важно знать, как быстро действует антибиотик той или иной группы.
Существует ряд строгих показаний, когда уместно применение антибактериальной терапии. Перечислять их мы не станем, а уже будем отталкиваться от того, что диагноз поставил врач, причем высококвалифицированный после оценки не только всех симптомов болезни, но и проведения развернутого общего анализа крови с расшифровкой лейкоформулы.
Как быстро начинают действовать антибиотики
Очень быстро действовать антибиотики просто не могут. Кто хоть немного знаком с физиологией и медициной, знают, что при приеме первой дозы антибиотика в организме начинают активно погибать бактерии. Результатом их гибели является мощный выброс в организм продуктов их распада – эндотоксинов, что может значительно ухудшить самочувствие пациента в первые сутки лечения. Может наблюдаться значительный разовый или двукратный подъем температуры, усиление слабости, бледность кожи, особенно в месте носогубного треугольника. Толковый врач быстро отличит эндотоксическую реакцию от неэффективности препарата и даст точный ответ, как быстро действует антибиотик, выписанный пациенту.
Начинать бить тревогу нужно в таких случаях:
симптомы заболевания нарастают;
высокая температура держится более 3-х суток после начала приема антибиотиков;
появилась сыпь, одышка и другие аллергические проявления.
При разных заболеваниях и разные препараты начинают действовать по-разному.
Многих пациентов интересует, как быстро начинают действовать антибиотики при ангине . Данное заболевание невозможно вылечить никакими другими лекарствами. Более того ангина довольно сложно поддается лечению и не любой препарат способен ее вылечить. Быстрее всего при ангине будут действовать антибиотики пенициллинового ряда, они и являются препаратами выбора при данном заболевании. Легче должно стать уже на вторые сутки. А вот препараты группы эритромицина (Суммамед, Азитромицин) при ангине хоть и являются препаратами второй очереди выбора, действуют медленней и температура после их приема. А также другие симпотмы должны пойти на спад максимум на третьи сутки.
Случаи и диагнозы бывают разные, но о неэффективности препарата нужно задуматься. Если он не начал действовать через на третьи сутки приемка.
Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!!!
Как работают антибиотики, что они лечат и сколько времени от них требуется
Антибиотики лечат инфекцию, разрушая стенки бактериальных клеток или предотвращая размножение и распространение бактерий.
Антибиотики лечат бактериальные инфекции, но некоторые из них могут также обладать противовоспалительными свойствами, которые могут помочь при других типах заболеваний.
Антибиотики начинают действовать немедленно, но вы можете не чувствовать облегчения симптомов в течение нескольких дней, поскольку ваша иммунная система успокаивается.
Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Грэмом Снайдером, доктором медицины, доктором медицины, который является медицинским директором отделения профилактики инфекций и больничной эпидемиологии в Медицинском центре Университета Питтсбурга.
Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.
Антибиотики — это популярная группа лекарств, которые помогают организму бороться с бактериальными инфекциями. По данным Центра по контролю за заболеваниями, только в 2017 году врачи выписали американцам около 260 миллионов рецептов на антибиотики.
Вот что вам нужно знать об этом важном классе лекарств.
Как действуют антибиотики?
Антибиотики лечат бактериальные инфекции несколькими различными способами, которые включают нарушение различных частей способа выживания и размножения бактерий в организме человека.
Бактерии имеют клеточные стенки, которые помогают защитить их от суровой окружающей среды внутри вас. Эти клеточные стенки защищают хрупкую внутреннюю часть, содержащую ДНК и важные белки, которые бактерии используют для бесполого размножения.Антибиотики часто работают одним из трех способов:
Антибиотики убивают бактерии, разрушая их защитные клеточные стенки или в первую очередь предотвращая их формирование.
Антибиотики мешают бактериям копировать свою ДНК, что необходимо для размножения.
Антибиотики нарушают метаболизм бактерий, что затрудняет их размножение и распространение по организму.
Бактерицидные антибиотики — это препараты, которые полностью убивают бактерии.Примеры включают пенициллин, ванкомицин и цефалоспорин.
Бактериостатические антибиотики — это препараты, предотвращающие размножение бактерий. Примеры включают антибиотики, включая ципрофлоксацин, тетрациклин и рифамицин.
Некоторые антибиотики могут убивать бактерии и предотвращать их дальнейший рост. Это просто зависит от прописанной вам дозы, а также от того, насколько далеко зашла ваша бактериальная инфекция.
Что лечат антибиотики?
Врачи назначают антибиотики при всех типах бактериальных инфекций, от незначительной ангины или инфекций мочевыводящих путей до тяжелых, опасных для жизни состояний, таких как бактериальная пневмония или сепсис.
«Свойства некоторых антибиотиков делают их поддающимися лечению и при других заболеваниях», — говорит Энтони Каве, доктор медицины, врач-анестезиолог и специалист по интегративной медицине. Например, хинолоновая и тетрациклиновая группы антибиотиков используются в противомалярийной терапии.
Некоторые антибиотики также обладают противовоспалительным действием, что может быть полезно при лечении воспаления, вызванного вирусной инфекцией. Например, исследователи изучают, как антибиотик азитромицин может помочь уменьшить воспаление, а также помочь пациентам с COVID-19.
Однако Каве отмечает, что «Мы все еще изучаем этот эффект антибиотиков. Азитромицин является одним из этих антибиотиков. Возможно, что некоторые из известных успехов азитромицина связаны с его противовоспалительным действием».
Какие антибиотики мне следует принимать?
В зависимости от типа инфекции врач может назначить вам один из двух типов антибиотиков: широкого или узкого спектра действия.
Антибиотики широкого спектра действия воздействуют на широкий спектр бактерий, тогда как антибиотики узкого спектра действия атакуют определенные типы бактерий.
Врачи часто пытаются прописать антибиотики узкого спектра действия, если знают, какие бактерии вызвали инфекцию. Например, при фарингите, вызванном Streptococcus pyogenes , , врач может прописать бензилпенициллин.
Поскольку необоснованное использование антибиотиков широкого спектра действия может способствовать устойчивость к антибиотикам . «К сожалению, необходимо учитывать побочные эффекты антибиотиков […]. В частности, при использовании антибиотиков для лечения небактериальных инфекций необходимо учитывать бактериальную резистентность », — говорит Каве.
Могут ли антибиотики лечить COVID-19?
Ученые согласны с тем, что антибиотики не влияют напрямую на SARS-CoV-2, вирус, ответственный за COVID-19. Это потому, что «антибиотики не лечат вирусные инфекции», — говорит Каве.
Тем не менее, данные из Китая показывают, что большой процент пациентов с тяжелыми случаями COVID-19 получают антибиотики.Но они лечат не вирусную инфекцию.
Часто это вторичная бактериальная инфекция, которая развивается у пациентов из-за ослабленной иммунной системы. В обзоре 247 госпитализированных пациентов с COVID-19 в Китае исследователи обнаружили, что 15% выживших и 50% умерших заразились вторичными бактериальными инфекциями.
COVID-19 — не единственное заболевание, вызывающее опасные вторичные инфекции. По оценкам CDC, во время пандемии гриппа A (h2N1) в 2009 году во всем мире умерло 151 700 — 575 400 человек.Примерно половина этих смертей была вызвана вторичной бактериальной пневмонией.
Таким образом, врачи могут прописать антибиотики в качестве меры предосторожности. «У нас пока нет точных инструментов для определения того, является ли инфекция бактериальной или вирусной, и в таких случаях антибиотик может быть назначен эмпирически, если врач сочтет это целесообразным», — говорит Каве.
Как долго действуют антибиотики?
Антибиотики начинают действовать практически сразу.Например, амоксициллину требуется около часа, чтобы достичь пикового уровня в организме. Однако человек может почувствовать облегчение симптомов лишь позже.
«Антибиотики обычно улучшают состояние пациентов с бактериальными инфекциями в течение одного-трех дней», — говорит Каве. Это связано с тем, что при многих заболеваниях иммунная реакция организма является причиной некоторых симптомов, и иммунной системе может потребоваться время, чтобы успокоиться после уничтожения вредных бактерий.
Некоторые антибиотики, такие как фосфомицин, который используется для лечения определенных случаев ИМП, действуют немедленно и обычно требуют только одной дозы.Другие антибиотики, в том числе тетрациклин, который используется для лечения широкого спектра заболеваний, от прыщей до сифилиса, могут потребовать нескольких недель лечения несколькими дозами, прежде чем пациент заметит какое-либо улучшение симптомов.
«Сроки зависят от типа инфекции и от того, чувствительны ли бактерии к этому конкретному антибиотику», — говорит Каве.
Могу ли я прекратить прием антибиотиков раньше срока?
Важно пройти полный курс антибиотиков, даже если вы заранее почувствуете себя лучше.
Потому что, если вы прекратите лечение раньше, вы не сможете уничтожить достаточное количество бактерий, и это состояние может возникнуть повторно, поскольку выжившие бактерии размножаются. Это также способствует обострению проблемы устойчивости к антибиотикам.
Однако в продолжающейся борьбе с устойчивыми к антибиотикам супербактериями исследователи начали изучать дозировку. Все больше данных свидетельствует о том, что более короткие режимы лечения антибиотиками могут быть столь же эффективными, как и традиционно назначаемые более длительные курсы.
Однако необходимы дополнительные исследования, поэтому вам все равно следует пройти полный курс антибиотиков, прописанных вам от инфекции.
Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?
Антибиотики — это лекарства, которые помогают бороться с бактериальными инфекциями. Из-за того, как они действуют, некоторые люди также называют их антибактериальными средствами. Эти лекарства подразделяются на несколько классов в зависимости от типа инфекций, с которыми они борются, и от антибактериального агента. К наиболее распространенным примерам антибиотиков относятся:
Пенициллин — лечит широкий спектр инфекций, включая инфекции дыхательных путей и инфекции уха.
Макролиды — лечат кожные инфекции, ИППП и инфекции тканей.
Тетрациклин — лечит инфекции дыхательных путей, кожные инфекции, инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передаваемые насекомыми.
Карбапенемы — сильнодействующие, известные как антибиотики последней инстанции.
Сульфаниламиды — лечат инфекции, такие как ИМП и менингит.
Эти препараты играют важную роль в предотвращении смертельных инфекций, подавляя распространение бактерий. Антибиотики борются с инфекцией, убивая и уничтожая бактерии.Некоторые антибиотики действуют быстрее других. Если вы плохо себя чувствуете, не ждите и обратитесь к онлайн-врачу, чтобы немедленно получить рецепт. После того, как вы проконсультировались с врачом и получили лекарство, вот чего ожидать от врача по требованию.
Формы антибиотиков
Антибиотики бывают нескольких видов, в том числе:
Мази и кремы
Жидкости
Таблетки и капсулы
Эти препараты обычно продаются под разными торговыми марками, в том числе:
История открытия антибиотиков и пенициллина
Пенициллин был первым антибиотиком, известным человечеству.Александр Флеминг случайно обнаружил пенициллин в чашке Петри с плесенью. После всестороннего исследования, проведенного после открытия пенициллина, было установлено, что пенициллин вырабатывается определенным грибком. Также было обнаружено, что этот гриб можно выращивать в лаборатории. В результате ученые приступили к массовому производству этого антибиотика, используя процесс ферментации.
С тех пор состав антибиотиков значительно улучшился, и технологии сыграли решающую роль в их производстве.В настоящее время пенициллин производится с помощью различных химических реакций. Есть некоторые антибиотики, в которых используется пенициллин, полученный естественными методами.
Что делают антибиотики?
Препараты этого класса предназначены для лечения бактериальных инфекций. Чтобы определить, есть ли у вас бактериальная инфекция, врач должен проанализировать ваши симптомы. Это может включать анализы крови и мочи.
Некоторые из бактериальных инфекций, которые лечат антибиотики, включают:
Не волнуйтесь, если вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы вставать с постели.Обратитесь к сертифицированному врачу или медсестре, чтобы он поставил вам диагноз в режиме онлайн с помощью видео или аудио, а также купите антибиотики в местной аптеке.
Связано: Почему я должен использовать онлайн-врача?
Как долго действуют антибиотики?
Нет однозначного ответа на вопрос, сколько времени нужно антибиотикам, чтобы подействовать, но большинство из этих лекарств обычно начинают действовать немедленно, если их правильно принимать. Как только вы принимаете антибиотики, они сразу же начинают действовать, чтобы избавиться от бактерий.Однако есть некоторые антибиотики, которые, наконец, подействуют через несколько дней или недель.
Фосфомицин — это антибиотик, который вводится однократно и действует немедленно. С другой стороны, прием тетрациклина обычно занимает несколько недель, прежде чем пациент сможет полностью ощутить его действие. Постепенные дозы позволяют антибиотикам оставаться в организме в течение более длительного периода времени.
Если антибиотик начинает действовать через несколько часов, то через несколько дней вы должны почувствовать себя лучше.Однако это не означает, что вы должны прекратить его употребление, когда почувствуете себя лучше. Убедитесь, что вы завершили дозу антибиотика, чтобы снизить вероятность повторного возникновения.
Бактериальные инфекции и антибиотики
Антибиотики — самые эффективные средства от бактериальных инфекций. Они могут замедлить рост микроорганизмов или полностью убить их.
Как именно это происходит? В зависимости от типа препарата антибиотики могут действовать по:
Запрещение бактериям производить белок.Обратите внимание, что белки являются важными строительными блоками для развития бактерий.
Запрещение дальнейшего размножения бактерий. Подавление бактерий происходит, когда антибиотик останавливает размножение бактерий.
Непосредственно атакует бактерии и разрушает их клеточные стенки.
Связано: ЗППП и ИППП — в чем разница?
Почему краткосрочное использование антибиотиков — это хорошо
Очень важно принимать эти полезные лекарства в соответствии с рекомендациями.Прием антибиотиков в течение длительного периода может увеличить ваши шансы на нежелательные побочные эффекты.
Врачи ранее прописывали антибиотики для длительного приема. Ранее медицинские работники считали, что пациентам необходимо более длительное время принимать лекарства для уничтожения бактерий. Однако клинические исследования показали, что использование антибиотиков в течение длительного периода времени на самом деле вредно.
Теперь ясно, что бактерии процветают в очень сложной экосистеме.Следует отметить, что в организме обитают и другие полезные бактерии. Итак, что происходит, если вы принимаете антибиотики дольше? Сначала будут устранены вредные бактерии. Тогда будут уничтожены и полезные бактерии в вашем теле. Это обязательно вызовет нарушение нормального функционирования системы организма.
Как правило, чрезмерное лечение бактериальных инфекций вредно. На самом деле, этот сценарий приведет к серьезным проблемам со здоровьем. Возможный эффект — устойчивость к антибиотикам.Если подобная бактериальная инфекция возникнет в будущем, ваш организм не сможет эффективно отреагировать на предписанную схему лечения тем же антибиотиком.
Примечание: Врачи должны соблюдать осторожность при выписывании рецепта. Кратковременное использование антибиотиков хорошо, но не следует их занижать. В этом случае пациент не получит полного лечения. Кроме того, значительно увеличится уровень инфекционных бактерий. После того, как вы закончите прием заниженной дозы, высока вероятность того, что у вас будет более серьезная инфекция.
Устойчивость к антибиотикам
Тело может сопротивляться антибиотикам. Обычно это происходит, когда бактерии развиваются и становятся сильнее. В результате становится невозможным контролировать устойчивость к антибиотикам с помощью приема антибиотиков. Имейте в виду, что некоторые условия совершенно неизлечимы. Исследования показывают, что миллионы людей ежегодно страдают и умирают в результате устойчивости к антибиотикам.
Типы устойчивых инфекций
Это инфекции, устойчивые к лечению антибиотиками:
Carbapenem-устойчивые Enterobacteriaceae (CRE): эта группа бактерий обладает высокой устойчивостью к антибиотикам.Инфекции CRE обычно возникают у людей, пользующихся аппаратами искусственной вентиляции легких. Это также распространено среди госпитализированных пациентов.
Clostridium difficile (C. diff): эта бактерия также устойчива ко многим антибиотикам. Этот условно-патогенный микроорганизм обычно поражает толстый и тонкий кишечник.
Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA): золотистый стафилококк является условно-патогенным микроорганизмом, и инфекции MRSA распространены на коже. В основном они поражают людей со слабой иммунной системой.
Как правильно принимать антибиотики
Вы можете недооценивать или чрезмерно лечить себя антибиотиками. В любом случае помните, что ваше состояние не будет полностью вылечено. Чтобы правильно использовать эти лекарства, примите во внимание следующее:
Следуйте инструкциям: используйте эти препараты в соответствии с предписаниями врача. Не принимайте передозировку и не пропускайте некоторые дозы. Помните, что прием антибиотиков в течение более длительного или более короткого периода может вызвать серьезные инфекции.Принимайте антибиотики по предписанному графику, не употребляя антибиотики слишком рано или слишком поздно.
Они предназначены только для бактериальных инфекций; примите антибиотики, если уверены, что у вас бактериальная инфекция. Как следует из названия, антибиотики подходят только для лечения бактериальных инфекций, но не вирусных.
Используйте соответствующие лекарства, так как существует несколько классов антибиотиков. Крайне важно использовать правильный антибиотик для лечения правильной инфекции.Использование неправильного лекарства от бактериальных инфекций может привести к серьезным побочным эффектам.
Примечание: Перед применением антибиотиков важно сначала проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Они смогут провести анализы и определить причину заражения. Они также порекомендуют подходящий антибиотик и лучшую продолжительность использования.
Антибиотики, отпускаемые по рецепту и без рецепта
Обычно бактериальные инфекции лечатся лекарствами, отпускаемыми по рецепту.Это означает, что врач должен прописать конкретное лекарство, которое может устранить этот конкретный штамм бактерий. Это помогает снизить вероятность побочных эффектов, обострений и резистентности.
В США FDA не одобряет использование безрецептурных антибиотиков. Это важно для снижения вероятности того, что пациент примет неправильный антибиотик. Тем не менее, есть еще некоторые антибиотики, отпускаемые без рецепта. К антибиотикам, отпускаемым без рецепта, относятся кремы от бактериальных инфекций и бальзамы от проблем с кожей.
Возможные побочные эффекты
Как и другие лекарства, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. У большинства людей обычно возникают такие побочные эффекты, как:
Спазмы желудка
Тошнота и рвота
Лихорадка
Выделения из влагалища
Аллергические реакции, например опухшие губы, язык или лицо.
Кровь в стуле
Примечание: большинство людей часто испытывают легкие побочные эффекты, которые обычно исчезают через несколько часов.Однако побочные эффекты могут быть серьезными, например, с кровью в стуле или тяжелой диареей. С другой стороны, некоторые антибиотики не действуют сразу, если их неправильно принимать. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Итог
Эти препараты — палочки-выручалочки. Антибиотики — прекрасные средства для лечения бактериальных инфекций. Когда вы будете использовать их в соответствии с рекомендациями, вы быстро почувствуете себя лучше. Имейте в виду, что тип препарата и продолжительность приема имеют решающее значение.Это потому, что любое небольшое изменение может сделать антибиотик неэффективным. Поэтому очень важно проконсультироваться с врачом перед тем, как начинать какой-либо режим лечения.
В GuruMD самые выгодные медицинские услуги всегда у вас под рукой. Наши онлайн-врачи готовы оказать вам неотложную помощь при гриппе, ИППП, дрожжевых инфекциях, инфекциях мочевыводящих путей и других проблемах со здоровьем, требующих назначения антибиотиков. Избегайте длинных очередей и как можно быстрее почувствуйте себя лучше.
Связано: Бронхит или пневмония — что это?
Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?
Если вам только что прописали антибиотики, вы, вероятно, задаетесь вопросом: «Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?» Это разумный вопрос, поскольку люди, нуждающиеся в антибиотиках, страдают бактериальной инфекцией и часто нуждаются в помощи. Итак, «сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?» Читай дальше что бы узнать.
Что такое антибиотики?
Прежде чем мы обсудим, как долго действуют антибиотики, мы должны сначала определить, что именно из себя представляют. Антибиотики — это класс лекарств, единственная цель которых — бороться с эффектами инфекций, вызванных бактериями.
Антибиотики, также известные как антибактериальные препараты, получили широкое распространение в 1936 году. До этого примерно 30% всех смертей были вызваны болезнями, вызванными бактериальными инфекциями. Антибиотики — это мощные лекарства, спасающие жизнь, которые могут либо вылечить серьезные инфекции, либо предотвратить обострение менее серьезных инфекций.
Важно отметить, что антибиотики не борются с инфекциями, вызванными вирусами, такими как простуда и грипп, кашель и боль в горле (за исключением стрептококка).
Существуют различные классы антибиотиков, которые предназначены для борьбы с определенными инфекциями. Антибиотики борются с бактериальными инфекциями, медленно убивая бактерии или предотвращая их рост. Антибиотики делают это посредством комбинации процедур, которые атакуют стенку бактериальной клетки, препятствуя способности бактерий к размножению, а также подавляя способность бактерий участвовать в синтезе белка.
Антибиотики бывают разных форм и могут применяться в форме таблеток, капсул, жидкостей, кремов, а также мазей. Антибиотики можно получить по рецепту врача.
Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?
Антибиотики — мощные лекарства, действие которых ощущается почти мгновенно. По этой причине существует некоторое недопонимание относительно продолжительности действия антибиотиков.
Антибиотики начинают действовать, как только вы их принимаете; облегчение начинается в течение одного-трех дней, но вы должны продолжать принимать их в течение 7-14 дней, в зависимости от тяжести инфекции.Продолжительность приема антибиотиков обычно зависит от конкретного типа антибиотика и рекомендаций врача по лечению.
Важно понимать, что, несмотря на улучшение самочувствия, антибиотики следует принимать в течение всего предписанного времени. Причина этого в том, что, несмотря на то, что вы чувствуете себя лучше, есть вероятность, что вы не полностью выздоровели и некоторые бактерии останутся.
Прекращая прием антибиотиков слишком рано, вы позволяете этим оставшимся бактериям размножаться.Однако из-за воздействия на них антибиотиков вполне вероятно, что новые бактерии будут устойчивы к антибиотикам и приведут к гораздо более тяжелой инфекции, которую труднее лечить. Это называется устойчивостью к антибиотикам, и это вызывает беспокойство в медицинском сообществе.
По статистике 2,8 миллиона человек инфицированы устойчивыми к антибиотикам штаммами бактерий. Это вызывает примерно 35 000 смертей в год. Именно по этой причине пациентам рекомендуется продолжать принимать антибиотики до конца срока лечения, указанного вашим врачом.
Что лечат антибиотики?
Антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Иногда бывает трудно определить, вызвана ли инфекция бактериями или вирусом, потому что симптомы обеих инфекций могут быть схожими. Врачи оценят ситуацию и проведут необходимые обследования, чтобы определить наилучший курс действий при конкретной инфекции. Для этого может потребоваться анализ крови или мочи.
Некоторые распространенные бактериальные инфекции:
Как отмечалось ранее, антибиотики не эффективны против инфекций, вызванных вирусами (т.е простуда и грипп). Они также неэффективны против инфекций, вызванных грибками, что означает, что их нельзя использовать для лечения таких инфекций, как стригущий лишай, грибковые инфекции ногтей на ногах, микоз стопы или дрожжевые инфекции. Эти инфекции требуют использования другого набора препаратов, называемых противогрибковыми.
Получите антибиотики в Интернете
Если вы страдаете бактериальной инфекцией и нуждаетесь в антибиотиках, вы можете получить рецепт в аптеке в течение нескольких минут, не выходя из дома.PlushCare предоставляет вам онлайн-сеть врачей мирового класса.
Вы можете встретиться с врачом онлайн, чтобы узнать о вашей истории болезни и симптомах. Они могут поставить вам диагноз в режиме реального времени и, если вы подходите, выписать рецепт на антибиотики. Рецепты отправляются в электронном виде в выбранную вами аптеку, что делает получение более удобным для вас.
97% условий решаются во время первого приема, а средний прием PlushCare длится всего 15 минут. У нас есть возможность записаться на прием в тот же день и нет времени ожидания.Запишитесь на прием сегодня, чтобы получить рецепт на антибиотики онлайн и узнать, сколько времени нужно антибиотикам, чтобы подействовать.
Подробнее об антибиотиках
Принимаю антибиотики — когда они подействуют?
Итак, вы заразились (вероятно), чувствуете себя ужасно, обратились к врачу и теперь у вас свежий рецепт на антибиотики. Когда вы начнете их принимать, когда вы почувствуете себя лучше?
Это сложно предсказать.Каждая инфекция отличается, потому что сочетание бактерий, типа инфекции, вашего иммунного ответа и момента начала приема антибиотика может варьироваться и влиять на их эффекты или усиливать их.
Выбор подходящего антибиотика (если он вам вообще нужен)
Антибиотики полезны только для лечения инфекций, вызванных бактериями, а не вирусами или грибками. Будем надеяться, что врач правильно оценил ваше заболевание как вероятное из-за инфекции, вызванной бактериями, и что у вас есть бактериальная инфекция, при которой лечение антибиотиками помогает.Некоторые нет. Маловероятно, что антибиотики будут полезны при таких инфекциях, как неосложненный, острый средний отит (инфекция среднего уха) у людей старше двух лет или острый бактериальный риносинусит.
Читать далее: У моего ребенка клеевое ухо — что мне делать?
Кроме того, не все антибиотики помогают от каждой инфекции. Существуют антибиотики широкого спектра действия (такие как макролиды и хинолоны), которые действуют против широкого спектра типов бактерий.Антибиотики узкого спектра действия эффективны только против некоторых бактерий. Например, более старые пенициллины (такие как бензилпенициллин) используются для лечения инфекций, вызванных грамположительной бактерией Streptococcus pneumoniae , и оказывают гораздо меньшее влияние на другие бактерии.
Даже если антибиотик когда-то был эффективен против определенной бактерии, он может перестать быть эффективным, поскольку бактерии могли стать устойчивыми к этому антибиотику. Например, раньше гонорею надежно лечили одним типом антибиотиков.Теперь, из-за устойчивости к противомикробным препаратам, рекомендуется терапия двумя типами антибиотиков. Устойчивость бактерий к антибиотикам или устойчивость к противомикробным препаратам — серьезная и растущая проблема.
Итак, как врач подбирает для вас «правильный» антибиотик? В идеальном мире выбор лечения антибиотиками тщательно строится на основе комбинации информации о пациенте, характере инфекции, видах бактерий, вызывающих инфекцию, и подтвержденной активности выбранного антибиотика против этого вида бактерий.
Читать далее: Мы знаем, почему бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, но как это происходит на самом деле?
Не каждый антибиотик помогает от каждой инфекции. с shutterstock.com
Но для идентификации бактерий и оценки активности антибиотиков против этих бактерий требуются обширные лабораторные тесты. В настоящее время этот процесс занимает от двух до четырех дней, что не очень поможет, если вы сейчас больной пациент, сидящий перед врачом и обращающийся за лечением.Более быстрые тесты находятся в стадии разработки, но пока ни один из них не может окончательно подтвердить бактериальные инфекции и выбрать правильный антибиотик для использования во время первого визита к врачу.
На практике вы получаете грамотную терапию, основанную на предположениях. Оценив ваше заболевание как вероятную бактериальную инфекцию, требующую антибиотиков, и не имея результатов каких-либо лабораторных анализов, врач прописывает «наиболее вероятную» терапию антибиотиками для этой инфекции. Это высоко обоснованное предположение, основанное на признаках и симптомах пациента, клинических знаниях врача, а также на их знании местных тенденций устойчивости к противомикробным препаратам.Но тем не менее это предположение.
Итак, когда мне станет лучше?
Итак, если у вас есть бактериальная инфекция, вам прописали «правильные» антибиотики и вы начали их принимать — когда вы почувствуете себя лучше?
Цель лечения антибиотиками — избавиться от болезнетворных бактерий. Антибиотики либо убивают бактерии (бактерицидные), либо останавливают их размножение, не обязательно убивая их (бактериостатические). В любом случае антибиотики начинают действовать с того момента, как вы начинаете их принимать, останавливая или замедляя деление бактерий.
Некоторые бактерии могут быть менее поражены, чем другие, и может потребоваться больше времени, чтобы на них повлиял антибиотик. Бактерии, такие как Pseudomonas aeruginosa , вызывают инфекции, которые, как известно, трудно поддаются лечению, и эти инфекции могут медленно реагировать на лечение антибиотиками, даже если используется наиболее подходящий антибиотик. Каждая из бактерий, вызывающих ваше заболевание, способствует плохому самочувствию. Чем меньше останется, тем лучше вы начнете чувствовать.
Но плохое самочувствие связано не только с бактериями.Ваше тело реагирует на инфекцию усилением иммунного ответа. Это может быть направлено на инфекционные бактерии, на любую вашу ткань, которая была повреждена инфекцией, или на то и другое, и все это вызывает у вас общее недомогание. Итак, хотя антибиотики атакуют основную причину инфекции, происходят и другие вещи.
Читать далее: Объяснитель: как работает иммунная система?
Даже после того, как антибиотики начали действовать на бактерии, ваше тело должно устранить последствия инфекции.Ваша иммунная система уничтожает повреждения и мусор, возникшие во время инфекции. Это включает в себя сломанные кусочки поврежденных или мертвых бактерий, а также любые фрагменты вашей собственной поврежденной ткани.
В то время как ваша иммунная система начинает брать на себя ответственность за очищение, ваше тело также должно восстанавливать ущерб, нанесенный во время инфекции бактериями или вашей иммунной системой. Общий эффект заключается в том, что вы можете чувствовать усталость и общее недомогание в течение некоторого времени, даже если антибиотики начали действовать и инфекция проходит.
Чувствуете себя хуже?
Возможно, важнее, чем когда вы начнете чувствовать себя лучше, — это что делать, если вы почувствуете себя хуже. В зависимости от тяжести инфекции, если вы чувствуете себя хуже после одного-двух дней приема антибиотиков или меньше, если у вас появились тревожные новые симптомы, вам следует вернуться к врачу. Желательно, чтобы это был тот, который вы видели в первый раз.
Информация, доступная врачу из ваших двух посещений, в сочетании с любыми результатами лабораторных анализов, которые могли быть получены, поможет решить, был ли верен первый диагноз, принимаете ли вы правильный антибиотик или вам нужен другой антибиотик вообще.
Как долго антибиотики действуют при инфекциях носовых пазух?
Часто инфекции носовых пазух лечат антибиотиками. Однако ваш врач определит лучшее лечение в зависимости от первопричины инфекции носовых пазух. Если вам прописали антибиотики, вы можете узнать, через сколько времени вы почувствуете облегчение симптомов.
Читайте дальше, чтобы узнать, как диагностируются инфекции носовых пазух, когда ваш врач может назначить антибиотики и сколько времени потребуется, чтобы антибиотики подействовали.
Диагностика инфекций носовых пазух
Симптомы инфекции носовых пазух могут включать головную боль, давление на лице и сильную заложенность носа. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к лечащему врачу для постановки точного диагноза.
Симптомы синуса могут быть вызваны бактериальными или вирусными инфекциями или даже аллергией. Антибиотики действуют только при бактериальных инфекциях носовых пазух, поэтому врач может не назначать антибиотики сразу.
Вместо этого ваш врач может сначала назначить полоскание носа, противоотечные или противовоспалительные препараты для лечения симптомов.
Когда назначают антибиотики при инфекции носовых пазух?
Ваш врач рассмотрит возможность лечения антибиотиками, если вы не почувствуете облегчения от начального лечения. Если у вас жар, болезненность и боль в зубах, возможно, вы испытываете симптомы бактериальной инфекции носовых пазух.
Не все антибиотики эффективны для лечения бактериальных инфекций носовых пазух, поэтому врач изучит вашу историю болезни и текущие симптомы, чтобы определить наилучшее лечение антибиотиками.
График лечения инфекций носовых пазух с помощью антибиотиков
Наши носовые пазухи труднодоступны, поэтому до начала лечения антибиотиками может пройти два-три дня .
Очень важно продолжать весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше. Если вы не закончите весь курс, ваше тело может начать вырабатывать устойчивость к этим антибиотикам. Это затрудняет дальнейшее лечение.
Иногда пациенты испытывают негативные побочные эффекты при приеме антибиотиков.Если во время приема антибиотиков у вас появилась сыпь, крапивница или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас аллергическая реакция. У пожилых людей некоторые виды антибиотиков могут вызывать воспаление сухожилий.
Антибиотики не только очищают пазухи от инфекции, но и действуют на другие части тела, особенно на кишечник. Это может вызвать диарею, поэтому вы также можете принять пробиотик.
Когда антибиотики не работают
Некоторые пациенты страдают повторяющимися инфекциями носовых пазух.Если инфекция носовых пазух не улучшится в течение пяти-семи дней после завершения всего курса антибиотиков, или если вы испытаете еще одну инфекцию носовых пазух в течение нескольких недель, вас могут направить к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) для лечения. .
Если вы думаете, что у вас инфекция носовых пазух
Если вы чувствуете, что у вас наблюдаются симптомы инфекции носовых пазух, запишитесь на прием к врачу PartnerMD и не пытайтесь лечить симптомы самостоятельно. Хотя изначально вам могут порекомендовать безрецептурное лечение, только врач может точно диагностировать ваши симптомы и назначить правильное лечение для облегчения.
Есть вопрос о симптомах инфекции носовых пазух? Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать, могут ли быть полезными отношения с консьерж-доктором.
Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?
С 1928 года, когда Александр Флеминг открыл пенициллин, в мире антибиотиков многое изменилось: они стали более совершенными, «научились» работать быстрее. Антибиотики в таблетках стали проще в использовании и намного безопаснее. Сегодня мы узнаем, сколько времени обычно требуется, чтобы антибиотики начали действовать при различных инфекциях?
Инфекция мочевыводящих путей
Большинство инфекций мочевыводящих путей несерьезны.Инфекция мочевого пузыря может вылечиться сама по себе, без использования каких-либо лекарств, но часто этого не происходит. Вот почему врачи рекомендуют лечить ИМП антибиотиками. Если болезнь не лечить, инфекция может поразить другие органы, такие как почки и кровоток, и стать серьезной.
Симптомы инфекции мочевыводящих путей обычно улучшаются в течение 2-3 дней после начала антибактериальной терапии.
Инфекция уха
Инфекция уха (острый средний отит) — это инфекция среднего уха, заполненного воздухом пространства за барабанной перепонкой, в котором находятся крошечные вибрирующие косточки уха.
Лечение ушной инфекции зависит от тяжести симптомов, вызвавших инфекцию. Многие инфекции проходят сами по себе без каких-либо лекарств, и единственное необходимое лекарство — это болеутоляющее. Около 27-80% острого среднего отита могут пройти без антибиотиков.
Однако в некоторых случаях заболевание требует лечения антибиотиками. После приема антибиотиков вы поправитесь через 2-3 дня. Лихорадка пройдет через 2 дня. Боль в ухе должна уменьшиться через 2 дня.
Амоксициллин (амоксициллин) — самый популярный антибиотик, который врачи назначают для лечения ушной инфекции.Это антибиотик из группы препаратов пенициллина. Амоксициллин — хорошее лекарство от ушной инфекции, его популярность обусловлена тем, что он эффективен против всех бактерий, вызывающих этот воспалительный процесс. В большинстве случаев врачи назначают взрослым и детям курс от 10 дней. Препарат начинает действовать примерно через день.
Амоксициллин может быть назначен пациенту на любой стадии воспалительного процесса, если у пациента нет аллергии на полусинтетические пенициллины. Этот антибиотик угнетающе действует на большинство вредных микроорганизмов, эффективен против стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и многих других.
Обычная доза Амоксициллина составляет от 250 до 500 мг 3 раза в день. Для детей доза может быть ниже. Самый простой способ получить эффективное и недорогое лекарство от ушной инфекции — купить Амоксил 500 мг в Интернете.
Используйте этот антибиотик в течение всего времени, назначенного врачом, даже когда вы почувствуете себя лучше. Отсутствие дозы может увеличить риск заражения устойчивой к препарату инфекцией.
При ушной инфекции пациенту также можно вводить антибиотики.
Пневмония
Пневмония — это инфекция, при которой воспаляются воздушные мешочки в легких.
Если у пациента бактериальная пневмония, врач обычно назначает курс антибиотиков. Большинство ваших симптомов улучшатся в течение нескольких дней. Большинство пациентов преодолевают пневмонию примерно за 7 дней. Бактериальная пневмония обычно быстро проходит после начала приема антибиотиков — через 2-3 дня. Если ваша иммунная система ослаблена, у вас или у вас тяжелая форма заболевания, антибиотикам может потребоваться больше времени для борьбы с болезнью.
Зараженный зуб
Если у вас зубная инфекция, курс антибиотиков — простое решение.
Вы можете почувствовать себя намного лучше после нескольких доз, но очень важно пройти полный курс антибиотиков. Это поможет предотвратить устойчивость к антибиотикам. Большинство острых зубных инфекций проходят за 3–7 дней.
Инфекция носовых пазух
Синусит возникает при инфицировании, опухании и воспалении носовых полостей. Инфекция обычно вызывается вирусом.В некоторых случаях это может быть вызвано бактериями.
Лечение антибиотиками обычно назначается для лечения краткосрочного острого синусита, вызванного бактериями. Вы должны почувствовать себя лучше через 2-4 дня после начала приема антибиотиков. Симптомы хронического синусита могут длиться 12 недель или дольше, и обычно пациенты должны принимать антибиотики в течение 3-4 недель.
Бронхит
Бронхит — это воспаление бронхов.
Острый бронхит обычно длится 10–14 дней, однако в некоторых случаях симптомы могут проявляться до 3 недель.
Большинство пациентов страдают бронхитом, вызванным вирусом. А у некоторых пациентов может быть бактериальная пневмония. В этом случае пациентам требуется лечение антибиотиками. Обычно антибиотики приносят облегчение через 3-7 дней.
Теги: антибиотики, инфекции, лечение
Использование, дозировка, побочные эффекты и взаимодействия
Амоксициллин — один из наиболее часто назначаемых антибиотиков. Он похож на пенициллин и может убить широкий спектр бактерий, включая видов Streptococcus, Listeria monocytegenes, Enterococcus, Haemophilus influenzae, и E.coli, Actinomyces, виды Clostridial, Shigella, Salmonella, и Corynebacteria .
Этот антибиотик принадлежит к особому классу лекарств, называемых бета-лактамами. Бета-лактамные антибиотики, такие как амоксициллин, действуют, связывая белки и подавляя определенные процессы в бактериальных клетках. Это вызывает разрушение клеточных стенок и уничтожение бактерий — процесс, называемый бактерицидным уничтожением.
Факт
Амоксициллин не действует против гриппа, простуды или других вирусных инфекций, а прием амоксициллина и других антибиотиков при этих заболеваниях увеличивает риск развития устойчивых к антибиотикам инфекций.
Амоксициллин начинает действовать быстро после того, как его принимает пациент, и достигает максимальной концентрации в крови примерно через один или два часа, согласно этикетке препарата. Однако улучшение симптомов займет больше времени. По словам лицензированного фармацевта Брайана Штайгера, у людей должно наблюдаться улучшение симптомов в течение 72 часов или примерно трех дней, но может наблюдаться улучшение уже через 24 часа.
Если пациенты не видят улучшения в течение трех дней, им следует поговорить со своим врачом о других вариантах лечения.
Как принимать амоксициллин
Инструкции по приему амоксициллина различаются в зависимости от состояния, которое лечат. Амоксициллин обычно назначают в виде дженериков, но в США он доступен под следующими торговыми марками: Amoxil, Larotid и Moxatag.
Это лекарство является пероральным антибиотиком, поэтому его следует принимать внутрь.Он выпускается в виде капсул, таблеток, жевательных таблеток или суспензии, которую можно смешивать с холодными напитками.
Люди могут принимать этот препарат с едой или без.
Амоксициллин имеет следующие сильные стороны:
Таблетки жевательные: 125 мг, 250 мг
Капсулы: 250 мг, 500 мг
Порошок для пероральной суспензии: 50 мг / мл, 125 мг / 5 мл, 200 мг / 5 мл, 250 мг / 5 мл, 400 мг / 5 мл
Таблетка: 500 мг, 875 мг
Рекомендуемые дозировки
Как правило, пациенты должны продолжать прием амоксициллина в течение всего периода времени, предписанного врачом, даже если они почувствуют себя лучше раньше.
Обязательно следуйте инструкциям своего врача о том, как принимать лекарство, и старайтесь принимать его в одно и то же время каждый день. Примите любые пропущенные дозы, как только вспомните. Но если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую запланированную дозу. Не пытайтесь восполнить пропущенную дозу, принимая две дозы одновременно.
Рекомендации для взрослых и детей
Инфекция Взрослые и дети с массой тела более 40 кг Дети старше 3 месяцев с массой тела менее 40 кг
Легкая, умеренная или тяжелая форма нижних дыхательных путей 875 мг каждые 12 часов
или
500 мг каждые 8 часов
45 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов
или
40 мг / кг / день в несколько приемов каждые 8 часов
Легкая или умеренная форма уха, носа, кожи горла, структуры кожи и мочеполовых путей 500 мг каждые 12 часов
или
250 мг каждые 8 часов
25 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов
или
20 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 8 часов
Тяжелое состояние уха, носа, горла, кожи, структуры кожи и мочеполовых путей 875 мг каждые 12 часов
или
500 мг каждые 8 часов
45 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов
или
40 мг / кг / день в несколько приемов каждые 8 часов
Источник: Источник: У.S. Национальная медицинская библиотека
Дозировки при нарушении функции почек
Медицинские работники скорректируют дозировку для людей с тяжелой почечной недостаточностью.
Поскольку у детей младше трех месяцев развитие почек не завершено, медицинские работники не должны превышать дозировку 30 мг / кг / день, разделенную каждые 12 часов.
Дозировка при инфекции H. pylori
Медицинские работники комбинируют амоксициллин с кларитромицином и лансопразолом, известным под торговой маркой Prevacid, для лечения H.pylori инфекции.
Для тройной терапии рекомендуемая доза для взрослых составляет 500 мг кларитромицина, один грамм амоксициллина и 30 мг лансопразола. Все эти лекарства принимают два раза в день (каждые 12 часов) в течение 14 дней.
Для двойной терапии рекомендуемая доза для взрослых составляет 30 мг лансопразола и один грамм амоксициллина, каждый три раза в день (каждые 8 часов) в течение 14 дней.
Передозировка
В целом, согласно этикетке препарата, люди, которые слегка передозируют амоксициллин, не страдают от серьезных проблем.Исследование, проведенное с участием 51 ребенка в токсикологическом центре, показало, что передозировка менее 250 мг / кг массы тела не вызывает серьезных проблем.
Но заболевания почек, приводящие к органной недостаточности после передозировки, были зарегистрированы у небольшого числа пациентов.
Помощь при передозировке
В случае передозировки обратитесь в местный токсикологический центр, позвоните по телефону 1-800-222-1222 или посетите PoisonHelp.орг.
Что он используется для лечения?
FDA одобрило амоксициллин для лечения нескольких типов бактериальных инфекций. Агентство также одобрило его для лечения и профилактики инфекций H. pylori в сочетании с кларитромицином и лансопразолом.
Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют людям, инфицированным сибирской язвой, принимать амоксициллин, чтобы не заболеть, согласно статье доктора.Бобак Дж. Ахаван и Правин Виджани опубликованы в Медицинской библиотеке США.
Утвержденные варианты применения амоксициллина включают:
Инфекции мочеполовых путей
Инфекции уха
Носовые инфекции
Инфекции горла
Инфекции нижних дыхательных путей
Бактериальный фарингит
,00
Бронхит
Тонзиллит
Кожные инфекции и кожные стриктуры
,00
Бактериальный риносинусит
,00
Пневмония
В дополнение к применению, одобренному Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), некоторые поставщики медицинских услуг назначают его для использования не по назначению, такого как эризипелоид (бактериальная инфекция кожи у людей, которые работают с рыбой и мясом), а также для профилактики инфекционного эндокардита.
Люди с заменой тазобедренного сустава, коленного сустава или других протезов суставов могут использовать его для предотвращения инфекции во время стоматологических процедур. Медицинские работники могут назначить его вместе с метронидазолом для лечения пародонтита.
По данным CDC, амоксициллин может также лечить болезнь Лайма.
Общие побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты амоксициллина, о которых сообщалось в клинических испытаниях, наблюдались более чем у одного процента участников испытаний.В клинических испытаниях также сообщалось о распространенных побочных эффектах у пациентов, которые использовали амоксициллин в комбинации с кларитромицином и лансопразолом (тройная терапия) и с лансопразолом (двойная терапия).
Это не полный список возможных побочных эффектов. Обратитесь к своему врачу, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, которые не исчезнут или мешают вашей повседневной деятельности.
Наиболее частые побочные эффекты амоксициллина включают:
Диарея
Расстройство желудка
Рвота
Сыпь
Головная боль
Тошнота
Общие побочные эффекты тройной терапии включают:
Диарея (7 процентов)
Головная боль (6 процентов)
Извращение вкуса (5 процентов)
Общие побочные эффекты двойной терапии включают:
Диарея (8 процентов)
Головная боль (7 процентов)
Серьезные побочные эффекты
Амоксициллин может вызывать редкие серьезные побочные эффекты, связанные с реакциями гиперчувствительности и диареей, связанной с Clostridium difficile (CDAD).Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, Национальный институт здоровья и Медицинская библиотека США рекомендуют прекратить прием лекарства и обратиться за неотложной медицинской помощью.
Затрудненное глотание или дыхание
Ульи
Зуд
Сыпь
Сильная диарея
Пилинг кожи или волдыри
Отек горла, лица, языка, глаз и губ
Водянистый или кровянистый стул с лихорадкой и спазмами желудка или без них
Свистящее дыхание
Аллергические реакции
У некоторых людей, принимающих амоксициллин, наблюдались серьезные, иногда со смертельным исходом, аллергические реакции.Это чаще встречается у людей с аллергическими реакциями на пенициллин в анамнезе. Немедленно прекратите прием препарата и обратитесь за лечением в случае аллергических реакций (сыпь, отек горла, лица, языка, глаз и губ).
Диарея, связанная с Clostridium Difficile (CDAD)
Лечение амоксициллином влияет на нормальные бактерии в толстой кишке и может привести к чрезмерному росту токсин-продуцирующих бактерий, называемых C. difficile. Эти токсины вызывают диарею, которая может возникнуть через два месяца после приема антибиотиков.
Он может варьироваться от легкой диареи до смертельного колита. Некоторым пациентам может потребоваться колэктомия — операция по удалению части толстой кишки.
Медицинские работники, скорее всего, прекратят терапию и будут лечить симптомы с помощью гидратации, питания и антибиотиков, которые лечат C. difficile. Они также оценят необходимость операции.
Взаимодействия
На этикетке препарата
Амоксициллин указан список препаратов, которые могут взаимодействовать с антибиотиком.Расскажите своему врачу о любых витаминах, добавках и лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем принимать амоксициллин.
Пробенецид
Совместное использование амоксициллина и пробенецида может повысить уровень амоксициллина в крови.
Пероральные антикоагулянты
Были сообщения о том, что прием амоксициллина с пероральными антикоагулянтами (разжижителями крови), такими как варфарин, может усиливать разжижающие кровь эффекты.Медицинским работникам может потребоваться отрегулировать дозы разбавителей крови и проверить уровни крови на надлежащий уровень антикоагуляции.
Аллопуринол
Прием аллопуринола с амоксициллином увеличивает частоту появления высыпаний по сравнению с приемом только амоксициллина.
Оральные противозачаточные
Поскольку амоксициллин влияет на флору кишечника, он может снизить эффективность комбинированных пероральных контрацептивов эстроген / прогестерон.
Другие антибактериальные препараты
Другие антибактериальные препараты, такие как макролиды, хлорамфеникол, тетрациклины и сульфаниламиды, могут влиять на бактерицидный эффект пенициллина. Исследователи наблюдали эффект в пробирках и чашках Петри (in vitro), но они не уверены, как и работает ли этот эффект в организме человека.
Амоксициллин и лабораторные исследования
Использование амоксициллина может вызвать ложноположительные реакции при измерении уровня глюкозы в крови с помощью таких тестов мочи, как Clintest, Benedict’s Solution или Fehling’s Solution.Людям с диабетом следует использовать Clinistix, TesTape или другие тесты на глюкозу, основанные на ферментативных реакциях глюкозооксидазы. У беременных женщин, принимавших амоксициллин, наблюдалось временное снижение уровня в крови общего конъюгированного эстриола, эстрадиола, эстриол-глюкуронида и конъюгированного эстрона.
Перед приемом амоксициллина
Амоксициллин не может быть безопасным или эффективным для всех.Прежде чем принимать это лекарство, обязательно сообщите своему врачу или фармацевту о любых лекарствах, которые вы принимаете, если у вас аллергия на пенициллин, и о любых состояниях здоровья, которые у вас есть.
Сообщите своему врачу или фармацевту:
Если у вас аллергия на амоксициллин, пенициллиновые антибиотики, цефалоспориновые антибиотики или любой из ингредиентов амоксициллина в таблетках, капсулах или суспензии.Обязательно получите у фармацевта список ингредиентов.
О других лекарствах, отпускаемых по рецепту, пищевых добавках, витаминах, растительных продуктах и лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые вы принимаете или планируете принимать, особенно об аллопуриноле, других антибиотиках, антикоагулянтах, противозачаточных таблетках и пробенециде.
Если у вас есть вирус под названием моно (мононуклеоз).
Если у вас есть или когда-либо было заболевание почек или аллергические реакции, такие как сыпь или крапивница.
Если вы кормите грудью, беременны или планируете забеременеть.
Если у вас фенилкетонурия, также известная как фенилкетонурия. Некоторые жевательные таблетки амоксициллина содержат аспартам, искусственный подсластитель, который образует фенилаланин.
Альтернативы непенициллиновым антибиотикам
У людей с аллергией на пенициллин или амоксициллин есть несколько альтернативных вариантов антибиотиков.Альтернатива, которую вы выберете, может зависеть от состояния, которое вы лечите.
Обязательно узнайте у поставщика медицинских услуг о возможных вариантах. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных альтернатив.
Перед принятием решения о медицинском обслуживании проконсультируйтесь с врачом.
Поделиться этой страницей:
https://www.drugwatch.com/amoxicillin/Скопировать ссылку
.

Правила безопасного приема антибиотиков

Антибиотики — используйте осторожно!

«Пожалуйста, не пейте антибиотики и гормоны, которые вам выписали ваши друзья!»

Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

Антибиотики и дети

Безопасное использование антибиотиков.

«После пандемии устойчивых к антибиотикам бактерий станет в 3–4 раза больше» | Статьи

Как быстро действует антибиотик при ангине и других заболеваниях

Как быстро начинают действовать антибиотики

Как работают антибиотики, что они лечат и сколько времени от них требуется

Как действуют антибиотики?

Что лечат антибиотики?

Какие антибиотики мне следует принимать?

Могут ли антибиотики лечить COVID-19?

Как долго действуют антибиотики?

Могу ли я прекратить прием антибиотиков раньше срока?

Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?

Формы антибиотиков

История открытия антибиотиков и пенициллина

Что делают антибиотики?

Как долго действуют антибиотики?

Бактериальные инфекции и антибиотики

Почему краткосрочное использование антибиотиков — это хорошо

Устойчивость к антибиотикам

Типы устойчивых инфекций

Как правильно принимать антибиотики

Антибиотики, отпускаемые по рецепту и без рецепта

Возможные побочные эффекты

Итог

Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?

Что такое антибиотики?

Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?

Что лечат антибиотики?

Получите антибиотики в Интернете

Принимаю антибиотики — когда они подействуют?

Выбор подходящего антибиотика (если он вам вообще нужен)

Итак, когда мне станет лучше?

Чувствуете себя хуже?

Как долго антибиотики действуют при инфекциях носовых пазух?

Диагностика инфекций носовых пазух

Когда назначают антибиотики при инфекции носовых пазух?

График лечения инфекций носовых пазух с помощью антибиотиков

Когда антибиотики не работают

Если вы думаете, что у вас инфекция носовых пазух

Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция уха

Пневмония

Зараженный зуб

Инфекция носовых пазух

Бронхит

Использование, дозировка, побочные эффекты и взаимодействия

Как принимать амоксициллин

Рекомендуемые дозировки

Дозировки при нарушении функции почек

Дозировка при инфекции H. pylori

Передозировка

Что он используется для лечения?

Общие побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты

Аллергические реакции

Диарея, связанная с Clostridium Difficile (CDAD)

Взаимодействия

Перед приемом амоксициллина

Альтернативы непенициллиновым антибиотикам

Следующие записи

Добавить комментарий Отменить ответ