Чем снять кашель у взрослого: Как облегчить кашель: препараты, питье и процедуры — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Кашель сухой приступообразный: как остановить приступ и лечение

Кашель – это непроизвольный рефлекс, вызванный раздражением дыхательных путей или нервных окончаний, ответственных за рефлекторную реакцию.

Спровоцировать его появление могут различные условия, поскольку характеристики каждого вида имеют существенные отличия.

Пароксизмальный кашлевой синдром описывает эпизодические вспышки кашля, характеризующиеся периодами тяжелого, почти непрерывного кашлевого приступа.

Образования мокроты при таком состоянии не происходит, отхаркивание становится невозможным, а значит, легкие не очищаются. Больной откашливает только воздух, травмируя при этом слизистые и провоцируя дальнейшие осложнения.

Потому спазмы воздухоносных путей нередко становятся причиной рвоты, разрыва капилляров и повреждения слизистой носоглотки.

В зависимости от протяженности, в медицинской практике принять подразделять навязчивый кашель на три основные категории:

Острый – симптомы сохраняются до трех недель, после чего самоустраняются;

Подострый – продолжается до двух месяцев;
Хронический – сохраняется более двух месяцев.

Что вызывает приступообразный кашель?

Чаще всего причинами сухого пароксизмального кашля являются воспалительные и аллергические реакции, при которых возникает раздражение слизистых воздухоносных путей.

Однако такой симптом характерен и для более серьезных проблем со здоровьем – заболеваний сердца и кровеносных сосудов, дисфункции желудочно-кишечного тракта и прочих патологий, которые при отсутствии терапии могут привести к летальному исходу.

Сдерживать кашлевой рефлекс невозможно. Чтобы с ним справиться, необходимо знать причины приступообразного кашля.

Конечно, существуют фармацевтические препараты, которые подавляют синдром, но они не устраняют проблемы, а лишь на время снимают симптом.

Для выздоровления важно определить, что его спровоцировало:

ОРЗ или простудные заболеванияДля которых характерен сухой кашель. Эта группа заболеваний включает грипп, ларингит, трахеит, тонзиллит и острый синусит.Вирусные инфекции, вызывающие данные недуги, включают в себя риновирус, аденовирус, коронавирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирус гриппа, парагриппа, энтеровирус и метапневмовирус. Все они провоцируют сухой навязчивый кашель, который впоследствии переходит в кашель с мокротой.Дополнительным симптомом является насморк. Проблема обычно разрешается без серьезной терапии в течение одной-двух недель. Иногда рефлекс сохраняется в течение нескольких недель после устранения других симптомов инфекции верхних воздухоносных путей.

Как быстро снять приступ кашля

В принципе, кашель полезен.

Он является рефлекторной реакцией организма, с помощью которой он защищает себя от попадания в дыхательные пути пыли, раздражающих горло веществ, мелких насекомых и инородных тел.

Также он может возникать как следствие воспалительных процессов, спровоцированных деятельностью патогенных микроорганизмов. Но частые приступы сухого кашля могут быть сигналом о начале серьезных заболеваний.

Неинфекционные причины

сильное переохлаждение, из-за которого воспаляется задняя стенка горла или миндалины;
воздействие внешних раздражителей: дыма, химических веществ, резких запахов, пыльного воздуха и др. ;
бронхиальная астма – в этом случае кашель вызывается сильным спазмом бронхов, из-за которого перекрывается доступ воздуха, и человек начинает задыхаться;
попадание инородного тела, от которого с помощью кашля организм пытается избавиться самостоятельно и не допустить его проникновения внутрь;
рефлюкс – заброс желудочного секрета из желудка обратно в пищевод, вызывающий изжогу и раздражение горла;

аллергическая реакция – причиной кашля становится сильный отек слизистых, затрудняющий нормальное дыхание.

Сюда же можно отнести кашель курильщика, который чаще всего проявляется по утрам. Он обычно глухой и сильный, сигнализирующий о том, что в бронхах протекают хронические воспалительные процессы, и скопилась слизь, от которой организм не может избавиться самостоятельно.

В этих случаях длительное лечение обычно не требуется. Достаточно снять приступ сухого кашля, а затем все усилия надо направить на то, чтобы избавиться от вызвавшей его причины.

Исключением является бронхиальная астма, быстро купировать приступ которой можно только с помощью специального ингалятора.

Инфекционные причины

Коклюш – начинается на фоне небольшого повышения температуры и незначительного насморка похож на раннем этапе на легкую простуду. Затем эти симптомы уходят, а кашель, постепенно усиливаясь с каждым днем, может доходить до рвоты.

Круп – резкое повышение температуры тела, затрудненное глотание, сильная боль в горле, кислородное голодание и лающий кашель во время приступа. Круп может быть спровоцирован попаданием очень серьезной инфекции: дифтерита или эпиглотита и чаще всего требует госпитализации.
ОРВИ – тоже начинается, как простуда, с жестким сухим кашлем. Распознать инфекционную природу болезни можно по желто-зеленым или зеленым слизистым выделениям из носа. Возможна сильная боль в горле, повышение температуры, общая слабость, головная боль. Осложнениями после ОРВИ могут стать бронхит и пневмония.
Туберкулез – очень опасное заболевание, вызванное туберкулезной палочкой. Поражает легкие и характеризуется частыми приступами глухого, лающего непродуктивного кашля, не сопровождающимися другими симптомами. Если подобные приступы не проходят в течение месяца после домашнего лечения, обязательно надо обследоваться дополнительно.

В таких случаях недостаточно лишь остановить приступ сухого кашля. Лечение должно быть направлено на ликвидацию патогенных микроорганизмов и восстановление после заболевания. Помочь в этом может только грамотная комплексная терапия, которая должна проходить под контролем лечащего врача, при необходимости – в стационаре.

Очень редко при обследовании выясняется, что причина сухого приступообразного кашля – системное наследственное заболевание муковисцидоз или наличие новообразований в органах дыхания. Избавиться от кашля полностью с таким диагнозом не удастся – лечение может только уменьшить частоту и интенсивность приступа кашля.

Скорая помощь

Как успокоить и остановить кашель у взрослого человека

Если бронхи раздражены по какой-либо причине, неизбежно возникает кашлевой рефлекс. Человек кашляет, когда надышался холодным воздухом, в горле застряло инородное тело, при выведении носовой слизи или мокроты. Причины разные, но когда кашель не проходит долго, нужна помощь врача.

Причины кашля и его разновидности

Остановить кашель реально, если знать его «истоки» и характер протекания. Обычно он классифицируется на влажный и сухой. И уже по этому признаку можно предположить, с каким заболеванием придётся столкнуться.

Неприятный рефлекс беспокоит рано утром, перед сном или в ночные часы. Утренний кашель обычно свидетельствует о воспалении в органах дыхания. Вечером он сигнализирует о развитии инфекции (бронхит, пневмония). Ночной связан с разными проблемами, но иногда он не вызван болезнью (например, спазмы в бронхах).

Чаще всего появление кашля связано со следующими причинами.

Он возникает:

При коклюше, когда ночью проявляется его приступообразный характер, который может закончиться рвотным рефлексом. Болезнь продолжительная, трудно диагностируемая и требует стационарного лечения.
В результате развития респираторной инфекции. На начальных этапах кашель сухой, лающий, со временем он переходит во влажный. Беспокоит чаще всего ночью, хотя возможны и дневные приступы. При отсутствии лечения развиваются осложнения: бронхит, пневмония, которые также не обходятся без кашлевых приступов.
При остром бронхите, который сопровождается воспалением слизистой бронхов. Возникает дискомфорт в горле, его раздражение, которое сопровождается сухим кашлем чаще в ночное время.
В ходе бронхиальной астмы в виде приступов, когда мышцы диафрагмы постоянно напряжены и развивается боль за грудиной. Рефлекс продолжительный и мучительный, проявляется обычно ночью.

Чаще всего кашлевой рефлекс мучает человека в ночные часы. В лежачем положении мокрота стекает по глотке и попадает в бронхи, вызывая раздражение. Без движения в лёгких накапливается мокрота, нарушается их кровоток, что вызывает очередные приступы.

Важно вовремя обратиться за врачебной консультацией. Это необходимо сделать, когда:

выделяется мокрота с кровяными сгустками;
выходящая слизь имеет жёлтый или зеленый оттенок;
кашель постоянный или длится более 2 недель;
при возникающем рефлексе проявляется боль за грудиной;
температура тела нарастает до +38-+39 С.

Все эти симптомы свидетельствуют, что в органах дыхания начались патологические изменения, при развитии которых без медикаментозной терапии не обойтись.

Как остановить кашель в домашних условиях

Если неприятный симптом застиг заболевшего человека неожиданно, то какие меры лучше всего предпринять, чтобы избавиться от него? Облегчает решение проблемы влажный кашель: с ним выходит мокрота с вредными веществами. Чтобы этот процесс шел быстрее, можно выполнить несколько нехитрых процедур:

Тёплое питье. Хорошо помогает горячее молоко с маслом. В молоко добавляют пол ложечки сливочного масла, кипятят, дают остыть, насыпают щепотку соды. Выручит и куриный бульон, который обволакивает горло и способствует нормальному дыханию.
Целебные смеси. Лечит приготовленный в равных соотношениях тёплый мед, сливочное масло и сок алоэ, которые принимают по 2 ч. л. в ходе приступа. Купирует кашлевой рефлекс молоко с боржоми (1:1), которое пьют горячим.
Ингаляции над паром. Останавливают приступ паровые ингаляции. Процедуру проводят, наклонившись над горячей жидкостью и накрывшись с головой. В воду желательно добавить эфирные масла, капельку «вьетнамской звёздочки». Хорошо воздействуют травяные ингаляции с корнем солодки, листьями подорожника, мать-и-мачехи.

Если кашель сухой и причины неизвестны, то помогут успокоить горло простые способы:

проветрить комнату, чтобы воздух был чистым и свежим;
попить горячего чая с ромашкой;
рассосать леденцы.

Если больной страдает от сухого кашля, то важно обеспечить высокую влажность. В комнате устанавливается увлажнитель воздуха или ёмкости с водой. Состояние больного облегчается при частых влажных уборках и температурном режиме +22-+23С.

Чем успокоить кашель

Снять неприятные приступы помогают препараты, основу которых составляет кодеин, но больше 3 дней без консультации врача их принимать не рекомендуется. Самолечение опасно, особенно когда причина кашлевого рефлекса находится под вопросом.

При влажном кашле помогают отхаркивающие препараты, которые разжижают слизь и облегчают её откашливание. При сухом кашле полезно использовать муколитики: Лазолван, Бромгексин, Амброксол. Одновременно с приёмом препаратов важно потреблять много жидкости.

Не хуже воздействуют и растительные отвары с эвкалиптом, шалфеем, ромашкой, чабрецом. Они не только снимают кашлевой рефлекс, но и уменьшают воспаление за счёт антимикробного действия.

Эффект раздраженного горла — это беда курильщиков. При першении в горле и сухом покашливании незаменимы Геделикс, Бонхосан, Доктор МОМ, настойка из эвкалипта. Хорошо действует горячий раствор, состоящий из молока и минералки (1:1).

Если избавиться от неприятного симптома не удается никакими способами и человек измучен, то заглушить кашель помогают лекарства Гликодин, Стоптуссин, Либексин. Через полчаса дыхание придёт в норму и человек избавится от ночного кашля. При активном выведении мокроты этот метод лучше не использовать.

При бронхите или пневмонии, кроме противокашлевых и отхаркивающих средств, назначают антибиотики, уничтожающие бактерии, которые спровоцировали воспаление. Схему лечения назначает только врач.

Если приступы носят астматический характер

Лечить астматический кашель непросто: он усиливается вечером, характеризуется хрипами. Громкий и надсадный приступ, возникший на фоне астматического бронхита, поможет снять ингалятор с Сальбутамолом или Беротеком в составе. Если больной знает о своих проблемах, то ингалятор всегда должен держать рядом.

https://www.youtube.com/watch?v=ime54tyUv3k

Начинающийся кашель останавливают дыхательными упражнениями. Больной астмой должен их знать и пользоваться при необходимости. Главное, снять приступ быстро. Если он не проходит, то без скорой помощи обойтись не удастся. Больному вводят инъекцию Эуфилина, необходимого для расширения бронхов и снятия спазмов.

При астматическом кашле нельзя применять паровые ингаляции, горчичники или другие разогревающие процедуры. Они помогают при простудных инфекциях, а в конкретном случае бесполезны.

Если кашель аллергической природы

Успокоить кашель при аллергии можно, удалив аллерген (источник, вызвавший неприятный симптом), рот и нос промыть водой, выпить антигистаминный препарат. Желательно проветрить комнату и провести влажную уборку.

Часто параллельно с аллергическим кашлем возникает покраснение кожных покровов, отёчность лица, течение слез. Если аллерген неизвестен, то проблема значительно осложняется. Остановить приступы будет проблематично, поэтому без консультации специалиста не обойтись.

При аллергии принимают лекарства, успокаивающие кашель: Тавегил, Супрастин, Кларитин и другие антигистаминные средства. Они снимают отёк с бронхов, расслабляют мышцы, снимая спазмы. Схему лечения, дозировку препаратов устанавливает врач, поскольку вылечить аллергические приступы можно лишь в том случае, когда известна их причина.

Если кашель возникает при простудных инфекциях

При воспалении в дыхательных путях кашлевой рефлекс — явление обычное. В ходе лечения сухой кашель меняется на влажный, но его приступы сильные и сохраняются продолжительно.

В лечебные процедуры входит применение отхаркивающих средств, муколитиков и антибиотиков, если воспаление развивается быстро и носит прогрессирующий характер. Помогают традиционные рецепты и дыхательная гимнастика. При приступе надо глубоко вдохнуть, затем выдохнуть и задержать дыхание. При восстановлении дыхания кашлевые позывы постепенно снимаются.

Натуральные средства в лечение кашля

Часто традиционные рецепты действуют не хуже, чем лекарственные бренды известных фармацевтических компаний. Передавались рецепты из поколения в поколение и оправдали свое назначение. Как снять приступ кашля у взрослого расскажут лечебные травники:

Кипятят 100 мл воды и добавляют 2 ст. л растительного масла и немного соли. Пьют мелкими глоточками в один приём.
Измельчают корень имбиря и выжимают сок, смешивая его с 1 ч. л. мёда. Помогает во время приступа.
Яичный желток взбивают и вводят 1 ст. л. меда и растительного масла. Принимают горячим. Состав помогает избавиться от ночного кашля.
Готовят глинтвейн, в который добавляют мёд, цитрусовые, специи. Рецепт нравится взрослым и хорошо действует при кашле, который протекает без остановки.

Важно снимать приступы неприятного симптома, который проявляется при разных заболеваниях. Но не менее важно знать и его причины. При правильном подходе к лечению можно избавиться от этой проблемы довольно быстро.

Как остановить приступ сухого кашля

Если сравнивать сухой и влажный кашель, то в первом случае опасность для больного намного выше, а течение болезни гораздо тяжелее. При сухом кашле не выводится мокрота, бронхи и другие дыхательные пути не очищаются от слизи и патогенных микроорганизмов. В результате, секреторная жидкость скапливается и усиливает воспалительные процессы. Очень часто возникает проблема, как остановить приступ сухого кашля и прекратить мучения больного, испытывающего неприятные болезненные ощущения, вплоть до рвотного рефлекса.

Отчего появляется сухой кашель

Прежде чем бороться с приступами, следует уточнить природу этого явления, причину, по которой стало возможным возникновение сухого кашля. В большинстве случаев он появляется в результате инфекционных и вирусных заболеваний, однако, существуют и другие факторы, которые нужно знать и учитывать при выборе тактики лечения.

Очень часто, откашливание служит защитой организма, происходящей на рефлекторном уровне. Кашель возникает под влиянием раздражающих факторов или в случае попадания в дыхательные пути инородных предметов. Действие рефлекса приводит к очистке бронхов и восстановлению нормального дыхания.

Причину можно предварительно установить и по характеру приступов. Если они начинаются резко, особенно в ночное время, можно смело предполагать наличие в дыхательных путях посторонних предметов.

Когда же приступы кашля протекают в устойчивой острой форме, это с высокой вероятностью указывает на инфекционное поражение органов дыхания. В таком состоянии больной может находиться в течение двух недель.

Если же сухой кашель наблюдается более двух месяцев, то вполне возможно, что таким образом проявляется хроническая форма заболевания.

Нередко появление изнуряющего ночного кашля вызвано бронхиальной астмой, а также аллергическими реакциями, ларингитом, фарингитом, коклюшем, пневмонией, сердечной недостаточностью и другими тяжелыми заболеваниями. В некоторых случаях кашель сопровождается отеком гортани, вызывая удушье и нарушение дыхания.

В домашних условиях невозможно установить точную причину сухого кашля. Однако, зная симптомы основных заболеваний, вполне возможно принять срочные меры до прибытия врача.

Проявления сухого кашля при различных заболеваниях

Непродуктивное откашливание проявляется по-разному, в зависимости от того или иного заболевания. К наиболее характерным симптомам наиболее часто встречающихся патологий можно отнести следующие:

Во время коклюша приступы кашля усиливаются ночью. В этот период возникают ситуации, когда после некоторого улучшения больному становится значительно хуже из-за сильного бронхоспазма, вплоть до рвотных позывов. В области груди слышны свистящие и хрипящие звуки, дыхание становится затрудненным.
Бронхиальная астма, помимо кашля, сопровождается приступами удушья, сильными головными болями, повышением артериального давления. В таких случаях помогают проверенные лекарства, назначенные врачом и принимаемые сразу же после начала приступа.
Аллергические реакции. Особенно остро проявляются весной, когда зацветают деревья и другие растения. При контакте с такими агентами возникает сильный сухой кашель, а в груди ощущаются сильные боли. Причиной является сильный отек слизистой бронхов, одновременно с насморком, чиханием и заложенностью носа.
При сухом плеврите непродуктивный кашель возникает у человека, поднявшегося на ноги. После того как больной вновь ложится в постель, данный симптом пропадает.

Сухой приступообразный кашель — как снять приступ быстро: лечение и профилактика заболевания

Сухой приступообразный кашель способен совершенно выматывать человека. Даже в том случае, когда он представляет собой обычный защитный рефлекс, переносить его бывает сложно. Когда же развивается заболевание, сопровождаемое этим симптомом, пациент тяжело страдает.

Обращение к врачу в этом случае является острой необходимостью. Только специалист способен поставить точный диагноз и подобрать необходимые фармакологические препараты. Если не оказать пациенту своевременную медицинскую помощь, то у него могут развиться тяжелые осложнения.

Кашель сухой приступообразный является лишь симптомом определенного заболевания, поэтому и факторы, вызывающие его, классифицируются по большей части так же.

К основным причинам его возникновения относятся:

ОРВИ;
гриппом;
парагриппом;
бронхиальной астмой;
аллергическими реакциями;
ларингитом;
трахеитом;
бронхитом;
синуситом;
простудой;
фарингитом;
пневмонией;
плевритом;
коклюшем;
хроническим курением;
туберкулезом;
заболеваниями пищевода;
болезнями щитовидной железы;
запыленностью помещения;
гельминтозом;
побочным действием фармакологических препаратов;
доброкачественными новообразованиями;
опухолями;
гастральным рефлюксом;
нервным перенапряжением и др.

Они вызывают сильнейший спазм и приступы сухого кашля, с которым человеку очень сложно справиться. В результате у него способна развиться тошнота, рвота, повышение артериального давления, аритмия или удушье.

Если диагноз уже поставлен, такое состояние необходимо купировать лекарственными препаратами.

Если же оно возникло впервые, то нужно срочно вызывать врача. Только он точно знает, как снять приступ кашля. Пытаться это сделать самостоятельно не стоит, так как можно только ухудшить самочувствие пациента.

Врач не только выявит патологию, которая вызвала бронхоспазм, но и назначит конкретные препараты именно против него.

Симптомы

При различных заболеваниях основные проявления значительно различаются.

Также по ночам чаще всего развивается приступ бронхиальной астмы. Нередко он сопровождается удушьем, выраженной головной болью, значительным повышением артериального давления и лихорадкой. Обычно пациент уже знает, что требуется в таких случаях и сразу же принимает назначенное ему врачом лекарство.
При развитии аллергии весной, в период цветения или при контакте с каким-либо чужеродным для организма агентом, может возникнуть приступ сильного сухого кашля, сопровождающийся выраженной болью в груди. Появляется он из-за значительной отечности слизистой оболочки бронхов и ему нередко сопутствует насморк, постоянное чихание, заложенность носа и слезотечение. При прерывании контакта с аллергеном или при введении антигистаминных препаратов приступ заканчивается так быстро, как и начался.
Если бронхоспазм происходит, когда человек встает с постели на ноги и пропадает, когда он ложится обратно, то в этом случае, скорее всего, речь идет о сухом плеврите.

Как лечить сухой приступообразный кашель у взрослых

Сухой приступообразный кашель – это конвульсивные сокращения мускулатуры бронхолегочной системы. Он сопровождается удушьем, рвотными позывами, болью в грудной клетке. Для избавления от навязчивых приступов необходимо вылечить основную болезнь, проявляющуюся этим симптомом.

Отличительные признаки

Сухой приступообразный кашель длится 1-2 минуты. Все это время больной не может глубоко вдохнуть, расслабить тело. Он сидит в напряженной позе, наклонившись вперед. Такие приступы истощают организм взрослого человека. Поэтому без лечения основная болезнь прогрессирует, а воспаление распространяется на соседние органы.

Рвота во время приступообразного сухого кашля не всегда указывает на расстройства пищеварения. Причина такого сопутствующего симптома – близость кашлевого и рвотного центра в коре головного мозга.

При аллергии приступы сухого кашля сопровождаются слезотечением, ринитом, чиханием, отеком горла. Интенсивность симптомов усиливается при контакте с аллергеном. А невозможность откашляться вызывает у взрослого человека болезненные ощущения в груди и горле.

Усиление приступообразного сухого кашля по ночам характерно для бронхиальной астмы, коклюша, паракоклюша. В утренние часы этот симптом активизируется у взрослых заядлых курильщиков. Днем приступы беспокоят людей, страдающих плевритом.

Первая помощь при приступообразном кашле

Болезни, которые проявляются приступообразным сухим кашлем, часто требуют комплексного длительного лечения. Поэтому взрослому человеку необходимо знать, как оказать себе первую помощь, остановить приступ и облегчить дыхание.

Примите сидячее положение.
Расстегните воротник одежды.
Откройте окно (в теплое время года).
Положите мокрое полотенце на батарею (в холодное время года).
Выпейте теплое молоко с содой, рассосите чайную ложку меда или леденец от кашля.

Существуют лекарственные препараты (Омнитус, Синекод), способные остановить приступ, независимо от причины его появления. Они воздействуют непосредственно на кашлевой центр мозга, угнетая его активность. Такой способ первой помощи оправдан в крайних случаях, так как таблетки не лечат болезнь, а лишь купируют изматывающий симптом.

Остановить приступ можно с помощью препаратов для ингаляций (Беротек, Беродуал). Лекарственная жидкость в них находится в стальном баллоне. При нажатии на крышку, она преобразуется в мельчайшие частицы пара, которые с напором поступают в дыхательные пути. Лекарство мгновенно снимает бронхоспазм и облегчают дыхание, но оно также не устраняет причины заболевания.

Методы диагностики

На приеме врач опрашивает об особенностях приступов, сопутствующих симптомах. Он проводит осмотр взрослого пациента, прослушивает его дыхание через фонендоскоп, простукивает легкие методом перкуссии. Далее доктор назначает лабораторную диагностику:

анализ мочи и крови;
флюорографию;
исследование мокроты, мазка из зева;
бронхоскопию.

При подозрении на наличие новообразования назначается компьютерная томография грудной клетки.

Какие болезни вызывают приступообразный кашель

Приступы сухого кашля – симптом многих болезней дыхательной системы. Они возникают после атаки разных возбудителей (вирусов, бактерий, грибков, аллергенов) и исчезают после проведения длительного комплексного лечения.

Бронхиальная астма

Сухой приступообразный кашель до рвоты характерен для ранней стадии бронхиальной астмы. Он появляется у взрослых людей, бронхи которых проявляют гиперчувствительность к аллергенам. После контакта с пылью, плесенью или другими раздражителями они спазмируются, что и становится причиной приступов.

В качестве первой помощи для снятия спазмов назначают лекарства в форме ингаляций. Основное лечение включает в себя прием противовоспалительных, бронхорасширяющих, иммуностимулирующих препаратов. Взрослый человек должен исключить контакт с аллергеном, убрать из рациона острые, горячие и холодные блюда.

Коклюш и паракоклюш с сухим кашлем

Причина развития этих болезней – атака бактерий pertussis и parapertussis. Они попадают в организм взрослого человека воздушно-капельным путем и оседают в области бронхиол и альвеол. Постоянное раздражение рецепторов дыхательных путей вызывает сухой приступообразный кашель до рвоты.

Коклюш считается более тяжелым заболеванием. Его лечение проводится стационарно в клинике, а паракоклюш чаще всего излечивается после домашней терапии. В обоих случаях врачи назначают антибиотики, противовоспалительные средства, а также противокашлевые, отхаркивающие препараты.

Сухой плеврит

Плеврит или воспаление плевры возникает из-за неудачной операции, травмы, а также в качестве осложнений других заболеваний дыхательной системы. При сухом типе болезни причиной приступообразного кашля является воздействие аллергенов, пищеварительных ферментов (при остром панкреатите).

Для лечения сухого плеврита у взрослого человека врач назначает противовоспалительные препараты. Кроме того, эффективными методами борьбы с болезнью являются тугое бинтование нижних отделов грудной клетки, нанесение йодной сетки, согревающие компрессы, переход на специальную диету.

Злокачественная и доброкачественная опухоль

Сухой приступообразный кашель иногда является симптомом появления новообразования в органах дыхательной системы. Растущая опухоль сдавливает их, раздражает кашлевые рецепторы. Без лечения она может закупорить просвет бронхов, затруднить дыхание, довести приступы до рвоты.

При диагностике определяется местоположение, размер и природа новообразования. Далее проводится операция по удалению опухоли. Если рак неоперабелен, назначается симптоматическое лечение кашля противовоспалительными, иммуностимулирующими препаратами.

Воспаление трахеи и приступообразный кашель у взрослых

Возбудителями болезни могут быть бактерии, вирусы, аллергены. Изначально они атакуют носоглотку взрослого человека. Но при неправильном лечении воспаление распространяется на трахею. Заболевание проявляется приступообразным кашлем, высокой температурой, слабостью, потерей аппетита.

При диагностике определяется возбудитель. Далее врач назначает антибиотики, антигистаминные или противовирусные препараты. В качестве первой помощи от приступов применяют аэрозоли противовоспалительного действия. Во время лечения взрослый человек ограничивает физическую активность, переходит на щадящую диету.

Профилактические меры

После удачного лечения болезни, проявляющейся приступообразным сухим кашлем, важно не допустить рецидива. Для этого необходимо избавиться от вредных привычек, выполнять несложные профилактические меры.

Своевременно лечить простудные заболевания.
Ежегодно делать флюорографию.
Заниматься физкультурой и спортом.
Регулярно совершать пешие прогулки.
Проводить процедуры закаливания.
Проветривать квартиру.
Принимать витаминные комплексы.

При соблюдении всех правил укрепляется иммунитет взрослого человека. Его организм лучше реагирует на лечение, быстрее восстанавливается после атаки патогенных бактерий, вирусов, грибков.

Приступы кашля у ребенка и взрослого

При проникновении в бронхи и легкие инфекционных агентов, пыли или аллергенов происходит раздражение рецепторов дыхательных путей и возникает кашель.

Последний помогает очистить трахеобронхиальное дерево от раздражителей типа мокроты, слизи, гноя, разных инородных тел.

Приступы кашля у взрослого и ребенка могут возникать вследствие вирусных респираторных патологий, включая ОРВИ, бронхит и прочие, однако, как разобраться, почему они возникают при отсутствии характерной для простудных заболеваний симптоматики?

Что такое приступы кашля

Данное явление служит ответной реакцией организма на воздействие какого-либо раздражителя, проявляющаяся внезапно начавшимся кашлем.

Последний во время приступов может быть конвульсивным, когда из-за кашлевых толчков, следующих друг за другом, человек не может сделать вдох. Иногда приступообразный симптом заканчивается рвотой, нарушением сердечного ритма, обморочным состоянием.

Данное явление не является самостоятельной болезнью, а лишь симптомом, указывающим на наличие определенного нарушения в организме.

Причины

Приступы кашля могут наблюдаться при ряде различных заболеваний дыхательных путей, которые отличаются лишь дополнительными симптомами. Лечение кашлевого синдрома врач назначает только после определения первопричины патологии. Так, приступообразный кашель может быть признаком:

ОРЗ или ОРВИ;
острого или хронического бронхита;
отклонений в функционировании дыхательной системы;
аллергической реакции;
коклюша;
туберкулез;
бронхиальной астмы;
наличии злокачественных образований;
отклонении в работе сердечно-сосудистой системы.

Сухой

Данный симптом может указывать на некоторые внутренние патологии и инфекционные болезни. Сухой приступообразный кашель, кроме того, способны вызывать некоторые психотропные и гипотензивные препараты, диуретики.

При этом приступы имеют слабовыраженную интенсивность (наблюдается легкое частое покашливание). При оценке спазма бронхов следует учитывать силу кашлевого толчка, частоту проявления и время возникновения (утром, днем, ночью, во время еды, пр.).

Причинами появления интенсивного сухого спастического выдоха являются:

ОРВИ;
острый бронхит;
коклюш;
бронхиальная астма;
попадание инородных предметов в дыхательные пути.

Хронический сухой кашель появляется по другим причинам, при этом симптом характеризуется длительностью течения. К факторам, вызывающим его развитие, относятся:

наличие новообразований;
туберкулез;
пороки сердца;
регулярное воздействие стресс-факторов;
курение;
хроническое воспаление слизистых дыхательных органов;
патологии эндокринной системы;
болезни ЖКТ.

Внезапный

Резко возникающий сухой или влажный кашель является симптомом, указывающим на бактериальную или вирусную инфекцию.

Внезапно спастические выдохи характерны для курильщиков, однако некурящих такие приступы, которые повторяются в течение нескольких дней, должны насторожить.

Возникновение данного симптома может объясняться наличием вирусных инфекций или неинфекционных болезней и патологических состояний органов дыхания, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, иммунной систем. К возможным причинам внезапных приступов относятся:

Приступы сухого кашля у взрослого по ночам, как быстро снять приступ и остановить кашель

Приступ сухого кашля у взрослых, также как и у детей, тем, более по ночам – непростое состояние и проблема. Нужно знать причину вызывающую приступообразный ночной (и дневной) кашель и владеть способами оказания первой помощи дома. Поэтому в данной статье мы рассмотрим приступы сухого кашля у взрослого человека по ночам, его причины, чем можно и как быстро снять приступ кашля, как его остановить в домашних условиях.

Сухой кашель считается более опасным и тяжелым, чем влажным. Это обуславливается тем, что при влажном кашле из легких выводится мокрота, которая помогает очистить бронхи от слизи и микробов.

При сухом кашле мокрота не выводится, она скапливается в легких, усиливая воспаление, затрудняет дыхание.

Приступы сухого кашля могут быть очень мучительными и длительными, вызывающими боли и рвотные рефлексы.

Причины того, почему мы кашляем

Основная задача кашля – выводить из легких и бронхов слизь. Если эта задача не выполняется, кашель становится мучительным и не приводит к облегчению. Сухой кашель является тревожным симптомом, особенно, если он длится долго и появляется беспричинно.

Существует немало способов, как снять приступ сухого кашля, однако устранять один приступ часто малоэффективно.

Причинами появления кашля являются:

Бронхиальная астма. Это хроническое заболевание, сопровождающимся одышкой, сухим изматывающим кашлем, нехваткой воздуха. Заболевание лечится только симптоматически. Как правило, вместе с приступом сухого кашля у больного начинается паника, так как он ожидает очередного приступа удушья. Часто астма связана с аллергией и возникает после контакта с аллергеном.
Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности кашель является рефлекторным и не сопровождается иными патологическими признаками. Как правило, сначала возникает учащенное сердцебиение, затем одышка и сухой рефлекторный кашель. Устранить кашель в этом случае можно только после лечения сердечно-сосудистой системы.
ОРВИ и грипп. При вирусных заболеваниях сухой кашель возникает в самом начале болезни. Со временем сухой кашель превращается во влажный, который позволяет выталкивать слизь из легких. Если сухой кашель длится долго, больше недели, нужно обратиться к врачу.
Аллергия. Аллергическая реакция очень часто сопровождается кашлем и одышкой. Такой вид аллергической реакции называется респираторным. Как правило, сухой кашель возникает после вдыхания пыльцы, пыли, паров и прочих аллергенов, которые вызывают раздражение слизистой. Снять такой кашель можно антигистаминными средствами после прекращения контакта с аллергеном.
Ринит и гайморит. При заболеваниях носа, сопровождающихся отеком, человек не имеет возможности дышать носом. По этой причине он начинает дышать ртом, горло пересыхает, раздражается, возникает сухой кашель. Устранить его можно, увлажняя слизистую горла и устраняя отек носа.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если приступы сухого кашля сопровождаются другими симптомами, нужно обратиться к врачу для обследования.

Сухой кашель считается не только непродуктивным, но и опасным. Он способствует удалению мокроты из бронхов и повреждает дыхательные пути, раздражает горло, вызывает приступы удушья.

Отличить сухой кашель от влажного нетрудно. При сухом кашле больной издает лающий звук, не происходит отхаркивание, а сам приступ кашля не только не приносит облегчения, но только еще больше раздражает дыхательные пути, провоцируя новый приступ.

При обращении к врачу следует подробно описать приступы кашля, после чего они возникают и как долго длятся. Есть ряд признаков, которые требуют немедленного обращения к специалисту. Сухой кашель продолжается долго. Если он не исчезает в течение 2 недель и более, стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Затяжной сухой кашель может стать признаком серьезного заболевания, инфекции, патологии дыхательных путей.

Приступ сухого кашля вызывает рвоту. В некоторых случаях кашель возникает по причине заболеваний желудка, рефлюкса, изжоги. В любом случае постоянная рвота из-за кашля опасна. Она приводит к обезвоживанию организма, ослабляет его, раздражает и травмирует пищевод и горло.
Во время приступа кашля отчетливо слышатся хрипы и свист. Подобные симптомы встречаются при хроническом бронхите, а также при кашле курильщика. Как правило, они возникают ночью или под утро.
Сопутствующее повышение температуры тела говорит об инфекционном заболевании. Это может быть пневмония, туберкулез или другое заболевание. При туберкулезе сухой кашель и жар сопровождаются также выраженной потливостью.
Сухой кашель сопровождается выраженными аллергическими реакциями. Если при сухом кашле возникает одышка, отек, необходимо немедленно обратиться к врачу и снять отек, пока он не перешел на гортань, так как это может привести к летальному исходу.
Болезненные ощущения при кашле. Если кашель сопровождается сильными болями в области грудной клетки, это может указывать на повреждение плевры. В этом случае обследование необходимо.

Как снять приступ сухого кашля с помощью лекарств

Лечение сухого кашля должно быть направлено в первую очередь на устранение причин его возникновения. Однако симптоматическое лечение тоже очень важно. Мучительный приступ кашля нужно снять как можно быстрее, чтобы предотвратить раздражение горла и гортани.

В аптеке можно найти множество препаратов от сухого кашля. При выборе того или иного средства нужно учитывать возраст больного и целесообразность лечения. Противокашлевые средства не всегда бывают полезны, так как не позволяют вывести мокроту.

Медикаментозные препараты назначает врач после обследования и выявления причины приступов сухого кашля

Поэтому важно проконсультироваться с врачом и определить, какое именно средство нужно: противокашлевое или муколитическое.

Лекарства от сухого кашля:

Синекод. Противокашлевый препарат на основе бутамирата. Выпускается в виде сиропа и капель, предназначен для лечение сухого кашля любой этиологии. Синекод можно давать даже детям от 2 месяцев. Препарат активно подавляет кашлевой рефлекс и начинает действовать уже через 15-20 минут.
Кодеин. Кодеин можно отнести к наркотическим средствам, которые при превышении дозировки быстро вызывают привыкание, поэтому применять его нужно осторожно и только по показаниям. Кодеин обладает выраженным противокашлевым и болеутоляющим действием.
Бромгексин. Бромгексин относят к муколитическим препаратам, применяемым при сухом кашле. Он не снимает кашлевой рефлекс, поэтому моментального действия ждать не стоит. Бромгексин разжижает мокроту и выводит ее, что позволяет превратить сухой кашель в более продуктивный влажный. Препарат стимулирует выработку сурфактанта в бронхах, что позволяет очистить их.
Антигистаминные препараты. Если приступ сухого кашля вызван аллергий, необходимо принять противоаллергический препарат типа Зодака, Зиртека, Диазолина, Супрастина. Они снимут отек и устранят симптомы аллергии в течение получаса. Для наилучшего результата необходимо прекратить контакт с аллергеном.

Стоит помнить, что нельзя применять муколитические и противокашлевые препараты одновременно, так как мокрота будет активно выделяться и задерживаться в легких.

Как остановить приступ сухого кашля народными средствами в домашних условиях

Народные методы борьбы с приступообразным сухим кашлем, например, теплое питье отлично успокаивает приступы сухого кашля.

При применении народных средств нужно соблюдать осторожность. Не все они эффективны при сухом кашле, вызванном инфекцией. Перед использованием любых средств нужно проконсультироваться с врачом.

Некоторые средства народной медицины провоцируют аллергическую реакцию и отек, поэтому перед их использованием необходимо провести небольшой тест на реакцию.

Народные рецепты:

Теплое питье. Снять приступ сухого кашля и успокоить раздраженное горлом помогут теплые напитки, например, молоко с маслом, теплый чай с медом или лимоном. Это безопасные и довольно эффективные средства. Маслом и мед увлажняют слизистую горла и моментально его успокоят. Нельзя пить горячие жидкости, так как они еще больше раздражают горло и приводят к ожогам слизистой.
Ингаляции. При сухом кашле помогают паровые ингаляции с листьями эвкалипта. Нужно заварить листья кипятком и подышать над паром. Эвкалипт снимает раздражение, устраняет воспаление, повышает местный иммунитет.
Травы. Отвары трав можно пить или же полоскать ими горло. Ромашка успокаивает и снимает воспаление, зверобой обладает противокашлевым эффектом. Отвар ромашки отлично подойдет для полоскания, он успокоит раздраженное горло.
Редька с медом. В черной редьке нужно вырезать сердцевину и налить туда жидкий мед, дать настояться. Это лекарство принимать по чайной ложке несколько раз в день. Оно отлично снимает воспаление, боль в горле, увлажняет слизистую.
Компрессы. Согревающие компрессы ставят на ночь. Они облегчают приступы кашля. В качестве такого компресса можно использовать подогретый мед, растительное мало, редьку с медом. Сверху компресс утепляется полиэтиленом и теплым шарфом.
Витаминная смесь. Смесь из лимона с цедрой и кожурой, имбиря и меда поможет облегчить боль в горле, снять приступ кашля, а также повысить иммунитет. Эту смесь можно есть так или же добавлять в теплый чай и пить.

Особую осторожность нужно проявлять в выборе народных средств беременным женщинам и детям. Не все травы и эфирные масла безопасны для грудных детей и плода. Они могут вызвать сильную аллергическую реакцию или спровоцировать сокращение маточных мышц.

Отзывы

Мария. Мне и от сухого и от мокрого кашля помогает всегда бронхобос. Этот препарат не только способствует выведению мокроты, но и отлично восстанавливает слизистую бронхов после болезни.
Валерия. Я стараюсь при болезни сразу попасть к врачу. От кашля врач прописывала сироп или таблетки Проспан. Больше нравятся таблетки, их принимать нужно всего 2 раза в день. Как по мне, это очень удобно. Помогает, на следующий же день начинает выходить мокрота. Ну, и, конечно же, отдыхать побольше!
Динара. А мне таблетки не помогаю, ну или на это много времени нужно. Купила компрессорный небулайзер на Новый Год. Родня не оценила, но когда на катке двое моих простыли, я их за 5 дней ингаляциями с каплями Проспан вылечила, сказали, что мама молодец!
Ксения. При сухом кашле я всегда делаю ингаляции с содой. Но при першении и сухости в горле лор мне назначил пастилки Исла-Минт. Они увлажняют горло, сухость проходит быстро. Такое комплексное лечение помогает устранить кашель очень быстро.
Александра. Я таблетки с кодеином больше не принимаю, слишком вредно. Перешла на растительные сиропы. В прошлый раз хорошо помог сироп Проспан, перевела сухой кашель в мокрый и вывел слизь. Пока остановлюсь на нём, он еще и вкусный оказался.
Снежана. Я в поездке кашель схватила, хорошо с собой было пара саше от кашля Проспан. В гостинице выпила пару штук, потом еще докупила. Хорошая вещь, домой уже без кашля вернулась.

Видео

Как избавиться от кашля за 1 день и одну ночь

На видеоканале «Ed Black» Вы узнаете старинный народный рецепт избавления от несносного сильного кашля очень быстро. Это произойдет практически по истечения одной ночи, или максимум в течение суток.

Отличное средство от сухого кашля

Все просто и легко с Ириной Воловик. Это простое, но очень эффективное средство от сухого и застарелого кашля. И для его приготовления нужно молоко, пищевая сода и натуральный мед.

В день принимать не более 3-х стаканов. И обязательно принимать на ночь, чтобы спокойно спать.

Отзывы

Хан Касым. Ночью начался кашель, утром нашел этот клип. Сделал с утра, жжение в груди, во время кашля, уменьшилось. Буду продолжать, спасибо. Действительно, век живи-век учись.
Татьяна Кулинарный канал: на самом деле – отличный рецепт и простой.
Tatochka Life: Иришенька, спасибо за рецепт! Принцип, как боржоми с молоком, но только экономнее. На Боржоми можно разориться!
Валентина Аникина. Спасибо за рецепт.
Maftun Nasirjonova. Супер, только что пробила, результат уже есть. Спасибо большое вам.
Axper Axper. Милая женщина Я это делал еще тогда, когда не было сотых телефонов. Мне это помогает. Вы правы!
Александра Раковская. Только хорошо вприкуску с медом, а так противный вкус!

Удушающий сухой кашель у взрослого и ребенка: первая помощь

Удушающий кашель всегда вызывает панику, человек начинает метаться в поисках действенного средства, которое избавит его от неприятного симптома. Важно как можно быстрее купировать приступ. Необходимо найти и устранить провоцирующие моменты, вызывающего удушье, а в этом поможет только компетентный врач.

Причины и сопутствующие симптомы

Кашель — это защитный рефлекс дыхательных путей на тот или иной раздражитель, представляющий собой резкий выдох через рот. Факторы, провоцирующие неприятный симптом, условно делят на следующие группы:

инфекционные,
аллергические,
физиологические.

Тягостный удушающий кашель появляется при попадании инородного предмета в гортань, что провоцирует рефлекторный спазм и прекращение входа воздуха в легкие.

При аллергической природе кашля происходит обильная секреция мокроты и воспаление с отеком слизистых, что вызывает сужение дыхательных путей и затрудняет прохождение воздуха. При полном закрытии просвета гортани в области подвязочных пространств наступает внезапная асфиксия и смерть.

Удушающий кашель инфекционной этиологии является следствием освобождения дыхательных путей от скопившейся вязкой слизи. Из-за густой мокроты и воспалительного отека гортани затрудняется выход ее наружу.

Интенсивный, гнетущий кашель — симптом тяжелых и опасных для жизни патологий и заниматься домашним лечением в таких ситуациях не стоит. Своевременная постановка верного диагноза и комплексная терапия помогут избежать потенциальных осложнений.

Возможные заболевания, которые сопровождаются удушающим кашлем:

хронический бронхит — для него характерен сухой кашель по ночам и утром;
туберкулез легких — сопровождается выделением мокроты с примесями крови;
ларингит и трахеит — типичен «лающий» удушающий кашель с охриплостью голоса и высокой температурой;
бронхиальная астма (кашлевая форма) — приступ удушья начинается преимущественно ночью, мокроты очень мало, появляется боль в груди, человек не может лечь;
опухоли органов дыхания — медленно увеличиваясь в размерах, они суживают просвет бронхов и вызывают приступы удушья;
анафилаксия — интенсивный удушающий кашель, доводящий до рвотного рефлекса, появляется после контакта с потенциальным аллергеном и сочетается с обильным насморком, слезотечением;
пневмония — сопровождается болью в груди на стороне поражения и симптомами интоксикации;
патология нервной системы — кашель возникает вследствие раздражения блуждающего нерва;
коклюш — детская инфекция, но бывает и у взрослых, характерен приступообразный удушающий кашель с репризами.

Вдыхание раздражающих веществ, сигаретного дыма вызывает реактивный отек слизистой оболочки бронхов, что может вызывать удушье.

Диагностика

Удушливый кашель требует посещения врача-терапевта, который может перенаправить к аллергологу или даже кардиологу.

Обследование принято начинать с субъективных методов: выяснения жалоб, сбора анамнеза жизни и заболевания. Врачу важно внимательно выслушать человека и грамотно задавать вопросы. Правильно собранный анамнез — половина клинического диагноза, а также ориентир для дальнейших действий.

Объективное обследование при удушающем кашле включает:

осмотр;
пальпацию, перкуссию и аускультацию;
лабораторные методы — анализ периферической крови (на предмет симптомов воспаления или аллергии), исследование мокроты;
инструментальные способы диагностики — рентген, компьютерная и магниторезонансная томография, бронхоскопия.

Для исключения сердечных причин удушающего кашля показана электрокардиограмма и УЗИ средостения.

Как и чем лечить заболевание

После установления точного диагноза приступают к комплексной терапии. При удушающем кашле важно устранить причину, разорвать механизмы развития и ликвидировать симптомы, доставляющие человеку дискомфорт. С этой целью применяют лекарственные препараты, физиотерапию и народные средства.

Первая помощь

При сильном приступе удушающего кашля важно как можно скорее начать его купировать. Для этого нужно:

придать удобное положение больному — приподнять верхнюю половину туловища, что облегчит состояние;
успокоить человека;
обеспечить приток увлажненного кислорода — расстегнуть стесняющую одежду и освободить область шеи, открыть окно;
рекомендуется погрузить стопы и кисти в горячую воду (при 38–39 °C) на 10–15 минут — сработает рефлекторный механизм расширения бронхов;
предоставить теплое питье, предпочтительно травяной чай с молоком и сливочным маслом;
при удушающем кашле можно принять таблетку противокашлевого препарата (Стоптуссин, Бронхолитин), антигистаминного средства (Супрастин, Тавегил, Фенкарол) и спазмолитика (Но-Шпа, Папаверин).

При присутствии в домашних условиях небулайзера, разрешается провести ингаляцию, можно добавить следующие препараты:

бронхолитик Беродуалом 1–2,5 мл (20–50 капель) смешать с 2–3 мл 0,9% натрия хлорида и применить полностью;
глюкокортикоид Дексаметазон: 0,5 мл соединить с 3 мл физиологического раствора и дышать до полного использования.

При правильно проведенных мероприятиях первой помощи человеку станет легче и удушающий кашель пройдет. При ухудшении состояния (возникновении резкой бледности или синюшности, втяжении крыльев носа, появлении хриплого дыхания) необходимо немедленно вызвать «неотложку».

Медикаментозное лечение

Дозировка и кратность приема аптечных лекарств определяются исключительно врачом на основании результатов комплексной диагностики.

При воспалительных процессах дыхательных путей применяют следующие медикаменты:

антимикробные средства широкого спектра действия — Аугментин, Макропен, Азитромицин, Флуимуцил, Авелокс, Меропенем, Флемокин;
противовирусные таблетки — Тамифлю, Арбидол, Гриппферон, Циклоферон;
муколитики (разжижают мокроту и ускоряют ее эвакуацию) — сироп корня солодки, Амброксол, Мукопронт, Амбробене, Карбоцистеин;
противокашлевые средства — Синекод, Новартис.

Дополнительно показано проведение ингаляций с физиологическим раствором, тепловых физиопроцедур (УВЧ, парафин, электролечение).
Приступ удушья купируют, используя следующие лекарства:

бронхолитики — Изадрин, Алупент, Ипрадол, Эуфиллин, Беродуал, Беротек;
антигистаминные средства — Фенкарол, Тавегил, Супрастин, Димедрол;
глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон.

При удушающем кашле обязательно используют кислородную терапию через носовой катетер или маску, а иногда прибегают к интубации трахеи, подключают внутривенную инфузию растворов для коррекции метаболических расстройств.

Народная медицина

Применение домашних методов лечения поможет поскорее избавиться от удушающего кашля.

Рекомендуется обильное теплое питье, которое согревает раздраженные слизистые оболочки дыхательных путей, снимает спазм и несколько обезболивает. С этой целью используют целебные отвары тимьяна, цветков ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, душицы, листьев подорожника. При отсутствии аллергии в теплый коктейль рекомендуется положить ложку пчелиного меда.

Другой рецепт в домашних условиях — в молоко добавляют сливочное масло, жир козы, пищевую соду, а также отвар анисовых семян. Пить напиток следует в теплом виде, не спеша и маленькими глотками.

Целебное растение алое прекрасно устраняет удушающий кашель. Стебельки рассекают и извлекают мякоть. При удушающем кашле рекомендуется употреблять в пищу по одной чайной ложке трижды в сутки. Для улучшения вкуса допускается положить в лекарство пчелиный мед.

Применение любых народных средств разрешается только после консультации с доктором.

Профилактические меры

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить, этот постулат касается и приступов кашля, протекающего с удушьем. Поэтому необходимо соблюдать простые правила:

следить за рационом и микроклиматом в жилище;
отказаться от пагубных привычек;
полюбить физическую культуру и спорт;
чаще проводить время на свежем воздухе;
сторониться контакта с аллергенами;
избегать многолюдных мест в период эпидемий гриппа;
сформировать стрессоустойчивость.

Отличный оздоровительный эффект окажет посещение санатория или курортной зоны — гор, морского побережья или соснового леса.

Заключение

Удушающий кашель является не только симптомом, приносящим дискомфорт человеку, но и угрожающим жизни состоянием. Игнорировать этот признак или заниматься самолечением категорически запрещено. Своевременное обращение за медицинской помощью, тщательная диагностика и адекватная терапия помогут избавиться от кашля навсегда.

Помощь при удушающем кашле

Удушающий кашель может быть признаком не только ОРВИ, но и других заболеваний, поскольку вызывается как бактериями и вирусами, так и вредными привычками.

Причины появления кашля

Сильный кашель дают такие патологии, как туберкулез, коклюш, астма, онкологические заболевания, нарушения сердечно-сосудистой системы, проблемы с желудком и т.д. Он может быть аллергической реакцией или следствием приема некоторых препаратов. Заниматься самолечением, если душит кашель, нельзя ни в коем случае, а нужно обязательно обратиться к врачу.

Кашель с удушьем у взрослых и детей носит как острый, так и хронический характер. Может показаться, что в первом случае речь идет только о гриппе или ОРВИ, но это не так.

Душащий кашель может быть симптомом следующих заболеваний:

Бронхит. Чаще всего является осложнением ОРВИ. Кашель при нем можно описать как низкий, грудной, часто с удушьем и обильным выделением мокроты. Он усиливается ночью, особенно если человек спит лежа на спине. Температура резко повышается до 39°С. Бронхит может быть и обструктивным, сопровождается затруднением дыхания. Возникают свистящие хрипы, приступообразный кашель.
Бронхиальная астма. Заболевание встречается у детей и взрослых. Чаще всего возникает астма с притупами удушья. Но иногда развивается такая ее форма, при которой приступов практически нет, но есть кашель. Появляется свистящее дыхание. Часто астма душит по ночам, хотя приступы могут случаться и днем.
Сердечная недостаточность. Для нее характерны одышка и учащенное сердцебиение. Кашель возникает из-за нехватки кислорода. Об этом говорит и синюшность носогубного треугольника.
Туберкулез.
Пневмония. Не всегда развивается сильный кашель. Гораздо чаще бывает боль в груди, а дыхание становится затрудненным. Но бывает и так, что наблюдается сильный кашель, а при его приступах боль усиливается. Характерным признаком становится мокрота. Ее характер зависит от вида заболевания. Например, при крупозной пневмонии выделения по цвету напоминают ржавчину, при стрептококковой пневмонии — это классическая гнойная мокрота зеленоватого цвета.
Плеврит. При нем тоже возникает боль в грудной клетке, только она носит колющий характер. Кашель сухой у взрослого и ребенка, и этим плеврит отличается от пневмонии.
Ларингит, фарингит или трахеит. При заболеваниях возникает ощущение, что душит в горле, что там есть какой-то комок. Особенно характерно для фарингита, при котором возникает или сильное першение, или боль в горле. Кашель сухой, голос становится осипшим.
Коклюш. Считается детским заболеванием, но страдать им могут и взрослые, причем протекать оно будет в более тяжелой форме. Наиболее распространенный симптом — кашель сухой у ребенка. При этом возникает характерный звук, напоминающий крик петуха.
Грипп и ОРВИ. В таких случаях возникает сначала сухой кашель, который со временем переходит во влажный. Если появляется прозрачная мокрота, это говорит о наличии вируса. Если она мутная, имеет зеленоватый оттенок, — это свидетельство вторичной бактериальной инфекции. Другими симптомами являются насморк, признаки общей интоксикации (слабость, боль в суставах, недомогание), высокая температура.
Аллергическая реакция (чаще всего им страдают дети). Кашляет больной часто ночью (у ребенка и взрослого это общий симптом), поскольку в данном случае аллергенами являются пух и перья, наполняющие постельные принадлежности.

Кроме того, кашель может быть признаком онкологического заболевания. Во многих случаях он появляется у курильщиков, страдающих хроническим заболеванием легких.

Если причина кроется в проблемах с желудком, то возникают дополнительные симптомы — изжога, диспепсические явления, боли в эпигастральной области.

Есть и идиопатический кашель, причины которого установить не удается даже после проведения обследования. Чаще всего возникает у женщин в период менопаузы, а толчком к его развитию становится перенесенная ОРВИ. Это сухой удушливый кашель, который нельзя полностью вылечить, но можно подавлять с помощью препаратов.

Первая помощь при удушливом кашле

И у ребенка, и взрослого лечение может назначить только врач. И чем быстрее пациент обратится к специалисту, тем лучше.

Что касается методов первой помощи до визита к врачу, то все зависит от того, чем вызвана проблема. Например, при аллергии нужно устранить контакт с аллергеном, который вызвал такую реакцию, и принять антигистаминный препарат (лучше всего Гистафен, Кларитин, Зиртек, но можно Супрастин или Тавегил).

Гистафен Зиртек Кларитин

Если человек задыхается, можно облегчить дыхание, поместив руки под горячую воду. Это вызовет расширение сосудов и бронхов, благодаря этому начнет лучше поступать кислород, наступит облегчение состояния.

При ОРВИ нужно начинать противовирусное лечение при первых признаках болезни (например, давать Новирин).

Если удушье при кашле вызвано попаданием инородного предмета в дыхательные пути, нужно вызывать скорую помощь. Теоретически можно устранить объект самостоятельно, но это можно делать только в критической ситуации.

Для этого к пострадавшему подходят сзади и резко обеими руками сжимают его ребра. Человек делает рефлекторный выдох, выходит порция воздуха, а вместе с ней и посторонний предмет.

Медикаментозное лечение

Чтобы начать лечение, нужно разобраться во многих тонкостях: влажный или сухой кашель у ребенка, беспокоит кашель почему ночью взрослого, в причинах дневных приступов и т.д.

При коклюше назначаются антибиотики, чаще всего из группы макролидов или полусинтетические пенициллины, а также цефалоспорины 3-го поколения.

Дети первого года жизни нуждаются в госпитализации. Но взрослых людей и ребят постарше можно лечить в домашних условиях. Родителям сложно самостоятельно определить при коклюше у ребенка, чем облегчить его состояние. В таких случаях необходима помощь врача. Возможно, будут назначены противосудорожные средства и успокаивающие препараты, которые помогают снять спазмы.

Также применяют ненаркотические препараты (например, Коделак Нео или Синекод). Последний может использоваться и для борьбы с сухим ночным кашлем.

При бронхите и ХОБЛ (которой страдают курильщики) рекомендован прием Беродуала. Если человек задыхается, препарат поможет раскрыться бронхам и облегчит состояние. Это раствор для ингаляций, для его использования нужен небулайзер.

При бронхитах и ОРВИ используются отхаркивающие средства. Это такие препараты, как АЦЦ, Амброксол и др. Их производят в разных формах — таблетки, сиропы, растворы для небулайзера. У взрослого лечение чаще проводится с помощью таблеток, а для детей предназначены сиропы.

Для лечения бронхиальной астмы, сопровождающейся приступами кашля по ночам у взрослого и у ребенка, нужно принимать препараты бронхорасширяющего действия. Например, это Беротек (действующее вещество — фенотерол) или сироп Кленбутерол. Чтобы снимать приступы ХОБЛ и бронхиальной астмы у взрослого ночью применяются ингаляции на основе глюкокортикостероидов.

При фарингите и трахеите рекомендуется рассасывание специальных таблеток или леденцов. Принимают противовоспалительный препарат Эреспал. Инструкция к препарату предусматривает все виды симптома, в т.ч. сезонный, и любой возраст пациента. Если кашляют дети (сухой), ребенку дают сироп, взрослым пациентам дают таблетки, но лекарства подбирать должен врач.

У всех средств лечения трахеита принцип действия сводится к тому, чтобы устранить бронхоспазм и снять воспаление.

При атипичной пневмонии назначаются антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов или фторхинолонов. При других возбудителях, в том числе гемофильной инфекции — пенициллины или цефалоспорины.

Лечение народными средствами

Внимание! Лечение может назначить только врач. Рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом

При бронхите рекомендуется несколько раз в день делать ингаляции. Хороший результат дает сбор лекарственных растений.

Можно взять по 1 ст.л. сухих измельченных листьев мать-и-мачехи, чабреца и шалфея, цветов ромашки. Сырье заливают 0,5 л кипятка и накрывают крышкой. В полученный настой добавляют 1 ч.л. пищевой соды и 2 капли эфирного масла ментола или эвкалипта.

При ларингите и трахеите рекомендуются ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, можжевельника, чайного дерева.

Полезно знать; Эвкалипт от кашля; Ароматерапия от кашля

Удушающий кашель у ребенка: причины, симптомы, лечение, как снять приступ, видео

Когда ребенку больно кашлять или еще хуже – малыш задыхается от кашля, надо непременно реагировать, иначе вас ждут суета и бессонница ночью. Кажется, что можно пойти в аптеку, накупить кучу препаратов разрекламированных и все будет хорошо, но изначально необходимо определить причины, которые спровоцировали появление удушливого кашля!

Причины и симптомы

Среди наиболее распространенных причин сухого кашля может являться поступление чужеродных микроорганизмов в дыхательные пути ребенка (аллергическая реакция), если он поперхнулся, когда кушал или пил. Но если сухой удушающий кашель не исчезает со временем, важно выявить заболевание, которое его вызвало.

Кашель нужен организму ребенка, так как представляет собой защитную реакцию и очищение дыхательных путей. Появление кашля может сигнализировать о многих заболеваниях и даже тех, которые не сопрягаются с дыхательными путями (аномалии сердечно-сосудистой системы или болезни ЖКТ).

Источниками удушающего кашля у ребенка могут быть следующие заболевания:

ОРВИ;
коклюш (весьма распространенная болезнь, как среди детей, так и у взрослых), определяющей чертой коклюша представляется сильный кашель спазматической приступообразной природы;
отрывистый и звонкий кашель у ребенка, возможно, сигнализирует о ларингите;
аллергия или сердечно-сосудистая недостаточность зачастую сопровождается ночным кашлем;
патологическое протекание в области бронхов (вдавление опухолью, лимфатическими узлами, аневризмой аорты и др.) характеризуются надсадным сухим кашлем;
периодичный повтор кашля при приеме еды или позже, во многих случаях свидетельствует о грыже пищеводного отверстия диафрагмы, пищеводных или неврогенных нарушений;
кашель с отделением пенистой мокроты, у детей раннего возраста характерен пищеводно-бронхиальным свищам;
туберкулез и опухоли описываются сухим кашлем и исхуданием малыша, а также слабостью;
если у больного бронхиальная астма, то важнейшим тяжелым признаком является сильный непродуктивный тип кашля, который не прекращается ночью и к утру перерастает в удушливый.

[veo class=»veo-yt» string=»epvtv45t_rM»]

Не стоит бросаться в крайности и давать ребенку все лекарства, что есть у вас в наличии, сначала определите природу происхождения кашля и стадию заболевания, ведь все медикаменты имеют разные показания и воздействия.

Виды

Существует три вида кашля, зависимо от продолжительности и клинического развития:

острый;
хронический;
затяжной.

Острый

Острый – длится в среднем три недели. При остром кашле характерна постоянная симптоматика, другими словами кашель постоянно есть.

Такой симптом как кашель присущий многим видам респираторно-вирусным инфекциям, ринитам и синуситам (аллергическим и неаллергическим), может извещать о тромбоэмболии легочной артерии, сердечной астме, сухом плеврите, наружном отите, перикардите, пневмотораксе, аспирации инородного тела, коклюше.

Хронический

Хронический – продлевается три недели и дольше.

Может быть спровоцирован множеством расстройств, подобных хроническому бронхиту, бронхоэктазии, бронхиальной астме, туберкулезу, опухоли легких и средостения, щитовидной и вилочковой желез.

Хронический вид кашля может проявиться из-за увеличения лимфатических узлов, сухой муковисцидоз, длительного принятия медикаментозных средств, иммунодефицита.

Часто вместо хронического кашля ставят неверный диагноз – постинфекционный (продолжительностью от 8-ми до 12-ти недель).

Затяжной

Затяжной – может продолжаться от 2 до 6 недель.

У совсем маленьких детишек и дошкольников затяжная стадия кашля часто обнаруживается, когда затекает слизь из носоглотки в гортань при таких заболеваниях как: назофарингит, аденоидит, гипертрофированные аденоиды. Если сравнивать с бронхиальным кашлем: без хрипов в легких и пропадает в том случае, если носоглотка вылечена.

Затяжной удушающий вид кашля ребенка-дошкольника или подростка, что может присутствовать до 6 недель, зачастую сопровождает трахеит или трахеобронхит, развивающихся при неких респираторно-вирусных инфекциях. Часто бывает болезненным, приступообразным, а по окончании приступа комочек отходит от плотной слизи.

Лечение

Сухой вид кашля лечат препаратами, что подавляют раздражения кашлевых рецепторов различных локализаций и ослабляют рефлекс кашля.

Антибиотики

Антибактериальная терапия не осуществляется при всех разновидностях кашля, только в том случае, если у ребенка обнаружена бактериальная инфекция, вызывающая поражение легких (пневмонии, муковисцидозе, пороке развития легких).

Исключительно доктор решает, необходима ли антибактериальная, противовоспалительная терапевтика, если ребенок кашляет. Так же это касается и медикаментов, увеличивающих проход в бронхах – бронхолитиков.

Противокашлевые препараты

Противокашлевые препараты – средства, которые помогают устранить и подавить рефлекторность кашля. Нуждаемость в них возникает очень редко, поскольку не во всех ситуациях нужно подавлять кашель у ребенка.

Тем более, если у малыша присутствует повышенность вязкости секрета, то использование противокашлевых лекарств может усугубить ситуацию. Среди противокашлевых препаратов различают: средства центрального и периферийного воздействия.

Возьмите на заметку: сироп от кашля Флюдитек

Популярно и эффективно при сухом кашле употребление таких лекарств или же аналогов: бронхолитина, бронхикум сиропа, коделака, кодеина, нео-кодиона, фервекса от сухого кашля, терпинкода и др. Также, в аптеках продаются комбинированные медикаменты, что содержат и отхаркивающие, и противокашлевые средства (Бронхолитин, Туссин и др.).

Обязательно почитайте: диагностика и лечение паракоклюша

Такие препараты (ненаркотические!) назначаются, если у ребенка заметный сухой кашель болезненного характера, что провоцирует рвоту и болевые ощущения в грудной клетке, нарушается сон и аппетит (к примеру – заболевание коклюшем).

Противовоспалительные лекарства

Поскольку воспаление – главный механизм развития любого респираторного заболевания, которые сопровождаются кашлем, противовоспалительные лекарства , так или иначе, положительно воздействуют. Сейчас для лечения всех форм сложности респираторной инфекции у детей малышей различных возрастных категорий благополучно применяют фенспирид (ЭРЕСПАЛ), улучшающего отделение мокроты.

Муколитики

Муколитики применяются, когда у ребенка спустя 3-4 дня недуга покашливание не является влажным и не происходит отхаркивание мокроты. Если так случилось, то рекомендуют препарат ацетилцистеин (АЦЦ, Мукобене, Флуимуцин). Очень эффективным является лечение амброксолом (Амбробене, Амброгексалом, Лазолваном) – современными муколитиками.

Благодаря муколитикам, эффективно и мгновенно разжижается мокрота, гной, слизь отделяемая из носа. Также лекарство имеет антифлогистическое воздействие.

Ингаляции

Ингаляция может использоваться как метод комплексного лечения, применяемая вместе с таблетками и сиропами, при этом уменьшаются спазмы бронхов и мокрота разжижается. Ингаляционную процедуру можно осуществить дома (при строгом соблюдении температуры воды, не превышающей 30 С).

Рекомендуем к прочтению: тимомегалия у детей

К примеру, если у малыша сильный удушающий кашель, приготовьте раствор бикарбоната натрия (питьевая сода; на 1 литр воды 4 чайные ложки) или щелочных минеральных вод типа «Боржоми» и вы заметите положительное воздействие. При процедуре обязательно присматривайте за ребенком.

глухой и булькающий кашель у ребенка

Народные средства

Народные средства применяются в лечении, если врач поставил диагноз ОРВИ. В других случаях, народные методы менее эффективны, чем медикаментозные. Приготовление разновидных отваров из трав переводят сухой кашель в продуктивную стадию.

Целый день можно пить отвары из таких растений: мать-и-мачеха, девясил, багульник, сок подорожника, черная редька с медом, настой плодов аниса и тимьяна.
Также можно употреблять корень солодки, алтей, эфирное масло.
Способствует облечению приступа кашля мед со сливочным маслом, только при условии отсутствия аллергии на продукты пчеловодства. Пусть малыш рассосет 1 чайную ложку этой консистенции.

Как устранить приступ ночью?

Если вашему малышу ночью не дает спать сильный сухой кашель, разбудите его, посадите и дайте попить. Как питье можно использовать теплое молоко или отвар ромашки. Таким образом, приступы кашля должны уменьшиться и исчезнуть першение. Можно дать определенную дозу сиропа, в состав которого входят эфирные масла.

Возьмите на заметку: Стоптуссин от сухого кашля

Обязательно почитайте: как облегчить приступы ночного кашля

Чтобы обеспечить спокойный сон ребенку ночью, снизьте температуру в помещении, чтоб горячий воздух не раздражал дыхательные пути.

Необходимо знать, что детям младше 6 месяцев вредно растирания груди, принятие антигистаминных препаратов и лечение паровыми ингаляциями. Ночью нужно чаще менять положение малыша для того, чтобы процесс скапливания мокроты прекращался.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Как остановить приступ сухого кашля

Отчего появляется сухой кашель

Проявления сухого кашля при различных заболеваниях

Во время коклюша приступы кашля усиливаются ночью. В этот период возникают ситуации, когда после некоторого улучшения больному становится значительно хуже из-за сильного бронхоспазма, вплоть до рвотных позывов. В области груди слышны свистящие и хрипящие звуки, дыхание становится затрудненным.
Бронхиальная астма, помимо кашля, сопровождается приступами удушья, сильными головными болями, повышением артериального давления. В таких случаях помогают проверенные лекарства, назначенные врачом и принимаемые сразу же после начала приступа.
Аллергические реакции. Особенно остро проявляются весной, когда зацветают деревья и другие растения. При контакте с такими агентами возникает сильный сухой кашель, а в груди ощущаются сильные боли. Причиной является сильный отек слизистой бронхов, одновременно с насморком, чиханием и заложенностью носа.
При сухом плеврите непродуктивный кашель возникает у человека, поднявшегося на ноги. После того как больной вновь ложится в постель, данный симптом пропадает.

Как быстро снять спазмы при удушающем кашле у взрослых и детей

Чаще всего удушающий кашель возникает в ночное время, но и днем его приступы нередки. Причины могут крыться в следующем:

Хронический бронхит провоцирует приступы такого кашля, который начинается при вдохе. Особенно душащий кашель проявляется при физических нагрузках, например у детей, которые любят побегать и порезвиться. Кашель становится длительным и вызывает боль.
Во время приступов астмы. При вдохе слышен характерный свист. Астматический кашель беспокоит человека чаще всего в ночное время.
Если кашель с удушьем начинается в утренние часы, то, скорее всего он связан с курением. Такой кашель сухой, сопровождающийся сначала короткими приступами удушья, которые увеличиваются со временем.
Сухой кашель может быть связан с сердечной недостаточностью. Возникает он преимущественно в лежачем положении. Приступ может продолжаться несколько минут, иногда до получаса. Кашель при сердечной недостаточности беспокоит больного по ночам.
Кашель может быть связан с онкологией, у таких больных он беззвучный или без громкого звука. При этом человек ощущает боль в легких. Удушающий кашель чаще возникает ночью.
При попадании инородного тела в дыхательные пути может начаться удушающий кашель. В этом случае очень важна своевременная медицинская помощь, так как человек начинает стремительно задыхаться. Первая помощь заключается в следующем: нужно наклонить человека вперед и сильно хлопнуть по спине, возможно, инородное тело вытолкнется наружу.
Удушающий кашель возможен при аллергии, в этом случае он будет сопровождаться слезотечением, чиханием и насморком.

Но симптомы могут указывать на различные причины, поэтому разобраться в них сможет только врач. Особенно это важно с маленькими детьми. Так как удушающий кашель опасен для такого возраста, и чем меньше ребенок, тем больше ситуация угрожает его жизни.

Каким может быть сухой кашель?

Кашель делится на 3 вида — острый, хронический и затяжной. Острый длится меньше 3-х недель. При этом приступы возникают часто и длятся непрерывно. Острый удушливый возникает вследствие:

ОРВИ;
синусита;
сердечной астмы;
плеврита легкого;
коклюша;
перикардита.

Если в течение 20 дней ситуация не изменилась, можно говорить о хроническом состоянии. Развивается он чаще всего на фоне ослабленного иммунитета. Например, причиной может послужить длительный прием антибиотиков. При этом нередко у человека увеличены лимфатические узлы.

Хронический кашель может встречаться при следующих заболеваниях:

длительный бронхит;
бронхиальная астма;
туберкулезная болезнь;
опухолевый процесс в легких или щитовидной железе;
муковисцидоз;
бронхоэктазия.

Затяжной кашель длится от 2-х недель и больше. Основное его отличие от хронического — это отсутствие хрипов в легких. Связан такой кашель, прежде всего носоглоткой, как только пройдет воспалительный процесс, кашель, как правило, исчезает. Причиной длительного удушающего кашля могут быть следующие болезни: назофарингит; увеличенные аденоиды.

Слизь, образующаяся в носоглотке, стекает в гортань и давит на нее, от этого ребенок кашляет, часто можно услышать жалобу: «Задыхаюсь». И такое явление нередко происходит в ночное время.

Принципы лечения у взрослых

Как лечить удушливый кашель? Не стоит напоминать, что прежде больной должен посетить врача. Доктор осмотрит человека и направит на диагностические мероприятия. Только после установления диагноза назначается лечение, исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Общие лечебные процедуры могут проходить по традиционной схеме:

Устраняются провокаторы, это могут быть пыль, дым от сигарет, пыльца растений, животные.
Носоглотка смягчается и увлажняется, а также дыхательные пути. Для этого можно применять леденцы, пастилки, насыщать влагой воздух в комнате, делать паровые ингаляции, полоскать горло.
Если кашель развился вследствие инфекционной болезни или из-за аллергической реакции, то необходимо чаще проветривать помещение.
После постановки диагноза назначаются противовоспалительные средства, антисептические препараты местного действия, при необходимости назначаются медикаменты, подавляющие кашлевой центр, отхаркивающие или бронхорасширяющие лекарства, антибактериальная терапия.

Лечение кашля с удушьем у взрослых

Если удушающий кашель у взрослых вызван ОРВИ, прописываются препараты, устраняющее раздражение кашлевого рецептора. Эти средства можно принимать и при коклюше. Но эффект должен наступить в первые 2-3 дня, далее необходимо переходить на другие препараты.

После начала образования слизи, если не прекратить прием этих средств, мокроты будет образовываться больше, начнется ее застой в органах дыхания. Чтобы снять бронхоспазм, необходимо принимать бронхолитики. Вводятся они внутримышечно или методом ингаляции.

При развитии бактериальной инфекции терапевтом назначается антибактериальная терапия. При густой слизи назначаются муколитики, они разжижают мокроту и выводят ее из организма. Они также снимают воспаление.

Нередко эти препараты выписывают вместе с антибиотиками. Муколитические средства способны вывести мокроту не только из легких, но и из носоглотки. При раке легких назначают средства, которые могут улучшить ситуацию.

Это местные анестезирующие средства и опиаты.

Если начался приступ, то можно сделать ингаляцию. Неплохо справляются с этой задачей отвары календулы, эвкалипта и ромашки. При частых приступах лучше всего приобрести небулайзер, с ним все процедуры будут быстрее обеспечивать эффект и окажутся более безопасными.

Так как лекарственные компоненты распыляются на мелкие частички и быстрее проникают в дыхательные пути. Маленьким детям до полугода запрещены ингаляции и растирающие средства с резкими запахами.

Чаще поднимайте кроху в вертикальное положение, так он легче откашляет мокроту.

Народные методы

Народное лечение не столь эффективно, как медикаментозное, поэтому его лучше применять параллельно с традиционной терапией. Эффективными будут отвары из следующих лекарственных трав:

Запах ацетона изо рта: причины и лечение

мать-и-мачеха;
девясил;
анис;
багульник;
тимьян;
мальва.

В аптеке можно приобрести противокашлевые сиропы на основе алтея, корня солодки или подорожника.

Неплохо снимают приступ кашля приготовленный сок из редьки и меда или смесь меда со сливочным маслом. Такое лечение хорошо и для детей, но при условии, что у них нет аллергии на эти продукты. Ребенку будет достаточно 1 чайной ложки средства.

При ночных приступах можно воспользоваться такими советами:

Дайте больному выпить теплого молока или ромашкового чая.
Увлажните воздух в помещении (с помощью специального увлажнителя; также делайте регулярно влажную уборку, проветривайте комнату).
Если в комнате душно, то необходимо снизить температуру до оптимальной. А это 18-21°С.

Пациенты кашляют по-разному

Есть конкретные составляющие кашлевого рефлекса, показанные на фото, однако, сам кашель, из-за которого наступает удушение, бывает двух видов – патологическим и физиологическим.

Физиологический кашель не сопровождается признаками болезни, однако из организма иногда выводится мокрота – это свидетельствует о том, что идет борьба с инфекцией. Он чаще всего сам проходит со временем, но меры профилактики принять стоит.

Патологический кашель опаснее, чем физиологический. Его характер зависит от причины возникновения, а их бывает много. Возникает вместе с ОРВИ, ангиной, бронхиальной астмой, трахеитом.

Патология

Причин для возникновения бывает целая куча, но чаще всего патологическая форма появляется вместе с какой-то болезнью. От нее зависит и характер кашля, который делится на несколько видов:

Хриплый. Голос у больного может несколько изменяться или вовсе пропадать, а само заболевание чаще всего проявляется при ларингите или говорит об отёке. При хриплом кашле нужно потреблять больше жидкости, заваривать чай с лекарственными травами или отвар из них же.
Влажный. Появляется при простых заболеваниях типа простуды или ангины, однако волноваться не стоит: влажный кашель говорит о том, что идёт успешная борьба с проникшей инфекцией. При такой форме патологического процесса практически не возникает, мокрота выделяется крайне редко и в малых количествах.
Свистящий. Если присутствуют свистящие звуки, то стоит обратиться к врачу – скорее всего, это сильное воспаление в бронхах. Такой кашель может возникать и при астме.
Глухой. Появляется першение, зуд в горле, является симптомом фарингита или трахеита. Часто возникает у заядлых курильщиков по утрам и доставляет большой дискомфорт.

Физиология

У данной формы нет особых подразделений, но он может возникать, например, при попадании инородного тела в дыхательные пути. Если самому его извлечь не удаётся, то стоит быстрее вызвать специалиста – человек начинает задыхаться.

Физиологическая форма может возникнуть при раздражении слизистой оболочки или попадания дыма и пыли в нос. Она не требует лечения и исчезает сама.

Длительность и характер

Сухой и другого вида удушающий болезненный кашель у взрослого делится на несколько форм по продолжительности и характеру:

Острый. Приступы частые и долгие, но проходят в течение 3-х недель. Может возникнуть вследствие ОРВИ, перикардита, сердечной астмы, коклюша или слишком долгого принятия антибиотиков. Важно вести подсчёт с начала острой формы – если она не проходит более 3-х недель, то, возможно, уже перетёк в хронический.
Хронический. Может возникнуть при бронхиальной астме, длительном бронхите, туберкулёзе или опухоли в щитовидной железе.
Затяжной. Образуется слизь, которая из носоглотки стекает в гортань и давит на неё, заставляя задыхаться. Причиной могут стать увеличенные аденоиды. Протекает в течение 15-ти дней. Как правило, хрипов при нём нет.
Рецидивирующий. Появляется повторно через несколько недель, и, как правило, возникает в виде небольших непрерывных приступов. Может являться одним из симптомов астмы или бронхита, требует слежки профессионала за лечением данного кашля и основного заболевания.

Самое время разобраться в причинах

Лечение удушающего кашля у взрослого зависит от причины возникновения. Одна из них – курение.

Никотин раздражает слизистую оболочку гортани и бронхов. Такой кашель возникает по утрам, сопровождается небольшим удушьем, увеличивающимся со временем.

Свистящий вид может возникать при астме, беспокоит он человека чаще всего ночью. Ещё одна причина – аллергия, тогда появляется насморк, слезы и чихание. Выяснить раздражитель и определиться с лечением помогает аллерголог-иммунолог. Если кашель сопровождается громким звуком, дискомфортом и болью в лёгких, это может указывать на онкологию.

При хроническом бронхите кашель часто проходит сам, но может перейти во вторичный туберкулёз. Симптом может появиться также при коклюше, пневмонии, специфичной работе с химическими препаратами.

Сухая форма может появиться, например, из-за резкой смены температуры (термический фактор), воздействия загрязнённого воздуха с химическими газами или как один из побочных эффектов некоторых медикаментов.
Более опасные причины могут быть связаны с развитием рака, появлением опухолей, способных вызвать асфиксию, а также тяжёлой пневмонией.
Признаки появления таких проблем — слишком частые приступы, сопровождающиеся:

слабостью;
головной болью;
головокружением;
высокой температурой;
повышенной сонливостью;
серьёзной нехваткой дыхания;
болями в сердце, грудине и спине при очередном приступе.

При появлении таких симптомов стоит немедленно обратиться к врачу, так как они могут не только доставлять дискомфорт, но и представлять опасность для жизни. Чёткую причину появления определяет врач.

Патологический влажный кашель вполне может пройти сам, а, например, свистящий нет. При бронхите он может развиться во вторичный туберкулёз, при появлении опухолей вызвать асфиксию, а иногда сильный удушающий симптом в виде кашля у взрослого может быть симптомом онкологии, сердечной недостаточности.

Сам по себе такой кашель часто говорит о том, что болезнь переходит в более серьёзную стадию, и стоит начать незамедлительное лечение, проконсультироваться со специалистом.

Оказываем эффективную первую помощь

Если симптом вызвался попаданием предмета в верхние дыхательные пути, то необходимо наклонить человека и сильно хлопнуть по спине, дабы вытолкнуть инородное тело наружу.

Если это не помогает, следует руками обхватить человека, положить на верхнюю область живота кулак, накрыть его кистью второй руки и быстро надавить снизу .

Если ничего не получилось, нужно немедленно вызвать скорую, чтобы человек не задохнулся.

Сумамед от простуды

В отношении того, что делать, если человека душит сухой кашель, чем лечить его, можно использовать некоторые методы. На короткое время иногда помогает согревание или помещение рук в горячую воду, паровые ингаляции.

Потребление препаратов против кашля, рассасывание различных леденцов и пастилок, полоскание рта солевыми растворами и настоями из лекарственных трав (также можно пить чай с лекарственными травами от аллергии и других проблем), комплексные лекарственные препараты тоже вполне действенные.

Все выше перечисленные меры лишь временные, помочь по-настоящему могут только препараты, прописанные специалистом.

Об удушающем кашле и его причинах

Кашель – симптом, с которым сталкивался каждый. Покашливание – нормальная рефлекторная реакция организма на раздражающие факторы. С помощью него организм очищает дыхательные пути от загрязнений, а также инородных тел. Патологическим он считается, если помимо покашливания у пациента присутствуют иные нежелательные признаки, которые доставляют дискомфорт.

Часто у пациентов проявляется кашель с удушьем. Такие патологические симптомы сигнализируют о присутствии различных заболеваний. Удушье (асфиксия) – выраженная степень одышки.

При этом пациент жалуется на недостаток воздуха. При сильном приступе удушливого кашля он не может полноценно дышать. Может присутствовать ощущение инородного тела в дыхательных путях.

Обычно при ухудшении состояния пациент сталкивается с паническим страхом умереть.

Пациент может кашлять с удушением при наличии того или иного отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. При посещении медицинского учреждения, заболевшему обычно предоставляют направление на обследование у нескольких врачей. Это обусловлено тем, что данная симптоматика может проявляться при самых разных заболеваниях.

Удушливый кашель может быть вызвать попаданием постороннего предмета в горло

При некоторых болезнях детей и взрослых может беспокоить удушье только в период приступа покашливания. В остальное время симптом будет отсутствовать, а пациент будет иметь вполне нормальное самочувствие.

Кашель с удушьем возникает при:

наличии астмы бронхиального типа;
отечности легких;
ХОБЛ и его обострении;
анафилактическом шоке;
попадании инородного тела в дыхательные пути;

Как остановить кашель ночью у взрослого без таблеток в домашних условиях

Чтобы ответить на вопрос, как остановить кашель, нужно разобраться, каково его происхождение. Лечение принесет эффект только в том случае, если будет направлено на борьбу с причинами. Но иногда ночные приступы очень тяжелы и мучительны. Они выматывают, мешая отдыху, еще более ослабляя организм во время болезни. К тому же ночной кашель снижает когнитивную (познавательную) функцию. Ухудшение памяти, внимания, повышенная раздражительность существенно снижают качество жизни человека. В таких случаях нужны экстренные меры, чтобы остановить ночные приступы.

Из-за чего бывают сильные приступы ночного кашля

Кашлевой рефлекс запускается внешним раздражителем или может быть симптомом патологии. Ночью воздействие раздражающего фактора воспринимается острее. В это время организм расслаблен, отвлекающих моментов нет. Горизонтальное положение тела способствует тому, что выведение мокроты из бронхов и трахеи замедляется. Она накапливается, перекрывая дыхательные пути. В итоге, в ночное время симптом становится ярче, а приступы более назойливы и мучительны, чем днем. Остановить их бывает гораздо сложнее.

Причиной ночного кашля без мокроты могут быть внешние раздражители (сухость воздуха, высокая концентрация пыли). Но чаще приступы провоцируются внутренними патологиями.

заболевания сердечно-сосудистой системы;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
астма;
аллергия;
ОРЗ, грипп;
туберкулез;
опухолевый процесс в легких.

В большинстве случаев причины ночных приступов достаточно серьезны и, чтобы их остановить, требуется комплексное лечение.

Как остановить кашель ночью у взрослого без таблеток

Знание о том, как избавиться от приступа сухого кашля, поможет вам вернуть качественный ночной сон. Это обеспечит организму полноценный отдых, восстановит защитные силы для скорейшего выздоровления.

Чтобы остановить ночной приступ, существует несколько простых способов:

Поднять изголовье кровати. Это остановит накопление слизи в просвете дыхательных путей, облегчит дыхание.
Помогут и мятные леденцы. Их мягкий анестезирующий эффект снизит чувствительность кашлевых рецепторов.
Поместить в тепло ноги, чтобы вызвать отток крови от органов грудной полости.

Теплое питье

Объясняя, как остановить сухой кашель в ночное время, врачи рекомендуют пить больше жидкости.

Витаминные и согревающие напитки способствуют разжижению мокроты и выведению ее из бронхов.

Наиболее полезны:

ягодные морсы и кисели;
отвары из лечебных трав и грудных сборов;
теплое молоко с кусочком сливочного масла;
подогретая минеральная вода без газа.

Эти напитки должны помочь. Они согреют, укрепят иммунитет, остановят кашлевой приступ. Сухой мучительный кашель постепенно станет влажным. Дыхательные пути освободятся от слизи и токсических веществ.

Увлажнение воздуха

Раздумывая, как убрать кашель, следует обратить внимание на состояние воздуха. Если в комнате включены отопительные приборы, влажность становится ниже. При вдыхании сухой воздух раздражает слизистые верхних дыхательных путей.

Купировать кашель без остановки поможет смягчение воздуха. Для этого можно применить специальные увлажнители. При их отсутствии, нагревательные приборы следует накрыть влажной тканью или поставить рядом широкую миску с водой.

Не стоит забывать и про влажную уборку помещения.

Проветривание

Остановить приступ кашля у взрослых и детей поможет проветривание квартиры. Свежий прохладный воздух благотворно воздействует на легкие и бронхи. Температура в комнате, где находится больной не должна превышать 20°С. В спертой атмосфере высока концентрация вирусов и пыли.

Хорошая циркуляция воздуха в доме и большое количество кислорода предотвратит гипоксию, уменьшит неприятные симптомы.

Ингаляции

Размышляя, как снять приступ сухого кашля, нельзя не вспомнить про ингаляции. Принцип лечения заключается в том, что человек вдыхает микроскопические частицы распыляемого антисептика или противовоспалительного средства. Лекарство, попадая на воспаленную слизистую дыхательных путей, эффективно смягчает ее. Местное и резорбтивное (путем всасывания) воздействие способствует наступлению быстрого терапевтического эффекта.

В домашних условиях применяют три вида ингаляций:

дыхание над паром;
при помощи небулайзера;
путем использования домашнего ингалятора.

В качестве противовоспалительных средств применяют раствор пищевой соды, травяные отвары, эфирные масла. В более серьезных случаях используют медикаментозные средства с физраствором (Лазолван, Амбробене).

Одну столовую ложку соды разводят в литре воды, подогревают до 40-50°C. Наклоняясь над паром, осторожно, поверхностно вдыхают, чтобы не допустить ожога. Продолжительность ингаляции – 5-7 минут.
Эфирное масло эвкалипта – сильнейшее противопростудное средство. 2-3 капли аромамасла капают в литр воды. Ждут закипания, и, наклонившись, осторожно дышат в течение 3 минут. После небольшого отдыха повторяют процедуру.
Для ингаляции с Лазолваном лекарство (3 мл) смешивают с хлоридом натрия в равных пропорциях и переливают в емкость небулайзера. Надевают маску и включают аппарат. Делают процедуру в течение 5 минут. Курс – не более 5 дней.

Домашние паровые ингаляции способны быстро остановить и устранить кашель, сопровождающий инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит, бронхит). К противопоказаниям относят случаи с гнойной мокротой и высокой температурой.

Наиболее эффективно остановить приступы способна небулайзерная терапия. Аппарат дает дисперсное распыление лекарств, что способствует проникновению их во все отделы дыхательной системы и обеспечивает быстрый эффект.

Прогревание грудной клетки

Прекратить приступообразный сухой кашель у взрослого и ребенка можно путем местных прогреваний. Согревающий компресс на грудь, перцовый пластырь, растирание с разогревающей мазью уменьшают воспалительный процесс. Противопоказания к проведению процедуры:

тяжелые состояния;
высокая температура;
склонность к аллергическим реакциям.

Массаж

Еще одно средство, способное эффективно остановить приступы кашля у взрослого и ребенка, – дренажный массаж. Он ускоряет выведение мокроты из нижних отделов дыхательных путей при пневмонии и бронхите, что помогает облегчить влажный кашель. Массаж противопоказан при высокой температуре и развивающихся осложнениях гриппа и простуды.

Чтобы повысить эффективность процедуры, рекомендуется перед ее началом принять согревающую ванну.

Массаж заключается в мягком простукивании ребром ладони по спине в проекции легких. Время воздействия – 5-7 минут. После дренирования больного нужно тепло укрыть и некоторое время дать спокойно полежать.

Упражнение, чтобы унять симптом

Успокоить приступ помогает специальное дыхательное упражнение. Это так называемое «квадратное дыхание». При данном методе цикл дыхания состоит из 4 тактов: вдох-пауза-выдох-пауза. Причем каждый такт делается на 4 счета:

глубокий вдох на счет один-два-три-четыре;
пауза на счет один-два-три-четыре;
полный выдох на счет один-два-три-четыре;
пауза на счет один-два-три-четыре.

Следует делать данное упражнение в течение 5-7 минут. «Квадратное дыхание» устраняет застой мокроты, освобождает дыхательные пути, помогает остановить воспаление. Посредством внутреннего массажа восстанавливается слизистая оболочка бронхов. Упражнение благотворно влияет на состояние нервной системы, способствует повышению защитных сил.

Народные средства, чтобы быстро снять приступ

При сухом кашле эффективно помогают и средства народной медицины. Приоритет отдается отварам из лекарственных трав. Наиболее эффективны такие рецепты:

Отвар ромашки. Аптечная ромашка обладает сильным антибактериальным эффектом. Теплый отвар (4 чайные ложки сухой травы заваривают в 400 мл воды) с добавлением ложки меда эффективно разжижает мокроту, снимает спазм дыхательной мускулатуры. Принимают отвар по половине стакана за полчаса до еды, ежедневно до улучшения состояния.
Чай с шалфеем. Эфирные масла, содержащиеся в шалфее, смягчают слизистую горла, увеличивают отхаркивание, ускоряют выздоровление. Чайную ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 5 минут. Чашку такого чая следует выпивать перед сном. Напиток успокоит слизистую горла, поможет спокойно уснуть.
Настойка прополиса. Активизирует иммунитет, снимает воспаление и застой мокроты. Готовят лечебный напиток, добавляя 20 капель аптечной настойки на стакан теплого молока. Принимают средство 2 раза в день перед едой. Средний курс лечения – 2 недели.

Остановить приступ поможет теплое молоко с ложкой гречишного меда. Напиток, выпитый перед сном, успокоит раздраженное горло, эффективно прогреет, заживит слизистую.

Если таких средств нет под рукой, то можно рассосать кусочек сахара или приготовить жженый сахар на сковородке.

Как избавиться от ночного кашля лекарствами

Чтобы вылечить серьезную болезнь дыхательных путей, симптоматических мер недостаточно. Как остановить кашель при бронхите или пневмонии, знает лечащий врач. Основываясь на результатах диагностики, он назначит эффективное медикаментозное лечение:

Чтобы остановить непрекращающийся сухой кашель, назначаются противокашлевые препараты центрального действия (Синекод, Бронхолитин, Либексин). Они влияют на мозговой центр, ответственный за кашлевой рефлекс. Препараты эффективны, но частый прием нежелателен. Он может привести к застою мокроты в дыхательных путях.
Муколитики позволяют размягчить и вывести вязкую мокроту (Мукалтин, Бромгексин), а секретомоторные средства усиливают отделение мокроты, активизируя мерцательный эпителий слизистой (Алтейка).
Антибиотики борются с бактериальной инфекцией, устраняя воспаление (Амоксициллин, Цефазолин).
Противовирусные средства стимулируют защитные силы, помогая бороться с вирусами гриппа и острой респираторной инфекцией (Тамифлю, Кагоцел).
Антигистаминные препараты выписывают при аллергии, поражающей дыхательные пути (Супрастин, Цитрин).
Гормональные средства и бронхолитики способны быстро остановить приступы астмы (Преднизолон, Эуфиллин).
Для лечения рефлюкс-эзофагита нужно на ночь принять антацидные препараты (Маалокс, Алмагель).

Предотвращение рецидивов

Профилактика кашля у взрослых начинается с изменения образа жизни. Отказ от вредных привычек, физические нагрузки, здоровое питание помогут укрепить иммунитет, простимулируют организм успешнее бороться с бактериями и вирусами.

Чтобы уменьшить риск ночных приступов, следует своевременно убирать комнату, проветривать ее. В холодное время, когда работает отопление, важно смягчать сухую атмосферу.

Перед сном полезно пройтись на свежем воздухе.

При появлении симптома нельзя заниматься самолечением. Эффективно остановить начинающийся кашель можно, только воздействуя на его причину. Назначить медикаментозную терапию должен лечащий врач после диагностики.

Как остановить ночной кашель или методы лечения ночного кашля

Это случается со всеми: раздражающее ощущение в горле начинается как щекотание, а затем превращается в ночной кашель, который не дает заснуть. Или заставляет вас просыпаться ночью.

Кашель – это способ организма избавиться от раздражителей, таких как слизь, микробы, клещи и пыльца, которые находятся в ваших легких и дыхательных путях. Как же остановить ночной кашель и почему он приходит?

В зависимости от природы и факторов кашля пути его предотвращения для вас и для ребенка будут разными.

Используйте воздушные фильтры и защитите спальню от аллергенов

Аллергия на клещей домашней пыли являются частой причиной кашля.

Особенно ночью, когда человек контактирует с пылевыми клещами, которые скапливаются в постели и/или на постельном белье.

Здесь же может оседать и перхоть домашних животных, вызывающая аллергию.

Есть несколько способов защитить вашу спальню от клещей. Вот некоторые из них:

Используйте противоаллергические подушки, одеяла, матрасы ALLERGIKA, чтобы предотвратить появление и размножение пылевых клещей.
Стирайте постельное белье в горячей воде раз в неделю.
Используйте HEPA-фильтры в спальне.
Не пускайте домашних животных в свою постель или в свою спальню.
Если у вас есть ковер, часто обрабатывайте его пылесосом с HEPA-фильтром.

Избегайте появления тараканов

Слюна, кал и части тела тараканов тоже могут вызвать кашель и другие симптомы аллергии.

По данным Американского фонда астмы и аллергии, тараканы часто становятся причиной аллергических реакций и приступов астмы.

Вы можете предотвратить появление тараканов в вашем жилье:

Храните продукты в холодильнике или в герметичных контейнерах, чтобы они не привлекали насекомых.
Не держите в жилье кипы старых газет и журналов. Они накапливают пыль и создают убежище для тараканов.

Если тараканы появились, уничтожайте их с помощью безвредных для вашего здоровья средств, например борной кислоты. Однако применение любой химии нужно согласовать с врачом.

Используйте увлажнитель воздуха

Сухой теплый воздух может раздражать горло и дыхательные пути. Некоторые люди начинают кашлять, когда к зиме включают отопление. Это связано с тем, что воздух становится суше.

Кроме того, с батарей и других нагревателей могут выделяться скопившиеся там загрязнители воздуха (пыль, клещи, споры грибов) и раздражать дыхательные пути.

Увлажнитель, который распыляет мелкие капли воды, поможет сохранить воздух в вашей спальне влажным. Это смягчит горло и вы будете чувствовать себя лучше.

Попробуйте мед

Растворенный в горячем напитке мед способен уменьшить количество слизи в горле. Добавьте две чайные ложки меда к травяному чаю или чаю с калиной, которая также является известным народным средством для снятия кашля, и выпейте перед сном.

Однако не следует давать мед детям младше 1 года из-за потенциального риска заражения их опасными бактериями.

Располагайте голову выше во время сна

Чтобы избежать кашля, попробуйте укладывать голову выше. Часто раздражителям легче добраться горла и спровоцировать кашель, когда вы лежите.

Поэтому, чтобы избежать попадания раздражителей в горло, попробуйте подпереть несколько подушек, приподняв таким образом голову.

Откажитесь от курения

Хронический кашель – распространенный побочный эффект длительного курения.

Если вы бросите курить, состояние не улучшится быстро, однако со временем кашель, в том числе ночной, пройдет.

Поэтому приложите максимум усилий, чтобы избавиться от вредной привычки. Существуют специальные программы для курильщиков, направить на которые может врач. И у вас не только пройдет кашель, но и улучшится общее самочувствие.

Обратите внимание на возможность ГЭРБ

Когда вы лежите, желудочной кислоте легче течь к вашему пищеводу, то есть в сторону горла. Это состояние известно как кислотный рефлюкс — истечение желудочной кислоты или содержимого двенадцатиперстной кишки не в кишечник, а назад, в сторону пищевода.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническая патология, при которой происходит кислотный рефлюкс. Его самый распространенный симптом — изжога.

Проникновение веществ из желудка и кишечника в пищевод опасно тем, что они разъедают стенки пищевода. И провоцируют кашель. Часто именно ночью, когда человек лежит.

Но есть некоторые способы решения этой проблемы. Чтобы уменьшить кашель, обусловленный ГЭРБ:

Избегайте продуктов, которые вызывают ГЭРБ. Это может быть алкоголь или газированные напитки — для каждого больного перечень может быть свой. Ведите пищевой дневник, чтобы понять, после употребления каких именно продуктов вы испытываете симптомы ГЭРБ. Для отслеживания рациона пригодятся специальные приложения для смартфонов.
Не ложитесь по крайней мере 2,5 часа после еды.
Когда ложитесь спать, приподнимите голову на 15-20 сантиметров с помощью подушек.

Астма

Бронхиальная астма приводит к сужению дыхательных путей и их воспалению.

Приступы астмы часто наблюдаются именно ночью, а сухой кашель является распространенным симптомом болезни.

Для контроля астматического кашля вам могут понадобиться ингалятор или небулайзер. Какое именно устройство выбрать, должен назначить врач-аллерголог.

Гайморит или другие синуситы

Наполненные слизью пазухи могут повлечь стекание жидкости в носоглотку по задней стенке носа, особенно когда вы лежите. Стекая, жидкость раздражает заднюю стенку горла и приводит к кашлю.

Если кашель в ночное время вызван таким заболеванием, как ринит или синусит, лучше обратитесь к врачу и пройдите курс лечения.

Для очистки пазух очень эффективно использование специальных систем для промывания носа Sinusalt.

Простуда

Ваш кашель может быть вызван и обычной простудой. Он может становиться более интенсивным ночью или когда вы просто лежите.

Постельный режим, куриный бульон и время — это все, что советуют современные врачи, чтобы победить простуду. Однако, чтобы успокоить сильный кашель, могут понадобиться специальные противокашлевые средства, которые применяются по назначению врача у взрослых и детей от 6 лет.

Хорошо подойдут и уже упомянутые системы для промывания носа, а также назальные капли и спреи. Но последние нельзя использовать бесконтрольно и в течение длительного времени.

Как облегчить ночной кашель у малыша

Вода из увлажнителя или пар, распыленный в комнате ребенка, могут помочь успокоить кашель. В случае лающего кашля, свистящего дыхания и одышки немедленно обратитесь к врачу.

Не рекомендуется выводить ребенка на балкон в холодное время года. Влияние холодного воздуха может усилить кашель, если у вашего ребенка астма.

Если ребенку меньше 4 лет, не давайте ему сироп от кашля. Они вызывают накопление мокроты в дыхательных путях и могут стать причиной обструкции и одышки у малышей.

Вам следует безотлагательно обратиться за помощью, если кашель у ребенка острый или влажный и сопровождается:

лихорадкой;
рвотой;
быстрым или затрудненным дыханием;
хрипами.

Вы также должны немедленно вызвать врача, если кашель у ребенка заканчивается «колючим» звуком или сопровождается зеленой, желтой или кровавой мокротой.

При сильном кашле обратитесь к врачу

В большинстве случаев кашель проходит самостоятельно, но сильный ночной кашель может быть признаком серьезной болезни.

Например, сердечная недостаточность может вызвать хронический кашель, усиливающийся ночью.

Респираторные заболевания, такие как бронхит, пневмония и хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ), также вызывают сильный хронический кашель.

Реже причинами сильного кашля становятся рак легких и легочные тромбы.

Обратитесь за помощью при кашле и:

лихорадке +38°C или выше;
проблемах с дыханием;
одышке;
отеках ног и/или живота;
хрипах;
зеленой, желтой мокроте или мокроте с кровью;
если кашель не проходит более трех недель.

Лающий кашель — симптомы, причины, лечение и профилактика у детей и взрослых. — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом лающий кашель проявляется в следующих заблеваниях:

Лающий кашель – сухой приступообразный кашель, напоминающий лай собаки по звучанию и характеризующийся спастическими выдохами. Вследствие влияния болезнетворных возбудителей гортань отекает, голос становится осипшим, грубым. С физиологической точки зрения лающий кашель можно назвать бесполезным, так как он не способствует выведению мокроты, не обеспечивает защиту горла и сопровождается болевыми ощущениями. Чаще всего возникает сухой лающий кашель у ребенка детсадовского возраста, груднички страдают им довольно редко. Приступы кашля протекают для маленького организма очень тяжело и мучительно, часто сопровождаются рвотой и затрудненным дыханием. Если лающий кашель у ребенка возникает без температуры, требуется безотлагательно доставить его в больницу и показать врачу. При таком состоянии очень высок риск развития серьезного отека гортани, при котором не будет обеспечиваться проникновение воздуха через дыхательные пути, что приведет к удушью малыша. Лающий кашель у взрослого с невозможностью откашливания также требует обращения в медицинское учреждение. Он может свидетельствовать о прогрессировании вирусной инфекции в районе голосовых связок. Сильный лающий кашель у взрослых не столь мучителен, как у маленьких детей, но при этом также велик риск возникновения отека гортани и удушья.

Лающий кашель не является отдельной нозологической единицей. Это симптом, свидетельствующий о развитии различных заболевания, выявлению и лечению которых должно быть уделено самое пристальное внимание.

Причины возникновения кашля лаем у детей и взрослых

Истинный круп. Данное заболевание может быть смертельно опасным для детей первого года жизни вследствие узкого просвета дыхательного прохода носоглотки у младенцев. Характерными симптомами истинного крупа являются:

сухой лающий кашель;
возникновение одышки;
вялое состояние, слабость;
болевые ощущения в области грудины.

Истинный круп может привести к остановке дыхания, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью!

Ларингит – воспаление голосовых связок вследствие активности патогенных микроорганизмов. К симптомам ларингита относятся:

частый приступообразный лающий кашель;
возникновение хрипов в верхних отделах дыхательной системы;
высокая температура;
слабость, вялость;
потеря голоса;
насморк;
болезненные ощущения в горле при сглатывании.

Фарингит – воспалительный процесс лимфоидной ткани и слизистой гортани, вызываемый инфекцией, вирусами, бактериями, грибками. Развитие фарингита могут спровоцировать болезни носоглотки, кариес, аллергия, вдыхание слишком холодного либо горячего воздуха. К симптомам относятся:

сухой лающий кашель;
возникновение першения и сухости в горле;
сильные болевые ощущения в горле.

Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) – в народе ложный круп. Часто его возникновение провоцирует вирусная инфекция. У взрослых встречается крайне редко. Характерными симптомами ложного крупа являются:

лающий кашель у ребенка;
охриплость голоса либо полное его пропадание;
повышение температуры тела.

Важно помнить: в случаях неостанавливающихся и усиливающихся приступов кашля, если лающий кашель у ребенка становится очень грубым либо происходит беззвучно, необходимо срочно вызвать врача – дорога может быть каждая минута!

Грипп, парагрипп, ОРВИ, аденовирусы, респираторно-синцитиальные инфекции. В основном их возникновение провоцируется вирусами. К симптомам относятся:

мучительный лающий кашель;
приступы удушья, возникающие поздно вечером либо ночью;
свист дыхания на вдохе;
осиплость голоса;
побледнение кожных покровов;
повышенная температура тела.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (палочкой Леффлера). Заражение может происходить как воздушно-капельным, так и бытовым путем. Локализация инфекции происходит в дыхательных путях, ротоглотке, на коже, глазах, ушах. Подавляющее большинство детей страдают дифтерией ротоглотки. К симптомам дифтерии относятся:

увеличение лимфатических узлов;
повышенная температура тела;
болезненность в горле;
возникновение налета в горле желтого либо серовато-белого цвета;
при развитии истинного крупа на фоне дифтерии – лающий кашель, дыхание со свистом.

Развитие дифтерии может привести к летальному исходу! При обнаружении ее признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Коклюш – инфекционное заболевание, затрагивающее слизистые оболочки дыхательных путей, возбудителем которого является палочка бордетелла пертуссис. Заражение может произойти воздушно-капельным путем. Характерными симптомами коклюша являются:

сильный, надрывный приступообразный лающий кашель, который нередко заканчивается рвотой;
возникновение кровоизлияний в слизистые оболочки;
повышение температуры тела;
озноб;
головные боли;
выделение слизи из носа.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основной причиной развития которого считаются аллергические реакции человеческого организма. При данной болезни происходит бронхиальный спазм на фоне воспалительного процесса дыхательных путей. К симптомам астмы относятся:

сухой кашель лаем;
свист при дыхании;
возникновение сильных приступов удушья.

Аллергическая реакция может являться причиной появления гавкающего кашля у детей и взрослых. Для нее характерно отсутствие температуры. Обычно развитие аллергии могут спровоцировать домашние животные, различные запахи, бытовая химия, продукты, растения, цветы. К симптомам аллергии относятся:

появление либо усиление сухого кашля лаем вблизи источника аллергической реакции;
отсутствие насморка;
исчезновение и возобновление, а также сезонность возникновения кашля.

Попадание инородного тела в гортань. Чаще всего такая ситуация возникает в процессе игры у детей. Симптоматика зависит от размера инородного предмета:

если в гортани оказался мелкий предмет – сильный лающий кашель, тяжелое дыхание, возможно отделение мокроты с гноем;
чужеродные тела крупного размера провоцируют охриплость голоса, посинение лица – в этом случае может случиться кома, остановка дыхания и сердца. Человеку нужна немедленная помощь!

Чем лечить лающий кашель

На вопрос, чем лечить сухой лающий кашель у ребенка, лучше всего ответит врач, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к нему надолго.

В качестве средства от лающего кашля для детей доктор может назначить:

антибиотики. Антибиотические препараты эффективно справляются с вирусами и бактериями, обычно их назначают при повышенной температуре, если не помогают жаропонижающие. Рекомендованы следующие медикаментозные средства: аминопенициллины, тетрациклины – назначаются детям в возрасте от 8 лет, макролиды – одни из самых щадящих среди антибиотиков, имеют сильный противомикробный эффект, обычно прописываются Рокситромицин и Азитромицин, фторхинолоны – детям от 8 лет врачи-педиатры назначают Левофлоксацин или Моксифлоксацин.
противокашлевые средства. Хорошо помогают облегчить приступы лающего кашля, особенно в ночное время. Малышам в возрасте от 2 месяцев назначают капли Синекод, от 6 месяцев – сироп Панатус, от года – сироп Гедерин, от 3 лет – сиропы Бронхотон, Бронхоцин, Бронхолитин, Коделак Нео, Омнитус, Синекод, от 4 лет – пастилки Алекс Плюс и сироп Гликодин.
антигистаминные средства. Их используют, чтобы снять отечность с дыхательных путей. Обычно антигистамины прописывают при астматических болезнях, вызванных аллергическими реакциями. В аптеках Москвы представлен большой выбор подобных таблеток: Тавегил, Эдем, Диазолин, Фенистил, Супрастин, Клемастин, Лоратадин.

Во время лечения антибиотическими средствами требуется принимать пробиотики – Линекс, Лактовит, Бифидумбактерин. Они помогут минимизировать влияние лекарств на желудочно-кишечный тракт.

Решая, чем лечить лающий кашель у взрослого человека, врач в первую очередь ориентируется на причину, его вызывающую. При очень сильных, изматывающих приступах обычно выписываются препараты опиоидной группы, имеющие в своем составе декстрометорфан и кодеин. Данные таблетки успешно подавляют кашлевой рефлекс. Также применяются антибиотики. В целях избавления от лающего кашля, возникающего ночью, врач может назначить антигистаминные средства либо препараты, содержащие глауцин – сиропы Бронхитусен Врамед, Бронхолитин, Бронхолитин шалфей, Бронхосевт, Бронхотон, Бронхоцин, Глаувент либо Глауцин (драже, сироп или таблетки).

Также в качестве средства от сухого кашля лаем могут использоваться горчичники, ароматерапия, ванночки. Хороший результат дает ингаляция, которую можно делать детям и взрослым в домашних условиях. Для этого необходимо налить в емкость жидкость, содержащую лекарство, нагнуться над ней, накрыв голову тканью (полотенцем, пеленкой), и осторожно вдыхать пар. Важно, чтобы жидкость не была излишне горячей, иначе велик риск возникновения ожога дыхательных путей. У детей для проведения ингаляции обычно используют небулайзер – это безопасно и удобно. В растворах для ингаляционного лечения применяются:

физиологический раствор;
муколитики в растворе – АЦЦ инъект, Флуимуцил, Ацестин, Мукомист;
отвары лекарственных растений – солодки, ромашки, мать-и-мачехи, подорожника, календулы, девясила, сосны;
эфирные масла – эвкалиптовое, мятное, сосновое.

Важно помнить, что запрещается делать ингаляции при наличии сердечно-сосудистых болезней и высокой температуре. После завершения процедуры следует находиться дома в течение двух часов, особенно при холодной температуре воздуха на улице.

Методы народной медицины также можно использовать в борьбе с лающим кашлем детям и взрослым. К ним относится приготовление молока с медом, микстуры из яйца, отвара из лука или лимона, напитка из имбиря, чая из фиников, соков из капусты и моркови.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Ни в коем случае не пытайтесь лечить или лечиться самостоятельно и немедленно вызывайте скорую в случаях:

когда лающий кашель не прекращается;
когда наряду с кашлем появились приступы удушья;
возникла гипертермия;
дыхание стало свистящим;
кожные покровы побледнели.

Профилактика возникновения лающего кашля у детей и взрослых

К мерам профилактики появления лающего кашля относятся ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, ношение одежды по сезону, полезное и сбалансированное питание. Также очень важным способом профилактики является своевременное посещение врача при первых признаках недомогания.

Кашель — причины, виды

Кашель — это защитный ответ организма на воздействие раздражающих факторов на слизистую воздухоносных путей. Это могут быть слизь, мокрота, кровь, гной, поллютанты (химические вещества), пыль, пыльца растений, инородные тела.

Причины возникновения кашля

Функция кашля заключается в очищении и обеспечении проходимости дыхательных путей для тока воздуха.

Чувствительные рецепторы представлены на всем протяжении дыхательных путей: в носу, носовых пазухах, глотке, гортани, трахее, бронхах, плевре, поэтому кашлевой акт возможен при раздражении слизистой на всех уровнях дыхательного тракта. При возбуждении рецепторов в наружном ухе, перикарде, диафрагме возможен рефлекторный кашель.

Разные заболевания могут отличаться особенностями кашля, его характером, тембром, громкостью, продолжительностью, суточной динамикой.

Какие виды кашля бывают?

Выделяют два противоположных вида кашля: сухой и влажный. Сухой кашель обычно сопровождается першением в горле, болезненностью в грудной клетке, не приносит облегчения, может быть затяжным. Влажный кашель, по-другому продуктивный, наоборот помогает эвакуировать мокроту из бронхов и легче переносится. При этом важно обратить внимание на характер, цвет, запах, количество мокроты, время максимального ее отхождения.

Одни заболевания характеризуются только сухим кашлем. Это ларингит, сухой плеврит, сдавление бронха извне (увеличенным лимфоузлом, опухолью). Другие, как бронхит, туберкулез, рак легких могут на начальном этапе вызывать сухой кашель, который в дальнейшем переходит во влажный. При пневмонии кашель не является обязательным симптомом, так как паренхиматозная ткань легких лишена кашлевых рецепторов.

Тембр и громкость кашля существенно отличаются в зависимости от причины возникновения. Громкий, «лающий» кашель будет наблюдаться при отеке гортани, сдавлении трахеи, психогенном кашле. «Лающий» кашель является классическим симптомом коклюша.

Воспаление голосовых связок делает кашель звучным, резким. Тихий, короткий кашель, покашливание возможны при наличии небольшого количества отделяемого в гортани, трахее, при сухом плеврите, начальной стадии туберкулеза легких.

По продолжительности различают периодический и постоянный кашель. Периодический кашель обычно возникает при простудных заболеваниях (ОРЗ), бронхитах, возможен при пневмонии, очаговом туберкулезе и представлен единичными кашлевыми толчками. При этом может как кратковременным, легким, в форме покашливания, так и сильным, приступообразным вплоть до возникновения рвоты. При более тяжелых патологиях (выраженное воспаление гортани, трахеи, бронхов, высокие стадии рака и туберкулеза легких) кашель приобретает постоянный характер.

Динамика кашля

Суточная динамика кашля будет отличаться при разных недугах. Кашель, начинающийся после пробуждения и вставания с постели, характерен для наличия патологических полостей в легочной ткани (абсцесс, туберкулезная каверна) и бронхоэктазов, где за ночь скапливается мокрота, гнойное отделяемое. При смене положения тела содержимое полостей смещается, раздражая чувствительные рецепторы.

Туберкулезу и опухолям легких больше присущ ночной кашель. Это объясняется воздействием увеличенных лимфоузлов средостения на рефлексогенные зоны в период максимальной активности блуждающего нерва.

При ОРЗ, бронхитах, пневмониях кашель присутствует в течение всего дня, но обычно нарастает к вечеру.

Кашель, не имеющий никакой закономерности и видимой основы, появляющийся иногда и внезапно, часто не связан с поражением дыхательной системы. Примером такого является невротический кашель. В тоже время кашель у человека, страдающего болезнями системы кровообращения, может быть признаком развития грозных осложнений со стороны сердца.

Аускультация легких и анализ характеристик кашля — важнейшие мероприятия на пути к установке диагноза, поэтому если кашель незваным гостем вмешался в вашу жизнь, не откладывайте визит к доктору. Вовремя установленный диагноз — залог эффективного лечения. Терапевты поликлиники Авеню всегда рады помочь вам избавиться от недуга. Записаться на прием можно на сайте avenumed.ru или по телефону ближайшего к вам филиала.

Аллергический кашель — Интернет-аптека Диалог

Аллергический кашель – основной симптом респираторных аллергозов, которые за последние годы приобрели не только медицинское, но и социальное значение. Растет распространенность патологии в связи с ухудшающимися экологическими условиями проживания населения, прослеживается устойчивая тенденция к утяжелению клинических проявлений болезни, особенно в детском возрасте.

Аллергический кашель: симптомы

Аллергический кашель – главный признак заболеваний, в основе которых лежит аллергический компонент.
Кашель является сложным рефлекторным актом, выполняющим защитную роль для дыхательных путей. С его помощью из респираторного тракта удаляется излишняя слизь, вырабатываемая клетками слизистой бронхов и все чужеродные вещества: микроорганизмы, частицы пыли, дыма и другие.
Респираторные аллергозы формируются на фоне повышенной чувствительности слизистой органов дыхания к гетерогенным агентам (аллергенам), попадающим в бронхи вместе с воздухом.

Различают аллергозы:

Характер аллергического кашля бывает различным. Это обусловлено местом расположения сенсибилизированного участка в дыхательной системе.

При аллергическом фарингите первым появляется першение в горле, затем сухой назойливый непродуктивный кашель без мокроты.
Для аллергического трахеита характерен сильный, иногда до рвоты, сухой приступообразный кашель. Отмечается болезненность за грудиной.

Если затрагиваются голосовые связки, развиваются признаки ларинготрахеита с «лающим» грубым кашлем.

Аллергический бронхит проходит с симптомами бронхоспазма. Кашель коклюшеподобный, вначале сухой, вскоре становится влажным. После приступа кашля отходит густая вязкая мокрота, дыхание восстанавливается.

При бронхиальной астме кашель приступообразный с признаками удушья, затрудненным выдохом, свистящими хрипами, слышимыми на расстоянии. Цианоз носогубного треугольника, одышка. В акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы грудной клетки и живота.

Как отличить аллергический кашель

Отличить аллергический кашель от кашля, сопутствующего другим заболеваниям дыхательных путей, возможно по его характерным особенностям.
Отягощенная по аллергии наследственность.
Навязчивый сухой кашель появляется неожиданно без признаков воспаления дыхательных путей: отсутствуют симптомы интоксикации и катаральные явления – температура, головная боль, краснота в горле.
В истории болезни сведения о предшествующей сенсибилизации организма: атопический дерматит, поллиноз.

Нередкое сочетание кашля с другими проявлениями аллергии: кожная сыпь, зуд, покраснение глаз, слезотечение, обильное отделяемое из носа.

Аллергический кашель: диагностика

Диагностика аллергического кашля строится на анализе истории болезни, поиска предрасполагающих к аллергии факторов (выявление аллергенов) и данных лабораторных исследований.
При анализе периферической крови – эозинофилия.
Для подтверждения аллергической природы кашля выполняются специальные исследования:
Детям до 5 лет и взрослым с кожными проявлениями аллергии и с рецидивирующими респираторными аллергозами тестирование проводят in vitro (в стекле), то есть в лаборатории: определение специфических IgE, реакцию дегрануляции тучных клеток.
Остальным взрослым и детям старше 5 лет делают кожные пробы с неинфекционными, инфекционными и грибковыми аллергенами.

При пищевой аллергии – обязательное ведение пищевого дневника и назначение элиминационно-провокационных проб с пищевыми продуктами.

Аллергический кашель у взрослого

Аллергический кашель у взрослого возникает только в присутствии аллергена. После прекращения контакта с провоцирующим фактором кашель прекращается.

В качестве аллергена могут выступать:

Домашняя пыль.
Средства бытовой химии.
Шерсть животных.
Лекарства.
Парфюмерии.
Пыльца растений.
Табачный дым.
Производственные вредности.

Длительный контакт с аллергеном, вызывающим аллергический кашель, формирует повышенную чувствительность не только к этому аллергену, но и со многими другими чужеродными веществами (перекрестная аллергия). В таких случаях бывает трудно установить первичный аллерген, запустивший в организме патологическую реакцию.

Приступы аллергического кашля усиливаются, становятся мучительными, нарушается обычный ритм жизни человека: он страдает бессонницей, на этом фоне у него появляются вялость, адинамия, нарушение памяти, снижение трудоспособности.

Аллергический кашель у ребенка

Провокатором (аллергеном) аллергического кашля у ребенка раннего возраста, чаще всего является пищевая аллергия, то есть повышенная чувствительность к какому-то пищевому продукту.
Пищевые аллергены:

коровье молоко;
яйца;
шоколад;
пшеница;
орехи;
мясо;
рыба.

Особенно опасным для ребенка является острый ларингит, который из-за анатомо-физиологических особенностей строения гортани у детей может привести к ложному крупу – отеку голосовых связок, спазму гортани. Приступ начинается внезапно поздно вечером или ночью. Ребенок испуган, ему не хватает воздуха, голос пропадает или становится хриплым, дыхание шумное, при вдохе втягиваются межреберные промежутки, яремная и подключичные ямки. Появляется синюшность губ, конечности холодные. Состояние требует неотложной медицинской помощи.

Аллергический кашель: лечение для взрослых и детей

Основные задачи лечения:

Устранение причинного фактора, вызывающего приступ аллергического кашля.
При пыльцевой аллергии на время цветения растений – переезд в другую климатическую зону.
При пищевой – строгая диета с исключением потенциальных аллергенов.
При профессиональных вредностях – смена работы.
Своевременное лечение хронической инфекции в организме: хронический тонзиллит, фарингит, гайморит и другие.
Снижение негативного влияния на дыхательные пути различных раздражителей – холодный воздух, табачный дым, выхлопные газы.

Принципы медикаментозной терапии:

Бронхоспастические препараты; адреномиметики, холинолитики, антагониста фосфодиэстеразы.

Блокаторы Н1-рецепторов гистамина.
Препараты, понижающие реактивность бронхов.
Отхаркивающие средства.

Ингаляции при аллергическом кашле

Ингаляции при аллергическом кашле – самый эффективный способ доставки лекарственного вещества в зону наибольшей чувствительности респираторного тракта. Распыление лекарственных веществ до аэрозолей происходит с помощью аппарата-небулайзера. Большим преимуществом этого метода является применение в лечении меньших доз лекарств.
Лекарства, используемые при ингаляции:

Пульмикорт – суспензия для ингаляций со стероидами, быстро снимает отек, эффективен при бронхиальной астме.

Беродуал – бронхолитик, применяется только в ингаляциях.

Ингаляции делают курсом по 5-10 дней, 2-3 раза в день в период затяжного сухого кашля.

После ингаляции желательно воздержаться от еды и питья в течение часа.

Делать паровые горячие ингаляции при аллергическом кашле категорически запрещено, так как при этом может произойти ожог слизистых, увеличение отека, спазм гортани.

Лекарства от аллергического кашля

Антигистаминные препятствуют выбросу гистамина и снижают чувствительность дыхательных путей к аллергенам: Тавегил, Эриус, Цетрин.

Бронходилататоры, расширяющие просвет бронхов, снимающие спазм: Эуфиллин, Сальбутамол, Беротек.
Муколитики, разжижающие мокроту: Ацетилцистеин (АЦЦ), Рибонуклеаза, Мукалтин, Флуимуцил.

Средства центрального действия, блокирующие кашлевой центр: Синекод, Либексин.

Глюкокортикоиды при астматическом статусе: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Народные средства от аллергического кашля

Народные средства от аллергического кашля врачи-аллергологи не рекомендуют использовать.

Это обусловлено несколькими факторами:

Отсутствие достоверных научных исследований о пользе и эффективности такого способа лечения.
В аллергологии существует такое понятие, как перекрестная аллергия. Даже если лекарственное растение не является провоцирующим аллергеном, похожие компоненты в нем вызовут аллергию.
Народные средства животного и растительного происхождения обладают аллергизирующими действием, и сами способны запустить аллергический процесс.
Особенно опасно пользоваться в лечении растениями, приобретенными на стихийных рынках у случайных продавцов. В составе таких «целительных травок» могут оказаться пестициды, тяжелые металлы, радионуклеиды.

Вопрос-ответ

Можно ли при аллергическом кашле делать ингаляции

Ингаляции при аллергическом кашле являются, особенно при помощи современных аппаратов – небулайзеров, одним из действенных способов лечения. Свойства небулайзеров – превращать лекарственные растворы в мелкодисперсные смеси – аэрозоли, которые легко проникают вглубь бронхов.

Можно ли с аллергическим кашлем в бассейн

Водные процедуры, в том числе и плавание в бассейне не являются противопоказанием при аллергическом кашле. Наоборот, повышенная влажность благоприятно влияет на сухие слизистые респираторного тракта, если только если у пациента нет повышенной чувствительности к химическим реагентам, которые используются для очистки воды.

Можно ли при аллергическом кашле пить Синекод Синекод относится к противокашлевым препаратам центрального действия, то есть он непосредственно блокирует кашлевой центр в ЦНС. Его назначают и детям (капли, сироп), и взрослым при сухом мучительном кашле, в том числе и аллергической природы.

Можно ли при аллергическом кашле потерять сознание

При тяжелых формах аллергического кашля (ларинготрахеит, бронхиальная астма), когда развиваются симптомы дыхательной недостаточности, возникает кислородное голодание мозга при отсутствии неотложной помощи человек может потерять сознание.

Итоги

Аллергический кашель иногда появляется как предвестник других аллергических патологий. Пациентам с аллергическим кашлем необходимо наблюдаться у пульмонолога и аллерголога, выполнять все врачебные рекомендации и назначенные исследования. Аллергия – это неадекватный ответ иммунной системы на действие внутренних и внешних раздражителей. Если пренебрегать лечением, то заболевание может перейти в бронхиальную астму.

Лучшее лекарство от кашля для быстрого результата

кашель Кашель — одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются к своему лечащему врачу. Поскольку в большинстве случаев кашель вызван простудой или факторами окружающей среды, безрецептурные лекарства от кашля и домашние средства обычно решают проблему. Тем не менее, если кашель вызывает жар или длится дольше трех недель, важно посетить лечащего врача, чтобы получить медицинскую консультацию или даже рецептурные лекарства от кашля.

Причины кашля

Хотя периодический кашель является нормальным явлением, постоянный кашель может быть признаком основного заболевания. Кашель — это защитный рефлекс, направленный на удаление чрезмерных выделений и инородных тел из дыхательных путей. Однако сильный и частый кашель может существенно повлиять на качество вашей жизни.

Основные причины кашля:

Простуда: Простуда — это вирусная инфекция носа и горла (верхних дыхательных путей).Обычно это безвредно, хотя может показаться иначе. Большинство людей выздоравливают от простуды за 7-10 дней.
Вирусная инфекция верхних дыхательных путей: Это еще одно название простуды. Чаще всего это происходит при попадании вируса в организм через рот или нос. Учитывая симптомы, он чаще всего передается при прикосновении, чихании или кашле.
Грипп: Грипп — это вирусная инфекция, поражающая вашу дыхательную систему.Грипп обычно называют гриппом, но это не то же самое, что вирусы «желудочного гриппа», вызывающие диарею и рвоту. Хотя ежегодная вакцина против гриппа не эффективна на 100%, она по-прежнему является вашей лучшей защитой от гриппа.
Бронхит: Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которые являются основными проходами, по которым ваше тело переносит воздух в легкие и из них. Люди, страдающие бронхитом, часто откашливают густую слизь, которая также может обесцвечиваться. Бронхит может быть острым или хроническим.Обычно это вызвано вирусом — часто теми же вирусами, которые вызывают простуду или грипп, — но в некоторых отдельных случаях это может быть вызвано бактериями.

Виды средств от кашля

Для лечения симптомов кашля и простуды можно использовать различные лекарства, но лишь некоторые из них могут быстро вылечить симптомы. Вот основные типы:

Средства для подавления кашля (также называемые противокашлевыми средствами) блокируют кашлевой рефлекс, снижая вероятность кашля. Декстрометорфан (DM) является наиболее распространенным активным ингредиентом средств от кашля.Противокашлевые препараты не следует использовать, если кашель вызван курением, эмфиземой, астмой, пневмонией или хроническим бронхитом. Антигистаминные или противоотечные средства также могут сушить горло, делая слизь более густой и затрудняющей ее движение, что приводит к более сильному кашлю.
Отхаркивающие средства разжижают или разжижают слизь в груди, облегчая ее откашливание. Один из популярных примеров — гвайфенезин. Также может помочь употребление дополнительных жидкостей.
Комбинированные лекарства содержат комбинацию отхаркивающих средств, средств от кашля и других активных ингредиентов.Они могут включать антигистаминные, болеутоляющие и противоотечные средства для одновременного лечения нескольких симптомов. Для лечения кашля от простуды хорошим выбором будет лекарство от простуды, которое содержит как антигистаминное, так и противоотечное средство, поскольку антигистаминное средство само по себе может быть неэффективным.

Какие лекарства от кашля отпускаются без рецепта лучше всего?

В большинстве случаев простуду можно вылечить, не обращаясь к врачу. Есть множество безрецептурных лекарств от кашля, которые вы можете купить в местной аптеке без рецепта.Некоторые из наиболее популярных безрецептурных быстрых средств от кашля включают:

Псевдоэфедрин: Безрецептурное лекарство, снимающее заложенность носа. Самый популярный бренд — Sudafed (Sudafed coupons | Что такое Sudafed?). Поскольку он может повышать кровяное давление, Судафед следует контролировать тем, у кого высокое кровяное давление или другие проблемы с сердцем. Побочные эффекты включают раздражительность, нервозность и гиперактивность. Примечание. В нескольких штатах для этого требуется рецепт, и каждый штат хранит его за прилавком в аптеке.Для покупки необходимо предъявить удостоверение личности.
Гуайфенезин: Часто известный под торговой маркой Муцинекс (купоны Муцинекс | Что такое Муцинекс?), Гвайфенезин является единственным доступным безрецептурным отхаркивающим средством, которое помогает облегчить симптомы простуды. Он помогает уменьшить заложенность грудной клетки и часто сочетается с псевдоэфедрином для облегчения нескольких симптомов. Предполагается, что гвайфенезин помогает разжижать слизь, облегчая откашливание слизи или мокроты, хотя сообщения о том, насколько эффективным он может быть, различаются. Не менее полезно пить много жидкости при кашле из-за инфекции.
Декстрометорфан : Средство для подавления кашля, которое влияет на сигналы в головном мозге, которые вызывают кашлевой рефлекс. Декстрометорфан используется для лечения кашля и доступен без рецепта в форме сиропа, капсулы, спрея, таблеток и пастилок. Он также присутствует во многих безрецептурных и рецептурных комбинированных лекарствах. Наиболее распространенные торговые марки включают Robafen Cough (Робитуссин) и Vicks Dayquil Cough. Не рекомендуется детям младше четырех лет. Дозировка для взрослых варьируется в зависимости от того, является ли состав с немедленным или пролонгированным высвобождением.Максимальная дозировка составляет 120 мл за 24 часа.
Обезболивающие: Тайленол (ацетаминофен) (купоны на тайленол | Что такое тайленол?) И Адвил (ибупрофен) (купоны на адвил | Что такое адвил?) Могут помочь облегчить симптомы простуды и гриппа, например уменьшить лихорадку и боли в теле.

СВЯЗАННЫЙ : Sudafed vs Mucinex

Если вы обнаружите, что безрецептурные лекарства от кашля не действуют на вас, а ваши симптомы ухудшаются или сохраняются, ваш врач может назначить лекарство, которое поможет.Учитывая, что наиболее частой причиной кашля являются заболевания верхних дыхательных путей, и они чаще всего вызываются вирусами, маловероятно, что ваш терапевт назначит какие-либо антибиотики для лечения кашля. Антибиотики используются только при бактериальных инфекциях, таких как ангина.

Если у вас кашель, который вы просто не можете поколебать, и он длится более трех недель, обратитесь к врачу и изучите возможность основного заболевания, которое может потребовать лечения с помощью рецептурных лекарств.

Какие лекарства от кашля лучше всего отпускать по рецепту?

Хотя на рынке есть много рецептурных лекарств от кашля, вот некоторые из них, которые ваш лечащий врач может прописать для быстрого кашля и снятия боли:

№ № №

Лучшее лекарство от кашля по рецепту
Кодеин	Нет. Ребенок может стать зависимым от опиоидов, и препарат может передаваться через грудное молоко.	Нет. По данным FDA, с 2018 года кодеин противопоказан детям младше 18 лет.	Опиоидное средство от кашля.
Tessalon Perles (бензонатат)	N / A – FDA Категория беременности C (неизвестно, может ли это нанести вред плоду или загрязняет ли оно грудное молоко).	Нет, не давать детям младше 10 лет без медицинского наблюдения. Для детей это может быть смертельным.	Он обезболивает легкие и горло, снижая кашлевые рефлексы.
Tussionex PennKinetic (гидрокодон-хлорфенирамин)	N / A – FDA Категория беременности C (неизвестно, наносит ли он вред плоду или переходит в грудное молоко).Младенцы могут стать зависимыми от препарата. Поговорите со своим врачом.	Нет. Не использовать лицам младше 18 лет.	Гидрокодон — это средство от кашля, которое снижает сигналы кашлевого рефлекса в головном мозге. Хлорфенирамин — антигистаминный препарат, снижающий действие гистаминов на организм.
Прометеган (прометазин)	N / A – FDA Категория беременности C (неизвестно, может ли вред нанести плоду или если он загрязняет грудное молоко).	Да.С осторожностью можно назначать его детям старше 2 лет.	Средства от кашля и антигистаминные препараты.
Гидромет (гидрокодон-гоматропин)	Нет. Ребенок может стать зависимым от опиоидов, а лекарства могут передаваться через грудное молоко.	Нет. Не использовать лицам младше 18 лет.	Опиоидные средства от кашля и антигистаминные препараты.
Фенерган с кодеином (прометазин-кодеин)	№Ребенок может стать зависимым от опиоидов, а лекарства могут передаваться через грудное молоко.	Нет. Не использовать лицам младше 18 лет.	Опиоидные средства от кашля и антигистаминные препараты.
Гидрокодон-ацетаминофен	Нет. Ребенок может стать зависимым от опиоидов, а лекарства могут передаваться через грудное молоко.	Да. С осторожностью можно назначать его детям старше 2 лет.	Опиоидное средство от кашля и обезболивающее.

Получите рецептурный купон

Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности или кормления грудью, или перед тем, как давать какие-либо лекарства детям младше 12 лет.

Как принимать лекарство от кашля

Лекарства от кашля выпускаются в различных формах, включая сиропы, порошки, пилюли, капсулы и назальные спреи. Часто форма, которая лучше всего подходит для вас, — это просто личные предпочтения.Например, многим детям сложно проглотить таблетки, особенно когда у них болит горло, поэтому сироп может быть лучшим вариантом.

Сироп от кашля: Подходит для взрослых и детей, которым требуется более быстрое облегчение, чем таблетки, для тех, кто страдает от сильной боли в горле, и для детей, которым трудно глотать таблетки.
Порошок: Аналогично сиропам. Это помогает лекарствам действовать быстрее, и детям их легче принимать внутрь.
Таблетки: Хорошо для взрослых, которым необходимо устойчивое облегчение в течение дня
Спреи для носа: Для взрослых и детей с болью в горле, которая мешает им легко проглотить таблетки или другие пероральные формы.
Капли от кашля: Помогает при подавлении кашля. Многие капли от кашля уменьшают дискомфорт при боли в горле с добавлением таких ингредиентов, как ментол или мед.

Каковы лучшие домашние средства от кашля?

Хотя существует множество лекарств, облегчающих кашель, есть также ряд вещей, которые можно делать дома, которые не требуют лекарств и могут быть очень эффективными. К средствам от кашля относятся:

Жидкости: Жидкость помогает разжижать слизь в горле.Теплые жидкости, такие как бульон, чай или сок, могут успокоить горло.
Капли от кашля: Они могут облегчить сухой кашель и успокоить раздраженное горло. Доступно множество натуральных сортов с ментолом, лимоном, цинком, витамином С и медом.
Мед: Чайная ложка меда может помочь ослабить кашель. Добавьте его в теплую воду с лимоном для дополнительного успокаивающего эффекта.
Испарители или увлажнители: Добавление влаги в воздух облегчает вам дыхание.У вас есть несколько вариантов для этого. Утром вы можете создать свою парилку, закрыв дверь в ванную и протирая горячую воду в душе в течение нескольких минут, пока зеркала не запотеют. Пар поможет прочистить нос и грудь. Вечером вы можете включить в спальне вапорайзер или увлажнитель, чтобы избежать прерывистой ночи, полной кашля.
Немедикаментозные солевые капли: Опрыскивание внутренней части носа немедикаментозными солевыми каплями может очистить слизь и уменьшить заложенность носа.Это предотвращает появление капель из носа, которая может вызвать кашель.
Соленая вода: Полоскание горла с соленой водой может уменьшить выделение мокроты и слизи в горле, которые вызывают кашлевой рефлекс.
Имбирь: Считается, что имбирь, известный своими противовоспалительными свойствами, облегчает кашель. Попробуйте добавить несколько тонких ломтиков в теплую воду, чтобы приготовить имбирный чай.

В большинстве случаев безрецептурные и домашние средства эффективно борются с раздражающим кашлем, но если кашель не проходит или усиливается, вам следует записаться на прием к врачу.И всегда полезно проконсультироваться со своим врачом при приеме любых лекарств, будь то безрецептурные или отпускаемые по рецепту, особенно перед тем, как давать их детям.

Руководство по лечению острого кашля у взрослых — От редакции

РИЧАРД С. ИРВИН, доктор медицины, Медицинская школа Массачусетского университета, Вустер, Массачусетс

Am Fam Physician. 15 февраля 2007 г .; 75 (4): 476-482.

Связанная статья

Симасек и Бландино делают обзор литературы по лечению простуды в этом выпуске журнала American Family Physician.1 Авторы приходят к выводу, что способность давать уверенные и конкретные рекомендации по лечению ограничена из-за недостатков доказательств.

Американский колледж грудных врачей (ACCP) недавно опубликовал научно обоснованные рекомендации по диагностике и лечению острого кашля (продолжительностью менее трех недель), подострого кашля (продолжительностью от трех до восьми недель) и хронического кашля (продолжительностью более восьми недель). недель) у взрослых и хронический кашель у детей2. В этой редакционной статье представлены основные рекомендации по лечению взрослых пациентов с острым кашлем (Таблица 13).На рисунке 12 показан алгоритм лечения острого кашля.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Сводка рекомендаций по ведению острого кашля у взрослых

Следует установить, что кашель присутствует менее трех недель.

Следует определить, вызван ли кашель потенциально опасным для жизни или не опасным для жизни состоянием.

Следует учитывать дифференциальный диагноз острого кашля.

Когда кашель вызван простудой, вероятно, помогут старые антигистаминные / противоотечные препараты и нестероидный противовоспалительный препарат напроксен (напросин, алев); новые антигистаминные препараты без седативного эффекта и безрецептурные комбинированные препараты от кашля вряд ли помогут; антибиотики не показаны.

Острый бронхит не следует диагностировать до тех пор, пока не будут исключены простуда, астма и острое обострение хронического бронхита, связанное с курением сигарет или другими раздражителями окружающей среды.

В контексте синдрома простуды, если кашель усиливается (двухфазное течение) или не проходит стабильно после первой недели, следует рассмотреть другую причину кашля, при которой могут быть полезны антибиотики.

ТАБЛИЦА 1

Краткое изложение рекомендаций по ведению острого кашля у взрослых

Следует установить, что кашель присутствует менее трех недель.

Следует определить, вызван ли кашель потенциально опасным для жизни или не опасным для жизни состоянием.

Следует учитывать дифференциальный диагноз острого кашля.

Просмотр / печать Рисунок

Лечение острого кашля

Рисунок 1.

Алгоритм лечения острого кашля у пациентов в возрасте 15 лет и старше.(ХОБЛ = хроническая обструктивная болезнь легких.)

Адаптировано с разрешения отдела диагностики и лечения кашля: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Сундук 2006 г .; 129 (1 доп.): 1С – 292С. Доступно в Интернете по адресу http://www.chestjournal.org/cgi/content/full/129/1_suppl/1S.

Лечение острого кашля

Рис. 1.

Алгоритм лечения острого кашля у пациентов 15 лет и старше. (ХОБЛ = хроническая обструктивная болезнь легких.)

Поскольку исследования непоследовательно нацелены на множественные основные симптомы простуды (например, ринорея, заложенность носа, выделения из носа, откашливание горла, кашель), данные о том, как лучше всего лечить какой-либо один симптом, неубедительны. Поэтому Центр клинических исследований политики в области здравоохранения Дьюка (который провел научно обоснованный обзор литературы для комитета по рекомендациям ACCP) ограничился рассмотрением кашля.4 Клинически существует несколько причин, по которым имеет смысл бороться с кашлем, вызванным простудой: простуда, которая является наиболее распространенным заболеванием у людей, сопровождается кашлем почти у 83 процентов людей5; простуда — самая частая причина острого кашля6; и кашель — самая частая жалоба, с которой обращаются врачи первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в Соединенных Штатах 7, вероятно, потому, что кашель отрицательно влияет на качество жизни, связанное со здоровьем6

Хотя острый кашель от простуды обычно временный и незначительный, это может быть опасно для жизни, если вызвано более серьезным заболеванием (например,ж., застойная сердечная недостаточность, пневмония, тромбоэмболия легочной артерии). Следовательно, первым шагом в лечении острого кашля является клиническое определение того, вызван ли он потенциально серьезным заболеванием или одним из множества не угрожающих жизни состояний (например, инфекция верхних дыхательных путей, бронхит, легкая астма).

Поскольку простуда является преобладающей причиной острого кашля, полезно пересмотреть определение простуды и подчеркнуть важность выявления острых назальных симптомов.Простуда — это легкое острое респираторное заболевание, которое характеризуется симптомами и признаками, обычно связанными с носовыми ходами, с лихорадкой, слезотечением, раздражением горла, охриплостью и кашлем или без таковой. Поскольку определения простуды и острого бронхита схожи, 8 диагноз острого бронхита не следует ставить, если не исключена простуда. к большему количеству рецептов антибиотиков.

Острый бронхит может иметь бактериальную причину, что повышает вероятность использования антибиотиков. При диагностировании острого бронхита антибиотики назначают от 65 до 80 процентов пациентов9, а антибиотики расширенного спектра назначают более чем 50 процентам пожилых пациентов.10 Более того, многие пациенты считают, что антибиотики более важны для выздоровления от острого бронхита. (44 процента пациентов), чем простуды (11 процентов пациентов) .11 Астма и обострение хронического бронхита, связанные с курением или другими раздражителями, также должны быть исключены до постановки диагноза острого бронхита, поскольку они обычно проявляются как синдромы острого кашля-мокроты8 ; От 30 до 65 процентов пациентов с этими состояниями ошибочно диагностировали острый бронхит.12–14

Используя самые строгие и современные методы для разработки научно обоснованных рекомендаций по клинической практике острого кашля, комитет по рекомендациям ACCP сформулировал рекомендации по диагностике и лечению, основанные на двух компонентах: (1) качество доказательств, которое был оценен в соответствии с дизайном исследования и силой используемых методов; и (2) чистая польза от рекомендации, основанная на предполагаемой пользе для конкретной группы пациентов (чистая польза представляет собой оценку баланса между пользой и вредом).4 Используя этот процесс, рекомендации комитета сильнее, чем рекомендации Симасека и Бландино 1, которые основывали свои рекомендации на Кокрановских обзорах.

Комитет настоятельно рекомендует пациентам с острым кашлем от простуды получать антигистаминное / противоотечное средство первого поколения или нестероидный противовоспалительный препарат напроксен (напросин, алев), если нет противопоказаний (например, глаукома, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение, застойная сердечная недостаточность).15 Они также настоятельно рекомендуют не использовать неседативные антигистаминные препараты нового поколения, поскольку они неэффективны.15 Комитет не рекомендует безрецептурные комбинированные лекарства от простуды, за исключением тех, которые содержат старые антигистаминные / противоотечные ингредиенты, пока они не станут доказал свою эффективность в рандомизированных контролируемых исследованиях.16 Метаанализ поставил под вопрос, подтвержден ли предполагаемый повышенный седативный эффект антигистаминных препаратов первого поколения по сравнению с новыми антигистаминными препаратами без седативного эффекта объективными данными и является ли он клинически значимым.17

Антибиотики редко бывают эффективными при остром кашле и не показаны при остром кашле, вызванном простудой, остром бронхите, астме, легких обострениях хронического бронхита, связанного с курением, или раздражителями окружающей среды. С другой стороны, антибиотики, вероятно, будут эффективны при таких состояниях, как пневмония, синдром кашля верхних дыхательных путей из-за бактериального синусита и инфекция Bordetella pertussis в нижних дыхательных путях (коклюш), если их вводить на ранней стадии заболевания, а также при обострениях заболевания. бронхоэктатическая болезнь и тяжелый хронический бронхит у курильщиков в настоящее время или в прошлом с тяжелой обструкцией дыхательных путей.2

Сбор анамнеза, физикальное обследование и избранные диагностические тесты могут помочь врачам точно диагностировать пациентов, которым, вероятно, помогут антибиотики. Например, кашель будет наиболее сильным в течение первых нескольких дней простуды, когда он вызван неосложненной вирусной инфекцией, и будет постепенно улучшаться в течение следующих недель или двух.5 Если кашель усиливается (двухфазный курс) или не стабильно улучшается после первой недели, что является еще одной причиной кашля, от которой может быть полезен антибиотик (например,g., бактериальный синусит, коклюш) .18

Кашель у взрослых — заболевания легких и дыхательных путей

Острая (продолжительностью менее 3 недель)
	Свистящее дыхание, одышка и дыхание сжатыми губами При кашле часто выделяется мокрота У людей, уже страдающих ХОБЛ	Обычно только осмотр врача
	Кашель, который начинается внезапно, как правило, у людей с расстройством, препятствующим общению, глотанию или и тем, и другим, или у детей Нет симптомов инфекции верхних дыхательных путей У людей, которые в остальном чувствуют себя хорошо
	Одышка, которая усиливается в положении лежа или появляется через 1-2 часа после засыпания Обычно звуки, указывающие на наличие жидкости в легких, слышны через стетоскоп Обычно припухлость (отек) ног	Иногда анализ крови для определения вещества, называемого мозговым натрийуретическим пептидом (BNP), которое вырабатывается при напряжении сердца Иногда эхокардиография
	Лихорадка, чувство болезни, кашель с выделением мокроты (продуктивный кашель) и одышка Внезапная резкая боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе Определенные аномальные звуки дыхания, слышимые через стетоскоп
Постназальное выделение (из-за аллергии, вируса или бактерий)	Головная боль, боль в горле и заложенный нос с бледной опухшей слизистой оболочкой Иногда в задней части глотки видна капля Частое откашливание	Обычно только осмотр врача Иногда используют антигистаминные и противоотечные препараты, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы
	Внезапное появление резкой боли в груди, которая обычно усиливается при вдохе Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание Часто факторы риска тромбоэмболии легочной артерии, такие как рак, неподвижность (в результате привязанности к постели), сгустки крови в ногах, беременность, использование противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) или других препаратов, содержащих эстроген, недавняя операция или госпитализация, или семейный анамнез расстройства	Специализированные методы визуализации легких, такие как КТ-ангиография, вентиляционно-перфузионное (V / Q) сканирование или легочная артериография
	Насморк, заложенность носа с красной слизистой оболочкой (тканями, выстилающими нос) Боль в горле и чувство недуга (недомогания)	Обычно только осмотр врача
Хроническая (длятся 3 недели и более)
Раздражение дыхательных путей, остающееся после исчезновения инфекции дыхательных путей	Сухой непродуктивный кашель, возникающий сразу после инфекции дыхательных путей Нет заложенности носа или боли в горле	Иногда только осмотр врача, иногда рентген грудной клетки
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)	Использование ингибитора АПФ (кашель может развиться в течение нескольких дней или месяцев после начала приема препарата)	Прекращение приема ингибитора АПФ для проверки исчезновения симптомов
	Кашель с влажным звуком после еды или питья, видимое затруднение глотания или и то, и другое. У людей, перенесших инсульт или другое расстройство, вызывающее трудности в общении (например, деменция), особенно у тех, кто страдает хроническим кашлем	Иногда рентгенологические исследования глотания (модифицированная бариевая фарингография)
	Кашель, который, кажется, возникает после различных триггеров, таких как воздействие пыльцы или другого аллергена, простуда или физическая нагрузка Возможны хрипы и одышка	Исследование функции легких Иногда используют бронходилататоры (препараты, расширяющие дыхательные пути), такие как альбутерол, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы
Хронический бронхит (у курильщиков)	Продуктивный кашель большую часть дня месяца в течение 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд Частое откашливание и одышка Нет заложенности носа или боли в горле
	Жгучая боль в груди (изжога) или животе, которая имеет тенденцию усиливаться после употребления определенных продуктов, во время физических упражнений или в положении лежа на полу Кислый вкус, особенно после пробуждения Кашель, возникающий посреди ночи или ранним утром Иногда симптомы отсутствуют, кроме кашля	Иногда только осмотр врача Иногда используют препараты, подавляющие кислотность, такие как блокатор гистамина-2 (h3) или ингибитор протонной помпы, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы Иногда введение гибкого зондирования в пищевод и желудок (эндоскопия) Иногда размещение датчика в пищеводе для контроля кислотности (pH) в течение 24 часов
Интерстициальная болезнь легких	Постепенная одышка Ранее употребление определенных наркотиков, профессия Иногда семейный анамнез расстройства
	Кашель, иногда с кровью Изменение при хроническом кашле Похудание, жар и ночная потливость Увеличенные твердые безболезненные лимфатические узлы на шее
	Головная боль, боль в горле и заложенный нос с бледной опухшей слизистой оболочкой Иногда в задней части глотки видна капля	Иногда только осмотр врача Иногда используют антигистаминные и противоотечные средства, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы Иногда тесты на аллергию
	Кашель, иногда с кровью Похудание, жар и ночная потливость Контакт с больным туберкулезом Проживание или поездка в районы, где распространены туберкулез или грибковые инфекции легких	Кожные пробы и, в случае положительного результата, исследование и посев мокроты Иногда КТ грудной клетки

Могу ли я дать своему 5-летнему ребенку лекарство от кашля, отпускаемое без рецепта?

Кашель и простуда — фу! Они делают детей (и их родителей!) Несчастными.Симптомы вызывают дискомфорт, длятся долго и могут затруднить сон. Родители хотят быстро вернуть своего малыша к его или ее активному и счастливому «я». Я сочувствую вам и очень хочу, чтобы у меня было быстрое выздоровление, но правда в том, что в лечении простуды нет волшебства.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, — скорее вредны, чем полезны

Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются детям до 4 лет. Детям от 4 до 6 лет давайте их только по рекомендации врача.После 6 лет можно следовать указаниям на упаковке (но будьте очень осторожны с дозировкой). Кроме того, поскольку простуда вызвана вирусами, антибиотики, отпускаемые по рецепту, не помогут.

Я рекомендую сначала попробовать домашние средства вместо лекарств для детей любого возраста с простой простудой. Почему? Потому что лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не работают, и у них есть возможные побочные эффекты. Итог — не стоит!

Чем вы можете заниматься дома

Теплый суп и чай могут помочь облегчить симптомы и улучшить самочувствие вашего ребенка.

Если у вашего ребенка заложенный нос или насморк, слизь, стекающая по горлу, может частично вызывать кашель. Спрей для носа с солевым раствором и частое сморкание (вместо сопения) могут помочь — время от времени втирайте немного вазелина (например, вазелина) в область носа, чтобы предотвратить покраснение и раздражение носа. Холодный испаритель тумана также может удерживать слизь в движении. Обязательно тщательно очищайте испаритель между использованиями.

Еще одно хорошее средство от кашля для детей старше одного года — это примерно чайная ложка меда, который покрывает и успокаивает горло. Моя мама всегда смешивала его с небольшим количеством лимонного сока или с простым травяным чаем.Похоже на сказку старых жен? Это было изучено! Больные дети, которым перед сном давали ложку меда, лучше спали и меньше кашляли!

Детям от 2 лет и старше можно нанести ментоловую салфетку на верхнюю часть груди и переднюю часть шеи (область горла), чтобы уменьшить кашель и дать детям возможность уснуть. Ментолизированные мази действуют иначе, чем лекарства от кашля, которые дети принимают внутрь. Тепло тела помогает лекарству со временем выйти в воздух. Ребенок вдыхает лекарство через нос и рот, чтобы облегчить кашель.Как и все лекарства, как только вы закончите давать лекарство своему ребенку, храните его подальше от любопытных малышей!

Конечно, помогает отдых и жидкости. Детям от 3 месяцев до 1 года можно попробовать от 5 до 15 мл теплой воды или яблочного сока 4 раза в день.

Это требует времени

Когда ваш ребенок простужен, важно набраться терпения . Первые несколько дней — самые худшие, но симптомы простуды у детей могут длиться 2 недели, а кашель — до 4 недель.Большинство маленьких детей простужаются от 6 до 8 в год — это много кашля и носа!

Я знаю, что вы сделаете все, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше, но постарайтесь не лечить его простуду слишком большим количеством лекарств!

Помните, не нужно лечить низкую температуру (температура ниже 100,4 F) — это способ организма бороться с инфекцией! Однако, если из-за высокой температуры вашему ребенку трудно заснуть или он доставляет ему дискомфорт, его можно лечить парацетамолом (тайленолом) или ибупрофеном (мотрин или адвил).Обязательно внимательно следуйте инструкциям по дозировке этих лекарств.

Когда беспокоиться

Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или глотанием, или если у него сильный кашель, например, вызывающий рвоту, позвоните своему врачу. Кроме того, если у вашего ребенка астма, а у него ночной кашель, это может означать, что астма ухудшается. Ваш врач также захочет увидеть вашего ребенка, если симптомы вашего ребенка длятся долгое время (симптомы простуды более 2 недель; кашель более 4 недель) или если через неделю они не улучшаются.Высокая температура (102 F или выше) может означать, что есть более серьезная инфекция. Больных младенцев (в возрасте 3 месяцев и младше) с симптомами простуды или лихорадкой выше 100,4 F следует осмотреть врачу.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Обновления в лечении взрослых с хроническим кашлем

Am J Manag Care . 2020; 26: S239-S245. https://doi.org/10.37765/ajmc.2020.88515

Введение

Хронический кашель — серьезное изнурительное состояние, которое может быть вызвано несколькими причинами.Исторически сложилось так, что большинство методов лечения, доступных пациентам, были эффективными для разрешения острого кашля. Пациенты могут приобретать противокашлевые средства без рецепта и при необходимости самостоятельно лечить их. Если самолечение с помощью безрецептурной терапии не дает результатов, пациенты могут обратиться за рецептурными лекарствами от острого кашля к своему лечащему врачу, например, бензонатат или сиропы от кашля с кодеином.

Однако пациенты, у которых кашель продолжается более 8 недель (рефрактерный хронический кашель [RCC] или необъяснимый хронический кашель [UCC]), испытывают сильное раздражение, поскольку они часто кашляют от сотен до тысяч раз в день.¹ Фармакологическое лечение хронического кашля имеет ограниченную эффективность, что приводит к снижению качества жизни (КЖ) многих больных. Последние достижения последнего десятилетия улучшили понимание патофизиологии хронического кашля и предполагаемой нейробиологической роли, что привело к разработке новых терапевтических агентов, которые помогут справиться с этим изнурительным состоянием.

Рекомендации по лечению хронического кашля для взрослых пациентов

В настоящее время два основных руководства по лечению относятся к медицинскому ведению ПКР и UCC: рекомендации Американского колледжа грудных врачей (ACCP или CHEST) и Европейского респираторного общества (ERS).^2,3 Оба руководства рекомендуют тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование при оценке пациентов с хроническим кашлем. ^2,3 Руководство и группа экспертов CHEST также рекомендуют сосредоточить внимание на выявлении тревожных симптомов (см. Таблицу 14) и исключении других состояний, которые обычно или реже приводят к хроническому кашлю. ⁴

Руководства CHEST рекомендуют людям с известной причиной хронического кашля оптимизировать терапию для каждого диагноза.^2,3 Пациентов необходимо регулярно обследовать на предмет соблюдения режима лечения с частым последующим наблюдением для выявления препятствий, эффективности лечения, тяжести кашля и качества жизни. Также следует проводить обучение, чтобы избежать воздействия известных факторов окружающей среды и профессиональных триггеров. Пациентам с ПКР следует рассмотреть возможность направления в клинику по лечению кашля. ^2,3

Сравнение рекомендаций руководств CHEST и ERS по нефармакологическому и фармакологическому лечению хронического кашля приведено в таблице 2.^2,3 Оба руководства рекомендуют исследование патологии речи и габапентина у пациентов с UCC и не рекомендуют использовать ингибиторы протонной помпы (ИПП) при отсутствии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Руководства различаются рекомендациями по применению ингаляционных кортикостероидов (ИКС) и морфина. ^2,3 Текущие варианты управления RCC и UCC будут более подробно рассмотрены в следующих разделах. Лечение хронического кашля часто бывает сложным и требует индивидуального плана лечения.Таким образом, варианты лечения, обсуждаемые ниже, включают сводку данных по эффективности и переносимости для принятия клинического решения.

Нефармакологическое лечение хронического кашля

Текущие рекомендации CHEST рекомендуют испытание мультимодальной терапии речевой патологии у пациентов с UCC. ² Эта рекомендация была основана на данных рандомизированного контрольного исследования положительной степени тяжести кашля. ^5,6 Результаты систематического обзора, проведенного Чемберленом и соавторами, показали, что от 2 до 4 сеансов речевой патологии, которые включали обучение, методы подавления кашля, дыхательные упражнения, гигиену гортани и консультирование, привели к снижению частоты кашля, усилению кашля и положительным результатам. преимущества для качества жизни, связанного с кашлем.⁶

Патология речи обычно начинается с измерения симптомов, оценки физиологии гортани и определения того, подходит ли человек для лечения патологии речи при хроническом кашле (SPTCC). ⁷ Точный механизм улучшения хронического кашля после SPTCC полностью не выяснен. Лица с непродуктивным кашлем; ненормальные ощущения в гортани, такие как щекотание, зуд, стеснение, сухость или комок; кашель, вызванный некашлевыми раздражителями, включая духи, холодный воздух или разговор; и низкие дозы кашлевых раздражителей, таких как химические пары или дым, по-видимому, больше всего улучшают от SPTCC.Желаемые результаты для SPTCC включают снижение позывов к кашлю, улучшение навыков совладания, снижение тревожности и депрессии и уменьшение сужения гортани. ⁷

Лечение наиболее распространенных причин хронического кашля

Синдром кашля верхних дыхательных путей (UACS)

Ранее называвшийся синдромом постназального подтекания, UACS является наиболее частой причиной хронического кашля у взрослых и требует первоочередного внимания при лечении. условие. ^8,9 Пациентам могут потребоваться дополнительные обследования, такие как тестирование на аллергию (аллергический ринит) и компьютерная томография носовых пазух (синусит), в зависимости от индивидуальных требований пациента.^8,9

Этиология UACS будет определять выбор лечения для пораженных пациентов. Контроль за воздействием раздражителей окружающей среды, таких как духи или загрязнения, и любых других причиняющих вред агентов, включая пыльцу, пыль или клещей, является стандартным подходом нефармакологической терапии первой линии. ^8,9 Синусит можно лечить с помощью солевого лаважа, назальных кортикостероидов, антигистаминных препаратов и антибиотиков по мере необходимости. ^8,9 Если причина хронического кашля неизвестна, то сначала можно начать прием противоотечных средств (например, псевдоэфедрина, фенилэфрина) плюс антигистаминные препараты первого поколения (например, хлорфенирамин).¹⁰ Также можно рассмотреть другие методы лечения, такие как интраназальные кортикостероиды (например, флутиказон), солевой лаваж, назальные холинолитики (например, ипратропий) и антигистаминные препараты (например, цетиризин, фексофенадин, лоратадин). Обычно клиническое улучшение ожидается в течение нескольких дней или недель, максимум 2 месяца для разрешения UACS. ^9,10

Кашель, вызванный ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Кашель, вызванный ингибитором АПФ, является частой причиной среди людей, получающих терапию ингибитором АПФ.¹⁰ После прекращения приема кашель, вызванный ингибиторами АПФ, обычно проходит в течение от 1 недели до 3 месяцев. Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) обычно назначают в качестве замены пациентам, у которых возникает кашель, вызванный ингибиторами АПФ. В зависимости от клинических обстоятельств врачи могут возобновить терапию ингибиторами АПФ, и у некоторых пациентов повторение кашля может не произойти. ^10,11

Астма

Астма — еще одна частая причина хронического кашля, и лечение следует начинать с обучения пациентов тому, как бросить курить и избегать потенциальных триггеров.^9,10 В таком случае лечение астмы должно осуществляться в соответствии с рекомендациями цикла Глобальной инициативы по астме (GINA) по лечению астмы. ^12,13 Цикл лечения астмы, основанный на контроле GINA, начинается с оценки контроля симптомов пациента и факторов риска, техники ингаляции и приверженности, а также предпочтений пациента. Лечение следует скорректировать с учетом изменяемых факторов риска, применяемых в настоящее время лекарств от астмы и любых применяемых нефармакологических стратегий. Затем анализируется реакция пациента на план лечения с учетом таких аспектов, как симптомы, обострения, побочные эффекты (НЯ), удовлетворенность пациента и функция легких, и процесс продолжается с оценки.^10,12

Фармакологическое лечение обычно состоит из бронходилататора (например, альбутерола) и ICS (например, будесонида). Иногда также добавляются антагонисты лейкотриеновых рецепторов (например, монтелукаст, зафирлукаст). Сильный или рефрактерный кашель обычно требует перорального приема кортикостероидов (например, преднизона, метилпреднизолона) в течение 5–10 дней. ¹⁰

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ часто вызывает хронический кашель, но, в отличие от астмы, у пациентов обычно нет недиагностированной ХОБЛ.Поскольку симптомы астмы и ХОБЛ могут совпадать, важно использовать спирометрию, чтобы помочь в диагностике, чтобы можно было назначить правильное лечение.

Лечение ХОБЛ должно проводиться в соответствии с поэтапным подходом, рекомендованным Руководством Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD). ¹⁴ Фармакологические агенты обычно включают ингаляционные бронходилататоры, ингаляционные холинолитики и ICS. Короткий курс (5-7 дней) пероральных кортикостероидов (плюс или минус антибиотики) может использоваться для неотложной терапии обострений.¹⁴

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

В исследованиях ГЭРБ была связана с хроническим кашлем, но лечение считается спорным, поскольку патофизиология кашля, связанного с ГЭРБ, очень сложна. ^10,15 В Руководстве CHEST и экспертной группы от 2016 г. лицам с подозрением на рефлюкс-кашлевой синдром рекомендуется сначала начать с изменения диеты, чтобы похудеть у пациентов с избыточным весом или ожирением, приподняв изголовье кровати и избегая приема пищи в течение 3 часов. перед сном.¹⁵

Людям, у которых сообщалось о кислотном рефлюксе и регургитации, для облегчения симптомов рекомендуются антацидные средства, такие как антагонисты рецепторов гистамина-2 (h3 RA), ИПП, альгинат и карбонат кальция. ¹⁵ CHEST не рекомендует терапию ИПП среди тех, у кого хронический кашель без кислотного рефлюкса или срыгивания, поскольку лечение вряд ли будет эффективным. Гастроэзофагеальные симптомы обычно исчезают в течение 4-8 недель, но могут длиться до 3 месяцев.Хронический кашель, который сохраняется после трехмесячного испытания антацидной терапии, требует дальнейшего обследования; дополнительные диагностические тесты, такие как манометрия пищевода и / или pH-метрия, должны проводиться в соответствии с показаниями. ¹⁵

Неастматический эозинофильный бронхит (NAEB)

NAEB — еще одна частая причина хронического кашля, который характеризуется невосприимчивостью к бронходилататорам. ¹⁰ Избегание вдыхания аллергенов из-за профессионального воздействия следует рассматривать в первую очередь при наличии известной причины.ICS обычно эффективны при NAEB, и после неэффективности высоких доз ICS можно рассмотреть возможность применения пероральных кортикостероидов. ^10,16

Традиционные фармакологические средства от хронического кашля

Продукты, отпускаемые без рецепта

Большинство продуктов, отпускаемых без рецепта для облегчения кашля (например, декстрометорфан, гвайфенезин, дифенгидрамин и, в некоторых штатах, кодеин в низких дозах) не считаются более эффективными, чем плацебо, при изучении в рандомизированных клинических испытаниях по подавлению кашля.^17,18 Эти агенты легко доступны, недороги и, как правило, безопасны при правильном использовании в соответствии с маркировкой продукта без рецепта. Поэтому они обычно используются для лечения острого и хронического кашля у пациентов, которые занимаются самолечением. Однако ни один из этих агентов не показан при хроническом кашле, поэтому пациентов следует направлять к своему поставщику для дальнейшего обследования.

Опиаты

Кодеин и морфин являются наиболее часто используемыми опиатными противокашлевыми средствами. ¹⁹ Кодеин уже более 200 лет используется для лечения кашля, включая кашель, вызванный туберкулезом.Он имеет быстрое начало действия, и респонденты легко идентифицируются среди лиц, не ответивших на лечение в течение 1-2 недель после начала. Примерно у 50% пациентов с хроническим кашлем подавление кашля будет неоптимальным. Кроме того, важны дополнительные ограничения, такие как индивидуальная изменчивость метаболизма кодеина (CYP2D6) и потенциальные проблемы безопасности. Пациенты с плохим метаболизмом (практически без активности CYP2D6) будут иметь пониженный ответ на кодеин. НЯ, такие как запор и тошнота, часто встречаются при лечении кодеином.¹⁹ Эффективность кодеина не подтверждена клиническими испытаниями. Результаты исследования, проведенного Смитом и его коллегами, в котором изучалось использование 60 мг кодеинфосфата в день, не показали, что он более эффективен, чем плацебо, для снижения объективной или субъективной частоты или тяжести кашля у лиц с ХОБЛ и кашлем. ²⁰ Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью подтвердить полезность кодеина у пациентов с хроническим кашлем.

Морфин — это опиат, альтернативный кодеину, который обычно применяется при сильнейшем трудноизлечимом кашле и не рекомендуется в текущих рекомендациях CHEST.^2,19 В отличие от кодеина, морфин не проявляет вариабельности метаболизма CYP2D6 и примерно в 10 раз более активен. ¹⁹ Из-за рисков безопасности, включая угнетение дыхания, сонливость, привыкание и случайную передозировку, пациенты должны находиться под тщательным наблюдением. Эффективность и переносимость морфина (5-10 мг) с пролонгированным высвобождением оценивалась в 4-недельном рандомизированном плацебо-контролируемом перекрестном исследовании (N = 27) у пациентов с хроническим кашлем. ²¹ Те, кто лечился морфином, сообщили о значительной разнице в баллах Лестерского вопросника от кашля (LCQ) по сравнению с плацебо (средняя разница, 2; P <.02) и суточной оценки тяжести кашля (диапазон, 0; средняя разница, –3,4 ± 1,8; P <0,01). Хотя лечение в целом хорошо переносилось и большинство эффектов наблюдались в течение первой недели, 18 из 27 включенных пациентов продолжили расширенное исследование, а две трети решили удвоить свою дозу из-за неадекватного контроля кашля во время основного исследования. ^19,21

Нейромодуляторы

Габапентин ингибирует субъединицы α2δ на потенциалзависимых кальциевых каналах и одобрен для лечения судорог и нейропатической боли в США.²² В настоящее время он также считается возможным вариантом лечения пациентов с хроническим кашлем на основе улучшенного понимания патофизиологии хронического кашля. ^23,24 Эффективность габапентина оценивалась в 10-недельном рандомизированном контролируемом исследовании (N = 62) у пациентов с ПКР, и результаты показали, что габапентин (1800 мг / день) значительно улучшил показатели LCQ по сравнению с плацебо ( P = 0,004). Это также снизило оценку тяжести кашля ( P, = 0,029) и объективную частоту кашля ( P, =.028) к 8-й неделе. После прекращения лечения противокашлевые эффекты не сохранялись.23 Текущие рекомендации CHEST рекомендуют пробу габапентина при условии, что пациенты осведомлены о потенциале НЯ и профиле риска-пользы, а также повторно оценивают риск. −помощь за 6 месяцев до продолжения терапии. ²

Прегабалин является структурным производным γ-аминомасляной кислоты и связывает субъединицы α2δ на потенциалзависимых кальциевых каналах. ²⁵ Как и габапентин, прегабалин также оценивался на предмет эффективности при ПКР.В 14-недельном исследовании прегабалин оценивался как дополнительное лечение к терапии патологии речи и продемонстрировал значительное улучшение показателей LCQ ( P, = 0,024) и снижение тяжести кашля ( P, = 0,002) по сравнению с одной только речевой патологией. ²⁶

И габапентин, и прегабалин связаны с НЯ, такими как сонливость, спутанность сознания, утомляемость и помутнение зрения, которые привели к прекращению приема. ^23,26 Также было высказано предположение, что и габапентин, и прегабалин могут просто изменить восприятие кашля по сравнению с контролем кашля.^23,26 Следовательно, необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые испытания, чтобы полностью убедиться в полезности этих агентов при лечении хронического кашля.

Трициклический антидепрессант амитриптилин одобрен FDA для лечения депрессии, а также часто используется для лечения тревоги, невропатической боли и, возможно, хронического кашля. ^27,28 На момент написания этой статьи никакие плацебо-контролируемые рандомизированные клинические испытания не оценивали эффективность амитриптилина при лечении хронического кашля.В небольшом рандомизированном исследовании (N = 28) оценивалась эффективность амитриптилина 10 мг у пациентов с поствирусным кашлем при вагусной нейропатии. ²⁹ Было показано, что амитриптилин значительно более эффективен по сравнению с комбинацией кодеин / гвайфенезин в отношении полного ответа от кашля и качества жизни, специфичного для кашля, через 10 дней. ²⁹ Основным ограничением этого исследования было то, что ни объективная частота кашля, ни какие-либо результаты безопасности не измерялись. Для полного выяснения роли амитриптилина в лечении хронического кашля необходимы дополнительные исследования.

Новые новые средства от хронического кашля

Отсутствие эффективности традиционных противокашлевых средств в сочетании с улучшенным пониманием нейробиологии кашлевого рефлекса привело к усилению внимания к разработке новых средств для устранения этого пробела в лечении. ^30,31 Новые агенты от хронического кашля нацелены на специфические рецепторы или каналы в периферических сенсорных нейронах с целью уменьшения побочных эффектов центральной нервной системы и контроля гиперчувствительности при сохранении защитной реакции при кашле.³²

Транзиторный потенциальный рецептор Антагонисты рецептора ваниллоида-1 (TRPV1)

Канал TRPV1 был первой терапевтической мишенью для лечения хронического кашля. ³² TRPV1 каналы присутствуют как в периферических нейронах, так и в ненейрональных клетках. ¹⁹ Они активируются высокими температурами (> 43 ° C), кислым pH или медиаторами воспаления и распознают капсаицин. ³³ Два последующих клинических испытания на пациентах с хроническим кашлем не продемонстрировали клиническую эффективность антагонистов TRPV1 при лечении хронического кашля.^34,35 SB-705498, высокоселективный и мощный конкурентный антагонист рецепторов TRPV1, значительно влияет на кашлевой рефлекс капсаицина, но почти не влияет на объективную частоту кашля, баллы тяжести кашля или баллы CQLQ. ³⁵ XEN-D0501, который значительно более эффективен, чем SB-705498 in vivo, показал аналогичные результаты и не смог значительно снизить частоту кашля у пациентов с хроническим кашлем по сравнению с плацебо ( P = 0,41). ³⁴

Преходящий потенциал рецептора Анкирин-1 (TRPA1) Антагонист

TRPA1 является чувствительным к окружающей среде членом семейства каналов преходящего рецепторного потенциала.¹⁹ Это семейство каналов активируется низкой температурой (<17 ° C), сигаретным дымом, коричным альдегидом, акролеином и другими различными раздражителями кашля. ³⁶ Холодный воздух является частым триггером, который клинически наблюдается среди пациентов с хроническим кашлем, что вселяет оптимизм в отношении этой потенциальной терапевтической цели. ^37-39 Раннее клиническое испытание сильнодействующего антагониста TRPA1 GRC 17536 не продемонстрировало клинической пользы по сравнению с плацебо у пациентов с ПКР.⁴⁰ На данный момент в Соединенных Штатах не проводятся другие клинические испытания антагонистов TRPA1.

Антагонисты P2X3

Рецепторы P2X3 играют важную роль в активации сенсорных нейронов, являющихся неотъемлемой частью кашлевого рефлекса (Aδ-волокна и C-волокна). ⁴¹ В сочетании с более глубоким пониманием афферентной сенсибилизации при дисфункции дыхательных путей у пациентов с хроническим кашлем антагонисты рецептора P2X3 исследуются как потенциальный терапевтический вариант.¹

Gefapixant

Gefapixant (MK-7264 / AF-219) — новый, первый в своем классе, ненаркотический, селективный антагонист рецептора P2X3, который в настоящее время проходит клинические испытания по оценке его безопасности и эффективности для лечения хронического кашля. . ⁴¹ В клинических испытаниях фаз 1 и 2 оценили более 300 пациентов и продемонстрировали положительные результаты в отношении снижения средней частоты кашля в дневное время, частоты кашля в течение 24 часов и частоты кашля в бодрствующем состоянии. ^42-44 В испытаниях фазы 1 использовалась значительно более высокая доза гефапиксанта (600 мг), что приводило к серьезным нарушениям вкуса из-за ингибирования каналов P2X2 / 3.⁴³ Последующие исследования по поиску доз показали, что оптимальная доза составляет от 30 до 50 мг два раза в день. ⁴³ Гефапиксант в целом хорошо переносился во всех исследованиях фазы 2 без серьезных проблем с безопасностью. Дозозависимая дисгевзия была наиболее частым НЯ и должна исчезнуть после отмены гефапиксанта. ⁴¹

После положительных результатов испытаний фазы 1 и 2, исследование полезности гефапиксанта было продолжено в клинических испытаниях фазы 3. Два параллельных двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследования (ClinicalTrial.gov Идентификаторы: NCT03449134 [COUGH-1], NCT03449147 [COUGH-2]) были проведены для оценки эффективности и безопасности гефапиксанта (15 мг или 45 мг два раза в день) у пациентов с хроническим кашлем. ^41,45-47 Первичные результаты эффективности включали частоту кашля в течение 24 часов (на 24 неделе), процент как минимум 1 НЯ во время лечения и последующего наблюдения (до 54 недель) и процент участников, которые прекратили лечение из-за НЯ (до 52 недель). Результаты COUGH-1 и COUGH-2 были виртуально представлены на Международном конгрессе Европейского респираторного общества в августе 2020 года.Сообщенные результаты показали статистически значимое снижение частоты кашля в течение 24 часов по сравнению с плацебо через 12 недель (COUGH-1) (18,45%, P = 0,041) и 24 недели (COUGH-2) (14,64%, P = 0,031) у пациентов, получавших гефапиксант в дозе 45 мг два раза в день. ⁴⁷ Группы лечения Гефапиксантом 15 мг два раза в день не соответствовали первичной конечной точке эффективности ни в одном исследовании. Сообщенные НЯ соответствовали предыдущим исследованиям (дисгевзия чаще возникала при приеме гефапиксанта 45 мг два раза в день), а прекращение приема исследуемых препаратов из-за НЯ чаще происходило в группах лечения гефапиксантом 45 мг по сравнению с группами гефапиксанта 15 мг и плацебо.

BAY1817080, BLU-5937 и S-600918

Три дополнительных антагониста P2X3, BAY1817080, BLU-5937 и S-600918, являются новыми исследуемыми агентами, которые обладают высокой избирательностью и могут вызывать меньшую дисгевзию по сравнению с гефапиксантом. Каждый из них дополнительно обсуждается в следующих параграфах (идентификаторы ClinicialTrials.gov NCT03310645, NCT03979638 и NCT04110054 соответственно). ^48-50

Результаты двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного двустороннего перекрестного исследования (NCT03310645) фазы 1/2 BAY1817080 были представлены на Международной конференции Американского торакального общества практически в августе 2020 года.51 Сообщенные результаты показали, что BAY1817080 вызывал НЯ у 41–49% пациентов, причем большинство из них были легкими. НЯ, связанные с нарушением вкуса, были дозозависимыми и встречались у 5–21% пациентов. Частота 24-часового кашля была уменьшена при более высоких дозах BAY1817080 по сравнению с плацебо (50 мг, P = 0,054; 200 мг, P = 0,004; 750 мг, P = 0,002). Частота кашля также снизилась по сравнению с исходным уровнем на 17% ( P = 0,025), а выраженность кашля, сообщаемая пациентами, была значительно улучшена по сравнению с плацебо.⁵¹

Исследование BLUE-5937 (RELIEF) было рандомизированным, двойным слепым, плацебо-контролируемым, перекрестным исследованием с увеличением дозы. ⁴⁹ Пациенты получали два 16-дневных периода лечения с 4 возрастающими дозами или соответствующим плацебо с 4-дневными интервалами. Два 16-дневных периода лечения были разделены периодом вымывания от 10 до 14 дней с периодом последующего наблюдения 14 дней. Исследование было прекращено в начале июня 2020 года из-за воздействия пандемии нового коронавируса 2019 (COVID-19) на деятельность клинических испытаний.В испытании участвовало 68 пациентов, и 52 пациента завершили испытание дозирования. ⁴⁹ Topline результаты исследования RELIEF, как ожидается, будут опубликованы где-то в 2020 году. ⁵²

Испытание по оценке S-600918 — это испытание фазы 2b, которое активно набирает пациентов для определения оптимальной дозы S-600918 для пациентов с ПКР посредством изменения исходной частоты 24-часового кашля по сравнению с плацебо. Исследователи планируют набрать 372 участника, которые получат 50, 150 или 300 мг S-600918 или плацебо в течение 28 дней.Предполагаемая дата завершения исследования — 25 мая 2021 г. ⁵⁰

Антагонисты рецептора нейрокинина-1 (NK-1)

Предполагается, что NK-1 и субстанция P (SP) играют важную роль в индукции и поддержании кашлевой рефлекс гиперчувствительности. ^53,54 Об этом свидетельствует повышение концентрации SP в биологических жидкостях и усиление кашлевой реакции при вдыхании SP у пациентов с идиопатическим фиброзом легких и острым кашлем. ^55-60

Доказательства полезности антагонистов рецептора NK-1 впервые были получены в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном пилотном исследовании (N = 20) по оценке апрепитанта у пациентов с кашлем, связанным с раком легких.Наблюдалось статистически значимое улучшение частоты кашля, тяжести кашля и качества жизни. ⁶¹

Недавно было проведено открытое пилотное исследование фазы 2 (VOLCANO-1) для оценки эффективности и безопасности орвепитанта, селективного антагониста рецепторов NK-1 центрального действия, у 13 пациентов с ПКР. ^61-63 Орвепитант продемонстрировал статистически значимое снижение объективной частоты кашля в дневное время на 4 неделе ( P <0,001). Снижение частоты кашля произошло раньше, с заметным улучшением к 1-й неделе ( P =.001) и сохранялась после прекращения приема орвепитанта на 8 неделе ( P = 0,020). Орвепитант также значительно улучшил показатели тяжести и качество жизни с благоприятным профилем безопасности. ⁶³

VOLCANO-2 было плацебо-контролируемым исследованием фазы 2b (N = 275), проводившимся в течение 12 недель с участием пациентов с ПКР, исходная частота кашля при пробуждении составляла не менее 10 кашлей в час (идентификатор ClinicalTrials.gov NCT02993822) . ^64,65 Конечная точка первичной частоты кашля не была значимой; однако тенденция к улучшению эффективности наблюдалась среди пациентов, принимавших орвепитант в дозе 30 мг, и более высокая частота кашля (≈66.7 кашля в час) по сравнению с плацебо ( P = 0,066). Наиболее частые НЯ включали головную боль, головокружение, утомляемость и сонливость. ^65,66

Другие агенты, рассматриваемые для лечения хронического кашля

Несколько других агентов, таких как эзомепразол, эритромицин и ипратропия бромид, были оценены в соответствии с рекомендациями CHEST для пациентов с хроническим кашлем. ² Однако из-за различных факторов, включая небольшой размер выборки, отсутствие репликации результатов и недостаточную эффективность, среди прочего, они в настоящее время не рекомендуются для лечения хронического кашля.² Множество других методов лечения находятся на различных стадиях исследования на предмет их полезности для лечения хронического кашля, включая антагонисты TRPV4, блокаторы потенциал-управляемых натриевых каналов, агонисты рецептора γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) B, α7-субъединица никотинового ацетилхолинового рецептора агонисты и кромогликат натрия в ингаляциях. ¹⁹

Выводы

Таким образом, ПКР и ПКР являются инвалидизирующими состояниями, для которых исторически не хватало эффективных вариантов лечения. Любой пациент с ПКР или UCC должен быть тщательно обследован (включая подробный медицинский анамнез и историю приема лекарств), обследован на предмет наличия тревожных симптомов и проведен дифференциальный диагноз для общих и необычных причин хронического кашля, прежде чем будет назначен подход к лечению. развитый.Если обнаружена конкретная этиология, это состояние следует оптимально вылечить, прежде чем лечить хронический кашель. Текущие руководящие принципы рекомендуют нефармакологические и фармакологические методы лечения, основанные на индивидуальных обстоятельствах пациента, и должны следовать руководству / процессу протокола. Традиционные методы лечения, такие как логопедия, опиаты и нейромодуляторы, имели ограниченный успех в улучшении частоты, тяжести и качества жизни кашля у больных. В результате все больше исследований было сосредоточено на разработке новых терапевтических целей, основанных на более глубоком понимании нейробиологии, связанной с кашлевым рефлексом.Эти новые агенты продемонстрировали положительные преимущества в отношении снижения частоты, тяжести и качества жизни кашля, при этом в клинических испытаниях они в целом хорошо переносятся. Следовательно, вполне вероятно, что некоторые из этих агентов могут стать доступными для лечения пациентов и могут помочь улучшить их качество жизни.

Принадлежность автора: Phung C. On, PharmD, BCPS, доцент кафедры фармацевтической практики Массачусетского колледжа фармации и медицинских наук; и клинический специалист по аптеке — переходное обслуживание, Программа медицинского обслуживания бездомных в Бостоне, оба в Бостоне, Массачусетс.

Источник финансирования: Эта деятельность поддерживается образовательным грантом от Merck Sharp & Dohme Corp.

Информация об авторе: Dr On не имеет соответствующих финансовых отношений с коммерческими интересами, о которых следует раскрывать.

Информация об авторе: Существенный вклад в концепцию и дизайн; надзор; и составление рукописи.

Адрес для корреспонденции: [email protected]

Медицинское написание и редакционная поддержка: Бриттани Хоффманн-Юбэнкс, PharmD, MBA

ССЫЛКИ

1. Смит Дж. А., Вудкок А. Хронический кашель. N Engl J Med. 2016; 375 (16): 1544-1551. DOI: 10.1056 / NEJMcp1414215

2. Гибсон П., Ван Г., МакГарви Л., Вертиган А. Э., Альтман К. В., Бирринг СС; ГРУДНАЯ Экспертная панель по кашлю. Лечение необъяснимого хронического кашля: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Грудь. 2016; 149 (1): 27-44. DOI: 10,1378 / сундук.15-1496

3. Морис А.Х., Милквист Э., Биексене К. и др. Рекомендации ERS по диагностике и лечению хронического кашля у взрослых и детей. Eur Respir J. 2020; 55 (1): 16. DOI: 10.1183 / 13993003.01136-2019

4. Ирвин Р.С., французский CL, Чанг А.Б., Альтман К.В. ГРУДНАЯ Экспертная панель по кашлю. Классификация кашля как симптома у взрослых и алгоритмы лечения: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Грудь. 2018; 153 (1): 196-209. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.10.016

5. Вертиган А.Е., Теодорос Д.Г., Гибсон П.Г., Винкворт А.Л.Эффективность лечения патологии речи при хроническом кашле: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности лечения. Грудная клетка. 2006; 61 (12): 1065-1069. DOI: 10.1136 / thx.2006.064337

6. Чемберлен С., Бирринг С.С., Гаррод Р. Нефармакологические вмешательства для пациентов с рефрактерным хроническим кашлем: систематический обзор. Легкое. 2014; 192 (1): 75-85. DOI: 10.1007 / s00408 013-9508-y

7. Vertigan AE, Haines J, Slovarp L. Обновленная информация о лечении речевой патологии при хроническом рефрактерном кашле. J Allergy Clin Immunol Pract.2019; 7 (6): 1756-1761. doi: 10.1016 / j.jaip.2019.03.030

8. Праттер М.Р., Барттер Т., Акерс С., Дюбуа Дж. Алгоритмический подход к хроническому кашлю. Ann Intern Med. 1993; 119 (10): 977-983. DOI: 10.7326 / 0003-4819-119-10-199311150-00003

9. Kaplan AG. Хронический кашель у взрослых: поставьте диагноз и измените ситуацию. Pulm Ther. 2019; 5 (1): 11-21. DOI: 10.1007 / s41030-019-0089-7

10. Мишо С., Малати Дж. Хронический кашель: оценка и лечение. Я семейный врач. 2017; 96 (9): 575-580.

11. Дикпинигайтис П.В. Кашель, вызванный ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Грудь. 2006; 129 (приложение 1): 169с-173с. DOI: 10.1378 / Chess.129.1_suppl.169S

12. Reddel HK, Bateman ED, Becker A, et al. Краткое изложение новой стратегии GINA: дорожная карта по борьбе с астмой. Eur Respir J. 2015; 46 (3): 622-639. DOI: 10.1183 / 13993003.008532015

13. Глобальная инициатива по астме. Глобальная стратегия лечения и профилактики астмы, 2020.По состоянию на 8 сентября 2020 г. ginasthma.org

14. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. ЗОЛОТОЙ ОТЧЕТ 2020. Опубликовано 2020 г. По состоянию на 22 июня 2020 г. goldcopd.org/gold-reports/

15. Карилас П.Дж., Альтман К.В., Чанг А.Б. и др.; ГРУДНАЯ Экспертная панель по кашлю. Хронический кашель из-за гастроэзофагеального рефлюкса у взрослых: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Грудь. 2016; 150 (6): 1341-1360. DOI: 10.1016 / j.chest.2016.08.1458

16. Брайтлинг CE. Кашель при астме и неастматическом эозинофильном бронхите.Легкое. 2010; 188 (приложение 1): S13-S17. DOI: 10.1007 / s00408-009-9163-5

17. Дикпинигайтис П.В., Морис А.Х., Бирринг С.С. и др. Противокашлевые препараты — прошлое, настоящее и будущее. Pharmacol Rev.2014; 66 (2): 468-512. DOI: 10.1124 / pr.111.005116

18. Dicpinigaitis PV. Клиническая перспектива — кашель: неудовлетворенная потребность. Curr Opin Pharmacol. 2015; 22: 24-28. DOI: 10.1016 / j.coph.2015.03.001

19. Сонг В.Дж., Чунг К.Ф. Варианты фармакотерапии хронического рефрактерного кашля. Эксперт Opin Pharmacother.2020; 21 (11): 1345-1358. DOI: 10.1080 / 14656566.2020.1751816

20. Смит Дж., Оуэн Э, Эрис Дж., Вудкок А. Влияние кодеина на объективное измерение кашля при хронической обструктивной болезни легких. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117 (4): 831-835. DOI: 10.1016 / j.jaci.2005.09.055

21. Морис А.Х., Менон М.С., Малреннан С.А. и др. Опиатная терапия при хроническом кашле. Am J Respir Crit Care Med. 2007; 175 (4): 312-315. DOI: 10.1164 / rccm.200607-892OC

22. Neurontin. Прописная информация.Pfizer, Inc; 2020. По состоянию на 9 сентября 2020 г. labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?format=PDF&id=630

23. Райан Н.М., Бирринг С.С., Гибсон П.Г. Габапентин от рефрактерного хронического кашля: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2012; 380 (9853): 1583-1589. DOI: 10.1016 / s0140-6736 (12) 60776-4

24. Чунг К.Ф., МакГарви Л., Маццоне С.Б. Хронический кашель как невропатическое расстройство. Ланцет Респир Мед. 2013; 1 (5): 414-422. DOI: 10,1016 / с2213-2600 (13) 70043-2

25.Halum SL, Sycamore DL, McRae BR. Новый вариант лечения сенсорной нейропатии гортани. Ларингоскоп. 2009; 119 (9): 1844-1847. DOI: 10.1002 / lary.20553

26. Вертиган А.Е., Капела С.Л., Райан Н.М., Бирринг С.С., Макэлдафф П., Гибсон П.Г. Комбинированная терапия прегабалином и патологией речи при рефрактерном хроническом кашле: рандомизированное контролируемое исследование. Грудь. 2016; 149 (3): 639-648. DOI: 10.1378 / Chess.15-1271

27. Thour A, Marwaha R. Amitriptyline. В: StatPearls. StatPearls Publishing. Обновлено 10 июля 2020 г.По состоянию на 9 сентября 2020 г. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537225/

28. Bowen AJ, Nowacki AS, Contrera K, et al. Краткосрочные и долгосрочные эффекты нейромодуляторов при необъяснимом хроническом кашле. Otolaryngol Head Neck Surg. 2018; 159 (3): 508-515. DOI: 10.1177 / 0194599818768517

29. Jeyakumar A, Brickman TM, Haben M. Эффективность амитриптилина по сравнению с подавителями кашля при лечении хронического кашля, возникшего в результате поствирусной вагальной невропатии. Ларингоскоп. 2006; 116 (12): 2108-2112.doi: 10.1097 / 01.mlg.0000244377.60334.e3

30. Mazzone SB, Chung KF, McGarvey L. Неоднородность хронического кашля: пример гиперчувствительности эндотипа кашля. Ланцет Респир Мед. 2018; 6 (8): 636-646. DOI: 10.1016 / s2213-2600 (18) 30150-4

31. Каннинг Б.Дж., Чанг А.Б., Болсер Д.К., Смит Дж. А., Маццон С.Б., МакГарви Л. Анатомия и нейрофизиология кашля: руководство CHEST и отчет экспертной группы. Грудь. 2014; 146 (6): 1633-1648. DOI: 10.1378 / Chess.14-1481

32. Сонг WJ, Морис AH.Синдром гиперчувствительности при кашле: еще несколько шагов вперед. Allergy Asthma Immunol Res. 2017; 9 (5): 394-402. DOI: 10.4168 / aair.2017.9.5.394

33. Ли Л. Я., Ни Д., Хейс Д. мл., Лин Р. Л.. TRPV1 как датчик кашля и его термочувствительные свойства. Pulm Pharmacol Ther. 2011; 24 (3): 280-285. DOI: 10.1016 / j.pupt.2010.12.003

34. Belvisi MG, Birrell MA, Wortley MA и др. XEN-D0501, новый антагонист ваниллоида 1, способный к переходным рецепторам, не уменьшает кашель у пациентов с рефрактерным кашлем.Am J Respir Crit Care Med. 2017; 196 (10): 1255-1263. DOI: 10.1164 / rccm.201704-0769OC

35. Халид С., Мердок Р., Ньюлендс А. и др. Преходящий антагонизм рецепторного потенциала ваниллоида 1 (TRPV1) у пациентов с рефрактерным хроническим кашлем: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol. 2014; 134 (1): 56-62. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.01.038

36. Биррелл М.А., Белвиси М.Г., Грейс М. и др. Агонисты TRPA1 вызывают кашель у морских свинок и людей-добровольцев. Am J Respir Crit Care Med.2009; 180 (11): 1042-1047. doi: 10.1164 / rccm.200905-0665OC

37. Hilton E, Marsden P, Thurston A, Kennedy S, Decalmer S, Smith JA. Клинические особенности позывов к кашлю у пациентов с хроническим кашлем. Respir Med. 2015; 109 (6): 701-707. DOI: 10.1016 / j.rmed.2015.03.011

38. Вертиган А.Е., Гибсон П.Г. Хронический рефрактерный кашель как сенсорная нейропатия: данные новой интерпретации триггеров кашля. J Голос. 2011; 25 (5): 596-601. DOI: 10.1016 / j.jvoice.2010.07.009

39. Вон Х.К., Кан С.Ю., Кан Йи и др.Связанные с кашлем ощущения в гортани и триггеры у взрослых с хроническим кашлем: профиль симптомов и влияние. Allergy Asthma Immunol Res. 2019; 11 (5): 622-631. DOI: 10.4168 / aair.2019.11.5.622

40. Морис А.Х. Рецепторы TRPA1 при хроническом кашле. Pulm Pharmacol Ther. 2017; 47: 42-44.
doi: 10.1016 / j.pupt.2017.05.004

41. Муччино Д., Грин С. Последние данные о клинической разработке гефапиксанта, антагониста рецепторов P2X3 для лечения рефрактерного хронического кашля. Pulm Pharmacol Ther.2019; 56: 75-78. DOI: 10.1016 / j.pupt.2019.03.006

42. Абдулкави Р., Докри Р., Холт К. и др. Антагонист рецептора P2X3 (AF-219) при рефрактерном хроническом кашле: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 2. Ланцет. 2015; 385 (9974): 1198-1205. DOI: 10.1016 / s0140-6736 (14) 61255-1

43. Smith JA, Kitt MM, Butera P, et al. Гефапиксант в двух рандомизированных исследованиях с увеличением дозы при хроническом кашле. Eur Respir J. 2020; 55 (3): 15. DOI: 10.1183 / 13993003.01615-2019

44.Смит Дж. А., Китт М. М., Морис А. Х. и др .; Протокол 012 Следователи. Гефапиксант, антагонист рецептора P2X3, для лечения рефрактерного или необъяснимого хронического кашля: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование в параллельных группах, фаза 2b. Ланцет Респир Мед. 2020; 8 (8): 775-785. DOI: 10.1016 / s2213-2600 (19) 30471-0

45. Исследование фазы 3 гефапиксанта (MK-7264) у взрослых пациентов с хроническим кашлем (MK-7264-027). Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT03449134. Обновлено 25 августа 2020 г. Проверено 9 сентября 2020 г.Clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03449134

46. Исследование Gefapixant (MK-7264) у взрослых пациентов с хроническим кашлем (MK-7264-030). Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT03449147. Обновлено 26 августа 2020 г. По состоянию на 9 сентября 2020 г. необъяснимый хронический кашель. Деловой провод; 8 сентября 2020.По состоянию на 17 сентября 2020 г. Пациенты с рефрактерным или необъяснимым хроническим кашлем /

48. Повторные дозы BAY 1817080 у здоровых мужчин и подтверждение концепции у пациентов с хроническим кашлем. Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT03310645. Обновлено 18 июля 2019 г. По состоянию на 9 сентября 2020 г. Clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03310645

49. Исследование повышения дозы BLU-5937 при необъяснимом или рефрактерном хроническом кашле (RELIEF).Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT03979638. Обновлено 2 сентября 2020 г. По состоянию на 9 сентября 2020 г. Clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03979638

50. Оценка S-600918 у взрослых с рефрактерным хроническим кашлем. Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT04110054. Обновлено 7 августа 2020 г. По состоянию на 9 сентября 2020 г. Clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04110054

51. Морис А.Х., Смит Дж., МакГарви Л. и др. Безопасность и эффективность BAY 1817080, антагониста рецепторов P2X3, у пациентов с рефрактерным хроническим кашлем (ПКР).Am J Respir Crit Care Med. 2020; 201 (A7648). По состоянию на 9 сентября 2020 г. кашель. Выпуск новостей. Деловой провод; 6 апреля 2020 г. По состоянию на 22 июня 2020 г. businesswire.com/news/home/20200406005773/en

53. Ujiie Y, Sekizawa K, Aikawa T., Sasaki H. Доказательства того, что вещество P является эндогенным веществом, вызывающим кашель в Гвинее свиньи.Am Rev Respir Dis. 1993; 148 (6 Pt 1): 1628-1632. doi: 10.1164 / ajrccm / 148.6_Pt_1.1628

54. Морис А.Х., Лоури Р., Браун М.Дж., Хигенботтам Т. Ангиотензин-превращающий фермент и кашлевой рефлекс. Ланцет. 1987; 2 (8568): 1116-1118. DOI: 10.1016 / s0140-6736 (87)

-9

55. Кацумата У., Секизава К., Иноуэ Х., Сасаки Х., Такишима Т. Ингибирующее действие прокатерола, стимулятора бета-2, на кашель, вызванный веществом Р в нормальные субъекты во время инфекции верхних дыхательных путей. Tohoku J Exp Med. 1989; 158 (1): 105-106.DOI: 10.1620 / tjem.158.105

56. Хоуп-Гилл Б.Д., Хиллдруп С., Дэвис С., Ньютон Р.П., Харрисон Н.К. Исследование кашлевого рефлекса при идиопатическом фиброзе легких. Am J Respir Crit Care Med. 2003; 168 (8): 995-1002. doi: 10.1164 / rccm.200304-597OC

57. Лим К.Г., Ранг М.А., Кита Х., Патель А., Мур Э. Уровни нейропептидов в носовых выделениях у пациентов с хроническим кашлем и без него. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011; 107 (4): 360-363. DOI: 10.1016 / j.anai.2011.07.010

58. Бэ Ю.Дж., Мун К.А., Ким Т.Б. и др.Роль нитрозативного стресса в патогенезе необъяснимого хронического кашля с гиперчувствительностью кашля. Am J Rhinol Allergy. 2012; 26 (1): e10-e14. DOI: 10.2500 / ajra.2012.26.3730

59. Паттерсон Р.Н., Джонстон Б.Т., Ардилл Дж. Э., Хини Л.Г., МакГарви Л.П. Повышенный уровень тахикинина
в индуцированной мокроте у пациентов с астмой и кашлем с кислотным рефлюксом. Грудная клетка. 2007; 62 (6): 491-495. DOI: 10.1136 / thx.2006.063982

60. Otsuka K, Niimi A, Matsumoto H, et al. Уровни вещества P в плазме у пациентов с постоянным кашлем.Дыхание. 2011; 82 (5): 431-438. DOI: 10.1159 / 000330419

61. Harle A, Blackhail F, Molassiotis A, et al. Антагонизм рецептора нейрокинина-1 для лечения кашля при раке легких. Eur Respir J. 2016; 48: PA3547.

62. Ди Фабио Р., Альваро Г., Браджио С. и др. Идентификация, биологическая характеристика и фармакофорный анализ нового клинического кандидата в сильные и селективные антагонисты рецепторов NK1. Bioorg Med Chem. 2013; 21 (21): 6264-6273. DOI: 10.1016 / j.bmc.2013.09.001

63.Смит Дж., Оллман Д., Бадри Х. и др. Антагонист рецептора нейрокинина-1 или веепитант — это новое противокашлевое средство для лечения хронического рефрактерного кашля: результаты пилотного исследования фазы 2 (VOLCANO-1). Грудь. 2020; 157 (1): 111-118. DOI: 10.1016 / j.chest.2019.08.001

64. Изучение диапазона доз орвепитанта у пациентов с хроническим рефрактерным кашлем. Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT02993822. Обновлено 13 марта 2020 г. Проверено 9 сентября 2020 г. Clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02993822

65.Смит Дж., Баллантайн Э., Керр М. и др. Антагонист рецепторов нейрокинина-1 или веепитант улучшает симптомы хронического кашля: результаты исследования фазы 2b. Опубликовано 2019 г. По состоянию на 22 июня 2020 г. nerretherapeutics.com/wp-content/uploads/2019/09/ers-2019-poster.pdf

66. NeRRe Therapeutics объявляет о положительных результатах исследования фазы 2b с орвепитантом при хроническом кашле. Выпуск новостей. NeRRe Therapeutics; 7 июня 2019 г. По состоянию на 22 июня 2020 г. Причины, диагностика и лечение

Каковы наиболее частые причины хронического кашля?

Существует много возможных причин кашля, но наиболее частыми являются следующие.

Курение

Сигаретный дым раздражает слизистую дыхательных путей, поэтому курение или нахождение рядом с другими людьми является частой причиной кашля. Кашель, связанный с курением, обычно сухой — другими словами, вы ничего не кашляете — и усиливается по утрам.

Лекарства

Группа лекарств, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), обычно вызывает кашель. Примерами обычно используемых ингибиторов АПФ являются лизиноприл, рамиприл, трандолаприл и периндоприл.Если эти лекарства вызывают кашель, их обычно можно заменить другими лекарствами. Некоторые другие лекарства также могут иногда вызывать кашель. Кашель, вызванный ингибиторами АПФ, также часто бывает сухим.

Катар, исходящий из задней части носа

Любое состояние, при котором у вас появляется больше грязи в носу, может привести к тому, что эта грязь будет стекать по задней стенке вашего горла и вызвать у вас кашель. Примеры состояний, при которых это может происходить, включают аллергию, стойкий ринит и полипы носа.Это называется постназальным капельным синдромом или синдромом кашля в верхних дыхательных путях. Обычно это ухудшается утром, а затем улучшается в течение дня, и вы обычно откашляетесь от слизи, которая изначально вышла из носа.

Кислотный рефлюкс

Часто, если у вас кислотный рефлюкс, вы знаете об этом и получаете ощущение жжения в пищеводе, которое называется изжогой. Однако иногда кашель является единственным признаком того, что кислота возвращается (рефлюкс) из желудка. Кислота желудка раздражает верхнюю часть дыхательных путей вокруг голосового аппарата (гортани) и вызывает кашель.Такой кашель иногда усиливается после еды или во время еды. Также может быть хуже, когда вы наклоняетесь или лежите в постели.

Asthma

Обычно кашель при астме сопровождается другими симптомами, такими как одышка во время физических упражнений или хриплое дыхание. Однако астма может начаться просто с кашля. Кашель усиливается ночью или во время физических упражнений.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Кашель при ХОБЛ обычно сопровождается постепенно нарастающей одышкой, когда вы что-то делаете.Простуда часто переходит в кашель, который переходит в инфекцию легких и затягивается. Обычно это вызвано многолетним курением.

Может быть, это рак?

Вы и ваш врач всегда захотите исключить рак, если у вас затяжной кашель. Рак легких более вероятен, если вы курили, но может возникнуть у кого угодно. Признаки того, что это может быть рак, включают потерю веса и кровохарканье. У вас также может быть боль в груди или плече. Рак легких не является одной из самых распространенных причин стойкого кашля, но его определенно стоит проверить.

Другие типы рака легких также могут вызывать кашель, например:

Мезотелиома.
Распространение рака из другого места рака (вторичные опухоли или метастазы).
Лимфома — рак кровотока.

Какие менее частые причины хронического кашля?

Другие возможные причины включают:

Туберкулез (ТБ). Это все еще очень распространено в некоторых частях мира, хотя и не так часто в Великобритании.
Бронхоэктазы. Обычно, если у вас это заболевание, при кашле выделяется много мокроты.
Что-то («инородное тело») застряло в дыхательных путях.
Коклюш (коклюш). Этот кашель, как правило, сохраняется надолго, хотя обычно проходит к восьми неделям. Наблюдаются характерные приступы кашля, за которыми следует крик, когда вы переводите дыхание.
Сердечная недостаточность. Это означает, что ваше сердце работает не так эффективно, как должно. Обычно симптомы включают одышку, усталость и опухшие лодыжки.Иногда может возникнуть кашель.
Интерстициальная болезнь легких. Это рубцевание легочной ткани, вызывающее кашель и одышку.

Для получения дополнительной информации об этих условиях перейдите по доступным ссылкам.

Всегда ли причина будет найдена?

Нет, извините, не всегда. Все вышеперечисленные состояния в некоторых случаях можно исключить, но кашель все же не проходит. Иногда может остаться необъяснимый кашель. Существуют различные названия для этого, в том числе:

Идиопатический кашель.(Идиопатический означает, что причина не обнаружена.)
Хронический рефрактерный кашель.
Синдром гиперчувствительности кашля.
Нейрогенный или психогенный кашель.

Нужно ли мне обратиться к врачу?

Если у вас появился кашель, который не проходит через три недели, всегда обращайтесь к врачу. В частности, обратитесь к врачу, если у вас кашель вместе с:

Потеря веса
Боль в груди
Проблемы с дыханием
Пот.

Что сделает врач?

Когда у вас затяжной кашель, и вы идете к врачу, сначала они захотят задать вам несколько вопросов (возьмите историю болезни). Сюда могут входить:

Вы курите?
Есть ли у кого-нибудь в вашей семье заболевания грудной клетки?
Были ли у вас астма или сенная лихорадка?
У вас изжога?
У вас заложенность носа или насморк?
Вы недавно ездили за границу?
Вопросы о кашле: как долго он у вас? Когда это началось? Это началось после заражения? При кашле выделяется мокрота или кровь?
Есть ли у вас другие симптомы? (Например, потеря веса, одышка, ночная потливость или боли в груди или плече.)
Кем была / была ваша работа?
Вы принимаете какие-либо лекарства?

После этого врач захочет вас осмотреть. Что проверено, может зависеть от ваших ответов на вышеперечисленные вопросы. Обследование может включать:

Взгляд в горло и нос.
Прислушиваясь к своей груди.
Ощупывание шеи и верхней части груди на предмет лимфатических узлов.
Посмотрите на форму своего ногтя (это может указывать на определенные заболевания легких).
Проверка температуры.
Пощупывание животика.
Проверка лодыжек на опухоль.

Затем врачи могут провести дополнительные анализы в хирургии, в том числе:

Проверка уровня кислорода. Это делается с помощью пульсоксиметра, который прикрепляется к вашему пальцу и измеряет ваш пульс и уровень кислорода.
Проверка максимального расхода. Вас попросят подуть в трубку (пикфлоуметр), чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши легкие.
Спирометрия. Это более сложный тест на функцию ваших легких, и вас попросят вернуться, чтобы сделать это на другом приеме.

Нужны ли мне тесты?

Помимо тестов, описанных выше, вам могут потребоваться дополнительные тесты, в зависимости от того, что было обнаружено на данный момент. Вам почти наверняка сделают рентген грудной клетки. Если при кашле у вас выделяется мокрота, ее отправят на анализ, чтобы проверить, нет ли в ней микробов, указывающих на инфекцию. Некоторые анализы крови могут быть полезны.

Если какой-либо из этих тестов покажет отклонения в ваших легких, вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования.Сюда могут входить:

Компьютерная томография
Бронхоскопия. Камера с трубкой вводится в дыхательные пути, чтобы их было видно и можно было взять образцы изнутри.

Другие тесты могут быть предложены, если есть подозрение на рефлюкс или проблемы с носом / носовыми пазухами, и ваш кашель не проходит после лечения. Например, это может включать эндоскопию. При подозрении на проблемы с сердцем могут быть рекомендованы дальнейшие исследования сердца, такие как эхокардиограмма.

Как избавиться от кашля?

Это будет зависеть от причины.Курение раздражает дыхательные пути и является одной из основных причин кашля. Если это не вызывает кашля, то уж точно не поможет. Поэтому, если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить курить.

В остальном лечение будет зависеть от причины. Например, при астме могут быть прописаны ингаляторы, при рефлюксе — антацидные препараты, при катаре, идущем из носа, — назальные спреи.

Как вылечить мой кашель?

Это полностью зависит от причины.Важно сначала попытаться решить эту проблему, чтобы получить правильное лечение. Например, если окажется, что это инфекция, такая как туберкулез, вам будет назначен специальный режим приема антибиотиков. Если окажется, что это астма или ХОБЛ, вам дадут ингаляторы, которые будут регулировать до тех пор, пока кашель не улучшится. Если у вас рефлюкс, вам могут назначить антирефлюксные лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП) или ранитидин. Если у вас заложенность носа, вам могут дать стероидный назальный спрей.Или вас могут направить к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для дальнейшего обследования внутренней части носа и носовых пазух. Если вы принимаете лекарство, которое вызвало кашель, его можно прекратить.

Если вы курите, вам настоятельно рекомендуется бросить курить.

Какое будет лечение, если причина не найдена?

Это сложнее, но есть несколько вариантов, которые можно попробовать. К ним относятся:

Успокаивающие препараты. Они не излечивают кашель, но могут немного его успокоить.Примеры включают простые сладости от кашля и линкта, доступные в аптеке.
Средства от кашля. Не существует волшебных средств для подавления кашля, но есть некоторые, которые могут быть полезны, например фолкодин или кодеин.
Лекарства, облегчающие откашливание мокроты. Эти лекарства называются муколитиками. Они полезны только людям, у которых не сухой кашель.
Ингаляторы стероидные. Они обычно используются для людей, страдающих астмой или ХОБЛ, но иногда помогают уменьшить воспаление в дыхательных путях и улучшить кашель.Они часто помогают, если в дыхательных путях сохраняется раздражение после перенесенной инфекции.
Лекарства, снижающие чувствительность нервов. К ним относятся амитриптилин, габапентин и прегабалин.
Логопед.

Хронический кашель: причины, диагностика и лечение

Обзор

Кашель в руку, чтобы избежать распространения микробов.
Что такое хронический кашель?
Хронический кашель обычно определяется как кашель, который продолжается более восьми недель у взрослых и четырех недель у детей. Хронический кашель — одна из самых частых причин посещения врача. Хронический кашель — это не болезнь. Это проблема со здоровьем, которая возникает из-за других заболеваний.
Что вызывает кашель?
Ваше горло — очень чувствительная часть тела. Выстилка вашего горла может ощущать прикосновение, температуру, вкус и положение.Вы можете ощущать эти вещи, даже когда дышите и едите. Ваше горло отвечает за попадание пищи и воздуха в нужные трубки, чтобы вы не подавились. Основная задача горла — обеспечивать безопасность и чистоту дыхательных путей, чтобы вы могли дышать. Кашель может быть произвольным или автоматическим.
Кашель — это один из методов, используемых нашим организмом для поддержания здоровья, но длительный кашель может повлиять на вашу жизнь во многих отношениях. Кашель может не дать вам уснуть по ночам и сделать день невыносимым из-за мышечной боли и усталости.Важно выяснить, почему кашель не проходит.
Кто, скорее всего, будет испытывать хронический кашель?
Люди, употребляющие табак, особенно курильщики, подвержены высокому риску развития хронического кашля. Есть даже так называемый «кашель курильщика», который длится дольше трех недель. Кашель начинается, когда ваше тело пытается избавиться от раздражителей, которые появляются, когда вы курите.
Другие люди с риском развития хронического кашля включают людей с определенными заболеваниями, в том числе:
Симптомы и причины
Что вызывает хронический кашель?
Есть несколько заболеваний, которые связаны с хроническим кашлем.К ним относятся респираторные заболевания, такие как:
Астма: Это вторая по частоте причина хронического кашля. Одышка и хрипы случаются при астме. Эти затруднения с дыханием могут привести к хроническому кашлю. Существует также форма астмы (кашлевой вариант астмы), при которой хронический кашель может быть единственным симптомом.
Бронхоэктазия: Это состояние вызывает кашель, потому что накапливается слизь, а легочная ткань становится толще.
Бронхит : Это состояние является известной причиной кашля из-за набухания в бронхах и увеличения выработки слизи.Есть два типа — хронический и острый.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): ХОБЛ — это фактически термин, который относится к группе респираторных заболеваний, которые включают хронический бронхит и эмфизему.
Заболевания верхних дыхательных путей, такие как грипп , пневмония и простуда : Эти инфекции обычно вызываются вирусами. Кашель — это один из симптомов, который обычно проходит после того, как проходят другие.Вирусы поражают нос, горло и носовые пазухи.
Другие причины хронического кашля включают синусит и аллергию. Проблемы с носовыми пазухами и аллергия, наряду с инфекциями верхних дыхательных путей, вызывают постназальные выделения. Иногда возникает ощущение, будто это капает, как «щекотание в задней части глотки», и дренаж может привести к хроническому кашлю. Это «щекотание» происходит, когда количество выделяемой слизи больше, чем обычно.
Многие люди могут беспокоиться о раке, если у них хронический кашель.Возможно, непрекращающийся кашель является признаком рака легких или верхних дыхательных путей, но это не самая вероятная причина.
Наконец, хронический кашель — хорошо известный побочный эффект ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), особой группы препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления. Эти препараты можно использовать и для других целей, например для предотвращения повреждения почек, если у вас диабет. Некоторые распространенные ингибиторы АПФ:
Беназеприл (Lotensin®, Lotensin® Hct).
Каптоприл (Capoten®).
Эналаприл (Вазотек®).
Фозиноприл (Моноприл®).
Лизиноприл (Принивил®, Зестрил®).
Моэксиприл (Униваск®)
Quinapril (Accupril®).
Перидоприл (Aceon®).
Рамипарил (Altace®).
Тандолаприл (Мавик®).
Если у вас хронический кашель и вы принимаете одно из этих лекарств, вам не следует просто прекращать прием лекарства самостоятельно. Поговорите со своим врачом о том, что происходит.Вероятно, они смогут порекомендовать другое лекарство.
Какие еще симптомы могут быть у вас при хроническом кашле?
Некоторые симптомы могут быть более частыми и менее серьезными, например:
Насморк или заложенность носа.
Постназальное выделение («щекотание» в задней части глотки).
Свистящее дыхание или одышка.
Изжога.
Боль в горле или частое откашливание.
Лихорадка (выше 101 ° F).
Другие симптомы могут быть более серьезными, например:
Похудание без усилий.
Откашливание мокроты или крови.
Хриплый голос, который не уходит.
Мокрый ночной пот.
Каковы осложнения хронического кашля, который не лечится?
Хронический кашель может негативно повлиять на вашу жизнь и нарушить ваш распорядок дня. Наиболее очевидным является то, что вы можете очень сильно устать из-за того, что не можете уснуть (бессонница).Непрерывный кашель также может вызвать боль в мышцах и сломать ребра.
Вы также можете обнаружить, что у вас:
Диагностика и тесты
Какие тесты будут использоваться для диагностики причины хронического кашля?
Диагностировать причину хронического кашля бывает сложно. Это может быть связано с тем, что у многих пациентов кашель вызывает несколько причин.Поэтому для диагностики причин используются многие виды тестов. Остальные симптомы помогут определить, какие анализы необходимы.
И для взрослых, и для детей, но особенно для детей, ответы на вопросы, которые задает врач, помогут понять причину. Они будут задавать вопросы, например, когда начался кашель, что, по-видимому, вызывает кашель, а также вопросы о природе кашля (например, сухой ли это кашель или выделяет ли он слизь). Ответы подскажут, какое тестирование необходимо.
Лабораторные тесты помогают определить, присутствуют ли бактерии (признак инфекции) и вызывают ли они кашель. Наиболее распространенные из них — анализы крови. Другие могут проверить слизь, которую вы кашляете.
Функциональные тесты легких — это тесты, которые показывают вашему лечащему врачу, насколько хорошо работают ваши легкие. Их также называют легочными функциональными тестами. Они измеряют ваше дыхание — от вдоха до выдоха. Спирометрия — это один из видов функционального тестирования легких, в то время как другие — это определение объема легких, исследование диффузии газа и тест с шестиминутной ходьбой.
Визуализирующие тесты включают рентгеновские снимки, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, ультразвук и ядерные испытания. Рентген позволяет выявить более распространенные причины хронического кашля, такие как скопление жидкости в областях, которые помогают дышать, а также заболевания легких и рак легких. Все другие визуализационные тесты позволяют получить более подробные изображения участков тела, влияющих на дыхание.
Предварительные исследования — это тесты, в которых используется объем. Это инструмент, сочетающий в себе фотоаппарат и длинную трубку.Чтобы найти причину хронического кашля, в определенные области тела вводят прибор, который может выявить проблему. Например, можно передать область действия:
Поднимите через ноздри, чтобы найти признаки инфекции или закупорки носовых ходов.
Через нос в область голосового аппарата для поиска признаков кислотного рефлюкса, постназального подтекания и аномалий в верхних дыхательных путях.
Спуститесь по пищеводу в желудок, чтобы измерить уровень кислоты, который поможет определить, является ли кислотный рефлюкс причиной хронического кашля.
По дыхательному горлу и в бронхи, чтобы найти закупорки и признаки инфекции в легких.
Что касается диагноза, то последнее, что вы могли бы услышать. Иногда причину хронического кашля невозможно определить, поэтому кашель называют идиопатическим. (Это медицинский термин, используемый, когда причина неизвестна и остается неизменной.) Кашель, который невозможно остановить, также можно назвать необъяснимым хроническим кашлем или хроническим рефрактерным кашлем.
Ведение и лечение
Как лечится хронический кашель?
Ваш лечащий врач обсудит план лечения, основанный на ваших потребностях и причине кашля.
Возможное лечение включает новые или другие лекарства. Если у вас хронический кашель из-за ингибиторов АПФ, ваш врач может назначить другой тип лекарства от высокого кровяного давления. Важно отметить, что нельзя просто прекращать прием лекарства, не обсудив его со своим лечащим врачом или фармацевтом.
Медикаментозное лечение астмы включает ингаляционные бронходилататоры и / или стероиды. Эти препараты помогают уменьшить воспаление дыхательных путей и хрипы.
При инфекциях, таких как бактериальная пневмония или бронхит, врач может назначить антибиотики, например азитромицин (Азитроцин®, Зитромицин®), цефуроксим (Цефтин®) или цефпрозил (Цефзил®).
При некоторых заболеваниях, таких как ГЭРБ, ваш поставщик медицинских услуг может предложить сочетание немедикаментозного лечения и приема рецептурных лекарств. Немедикаментозные методы лечения включают:
Использование подушек для поддержки головы в положении лежа.
Избегайте продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс (например, шоколад, колу, красные вина).
Не есть перед сном.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые лечат ГЭРБ путем снижения кислотности желудочного сока, включают:
Циметидин (Тагамет®).
Фамотидин (Пепсид®).
Ранитидин (Зантак®).
Эзомепразол (Нексиум®).
Лансопразол (Превацид®).
Омепразол (Прилосек®).
Если причиной является постназальное выделение , противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, такие как дифенгидрамин или псевдоэфедрин, могут помочь облегчить симптомы.Антибиотики могут быть назначены, если причиной хронического кашля является синусит. Назальный спрей, такой как ипратопиум (Атровент®), может облегчить насморк, чихание и постназальные выделения. Назальный глюкокортикоид, такой как флутиказон (Flonase®), также может уменьшить постназальное выделение.
В случае необъяснимого хронического кашля (UCC) ваш лечащий врач может посоветовать вам обратиться к патологу речи / голоса. Голосовая терапия при кашле называется поведенческой терапией подавления кашля (BCST).
Терапия начнется с обучения и объяснения рефлекса гиперчувствительности кашля — что некоторые люди просто кашляют легче, потому что их тело более чувствительно к вещам, которые вызывают у людей кашель. У многих людей с UCC есть триггеры, вызывающие кашель, такие как разговоры или смех, раздражители окружающей среды, такие как спреи или аэрозоли, и даже меньшие изменения температуры воздуха или положения тела (лежа или наклонившись) беспокоят этих более чувствительных людей. BCST научит вас контролировать позывы к кашлю с помощью различных поведенческих приемов.
Во время терапии вы узнаете, как выполнять другие действия с мышцами, которые вы используете при кашле. Это мышцы, которые соединяют ваши голосовые связки вместе с мышцами горла, используемыми для глотания и дыхания.
Существуют и другие методы лечения UCC следующего уровня, такие как пероральные препараты:
Нейромодуляторы (амитриптилин, габапентин) или трамадол, болеутоляющее.
Блокада верхнего гортанного нерва стероидами.
Инъекции онботулинумтоксина А (Ботокс®) в гортань.
Иногда может помочь более комплексное лечение, такое как иглоукалывание. Если другие методы лечения не помогли и хронический кашель тяжелый, могут быть назначены средства для подавления кашля, такие как кодеин.
Профилактика
Что я могу сделать, чтобы предотвратить или облегчить симптомы хронического кашля?
Для предотвращения хронического кашля:
Бросьте курить или не начинайте курить, так как это наиболее частая причина хронического кашля.
Избегайте контактов со своими знакомыми, у которых может быть бронхит или пневмония.
Ешьте фрукты и продукты, содержащие клетчатку. Исследования показывают, что сочетание клетчатки и флавоноидов, содержащихся во фруктах, может предотвратить хронический кашель.
Для облегчения симптомов хронического кашля:
Пейте много воды (не менее восьми стаканов по 8 унций в день).
Полощите горло теплой соленой водой, чтобы удалить слизь.
Вдохните пар.
По возможности избегайте вдыхания пыли, дыма или других загрязняющих веществ.
Используйте на ночь дополнительные подушки, чтобы поддержать голову и верхнюю часть тела.
Попробуйте леденцы от кашля.
Попробуйте безрецептурные лекарства от кашля, содержащие гвайфенезин и / или декстрометорфан.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу хронического кашля?
Позвоните своему врачу, если вы:
При кашле с кровью или мокротой.
Свистящее дыхание.
Повышенная температура (температура выше 101 ° F).
Худеем без особых усилий.
Обильный пот в течение ночи.
Записка из клиники Кливленда
Хронический кашель — это кашель, который продолжается более восьми недель у взрослого и четырех недель у ребенка. Если кашель оказывает негативное влияние на вашу жизнь, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину. Поиск причины позволит вам найти лечение, чтобы вы могли снова спать, есть, двигаться и чувствовать себя хорошо.
.

Кашель сухой приступообразный: как остановить приступ и лечение

Что вызывает приступообразный кашель?

Как быстро снять приступ кашля

Неинфекционные причины

Инфекционные причины

Скорая помощь

Как успокоить и остановить кашель у взрослого человека

Причины кашля и его разновидности

Как остановить кашель в домашних условиях

Чем успокоить кашель

Если приступы носят астматический характер

Если кашель аллергической природы

Если кашель возникает при простудных инфекциях

Натуральные средства в лечение кашля

Как остановить приступ сухого кашля

Отчего появляется сухой кашель

Проявления сухого кашля при различных заболеваниях

Сухой приступообразный кашель — как снять приступ быстро: лечение и профилактика заболевания

Симптомы

Как лечить сухой приступообразный кашель у взрослых

Отличительные признаки

Первая помощь при приступообразном кашле

Методы диагностики

Какие болезни вызывают приступообразный кашель

Бронхиальная астма

Коклюш и паракоклюш с сухим кашлем

Сухой плеврит

Злокачественная и доброкачественная опухоль

Воспаление трахеи и приступообразный кашель у взрослых

Профилактические меры

Приступы кашля у ребенка и взрослого

Что такое приступы кашля

Причины

Сухой

Внезапный­

Приступы сухого кашля у взрослого по ночам, как быстро снять приступ и остановить кашель

Причины того, почему мы кашляем

Когда нужно обращаться к врачу?

Как снять приступ сухого кашля с помощью лекарств

Как остановить приступ сухого кашля народными средствами в домашних условиях

Отзывы

Видео

Как избавиться от кашля за 1 день и одну ночь

Отличное средство от сухого кашля

Отзывы

Удушающий сухой кашель у взрослого и ребенка: первая помощь

Причины и сопутствующие симптомы

Диагностика

Как и чем лечить заболевание

Первая помощь

Медикаментозное лечение

Народная медицина

Профилактические меры

Заключение

Помощь при удушающем кашле

Причины появления кашля

Первая помощь при удушливом кашле

Медикаментозное лечение

Лечение народными средствами

Удушающий кашель у ребенка: причины, симптомы, лечение, как снять приступ, видео

Причины и симптомы

Виды

Острый

Хронический

Затяжной

Лечение

Антибиотики

Противокашлевые препараты

Противовоспалительные лекарства

Муколитики

Ингаляции

Народные средства

Как устранить приступ ночью?

Как остановить приступ сухого кашля

Отчего появляется сухой кашель

Проявления сухого кашля при различных заболеваниях

Как быстро снять спазмы при удушающем кашле у взрослых и детей

Каким может быть сухой кашель?

Принципы лечения у взрослых

Лечение кашля с удушьем у взрослых

Внезапный