Чем намазать герпес: Чем лечить герпес на губах: быстрое лечение

Как лечить герпес. Дерматовенеролог рассказывает о вирусе и мифах вокруг него | Программа: Медосмотр | ОТР

Мария Василевская: Многим из нас знакомо состояние, когда на губе ни с того ни с сего вдруг возникают противные пузырьки, к которым больно прикасаться: губа распухает, внешний вид удручает – это явный признак вируса герпеса. Как с ним бороться, узнаем прямо сейчас. Дарья Владимировна, первый вопрос к Вам, как к дерматологу: почему возникает герпес?

Дарья Вторенко: Причина этого заболевания уже давно известна: причиной является вирус, вирус простого герпеса. Если мы говорим про губы, то еще 10-15 лет назад я бы сказала, что это вирус простого герпеса 1-го типа…

Мария Василевская: А сейчас?

Дарья Вторенко: А сейчас, поскольку есть еще вирус простого герпеса 2-го типа, который опять же 10-15 лет назад считался возбудителем генитального герпеса, то по разным причинам: иногда это может быть аутоинфицирование, то есть ребенок почесал высыпание на губе и потом почесал в промежности, у взрослых людей из-за изменения сексуального поведения в течение последних 10-15 лет опять же и на губах тоже отмечается выявление вируса простого герпеса 2-го типа, поэтому на данный момент возбудителями являются вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов.

Мария Василевская: А при условиях он активизируется, ведь он просто дремлет, наверно, в организме, а потом раз – и вот такая красота?

Дарья Вторенко: Вопрос, на самом деле, очень тяжелый, на который однозначного ответа на данный момент нет, то есть нет такой классификации, чтобы я могла перечислить: одна, вторая, третья причины, которые у всех людей, кто к этому предрасположен, вызвали бы. Есть предрасположенные люди – это люди с реально сниженным иммунитетом, с иммунодефицитом настоящим, это когда есть ВИЧ-инфекция онкологические заболевания, прием иммуносупрессивных препаратов…

Мария Василевская: А у остальных?

Дарья Вторенко: У всех остальных людей возникает из-за, ну, условно стрессовых ситуаций – это может быть стресс как физический, то есть это простудные заболевания, это обострения хронических заболеваний, это могут быть какие-то медицинские манипуляции, оперативные вмешательства, аборты, так же это могут быть физические методы переохлаждения, перегревания, воздействия ультрафиолетового излучения и опять же это может быть психологический стресс, при этом, что интересно, это не всегда негативный стресс психологический, это также и позитивные, какие-то очень волнительные мероприятия, потому как…

Мария Василевская: Свадьба, например, а тут – герпес.

Дарья Вторенко: Да, Вы абсолютно правы, в некоторых схемах лечения, которые прописаны в руководствах, есть рекомендации, что перед свадьбой, перед выпускным тоже определенные профилактические схемы приема противовирусных препаратов.

Мария Василевская: А какие стадии герпеса бывают.

Дарья Вторенко: Стадий герпеса классически мы выделяем 4: первая – это покраснение в том месте, где потом будут классические высыпания, перед покраснением, как правило, в течение от нескольких часов до 1-2 дней у людей может отмечаться озноб, небольшое повышение температуры, иногда может быть зуд, жжение, покалывание, вторая стадия – это классичекая стадия высыпаний, когда появляются пузырьки, далее на месте этих пузырьков образуются буровато-желтые корки, что мы видим на этой картинке, и последняя стадия – это отторжение этих корок, по сути, это является клиническим выздоровлением.

Мария Василевская: Правда, что у 100 % людей есть вирус герпеса в организме, и он никуда оттуда уже не денется никогда?

Дарья Вторенко: Я думаю, что про 100 % мы говорить не может, даже страховая медицина не дает стопроцентных гарантий, но, наверно, мы можем говорить, что у 97 % вирус герпеса действительно есть в организме. Он находится внутри нервных клеток и в момент, когда обострения нет, он находится внутри клеток, он недоступен для нашей иммунной системы, то есть это выявить никаким образом невозможно и воздействовать на него никак невозможно, при возникновении ряда причин разных, которые мы уже обговорили, но опять же это не то, что если у вас есть вирус герпеса, и вы простудились, он у вас должен появиться – нет, он может появиться…

Мария Василевская: А может и не появиться…

Дарья Вторенко: Он может появиться при одной простуде, а при второй он не появится.

Мария Василевская: В интернете очень много способов лечения герпеса, особенно народных: и зубная паста, и сера из ушей, чего там только нет, и корвалол, каких только способов лечения герпеса там ни описано. Что Вы скажете по этому поводу?

Дарья Вторенко: Про народные средства?

Мария Василевская: Да.

Дарья Вторенко: Официальная медицина не изучала их влияние на течение данного заболевания.

Мария Василевская: То есть, это плацебо всё?

Дарья Вторенко: Да, всё, кроме настоящего лечения, конечно, оно, наверное, как я себе предполагаю, может подсушить, но это максимум, на что эти средства могут воздействовать, то есть, они на вирус, конечно, никак не будут влиять.

Мария Василевская: В том же интернете пишут, что если у вас есть вирус герпеса, то, скорее всего, у вас потом разовьется Альцгеймер, правда?

Дарья Вторенко: Правда, что пишут в интернете, это действительно пишут, но, знаете как, это теория достаточно старинная: еще около 60-ти лет назад была теория о том, что Альцгеймер – это вирусное заболевание, и какие-то вирусы способствуют развитию этой болезни. Сейчас опять же начинают приходить к этим исследованиям, заново пытаются исследовать, та информация, которая есть у меня, звучит следующим образом, что были проведены исследования, когда исследовали ткани головного мозга людей, которые страдали болезнью Альцгеймера, вместе с этим группа, которая не страдала болезнью Альцгеймера, в принципе и у тех и у тех, ну, это ДНК, РНК – генетический материал вируса простого герпеса первого типа, вирусы герпеса шестого, седьмого, иногда, в некоторых исследованиях еще третьего типа – это varicella-zoster, что у этих людей найден это генетический материал в нервных клетках мозга. Есть заключение, что зачастую у людей, которые страдали болезнью Альцгеймера, количество больше, но на данный момент утверждать стопроцентно, что это является причиной, что каким-то образом на этом должно быть основано лечение, пока нет, это всё еще требует дополнительного исследования.

Мария Василевская: А что можете сказать о профилактике?

Дарья Вторенко: Это качественная длительная противорецидивная терапия специфическими противовирусными препаратами, которая проводится в течение полугода, рекомендацией является назначение такой терапии пациентам, если рецидивы герпеса происходят 6 и более раз в год, и в нашей практике мы дополняем эту схему применением плацентарного внутривенного препарата.

Мария Василевская: А в последние несколько лет появились какие-то новые способы лечения герпеса?

Дарья Вторенко: Для лечения герпеса уже давно существуют специфические противовирусные препараты, конечно, с каждым годом появляется всё больше новых препаратов и какие-то из них уже более современные и не дают тех побочных эффектов, которые давали препараты более старшего поколения. В терапии герпеса мази считаются не очень эффективными и всегда лучше отдать предпочтение системной терапии, то есть таблеткам.

Мария Василевская: Теперь всё понятно, что делать с герпесом, будьте здоровы!

Лечение вируса герпеса у кошек и собак на губах: симптомы фото

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Уретрит у собаки

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…

Флегмона у собаки

Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона…

Фурункулёз у собак

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…

Хламидиоз у собак

Среди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…

Цистит у собак

Среди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…

Экзема у собаки

Собаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…

Герпес у детей

Герпес – это собирательное название для вирусных заболеваний вызываемых разными типами вирусов герпеса.Вирус герпеса политропен, то есть он способен поразить в человеческом организме практически любой орган. На сегодняшний день известно 8 видов герпеса, которые поражают человека.

Дети подвержены герпесу так же как взрослые люди. Чаще всего заражение происходит от родителей в семье или уже заболевших детей.

Эта болезнь бывает нескольких видов, однако, для детей характерен первичный герпес. Малыши первых лет жизни болеют им крайне редко, так как они обладают иммунитетом от матери. Они становятся более подверженными вирусу к 3-4 годам, но примерно к 5 годам от 60% до 80% их количества уже имеют к нему антитела.

Типы герпеса у детей

Стоит различать вирусы простого герпеса 1 типа. Это самый известный тип среди вирусов простого герпеса, который проявляется на губе у ребенка, характеризуется заболевание общим недомоганием, иногда имеет место небольшая лихорадка.Язвы в полости рта наиболее часто встречаются у детей в возрасте 1-2 лет, но они могут появляться у людей в любом возрасте и в любое время года.

Второй видгерпеса– генитальный, который проявляется похожим образом. Во время родов, если мать страдает от генитального герпеса, ребенок может заразиться, проходя по родовым путям. Проявления данного вида герпеса у детей сложнее, чем у взрослых. Дети могут страдать от герпетической ангины и стоматитов.

Вирус герпеса 3-го типа (вирус ветряной оспы) у детей при первичном заражении вызывает ветрянку при вторичном проявлении вируса заболевание проходит как опоясывающий герпес (лишай).

Герпес 6-го типа у детей вызывает детскую розеолу — розовые пятнисто-папулезные высыпания. В основном, ему подвержены малыши в возрасте до 2 лет.Сначала развивается лихорадка, затем температура снижается в течение 3-6 дней. После снижения температуры на коже появляется экзантема — розовые пятнисто-папулезные высыпания 1-3 мм, бледнеющие при надавливании (это один из отличительных признаках, при той же краснухе после надавливания сыпь не бледнеет). Они могут исчезнуть уже через несколько часов, а могут сохраняться до нескольких дней. Сыпь локализуется преимущественно на корпусе, распространяясь на шею, лицо и конечности

Герпетические вирусы 4, 5, 6-го типов могут вызывать инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, лимфоцитозом, появлением атипичных мононуклеаров в периферической крови.

Цитомегаловирус, представитель семейства герпесвирусов 6-го типа – один из самых распространенных вирусов. Дети заражаются цитомегаловирусной инфекцией обычно в раннем детстве – например, в яслях или детском саду. Передача цитомегаловируса может произойти только при непосредственном контакте с инфицированным человеком.Кроме того, дети могут быть инфицированы вирусом во время внутриутробного развития. Инфицированной средой являются кровь, моча, слюна и другие биологические субстраты. Обычно цитомегаловирус у здоровых детей протекает бессимптомно либо же сопровождается незначительными симптомами, похожими на симптомы мононуклеоза и исчезающими через несколько дней либо недель.

Герпесвирус человека 6 типа и 7 типа при первичном заражении вызывает у младенцев экзантему новорожденных.Точно диагностировать состояние здоровья ребенка может только специалист.

Герпес у грудничков

Герпес у детей может протекать сложнее, чем у взрослых людей. Герпес является коварной инфекцией, герпес у грудничка может вызывать тяжелейшие поражения нервной системы и внутренних органов. При поражении зрительных органов возникают кератиты, флеботромбоз, хориоретинит, иридоциклит. При поражении ЛОР-органов может возникнуть внезапная глухота, герпетичесая ангина и поражения внутреннего уха. Поражение сердечнососудистой системы проявляются в виде миокардитов, атеросклероза миокардиопатии. Если вирус герпеса проникает в ЦНС, то появляется риск возникновения энцефалопатии, менингитов, поражаются нервные сплетения. Может привести герпес и к возникновению шизофрении, депрессивных расстройств. Со стороны половой системы возможно нарушение детородной функции, уретриты, простатиты (у мужчин), кольпиты, эндометриты и хориониты (у женщин).

Симптомы герпеса

Симптомы герпеса у детей традиционны: может быть лихорадка, усталость, боль в мышцах, раздражительность. В месте будущих высыпаний инфекции возникают боль, жжение, покалывание и зуд. Высыпания сопровождаются последующим изъязвлением и образованием ранок. Дети склонны расчесывать ранки до крови, постоянно прикасаться к ним, сдирать образовавшиеся корочки, что затрудняет заживление и продлевает его срок. Простой герпес на губе у ребенка в лучшем случае заживает в течение нескольких дней. Язвы также могут возникать во рту: на деснах, передней части языка, внутренней части щёк, горле и небе. Десны при этом могут быть слегка опухшими, красными и могут кровоточить. Они могут также распространяться вниз по подбородку и шее. Лимфатические узлы шеи часто набухают и становятся болезненными. У детей вирус герпеса может поражать слизистую горла с формированием мелких язв и сероватым налетом на миндалинах. Поскольку язвы болезненны, то могут возникнуть трудности принятия еды или питья. Заболевший ребенок не должен употреблять твердую или горячую пищу в период возникновения герпеса в ротовой полости. При постоянном травмировании ранки заживление может растянуться на две недели и более. Родителям необходимо контролировать этот процесс.

Лечение герпеса у детей

Для лечения герпетической инфекции применяется противовирусные препараты, иммуностимуляторы, интерфероны. Лечение инфекции необходимо начинать при первых же подозрениях на заболевание, от этого зависит выздоровление, запущенная инфекция приобретает хроническую или рецидивирующую форму, повышается вероятность возникновения осложнений. Лечение герпеса у детей направлено на минимизацию проявления симптомов, подавление активности вируса. Для этого используются противовирусные препараты – мази и таблетки, снимающие зуд и болезненные ощущения.Необходимо принимать большое количество жидкости, а также жаропонижающие средства при повышении температуры тела до высоких цифр.

Противовирусным препаратом, применяемым при герпетической инфекции, является ацикловир. Этот препарат может применяться как в виде внутривенных инъекций, так и в виде таблеток. Способ введения препарата зависит от тяжести заболевания и его формы. Внутривенно препарат вводится в дозировке 30-60 мг/кг массы тела ребенка, через рот – 90 мг/кг. Прием препарата необходимо разделить на 3-4 части. Так же данный препарат можно применять наружно в виде мази. Наносить ее необходимо на пораженные участки кожи и слизистые 4-5 раз в день.

Иммуностимулирующие препараты способствуют тому, что организм ребенка более эффективно борется с вирусом и не позволяет вирусу поражать новые участки слизистых и внутренние органы. Для лечения можно применять такие иммуностимулирующие препараты, как иммунал, гроприносин, арпетол.

Интерфероны способствуют уничтожению вирусов и не позволяют им бесконтрольно размножаться. Применять их можно как в таблетированой форме, так и в виде свечей. Свечи вводятся в анальное отверстие ребенка 2 раза в день в течение 5 дней, повторяют курс 2-3 раза с перерывом в 5 дней.

При достаточно частом повторении заболевания нужно обратиться к специалисту-иммунологу, который даст квалифицированную консультацию, позволяющую значительно повысить иммунитет ослабленного ребенка. Помимо всего прочего, лечение герпеса у детей должно контролироваться врачом, поскольку только специалист может рассчитать правильную дозировку, безопасную для детского организма.

Вирус герпеса, попав в детский организм, остается в нем на всю жизнь, периодически обостряясь, причиняя временный дискомфорт. Основная задача родителей – помогать ребенку, неукоснительно следуя наставлениям детского врача. Особенное внимание при решении существующей проблемы отводится соблюдению гигиены, обеспечению малыша индивидуальными средствами, такими как полотенце, мыло, мочалка. Ребенок должен чаще мыть руки.При наличии герпеса в ротовой полости нельзя позволять ребенку травмировать герпесные язвочки.

Профилактика герпеса у детей

Для профилактики герпеса необходимо соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими личными вещами, избегать тесного контакта с людьми, болеющими герпесом. Для усиления иммунной системы ребенка необходимо правильное питание, витаминотерапия в осенне-весенний период, применение иммуностимулирующих препаратов в профилактических дозах в зимний период. Профилактическое применение антивирусных мазей во время эпидемии гриппа методом закладывания в нос 1-2 раза в день.

Источники

• Lenart M., Działo E., Kluczewska A., Węglarczyk K., Szaflarska A., Rutkowska-Zapała M., Surmiak M., Sanak M., Pituch-Noworolska A., Siedlar M. miRNA Regulation of NK Cells Antiviral Response in Children With Severe and/or Recurrent Herpes Simplex Virus Infections. // Front Immunol — 2020 — Vol11 — NNULL — p.589866; PMID:33679688
• Gündoğdu M., Erden N., Karagun E., Acıpayam AŞF., Vural S. Annual pattern and clinical characteristics of herpes zoster in immunocompetent children in a rural area. // Dermatol Ther — 2021 — Vol34 — N1 — p.e14570; PMID:33219711
• Huang CW., Hsieh CH., Lin MR., Huang YC. Clinical features of gingivostomatitis due to primary infection of herpes simplex virus in children. // BMC Infect Dis — 2020 — Vol20 — N1 — p.782; PMID:33081701
• Cosme I., Ramírez MA., Peñata CA., Beltrán-Arroyave C., Florez ID. Human Herpes Virus 6 Detection in Children With Suspected Central Nervous System Infection. // Pediatr Infect Dis J — 2020 — Vol39 — N12 — p.e469-e471; PMID:32925539
• Weinmann S., Irving SA., Koppolu P., Naleway AL., Belongia EA., Hambidge SJ., Jackson ML., Klein NP., Lewin B., Liles E., Marin M., Smith N., Weintraub E., Chun C. Incidence of herpes zoster among varicella-vaccinated children, by number of vaccine doses and simultaneous administration of measles, mumps, and rubella vaccine. // Vaccine — 2020 — Vol38 — N37 — p.5880-5884; PMID:32444193
• Kanamori K., Shoji K., Kinoshita N., Ishiguro A., Miyairi I. Complications of herpes zoster in children. // Pediatr Int — 2019 — Vol61 — N12 — p.1216-1220; PMID:31628883
• Aktaş H., Erdal SA., Güvenç U. Herpes Zoster in children: Evaluation of the sixty cases. // Dermatol Ther — 2019 — Vol32 — N6 — p.e13087; PMID:31515892
• Hwang JH., Kim KH., Han SB., Kim HH., Kim JH., Lee SY., Choi UY., Kang JH. A clinico-epidemiological multicenter study of herpes zoster in immunocompetent and immunocompromised hospitalized children. // Clin Exp Vaccine Res — 2019 — Vol8 — N2 — p.116-123; PMID:31406693
• Agharbi FZ. [Herpes zoster in children: about two cases]. // Pan Afr Med J — 2019 — Vol32 — NNULL — p.199; PMID:31312311
• Pittet LF., Curtis N. Does oral antiviral suppressive therapy prevent recurrent herpes labialis in children? // Arch Dis Child — 2019 — Vol104 — N9 — p.916-919; PMID:31311776

Роль препарата Виферон® в терапии простого герпеса uMEDp

Показана клиническая эффективность различных лекарственных форм препарата Виферон® в терапии герпетической болезни, в том числе у беременных.

Рис. 1. Длительность рецидива простого герпеса у больных, применявших и не применявших мазь Виферон®

Рис. 2. Длительность рецидива простого герпеса у больных, применявших и не применявших гель Виферон®

Рис. 3. Фармакокинетика ИФН при внутривенном, внутримышечном и ректальном введении рекомбинантного ИФН-2 здоровым добровольцам

Рис. 4. Длительность рецидива простого герпеса у больных, применявших и не применявших ректальные суппозитории Виферон

Рис. 5. Количество рецидивов простого герпеса в год у больных, применявших и не применявших ректальные суппозитории Виферон®

Рис. 6. Заболеваемость новорожденных у женщин с герпесвирусной инфекцией, применявших и не применявших ректальные суппозитории Виферон®

Введение

Одной из наиболее актуальных проблем современной клинической медицины являются инфекционные заболевания, в том числе вызываемые вирусами. Особое место среди них занимает простой герпес (ПГ). За последние десятилетия отношение к этому заболеванию существенно изменилось, и в настоящее время его не рассматривают как исключительно дерматологическую проблему. Общепризнано, что вирус простого герпеса (ВПГ) может поражать различные органы, доказано его значение в канцерогенезе, вторичном бесплодии. Все чаще появляются сообщения о роли вируса в патологии печени, головного мозга, предстательной железы, других органов и систем. Это позволяет говорить о герпетической болезни (ГБ), подчеркивая тем самым системный характер проявлений, вызываемых ВПГ. Результаты многочисленных исследований показывают, что 65–90% взрослого и детского населения земного шара являются вирусоносителями, однако не у всех из них имеются клинические проявления инфекции. Обычно ребенок получает антитела к ВПГ трансплацентарным путем от матери, титр антител значительно снижается к концу 1-го года жизни, а к 3-му году они полностью выводятся из организма, поэтому при контакте с вирусом происходит первичное инфицирование. У 80–90% людей заражение протекает бессимптомно, но в ряде случаев развивается первичный герпес – острое заболевание, возникающее при первом контакте с ВПГ на фоне отсутствия специфических антител к данному вирусу. Первичный герпес редко развивается у взрослых людей. После исчезновения клинических проявлений первичного герпеса, а также при бессимптомном течении инфекция переходит в латентную форму, когда вирус находится в неактивном состоянии в нервных ганглиях. Несмотря на выработку антител к ВПГ, при воздействии факторов, снижающих иммунитет, возникают рецидивы заболевания с различной частотой – периоды между рецидивами могут составлять от нескольких дней до нескольких месяцев и даже лет. Таким образом, частота и продолжительность рецидивов простого герпеса зависят от состояния иммунитета пациента. В начале 1960-х гг. в терапии рецидивов простого герпеса стали наружно применять препараты человеческого лейкоцитарного интерферона (ИФН). Первые клинические опыты аппликаций человеческого лейкоцитарного интерферона в офтальмологии, а затем в дерматологии убедительно показали значительное сокращение длительности обострения вирусного процесса, что послужило толчком для изучения патогенеза заболевания и в последующем формирования иммунного направления терапии и вторичной профилактики манифестаций герпесвирусной инфекции. Однако высокая стоимость человеческого лейкоцитарного ИФН ограничивала его практическое использование. Ситуация изменилась после синтеза рекомбинантных генно-инженерных ИФН, и сегодня препараты этой группы достаточно широко применяются как парентерально, так и наружно. Наиболее эффективными средствами для местной терапии оказались рекомбинантные aльфа-2-ИФН. По-видимому, это обусловлено тем, что именно aльфа-2-ИФН играют более важную роль в санации острой вирусной инфекции, которой является рецидив ПГ. В настоящее время среди данной группы препаратов особо стоит выделить Виферон®, который наряду с парентеральной формой в виде ректальных суппозиториев имеет две наружные – мазь и гель. Виферон® нашел применение в самых разных областях медицины: лечении инфекционных болезней, акушерстве и гинекологии, педиатрии и неонатологии, хирургии, гастроэнтерологии, аллергологии, дерматовенерологии [1–5].

В лечении кожных и венерических заболеваний препарат продемонстрировал высокую терапевтическую эффективность при патологиях, вызванных папилломавирусной инфекцией, вирусами семейства герпеса, инфекциями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз; в педиатрии – при герпетической экземе и даже атопическом дерматите. Виферон® (как в виде суппозиториев, так и в форме геля) показал превосходные результаты в комплексной терапии заболеваний, ассоциированных с вирусами семейства герпеса.

Эффективность мази и геля Виферон® в терапии простого герпеса

Существуют данные исследований клинической эффективности мази и геля Виферон®, проведенных на кафедре кожных и венерических болезней лечебного факультета профессором А.А. Халдиным и доцентом М.А. Самгиным. Назначение мази Виферон® на ранних сроках рецидива простого герпеса позволяет достигать полного регресса кожных высыпаний в течение 3–4 дней (рис. 1) [6].

При использовании геля Виферон® сроки регресса кожных высыпаний были сравнимы с таковыми при лечении мазью Виферон® и составляли в среднем 3–4 дня. Однако несколько человек, которые до этого применяли мазь, отметили более быстрое исчезновение сыпи при использовании геля. Все больные хорошо переносили лечение, каких-либо кожных реакций не наблюдалось. Гель наносился 4 раза в день на пораженные участки кожи или видимые слизистые оболочки (рис. 2) [6].

Эффективность препарата Виферон® в виде ректальных суппозиториев

Ректальное применение препарата Виферон® способствует более длительной циркуляции ИФН в крови, чем при внутривенном или внутримышечном введении препаратов рекомбинантных ИФН. Снижение уровня сывороточного ИФН через 12 ч после введения препарата Виферон® обусловливает необходимость его повторного введения (рис. 3). Под наблюдением находились 110 больных простым герпесом (67 мужчин и 43 женщины) в возрасте от 20 до 62 лет. Продолжительность заболевания составляла от 1 года до 7 лет. Течение вирусного процесса, в основном генитальной локализации, характеризовалось частыми (не менее 6 раз в год) обострениями, длительность которых в среднем составляла 14 дней. Для определения оптимальной лечебной дозировки препарата при простом герпесе пациенты были разделены на 3 группы: в 1-й группе (73 человека) Виферон® назначался по 500 тыс. МЕ, во 2-й (15 человек) – по 1 млн МЕ, в 3-й (22 пациента) – по 1,5 млн МЕ. Пациенты всех групп применяли по одному ректальному суппозиторию 2 раза в сутки через день в течение 6 мес. Во всех случаях лечение начиналось в начале очередного рецидива. На фоне проводимой терапии отмечалось быстрое купирование клинических проявлений обострения. Сроки регресса высыпаний в среднем сокращались на 5–7 дней. Этот эффект был более выражен при применении препарата Виферон® в дозах 1 и 1,5 млн МЕ (рис. 4). В результате клинического наблюдения за больными в течение 1 года после окончания терапии отмечено, что Виферон® при длительном применении оказывает также и профилактическое действие. Уменьшение частоты рецидивов в 3–4 раза зафиксировано у 41,6% пациентов, получавших препарат по 500 тыс. МЕ, и у 69% пациентов при его дозировке 1 или 1,5 млн МЕ (рис. 5).

При лечении препаратом Виферон® очередное обострение не сопровождалось общими продромальными явлениями, высыпания обычно занимали меньшую площадь, а продолжительность рецидива значительно сокращалась. Оптимальная схема назначения: 1 или 1,5 млн МЕ по 1 свече ректально 2 раза в сутки через 1 день в течение 1 мес. [5].

Эффективность препарата Виферон® при лечении простого герпеса у беременных

Проанализирована 1781 история болезни женщин, проходивших лечение в ОПБ клиники Челябинской государственной медицинской академии в 2005 г. Интерес представляли случаи носительства цитомегаловируса и/или ВПГ. Проведена оценка исходов беременности и родов у данного контингента. Женщины в возрасте от 18 до 39 лет (средний возраст составил 25,9 года) были разделены на две группы. В 1-й группе (34 женщины) беременные получали лечение на разных сроках. Вторую группу составили 7 женщин, не получивших лечение, герпесвирусная инфекция была диагностирована на сроках 37–38 недель беременности при поступлении на дородовую госпитализацию. Беременные из 1-й группы проходили лечение по методике, разработанной в 2002 г. на кафедре акушерства и гинекологии № 1 Челябинской государственной медицинской академии. Проводилось поэтапное лечение с 27-й недели беременности, при котором на фоне базовой терапии использовался препарат Виферон®. Пациентки, проходившие лечение, на сроке 28–34 недели получали Виферон® суппозитории ректальные 150 тыс. МЕ, на сроке 35–40 недель гестации – Виферон® суппозитории ректальные 500 тыс. МЕ от 3 до 5 курсов. Проведенное исследование показало, что новорожденные от женщин, не получивших лечение герпесвирусных инфекций, чаще имели низкую оценку по шкале Апгар: в 1-й группе таких детей было двое (5,9%), во 2-й – пятеро (71,4%). Также во 2-й группе зарегистрирован случай антенатальной гибели плода. Заболеваемость новорожденных в перинатальном периоде у женщин, получавших лечение, составила 17,6%, тогда как у нелечившихся женщин – 100% (рис. 6) [8]. 

В результате наблюдения отмечена выраженная положительная динамика субъективной местной симптоматики, которая полностью купировалась к концу 1-х суток лечения. Сроки регресса кожных высыпаний были сопоставимы с таковыми при лечении мазью Виферон и составили в среднем 3–4 дня. В нескольких случаях отмечена более высокая эффективность геля (у нескольких пациентов, которые до использования геля применяли мазь). Все больные переносили лечение хорошо, каких-либо кожных реакций не наблюдалось. Как было отмечено, немаловажным аспектом местного применения препаратов ИФН является тот факт, что к ним не развивается резистентности. Это, в частности, подтверждает и наше наблюдение за больными, которые в течение долгого времени использовали Виферон® для купирования очередных обострений простого герпеса с неизменно хорошим результатом [6, 9–11].

Заключение

Препарат Виферон® в комплексной терапии простого герпеса является эффективным и безопасным средством (разрешен к применению у беременных и новорожденных), который не вызывает развития резистентности и выпускается в удобных для применения формах (мазь, гель, ректальный суппозиторий).

Как лечить герпес у детей: советы родителям

Наиболее часто встречающийся герпес у детей – ВПГ-1. По оценкам ВОЗ, вирус простого герпеса первого типа есть у 3,7 миллиарда человек (или у 67% населения всего мира). Можно ли вылечить болезнь? И что делать, если у ребенка появилась «простуда на губе»?

среда, апреля 10th, 2019

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Дети первых лет жизни практически не подвержены вирусу герпеса, поскольку они обладают сильным иммунитетом, доставшимся им от матери. Но позже защита ослабевает, и вероятность получить оральный герпес сильно возрастает. Чаще всего он передается от родителей или от других детей в семье.

ВПГ-1, попав в детский организм, вызывает пожизненное инфицирование с периодическими обострениями.

Герпетическая инфекция у ребенка проявляется на губе, вызывает дискомфорт и требует специального лечения.

Читайте также: Стоматит у детей: причины, симптомы, лечение

Симптомы и течение болезни

Герпес – это высыпания в виде мелких болезненных пузырьков с мутной жидкостью в инфицированной зоне (преимущественно на губе). Также язвы могут локализироваться во рту: на языке, деснах, внутренней части щек, нёбе. Ребенок чувствует зуд, покалывание и жжение в пораженных областях не только при наличии «простуды», но даже незадолго до ее появления. Другие симптомы, которые сопутствуют пузырькам на губе: общее недомогание, повышение температуры.

После заражения ранки могут систематически возникать повторно (частота появления разная у разных людей), а иногда болезнь протекает бессимптомно.

Сложность лечения герпеса у детей – то, что они часто прикасаются к ранкам, расчесывают их до крови или пытаются содрать корочки. А это затрудняет и замедляет заживление.

Язвочки на губе обычно исчезают в течение нескольких дней.

Слабый иммунитет? Возможны осложнения

Если у ребенка слабый иммунитет, ВПГ-1 в его организме способен вызвать частые рецидивы и тяжелые симптомы. Например, возможны кератит или энцефалит.

Читайте также: Соблюдаем режим питания

Герпес от мамы к ребенку во время родов

Неонатальный герпес – редкое заболевание (встречается в 10 случаях из 100 тысяч). Но риск возрастает, если женщина была инфицирована ВПГ на позднем сроке беременности. Заражение от мамы к ребенку происходит, когда малыш проходит по половым путям во время родов.

Психосоциальные последствия герпеса у детей

Пузырьки на губе могут не только вызвать дискомфорт, но и стать причиной психологического расстройства. Это касается деток постарше, которые уже ходят в садик или школу: ранка портит внешний вид и способна стать причиной насмешек со стороны других детей.

Читайте также: Готовим ребёнка к посещению детского сада

Если такое произошло, можно обратиться к детскому психологу, а также к иммунологу, который поможет минимизировать количество рецидивов.

Лечение герпеса у детей

ВПГ-1 не лечится. Все процедуры направлены на подавление активности вируса и, как следствие, минимизацию проявления симптомов. Для этого используются противовирусные средства, которые дополнительно снимают болезненные ощущения.

При высокой частоте появления ВПГ-1 следует обратиться к иммунологу, который расскажет, как повысить иммунитет ребенка.

Профилактика

Научите малыша соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими вещами (теми, что были в контакте со слюной другого человека), а также, что очень важно, избегать контакта с другими детьми, у которых герпес на стадии обострения.

Чтобы повысить иммунитет ребенка, наладьте правильное питание, давайте витамины (лучше сначала проконсультироваться с педиатром), гуляйте на свежем воздухе.

Читайте также: Продукты для укрепления иммунитета

Беременной женщине с генитальным ВПГ нужно проинформировать об этом своего врача-гинеколога. Избежание первого появления этой болезни на позднем сроке беременности помогает исключить неонатальный герпес.

На данный момент проводятся исследования и разработки методов профилактики ВПГ. В частности, это бактерициды местного применения и вакцины. Но пока 100% защиты от герпеса у детей, к сожалению, не существует.

Другие статьи:

Конъюнктивит у детей: симптомы и лечение

Как проявляется корь у детей: признаки и симптомы

Учим ребенка мыть руки

 

Подробнее

Герпферон – ФИРН М

Герпферон, мазь для местного применения — это высокоэффективный препарат для лечения герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек.

На сегодняшний день насчитывается свыше 100 видов вируса герпеса, 8 из которых представляют угрозу для здоровья человека. Уникальность герпес-вирусов заключается в том, что они пожизненно сохраняются в организме, благодаря их умению находиться в «спящем» состоянии в нервных клетках (ганглиях). Наибольшую опасность таит в себе вирус простого герпеса (ВПГ), который существует в виде двух иммунологических типов ВПГ-1 (поражает, как правило, лицо и слизистые оболочки рта: губы, крылья носа) и ВПГ-2 (поражает, как правило, половые органы).

В настоящее время данным вирусом инфицировано более 90% людей. Причем, у 10% из них отмечаются стойкие рецидивы заболевания, особенно это касается генитального герпеса. Генитальный герпес представляет серьезную угрозу, поскольку часто провоцирует тяжелые заболевания урогенитального тракта, приводит к мужскому и женскому бесплодию, выкидышам, заражению плода и новорожденного.

Еще один высокопатогенный вариант вируса герпеса — опоясывающий лишай (Herpes zoster). Он вызывается вирусом Varicella zoster и выражается острым поражением ЦНС. Заболевание возникает в любом возрасте, однако чаще всего наблюдается после 50 лет, при этом, в отличие от простого герпеса, рецидивы возникают значительно реже.

Герпферон, мазь для местного применения — это высокоэффективный препарат для лечения герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек, в том числе генитального герпеса.

Лекарственная форма включает человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2 (не менее 20 000 МЕ/г), ацикловир (3%) и лидокаин (1%). Препарат не имеет мировых аналогов и защищен патентом.

Состав Герпферона:

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный

Обеспечивает выраженный противовирусный эффект и местное иммуномодулирующее действие.

Лидокаин

Снимает боль.

Ацикловир

Замедляет процесс репликации вирусной ДНК.

Фармакологическое действие

Новая лекарственная форма интерферона альфа-2 в сочетании с ацикловиром обуславливает комплексное противовирусное и иммунномодулирующее действие, что способствует усилению фармакотерапевтического эффекта от применения данного лекарственного средства и значительно расширяет его спектр действия, по сравнению с известными в настоящее время монокомпонентными мазевыми формами интерферона и ацикловира. Входящий в состав препарата лидокаин обезболивает пораженные участки кожи и слизистых, уменьшает зуд, а полиэтиленоксиды стабилизируют компоненты препарата и пролонгируют их действие. Данная комбинация лекарственных средств не применялась ранее для лечения герпетической инфекции.

Проведенные доклинические испытания на лабораторных животных и на культурах клеток показали высокую лечебную эффективность препарата при экспериментальном генитальном герпесе. Клинические данные подтвердили правомерность использования комбинации указанных биологически активных компонентов, обеспечивающих одновременно противовирусное, противовоспалительное, иммуностимулирующее и обезболивающее действие. При лечении препаратом Герпферон наблюдался выраженный обезболивающий эффект за счет введения в препарат лидокаина, и тем самым значительно улучшалось качество жизни пациента.

Проведенные клинические исследования убедительно доказали безопасность и хорошую переносимость препарата, подтвердили высокую терапевтическую эффективность мази Герпферон, особенно при рецидивирующем течении заболевания. У пациентов, принимавших препарат, значительно раньше прекращались общее недомогание, головная боль, быстрее проходили зуд, боль и жар в месте высыпаний.

Показания к применению

Первичные и рецидивирующие герпетические поражения кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес, опоясывающий лишай (Herpes zoster).

Способ применения

Мазь наносится на пораженные участки кожи и слизистых тонким слоем 5 раз в день с интервалом 4 часа. Продолжительность курса лечения составляет от 5 до 10 дней до полного исчезновения герпетических поражений слизистых оболочек и кожи.

Срок годности — 2 года. Препарат хранят в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 2 до 8 градусов С.

5+ способов борьбы с лихорадкой на губах — Рамблер/новости

С герпесом знакомы все без исключения — хотя бы раз в жизни каждый из нас обнаруживал неприятную язвочку на губах, которую не так-то просто вылечить. Между тем, если не допустить развития заболевания и начать лечение еще при первых симптомах, все может оказаться куда проще и быстрее. Рассказываем, что, как и когда нужно предпринять, чтобы сохранить в норме и здоровье, и внешний вид.

Что такое герпес?

На сегодняшний день медицине известно более двухсот видов герпеса, включая такие распространенные, как ветрянка, опоясывающий лишай, цитомегаловирус. Обычный герпес — тот самый, который проявляет себя воспалением на губах, — встречается чаще всего. Иногда этот вирус появляется под носом, около глаз или даже на пальцах, но подобное случается гораздо реже.

Носителями вируса являются почти все жители планеты, но проявляться он может далеко не всегда и не у всех. Человек порой годами даже не подозревает о том, что в его организме живет вредоносный вирус, при этом сам он является активным распространителем и переносчиком. Вирус обладает довольно скверной особенностью — попав в организм, он проникает в нервные клетки и встраивается на уровне ДНК, так что вывести его обратно, к сожалению, становится уже невозможным. До тех пор пока вирус не проявится внешне, о нем мало кто задумывается.

Активизация вируса герпеса зависит от множества факторов — например, он проявляет себя во время ослабления иммунитета, при переохлаждении или избытке ультрафиолета. Стресс, простуды, любые травмы или эмоциональные потрясения, смена климата или часового пояса — все это может спровоцировать проявления герпеса.

Подобное проявление обычного герпеса принято считать рецидивом — раз уж его невозможно вывести из организма. Очень важно обращать внимание на симптомы активизации вируса, чтобы своевременно начать лечить последствия в виде воспаления и язвочек.

Симптомы рецидива герпеса

Пощипывание, покалывание или необычный зуд или другие странные ощущения на губах, покраснения или другие изменения отдельных участков кожи губ, набухание, ощущение болезненности в конкретном месте — все это должно стать сигналом к немедленным действиям.

В момент, когда уже появились крохотные болезненные пузырьки, действовать скорой помощью становится поздно, но симптоматическое лечение все равно нужно проводить.

Далее эти пузырьки с прозрачной жидкостью внутри стремительно увеличиваются в размерах, затем лихорадка на губах становится ярко выраженной, появляется желтоватый оттенок на этом участке воспаления — как правило, до этой стадии уходит до двух суток.

Пузырьки довольно болезненно лопаются, образуя язвочки, которые впоследствии покрываются корочкой. Ее ни в коем случае нельзя сдирать, потому что это очень больно — и кроме того, в образовавшуюся свежую ранку легко может проникнуть дополнительная инфекция, которая усугубит плачевное положение.

Опасность вируса во время его рецидива

Во время активизации вируса человек становится очень опасен для окружающих — когда пузырьки лопаются, вирусные частицы очень легко достигают собеседников и домочадцев.

Вибрионы обладают исключительной жизнестойкостью, их невозможно убить высокими или низкими температурами, они не реагируют на долгое пребывание в воде или под ультрафиолетом.

Передача вируса происходит при любом из контактов — рукопожатии, поцелуе, сексе или даже простом разговоре. Избежать передачи вируса практически невозможно — мы все равно вынуждены перемещаться по городу и работать, так что заразиться может любой из нас, даже если рядом нет источника активного вируса герпеса. Герпес попадает на кожу со слизистых, далее с кожи он переносится на любые предметы, где его может подхватить каждый человек.

Затем герпес начинает обратное путешествие — с кожи попадает на слизистую оболочку, а затем — в нервные клетки, где и устраивается окончательно и навсегда. Часто даже очень хороший иммунитет не вырабатывает достаточного количества антител для борьбы с вирусом, а уж ослабленный и вовсе почти не сопротивляется агрессивному пришельцу.

Мази для лечения проявлений рецидива

Лучше всего всегда держать под рукой эффективные средства, которые помогут быстро устранить последствия активизации вируса на губах — особенно это актуально в холодное время года, зимой, и весной, когда иммунитет большинства из нас очень сильно ослаблен. Даже если вы спохватились уже на стадии образования пузырьков и язвочек, лечение поможет ослабить проявления лихорадки на губах и ускорить процесс заживления, хотя лучше всего, конечно, начинать лечение при самых первых, даже смутных, симптомах.

Точечное воздействие на очаг лихорадки на губах быстро подавит начавшуюся активизацию вируса, поможет коже восстановиться и справиться с проявлениями герпеса. Существующие мази и гели довольно легко использовать — достаточно своевременно нанести их на воспаленный участок и делать это несколько раз в день, тогда с большой вероятностью удастся не допустить развития полного цикла заболевания.

Самые популярные на сегодняшний день мази — “Ацикловир”, “Зовиракс” и “Панавир”. В их основе — активное действующее вещество ацикловир, именно он блокирует размножение частиц вируса на поверхности кожи.

Важно уточнить перед применением таких мазей, нет ли у вас противопоказаний — например, использование препаратов запрещено при беременности и лактации, у некоторых людей может быть индивидуальная непереносимость мази.

“Панавир” изготавливается из экстракта побегов картофеля, так что его можно использовать практически всем, это средство считается максимально щадящим и натуральным.

Народные способы борьбы с герпесом

Рекомендовать то или иное средство нельзя — одним помогает то, что другим никак не подходит. По этой причине есть смысл попробовать все доступные средства и выбрать себе то, что подходит конкретному человеку лучше всего и помогает быстрее. Очевидный плюс народных методов лечения в том, что они практически безвредны, их могут использовать для лечения лихорадки беременные женщины и дети, даже маленькие.

Натуральные масла

Самыми эффективными маслами с обеззараживающим действием считаются пихтовое, облепиховое, шиповниковое и масло чайного дерева. При первых же симптомах появления лихорадки на губах следует быстро смазать место воспаления одним из масел и обновлять слой каждый час. Если все сделано правильно и вовремя, можно и не дождаться появления стадии пузырьков, а начавшееся было воспаление быстро пройдет.

Сок каланхоэ и алоэ

Эти соки далеко не самые приятные на вкус, зато они отлично помогают бороться с рецидивом герпеса на самой ранней стадии. Если вы заметили появление хотя бы одного из симптомов на губах, нужно поскорее отломить листочек растения и осторожно смазать появившимся соком место воспаления.

Один из самых известных методов борьбы с любой заразой: его противовирусные свойства очень мощны. Нужно измельчить свежий зубчик чеснока ножом или в чеснокодавилке и добавить по чайной ложечке меда и сметаны. Полученную смесь нужно нанести на воспаленный участок губы, обновляя слой каждый час. Могут возникать ощущения жжения, но их лучше перетерпеть. На улицу выходить не следует, чтобы не допустить дополнительной инфекции.

Ромашка и чистотел

Отвары этих трав тоже довольно хорошо помогают снять воспаление — можно использовать и пакетик из-под чая, отвар имбиря, липы. Данными средствами нужно протирать воспаленное место или делать компрессы на этом участке кожи.

Запрещенные действия при лечении герпеса на губах

Даже если очень хочется поскорее избавиться от болезненного раздражения на губах, важно помнить о том, что нужно соблюдать меры предосторожности при выборе средств и способе их использования.

Не смешивать средства

Наносить все препараты и народные средства разом нельзя ни в коем случае: активные вещества мазей и растительных экстрактов могут вступить друг с другом в непредсказуемые реакции. Это вызовет настоящий химический ожог нежной и чувствительной кожи губ, после которого останется некрасивый шрам, но лечению герпеса никак не поспособствует.

Не использовать спиртосодержащие препараты

Прижигать пузырьки или язвочки спиртом или препаратами с его содержанием нельзя. Можно занести инфекцию, повредить верхний слой эпидермиса — кроме того, в воспаленном месте кожа больше нуждается в увлажнении и смягчении, а не в пересушивании. Водочные компрессы строжайше запрещены — доказана их полная неэффективность для лечения герпеса, а повышение температуры, которое обычно бывает вызвано таким средством, никак не идет на пользу излечению.

Не прокалывать и не выдавливать пузырьки

Трогать воспаленное место следует с исключительной деликатностью, наносить препараты легкими и нежными движениями. Прокалывать иголкой, выдавливать содержимое пузырьков руками или пинцетом нельзя — на ход лечения это не повлияет в хорошую сторону, а вот ухудшить ситуацию может.

Не применять скрабы

Использование скрабов и масок с отшелушивающим эффектом в этот период тоже противопоказано, обычные уходовые средства можно наносить на кожу в обычном режиме, но избегать их попадания на воспаленный участок.

Питание во время рецидива герпеса

Питание в период воспаления участка кожи губ должно быть щадящим и умеренным. Важно питаться сбалансированно, употреблять побольше свежих овощей и фруктов, принимать витаминные комплексы. Лучше всего не раздражать больной участок губ едкими соками цитрусовых — они вызывают жжение при попадании на воспаленное место.

Воды нужно пить как можно больше, чтобы токсины и продукты распада выводились из организма поскорее.

Профилактика рецидива герпеса

Конечно, гораздо проще предпринять все необходимые меры для предотвращения появления вируса герпеса на губах. В холодное время года нужно одеваться по погоде, избегать переохлаждения. В ветреные дни всегда нужно наносить на кожу лица и губ защитные средства, помнить о том, что зимний ультрафиолет ничем не отличается от летнего, так что солнцезащитные средства должны быть нанесены на кожу перед любым выходом на улицу. Важно сделать это заранее и выбрать средство с жирной текстурой, чтобы не вызвать травмирования верхнего слоя кожи.

В зимне-весенний период хорошо пропить подходящий комплекс витаминов для улучшения состояния кожи и волос. Обычно внешний вид быстро приходит в порядок после курса витаминов Е, В, А и С. Можно сделать свой рацион обогащенным продуктами с высоким содержанием этих витаминов — или принимать их в капсулах.

Какова роль мазка Цанка в диагностике опоясывающего лишая (опоясывающего лишая)?

Автор

Камила К. Джаннигер, доктор медицины Клинический профессор дерматологии, клинический доцент педиатрии, заведующий педиатрической дерматологией, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Камила К. Джаннигер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Соавтор (ы)

Джозеф С. Истерн, доктор медицины Доцент кафедры внутренней медицины, отделение дерматологии, Медицинский и стоматологический университет Нью-Джерси; Клинический доцент, Школа последипломного медицинского образования Университета Сетон Холл

Джозеф С. Истерн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества дерматологической хирургии, Международного общества дерматологической хирургии, медицинского Общество Нью-Джерси

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Дуэйн Р. Хоспентал, доктор медицинских наук, FACP, FIDSA, FASTMH Врач, консультанты по инфекционным заболеваниям Сан-Антонио; Адъюнкт-профессор медицины, кафедра медицины, Центр медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио

Дуэйн Р. Хоспентал, доктор медицинских наук, FACP, FIDSA, FASTMH является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей , Американская медицинская ассоциация, Американское общество микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Общество инфекционных болезней вооруженных сил, Американское общество инфекционных болезней, Международное общество микологии человека и животных, Международное общество инфекционных заболеваний, Международное общество медицины путешествий, Американское медицинское микологическое общество, Американское общество эпидемиологии здравоохранения

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Джеймс Э. Мун, доктор медицины, FACP, FIDSA Директор, Центр возможностей, Армейский научно-исследовательский институт Уолтера Рида; Доцент кафедры медицины Университета медицинских наук

Джеймс Э. Мун, доктор медицины, FACP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины, Американского общества тропической медицины и гигиена, Общество инфекционных болезней вооруженных сил, Общество инфекционных болезней Америки

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Дирк Элстон, доктор медицины Профессор и председатель кафедры дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского университета Южной Каролины Медицинский колледж

Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Уэйн Э. Андерсон, DO Доцент кафедры внутренней медицины / неврологии, Колледж остеопатической медицины Тихоокеанского западного университета медицинских наук; Клинический факультет семейной медицины, Колледж остеопатической медицины Университета Туро; Клинический инструктор, отделения неврологии и лечения боли, Калифорнийский Тихоокеанский медицинский центр

Wayne E Anderson, DO является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества права, медицины и этики, Калифорнийской медицинской ассоциации и Медицинского общества Сан-Франциско

Раскрытие: Teva Honoraria Выступление и обучение; Pfizer Honoraria Устная речь и обучение; Insys Honoraria Устная речь и обучение; ДепоМед Гонорария Выступление и обучение

Джеффри Гленн Боуман, MD, MS Консультант, Highfield MRI

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Кевин П. Коннелли, DO , доцент кафедры педиатрии, отделение общей педиатрии и неотложной помощи, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии; Медицинский директор программы посещения домашних животных «Лапы за здоровье» Ричмондской ассоциации охраны здоровья и животных; Педиатрический врач скорой помощи, Emergency Consultants Inc, Chippenham Medical Center

Кевин П. Коннелли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа педиатров-остеопатов и Американской остеопатической ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных болезней больницы Уинтропского университета

Burke A Cunha, MD является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей и Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мария М. Диас, доктор медицины Старший врач отделения неотложной медицинской помощи больницы Мемориал

Мария М. Диас, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Андреа Н. Дриано, MD Консультант, Отделение неотложной медицины, Детская больница и Медицинский центр, Сиэтл, WA

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Стивен С. Дронен, доктор медицины, FAAEM Председатель, отделение неотложной медицины, Медицинский центр ЛеКонт

Стивен Дронен, доктор медицины, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франклин Флауэрс, доктор медицины Заведующий отделением дерматологии, профессор отделения медицины и отоларингологии, аффилированный доцент кафедры педиатрии и патологии Медицинского колледжа Университета Флориды

Франклин Флауэрс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа микрографической хирургии и кожной онкологии Мооса

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

C Стивен Фостер, доктор медицины, FACS, FACR, FAAO Клинический профессор офтальмологии Гарвардской медицинской школы; Консультант отделения офтальмологии Массачусетского глазного и ушного госпиталя; Основатель и президент, Фонд глазной иммунологии и увеита, Массачусетский институт глазных исследований и хирургии

C Стивен Фостер, доктор медицины, FACS, FACR, FAAO является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия офтальмологии, Американская ассоциация иммунологов, Американский колледж ревматологии, Американский колледж хирургов, Американская федерация клинических исследований. , Американская медицинская ассоциация, Американское общество микробиологии, Американское общество увеитов, Ассоциация исследований в области зрения и офтальмологии, Медицинское общество Массачусетса, Королевское медицинское общество, и Sigma Xi

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Килборн Гордон III, доктор медицины, FACEP Врач неотложной помощи

Килборн Гордон III, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии и Общества дикой природы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Робин Р. Хемфилл, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент, директор по качеству и безопасности, Департамент неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Эмори

Робин Р. Хемфилл, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Райан И. Хаффман, доктор медицины, штатный врач отделения офтальмологии, больница Йель-Нью-Хейвен

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Камила Джаннигер, доктор медицины , клинический профессор дерматологии, клинический доцент педиатрии, заведующий педиатрической дерматологией, Медицинская школа Нью-Джерси

Камила К. Джаннигер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард С. Краузе, доктор медицины Старший клинический факультет / доцент кафедры неотложной медицины, Школа медицины и биомедицинских наук Университета штата Буффало Университета Нью-Йорка

Ричард С. Краузе, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Пол Крусински, доктор медицины Директор дерматологии, Fletcher Allen Health Care; Профессор кафедры внутренней медицины Медицинского колледжа Вермонтского университета

Пол Крусински, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей и Общества исследовательской дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Саймон К. Лоу, доктор медицины, фармацевт Доцент офтальмологии, Глазной институт Жюля Штейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена

Саймон К. Лоу, доктор медицинских наук, фармацевт является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Cynthia Haeshin Moon, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр SUNY Downstate / Больничный центр округа Кингс

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Барбара Л. Роке, MD Полный партнер, Ophthalmic Consultants Philippines Co; Начальник службы детской офтальмологии и косоглазия, отделение офтальмологии Азиатской больницы и медицинского центра; Активный персонал, Международный глазной институт, Медицинский центр Св. Луки Глобал Сити; Посещение офтальмолога, Офтальмологический центр AMC, Медицинский центр Алабанг

Барбара Л Роке, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Филиппинской академии офтальмологии, Филиппинского общества катарактальной и рефракционной хирургии и Филиппинское общество детской офтальмологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Манолетт Р. Роке, доктор медицины, магистр делового администрирования Генеральный директор, полный партнер, Ophthalmic Consultants Philippines Co .; Президент и генеральный директор, главный рефракционный хирург офтальмологической клиники EYE REPUBLIC; Заведующий отделением глазной иммунологии и увеита отделения офтальмологии Азиатского госпиталя и медицинского центра; Заведующий отделом глазной иммунологии и увеита, Международный глазной институт, Медицинский центр Св. Луки, Глобал Сити; Старший хирург-офтальмолог хирургической клиники LASIK; Директор офтальмологического центра AMC Медицинского центра Алабанг; Президент, Филиппинское общество воспаления глаз

Манолетт Р. Роке, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии руководителей офтальмологии, Американской академии офтальмологии, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Американского общества офтальмологических администраторов, Американского общества увеитов, Международного общества глазного воспаления. , Филиппинская медицинская ассоциация, Филиппинское общество воспаления глаз и Филиппинское общество катаракты и рефракционной хирургии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Хэмптон Рой старший, доктор медицины Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса

Хэмптон Рой-старший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения Медицинского университета и стоматологии Нью-Джерси, Медицинская школа Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей и Sigma Xi

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк А. Сильверберг, доктор медицины, MMB, FACEP Доцент, заместитель директора резидентуры, Департамент неотложной медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка; Персонал-консультант, Отделение неотложной медицины, Университетская больница Статен-Айленда, Больница округа Кингс, Университетская больница, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка

Марк А. Сильверберг, доктор медицинских наук, MMB, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Совета директоров резидентур по неотложной медицине и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Флориан П. Томас, MD, MA, PhD, Drmed Директор Регионального центра передового опыта по РС, Медицинский центр по делам ветеранов Сент-Луиса; Директор Центра рассеянного склероза Национального общества рассеянного склероза; Директор Центра передового опыта Ассоциации невропатологов, профессор кафедры неврологии и психиатрии, доцент Института молекулярной вирусологии Медицинского факультета Университета Сент-Луиса

Флориан П. Томас, доктор медицины, магистр медицины, доктор философии, Drmed является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской неврологической ассоциации, Американского общества параплегии, Консорциума центров рассеянного склероза, Национального общества рассеянного склероза и Sigma Xi

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк Р. Уоллес, доктор медицины, FACP, FIDSA Клинический профессор медицины, Медицинский колледж государственного университета Флориды; Руководитель программы стипендий по инфекционным заболеваниям, Региональный медицинский центр Орландо

Марк Р. Уоллес, доктор медицины, FACP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества тропической медицины и гигиены и Общества инфекционных болезней Америки

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

R Кристофер Уолтон, доктор медицины Профессор, директор службы увеитов и глазных воспалительных заболеваний, кафедра офтальмологии, Медицинский колледж Университета Теннесси

R Кристофер Уолтон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа руководителей здравоохранения, Американского общества увеитов, Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии и Общества сетчатки глаза

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эрик Л. Вайс, доктор медицины, DTM & H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования действий в случае бедствий, директор по стипендии, Стипендия по медицине бедствий Медицинского центра Стэнфордского университета, председатель SUMC и LPCH Целевая группа по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, младший клинический консультант Департамента здравоохранения Хирургия (неотложная медицина), Медицинский центр Стэнфордского университета

Эрик Л. Вайс, доктор медицины, DTM & H является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа медицины труда и окружающей среды, Американской медицинской ассоциации, Американского общества тропической медицины и гигиены, Врачи за социальную ответственность, Юго-восточный хирургический Конгресс, Южная ассоциация онкологии, Южное клиническое неврологическое общество и Общество дикой медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

мазок Цанка | DermNet NZ

Автор: д-р Джули Фрейзер, интерн, больница Модбери, Аделаида, Австралия; Главный редактор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, октябрь 2015 г.

---

Что такое мазок Цанка?

Мазок Цанка — простой и дешевый тест, основанный на просмотре и интерпретации отдельных клеток (цитология).

Арно Цанк описал эту технику в 1947 году, чтобы различать различные состояния пузырей.

Тест выполняется не часто из-за разработок гистологии, вирусологического посева, полимеразной цепной реакции (ПЦР) и электронной микроскопии. ¹

Показания для мазка Цанка

Мазок Цанка в основном используется в острых случаях для быстрого выявления герпетической инфекции или для дифференциации синдрома Стивенса-Джонсона / токсического эпидермального некролиза (SJS / TEN) от синдрома ошпаренной стафилококковой кожи.Однако его можно использовать для диагностики различных кожных инфекций и заболеваний, связанных с образованием пузырей.

Как готовится мазок Цанка?

Выберите свежий волдырь на пациенте.

• С помощью тупого лезвия скальпеля осторожно удалите поверхность поражения
• Соскоблить основание поражения
• Намажьте ткань на чистое предметное стекло микроскопа
• Дать высохнуть на воздухе
• Зафиксируйте образец консервантом

Взятие мазка Цанка

Что происходит в лаборатории?

Стекло окрашено.Выбор красителя зависит от образца и диагностических возможностей.

Пятно Гимзы

Пятно Гимзы выливают на предметное стекло. Через 15 минут предметное стекло промывают стерильной водой.

• Цитоплазма клеток окрашивается в синий цвет
• Окраска ядер пурпурная / красная / розоватая

Толуидиновый синий

Толуидиновый синий действует быстрее, чем Гимза, так как для него требуется всего 60 секунд окрашивания. ²

Интерпретация мазков Цанка

Ниже приведены характерные цитологические данные мазков Цанка. ³

Кожные инфекции

Мазок Цанка простого герпеса

Болезни с образованием пузырей

Кожные новообразования

Было обнаружено, что тест мазка Цанка имеет такую ​​же диагностическую точность, что и дерматоскопия при пигментных поражениях кожи. ⁴

Воспалительные заболевания кожи

Преимущества и недостатки мазка Цанка

Первоначальные результаты мазка Цанка обычно должны подтверждаться другими методами, такими как биопсия или ПЦР.

Преимущества

Мазок Цанка имеет следующие преимущества:

• Недорого
• Приводит к минимуму дискомфорт для пациентов
• Это быстро: полезно для первичной оценки или при необходимости быстрой диагностики или при рецидивах заболевания.Более быстрая диагностика ведет к раннему началу лечения.

Недостатки

Мазок Цанка требует экспертизы:

• При подготовке слайда
• При интерпретации цитологии

Ложноотрицательные результаты могут возникать на ранних или поздних стадиях заболевания.

Ссылки:

1. Веллер Р., Хантер Х., Манн М.В. Клиническая дерматология. [Интернет] 5-е изд. Wiley, 11 января 2014 г., стр. 39 [цитировано 20 сентября 2015 г.]
2. Келли Б., Шимони Т.Повторное введение мазка Цанка. Am J Clin Dermatol. 2009; 10 (3): 141-52. DOI: 10.2165 / 00128071-200
3. 0-00001. PubMed
4. Дей В.К., Тавани М., Дубей Н. Точность и надежность теста Цанка по сравнению с гистопатологией для диагностики базальноклеточного рака. Индийский J Dermatopathol Diagn Dematol. 2015; 2: 8-13. Загружено с http://www.ijdpdd.com 18 сентября 2015 г. IP: 118.210.84.241
5. Дурду М., Баба М., Сечкин Д. Дерматоскопия и мазок Цанка: сравнение значения двух тестов в диагностике пигментных поражений кожи.J Am Acad Dermatol. 2011; 65 (5): 972-82. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.08.019. PubMed
6. Ноян М.А., Дурду М., Эскиочак А.Х. TzanckNet: сверточная нейронная сеть для идентификации клеток в цитологии эрозивно-пузырьковых заболеваний. Научный доклад 2020; 10 (1): 18314. DOI: 10.1038 / s41598-020-75546-z. PubMed

В DermNet NZ:

Книги о кожных заболеваниях:

См. Книжный магазин DermNet NZ

Как применяется препарат Цанка для диагностики инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ)?

Шиффер Дж., Кори Л.Вирус простого герпеса. Манделл Гл., Беннетт Дж. Э., Долин Р., ред. Принципы и практика инфекционных болезней . 8-е изд. Пенсильвания: Эльзевир; 2015. Vol 2: 1713-30.

Кимберлин Д.В., Роуз ди-джей. Клиническая практика. Генитальный герпес. N Engl J Med . 2004 May 6. 350 (19): 1970-7. [Медлайн].

Mark KE, Wald A, Magaret AS, Selke S, Olin L, Huang ML. Быстро купированные эпизоды реактивации вируса простого герпеса у иммунокомпетентных взрослых. J Заразить Dis . 2008 15 октября 198 (8): 1141-9. [Медлайн].

Ayoub HH, Chemaitelly H, Abu-Raddad LJ. Характеристика переходной эпидемиологии вируса простого герпеса типа 1 в США: прогнозы на основе моделей. BMC Med . 2019 11 марта. 17 (1): 57. [Медлайн].

Бернштейн Д.И., Беллами А.Р., Крюк Е.В., третий, Левин М.Дж., Уолд А., Юэлл М.Г. и др. Эпидемиология, клинические проявления и антительный ответ на первичную инфекцию вирусом простого герпеса типа 1 и типа 2 у молодых женщин. Clin Infect Dis . 2013 Февраль 56 (3): 344-51. [Медлайн].

Робертс К.М., Пфистер-младший, Копье С.Дж. Увеличение доли вируса простого герпеса типа 1 как причины генитальной герпетической инфекции у студентов колледжей. Секс-трансмиссия . 30 октября 2003 г. (10): 797-800. [Медлайн].

Xu F, Sternberg MR, Kottiri BJ, McQuillan GM, Lee FK, Nahmias AJ, et al. Тенденции в отношении распространенности вируса простого герпеса типа 1 и типа 2 в Соединенных Штатах. JAMA . 2006 23 августа. 296 (8): 964-73. [Медлайн].

Fleming DT, McQuillan GM, Johnson RE, et al. Вирус простого герпеса 2 типа в США, 1976–1994 гг. N Engl J Med . 1997 16 октября. 337 (16): 1105-11. [Медлайн].

Arduino PG, Портер SR. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1): обзор методов лечения. Устный диск . 2006 май. 12 (3): 254-70. [Медлайн].

Spruance SL, общий JC Jr, Kern ER, Krueger GG, Pliam V, Miller W.Естественная история рецидивирующего простого герпеса на губах: значение для противовирусной терапии. N Engl J Med . 1977, 14 июля. 297 (2): 69-75. [Медлайн].

Скулар А, Гиллеспи Г, Карман ВФ. Полимеразная цепная реакция для диагностики генитального герпеса в клинике мочеполовой медицины. Инфекция, передаваемая половым путем . 2002 Февраль 78 (1): 21-5. [Медлайн].

Бернштейн Д.И., Беллами А.Р., Крюк Е.В., третий, Левин М.Дж., Уолд А., Юэлл М.Г. и др.Эпидемиология, клинические проявления и антительный ответ на первичную инфекцию вирусом простого герпеса типа 1 и типа 2 у молодых женщин. Clin Infect Dis . 2013 Февраль 56 (3): 344-51. [Медлайн].

Джин Ф., Престедж ГП, Мао Л., Киппакс С.К., Пелл С.М., Донован Б. и др. Передача вируса простого герпеса типов 1 и 2 в перспективной когорте ВИЧ-отрицательных геев: исследование здоровья мужчин. J Заразить Dis . 2006 Сентябрь 1. 194 (5): 561-70. [Медлайн].

Tunbäck P, Bergström T, Andersson AS, Nordin P, Krantz I, Löwhagen GB.Распространенность антител к вирусу простого герпеса в детском и подростковом возрасте: кросс-секционное исследование. Scand J Infect Dis . 2003. 35 (8): 498-502. [Медлайн].

Ривз WC, Кори Л., Адамс Х.Г., Вонтвер Л.А., Холмс К.К. Риск рецидива после первых эпизодов генитального герпеса. Связь с типом ВПГ и ответом антител. N Engl J Med . 6 августа 1981 г. 305 (6): 315-9. [Медлайн].

Вайс А.Дж., Гей Нью-Джерси, Сломка М.Дж., Гопал Р., Гиббс Т., Морган-Капнер П. и др.Бремя инфекции HSV-1 и HSV-2 в Англии и Уэльсе: последствия для меняющейся эпидемиологии генитального герпеса. Инфекция, передаваемая половым путем . 2000 июн. 76 (3): 183-7. [Медлайн].

Wald A, Zeh J, Selke S, Warren T., Ryncarz AJ, Ashley R, et al. Реактивация инфекции вирусом простого генитального герпеса 2 типа у бессимптомных серопозитивных лиц. N Engl J Med . 2000, 23 марта. 342 (12): 844-50. [Медлайн].

Уолд А., Зех Дж., Селке С., Эшли Р.Л., Кори Л.Вирусологическая характеристика субклинических и симптоматических инфекций генитального герпеса. N Engl J Med . 1995 21 сентября. 333 (12): 770-5. [Медлайн].

Бенедетти Дж. К., Зе Дж., Кори Л. Частота клинической реактивации инфекции вирусом простого генитального герпеса со временем снижается. Энн Интерн Мед. . 6 июля 1999 г. 131 (1): 14-20. [Медлайн].

Скёльденберг Б., Жанссон С., Волонтис С. Вирус простого герпеса 2 типа и острый асептический менингит.Клинические особенности случаев выделения вируса простого герпеса из спинномозговой жидкости. Scand J Infect Dis . 1975. 7 (4): 227-32. [Медлайн].

Сингх А., Прейксаитис Дж, Ференци А., Романовски Б. Лабораторная диагностика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. Может ли заразить Dis Med Microbiol . 2005 16 марта (2): 92-8. [Медлайн].

Лафферти В.Е., Кроффт С., Ремингтон М., Гиддингс Р., Винтер С., Цент А и др. Диагностика вируса простого герпеса путем прямой иммунофлуоресценции и выделения вируса из образцов поражений наружных половых органов в популяции с высокой распространенностью. Дж. Клин Микробиол . 1987 25 февраля (2): 323-6. [Медлайн].

Уитли Р.Дж. Инфекции центральной нервной системы, вызванные вирусом простого герпеса. Обзор. Am J Med . 1988 29 августа. 85 (2A): 61-7. [Медлайн].

Aurelius E, Johansson B, Skoldenberg B, Staland A, Forsgren M. Быстрая диагностика герпетического энцефалита с помощью анализа вложенной полимеразной цепной реакции спинномозговой жидкости. Ланцет . 1991 26 января, 337 (8735): 189-92.[Медлайн].

Liang QN, Zhou JW, Liu TC, Lin GF, Dong ZN, Chen ZH и др. Разработка флуоресцентного иммуноанализа с временным разрешением на антитела IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа. Люминесценция . 2014 5 ноября. [Medline].

Тайлер КЛ. Инфекции центральной нервной системы, вызванные вирусом простого герпеса: энцефалиты и менингиты, в том числе болезнь Молларета. Герпес . 2004 г., 11 Дополнение 2: 57A-64A. [Медлайн].

Альварес Д.М., Кастильо Э., Дуарте Л.Ф., Арриагада Дж., Корралес Н., Фариас М.А. и др.Современные противовирусные препараты и новые ботанические молекулы, препятствующие инфицированию вирусом простого герпеса. Передний микробиол . 2020. 11: 139. [Медлайн].

Cernik C, Gallina K, Brodell RT. Лечение инфекций простого герпеса: обзор, основанный на фактах. Arch Intern Med . 2008, 9 июня. 168 (11): 1137-44. [Медлайн].

Gnann JW Jr, Whitley RJ. Простой герпесный энцефалит: обновление. Curr Infect Dis Rep .2017 Март 19 (3): 13. [Медлайн].

Bacon TH, Levin MJ, Leary JJ, Sarisky RT, Sutton D. Устойчивость вируса простого герпеса к ацикловиру и пенцикловиру после двух десятилетий противовирусной терапии. Clin Microbiol Ред. . 2003 16 января (1): 114-28. [Медлайн].

Baker D, Eisen D. Валацикловир для профилактики рецидивов герпеса на губах: 2 двойных слепых плацебо-контролируемых исследования. Cutis . 2003 Mar.71 (3): 239-42. [Медлайн].

Руни JF, Straus SE, Mannix ML, Wohlenberg CR, Alling DW, Dumois JA и др. Ацикловир для приема внутрь для подавления часто рецидивирующего губного герпеса. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1993 15 февраля. 118 (4): 268-72. [Медлайн].

Фарр Зуэнд С., Номеллини Дж. Ф., Смит Дж., Хорвиц М. С.. Создание безопасного и недорогого микробицида с двойной целью, защищающего от ВИЧ-1 и ВПГ-2. Научная репутация .2018 12 февраля 8 (1): 2786. [Медлайн].

Johnston C, et al. Стандартная и высокая ежедневная противовирусная терапия при коротких эпизодах реактивации генитального ВПГ-2: три рандомизированных открытых перекрестных испытания [опубликовано в Интернете перед печатью 5 января 2012 г.]. Ланцет. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 61750-9.

Whitley R, Baines J. Клиническое ведение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: прошлое, настоящее и будущее. F1000 Рес . 2018.7: [Медлайн].

Chen YC, Sheng J, Trang P, Liu F. Возможное применение системы CRISPR / Cas9 против герпесвирусных инфекций. Вирусы . 2018 29 мая. 10 (6): [Medline].

Грин Л.К., Паван-Лэнгстон Д. Глазное воспалительное заболевание, вызванное простым герпесом. Int Ophthalmol Clin . 2006 Весна. 46 (2): 27-37. [Медлайн].

Бедуи С., Грейер М. Роль дендритных клеток в иммунитете против первичных инфекций вируса простого герпеса. Передний микробиол . 2014. 5: 533. [Медлайн]. [Полный текст].

Byers RJ, Hasleton PS, Quigley A, Dennett C, Klapper PE, Cleator GM и др. Простой легочный герпес у ожоговых больных. Eur Respir J . 1996 9 ноября (11): 2313-7. [Медлайн].

Барас Л., Фарбер С.М., Ван Вурен Дж. П., Родитель Д. Трахеит, вызванный вирусом простого герпеса, у пациента с синдромом приобретенного иммунодефицита. Eur Respir J . 1994 7 ноября (11): 2091-3.[Медлайн].

Taplitz RA, Jordan MC. Пневмония, вызванная герпесвирусами у реципиентов трансплантатов гемопоэтических клеток. Заражение семенами респира . 2002 июн. 17 (2): 121-9. [Медлайн].

Bouza E, Giannella M, Torres MV, Catalán P, Sánchez-Carrillo C, Hernandez RI, et al. Вирус простого герпеса: маркер тяжести бактериальной пневмонии, связанной с вентилятором. J Crit Care . 2011 26 августа (4): 432.e1-6. [Медлайн].

Хатто С., Арвин А., Джейкобс Р., Стил Р., Стагно С., Лайрин Р. и др.Внутриутробные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. J Педиатр . 1987, январь, 110 (1): 97-101. [Медлайн].

Ratanajamit C, Vinther Skriver M, Jepsen P, Chongsuvivatwong V, Olsen J, Sørensen HT. Неблагоприятный исход беременности у женщин, подвергшихся воздействию ацикловира во время беременности: популяционное обсервационное исследование. Scand J Infect Dis . 2003. 35 (4): 255-9. [Медлайн].

Ведение генитального герпеса у беременных: Практический бюллетень ACOG, Практический бюллетень ACOG, номер 220. Акушерский гинеколь . 2020 май. 135 (5): e193-e202. [Медлайн].

Скотт Л.Л., Холлиер Л.М., Макинтайр Д., Санчес П.Дж., Джексон Г.Л., Вендель Г.Д. мл. Подавление ацикловира для предотвращения клинических рецидивов во время родов после первого эпизода генитального герпеса во время беременности: открытое испытание. Infect Dis Obstet Gynecol . 2001. 9 (2): 75-80. [Медлайн].

Stránská R, Schuurman R, Nienhuis E, Goedegebuure IW, Polman M, Weel JF, et al.Обследование устойчивого к ацикловиру вируса простого герпеса в Нидерландах: распространенность и характеристика. Дж Клин Вирол . 2005, 32 января (1): 7-18. [Медлайн].

Stone KM, Reiff-Eldridge R, White AD, Cordero JF, Brown Z, Alexander ER, et al. Исходы беременности после системного пренатального воздействия ацикловира: выводы из международного реестра беременностей ацикловиром, 1984–1999. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2004 апр. 70 (4): 201-7.[Медлайн].

Джеймс Ш., Кимберлин ДВ. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса новорожденных: эпидемиология и лечение. Клин Перинатол . 2015 Mar.42 (1): 47-59, viii. [Медлайн].

Харрис Дж. Б., Холмс А. П.. Неонатальные вирусные инфекции, вызванные простым герпесом, и ацикловир: обновление. J Педиатр Pharmacol Ther . 2017 март-апрель. 22 (2): 88-93. [Медлайн].

Looker KJ, Elmes JAR, Gottlieb SL, Schiffer JT, Vickerman P, Turner KME, et al.Влияние инфекции HSV-2 на последующее заражение ВИЧ: обновленный систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis . 2017 г. 17 (12): 1303-1316. [Медлайн].

Freeman EE, Weiss HA, Glynn JR, Cross PL, Whitworth JA, Hayes RJ. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2, увеличивает заражение ВИЧ среди мужчин и женщин: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. СПИД . 2006 2 января. 20 (1): 73-83. [Медлайн].

Кори Л., Уолд А., Селум К.Л., Куинн ТС.Влияние вируса простого герпеса-2 на заражение и передачу ВИЧ-1: обзор двух совпадающих эпидемий. J Синдр иммунодефицита Acquir . 2004 15 апреля. 35 (5): 435-45. [Медлайн].

Nagot N, Ouedraogo A, Foulongne V, Konate I, Weiss HA, Vergne L. Снижение уровней РНК ВИЧ-1 с помощью терапии для подавления вируса простого герпеса. N Engl J Med . 2007 22 февраля. 356 (8): 790-9. [Медлайн].

Баетен Дж. М., Стрик Л. Б., Луккетти А., Уиттингтон В. Л., Санчес Дж., Кумбс Р. В. и др.Терапия, подавляющая вирус простого герпеса (ВПГ), снижает уровни ВИЧ-1 в плазме и половых органах у женщин с коинфекцией ВПГ-2 / ВИЧ-1: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. J Заразить Dis . 2008 15 декабря 198 (12): 1804-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Posavad CM, Wald A, Kuntz S, Huang ML, Selke S, Krantz E, et al. Частая реактивация вируса простого герпеса среди ВИЧ-1-инфицированных пациентов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию. J Заразить Dis .2004 15 августа. 190 (4): 693-6. [Медлайн].

Мазок Цанка в диагностике генитального герпеса.

Genitourin Med. 1988 Aug; 64 (4): 249–254.

Отделение дерматологии, Госпиталь де Хеель, Зандам, Нидерланды.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

У 126 пациентов с аногенитальными поражениями, у которых инфекция вирусом простого герпеса (ВПГ) была заподозрена или включена в дифференциальный диагноз, результаты цитодиагностики герпетической инфекции (мазок Цанка) сравнивали с культурой вируса.Поражения шейки матки были исключены из этого исследования. Инфекция HSV была подтверждена посевом у 78 пациентов и отсутствовала или отсутствовала у 41 пациента. Из этого исследования были исключены семь пациентов, у которых вирус не был получен при культивировании, но у которых был положительный результат мазка Цанка от трех исследователей. Характерный цитопатический эффект герпетической инфекции был обнаружен у 78 пациентов, у которых был получен ВПГ на культуре. Чувствительность мазка Цанка для поражений кожи составляла 79%, а для поражений слизистой оболочки — 81% у мужчин и 52% у женщин.Специфичность мазка Цанка для 41 пациента без герпетической инфекции, подтвержденная культивированием вируса, составила 93%. Различия в чувствительности и специфичности результатов, полученных тремя исследователями (двойной слепой скрининг), не были значительными. Мазок Цанка надежен, недорог, его легко и быстро выполнить; он подходит для офисной диагностики, поскольку не требует специализированной лаборатории.

Полный текст

Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии.Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (1,5M) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей. Ссылки на PubMed также доступны для Избранные ссылки .

Изображения в этой статье

Щелкните изображение, чтобы увидеть его в увеличенном виде.

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed. Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.

• Oranje AP, Folkers E, Choufoer-Habova J, Duivenvoorden JN.Диагностическое значение мазка Цанка при герпетических и негерпетических везикулярных и буллезных поражениях кожи в педиатрической практике. Acta Derm Venereol. 1986. 66 (2): 127–133. [PubMed] [Google Scholar]
• Соломон А. Р., Расмуссен Дж. Э., Варани Дж., Пирсон К. Л.. Мазок Цанка в диагностике простого кожного герпеса. ДЖАМА. 1984, 3 февраля; 251 (5): 633–635. [PubMed] [Google Scholar]
• Соломон А. Р., Расмуссен Дж. Э., Вайс Дж. С.. Сравнение мазка Цанка и выделения вируса при ветряной оспе и опоясывающем герпесе.Arch Dermatol. Март 1986 г., 122 (3): 282–285. [PubMed] [Google Scholar]
• О’Киф Э.Дж., Берк В.А., Стейнбо-младший. Окраска Diff-Quik для мазков Цанка. J Am Acad Dermatol. Июль 1985 г .; 13 (1): 148–149. [PubMed] [Google Scholar]
• Соломон АР. Мазок Цанка. Жизнеспособен и ценен при диагностике простого герпеса, опоясывающего лишая и ветряной оспы. Int J Dermatol. 1986 Апрель; 25 (3): 169–170. [PubMed] [Google Scholar]
• Salmon VC, Turner RB, Speranza MJ, General JC., Jr. Быстрое обнаружение вируса простого герпеса в клинических образцах путем центрифугирования и окрашивания иммунопероксидазой.J Clin Microbiol. 1986 апр; 23 (4): 683–686. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Gleaves CA, Wilson DJ, Wold AD, Smith TF. Обнаружение и серотипирование вируса простого герпеса в клетках MRC-5 с использованием центрифугирования и моноклональных антител через 16 ч после инокуляции. J Clin Microbiol. 1985 Янв; 21 (1): 29–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Veien NK, Vestergaard BF. Экспресс-тесты для диагностики кожных высыпаний простого герпеса. Acta Derm Venereol. 1978. 58 (1): 83–85.[PubMed] [Google Scholar]
• Folkers E, Oranje AP. Een snelle диагностический тест (Tzanck-test) ter uitsluiting van herpesvirusinfecties bij blaasjes, blaren en pustels. Ned Tijdschr Geneeskd. 1985, 9 февраля; 129 (6): 241–243. [PubMed] [Google Scholar]
• Мозли Р.К., Кори Л., Бенджамин Д., Уинтер К., Ремингтон М.Л. Сравнение методов выделения вируса, прямой иммунофлуоресценции и непрямой иммунопероксидазы для выявления инфекции вируса простого генитального герпеса. J Clin Microbiol. 1981 Май; 13 (5): 913–918.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

---

Статьи по мочеполовой медицине любезно предоставлены издательской группой BMJ

---

Тесты на герпес | Мичиган Медицина

Обзор теста

Тесты на герпес проводятся для обнаружения вируса простого герпеса (ВПГ). Инфекция HSV может вызвать небольшие болезненные язвы, похожие на волдыри, на коже или слизистой оболочке горла, носа, рта, уретры, прямой кишки и влагалища.Инфекция герпеса может вызвать только одну вспышку язв, но во многих случаях у человека будет больше вспышек.

Есть два типа HSV.

• ВПГ типа 1 вызывает герпес (также называемый волдырями) на губах. ВПГ-1 обычно передается при поцелуях или при совместном использовании столовой посуды (например, ложек или вилок) при наличии язв. ВПГ-1 также может вызывать язвы вокруг гениталий.
• ВПГ типа 2 вызывает язвы в области гениталий (генитальный герпес), например, на влагалище или половом члене или вокруг них.ВПГ-2 также вызывает инфекцию герпеса, наблюдаемую у младенцев, рожденных вагинально у женщин с генитальным герпесом. ВПГ-2 обычно передается половым путем. ВПГ-2 иногда может вызывать язвы во рту.

В редких случаях ВПГ может инфицировать другие части тела, например, глаза и мозг.

Тесты на ВПГ чаще всего проводятся только на язвы в области гениталий. Тест также может проводиться с использованием других типов образцов, таких как спинномозговая жидкость, кровь, моча или слезы.Чтобы определить, вызваны ли язвы ВПГ, можно провести различные тесты.

• Культура вируса герпеса . Это тест на вирус герпеса. Жидкость из свежей язвы добавляется к определенным клеткам, используемым для роста ВПГ. Если вирус не заражает клетки, культура отрицательна. Если вирус герпеса поражает клетки, культура положительная. Культурам часто не удается найти вирус, даже если он присутствует (ложноотрицательные результаты).
• Тест на обнаружение антигена вируса герпеса .Клетки из свежей язвы соскабливаются, а затем наносятся на предметное стекло микроскопа. Этот тест обнаруживает маркеры (называемые антигенами) на поверхности клеток, инфицированных вирусом герпеса. Этот тест может проводиться с вирусной культурой или вместо нее.
• Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) . ПЦР-тест может проводиться на клетках или жидкости из язвы, крови или другой жидкости, например, спинномозговой жидкости. ПЦР обнаруживает генетический материал (ДНК) вируса HSV. Этот тест может определить разницу между ВПГ-1 и ВПГ-2.ПЦР-тест на кожные язвы встречается нечасто. ПЦР используется в основном для тестирования спинномозговой жидкости в редких случаях, когда герпес мог вызвать инфекцию в головном мозге или вокруг него.
• Тесты на антитела . Анализы крови могут обнаружить антитела, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с герпетической инфекцией. Иногда проводятся тесты на антитела, но они не так точны, как вирусная культура, при обнаружении причины конкретной раны или язвы. Тесты на антитела не всегда могут отличить текущую активную герпетическую инфекцию от герпетической инфекции, имевшей место в прошлом.Поскольку антителам требуется время для развития после первого заражения, у вас может не быть положительного результата теста на антитела, если вы недавно заразились. Некоторые анализы крови могут определить разницу между ВПГ-1 и ВПГ-2.

Примерно у 1 из 6 взрослых в Соединенных Штатах есть антитела к HSV-2, вирусу, обычно связанному с генитальным герпесом. ^{сноска 1}

Герпетическая инфекция неизлечима. После заражения ВПГ вирус остается в организме на всю жизнь.Он «прячется» в нервных клетках определенного типа и вызывает у некоторых людей больше язв. Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны стрессом, усталостью, солнечным светом или другой инфекцией, например, простудой или гриппом. Лекарства могут облегчить симптомы и сократить продолжительность вспышек, но лекарства не могут вылечить инфекцию.

Другой вирус герпеса (называемый ветряной оспой) вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Почему это делают

Тест на герпес можно сделать по:

• Определить, вызывает ли ВПГ язвы вокруг рта или в области гениталий.
• Выясните, какой тип вируса (HSV-1 или HSV-2) вызывает язвы вокруг рта или в области гениталий.
• Узнайте, может ли половой партнер человека с генитальным герпесом заразиться ВПГ.
• Поставьте диагноз герпетической инфекции у новорожденного ребенка, мать которого страдает генитальным герпесом.

Как подготовить

Если у вас может быть генитальный герпес, не вступайте в половой контакт до получения результатов анализов. Вы можете снизить вероятность передачи болезни вашему партнеру (партнерам).

Как это делается

Для теста на вирусную культуру , , вирусный антиген или ПЦР-тест , чистый ватный тампон протирают вокруг герпетической язвы, чтобы собрать жидкость и клетки для исследования. Образцы могут быть взяты из влагалища, шейки матки, полового члена, уретры, глаза, горла или кожи. Врачи обычно берут образец из небольших язв, которым всего несколько дней. Вирусы чаще обнаруживаются в небольших новообразованных язвах.

Для теста на антитела медицинский работник возьмет кровь:

• Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
• Очистите место иглы спиртом.
• Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
• Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
• Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
• Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет извлечена.
• Надавите на это место и наложите повязку.

Как это себя чувствует

Вы можете почувствовать легкий дискомфорт или боль, когда соскребают язвы, чтобы собрать образец для анализа.

Образец крови берется из вены на руке. Плечо оборачивается резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Риски

Если проводится тест на антитела, вероятность возникновения проблем из-за взятия пробы крови из вены очень мала.

• На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на это место в течение нескольких минут.
• В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тесты на герпес проводятся для обнаружения вируса простого герпеса (ВПГ). Для получения результатов быстрого посева вируса может потребоваться от 2 до 3 дней, а для получения результатов для стандартного посева может потребоваться до 14 дней.Результаты теста на обнаружение антигена готовы через день. Результаты теста полимеразной цепной реакции (ПЦР) готовы через 1-3 дня. Результаты анализа крови на антитела готовы через 2 дня. Результаты теста на антитела, называемого иммуноферментным анализом (ELISA, EIA), могут быть готовы примерно через 2 часа.

Тесты на герпес

Нормально:	Нормальные результаты называются отрицательными.
	В вирусной культуре ВПГ не растет.
	Ни вирусных антигенов, ни ДНК не обнаружено.
	В крови нет антител к герпесу.
Ненормальный:	Ненормальные результаты, которые показывают ВПГ, называются положительными.
	ВПГ растет в вирусной культуре.
	Обнаружены антигены или ДНК ВПГ.
	В крови присутствуют антитела к вирусу герпеса.

Образцы, взятые из вновь образовавшихся язв, содержащих жидкость (волдыри), обычно лучше, чем образцы, взятые из старых, покрытых коркой язв.

В некоторых клиниках доступны экспресс-тесты, которые проверяют кровь из пальца на антитела к ВПГ-2. Результаты обычно готовы примерно через 10 минут. Эти тесты более дорогие, чем другие, и могут быть доступны не везде.

Нормальный (отрицательный) результат теста не означает, что у вас нет герпетической инфекции.Если первый тест отрицательный, но у вас есть симптомы герпеса, можно провести дополнительные анализы.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

• Если образец посева взят из более старой язвы с коркой.
• Если образец крови взят до образования антител против ВПГ. Этот период называется периодом окна или периодом сероконверсии.
• Если вы принимаете противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир, ганцикловир или валацикловир.

Что думать о

• Нормальные результаты анализов не означают, что у вас нет герпетической инфекции.
• Герпес часто диагностируют по симптомам и зная, контактировал ли человек с инфицированным человеком. Иногда в тесте нет необходимости. Человеку, страдающему генитальным герпесом, необходимо научиться избегать распространения болезни, потому что вероятность распространения болезни выше, когда у него или у нее есть язвы. Если у вас есть повторяющиеся вспышки, особенно во время стресса или болезни, вы также можете распространить болезнь.
• Возможно, вы захотите узнать, вызвана ли герпетическая инфекция ВПГ-1 или ВПГ-2, чтобы вы могли предпринять шаги для предотвращения или лечения вспышек.
• Инфекция генитального герпеса может передаваться от матери к ее ребенку во время родов через естественные родовые пути. У новорожденного герпес может вызвать органную недостаточность, инфекцию мозга и смерть. Если во время родов присутствует активный герпес, можно сделать кесарево сечение (кесарево сечение), чтобы предотвратить заражение ребенка.

Список литературы

Цитаты

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010 г.).Распространенность вируса простого герпеса типа 2 среди лиц в возрасте 14–49 лет — США, 2005–2008 гг. MMWR , 59 (15): 456–459. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm5915.pdf.

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушеров и гинекологов (2007 г., подтверждено в 2009 г.). Ведение герпеса при беременности. Бюллетень практики ACOG № 82. Акушерство и гинекология, 109 (6): 1489–1498.
• Chernecky CC, Berger BJ (2013).Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
• Fischbach F, Dunning MB III (2015). Пособие по лабораторным и диагностическим исследованиям, 9-е изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health.
• Pagana KD, Pagana TJ (2014). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 5-е изд. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, и доктор медицины Адама Хусни, семейная медицина, и Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина, Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология,

Диагностика опоясывающего герпеса, тестирование, лабораторные методы

Клинический диагноз

Признаки и симптомы опоясывающего герпеса обычно достаточно различимы, чтобы поставить точный клинический диагноз после появления сыпи. Однако диагностика опоясывающего герпеса может быть невозможна при отсутствии сыпи (т. Е. До появления сыпи или в случаях опоясывающего лишая без сыпи). Опоясывающий лишай иногда путают с простым герпесом, а иногда и с импетиго, контактным дерматитом, фолликулитом, чесоткой, укусами насекомых, папулезной крапивницей, кандидозной инфекцией, дерматитом, герпетиформитом и лекарственными высыпаниями.Опоясывающий герпес сложнее диагностировать у детей, молодых людей и людей с ослабленной иммунной системой, у которых более вероятно наличие атипичных проявлений.

Лабораторные испытания

ПЦР — самый полезный тест

Лабораторные исследования могут быть полезны в случаях с менее типичными клиническими проявлениями, например, у людей с подавленной иммунной системой, которые могли иметь диссеминированный опоясывающий герпес (определяемый как появление поражений за пределами первичных или соседних дерматомов).Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — наиболее полезный тест для подтверждения случаев подозрения на опоясывающий герпетический синус (опоясывающий лишай без сыпи).

ПЦР

может использоваться для быстрого и чувствительного обнаружения ДНК VZV, и в настоящее время она широко доступна. Идеальными образцами являются мазки с незакрытых везикулярных поражений и струпья от покрытых коркой поражений; вы также можете обнаружить вирусную ДНК в слюне во время острого заболевания, но образцы слюны менее надежны для опоясывающего герпеса, чем для ветряной оспы.Образцы биопсии также являются полезными образцами для тестирования в случаях диссеминированного заболевания. Также можно использовать ПЦР для различения штаммов вируса VZV дикого типа и вакцинных.

Другие тесты

Прямые флуоресцентные антитела (DFA) и мазок Цанка не рекомендуются из-за ограниченной чувствительности. Эти методы имеют быстрое время выполнения, но DFA существенно менее чувствительна, чем ПЦР, а Tzanck не специфичен для VZV. Более того, протоколы ПЦР в реальном времени могут быть выполнены в течение одного дня.

Серологические методы имеют ограниченное применение для лабораторного подтверждения опоясывающего герпеса, и их следует использовать только при отсутствии подходящих образцов для ПЦР-тестирования. У пациентов с опоясывающим герпесом может развиваться временный ответ IgM, и ожидается, что он будет иметь ответ памяти IgG. Однако положительный результат ELISA на IgM может указывать на первичную инфекцию VZV, повторное инфицирование или повторную активацию. Первичную инфекцию можно отличить от реактивации или повторной инфекции с помощью теста на авидность VZV IgG.Высокая авидность IgG в контексте VZV IgM указывает на отдаленную инфекцию; низкая авидность IgG указывает на первичную инфекцию. Измерение сывороток в острой стадии и в период выздоровления также имеет ограниченное значение, поскольку трудно обнаружить повышение уровня IgG для лабораторной диагностики опоясывающего герпеса.

У людей с ослабленной иммунной системой может быть трудно отличить ветряную оспу от диссеминированного опоясывающего герпеса при физикальном обследовании или серологическом тестировании. В этих случаях, чтобы помочь с диагностикой, подумайте, есть ли у пациента в анамнезе воздействие VZV или сыпь, которая началась с дерматомного паттерна, а также результаты тестирования антител к VZV во время или до времени появления сыпи.

У вас был аномальный мазок Папаниколау, что теперь?

Вы недавно пошли к врачу, и после этого вам позвонили и сказали, что у вас ненормальный мазок Папаниколау . Что теперь? Не паникуйте.

Вот полезная информация о том, что делать, если у вас ненормальный мазок Папаниколау.

«Обнаружение, что результаты вашего мазка Папаниколау оказались« ненормальными », может вызвать сильное беспокойство у пациентов, — объясняет OBGYN Кэтрин Уайт, доктор медицинских наук, — но мы не хотим, чтобы пациенты паниковали, потому что это не означает автоматически, что у вас рак.«

Большинство ненормальных результатов мазка Папаниколау вызваны не раком, а вирусом папилломы человека (ВПЧ), очень распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Эти аномальные клетки обычно исчезают сами по себе, но они с большей вероятностью останутся у курящих женщин или женщин с ослабленной иммунной системой. К другим менее частым причинам аномальных результатов мазка Папаниколау относятся другие инфекции, передаваемые половым путем, такие как герпес или трихомонада, вагинальные инфекции, вызванные бактериями или дрожжами, или состояние в постменопаузе.

Итак, что теперь? Сначала поговорите со своим врачом о дальнейших действиях.

Вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить, что именно вызывает аномалии клеток. Вам может понадобиться кольпоскопия, при которой шейка матки исследуется под микроскопом. Во время кольпоскопии у вас, вероятно, будет биопсия, при которой будет взят небольшой образец шейки матки для дальнейшего исследования. Или вам может просто потребоваться наблюдение и еще один мазок Папаниколау через несколько месяцев.

«Мы рекомендуем женщинам составлять график регулярных анализов мазка Папаниколау, чтобы они могли заботиться о своем здоровье», — добавляет д-р.Белый. В случаях, когда рак обнаружен, выживаемость рака шейки матки очень высока, если он обнаружен на ранней стадии. «Самая важная вещь, которую нужно знать о ненормальном мазке Папаниколау, заключается в том, что до тех пор, пока вы будете выполнять все рекомендованные тесты, у вас вряд ли разовьется рак».

Не паникуйте по поводу ненормальных результатов мазка Папаниколау, но обязательно запланируйте контрольные визиты и запланировайте свои регулярные тесты мазка Папаниколау.

Назначьте мазок Папаниколау у одного из наших поставщиков, посетив BMC.