Бостонская экзантема у детей: Бостонская болезнь (бостонка) — симптомы и лечение — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Бостонская болезнь (бостонка) — симптомы и лечение

Бостонка, также известная как болезнь Бостона, инфекционная экзантема или сыпь Бостона, чаще всего поражает детей, чем взрослых. Ее вызывает Бостонский вирус, период распространения которого осенью. Характерные симптомы инфекционной экзантемы включают сыпь, боль в горле и лихорадку. Что представляет собой лечение Бостонской болезни, что стоит знать об этом?

Какие вирусы вызывают болезнь Бостона?

Это вирусное заболевание, вызванное вирусами из группы ЕСНО-вирусов. Оно вызывают простуду, боль в горле, вирусную стенокардию и летнюю диарею у младенцев. Они также бывают причиной серьезных заболеваний: воспаление сердечной мышцы и поджелудочной железы. Существует теория, которая сочетает вирус Коксаки с диабетом типа 1. Согласно этому, именно эти вирусы уничтожают клетки островковых клеток поджелудочной железы, ответственные за производство инсулина.

Кто в первую очередь страдает от бостонки?

Бостонская болезнь, также известная как инфекционная экзантема, в основном поражает детей. Ее также называют болезнью рук, ног и рта. Взрослые также могут болеть. Бостонская сыпь распространяется капельным путем и очень заразная. К счастью, она проходит сама по себе, вам нужно только облегчить ее симптомы.

Как проявляется Бостонский вирус?

Болезнь легко передается, это означает, что наиболее эффективным способом защиты от нее является гигиена — как с любым вирусом.

Какие симптомы инфекционной экзантемы?

Заболевание легко спутать с ветряной оспой. Инфекционная экзантема проявляется в характерной сыпи, которая возникает на руках, ногах, во рту и ??горле. Сыпь имеет форму пузырьков и вызывает неприятные ощущения для пациента — это может помешать еде и питью. Она часто сопровождается фарингитом и лихорадкой. Кроме того, при бостонской экзантеме может произойти недомогание, тошнота, диарея, рвота.

Как дети и взрослые могут защищаться от вируса?

1. Тщательное мытье рук — это простая вещь, которая очень эффективно защищает от вирусов и болезни Бостона. Научите детей мыть руки после каждого возвращения с прогулки, детского сада или другого места. Помните, что помогает только правильное мытье — в течение как минимум 30 секунд под теплой водой. После мытья рук, высушите их хорошо.

2. Собственные полотенца — каждый член семьи должен иметь собственное полотенце. Стирайте его и меняйте как можно чаще, благодаря чему вы ограничите возможность появления вирусов, в том числе тех, что несет ответственность за болезнь Бостона. Полотенце лучше всего менять каждые 3 дня, при условии, что после каждого использования его тщательно его высушивают. Во влажных и мокрых тканях бактерии и грибы размножаются в несколько раз быстрее, чем в сухих. Не рекомендуется менять полотенца каждый день — чрезмерная забота о чистоте и панический страх перед бактериями уменьшают иммунитет ребенка.

3. Тщательное мытье посуды — вирусы Бостонской болезни, как и другие вирусы, оседают повсюду и проявляются в течение нескольких дней. Вот почему очень важно чистить посуду, столовые приборы и кружки, используемые членами семьи. Также важно поддерживать повседневный порядок — не откладывайте мытье посуды на будущее, потому что таким образом вы только увеличите вероятность заболевания.

Что такое лечение Бостонского гриппа у детей?

Поскольку он является вирусным заболеванием, антибиотики не назначаются, а только симптоматическое лечение. Единственное лечение — введение антипиретиков, анальгетиков и подсушивания сыпи с помощью средств, предписанных врачом. В большинстве случаев болезнь не вызывает осложнений. Очень редко бывают осложнения в форме менингита.

К счастью, болезнь Бостона может быть предотвращена — как и другие вирусы. Если, однако, ваш ребенок заболевает, следуйте нескольким из следующих правил:

Не перегревайте своего ребенка — одевайте по погоде, но избегайте перегрева, ведь он может снизить его иммунитет. Оправляя его в школу или детский сад, наденьте ему свитер, который он всегда может снять, если станет слишком жарко. Не паникуйте и не экипируйте его несколькими свитерами. Маленький ребенок энергичен и активен, поэтому он может быстро перегреться. И это сделает его более восприимчивыми к вирусам.

Обратите внимание на диету — осенняя диета должна содержать много витаминов и питательных веществ, которые укрепляют иммунитет. Следите за тем, чтобы в нее были включены сезонные овощи, такие как тыква, кабачок или перец, рыба и молочные продукты. На завтрак дайте ребенку что-нибудь теплое, чтобы разогреть тело, прежде чем покинуть дом. Также варите согревающие супы и откажитесь от холодных закусок.
Гуляйте на улице, даже несмотря на плохую погоду — не делайте эту ошибку и не закрывайте ребенка в четырех стенах, как только температура снижается. Каждый день отправляйтесь на прогулки с ним, чтобы успокоить его и укрепить иммунитет. Все, что вам нужно сделать, это позаботится о теплой одежде, а болезнь Бостона ребенка не коснется.
Оставьте малыша дома — когда бостонский вирус появляется в детском саду или школе, подумайте о том, чтобы оставить ребенка дома. Этот вирус очень заразен, поэтому вероятность того, что ребенок заболеет, велика. И, наконец, профилактика лучше лечения.

вирусная, энтеровирусная и инфекционная у детей и взрослых

Существуют разные виды экзантемы, отличающихся симптоматикой и причиной возникновения. В педиатрии чаще всего встречается внезапная сыпь. Наиболее распространена среди детей от 6 месяцев до 2 лет.

Причины экзантемы

Причиной экзантемы в большинстве случаев становится вирус. Механизм инфицирования запускают следующие факторы:

Возбудитель разносится по организму с током крови, попадает в дерму и вызывает воспаление. Именно так развивается энтеровирусная экзантема;
Сыпь возникает, как иммунная реакция на раздражитель. Процесс характерен для краснухи и кори.

В некоторых случаях экзантема появляется без инфекционного провокатора, только под воздействием иммунных факторов (крапивница, аллергический дерматит, синдром Стивенса Джонсона.).

Из множества вирусных возбудителей сыпь чаще всего вызывает энтеровирусная инфекция. Затем следуют агенты кори, ветрянки, герпеса человека и парвовирус B19. У взрослых причиной недуга могут стать аутоиммунные нарушения или медикаментозная аллергия.

Симптомы экзантемы

Симптомы экзантемы очень разнообразны. Они подразделяются на общие, характерные для всех сыпей, и местные, определяющие какую-либо одну разновидность болезни.

К общим проявлениям экзантемы относят:

увеличение лимфатических узлов;
одышку;
ломоту в мышцах;
головную боль;
катаральные явления;
повышенную температуру тела;
потерю аппетита;
расстройство пищеварения.

Основным симптомом экзантемы считается сыпь. Она может проявляться по-разному, но всегда возникает на фоне лихорадки и напрямую зависит от первопричины.

Например, при кори патологические элементы появляются на 5 сутки, сначала захватывая лицо, а затем распространяясь по всему телу. Пятна объединяются между собой, превращаясь в крупные очаги. Также проявляется краснуха, только высыпания при ней не сливаются.

Энтеровирусная инфекция протекает с нарушением пищеварения, симптомами респираторного заболевания, температурой. На коже появляются самые разные элементы сыпи: пузырьки, узелки, пятна. Иногда наблюдается зуд.

Если экзантема вызвана герпесом, кожные изменения возникают на спине и животе, а затем распространяются на другие участки тела.

Экзантема у детей

Экзантема у детей протекает, как острое инфекционное заболевание. Обычно ею поражаются малыши в возрасте до 3 лет. Симптомы патологии зависят от ее разновидности. Причиной детской экзантемы чаще всего становятся энтеровирусы.

Первые признаки сыпи регистрируются после высокой температуры. Подобная реакция организма является иммунным ответом на вирусный патоген. Дети старшего дошкольного и школьного возраста страдают от экзантемы намного реже, поскольку их иммунная система более устойчива и не так ярко реагирует на раздражители.

Виды экзантемы

Медики выделяют несколько форм экзантемы, каждая из которых имеет свои причины и симптомы.

Внезапная экзантема

Как понятно из названия, данная разновидность патологии возникает неожиданно и заканчивается очень быстро. Медики называют ее детской розеолой или внезапной лихорадкой. Причиной недуга становится герпес.

Болезнь поражает детей в возрасте до года и сопровождается температурой и пятнисто-папулезной экзантемой, сходной с краснухой.

Частота герпесного поражения выше зимой и осенью. Попав единожды в организм, вирус сохраняется в нем пожизненно, находясь большую часть времени в пассивном состоянии. Выздоровев, малыш вырабатывает иммунитет к инфекции, но при неблагоприятных условиях может заболеть вновь, заразившись от взрослого.

Проявления неожиданной экзантемы у ребенка:

насморк;
учащенный стул;
слезотечение и покраснение глаз;
раздражительность, плаксивость.

Сыпь появляется на 2–3 день, поражая верхнюю часть тела и лицо. Через несколько суток экзантема бесследно исчезает. Более длительное течение розеолы свидетельствует о присоединении аллергии.

Вирусная экзантема

Вирусная экзантема у детей встречается до года и всегда сопровождается температурой. На коже появляются пузырьки, пятна или узелки, которые могут сливаться в очаг или располагаться по отдельности. Симптоматика недуга зависит от вируса, ставшего причиной кожного поражения.

Парвовирус B19 проявляется покраснением щек наподобие кружев или квадратного плетения. Энтеровирусная инфекция сопровождается генерализованной сыпью, состоящей из множества мелких узелков. Для ротавируса характерны возвышающиеся над кожей красные пятна, которые вскоре сливаются в единый очаг. Аденовирус отличается развитием зуда и конъюнктивитом.

Общим симптомом вирусной экзантемы является увеличение лимфатических узлов. Заболевание протекает без осложнений и заканчивается на 4– 5 сутки.

Везикулярная экзантема

Везикулярная экзантема диагностируется при патологиях, вызванных герпесом, ветряной оспой или осповидным риккетсиозом. Наблюдаются везикулы и при неинфекционной природе недомогания: экземе, потнице, дисгидрозе.

Герпетическая инфекция является самой частой причиной экзантемы. Многочисленные, заполненные жидкостью, пузырьки возникают одновременно с лихорадкой. Располагаться они могут на слизистой оболочке рта (энантемы), крыльях носа, в области предплечий, на руках и ногах. У подростков нередко локализуются в районе половых органов.

При неосложненной форме недомогания пузырьки вскрываются на 5–6 день и начинают заживать.

Инфекционная экзантема

Инфекционная экзантема (бостонская, энтеровирусная экзантема) провоцируется агентами из ряда ЕСНО-вирусов, сопровождается высокой температурой, симптомами общей интоксикации и папулезными высыпаниями. Недуг легче всего протекает у малышей до трехлетнего возраста. Намного тяжелее болеют подростки и взрослые люди.

Энтеровирусная инфекция начинается с высокой температуры, слабости, головной и мышечной боли. Сыпь появляется через 2 суток и быстро захватывает все тело с развитием энантем. Напоминает кореподобные поражения.

Инфекционная экзантема длится до одной недели, а затем бесследно исчезает.

Заразна ли болезнь экзантема?

Что касается сыпи как таковой, то она незаразна. Однако заболевший ребенок является носителем довольно контагиозного вируса и может инфицировать окружающих.

Например, бостонская экзантема легко передается воздушно-капельным или алиментарным путем. Зарегистрированы случаи внутриутробного заражения плода. Больного малыша рекомендуется изолировать от коллектива и уложить в постель. Это снизит вероятность передачи возбудителя.

Какой врач лечит экзантему?

При появлении кожной сыпи, сопровождающейся температурой и головной болью, необходимо обратиться к дерматологу или инфекционисту.
Если в местной поликлинике таких специалистов нет, рекомендуется посетить терапевта или записаться на прием к врачу общей практики. Маленького ребенка следует показать педиатру или детскому инфекционисту.
Если у младенца наблюдается сильная лихорадка, диарея, выраженное беспокойство, плач — необходимо вызвать скорую помощь или пригласить на дом врача из детской поликлиники.

Диагностика

При диагностике экзантемы на первое место выходит дифференциация. Вирусную сыпь необходимо отличить от других кожных поражений. Для этого проводится тщательный физикальный осмотр больного при дневном свете или яркой лампе. Во время обследования дерматолог обращает внимание на характер и величину элементов, их месторасположение и склонность к сливанию.

Для подтверждения экзантемы проводят следующие диагностические мероприятия:

тест РНК;
общий анализ крови;
ЭКГ;
УЗИ;
рентген.

При подозрении на поражение вирусом спинного или головного мозга больному назначают пункцию спинномозговой жидкости.

Лечение экзантемы

Как лечить экзантему? В первую очередь необходимо выявить возбудителя и заняться им. Борьба с кожными элементами в этом случае носит симптоматический характер.

Лечение экзантемы включает в себя обязательный постельный режим и прием следующих групп медикаментозных препаратов:

жаропонижающие средства — Эффералган, Нурофен, Парацетамол, Максиколд, Ибуклин, Панадол;
антисептики — бриллиантин зеленый, метиленовый синий;
витамины с повышенным содержанием витамина Д или Аквадетрим;
антигистамины — Зодак, Супрастин, Зиртек, Цетрин;
противогерпесные препараты — Ацикловир, Пенцивир, Зовиракс, Фенистил, Панавир.

При экзантеме не следует принимать антибиотики, поскольку на вирусную природу заболевания такое лечение не окажет никакого влияния. Противомикробные препараты могут быть назначены врачом только в случае присоединения бактериальной микрофлоры.

Осложнения

Экзантема прекрасно лечится и редко вызывает осложнения. Чем сильнее у больного иммунитет, тем быстрее он пойдет на поправку. Единственным неприятным моментом могут стать расчесы, через которые в организм проникает инфекция. В этом случае потребуется дополнительное лечение.

Профилактика

Специфической профилактики экзантемы пока не разработано. В качестве предупредительных мер медики рекомендуют соблюдать личную гигиену, укреплять иммунитет, правильно и полноценно питаться, избегать больных людей с лихорадкой и кожными высыпаниями. Такие мероприятия значительно снижают риск развития недомогания.

В большинстве случаев исход экзантемы благоприятный. Заболевание заканчивается полным выздоровлением и приобретением постоянного иммунитета. Вакцинации от кожного поражения не предусмотрено, поэтому на первое место выходит профилактика и изоляция больного.

Вирусная экзантема у детей: признаки, симптомы и лечение инфекции

Высыпания на коже у детей – это очень распространенный симптом, который может указывать на различные патологии. Одной из таких патологий является экзантема. Это заболевание часто встречается у детей до года. Оно может быть спровоцировано вирусами различного характера – ветряная оспа, корь, ротавирус, аденовирус, герпес, а также иметь бактериальное происхождение. Но бактериальная экзантема встречается гораздо реже, чаще педиатры сталкиваются именно с вирусной экзантемой.

Что такое вирусная экзантема у детей?

Экзантема – это острая реакция организма ребенка на различные инфекции, эта реакция сопровождается появлением на коже краснухоподобной сыпи. Врачи в равной степени регистрируют данное заболевание как у девочек, так и у мальчиков.

Пик заболеваемости приходится на возраст 2-10 месяцев.

Ответная реакция организм с появлением сыпи обусловлена иммунным ответом на инфекционный возбудитель. Иммунитет малышей реагирует на инфекции очень бурно.

Виды экзантемы

Существуют следующие разновидности вирусной экзантемы:

Внезапная , не так давно врачи называли эту экзантему «шестидневной болезнью», так как внезапная экзантема полностью проходит у ребенка за 6 дней. Сейчас этот термин уже не используется, и педиатры ставят диагноз – детская розеола, 3-х дневная лихорадка, псевдокраснуха.
Вирусная – напоминает кореподобную лекарственную сыпь.
Бостонская экзантема , эта патология появляется у ребенка при ЕСНО инфекции, ее вызывают 4,9,5,12,18,16 штаммы ЕСНО вирусов, а иногда вирус Коксаки. Возбудители попадают в организм малыша алиментарным или воздушно-капельным путем, в некоторых случаях заражение происходит внутриутробно. По мнению ученых бостонская экзантема активно развивается при лимфогенном распространении вирусных агентов.
Лекарственная экзантема – провоцируется приемом антибиотиков, проявляется в виде папул и волдырей на коже.

По степени тяжести вирусная экзантема делится на:

Легкая – высыпаний на теле немного, температура нормальная или повышается до 37,5 градусов.
Средняя – высыпания покрывают большую часть тела, температура около 38 градусов, сбивается жаропонижающими средствами.
Тяжелая – в этом случае ребенка госпитализируют, высыпания распространится не только по поверхности кожи, но могут наблюдаться в ротовой полости и на слизистых гениталий. Состояние ребенка тяжелое, температура повышается до критических отметок.

Причины вирусной экзантемы

Причинами появления экзантемы является отечность коллагеновых волокон в результате очень активного ответа иммунной системы на наличие вирусного агента в организме.

Например:

вируса кори,
вируса герпеса,
аденовируса,
паравируса,
энетеровируса,
вируса ветряной оспы и так далее.

Симптомы

Клиническая картина вирусной экзантемы заключается в появлении сыпи и повышении температуры, которая держится 4-5 суток. Сыпь под воздействием разных факторов может становиться интенсивнее. Такими факторами могут быть горячая вода, яркий солнечный свет, эмоциональное перенапряжение и прочее. Очень важно оградить малыша от подобных факторов, чтобы не усугубить течение патологии.

У новорожденных детей при экзантеме может усиливаться пульсация родничка.

Общие признаки экзантемы у детей:

насморк и кашель,
увеличение лимфатических узлов в области шеи,
признаки интоксикации организма,
головная боль,
слабость,
расстройство пищеварения,
ухудшение или отсутствие аппетита.

В зависимости от типа инфекции, симптомы сыпи будут несколько различаться:

Энетеровирус – сыпь покрывает большую часть тела ребенка, представляет собой мелкие папулы. Имеется интоксикационный процесс.
Аденовирус – по всему телу наблюдаются розовые пятна, в некоторых случаях развивается кератоконъюнктивит.
Краснуха и ротавирус – пятна розовые, могут сливаться друг с другом, при близком рассмотрении можно заметить, что они возвышаются над поверхностью кожи.
Вирус Эпштейна-Барр – высыпания напоминают корь, возможен фарингит и отек век.
Синдром Джанотти-Крости – ассиметричное расположение сыпи, иногда можно заметить ее слияние.
Паравирус В-19 – сыпь локализуется на переносице и щеках, иногда отмечается скрытое течение патологии.

Экзантема у детей лечение

Терапевтическая схема лечения вирусной экзантемы выглядит следующим образом:

Охранительный режим – интоксикация крайне ослабляет организм ребенка, поэтому необходим постельный режим и щадящее питание.
Восполнение жидкости – в результате температуры, рвоты и диареи организм теряет много жидкости, потому ребенку назначаются Регидрон или Регидрон Био.
Противовирусная терапия – Ацикловир, Валацикловир или другой, назначенный врачом препарат.
Жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетомол или их комбинация.
Местные анестетики – актуальны при герпетическом стоматите, когда болезненность мешает приему пищи и воды. Назначается Калгель, Лидокаин или препараты на его основе.
Местные антисептики – препятствуют присоединению вторичной инфекции, ускоряют заживление сыпи. Например, Местамидин.
Антигистаминные препараты – назначаются при выраженном зуде – Супрастин, Цетризин, Лоратадин. Также можно использовать местную форму препаратов – Псилобальзам, Фенистил.

Длительность лечения зависит от выраженности симптоматики и динамикой ее регресса.

Из средств народной медицины рекомендуется купание ребенка в отварах пихты, чистотела, ромашки. Кожные покровы можно обрабатывать настоями листьев смородины, мяты, калины.

Возможные осложнения

Осложнения вирусной экзантемы наблюдаются очень редко. Были зафиксированы единичные случаи у детей, иммунитет которых находился на крайне низком уровне. У них развивались нарушения в функционировании пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, увеличение аденоидов, реактивный гепатит, появлялись часты рецидивы респираторных заболеваний.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский говорит о том, что вирусная экзантема не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка, но это вовсе не означает, что ее можно не лечить.

Несмотря на то, что сыпь при вирусной экзантеме проходит на 5-6 сутки, доктор Комаровский рекомендует родителям все же сдать анализ крови ребенка на определение вируса, который спровоцировал эту патологию.

Профилактика

Проводить профилактику экзантему у детей не имеет смысла по следующим причинам:

Никаких 100% эффективных мер не существует. Так как спровоцировать появление экзантемы может огромное количество вирусов, уберечь от всех них ребенка невозможно.
Сыпь всегда появляется внезапно, и каких-то предпосылок к ее возникновению нет. За исключением сообщений о наличии вирусных эпидемий в том или ином районе.
Экзантема – это развое заболевание. Однажды перенеся эту инфекцию, человек уже не будет заражаться ею повторно. Педиатры считают, что лучше дать малышу переболеть этим заболеванием в детском возрасте, чем во взрослом – у взрослых людей течение заболевания более сложное.

Также о нецелесообразности профилактики экзантемы говорит тот факт, что 90% детей переносят заболевание легко и без осложнений. У 10% детей патология длится несколько дольше, и может сопровождаться осложнениями. Но и в первом и во втором случае заболевание проходит бесследно.

Несмотря на то, что в большинстве случаев вирусная экзантема протекает в легкой или в средней форме, при возникновении сыпи на теле ребенка родители должны незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно назначенная терапия позволит избежать перехода заболевания в тяжелую форму, а также существенно облегчит состояние малыша, и ускорит выздоровление.

Загрузка…

Бостонская экзантема у детей — Altremed

Все о детях

Если инфекционные заболевания вызваны кишечными вирусами, то они называются энтеровирусными инфекциями. Энтеровирусная экзантема — одна из таких инфекций. Для нее характерны массовые вспышки заболевания, в зону риска входят дети, люди преклонного возраста и лица с пониженным иммунитетом. Это заболевание сезонное, пик приходится на лето и осень. Симптоматика ее различна — от небольшого недомогания до паралича.

Как происходит заражение?

Полиовирусы, вирус Коксаки и прочие РНК-вирусы являются возбудителями энтеровирусной экзантемы. Это крайне устойчивые формы вирусов, им не страшны ни нагревание, ни охлаждение и даже большинство дезинфицирующих средств на них не оказывают никакого воздействия. Убить эти вирусы можно только очень долгим кипячением, хлором, формальдегидом и ультрафиолетом.

Во внешней среде энтеровирусы живут довольно продолжительное время, причем чем выше температура воздуха и влажность, тем дольше вирус не погибнет. Заражение происходит от вирусоносителей и больных. Пути заражения: фекально-оральный, контактно-бытовой, воздушно-капельный и от матери к плоду.

Вирусы оседают на слизистой оболочке глотки, их можно обнаружить в кале больного, а также в цереброспинальной жидкости. Пока продолжается инкубационный период, вирусы в окружающую среду выбрасываются в незначительных количествах, но когда болезнь входит в острую стадию, больной становится заразным в течение месяца или даже дольше.

Когда вирус попадает в пищевод или в верхние дыхательные пути, он начинает активно размножаться, этот процесс вызывает в организме человека воспалительные процессы, которые протекают в виде расстройства кишечника, ангины или фарингита. Инкубационный период составляет пару дней. Если вирус атакует лимфоузлы, расположенные в шее и под челюстями, то организм на это реагирует диареей и фарингитом, затем вирусы током крови распространяются по всему организму, вызывая различные заболевания.

Сущность проблемы

Экзантема — это острое патологическое состояние, которое имеет инфекционный характер, преимущественно поражает детей. После нее у ребенка возникает стойкий иммунитет, который практически никогда не дает рецидивов.

Опытный врач может без труда отличить энтеровирусную экзантему от сыпи, которая вызвана не вирусом, а другим раздражителем. Сейчас все сыпи, которые возникают у детей и имеют инфекционный генез, объединяют общим названием — внезапная детская экзантема.

Чаще всего энтеровирусная экзантема, которая по-другому называется Бостонская экзантема, появляется у младенцев. У ребенка поднимается температура и имеются симптомы интоксикации. Сыпь при энтеровирусной инфекции может появиться сразу, при этом общий фон кожного покрова не меняется, высыпание может быть пятнами, мелкими точками, геморрагическим или папулезным. Экзантема может продержаться пару суток, а затем исчезнуть без следа. Очень важно отличить аллергическую экзантему от вирусной, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Характерные симптомы

Основной симптом — кожная сыпь. В зависимости от внешнего вида сыпи имеются подразделения. Сыпать на коже при вирусной экзантеме может так же, как и при кори. Такой вид называется кореподобной экзантемой, обсыпания единичные в виде красных пятен, внутри которых папулы с пузырьками. На начальной стадии возникает на лице, затем спускается на шею и дальше поражает все тело.

При кружевной экзантеме сыпь на лице появляется в виде мелких очагов, которые постепенно сливаются. Через несколько дней сыпь покрывает все тело, образуя пятна. Когда наступает процесс выздоровления, эти пятна начинают напоминать кружева, что и дало название этому подвиду экзантемы.

При скарлатиноподобной экзантеме сыпь в основном локализуется на стопах и ладонях. Внезапная экзантема характеризуется резким и сильным поднятием температуры, шейные лимфатические узлы увеличиваются, лицо и глаза могут быть отечными, возможен понос. Пузырьковая сыпь появляется на следующий день, с ее появлением температура опускается, через неделю наступает полное выздоровление.

Способы лечения

Так как причиной кожной реакции могут стать разные вирусы, то лечение должно быть направлено на конкретный вирус:

При энтеровирусной экзантеме детям показан постельный режим, для ускорения выведения из организма токсических веществ надо давать ребенку как можно больше жидкости. При повышенной температуре (выше 38ºС) показан прием препаратов парацетамоловой группы.
Для лечения детей грудного возраста важно частое прикладывание к груди, потому что в молоке матери имеются антитела, которые позволяют бороться с вирусом.
Если экзантема вызвана вирусом ветряной оспы, то сыпь стоит смазывать зеленкой для обеззараживания.
Патология может протекать у ребенка в тяжелой форме, в этом случае врач может назначить глюкокортикоиды, например Преднизолон.
При герпесном поражении рекомендуется перорально принимать Ацикловир.
Противозудные и антигистаминные препараты показаны, если имеются аллергия и зуд, что при детской экзантеме встречается крайне редко.
При рвоте и диарее важно восстанавливать водно-солевой баланс, для этого можно давать ребенку регидрационные растворы.
Важно помнить, что ребенок с сыпью заразен, он не должен посещать детские учреждения и контактировать с другими детьми.

Прогноз инфекции благоприятный при условии, что нет аутоиммунных нарушений. Через 7-10 дней наступает полное выздоровление, после чего ребенок приобретает стойкий иммунитет, сохраняющийся пожизненно.

Профилактика заболевания

Какой-то особой профилактической системы при энтеровирусной инфекции нет. Больной должен находится в изоляции от остальных членов семьи, помещение надо регулярно обрабатывать дезинфекционными средствами, часто проветривать. Обязательно больной должен иметь свое полотенце, мыло и посуду. Лица, которые были в контакте с больным, должны в течение 2 недель тщательно следить за своим состоянием. В качестве профилактики можно использовать Интерферон в каплях в нос, принимать витаминно-минеральные комплексы, избегать сквозняков и переохлаждений. При купании в общественных водоемах важно следить за тем, чтобы вода не попадала в рот и носоглотку, также после посещения общественных туалетов нужно очень тщательно мыть руки, желательно, чтобы средство для мытья рук было на основе спирта.

Участились случаи заражения энтеровирусной инфекцией

У Вас лихорадка, тошнота, метеоризм, боли в животе? Частый водянистый стул? Возможно, это энтеровирусная инфекция.

Энтеровирусная инфекция — это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и разнообразием клинических симптомов, обусловленных поражением центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мышечной системы, легких, печени, почек и других органов.

Род Enterovirus включает в себя более 100 опасных для человека вирусов. Они распространены повсеместно и высокоустойчивы к воздействиям физико-химических факторов. Кроме того, особенностью инфекций является здоровое вирусоносительство, которое обуславливает случаи массовых заболеваний.

Заразиться энтеровирусом можно от больного человека (или здорового носителя) воздушно-капельным и контактно-бытовым путями, через воду, пищу. Вспышки заболевания наблюдаются в летне-осеннее время.

В последние годы случаи заражения энтер овирусными инфекциями участились во всем мире. Все чаще выявляется так называемая малая энтеровирусная инфекция (энтеровирусная лихорадка, летний грипп).

Вирус входит в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта, где размножается, накапливается и вызывает местную воспалительную реакцию, что проявляется симптомами кишечной дисфункции, ОРЗ герпетической ангины, фарингита. В результате последующего попадания в кровь, вирусы разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях.

Инкубационный период заболевания продолжается от 2 до 10 суток. Проявляются симптомы разнообразно, единой классификации нет. В большинстве случаев присутствуют общие для различных форм болезни признаки.

Болезнь, как правило, начинается остро с повышения температуры тела до 38-39 ºС, головной боли, боли в мышцах. Возможны тошнота и рвота. При осмотре наблюдают покраснение (гиперемию) лица и шеи, кровоизлияния в склеру, покраснение слизистых оболочек миндалин, мягкого нёба, нёбных дужек и стенки глотки, воспаление лимфатических узлов шеи (лимфаденит). При исследовании крови обнаруживают тенденцию к увеличению содержания лейкоцитов и нейтрофильных гранулоцитов.

Наиболее распространена энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка). Она помимо вышесказанного характеризуется множественным поражением желез, болями в животе, преходящим увеличением селезенки и печени. В части случаев возникают симптомы ОРЗ (ринит, фарингит, ларингит, у детей с развитием симптомов крупа). Также на фоне прочего могут возникнуть диспепсические расстройства: повторной рвотой, водянистым жидким стулом.

Энтеровирусная экзантема («бостонская лихорадка»). Характеризуется появлением с 1-го – 2 дня болезни на лице, туловище, конечностях высыпаний розового цвета, пятнисто- или пятнисто-папулезного характера, иногда могут быть геморрагические элементы (элементы с кровоизлиянием). Сыпь держится 1–2 дня, реже – дольше и исчезает бесследно. Лихорадка держится до 7 дней.

Герпетическая ангина . При заболевании появляются красные папулы (узелки), которые располагаются на умеренно покрасневшей слизистой небных дужек, язычка, мягком и твердом нёбе, быстро превращаются в везикулы (пузырьки) размером 1–2 мм, числом от 3–5 до 15–18, не сливающиеся между собой. Через 1–2 дня пузырьки вскрываются с образованием эрозий либо бесследно рассасываются к 3–6 дню болезни. Боль при глотании отсутствует или незначительная, иногда появляется слюнотечение. Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов небольшое, но при прощупывании больной испытывает болезненные ощущения.

Эпидемическая миалгия (бронхольмская болезнь, плевродиния) – на фоне общих симптомов виде озноба, резкого повышения температуры, у больных наблюдается болевые приступы в связи с развитием острого миозита (воспаления мышц). Больной ощущает сильные, иногда труднопереносимые боли в области грудной клетки, живота, реже спины и конечностей. Приступы длятся от 5-10 минут до нескольких часов с многократным повторением в течение дня, сопровождаются одышкой, тахикардией, усиленным потоотделением. Заболевание длится 2-3 дня, может рецидивировать. Эпидемическая миалгия часто сочетается с другими проявлением энтеровирусной инфекции (экзантемой и менингитом).

Серозный менингит начинается остро с лихорадки, интоксикации, иногда развиваются воспаление слизистой верхних дыхательных путей и диспепсические расстройства. Симптомы поражения оболочек мозга появляются на 1-3-й, иногда на 5-7-й день болезни. Лихорадка в этих случаях носит двухволновой характер, и симптомы менингита появляются во время второго подъема температуры. Характерна интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, часто рвотой. Наблюдается вялость больного. Один или два наиболее типичных симптома менингита могут отсутствовать. В пределах 3-7 дней температура снижается, однако головные боли и астения сохраняются до 10-15 дней.

Менингит может сочетаться с миокардитом (воспалением сердечной мышцы). Регистрируют и более тяжелые поражения нервной системы – менингоэнцефалиты, энцефаломиелиты, полиомиелитоподобные заболевания с паралитическим синдромом. У детей раннего возраста может быть тяжелая форма энтеровирусной инфекции – энцефаломиокардит, нередко приводящий к смерти. Описаны энтеровирусные гепатит, панкреатит, увеит (воспаление глаз), геморрагический конъюнктивит, геморрагический цистит.

Дигностика. Для подтверждения клинически поставленного диагноза, необходимы лабораторные исследования. На их проведение требуется некоторое время и на этот срок больного желательно изолировать от других членов семьи.

Диагностика энтеровирусной инфекции включает 4 основных метода:

Серологические методы (выявление в сыворотке крови маркеров энтеровирусной инфекции).

Вирусологические методы (выделение вирусов из исследуемого клинического материала).
Иммуногистохимические методы (обнаружение антигенов к энтеровирусам в крови больного).
Молекулярно-биологические методы (выявление фрагментов РНК вирусов)

Лечение энтеровирусной инфекции.

Терапия энтеровирусной инфекции должна быть направлена на уничтожение вируса и облегчение симптомов заболевания.

Противовирусные препараты (в частности, интерфероны).
Симптоматическое лечение (противорвотные, обезболивающие, жаропонижающие, спазмолитики и другие препараты).
Антибиотики назначаются в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Чтобы предупредить распространение инфекции, больной должен часто мыть руки, вытирать их индивидуальным полотенцем, пользоваться личной посудой. Также в очаге инфекции следует часто проводить влажную уборку помещения и проветривать его. Детям до 3 лет, имевшим контакт с больными, вводят иммуноглобулин человека в дозе 0,3 мл на 1 кг массы тела, в нос закапывают интерферон альфа (интерферон человеческий лейкоцитарный) в течение 7 дней по 5 капель 3 раза в сутки. Обязательно необходимо кипятить питьевую воду и мыть овощи и фрукты обеззараженной водой. Избегать купания в загрязненных водоемах.

Специфическая профилактика энтеровирусной инфекции не разработана.

Ежедневно педиатры сталкиваются с инфекционными заболеваниями, которые сопровождаются различными типами кожных высыпаний. Кроме ветряной оспы, краснухи, кори, скарлатины можно услышать такие диагнозы как инфекционная экзантема, вирусная пузырчатка, внезапная экзантема, экзантема, вызванная парвовирусом В19.

ИНФЕКЦИОННАЯ ЭКЗАНТЕМА (бостонская экзантема, эпидемическая экзантема, кореподобная и краснухоподобная экзантемы) чаще обусловлена вирусами ЕСНО, реже – вирусами Коксаки. Начинается остро, температура тела повышается до 38 -39С, симптомы интоксикации (слабость, головная боль, мышечные боли, боли в горле). Через 1-2 дня появляется сыпь, охватывающая в выраженных случаях туловище, конечности, лицо, стопы. По характеру экзантема чаще пятнистая, реже – узелковая или петехиальная. Через 3-4 дня она исчезает. Лихорадка длится 1-7 дней. У отдельных больных наблюдаются и другие проявления болезни (серозный менингит, эпидемическая миалгия).

ВИРУСНАЯ ПУЗЫРЧАТКА обусловлена вирусом Коксаки В16, спорадические случаи ассоциированы с вирусами коксаки А4-7, А9, А10, В1-В3 и В5. Передаётся фекально-оральным путём. Инкубационный период составляет 3-6 дней. продромальные явления возникают в течение 12-36 часов в виде субфебрильной температуры, недомогания, кашля, потери аппетита, болей в животе, катаральных явлений. Высыпания могут быть в виде экзантемы или энантемы. В полости рта появляются болезненные эрозии. Экзантема появляется в виде эритематозных пятен и папул на ладонях и подошвах размерами до 2-8 мм, затем появляются везикулы и эрозии на эритематозном фоне, которые могут сливаться. Продолжительность заболевания составляет 7-10 дней.

ВНЕЗАПНАЯ ЭКЗАНТЕМА – распространённое детское заболевание (обычно у детей до 3 лет), которое характеризуется острым началом, иногда повышением температуры до 39С и умеренно выраженной интоксикацией в последующие дни. На 4 день болезни температура снижается, одновременно или через несколько часов появляется сыпь в виде бледно-розовых элементов диаметром 2-5мм. Обычно высыпания обнаруживают на спине, затем на животе, груди, разгибательных поверхностях конечностей, на лице сыпь появляется редко. Высыпания сохраняются несколько часов или в течение 1-3 дней, исчезают бесследно.

ПАРВОВИРУС В19. Экзантема, вызванная этим вирусом, проявляется поздней зимой или ранней весной, передаётся воздушно-капельным путём. Инкубационный период составляет 4-15 дней. Иногда высыпаниям предшествуют лёгкие продромальные симптомы: субфебрильная температура, головная боль, фарингит, недомогание, миалгии, рвота, понос, боли в суставах. Заболевание длится около 7 дней. Сыпь проявляется в виде сливающихся эритематозных, отёчных пятен или бляшек на щеках, при этом спинка носа и периоральная область краснеют , но высыпаний на них нет. Распространяется сыпь на туловище и конечности, имеет сетчатый вид. Может рецидивировать в течение нескольких недель или месяцев при эмоциональном или физическом стрессе.

КОРЬ. В последние годы в России отмечается активизация эпидемического процесса кори. Инкубационный период кори чаще всего составляет 9-11 дней (иногда колеблется в пределах от 7 до 17 дней). Продромальный период продолжается 3-4 дня и характеризуется насморком, грубым «лающим» кашлем, повышением температуры тела, симптомами интоксикации – головной болью, недомоганием. В этот период болезни на слизистой оболочке мягкого и твёрдого нёба появляется коревая энантема, а на гиперемированной оболочке слизистой щёк (иногда дёсен) – белые мелкие пятна Бельского-Филатова-Коплика (напоминающие манную крупу). В конце продромального периода температура тела снижается, а затем с появлением сыпи все симптомы болезни – лихорадка, интоксикация, поражение дыхательных путей – усиливаются. Высыпания при кори характеризуются этапностью : в 1 день элементы пятнистопапулёзной сыпи возникают на лице, шее, а затем постепенно в течение 2-3 дней спускаются вниз, на туловище, конечности и переходят в пигментацию. Сыпь возникает на нормальном фоне кожи, склонна к слиянию, занимает обширные участки, имеет яркий багрово-красный цвет. Одновременно с сыпью отмечается конъюктивит, нередко со слизисто-гнойным отделяемым. Увеличиваются периферические лимфоузлы. Может усиливаться кашель, над лёгкими выслушивают сухие, иногда влажные хрипы. У некоторых больных наблюдаются жидкий стул и боли в животе. Когда новые элементы сыпи перестают появляться, температура тела снижается, прекращаются другие симптомы интоксикации. Коревая экзантема сохраняется 3-4 дня, затем элементы сыпи бледнеют, оставляя после себя пигментацию. В дальнейшем отмечается отрубевидное шелушение, особенно выраженное на лице и туловище.

Материал подобран врачом Минченко А.А.

Использована статья О.В. Иозефович «Вирусные экзантемы у детей».

Журнал « Медицинское обслуживание и организация питания в ДОУ» №7 2013год.

Вирусная экзантема у детей

Что такое вирусная экзантема у детей?

Пик заболеваемости приходится на возраст 2-10 месяцев.

Виды экзантемы

Существуют следующие разновидности вирусной экзантемы:

Внезапная — не так давно врачи называли эту экзантему «шестидневной болезнью», так как внезапная экзантема полностью проходит у ребенка за 6 дней. Сейчас этот термин уже не используется, и педиатры ставят диагноз – детская розеола, 3-х дневная лихорадка, псевдокраснуха.
Вирусная – напоминает кореподобную лекарственную сыпь.
Бостонская экзантема — эта патология появляется у ребенка при ЕСНО инфекции, ее вызывают 4,9,5,12,18,16 штаммы ЕСНО вирусов, а иногда вирус Коксаки. Возбудители попадают в организм малыша алиментарным или воздушно-капельным путем, в некоторых случаях заражение происходит внутриутробно. По мнению ученых бостонская экзантема активно развивается при лимфогенном распространении вирусных агентов.
Лекарственная экзантема – провоцируется приемом антибиотиков, проявляется в виде папул и волдырей на коже.

По степени тяжести вирусная экзантема делится на:

Легкая – высыпаний на теле немного, температура нормальная или повышается до 37,5 градусов.
Средняя – высыпания покрывают большую часть тела, температура около 38 градусов, сбивается жаропонижающими средствами.
Тяжелая – в этом случае ребенка госпитализируют, высыпания распространится не только по поверхности кожи, но могут наблюдаться в ротовой полости и на слизистых гениталий. Состояние ребенка тяжелое, температура повышается до критических отметок.

Причины вирусной экзантемы

вируса кори;
вируса герпеса;
аденовируса;
паравируса;
энетеровируса;
вируса ветряной оспы и так далее.

Симптомы

У новорожденных детей при экзантеме может усиливаться пульсация родничка.

Общие признаки экзантемы у детей:

насморк и кашель;
увеличение лимфатических узлов в области шеи;
признаки интоксикации организма;
головная боль;
слабость;
расстройство пищеварения;
ухудшение или отсутствие аппетита.

В зависимости от типа инфекции, симптомы сыпи будут несколько различаться:

Энетеровирус – сыпь покрывает большую часть тела ребенка, представляет собой мелкие папулы. Имеется интоксикационный процесс.
Аденовирус – по всему телу наблюдаются розовые пятна, в некоторых случаях развивается кератоконъюнктивит.
Краснуха и ротавирус – пятна розовые, могут сливаться друг с другом, при близком рассмотрении можно заметить, что они возвышаются над поверхностью кожи.
Вирус Эпштейна-Барр – высыпания напоминают корь, возможен фарингит и отек век.
Синдром Джанотти-Крости – ассиметричное расположение сыпи, иногда можно заметить ее слияние.
Паравирус В-19 – сыпь локализуется на переносице и щеках, иногда отмечается скрытое течение патологии.

Экзантема у детей лечение

Терапевтическая схема лечения вирусной экзантемы выглядит следующим образом:

Охранительный режим – интоксикация крайне ослабляет организм ребенка, поэтому необходим постельный режим и щадящее питание.
Восполнение жидкости – в результате температуры, рвоты и диареи организм теряет много жидкости, потому ребенку назначаются Регидрон или Регидрон Био.
Противовирусная терапия – Ацикловир, Валацикловир или другой, назначенный врачом препарат.
Жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетомол или их комбинация.
Местные анестетики – актуальны при герпетическом стоматите, когда болезненность мешает приему пищи и воды. Назначается Калгель, Лидокаин или препараты на его основе.
Местные антисептики – препятствуют присоединению вторичной инфекции, ускоряют заживление сыпи. Например, Местамидин.
Антигистаминные препараты – назначаются при выраженном зуде – Супрастин, Цетризин, Лоратадин. Также можно использовать местную форму препаратов – Псилобальзам, Фенистил.

Длительность лечения зависит от выраженности симптоматики и динамикой ее регресса.

Возможные осложнения

Советы доктора Комаровского

Несмотря на то, что сыпь при вирусной экзантеме проходит на 5-6 сутки, доктор Комаровский рекомендует родителям все же сдать анализ крови ребенка на определение вируса, который спровоцировал эту патологию.

Профилактика

Проводить профилактику экзантему у детей не имеет смысла по следующим причинам:

Никаких 100% эффективных мер не существует. Так как спровоцировать появление экзантемы может огромное количество вирусов, уберечь от всех них ребенка невозможно.
Сыпь всегда появляется внезапно, и каких-то предпосылок к ее возникновению нет. За исключением сообщений о наличии вирусных эпидемий в том или ином районе.
Экзантема – это развое заболевание. Однажды перенеся эту инфекцию, человек уже не будет заражаться ею повторно. Педиатры считают, что лучше дать малышу переболеть этим заболеванием в детском возрасте, чем во взрослом – у взрослых людей течение заболевания более сложное.

Также о нецелесообразности профилактики экзантемы говорит тот факт, что 90% детей переносят заболевание легко и без осложнений. У 10% детей патология длится несколько дольше, и может сопровождаться осложнениями. Но и в первом и во втором случае заболевание проходит бесследно.

Энтеровирусная экзантематозная лихорадка [бостонская экзантема]

Энтеровирусная экзантема (бостонская экзантема, эпидемическая). На 2–3-й день болезни на фоне лихорадочной реакции и других признаков интоксикации характерно появление экзантемы, локализованной на туловище, лице, конечностях и стопах. Она может быть пятнистой, пятнисто-папулезной, кореподобной, краснухоподобной, скарлатиноподобной или петехиальной. Длительность высыпаний не превышает 1–2 дней. Экзантема нередко сочетается с пятнистой энантемой на слизистых оболочках полости рта, фарингитом, конъюнктивитом, серозным менингитом или менингизмом.

Клиническая картина

Бостонская экзантема (инфекция, вызванная вирусом ECHO 16). Возбудитель инфекции был впервые описан и наиболее тщательно изучен во время эпидемии в Бостоне в 1951 г. У заболевших детей на коже появлялась сыпь, незначительно повышалась температура тела, в то время как у взрослых членов семьи повышение температуры тела было более значительным, отмечались прострация и признаки асептического менингита с появлением кратковременных высыпаний или без них. У детей первыми признаками заболевания было повышение температуры тела до 38—39°С в течение 1—2 дней, фарингит с мелкими язвенными элементами, напоминающими герпетическую ангину, и умеренное увеличение шейных и заушных лимфатических узлов. Сыпь появлялась во время лихорадки или после нее и была представлена мелкими розовыми макулопапулезными элементами, локализующимися на лице, верхней половине грудной клетки и иногда на других участках тела, включая ладони и ступни. Сыпь сохранялась в течение 1—5 дней. Каких-либо серьезных осложнений или последствий не наблюдалось. Болезнь напоминала внезапную экзантему, однако отмечалась у детей всех возрастов, а также у взрослых.

Диагностика

Проводятся вирусологическое исследование смыва с глотки, фекалий, серологическое исследование с целью выявления нарастания титра антител в сыворотке крови.
Дифференциальный диагноз проводят с гриппом, краснухой, инфекционной эритемой и другими сыпными инфекциями.

признаки, симптомы и лечение инфекции

Что такое вирусная экзантема у детей?

Пик заболеваемости приходится на возраст 2-10 месяцев.

Виды экзантемы

Существуют следующие разновидности вирусной экзантемы:

Внезапная — не так давно врачи называли эту экзантему «шестидневной болезнью», так как внезапная экзантема полностью проходит у ребенка за 6 дней. Сейчас этот термин уже не используется, и педиатры ставят диагноз – детская розеола, 3-х дневная лихорадка, псевдокраснуха.
Вирусная – напоминает кореподобную лекарственную сыпь.
Бостонская экзантема — эта патология появляется у ребенка при ЕСНО инфекции, ее вызывают 4,9,5,12,18,16 штаммы ЕСНО вирусов, а иногда вирус Коксаки. Возбудители попадают в организм малыша алиментарным или воздушно-капельным путем, в некоторых случаях заражение происходит внутриутробно. По мнению ученых бостонская экзантема активно развивается при лимфогенном распространении вирусных агентов.
Лекарственная экзантема – провоцируется приемом антибиотиков, проявляется в виде папул и волдырей на коже.

По степени тяжести вирусная экзантема делится на:

Легкая – высыпаний на теле немного, температура нормальная или повышается до 37,5 градусов.
Средняя – высыпания покрывают большую часть тела, температура около 38 градусов, сбивается жаропонижающими средствами.
Тяжелая – в этом случае ребенка госпитализируют, высыпания распространится не только по поверхности кожи, но могут наблюдаться в ротовой полости и на слизистых гениталий. Состояние ребенка тяжелое, температура повышается до критических отметок.

Причины вирусной экзантемы

Например:

вируса кори;
вируса герпеса;
аденовируса;
паравируса;
энетеровируса;
вируса ветряной оспы и так далее.

Симптомы

У новорожденных детей при экзантеме может усиливаться пульсация родничка.

Общие признаки экзантемы у детей:

насморк и кашель;
увеличение лимфатических узлов в области шеи;
признаки интоксикации организма;
головная боль;
слабость;
расстройство пищеварения;
ухудшение или отсутствие аппетита.

В зависимости от типа инфекции, симптомы сыпи будут несколько различаться:

Энетеровирус – сыпь покрывает большую часть тела ребенка, представляет собой мелкие папулы. Имеется интоксикационный процесс.
Аденовирус – по всему телу наблюдаются розовые пятна, в некоторых случаях развивается кератоконъюнктивит.
Краснуха и ротавирус – пятна розовые, могут сливаться друг с другом, при близком рассмотрении можно заметить, что они возвышаются над поверхностью кожи.
Вирус Эпштейна-Барр – высыпания напоминают корь, возможен фарингит и отек век.
Синдром Джанотти-Крости – ассиметричное расположение сыпи, иногда можно заметить ее слияние.
Паравирус В-19 – сыпь локализуется на переносице и щеках, иногда отмечается скрытое течение патологии.

Экзантема у детей лечение

Терапевтическая схема лечения вирусной экзантемы выглядит следующим образом:

Охранительный режим – интоксикация крайне ослабляет организм ребенка, поэтому необходим постельный режим и щадящее питание.
Восполнение жидкости – в результате температуры, рвоты и диареи организм теряет много жидкости, потому ребенку назначаются Регидрон или Регидрон Био.
Противовирусная терапия – Ацикловир, Валацикловир или другой, назначенный врачом препарат.
Жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетомол или их комбинация.
Местные анестетики – актуальны при герпетическом стоматите, когда болезненность мешает приему пищи и воды. Назначается Калгель, Лидокаин или препараты на его основе.
Местные антисептики – препятствуют присоединению вторичной инфекции, ускоряют заживление сыпи. Например, Местамидин.
Антигистаминные препараты – назначаются при выраженном зуде – Супрастин, Цетризин, Лоратадин. Также можно использовать местную форму препаратов – Псилобальзам, Фенистил.

Длительность лечения зависит от выраженности симптоматики и динамикой ее регресса.

Возможные осложнения

Советы доктора Комаровского

Несмотря на то, что сыпь при вирусной экзантеме проходит на 5-6 сутки, доктор Комаровский рекомендует родителям все же сдать анализ крови ребенка на определение вируса, который спровоцировал эту патологию.

Профилактика

Проводить профилактику экзантему у детей не имеет смысла по следующим причинам:

Никаких 100% эффективных мер не существует. Так как спровоцировать появление экзантемы может огромное количество вирусов, уберечь от всех них ребенка невозможно.
Сыпь всегда появляется внезапно, и каких-то предпосылок к ее возникновению нет. За исключением сообщений о наличии вирусных эпидемий в том или ином районе.
Экзантема – это развое заболевание. Однажды перенеся эту инфекцию, человек уже не будет заражаться ею повторно. Педиатры считают, что лучше дать малышу переболеть этим заболеванием в детском возрасте, чем во взрослом – у взрослых людей течение заболевания более сложное.

Также о нецелесообразности профилактики экзантемы говорит тот факт, что 90% детей переносят заболевание легко и без осложнений. У 10% детей патология длится несколько дольше, и может сопровождаться осложнениями. Но и в первом и во втором случае заболевание проходит бесследно.

симптомы и методы лечения болезни

Энтеровирусная экзантема – это высыпания пятен розоватого цвета, локализующихся на лице, конечностях, туловище. Возбудителем заболевания являются вирус коксаки и есно. Первичные элементы сыпи пятнисто-папулезного характера, в некоторых случаях геморрагические. Заболевание сопровождается симптомами интоксикации и лихорадочным состоянием. Этиотропная терапия к вирусу не разработана.

Бостонская лихорадка

Энтеровирусная экзантема имеет также второе название бостонская экзантема или бостонская лихорадка. Возбудителем заболевания являются вирусы рода коксаки и есно. Они попадают в организм человека через слизистые дыхательной системы и пишеварительного тракта. Зарегистрированы случаи заражения через пищевые продукты.

В месте входных ворот вируса возможны проявления заболевания в виде фарингита, герпетической ангины или ОРЗ. Восприимчивостью к вирусу обладают ткани нервной системы, эпителиальные и мышечные клетки. После заболевания иммунитет сохраняется по отношению к вызвавшему заболевание вирусу.

Заболевание наиболее опасно для беременных женщин, так как появляется высокая вероятность внутриутробного поражения плода. Заболевание в период беременности способствует появлению пороков развития, дальнейшего отставания в физическом или психическом развитии.

Клиническая картина

Заболевание характеризуется острым началом. Температура тела может повышаться до фебрильных цифр, появляются выраженные симптомы интоксикации. Период лихорадки может составлять неделю, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Энтеровирусная инфекция вызывает такие симптомы:

головная боль;
слабость, вялость, утомляемость;
тошнота;
рвота;
диарея;
гиперемия кожи лица, участков шеи;
возможные кровоизлияния в склеру;
фарингит, ангина, ринорея;
регионарный лимфаденит;
гепатоспленомегалия;
кожные высыпания;
изъязвления в ротовой полости.

Кожные высыпания имеют сходство с экзантемой при кори, краснухе, скарлатине. Появляются пятнистые или пятнисто-папулезные элементы розовато-красноватого цвета, которые локализуются, как правило, в области лица, туловища, конечностей.

Высыпания возникают в первый день болезни и держатся несколько первых суток, после чего бесследно исчезает. В некоторых случаях может держаться до недели, что в первую очередь характеризует тяжесть заболевания и степень интоксикации организма.

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой подразумевает под собой заболевание, проявляющееся помимо классической клинической картины еще и энантемы в ротовой полости. Кроме того, поражаются также стопы и руки. Появляются характерные везикулярные элементы сыпи, сопровождаясь зудом. Такая сыпь само разрешается в течение недели не оставляя каких-либо рубцов.

Как правило, появление высыпаний становится поводом обращения за медицинской помощью, что облегчает дальнейшую диагностику и медикаментозное лечение. При этом сыпать может только один раз, какие-либо дальнейшие подсыпания отсутствуют. До визита к врачу не следует смазывать чем-либо элементы сыпи.

Диагностические мероприятия

Лабораторные анализы являются вспомогательными методиками для постановки корректного диагноза, который не всегда можно установить посредством анализа клинической картины. Все анализы для выявления энтеровирусной инфекции делятся на такие группы методов:

серологические;
иммуногистохимические;
вирусологические;
биологические;
молекулярно-биологические.

Для серологического метода берутся парные сыворотки. Первый забор производится на первой стадии болезни, до пятых суток. Повтор анализа производится через 2 недели после первого дня заболевания. Положительным результатом, в данном случае, считается нарастание титра антител более чем в четыре раза. Диагноз выставляется ретроспективно.

Также производится выделение антигенов к энтеровирусам в крови пациента, выявляют фрагменты РНК вирусов или выделяют вирус в клиническом материале. Под таким материалом подразумеваются смывы из носоглотки, слизь, спинномозговая жидкость, фекалии пациента.

Постановка биологических проб на мышатах является устаревшим методом и может упоминаться исключительно в контексте исторической справки.

Профилактические мероприятия

Вторичная профилактика заключается в простых рекомендациях. Необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены, тщательно и регулярно мыть руки, при проведении гигиенических процедур использовать только индивидуальные полотенца, зубную щетку, мочалку.

Нужно тщательно промывать овощи и фрукты, иногда целесообразно обдавать их кипятком. Кушать исключительно из личной посуды. При выявлении больного или носителя его необходимо изолировать до окончания инкубационного периода.

После контакта с носителем вируса или больным человеком детей младшего возрастного периода с профилактической целью назначается человеческий иммуноглобулин или лейкоцитарный человеческий интерферон в необходимой дозировке. Не стоит забывать про систематическую влажную и гигиеническую уборку, частые проветривания помещения и дезинфекцию.

Кроме того, желательно исключить купание в сомнительных водоемах. На отдыхе нужно следить за качеством потребляемой питьевой воды, правильней всего употреблять кипяченую или бутылочную покупную воду.

Лечебные мероприятия

Медикаментозная терапия при энтеровирусной экзантеме назначается исходя из степени тяжести протекающего заболевания. При легком и среднем течении акцент делается на симптоматической терапии. Рекомендован режим постельный, обильное щелочное питье, общеукрепляющие препараты. При повышении температуры тела до фебрильных цифр назначаются жаропонижающие препараты.

Применение каких-либо препаратов для местного воздействия на экзантему не является целесообразным. При поражении ротовой полости и горла рекомендуются полоскания. При тяжелом течении болезни назначают глюкокортикостероиды в дозировке до 25 мг, на протяжении недели, после чего доза уменьшается.

Специфическое лечение и профилактика заболевания на сегодняшний день не существуют. Для маленьких детей с этой целью применяют человеческий интерферон или иммуноглобулин. У взрослых болезнь, как правило, протекает в легкой форме.

Подведение итогов

Бостонская лихорадка в первую очередь опасна для беременных женщин и детей младшего возраста. Подвержены к заболеванию все люди, любого возраста и рода деятельности. Наиболее опасными являются носители вируса, хоть у них и отсутствует развернутая клиническая картина, они способны распространять вирус и заражать других людей, тем самым способствуя возникновению вспышек инфекции.

Для избегания заболевания необходимо придерживаться мер вторичной профилактики. В свою очередь, первичная профилактика энтеровирусной экзантемы направлена на укрепление иммунитета и поддержание здоровья организма. При появлении первых тревожных симптомов заболевания необходимо обратиться к доктору инфекционисту или педиатру, для получения своевременного и эффективного лечения.

процедур для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у детей

Оплатить счет
Портал для детей MyChildren

 Иностранные посетители
Способы Помочь
Карьера
Пожертвовать
Пожертвовать

Для пациентов
Для специалистов здравоохранения
Программы и Услуги
Условия и лечение
Исследовательская работа
новаторство

Условия и лечение | Бостонская детская больница

Оплатить счет
Портал для детей MyChildren

 Иностранные посетители
Способы Помочь
Карьера
Пожертвовать
Пожертвовать

Для пациентов
Для специалистов здравоохранения
Программы и Услуги
Условия и лечение
Исследовательская работа
новаторство

Закрыть

Для пациентов
Для специалистов здравоохранения
Программы и Услуги
Условия и лечение
Исследовательская работа
новаторство
 Иностранные посетители
Способы Помочь
Карьера
Пожертвовать
Пожертвовать
Оплатить счет
Портал для детей MyChildren
Условия и лечение
,
нарушений движения в глубину | Бостонская детская больница
Оплатить счет
Портал для детей MyChildren
 Иностранные посетители
Способы Помочь
Карьера
Пожертвовать
Пожертвовать
Для пациентов
Для специалистов здравоохранения
Программы и Услуги
Условия и лечение
Исследовательская работа
новаторство
Закрыть

Для пациентов
Для специалистов здравоохранения
Программы и Услуги
Условия и лечение
Исследовательская работа
новаторство
 Иностранные посетители
Способы Помочь
Карьера
Пожертвовать
Пожертвовать
Оплатить счет
Портал для детей MyChildren
Условия
,
аутоиммунных заболеваний | Бостонская детская больница
Оплатить счет
Портал для детей MyChildren
 Иностранные посетители
Способы Помочь
Карьера
Пожертвовать
Пожертвовать
Для пациентов
Для специалистов здравоохранения
Программы и Услуги
Условия и лечение
Исследовательская работа
новаторство