Болезнь экзема что это такое от чего появляется: Как лечить экзему на руках?

Течение заболевания также может усугублять наличие хронических инфекций в организме или, к примеру, сахарный диабет. 

Провокаторами также могут быть резкая смена климата в холодное время года, сильный стресс и алкоголь.

Для диагностики данного заболевания достаточно характерной клинической картины и тщательно собранного анамнеза, в том числе семейного. На приеме у врача-дерматолога может потребоваться дополнительно сделать анализы для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Это необходимо для полноценного лечения и последующего контроля в период ремиссии.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в проведении базисной терапии атопического дерматита, укрепления общего иммунитета и эпидермальной защитной функции кожи. К такой терапии относят применение специальных средств, эмолентов, создающих на поверхности кожи специальную пленку и глубоко увлажняющих кожу.

В ряду важных профилактических мероприятий стоит бережное очищение кожи препаратами, предназначенными для сухой, обезвоженной кожи.

Лечение

Применяется базисная терапия и специализированная — направленная на уменьшение выраженности аллергического воспаления и бактериальной инъекции.

Обследованием и лечением занимается врач-дерматолог, который учтет особенности организма и назначит индивидуальную терапию, соответствующую клинической картине заболевания. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может привести к более тяжелому течению заболевания и другим осложнениям. 

Используемая литература:

1. Краснова О.В. Экзема. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. URSS. 2018.

2. Соколова Т.В., Малярчук А.П., Сафонова Л.А. Стратегия выбора наружной терапии при микробной экземе. Клиническая дерматология и венерология. 2017;16(3):46-63. https://doi.org/10.17116/klinderma201716346-63 

симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Симптомы экземы

При обострении заболевания высыпания многочисленны. Проявляются в виде пузырьков, покраснений и отечности кожи. После того, как пузырьки лопаются, на их месте образуются мелкие точечные эрозии, которые выделяют серозную жидкость. При этом пациент чувствует сильный зуд.

В зависимости от разновидности экземы, болезнь имеет свои особенности. Наиболее распространенными являются следующие разновидности болезни:

• микробная экзема — обычно имеет четкие границы. Развивается в местах травмы (паратравматическая экзема), на голенях симметрично — при варикозной болезни (варикозная экзема), в местах развития грибка (микотическая экзема).
• истинная (идиопатическая) экзема — возникает после нервного стресса или без явных причин. В отличие от микробной, истинная экзема всегда симметричная, и имеет очаги без четких границ. Течение истинной экземы хроническое или рецидивирующее.
• себорейная экзема — развивается на лице, волосистой части головы, груди, реже на других участках тела. Чаще всего такой разновидностью себореи заболевают люди, страдающие себореей. На пораженном участке образуются пятна желто-розового цвета, покрытые чешуйками. Высыпания сопровождаются зудом. Себорейная экзема чаще называется «себорейный дерматит», так как обычно не сопровождается мокнутием и поэтому не является настоящей экземой.
• профессиональная экзема — развивается при контакте с химическим раздражителем. Высыпания образуются на внутренних сторонах кистей, шее, лице, предплечье. При отсутствии контакта с аллергеном довольно быстро наступает выздоровление.
• детская экзема — это атопический дерматит грудного или раннего детского возраста.

Диагностика

Диагностика экземы в клинике «Клиника К+31» основана преимущественно на клинических проявлениях анамнеза и аллергических тестах.

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• аппликационные кожные аллергические пробы.

Лечение экземы

Если Вы страдаете экземой, Вам рекомендуется с особым вниманием относиться к пораженному участку кожи. Имейте в виду, что даже самое хорошее наружное средство, используемое не в соответствии с клиническими проявлениями, может усилить экзему.

Доктора клиники «Клиника К+31» выявляют и устраняют раздражающий фактор, проводят медикаментозную терапию. Все лекарственные препараты назначаются ими согласно особенностям проявлений заболевания. В некоторых случаях могут быть рекомендованы методы гемокоррекции.

Медикаментозную терапию необходимо проходить только под наблюдением Вашего лечащего врача.

«У меня экзема – это от нервов?» Дерматолог о том, откуда берутся кожные болезни и как их правильно лечить — citydog.by

Светлана Якубовская
врач-дерматолог

Какие кожные заболевания самые частые?

– Чаще всего на прием приходят пациенты с различными раздражительными контактными и аллергическими дерматитами, акне, экземой. В последнее время все чаще жалуются на псориаз, причем очень часто именно молодые люди, и на алопецию – очаговое выпадение волос, которое носит аутоиммунный характер. Все эти болезни отличаются симптомами, клиникой, причиной возникновения.

Почему появляются эти болезни?

Здесь нельзя забывать про наследственность. Псориаз, витилиго, экзема, атопический дерматит – к этим заболеваниям есть врожденная предрасположенность. Они могут проявиться даже уже во взрослом возрасте. Например, человек может 20 лет проработать на стройке в неблагополучной для кожи среде, а экзема появится только на 21-й год работы, просто потому, что кожа не может сопротивляться бесконечно.

Вообще, у каждой патологии есть своя основная причина, но, пожалуй, самая частая – неправильный уход за кожей. Большинство людей игнорируют перчатки, когда моют посуду или делают уборку квартиры, потому что это не очень удобно. Но ведь так кожа остается без защиты от агрессивных химикатов.

Раздражительные дерматиты часто бывают на косметику: косметическая индустрия очень развита, люди постоянно стремятся что-то попробовать, оценить новинки – и иногда травмируют этим кожу.

Еще один частый провоцирующий фактор – стрессы. Это особенно ярко прослеживается среди псориаза, экземы, акне. Многие пациенты сами отмечают тесную связь проявлений болезни и стрессовых ситуаций в жизни.

Еще, я думаю, огромную роль в проявлении заболеваний играет

Ну и, конечно, питание влияет на состояние кожи. Особенно это актуально для пациентов с акне.

То есть правда, что часто кожа страдает именно из-за нервов?

Не нужно относиться к этому так, будто любая болезнь связана только со стрессом. Он вносит свой вклад в ее развитие, но далеко не всегда является основной причиной ее появления.

Тем не менее есть заболевания, которые в большинстве случаев связаны с нервными проявлениями. Например, нейродермит – хроническое заболевание кожи, которое чаще всего обостряется после пережитого стресса. Экзема часто бывает у молодых мам, которые плохо спят, часто переживают, страдают от нервного истощения.

Правда ли, что кожные заболевания часто связаны с болезнями кишечника?

Почему-то большинство заболеваний люди пытаются связать с какой-то внутренней патологией. Например, если у человека акне – он хочет лечить желудок, атопический дерматит – лечить кишечник, псориаз – тоже «давайте будем лечить кишечник». Я не знаю, почему людям кажется, что болезнь проще лечить изнутри, чем снаружи, хотя она может и не идти изнутри.

Перхоть часто связывают с болезнями желудка, кишечника, с тем, что мы неправильно едим. На самом деле не доказано, что себорейный дерматит каким-то образом связан с ЖКТ.

Частый аргумент – «я сажусь на здоровую диету, и мне это помогает». Я только за правильное питание, и есть ряд продуктов, которые действительно могут, например, спровоцировать усиленную работу сальных желез, но не нужно ничего чистить, оставьте кишечник в покое.

Проще всего взять микстуру, начать ее пить и говорить, что в этом спасение. Но ведь параллельно с этим вы начинаете вести более здоровый образ жизни, и более внимательное отношение к себе сказывается и на состоянии кожи.

В очень редких случаях заболевания кишечника связаны с кожей. Например, есть тяжелое заболевание

С какими симптомами нужно сразу идти к врачу?

Обязательно обращаться к врачу, если высыпания чешутся, особенно по ночам, если симптомы проявляются и у других членов семьи, если высыпание распространяется по телу, если появляются желтые корочки, мокнутие – это когда ранка влажная. Вообще, я бы рекомендовала с любыми высыпаниями самостоятельно не бороться и ни в коем случае не пытаться ставить диагноз по интернету, а идти к доктору.

«Не бывает нормальных высыпаний на коже»

А есть ли нормальные проявления на коже, которые не связаны с болезнью?

Как правило, любые высыпания на коже о чем-то говорят, среди них нет нормальных, есть нестрашные. Например, фолликулярный кератоз – заболевание, которое связано с нарушением процесса отшелушивания кожи, из-за чего появляются роговые пробки в области фолликула. Эти мелкие пупырышки на плечах и бедрах не беспокоят, а просто дают внешний косметический дефект. В этом случае нужен только правильный уход за кожей.

Также я бы советовала наблюдать за родинками, внимательно рассматривать себя раз в месяц: смотреть, не меняются ли они, не растут ли, не чешутся ли.

Какие части тела чаще страдают от кожных болезней?

У каждого заболевания есть характерная часть тела: например, экземы чаще проявляются на руках, атопический дерматит обычно затрагивает туловище, алопеция – голову. Но высыпания в принципе могут быть где угодно.

А какие еще болезни проявляются на коже головы?

Себорейный дерматит – перхоть, фолликулиты – воспаления волосяных фолликулов и сальных желез, которые бывают связаны с патогенной флорой, особенно у любителей бассейнов, аквапарков, бань. На коже головы могут возникать различные невусы – родимые пятна.

В любой ситуации я обязательно рекомендую обращаться к доктору, чтобы подбирать правильное лечение и искать проблему, которая, кстати, в этом случае может идти изнутри: от недостатка железа и витамина D, проблем со щитовидной железой.

Какие болезни других органов чаще всего проявляются на коже?

Это не самое частое явление, но обычно на коже отражаются проблемы со щитовидной железой, ЛОР-заболевания, хронические инфекции, болезни соединительной ткани. А вот кишечник я бы не трогала (улыбается).

Если у человека есть проблемы с печенью и поджелудочной, на теле может становиться чуть больше ангиом – красных точек, маленьких опухолей, состоящих в основном из сосудов. Это предполагается, но не всегда совпадает. Если в организме высокий уровень холестерина, могут появляться желтоватые бляшки в области век.

Предполагается, что у розацеа есть взаимосвязь с гастритом, бактерией хеликобактер пилори, но это до конца не доказано. Для лечения хеликобактера назначают антибиотики, а они снимают воспаление, в том числе и в коже, улучшая ее состояние. По сути нельзя сказать, что здесь помогло: лечение болезни или антибиотик.

Часто ли кожные заболевания связаны с полом человека?

В принципе, да, но болезни меняются, усложняются. И здесь, кстати, тоже дает о себе знать неправильное питание и ухудшающаяся экология.

Когда я еще училась в институте – 15 лет назад, – считалось, что розацеа – это женское заболевание и мужчины крайне редко им болеют. Сейчас же женщин с таким диагнозом не намного больше, чем мужчин, и проявляется он у них практически одинаково.

Правда ли, что женщины чаще страдают от экземы?

Да. Во-первых, у женщин постоянно активны гормональные изменения, связанные в первую очередь с циклом. Во-вторых, женщины обычно более бурно реагируют на стресс, а у экземы есть связь с ним.

«Многие, услышав слово “лишай”, чуть ли не ставят крест на социальной жизни»

При каких болезнях мне нужны меры предосторожности, чтобы не заразить других?

Заразны чесотка, микроспория, или лишай, контагиозный моллюск – для людей со сниженным кожным иммунитетом; грибок, особенно если есть микротрещины, травмы ногтей и стоп, но нет элементарной гигиены; педикулез и многие другие.

При всех заразных заболеваниях меры предосторожности одинаковые. Первое – соблюдение личной гигиены: нужно иметь свое полотенце, тапочки, расческу, бритвенный станок и другие предметы гигиены, не носить чужую одежду, обрабатывать ванну после себя дезинфицирующим средством; если у вас грибок, носить шлепанцы в бассейне и на пляже и т.д.

Второе – профилактическое лечение всех членов семьи, которые живут с вами, если вы болеете. И, конечно, в период лечения нужно стараться меньше контактировать с кожей других людей. Это основа защиты себя и окружающих.

А псориаз и экзема не заразны?

Экзема, псориаз и клещ демодекс не заразны, хотя пациенты часто связывают свою болезнь с такой же у окружающих. Много заблуждений в отношении клеща демодекса: он живет у всех нас на коже, но все почему-то думают, что заражаются от других.

Как мне вести себя в людных местах, чтобы не подцепить кожное заболевание?

Соблюдать личную гигиену, о которой я говорила выше: всегда иметь свои тапочки, не ходить босиком в бассейне, не надевать чужие вещи и т.д. После посещения бассейна и аквапарка можно профилактически обработать стопы противогрибковым спреем или кремом. Но если кто-то дома болен грибком, то каждый день мазаться не нужно.

В общественном транспорте или заведениях вроде кино и кафе заразиться тоже можно, но это очень редкое явление и для него должны быть условия. Чесоточный клещ вне кожи живет максимум 3-4 дня. И если вы вдруг долго контактировали с зараженной поверхностью, а дома не помыли руки, то в такой ситуации можно заразиться, но для большинства кожных заболеваний должен быть контакт кожи с кожей.

Больше шансов заразиться через одежду. Например, вы купили кофточку, которую до этого примерял больной человек, и не постирали, когда пришли домой, а на ней остались чешуйки зараженной кожи.

Лишай бывает только от животных?

Нет, лишай бывает разным, и не все его типы заразны. Розовый лишай – это простуда кожи: у человека немного ослаблен иммунитет, он пообщался с кем-то, кто болен вирусной инфекцией, и через 3 недели у него на теле начали появляться красные пятнышки. Это не заразно и не опасно, но многие, услышав слово «лишай», чуть ли не ставят крест на социальной жизни.

Еще, например, отрубевидный лишай – белые или коричневые пятна на коже – часто бывает у людей, и он вызван нормальной кожной флорой, не беспокоит носителя, не передается другим. Это просто косметический дефект. О нем обычно начинают волноваться весной, когда приближается летний сезон.

Заразны микроспория, передающаяся от животных, и опоясывающий герпес, который называют опоясывающим лишаем. Последний наблюдается у людей, переболевших ветрянкой. И они могут быть опасны в плане заражения для других, а именно для тех, кто ветрянкой не болел.

«Часто лечим гормонами, потому что обычно пациенты приходят с запущенной болезнью»

Как нужно лечить кожные болезни?

Только не самостоятельно, не по советам подруг и людей с форумов, а обязательно с доктором. Самолечение не приносит ничего хорошего и, как правило, не помогает. Всегда нужно соблюдать назначения врача, нельзя отменять препарат, как только прошло высыпание: у каждого лекарства есть свой курс, в дерматологии тоже. Самая главная ошибка – неправильное использование препаратов.

Правда ли, что такие болезни часто лечат гормональными лекарствами?

Да, довольно часто назначаем наружно гормоны, но, конечно, в тех ситуациях, когда без них не обойтись и воспаление не снять по-другому. Особенно потому, что большинство пациентов приходит не в начальной стадии болезни, а в уже запущенной, когда они сами перепробовали все, что можно, и когда реально без гормонов справиться сложно.

Многие их жутко боятся, хотя на самом деле ничего страшного в них нет, процент всасывания минимален: чтобы что-то всосалось, нужно обмазывать все тело минимум полтора месяца, причем не один раз в день.

Что будет, если не лечить болезнь? Она может пройти сама?

Бывает, болезнь проходит самостоятельно – розовый лишай, например. Но гораздо чаще без лечения многие заболевания, например экзема, могут перейти в хронический процесс.

Говорят, псориаз нельзя вылечить, можно только остановить его развитие. Это правда?

Псориаз – хронический процесс. Это заболевание довольно часто непредсказуемо, и у двух одинаковых людей с одинаковыми проявлениями оно может по-разному отреагировать на лечение. Если оно было один раз, пациенту нужно и впредь внимательно относиться к своему здоровью, потому что мы не знаем, что вызовет очередное обострение.

А экзему?

Это тоже хроническое заболевание, которое можно ввести в ремиссию. Его лечение основывается на снятии обострения и постоянном уходе, потому что в основе экземы лежит поврежденный, ослабленный и очень чувствительный кожный барьер, агрессивно реагирующий на все: пыль, табачный дым, стрессы и т.д. Если мы не будем постоянно ухаживать за кожей, будем просто ходить по кругу.

А дерматит?

Дерматит – это общее понятие, которое обозначает воспаление кожи, по сути любую кожную болезнь можно назвать дерматитом. Диагноз «дерматит неуточненный» обычно ставят, когда не могут найти причину воспаления, а вообще у него много видов: раздражительный, контактный, аллергический, атопический и т.д.

И если у вас аллергический, то тут как с предыдущими болезнями: можно убрать последствия аллергии, но при провокации они появятся снова.

«Забудьте про масс-маркет, там составы для кожи, которая вообще ничего не боится»

Каким должен быть уход за болезненной кожей?

Если есть какие-то проблемы в виде экземы, сухости, раздражения, не стоит пользоваться обычными гелями для душа и мылом из масс-маркета – у них такие составы, будто они предназначены для кожи, которую действительно ничем не возьмешь, а у большинства людей какие-то проблемы все же есть.

Для мытья старайтесь выбирать более мягкие средства с пантенолом в составе, без спирта и SLS – самого грозного поверхностно активного вещества – и желательно с пометкой pH 5,5. Забудьте про скрабы и жесткие мочалки, особенно если у вас акне и гнойничковые воспаления. Все же любят помыться до скрипа, думают, что очистили кожу дочиста, а на самом деле так они только убивают гидролипидную мантию, делают ее чувствительной ко всему.

Достаточно принять душ 1–2 раза в день: во второй раз достаточно просто воды без очищающего средства. Конечно, если активно занимаетесь спортом, простой воды будет недостаточно. После душа кожу нужно промакивать полотенцем, а не растирать.

Кстати, спортсменам, которые принимают душ еще чаще, нужно покупать средства, предназначенные для сухой чувствительной кожи. У меня на приеме были спортсмены, и они всегда страдают от сухости кожи, раздражения, им нужны особые самые мягкие средства.

И, конечно, наносите увлажняющий крем после каждого принятия душа и мытья рук, перед сном – этого вполне достаточно, чтобы значительно улучшить состояние кожи и не доводить ее до реального обострения.

Чего следует избегать в составе крема?

Я не ярая противница всего химического, не выступаю только за натуральные кремы и всегда стараюсь советовать людям выбирать крем по ощущениям. Если вы видите, что он вам подходит, почему нет?

Не нужно думать, что полезно только натуральное. На самом деле важна только реакция кожи, ведь нет ни одного универсального средства, где собраны все полезные компоненты. Средства натуральной косметики, кстати, могут вызвать серьезную кожную реакцию, особенно у аллергиков, которые реагируют на пыльцу, цветение.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Фото: из архива героини.

Почему появляется экзема и как ее лечить?

Микробная экзема бывает при сниженном иммунитете, если на организм воздействовала инфекция, вызванная стафилококками или стрептококками. Такая разновидность проявляется в виде четких шелушащихся участков кожи с корками.

Детская экзема проявляется в виде высыпаний на лице, коже головы, в ягодичной и паховой областях. Причины возникновения могут быть самыми разными.

Себорейная экзема начинается при избыточной работе сальных желез. Чаще всего возникает на лице и волосистой части кожи головы. Сопровождается желтоватыми жирными хлопьями.

Профессиональная экзема возникает у людей, постоянно подвергающихся химическим раздражителям на работе. Зачастую смена вида деятельности полностью нормализует состояние пациента.

Экзема, вызванная проблемами печени, желчного пузыря и ЖКТ, проявляется в виде сухих шелушащихся участков кожи. Первый этап лечения — детоксикация. Например, с применением специальных капельниц.

Дисгидротическая экзема — очень сложный вид, характеризующийся сильным зудом, наличием пузырьков с жидкостью и гноем, болью и отеками. После того как они лопаются, на их месте образуются эрозии. Причины возникновения этого вида экземы неизвестны, но чаще всего она встречается у людей с сезонной аллергией на пыльцу или атопическим дерматитом. Также в таком случае часто обнаруживаются грибковые инфекции кожи.

Варикозная экзема бывает у пожилых людей с варикозным расширением вен, обычно локализуется на ногах. Характеризуется чешуйчатыми зудящими уплотнениями, пятнами, потрескавшейся кожей, которая становится хрупкой и легко повреждается.

Астеатозная экзема — тоже болезнь пожилых. Проявляется в виде сухих потрескавшихся участков кожи, зуда, кровоточащих мелких ран, обычно на руках и ногах.

Экзема — лечение, симптомы, причины, диагностика

Виды экзем:

Экзема – идиопатическое заболевание. Причины, по которым оно появляется, до конца не изучены. Врачам известно несколько факторов, которые в комбинации или по-отдельности могут спровоцировать тот или иной набор симптомов. Например, патологии ЖКТ, нарушение функции щитовидки, варикоз, психоэмоциональное напряжение могут привести к развитию экземной сыпи.

Истинная экзема

Истинная экзема протекает хронически, проявляется циклическим развитием от обострений к рецидивам. Отличительная черта заболевания – наличие симметричных воспалений на теле. Поставить такой диагноз можно по указанному симметричному распространению сыпи, наличию пузырьков небольшого размера (мелкопаппулезная сыпь), полиморфизму. При выявлении аллергии на что-либо и стресса в прошлом точность диагноза повышается.

Cтадии:

• эритематозная – кожа заметно краснеет;
• папуловезикулярная – появляются пузырьки;
• мокнущая – пузырьки лопаются и на их месте образуются микроэрозии;
• появляются корочки.

Как правило, все стадии наблюдаются одновременно.

Воспаления при этом типе отечные, покрасневшие, поверхность намокает от выделяемого экссудата. Характерное проявление – синдром «серозных колодцев», когда выделяемое лежит каплями, напоминая росу. В пределах очага воспаления располагаются везикулы с содержимым и корочки. Помимо очагов воспаления на теле имеются рассеянные сухие высыпания. Если человек давно страдает этим заболеванием, качество кожи постепенно меняется. Для таких больных характерна инфильтрация, гиперемия, гиперпигментация. Кожный рисунок все сильнее проявляется, кожа утолщается.

Микробная экзема

Причинами микробной экземы становятся факторы, связанные с варикозом (варикозная экзема), травмами (паратравматическая), заражениями грибками (микотическая). Причина развития является основой при подборе лечения.

Очаги несимметричны, как в случае с предыдущим видом. Как правило, очаги воспаления находятся в нижней части туловища – в проекции вен. Второй вариант – складки кожи, где наблюдается интенсивное потение. Основаниями для постановки диагноза становятся анамнез, симптомы, микроскопия, бактериологическое, гистологическое обследование:

• при микроскопии можно найти признаки микоза в виде микотических клеток;
• в бактериологическом исследовании определяется вид грибка и препарат, к которому он чувствителен;
• гистология обнаруживает распространенную лимфоидную инфильтрацию с плазмоцитарными элементами, эпидермальную локализацию пузыриков, склеротическое изменение кожи (если микробная экзема длилась долго).

Пятна имеют неровные края, кожа вокруг уплотненная, красная с синим. На пятнах есть мокнущие корки. На периферии возможно образование сухих единичных высыпаний. Часто этот тип осложняется дополнительными заболеваниями.

Себорейная экзема

Экзема локализуется характерным способом – на голове, в анатомических складках, за ушами, на сгибах. На территории роста волос заметны сухость кожи, покраснение, от пятен отделяются шелушения, пациент испытывает зуд. Воспаленные пятна имеют очерченные границы. Они сухие, но иногда возникают серозно-гнойные или серозные корки, после удаления которых появляются эрозированные мокнущие пятна.

При воспалениях в складках, появляются трещины большой глубины, отек, припухлость. Иногда очаги появляются на теле, преимущественно в нижней части. Они четко очерчены, имеют желтовато-розовый цвет, шелушатся, в средней части наблюдается сыпь. Некоторые врачи считают себорейную экзему себорейным дерматитом или истинной осложненной экземой. Однако гистологически эти заболевания можно отличить.

Причина профессиональной экземы – регулярный контакт с раздражающими веществами. Спусковым крючком для начала болезни могут стать микротравмы, химические и агрессивные препараты, пыль. В комплексе с имеющимися аллергиями или нарушением проницаемости сосудов это дает высыпания. Клиническая картина аналогична истинной экземе. Высыпания локализуются в местах контакта с аллергеном, но возможны и по всему телу.

Диагноз ставится с учетом клинической картины и данных о том, что обострения появляются при контакте с определенными веществами. Также на этот вид может указать тот факт, что симптомы проходят во время отпуска.

Дисгидротическая экзема

Причинами дисгидротической экземы является нарушение деятельности потовых желез. Дополнительные причины – контакт с веществами, которые известны своей аллергичностью. Обострения характерны для летнего времени или периодов сильного стресса. Как правило, первые симптомы затрагивают пальцы – по бокам начинают появляться высыпания, после чего они расходятся на другие участки.

Тилотическая экзема

Излюбленным местом расположения для этого типа являются подошвы ног и ладони. На месте нахождения пузырьков постепенно образуются мозоли. Заболевание становится заметно на пузырьковой стадии – эритематозная стадия слабо выражена из-за того, что на этих поверхностях плотная кожа. Поскольку экзема – это системное заболевание, у пациента могут проявиться высыпания и в других местах.

Диагностика

Диагностика экземы производится в несколько этапов:

• первичный осмотр у дерматолога;
• исследование на аллергии;
• лабораторные исследования крови/мочи;
• соскоб кожи;
• иммуннофлюоресцентное исследование.

Как правило, диагноз устанавливается клинически. Выявление атопических заболеваний у родственников помогает подтвердить диагноз. Заболевание похоже на подобные ему – контактный, нуммулярный, себорейный дерматит, псориаз, для дифференциальной диагностики важны расположение пятен и причины их появления.

Принципы лечения

Лечение начинается с установки и устранения провоцирующих факторов, которые частично перечислены в начале статьи. Вылечить заболевание не получится, находясь в стрессе и психофизическом перенапряжении, постоянно контактируя с веществами, вызывающими аллергические проявления, не устранив микробное или грибковое заражение.

При любом виде экзем положительное влияние оказывают:

• медикаментозное лечение – прием седативных препаратов и антигистаминов;
• плазмаферез и прочие методы экстракорпоральной гемокоррекции;
• витаминотерапия (местная и внутренняя) для регенерации клеток.

При обострении, генерализованном характере и невозможности купировать повторное возникновение болезни к лечению могут быть добавлены глюкокортикостероиды. Для местного лечения эффективны мази и пасты, обладающие кератолическими свойствами. Они спасают пациента от зуда и содержат противовоспалительные компоненты. Чтобы облегчить подсыхание воспалений используют специальные пудры, болтушки, мази. Пятна следует прикрывать от агрессивных внешних воздействий – ветра, мороза, солнца.

Для лечения применяется широкий спектр физиотерапевтических процедур:

• озонотерапия – проточная газация специальной смесью газов или орошения и примочки с озонированной водой;
• магнитотерапия – на пациента в специальном аппарате производится воздействие магнитным полем;
• лазерное лечение;
• криотерапия – использование криосауны или криообработка зон поражения;
• облучение ультрафиолетом;
• ванны.

Врач-физиотерапевт подбирает комплекс процедур в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев лечение может проводиться дома, но при некоторых типах заболевания (флегмона, герпетическая экзема, эксфолиативный дерматит) врачом может быть рекомендована госпитализация. К лечебным процедурам необходимо добавить специальную диету, отказ от курения и алкоголя, усиленную гигиену во избежание заражения ранок, правильный подбор моющих средств и кремов.

Диета подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, полностью исключаются копченые продукты, острые блюда, соленья, консервы, кофе, цитрусы, хлебобулочные и кондитерские изделия. Справиться с обострениями при сбалансированной терапии помогают каши, кисломолочные продукты, овощные супы.

Записаться на прием в НИАРМЕДИК

Врачи проводят эффективное комплексное лечение с применением последних открытий в области дерматологии и давно зарекомендовавших себя классических методов, которые до сих пор остаются актуальными.

Лечение в НИАРМЕДИК отличает ряд преимуществ:

• комплексность – медикаментозная терапия, индивидуально разрабатываемая диета, прием витаминов;
• современные методики – физиотерапия, озонотерапия, инновационное оборудование;
• собственная лаборатория, позволяющая быстро получить исследование на грибы и бактериологическое заражение;
• профессиональные врачи, имеющие опыт работы и стажировки в лучших зарубежных клиниках.

Тактика лечения зависит от диагностированного вида заболевания, данных лабораторных и клинических исследований. Программа каждый раз составляется в индивидуальном порядке. Поскольку заболевание иногда провоцируют проблемы с ЖКТ, сосудами и сердцем, может потребоваться консультация дополнительного профильного специалиста. Комплексное лечение с использованием лазерного облучения, мазей, глюкокортикоидов снимает воспаление, после чего заболевание входит в длительную стадию ремиссии.

На начальных стадиях в незапущенном виде экзему можно лечить с минимальными затратами. При появлении первичных симптомов не занимайтесь самолечением, а сразу же обращайтесь за консультацией к врачу дерматовенерологу (специалисту, кандидату или доктору медицинских наук) в выбранном отделении сети клиник НИАРМЕДИК.

Экзема

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Экзема – воспалительное незаразное заболевание кожи, склонное к хроническому течению с рецидивами. Характеризуется появлением сыпи и волдырей, зудом, жжением, шелушением.

Основная проблема при экземе (особенно у детей) – высокая вероятность бактериального инфицирования пораженных участков кожи, что приводит к развитию гнойных осложнений.

Большое значение в развитии экземы имеет состояние нервной и эндокринной систем, слаженная работа которых – залог здоровой кожи.

1. Наличие экземы у близких родственников.
2. Наличие аллергических заболеваний, таких как аллергическая крапивница, бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз и другие.
3. Нейроэндокринные заболевания.
4. Иммунологические заболевания.
5. Дефицит витаминов группы В (в частности, В₆) и микроэлементов.
6. Дисбактериоз кишечника, глистная инвазия (чаще у детей) и заболевания желчного пузыря.
7. Патологии почек.
8. Недостаток поступления в организм ненасыщенных жирных кислот или нарушение их всасывания.
9. Неблагоприятная психоэмоциональная обстановка: стресс, недосыпание.
10. Неблагоприятная экологическая обстановка, частый контакт с раздражающими агентами (профессиональная экзема).

1. Идиопатическая (истинная) экзема характеризуется островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием мелких пузырьков.
2. Микробная экзема развивается на поврежденной коже (вокруг ран). Выделяют микотическую (грибковую), околораневую (возникающее вокруг раневых дефектов кожи) и варикозную экзему.
3. Себорейная экзема развивается на тех же местах, что и себорейный дерматит. 
4. Профессиональная экзема развивается у людей, часто контактирующих с раздражающими агентами. Возможно появление экземы у людей, носящих тесную неудобную одежду, что способствует нарушению микроциркуляции и появлению микротравм на коже.

В таком случае излечение без устранения причины невозможно – экзема будет постоянно рецидивировать, лечение окажется малоэффективным, а основное заболевание может перейти в хроническую форму.

Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии (гнойного поражения кожи). Участки воспаления могут разрастаться, часто присоединяется вторичная инфекция, развивается нагноение. Границы пятен неровные, красного цвета, расположение сплошное, без прослоек здоровой кожи. Процесс сопровождается зудом.

Себорейная экзема развивается только на волосистой части головы, за ушами, в естественных складках кожи, на лице и на разгибательных поверхностях конечностей. Характеризуется сухостью кожи, зудом, появлением серых отрубевидных чешуек, при снятии которых обнажается эрозированная мокнущая поверхность с четкими границами.

Профессиональная экзема возникает в результате воздействия профессиональных вредных факторов и имеет вялотекущее хроническое течение. Клиническая картина практически идентична истинной экземе, характерной особенностью является наличие провоцирующего фактора.

Диагностика экземы

Диагностируют экзему по клиническим проявлениям с учетом наличия или отсутствия провоцирующих факторов в анамнезе.

При подозрении на аллергическую экзему к обследованию пациента привлекают врача-аллерголога. Для удобства врачей и пациентов разработаны комплексные аллергопанели для выявления самых распространенных аллергенов: пищевых, пылевых или респираторных. 

Несомненно, первым врачом при появлении высыпаний на коже будет дерматолог, который поможет определить, является ли экзема исключительно кожным процессом или симптомом. В некоторых случаях он может направить пациента на консультацию к узким специалистам: аллергологу-иммунологу, терапевту, хирургу, неврологу, эндокринологу, нефрологу, гастроэнтерологу.

Лечение

Лечение зависит от причины и формы экземы, для чего следует обратиться к врачу-дерматологу и пройти обследование.

Если экзема является самостоятельным заболеванием, лечение заключается в устранении провоцирующих факторов, соблюдении режима сна и отдыха, уменьшении стрессов, соблюдении гипоаллергенной диеты.

В случаях, когда экзема является симптомом болезни почек, при развитии почечной недостаточности гемодиализ может снизить выраженность клинических проявлений экземы.

Соблюдение режима отдыха и бодрствования, применение некоторых седативных препаратов, антиоксидантов и ангиопротекторов, лечение эндокринных заболеваний и строгое соблюдение всех предписаний врача может существенно уменьшить или вовсе купировать проявления экземы.

При обнаружении в кале яиц паразитов диагностику и лечение проводит педиатр или терапевт. В таких случаях назначают противоглистные препараты, однако следует помнить, что они имеют много противопоказаний.

Осложнения

Серьезным осложнением экземы является присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Профилактика

Специфической профилактики экземы не существует. При истинной экземе положительное влияние оказывает уменьшение воздействия провоцирующих факторов.

Лицам с хроническими заболеваниями, наличие которых может провоцировать развитие экземы, необходимо регулярно посещать лечащего врача и проходить диспансеризацию для своевременного предотвращения развития осложнений.

1. Целиакия у детей. Клинические рекомендации. 2016 г.
2. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных экземой. Москва, 2015 г. 12 с.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

причины, диагностика, недорогие препараты в ветклинике Живаго

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…

Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона…

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…

Среди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…

Среди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…

Собаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…

Симптомы и причины экземы | Национальная ассоциация экземы

Экзема (eg-zuh-MUH) — это название группы состояний, которые вызывают зуд, воспаление или появление сыпи на коже. Существует семь типов экземы: атопический дерматит, контактный дерматит, дисгидротическая экзема, нуммулярная экзема, себорейный дерматит и застойный дерматит.

Экзема — очень распространенное заболевание. Фактически, более 31 миллиона американцев страдают той или иной формой экземы. Экзема может начаться в детстве, подростковом или взрослом возрасте и может варьироваться от легкой до тяжелой.

Экзема не заразна. Вы не можете «поймать это» от кого-то другого. Хотя точная причина экземы неизвестна, исследователи знают, что люди, у которых развивается экзема, делают это из-за комбинации генов и факторов окружающей среды.

Когда раздражитель или аллерген извне или внутри тела «включает» иммунную систему, это вызывает воспаление. Именно это воспаление вызывает симптомы, характерные для большинства типов экземы.

Каковы симптомы экземы?

Самое главное помнить, что экзема и ее симптомы у всех разные.Ваша экзема может выглядеть на вас не так, как на другом взрослом или на вашем ребенке. Различные типы экземы могут даже появляться на разных участках тела в разное время.

Экзема обычно вызывает зуд. У многих людей зуд может варьироваться от легкого до умеренного. Но в некоторых случаях ситуация может ухудшиться, и у вас может развиться сильное воспаление кожи. Иногда зуд становится настолько сильным, что люди чешут его до кровотечения, что может усугубить вашу экзему. Это называется циклом «зуд-царапина».”

На что обращать внимание:

• Зуд
• Сухая, чувствительная кожа
• Воспаленная, обесцвеченная кожа
• Грубые, кожистые или чешуйчатые участки кожи
• Мокнущая или покрытая коркой
• Зоны припухлости

У вас могут быть все эти симптомы экземы или только некоторые из них. У вас могут быть обострения или симптомы могут полностью исчезнуть. Лучший способ узнать, есть ли у вас экзема, — это проконсультироваться с врачом, который осмотрит вашу кожу и спросит о ваших симптомах.

Лекарства от экземы нет, но есть методы лечения. В зависимости от возраста и степени тяжести экземы, эти методы лечения включают безрецептурные (OTC) лекарства, лекарства для местного применения, отпускаемые по рецепту, фототерапию, иммунодепрессанты и биологические препараты. Многие люди с экземой также добиваются успеха с помощью определенных естественных и альтернативных методов лечения.

Для большинства типов экземы управление обострениями сводится к следующим основам:

• Знайте свои триггеры, чтобы избежать воздействия
• Выполняйте ежедневные процедуры купания и увлажнения
• Используйте безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства постоянно и в соответствии с предписаниями

на теле, и симптомы могут отличаться от одного ребенка к другому.Чаще всего экзема проходит по мере взросления ребенка, хотя некоторые дети продолжают страдать от экземы и во взрослом возрасте.

У взрослых тоже может развиться экзема, даже если они никогда не болели ею в детстве.

Понимание симптомов и причин экземы

Тиа: Это было ужасно. Моя кожа буквально раскололась.

Татьяна: Меня спрашивали, а ты обгорел?

Жа Жа: Было так больно, что я промыл его под горячей водой, потому что на данный момент я забыл о боли.

Миллионы людей в США страдают хронической формой экземы. Вот три их истории.

Жа Жа: Меня зовут Жа Жа.

Татьяна: Меня зовут Татьяна.

Тиа: Меня зовут Тиа. У меня экзема вокруг рта, вокруг глаз, на ушах, вокруг шеи, на этих трех пальцах и на боковой стороне руки.

Татьяна: Сыпь покрывает около 60% моего тела.

Жа Жа: Я сейчас горю в ногах от царапины прошлой ночью.

Тиа: Будет чесаться, ты будешь чесаться, он снова будет чесаться, ты будешь чесаться. Как будто зуд не прекращается.

Жа Жа: Получать экзему где угодно — это плохо, но я думаю, что одно из худших мест — это когда она поражает мое лицо. Вы знаете, это то, что люди видят в вас. Бывали времена, когда везде были пятна. Я выгляжу как монстр!

Тиа: Я думаю, они всегда смотрят.

Татьяна: В детстве я чувствовала себя инопланетянкой.

Тиа: Что у тебя на руке? Вы что-то поймали?

Татьяна: Не хотела встречаться.Я не хотела никаких парней.

Тиа: Если камера выходит, я не хочу быть в кадре.

Жа Жа: Я бы просто сидела в своей каморке и не выходила на улицу и не видела людей.

Татьяна: Я вообще никогда не хотела работать. Я думал, если они увидят мою экзему, это повлияет на мое положение на работе.

Жа Жа: Я столько всего пробовала для лечения экземы. Козье мыло, мыло ши, кокосовое мыло.

Тиа: Нанесение кремов, лосьонов и всех этих разных мазей, которые дает вам ваш врач, в ту минуту, когда вы перестанете, это снова возвращается.

Жа Жа: Я имею в виду, кто бы мог подумать, что проблема с кожей изнуряет? Знаешь, но это больше, чем просто царапина. Это действительно навязчиво. Это почти как иностранный захватчик, который проникает в мое тело и просто берет верх. Как будто что-то просто пробивается сквозь мою кожу. Не знаю, откуда это.

Наиболее распространенным типом экземы является хроническое заболевание, называемое атопическим дерматитом. Сыпь на поверхности вызвана сверхактивной иммунной системой и аномальным кожным барьером.

Тиа: О нет. Я никогда, никогда не знал этого. Никто, у кого экзема, не думает о подкожном состоянии, по крайней мере, я не думала.

Татьяна: Я всегда думала, что это внешняя проблема. Теперь это имеет больше смысла, потому что это внутренняя проблема.

Жа Жа: Это своего рода новое открытие для меня, заставляет меня чувствовать, что я не одинок. С моей стороны будет больше работы, потому что я не просто жертва.

Поговорите со своим врачом об атопическом дерматите.

Обнаружена экзема
Обнаружена экзема.com

Экзема: Обзор — InformedHealth.org — Книжная полка NCBI

Введение

Экзема — распространенное хроническое неинфекционное заболевание кожи. Главный симптом этого воспалительного заболевания — очень зудящая сыпь. Часто поражает детей. Во многих случаях экзема проходит с годами, и она может исчезнуть на какое-то время или исчезнуть совсем. Острые обострения действительно могут повлиять на качество жизни. Зуд может быть особенно сильным, что затрудняет концентрацию внимания и хороший сон.Некоторые люди смущаются, если их сыпь видна другим. Заботясь о своей коже, используя лекарства и избегая раздражителей и других вещей, которые могут вызвать экзему, обычно можно облегчить симптомы, по крайней мере, настолько, чтобы жить нормальной жизнью.

Экзему иногда также называют «атопической экземой» или «атопическим дерматитом».

Симптомы

Симптомы острой экземы включают покраснение и зуд кожи, иногда с волдырями, которые легко лопаются, а затем мокнут (утечка жидкости).Со временем кожа может стать сухой и потрескавшейся, а также утолщенной. Его структура также может измениться, делая его более грубым. Главный симптом — зуд, который часто может стать невыносимым.

Экзема обычно приходит и проходит приступами или «обострениями»: временами она ухудшается (обостряется), а иногда становится лучше. Это также может полностью проясниться на некоторое время. Воспаление редко бывает постоянным.

Обычно поражаемые участки кожи и тяжесть симптомов варьируются от человека к человеку, а также зависят от вашего возраста.У младенцев экзема в основном появляется на щеках и наружных поверхностях рук и ног, реже — на спине, животе и груди. Дети, подростки и взрослые, страдающие экземой, чаще всего поражаются на тыльной стороне колен, внутренней стороне локтей и задней части шеи. Зудящая сыпь может также появиться на ладонях рук и подошвах ног. Редко поражает лицо.

Экзема у детей и взрослых: обычно поражаются участки кожи

Причины

Наша кожа состоит из внешнего слоя (эпидермис), среднего слоя (дерма) и внутреннего слоя (подкожный слой).Этот внешний слой также имеет разные слои: базальный слой, слой шипов или колючих клеток и роговичный или роговой слой (увеличенный на диаграмме ниже). Слой роговицы — видимая часть кожи — защищает организм от микробов. Он постоянно обновляется по мере роста новых клеток из базального слоя.

Здоровая кожа и кожа, пораженная экземой

У людей с экземой слой роговицы не обеспечивает достаточной защиты, поскольку он поврежден воспалительной реакцией кожи.Другой возможной причиной является мутировавший ген, который влияет на выработку белка филаггрина, который необходим организму для создания внешнего слоя кожи. Из-за недостатка филаггрина баланс жиров в коже изменяется, в результате чего кожа теряет много влаги. Поврежденная кожа также обеспечивает меньшую защиту от раздражителей, аллергенов (веществ, вызывающих аллергию) и микробов, которые могут вызвать инфекции.

Около 30-40% всех людей, страдающих экземой, имеют аллергический тип.У них часто бывают более серьезные кожные проблемы, а также сенная лихорадка или аллергическая астма. Их иммунная система реагирует на аллергены, выделяя антитела, которые вызывают воспаление. Тесты могут обнаружить эти антитела в крови. Аллергены, которые иногда играют роль в возникновении экземы, включают пылевых клещей, пыльцу и такие продукты, как молоко, яйца, орехи или рыбу.

Кожа также может раздражаться факторами окружающей среды или другими веществами, не являющимися аллергенами. Примеры включают грубые ткани, контактирующие с кожей, такие как царапающая шерсть, сигаретный дым, сильная жара или холод.

Факторы риска

Гены играют важную роль в повышении риска развития экземы. Но влияют и другие факторы. В последние годы экзема стала более распространенным явлением, что делает маловероятным объяснение, основанное только на генетических факторах. Считается, что загрязнение и повышенная гигиена также играют роль. Эта теория основана на наблюдении, что экзема реже встречается у детей, у которых много братьев и сестер или собак, или которые с раннего возраста проводят время в детских садах. Считается, что эти дети подвергаются воздействию микробов в более раннем возрасте, и это помогает тренировать их иммунную систему.

Вакцины иногда ассоциируются с экземой у детей. Но анализ исследований действия вакцин не нашел здесь ссылки. В настоящее время нет научных оснований полагать, что они вызывают экзему. Это даже хорошая идея сделать прививку ребенку, у которого экзема, потому что такие болезни, как ветряная оспа, могут стать более серьезными у тех, кто уже болен экземой.

Распространенность и перспективы

Около 15% детей страдают экземой, но она встречается только у 2-4% взрослых. Взрослые, страдающие экземой, часто имеют более тяжелый тип.

Экзема обычно начинается в течение первых двух лет жизни — обычно между третьим и шестым месяцем жизни ребенка. У некоторых детей экзема развивается позже, но после пяти лет экзема развивается довольно редко.

Сыпь на коже черепа ребенка (иногда называемая «колыбель») может быть ранним признаком, но это не обязательно означает, что у ребенка разовьется экзема.

Дальнейшее течение экземы зависит, помимо прочего, от возраста, в котором она развивается.Дети, у которых развивается экзема в возрасте до двенадцати месяцев, часто вырастают из нее относительно быстро: только у половины из них она останется после трех лет.

Экзема часто более стойкая у детей, которые развиваются в возрасте от двух до пяти лет. По оценкам, экзема снова проходит в течение десяти лет у более чем 80% всех пораженных детей, а в течение 20 лет — у 95%.

Экзема возвращается у некоторых взрослых, особенно на руках. Люди редко заболевают в зрелом возрасте.Экзема у взрослых обычно хроническая, с фазами более и менее тяжелых симптомов.

Эффекты

Бактерии, называемые Staphylococcus aureus, иногда вызывают инфекцию на участках кожи, пораженных экземой. Эти бактерии также можно найти на коже людей, у которых нет экземы. Обычно они безвредны. Но если они вызывают инфекцию, они могут усугубить экзему. Бактериальные инфекции характеризуются покраснением, мокнутием и / или образованием желтых корок.Если инфекция распространяется, ее обычно нужно лечить антибиотиками.

Воспаленная, потрескавшаяся кожа также способствует распространению вирусов герпеса. Герпетические инфекции обычно поражают лицо. Маленькие пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, образуются и вскоре лопаются. На волдырях остаются небольшие точечные корочки. Кожа может сильно болеть, а также могут появиться другие симптомы, такие как жар или усталость. Если герпетическая инфекция распространяется на другие участки кожи, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Расчесывание — это естественная реакция на зуд, но оно может повысить вероятность осложнений и усилить зуд. Большинство людей, страдающих экземой, знают, что нельзя чесаться, потому что на коже могут оставаться поверхностные раны, в которые может попасть инфекция. Но легче сказать, чем сделать. Так что не нужно чувствовать себя виноватым, если время от времени вы все-таки почесываете кожу. Коротко подстригайте ногти детей, чтобы они не царапались слишком сильно.

Аллергическая экзема может быть связана с сенной лихорадкой или астмой.Около трети всех детей, страдающих экземой, к пяти годам также заболевают астмой или сенной лихорадкой. Но пока точно не известно, как связаны эти условия.

Диагноз

Экзема диагностируется при медосмотре. Если у вас есть зудящая сыпь на частях тела, типичная для экземы у человека вашего возраста, и она длится или возвращается в течение нескольких месяцев, врач диагностирует у вас экзему. В то же время будут исключены другие возможные заболевания, такие как псориаз.Экзему иногда путают с себорейным дерматитом, особенно у младенцев, но это состояние не вызывает зуда и проходит само по себе через несколько месяцев или недель.

Если предполагается, что у кого-то есть аллергическая экзема, можно сделать тест на аллергию — либо путем анализа крови, либо с помощью кожного укола. Кровь проверяется на наличие специфических антител, которые организм вырабатывает в ответ на аллергены.

Если результаты анализов нормальные, то можно быть уверенным, что у человека нет аллергии.Аномальные результаты сложнее интерпретировать: они подтверждают чрезмерную чувствительность организма, но ничего не говорят о том, имеет ли эта реакция или тяжесть симптомов какое-либо отношение к экземе. Вот почему важно, например, использовать так называемый «провокационный» тест, чтобы выяснить, действительно ли кожа реагирует на аллерген. Под наблюдением врача вы употребляете пищу, которая может вызвать аллергию, чтобы увидеть, как на нее отреагирует ваш организм.

Поскольку полезность этих тестов на аллергию ограничена, не рекомендуется проводить тесты на все виды веществ без веских оснований полагать, что они могут влиять на вашу экзему.

Профилактика

Риск развития экземы в основном наследственный. Исследования не показали, что что-то может эффективно предотвратить это. Исследования показывают, что профилактический эффект могут иметь только пищевые добавки, содержащие пробиотические бактерии.

Грудное вскармливание, возможно, несколько снижает риск экземы. Но результаты исследования не ясны. Невозможно точно сказать, почему у ребенка развилась экзема, потому что здесь задействовано так много разных факторов.Также до конца не выяснены причины этого состояния кожи.

Несмотря на эту неопределенность, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщинам полностью кормить грудью своих детей в течение первых шести месяцев их жизни, а затем предлагать им как твердую пищу, так и грудное молоко. Это связано с тем, что грудное вскармливание укрепляет связь между матерью и ребенком и предлагает другие преимущества для здоровья младенцев: например, оно снижает риск некоторых инфекционных заболеваний.

Лечение

Экзема — хроническое заболевание.Лечение не может вылечить его, но регулярный уход за кожей и лекарства могут помочь сдержать зуд и сыпь. Основные варианты лечения:

• Базовая процедура: Восстанавливающие липиды и увлажняющие средства (смягчающие средства) обильно наносятся на кожу не менее двух раз в день, чтобы она не высыхала. Это поможет уменьшить зуд и защитить кожу от микробов и раздражителей.

• Мыло специальное, жидкие очищающие средства и шампуни : Обычное мыло и такие продукты, как шампунь или гель для душа, содержат различные вещества, которые могут высушить вашу кожу.Чтобы обойти эту проблему, доступны специальные очищающие средства без этих веществ. Но базовая обработка смягчающими средствами обычно может компенсировать потерю влаги, вызванную обычным мылом.

• Стероидные кремы : При обострениях экземы обычно лечат стероидными кремами, потому что они могут уменьшить зуд и воспаление. Обычно они используются только при острых симптомах. Но иногда они используются через равные промежутки времени вместе с увлажняющими средствами по уходу за кожей (базовое лечение): например, в качестве «лечения выходного дня», когда стероидный крем наносится один или два дня в неделю.

• Пимекролимус и такролимус : Пимекролимус и такролимус — два других лекарства, которые можно использовать для лечения экземы. Однако они не одобрены для использования у детей в возрасте до двух лет. Эти два лекарства также наносятся на кожу в виде крема или мази и могут использоваться, если стероидные препараты не подходят. Это может произойти, если лечение стероидами не переносится или неэффективно. Пимекролимус и такролимус также могут быть вариантом для длительного лечения чувствительной кожи лица и шеи.Их также можно использовать один или два дня в неделю, как описано выше.

Другие варианты лечения экземы включают влажные обертывания, УФ-излучение и лекарства, подавляющие определенные иммунные реакции. Таблетки, содержащие эти лекарства, используются, если другие методы лечения не работают, или если экзема очень тяжелая или поражает большие участки кожи. Поскольку они действуют на все тело, они могут иметь более обширные побочные эффекты, чем местные методы лечения.

Лекарства от аллергии (антигистаминные препараты) также обычно используются для снятия зуда.Но исследования теперь показали, что они не подходят для лечения экземы, как в таблетках, так и в виде крема.

Люди часто пробуют растительные продукты или пищевые добавки, такие как масло примулы вечерней, масло бурачника, витамин B6, витамин E и цинк. Но исследования не показали, что эти продукты эффективны.

Многие другие методы лечения, такие как лазерная терапия или гипосенсибилизация, еще недостаточно изучены, поэтому они не рекомендуются медицинскими ассоциациями.

Повседневная жизнь

Многие люди, в том числе врачи, не понимают, насколько сильно экзема может повлиять на чью-то жизнь.Вам нужно набраться терпения, чтобы справляться с повседневными проблемами, связанными с экземой, и подобрать для вас подходящее лечение. Но многие люди хорошо справляются с экземой.

Это также может быть тяжело для детей, и в некоторые дни будут проходить тесты и для родителей, и для ребенка. Но за фазами тяжелых симптомов обычно следуют более легкие. И есть вероятность, что по мере того, как дети вырастут, их экзема улучшится сама по себе или даже исчезнет вообще.

Родители, у которых есть ребенок с экземой, могут время от времени чувствовать себя неспособными справиться с ситуацией и беспомощными.Беспокойство о ребенке, регулярный уход за кожей, бесчисленные визиты к врачу и бессонные ночи могут стать большим бременем. Для помощи родителям, детям и подросткам разработаны специальные образовательные курсы по экземе. Курсы предоставляют информацию о вариантах лечения и способах избежать раздражителей. Они также предлагают советы, как справиться с экземой в повседневной жизни. В Германии эти курсы обычно включают в себя шесть двухчасовых занятий, проводимых еженедельно. Расходы покрывают многие медицинские страховые компании Германии.

Родители и дети часто разочаровываются из-за того, как другие реагируют на экзему. Некоторые люди не знакомы с этим заболеванием, поэтому легко могут возникнуть недопонимания: например, другие могут подумать, что оно заразно или что родители ребенка пренебрегают им. Иногда родители стараются избегать подобных ситуаций, больше не проводя много времени со своим ребенком. Другие считают более полезным устранить возможные недопонимания и стереотипы, рассказав о состоянии и его последствиях.Группы самопомощи — это один из способов поделиться своим опытом с другими родителями в аналогичных ситуациях.

Дополнительная информация

В Германии есть много источников поддержки для людей с экземой, включая группы самопомощи и информационные центры. Но многие из этих заведений организованы совсем по-другому. Наш список поможет вам найти и использовать местные услуги в Германии.

Источники

• Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE).Атопическая экзема у детей до 12 лет: диагностика и лечение. Декабрь 2007 г. (Руководство NICE; Том 57).

• Thomas K, Charman C, Nankervis H, Ravenscroft J, Williams HC. Атопическая экзема. В: Williams HC (Ed). Доказательная дерматология. Чичестер: Уайли Блэквелл; 2014. С. 136-168.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Симптомы дискоидной экземы и лечение — Болезни и состояния

Простого лекарства от дискоидной экземы не существует, но есть лекарства, которые могут облегчить симптомы.

Сюда входят:

Существует множество различных препаратов для каждого типа лекарств, и стоит потратить время на то, чтобы посоветоваться с фармацевтом, чтобы подобрать наиболее подходящий для вас.

Ряд смягчающих средств, заменителей мыла и некоторых кортикостероидов местного действия можно купить в аптеке без рецепта.Некоторые из них дешевле купить таким способом, чем по рецепту.

Спросите своего фармацевта о различных продуктах и ​​о том, как их использовать. Обратитесь к терапевту, если состояние вашей экземы не улучшится после приема препаратов, отпускаемых без рецепта.

Самопомощь

Есть также несколько советов по самопомощи, которые могут помочь контролировать симптомы дискоидной экземы, например:

• избегать использования мыла и моющих средств, включая жидкое мыло, пену для ванн, гели для душа и влажные салфетки — даже если они явно не вызывают раздражения вашей кожи; вы должны использовать смягчающий заменитель мыла вместо
• защищает вашу кожу от мелких порезов (например, в перчатках), так как они могут вызвать дискоидную экзему
• Ежедневное принятие теплой ванны или душа — использование смягчающего средства при мытье может уменьшить ваши симптомы, и не забывайте применять процедуры вскоре после этого
• не царапать пятна — руки чистыми и короткие ногти могут помочь снизить риск повреждения кожи или инфицирования в результате непреднамеренного царапания
• убедитесь, что вы используете и применяете свои методы лечения в соответствии с инструкциями врача общей практики или фармацевта.

Если вы подозреваете, что ваша кожа инфицирована, например, из-за чрезмерного слезотечения или болезненности пятен экземы, обратитесь к своему терапевту.Инфекция может быстро распространяться, а использование кремов с кортикостероидами для местного применения может замаскировать или еще больше распространить инфекцию.

Смягчающие вещества

Смягчающие средства — это увлажняющие процедуры, которые наносятся непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитной пленкой. Их часто используют для лечения сухих или шелушащихся кожных заболеваний, таких как экзема.

Смягчающее средство на выбор

Доступно несколько различных смягчающих средств. Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти тот, который вам подходит.Вам также могут посоветовать использовать смесь смягчающих средств, например:

• мазь для очень сухой кожи
• крем или лосьон для менее сухой кожи
• смягчающее средство для использования вместо мыла
• смягчающее средство для добавления в воду в ванне или для душа
• одно смягчающее средство для лица и рук, а другое для тела

Разница между лосьонами, кремами и мазями заключается в количестве масла, которое они содержат. Мази содержат больше всего масла, поэтому они могут быть довольно жирными, но они наиболее эффективны для удержания влаги в коже.Лосьоны содержат наименьшее количество масла, поэтому они не жирные, но могут быть менее эффективными. Кремы находятся где-то посередине.

Кремы и лосьоны больше подходят для красных, воспаленных (опухших) участков кожи. Мази больше подходят для участков сухой кожи, которые не воспалены.

Если вы использовали какое-то смягчающее средство в течение некоторого времени, со временем оно может стать менее эффективным или может начать раздражать вашу кожу. В этом случае ваш терапевт сможет прописать вам другой продукт.

Как использовать смягчающие средства

Используйте смягчающее средство постоянно, даже если у вас нет симптомов, поскольку они могут помочь ограничить возвращение вашего состояния. Многие люди считают полезным хранить отдельные запасы смягчающих средств на работе или в школе.

Для применения смягчающего средства:

• использовать большую сумму
• не втирать, а гладить по коже в том же направлении, в котором растут волосы
• для очень сухой кожи смягчающее средство наносить каждые два-три часа
• после ванны или душа осторожно высушите кожу и сразу же нанесите смягчающее средство, пока кожа еще влажная

Если вы подвергаетесь воздействию раздражителей на работе, убедитесь, что вы регулярно применяете смягчающие средства во время и после работы.

Не делитесь эмолентами с другими людьми.

Побочные эффекты

Иногда некоторые смягчающие средства могут вызвать раздражение кожи. Если у вас дискоидная экзема, ваша кожа будет чувствительной и может реагировать на определенные ингредиенты смягчающих средств, отпускаемых без рецепта. Если ваша кожа реагирует на смягчающее средство, прекратите его использование и обратитесь к терапевту, который порекомендует альтернативный продукт.

Смягчающие вещества, добавленные в воду для ванны, могут сделать вашу ванну очень скользкой, поэтому будьте осторожны, заходя в ванну и выходя из нее.

Кортикостероиды местного действия

Для лечения пятен дискоидной экземы ваш терапевт может прописать местный кортикостероид (кортикостероидный препарат, который наносится непосредственно на вашу кожу), чтобы уменьшить воспаление.

Вы можете быть обеспокоены приемом лекарств, содержащих стероиды. Однако кортикостероиды — это не то же самое, что анаболические стероиды, которые иногда используются бодибилдерами и спортсменами. При использовании в соответствии с указаниями фармацевта или врача кортикостероиды являются безопасным и эффективным средством лечения дискоидной экземы.

Выбор местного кортикостероида

Кортикостероиды местного действия могут быть назначены в зависимости от степени тяжести экземы. Дискоидная экзема обычно требует более сильного кортикостероида, чем другие виды экземы.

Вам могут назначить крем для видимых областей, таких как лицо и руки, и мазь для использования на ночь или при более серьезных обострениях.

Как применять местные кортикостероиды

При применении кортикостероидов аккуратно наносите средство на пораженные участки.Если врач не дал иных указаний, вам следует следовать инструкциям в информационном листке для пациента, который поставляется с кортикостероидом.

Не применяйте кортикостероид более двух раз в день. Большинству людей придется применять его только один раз в день.

Чтобы применить местный кортикостероид, выполните следующие действия:

• сначала нанесите смягчающее средство и в идеале подождите около 30 минут перед нанесением местного кортикостероида, пока смягчающее средство не впитается в вашу кожу
• нанесите хорошее количество местного кортикостероида на пораженный участок
• используйте кортикостероид для местного применения до тех пор, пока воспаление не исчезнет, ​​если терапевт не рекомендует иное.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы принимали кортикостероиды местного действия и ваши симптомы не улучшились.

Побочные эффекты

Кортикостероиды для местного применения могут вызывать легкое и непродолжительное ощущение жжения или покалывания при их применении. В редких случаях они также могут вызывать:

• истончение кожи
• изменение цвета кожи
• прыщи (пятна)
• усиление роста волос

Большинство этих побочных эффектов исчезнут после прекращения лечения.

Как правило, использование более сильного местного кортикостероида или большого количества местного кортикостероида увеличивает риск возникновения побочных эффектов.По этой причине вы должны использовать как можно меньшее и слабое количество, чтобы контролировать свои симптомы.

Таблетки кортикостероидов

Если у вас серьезное обострение, ваш врач может назначить таблетки кортикостероидов для приема на срок до недели.

Если принимать таблетки кортикостероидов часто или в течение длительного времени, они могут вызвать ряд побочных эффектов, например:

По этой причине ваш врач вряд ли назначит повторные курсы кортикостероидов в таблетках без направления вас к специалисту.

Антибиотики

Если ваша экзема заразилась, вам также могут прописать антибиотик.

Антибиотики для перорального применения

Если у вас обширная область инфицированной экземы, вам могут назначить антибиотик для приема внутрь. Чаще всего это флуклоксациллин, который обычно принимают в течение одной недели. Если у вас аллергия на пенициллин, вам могут предложить альтернативу, например кларитромицин.

Антибиотики местного применения

Если у вас небольшое количество инфицированной экземы, вам обычно прописывают антибиотик для местного применения, например фузидиевую кислоту.Это означает, что лекарство наносится непосредственно на пораженный участок кожи в виде мази или крема.

Некоторые антибиотики для местного применения доступны в виде кремов или мазей, которые также содержат кортикостероиды для местного применения.

Актуальные антибиотики обычно следует использовать до 2 недель по мере необходимости.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты — это лекарство, которое останавливает действие вещества под названием гистамин в крови. Ваше тело часто выделяет гистамин при контакте с раздражителем.Гистамин может вызывать широкий спектр симптомов, включая чихание, слезотечение и зуд.

Антигистаминные препараты могут быть назначены во время обострения дискоидной экземы, чтобы справиться с симптомом зуда, особенно если он мешает вашему сну. Однако они не обработают поврежденную кожу.

Многие старые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, что может быть полезно, если симптомы влияют на качество сна. В противном случае попросите своего фармацевта или терапевта порекомендовать один из более современных «неседативных» антигистаминных препаратов.

Дальнейшие виды обработки

Если лечение, назначенное вашим терапевтом, не помогает справиться с вашими симптомами, он может направить вас на обследование и лечение к дерматологу (специалисту по лечению кожных заболеваний).

Дальнейшие методы лечения, которые могут быть доступны у вашего дерматолога, включают:

• фототерапия — когда пораженный участок кожи подвергается воздействию ультрафиолетового (УФ) света для уменьшения воспаления
• Перевязка — когда на кожу накладываются лечебные повязки
• Терапия иммунодепрессантами — лекарства, уменьшающие воспаление путем подавления вашей иммунной системы

Цвет кожи Экзема | Атопический, нуммулярный дерматит

Экзема

Parul Kathuria, MD и Roopal V.Кунду, MD

Фото: Кеша Бастер, MD

Экзема — распространенное кожное заболевание, наблюдаемое во всем мире и в Соединенных Штатах. Обычно это проявляется в виде сухих, зудящих, красных или более темных участков кожи. Термин экзема, который иногда называют «зудом, вызывающим сыпь», используется как синоним дерматита, что буквально означает воспаление кожи. У людей с цветной кожей экзема часто выглядит «пепельной», коричневой или сероватой. Экзема — второе по частоте кожное заболевание у афроамериканцев и одно из самых распространенных кожных заболеваний, наблюдаемых у младенцев и детей в целом. ^1,2

Существует несколько типов экземы или дерматита, некоторые из которых описаны ниже:

Атопический дерматит:
(также известный как атопическая экзема), часто используемый как синоним экземы, является заболеванием неизвестной причины. Обычно он начинается в младенчестве3 и характеризуется зудом, шелушением, ксерозом (сухость кожи) и лихенификацией (усилением отметин на коже). Атопический дерматит обычно связан с другими атопическими заболеваниями, такими как астма или аллергический ринит. ⁴ Частота атопического дерматита увеличивается4 и, по-видимому, чаще встречается у чернокожих, азиатов и жителей островов Тихого океана. ³ У младенцев экзема обычно проявляется на лбу и щеках. У детей экзема наблюдается на руках, запястьях, лодыжках, ступнях, а также в складках на локтях и коленях. У взрослых экзема обычно наблюдается на лице, шее, плечах и спине, в локтевых и коленных складках, а также на тыльной стороне кистей рук, ступней, пальцев рук и ног. ²

Нуммулярный дерматит:
(a.к.а. nummular eczema) проявляется в виде зудящих участков воспаления в форме монеты, которые могут быть твердыми или чешуйчатыми.

Ксеротическая (астеатотическая) экзема:
(также известная как астеатотическая экзема), при этом типе экземы очень сухая кожа воспаляется, и может потребоваться не только увлажняющие средства, но и лечение.

Контактный дерматит:
При этой форме экземы раздражение кожи может образоваться в результате чрезмерного контакта с раздражителями (например, мылом, моющими средствами, агрессивными химическими веществами) и аллергенами (например,, ядовитый плющ, никель, ароматизаторы и т. д.)

Экзема может выглядеть иначе у пациентов с более темной кожей. Некоторые из уникальных форм экземы, которые чаще наблюдаются при более темной коже, включают папулезную экзему (шишки) и экзему с выступом фолликулов. ³

Серьезную проблему для цветных людей вызывает обесцвечивание кожи, связанное с экземой. Экзема или расчесывание, вызванное зудом при экземе, может привести к потемнению (гиперпигментации) или осветлению (гипопигментации) кожи.Это изменение цвета может длиться от месяцев до лет, даже после лечения экземы ³ . Потемнение кожи особенно заметно у детей с цветной кожей. Однако если лечить лежащую в основе экзему и воспаление пациента, изменения цвета кожи можно улучшить. ²

Какова причина экземы?
Причина атопического дерматита и многих форм экземы неизвестна, но потенциально связана с дисфункцией филаггрина, белка, который поддерживает мембрану клеток кожи. ⁵ Также считается, что генетика (наследование) и неправильное функционирование местной иммунной системы способствуют развитию атопического дерматита. Факторы окружающей среды также, вероятно, играют роль. Атопический дерматит чаще встречается в промышленно развитых странах и в городских районах, и заболеваемость, похоже, растет в развивающихся странах по мере того, как они становятся более западными. ³ Ксеротическая экзема возникает из-за очень сухой кожи. При контактном дерматите раздражитель или аллерген напрямую вызывают сыпь.Однако во многих случаях аллергического или раздражающего контактного дерматита явного триггера не удается найти.

Как узнать, что у меня экзема?
Экзема обычно диагностируется клинически. Непосредственный медицинский осмотр и сбор анамнеза позволяют дерматологам точно распознавать различные формы экземы. Они также могут спросить о семейном анамнезе экземы и связанных с ней заболеваний.

Как лечится экзема?
Существует множество простых и полезных способов вылечить или успокоить экзему.Первый шаг — избегать раздражителей или аллергенов, на которые может отреагировать ваш организм. Бдительное увлажнение — это основа лечения атопического дерматита ¹ , а также весьма полезно при других формах экземы. Также рекомендуется бережный уход за кожей:

• Избегайте слишком горячего или очень холодного душа / ванны
• Избегайте отдушек (духов, одеколонов, моющих средств, моющих средств и т. Д.)
• Избегайте других раздражителей, таких как облегающая одежда. Если у пациента с экземой также есть пищевая аллергия, отказ от этих продуктов может помочь устранить симптомы экземы. ⁶
• Принимайте ванну в течение 5-10 минут с мягким очищающим средством не чаще одного раза в день, затем промокните кожу насухо и немедленно увлажните ее.
• L Используйте мягкие смягчающие средства (увлажнители) без отдушек как минимум ежедневно. Лучше всего подходят мази и кремы. При активных обострениях экземы, положите теплую чистую ткань на пораженный участок или смочите теплой водой, чтобы успокоить зуд. Смягчающее средство ДОЛЖНО наноситься сразу после снятия тряпки или выхода из ванны.
• Принимайте ванны с рисовым крахмалом, добавленным в воду для ванны, или ванны с отбеливателем, используя одну четверть стакана отбеливателя для наполовину полной ванны или одну половину чашки отбеливателя для полной ванны. После этих ванн сразу же нанесите увлажняющие средства. ⁶
• Избегайте использования альтернативных лекарств, таких как лечение травами, витамины, натуропатия, традиционное лечение, гомеопатия и аюрведа. Эти препараты могут содержать аллергены и раздражители, которые могут вызвать реакцию экземы. ⁷

Дерматолог может также назначить кортикостероид для местного применения.Эти стероиды помогают как при острой, так и при хронической экземе и помогают уменьшить воспаление. ⁶ Экзема, особенно атопический дерматит, часто является вторичной инфекцией, поэтому ваш дерматолог может также назначить антибиотики или антибактериальные очищающие средства для лечения любых сопутствующих инфекций. Редко, в тяжелых случаях экзема лечится системными лекарствами, которые изменяют иммунную систему.

Дополнительные ресурсы
Американская академия дерматологии

Список литературы

1. Гальдер, Р.М., Граймс, П.Е., Маклаурин, К.И., Кресс, М.А., и Кенни, Дж. А. (1983). Частота распространенных дерматозов у ​​преимущественно чернокожих дерматологов. Кутис , 32 , 388-390.
2. Spergel JM, Paller AS. Атопический дерматит и атопический марш. Журнал аллергии и клинической иммунологии .2003; 112 (6 доп.): S118-27.
3. Десаи Н. и Алексис А.Ф. (2009). Атопический дерматит и другие экземы. В A.P. Kelly & S.C. Taylor (Eds.) , Dermatology for Skin of Color . Китай: Макгроу-Хилл.
4. Канг К., Польстер А.М., Недорост С.Т., Стивенс С.Р., Купер Э.Д. (2008). Атопический дерматит. В J.L. Bolognia , J.L. Jorizzo & R.P. Rapini (Eds.), Dermatology (2nd ed.). Испания: Мосби.
5. Атлас дерматологии цветной кожи.Нью-Йорк: Springer ; 2014.
6. Богуневич М., Эйхенфилд Л.Ф., Хульч Т. Текущее лечение атопического дерматита и прерывание атопического марша. Журнал аллергии и клинической иммунологии . 2003; 112 (6 приложений): S140-50.
7. Сильверберг Д.И., Ли-Вонг М., Сильверберг Н.Б. Дополнительные и альтернативные лекарства и детская экзема: исследование населения США. Дерматит: контактный, атопический, профессиональный, лекарственный. 2014; 25 (5): 246-54.

Экзема — симптомы и диагностика

Степень тяжести экземы может сильно различаться от человека к человеку.

У людей с экземой легкой степени могут быть только небольшие участки сухой кожи, которые то и дело чешутся.

В более тяжелых случаях экзема может вызвать обширное покраснение и воспаление кожи по всему телу. Также вызывает постоянный зуд.

Расчесывание может нарушить ваш сон, вызвать кровоточивость кожи и вызвать вторичные инфекции. Это также может усилить зуд.

Может развиться цикл зуда и регулярного расчесывания. Это может привести к бессонным ночам и проблемам с концентрацией внимания.

Часть кожи, пораженная экземой, также может стать темнее или светлее. Это может произойти после улучшения состояния. Это более заметно у людей с более темной кожей.

Это не результат рубцевания или побочный эффект стероидных кремов. Это может быть скорее «след» старого воспаления, и в конечном итоге он возвращается к своему нормальному цвету.

Участки кожи, пораженные экземой, могут инфицироваться. Признаки инфекции могут включать:

• ваша экзема становится намного хуже
• жидкость сочится из кожи
• желтая корка на поверхности кожи или небольшие желтовато-белые пятна, появляющиеся при экземе
• кожа становится опухшей и болезненной
• высокая температура (жар) и общее плохое самочувствие

Как можно скорее обратитесь к терапевту, если вы считаете, что ваша кожа или кожа вашего ребенка могла быть инфицирована.

Экзема может быть вызвана сочетанием факторов.

У людей с экземой часто бывает очень сухая кожа. Это потому, что их кожа не может удерживать влагу.

Эта сухость может повысить вероятность реакции кожи на определенные факторы, вызывающие покраснение и зуд.

У вас может быть больше шансов на развитие экземы при рождении. Это может быть из-за генов, которые вы унаследовали от своих родителей.

Если у кого-то из ваших родителей или братьев и сестер была экзема, у вас больше шансов ее развить.

Экзема не заразна, поэтому не может передаваться при тесном контакте.

Есть ряд вещей, которые могут вызвать симптомы экземы. Они могут варьироваться от человека к человеку.

Общие триггеры включают:

• раздражители — такие как мыло и моющие средства, включая шампунь, жидкость для мытья посуды и пену для ванн
• Факторы окружающей среды или аллергены, такие как холодная и сухая погода и сырость. Более конкретные вещи, такие как клещи домашней пыли, шерсть домашних животных, пыльца и плесень, также могут быть спусковым крючком.
• пищевая аллергия — например, аллергия на коровье молоко, яйца, арахис, сою или пшеницу. такие как шерсть и синтетические ткани
• гормональные изменения — женщины могут обнаружить, что их симптомы ухудшаются за несколько дней до менструации или во время беременности
  кожные инфекции

Некоторые люди также говорят, что их симптомы ухудшаются, когда воздух сухой или пыльный.Симптомы также могут ухудшаться, когда люди находятся в состоянии стресса, потеют, слишком жарко или слишком холодно.

Если вам поставили диагноз экзема, ваш терапевт поможет вам определить любые триггеры ваших симптомов.

Экзема — это название группы состояний кожи, вызывающих сухость и раздражение кожи.

К другим типам экземы относятся:

• дискоидная экзема — тип экземы, который возникает в виде круглых или овальных пятен на коже
• контактный дерматит — тип экземы, возникающей при контакте тела с определенным веществом
• варикозная экзема — разновидность экземы, которая чаще всего поражает голени и вызывается проблемами с кровотоком по венам ног
• себорейная экзема — тип экземы, при которой по бокам носа образуются красные чешуйчатые пятна , брови, уши и кожа головы
• дисгидротическая экзема (помфоликс) — разновидность экземы, при которой на ладонях появляются крошечные волдыри.

Диагностического теста для экземы нет.Ваш терапевт сможет определить, есть ли у вас экзема, просто взглянув на вашу кожу.

Экзема (атопический дерматит) | AAFA.org

Атопическая экзема (атопический дерматит)

Атопическая экзема также называется атопическим дерматитом (АД). Это состояние, при котором ваша кожа становится слишком сухой и зудящей, что приводит к аллергии и воспалению. «Атопический» означает склонность к развитию аллергии. «Дерматит» означает воспаление кожи.

Каковы симптомы атопической экземы?

Экзема может выглядеть и ощущаться у всех по-разному.Но обычно это зудящая, чешуйчатая, красная сыпь, которая может появляться на лице, руках, руках, ногах и других частях тела. Экзема связана с сухостью кожи. Царапающая экзема может привести к покраснению и повреждению кожи с выделением мокроты и кожным инфекциям.

Экзема обычно начинается у младенцев. Экзема у младенцев часто может проявляться на лице. Дети и взрослые тоже могут болеть экземой. Иногда он может проявляться по-разному или проявляться на разных частях тела. Экзема обычно связана с аллергией в личном или семейном анамнезе.

Как диагностируется атопическая экзема?

Не существует единого теста для диагностики экземы, но есть несколько вещей, которые врачи используют, чтобы определить, есть ли у вас экзема:

Осмотр и изучение истории болезни . Помимо исследования сыпи, ваш врач может спросить, когда появились симптомы и что произошло в это время. Например, вы сделали:

• Отправиться в поход?
• Носите новое ожерелье?
• Использовать новый продукт, например стиральный порошок?
• Сходить в парикмахерскую для окрашивания волос, химической завивки или другого ухода?
  

Патч-тест .Некоторые типы дерматита могут указывать на контактную аллергию. Если ваш врач подозревает контактный дерматит, он может попросить вас носить кожные пластыри, содержащие небольшое количество возможных аллергенов, в течение 2 дней. Если у вас аллергия на это вещество, у вас должна появиться местная зудящая сыпь. Врач проведет дополнительный осмотр, чтобы проверить вашу реакцию, обычно через два дня после удаления пластыря.

Врачу может потребоваться несколько визитов к вам, чтобы поставить точный диагноз. Если вы посещаете врача общего профиля, он может направить вас к специалисту, например, к дерматологу или аллергологу.

Что вызывает атопическую экзему?

Экзема у всех разная, но знание того, что раздражает вашу экзему, поможет вам справиться с симптомами.

Общие триггеры экземы включают:

Что такое лечение атопической экземы?

Если вы знаете, что вызывает у вас экзему, важно избегать этих триггеров. Другие методы лечения, подобные приведенным ниже, облегчают и предотвращают симптомы:

• Безрецептурные увлажняющие средства и барьеры предназначены для увлажнения сухой кожи и предотвращения потери воды из кожи.Примеры включают вазелин или различные лосьоны, кремы и мази. Сон с влажной марлей на пораженных участках также увлажняет вашу сухую кожу.
• Лекарства и продукты, отпускаемые без рецепта, такие как гидрокортизон для местного применения, уменьшают воспаление.
• Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, обычно не помогают при зуде от сухой кожи. Хотя седативные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил®), могут помочь со сном, они также ухудшают бдительность даже на следующий день.Это может повлиять на успеваемость в школе или способность управлять автомобилем.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые уменьшают воспаление, например:
  • пероральные или более сильнодействующие кортикостероиды для местного применения
  • Ингибиторы кальциневрина для местного применения (TCI)
  • лекарственные средства системного действия и биологические препараты
• Антибиотики для перорального или местного применения лечат кожные инфекции.
• Фототерапия, то есть использование ультрафиолетового света под наблюдением врача, также может лечить воспаление.
  

Лечение экземы может облегчить боль и зуд, предотвратить инфекции и улучшить качество жизни. Не забудьте поговорить со своим врачом, чтобы помочь составить план лечения и ведения, который подойдет вам.

Моя экзема под контролем

Американский фонд астмы и аллергии (AAFA) присоединился к PlatformQ Health и MedLive для реализации образовательной программы под названием «Взять на себя ответственность за мою экзему».

В этом веб-семинаре участвует группа экспертов, которые обсуждают лечение экземы, стратегии лечения и то, как поговорить с врачом о вашем лечении.Щелкните видео, чтобы посмотреть его по запросу.

Медицинское обследование, октябрь 2015 г.