Лечение атопическоло дерматита у взрослых и детей
Атопический дерматит — распространенное кожное заболевание, которое проявляется как у детей, так и взрослых и имеет хроническую форму. По статистике у каждого второго ребенка дошкольного возраста проявляются симптомы данной болезни. Если Вы обнаружили у себя или близких симптоматику заболевания, не откладывайте визит к медицинскому специалисту. Лечебно-диагностический центр «Витамед» в Воронеже с помощью инновационных методик поможет в кротчайшие сроки избавиться от неприятных симптомовВозникновение атопического дерматита обусловлено наследственными факторами. Причинами развития может послужить и врожденное или приобретенное нарушение пищеварения. Заболевание в раннем возрасте проявляется из-за невосприимчивости тех или иных продуктов питания, во взрослом – из-за воздействия воздушных аллергенов. Лечение атопического дерматита в данном случае должно полностью исключать взаимодействие с источниками аллергенов. Среди других факторов следует отметить нарушение биохимических процессов в дерме и наличие стрессов.
Заболевание характеризуется рецидивирующим течением с периодическими обострениями, которые проявляют себя при повторном контакте с источником аллергенов. Атопический дерматит, симптомами которого являются сухость, покраснение и зуд кожи с появлением красных пятен, локализуется на лбу, висках, кистях и т.д.
Атопический дерматит у взрослых: особенности лечения
Проводить диагностические мероприятия и назначать лечение должен квалифицированный врач-аллерголог. Чтобы выявить конкретный аллерген, который спровоцировал возникновение обострения, проводятся кожные аллергические пробы. Лечение атопического дерматита должно включать в себя гипоаллергенную диету, физиотерапию, использование лекарственных препаратов и соблюдение профилактических мер. Существует большое количество эффективных методик борьбы с данных заболеванием. Однако выбрать действительно действенную может только профессионал. Специалисты нашего центра проводят лечение атопического дерматита у взрослых с использованием ультрасовременных препаратов и процедур, которые позволяют достичь безупречного результата в течение короткого времени. Целями проводимой терапии являются устранение воспалительных процессов и зуда, восстановление структуры дермы и предотвращение осложнений.
Как лечить атопический дерматит у детей
Каждому возрасту ребенка присущи свои проявления дерматита. Медицинскими специалистами принято выделять три периода протекания заболевания:
- Младенческая форма. Развитие заболевания происходит с 7-8 недели жизни грудничка. Сыпь проявляется на лице, шее и плечах. Также атопический дерматит у детей, лечение которого должно быть незамедлительным, может появиться и на коже ягодиц и спины. Причиной возникновения может послужить невосприимчивость грудного молока.
- Детская форма. Проявляется в возрасте 18 месяцев и может продолжаться до подросткового периода. Симптомами атопического дерматита у детей являются красные отечные пятна и наличие зуда. С течением времени высыпания исчезают, и пораженными остаются только локтевые сгибы.
- Подростковая форма. Для данной фазы характерно постоянное поражение кожи на лице, шее, спине, в паховой области и т.д.
Терапия заболевания у детей включает в себя немедикаментозное и лекарственное лечение. Фото атопического дерматита и результат терапии Вы можете увидеть на нашем сайте. Выбор терапии и конкретных медикаментов зависит от возрастной группы и особенностей организма.
Стоит отметить, что цена наших услуг остается на доступном уровне. Узнать подробнее о атопическом дерматите, симптомы и лечение которого диагностируются и назначаются только квалифицированными специалистами, можно, связавшись с нашими профессионалами.
Часто задаваемые вопросы при атопическом дерматите
Атопический дерматит лечится?
Атопический дерматит — это системное хроническое заболевание, которое нельзя вылечить полностью, но можно добиться стабильной ремиссии с помощью правильно подобранного лечения — даже в случае если диагностировано среднетяжелое или тяжелое течение болезни.
При этом атопический дерматит — коварная болезнь, и часто терапия не приносит результата. Заболевание может активно проявляться в течение нескольких десятков лет и поражать при этом более 50 % поверхности кожи. Иногда при тяжелой степени обострения заболевания могут отмечаться до 8–11 раз в течение года2, 3, 4.
В каком возрасте появляется атопический дерматит?
Раннее начало атопического дерматита (в возрасте от двух до шести месяцев) отмечается у 45 % пациентов, в течение первого года жизни — у 60 % пациентов.
Спонтанная ремиссия заболевания (ребенок перерастает болезнь) к семи годам наблюдается у 65 % детей, а к 16 годам — у 74 % детей с атопическим дерматитом
Признаки атопического дерматита
Типичные симптомы болезни:
нестерпимый зуд, сыпь на коже и покраснения1.
Где обычно появляются признаки атопического дерматита?
У детей — на наиболее открытых участках: на лбу, щеках и подбородке.
У подростков — на внутренних складках конечностей: на локтях, под коленями, на руках, туловище или шее.
У взрослых — на лице, шее и руках1.
Атопический дерматит поражает только кожу?
Действительно, кожные проявления при АтД наиболее выражены, но гораздо более серьезные процессы происходят в иммунной системе. Они связаны с нарушением ее работы, повышением чувствительности к аллергенам и раздражающим веществам. Атопические заболевания тесно связаны между собой. Нередко с возрастом у пациентов с АтД последовательно развиваются бронхиальная астма, аллергический ринит, конъюнктивит и пищевая аллергия. Это состояние называется атопический марш; чем в более раннем возрасте начинается АтД и чем тяжелее течение болезни, тем более вероятно развитие атопического марша. Респираторные симптомы наблюдаются почти у 85 % пациентов с АтД в возрасте до 15 лет, а аллергический ринит — у 82 % 14. Таким образом, АтД является системным заболеванием, то есть заболеванием всего организма1.
Стоит ли бояться кортикостероидов?
Нет, кортикостероиды являются одними из действенных методов лечения обострений атопического дерматита, назначить которые может врач. При их использовании необходимо следовать предписаниям лечащего доктора. Соблюдение режима лечения поможет снизить вероятность возникновения побочных эффектов1.
Правда ли, что с возрастом ребенок может перерасти АтД?
Действительно, наиболее часто заболевание проявляется у детей, однако оно может сохраняться и во взрослом возрасте, а в некоторых случаях впервые возникать у взрослых, а также иметь рецидивирующий характер. У взрослых рецидивы могут происходить после эмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций, обострения других хронических заболеваний
АтД заразен?
Нет, АтД не заразное заболевание. Дети с АтД имеют возможность нормально играть со своими друзьями, посещать детский сад и школу. При правильно подобранном лечении взрослые могут вести привычный образ жизни, работать, отдыхать, заниматься спортом1, 5, 6.
При АтД нужно обратиться к психологу?
Хотя АтД и не является психологическим заболеванием, иногда тяжесть патологии влияет на качество жизни пациента и его близких, так что может потребоваться и психологическая помощь7, 8.
Можно ли вакцинироваться при АтД?
Противопоказаний для вакцинации в период ремиссии нет, но перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом. Вакцинация не проводится в период обострения заболевания1.
Можно ли при АтД заниматься спортом и посещать бассейн?
При правильно подобранном лечении АтД можно жить полноценной жизнью. Но независимо от вашей активности следует уделять особое внимание уходу за кожей1.
Могут ли определенные продукты провоцировать обострение АтД?
Аллергическая составляющая не является единственной и главной причиной атопического дерматита, так как АтД — это многофакторное заболевание. Триггерами, запускающими болезнь или ее обострение, могут быть совершенно разные факторы. Пищевые аллергены только в 35 % случаев провоцируют обострение АтД.
Также неверно считать, что при АтД наблюдается множественная пищевая аллергия, так как большинство больных с АтД в сочетании с пищевой аллергией реагируют только на один или два пищевых аллергена15.
При подозрении на пищевую аллергию необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом1, 9, 10.
Всем ли пациентам с АтД следует использовать смягчающие средства?
Увлажняющие и смягчающие средства (эмоленты) следует использовать всем пациентам с атопическим дерматитом независимо от степени тяжести.
Специальные лечебно-косметические средства, смягчающие и увлажняющие кожу при АтД, называются эмолентами. Эти средства способны удерживать влагу в коже, образуя пленку на ее поверхности, и восстанавливать эпителиальный кожный барьер.
Увлажняющие средства могут способствовать уменьшению проявлений АтД, таких как зуд и покраснения.
Эмоленты выпускаются в разных формах: молочко, крем, гель. Выбор препарата и его формы осуществляется индивидуально с учетом предпочтений пациента, индивидуальных особенностей кожи, сезона, климатических условий1.
Эмоленты необходимо наносить на кожу не только после купания, но и в течение всего дня. Эмоленты наносят на всю кожу, кроме мокнущих участков. На эти участки следует наносить специальные лекарственные средства, которые может выписать врач. Рекомендуемый врачами расход эмолентов для детей составляет 200 граммов в неделю (для взрослых — до 500 граммов).
Регулярное применение эмолентов — важная часть ухода за кожей, которая может предотвратить обострения и ускорить наступление ремиссии1, 14, 15.
Помогают ли при АтД натуральные кремы?
Многие часто неправильно связывают термины «натуральный» и «безопасный». Поэтому мы советуем вам придерживаться исключительно лицензированных средств (они называются лечебно-косметическими). А перед использованием любых «природных», «натуральных» средств обязательно проконсультироваться с врачом11.
Что вызывает обострение АтД?
Часто бывает трудно определить причину обострений. Следует помнить, что АтД — это многофакторное заболевание, поражающее не только кожу.
Как правило, существует множество факторов, которые провоцируют обострения, некоторые даже взаимно усиливают воздействие на организм. Это аллергены и пыль, пища, изменение климата и стресс. Поэтому крайне важна совместная работа врача и пациента, знание и понимание своей болезни
Как справиться с зудом при АтД?
«Просто перестань расчесывать кожу» — плохой совет для людей с АтД.
У 60 % взрослых при тяжелом течении АтД отмечается интенсивный или невыносимый зуд, который приносит не только дискомфорт, но и страдания, нарушает сон.
Причиной зуда являются воспалительные медиаторы, выделяемые клетками иммунной системы, а не только внешние раздражители.
Поэтому справляться с зудом следует под руководством врача, который может назначить современные лекарственные средства не только местного, но и системного действия1, 14, 15.
Как я могу найти врача в моем районе, который знает, как правильно лечить АтД?
Ваш врач может направить вас к дерматологу или аллергологу в вашем районе. Также вы можете посетить нашу страницу «Найти врача», чтобы найти центр, где вы сможете выбрать специалиста.
как подойти к решению проблемы комплексно
В современных условиях наблюдается рост заболеваемости атопическим дерматитом во всем мире. Согласно данным исследований, атопический дерматит является одним из самых распространенных заболеваний кожи. Атопический дерматит регистрируют примерно у 20% детей и 1 – 3% взрослых в большинстве стран мира.
Читайте также Сезонная аллергия не за горами: как предотвратить возникновение поллиноза
Атопический дерматит (АД) – хроническое аллергическое заболевание, которое часто имеет наследственный характер.
Первые проявления АД чаще всего наблюдаются в раннем детском возрасте: в 45% случаев – в возрасте 3 – 6 месяцев, у 60% – в течение первого года жизни, в 85 — 90% — в возрасте до 5 лет. Большинство пациентов страдают атопическим дерматитом в течение всей жизни. В 10 – 30% случаев заболевание исчезает, однако навсегда остается сухая кожа, которой нужен тщательный уход с использованием увлажняющих и смягчающих средств.
Что провоцирует дерматит
Дерматит: безопасное лечение / Фото Pexels
Причины АД имеют комплексную природу и окончательно не выяснены. Среди пусковых факторов болезни выделяют:
- пищевые аллергены (коровье молоко, куриные яйца, изделия из пшеницы и сои, орехи, арахис),
- аэро аллергены,
- медикаментозные факторы,
- средства ухода за кожей,
- бытовая химия,
- микроорганизмы,
- нарушения работы пищеварительного тракта и тому подобное.
Младенцы наиболее подвержены АД / Фото Pexels
У старших детей, подростков и взрослых, нужно принять во внимание пищевую аллергию.
В возрасте от 3 до 7 лет, к пищевым аллергенам добавляются бытовые и клещевые аллергены, а также пыльца растений.
Младенцы и маленькие дети наиболее подвержены АД. Чаще всего поражается лицо, но с возрастом сыпь может распространиться на другие участки тела. Кроме того атопический дерматит на лице может возникать у людей разного возраста и проявляться в виде сухих пятен на коже с чрезмерным шелушением, которое преимущественно локализуется в области лба, волосистой части головы, вокруг глаз и за ушами. Сыпь может наблюдаться на щеках, в частности у детей.
Почему для лечения АД важен именно комплексный подход
Нарушение барьерной функции кожи является ключевым компонентом формирования АД. При АД кожа сухая и раздраженная, склонная к воспалительным процессам и зуду. В участках расчесывания кожный барьер поврежден, что способствует размножению бактерий. Подключение микробной флоры усиливает раздражение, воспаление и зуд кожи. Каждый из этих факторов становится ключевым в круговороте цикла атопии кожи.
Симптоматическое устранение факторов, провоцирующих воспалительный процесс, не улучшает ситуации в целом. Для того чтобы прервать «порочный круг», проблему нужно решать комплексно.
Используйте профессиональные увлажняющие средства / Фото Pexels
Взрослые и дети, столкнувшиеся с этой болезнью должны придерживаться специальных правил ухода за пораженной кожей:
- Правильно очищайте кожу. Отдавайте предпочтение мылу или гелю, что не содержит мыла со слабокислым pH (5,5).
- Ежедневно принимайте водные процедуры. Вода для купания должна быть не горячей (37 – 38°C). Лучше всего для приема процедур подходит фильтрованная вода или вода без хлора, которую можно получить путем отстаивания.
- Не используйте мочалки и жесткие полотенца. Смягчающие и увлажняющие лечебно-косметические средства наносят на влажную кожу.
- Будьте осторожны с хлорированной водой и бассейнами. Сразу после купания химически обработанной водой надо промыть кожу с помощью мягких очищающих средств.
- При появлении ощущения стянутости кожи необходимо повторно наносить увлажняющие средства в течение дня.
- Используйте профессиональные увлажняющие средства, разработанные специально для атопической кожи.
Интересно Мазь или гель: какая форма препарата действеннее для лечения травм – инфографика
Препараты для лечения АД должны быть гипоаллергенными, одновременно подсушивать мокнущие и увлажнять сухие участки кожи, способствовать восстановлению структуры и функции кожного барьера.Траумель С Гель / Фото Heel
Траумель С Гель – препарат, который соответствует указанным характеристикам. Может применяться с рождения. Содержит компоненты натурального происхождения. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, иммунокоррегирующее действие, ускоряет восстановление пораженных участков кожи. Препарат эффективен при неинфекционных воспалительных процессах, развивающихся вследствие повреждения целостности тканей. Его применение актуально при аллергических реакциях с наличием мокнущих участков кожи.
Важно! Вовремя обращайтесь за консультацией к врачу. Атопический дерматит требует корректного и своевременного лечения. Это поможет достичь длительной ремиссии.изображений атопического дерматита | DermNet NZ
Дом стрелка-вправо-маленькая-синяя Темы от А до Я стрелка-вправо-маленькая-синяя Атопический дерматит: изображения
Изображения атопического дерматита — коды и концепцииоткрыто
Синонимов:
Атопическая экзема: изображения
Категории:
Экзема или дерматит, Изображений
Подкатегории:
Флексуральный дерматит
МКБ-10:
L20
МКБ-11:
EA80
СНОМЕД CT:
24079001
> Перейти в библиотеку изображенийАтопический дерматит
См. Приложения для смартфонов, чтобы проверить свою кожу .
[Рекламный контент]
Детский атопический дерматит: история вопроса, патофизиология, этиология
Turner JD, Schwartz RA. Атопический дерматит. Клиническая проблема. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat . 2006 Июнь 15 (2): 59-68. [Медлайн].
Ong PY, Leung DY.Иммунная дисрегуляция при атопическом дерматите. Curr Allergy Asthma Rep . 2006 Сентябрь 6 (5): 384-9. [Медлайн].
Oranje AP, Devillers AC, Kunz B, et al. Лечение пациентов с атопическим дерматитом с использованием влажных повязок с разбавленными стероидами и / или смягчающими средствами. Мнение экспертов и обзор литературы.
Flohr C, Yeo L. Атопический дерматит и пересмотр гигиенической гипотезы. Курр Пробл Дерматол . 2011. 41: 1-34. [Медлайн].
Stelmach I, Bobrowska-Korzeniowska M, Smejda K, Majak P, Jerzynska J, Stelmach W, et al. Факторы риска развития атопического дерматита и раннего хрипа. Аллергия, астма Proc . 2014 Сентябрь 35 (5): 382-389. [Медлайн].
Bisgaard H, Halkjaer LB, Hinge R и др. Анализ риска экземы в раннем детстве. J Аллергия Clin Immunol . 2009 июн.123 (6): 1355-60.e5. [Медлайн].
Leung DY. Наше развивающееся понимание функциональной роли филаггрина при атопическом дерматите. J Аллергия Clin Immunol . 2009 Сентябрь 124 (3): 494-5. [Медлайн].
Gao PS, Rafaels NM, Hand T, et al. Мутации филаггрина, повышающие риск атопического дерматита, повышают риск развития герпетической экземы. J Аллергия Clin Immunol . 2009 сентябрь 124 (3): 507-13, 513.e1-7. [Медлайн].
Кумар Р., Оуян Ф., Стори RE и др.Гестационный диабет, атопический дерматит и сенсибилизация аллергенами в раннем детстве. J Аллергия Clin Immunol . 2009 ноябрь 124 (5): 1031-8.e1-4. [Медлайн].
Silverberg JI, Kleiman E, Lev-Tov H, et al. Связь между ожирением и атопическим дерматитом в детстве: исследование случай-контроль. J Аллергия Clin Immunol . 2011 Май. 127 (5): 1180-1186.e1. [Медлайн].
Сломски А. Лекарство против IgE снижает тяжесть детского атопического дерматита. ЯМА . 2020 25 февраля. 323 (8): 701. [Медлайн].
Alzolibani AA, Al Robaee AA, Al Shobaili HA, Bilal JA, Issa Ahmad M, Bin Saif G. Документальное подтверждение наличия устойчивых к ванкомицину Staphylococcus aureus (VRSA) среди детей с атопическим дерматитом в районе Касим, Саудовская Аравия. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat . 2012 Сентябрь 21 (3): 51-3. [Медлайн].
Сильверберг Дж. И., Ханифин Дж., Симпсон ЭЛ. Климатические факторы связаны с распространенностью детской экземы в США. Дж Инвест Дерматол . 2013 18 января [Medline].
Уильямс Х, Стюарт А, фон Мутиус Э, Куксон В, Андерсон Х. Р. ,. Экзема действительно растет во всем мире? J Аллергия Clin Immunol . 2008 апр. 121 (4): 947-54.e15. [Медлайн].
Онг П.Я., Богуневич М. Атопический дерматит. Prim Care . 2008 марта. 35 (1): 105-17, vii. [Медлайн].
Kvenshagen B, Jacobsen M, Halvorsen R. Атопический дерматит у недоношенных и доношенных детей. Арка Дис Детский . 2009 Март 94 (3): 202-5. [Медлайн].
Ханифин Ю.М., Райка Г. Диагностические особенности атопического дерматита. Акта Дерм Венреол . 1980. 92: 44-7.
Мрабет-Дахби С., Маурер М. Врожденный иммунитет при атопическом дерматите. Курр Пробл Дерматол . 2011. 41: 104-11. [Медлайн].
Ли Р., Шварц РА. Педиатрический контагиозный моллюск: размышления о последней сложной поксвирусной инфекции, часть 2. Cutis . 2010 декабрь 86 (6): 287-92. [Медлайн].
Ли Р., Шварц РА. Педиатрический контагиозный моллюск: размышления о последней сложной поксвирусной инфекции, часть 1. Cutis . 2010 ноябрь 86 (5): 230-6. [Медлайн].
Глазенбург Е.Дж., Малдер П.Г., Оранье А.П. Статистическая модель для прогнозирования уменьшения лихенификации при атопическом дерматите. Акта Дерм Венереол . 2015 Март 95 (3): 294-7. [Медлайн].
Чопра Р., Вахария П.П., Сакотт Р., Патель Н., Имманени С., Уайт Т. и др.Уровни тяжести экземы для площади и индекса тяжести (EASI), модифицированного EASI, оценки атопического дерматита (SCORAD), объективного SCORAD, индекса тяжести атопического дерматита и площади поверхности тела у подростков и взрослых с атопическим дерматитом. Br J Дерматол . 2017 ноябрь 177 (5): 1316-1321. [Медлайн].
Schram ME, Spuls PI, Leeflang MM, Lindeboom R, Bos JD, Schmitt J. EASI, (цель) SCORAD и POEM для атопической экземы: отзывчивость и минимальная клинически значимая разница. Аллергия . 2012 Январь 67 (1): 99-106. [Медлайн].
Сильверберг Дж. И., Гельфанд Дж. М., Марголис Д. Д., Фонасье Л., Богуневич М., Шварц Л. Б. и др. Уровни тяжести POEM, PO-SCORAD и DLQI у взрослых в США с атопическим дерматитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2018 Октябрь 121 (4): 464-468.e3. [Медлайн].
Оранье AP. Практические вопросы интерпретации балльной оценки атопического дерматита: индекс SCORAD, объективный SCORAD, ориентированный на пациента SCORAD и оценка степени тяжести по трем пунктам. Курр Пробл Дерматол . 2011. 41: 149-55. [Медлайн].
van Oosterhout M, Janmohamed SR, Spierings M, Hiddinga J, de Waard-van der Spek FB, Oranje AP. Корреляция между объективной оценкой SCORAD и оценкой степени тяжести по трем пунктам, используемой врачами, и объективной оценкой PO-SCORAD, используемой родителями / пациентами у детей с атопическим дерматитом. Дерматология . 2015. 230 (2): 105-12. [Медлайн].
Perrett KP, Peters RL. Смягчающие средства для профилактики атопического дерматита в младенчестве. Ланцет . 2020 19 февраля. [Medline].
Chamlin SL, Kao J, Frieden IJ, et al. Липиды, восстанавливающие барьер с преобладанием церамидов, облегчают детский атопический дерматит: изменения барьерной функции являются чувствительным индикатором активности заболевания. Дж. Ам Акад Дерматол . 2002 г., 47 (2): 198-208. [Медлайн].
Zirwas MJ, Barkovic S. Противозудная эффективность лосьона и крема для снятия зуда у пациентов с атопическим анамнезом: сравнение с кремом с гидрокортизоном. J Лекарства Дерматол . 2017 г. 1. 16 (3): 243-247. [Медлайн].
Лелуп П., Сталдер Дж. Ф., Барбарот С. Амбулаторные домашние влажные повязки с местными стероидами для детей с тяжелым устойчивым атопическим дерматитом: экспериментальное исследование осуществимости. Педиатр дерматол . 2015 22 апреля [Medline].
Paller AS, Tom WL, Lebwohl MG, Blumenthal RL, Boguniewicz M, Call RS и др. Эффективность и безопасность мази кризаборола, нового нестероидного ингибитора фосфодиэстеразы 4 (PDE4) для местного лечения атопического дерматита (AD) у детей и взрослых. Дж. Ам Акад Дерматол . 2016 Сентябрь 75 (3): 494-503.e4. [Медлайн]. [Полный текст].
Eucrisa (crisaborole) [листок-вкладыш]. Колледжвилл, Пенсильвания: Anacor Pharmaceuticals, Inc., март 2020 г. Доступно на [Полный текст].
Бек Л.А., Тачи Д., Гамильтон Дж. Д., Грэм Н. М., Бибер Т., Роклин Р. и др. Лечение дупилумабом у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести. N Engl J Med . 2014 10 июля. 371 (2): 130-9. [Медлайн].
Тачи Д., Симпсон Э.Л., Бек Л.А., Бибер Т., Блаувельт А., Папп К. и др.Эффективность и безопасность дупилумаба у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести, недостаточно контролируемым местным лечением: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2b с определением дозировки. Ланцет . 2016 г. 2 января. 387 (10013): 40-52. [Медлайн].
Симпсон Э.Л., Бибер Т., Гутман-Ясский Э., Бек Л.А., Блаувельт А., Корк М.Дж. и др. Две фазы 3 испытаний дупилумаба по сравнению с плацебо при атопическом дерматите. N Engl J Med . 2016 15 декабря. 375 (24): 2335-2348.[Медлайн].
Frellick M. Dupilumab эффективен у подростков с экземой средней и тяжелой степени. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/
7. 19 сентября 2018 г .; Доступ: 2 апреля 2020 г.
Paller AS, Siegfried E, Gooderham M, Beck LA, Boguniewica M, Sher L, et al. Дупилумаб значительно улучшает лечение атопического дерматита у детей в возрасте от 6 до 12 лет: результаты исследования фазы 3 (LIBERTY AD PEDS) (аннотация 215).Представлено на виртуальной встрече Revolutionizing Atopic Dermatitis 2020. 5 апреля 2020 г. [Полный текст].
Новак Н. Аллергенспецифическая иммунотерапия атопического дерматита. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2007 Декабрь 7 (6): 542-46. [Медлайн].
[Рекомендации] Грир FR, Sicherer SH, Burks AW. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия . 2008, январь, 121 (1): 183-91. [Медлайн].
Ян YW, Цай CL, Lu CY. Исключительное грудное вскармливание и случайный атопический дерматит в детстве: систематический обзор и метаанализ проспективных когортных исследований. Br J Дерматол . 2009 Август 161 (2): 373-83. [Медлайн].
Мияке Ю., Танака К., Сасаки С. и др. Грудное вскармливание и атопическая экзема у японских младенцев: исследование здоровья матери и ребенка в Осаке. Детская аллергия и иммунология .Май 2009. 20: 234-241. [Медлайн].
Jin YY, Cao RM, Chen J, Kaku Y, Wu J, Cheng Y и др. Частично гидролизованная смесь коровьего молока оказывает терапевтическое действие на младенцев с атопическим дерматитом легкой и средней степени тяжести: рандомизированное двойное слепое исследование. Педиатр Аллергии Иммунол . 2011 г. 4 мая. [Medline].
Arellano FM, Arana A, Wentworth CE, et al. Лимфома среди пациентов с атопическим дерматитом и / или получавших местные иммунодепрессанты в Соединенном Королевстве. J Аллергия Clin Immunol . 2009 Май. 123 (5): 1111-6, 116.e1-13. [Медлайн].
Чанг Ю.С., Чжоу Ю.Т., Ли Дж.Х., Ли П.Л., Дай Ю.С., Сан Си и др. Атопический дерматит, мелатонин и нарушение сна. Педиатрия . 2014 августа 134 (2): e397-405. [Медлайн].
Xerfan EMS, Tomimori J, Andersen ML, Tufik S, Facina AS. Нарушение сна и атопический дерматит: двусторонняя связь ?. Медицинские гипотезы . 2020 фев 18.140: 109637. [Медлайн].
Capozza K, Gadd H, Kelley K, Russell S, Shi V, Schwartz A. Выводы воспитателей о влиянии педиатрического атопического дерматита на семьи: «Я устал, подавлен и чувствую, что терплю неудачу. Мать». Дерматит . 2020 21 февраля [Medline].
Богуневич М. Местное лечение атопического дерматита. Immunol Allergy Clin North Am . 2004 24 ноября (4): 631-44, vi-vii. [Медлайн].
Ли Дж, Сето Д., Белори Л.Метаанализ клинических исследований пробиотиков для профилактики и лечения детского атопического дерматита. J Аллергия Clin Immunol . 2008, январь, 121 (1): 116-121.e11. [Медлайн].
Эпштейн Т.Г., Бернштейн Д.И., Левин Л., Хурана Херши Г.К., Райан П.Х., Репонен Т. и др. Противоположные эффекты владения кошкой и собакой и аллергическая сенсибилизация на экзему в когорте детей с атопией. Дж. Педиатр . 2011 Февраль 158 (2): 265-71.e1-5. [Медлайн].
Thyssen JP, Godoy-Gijon E, Elias PM.Вульгарный ихтиоз — болезнь мутации филаггрина. Br J Дерматол . 2013 10 января [Medline].
Блаттнер CM, Murase JE. Пробел в детской дерматологии: предотвращает ли грудное вскармливание развитие детского атопического дерматита ?. Дж. Ам Акад Дерматол . 2014 Август 71 (2): 405-6. [Медлайн].
Thyssen JP, Vestergaard C, Barbarot S, et al. Европейская целевая группа по атопическому дерматиту: позиция по вакцинации взрослых пациентов с атопическим дерматитом против COVID-19 (SARS-CoV-2), получающих лечение системными лекарствами и биопрепаратами. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2021 15 февраля. [Medline].
Broeders JA, Ahmed Ali U, Fischer G. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний (РКИ), сравнивающих местные ингибиторы кальциневрина с местными кортикостероидами при атопическом дерматите: 15-летний опыт. Дж. Ам Акад Дерматол . 2016 г. 11 мая. [Medline].
Tiplica GS, Boralevi F, Konno P, Malinauskiene L, Kaszuba A, Laurens C, et al.Регулярное использование смягчающего средства улучшает симптомы атопического дерматита у детей: рандомизированное контролируемое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2018 8 февраля [Medline].
Джанмохамед С.Р., Оранье А.П., Девиллерс А.С., Ризопулос Д., ван Прааг М.С., Ван Гизель Д. и др. Упреждающий метод влажного обертывания с разбавленными кортикостероидами в сравнении с смягчающими средствами у детей с атопическим дерматитом: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Ам Акад Дерматол .2014 июнь 70 (6): 1076-82. [Медлайн].
Draelos ZD, Stein Gold LF, Murrell DF, Hughes MH, Zane LT. Постфактуальные анализы влияния 2% мази кризаборола на атопический дерматит: сопутствующий зуд из клинических исследований фазы 1 и 2. J Лекарства Дерматол . 2016 1 февраля. 15 (2): 172-6. [Медлайн].
Пагдал К.В., Шварц РА. Актуальный деготь: назад в будущее. Дж. Ам Акад Дерматол . 2009 август 61 (2): 294-302. [Медлайн].
Люгер Т., Богуневич М., Карр В. и др. Пимекролимус при атопическом дерматите: консенсус в отношении безопасности и необходимости разрешить его применение у младенцев. Педиатр Аллергии Иммунол . 2015 июн. 26 (4): 306-15. [Медлайн].
Леунг Д. Ю., Ханифин Дж. М., Паризер Д. М. и др. Эффекты крема пимекролимуса 1% при лечении пациентов с атопическим дерматитом, которые демонстрируют клиническую нечувствительность к местным кортикостероидам: рандомизированное многоцентровое исследование под контролем носителя. Br J Дерматол . 2009 Август 161 (2): 435-43. [Медлайн].
Doss N, Reitamo S, Dubertret L. и др. Превосходство 0,1% мази такролимуса по сравнению с 0,005% флутиказона у взрослых с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом лица: результаты рандомизированного двойного слепого исследования. Br J Дерматол . 2009 Август 161 (2): 427-34. [Медлайн].
Ремитц А., Рейтамо С. Долгосрочная безопасность мази такролимуса при атопическом дерматите. Мнение Эксперта Лекарство Saf . 2009 июл.8 (4): 501-6. [Медлайн].
Дженсен Дж. М., Пфайфер С., Витт М. и др. Различные эффекты пимекролимуса и бетаметазона на кожный барьер у пациентов с атопическим дерматитом. J Аллергия Clin Immunol . 2009 Май. 123 (5): 1124-33. [Медлайн].
[Рекомендации] Пател Т.С., Грир С.К., Скиннер Р.Б. Младший. Проблемы рака с применением местных иммуномодуляторов при атопическом дерматите: обзор данных и рекомендации для клиницистов. Ам Дж. Клин Дерматол . 2007. 8 (4): 189-94. [Медлайн].
Ring J, Mohrenschlager M, Henkel V. Предупреждение о «черном ящике» FDA США для местных ингибиторов кальциневрина: продолжающиеся споры. Сейф с наркотиками . 2008. 31 (3): 185-98. [Медлайн].
Крафт М., Ворм М. Дупилумаб в лечении атопического дерматита средней и тяжелой степени. Эксперт Рев Клин Иммунол . 2017 Апрель 13 (4): 301-310. [Медлайн].
Феррейра С., Торрес Т.Дупилумаб для лечения атопического дерматита. Actas Dermosifiliogr . 2018 5 февраля. [Medline].
Саймон Д., Хосли С, Костылина Г, Явалкар Н, Саймон Х.У. Лечение анти-CD20 (ритуксимаб) улучшает состояние при атопической экземе. J Аллергия Clin Immunol . 2008, январь, 121 (1): 122-8. [Медлайн].
Bukutu C, Deol J, Shamseer L, Vohra S. Дополнительная, холистическая и интегративная медицина: атопический дерматит. Педиатр Ред. . 2007 декабрь28 (12): e87-94. [Медлайн].
Део М., Юнг А., Хилл С., Радемакер М. Метотрексат для лечения атопического дерматита у детей и подростков. Инт Дж Дерматол . 2014 Август 53 (8): 1037-41. [Медлайн].
Simpson EL, Flohr C, Eichenfield LF, Bieber T., Sofen H, Taïeb A и др. Эффективность и безопасность лебрикизумаба (моноклонального антитела против ИЛ-13) у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени, неадекватно контролируемым местными кортикостероидами: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы II (TREBLE). Дж. Ам Акад Дерматол . 2018 15 января. [Medline].
Гутман-Ясский Э., Сильверберг Д.И., Немото О., Форман С.Б., Уилке А., Прецилла Р. и др. Барицитиниб у взрослых пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести: параллельное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с несколькими дозами, параллельное 2 фаза. Дж. Ам Акад Дерматол . 1 февраля 2018 г. [Medline].
Атопический дерматит, развившийся у взрослых
Реферат
Атопический дерматит, развившийся у взрослых, все еще является недооцененным состоянием, поскольку существует лишь несколько исследований, посвященных этому заболеванию.По сравнению с атопическим дерматитом, начавшимся в детстве, клинические признаки атопического дерматита с началом у взрослых до сих пор не классифицированы. Атопический дерматит у взрослых может впервые проявиться в зрелом возрасте с атипичной морфологией или может прогрессировать с детства. В этой статье рассматриваются характерные клинические признаки атопического дерматита у взрослых, связанные с ним факторы риска и лечение.
Ключевые слова: Начало у взрослых , атопический дерматит , атипичная морфология
Что было известно?
Атопический дерматит — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которое чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Атопический дерматит (АД) или атопическая экзема — это зудящее воспалительное состояние кожи с предрасположенностью к изгибам кожи. Он характеризуется плохо выраженной эритемой с отеком, пузырьками и мокнутием в острой стадии и утолщением кожи (лихенификацией) в хронической стадии. Термин AD с началом у взрослых был введен Bannister и Freeman в 2000 году [1], когда они заметили, что 10% случаев, наблюдаемых в больничных условиях, приходятся на взрослых. После первоначального описания было получено несколько отчетов и серий из других частей мира.Однако клинико-эпидемиологических исследований в Индии нет. Вероятно, это связано с отсутствием концепции AD, начинающейся у взрослых. Это также связано с тем, что клиническая картина БА у взрослых не является классической в том смысле, что задействованы только изгибы. Могут присутствовать различные паттерны поражения и атипичные морфологии, такие как нуммулярный (дискоидный), почесообразный, фолликулярный и себорейный дерматит. [2] Эритродермия встречается часто, а лихенификация изгибов — нечасто. [3,4]
С увеличением распространенности БА за последние несколько десятилетий распространенность БА у взрослых также увеличилась, и ее распространенность колебалась от 1%. до 3% в разных популяциях.Исследования, проведенные в Сингапуре, Австралии и Нигерии, показали, что у 13,6%, 9% и 24,5% пациентов с БА начало развилось после 18 лет. [5,6,7]
В сообщениях о БА у взрослых дерматологи более уверенно ставят диагноз аллергического контактного дерматита или контактного дерматита, передаваемого воздушно-капельным путем (ABCD), чем БА у взрослых, страдающих экземой. Важно помнить, что диагностические критерии Ханифина и Райки являются золотым стандартом и должны использоваться для диагностики БА у взрослых.
ABCD, или партениевый дерматит, часто неотличим от AD, возникшего у взрослых, поскольку он также затрагивает лицо, шею и изгибы. В таком случае патч-тестирование помогает исключить диагноз ABCD. Однако следует иметь в виду, что AD является фактором риска аллергической контактной сенсибилизации, а контактная аллергия увеличивается с возрастом при атопическом дерматите. Внешняя АД чаще встречается у взрослых, чем у детей, и как немедленная, так и замедленная гиперчувствительность играют роль в ассоциированной с партением АД.У некоторых из этих пациентов с положительной контактной чувствительностью к партению заболевание сохраняется, несмотря на удаление аллергена, и также можно предположить, что это может быть атопический дерматит, когда вдыхание аэроаллергенов усугубляет AD, или это может быть очевидный наложенный контактный дерматит.
В исследовании, проведенном Институтом последипломного медицинского образования и исследований (PGIMER), Чандигарх, 18% взрослых пациентов, обращавшихся в клинику контактного дерматита в течение 1 года, соответствовали критериям Ханнифина и Райка для AD.Всего выявлено 36 случаев БА у взрослых (22 женщины и 14 мужчин). Пять (13,8%) из них были отнесены к внутренней группе (не-IgE-аллергические) и 31 (86,1%) были отнесены к внешней группе (IgE-аллергические). Все эти пациенты дали отрицательный результат теста на индийский стандарт; у них был длительный анамнез (> 3 лет) поражений и повышенный уровень сывороточного IgE. Дерматит лица и рук были двумя наиболее частыми проявлениями у этих пациентов.
Возможно, что курение является важным фактором развития AD у взрослых.Lee CH и др. . [8] предположили, что воздействие пассивного курения в детстве или табачного дыма в окружающей среде увеличивает фактор риска БА во взрослом возрасте в три раза, и эта связь носит кумулятивный характер. Они отметили, что пациенты с БА значительно чаще курили или когда-либо курили, чем люди без БА — 53% по сравнению с 18%.
У взрослых БА имеет тенденцию сохраняться, но с годами ее тяжесть уменьшается. Экзема головы и шеи, высокие уровни сывороточного IgE и длительная продолжительность экземы — плохие прогностические факторы, позволяющие прогнозировать сохранение экземы в течение более длительного периода.Повышенная распространенность БА у детей и наблюдение того, что БА у большинства взрослых продолжается в течение многих лет, предполагают, что очень вероятно, что в будущем мы увидим много пожилых пациентов с БА.
Лечение AD с началом у взрослых по сути такое же, как и у детей с AD, и включает соответствующий уход за кожей, увлажнение и предотвращение триггеров. При БА у взрослых сложные психонейроиммунологические взаимодействия берут на себя основную роль в инициации и сохранении БА. Поэтому снижение стресса очень важно.Среди местной терапии кортикостероиды — номер один. Кортикостероиды обладают иммунодепрессивным, противовоспалительным, антипролиферативным и сосудосуживающим действием, которые, как было показано, уменьшают зуд и улучшают внешний вид кожи и качество жизни. Это первая линия терапии.
При выборе стероидов для местного применения следует выбирать их эффективность и носители (мази, кремы, лосьоны или пены) в зависимости от локализации и типа экземы. Предпочтительным методом является нанесение один раз в день вечером и продолжение использования до полного исчезновения поражений.Местные антибиотики, например фузидовая кислота и мупироцин, показаны для лечения монофокальной бактериальной суперинфекции (2–3 применения в день в течение 7–10 дней). Местные ингибиторы кальциневрина являются терапией второй линии при БА. Препарат такролимуса 0,1% используется для лечения AD у взрослых. Такролимус для местного применения более эффективен, чем пимекролимус, у взрослых с умеренной и тяжелой формой БА.
У пациентов с обширным и тяжелым дерматитом местной терапии может быть недостаточно.
Таким пациентам требуется либо фототерапия, либо системная терапия.
Фототерапия — хороший вариант, но может занять много времени и нарушить распорядок дня.
Системные иммунодепрессанты обычно назначают взрослым с тяжелым и обширным заболеванием. Наиболее часто назначают системные кортикостероиды. Однако следует следить за их побочными эффектами, поскольку некоторые пожилые пациенты с AD могут быть гипертоническими или диабетическими. Пациенты с наиболее тяжелыми поражениями проявляют реакцию на циклоспорин, азатиоприн, микофенолятмофетил или метотрексат.Недавно было обнаружено, что низкие дозы метотрексата эффективны при БА у взрослых [9].
БА у взрослых — важная подгруппа БА с широким диапазоном начала, варьирующимся от 18 до 71 года.
Важно распознать его при других экзематозных заболеваниях.
Финансовая поддержка и спонсорство
Нет.
Конфликт интересов
Конфликта интересов нет.
Что нового?
Увеличивается распространенность атопического дерматита у взрослых.Клинические признаки атопического дерматита с началом у взрослых не являются классическими и имеют атипичную морфологию.
Клиническое руководство по атопическому дерматиту
Продолжение использования TCS или TCI после стабилизации заболевания может помочь предотвратить рецидивы или обострения.
Обучение пациентов важно для информирования пациента о БА и может осуществляться с помощью образовательных программ, видео-тренингов или семинаров под руководством медсестер. Обучение всегда должно быть дополнением к традиционной терапии.
В целом, тестирование на аллергию без истории аллергии у пациентов с AD не поддерживается, поскольку на AD могут влиять другие неаллергические факторы, такие как диета и окружающая среда. Если у пациента в анамнезе есть аллергия или признаки контактного дерматита, может быть полезно пройти тест на аллергию (пищевая аллергия, ингалянты / аэроаллергены, аллергический контактный дерматит).
Диетические вмешательства, основанные исключительно на пищевой аллергии, не поддерживаются из-за того, что на AD влияют различные непищевые аллергии / факторы, связанные с диетой.
Следующие пищевые добавки не подтверждены данными для лечения AD:
Пробиотики / пребиотики
Рыбий жир, масло примулы, масло бурачника, поливитаминные добавки, цинк, витамин D, E, B12 , или B6
Изменения в окружающей среде не подтверждаются имеющимися в настоящее время данными, и необходимы дополнительные исследования.
Меры по предотвращению и сокращению контакта с клещами домашней пыли (HDM) могут быть полезны пациентам с высокой чувствительностью к HDM.
Модификация методов стирки, такая как двойное полоскание или использование определенных моющих средств и средств для стирки, не поддерживается текущими данными.
Имеются ограниченные данные, подтверждающие использование определенных тканей и волокон для одежды для уменьшения раздражения, необходимы дальнейшие исследования.
Другие вмешательства на основе аллергенов, такие как иммунотерапия или сублингвальная иммунотерапия для лечения БА, не подтверждаются имеющимися в настоящее время данными.
Недостаточно доказательств в поддержку использования дополнительных альтернативных методов лечения БА, таких как: традиционная китайская медицина, иглоукалывание, ароматерапия, гомеопатия, натуропатия, акупрессура, инъекции собственной крови.
Фотоснимок вашей кожи для отправки вашему терапевту
| Категории: ПоследниеСъемка вашей кожи для отправки на GP
NHS England и NHS Improvement выпустили полезное видео о том, как фотографировать вашу кожу, чтобы отправить терапевту перед приемом на прием.
У нас есть дополнительная информация о подготовке к удаленному приему у дерматолога здесь , который содержит советы, которые вы также можете найти полезными при приеме у терапевта.
Следующие советы взяты из видео выше. В некоторые из них были внесены незначительные изменения, чтобы они больше подходили для людей с экземой.
Съемка вашей кожи и безопасная отправка на GP
Отправляя свои фотографии, вы соглашаетесь с тем, что фотографии будут сохранены в вашей записи терапевта, а фотография будет отправлена другим медицинским работникам, например дерматологу, для получения совета.Сообщите своему терапевту, если вы не хотите, чтобы это произошло, или если вы хотите, чтобы фотография была удалена из вашей истории болезни пациента после просмотра.
Не рекомендуется включать фотографии интимных участков кожи, таких как пах, грудь или ягодицы, ни себя, ни ребенка младше 18 лет.
Как сделать снимок наилучшего качества
- Попробуйте найти кого-нибудь, кто поможет вам, например, члена семьи или друга. Намного лучше, если снимок сделает кто-нибудь другой.В противном случае вы можете сделать снимок самостоятельно с помощью смартфона или цифровой камеры.
- Убедитесь, что фотографируемый участок неподвижен, в идеале положите его на поверхность. По возможности используйте однотонный фон против кожи. Избегайте теней и любого отвлекающего фона.
- Сделайте снимок в хорошо освещенной комнате с большим количеством естественного света, но избегайте попадания прямых солнечных лучей. Если это невозможно, возможно, вам придется включить вспышку, чтобы осветить область.
- Фотографии должны быть резкими и четкими.Чтобы использовать автофокус с помощью смартфона, коснитесь экрана, и вокруг интересующей области появится желтый квадрат или круг. Сосредоточенность важнее, чем то, насколько крупным планом вы можете стать.
- Не редактируйте и не добавляйте фильтры к фотографиям, так как это может повлиять на диагностику. Пораженный участок кожи должен выглядеть на экране так же, как и в реальной жизни.
Сколько фотографий нужно сделать?
Сделайте два-три снимка, чтобы показать форму и размер участка.Это позволит поставить точный диагноз или оценку.
На первом фото должна быть определена область вашего тела на расстоянии. Вторая фотография должна быть более близкой фотографией проблемной области. Если это сыпь / область воспаления, сфотографируйте наиболее пораженную область. Если поражены разные участки тела, также потребуются фотографии разных участков, например, на лице, а также на теле.
Проверьте перед отправкой фотографий
- Обязательно просмотрите свои фотографии, прежде чем отправлять их своему терапевту.Убедитесь, что они самого лучшего качества и четко отражают состояние вашей кожи, не отвлекаясь.
- Далее проверяем размер файла. Идеальный размер фотографии составляет от 500 КБ до 1 МБ, а общий размер файла для всех отправляемых изображений должен быть менее 5 МБ, поскольку загрузка NHS ограничена 5 МБ.
- Вам сообщат, куда отправлять изображения, что может быть в ответ на защищенное текстовое сообщение, отправленное вашим врачом общей практики, или через веб-сайт практики терапевта, или на защищенный адрес электронной почты практики.
- Не забудьте указать в электронном письме свое имя или имя и дату рождения ребенка.
Отправляя фотографию медицинскому работнику, вы должны знать, что никакая система связи не может гарантировать полную безопасность, и существует небольшая вероятность того, что сообщение может быть перехвачено третьей стороной.
% PDF-1.7 % 62 0 объект > эндобдж xref 62 136 0000000015 00000 н. 0000003034 00000 н. 0000003313 00000 н. 0000003370 00000 н. 0000202413 00000 н. 0000201920 00000 н. 0000202003 00000 н. 0000202086 00000 н. 0000202168 00000 н. 0000202250 00000 н. 0000202331 00000 н. 0000201429 00000 н. 0000201510 00000 н. 0000201592 00000 н. 0000201674 00000 н. 0000201755 00000 н. 0000201838 00000 н. 0000196112 00000 н. 0000005065 00000 н. 0000200972 00000 н. 0000201023 00000 н. 0000372283 00000 н. 0000372406 00000 н. 0000372527 00000 н. 0000372650 00000 н. 0000372805 00000 н. 0000206767 00000 н. 0000206833 00000 н. 0000383287 00000 н. 0000207849 00000 н. 0000372980 00000 н. 0000207938 00000 н. 0000219461 00000 п. 0000220301 00000 п. 0000220945 00000 н. 0000212647 00000 н. 0000344887 00000 н. 0000345346 00000 п. 0000345633 00000 п. 0000216172 00000 н. 0000216652 00000 н. 0000216972 00000 н. 0000208020 00000 н. 0000208664 00000 н. 0000209084 00000 н. 0000212839 00000 н. 0000213306 00000 н. 0000213638 00000 н. 0000373068 00000 н. 0000373240 00000 н. 0000373471 00000 н. 0000373787 00000 н. 0000232172 00000 н. 0000232870 00000 н. 0000234872 00000 н. 0000234996 00000 н. 0000235120 00000 н. 0000235244 00000 п. 0000235367 00000 н. 0000235489 00000 н. 0000235613 00000 н. 0000235737 00000 н. 0000235862 00000 н. 0000235986 00000 н. 0000342475 00000 н. 0000343824 00000 н. 0000343998 00000 н. 0000347813 00000 н. 0000199092 00000 н. 0000363376 00000 н. 0000363501 00000 н. 0000363626 00000 н. 0000363751 00000 н. 0000363876 00000 н. 0000364001 00000 н. 0000364126 00000 н. 0000364251 00000 н. 0000364376 00000 н. 0000364501 00000 н. 0000364626 00000 н. 0000364751 00000 н. 0000364876 00000 н. 0000365001 00000 н. 0000365126 00000 п 0000353601 00000 н. 0000353771 00000 н. 0000353999 00000 н. 0000354396 00000 н. 0000365249 00000 н. 0000365426 00000 н. 0000365651 00000 н. 0000365976 00000 п. 0000229109 00000 н. 0000229596 00000 н. 0000229885 00000 н. 0000366041 00000 н. 0000203031 00000 н. 0000205019 00000 н. 0000205144 00000 н. 0000205269 00000 н. 0000205394 00000 н. 0000205519 00000 н. 0000205644 00000 н. 0000205769 00000 н. 0000205894 00000 н. 0000206019 00000 н. 0000206142 00000 н. 0000206267 00000 н. 0000206392 00000 н. 0000206517 00000 н. 0000206642 00000 н. 0000357666 00000 н. 0000352479 00000 п. 0000354460 00000 н. 0000373852 00000 н. 0000375187 00000 н. 0000376528 00000 н. 0000377822 00000 н. 0000379161 00000 н. 0000380190 00000 н. 0000381189 00000 н. 0000382148 00000 п. 0000196743 00000 н. 0000197158 00000 н. 0000197312 00000 н. 0000197480 00000 н. 0000197843 00000 н. 0000198176 00000 н. 0000198451 00000 п. 0000371436 00000 н. 0000371636 00000 н. 0000371690 00000 н. 0000371878 00000 н. 0000372168 00000 н. 0000372223 00000 н. 0000195457 00000 н. трейлер > startxref 0 %% EOF 63 0 объект > / Контуры 196 0 R / PageMode / UseOutlines >> эндобдж 64 0 объект > эндобдж 65 0 объект [66 0 руб. ] эндобдж 66 0 объект > / Ж 67 0 Р >> эндобдж 67 0 объект > эндобдж 68 0 объект > эндобдж 69 0 объект > эндобдж 70 0 объект > эндобдж 71 0 объект > эндобдж 72 0 объект > эндобдж 73 0 объект > эндобдж 74 0 объект > эндобдж 75 0 объект > эндобдж 76 0 объект > эндобдж 77 0 объект > эндобдж 78 0 объект > эндобдж 79 0 объект > / ProcSet [/ PDF /Текст / ImageB ] / XObject> / ExtGState> / Шрифт> >> / StructParents 1 / Родительская 114 0 R / CropBox [9 9 603 801 ] / Повернуть 0 / Содержание [176 0 руб. 177 0 руб. 178 0 руб. 179 0 руб. 180 0 р 181 0 руб. 182 0 руб. 183 0 руб. ] / TrimBox [9 9 603 801 ] / MediaBox [9 9 603 801 ] / Тип / Страница / BleedBox [9 9 603 801 ] >> эндобдж 80 0 объект > поток HW; 8aa386 ڋ tG /) V {ePY (Zjem TlM7do ; lRK18 0 + X0 WK_q% & ‘= JlViȫ0RE g 8zȌo ] _rNɤ \ | R> {jˋ $> HL) 0A ـ & M! 9v9S $
Вызывает ли сухость на вашем теле кожу рыбьей чешуи? Узнайте больше от экспертов
Зимний холод может сделать кожу очень сухой.И если не соблюдать осторожность в течение длительного времени, это может привести к появлению рыбьей чешуи на коже.
Сухость кожи — это зимнее горе, которое беспокоит всех, но даже небольшой уход имеет большое значение для обеспечения здоровья кожи. Игнорирование этого может даже привести к чрезмерной сухости, которая, в свою очередь, может привести к состоянию, называемому вульгарным ихтиозом, или к проблеме с кожей рыбьей чешуи.
Зимой кожа становится сухой, более чувствительной и зудящей.Во всем виноваты резкий холод, резкий ветер, душ с горячей водой и сухая жара в помещении.
В течение этого сезона многие ранее существовавшие кожные заболевания, такие как перхоть и экзема, также могут обостриться.
Доктор Сумья Джагадисан, доцент кафедры дерматологии больницы Амрита, Кочи, рассказывает HealthShots: «Чрезвычайная сухость кожи может быть вызвана наследственными или приобретенными причинами и может проявляться в виде чешуек на теле, похожих на рыб, также называемых ихтиозом ( ихтис = рыба) ». Это группа кожных заболеваний.”
Узнайте больше о причинах ихтиоза, также известного как болезнь рыбьей чешуи:
Ихтиоз, также называемый болезнью чешуи или кожи чешуи, представляет собой тип кожного заболевания, которое можно приобрести генетически при рождении, через несколько месяцев после рождения или в более позднем возрасте. У взрослых ихтиоз может возникать в результате медицинского заболевания или в результате приема лекарств и называется «приобретенным» ихтиозом. «Сухость и шелушение могут возникнуть и ухудшиться в холодную погоду», — объясняет Джагадисан.
Зуд — обычно заметный симптом, связанный с сильной сухостью.
Следовательно, меры предосторожности и питание вашей кожи могут быть полезными в долгосрочной перспективе. Джагадисан добавляет: «Люди с очень сухой кожей или ихтиозом могут иметь проблемы, связанные с перегревом тела, ограниченной подвижностью, вторичными бактериальными инфекциями и т. Д. Часто на коже появляется зудящая сухая кожа, особенно зимой.”
Излишне говорить, что настало время позаботиться о вашей коже в зимний период и сохранить ее увлажненной и увлажненной.
Эксперт далее делится тем, что у взрослых ихтиоз может быть вызван многими другими заболеваниями, такими как почечная недостаточность, некоторые виды рака, проказа и ВИЧ.
Помимо ихтиоза, есть много других факторов, которые вызывают появление чешуек на коже. К ним могут относиться некоторые общие факторы, такие как перхоть (также известная как себорейный дерматит), псориаз (тип кожного заболевания, при котором кожа становится красной и зудящей) и экзема (также известная как атопический дерматит).
Не позволяйте вашей коже страдать в этот зимний сезон. Изображение предоставлено: ShutterstockЭксперт объясняет, как эти факторы вызывают сухость кожи и кожу рыбьей чешуи:
В зимний период сухость кожи может выглядеть некрасивой и грубой. Но выяснение подходящей причины и лечение может быть спасением.
Доктор Навджот Сингх Арора, консультант по дерматологии, HCMCT Manipal Hospital Dwarka, Нью-Дели, объясняет распространенные кожные заболевания, которые могут вызывать сухость кожи и появление чешуек на коже:
Легкая форма, известная как перхоть, очень часто наблюдается и усиливается зимой. Помимо кожи головы, у мужчин могут поражаться такие области лица, как брови, ресницы, боковые стороны носа, борода и усы.Это приводит к появлению красных шелушащихся пятен с легким зудом.
Это еще одно аутоиммунное заболевание кожи, которое вызывает появление толстых чешуек на четко определенных красных пятнах, в основном на коже черепа, локтевых и коленных суставах, ладонях и подошве, но у некоторых людей может быстро распространяться, поражая большие участки тела.
Это тип кожного аллергического заболевания, поражающий кожу вокруг складок рук или коленных складок, под глазами, подмышками и / или в области паха.Кожа становится сухой, красной и зудящей, а иногда может быть вторичная бактериальная инфекция из-за неоднократного расчесывания.
Дамы, эти условия требуют должного внимания и заботы, чтобы ваша кожа сияла и была здоровой.
Доктор Арора объясняет, какой режим ухода за кожей вы можете соблюдать в эти зимы для достижения желаемых результатов.
Также прочтите: У вас сухая кожа? Эти 7 ошибок при уходе за кожей, которые могут только усугубить ситуацию
Профилактика и лечение:
Существуют разные протоколы для разных состояний кожи, но существуют разные протоколы лечения для разных типов кожных проблем, но увлажнение и питание сухой кожи остается основным лечением для всех состояний сухой кожи.