Атопический дерматит у детей фото на лице: Атопический дерматит у детей — причины, симптомы, виды, методы диагностики и лечения атопического дерматита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

причины, симптомы и лечение — Детский медицинский центр Поллианна

Атопический дерматит у ребёнка: причины, симптомы и лечение

Атопический дерматит у ребёнка: причины, симптомы и лечение. Особенности введения прикорма на 1-м году жизни при наличии у ребенка атопического дерматита и создание гипоаллергенного быта.
Врач-педиатр детского медицинского центра «ПОЛЛИАННА» Савватеева Светлана Андреевна .

Атопический дерматит — многофакторное воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется зудом кожи, хроническим рецидивирующим течением, возрастными особенностями локализации и характера кожных проявлений. Так у детей 1-х лет жизни высыпания в виде папул и покраснения с локализацией на лице и разгибательных поверхностях рук и ног, у детей старшего возраста — папулезная сыпь, уплотнения сухость кожи, усиление кожного рисунка, шелушение на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.

Распространенность атопического дерматита среди детского населения США составляет 17,2%, в Европе — 15,6%, в различных регионах РФ от 6,2 до 15,5%.

В типичных случаях заболевание начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте, значительно нарушая качество жизни. Преимущественно развивается у детей с наследственной предрасположенностью и часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита включает элиминационные мероприятия, гипоаллергенный режим, местную и системную терапию, лечение сопутствующих заболеваний. Наружняя терапия проводится с целью уменьшения воспаления и зуда, восстановления водно-липидного слоя кожи и барьерной (защитной) функции кожи.

Для системной терапии используются антигистаминовые препараты 1-го и 2-го поколения, при тяжелом течении системные глюкокортикостероиды и антибактериальные препараты.

Введения прикорма на 1-м году жизни при наличии у ребенка атопического дерматита

• Продукты питания вводятся по одному и в небольших количествах;
• В остром периоде течения АД продукты прикорма не назначаются;
• Гипоаллергенные продукты прикорма должны быть монокомпонентными, не содержать молока, глютена, сахара, соли, бульона, консервантов, искусственных красителей и ароматизаторов.
• Для гипоаллергенного зернового прикорма (каши) выбирают монокомпонентные, безмолочные и безглютеновые каши: гречневую, рисовую, кукурузную, не содержащие сахара.
• В качестве гипоаллергенного овощного прикорма используются: кабачки, патиссоны, белокачанная, цветная, брюссельская капуста.
• С целью коррекции белка с 6 месяцев вводится мясное пюре из: кролика, индейки, конины, ягненка, тощей свинины. Говядина и телятина у детей с аллергией на белок коровьего молока не используется.
• Фрукты и ягодные соки — только к концу 1-го года жизни.
• В рацион питания детей 1-го года жизни с АД не вводится куриное яйцо и рыба.
• Детям с аллергией на белок коровьего молока из рациона питания исключаются все кисломолочные продукты, творог и другие продукты, содержащие коровье молоко.

Частота пищевой аллергии у детей, имеющих проявления среднетяжелой и тяжелой степени атопического дерматита, составляет только  37-50%. Поэтому не маловажным в лечении и предупреждении рецидивов заболевания является создание гипоаллергенного быта.

Создание гипоаллергенного быта

Что включает в себя следующие компоненты:

• Стирка пастельного белья 1-2 раза в неделю при температуре более 56 градуса.
• Стирка подушек и одеял горячей водой с температурой более 56 градуса.
• Наличие наматрасников из непроницаемой для клещей ткани и их стирка при температуре более 56 градуса.
• Хорошая вентиляция жилищ с влажностью в доме до 40 градусов.
• Использование для уборки вакуумных пылесосов.
• Замена ковров и ковровых покрытий на ленолеум или паркет.
• Замена гардин и занавеси в спальне на моющиеся жалюзи.
• Замена мебели с тканевым покрытием на кожаную или виниловую.
• Выведение из спальни мягких игрушек. Стирка мягких игрушек в горячей воде при температуре более 56 градуса или заморозка в холодильной камере (для ликвидации клещей).
• Высушивание на солнце не менее 3 часов матрасов, ковров, пледов.
• Использование специальных средств для ликвидации клещей домашней пыли: чистящие салфетки, аэрозоли, противоклещевое пастельное белье, спреи, средства для чистки ковров (аскарициды).
• Нужно помнить, что безаллергенных животных не существует. Необходимо принять радикальные меры, а именно расстаться с домашними животными и не заводить их. Аллергены домашних животных сохраняются в жилом помещении после их удаления в среднем течение 6 месяцев.
• Использование для стирки жидких, а не порошковых моющих средств.

Кроме того: не пользоваться одеждой из синтетических тканей, шерсти и меха животных, предпочтение хлобчатобумажным тканям. Не использовать горячую воду для душа или ванны, температура воды д.б. 32-35 градусов, длительность купания — 5-10 минут.

Перейти на главную страницу блога

Детский медицинский центр в городе Мытищи и Королёв
? г. Мытищи, ул. Семашко, д.10, к.1.
? г. Королев, ул. Октябрьский б-р, д.14.
? 8 (903) 621-05-05 (Королёв) / 8 (985) 771-45-77 (Мытищи)

Болезнь ограничивает атопиков в реализации жизненных планов — Российская газета

Алине 31 год. Красивая, образованная, открытая и доброжелательная женщина, несколько раз в год она впадает в тяжелую депрессию, не выходит из дома, не может общаться даже с близкими людьми, остро переживая болезнь, которая мучает ее с рождения.

Это атопический дерматит (АтД) — тяжелое хроническое воспалительное заболевание кожи, в основе которого — нарушение иммунного ответа. Проявляется оно нестерпимым зудом во всем теле, невозможностью заснуть, скованностью движений. Из-за поражения кожи больной испытывает и тяжелые нравственные переживания, не может показаться на люди, общаться, работать в коллективе, устроить личную жизнь. В самых тяжелых случаях к кожным проявлениям заболевания добавляются и другие недуги — бронхиальная астма, аллергический ринит и др. Именно такая форма АтД и у Алины.

— Я болею с самого рождения, как рассказывает мама, еще совсем маленькой от зуда расцарапывала себе щеки и кисти рук, — рассказывает Алина. — В средних классах школы обострения болезни стали сильнее и чаще. Это было уже трудно скрывать от сверстников. У меня появилось больше сыпи на лице, глаза все время были красные и отечные, кожа сильно шелушилась. Тело чесалось постоянно, но даже если почесать, зуд не утихал. Я не могла думать ни о чем, только мечтала о перемене, чтобы уйти в туалет и сунуть руки под горячую воду или посидеть на батарее. Боль от горячего была сильнее зуда, так я и спасалась. У меня время от времени начинались истерики, потом депрессия: не хотелось никого видеть, ни с кем общаться, вообще не хотелось жить. Врачи говорили: «Перерастешь», и я ждала. Когда госпитализировать меня стали по два раза в месяц, обострения уже длились месяцы, а ремиссия — несколько дней, мне дали детскую группу инвалидности, перевели на домашнее обучение. Тогда я и начала понимать, что болезнь серьезная и «перерасти» ее не получится.

Заболеваемость АтД растет в последние годы во всем мире, особенно среди детей. По последним данным, им болеют от 15 до 30 процентов детей и от 2 до 10 процентов взрослых. Примерно у половины детей заболевание начинается в первые полгода жизни, у 85 процентов — до пяти лет. При этом у тысяч пациентов болезнь имеет тяжелую форму — это распространенные поражения кожи, длительные обострения чаще пяти раз в год, выраженный зуд, нарушение сна, резкое снижение трудоспособности. У таких пациентов нередко развиваются и сопутствующие аллергические заболевания: у 30 процентов — бронхиальная астма, у 24 — полипозный риносинусит, у 45 — аллергический насморк и т.д.

Атопический дерматит — тяжелое системное заболевание, и, несмотря на то что разработаны различные подходы к его терапии, остается неудовлетворенной потребность в долгосрочной эффективной терапии тяжелого АтД.

— Сейчас у меня поражено практически все тело. Нет ни одного участка кожи, на котором никогда не проступала бы сыпь, — продолжает Алина. — В периоды обострений кожа пересыхает так, что становится как кора дерева. В такие моменты мне кажется, что мое тело взрослого человека поместили в тело 8-летнего ребенка, и от этого кожа лопается. Больно делать любые движения — повернуть голову, взять со стола чашку, лечь на кровать. Как будто все тело — незажившая после ожога рана, которую тянут во все стороны. Я как будто заперта в одиночную камеру, в которой есть только узкое окошко — мои глаза. Я могу только смотреть на мир, но не могу жить, как другие люди…

АтД влияет на все стороны жизни пациентов: невозможно полноценно спать, работать, общаться. В состоянии ремиссии больные — обычные, часто даже успешные люди, многие с высокой социальной активностью. Но в периоды обострения, которые могут тянуться месяцами, их жизнь — однообразное, наполненное болью существование. Нередко это приводит к утрате социальных связей, депрессивным и даже суицидальным настроениям: исследования показывают, что до 40 процентов пациентов из-за своей болезни вынуждены отказываться от работы или получения высшего образования, 20 процентов склонны к суицидам. Это приводит к необходимости принимать мощные антидепрессанты по назначению психиатра. Но и в периоды ремиссии пациенты с АтД вынуждены жить по особому режиму.

Пациенты с атопическим дерматитом мечтают о том, чтобы их заболевание наконец научились лечить эффективно, безопасно и доступно

— Я соблюдаю жесткую гипоаллергенную диету, — рассказывает Алина. — В моем доме налажен гипоаллергенный быт. Я ежедневно пользуюсь эмолентами, мажу ими все тело. На высыпания наношу лечебные мази, курсами пью противогрибковые таблетки и препараты для нормального пищеварения. Стараюсь вести здоровый образ жизни: высыпаться, гулять каждый день не меньше 40 минут, пить достаточно воды, есть свежую качественную еду. Я не могу быть на открытом солнце, ношу просторную одежду из натуральных тканей, регулярно делаю влажную уборку и пользуюсь очистителем воздуха. В сезон пыления растений хожу в маске, стараюсь проводить на море хотя бы один месяц в год… К сожалению, все это не гарантирует от очередного обострения. И я со страхом жду, что вот-вот оно наступит, и тогда моя жизнь снова превратится в ад…

Все люди мечтают о разном — о реализации в профессии, хорошем образовании, новом автомобиле, о путешествиях, любви, ярких впечатлениях и интересных знакомствах. Пациенты с атопическим дерматитом мечтают об одном и том же: чтобы их заболевание наконец научились лечить эффективно, безопасно и доступно. Чтобы они могли жить обычной полноценной жизнью, без боли, зуда и страха перед неизбежным обострением.

Сегодня разработаны различные подходы к терапии АтД, применяются разные классы препаратов. Но лечение пациентов со среднетяжелой и тяжелой формами тем не менее представляет собой сложную задачу, говорят врачи. У некоторых из таких больных известные лекарства не дают достаточного эффекта или он снижается наряду с появлением серьезных побочных эффектов, которые вызываются токсическим влиянием препаратов на различные органы и системы. Это побуждает ученых во всем мире к поиску новых методов лечения, позволяющих добиться положительного результата у больных с тяжелыми, длительно протекающими формами АтД.

— Я очень надеюсь, что новые эффективные препараты вскоре будут доступны и нам, — говорит Алина. — Мечтаю о том дне, когда впервые смогу не бояться завтрашнего дня и очередного обострения болезни, смогу носить открытые платья, заниматься спортом, ездить в путешествия. То есть просто жить нормальной жизнью, как все обычные люди.

Справка

Атопический дерматит — одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающееся во всех странах, у лиц обоего пола и в разных возрастных группах. В структуре кожных заболеваний оно занимает от 20 до 40 процентов. Распространенность атопического дерматита среди детского населения составляет до 20 процентов, среди взрослого населения — от 1 до 3 процентов. За последние 16 лет заболеваемость атопическим дерматитом возросла в 2,1 раза.

Если оба родителя страдают этим заболеванием, то атопический дерматит развивается у 80 процентов детей. Если болен один из родителей, то более чем у 50 процентов, при этом риск развития заболевания увеличивается в полтора раза, если больна мать. На сегодняшний день известны основные генетические и этиологические факторы АтД, выявлены роли иммунной системы, аллергии к клещам домашней пыли, энтеротоксинам золотистого стафилококка, плесневым грибам, а также нарушения функции эпидермального барьера. Ученые нашли ген филаггрин, мутации в котором ответственны за нарушение этой функции.

Течение атопического дерматита часто осложняется присоединением вторичной инфекции: бактериальной, микотической или вирусной. Эта особенность отражает нарушение противоинфекционной защиты, свойственное больным атопическим дерматитом. Наиболее частое инфекционное осложнение атопического дерматита — присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Риск развития респираторной аллергии у больных, страдающих АтД, составляет от 30 до 80 процентов, до 40 процентов из них заболевают бронхиальной астмой.

Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, но чаще в течение первых пяти лет жизни, а у большинства больных первые признаки появляются уже на первом году жизни.

Инфографика «РГ» / Антон Переплетчиков / Татьяна Батенева

Инфографика «РГ» / Антон Переплетчиков / Татьяна Батенева

Детский себорейный дерматит — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Себорейный дерматит (СД) – это заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала и характеризующееся локализацией в зонах с большим скоплением сальных желез – на волосистой части головы, ушных раковин, лице, груди, верхней трети спины, интертригинозных складках.

Высокая заболеваемость себорейным дерматитом у новорожденных обусловлена наличием крупных сальных желез и повышенным уровнем секреции кожного сала, сравнимой с аналогичным показателем у взрослых. В детском возрасте активность сальных желез и частота возникновения себорейного дерматита строго коррелируют. Эти особенности могут быть связаны с высоким содержанием циркулирующих материнских гормонов или повышенной выработкой Адренокортикостероидов в раннем детском возрасте, а также изменением биохимического состава липидов на поверхности кожи. Ряд современных исследований не подтвердили этиопатогенетическое значение колонизации Malassezia furfur при детском себорейном дерматите не доказана.

Себорейный дерматит детского возраста и Себорейный дерматит подросткового возраста, обусловлены различными этиопатогенетическими факторами.

У детей болезнь развивается в первые месяцы жизни, чаще всего в течение первых десяти недель Распространенность себорейного дерматита у новорожденных первых 3-х мес. жизни достигает 70%

Детский себорейный дерматит  характеризуется преимущественным поражением кожи волосистой части головы в виде жирных чешуек и корок (так называемый «колыбельный чепчик», «молочные корки»), а также поражением интертригинозных складок тела.

При себорейном дерматите волосистой части головы процесс поражает наиболее часто лобную область, волосы при этом не выпадают, воспаление незначительное, зуд отсутствует.

При СД туловища в процесс вовлекаются кожные складки: шейные, подмышечные, паховые, зона подгузников с возможным поражением кожи туловища. Форма высыпаний может быть кольцевидной, монетовидной и полициклической. Расположение элементов разрозненное или сливного характера. В процессе болезни покраснение увеличивается, и корки превращаются в отчётливые воспалительные бляшки. Заболевание может распространяться с волосистой части головы на лоб,заушные складки, ушную раковину, шею. Частым осложнением является наружный отит.

Процесс осложняется оппортунистической инфекцией(кандидозом, золотистым стафилококком и др).

Дрожжевые грибы часто определяется одновременно в очагах поражения себорейного дерматита и в содержимом кишечника. Имеются подтвержденные свидетельства о наличии у новорожденных с Себорейным Дерматитом сенсибилизации к дрожжевым грибам.

Необходимо отметить, что такие факторы как лактазная недостаточность, дисбактериоз кишечника ,вызванный ферментативной недостаточностью, приемом антибиотиков провоцируют начало и утяжеляют течение себорейного дерматита.

Заболевание обостряется в зимнее время года, при низких температурах и сухости окружающего воздуха.

Кожа больных себорейным дерматитом имеет очень высокую чувствительность к физическому и химическому раздражению, а также развитию вторичных бактериальных дерматоза.

Себорейный дерматит необходимо дифференцировать с рядом других заболеваний, что может сделать опытный специалист.

При лечении себорейного дерматита следует проводить терапевтические мероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию и рецидивированию заболевания. В лечении данной патологии необходимо учитывать особенности кожи новорожденных,  сопутствующую патологию- особенно со стороны желудочно кишечного тракта ребенка.

Нерациональное наружное лечение может привести к развитию эритродермии.

Таким образом лечение ребенка должно быть комплексным. Включать средства наружной терапии, обладающие противовоспалительной активностью, противогрибковым действием, возможно антибактериальным действием. В терапии могут использоваться антигистаминные средства. Рекомендовано обследование и коррекция патологии ЖКТ у гастроэнтеролога.

Эффективность лечения оценивается по исчезновению клинических проявлений.

 

Стрелкова О.В.

Лечение и диагностика атопического дерматита в частной клинике в Самаре, цены

Атопический дерматит является довольно распространенным аллергическим заболеванием. По статистике, им страдают от 2 до 10% взрослых и от 5 до 15% детей. Болезнь проявляется в виде зудящих высыпаний на коже. Заболевание носит хронический характер, а при отсутствии правильного лечения может сопровождать человека всю жизнь, причиняя существенные неудобства.

Атопическому дерматиту присуща сезонность. Как правило, зимой проявления заболевания обостряются, а в теплое время года наступает частичная или полная ремиссия. Это связано как с погодными условиями, так и с режимом питания, характерным для времени года.

Раньше данное заболевание носило название диффузный нейродермит у взрослых или экзема у детей. В настоящее время данная классификация считается устаревшей, и независимо от возраста пациенту озвучивают диагноз атопический дерматит.

Прежде всего, его возникновение вызывается эндогенными, то есть связанными с наследственностью, факторами. У ребенка здоровых родителей риск возникновения заболевания минимален; если же и мать, и отец страдают хронической формой дерматита, вероятность его развития у малыша возрастает до 80%.

Также большую роль играет иммунитет, восприимчивость организма к различным аллергенам, особенности биохимических процессов, склонность кожи к гиперреактивности. Помимо этого, стоит принимать во внимание ряд внешних факторов, приводящих к хронической форме атопического дерматита. На его развитие влияет экологическая обстановка в местах проживания, частые вирусные заболевания, вредные привычки.

Кроме того, что атопический дерматит сам по себе является неприятной болезнью, способной доставлять массу неудобств, он провоцирует обострение прочих заболеваний, в том числе хронического насморка, бронхиальной астмы, других гнойных, грибковых, вирусных инфекций. Есть вероятность того, что на его фоне разовьется конъюнктивит и катаракта.

Атопический дерматит у подростков: что важно знать родителям и детям | Новости

14 сентября весь мир отмечал день атопического дерматита (АтД), задача которого заключается в повышении осведомленности общественности об этом заболевании и возможностях терапии, а также привлечения внимания к проблемам людей с атопическим дерматитом.

В последние десятилетия в мире наблюдается рост заболеваемости атопическим дерматитом (АтД) – хроническим системным воспалительным заболеванием кожи, которое характеризуется появлением высыпаний, зудом, сухостью и потрескиванием кожи . Сегодня, согласно официальным данным, распространенность заболевания среди детского населения составляет до 20%, а исследование, проводимое в Москве и Томске среди детей в возрасте 15-18 лет, указало на наличие симптомов у 33,35% подростков.

Несмотря на то, что атопический дерматит является аутоиммунным заболеванием и не передается контактным путем, подростки сталкиваются с проблемами, которые не только влияют на их обучение, социализацию и развитие, но и на психологическое здоровье. Исследование о влиянии АтД на поведение подростков утверждает, что 39% подвергаются буллингу (англ. Bullying – травля) или шуткам со стороны сверстников , 47% испытывают апатию, а 35% раздражены из-за своего внешнего вида.

Для того, чтобы поддержать подростка с АтД, помочь ему в борьбе с симптомами, а, самое главное, начать лечение, которое направлено на предотвращение неприятных симптомов, необходимо знать о трех важных факторах атопического дерматита:

• Атопический дерматит не заразен и может быть связан с другими заболеваниями.
• Атопический дерматит – мультифакторное заболевание с генетической предрасположенностью, оно развивается у 80% детей, если оба родителя которых страдают этим заболеванием, и более чем у 50% детей – когда болен только один родитель2. Заразиться от другого человека атопическим дерматитом невозможно. 
• При атопическом дерматите организм аномально реагирует на аллергены окружающей среды и на процессы, происходящие внутри организма. Частыми триггерами заболевания, по словам пациентов, являются стресс, контакт кожи с водой и моющими средствами, пищевые продукты, контакт с животными и повышенное потоотделение . Среди пациентов с АтД также может наблюдаться постепенное вовлечение в патологический процесс нескольких органов и систем, которое называют «атопическим маршем». Данное явление характеризуется возможным появлением у пациента других связанных с АтД заболеваний: бронхиальной астмы и аллергического ринита.

Ранее из-за схожести симптомов было принято считать атопический дерматит проявлением аллергии, сейчас же специалисты советуют не заниматься самостоятельными поисками аллергенов, а сразу консультироваться с врачом.

Атопический дерматит может способствовать возникновению депрессии

Помимо влияния на общее самочувствие, атопический дерматит также связан с нарушением психического здоровья у подростков8. У них могут появиться проблемы со сном и учебой, неуверенность в себе, раздражительность, тревога, страх и даже депрессия . Подростки являются самой уязвимой группой , — переходя из детского возраста в юный, ребенок учится воспринимать себя в обществе, развивает критическое мышление и социальные навыки. Все эти процессы взросления, связанные с психологическими и социальными изменениями, делают подростка более чувствительным и восприимчивым.

Стресс является одним из главных провокаторов обострения, что приводит к «замкнутому кругу». Насмешки со стороны сверстников могут оставить след на психике подростка: 51% пациентов с АтД сообщают, что всегда или часто находятся в депрессии, 37% испытывают состояние подавленности, а 27% чувствуют себя беззащитными во время вспышек заболевания3.

АтД может оказывать влияние и на близких пациентов: по статистике от 66 до 87% родственников пропускают по крайней мере 1 рабочий день в месяц по причине болезни ребенка , 36% родственников детей с атопическим дерматитом заявили о наличии тревоги и/или депрессии , 60% членов семьи пациентов АтД обращают особое внимание на проблемы со сном .

Исследования утверждают, что частота и интенсивность зуда зависят от начального психологического статуса пациента: депрессии, уровня самооценки и тревожности. Поэтому при диагнозе АтД важно не только проконсультироваться с аллергологом и дерматологом, но и обратиться к психологу, который поможет пациенту научиться техникам релаксации и снятию стресса, а также при необходимости посетить психотерапевта, если требуется дополнительное психотерапевтическое лечение2.

Атопический дерматит необходимо и возможно лечить

На сегодняшний день не существует методов лечения, способных навсегда избавить от атопического дерматита, однако с современной терапией возможно достигнуть ремиссии. Чаще в лечении АтД используются различные увлажняющие средства, в том числе эмоленты, но более адресно лечить АтД можно только после консультации с врачами и в зависимости от тяжести заболевания.

Важно помнить, что лечение АтД – это комплексный процесс, включающий элиминационные мероприятия (исключение контакта пациента с аллергеном), диету, гипоаллергенный режим, местную и системную фармакотерапию, коррекцию сопутствующей патологии, обучение больного, реабилитацию. Этот процесс направлен на уменьшение клинических проявлений АтД, снижение частоты обострений и предотвращение инфекционных осложнений2.

Симптомы атопического дерматита не всегда очевидны, однако даже периодическая чрезмерная сухость кожи и зуд являются поводами проконсультироваться с врачом. В подростковом возрасте проявления АтД могут серьезно сказаться на психологическом и общем состоянии пациента.
Родителям и окружающим важно знать об особенностях заболевания и трудностях, с которыми сталкиваются пациенты, а, главное, о том, что при помощи комплексного лечения и современной инновационной терапии заболевания возможно достигнуть ремиссии, при которой значимо повысится качество жизни пациента.
 

Пеленочный дерматит дифференциальная диагностика, лечение, симптомы, фото

Пеленочный дерматит очень часто встречается у маленьких деток вследствие особенностей их нежной кожи и факторов риска, которые имеются в раннем возрасте. Профилактика и лечение пеленочного дерматита довольно простые, но иногда вы не видите эффекта от того, что вы делаете. Почему такое бывает? Дело в том, что очень похожие изменения вызывают не только пеленочный дерматит, но и кандидозный, аллергический контактный, атопический, себорейный и другие дерматиты, которые хотя и имеют похожую симптоматику, но лечатся по-другому. 

Как отличить и правильно лечить различные дерматиты у детей раннего возраста?

Видео: Пеленочный дерматит у новорожденных — дифференциальная диагностика и лечение

Причины пеленочного дерматита у детей

С одной стороны это возрастные особенности очень нежной и еще не совершенной кожи ребенка, с другой стороны это может быть действие раздражающих факторов, не очень хорошего ухода, нарушений метаболизма ребенка, его иммунных функций или наследственности. Наиболее часто при неправильном уходе за кожей у детей раннего возраста, обычно в возрасте 2 месяцев возникает пеленочный или ирритативный дерматит или как его иногда называют — пеленочная сыпь, опрелости, при котором появляется воспаление кожи в местах контакта с подгузником, пеленками.

Обычно этому способствует длительный контакт кожи с влажной поверхностью подгузника, что ведет к мацерации и нарушению защитной функции кожи.

Раздражающее действие:

• мочи, кала,
• пищеварительных ферментов,
• изменение кислотности кожи под подгузником,
• бактериальная и грибковая инфекция

Все эти раздражители играют важную роль в развитии и поддержании воспалительного процесса. У такого ребенка появляется покраснение, еритема, небольшое шелушение, потом могут появиться поверхностные эрозии т.е. дефекты эпителия, заживающие без образования рубца на выпуклых поверхностях половых органов и ягодиц, там, где есть хороший контакт с подгузником. Ребенок обычно становится беспокойным, плачет во время смены подгузников, при туалете кожи ягодиц и генитальной зоны. При этом сначала нет покраснения в складках кожи, а вот выпуклая поверхность ягодиц, бедра, нижняя часть живота и паховая область страдают почти всегда.

 

У детей до 4 месяцев жизни первым проявлением болезни бывает легкая эритема в перианальной области.  Выделяют три степени тяжести пеленочного дерматита: легкую, для которой характерно появление гиперемии и единичных мелких папул, кожных  высыпаний, в виде бесполостных образований, возвышающихся над уровнем кожи, локализующихся в паховой или ягодичной области. 

При средней и тяжелой степени пеленочной сыпи — покраснение кожи и папулезная сыпь более выражены, возможно появление эрозий и даже пустул: полостных элементов, которые содержат прозрачную жидкость или гной. В более тяжелых случаях в процесс распространяется на другие участки тела, может присоединиться вторичная инфекция, чаще всего моче-половой системы.

В некоторых случаях может развиться тяжелый, но к счастью редкий вариант пеленочного дерматита, который называется эрозивный дерматит Севестра-Жаке – при котором появляются язвы с четкими краями и эрозии с приподнятыми краями.

Пеленочный дерматит лечение и методы профилактики 

Основным методом профилактики и лечения пеленочного дерматита является использование средств, которые усиливают естественную защиту кожи, улучшают ее регенерацию и создают защитный барьер между кожей и внешними раздражителями. Одним из самых лучших, на сегодняшний день, средств для профилактики и лечения пеленочного дерматита – это мази и кремы, которые содержат декспантенол и ланолин.

Именно комбинация дексапантенола и ланолина показала отличный профилактический эффект, создавая идеальный длительный барьер между кожей и подгузником или пеленками, оказывает регенерирующее, заживляющее, успокаивающее и противовоспалительное действие, что подтверждено клинической практикой.   

 

Пеленочный дерматит дифференциальная диагностика

С чем нужно дифференцировать обычный пеленочный дерматит? Для начала, с его осложненными формами. Пеленочный дерматит может осложниться развитием грибкового, кадидозного поражения кожи.

 

Грибковый кандидозный дерматит у детей           

Клинические признаки болезни — эритематозные пятна с типичным шелушенем по периферии, воротничковое шелушение,  на эритематозном основании, появляются бляшки, а также небольшие розовые папулы, которые могут распространяться на половые органы, перианальную область и складки. Вовлечение складок кожи, появление похожих очагов, их назвают сателитными очагами, в области бедер и живота является важным критерием для дифференциальной диагностики кандидоза от первичного пеленочного дерматита.

Кандидозный дерматит следует заподозрить и тогда, когда обычные меры профилактики и лечения оказываются неэффективными, Вы все делаете правильно, но особого эффекта не видите. Подтвердить диагноз может соскоб кожи на грибки с периферии эритемы, папул или пустул. 

Грибковый кандидозный дерматит лечение

Если вы подозреваете у ребенка кандидозное осложнение, крайне желательно обратиться к вашему доктору. Он назначит противогрибковые средстванистатин, клотримазол, миконазол как местно так и в некоторых случаях внутрь. В устойчивых случаях – назначается курс флуконазола в дозе 5мг/кг масы в день, обязательно под контролем врача. Если есть эрозии – хорошо сделать сидячую ванну со слабым,  раствором марганцовки, после чего область подгузников высушить промакивая кожу и нанести водный раствор метиленового синего.

 

Аллергический контактный дерматит

Следующее, с чем нужно дифференцировать пеленочный дерматит это аллергический контактный дерматит, который может быть как отдельной болезнью, так и осложнением ранее существующего дерматита. Он проявляется в виде легкой эритемы и раздражения кожи, могут присутствовать пузырьки и папулы.

Аллергический контактный дерматит редко встречается у детей в возрасте до 2 лет. Его подозревают в тех случаях, когда не удается получить адекватный ответ на различные варианты лечения. Наиболее частыми причинами развития аллергического контактного дерматита является: 

• Контакт кожи с некоторыми конкретными химическими аллергенами, например с парабеном
• Соединениями ртути
• Неомицином
• Латексом, в т.ч. используемых в подгузниках, сосках
• Моющими, косметическими парфюмерными средствами
• Медикаментами
• Красителями

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и патч-тестов. Клинически диагноз ставится относительно легко. При этой форме дерматита всегда будет довольно интенсивный зуд, и ребенок сразу это вам покажет, как только вы его разденете, он потянется ручками к пораженным участкам кожи.

Аллергический дерматит редко встречается у детей до года, его любимые места локализации — это локтевые сгибы, подколенные ямки, передняя поверхность лодыжек, шея, лицо, при этом края гиперемии довольно четко ограничены. У родителей или родственников такого ребёнка часто можно обнаружить аллергические заболевания: астму, ринит, полиноз и другие подобные проблемы. Кожа такого ребенка довольно часто бывает суховатой.

           

Аллергический контактный дерматит лечение

Лечение аллергического дерматита состоит в прекращении контакта кожи с действующим аллергеном, ограничение использования синтетических моющих средств, врач может назначить мази с слабыми или средней силы кортикостероидными гормонами, если есть присоединение вторичной инфекции могут применяться сложные мази содержащие глюкокортикоид, антибиотик, противогрибковый препарат. В более тяжёлых случаях может быть назначена местная терапия топическими ингибиторами кальциневрина: такролимус или пимекролимус. Могут быть назначены антигистаминные препараты. Но пожалуйста, не лечите этими мазями и препаратами самостоятельно, это уже работа врача. Если нет эффекта, нужна консультация аллерголога, дерматолога.

 

Атопический дерматит

Следующим, к сожалению, достаточно частым дерматитом у детей раннего возраста является атопический дерматит. Это мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, которое обычно начинается в раннем детском возрасте, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением и довольно четкими возрастными особенностями локализации, характером изменения кожи. Обычно у родственников можно найти разные форма аллергопатологии, такие как бронхиальная астма, аллергический ринит, конъюнктивит, пищевая аллергия. Какие особенности атопического дерматита? Это зависит от возраста. С 2 месяцев и до 2 лет это младенческая стадия атопического дерматита. На лице, голенях, бедрах, разгибательных поверхностях конечностей, за ушами появляется сухость кожи, симметричное покраснение, эртема, эксудация, инфильтрация и отек участков кожи, могут появиться небольшие везикулы, такие пузырьки с прозрачным или мутноватым содержимым, вялой покрышкой, быстро вскрывающиеся с образованием, экзематозных колодцев.

Могут появиться экзематозные папулы в виде мелких округлых узелков до 1 мм, которые немного возвышаются над кожей, утолщение и шелушение кожи. И все это может сопровождаться зудом и жжением. Поэтому ребенок становится беспокойным, он плачет, расчесывает кожу, оставляя на ней характерные следы, при присоединении инфекции появляются серозно-кровянисто-гнойные корочки.

Диагноз атопический дерматит — это клинический диагноз, ставится на ставится на основании анамнеза, т.е. опроса, тщательного осмотра ребенка, аллергологического обследования, кожные пробы, определение специфических IgE в крови. При ограниченной форме высыпания локализуются на лице в области щек, лба и подбородка и симметрично на кистях рук. При распространенной форме на коже кожи туловища, конечностей. Эритема часто усиливается вечером и уменьшается утром. 

Атопический дерматит лечение

Следует сказать, что именно в раннем возрасте, в отличие от старших детей, важным фактором является пищевая аллергия, поэтому рекомендуют строгую элиминационную диету минимум на 4 недели, в первую очередь исключаются  молочные продукты, из рациона матери кормящей грудью, если эффект не наблюдается, то нет особого смысла продолжать такую диету.

Дети на искусственном вскармливании должны получать смеси с глубоким, экстенсивным гидролизом белка. Очень важным является тщательный и длительный уход за кожей, с использованием эмулентов, увлажнителей, специальных кремов и мазей под контролем аллерголога или дерматолога.

 

Себорейный дерматит

Следующий дерматит, который можно встретить у маленьких деток – это себорейный дерматит, или молочные корочки, гнейс. Это заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала, при котором в зонах с большим количеством сальных желез – на волосистой части головы, ушных раковин, лице, груди, верхней трети спины.

Раньше его связывали с грибом Malassezia furfur, но последние исследования отрицают роль этого гриба в поражении кожи именно в раннем возрасте. Поэтому тут не совсем понятно. Это довольно частая патология, у деток болезнь развивается в первые 2-3 месяца жизни, и наблюдается почти у 70% малышей этого возраста. На коже волосистой части головы, реже на лбу, щеках, в заушных складках появляются скопления жирных, сальных чешуек (гнейс или молочная корка), наблюдается гиперемия, шелушение за линией роста волос и за ушными раковинами, эритематозные очаги, мацерация на коже шейных, подмышечных, паховых складок, в складках кожи туловища и конечностей может возникнуть пятнисто-папулезная сыпь, которая тоже может покрываться чешуйками на периферии. Сыпь может быть также в области наружного слухового прохода, на грудине, на шее, в подмышечной и паховых зонах.

Характерной особенностью себорейного дерматита является отсутствие зуда, преимущественное поражение волосистой части головы и пеленочной области у детей. Аллергических заболеваний у родственников, как правило не наблюдается. Диагноз ставится на основании клинических данных и визуального осмотра, во втором полугодии жизни у большинства симптоматика проходит.

Себорейный дерматит лечение

Хотя себорейный дерматит в раннем возрасте обычно проходит самостоятельно, но мы же хотим как-то помочь ребенку. Лечение довольно простое – тщательный систематический уход за кожей. Нам нужно разрыхлить и удалить чешуйки и корочки, уменьшить эритему, покраснение, и не допустить развитие вторичной инфекции. При поражении волосистой части головы используют кератолитические средства: крем с 1–2% салициловой кислотой, теплые компрессы с растительным маслом (оливковое, персиковое, миндальное) масло карите, ши, глицерин. Для подавления возможной диссеминации грибов Malassezia на коже волосистых частей головы и туловища применяют шампуни, содержащие противогрибковые компоненты, например кетоконазол.  При наличии влажных элементов к лечению присоединяют водные растворы анилиновых красителей и цинксодержащие пасты, но в этом случае, как и при наличии инфицирования, лучше обратиться к дерматологу.

 

Псориаз

Следующий вид дерматита ребенка — это псориаз. Псориаз у детей первого года жизни встречается редко, но может начаться папулезной сыпью в паховой области и в зоне пупка. Однако для данного недуга более типичны поражения других мест: локти, колени, лицо, волосистая часть головы, туловище. Среди детей псориазом чаще болеют девочки. Примерно в половине случаев отягощен семейный анамнез. У маленьких деток трудно бывает различить атопический дерматит и псориаз.

Стоит обратить внимание на локализацию поражения: при атопическом дерматите высыпания редко встречаются в области промежности, тогда как для псориаза эта область типичная. Это происходит из-за особенностей кожи маленького ребенка, она легкоранима и склонна к развитию мацераций при даже незначительных неблагоприятных воздействиях, нарушение гигиены, частые купания и использование мыла, тугое пеленание. В крупных складках появляется резко очерченная гиперемия, отек с мацерацией и десквамацией эпидермиса по краям, по внешнему виду это может напоминать напоминает кандидоз, импетиго, стрептококковое поражение кожи.

Это обусловлено тем, что у новорожденных рН кожи имеет нейтральную реакцию, а в себорейных зонах и складках, за счет казеозной смазки, щелочную. Только со 2-4-й недели жизни ребенка реакция кожи начинает сдвигаться в кислую сторону. В стационарной стадии бляшки как-бы западают в центре, чешуйчатые наслоения резко выражены.

Поэтому если вы долго лечите непонятный аллергический дерматит, атопический дерматит, грибковое поражение кожи, контактный дерматит стоит обратить внимание на особенности течения заболевания, анамнез болезни и наследственную предрасположенность и обязательно обратиться к дерматологу.  Самостоятельно поставить диагноз псориаз родителям практически невозможно, да и не всякий врач задумается о таком диагнозе.  

Псориаз лечение

Методы лечение подбираются врачом-дерматологом для каждого ребенка индивидуально. В большинстве случаев назначается местное лечение мазями и лекарственными кремами, витаминными препаратами. Для лечения псориаза у детей обычно используют только местное лечение. Самое главное — увлажнение кожи, особенно с помощью увлажняющего крема и ванн с добавлением смягчающих средств. Можно использовать уже знакомые нам мази и кремы, которые содержат декспантенол и ланолин. В некоторых случаях врач может назначить мази с глюкокортикоидами.

 

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — это редкое наследственное заболевание, когда определенные генетические нарушения есть как у мамы так и у отца. Предполагается, что заболевание вызвано дефицитом цинка в крови в результате нарушения его всасывания в тонких кишках. Болезнь начинается в раннем возрасте, чаще у девочек, приблизительно через 2 недели при замене грудного вскармливания на коровье молоко или раньше, если ребенок получал его с момента рождения. Локализация начальных проявлений – вокруг естественных отверстий. При этом в перианальной области т.е. в пеленочной области появляются эритематозные высыпания, затем появляются симметричные везикулобуллезные и экзематозные высыпания вокруг рта, а потом уже на щеках, коленных и локтевых суставах. Со временем эритематозные и эрозивные элементы становятся сухими, утолщенными и могут напоминать псориаз.

Для энтеропатического акродерматита типично: сыпь вокруг рта и анального отверстия, периоральный и акральный дерматиты, на конечностях, алопеция, облысение и понос.

В анамнезе у таких детей можно  отметить неэффективность местной противогрибковой терапии, хронический понос, отеки из-за сниженного количества белка в сыворотке крови, глазную симптоматику (боязнь яркого света, конъюнктивит, блефарит, дистрофия роговицы), довольно часто бывает стоматит, паронихии, отставание в росте и бактериальные и грибковые инфекции, в первую очередь кандидоз кожи, слизистых, кишечника. Диагноз энтеропатический акродерматит ставится на основании определения концентрации цинка в крови и уровня щелочной фосфатазы (фермента, который зависим от цинка), а также клиники заболевания.

Энтеропатический акродерматит лечение

Лечение – прием препаратов цинка, рекомендуемая начальная дозировка составляет обычно 5-10 мг/кг/сут элементного цинка, поддерживающая доза 1-2 мг/кг/сут. Может использоваться сульфат, ацетат, глюконат цинка или аминокислотный хелат. Уровни цинка и меди должны регулярно проверяться. Цинк таким людям нужно принимать всю жизнь. Лечение назначает только врач.

Следует сказать, что существует и как бы более легкая форма дерматита, связанного с временным недостатком цинка, который может возникнуть у недоношенных детей в возрасте 2,5-3 месяцев, которые находятся на грудном вскармливании. В этом возрасте у них повышается потребность в цинке, а его содержание в молоке матери уменьшается. И возникает как бы легкая симптоматика акродерматита, который устойчивый к обычному лечению, но быстро проходит при назначении препаратов цинка. В дальнейшем такой ребенок будет полностью здоров.

 

Дерматитах которые редко встречаются у маленьких деток

 

Атопический дерматит: как распознать причины появления

Утопический дерматит является следствием действия или совместного действия нескольких факторов, наиболее важными из которых являются генетическая предрасположенность и иммунологические факторы.

Генетическая предрасположенность к атопическому дерматиту

В 60-80 % случаев атопический дерматит наблюдается в семейном анамнезе.

Наличие генетического компонента подтверждается исследованиями, которые показывают, что риск развития у ребенка атопического дерматита увеличивается, если заболевание есть у одного или обоих родителей. Кроме того, если у одного или обоих родителей астма или аллергический ринит, риск развития заболевания увеличивается.

Иммунологические факторы при атопическом дерматите

У пациентов с атопическим дерматитом зарегистрирован широкий спектр иммунологических и неиммунологических отклонений как на уровне кожи, так и в сыворотке крови. Начиная с внутриутробного периода, особенно в последнем триместре беременности, плод защищен от внешних факторов иммунной системой матери, а также пептидами и антимикробными белками в амниотической жидкости; плод синтезирует антимикробные белки в эпидермисе (дефензин и кателицидины). После рождения происходит первая колонизация новорожденного бактериями из материнской флоры, а в период непосредственно после родов грудное вскармливание способствует формированию кишечной микрофлоры с антимикробной и стимулирующей ролью в развитии иммунной системы кишечника. Любое нарушение микрофлоры может стать причиной проникновения патогена на этом уровне.

Внешние факторы при атопическом дерматите

За последние 20 лет в некоторых евпропейских странах число пациентов с атопией удвоилось или утроилось. Вот некоторые причины, почему это происходит:

• Загрязнение воздуха из-за интенсивного дорожного движения;
• Усиление воздействия на кожу моющих средств и мыла. Чрезмерное купание детей, использование неподходящей косметики с жесткими ингредиентами. Чрезмерная гигиена может, помимо прочего, быть причиной отсутствия физиологической колонизации кишечника энтерококками и бифидобактериями, которые стимулируют лимфоциты Th2 и индуцируют иммунологическую толерантность через секретируемые антигены и эндотоксины. Некоторые авторы утверждают, что опережающее применение добавок, содержащих бифидобактерии, может предотвратить атопический дерматит у людей с генетической предрасположенностью к нему и снизить тяжесть заболевания у людей с клиническими проявлениями.
• Накопление все большего и большего количества аллергенов в домашних условиях (например, кошки, собаки).
• Курение среди молодых мам, которое сейчас все больше распространено.
• Химические пищевые добавки.
• Изменение пищевого поведения в результате добавления новых продуктов питания, например, экзотических фруктов, арахиса и т.д. Раннее добавление разнообразных продуктов в рацион увеличивает частоту атопического дерматита.
• Меньшая подверженность инфекциям (вирус кори, гематита А и т.д.).
• Респираторные инфекции и прорезывание зубов могут спровоцировать атопический дерматит у детей грудного и раннего возраста.
• Независимо от возраста факторы, которые повышают секрецию пота (возбуждение, жара, физические упражнения и т.д.), могут привести к сильному зуду и новому всплеску атопического дерматита. Контакт с шерстью и растворителями жиров усугубляет атопический дерматит. Несмотря на то, что некоторые пищевые аллергены могут инициировать или усугублять атопический дерматит, чрезмерно ограничительная диета может повлиять на изменение роста и веса у детей.

О чем прежде всего следует помнить

• Важно вовремя определить факторы, которые влияют на развитие атопического дерматита.
• Контролировать раздражающие факторы (моющие средства, мыло, химикаты, загрязняющие вещества, абразивные материалы, экстремальные температуры и влажность).
• Использовать смягчающие средства после купания.
• Исключить курение во время и после беременности.
• Избегать чрезмерного инфицирования и немедленно проходить лечение.

Аллергический дерматит собак: причины и варианты лечения

Одна из самых частых жалоб, которые мы видим в нашем офисе, — это собаки с кожными инфекциями, «горячими точками» или аллергическим дерматитом, также известным как атопический (атопический) дерматит.

В отличие от людей, которые чаще всего реагируют на аллергены симптомами из носа и / или крапивницей, собаки реагируют кожными и / или желудочно-кишечными проблемами. Это связано с тем, что в коже собак выше доля тучных клеток, которые выделяют гистамины и другие вазоактивные вещества перед лицом аллергической проблемы.Эти проблемы могут варьироваться от плохой текстуры шерсти или длины волос до зуда и жевания, до горячих точек и членовредительства, желудочно-кишечных болей и дискомфорта, диареи и метеоризма. Аллергия также может быть причиной хронических инфекций уха. Наиболее частыми причинами аллергического дерматита собак являются аллергия на блох, пищевая аллергия, ингаляционная или контактная аллергия, а также аллергия на нормальную бактериальную флору и дрожжевые организмы кожи. Заболевание щитовидной железы может усугубить проблему, что усложняет диагностику и лечение.

Атопический дерматит собак (аллергический дерматит, атопия собак) — это наследственная предрасположенность к развитию аллергических симптомов после многократного воздействия какого-либо в остальном безвредного вещества, «аллергена». У большинства собак симптомы аллергии проявляются в возрасте от 1 до 3 лет. Из-за наследственной природы заболевания несколько пород, включая золотистых ретриверов, большинство терьеров, ирландских сеттеров, лхасских апсо, далматинцев, бульдогов и староанглийских овчарок, чаще страдают атопией, но многие собаки, включая собак смешанных пород, могут иметь атопию. дерматит.Животные с атопией обычно трет, облизывают, жуют, кусают или царапают ноги, бока, уши, подмышки или пах, вызывая неоднородное или непостоянное выпадение волос, а также покраснение и утолщение кожи. Сама кожа может быть сухой, коркой или жирной в зависимости от собаки. Собаки также могут тереться лицом о ковер; ушные вкладыши могут стать красными и горячими. Поскольку восковые железы уха чрезмерно продуцируются в ответ на аллергию, они получают бактериальные и дрожжевые (Malassezia) инфекции уха.

Чтобы преодолеть эти неприятные симптомы, подход вашего ветеринара должен быть тщательным и систематическим.Сокращения обычно не дают результатов и только усугубляют разочарование владельца и дискомфорт собаки.

Ингаляционная и контактная аллергия
Вещества, которые могут вызывать аллергическую реакцию у собак, во многом аналогичны тем, которые вызывают реакции у людей, включая пыльцу трав, деревьев и сорняков, пылевых клещей и плесень. Чтобы диагностировать эту аллергию, посмотрите, во сколько раз возникла реакция. Это происходит круглый год? Это может быть плесень или пыль. Если реакция носит сезонный характер, виновником может быть пыльца.

Пищевая аллергия
Многие люди не подозревают, что пищевая аллергия является причиной зуда у собак, потому что их питомец всю жизнь кормился одной и той же пищей и только недавно у него появились симптомы. Однако со временем у животных может развиться аллергия на какое-либо вещество, поэтому этот факт не исключает пищевой аллергии. Другое распространенное заблуждение состоит в том, что собаки чувствительны только к некачественной пище. Если у собаки аллергия на какой-либо ингредиент, не имеет значения, входит ли он в состав корма премиум-класса или самого недорогого бренда на рынке.Одним из преимуществ продуктов премиум-класса является то, что некоторые избегают обычных наполнителей, которые часто вызывают аллергические реакции.

Аллергия на блох
Этот тип реакции обычно возникает не на саму блоху, а на белки ее слюны. Что интересно, собаки, наиболее подверженные этой проблеме, — это не собаки, на которых постоянно ездят блохи, а те, которые подвергаются воздействию только изредка! Один укус может вызвать реакцию в течение пяти-семи дней, поэтому вам не нужно много блох, чтобы завести несчастную собаку.

Гиперчувствительность к стафилококку
Гиперчувствительность к бактериям возникает, когда иммунная система собаки чрезмерно реагирует на нормальные бактерии стафилококка (стафилококка) на ее коже. Похоже, что бактериальная гиперчувствительность у собаки более вероятна, если одновременно присутствуют другие состояния, такие как гипотиреоз, ингаляционная аллергия и / или аллергия на блох. Бактериальная гиперчувствительность диагностируется с помощью бактериального посева и исследования биоптата. Микроскопически наблюдаются определенные уникальные изменения в кровеносных сосудах кожи при бактериальной гиперчувствительности.

Диагностика

Тестирование на аллергию — лучший диагностический инструмент и лучший способ лечения собак, страдающих от умеренной и тяжелой аллергии. Доступно несколько различных методов тестирования. Самым распространенным является анализ крови, который проверяет наличие антиген-индуцированных антител в крови собаки. Также может быть проведена внутрикожная кожная проба. В этом методе тестирования небольшое количество антигена вводится в выбритую часть кожи собаки. Это делается в определенном порядке и в определенном порядке, так что, если собака показывает небольшую повышенную реакцию, можно было идентифицировать вызывающий нарушение антиген.Через некоторое время (часы) выбритую область исследуют, чтобы определить, какие антигены, если таковые имеются, вызвали реакцию. Тестирование на аллергию проводится для разработки специфической терапии для животного, страдающего аллергией.

Лечение

Лечебные ванны
Многие лечебные шампуни содержат компоненты, которые успокаивают поврежденную кожу и снимают воспаление. Кроме того, частое купание (еженедельно или раз в две недели) собаки может удалить аллергены с шерсти, что может способствовать обострению кожной аллергии.Мы рекомендуем лечебные ванны, которые действительно содержат противомикробные и противогрибковые средства, а также ингредиенты, которые позволяют принимать ванны чаще, не высушивая ее. Последующее ополаскивание также помогает предотвратить высыхание кожи и волосяного покрова.

Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты можно безопасно применять для собак. Около трети владельцев сообщают об успешном применении антигистаминных препаратов. Эти лекарства, как правило, имеют разный эффект у разных собак.Для некоторых собак с аллергией антигистаминные препараты очень хорошо помогают контролировать симптомы аллергического кожного заболевания. Для других собак наблюдается очень небольшой эффект. Таким образом, прежде чем владельцы откажутся от этой терапии, необходимо попробовать как минимум три различных типа антигистаминных препаратов. Примеры антигистаминных препаратов, обычно используемых для собак, включают Бенадрил, Хлортриметон, Атаракс, Кларитин, Зиртек и Клемастин. Однако считается, что в большинстве случаев стоит попробовать антигистаминные препараты, поскольку побочные эффекты, связанные с антигистаминными препаратами, невелики, и, как правило, это недорогие лекарства.

Антибиотики и противогрибковые препараты
Антибиотики часто необходимы для лечения вторичных кожных инфекций. Для лечения вторичных дрожжевых инфекций часто требуются противогрибковые препараты.

Защита от блох
Для собак с этой проблемой необходимо поддерживать строгий режим борьбы с блохами. Лучшие варианты борьбы с блохами включают использование таких продуктов, как Advantage, Revolution, Frontline, Comfortis и Sentinel.

Добавки
Добавки незаменимых жирных кислот Омега-3 и Омега-6 улучшают общее состояние кожи.Эти жирные кислоты являются естественными противовоспалительными и антиоксидантными средствами. Сообщается, что они полезны у 20% собак с аллергией. По моему собственному опыту, эта цифра немного выше. Их, безусловно, стоит попробовать, потому что они не вредны и практически не имеют побочных эффектов. Омега-3 жирные кислоты содержатся в рыбьем жире, а омега-6 жирные кислоты получены из растений, содержащих гамма-линоленовую кислоту (GLA). Эти добавки отличаются от тех, которые продаются для создания глянцевого покрытия. Продукты, содержащие как омега-3, так и омега-6 жирные кислоты, включают Allergen Caps и Halo.

Гипоаллергенные диеты
Аллергия развивается в результате воздействия, поэтому большинство гипоаллергенных диет включают белки и углеводы, которых ваша собака никогда раньше не ела. Как упоминалось ранее, самый быстрый и лучший способ определить, на какие продукты у вашей собаки может быть аллергия, а на какие нет, — это провести диагностическое тестирование на аллергию. Поскольку молочные продукты, говядина и пшеница являются причиной 80% пищевых аллергий у собак, этих продуктов следует избегать. Новые источники белка, используемые в гипоаллергенных диетах, включают оленину, яйца, утку, кенгуру и виды рыбы, которые обычно не встречаются в кормах для домашних животных.Источники углеводов включают картофель, горох, ямс, сладкий картофель и консервированную тыкву.

Диеты с гидролизованным белком — это диеты, в которых источник белка синтетически восстановлен до небольших фрагментов. Теория, лежащая в основе кормления гидролизованным источником белка, заключается в том, что белки в пище должны быть достаточно маленькими, чтобы иммунная система собаки, страдающей аллергией, не распознавала фрагменты белка и не вызывала иммунный ответ, приводящий к аллергии.

Большинство домашних животных с пищевой аллергией хорошо реагируют на переход на гипоаллергенную диету, купленную в магазине, но иногда животное страдает от такой сильной аллергии, что домашняя диета — единственный выход.В этом случае диету следует подбирать с помощью ветеринара.

Кортикостероиды и иммунодепрессанты
Продукты кортизона, такие как преднизон, преднизолон и дексаметазон, уменьшают зуд за счет уменьшения воспаления. Эти лекарства не лишены побочных эффектов, поэтому при лечении кожной аллергии их нужно использовать с осторожностью. Стероиды следует рассматривать только тогда, когда сезон аллергии короткий, необходимое количество лекарства невелико или чтобы облегчить собаке сильный дискомфорт.Побочные эффекты могут включать повышенную жажду и аппетит, повышенную потребность в мочеиспускании и изменения в поведении. Длительное употребление может привести к диабету и снижению сопротивляемости инфекциям. У некоторых собак долговременная терапия через день с низкими дозами является единственным протоколом лечения, который успешно контролирует атопического питомца. Этот протокол следует использовать только в крайнем случае после того, как все другие методы исчерпаны, чтобы избежать потенциальных долгосрочных осложнений от приема лекарства.

Циклоспорин (Атопика) — это лекарство, которое, по-видимому, довольно эффективно уменьшает воспаление, связанное с кожной аллергией, и успокаивает иммунную систему пораженной собаки.Однако цены на циклоспорин могут быть непомерно высокими для собак крупных пород.

Иммунотерапия (гипосенсибилизация)
Прививки от аллергии очень безопасны, и многие люди добиваются от них большого успеха; однако они очень медленно работают. Улучшение может пройти от шести до двенадцати месяцев. Как только аллергены для собаки определены, для этой конкретной собаки производится соответствующая иммунотерапия, и можно начинать лечение. После выявления антигенов, вызывающих нарушение, смесь этих антигенов может быть приготовлена ​​в виде гипосенсибилизирующей инъекции.В зависимости от типа используемых агентов, эти инъекции будут вводиться в течение периода от недель до месяцев, пока у собаки или кошки не разовьется иммунитет к агентам. После первоначальной защиты может потребоваться периодическая ревакцинация.

Контроль окружающей среды
Если вы знаете, на какие вещества у вашей собаки аллергия, избегание — лучший метод контроля. Даже если вы снижаете чувствительность собаки уколами от аллергии, лучше вообще избегать аллергена. Плесень можно уменьшить, используя осушитель воздуха или положив активированный уголь поверх открытой грязи на ваших комнатных растениях.Лучше всего бороться с пылью и пыльцой с помощью воздухоочистителя с HEPA-фильтром. Кондиционер также может снизить количество циркулирующих в воздухе аллергенов, поскольку окна в этом случае остаются закрытыми.

Лекарство для щитовидной железы
Здоровая кожа и нормальный волосяной покров являются результатом многих факторов, как внешних, так и внутренних. В организме есть несколько желез, отвечающих за выработку гормонов, которые жизненно важны для регулирования других функций организма, а также за нормальную поверхность кожи и шерсть.Гипотироидизм может привести к ухудшению состояния кожи и волосяного покрова, включая выпадение или ненормальное обновление волос, тусклые или ломкие волосы, изменение пигментации, а также жирную или сухую кожу. Анализ крови — это самый простой и прямой способ определить, есть ли у вашей собаки гипотиреоз. Тестирование щитовидной железы может включать все или часть следующего:

Базовый тест T4 или общий тест T4 (TT4): это наиболее распространенный тест. У собак с недостаточностью щитовидной железы будет пониженный уровень гормона Т4. Однако есть и другие условия, которые могут вызвать снижение Т4, поэтому, если этот тест окажется положительным на гипотиреоз, ваш ветеринар должен порекомендовать дополнительный анализ крови, либо тест Т3, либо базовый тест ТТГ.

Базовый тест ТТГ: измеряет уровень тиреотропного гормона. В сочетании с тестом Т4 или Т3 он дает более полную картину гормональной активности щитовидной железы вашей собаки.

Free T4 с помощью RIA (радиоиммуноанализ): Тест на свободный T4 с использованием методов RIA, по-видимому, не является более или менее точным, чем указанный выше тест TT4.

Free T4 от ED (равновесный диализ): этот тест может предоставить более точные данные об уровне гормона T4 в кровотоке вашей собаки.

Базовый тест Т3: в сочетании с тестами на Т4 или ТТГ эти два анализа крови могут дать более четкое представление об уровнях гормонов, обнаруженных в кровотоке. Этот тест не является надежным при использовании в одиночку. Тест Т3 всегда следует проводить в сочетании с одним из других анализов крови.

Тест на реакцию ТТГ: в этом тесте ветеринар сначала измеряет уровень гормонов щитовидной железы в кровотоке вашей собаки, а затем вводит тиреотропный гормон (ТТГ) в вену.Через 6 часов берется образец крови и проверяется уровень Т4. Если у вашей собаки гипотиреоз, уровень Т4 не повысится даже после введения ТТГ. Это дорогостоящий тест, который используется реже из-за сокращения производства у производителей.

Гипотиреоз лечится суточной дозой синтетического гормона щитовидной железы, называемого тироксином (левотироксином). Необходимо периодически брать образцы крови для оценки эффективности дозировки и внесения любых необходимых корректировок.

Успешное лечение атопической аллергической собаки иногда бывает сложным и разочаровывающим, потому что в большинстве случаев необходимо мультимодальное лечение для контроля обострения аллергии. Правильный диагноз, проведенный ветеринаром и владельцем, и соблюдение требований и последующий уход имеют важное значение для максимизации шансов излечить или, по крайней мере, контролировать пациента с тяжелой аллергией.

Атопический дерматит | Аллергия, астма и клиническая иммунология

Лечение AD должно быть направлено на восстановление кожного барьера, что включает увлажнение и восстановление кожи, ограничение зуда и уменьшение воспаления при необходимости.Таким образом, успешное лечение AD требует многостороннего подхода, который включает обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход, оптимальные методы ухода за кожей, противовоспалительное лечение местными кортикостероидами (первая линия) и / или местными ингибиторами кальциневрина (TCI), а также лечение кожи. инфекции [1, 8, 9, 17]. Системные иммунодепрессанты также могут рассматриваться в тяжелых случаях, которые нельзя контролировать с помощью соответствующего ухода за кожей и местной терапии. Хотя антигистаминные препараты первого поколения обычно не рекомендуются для лечения БА из-за их седативных и ослабляющих побочных эффектов, кратковременное использование этих препаратов может быть полезным у людей, испытывающих тяжелые обострения АД, особенно если эти обострения связаны со значительными обострениями болезни. нарушения сна.

Упрощенный пошаговый алгоритм лечения БА представлен на рис. 3. Врачи должны регулярно отслеживать прогресс пациента и течение заболевания, а также оценивать эффективность и переносимость терапии. Последующие оценки должны включать оценку использования лекарств (например, типа, количества примененных, сделанных повторных дозировок и т. Д.), Что позволяет врачу оценить соблюдение режима лечения и риски приема лекарств.

Фиг.3

Упрощенный пошаговый алгоритм лечения AD

Образование

Для оптимального ведения болезни пациенты и / или лица, осуществляющие уход за ними, должны быть осведомлены о хронической природе заболевания, необходимости постоянного соблюдения надлежащих методов ухода за кожей, а также о правильном использовании и применении местных методов лечения.Плохие результаты лечения часто связаны с плохой приверженностью, особенно к местным методам лечения, в результате иррациональных опасений по поводу побочных эффектов и недостаточной информации [9]. Было показано, что время, потраченное на устранение этих страхов и обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход, положительно влияет на исход болезни. Пациентам также должны быть предоставлены письменные инструкции / информация о надлежащем применении лекарств, уходе за кожей и лечении обострений для подкрепления обучения.

Принципы ухода за кожей

Ключевой особенностью ведения AD является надлежащий ежедневный уход за кожей.Хотя частота купания несколько противоречива, большинство экспертов предлагают ежедневное купание [28]. Рекомендуется купание один или два раза в день (в зависимости от тяжести AD) в теплой воде в течение 10–15 минут, чтобы помочь увлажнить и очистить кожу, помочь в санации инфицированной кожи и улучшить проникновение местных методов лечения. Рекомендуются увлажняющие очищающие средства, а мыла с сильным запахом следует избегать, так как они могут раздражать кожу. После купания кожу пациента следует промокнуть насухо полотенцем (чтобы она оставалась слегка влажной) и обильно нанести увлажняющие / смягчающие средства, чтобы предотвратить потерю влаги и высыхание кожи.Учтите, что кремы и мази более эффективны для увлажнения кожи, чем лосьоны. Эксперты рекомендуют пациентам покупать недорогие марки кремов или мазей, которые доступны в больших контейнерах / баночках.

Кортикостероиды местного действия

Кортикостероиды местного действия являются фармакологическими препаратами первой линии для лечения AD. Эти агенты эффективно контролируют атопические вспышки за счет их противовоспалительного, антипролиферативного и иммунодепрессивного действия. В Канаде доступны многочисленные кортикостероиды для местного применения, от низкой до высокой, и большинство из этих агентов доступны в различных концентрациях, препаратах и ​​дозах (см. Таблицу 4).Кортикостероиды местного действия наносятся на красные, зудящие или воспаленные участки кожи перед использованием смягчающих средств. Некоторые пациенты непреднамеренно поменяли порядок, что значительно снижает эффективность местного кортикостероида.

Таблица 4 Эффективность обычных топических кортикостероидов

Имеется ограниченное количество данных клинических испытаний, помогающих выбрать кортикостероид. Мазевые препараты обычно предпочтительнее кремов, поскольку они обеспечивают более равномерное покрытие и проникновение.Также следует использовать наименее эффективный препарат, необходимый для контроля AD (особенно в чувствительных областях, таких как лицо, шея, пах и подмышки). Часто для лица используются препараты с низкой активностью, такие как 1% гидрокортизона ацетат или его эквивалент.

При правильном использовании местные кортикостероиды чрезвычайно безопасны и эффективны. Возможные местные побочные эффекты длительного местного применения кортикостероидов включают стрии (растяжки), петехии (маленькие красные / пурпурные пятна), телеангиэктазии (маленькие расширенные кровеносные сосуды на поверхности кожи), истончение кожи, атрофию и угри; однако эти эффекты не характерны для препаратов с низкой или умеренной активностью.Системные побочные эффекты при местном применении кортикостероидов редки и обычно связаны с нанесением более эффективных препаратов на большую поверхность тела.

Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что местные кортикостероиды могут быть полезными для профилактики обострений AD. Исследования показали, что после стабилизации БА добавление два раза в неделю местных противовоспалительных средств к поддерживающей терапии смягчающими средствами значительно снижает риск рецидивов как у детей, так и у взрослых [29].

Местные ингибиторы кальциневрина (TCI)

TCI представляют собой иммунодепрессанты, которые также оказались безопасными и эффективными для лечения AD [9, 30, 31], а также для профилактики обострений AD [29]. Два TCI — пимекролимус (Элидел) и такролимус (Протопик) — в настоящее время одобрены в Канаде для периодического лечения второй линии иммунокомпетентных пациентов в возрасте 2 лет и старше с умеренной и тяжелой формой БА. Учитывая высокую стоимость этих средств, они, как правило, предназначены для пациентов со стойким заболеванием и / или частыми обострениями, требующими постоянного местного лечения кортикостероидами, или для пациентов с тяжелым поражением чувствительных участков кожи (например,g., вокруг глаз, лица, шеи и гениталий), где системная абсорбция и риск атрофии кожи при применении местных кортикостероидов вызывают особую озабоченность.

Наиболее частыми местными побочными эффектами TCI являются жжение и раздражение кожи, которые часто улучшаются при продолжительном использовании. Хотя Министерство здравоохранения Канады и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендуют соблюдать осторожность при назначении TCI из-за редких сообщений о злокачественных новообразованиях кожи и лимфомах у пациентов, использующих эти агенты, Канадское общество аллергии и клинической иммунологии (CSACI) опубликовало заявление о позиции, в котором подчеркивается что на сегодняшний день нет опубликованных доказательств того, что TCI явно предрасполагают к злокачественным новообразованиям.CSACI пришел к выводу, что TCI являются эффективным методом лечения БА, и что польза от их использования в надлежащим образом подобранной популяции пациентов перевешивает теоретический риск увеличения злокачественности [32].

Лечение кожных инфекций

Кожа пациентов с AD часто сильно колонизирована S. aureus , даже на непораженных участках. Краткосрочная местная и / или пероральная антибактериальная терапия рекомендуется при явной вторичной бактериальной инфекции. Соответствующие системные антибиотики показаны при широко распространенной вторичной инфекции, а цефалоспорины первого или второго поколения или антистафилококковые пенициллины в течение 7–10 дней обычно эффективны при лечении инфекции.Поскольку микроорганизмы, устойчивые к эритромицину, часто встречаются у пациентов с БА, макролиды являются менее полезной альтернативой [17].

Пациенты с БА также подвержены рецидивирующим вирусным инфекциям. Герпетическая экзема (тяжелая диссеминированная герпетическая инфекция, которая обычно возникает на участках повреждения кожи; также известная как варицеллиформная сыпь Капоши) представляет собой серьезный риск для пациентов с широко распространенной БА, и ее легко ошибочно принять за бактериальную суперинфекцию. Пациентам с этим заболеванием потребуется системное противовирусное лечение ацикловиром или другими противовирусными средствами [17].Molluscum contagiosum (распространенная вирусная кожная инфекция, вызываемая поксвирусом из рода Molluscipox ) часто встречается у детей с БА. Хотя инфекция обычно купируется самостоятельно, поражения часто рассасываются медленно и имеют тенденцию к распространению у пациентов с БА [9]. Тяжелая, стойкая инфекция контагиозного моллюска может потребовать лазерной и / или противовирусной терапии.

Ванны с разбавленным отбеливателем также рекомендуются для снижения количества кожных инфекций, вызываемых S. aureus , а также для снижения потребности в системных антибиотиках у пациентов с сильно колонизированной кожей.Ванны с разбавленным отбеливателем включают в себя замачивание пациента примерно на 10 минут в ванне с теплой водой, смешанной с четвертью или половиной стакана (60–120 мл) хлорного отбеливателя (эта концентрация аналогична количеству хлора в бассейн). Затем пациента тщательно ополаскивают пресной водой и сразу же наносят увлажняющий или смягчающий крем, чтобы предотвратить обезвоживание и сухость [1]. Некоторые авторы рекомендуют принимать ванны с разбавленным отбеливателем дважды в неделю в течение 3 месяцев [33].

Системные иммунодепрессанты

Было показано, что кратковременное лечение системными иммунодепрессантами, такими как циклоспорин, азатиоприн и метотрексат, эффективно у пациентов, не получивших местного лечения, и поэтому эти агенты часто рекомендуются при тяжелой рефрактерной AD [ 8, 9]. Однако важно отметить, что прекращение приема циклоспорина часто приводит к быстрому рецидиву заболевания. Кроме того, пациенты, принимающие эти иммунодепрессанты, должны находиться под наблюдением на предмет потенциальных побочных эффектов, таких как нарушение функции почек или печени циклоспорином и миелосупрессия азатиоприном.Таким образом, направление к специалисту является оправданным для пациентов с БА, которые могут быть кандидатами на системную иммуносупрессивную терапию.

Системные кортикостероиды имеют неблагоприятный профиль соотношения риск / польза, и в настоящее время нет достаточных доказательств, подтверждающих их использование при БА. Следовательно, эти агенты следует использовать в исключительных случаях, и следует избегать длительного использования, учитывая их потенциальную возможность серьезных побочных эффектов [9].

Антигистаминные препараты

Хотя антигистаминные препараты первого поколения (например,(например, гидроксизин, дифенгидрамин, хлорфенирамин) не влияют напрямую на зуд, связанный с БА, было обнаружено, что седативные эффекты этих агентов помогают улучшить сон у пациентов с БА [1, 17]. Однако было обнаружено, что эти агенты уменьшают быстрое движение глаз (REM) сна, ухудшают обучение и снижают эффективность работы [34] и, следовательно, обычно не рекомендуются пациентам с AD. Их можно рассмотреть для краткосрочного адъювантного лечения пациентов с тяжелыми обострениями АД, у которых возникают проблемы со сном или которые регулярно чешутся во время сна.Следует избегать длительного и / или дневного использования антигистаминных препаратов первого поколения, учитывая их седативные свойства. Неседативные антигистаминные препараты второго поколения, по-видимому, обеспечивают умеренную пользу у пациентов с БА с аллергическими триггерами [1, 17], и, следовательно, в определенных клинических ситуациях можно рассмотреть терапевтическое испытание этих агентов.

Другие методы лечения

Ультрафиолетовая (УФ) фототерапия может быть полезной для лечения БА у взрослых. Однако долгосрочная токсичность УФ-терапии все еще неизвестна.Аллерген-специфическая иммунотерапия также может быть эффективной у некоторых пациентов с AD, которая связана с сенсибилизацией к аэроаллергенам (см. Статью Allergen-Specific Immunotherapy в этом приложении) [35,36,37].

Хотя некоторые исследования показали, что терапия влажным обертыванием (наложение влажных повязок на поражения AD после применения смягчающих средств и / или местных кортикостероидов) эффективна для лечения AD, другие ставят под сомнение ее эффективность и подчеркивают возможность связанных с этим осложнений. такие как местные инфекции [9].В недавнем систематическом обзоре исследований, сравнивающих терапию влажным обертыванием с традиционным местным лечением кортикостероидами у пациентов с БА, не было обнаружено доказательств хорошего качества, позволяющих предположить, что влажное обертывание превосходит традиционные методы местного лечения [38].

Ряд биологических агентов, нацеленных на иммунные пути, участвующие в AD, исследуются и могут представлять собой многообещающие методы лечения этого состояния в будущем. Недавно дупилумаб (полностью человеческое моноклональное антитело, направленное против альфа-субъединицы рецептора интерлейкина-4 [IL-4]) был одобрен в Канаде для лечения умеренной и тяжелой БА, которая не контролируется адекватно с помощью местной терапии или когда эти методы лечения нецелесообразны.Два исследования фазы 3 показали, что дупилумаб значительно улучшает симптомы и качество жизни у пациентов с БА по сравнению с плацебо [39].

Дерматит, вызванный ядовитым плющом — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

«Листиков трех — пусть будет!» точно описывает эту древесную лозу с 2-4-дюймовыми листочками в группах по три. Центральный лист имеет более длинный стебель, чем два других. Ядовитый плющ цепляется за стволы деревьев и другие вертикальные поверхности с воздушными корешками, напоминающими волосы, которые растут из стебля. .Если поверхность для лазания недоступна, ядовитый плющ будет расти как отдельно стоящий куст. Листья ядовитого плюща осенью приобретают оттенки красного и пурпурного.

Ядовитый плющ вызывается аллергической реакцией ( аллергический контактный дерматит ) на масляный слой, покрывающий эти растения. Смолистое покрытие называется урушиол. Эти растения называются Rhus по старому научному названию (оно было изменено на токсендрон). Человеку не обязательно напрямую контактировать с листьями, корнями или ветвями растений Rhus, чтобы получить сыпь.Можно заразиться через загрязненную одежду. Даже зимой голые стебли и лозы могут вызвать привычную кожную сыпь.

Никто не рождается с чувствительностью к Ядовитому плющу, но при достаточно сильном воздействии у большинства людей в какой-то момент возникает сенсибилизация, и у них сохраняется аллергия. Чувствительность может измениться в любой момент. Невозможно уменьшить чувствительность людей, страдающих аллергией на растения Rhus. Ядовитый плющ не поражает собак и других животных, но люди могут получить сыпь, погладив собаку, которая подверглась воздействию.

Сыпь сама по себе не заразна, и жидкость в волдырях не распространяет сыпь.Дерматит, вызванный ядовитым плющом, появляется через четыре часа или в течение 10 дней после воздействия, в зависимости от индивидуальной чувствительности и количества воздействия. По мере появления сыпи любая чувствительность человека начинает нарастать. Начинаешь реагировать на малейшие следы нескольких молекул на коже. Это приводит к тому, что сыпь распространяется даже после начала лечения.

Сыпь при дерматите, вызванном ядовитым плющом, проходит самостоятельно; рано или поздно они проходят без лечения. Позволить природе пойти своим чередом с легким дерматитом, вызванным ядовитым плющом, — это разумно, но тяжелые высыпания нуждаются в лечении, чтобы облегчить страдания и инвалидность, которые они вызывают.В самый первый раз, когда появляется эта сыпь, она длится дольше, чем повторный приступ, часто 3-4 недели.

Препараты типа кортизона , принимаемые внутрь, чрезвычайно эффективны при лечении сыпи при дерматите, вызванном ядовитым плющом. Эти препараты можно безопасно принимать в течение короткого периода (2-3 недели). Если у человека язвенная болезнь, высокое кровяное давление или диабет, прием кортизона следует принимать только под тщательным медицинским наблюдением. Уменьшение высыпания должно быть быстрым и устойчивым. Это зависит от получения достаточного количества кортизона.

Волдыри и зуд уменьшаются с помощью влажных компрессов. Сделайте серию «Раствор Буроуза», поместив 1 или 2 таблетки «Дом-Боро» в пол-литра воды (можно приобрести у фармацевта). Наносите его на участки с волдырями на 20 минут два или три раза в день. После компрессов нанесите предписанный крем, если он есть. Очень горячая вода снимает зуд, но вредна для кожи и сыпи.

Когда спадет отек, прекратите компрессы и нанесите только крем. Крем, нанесенный до того, как исчезнут волдыри и отек, неэффективен сам по себе.Можно принимать ванну или душ как обычно, но избегать горячей воды.

Ядовитый плющ можно частично предотвратить, нанеся лосьон «Ivy Block» перед тем, как отправиться в лес, и смыть незащищенное место жидкостью «Technu», как только обнаружено воздействие. В лесу втирайте растение Jewelweed в открытые участки кожи. Дубильные вещества в этом растении могут связывать смолу и предотвращать появление сыпи. Это не вредит, но эффективно только в течение 15 минут после воздействия. Одежду, домашних животных и инструменты необходимо вымыть, иначе смола может снова подвергнуться воздействию смолы.

Вернуться к списку

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Основное испытание Dupixent® (дупилумаба) соответствует всем первичным и вторичным конечным точкам, став первым биологическим препаратом, значительно уменьшающим признаки и симптомы атопического дерматита средней и тяжелой степени у детей в возрасте от 6 месяцев

ТАРРИТАУН, Нью-Йорк и Париж, август. 30, 2021 / PRNewswire / —

Дюпиксент быстро улучшил симптомы после первой дозы, уменьшив зуд за одну неделю и очистив кожу за две недели

Более чем в семь раз больше пациентов, получавших Дюпиксент плюс местные кортикостероиды (TCS), достигли четкого или почти чистая кожа по сравнению с одним только TCS на 16 неделе

Dupixent plus TCS снизил общую тяжесть заболевания на 70% и зуд на 49%

Regeneron Pharmaceuticals, Inc.(NASDAQ: REGN) и Санофи сегодня объявили о положительных основных результатах фазы 3 исследования по оценке препарата Дупиксент® (дупилумаб) для лечения атопического дерматита средней и тяжелой степени у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Исследование достигло основных и всех вторичных конечных точек, показав, что добавление Дюпиксента к стандартным топическим кортикостероидам (TCS) значительно снизило общую тяжесть заболевания и улучшило очищение кожи, зуд и показатели качества жизни, связанные со здоровьем, через 16 недель по сравнению с TCS. в одиночку (плацебо).Дюпиксент — первое биологическое лекарство, показавшее положительные результаты в этой молодой популяции, и остается единственным одобренным биологическим лекарством для пациентов от 6 лет и старше с неконтролируемым атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести.

Эти данные подтверждают хорошо изученный профиль эффективности и безопасности Дюпиксента в других возрастных группах, включая более низкий наблюдаемый уровень кожных инфекций в группе Дюпиксента по сравнению с плацебо. В течение 16-недельного периода лечения пациенты с Дюпиксентом были на 50% меньше подвержены кожной инфекции (12% Дюпиксент, 24% плацебо), а общее количество инфекций было почти на 70% меньше (11 Дюпиксент, 34 плацебо).Эти результаты дополняют обширную клиническую программу LIBERTY AD — крупнейшую на сегодняшний день программу клинических испытаний фазы 3 по атопическому дерматиту с участием примерно 3500 детей, подростков и взрослых.

«Атопический дерматит средней и тяжелой степени у младенцев и детей младшего возраста вызывает невероятные страдания у пациентов и лиц, ухаживающих за ними, которые справляются с болезненным и стойким зудом, интенсивными ежедневными процедурами ухода за кожей, такими как хлорные ванны и влажные обертывания, а также бессонными ночами для детей. и их семьи », — сказал Джордж Д.Янкопулос, доктор медицины, доктор философии, президент и главный научный сотрудник Regeneron. «Фактически, когда началось это испытание, болезнь охватила более половины детского тела, и почти треть пациентов ранее прибегали к использованию иммунодепрессантов. Эти данные показывают, что Дюпиксент резко снизил влияние атопического дерматита на жизнь этих маленьких детей и их семей, благодаря быстрому очищению кожи, уменьшению зуда и улучшению наблюдаемых результатов лечения пациентов, включая сон и кожную боль.Важно отметить, что Дюпиксент обеспечивает свои преимущества, не действуя в качестве широкого иммунодепрессанта. Фактически, у пациентов, получавших Дюпиксент, было почти на 70% меньше кожных инфекций по сравнению с пациентами, получавшими плацебо ».

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи 2-го типа, у 85–90% пациентов проявляющееся в возрасте до 5 лет. Изнурительные симптомы, которые возникают у младенцев и детей раннего возраста с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести, часто сохраняются в зрелом возрасте и включают интенсивный, стойкий зуд и поражения кожи, которые могут покрывать большую часть тела, что приводит к сухости, растрескиванию, покраснению или потемнению кожи и образование корок и просачивание, а также повышенный риск кожных инфекций.Атопический дерматит средней и тяжелой степени влияет на жизнь маленького ребенка, его родителей и опекунов, включая его настроение, режим сна и качество жизни. Кроме того, лежащее в основе воспаление типа 2, связанное с атопическим дерматитом, может способствовать развитию других атопических заболеваний, таких как астма и определенные аллергии, которые также могут проявляться на протяжении всей жизни человека.

«Когда ребенку ставят диагноз атопический дерматит средней или тяжелой степени в первые несколько месяцев жизни, это может серьезно повлиять на многие аспекты его детства.Перед родителями и опекунами стоит задача найти безопасные и эффективные варианты лечения », — сказал Джон Рид, доктор медицинских наук, руководитель отдела исследований и разработок Санофи. «В настоящее время стандартом ухода за этой группой пациентов являются местные стероиды, и могут использоваться другие иммунодепрессанты, которые могут повредить нежную кожу и, при длительном применении, потенциально могут повлиять на рост. Зная, что безопасность имеет первостепенное значение для врачей и родителей при рассмотрении вариантов лечения для детей и младенцев, мы воодушевлены результатами этого исследования, показывающими, что Дюпиксент устраняет признаки и симптомы атопического дерматита без широкого подавления иммунной системы, демонстрируя потенциал это могло быть для этих очень маленьких пациентов.”

Пациенты получали Дупиксент каждые четыре недели (200 мг или 300 мг в зависимости от массы тела) плюс ТКС или плацебо. Первичные конечные точки оценивали долю пациентов, достигших по шкале глобальной оценки исследователя (IGA) 0 (ясно) или 1 (почти ясно) и 75% улучшения площади и индекса тяжести экземы (EASI-75). Предварительно определенный первичный анализ показал, что через 16 недель среди пациентов, получавших Dupixent:

• , у 28% была чистая или почти прозрачная кожа по сравнению с 4% в группе плацебо (p <0.0001), первичная конечная точка.
• 53% достигли 75% или более общего улучшения заболевания по сравнению с исходным уровнем по сравнению с 11% в группе плацебо (p <0,0001), вторая первичная конечная точка за пределами США
• Среднее улучшение общей тяжести заболевания на 70% по сравнению с исходным уровнем (EASI) по сравнению с 20% улучшением в группе плацебо (p <0,0001).
• Среднее улучшение зуда на 49% по сравнению с исходным уровнем по сравнению с улучшением на 2% при приеме плацебо (p <0,0001).
• Значительно улучшенные показатели наблюдаемых исходов пациентов (включая сон, кожную боль и качество жизни, связанное со здоровьем), а также качество жизни, связанное со здоровьем, по сообщениям лиц, осуществляющих уход.

Испытание продемонстрировало аналогичные результаты безопасности с известным профилем безопасности Дюпиксента при атопическом дерматите. За 16-недельный период лечения общая частота нежелательных явлений (НЯ) составила 64% для Дюпиксента и 74% для плацебо. Наиболее распространенные НЯ и НЯ, представляющие особый интерес, включали назофарингит (8% Dupixent, 9% плацебо), инфекции верхних дыхательных путей (6% Dupixent, 8% плацебо), конъюнктивит (5% Dupixent, 0% плацебо), вирусные инфекции герпеса (6%). % Dupixent, 5% плацебо) и реакции в месте инъекции (2% Dupixent, 3% плацебо).

Дюпиксент представляет собой полностью человеческое моноклональное антитело, которое ингибирует передачу сигналов интерлейкина-4 (ИЛ-4) и интерлейкина-13 (ИЛ-13) путей и не является иммунодепрессантом. Он был изобретен с использованием запатентованной Regeneron технологии VelocImmune®. IL-4 и IL-13 являются ключевыми и центральными факторами воспаления 2 типа, которое играет важную роль в развитии атопического дерматита, астмы и хронического риносинусита с полипозом носа (CRSwNP).

Подробные результаты этого исследования будут представлены на следующем медицинском совещании, а данные будут переданы в регулирующие органы.В 2016 году FDA присвоило Дюпиксенту статус прорывной терапии для лечения тяжелого атопического дерматита (у детей в возрасте от 6 месяцев до 11 лет). Эффективность и безопасность Дюпиксента у детей в возрасте до 6 лет не были полностью оценены какими-либо регулирующими органами.

О испытании Dupixent
LIBERTY AD PRESCHOOL — это испытание фазы 2/3, состоящее из двух частей. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании фазы 3 (часть B) оценивалась эффективность и безопасность препарата Дюпиксент, добавленного к низкоэффективному ТКС стандартного лечения, по сравнению с одним только ТКС низкой активности (плацебо) у 162 детей в возрасте 6 лет. от месяцев до 5 лет с неконтролируемым атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести.

Первичные конечные точки оценивали долю пациентов, достигших по шкале глобальной оценки исследователя (IGA) 0 (ясно) или 1 (почти ясно) и 75% улучшения индекса площади и тяжести экземы (EASI-75) через 16 недель. EASI измеряет степень и тяжесть заболевания. Зуд оценивался с использованием числовой рейтинговой шкалы от 0 до 10. Пациенты, получавшие Дюпиксент, получали либо 200 мг (для детей с массой тела от ≥5 до <15 кг), либо по 300 мг (для детей с массой тела от ≥15 до <30 кг) каждые четыре недели.

Всего в исследовании участвовало 162 пациента, средний возраст составлял 3,8 года, 61% составляли мужчины. Примерно 12% пациентов были латиноамериканцами / латиноамериканцами и 19% были чернокожими / афроамериканцами. В среднем в исследование включались пациенты с атопическим дерматитом, покрывающим 58% их тела, а 29% ранее принимали системные иммунодепрессанты. Кроме того, у 81% этих пациентов было по крайней мере одно сопутствующее воспалительное и / или аллергическое состояние 2 типа, такое как аллергический ринит и астма.

Часть B исследования фазы 3 была проинформирована в части A, которая представляла собой открытое последовательное когортное исследование фазы 2 с однократной возрастающей дозой, разработанное для оценки фармакокинетики и безопасности Дюпиксента у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. при неконтролируемом тяжелом атопическом дерматите.

Дети, завершившие часть A или часть B исследования, имели право участвовать в открытом расширенном исследовании для оценки безопасности и эффективности длительного лечения Дюпиксентом в этой возрастной группе.

О Dupixent
Dupixent в настоящее время одобрен в США, Европе, Японии и других странах по всему миру для использования у определенных пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени, а также у некоторых пациентов с астмой или CRSwNP в разных возрастных группах. Дюпиксент также одобрен по одному или нескольким из этих показаний в более чем 60 странах мира, и во всем мире прошли лечение более 300 000 пациентов.

Программа разработки дупилумаба
На сегодняшний день дупилумаб изучен в ходе 60 клинических испытаний с участием более 10 000 пациентов с различными хроническими заболеваниями, частично вызванными воспалением 2 типа.

Regeneron и Sanofi изучают дупилумаб при широком спектре заболеваний, вызванных воспалением 2 типа или другими аллергическими процессами, включая детскую астму (от 6 до 11 лет, фаза 3), хроническая обструктивная болезнь легких с признаками воспаления 2 типа ( Фаза 3), детский атопический дерматит (от 6 месяцев до 5 лет, Фаза 3), эозинофильный эзофагит (Фаза 3), буллезный пемфигоид (Фаза 3), узловатая пруриго (Фаза 3), хроническая спонтанная крапивница (Фаза 3), хроническая индуцируемая крапивница — простуда (фаза 3), хронический риносинусит без полипоза носа (фаза 3), аллергический грибковый риносинусит (фаза 3), аллергический бронхолегочный аспергиллез (фаза 3) и аллергия на арахис (фаза 2).Эти потенциальные применения дупилумаба в настоящее время проходят клинические исследования, а безопасность и эффективность в этих условиях не были полностью оценены каким-либо регулирующим органом. Дупилумаб разрабатывается совместно Regeneron и Sanofi в рамках глобального соглашения о сотрудничестве.

О технологии VelocImmune от Regeneron
В технологии VelocImmune от Regeneron используется запатентованная генно-инженерная платформа мышей, наделенная генетически гуманизированной иммунной системой для производства оптимизированных полностью человеческих антител.Когда президент и главный научный сотрудник Regeneron Джордж Д. Янкопулос был аспирантом со своим наставником Фредериком У. Альт в 1985 году, они были первыми, кто задумал создать такую ​​генетически гуманизированную мышь, и Regeneron потратил десятилетия на изобретение и разработку VelocImmune и родственного VelociSuite. ® технологии. Доктор Янкопулос и его команда использовали технологию VelocImmune для создания примерно четверти всех оригинальных, одобренных FDA или авторизованных полностью человеческих моноклональных антител, доступных в настоящее время.Сюда входят Dupixent, REGEN-COV ™ (казиривимаб и имдевимаб), Libtayo® (cemiplimab-rwlc), Praluent® (алирокумаб), Kevzara® (сарилумаб), Evkeeza® (эвинакумаб-dgnb) и Inmazetivimab ™ (атолтивимаб ™, атолтивимаб). одесивимаб-эбгн).

США Показания

ДУПИКСЕНТ — это лекарство, отпускаемое по рецепту:

• для лечения людей в возрасте 6 лет и старше с атопическим дерматитом (экземой) от умеренной до тяжелой степени, который плохо контролируется с помощью рецептурных методов лечения кожи (местного действия) , или кто не может использовать местную терапию.ДУПИКСЕНТ можно использовать с кортикостероидами местного действия или без них. Неизвестно, является ли ДУПИКСЕНТ безопасным и эффективным у детей с атопическим дерматитом в возрасте до 6 лет.
• с другими лекарствами от астмы для поддерживающего лечения умеренной и тяжелой эозинофильной или оральной стероидной астмы у людей в возрасте от 12 лет и старше, у которых астма не контролируется с помощью имеющихся лекарств от астмы. ДУПИКСЕНТ помогает предотвратить тяжелые приступы астмы (обострения) и может улучшить ваше дыхание.DUPIXENT также может помочь уменьшить количество необходимых пероральных кортикостероидов, предотвращая тяжелые приступы астмы и улучшая ваше дыхание. ДУПИКСЕНТ не используется для лечения внезапных проблем с дыханием. Неизвестно, является ли ДУПИКСЕНТ безопасным и эффективным у детей с астмой в возрасте до 12 лет.
• с другими лекарствами для поддерживающего лечения хронического риносинусита с полипозом носа (CRSwNP) у взрослых, болезнь которых не контролируется. Неизвестно, является ли ДУПИКСЕНТ безопасным и эффективным у детей с хроническим риносинуситом с полипозом носа в возрасте до 18 лет.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ США

Не используйте, если у вас аллергия на дупилумаб или любой из ингредиентов DUPIXENT®.

Перед использованием DUPIXENT сообщите своему лечащему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если у вас:

• проблемы со зрением
• паразитарная (гельминтная) инфекция
• запланированы любые прививки. Вы не должны получать «живую вакцину», если принимаете ДУПИКСЕНТ.
• беременны или планируют беременность. Неизвестно, вредит ли ДУПИКСЕНТ вашему будущему ребенку.
• Существует реестр беременных женщин, принимающих ДУПИКСЕНТ во время беременности, для сбора информации о здоровье вас и вашего ребенка. Ваш лечащий врач может записать вас, или вы можете зарегистрироваться самостоятельно. Чтобы получить дополнительную информацию о реестре, позвоните по телефону 1–877-311-8972 или перейдите на страницу https://mothertobaby.org/ongoing-study/dupixent/.
• кормят грудью или планируют кормить грудью.Неизвестно, попадает ли ДУПИКСЕНТ в грудное молоко.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки.

Особенно сообщите своему врачу, если вы принимаете пероральные, местные или ингаляционные кортикостероидные препараты; страдаете астмой и принимаете лекарства от астмы; или у вас есть атопический дерматит или CRSwNP, а также астма. Не меняйте и не прекращайте прием кортикостероидов или других лекарств от астмы, не посоветовавшись со своим врачом.Это может вызвать возвращение других симптомов, которые контролировались кортикостероидами или другими лекарствами от астмы.

DUPIXENT может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Аллергические реакции (гиперчувствительность), включая тяжелую реакцию, известную как анафилаксия. Прекратите использовать DUPIXENT и сообщите своему врачу или немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов: проблемы с дыханием, лихорадка, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов, отек лица, рта и языка, крапивница, зуд, обморок , головокружение, головокружение (низкое кровяное давление), боль в суставах или кожная сыпь.
• Проблемы с глазами. Сообщите своему врачу, если у вас возникли новые или ухудшающиеся проблемы со зрением, включая боль в глазах или изменения зрения.
• Воспаление кровеносных сосудов. В редких случаях это может произойти у людей, страдающих астмой, которые принимают ДУПИКСЕНТ. Это может произойти у людей, которые также принимают внутрь стероидные лекарства, которые прекращаются или доза снижается. Неизвестно, вызвано ли это DUPIXENT. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть: сыпь, одышка, постоянная лихорадка, боль в груди, ощущение уколов или онемения рук или ног.

Наиболее частыми побочными эффектами по показаниям являются:

• Атопический дерматит: реакции в месте инъекции, воспаление глаз и век, включая покраснение, отек и зуд, а также герпес во рту или на губах.
• Астма: реакции в месте инъекции, боль в горле (ротоглоточная боль) и высокое количество определенных лейкоцитов (эозинофилия).
• Хронический риносинусит с полипозом носа: реакции в месте инъекции, воспаление глаз и век, включая покраснение, отек и зуд, высокое количество определенных лейкоцитов (эозинофилия), проблемы со сном (бессонница), зубная боль, гастрит и боль в суставах (артралгия).

Сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не проходят. Это не все возможные побочные эффекты DUPIXENT. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Используйте ДУПИКСЕНТ точно так, как предписано. Ваш лечащий врач сообщит вам, сколько DUPIXENT нужно вводить и как часто вводить его.ДУПИКСЕНТ — это инъекция, вводимая под кожу (подкожная инъекция). Если ваш поставщик медицинских услуг решит, что вы или лицо, осуществляющее уход, можете делать инъекции DUPIXENT, вы или ваш опекун должны пройти обучение по правильному способу подготовки и введения DUPIXENT. Не пытайтесь вводить ДУПИКСЕНТ, пока ваш лечащий врач не покажет вам правильный способ введения. Детям от 12 лет и старше рекомендуется вводить ДУПИКСЕНТ взрослым или под их наблюдением. Детям младше 12 лет ДУПИКСЕНТ должен назначаться лицом, осуществляющим уход.

См. Прилагаемую полную информацию о назначении, включая информацию для пациента.

О Regeneron
Regeneron (NASDAQ: REGN) — ведущая биотехнологическая компания, которая изобретает лекарства, преобразующие жизнь людей с серьезными заболеваниями. Наша уникальная способность постоянно и последовательно переводить науку в медицину, основанная и возглавляемая врачами-учеными на протяжении более 30 лет, привела к созданию девяти одобренных FDA методов лечения и многочисленных продуктов-кандидатов в разработке, почти все из которых были выращены в наших лабораториях.Наши лекарства и трубопроводы предназначены для помощи пациентам с заболеваниями глаз, аллергическими и воспалительными заболеваниями, раком, сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями, болью, гематологическими состояниями, инфекционными заболеваниями и редкими заболеваниями.

Regeneron ускоряет и улучшает традиционный процесс разработки лекарств с помощью наших запатентованных технологий VelociSuite, таких как VelocImmune, в которых используются уникальные генетически гуманизированные мыши для получения оптимизированных полностью человеческих антител и биспецифических антител, а также посредством амбициозных исследовательских инициатив, таких как Центр генетики Regeneron, который проводит одну из крупнейших в мире попыток секвенирования генетики.

Для получения дополнительной информации о компании посетите www.regeneron.com или подпишитесь на @Regeneron в Twitter.

О Санофи
Санофи стремится поддерживать людей в решении их проблем со здоровьем. Мы — глобальная биофармацевтическая компания, ориентированная на здоровье человека. Мы предотвращаем болезни с помощью вакцин, предлагаем инновационные методы лечения боли и облегчения страданий. Мы поддерживаем тех немногих, кто страдает редкими заболеваниями, и миллионы людей с длительными хроническими заболеваниями.

Санофи, в которой работает более 100 000 человек в 100 странах, трансформирует научные инновации в решения для здравоохранения по всему миру.

Заявления о перспективах Regeneron и использование цифровых средств массовой информации
Этот пресс-релиз включает заявления о перспективах, которые связаны с рисками и неопределенностями, связанными с будущими событиями и будущими результатами деятельности Regeneron Pharmaceuticals, Inc. («Regeneron» или «Компания») , а фактические события или результаты могут существенно отличаться от этих прогнозных заявлений. Такие слова, как «ожидать», «ожидать», «намереваться», «планировать», «полагать», «искать», «оценивать», варианты таких слов и аналогичные выражения предназначены для обозначения таких прогнозных заявлений, хотя не все прогнозные заявления содержат эти идентифицирующие слова.Эти заявления касаются, и эти риски и неопределенности включают, среди прочего, влияние SARS-CoV-2 (вируса, вызвавшего пандемию COVID-19) на бизнес Regeneron и его сотрудников, сотрудников, поставщиков и других третьих сторон на на которую полагается Regeneron, способность Regeneron и его сотрудников продолжать проводить исследования и клинические программы, способность Regeneron управлять своей цепочкой поставок, чистые продажи продуктов, продаваемых или иным образом коммерциализируемых Regeneron и / или его партнерами (совместно именуемые «Продукты Regeneron» ) и мировая экономика; характер, время и возможный успех, а также терапевтическое применение продуктов Regeneron и продуктов-кандидатов, разрабатываемых Regeneron и / или его сотрудниками (совместно именуемые «продукты-кандидаты Regeneron»), а также исследования и клинические программы, проводимые или планируемые в настоящее время, включая, помимо прочего, Dupixent® (дупилумаб) для лечения атопического дерматита средней и тяжелой степени у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет; вероятность, сроки и объем возможного одобрения регулирующими органами и коммерческого запуска продуктов-кандидатов Regeneron и новых показаний для продуктов Regeneron, таких как Dupixent для лечения педиатрического атопического дерматита, детской астмы, хронической обструктивной болезни легких с признаками воспаления 2 типа, эозинофильный эзофагит, буллезный пемфигоид, узловатая пруриго, хроническая спонтанная крапивница, хроническая индуцибельная крапивница-простуда, хронический риносинусит без полипоза носа, аллергический грибковый риносинусит, аллергический бронхолегочный аспергиллез, аллергия на арахис и другие потенциальные признаки; неопределенность использования, принятия на рынке и коммерческого успеха продуктов Regeneron и продуктов-кандидатов Regeneron, а также влияние исследований (проводимых Regeneron или другими, обязательных или добровольных), включая исследование, обсуждаемое в этом пресс-релизе, на любой из вышеупомянутое или любое возможное одобрение регулирующими органами Продуктов Regeneron и Продуктов-кандидатов Regeneron; способность сотрудников, поставщиков или других третьих сторон Regeneron (в зависимости от обстоятельств) выполнять производство, наполнение, отделку, упаковку, маркировку, распространение и другие шаги, связанные с Продуктами Regeneron и Продуктами-кандидатами Regeneron; способность Regeneron управлять цепочками поставок нескольких продуктов и продуктов-кандидатов; проблемы безопасности, возникающие в результате применения продуктов Regeneron (таких как Dupixent) и продуктов-кандидатов Regeneron у пациентов, включая серьезные осложнения или побочные эффекты в связи с использованием продуктов Regeneron’s и продуктов-кандидатов Regeneron в клинических испытаниях; определения регулирующих и административных государственных органов, которые могут задерживать или ограничивать способность Regeneron продолжать разработку или коммерциализацию продуктов Regeneron и продуктов-кандидатов Regeneron, включая, помимо прочего, Dupixent; текущие нормативные обязательства и надзор, влияющие на продукцию Regeneron, исследовательские и клинические программы и бизнес, включая те, которые связаны с конфиденциальностью пациентов; доступность и объем возмещения продуктов Regeneron от сторонних плательщиков, включая программы медицинского и страхового обслуживания частных плательщиков, организации по поддержанию здоровья, компании по управлению льготами в аптеке и государственные программы, такие как Medicare и Medicaid; определения покрытия и возмещения такими плательщиками, а также новые политики и процедуры, принятые такими плательщиками; конкурирующие лекарственные препараты и продукты-кандидаты, которые могут превосходить или быть более рентабельными, чем продукты Regeneron и продукты-кандидаты Regeneron; степень, в которой результаты программ исследований и разработок, проводимых Regeneron и / или его сотрудниками, могут быть воспроизведены в других исследованиях и / или привести к продвижению продуктов-кандидатов для клинических испытаний, терапевтических приложений или утверждения регулирующими органами; непредвиденные расходы; затраты на разработку, производство и продажу продукции; способность Regeneron выполнять любые из своих финансовых прогнозов или указаний и вносить изменения в предположения, лежащие в основе этих прогнозов или указаний; возможность заключения любых лицензионных соглашений, соглашений о сотрудничестве или поставках, включая соглашения Regeneron с Sanofi, Bayer и Teva Pharmaceutical Industries Ltd.(или их соответствующие аффилированные компании, если применимо), которые должны быть отменены или прекращены; и риски, связанные с интеллектуальной собственностью других сторон, а также рассматриваемые или будущие судебные разбирательства, связанные с этим (включая, помимо прочего, патентные разбирательства и другие связанные судебные разбирательства, связанные с EYLEA® (афлиберцепт) Injection, Dupixent, Praluent® (алирокумаб) и REGEN-COVTM (касиривимаб) и имдевимаб)), другие судебные и другие судебные разбирательства и правительственные расследования, касающиеся Компании и / или ее операций, конечный результат любых таких судебных разбирательств и расследований, а также влияние любого из вышеперечисленного на бизнес, перспективы и результаты деятельности Regeneron. , и финансовое состояние.Более полное описание этих и других существенных рисков можно найти в документации Regeneron в Комиссию по ценным бумагам и биржам США, включая форму 10-K за год, закончившийся 31 декабря 2020 года, и форму 10-Q за квартальный период, закончившийся в июне. 30, 2021. Любые прогнозные заявления основаны на текущих убеждениях и суждениях руководства, и читателю рекомендуется не полагаться на какие-либо прогнозные заявления, сделанные Regeneron. Regeneron не берет на себя никаких обязательств по обновлению (публично или иным образом) каких-либо прогнозных заявлений, включая, помимо прочего, любые финансовые прогнозы или рекомендации, будь то в результате новой информации, будущих событий или иным образом.

Regeneron использует свой веб-сайт для СМИ и связи с инвесторами, а также социальные сети для публикации важной информации о Компании, включая информацию, которая может считаться существенной для инвесторов. Финансовая и другая информация о Regeneron регулярно публикуется и доступна на веб-сайте Regeneron для СМИ и по связям с инвесторами (http://newsroom.regeneron.com) и в его ленте Twitter (http://twitter.com/regeneron).

Заявления о перспективах Санофи
Этот пресс-релиз содержит заявления о перспективах, как это определено в Законе о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 года с внесенными в него поправками.Заявления прогнозного характера — это заявления, которые не являются историческими фактами. Эти заявления включают прогнозы и оценки относительно маркетингового и другого потенциала продукта или относительно потенциальных будущих доходов от продукта. Прогнозные заявления обычно идентифицируются словами «ожидает», «ожидает», «полагает», «намеревается», «оценивает», «планирует» и аналогичными выражениями. Хотя руководство Санофи считает, что ожидания, отраженные в таких прогнозных заявлениях, являются разумными, инвесторов предупреждают, что прогнозная информация и заявления подвержены различным рискам и неопределенностям, многие из которых трудно предсказать и, как правило, находятся вне контроля Санофи. которые могут привести к тому, что фактические результаты и развитие событий будут существенно отличаться от тех, которые выражены, подразумеваются или прогнозируются в прогнозной информации и заявлениях.Эти риски и неопределенности включают, среди прочего, неожиданные регулирующие действия или задержки или государственное регулирование в целом, которые могут повлиять на доступность или коммерческий потенциал продукта, тот факт, что продукт может быть коммерчески не успешным, неопределенности, присущие исследованиям и разработкам, включая будущие клинические данные и анализ существующих клинических данных, относящихся к продукту, включая пост-маркетинг, непредвиденные проблемы безопасности, качества или производства, конкуренцию в целом, риски, связанные с интеллектуальной собственностью, и любые связанные с ней будущие судебные разбирательства и конечный результат такого судебного разбирательства, и нестабильные экономические и рыночные условия, а также влияние, которое COVID-19 окажет на нас, наших клиентов, поставщиков, продавцов и других деловых партнеров, а также на финансовое состояние любого из них, а также на наших сотрудников и во всем мире. экономика в целом.Любое существенное влияние COVID-19 на все вышеперечисленное также может негативно повлиять на нас. Эта ситуация быстро меняется, и могут возникнуть дополнительные воздействия, о которых мы в настоящее время не знаем, и которые могут усугубить другие ранее выявленные риски. Риски и неопределенности также включают неопределенности, обсуждаемые или идентифицированные в публичных документах, поданных в SEC и AMF, сделанные Санофи, в том числе те, которые перечислены в разделах «Факторы риска» и «Предупреждающее заявление в отношении прогнозных заявлений» в годовом отчете Санофи по форме 20. -F за год, закончившийся 31 декабря 2020 г.За исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством, Санофи не берет на себя никаких обязательств по обновлению или пересмотру какой-либо прогнозной информации или заявлений.

Посмотреть исходное содержание: https://www.prnewswire.com/news-releases/dupixent-dupilumab-pivotal-trial-meets-all-primary-and-secondary-endpoints-becoming-first-biologic-medicine-to- значительно уменьшить признаки и симптомы атопического дерматита средней и тяжелой степени у детей в возрасте 6 месяцев-301364919.html

ИСТОЧНИК Regeneron Pharmaceuticals, Inc.

Sanofi (SNY) / Regeneron’s Dupixent соответствует цели исследования экземы

Sanofi SNY и партнер Regeneron REGN объявили о положительных данных основного исследования фазы III, посвященного оценке их препарата-блокбастера, Dupixent (dupilumab), для лечения средней и тяжелой степени тяжести атопический дерматит («АД»), также называемый экземой, у детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет.

В исследовании оценивалась эффективность и безопасность Дюпиксента в сочетании со стандартными местными кортикостероидами («TCS») по сравнению с монотерапией TCS («плацебо») у 162 детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет с неконтролируемыми средними и тяжелыми формами ОБЪЯВЛЕНИЕ.Пациентам вводили препарат из расчета на вес — 200 мг (дети с массой тела от 5 до 15 кг) и 300 мг (дети с массой тела от 15 до 30 кг).

Первичные конечные точки оценивали долю пациентов, достигших по шкале Глобальной оценки исследователя 0 (ясно) или 1 (почти ясно), и 75% улучшения показателя площади и степени тяжести экземы («EASI-75») в течение периода лечения 16 недель. Данные исследования показали, что лечение препаратом значительно снизило общую тяжесть заболевания и улучшило очищение кожи, зуд, а также показатели качества жизни, связанные со здоровьем, по сравнению с плацебо.В то время как 28% пациентов достигли основной конечной точки — чистой или почти чистой кожи — по сравнению с 4% в группе плацебо, общая тяжесть заболевания и зуд снизились на 70% и 49% соответственно.

Акции Sanofi выросли в этом году на 6,7% по сравнению с ростом в отрасли на 15,8%.

Zacks Investment Research

Источник изображения: Zacks Investment Research

Акции Regeneron выросли в этом году на 37,3% по сравнению с ростом отрасли на 0,7%.

Zacks Investment Research

Источник изображения: Zacks Investment Research

год нашей эры — хроническое воспалительное заболевание II типа, симптомы которого включают интенсивный постоянный зуд и кожные поражения, которые могут покрывать большую часть тела, что приводит к сухости и растрескиванию кожи. , покраснение или потемнение, образование корок и мокнутие наряду с повышенным риском кожных инфекций.

Дюпиксент в настоящее время одобрен для лечения умеренной и тяжелой АД у пациентов в возрасте шести лет и старше, а также двух других воспалительных заболеваний типа II, а именно тяжелого хронического риносинусита с полипозом носа у взрослых и тяжелой астмы у пациентов от 12 лет и старше. в некоторых странах, включая США.

История продолжается

Мы напоминаем инвесторам, что в соответствии с соглашением о глобальном стратегическом сотрудничестве, Regeneron и Sanofi совместно открывают, разрабатывают и коммерциализируют полностью человеческие моноклональные антитела, включая Dupixent, Kevzara, а также Libtayo.

Еще одно популярное лекарство от экземы — это препарат для местного применения Pfizer PFE’s Eucrisa. Некоторые компании разработали кандидаты, такие как AbbVie, ’s ABBV Rinvoq, Lilly’s Olumiant и Pfizer’s abrocitinib, которые находятся на рассмотрении в США для лечения умеренной и тяжелой формы БА.

Санофи Цена

Санофи Цена

Санофи Цена | Цена санофи

Regeneron Pharmaceuticals, Inc. Цена

Regeneron Pharmaceuticals, Inc. Цена

Regeneron Pharmaceuticals, Inc. Цена | Regeneron Pharmaceuticals, Inc. Цитата

Рейтинг Zacks

В то время как Regeneron имеет ранг Zacks № 1 (сильная покупка), Sanofi в настоящее время имеет ранг Zacks № 3 (удержание).

Вы можете увидеть полный список сегодняшних акций Zacks # 1 Rank здесь .

Хотите получить последние рекомендации от Zacks Investment Research? Сегодня вы можете скачать 7 лучших акций на следующие 30 дней. Нажмите, чтобы получить этот бесплатный отчет

Regeneron Pharmaceuticals, Inc. (REGN): Отчет об анализе бесплатных запасов

Sanofi (SNY): Отчет об анализе бесплатных запасов

Pfizer Inc. (PFE): Отчет об анализе бесплатных запасов

AbbVie Inc. (ABBV): Бесплатный отчет по анализу запасов

Чтобы прочитать эту статью на Zacks.com, щелкните здесь.

Zacks Investment Research

Основное исследование Dupixent® (дупилумаба) соответствует всем первичным и вторичным конечным точкам Став первым биологическим препаратом, значительно уменьшающим признаки и симптомы атопического дерматита средней и тяжелой степени у детей в возрасте от 6 месяцев

ТЭРРИТАУН, Н.Ю. и ПАРИЖ, 30 августа 2021 г. / PRNewswire / —

Дюпиксент быстро улучшил симптомы после первой дозы, уменьшив зуд за одну неделю и очистив кожу за две недели

Более чем в семь раз больше пациентов, получавших Дупиксент плюс местные кортикостероиды (TCS), достигло чистой или почти чистой кожи по сравнению с только TCS на 16 неделе

Дюпиксент плюс TCS снижает общую тяжесть заболевания на 70% и зуд на 49%

Regeneron Pharmaceuticals, Inc.(NASDAQ: REGN) и Санофи сегодня объявили о положительных основных результатах фазы 3 исследования по оценке препарата Дупиксент ^® (дупилумаб) для лечения атопического дерматита средней и тяжелой степени у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Исследование достигло основных и всех вторичных конечных точек, показав, что добавление Дюпиксента к стандартным топическим кортикостероидам (TCS) значительно снизило общую тяжесть заболевания и улучшило очищение кожи, зуд и показатели качества жизни, связанные со здоровьем, через 16 недель по сравнению с TCS. в одиночку (плацебо).Дюпиксент — первое биологическое лекарство, показавшее положительные результаты в этой молодой популяции, и остается единственным одобренным биологическим лекарством для пациентов от 6 лет и старше с неконтролируемым атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести.

Данные подтверждают хорошо изученный профиль эффективности и безопасности Дюпиксента в других возрастных группах, включая более низкий наблюдаемый уровень кожных инфекций в группе Дюпиксента по сравнению с плацебо. В течение 16-недельного периода лечения пациенты с Дюпиксентом были на 50% меньше подвержены кожной инфекции (12% Дюпиксент, 24% плацебо), а общее количество инфекций было почти на 70% меньше (11 Дюпиксент, 34 плацебо).Эти результаты дополняют обширную клиническую программу LIBERTY AD — крупнейшую на сегодняшний день программу клинических испытаний фазы 3 по атопическому дерматиту с участием примерно 3500 детей, подростков и взрослых.

«Атопический дерматит от умеренной до тяжелой степени у младенцев и детей младшего возраста вызывает невероятное беспокойство у пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними, которые справляются с болезненным и стойким зудом, интенсивными ежедневными процедурами ухода за кожей, такими как хлорные ванны и влажные обертывания, а также бессонными ночами для детей и других людей. их семьи «, — сказал Джордж Д.Янкопулос, доктор медицины, доктор философии, президент и главный научный сотрудник Regeneron. «Фактически, когда началось это испытание, болезнь охватила более половины детских тел, и почти треть пациентов ранее прибегали к использованию иммунодепрессантов. Эти данные показывают, что Дюпиксент резко снизил влияние атопического дерматита на жизнь этих молодых людей. у детей и их семей, с быстро очищенной кожей, уменьшился зуд и улучшились наблюдаемые результаты для пациентов, включая сон и кожную боль.Важно отметить, что Дюпиксент обеспечивает свои преимущества, не действуя в качестве широкого иммунодепрессанта. Фактически, у пациентов, получавших Дюпиксент, было почти на 70% меньше кожных инфекций по сравнению с пациентами, получавшими плацебо ».

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи 2-го типа, у 85–90% пациентов проявляющееся в возрасте до 5 лет. Изнурительные симптомы, которые возникают у младенцев и детей раннего возраста с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести, часто сохраняются в зрелом возрасте и включают интенсивный, стойкий зуд и поражения кожи, которые могут покрывать большую часть тела, что приводит к сухости, растрескиванию, покраснению или потемнению кожи и образование корок и просачивание, а также повышенный риск кожных инфекций.Атопический дерматит средней и тяжелой степени влияет на жизнь маленького ребенка, его родителей и опекунов, включая его настроение, режим сна и качество жизни. Кроме того, основное воспаление 2 типа, связанное с атопическим дерматитом, может способствовать развитию других атопических заболеваний, таких как астма и определенные аллергии, которые также могут появляться на протяжении всей жизни человека.

«Когда у ребенка диагностируют атопический дерматит средней или тяжелой степени в первые несколько месяцев жизни, это может серьезно повлиять на многие аспекты его детства.«Перед родителями и опекунами стоит задача найти безопасные и эффективные варианты лечения», — сказал Джон Рид, доктор медицины, доктор философии, глобальный руководитель отдела исследований и разработок в Sanofi. «В настоящее время стандарт ухода за этой группой пациентов — это местные стероиды и другие препараты. Могут использоваться иммунодепрессанты, которые могут повредить нежную кожу и, если их применять в течение длительного времени, потенциально могут повлиять на рост. Зная, что безопасность имеет первостепенное значение для врачей и родителей при рассмотрении вариантов лечения для детей и младенцев, мы воодушевлены результатами этого исследования, показывающими, что Дюпиксент устраняет признаки и симптомы атопического дерматита без широкого подавления иммунной системы, демонстрируя потенциал это могло быть для этих очень маленьких пациентов.«

Пациенты получали Дюпиксент каждые четыре недели (200 мг или 300 мг в зависимости от массы тела) плюс ТКС или плацебо. Первичные конечные точки оценивали долю пациентов, достигших по шкале глобальной оценки исследователя (IGA) 0 (ясно) или 1 (почти ясно) и 75% улучшения площади и индекса тяжести экземы (EASI-75). Предварительно указанный первичный анализ показал, что через 16 недель среди пациентов, получавших Дюпиксент:

• 28% достигли чистой или почти чистой кожи по сравнению с 4% в группе плацебо (p <0.0001), первичная конечная точка.
• 53% достигли 75% или более общего улучшения заболевания по сравнению с исходным уровнем по сравнению с 11% в группе плацебо (p <0,0001), что является вторичной первичной конечной точкой за пределами США
• Среднее улучшение общей тяжести заболевания (EASI) на 70% по сравнению с исходным уровнем по сравнению с улучшением на 20% в группе плацебо (p <0,0001).
• Среднее улучшение зуда на 49% по сравнению с исходным уровнем по сравнению с улучшением на 2% в группе плацебо (p <0,0001).
• Значительно улучшены показатели наблюдаемых исходов пациентов (включая сон, кожную боль и качество жизни, связанное со здоровьем), а также качество жизни, связанное со здоровьем, по сообщениям лиц, осуществляющих уход.

Испытание продемонстрировало аналогичные результаты безопасности с известным профилем безопасности Дюпиксента при атопическом дерматите. За 16-недельный период лечения общая частота нежелательных явлений (НЯ) составила 64% для Дюпиксента и 74% для плацебо. Наиболее распространенные НЯ и НЯ, представляющие особый интерес, включали назофарингит (8% Dupixent, 9% плацебо), инфекции верхних дыхательных путей (6% Dupixent, 8% плацебо), конъюнктивит (5% Dupixent, 0% плацебо), вирусные инфекции герпеса (6%). % Dupixent, 5% плацебо) и реакции в месте инъекции (2% Dupixent, 3% плацебо).

Дюпиксент — это полностью человеческое моноклональное антитело, которое ингибирует передачу сигналов интерлейкина-4 (ИЛ-4) и интерлейкина-13 (ИЛ-13) путей и не является иммунодепрессантом. Он был изобретен с использованием запатентованной Regeneron технологии VelocImmune ^® . IL-4 и IL-13 являются ключевыми и центральными факторами воспаления 2 типа, которое играет важную роль в развитии атопического дерматита, астмы и хронического риносинусита с полипозом носа (CRSwNP).

Подробные результаты этого исследования будут представлены на следующем медицинском совещании, а данные будут переданы в регулирующие органы.В 2016 году FDA присвоило Дюпиксенту статус прорывной терапии для лечения тяжелого атопического дерматита (у детей в возрасте от 6 месяцев до 11 лет). Эффективность и безопасность Дюпиксента у детей в возрасте до 6 лет не были полностью оценены какими-либо регулирующими органами.

Об испытании Dupixent
LIBERTY AD PRESCHOOL — это испытание фазы 2/3, состоящее из двух частей. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании фазы 3 (часть B) оценивалась эффективность и безопасность препарата Дюпиксент, добавленного к низкоэффективному ТКС стандартного лечения, по сравнению с одним только ТКС низкой активности (плацебо) у 162 детей в возрасте 6 лет. от месяцев до 5 лет с неконтролируемым атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести.

Первичные конечные точки оценивали долю пациентов, достигших по шкале глобальной оценки исследователя (IGA) 0 (ясно) или 1 (почти ясно) и 75% улучшения показателей площади и индекса тяжести экземы (EASI-75) через 16 недель. EASI измеряет степень и тяжесть заболевания. Зуд оценивался с использованием числовой рейтинговой шкалы от 0 до 10. Пациенты, получавшие Дюпиксент, получали либо 200 мг (для детей с массой тела от ≥5 до <15 кг), либо по 300 мг (для детей с массой тела от ≥15 до <30 кг) каждые четыре недели.

Всего в исследовании участвовало 162 пациента, средний возраст составлял 3,8 года, 61% составляли мужчины. Примерно 12% пациентов были латиноамериканцами / латиноамериканцами и 19% были чернокожими / афроамериканцами. В среднем в исследование включались пациенты с атопическим дерматитом, покрывающим 58% их тела, а 29% ранее принимали системные иммунодепрессанты. Кроме того, у 81% этих пациентов было по крайней мере одно сопутствующее воспалительное и / или аллергическое состояние 2 типа, такое как аллергический ринит и астма.

Часть B исследования фазы 3 была проинформирована частью A, которая представляла собой открытое последовательное когортное исследование фазы 2 с однократной возрастающей дозой, разработанное для оценки фармакокинетики и безопасности Дюпиксента у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет с неконтролируемый тяжелый атопический дерматит.

Дети, завершившие часть A или часть B исследования, имели право участвовать в открытом расширенном исследовании для оценки безопасности и эффективности длительного лечения Дюпиксентом в этой возрастной группе.

О Dupixent
Dupixent в настоящее время одобрен в США, Европе, Японии и других странах по всему миру для использования у определенных пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени, а также у некоторых пациентов с астмой или CRSwNP в разных возрастных группах. .Дюпиксент также одобрен по одному или нескольким из этих показаний в более чем 60 странах мира, и во всем мире прошли лечение более 300 000 пациентов.

Программа разработки дупилумаба
На сегодняшний день дупилумаб изучен в 60 клинических испытаниях с участием более 10 000 пациентов с различными хроническими заболеваниями, частично вызванными воспалением 2 типа.

Regeneron и Sanofi изучают дупилумаб при широком спектре заболеваний, вызванных воспалением 2 типа или другими аллергическими процессами, включая детскую астму (от 6 до 11 лет, фаза 3), хроническая обструктивная болезнь легких с признаками воспаления 2 типа (фаза 3), детский атопический дерматит (от 6 месяцев до 5 лет, фаза 3), эозинофильный эзофагит (фаза 3), буллезный пемфигоид (фаза 3), узловатая пруриго (фаза 3), хроническая спонтанная крапивница (фаза 3), хроническая индуцибельная крапивница-простуда (Фаза 3), хронический риносинусит без полипоза носа (Фаза 3), аллергический грибковый риносинусит (Фаза 3), аллергический бронхолегочный аспергиллез (Фаза 3) и аллергия на арахис (Фаза 2).Эти потенциальные применения дупилумаба в настоящее время проходят клинические исследования, а безопасность и эффективность в этих условиях не были полностью оценены каким-либо регулирующим органом. Дупилумаб разрабатывается совместно Regeneron и Sanofi в рамках глобального соглашения о сотрудничестве.

О технологии Regeneron VelocImmune
В технологии Regeneron VelocImmune используется запатентованная генно-инженерная платформа мышей, наделенная генетически гуманизированной иммунной системой для производства оптимизированных полностью человеческих антител.Когда президент Regeneron и главный научный сотрудник Джордж Д. Янкопулос был аспирантом со своим наставником Фредериком У. Альт в 1985 году, они первыми представили себе создание такой генетически гуманизированной мыши, и Regeneron потратил десятилетия на изобретение и разработку VelocImmune и связанных VelociSuite ^® технологий. Доктор Янкопулос и его команда использовали технологию VelocImmune для создания примерно четверти всех оригинальных, одобренных FDA или авторизованных полностью человеческих моноклональных антител, доступных в настоящее время.Сюда входят Dupixent, REGEN-COV ™ (казиривимаб и имдевимаб), Libtayo ^® (cemiplimab-rwlc), Praluent ^® (алирокумаб), Kevzara ^® (сарилумаб), Evkeeza 90-d459 ® Инмазеб ™ (атолтивимаб, мафтивимаб и одесивимаб-эбгн).

Указания в США

DUPIXENT отпускается по рецепту:

• для лечения людей в возрасте 6 лет и старше с атопическим дерматитом (экземой) от умеренной до тяжелой степени, который плохо контролируется с помощью рецептурных препаратов, используемых для лечения кожи (местно), или которые не могут использовать местные методы лечения.ДУПИКСЕНТ можно использовать с кортикостероидами местного действия или без них. Неизвестно, является ли ДУПИКСЕНТ безопасным и эффективным у детей с атопическим дерматитом в возрасте до 6 лет.
• с другими лекарствами от астмы для поддерживающего лечения умеренной и тяжелой эозинофильной или пероральной стероидной астмы у людей в возрасте от 12 лет и старше, у которых астма не контролируется с помощью имеющихся лекарств от астмы. ДУПИКСЕНТ помогает предотвратить тяжелые приступы астмы (обострения) и может улучшить ваше дыхание.DUPIXENT также может помочь уменьшить количество необходимых пероральных кортикостероидов, предотвращая тяжелые приступы астмы и улучшая ваше дыхание. ДУПИКСЕНТ не используется для лечения внезапных проблем с дыханием. Неизвестно, является ли ДУПИКСЕНТ безопасным и эффективным у детей с астмой в возрасте до 12 лет.
• с другими лекарствами для поддерживающего лечения хронического риносинусита с полипозом носа (CRSwNP) у взрослых, заболевание которых не контролируется. Неизвестно, является ли ДУПИКСЕНТ безопасным и эффективным у детей с хроническим риносинуситом с полипозом носа в возрасте до 18 лет.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ США

Не используйте , если у вас аллергия на дупилумаб или любой из ингредиентов ДУПИКСЕНТА ^® .

Перед использованием DUPIXENT сообщите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если вы:

• проблемы со зрением
• болеют паразитарной (гельминтозной) инфекцией
Планируется, что
• получат какие-либо прививки. Вы не должны получать «живую вакцину», если принимаете ДУПИКСЕНТ.
• беременны или планируют беременность. Неизвестно, вредит ли ДУПИКСЕНТ вашему будущему ребенку.
• Существует реестр беременных женщин, принимающих ДУПИКСЕНТ во время беременности, для сбора информации о здоровье вас и вашего ребенка. Ваш лечащий врач может записать вас, или вы можете зарегистрироваться самостоятельно. Чтобы получить дополнительную информацию о реестре, позвоните по телефону 1–877-311-8972 или перейдите на страницу https://mothertobaby.org/ongoing-study/dupixent/.
• кормят грудью или планируют кормить грудью.Неизвестно, попадает ли ДУПИКСЕНТ в грудное молоко.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки.

Особенно сообщите своему врачу, если вы принимаете пероральные, местные или ингаляционные кортикостероидные препараты; страдаете астмой и принимаете лекарства от астмы; или у вас есть атопический дерматит или CRSwNP, а также астма. Не меняйте или прекращайте прием кортикостероидов или других лекарств от астмы, не посоветовавшись со своим лечащим врачом.Это может вызвать возвращение других симптомов, которые контролировались кортикостероидами или другими лекарствами от астмы.

ДУПИКСЕНТ может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе :

• Аллергические реакции (гиперчувствительность), включая тяжелую реакцию, известную как анафилаксия. Прекратите использование DUPIXENT и сообщите своему врачу или немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов: проблемы с дыханием, лихорадка, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов, отек лица, рта и языка, крапивница, зуд, обморок, головокружение, головокружение (низкое кровяное давление), боль в суставах или кожная сыпь.
• Проблемы с глазами . Сообщите своему врачу, если у вас возникли новые или ухудшающиеся проблемы со зрением, включая боль в глазах или изменения зрения.
• Воспаление кровеносных сосудов . В редких случаях это может произойти у людей, страдающих астмой, которые принимают ДУПИКСЕНТ. Это может произойти у людей, которые также принимают внутрь стероидные лекарства, которые прекращаются или доза снижается. Неизвестно, вызвано ли это DUPIXENT. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть: сыпь, одышка, постоянная лихорадка, боль в груди, ощущение уколов или онемения рук или ног.

Наиболее частые побочные эффекты по показаниям следующие:

• Атопический дерматит: реакции в месте инъекции, воспаление глаз и век, включая покраснение, отек и зуд, а также герпес во рту или на губах.
• Астма: реакции в месте инъекции, боль в горле (ротоглоточная боль) и высокое количество определенных лейкоцитов (эозинофилия).
• Хронический риносинусит с полипозом носа: реакции в месте инъекции, воспаление глаз и век, включая покраснение, отек и зуд, высокое количество определенных лейкоцитов (эозинофилия), проблемы со сном (бессонница), зубная боль, гастрит и суставы боль (артралгия).

Сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не проходят. Это не все возможные побочные эффекты DUPIXENT. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Используйте DUPIXENT точно в соответствии с предписаниями. Ваш лечащий врач сообщит вам, сколько DUPIXENT нужно вводить и как часто вводить его.ДУПИКСЕНТ — это инъекция, вводимая под кожу (подкожная инъекция). Если ваш поставщик медицинских услуг решит, что вы или лицо, осуществляющее уход, можете делать инъекции DUPIXENT, вы или ваш опекун должны пройти обучение по правильному способу подготовки и введения DUPIXENT. Не пытайтесь вводить ДУПИКСЕНТ до тех пор, пока ваш лечащий врач не покажет вам правильный путь. Детям от 12 лет и старше рекомендуется вводить ДУПИКСЕНТ взрослым или под их наблюдением. Детям младше 12 лет ДУПИКСЕНТ должен назначаться лицом, осуществляющим уход.

См. Прилагаемый полный текст Информация по назначению i nc l ud i n g Информация для пациента.

О Regeneron
Regeneron (NASDAQ: REGN) — ведущая биотехнологическая компания, которая изобретает лекарства, преобразующие жизнь людей с серьезными заболеваниями. Наша уникальная способность постоянно и последовательно переводить науку в медицину, основанная и возглавляемая врачами-учеными на протяжении более 30 лет, привела к созданию девяти одобренных FDA методов лечения и многочисленных продуктов-кандидатов в разработке, почти все из которых были выращены в наших лабораториях.Наши лекарства и трубопроводы предназначены для помощи пациентам с заболеваниями глаз, аллергическими и воспалительными заболеваниями, раком, сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями, болью, гематологическими состояниями, инфекционными заболеваниями и редкими заболеваниями.

Regeneron ускоряет и улучшает традиционный процесс разработки лекарств с помощью нашей запатентованной технологии VelociSuite , такой как VelocImmune , в которой используются уникальные генетически гуманизированные мыши для производства оптимизированных полностью человеческих антител и биспецифических антител, а также посредством амбициозных исследовательских инициатив, таких как Regeneron Центр генетики, который проводит одну из крупнейших в мире попыток секвенирования генетики.

Для получения дополнительной информации о компании посетите www.regeneron.com или подпишитесь на @Regeneron в Twitter.

О Санофи
Санофи стремится поддерживать людей в решении их проблем со здоровьем. Мы — глобальная биофармацевтическая компания, ориентированная на здоровье человека. Мы предотвращаем болезни с помощью вакцин, предлагаем инновационные методы лечения боли и облегчения страданий. Мы поддерживаем тех немногих, кто страдает редкими заболеваниями, и миллионы людей с длительными хроническими заболеваниями.

Санофи, насчитывающая более 100 000 человек в 100 странах, трансформирует научные инновации в решения для здравоохранения по всему миру.

Заявления о перспективах Regeneron и использование цифровых носителей
Этот пресс-релиз включает заявления о перспективах, которые связаны с рисками и неопределенностями, связанными с будущими событиями и будущими результатами деятельности Regeneron Pharmaceuticals, Inc. («Regeneron» или «Компания» «), и фактические события или результаты могут существенно отличаться от этих прогнозных заявлений.Такие слова, как «ожидать», «ожидать», «намереваться», «планировать», «полагать», «искать», «оценивать», варианты таких слов и аналогичные выражения предназначены для обозначения таких прогнозных заявлений, хотя не все прогнозные заявления содержат эти идентифицирующие слова. Эти заявления касаются, и эти риски и неопределенности включают, среди прочего, влияние SARS-CoV-2 (вируса, вызвавшего пандемию COVID-19) на бизнес Regeneron и его сотрудников, сотрудников, поставщиков и других третьих сторон на на которую полагается Regeneron, способность Regeneron и его сотрудников продолжать проводить исследования и клинические программы, способность Regeneron управлять своей цепочкой поставок, чистые продажи продуктов, продаваемых или иным образом коммерциализируемых Regeneron и / или его сотрудниками (совместно именуемые «Продукты Regeneron» ) и мировая экономика; характер, время и возможный успех, а также терапевтическое применение продуктов Regeneron и продуктов-кандидатов, разрабатываемых Regeneron и / или его сотрудниками (совместно именуемые «продукты-кандидаты Regeneron»), а также исследования и клинические программы, проводимые или планируемые в настоящее время, включая, помимо прочего, Dupixent ^® (дупилумаб) для лечения атопического дерматита средней и тяжелой степени у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет; вероятность, время и объем возможного одобрения регулирующими органами и коммерческого запуска продуктов-кандидатов Regeneron и новых показаний для продуктов Regeneron, таких как Dupixent для лечения детского атопического дерматита, детской астмы, хронической обструктивной болезни легких с доказательствами типа 2 воспаление, эозинофильный эзофагит, буллезный пемфигоид, узловатая пруриго, хроническая спонтанная крапивница, хроническая индуцибельная крапивница-простуда, хронический риносинусит без носового полипоза, аллергический грибковый риносинусит, аллергический бронхолегочный аспергиллез, потенциальные аллергии на арахис 9014 и другие неопределенность использования, принятия на рынок и коммерческого успеха продуктов Regeneron и продуктов-кандидатов Regeneron, а также влияние исследований (проводимых Regeneron или другими, обязательных или добровольных), включая исследование, обсуждаемое в этом пресс-релизе, на любой из вышеизложенное или любое возможное одобрение регулирующими органами Продуктов Regeneron и Продуктов-кандидатов Regeneron; способность сотрудников, поставщиков или других третьих сторон Regeneron (в зависимости от обстоятельств) выполнять производство, наполнение, отделку, упаковку, маркировку, распространение и другие шаги, связанные с Продуктами Regeneron и Продуктами-кандидатами Regeneron; способность Regeneron управлять цепочками поставок нескольких продуктов и продуктов-кандидатов; проблемы безопасности, возникающие в результате применения продуктов Regeneron (таких как Dupixent) и продуктов-кандидатов Regeneron у пациентов, включая серьезные осложнения или побочные эффекты в связи с использованием продуктов Regeneron и продуктов-кандидатов Regeneron в клинических испытаниях; определения регулирующих и административных государственных органов, которые могут задерживать или ограничивать способность Regeneron продолжать разработку или коммерциализацию продуктов Regeneron и продуктов-кандидатов Regeneron, включая, помимо прочего, Dupixent; текущие нормативные обязательства и надзор, влияющие на продукцию Regeneron, исследовательские и клинические программы и бизнес, включая те, которые касаются конфиденциальности пациентов; доступность и объем возмещения продуктов Regeneron от сторонних плательщиков, включая программы медицинского и страхового обслуживания частных плательщиков, организации по поддержанию здоровья, компании по управлению льготами в аптеке и государственные программы, такие как Medicare и Medicaid; определения покрытия и возмещения такими плательщиками, а также новые политики и процедуры, принятые такими плательщиками; конкурирующие препараты и продукты-кандидаты, которые могут превосходить или быть более рентабельными, чем продукты Regeneron и продукты-кандидаты Regeneron; степень, в которой результаты программ исследований и разработок, проводимых Regeneron и / или его сотрудниками, могут быть воспроизведены в других исследованиях и / или привести к продвижению продуктов-кандидатов для клинических испытаний, терапевтических приложений или утверждения регулирующими органами; непредвиденные расходы; затраты на разработку, производство и продажу продукции; способность Regeneron выполнять любые из своих финансовых прогнозов или указаний и вносить изменения в предположения, лежащие в основе этих прогнозов или указаний; возможность заключения любых лицензионных соглашений, соглашений о сотрудничестве или поставках, включая соглашения Regeneron с Sanofi, Bayer и Teva Pharmaceutical Industries Ltd.(или их соответствующие аффилированные компании, если применимо), которые должны быть отменены или прекращены; и риски, связанные с интеллектуальной собственностью других сторон, а также рассматриваемые или будущие судебные разбирательства, связанные с этим (включая, помимо прочего, патентные разбирательства и другие связанные судебные разбирательства, связанные с EYLEA ^® (афлиберцепт) Injection, Dupixent, Praluent ^® (алирокумаб) и REGEN -COV ^TM (касиривимаб и имдевимаб)), другие судебные и другие судебные разбирательства и правительственные расследования, касающиеся Компании и / или ее операций, конечный результат любых таких разбирательств и расследований, а также влияние любого из вышеперечисленных действий на Бизнес, перспективы, операционные результаты и финансовое состояние Regeneron.Более полное описание этих и других существенных рисков можно найти в документации Regeneron в Комиссию по ценным бумагам и биржам США, включая форму 10-K за год, закончившийся 31 декабря 2020 г., и форму 10-Q за квартальный период, закончившийся в июне. 30, 2021. Любые прогнозные заявления основаны на текущих убеждениях и суждениях руководства, и читателю рекомендуется не полагаться на какие-либо прогнозные заявления, сделанные Regeneron. Regeneron не берет на себя никаких обязательств по обновлению (публично или иным образом) каких-либо прогнозных заявлений, включая, помимо прочего, любые финансовые прогнозы или рекомендации, будь то в результате новой информации, будущих событий или иным образом.

Regeneron использует свой веб-сайт для СМИ и связи с инвесторами, а также социальные сети для публикации важной информации о Компании, включая информацию, которая может считаться существенной для инвесторов. Финансовая и другая информация о Regeneron регулярно публикуется и доступна на веб-сайте Regeneron для СМИ и по связям с инвесторами (http://newsroom.regeneron.com) и в его ленте Twitter ( http://twitter.com/regeneron ).

Заявления о перспективах Санофи
Этот пресс-релиз содержит заявления прогнозного характера, как это определено в Законе о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 года с поправками.Заявления прогнозного характера — это заявления, которые не являются историческими фактами. Эти заявления включают прогнозы и оценки относительно маркетингового и другого потенциала продукта или относительно потенциальных будущих доходов от продукта. Прогнозные заявления обычно идентифицируются словами «ожидает», «ожидает», «полагает», «намеревается», «оценивает», «планирует» и аналогичными выражениями. Хотя руководство Санофи считает, что ожидания, отраженные в таких прогнозных заявлениях, являются разумными, инвесторов предупреждают, что прогнозная информация и заявления подвержены различным рискам и неопределенностям, многие из которых трудно предсказать и, как правило, находятся вне контроля Санофи. которые могут привести к тому, что фактические результаты и развитие событий будут существенно отличаться от тех, которые выражены, подразумеваются или прогнозируются в прогнозной информации и заявлениях.Эти риски и неопределенности включают, среди прочего, неожиданные регулирующие действия или задержки или государственное регулирование в целом, которые могут повлиять на доступность или коммерческий потенциал продукта, тот факт, что продукт может быть коммерчески не успешным, неопределенности, присущие исследованиям и разработкам, включая будущие клинические данные и анализ существующих клинических данных, относящихся к продукту, включая пост-маркетинг, непредвиденные проблемы безопасности, качества или производства, конкуренцию в целом, риски, связанные с интеллектуальной собственностью, и любые связанные с ней будущие судебные разбирательства и конечный результат такого судебного разбирательства, и нестабильные экономические и рыночные условия, а также влияние, которое COVID-19 окажет на нас, наших клиентов, поставщиков, продавцов и других деловых партнеров, а также на финансовое состояние любого из них, а также на наших сотрудников и во всем мире. экономика в целом.Любое существенное влияние COVID-19 на все вышеперечисленное также может негативно повлиять на нас. Эта ситуация быстро меняется, и могут возникнуть дополнительные воздействия, о которых мы в настоящее время не знаем, и которые могут усугубить другие ранее выявленные риски. Риски и неопределенности также включают неопределенности, обсуждаемые или выявленные в публичных документах, поданных в SEC и AMF, сделанные Санофи, в том числе те, которые перечислены в разделах «Факторы риска» и «Предупреждающее заявление в отношении прогнозных заявлений» в годовом отчете Санофи по форме 20. -F за год, закончившийся 31 декабря 2020 г.За исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством, Санофи не берет на себя никаких обязательств по обновлению или пересмотру какой-либо прогнозной информации или заявлений.

ИСТОЧНИК Regeneron Pharmaceuticals, Inc.

Ссылки по теме

www.regeneron.com

KERATOSIS PILARIS — Клиника дерматологии и рака кожи

Главная »МЕДИЦИНСКИЙ» КЕРАТОЗ ПИЛАРИС

Волосный кератоз (КП) описывает неровную, сухую кожу, вызванную закупоркой волосяных фолликулов сухими клетками кожи.Это может произойти в любом возрасте и на любом участке тела, но особенно часто встречается на предплечьях подростков и взрослых, а также на щеках младенцев. Сыпь КП редко чешется, никогда не бывает болезненной и похожа по текстуре на грубую наждачную бумагу. Это чаще встречается у людей с сухой кожей, например у людей с атопическим дерматитом (экземой). Он имеет тенденцию возникать или ухудшаться в зимние месяцы, когда воздух сухой.

Типы волосистого кератоза

Ниже приведены несколько наиболее распространенных форм:

• Keratosis Pilaris Rubra — красные шишки на руках, голове или ногах
• Keratosis Pilaris Alba — неровная кожа с небольшим раздражением
• Keratosis Pilaris Rubra Faceii — красная сыпь на щеках

Лечение

Волосный кератоз обычно не является серьезным заболеванием кожи и обычно не вызывает зуда.Однако, если внешний вид беспокоит, есть несколько вариантов домашнего и лекарственного лечения, чтобы улучшить их внешний вид. Как правило, лечение направлено на увлажнение кожи и мягкое удаление внешних слоев лишней кожи.

Домашние средства для лечения KP

Поскольку КП коррелирует с сухой кожей, большинство средств лечения включают поддержание влаги в коже.

• Лосьон — КП часто ассоциируется с сухой кожей, поэтому простое увлажнение кожи может помочь

• Регулируемое купание — длительные горячие ванны / душ сушат кожу, смывая полезные масла.Ограничьте купание 10 минутами и используйте теплую (не горячую) воду.

• Увлажнитель — Эти устройства добавляют влагу в комнату и помогают сохранять влажность кожи.

• Свободная одежда — Облегающая одежда может вызывать трение пор, ухудшая внешний вид КП

Лекарственные средства для КП

• Стероиды — Некоторые стероиды могут способствовать выработке гормонов, которые подавляют КП.
• Anti Inflammatories — Эти лекарства могут уменьшить отек, связанный с КП.