Антибиотики при кандидозе у мужчин: рейтинг топ-5 по версии КП

Доктор Мясников предупредил о смертельной опасности кандидоза

Кандидоз – это инфекция, которую провоцируют микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida. Их разновидностей – более двухсот, из них 30 могут вызывать проблемы у человека. О формах и причинах развития патологии рассказал Александр Мясников в программе «О самом главном» на канале «Россия 1».

Половина людей имеют Candida в своем желудочно-кишечном или половом тракте, ротовой полости, и этот сапрофит никак себя не проявляет. До тех пор, пока не срабатывает один из триггеров – болезнь, стресс, беременность, прием антибиотиков. И тогда грибковая инфекция себя обнаруживает.

Большинство женщин сталкиваются с ней в урогенитальном виде. Симптомы вагиноза (так называемой молочницы) – воспаление влагалища, отек, зуд, боль, белые выделения. При этом кандидоз не относят к заболеваниям, передающимся половым путем (им страдают и девственницы), и лечить партнера, если у него нет симптомов, не требуется.

Те, кто носит зубные протезы, испытывает постоянную сухость во рту, дети сталкиваются с оральным кандидозом, для которого характерен белый налет на слизистых. У людей с ослабленным по разным причинам иммунитетом кандидоз может опускаться в пищевод, вызывать боли, расстройство глотания.

Однако действительно угрожающим жизни кандидоз становится в реанимационных отделениях больниц. Там часто лежат люди с микрофлорой, «выжженной» антибиотиками, и при этом с катетерами. Эти устройства и становятся очагами инфекции. Поэтому каждый раз при смене катетера его кончик отрезают и посылают в лабораторию на посев. Больничный кандидоз может поражать печень, почки. В этом случае он превращается в убийцу, справиться с которым очень тяжело. Шансы умереть от лекарств против такого кандидоза – 50 на 50.

К тому же несколько лет назад японские ученые открыли золотистую кандиду: она резистентна ко всем лекарствам и вызывает тяжелейшие поражения внутренних органов. И если в 2016 году патоген обнаружили всего у нескольких пациентов в Японии, то сейчас его находят у больных уже более чем в 80 странах.

Факторы риска развития кандидоза

Одним из главных является диабет и даже просто повышенный уровень глюкозы в крови. К остальным относятся:

— Детский, подростковый и пожилой возраст
— Сильный стресс
— Прием некоторых лекарств (антибиотиков, эстрогенов, кортиостероидов)
— Повышенное потоотделение из-за жаркой погоды и синтетической одежды
— Чрезмерное использование средств для интимной гигиены
— Внутриматочные спирали
— Беременность
— Иммунодефицит
— Ожирение
— Онкологические заболевания

А если кандидоз проявляется четыре и более раз в год, можно подозревать генетическую к нему предрасположенность.

Доктор Мясников предостерег женщин против самолечения: симптомы молочницы таковы, что ее легко спутать с другими недугами, и исследования показали, что лишь 11 дам из 600 поставили себе правильный диагноз. Так что не спешите бежать в аптеку за свечами – лучше пойти к врачу.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.

Антибиотики для лечения генитальной инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, у мужчин и небеременных женщин

Вопрос обзора

В этом систематическом обзоре оценивали эффективность и безопасность антибиотикотерапии генитальной инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis (CT), у мужчин и небеременных женщин с микробиологической и клинической точек зрения.

Актуальность

CT – наиболее частая причина инфекций мочевыводящих путей и половых органов у женщин и мужчин. Однако у женщин симптомы заражения зачастую не проявляются. CT-инфекция может привести к осложнениям или вызвать дальнейшие проблемы с репродуктивным здоровьем у женщин (бесплодие, воспалительные заболевания органов малого таза) и мужчин (простатит (опухшая предстательная железа)), или хроническую тазовую боль. В клинических рекомендациях по лечению CT не указана предпочтительная антибиотикотерапия. В этом Кокрейновском обзоре оценили все рандомизированные контролируемые исследования (в которых участников распределяют в случайном порядке в группы для получения одного из вариантов лечения), в которых применялись антибиотики для лечения генитальной CT-инфекции, указанные в наиболее актуальных клинических рекомендациях.

Дата поиска

Мы искали исследования, опубликованные до июня 2018 года, в которых содержалась бы информация о следующих исходах: неудачной элиминации CT-инфекции или улучшении симптомов, неблагоприятных событиях, антибиотикорезистентности и повторном заражении.

Характеристика исследований

Мы отобрали 14 исследований с участием 2715 мужчин и небеременных женщин с CT-инфекцией, которых лечили любым антибиотиком, указанным в клинических рекомендациях (2147 (79,08%) мужчин и 568 (20,92%) женщин). У женщин симптомы отсутствовали или отмечался цервицит, а у мужчин отмечался негонококковый уретрит (воспаление уретры, не вызванное гонорейной инфекцией). У всех участников результат теста на CT был положительным. Исследования длились от 7 до 84 дней после завершения лечения, в среднем 28 дней. Большинство исследований проводилось в клиниках, специализирующихся на заболеваниях, передающихся половым путем, в США. В исследованиях сравнивали антибиотики доксициклин с азитромицином и доксициклин с офлоксацином.

Источники финансирования исследований

В одном исследовании сообщали о финансировании академическими грантами, а в других четырех – о спонсорской поддержке или грантах от фармацевтических компаний. В других исследованиях заявляли о финансировании за счет собственных средств или вовсе не упоминали о финансировании.

Основные результаты (статистика)

Мы провели мета-анализ (способ объединения результатов исследований) для двух сравнений: азитромицин 1г однократно в сравнении с доксициклином 100мг 2 раза в день в течение 7 дней, а также доксициклин 100мг 2 раза в день в течение 7 дней в сравнении с офлоксацином 300-400мг 1 или 2 раза в день в течение 7 дней.

Мы обнаружили, что неудовлетворительные микробиологические исходы лечения реже наблюдались у мужчин, получавших доксициклин, чем у получавших азитромицин, а неблагоприятных событий (побочных эффектов) при приеме азитромицина у мужчин и женщин было немного меньше. Не было различий в неудовлетворительных клинических исходах лечения у женщин или мужчин, принимавших доксициклин, в сравнении с принимавшими азитромицин. То же верно и для сравнения доксициклина с офлоксацином. Это означает, что при имеющихся доказательствах доксициклин был бы первым вариантом лечения у мужчин с уретритом. У небеременных женщин с CT-инфекциями ни один из включенных антибиотиков не демонстрировал преимуществ. Однако врачи могли бы рассмотреть в качестве варианта лечения применение однократной дозы азитромицина, поскольку он вызывал немного меньше неблагоприятных событий.

Качество доказательств

Во включенных исследованиях использовались неудовлетворительные методы, что могло привести к смещению результатов (неправильный выбор в пользу одного лекарства вместо другого). Это означает, что доказательства касательно неудовлетворительных микробиологических исходов лечения у мужчин и неблагоприятных событий у мужчин и женщин при сравнении азитромицина с доксициклином были умеренного качества, а доказательства по всем исходам при сравнении доксициклина с офлоксацином были очень низкого качества.

Кандидоз, молочница — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Причины

• Грибы группы Candida

Провоцирующие факторы

• Жаркая и влажная погода
• Тесное синтетическое нижнее белье
• Несоблюдение личной гигиены
• Нерегулярная смена подгузников и нижнего белья, особенно у детей и пожилых людей
• Ослабленная иммунная система вследствие диабета, ВИЧ-инфекции/СПИДа
• Применение кортикостероидов и других лекарственных препаратов, подавляющих иммунную систему
• Беременность, ожирение
• Применение антибиотиков

Симптомы Симптомы кандидоза могут варьироваться в зависимости от места поражения инфекцией.

• Высыпания на коже ярко-красного цвета
• Зуд и жжение 
• Белые кремообразные пятна на слизистой рта
• Творожистые выделения

Инфекции в кожных складках (интертригинозные инфекции) или в области пупка обычно сопровождаются появлением высыпаний ярко-красного цвета, иногда с разрушением участка кожи. Могут появляться небольшие пустулы, особенно по краям области высыпания, сильный зуд и жжение.

Вагинальный кандидоз — это частая инфекция, особенно среди беременных женщин, женщин, страдающих сахарным диабетом или принимающих антибиотики. В качестве симптомов при этих инфекциях выступают творожистые выделения из влагалища белого или желтого цвета, а также жжение, зуд и покраснение стенок и наружной области влагалища.

Молочница — это кандидоз полости рта. Язык и щеки покрываются характерными для молочницы белыми кремообразными пятнами, что может сопровождаться болевыми ощущениями. Пятна можно соскрести пальцем или тупым предметом, при этом они могут кровоточить.

Ангулярный хейлит — это кандидоз в уголках рта, вызывающий появление крупных и мелких трещин. Причиной образования ангулярного хейлита может стать хроническая привычка облизывать губы, сосание пальца, некачественная установка зубных протезов и другие факторы, при которых уголки рта становятся достаточно влажными, чтобы могли вырасти грибки.

Кандидозная паронихия — это кандидоз, поражающий ногтевой валик и кутикулу, вызывающий болезненное покраснение и отек вокруг ногтя. При длительном течении инфекции область кожи под ногтем может побелеть или пожелтеть, а ногтевая пластина может отделиться от ногтевого ложа. Это нарушение обычно возникает у людей с ослабленной иммунной системой, страдающих сахарным диабетом, или у здоровых людей, которые часто мочат или моют руки.

При хроническом кожно-слизистом кандидозе на коже, особенно в области носа и лба, появляются красные, заполненные гноем и покрытые коркой плотные участки, напоминающие псориаз. Пациенты с данным заболеваниям также предрасположены к молочнице.

Этиология, лечение, профилактика кандидоk — Artiklid

Причины

Определенные лекарственные препараты способны видоизменять микрофлору полости рта, что может явиться благоприятным фактором для роста Candida. Сюда можно отнести длительный прием антибиотиков, стероидных препаратов и оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогена. Другие факторы, которые могут стимулировать рост грибка: диабет, беременность, прием препаратов железа, дефицит витамина В 12 и цинка, применение антигистаминных препаратов.

Факторы, ослабляющие иммунную систему от химиотерапии при онкозаболеваниях до стресса или депрессии также могут быть причиной кандидоза.

Лечение

Местное лечение (эффективное только на том участке, на который наносится), в общем является основным методом лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта, и обычно эффективно при легкой и средней степени заболевания. Местное лечение кандидоза обычно включает таблетки (пастилки) и ротовые полоскания. Одну или две таблетки принимают от трех до пяти раз в день, их необходимо рассасывать в полости рта, без жевания и проглатывания.

Обычно используют клотримазол или нистатин. Ротовые полоскания обычно менее эффективны, чем таблетки, из-за меньшего времени контакта с пораженным участком. Однако их лучше применять пациентам с сухостью полости рта. Полоскания проводят между приемами пищи, в определенной дозировке, раствор держится в полости рта по мере возможности долго. После полоскания раствор проглатывают.

Полоскания проводят как минимум 4 раза в день, и продолжают делать еще несколько дней после исчезновения симптомов (в общем две недели). Наиболее часто для этой процедуры применяют нистатин. Общее лечение применяют при рецидивирующем кандидозе или в стадии обострения, когда местное лечение неэффективно. Также общее лечение применяют при эзофагальном кандидозе. Хорошо себя зарекомендовали три противогрибковых препарата: кетоконазол (Низорал), флюконазол (Дифлюкан) и итраконазол (Споранокс). Обычно врачи начинают с менее агрессивной терапии (кетоконазол и итраконазол), и более сильный флюконазол оставляют для более позднего использования, если это будет необходимо.Если эти препараты не улучшают течение кандидоза (то есть он становится азол -резистентным), то применяют другой препарат Амфотерицин-В (Фунгизон).

Флюконазол применяют в дозе 200 мг один раз в день. Лечение обычно длится 2 недели при кандидозе слизистой оболочки полости рта, и три недели при эзофагальном кандидозе ( или две недели после исчезновения симптомов). Итраконазол обычно применяют в дозе 100 мг один раз в день при кандидозе полости рта в течение одной-двух недель, и 200 мг один раз в день при эзофагальном кандидозе в течение двух-трех недель. Препарат принимают во время еды. Применение раствора итраконазола дает более высокие показатели содержания препарата в крови, и является более эффективным, чем прием капсул.

Кетоконазол (Низорал) обычно принимают в дозе 200 мг один раз в день в течение одной-двух недель при кандидозе полости рта, и в дозе 400 мг один раз в день при эзофагальном кандидозе в течение двух-трех недель. Препарат принимают во время еды. Препарат может плохо всасываться у пациентов, имеющих проблемы с кишечником, и которые не могут нормально питаться. Данной ситуации можно избежать, если принимать кетоконазол вместе с кислым питьем.

Амфотерицин В назначается в виде раствора для приема внутрь (100 мг в день на 4 приема) , или внутривенных инъекций (5 мг/кг в день) в течение двух-трех недель. Имеется новый липосомальный вид препарата амфотерицин В-липидный комплекс (Abelcet), который назначается в виде внутривенных инъекций в дозе 5 мг/кг в день в течение двух-трех недель.

Противогрибковые препараты и беременность

Руководства по предупреждению оппортунистических инфекций включают рекомендации относительно использования противогрибковых препаратов в течение беременности. Не рекомендуется внутренний прием азолов — флюконазола, итраконазола, кетоконазола, так как это может затронуть развивающегося ребенка. Для лечения и профилактики кандидоза полости рта местная противогрибковая терапия таким препаратом, как нистатин, является более предпочтительной у беременных женщин. Применение амфотерицина В также оправдано для лечения кандидоза полости рта. Хотя и не было проведено специальных обследований, амфотерицин В применяется у беременных женщин без вреда для неродившегося ребенка. Несмотря на то, что амфотерицин В является более предпочтительным при лечении беременных женщин, нельзя не учитывать возможные побочные явления, включая почечную интоксикацию и анемию.

Лечение и профилактика грипковой инфекции естественным путем

Существует сильная связь между тем, что Вы едите и здоровьем Вашей иммунной системы. Тем не менее диетологические подходы к профилактике и лечению таких заболеваний, как кандидоз, являются сложными и противоречивыми. Не имеется волшебного лекарства для профилактики и лечения дрожжевых инфекций у каждого человека, но некоторые общие рекомендации могут снизить риск того, что грибковая инфекция станет проблемой. Большинство диетологов сошлись в том, что сахар, дрожжи, молочные продукты, мучные изделия, кофеин и алкоголь являются главными виновниками заболеваний, вызываемых кандидой, потому что они способствуют росту грибка. Диетологи рекомендуют употреблять как можно меньше тех продуктов, которые стимулируют избыточную продукцию грибка. Другой подход это увеличить количество потребляемых продуктов, способных подавить развитие грибка. Например, чеснок считается продуктом, обладающим естественной антифунгинальной активностью, и может помочь в профилактике кандидоза. Лучшим считается свежий чеснок, но промышленные препараты чеснока не обладают резким запахом, что является преимуществом. Чеснок можно в сыром виде добавлять в пищу, или измельчать и помещать в пустые желатиновые капсулы, принимать можно до 6 зубчиков чеснока в день. Неизвестно, имеется ли взаимодействие при приеме большого количества чеснока и препаратами, применяющимися при лечении СПИДа, но отмечено, что может возрасти риск побочных эффектов при приеме ритонавира (Норвир). Другой фактор вызывающий, вызывающий бесконтрольный рост грибка это использование антибиотиков. В организме всегда находятся дружественные бактерии, и они, несмотря на рост грибка, поддерживают нормальный баланс в организме. Это молочнокислые бактерии, и большинство антибиотиков (такие как тетрациклины и пенициллин) убивают эти бактерии, что способствует росту грибка. С целью снижения этих эффектов при приеме антибиотиков, диетологи рекомендуют добавлять молочнокислые бактерии в питание. Для этого необходимо принимать йогурты и натуральные молочные продукты, при этом на упаковке должны быть данные о наличии этих бактерий.

Кандидоз полости рта может изменить вкусовые восприятия. Также могут быть затруднены прием пищи и глотание. Эти явления можно уменьшить, если избегать приема кислой, острой или горячей пищи, сигарет, алкоголя и газированных напитков, так как все они могут раздражать слизистую оболочку полости рта. Рекомендуется принимать холодную, мягкую пищу (овсяную кашу, яблочное пюре и др.).

Многие люди используют жидкие пищевые добавки для облегчения боли при ротовых инфекциях, а также для поддержания нормы или прибавки в весе. К сожалению многие из этих добавок содержат большое количество сахара, что может способствовать росту кандиды. Если Вы употребляете такие добавки, удостоверьтесь, чтобы они в основном содержали комплексные углеводы, высокую долю белков и иметь низкий или средний уровень сахара. Важно помнить, что эти продукты являются именно добавками, и не должны заменять основные приемы пищи.

Имеются данные о том, что полоскания маслом чайного дерева, растворенным в воде, способствуют лечению кандидоза слизистой оболочки полости рта. Эти полоскания (2 капли масла на столовую ложку воды) проводят утром, вечером и после каждого приема пищи. Иногда этот раствор наносится непосредственно на участок поражения в полости рта (1 капля масла на 1 каплю воды). Таким же образом можно использовать экстракт семян грейпфрута и 1% перекись водорода, но их необходимо сильнее разводить, и ни в коем случае не глотать.

Однако эти методы лечения (особенно использование экстракта семян грейпфрута) могут вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта и способствовать инфекции. Более того, они направлены только на устранение местных симптомов, но не причины заболевания.

Положительные эффекты изменения рациона на течение грибковой инфекции

• Ограничение или полное исключение сахаров ( сиропы, фруктоза, глюкоза и сахароза). Сахара являются хорошей питательной средой для кандиды и способствуют её росту.

• Ограничение или полное исключение алкоголя. Алкоголь трансформируется в сахар и, таким образом способствует росту грибка.

• Некоторые диетологи предполагают, что чеснок обладает натуральным противогрибковымдействием. Рекомендуется употреблять свежий чеснок, до 6 зубчиков в день для профилактики кандидоза.

• Употребление молочных продуктов, йогуртов, которые содержат молочнокислые бактерии способствуют поддержанию внутреннего баланса организма и оказывают противодействие чужеродным бактериям и грибам (как кандида).

Анализы при кандидозе — цена на исследование в Санкт-Петербурге в «СМ-Клиника»

Кандидоз (молочница) ― это инфекционное заболевание, вызываемое условно-патогенными грибками рода Candida. В норме эти микроорганизмы присутствуют у большинства здоровых людей, но на фоне сниженного иммунитета, когда происходит активное размножение грибка, кандидоз развивается на слизистых оболочках (ротовая полость, половые органы), на гладкой коже, ногтях, в кишечнике (грибковая разновидность дисбактериоза), а также на внутренних органах (висцеральный, или системный кандидоз).

Наиболее часто встречается кандидоз мочеполовой системы (урогенитальный кандидоз), который может сопровождаться бактериальными инфекциями и, как следствие, давать осложнения: цистит, пиелонефрит, абсцессы в почках. Без адекватного лечения это может привести к развитию почечной недостаточности.

Симптомы

Часто урогенитальный грибок протекает бессимптомно. Однако некоторые его проявления должны вас насторожить.

У женщин:

• зуд и жжение наружных половых органов;
• отечность и покраснение;
• белые творожистые выделения;
• болевые ощущения при половом акте. 

Самые частые клинические формы кандидоза у женщин:

• вульвит;
• вагинит;
• уретрит;
• цистит. 

У мужчин:

• зуд и жжение головки полового члена;
• белый налет и выделения:
• боль при половом акте и мочеиспускании.

У мужчин кандидоз проявляется в форме:

• уретрита;
• баналопостита;
• цистита;
• эпидидимита;
• простатита.

Грибковые инфекции мочевого пузыря, мочевыводящих путей и почек проявляются:

• частым мочеиспусканием,
• ложными позывами,
• болью в надлобковой области.

Диагностика

Исследование предполагает выделение и идентификацию вида грибка рода Candida. Наиболее распространенный анализ – соскоб с задней части влагалища (для женщин) или из уретры (для мужчин) и его микроскопическая диагностика. Кроме того, применяется также метод ПЦР, который обладает высокой чувствительностью и специфичностью, позволяя достоверно выявить наличие возбудителя в биоматериале, а также посев с определением чувствительностью к антимикотическим препаратам

Подготовка к анализу

Для мужчин и женщин желательно за 2 суток воздержаться от половых контактов, даже защищенных. Перед исследованием нельзя мочиться 2–3 часа, чтобы не смыть микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки с поверхности уретры. Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания.

Накануне обследования не следует выполнять спринцевание и подмываться. За 3-5 дней необходимо исключить применение жиросодержащих вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки). Не рекомендуется проведение анализа на фоне приема антибиотиков и антибактериальной терапии (общей/местной).

 

Уважаемые пациенты!
Возможна сдача анализов без предварительной расширенной подготовки:

• в экстренных и неотложных случаях;

• по назначению врача;

• у детей младшего возраста.

 

 

 

Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов

Это микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале дрожжеподобные грибы рода Candida (С. spp.), определить их чувствительность к противогрибковым (антимикотическим) препаратам.

Синонимы русские

Посев на грибы рода кандида (Candida, кандидоз) и определение чувствительности к антимикотическим (противогрибковым, антифунгальным) препаратам.

Синонимы английские

Yeast culture, fungus identification and susceptibility, Candida сulture, fungus identification and susceptibility.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи, мазок урогенитальный, мокроту, мазок из ротоглотки, мазок из носоглотки, отделяемое уха, мазок из носа, мазок с конъюнктивы, ногти, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
• Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Простейшие дрожжеподобные грибы рода Candida, насчитывающего более 170 видов, в небольшом количестве встречаются в составе нормальной микрофлоры полости рта, влагалища, желудочно-кишечного и мочеполового тракта у здоровых людей. Они являются условно-патогенными организмами: при определенных условиях, способствующих бурному размножению этих грибов (нарушении иммунитета, ВИЧ-инфекции, приеме антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов, кортикостероидов или оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов, онкологических заболеваниях, туберкулезе, заболеваниях крови, сахарном диабете, беременности, внутриматочной спирали, тесной синтетической одежде, гемодиализе и др.), развивается кандидоз.

Candida spp. попадает в организм половым, контактным путем, а также во время беременности и родов. В 30-40  % случаев кандидоз развивается вследствие половых контактов, однако чаще заболевание обусловлено эндогенной инфекцией, когда при воздействии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению баланса естественной микрофлоры, происходит бурное размножение этих грибов.

Candida обычно поражает слизистые оболочки или кожу. Чаще всего встречается кандидоз слизистой мочеполового тракта, который характеризуется жжением и зудом в половых органах, творожистыми белыми выделениями (налетом), болями при мочеиспускании и иногда появлением мелких пузырьков, эрозий и трещин. Вульвовагинальный кандидоз составляет 75  % всех случаев кандидоинфекции, как правило, это бессимптомное кандидоносительство. Возможно развитие кандидозного эндоцервицита, уретрита или цистита. При кандидозе ротовой полости (псевдомембранозном мукозите, молочнице) появляется белый налет на слизистой оболочке щек, задней стенке глотки и языке. Чаще всего он встречается у новорождённых. У взрослых кандидоз ротовой полости нередко бывает ранним признаком СПИДа. Кандидоз желудочно-кишечного тракта развивается, как правило, после приема антибиотиков широкого спектра действия и характеризуется клиническими признаками колита и/или дисбактериоза кишечника. При кандидозе кожи возникает много мелких пузырьков, на месте которых образуются эрозии с четкими границами. Могут наблюдаться «отсевы» на здоровой коже в виде мелких язв и розовые пятна, шелушащиеся в центре, паронихии, поражение межпальцевых складок кистей и стоп, паховых и подмышечных областей, области заднего прохода. В некоторых случаях происходит генерализация инфекции с инфицированием различных органов (чаще почек, печени, головного мозга, сердца, легких и глаз), формированием вторичных метастатических очагов и появлением симптомов лихорадки, поражения центральной нервной системы, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта и изменений периферической крови. Может развиться сепсис, эндокардит, эндофтальмит, инфекция мочевыводящих путей и т. д.

Золотым стандартом в выявлении Candida spp. является микробиологический метод – культивирование на питательных средах (посев на среду Сабуро). Определение чувствительности выделенных микроорганизмов к противогрибковым (антимикотическим) препаратам используется главным образом при недостаточной эффективности лечения или при переходе от парентеральных противогрибковых препаратов одного класса на пероральные препараты другого класса (например, флуконазол) при необходимости длительного лечения кандидозной инфекции (например, при кандидозном менингите, эндокардите или остеомиелите).

Для чего используется исследование?

• Для выявления кандидоза.
• Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) при заболеваниях, протекающих со сходными симптомами (бактериальном вагинозе, трихомониазе, генитальном герпесе, неспецифическом вагините и др.).
• Чтобы выбрать рациональную противогрибковую терапию и оценить ее эффективность.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на грибковую инфекцию, в том числе после антибактериальной терапии и при клинических признаках дисбактериоза кишечника (вздутии и боли в животе, жидком стуле).
• При выделениях из влагалища, сопровождающихся зудом.
• При противогрибковой терапии (для оценки эффективности лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Выявление Сandida spp. в биоматериале из стерильных в норме органов и тканей свидетельствует об этиологической роли этих грибов в развитии заболевания.

Отрицательный результат

• Кандидоз маловероятен.

Положительный результат

• Кандидоз.
• Сочетание вагинального кандидоза с бактериальным вагинозом.

Что может влиять на результат?

Предшествующая противогрибковая терапия способствует ложноотрицательному результату.

 Скачать пример результата

Важные замечания

При кандидозном вульвовагините у беременной женщины риск кандидоза ротовой полости у ребенка в будущем увеличивается в 35 раз. Поэтому во избежание у ребенка молочницы целесообразно провести лечение кандидозного вульвовагинита у матери во время беременности.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, врач общей практики, педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист.

Литература

1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. – М. : «Лабинформ», 1997 – 942 с.
2. Edwards J.E. Candida Species. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
3. Genital candidiasis. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005 – 580 p.
4. Прилепская В.Н. Клиника, диагностика и лечение вульвовагинального кандидоза (клиническая лекция) / В.Н.Прилепская // Гинекология. – 2002. – Т. 3, № 6. – С. 201-205. 
5. Тихомиров А.Л. Кандидозный вульвовагинит: взгляд на проблему / А.Л. Тихомиров, Ч.Г. Олейник // Гинекология. – 2005. – Т. 7, № 1. – С. 29-34.
6. Яблучанский Н.И. Кандидоз / Н.И. Яблучанский // Medicus Amicus. Элетрон. журн. – 2004. – № 4.
7. Кунгуров Н.В. Современные представления о лечении урогенитального кандидоза / Н.В. Кунгуров, Н.М. Герасимова, И.Ф. Вишневская // Леч. врач. – 2004. – № 6. – С. 76–78.
8. Шевяков М.А. Грибы рода Candida в кишечнике: клинические аспекты (обзор) / М.А. Шевяков, Е.Б. Авалуева, Н.В. Барышникова // Проблемы медицинской микологии. – 2007. – Т. 9, № 4. – С. 4-11.
9. Guidelines for treatment of candidiasis / P.G. Pappas [et al.] // Clinical Infection Diseases. – 2004. – Vol. 38, N 2. – P. 161–189.

Причины, симптомы и лечение молочницы у женщины. Перечень противогрибковых препаратов

Симптомы и лечение молочницы

Молочница у женщин, или вагинальный кандидоз – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой влагалища. Частота диагностирования этого заболевания настолько высокая, что врачи «бьют тревогу» – молочницу нужно уметь не только распознавать, но и грамотно лечить.

Причины и симптомы молочницы у женщин

Причины молочницы у женщины – это рост колоний дрожжевых грибков рода Кандида. А вот этот самый рост может начаться на фоне совокупности некоторых провоцирующих факторов:

• неправильное, несбалансированное питание
• регулярные нарушения интимной гигиены
• прием антибактериальных препаратов (антибиотиков) длительное время
• сбои в работе гормональной системы
• снижение иммунитета по причине стресса, переутомления или длительно протекающих хронических патологических процессов.

Признаки молочницы имеют яркую выраженность, поэтому у женщины вряд ли получится проигнорировать начало развития патологического процесса. Интенсивное размножение патогенных грибков обуславливает появление следующих симптомов:

• зуд и жжение во влагалище и области наружных половых органов
• количество выделений из влагалища значительно увеличивается
• выделения приобретают выраженно белый цвет, могут обладать специфическим кислым запахом
• выделения характеризуются неоднородностью – в них могут присутствовать комочки, напоминающие творог (кандидоз половой именно поэтому называют молочницей)
• преобладает отечность и покраснение всей области наружных половых органов.

Так как присутствуют зуд, отечность и жжение, то к признакам молочницы можно добавить боль во время полового акта, неприятные ощущения во время мочеиспускания. Симптомы молочницы у женщины вариативны – например, у некоторых женщин присутствует только зуд и жжение в области наружных половых органов и входа во влагалище, а есть пациентки, которые предъявляют жалобы только на обильные, творожистые выделения.

Многие считают рассматриваемое заболевание чем-то незначительным и неопасным. Но на самом деле, кандидоз влагалища может приобрести хроническую форму, и тогда рецидивы его будут очень частыми – 4 и более раз в год, независимо от проводимого лечения. Такая рецидивирующая молочница очень плохо поддается лечению, нередко приводит к осложнениям, когда в патологический (воспалительный) процесс вовлекаются кишечник, мочевой пузырь и другие внутренние органы.

Рассматриваемое заболевание нередко сопровождает и другие инфекционные процессы – например, хламидиоз, генитальный герпес, гонорея, трихомониаз. Поэтому при поступлении характерных для молочницы жалоб от пациентки врач направит ее на полноценное обследование.

Диагностика молочницы

Прежде чем назначать лечение молочницы, гинеколог обязательно проведет полноценное обследование женщины, уточнит диагноз. При осмотре женщины на гинекологическом кресле специалист отметит покраснение и отечность малых и больших половых губ, в складках наружных половых органов и непосредственно возле входа во влагалище могут быть визуально зафиксированы белые, густые или с комочками выделения.

В обязательном порядке врач берет мазок со слизистой влагалища и шейки матки, при микроскопическом исследовании которого находят грибковые колонии в большом количестве. Но этот метод лабораторного исследования биоматериала не является информативным, потому что врач не сможет определить точный тип грибков. Для углубленного обследования делают бактериальный посев мазка, который нужен для подбора эффективных противогрибковых препаратов – только так лечение кандидоза у женщин будет быстрым и полным.

В обязательном порядке проводятся экспресс-тесты в отношении половых инфекций, потому что при положительных результатах женщине будет назначено комплексное лечение. Если диагностирована хроническая форма рассматриваемого заболевания, то пациентка должна будет пройти обследование на предмет развития сахарного диабета (сдается кровь на глюкозу) и дисбактериоз кишечника.

Как избавиться от молочницы

Современная медицина предлагает много лекарственных средств, которые буквально за несколько дней избавляют от молочницы. Для лечения используют противогрибковые препараты, которые могут быть представлены в виде вагинальных таблеток/мазей/суппозиториев – например, Пимафуцин, Ифенек, Микозорал, Залаин и другие. Но такие лекарственные средства будут эффективными только при молочнице, протекающей в легкой форме и без сопровождения другими половыми инфекциями. Чаще всего врачи назначают свечи от молочницы – удобно, эффективно и практично.

Если же рассматриваемое заболевание протекает в тяжелой форме или отягощено другими половыми инфекциями, то без назначения системных противогрибковых препаратов не обойтись. Они используются в виде таблеток или растворов для инъекций. Более подробно о том, как избавиться от молочницы при разной форме течения заболевания, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Отдельного внимания заслуживает кандидоз у беременных женщин, так как применять для лечения обычные противогрибковые препараты в таком положении нельзя. Молочница при беременности лечится только местными препаратами (свечи, влагалищные таблетки и кремы), врач обязательно назначит пациентке специальную диету и будет регулярно контролировать ее здоровье для раннего выявления проблем со здоровьем.

Кандидоз влагалища (молочница) – грибковое заболевание, которое требует оказания квалифицированной медицинской помощи. Существует масса народных средств, есть даже рецепты примочек и аппликаций, спринцеваний и ванночек для лечения рассматриваемого заболевания, но должного эффекта они не окажут – только прием противогрибковых препаратов, назначенных врачом, дает гарантию выздоровления.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Да, мужчины тоже болеют дрожжевыми инфекциями — Новости здравоохранения

Время чтения: 4 минуты

Женщины не хотят их получать (опять же), а мужчины думают, что никогда не получат. Мы говорим о дрожжевых инфекциях.

Да, хотя они гораздо чаще встречаются у женщин, у мужчин также могут развиваться эти раздражающие генитальные инфекции, особенно в жаркие летние месяцы.

Дрожжи, вызывающие эти инфекции у мужчин и женщин, естественным образом встречаются во рту, глотке, кишечнике и влагалище и называются Candida .Этот грибок часто не вызывает никаких проблем, но при определенных обстоятельствах чрезмерный рост может перерасти в дрожжевую инфекцию.

У необрезанных мужчин повышен риск развития дрожжевой инфекции.

У мужчин и женщин вероятность размножения дрожжей выше во влажной и теплой среде (например, в купальных костюмах и спортивных шортах). Люди с ослабленной иммунной системой или диабетом часто заболевают дрожжевыми инфекциями в паху и во рту. Гормональные колебания (связанные с менструацией, беременностью, сексуальной активностью или увеличением веса) и прием антибиотиков также могут вызвать чрезмерный зуд дрожжевого роста.

На что похожа дрожжевая инфекция полового члена?

Поскольку мужчины редко болеют дрожжевой инфекцией, вы можете не распознать симптомы. Инфекция дрожжевого грибка полового члена обычно вызывает:

• Зуд на половом члене
• Красная сыпь
• Белые блестящие пятна на половом члене
• Влажная кожа полового члена
• Толстое белое вещество под крайней плотью или в других кожных складках

Обычные генитальные дрожжевые инфекции у мужчин возникают в области головки полового члена (баланит) и / или крайней плоти (баланопостит), а также в складках паха (кандидозные опрелости).Возможны сателлитные высыпания на других участках тела.

Лечение дрожжевых инфекций у мужчин

В большинстве случаев безрецептурные противогрибковые мази и кремы могут избавить половой член от дрожжевых инфекций в течение недели. При более выраженных симптомах может быть назначен прием флуконазола внутрь. Если инфекция вернется, ваш врач может назначить несколько недель лечения флуконазолом.

Хотя вы можете не решаться обратиться к врачу по поводу незначительных симптомов, таких как зуд половых органов, уролог, терапевт или центр неотложной помощи могут диагностировать и лечить это состояние, исключая при этом другие инфекции, такие как заболевания, передаваемые половым путем.

«Мужчины, предрасположенные к инфекциям генитального дрожжевого грибка, должны проявлять бдительность в отношении ранних признаков или симптомов инфекции, чтобы при необходимости они могли обратиться за немедленным лечением», — поясняет доктор Ранджит Рамасами, эксперт по урологии в UHealth.

Пациентам с сильно ослабленной иммунной системой, например, проходящим химиотерапию по поводу рака или больным ВИЧ / СПИДом, следует немедленно обратиться за медицинской помощью по поводу дрожжевых инфекций полового члена. Если не лечить, эти инфекции могут стать инвазивными, попасть в кровоток и вызвать более болезненные симптомы и даже серьезные осложнения у людей с ослабленной иммунной системой.Таким пациентам может быть назначено постоянное противогрибковое профилактическое лечение, но есть риск стать устойчивым к препарату. «Важно принимать противогрибковые препараты только в соответствии с предписаниями врача, — говорит доктор Рамасами, — поскольку преимущества предотвращения инфекции и повышения возможной резистентности должны быть надлежащим образом взвешены медицинским работником».

На что похожа вагинальная дрожжевая инфекция?

Симптомы включают:

• зуд влагалища и вульвы
• густые и белые выделения из влагалища, обычно без неприятного запаха
• ощущение жжения при прикосновении или мочеиспускании
• Дискомфорт при сексе

Хотя большинство вульвовагинальных дрожжевых инфекций протекает в легкой форме, признаки тяжелой инфекции включают покраснение, отек и боль при прикосновении.

Этот тип инфекции отличается от вагинальных бактериальных инфекций и инфекций, передаваемых половым путем. Симптомы бактериального вагиноза включают серо-белые выделения (не густые и не комковатые) с неприятным запахом, обычно без зуда и жжения.

Когда у вас активная дрожжевая инфекция, вы можете отчаянно нуждаться в облегчении симптомов.

Но избегайте спринцевания в качестве лечения. «Исследования показали, что это может на самом деле обострить симптомы», — сказала доктор Сесилия Торрес Очоа, гинеколог из Университета Майами Здоровая система.Некоторые безрецептурные кремы и вагинальные салфетки утверждают, что снимают зуд. Но только «противогрибковые кремы с маркировкой на упаковке, относящейся к вагинальным дрожжевым инфекциям, одобрены FDA для лечения вагинальных дрожжевых инфекций», — сказала она. «И всегда рекомендуется использовать мыло или салфетки без запаха для ухода за половыми органами».

Если вы испытываете симптомы, связанные с вагинальной дрожжевой инфекцией, и вы узнаете эти симптомы или уже испытывали эти инфекции раньше, попробуйте местные противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта.Торрес Очоа. «Если вы не знаете заранее о симптомах или у вас симптомы, которые не улучшаются после нескольких дней безрецептурной терапии, рекомендуется посетить гинеколога для оценки». Ваш врач может назначить однократную дозу перорального флуконазола, чтобы избавиться от инфекции.

Пациентам со сложным случаем может потребоваться более агрессивное лечение, говорит доктор Торрес Очоа. «Вторая доза флуконазола может потребоваться через три дня после первой, чтобы получить облегчение. Женщинам с рецидивирующими симптомами после начальной терапии может потребоваться длительная еженедельная противогрибковая терапия в течение шести месяцев.«Долгосрочная пероральная противогрибковая терапия должна быть назначена вашим врачом. «Группы высокого риска, такие как пациенты с иммуносупрессией (пониженная способность бороться с инфекциями и другими заболеваниями), диабетом и пациенты, получающие химиолучевую терапию, нуждаются в обследовании и лечении у медицинского специалиста, имеющего опыт в этих конкретных случаях, » она говорит.

Профилактика дрожжевых инфекций у обоих полов

«Риск заражения дрожжевой инфекцией от инфицированного партнера довольно низок», — говорит д-р.Рамасами. «Маловероятно, что дрожжевая инфекция может передаваться от инфицированного мужчины его сексуальному партнеру. Но во время активной инфекции было бы разумно избегать половых контактов. Если воздержание не является вариантом, рекомендуется защита, например презерватив. . »

Чтобы предотвратить заражение, мужчинам важно избегать разрушения кожи из-за избытка влаги. «Используйте сушильные порошки, носите свободную одежду и поддерживайте здоровый вес», — говорит доктор Рамасами. «Для мужчин также важно соблюдать правила гигиены, особенно в области паха, чтобы защитить себя.”

Доктор Торрес Очоа рекомендует женщинам также соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать заражения, «например, носить нижнее белье из хлопка (так как оно уменьшает раздражение вульвы), снимать мокрую одежду (после плавания или физических упражнений) и воздерживаться от брить зону бикини ». Но не нужно беспокоиться о том, что ваше внутриматочное противозачаточное средство (например, ВМС) вызывает дрожжевую инфекцию.

При приеме антибиотиков у мужчин и женщин выше вероятность развития грибковой инфекции половых органов или рта.В качестве профилактической меры попробуйте есть меньше сахара и восполните запасы полезных бактерий в кишечнике пробиотиками. Могут помочь охлажденные капсулы или йогурты, хотя 100-процентная эффективность пробиотиков не доказана.

Важно контролировать такие состояния, как диабет, которые могут вызвать или усугубить генитальные дрожжевые инфекции из-за повышения уровня глюкозы в крови.

Позвоните по телефону 305-689-2636 , чтобы записаться на прием.

---

Дана Кантровиц — автор статей в UMiami Health News.

---

ПОДРОБНЕЕ: Может ли марихуана повысить количество сперматозоидов?

Candida, генитальный молочница — HSE.ie

Комментарии Экспертно-консультативного комитета

1. Кандида может вызывать генитальные симптомы у мужчин и женщин. Бессимптомная колонизация является обычным явлением. Большинство случаев вызвано Candida albicans
2. У женщин это может привести к вульвиту, вагиниту или вульвовагиниту. Симптомы включают дискомфорт в области вульвы и зуд, а также выделения из влагалища, которые могут быть белыми, густыми и творожистыми по своей природе
3. У мужчин может проявляться баланитом с зудом.
4. Диагноз может быть поставлен клинически на основании описания и внешнего вида вульвы, выделений из влагалища или головки полового члена у мужчин. Диагноз вагинального кандидоза можно подтвердить с помощью мазка из влагалища. Лечение можно начинать, не делая мазок из влагалища высокого уровня. Мазок из влагалища с высоким содержанием может быть полезен женщинам, которые испытывают повторяющиеся симптомы или не реагируют на лечение, чтобы подтвердить наличие кандиды и чувствительность, при подозрении на резистентность.Сопротивление встречается нечасто.
5. У женщин выясните причины выделений из влагалища, передающиеся половым путем, на основании полового анамнеза и рассмотрите возможность тестирования на хламидиоз и гонорею.
6. Принято определение рецидивирующего кандидозного вульвовагинита как четыре или более задокументированных эпизода в год. Следует внимательно рассмотреть альтернативный диагноз, такой как склероз лихена, экзема или другое дерматологическое состояние. Может потребоваться направление в ГУМ или дерматолог.Брошюра по уходу за кожей Vulval от Британской ассоциации дерматологов содержит общие рекомендации для пациентов.

Варианты лечения

• Пациентам следует рекомендовать избегать тесной одежды и использования мыла и гелей для душа.
• Использование смягчающих кремов и 1% гидрокортизона может облегчить симптомы вульвита и баланита.
• Местные и пероральные препараты имеют одинаковую эффективность.

Доступно множество вариантов лечения, приведенная ниже таблица не является исчерпывающей.

---

Информация для пациентов

---

Безопасное назначение (посетите страницу безопасного назначения)

• Дозы для перорального применения и для взрослых, если не указано иное
• Дозирующий стол для почечной недостаточности
• Безопасность при беременности и кормлении грудью
• Таблица взаимодействий с лекарственными средствами. Обширные лекарственные взаимодействия кларитромицина, фторхинолонов, азольных противогрибковых средств и рифампицина. Многие антибиотики увеличивают риск кровотечения с антикоагулянтами.
• Посетите веб-сайт Регулирующего органа по продуктам здравоохранения (HPRA), чтобы получить подробную информацию о лекарствах (краткое описание характеристик продукта и информационные буклеты для пациентов). Подробности дозирования, противопоказания и взаимодействия лекарств также можно найти в Ирландском фармакологическом справочнике (IMF) или других справочных источниках, таких как Британский национальный фармакологический справочник (BNF) / BNF для детей (BNFC).

Отзыв написан в июне 2021 г.

Исследование

вызванных антибиотиками вагинальных дрожжевых инфекций у здоровых женщин — Просмотр полного текста

Этот протокол представляет собой проспективное интервенционное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое продолжительное исследование, предназначенное для изучения микробиологических и иммунологических нарушений, которые приводят к вульвовагинальному кандидозу ( ВВК) у женщин, получающих антибиотики.ВВК — наиболее распространенная грибковая инфекция, поражающая женщин. Хотя бессимптомная вагинальная колонизация Candida происходит у ~ 10-20% здоровых женщин, ~ 75% женщин испытают хотя бы один эпизод симптоматической ВВК в течение своей жизни. Тем не менее, местные факторы слизистой оболочки, которые позволяют Candida превращаться из комменсального организма в условно-патогенный микроорганизм, четко не определены. Использование антибиотиков (особенно бета-лактамов) является общепризнанным фактором риска развития ВВК у здоровых женщин, что позволяет предположить, что изменения эндогенной микробной флоры влагалища приводят к нарушению регуляции местных слизистых оболочек иммунного ответа против Candida.Однако какая комменсальная микробиота влагалища важна для защиты от инфекции Candida, и механизм (ы), посредством которого микробиота влагалища влияет на местный иммунный ответ слизистой оболочки против Candida, остаются неизвестными.

Для ответа на эти вопросы здоровые женщины репродуктивного возраста получат 10-дневный курс амоксициллина (бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия) или плацебо и будут сдавать образцы из влагалища для микробиологических и иммунологических анализов до, во время и после введения антибиотиков. в течение 90-дневного периода.Гипотеза этого исследования заключается в том, что женщины, у которых развивается связанный с амоксициллин VVC, будут иметь характерный микробиомный профиль (по сравнению с женщинами с отсутствующей или бессимптомной колонизацией Candida) с ассоциированным нарушением местных иммунных ответов слизистых оболочек против Candida. Целью этого исследования является выяснение микробиомных и иммунологических нарушений влагалища, которые позволяют Candida переходить от комменсала к патогену в контексте введения антибиотиков. Лучшее понимание роли специфической микробиоты и иммунных факторов слизистых оболочек в предотвращении инфекции Candida может привести к разработке целевых профилактических и / или терапевтических вмешательств против ВВК.

Как избежать дрожжевой инфекции на Jardiance?

Ключевые моменты

• Предложения по образу жизни, которые помогут предотвратить дрожжевую инфекцию с помощью Jardiance, включают: выбирайте свободную хлопковую одежду вместо синтетических тканей, следите за тем, чтобы область гениталий оставалась сухой, и поддерживайте хорошую гигиену. Кроме того, следите за уровнем сахара в крови. Вы не всегда можете предотвратить дрожжевую инфекцию, но лечение обычно очень быстрое и эффективное.
• Как мужчины, так и женщины более восприимчивы к генитальным дрожжевым (грибковым) инфекциям при использовании Джардианс (эмпаглифлозин).Дрожжевые инфекции, вызванные Jardiance, протекают в легкой форме, поддаются лечению и редко приводят к прекращению лечения.
• Джардианс относится к классу препаратов, известных как ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT-2). Весь этот класс препаратов связан с более высокой частотой инфекций генитального дрожжевого грибка по сравнению с неактивным плацебо, поэтому эти побочные эффекты встречаются редко, но не являются неожиданными.

Для чего используется Jardiance?

Джардианс (эмпаглифлозин) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для контроля уровня глюкозы (сахара в крови) у взрослых пациентов с диабетом 2 типа.Jardiance также одобрен FDA для снижения риска сердечно-сосудистой (связанной с сердцем) смерти у взрослых с сердечными заболеваниями и диабетом 2 типа. Он также одобрен для снижения риска смерти и госпитализации пациентов с сердечной недостаточностью.

Джардианс назначается в таблетках для приема внутрь один раз в день и используется в дополнение к диете и упражнениям. Его можно добавлять к другим лекарствам от диабета 2 типа, таким как метформин, сульфонилмочевины, пиоглитазон и инсулин, а также к другим сердечным препаратам, таким как статины, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и диуретики.Jardiance, классифицируемый как ингибитор SGLT-2, производится компаниями Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals и Eli Lilly.

Было показано, что ингибиторы

SGLT-2 эффективны при снижении уровня гемоглобина A1c, улучшении потери веса и снижении артериального давления при диабете 2 типа. Они несут низкий риск гипогликемии (низкий уровень сахара в крови) при использовании отдельно (в качестве монотерапии).

Ингибиторы SGLT-2 выпускаются в виде однокомпонентных продуктов или в сочетании с другими лекарствами от диабета. Другие однокомпонентные препараты, одобренные FDA в классе ингибиторов SGLT-2, включают:

• канаглифлозин (Инвокана)
• дапаглифлозин (Farxiga)
• эртуглифлозин (Steglatro)

Почему дрожжевые инфекции возникают при использовании Jardiance?

Механизм действия ингибиторов SGLT-2 при диабете 2 типа может быть причиной возникновения дрожжевой инфекции.

Белки SGLT-2 расположены в почечных канальцах почек и отвечают за реабсорбцию глюкозы обратно в кровь. Джардианс блокирует действие белков SGLT-2. В результате с мочой выводится больше глюкозы. Повышенный уровень глюкозы в моче (глюкозурия) может привести к этим грибковым (дрожжевым) инфекциям.

Вызывает ли Jardiance дрожжевые инфекции у женщин и мужчин?

Да, производитель сообщил о генитальных грибковых (дрожжевых) инфекциях как у мужчин, так и у женщин; однако они чаще встречаются у женщин.

Пациенты с рецидивирующими или хроническими дрожжевыми инфекциями в анамнезе также могут быть подвержены большему риску,

Что говорят исследования о генитальных дрожжевых инфекциях, вызванных Jardiance?

Производитель оценил пять плацебо-контролируемых клинических испытаний в целом (объединенный анализ), чтобы посмотреть на частоту инфекций генитального дрожжевого грибка с Jardiance. В целом, частота генитальных микотических инфекций (также называемых вагинальной микотической инфекцией, вагинальной инфекцией, грибковой инфекцией половых органов, вульвовагинальным кандидозом и вульвитом в анализе исследования) была увеличена у пациентов, получавших Jardiance, по сравнению с принимавшими плацебо.

Таблица 1. Заболеваемость генитальными дрожжевыми (микотическими) инфекциями, вызванными Jardiance

Группа лечения	Заболеваемость (объединенный анализ)
* Таблица адаптирована из данных производителя
Плацебо (995 пациентов)	0,9%
Джардианс 10 мг (999 пациентов)	4.1%
Джардианс 25 мг (977 пациентов)	3,7%

Большинству пациентов не нужно прекращать лечение из-за возникновения инфекции генитального дрожжевого грибка. У пациентов, получавших Jardiance 10 мг или 25 мг, только 0,2% пациентов (2 из 1000) прекратили терапию. Ни один из пациентов не прекратил лечение в группе плацебо.

Заболеваемость среди женщин

В объединенных исследованиях фазы 3 с участием более 1300 женщин дрожжевые инфекции влагалища (вульвовагиниты) имели место у 5.4% (5,4 из 100) пациентов, принимающих 10 мг Жардианса в день, 6,4% женщин, принимающих дозу 25 мг, и 1,5% женщин, принимающих неактивное плацебо.

Заболеваемость у мужчин

У мужчин может возникнуть дрожжевая инфекция полового члена (например, баланит или баланопостит), особенно у необрезанных мужчин и пациентов с хроническими и рецидивирующими инфекциями.

В объединенных данных фазы 3 более 1600 мужчин дрожжевые инфекции полового члена встречались у 3,1% (3,1 из 100) пациентов, принимавших 10 мг суточной дозы Jardiance, 1.6% мужчин принимали дозу 25 мг и 0,4% мужчин принимали неактивное плацебо.

Симптомы генитальных дрожжевых инфекций

Генитальные дрожжевые инфекции являются одним из наиболее частых побочных эффектов, связанных с использованием Jardiance, даже несмотря на то, что заболеваемость невысока. Сам диабет также может увеличить риск дрожжевой инфекции.

Распознавание возникновения дрожжевой инфекции важно для раннего лечения и успешного лечения. Когда вам прописали Джардианс, обязательно поговорите со своим врачом о том, что делать, если у вас появятся симптомы дрожжевой инфекции влагалища или полового члена.

Ваш врач может выписать рецептурные лекарства или порекомендовать вам использовать безрецептурные противогрибковые препараты. Обязательно обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся после лечения.

Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции у женщин (вульвовагинит, кандидоз):

• вагинальный зуд
• вагинальный запах
• белые или желтоватые выделения, которые могут быть комковатыми или похожими на творог
• жжение во влагалище, дискомфорт или жжение при мочеиспускании
• половой акт болезненный

Симптом дрожжевой инфекции полового члена у мужчин (баланит или баланопостит):

• покраснение, зуд или отек полового члена
• Сыпь или язвочки на половом члене
• выделения из пениса с неприятным запахом
• Боль в коже вокруг полового члена
• плотная блестящая кожа на головке полового члена
• болезненное мочеиспускание или невозможность помочиться
• Увеличение лимфатических узлов в области паха

У некоторых мужчин, не прошедших обрезание, может наблюдаться отек полового члена, из-за которого трудно отодвинуть кожу вокруг кончика полового члена.Баланит чаще всего возникает у мужчин с тугой крайней плотью, которую трудно отвести, или с плохой гигиеной. Аллергия на презервативы или спермициды также может усугубить баланит, вызванный дрожжами.

Как я могу предотвратить или вылечить дрожжевую инфекцию с помощью Jardiance?

Когда возникают дрожжевые инфекции, они обычно хорошо поддаются лечению. До 90% вагинальных дрожжевых инфекций излечиваются в течение 2 недель или меньше, часто в течение нескольких дней. В большинстве случаев баланит поддается лечению в течение трех-пяти дней.Обычно эффективны обычные пероральные рецепты или даже местные противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта.

Дрожжи, Candida albicans, являются наиболее частой причиной вагинального кандидоза.

Общие процедуры включают:

• Безрецептурные азольные противогрибковые средства для местного применения, такие как клотримазол (Lotrimin, Mycelex), миконазол (Monistat 3), терконазол (Terazol)
• рецептурный пероральный флуконазол (дифлюкан).

Более длительные схемы лечения могут потребоваться, если у вас тяжелые симптомы или у вас частые или хронические грибковые инфекции.Ваш врач может также переключить вас на другой класс лекарств от диабета, если это необходимо, но обычно в этом нет необходимости.

При половом контакте инфекция может передаваться между партнерами. Если это произойдет, вам и вашему партнеру потребуется лечение одновременно, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.

Изменение образа жизни, чтобы избежать дрожжевой инфекции

Изменения образа жизни не могут предотвратить дрожжевую инфекцию с помощью Jardiance, но они могут помочь сделать жизнь более комфортной и ускорить ваше улучшение.

• Носите дышащие, свободные ткани и выбирайте хлопок вместо синтетических тканей. Женщинам следует избегать обтягивающих колготок.
• Соблюдайте правила гигиены и старайтесь оставаться сухим, насколько это возможно. Быстро переодевайтесь после плавания или тренировки.
• Избегайте презервативов со спермицидами, которые могут усугубить дрожжевую инфекцию.
• Не используйте антибиотики при простуде или других вирусных инфекциях, которые могут увеличить риск дрожжевых инфекций
• Для женщин: избегайте спринцеваний, ароматизированных гигиенических средств и пенных ванн, которые могут изменить pH влагалища и увеличить риск дрожжевых инфекций.
• Избегайте горячих и очень горячих ванн.

Итог

Поддержание контроля уровня сахара в крови может помочь вам избежать обострения дрожжевых инфекций при диабете 2 типа. Генитальные дрожжевые инфекции не распространены, но могут возникать при использовании Jardiance. Большинство инфекций протекают в легкой форме, легко поддаются лечению и проходят через несколько дней после начала приема лекарств.

Носите свободную, дышащую хлопковую одежду и как можно быстрее переоденьтесь в мокрую или влажную одежду.

Перед тем, как вам назначат Жардианс, проконсультируйтесь с врачом о побочных эффектах генитальных дрожжевых инфекций. Научитесь распознавать симптомы дрожжевой инфекции и составьте план действий вместе с врачом.

Это еще не вся информация, которую вам нужно знать о Jardiance для безопасного и эффективного использования. Ознакомьтесь с полной информацией о Jardiance здесь и поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы или проблемы.

Дрожжевые инфекции рта, кожи, ногтей и полового члена

Дрожжевые инфекции доставляют дискомфорт, но обычно не являются серьезными.В этой статье будут описаны симптомы и причины этих очень распространенных инфекций, как найти облегчение (иногда прямо дома!) И когда обратиться к врачу. Обратите внимание, что эта статья посвящена невагинальным дрожжевым инфекциям. Прочтите нашу другую статью, если у вас есть вопросы о вагинальных дрожжевых инфекциях.

Что такое дрожжевая инфекция?

Грибок, который обычно вызывает дрожжевые инфекции, называется кандида. Он может вызвать инфекцию, если его слишком много разрастается в вашем теле или на нем.Грибок поражает различные части вашего тела по-разному, в зависимости от того, где он возникает:

• Грибковые инфекции полости рта (молочница): от таких инфекций во рту появляются белые пятна. Молочница у взрослых — обычное явление, и ее легко лечить.
• Дрожжевые инфекции пищевода (кандидозный эзофагит). Эти инфекции возникают в результате распространения молочницы в пищевод — трубки, по которой пища поступает изо рта в желудок. Глотание может быть затруднено или болезненно.
• Кожные дрожжевые инфекции (кожный кандидоз): вызывают зуд и сыпь.
• Грибковые инфекции полового члена: мужчины могут получить дрожжевые инфекции на головке полового члена, которые могут вызвать болезненность, красную сыпь и белые пятна.
• Влагалищные дрожжевые инфекции. Многие женщины в какой-то момент своей жизни заразятся вагинальными дрожжевыми инфекциями. Щелкните здесь, чтобы узнать больше об этой распространенной инфекции.
• Сыпь от подгузников. Младенцы и дети ясельного возраста с мокрыми подгузниками могут получить грибковую инфекцию, вызывающую сыпь.

Хорошая новость заключается в том, что все эти типы дрожжевых инфекций обычно можно быстро и эффективно вылечить с помощью лекарств.

Поговорите с врачом и пройдите лечение дрожжевой инфекции всего за 23 доллара

Начать

Инвазивный кандидоз

Другой тип дрожжевой инфекции называется инвазивным кандидозом или кандидемией. Это когда дрожжевая инфекция попадает в кровоток и поражает другие органы, такие как сердце, печень, мозг, глаза и кости.Обычно это случается с людьми, которые уже очень больны, и инфекция развивается в больнице или в медицинском учреждении, например, в доме престарелых.

Как и другие типы дрожжевых инфекций, если у вас диабет или ослабленная иммунная система, вы подвергаетесь большему риску развития инвазивного кандидоза / кандидемии. Наиболее частыми симптомами являются лихорадка и озноб, которые не проходят после лечения антибиотиками при подозрении на бактериальные инфекции. В Америке кандидемия встречается в среднем у 9 из 100 000 человек.

Дрожжевые инфекции у мужчин

Мужчины могут заразиться кандидозной дрожжевой инфекцией полового члена, хотя такие инфекции встречаются редко. Обычно они возникают из-за плохой гигиены и чаще наблюдаются у необрезанных мужчин. Наиболее распространенным предрасполагающим заболеванием, связанным с этими инфекциями, является сахарный диабет, и они чаще встречаются у мужчин с неконтролируемым диабетом.

Симптомы дрожжевой инфекции у мужчин включают небольшие белые пятна, покраснение или сухую шелушащуюся сыпь на половом члене, сопровождающуюся зудом, раздражением или жжением.Лечение обычно включает применение местных противогрибковых препаратов и улучшение гигиены. Прежде чем инфекция исчезнет, ​​может пройти несколько недель лечения.

Симптомы дрожжевой инфекции

Симптомы дрожжевой инфекции различаются в зависимости от того, где инфекция находится в вашем организме. В приведенной ниже таблице вы можете увидеть наиболее распространенные симптомы, но у вас могут быть и другие симптомы.

Причины и факторы риска дрожжевых инфекций

Кандида обычно обнаруживается на различных частях тела, включая кожу, рот, пищевод и гениталии (влагалище или половой член).Когда в этих частях тела растет слишком много дрожжей, это может вызвать инфекцию, называемую кандидозом. Наиболее распространенным из 150 видов Candida является Candida albicans.

Факторы, которые могут увеличить риск развития дрожжевой инфекции, включают:

Использование антибиотиков

Если у вас инфекция, ваш врач может прописать вам антибиотики широкого спектра действия, такие как тетрациклин или амоксициллин. Антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекцию. Проблема в том, что они также убивают здоровые бактерии, которые контролируют дрожжи.Следовательно, если вы недавно принимали антибиотики или часто принимаете антибиотики, у вас повышается риск развития дрожжевой инфекции.

Нарушение иммунной системы

Грибковые инфекции могут быть признаком ослабленной иммунной системы, и они чаще возникают у младенцев и пожилых людей с пониженным иммунитетом. Люди с такими заболеваниями, как ВИЧ, или принимающие иммунодепрессанты, такие как стероиды и химиотерапия, также могут подвергаться более высокому риску. Если у вас ослабленная иммунная система, симптомы могут быть более серьезными, и инфекцию будет труднее лечить.

Кортикостероиды

Если вы принимаете ингаляционные препараты с кортикостероидами (обычное лечение астмы и ХОБЛ), у вас может быть более высокий риск орального молочницы.

Диабет

Нелеченный или неконтролируемый диабет может вызвать высокую концентрацию сахара в вашей слюне. Это создает идеальную среду для роста кандиды, поскольку грибок питается сахаром и может привести к молочнице во рту.

Протезы

Если вы носите зубные протезы, у вас больше шансов заболеть молочницей.

Ожирение

Если у вас избыточный вес, на вашей коже может появиться больше складок, которые могут создать влажную и теплую среду, в которой может расти кандидоз.

Облегающая одежда

Дрожжевые инфекции развиваются на теплой влажной коже, поэтому плотно прилегающая одежда, особенно из синтетических материалов, создает идеальные условия для кандидоза.

Обратите внимание, что дрожжевые инфекции полового члена могут привести к состоянию, известному как баланит, при котором возникает воспаление головки полового члена.Риск заболеть баланитом выше у необрезанных мужчин. Это может быть неудобно, а иногда и болезненно, но обычно не серьезно. Вы можете лечить это лекарствами местного действия.

Дрожжевые инфекции сосков у кормящей матери

Этот тип дрожжевой инфекции может передаваться от матери к грудному ребенку. Если вы заметили, что у вас болезненные и зудящие груди и соски и / или у вашего ребенка инфекция орального молочницы, возможно, у вас грибковая инфекция.К сожалению, от этих инфекций бывает сложно избавиться, и вполне возможно, что и матери, и ребенку потребуется лечение от дрожжевой инфекции. Мать также может подумать о том, чтобы обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы обеспечить надлежащий захват и снизить вероятность травмы соска, которая может подвергнуть ее риску дальнейшего заражения.

Как диагностируется дрожжевая инфекция?

Врач сначала изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Например, если у вас оральный кандидоз, врач обычно может диагностировать его, заглянув в ваш рот, но иногда небольшой соскоб отправляют в лабораторию для тестирования.

Кандидоз пищевода можно диагностировать во время эндоскопии. Здесь ваш врач исследует верхние отделы пищеварительного тракта с помощью камеры, которая входит в ваш рот и спускается по горлу. Во время этой процедуры вам вводят успокоительное.

Чтобы диагностировать грибковую инфекцию на коже или ногтях, ваш врач с помощью инструмента с тупыми краями соскоблит небольшой кусочек кожи или ногтя для исследования. Вы можете почувствовать давление и дискомфорт, но это не больно.

После постановки диагноза врач назначит лечение дрожжевой инфекции.

Поговорите с врачом и пройдите лечение дрожжевой инфекции всего за 23 доллара

Начать

Профилактика дрожжевой инфекции — что вы можете сделать дома

Вы можете предотвратить дрожжевую инфекцию, выполнив следующие действия:

• Поддерживайте здоровье полости рта.
• Прополощите рот или почистите зубы после приема ингаляционных кортикостероидов.
• Бросьте курить.
• Тщательно очищайте зубные протезы каждую ночь.
• Носите хлопковое нижнее белье и не сидите в мокрой или потной одежде, чтобы предотвратить заражение генитальным дрожжевым грибком.
• Держите участки, где кожа соприкасается с кожей, чистыми и сухими.
• Соблюдайте правильную диету, режим сна и режим упражнений, чтобы поддерживать сильную иммунную систему.
• Если у вас диабет, важно контролировать уровень сахара в крови.
• Часто меняйте детские подгузники, чтобы предотвратить сыпь и раздражение кожи, что увеличивает риск дрожжевой инфекции.

Варианты лечения дрожжевой инфекции

Дрожжевые инфекции обычно можно эффективно лечить с помощью лекарств. Лечение зависит от серьезности и частоты ваших инфекций. Ваш врач может порекомендовать противогрибковое лекарство, отпускаемое без рецепта, или прописать противогрибковое лекарство. В зависимости от того, где находится ваша инфекция, лекарство будет наноситься непосредственно на кожу или приниматься внутрь. Например, для лечения инфекций ротовой полости или горла легкой и средней степени тяжести обычно используются противогрибковые препараты (например, клотримазол, миконазол или нистатин), применяемые внутрь ротовой полости на 7–14 дней.При более серьезных случаях молочницы или дрожжевой инфекции пищевода врач может прописать вам лекарство, такое как флуконазол, который представляет собой таблетку, принимаемую перорально.

Жизненно важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями врача, даже если симптомы исчезнут до окончания курса лечения. Многие грибковые инфекции проходят через несколько дней или недель лечения, но некоторым может потребоваться более длительное лечение.

У ваших симптомов могут быть другие причины, имитирующие дрожжевую инфекцию.Возможные причины симптомов молочницы, не связанные с дрожжевой инфекцией, включают:

Язык с налетом или белый

Это место, где поверхность языка покрыта мертвыми клетками и бактериями. Они застревают между небольшими узелками на языке, образуя белый налет. Обычно это безвредно, но может вызвать неприятный запах изо рта. Соблюдайте гигиену полости рта и избегайте курения и употребления алкоголя.

Географический язык

Здесь на вашем языке есть гладкие красные пятна с неровной светлой каймой.Пластырь различается по размеру и может перемещаться каждые несколько дней. Это состояние безвредно и обычно проходит со временем.

Красный плоский лишай полости рта

Это там, где во рту белые, почти кружевные полосы и пятна. Это хроническое заболевание, которое может вызывать дискомфорт, но обычно протекает в легкой форме. Если это не больно, лечение не требуется. Хотя лечения нет, вы можете получить симптоматическое лечение с помощью местных обезболивающих, чтобы уменьшить боль, и кортикостероидного геля, мази или жидкости для полоскания рта, чтобы уменьшить воспаление.

Лейкоплакия полости рта

Это белое пятно или налет во рту. Он часто бывает стойким и не может быть удален щеткой или соскобом. Это может быть признаком чего-то более серьезного, и его следует осмотреть врачом.

Афтозные язвы во рту

Это болезненные язвы во рту, также известные как язвы. Они обычны, обычно безвредны и исчезают сами по себе.

Когда обращаться к врачу

Если оставить дрожжевую инфекцию без лечения, симптомы могут усилиться, поэтому стоит как можно скорее обратиться к врачу.Если вы самостоятельно лечитесь противогрибковыми препаратами, отпускаемыми без рецепта, и не находите облегчения, пора обратиться к врачу. Это особенно важно, если у вас появятся другие симптомы. Ваш врач сможет определить, будут ли показаны какие-либо дальнейшие исследования или лечение.

Поскольку другие состояния могут имитировать дрожжевую инфекцию, важно проконсультироваться с врачом, исчезли ли ваши симптомы в течение 14 дней.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей.Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Таинственная инфекция, охватывающая весь земной шар в атмосфере секретности

Жил когда-то человек по имени Альберт Александер. Он был полицейским — «[американский акцент] Привет». — в Англии. «[Британский акцент] Привет». Однажды во время патрулирования он порезал щеку: «Ой!» — что привело к ужасной инфекции.Понимаете, это было в 1941 году, до того, как пациенты получали антибиотики. Это были дни, когда маленькая царапина могла убить тебя. «Или у вас ушная инфекция и вы умерли. Укус кошки — и ты умер. Или ты наступил на палку и умер. Внезапно появляются антибиотики и бьют ». Началась эра антибиотиков. Вскоре медленная и мучительная смерть превратилась в семидневный курс антибиотиков и доплату в 10 долларов. А Альберт? Альберт был первым в мире пациентом, получившим антибиотик — пенициллин. И это сработало.«Мы только что изобрели лекарство, спасающее и продлевающее жизнь, — одно из величайших достижений в истории человечества. Если только нет. Это Мэтт Рихтел, научный корреспондент The New York Times. В течение прошлого года Мэтт разговаривал со специалистами в области здравоохранения, чтобы узнать, приближаемся ли мы к концу эры антибиотиков. Современная медицина зависит от антибиотика. «И, использовав его так много, мы теперь подвергаем его риску. Наша судьба предрешена? » «Во-первых, я не думаю, что люди достаточно уважают бактерии». Это Эллен Сильбергельд, одна из ведущих ученых, изучающих устойчивость к антибиотикам.«Бактерии правят миром. Мы просто платформа для бактерий. В организме человека бактериальных клеток больше, чем клеток человека. Так что мы, по сути, в основном бактерии ». «Александр Флеминг -« человек, открывший пенициллин »- в своей Нобелевской речи сказал:« Погодите, будьте в курсе ». Когда ты начнешь убивать эту фигню, она будет сопротивляться. «Обращали ли мы на это внимание? Нет.» «C.D.C. привлек наше внимание сегодня предупреждением о том, что он называет «кошмарными бактериями». «Это бактерии, устойчивые к большинству, если не ко всем, антибиотикам.«Когда мы принимаем антибиотики для уничтожения инфекций, некоторые бактерии выживают. Раньше они копировались, и со временем сопротивление возрастало. Но теперь они намного эффективнее и делятся между собой генами устойчивости к лекарствам. Поэтому каждый раз, когда мы принимаем антибиотик, мы рискуем создать более сильные и устойчивые бактерии. А более сильные, более устойчивые бактерии означают все менее и менее эффективные антибиотики. И это проблема, потому что мы принимаем много антибиотиков. «Деньги делаются на продаже антибиотиков». Большие деньги.Мировой рынок антибиотиков оценивается в 40 миллиардов долларов. А в США C.D.C. По оценкам, около 30% всех назначаемых антибиотиков вообще не нужны. Это 47 миллионов дополнительных рецептов. А во многих местах за пределами США вам даже не нужен рецепт. «Вы можете зайти в аптеку. Фармацевт поставит вам диагноз и назначит антибиотики. Я склонен думать об этом как о дарвиновских силах, умноженных на скорость и масштабы глобального капитализма. Во взаимосвязанном мире — путешествия, импорт, экспорт — мы устраняем ошибки вместе с нами.«Я могу пойти на встречу в Китае, Вьетнаме или еще где-нибудь…» Это Лэнс Прайс, директор Центра действий по устойчивости к антибиотикам. «Я могу стать колонией неизлечимой кишечной палочки. И у меня может не быть никаких симптомов. Но вы можете стать колонией. И ты можешь стать таким постоянным хозяином ». Таким образом, вы можете быть здоровым и по-прежнему распространять вредные бактерии, даже не подозревая об этом. «Устойчивые к лекарствам бактерии никогда не могли путешествовать по миру так быстро, как сегодня». И это только часть проблемы.«Вы должны знать, что около 80 процентов производства антибиотиков в этой стране идет на сельское хозяйство». «Почему, черт возьми, кто-то подумал, что использование антибиотиков в сельском хозяйстве — прекрасная идея?» «Мы сказали, эй, послушайте, запихните этих животных вместе. Не беспокойтесь о гигиене и не пытайтесь сохранить их здоровье. Просто дайте им антибиотики. А через пару недель у вас будут взрослые животные, которых вы сможете нарезать и съесть. Верно? И на этом можно заработать ». «Никто не связывал между кормлением животных антибиотиками и тем фактом, что в продуктах питания содержатся устойчивые к лекарствам бактерии.Итак, Эллен провела исследование. Она сравнила разные виды курицы, купленной в магазине. И она обнаружила, что домашняя птица, выращенная с применением антибиотиков, содержит в девять раз больше лекарственно-устойчивых бактерий. «А теперь поговорим о вегетарианцах. Я просто хочу, чтобы вы поняли, вы в опасности. Вы знаете все эти вспышки, которые происходят среди салата-латука и тому подобного. Вы когда-нибудь задумывались, как это случилось? Это потому, что навоз используется при выращивании сельскохозяйственных культур. Органическое сельское хозяйство приветствует использование навоза.«Если только вы не законченный вариант:« Я веган, общаюсь только с веганами и ем стерилизованные овощи », вы знаете, очень вероятно, что вы заразились теми же бактериями». Устойчивые бактерии просачиваются в грунтовые воды, вылетают из кузовов грузовиков для перевозки скота и отправляются домой на руках сельскохозяйственных рабочих, и все это делает попытки точно определить, где возникают устойчивые бактерии, чрезвычайно сложно. И даже когда кажется, что есть ясный источник, все не так просто.«Никто не хочет, чтобы его считали центром эпидемии». Допустим, бабушка готовит вам жаркое из крупы. А потом тебя тошнит от жареной крупы. Что ж, если вы живете во Франции, или Ирландии, или где-то еще в ЕС, упакованное мясо имеет этикетку для отслеживания. Вы можете точно выяснить, с какой фермы пришло это мясо. Но в США этого не могут сделать даже высокопоставленные чиновники здравоохранения. «В большинстве стран действуют законы об идентификации животных. Мы этого не делаем ». Пэт Басу, бывший главный ветеринар Службы безопасности пищевых продуктов и инспекции США, по сути, один из лучших ветеринаров в стране.«Позвольте мне начать с самого начала. У нас был случай, когда у нас были резистентные бактерии, вызывающие болезни у людей. Были больные люди, которых C.D.C. идентифицированы. » «Более 50 человек в восьми округах заразились необычным штаммом сальмонеллы, связанной со свининой». «Это больше не возбудитель вашей бабушки. Это новая ошибка ». Представители органов здравоохранения проследили вспышку до бойни и определили шесть потенциальных хозяйств, откуда могла возникнуть вспышка. Но потом расследование прекратили.«Отдельные фермеры должны добровольно согласиться поделиться данными с вышедшими следователями. Мы не могли вернуться назад. Это был тупик ». 192 человека заболели, 30 госпитализированы и нулевой доступ для медицинских работников для обследования ферм. «Секретность поддерживается, потому что за ней стоят большие экономические силы. Фермы боятся потерять способность получать антибиотики. Больницы боятся отвозить пациентов ». «Ну, как врач, я очень расстраиваюсь. Как пациент, я очень расстраиваюсь из-за того, что скрывают эту информацию.«Это Кевин Кавана, врач и защитник интересов пациентов. «Лекарственно-устойчивые бактерии — огромная проблема. Если это происходит в ресторане, если это происходит на круизном лайнере, вы немедленно узнаете об этом — «Вспышка сальмонеллы -» «в течение нескольких дней или часов после вспышки». «Сегодня утром Chipotle закрывает десятки своих ресторанов на северо-западе Тихого океана…» «Но все же в больнице у вас могут пройти месяцы или даже больше года, прежде чем эти данные появятся на правительственном веб-сайте или сообщены C.ОКРУГ КОЛУМБИЯ.» В США больницы не обязаны информировать население о вспышке бактерий. «Защищать и отрицать. Их очень беспокоят краткосрочные экономические выгоды, а не долгосрочные проблемы ». «Всегда есть такая реакция, как, ну, но ведь еще есть наркотик, не так ли?» Мол, это еще не конец. Помните Альберта Александра? — «Привет. Ой! » — первый пациент, которому дали пенициллин? Что ж, его история на этом не закончилась. Через пять дней после того, как он начал выздоравливать, в больнице кончился новый препарат, и г-н.Александр умер. Сегодня нам не нужно беспокоиться о том, что антибиотики закончатся. Нам приходится так беспокоиться об их использовании, что они вообще перестают работать. «… Хочу знать, почему отдел здравоохранения метрополитена не закрыл ресторан…» «Это очень устойчивые бактерии…» «Нам действительно нужно изменить способ использования антибиотиков. Потому что то, как мы используем антибиотики, уничтожает их ». «Это ставит под угрозу всю систему ухода, от которой мы зависим, чтобы продлить нашу жизнь и улучшить ее качество.Британское правительство заказало исследование, которое предсказало наихудший сценарий, когда к 2050 году от этих инфекций умрет больше людей, чем от рака. «Это поколение отныне». «Требуется 10 лет, чтобы идентифицировать, разработать, протестировать и вывести на рынок новый антибиотик. А для этого требуется миллиард долларов ». «Это общая проблема для человечества». «Очень похоже на глобальное потепление». «Вы не можете контролировать это как единую компанию. Вы не можете контролировать это как единое правительство ». И поскольку бактерии теперь работают вместе так эффективно: «Если мир не будет действовать последовательно вместе, это не имеет значения.”

Молочница у мужчин — Для здоровья

Что такое молочница?

Молочница — это грибковая инфекция, вызываемая грибком Candida albicans. Молочница может быть как у мужчин, так и у женщин, хотя чаще она возникает у женщин.

Медицинский термин для молочницы — кандидоз.

Как это выглядит

У мужчин обычно поражает головку полового члена, вызывая воспаление, комковатые выделения с запахом и боль при мочеиспускании. Подробнее о симптомах молочницы.

Он также может поражать кожу, известное как кандидозная кожная инфекция, и внутренняя часть рта, известная как оральный молочница.

Следует ли мне обратиться к врачу?

При подозрении на молочницу лучше всего обратиться к врачу для постановки диагноза. Это связано с тем, что симптомы могут быть похожи на симптомы инфекции, передаваемой половым путем (ИППП). Ваш врач заметит разницу.

Если у вас раньше была молочница и вы заметили симптомы, вы можете лечить ее самостоятельно с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.

Вам также следует посетить врача, если у вас ослаблена иммунная система и у вас молочница. Это связано с тем, что существует риск того, что инфекция молочницы может перейти в более серьезный случай инвазивного кандидоза. См. Дополнительные сведения в разделе «Осложнения молочницы».

Лечение и профилактика молочницы

Вы можете лечить молочницу без рецепта врача. При молочнице, поражающей половой член, попросите у своего фармацевта таблетку флуконазола. При молочнице в паху или в другом месте аптекарь может предоставить крем или мазь.

Молочница может распространяться во время полового акта, но это не инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Однако обоим половым партнерам может потребоваться лечение молочницы для предотвращения повторного заражения. Повторное заражение от партнера-женщины является обычным явлением. Проконсультируйтесь по этому поводу у фармацевта или у врача.

Не все случаи возникают таким образом, и многие случаи развиваются у мужчин и женщин, не ведущих половую жизнь.

Подробнее о лечении молочницы.

Вы можете предотвратить молочницу, регулярно очищая половой член и используя презерватив во время секса с партнером (если у него молочница).

Не используйте ароматизированные гели для душа или мыло для половых органов, так как они могут вызвать раздражение. Убедитесь, что вы правильно высушили пенис после мытья.

Ношение свободного хлопкового нижнего белья поможет предотвратить накопление влаги под крайней плотью, что снижает вероятность размножения грибка кандида.

Что вызывает молочницу?

Грибок Candida albicans естественным образом встречается в организме, особенно в теплых и влажных областях, например, внутри рта и вокруг гениталий.

Обычно он не вызывает проблем, потому что находится под контролем вашей иммунной системы (естественная защита организма от болезней и инфекций) и других видов бактерий в организме.

Однако при определенных условиях грибок может размножаться и вызывать инфекцию. Вероятность возникновения молочницы выше, если:

• у вас ослабленная иммунная система
• страдают ожирением, с большими валиками кожи (среда, в которой часто могут процветать грибы)
• страдают диабетом 1 или 2 типа, поскольку высокий уровень глюкозы, связанный с диабетом, может способствовать размножению грибка; Кроме того, люди с диабетом склонны больше потеть, создавая идеальную среду для размножения грибка

Подробнее о причинах молочницы у мужчин.

Симптомы молочницы

Если у вас молочница баланит, у вас будет ряд отличительных симптомов.

Вероятно, среди ваших симптомов будут:

• красная кожа вокруг головки полового члена
• припухлость головки полового члена
• раздражение и болезненность головки полового члена
• толстые, бугристые выделения под крайней плотью
• зуд вокруг головки полового члена
• неприятный запах
• затрудненное втягивание (отвод) крайней плоти полового члена (фимоз)
• Боль при мочеиспускании
• боль во время секса

Молочница как кожная инфекция

Большинство кандидозных кожных инфекций развивается на участках тела, где сходятся складки кожи, например:

• подмышки
• пах
• области между пальцами
• Кожа между гениталиями и анусом (отверстие, через которое фекалии выходят из тела)

Люди, страдающие ожирением, также подвержены риску развития кожной инфекции между складками кожи.

Инфекция обычно начинается с красной болезненной зудящей сыпи. На сыпи также могут образовываться небольшие красные пятна. Затем пораженная кожа может увеличиваться в размерах, образуя бело-желтое творожистое вещество. Если поражена кожа между пальцами, она становится толстой, мягкой и белой.

Причины молочницы

Возбудитель молочницы вызывает гриб Candida albicans.

Candida albicans

У многих людей в организме есть небольшое количество этого грибка. Однако обычно это не вызывает проблем, поскольку находится под контролем иммунной системы организма и других безвредных бактерий (так называемых «полезных бактерий»).

Молочница может развиться после уничтожения полезных бактерий в организме (которые удерживают кандидоз под контролем). Например, если вы принимаете антибиотики для лечения инфекции, антибиотики не будут различать хорошие и плохие бактерии и будут бороться с обоими типами.

Кроме того, если вы истощены и ваша иммунная система ослаблена, грибок кандида, вызывающий молочницу, может размножиться.

Личная гигиена

Candida имеет тенденцию расти в теплых и влажных условиях.Таким образом, у вас может развиться молочница, если вы не будете тщательно сушить пенис после мытья.

Использование ароматизированных гелей для душа и мыла может вызвать раздражение полового члена, что повысит вероятность развития молочницы. Кандида также процветает на уже поврежденной коже.

ВИЧ, диабет и другие состояния

Мужчины, у которых есть ВИЧ, диабет или другие заболевания, ослабляющие иммунную систему, более подвержены риску развития молочницы. Это связано с тем, что инфекция быстро развивается, а ослабленная иммунная система недостаточно сильна, чтобы с ней бороться.

Если у вас неконтролируемый диабет (обычно из-за того, что вы не подозреваете о своем заболевании), у вас больше шансов заболеть молочницей. Типичные признаки диабета:

• сильная жажда
• частое мочеиспускание
• потеря веса

Обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы или если у вас молочница, которая продолжает повторяться (возвращаться) даже после лечения.

Диагностика молочницы

Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас есть симптомы молочницы (на половом члене или на коже), и у вас нет истории болезни.

Это связано с тем, что могут быть основные факторы, требующие дальнейшего изучения. Например, у вас может быть недиагностированный диабет. Кроме того, ваши симптомы могут быть вызваны чем-то другим, кроме молочницы, например, бактериальной инфекцией кожи.

Если у вас в анамнезе уже была диагностирована молочница, вам обычно не нужен другой диагноз, если он не поддается лечению.

Молочница может быть диагностирована вашим врачом или посетив ближайшую местную клинику сексуального здоровья или мочеполовой медицины (ГУМ).Найдите клинику.

Ваш врач или врач в клинике ГУМ может конфиденциально диагностировать молочницу, физически осмотрев головку вашего полового члена или пораженный участок кожи.

Дальнейшее тестирование обычно требуется только в том случае, если:

• Ваши симптомы тяжелые
• Ваши симптомы сохраняются, несмотря на лечение
• У вас повторяющиеся эпизоды молочницы

Тестирование обычно включает использование тампона (небольшой пластиковый стержень с ватным тампоном на одном конце) для взятия небольшого образца ткани из пораженной части тела.Ткань будет проверена на наличие каких-либо инфекционных агентов, таких как гриб Candida albicans.

Вас также могут направить на серию анализов крови и мочи, чтобы проверить, не делает ли вас более уязвимым к молочнице какое-либо основное заболевание, такое как диабет.

Рецидивирующий молочница

Если вы болели молочницей в прошлом и узнали свои симптомы, лекарства, отпускаемые без рецепта фармацевта, могут помочь избавиться от инфекции.

Если вы продолжаете болеть молочницей или не проходит лечение, обратитесь к врачу, чтобы он провел обследование и порекомендовал соответствующее лечение.

Если вы гетеросексуальный мужчина и болеете молочницей, вероятно, у вашего партнера тоже есть это заболевание. Это связано с тем, что грибок кандида часто обитает во влагалище. Поэтому для вас обоих будет хорошей идеей пройти курс лечения, чтобы предотвратить передачу инфекции между вами.

Лечение молочницы

Рекомендуемое лечение первой линии при молочнице в областях, кроме полового члена, представляет собой тип противогрибкового крема, называемого имидазолом местного действия.

Имидазолы для местного применения разрушают мембраны (стенки) клеток грибов.

Примеры имидазолов для местного применения включают:

• клотримазол
• эконазол
• кетоконазол
• миконазол

Большинство из них можно приобрести в аптеке без рецепта. Ваш фармацевт посоветует, какое лечение вам больше всего подходит.

Наиболее частым побочным эффектом местного имидазола является легкое жжение при нанесении крема.

У некоторых людей имидазолы для местного применения вызывают более сильное жжение и серьезное раздражение кожи.В этом случае прекратите использование крема и обратитесь за советом к врачу.

Если у вас есть симптомы зуда, ваш врач может назначить крем с кортикостероидами в качестве дополнительного лечения. Кортикостероиды снижают уровень воспаления в пораженной ткани. Это должно помочь устранить симптомы зуда.

Врачи сообщают, что повторное заражение является обычным явлением, поэтому во время лечения лучше избегать секса или использовать презерватив. Иногда обоим половым партнерам может потребоваться лечение для предотвращения повторного заражения.Проконсультируйтесь по этому поводу у фармацевта или у врача.

Флуконазол

Если ваши симптомы не улучшатся в течение 14 дней, вам может потребоваться альтернативный противогрибковый препарат. Флуконазол, принимаемый в форме таблеток, является предпочтительным лечением. Флуконазол также является препаратом первого выбора для лечения молочницы, поражающей половой член. Большинство продуктов, содержащих флуконазол, отпускаются без рецепта.

Флуконазол разрушает некоторые ферменты (тип белка, который запускает полезные химические реакции внутри организма), которые необходимы клеткам грибов для выживания и воспроизводства.

Наиболее частыми побочными эффектами флуконазола являются:

• тошнота
• Боль в животе
• понос
• метеоризм (сильный ветер)

Обратитесь к врачу за советом, если ваши симптомы не улучшатся после 14 дней приема флуконазола. Возможно, вам придется обратиться к дерматологу для лечения у специалиста. Дерматолог — это врач, специализирующийся на лечении кожных заболеваний.

Хорошая гигиена

Если у вас молочница, соблюдение правил личной гигиены может помочь избавиться от инфекции.Тщательно промойте пораженный участок теплой водой. Душ — лучший вариант, чем ванна. Избегайте использования парфюмированных гелей для душа или мыла на половых органах, потому что они могут вызвать раздражение.

После мытья тщательно просушите пораженный участок, так как грибок кандида размножается во влажных условиях. Ношение свободного хлопкового нижнего белья поможет сохранить кожу и половой член сухой и прохладной, что поможет предотвратить накопление грибка кандида на коже и под крайней плотью.

Осложнения

Если у вас ослабленная иммунная система, существует риск распространения грибка кандида в вашу кровь.

Это известно как инвазивный кандидоз.

Инвазивный кандидоз

Инфекция может быстро распространиться по вашему телу, поражая многие ваши органы. К известным факторам риска инвазивного кандидоза относятся:

• с ВИЧ
• с диабетом 1 или 2 типа
• принимает иммунодепрессанты — лекарство, которое не дает организму отторгать недавно пожертвованные органы
• проходят курс высокодозной химиотерапии или лучевой терапии
• с центральным венозным катетером (ЦВК) — трубкой, имплантированной непосредственно в грудную клетку и используемой для введения лекарств; их часто применяют, чтобы избежать повторных болезненных инъекций при длительном курсе лечения
• диализ — вид лечения, при котором аппарат используется для воспроизведения функций почек и обычно используется для лечения почечной недостаточности

Симптомы инвазивного кандидоза могут быть самыми разными, в зависимости от того, какая часть тела поражена инфекцией.Однако начальные симптомы могут включать:

• Высокая температура (лихорадка) не ниже 38 ° C (101,4 ° F)
• дрожь
• тошнота
• головная боль

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас есть молочница и любой из перечисленных выше факторов риска, и у вас в течение короткого периода времени разовьются какие-либо из вышеперечисленных симптомов.