возможные причины и симптомы, лечение и профилактика
Кожа — наш самый большой орган, и он тоже может болеть. Если ваше лицо горит и красное — причины могут быть как в вашем теле, так и в мыслях. Эти неприятные ощущения описываются по-разному: кожу может печь, жечь, щипать, при этом высокой температуры может и не быть, а отчего это происходит — непонятно.
Симптомы жжения
Приметы говорят, что если ваше лицо горит, значит, кто-то о вас говорит. Действительно, много веков считалось, что причина, почему горят лицо и уши — это всего лишь чьи-то сплетни. Однако в реальности всё более прозаично, и у этих неприятных ощущений есть физические или психологические причины.
Симптомы, сопряжённые со жжением в лице:
- резкое потепление кожи лица;
- внезапно появляющееся ощущение жжения в лицевой части, которое может быть болезненным, кожа словно «горит» снаружи и/или изнутри;
- временное онемение кожи;
- чувство, словно жар «растекается» по лицу;
- лицевой зуд, иногда проявляющийся в других частях тела.
Возможные причины горящего лица
- Солнечный ожог. Верхний слой кожи раздражён ультрафиолетовыми лучами, что вызывает, помимо дискомфортных ощущений, также покраснение и раздражение. Посещение солярия тоже может быть причиной этого явления.
- Розацеа, по-другому «розовые угри». Это заболевание кожи вызывает расширение сосудов, покраснение и неприятное жжение, часто усиливающееся при наклоне вниз.
- Реакция на процедуры. Бензоил пероксид и салициловая кислота могут вызывать покраснение и жжение.
- Реакция на лекарства. Некоторые препараты, используемые для лечения воспалительных состояний, например, ревматоидный артрит, способны вызывать не только жжение и красноту, но и сыпь.
- Косметические продукты. Частая смена косметики и использование химикатов вполне могут повредить кожу. Некоторые кремы от акне могут приводить к воспалению и заставляют кожу краснеть. Жёсткая вода, мыло, кремы и средства по уходу за кожей вызывают раздражение. В тяжёлых случаях это может даже привести к дерматиту, требующему медицинского лечения.
- Опоясывающий лишай. Это инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы. Даже после излечения от ветрянки вирус может жить в нервной системе в течение многих лет, прежде чем проявиться в виде лишая. Чаще всего он проявляется на теле, шее и лицевой области в виде жжения и часто волдырей. Возможно присутствие слабости и лихорадки.
- Невралгия тройничного нерва. Этот тип невралгии связан с повреждением тройничного нерва, который проходит из мозга в разные части лица. Боль и жжение могут быть вызваны кровеносным сосудом, надавливающим на нерв в месте, где он встречается с мозговым стволом. Тригеминальная невралгия вызывает сильную, повторяющуюся лицевую боль, обычно с одной стороны. Наиболее часто встречается у людей старше 50 лет.
- Обморожение. Возникает, когда кожа подвергается воздействию сильного и/или длительного холода. Жгучее ощущение сопровождается изменением цвета кожного покрова (покраснение или побледнение, иногда покров становится жёлтым или серым).
- Физическая травма. Травма, царапины кожного покрова или случайный порез во время бритья — частые причины того, что кожу начинает щипать.
- Сухая кожа. Люди с сухой кожей очень подвержены её раздражению и травмированию. Им не хватает базовых масляных элементов, которые необходимы для поддержания здоровья лицевого кожного покрова. Сухость может вызвать трещины, ведущие к ощущению жжения.
- Аллергическая реакция. Воздействие безвредных веществ способно вызвать раздражение, приводящее к горящему лицу.
- Пыль и грязь часто способны нарушить текстуру кожного покрова лица даже без наличия аллергии на них.
- Бактериальная или вирусная инфекция. Когда поры забиваются, нарушается секреция, что приводит к скапливанию жира. Это идеальная среда для роста и размножения бактерий.
- Стресс, тревожное состояние. Данные психологические состояния — очень частая причина лицевого жжения. Дискомфорт может чувствоваться как на небольшом участке лица, так и охватывать всю площадь, снова и снова появляться в одном месте или в разных. Частота возникновения и продолжительность жжения варьируются. Жжение может быть как слабым, так и невыносимо сильным, присутствовать почти постоянно или быстро исчезать, кожа может покраснеть.
Лечение жжения в лице
- При несильном солнечном ожоге дискомфорт обычно самостоятельно проходит через несколько дней. Снять красноту и неприятные ощущения помогут домашние средства, например, паста из предварительно остуженных в холодильнике и перемешанных в блендере огурцов, или маска из охлаждённого нарезанного картофеля, или просто прохладный йогурт. Если же боль очень сильная или появились волдыри, необходимо немедленно обратиться к врачу.
- К сожалению, розацеа — это прогрессирующая болезнь, которая будет продолжать ухудшаться без медицинского вмешательства. Здесь может помочь только дерматолог.
- При реакции на процедуры и лекарства необходимо приостановить их использование и обратиться к медику, который поможет найти препараты, подходящие именно для вас.
- Если жжение вызывают косметические продукты, то попробуйте метод исключения, или остановитесь на одном продукте. Умывайтесь кипячёной фильтрованной водой и используйте специальное щадящее мыло для лица.
- Опоясывающий лишай — веская причина немедленно обратиться за медицинской помощью.
- При невралгии троичного нерва также нельзя откладывать визит к доктору. Может понадобиться операция.
- Если вы обморозили лицо, срочно найдите тёплое помещение. Опустите руки и ноги в тёплую (ни в коем случае не горячую!) воду и умойте ею лицо, завернитесь в одеяло или плед. Избегайте огня и горячих ламп — ими легко обжечь обмороженные кожные покровы.
- При травме дискомфорт проходит с заживлением. Можно принять обезболивающие.
- Если ваша кожа сухая, используйте кремы, маски и масла для увлажнения, ешьте больше овощей и не забывайте ежедневно выпивать несколько кружек чистой еле тёплой воды, в которую можно добавить сок лимона или ягоды.
- Лечите аллергию в соответствии с инструкциями вашего врача.
- Пыль и грязь легко удаляются водой или влажными салфетками для лица.
- Лечение инфекции нужно обсудить с доктором.
- Лечить физические проявления стресса и тревоги всегда нелегко, ведь проблема кроется в нервах. Обязательно посещение психотерапевта, который назначит успокоительные препараты, и, возможно, предложит посещать занятия по контролю уровня стресса.
Профилактика горящего лица
Чтобы защитить кожу лица, летом при палящем солнце обязательно наносите SPF-крем и надевайте головной убор. Старайтесь не менять косметику резко, не используйте для умывания жёсткую воду из-под крана, а, как уже было сказано, кипятите и фильтруйте её. Всегда убеждайтесь, что новый крем или другое средство, подходящее для вашего типа кожи.
Зимой перед выходом из дома наносите на лицо жирный крем. При сильном морозе защищайте нижнюю часть лица шарфом и воротником. Следите, чтобы ваш дом оставался чистым, вытирайте пыль каждый день. Для быстрого избавления от красноты используйте крема с маслом ши.
Наличие одного или двух эпизодов «горящего» лица ещё не означает, что у вас серьёзная болезнь. Может быть, вы слишком сильно нагружены на работе. Помимо консультаций с психотерапевтом, практикуйте дыхательные упражнения, йогу, медитации, устраивайте себе хороший отдых по выходным и во время отпуска.
Не пропускайте умывания утром и вечером, всегда снимайте косметику на ночь, умывайтесь после возвращения с улицы. Нежелательно использовать полотенца из ткани — в них скапливаются бактерии, предпочтительней одноразовые бумажные полотенца.
Когда кожа горит: как справиться с покраснениями
Жжение кожи летом может быть сигналом ожога, аллергии или раздражения (конечно, если кожа в норме и не склонна к акне и куперозу, здесь нужны другие методы). Что делать, если вдруг на лице вспыхнул пожар? Разбираемся с экспертом-косметологом «ВABOR Мосфильмовская» Лианой Бондаренко.
Лиана Бондаренко, косметолог Института красоты & бутика «BABOR Мосфильмовская»Причины покраснения
Провокаторами могут быть продукты-аллергены, перегрев или переохлаждение, неправильный бьюти-уход, повышенная чувствительность сосудов, стресс и даже эндокринные нарушения.
Что стоит сделать?
Успокаивающий гель SkinCeuticals; масло шиповника «Дикая Роза» Ausganica; гиалуроновая сыворотка Anna Sharova; деликатный крем для душа Weleda; ночная крем-маска Bio Balance Eveline Cosmetics; минерализирующая термальная вода Vichy; солнцезащитный флюид против пигментации, SPF 50+ EUCERIN; мицеллярная вода чувствительной и склонной к аллергии кожи Ultra La Roche-Posay; сыворотка против пигментных пятен Pigment-Perfect, крем ультралифтинг Lift Structure и высветляющий крем против пигментных пятен Pigment-White Filorga; интенсивная сыворотка против покраснений Rosaliac AR Intense La Roche-Posay; сыворотка-пилинг ночного действия в ампулах LIFTACTIV SPECIALIST GLYCO-C VichyТакже тебе в помощь средства на основе пантенола либо аптечная мазь и крем «Д-пантенол». Наносить их можно точечно и на все лицо.
Бальзам Cicaplast La Roche-Posay; высокоэффективная сыворотка двойного действия SERUM 10 SkinCeuticals; дневной крем против пигментации ANTI-PIGMENT SPF30 EUCERIN; универсальный крем CREME UNIVERSELLE для чувствительной кожи Filorga; успокаивающая сыворотка Goodbye redness ATB lab; гель-сыворотка MINÉRAL 89, Vichy; деликатное очищающее молочко Weleda; сыворотка NovAge Adult Acne Oriflame; высокоэффективная сыворотка против пигментации и стойких пигментных пятен DISCOLORATION DEFENSE SERUM SkinCeuticals 2. Если реактивность кожи повышена часто, а покраснение, зуд и чувствительность появляются регулярно, необходимы средства на основе ланолиновой кислоты (она повышает стрессоустойчивость кожи, восстанавливает ее защитные функции), пантенола, аллантоина, масел ши и косточек винограда.Используй их регулярно, каждый день утром и вечером, чтобы снизить реактивность кожи.
Почему «горит» кожа и как с этим справиться? / Кожа лица, кожа тела / Клиники Нижнего Новгорода, больницы Нижнего Новгорода — врачи и аптеки Нижнего Новгорода
Время от времени любой может почувствовать, что у него начала «гореть» кожа. Это ощущение обычно сопровождает явное покраснение (хотя может обойтись и без него), чувство повышения температуры кожных покровов, возможно – зуд. Ощущение это достаточно неприятное, а когда оно возникает часто, может принести серьезное беспокойство.
При этом гореть может кожа на самых разных участках тела, но мы же остановимся на более общих вопросах, не привязываясь конкретно ни к какому участку вашей кожи.
Причины «горения»
Многие приверженцы гомеопатического лечения уверяют, что такое раздражение – следствие болезней внутренних органов. Для того, чтобы понять, какой именно орган нездоров, — нужно просто узнать, с каким внутренним органом связан горящий участок кожи. Можно не доверять подобным теориям, однако, если кожа постоянно горит в одном и том же месте, и вы уверены, что никакие внешние причины ее раздражение вызвать не могли, — возможно, следует к ним прислушаться и пройти обследование.
Современная официальная медицина утверждает, что причины кожного жжения часто кроются в гормональных проблемах, особенно, если жжение локализовано в области лица или ушей. Чаще всего подобные проблемы беспокоят подростков и тех женщин, которые приближаются к менопаузе, поскольку и у тех, и у других нестабилен гормональный фон.
Вызывать «горение» кожи может гипертоническое заболевание, особенно в периоды обострения. То есть, если вы знаете, что у вас есть подобная проблема, и почувствовали резкое жжение кожи – скорее всего, это повод для того, чтобы поскорее достать тонометр. В первую очередь обычно жечь и краснеть начинает лицо, однако и другие части тела гипертоника тоже подвержены этому симптому.
Чрезмерно долгое пребывание под прямыми солнечными лучами – еще одна причина кожного жжения. При этом почувствовать жжение вы можете далеко не сразу, а лишь через час-другой после того, как покинете улицу.
Жжение бывает реакцией на аллергены, в том числе те, которые вызывают аллергию при прямом контакте с кожей. Однако и попавшие внутрь вашего тела возбудители тоже могут вызывать «горение» кожи и зуд.
Наконец, покраснение кожи и ощущение тепла может стать реакцией на прием препаратов, в первую очередь – контрацептивов.
Как справляться с «горением»
Прежде всего – убедиться, что причиной его не является гипертония или аллергия. В этих случаях положено соответствующее лечение, которое купирует приступ заболевания.
В остальных же случаях, если кожа «горит» по непонятной причине, — отвлечься на другие дела. Можно попробовать устроить сеанс ароматической терапии, особенно, если в вашем распоряжении найдется масло мяты, лаванды или мелиссы.
Кроме того, полезно тренировать сосуды кожи, посещая баню, делая массаж или самомассаж, растирая кожу полотенцем после принятия душа.
http://woman-team.ru/
Причины и лечение покраснений кожи лица
Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы с Вами узнаем причины и варианты лечения покраснения кожи лица. И познакомимся с народными советами против покраснений кожи на лице.
Краснота, жжение и зуд на коже лица могут говорить о болезни сердца и сосудов! Как найти причины покраснений кожи лица – читайте в нашей статье!
Причины покраснения кожи на лицеМного различных факторов вызывают покраснения кожи на лице. Причины, почему покраснела кожа лица, бывают как внешние, так и внутренние.
Проблема в наследственностиЕсли у родителей была тонкая, чувствительная кожа, подверженная постоянным покраснениям, то это может проявиться у ребенка. Бывают не очень приятные наследственные болезни, например, слабые сосуды. Вены и капилляры не имеют тонуса или сильно расширены, поэтому кожа краснеет.
Неправильный уход за кожей лицаИногда мы с Вами используем неподходящие типу кожи косметические средства. Особенно остро это проявляется на тонкой и чувствительной кожей лица. Для такой кожи нельзя использовать скрабы, они травмируют
Кожа краснеет, когда забиваются поры, и появляются прыщи. Это может происходить из-за гормонального сбоя не только в период юношества, но и при неправильной работе систем организма у взрослых и детей.
Неправильное питаниеКожа – индикатор состояния всего нашего организма. Спирт, который содержится в алкоголе, заставляет приливать кровь к коже лица. И заставляет организм работать в усиленном режиме, нанося вред сердечнососудистой системе, внутренним органам. Много копченого, жареного, жирного, острая пища, сладости – переедание этих не очень полезных продуктов сказывается на нашей коже. Еще влияет и холестерин – он облепляет вены изнутри по всей длине и мешает кровообращению.
Нервное состояниеКожа краснеет от напряжения, сильных стрессов. Неприятные ситуации заставляют приливать кровь к коже лица. От волнения мы иногда не замечаем, как сами начинает чесать и растирать лицо.
ПогодаВоздействие факторов внешней среды. Сильный ветер, мороз, воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей, могут стать причиной покраснения и зуда кожи лица.
АллергияРаспространенная причина, почему краснеет кожа на лице. Аллергия не всегда себя проявляет сыпью, бывает что она появляется в виде покраснений на лице. Спровоцировать аллергию может что угодно: неправильное питание, декоративная косметика, химические вещества для уборки дома, лекарственные препараты и др. Сильный зуд, покраснения кожи вокруг носа и жжение, как правило появляются, если кожа непосредственно коснулась аллергена. Хотя вокруг носа кожа краснеет в основном от протирания кожи и из-за закупорки пор кожным салом.
Заболевания кожиЕсли покраснение кожи лица для Вас редкое явление, то волноваться не стоит. А вот постоянное, систематическое покраснение кожи лица – звонок к тому, что в организме проблемы и следует обратиться к дерматологу для дальнейшего выяснения причин.
Лечение покраснений и зуда кожи лицаЛечение покраснений от инфекцииИнфекции и заболевания кожи ни с чем не спутаешь. Кожа не только краснеет. На ней сильно повышается температура – лицо «горит». Часто начинается зуд, шелушение, пощипывание. Все лицо или отдельные участки кожи покрываются высыпаниями или становятся бугристыми. Лечение кожи с такими покраснениями может назначить только дерматолог. Экстренно можно лишь умыть лицо, не растирая, отваром ромашки, мяты, или ноготков.
Лечение покраснений от аллергииЧаще всего дело именно в аллергии. Лечить ее тоже нужно у специалиста. Но случается и быстро проходящая реакция, которая не означает постоянной аллергии. Например, подросток переел апельсинов. В соответствии с инструкцией примите препарат вроде «Лоратадина». Если покраснение не ушло в течение часа, или появилась температура, нужно срочно обратиться в больницу.
Лечение покраснений из-за погодыПротив погодных условий намажьте лицо успокаивающим кремом с травами, детским кремом или обычным жирным, вроде «Нивея». Если же ваша кожа расположена к покраснениям из-за сосудов, посоветуйтесь с косметологом, как правильно ухаживать за лицом.
Покраснений из-за нарушения кровотока в кожеПроблемы с венозной системой не убрать домашними методами. Только назначение доктора можно использовать при лечении покраснений на лице. Но в таком случае кроме покраснения и зуда появляются одышка, потливость, слабость. При таких симптомах незамедлительно идите в поликлинику!
Постараться свести свой рацион к здоровому нужно не только взрослым, но и детям. Только так можно сделать профилактику покраснений кожи. А против прыщей и красных гнойничков отлично помогают домашние маски.
Народные рецепты можно использовать от покраснений всем типам кожи. Они гипоаллергенны и действуют сразу же.
Тертый огурец от покраснений кожиМаска поможет Вашей коже при аллергии, от воздействия погоды и облегчит симптомы инфекции кожи.
Ингредиенты:
- Масло растительное любое – ½ ч. л.
- Свежий крупный огурец – 1 шт.
- Нетканая салфетка – 2-3 шт.
Как приготовить: на терке или с помощью мясорубки измельчите огурец. Отожмите сок, чтобы с огурцовой кашицы не капало. Вмешайте масло.
Как применить: положите маску на чистую кожу не только на покраснения, но и на здоровую часть лица. Можно положить на шею. подержите 20 минут, прикрыв маску салфетками, чтобы она не съезжала. Снимите массу с лица и постарайтесь не умываться 2 часа. Не выходите в это время на улицу.
Зелень против покраснений кожиЭту маску можете применить при любых покраснениях кожи. И даже для улучшения эластичности капилляров на лице!
Ингредиенты:
- Петрушка свежая – 3 веточки.
- Сельдерей – 1 веточка.
- Кинза – 1 веточка.
- Сметана или кефир – 2 ст. л.
Как приготовить: всю зелень прокрутите в мясорубке. Разбавьте кефиром или сметаной.
Как применить: подержите на покраснениях маску 20-40 минут. Можете после маски не использовать увлажняющих кремов.
Скорая помощь от покрасненийБыстро снять покраснение кожи лица может «Визин», и вообще любые капли для глаз. Просто оставьте капли на красных участках до полного впитывания. Не применяйте этот метод, если покраснение идет от аллергии или из-за близкорасположенных сосудов к поверхности кожи.
Вывод о причинах и лечении покраснения кожи лицаНаша кожа не всегда нуждается в лечении покраснений, особенно на лице. Иногда покраснения – хороший знак. Например, после анемии красные пятна говорят о восстановлении здоровья.
Если покраснения доставляют неудобства, лучше сначала обсудить их появление с врачом. Ведь краснота может свидетельствовать о внутренних проблемах организма!
До встречи в нашем блоге!
Врач назвал признаки гипертонического криза
https://ria.ru/20191023/1560122923.html
Врач назвал признаки гипертонического криза
Врач назвал признаки гипертонического криза
Заведующий терапевтическим отделением московской клинической больницы № 1 Сергей Стеблецов рассказал в интервью «Вечерней Москве», как распознать. .. РИА Новости, 03.03.2020
2019-10-23T15:43
2019-10-23T15:43
2020-03-03T16:58
россия
общество
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn24.img.ria.ru/images/99151/90/991519025_0:62:2872:1678_1920x0_80_0_0_90b1023521c1b5d84ac6bab104509309.jpg
МОСКВА, 23 окт — РИА Новости. Заведующий терапевтическим отделением московской клинической больницы № 1 Сергей Стеблецов рассказал в интервью «Вечерней Москве», как распознать гипертонический криз и в каком случае нужно вызывать скорую. По словам доктора, при повышении давления возникают некоторые симптомы, которые трудно не заметить.»Может начать гореть лицо, появиться тяжесть в затылке, ощущение подташнивания, головокружение. Также возникает чувство раздутости в ушах, оглушения, звуки начинают хуже восприниматься», — рассказал Стеблецов, отметив, что подобное состояние испытывали почти все и в таких случаях стоит измерить давление. Он также рассказал об опасностях высокого давления. В частности, оно способствует развитию атеросклероза, и если не обращать на это внимания, то возрастает риск инфаркта и инсульта. Врач считает, что в некоторых ситуациях повышенное давление — норма, так как оно зависит от различных типов нагрузки на организм. «Другое дело, если оно не стабилизируется в течение 20-30 минут, — это уже нарушение механизмов восстановления», — подчеркнул специалист, добавив, что у разных людей своя норма давления. Так, по его словам, для некоторых пациентов 130/85 — уже катастрофа, тогда как темпераментный человек, склонный к выбросам адреналина, может этого вообще не почувствовать. Если давление не приходит в норму в течение 30-40 минут, стоит задуматься о вызове врача, особенно если состояние не улучшается после приема лекарства, считает Стеблецов.»Когда давление держится два-три часа, в организме могут возникнуть серьезные поражения. Несколько суток — уже очень далеко зашедший случай, который может говорить о критических нарушениях в любом органе», — рассказал врач.
https://ria.ru/20190527/1554947101.html
https://ria.ru/20191016/1559835531.html
россия
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn22.img.ria.ru/images/99151/90/991519025_0:0:2564:1923_1920x0_80_0_0_36112d3e6d4adb4b34906304f7d26c66.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
россия, общество
МОСКВА, 23 окт — РИА Новости. Заведующий терапевтическим отделением московской клинической больницы № 1 Сергей Стеблецов рассказал в интервью «Вечерней Москве«, как распознать гипертонический криз и в каком случае нужно вызывать скорую.По словам доктора, при повышении давления возникают некоторые симптомы, которые трудно не заметить.
«Может начать гореть лицо, появиться тяжесть в затылке, ощущение подташнивания, головокружение. Также возникает чувство раздутости в ушах, оглушения, звуки начинают хуже восприниматься», — рассказал Стеблецов, отметив, что подобное состояние испытывали почти все и в таких случаях стоит измерить давление.
Он также рассказал об опасностях высокого давления. В частности, оно способствует развитию атеросклероза, и если не обращать на это внимания, то возрастает риск инфаркта и инсульта.
27 мая 2019, 12:41НаукаУченые рассказали о смертельной опасности чая с солодкойВрач считает, что в некоторых ситуациях повышенное давление — норма, так как оно зависит от различных типов нагрузки на организм.
«Другое дело, если оно не стабилизируется в течение 20-30 минут, — это уже нарушение механизмов восстановления», — подчеркнул специалист, добавив, что у разных людей своя норма давления. Так, по его словам, для некоторых пациентов 130/85 — уже катастрофа, тогда как темпераментный человек, склонный к выбросам адреналина, может этого вообще не почувствовать.
Если давление не приходит в норму в течение 30-40 минут, стоит задуматься о вызове врача, особенно если состояние не улучшается после приема лекарства, считает Стеблецов.
«Когда давление держится два-три часа, в организме могут возникнуть серьезные поражения. Несколько суток — уже очень далеко зашедший случай, который может говорить о критических нарушениях в любом органе», — рассказал врач.
16 октября 2019, 07:02
Британка рассказала, как странный привкус вина оказался симптомом инфаркта5 признаков того, что увлажняющий крем вам не подходит
Мы знаем, как хочется скорее попробовать каждую новинку косметики, как же хочется поскорее протестировать новый крем, обмазавшись им с ног до головы. Но даже самые лучшие средства могут не подойти. Раздражение, зуд, воспаления – это лишь часть того, что может произойти с кожей, если вы пользуетесь неподходящим для вас увлажняющим кремом.
Использование неправильных продуктов происходит чаще, чем вы думаете. Если вы заметили хоть один из следующих признаков, смените крем для лица.
Сильный зуд и жжение
Увлажняющие кремы должны снимать сухость, раздражение и зуд. Если вы испытываете зуд или ваша кожа покраснела и печет, у вас может быть аллергическая реакция на один из ингредиентов нового ухаживающего средства. Посмотрите, есть ли в вашем новом продукте отдушки, и старайтесь избегать их, поскольку они обычно являются причиной сильной аллергической реакции.
Отдушки в увлажняющих кремах – одна из ключевых причин, которые вызывают сильный зуд кожи. Если после нанесения средства кожа красная, но потом реакция пропадает, возможно, в вашем средстве есть активные компоненты, к которым коже нужно адаптироваться. А если краснота и зуд не проходят и сильно вас беспокоят, смените крем.
Сыпь и покраснение
Существуют разные причины, по которым вы можете испытывать сыпь или покраснение, особенно, если у вас чувствительная кожа или розацеа. Если у вас появляется сыпь от каждого второго продукта, лучше обратиться к дерматологу, чтобы обнаружить причину. Возможно, придется сдать анализы на аллергены.
У вас может быть сыпь, потому что у вас аллергия на ингредиент в вашем новом увлажняющем креме. Если в состав входит слишком много ингредиентов, вероятность воспалительной реакции увеличивается. Поэтому дерматологи обычно рекомендуют выбирать средства с минимумом ингредиентов, особенно те, в составе которых есть растительные успокаивающие компоненты, такие как алоэ вера, витамин Е, масло или экстракты лаванды.
Сыпь может быть вызвана консервантами, отдушками или акрилатами, содержащимися в косметических продуктах. Перед использованием любого нового средства проводите тест на аллергию на тыльной стороне ладони.
Также не стоит путать сыпь из-за аллергии от других типов воспаления. Например, сыпь и хлопья кожи у бровей, а также с обеих сторон носа говорят о том, что у вас себорейный дерматит. Люди считают, что себорейный дерматит – это просто сухость, поэтому они слишком часто пользуются увлажняющими кремами. Да, увлажнение поможет снять сухость, но дерматит появляется от того, что кожа поражена грибком. Поэтому в случае такой сыпи стоит обратиться к дерматологу за консультацией. Он пропишет противогрибковые кремы, которые помогут избавиться от дерматита. Только потом можете вернуться к стандартным кремам.
У вас появилось много прыщей
Акне могут формироваться в ответ на использование неправильных средств, особенно потому, что некоторые их компоненты могут блокировать поры. Чтобы определить, действительно ли ваш новый увлажняющий крем является источником проблемы, лучше всего дать время вашей коже ассимилироваться к нему, 2-3 недели должно хватить. В этот период будьте очень внимательным к любым изменениям на вашем лице. Если акне сочетаются с раздражением или зудом, смените крем немедленно.
читайте такжеВаша кожа стала сухой и стянутой
Стянутость может свидетельствовать о том, что ваш новый чудо-продукт просто не подходит вашему типу кожи. Например, некоторые легкие текстуры могут оказаться не совсем тем, что нужно сухой коже. Дерматологи рекомендует искать средства, которые не нарушают рН-баланс вашей кожи.
Не игнорируйте стянутость, поскольку это может нанести ущерб здоровью кожи и привести к усиленной работе сальных желез и расширению пор.
Кожа стала сильно жирной
Для жирного типа кожи это привычно, но, если ваша нормальная или сухая кожа вдруг стала слишком маслянистой, тогда, возможно, новая формула продукта вам не подходит.
Наша кожа содержит природный слой липидов, который действует как защитный барьер, поэтому, когда активные компоненты кремов удаляют этот слой, кожа немедленно переходит в режим восстановления и производит избыток масла для компенсации ущерба. Это обычно приводит к усиленной работе сальных желез, поэтому лицо выглядит как дискобол.
Если у вас жирная кожа, и она стала еще более маслянистой, чем обычно, постарайтесь уменьшить количество матирующих средств для ухода за ней. Ищите сыворотки и гель-кремы, которые обладают довольно легкой формулой, но содержат увлажняющие компоненты. Например, гиалуроновую кислоту.
Подписывайтесь на наш Facebook и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!
читайте такжеНародные приметы: почему горит лицо и щёки | izo izoter
Народные приметы: почему горит лицо и щёкиЧеловечество наполнило свою обыденную жизнь разнообразными знаками, поверьями и предсказаниями. Все они таят особое послание, которое человек пытается расшифровать и увидеть в нем неслучайные знаки.
Предзнаменования, связанные с покраснениями частей тела, возникли много лет назад. Они свидетельствуют о единстве с природой и желании подчинить себе информационное пространство окружающего мира. Особенно в тех случаях, когда реакции организма появляются без видимых причин.
К чему пылает лицо – о чем гласит народная мудростьПринято считать, что лицо горит, если о человеке кто-то вспоминает. У отдельных людей такая особенность организма объясняется физиологически: смущением, обидой либо скромностью. Если подобные реакции случаются нечасто, то все-таки их воспринимают как определенный знак. Чтобы понять, кто в этот момент вас вспоминает, поможет золотое кольцо. В крайнем случае для данной цели выбирают серьгу. Предметом проводят по горящим щекам и анализируют оставшийся след:
- серый или черный: к вам относятся негативно;
- белый: вас хвалят либо вспоминают в нейтральном ключе;
- красный: кто-то влюблен и мечтает о вас.
Если покраснела только левая щека, то, скорое всего, за вашей спиной ходят неприятные слухи и плетутся интриги.
Важнее всего, что такая примета указывает на родных и близких. Нередко люди, к которым вы прониклись доверием, собираются использовать вас в своих целях, рассчитывая на вашу наивность и доброту.
В таких случаях не спешат устраивать конфликтные ситуации. Лучше сохранять внутреннюю гармонию, а о заговоре против себя вы узнаете в свое время.
Народные приметы: почему горит лицо и щёкиКогда пылает щека с правой стороны, это говорит о хороших новостях. Вас вспоминает любимый человек, его мысли светлые и позитивные. Вероятнее всего, он раздумывает над сюрпризом или ищет возможность вас порадовать. Если пары нет, о вас думает тайный поклонник. Он давно почувствовал к вам симпатию, но до сих пор не смог ее проявить.
Народные приметы: почему горит лицо и щёкиСамым плохим признаком считают покраснение всего лица (обеих щек). Это предвестник горьких слез, которые должны остудить кожу. Подобная примета предсказывает будущие несчастья: заболевания, неудачи, огорчения. Чтобы избежать неприятностей, лицо умывают свяченой водой. Она устраняет жар и нейтрализует действие предвестия.
Случается, что вместе с лицом горят и уши. Согласно такому знамению, вас бурно обсуждают. Когда к остальным частям лица подключаются губы – это предвестник скорых поцелуев. Горит верхняя губа – ожидайте поцелуя с мужчиной, нижняя – готовьтесь целовать женщину или малыша.
Указатели по дням неделиБолее детально разобраться в причинах покраснения лица помогает ежедневная памятка. Народ собирал свои наблюдения на протяжении столетий, и теперь существует точная расшифровка приметы по дням недели.
Понедельник. Горящее в первый рабочий день лицо сулит встречу с интересной особой. Она может стать довольно важной, поскольку принесет новые знания и опыт. Щеки покраснели с утра – ждите любопытного знакомства, вечером – хорошего друга, который подержит в трудную минуту. Пылающее ухо свидетельствует о встречи с девушкой или со значимой персоной.
Вторник. Выделяют несколько основных причин рдения лица и ушей: ссора с любимыми, приглашение в гости, новости (чаще всего – неутешительные).
Среда. В этот день для трактовки знамения рекомендуют использовать золотое кольцо. Если полоса, оставленная украшением на теле, имеет белый цвет, то вас ожидает подарок и приятные эмоции. Красная линия указывает на будущее свидание либо романтическую прогулку. Ярко выраженная темная (черная) полоска предзнаменует клевету со стороны врагов или даже друзей.
Четверг. Будьте готовы к осуществлению своих задумок и желаний. Следует немного постараться, собрать волю в кулак – и все мечты сбудутся. При условии, что покраснело только одно ухо, следует обратить внимание на друзей или родных. Вероятно, они нуждаются в поддержке и срочной помощи.
Пятница. Последний рабочий день находится под покровительством Венеры, так что предсказывает нежные чувства для всех влюбленных. Если вы не встретили свою вторую половинку, тайный воздыхатель скоро себя проявит.
Суббота. Сулит долгожданную встречу с близкими и празднованье. Веселье произойдет либо у вас дома, либо у других.
Воскресенье. В этот день снова прибегают к помощи золотых аксессуаров. Пылающая правая щека в воскресный вечер становится причиной отмщения. Обидчик планирует осуществить задуманное уже вначале недели. Злой умысел не обязательно сбудется, но о недобрых планах мстителя узнают многие.
Народные предсказания и поверья не возникают на пустом месте. Предки неоднократно проверяли информацию, и только после этого формировали свои представления о жизни.
Подписывайтесь на наш канал и ставьте лайк!
Лечение ожогов лица | Ожоги и травмы
Аннотация
Ожоги лица поражают ту часть тела, которую невозможно скрыть, и, таким образом, представляют для общества потенциально серьезные изменения внешнего вида. Поэтому лечащий врач обязан оптимизировать заживление и свести к минимуму образование рубцов. Цель при ожогах неполной толщины — заживление в течение 2–3 недель, чтобы минимизировать время заживления. При ожогах на всю толщину необходимо разработать стратегии, позволяющие оптимизировать результаты пересадки кожи и минимизировать образование рубцов.Цель этого обзора — обсудить лучший способ улучшить результаты этих разрушительных травм.
Фон
Наши лица идентифицируют нас и всегда открыты для публики. Огромные деньги тратятся на макияж и косметические операции с целью улучшения внешнего вида. Любой дефект лица сразу замечается и приводит к стигматизации со стороны общества. Ожоги лица особенно заметны и могут привести к изменению внешнего вида на всю жизнь. Целью данной статьи является обзор уникальных характеристик ожогов лица и описание методов оптимизации их функциональных и косметических результатов.
Обзор
Особенности ожогов лица
Лицо подвержено более высокому риску ожога, поскольку оно редко закрывается одеждой или другим защитным снаряжением. Следовательно, любое воздействие тепла вблизи лица может вызвать ожог. Например, ожоги вспышкой, например, от взрывоопасных паров (пропан, природный газ или бутан), обожгут все открытые участки кожи, но избавят от ожогов, покрытых одеждой. Пролитая с высоты жидкость достигнет головы и лица детей.К счастью, лицо обладает некоторыми защитными характеристиками, которые могут уменьшить глубину травмы. Классически описываются четыре фактора, определяющие глубину ожоговой травмы. Первое, температура возбуждающего агента, не может быть изменена. Второй, продолжительность контакта, можно сократить, поскольку люди стремятся защитить свое лицо, встряхивая или вытирая горячий материал как можно скорее. Кроме того, любой материал, который поглощает тепло и остается в контакте с кожей, усугубит ожог.Поскольку на лице редко бывает одежда, продолжительность контакта сводится к минимуму. Третий фактор — это толщина кожи. Кожа лица на большинстве участков относительно толстая, за исключением век, поэтому ожоги обычно не такие глубокие, как более тонкие участки. Четвертый фактор — кровоснабжение кожи. Чем больше кровоснабжение, тем выше способность рассеивать тепло и уменьшать глубину травмы. Лицо очень сосудистое, поэтому тепло рассеивается, что снижает тяжесть травмы. При иссечении лица следует также учитывать повышенное кровоснабжение, поскольку кровотечение превышает кровотечение из любой другой части тела.
Есть некоторые анатомические проблемы, которые влияют на конечные результаты ожогов лица. Кожа лба располагается в основном на костях и имеет небольшую гибкость. Ожоги лба, как правило, уменьшаются меньше, чем ожоги других областей. Глубокие ожоги могут привести к обнажению черепа, что становится очень сложной проблемой. Остальная часть лица покрыта жиром и мышцами и очень подвижна. Любой небольшой, но глубокий ожог в этих областях имеет тенденцию уменьшаться с небольшим сопротивлением и более склонен к контрактурам. Эта проблема особенно важна для век и губ, так как они мало сопротивляются силам сжатия.Веки склонны к образованию эктропионов, нередки сморщивание спаек или выворот губ. Даже небольшие ожоги, подобные тем, которые наблюдаются после жевания электрического шнура, приводящего к ожогу спайки, оставляют стойкие шрамы. Поскольку голова обычно согнута или, по крайней мере, находится в нейтральном положении, контрактуры шеи — еще одна распространенная проблема. Контрактуры представляют собой большую проблему для детей, поскольку их кожа не дряблая. С возрастом кожа разрыхляется и, таким образом, становится более терпимой к усадке.Уменьшение этой дряблости является предпосылкой подтяжки лица или, что еще более важно, «контролируемого» ожога химическим пилингом. Некоторые части лица имеют очень мало жира, очень тонкие и склонны к контрактурам. Кожа носа, лежащая на хрящах и костях, имеет очень мало буфера, чтобы предотвратить обнажение этих невосприимчивых структур. Контрактуры носовых крыльев и сморщивание ноздрей — серьезные проблемы. Кожа наружного уха находится на хряще, поэтому любой ожог третьей степени может привести к обнажению хряща и предрасположить эту относительно бессосудистую область к инфекции (хондриту).Часто встречается деформация обожженных ушей. Невозможно вырезать уши, так как хрящи будут обнажены, а трансплантаты не будут васкуляризировать. Перед любой попыткой прививки необходимо дождаться образования гранул.
Общество и обгоревшее лицо
Наша идентичность в обществе определяется нашим лицом. Привлекательные лица вызывают восхищение, а обычные лица принимаются. Любое отклонение от нормы приводит к немедленному извещению публики и, зачастую, к пристальным взглядам и вопросам.Даже вежливые люди будут пристально смотреть и с добрыми намерениями спрашивать, что случилось. Дети склонны чувствовать, что с человеком со шрамом что-то не так, и они плачут или издеваются над ним. Это печальное заявление о том, что деформация лица в нашем обществе ассоциируется со злом. Эту личность изображали во многих фильмах и телешоу. Общество Феникса сообщило об обзоре 32 фильмов, снятых в период с 1933 по 2017 год, в которых выжившие после ожогов изображались в очень негативном свете [1]. Почти все персонажи были изолированы от других персонажей, и только у пяти были друзья.Половина персонажей были «хорошими» до травмы, но стали «злыми» после травм. Ни у одного из фильмов не было счастливого конца, и только у четырех были «обнадеживающие». Большинство (68,7%) стыдились своих шрамов, 15,6% имели друзей, а 62,5% хотели отомстить. Как и многие выжившие после ожогов, 68,7% скрывали свои шрамы, но, что еще хуже, их раскрытие было «сюжетной точкой» (или критической точкой) фильма. В итоге умерло 40,6%. Эти фильмы имеют огромное влияние на выживших после ожогов.У меня было несколько пациентов, которые говорили мне, что они «не хотели в конечном итоге выглядеть как Фредди Крюгер». Наша цель — сделать так, чтобы ожоги лица были как можно лучше.
Оптимизация косметических результатов при ожогах лица
Цель лечения ожогов лица — сделать все возможное, чтобы внешний вид пациента стал как можно более нормальным. Ясно, что конечный результат зависит от тяжести травмы. Чем глубже ожог и чем больше общая площадь поверхности тела, тем труднее получить нормальное лицо.Другие факторы влияют на степень рубцевания любого ожога. У пожилых людей, как правило, более дряблая кожа, поэтому они лучше переносят схватки, но у них могут быть донорские участки, которые имеют больше проблем с заживлением. Генетические факторы также важны, поскольку некоторые пациенты имеют тенденцию к образованию рубцов больше, чем другие. По опыту автора, люди из Юго-Восточной Азии, как правило, страдают больше шрамов, чем другие группы, но трудно предсказать, будет ли у человека такая тенденция. Наконец, соблюдение физиотерапии и трудотерапии имеет огромное значение для конечного результата.В этом обзоре будет рассмотрено лечение ожогов лица, начиная с наименее тяжелых.
Лечение частичных ожогов лица
Поскольку дерма и ее придатки не повреждены, ожоги неполной толщины заживают за счет реэпителизации. В 1980-х годах Deitch опубликовал данные, согласно которым задержка реэпителизации на 2–3 недели увеличивает риск гипертрофического рубцевания [2]. С того времени у всех ожоговых врачей наблюдались гипертрофические рубцы на ранах, которые не успели зашить рану.Замечательный вывод заключается в том, что в пределах одной раны некоторые области будут совершенно плоскими, но другие области, которые зажили через несколько дней, будут иметь гипертрофические рубцы (Рисунок 1). Сигналы, которые вызывают эти изменения во времени, неизвестны. Цель любой раны с частичной толщиной — заживление менее чем за 2–3 недели. Есть несколько способов улучшить скорость реэпителизации. Во-первых, новый эпителий перемещается во влажной среде быстрее, чем когда ему дают высохнуть. Если дать высохнуть, экссудат из раны образует струп, который необходимо удалить эпителиальными клетками с протеазами, прежде чем они начнут мигрировать по поверхности раны.Этот процесс задерживает закрытие и увеличивает вероятность гипертрофического рубца. Очень хорошо действуют мази, поддерживающие влажную среду. Есть некоторые биологические повязки, которые прилипают к ране и поддерживают оптимальную влажную среду, но их трудно поддерживать на лице, и поэтому они используются редко.
Рисунок 1 .
В середине плоского зажившего ожога одна область стала гипертрофированной, потому что для повторной эпителизации потребовалось несколько дней больше.
Рисунок 1 .
В середине плоского зажившего ожога одна область стала гипертрофированной, потому что для повторной эпителизации потребовалось на несколько дней больше
Избегание инфекций также снизит вероятность гипертрофического рубца. Лицо следует мыть водой с мылом не реже одного раза в день. Противомикробные мази эффективны и требуют повторного нанесения, когда они высыхают. Один из наших фаворитов — бацитрацин, который действует на грамположительные организмы. Мы применяем его 4–6 раз в день, в зависимости от того, исчезнет он или нет.Не следует использовать бацитрацин дольше недели или около того, поскольку часто возникает сыпь (вероятно, из-за разрастания дрожжей). Вместо бацитрацина можно использовать другие мази с противомикробными препаратами или без них. Не следует использовать сульфадиазин серебра, так как он имеет тенденцию ухудшать реэпителизацию и, таким образом, может увеличить риск рубцевания [3].
Лечение глубоких ожогов лица кожной пластикой
Если через 2–3 недели ожоги лица все еще открыты, необходимо решить, нужна ли пересадка кожи.Есть несколько моментов, которые следует учесть перед пересадкой кожи лица. Прежде всего, следует оценить размер области и то, как ожог вписывается в эстетические единицы лица [4]. Когда кто-то смотрит на лицо, есть компоненты, которые считаются «целыми» и не должны нарушаться. Если на эстетической единице есть шрам или повреждение, это заметно для окружающих. Эстетические единицы включают весь лоб, щеки, нос, губы и подбородок. Рубцы на стыках этих узлов гораздо менее заметны, поэтому цель любой операции — сделать разрезы или швы трансплантата кожи на стыках.Например, пластические хирурги делают разрезы при подтяжке лица по линии роста волос (а не на середине щеки). Если возможно, кожные трансплантаты должны соответствовать тем же принципам. Кроме того, небольшие трансплантаты в середине этих единиц обычно так же заметны, как и шрам. Еще одно соображение — это место на лице, где требуется трансплантат. Кожа на лбу относительно неподвижна и покрывает твердый череп. Трансплантаты на лбу, как правило, работают лучше, чем в других областях, поскольку давление работает лучше, а способность сокращаться более ограничена.Кожные трансплантаты на щеках и нижней части лица размещаются на гораздо более подвижных тканях, которые не находятся непосредственно над костью, поэтому они имеют большую тенденцию к сокращению, чем лоб. Решение о трансплантации небольшого изолированного ожога щеки третьей степени является трудным, потому что оба варианта — трансплантат или заживший шрам — очень заметны и уродливы.
После того, как решение о пересадке лица принято, хирургическая бригада должна рассмотреть несколько важных вопросов. На лицах очень много сосудов, поэтому при иссечении они сильно кровоточат.Практическое правило кровопотери при иссечении и трансплантации для всех областей, кроме лица, составляет около 2% от объема крови на процент вырезанной TBSA [5]. Итак, если кто-то собирается вырезать и трансплантировать ожог 25% TBSA, то следует подготовиться к потере 50% общего объема крови. Лица имеют тенденцию кровоточить около 4,5% объема крови на процент удаленной TBSA. Если вы собираетесь вырезать лицо ребенка (около 10%), то следует ожидать потери 45% объема крови этого ребенка. Очевидно, что во время процедуры необходимо обеспечить наличие достаточного количества крови для переливания.Чтобы уменьшить кровопотерю, мы всегда вводим под ожог раствор Рингера с лактатом, содержащий 2 мг / л адреналина. Адреналин значительно снижает кровотечение из мелких сосудов. Другим важным моментом является быстрое иссечение ожога до жизнеспособной ткани, в отличие от взятия среза, достижения гемостаза и повторного иссечения той же области во второй или третий раз. Общение с анестезиологом важно, чтобы пациент не отставал в реанимации.
Еще одно соображение — расположение донорской площадки.Кожа, полученная снизу ключицы, имеет более темную пигментацию, чем кожа над ключицей. Кожа головы — лучший выбор, чтобы избежать явной разницы в цвете. Кожу кожи головы собрать сложнее, и нужно постараться удалить как можно больше волос (соскабливая кожную сторону). В противном случае нередко переносятся волосы с помощью трансплантата. Если поражено все лицо, очевидного несоответствия цвета не будет, поэтому следует взять самый крупный и качественный донорский участок.Автор разработал метод сбора кожи круглой или U-образной формы, которую можно обернуть вокруг лица (рис. 2 и 3) [6]. Цель состоит в том, чтобы согласовать донорскую кожу с формой реципиентного участка, в то же время минимизируя количество швов между краями кожного трансплантата. Наличие дерматома шириной 6 дюймов упрощает возможность закрыть лицо одним куском кожи. Цель состоит в том, чтобы покрыть щеки и лоб одним куском кожи. В лицевой трансплантат никогда не следует накладывать сетку, так как сетка будет существовать до конца жизни пациента.
Рисунок 2 .
У этого пациента были взяты два «U-образных» участка донора разделенной толщины, которые были спроектированы так, чтобы соответствовать участку реципиента на лице. Один кусок был помещен на макушку, а другой — на нижнюю часть лица.
Рисунок 2 .
У этого пациента были взяты два «U-образных» участка донора разделенной толщины, которые были спроектированы так, чтобы соответствовать участку реципиента на лице. Один кусок был помещен на его макушку, а другой — на нижнюю часть лица
Рисунок 3 .
У пациентки с ожогом третьей степени на лице более 1 года был аутотрансплантат «U-образной формы», который демонстрирует минимальные рубцы от швов.
Рисунок 3 .
Пациентке более 1 года после ожога третьей степени на лице был аутотрансплантат «U-образной формы», который демонстрирует минимальные рубцы от швов.
Самая частая причина потери трансплантата после лицевого трансплантата — гематомы. Мы оставляем трансплантат для лица открытым для воздуха, чтобы можно было увидеть и удалить любые гематомы.Первоначально гематомы могут быть «прикручены» к краю трансплантата, но через день трансплантат прилипает к ложу раны, поэтому перекатывание поднимет прикрепленный трансплантат. По истечении первого дня мы делаем надрез в трансплантате, чтобы дренировать гематому. Во время иссечения ожогового лица необходимо принять решение о том, следует ли сразу установить аутотрансплантат или наложить временное покрытие раны. Если гемостаз достаточен, немедленное покрытие аутотрансплантатом подойдет. Если кажется, что кровотечение слишком сильное, тогда уместно наложение аллотрансплантата или кожного заменителя.Философия, согласно которой пересадка на кожный заменитель уменьшает образование рубцов, неверна, поскольку у нас были отличные результаты при немедленной пересадке на жир. Однако важно, чтобы все элементы дермы были удалены, чтобы предотвратить развитие цист включения или кожных перемычек, называемых «губчатой кожей» (рис. 4) [7].
Рисунок 4 .
Внешний вид «губчатой кожи», которая является результатом неполного удаления дермы с ложа раны. Есть зажившие участки, образующие кожные мостики, которые собирают грязь и создают вид «черных голов».
Рисунок 4 .
Внешний вид «губчатой кожи», которая является результатом неполного удаления дермы с ложа раны. Есть зажившие участки, которые создают кожные мостики, которые собирают грязь и создают вид «черных голов».
Необходимо скорректировать план при работе с ожогом на всю толщину лица у пациента с большим ожогом TBSA. При массивном ожоге ведутся споры о том, должно ли лицо иметь приоритет над другими частями тела. Сначала мы сделаем иссечение и аутотрансплантацию кистей и рук, а затем иссечение и временное покрытие ожогов ног и туловища в качестве основной процедуры.Обычно мы иссекаем лицо как отдельную процедуру, но делаем это раньше (в течение недели) в процессе лечения. Причин откладывания лечения лица несколько. Во-первых, глубина травмы лица часто не такая серьезная, как на других участках, поэтому части лица могут зажить самостоятельно. Кроме того, при сильном ожоге теряется возможность получить толстый донор, поскольку цель состоит в том, чтобы повторно зарезать кожу несколько раз. Использование кожных заменителей в качестве временного покрытия позволяет использовать более тонкого донора и может уменьшить окончательное рубцевание.
Рисунок 5 .
Серия изображений демонстрирует установку BTM ™ на пациента с ожогами 90% общей площади тела. (a) Во время размещения BTM ™. (b) Послеоперационный день 2. (c) На 73-й день BTM ™ хорошо васкуляризован и не имел инфекций. (d) В тот же день была отслоена внешняя матрица. (e) Поверхность была покрыта его доступной кожей. У нас не хватало кожи для поддержания эстетики. (е) Внешний вид лица спустя более года после ожога
Рисунок 5 .
Серия изображений демонстрирует установку BTM ™ на пациента с ожогами 90% общей площади тела. (a) Во время размещения BTM ™. (b) Послеоперационный день 2. (c) На 73-й день BTM ™ хорошо васкуляризован и не имел инфекций. (d) В тот же день была отслоена внешняя матрица. (e) Поверхность была покрыта его доступной кожей.У нас не хватало кожи для поддержания эстетики. (f) Внешний вид лица спустя более года после ожога
Если существует значительный риск образования гематомы, мы закроем иссеченное лицо аллотрансплантатом на 1-2 дня, а затем заменим аллотрансплантат кожным заменителем . Есть несколько дермальных матриц, доступных для использования на лице. В США наиболее часто используются две матрицы: Integra ™ (Integra LifeSciences, США) и Biodegradable Temporizing Matrix ™ (BTM ™) (Polynovo Biomaterials Pty.Ltd., Австралия). Integra ™ — это матрица коллагена типа I, покрытая силиконовой поверхностью. Воспалительные и эндотелиальные клетки из раны мигрируют в коллагеновый матрикс, чтобы заменить его и создать сосудистое русло, которое будет принимать тонкий аутотрансплантат. Силикон действует как барьер для внешнего бактериального вторжения, чтобы уменьшить чрезмерную воспалительную реакцию и минимизировать образование грануляционной ткани. Процесс удаления силикона и аутотрансплантации занимает минимум 2–3 недели. Если все идет хорошо, кожный матрикс уменьшает рубцы после покрытия тонким аутотрансплантатом.Под силиконом часто образуются гнойные карманы, и, если не контролировать их с помощью разреза и дренажа, инфекция может распространиться и разрушить весь матрикс. BTM ™ следует тем же принципам, но вместо того, чтобы быть матрицей из коллагена, дермальный компонент представляет собой пенополиуретан, а внешняя защитная поверхность представляет собой лист полиуретана. Те же клетки из раны проникают в пену и постепенно замещают ее. Внешний слой имеет тенденцию подавлять воспаление и образование грануляционной ткани.Как и Integra ™, BTM ™ требуется как минимум 2–3 недели, прежде чем он васкуляризует достаточно, чтобы принять аутотрансплантат. На этом этапе внешний полиуретановый лист удаляется и покрывается тонким аутотрансплантатом. BTM ™ кажется более устойчивым к инфекции по сравнению с любыми другими кожными заменителями и, по-видимому, сводит к минимуму воспалительную реакцию. Мы смогли оставить BTM ™ на лице в течение нескольких недель и получили отличные результаты (рис. 5).
Окончательный исход ожога лица зависит от тяжести травмы и наличия хороших донорских участков.У нас были пациенты с ожогами четвертой степени лица и волосистой части головы. В качестве примера у нас была пациентка, которая сжигала свои наращенные волосы, которые воспламенились, и она получила глубокие ожоги верхней части туловища и лица с окончательной потерей левого века и обнажением костей черепа и лба (рис. . Поскольку мы не были уверены в жизнеспособности раневого ложа, мы сначала иссекли ожог и закрыли его аллотрансплантатом. Поскольку не было жизнеспособной ткани для местного лоскута, обнаженный череп имел несколько отверстий, просверленных во внешнем столе, чтобы стимулировать образование грануляционной ткани.Левое веко было нежизнеспособным, и, несмотря на наши усилия, она потеряла левый глаз. В конце концов, мы покрыли ее лицо Integra ™ и, когда у нас была адекватная васкуляризация, мы смогли взять большой U-образный кусок кожи, чтобы сделать ей презентабельный аутотрансплантат. Конечный результат был максимально хорошим.
Рисунок 6 .
Серия фотографий пациентки с ожогами четвертой степени на лице. Ожог был вызван ожогами ее наращенных волос, которые загорелись, и пациентка не смогла погасить пламя. (а – б) Ожог при поступлении. (c) Ожоги иссечены и покрыты аллотрансплантатом. Понятно, что лобная область нежизнеспособна. (d) Внешний стол затылочного черепа зазубрен, чтобы вызвать грануляцию ткани. (e) Левые веки были потеряны, и в конце концов она потеряла левый глаз. (f) Лицо было покрыто Integra ™. На изображении показан Integra в день расслоения — он был васкуляризирован только с небольшими очагами инфекции. (g – i) Жизнеспособные раны были покрыты тем же принципом минимизации швов. Использовался 6-дюймовый дерматом. (j – l) Лицо примерно через 6 месяцев после аутотрансплантации
Рисунок 6 .
Серия фотографий пациентки с ожогами четвертой степени на лице. Ожог был вызван ожогами ее наращенных волос, которые загорелись, и пациентка не смогла погасить пламя. (а – б) Ожог при поступлении. (c) Ожоги иссечены и покрыты аллотрансплантатом.Понятно, что лобная область нежизнеспособна. (d) Внешний стол затылочного черепа зазубрен, чтобы вызвать грануляцию ткани. (e) Левые веки были потеряны, и в конце концов она потеряла левый глаз. (f) Лицо было покрыто Integra ™. На изображении показан Integra в день расслоения — он был васкуляризирован только с небольшими очагами инфекции. (g – i) Жизнеспособные раны были покрыты тем же принципом минимизации швов. Использовался 6-дюймовый дерматом. (j – l) Лицо примерно через 6 месяцев после аутотрансплантации
Обработка шрамов от ожогов лица
Лечение рубцов при ожогах лица необходимо, но довольно сложно. Чрезвычайно важна роль терапевта или физиотерапевта. Хотя со лбом относительно легко справиться, остальная часть лица имеет небольшое сопротивление контрактуре. Веки имеют низкую сопротивляемость контрактуре и часто подвергаются риску развития эктропионов. Рот и губы также являются проблемными зонами.Губы часто открываются, а размер рта часто уменьшается. [8] Полезны растяжка и массаж шрамов. Мы также будем использовать как мягкие, так и жесткие маски для лица, чтобы уменьшить рубцы. Кроме того, мы используем силиконовые пластыри на ранних этапах заживления трансплантата, чтобы уменьшить рубцевание. Новой идеей было использование лент на основе силикона, чтобы стянуть веки вместе, чтобы уменьшить образование эктропиона (рис. 7). Весь процесс рубцевания длится до года, поэтому упорство в плане лечения приведет к наилучшему результату.Несмотря на усилия ожоговых хирургов, результаты после ожогов лица по-прежнему приводят к пожизненным препятствиям у выживших [9–11]. Наша цель должна заключаться в продолжении разработки методов улучшения результатов этих травм.
Рисунок 7 .
Использование силиконовой ленты для уменьшения образования эктропионов у пациента с глубокими ожогами лица. (a) Лента используется для оттягивания верхнего века вниз. (б) Применяются как верхняя, так и нижняя тяговые ленты
Рисунок 7 .
Использование силиконовой ленты для уменьшения образования эктропионов у пациента с глубокими ожогами лица. (a) Лента используется для оттягивания верхнего века вниз. (b) Применяются как верхняя, так и нижняя тяговые ленты
Дальнейшее лечение ожогов лица
За последние 40–50 лет в лечении ожогов лица было сделано очень мало успехов. Идея о том, что необходимо усилить реэпителизацию, чтобы уменьшить образование рубцов, существует с 1970-х годов.Были попытки (с 1980-х годов) ускорить скорость миграции эпителия с помощью биоинженерных факторов роста, но они не увенчались успехом. Будем надеяться, что продукты, ускоряющие шлифовку ран неполной толщины, такие как аутологичные спреи эпителиальных клеток (например, RECELL®, Avita Medical, США), будут улучшены. Предварительные исследования с использованием этих спрей ячеек обнадеживают [12]. При ожогах на всю толщину желательно создание более качественных трансплантатов, которые быстро доступны и уменьшают образование рубцов.Технология выращивания композитной кожи, состоящей из аутологичных клеток пациента, которые создают дермальную и эпидермальную кожу, существует уже некоторое время [13]. Было бы большим достижением, если бы композитные скины были доступны «со склада». Для достижения этой цели нам потребуется устранить отторжение чужеродных клеток.
Выводы
Лечение ожогов лица требует специализированной помощи. Цель ожогов неполной толщины — оптимизировать реэпителизацию, чтобы они зажили в течение 2 недель.Более глубокие ожоги требуют пересадки кожи. Существуют методики, улучшающие результаты кожных трансплантатов при ожогах лица. Наконец, профессиональная и физиотерапия важны для оптимизации конечного результата. Нам еще предстоит пройти долгий путь, чтобы восстановить глубоко обгоревшее лицо до приемлемого результата.
Благодарности
Нет.
Финансирование
Обзор написан без финансирования.
Наличие данных и материалов
Это обзор, основанный на опыте и ссылках.
Вклад авторов
Вся рукопись была создана единственным автором.
Утверждение этических норм и согласие на участие
Не применяется.
Согласие на публикацию
Согласие на фотографии было получено от всех пациентов на рисунках.
Конфликт интересов
Нет конкурирующих интересов.
Список литературы
2.Deitch
EA
,Wheelahan
TM
,Rose
MP
,Clothier
J
,Cotter
J
.Гипертрофические ожоговые рубцы: анализ переменных
.J Травма
.1983
;23
:895
—8
.3.Rashaan
ZM
,Krijnen
P
,Klamer
RR
,Schipper
IB
,Dekkers
OM
0004.Несеребренная обработка по сравнению с сульфадиазином серебра в лечении ожоговых ран частичной толщины у детей: систематический обзор и метаанализ
.Регенерация для восстановления ран
.2014
;22
:473
—82
.4.Cole
JK
,Engrav
LH
,Heimbach
DM
,Gibran
NS
,Costa
BA
, Nakamura и др. 9000Раннее иссечение и пластика ожогов лица и шеи у пациентов старше 20 лет
.Пласт Реконстр Сург
.2002
;109
:1266
—73
.5.Housinger
TA
,Lang
D
,Warden
GD
.Проспективное исследование кровопотери при эксцизионной терапии при ожогах у детей
.J Травма
.1993
;34
:262
—3
.6.Greenhalgh
DG
,Hinchcliff
K
,Sen
S
,Palmieri
TL
.Десятилетний опыт работы с педиатрическими лицевыми трансплантатами
.J Burn Care Res
.2013
;34
:576
—84
.7.Engrav
LH
,Gottlieb
JR
,Walkinshaw
MD
,Heimbach
DM
,Grube
B
.«Деформация губки» после тангенциального иссечения и пересадки ожогов
.Пласт Реконстр Сург
.1989
;83
:468
—70
.8.Мин.
P
,Li
J
,Brunetti
B
,Pu
ZM
,Su
WJ
,Xi
, WJ и др.
Предварительно расширенный двуногий козырек: идеальный вариант для восстановления дефектов верхней и нижней губы после ожога у азиатских мужчин
.Ожоговая травма
.2020
;8
:tkaa005
. https://doi.org/10.1093/burnst/tkaa0059.Masnari
O
,Landolt
MA
,Roessler
J
,Wingaertner
SK
,Neuhaus
K
et al.,Meul
Самооценка и стигматизация со стороны родителей у детей и подростков с врожденными или приобретенными чертами лица
.Дж Пласт Реконстр Эстет Сург
.2012
;65
:1664
—70
.10.Ryan
CM
,Lee
A
,Stoddard
FJ
Jr,Li
NC
,Schneider
JC
, и др.Влияние ожогов лица на отдаленные результаты у молодых людей: 5-летнее исследование
.J Burn Care Res
.2018
;39
:497
—506
. 11.Sinha
I
,Nabi
M
,Simko
LC
,Wolfe
AW
,Wiechman
S
,Gatsidis 9000
Ожоги головы и шеи связаны с длительным недовольством пациентов своим внешним видом: исследование базы данных системы моделей ожогов
.Бернс
.2019
;45
:293
—302
.12.Molnar
JA
,Walker
N
,Steele
TN
,Craig
C
,Williams
J
,Carter и др.
Первоначальный опыт работы с суспензией аутологичных клеток кожи для лечения глубоких частичных ожогов лица
.J Burn Care Res
.2020
..13.Boyce
ST
,Kagan
RJ
,Greenhalgh
DG
,Warner
P
,Yakuboff
KP
, и др.Культивированные заменители кожи снижают потребность в заборе кожного аутотрансплантата для закрытия иссеченных полнослойных ожогов
.J Травма
.2006
;60
:821
—9
.© Автор (ы) 2020. Опубликовано Oxford University Press.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа правильно процитирована.Средство от легких ожогов лица — Взрослый
Небольшие поверхностные частичные ожоги на лице можно лечить в амбулаторных условиях.Пациенты с более обширными ожогами лица часто поступают для снятия боли и первичного ухода за раной. Для заживления поверхностных ожогов частичной толщины потребуется от 7 до 10 дней. С ожогами на лице лучше всего лечить открытым способом без повязок.
Метод
- Вымойте руки теплой мыльной водой и вытрите насухо чистым полотенцем.
- Очистите лицо мягким мылом и водой без запаха.
- Мужчинам следует побриться при необходимости.
- Нанесите на ожог слой антимикробного крема / парафина или геля с помощью ватного тампона, марли или чистой руки.
- Избегайте попадания геля в глаза или рот.
- Нанесите увлажняющий крем без запаха на прилегающую неповрежденную кожу
- При первом нанесении геля может возникнуть жжение. Если жжение продолжается, прекратите его использование и обратитесь за медицинской помощью.
Очищение
Важно промыть ожог мягким мылом и / или проточной водой, чтобы удалить остатки и дать коже дышать перед повторным нанесением крема. Использование чистой фланели может помочь с удалением мусора и остатков крема.Это может происходить каждые два часа: частота стирки может уменьшаться по мере уменьшения экссудата.
Бритье
Волосы и волосяные фолликулы, как правило, содержат бактерии, замедляющие заживление и провоцирующие инфекцию. Поэтому важно сбрить волосы на лице, чтобы снизить микробную нагрузку. Используйте одноразовую бритву или машинку для стрижки волос на лице и голове. Убедитесь, что волосы удалены не менее чем на 2,5 см вокруг ожога.
Применение кремов
Гидрогели полезны при ожогах эпидермиса с неповрежденной кожей или при очень незначительных поверхностных ожогах кожи.
При преимущественно поверхностном кожном ожоге местные противомикробные препараты, такие как мазь с хлорамфениколом, можно наносить умеренно до четырех раз в день для ожоговых участков на лице и шее тонким слоем. Противомикробные агенты сводят к минимуму размножение бактерий и грибковую колонизацию; однако местные противомикробные препараты следует использовать только в течение короткого времени (обычно 2–3 дня), пока не начнется заживление и рана не станет чистой. Обратите внимание, что апластическая анемия является побочным эффектом хлорамфеникола и редко возникает после местного применения.
Продукты на основе геля, жидкий парафин или вазелин® следует использовать, чтобы рана на лице оставалась влажной и комфортной. Это может происходить каждые два часа, чтобы минимизировать образование корки и облегчить ее удаление.
Важно удалить весь крем и экссудат путем регулярного очищения и перед повторным нанесением.
После эпителизации следует использовать гипоаллергенный увлажняющий крем без отдушек. Пациентам следует посоветовать обратиться к местному врачу или посетить местное отделение неотложной помощи, если они испытывают усиление боли, покраснения или лихорадки.
Продолжение
Если ожог очень незначительный, его следует осмотреть в течение двух-трех дней после первоначального лечения.
Любая ожоговая травма представляет собой динамическую рану и требует регулярного осмотра, чтобы гарантировать прогрессирование заживления.
Убедитесь в наличии плана проверки перед выпиской.
Ключевые моменты
- Заживление поверхностного ожога лица займет 7–10 дней, в зависимости от того, насколько серьезен и глубок ожог.
- Длительное время заживления связано с плохим результатом рубцевания
- Если есть сомнения, что ожог полностью исчезнет в течение 14 дней, обратитесь к специалисту по ожогам.
- Помните о потенциальных признаках инфекции, включая усиление боли и отека, лихорадку, явное усиление ожога и окружающий целлюлит.
- Зараженные ожоги требуют мазка для микроскопии и посева, местного применения противомикробных и системных антибиотиков. Пациентов следует направить к специалисту по ожогам.
Ожоги: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если:
- Ожог очень большой, размером с ладонь или больше.
- Ожог тяжелый (третья степень).
- Вы не уверены, насколько это серьезно.
- Ожог вызван химическими веществами или электричеством.
- Человек показывает признаки шока.
- Человек вдохнул дым.
- Известной или предполагаемой причиной ожога является физическое насилие.
- Есть и другие симптомы, связанные с ожогом.
При легких ожогах позвоните своему врачу, если через 48 часов боль не исчезнет.
Немедленно позвоните поставщику, если появятся признаки инфекции. Эти признаки включают в себя:
- Дренаж или гной из обожженной кожи
- Лихорадка
- Усиление боли
- Красные полосы, распространяющиеся от ожога
- Увеличение лимфатических узлов
Также немедленно обратитесь к поставщику, если симптомы обезвоживания проявляются при появлении симптомов обезвоживания. ожог:
- Уменьшение мочеиспускания
- Головокружение
- Сухая кожа
- Головная боль
- Головокружение
- Тошнота (с рвотой или без нее)
- Жажда
Дети, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом (например, , от ВИЧ) нужно сразу увидеть.
Врач проведет сбор анамнеза и физический осмотр. Тесты и процедуры будут проводиться по мере необходимости.
Сюда могут входить:
- Дыхательные пути и поддержка дыхания, включая лицевую маску, трубку через рот в трахею или дыхательный аппарат (вентилятор) при серьезных ожогах или ожогах лица или дыхательных путей
- Анализы крови и мочи, если шок или другие осложнения
- Рентген грудной клетки при ожогах лица или дыхательных путей
- ЭКГ (электрокардиограмма или кардиограмма), если присутствует шок или другие осложнения
- Внутривенные жидкости (жидкости через вену), при шоке или другом имеются осложнения
- Лекарства для снятия боли и предотвращения инфекции
- Мази или кремы, наносимые на обожженные участки
- Иммунизация против столбняка, если не актуальная
Результат будет зависеть от типа (степени), степени и место ожога.Это также зависит от того, были ли затронуты внутренние органы, и произошла ли другая травма. Ожоги могут оставлять неизгладимые шрамы. Они также могут быть более чувствительны к температуре и свету, чем нормальная кожа. Чувствительные области, такие как глаза, нос или уши, могут быть серьезно травмированы и потерять нормальную функцию.
При ожогах дыхательных путей у человека может быть меньше дыхательной способности и необратимое повреждение легких. Сильные ожоги, поражающие суставы, могут привести к контрактурам, в результате чего сустав становится менее подвижным и функционально.
Причины, симптомы, лечение, профилактика, уход
Что такое химические ожоги?
Химические ожоги — это травмы кожи, глаз, рта или внутренних органов, вызванные контактом с едким веществом. Их еще можно назвать едкими ожогами.
Химические ожоги могут случиться дома, на работе или в школе. Они могут возникнуть в результате несчастного случая или нападения. Хотя немногие люди в Соединенных Штатах умирают от контакта с химическими веществами в доме, многие вещества, часто встречающиеся в жилых помещениях и в местах хранения, могут нанести серьезный вред.
Многие химические ожоги случаются случайно из-за неправильного использования продуктов, например, средств по уходу за волосами, кожей и ногтями. Хотя травмы случаются дома, риск получения химического ожога намного выше на рабочем месте, особенно на предприятиях и производственных предприятиях, которые используют большое количество химикатов.
Типы химических ожогов
Химические ожоги классифицируются, как и другие ожоги, в зависимости от нанесенного ущерба:
- Поверхностные ожоги или ожоги первой степени затрагивают только внешний слой кожи, называемый эпидермисом.Эта область будет красной и болезненной, но обычно не бывает необратимых повреждений.
- Частичные ожоги или ожоги второй степени проникают во второй слой кожи, называемый дермой. У вас могут появиться волдыри и опухоль, а также могут остаться шрамы.
- Полные ожоги или ожоги третьей степени проходят через кожу и могут повредить ткани под ней. Область может выглядеть черной или белой. Поскольку нервы разрушены, вы можете не чувствовать боли.
Причины химического ожога и факторы риска
Большинство химикатов, вызывающих ожоги, представляют собой сильные кислоты или щелочи.Беглый взгляд на медицинскую информацию на этикетках опасных химикатов подтверждает предполагаемую токсичность. Здравые меры предосторожности и просвещение потребителей могут снизить риск травмы вашей семьи. Различные бытовые товары могут вызвать химические ожоги, в том числе:
- Аммиак
- Аккумуляторная кислота
- Отбеливатель
- Бетонная смесь
- Очистители для слива или унитаза
- Очистители для металла
- Хлораторы для бассейнов
- Средства для отбеливания зубов 906
Наибольшему риску ожогов подвержены младенцы и пожилые люди.Химические ожоги, как правило, случаются:
- Маленькие дети, исследующие окружающую среду, попадаются в руки с чем-то опасным
- Люди, чья работа соприкасается с химическими веществами
Симптомы химического ожога
Химический ожог кожи.
Химический ожог глаза.
Все химические ожоги считаются неотложной медицинской помощью. Если у вас химический ожог рта или горла, позвоните по номеру 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Большинство химических ожогов происходит на лице, глазах, руках и ногах. Обычно химический ожог относительно небольшой и требует только амбулаторного лечения. Однако химические ожоги могут обмануть. Некоторые агенты могут вызывать глубокое повреждение тканей, которое не сразу заметно при первом взгляде на них.
Продолжение
Признаки и симптомы химического ожога включают следующее:
- Покраснение, раздражение или жжение в месте контакта
- Боль или онемение в месте контакта
- Образование волдырей или черной омертвевшей кожи в месте контакта место контакта
- Изменение зрения при попадании химического вещества в глаза
- Кашель или одышка
Повреждение тканей в результате химического ожога зависит от нескольких факторов, в том числе:
- Сила или концентрация химического вещества
- контакт (глаза, кожа, слизистая оболочка)
- Проглатывание или вдыхание
- Неповрежденная кожа
- Сколько химического вещества вы контактировали с
- Продолжительность воздействия
- Как действует химическое вещество
В серьезных случаях у вас может появиться любое из следующего:
Неотложная медицинская помощь при химических ожогах
Любой c Химический ожог может быть законным поводом для обращения за неотложной медицинской помощью.Всегда звоните 911, если вы не знаете, насколько серьезна травма и стабильно ли состояние здоровья человека. Также звоните 911, если у вас есть какие-либо опасения по поводу химической травмы.
Продолжение
Персонал скорой помощи обучен оценке степени химического ожога, началу лечения и доставке пациентов в больницу.
Аварийные работники также могут определить необходимость более сложной дезинфекции как вас, так и места происшествия перед тем, как отправиться в больницу. При обращении в службу экстренной помощи 911 сообщите диспетчеру как можно больше из следующей информации:
- Сколько людей получили травмы и где они находятся
- Как произошло ранение
- Могут ли сотрудники службы экстренной помощи связаться с пострадавшими или могут ли пострадавшие находятся в ловушке
- Название, сила и объем или количество химического вещества, вызвавшего ожог (Если возможно, отдайте контейнер с химическим веществом персоналу службы экстренной помощи.)
- Продолжительность контакта с химическим веществом
Продолжение
Всегда обращайтесь за неотложной помощью при любом ожоге диаметром более 3 дюймов или очень глубоком. Также обращайтесь за неотложной помощью при любых химических ожогах лица, глаз, паха, рук, ног или ягодиц, а также при ожогах над суставом.
Даже если воздействие было очень небольшим и вы прошли базовую первую медицинскую помощь, позвоните своему врачу, чтобы узнать о травме и химическом веществе, а также убедиться, что в дальнейшем неотложная помощь не требуется.Врач может назначить соответствующее лечение или направит вас в отделение неотложной помощи. Если вы человек с ожогом, спросите своего врача, нужна ли вам прививка от столбняка.
Диагностика химического ожога
В отделении неотложной помощи вы можете ожидать следующее:
- Первоначальная оценка и стабилизация
- Быстрая оценка химического вещества
- Определение степени травмы
- Анализы крови и другие исследования, чтобы определить, есть ли вас следует госпитализировать.
Большинство людей с химическими ожогами не нуждаются в госпитализации.Большинство из них могут вернуться домой после консультации со своим врачом. Однако в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.
Химическое лечение ожога
Как только вы или ваш ребенок столкнетесь с опасным химическим веществом, начните оказывать первую помощь. Позвоните в токсикологический центр по телефону 800-222-1222, если вы не знаете, токсично ли это химическое вещество.
Немедленно позвоните в службу 911, если у вас есть серьезная травма, одышка, боль в груди, головокружение или другие симптомы, распространяющиеся по всему телу.Если вы помогаете пострадавшему с этими симптомами, уложите его и немедленно позвоните 911.
Первая помощь
- Удалите себя или человека с ожогом из зоны происшествия.
- Снимите загрязненную одежду.
- Вымойте поврежденный участок, чтобы разбавить или удалить вещество, используя большое количество воды. Умывайтесь не менее 20 минут, стараясь не допустить попадания сточных вод на здоровые части тела. Осторожно удалите твердые материалы, избегая контакта с незатронутыми поверхностями тела.
- Особенно смывайте любые химические вещества, попавшие в глаза или глаза человека. Иногда лучший способ полить глаза большим количеством воды — это принять душ.
Лечение
- Внутривенное введение жидкости может потребоваться для нормализации артериального давления и частоты сердечных сокращений.
- Внутривенный доступ также может использоваться для приема любых лекарств, необходимых для лечения боли или защиты от инфекции.
- Начнется дезактивация (вероятно, орошение воды).
- При необходимости вам дадут любое противоядие для противодействия этому химическому веществу.
- При легких химических ожогах антибиотики часто не нужны.
- Раны будут очищены и перевязаны лечебными кремами и стерильными обертываниями по мере необходимости.
- Возможна консультация с другими специалистами-медиками.
- Боль от ожога часто бывает очень сильной. Ваш врач назначит адекватное обезболивание.
- Если есть какие-либо признаки проблем с дыханием, в дыхательные пути может быть вставлена дыхательная трубка.
- При необходимости будет сделана прививка от столбняка.
- Зуд во время заживления ожога может быть серьезной проблемой. Вам могут понадобиться специальные лекарства, чтобы успокоить его.
- При сильных ожогах может потребоваться операция. В процессе, называемом пересадкой кожи, можно пересадить кусок здоровой кожи из другого места на вашем теле или от донора, чтобы заменить поврежденную кожу.
- Для лечения рубцов может потребоваться косметическая или реконструктивная хирургия.
- Физическая и профессиональная терапия может предотвратить шрамы, ограничивающие диапазон движений.
- Группы консультирования и поддержки могут помочь с эмоциональными проблемами, вызванными травмой в результате травмы или уродства.
Последующее наблюдение за химическим ожогом
После выхода из отделения неотложной помощи позвоните своему врачу в течение 24 часов, чтобы организовать последующее наблюдение. Звоните раньше, если возникнут новые проблемы или опасения.
Осложнения от химического ожога
Серьезные химические ожоги могут вызвать долгосрочные осложнения:
- Многие люди испытывают боль и рубцы.
- Ожоги глаза могут привести к слепоте.
- Проглатывание вредных химикатов может вызвать проблемы в желудочно-кишечном тракте, что может привести к необратимой инвалидности.
- Некоторые ожоги кислотой могут привести к потере пальцев рук или ног.
- Ожоги могут вызывать эмоциональные проблемы, включая беспокойство, депрессию и бессонницу.
Защита от химического ожога
- Храните все химические вещества в доме и вне дома в запираемых шкафах или вне досягаемости детей.
- Храните химикаты в их оригинальных контейнерах.
- Старайтесь использовать как можно меньше химикатов и не позволяйте им касаться вашей кожи.
- При использовании химикатов всегда соблюдайте инструкции и меры безопасности, указанные на этикетке производителя.
- Убедитесь, что ваше рабочее место хорошо вентилируется.
- Надевайте защитную одежду и защитные очки и помните: безопасность превыше всего!
Обзор химических ожогов
Большинство химических ожогов незначительны, и их можно лечить, не вызывая долгосрочных проблем.Однако некоторые ожоги вызывают значительные рубцы или другие медицинские осложнения.
Травматические ожоги лица
Ежегодно в США врачи и отделения неотложной помощи получают 1-2 миллиона ожоговых травм. Ожоги лица занимают многие из этих ожогов. В ожогах лица часто участвует много врачей-специалистов, чтобы пациент мог поддерживать проходимость дыхательных путей, защиту роговицы, недержание рта и другие аспекты комфорта, внешнего вида и функции лица. Идея состоит в том, чтобы свести к минимуму деформацию лица, вернув пациенту почти нормальный вид.
Кожа состоит из трех основных слоев, включая эпидермис, дерму и жировой слой под ней. Кожа предназначена для терморегуляции, иммунологической защиты, защиты области от травм и УФ-излучения, а также для контроля незаметной потери воды. Эпидермис — это внешний слой, не содержащий кровеносных сосудов. Он полностью зависит от питания сосудов дермы.
Что такое ожог лица?Ожог лица может возникнуть в результате термического ожога, например, в результате пожара, или химического ожога, например, кислотой или щелочью.Каждый тип ожога лечится по-своему и имеет разный исход. Ожоги, как правило, связаны с разрушением клеток кожи, а иногда и более глубоких структур, таких как фасции, мышечные и костные ткани.
Глубина ожоговОжоги идентифицируются по их глубине или «степени». Ожог первой степени — самый поверхностный. Повреждение ограничивается областью кожи, известной как эпидермис. Это может быть ожог пламенем, ожог или даже солнечный ожог. Ожог остается сухим и без волдырей.Обычно остаточного рубца нет, и заживление происходит в течение 10 дней или меньше.
Ожог второй степени также называют ожогом частичной толщины. Он сжигает эпидермис и часть дермы, что приводит к образованию пузырей на болезненной области. Это может быть вызвано пламенем, горячими жидкостями или твердыми телами. Химические вещества также могут вызвать болезненную рану. Ожог обычно краснеет и воспаляется. Чаще всего происходит спонтанная реэпителизация из оставшихся эпителиальных клеток кожи, и на заживление уходит около 10-14 дней. В прививке не нуждается.Для заживления более глубоких частичных ран может потребоваться до 30 дней, и они могут заразиться, превратившись в травму на всю толщину.
Ожоги третьей степени или «ожоги на всю толщину» разрушают эпидермис, всю дерму, а иногда и более глубокие слои ткани. Они не болят из-за потери нервных окончаний в обожженной ткани. Они могут возникать из-за связи с горячими жидкостями, пламенем, горячими твердыми телами, электричеством или химическими веществами. Это сухой, кожистый ожог серого, белого, зеленого или полупрозрачного цвета.Со временем он становится коричневым или черным. При ожогах лица такой глубины требуется хирургическое вмешательство для замещения утраченной кожи через кожный трансплантат.
Причины ожогов лицаОжоги лица всегда травматичны, но могут быть вызваны разными причинами:
- Лицо может соприкасаться с горячей поверхностью, такой как плита или рабочая поверхность, обычно вызывая первую или вторую степень ожоги.
- Лицо может контактировать с едким веществом, например кислотой или щелочью.Кислоты, как правило, вызывают менее серьезные ожоги, потому что они прижигают ткани и не проникают глубоко в кожу, в то время как ожоги едким щелоком могут глубоко проникнуть в ткани и вызвать глубокие ожоги третьей степени.
- Трение может вызвать образование тепла в тканях кожи и вызвать сухой ожог первой степени, который обычно болит, но быстро заживает
- Влажное тепло, такое как горячие жидкости или пар, может обжечь лицо, оставив после себя ожог первой или второй степени
- Сильный холод может вызвать обморожение лица.В крайних случаях это может быть ожог на всю толщину, разрушающий большую часть тканей.
- Радиация может вызвать глубокие ожоги и может быть результатом солнечных ультрафиолетовых лучей или радиации в результате ядерного взрыва, как в Хиросиме или аварии на Чернобыльской АЭС.
- Конечно, пожар может вызвать ожог первой, второй или третьей степени. Пожары могут возникать из-за горящих домов, горящих ям или решеток для отдыха, а также дорожно-транспортных происшествий.
- Ожоги от электричества часто трудно обнаружить, потому что ожоги могут быть очень глубокими, но снаружи они видны лишь частично.К электрическим ожогам лица следует относиться очень серьезно.
Ожоги измеряются по «правилу девяток», которое сообщает врачу, какой процент тела травмирован. Это измерение так же важно, как и глубина раны. Правило девяток несколько скорректировано для младенцев и маленьких детей, пропорции которых отличаются от взрослых. Расчет основан на количестве частей тела, составляющих около 9 процентов от общей площади тела на все сто процентов.
Правило девяток таково:
- Голова — 9 процентов
- Грудь — 9 процентов
- Живот (только передняя часть) — 9 процентов
- Вся спина и ягодицы — 18 процентов
- Каждая рука — 9 процентов
- Каждая ладонь — 1 процент
- Пах — 1 процент
- Каждая нога, передняя — 9 процентов и задняя — 9 процентов
При проверке пораженной области ожога учитываются только ожоги второй и третьей степени.При ожогах первой степени вода удерживается, поэтому, в отличие от ожогов второй и третьей степени, потери жидкости отсутствуют.
Если ожог охватывает более 15–20 процентов площади тела, возможны значительные потери жидкости и наличие шока. Внутривенное введение жидкостей показано при ожогах 2-й и 3-й степени большой площади. Согласно формуле Паркленда для потери жидкости при травматическом ожоге: 4 куб. См жидкости на килограмм на процент ожога эквивалентны жидкости, введенной в первые двадцать четыре часа, причем первая половина дается в течение 8 часов.Это включает около 8000 кубических сантиметров жидкости у человека весом 175 фунтов с 25-процентным ожогом.
Чем больше процент ожогов кожи, тем выше риск смерти. Люди с ожогами менее 20 процентов площади тела, как правило, выживают, но те, у кого ожоги покрывают более 50 процентов тела, имеют гораздо более высокий риск смерти, в зависимости от возраста и наличия других заболеваний.
Признаки и симптомы ожога лицаПризнаки и симптомы ожога зависят от типа ожога.Например, поверхностный ожог первой степени будет сухим и красным. Это будет восприниматься как довольно болезненное. Кожа красная, но при нажатии на нее она побледнеет и станет белой. Возможна припухлость кожи. Нет волдырей и незаметной потери жидкости. Этот ожог очень похож на солнечный ожог. Он имеет тенденцию исчезать в течение 5 дней.
Поверхностный, частичный ожог второй степени влажный с мокнущей красной основой. Эпидермис может отделиться от дермы, в результате чего образуется пузырчатая рана, заполненная жидкостью.Когда вы надавливаете на нее, эта область бледнеет от красного до белого, и ощущение воздуха на ране приводит к усилению боли. Его следует хранить в прохладном месте, потому что тепло усиливает боль. Это один из наиболее болезненных типов ожогов, потому что нервные окончания огрубели и не обгорели, как при ожоге третьей степени.
При более глубоком ожоге неполной толщины (глубокий ожог второй степени) волдыри, как правило, довольно рыхлые и легко удаляются. Оставшаяся кожа может быть влажной или воскообразной. Цвет кожи представляет собой неоднородную смесь красного и белого, и кожа не бледнеет независимо от степени давления на нее.Это может быть или не быть болезненным, в зависимости от степени повреждения нерва; однако пациент может чувствовать давление при прикосновении.
При ожоге на всю толщину кожа выглядит серой, как кожа, белой и восковой или обугленной и почерненной, в зависимости от типа ожога. Если какое-либо из нервных окончаний повреждено, единственное ощущение, которое испытывает пациент, — это глубокое давление при пальпации.
Лечение ожогов лицаПри лечении ожогов лица важно быстро определить причину.Быстрое лечение жизненно важно для уменьшения разрушения тканей. В первую очередь нужно подумать об оказании первой помощи при ожогах лица.
Это включает:
- Прикладывание прохладной влажной ткани к ожогу для охлаждения кожи. Не используйте лед, так как он может повредить ткани.
- Не используйте мази, сливочное масло или жир на обожженной области.
- Накройте ожог сухой чистой тканью или стерильной марлей.
- Не накрывайте ожог пушистым полотенцем или одеялом.
- Примите Тайленол от боли.
- Не лопайте и не ломайте волдыри, потому что они могут заразиться.
- Обратитесь к врачу с любыми признаками инфекции, включая усиление боли, покраснение, выделение гноя, отек или лихорадку.
Когда ожог полностью остынет, используйте лосьон без отдушек или увлажняющий крем, чтобы предотвратить высыхание, если рана очень небольшая. Если рана более серьезная, например частичная или полная рана, позвоните в службу 911 или обратитесь за медицинской помощью.
Пока вы не обратитесь за медицинской помощью по поводу сильных ожогов, не снимайте прилипшую к ожогу одежду.Не подвергайте ожог воздействию тепла и дыма. Не замачивайте ожог в воде, а вместо этого накройте его стерильной влажной марлей или чистой влажной тканью. Если ожог является частью тяжелой травмы, убедитесь, что дыхательные пути у человека не повреждены, и что вы начали СЛР, если это будет доказано. Если рана более чем незначительная, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Нужно ли мне находиться в больнице?Иногда принимается решение положить пациента в больницу. Есть несколько причин, по которым врач может решить госпитализировать пациента с тяжелым ожогом.Отчасти это зависит от глубины и степени ожога. К другим факторам относятся:
- Возраст менее пяти лет или старше 55 лет.
- Предполагаемое жестокое обращение с детьми
- Глубокие ожоги рук, глаз, лица, ступней или промежности
- Обширный ожог остальной части тела
- Ожоги, требующие сложных перевязок, подъема или наблюдения
- Электрический ожог
- Проблемы с травмой от дыхания
- Окружной ожог
- Другие проблемы со здоровьем, такие как диабет, серповидноклеточная анемия, лечение и иммуносупрессия
Очень тяжелые термические ожоги и ожоги пламенем нуждаются в кислороде для улучшения дыхания и замене внутривенных жидкостей жидкость, теряемая в результате ожога, накладывает шины на суставы для поддержания подвижности, а иногда и физиотерапию.
Кожная пластика важна при глубоких частичных или полнослойных ожогах. Он заключается в соскабливании решетки кожи с необожженного участка. Решетка красиво тянется, чтобы покрыть обожженный участок. Затем решетка прикрепляется скобами к ожогу. Он способствует более быстрому заживлению, поскольку уже частично покрыт собственной кожей пациента. В некоторых случаях необходимо использовать кожу трупа, чтобы временно прикрыть обожженную область, но это ненадолго; это всего лишь временная мера для защиты обожженной ткани, чтобы она могла в конечном итоге зажить.
Осложнения ожогов лицаОжоги лица могут быть чреваты осложнениями, если не лечить их осторожно. Самым большим осложнением ожогов лица является рубцовая ткань. В зависимости от того, как заживает рана, на коже не может быть рубцов на лице или глубоких гребней и рубцов. Это может вызвать деформацию рта, носа или глаз в результате плохого заживления.
Также возможно заражение. Бактериальная инфекция ожога может оставаться при виде ожога и вызывать плохое заживление и образование рубцов.Он также может распространяться через обожженную кожу и заразить кровоток. Когда это происходит, возникает сепсис или сепсис, что очень опасно и опасно для жизни. Это может привести к органной недостаточности, шоку и смерти.
Если ожог большой или достаточно влажный, он может вытекать из тела и вызывать гиповолемию. Серьезная гиповолемия переходит в шок, и этот симптом может быть опасным для жизни, если не лечить его агрессивно.
Ожог лица может вызвать проблемы с дыханием в результате вдыхания дыма.На ранних стадиях ожога врач не знает, сколько дыма вдохнул пациент, поэтому он должен проявлять осторожность и использовать кислород или интубацию, если выясняется, что у пациента мало кислорода.
Переохлаждение может произойти, если пациент теряет слишком много тепла через поврежденную кожу. Это более серьезная проблема, если рана большая, но может возникнуть при ожогах на всю толщину лица. Тело не может поддерживать свою температуру, если потеряно слишком много кожи.
Проблемы с суставами вокруг челюсти могут возникнуть из-за ожогов лица, особенно если после ожога пациент не выполняет упражнения для рта.Пациенту необходимо пройти курс физиотерапии, чтобы мышцы челюсти и суставы постоянно двигались.
Тяжелый ожог — катастрофа. Любому, кто получил серьезный ожог из-за халатности другого человека, следует обратиться к опытному юристу, занимающемуся катастрофами.
Следующее видео дает представление о ожоговой травме. В нем обсуждаются различные типы ожогов и способы их лечения.
Я Эд Смит, адвокат по травмам Сакраменто.Если вы или ваш близкий человек пострадали от ожога лица в результате чьей-либо халатности и хотели бы обсудить ваши юридические возможности с опытным адвокатом Сакраменто по личным травмам, свяжитесь с нами онлайн или позвоните нам по телефону 916.921.6400 или 800.404.544, чтобы получить бесплатный, дружеский совет.
Уход за ожогами — Американский семейный врач
Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.
Информация от семейного врача
Что вызывает ожоги?
Вы можете обжечься жарой и огнем, радиацией, солнечным светом, электричеством или химическими веществами. Существует три степени ожогов:
Тонкие или поверхностные ожоги (также называемые ожогами первой степени) красные и болезненные. Они немного набухают.Они становятся белыми при нажатии на них. Кожа над ожогом может отслоиться через 1-2 дня.
Более толстые ожоги, называемые поверхностными частичными ожогами и глубокими частичными ожогами (также называемые ожогами второй степени), имеют волдыри и болезненны.
Полнослойные ожоги (также называемые ожогами третьей степени) вызывают повреждение всех слоев кожи. Обожженная кожа выглядит белой или обугленной. Эти ожоги могут вызвать незначительную боль или совсем не вызывать ее при повреждении нервов.
Сколько времени нужно для заживления ожогов?
Поверхностные ожоги — от 3 до 6 дней.
Поверхностные ожоги частичной толщины — обычно менее 3 недель.
Глубокие частичные ожоги — обычно более 3 недель.
Ожоги на всю толщину — заживают только по краям рубцами без кожных трансплантатов. Кожный трансплантат — это очень тонкий слой кожи, который срезается с необожженного участка и накладывается на сильно обожженный участок.
Как лечат ожоги?
Лечение зависит от типа ожога.Нежелательно смазывать ожоги маслом, маслом, льдом или ледяной водой. Это может привести к большему повреждению кожи.
Поверхностный тепловой ожог
Погрузите ожог в прохладную воду. Затем обработайте его средством для ухода за кожей, например кремом с алоэ вера или мазью с антибиотиком. Чтобы защитить обожженный участок, можно наложить на ожог сухую марлевую повязку. Примите ацетаминофен (торговое название: тайленол), чтобы облегчить боль.
Если ожог первой или второй степени охватывает большую площадь или находится на вашем лице, руках, ногах или гениталиях, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Поверхностный ожог неполной толщины или глубокий ожог частичной толщины
Погрузите ожог в прохладную воду на 15 минут. Если место ожога невелико, прикладывайте прохладные чистые влажные тряпки к ожогу на несколько минут каждый день. Затем нанесите крем с антибиотиком или другие кремы или мази, прописанные врачом. Накройте ожог антипригарной повязкой (например, Telfa) и закрепите марлей или лентой.
Ежедневно проверяйте ожог на наличие признаков инфекции, таких как усиление боли, покраснение, отек или гной.Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу. Чтобы предотвратить заражение, не разламывайте волдыри.
Меняйте повязку каждый день. Сначала вымойте руки водой с мылом. Затем аккуратно промойте ожог и нанесите на него мазь с антибиотиком. Если зона ожога небольшая, в течение дня может не понадобиться повязка. Убедитесь, что вы в курсе дел о прививках от столбняка. Если вы не уверены, обратитесь к своему врачу.
Обожженная кожа чешется при заживлении. Подстригайте ногти и не царапайте обожженную кожу.Обожженная область будет чувствительна к солнечному свету до одного года.
Полные ожоги
Если вы получили сильный ожог, вам следует немедленно обратиться к врачу или в больницу. Не снимайте прилипшую к ожогу одежду. Не замачивайте ожог водой. Снимите другую одежду и украшения возле места ожога.
Что мне нужно знать об электрических и химических ожогах?
Человек с ожогом электрическим током (например, от линии электропередачи) должен немедленно обратиться в больницу.Электрические ожоги часто вызывают серьезные телесные повреждения. Эта травма может не отображаться на коже.
Химический ожог следует промыть большим количеством воды. Снимите всю одежду, на которой есть это химическое вещество. Ничего не кладите на место ожога. Это может вызвать химическую реакцию, которая усугубит ожог. Если вы не знаете, что делать, немедленно позвоните в местный токсикологический центр или обратитесь к врачу.
Ожоги и раны | Johns Hopkins Medicine
Ожоги — это тип болезненных ран, вызванных воздействием тепловой, электрической, химической или электромагнитной энергии.Курение и открытое пламя являются основными причинами ожогов у пожилых людей. Ошпаривание — основная причина ожоговых травм у детей. И младенцы, и пожилые люди подвергаются наибольшему риску ожоговой травмы.
Какие бывают ожоги?
Существует множество видов ожогов, вызванных термическим, радиационным, химическим или электрическим контактом.
Термические ожоги. Эти ожоги вызваны источниками тепла, которые повышают температуру кожи и тканей и вызывают гибель или обугливание тканевых клеток.Горячие металлы, обжигающие жидкости, пар и пламя при контакте с кожей могут вызвать термические ожоги.
Лучевые ожоги. Эти ожоги вызваны длительным воздействием ультрафиолетовых лучей солнца или других источников излучения, таких как рентгеновские лучи.
Химические ожоги. Эти ожоги вызваны попаданием сильных кислот, щелочей, моющих средств или растворителей на кожу или в глаза.
Электрические ожоги. Эти ожоги от электрического тока, переменного (AC) или постоянного (DC).
Кожа и ее функции
Кожа — самый большой орган тела, выполняющий множество важных функций. Он состоит из нескольких уровней, каждый из которых выполняет свои функции:
Слой
Функция Эпидермис
Эпидермис — это тонкий внешний слой кожи, состоящий из множества слоев:
Роговой слой (роговой слой)
Этот слой состоит из клеток, содержащих протеин кератин.он удерживает жидкость в организме, не допуская попадания внешних веществ. Как самый внешний слой, он постоянно отслаивается.Кератиноциты (плоскоклеточные клетки)
Этот слой состоит из живых клеток, которые созревают и движутся к поверхности, становясь роговым слоем.Базальный слой
В этом слое делятся новые клетки кожи, заменяя старые клетки, отошедшие на поверхность.
Эпидермис также содержит меланоциты, которые являются клетками, производящими меланин (пигмент кожи).
дермы
Дерма — средний слой кожи. В дерме содержится:
Кровеносные сосуды
Лимфатические сосуды
Волосяные фолликулы
Потовые железы
Коллагеновые пучки
Фибробласты
Нервы
Дерма удерживается вместе с помощью белка, называемого коллагеном , производимого фибробластами.Этот слой также содержит нервные окончания, которые проводят болевые и сенсорные сигналы.
Subcutis
Подкожный слой — самый глубокий слой кожи. Подкожный слой, состоящий из сети коллагеновых и жировых клеток, помогает сохранять тепло тела и защищает его от травм, действуя как «амортизатор».«
Кожа служит не только защитным щитом от тепла, света, травм и инфекций, но и:
Каковы классификации ожогов?
Ожоги классифицируются как ожоги первой, второй или третьей степени, в зависимости от того, насколько глубоко и сильно они проникают на поверхность кожи.
Ожоги первой степени (поверхностные)
Ожоги первой степени поражают только эпидермис или внешний слой кожи.Место ожога красное, болезненное, сухое, без пузырей. Примером может служить легкий солнечный ожог. Долговременное повреждение тканей встречается редко и обычно связано с увеличением или уменьшением цвета кожи.Ожоги второй степени (частичная толщина)
Ожоги второй степени затрагивают эпидермис и часть дермы кожи. Место ожога выглядит красным, покрытым волдырями, может быть опухшим и болезненным.Ожоги третьей степени (полной толщины)
Ожоги третьей степени разрушают эпидермис и дерму.Ожоги третьей степени также могут повредить подлежащие кости, мышцы и сухожилия. Когда также обжигаются кости, мышцы или сухожилия, это можно назвать ожогом четвертой степени. Место ожога кажется белым или обугленным. В этой области нет ощущения, так как нервные окончания разрушены.
Более тяжелые и обширные ожоги требуют специального лечения. Поскольку возраст пострадавшего от ожога и процент обожженной площади поверхности тела являются наиболее важными факторами, влияющими на прогноз ожоговой травмы, Американская ожоговая ассоциация рекомендует лечить ожоговых пациентов, которые соответствуют следующим критериям, в стационаре. специализированный ожоговый центр:
Лица с ожогами частичной толщины, превышающими 10% или более общей площади поверхности тела (TBSA)
Любой возраст с ожогом на всю толщину
Ожоги лица, рук, ног, паха или области гениталий или ожоги, охватывающие часть тела
Ожоги, сопровождающиеся травмой дыхательных путей или легких
Ожоговые пациенты с хроническими заболеваниями, такими как диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца, почек или рассеянный склероз
Предполагаемое жестокое обращение с детьми или пожилыми людьми
Химический ожог
Электротравма
Последствия ожога
Сильный ожог может стать серьезной разрушительной травмой — не только физически, но и эмоционально.Это может затронуть не только пострадавшего от ожога, но и всю семью. Люди с тяжелыми ожогами могут потерять определенные физические способности, включая потерю конечностей, обезображивание, потерю подвижности, рубцы и рецидивирующие инфекции, поскольку обожженная кожа снижает способность бороться с инфекцией. Кроме того, сильные ожоги могут проникать в глубокие слои кожи, вызывая повреждение мышц или тканей, которое может повлиять на все системы организма.
Ожоги также могут вызывать эмоциональные проблемы, такие как депрессия, кошмары или воспоминания о травмирующем событии.Потеря друга или члена семьи и вещи в огне может усугубить эмоциональное воздействие ожога.
Бригада ожоговой реабилитации
Поскольку тяжелые ожоги могут повлиять на очень многие функции и системы организма, необходимость в реабилитации становится еще более острой.
Во многих больницах есть специализированные ожоговые отделения или центры, а некоторые учреждения предназначены исключительно для реабилитации ожоговых пациентов. Пациенты с ожогами нуждаются в высокоспециализированных услугах медицинских специалистов, которые работают вместе в многопрофильной команде, в том числе:
Врачи
Пластические хирурги
терапевты
Хирурги-ортопеды
Специалисты-инфекционисты
Медсестры-реабилитологи, специализирующиеся на лечении ожогов
Психологи / психиатры
Физиотерапевты
Эрготерапевты
Респираторные терапевты
Диетологи
Социальные работники
Кураторы
Психотерапевты
Консультанты по профессиональному обучению
Программа ожоговой реабилитации
Реабилитация ожога начинается во время острой фазы лечения и может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев или лет, в зависимости от степени ожога.Реабилитация предназначена для удовлетворения конкретных потребностей каждого пациента; поэтому каждая программа индивидуальна. Цели программы ожоговой реабилитации включают помощь пациенту в возвращении к максимально возможному уровню функциональности и независимости, одновременно улучшая общее качество жизни — физически, эмоционально и социально.
Для достижения этих целей программы ожоговой реабилитации могут включать следующее:
Комплексный уход за ранами
Обезболивание
Физиотерапия для позиционирования, наложения шин и упражнений
Трудотерапия для помощи в повседневной деятельности (ADL)
Косметическая реконструкция
Прививка кожи
Консультации по поводу общих эмоциональных реакций во время выздоровления, таких как депрессия, горе, тревога, чувство вины и бессонница
Обучение и консультирование пациентов и их семей
Консультации по питанию
Достижения в понимании и лечении ожогов, современные ожоговые отделения и оборудование, комплексные услуги по реабилитации после ожогов и комплексная медицинская помощь — все это способствовало увеличению выживаемости и выздоровления ожоговых пациентов.