Опухоль под кожей на лице: Шишка на лице под кожей

12 причин, по которым у вас небольшие шишки на лице

Будьте уверены, что вы не одиноки, если заметите несколько небольших шишек на лице. Хорошая новость заключается в том, что большинство этих шишек, которые бывают разных форм, цветов и текстур, совершенно безвредны. Вы можете легко идентифицировать некоторые из них как прыщи, в то время как другим потребуется детективная работа и врач, чтобы выяснить, что это такое на самом деле. В некоторых случаях это может быть признаком более серьезного беспокойства.

В общем, если шишка на вашем лице не кровоточит, не темнеет или не меняется, вероятно, не требуется никакого медицинского вмешательства, говорит Джоэл Шлессинджер, доктор медицины, дерматолог и консультант RealSelf. По его словам, некоторые неровности, такие как прыщи, часто можно лечить дома или у дерматолога с помощью режима ухода за кожей.

Но «если шишка меняет цвет или форму, кровоточит или быстро увеличивается в размере, пора назначить встречу с сертифицированным дерматологом, чтобы проверить ее», — говорит доктор Шлессингер.

Это признаки того, что шишка может быть связана с основной проблемой со здоровьем (подробнее об этом чуть позже), поэтому очень важно на нее обратить внимание.

Конечно, вам может быть неудобно назначать личную встречу прямо сейчас из-за пандемии. Многие врачи, в том числе дерматологи, могут оказывать помощь с помощью виртуальных сеансов, в зависимости от ваших конкретных проблем. (Вот несколько полезных советов о том, как записаться на прием к врачу во время пандемии.) Если вы беспокоитесь о каких-либо отклонениях от нормы, по возможности позвоните дерматологу или своему терапевту, чтобы обсудить проблему.

Но опять же, многие небольшие неровности безвредны. Следующая информация может помочь вам определить, какой у вас тип шишки и стоит ли о них сообщать врачу.

1. Комедоны

Эти общие шишки могут появляться на лице и других частях тела и делятся на две группы: закрытые комедоны (более известные как белые точки) и открытые комедоны (черные точки).

«Они похожи тем, что представляют собой поры, забитые излишками жира и омертвевшими клетками кожи», — говорит доктор Шлессингер. Разница в том, что «у черных точек комедон открыт, поэтому жирные и мертвые клетки окисляются, приобретая коричневый или черный оттенок», — объясняет он. С другой стороны, белые угри закрыты, в результате чего коктейль внутри кажется белым, розоватым или телесным.

Как лечить и предотвращать комедоны

Хотя они не вредны, эти шишки могут раздражать. Чтобы справиться с ними (и предотвратить полномасштабные высыпания), доктор Шлессингер рекомендует всегда умываться перед сном, используя очищающее средство, содержащее не менее 2% салициловой кислоты (их можно приобрести без рецепта). Он растворяет омертвевшие клетки кожи, очищает закупоренные поры и помогает предотвратить высыпания в будущем. Neutrogena Oil-Free Acne Wash — это доступное средство, рекомендованное экспертами. Также могут быть полезны ретиноиды, перекись бензоила, азелаиновая кислота и пероральные антибиотики (которые потребуются по рецепту). Дерматолог может помочь составить схему ухода за кожей, которая будет иметь для вас смысл, если продукты, отпускаемые без рецепта, не работают. Наберитесь терпения и дайте лекарству время подействовать — например, использование салициловой кислоты для уменьшения угрей может занять несколько недель.

Также важно не использовать полоски для удаления черных точек. «Клей, используемый для их приклеивания к коже, может повредить цвет лица», — говорит доктор Шлессингер. «Кроме того, они очищают кожу от натуральных масел и обычно успешно удаляют только верхушки черных точек, сохраняя поры закупоренными и оставляя проблему нерешенной».

2. Воспаленные прыщи

Вы знаете, что у вас есть один из них, когда замечаете, что на лице появляется болезненная шишка, иногда с большой белой головкой и, возможно, покрасневшим кругом вокруг нее. Это происходит, когда бактерии в наших порах начинают смешиваться с избыточным скоплением омертвевших клеток и масла, которое вызывает прыщи. Воспаленные прыщи часто бывают красными, болезненными, опухшими и иногда заполненными гноем.

Если у вас возникли воспалительные прыщи, что бы вы ни делали, не выдавливайте их, так как это может привести к еще большему покраснению и воспалению. Кроме того, это может увеличить риск образования шрама, говорит Джером Гарден, доктор медицины, дерматолог и директор Института лазерной и дерматологической медицины в Чикаго.

Как лечить и предотвращать воспаленные прыщи

Чтобы попытаться уменьшить подобные высыпания, доктор Гарден рекомендует использовать нежное очищающее средство, содержащее перекись бензоила и средства по уходу за кожей без масла. Вы также можете добавить некоторые противовоспалительные средства: «Как только прыщ образовался, безопасный способ быстро уменьшить воспаление — это смешать 1-% крем с гидрокортизоном и крем с перекисью бензоила и наносить на прыщ два раза в день до тех пор, пока воспаление рассосалось », — говорит он. Крем Cerave Hydrocortisone Cream 1% и La-Roche Posay Effaclar Duo Acne Treatment with Benzoyl Peroxide — два хороших варианта.

3. Милии

Если вы когда-нибудь замечали на лице несколько крошечных бугорков, похожих на белые точки, которые не сдвинулись с места независимо от того, сколько раз вы пытались смыть их очищающим средством от прыщей, вероятно, это были безвредные кисты, известные как милии.

Эти заполненные кератином кисты «обычно появляются около глаз, щек и носа, могут возникать при любом типе или цвете кожи и, как правило, очень часто встречаются у новорожденных», — объясняет доктор Шлессингер. «Милии часто появляются без какой-либо конкретной причины, хотя они более распространены у людей с кожными заболеваниями, такими как розацеа, а также у тех, у кого чрезмерное солнечное повреждение, травмы кожи, такие как ожоги, или у тех, чьи поры хронически забиты маслом, косметикой и средствами по уходу за кожей».

Как лечить и предотвращать милии

Милии — это в основном мертвые клетки кожи, застрявшие под кожей, и они не вредны. Но если вы хотите попытаться избавиться от них, доктор Шлессингер рекомендует выбирать продукты с альфа-гидроксикислотами (AHA), такими как гликолевая или молочная кислота, для отшелушивания кожи. Хороший вариант — сыворотка с 10% чистой гликолевой кислотой L’Oréal Revitalift Derm Intensives. Кроме того, дерматолог может удалить милии с помощью небольшого разреза.

4. Волосяной кератоз

Эти крошечные отметины, похожие на мурашки по коже, обычно появляются на бедрах и плечах, говорит доктор Шлессингер, но они также могут появиться на вашем лице. Иногда они также могут быть наследственными, и, хотя они могут появиться в любом возрасте, обычно они чаще встречаются у детей.

«Шишки волосяного кератоза можно спутать с «мурашками» или даже прыщами, но на самом деле они вызваны небольшими пробками мертвых клеток, которые блокируют волосяной фолликул», — объясняет доктор Шлессингер. «Они не представляют опасности для здоровья и не требуют обязательного лечения, но регулярное отшелушивание кожи может помочь уменьшить бугорки при кератозе».

Как лечить и предотвратить волосяной кератоз

Врачи не знают, почему у некоторых людей, например, у людей с экземой, больше шансов получить волосяной кератоз, поэтому, по данным Кливлендской клиники, настоящего метода профилактики не существует. Многие люди считают, что это состояние улучшается с возрастом. Тем временем доктор Шлессингер рекомендует умывание, содержащее гликолевую кислоту, которое отшелушивает кожу, чтобы заметно уменьшить неровности. Сухая кожа может усугубить шишки, поэтому клиника Кливленда рекомендует увлажнять кожу с помощью лосьона, содержащего AHA.

5. Родинки

Независимо от того, были ли они у вас вечно или вы только замечаете, что с возрастом на коже появляются некоторые родинки, они совершенно нормальны и в большинстве случаев безвредны. Они часто выглядят как коричневые, красные или телесные пятна или шишки на лице, а также на других частях тела и встречаются довольно часто. На самом деле, по данным Американской академии дерматологической ассоциации, почти у каждого человека есть хотя бы одна родинка.

Эти типы шишек или пятен образуются, когда меланоциты, клетки кожи, которые вырабатывают меланин, слипаются или растут в кластеры, а не распространяются. Эксперты не совсем уверены, что вызывает образование родинок, но считается, что пребывание на солнце увеличивает количество родинок на вашей коже, объясняет ААД.

«Родинки могут быть плоскими или приподнятыми и, если они безвредны, обычно имеют округлую форму», — говорит доктор Шлессингер. ААД объясняет, что с возрастом они светлеют или темнеют — это нормально. Родинка, не представляющая риска для рака, не требует лечения или удаления.

Как лечить и предотвращать родинки

Обычные родинки обычно не требуют лечения. По данным ААД, дерматологи удаляют родинки из косметических соображений, если родинка трется о вашу одежду и это беспокоит вас, или если они подозревают, что родинка может быть раком кожи. Доктор Шлессингер предупреждает, что если родинка начинает меняться или увеличиваться в размерах, это может быть признаком чего-то более серьезного, особенно рака кожи. Клиника Майо также сообщает, что родинка имеет асимметричную форму, неправильную границу, меняющийся или неравномерный цвет и имеет диаметр более четверти дюйма. (Это хорошее время, чтобы поговорить о важности использования солнцезащитного крема. Если у вас нет того, который вам нравится, эта история поможет вам понять, что лучше всего подходит для ваших нужд. Минимум SPF 30 каждый день.)

6. Папулезный черный дерматоз (ПЧД)

Это не родинки, а другой вид кожной шишки: папулезный черный дерматоз (ПКД), которые представляют собой совершенно доброкачественные и безвредные пятна на коже, характерные для более темных тонов кожи, которые обычно встречаются в семьях. По словам доктора Гардена, эти пятна технически не являются родинками и не могут стать раком. «Родинки находятся глубже в коже, но ПЧД представляют собой очень поверхностное скопление клеток эпидермиса и обычно начинают появляться в возрасте 20 лет», — говорит он. «Эти коричневые шишки могут быть очень маленькими и не увеличиваться в размерах более чем на несколько миллиметров; однако у одного человека могут быть десятки пятен на лице».

Как лечить и предотвращать

Если вы думаете, что у вас может быть ПЧД, вы можете позвонить дерматологу, чтобы подтвердить свое подозрение. Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить формирование или становление более заметными, кроме как пользоваться солнцезащитным кремом и практиковать защиту от солнца. Солнцезащитный крем — важная часть любого ухода за кожей, помогающая предотвратить рак кожи, поэтому важно выбрать тот, который вам нравится.

Если у вас уже есть шишки, вы можете попробовать использовать безрецептурное средство для умывания, содержащее салициловую кислоту или гликолевую кислоту, которые «являются мягкими химическими отшелушивающими средствами, которые могут уменьшить или полностью стереть эти пятна», — добавляет доктор Гарден. «Кроме того, рецептурные ретиноиды также потенциально могут уменьшить появление ПЧД, хотя вряд ли удастся их удалить».

Вы также можете аккуратно удалить эти пятна у сертифицированного дерматолога с помощью лазера или прижигания. Однако у людей с темной кожей из-за использования лазера может развиться гиперпигментация, поэтому вам следует поговорить с врачом о том, как лучше всего вам лечить.

7. Теги кожи

Обычно это доброкачественные образования овальной формы, которые соединяются с кожей тела или лица через стебель. По словам доктора Шлессингера, они мягкие на ощупь и обычно появляются на шее, верхней части груди, веках, паховой области и подмышками. По данным Mount Sinai Health, как правило, у пожилых людей появляются кожные бирки, которые, по мнению экспертов, могут образовываться при трении кожи друг о друга.

Как лечить и предотвращать появление

Теги кожи абсолютно безвредны, если они не растут быстро, не меняют цвет, не заражаются или не вызывают болезненных ощущений. «Для меня очень часто встречаются пациенты, которые думают, что у них есть что-то вроде «кожных меток», но на самом деле это рак кожи или другое, более опасное состояние», — говорит доктор Шлессингер. Поэтому, если на вашей кожной бирке обнаружены какие-либо опасные изменения (например, родинки), по возможности обратитесь к дерматологу, чтобы он проверил ее.

Тем не менее, если ваши скин-теги вас не беспокоят, нет причин их удалять. «Но в эстетических целях дерматолог может удалить их, отрезав их или прижигая теплом», — говорит доктор Шлессингер.

8. Аллергическая реакция

Иногда неровности на лице или других частях тела могут быть результатом аллергической реакции на то, что вы ели или носили, или на нанесенный вами продукт.

В некоторых случаях следы на вашем теле могут быть крапивницей, которая характеризуется покраснением, зудом или рубцами, которые внезапно появляются при воздействии аллергена. Если крапивница легкая, доктор Шлессингер рекомендует просто лечить ее дома с помощью прохладной ванны, лекарств от аллергии, отпускаемых без рецепта, или прикладывать прохладные компрессы к участку. Если крапивница более серьезная, или вы также испытываете одышку, отек или затрудненное дыхание, позвоните лечащему врачу или в отделение неотложной помощи, если такового у вас нет.

Другой тип распространенной аллергической реакции или кожной чувствительности, которая проявляется на коже, известен как раздражающий контактный дерматит. Он заметно отличается от крапивницы в том смысле, что представляет собой скорее общее покраснение, чем отдельные рубцы. Это также результат прямого контакта кожи с такими вещами, как ядовитый плющ, украшения или ингредиенты средств по уходу за кожей или косметики.

Как лечить и предотвращать аллергические реакции

Это, вероятно, очевидно, но вам определенно следует прекратить использовать или вступать в контакт с тем, что вызывает вашу реакцию, если вы можете точно определить источник. Чтобы определить причину аллергии, полезно подумать о любых недавних изменениях, которые вы внесли, например о новом моющем средстве, геле для душа или дезодоранте. Затем постарайтесь не поцарапать этот участок, чтобы поврежденная кожа начала заживать. По словам доктора Шлессингера, вы можете принять пероральный антигистаминный препарат и использовать отпускаемый без рецепта бальзам с гидрокортизоном.

Если эта тактика не поможет, поговорите со своим дерматологом, который может прописать более сильное противозудное средство или укол кортикостероидов, чтобы успокоить воспаление.

9. Шишки из-за экземы

Это распространенное заболевание кожи, также называемое атопическим дерматитом, обычно проявляется в возрасте до пяти лет, но технически может возникнуть в любом возрасте. «Экзема часто проявляется в виде сочащихся или покрытых коркой бугорков, пятен или бляшек, а при хроническом течении — даже в виде толстых чешуек и возникает в результате взаимодействия обоих генов и окружающей среды», — сказал Джереми А. Брауэр, доктор медицины, дерматолог из Нью-Йорка.

Существует несколько типов экземы, но обычно это состояние возникает, когда верхний слой кожи не может удерживать влагу и защищать вас от раздражителей, аллергенов и элементов окружающей среды. И, как мы только что объяснили, это состояние выходит за рамки сухой кожи и может вызвать серьезный дискомфорт у людей, страдающих этим заболеванием.

Как лечить и предотвращать экзему

Невозможно предотвратить это состояние, но вы можете управлять обострениями. Вы можете поговорить с врачом, чтобы подтвердить, что у вас экзема, чтобы вместе найти правильное лечение. Несколько факторов, включая возраст пациента и их симптомы, могут повлиять на лечение, которое обычно включает пероральные, местные или инъекционные препараты. «Во многих случаях изменение факторов окружающей среды — избегание известных триггеров, изменение купальных привычек — может облегчить симптомы», — говорит доктор Брауэр.

Он рекомендует пациентам выбирать более короткий теплый душ с использованием нежных продуктов без запаха с последующим увлажнением. Он также предлагает стирать одежду моющим средством для чувствительной кожи, а также реже мыть руки или после этого обязательно использовать увлажняющий крем. Клиника Кливленда также рекомендует использовать увлажнитель воздуха на ночь, наносить увлажняющий крем (он более эффективен, чем лосьон) несколько раз в день и использовать крем с кортизоном, чтобы облегчить симптомы.

10. Шишки из-за розацеа

Доктор Гарден говорит, что еще одно хроническое воспалительное заболевание, розацеа, обычно проявляется на лице. «Это имеет тенденцию вызывать фоновое покраснение щек, носа, подбородка и нижней части лба, а также появление прыщей у некоторых пациентов».

Как лечить и предотвратить розацеа

К сожалению, никто не знает, что вызывает розацеа, и пока нет полного лекарства от нее. Однако есть способы уменьшить воспаление, вызывающее покраснение и шишки. «Люди с розацеа, как правило, имеют более чувствительную кожу на пораженных участках лица, поэтому полезно заменить жесткое мыло на мягкие очищающие и легкие увлажняющие средства», — говорит д-р Гарден. «Защита от солнца также имеет первостепенное значение при розацеа, поскольку УФ-излучение усугубляет воспаление».

Но у каждого есть свой набор триггеров, который может включать в себя такие вещи, как алкоголь, упражнения и определенные ингредиенты для ухода за кожей или макияжа. Поэтому важно максимально контролировать воздействие этих триггеров.

Есть некоторые другие варианты лечения, такие как местная азелаиновая кислота, местные рецепты и пероральные антибиотики, к которым ваш дерматолог может направить вас. Поскольку существует множество кожных заболеваний, которые могут имитировать розацеа, таких как прыщи, экзема и волчанка, важно проконсультироваться с сертифицированным дерматологом, который сможет определить ваши шишки, прежде чем приступить к самостоятельному лечению в домашних условиях.

11. Шишки из-за вросших волос

У большинства из нас в какой-то момент возникали вросшие волосы на теле или лице в результате удаления волос. Обычно, когда волосы отрастают снова, они растут вверх и над кожей. Но если вместо этого он начинает скручиваться, он может застрять и образовать небольшую приподнятую покрасневшую шишку, которая может быть заполнена гноем, а может и не быть. У людей с густыми вьющимися волосами вросшие волосы появляются чаще, чем у людей с тонкими волосами, но никто не застрахован полностью.

Как лечить и предотвращать неровности, связанные с вросшими волосами

Лучший способ предотвратить вросшие волосы — это не использовать воск, бритье и выщипывание, но это не всегда практичный вариант для некоторых людей, приверженных удалению волос, — объясняет доктор Гарден. Другой способ уменьшить вросшие волосы — всегда мыть кожу мягким мылом и втирать смазывающий крем-гель перед бритьем.

«Если ваша бритва использовалась несколько раз, замените ее на новую, так как тупые лезвия не делают чистых и точных срезов и могут увеличить риск вросших волос», — говорит доктор Гарден.

Еще одно долгосрочное решение — лазерная эпиляция, которая полностью удаляет волосы на более глубоком уровне, повреждая волосяной фолликул. «Лазерная эпиляция требует нескольких процедур в течение нескольких недель и месяцев, но результаты обычно полупостоянные, хотя она менее эффективна для светлых или очень светлых волос», — говорит доктор Гарден. «Поскольку здесь задействованы мощные лазеры и риски, включая обесцвечивание кожи, ожоги и даже рубцы, важно найти сертифицированного дерматолога, имеющего опыт использования лазеров». Афроамериканцы, коренные жители и / или люди с темным цветом кожи должны убедиться, что их врач имеет опыт лечения темной кожи, поскольку некоторые лазеры могут использоваться только на светлой коже, согласно клинике Кливленда. Но опять же, этот вариант — нелегкое решение, и вы можете не планировать плановые процедуры во время пандемии.

1. Липома

Липома — это разрастание жировой ткани, которое может возникать практически на любом участке тела (включая лицо), но чаще всего на груди, спине, плечах, шее и подмышках. «Хотя они, как правило, растут медленно, часто в течение месяцев или лет, вы заметите их как резиновую выпуклость под кожей, которая обычно составляет менее 2 дюймов в поперечнике и кажется, что она может двигаться», — объясняет доктор Гарден. «Иногда случаются более крупные липомы, некоторые достигают почти 8 дюймов в диаметре, хотя это случается редко».

Хорошая новость в том, что липомы почти всегда доброкачественные. Однако существует очень редкая форма рака, известная как липосаркома, которая возникает в жировой ткани и может выглядеть как глубокая липома, — объясняет доктор Гарден. Поэтому, если вы заметили что-то вроде липомы, которая болезненна или быстро растет, ее следует проверить у дерматолога, который определит, нужно ли делать биопсию.

Как лечить и предотвращать липомы

По словам доктора Гардена, хотя причина липом неизвестна, у некоторых людей есть генетические условия, которые предрасполагают их к образованию десятков липом. В большинстве случаев липомы не нуждаются в лечении, однако пациент может выбрать удаление липомы хирургическим путем, если это вызывает какой-либо дискомфорт.

Многие виды шишек на лице не вызывают беспокойства или с ними легко справиться дома. Однако не ковыряйте неровности и не пытайтесь удалить их самостоятельно, так как это может привести к инфекциям или рубцам.

В конечном итоге, если у вас есть какие-либо вопросы о шишке на лице, обращайтесь к дерматологу киевского центра “DellaRossa”. Консультация с опытным специалистом поможет вам убедиться, что вы знаете, что это такое, и чтобы они удалили ее должным образом и безопасно, если это необходимо.

Шишка на лице под кожей: причины и как избавиться?

Смотреться в зеркало по утрам для большинства людей привычная, и даже необходимая процедура. Мужчины бреются, подравнивают усы и бороду, у кого они имеются, и причёсываются. Женщины наносят макияж, из милых барышень превращаясь в обворожительных принцесс, которые могут сподвигнуть сильную половину человечества на любые подвиги. Кто-то это делает быстро, отработанными движениями, практически на бегу. Кто-то тратит довольно много времени. Но и те и другие отходят от зеркала с настроением, которое будет сопровождать их весь день.

И как же оно портится, когда неожиданно для себя человек обнаруживает на лбу, щеках, подбородке, в уголке глаза или на верхней губе совсем ненужное новообразование, отвратительное даже в самой начальной стадии. Если это банальный подкожный прыщ кроме испорченного настроения и дополнительных нескольких минут, требуемых для того чтобы его заретушировать, никаких неудобных последствий не предвидится. Однако есть такие уплотнения, которые могут указывать на незамедлительное обращение к врачу.

Виды подкожных образований

Виды подкожных образований

Шишка на лице под кожей может возникнуть по целому ряду причин. Именно по этому фактору они и классифицируются, а значит и лечение, если оно требуется, назначается только после того, как врач определит что это за новообразование. В первую очередь следует обратиться к своему терапевту. Внешний осмотр и опрос пациента подскажут ему, стоит ли направить больного к дерматологу или хирургу, или можно просто подождать. Для более точной диагностики может потребоваться мазок с кожи или анализ крови, чтобы выявить наличие болезнетворных грибков и микроорганизмов или более серьёзные заболевания.

Плотная шишка под кожей лица

•   Абсцесс. Появляется в результате занесённой инфекции. Шишка плотная, в большинстве случаев наполнена гноем. Сопровождается покраснением кожи по периметру и повышенной температурой. В запущенном состоянии грозит нехорошими последствиями и рецидивами. Вырезать и тем более выдавливать практически бесполезно. Пока не будет устранена инфекция – первопричина возникновения – такая шишка будет возникать снова и снова.
•   внутрикожная киста. Может быть любого размера, но неизменно плотная. Во время воспаления наружу выходят внутренние выделения. Лечение с помощью антибиотиков, назначенных врачом.
•   узлы ревматоидные. Возникают из-за воспаления лимфоузлов. При отсутствии своевременного лечения могут привести к деформации суставов.
•   гемангиома. Абсолютно безболезненна. Шишка может быть как плотной, так и мягкой на ощупь красного цвета.

Липома на лице

•   липома. Практически неопасны и безболезненны. Имеют форму шарика и при надавливании могут перемещаться под кожей. На цвет и структуру кожного покрова не влияют, но при разрастании могут причинить вред соседним тканям и органам.
•   Раковые шишки. Их внешний вид и структура может быть схожа со всеми вышеописанными новообразованиями. На первичных стадиях бессимптомны и труднозаметны. Именно по этой причине при возникновении шишки на лице любой величины, цвета и плотности, следует идти в поликлинику.

Причины возникновения

Причины возникновения прыщей и шишек на лице

После заключительного абзаца в предыдущем разделе справедливо возникает вопрос: можно ли избежать появления таких неприятностей на лице, как прыщ или даже цела я их россыпь, угрей, шишек, жировиков и прочих, портящих внешнюю красоту и влияющих на здоровье, образований?

Многие ответят, что соблюдение личной гигиены и своевременный уход за кожей лица помогут этого избежать и в подавляющем большинстве случаев будут правы. Однако чтобы точно знать, как бороться с этой напастью, которая для некоторых людей, независимо от возраста пола и рода деятельности является настоящей проблемой, нужно знать причины их появления.

А их несколько:

Возникновение прыщей и шишек на лице

•   проблемы с гормональным фоном.
•   неправильный режим питания и употребление вредных продуктов.
•   алкоголь, курение и прочие вредные привычки.
•   аллергические реакции.
•   заболевание нервной и эндокринной систем.
•   травмы.
•   генеалогический фактор.
•   перегрев или наоборот переохлаждение.
•   инфекция.
•   злоупотребление синтетическими косметическими средствами.
•   ну и конечно, несоответствующий уход за кожей лица.

На первый взгляд причин довольно много и соблюдать их все слишком проблематично в нашем ускоренном, наполненном стрессами и вредными выбросами, мире. Однако если проанализировать весь список, становится понятно, что большинство из них связаны с неправильным образом жизни. Так что ничего сложного в этом нет, надо просто заботиться о своём общем здоровье не только тогда, когда проблема уже на лицо, но и в то время, когда всё хорошо и кажется, что беспокоиться не о чём.

Лечение и удаление шишек на лице

Как убрать шишку прыщ на лице

Следует повториться, что если возрастные подкожные прыщи, угри и прочие кожные высыпания зачастую проходят сами собой или при незначительном медикаментозном вмешательстве, то некоторые виды новообразований.

Перед тем, как принимать те или иные действия, надо обязательно показать врачу, чтобы получить квалифицированную консультацию, основанною на внешнем осмотре, опросе и результатах нужных анализов.

Врач определит, опасна шишка на лице или нет. Это главное, что нужно знать на первоначальной стадии лечения, которого, к слову сказать, может и не понадобится. Некоторые виды липом, такие как жировики, проходят сами и для этого кроме времени ничего не нужно. Организм сам предпринимает необходимые изменения и действия. Конечно, в случае, если это доставляет дискомфорт или пациент хочет избавиться от шишки на лице по эстетическим причинам, возможно хирургическое и другие вмешательства, но лишь после исключения всех возможных негативных последствий.

Медикаментозное лечение причины возникновения

Если в процессе обследования выяснилось, что причиной возникновения является инфекция, доктор может прописать приём определённого вида антибиотиков или противовоспалительных препаратов вкупе с витаминами, поддерживающими и укрепляющими иммунную систему.

Хирургическое вмешательство – это последнее и крайнее средство, применяемое лишь при очень запущенных случаях и при онкологии. Если образование не опасное, хирург просто делает надрез и вычищает возникшую полость. При онкологии удаляются и близлежащие ткани для того чтобы не допустить рецидива.

Современные технологии предлагают и новые методы избавления от таких неприятностей, как папилломы, прыщи, жировики и другие шишки на лице. Криодеструкция – это воздействие на проблемные участки низкими температурами (замораживание). Лазерное удаление. Всевозможные вытягивающие мази. Здесь необходимо исключить аллергические реакции. В противном случае может получиться так, что избавление от одной проблемы приведёт к возникновению другой.

Криодеструкция

В заключении этого раздела акцентируем внимание на том, что если прыщи и угри можно побороть самостоятельно в случае правильного выбора средства борьбы, то все вышеперечисленные медикаментозные и другие врачебные вмешательства может определить и назначить только специалист. Если же трудиться над этим самому, в лучшем случае можно остаться с рубцами и шрамами на лице. В худшем допустить развитие более серьёзного заболевания, одно из которых носит страшное название «рак кожи». И тогда без долгого и трудного лечения уже не обойтись. Так что решать, как убрать шишку на лице, пусть будет специалист.

Гладкая, шелковистая кожа лица, с естественным и однородным цветом – это то, к чему должен стремиться любой человек. Наличие прыщей, разноцветных угрей, уродливых жировиков, даже для сильного пола сводят на нет поговорку «Шрамы украшают мужчину». А про женщин и говорить нечего. Им можно посоветовать две вещи. Вести здоровый образ жизни и своевременно и качественно ухаживать не только за лицом, но и за всем организмом. Кстати, к мужчинам это тоже в полной мере относится.

Как избавиться от липомы

Кожные образования — Клиника 29

Атерома — наиболее частое хирургическое заболевание придатков кожи, выявляют на участках кожи, богатых сальными железами (волосистая часть головы, лицо, шея и область копчика). Внутренняя поверхность атеромы выстлана  плоским эпителием, в полости её выявляют детрит, ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира, кристаллы холестерина. Атерома растёт медленно, нередко нагнаивается. Лечение заключено в  хирургическом удалении атеромы вместе с капсулой. Сохранение капсулы приводит к рецидиву заболевания.

Липома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани.

Липома нередко бывает множественной, иногда развивается симметрично, что некоторые авторы объясняют нейротрофическими изменениями. Рост липомы не связан с общим состоянием организма; так, при истощении они продолжают накапливать жир. Липома иногда достигает больших размеров. В этих случаях опухоль отвисает, её основание вытягивается в тонкую ножку из кожи (lipoma pendulum), что создаёт условия для застоя крови, отёка, некроза и изъязвления.

Лечение заключено в  хирургическом удалении образования с последующим гистологическим исследованием.

Фиброма— доброкачественная опухоль, образованная зрелыми элементами соединительной ткани. Клинически выглядит как плотное круглое образование на ножке. Возникает в любом возрасте, примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Лейомиома— доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышц, поднимающих волосы. Представляет собой гладкую бляшку жёлто-розового или коричневого цвета, которая состоит из нескольких слившихся подкожных узелков диаметром менее 1 см. Опухоль прочно спаяна с кожей; болезненна; локализуется на лице, туловище, конечностях. Лечение хирургическое — иссечение опухоли.

Нейрофиброма — мягкая розовато-коричневатая опухоль самых различных размеров, часто имеет ножку. Возникает на любых участках тела, кроме подошв и ладоней. Множественные нейрофибромы — признак нейрофиброматоза (болезни Реклингхаузена). Это заболевание наследуется аутосомно-доминантно и возникает в подростковом возрасте. С годами количество и размеры нейрофибром увеличиваются. Пациенты часто жалуются на зуд. Если опухоль беспокоит  больного, болезненна, затрудняет движения или приводит к нарушению тех или иных функций, показано её иссечение.

Гигрома (ганглион) —  грыжевое выпячивание стенки  сухожильного влагалища  разгибателей или сгибателей кисти на уровне лучезапястного сустава Сообщение грыжевого  образования с сухожильным  влагалищем имеет клапанный характер, и синовиальная жидкость  поступает при напряжении  сухожилия в гигрому, но не имеет обратного тока. Частично  жидкость резорбируется стенками образования, что приводит к её сгущению.

      

Пациенты жалуются на появление в области сухожилия болезненного «узелка» размером с 0,5-1 см эластичной или плотной консистенции. Неприятные или болевые ощущения чаще связаны с движениями пальцев или кисти. У лиц с выраженной повышенной подвижностью в суставах встречаются гигантские гигромы размером до 5 см. Диагноз устанавливают при обнаружении подвижного мягкотканного образования в проекции сухожильных влагалищ.

Лечение заключено в пункции образования (при этом иногда возможно получить несколько капель обычной или большой вязкости прозрачной синовиальной жидкости) и введении в его полость 0,2-0,4 мл микрокристаллического препарата глюкокортикоида. Предпочтительно использование неразведённого триамцинолона, который в связи с местным дегенеративным действием может вызывать «слипание» стенок грыжевого мешка и исчезновение образования. При недостаточном эффекте или рецидивировании ганглия производят его иссечение.

Злокачественные опухоли кожи эпидермального происхождения (базальноклеточная и плоскоклеточная карцинома, меланома)

Злокачественные опухоли кожи эпидермального происхождения — распространенная патология.

Если кожное образование увеличивается, изъязвляется, кровоточит или не заживает, следует заподозрить его злокачественную природу.

Диагноз нужно подтверждать с помощью биопсии. Для биопсии подходит любой элемент.

Важную роль в лечении новообразований кожи эпидермального происхождения играют нехирургические методы лечения.

Профилактика

Заключается в предотвращении инсоляции с помощью солнцезащитных средств, защитной одежды, широкополых шляп.

Базальноклеточная карцинома (базалиома)

Общая информация

Базальноклеточная карцинома (БКК) возникает вследствие неконтролируемого деления базальных клеток эпидермиса.

Наиболее распространенная злокачественная опухоль у светлокожих людей.

Злокачественная природа БКК подтверждается постоянным ростом и способностью к пенетрации в глубоко расположенные ткани.

Опухоль не метастазирует.

Факторы риска

В развитии БКК играют роль генетическая предрасположенность и инсоляция.

У половины пациентов с БКК в течение следующих 3 лет развивается одна и более новых опухолей.

Диагностика

Гистологические подтипы БКК: нодулярная, поверхностная, пигментная и склерозирующая (склеродермоподобная).

Нодулярная БКК обычно представляет собой четко отграниченную бляшку или папулу цвета окружающих тканей, с западением в центре, телеангиоэктазиями на поверхности.

Поверхностная БКК представляет собой четко отграниченное эритематозное, слегка шелушащееся образование.

Узловая форма БКК чаще всего встречается на лице или в области ушных раковин, тогда как поверхностный тип чаще всего встречается на туловище.

Характеризуется медленным ростом (месяцы и годы). Скорость роста индивидуальна. Встречаются также быстро и агрессивно растущие опухоли, особенно у пациентов с иммунодефицитом.

Лечение

Метод выбора — хирургическое иссечение опухоли.

Данную манипуляцию осуществляет онколог.

Опухоль удаляется под местной анестезией с захватом 3 — 5 мм здоровых тканей (клинический край опухоли). После эксцизии образец уменьшается примерно на 17%, поэтому край по данным патологоанатома всегда меньше хирургического края). По необходимости возможно проведение пластики с помощью кожного трансплантата или свободного кожного лоскута.

Цель лечения — удаление всех опухолевых клеток путем захвата достаточного объема здоровых тканей.

Иссечение БКК нодулярного и инфильтративного типа (склерозирующего, микронодулярного, периневрального и т.д.) в области лица обычно производится на этапе специализированной помощи. Манипуляция выполняется онкологом.

Если при гистологическом исследовании выявляется присутствие БКК в области края или дна иссеченного образца, проводится повторное иссечение. Выжидательная тактика в данной ситуации недопустима.

При поверхностной БКК, а также обычной БКК, особенно у пожилых пациентов, возможна криотерапия жидким азотом в отделении, специализирующимся на данном методе лечения.

Новые методы лечения БКК: фотодинамическая терапия, местная терапия кремом Imiquimodum (имиквимод).

Наблюдение

Частоту и место проведения контрольных осмотров определяет лечащий врач.

Небольшие БКК на безопасных участках кожи можно удалить в поликлинике с последующим ежегодным контролем (2 — 3 года).

Пациентов с диагностированной БКК регистрируют и ставят на учет.

Лечение и наблюдение пациентов с БКК осуществляется у онкодерматолога. Множественные БКК могут быть связаны с редкими наследственными заболеваниями, например, синдромом Горлина.

Консультация специалиста.

Наличие БКК в трудных анатомических зонах (край века, нос, наружный слуховой проход).

Плоскоклеточная карцинома (эпидермоидная карцинома)

Общая информация

Плоскоклеточная карцинома (ПКК, спиноцеллюлярная карцинома, эпидермоидная карцинома, сквамозноклеточная карцинома ) развивается в результате длительной инсоляции из эпидермальных клеток. ПКК — это злокачественная опухоль кожи, метастазирующая в лимфатические узлы.

ПКК может возникать непосредственно на здоровой коже, но чаще она развивается при предраковых состояниях (солнечный кератоз1, 5 , лейкоплакия, болезнь Боуэна).

Болезнь Боуэна — это поверхностная ПКК in situ. Развитию ПКК может способствовать длительная иммуносупрессивная терапия (например, после трансплантации органов).

Диагностика

ПКК представляет собой четко отграниченный узел красноватого цвета или цвета окружающих тканей, часто с гиперкератозом или изъязвлением на поверхности.

Телеангиоэктазии, в отличие от БКК, отсутствуют.

Окончательный диагноз ставят по результатам гистологического исследования.

ПКК часто представляет собой частично изъязвленное, быстро растущее образование на коже у пожилых людей в областях, подвергающихся инсоляции (лицо, тыльная поверхность кистей). Чем больше образование, тем выше вероятность метастазирования.

ПКК может достичь внушительных размеров всего за одну неделю.

Кератоакантома — это быстро растущая высокодифференцированная ПКК.

Лечение

Лечение ПКК хирургическое.

При иссечении новообразования на лице рекомендуется захватывать по меньшей мере 5 мм здоровых тканей, на других участках тела отступ делают еще шире.

При карциноме in situ (болезни Боуэна) применяется фотодинамическая терапия (ФДТ), криотерапия жидким азотом, реже — оперативное вмешательство. Цель — удалить все опухолевые клетки путем захвата достаточного объема здоровых тканей.

В некоторых случаях необходимо удалить лимфоузлы. В особых случаях показана лучевая терапия.

Частота контрольных осмотров и продолжительность динамического наблюдения зависит от размера и стадии опухоли.

Особенная опасна и трудно поддается лечению ПКК кожи волосистой части головы и ушных раковин.

Консультация специалиста.

Диагностикой и лечением занимается онколог

. Для подтверждения диагноза и быстрого начала терапии следует выполнить биопсию кожи.

ПКК губы

Наиболее часто встречается на нижней губе.

Вначале процесс представляет собой эрозию или язву, которой предшествует актинический хейлит или лейкоплакия.

Лечение: хирургическое иссечение опухоли с последующей пластикой.

Метастазирование происходит в подчелюстные лимфатические узлы (их необходимо пальпировать при контрольном осмотре).

 

Меланома

Главное

• Любой подозрительный невус можно удалить на этапе первичной медицинской помощи.
• При увеличении размера, изменении цвета, кровоточивости или нагноении предсуществующего невуса (родинки) необходимо исключать меланому. Наличие т.н. «сателлитов» также говорит в пользу меланомы. Меланома также может развиваться на прежде здоровой коже и слизистых оболочках.
• При подозрении на меланому, меняющееся образование необходимо как можно скорее иссечь для установления точного гистологического диагноза. При невозможности удалить элемент целиком можно выполнить его биопсию. Биопсия не ухудшает прогноз.

Эпидемиология и факторы риска

• Заболеваемость меланомой растет.
• Главный фактор риска — УФ облучение.
• Меланома не может быть исключена только на основании клинической картины. Может развиваться первично на ранее здоровой коже. Специфичность клинических контрольных тестов, предназначенных для обнаружения меланомы, может помочь, но их чувствительность ограничена.

Профилактика

• Профилактика заключается в уменьшении воздействия УФ излучения.
• Из-за низкого риска трансформации стабильного пигментного невуса в меланому профилактическое удаление образований у пациентов с множественными невусами не оправдано.

Образования, подозрительные в отношении меланомы

Следует заподозрить меланому, если невус

• явно увеличился по размеру или изменил цвет
• имеет очень большой размер
• окружен сателлитами
• возникает на месте ранее удаленной меланомы.
• Подозрительный невус необходимо безотлагательно удалить или выполнить биопсию кожи на этапе первичной медицинской помощи.
• Большой отступ от краев образования при иссечении не влияет на коэффициент выживания и, возможно, на риск локального рецидива.
• Для иссечения диспластического меланоцитарного невуса достаточно отступить 1 — 5 мм от его края. При радикальном удалении невуса, т.е. без затрагивания его краев, другого обследования, лечения или наблюдения не требуется.
• При синдроме диспластических невусов (множественных атипичных невусов) необходимы контрольные осмотры у дерматолога (по показаниям).

Тактика на начальном этапе

• Если при гистологическом исследовании подтверждается меланома, пациента срочно направляют к онкологу для дальнейшего лечения.
• Если меланома подтверждена по результатам биопсии, необходимо провести радикальное иссечение пораженной области и выполнить биопсию сигнального лимфатического узла. В период хирургического лечения или наблюдения никакие другие инструментальные или лабораторные исследования без наличия показаний не проводят. Исключение — пациенты высокой группы риска, которым может потребоваться индивидуальное наблюдение у специалиста.

Хирургическое лечение меланомы

• Хирургическое лечение предусматривает широкое иссечение кожи и подкожной клетчатки вокруг опухоли. Объем иссечения зависит от локализации опухоли, ее толщины (по шкале Бреслоу) и степени инвазии (по шкале Кларка).
• Очень поверхностные меланомы (I–II уровень по Кларку, менее 1 мм по Бреслоу) иссекают с захватом 1 см здоровых тканей. При большей толщине меланомы, рубце от удаления предыдущей опухоли или полностью биопсированной меланоме иссечение производят с отступом 1 — 2 см с захватом подкожной жировой клетчатки до уровня фасции.
• Иссечение выполняют параллельно складкам кожи. Исключение — конечности, где разрез выполняют параллельно продольной оси (и лимфатическим сосудам), что способствует беспрепятственному закрытию раны.
• Большинству пациентов для оценки степени распространенности заболевания выполняется биопсия сигнального лимфатического узла.

Медикаментозная терапия

• Медикаментозная терапия включает или
• адьювантную терапию для уменьшения рецидивов меланомы высокого риска, или
• леакрственную терапию поздней стадии заболевания.
• Факторы, определяющие эффективность различных методов лечения меланомы, точно неизвестны.
• Единые протоколы адьювантной терапии отсутствуют.
• К настоящему времени эффективность цитотоксических препаратов при адьювантной терапии не доказана.
• У отдельных пациентов с высоким риском рецидива в качестве адъювантной терапии применяют Interferonum alpha (интерферон альфа) п/к. Он повышает безрецидивную выживаемость, но оказывает слабый эффект на общую смертность. Лечение сопровождается множеством побочных эффектов.

Распространенная меланома

Местнораспространенная меланома

 

• При меланоме средней толщины или глубокой меланоме важнейшим прогностическим фактором является вовлечение в процесс сигнального лимфатического узла.
• Исследование сигнального лимфатического узла обычно проводят у пациентов с толщиной опухоли ≥ 1,0 мм и/или наличием других признаков активности меланомы, например, изъязвлении, высокой митотической активности или прорастании кровеносных сосудов.
• При обнаружении метастазов в сигнальном лимфоузле во время или после первичного оперативного вмешательства проводят радикальное удаление соответствующих регионарных лимфатических узлов.
• Всех пациентов с метастазами в сигнальный лимфатический узел и/или другие регионарные лимфоузлы направляют к онкологу. Лечением занимается онколог. Таким пациентам назначают инструментальные исследования и составляют индивидуальный план лечения или наблюдения.
• Местнораспространенная меланома характеризуется местными рецидивами области рубца, наличием сателлитных элементов или транзитными метастазами, а также метастазами в регионарные лимфоузлы. Во всех вышеперечисленных случаях проводят хирургическое лечение.
• Если у пациента пальпируются лимфоузлы и возникает клиническое подозрение на распространение меланомы в регионарные лимфоузлы, перед иссечением и вероятным исследованием сигнального лимфоузла необходимо провести УЗИ и тонкоигольную биопсию. При обнаружении метастазов перед иссечением лимфатических узлов обычно проводят КТ или ПЭТ КТ всего тела.

Метастатическая меланома

• При меланоме с отдаленными метастазами необходимо составление индивидуального плана лечения.
• При метастазировании только в регионарные лимфатические узлы необходимо их хирургическое иссечение (см. выше).
• При наличии отдельных отдаленных метастазов возможна метастазэктомия.
• Применение новых препаратов (Ipilimumabum (ипилимумаб), Nivolumabum (ниволумаб), Pembrolizumabum (пембролизумаб), Vemurafenibum (вемурафениб), Dabrafenibum (дабрафениб)) увеличивает ожидаемую продолжительность жизни даже при распространенной меланоме, хотя лечение по существу до сих пор остается паллиативным.

Наблюдение пациентов с меланомой

• Наблюдение направлено на диагностику возможных рецидивов в коже или лимфоузлах, а также выявление новых первичных опухолей. Пациента необходимо обучить технике самообследования.
• В течение 5 лет с момента постановки диагноза контрольные осмотры проводят раз в 6 — 12 мес. Для пациентов с распространенной меланомой составляют индивидуальный план наблюдения. Место проведения контрольных осмотров определяется действующими правилами оказания медицинской помощи. Желательно, чтобы пациент проходил наблюдение у одного и того же врача.
• При наличии множественных невусов или синдрома диспластических невусов (наследственное состояние), наблюдение за меланомой должно проводится в онкологической клинике. Фотографические снимки высокого качества упрощают ведение таких пациентов.
• При контрольном осмотре оценивают общее состояние пациента и симптомы, а также проводят пальпацию места удаления опухоли и регионарных лимфатических узлов. Инструментальные исследования обычно не требуются.
• Сателлиты меланомы часто проявляются как подкожные бугорки и выглядят как темные пятна под кожей. Первой локализацией метастазов могут быть регионарные лимфоузлы, поэтому их необходимо тщательно пальпировать и при необходимости проводить УЗИ.
• Если в ходе клинического обследования возникло подозрение на распространенную меланому, рекомендуется выполнить следующие исследования: общий анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов, АЛТ, рентгенографию грудной клетки, и либо УЗИ печени, либо КТ или ПЭТ КТ всего тела.

Информация предоставлена из источника:

 

http://algom.ru/post/ebr01017, http://algom.ru/post/ebr00279.

Количество просмотров: 20385

Удаление пятен и новообразований кожи

  Электронож, жидкий азот, лазер или сургитрон — что лучше?

Удаление новообразований кожи… Электрокоагулятор, криодеструкция, лазер, сургитрон. Клиники Москвы предлагают разные методы решения одной проблемы. Выбирая, чему отдать предпочтение? Проведем обзор.

---

Лазер

Сегодня в мире существует несколько десятков различных лазеров. Нужно понимать: каждый из них имеет свою область применения! От выбранного аппарата во многом зависит результат лечения. Неправильно проведенная процедура может привести к нежелательным последствиям в виде термических ожогов кожи, рубцов, гиперпигментации.

  Лазеры в лечении сосудистой патологии

Лечение сосудистых нарушений является одной из наиболее частых лазерных процедур. Распространенными сосудистыми образованиями кожи являются гемангиомы и «пылающий» невус («винное» пятно), ангиомы, телеангиоэктазии (звездочки и сеточки), купероз. Врачи дерматокосметологи и лазерные хирурги клиники «Медика Менте» в Королеве имеют большой опыт удаления сосудистых поражений.

Практика нашей работы показала, что, пожалуй, одними из лучших лазеров в лечении поверхностно расположенных сосудистых и пигментных образований кожи являются импульсные лазеры на красителях. В своей работе врачи «МедикаМенте» используют специальный, так называемый «сосудистый», лазер Vbeam Candela. Это новейший импульсный лазер на красителях, который обеспечивает безболезненное, надежное лечение, эффективно удаляя расширенные капилляры, сосуды на лице, покраснения, гемангиомы, гематомы (синяки) и прочие сосудистые поражения.

На сегодняшний день это единственный тип лазера, одобренный для устранения сосудистых патологий (гемангиом, «винных» пятен) у новорожденных, начиная с первых дней жизни ребенка!   …подробнее

Candela VBeam Perfecta: эффективен в борьбе со всем, что «КРАСНОЕ»

 

В коагуляции крупных расширенных сосудов на ногах диаметром 1-3 мм, расположенных в более глубоких слоях кожи (так называемой сосудистой сеткой), а также в борьбе с варикозным расширением вен хорошо себя зарекомендовал высококачественный диодный лазер Dornier Medilas D LiteBeam+ с улучшенными характеристиками безопасности.

Dornier Medilas D LiteBeam+

Диодный лазер с улучшенными характеристиками безопасности

Варикоз

Лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)

Dornier Medilas D LiteBeam+ действует прицельно, не повреждая здоровые ткани

Применяя в работе оба лазера, врачи медцентра «МедикаМенте» имеют возможность выбрать оптимальную для конкретного лечения и типа кожи скорость и длительность импульса. При необходимости, комбинированное воздействие двух лазеров дает быстрые и впечатляющие результаты, позволяя избавиться от «нежелательных» сосудов разного размера быстрее, менее болезненно для пациента, с отличным косметическим результатом без риска появления рубцов, ожогов и гиперпигментации.

  Удаление образований лазером (бородавки, родинки, папилломы)

С помощью лазера может быть произведено удаление практически любого новообразования кожи. Возможность регулировки глубины воздействия лазера позволяет его использовать даже на деликатных участках кожи, с минимальным повреждением окружающих тканей.

Лазер практически не имеет противопоказаний при удалении бородавок, возвышенных над кожей. Процедура проходит безболезненно, не вызывая побочных реакций. Лазер — эффективный метод удаления папиллом. Лазерная терапия не оставляет никаких следов в случае удаления небольших невусов (при соблюдении всех врачебных рекомендаций).

У нас работают опытные врачи дерматокосметологи и лазерные хирурги, которые выберут для Вас оптимальный и малотравматичный способ удаления пигментных или вирусных образований на коже. Приходите на консультацию.

Однако не стоит воспринимать лазерную хирургию как панацею от всех кожных проблем. Лазер – это всего лишь инструмент, который при всех своих достоинствах имеет ряд недостатков. Лазерная коагуляция не оставляет возможности для полноценного гистологического исследования удаленного образования. Кроме того, метод не всегда позволяет точно контролировать глубину воздействия лазера на ткани — при выполнении процедуры сохраняется риск получения ожога окружающих тканей, образования рубца в месте удаления.

В этом случае метод радиоволновой хирургии среди аппаратных методов наиболее предпочтителен. Радиоволны отлично справляются с образованиями на коже разных размеров и форм и выводят их с любых участков тела.

---

Сургитрон (удаление образований кожи радионожом)

Сургитрон — метод радиохирургического лечения, названный по аналогии с аппаратом, которым производят иссечение образования на коже.

С помощью радионожа можно эффективно и безболезненно устранять большие и очень мелкие новообразования на теле или лице. Сургитрон особенно эффективен для удаления выступающих образований с четким контуром на коже. Метод радиохирургии позволяет удалять родинки, бородавки, папилломы, мягкие фибромы, кисты сальных желез «бескровно», с минимальной травмой для окружающих тканей. Процедура проводится под местной анестезией, не занимает много времени. В отличии от лазера, а тем более электрокоагулятора, термического повреждения окружающих тканей практически не происходит. Заживление происходит быстро, с хорошим эстетическим результатом. При необходимости, удаленное образование в Королеве возможно сдать на гистологию (например, чтобы проверить родинку на онкологию).

Сургитрон — эффективный метод удаления новообразований на коже

С применением лазера или аппарата Сургитрон врачи клиники «МедикаМенте» в Королеве проводят удаление большинства доброкачественных образований кожи.

---

Иссечение скальпелем

Хирургическое иссечение образования кожи проводится при онкологических заболеваниях, в случае высокого риска перерождения новообразования в злокачественное (например, атипичный диспластический невус, показывающий динамику развития), а также при наличии крупных кожных образований (диаметром более 1 см). Иссечение производят скальпелем в пределах здоровых тканей с последующим наложением кожного шва.

Фото из архива онкохирургов клиники «МедикаМенте», г. Королёв

---

Электрокоагуляция (электронож)

Электронож — аппарат для бескровного операционного рассечения мягких тканей током высокой частоты.

Электрокоагуляция применима в косметологии и дерматологии для удаления доброкачественных кожных образований. Однако этот метод не лишен ряда недостатков: болезненность процедуры, глубокое и обширное рассечение тканей, ожог окружающих тканей, риск образования гипертрофических или келоидных рубцов, длительный период заживления ран на коже.

Очевидно, что электронож – более травматичный метод воздействия на кожу по сравнению с лазером и радиоволновой хирургией. Однако этот аппарат абсолютно незаменим там, где требуется хороший гемостаз (остановка кровотечения) в ходе оперативного вмешательства.

ERBOTOM ICC 350

Аппарат для коагуляции в гинекологии, урологии, мини-инвазивной хирургии

ERBE VIO 300D

Хирургический коагулятор с широким спектром возможностей высокочастотной электрохирургии

Высокочастотная электрохирургия в клинике «МедикаМенте»

Даже малые хирургические операции сопровождаются кровотечением. Электрокоагулятор позволяет одновременно осуществить разрез и сразу прижечь кровеносные (в том числе крупные) сосуды, предотвращая обширное кровотечение. В своей работе мы используем хирургический коагулятор для осуществления операционных разрезов мягких тканей, в онкологии — для иссечения опухолей кожи, головы и груди. «Сухой», бескровный разрез облегчает хирургу обзор операционного поля, что сокращает время операции и повышает ее эффективность. Кроме того, раны остаются открытыми менее продолжительное время, что уменьшает вероятность их инфицирования. Широкое применение аппарат также нашел в гинекологии, ЛОР-практике.

---

Криодеструкция (лечение жидким азотом)

Метод заключается в использовании жидкого азота, который позволяет убрать «нежелательные» образования кожи под воздействием сверхнизких температур относительно безболезненно. Быстрый и доступный метод. Однако применять его можно не всегда.

В частности, мы не рекомендуем жидкий азот для удаления невусов (родинок). Невозможность проведения гистологии удаленного образования может привести к серьезным последствиям.

Не позволяйте прижигать гемангиомы у детей жидким азотом! К недостаткам следует отнести вероятность неполного удаления образования, что может потребовать повторения процедуры, а также риск образования рубцов на коже в случае неправильно выбранной силы воздействия. При нанесении жидкого азота невозможно в полной мере контролировать глубину его воздействия на кожу, сохраняется риск получить «холодный» ожог. Период заживления пораженных тканей после применения жидкого азота более длительный и практически не отличаются от сроков заживления при хирургическом иссечении новообразования скальпелем. О вариантах лечения сосудистых образований у детей (гемангиомы, КАД и др.) читайте здесь.

---

Химическое удаление (препарат «Солкодерм» или его аналоги)

Химическое удаление кожного образования предполагает нанесение специального препарата на пораженный участок. Содержащиеся в Солкодерме вещества прижигают и вызывают дальнейшее отмирание тканей образования. Химиодеструкция имеет еще более узкий спектр показаний: только небольшие, тонкие, плоскостные образования, чаще всего – обыкновенные или подошвенные бородавки. Метод безболезненный, но достаточно агрессивный, поэтому лечение должно проводится под врачебным контролем. Нарушение технологии применения препарата «Солкодерм» может привести к химическому ожогу и повреждению глубоких слоев ткани.

---

В целом, косметический результат после применения любого из методов зависит от трех основных факторов:

• типа новообразования на коже, глубины его залегания и обширности поля удаления,
• квалификации врача,
• строгого соблюдения рекомендаций врача по уходу за раной.

Выбор способа удаления кожного образования также зависит от многих факторов, поэтому подобрать наиболее эффективный метод должен врач на очной консультации.

Новообразования кожи – СПб ГБУЗ Кожно-венерологический диспансер №11

Рак кожи — одна из частых форм злокачественных опухолей, которая  в равной мере поражает как мужчин, так  и женщин. Частота рака кожи составляет около 5% от общей заболеваемости раком.

Заболевают преимущественно лица  старше 50 лет.  Процесс  располагается  обычно на открытых участках тела.

Существуют и  несколько   видов  рака кожи:  плоскоклеточный рак кожи, базалиома,  меланома.  Рак кожи может возникать в любом возрасте, при этом меланома чаще развивается у молодых людей.

Первые два вида, в отличие  от меланомы, гораздо менее агрессивные и лучше поддаются лечению.

Базалиома, или плоскоклеточный рак кожи,  проявляется в виде долго не заживающей трещины или ранки, которая обычно располагается на лице, шее, на тыльной стороне ладони.

Любой из перечисленных ниже факторов может повысить риск развития рака кожи:

-Большое количество солнечных ожогов в прошлом.

-Семейный анамнез рака кожи.

-Проживание или отдых в условиях солнечного климата или высокогорья.

— Лечение по поводу рака кожи или предракового поражения кожи в анамнезе.

— Интенсивное или длительное воздействие солнечных лучей

— Большое количество родинок.

-Прием препаратов, повышающих чувствительность к солнечному воздействию (например, пероральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и антидепрессантов).

Факторы риска (как для меланомы, так и для других раков кожи).

— главнейший фактор риска меланомы — это солнечное облучение кожи ультрафиолетом (возможно излучение солярия и т.п.).

— ионизиpующая pадиация.

— Пpодукты пеpеpаботки каменно-угольной смолы, мышьяка и дp.

— Хpонические теpмические воздействия.

Группы повышенного онкориска (как для меланомы, так и для других раков кожи).

— Люди с белой кожей, рыжеволосые, с голубыми, серыми и зелёными глазами. Словом, все те, кто сильно обгорает на солнце.

— Люди, перенесшие солнечные ожоги и длительно пребывавшие на солнце в возрасте до 20 лет.

— Люди, имеющие среди близких родственников больных меланомой (другим раком кожи).

— Люди, имеющие более 100 родинок на теле или более 50, если человеку меньше 20 лет.

— Лица, имеющие тpофические язвы, ожоги, pубцы, особенно в местах сгибов.

— Лица пожилого возpаста, имеющие стаpческий кеpатоз (желтовато-буpые пятна с шеpоховатой повеpхностью, иногда выступающие над повеpхностью).

— С пpедpаковыми заболеваниями кожи (как-то, вpожденная пигментная ксеpодеpма, болезнь Педжета, Болезнь Боуэна, кожный pог и др.)

Профилактика злокачественных новообразований кожи.

— ограничение пребывания под солнечными лучами.

— использование защитных кремов (лучше с демитиконом и SPF больше 70), белой одежды и широкополых шляп.

— своевpеменное лечение тpофических язв и пpедpаковых болезней кожи.

— избегать воздействия на кожу вредных веществ.

— регулярный осмотр кожи, но особое внимание родинкам.

— людям с факторами риска ежегодное обследование у специалиста.

Регулярно осматривайте все родинки на теле, обращая внимание на следующие характеристики:

— асимметрия — одна половина родинки не соответствует другой;

— неправильные границы — границы неровные, с выемками;

— цвет родинки неравномерный, есть участки красного, коричневого, черного цветов, даже — голубого и белого;

— диаметр превышает 6 миллиметров.

— возможны также боль, зуд, кровоточивость, изъявление, появление рядом с родинкой пятнашек и т.п.

Меланома – это злокачественная опухоль кожи.

Она развивается из меланоцитов клеток кожи, которые синтезируют меланин. Меланин это пигмент, определяющий цвет кожи человека. Опухоль может возникнуть в любом возрасте, начиная с подросткового. В последнее время отмечается рост заболеваемости меланомой. К сожалению это очень опасное злокачественное заболевание, которое с трудом поддается лечению и регулярно уносит жизни людей. Поскольку в большинстве случаев опухоль локализуется на коже, путем регулярных профилактических осмотров ее не трудно обнаружить на ранних стадиях, когда еще возможно излечение.

При подозрении на наличие меланомы следует незамедлительно обратиться к дерматологу. В случае необходимости пациента направляют к врачу-онкологу.

К факторам риска развития меланомы относятся:

— наследственная предрасположенность;
— избыточная инсоляция;
— наличие большого количества родинок (невусов) — доброкачественных пигментных образований на коже;
— светлый цвет кожи, рыжие волосы.

Коварство меланомы заключается в том, что, однажды возникнув, она может незаметно развиваться в поверхностных слоях кожи в течение нескольких лет, а затем быстро распространиться по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы (лимфатические узлы, легкие, головной мозг, печень), где возникают новые очаги ее роста (метастазы). Обычно меланома представляет собой безболезненное плоское образование на коже или узелок. Цвет меланомы может быть различным: черно-синим, коричневым или розовым. Иногда опухоль может иметь сразу несколько оттенков (неравномерное распределение пигмента).

С целью диагностики  меланомы проводят дерматоскопию кожного образования и окружающей его области.

В диагностике меланомы категорически не применяется биопсия кожного образования, поскольку она может вызвать рост опухоли и ее метастазирование. Основным методом диагностики является обнаружение атипичных меланоцитов при проведении цитологического исследования мазка-отпечатка, взятого с поверхности образования. Однако окончательный диагноз меланомы можно поставить лишь после гистологического исследования удаленной опухоли.

Профилактика и раннее выявление меланомы кожи

1. Регулярный самоосмотр кожных покровов.
2. При наличии большого числа родинок, больших пигментных пятен или атипических невусов, следует избегать избыточной солнечной инсоляции и ежегодно обследоваться специалистов.
3. Следует ограничить воздействие на кожу ультрафиолетового излучения, как солнечного, так и искусственного (солярии).

4. Не находиться на солнце без защитных средств не более 30 — 40 минут.

Главные признаки, отличающие меланому это:

1. Быстрый рост новой родинки или начало быстрого роста старой родинки,  до сих пор остававшейся неизменной.

2. Изменение контурной линии старой родинки (неровные, прерывистые края) или появление новой родинки с нечеткими краями.

3. Неравномерная окраска (различные оттенки коричневого, черные вкрапления, бесцветные участки) новой быстрорастущей родинки, или появление этих признаков у старой родинки.

Дополнительные признаки диагностики меланомы это:

• Увеличение размеров родинки больше 7 мм;

• Появление зоны воспаления по краям пигментного образования кожи;

• Кровоточивость и зуд пигментного образования кожи.

В диагностике меланомы важно учитывать и тот факт, что у мужчин эта опухоль чаще всего располагается на спине, а у женщин на голени. Несмотря на это, нужно проверить все участки кожи, в том числе кожу волосистой части головы, а также ногтевые ложа (меланома может иметь вид черного пятна под ногтем).

При выявлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу дерматологу. Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на ее успешное лечение.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак кожи часто встречающейся злокачественная опухоль поражающая любой участок кожи человеческого тела.  Болезнь чаще всего локализуется на открытых для солнца участках кожи. Рак кожи может возникнуть в зонах хронического воспаления,  длительно существующих ран и язв, так же на фоне рубцов.

Среди злокачественных новообразований кожи чаще всего встречаются опухоли эпителиального происхождения, из которых около 20% — случаи плоскоклеточного.

Как правило, это одиночное образование в виде эритематозных папул, атрофичных бляшек или узлов. На поверхности может наблюдаться шелушение кожи, иногда кровь. Кожа вокруг опухоли не изменена.

Опухоль чаще всего располагается на открытых участках тела, на лице,  конечностях и туловище,  а также на наружных половых органах, около заднего прохода и на тыльной стороне кисти. Излюбленная локализация поражения : 55% случаях болезнь поражает кожу головы и лица, 18%  — заднюю поверхность кистей, 13% — ног.

Факторы риска 

• длительная воздействие УФ (солнце) — длительное, суммарно значительное на протяжении всей жизни, пребывание на солнце, перенесенные солнечные ожоги
• PUVA воздействие
• Ионизирующая радиация – лечение в анамнезе акне, псориаза, злокачественных новообразований
• Возраст старше 65 лет
• различные хронические заболевания и поражения кожи: в том числе предраковые заболевания, рубцы, язвы,
• иммуносупрессия (вирусная инфекция, трансплантация органов, )
• хроническое воспаление кожи
• химические агенты (Арсений,  родон, селен и тд)
• генетические нарущения и предпосылки (УФ индуцированное нарушение p53, нарушения в работе киназной пути RAS)
• папилломовирусная инфекция: вирус папилломы человека типов 16, 18, 31, 33, 35 и 45 вызывает плоскоклеточный рак наружных половых органов, заднего прохода.
• Фоновые заболевание – пигментная ксеродерма, буллозный эпидермолиз, альбинизм.
• Некоторые лекарственные препараты – длительное использование вориконазола, некоторых фотосенсибилизирующие препараты 

Клинические проявления заболевания

Рак  in situ – болезнь Боуэна

Выделяют две формы роста плоскоклеточного рака кожи.

Язвенно инфильтративная (эндофитная) в начале представляет собой пятно, которое за несколько месяцев превращается в плотный малоподвижный узел. Через 4-6 месяцев на поверхности узла в центре образуется неправильной формы язва, иногда с неприятным запахом. Эта форма рака кожи быстро распространяется на окружающие ткани, поражает близлежащие (регионарные) лимфатические узлы, метастазирует в легкие и кости и часто рецидивирует.

Папиллярная  или экзофитная форма роста. Характеризуется быстрым ростом первичного образования. Опухоль темно-красного или коричневого цвета возвышается над кожей, имеет вид «цветной капусты». Основание опухоли малоподвижное, за счет прорастания в глубокие слои кожи или окружающие ткани.  В этих случаях характер агрессивности роста зависит от степени дифференцировки опухоли

Отдельно выделяют редкие формы плоскоклеточного рака 

1. поражение ротовой полости (болезнь возникает на фоне эритроплакии или лейкоплакии у людей злоупотребляющих табаком и алкоголем.
2. Кератоакантома – благоприятный вариант высокодиференцированного рака кожи.
3. веррукозная форма роста опухоли. Такое образование чаще всего красно-коричневого цвета, бугристое и покрытое коркой с похожими на бородавки разрастаниями. Для этого вида рака характерен медленный рост и редкое метастазирование. В пожилом возрасте веррукозная форма может походить на так называемый кожный рог. Локализуется в полости рта, вокруг ануса и наружных половых органов и на коже подощвенной поверхности стоп
4. рак кожи губ

По результатам исследования ткани опухоли выделяют ороговевающую и неороговевающую формы плоскоклеточного рака кожи.

Для ороговевающей формы характерно более доброкачественное течение, медленный рост. Такие образования почти всегда имеют трудно отделяющиеся чешуйки на поверхности (признаки кератинизации), центральная язва также покрыта коркой. Опухоль красного, желтоватого или цвета обычной кожи; форма — многоугольная, овальная или круглая, чаще всего одиночная. Обнаружение увеличенных регионарных лимфоузлов говорит о вовлечении лимфоузлов и поздней стадии заболевания.

Неороговевающая форма —  более злокачественное заболевание, быстро разрастающееся в окружающие ткани, признаки кератинизации отсутствуют. Опухоль — мясистая, мягкая, имеет вид узла или пятна, с покрытой коркой красно-бурой язвой, кровоточащая при контакте. Образование имеет неправильную форму, похожую на цветную капусту. Поражение лимфатических узлов начинается раньше и происходит чаще, чем при ороговевающей форме рака.

МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ

Различные формы плоскоклеточного рака кожи метастазируют по-разному, например веррукозная форма метастазирует крайне редко, а неороговевающая  — довольно рано поражает регионарные лимфатические узлы. При метастазировании отдаленные метастазы в легкие и кости встречаются в 15% случаев, а в 85% случаев в процесс вовлекаются лимфатические узлы.

Стадии плоскоклеточного рака устанавливают по международной классификации TNM, где Т – характеризует первичную опухоль, N-поражение регионарных лимфатических узлов, M – наличие отдаленных метастазов. 

Отек лица — familydoctor.org

Диагноз

У вас может быть САЛЬНАЯ КИСТА, скопление масла под кожей. Кисты сальных желез обычно маленькие и медленно растут. При легком надавливании на него могут появиться более густые / сырные выделения.

---

Самообслуживание

Выделение кист является обычным явлением, как указано выше. Обратитесь к врачу, если киста становится болезненной или воспаленной. Ваш врач может предложить лечение воспаленной кисты с помощью инъекций, а также может порекомендовать операцию по удалению кисты.

---

Диагноз

Ваши симптомы могут быть вызваны АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИЕЙ или ВИЧ.

---

Самопомощь

Если у вас проблемы с дыханием, у вас сжимается горло или опухоль становится сильной, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Если у вас нет проблем с дыханием и опухоль небольшая, вы можете принять безрецептурный антигистаминный препарат и позвонить своему врачу.

---

Диагноз

У вас может быть кожная инфекция, например, КИПЫ, УГЛЕВОДЫ или АКНЕ.КИПЬ — это большая шишка, заполненная гноем. Множественные фурункулы называются УГЛЕВОДАМИ. АКНЕ возникает, когда сальные железы начинают производить больше масла и закупоривают поры. Прыщи могут привести к появлению черных точек или белых угрей (гнойников), которые известны как прыщи.

---

Самообслуживание

Теплый компресс может ускорить заживление КИПЕЙ и УГЛЕВОДОВ. Обратитесь к врачу, если вам больно или если инфекция не вылечилась в течение пары недель. Если у вас акне, попробуйте принимать безрецептурные лекарства от прыщей и умываться 1-2 раза в день мягким мыльным моющим средством.Не ковыряйте прыщи. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

---

Диагноз

У вас может быть раздражение кожи, вызванное АКНЕ, РОЗАЦЕЯ или СЕБОРРЕИ.

---

Self Care

Вы можете использовать безрецептурный шампунь против перхоти, нанеся его непосредственно перед купанием и оставив на 5 минут, прежде чем смыть. Обратитесь к врачу, если оно ухудшится или не улучшится.

---

Диагноз

У вас может быть MUMPS, заразная вирусная инфекция, которая поражает железы ниже и перед ушами, а также вызывает увеличение вашей селезенки (органа в брюшной полости).

---

Самообслуживание

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) предотвращает MUMPS. Если вы думаете, что у вас свинка, обратитесь к врачу. Поскольку эта инфекция вызывается вирусом, антибиотики неэффективны. Больше отдыхайте и пейте много жидкости. Принимайте безрецептурные противовоспалительные препараты, чтобы облегчить боль. Также могут помочь холодные компрессы. Избегайте действий, которые вызывают сильный физический контакт с животом.

---

Диагностика

У вас может быть KELOID.Это доброкачественное новообразование, которое возникает на участках предыдущего повреждения кожи.

---

Самообслуживание

Обратитесь к врачу. Ваш врач может сделать инъекции кортикостероидов в KELOID или, возможно, рассмотреть возможность его удаления.

---

Самообслуживание

За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу. Если вы считаете, что проблема серьезная, немедленно обратитесь к врачу.

---

Ангионевротический отек — NHS

Отек Квинке возникает под кожей.Обычно это реакция на триггер, такой как лекарство или что-то, на что у вас аллергия.

Обычно это несерьезно, но у некоторых людей это может быть повторяющейся проблемой, а иногда и опасно для жизни, если влияет на дыхание.

Лечение обычно помогает контролировать отек.

Симптомы отека Квинке

Отек чаще всего поражает:

• руки
• футов
• область вокруг глаз
• губы и язык
• гениталии

У многих людей также появляется припухшая зудящая сыпь, называемая крапивницей (крапивницей).

В более серьезных случаях отек Квинке также может вызывать затруднение дыхания, боль в животе (животе) и головокружение.

Подробнее о симптомах отека Квинке.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас наблюдаются эпизоды отека, поражающие кожу или губы, и вы не уверены в причине.

Возможно, вам потребуется пройти несколько тестов, чтобы определить причину. Подробнее о тестах на отек Квинке.

Наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас или кого-то из ваших родственников опухоль, и:

• внезапные или ухудшающиеся проблемы с дыханием
• слабость или головокружение
• теряет сознание или теряет сознание

Это признаки серьезной аллергической реакции (анафилаксии). Если вам или больному человеку прописали для этого автоинжектор адреналина, используйте его в ожидании прибытия машины скорой помощи.

Причины отека Квинке

Существует несколько различных типов отека Квинке, у каждого из которых своя причина.

Это может быть вызвано:

• аллергическая реакция, например пищевая аллергия, известная как аллергический ангионевротический отек
• лекарство, такое как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) для лечения высокого кровяного давления — это известно как лекарственный ангионевротический отек
• генетический дефект, который вы унаследовали от своих родителей — это редкое пожизненное заболевание, которое обычно начинается в детстве и называется наследственным ангионевротическим отеком.

Но во многих случаях непонятно, что вызывает ангионевротический отек.Это известно как идиопатический ангионевротический отек.

Подробнее о причинах отека Квинке.

Лечение отека Квинке

Отек обычно проходит через несколько дней, но существуют методы лечения, которые могут помочь ему быстрее исчезнуть и снизить риск его повторения.

Рекомендуемое лечение зависит от типа вашего ангионевротического отека. Например:

• Аллергический и идиопатический ангионевротический отек обычно лечат антигистаминными препаратами или, иногда, стероидными лекарствами для уменьшения отека
• лекарственный ангионевротический отек обычно проходит, если вы переходите на другое лекарство — об этом вам сообщит ваш врач.
• наследственный ангионевротический отек нельзя вылечить, но лекарства могут помочь предотвратить отек и быстро вылечить отек, если он возникает

Ангионевротический отек обычно можно лечить дома, хотя в серьезных случаях может потребоваться лечение в больнице.

Подробнее о лечении отека Квинке.

Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г.

Распухшие железы, грыжи и другие уплотнения под кожей

Вы беспокоитесь о опухших железах или других уплотнениях под кожей?

Да

Обеспокоенность по поводу опухших желез или шишек под кожей

Нет

Беспокойство по поводу опухших желез или шишек под кожей

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы чувствуете комок в шее или горле?

Да

Комок в горле или шее

Появился ли ком быстро (в течение нескольких часов)?

Да

Комок на шее или в горле быстро образовался

Нет

Комок на шее или горле образовался быстро

Есть ли у вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

У вас проблемы с глотанием?

Можете ли вы вообще глотать пищу или жидкость?

Да

Может глотать пищу или жидкости

Нет

Не может проглотить пищу или жидкости

Слышен ли ваш голос без ясной причины?

Да

Необъяснимая охриплость

Есть ли у вас симптомы гипертиреоза или гипотиреоза?

Щитовидная железа находится на шее перед дыхательным горлом.Если он не работает должным образом, он может опухнуть.

Да

Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза

Нет

Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекающий из нее гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Продолжалась ли боль более 3 дней?

Да

Боль более 3 дней

Нет

Боль более 3 дней

Это мягкое уплотнение около пупка, паха или места перенесенной операции?

Шишка такого типа может быть грыжей.

Да

Мягкая припухлость возле пупка, паха или места операции

Нет

Мягкая припухлость возле пупка, паха или места операции

Уходит ли боль, когда вы нажимаете на припухлость?

Да

Боль уходит при надавливании на шишку

Нет

Боль уходит при надавливании на шишку

Было ли у вас шишка или опухшая железа более 2 недель?

Да

Набухание железы или уплотнение более 2 недель

Нет

Распухание железы или уплотнение более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие из области.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Гипертиреоз возникает, когда в вашем организме слишком много гормонов щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза могут включать:

• Усталость.
• Мышечная слабость.
• Похудание.
• Потливость и непереносимость высоких температур.
• Быстрый пульс.
• Чувство раздражительности или беспокойства.
• Увеличенная щитовидная железа (щитовидная железа находится на шее).

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза могут включать:

• Усталость и слабость.
• Увеличение веса.
• Депрессия.
• Проблемы с памятью.
• Запор.
• Сухая кожа, ломкие ногти и грубые истонченные волосы.
• Неспособность переносить низкие температуры.

Мягкая шишка в одной из этих областей (пупок, пах, область после операции) может быть грыжей . Грыжа может возникнуть, когда мышечная стенка ослабляется и часть внутреннего органа (часто часть кишечника) прорывается наружу.

При грыже шишка может исчезнуть, когда вы надавите на нее или лягте, и она может ухудшиться, когда вы кашляете. Это может быть, а может и не быть болезненным.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Отек лица

Введение


Существует ряд причин отека лица, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие.Наиболее распространены крапивница / ангионевротический отек, контактный аллергический дерматит, опухшие глаза от сенной лихорадки и розацеа. Важно отметить, что серьезность — это не то же самое, что опасность. Например, у человека с тяжелым контактным аллергическим дерматитом могут быть ужасные симптомы, но они вряд ли перерастут в анафилаксию. Независимо от причины, риск серьезного или опасного отека языка или горла у пациента с неаллергической крапивницей / ангионевротическим отеком невелик. Если вы сомневаетесь, фотографирование высыпаний и отеков может помочь вашему врачу в диагностике.Ссылки на статьи по теме указаны ниже.


Крапивница / ангионевротический отек


Крапивница похожа на укусы комаров, может быть маленькой или гигантской и обычно вызывает зуд. Они могут возникать на любой части тела, где есть кожа. Текущая крапивница не имеет аллергического происхождения, и лекарственная аллергия является исключением из правил. Большинство ульев длятся менее 6–12 часов на одном месте, но они могут возникать ежедневно в течение многих дней или недель. Поскольку кожа лица довольно рыхлая, отек может длиться дольше нескольких часов и часто называется ангионевротическим отеком.Это не обязательно зуд, но обычно отек Квинке проходит в течение 24-48 часов. Если у человека появляется зуд, похожий на кожную сыпь, то крапивница / ангионевротический отек является наиболее вероятным объяснением. Обычно помогают антигистаминные препараты, а кремы с кортизоном — нет. Крапивница и ангионевротический отек не вызывают грубую, сухую чешуйчатую кожу или шелушение.


Экзема и контактный аллергический дерматит


Экзема / дерматит вызывает грубую, сухую, розовую, чешуйчатую и зудящую кожу и может длиться в течение нескольких дней или недель на одном месте.Экзема часто встречается у людей, страдающих аллергией, такой как сенная лихорадка и астма. Существует генетическая предрасположенность к сухой коже, но сухость кожи и экзема могут усугубляться воздействием мыла, сухим климатом и зимним отоплением. У некоторых также разовьется контактный аллергический дерматит, при котором локализованный дерматит может возникнуть на следующий день после заражения и может вызвать тяжелые приступы, продолжающиеся неделю или две за раз, часто с мокнущими язвами. Последовательность событий часто включает зуд и жжение кожи в результате покраснения и отека, иногда мокнущие язвы, сухость и шелушение кожи по мере ее заживления.Это воспалительная сыпь, поэтому антигистаминные препараты обычно бесполезны, но кремы или таблетки с кортизоном в тяжелых случаях обычно помогают. При подозрении на контактную аллергию можно провести тест на провокацию или пластырь.


Розацеа


Это наиболее часто встречается у представителей североевропейского генетического происхождения. Это может вызвать покраснение, например, при изменении температуры, алкоголя или кофеина, а также прыщи на лбу или щеках спустя годы после того, как прыщи должны были исчезнуть.Иногда видны большие носовые поры. Иногда у человека могут появиться красные воспаленные и сухие раздраженные глазные яблоки. Также может возникнуть легкая отечность лица, особенно вокруг век и лба. Кожа может быть зудящей или жгучей / болезненной. Тем не менее, нельзя ожидать драматических эпизодов отеков или обычно видеть шелушение кожи.


Реакции на лекарства


Иногда таблетки артериального давления, такие как ингибиторы АПФ, могут вызывать эпизодический отек губ, лица или языка, который может быть непредсказуемым.Эти эпизоды обычно проходят в течение 24 часов и не вызывают отечности на несколько дней. Эти эпизоды не обязательно происходят каждый раз, когда человек принимает таблетки, а скорее иногда. У людей с аллергией на такие лекарства, как болеутоляющее, аналогичные симптомы могут развиться в течение часа или двух после приема таблетки и снова исчезнуть в течение 12 часов или около того. Пищевая аллергическая реакция обычно не вызывает изолированного отека лица или языка. Обычно они вызывают зуд во рту, рвоту и генерализованную сыпь.


Отек вокруг глаз


Есть дополнительные причины отеков вокруг глаз, такие как аллергические гениталии у тех, кто страдает сенной лихорадкой, а также причины, упомянутые выше. У человека с сенной лихорадкой и аллергическим конъюнктивитом также могут появиться слезотечение и опухание глаз. У человека с тяжелым синуситом / инфекцией носовых пазух иногда может развиться сильная опухоль вокруг глаз. У тех, кто страдает заболеванием щитовидной железы, иногда глазные яблоки могут выдвигаться вперед, что приводит к появлению опухших глаз.Блефарохалазия — еще одна причина локальных отеков вокруг глаз. Причина неизвестна, но кожа не шелушится, и антигистаминные препараты не помогают. Пластическая хирургия может помочь. Инфекция, известная как ячмень, может поражать край века, что обычно вызывает локальное покраснение и припухлость, которые болезненны и неудобны при прикосновении.


Отек губ


Наиболее частыми причинами снова являются крапивница / ангионевротический отек или контактный аллергический дерматит.Гораздо менее распространенные причины включают орофациальный гранулематоз, при котором губы становятся толстыми и эластичными, которые развиваются в течение длительного периода времени. Ссылки на причины отека губ можно найти здесь.


Необычные причины отека лица


Снижение активности щитовидной железы — это может вызвать диффузное появление отечности лица, но при этом не происходит зуда или шелушения кожи.


Закупорка верхней полой вены — закупорка вен, способствующих оттоку жидкости из лица и шеи, может вызвать скопление жидкости вокруг лица, часто хуже утром и лучше днем, когда человек стоит в вертикальном положении.Это могут быть увеличенные лимфатические узлы или рак, давящий на кровеносный сосуд. Я видел только один случай за 25 лет.


Низкий уровень белка в крови — низкий уровень белка в крови может способствовать перемещению жидкости из кровеносных сосудов в ткани, особенно когда человек лежит горизонтально. Обычно это хуже утром и лучше днем.


Задержка жидкости — белок крови может быть нормальным, но может иметь похожий вид; одутловатое лицо по утрам и лучше в течение дня.


Целлюлит — это кожная инфекция с докрасна опухшей и жгучей кожей, обычно сопровождающаяся такими симптомами, как плохое самочувствие и лихорадка. Лимфатические узлы на шее могут опухать. Это неотложная медицинская помощь, требующая медицинской помощи и применения антибиотиков.


Преэклампсия — возникает только во время беременности и может вызвать задержку жидкости и очень высокое кровяное давление. Это также неотложная медицинская помощь, требующая срочной медицинской помощи.У человека также могут быть другие симптомы, такие как головные боли или визуальные изменения одновременно.


Набухание лимфатических узлов — если лимфатические узлы опухли под подбородком и линией челюсти, может возникнуть локальный отек. Наиболее частым триггером является инфекция, и в этом случае лимфатические узлы становятся болезненными у человека, который обычно плохо себя чувствует. Безболезненное увеличение лимфатических узлов может возникнуть у маленьких детей с экземой или при некоторых типах рака, таких как лимфома, у пожилых людей.


Набухание слюнных желез — железы, вырабатывающие слюну, возникают перед ушами (околоушные железы) и на шее под подбородком и линией подбородка.Наиболее частым триггером является синдром Шегрена, при котором возникает воспаление слюнных и слезных желез, что приводит к сухости во рту и сухости глаз соответственно. Менее распространенной причиной является воспалительное состояние, называемое саркоидозом.


Виды отеков и шишек на теле

Распространенные опухоли и опухоли необъяснимого типа

Необъяснимая припухлость или припухлость под кожей чаще всего возникает на этих участках тела:

Отек и шишки на лице

Шишки или припухлости могут появиться на лице в результате травмы.В случаях, когда опухоль или опухоль не могут быть объяснены, это может быть прямым результатом другого состояния, инфекции или даже аллергической реакции.

Необъяснимая припухлость или уплотнение на лице может быть признаком одного из следующих признаков:

• Свинка: Инфекционная вирусная инфекция, обычно поражающая детей. Свинка вызывает опухоль околоушных желез (сторона лица). Отек придает инфицированному человеку характерный вид «мордочки хомяка».Наряду с отеком человек может испытывать симптомы головной боли, боли в суставах и может подняться до высокой температуры за несколько дней до того, как заметит какие-либо изменения на лице.
• Аллергические реакции: Многие типы аллергии могут вызывать реакцию отека, например, ангионевротический отек в более глубоких слоях кожи. Например, аллергия на арахис или даже лекарства может вызвать отек под кожей. Ангионевротический отек обычно не слишком серьезен, но для некоторых может быть повторяющейся проблемой. ⁽²⁾ Если также отмечается затрудненное дыхание, этот тип аллергической реакции может быть опасен для жизни и требует немедленного обращения к медицинскому работнику.
• Зубной абсцесс: Когда скопление гноя, вызванное бактериальной инфекцией, образуется на внутренней стороне зубов, в деснах или даже в костной структуре, окружающей зубы, может возникнуть припухлость в боковой части рта. Абсцесс, который развивается на конце зуба, известен как периапикальный абсцесс. Абсцесс десны известен как пародонтальный абсцесс. Наряду с отеком оба типа абсцессов могут быть болезненными или нет. В любом случае их должен лечить стоматолог.
• Камень слюнной железы: Слюна постоянно течет из слюнных желез во рту. Когда химические вещества в слюне кристаллизуются, образуя камень (слюнные камни) в протоке (трубке), это вызывает блокировку потока в слюнной железе. Это приводит к опуханию около челюсти, часто сопровождающемуся болью.

Комки и припухлость на шее или горле

Распространенные типы опухолей или шишек:

• Увеличение лимфатических узлов: Увеличение лимфатических узлов обычно является признаком инфекции. Простуда, грипп или железистая лихорадка (также известный как инфекционный мононуклеоз или «мононуклеоз») — распространенные инфекции с симптомами отека. Опухшие железы имеют тенденцию уменьшаться, как только причина инфекции устранена. Лимфатические узлы (или лимфатические узлы) иногда могут иметь более серьезную причину и требуют медицинского осмотра и соответствующего лечения.
• Кисты: Киста — это заполненная жидкостью шишка, которая часто безвредна и может зажить без какого-либо лечения. ⁽³⁾ Безвредные кисты при нажатии пальцем (пальпации) часто ощущаются как горошина под поверхностью кожи. Если это сопровождается болью или если опухоль становится твердой при надавливании, рекомендуется обратиться к врачу для оценки.
• Теги кожи: Это мягкие, похожие на бородавки образования телесного цвета, которые свисают с кожи и кажутся бугорчатыми на ощупь. Как правило, бирки на коже чаще всего безвредны и могут различаться по цвету и размеру — от нескольких миллиметров до 5 сантиметров в ширину.Кожные пятна также могут возникать в подмышечных впадинах, вокруг паха, под грудью, в складках ягодиц и даже расти на веках.
• Зоб: Это аномальное опухание щитовидной железы (железы в форме бабочки на шее), которое приводит к образованию опухоли в передней части шеи. Этот комок будет двигаться вверх и вниз по шее, когда вы глотаете. Щитовидная железа, расположенная прямо перед трахеей, вырабатывает гормоны щитовидной железы, которые помогают регулировать обмен веществ в организме, а также другие химические процессы.Размер зоба варьируется от человека к человеку, но в большинстве случаев опухоль возникает незначительно и обычно не вызывает никаких других симптомов. Если возникают другие симптомы, такие как кашель, ощущение сдавления в горле, изменение голоса или трудности с глотанием или дыханием, лучше всего проконсультироваться с врачом.

Шишки на спине, плече, груди или руке и подмышке

Шишки и припухлости, которые чаще всего возникают на этих участках тела:

• Липома и кисты: Кисты могут напоминать липому, поскольку обе содержат жидкость (обычно гной).Разница в том, что киста образуется ближе к поверхности кожи, чем липома (которая возникает глубже под кожей), и они твердые на ощупь.
• Увеличение лимфатических узлов: Шишки, возникающие в результате увеличения лимфатических узлов, обычно образуются в подмышечной впадине. Отек обычно является реакцией на какую-либо инфекцию в организме и часто сопровождается другими симптомами. Подмышечные железы могут увеличиваться в размере до нескольких сантиметров, но обычно опускаются, когда устраняется причина инфекции.Отек лимфатических узлов иногда может быть более серьезным, хотя довольно редко опухоль диагностируется как лимфома (форма рака).
• Теги кожи

Шишки на руке, запястье или пальцах

Общие шишки на руке, запястье или пальце включают:

• Ганглиозные кисты: Этот тип кисты образуется вокруг суставов и сухожилий и обычно может появляться на тыльной стороне запястья.Киста содержит густую желеобразную жидкость, которая кажется гладкой и мягкой под кожей. Эти типы кист распространены среди людей, страдающих травмой сустава или сухожилия. Их можно оставить, если нет боли или дискомфорта, поскольку они часто исчезают без необходимости лечения. ⁽⁴⁾
• Бородавки: Это небольшие шершавые образования, которые образуются на руках, часто в результате вируса папилломы человека (ВПЧ). Бородавки заразны, но обычно безвредны и проходят без лечения.

Шишки в груди

Шишки в груди становятся все более частыми, однако они имеют несколько причин (не только рак груди). Любые необычные изменения груди вызывают беспокойство и должны быть как можно скорее осмотрены врачом. Распространенные причины образования шишек в груди:

• Мастит: Ткань груди опухает и становится болезненной в результате воспаления. Иногда мастит вызывается инфекцией груди.Это также довольно распространено среди кормящих женщин в первые три месяца после рождения ребенка. Если установлено, что причиной является грудное вскармливание, этот тип опухоли или воспаления может называться лактационным маститом или послеродовым маститом. Если грудное вскармливание не является вероятной причиной, может быть диагностирован перидуктальный мастит.
• Молочные протоки увеличенные
• A фиброаденома (незлокачественное новообразование)
• Кисты
• Метки на коже: Они могут возникать на вышележащей коже груди или сосках.
• Липома: Это мягкие жировые образования, образующиеся под кожей. Липомы образуются в результате чрезмерного роста жировых клеток в организме и на ощупь кажутся «рыхлыми». Маленькие и безболезненные шишки, как правило, безвредны и доброкачественны (не злокачественные), и их можно оставить в покое. Липомы могут расти в любом месте тела, где есть жировые клетки, но чаще встречаются на плечах, шее, груди, руках, бедрах, спине и ягодицах. Липомы варьируются от размера горошины до нескольких сантиметров в ширину.Липомы, как правило, развиваются глубже внутри тела, делая их более незаметными.

Шишки в паховой области

Распространенные причины образования шишек в этой области тела:

• Кисты
• Набухшие железы
• Грыжа: Это происходит, когда внутренняя часть тела между грудной клеткой и бедрами проталкивается через слабость в мышечной или окружающей тканевой стенке.Большинство из них испытывают очень мало симптомов, но частыми жалобами являются отек или уплотнения в области живота (желудка) или паха. Шишки часто смещаются, когда вы ложитесь, продвигаясь глубже в тело. ⁽⁵⁾
• Увеличенная вена: Это называется варикозным расширением подкожной вены и обычно возникает из-за дефекта клапана внутри вены. Когда вы ложитесь, шишка имеет тенденцию «исчезать» (двигаться глубже в тело).
• Остроконечные кондиломы: Это мягкие мясистые наросты на или вокруг гениталий или анальной области, которые обычно возникают в результате инфекции, передающейся половым путем (ИППП).Остроконечные кондиломы — это вирусная кожная инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ). Как правило, эти бородавки безболезненны, они не являются серьезными и вряд ли повлияют на вашу фертильность.

Шишки и припухлость в яичке

В целом, большинство опухолей, обнаруживаемых в яичках, не являются злокачественными или вредными. ⁽⁶⁾ Шишки и припухлости — довольно частый симптом у мальчиков и мужчин, и их причины могут быть разными. Однако лишь небольшой процент опухолей яичек приводит к раку яичек.Подавляющее большинство из них возникает в результате других доброкачественных (незлокачественных) состояний и может даже не требовать лечения. Однако любые отмеченные изменения должны быть проверены вашим врачом, особенно если возникает внезапный или очень болезненный отек.

Набухание или уплотнение в яичке может быть:

• Варикоцеле: Набухшие вены внутри мошонки.
• Гидроцеле: Накопление жидкости вокруг яичка.
• Кисты придатка яичка: Шишки возникают в результате скопления жидкости в придатке яичка (спиральная трубка за яичками).
• Эпидидимоорхит: Это воспаление придатка яичка и яичек.
• Паховые грыжи: Жировая ткань или часть кишечника проталкивается через пах, вызывая увеличение мошонки.

Шишки вокруг ануса

Отек или уплотнения вокруг ануса (внизу) обычно появляются по одной из следующих причин:

• Геморрой (геморрой): Это опухший кровеносный сосуд, который свисает с внешней стороны ануса.
• Теги кожи
• Абсцесс: Гной, вызванный бактериальной инфекцией, который может быть болезненным. Абсцессы могут развиваться на любом участке тела. Под кожей образуется кожный абсцесс. Внутренние абсцессы могут развиваться где угодно внутри тела, включая орган или пространство между органами.
• Выпадение прямой кишки: Происходит в конце кишечника, где часть прямой кишки выступает из заднего прохода.
• Остроконечные кондиломы

Артикул:

^{2.Государственные услуги niDirect. Январь 2018 г. Ангионевротический отек: https://www.nidirect.gov.uk/conditions/angioedema [Доступ 29.08.2018]}


^{3. HealthDirect. Май 2017. Кисты: https://www.healthdirect.gov.au/cysts [Дата обращения 29.08.2018]}

^{4. HealthDirect. Январь 2018 г. Киста ганглиона: https://www.healthdirect.gov.au/ganglion-cyst [дата обращения 29.08.2018]}

^{5. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Июнь 2014 г. Паховая грыжа: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/inguinal-hernia [Доступ 29.08.2018]}

^{6. Правительство штата Виктория — Лучшее здоровье. Август 2015 г. Рак яичек: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/testicular-cancer [дата обращения 29.08.2018]}

Отек Квинке: обзор и многое другое

Ангионевротический отек — это отек нижнего слоя ткани непосредственно под кожей или слизистыми оболочками, где накапливается жидкость и расширяются сосуды.Отек в основном поражает лицо, язык, губы, горло, руки и ноги, но может стать серьезным и даже опасным для жизни, если возникнет в горле, легких или желудочно-кишечном тракте.

Ангионевротический отек часто вызывается аллергией, но также может быть вызван неаллергической реакцией на лекарства, инфекцией, раком, генетикой и даже стрессом. Лечение зависит от основной причины, но может включать антигистаминные препараты, стероиды и предотвращение известных триггеров.

Симптомы отека Квинке

Хотя ангионевротический отек тесно связан с крапивницей (крапивницей) в том смысле, что у них одни и те же основные причины, симптомы различаются.

Ангионевротический отек возникает в подкожной клетчатке под самыми внешними слоями кожи (называемыми дермой и эпидермисом). Таким образом, он вызывает более глубокий общий отек, который, как правило, держится дольше, чем крапивница.

В отличие от этого крапивница поражает эпидермис и дерму и характеризуется приподнятыми волдырями с четко очерченными границами.

При ангионевротическом отеке опухоль может начаться в течение нескольких минут или развиться в течение нескольких часов. Опухший участок кожи обычно не вызывает зуда (если он не сопровождается крапивницей), но часто может иметь ощущение жжения, покалывания или онемения.

Отек может длиться несколько часов или дней. Когда опухоль окончательно проходит, кожа обычно выглядит нормальной, без шелушения, шелушения, рубцов и синяков.

Пример ангионевротического отека. СаевичМикалай / Getty Images

Некоторые типы ангионевротического отека могут быть гораздо более серьезными, особенно если они распространяются за пределы конечностей, лица или туловища. Среди осложнений:

• Ангионевротический отек желудочно-кишечного тракта может вызывать сильную рвоту, сильную боль в средней части живота и обезвоживание (из-за неспособности удерживать жидкость).
• Ангионевротический отек легких может вызывать хрипы, одышку и обструкцию дыхательных путей.
• Ангионевротический отек гортани (голосовой аппарат) может привести к удушью и смерти.

Причины

В широком смысле отек Квинке вызван аномальной реакцией иммунной системы, при которой химические вещества, известные как гистамин или брадикинины, попадают в кровоток.

Гистамин , который является частью иммунной защиты, вызывает расширение кровеносных сосудов, так что иммунные клетки могут приблизиться к месту повреждения. Брадикинины также вызывают расширение кровеносных сосудов, но делают это для регулирования функций организма, таких как кровяное давление и дыхание. При ненормальном высвобождении, по отдельности или вместе, эти соединения могут вызвать опухоль, которую мы называем ангионевротическим отеком.

Ангионевротический отек обычно подразделяют на две группы:

Приобретенный ангионевротический отек

Приобретенный ангионевротический отек (AAE) может быть вызван как иммунологическими (связанными с иммунной системой), так и неиммунологическими причинами.Они включают:

• Аллергическая реакция на лекарства, продукты питания, укусы насекомых или контакт с такими веществами, как латекс или никель
• Неаллергические лекарственные реакции, такие как реакции на опиаты (особенно кодеин и морфин) и нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП (особенно аспирин)
• Физические триггеры, такие как тепло, холод, физические нагрузки, вибрация, пребывание на солнце и даже эмоциональный стресс
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и тиреоидит Хашимото
• Раки, такие как лимфома и миелома
• Вирусные инфекции, такие как гепатит, ВИЧ, цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра

Также будут случаи, причина которых не известна.Это называется идиопатическим ангионевротическим отеком.

Хронический идиопатический ангионевротический отек — это состояние, от которого женщины страдают больше, чем мужчины.

Некоторые предположили, что это связано с менструальным циклом, в котором повышение уровня эстрогена часто сопровождается повышением уровня брадикинина.

Наследственный ангионевротический отек

Наследственный ангионевротический отек (HAE) является аутосомно-доминантным заболеванием, что означает, что вы можете унаследовать проблемный ген только от одного родителя.Мутации генов обычно приводят к перепроизводству брадикининов и могут поражать все системы органов, включая кожу, легкие, сердце и желудочно-кишечный тракт.

Хотя причиной НАО может быть стресс или травма, причина большинства приступов неизвестна. Рецидивы являются обычным явлением и могут длиться от двух до пяти дней. Известно, что ингибиторы АПФ и контрацептивы на основе эстрогенов, которые могут влиять на уровень брадикинина, увеличивают частоту и тяжесть приступов.

НАО встречается редко, встречается только у одного из 50 000 человек и чаще всего подозревается, когда антигистаминные препараты или кортикостероиды не помогают облегчить симптомы.

Диагностика

Ангионевротический отек часто можно диагностировать на основании его клинического проявления, а также на основании вашей истории болезни и сопутствующих симптомов.

Если есть подозрение на аллергию, ваш врач может посоветовать вам пройти тест на аллергию, чтобы определить причинный триггер (аллерген). Это может включать кожный укол (при котором небольшое количество подозреваемого аллергена вводится под кожу), тест на пластырь (с использованием липкого пластыря, пропитанного аллергеном) или анализы крови, чтобы проверить, есть ли в вашей крови аллергические антитела. .

Анализы крови также можно использовать для диагностики НАО. Если все другие причины ангионевротического отека исключены, ваш врач может решить проверить уровень вещества, называемого ингибитором эстеразы С1 , которое регулирует содержание брадикининов , в вашей крови. Люди с HAE менее способны продуцировать этот белок, поэтому низкий уровень ингибитора C1-эстеразы считается сильным признаком этого типа ангионевротического отека.

Лечение

Один из лучших способов предотвратить будущие атаки — избежать любого известного триггера.Если это невозможно, лечение будет направлено на смягчение иммунного ответа для снижения уровня гистамина или брадикининов в крови.

Среди вариантов:

• Пероральные антигистаминные препараты обычно назначают для лечения ангионевротического отека, связанного с аллергией. Зиртек (цетиризин) особенно эффективен при острых приступах, но его также можно принимать в более низких дозах на ночь для устойчивого облегчения.
• Если тестирование на аллергию подтвердит вашу гиперчувствительность к определенным аллергенам, могут быть назначены уколы от аллергии для постепенного снижения вашей чувствительности.
• Хронические случаи могут хорошо поддаваться лечению системными кортикостероидами, вводимыми внутримышечно. Преднизон — один из наиболее часто назначаемых вариантов, но он используется только для краткосрочного облегчения из-за риска побочных эффектов.
• HAE можно лечить препаратами Калбитор (экаллантид) или Фиразир (икатибант). Калибор блокирует ферменты, которые стимулируют выработку брадикининов, в то время как Firazyr предотвращает прикрепление брадикининов к рецепторам на клетках-мишенях. Распространенными побочными эффектами являются тошнота, усталость, головная боль и диарея.
• Люди с НАО также могут найти облегчение, принимая андрогены (мужские гормоны), такие как метилтестостерон и даназол. Они работают, подавляя уровни брадикининов, циркулирующих в крови. Длительное использование может вызвать маскулинизирующий эффект у женщин (включая облысение по мужскому типу и растительность на лице) и увеличение груди (гинекомастия) у мужчин.
• Тяжелый ангионевротический отек гортани следует лечить с помощью экстренной инъекции адреналина (адреналина). Людям с известной тяжелой аллергией часто необходимо носить с собой предварительно загруженный инъектор адреналина, называемый EpiPen, в случае приступа.

Слово Verywell

Ангионевротический отек может вызывать беспокойство, особенно если отек тяжелый или рецидивирующий. Даже если других видимых симптомов нет, следует обратиться к врачу, если отек сохраняется более пары дней.

Если считается, что ангионевротический отек связан с аллергией, но вы не знаете причину, ведите дневник, чтобы записывать любые продукты, которые вы съели, или аллергены окружающей среды, которым вы могли подвергнуться. Это может помочь сузить поиск и избежать проблемных триггеров.

С другой стороны, если у вас разовьется отек горла, сопровождающийся любым затруднением дыхания, позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь доставить вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

Симптомы и лечение отека Квинке — Болезни и состояния

Медикаменты являются основным средством лечения отека Квинке, хотя во многих случаях состояние проходит через несколько дней без лечения.

Аллергический ангионевротический отек и идиопатический ангионевротический отек обычно лечат одинаково, используя комбинацию антигистаминных препаратов и кортикостероидов для снятия отека.

Медикаментозный ангионевротический отек обычно можно лечить с помощью лекарства, альтернативного тому, которое вызывает у вас симптомы.

Если у вас также были симптомы анафилаксии во время эпизода отека Квинке, вам, вероятно, дадут автоинжектор адреналина на случай, если симптомы вернутся.

Подробнее о лечении анафилаксии.

Наследственный ангионевротический отек нельзя вылечить и он не реагирует на адреналин, антигистаминные препараты или стероиды, поэтому применяется превентивный подход.Для стабилизации уровня белка в крови и предотвращения развития симптомов используется ряд различных лекарств.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты действуют, блокируя действие белка гистамина, который является одним из химических веществ, вызывающих отек кожи.

Обычно рекомендуется 2-недельный курс неседативного типа антигистаминных препаратов (не вызывающих сонливость), включая фексофенадин и цетиризин. Цетиризин можно купить без рецепта в аптеках и супермаркетах.

Антигистаминные препараты также можно вводить в виде инъекций в больнице или у терапевта.

Если у вас также крапивница (крапивница) и вас не дает спать по ночам из-за зуда кожи, ваш терапевт может прописать перед сном антигистаминные препараты более старого типа. Эти типы вызывают сонливость и должны помочь вам уснуть.

Меньшая часть людей все еще будет испытывать сонливость после приема антигистаминных препаратов нового типа. Если вы чувствуете сонливость, вам следует избегать:

• за рулем
• алкоголь питьевой
• операционный комплекс или тяжелая техника

Другие побочные эффекты новых антигистаминных препаратов включают:

• головная боль
• сухость во рту
• сухой нос

Эти побочные эффекты обычно кратковременны и должны быстро проходить.

Кортикостероиды

Кортикостероиды (стероиды) блокируют многие действия вашей иммунной системы. В большинстве случаев рекомендуется 3-5-дневный курс приема стероидных таблеток. Предпочтительным выбором является стероид под названием преднизолон.

Побочные эффекты преднизолона включают:

• тошнота
• Боль в животе
• усталость
• Молочница полости рта — грибковая инфекция во рту
• головокружение

Если вы чувствуете головокружение после приема преднизолона, избегайте управления транспортным средством и тяжелой техникой.Эти побочные эффекты должны пройти после завершения курса лечения.

Инъекции стероидов могут потребоваться в более тяжелых случаях отека Квинке. Обычно их вводит в больницах или специализированных клиниках специалист по аллергии или иммунолог (врач, специализирующийся на лечении состояний, влияющих на иммунную систему).

Лекарство от наследственного ангионевротического отека

Лекарства, используемые для лечения наследственного ангионевротического отека, делятся на 1 из 2 категорий:

• Лекарство, используемое для профилактики отека Квинке
• Лекарства, применяемые для облегчения симптомов

Даназол

Даназол — синтетический гормон, который эффективно предотвращает симптомы ангионевротического отека, поскольку помогает повысить уровень белка C1-inh.

Однако даназол может вызвать ряд неприятных побочных эффектов при длительном применении. Например, это может вызвать:

• прибавка в весе
• депрессия
• Нарушение менструального цикла — например, нерегулярные или отсутствующие периоды
• высокое кровяное давление
• у женщин, изменения тела, которые обычно связаны с мужчинами, такие как чрезмерный рост волос на теле, уплощение грудной клетки, снижение голоса и повышение мышечного тонуса
• проблемы с печенью

Из-за этих побочных эффектов многие люди с наследственным ангионевротическим отеком обеспокоены длительным приемом даназола.Станозолол — аналогичное лекарство, которое переносится немного лучше.

Транексамовая кислота

Транексамовая кислота также является альтернативой даназолу. Он может быть таким же эффективным, как даназол, но не вызывает столько побочных эффектов и предпочтителен для использования женщинами.

Икатибант

Икатибант — относительно новый препарат, применяемый для лечения острых (непродолжительных) эпизодов отека. Он работает, блокируя действие некоторых химических веществ, вызывающих отек в случае наследственного ангионевротического отека.

Икатибант вводится путем инъекции под кожу, и часто требуется вторая инъекция.

Общие побочные эффекты icatibant включают:

• побочные реакции кожи в месте инъекции, такие как боль, покраснение, отек или зуд
• зуд на других участках кожи
• головокружение

С1-ингибиторы

Очищенный концентрат С1-ингибитора широко используется для восполнения недостающего белка в крови. Он нужен пациентам, перенесшим операцию, для предотвращения приступов, вызванных хирургической травмой.Он используется для лечения острых приступов и вводится непосредственно в вену.

Многие пациенты хранят запасы концентрата дома для использования в экстренных случаях.

Икатибант и концентрат С1-ингибитора будут назначены в отделении иммунологии, обслуживающем пациентов с наследственным ангионевротическим отеком.