Склерозирующий лишай вульвы | Ida-Tallinna Keskhaigla
В настоящем информационном материале приводится обзор того, что такое склерозирующий лишай вульвы, каковы причины его возникновения и какие возможности имеются для его лечения. Также здесь приводятся рекомендации о том, как лучше справиться с болезнью.
Что такое склерозирующий лишай?
Склерозирующий лишай — это прогрессирующее, хроническое, доброкачественное заболевание кожи и слизистых оболочек, которое чаще всего поражает область гениталий (85–98% случаев), но может отмечаться и на других участках тела (15% случаев). Обычно эта болезнь развивается перед менопаузой или во время нее, но может отмечаться даже у детей. Частота случаев заболевания точно не известна. В среднем оно отмечается у 1 из 59 женщин, обратившихся к гинекологу, и у 300 из 1000 женщин, обратившихся к дерматологу. Склерозирующий лишай вызывает изменение эпителия (поверхностных клеток) кожи и слизистых оболочек — меняется структура эпителия, кожа и слизистые оболочки истончаются (но иногда наоборот — слизистые оболочки утолщаются или гипертрофируются), появляется местное воспаление.
Что вызывает развитие заболевания?
Причина развития склеротического лишая неизвестна. Заболевание связывают с различными механизмами, но ни один из них не получил окончательного подтверждения, например:
- Генетические факторы — у близких родственников заболевание встречается чаще.
- Иммунологические факторы — нарушения в работе иммунной системы, которые вызывают аутоиммунные реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (аутоиммунные заболевания возникают тогда, когда защитные клетки и белки организма начинают уничтожать свои же клетки организма и таким образом мешать их нормальной функции). Заболевание чаще встречается у женщин с другими аутоиммунными заболеваниями — волчанкой, заболеваниями щитовидной железы, витилиго, сахарным диабетом и т. д.
- Гормональные факторы — низкий уровень эстрогенов (женских половых гормонов).
- Локальные процессы в коже — нарушение регуляции маркеров, влияющих на нормальное развитие клеток кожи.
- Инфекция — заболевание связывали с различными бактериями и вирусами, однако четкой взаимосвязи не показало ни одно исследование.
Каковы симптомы, жалобы и последствия?
- Наиболее частые жалобы — это зуд, жжение, ощущение сухости, боль в области наружных половых органов, промежности, а иногда и вокруг анального отверстия. Если поражается также и кожа вокруг анального отверстия, то пациентка может ощущать боль во время опорожнения кишечника.
- Кожа становится белой и бледной. Поражения могут быть очаговыми, а могут затрагивать всю область вульвы и вокруг анального отверстия.
- Могут наблюдаться фиолетово-красные пятна на белом фоне, эрозия и язвы, которые часто появляются из-за расчесывания кожи.
- Заболевание вызывает появление рубцов в области наружных половых органов, вследствие чего они могут деформироваться — малые половые губы могут исчезнуть (объединившись с большими) или может сузиться вход во влагалище.
- Нарушения половой функции — боль во время секса, психологические проблемы.
- Нарушения при мочеиспускании (болезненность).
- У 10% женщин со склерозирующим лишаем в области вульвы отмечаются белые пятна и на других участках тела — например, на спине, в области талии, под молочными железами.
- У некоторых женщин жалобы полностью отсутствуют, и болезнь диагностируется случайно в ходе осмотра.
Как диагностируется болезнь?
Диагноз обычно ставится на основании характерных признаков, обнаруживаемых при осмотре пораженной кожи. Иногда для подтверждения диагноза требуется взять образец с кожи или слизистой оболочки для проведения биопсии — участок обезболивается и забирается кусочек ткани, который потом исследуется под микроскопом. Биопсия — это простая процедура, которую можно провести амбулаторно в кабинете врача. Биопсия показана в том случае, когда диагноз неясен, первоначальная терапия не дает результатов, либо же имеется подозрение на опухолевый процесс.
Какие возможности имеются для лечения?
Всем женщинам со склерозирующим лишаем требуется лечение (даже при отсутствии жалоб). Важно понимать, что речь идет о хроническом заболевании, которое, как правило, нельзя полностью вылечить. Однако с помощью лекарств можно успешно держать его симптомы под контролем. Цель лечения — устранить зуд и боль, а также обратить вспять изменения кожи. На уже сформировавшуюся рубцовую ткань лекарства не влияют. При прерывании лечения болезнь обычно обостряется, а зуд, жжение и изменения кожи проявляются снова.
Наиболее эффективное и предпочтительное средство для лечения — это мазь или крем с содержанием глюкокортикостероидов, в редких случаях — внутрикожные инъекции. На начальном этапе терапии пораженный участок смазывается 1–2 раза в день на протяжении 1–3 месяцев; затем лекарство нужно будет использовать 1–2 раза в неделю. Точную схему терапии определит Ваш лечащий врач соответственно степени тяжести Вашего заболевания.
Лекарство наносится тонким слоем; обычно для смазывания кожи и слизистой в области вульвы достаточно выдавить небольшое количества мази/крема на палец.
В дополнение к препарату с содержанием глюкокортикостероида можно также использовать:
- крем для местного применения или влагалищные таблетки с содержанием эстрогена (женского полового гормона), особенно если во время менопаузы сухость в области вульвы и во влагалище является проблемой и вызывает боль во время секса;
- смягчающие и увлажняющие мази, масла.
Все бактериальные и грибковые инфекции в области вульвы требуют лечения.
Хирургическое лечение требуется в редких случаях — преимущественно лишь при наличии вызывающих неудобство рубцов и спаек.
Требования к гигиене в области вульвы
В дополнение к использованию лекарств очень важно соблюдение регулярной и правильной гигиены. Следует избегать любого раздражения кожи.
- Для мытья следует использовать моющие гели для интимной гигиены без запаха и без раздражающего действия.
- Не следует использовать дезодорирующее мыло.
- Следует избегать длительного контакта с моющими средствами.
Во время принятия ванны или душа их следует использовать в последнюю очередь. - Следует носить белье из хлопка, а по ночам спать вообще без белья.
- Во время стирки следует использовать моющие средства для чувствительной кожи. Не используйте смягчители белья.
- При болях во время секса следует использовать натуральную смазку.
ITK883
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Ида-Таллиннской центральной больницы 26.06.2019 (протокол № 11-19).
Виды лишая, общие принципы его лечения — клиника «Добробут»
Главная
Медицинская библиотека Добробут
Дата публикации: 2020-06-21
Лишаи у взрослых и детей. Эффективное лечение лишая у человека
Лишай – инфекционное заболевание, при котором поражаются кожные покровы. Болезнь распространенная и не только среди детей – нередко за медицинской помощью к дерматологам обращаются взрослые люди.
Эффективное лечение лишая у человека заключается в индивидуальном выборе схемы терапии и выполнении всех рекомендаций специалиста.Пути заражения и признаки лишая
Рассматриваемое инфекционное заболевание передается контактно-бытовым путем и именно поэтому при его диагностировании врачи определяют больного на строгую изоляцию, карантин. Как передается лишай:
- через игрушки и письменные принадлежности;
- при использовании одного полотенца и постельного белья с инфицированным человеком;
- при контакте с поручнями в транспорте, прилавками в магазинах и лавочками в парке, если до этого они использовались больным.
Даже если ребенок, больной лишаем, обнимается с родителями или другими родственниками, присутствует высокий риск заражения. Но инфицирование происходит далеко не всегда. Врачи уверены, что заболевание развивается только в том случае, если у человека сниженный иммунитет, имеются хронические патологии в стадии обострения, либо он вынужден принимать длительный период любые лекарственные препараты.
Как проявляются лишаи:
- определенные, четко ограниченные участки кожных покровов заметно осветляются, выделяясь на общем фоне;
- на поверхности слишком видимых участков кожи появляется шелушение;
- неинтенсивный зуд, покраснение патологических очагов;
- если лишай поражает волосистую часть тела и головы, то наверняка произойдет выпадение волос.
Признаки розового лишая у ребенка будут несколько иными – на туловище появляются розоватые, с размытыми границами пятна, поверхность которых слегка шелушится. Только через несколько дней границы патологических очагов становятся четкими.
Общие принципы лечения лишая
В зависимости от того, какой вид лишая прогрессирует у больного, будет подбираться и терапия. Виды лишая и эффективное лечение:
- Стригущий. Основными переносчиками инфекционного заболевания считаются животные – бездомные, неухоженные кошки и собаки. Так как с ними чаще всего играют дети, то неудивительно, что подобное заболевание присуще именно такому возрасту. Как лечить стригущий лишай на голове у детей? Во-первых, нужно полностью избавиться от волосяного покрова – это правило касается и девочек. Конечно, можно решить проблему и без этого этапа, но в таком случае лечение будет длительным и проблематичным. Во-вторых, понадобится применение противогрибковых мазей типа Ламизил или Микроспора. В-третьих, регулярно нужно обрабатывать пятна йодом, после чего смазывать лекарственными препаратами. Стригущий лишай является достаточно сложной инфекцией. В некоторых случаях при наличии воспалительного процесса перед накладыванием лечебных компрессов необходимо удалить корки и избавиться от гноя. Нужно знать, как выглядит лишай на начальной стадии – едва заметное пятно на голове с обломанными, тонкими и пушистыми волосками.
- Розовый лишай. Часто диагностируется в детском возрасте и носит хронический характер с периодическими обострениями. Как быстро вылечить детский лишай? Врачи назначают антигистаминные препараты, цинковую мазь, средства на основе гидрокортизона, таблетки Ацикловир. Только такой комплексный подход поможет быстро и без тяжелых последствий избавиться от проблемы. Но нужно еще и придерживаться диетического питания – продукты должны быть гипоаллергенными. Крайне желательно исключить из меню сладости и жирные блюда, специи.
- Красный плоский лишай. По статистике, чаще всего им инфицируются женщины в возрасте 50 лет и старше. Заболевание может локализоваться на кожных покровах тела и на слизистой ротовой полости. Иногда появляются характерные пятна и в самых видимых местах тела, поэтому нередко возникает вопрос о том, чем лечить лишай на коже лица. Врачи не рекомендуют в таком случае заниматься самолечением – неправильный подбор лекарственных препаратов, нарушение их дозировки и правил применения в большинстве случаев приводит к формированию рубцов и шрамов. Как правило, назначается комплексная терапия, которая подразумевает применение и антибактериальных средств, и антигистаминных, и витаминно-минеральных комплексов. Причины возникновения и инкубационный период лишая такого вида тесно связаны друг с другом – например, если появились характерные пятна в ротовой полости, то значит, не более 10 дней назад возникали проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
- Разноцветный, отрубевидный лишай. Он вызывается спорами грибка и достаточно легко поддается лечению. Выглядит такой вид заболевания характерно – белесо-розовые пятна на коже, не имеющие четких очертаний. Часто локализация болезни приходится на кисти рук. Что делать, если появились симптомы лишая у взрослого человека? Все просто – разноцветный отрубевидный вид патологии лечится обычными антимикотическими средствами. Применяя мазь с противогрибковым эффектом, можно уже за неделю решить проблему.
В официальной медицине рассматривается еще несколько видов лишая. Все они имеют собственные симптомы и отличительные характеристики. Но если любые пятна на теле, похожие на лишай, чешутся, то это безусловный повод обращения за квалифицированной медицинской помощью. Своевременная диагностика заболевания не только ускорит и облегчит его лечение, но и предупредит распространение инфекции среди членов семьи, соседей, коллег и друзей.
Более подробно о рассматриваемой проблеме, а также о том, как проводится профилактика материнского лишая при беременности, можно узнать на сайте https://www.dobrobut.com/ .
Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
Наши врачи
Смотреть всех врачей 625
Наши сертификаты
Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Смотреть все сертификаты
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
МРТ внутренних органов
МРТ внутренних органов – современный и универсальный вид диагностики. Разновидности исследования, показания для проведения. Заменяет ли метод другие виды диагностики внутренних органов.
Кишечная непроходимость – симптомы трех этапов развития патологии, методы лечения
Почему возникает кишечная непроходимость. Какие симптомы должны стать поводом немедленного обращения за медицинской помощью. Методы лечения.
Причины и симптомы болезни Пейрони. Как лечить болезнь Пейрони
Что такое болезнь Пейрони, причины и симптомы, диагностика. Методы консервативного лечения, операция при болезни Перони, лечение в домашних условиях
Что такое ректоскопия, особенности ее проведения, возможные осложнения
В каких случаях показано проведение ректоскопии. Особенности подготовки к ректоскопии. Как делают ректоскопию, нужна ли анестезия пациенту. Последствия процедуры
Смотреть все статьи
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Tinea Corporis (стригущий лишай): лечение и многое другое
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Стригущий лишай тела представляет собой кожную инфекцию, вызванную грибком.
Медицинский термин для стригущего лишая — опоясывающий лишай. «Tinea» означает грибок, причину сыпи, а «corporis» означает тело.
Это поверхностная грибковая инфекция кожи, вызываемая дерматофитами, которые являются разновидностью грибков. Это может произойти на:
- туловище
- руки
- ноги
- шея
Состояние распространенное и очень заразное, но не серьезное.
Симптомы стригущего лишая на теле обычно проявляются через 4–14 дней после контакта с грибком.
Стригущий лишай может поражать любой участок кожи, его также можно обнаружить на ногтях рук и ног.
Симптомы обычно включают:
- кольцевидную сыпь
- покраснение кожи, шелушение или трещины
- выпадение волос
- кожный зуд
Симптомы также могут различаться в зависимости от того, где находится стригущий лишай на вашем теле:
- Стригущий лишай кожи головы (дерматомикоз) может вызывать лысину, которая чешуйчатая, красная и зудящая. Множественные проплешины могут появиться, если инфекция распространяется по коже головы. Это может быть ошибочно принято за сильную перхоть.
- Стригущий лишай стоп (дерматомикоз стоп) может вызвать шелушение кожи между пальцами ног, зуд или покраснение и отек. Это также может вызвать розовую или чешуйчатую сыпь на ногах. В некоторых тяжелых случаях дерматофития стоп может вызвать появление волдырей на ногах.
- Стригущий лишай в паху (tinea cruris) может вызвать появление красных пятен, которые шелушатся и зудят в складках кожи на внутренней стороне бедра.
- Стригущий лишай бороды (дерматофития бороды) может вызывать красные, шелушащиеся и зудящие пятна. Это может произойти на подбородке, щеках и верхней части шеи. Пятна могут быть заполнены гноем, а пораженные волосы могут выпадать. Пятна также могут покрываться коркой.
Стригущий лишай вызывается грибками. Типы грибков, которые вызывают стригущий лишай, как правило, процветают в теплых и влажных местах, таких как раздевалки и крытые бассейны. Его также можно найти в почве, спортзалах и животных или на таких предметах, как шляпы, полотенца и расчески.
Заразиться стригущим лишаем можно даже в прохладную погоду из-за его заразности.
Факторы, которые могут увеличить риск, включают:
- проживание во влажных, жарких или влажных местах
- чрезмерное потоотделение
- участие в контактных видах спорта
- ношение тесной одежды
- наличие слабой иммунной системы или полотенца с другими
- диабет
Инфекция стригущего лишая может распространяться многими прямыми и косвенными путями, включая:
- От человека к человеку. Это происходит при прямом контакте с кожей больного стригущим лишаем.
- От животного к человеку. Это происходит при прямом контакте с животным, зараженным стригущим лишаем. И собаки, и кошки могут передавать инфекцию людям. Хорьки, лошади, кролики, козы и свиньи также могут передавать людям стригущий лишай.
- Неодушевленный предмет человеку. Заразиться стригущим лишаем можно через непрямой контакт с предметами, в том числе с волосами больного стригущим лишаем, постельным бельем, одеждой, душевыми кабинами и полами.
- От почвы к человеку. В редких случаях инфекция стригущего лишая может распространяться при контакте с пораженной почвой в течение длительного периода времени.
Если ваш врач подозревает, что у вас может быть стригущий лишай, он осмотрит вашу кожу и может провести некоторые анализы. Обычно осмотр кожи позволяет поставить диагноз.
Ваш врач может также изучить соскоб кожи с пораженного участка под микроскопом, чтобы найти грибок. Они могут отправить образец в лабораторию для подтверждения. Лаборатория может провести культуральный тест, чтобы увидеть, растет ли грибок.
Безрецептурных фунгицидных препаратов для местного применения обычно достаточно для лечения локализованной инфекции. Лекарство может быть в виде порошка, мази или крема. Его наносят непосредственно на пораженные участки кожи.
Эти лекарства включают безрецептурные препараты, такие как:
- клотримазол 1 процент (лотримин AF)
- миконазол 2 процента (микатин)
- тербинафин 1 процент (ламизил)
Магазин безрецептурных противогрибковых препаратов.
Ваш фармацевт может помочь вам выбрать правильное лекарство.
В некоторых случаях врач может прописать пероральные препараты. К ним относятся:
- тербинафин
- итраконазол
- флуконазол
Инфекция не является серьезной и редко, если вообще когда-либо, распространяется под поверхность кожи.
Однако у людей с ослабленной иммунной системой, таких как люди с ВИЧ, проходящие химиотерапию или другие иммунодепрессанты, могут возникнуть проблемы с избавлением от инфекции.
Как и при других кожных инфекциях и состояниях, зуд, раздражение или повреждение кожи могут привести к вторичным бактериальным инфекциям, которые могут потребовать лечения антибиотиками.
Вы можете предотвратить появление стригущего лишая, ограничив контакты с инфицированными людьми. Это включает как косвенный, так и прямой контакт с этим человеком.
Меры предосторожности, которым вы можете следовать, включают:
- не пользоваться полотенцами, головными уборами, расческами или одеждой совместно с больными стригущим лишаем
- отвезти вашего питомца к ветеринару, если вы подозреваете заражение стригущим лишаем
- поддерживать личную гигиену в присутствии других людей, если у вас есть стригущий лишай на теле, и не расчесывать пораженные участки кожи
- хорошо вытирать кожу после душа, особенно между пальцами ног и там, где кожа соприкасается с кожей, например, в паху и под мышками
Стригущий лишай — это кожная инфекция, вызываемая грибком. Он может появиться на любом участке кожи и даже на ногтях на руках и ногах.
Обычно проявляется в виде кольцеобразной сыпи, которая может вызывать покраснение кожи, шелушение или зуд. Это также может вызвать выпадение волос в пораженной области.
Стригущий лишай может передаваться от человека к человеку, от животного к человеку и через прикосновение к предметам, к которым ранее прикасался инфицированный человек.
Вы можете предотвратить стригущий лишай, ограничив контакты с инфицированным человеком и не делясь с ним полотенцами, головными уборами или другими предметами. Вы также можете предотвратить это, правильно вытираясь после душа.
Для лечения стригущего лишая можно использовать безрецептурные местные фунгицидные препараты. Если вы подозреваете, что у вас может быть стригущий лишай, запишитесь на прием к врачу.
Черный лишай: фотографии, симптомы и лечение
Обзор
Черный лишай — это инфекция, поражающая самые верхние слои кожи. Это вызвано грибком под названием Hortaea werneckii . Грибок также известен под названиями Phaeoannellomyces werneckii , Exophiala werneckii , и Cladosporium werneckii .
Этот гриб встречается в почве, сточных водах и разлагающейся растительности тропических и субтропических прибрежных районов. В частности, к таким районам относятся Карибский бассейн и побережье Южной Америки. Tinea nigra редко встречается в Соединенных Штатах, но когда его замечают, обычно в жарком и влажном климате юго-востока.
Грибок вызывает появление безболезненных коричневых или черных пятен на ладонях и стопах. Иногда могут быть затронуты и другие области тела, такие как шея и туловище.
Tinea nigra возникает в результате заражения грибком Hortaea werneckii. Для передачи необходим прямой контакт с грибком. Например, рукопожатие человека с черным дерматомикозом не приведет к распространению заболевания.
Грибок может проникать в кожу через открытые раны или порезы. Он имеет тенденцию развиваться на влажной, липкой, потной коже, поэтому ладони рук и подошвы ног, по-видимому, являются обычными мишенями для инфекции.
Согласно исследованию, опубликованному в Dermatology Online Journal, поражения обычно появляются через две-семь недель после контакта с грибком. И хотя это состояние может поразить любого, журнал Anais Brasileiros de Dermatologia сообщает, что оно обычно наблюдается у женщин в возрасте до 20 лет.0003
Tinea nigra практически безболезненна и безвредна, но вызывает несколько симптомов. К ним относятся:
- Коричневое или черное пятно, напоминающее пятно, которое обычно появляется на ладони или, реже, на подошве стопы. В одном исследовании, опубликованном в журналах Studies in Mycology , , у 19 из 22 человек с черным дерматомикосом были пятна на ладонях, и только у троих они были на ногах.
- Пятно обычно плоское, с четкими границами.
- Самая темная область пятна находится по краям. Затенение становится светлее по мере того, как оно расширяется внутрь. Эта более темная внешняя область может выглядеть как ореол.
- Поражение медленно растет и обычно появляется только на одной руке или ноге.
Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни, а также о ваших недавних поездках.
Tinea nigra может выглядеть как более серьезные кожные заболевания, такие как злокачественная меланома, смертельная форма рака кожи, которая может проявляться в виде темных пятен. Из-за этого ваш врач может захотеть взять образец поражения и отправить его в лабораторию для тестирования. В некоторых случаях поражение может быть полностью соскоблено и не требует дальнейшего лечения.
Tinea nigra поражает самые верхние слои кожи. Из-за этого он хорошо реагирует на местные мази и кремы. Эти препараты наносятся непосредственно на кожу.
Ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как салициловая кислота, мочевина или бензойная кислота. Они ускоряют оборот клеток и вызывают шелушение кожи. Противогрибковые кремы, используемые в течение двух-четырех недель, также эффективны.