Желтые выделения из грудных желез при надавливании: виды, причины, лечение
Желтые выделения из грудных желез при надавливании любая женщина может обнаружить совершенно случайно. Они могут оставлять едва заметные пятна на белье. В том случае, если дама в это время младенца не кормит, а рожать ей вовсе не приходилось, то обязательно стоит в подобной ситуации насторожиться. Но как бы там ни было, такие выделения вовсе не обязательно могут быть связаны с патологией, правда, женская грудь является очень ранимой и проверять ее здоровье время от времени крайне необходимо.
Основные виды выделений
Обычно прозрачные и желтые выделения из грудных желез при надавливании далеко не всегда говорят о развитии патологических процессов. А вот коричневые и с кровяными примесями уже являются признаком серьезной болезни, что послужит поводом для незамедлительного медицинского обследования. Итак, выделения из груди, помимо желтого секрета, бывают следующие:
- Прозрачные. В том случае, если этот процесс протекает без изменений в железах, то такое проявление может вызываться стрессом, наличием гормонального дисбаланса, приемом контрацептивов и тому подобным.
- Белые часто наблюдаются при беременности, а также в первые несколько месяцев после завершения лактации. Они считаются нормой. В иных случаях возникновение белой секреции на фоне нажатия говорит о галакторее, которая вызвана усиленным продуцированием эстрогенов и увеличением пролактина. Порой такие проявления связывают с патологическим изменением в гипофизе, а также с нарушением функций щитовидки.
- Зеленые выступают явным признаком мастопатии. Консистенция выделений при этом будет густой и слизистой. Они обязательно будут сопровождаться уплотнением в железах, общей болезненностью в груди, температурой.
- Коричневые вызываются кровотечениями, происходящими в молочных протоках, а также провоцируются развитием мастопатии и злокачественного образования. Обычно темный, а в некоторых случаях черный оттенок вызван присутствием крови.
- Кровянистые выделения служат одним из наиболее серьезных симптомов, который может свидетельствовать о развитии злокачественного образования либо внутрипротоковой папилломы. Следует учитывать, что мажущиеся красные выделения могут возникать из-за травм груди.
- Гнойный секрет обычно вызван воспалительным инфекционным процессом. При этом у пациенток наблюдается температура наряду с болью, покраснениями кожи в районе сосков, отечностью и набуханием груди.
Физиологические причины патологии
Желтые выделения из грудных желез при надавливании могут возникать по следующим причинам: физиологическим и патологическим. К первому типу относятся:
- Вынашивание плода. Во время беременности в груди осуществляется подготовка к рождению крохи, а также его вскармливанию. Железы в этот период как бы тренируются образовывать молоко, после чего выводить его. Подобный процесс происходит в последнем триместре. Повышенным тонусом матки стимулируется выделение из обеих желез желтоватой жидкости.
- Спустя некоторое время после окончания кормления. Симптом может наблюдаться последующие три года. Зависит подобное от возраста женщины, а, кроме того, от числа перенесенных ею беременностей.
- Из-за аборта. Присутствие выделений и их длительность определяются тем, на каком именно сроке сделали искусственное прерывание вынашивания. Выделения способны в подобной ситуации беспокоить пациентку от нескольких дней до целого месяца.
- При использовании контрацептивов. В состав противозачаточных оральных средств включаются гормоны, которые стимулируют лактацию. Выделения могут исчезнуть после полной отмены таких контрацептивов. Их надо заменить каким-нибудь альтернативным видом. Но сделать это надо согласно рекомендации доктора.
Помимо всего прочего, желтые выделения из грудных желез при надавливании возможны при терапии гормональными лекарствами, а также вследствие употребления антидепрессантов. Причиной могут послужить и слишком тесные бюстгальтеры или физические перегрузки.
Патологические причины недуга
Основные факторы, провоцирующие желтые выделения из грудных желез:
- Дуктэктазия является недугом, для которого характерен процесс патологического расширения протоков, которые называются субареолярными каналами. Такая болезнь свойственна женщинам после сорока, так как ее основной причиной служит возрастное изменение в организме. Недуг опасности для здоровья не представляет, но лишь при условии своевременной терапии. Иначе серьезные последствия не исключены.
- Травма груди (речь идет об ударах, ушибах). Если подобное произошло без нарушения кожной целостности, то в пределах двух дней из соска можно легко выдавить небольшую часть жидкой субстанции.
- Наличие внутрипротоковой папилломы. Это доброкачественная папиллярная опухоль, возникающая в протоке близ соска. Из-за развития образования возникает выделение густой жидкости, в которой порой могут даже присутствовать кровяные примеси.
- Мастит либо абсцесс. При этом участок железы может воспаляться. Причиной способна послужить бактериальная инфекция, в большинстве ситуаций провокатором становится золотистый стафилококк. На фоне абсцесса в тканях груди скапливается гной.
- Галакторея является выделением из сосков молозива желтого цвета, что никак не связано с кормлением. Наиболее часто основной причиной выступает увеличение в крови уровня пролактина (при этом развивается гиперпролактинемия) или возрастание уровня эстрогенов.
- Фиброзная кистозная мастопатия, при которой в грудной железе возникает уплотненный участок ткани. Это состояние опасно тем, что способно переродиться впоследствии в рак.
- Присутствие злокачественного новообразования (рака груди) – опухоли, формирующейся незаметно по причине бесконтрольного клеточного деления. Желтые выделения при этом возникают из-за надавливания и могут наблюдаться из обеих желез либо только из одной.
- Болезнь Педжета предполагает наличие злокачественной опухоли, охватившей сосок либо сосковый кружок. Заболевание является крайне опасным и требует скорейшей диагностики и лечения.
Патологии мочеполовой системы и болезнь щитовидной железы как причины патологии
Фактором возникновения выделений из грудных желез желтого цвета могут выступать различные недуги мочеполовых органов, к примеру, вагиниты, циститы или сифилис. Порой патологическое изменение в гипофизе и гипоталамусе наряду со сбоем в функционировании щитовидки также могут оказываться виновниками подобной секреции из грудных желез. Но какой бы основная причина патологии ни была, ее следует определить как можно быстрее.
Желтые выделения из грудных желез при беременности
Исходя из физиологии желез и их изменения во время вынашивания плода, становится понятным, что выделения могут считаться вполне нормальным проявлением, связанным с положением женщины. Но срок возникновения первого секрета может разниться у каждой дамы. У большинства это явление наблюдается, начиная с двадцать четвертой по двадцать шестую неделю, а у некоторых и вовсе накануне родов.
Выделения на ранних сроках
Но встречаются пациентки, у которых желтые выделения из груди фиксируются на более ранних сроках – на четырнадцатой или на шестнадцатой неделе. Но отмечены случаи, что вероятно появление прозрачного и жидкого секрета в еще более ранний период беременности — на пятой или шестой неделе. Подобный физиологический процесс, учитывая состояние женщины, является абсолютно нормальным, поэтому паниковать не следует.
Как следует диагностировать патологию?
Когда возникают желтые выделения у женщин из груди, надо обязательно записаться на прием к маммологу. Доктор пациентку, скорее всего, направит на прохождение таких процедур, как маммография и ультразвуковое исследования груди. А также понадобится сделать галактографию (разновидность маммографии), являющуюся рентгеновским исследованием млечных протоков, которое предусматривает введение контрастного вещества в них. Помимо всего прочего, может также назначаться:
- Сдача анализа крови на пролактин наряду с половыми гормонами.
- Обследование щитовидной железы.
- Проведение цитологического анализа выделений из груди.
Обобщение результата поможет врачу определиться с диагнозом, а вместе с тем и с дальнейшими терапевтическими приемами.
Лечение патологии
Своевременная терапия желтых выделениях из груди при надавливании поспособствует достижению положительных результатов. В зависимости от поставленного диагноза она может быть консервативной, но не исключено и проведение оперативного вмешательства.
Патологии наподобие мастита и абсцесса вылечиваются с помощью антибиотиков и посредством вскрытия гнойных полостей. При наличии дуктэктазии пациентке непременно потребуется операция. В ее процессе удаляют пораженные протоки в железе.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство требуется и в случае нахождения внутрипротоковой папилломы. Больную область следует обязательно убрать. Изъятые частицы подвергают гистологическому исследованию для надежного исключения злокачественной природы папилломы. При заболевании Педжета назначают мастэктомию, предполагающую удаление пораженной железы. Дальше прописывают сеансы химиотерапии.
Заключение
Таким образом, обнаружив выделения из груди темно-желтого цвета при надавливании, в паническое состояние впадать не нужно, так как обстоятельств, которые привели к этому явлению, существует немало. Но в любом случае, независимо от цвета и запаха секреции, надо сразу обратиться к доктору. Врач после выполнения специальных тестов подберет индивидуальное лечение. В подобных случаях нельзя исключать хирургическое вмешательство.
Желтые выделения из грудных желез при надавливании причины
К патологическим выделениям относится секреция различного цвета и консистенции, которая может быть прозрачной, темной, липкой, с частичками крови. Выделения могут сопровождаться болью, образованием уплотнений, набуханием сосков, увеличением или изменением структуры молочных желез.
Причины выделений из грудных желез
Выработка молозива в течение 9 месяцев беременности и после прекращения лактации не является патологией. Нормой считаются и незначительные прозрачные выделения перед месячными и в момент возбуждения, что может быть связано с приемом гормональных препаратов.
Патологические причины выделений из молочных желез:
галакторея, вызванная гормональным дисбалансом;
эктазия молочных протоков;
внутрипротоковая папиллома;
мастопатия;
злокачественные новообразования;
травма груди;
воспаление молочных желез;
прием антидепрессантов, в частности, амитриптилина и схожих медицинских препаратов.
Рассмотрим каждую причину выделений из молочных желез отдельно.
Галакторея – патологические выделения грудными железами молока, молозива при надавливании, не связанное с процессом кормления ребенка. Заболевание может быть вызвано гормональными нарушениями, доброкачественными опухолями гипофиза, нарушениями функций гипоталамуса и щитовидной железы.
Эктазия молочных протоков представляет собой патологические изменения в молочных каналах груди. Заболевание можно распознать по уплотнениям в области груди, соску, который становится втянутым с густыми, липкими, темными выделениями. Обычно эктазии подвержены женщины старшего возраста.
Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное новообразование, развивающееся в молочных протоках, сопровождающееся обильными прозрачными, розовыми или зеленоватыми выделениями. Это заболевание также наблюдается у женщин старшего возраста.
Мастопатия – доброкачественное заболевание молочных желез, характеризующееся разрастанием соединительной ткани. Мастопатия сопровождается болезненностью в области груди и выделениями из сосков, которые могут быть как прозрачными, так и кровянистыми, коричневыми и зеленоватыми гнойными.
Травма груди сопровождается болью и кровянистыми обильными или мажущимися выделениями, которые по мере заживления приобретают желтоватый цвет.
Злокачественные новообразования (рак груди) – обычно рак годами протекает без каких-либо признаков, а в определенный момент может сообщить о себе уплотнениями в молочных железах, увеличением лимфоузлов в области подмышек, эрозией кожи, нарушением симметрии грудных желез и выделениями от прозрачных до кровянистых и даже гнойных.
Выявление заболевания по цвету выделений
Как правило, прозрачные, белые и желтые выделения не всегда свидетельствуют о развитии патологического процесса. В то же время, зеленые, коричневые, с примесями крови являются признаком серьезного заболевания, что послужит поводом для срочного медицинского обследования.
Прозрачные выделения – если выделения протекают без каких-либо изменений в молочных железах, то явление может быть вызвано стрессом, гормональным дисбалансом, приемом гормональных контрацептивов.
Белые выделения – во время беременности и в первые месяцы после прекращения лактации считаются нормой. В других случаях появление белой секреции при нажатии говорит о галакторее, вызванной усиленной выработкой эстрогенов и повышением гормона пролактина. Иногда выделения могут быть связаны с патологическими изменениями в гипофизе и гипоталамусе, нарушениями функции щитовидной железы.
Желтые выделения – не являются признаком опасного заболевания, но обследоваться обязательно стоит. Также светлая молочно-желтая секреция может быть одним из признаков беременности.
Зеленые выделения – это явный признак мастопатии. Консистенция выделений – густая и слизистая. Обязательно сопровождаются уплотнениями в молочных железах и болезненностью в области груди.
Коричневые выделения – могут быть вызваны кровотечениями в молочных протоках, а также развитием мастопатии и злокачественных образований. Как правило, темный и в некоторых случаях черный цвет вызван наличием крови.
Кровянистые выделения – одни из самых серьезных, которые могут говорить о развитии злокачественной опухоли или внутрипротоковой папилломы. Также сильные или мажущиеся кроваво-красные выделения могут появиться из-за травмы груди.
Гнойные выделения – вызваны воспалительно-инфекционными процессами в груди. Наблюдается температура, боль, покраснения кожи в области соска, отечность и набухание груди.
К какому врачу обратиться при выделениях
При обнаружении выделений, независимо от цвета и консистенции, обязательно нужно пройти медицинский осмотр у гинеколога. После осмотра врач отправит на дальнейшее обследование, которое может включать следующие диагностики:
осмотр маммолога;
маммография;
анализ крови и жидкости, выделяемой из груди;
УЗИ молочных желез;
дуктограмма или МРТ груди.
Независимо от цвета выделений из грудных желез и отсутствия болезненности, не стоит откладывать посещение врача в долгий ящик. Любые изменения в молочных железах могут быть признаком серьезного заболевания.
Желтые выделения из груди — повод для визита к врачу
Женская грудь природой предназначена для синтеза и продукции молока — высокоэнергетического сбалансированного субстрата, назначение которого — вскармливание ребенка. Молоко синтезируется благодаря тому, что молочная железа состоит из железистой ткани, в которой под действием гормонов и образуется молоко.
При некоторых гормональных сбоях и других заболеваниях в молочной железе может образовываться секрет желтоватого цвета. Когда это происходит, и чем опасно такое явление?
Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!
Желтые выделения из груди — причины появления
Следует сразу разграничить патологические и физиологические причины появления желтых секреций из сосков. Отличать одно от другого нужно, чтобы при подозрении на патологию незамедлительно обратиться к врачу.
Физиологические причины
К физиологическим причинам относят беременность — у женщины «в положении» со 2-3 месяца после зачатия вполне могут появляться выделения из груди. Чаще всего они имеют белесоватый цвет, который может варьироваться от кремового до светло-желтого. Это говорит о нормальном функционировании молочных желез — образуется так называемое молозиво, количество которого значительно увеличивается во второй половине беременности.
Лактация после родов также нередко сопровождается появлением желтых выделений. При длительных интервалах между кормлениями ребенка молоко сгущается и приобретает желтоватый оттенок. Ничего страшного в этом нет, однако следует насторожиться, если секреции сопровождаются патологическим запахом, стали липкими, или им сопутствует боль в груди.
Даже когда женщина перестает кормить малыша, в течение нескольких месяцев молочная железа продолжает «работать»: в этот период из сосков при нажатии появляются выделения — прозрачные, белесые или слегка желтоватые. Опять же, насторожиться стоит при появлении патологических симптомов — боли в груди или повышении температуры.
Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!
Патологические причины выделений желтого цвета из груди
Патологическими (ненормальными) считаются секреции, которые возникают позже чем через 3 года после последней беременности или же появляются у нерожавший женщины или молодой девочки.
В 80% случаев они являются признаком галактореи — гормонально обусловленной аномальной секрецией молозива или грудного молока.
В оставшихся 20% случаев бывают серозными, геморрагическими (с примесью крови) или гнойными (цвет этих секреций колеблется от зелено-желтого до просто мутно-зеленого). Это признак серьезных заболеваний молочной железы, не связанных с гормональными изменениями.
В рамках данной статьи рассмотрим основные причины галактореи.
- Опухоль гипофиза — пролактинома, которая секретирует гормон пролактин.
- Другие заболевания гипофиза и гипоталамогипофизарной области без гормональной активности такие, как:
- псевдопролактинома;
- хондромы и глиомы в области гипофиза;
- перманентная внутричерепная гипертензия;
- карниофарингомы;
- последствия лучевой терапии опухолей головного мозга;
- лимфоцитарный гипофизит и другие.
Уже не помню, когда была в последний раз
28.5%
Раз в полгода
14.23%
Каждые 2-3 месяца или чаще
9.37%
Раз в 3 года и реже
7.69%
Раз в 2 года
5.95%
Проголосовало: 23051
Также причиной неприятности могут быть:
- Синдром поликистозных яичников.
- Акромегалия.
- Болезнь Аддисона.
- Эктазия молочных протоков.
- Прием некоторых лекарственных препаратов: прометазина, галоперидола, метоклопрамида, метилдопа.
- Опухоли любой другой локализации, продуцирующие пролактин: гиперневрома и бронхогенная карцинома.
- Дисгормональные заболевания молочной железы (мастопатия).
- Нервная анорексия и другие нейрогенные заболевания.
- Рак молочной железы или протоков.
- Использование гормональных противозачаточных средств (таблеток, имплантов, спиралей).
В общей сложности насчитывается более 40 заболеваний, сопровождающихся лактореей и желтыми выделениями из сосков.
Вчера вечером перед сном я заметила, что одна чашечка бюстгальтера у меня испачкана чем-то желтым. Внимательно осмотрев грудь, я увидела, что при надавливании на нее появляются какие-то странные выделения желтоватого цвета. Причем только из одной груди — из правой. С чем это может быть связано, и нужно ли чего-то опасаться.
Желтые выделения из груди могут быть вариантом нормы. В частности, если вы беременны, недавно родили, или после последней беременности прошло не более 3-х лет. В этих случаях даже односторонний характер выделений вполне физиологичен. Если же вы не подходите под указанные параметры, стоит задуматься о патологическом характере выделений. Поражение одной груди может отмечаться при: травме груди, внутрипротоковой папилломе, абсцессе, раке протоков молочной железы и непосредственно при РМЖ.
Что делать — ищем причину
Так что же делать женщине при обнаружении странных желтых выделений из молочных желез?
Итак, если вы не беременны, не кормите ребенка, и после беременности прошло более трех лет (или же секреции появились в менопаузе) — начните с самообследования.
Внимательно изучите характер выделений: желто-зеленая и липкая жидкость с неприятным запахом свидетельствует о присоединении инфекции, то есть по сути своей это гной. Обратите внимание на наличие других признаков воспаления — припухлости груди, локальной (местной) или общей гипертермии, болезненности молочной железы. Совокупность всех симптомов может свидетельствовать о нелактационном мастите, нагноившейся кисте молочной железы или абсцессе.
Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!
Кровянистые или желтовато-коричневые выделения могут свидетельствовать о внутрипротоковой папилломе, особенно если они отмечаются только из одной груди. Также возникновение данного симптома характерно при травме груди (чаще всего отделяемое с примесью крови).
Двусторонние светло-зеленые или прозрачные выделения могут возникать при фибринозно-кистозной мастопатии. Для этого заболевания также характерно появление в толще молочной железы болезненных узелков и уплотнений.
Врач акушер — гинеколог, кандидат медицинских наук.
Задать вопрос
На этом возможности самодиагностики исчерпываются: дальнейший план действий — визит к маммологу.
Врач внимательно осматривает пациентку, уделяя особое внимание кожным покровам — изменение их характеристик (влажности, цвета, наличия волосяного покрова) может свидетельствовать об эндокринологической патологии.
Обязательно выполняется пальпация молочной железы — она позволяет выявить уплотнения, которые могут быть признаками как относительно безобидной мастопатии, так и рака молочной железы. Также оценивается состояние подмышечных лимфатических узлов.
Из инструментальных и лабораторных методов исследования врач может назначить:
- Маммографию.
- КТ или МРТ головного мозга с целью исключения опухолей гипоталамогипофизарной области.
- Рентген или КТ легких.
- Исследование крови на гормоны щитовидной железы.
- Исследование крови на пролактин (в норме концентрация его колеблется в течение суток от 3 до 13 мкг/л).
- УЗИ органов малого таза — для исключения опухолей яичников.
Кроме того, обязательна консультация гинеколога с влагалищным осмотром и бимануальным исследованием. При подозрении на опухоль гипофиза может потребоваться консультация офтальмолога, который проведет исследование полей зрения.
Лечение желтых выделений из груди
Лечебные мероприятия начинаются только тогда, когда подтвержден патологический характер желтых выделений из груди. У рожавших женщин небольшое количество выделений перед месячными следует рассматривать как вариант нормы и лечить их ничем не требуется.
Конкретная тактика терапии выбирается, исходя из причины появления желтых секреций. При гнойных выделениях назначаются антибактериальные препараты, а в ряде случаев, когда требуется очистить первичный очаг (например, при нагноившейся кисте и абсцессе), проводят хирургическую операцию. При выявлении внутрипротоковой папилломы также потребуется хирургическое лечение.
Гормональные заболевания, спровоцировавшие желтые секреции из груди, чаще всего лечат консервативно, с помощью гормональной коррекции.
При галакторее, вызванной приемом лекарственных препаратов, уточняют их дозы либо меняют на другой препарат. Самостоятельно отменять или заменять подобные лекарства ни в коем случае не допустимо, поскольку они назначаются для лечения довольно серьезных заболеваний (например, паркинсонизма).
Подтвержденная гиперпролактинемия (повышение количества пролактина в крови) является типичным признаком пролактиномы. При таком диагнозе назначается специфическое лечение, включающее:
- Ингибиторы пролактина, которые подавляют галакторею за счет снижения секреции пролактина.
- Протонная терапия.
- Лучевая терапия.
При успешном лечении аденомы гипофиза галакторея и связанные с ней желтые выделения из груди полностью устраняются.
Желтые выделения из груди перед месячными
Никаких принципиальных отличий в выяснении причины возникновения желтых выделений перед месячными нет — используются те же методы обследования и лечения.
Данная проблема чаще всего беспокоит нерожавших молодых девушек, поэтому им рекомендуется обратить внимание на используемые методы контрацепции. Иногда прием гормональных противозачаточных средств сопровождается появлением небольшого количества секреций из сосков перед месячными. Количество их обычно мизерно, и они не доставляют никакого дискомфорт (как правило, эти симптомы появляются в первые 2-3 месяца приема противозачаточных или при их смене).
Профилактика
Предупредить появление патологических выделений из груди можно только одним способом — регулярно проходить профилактический осмотр. Он должен включать:
- Консультация маммолога — ежегодно.
- Осмотр гинеколога — ежегодно или чаще (при необходимости).
- Маммография. Для женщин старше 39 лет она проводится обязательно каждые 2 года.
- УЗИ молочных желез (рекомендуется делать нерожавшим молодым женщинам в возрасте до 39 лет) — ежегодно.
Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!
При этом стоит осознавать тот факт, что появление патологических желтых секреций из груди всегда вызвано какой-то причиной. Тщательное обследование позволяет своевременно выявлять достаточно серьезные заболевания, такие как рак молочных желез, синдром поликистоза яичников и т.д. Ранняя диагностика в свою очередь значительно повышает шанс успешного лечения.
Недавно перед месячными у меня начала сильно болеть грудь, а при надавливании на соски появляются желтые выделения. Чем это может быть опасно, и что мне нужно сделать? Я делала тест — он оказался отрицательным, и я точно не беременна, и до этого ни разу не рожала.
Появление желтых выделений из груди у нерожавших молодых девушек является патологическим признаком, то есть симптомом какого-то заболевания. Следует обратиться к врачу, который проведет тщательное обследование и назначит специальные методы диагностики. Свыше 40 заболеваний, среди которых эндокринные и онкологические, могут сопровождаться галактореей и желтыми выделениями из груди.
Вы можете задать свой вопрос нашему автору:Выделения из грудных желез: причины и лечение
Выделения из молочных желез могут быть обусловлены как физическими, так и патологическими факторами. Молочные железы вырабатывают молозиво во время беременности и молоко после родов для грудного вскармливания. Любые другие виды выделений из грудных желез, которые появляются в результате надавливания или выделяемые самостоятельно, являются развитием патологических процессов. В таком случае необходим медицинский осмотр и консультация врача.
Патологические выделения представлены секрециями, которые имеют прозрачный или темный цвет, липкую консистенцию либо частички крови. Процесс выделений могут сопровождать болевые ощущения в области груди, образование уплотнений или набуханием сосков, изменением структуры или увеличение молочных желез.
ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Не является патологией, если в период 9 месяцев беременности, а также после завершения лактации, вырабатывается молозива. Считаются нормой незначительные выделения прозрачного цвета в момент возбуждения или в период менструаций. Такие выделения могут быть связаны с тем, что вы принимали гормональные препараты.
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Причин, по которым могут возникать выделения из молочных желез может быть несколько. Рассмотрим каждую отдельно.
- Эктазия молочных протоков. Эктазия представлена патологическими изменениями в молочных каналах груди. Это заболевания можно определить по уплотнениям соска, в области груди. Сосок становится втянутым и имеет густые, липкие выделения темного цвета. Эктазия часто встречается у женщин зрелого возраста.
- Мастопатия. Мастопатия является доброкачественным заболеванием молочных желез, при котором разрастается соединительная ткань. Мастопатия сопровождается болезненными ощущениями в области груди, а также выделениями из сосков. Выделения из сосков во время мастопатии могут иметь прозрачный цвет, а также быть коричневыми, кровянистыми и зеленоватыми гнойными.
- Внутрипротоковая папиллома. Это новообразование является доброкачественным. Оно развивается в молочных протоках и сопровождается обильными розоватыми, прозрачными или зеленоватыми выделениями. Внутрипротоковая папиллома чаще наблюдется у женщин старшего возраста.
- Галакторея. Это патологическое образование связано с выделением молока или молозива при надавливании на молочные железы. Такой процесс никак не связан с грудным вскармливанием ребенка. Причиной такого заболевания могут явиться гормональные нарушения, доброкачественные опухоли гипофиза, нарушения функций гипоталамуса, а также нарушение функций щитовидной железы.
- Травма груди. При травме груди молочные железы выделяют кровянистый, обильный, мажущий секрет. По мере заживления они начинаю приобретать желтоватый цвет. Болевые ощущения в области груди сопровождаются выделениями из молочных желез.
Злокачественные образования, или рак груди, могут годами протекать без каких бы то ни было признаков. К определенному моменту молочные железы могут быть уплотнены, лимфоузлы в области подмышек также могут стать уплотненными, возможно нарушение симметрии грудных желез, эрозия кожи. В таком случае выделения могут быть прозрачными, кровянистыми, даже гнойными.
КАК ВЫЯВИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПО ЦВЕТУ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Не всегда белые, желтые, прозрачные выделения являются свидетельством развития патологического процесса. А вот выделения коричневого, зеленого цвета с примесями крови являются «звоночком» серьезного заболевания, которое служит поводом для немедленного медицинского обследования.
- Желтые выделения. Желтые выделения не свидетельствуют об опасном заболевании. Светло-желтый или молочно-желтый цвет секреции может являться одним из признаков беременности.
- Белые выделения. Считается нормой, если белые выделения появляются в период беременности, а также в первые месяцы после завершения лактации. В иных случаях образование белых выделений во время нажатия свидетельствует о галакторее, которая вызвана усиленной работой эстрогенов, а также повышением гормона пролактина. Выделения могут быть связаны с изменениями патологического характера в гипофизе и гипоталамусе, нарушением функции щитовидной железы.
- Зеленые выделения. Выделения зеленого цвета – явный признак мастопатии. Выделения имеют густую и слизистую консистенцию. Процесс выделения сопровождается болезненными ощущениями в области груди, а также уплотнениями в молочных железах.
- Коричневые выделения. Такие выделения могут быть связаны с кровотечениями в молочных протоках. Они могут также стать причиной развития мастопатии и злокачественного образования. Если выделения имеют темный, в некоторых случаях, черный цвет, это свидетельствует о наличие крови в молочных протоках.
- Кровянистые выделения. Такие выделения являются одними из самых серьезных среди всех. Такие выделения говорят о злокачественной опухоли либо о развитии внутрипротоковой папилломы. Сильные или мажущиеся красно-кровавого цвета выделения из молочных желез являются причиной травмы груди.
- Гнойные выделения. Гнойные выделения вызваны в следствие воспалительно-инфекционных процессом в груди. Выделения сопровождаются повышенной температурой, болью, покраснением кожи в области соска, набуханием и отечностью груди.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПОЯВИЛИСЬ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Независимо от цвета и консистенции выделений, нужно в обязательном порядке пройти медицинский осмотр у врача гинеколога. Гинеколог, после осмотра, даст направление на прохождение дальнейшего обследования. Обследование может включать: осмотр врача маммолога; прохождение маммографии; сдачу анализа крови и секрета, выделяемого молочными железами; прохождение УЗИ молочных желез; МРТ груди или дуктограмму.
Важно! Не откладывайте визит к врачу, независимо от того, какого цвет секрета, выделяемый молочными железами. Любые изменения, связанные с работой молочных желез, могут быть признаком серьезного заболевания. Лучше лишний раз убедиться, что вашему здоровью ничего не угрожает.
Желтые выделения из грудных желез при надавливании. Патологические причины выделений из груди
Желтые выделения из грудных желез при надавливании. Патологические причины выделений из груди
Основные причины патологических выделений таковы:
- Травма груди (удары, ушибы) . Если это произошло без нарушения целостности кожных покровов, то в пределах двух суток из соска можно легко выдавить кровянистую жидкость.
- Дуктэктазия – недуг, для которого характерно патологическое расширение протоков, называемых субареолярными каналами. Заболевание характерно для женщин после 40, поскольку его основная причина – возрастные изменения. Недуг не представляет опасности для здоровья, но только при условии своевременного лечения. В противном случае не исключены серьезные последствия.
- Мастит и абсцесс . Недуги или возникают во время лактации, или же являются последствием проникновения внутрь инфицированного предмета. При мастите участок железы воспаляется. Причина – бактериальная инфекция, в большинстве случаев – золотистый стафилококк. При абсцессе скапливается гной в тканях груди, пораженный участок ограничен от здоровой области.
- Внутрипротоковая папиллома – папиллярная доброкачественная опухоль. Появляется она в протоке возле соска. Из-за развития опухоли происходит выделение густой жидкости, в которой иногда присутствуют кровяные примеси.
- Фиброзно-кистозная мастопатия – появление в грудной железе уплотненных участков ткани. Состояние опасно тем, что может переродиться в рак.
- Злокачественное новообразование (рак груди) – опухоль, формирующаяся незаметно из-за бесконтрольного деления клеток. Выделения появляются при надавливании из обеих молочных желез или только из одной.
- Галакторея – болезнь, при которой надавливание из соска приводит к выделению молока, но это не относится к грудному вскармливанию. Главная причина галактореи – гормональный дисбаланс, избыток пролактина. Заболевание иногда сопровождает болезни мозга или щитовидки.
- Болезнь Педжета – злокачественная опухоль, охватившая сосок или околососковый кружок. Заболевание крайне опасное и нуждается в скорейшей диагностике и лечении.
Выделения из сосков при овуляции. Выделения из сосков
Появление выделений из сосков является одной из основных жалоб, с которой пациентки обращаются к врачу маммологу. Жидкость из груди может вытекать самопроизвольно или же появляться только в момент сдавливания соска.
По цвету выделения из сосков могут быть различными: белыми, желтыми, серыми, кровянистыми. По своей консистенции они бывают водянистыми, жидкими или густыми.
И если выделение из сосков при беременности жидкости беловатого цвета (молозиво) является нормой, то во всех остальных случаях любое отделяемое из груди является, чаще всего, симптомом некоторых заболеваний молочных желез.
Причины появления выделений из сосков:
Эктазия (расширение) млечных протоков. В нескольких или одном млечном протоке возникает воспалительный процесс, в результате чего в нем начинает скапливаться экссудат. Заболевание обычно встречается у женщин в возрасте старше 40 лет. Первым его признаком является появление выделений из сосков темного или зеленого цвета. Лечение обычно консервативное, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство – удаление пораженного протока.
Белые выделения из сосков чаще всего наблюдаются при галакторее и представляют собой молокоподобную жидкость, молозиво или молоко. Подобные выделения из сосков при беременности, как мы уже говорили выше, являются нормой. Во всех других случаях они являются симптомом гормонального дисбаланса в организме женщины. Поэтому если у вас появились белые выделения из сосков, то вам обязательно следует посетить маммолога и эндокринолога. Также следует сдать кровь на содержание пролактина и гормонов щитовидной железы. Иногда галакторея может возникать у женщин, принимающих оральные контрацептивы.
Появление из сосков прозрачных выделений желтого или зеленого цвета может наблюдаться при фиброзно-кистозной форме мастопатии.
Закрытая травма гр
Регулярные наблюдения за таким сугубо женским признаком, как выделения, появляющиеся при овуляции, помогают избежать многих переживаний во время цикла. Вагинальный секрет – это подсказка, позволяющая планировать беременность, а также удобный способ высчитать момент, когда яйцеклетка будет готова к процессу оплодотворения.
Как по характеру вагинального секрета определить стадию овуляции? Кровянистые выделения при овуляции – это норма или патология?
Овуляция: что за процесс и когда происходит
Овуляция является самой значительной стадией менструального цикла, во время которой созревает главный фолликул в одном из женских яичников. Затем происходит «мини взрыв», при котором этот доминирующий фолликул лопается и из него выходит полностью созревшая, готовая к оплодотворению, яйцеклетка. Она из брюшной полости направляется в фаллопиевую (маточную) трубу, где при встрече со сперматозоидом происходит зачатие. Затем оплодотворенная яйцеклетка спускается в полость матки и прикрепляется к одной из ее стенок.
Процесс овуляции происходит примерно на 12-16 день менструального цикла. В зависимости от его продолжительности (28-30 дней), так как овуляция случается в середине цикла, то обычно ожидают ее на 14-15 день. Подобный расчет считается оптимальным в случае выявления идеальных дней для момента зачатия, в то время как определить дни предохранения от нежелательной беременности такая методика точно не может.
Какие выделения во время овуляции считаются здоровым секретом?
• Незначительное изменение базальной температуры. Ее рост на 2-3 десятых градуса провоцирует увеличение синтеза гормона прогестерона, особенно в постовуляционном периоде;
• Болезненные ощущения внизу живота, чаще односторонние, которые могут продолжаться как в течение нескольких минут, так и длиться несколько дней;
• Повыше
Прием работника на время отпуска по беременности и родам, по уходу за ребенком до достижения его трех лет Возможен такой вариант — в приказе указать, что Иванова принята на период отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком и последующих отпусков Семеновой Е.Е….
Желтые выделения из сосков при беременности. Свойства молозива
С первых дней после зачатия под воздействием женских половых гормонов (эстрогены и прогестерон) и хорионического гонадотропина происходит ряд изменений в молочных железах. К таким изменениям относят выработку и выделение молозива.
Молозиво – это первое материнское «молоко». Оно представляет собой жидкость желтоватого цвета, густую, имеющую солоноватый вкус и специфический запах. По сравнению с молоком молозиво более калорийное, содержит большее количество белков, жиров, минеральных веществ и витаминов. Также в молозиве содержатся большое количество иммунных тел и антитоксинов, которые будут защищать организм новорожденного от воздействия болезнетворных бактерий.
Выработка молозива может начинаться на любых сроках беременности, но чаще после 18-20 недель. У некоторых женщин молозиво появляется только после родов.
Рекомендации по уходу за молочными железамипри появлении молозива:
- Тщательная гигиена . Грудь необходимо обмывать теплой или прохладной водой два раза в день или хотя бы обтирать влажным полотенцем. Мыло не стоит использовать в этой области для избежания пересушивания кожных покровов;
- Использование специальных подкладок для бюстгальтера . Ни в коем случае нельзя использовать для этих целей салфетки из грубой ткани;
- Категорически запрещено травмировать грудь и сцеживать молозиво.
Что это за проявление и нормально ли, когда в последние дни перед началом менструации выделяется молозиво из груди, интересует многих женщин. Ответ на вопрос, может ли выделяться молозиво перед месячными, позитивный. Но только если подобное происходит накануне менструации, и из груди выделяется 1-2 капли прозрачного секрета. В таком случае беспокоиться по этому поводу не стоит.
Однако если у женщины активно выделяется молозиво без беременности, причины этого явления должен определить врач. Ведь часто появление жидкости из сосков перед месячными свидетельствует о гормональном дисбалансе и других нарушениях.
На выработку молозива влияет любая механическая стимуляция молочных желез – например, во время полового акта или массажа. Немаловажен объем груди – чем он больше, тем интенсивнее вырабатывается жидкость. Выделения из сосков при беременности на ранних сроках могут возникнуть и из-за чрезмерной жары.
По мере приближения дня родов состав молозива меняется: вначале это густая жидкость со слегка желтоватым оттенком, затем она становится водянистой, иногда с кровянистыми вкраплениями, приобретает сладковатый привкус. За перемены ответственен гормон пролактин – он присутствует в организме каждой женщины, а в период беременности вырабатывается особенно активно.
Прохождение молозива по молочным протокам обеспечивает еще один гормон – окситоцин. Механическая стимуляция увеличивает его выработку. Поэтому, если массировать грудь и сцеживать образовавшуюся жидкость, ее объем будет увеличиваться.
Не стоит переживать, если до рождения малыша выделений слишком мало. Вопреки распространенному заблуждению, количество молозива не влияет на объем молока после родов.
Как было сказано выше – со второго триместра может начаться выделение молозива.
Это вещество, которое предшествует выделению молока из груди. Оно более густое, жирное, а концентрация полезных для малыша веществ в молозиве гораздо выше, чем в грудном молоке. Поначалу оно может быть желтого цвета, после чего станет более светлым и не таким густым.
Желтый секрет молочных желез выполняет ряд функций:
- Насыщение организма ребенка иммунными клетками (белками). Иммунная система малыша начинает работать с 6 месяца после рождения, поэтому начиная с ротовой полости, из молозива отсоединяются необходимые клеточки, которые участвуют в защите ребенка от патологических микроорганизмов, поступающих из окружающей среды.
- Заселение кишечника полезной микрофлорой (бифидо- и лактобактерии). Она способствует усвоению молока и других продуктов, которые ребенок будет получать, нормализует дефекацию малыша , препятствует размножению патологических микроорганизмов.
- Ускорение выведения мекония (первородный кал, заполняющий весь кишечник новорожденного ребенка) и подготовка кишечника к поступлению первых порций молока.
- Связывание излишнего количества билирубина из крови и кишечника малыша, что препятствует развитию желтухи .
- Обогащение ребенка основными витаминами и минералами, которые крайне необходимы с первых дней жизни для физиологического развития и роста тканей и органов.
- Насыщение крови малыша антиоксидантами, которые помогают адаптироваться в новой среде обитания, особенно в органах дыхания.
- Ускорение созревания эпителия кишечника за счет факторов роста (кортизол, инсулин, инсулинподобный фактор роста – IGF, эпидермальный фактор роста – EGF).
Кровянистые выделения из соска при надавливании. Причины вытекания жидкости с кровью из сосков
Итак, почему из груди идет кровь? Кровяной экссудат из соска может выделяться по многим причинам, имеющим как незначительный характер, так и несущим существенную угрозу для здоровья пациентки.
Женщине стоит обратить внимание, насколько комфортно ей в бюстгальтере, который она носит. Тесное нижнее белье вызывает трение нежной кожи сосков, а при ее травмировании появляются кровяные капли. Привычка носить бюстгальтер на размер меньше способна привести к возникновению мастита, для которого также характерны жидковатые истечения с кровью.
Помимо этого кровянистые выделения из соска – основной клинический признак некоторых болезней имеющих сложное течение:
Патологический процесс | Характеристика |
Внутрипротоковая папиллома (Цистаденопапиллома/болезнь Минца) | Имеет доброкачественную этиологию, однако в запущенных стадиях может перерождаться в раковую опухоль. Проявляется у пациенток разного возраста, в том числе и пожилом. Экссудат из сосков имеет мажущий характер и может быть красного, коричневого, зеленоватого, белого и другого цвета. |
Мастопатия | Относится к распространенным болезням МЖ, может проявляться как диффузной, такой узловой формой. Для исключения ее злокачественного характера выполняется биопсия. |
Аденома сосков | Считается доброкачественной опухолью, однако устраняется исключительно хирургическим путем. |
Рак груди | При нажатии выделяется жидкость с кровяными сгустками. Злокачественное уплотнение в молочных железах может образоваться не только у женщин, а и у мужчин. |
Травма груди | При ушибе МЖ также из сосков может выделяться жидкость с кровью, что указывает на повреждение мелких капилляров. |
Филлоидная (листовидная) фиброаденома | Обладает свойством перерождаться в рак. Для нее характерно янтарно-красная жидкость. |
Гормональные нарушения | На фоне повышения выработки пролактина (гормон, отвечающий за образование молозива и молока) МЖ начинают болеть и нагрубать, из сосков выделяется патологическая жидкость. |
Желтые выделения из грудных желез при надавливании: виды, причины, лечение
Желтые выделения из грудных желез при надавливании любая женщина может обнаружить совершенно случайно. Они могут оставлять едва заметные пятна на белье. В том случае, если дама в это время младенца не кормит, а рожать ей вовсе не приходилось, то обязательно стоит в подобной ситуации насторожиться. Но как бы там ни было, такие выделения вовсе не обязательно могут быть связаны с патологией, правда, женская грудь является очень ранимой и проверять ее здоровье время от времени крайне необходимо.
Основные виды выделений
Обычно прозрачные и желтые выделения из грудных желез при надавливании далеко не всегда говорят о развитии патологических процессов. А вот коричневые и с кровяными примесями уже являются признаком серьезной болезни, что послужит поводом для незамедлительного медицинского обследования. Итак, выделения из груди, помимо желтого секрета, бывают следующие:
- Прозрачные. В том случае, если этот процесс протекает без изменений в железах, то такое проявление может вызываться стрессом, наличием гормонального дисбаланса, приемом контрацептивов и тому подобным.
- Белые часто наблюдаются при беременности, а также в первые несколько месяцев после завершения лактации. Они считаются нормой. В иных случаях возникновение белой секреции на фоне нажатия говорит о галакторее, которая вызвана усиленным продуцированием эстрогенов и увеличением пролактина. Порой такие проявления связывают с патологическим изменением в гипофизе, а также с нарушением функций щитовидки.
- Зеленые выступают явным признаком мастопатии. Консистенция выделений при этом будет густой и слизистой. Они обязательно будут сопровождаться уплотнением в железах, общей болезненностью в груди, температурой.
- Коричневые вызываются кровотечениями, происходящими в молочных протоках, а также провоцируются развитием мастопатии и злокачественного образования. Обычно темный, а в некоторых случаях черный оттенок вызван присутствием крови.
- Кровянистые выделения служат одним из наиболее серьезных симптомов, который может свидетельствовать о развитии злокачественного образования либо внутрипротоковой папилломы. Следует учитывать, что мажущиеся красные выделения могут возникать из-за травм груди.
- Гнойный секрет обычно вызван воспалительным инфекционным процессом. При этом у пациенток наблюдается температура наряду с болью, покраснениями кожи в районе сосков, отечностью и набуханием груди.
Физиологические причины патологии
Желтые выделения из грудных желез при надавливании могут возникать по следующим причинам: физиологическим и патологическим. К первому типу относятся:
- Вынашивание плода. Во время беременности в груди осуществляется подготовка к рождению крохи, а также его вскармливанию. Железы в этот период как бы тренируются образовывать молоко, после чего выводить его. Подобный процесс происходит в последнем триместре. Повышенным тонусом матки стимулируется выделение из обеих желез желтоватой жидкости.
- Спустя некоторое время после окончания кормления. Симптом может наблюдаться последующие три года. Зависит подобное от возраста женщины, а, кроме того, от числа перенесенных ею беременностей.
- Из-за аборта. Присутствие выделений и их длительность определяются тем, на каком именно сроке сделали искусственное прерывание вынашивания. Выделения способны в подобной ситуации беспокоить пациентку от нескольких дней до целого месяца.
- При использовании контрацептивов. В состав противозачаточных оральных средств включаются гормоны, которые стимулируют лактацию. Выделения могут исчезнуть после полной отмены таких контрацептивов. Их надо заменить каким-нибудь альтернативным видом. Но сделать это надо согласно рекомендации доктора.
Помимо всего прочего, желтые выделения из грудных желез при надавливании возможны при терапии гормональными лекарствами, а также вследствие употребления антидепрессантов. Причиной могут послужить и слишком тесные бюстгальтеры или физические перегрузки.
Патологические причины недуга
Основные факторы, провоцирующие желтые выделения из грудных желез:
- Дуктэктазия является недугом, для которого характерен процесс патологического расширения протоков, которые называются субареолярными каналами. Такая болезнь свойственна женщинам после сорока, так как ее основной причиной служит возрастное изменение в организме. Недуг опасности для здоровья не представляет, но лишь при условии своевременной терапии. Иначе серьезные последствия не исключены.
- Травма груди (речь идет об ударах, ушибах). Если подобное произошло без нарушения кожной целостности, то в пределах двух дней из соска можно легко выдавить небольшую часть жидкой субстанции.
- Наличие внутрипротоковой папилломы. Это доброкачественная папиллярная опухоль, возникающая в протоке близ соска. Из-за развития образования возникает выделение густой жидкости, в которой порой могут даже присутствовать кровяные примеси.
- Мастит либо абсцесс. При этом участок железы может воспаляться. Причиной способна послужить бактериальная инфекция, в большинстве ситуаций провокатором становится золотистый стафилококк. На фоне абсцесса в тканях груди скапливается гной.
- Галакторея является выделением из сосков молозива желтого цвета, что никак не связано с кормлением. Наиболее часто основной причиной выступает увеличение в крови уровня пролактина (при этом развивается гиперпролактинемия) или возрастание уровня эстрогенов.
- Фиброзная кистозная мастопатия, при которой в грудной железе возникает уплотненный участок ткани. Это состояние опасно тем, что способно переродиться впоследствии в рак.
- Присутствие злокачественного новообразования (рака груди) – опухоли, формирующейся незаметно по причине бесконтрольного клеточного деления. Желтые выделения при этом возникают из-за надавливания и могут наблюдаться из обеих желез либо только из одной.
- Болезнь Педжета предполагает наличие злокачественной опухоли, охватившей сосок либо сосковый кружок. Заболевание является крайне опасным и требует скорейшей диагностики и лечения.
Патологии мочеполовой системы и болезнь щитовидной железы как причины патологии
Фактором возникновения выделений из грудных желез желтого цвета могут выступать различные недуги мочеполовых органов, к примеру, вагиниты, циститы или сифилис. Порой патологическое изменение в гипофизе и гипоталамусе наряду со сбоем в функционировании щитовидки также могут оказываться виновниками подобной секреции из грудных желез. Но какой бы основная причина патологии ни была, ее следует определить как можно быстрее.
Желтые выделения из грудных желез при беременности
Исходя из физиологии желез и их изменения во время вынашивания плода, становится понятным, что выделения могут считаться вполне нормальным проявлением, связанным с положением женщины. Но срок возникновения первого секрета может разниться у каждой дамы. У большинства это явление наблюдается, начиная с двадцать четвертой по двадцать шестую неделю, а у некоторых и вовсе накануне родов.
Выделения на ранних сроках
Но встречаются пациентки, у которых желтые выделения из груди фиксируются на более ранних сроках – на четырнадцатой или на шестнадцатой неделе. Но отмечены случаи, что вероятно появление прозрачного и жидкого секрета в еще более ранний период беременности — на пятой или шестой неделе. Подобный физиологический процесс, учитывая состояние женщины, является абсолютно нормальным, поэтому паниковать не следует.
Как следует диагностировать патологию?
Когда возникают желтые выделения у женщин из груди, надо обязательно записаться на прием к маммологу. Доктор пациентку, скорее всего, направит на прохождение таких процедур, как маммография и ультразвуковое исследования груди. А также понадобится сделать галактографию (разновидность маммографии), являющуюся рентгеновским исследованием млечных протоков, которое предусматривает введение контрастного вещества в них. Помимо всего прочего, может также назначаться:
- Сдача анализа крови на пролактин наряду с половыми гормонами.
- Обследование щитовидной железы.
- Проведение цитологического анализа выделений из груди.
Обобщение результата поможет врачу определиться с диагнозом, а вместе с тем и с дальнейшими терапевтическими приемами.
Лечение патологии
Своевременная терапия желтых выделениях из груди при надавливании поспособствует достижению положительных результатов. В зависимости от поставленного диагноза она может быть консервативной, но не исключено и проведение оперативного вмешательства.
Патологии наподобие мастита и абсцесса вылечиваются с помощью антибиотиков и посредством вскрытия гнойных полостей. При наличии дуктэктазии пациентке непременно потребуется операция. В ее процессе удаляют пораженные протоки в железе.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство требуется и в случае нахождения внутрипротоковой папилломы. Больную область следует обязательно убрать. Изъятые частицы подвергают гистологическому исследованию для надежного исключения злокачественной природы папилломы. При заболевании Педжета назначают мастэктомию, предполагающую удаление пораженной железы. Дальше прописывают сеансы химиотерапии.
Заключение
Таким образом, обнаружив выделения из груди темно-желтого цвета при надавливании, в паническое состояние впадать не нужно, так как обстоятельств, которые привели к этому явлению, существует немало. Но в любом случае, независимо от цвета и запаха секреции, надо сразу обратиться к доктору. Врач после выполнения специальных тестов подберет индивидуальное лечение. В подобных случаях нельзя исключать хирургическое вмешательство.
Савельева Виктория
9 мая, 2019
Источник
Выделения из грудных желез при надавливании: причины, цвет выделений
Выделения из грудных желез женщина может обнаружить случайно. Они появляются при надавливании и могут оставить едва заметные пятнышки на белье.
Если женщина в это время не кормит младенца или рожать ей не приходилось вовсе, обязательно стоит насторожиться. Выделения не обязательно связаны с патологией, однако грудь очень ранима и проверить ее здоровье необходимо.
Физиологические причины выделений
Как и большинство явлений, выделения из груди при надавливании могут возникнуть по причинам:
- физиологическим;
- патологическим.
Физиологическими особенностями объясняются выделения:
- Во время беременности. В женской груди происходит подготовка к рождению малыша и его вскармливанию. Железы тренируются, как образовывать молоко и выводить его. Подобные процессы происходят в третьем, завершающем триместре. Повышенный тонус матки стимулирует выделение из обеих молочных желез мутно-белой или желтоватой жидкости.
- Через некоторое время после завершения кормления. Выделения могут наблюдаться последующие два или три года. Зависит это от возраста женщины и количества перенесенных беременностей.
- После аборта. Наличие выделений и их продолжительность определяются тем, на каком сроке произошло искусственное прерывание беременности. Они могут беспокоить женщину от нескольких дней до месяца.
- При применении контрацептивов. В составе оральных противозачаточных средств содержатся гормоны, стимулирующие лактацию. Выделения должны исчезнуть после отмены контрацептивов. Их следует заменить иным видом. Но разумно сделать это только по рекомендации доктора.
Выделение небольшого количества прозрачной жидкости возможно при лечении гормональными препаратами, употреблении антидепрессантов. Причиной смогут стать и слишком тесный бюстгальтер, и физические перегрузки.
Патологические причины выделений из груди
Основные причины выделений таковы:
- Дуктэктазия – недуг, для которого характерно патологическое расширение протоков, называемых субареолярными каналами. Заболевание характерно для женщин после 40, поскольку его основная причина – возрастные изменения. Недуг не представляет опасности для здоровья, но только при условии своевременного лечения. В противном случае не исключены серьезные последствия.
- Травма груди (удары, ушибы). Если это произошло без нарушения целостности кожных покровов, то в пределах двух суток из соска можно легко выдавить кровянистую жидкость.
- Внутрипротоковая папиллома – папиллярная доброкачественная опухоль. Появляется она в протоке возле соска. Из-за развития опухоли происходит выделение густой жидкости, в которой иногда присутствуют кровяные примеси.
- Мастит и абсцесс. Недуги или возникают во время лактации, или же являются последствием проникновения внутрь инфицированного предмета. При мастите участок железы воспаляется. Причина – бактериальная инфекция, в большинстве случаев – золотистый стафилококк. При абсцессе скапливается гной в тканях груди, пораженный участок ограничен от здоровой области.
- Галакторея – выделение из сосков молока или молозива, не связанное с кормлением грудью. Наиболее часто причиной выступает повышение в крови гормона пролактина (гиперпролактинемия) или рост уровня эстрогенов.
- Фиброзно-кистозная мастопатия – появление в грудной железе уплотненных участков ткани. Состояние опасно тем, что может переродиться в рак.
- Злокачественное новообразование (рак груди) – опухоль, формирующаяся незаметно из-за бесконтрольного деления клеток. Выделения появляются при надавливании из обеих молочных желез или только из одной.
- Болезнь Педжета – злокачественная опухоль, охватившая сосок или околососковый кружок. Заболевание крайне опасное и нуждается в скорейшей диагностике и лечении.
Причиной выделений из груди могут выступать заболевания мочеполовых органов:
- вагинит;
- цистит;
- сифилис.
Иногда патологические изменения в гипофизе и гипоталамусе, сбои в работе щитовидной железы также могут стать виновниками секреции из грудных желез.
Какова бы ни была причина выделений, ее следует установить как можно быстрее.
Цвет выделений и причины
Выделения, которые проступают из грудных желез при надавливании, отличаются по цвету и консистенции.
Если они прозрачные или имеют белый, желтый цвет, скорее всего, причина кроется в физиологическом дисбалансе.
А вот секреция с кровяными примесями, коричневая или зеленая – предвестник серьезного недуга.
Незначительные прозрачные выделения бывают результатом:
- стрессов;
- гормональных сбоев;
- приема противозачаточных средств (содержащих гормоны).
Белые выделения – нередкие и безопасные гости в период вынашивания малыша и на протяжении нескольких лет после прекращения грудного вскармливания. Также они могут сопровождать галакторею, вызванную излишней выработкой пролактина и эстрогенов.
Выделение из груди светлой молочно-желтой секреции часто сопутствует беременности. Возможно после полученного ушиба или более серьезной внешней травмы молочных желез. В данном случае желтоватые выделения свидетельствуют, что процесс заживления проходит неплохо.
При мастопатии появляется секреция зеленого цвета, густая и слизистая по консистенции.
Коричневые выделения бывают при кровотечениях в млечных протоках. Повреждение сосудов происходит из-за роста злокачественного новообразования или кистозной мастопатии. Темный до черноты цвет формируется за счет наличия крови.
Кровянистые выделения наиболее серьезны, поскольку появляются при развитии опухоли или папилломы. Но иногда они присутствуют после травмирования грудных желез.
Гнойные выделения наблюдаются, когда в груди протекают воспалительно-инфекционные процессы.
Как диагностировать патологию
Когда женщина обнаружила, что при надавливании на грудь появляются выделения, следует записаться на прием к маммологу. Доктор направит ее на прохождение:
- маммографии;
- УЗИ молочных желез;
- галактографии (разновидность маммографии) – рентгеновского исследования млечных протоков, предусматривающего введение в них контрастного вещества.
Назначается также:
- анализ крови на пролактин, гормоны половые и щитовидной железы;
- цитологическое исследование выделений из груди.
Обобщение результатов поможет доктору определиться с диагнозом и дальнейшими лечебными действиями.
Лечение причин выделений из груди
Своевременное лечение поспособствует появлению положительных результатов. В зависимости от диагноза оно может быть консервативным, но не исключено оперативное вмешательство.
Такие патологии, как мастит и абсцесс, вылечиваются антибиотиками и вскрытием гнойных полостей.
При дуктэктазии потребуется операция. В ее процессе удаляется пораженный проток в молочной железе.
Хирургическое вмешательство необходимо и в случае обнаружения внутрипротоковой папилломы. Больной участок кожи следует убрать. Изъятые частички подвергаются гистологическому исследованию для исключения злокачественного характера папилломы.
При болезни Педжета назначается мастэктомия – удаление пораженной грудной железы. Дальше назначаются сеансы химиотерапии.
Обнаружив выделения из грудных желез при надавливании, впадать в паническое состояние не нужно. Обстоятельств, приведших к этому явлению, немало.
Независимо от того, какой цвет и запах у секреции, наблюдаются ли иные неприятные симптомы, следует немедленно обратиться к доктору. Он после проведения нужных тестов подберет индивидуальную терапию. Не исключено хирургическое вмешательство.
Дата: 25.01.2017.
Причины, симптомы, лечение и профилактика
Обзор
Что такое мастит?
Мастит — это инфекция, развивающаяся в тканях груди. Из-за болезненного состояния одна грудь опухает, краснеет и воспаляется. В редких случаях поражается обе груди. Мастит — это доброкачественное (доброкачественное) заболевание груди.
Кто может заболеть маститом?
Мастит чаще всего возникает в течение первых 6–12 недель грудного вскармливания. Но и мужчины, и женщины, не кормящие грудью, тоже болеют маститом.У вас больше шансов заболеть маститом, если у вас:
- Грудные имплантаты.
- Диабет или другое аутоиммунное заболевание.
- Экзема или подобное кожное заболевание.
- Порезы на коже от выщипывания или бритья волосков на груди.
- Пирсинг сосков.
- Табачная или никотиновая зависимость (курение).
Какие бывают виды мастита?
Различные типы мастита включают:
- Лактация: Этот тип инфекции поражает кормящих женщин.Это самый распространенный мастит, также называемый послеродовым маститом.
- Перидуктально: Женщины в менопаузе и постменопаузе, а также курильщики более склонны к перидуктальному маститу. Это состояние, также называемое эктазией протока молочной железы, возникает при утолщении молочных протоков. Соски пораженной груди могут повернуться внутрь (втянутый сосок) и вызвать выделения молочного цвета.
Увеличивает ли мастит риск рака груди?
Мастит не увеличивает риск рака груди.Однако симптомы мастита аналогичны симптомам воспалительного рака груди. Этот редкий тип рака груди вызывает изменения кожи груди. Признаки могут включать ямочки на щеках и сыпь на груди с текстурой апельсиновой корки. Как и при мастите, одна или обе груди могут покраснеть и опухнуть. Воспалительный рак молочной железы обычно не вызывает образования комков в груди.
Воспалительный рак груди — это агрессивный рак. Требуется своевременная диагностика и лечение. Немедленно свяжитесь со своим врачом, если заметите изменения груди.
Безопасно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?
Да, вам следует продолжать кормить ребенка грудью. Вы не можете передать инфекцию груди своему ребенку через грудное молоко. Фактически, грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, которые помогают младенцам бороться с инфекциями. Антибиотики, которые прописывает ваш врач при мастите, также безопасны для вашего ребенка.
При мастите кормить грудью может быть неудобно. Но грудное вскармливание помогает продвигать молоко через молочные протоки, открывая их.При кормлении грудью сначала кладите ребенка на пораженную грудь. Таким образом вы предотвратите задержку молока в молочных протоках и позволите бактериям расти.
Симптомы и причины
Что вызывает мастит?
Мастит возникает, когда бактерии, обнаруженные на коже или слюне, попадают в ткань груди через молочный проток или трещину на коже. Молочные протоки — это часть анатомии груди, по которой молоко поступает к соскам. У всех полов есть молочные протоки, и они могут заболеть маститом.
Заражение также происходит, когда молоко откладывается из-за закупорки молочного протока или проблемной техники грудного вскармливания.В застоявшемся молоке растут бактерии. Эти факторы повышают риск развития мастита у кормящей мамы:
- Трещины, болезненность сосков.
- Неправильная техника захвата груди или использование только одной позиции для кормления грудью.
- Носить обтягивающие бюстгальтеры, ограничивающие поток молока.
Каковы симптомы мастита?
У многих людей с маститом на одной груди появляется клиновидная красная отметина. (В редких случаях мастит поражает обе груди.) Грудь может опухать, становиться горячей или болезненной при прикосновении.Вы также можете столкнуться с:
Диагностика и тесты
Как диагностируется мастит?
Ваш лечащий врач проведет физический осмотр и проверит ваши симптомы, чтобы поставить диагноз. Если вы не кормите грудью, вам могут сделать маммографию или другие тесты, чтобы исключить рак груди или другое заболевание груди.
Ведение и лечение
Как лечится мастит?
Ваш лечащий врач может назначить пероральный антибиотик для лечения мастита.Инфекция должна исчезнуть в течение 10 дней, но может длиться до трех недель. Иногда мастит проходит без лечения.
Чтобы уменьшить боль и воспаление, вы можете:
- Каждые несколько часов прикладывайте теплые влажные компрессы к пораженной груди или принимайте теплый душ.
- Кормите грудью каждые два часа или чаще, чтобы молоко продолжало течь через молочные протоки. При необходимости используйте молокоотсос для сцеживания молока между кормлениями.
- Пейте много жидкости и отдыхайте, когда это возможно.
- Помассируйте этот участок мягкими круговыми движениями, начиная с внешней стороны пораженного участка и двигаясь по направлению к соску.
- Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Носите поддерживающий бюстгальтер, который не сжимает грудь.
Могу ли я заболеть маститом более одного раза?
Да, маститом можно заболеть несколько раз. Если вы кормите грудью и часто болеете маститом, ваш лечащий врач может порекомендовать обратиться к консультанту по грудному вскармливанию (специалисту по грудному вскармливанию).Проблема может быть в том, как ребенок стоит или цепляется за него во время кормления.
Каковы осложнения мастита?
Если не лечить, инфекция груди, такая как мастит, может привести к абсцессу груди. Этот тип абсцесса обычно необходимо дренировать хирургическим путем. Если у вас абсцесс, который необходимо дренировать, ваш лечащий врач выполнит небольшую операцию или использует небольшую иглу для слива гноя. Часто вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков.Абсцесс груди не пройдет от теплых компрессов.
Профилактика
Как предотвратить мастит?
Кормящие мамы могут предпринять следующие шаги, чтобы снизить свои шансы заболеть маститом:
- Проветрите соски после кормления грудью.
- Не надевайте прокладки для кормления или обтягивающие бюстгальтеры, которые сохраняют соски влажными.
- Покормите ребенка с одной стороны, чтобы грудь опустошилась, прежде чем переходить к другой груди.
- Измените положение для кормления, чтобы полностью опорожнить все области груди.
- С помощью пальца прервите сосок вашего ребенка на соске, если вам нужно прекратить кормление.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с маститом?
Мастит доставляет боль и доставляет дискомфорт, но не вызывает долгосрочных проблем. Если вы кормите грудью, вы можете вырабатывать меньше молока, поскольку ваше тело борется с инфекцией. Производство молока должно увеличиваться, когда вы начнете чувствовать себя лучше. Инфекция груди, такая как мастит, у тех, кто не кормит грудью, может быть поводом для беспокойства.Обратитесь к своему врачу.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:
- Боль в груди.
- Изменения в том, как ваша грудь выглядит или ощущается.
- Недавно обнаруженная шишка.
- Выделение из соска.
- Ухудшение симптомов мастита после 24 часов приема антибиотиков или домашнего лечения.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:
- Почему у меня мастит?
- Какое лечение для меня лучше всего?
- Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить повторное заражение маститом?
- Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Любое изменение груди — это повод позвонить своему лечащему врачу.Хотя мастит не является злокачественным, ваш лечащий врач должен оценить ваши симптомы. В редких случаях симптомы инфекции груди являются признаком воспалительного рака груди. Кормящим мамам, у которых развивается мастит, может быть полезно проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию. Этот эксперт может обеспечить правильную технику прикладывания к груди и грудного вскармливания, чтобы у вас больше не заболел мастит.
Эктазия протока | Рак груди сейчас
1. Что такое эктазия протока?
2. Каковы симптомы эктазии протока?
3.Как диагностируется эктазия протока?
4. Как лечится эктазия протока?
5. Увеличивает ли эктазия протока риск рака груди?
1. Что такое эктазия протока?
Эктазия протока — доброкачественное (не рак) заболевание груди. Это вызвано нормальными изменениями груди, которые происходят с возрастом.
Грудь состоит из долек (молочных желез) и протоков (трубок, по которым молоко поступает к соску). Они окружены железистой, фиброзной и жировой тканью.
По мере приближения женщины к менопаузе и возрасту груди (начиная с 35 лет) протоки за соском укорачиваются и расширяются.Это называется эктазией протока. Иногда выделяется жидкость, которая может скапливаться в расширенных протоках.
Данные свидетельствуют о том, что эктазия протока чаще встречается у курильщиков, хотя точная причина этого неизвестна.
У мужчин также может развиться эктазия протоков, но это очень редко.
2. Каковы симптомы эктазии протока?
Часто эктазия протока не вызывает никаких симптомов, но люди могут заметить следующее:
- Выделения из соска — обычно густые, но иногда водянистые и с пятнами крови
- Боль в груди, хотя это нечасто
- Шишка позади соска — это может означать, что ткань позади соска инфицирована или покрыта рубцами
- перевернутый ниппель (где ниппель втянут внутрь) — это может быть из-за укорочения воздуховодов.
3.Как диагностируется эктазия протока?
После обследования груди ваш терапевт, скорее всего, направит вас в клинику, где вас осмотрят врачи-специалисты или медсестры.
В клинике груди большинство людей будут проходить обследование груди с последующим одним или несколькими из следующих тестов:
- маммограмма (рентген груди)
- ультразвуковое сканирование (с использованием звуковых волн для создания изображения)
- Тонкоигольная аспирация (FNA) (с использованием тонкой иглы и шприца для взятия образца клеток для исследования под микроскопом)
- сердцевина биопсии (с использованием полой иглы для взятия образца ткани молочной железы для изучения под микроскопом — можно взять несколько образцов ткани одновременно)
Если у вас есть выделения из сосков с кровью, это также можно проверить.
4. Как лечится эктазия протока?
В большинстве случаев эктазия протоков не требует лечения или наблюдения, поскольку это нормальный процесс старения, и любые симптомы обычно проходят сами по себе. Старайтесь не сжимать сосок, так как это может вызвать дальнейшие выделения. Между тем, если у вас возникла боль, вы можете принять обезболивающее, например парацетамол.
Хирургия
Если выделения из соска продолжаются (без сдавливания), вам могут предложить операцию по удалению пораженного протока или протоков.Это может быть удаление только пораженного протока или протоков (микродохэктомия) или удаление всех основных протоков (полное иссечение протока).
Операция обычно проводится под общим наркозом. Большинство людей находятся в больнице в течение дня, но, возможно, вам придется остаться на ночь. У вас будет небольшая рана возле ареолы (более темный участок кожи вокруг соска) с наложенным швом или швами. После этого ваша команда специалистов расскажет вам, как за ним ухаживать.
Вам сообщат, какое обезболивающее следует принять после операции, так как ваша грудь может болеть или иметь синяк.После операции останется небольшой шрам, но со временем он исчезнет.
После операции ваш сосок может стать менее чувствительным, чем раньше. Для некоторых людей это может стать перевернутым.
Обычно эта операция проходит успешно. Однако иногда бывает сложно найти все протоки, и симптомы могут вернуться. Если это произойдет, вам может потребоваться дополнительная операция по удалению большего количества протоков. Если у вас появятся какие-либо новые симптомы, важно вернуться к терапевту.
5. Увеличивает ли эктазия протока риск рака груди?
Наличие эктазии протока не увеличивает риск развития рака груди в будущем.Тем не менее, по-прежнему важно знать о груди и обращаться к терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в груди, независимо от того, как скоро они произойдут после вашего диагноза эктазии протока.
Симптомы груди — ребенок
Это симптом вашего ребенка?
- Симптомы молочной железы у девочки до полового созревания
- Грудные почки (первый признак полового созревания у девочек) также покрываются
Симптомы, включенные в это руководство:
- Молочные зачатки являются наиболее частой проблемой.Грудные почки — это маленькие дискообразные комочки, которые ощущаются под соском и ареолой. Любая шишка, обнаруженная под ареолой, является грудной почкой, пока не будет доказано обратное.
- Симптомы молочной железы у новорожденных также покрываются.
- Другие симптомы: уплотнение в груди, покраснение груди и выделения из сосков.
Раннее развитие груди, вызванное контактом с эстрогенами: профилактика
- Раннее развитие груди до 8 лет может быть вызвано эстрогенами в окружающей среде. Эстроген — это разновидность гормона.Родители должны учитывать следующие потенциальные воздействия:
- Эстроген в косметике, например, в кремах для волос
- Противозачаточные таблетки
- Спреи с эстрогеном для уменьшения приливов во время менопаузы
- Масло лаванды и масло чайного дерева содержат слабый эстроген
- Профилактика : используйте и храните эти продукты осторожно. После нанесения тщательно вымойте руки.
Когда звонить по поводу симптомов молочной железы — ребенок
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью
- Грудь болезненна при прикосновении
- Гнойные выделения из сосков (густые зеленые или желтые) или кровянистые
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть, и проблема срочная
Обратиться к врачу в течение 24 часов
- Красная область или красная шишка
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной
Связаться с врачом в рабочее время
- Грудь кусок.Исключение: шишка прямо под ареолой; скорее всего грудка.
- Ниппельный отвод. Исключение: нормальные молочные выделения у новорожденного.
- Новорожденные зачатки груди сохраняются более 6 месяцев
- Зачатки или ткань груди появляются в возрасте до 8 лет. Исключение: в период новорожденности.
- Возраст 13 лет и старше, без зачатков груди или ткани груди
- Ткань груди только на одной стороне сохраняется более 3 месяцев
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход дома
- Нормальные зачатки груди у новорожденного
- Молочные выделения из сосков у новорожденного
- Нормальные грудные зачатки и начало полового созревания (возраст 8 лет и старше)
- Молочные зачатки или ткань только с одной стороны
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при симптомах молочной железы — ребенок
Нормальные зачатки у новорожденных
- Что вам следует знать:
- Грудные зачатки у новорожденных всегда в норме.
- У многих девочек и мальчиков опухание груди наблюдается в течение первой недели жизни. Область сосков всегда твердая.
- Причина: прохождение гормонов матери через плаценту.
- Нормальное течение: опухание груди может длиться от 2 до 4 недель.У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, некоторое набухание груди может длиться до 6 месяцев.
- Осторожно: Никогда не сжимайте и не массируйте грудь или соски. Причина: это может вызвать серьезную инфекцию, требующую антибиотиков.
- Позвоните своему врачу, если:
- Появятся покраснения или красные полосы
- Возникла лихорадка
- Отек длится более 6 месяцев
- Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
Нормальные молочные выделения из Соски у новорожденного
- Что следует знать:
- Опухание груди наблюдается в течение первой недели жизни у многих девочек и мальчиков.Область сосков всегда твердая.
- Причина: прохождение гормонов матери через плаценту.
- Молоко новорожденного: иногда из сосков вытекает несколько капель молочных выделений. Это нормально и может длиться несколько недель. Редко длится дольше.
- Нормальное течение: опухание груди может длиться от 2 до 4 недель. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, некоторое набухание груди может длиться до 6 месяцев.
- Осторожно: Никогда не сжимайте и не массируйте грудь или соски. Причина: это может вызвать серьезную инфекцию, требующую антибиотиков.
- Позвоните своему врачу, если:
- Появятся покраснения или красные полосы
- Возникла лихорадка
- Вытекание молока длится более 2 месяцев
- Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Нормальные зачатки груди с наступлением половой зрелости (возраст 8 лет и старше)
- Что следует знать:
- Молочные зачатки — это нормальные, небольшие дискообразные резиновые комочки, ощущаемые под соском.
- Возраст: обычно встречаются у девочек от 8 до 12 лет.Это первые признаки полового созревания. Иногда они даже нормальны у 7-летних.
- Важность: вся грудь развивается из зачатка грудной клетки, и для ее завершения требуется 2–3 года.
- Первый менструальный цикл (менархе) обычно наступает через 2 года после появления почек.
- Симптомы: грудные почки могут быть несколько болезненными. Это нормально.
- Риски: нет. Грудные почки не имеют риска превратиться в рак.
- Развитие груди считается отложенным, если оно не началось к 13 годам.
- Попросите врача вашего ребенка проверить грудную почку при следующем регулярном посещении врача.
- Позвоните своему врачу, если:
- Отсутствие зачатков груди или развития груди к возрасту 13
- У вас есть другие вопросы или проблемы
- Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать
Груди Только на Одна сторона
- Что вы должны знать:
- Грудные почки часто начинаются сначала с одной стороны.
- Ткань груди может даже появиться на этой стороне. Это может произойти до того, как вы почувствуете грудную почку с другой стороны.
- Чаще всего зачаток на другой стороне появляется в течение 3 месяцев.
- Грудь, которая начинается позже, будет медленно догонять другую.
- После того, как грудь созреет, у 25% женщин небольшая разница в размере груди является нормальным явлением.
- Риски: нет. Грудные почки не имеют риска превратиться в рак.
- Попросите врача вашего ребенка проверить грудную почку при следующем регулярном посещении врача.
- Позвоните своему врачу, если:
- Нет грудного зачатка на другой стороне через 3 месяца
- У вас есть другие вопросы или проблемы
- Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать
И помните, свяжитесь с вашим врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».
Последняя редакция: 08.10.2021
Последняя редакция: 30.09.2021
Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
9 проблем с грудным вскармливанием в первый месяц — решено
Консультации специалиста по преодолению распространенных проблем с грудным вскармливанием в течение первого месяца грудного вскармливания
Кэти Гарбин, медсестра, акушерка и консультант по грудному вскармливанию:
В течение семи лет Кэти была научным сотрудником известной исследовательской группы Hartmann Human Lactation Group, поддерживая кормящих матерей дома и в больницах.Мама двоих детей до сих пор работает с семьями, а также проводит учебные дни для медицинских работников и выступает на международных конференциях.
Грудное вскармливание — это приобретенный навык, как и вождение автомобиля, и в течение первого месяца некоторые мамы и младенцы могут столкнуться с несколькими ухабами на дороге! Требуются время и практика, чтобы это стало инстинктивным для вас обоих. Решение проблем грудного вскармливания теперь означает, что у вас больше шансов получить хорошее молоко и продолжить грудное вскармливание дольше. Вот мои советы о том, как преодолеть наиболее распространенные трудности грудного вскармливания, с которыми сталкиваются мамы с конца первой недели до конца первого месяца.
Проблема 1. В груди болезненная опухоль
Шишки и шишки в кормящей груди возникают по разным причинам. Один из наиболее распространенных — закупорка протока, забитого молоком, в результате чего образуется твердый комок, который может быть болезненным и болезненным.
Решения 1–3
- Помассируйте пораженный участок, , особенно во время кормления или сцеживания, чтобы снять блокировку.
- Слегка прижмите теплую фланелевую ткань к груди или попробуйте принять теплую ванну или душ перед кормлением, чтобы облегчить дискомфорт.
- Продолжайте кормить грудью в обычном режиме , чтобы избежать скопления молока, которое может привести к маститу.
- Попробуйте сцеживать молоко из пораженной груди после кормления , чтобы обеспечить хороший отток молока и помочь устранить закупорку, позволяя протоку снова работать. Вы можете изучить полный ассортимент насосов Medela и выбрать ту, которая соответствует вашим потребностям.
- Спросите о терапевтическом ультразвуковом лечении. Если вы страдаете рецидивирующей закупоркой протоков, ваш консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может порекомендовать эту процедуру, которая может помочь вернуть молоко в кровоток. Его проводит физиотерапевт.
- Обратитесь к лечащему врачу , если вы заметили признаки инфекции (красная болезненная грудь или симптомы гриппа, такие как высокая температура, боли и головная боль) или если вы считаете, что опухоль не связана с грудным вскармливанием. .
Проблема 2: Моя грудь красная и болезненная
Если одна или обе груди красные и болезненные и это не закупоренный проток, скорее всего, у вас мастит. Это состояние, при котором ткань груди воспаляется. Признаки включают покраснение и горячую область, болезненность, симптомы гриппа — жар и холод с ноющими суставами, а также температуру более 38,5 ° C (101,3 ° F). Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Мастит нужно лечить быстро, так как он может ухудшиться всего за несколько часов. 3
Причинами мастита могут быть:
- Необработанный закупоренный канал
- бактерии, попавшие в грудь через трещины или поврежденные соски
- Плохое прикладывание к груди
- , оставляя длительные промежутки времени между кормлениями
- С слишком полной грудью
- носить бюстгальтер или слишком тесную одежду, которая «врезается» в кожу
- отлучение ребенка от грудного вскармливания
- переизбыток молока
Решения 3
Помимо консультации с врачом, вы также можете попробовать следующие советы по уходу за собой:
- Примите парацетамол или ибупрофен (не аспирин) для облегчения боли в соответствии с инструкциями на упаковке или фармацевтом.
- Продолжайте часто кормить грудью или сцеживать молоко. Ваше молоко по-прежнему безопасно для питья. Текущее молоко поможет устранить закупорку и предотвратить дальнейшее болезненное накопление. Внезапная остановка может усугубить симптомы. Возможно, вам придется сцеживать остатки молока после кормления.
- Сначала предложите ребенку пораженную грудь. Это может помочь вашему ребенку правильно осушить воду. Если это слишком болезненно, начните с здоровой стороны, чтобы молоко текло, а затем переключитесь.
- Отдыхай, пей и хорошо ешь. Убедитесь, что вы пьете много жидкости и едите питательную пищу.
- Помассируйте эту область в теплой ванне или душе, или сделайте компресс с помощью теплой фланели или теплового компресса, чтобы снять блокировку и облегчить симптомы перед кормлением или сцеживанием.
- Используйте прохладный компресс после кормления. , чтобы уменьшить воспаление.
Проблема 3: Я чувствую себя измученным
Грудное вскармливание временами может вызывать утомление и безжалостность в течение первых недель.Ваш ребенок, скорее всего, будет кормить ребенка каждые несколько часов днем и ночью, пока вы восстанавливаетесь после родов.
Решения
- Берегите себя. Это легче сказать, чем сделать, когда у вас есть новорожденный, но старайтесь как можно больше отдыхать, старайтесь регулярно и регулярно питаться здоровой пищей и пейте много воды. Получите помощь от своего партнера, семьи и друзей — даже платную помощь, если вы можете себе это позволить.
- Подача лежа. Это может быть более расслабляющим и оказывать меньшее давление на больные места, швы или рубцы после кесарева сечения.
- Не пропускайте каналы. Любимый из лучших побуждений близкий человек может предложить дать ребенку бутылочку, пока вы отдыхаете. Хотя это может показаться заманчивым, рекомендуется наладить выработку молока в течение первых четырех недель путем грудного вскармливания. После того, как грудное вскармливание налажено, вы можете попробовать дать ребенку сцеженное молоко, но до тех пор попросите семью и друзей заняться другой работой, чтобы вы могли сосредоточиться на грудном вскармливании.
Задача 4: Как я могу производить больше грудного молока?
Легко потерять уверенность в наличии грудного молока, особенно когда у вашего ребенка наблюдаются скачки развития, обычно в возрасте трех-четырех недель.Вы можете беспокоиться, что она увеличила количество кормов, потому что вы не производите достаточно грудного молока, но если ваш ребенок продолжает получать обычное количество мокрых и грязных подгузников — см. Кормление грудью: чего ожидать в первый месяц — она, скорее всего, кормит грудью чаще для комфорта. Ей легко быть ошеломленным всеми новыми видами и звуками вокруг нее, а кормление грудью заставляет ее чувствовать себя в безопасности. 4
Решения 4,5
- Избегайте добавления смеси, , если медицинские работники не беспокоятся о прибавке в весе или уровне гидратации вашего ребенка.Продолжайте предлагать ребенку грудь, чтобы естественным образом увеличить ее количество — скоро она наверстает упущенное.
- Не используйте график кормления. Кормите ребенка грудью по требованию, чтобы обеспечить его потребности.
- Используйте молокоотсос для увеличения выработки грудного молока в дополнение к продолжению грудного вскармливания.
Проблема 5: У меня слишком много молока
Гиперлактация или переизбыток молока может вызвать трудности с грудным вскармливанием у вас и вашего ребенка.В то время как вы страдаете от набухшей груди, протекающей и неудобной, она может изо всех сил пытаться захватить грудь, начать задыхаться от вашего быстрого потока молока и, возможно, не сможет нормально закончить кормление. 6
Решения
- Удалите немного грудного молока в начале кормления, чтобы уменьшить силу вашего расслабления. Не говорите слишком много, так как это может усугубить ваши проблемы с переизбытком — ровно столько, чтобы облегчить любой дискомфорт. Попробуйте сцеживать молоко вручную или используйте молокоотсос (ознакомьтесь с нашим ассортиментом молокоотсосов, чтобы найти тот, который соответствует вашим потребностям).
- Используйте полотенце или муслин , чтобы впитать излишки молока, или вставьте молочную оболочку на другую грудь во время кормления, чтобы поймать вытекание.
- Убедитесь, что ваш ребенок чувствует поддержку. Держите ее крепко (это заставляет ее чувствовать себя в безопасности) в удобном положении, в котором она может двигать головой. Поговорите с ней о начальном быстром течении, чтобы она с меньшей вероятностью удивилась и оторвалась от вашей груди.
- Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию , который взглянет на вас обоих и может предложить одностороннее кормление или блокирование кормления как способы регулирования вашего кормления.
- Будьте терпеливы . Проблемы с производительностью молока обычно проходят через несколько недель.
Задача 6: Моя грудь покосилась!
Вы можете обнаружить, что ваш ребенок предпочитает прикладывать грудь с одной стороны, или что одна грудь производит больше молока, чем другая, что может привести к тому, что они будут отличаться по размеру или форме. Это очень распространено и не должно вызывать никаких проблем при кормлении грудью. Если это не беспокоит вас или вашего ребенка, ничего делать с этим не нужно, но есть вещи, которые вы можете попробовать, если чувствуете себя неловко.
Решения
- Предлагайте сначала наименее используемую грудь при каждом кормлении, так как ваш ребенок обычно в начале сосет более энергично.
- Используйте молокоотсос , чтобы увеличить лактацию в менее эффективной груди.
- Не пренебрегайте более полной грудью. Вам также необходимо продолжать кормление из более крупного, чтобы избежать закупорки молочных протоков и мастита.
- Обратитесь за медицинской помощью. Иногда из-за ушной инфекции ребенок ест только с одной стороны.Это связано с тем, что определенные положения могут вызывать дискомфорт — с этим может помочь более вертикальное положение. Кроме того, если у вас инфекция груди, это может изменить вкус вашего молока и отпугнуть ее.
Проблема 7. На моем соске волдырь
Частое кормление грудью может иногда вызывать болезненное трение или образование кровяных пузырей на груди, соске или ареоле. 7
Решения
- Попросите консультанта по грудному вскармливанию или специалиста по грудному вскармливанию проверить захват ребенка.Неглубокая защелка может вызвать появление волдырей на сосках или ареоле.
- Принимайте парацетамол или ибупрофен (не аспирин) за час до кормления ребенка, чтобы облегчить боль во время кормления грудью.
- Попробуйте различных положения кормления, чтобы не давить на болезненную область.
- Используйте сверхчистый крем с ланолином , чтобы уменьшить болезненность.
- Носите накладки для груди , чтобы одежда не раздражала волдырь и не способствовала заживлению за счет циркуляции воздуха, или попробуйте охлаждающие гидрогелевые прокладки, чтобы облегчить боль и ускорить заживление.
- Попробуйте прокачать. Использование молокоотсоса может быть альтернативным способом получить молоко, не увеличивая волдырь. Убедитесь, что вы используете грудной щиток правильного размера, чтобы ваш сосок мог свободно двигаться и не касался туннеля грудного щитка.
- Не лопайте волдырь, , так как это может привести к инфекции.
- Обратитесь за медицинской помощью. , если проблема не исчезнет и будет болезненной.
Проблема 8: У меня на соске болезненная белая точка
Когда отверстие молочного протока закупоривается загущенным молоком или на нем вырастает тонкий слой кожи, на кончике соска может образоваться крошечное белое или желтое пятно.Эти закупоренные молочные протоки, иногда известные как молочные пузыри или пузырьки, могут вызывать у некоторых мам локальную боль, особенно во время кормления или сцеживания. Остальные не испытывают дискомфорта. Белые пузырьки могут сохраняться в течение нескольких дней или недель, до тех пор, пока кожа в конечном итоге не разорвется, и затвердевшее молоко не сможет вытечь. 8
Решения
- Следуйте рекомендациям выше по работе с пузырями трения.
- Ослабьте блокировку , если вы видите, что заглушка для молока выступает — попробуйте осторожно вытащить ее очень чистыми ногтями.
- Продолжайте кормить грудью или сцеживать , чтобы попытаться восстановить нормальную работу протока. Вашему ребенку не повредит, если канал откроется во время кормления.
- Приложите горячую влажную фланель к пузырю непосредственно перед кормлением или сцеживанием, чтобы способствовать открытию заблокированного протока. Также попробуйте быстро потереть его чистой влажной фланелью.
- Ручное сцеживание перед кормлением , чтобы попытаться вытолкнуть затвердевшие «струны» молока. Если это не помогает, кормите или откачивайте как обычно.Повторяйте несколько раз в день.
- Смочите ватный шарик в оливковом масле и оставьте его в бюстгальтере рядом с соском с пузырем. Это может помочь смягчить кожу.
- Обратитесь за медицинской помощью. , если проблема не исчезнет. Медицинский работник, консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может удалить пробку стерильной иглой. Это следует делать после кормления, чтобы пузырек был максимально заметным.
Проблема 9: Мои соски болят, когда я кормлю грудью
Нежность или болезненность сосков на ранних этапах грудного вскармливания — это нормально, но обычно они проходят через несколько дней.Если эксперт проверил захват ребенка, но болезненность не проходит или вы испытываете боль в сосках каждый раз, когда кормите грудью, вам может потребоваться медицинская помощь для решения проблемы. 2,7
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или признаков на одной или обеих грудях во время кормления или после него, у вас может быть бактериальная инфекция или молочница:
- Легкие или сильные горящие, зудящие или жалящие соски
- Боль в сосках усиливается от одежды, касающейся груди
- Боль в сосках, которая продолжается, несмотря на изменение способа прикрепления ребенка
- соски, нежные на ощупь
- колющая, стреляющая, жгучая или глубоко ноющая боль
- Боль в груди, которая продолжается во время кормления, а также до часа после него
- ярко-розовые соски
- Изменение цвета или текстуры ареолы — на ярко-розовый, потемневший, сухой или шелушащийся
- белая сыпь на ареоле или груди
Также обратите внимание на следующие симптомы и признаки у вашего ребенка:
- толстые белые пятна или налет на языке
- белых пятен на щеках, которые невозможно стереть
- ярко-красная сыпь с пятнами на попе, не очищающаяся кремом от опрелостей
Решения 7
- Обратитесь за медицинской помощью. Ваш лечащий врач, вероятно, захочет взять мазок из ваших сосков, чтобы определить, есть ли инфекция и, если да, то какого типа. Бактериальные инфекции лечатся иначе, чем молочницы (дрожжевые инфекции), поэтому лучше всего получить правильное лечение как можно скорее. Есть и другие проблемы, которые могут вызвать подобную боль в сосках, в том числе экзему, псориаз или спазм сосудов (сужение кровеносных сосудов) у мам, а также плохое захватывание груди или уздечку языка у младенцев, поэтому важно получить точный диагноз.
- Соблюдайте правила гигиены. Мойте руки до и после кормления грудью, применения любых лечебных средств, а также смены подгузников. Часто меняйте прокладки для груди, мойте бюстгальтеры, топы и полотенца при высокой температуре и тщательно очищайте накладки для груди и все предметы, которые соприкасаются со ртом вашего ребенка, например, соски.
- Дайте соскам высохнуть после кормления, , поскольку инфекции развиваются в теплой и влажной среде.
- Вернитесь к лечащему врачу, если через несколько дней улучшения не будет. Не позволяйте проблеме усугубляться.
Читайте дальше: Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц
Грудное вскармливание: чего ожидать через месяц
Проблемы с грудным вскармливанием через месяц
Распространенные заболевания груди у подростков
Половое созревание — это этап подросткового возраста, когда ваш ребенок начинает физически развиваться во взрослого человека. В период полового созревания грудь девочки начинает расти.По мере развития груди иногда возникают такие проблемы, как уплотнения или инфекции. Эти проблемы могут вызывать тревогу. Но они обычны и редко бывают серьезными.
Нормально, беспокоиться не о чем
Ниже приведены некоторые вещи, которые могут беспокоить вас или вашу дочь. Но это не проблемы. Убедите свою дочь, что она совершенно нормальная:
Раннее или позднее развитие груди. Грудь начинает развиваться в начале полового созревания, примерно в 9-10 лет.Но это может быть разным, и некоторые девочки развиваются позже или раньше.
Одна грудь больше другой (асимметрия). У девочек обычно одна грудь развивается быстрее, чем другая. У девочек и женщин одна грудь больше другой — обычное и нормальное явление. Разница может достигать размера чашки бюстгальтера или больше.
Маленький или большой. Грудь бывает всех форм и размеров. Практически нет размера, который считается ненормальным.Если грудь вообще не развивается или если она настолько велика, что вызывает проблемы с шеей или спиной, поговорите с лечащим врачом вашей дочери.
Боль в груди во время менструации. Грудь часто болит перед менструацией или во время нее. Это связано с гормональными изменениями и не является поводом для беспокойства. Если боль сильная, врач вашей дочери может предложить лечение.
Общие состояния, которые можно вылечить
Ниже приведены состояния груди, которые довольно часто встречаются у подростков.Они вызывают симптомы, которые могут вызывать беспокойство. Но они несерьезны. Во многих случаях они даже не нуждаются в лечении. Поговорите с врачом, если у вашей дочери есть признаки любой из этих проблем.
Фиброаденомы. Это гладкие твердые образования из фиброзной ткани в груди. Это , а не рака (доброкачественные), и они безвредны. Фиброаденомы могут появляться и исчезать во время менструации. Если у вашей дочери опухоль, ее лечащий врач может подтвердить, является ли это фиброаденомой.Если шишка увеличивается в размерах или болезненна, ее можно удалить.
Фиброзно-кистозные изменения груди. Это образование мешочков, заполненных жидкостью, в груди. Из-за них грудь становится бугристой, нежной или болезненной. Это , а не рака. И они не повышают вероятность заболевания раком груди у девушки. Лечение может помочь облегчить симптомы. Может помочь уменьшение количества кофеина и жиров в рационе девушки. Лечащий врач вашей дочери может обсудить с вами другие варианты лечения.
Заражение. Инфекция — это рост вредных бактерий. Возможно инфицирование тканей груди, особенно если ваша дочь слишком скромна, чтобы получить порез или язву на груди, о которой заботятся. Симптомы инфекции включают покраснение, тепло, красные линии на коже или ощущение болезненности кожи. У вашей дочери тоже может быть температура. Если у вашей дочери есть признаки инфекции, позвоните врачу. Может потребоваться лечение антибиотиками.
Когда звонить поставщику медицинских услуг
Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашей дочери есть одно из следующего:
Признаки инфекции груди
Выделения из сосков
Новые уплотнения или опухоли, которые увеличиваются или болезненны
Боль в груди, которая не проходит с менструальным циклом
Отсутствие развития груди к возрасту 15
Увеличение молочной железы у кошек
В зависимости от текущего состояния доступны различные методы лечения.Если кошка страдает инфекцией (как в случае мастита), это может потребовать неотложной медицинской помощи. Немедленное внимание необходимо для стабилизации кошки, достаточной для лечения.
Мастит
Лечение мастита включает в себя назначение антибиотиков для устранения любой инфекции и обезболивающих, чтобы помочь кошке перенести боль, связанную с этим заболеванием. Ваш ветеринар может также порекомендовать вам периодически прикладывать теплый компресс, чтобы облегчить дренаж.
Рак молочной железы
Этот тип рака очень агрессивен и часто распространяется. Обычно это происходит сразу в нескольких сосках. Рекомендуется хирургическое удаление пораженных желез (мастэктомия), особенно если рак находится на ранних стадиях. Если кошка не подходит для хирургического вмешательства, химиотерапия может быть единственным вариантом лечения.
Гипертрофия молочной железы у кошек
Рекомендуемое лечение этого состояния — полная стерилизация (овариогистерэктомия).Хотя эти операции являются более рутинными, если у кошки общее плохое самочувствие, процедура может быть очень утомительной.
Гиперплазия молочной железы
Чтобы решить эту проблему, необходимо удалить источник прогестерона. Обычно это приводит к овариогистерэктомии. Если произошло изъязвление желез, их можно удалить, если кошка достаточно стабильна. Будут прописаны обезболивающие, чтобы помочь кошке пережить дни после операции.
Беременность или Галактостаз
Обе эти причины увеличения молочной железы со временем исчезнут сами собой.
Доброкачественные заболевания груди — Knowledge @ AMBOSS
Последнее обновление: 6 августа 2021 г.
Резюме
Существует ряд доброкачественных заболеваний, которые могут повлиять на грудь, включая врожденные аномалии (например, избыточные соски), некроз жировой ткани, мастит , фиброзно-кистозные изменения, гинекомастия, эктазия протоков молочной железы и новообразования, такие как фиброаденома, опухоль филлодий и внутрипротоковая папиллома. Фиброзно-кистозные изменения приводят к наиболее частому доброкачественному поражению груди и, как и все остальные поражения, в первую очередь поражают женщин между третьим и пятым десятилетиями жизни.Хотя доброкачественные заболевания груди могут вызывать симптомы, имитирующие рак груди, большинство этих поражений не повышают риск злокачественных заболеваний. Обычно им ставят диагноз на УЗИ и маммографии, но в некоторых случаях требуется биопсия. Из-за доброкачественного характера этих состояний лечение обычно не включает хирургическое вмешательство.
Обзор
Врожденные аномалии груди
Молочный гребень регрессирует на 7 -й –8 -й неделе эмбрионального развития.Нарушения на этой стадии развития могут приводить к следующим аномалиям:
- Амастия: отсутствие тканей груди и сосков
- Полимастия: наличие добавочной ткани груди
- Ателия: отсутствие сосков
- Полителия: наличие дополнительных сосков
- Синдром Поланда [3]
- Односторонняя аплазия / гипоплазия грудных мышц и груди с соответствующими аномалиями пальцев (например, брахисиндактилия)
- Чаще всего развивается на правой стороне
Фиброзно-кистозные изменения
13 Обзор
- Определение: доброкачественные изменения, характеризующиеся образованием фиброзной и / или кистозной ткани [4] [5]
- Эпидемиология
- Наиболее частое доброкачественное поражение груди
- Преимущественно у женщин в пременопаузе 20–50 лет
- До 50% женщин страдают от этого заболевания в течение жизни.
- Этиология: неизвестно.
Гистологические подтипы
[6]- Непролиферативные поражения
- Кисты: расширенные протоки, заполненные жидкостью (кисты с синим куполом)
- Стромальный фиброз (без злокачественного потенциала)
- Апокринная метаплазия
- Пролиферативные поражения (возникают с атипичными клетками или без них)
Клинические особенности
Диагностика
[8]- Физический осмотр
- УЗИ и маммография (первая линия)
- Ультразвук
- Результаты варьируются от нормального внешнего вида до очаговых участков толстой паренхимы.
- Систы могут присутствовать.
- Маммограмма (не рекомендуется для женщин)
- Образования округлой или овальной формы с четкими границами
- В некоторых случаях диспергированные кальцификаты
- Ультразвук
- Тонкоигольная аспирация (после визуализации, подтверждающей кистозное поражение): показана, если у пациента есть симптомы и / или требуется процедура
- Биопсия: подтверждает диагноз, если визуализация не дает результатов.
Лечение
[9]Прогноз
Зависит от гистологического подтипа:
- Непролиферативные поражения не увеличивают риск рака.
- Пролиферативные поражения с атипичными клетками (например, гиперплазия протокового эпителия) связаны с повышенным риском рака.
Мастит
- Определение: воспаление паренхимы груди [10]
- Эпидемиология: встречается у 10% кормящих матерей (особенно через 2–4 недели после родов).
- Этиология
- Патофизиология
- Трещины сосков способствуют проникновению бактерий, находящихся в ноздре и горле младенца или на коже матери, в молочные протоки во время кормления грудью.
- Длительное нагрубание груди; (из-за перепроизводства молока) или недостаточный дренаж молока; (например, из-за нечастого кормления, быстрого отлучения от груди, болезни ребенка или матери) приводят к застою молока, что создает благоприятные условия для роста бактерий в млечных протоках.
- Клинические особенности
- Диагностика
- Лечение [11] [12]
- Профилактика
- Профилактическое консультирование по вопросам кормления грудью [13]
- Для предотвращения рецидива: пероральный пробиотик Lactobacillus [14]
Пациентам с маститом следует продолжать грудное вскармливание, чтобы снизить риск абсцесса груди.
Абсцесс груди
[15]- Определение
- Инкапсулированное скопление гноя в ткани груди
- Основное осложнение мастита
- Клинические особенности
- Лечение
Колеблющаяся масса может указывать на абсцесс груди.
Жировой некроз груди
- Определение: доброкачественное негнойное воспалительное образование, поражающее жировую ткань груди.
- Эпидемиология
- Этиология: травма; (положительный анамнез сильно варьируется) [16]
- Клинические особенности
- Диагностика [17] [18]
- Лечение: не требуется
Эктазия протока молочной железы
- Определение: хроническое субареолярное перидуктальное хроническое воспалительное состояние, определяемое расширенными протоками молочных желез, которые в конечном итоге закупориваются [19]
- Эпидемиология
- Этиология: застой сгущенного люминального секрета, ведущий к перидуктальному воспалению и фиброзной облитерации
- Клинические особенности
- Диагностика
- Маммография и / или УЗИ: могут использоваться для определения диаметра протока молочной железы [20]
- Биопсия (при наличии подозрительных или неубедительных результатов визуализации) может показать следующее:
- Лечение
- Обычно не требуется (большинство случаев разрешается спонтанно)
- Антибактериальная терапия при инфицировании
- Хирургическое удаление стойких поражений
Эктазия протока молочной железы является наиболее частой причиной зеленоватых выделений из сосков.
Доброкачественные новообразования молочной железы
Фиброаденома
- Определение: доброкачественная опухоль молочной железы с фиброзной и железистой тканью [21]
- Эпидемиология
- Этиология: неизвестна, но гормональная связь установлена; (повышенный уровень эстрогена, например, во время беременности или перед менструацией, может стимулировать рост)
- Клинические признаки: обычно четко выраженная подвижная масса
- Чаще всего одинокий
- Нетяжелый
- Каучуковая консистенция
- Диагностика [22]
- Лечение: регулярные осмотры
Прогноз [23]
Опухоль Phyllodes
[24]- Определение: редкая фиброэпителиальная опухоль с гистологией, аналогичной фиброаденоме.
- Эпидемиология
- Этиология: неизвестно
- Клинические признаки
- Безболезненная, гладкая, многоузловая опухоль в груди, средний размер 4–7 см
- Переменная скорость роста: может расти медленно в течение многих лет, быстро или иметь двухфазный характер роста
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
Внутрипротоковая папиллома
- Определение: одиночные или множественные доброкачественные образования, возникающие из эпителия молочных протоков молочной железы [25]
- Эпидемиология: пик заболеваемости: 40–50 лет
- Множественные поражения: ~ 41 год
- Одиночные поражения: ∼ 48 лет
- Этиология: неизвестно
- Клинические особенности [26]
- Одиночные поражения (также известные как центральная папиллома)
- Множественные поражения (также известные как периферические папилломы)
- Обычно бессимптомны, но в редких случаях могут вызывать выделения из сосков
- Периферические поражения
- Меньшие по размеру по сравнению с одиночными поражениями
- Диагностика
- Лечение: хирургическое иссечение пораженного протока.
- Прогноз
- В целом отлично; для большинства поражений нет риска злокачественной трансформации
- Поражения с атипичной гиперплазией связаны с повышенным риском рака груди.
Внутрипротоковая папиллома является наиболее частой причиной кровянистых выделений из сосков.
Дольчатая карцинома in situ (LCIS)
[28]- Характеристики
- Микрокальцификации или образование новообразования встречаются редко (обычно при случайной биопсии).
- Более низкий риск последующей инвазивной карциномы (одинаковая предрасположенность в обеих молочных железах) по сравнению с DCIS
- Локализация: мультифокальная [29]
- Патология
- Снижение экспрессии E-кадгерина
- Дольки, заполненные мономорфными клетками
- Интактная базальная мембрана
- Модель диффузного роста
- Ведение
- После биопсии стержневой иглой
- Последующее наблюдение и визуализация
- Обычно лечение не требуется
- После хирургического иссечения
- Классический LCIS: дальнейшее хирургическое вмешательство не требуется
- Неклассический LCIS (e.g., плеоморфный LCIS): рекомендуется оценка хирургических краев и повторное иссечение
- После биопсии стержневой иглой
Гинекомастия
Обзор
Типы и патофизиология
[31] [32] 24 Физиологическая гинекома Гинекомастия новорожденных [33]- Эпидемиология: встречается у 50% мальчиков-подростков.
- Патофизиология: вызвано пубертатным дисбалансом эстрогенов / андрогенов.
- Клинические особенности
- Небольшие, подвижные, твердые бляшки ткани груди в субареолярной области, которые развиваются в период полового созревания.
- Может быть болезненным, односторонним / двусторонним и ассоциироваться с жировым развитием вокруг соска
- Самопроизвольно проходит к 17 годам
- Менеджмент
Патологическая гинекомастия
Некоторые гормоны вызывают фульминантный кливаж: спиронолактон, гормоны, циметидин, финастерид, кетоконазол вызывают гинекомастию.
Идиопатическая гинекомастия
Клинические особенности
Диагностика
[40]Дифференциальный диагноз
Лечение
[41]- Лечите первопричину.
- Наблюдение: показан при физиологической и недавно возникшей () патологической гинекомастии.
- Медикаментозная терапия: показана некоторым пациентам при косметической косметике или нежной гинекомастии
- Хирургическое вмешательство (подкожная мастэктомия): показано для косметического вмешательства при стойкой гинекомастии (> 1 года).
Galactocele
Обзор
Клинические особенности
- Твердая, безболезненная масса, обычно локализованная в субареолярной области
- Боль предполагает вторичную инфекцию.
Диагностика
[42]В первую очередь клинический диагноз
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз галактоцеле | |||
---|---|---|---|
Содержимое | 25|||
Кистозная масса с уровнем жировой жидкости |
| ||
Псевдогамартома |
|
Лечение
ПрогнозМасталгияОбзор
Клинические особенностиДиагностикаЛечение
Прогноз[44]
Ссылки
|