Внутренняя мозоль на стопе: что это такое и как с ней бороться?

Типы мозолей и причины их возникновения

Существует пять основных типов мозолей, образующихся при давлении или натирании в области костей. Они могут быть чрезвычайно болезненными, если оказывают давление на нервное окончание.

• Жесткие мозоли

  Наиболее распространенный тип мозолей. Представляет собой небольшой участок загрубевшей кожи размером с горошину. Подобные мозоли обычно окружены кожным наростом и свидетельствуют о нарушениях в работе аппарата стопы или неправильно подобранной обуви.

• Мягкие мозоли

  Такие мозоли образуются между пальцев, где кожа влажная от потливости или недостаточно просушена после мытья. На вид они белесые, на ощупь – как будто каучуковые. Они довольно жесткие внутри и поэтому могут быть достаточно болезненными. Такие мозоли обычно возникают при плотном соприкосновении двух рядом расположенных пальцев, которые постоянно трутся друг о друга. Главный виновник подобных мозолей – узкая обувь, придавливающая пальцы друг к другу.

• Мозоли «зернышко»

  Это крошечные мозоли, возникающие по одной или группами на ступне и выглядящие как оспинка на поверхности кожи, но не дающие болевого синдрома. Появляются они в результате недостаточного увлажнения кожи стопы.

• Васкулярные или сосудистые мозоли

  Этим мозолям свойственно со временем значительно разрастаться, что мешает работе капилляров кровеносной системы в верхних слоях кожи. Они могут очень болезненными и кровоточить при повреждении. Они обычно носят оттенок запекшейся крови.

• Фиброзные или волокнистые мозоли

  Данный тип мозолей – наиболее опасный. Они возникают в результате беспечного отношения к обычным мозолям. Находясь в верхних слоях кожи, они плотно сплетаются с коллагеновыми волокнами и тесно соединяются с тканями органов. Они могут быть чрезвычайно болезненными и требуют профессионального лечения. Выглядят подобные мозоли очень глубокими с оттенком желтизны.

Как предупредить появление мозолей

Учитывая, что наступать на больную мозоль – все равно, что ходить по острым камням, лучше не запускать их.

Лучшее средство от мозолей – оперативное лечение и профилактика. Хотите, чтобы мозоли не появлялись?

Тогда регулярно ухаживайте за стопами и носите хорошо подобранную и качественно сшитую обувь.

Как лечить мозоли? 

• Можно попробовать специальные мозольные пластыри. Используйте их с осторожностью, так как они могут повредить здоровые участки кожи. Перед тем как обуться, убедитесь, что приклеили пластырь именно на мозоль.

• Если вам не удалось самостоятельно победить мозоль, обратитесь к врачу, который удалит ее тем или иным профессиональным инструментом.

 

Помните, однажды избавившись от мозоли, необходимо убедиться, что вы успешно устранили причину ее возникновения.

«Не давите на мозоль» или Как избавиться от боли » Фармвестник

Почему появляются мозоли?

Чаще всего из-за неправильной обуви, которая постоянно натирает или сдавливает кожу. Изначально мозоль может быть влажной, а после ее заживления на стопе образуется участок плотной ороговевшей кожи. Со временем эпителий все больше и больше утолщается, появляется дискомфорт при ходьбе. Один из наиболее неприятных видов мозолей – это внутренняя стержневая мозоль. Она имеет свойство прорастать внутрь тканей и порой причиняет сильную боль, заставляя даже менять походку и отказываться от любимых туфель.

Стержневые мозоли, глубоко вросшие в ткани, удаляют с помощью аппаратного педикюра, а в ряде случаев, когда мозоль причиняет сильную боль, используют лазер или метод криодеструкции.

Можно ли избавиться от мозолей в домашних условиях?

Если нет возможности регулярно делать педикюр в салоне или посетить врача-подолога (педикюрного мастера с медицинским образованием), можно попробовать справиться с натоптышами и сухими мозолями дома.

Но использование всевозможных пилок и терок для удаления огрубевшей кожи, к сожалению, нередко приводит к эффекту, обратному ожидаемому: кожа нарастает с удвоенной силой, становится еще грубее и толще.

Так организм пытается защитить стопы от повреждения. Для избавления от натоптышей и мозолей в домашних условиях целесообразно вместо пилок и терок использовать кератолитические пластыри.

Кератолитические пластыри – что это такое?

Это специальные пластыри, которые размягчают мозоли и буквально растворяют огрубевшую кожу (от греч. keratos – «роговое вещество», и lysis – «растворение»). Например, в аптеке можно купить мозольные пластыри, которые содержат в составе сразу 2 вещества, салициловую кислоту и серу, обладающие сильными кератолитическими свойствами.

Есть пластыри для мозолей на пятках и натоптышей под косточкой большого пальца, для больших мозолей и для совсем маленьких (например, на пальцах), прямоугольные, фигурные, круглые – одним словом, на любую «любимую» мозоль найдется свой пластырь.

После распаривающей ванночки надо насухо вытереть ноги и зафиксировать кусочек пластыря нужного размера на мозоли на 2 дня. Если мозоль не размягчилась, процедуру повторяют еще 3–4 раза. В результате огрубевшая кожа становится белой, легко и безбо­лезненно отслаивается и удаляется.

Ускорять этот процесс вручную не стоит – надо дождаться, чтобы слой старой кожи полностью отделился сам. Первое время после процедуры нежная и гладкая кожа нуждается в особой защите и усиленном питании. Ну и, конечно, желательно не носить больше неудобную обувь, которая вызывает образование мозолей и натоптышей.

Стержневая мозоль. Аппаратный педикюр или обрезная методика?

Стержневая мозоль – локальное утолщение рогового слоя кожи, имеет «ядро» и глубокий «стержень». Это всегда строго очерченной выпуклой формы выступ на коже. Проблема проявляется острой болью при давлении сверху. Возникает в 90% случаев на стопах: область пяток, межпальцевое пространство, на внешней стороне пальцев, а также появляется под суставами первого и пятого пальцев. Что делать, если данная проблема беспокоит вас не первый месяц? Можно лечить самому или лучше сдаться подологу? Не откладывайте решение проблемы, отправляйтесь за консультацией к подологу с 21-24 февраля на Фестиваль Красоты «Невские Берега», в Петербургский СКК.

Причины образования мозолей:

• Натирание обувью. Например, модельные лодочки на высоком каблуке, мужские туфли с острыми носами;
• Изменение формы стопы;
• Резкий набор веса;
• Преклонный возраст;
• Диабет второго типа;
• Отекание ног.

Обрезной метод

1. Скальпель. Подологи предпочитают удалять мозоль скальпелем. Плоским лезвием мастер поэтапно снимает ороговевший видимый слой, а полым лезвием удаляет стержень.
2. Щипцы для кожи. Мозоль надрезается со всех сторон в форме звездочки, затем из полости удаляется содержимое.

Аппаратная техника

Фреза и шлифовальные камни. Если мозоль имеет слишком глубокий корень, то мастер непременно прибегнет к помощи аппарата. Область работы – зона между пальцами и на ногтевом валике. Подолог работает без нажима, с ювелирной точностью шлифует и снимает гиперкератоз.

При это важно знать, что продолжительная ванночка для ног не нужна, поскольку это приведет к тому что шлифовальные инструменты быстро затупятся. А вот компресс из уксусной или салициловой кислоты, нанесенный локально, только на мозоль – здесь необходим.  Так сто не удивляетесь тому, что привычного «распаривания ног» не будет.

Почему мозоли снова возвращаются

Клиенты жалуются на то, что мозоль снова и снова появляется на одном и том же месте. Пластыри, снимающие давление на мозоли не дают результата, вокруг них начинается расти омозолелость. Появляется «мозоль вокруг мозоли». Человек склонен обвинять в этом неопытного подолога, но совсем не готов изменить свои привычки. После процедуры, снова надевает узкую сдавливающую обувь, не ухаживает за кожей стоп. Создается давление на больное место и снова формируется мозоль.

Как сделать так чтобы мозоль исчезла навсегда? 6 простых советов

1. После избавления от мозоли снимите нагрузку на больное место: купите защитный колпачок, кольцо, вкладыши в туфли. Как вариант, приобретите ортопедическую обувь или закажите индивидуальную ортопедическую стельку.
2. Устраните давление на больную область, купите межпальцевые разделители, подушечки и средства из гель-полимерных материалов, пользуйтесь только профессиональной косметикой для ухода за кожей стоп.
3. Спуститесь со шпилек на каблук 5-6 см. Сейчас в моде кеды, слипоны, кроссовки, поэтому проблем с выбором стильной и красивой обуви не может быть.
4. Покупайте обувь по размеру, и даже чуть свободнее вашей стопы. Помните, что не нужно подстраивать ноги к обуви, пускай обувь приспосабливается к ногам.
5. Во избежание постоянного давления на одно и то же место, меняйте обувь каждый день.
6. Никогда не срезайте самостоятельно мозоли! Не применяйте жидкости и пластыри для выжигания! Так вы только усугубите проблему, занесете инфекцию. Воспаленную мозоль гораздо труднее будет вылечить, чем сухую.

 

Удаление стержневой мозоли на ногах: цены в Москве

Способов удаления стержневой мозоли, плотного ороговевшего нароста с углублением посередине, сегодня множество. Однако самостоятельная терапия — серьезный риск, так как можно повредить кожу, ускорив разрастание новообразования. Кроме того, полностью избавиться от заболевания можно, только установив его причину. Ведь если это грибок или вирус, «домашние» способы лечения не помогут и поражение тканей распространится на другие участки тела. А поставить верный диагноз может лишь врач-подолог.

Описание

Стержневая мозоль выглядит как округлое возвышение над поверхностью кожи с темной, обычно болезненной точкой в центральной части. Чаще всего она образуется между пальцами ног, на подушечках пальцев или прямо на пятке, гораздо реже — на руках.

Причин возникновения наростов много. Это:

• регулярное трение или давление на кожные покровы, в том числе ношение неудобной обуви;
• невнимание к повреждению кожи инородным телом, в том числе занозой;
• высокие каблуки и, наоборот, плоская подошва;
• грибковая или вирусная инфекция.

В запущенных случаях сердцевина стержневой мозоли на ногах врастает очень глубоко, и тогда может помочь только хирургическое удаление новообразования. И, хотя эта операция несложная, зачем доводить до крайностей?

Информация о процедуре

Специалисты медицинского центра ОН КЛИНИК выполняют и аппаратное, и хирургическое удаление мозоли со стержнем. В первом случае специалист-подолог обрабатывает корень нароста с помощью специальных фрез, а образовавшееся углубление дезинфицирует и обрабатывает специальным средством. Как правило, для достижения желаемого результата требуется несколько процедур.

В случае воспаления или нагноения, удаление стержневой мозоли выполняет врач-подолог или хирург. Он аккуратно уберет корень (полное отсутствие кровопотери!) и обработает лунку специальными средствами. Вы ничего не почувствуете, так как процедура проводится под местной анестезией. А после ее завершения снова сможете безболезненно наступать на стопу!

Сколько стоит удаление стержневой мозоли?

Стоимость услуги приема врача-подолога вы можете уточнить у администратора. После осмотра врач оценит сложность вмешательства и сориентирует по цене удаления стержневой мозоли, подскажет адрес ближайшего к вам филиала ОН КЛИНИК в Москве. Куда бы вы ни обратились, мы гарантируем деликатный уход и достижение желаемого результата без побочных эффектов!

Рекомендации после лечения

Избегайте длительного трения или давления на кожу, прислушивайтесь к своим ощущениям и не пропускайте тревожные сигналы. И, разумеется, хотя бы иногда делайте профессиональный медицинский педикюр в качестве профилактики кожных заболеваний.

Запишитесь на прием к подологу, по телефону в Москве +7 (495) 223-22-22 и назовите время, в которое вам было бы удобно посетить нашу клинику.

* Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

Удаление, лечение сухой стержневой мозоли на пальце ноги в Уфе

Стержневая мозоль появляется обычно на пятке, на подушках пальцев или между ними. Чаще всего ее обнаруживают на стопах из-за ношения неудобной обуви: на ступнях или на мизинце – в этих местах отмечается сильное натирание. Твердая сухая мозоль выступает на поверхности кожи и болезненна, поэтому подлежит удалению. Если этого не сделать, образование в виде натоптыша может разрастись стать причиной серьезных осложнений. Также опасно пытаться убирать его самостоятельно без консультации с врачом, полностью избавиться от жесткой стержневой мозоли можно только в клинических условиях и делать это после консультации врача. Одним из самых эффективных методов является удаление лазером.

Подология. Педикюр
С01.021	Обработка стержневой мозоли	500-800

Эффективное удаление стержневой мозоли

Чаще всего стержневая мозоль появляется на ногах, в местах, где натирает обувь, реже – на руках. Обычно ее провоцирует хроническое повреждение, при котором кожа начинает утолщаться в месте постоянного контакта. Избавиться от образования можно только правильно подобранным лечением, которое назначит специалист. В нашей клинике вы можете пройти процедуру удаления и избавиться от этой проблемы.

Преимущества аппаратного удаления:

• процедура безболезненная, подойдет как ребенку, так и взрослому;
• полная безопасность, воздействие лазером исключает риски заражения;
• быстрое удаление, короткая продолжительность сеанса;
• минимальный травматизм для здоровых тканей;
• эффективный результат, после заживления на месте мозоли появляется здоровая кожа.

Аппаратное удаление – неинвазивная методика, с помощью которой можно быстро удалить мозоль без какого-либо дискомфорта для пациента. Доктор проведет осмотр, оценит размеры образования и согласует детали процедуры. Мы предлагаем современное лечение, которое позволяет добиться хороших результатов. Подробную консультацию вам предоставит наш специалист.

Удаление стержневой мозоли в Уфе

Запишитесь на безопасное и эффективное удаление стержневой мозоли по приемлемой цене. Наша клиника оснащена современным и высокотехнологичным оборудованием, специалисты хорошо подготовлены, обладают должными знаниями и опытом в лечении кожных заболеваний. Предлагаем безболезненную и эффективную коррекцию для здоровья и красоты вашей кожи.

Подать заявку на процедуру можно удобным способом – по телефону, онлайн или у нас в клинике. Если потребуется консультация, специалист ответит на все ваши вопросы. Ждем вас в стенах своей клиники!

Автор: Дельмухаметова Нурия Рависовна

главные признаки различия и методы лечения.

По статистике именно в летний период чаще всего на стопах ног появляются странные новообразования, то ли мозоль, то ли бородавка. Определить, что именно появилось на стопах неопытным взглядом достаточно сложно. Нужно знать различия между этими новообразованиями и соответственно выбирать правильный метод лечения.

Что такое подошвенная бородавка?

Бородавки на теле, в том числе и на стопах, появляются из-за наличия вируса папилломы человека в крови пациента. Заразиться таким вирусом легко, он может передаваться через общие предметы быта и гигиены, в общественных местах (бассейнах, банях, саунах, массажных кабинетах и т.д.), в некоторых случаях простое рукопожатие может стать причиной заражения.

Однако ВПЧ проявляется не сразу, необходим мощный толчок для того чтобы он активизировался. Пробуждению чаще всего способствуют:

• гормональный сбой;
• тяжелая болезнь;
• длительный курс приема антибиотиков;
• пониженный иммунитет.

Бородавки могут появиться на любом участке тела. Подошвенные бородавки выглядят как плотные твердые бугорки, белого или телесного цвета. Их можно обнаружить на тех участках стопы, которые больше всего подвержены трению. Именно поэтому их легко спутать с мозолью. При пальпации, они также болят, как мозоли, и могут кровоточить. При ходьбе доставляют дискомфорт. Сверху нарост покрыт толстым слоем огрубевшей кожи, из-за этого невозможно рассмотреть структуру и точно определить, что же это такое.

Опытный специалист знает, что нужно сделать в таком случае. Необходимо снять верхний слой кожи, для того чтобы увидеть есть ли там небольшие розовые папулы, плотно расположенные друг к другу. А также черные точки, которые сразу выдают бородавку. Новообразование имеет корень, который уходит вглубь кожи. После того, как точно поставлен диагноз, необходимо удалить бородавку.

Как выглядят подошвенные бородавки смотрите на фотоподборке ниже.

Что такое мозоль?

Кожная мозоль появляется в результате длительного трения и внешнего давления, к примеру, тесной обувью или твердым предметом. Различают мокрую и сухую мозоль. Каждому знаком водянистый пузырь, наполненный лимфой, который появляется при натирании – это и есть мокрая мозоль.

Сухая или стержневая мозоль появляется из-за сильного повреждения или трения кожи. Чаще всего причиной становится неправильно подобранная обувь. Внешне нарост выглядит как ороговевший участок кожи, белого или желтоватого цвета. В середине небольшое углубление с черной точкой – это и есть стержень. При надавливании и ходьбе вызывает боль. Именно поэтому ее сложно отличить от бородавки.

Что из себя представляет стержневая мозоль на ноге смотрите на фотоподборке ниже.

Очевидно, что мозоли и бородавки имеют схожую симптоматику, внешний вид и локализацию.

Как отличить стержневую мозоль от подошвенной бородавки?

1.Узнать что это за образование можно при помощи простого распаривания кожи стоп, эту процедуру проводят большинство врачей. Аккуратно очистив верхний слой кожи, покрывающий нарост, можно увидеть гладкую или немного бугристую поверхность, без кровотечений, с одной черной точкой посередине – это мозоль. В том случае если под кожей оказались маленькие розовые сосочки, обильное покраснение и небольшие кровоизлияния – это бородавка.

2.Еще один способ узнать, что перед нами, это сильно нажать пальцем около образования и проанализировать свои ощущения. Если вы ничего не почувствовали, то это скорее всего мозоль. Если же вас поразила сильная боль, то это подошвенная бородавка.

3.Несмотря на, всю схожесть, есть небольшие внешние различия между двумя наростами. Так бородавку можно определить по дочерним отросткам, внимательно посмотрите на стопу, возможно рядом с основной бородавкой вы можете заметить и другие маленькие точки. В свою очередь мозоль можно выявить по небольшому углублению в середине и одной черной точке.

Однако все эти методы не могут дать 100% гарантии на определение вида новообразования. Самый надежный метод – это обратиться к специалисту дерматологу. С помощью специального соскоба и УЗИ можно поставить точный диагноз и начать правильное лечение.

Важно! Не занимайтесь самолечением дома. Крайне опасно заниматься удалением народными средствами, поскольку можно занести инфекцию, которая приведет не только к осложнениям, но и, в случае с подошвенной бородавкой, может вызвать перерождение в злокачественную опухоль.

Удаление мозолей и бородавок

При определении вида нароста на стопе, его категории сложности и разрастанию врач выбирает методы лечения. Справиться с сухой мозолью, если она небольшая и появилась недавно, помогут консервативные методы, например, мази, скрабы, пластыри, специальные процедуры, ванночки с лекарственными препаратами.

Если мозоль достаточно большая и доставляет сильный дискомфорт пациенту, назначают удаление. Сегодня, специалисты в основном рекомендуют удалять сухие мозоли и подошвенные бородавки с помощью лазера. Это наиболее эффективный и надежный метод лечения.

Лазер выжигает патологические клетки образования полностью, насколько бы глубоко под кожу не уходил корень или стержень. Но при этом здоровая кожа не травмируется, именно поэтому и заживление происходит достаточно быстро.

К основным преимуществам лазерного удаления относят:

• Быстрота процедуры — удаление проходит за 10-15 минут;
• Безболезненность – врач обязательно ставит местную анестезию;
• Нет риска занести инфекцию;
• Новообразование удаляется на 100%, поэтому нет риска его появления вновь;
• Реабилитационный период занимает до 10 дней.

Что делать после процедуры?

После удаления врач накладывает повязку на рану. Снять ее можно будет уже через несколько часов. Для того чтобы ранка быстрее зажила и при этом не возникло никаких осложнений, необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:

• Не сдирать корочку с ранки, она должна отпасть самостоятельно;
• Ограничить контакты с водой, не мочить и не распаривать ноги;
• Носить удобную обувь из натуральных материалов;
• Укреплять иммунитет, добавить в рацион больше полезной пищи.

Стержневая мозоль у ребенка на ноге, стопе, пятке: лечение домашними средствами

Кожа на стопах у маленьких детей более нежная, чем у взрослых. Ее легко повредить, но скорость регенерации также значительно выше. Неудобная обувь и другие факторы могут привести к появлению натоптыша. Но иногда у ребенка появляется стержневая мозоль (шипица), от которой тяжело избавиться.

Что приводит к появлению мозоли на стопе

 

Мозоль – это реакция кожи на избыточное трение. Часто она возникает из-за новой неудобной обуви, которая плотно прижимается к нежной коже и при ходьбе натирает. На месте раздражения появляется краснота, потом верхний слой эпидермиса отслаивается с образованием пузыря, заполненного жидкостью. Со временем он лопается, образуется эрозия, которая заживает без следа.

Стержневую мозоль у ребенка вызывают вирусы

 

Раздражение кожи на стопе с подошвенной стороны, вызванное неправильно подобранной обувью, усиленное давление на некоторые точки, может привести к развитию локального гиперкератоза. Появляются сухие мозоли, которые выглядят как участки плотной кожи, напоминающие бляшки.

Стержневая мозоль у ребенка образуется по аналогичному принципу, но в качестве дополнительного фактора выступает вирус папилломы человека. Он вызывает реакцию эпителия, в результате которой усиливается деление клеток, изменяется структура дермы.

 

Выделено всего 118 типов вируса папилломы человека. Образование стержневой мозоли происходит при инфицировании 1,2,4, 27 или 57 подтипами.

 

Вирус очень заразен, он может долгое время сохраняться вне тела человека. Поэтому угадать, когда произойдет заражение, невозможно. Предотвратить его также тяжело.

Как распознать шипицу

 

Шипица заметно отличается по строению от обычных сухих мозолей. Если внимательно присмотреться, можно заметить следующие особенности:

• кожа выглядит плотной, немного возвышается над здоровой;
• в центре может быть очаг, напоминающий кратер вулкана;
• огрубевшая кожа приобретает желтоватый оттенок;
• в середине очага – черные точки;
• кожный рисунок на ноге изменен;
• при надавливании появляется боль.

Мозоль может легко травмироваться, появляется кровотечение, которое тяжело останавливается. Располагается новообразование чаще на пятке, подушечках пальцев или в других местах повышенного трения.

 

Народные методы лечения

 

Лечение народными средствами у детей нужно проводить максимально осторожно. Нельзя использовать агрессивные вещества, которые разъедают кожный покров, вызывают повреждение сосудов и могут стать причиной кровотечения.

При удалении на ноге не нужен наркоз

 

Не все средства дают быстрый результат. Иногда требуется несколько недель, чтобы заметить изменения.

В домашних условиях применяются следующие средства:

• Сок чистотела – наиболее популярный и эффективный метод, стержневую мозоль ежедневно прижигают свежим соском. Оптимально использовать свежесрезанное растение, но этот метод подходит при жизни за городом.
• Уксусная эссенция – концентрат наносят строго на область поражения, чтобы не повредить здоровую кожу.
• Кашица из чеснока – натирают зубчик чеснока, прикладывают к мозоли под повязку или пластырь. Через несколько часов компресс меняют.
• Банановая кожура – также подклеивают пластырем к пораженному участку, меняют несколько раз в сутки.

Чеснок и уксус не рекомендуются для использования у маленьких детей из-за вероятности химического ожога кожи и неприятных ощущений.

Лечение методами официальной медицины

 

Педиатры не рекомендуют использовать у детей народные методы из-за их невысокой эффективности и длительности развития действия. В детском возрасте необходимо, чтобы терапия проходила быстро и не имела побочных эффектов.

Лечение стержневой мозоли не всегда нужно. В 27% случаев она проходит самостоятельно в течение 2-3 недель. Но существует вероятность самозаражения и распространения вируса на соседние области стопы или вторую подошву. Рекомендуется начинать с менее травматичных методов и только при их неэффективности переходить к радикальным.

У детей применяются:

• Химическая деструкция – на мозоль наносят химические препараты, которые постепенно ее разрушают, кератолитическим действием обладают трихлоруксусная и салициловая кислоты;.
• Криодеструкция – удаление жидким азотом, безболезненный метод, который не требует специальной подготовки и не имеет противопоказаний.
• Электродеструкция – используется электрокоагулятор, который выжигает внутреннюю часть мозоли, необходимо местное обезболивание.
• Лазерная коагуляция – содержимое мозоли выпаривается лазером.

При неэффективности этих методов, а также большой области поражения необходимо хирургическое лечение.

Предотвратить заражение вирусом тяжело, но риск можно уменьшить, если не носить чужую обувь, в общественных бассейнах, на пляже не ходить босиком. Правильно подобранная обувь снизит вероятность натирания подошвы и появления мозолей.

Также рекомендуем почитать: лейкоциты в кале у ребенка

Feet — проблемы и лечение

Многие вещи могут стать причиной боли и травм стопы. Повторяющиеся движения наших ступней и ног очень важны. Ортопеды оценивают аномалии движений стопы и ног, а также техники, поверхности и обувь, когда диагностируют причины и назначают лечение боли в стопах и ногах.
Многие люди испытывают боль в основании стопы. Это может быть связано с чрезмерным использованием одной из множества различных структур стопы. Распространенными примерами являются сесамоидит (воспаление структур, окружающих две маленькие кости под суставом большого пальца ноги) и подошвенный фасциит (чрезмерное использование связочно-подобной структуры, которая проходит по всей длине стопы).

Боль при вставании утром первым делом — классический симптом подошвенного фасциита. Это одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются бегуны, на нее приходится около 10% беговых травм. Это также распространено среди людей среднего возраста, особенно если они имеют избыточный вес. Это часто начинается с незначительной боли в своде стопы или пятки и может усиливаться в течение недель или месяцев.

Боль в стопе обычно вызвана механической проблемой стоп, например, плохой биомеханикой стопы, мышечным дисбалансом, неправильной техникой тренировок или неправильной обувью.
Ортопед может выписать стельку и оценить вашу обувь. Для продолжающихся проблем может потребоваться инъекция кортизона или операция. Однако большинству людей с подошвенным фасциитом не нужны инъекции или хирургическое вмешательство.

Плоскостопие, выпадение свода стопы и боль в стопе

«Плоскостопие» и «выпадение свода стопы» — это термины, используемые для описания опускания длинного внутреннего свода стопы.

Раньше мы думали, что плоскостопие является признаком слаборазвитой или плохо структурированной стопы. Теперь мы знаем, что люди с плоскостопием обычно хорошо себя чувствуют и что плоскостопие не вызывает особых проблем со стопами.Самым важным фактором болезненности и травм стопы является не то, насколько плоские или высокие ваши своды, а то, как вы ходите и двигаетесь. Если ваши ноги ненормально двигаются во время ходьбы или стоя, это может сделать вас более склонными к травмам и болезненным ощущениям в стопах.

Шина на голени или боль в голени

«Шина в голени» — это термин, охватывающий ряд распространенных болей, возникающих в области голени во время или после занятий спортом. Боль может исходить от ряда структур в области голени, включая сухожилия, мышцы, кости и связки, и возникает в месте прикрепления мышцы к кости в передней или внутренней части голени.

Причины боли в голени

Боль в голени обычно возникает из-за плохой биомеханики (то, как ваши ступни и ноги двигаются во время бега или занятий спортом), плохой техники тренировок или, в некоторых случаях, перетренированности. Поверхность, на которой вы бегаете или занимаетесь спортом, также может способствовать появлению боли в голени. Ортопед учтет все эти элементы при оценке боли в голени и выборе лучшего лекарства.

Разминка и растяжка перед спортом, а также охлаждение и растяжка после этого могут помочь предотвратить боль в голени.

Натоптыши и мозоли на ступнях

Натоптыши — это участки твердой утолщенной кожи на ступне, которые образуются в ответ на давление или трение, обычно из-за плохо сидящей обуви. Когда давление сосредоточено на небольшой площади, может развиться мозоль, имеющая центральную сердцевину. Если давление не снимается, мозоли и натоптыши могут стать болезненными.

Обычные места натоптышей и мозолей — это подушечка стопы, под большим пальцем ноги, кончики пальцев и любые костные выступы. Между пальцами ног могут образоваться «мягкие» натоптыши, кожа которых становится влажной от пота или недостаточной сушки.Иногда давление мозоли или мозоли может вызвать воспаление, которое может привести к боли, отеку и покраснению.

Симптомы натоптышей и мозолей

Симптомы могут включать:

• Утолщенный участок твердой кожи на стопе
• Твердая, небольшая бугорка кожи, которая может иметь центральную сердцевину
• Белые эластичные бугорки кожи («мягкие») мозоли)
• Боль при надавливании или трении на эту область.

Причины натоптышей и мозолей

Мозоли могут появиться у любого человека, но некоторые группы людей особенно подвержены риску, в том числе:

• Пожилые люди — из-за того, что стареющая кожа теряет эластичность и жировую ткань
• Люди, проводящие много времени стоя — из-за постоянного опорного давления на их стопы
• Люди с перекатывающейся внутрь стопой (плоскостопие) — из-за чрезмерного давления на подушечку стопы под большим пальцем ноги и внутреннюю часть пятки
• Люди со стопами, которые выкатываются наружу (ступни с высоким сводом) — из-за чрезмерного давления на внешнюю часть стопы
• Человек с жалобами на стопы (например, молоткообразный палец, бурсит или артрит) — потому что костный выступ может тереть обувь или соседние пальцы ног
• Люди, которые регулярно носят узкую, тесную, плохо сидящую или на высоком каблуке обувь.

Лечение натоптышей и мозолей

Тело защищает кожные ткани от давления или трения, образуя участок твердой кожи. Таким образом, если причина давления или трения не будет найдена и устранена, мозоли и натоптыши будут продолжать формироваться. Средства, отпускаемые без рецепта, например кукурузные пластыри, могут нанести вред здоровой окружающей коже, если вы используете их неправильно. Никогда не пытайтесь отрезать или соскоблить мозоль, так как есть риск инфицирования, если вы случайно порежетесь.

Если у вас есть натоптыши или мозоли или вы думаете, что они у вас развиваются, обратитесь за лечением к ортопеду.Возможны следующие варианты:

• Выявление и устранение причины трения и давления
• Профессиональное уменьшение мозолей или мозолей для облегчения боли
• Индивидуальная набивка для перераспределения давления
• Постоянные вкладыши для обуви (ортезы) для долгосрочного снятия давления
• Рекомендации по выбору подходящей обуви
• Рекомендации по правильному уходу за ногами, например, ежедневному нанесению увлажняющего крема.

Натоптыши и мозоли у людей с диабетом

Уход за ногами особенно важен для людей с диабетом.Руководствуйтесь своим врачом или ортопедом, но общие рекомендации включают:

• Сделайте уход за ногами частью своей повседневной жизни. Осмотрите каждую ступню и пощупайте на предмет повреждений, включая синяки, волдыри, сломанную или потрескавшуюся кожу, горячие или холодные участки, натоптыши и мозоли, а также изменение цвета. Если у вас плохое зрение, попросите кого-нибудь проверить ваши ноги вместо вас.
• Если вы обнаружили порез или трещину на коже, промойте это место теплой соленой водой, нанесите антисептик и накройте чистой повязкой.
• Самостоятельно не лечить натоптыши и мозоли. Посоветуйтесь с ортопедом.

Опоясывающий лишай на ногах

Опоясывающий лишай — заразная грибковая инфекция кожи. Его легко поймать, и его часто собирают в общественных местах, например в общественных душевых. Обычно он развивается между пальцами ног и вдоль свода стопы. Кожа может измениться по внешнему виду, стать красной, влажной и зудящей, а иногда и появлением небольших волдырей.

Как избежать опоясывающего лишая

Чтобы избежать заражения опоясывающим лишаем, вам следует:

• Надевайте обувь всякий раз, когда вы находитесь в общественных местах.
• Надевайте стринги в общественных душевых.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая включает:

• Противогрибковые кремы, доступные у фармацевта
• Обратиться за советом к ортопеду.

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы — это деформация стопы, при которой первый сустав большого пальца стопы становится заметным из-за того, что большой палец ноги наклоняется внутрь. Сустав легко воспаляется от давления и может быть очень болезненным.

Лечение бурсита

Лечение бурсита включает:

• Ношение подходящей обуви без каблука
• Обращение за консультацией к ортопеду
• В некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Папилломы

Папилломы, также известные как бородавки, вызываются вирусом. Их обычно собирают во влажных общественных местах, таких как общественные душевые и бассейны.

Профилактика папиллом

Лучший способ избежать появления папиллом на ногах — это носить стринги в общественных местах, таких как душевые и бассейны.

Лечение папиллом

Часто папилломы проходят без лечения. Однако лечение может минимизировать риск распространения инфекции.Вы можете купить безрецептурные препараты у фармацевта, но посоветуйтесь с ортопедом, так как существует множество различных вариантов лечения.

Вросшие ногти на ногах

Вросшие ногти на ногах обычно возникают из-за неправильной техники стрижки, неправильной формы ногтей или плохо подогнанной обуви.

Профилактика вросших ногтей на ногах

Способы предотвращения вросших ногтей включают:

• Не режьте ногти по углам — это может оставить острие ногтя, которое может врезаться в или раздражать кожу рядом с ногтем.Если вам все же нужно подрезать ногти на ногах по углам, убедитесь, что не осталось шипа.
• Убедитесь, что вы и ваши дети носите подходящую обувь.

Лечение вросших ногтей на ногах

У некоторых людей ногти на ногах склонны к врастанию независимо от того, как они их стригут. В этих случаях единственное постоянное решение — удалить внешние края ногтя с помощью небольшой хирургической процедуры. Посоветуйтесь с врачом или ортопедом.
Люди с диабетом имеют больший риск серьезных проблем со стопами.Им следует ежедневно проверять свои ноги на предмет порезов, волдырей, синяков или признаков травм. Им также следует носить хорошо подогнанную обувь, защищающую их ноги от травм.

Основными факторами риска для стоп у людей с диабетом являются:

• Нарушение кровообращения может замедлить заживление.
• Повреждение нервов может привести к потере чувствительности ног. Это означает, что человек может не знать, что его обувь трется или что он порезался.

Куда обратиться за помощью

• Ортопед
• Ваш врач
• Ваш местный общественный центр здоровья
• Австралийская ассоциация ортопедов (Vic.), чтобы найти ортопеда в вашем районе тел. (03) 9895 4444.

Что следует помнить

• Наиболее распространенные проблемы со стопами можно легко избежать и просто вылечить.
• Убедитесь, что вы и ваши дети носите обувь, которая подходит по размеру и поддерживает ваши ноги.
• Нарушения движений ступней или ног, неправильная техника или неправильная обувь могут вызвать боль в стопе или голени.
• Посоветуйтесь с ортопедом относительно лучшего лечения для вас.
• Людям с сахарным диабетом следует ежедневно проверять состояние своих стоп и проходить осмотр у ортопеда не реже одного раза в год.

Мозоли и мозоли — лечение, домашние средства, удаление

Что такое мозоль? Что такое каллус?

Натоптыши и мозоли могут раздражать, но на самом деле ваше тело формирует их для защиты чувствительной кожи. Натоптыши и мозоли часто путают друг с другом.

Мозоли обычно возникают в точках давления, обычно в нижней части стопы и по бокам пальцев ног.Они могут быть болезненными.

Твердая мозоль — это небольшой участок утолщенной омертвевшей кожи с центральной сердцевиной. Мягкая мозоль имеет гораздо более тонкую поверхность и обычно встречается между 4-м и 5-м пальцами. Семенная кукуруза — это крошечная, дискретная мозоль, которая может быть очень нежной, если находится на несущей части стопы. Семенные мозоли, как правило, возникают на подошвах ног, и некоторые врачи считают, что это заболевание вызвано закупоркой потовых протоков.

Мозоли представляют собой утолщения самого внешнего слоя кожи и безболезненны.Они могут развиваться на руках, ногах или в любом месте, где есть повторяющееся трение — даже на подбородке скрипача. Как и натоптыши, мозоли имеют несколько вариантов. Обычная мозоль обычно возникает при сильном трении рук или ног. Подошвенная мозоль находится на подошве стопы.

Что вызывает натоптыши и мозоли?

Некоторые натоптыши и мозоли на ступнях возникают из-за неправильной ходьбы, но чаще всего из-за неподходящей обуви. Туфли на высоком каблуке — худшие нарушители.Они давят на пальцы ног и повышают вероятность возникновения проблем со стопами у женщин в четыре раза по сравнению с мужчинами. К другим факторам риска развития мозолей или мозолей относятся деформации стопы и ношение обуви или сандалий без носков, что приводит к трению о ступни.

Растирание или надавливание могут вызвать появление мягких или подошвенных мозолей. Если у вас или у вашего ребенка образовалась мозоль, у которой нет явного источника давления, обратитесь к врачу, так как это может быть бородавка или инородное тело, например заноза, застрявшая под кожей.Ноги проводят большую часть времени в закрытой влажной среде — идеальной для размножения бактерий. Инфекции стафилококка могут начаться, когда бактерии проникают в мозоли через повреждения кожи и вызывают выделение жидкости или гноя из инфицированной мозоли.

Доктор Джон Брандейски, DPM — Мозоли

Мозоли — это гиперкератозы кожи. Это утолщение поверхностного слоя кожи, обычно в реакция на давление. Мозоли обычно образуются на подушечках стопы, пятка и нижняя часть большого пальца стопы (большого пальца стопы).Однако они могут форма над любым костным выступом. Мозоли могут быть простым утолщением кожа. Иногда они имеют глубоко укоренившееся «ядро», известное как как зарождение. Этот тип мозолей может быть очень болезненным. давление и известен ортопедам как трудноизлечимый подошвенный Кератоз. Симптомы Твердый нарост, обычно на шаре оплачивать Боль при опоре веса, облегченная в покое Повышенный дискомфорт при тонкой подошве и туфли на высоком каблуке Чаще встречается у женщин, чем у мужчин Причины Туфли на высоком каблуке Нарушение положения плюсневых костей Аномалии походки Плоскостопие и высокие сводчатые стопы Чрезмерно длинная плюсневая кость Ожирение Костный выступ Утрата (атрофия) жировой прослойки на нижней стороне стопы Короткое ахиллово сухожилие Что вы можете сделать Избегайте туфель на высоких каблуках Купить туфли с хорошим сводом и амортизацией. резиновая подошва Используйте стельку, поглощающую усилия сдвига. внутри обуви (например,г. Спенко или Сорботан) Держите кожу влажной и эластичной с помощью регулярных нанесение увлажняющего крема Используйте пемзу или другой абразив для уменьшить толщину мозоли Наложите немедикаментозные подушечки вокруг мозоли снять давление Нанесите молескин на участки, склонные к мозоль Что может сделать врач Тщательно очистите (удалите) мозоль и любое глубоко укоренившееся ядро, которое оно может иметь.Следует подчеркнуть, что это дает только временное облегчение, если давление сохраняется после лечение. Применяйте различные прокладки для снятия давления Рекомендовать подходящую обувь Назначьте ортопедические стельки для исправления функциональных проблемы Прописать аккомодационные стельки для облегчения давление Выровняйте или удалите плюсневые кости хирургическим путем Костные выступы Осложнения, которые могут возникнуть в результате мозоли Развитие бурсита — образования болезненного воспаленного мешка, заполненного жидкостью, под мозоли Дискомфорт в спине, бедрах, коленях, ногах, или ступни из-за изменения позы и / или походки в попытке «защитить» болезненная мозоль. Инфекция Развитие язвы. Открытая площадка что формируется внутри мозоли. Это может даже доходить до кости. Из-за серьезных последствий инфекции, диабетики и люди с нарушенным кровообращением должны всегда обращайтесь за профессиональной помощью. Другие условия, которые могут напоминать мозоли Бородавки (бородавки) Различные опухоли кожи и подкожных тканей (под кожей) ткани Реакция на инородное тело (напр.г. щепка или шерсть животных) Генетические или метаболические нарушения кожа и некоторые лекарственные реакции. Вернуться на домашнюю страницу njfootdoc.com Прочтите нашу Политику конфиденциальности

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2021 г.

Что такое натоптыши и мозоли?

Натоптыши и мозоли — это утолщение внешнего слоя кожи.Это утолщение в медицине называется гиперкератозом. Натоптыши и мозоли образуются как часть нормальной защиты кожи от длительного трения, давления и других форм местного раздражения.

• Мозоли — мозоль — это защитное утолщение кожи на костлявых, узловатых частях пальца ноги. В центре мозоли часто находится очень плотный кожный узел, называемый сердцевиной, который расположен в области наибольшего трения или давления.

  Твердые, сухие натоптыши, образующиеся на верхней поверхности пальцев ног, называются твердыми натоптами.Мягкие, влажные натоптыши, образующиеся между пальцами ног, называются мягкими натоптами. В большинстве случаев натоптыши образуются, когда ступня зажата в обувь с очень узким носком. Реже мозоли образуются на деформированных пальцах ног, которые не могут удобно поместиться в обычную обувь.

• Мозоли — Мозоли — это утолщение кожи, которое подвергается длительному трению. В отличие от мозоли утолщение в мозоли распределено равномерно. Нет плотного центрального ядра.Хотя мозоли обычно возникают на подошвах ног, они также могут образовываться на других частях тела, которые подвергаются длительному трению. Например, мозоли часто встречаются на руках чернорабочих, гитаристов, гимнастов, тяжелоатлетов, теннисистов и других людей, которые обычно обращаются с инструментами, инструментами или спортивным инвентарем. Мозоли могут быть физическим преимуществом — например, среди рабочих и спортсменов — потому что они смягчают руки и позволяют человеку функционировать без боли.

  На подошвах ног мозоли обычно образуются у основания пальцев, где они возникают в результате трения с внутренней стороны обуви. Реже мозоли связаны с проблемами при ходьбе или аномалиями стопы, которые создают необычную нагрузку на части стопы во время ходьбы.

По данным Американской педиатрической медицинской ассоциации, болезненные натоптыши и мозоли ежегодно поражают около 5% людей в Соединенных Штатах, и многие люди никогда не обращаются за профессиональной помощью.

Симптомы

Небольшая мозоль или мозоль на ступнях могут не вызывать никаких симптомов. Однако большая и объемная мозоль или мозоль могут вызвать боль в ногах и затруднения при ходьбе.

После длительного раздражения под большой мозолью или мозоли может образоваться обесцвеченный участок (коричневый, красный или черный). Это изменение цвета вызвано небольшим кровотечением в промежутке между толстой и нормальной кожей. В тяжелых случаях толстая и нормальная кожа могут отделяться, подвергая область возможной инфекции, особенно у людей с диабетом.

Диагностика

Ваш лечащий врач, вероятно, спросит о вашей обуви, потому что обувь с узким носком чаще вызывает мозоли. Он также спросит о вашей истории стопы и других медицинских проблемах, включая диабет и проблемы с кровообращением. Некоторые типы проблем со стопой могут изменить механику стопы, вызывая ненормальное давление на определенные области и приводя к мозолям. Кроме того, любая предыдущая операция или травма стопы могут повлиять на структуру и выравнивание костей стопы, увеличивая риск мозолей.

Чтобы определить, связаны ли ваши натоптыши и мозоли с аномалиями стопы, ваш врач осмотрит ваши стопы на предмет деформаций пальцев ног, структурных проблем костей, неправильного выравнивания костей и проблем, связанных с неправильным способом ходьбы (походкой). Если ваш врач обнаружит какие-либо отклонения во время этой части осмотра стопы, он или она может порекомендовать специальный тип прокладок или вкладышей для обуви, которые помогут предотвратить возвращение натоптышей и мозолей или вызвать такой же дискомфорт.

Кроме того, всякий раз, когда на ногах появляется болезненный участок утолщенной кожи, вашему врачу может потребоваться проверить, является ли это подошвенной бородавкой, локальной инфекцией кожи, вызванной вирусом папилломы человека.Диагноз можно поставить, сбривая утолщенную кожу и ища крошечные кровеносные сосуды у основания, а также отсутствие нормальных кожных выступов (как на отпечатке пальца), которые являются отличительными признаками подошвенной бородавки.

Ожидаемая продолжительность

Натоптыши и мозоли могут быть долгосрочными проблемами, если вы постоянно носите обувь, которая не подходит по размеру. Даже в хорошей обуви у вас могут остаться болезненные натоптыши и мозоли, если в вашей походке или строении стопы есть какие-то отклонения, которые вызывают необычную нагрузку на части вашей стопы при ходьбе.

Профилактика

В большинстве случаев вы можете помочь предотвратить натоптыши и мозоли, надев обувь по размеру. В частности, выбирайте удобную обувь на низком каблуке, в которой достаточно места вокруг пальцев ног. Носите носки, чтобы смягчить любые участки с необычным трением или давлением, и используйте присыпку для ног, чтобы уменьшить трение.

Лечение

Если натоптыши и мозоли болезненны, врач может сбрить часть утолщенной кожи, чтобы уменьшить боль и давление в пораженной области.Хотя многие люди могут сделать это самостоятельно, ортопеды и другие специалисты по стопам могут убедиться, что процедура выполняется безопасно. Ваш врач также может порекомендовать вам изменить обувь, чтобы проблема не вернулась. Например, подушечки или «пончики» из кротовой кожи, овечьей шерсти, поролона или фетра смягчат пораженный участок. Корректирующие вставки в обувь перераспределяют силы, вызывающие трение и давление внутри обуви, уменьшая нагрузку на ноги при ходьбе.

Ваш врач может попросить вас регулярно приходить для осмотра ног и, при необходимости, для бритья натоптышей и мозолей.

Вы также можете уменьшить натоптыши и мозоли, регулярно протирая их пемзой, которая продается в большинстве аптек.

После того, как мозоль или мозоль сбриты, может помочь наложение пластырей или подушечек с салициловой кислотой (продаются без рецепта). Однако это лечение не должно использоваться людьми с нервными заболеваниями (невропатией) или проблемами кровообращения в ногах.

В редких случаях может потребоваться операция на стопе для лечения натоптышей и мозолей, которые продолжают возвращаться и не устраняются при помощи прокладок, вкладышей в обувь и периодического бритья.Никогда не пытайтесь самостоятельно сбрить или срезать мозоль или мозоль. Вместо этого используйте пемзу, чтобы безопасно обрезать ее.

Когда звонить профессионалу

Запишитесь на прием к семейному врачу, хирургу-ортопеду или ортопеду, если у вас болезненные натоптыши или мозоли.

Если у вас диабет или плохое кровообращение, проверяйте свои ступни каждый день. Для лучшего обзора используйте зеркало, чтобы осмотреть подошвы ног и кожные складки между пальцами ног. Если вы заметили покраснение, отек, кровотечение, волдыри или любую другую проблему, немедленно обратитесь к врачу.

Прогноз

Хотя натоптыши и мозоли имеют тенденцию возвращаться, даже если их удалить, это может быть менее вероятно, если вы используете подушечки для ног и стельки для обуви.

Внешние ресурсы

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава
http://www.aofas.org/

Американская педиатрическая медицинская ассоциация (APMA)
http://www.apma.org/

Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава
http: // www.acfas.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

причин и симптомов каллуса | Стельки MASS4D®

от MASS4D® Стельки

Костная мозоль — это образование толстых слоев затвердевшей кожи, которые могут появиться на любом участке тела.Эти слои защищают кожу от постоянного трения или давления и образуются с течением времени.

Мозоли не ограничиваются стопой, и их часто можно найти в любом месте, где возникает чрезмерная и повторяющаяся сила, например, в костяшках пальцев или ладони. Частыми причинами возникновения мозолей считаются повторяющееся давление и трение в нижней части стопы. Это приводит к гиперкератозу, то есть утолщению омертвевших клеток кожи, защищающих мягкие ткани под кожей.

Каллусы не имеют четких границ и часто наблюдаются как участки интенсивного роста.Из-за их появления пораженная кожа приобретает желтый, коричневый или белый цвет. Некоторые мозоли могут быть болезненными после развития болезненного внутреннего ядра, называемого зародышеобразованием.

Костная мозоль может образоваться из-за внутренних или внешних факторов. Внутренние факторы могут возникнуть из-за чрезмерного давления на стопу, вызванного слабой осанкой стопы.

При слабой позе стопы неравномерное распределение давления в стопах создает избыточную нагрузку на подушечки стопы, пятку и пальцы ног. Это чрезмерное давление, особенно на подушечку стопы и сустав большого пальца ноги, приводит к образованию костной мозоли в этих областях.

---

Облегчение боли в ногах, предотвращение травм, улучшение осанки и спортивные результаты в одной стельке купить сейчас

---

Проблемы со стопами, такие как бурситы и пальцы стопы, также могут возникать из-за слабой позы стопы. Такие деформации стопы в конечном итоге увеличивают трение между кожей и поверхностью обуви, что со временем приводит к дальнейшему затвердеванию кожи.

Общие внешние факторы, которые могут вызывать образование мозолей, включают длительную ходьбу, тесную обувь и действия, которые постоянно оказывают давление на части ног, подверженные риску.Хотя мозоли редко представляют опасность для здоровья, у пациентов, страдающих сахарным диабетом , из-за них могут развиться серьезные осложнения.

Диагностика костной мозоли включает первоначальную оценку пораженного участка на предмет наличия костной ткани. Для диагностики роста костей может потребоваться рентген.

Ходьба человека также может быть исследована для выявления любых аномальных движений и проведения соответствующего лечения.

Для растворения утолщенной кожи могут быть прописаны препараты местного действия с 40% -ной салициловой кислотой.Медицинский работник может разрезать мозоль, чтобы уменьшить утолщение тканей и выровнять поверхность кожи. Пациенты должны постоянно носить удобную обувь, чтобы свести к минимуму трение от внешних источников.

Проблемы осанки стопы, такие как плоскостопие , можно лечить с помощью стелек MASS4D®. Улучшая распределение веса на стопы и снижая избыточное давление, MASS4D® помогает поддерживать нормальную функцию стопы и уменьшать образование мозолей.

Стельки

MASS4D® поддерживают стопы в оптимальном положении, обеспечивая здоровое выравнивание коленей, бедер и поясницы.Это помогает улучшить шаг человека при ходьбе, что дополнительно снижает трение, которое может вызвать мозоли.

Copyright 2018 MASS4D® Все права защищены.

---

Облегчение боли в ногах, предотвращение травм, улучшение осанки и спортивные результаты в одной стельке купить сейчас

---

Ссылки по теме

Плоскостопие
Диабетическая стопа
Волдыри от трения

ИСТОЧНИКИ:

Ссылка : Dr.Лайл Дж. Микели. Энциклопедия спортивной медицины. Калифорния: Публикации SAGE; 2010.

Ссылка : Дениз Б. Фриман (2002) Мозоли и мозоли в результате механического гиперкератоза. Американский семейный врач: июнь 2002 г., т. 65, No. 11, pp. 2277-2280.

Обзор общих кератотических поражений

US Pharm. 2014; 39 (6): 47-50.

АННОТАЦИЯ: Кератотические поражения, такие как натоптыши и мозоли, вызваны механическими нагрузками на стопу, как внутренними, так и внешними. Давление на стопу приводит к нормальной защитной физиологической реакции, что приводит к гиперкератозу. Поскольку состояние может быть достаточно серьезным, чтобы повлиять на походку человека и / или выбор обуви или занятий, очень важно поставить правильный диагноз. и начато соответствующее лечение.После постановки правильного диагноза следует использовать консервативные методы лечения этого состояния. В тяжелых случаях, не поддающихся консервативным мерам, могут применяться хирургические процедуры.

Травмы кожи и слоев мягких тканей в результате механического давления и раздражения проявляются по-разному. В стопе механическая травма приводит к образованию кератотических поражений , таких как натоптыши и мозоли.Хроническое давление или трение на коже стимулируют эпидермис к активности кератиноцитов. Гиперкератоз, то есть инициируется как защитная реакция кожи, становится патологическим состоянием. ¹

Хотя кератотические поражения часто считаются довольно незначительной жалобой, они могут вызвать значительную боль и инвалидность. Было показано, что пожилые пациенты с подошвенным Кератотические поражения затрудняют ходьбу по ровной поверхности, подъем и спуск по лестнице. ² Кроме того, без обработки кератотические поражения могут привести к повреждению более глубоких тканей и изъязвлению. ³

Виды Кератотические поражения

Кератотический Поражения можно разделить в зависимости от их расположения. ⁴ Кукурузы относятся к категории цифровых, межпальцевые и подошвенные, а мозоли , могут быть локализованными или диффузными.

Мозоли: Кукуруза — это резко очерченное поражение с видимым полупрозрачным центральным ядром кератина, которое глубоко вдавливается в дерму, вызывая боль и воспаление.Ортопеды называют кукурузу Хелома .

Есть три подтипа мозолей: твердые, мягкие и семенные. Твердая кукуруза, также известная как heloma durum, — самый распространенный вид. Он выглядит как плотная сухая масса с полированной поверхностью либо на дорсолатеральной стороне пятого пальца стопы, либо на тыльной стороне пальца. межфаланговые суставы малых пальцев стопы. ^{1 , 4} В некоторых случаях под ногтевой пластиной могут обнаруживаться твердые натоптыши — состояние, известное как подногтевой heloma , как реакция на давление обуви.Твердые натоптыши могут проникать в кровеносные сосуды и / или нервные окончания и называются сосудистыми натоптами ( хелома vasculare ) или сосудисто-нервные мозоли ( хелома нервно-сосудистой системы ). Необработанные твердые натоптыши в конечном итоге становятся окруженными сеткой из фиброзной ткани, известной как фиброзные натоптыши ( хелома фасция ).

Мягкая кукуруза ( хелома molle ) — чрезвычайно болезненное скопление губчатого, гиперкератотическая ограниченная ткань между противоположными поверхностями соседних пальцев стопы.Обычно он находится между четвертым и пятым пальцами ног и образуется, когда кукуруза впитывает влагу из пота, что приводит к характерной мацерации. ^5-7 В некоторых случаях на мягких мозолях могут развиться вторичные грибковые или бактериальные инфекции. ^{1 , 4}

Семенная кукуруза ( хелома millare ) представляет собой небольшой поверхностный кластер порокератозные клетки обнаруживаются в подошвенных мозолях, разбросаны по пятке или ненесущим участкам подошвенной поверхности.Большинство мозолей семян безболезненно. ¹⁰

Мозоли: Мозоль, называемая тилома в подиатрии, представляет собой широкую диффузную область гиперкератоз. Он достаточно ровный по толщине и отличается от кукурузы тем, что не имеет центральной сердцевины. ⁴ Мозоли чаще всего находятся под головкой плюсневой кости и могут вызывать или не вызывать болезненные ощущения. Было показано, что наиболее частое предлежание находится под головками второй и четвертой плюсневых костей, за ними следует головка второй плюсневой кости и затем первая головка плюсневой кости. ^{8 , 9} Топография мозолей может отражать различия в нагрузке на стопу при ходьбе. Они различаются по цвету от белого до серо-желтого. В некоторых случаях мозоли могут казаться коричневыми или красными из-за экстравазации крови в подлежащую дерму.

Двумя основными типами мозолей являются с дискретными ядрами и с диффузными срезами . ^{1 , 4} Дискретная мозоль с ядрами — это локализованное болезненное поражение с центральной кератиновой пробкой, которое часто путают с подошвенной бородавкой. ¹ Диффузно рассекающаяся мозоль — это более крупное поражение размером более 1 см в диаметре, не содержащее кератиновой пробки. ⁴

Патогенез

Кости стопы имеют множество выступов, особенно на мыщелках головок и основаниях плюсневых костей и фаланг. Кожа, покрывающая эти выступы, подвергается давлению, когда мы ходим или носим тесную обувь. По мере увеличения ненормальной механической нагрузки на кожу организм реагирует, чтобы защитить раздраженную кожу, увеличивая кератолитическая активность через процесс, называемый физиологический гиперкератоз .

В мозолях слой роговой, слой granulosum и кератиноциты увеличиваются в толщине, но плотность кератиноцитов уменьшается. ^{11 , 12} Создается порочный круг, поскольку мозоль еще больше увеличивает давление в тесной обуви. ¹³ В конечном итоге кератиновая пробка вдавливается в дерму и вызывает боль. ¹ Подобный процесс происходит в мозолях, хотя нижележащая дерма подвергается значительной дегенерации коллагеновых волокон и пролиферации фибробластов. ^12,14

Аномальные механические напряжения бывают двух видов: внутренние и внешние. Внутренние факторы включают костные выступы, такие как выступающий мыщелок, неправильное сращение старого перелома и неправильная механика стопы, такая как короткая первая плюсневая кость, деформация пальца стопы, кавоварусная стопа, или hallux strictus. ¹ Внешние факторы включают плохое обувь (например, тесная обувь, неровности обуви, открытая обувь) и высокий уровень физической активности (например,г., у спортсменов).

Более того, кератотические поражения чаще встречаются у людей с системными заболеваниями, такими как диабет, ревматоидный артрит, инсульт или системный склероз. ^15-18

Диагноз

Успешное лечение натоптышей и мозолей зависит от правильного диагноза. Исследования давления могут проводиться для определения точного местоположения повышенного подошвенного давления и дифференциации поражений, вызванных переносом, и повреждений, вызванных прямым давлением.Обычно врач или ортопед будет ⁴ :

• Спросите пациентов об их обуви и предыдущих процедурах. Неровности обуви, такие как неправильно расположенный шов или швы, могут быть причиной механического раздражения пятого пальца ноги
• О Наблюдать за походкой пациента и выравниванием стоп при неисправной механике
• Обратите внимание на расположение и характеристики кератотические поражения
• Пальпируйте поражения, чтобы определить, какая костная выпуклость поражена.

Дифференциальный диагноз: Verrucas (подошвенные бородавки) — это бородавки, которые развиваются на подошвах ног. Иногда их можно спутать с мозолями, и может потребоваться дальнейшее исследование для постановки дифференциального диагноза ( ТАБЛИЦА 1 ). ^{В verrucas, при удалении роговичного слоя кожи обнаруживаются концевые артерии, которые могут кровоточить или проявляться в виде черных точек, если они тромбированы. 4}

Управление

Основные цели лечения натоптышей и мозолей: ⁴ :

• Обеспечить облегчение симптомов
• Определить механическую этиологию
• Составьте консервативный план, посоветовав обувь и назначив ортезы
• C если консервативные меры не помогли, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Симптоматическое облегчение: Симптоматическое облегчение мозолей может быть обеспечено путем хирургической обработки раны, энуклеация кератолитическая терапия, инъекционная терапия и ортопедическая терапия.

Пациентам следует рекомендовать намочить ступню в теплой воде и регулярно использовать пемзу для удаления твердой кожи. ⁴ При необходимости кожу можно смягчить смягчающим средством. Силиконовые манжеты обеспечивают хорошее обезболивание за счет амортизации и медленного высвобождения минерального масла, смягчающего кожу. кератотическое поражение. ⁴

Боль, связанная с мозолью, может быть до некоторой степени уменьшена резкой обработкой раны, чтобы уменьшить количество гиперкератотическая ткань. ^{1 , 4} Можно использовать скальпель для удаления центральной кератиновой пробки с введением местного анестетика, если необходимо. Это обеспечивает полное обезболивание. Рецидив можно предотвратить, осторожно подстригая каждую неделю и используя пемзу или наждачную доску после замачивания поражения в теплой воде на 20 минут. ⁴

Удаление раны, энуклеация кератотические поражения обеспечивают лишь кратковременное облегчение симптомов, если основная причина не устранена.

С 1782 г., когда Laforest использовал смесь, содержащую свиной жир и «мусс, который образуется вокруг лодок» в качестве кератолитическая терапия, были предложены интересные разнообразные мази, настойки и припарки. ¹⁹ В настоящее время используются местные средства, содержащие салициловую кислоту, нитрат серебра, а также силиконовые и гидроколлоидные повязки для ран. ²⁰ Кератолитические агенты, такие как салициловая кислота, можно наносить непосредственно в виде раствора или подушечки. Было показано, что кукурузные пластыри, содержащие 40% салициловой кислоты, более эффективны, чем немедикаментозные подушечки плацебо. ²¹ Они доступны как безрецептурные, так и по рецепту. Кератолитические средства следует применять с осторожностью, так как чрезмерное нанесение может вызвать химические ожоги. ⁴ Эти агенты следует избегать при невропатии и пациенты с ослабленным иммунитетом. ⁴ В ТАБЛИЦЕ 2 перечислены некоторые безрецептурные продукты, доступные для лечения натоптышей и мозолей. ²²

Совсем недавно гидроколлоидные повязки, оказывающие увлажняющее действие на кожу, были оценены как потенциальные средства для лечения кератотические поражения. Препараты из хлорида натрия, спирта и жидкого силикона также были испытаны на внутри очага поражения или субстратный впрыск. ^{4 , 23} Отражающая прокладка или набивка из овечьей шерсти могут вызвать заживление мацерации при болезненных ощущениях. межпальцевые мягкие натоптыши. ¹

Обувь: Со многими поражениями можно справиться с помощью соответствующей обуви. Пациентам следует рекомендовать избегать тесной обуви и выбирать фасоны с низким каблуком, мягким верхом и вместительным носком. ²⁴ Кроме того, люди с мозолями или деформированными пальцами ног должны носить обувь повышенной глубины.Те, у кого мозоли на боковой стороне пятого пальца стопы и межпальцевые мягкие мозоли следует носить в обуви с увеличенной шириной. ⁴ В некоторых случаях сапожник может растянуть обувь, чтобы уменьшить механическое давление на поражение или ортопед может изменить обувь (например, добавить медицинский клин для кавоварусная стопа) . ⁴

С другой стороны, свободная обувь, такая как кроссовки с открытой шнуровкой или сандалии с открытой спиной, может вызывать сдвигающие силы по краям несущей нагрузки области подошвы стопы, что приводит к краевым мозолям или трещинам на пятках. ⁴

Ортезы : Ортопедические приспособления часто назначают для перераспределения механических сил в стопе и заживления поражения. ⁴ Существуют различные типы ортезы, в том числе кукурузные подушечки в форме пончика, щитки от хеломы и силиконовые шины для пальцев ног, которые снимают давление с нежной центральной сердцевины мозолей. Кроме того, силиконовые манжеты выделяют минеральное масло, тем самым смягчая поражение. ⁴ Межпальцевые клинья из Пластазоте (пенопласт) или ортодигитальные шины из силикона способствуют заживлению межпальцевая мягкая мозоль. ⁴

Подушечки плюсны, расположенные проксимальнее головки плюсны, уменьшают давление головки плюсны на подлежащую кожу и полезны при лечении подошвенных мозолей, вызванных нагрузкой на головки плюсневой кости. Клейкая войлочная прокладка может использоваться для переноса веса с болезненной области.Ее следует аккуратно обрезать, учитывая размер и форму головок плюсневых костей. В частности, передний край плюсневой подушечки должен быть на всю ширину головки плюсневой кости и сужаться вдоль медиальной и латеральной границ. На дистальном крае подушечки делают небольшие полукруглые надрезы, достаточно большие для размещения головок плюсневых костей. Могут быть сделаны дополнительные разрезы, которые подходят для любой одной плюсневой головки или любой комбинации плюсневых головок. ²⁵

Готовая бейка в полный рост из мягкой кожи или Пластазот может принести облегчение, и его можно переносить с обуви на обувь.Индивидуальная вкладка для обуви из вакуумной формовки. Пластазот с дополнительным рельефом плюсны лучше всего снимает давление, но его можно носить только в обуви повышенной глубины, а не в большинстве модельных туфель. ⁴

Хирургические процедуры: Для тех пациентов, у которых консервативные меры не помогли, доступен ряд хирургических вариантов. Для удаления костных выступов могут использоваться хирургические процедуры; изменить механику стопы; исправьте палец с когтями, молотком или молотком; или резекция выступающих мыщелков для лечения мягких межпальцевые мозоли. ²⁶ Полезно отметить, что консервативное лечение остается лучшим способом лечения мозолей, поскольку метатарзальная остеотомия дает непредсказуемые результаты и может привести к переносу костной мозоли на соседнюю головку плюсневой кости. ^{27 , 28}

Вывод

Мозоли и мозоли вызваны сочетанием неподходящей обуви, ненормальной механики стопы и высокого уровня активности. . Фармацевты могут посоветовать пациентам правильную обувь и использование ортезы, кератолитические средства и регулярная санация раны.В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения аномальных механических нагрузок.

ССЫЛКИ

1. Фриман ДБ. Натоптыши и мозоли в результате механического гиперкератоза. Am Фам Врач . 2002 г. ; 65: 2277-2280.
2. Menz HB, Lord SR. Боль в ногах нарушает равновесие и функциональные способности у пожилых людей, живущих в сообществе. J Am Podiatric Med Assoc .2001 г. ; 91: 222-229.
3. Мюррей Х.Дж., Янг М.Дж., Холлис и др. Связь между образование костной мозоли, высокое давление и невропатия при язве диабетической стопы. Диабетическая медицина . 1996 г. ; 13: 979-982.
4. Сингх Д., Бентли Дж., Тревино С. Кератотические поражения, натоптыши и мозоли. BMJ . 1996 г. ; 312: 1403-1406.
5. День РД, Рейзельман А.М., Harkless LB. Оценка и управление межпальцевая кукуруза: обзор литературы. Клин Подиатр Мед Сург . 1996 г. ; 13: 201-206.
6. Хабуш Э.Дж., Мартин Р.В. Болезненный межпальцевый clavus (мягкая кукуруза). Лечение кожной пластической операцией. J Bone Joint Surg . 1947 г. ; 29: 756-757.
7. Gillett HG. Межпальцевый clavus: предрасположенность — ключевой фактор мягких мозолей. Клин Ортопедия, относящаяся к Res . 1979 г. ; 142: 103-109.
8. Спрингетт К.П., Уайтинг М.Ф., Марриотт С. Эпидемиология натоптышей и мозолей переднего отдела стопы и влияние доминирующей стороны. Нога . 2003 г. ; 13: 5-9.
9. Мерриман Л., Гриффитс К., Толлафилд Д. Паттерны подошвенных повреждений. Мануальный врач ( Лонд) . 1987 г. ; 42: 145-148.
10. Джордж DH. Управление гиперкератотические поражения у пожилого пациента. Клин Подиатр Мед Сург .1993 г. ; 10: 69-77.
11. Рубин Л. Гиперкератоз в ответ на механическое раздражение. J Следственный Дерматол . 1949 г. ; 13: 313-315.
12. Thomas SE, Dykes PJ, Marks R. Подошвенный гиперкератоз: исследование мозолей и нормальной подошвенной кожи. J Следственный Дерматол . 1985 г. ; 85: 394-397.
13. Silfverskiold JP. Распространенные проблемы со стопами. Облегчение боли от бурситов, кератозы, натоптыши и мозоли. Постградская медицина . 1991 г. ; 89: 183-188.
14. Bonavilla EJ. Гистопатология heloma durum; некоторые важные особенности и их значение. Дж Ам Подятр доц . 1968 г. ; 58: 423-427.
15. Рид Дж. Ф. Аудит осложнений нижних конечностей у восьмидесятилетних больных сахарным диабетом. Инт Дж Низкая Экстремальные раны . 2004 г. ; 3: 161-164.
16.Уильямс А.Е., Боуден А.П. Решение проблемы здоровья стоп при ревматических заболеваниях. Нога . 2004 г. ; 14: 154-158.
17. Иордания E, Леккас C, Roscioli D, et al. Подиатрические проблемы в отделении реабилитации после инсульта. Австралийский Дж. Старение . 1997 г. ; 16: 222-224.
18. Сари- Кузел Х., Хатчинсон С., Миддлтон А. и др. Проблемы со стопами у больных системным склерозом. Ревматология . 2001 г. ; 40: 410-413.
19.Спрингетт К., Парсонс С., Янг М. и др. Эффект и безопасность трех средства по уходу за кукурузой. Брит Дж. Подиатр. 2002 ; 5: 82-86.
20. Поттер Дж. Использование салициловой кислоты в лечении мозолей и мозолей на спине. Брит Дж. Подиатр. 2000 ; 3: 51-55.
21. Lang L, West S, Day S, Симмонит Н. Салициловая кислота в лечении натоптышей. Нога . 1994 г. ; 6: 145-150.
22.Молитесь WS. Глава 8. Проблемы со стопами. В: Терапевтические препараты, отпускаемые без рецепта, . 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006 г.
23. Menz HB. Проблемы со стопами у пожилых людей: оценка и лечение . Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 2008 г.
24. Ричардс Р. Мозоли, натоптыши и обувь. Семин Дерматол . 1991 г. ; 10: 112-114.
25. Белый СБ. Набивка и тесьма.В: Валмассы Р.Л., изд. Клиническая биомеханика нижних конечностей . Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1996: 368-389.
26. Кафлин М.Дж., Манн Р.А. Малые деформации пальцев стопы. В: Mann RA, Coughlin MJ, ред. Хирургия стопы и голеностопного сустава . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: CV Mosby; 1993: 413-465.
27. Хименес А.Л., МакГламри ЭД, Грин ДР. Малые лучевые деформации. В: МакГламри ЭД, МакГламри Р, ред. Всеобъемлющий учебник хирургии стопы .Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1987: 57-111.
28. Понтиус Дж., Лейн Г.Д., Мориц Дж. К., Мартин В. V-остеотомия малой плюсневой кости при хроническом неизлечимом подошвенном кератозе. Ретроспективный анализ 40 процедур. Дж Ам Подиатр Мед Ассо . 1998 г. ; 88: 323-331.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

мозолей и мозолей | Здоровье стопы | Пациенты

Что такое кукуруза? Что такое каллус?

Натоптыши и мозоли — это участки утолщенной кожи, которые образуются для защиты этой области от раздражения.Они возникают, когда что-то многократно трется о стопу или вызывает чрезмерное давление на часть стопы. Термин мозоль обычно используется, если утолщение кожи происходит в нижней части стопы, а если утолщение происходит на верхней части стопы (или пальце ноги), это называется мозолью. Однако расположение утолщенной кожи менее важно, чем характер утолщения: плоское, широко распространенное утолщение кожи указывает на мозоль, а более толстые или глубокие поражения кожи указывают на мозоль.

Натоптыши и мозоли не заразны, но могут стать болезненными, если станут слишком толстыми.У людей с диабетом или нарушением кровообращения они могут привести к более серьезным проблемам со стопами.

Причины

Мозоли часто возникают там, где палец ноги трется о внутреннюю часть обуви. Чрезмерное давление на подушечки стоп — обычное явление у женщин, регулярно носящих высокие каблуки — может вызвать образование мозолей на подушечках стоп.

Люди с определенными деформациями стопы, такими как молотковые пальцы ног, склонны к натоптышам и мозолям.

Симптомы

Натоптыши и мозоли обычно имеют грубый тусклый вид.Они могут быть выпуклыми или закругленными, и их трудно отличить от бородавок. Натоптыши или мозоли иногда вызывают боль.

Уход на дому

Легкие натоптыши и мозоли могут не нуждаться в лечении. Если мозоль или мозоль вас не беспокоит, возможно, их можно оставить в покое. Тем не менее, это хорошая идея — исследовать возможные причины мозолей или мозолей. Если ваша обувь способствует образованию мозолей или мозолей, пора поискать другую обувь.

Безрецептурные препараты могут принести больше вреда, чем пользы, особенно если у вас есть какие-либо заболевания, например диабет.Некоторые препараты, отпускаемые без рецепта, содержат агрессивные химические вещества, которые могут привести к ожогам или даже язвам на ногах.

Когда обращаться к ортопеду

Если натоптыши или мозоли вызывают боль и дискомфорт или каким-либо образом мешают вашей повседневной жизни, обратитесь к ортопеду. Также следует проверить ноги людям с диабетом, плохим кровообращением или другими серьезными заболеваниями.

Диагностика и лечение

Ортопед проведет полное обследование ваших стоп. Могут быть сделаны рентгеновские снимки; Ваш ортопед может также захотеть осмотреть вашу обувь и понаблюдать за вашей прогулкой.Он или она также составят полную историю болезни. Натоптыши и мозоли диагностируются на основании внешнего вида и анамнеза.

Если у вас мягкие натоптыши или мозоли, ортопед может посоветовать сменить обувь и / или добавить набивку к обуви. Более крупные натоптыши и мозоли наиболее эффективно уменьшаются (уменьшаются) хирургическим лезвием. Ортопед может использовать лезвие, чтобы аккуратно сбрить утолщенную омертвевшую кожу прямо в офисе. Процедура безболезненна, так как кожа уже отмерла.Если мозоль или мозоль рецидивируют, может потребоваться дополнительное лечение.

Инъекции кортизона в стопу или палец ноги могут быть сделаны, если мозоль или мозоль вызывают сильную боль. В случаях, когда консервативное лечение не поддается лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

• Носите правильно подогнанную обувь. Если у вас есть деформации пальца ноги или стопы, поговорите со своим ортопедом, чтобы узнать, какая обувь лучше всего подходит для вас.