Атопический дерматит у детей — причины, симптомы, лечение и уход
1. Нарушение барьерной функции кожи упрощает проникновение микроорганизмов 2. Активация иммунных клеток, воспаление 3. ЗудПри атопическом дерматите у детей кожа, как правило, выглядит неровной, утолщенной и шероховатой.Симптомы появляются на коже головы ( «молочный струп»), лице и теле, хотя внешнее проявление и пораженные участки могут отличаться у младенцев, детей и взрослых:
• У новорожденных симптомы могут развиться уже в возрасте 2-3 месяцев. Сыпь обычно появляется внезапно, делает кожу сухой, шелушащейся, и вызывает зуд. В фазе обострения из инфицированной кожи может сочиться жидкость. Обычно атопический дерматит у детей возникает на лице — в частности на щеках — и коже головы (также известный как «молочный струп»), коленях и локтях. Очень нетипичным для детей является развитие атопической кожи в области подгузников. Хотя опрелости могут выглядеть похожим образом, этот участок слишком влажный для развития атопического дерматита.
• Атопический дерматит у взрослых характеризуется очень сухой, шелушащиеся кожей и непрерывным зудом лица и тела.
детский увлажняющий крем при дерматите
детский увлажняющий крем при дерматите Поисковые запросы: крем восстанавливающий кожу после дерматита, заказать детский увлажняющий крем при дерматите, крем от дерматита Орле.детский увлажняющий крем при дерматите
смягчающие крема при дерматите, мазь при мокнущем дерматите, кортикостероидные мази при дерматите у детей, где в Бийске купить лекарство от дерматита, гормональный крем при атопическом дерматитегде в Новокузнецке купить лекарство от дерматита
где в Бийске купить лекарство от дерматита Крем назначают при псориазе и атопическом дерматите, однако последний может усугубиться, если у пациента наблюдается гиперчувствительность к компонентам лекарства. При осторожности в применении увлажняющий эффект Элидела отлично скажется на пораженных атопическим дерматитом кожных участках. Можно ли использовать детский крем при дерматите? Полезные советы: как правильно наносить крема и мази, чтоб достигнуть максимального терапевтического эффекта 6 Советы доктора. Крема и мази от дерматита для детей: как выбрать? Редактор статьи. Погребной Станислав Леонидович. Статья прошла. девочки!! посоветуйте увлажняющий крем. а то три врача дерматолога и аллерголага назначили аж 5 видов и все разные. у нас затихает атопическ. Я дочь после этой заразы мазала обычным детским кремом, который покупала в аптеке, так и называется Детский крем, в дешевом алюминиевом тубе, без. Лучшие гормональные кремы и мази при атопическом дерматите. Детский крем Тик-так, Свобода. Рейтинг: 4.4. Мы далеки от того, чтобы заявлять, что. Глицерин увлажняет. Ланолин и растительное масло восстанавливают содержание липидов. Бета-каротин, способствует регенерации кожи. Классический крем при атопическом дерматите. Увлажняющие кремы — настоящее спасение при кожных заболеваниях. Детский крем Mustela Stelatopia Creme содержит минеральное масло, циклометикон, диметиконол. Детская форма. Это дети в возрастном периоде от 3 до 12 лет. Элоком снимает зуд и увлажняет кожу при атопическом дерматите, экземе. Использовать при дерматитах гормональный крем можно только в одном случае – когда простые препараты оказались бессильными. Агрессивные вещества в их. Увлажняющий крем для детей при атопическом дерматите следует наносить два раза в день. Концентрация действующих компонентов рассчитана на взрослых пациентов, поэтому только детский дерматолог или педиатр может рассчитать необходимую дозировку для ребенка. Ла-Кри: универсальный крем. Увлажняющий крем при атопическом дерматите. Огромную роль в лечении и профилактике рецидивов заболевания играет. Вылечить детский атопический дерматит достаточно сложно, но с помощью специальных средств для ухода можно добиться стойкой ремиссии. Негормональные мази и кремы. Кремы и мази при аллергическом дерматите у детей. Мягкие и пенообразные консистенции увлажняют сухую и шелушащуюся кожу ребенка. Мазь, успешно используемая при лечении атопического дерматита в детском возрасте. Не рекомендуется к использованию только в том случае, если ребенку. Список лучших средств при атопическом дерматите у детей. Обзор каждого препарата: плюсы и минусы использования. Зная список лучших эмолентов при атопическом дерматите у детей можно быстро смягчить, увлажнить и регенерировать пораженные участки. Польза эмолентов доказана. Детский крем хорошо увлажняет и питает кожу. Зачастую в составе содержатся полезные компоненты. Крем поможет бороться с сухостью кожи. Также рекомендуется при пеленочном дерматите у детей, защищает нежную детскую кожу от натираний. Но главная его польза – крем незаменим при сухих. Посоветуйте какой нибудь крем или мазь для увлажнения кожи. У сына атопический дерматит и после включения отопления,у него очень. но нам уже больше, поэтому не беспокоилась, тем более что крем здорово питает кожу, увлажняет ее, быстро впитывается, ребенку не доставляет дискомфорт. Пока лучше крема не. гормональный крем при атопическом дерматите недорогие мази от дерматита у взрослых дерматит лечение мази для детей
крем от дерматита Кызыл где в Новокузнецке купить лекарство от дерматита где в Электростале купить лекарство от дерматита крем восстанавливающий кожу после дерматита крем от дерматита Орле смягчающие крема при дерматите мазь при мокнущем дерматите кортикостероидные мази при дерматите у детей
Как гласит инструкция Медового спаса от дерматита, крем необходимо наносить на предварительно очищенные от загрязнения воспаленные участки кожи 2-3 раза в сутки. Если вы рассчитываете, что сможете купить Медовый спас от дерматита в аптеке, то зря. Продается он только в интернете, на сайте производителя. Чтобы не допустить возникновения подобных осложнений, лечением дерматита необходимо начинать с первых дней его проявления. Причем очень важным моментов в этом деле является устранение провоцирующего фактора. Если он перестанет воздействовать на организм, состояние кожи начнет постепенно улучшаться. А для ускорения этого процесса можно использовать крем-воск от дерматита Медовый спас, отзывы про который подтверждают его высокую эффективность и безопасность применения. Натуральный состав и положительные отзывы врачей делают препарат одним из самых популярных среди аналогичных продуктов. Купить Медовый Спас от дерматита можно через интернет. Он предназначен для наружного применения, не имеет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости компонентов состава. 3 Как использовать мазь при дерматите? 4 Негормональные мази от дерматита. В отличие от гормональных препаратов, мази негормонального типа имеют меньшее количество побочных явлений, однако результат от таких препаратов достигается после длительного срока использования. Эплан. Крема и мази при дерматите: какие выбрать? Комбинированные, негормональные, гормональные средства. Лечение от дерматитов и кожных заболеваний включает в себя большое количество мероприятий. Негормональные мази от дерматита: обзор эффективных препаратов. На фармакологическом рынке представлен большой выбор негормональных мазей, отличающихся по составу, оказываемому действию, в цене. Негормональные мази от дерматита – это дерматотропные препараты наружного применения, не содержащие глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников (ГКС) или их синтетических аналогов. Негормональные мази, крема от дерматита. Эплан — крем, который применяется при псориазе, язвах, трещинах, микробной экземе, герпесе, угрях, фурункулах, ожогах, для снятия отечности, зуда при различных формах дерматита, от укусов насекомых, в качестве профилактического средства для защиты от. Негормональные мази характеризуются более натуральным составом, чем объясняется их безопасность для здоровья. Если нужно подобрать мазь от дерматита для детей, то лучше остановить свой выбор на средстве из этой группы. Противовоспалительные мази. Ингибиторы кальциневрина. Симптоматика и краткое описание. Симптомы дерматита – явление, на которое человек может обратить внимание не сразу. Они могут встречаться, как все сразу, так и несколько из них: Зуд; Гиперемия; Сыпь; Шелушение; Воспаления с выделениями (при острой фо.
детский увлажняющий крем при дерматите
где в Электростале купить лекарство от дерматита
Покупала Медовый Спас ребенку. Нам прописали специальную диету и несколько видов таблеток. Я решила таблетки заменить этим кремом. Не пожалела. Дерматит у собак – неприятная болезнь кожи по причине осложнений и длительности лечения. Аллергический дерматит – воспаление (обычно в области живота) происходит по причине контакта животного с каким-либо аллергеном. Такой вид дерматита проявляет себя в качестве сильных. 5) Пищевой аллергический дерматит; Аллергическая реакция, возникающая на какие-либо компоненты в рационе собаки. мазь предназначена для лечения инфекционных заболеваний кожи с выделением гноя у собак и кошек, вызванных бактериями — поверхностных и глубоких пиодермий. При местном лечении аллергического дерматита у собак следует избегать применения сильнодействующих стероидных препаратов. Для лечения этого вида дерматита у собаки рекомендован такой препарат, как мазь мупиродин, её нужно применять 2 раза в день в течение 10 суток. Ее используют. Аллергический дерматит – это воспалительное хроническое заболевание кожи, ассоциируемое с аллергией, которое может причинять немалый дискомфорт вашему питомцу. Обычно признаки болезни проявляются у собак в возрасте от 3 месяцев до 6 лет. Приступите к шагу 1, чтобы узнать, как лечить аллергический. Дерматит у собак – частое явление. Ему подвержены животные, не зависимо от степени. Местно используют повязки с лекарственными мазями для ускорения. Аллергический дерматит – воспаление (обычно в области живота) происходит по причине контакта животного с каким-либо аллергеном. Такой вид. Лекарства от дерматита у собак. Дерматит – это заболевание, которое относится к разряду аллергических. Календула обладает бактерицидными свойствами, применяется для дезинфекции ран; в виде мази эффективна при порезах, эрозиях. Гамамелис уменьшает болевые ощущения, снимает воспаления. Лечение аллергического дерматита проводится при помощи иммунотерапии. Обрабатывайте собачьи лапы мазями в зимнее время и тщательно мойте их. Дерматит у собак не так страшен, как выглядит. Трепетный уход за любимым питомцем быстро поставит его на ноги, а соблюдение. Аллергические дерматозы у собак и кошек. Аллергические заболевания определяются как группа патологий, вызванных. Атопический дерматит Патогенез и клиническая симптоматика Атопический дерматит обычно является следствием аллергической реакции на аллергены внешней среды (такие как. Самолечение дерматита у собак без обращения в клинику приводит к переходу болезни. Облегчить течение болезни, уменьшить выраженность симптомов помогут мази. Аллергический дерматит считается наиболее частым у собак, так как аллергеном может служить любой предмет. Аллергический дерматит – воспаление кожных покровов вследствие воздействия на организм какого-либо вида аллергенов. Так, например, контактный дерматит наблюдается при использовании шампуней, мазей и других средств наружного применения, содержащих в себе аллерген.
Рекомендации по уходу за кожей ребенка-аллергика
Атопический дерматит представляет собой заболевание аллергического характера. Негативная симптоматика чаще проявляется у деток первых лет жизни. Покраснение кожи, шелушение, зуд, трещинки, корочки на коже заставляют страдать малышей и родителей. Важно вовремя распознать заболевание, при осложненных формах получить консультацию узких специалистов. Каковы же действенные меры для лечения и профилактики атопического дерматита у детей?
Основные факторы возникновения заболевания — наследственность и пищевая аллергия. Также оказывает негативное влияние контакт с аллергенами, ими могут выступать пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных; хронические инфекционные заболевания, провоцирующие проблемы с кожными покровами; частые респираторные и вирусные инфекции, значительно ухудшающие состояние иммунной системы; переход с грудного на искусственное вскармливание.
Цель ухода за кожей при атопическом дерматите — поддержание нормальной влажности, сохранение или восстановление защитного слоя, стимуляция роста новых клеток вместо погибших, предотвращение раздражения и повреждения верхних слоев кожи.
УЧЕНЫЕ ВЫЯСНИЛИ, ЧТО РИСК ЗАПОЛУЧИТЬ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ДЛЯ МАЛЫША ОТ ЗДОРОВЫХ РОДИТЕЛЕЙ — НЕ БОЛЕЕ 10—15%. ПРИ ЭТОМ, ЕСЛИ ОДИН ИЗ РОДИТЕЛЕЙ БОЛЕЛ ЭТОЙ БОЛЕЗНЬЮ, РИСК ДЛЯ РЕБЕНКА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ НА 50%, ЕСЛИ ОБА РОДИТЕЛЯ — НА 80%.
КАКИЕ СРЕДСТВА СТОИТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ УВЛАЖНЕНИЯ?
Смягчающие и увлажняющие средства нужны малышу с атопическим дерматитом постоянно. В период обострения болезни их наносят на кожу до 10 раз в сутки, в обычное время — 2—3 раза в день. Необходимо выбирать те косметические средства, которые одновременно обеспечивают защиту кожи от сухости и восстанавливают липидный слой кожи. Это кремы-эмоленты. Фирмы-производители обычно так и пишут на таких средствах: «для сухой, чувствительной и атопической кожи».
ПОСЛЕ ВАННЫ КОЖУ НЕ ВЫТИРАТЬ! ЛЕГКО ПРОМОКНУТЬ ОЧЕНЬ МЯГКИМ ПОЛОТЕНЦЕМ И СРАЗУ ЖЕ, НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ВАННОЙ КОМНАТЫ, В НАСЫЩЕННОМ ПАРОМ ВОЗДУХЕ НАНЕСТИ НА ВЛАЖНУЮ КОЖУ РЕБЕНКА СМЯГЧАЮЩЕ-УВЛАЖНЯЮЩЕЕ СРЕДСТВО.
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА УХОДА ЗА КОЖЕЙ МАЛЫША-АЛЛЕРГИКА
• Частые купания в воде хорошего качества (без хлорки).
• Увлажнение и питание кожи.
• Держать под контролем факторы, обостряющие болезнь.
• Исключить воздействие раздражающих факторов (парфюмерия, стиральные порошки, синтетические ткани).
• Избегать контакта кожи с жесткими, искусственными тканями и шерстью. К телу ребенка-аллергика с атопическим дерматитом должна прилегать только натуральная, биологически чистая ткань и одежда из нее.
• Следить за температурой и влажностью в помещении (прохладный воздух при влажности не менее 60%).
• Необходимо также ликвидировать все «пылесборники» (закрыть стеклом книжные полки, убрать ковры, тяжелые портьеры и шторы, пуховые одеяла и подушки и т.д.).
Чтобы усилить увлажнение и снять раздражение и зуд, в ванну добавляют средства для ванн АВЕН (ванна Трикзера), А-ДЕРМА(средство для ванны для атопичной кожи), ЛЯ РОШ ПОЗЭ (масло для ванны), BIODERMA (Атодерм масло).
Если купание противопоказано (острый период, заживление ран) — мицеллярный раствор СЕНСИБИО h3 O от BIODERMA. Очищающее средство с pH не более 5,5.
ДЛЯ УХОДА ИСПОЛЬЗУЕМ: Муссы, кремы, бальзамы, термальные воды: БИОДЕРМА (линия Атодерм), АВЕН (линии Трикзера, Ксеракальм), А-ДЕРМА (линия Экзомега), УРЬЯЖ (линия Ксемоз), ЛЯ РОШ-ПОЗЕ (линия Липикар).
Крем при атопическом дерматите — ЛУЧШИЙ ВЫБОР
Я давно хотела написать, как выбрать крем при атопическом дерматите. Итак, в рубрике ″Лучший выбор″ сравним составы традиционных кремов и найдем альтернативу.
Последнее исследование в США (август 2017) показало, что увлажняющие средства с пометками ″гипоаллергенное″ или ″без запаха″ по-прежнему содержат химические вещества, вызывающие раздражение кожи и аллергию.
Для этого активисты проверили более 100 увлажняющих средств для тела ″с такими пометками″ и оценили, насколько они соответствуют заявленному на этикетке. Оказывается, только 21 (12%) из 174 средств действительно свободны от аллергенов.
Подумайте, только 12% кремов действительно безопасны для чувствительной кожи!
Примерно 83% средств с пометкой ″гипоаллергенные″, содержат как минимум один потенциальный аллерген (парабены). Еще 45% продуктов с пометкой ″без отдушки″ содержат отдушку или минимум одно эфирное масло. Такие кремы могут вызвать аллергические реакции или значительно ухудшить состояние кожи при экземе, дерматите и псориазе.
Как видите, если вы покупаете увлажнитель с пометками ″без аромата″, ″гипоаллергенно″ или даже ″рекомендовано дерматологом″, то не можете быть уверены, что такой крем безопасный. Так говорит автор исследования, доктор Стив Сью из Университета Фейнбергской школы медицины.
Крем при атопическом дерматите
Увлажняющие кремы это настоящее спасение при кожных заболеваниях. Они удерживают влагу и уменьшают воспаление, предотвращают инфекцию и доступнее по цене, чем рецептурные средства. В основе такого крема минеральное масло, вазелин или масло ши.
Я взяла популярные средства, которые используются при атопическом дерматите. Посмотрим, что у них с составами? Детский крем Mustela Stelatopia Creme содержит минеральное масло, циклометикон, диметиконол. Они покрывают кожу пленочкой и перекрывают испарение влаги.
Продукты обмена скапливаются под пленкой (парниковый эффект) и таким образом кожа увлажняется. Это хорошее решение для поддержки кожи, только на первые три дня. Затем регенерация кожи замедляется, а при попытке слезть с ″минерального масла″ начинается еще бОльшая сухость.
В креме Эмолиум на втором месте жидкий парафин и масло ши, такая же проблема, как в случае с минеральным маслом. Также в составе PEG-производные, которые ослабляют кожу и со временем истончают ее.
А еще здесь парабены: butylparaben, propylparaben, ethylparaben, methylparaben. Парабены имеют среднюю степень аллергенности для обычных людей, но высокую для кожи с поврежденным барьером или склонностью к дерматитам и воспалениям.
Еще популярный крем Лостерин. В нем нет минерального масла, а в составе нафталановая нефть, имеющая определенную степень токсичности.
Открыт магазин!
В магазинИ снова PEG и нитрозамины, они образуют токсичные канцерогенные вещества. А также знакомые нам парабены, которые скрываются под названием Фенохем: Methylparaben, Ethylparaben, Propylparaben, Butylparaben, Isobutylparaben. И кстати о птичках: изобутилпарабен запрещен с 2014 года, я писала об этом здесь.
Выбираем альтернативу
Прекрасная сложилась ситуация. Крем при атопическом дерматите, который должны улучшить состояние — делает наоборот. PEG истончают обезвоженную и воспаленную кожу, парабены усугубляют дерматит, а минеральные масла создают видимость увлажнения. Я подобрала альтернативные кремы при атопическом дерматите, все они работают по-другому. Такие кремы восстанавливают кожу.
Молочко Weleda с мальвой
У Weleda появилась специальная серия для детей с экстрактом мальвы. В линейку входят молочко и интенсивный крем для кожи с мальвой, мне молочко понравилось больше.
В составе этого молочка масла кунжута, какао и бораго, которые восстанавливает кожный барьер благодаря ненасыщенным омега-кислотам. Также содержит сквалан, восполняющий недостаток липидов. Экстракт мальвы успокаивает и благодаря высокому содержанию слизи, используется при лечении воспаленной кожи, экземы и атопического дерматита.
Купить: Молочко Weleda + 5% по коду FCX705
Интенсивный лосьон для тела Derma E
Интенсивный лосьон для тела Derma E подойдет для сухой, чувствительной кожи, раздраженной и с проявлениями атопического дерматита. Разработанная врачами формула обогащает кожу антиоксидантами и питанием. Семена клюквы и растительные масла обеспечивают влагу и помогают улучшить состояние кожи. И огромный плюс в том, что лосьон без запаха, не содержит отдушки.
В составе масло ши, масло бораго и масло клюквы, очень дорогое и ценное масло с высоким содержанием омега-кислот, ускоряющих заживление и восстановление кожи.
Купить: Лосьон для тела на iHerb
Aveeno пакетики с овсянкой
Эти порционные пакетики разработаны специально для сухой, атопичной и очень чувствительной кожи. В составе 100% коллоидная овсянка — полностью натуральный продукт и активный ингредиент, который борется с раздражением, зудом кожи, экземой, укусами насекомых и облегчает крапивницу и жжение кожи.
Пакетики Aveeno Soothing Bath Treatment смягчают воду для раздраженной, зудящей кожи, делают ее мягкой, гладкой и здоровой на вид, улучшают состояние даже чувствительной кожи.
Купить: Пакетики для смягчения кожи
Источники:
- Heike Käser 2010 «Natural Cosmetic Raw Materials», Linz, Freya Verlag, 3rd Edition 2012
- https://www.the-dermatologist.com/content/moisturizers-labeled-‘hypoallergenic’-may-still-have-toxic-chemicals
Крем при атопическом дерматите можно выбрать в любой линейке и я рада, что есть прекрасные альтернативы. Если пост вам понравился, напишите свои комментарии по теме.
Атопик (Atopic®). Помощь для атопичной кожи
Сухая, шелушащаяся кожа, при обострении – с зудом, покраснением, отеком. Так выглядит кожа малыша при атопическом дерматите. Как же ему помочь? В первую очередь – правильно ухаживать за ней и устранять зуд.
Как правило, атопический дерматит (АтД) проявляется в самом раннем возрасте, и одним из основных его признаков является сильный кожный зуд. Известно, что даже в период ремиссии у 60% детей-атопиков наблюдается нарушение сна из-за появляющегося в ночное время зуда1. Днем любой раздражающий фактор может привести к возникновению зуда. Ребенок начинает расчесывать кожу, провоцируя начало обострения.
Цикл «зуд-расчесывание»
При расчесывании зудящей кожи малыш повреждает её еще больше, запуская цикл развития АтД, известный как цикл «зуд-расчесывание». Через открытые «входные ворота» в организм проникают раздражающие факторы (триггеры): аллергены, болезнетворные микроорганизмы. Запускается воспалительный процесс, при котором зуд усиливается, и ребенок начинает расчесывать кожу еще сильнее. Круг замыкается. Надо отметить, что даже в период ремиссии сухая атопичная кожа имеет нарушение целостности рогового слоя, и проникающие через такой некачественный кожный барьер триггеры провоцируют развитие аллергической реакции.
Базовый уход за кожей – важная часть Федеральных рекомендаций врачей при АтД
Принципы базового ухода за атопичной кожей подробно описаны в Федеральных рекомендациях российских врачей2. Очищение, увлажнение и смягчение кожи, избавление от зуда – эти три направления ухода с помощью косметических средств являются основой для ведения пациентов с АтД. Главная цель их применения – продление ремиссии. Для ухода за атопичной кожей подходят только специализированные косметические средства, разработанные с учетом ее особенностей на основе гипоаллергенных ингредиентов. Такие продукты всегда проходят строжайший контроль качества производства. Их свойства должны быть подтверждены испытаниями и тестированием в клиниках.
Серия atopic® – полноценный уход за кожей детей при АтД с оптимальными затратами для семейного бюджета
Atopic® разработан в научно-исследовательской лаборатории компании «Аванта» (Россия) и производится в соответствии с требованиями GMP. «Гель для купания с головы до пяток» бережно очищает кожу во время купания малыша, «Крем для ежедневного ухода» (эмолент) увлажняет и смягчает ее, а «Крем успокаивающий» снимает зуд и раздражение при первых признаках обострения. Atopic® рекомендован педиатрами, дерматологами и аллергологами: испытания в ведущих клиниках России и Казахстана подтвердили возможность их использования для детей, начиная с грудного возраста3-5.
Полученные результаты оценки стоимости ухода с применением atopic® для детей при АтД позволили охарактеризовать эту серию как продукты с привлекательным соотношением цена/качество: 1 день использования обходится в 73 рубля при обострении и 53 рубля – при ремиссии6.
Крем-стик успокаивающий atopic® – помощь при зуде и раздражении кожи
В состав серии также входит уникальный продукт: «Крем-стик успокаивающий». Его назначение – избавление от зуда. Маленький пенал с кремом-стиком удобно постоянно носить с собой и использовать как SOS-средство. При появлении первых признаков раздражения (покраснение, зуд) нанести небольшое количество крема на кожу ребенка. Расход его очень маленький, так как обрабатывается непосредственно участок зудящей кожи. Зуд исчезает, и малыш может спокойно заниматься своими делами, а родители – не беспокоиться о его самочувствии.
1 Camfferman D. et al. Eczema and sleep and its relationship to daytime functioning in children //Sleep medicine reviews. – 2010. – Т. 14. – №. 6. – С. 359-369.
2 Атопический дерматит у детей/под ред. А. А. Баранова, Л. С. Намазовой-Барановой. – М.:Педиатръ, 2017 (Клинические рекомендации для педиатров/ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России, Союз педиатров России, Российское Общество Дерматовенерологов и Косметологов, Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов)
3 М. М. Тлиш, М. И. Глузмин, М. И. Карташевская, Ф. А. Псавок. Атопический дерматит у детей: перспективы применения инновационных средств в наружной терапии//Вестник дерматологии и венерологии, 2016. Т. 2. С. 96—102
4 Мигачева Н. Б. Роль современных средств ухода за кожей в лечении и профилактике атопического дерматита//РМЖ. – 2017. – Т. 25. – №. 5. – С. 373-380.
5 Елисютина О. Г., Литовкина А. О., Феденко Е. С. Опыт использования современных средств по уходу за кожей серии Атопик® у детей с атопическим дерматитом //Российский аллергологический журнал. – 2017. – Т. 14. – №. 2. – С. 76-81.
6 Камаев А.В., Трусова О.В., Ляшенко Н.Л., Макарова И.В. Эмоленты в терапии атопического дерматита у детей: анализ клинической и фармакоэкономической эффективности // РАЖ. -2017. — №4-5. — С.96-105.
Подробнее ознакомиться с серией atopic® можно на сайте: atopicbaby.ru
Крем при атопическом дерматите — АЛЬТЕРНАТИВЫ
Какой крем при атопическом дерматите не содержит критичных ингредиентов и помогает, если кожа краснеет, зудит и шелушится? Такие кремы содержат спорные ингредиенты – минеральное масло, силиконы, аллергенные отдушки и консерванты.
В рубрике Галерея я подобрала для вас 5 альтернатив самым популярным кремам для атопиков.
В креме Mustela на втором месте стоит минеральное масло (petrolatum).
Да, минеральное масло – это самый дешевый и быстро работающий эмолент. Это значит, что оно ложится на кожу плёночкой и не даёт влаге испарятся. Кожа меньше сохнет и кажется напитанной и гладкой.
Проблема в том, что минеральное масло – чужеродное для кожи вещество.
Оно не восстанавливает кожу, не лечит её. Именно поэтому атопикам так трудно отказаться от крема совсем. Минеральное масло в этом случае – костыль, который помогает коже удерживать влагу, но совсем не восстанавливает гидро-липидную мантию.
К сожалению, крем при атопическом дерматите в 99% будет содержать минеральное масло, если этот крем – не из сегмента натуральной/органической косметики.
Альтернатива: лосьон для тела Oceanwell из линейки Biomarine Cellcupport. Этот крем содержит растительное масло жожоба, которое тоже является отличным эмолентом. Также тут морская вода и ферментированные водоросли ламинарии.
Думаю, все, кто был на море, знают, как меняется кожа в отпуске. Вот так и косметика на основе морской воды и водорослей постепенно восстанавливает кожу.
Купить крем можно тут (скидка 5% по коду OW2017).
Topicrem тоже содержит минеральное масло. Но грустно не от этого. А от того, что в креме содержится Chlorphenesin – консервант, который подавляет рост бактерий. Не только вредных, но и полезных.
Знаете ли вы, сколько полезных бактерий трудится на нашей коже, чтобы восстанавливать ее защитную функцию? Так вот, этот ингредиент негативно действует и на них. Очень сложно вылечить кожу и восстановить её, если все помощники будут уничтожены.
Альтернатива: немецкий крем Eubos Omega 3-6-9. Именно этот крем помог моей дочери, когда у нее был атопический дерматит. С тех пор болезнь так больше и не проявлялась.
В креме содержится комплекс жирных кислот и ценные растительные масла примулы вечерней, льна, оливы, сафлора, которые восстанавливают кожу, питают ее, снимают раздражения и воспаления.
Крем, правда, содержит спорный консервант феноксиэтанол. Но если речь идёт об использовании такого крема или гормонального крема, то феноксиэтанол – это просто детский лепет.
Купить крем можно в немецких аптеках.
Крем при атопическом дерматите у детей La Roche-Posay тоже содержит не только минеральное масло, но и его производные — Cera Microcristallina / Microcrystalline Wax, а также силиконы.
Да, силиконы создадут видимость гладкой кожи, но не вылечат её.
Хотите мощного питание и восстановления, попробуйте крем с маслом ши от Martina Gebhardt.
Как раз масло ши – это самый эффективный эмолент, по моему мнению. Оно тоже не даст, чтобы из кожи испарялась влага. К тому же масло ши по своему строению очень похоже на строение кожи. Это значит, что масло не только защитит от потери влаги, но и вылечит кожу.
Кстати, вся линейка с маслом ши не содержит отдушек (даже эфирных масел), алкоголя, красителей (даже натуральных), продуктов пчеловодства. Короче, все, что может вызывать аллергию. Без глицерина.
Помните мой рассказ о том, как именно Martina Gebhardt спасла меня от акне, с которым справлялись только кремы с антибиотиками из аптеки?
Купить можно в биомагазинах в Германии, в онлайн магазинах тут и тут (если вы живете в ЕС).
Если вы живете в России, купить можно тут (скидка 10% по коду ECOTEST).
Крем Ля-Кри, к моему большому удивлению, не содержит минерального масла. Это очень здорово!
Зато, к моей печали, тут я нашла критичный высоко аллергенный консервант метилизотиазолинон. Он запрещен с начала 2017 года во всех несмываемых средствах в ЕС. То есть, в кремах, лосьонах, бальзамах и т.д. В тех продуктах, которые наносятся на кожу и не смываются после.
Очень жаль, что в креме с таким хорошим составом используется такой аллергенный консервант. Особенно, если это крем для кожи с атопическим дерматитом, когда стоит исключить все возможные аллергены.
Альтернатива: крем-масло Нежный возраст от mi&ko. Оно тоже содержит масло ши. Помним про натуральный эмолент?
И масло бораго, которое показало в дерматологических тестах очень позитивное влияние на кожу с дерматитами, даже с атопическим.
Купить крем-масло можно тут (скидка 5% по коду alena или просто при переходе на ссылку), тут (скидка 5% по коду FBS790) и тут (подарок по коду 1446).
В креме Эмолиум всё тот же букет из критичных, бесполезных для кожи ингредиентов – минеральное масло и его производные, силиконы, парабены (даже пропилпарабен, который запрещен в дестких средствах под подгузник в ЕС, будьте внимательны!), дериваты PEG, которые делают кожу ещё проницаемее и тоньше.
Да, на третьем месте тут тоже масло ши. Но выше я вам уже показала, что можно справится только с ним, без минерального масла.
Альтернатива: молочко для гиперчувствительной кожи с алтеем. Именно алтей успокаивает кожу, обволакивает её защитным слоем. В молочке еще содержатся растительные эмоленты-масла – кокосовое, кунжутное, масло какао и бораго.
Кстати, крем подойдет не только детской атопической коже, но и взрослой.
Купить крем-масло можно тут (скидка 5% по коду alena или просто при переходе на ссылку) и тут (скидка 5% по коду FBS790)
Кстати, имейте в виду, что на состояние кожи влияет состав бытовой химии, которой вы пользуетесь. Поэтому посмотрите на ЭкоТест на детский стиральный порошок.
Также обратите внимание на ЭкоТест, в котором я проанализировала составы
30 кремов для атопической детской кожи
Расскажите, какими средствами вы пользуетесь для атопической кожи? Пользуетесь ли натуральной косметикой? Или всё же предпочитаете классическую из аптеки?
Опыт использования крем-эмольянта для тела у детей с атопическим дерматитом
Атопический дерматит (АтД) — хроническое воспалительное кожное заболевание, характеризующееся сильным зудом, имеющее особенности локализации и морфологии очагов воспаления, обычно возникающее в раннем детстве [1].
Распространенность заболевания составляет 15-30% среди детей и 2-10% среди взрослого населения [2]. В последнее время увеличилось количество больных с тяжелыми, торпидными формами АтД, а также осложненными вторичной инфекцией [3].
На основании различий в иммунологическом статусе АтД часто подразделяют на «неатопический» дерматит и «истинный» АтД [4]. У 80% пациентов с «неатопическим» АтД впоследствии уровень IgE повышается и АтД становится «истинным», у оставшихся 20% пациентов атопия не развивается [4]. Было высказано предположение о том, что одним из факторов, вызывающих развитие АтД, является нарушение эпидермального барьера [5, 6].
Эпидермис состоит из 4 слоев клеток: базального, шиповатого, гранулярного и рогового. Межклеточное пространство заполнено липидным матриксом, который предотвращает потерю воды и проникновение в кожу водорастворимых веществ. Липидный матрикс содержит церамиды, холестерин, жирные кислоты и эфиры холестерина [7]. Целостность рогового слоя поддерживается присутствием корнеодесмосом, которые связывают корнеоциты вместе и обеспечивают прочность структуры эпидермального барьера.
При нарушении кожного барьера увеличивается трансэпидермальная потеря воды (ТЭПВ), усиливается сухость кожи, повышается ее проницаемость для ирритантов, аллергенов и микроорганизмов [8]. В этой связи представляется патогенетически обоснованным применение при лечении АтД увлажняющих средств [9].
Идеальное увлажняющее средство должно выполнять четыре функции: восстанавливать кожный барьер, поддерживать целостность кожи и внешний вид, уменьшать ТЭПВ, восстанавливать способность липидов барьера привлекать и удерживать воду [10].
Новые современные увлажняющие средства содержат липиды, идентичные липидам физиологического кожного барьера: церамиды, холестерин и свободные жирные кислоты. Предполагается, что перечисленные основные липиды, в отличие от окклюзионных веществ, проникают в более глубокие слои эпидермиса и таким образом восстанавливают нормальный кожный барьер [11].
Результаты ранее проведенных исследований свидетельствуют о том, что после применения средств, содержащих церамиды, отмечено значительное улучшение барьерной функции кожи у больных АтД и повышение эффективности противовоспалительной терапии упорных тяжелых форм АтД [12].
Одним из новых эмольянтов является Ксеродиан плюс («NOREVA», Франция), в состав которого входят акварестор 8 и основные жирные кислоты омега-3 и омега-6, необходимые для восстановления барьера кожи. Комбинация специальных активных ингредиентов в составе Ксеродиан плюс компенсирует дефицит липидов на длительное время, эффективно восстанавливает защитный барьер кожи, стимулирует восстановление межклеточных связей, уменьшает зуд, продлевает периоды ремиссии.
Цель исследования — сравнение клинической эффективности Ксеродиан плюс и традиционного увлажняющего средства (крем Унны) у детей с АтД.
Материал и методы
В исследование был включен 31 ребенок с АтД в стадии обострения (16 мальчиков, 15 девочек) в возрасте от 6 мес до 16 лет (Ме 6 [Q1 — 3; Q3 — 10]) со средним (9 детей) и тяжелым (22) течением заболевания. Тяжесть клинических проявлений АтД определялась по индексу SCORAD [13].
Терапия АтД проводилась в соответствии с общепринятыми принципами [8]. Дети были разделены на две группы в зависимости от используемых в комплексной терапии эмольянтов.
1-ю группу (18 человек) составили дети (9 мальчиков, 9 девочек) в возрасте от 6 мес до 14 лет (Ме 4 [Q1 — 3; Q3 — 7]), в составе комплексной терапии получавшие эмольянт Ксеродиан плюс 2 раза в сутки на очаги поражения кожи лица и конечностей в течение 2 нед. Пациентам 2-й группы (13 детей; 7 мальчиков, 6 девочек) в возрасте 3-16 лет (Ме 10 [Q1 — 3; Q3 — 11]), назначалось традиционное увлажняющее средство на основе ланолина (крем Унны) 3 раза в сутки в течение 2 нед.
Эффективность диетотерапии оценивали по динамике значений индекса SCORAD, значений ТЭПВ и pH кожи.
Оценка ТЭПВ (датчик Tewameter ТМ 300, система Multi Probe Adapter MPA 5/9, Courage+Khazaka, Германия) и рН кожи (датчик Skin-pH-Meter, система Multi Probe Adapter MPA 5/9, Courage+Khazaka, Германия) проводилась до лечения и через 2 нед на фоне терапии. Значения ТЭПВ до 25 г/ч·м2 и значение рН поверхности кожи 4,5-5,5 были приняты как референсные.
Статистическую обработку данных, полученных в ходе исследований, проводили с вычислением медианы, верхнего и нижнего квартилей. Достоверность изменения индекса SCORAD, значений ТЭПВ и pH кожи вычисляли с помощью теста Вилкоксона, достоверность различий при сравнении групп — U-теста Манна-Уитни с использованием программы Statistica 8.0. Критической величиной уровня значимости считали р=0,05.
Результаты исследования
В 1-й группе детей до лечения медиана индекса SCORAD составляла 47 [Q1 — 32,6; Q3 — 55,0] баллов, уровня ТЭПВ — 37,5 [Q1 — 30; Q3 — 40] г/ч·м2, значения рН поверхности кожи — 6,75 [Q1 — 6,1; Q3 — 7,0], во 2-й — 45 [Q1 — 44; Q3 — 70] баллов и 42,6 [Q1 — 30;Q3 — 56,8] г/ч·м2, 6,8 [Q1 — 6,64; Q3 — 7,29] соответственно (рисунок).Рисунок 1. Значения индекса SCORAD, уровня ТЭПВ и pН поверхности кожи до и после терапии. * — р<0,05; ** — р<0,05; # — р<0,05; ## — р<0,05; † — р<0,05; †† — р<0,05
На фоне лечения у пациентов как 1-й, так и 2-й группы отмечалось достоверное снижение индекса SCORAD, значений ТЭПВ и рН поверхности кожи (р<0,05) (см. рисунок).
До лечения по индексу SCORAD, уровню ТЭПВ и рН поверхности кожи данные группы не различались (р=0,29, р=0,32 и р=0,148 соответственно). Через 2 нед значения данных показателей были достоверно ниже в 1-й группе, чем во 2-й (р=0,001, р=0,026 и р=0,033 соответственно).
Терапия эмольянтами снижает интенсивность кожного воспаления при АтД [14]. Однако выраженность эффекта зависит от состава применяемых средств. Традиционные увлажняющие средства обладают кратковременным эффектом, так как действуют в роговом слое эпидермиса и лишь частично улучшают состояние кожного барьера [10]. Следовательно, для сохранения длительного эффекта необходимо применять крема, близкие по составу липидному матриксу эпидермиса.
В данном исследовании на фоне комплексной терапии АтД с использованием увлажняющих средств отмечалось уменьшение интенсивности клинических проявлений АтД, снижение уровня ТЭПВ и рН поверхности кожи. При этом у детей, получавших Керодиан плюс, индекс SCORAD, значения ТЭПВ и рН поверхности кожи были достоверно ниже, чем у пациентов, получавших традиционное увлажняющее средство (крем Унны). Для достижения эффекта было достаточно наносить Ксеродиан плюс 2 раза в сутки (крем Унны наносили на кожу 3 раза в сутки), что повышает комплаентность пациентов.
Таким образом, Ксеродиан плюс обладает более высокой клинической эффективностью в купировании обострения АтД и восстановлении кожного барьера. Включение Ксеродиана плюс в комплексное лечение будет способствовать повышению эффективности терапии АтД, что, вероятно, позволит уменьшить дозу топических кортикостероидов и снизить экономические затраты на лечение.
Лечение и ведение педиатрического атопического дерматита: медицинское обслуживание, консультации, диета
Turner JD, Schwartz RA. Атопический дерматит. Клиническая проблема. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat . 2006 Июнь 15 (2): 59-68. [Медлайн].
Ong PY, Leung DY. Иммунная дисрегуляция при атопическом дерматите. Curr Allergy Asthma Rep . 2006 Сентябрь 6 (5): 384-9. [Медлайн].
Oranje AP, Devillers AC, Kunz B, et al.Лечение пациентов с атопическим дерматитом с использованием влажных повязок с разбавленными стероидами и / или смягчающими средствами. Мнение экспертов и обзор литературы. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2006 20 ноября (10): 1277-86. [Медлайн].
Flohr C, Yeo L. Атопический дерматит и пересмотр гигиенической гипотезы. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 1-34. [Медлайн].
Стельмах I, Бобровска-Корзенёвска М, Смейда К., Маяк П., Ержинска Й., Стельмах В. и др.Факторы риска развития атопического дерматита и раннего хрипа. Allergy Asthma Proc . 2014 Сентябрь 35 (5): 382-389. [Медлайн].
Bisgaard H, Halkjaer LB, Hinge R и др. Анализ риска экземы в раннем детстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 июн. 123 (6): 1355-60.e5. [Медлайн].
Leung DY. Наше развивающееся понимание функциональной роли филаггрина при атопическом дерматите. J Allergy Clin Immunol .2009 Сентябрь 124 (3): 494-5. [Медлайн].
Gao PS, Rafaels NM, Hand T, et al. Мутации филаггрина, повышающие риск атопического дерматита, повышают риск развития герпетической экземы. J Allergy Clin Immunol . 2009 Сентябрь 124 (3): 507-13, 513.e1-7. [Медлайн].
Кумар Р., Оуян Ф., Story RE и др. Гестационный диабет, атопический дерматит и аллергическая сенсибилизация в раннем детстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 ноябрь 124 (5): 1031-8.е1-4. [Медлайн].
Silverberg JI, Kleiman E, Lev-Tov H, et al. Связь между ожирением и атопическим дерматитом в детстве: исследование случай-контроль. J Allergy Clin Immunol . 2011 Май. 127 (5): 1180-1186.e1. [Медлайн].
Сломски А. Анти-IgE-препараты уменьшают тяжесть детского атопического дерматита. JAMA . 2020 25 февраля. 323 (8): 701. [Медлайн].
Альзолибани А.А., Аль-Робаи А.А., Аль-Шобайли Н.А., Билал Дж.А., Исса Ахмад М., Бен Саиф Г.Документация о наличии устойчивых к ванкомицину Staphylococcus aureus (VRSA) среди детей с атопическим дерматитом в районе Кассим, Саудовская Аравия. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat . 2012 Сентябрь 21 (3): 51-3. [Медлайн].
Сильверберг Дж.И., Ханифин Дж., Симпсон ЭЛ. Климатические факторы связаны с распространенностью детской экземы в США. Дж Инвест Дерматол . 2013 18 января [Medline].
Уильямс Х, Стюарт А, фон Мутиус Э, Куксон В, Андерсон Х. Р. ,.Экзема действительно растет во всем мире ?. J Allergy Clin Immunol . 2008 апр. 121 (4): 947-54.e15. [Медлайн].
Онг П.Ю., Богуневич М. Атопический дерматит. Prim Care . 2008 Mar.35 (1): 105-17, vii. [Медлайн].
Квенсхаген Б., Якобсен М., Халворсен Р. Атопический дерматит у недоношенных и доношенных детей. Арч Дис Детский . 2009 Март 94 (3): 202-5. [Медлайн].
Ханифин Ю.М., Райка Г.Диагностические особенности атопического дерматита. Acta Derm Venreol . 1980. 92: 44-7.
Мрабет-Дахби С., Маурер М. Врожденный иммунитет при атопическом дерматите. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 104-11. [Медлайн].
Ли Р., Шварц РА. Детский контагиозный моллюск: размышления о последней сложной поксвирусной инфекции, часть 2. Cutis . 2010 декабрь 86 (6): 287-92. [Медлайн].
Ли Р., Шварц РА.Детский контагиозный моллюск: размышления о последней сложной поксвирусной инфекции, часть 1. Cutis . 2010 ноябрь 86 (5): 230-6. [Медлайн].
Glazenburg EJ, Mulder PG, Oranje AP. Статистическая модель для прогнозирования уменьшения лихенификации при атопическом дерматите. Acta Derm Venereol . 2015 Март 95 (3): 294-7. [Медлайн].
Чопра Р., Вахария П.П., Сакотт Р., Патель Н., Имманени С., Уайт Т. и др. Уровни тяжести экземы для площади и индекса тяжести (EASI), модифицированного EASI, оценки атопического дерматита (SCORAD), объективного SCORAD, индекса тяжести атопического дерматита и площади поверхности тела у подростков и взрослых с атопическим дерматитом. Br J Dermatol . 2017 ноябрь 177 (5): 1316-1321. [Медлайн].
Schram ME, Spuls PI, Leeflang MM, Lindeboom R, Bos JD, Schmitt J. EASI, (цель) SCORAD и POEM для атопической экземы: отзывчивость и минимальная клинически значимая разница. Аллергия . 2012 Январь 67 (1): 99-106. [Медлайн].
Сильверберг Дж. И., Гельфанд Дж. М., Марголис Д. Д., Фонасье Л., Богуневич М., Шварц Л. Б. и др. Уровни тяжести POEM, PO-SCORAD и DLQI у взрослых в США с атопическим дерматитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2018 Октябрь 121 (4): 464-468.e3. [Медлайн].
Оранье AP. Практические вопросы интерпретации балльной оценки атопического дерматита: индекс SCORAD, объективный SCORAD, ориентированный на пациента SCORAD и оценка степени тяжести по трем пунктам. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 149-55. [Медлайн].
van Oosterhout M, Janmohamed SR, Spierings M, Hiddinga J, de Waard-van der Spek FB, Oranje AP. Корреляция между объективной оценкой SCORAD и оценкой степени тяжести по трем пунктам, используемой врачами, и объективной оценкой PO-SCORAD, используемой родителями / пациентами у детей с атопическим дерматитом. Дерматология . 2015. 230 (2): 105-12. [Медлайн].
Перретт К.П., Петерс Р.Л. Смягчающие средства для профилактики атопического дерматита в младенчестве. Ланцет . 2020 19 февраля. [Medline].
Chamlin SL, Kao J, Frieden IJ, et al. Липиды, восстанавливающие барьер с преобладанием церамидов, облегчают детский атопический дерматит: изменения барьерной функции являются чувствительным индикатором активности заболевания. J Am Acad Dermatol . 2002 г., 47 (2): 198-208.[Медлайн].
Зирвас М.Дж., Баркович С. Противозудная эффективность лосьона и крема для снятия зуда у пациентов с атопическим анамнезом: сравнение с кремом с гидрокортизоном. J Препараты Дерматол . 2017 г. 1. 16 (3): 243-247. [Медлайн].
Лелуп П., Сталдер Дж. Ф., Барбарот С. Амбулаторные домашние влажные повязки с местными стероидами для детей с тяжелым резистентным атопическим дерматитом: экспериментальное исследование осуществимости. Педиатр дерматол .2015 22 апреля [Medline].
Paller AS, Tom WL, Lebwohl MG, Blumenthal RL, Boguniewicz M, Call RS, et al. Эффективность и безопасность мази кризаборола, нового нестероидного ингибитора фосфодиэстеразы 4 (PDE4) для местного лечения атопического дерматита (AD) у детей и взрослых. J Am Acad Dermatol . 2016 Сентябрь 75 (3): 494-503.e4. [Медлайн]. [Полный текст].
Eucrisa (crisaborole) [листок-вкладыш]. Колледжвилл, Пенсильвания: Anacor Pharmaceuticals, Inc.Март 2020 г. Доступно в [Полный текст].
Бек Л.А., Тачи Д., Гамильтон Дж. Д., Грэм Н. М., Бибер Т., Роклин Р. и др. Лечение дупилумабом у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести. N Engl J Med . 2014 10 июля. 371 (2): 130-9. [Медлайн].
Тачи Д., Симпсон Э.Л., Бек Л.А., Бибер Т., Блаувельт А., Папп К. и др. Эффективность и безопасность дупилумаба у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести, недостаточно контролируемым местными методами лечения: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2b с определением дозировки. Ланцет . 2016 г. 2 января. 387 (10013): 40-52. [Медлайн].
Симпсон Э.Л., Бибер Т., Гутман-Ясский Э., Бек Л.А., Блаувельт А., Корк М.Дж. и др. Две фазы 3 испытаний дупилумаба по сравнению с плацебо при атопическом дерматите. N Engl J Med . 2016 15 декабря. 375 (24): 2335-2348. [Медлайн].
Frellick M. Dupilumab Эффективен у подростков с экземой средней и тяжелой степени. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/7.19 сентября 2018 г .; Доступ: 2 апреля 2020 г.
Paller AS, Siegfried E, Gooderham M, Beck LA, Boguniewica M, Sher L, et al. Дупилумаб значительно улучшает лечение атопического дерматита у детей в возрасте от 6 до 12 лет: результаты исследования фазы 3 (LIBERTY AD PEDS) (аннотация 215). Представлено на виртуальной встрече Revolutionizing Atopic Dermatitis 2020. 5 апреля 2020 г. [Полный текст].
Новак Н. Аллергенспецифическая иммунотерапия атопического дерматита. Curr Opin Allergy Clin Immunol .2007 Декабрь 7 (6): 542-46. [Медлайн].
[Рекомендации] Грир FR, Шишерер Ш., Буркс А.В. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия . 2008, январь, 121 (1): 183-91. [Медлайн].
Ян Ю.В., Цай Ц.Л., Лу ЦЫ. Исключительное грудное вскармливание и случайный атопический дерматит в детстве: систематический обзор и метаанализ проспективных когортных исследований. Br J Dermatol . 2009 Август 161 (2): 373-83. [Медлайн].
Мияке Ю., Танака К., Сасаки С. и др. Грудное вскармливание и атопическая экзема у японских младенцев: исследование здоровья матери и ребенка в Осаке. Детская аллергия и иммунология . Май 2009. 20: 234-241. [Медлайн].
Jin YY, Cao RM, Chen J, Kaku Y, Wu J, Cheng Y и др. Частично гидролизованная смесь коровьего молока оказывает терапевтическое действие на младенцев с атопическим дерматитом легкой и средней степени тяжести: рандомизированное двойное слепое исследование. Pediatr Allergy Immunol . 2011 г. 4 мая. [Medline].
Arellano FM, Arana A, Wentworth CE, et al. Лимфома среди пациентов с атопическим дерматитом и / или получавших местные иммунодепрессанты в Соединенном Королевстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 Май. 123 (5): 1111-6, 116.e1-13. [Медлайн].
Чанг Ю.С., Чжоу Ю.Т., Ли Дж. Х., Ли П.Л., Дай Ю.С., Сан Си и др. Атопический дерматит, мелатонин и нарушение сна. Педиатрия .2014 августа 134 (2): e397-405. [Медлайн].
Xerfan EMS, Tomimori J, Andersen ML, Tufik S, Facina AS. Нарушение сна и атопический дерматит: двусторонняя связь ?. Медицинские гипотезы . 2020 18 февраля. 140: 109637. [Медлайн].
Capozza K, Gadd H, Kelley K, Russell S, Shi V, Schwartz A. Выводы воспитателей о влиянии педиатрического атопического дерматита на семьи: Мать». Дерматит . 2020 21 февраля [Medline].
Богуневич М. Местное лечение атопического дерматита. Immunol Allergy Clin North Am . 2004 24 ноября (4): 631-44, vi-vii. [Медлайн].
Lee J, Seto D, Bielory L. Метаанализ клинических испытаний пробиотиков для профилактики и лечения детского атопического дерматита. J Allergy Clin Immunol . 2008, январь, 121 (1): 116-121.e11. [Медлайн].
Эпштейн Т.Г., Бернштейн Д.И., Левин Л., Хурана Херши Г.К., Райан П.Х., Репонен Т. и др.Противоположные эффекты владения кошкой и собакой и аллергическая сенсибилизация на экзему в когорте детей с атопией. J Педиатр . 2011 Февраль 158 (2): 265-71.e1-5. [Медлайн].
Thyssen JP, Godoy-Gijon E, Elias PM. Вульгарный ихтиоз — болезнь мутации филаггрина. Br J Dermatol . 2013 10 января [Medline].
Блаттнер CM, Murase JE. Пробел в детской дерматологии: предотвращает ли грудное вскармливание развитие детского атопического дерматита ?. J Am Acad Dermatol . 2014 Август 71 (2): 405-6. [Медлайн].
Thyssen JP, Vestergaard C, Barbarot S, et al. Европейская целевая группа по атопическому дерматиту: позиция по вакцинации взрослых пациентов с атопическим дерматитом против COVID-19 (SARS-CoV-2), получающих лечение системными лекарствами и биопрепаратами. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2021 15 февраля. [Medline].
Broeders JA, Ahmed Ali U, Fischer G. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний (РКИ), сравнивающих местные ингибиторы кальциневрина с местными кортикостероидами при атопическом дерматите: 15-летний опыт. J Am Acad Dermatol . 2016 г. 11 мая. [Medline].
Tiplica GS, Boralevi F, Konno P, Malinauskiene L, Kaszuba A, Laurens C, et al. Регулярное использование смягчающего средства улучшает симптомы атопического дерматита у детей: рандомизированное контролируемое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2018 8 февраля [Medline].
Джанмохамед С.Р., Оранье А.П., Девиллерс А.С., Ризопулос Д., Ван Прааг М.С., Ван Гизель Д. и др. Упреждающий метод влажного обертывания с разбавленными кортикостероидами в сравнении с смягчающими средствами у детей с атопическим дерматитом: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Dermatol . 2014 июнь 70 (6): 1076-82. [Медлайн].
Draelos ZD, Stein Gold LF, Murrell DF, Hughes MH, Zane LT. Постфактуальные анализы влияния 2% мази кризаборола на атопический дерматит: сопутствующий зуд из клинических исследований фазы 1 и 2. J Препараты Дерматол . 2016 г. 1. 15 (2): 172-6. [Медлайн].
Пагдал К.В., Шварц РА. Актуальный деготь: назад в будущее. J Am Acad Dermatol .2009 август 61 (2): 294-302. [Медлайн].
Люгер Т., Богуневич М., Карр В. и др. Пимекролимус при атопическом дерматите: консенсус в отношении безопасности и необходимости разрешить применение у младенцев. Pediatr Allergy Immunol . 2015 июн. 26 (4): 306-15. [Медлайн].
Леунг Д. Ю., Ханифин Дж. М., Паризер Д. М. и др. Эффекты крема пимекролимуса 1% при лечении пациентов с атопическим дерматитом, которые демонстрируют клиническую нечувствительность к местным кортикостероидам: рандомизированное многоцентровое исследование под контролем носителя. Br J Dermatol . 2009 Август 161 (2): 435-43. [Медлайн].
Doss N, Reitamo S, Dubertret L, et al. Преимущество 0,1% мази такролимуса по сравнению с 0,005% флутиказона у взрослых с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом лица: результаты рандомизированного двойного слепого исследования. Br J Dermatol . 2009 Август 161 (2): 427-34. [Медлайн].
Ремитц А., Рейтамо С. Долгосрочная безопасность мази такролимуса при атопическом дерматите. Мнение экспертов по наркотикам Saf . 2009 июл.8 (4): 501-6. [Медлайн].
Дженсен Дж. М., Пфайфер С., Витт М. и др. Различные эффекты пимекролимуса и бетаметазона на кожный барьер у пациентов с атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol . 2009 Май. 123 (5): 1124-33. [Медлайн].
[Рекомендации] Пател Т.С., Грир С.К., Скиннер Р.Б. Младший. Проблемы рака с применением местных иммуномодуляторов при атопическом дерматите: обзор данных и рекомендации для клиницистов. Ам Дж. Клин Дерматол . 2007. 8 (4): 189-94. [Медлайн].
Ring J, Mohrenschlager M, Henkel V. Предупреждение о «черном ящике» FDA США для местных ингибиторов кальциневрина: продолжающиеся споры. Лекарственная безопасность . 2008. 31 (3): 185-98. [Медлайн].
Крафт М., Ворм М. Дупилумаб в лечении атопического дерматита средней и тяжелой степени. Эксперт Рев Клин Иммунол . 2017 Апрель 13 (4): 301-310. [Медлайн].
Феррейра С., Торрес Т.Дупилумаб для лечения атопического дерматита. Actas Dermosifiliogr . 2018 5 февраля. [Medline].
Саймон Д., Хосли С, Костылина Г, Явалкар Н, Саймон Х. Лечение анти-CD20 (ритуксимаб) улучшает состояние при атопической экземе. J Allergy Clin Immunol . 2008, январь, 121 (1): 122-8. [Медлайн].
Bukutu C, Deol J, Shamseer L, Vohra S. Дополнительная, холистическая и интегративная медицина: атопический дерматит. Педиатр Ред. . 2007 декабрь28 (12): e87-94. [Медлайн].
Део М., Юнг А., Хилл С., Радемейкер М. Метотрексат для лечения атопического дерматита у детей и подростков. Инт Дж Дерматол . 2014 Август 53 (8): 1037-41. [Медлайн].
Симпсон Э.Л., Флор С., Эйхенфилд Л.Ф., Бибер Т., Софен Х., Тайеб А. и др. Эффективность и безопасность лебрикизумаба (моноклонального антитела против IL-13) у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени, неадекватно контролируемым местными кортикостероидами: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы II (TREBLE). J Am Acad Dermatol . 2018 15 января. [Medline].
Гутман-Ясский Э., Сильверберг Д.И., Немото О., Форман С.Б., Уилке А., Прецилла Р. и др. Барицитиниб у взрослых пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести: параллельное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с множественными дозами, параллельное 2 фаза. J Am Acad Dermatol . 1 февраля 2018 г. [Medline].
предлагают простой и недорогой вариант для детей с атопическим дерматитом
Дефекты кожного слоя играют центральную роль в развитии атопического дерматита у детей, и новый анализ показывает, что контроль связанных с ними симптомов сухой кожи с помощью увлажняющих средств может быть важная и недорогая тактика профилактики и лечения.
Атопический дерматит часто встречается в детстве, поражая от 10% до 20% детей. Среди тех, кто предрасположен, 90% заболевают этим заболеванием к 5 годам, причем начальные фазы появляются в возрасте от трех до шести месяцев. Симптомы, включая сухость кожи, шелушение, отек и зуд, могут привести к значительному расчесыванию и нарушению сна, особенно у детей младшего и младшего возраста.
Рабочая группа опытных клиницистов, имеющих опыт лечения педиатрических популяций с атопическим дерматитом, провела обзор существующей литературы, чтобы определить наиболее эффективные вмешательства для борьбы с атопическим дерматитом у младенцев и детей раннего возраста.Они также изучили связанные реакции на триггеры окружающей среды, климат и диету.
В ходе этого анализа выяснилось, что долгосрочное использование увлажняющих средств является эффективной, простой и недорогой тактикой для устранения воздействия этого состояния. Результаты показали, что использование увлажняющих кремов на растительной основе без добавок, отдушек, отдушек и сенсибилизирующих агентов привело к ряду преимуществ, в том числе к увеличению времени появления обострений, а также к сокращению количества обострений и количества местного применения. кортикостероиды, необходимые для достижения такого же уровня контроля над атопическим дерматитом.
Следовательно, важно научить родителей наиболее эффективно использовать увлажняющие средства для облегчения и устранения признаков атопического дерматита у их детей, — говорит член группы Аннеке Андриссен, доктор философии, дерматолог из Медицинского центра Университета Радбауд в Нидерландах.
«Профилактика и лечение атопического дерматита зависят от просвещения родителей, профилактических мер, лечения и контроля для улучшения благополучия ребенка и семьи», — говорит она. «Важные аспекты лечения атопического дерматита включают просвещение родителей, избегание триггерных факторов и ежедневное применение увлажняющих кремов.
Обучение родителей тому, как эффективно избегать триггеров и использовать увлажняющие средства с рождения, добавляет она, может изменить их подход к борьбе с аллергенами. Вместо того, чтобы полностью избегать воздействия, сочетание контролируемого воздействия с использованием увлажняющего крема может помочь повысить толерантность к аллергенам. В конечном итоге это может привести к созданию терапевтической стратегии для предотвращения аллергии с упором на безопасное лечение кожи, индукцию пероральной толерантности и контроль окружающей среды, например, изменение образа жизни. Кроме того, успешное использование увлажняющих кремов может также снизить личные расходы семьи на лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные процедуры, посещения врача и госпитализацию.Это также может снизить количество прогулов на работе или в школе, повысить продуктивность как ребенка, так и родителей, а также повысить качество жизни.
УВЛАЖНЯЮЩИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ
Согласно анализу группы, предыдущие исследования показали, что ежедневное использование увлажняющих средств может предотвратить развитие атопического дерматита. Существующие контролируемые исследования показывают, что среди новорожденных из группы высокого риска постоянное нанесение увлажняющего крема предотвратило это состояние у 32% японских младенцев и у 50% англо-американских младенцев.
Дополнительные исследования также подтвердили эти выводы. Существующие исследования показали, что использование увлажняющих кремов, содержащих церамид, два раза в день имеет значительный потенциал в борьбе с пищевой чувствительностью к атопическому дерматиту. Этот эффект был замечен у младенцев из группы высокого риска в возрасте до 1 года. Другие исследования показали, что частое использование масел для ванн и увлажняющих кремов для лица облегчало симптомы сухой кожи через шесть месяцев у 75% 6-недельных детей.
ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ УВЛАЖНЯЮЩИХ
Хотя исследования эффективности различных растительных масел в качестве увлажняющих средств ограничены, Dr.Андриссен говорит, что опубликованные исследования указывают на эффективность кокосового масла первого отжима и дистиллята подсолнечного масла в облегчении симптомов и последствий атопического дерматита у детей.
Например, одно исследование продемонстрировало, что местное применение кокосового масла первого отжима эффективно снижает эффект от экземы и контролирует количество воды, испаряющейся с кожи; тем самым уменьшая сухость кожи. Основываясь на этих результатах, исследователи определили эффективность этого увлажняющего крема на основе его противовоспалительной активности.
В двух других исследованиях также изучались увлажняющие свойства подсолнечного масла, особенно дистиллята подсолнечного масла. Было обнаружено, что это вещество уменьшает воспаление, восстанавливает экспрессию филаггрина, активирует церамиды 3 и регулирует экспрессию калликреина. В результате смягчающее средство на основе 2% -ного дистиллята подсолнечного масла вызывало улучшение как кожных заболеваний, так и симптомов атопического дерматита у педиатрических пациентов.
Связанное исследование также показало, что использование 2% -ного смягчающего средства на основе дистиллята подсолнечного масла привело к снижению кортикостероидов у пациентов, которые также одновременно получали местные кортикостероиды через день.
В конечном итоге, говорит д-р Андриссен, эти исследования продемонстрировали, что педиатрические пациенты с атопическим дерматитом достигают сопоставимого улучшения состояния кожи и качества жизни при использовании увлажняющих кремов, как если бы они полагались только на местные кортикостероиды.
«Дефектный кожный барьер эпидермиса при атопическом дерматите может выиграть от ежедневного использования увлажняющего крема, которое следует начинать после рождения, особенно у младенцев с риском развития атопического дерматита», — говорит она.«Дистиллят подсолнечного масла, как компонент увлажняющего крема, продемонстрировал клиническую эффективность и безопасность при использовании у педиатрических пациентов с атопическим дерматитом».
Атопический дерматит и экзема | Бостонская детская больница
Обзор
«Пациенты с атопическим дерматитом часто чешутся во сне и имеют очень нарушенный режим сна. После обращения в Детский центр атопического дерматита родители позвонили нам и сказали:« Мой ребенок никогда не спал всю ночь до того, как мы увидели вас и послушал, что вы нам сказали делать.'»
Линда Шнайдер, доктор медицинских наук, директор Центра детской аллергии и атопического дерматита
Об атопическом дерматите
Атопический дерматит — это воспалительное, аллергическое, незаразное заболевание кожи, которое вызывает зуд, шелушение и шелушение кожи.
Это:
- — наиболее частое хроническое заболевание кожи у детей
- встречается у 10-20 процентов детей
- обычно поражает младенцев или очень маленьких детей
- может длиться до подросткового или зрелого возраста
- вызывает зуд, шелушение и шелушение кожи
- может привести к образованию стойких шрамов, если ваш ребенок будет слишком много царапать
- снижает качество жизни ребенка из-за постоянного зуда
- не подлежит лечению
- может поправляться по мере взросления ребенка
Атопический дерматит — это тип воспаления кожи, часто связанный с аллергией.Врачи часто используют термины экзема и атопический дерматит как синонимы, потому что большинство случаев экземы у детей вызвано атопическим дерматитом. Экзема — это общий термин для воспаленной, зудящей кожи, которая иногда может быть вызвана чем-то другим, кроме атопического дерматита.
Пищевая аллергия является спусковым крючком для некоторых пациентов с атопическим дерматитом.
Как Бостонская детская больница приближается к атопическому дерматиту
Программы детской аллергии и дерматологии позволяют увидеть много детей с атопическим дерматитом и обеспечить, чтобы план лечения вашего ребенка был хорошо продуман от начала до конца.Для детей с трудноуправляемым атопическим дерматитом в Детском центре есть Центр атопического дерматита, который является частью Аллергологической программы. В нашем центре есть детский аллерголог, практикующая педиатрическая медсестра, детский диетолог и детский психолог или поведенческий терапевт, который поможет вам. ребенок узнает, как справиться с зудом и расчесами.
Наш междисциплинарный подход является ключом к нашему лечению, и Центр атопического дерматита регулярно сотрудничает с детскими дерматологами, чтобы найти лучшее лечение для пациентов.Помимо атопического дерматита, в центре также лечат аллергию и астму.
| Влияние младенческого атопического дерматита на семью |
|---|
В возрасте 1 года у Бретта Насути развился атопический дерматит, который его врач диагностировал как результат пищевой аллергии. Узнайте больше об их истории успеха и о влиянии атопического дерматита на семью. Присоединяйтесь к беседе или поделитесь своей историей в блоге Children’s Thriving. |
Атопический дерматит: рассмотрено Дейлом Уметсу, доктором медицины, и Линдой Шнайдер, доктором медицины
© Детская больница Бостона; размещено в 2011
Экзема 101: основы борьбы с зудящей, сыпучей кожей вашего ребенка
Вашему ребенку поставили диагноз «экзема»? «Экзема» — это общий термин, используемый для обозначения группы кожных заболеваний, характеризующихся зудящими красными высыпаниями. Часто термин «экзема» используется для обозначения состояния кожи, известного как атопический дерматит.Атопический дерматит — это красная зудящая сыпь, которая может быть связана с аллергией и / или астмой. Это очень распространено и имеет тенденцию к увеличению и уменьшению. Некоторые общие триггеры включают болезнь, стресс и изменения погоды или температуры, хотя есть и многие другие. Причина атопического дерматита до конца не изучена. На самом базовом уровне это проблема аномальной барьерной функции кожи. Исследования показали, что кожа людей с атопическим дерматитом имеет аномалии, которые снижают ее способность обеспечивать адекватный барьер между внутренней и внешней средой.Эта ненормальная кожа сравнима с кирпичной стеной с отверстиями, которые позволяют влаге выходить и проникать раздражителям окружающей среды. Поэтому кожа людей с атопическим дерматитом имеет тенденцию быть чрезвычайно сухой и чувствительной. Атопический дерматит нельзя вылечить, но его можно контролировать. У большинства детей с атопическим дерматитом выздоравливает постепенно, и многие из них перерастают его, как правило, через несколько лет. Чтобы оптимизировать контроль над состоянием, правильный ежедневный режим ухода за кожей имеет первостепенное значение. Рекомендуется ежедневно принимать ванну или душ. Это распространенный миф, что ежедневное купание усугубляет атопический дерматит. Это неправда. Этот шаг увлажняет кожу и смывает раздражители и микробы с кожи. Однако ванна или душ должны быть короткими, (желательно менее 10 минут) и не слишком горячими. Кожу следует промыть небольшим количеством мягкого очищающего средства без отдушек и красителей. Например, Dove ™ для чувствительной кожи или очищающее средство Aveeno ™ без отдушек — хороший выбор.После купания кожу следует промокнуть насухо мягким хлопчатобумажным полотенцем и нанести на всю кожу мягкий мягкий увлажняющий крем, чтобы удержать влагу.
Тип увлажняющего крема, который вы выберете, очень важен. Лучше всего использовать мазь (например, простой вазелин ™ без запаха или Aquaphor ™) или жирный крем (например, Vanicream ™, крем CeraVe ™ или увлажняющий крем Aveeno ™ Baby Ezcema Therapy и др.). Лосьоны нежелательны, потому что они содержат больше воды и, как правило, содержат больше консервантов и ингредиентов, которые могут ужалить открытую кожу или вызывать раздражение.Как правило, увлажняющий крем следует наносить на кожу не реже двух раз в день, но чаще, если кожа вашего ребенка кажется необычно сухой или если у него экзема более серьезная. Если вам выписали рецептурные лекарства для местного лечения экземы вашего ребенка, перед нанесением увлажняющего крема эти продукты следует наносить на пораженные участки с осторожностью , . Обычно я рекомендую применять лекарства местного действия два раза в день, но вы должны следовать инструкциям врача вашего ребенка.
Очень важно, чтобы лекарства применялись только к участкам активной экземы, а не к участкам нормальной кожи. Однако увлажняющий крем следует наносить на всю кожу, в том числе на те участки, на которые вы нанесли лекарство. В это время года меня часто спрашивают, можно ли плавание детям с атопическим дерматитом. Вообще говоря, плавание не должно быть проблемой для детей с атопическим дерматитом. На самом деле, некоторые дети, кажется, значительно поправляются при регулярном плавании.Это может быть связано с тем, что хлорированная вода уменьшает количество микробов на коже, которые могут играть роль в обострениях экземы. Однако хлорированная вода может сильно сушить кожу, поэтому важно тщательно промыть кожу и нанести обильный слой сильного увлажняющего крема как можно скорее после купания. Для большинства детей эти меры предотвратят серьезные обострения атопического дерматита, связанные с плаванием. В своей практике я ежедневно вижу много детей с атопическим дерматитом. Я понимаю, что борьба с этим хроническим заболеванием кожи может быть очень сложной задачей для родителей.Если у вашего ребенка экзема, вам может казаться, что вы перепробовали «все», но ничего не помогает. Рекомендации, которые я здесь изложил, очень полезны для многих пациентов, которых я вижу. Я искренне надеюсь, что они помогут вашему ребенку, и приветствую ваши вопросы.
Лучшие кремы от экземы для младенцев 2021
Если ваш ребенок раздражительный или суетливый, постоянно трет его кожу и у него появляется сыпь, которая выглядит розовой или красной (у детей с более светлой пигментированной кожей) или красно-коричневой, фиолетовой или сероватой (у детей с более темная пигментированная кожа), возможно, у нее экзема.
«Экзема — это зуд, вызывающий сыпь», — объясняет Александра Кларк, доктор медицины, заведующая отделением общей педиатрии Детского здравоохранения Университета Лома Линда в Лома Линда, Калифорния. «У детей, предрасположенных к экземе, их кожный барьер меньше, и они чувствуют зуд, что заставляет их тереть кожу о поверхности, чтобы избавиться от зуда».
Что должны знать родители о детской экземе?
Экзема у младенцев — распространенное явление. Многие дети вырастают из этого или, по крайней мере, видят, что их симптомы со временем улучшаются.
«Мы не всегда уверены, что вызывает экзему у младенцев», — объясняет Стефани Джекс, доктор медицины, детский дерматолог из Розвилля, Калифорния. «Генетические факторы, безусловно, играют роль, и дети, у которых хотя бы один из родителей болен экземой, в два-три раза чаще заболевают экземой. Однако у некоторых детей есть экзема, даже если в семейном анамнезе не было этого заболевания ».
У взрослых экзема обычно проявляется в виде грубой и сухой кожи. Но у младенцев состояние кожи может проявляться немного иначе.По словам доктора Кларка, зуд в щеках обычно является одним из первых признаков детской экземы.
«У большинства младенцев экзема возникает не из-за аллергии на продукты питания или других триггеров, а вместо этого отражает внутреннюю тенденцию к тому, что кожа становится более сухой и легко раздражаемой температурой, одеждой и другими внешними триггерами», — говорит детский дерматолог Кара Шах. Доктор медицины, дерматология Kenwood в Цинциннати, штат Огайо. «Таким образом, основа лечения — хороший уход за кожей».
Для лечения детской экземы вы можете попытаться держать ногти ребенка короткими, чтобы не поцарапать их, принимайте теплую ванну (дайте ей полежать не более 10 минут) и промокайте кожу ребенка насухо.Сразу после этого нанесите любое лекарство для местного применения, прописанное врачом, и нанесите увлажняющий крем.
Какой крем для детей лучше всего от экземы?
При выборе продукта для младенца, больного экземой, имейте в виду следующие соображения:
- Ищите более густые смеси. Для младенцев с экземой мази и кремы, вероятно, помогут облегчить симптомы более эффективно, чем лосьоны. Мало того, что лосьоны тоньше, что означает, что они не создают на коже такой толстой преграды, они также могут содержать спирты, которые сушат или раздражают.
- Ищите на этикетке продукта слово «без отдушек». Аромат может раздражать и без того чувствительную кожу вашего ребенка.
- Формулы не обязательно должны быть органическими. «Хотя такие модные слова, как« органический »и« натуральный », легко сбить с толку, родители должны помнить, что органические продукты не являются гипоаллергенными по своей природе и, на самом деле, многие из них содержат ароматизаторы и растительные вещества, которые могут еще больше раздражать кожу ребенка. , — объясняет доктор Джекс.
Не расстраивайтесь, если экзема вашего ребенка не вылечит сразу.«Иногда это метод проб и ошибок», — говорит доктор Кларк. «Дайте любому новому продукту минимум две недели, чтобы убедиться, что он работает, прежде чем отказываться от него, так как процесс заживления организма требует времени».
Наконец, поговорите со своим педиатром, если экзема у ребенка ухудшится или не улучшится после ванн и нанесения крема. Они могут порекомендовать вашему малышу обратиться к детскому дерматологу, который определит, нужен ли ребенку более сильный стероидный крем для облегчения симптомов. Вы также должны сообщить своему педиатру, если заметите корки на коже ребенка, поскольку это может привести к инфекции.
Как мы выбирали лучшие кремы от экземы для младенцев
При выборе лучших кремов от экземы для младенцев мы опирались на несколько различных факторов. Во-первых, мы проанализировали ряд продуктов и определили, какие из них были наиболее эффективными, в частности, поиск вариантов, которые были одобрены Национальной ассоциацией экземы. Редакционная группа What to Expect также провела исследование, посвященное популярности, инновациям, дизайну, качеству, стоимости и простоте использования кремов для детей от экземы.Мы также обращались за помощью к педиатрам и педиатрическим дерматологам, а также проверяли продукты дома в наших семьях. И никакая сводка новостей не будет полной, если не посоветоваться с родителями в сообществе «Что ожидать», чтобы узнать их мнение о лучших кремах от экземы для младенцев.
Вот лучшие детские кремы от экземы, которые помогут увлажнить сухую и раздраженную кожу вашего малыша.
Применение увлажняющего крема для новорожденных предотвращает развитие атопического дерматита
Автор ссылается на открытую накладную панель YukikoShigematsuMD б KazueYoshidaMD, PhD б HironoriNiizekiMD, PhD б Кен-ichiroMotomuraMD гр HaruhikoSagoMD, PhD гр TetsuyaTakimotoMD, PhD г EisukeInouePhD д NorioKamemuraPhD х HiroshiKidoMD, доктор философия х JunzoHisatsunePhD f MotoyukiSugaiDDS, PhD f HiroyukiMurotaMD, PhD g … YukihiroOhyaMD, PhD a Подробнееhttps: // doi.org / 10.1016 / j.jaci.2014.07.060Получить права и контентПредпосылки
Недавние исследования показали, что дисфункция эпидермального барьера способствует развитию атопического дерматита (АД) и других аллергических заболеваний.
Цель
Мы провели проспективное рандомизированное контролируемое исследование, чтобы выяснить, предотвращает ли защита кожного барьера увлажняющим кремом в неонатальном периоде развитие БА и аллергической сенсибилизации.
Методы
Увлажняющий крем эмульсионного типа применялся ежедневно в течение первых 32 недель жизни 59 из 118 новорожденных с высоким риском БА (на основании наличия родителя или брата или сестры с БА), включенных в это исследование.Начало болезни Альцгеймера (симптомы экземы длятся> 4 недель) и экземы (продолжительностью> 2 недель) оценивал дерматолог на основе модифицированных критериев Ханифина и Райка. Первичным результатом была совокупная частота БА плюс экзема (БА / экзема) на 32 неделе жизни. Вторичный результат, аллергическая сенсибилизация, оценивался на основе сывороточных уровней аллерген-специфического IgE, определенных с помощью высокочувствительного микроматрицы аллергенов алмазоподобных чипов с углеродным покрытием.
Результаты
Приблизительно на 32% меньше новорожденных, получавших увлажняющий крем, к 32 неделе было АД / экзема, чем у контрольных субъектов ( P =.012, логарифмический тест). Мы не продемонстрировали статистически значимого эффекта смягчающего средства на аллергическую сенсибилизацию на основе уровня антител IgE против яичного белка в 0,34 kU A / L эквивалентов CAP-FEIA. Однако уровень сенсибилизации был значительно выше у младенцев, у которых была АД / экзема, чем у детей, у которых не было (отношение шансов, 2,86; 95% ДИ, 1,22-6,73).
Заключение
Ежедневное нанесение увлажняющего крема в течение первых 32 недель жизни снижает риск АД / экземы у младенцев.Аллергическая сенсибилизация в этот период времени связана с наличием экзематозной кожи, но не с использованием увлажняющего крема.
Ключевые слова
Атопический дерматит
Атопия
аллергическая сенсибилизация
пищевая аллергия
IgE
рандомизированное контролируемое испытание
Используемые сокращения
IRBНациональный исследовательский центр по вопросам здоровья детей
Медицинская информационная сеть университетской больницы Реестр клинических испытаний
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
Copyright © 2014 Авторы.Опубликовано Mosby, Inc.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Экзема у младенцев и малышей — симптомы, лечение и облегчение
Что такое детская экзема?
Как и у взрослых, детская экзема характеризуется красной, зудящей и воспаленной кожей. Существует несколько типов экземы, и один из них, называемый себорейным дерматитом, является причиной «колыбели», которая свойственна только младенцам. 4 Хотя лекарств нет, сочетание профилактических мер, предотвращение триггеров и устранение таких симптомов, как зуд, может помочь удержать детскую экзему под контролем.
Как выглядит экзема у младенцев и малышей?
Помимо стойкого зуда детская экзема вызывает покраснение и появление сыпи. Кожа может стать очень сухой или чешуйчатой, на ней появятся корки или волдыри. Детская экзема и экзема у детей чаще всего сначала появляются на лице, локтях и коленях, так как эти пятна легко поцарапать и они подвергаются трению при ползании. Детская экзема может распространяться на другие части тела, но редко проявляется в области подгузников из-за повышенной влажности.По мере взросления у детей экзема может развиться внутри локтей, на руках, за ушами, на ступнях и волосистой части головы. Однако важно помнить, что симптомы экземы у младенцев и детей могут варьироваться от случая к случаю, поэтому лучше проконсультироваться с дерматологом или педиатром, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть экзема. 1
Что вызывает экзему у младенцев и детей ясельного возраста?
Покраснение, сухость, зуд и другие симптомы экземы у младенцев возникают, когда что-то в окружающей среде вызывает чрезмерную реакцию иммунной системы.Существует множество триггеров детской экземы, включая сухую кожу, грубую ткань, мыло, моющие средства, тепло, пот, инфекции и аллергены, такие как пыль, пыльца и перхоть домашних животных. 1
Лечение экземы у младенцев и малышей
Хороший способ справиться с экземой вашего ребенка — это знать уникальные симптомы и триггеры вашего ребенка, а также помочь сохранить кожу увлажненной с помощью регулярного режима мягкого очищения и увлажнения. Идеально подходят короткие теплые ванны; лучше промокнуть кожу досуха и не тереть ее.Сразу после купания нанесите увлажняющий крем без отдушек и сульфатов. (Продукт, в состав которого входят керамиды, может помочь поддерживать кожный барьер.) Вы также можете попросить своего педиатра или дерматолога порекомендовать лосьон от экземы или крем от экземы для лечения симптомов. В дополнение к обычным процедурам принятия ванны, наносите увлажняющий крем в течение дня, чтобы кожа вашего ребенка оставалась увлажненной, особенно при явной сухости или зуде. 5 Однако не наносите продукты на руки ребенка, так как они могут положить их в рот.
Если домашний уход не улучшил симптомы вашего ребенка, лучше всего проконсультироваться с педиатром или дерматологом, который может порекомендовать дополнительные варианты лечения, такие как лекарства местного действия, светотерапия или другие лекарства. 6
.