Увеличение селезенки причины симптомы и лечение: Увеличение селезенки – причины, признаки, симптомы и лечение – Причины увеличения селезенки у взрослых, диагностика и возможные последствия

Увеличение селезенки – причины, признаки, симптомы и лечение

Увеличение селезёнки, или спленомегалия — симптом, который указывает на развитие определённого патологического процесса в организме, а не является отдельным заболеванием. Об увеличении органа можно говорить тогда, когда её вес доходит до 200 грамм и более (в норме это не более 150 грамм). В таком случае селезёнка хорошо прощупывается и обязательно присутствует дополнительная симптоматика. Несколько реже, но все же известны случаи, когда этот орган увеличивался без сопутствующего патологического процесса. Однозначно при таком симптоме следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Подобные медицинские мероприятия могут стать причиной развития серьёзных осложнений и, если недуг будет в запущенной форме — летального исхода.

Этиология

Увеличение селезёнки у ребёнка или взрослого может быть обусловлено следующими факторами:

• бактериальная или вирусная инфекция;
• протозойные инфекции;
• гельминты;
• патологии других органов и систем в организме;
• идиопатического характера.

К бактериальным и вирусным инфекциям, которые могут спровоцировать спленомегалию, следует отнести следующее:

К протозойным инфекциям, которые можно расценивать как причины увеличения селезёнки, следует отнести следующее:

К гельминтозам, которые выступают этиологией увеличенной селезёнки, относят следующее:

Необходимо отметить, что первый тип недуга практически не встречается на территории стран СНГ, тогда как второй распространён по всему миру.

К общим патологическим процессам, которые провоцируют увеличение селезёнки, можно отнести следующие:

Кроме этого, спровоцировать данный симптом может систематически неправильное питание, со злоупотреблением жирной пищи, и алкоголизм.

Увеличение селезёнки

Классификация

Клиницисты выделяют две формы развития данного симптома:

• воспалительная форма;
• невоспалительная.

Невоспалительная форма довольно часто протекает без особенных симптомов и диагностируется только с первичным заболеванием.

Симптоматика

Общая клиническая картина, в этом случае, довольно неоднозначна, так как характер симптомов, преимущественно будет зависеть от первопричинного фактора. Однако в целом можно выделить признаки, которые характерны для определённой формы патологического процесса. Так, при воспалительном характере увеличения селезёнки, симптоматика может быть следующая:

Невоспалительная форма имеет довольно скудную клиническую картину — изредка больного могут беспокоить тянущие боли в левой области брюшной полости, температура редко повышается до субфебрилитета.

Увеличение печени и селезёнки может быть спровоцировано вирусными гепатитами, что проявляется в следующих симптомах:

Так как такая клиническая картина схожа с гриппом или ОРВИ, то большая часть пациентов своевременно за медицинской помощью не обращается. Увеличение органа можно диагностировать только в запущенной стадии развития вирусного гепатита.

При патологиях мочеполовой системы, клиническая картина может характеризоваться следующими признаками:

Причиной того, что увеличивается селезёнка, может быть туберкулёз данного органа. Однако клиническая картина в этом случае, до определённого этапа развития, практически не имеет специфических признаков. На поздних стадиях развития этого недуга клиническая картина может дополниться следующими проявлениями, которые можно определить лабораторно-инструментальными методами:

• резкое уменьшение числа лейкоцитов, тромбоцитов;
• плохая свёртываемость крови, что может привести к кровоизлиянию;
• сам орган плотно-эластичной консистенции, с местами размягчения в области казеозного распада.

В некоторых случаях туберкулёз селезёнки является осложнением при циррозе печени.

Диагностика

На начальном этапе диагностических процедур проводится физикальный осмотр больного с пальпацией области органа и сбором анамнеза. Обязательно следует уточнить, был ли накануне пациент в тропических странах и как питался. Если пациент принимал какие-либо препараты, о которых нет записей в амбулаторной карте, следует уведомить об этом доктора.

В программу диагностики может входить следующее:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ кала и мочи;
• биологические маркеры на наличие аутоиммунных патологий;
• УЗИ внутренних органов;
• КТ или МРТ;
• стернальная пункция.

Стернальная пункция

Обязательна консультация гематолога. В некоторых случаях может потребоваться осмотр эндокринолога, инфекциониста, ревматолога.

Лечение

Почему селезёнка увеличена, и как устранить эту патологию, может сказать только врач после точного определения диагноза. В соответствии с этим и будет проводиться дальнейшая терапия.

В целом можно выделить следующие терапевтические мероприятия при данной патологии:

• если этиологией является инфекция, назначается курс антибиотиков;
• при вирусных недугах — иммуномодуляторы, комплекс противовирусной терапии;
• при гельминтозной инфекции – противоцестодозные, противотрематодозные препараты, витаминно-минеральные комплексы.

Также расписывается диетотерапия, для облегчения работы ЖКТ. Если лечение консервативными методами не даёт должного результата, то проводится операция по удалению органа. После такой процедуры велика вероятность того, что иммунитет больного ослабеет, поэтому назначается курс антибиотиков, препаратов для укрепления иммунитета, противовирусные медикаменты.

Профилактика

Профилактика данной патологии заключается в следующем:

• исключение вредных привычек и только полезное для организма питание;
• своевременное и правильное лечение всех недугов;
• регулярный осмотр у профильных медицинских специалистов;
• своевременная вакцинация.

Следует отметить, что сама по себе спленомегалия редко приводит к серьёзным осложнениям. Опасность для жизни представляет первопричинное заболевание.

Увеличение селезенки — причины и лечение спленомегалии у взрослых

Селезенка — паренхиматозный орган, основная задача которого регулировать кроветворную функцию. Она имеет большое значение для улучшения качества крови, очищает ее от патогенной микрофлоры, держит под контролем ее свертываемость. При увеличении объемов, важно определить причины, и лечение увеличения селезенки в первую очередь направить на их устранение.

Нормальные размеры органа:

• Длина — 8 – 15 см.
• Ширина — 6 – 9 см.
• Толщина — 4 – 6 см.
• Вес — 140 – 200 г.

Если масса превышает 600 г, при пальпации она определяется в левой верхней части брюшины, в подреберье — патологическое изменение называется спленомегалией. Стоит отметить, что орган без патологических изменений, не прощупывается руками. Выявить причины увеличения у взрослых не так уж и просто, так как их много и следует учитывать механизм развития проблемы.

Для чего нужна селезенка

Это фильтр крови тонкой очистки, принимающий активное участие в обменных процессах в организме. Она по праву считается крупнейшим лимфатическим узлом. Он очищает кровь от микроорганизмов, антигенов и погибших эритроцитов. Является подспорьем в укреплении барьерных функций организма, молниеносно реагирует на любые попытки подавить иммунитет, и поразить органы и системы.

Увеличившись в размерах, селезенка может иметь различную консистенцию и в зависимости от причин, вызвавших патологию, она может быть твердой, мягкой, с болевыми ощущениями и без них. Орган уникален своей способностью перестраиваться, и приспосабливаться к ситуации в зависимости от сопутствующего заболевания. Он может увеличиться в объемах так сильно, что способен сдавливать рядом расположенные органы и вызывать болезненные ощущения.

С какой целью селезенка увеличивает объем

Вместе с увеличением объема, усиливается ее функциональная способность. Она более интенсивно и тщательно извлекает патогенную микрофлору, отмершие клетки и все включения крови, которые считает угрожающими для организма. Это приводит к чрезмерному увеличению селезенки.

Усиленное поглощение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов приводит кровь в непригодное для выполнений своих задач вещество. Нарушается структура, и организм подвергается нападкам инфекционных заболеваний. Возможность противостоять опасности утрачивается. Ко всему прочему из-за уничтоженных лейкоцитов, претерпевает изменений функция тромбоцитов и нарушается сворачиваемость крови. Если не выяснить причину и не остановить активность селезенки, она начнет разрушать здоровые клетки крови.

Классификация

Существует несколько видов увеличения органа:

• «рабочее» болезненное увеличение — совместно с иммунной системой оказывает противодействие действию токсинов;
• Гипертрофия, проявившаяся в связи с интенсивным разрушением клеток крови в селезенке;
• увеличение органа из-за застойных явлений венозной крови;
• изменение объемов кроветворного органа по причине чрезмерного продуцирования кровяных клеток при новообразованиях мозга кости и крови;
• смешанный тип спленомегалии.

Причины патологического характера, вызывающие увеличение селезенки

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гастроэнтеролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

• Новообразования, кисты печени. Цирроз.
• Инфекционные недуги.
• Паразитарные, вирусные, бактериальные инфекции.
• Гемолитическое малокровие.
• Болезни крови.
• Аутоиммунные болезни.

Спленомегалия под влиянием инфекций и токсинов

Чужеродные вещества проникают в организм из внешней среды и в результате действия внутренних токсических факторов, участвуют в развитии иммунных функций организма. Непосредственное участие в процессе селезенки, приводит к наполнению ее кровью и увеличению массы входящих в ее состав клеток.

Увеличение селезенки при усиленном распаде кровяных клеток

Прожившие необходимое время форменные элементы крови, претерпевают естественный этап разрушения в селезенке. При болезнях крови, объем разрушения их увеличивается, при этом вполне логично, что орган изменяет свои габариты.

Увеличение в результате скопления венозной крови

При нарушении процесса циркуляции венозной крови, ухудшается ее отток. Селезенка в нормальном состоянии имеет хорошо развитую венозную магистраль, при патологических изменениях которой, происходит застой, соответственно, увеличение селезенки. Причиной дисфункции венозного кровотока может быть сдавливание вен крупными новообразованиями.

Спленомегалия из-за заболеваний крови

Изначально селезенка — кроветворный орган. Болезни крови провоцируют в ней метастазы и новые источники кроветворения. Орган подвержен к образованиям первичных опухолей.

Увеличение паренхиматозного органа при смешанном типе

Дисфункция органов и увеличение объемов, часто вызывается способностью накапливать различные вещества. Также образованием кисты, нарушением в работе щитовидной железы с образованием и развитием тиреотоксикоза, нарушением целостности селезенки с кровоизлиянием под капсулу.

Самые частые причины увеличения селезенки, это инфекции, гельминтозы, поражения членистоногими. Если в результате нарушения появляются новообразования, гнойные поражения либо инфаркты, то функционирование органа изменяется, становится неполноценным. Увеличение происходит из-за разрушения форменных элементов крови (гемолитическая анемия, тромбоцитемия).

Причины спленомегалии у взрослых и детей

Увеличение селезенки у взрослых, подростков, детей протекает одинаково и кроме приобретенных недугов, ее изменение может начаться с рождения, а может проявиться в течение жизни, как результат генетической предрасположенности. Явно выражены увеличения органа при перенесенном раковом заболевании.

Увеличение селезенки во время вынашивания плода

Не редки случаи увеличения селезенки у женщин во время беременности. Изменение обнаруживается при первом УЗИ и исследованиях крови. Основной признак того, что возможны патологии, является дефицит железа — частая проблема в деликатный период жизни будущей мамы. Малокровие из-за сниженного гемоглобина может быть причиной образования более серьезных недугов: ВИЧ, аутоиммунные и другие болезни.

У беременных увеличение кроветворного, паренхиматозного органа может спровоцировать:

• Нарушенная циркуляция крови.
• Хронический гепатит, новообразование в печени.
• Малокровие.
• Специфические болезни для селезенки.
• Лимфоидная гиперплазия.
• Инфекционный мононуклеоз.

Симптомы и диагностика патологического увеличения селезенки

Спленомегалия, в случае если она есть, определяется легко, единственное, что следует отметить, симптоматика недуга на начальных стадиях не проявляется. Первые признаки болезни появляются из-за чрезмерного увеличения селезенки и в связи с близким расположением к желудку и желчному пузырю, можно наблюдать следующие симптомы:

• тяжесть в брюшине не зависимо от объема поглощаемой пищи;
• покалывание, отдающее в левое подреберье, колики;
• чрезмерно обескровленные кожные покровы лица;
• рвотные проявления;
• иногда случается гипертемия;
• запоры;
• изжога вследствие заброса пищи в пищевод.

Диагностика по степеням увеличения органа:

• 1 — нижний край селезенки прощупывается, орган выступает незначительно из-под ребер;
• 2 — селезенка ощущается между подреберьем и пупком;
• 3 — объемы органа увеличены и достает до средней полосы;
• 4 — селезенка опускается в область таза и половину живота справой стороны.

Лечение невозможно без определения причины возникновения недуга. Спленомегалия может быть вызвана разными причинами, и чтобы выявить их применяют:

• лабораторные исследования;
• магнитно-резонансную томографию;
• рентгенографические исследования;
• компьютерную томографию.

Какой доктор помогает при увеличении органа

Неприятное ощущение в левом подреберье, требует безотлагательного обращения за помощью к врачу. Терапевт соберет анамнез, выяснит все нюансы течения болезни, даст направление на общие, информативные анализы мочи, крови, кала. Определив причину, врач направляет для дальнейшего прохождения исследований и назначения курса терапии к узкому специалисту. Это может быть инфекционист, гематолог, ревматолог, эндокринолог, гепатолог.

Лечение в случае патологии и ее прогноз

Терапию назначают с целью устранения первопричины либо снятия симптомов причины патологии. Для этого назначают препараты для снятия воспалительного процесса, антибактериальные и комплекс витаминов и минералов.

В случае если, по мнению врача, лечение увеличения не целесообразно, орган удаляют. Дальнейшая жизнь без селезенки возможна, но требует определенных ограничений.

Для устранения проблем, связанных с увеличением органа, часто и результативно применяют методы нетрадиционной медицины:

• Прополис. Эффективен для снятия воспаления. Спиртовой раствор употребляют внутренне (по 30 кап. на ¼ стакана).
• При малокровии, беременности, положительно влияет на устранение симптомов изюм.
• Имбирь с медом. Можно добавлять в чай, употреблять в чистом виде, добавлять к блюдам. Хороший иммуномодулятор. Эффективен при повышенном содержании тромбоцитов.
• Сок винограда по особенной технологии. Посуду смазывают нутряным жиром, вливают сок, добавляют равноценное количество уксуса. Герметично закрывают. Выдерживают в тепле (30 дн.). Употребляют (по 30 г).

Прогноз при спленомегалии

Каждый орган и система в организме выполняют свою, важную миссию. Не бывает ненужных органов либо запасных. Структура человека, это тщательным образом продуманный механизм. Селезенка необходима для очистки крови и участия в обменных процессах. Учитывая тесную взаимосвязь с другими органами, любые нарушения в их работе сказываются на интенсивности функционирования и изменениях паренхиматозного, кроветворного органа. При первых симптомах спленомегалии, стоит обратить особое внимание на состояние печени.

В целом, дисфункция органа вследствие увеличения, приводит к нарушению продуцирования крови. Он начинает более интенсивно поглощать патологические форменные элементы. Фильтр настолько хорошо работает, что засоряет сам себя. Чрезмерное количество больных клеток, увеличивает объем селезенки, а засоренный орган хуже фильтрует кровь. Все это приводит к тому, что селезенка начинает уничтожать здоровые клетки. Важные для организма элементы крови попадают в зону риска.

Критически малая численность: эритроцитов, приводит к малокровию; лейкоцитов — снижению иммунитета; уменьшенная численность тромбоцитов — к опасным проявлениям из-за плохой сворачиваемости крови.

Лечение спленомегалии начинают с выяснения причины. Эффективным оно может быть лишь в случае исключения источника проблемы, на него и направляют терапевтические методы. Часто, в результате травм и болезней человек лишается кроветворного органа. Жить без него конечно можно, но ухудшается качество существования из-за ослабленных барьерных функций организма.

Профилактические действия, направленные на недопущение болезни

Конкретных способов не допустить развитие спленомегалии не существует, но поддерживать общее здоровье организма и органов часто провоцирующих появление проблемы, стоит. В любом случае это улучшит качество жизни, придаст бодрости, здоровья и долголетия.

Рекомендации:

• Исключить пагубные привычки (спиртосодержащие напитки, табак).
• Обязательно проводить плановую вакцинацию и необходимую при выезде в ряд экзотических стран.
• Добавить в жизнь умеренную физическую активность.
• Раз в полгода проходить обследование.
• Пересмотреть режим питания. Предпочтение отдавать полноценному, сбалансированному, здоровому.
• Серьезно относиться к сигналам организма. Любые аномальные перемены, требуют консультации медицинского специалиста.

Лечебные действия следует согласовывать с лечащим врачом, чтобы не усугубить ситуацию. Традиционная медицина часто включает в комплексное лечение лекарственные формы народного врачевания, таким образом замечен более быстрый эффект влияния на проблему.

причины и лечение, прогноз спленомегалии

Спленомегалия – увеличение селезенки вследствие инфекционных, аутоиммунных, раковых или гематологических заболеваний. Патология выявляется с помощью ультразвукового исследования. Спленомегалия может привести к так называемому гиперспленизму. Симптом может быть вызван как безобидными причинами, так и серьезными злокачественными новообразованиями. Лечение увеличенной селезенки направлено на причинное заболевание.

Увеличение селезенки

Селезенка является крупнейшим органом лимфатической системы, который расположен в левой верхней части живота, чуть ниже диафрагмы, и окружен соединительнотканной капсулой. В нормальном состоянии орган весит до 200 грамм, имеет длину около 12-13 см, ширину – 7-8 см, толщину – 3 см.

Анатомически селезенку делят на две части: белую и красную пульпу. В то время как белая пульпа выполняет защитную функцию, красная фильтрует кровь и разрушает поврежденные клетки. При легкой спленомегалии селезенка может увеличиваться до 500-800 грамм у взрослых. Если вес органа увеличивается до 1000 грамм или больше, это указывает на массивную спленомегалию.

В норме селезенка весит 200 грамм

Симптомы

Основные симптомы патологически увеличенной селезенки:

• При инфекционном заболевании: лихорадка, усталость и увеличение лимфоузлов.
• При злокачественных новообразованиях: потеря веса, ночная потливость, лихорадка.
• При болезнях кроветворной системы: усталость, слабость, бледность.
• При повреждении печени: желтуха, кровотечение из пищевода, видимые брюшные вены.

Увеличенная селезенка – симптом, а не самостоятельное заболевание. Тем не менее она сама по себе также может вызывать различную симптоматику: боль, ощущение давления в области живота или механическую непроходимость органов пищеварения.

Спленомегалия при инфекционных заболеваниях часто встречается вместе с лихорадкой, усталостью и отеком лимфатических узлов. Если спленомегалия возникает в результате гемопоэтических расстройств, у пациентов развивается усталость, расстройства психики и бледность.

Увеличение селезенки в основном ощущается давлением в верхней части живота. В зависимости от степени спленомегалию можно ощутить под левой частью грудной клетки. Боль может также возникать в месте сдавления нервов или внутренних органов. Массивное увеличение селезенки также способно повышать риск разрыва соединительнотканной капсулы. В худшем случае разрыв органа может привести к одышке и кардиогенному шоку.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) увеличенная селезенка обозначается кодом R16.1.

При каких заболеваниях увеличивается селезенка?

Почему может увеличиться селезенка? Спленомегалия может быть вызвана расстройствами крови: серповидноклеточной анемией, талассемией, наследственным сфероцитозом или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Злокачественные заболевания крови также могут увеличивать орган в размерах. Нередко селезенка увеличена при лейкемии, лимфоме или остеомиелофиброзе.

Разрастание ткани также наблюдается при инфекциях. Вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз) часто сопровождается спленомегалией. Аналогично цитомегаловирус, особенно у детей и пациентов с ослабленным иммунитетом, приводит к сильному отеку селезенки. Однако у взрослых вирусная инфекция обычно протекает бессимптомно и, следовательно, в значительной степени незаметна. Спленомегалия может возникать при:

• Лейшманиозе.
• Малярии.
• ВИЧ.
• Вирусном гепатите.
• Эхинококкозе (паразитарное заболевание).
• Туберкулезе.

Селезенка соединена с воротной веной, которая переносит кровь в печень. Если нарушается кровоток в воротной вене, кровь будет накапливаться в селезенке, что приведет к отеку. Застой венозной крови может быть вызван сердечной недостаточностью, циррозом печени или тромбозом воротной вены. Синдром Бадда-Киари – редкое заболевание печени, которое приводит к полному или неполному закрытию печеночных вен. Патологическое состояние также может вызвать тяжелую спленомегалию.

Злокачественные заболевания крови способствуют увеличению селезенки

Причиной того, почему увеличена селезенка, могут быть аутоиммунные заболевания, которые требуют отдельного лечения: хронический гранулематоз и синдром Чедиак-Хигаси. Хронический гранулематоз является одним из редких наследственных заболеваний, которое характеризуется связанными с воспалением нодулярными тканевыми новообразованиями – гранулемами – во внутренних органах и коже. Гранулемы приводят к ранней смерти пациентов. Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром также может проявляться в виде увеличения лимфоидного органа.

Увеличение селезенки также может быть связано с болезнью хранения гликогена – болезнью Ниманна-Пика и болезнью Гоше. При заболеваниях, связанных с хранением гликогена, в клетках селезенки накапливаются липиды. В случае болезни Гоше нарушается расщепление глюкоцереброзида.

Злокачественные новообразования, которые могут вызывать спленомегалию:

• Лейкемия.
• Лимфома.
• Болезнь Ходжкина.
• Полицитемия вера.

Осложнения

Спленомегалия может вызвать желудочно-кишечные расстройства, усталость и общую слабость. Серьезные последствия возникают, если лечение начинается слишком поздно. В некоторых случаях у пациентов возникает хроническая боль, инфекция и изменения зрения.

Типичным осложнением увеличенной селезёнки является гиперспленизм, который может привести к количественному изменению состава крови и мелким подкожным кровотечениям. Если возникает анемия, пациент нуждается в регулярных переливаниях крови.

Удаление селезенки оказывает серьезное влияние на здоровье пациента. Хотя регулярные прививки снижают риск заражения бактериями или вирусами, организм более подвержен инфекционным заболеваниям. Некоторые пациенты страдают от серьезных инфекций, которые могут приводить к летальному исходу. Кроме того, тромбоз может возникать в течение нескольких недель после спленэктомии. Даже предписанные препараты могут вызывать побочные эффекты. Пациентам рекомендуется принимать антикоагулянты строго под контролем лечащего врача, чтобы избежать побочных действий.

Особенности у беременных

Если при беременности увеличена селезенка, рекомендуется обратиться к семейному врачу. Во время беременности необходимо принимать достаточное количество жидкости и регулярно заниматься физическими упражнениями. Ухудшение функции селезенки в данном случае может быть связано с дефицитом железа и витамина В12.

Селезенка у беременных может увеличиться от нехватки железа и витамина В12

Беременным женщинам с железодефицитной анемией может потребоваться принимать железосодержащие препараты. Курс лечения зависит от тяжести состояния больной, сопутствующих заболеваний и результатов лабораторных исследований.

Железодефицитная анемия может быть опасна для растущего человека, поэтому требуется немедленно обратиться к врачу. Причины возникновения анемии и схема лечения определяются врачом.

Классификация

Спленомегалию классифицируют по степени увеличения лимфоидной органа. В международной классификации выделяют 3 степени:

1. Мягкое: вес менее 500 г.
2. Умеренное: вес от 500 до 800 г.
3. Массивное: вес более 1000 г.

К какому врачу обращаться?

Если боль возникает постоянно и селезенка увеличена, следует проконсультироваться с семейным врачом. Симптомы – диарея или лихорадка – могут также указывать на спленомегалию. У некоторых пациентов также уменьшается аппетит. Если эти симптомы возникают, нужно обратиться к терапевту. Дальнейшее обследование и лечение сильно зависят от точных симптомов спленомегалии.

Лечением селезенки может заниматься инфекционист, онколог (специалист по раковым заболеваниям), хирург или гематолог (специалист по заболеваниям крови). Направление к узкопрофильному специалисту выпишет терапевт.

При увеличении селезенки всегда нужно обращаться за медицинской помощью. Постановка диагноза на ранней стадии помогает предотвратить серьезные осложнения. Если возникает сильная боль в левой части верхней части живота, рекомендуется вызвать скорую помощь.

Диагностика

Вначале врач собирает анамнез, а затем проводит физический осмотр. Увеличенную селезенку можно выявить во время физического обследования под левой грудной клеткой. В норме паренхиматозный орган неощутим. Если врач пальпирует селезенку, это указывает на спленомегалию. Подозрения подтверждаются с помощью ультразвукового исследования. На УЗИ врач может выявить доказательства повреждения печени или болезни портальной вены.

Если врач выявил увеличенную селезенку, необходимо провести дополнительные обследования, которые помогут определить первопричину. У пациента берется венозная кровь из локтевого сгиба, которую направляют на исследование в лабораторию. Анализы помогают выявить:

• Количество кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
• Скорость оседания эритроцитов.
• Признаки поражения печени: трансаминазы (ALAT, ASAT), билирубин.
• Иммунные параметры (С-реактивный белок, антиядерные антитела, ревматоидные факторы).
• Признаки вирусных инфекций.

Если врач выявил увеличенную селезенку, нужно провести дополнительные обследования

Согласно результатам анализа крови, некоторые заболевания могут быть исключены как причина спленомегалии. Впоследствии могут быть предприняты дополнительные диагностические шаги: рентгенография грудной клетки, компьютерная томография брюшной полости или биопсия костного мозга.

Лечение

Что делать, если увеличилась селезенка? Лечение включает хирургическое удаление селезенки (спленэктомия) или применение медикаментозных средств. Оперативное вмешательство необходимо, если разрывается капсула селезенки или возникает гиперспленизм. Спленэктомия должна применяться в качестве крайней меры, поскольку она несет риск развития серьезных инфекционных заболеваний. У некоторых пациентов может развиться постспленэктомический синдром.

Через 7-12 дней после удаления селезенки количество тромбоцитов временно увеличивается (до 1 мл/мкл). Поскольку сам орган участвует в расщеплении тромбов, повышается риск тромбоза после его удаления. В течение нескольких недель количество тромбоцитов снова уменьшается.

В первые недели после удаления селезенки имеется повышенный риск тромбоза. До тех пор, пока количество тромбоцитов не опустится ниже 500 000 на мкл, следует использовать противотромботические средства. В течение этого времени следует избегать длительных периодов сидения и чрезмерных физических упражнений, при которых наблюдается повышенный риск кровотечения. Существует большая опасность развития тромбоэмболии различных органов.

После удаления селезенки повышается общая восприимчивость к инфекции. Микроорганизмы могут вызвать тяжелую пневмонию. Профилактика инфекции также может осуществляться путем постоянных инъекций растворов с пенициллином каждые 4 недели.

Для адаптации иммунной системы после спленэктомии необходимо много времени. Пациентам необходимо проходить плановую иммунизацию против гриппа, пневмококковой, гемофильной и менингококковой инфекций. Пациент должен делать все возможное, чтобы предотвратить патологию. Некоторые пациенты могут погибнуть от серьезной инфекции в течение нескольких лет.

Селезенка не является жизненно важным органом и поэтому может быть полностью удалена. В качестве альтернативы спленэктомии можно использовать радиотерапию, которая уменьшает селезенку. Однако успех облучения обычно длится всего несколько месяцев, после чего орган возвращает к исходному размеру. Зачастую требуется повторная радиотерапия.

Медикаменты

Как можно уменьшить селезенку с помощью лекарств? На ранних стадиях опухолевых новообразований больные получают специальные лекарственные средства. К ним относят:

• Гидроксикарбамид (гидроксимочевина): цитостатический средство – вещество, которое ингибирует рост клеток.
• Альфа-интерферон: белок, который стимулирует иммунную систему человека.
• Ингибиторы янус-киназы (ингибиторы ЯК): ингибируют активность определенных ферментов, которые контролируют рост клеток.

Выбор препаратов зависит от причины и стадии патологии

В начале лечения врач должен определить дозу препаратов при злокачественно увеличенной селезенке. Это зависит в основном от того, насколько высокая концентрация тромбоцитов в крови пациента. Выбранная начальная доза не должна изменяться в течение первых 4 недель лечения. После этого врач может регулировать дозу с двухнедельными интервалами.

Помимо тромбоцитопении и анемии, терапия ингибиторами JAK также может приводить к нейтропении. В этом случае у пациентов снижается концентрация нейтрофильных гранулоцитов в крови. Результатом может стать ослабление иммунной системы организма. Если количество нейтрофилов уменьшается до менее 500 на 1 мкл крови, терапию следует временно прекратить.

Прогноз и профилактика

Курс болезни и прогноз спленомегалии сильно зависят от основного заболевания. Без лечения причины селезенка может разорваться. В зависимости от тяжести разрыва может потребоваться хирургическое вмешательство. Если кровотечение невозможно остановить, необходимо немедленно полностью удалить селезенку.

Важной частью профилактической терапии являются регулярные визиты к врачу и плановые обследования. Врач использует те же процедуры, что и во время диагностики болезни: как лабораторные тесты, так и методы визуализации. При подозрении на другие заболевания могут потребоваться дополнительные обследования.

С помощью микроскопических анализов крови врач может проверить, меняется ли количество и форма клеток крови с течением времени. Результаты анализа крови могут быть использованы для того, чтобы сделать выводы о ходе заболевания и успехе лечения. При необходимости терапия может быть изменена.

Временные интервалы, в которых проводятся анализы крови, зависят от формы и индивидуального течения заболевания. В начале терапии рекомендуется ежемесячно проводить лабораторные исследования. После того как заболевание достигнет стабильной фазы, обычно необходимо проводить обследования ежеквартально или раз в полгода.

Если в анализе крови наблюдаются колебания уровня различных клеток, это не повод для беспокойства. Такие различия часто не являются признаком рецидива увеличения селезенки или других расстройств.

 

Увеличение селезенки: причины, симптомы и лечение

Каждый орган в организме человека выполняет свою важную функцию. Если в одной из систем происходит сбой, то это может повлечь за собой серьезные последствия. Селезенка регулирует функции кроветворения, фильтрует кровь и очищает ее от вредных бактерий. Без этих процессов человек становится беззащитным перед самыми разными недугами. Поэтому при увеличении селезенки причины этого факта нужно устанавливать незамедлительно.

Чтобы самостоятельно понять, что с органом что-то не так, нужно не только обращать внимание на симптоматику, но и понимать, как именно работает этот орган.

Селезенка человека

Этот важный орган расположен между 9 и 11 ребрами. Селезенка находится в вертикальном положении в левой части брюшины. Внешне орган напоминает овал. По большому счету селезенка является самым большим лимфатическим узлом, который выполняет очень важную функцию – очищает кровь от вредоносных микроорганизмов. При этом осуществляется свертываемость крови и другие обменные процессы.

Селезенка выполняет очень важные задачи:

• Определяет чужеродные антигены и вырабатывает антитела.
• Растворяет твердые частицы, образующиеся при ожогах и других травмах.
• Принимает участие в формировании иммуноглобулина.

Увеличение селезенки

Данный недуг называют спленомегалией. Зафиксировать незначительное изменение размеров органа довольно сложно, поэтому заболевание редко диагностируется на самых ранних стадиях. Как правило, пациенты узнают о недуге во время обследования других органов.

Причины увеличения селезенки могут быть самыми разнообразными. Как правило, спленомегалия не является самостоятельным недугом. Изменение размеров селезенки – это следствие других процессов в организме. Несмотря на то, что выявить недуг довольно сложно, есть признаки, которые могут натолкнуть человека на мысль, что пора посетить врача или как минимум пройти полное обследование организма.

Симптоматика

Есть ряд признаков, на которые не стоит закрывать глаза. Поэтому обратиться к врачу нужно при:

• Постоянных болевых ощущениях или покалываниях под левым ребром при вдохе. При этом боль может отдавать в плечо, левую руку или нижнюю часть живота.
• Появлении язвочек на кожных покровах, при их побледнении или пожелтении. Как правило, поражаются внутренние части щек, стопы и язык.
• Быстрой утомляемости.
• Появлении гематом, легких ушибов и синяков даже при несильном нажатии на ту или иную часть тела.
• Образовании мелких кровотечений без каких-либо причин для их появления.
• Чрезмерной потливости.
• Пониженном давлении и уровне гемоглобина.
• Появлении очень неприятного запаха изо рта.
• Тошноте и рвоте.
• Повышенной температуре тела.
• Постоянном дискомфорте в области желудка и кишечника. Пациенты жалуются на вздутие живота и ощущение «переполненности». Чтобы насытиться, человеку требуется намного меньше пищи.
• Повышенной потливости, особенно в ночное время.

Рассматривая причины и симптомы увеличения селезенки, очень сложно соотнести данные признаки именно с развитием спленомегалии. Изменение, даже незначительное, этого органа может свидетельствовать о десятках недугов, определить которые сможет только специалист.

Стоит учитывать, что недуг может развиться на фоне часто повторяющихся вирусных, грибковых и других заболеваний. Поэтому, говоря про причины увеличения селезенки у взрослых, нужно учитывать, что при ослаблении иммунитета есть большой риск заполучить это неприятное заболевание. Поэтому важно придерживаться здорового образа жизни. Тем, у кого защитные функции ослаблены, не лишним будет пройти курс приема иммуномодуляторов.

Причины увеличения селезенки

Как уже говорилось ранее, спровоцировать появление спленомегалии может все, что угодно. Например, изменение размеров этого органа иногда связано с появление злокачественных новообразований, увеличением кровотока, инфильтрацией органа, воспалительных недугов, заболеваний, связанных с изменением строения клеток и многим другим.

К наиболее распространенным причинам увеличения селезенки относят:

• Хронический гепатит, алкоголизм.
• Лимфому, лейкемию и другие разновидности рака крови.
• Инфекционные заболевания (малярия, СПИД, мононуклеоз и прочие).
• Тромбозы и сердечную недостаточность.
• Повышенное накопление липидов (в медицинской практике этот недуг называется болезнью Гоше).
• Волчанку, ревматоидные артриты и прочие заболевания воспалительного типа.
• Истинную полицитемию.
• Кисты.

Говоря про увеличение селезенки, причинах и лечении этого недуга, стоит учитывать, что в нормальном состоянии масса органа должна составлять не более 150 г при ширине 3-4 см. Если ее вес увеличивается даже до 200 г, то в этом случае врач ставит диагноз спленомегалии.

Изменение размеров селезенки может быть реакцией на нарушение работы других, не обязательно соседствующих, органов. К этому явлению может привести также и венозный застой крови. Очень часто на фоне увеличения селезенки, происходит изменение размера лимфоузлов печени.

Если спленомегалия наблюдается у беременной женщины, то чаще всего это связано с изменением уровня гемоглобина (показатели сильно понижаются). Также вызвать недуг могут паразиты (например, гельминты), попавшие в организм человека.

Причины изменения размеров селезенки у детей

Если ребенок страдает от врожденного недуга, связанного с изменением размера этого органа, то, как правило, это не представляет малышу большой опасности. Спленомегалия у самых маленьких очень быстро диагностируется, поэтому врач может наблюдать развитие патологии.

Если говорить про другие причины увеличения печени и селезенки у ребенка, то они такие же, как и взрослых людей. Однако в этом случае стоит учитывать, что если женщина болеет инфекционным или хроническим недугом, то есть большая вероятность, что он передастся и чаду. Если речь идет о новорожденных малышах, то изменение размеров селезенки часто связано со снижением защитных функций неокрепшего организма. Также необходимо удостовериться, что малыш не страдает от патологий крови, которые также часто бывают врожденными.

В подростковом возрасте, дети часто начинают пробовать алкоголь и курить сигареты. Если в молодой организм попадает некачественная спиртосодержащая продукция, никотин и вредная пища, то это также может привести к спленомегалии.

Рассматривая увеличение селезенки у детей, причины и лечение недуга, стоит учесть, что изменение размеров этого органа может быть связано с некоторыми болезнями:

• Вирусными и инфекционными недугами.
• Краснухой и другими «детскими» заболеваниями.
• Малярией.
• Врожденными пороками сердца.
• Заболеваниями, связанными с нарушением работы печени.

Диагностика

Чтобы наиболее точно определить причины увеличения печени или селезенки, необходимо произвести КТ. Чаще всего подобные исследования пациенты проводят, когда подозревают у себя совершенно другие недуги.

Если же у больного наблюдается признаки спленомегалии, то первоначально врач проводит пальпацию верхней области брюшины. При глубоком вдохе, специалист сможет «нащупать» увеличившийся в размерах внутренний орган. Если есть подозрение, что человек страдает от спленомегалии, то проводятся дополнительные исследования. В первую очередь необходимо сдать кровь. Специалист определит уровень лейкоцитов и тромбоцитов. В некоторых случаях может потребоваться дополнительный химический анализ и исследования качества работы печени.

Также рекомендуется произвести УЗИ всей брюшной полости, ангиографию и прочее. Для оценки причин увеличения селезенки причины у взрослых и лечения этого недуга врачи проводят дополнительные исследования:

• Биопсию лимфатического узла. Это исследование проводится в том случае, если врач подозревает, что изменение размеров селезенки вызвано лимфомой.
• При подозрении на инфекционный недуг требуется выявить источник заболевания.
• Биопсию костного мозга. Данное исследование может потребоваться, если есть вероятность, что патология вызвала лейкозом, болезнью Гоше или появлением инфекционных микобактерий.

Дополнительно может потребоваться биопсия и самой селезенки. Данное исследование проводится в связи с подозрением на кровотечение.

Итак, теперь известны симптомы и причины увеличение селезенки. Лечение недуга будет рассмотрено далее.

Подбор терапии

Для того чтобы избавиться от недуга, очень важно понять, почему именно произошло изменение внутреннего органа. Если к спленомегалии привел цирроз печени, то нужно предпринять незамедлительные меры для лечения данной патологии. Пока основное заболевание не будет излечено, невозможно говорить о полном выздоровлении.

Чаще всего лечение селезенки осуществляется при помощи антибиотиков или химической терапии. Однако в некоторых ситуациях этого недостаточно. В этом случае без операции не обойтись.

Удаление селезенки

Данный вид операции называется спленэктомией. Подобный тип хирургического вмешательства может потребоваться при лейкозе, телассемии, тромбозе селезенки и многих другие патологиях. В данном случае операция меньшим риском.

После хирургического вмешательства очень важно пройти курс вакцинации. Это объясняется тем, что в людей, перенесших данный вид операции, сильно ослабевает организм. Человек становится беззащитным перед пневмонией, менингитом и гриппом. Поэтому рекомендуется обязательно защититься от этих вирусных бактерий.

Полезные рекомендации

Независимо от того, была проведена операция или врач ограничился медикаментозным лечением, важно следовать нескольким советам:

• Начать питаться здоровой пищей, поэтому нужно отказаться от жирного, жареного и копченого. Также нужно исключить алкоголь.
• Больной должен питаться по 5-6 раз в сутки, но маленькими порциями.
• Избегать быстрых и резких движений. Падения и даже незначительные травмы могут быть опасным для людей, в таком состоянии.
• Проводить как можно больше времени на свежем воздухе.

Народная медицина

Если говорить о народных методах лечения, то справиться с проблемами с селезенкой можно при помощи:

• Сборов календулы и тысячелистника.
• Меда.
• Цикория.
• Настойки на хмельных шишках.
• Отвара из подорожника, шалфея и крапивы.
• Клюквенных, морковных, яблочных и других натуральных морсов.
• Настойки зверобоя.
• Облепихи.
• Отваров из фиалки или земляники.
• Молока с прополисом.

Некоторые готовят мазь из меда и имбиря и мажут кожные покровы на ночь. Однако нужно понимать, что при разных причинах увеличения селезенки и лечение будет отличаться. Народная медицина не всегда оказывает положительный эффект. Если своевременно не произвести операцию, то такое «домашнее» лечение приведет только к ухудшению состояния.

Возможные осложнения

В редких случаях размер селезенки может вернуться в норму. Это возможно в том случае, если больной своевременно обратился за помощью и пройти диагностические исследования. Как правило, о полном восстановлении селезенки можно говорить в том случае, если человек страдает от мононуклеоза. Как только основной недуг будет излечен, работа внутренних органов придет в норму.

Если же селезенку удалили, то человек становится очень восприимчивым к вирусным инфекциям. У некоторых начинаются аномальные кровотечения. Если человек получит травму, то это также негативно скажется на здоровье.

Чем опасна спленомегалия

Опаснее всего в этом случае то, что увеличение селезенки чаще всего является признаком другого недуга. Если своевременно его не диагностировать, то есть опасность разрыва внутренних органов и внутренних кровотечений.

На фоне поражения селезенки нередко возникают дополнительные инфекции. Из-за нарушения функциональности этого органа снижается уровень форменных элементов в крови. Это может привести к тромбоцитопении и анемии.

Профилактика

Профилактические меры не всегда помогают избежать недуга. В этом случае все зависит от первичного заболевания, провоцирующего симптоматику. Как правило, врачи рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя. Это поможет избежать цирроза печени, который нередко становится причиной спленомегалии.

Если человек планирует отдохнуть в жарких странах, особенно в эндемичных районах, то нужно обязательно сделать прививку от малярии.

Избежать разрыва селезенки можно, если не заниматься сильными физическими нагрузками.

Увеличена селезенка причины и методы лечения

Важным лимфоидным органом является селезенка. Данный орган необходим человеческому организму, для того чтобы избавляться от большей части бактерий и контролировать состояние крови. Если увеличена селезенка, это является первым признаком отклонения в состоянии здоровья человека. В этом случае следует знать о том, почему развивается недуг, а также о лечении и последствиях такого вида патологии.

Причины увеличенной селезенки

Селезенка располагается с левой части живота, по большей части скрываясь за нижними ребрами. Отклонение в ее размерах значительно влияет на самочувствие человека. Поэтому нужно иметь представление о том, какие факторы влияют на увеличение селезенки. Чаще всего на изменение размера влияют патологические процессы в других органах.

Выделяются несколько внешних факторов, которые могут стать причиной того, что селезенка увеличена:

• предпочтения в сторону вредных продуктов;
• травмирование участка;
• сильная интоксикация;
• прием препаратов сильного воздействия;
• увеличенная нагрузка для организма.

Увеличивает риск патологии злоупотребление спиртосодержащими напитками.

Эти факторы серьезно влияют на состояние организма в целом и, в частности, — на селезенку.

РЕЦЕПТ ПРОТИВ ГЛИСТОВ

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней…

Читать далее >>

Известны патологии, которые сопровождаются увеличением селезенки:

• наличие опухолевых образований;
• гормональный всплеск в период климакса у женской половины;
• болезни печени;
• грибковые поражения органов;
• тромбозы;
• инфекционные патологии;
• абсцесс или киста.

Это далеко не весь список причин, но данные факторы наиболее часто влияют на селезенку у взрослых.

Для детей список немного увеличивается, так как заболевание иногда появляется, еще когда ребенок находится в утробе. Нередки случаи, когда у младенца и вовсе отсутствовал этот орган: это не смертельно, но заметно подкашивает состояние здоровья.

Изменение размеров селезенки у малышей происходит по одной из причин:

• краснуха, корь, малярия и другие заболевания;
• наличие патологий крови;
• генетическая предрасположенность;
• деформация из-за внешнего воздействия;
• болезни сердечной мышцы.

В случае с малышами патологический процесс лечить значительно сложнее.

Причины и лечение неотрывно связаны между собой в этом случае, потому что болезнь чаще всего является сопутствующей другому заболеванию.

Симптоматика патологического процесса

Длительный период времени процесс под названием спленомегалия не проявляет себя явно. Нередко без обследования не удается распознать увеличенный орган. Но есть характерные признаки развития отклонений.

Прежде всего, симптомами патологии считаются:

• тяжесть в брюшной полости;
• боли и покалывания в левом подреберье;
• бледность кожных покровов на лице;
• видоизменение в области подреберья;
• тошнота;
• рвотные позывы, иногда спленомегалию путают с ротовирусом;
• подъем температуры;
• упадок сил, апатия;
• вздутие, запоры или другие изменения работы желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на то, что орган иногда сильно увеличен в размере, человек может не подозревать об этом недуге, так как селезенка не всегда выступает из подреберья. Этот фактор зависит от строения организма в индивидуальном случае. Поэтому следует делать акцент именно на общие признаки патологии, и при их наличии отправляться на обследование органов.

Симптомы проявляют себя внезапно и часто имеют большую продолжительность. Крайне редко признаки на время отступают, но со временем возвращаются с новой силой, что не может остаться незамеченным.

Методы диагностики

Спленомегалия требует к себе серьезного отношения, поэтому при наличии признаков лучше выявить болезнь как можно раньше и предотвратить ее развитие дальше. Прежде всего, врач осматривает пациента самостоятельно, производит пальпацию, после чего назначает методы обследования. Обычно это сочетание лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Основными способами диагностики являются: КТ, ультразвуковое исследование, рентгенография. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Чаще используют метод ультразвукового исследования, так как благодаря его данным есть вероятность получения полной картины отклонения и данных о возможных последствиях. УЗИ проводят не только в области вероятного отклонения, но и по отношению к остальным органам брюшной полости.

При необходимости определить кровообращение в селезёнке врач рекомендует пройти процедуру магнитно-резонансной томографии, так как в сложных случаях такой способ диагностики считается максимально информативным.

В случае крайней необходимости пациенту делается прокалывание органа, и из него берется материал на анализ. К такому методу прибегают крайне редко, но используют при подозрениях на отклонения в работе сосудов.

Есть вероятность проведения исследования, если есть подозрения на то, что заболевание перешло по наследству от родителей. В этом случае генетическая экспертиза необходима, для того чтобы появилась возможность вылечить патологию и повысить вероятность не передать вместе с генами будущим поколениям.

Следующим шагом в обследовании является сдача анализов крови и мочи. Метод диагностики по крови и моче является лабораторным способом исследования.

Лечение заболевания

Терапевтические мероприятия направлены не на сами симптомы, а на патологию, которая стала причиной развития спленомегалии. Терапия обязательно должна проводиться комплексом, в противном случае полного излечивания ждать не стоит. В курс терапии входит лечение антибиотиками, препаратами, направленными против воспалительного процесса, а также прием витаминов для поддержания организма. Обязательно требуется придерживаться диетического образа питания.

При усугубленном состоянии селезенки врачи проводят операцию по удалению органа. В этом случае потребуется не только соблюдать диету, но и на время отказаться от сильных нагрузок на организм физическими занятиями.

Удаляют лимфатический орган чаще по причине наличия онкологической опухоли, а также, если селезенка сильно увеличена в размере, а другие методы лечения не помогают.

Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда на органе есть омертвевшие участки, при вероятности разрыва кисты или абсцесса. Терапия в данном случае будет проводиться под наблюдением врачей.

В остальных случаях разрешено лечить заболевание в домашних условиях.

Селезенка не считается органом, без которого невозможно прожить, единственный минус отсутствия ее — это повышенный риск заболеваний инфекционного происхождения. Но при правильном поддержании своего здоровья большую часть из них удастся избежать.

Обязательной процедурой после проведения операции по удалению органа является вакцинация. Она необходима, чтобы ослабленный организм пациента без «очищающего кровь фильтра» не подхватил инфекцию.

Если увеличена селезенка у ребенка, то терапия производится с особой осторожностью.

Народная медицина

В определенных случаях не запрещается использовать методы народной медицины для лечения недуга.

Средства народной медицины давно показали себя с положительной стороны в лечении многих заболеваний. Но у любой медали есть две стороны, о которых важно помнить при выборе такого способа лечения. Главный риск — в наличии возможной аллергии на компоненты отваров и настоев.

• Прополис является широко известным средством, оказывающим благотворный эффект на организм человека при различных заболеваниях. В случае с увеличенной селезенкой следует принимать спиртовый раствор прополиса: по 25-30 капель, разведенных в четверти стакана воды. Курс терапии воспаления составляет 20 дней.
• Обыкновенный чай с добавлением лимона и корня имбиря повышает иммунитет и влияет на тромбоциты. Напиток дает не только бодрость, но и усиливает защиту организма от внешних факторов, провоцирующих болезни.
• Отвар из зверобоя обладает полезным свойством противомикробного воздействия. Приготовить настой просто: достаточно на стакан кипятка добавить маленькую ложку сухой травы зверобоя и дать полчаса настояться. Такой настой разрешено хранить не более двух дней. Принимать следует по 1/3 стакана трижды в день. 
• Напиток из цикория обладает полезными свойствами и приятен на вкус. Пить его можно вместо кофе три раза в сутки, добавляя по 2 ложки сухого цикория на стакан горячей воды.
• Отвар полыни полезен при заболеваниях селезенки. Он имеет горький привкус, поэтому желательно добавлять в него мед. Для приготовления отвара нужно взять 100 граммов сухой травы полыни, настаивать на воде сутки, затем нагревать на медленном огне в течение получаса, добавить мед. В случае аллергии на мед и продукты пчеловодства допустимо добавлять вместо него сахар.
• Изюм — вкусный и полезный — применяют при лечении опухолей селезёнки. 50 граммов сухофрукта следует хорошо промыть, залить 250 мл виноградного уксуса и оставить настаиваться на ночь. Натощак утром съесть ягоды и выпить 10-30 мл уксуса. Если использовать такой метод регулярно, рассасываются опухоли в селезенке, прекращается внутреннее кровотечение.

Диетическое питание

Диета считается немаловажным пунктом на пути к выздоровлению. Придерживаться ее нужно после оперативного вмешательства и при медикаментозной терапии.

Основным принципом диеты является исключение вредных продуктов:

• жирное;
• жареное;
• соленое, маринованное;
• газированные напитки, кофе, крепкие чаи;
• спиртосодержащие напитки;
• фаст-фуды и полуфабрикаты.

Рекомендуется употреблять в пищу:

• супы на основе овощных бульонов;
• нежирное мясо;
• овощи, фрукты;
• каши;
• нежирную рыбу.

Следует пить воду, именно простую чистую воду, лучше — не водопроводную, в большом количестве — до 2-2,5 литра в сутки, это поможет скорее восстановиться организму и вывести из него патогенные микроорганизмы.

Рекомендуется перейти на дробное питание: приемов пищи должно быть не менее четырех в день, желательно, чтобы порции были маленькими и не нагружали организм.

Без диетического питания не удастся добиться положительных результатов, тем более — после проведения операции. Поэтому стоит исключать из рациона все продукты, которые вредят организму и являются тяжелыми для переваривания.

Последствия заболевания

Если лечение не было произведено грамотно, то последствия могут быть плачевными. Можно столкнуться с заражением инфекцией. В более опасных случаях наблюдался разрыв органа, соответственно, происходит внутреннее кровоизлияние, которое сложно остановить.

Спленомегалия зачастую приводит к анемии, лейкопении. В некоторых случаях — к тромбоцитопении. Заболевание вызывает ускоренную переработку крови, а значит, что со временем органу нечего будет фильтровать, и вместе с патогенными организмами будут уничтожены и здоровые клетки.

Реже развивается панкреатит, а также нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

В редких случаях у прооперированных людей на месте хирургического пореза появляется грыжа.

Профилактика спленомегалии

Стопроцентной гарантии того, что удастся избежать заболевания, даже следуя всем правилам, никто не сможет дать. Прежде всего, следует пересмотреть свой образ жизни, и начать нужно с питания и двигательной активности. Главным правилом физических нагрузок считается умеренное использование своих сил. При частых перезагрузках селезенка может не выдержать и разорваться. Важно отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Занятия физкультурой и спортом и вредные привычки несовместимы.

Следует максимально укреплять иммунитет, делать прививки и принимать витамины. Рекомендуется защищать область живота и груди от сильных и средних ударов. Немаловажно проходить обследования у врачей хотя бы раз в 12 месяцев, следует избегать серьезных заболеваний и запущенных стадий гриппа, простуды и подобных недугов.

Как и многие патологии, эта болезнь часто развивается из-за халатного отношения к своему здоровью. Избежать проявления болезни проще, чем потом лечиться от нее и сидеть всю жизнь на диетах. Но если уже неприятное произошло, необходимо соблюдать предписания лечащего врача. Не стоит надеяться, что недуг пройдет сам собой.

В запущенных случаях заболевание вылечить невозможно, и даже после удаления селезенки человек не сможет жить полноценной жизнью. Поэтому с лечением лучше не затягивать и при первых проявлениях болезни отправляться на сдачу анализов и прохождение обследования.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Спленомегалия — вторичный патологический синдром, который проявляется увеличением размеров селезенки. Увеличение органа невоспалительного генеза сопровождается ноющей болью, чувством распирания в левом подреберье. При инфекционных процессах возникает лихорадка, резкая боль в подреберье слева, тошнота, диарея, рвота, слабость. Диагностика основывается на данных физикального осмотра, УЗИ, сцинтиграфии селезенки, обзорной рентгенографии и МСКТ брюшной полости. Тактика лечения зависит от основного заболевания, которое привело к спленомегалии. Назначают этиотропную терапию, при необратимых изменениях и значительном увеличении органа выполняют спленэктомию.

Общие сведения

Спленомегалия – аномальное увеличение селезенки. Синдром не является самостоятельной нозологической единицей, а возникает вторично, на фоне другого патологического процесса в организме. В норме селезенка весит около 100-150 г и не доступна для пальпации, т. к. полностью скрыта под реберным каркасом. Пальпаторно определить орган удается при его увеличении в 2-3 раза. Спленомегалия может являться индикатором серьезных болезней, ее распространённость в общей популяции составляет 1-2%. У 5-15% здоровых детей определяется гипертрофия селезенки ввиду несовершенства иммунной системы. Синдром может встречаться у людей всех возрастов. В равной степени поражает лиц женского и мужского пола.

Спленомегалия

Причины спленомегалии

Селезенка является важной составляющей иммунной системы. Повышение функциональной активности, увеличение скорости кровотока и размеров органа сопровождает большое количество заболеваний как инфекционной, так и неинфекционной природы. К основным причинам развития данной патологии относят:

• Инфекционные заболевания. Увеличение размеров происходит в результате повышенной иммунной нагрузки на орган при бактериальных (сифилис, туберкулез), вирусных (ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барр), грибковых (бластомикоз, гистоплазмоз), паразитарных (шистосомоз, эхинококкоз), протозойных (малярия, лейшманиоз) острых и хронических инфекциях.
• Аутоиммунные заболевания. Гиперплазия развивается при повышении фагоцитарной функции селезенки, активации ретикулоэндотелиальной системы на фоне аутоиммунных болезней (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит).
• Миелопролиферативные болезни. Спленомегалия формируется при злокачественной трансформации костномозговых клеток, что сопровождается их избыточной пролиферацией и нарушением гемопоэза в т. ч. в селезенке. К данным состояниям можно отнести истинную полицитемию, миелолейкоз, миелоидную метаплазию.
• Новообразования различной этиологии. Увеличение органа может быть связано с доброкачественными и злокачественными образованиями селезенки, опухолями кроветворной системы (лимфома, острый и хронический лейкоз) и с метастазированием из других очагов (рак легкого, рак печени).
• Гематологические расстройства. Синдром развивается на фоне повышения функциональной нагрузки на селезенку при наследственных и приобретенных заболеваниях крови (гемолитическая анемия, талассемия, циклический агранулоцитоз и др.).
• Нарушения обмена веществ. Спленомегалия возникает в результате инфильтрации паренхимы макрофагами, липидами или другими метаболитами при приобретённых и наследственных нарушениях обмена веществ (фенилкетонурия, болезнь Вильсона, синдром Зольвегера, гликогенозы и др.).
• Нарушение кровообращения. При нарушении оттока крови по венозному руслу в результате застойных явлений происходит рост сосудистой ткани, увеличивается число эритроцитов, повышается давление в портальной системе, развивается гипертрофия органа. К данному состоянию может привести тромбоз селезеночной вены, перекручивание сосудистой ножки селезенки.

Классификация

В гастроэнтерологии синдром классифицируется в зависимости от этиологии и патогенеза. Выделяют две формы спленомегалии, имеющие различную природу и клинические проявления:

1. Воспалительная. Возникает на фоне бактериальной, вирусной, протозойной, грибковой инфекции (острый вирусный гепатит, краснуха, туберкулез, сальмонеллез, малярия и др.). Проявляется яркой клинической картиной и общей интоксикацией организма.
2. Невоспалительная. Развивается в результате различных заболеваний неинфекционной природы (анемии, амилоидоз, цирроз печени, лейкозы). В данном случае более выраженными являются симптомы основного заболевания, клинические проявления со стороны селезенки носят стертый характер.

Симптомы спленомегалии

Клиническая картина зависит от исходной патологии, причин и степени увеличения органа. В большинстве случаев на первый план выходят симптомы первичного заболевания. Воспалительные спленомегалии сопровождаются повышением температуры тела до фебрильных значений, тошнотой, рвотой, послаблением стула, выраженной слабостью. Болезненные ощущения часто носят острый режущий характер и локализуются в области левого подреберья.

При невоспалительной этиологии заболевания температура тела нормальная или субфебрильная. Возникает тупая ноющая или давящая боль в левом подреберье слабой интенсивности. Общие симптомы интоксикации отсутствуют или слабо выражены. Синдром спленомегалии сопровождается появлением бледности кожных покровов с синеватым оттенком, снижением аппетита, уменьшением работоспособности. Часто отмечается одновременное увеличение размеров селезенки и печени — гепатоспленомегалия. В этом случае к основным симптомам присоединяется чувство тяжести и распирания в подреберье справа.

Осложнения

К наиболее серьезным осложнениям спленомегалии относится разрыв селезенки. Данное состояние сопровождается массивным кровотечением и приводит к развитию геморрагического шока, а при отсутствии экстренных мер — к летальному исходу. Нарушение функции селезенки может сочетаться с внутриорганным разрушением форменных элементов крови, возникновением гиперспленизма, который сопровождается лейкопенией, анемией, тромбоцитопенией. В результате нарушается свертываемость крови, снижается иммунная функция организма, развивается гипоксия. Данное состояние может привести к жизнеугрожающим последствием (шок, кровотечение).

Диагностика

Первичная диагностика заключается в консультации гастроэнтеролога. Во время физикального осмотра специалист пальпаторно определяет патологически увеличенный орган, перкуторно — изменённую селезеночную тупость. С помощью изучения анамнеза жизни и заболевания врач может предположить причину, повлекшую развитие спленомегалии. Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики назначают следующие инструментальные исследования:

• УЗИ селезёнки. Позволяет определить размеры и форму органа. Выявляет травмы, воспалительные процессы, новообразования и аномалии развития селезенки.
• Обзорная рентгенография брюшной полости. На снимках определяется увеличение селезенки и смещение близлежащих анатомических структур (желудка, кишечника). При рентгеноскопии селезенка подвижна и участвует в акте дыхания.
• МСКТ брюшной полости. Современный метод исследования, который позволяет получить детальное изображение органа. При локализации первичного заболевания в брюшной полости (опухоль, эхинококковая киста) данный способ помогает определить причину спленомегалии.
• Сцинтиграфия селезенки. С помощью радиоизотопного исследования можно определить функциональное состояние и очаговые изменения селезеночной паренхимы. Одновременно часто проводится сцинтиграфия печени, что может помочь в поиске причины болезни.

КТ органов брюшной полости. Выраженное увеличение селезенки

При ярко выраженной клинической картине с симптомами интоксикации назначают ОАК, биохимический анализ крови, ОАМ. Спленомегалию дифференцируют с доброкачественными и злокачественными образованиями, абсцессом, кистой селезенки.

Лечение спленомегалии

Тактика лечения основана на поиске и устранении причинного заболевания. При инфекционных процессах терапия проводится с учетом возбудителя болезни (антибактериальные, противовирусные, противопротозойные препараты и др.). При аутоиммунной патологии назначают гормональные средства. При гематологических заболеваниях и новообразованиях применяют противоопухолевые препараты, лучевую и химиотерапию, пересадку костного мозга. Воспалительные спленомегалии с выраженными симптомами интоксикации требуют проведения дезинтоксикационной, противовоспалительной терапии. Симптоматически назначают витамины и минеральные комплексы, обезболивающие препараты.

При больших размерах селезенки, некоторых болезнях накопления (амилоидоз, болезнь Гоше и др.), гиперспленизме, тромбозе воротной и селезеночной вен выполняют удаление органа (спленэктомию). Диета при спленомегалии предполагает отказ от жаренных, копченных, консервированных блюд, алкогольных напитков. Рекомендовано сократить употребление сдобной выпечки, грибов, кофе, шоколада, газированных напитков. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (крольчатина, говядина), овощам (перец, капуста, свекла), крупам, фруктам и ягодам (цитрусовые, бананы, яблоки, малина и др.). Из напитков рекомендуется употреблять некрепкий чай, морсы и компоты собственного приготовления.

Прогноз и профилактика

Спленомегалия — синдром, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и потому требует проведения тщательной диагностики. Дальнейшие перспективы зависят от первоначальной патологии. Прогнозирование последствий заболевания не представляется возможным из-за многофакторности данного состояния. Профилактика заключается в предупреждении развития патологии, которая приводит к формированию спленомегалии. С этой целью рекомендовано ежегодное диспансерное наблюдение, своевременное лечение острых процессов в организме и санация хронических очагов воспаления.

Увеличение селезенки причины и лечение у взрослых и детей

Селезенка – лимфоидный орган фасолевидной формы, в норме до 11 см в длину, до 9 см в ширину и массой до 150 г. Основные функции селезенки – это очищение крови и регуляция ее свертываемости, освобождение крови от антител, инфекций, погибших клеток эритроцитов.

Что такое спленомегалия

Селезенка является самым большим лимфоузлом в человеческом теле, располагается она в левой части брюшины, тесно соприкасаясь с толстой кишкой, почкой (левой), поджелудочной железой и диафрагмой.

Спленомегалия – диагноз, который ставят медики, когда масса селезенки превышает 200г. Увеличенный орган способен захватывать больше кровяных клеток, но при этом ухудшается его фильтрующая функция. Извлечение из крови большого количества клеток снижает число лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Такое стремительное и активное разрушение кровяных телец приводит к анемии, частным инфекционным заболеваниям, ухудшению свертываемости крови.

Увеличение селезенки может быть на фоне заболеваний различной природы, от простых инфекций до рака. Если селезенка увеличена не сильно, то болевые ощущения могут отсутствовать, но иногда орган становится настолько большим, что начинает сдавливать располагающиеся рядом внутренности, возникают дискомфорт и болевые ощущения.

Этиология болезни

Причины увеличения селезенки следующие:

• заболевания печени (самая частая причина): цирроз, алкогольный гепатит, гепатоз, гепатит B, C;
• рак крови;
• различные инфекции: микробактерии, бруцеллез, сепсис и т.д.;
• нарушения кровотока и тромбозы;
• вирусы: краснуха, мононуклеоз, корь, СПИД и пр.;
• аутоиммунные болезни: ревматоидный артрит, красная волчанка, периартериит;
• попадание в организм членистоногих и гельминтов;

Повреждение селезенки (при падении) может спровоцировать возникновение гнойников, опухолей, инфарктов или кист селезенки, что также приводит к сбоям в функционировании органа.

Патологии печени – самая частая причина нарушений работы селезенки. Именно эти два органа наиболее тесно взаимодействуют: отфильтрованная в селезенке кровь из пищеварительной системы, попадает в воротную вену, а оттуда в печень, где происходит ее дальнейшее очищение от токсинов. Таким образом, любое нарушение естественного течения данного процесса, приводит к спленомегалии. Верно и то, что неправильное функционирование селезенки обязательно приводит к нарушениям работы печени.

Симптоматика заболевания

О том, что селезенка увеличена, многие больные долго не догадываются: симптоматика заболевания неоднозначна, и каких-либо признаков может не наблюдаться. В зависимости от формы спленомегалии можно выделить некоторые признаки болезни:

• Воспалительная форма характеризуется болью в левой части брюшины, высокой температурой, ощущением тяжести в желудке (даже при незначительном количестве съеденной пищи), интоксикацией и тошнотой (редко рвотой). У больного появляются синяки под глазами, снижается масса тела, кожные покровы бледнеют.
• Невоспалительная форма проявляется редкими болями в левом боку, температура остается нормальной (максимум повышается до 38 градусов). Так как признаки невоспалительной формы спленомегалии схожи с симптомами обычной простуды, то больные часто за квалифицированной помощью не обращаются, и заболевание принимает более тяжелые формы.

Клинические симптомы увеличения селезенки чаще всего наблюдаются, когда орган значительно превышает максимально допустимые размеры. Прочими типичными проявлениями спленомегалии у взрослых являются:

• запор;
• изжога;
• боль в левом подреберье, которая может отдавать в плечо.

При обнаружении перечисленных симптомов нужно обратиться к гастроэнтерологу, онкологу или гематологу.

В большинстве случаев увеличенная селезенка является вторичным признаком какого-либо заболевания (как симптом основной болезни).

Диагностика спленомегалии: методы исследования

Чтобы диагностировать увеличение селезенки, врач, в первую очередь, проводит расспрос. Цель беседы – выявление инфекционных заболеваний в прошлом, которые могли стать причиной уплотнения селезенки (малярия, тиф), хронических инфекций (сифилис, хроническая малярия). Также врач принимает во внимание наличие заболеваний кроветворного аппарата (лейкемия), болезней печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы (тромбозы воротной вены, эндокардиты).

Осмотр и пальпация: данные методы информативны, когда орган значительно увеличен. При пальпации врач изучает его подвижность, поверхность (гладкая, бугристая), консистенцию (мягкая или плотная), края и объем.

Прочие методы диагностики заболевания:

• Исследование крови: общий анализ крови, биохимический анализ крови. Исследования крови позволяют оценить количество лейкоцитов, эритроцитов, подтвердить/исключить анемию, лейкоцитоз, оценить степень содержания в крови необходимых микроэлементов;
• анализ кала на яйца глист;
• рентген;
• пункция селезенки;
• УЗИ внутренних органов.

Как проявляется спленомегалия

Симптомы болезни проявляются интенсивнее по мере роста органа. Иногда заметить патологию удается лишь тогда, когда селезенка увеличена очень сильно. Медики различают 4 стадии спленомегалии:

• 1 стадия – орган можно прощупать, что невозможно при его нормальных размерах;
• 2 стадия – селезенка занимает область от пупка до подреберья;
• 3 стадия – орган достигает средней линии живота;
• 4 стадия – селезенка выступает в тазовую область и правую часть брюшины.

Лечение спленомегалии

Пациенты, у которых увеличена селезенка, причину и лечение заболевания могут иметь абсолютно разные. Терапия всегда направлена на устранение болезни, повлекшей патологический рост органа, крайняя мера лечения – его удаление. Удаление селезенки (спленэктомия) может проводиться классическим методом или через небольшие отверстия на поверхности живота (лапароскопия). К такому радикальному способу лечения прибегают в случаях, когда нет улучшения от проводимой терапии, наблюдаются кровотечения селезенки или она слишком повреждена. На операцию идут также, когда селезенка начинает стремительно разрушать эритроциты, провоцируя анемию.

В остальных случаях рекомендовано консервативное лечение:

• В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначаются антибактериальные, гормональные, противоопухолевые препараты.
• Если орган был удален, то назначается курс антибиотиков и противовирусных препаратов.
• В ряде случаев проводят лучевую терапию.
• Больным рекомендуется специальная диета: в рационе в большом количестве должны содержаться фрукты и каши. Вся еда должна быть легкоусвояемой. Пациенту необходимо исключить алкоголь, жирную и острую пищу.

Соблюдение диеты рекомендовано на протяжении всего срока лечения и реабилитационного периода, особенно если орган был удален.

Причины увеличения селезенки у детей

У ребенка увеличение селезенки, причины и лечение имеют свои особенности. Основной причиной спленомегалии у детей являются заболевания крови и инфекции. У грудничков болезнь часто развивается из-за малого наполнения органа кровью, а также на фоне дряблости мышц живота и рахита.

К прочим частым провоцирующим патологию у детей болезням можно отнести:

• брюшной тиф;
• врожденный порок сердца;
• туберкулез;
• корь, краснуха, дифтерия;
• лейкоз;
• токсоплазмоз.

Развитию патологии у детей могут способствовать гельминтозы, в частности шистосомоз и эхинококкоз (редко для стран СНГ).

Симптомы спленомегалии у детей

Воспалительная форма	Невоспалительная форма
Диарея	Слабая боль в области левого подреберья
Острая боль в левом подреберье	Небольшое повышение температуры до 37,5 градусов (температура может оставаться в норме)
Высокая температура (достигающая 40-42 градусов)	Пальпация не вызывает болевых ощущений
Тошнота и умеренная рвота

Селезенка малыша может быть повреждена неумелой пальпацией, поэтому ощупывать живот ребенка должен только врач!

Профилактика спленомегалии

Следует понимать, что само по себе увеличение селезенки редко приводит к тяжелым последствиям. Гораздо большую опасность несет первопричина спленомегалии. Важно принимать профилактические меры, предупреждающие развитие болезни:

• отказ от вредных привычек;
• своевременная вакцинация;
• лечение всех заболеваний в анамнезе;
• профилактические осмотры узких специалистов.

Важно делать прививки перед поездками в экзотические страны.

Профилактика спленомегалии заключается в принятии мер против возможного разрыва органа. Это значит, что необходимо всегда использовать ремни безопасности, не прыгать с высоты и избегать сильных ударов в область живота.

Прогноз после лечения

Иногда (например, при инфекционном мононуклеозе) селезенка возвращается в прежние размеры и продолжает нормально функционировать, когда устраняется основное заболевание. Прогноз при своевременной диагностике патологии и правильно подобранном лечении достаточно благоприятный: симптоматика спленомегалии становится менее выраженной, качество жизни больного не ухудшается.

Если была проведена спленэктомия (удаление органа), человек становится более уязвимым для инфекций. Людям, подвергшимся спленэктомии, рекомендована вакцинация против инфекций пневмонии, гриппа и менингита.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались: