Токсическая эритема у новорожденных: стоит ли ее бояться — Клиника ISIDA Киев, Украина — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Токсическая эритема у новорожденных: стоит ли ее бояться?

Токсическая эритема, по разным данным, наблюдается у 40-70% новорожденных. Красные высыпания на теле младенца выглядят пугающе, да и сам диагноз звучит как приговор на всю жизнь. Родители на грани паники. Но на самом деле, у токсической эритемы только название устрашающее, а сама она опасности не представляет. Разберемся в вопросе. Что такое токсическая эритема? Долго ли лечить сыпь? И самое главное — могут ли эти физиологические процессы иметь последствия для здоровья ребенка?

Токсическая эритема: что это

Панику в сторону. Токсическая эритема совершено не токсична, хотя из названия следует, что это нечто опасное и крайне заразное. Высыпания на теле новорожденного не вызваны ни инфекциями, ни патогенными бактериями, ни вирусами.

Как говорят врачи, это своеобразная физиологическая реакция организма грудничка на изменения условий окружающей среды. Так кожа ребенка «приспосабливается» к совершенно новому для нее внешнему миру, пока враждебному.

Токсическая эритема — красноватая сыпь, которая обычно появляется через 48-72 часа после рождения малыша. Выявлены случаи, когда маленькие прыщики на коже проступали значительно позже — через 10-20 дней. Покраснения сначала затрагивают лицо и туловище младенца, а потом переходят на руки и ноги ребенка. Слизистые, ладошки и подошвы остаются чистыми.

Почему возникает токсическая эритема

Причины возникновения высыпаний неизвестны. Но врачи сходятся во мнении, что токсическая эритема появляется вследствие выделения в организме ребенка большого количества «медиаторов аллергии». Это естественный физиологический процесс, происходящий в организме младенца в первые дни и недели его жизни.

А вот внешних факторов, которые вызывают у младенца такую порой сильную реакцию, не похожую на «обычную» аллергию, может быть довольно много. Среди них:

активация иммунной системы новорожденного;
адаптация младенца к температуре внешней среды;

воспалительный ответ кожи на «колонизацию» на ней нормальной бактериальной флоры из окружающей среды;
реакция кожных покровов, вызванная лимфоцитами, переданными матерью до или во время родов.

Также причины появления токсической эритемы связывают с наследственностью, приемом мамой ряда лекарственных препаратов и сильным токсикозом у нее, развившейся гипоксией плода и внутриутробным инфицированием, поздним началом грудного вскармливания.

У ученых нет точного ответа, у кого чаще появляется токсическая эритема — у мальчиков или у девочек. Как говорят специалисты, причина появления высыпаний никак не связана с полом. Но по наблюдениям ученых, аллергическая реакция чаще появляется именно у доношенных детей весом более 2500 кг.

На что похожи высыпания

Высыпания при токсической эритеме имеют вид небольших красных пятен от 0,1 до 2 см в диаметре. Обычно сопровождаются небольшим отеком. В целом, чем-то они визуально напоминают укусы блох или комаров, а также сыпь при крапивнице. Таких пятен может быть много — покрывают буквально все тело ребенка, сливаясь между собой. Именно такие физиологические процессы и пугают родителей до паники. Но чаще отмечаются случаи, когда покраснения не так «густо» обсыпают кожу, а наблюдаются лишь единичные прыщики.

Внутри прыщиков могут наблюдаться папулы с белесым или желтоватым гноем. При нажатии на пораженные участки кожи, покраснения немного бледнеют.

Симптомы токсической эритемы

Появление красных высыпаний — главный признак токсической эритемы. Если локализация прыщей небольшая, то «аллергия» протекает практически бессимптомно — ребенка ничего не беспокоит.

Но когда покраснения распространились по всему телу, может появиться ряд неприятных симптомов — зуд и шелушение кожи. Вполне естественно, что новорожденный становится беспокойным.

Симптомов в виде высокой температуры и расстройства пищеварения физиологическая эритема не вызывает. Поэтому если сыпь сопровождается другими тревожными признаками, лучше обратиться к врачу. Скорее всего, причина плохого самочувствия ребенка кроется в другом заболевании, требующем осмотра специалиста.

С чем можно спутать токсическую эритему

Красная сыпь на коже младенца — неважно даже, по какой причине она возникла, — пугает. Вряд ли родители, не имея дипломов врачей, смогут отличить токсическую эритему, которая, в целом, совершенно безобидна, от прочих дерматологических заболеваний. Нужна консультация специалиста, чтобы исключить более опасные кожные заболевания.

Токсическая эритема визуально может походить на крапивницу, пищевую аллергию или так называемые милии — маленькие белые прыщики на лице, появление которых связано с «переносом» материнских гормонов ребенку. Лучше оставить в стороне «бабушкины рецепты» лечения покраснений у детей. Возможно, от травяных ванночек хуже не будет — они снимут зуд, успокоив кожу новорожденного. Но если прыщики на лице и теле вызваны пищевой аллергией, нужен совершенно другой подход — пересмотр плана питания мамы и ребенка. Ванночки и примочки проблему не решат.

Если сыпь не проходит, консультация врача обязательна.

Как врачи ставят диагноз

Обычно врач ставит диагноз на основании визуального осмотра красных пятен на коже младенца. Каких-то сложностей в установлении причин появления сыпи, поскольку она появляется в первые дни жизни ребенка, нет. Сдача анализов не потребуется.

Выделяют следующие клинические формы токсической эритемы:

Локализованная. Единичные мелкие красные пятна — как правило, только на лице, груди или вокруг суставов. Новорожденный практически не ощущает дискомфорт, ведет себя спокойно.
Распространенная. Красные пятна увеличиваются в размерах, распространяясь по всему телу и конечностям. Сыпь может чесаться и шелушится, отчего новорожденный начинает вести себя беспокойно или, наоборот, вяло.
Генерализованная. Прыщики будто сливаются в одно красное пятно, их края плохо различимы. Образуются гнойники. Новорожденный становится раздражительным, поскольку его беспокоит сильный зуд. В очень редких случаях возможно повышение температуры.

А по своему течению токсическая эритема бывает:

Острая. Сыпь появляется на первые-вторые сутки после рождения и исчезает через 5-7 дней. Как правило, в этом случае покраснения носят локализованный характер.
Затяжная. Прыщи появляются на 1-4-й день рождения, а исчезают только спустя 2-3 недели. Тут возможно распространение сыпи по всему телу. Обычно затяжное течение эритемы наблюдается, если новорожденный не доношен.

Когда красные пятна не проходят в течение 3-4 недель, педиатр обязательно порекомендует осмотр у дерматолога. А специалист уже назначит гистологическое исследование образцов, взятых из плоских пятен, папул и пустул. Возможно, сильным покраснением проявляет себя именно аллергия.

Лечить или оставить как есть?

Как говорят врачи, в большинстве случае физиологическая эритема исчезает сама без дополнительного лечения. Ребенок, в целом, чувствует себя хорошо. Сыпь не нанесет ему вреда, не заразит других членов семьи и потом не передастся по наследству. Всего неделя, и кожа малыша станет чистой.

Но отмечены и случаи, когда сыпь появлялась повторно — в первые 6 недель жизни ребенка. Если это произойдет, беспокоиться не нужно — обычно процесс протекает намного легче и больше не возникает вновь.

Несмотря на то, что какое-то специфическое лечение при токсической эритеме не нужно, врачи настаивают на важности соблюдения гигиены кожи младенца. Это поможет исключить риски осложнений аллергической реакции в виде сильного зуда и раздражения, занесения инфекции в воспаленные прыщи.

Правила следующие:

Сильно не растирать полотенцем участки с покраснениями после ванны.
Не допускать перегрева и переохлаждения грудничка.
Одевать новорожденного в одежду из мягких натуральных тканей.

Избегать тугого пеленания.
Чаще устраивать ребенку воздушные ванны.
Своевременно менять загрязненную одежду.
Временно не использовать специальную детскую косметику, даже если она полностью натуральная.
Не «обмазывать» ребенка ни мазями из аптеки, ни маслом, если этого не порекомендовал врач.

Кожа грудничка очень нежная. И важно, чтобы она была чистой, пока не прошли физиологические покраснения. Кармен Ли Вонг, детский дерматолог из Детской больницы Восточного Онтарио в Оттаве, рекомендует ежедневно купать ребенка. Но недолго — 2-4 минуты будет достаточно. По словам специалиста, это поспособствует более быстрому заживлению сыпи и поможет избежать ее разрастания по коже. Вода смоет слюну и патогенную микрофлору, которые часто приводят к появлению гнойников. При принятии ванн не надо использовать косметику, одной только теплой воды будет достаточно.

Генерализованная токсическая эритема протекает более сложно. По причине того, что физиологическая сыпь сопровождается еще и сильным зудом, который ребенок может переносить достаточно сложно, врач обычно дает следующие назначения:

обильное питье;
антигистаминные препараты для приема внутрь;
противоаллергические мази.

Будут ли осложнения после токсической эритемы

Токсическая эритема — не заболевание. Какова бы ни была причина появления сыпи, этот физиологический процесс врачи называют «пограничным» состоянием — это даже не «полноценная» аллергия. Вреда здоровью ребенка он не наносит и никаких последствий не вызывает. Когда пятна исчезают, на коже не остается ни малейшего следа, как например, после ветрянки. Даже в случае с генерализованной токсической эритемой с гнойниками на кожных покровах потом не образуется неровностей.

Поскольку причина появления сыпи у новорожденных пока так и остаются «загадкой природы», какие-либо профилактические меры будут бесполезны. В целом, от токсической эритемы не «застрахован» ни один ребенок.

— поделитесь с друзьями!

Читать дальше

Что такое эритемы у новорожденных. Рекомендации по уходу и лечению

Что такое эритема?

Эритема представляет собой доброкачественное неинфекционное заболевание, которое возникает в большинстве случаев во время адаптации ребёнка к окружающим его условиям. Чаще всего она возникает в течение первых 72 часов жизни ребёнка. Также она может проявится сразу же после рождения или же примерно на 10–14 день жизни малыша. Данное заболевание возникает у детей вне зависимости от пола и расовой принадлежности.

Основные причины появляние эритемы

Почему же возникает эритема сыпь у новорожденных? До конца механизм возникновения токсической эритемы у младенцев её не понятен. Однако, существует довольно большое количество всевозможных гипотетических причин, которые по современным представлениям способны привести к её появлению:

1. Воздействие активационных механизмов иммунной системы. В первые дни своей жизни организм ребёнка сталкивается с большим количеством внешних вызовов. Всё это может привести к стрессу как к ответной реакции, в результате чего и возникает токсическая или простая эритема новорожденных.
2. Воспалительный ответ. Также если возникла токсическая эритема новорожденных причины форум её могут крыться в воспалительном ответе организма на то, что в коже ребёнка происходит бактериальная колонизация.
3. Гипергическая реакция на лимфоциты матери. Во время родов мать передаёт ребёнку свои лимфоциты. Они способны привести к возникновению острой гипергической реакции.
4. Аллергические реакции. Также в организме ребёнка могут возникать различного рода аллергии в первые моменты жизни, из-за различного рода воздействий.
Как видите, существует большое количество различных причин, которые могут привести к возникновению такого заболевания как токсическая эритема у новорожденных.

Как это выглядит?

Токсическая эритема проявляется себя в виде высыпания, которое выглядит как небольшие красные пятна, размерами от 0,1 см до 2 см. Красные пятна могут сливаться, также их появление нередко проявляется отёками. В самом центре такого пятна может появиться папула жёлтого цвета. В редких случаях на месте папул могут образоваться пустулы имеющие белое содержание.
Такая сыпь может быть как из отдельных элементов, так растекаться по всему телу новорожденного. Чаще всего этот процесс начинается на туловище и лице малыша, а уже потом распространяется на конечности ребёнка, при этом на стопах и ладошках её не бывает.
Многих также интересует токсическая эритема у новорожденного когда пройдет? В большинстве случаев её длительность составляет 3–5 дней, в некоторых случаях она может составлять примерно 10–14 дней.
Появление токсической эритемы не приводит к нарушению общего состояния ребёнка, лишь в некоторых случаях есть вероятность появление зуда, что способно привести к беспокойству новорожденного.
Чтобы лучше понять ту проблемы про эритему новорожденных отзывы можно прочесть на специальных сайтах.

Как ставиться диагноз?

Чтобы понять при токсической эритеме у новорожденных диета мамы важна или нет, необходимо поставить диагноз. В большинстве случаев основой для установления диагноза врачом является осмотр красных пятен на коже младенца. Сдавать анализы в этом случае надобности нет. Правильно поставленный диагноз позволит дать ответ на вопрос, сколько будет длится эритема у новорожденного.

Внимание! За постановкой правильного диагноза и назначения лечения обращайтесь к специалистам

На данный момент выделяются следующие формы токсической эритемы:

1. Локализованная. Выглядит как небольшие красные пятна, которые возникают лишь на лице, груди, и вокруг некоторых суставов. В таком случае дискомфорт младенцем практически не ощущается. Поэтому ребёнок полностью спокоен.
2. Распространённая. При этой форме заболевания покраснения образуются по всему телу и конечностям новорожденного. Сыпь может чесаться, что способно вызывать определённый дискомфорт для ребёнка и сказаться на его поведении.
3. Генерализованная. В этом случае мелкие прыщики как будто сливаются между собой, могут образовываться гнойники. У ребёнка возникает сильный зуд, что приводит к его беспокойству. Иногда это даже способно привести к повышению температуры тела младенца.

Что касается ответа на вопрос, сколько по времени длится эритема у новорожденных, здесь есть два основных варианта:

Острая. Высыпание возникает в течение первых 4 суток жизни младенца. Длиться примерно 5–7 дней, после чего полностью исчезает.
Затяжная. Прыщи возникают на теле новорожденного на 1–4 день его жизни, а исчезают лишь через 2–3 недели.

В том случае если сыпь не исчезла через 3–4 недели после её возникновения, младенцу срочно требуется осмотр у дерматолога. В этом случае причиной появления красных пятен может быть аллергия.

Лечение токсической эритемы и её профилактика

Как же выполняется лечение токсической эритемы новорожденных? Суть в том что лечение здесь и не требуется, так как это доброкачественное заболевание, поэтому через некоторый период времени оно само должно исчезнуть. Как уже было сказано продолжительность физиологической эритемы новорожденного составляет примерно 3–5 дней, в некоторых случаях 10–14 дней.

Тем не менее в некоторых возможны осложнения, и чтобы их избежать потребуется практиковать некоторые профилактические меры, вот основные из них:
1. Не забывайте про воздушные ванные для вашего ребёнка, устраивайте их почаще;
2. Если одежда ребёнка испачкалась по тем или иным причинам не забывайте её как можно быстрее менять;
3. Не стоит допускать перегрева или переохлаждения вашего малыша;
4. Средства для купания новорожденного не следует использовать с большей частотой чем 1–2 раза в неделю.
5. Не стоит наносить всевозможные детские косметические средства (молочко, масла, крема) в местах высыпания;

Следует учитывать, что токсическая эритема не несёт опасности для организма ребёнка, чаще всего она спокойно протекает и попросту исчезает. Поэтому ни в коем случае не стоит паниковать при её появлении. Также этим заболеванием нельзя заразиться, по наследству оно не передаётся.

При этом консультация врача в данной ситуации будет не лишней, а скорее даже необходимой. Всё потому что только квалифицированный врач неонатолог сможет определить с чем столкнулся с ребёнок с классической токсической эритемой, которая абсолютно не страшна или с инфекционной болезнью. Поэтому давая ответ на вопрос эритема новорожденных чем лечить? Лучшее решение будет консультация у врача.

Токсическая эритема — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Токсическая эритема: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Токсическая эритема – воспалительное инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся высыпаниями различной формы на кожных покровах новорожденных. Имеет адаптационно-приспособительный характер к новым условиям окружающей среды. Проявляется нередко, порядка 7-15% новорожденных подвержены данной реакции. Процесс развивается в течение первых дней жизни новорожденных, практически в 100% всех случаев возникает у доношенных детей на грудном вскармливании.

Выделяют:

Врожденную токсическую эритему (Крайне редкие случаи, реакция развивается еще в период внутриутробного развития, ближе к концу третьего триметра беременности).
Приобретенную – развивается под действиями факторов окружающей среды в первые дни жизни младенца.
Этиологически выделяют эндогенную и экзогенную формы болезни. При эндогенной эритеме болезнь провоцируется внутренней перестройкой организма младенца, а при экзогенной вызывается факторами окружающей среды.

Клссификация по клиническим проявлениям:

Ограниченная токсическая эритема. При данной форме общее состояние новорожденного не нарушено. Изменения на коже в виде эритемы или же папул локализованы на ягодицах, спине и разгибательных поверхностях конечностей.

Генерализованная токсическая эритема. Общее состояние нарушено, ребенок беспокойный, много плачет, возможно незначительное повышение температуры тела. Для этой формы характерны множественные папулезные высыпания, склонные к слиянию.

Стадии развития токсической эритемы:

Химическая стадия – происходит образование активных веществ, которые являются медиаторами аллергической реакции.
Физиологическая – характеризуется развитием иммунологических изменений, причина которых заключается в нарушении работы кишечника, его бактериальными поражениями или переохлаждением организма.

Эритема новорожденных — причины, симптомы, диагностика и лечение

Эритема новорожденных – это транзиторное покраснение кожи, связанное с адаптацией ребенка к внеутробной жизни и сопровождающееся полиморфными высыпаниями. Основным симптомом является розово-красный цвет кожных покровов, отмечающийся в первые часы или на 2-3 сутки жизни ребенка. На фоне покраснения кожи в ряде случаев обнаруживается мелкая серо-желтая сыпь. Общее состояние, как правило, не страдает. Диагностика эритемы новорожденных основана на характерных симптомах, появляющихся в определенном возрасте (первые дни жизни), при этом клинические и лабораторные признаки воспаления и инфекций отсутствуют. Лечение обычно не требуется, по показаниям назначаются десенсибилизирующие препараты.

Общие сведения

Эритема новорожденных относится к типичным адаптационным реакциям ребенка в первые дни жизни, поэтому фактически считается нормой в педиатрии. Встречается более чем у половины детей, чаще у малышей, находящихся на грудном вскармливании. Развитие эритемы в некоторой степени зависит от соматического состояния матери, поэтому можно говорить об увеличении частоты встречаемости в последние 10-20 лет в связи с ростом заболеваемости матерей сахарным диабетом, ожирением и другими социально значимыми нозологиями. Врачам следует сохранять настороженность в отношении эритемы новорожденных, особенно ее токсической формы, поскольку не исключено влияние данного состояния на дальнейшее формирование аллергического статуса ребенка.

Эритема новорожденных

Причины

Ведущая причина возникновения эритемы новорожденных – послеродовая адаптация организма к внешней среде, то есть к жизни вне материнской утробы. Первичные проявления во многом обусловлены разницей температур матки и окружающего воздуха, вследствие чего периферические сосуды ребенка расширяются для большего притока крови и, соответственно, согревания. Поэтому кожные покровы выглядят покрасневшими. Дальнейшее развитие эритемы новорожденных имеет аллергический генез. По большей части речь идет об алиментарном пути проникновения аллергенов, но также имеет место и контактный механизм. Определенную роль всегда играют патологии беременности – гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность и др.

Патогенез

После рождения ребенок впервые получает пищу через желудочно-кишечный тракт, незнакомый до настоящего момента с грудным молоком. Важно понимать, что само по себе грудное вскармливание не вызывает аллергию, но ее проявления практически неизбежны из-за огромного количества компонентов пищи, абсолютно новых для малыша. Воздушная среда тоже может оказывать раздражающее действие на кожу, но механизмы адаптации выстраиваются уже ко 2-3 дню жизни, поэтому проявления эритемы новорожденных постепенно нивелируются.

Классификация

Эритема новорожденных бывает физиологической и токсической. Классификация условна, поскольку токсическая эритема новорожденных многими специалистами не связывается с процессами адаптации ребенка в первые дни жизни, а считается отдельной нозологией. Кроме того, обе формы данного состояния требуют разной врачебной тактики.

Физиологическая эритема. Клиническая картина обусловлена в большей степени температурным фактором.
Токсическая эритема. Кожные проявления связаны с аллергической сенсибилизацией. Эритема может быть ограниченной, распространенной и генерализованной в зависимости от степени выраженности кожных проявлений и ухудшения общего состояния.

Симптомы эритемы новорожденных

Физиологическая эритема проявляется в первые часы жизни ребенка общим покраснением кожных покровов, больше в области ладоней и стоп. Как правило, в течение первых суток симптомы исчезают. Токсическая эритема новорожденных дебютирует обычно на 2-3 сутки (по мере формирования аллергического ответа). В отличие от физиологической эритемы, характерным признаком является сыпь. Высыпания представлены мелкими серо-желтыми бугорками с ярко-красным венчиком вокруг них. Образования всегда локализуются на ограниченном участке кожи и могут быть как единичными, так и множественными.

Общее состояние ребенка не страдает, температура может быть незначительно повышена. Генерализованная токсическая эритема новорожденных встречается относительно редко, в подобных случаях имеет место не только обильная сыпь по всему телу, но и ухудшение общего состояния – слабость, повышение температуры.

Диагностика

При постановке диагноза врач-педиатр учитывает возраст ребенка и частое сочетание с другими транзиторными состояниями: маститом новорожденных, гормональным кризом, олигурией, мочекислым инфарктом и т. д. Дифференциальная диагностика кожных элементов обычно не вызывает затруднений, поскольку характерные проявления вирусных заболеваний выглядят иначе и всегда сопровождаются другими общими симптомами. Физиологическая и токсическая эритема новорожденных различаются по времени появления и типу изменений кожи. При выраженной сенсибилизации проводится анализ крови малыша и матери на различные аллергены. Полностью исключить инфекции позволяет результат общего анализа крови ребенка.

Лечение эритемы новорожденных

В большинстве случаев состояние не требует врачебного вмешательства. Симптомы купируются в течение одного или нескольких дней. Ускорению восстановления нормального цвета кожных покровов способствуют воздушные ванны и соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Токсическая эритема новорожденных может потребовать назначения десенсибилизирующих препаратов (обычно в каплях) при обильных высыпаниях и беспокойстве ребенка, обычно связанном с зудом.

С целью снижения местного раздражения рекомендуется свободное пеленание. По показаниям проводится коррекция дисбиоза, поскольку большинство аллергенов попадают в организм ребенка именно алиментарным путем. Прогноз состояния благоприятный.

Эффективное лечение токсической эритемы новорожденных на DocDoc.ru

Педиатры Москвы — последние отзывы

Врач провела консультацию и назначила анализы, замечательно побеседовали с ней. Прием длился минут сорок или час, долго рассказывала как и что нужно принимать. Все что мне было непонятно с первого раза, она объясняла повторно. По итогу для себя я получила улучшение своего состояния. Клиника чистая, аккуратная, персонал приветливый.

Елена, 13 августа 2021

Все великолепно. Специалист оценил ситуацию, как любой другой, сделал выводы, потому что это его работа. На приеме врач сделал определенные шаги, осмотр, опрос, рекомендации. Екатерина Александровна профессионал, знает свою работу, заданные уточняющие вопросы были точно в цель. Этот доктор заслуживает того, что бы к нему приходили люди, это факт. Однозначно рекомендовал бы, потому что она знает о чем говорит, уточняет все моменты, что человека беспокоит, находит суть вопроса.

Денис, 11 августа 2021

Получила от приёма всё что хотела. Отличный врач, подробно всё рассказал, провёл консультацию и назначал дальнейшее лечение. Доктор очень любезно общался, профессионально, очень внимательный. Если что, то буду её рекомендовать всем.

Татьяна, 31 июля 2021

Меня всё устроило. Я не в первый раз у данного специалиста. Доктор доброжелательный, внимательный, понимающий. На приёме врач дала расширенное мнение по поводу нашего обращения (по нашей просьбе). По итогу приёма мы получили решение нашего вопроса, т.е. цель, с которой мы пришли, была достигнута. Качеством приёма я остался доволен.

Никита, 19 июля 2021

Доктор очень располагающий к себе и обстановка на приёме приятная. Она выслушала меня, осмотрела и назначила лечение по проблеме обращения

Ольга, 27 июня 2021

Доктор очень профессиональный, доброжелательный и внимательный. Она хорошо умеет обращаться с детьми. Врач разобралась в ситуации и посоветовала методы лечения, которые бы быстро помогли.

Антон, 23 апреля 2021

Приятный, доброжелательный врач. Хорошо ладит с детьми. Елена Юрьевна все подробно объяснила, осмотрела ребенка. Дала рекомендации по лечению. Уделила достаточное время на прием, около часа. Я осталась довольна.

На модерации, 14 августа 2021

Татьяна Анатольевна помогла нам, обращалась к ней как к иммунологу. Доктор внимательный, добрый, с детьми очень хорошо общается. Мы обсудили все наши проблемы, она назначила анализы, лечение с повторной встречей через месяц.

Александра, 13 августа 2021

Хороший, доброжелательный, понимающий и профессиональный врач. Все было по делу, мой вопрос решен. Доктор провела осмотр и дала рекомендации. Посоветовала бы своим знакомым данного гастроэнтеролога и сама обратилась бы повторно, так как осталась довольна качеством приема.

Светлана, 13 августа 2021

Хороший доктор. Провела осмотр, дала рекомендации и будем теперь обследоваться, лечиться. Искали врача по отзывам и профилю. Внимательный подход к пациенту потому что даёт очень чёткие и подходящие рекомендации. Нет какого-то умышленного навязывания лишних приёмов, а сразу даёт направления как поступить в том или ином случае.

Лев, 12 августа 2021

Показать 10 отзывов из 4075

Сыпь у ребенка: причины и лечение

Иногда на нежной коже малыша может появиться сыпь. Из этой статьи вы узнаете, какие разновидности сыпи чаще всего бывают у маленьких детей и как их лечить. Невозможно на 100% исключить появление сыпи у ребенка, но можно уменьшить риск возникновения некоторых видов сыпи. Читайте статью, и вы все узнаете!

Что такое сыпь

Сыпь — это воспаление или раздражение кожи, в результате которого кожные покровы краснеют, становятся неровными и могут шелушиться. Сыпь может сопровождаться зудом и иногда повышенной температурой. Имейте в виду, сыпь у ребенка способна быть признаком аллергической реакции, что может потребовать немедленной медицинской помощи. В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных видах высыпаний у маленьких детей. Наш список не исчерпывающий, и, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу состояния кожи вашего ребенка, обязательно обратитесь к педиатру.

Сыпь у ребенка: причины

Вот некоторые причины появления сыпи у ребенка:

Укусы насекомых
Аллергия
Бактерии
Грибок
Вирусы
Высокая температура
Влажность
Раздражение
Трение
Слюна

Самые распространенные виды высыпаний у маленьких детей

В этом разделе мы рассказываем о наиболее распространенных высыпаниях и кожных заболеваниях у новорожденных и младенцев.

Опрелости

Опрелости, или пеленочный дерматит, — это сыпь у ребенка красноватого цвета, которая появляется на коже малыша под подгузником и вокруг него. По структуре может быть как плоской, так и выпуклой. Способна причинять ощутимый дискомфорт малышу. Опрелости могут возникать, если малыш проводит слишком много времени в мокром подгузнике или если подгузник ему мал. Если устранить причину появления опрелостей, они обычно проходят за три-четыре дня. Поэтому старайтесь менять малышу подгузник как можно чаще. Очищайте область под подгузником влажными салфетками или смоченной в воде тканевой салфеткой и по возможности устраивайте малышу воздушные ванны. Также рекомендуется использовать крем от опрелостей для создания на коже защитного барьера.

Атопический дерматит

Атопический дерматит (или зудящая сыпь), иногда появляется у малышей после первого месяца жизни. Вы можете заметить красные щеки у ребенка и покрасневшие сухие шелушащиеся участки кожи на локтевом сгибе или под коленями. У младенцев атопический дерматит чаще появляется на теле, чем на лице. Высыпания могут быть умеренными, но могут и сопровождаться сильным зудом и доставлять малышу большой дискомфорт. Если вы подозреваете у малыша атопический дерматит, проконсультируйтесь с педиатром — он сможет выписать мазь или крем для лечения и ухода. Чтобы избавиться от данного неприятного состояния или предотвратить его повторное появление, для ухода за малышом используйте мягкое мыло без запаха, выбирайте одежду из мягкой ткани и купайте кроху не чаще трех раз в неделю. Для стирки детских вещей используйте средства без запаха.

Сыпь от слюней

Иногда у малышей появляется сыпь на подбородке и вокруг рта, вызванная раздражением кожи слюной. Обильное слюноотделение может возникнуть при прорезывании зубов. Если у малыша сильно текут слюни, регулярно протирайте ему лицо, это поможет предотвратить появление сыпи. Если сыпь у ребенка все же появилась или не проходит, обратитесь за рекомендацией к врачу.

Сыпь, связанная с пищевой аллергией

Когда вы вводите прикорм, старайтесь добавлять в рацион малыша по одному продукту каждые три-пять дней, чтобы исключить пищевую аллергию. Если какой-то продукт вызовет у малыша аллергию, вы можете заметить красные щеки у ребенка и сыпь на теле у ребенка. Другие возможные симптомы пищевой аллергии — рвота и диарея. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом.

Токсическая эритема

Этот вид сыпи встречается у новорожденных в первые дни жизни. Выглядит токсическая эритема как красные пятна с желтовато-белыми пузырьками. Сыпь на теле у ребенка не требует лечения и проходит примерно через неделю. Точная причина развития токсической эритемы неизвестна.

Акне новорожденных

Акне, то есть прыщики, могут появиться на лице новорожденного: обычно на щеках, носу и лбу. Как и в случае акне у подростков или взрослых, акне новорожденных выглядит как красные или белые прыщики, которые могут возникнуть в период от двух до четырех недель после рождения. Не существует способа исключить появление акне у малышей, но со временем высыпания проходят, не оставляя шрамов. Одной из причина возникновения акне считается чрезмерно активная работа сальных желез на коже ребенка, вызванная специфическим действием материнских гормонов (андрогенов).

Милия

Милии у новорожденных — это белые прыщики, которые могут возникать на щеках, подбородке или кончике носа. Такие высыпания появляются из-за выделений кожных желез и обычно исчезают в течение первых двух-трех недель жизни малыша.

Потница

Потница— это сыпь на теле у ребенка, которая возникает в результате закупорки протоков потовых желез и в большинстве случаев связана с перегревом организма. Потница у детей представляет собой мелкие красные высыпания или мелкие прыщики, заполненные жидкостью, которые проходят за несколько дней. Провоцирующим фактором для появления потницы может быть высокая влажность и температура воздуха.

Корочки на голове

Корочки, или себорейный дерматит, выглядят как плотные чешуйчатые наросты на голове малыша. Они могут образовываться также на шее, в подмышках, за ушами и даже в области паха. Иногда вы можете также заметить покраснение или сыпь. Обычно за корочки исчезают сами за несколько месяцев. Если корочки присутствуют только на голове, попробуйте постепенно вычесать их мягкой щеткой, когда моете малышу голову. Иногда может потребоваться специальный шампунь, который может выписать педиатр.

Чесотка

Чесотка — это сыпь, которую вызывают микроскопические клещи: они проникают в кожу и откладывают яйца. После этого обычно в течение двух-четырех недель возникает сыпь у ребенка при чесотке. Чесотка бывает и у младенцев, и у детей старшего возраста, но проявляется по-разному. У грудничков она выглядит как прыщики, наполненные жидкостью, и высыпания обычно возникают только на ладонях и подошвах ног. У детей постарше вы можете заметить маленькие шишки рядом с покрасневшими участками кожи — чесоточными ходами, которые проделывает клещ. Если вы подозреваете у ребенка чесотку, обратитесь к врачу. Специалист сможет сделать соскоб, чтобы исключить или подтвердить заболевание и при необходимости назначить лечение. Поскольку чесотка — это заразное дерматологическое заболевание, врач может порекомендовать пройти лечение всей семье.

Крапивница

Крапивница — это довольно обширная сыпь на теле у ребенка, сопровождаемая зудом и появлением волдырей, имеющих насыщенный розовый цвет. Своим названием сыпь обязана сходству с ожогами от крапивы. Крапивница может появиться как в одной области, так и по всему телу малыша и даже перемещаться с одного участка на другой на протяжении нескольких часов. Причины появления крапивницы:

Инфекция (вирусная, бактериальная, паразитарная)
Пищевая аллергия, например на арахис, орехи, яйца, молочные продукты и морепродукты
Аллергическая реакция на контакт с чем-то, например с животным или растением
Укус насекомого, в том числе пчелы
Реакция на прием лекарств (к примеру антибиотиков)

Обычно при крапивнице рекомендуется принимать антигистаминные препараты, которые помогут уменьшить зуд. Облегчение может принести и холодный компресс, приложенный к пораженному крапивницей участку кожи. Если ребенку трудно глотать или он хрипит, немедленно вызовите скорую, так как это могут быть симптомы анафилактического шока.

Импетиго

Импетиго — это заразное кожное заболевание, которое обычно поражает область носа, рта и ушей. Инфекцию вызывают стафилококковые или стрептококковые бактерии, и малышу, подхватившему импетиго, потребуется прием антибиотиков. Врач назначит анализ, чтобы выяснить, какие бактерии вызвали инфекцию, и далее определить ход лечения. Импетиго заразно, пока есть сыпь у ребенка, которая иногда образует волдыри и в конечном итоге покрывается коркой. На этом этапе нужно избегать контакта малыша с другими детьми. Не касайтесь сыпи, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Стригущий лишай

Стригущий лишай — это кожное заболевание, вызываемое грибком и проявляющееся очагами разного размера: овальными, округлыми или имеющими четкие границы. Такие очаги могут появляться на волосистой части головы и по телу малыша. При лишае наблюдается ломкость и выпадение волос, если они находятся в области заражения. Инфекция передается от человека к человеку и даже от животных к людям. Если у ребенка стригущий лишай, никто в семье не должен пользоваться его расческой, аксессуарами для волос или носить его головные уборы. Стригущий лишай иногда можно спутать с перхотью или корочками на голове. Если ребенку больше года и у него чешуйчатая сыпь на коже головы, скорее всего, это стригущий лишай, а не корочки. Точный диагноз может поставить врач. Если вы подозреваете у ребенка стригущий лишай, обратитесь к специалисту. Следуя указаниям врача, вы, скорее всего попрощаетесь с лишаем уже где-то через неделю. Как правило, для лечения назначают наружные средства.

Розеола

Розеола — это заразная вирусная инфекция. Симптомы включают розовую сыпь на теле у ребенка, включая руки и шею. Сыпь на теле у ребенка возникает после того, как у ребенка поднимается температура и наблюдаются симптомы, напоминающие простуду или грипп. Розеола чаще всего встречается у детей младше двух лет. Первые признаки розеолы возникают через десять дней после заражения. Если у ребенка в течение суток сохраняется температура 39 градусов и выше, как можно скорее свяжитесь с врачом, чтобы получить рекомендации, как сбить жар. Врач может также назначить анализ крови или мочи для уточнения диагноза. Пока у малыша температура, рекомендуется изолировать его от других детей, чтобы избежать распространения инфекции. Как только сыпь исчезает, ребенок перестает быть заразным.

Часто задаваемые вопросы

Как выглядит потница?
Потница проявляется красными мелкими высыпаниями, иногда в виде пузырьков. Характерные места поражения — кожные складки.
Что такое вирусная сыпь у ребенка?
Вирусная сыпь — это сыпь, которая является симптомом вирусной инфекции. Такова, например, сыпь при розеоле.
Как лечат сыпь у маленьких детей?
Лечение сыпи зависит от причины ее возникновения. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы установить причину сыпи и получить указания по лечению. Для лечения сыпи могут потребоваться рецептурные или безрецептурные кремы или мази.
Как понять, что сыпь у ребенка опасна?
Рекомендуется показать ребенка врачу, чтобы установить причину сыпи и при необходимости получить рекомендации по лечению.

Сыпь у ребенка, особенно в сочетании с другими симптомами, может сильно обеспокоить родителей. Самым правильным будет обратиться за консультацией к врачу, чтобы установить точную причину сыпи и получить рекомендации по лечению. Вы не успеете заметить, как малыш поправится. Его кожа снова станет здоровой и гладкой, и вы будете осыпать его поцелуями.

_{Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.}

Эритема токсическая новорождённых — это… Что такое Эритема токсическая новорождённых?

полиморфные высыпания на коже, появляющиеся у новорожденных, как правило, на первой неделе жизни, самостоятельно проходящие в течение нескольких дней и не сопровождающиеся изменением общего состояния ребенка. Токсическая эритема является одним из пограничных состояний новорожденных, отражающих процесс их адаптации при переходе от внутриутробной жизни к внеутробной. Отмечается у 20—30% новорожденных, чаще у доношенных, независимо от массы тела при рождении, находящихся на грудном вскармливании, реже у получающих искусственные смеси. Токсическую эритему новорожденных относят к проявлениям аллергической реакции на белки грудного молока или другой природы. Патогенез включает патохимическую и патофизиологическую (при отсутствии иммунологической) стадии аллергической реакции. На патохимической стадии происходят дегрануляция тучных клеток и выделение биохимически активных веществ — медиаторов аллергических реакций немедленного типа. Эти процессы протекают под влиянием неспецифических (провоцирующих) факторов — переохлаждения, протеинов, всосавшихся нерасщепленными из кишечника, эндотоксинов первичной бактериальной флоры кишечника. Клинически токсическая эритема характеризуется появлением полиморфной сыпи обычно на первой неделе жизни, чаще на 2—3-й день. На коже отмечаются эритематозные, слегка плотноватые пятна, нередко с серовато-темными папулами или пузырьками в центре, содержащими прозрачную серозную жидкость и располагающиеся чаще группами на разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов, на волосистой части головы, на груди, ягодицах, реже на животе и лице. На ладонях, подошвах, слизистых оболочках они отсутствуют. Высыпания могут быть очень обильными и покрывать все тело или, наоборот, единичными. Серозная жидкость содержит эозинофилы, при посеве стерильна. В течение 1—3 дней могут появляться новые элементы, хотя, как правило, через 2—3 дня сыпь бесследно исчезает Состояние детей не нарушено, температура тела нормальная. При очень обильных высыпаниях ребенок бывает беспокойным, у него наблюдаются Диспепсия, незначительное увеличение лимфатических узлов, умеренное увеличение селезенки, при исследовании крови выявляется эозинофилия. Лечение обычно не требуется, однако при очень обильной сыпи назначают дополнительное питье (30—50 мл 5% раствора глюкозы), препараты калия, антигистаминные препараты в возрастных дозах. Прогноз благоприятный, высыпания проходят без последствий. Библиогр.: Руководство по педиатрии, под ред. Р.Е. Бермана и В.К. Вогана, пер. с англ., кн. 8, с. 117, М., 1989; Справочник неонатолога, под ред. В.А. Таболина и Н.П. Шабанова, Л., 1984.

Токсическая эритема новорожденного

Автор: Д-р Диана Первис, детский дерматолог, Окленд, Новая Зеландия, 2011 г.

Что такое токсическая эритема новорожденного?

Токсическая эритема новорожденных (также известная как токсическая эритема и токсическая эритема новорожденных) — распространенное и доброкачественное заболевание, наблюдаемое у новорожденных. Он поражает до половины всех доношенных новорожденных, но реже встречается у недоношенных детей. Нет никаких известных половых или расовых пристрастий, хотя было высказано предположение, что они могут быть недооценены у младенцев с более темным типом кожи.

Клинические особенности токсической эритемы новорожденных

Большинство случаев токсической эритемы новорожденных начинаются в первые несколько дней после рождения, хотя начало может быть и в двухнедельном возрасте.

Токсическая эритема новорожденного проявляется в различных сочетаниях эритематозных пятен (плоских красных пятен), папул (небольших бугорков) и пустул. Высыпания обычно нарастают и ослабевают в течение нескольких дней, и необычно, что отдельные поражения сохраняются более суток.

Токсическая эритема новорожденных часто начинается на лице и распространяется на туловище и конечности. Ладони и подошвы обычно не поражаются.

В остальном младенец здоров.

Токсическая эритема новорожденного

Как ставится диагноз токсической эритемы новорожденного?

Диагноз токсической эритемы новорожденных обычно ставится на основании клинических данных. Гистология образцов биопсии кожи, взятых из плоских пятен, показывает диффузный инфильтрат эозинофилов и нейтрофилов (воспалительных клеток) в верхней части дермы; из папул — эозинофильная инфильтрация вокруг волосяного фолликула, а из гнойничковых поражений — перифолликулярные субкорнеальные пустулы, заполненные преимущественно эозинофилами.

Неизвестно, как возникает токсическая эритема у новорожденных. Был предложен ряд теорий, в том числе о том, что это реакция на механические и термические (тепловые) раздражители, «аллергическая» реакция или легкая форма болезни «трансплантат против хозяина».

Хотя токсическая эритема новорожденного является доброкачественной и не требует лечения, следует рассмотреть ряд дифференциальных диагнозов. К ним относятся:

Обычно они распознаются по клиническим признакам, хотя в некоторых случаях в диагностике могут помочь мазки Цанка или биопсия кожи.

Список литературы

Учебник детской дерматологии. Редакторы: J Harper, A Oranje, N Prose
Дерматология. Редакторы J Bolognia, J Jorizzo, R Rapini

В DermNet NZ

Книги о кожных заболеваниях

См. Книжный магазин DermNet NZ.

Детские угри (токсическая эритема новорожденных), сыпь у новорожденных

Что означают слова токсическая эритема новорожденных?

Эритема — это медицинское слово для обозначения покраснения.Neonatorum относится к тому, что сыпь возникает в неонатальном периоде. Неонатальный период — это период от рождения до 28-дневного возраста. Ребенка в этом возрасте называют новорожденным.

Название erythemaxicum neonatorum сбивает с толку, потому что это состояние нетоксично. Это также не то же самое, что прыщи, от которых страдают молодые люди и взрослые.

Что вызывает токсическую эритему новорожденных?

Точная причина неизвестна. Это не из-за инфекции, хотя часто присутствуют гнойные пятна (пустулы).

Были предложены различные идеи, включая возможность того, что это нормальный эффект иммунной системы ребенка. Это , а не аллергическая проблема. Это также не связано с тем, находится ли ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании.

Насколько распространена токсическая эритема новорожденных?

ETN очень распространен. Он развивается у 4-5 из 10 детей. Похоже, что это чаще встречается у доношенных детей (между 37 и 40 неделями беременности), чем у недоношенных.

У каких детей развивается токсическая эритема новорожденных?

В среднем ETN встречается у здоровых доношенных детей в возрасте от 3 до 14 дней. Сыпь может появиться в первые 48 часов жизни, но 9 из 10 случаев возникают у детей старше 2 дней.

В целом, это, по-видимому, чаще встречается у детей с более тяжелым весом при рождении, у детей, рожденных летом или осенью, и у детей, которых кормят заменителем сухого молока или смешанной диетой.

Как выглядит сыпь при токсической эритеме новорожденных?

Сыпь ETN обычно выглядит как красные пятна, в основном поражающие лицо и тело (туловище).Это действительно происходит на руках и ногах (но редко на ладонях или подошвах).

Маленькие выпуклые пятна, называемые папулами, являются обычным явлением. Иногда появляются маленькие гнойные пятна (пустулы) или маленькие пузырьки, заполненные жидкостью (везикулы). Пятен может быть много или очень мало. Различные пятна различаются по размеру. Пятна бледнеют при легком надавливании. Это значит, что они бледнеют и тускнеют при нажатии. Сыпь может быть временной (очень преходящей), иногда отдельные пятна могут исчезнуть в течение нескольких часов, а новые появятся где-то еще.

Ребенок выглядит здоровым, и сыпь не беспокоит.

Примечание : если есть какие-либо сомнения относительно причины кожной сыпи у любого младенца или ребенка, очень важно, чтобы вы обратились за медицинской помощью и поставили точный диагноз. Это особенно важно, если ваш ребенок каким-либо образом нездоров. Например, если у вашего ребенка температура (жар), он не ест, ему не хватает энергии (вялость) или он безутешен и не такой, как обычно. Другие высыпания могут возникать у младенцев и могут быть признаком серьезного заболевания.

Требуются ли какие-либо анализы для диагностики токсической эритемы новорожденных?

Обычно тесты для диагностики ETN не требуются. Сыпь обычно легко распознается врачами и акушерками. Тесты могут потребоваться, если есть какие-либо сомнения относительно причины сыпи, особенно если ваш ребенок нездоров.

Как лечить токсическую эритему новорожденных?

Специального лечения ETN не требуется. Сыпь полностью проходит без какого-либо лечения.

Что мне делать?

Если у вашего ребенка развивается ETN, не о чем беспокоиться.Ваш ребенок не будет испытывать дискомфорта или страданий, связанных с сыпью. Кожа может выглядеть красной и сердитой (и ваш ребенок может временно выглядеть не идеально), но постарайтесь не обращать на это внимания.

Избегайте чрезмерного мытья ребенка — у малышей нежная кожа, которая легко высыхает с моющими средствами. Не поддавайтесь искушению выбрать, сжать или лопнуть гнойные пятна (пустулы). Это повысит вероятность возникновения кожной инфекции. Кремы и лосьоны от сыпи не требуются. Если вы уже используете продукты для мытья и увлажнения вашего ребенка, можно продолжать их, но убедитесь, что они не содержат отдушек и предназначены для младенцев.

Как долго длится токсическая эритема новорожденных?

Обычно сыпь держится всего несколько дней. Почти во всех случаях он полностью исчез в течение двух недель. В очень редких случаях сыпь может возвращаться (повторяться). Это может произойти до 6-недельного возраста. Обычно рецидивы легкие.

Есть ли долгосрочные эффекты?

Нет никаких долгосрочных проблем, связанных с ETN. Сыпь проходит самопроизвольно, оставляя нормальную кожу. Конечно, у некоторых детей развивается сухость кожи, экзема или другие кожные проблемы, но они не связаны с ETN.

Erythema Toxicum Neonatorum: Предпосылки, патофизиология, этиология

Автор

Нил Ф. Гиббс, доктор медицины Доцент-добровольец, кафедра педиатрии и медицины (дерматология), Калифорнийский университет, медицинский факультет Сан-Диего; Директор программы резидентуры, детский дерматолог, отделение дерматологии, Военно-морской медицинский центр, Сан-Диего; Клинический профессор дерматологии и клинический профессор педиатрии (среднее образование) Университета медицинских наук

Нил Ф. Гиббс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Ассоциация военных дерматологов

Раскрытие: ничего расскрыть.

Соавтор (ы)

Меган Э. Сиго, доктор медицины Штатный дерматолог, Военно-морской госпиталь США, Гуам

Меган Э. Сиго, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Медицинское общество Массачусетса, Общество подводной и гипербарической медицины

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Специальная редакционная коллегия

Майкл Дж. Уэллс, доктор медицины, FAAD Дерматологический хирург / хирург Мооса, Центр хирургии при Plano Dermatology

Майкл Дж. Уэллс, доктор медицины, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, American Medical Ассоциация, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Ван Перри, доктор медицины Доцент кафедры медицины отделения дерматологии Медицинской школы Техасского университета в Сан-Антонио

Ван Перри, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Дополнительные участники

Элеонора Э. Сан, доктор медицины Директор отделения детской дерматологии, доцент кафедры дерматологии и педиатрии Медицинского университета Южной Каролины

Элеонора Э. Сан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, American Академия дерматологии, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Trisha C Beute, MD Штатный врач, отделение дерматологии, Военно-морской медицинский центр, Портсмут

Триша К. Бойт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и Американской академии дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт Хафф, MD Dermatology, Inc

Роберт Хафф, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии и Phi Beta Kappa

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Элеонора Э. Сан, доктор медицины Директор отделения детской дерматологии, доцент кафедры дерматологии и педиатрии, Медицинский университет Южной Каролины

Элеонора Э. Сан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Детская токсическая эритема: основы практики, история вопроса, патофизиология

Автор

Аманда Шепард-Хейс, доктор медицины Врач-резидент, отделение педиатрии Детской больницы Филадельфии

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Аманда Т. Мун, доктор медицины Доцент кафедры дерматологии, Детская больница Филадельфии

Аманда Т. Мун, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Общество детской дерматологии, Женское дерматологическое общество

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, профессор педиатрии, профессор медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ : Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Нью-Йоркская медицинская академия, Королевский колледж врачей Эдинбурга, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Дирк М. Элстон, доктор медицины Профессор и председатель кафедры дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины

Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Кевин П. Коннелли, DO доцент кафедры педиатрии, отделение общей педиатрии и неотложной помощи, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии; Медицинский директор программы посещений домашних животных «Лапы за здоровье» Ричмондской ассоциации охраны здоровья (SPCA); Педиатрический врач скорой помощи, Emergency Consultants Inc, Медицинский центр Чиппенхэма

Кевин П. Коннелли, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американский колледж педиатров-остеопатологов, Американская остеопатическая ассоциация

Раскрытие: нечего раскрывать.

Нил Алан Фенске, доктор медицины Заведующий кафедрой дерматологии и кожной хирургии, профессор кафедры дерматологии и кожной хирургии, кафедра патологии и клеточной биологии, департамент онкологических наук, медицинский директор, Медицинский косметологический и лазерный центр, Южный университет Медицинский колледж Флориды

Раскрытие информации: Не получал от Abbvie ни одного выступления за выступления и преподавание; Не получал от Valeant ни одного выступления за выступления и преподавание.

Элизабет Аррингтон, доктор медицины Врач-резидент, отделение дерматологии, Медицинский колледж Университета Южной Флориды

Элизабет Аррингтон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha

Раскрытие информации: не раскрывать.

Erythema Toxicum Neonatorum у грудного ребенка: состояние, методы лечения и фотографии для родителей — обзор

51535 32 Информация для Младенец подпись идет сюда …

Изображения Erythema Toxicum Neonatorum

Обзор

Токсическая эритема новорожденных (также известная как токсическая эритема новорожденных) — это безвредная красная сыпь, которая появляется на коже новорожденных.Эта сыпь проходит сама по себе и не имеет симптомов. Это часто сравнивают с появлением блох на коже. Токсическая эритема — чрезвычайно распространенная сыпь, не требующая никакого лечения, поскольку она самопроизвольно проходит через 5–7 дней. Причина появления сыпи неизвестна.

Кто в опасности?

Примерно у 50% доношенных новорожденных вскоре после рождения развивается токсическая эритема, чаще всего на второй день жизни. Недоношенные дети страдают реже; однако у них может развиться токсическая эритема через неделю жизни.Это также редко встречается у младенцев, вес которых при рождении составляет менее 5,5 фунтов. Сыпь, по-видимому, не встречается чаще у представителей какого-либо пола или расы.

Признаки и симптомы

Токсическая эритема проявляется в виде небольших (1-3 мм) твердых желтых или белых выпуклостей, заполненных гноем, на поверхности красного участка кожи. Поражений может быть от нескольких до многих, и они могут быть найдены на любой части тела, за исключением ладоней и подошв. Токсическая эритема часто начинается на лице и распространяется, а также может скапливаться в тех областях, где есть давление на кожу.Хотя это наиболее часто проявляется в течение первых 3-4 дней жизни, токсическая эритема проявляется при рождении и может не проявляться до 10 дней жизни. Новые поражения могут появиться по мере исчезновения старых.

Когда обращаться за медицинской помощью

Поскольку токсическая эритема возникает аналогично высыпаниям при многих инфекционных заболеваниях, в том числе вызванных вирусом герпеса или другими бактериями или грибками, если вы не уверены, вам следует немедленно проконсультироваться с педиатром вашего ребенка.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Педиатр вашего ребенка, скорее всего, не пропишет никаких лекарств от этого кожного заболевания. Если педиатр не уверен в диагнозе, он / она может взять образец гноя из очагов поражения и посмотреть на клетки под микроскопом. Это помогает в постановке диагноза. Кроме того, анализ крови для поиска определенной популяции клеток (эозинофилов) может помочь в диагностике, хотя это не подтверждающий тест и обычно не проводится.

Надежные ссылки

MedlinePlus: кожные заболевания, клиническая информация и дифференциальная диагностика токсической эритемы новорожденных

Список литературы

Behrman RE, Kliegman R, Jensen HB, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 18 изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2007.

Хабиф, ТП. Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии. 4 ^-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Mosby Inc; 2004.

Paller AS, Mancini AJ. Клиническая детская дерматология Гурвица: Учебник кожных заболеваний у детей и подростков . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2005.

Zitelli BJ. Атлас детской физической диагностики . Дэвис Х, изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Mosby Inc; 2007.

Кожа новорожденного: Часть I. Распространенные высыпания

НИНА Р. О’КОННОР, доктор медицины, Программа резидентуры в больнице Честнат-Хилл, Филадельфия, Пенсильвания

МАУРА Р. Маклауглин, доктор медицины, и ПИТЕР ХЭМ, доктор медицины, Школа Университета Вирджинии of Medicine, Charlottesville, Virginia

Am Fam Physician., 1 января 2008 г .; 77 (1): 47-52.

Это первая часть статьи о коже новорожденных, состоящей из двух частей. Часть II, «Родинки», представлена в этом выпуске AFP на странице 56.

Сыпь чрезвычайно часто встречается у новорожденных и может быть серьезным источником беспокойства родителей. Хотя большинство высыпаний временные и доброкачественные, некоторые требуют дополнительного обследования. Токсическая эритема новорожденных, угри новорожденных и преходящий пустулезный меланоз новорожденных — это преходящие везикулопустулезные высыпания, которые можно диагностировать клинически на основании их характерных проявлений.Младенцы с необычными проявлениями или признаками системного заболевания должны быть обследованы на предмет кандидозных, вирусных и бактериальных инфекций. Милии и потница возникают в результате незрелости кожных структур. Красная потница (также известная как тепловая сыпь) обычно проходит после принятия мер по охлаждению. Себорейный дерматит чрезвычайно распространен, и его следует отличать от атопического дерматита. Обычно достаточно уверенности и наблюдения со стороны родителей, но для лечения тяжелых или устойчивых случаев могут потребоваться шампунь, содержащий деготь, местный кетоконазол или легкие местные стероиды.

Кожа новорожденного может претерпевать различные изменения в течение первых четырех недель жизни. Большинство из этих изменений являются доброкачественными и проходят самостоятельно, но другие требуют дальнейшего обследования на предмет инфекционной этиологии или основных системных расстройств. Почти все эти кожные изменения касаются родителей и могут привести к посещениям врача или вопросам во время обычных осмотров новорожденных. Таким образом, врачи, ухаживающие за младенцами, должны уметь определять распространенные поражения кожи и соответствующим образом консультировать родителей.В части I этой статьи рассматриваются проявления, прогноз и лечение наиболее распространенных высыпаний, которые появляются в течение первых четырех недель жизни. В части II этой статьи, которая публикуется в этом выпуске AFP, обсуждается идентификация и лечение родинок, которые появляются в неонатальном периоде.1

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ

Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательности	Источники
Младенцы, которые выглядят больными и имеют везикулопустулезные высыпания, должны быть проверены на Candida, вирусные и бактериальные инфекции.	C	7, 8
Угри новорожденных обычно проходят в течение четырех месяцев без образования рубцов. В тяжелых случаях можно использовать лосьон с 2,5% перекиси бензоила для ускорения разрешения.	C	10
Miliaria rubra (также известная как тепловая сыпь) помогает избегать перегрева, снимать лишнюю одежду, принимать прохладные ванны и кондиционировать воздух.	C	6
Детский себорейный дерматит обычно поддается консервативному лечению, включая вазелин, мягкие кисти и смолистые шампуни.	C	13
Устойчивый себорейный дерматит можно лечить с помощью местных противогрибковых препаратов или мягких кортикостероидов.	B	17–19

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

высыпания следует проверять на кандидоз, вирусные и бактериальные инфекции.

Клиническая рекомендация	Оценка доказательности	Справочные материалы
C	7, 8
Угри новорожденных обычно проходят в течение четырех месяцев без образования рубцов. В тяжелых случаях можно использовать лосьон с 2,5% перекиси бензоила для ускорения разрешения.	C	10
Miliaria rubra (также известная как тепловая сыпь) помогает избегать перегрева, снимать лишнюю одежду, принимать прохладные ванны и кондиционировать воздух.	C	6
Детский себорейный дерматит обычно поддается консервативному лечению, включая вазелин, мягкие кисти и смолистые шампуни.	C	13
Устойчивый себорейный дерматит можно лечить с помощью местных противогрибковых препаратов или мягких кортикостероидов.	B	17–19

Преходящие сосудистые явления

Сосудистая физиология новорожденного ответственна за два типа преходящих изменений цвета кожи: мармората кутиса и изменение цвета арлекина. Эти преходящие сосудистые явления представляют собой нормальную физиологию новорожденного, а не фактическую кожную сыпь, но они часто вызывают беспокойство родителей.

CUTIS MARMORATA

Cutis marmorata представляет собой сетчатую пятнистость кожи, которая симметрично охватывает туловище и конечности (рис. 1). Это вызвано реакцией сосудов на холод и обычно проходит при нагревании кожи. Склонность к cutis marmorata может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, а иногда и в раннем детстве. Лечение не показано.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 1.

Cutis marmorata, нормальная сетчатая пятнистость кожи, вызванная реакцией сосудов на холод.

Рис. 1.

Cutis marmorata, нормальная сетчатая пятнистость кожи, вызванная реакцией сосудов на холод.

ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА АРЛЕКИНА

Изменение цвета арлекина происходит, когда новорожденный лежит на боку. Он состоит из покраснения зависимой стороны тела с одновременным побледнением противоположной стороны. Изменение цвета происходит внезапно и сохраняется от 30 секунд до 20 минут. Он проходит через усиление мышечной активности или плач.Это явление затрагивает до 10 процентов доношенных детей, но часто остается незамеченным, потому что ребенок связан связками3. Чаще всего это происходит в течение второго-пятого дня жизни и может продолжаться до трех недель. Считается, что изменение цвета арлекина вызвано незрелостью гипоталамического центра, который контролирует расширение периферических кровеносных сосудов.

Erythema Toxicum Neonatorum

Erythemaxicum neonatorum — наиболее частая гнойничковая сыпь у новорожденных.Оценки заболеваемости варьируются от 40 до 70 процентов.4 Это наиболее часто встречается у доношенных младенцев с массой тела более 2500 г (5,5 фунта) .5 Erythemaxicum neonatorum может присутствовать при рождении, но чаще появляется на второй или третий день жизни. Типичные поражения состоят из эритематозных пятен размером 2–3 мм и папул, которые превращаются в пустулы6 (рис. 2). Каждая пустула окружена пятнистым участком эритемы, что приводит к тому, что классически описывается как «укушенный блохой» вид. Поражения обычно возникают на лице, туловище и проксимальных отделах конечностей.Ладони и подошвы не задействованы.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 2.

Erythemaxicum neonatorum может привести к появлению «укуса блох».

Рис. 2.

Erythemaxicum neonatorum может привести к появлению укуса блох.

Некоторые инфекции (например, простой герпес, Candida и Staphylococcus) также могут проявляться пузырно-пустулезными высыпаниями в неонатальном периоде (Таблица 1) 6,7; Младенцы, которые выглядят больными или имеют атипичную сыпь, должны быть проверены на эти инфекции.8 У здоровых младенцев диагноз токсической эритемы новорожденных ставится клинически и может быть подтвержден цитологическим исследованием пустулезного мазка, который покажет эозинофилию с окрашиванием по Граму, Райту или Гимзе. Также может присутствовать периферическая эозинофилия7.

Этиология токсической эритемы новорожденных неизвестна. Поражения обычно проходят в течение пяти-семи дней, но могут повторяться в течение нескольких недель. Никакого лечения не требуется, и это состояние не связано с какими-либо системными отклонениями.

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1

Инфекционные причины пузырьков или пустул у новорожденных

Класс	Причина	Отличительные признаки
Бактериальная группа Бактериальная группа Listeria monocytogenes Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Другие грамотрицательные организмы	Обычно присутствуют другие признаки сепсиса Повышенное количество полос, положительный посев крови; Окраска по Граму внутриочагового содержимого показывает полиморфные нейтрофилы
Грибковые	Кандида	Представляется в течение 24 часов после рождения, если врожденный, через неделю, если приобретен во время родов. псевдогифы и споры
Спирохетал	Сифилис	Редкие поражения на ладонях и подошвах Подозрение, если результаты экспресс-анализа плазмы крови матери или венерических заболеваний0003 положительные или неизвестные
Цитомегаловирус Herpes simplex Varicella zoster	Посевы пузырьков и пустул появляются на эритематозной основе. Для простого герпеса и ветряной оспы тест Цанка внутри очага поражения показывает многоядерные гигантские клетки

Таблица 9 Инфекционные причины везикул или пустул у новорожденных 9000

Класс	Причина	Отличительные признаки
Бактериальные	ocygenic Pugmoshypoccus monstaptococcus aeruginosa, бактерии группы A или B.	Обычно присутствуют другие признаки сепсиса Повышенное количество полос, положительный посев крови; Окраска по Граму внутриочагового содержимого показывает полиморфные нейтрофилы
Грибковые	Кандида	Представляется в течение 24 часов после рождения, если врожденный, через неделю, если приобретен во время родов. псевдогифы и споры
Спирохетал	Сифилис	Редкие поражения на ладонях и подошвах Подозрение, если результаты экспресс-анализа плазмы крови матери или венерических заболеваний0003 положительные или неизвестные
Цитомегаловирус Herpes simplex Varicella zoster	Посевы пузырьков и пустул появляются на эритематозной основе. Для простого герпеса и ветряной оспы тест Цанка внутри очагового поражения показывает многоядерные гигантские клетки

ient Неонатальный пустулезный меланоз

Преходящий неонатальный пустулезный меланоз — это везикулопустулезная сыпь, которая встречается у 5 процентов чернокожих новорожденных, но менее чем у 1 процента белых новорожденных.6,9 В отличие от токсической эритемы новорожденных, в очагах преходящего пустулезного меланоза новорожденных отсутствует окружающая эритема (рис. 3). Кроме того, эти поражения легко разрываются, оставляя чешуйчатый воротник и пигментированное пятно, которое исчезает в течение трех-четырех недель. Могут быть поражены все части тела, включая ладони и подошвы.

Клиническое распознавание преходящего пустулезного меланоза новорожденных может помочь врачам избежать ненужных диагностических тестов и лечения инфекционной этиологии.Пигментированные пятна внутри пузырчатых пустул уникальны для этого состояния; эти пятна не встречаются ни в одной из инфекционных высыпаний.9 Окрашивание пустулезного содержимого по Граму, Райту или Гимзе покажет полиморфные нейтрофилы и, иногда, эозинофилы.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 3.

Преходящий пустулезный меланоз новорожденных приводит к появлению пигментированных пятен, которые постепенно исчезают в течение нескольких недель.

Рисунок 3.

Преходящий пустулезный меланоз новорожденных приводит к появлению пигментных пятен, которые постепенно исчезают в течение нескольких недель.

Acne Neonatorum

Acne neonatorum встречается почти у 20 процентов новорожденных10 (рис. 4). Обычно он состоит из закрытых комедонов на лбу, носу и щеках, хотя возможны и другие места. Также могут развиваться открытые комедоны, воспалительные папулы и пустулы.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 4.

Угри новорожденных обычно представляют собой закрытые комедоны на лбу, носу и щеках.

Рис. 4.

Угри новорожденных обычно состоят из закрытых комедонов на лбу, носу и щеках.

Считается, что неонатальные угри возникают в результате стимуляции сальных желез андрогенами матери или ребенка. Родителям следует сообщить, что поражения обычно проходят спонтанно в течение четырех месяцев без образования рубцов. Обычно лечение не показано, но младенцев можно лечить с помощью 2.5% лосьон с перекисью бензоила, если поражения обширные и сохраняются в течение нескольких месяцев.7 Родителям следует нанести небольшое количество перекиси бензоила на переднекубитальную ямку, чтобы проверить местную реакцию перед широким распространением или нанесением на лицо. Тяжелые, неослабевающие неонатальные угри, сопровождающиеся другими признаками гиперандрогенизма, должны побудить к исследованию гиперплазии коры надпочечников, вирилизирующих опухолей или основных эндокринопатий.10

Милии

Милии — это жемчужно-белые или желтые папулы размером 1-2 мм, вызванные удержание кератина в дерме.Они встречаются почти у 50 процентов новорожденных.11 Милии чаще всего возникают на лбу, щеках, носу и подбородке, но они также могут возникать на верхней части туловища, конечностях, половом члене или слизистых оболочках. Милии исчезают самопроизвольно, обычно в течение первого месяца жизни, хотя они могут сохраняться и на втором или третьем месяце жизни. 11 Милии являются частым источником беспокойства родителей, и уместно просто убедить их в их доброкачественности и самоограничении.

Потница

Потница возникает в результате задержки потоотделения, вызванной частичным закрытием эккринных структур.И милиумы, и потницы возникают в результате незрелости кожных структур, но они являются клинически разными сущностями. Потница поражает до 40 процентов младенцев и обычно появляется в течение первого месяца жизни.12 Существует несколько клинически различимых подтипов; Наиболее распространены потницы кристаллическая и красная потница.

Потница кристаллическая вызывается закрытием поверхностного эккринового протока. Он состоит из пузырьков размером 1-2 мм без окружающей эритемы, чаще всего на голове, шее и туловище (рис. 5).Каждый пузырек развивается с разрывом с последующим шелушением и может сохраняться от часов до дней.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 5.

Miliaria crystalina состоит из пузырьков размером 1-2 мм без окружающей эритемы. Чаще всего возникает на голове, шее и туловище.

Рис. 5.

Кристаллическая потница состоит из пузырьков размером 1-2 мм без окружающей эритемы. Чаще всего возникает на голове, шее и туловище.

Miliaria rubra, также известная как тепловая сыпь, вызывается более глубоким уровнем обструкции потовых желез (рис. 6). Его поражения представляют собой небольшие эритематозные папулы и пузырьки, обычно возникающие на закрытых участках кожи. Кристаллическая потница и красная потница являются доброкачественными. Для управления и профилактики этих заболеваний рекомендуется избегать перегрева, снимать лишнюю одежду, использовать охлаждающие ванны и кондиционер.6

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 6.

Красная потница, также известная как тепловая сыпь, состоит из небольших эритематозных папул и пузырьков на закрытых участках кожи.

Рис. 6.

Miliaria rubra, также известная как тепловая сыпь, состоит из небольших эритематозных папул и пузырьков на покрытых участках кожи.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — чрезвычайно распространенная сыпь, характеризующаяся эритемой и жирными чешуйками (рисунки 7 и 8). Многие родители знают эту сыпь как «колыбель», потому что чаще всего она возникает на коже черепа.Другие пораженные участки могут включать лицо, уши и шею. Эритема, как правило, преобладает в изгибных складках и интертригинозных областях, тогда как шелушение преобладает на коже черепа.13 Поскольку себорейный дерматит часто распространяется на область подгузника, его важно учитывать при оценке пеленочного дерматита.14

View / Print Figure

Рис. 7.

Детский себорейный дерматит обычно называют «колыбелью», когда он возникает на коже черепа.

Рис. 7.

Детский себорейный дерматит обычно называют «колыбелью», когда он возникает на коже черепа.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 8.

Себорейный дерматит может поражать кожу головы, лицо, уши, шею и область подгузников.

Рис. 8.

Себорейный дерматит может поражать кожу головы, лицо, уши, шею и область подгузников.

Себорейный дерматит трудно отличить клинически от атопического дерматита, но могут помочь возраст начала заболевания и наличие или отсутствие зуда (таблица 2).14 Псориаз также имеет клиническую картину, аналогичную себорейному дерматиту, но встречается реже.

Просмотр / печать таблицы

Таблица 2

Отличительные признаки себорейного и атопического дерматита в младенчестве

в возрасте до начала 950 9347 в первый раз месяц

Характеристика	Себорейный дерматит	Атопический дерматит
После трех месяцев
Курс	Самостоятельно, поддается лечению	Отвечает на лечение, но часто рецидивирует

Кожа головы, лицо, уши, шея, область подгузников	Кожа головы, лицо, туловище, конечности, область подгузников
Зуд	Необычный

904 себорейного и атопического дерматита у Младенчество

950

903

Характеристика	Себорейный дерматит	Атопический дерматит
Возраст начала	Обычно в течение первого месяца	Самостоятельно, поддается лечению	Отвечает на лечение, но часто рецидивирует
Распространение	Кожа головы, лицо, уши, шея, область подгузников	Кожа головы, туловище , конечности, область подгузника
Зуд	Нечасто	Повсеместно

Точная этиология себорейного дерматита неизвестна.В некоторых исследованиях использовались дрожжи Malassezia furfur (ранее известные как Pityrosporum ovale) .15 Также могут быть задействованы гормональные колебания, что объясняет, почему себорейный дерматит чаще всего возникает в областях с высокой плотностью сальных желез. Генерализованный себорейный дерматит, сопровождающийся задержкой развития и диареей, должен побуждать к диагностике иммунодефицита.13

Детский себорейный дерматит обычно проходит самостоятельно и проходит в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.В одном проспективном исследовании дети с детским себорейным дерматитом были повторно обследованы через 10 лет16. В целом 85 процентов детей не имели кожных заболеваний при последующем наблюдении. Себорейный дерматит сохранялся у 8 процентов детей, но связь между детским и взрослым себорейным дерматитом остается неясной. Кроме того, у 6 процентов детей, участвовавших в этом исследовании, позже был диагностирован атопический дерматит, что свидетельствует о сложности различения этих состояний в младенчестве.

Учитывая доброкачественный, самоограничивающийся характер себорейного дерматита у младенцев, консервативный поэтапный подход к лечению оправдан.Врачам следует начинать с успокоения и осторожного ожидания. Если косметический эффект вызывает беспокойство, чешуйки часто можно удалить мягкой щеткой после мытья головы. Смягчающее средство, например, белый вазелин, может помочь смягчить чешуйки. Также эффективно замачивать кожу головы на ночь в растительном масле, а затем мыть голову шампунем.

Если себорейный дерматит сохраняется, несмотря на период осторожного ожидания, существует несколько вариантов лечения (Таблица 3) 13,17–19 Шампуни, содержащие смолу, могут быть рекомендованы в качестве лечения первой линии.13 Шампуни с сульфидом селена, вероятно, безопасны, но точных данных о безопасности у младенцев нет. Использование салициловой кислоты не рекомендуется из-за опасений по поводу системной абсорбции.13

Посмотреть / распечатать таблицу

Таблица 3

Варианты лечения детского себорейного дерматита

Ограничение площади поверхности системы 9000 абсорбция и подавление надпочечников

Медикаменты	Указания	Стоимость (дженерик) *	Примечания
Белый вазелин	Применять ежедневно	3 доллара США за 30 г	Может смягчить чешуйки, облегчая удаление с помощью мягкой кисти
Используйте несколько раз в неделю	От 13 до 15 долларов за 240 мл	Используйте, когда детский шампунь не работает Безопасно, но потенциально раздражает
Кетоконазол (Низорал, бренд больше не продается в США ), 2% крем или 2% шампунь	Крем: нанести на кожу головы три раза. раз в неделю. Шампунь: вспеньте, оставьте на три минуты, затем смойте.Используйте три раза в неделю	Крем: (от 16 до 37 долларов за 15 г) Шампунь: от 30 до 33 долларов за 120 мл (от 16 до 38 долларов)	Небольшое испытание не показало системных уровней препарата или изменения функции печени через один месяц использования

Гидрокортизон 1% крем	Применять через день или ежедневно	От 2 до 4 долларов за 30 г
			Может быть особенно эффективным при сыпи в области изгиба

Таблица 3

Варианты лечения детского себорейного дерматита

39 Стоимость лекарств
39
(общий) * Примечания
Белый вазелин
Ap ply daily
3 доллара за 30 г
Может смягчить чешуйки, облегчая удаление мягкой щеткой
Шампунь, содержащий смолу
Использовать несколько раз в неделю
до
долларов 240 мл
Используйте, когда детский шампунь не работает. наносить на кожу головы три раза в неделю. Шампунь: вспенить, оставить на три минуты, затем смой.Используйте три раза в неделю
Крем: (от 16 до 37 долларов за 15 г) Шампунь: от 30 до 33 долларов за 120 мл (от 16 до 38 долларов)
Небольшое испытание не показало системных уровней препарата или изменения функции печени через один месяц использования
Гидрокортизон 1% крем
Применять через день или ежедневно
От 2 до 4 долларов за 30 г
Предел Риск 9000, чтобы уменьшить площадь поверхности системы абсорбция и подавление надпочечников
Может быть особенно эффективным при сыпи в области изгиба
Данные небольших рандомизированных контролируемых исследований подтверждают использование местных противогрибковых кремов или шампуней при лечении содержащий шампунь не удается.17,20 Мягкие стероидные кремы — еще один часто назначаемый вариант. Один метаанализ показал, что местный кетоконазол (бренд Nizoral, больше не доступный в США) и стероидные кремы эффективны при лечении детского себорейного дерматита, но кетоконазол может лучше предотвращать рецидивы18. новорожденная сыпь. Вот как с этим справиться.

Токсическая эритема новорожденных встречается более чем у половины младенцев. Узнайте больше об этом состоянии кожи и о том, как с ним бороться.

На следующий день после рождения сына Никки Фишер ее акушерки отметили, что на его ногах и животе было несколько красных текстурированных пятен, и назвали это сыпью новорожденного или токсической эритемой. «Похоже, его это не беспокоило», — говорит она, добавляя, что акушерки сказали, что это довольно распространенное явление, и ей следует просто следить за этим.

Примерно у 50 процентов доношенных новорожденных развивается токсическая эритема новорожденных, обычная сыпь у новорожденных, говорит Кармен Лий Вонг, детский дерматолог из Детской больницы Восточного Онтарио в Оттаве.

Что такое токсическая эритема?

Во-первых, он совсем не токсичен, — поясняет Вонг. Это звучит намного страшнее, чем есть на самом деле, поэтому, если ваш врач диагностирует это заболевание кожи, не паникуйте. Она объясняет, что это очень распространенная красноватая сыпь, которая появляется у новорожденных, и она безвредна. Обычно он появляется в течение первой недели жизни ребенка и снова проходит в течение одной-двух недель. Обычно это проявляется на лице и торсе ребенка, но реже может появиться на руках и ногах.Хотя обычно это начинается в пределах первой недели жизни ребенка , но может произойти и позже, даже через четыре недели после его рождения.

10 распространенных высыпаний у детей (с фотографиями): симптомы и лечение Эта сыпь обычно проявляется в виде небольших выпуклых красных высыпаний, заполненных беловатым или желтоватым гноем. Может быть много пятен (или всего несколько) разного размера с неопределенными границами. Если надавить на пятна, они побледнеют или побелеют. По словам Вонга, сыпь может быть похожа на укусы блох, и врачи не знают, что ее вызывает.Она объясняет, что даже несмотря на наличие гноя, это не инфекция, поэтому не представляет опасности. «Моя акушерка объяснила это тем, что это просто своего рода адаптация их кожи к внешнему миру и различным материалам», — говорит Фишер о сыпи у ее новорожденного.

Как лечить токсическую эритему?

Специального лечения токсической эритемы не существует, но Вонг рекомендует ежедневно принимать непродолжительную ванну, чтобы смыть срыгивание, пот или взрывы фекалий и сохранить кожу чистой, чтобы она могла заживать. (Подождите, пока не пройдет через первые 24 часа после рождения , потому что исследования показали, что ожидание может улучшить состояние кожи, давая ей время впитать питательные вещества из верникса, этого липкого покрытия, покрывающего вашего ребенка при рождении.)

Держите воду теплой и убедитесь, что ванна находится менее 10 минут. . «Кожа ребенка очень хрупкая и очень тонкая, поэтому чрезмерное мытье может повредить кожу», — говорит Вонг. И откажитесь от ароматного или жесткого мыла. Кожа младенцев очень чувствительна, поэтому важно использовать мягкие гипоаллергенные продукты без отдушек. Затем после ванны нанесите легкий увлажняющий крем без отдушек. Не наносите на новорожденного ничего густого или окклюзионного, например вазелин, иначе вы можете усугубить их сыпь из-за улавливания тепла или бактерий.Тело ребенка еще не может должным образом регулировать температуру, поэтому у него часто появляется тепловая сыпь в дополнение к токсической эритеме. Говоря о жаре, не переодевайте ребенка, иначе это может усугубить токсическую эритему (а также вызвать тепловую сыпь). И хотя это заманчиво, не трогайте сыпь у ребенка — вы можете вызвать открытую язву, которая более подвержена вторичной инфекции, — говорит Вонг.

С чем можно спутать токсическую эритему?

Сыпь у новорожденных можно спутать с угрями у детей , также известными как милиумы.Детские прыщи похожи на прыщи у подростков или взрослых и обычно возникают только на лице ребенка. Детские прыщи могут появиться в первые несколько месяцев жизни . Но детские прыщи обычно держатся дольше, чем токсическая эритема, говорит Вонг. Тепловая сыпь также может выглядеть похожим образом, потому что, как уже упоминалось, младенцы еще не могут должным образом регулировать свою температуру, и из-за этого она также довольно часто встречается у новорожденных. Если не мыть ребенка в течение нескольких дней, у него может появиться тепловая сыпь, обычно на закрытых одеждой участках, где забиваются потовые железы.Тепловая сыпь может раздражать ребенка, поэтому старайтесь ежедневно принимать ванну, чтобы кожа оставалась чистой и уравновешенной. «Оба эти кожных заболевания также не являются серьезными», — говорит Вонг.

Сколько времени нужно, чтобы исчезла токсическая эритема?

Сыпь должна исчезнуть в течение недели. Но он может вернуться в течение первых шести недель жизни вашего ребенка, поэтому не беспокойтесь, если это произойдет.

Токсическая эритема у новорожденных: стоит ли ее бояться?

Токсическая эритема: что это

Почему возникает токсическая эритема

На что похожи высыпания

Симптомы токсической эритемы

С чем можно спутать токсическую эритему

Как врачи ставят диагноз

Лечить или оставить как есть?

Будут ли осложнения после токсической эритемы

Читать дальше

Что такое эритемы у новорожденных. Рекомендации по уходу и лечению

Токсическая эритема — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Эритема новорожденных — причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Причины

Патогенез

Классификация

Симптомы эритемы новорожденных

Диагностика

Лечение эритемы новорожденных

Эффективное лечение токсической эритемы новорожденных на DocDoc.ru

Педиатры Москвы — последние отзывы

Сыпь у ребенка: причины и лечение

Что такое сыпь

Сыпь у ребенка: причины

Самые распространенные виды высыпаний у маленьких детей

Опрелости

Атопический дерматит

Сыпь от слюней

Сыпь, связанная с пищевой аллергией

Токсическая эритема

Акне новорожденных

Милия

Потница

Корочки на голове

Чесотка

Крапивница

Импетиго

Стригущий лишай

Розеола

Часто задаваемые вопросы

Эритема токсическая новорождённых — это… Что такое Эритема токсическая новорождённых?

Токсическая эритема новорожденного

Что такое токсическая эритема новорожденного?

Клинические особенности токсической эритемы новорожденных

Токсическая эритема новорожденного

Как ставится диагноз токсической эритемы новорожденного?

Список литературы

В DermNet NZ

Книги о кожных заболеваниях

Детские угри (токсическая эритема новорожденных), сыпь у новорожденных

Что означают слова токсическая эритема новорожденных?

Что вызывает токсическую эритему новорожденных?

Насколько распространена токсическая эритема новорожденных?

У каких детей развивается токсическая эритема новорожденных?

Как выглядит сыпь при токсической эритеме новорожденных?

Требуются ли какие-либо анализы для диагностики токсической эритемы новорожденных?

Как лечить токсическую эритему новорожденных?

Что мне делать?

Как долго длится токсическая эритема новорожденных?

Есть ли долгосрочные эффекты?

Erythema Toxicum Neonatorum: Предпосылки, патофизиология, этиология

Детская токсическая эритема: основы практики, история вопроса, патофизиология

Erythema Toxicum Neonatorum у грудного ребенка: состояние, методы лечения и фотографии для родителей — обзор

Изображения Erythema Toxicum Neonatorum

Обзор

Кто в опасности?

Признаки и симптомы

Рекомендации по уходу за собой

Когда обращаться за медицинской помощью

Лечение, которое может назначить ваш врач

Надежные ссылки

Список литературы

Кожа новорожденного: Часть I. Распространенные высыпания

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Преходящие сосудистые явления

CUTIS MARMORATA

ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА АРЛЕКИНА

Erythema Toxicum Neonatorum