Снижение слуха и шум в ушах причины: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

причины и лечение, как диагностировать

Тиннитус (от лат. tinnītus «звон») – это ощущение звука в одном или обоих ушах при отсутствии внешнего источника звука. В основном это ощущение описывают как звон в ушах, но звуки также могут быть похожи на шипение, гул, щелканье или жужжание. Шум или звон в ушах может быть сильным, слабым или умеренным, постоянным или периодическим. Восприятие тиннитуса индивидуально.

Хотя тиннитус слышится ушами, он возникает в нервных цепочках головного мозга, из-за чего мы начинаем слышать звуки в голове. Пока точно неизвестно, что именно происходит в мозге, чтобы создать иллюзию звука, которого на самом деле нет. Шум в ушах — это самое распространенное нарушение, которым страдает от 10 до 15% населения планеты.

Какие причины появления шума или звона в ушах?

Появление шума в ушах может быть вызвано длительным воздействием громких звуков или определенными привычками образа жизни. Звон в ушах также может возникнуть у здоровых людей и без видимой причины. Однако во многих случаях появление шума или звона в ушах связано с нарушением слуха.

Причины, которые могут спровоцировать появление тиннитуса, можно разделить на следующие группы:

Медицинские

Серная пробка в ухе
Заболевания наружного, среднего или внутреннего уха
Отосклероз
Болезнь Меньера
Анемия
Аллергия
Диабет
Отосклероз
Опухоли головы и шеи
Низкий уровень серотонина
Проблемы с артериальным давлением
Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз).

Нарушения слуха

По статистике у 80-85% пациентов, страдающих от шума в ушах, наблюдается нарушение слуха различной степени. Несмотря на то, что тиннитус не является причиной нарушения слуха, но его влияние негативно сказывается на концентрации внимания, работоспособности, поскольку постоянные звуки в голове отвлекают и мешают сосредоточиться на действительно важной звуковой информации. Раздражающий шум отвлекает от выполнения ежедневных задач и мешает полноценному общению с семьей, друзьями и близкими.

Травмы головы и заболевания головного мозга
Травмы головы, например, сотрясение мозга, могут привести к повреждению внутреннего уха и спровоцировать возникновение шума в ушах. Также неврологические заболевания, например, рассеянный склероз, могут привести к шуму в ушах, а акустические опухоли слухового или вестибулярного нерва, оказывая давление на нервные окончания, могут создать шум в ушах. В этом случае начать путь лечения шума в ушах следует с обращения к неврологу.

Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами

Если ваш ушной шум имеет пульсирующий характер — это может быть вызвано нарушениями в работе кровеносных сосудов.

Лекарства, которые вызывают шум в ушах

Наиболее распространенными лекарственными препаратами, вызывающими шум в ушах, являются нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин, гентамицин), диуретики, некоторые антибиотики и лекарства от рака. Если вы почувствовали шум в ушах после начала приема лекарственного препарата или изменения его дозировки, сразу же обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу для определения дальнейшего лечения.

Факторы риска шума в ушах

Зачастую шум в ушах отмечается у людей с нарушением слуха разного возраста, но в повышенной группе риска находятся люди пожилого возраста и те, чья профессиональная деятельность связана с воздействием шума высокого уровня.

Возрастная потеря слуха

Ухудшение слуха по причине старения называется пресбиакузисом и начинается в возрасте от 60 лет. Чем больше потеря слуха, тем выше вероятность возникновения шума в ушах. Чтобы предотвратить появление раздражающего шума, необходимо сначала обратиться к сурдологу за диагностикой слуха, чтобы оценить его остроту (т.е. на каких частотах наблюдается снижение) и затем подобрать метод коррекции выявленных нарушений.

Громкое воздействие шума

Регулярное воздействие громкого шума в профессиональной деятельности (работники аэропортов, заводов, строительных объектов, водители городского транспорта, военные, охотники) является частой причиной ухудшения слуха и возникновения шума в ушах. Использование берушей на работе поможет защитить слух.

Стиль жизни
Длительное прослушивание музыки в наушниках на большой громкости или частое посещение концертов может также привести к необратимому повреждению слуха. Чрезмерное употребления алкоголя, курение, злоупотребление продуктами и напитками, содержащими кофеин могут послужить причиной появления ушного шума. Частое утомление и стресс также могут быть факторами риска.

Если у вас шум в ушах, начните свой путь лечения, обратившись к специалисту по слуховым аппаратам, который специализируется на диагностике шума в ушах, чтобы помочь определить основную причину. Если общие причины возникновения шума в ушах исключены, доктор направит вас к другому специалисту для дальнейшей оценки и назначения лечения.

Как уменьшить влияние шума в ушах?

Поскольку тиннитус является чисто субъективным ощущением, диагностировать его достаточно трудно, поэтому самостоятельное следование рекомендациям врачей-сурдологов поможет облегчить состояние:

Старайтесь контролировать свое кровяное давление, регулярно его измеряйте;
Старайтесь употреблять меньше соли, т.к. её употребление является одной из причин нарушения кровообращения;
Избегайте источника сильного шума и используйте беруши для защиты в профессиональной деятельности;
Научитесь расслабляться, устраивайте себе релакс-минутки;
Воздержитесь от употребления табака, кофе, колы, чая;
Регулярно выполняйте физические упражнения, занятия спортом улучшают кровообращение, что способствует уменьшению тиннитуса;
Используйте слуховой аппарат. Он не только помогает при нарушении слуха, но и обладает эффектом маскировки, который поможет Вам избавиться от раздражающего ушного шума и снизить его влияние на повседневную жизнь.

Нарушение слуха и шум в ушах

Шум или звон в ушах или голове зачастую не поддается лечению, однако есть хорошая новость: шум в ушах можно контролировать. На помощь приходят новейшие технологические решения в области аудиологии и сурдологии. Клинические исследования показывают, что цифровые слуховые аппараты не только эффективно решают проблему нарушения слуха, но и помогают уменьшить влияние ушного шума и облегчить состояние в целом.
Усиление окружающих звуков посредством слухового аппарата обеспечивает активацию слуховой части нервной системы, что уменьшает восприятие шума в ушах. При постоянном воздействии усиленных окружающих звуков слуховая часть нервной системы перестраивается, что оказывает благоприятное воздействие на функцию нервной активности, восстанавливая ее и ослабляя гипервосприимчивость к слуховым ощущениям.

Современные слуховые аппараты оснащены функцией генератора звуков, таких, как белый шум или шум океана, интенсивностью которых пользователь сможет управлять самостоятельно с помощью смартфона благодаря мобильному приложению для iPhone и Android.

Узнайте больше информации о моделях современных цифровых слуховых аппаратов, которые позволяют управлять тиннитусом.

Хайрулина Светлана Ивановна

Врач оториноларинголог-сурдолог первой категории. Стаж работы: с 2007 г. Ведет прием взрослых и детей с рождения.

Ведет прием взрослых и детей:

Минск, пр-т Независимости, 83 Центр хорошего слуха

причины, методы лечения, последствия Полезная информация Академия Слуха

17.09.2019

Цель данной научной статьи — рассказать о шуме в ушах, объяснить, как возникает этот феномен, и какие существуют варианты для его уменьшения.

Феномен шума в ушах

Шум в ушах — широко распространенный феномен и один из самых частых диагнозов в практике лечения лор-заболеваний. В 1999 году в Германии по поручению Немецкой Лиги врачей в области слуховой акустики было проведено большое исследование, в ходе которого выяснилось, что шум в ушах влечет за собой такие психосоматические расстройства, как нарушение сна, депрессию и повышенные аудиологические нагрузки. Мужчины страдают от шума в ушах чаще, чем женщины, что связано в основном с занятостью в «шумных» профессиях.

Средний возраст заболевания — от 40 до 60 лет. Пациенты жалуются на шумы, стрекот или дребезжание в ушах. Часто ушные шумы появляются в связи с ухудшением слуха (90% случаев). Поэтому рекомендуется пользоваться слуховыми аппаратами, которые помогают подавить шум в ушах. (рис.1)

Интересен и тот факт, что у многих больных субъективное восприятие уровня шума значительно выше, чем показывают аудиологические сравнительные измерения. В рамках различных исследований было установлено с помощью аудиометрической коррекции частоты шума и уровня шума, что шкала силы шума находится не более 15 дБ над слуховой волной (рис. 2).

Пройти тест слуха онлайн

Что дает тест слуха ?

Тест слуха онлайн позволяет быстро и просто определить состояние вашего слуха. Всего за 3 минуты вы сможете определить его остроту. Результат теста на слух называется «аудиограммой» и является показанием для назначений врача.

Мы предлагаем пройти следующие тесты слуха: признаки потери слуха; частотный он-лайн тест слуха; проверка слуха в шуме; распознавание речи; моделирование признаков потери слуха.

Причины шума в ушах

Основные результаты исследований интерпретируют шум в ушах как нарушение функции обработки слуха. Шумы в ушах могут быть вызваны во многих местах нашей периферийной и центральной системы переработки слуха. Часто это изменения во внутреннем ухе, вследствие которых возникают шумы в ушах как нейрофизиологическая реакция, и симптоматика измененного восприятия слуха. (рис.3).

Если речь идет о временном (реверсивном) повреждении на каком-то участке слухового пути, то эффект шума в ушах часто исчезает после шумовой паузы. Если потеря слуха сохраняется, то шумы в ушах часто остаются.

Существуют различные молекулярно-биологические модели для возникновения шума в ушах. Одной формой является трансдукция шума в ушах (повреждение слева). Это тонкие элементарные нити (соединения), которые механически соединяют стереотипы друг с другом и открывают или закрывают каналы трансдукции на вершине стереотипов. Повреждение слева, например, в результате действия шума, приводит к постоянно открытым трансдуктивным каналам. Наступает постоянная поляризация, и повышается внутриклеточная концентрация кальция. Последствием этого является продолжительная постоянная концентрация с уменьшением кохлеарной функции усилителя и деформации органа Корти, который может играть определенную роль при возникновении нарушения слуха (например, гиперакузия) и появлению шума в ушах.

Изменение слухового входа, обусловленного потерей слуха, приводит к гиперактивности на слуховом пути и к нейрональному корреляту шума в ушах. Измененная спонтанная активность раздражает слуховую систему, и шум в ушах воспринимается на слуховой коре как аномальная картина, как следствие процессов реорганизации центральной слуховой системы. Этим процессам, возможно, способствует увеличенное количество участвующих нейронов, которые экспоненционально возрастают от органа слуха (3 500) до слуховой пробки (100 000) и синхронизируют и усиливают эффект.

Итак, шум в ушах возникает как феномен восприятия всегда в слуховой пробке. Это знание очень важное для терапевтического применения, так как все слуховые психосоматические центры соединены в мозгу. Восприятие шума в ушах управляется через центральную нервную систему и эмоционально оценивается через лимбическую систему. Из этого происходит индивидуальная нагрузка на шум в ушах у больного.

Модель МакКена описывает взаимосвязи между шумом в ушах, его тяжестью и физической и эмоциональной реакцией больного (рис. 4–7).

Из этой модели следуют три существенные момента при шуме в ушах:

уменьшение негативных мыслей;
сокращение реакции автономной нервной системы;
изменение сознательного восприятия шума в ушах.

Классификация и ее значение для акустического обеспечения слуха

Понятие шум в ушах — это образное выражение, оно ничего не говорит о причине заболевания, его лечении и последствиях. Слово Tinnitus происходит от латинского слова «tinnire», то есть «звучать». Иметь шум в ушах означает слышать шум без внешнего источника звука. В диагностике шума в ушах сначала определяют, идет ли речь об объективном или овеществленном шуме в ушах, и таким образом определяется метод лечения. Частота заболеваемости объективным шумом в ушах очень редкая (0,01%).

Субъективный шум в ушах — это чаще всего явно возникающая форма. При этом нельзя установить место возникновения шума в ушах. Как правило, решающим для терапии является то, насколько хорошо больной сможет обходиться со своим шумом в ушах, а также как сильно он от этого страдает.

Выбираемая концепция лечения традиционно зависит от состояния шума в ушах. Так, определяют, идет ли речь о шуме в ушах без потери слуха или с потерей слуха. При существующей потере слуха очень важно понять, возможно ли эту потерю компенсировать. Часто речь идет о незначительной или средней потере слуха. Если слуховое восприятие совершенно нормальное, то тогда шум в ушах может рассматриваться как следствие общего раздражения, как неправильная обработка в слуховой трубе.

Острый или хронический шум в ушах

Если восприятие шума в ушах продолжается до трех месяцев, то говорят об остром шуме в ушах. Острый, впервые появившийся шум в ушах часто спонтанный и исчезает после соответствующей терапии или просто отдыха. Если шум в ушах сохраняется больше трех месяцев, то мы говорим о хроническом шуме в ушах. Оба условия требуют принятия мер.

Так, больной в период острой фазы обычно проходит лечение у отоларинголога. В большинстве случае назначают терапию, способствующую кровообращению. К сожалению, отсутствуют очевидные данные, подтверждающие эффективность этих мер.

На хронической стадии самая реалистичная цель — привыкание к шуму в ушах. Лечение с медицинской точки зрения можно исключить. Все меры сосредотачиваются на уменьшении напряженности (отягощения).

Почему заболевшие часто раздражительны?

Люди с шумами в ушах на первой стадии возникновения часто раздраженные, неспокойные, напуганные, потому что они не понимают, что происходит, не могут получить полную и объективную информацию об этом состоянии. Еще больше люди отчаиваются, когда слышат фразу специалиста: «К сожалению, тут мы ничего сделать не можем, вы с этим должны жить».

Специалисту необходимо разъяснять причину шума в ушах, для того чтобы уменьшить страхи и сомнения пациента. В данном случае очень важно устранить возникающие негативные мысли.

Материал взят из журнала Hörakustik, № 12 2018 г.

Вывод

Шум в ушах — это слуховой феномен, который возникает в результате нарушения функций внутреннего уха и центральных участков слухового пути.

В редких случаях шум в ушах вызывают объективные причины. Степень сложности и проблематика шума в ушах меньше зависят от места возбуждения (слуховой путь), чем от места обработки. Все возникающие после этого факторы усиления нагрузки объединяются в верхнем цикле.

Прежде всего, автономная нервная система отвечает за управление восприятием, лимбическая система как центр эмоциональной оценки и миндалина как «центр страха».

Эта функциональная связь управляет феноменом шума в ушах, сохраняет и также усиливает или ослабляет. Стресс и похожие заболевания влияют на то, испытывает ли пациент страдания от шума в ушах или нет.

Пройти тест слуха онлайн

Что дает тест слуха ?

Читайте ещё по теме «Полезная информация о слухе»

Почему вам не нужен слуховой аппарат

«Академия Слуха» вот уже более десяти лет работает с людьми, страдающими потерей слуха. За это время мы собрали целую коллекцию слухов, мифов и заблуждений, которые окружают этот недуг и средство его коррекции – слуховой аппарат. Мы собрали самые популярные и попросили наших специалистов их прокомментировать в лёгком, понятном и ироничном ключе «вредных советов».

Как часто нужно менять слуховой аппарат

Вы помните, какие чувства и эмоции испытали, впервые надев слуховой аппарат? Насколько ярче и полноценнее стала ваша жизнь, наполнившись четкими звуками и голосами? Если с тех пор прошло несколько лет, вы уверены, что слышите всё так же хорошо? Нередко люди, пользующиеся слуховыми аппаратами, со временем начинают замечать, что стали слышать «как-то не так».

Слуховой аппарат или усилитель слуха: делаем правильный выбор!

Как правило, человек теряет слух постепенно. Сначала «исчезают» наиболее тихие, невыразительные звуки и тончайшие нюансы. Из-за этого человеку сложно самому констатировать изменение способности слышать.

Довольно часто на незначительное ухудшение слуха люди стараются не обращать внимания, пока из диапазона слышимых звуков не начнут исчезать действительно важные для повседневной жизни, например, плач ребенка или звук подъезжающей машины.

Слух под угрозой!

Как курение, алкоголь и лекарства влияют на способность человека слышать. Причин нарушения слуха существует множество, и, конечно, в первую очередь приходят на ум такие, как инфекционные заболевания ушей, повреждение барабанной перепонки, чужеродный предмет в ухе, чрезмерно громкая музыка и т. д. Однако мало кто задумывается, что к снижению слуха может привести курение, алкоголь или лекарство, купленное в аптеке.

Бинауральное слухопротезирование и его особенности

Уровень развития человека и особенно слабослышащего ребенка в значительной степени зависит от состояния и эффективности слуха. Современные высокие технологии, внедренные в цифровые слуховые аппараты, дают большинству пользователей реальную возможность лучше слышать и общаться в различных акустических условиях.Однако даже самые совершенные технологии и реализующие их устройства, если их применяют моноурально, то есть на одном ухе, не могут в полной мере восстановить коммуникативные функции слабослышащего человека.

Читать все полезные статьи о слухе >>>

Шумит, звенит все в голове…

О.В. Веселаго
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь».

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума — это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин «тиннитус». Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем — психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с «шу-моподавляющей» активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих «шумоподавляющим» действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид — вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан — хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу — сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из «Что я могу предпринять против преследующего меня шума?» в «Что я могу сделать для себя?». Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.

ФОРМА записи на приём к специалисту…

Этот многогранный шум в ушах

22 Ноября 2017

Этот многогранный шум в ушах

Многие из нас хотя бы раз в жизни слышали шум в ушах, который, то внезапно появлялся, то исчезал без видимых на то причин. Как правило, его громкость не меняется и, спустя некоторое время, мы его перестаем воспринимать. В медицине данное явление получило название «тиннитус», от латинского tinnīre – «позвякивать» или «звенеть как колокольчик». Тиннитус представляет собой восприятие звуковых сигналов при отсутствии внешних акустических стимулов. Шум может возникать одновременно в двух или же одном ухе, или звучать «внутри головы», это может быть жужжание, шипение, звон.

Активно развивающиеся в последние годы методы нейровизуализации (визуализация структуры, функций и биохимических характеристик мозга) и разработка животных моделей позволили специалистам понять механизмы возникновения шума в ушах, создать новые методики анализа мозговой деятельности и исследовать влияние нейронных связей на развитие тиннитуса. Инновационые подходы в изучении данного явления позволили определить конкретные методы лечения исходя из типа звона в ушах.

В медицинской практике выделяют два вида тиннитуса: объективный и субъективный. При некоторых дегенеративных заболеваниях головы и шеи возникает мышечный (объективный) тиннитус. Нарушение нервно-мышечного контроля может произойти и у человека со здоровым чувственным восприятием. В результате повторяющихся колебаний или миоклонуса (спазма) мышц уха: стременной мышцы (мышцы, напрягающей барабанную перепонку) появляется наблюдаемый и слышимый шум, исходящий от уха.

Случай, когда восприятие звука происходит в отсутствие акустического стимула, и шум слышит только пациент, называется субъективным тиннитусом. В нейрофизиологии звон в ушах является следствием реакции мозга на поражение слуховой улитки. У здорового человека в слуховой системе происходит упорядоченное отражение тонов разной частоты от ушной улитки через средний мозг до слуховой коры. В случае повреждения улитки, подкорковые и корковые области приспосабливаются к хроническому отсутствию сенсорных раздражителей, а тонотопическая организация (система отражения тонов) изменяется. Область в слуховой коре, которая соответствует площади повреждения улитки, называется зоной проекции поражения (LPZ). После повреждения кохлеарного аппарата (часть внутреннего уха, состоящая из улитки и звуковоспринимающего аппарата) нейроны в этой зоне подвергаются двум важным изменениям: увеличению уровня спонтанной активности и увеличению частоты представления нейронов, граничащих с областью повреждения, так называемые краевые зоны поражения.

Возникнуть тиннитус может из-за патологических изменений на любом участке слухового пути, вызванных внезапным снижением слуха, травмой уха, пресбиакузисом (возрастное снижение слуха) или приемом медицинских ототоксичных препаратов. К появлению шума в ушах также могут привести патологические изменения вестибуло-кохлеарного нерва. Стоит отметить, что не всегда снижение слуха приводит к развитию тиннитуса, а появление звона в ушах не всегда определяется патологическими изменениями.

Причинами развития тиннитуса могут также стать заболевания височно-челюстного сустава, различные эмоциональные состояния, стресс. Имеют значение и различные факторы риска, длительное воздействие шума может привести к появлению тиннитуса в 22 % случаев, травма головы или шеи – в 17 % случаях, инфекции – в 10 % случаев.

Лечение тиннитуса начинается после установления его вида или характера. Задача лечащего врача снизить шум в ушах, уменьшить внимание пациента к звуку, чтобы он мог вернуться к полноценной жизни. Для этого может применяться ретрейнинговая терапия тиннитуса (TRT — Tinnitus retraining therapy). Данная методика включает в себя консультирование по причинам появления тиннитуса и низкоуровневую звуковую терапию для уменьшения негативных эмоциональных реакций пациента, например, раздражение или беспокойство на восприятие шума в ушах.

Для избавления от шума в ушах практикуется когнитивно-поведенческая терапия — это форма психотерапии по изменению когнитивных, эмоциональных и поведенческих реакций на тиннитус через когнитивную реструктуризацию и поведенческую модификацию.

Значительное уменьшение тиннитуса наблюдается у пациентов с двусторонней глубокой сенсоневральной тугоухостью (нарушение функции приема сигнала звуковоспринимающим аппаратом) после кохлеарной имплантации, когда к наружному уху крепятся специальный приемник и передатчик.

Как метод неспецифической терапии, может применяться звукотерапия. Специальные генераторы воспроизводят журчание ручья, шум морских волн, водопада, дождя или фонтанов. Эффект данного воздействия в том, что дополнительно образованный звук воспринимается как менее тревожный, чем шум в ушах, частично или полностью маскируя его.

Медики советуют пациентам с тиннитусом обязательно проходить нейропсихологическое консультирование, которое поможет облегчить привыкание к восприятию фантомного звука и легче справляться с эмоциональным стрессом, проблемами со сном, потерей концентрации, нарушением личной, профессиональной и социальной жизни.

Полноценную консультацию и помощь в лечении тиннитуса Вы можете получить в Международном медицинском центре «СОГАЗ». Специалисты Центра обладают всеми необходимыми знаниями и инструментарием для постановки диагноза. В лечебном процессе принимают участие невролог, отоларинголог, психотерапевт, специалисты отделения реабилитации.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Кудрявцева Анна Святославовна, врач — невролог-вестибулолог ММЦ «СОГАЗ»

Внезапная потеря слуха

Артюшина Елена Игоревна, врач-сурдолог ЛОР-отделения, к. м.н, врач высшей категории:

Внезапная глухота — это один из самых ярких симптомов поражения внутреннего уха или области головного мозга, ответственной за слух. Существует множество причин, вызывающих такое повреждение: вирусная или бактериальная инфекция, воздействие токсинов, побочное действие лекарственных средств, нарушение кровообращения, тромбоз мозговых артерий разного калибра, травма и другие.

Эта форма тугоухости обычно бывает односторонней. У человека вдруг появляется шум в одном ухе, ощущение онемения ушной раковины. Если поднести к уху телефонную трубку или наушники, становится понятно, что разница в восприятии звуков левым и правым ухом существенна. Пациенты с «внезапной глухотой» описывают наступившее нарушение слуха как «выключение» или «обрыв телефонного провода». Характерна высокая степень ухудшения слуха с первых часов заболевания, вплоть до полной глухоты. Иногда нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. Но уже при первых симптомах необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

У ряда больных нарушение слуха носит необратимый характер, у 1/3 пациентов через несколько дней после появления симптома наступает улучшение состояния. Прогноз по восстановлению слуха тем хуже, чем позже начинается лечение. Например, тромбоз артерий, питающих внутреннее ухо, изменение вязкости крови, вирусная инфекция могут привести к полной глухоте и параллельно к нарушению вестибулярной функции.

Немедленно обратитесь к ЛОР-врачу, как только отметили резкое снижение слуха. Обязательно сообщите врачу о симптомах, которые сопровождали внезапную потерю слуха — ощущение «онемения» ушной раковины, искажение звуков, головокружение, головная боль в затылочной и височной областях. Врач проведет обследование, и, учитывая вероятные причины нарушения слуха, назначит лечение, которое возможно в амбулаторных условиях, или направит в стационар.

Консультацию ЛОР-врача 52-й больницы можно получить:
По полису ОМС — в консультативно-диагностическом отделении ГКБ № 52 при наличии направления на консультацию. Запись на консультацию 8 (499) 196-43-05 в будни с 8:30 до 16:30.

При желании пациента — в отделе платных медицинских услуг. Запись на консультацию 8 (499) 196-09-24 ежедневно с 9:00 до 20:00.

Симптомы шума в ушах
Шум в ушах, или тиннитус, встречается очень часто.Это состояние, при котором Вы постоянно слышите в ушах звон, жужжание или свист. Но почему это происходит, и что Вы можете с этим сделать?
Кроме Вас, этих звуков никто не слышит, Вы же слышите их постоянно. Это звон в ушах или тиннитус.

Откуда он берется?

Самая распространенная причина – это нарушение слуха, вызванное шумом.

Вы когда-нибудь замечали, что после концерта Вы слышите какое-то время звон в ушах? После громких мероприятий такое случается часто. В этом случае шум в ушах длится не долго, но даже в этом случае вызывает раздражение.

Но если Вы подвергаетесь воздействию громкого шума длительное время, Вы заметите, что Вы слышите звон в ушах постоянно. Это может быть звон, гул или жужжание. Хорошая новость в том, что существуют способы уменьшить шум в ушах.

Что вызывает тиннитус?

Точная причина тиннитуса неизвестна. Однако длительное воздействие громкого шума считается одной из главных причин.
Шум в ушах также может быть связан с инфекциями уха, скоплением серы, изменениями в слуховых косточках и повреждениями слухового нерва. Некоторые из этих проблем можно решить, но лечение может не устранить симптомы тиннитуса полностью.
Наконец, возрастная потеря слуха тоже может приводить к появлению тиннитуса. Как любой другой орган в Вашем теле, слух с возрастом постепенно ухудшается, и в некоторых случаях это ухудшение может приводить к шуму в ушах.
Пока не существует объяснений того, что же происходит внутри ушей и в мозге, когда появляется тиннитус. Согласно одной из теорий, если повреждаются волосковые клетки в ушах (часто в результате громкого шума), мозг перестает получать сигналы в прежнем количестве. Вместо этого мозг начинает сам создавать эти сигналы, и появляется иллюзия звука – то, что мы называем тиннитусом.

Что заставляет шум в ушах усиливаться?
Несколько факторов могут спровоцировать усиление шума в ушах. Шум в ушах становится заметнее, когда Вы устали или испытываете стресс, или когда Вы находитесь в очень тихой обстановке (потому что Вы начинаете обращать больше внимания на звон или жужжание).
Курение, чрезмерное потребление алкоголя и кофеина, прием некоторых лекарств, аспирина, антибиотиков также могут усиливать ощущение шума в ушах.
Как лечить шум в ушах?
Конечно, прежде всего, нужно избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Также существуют различные виды терапии. От последствий шума в ушах, таких как бессонница или напряжение, можно избавиться, если слушать различные типы звуков.

Например, существуют приложения для телефонов, которые проигрывают успокаивающие звуки и уменьшают ощущение шума в ушах. Также есть портативные генераторы шума.

Некоторые специалисты считают, что такая терапия меняет чувствительность слуховых зон мозга, другие думают, что такие звуки просто помогают отвлечься.
Как связаны нарушение слуха и тиннитус?

Если у Вас нарушен слух, то шум в ушах будет казаться Вам громче. Очень часто тугоухость сопровождается шумом в ушах. На самом деле, многие люди с потерей слуха страдают и от шума в ушах, и наоборот. Но это не всегда так.

Если Вас беспокоит шум ушах, обязательно обратитесь к лору или специалисту по слухопротезированию.

Источники:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/symptoms-causes/syc-20350156
https://www.amplifon.com/uk/ear-diseases-and-disorders/tinnitus/symptoms https://www.tinnitus.org.uk/sound-therapy
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-tinnitus-basics
https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/tinnitus-ringing-in-the-ears-and-what-to-do-about-it
https://www.news-medical.net/news/2006/03/13/16544.aspx
Шум в ушах и головокружения как признаки поражения внутреннего уха
Надоедливый шум в ушах как низкой так и высокой частоты и постоянные головокружения – это не те признаки, от которых можно легко отмахнуться. Иногда они могут сигнализировать об очень серьезных изменениях в организме.
Причины
Прогрессирующий шум в ушах вызывает ряд заболеваний, основные среди них: болезнь Меньера, сенсоневральная тугоухость, кохлеовестибулопатия. Также шум в ушах может возникнуть из-за травм, и вследствие резких перепадов атмосферного давления, при низком артериальном давлении, серной пробке, напряжении височных мышц при стрессе, проблем с зубными протезами.
Сенсоневральная тугоухость
Это заболевание вызывается при патологическом поражении чувствительных нервных клеток улитки, слухового нерва или ассоциативных полей коры головного мозга. Основные симптомы – снижение слуха, которое со временем прогрессирует, головокружение, высоко частотный шум в ушах, шаткость походки, тошнота и рвота. Сенсоневральная тугоухость может быть острой и хронической. В первом случае заболевание развивается с нарастающей интенсивностью чаще одностороннее снижение слуха на фоне головной боли. В этом состоянии необходима неотложная помощь, нахождение в стационаре, иногда необходимо хирургическое вмешательство. После этого пациент должен находится на амбулаторном лечении, так же как и больные с хронической формой болезни у которых снижение слуха идет постепенно на оба уха и медленно прогрессирует.
Болезнь Меньера
Это наиболее тяжелое заболевание внутреннего уха, которое характеризуется головокружением, снижением слуха тошнотой, рвотой, снижением артериального давления, шаткостью походки, потливостью. Все эти симптомы происходят приступами, длящимися от нескольких часов до несколько суток. Они купируются в условиях стационара при помощи медикаментозной терапии. При отсутствии положительного эффекта рекомендуются операции – на образованиях барабанной полости, деструктивные операции на преддверно-улитковом нерве и лабиринте, декомпрессивные – на лабиринте.
Кохлевеостибулопатия на фоне вертебро-базилярной недостаточности
Основные симптомы ВБН – снижение слуха, шум в ушах различной интенсивности и разно частотно, головокружения, головные боли, снижение памяти нарушение сна.
Диагностика
С жалобами на шум в ушах нужно пройти консультацию у ЛОР-врача, провести аудиологическое исследование, МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, ЭЭГ. Нелишним будет посетить невролога.
Лечение
Сейчас существует множество современных методов лечения заболеваний внутреннего уха, из-за которых может быть шум в ушах и тугоухость. Медикаментозное лечение представлено сосудистыми, гормональными, стимулирующими и гидратационными препаратами. Его можно совмещать с физиотерапией. В исключительных случаях может понадобится хирургическое вмешательство и слухопротезирование.
При обнаружении шума в ушах и периодических головокружений, не медля обратитесь к врачу. Ведь вовремя не диагностированное и нелеченое заболевание может окончиться тяжелыми осложнениями и хронической формой. Наши специалисты при помощи самого современного медицинского оборудования смогут в кратчайшие сроки поставить диагноз для того, чтобы сразу начать эффективное лечение с последующей реабилитацией.
Причины тиннитуса: Мог ли мой антидепрессант быть причиной?
Звон в ушах (тиннитус) может быть вызван рядом лекарств, в том числе некоторыми антидепрессантами. Не все антидепрессанты вызывают шум в ушах. Если ваш антидепрессант является причиной вашего шума в ушах, переход на другое лекарство может решить проблему, но не прекращайте прием лекарств без медицинской помощи.
Антидепрессанты являются менее частой причиной шума в ушах, чем другие виды лекарств, такие как аспирин, противовоспалительные средства или некоторые антибиотики, или сопутствующие заболевания.
Причины шума в ушах включают продолжительное воздействие шума, заболевания кровеносных сосудов, диабет, аллергию и другие медицинские, неврологические или психические проблемы. Хотя традиционно считалось, что кофеин связан с тиннитусом, некоторые исследования показали, что большее количество кофеина связано с более низким риском тиннитуса у некоторых людей. Тиннитус также может быть вызван возрастной потерей слуха или скоплением серы в ухе.
Вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы определить, вызывает ли шум в ушах ваш антидепрессант или что-то еще.Ваши симптомы могут исчезнуть после лечения основной причины.
Если основная причина не ясна или лечение не помогает, вам может быть полезно устройство, подобное слуховым аппаратам, которое может помочь скрыть звон. Смена лекарств, консультации или определенные методы релаксации также могут помочь вам справиться с тиннитусом.
07 октября 2020 г. Показать ссылки
Хендерсон М.С. и др. Звон в ушах. В: История пациента: доказательный подход к дифференциальной диагностике.2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2012. http://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 9 мая 2018 г.
Dinces EA. Лечение шума в ушах. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 мая 2018 г.
Сертралин. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 мая 2018 г.
Пароксетин. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 мая 2018 г.
Dinces EA. Этиология и диагностика шума в ушах.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 мая 2018 г.
Тиннитус. Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи. http://www.entnet.org/content/tinnitus. По состоянию на 10 мая 2018 г.
Glicksman JT, et al. Проспективное исследование потребления кофеина и риска возникновения шума в ушах. Американский журнал медицины. 2014; 127: 739.
Посмотреть больше ответов экспертов
Продукты и услуги
Книга: Клиника Мэйо по улучшению слуха и баланса
.
Тиннитус — Диагностика и лечение
Диагноз
Ваш врач обычно диагностирует у вас шум в ушах, основываясь только на ваших симптомах. Но чтобы вылечить ваши симптомы, ваш врач также попытается определить, вызван ли ваш шум в ушах другим, основным заболеванием. Иногда причину не удается найти.
Чтобы помочь определить причину вашего шума в ушах, ваш врач, вероятно, спросит вас о вашей истории болезни и осмотрит ваши уши, голову и шею.Общие тесты включают:
Слуховой (аудиологический) экзамен. Во время теста вы будете сидеть в звукоизолированной комнате с наушниками, которые передают определенные звуки в одно ухо за раз. Вы укажете, когда вы услышите звук, и ваши результаты будут сравниваться с результатами, которые считаются нормальными для вашего возраста. Это может помочь исключить или определить возможные причины шума в ушах.
Механизм. Ваш врач может попросить вас пошевелить глазами, сжать челюсти или пошевелить шеей, руками и ногами.Если ваш шум в ушах меняется или усиливается, это может помочь определить основное заболевание, которое требует лечения.
Визуальные тесты. В зависимости от предполагаемой причины шума в ушах вам могут потребоваться визуализационные тесты, такие как сканирование CT или MRI .
Лабораторные испытания. Ваш врач может взять кровь для проверки на анемию, проблемы с щитовидной железой, сердечные заболевания или дефицит витаминов.
Постарайтесь описать врачу, какие шумы в ушах вы слышите.Звуки, которые вы слышите, могут помочь вашему врачу определить возможную первопричину.
Щелчок. Этот тип звука предполагает, что причиной шума в ушах могут быть сокращения мышц в ухе и вокруг него.
Пульсирует, гудит или гудит. Эти звуки обычно связаны с причинами кровеносных сосудов (сосудов), такими как высокое кровяное давление, и вы можете заметить их, когда тренируетесь или меняете положение, например, когда вы ложитесь или встаете.
Низкий звон. Этот тип звука может указывать на закупорку слухового прохода, болезнь Меньера или жесткость костей внутреннего уха (отосклероз).
Звон высокий. Это наиболее часто слышимый шум в ушах. Вероятные причины включают воздействие сильного шума, потерю слуха или прием лекарств. Акустическая невринома может вызывать постоянный пронзительный звон в одном ухе.
Лечение
Лечение шума в ушах зависит от того, вызван ли ваш шум в ушах каким-либо заболеванием.Если это так, ваш врач может уменьшить ваши симптомы, вылечив первопричину. Примеры включают:
Удаление ушной серы. Удаление закупорки ушной серы может уменьшить симптомы шума в ушах.
Лечение заболеваний кровеносных сосудов. Основные состояния кровеносных сосудов могут потребовать лекарств, хирургического вмешательства или другого лечения для решения проблемы.
Слуховые аппараты. Если ваш шум в ушах вызван шумовой или возрастной потерей слуха, использование слуховых аппаратов может помочь улучшить ваши симптомы.
Смена лекарства. Если лекарство, которое вы принимаете, является причиной шума в ушах, ваш врач может порекомендовать отменить или уменьшить дозу препарата или перейти на другое лекарство.
Подавление шума
Часто шум в ушах невозможно вылечить. Но есть методы лечения, которые могут помочь сделать ваши симптомы менее заметными. Ваш врач может посоветовать использовать электронное устройство для подавления шума. Устройства включают:
Машины белого шума. Эти устройства, которые издают звук, похожий на статический, или звуки окружающей среды, такие как падающий дождь или океанские волны, часто являются эффективным средством лечения шума в ушах. Вы можете попробовать аппарат белого шума с динамиками-подушками, которые помогут вам уснуть. Вентиляторы, увлажнители, осушители и кондиционеры в спальне также производят белый шум и могут помочь сделать шум в ушах менее заметным в ночное время.
Маскирующие устройства. Эти устройства, носимые в ухе и похожие на слуховые аппараты, издают непрерывный белый шум низкого уровня, который подавляет симптомы шума в ушах.
Консультации
Варианты поведенческого лечения направлены на то, чтобы помочь вам жить с тиннитусом, помогая вам изменить то, как вы думаете и чувствуете свои симптомы. Со временем шум в ушах может вас меньше беспокоить. Варианты консультации включают:
Переобучающая терапия тиннитуса (TRT). TRT — это индивидуальная программа, которую обычно проводит сурдолог или в центре лечения тиннитуса. TRT сочетает в себе маскировку звука и консультации квалифицированного специалиста.Как правило, вы носите в ухе устройство, которое помогает замаскировать симптомы шума в ушах, пока вы также получаете директивную консультацию. Со временем TRT поможет вам меньше замечать шум в ушах и меньше беспокоиться о ваших симптомах.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или другие формы консультирования. Лицензированный специалист по психическому здоровью или психолог может помочь вам научиться справляться с трудностями, которые позволят уменьшить раздражение симптомов шума в ушах. Консультации также могут помочь в решении других проблем, часто связанных с шумом в ушах, включая тревогу и депрессию.Многие специалисты в области психического здоровья предлагают КПТ для тиннитуса на индивидуальных или групповых занятиях, а программы КПТ также доступны в Интернете.
Лекарства
Лекарства не могут вылечить шум в ушах, но в некоторых случаях они могут помочь уменьшить тяжесть симптомов или осложнений. Чтобы облегчить симптомы, ваш врач может прописать лекарства для лечения основного заболевания или для лечения беспокойства и депрессии, которые часто сопровождают шум в ушах.
Возможные методы лечения в будущем
Исследователи изучают, может ли магнитная или электрическая стимуляция мозга помочь облегчить симптомы шума в ушах.Примеры включают транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и глубокую стимуляцию мозга.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Образ жизни и домашние средства
Тиннитус зачастую невозможно вылечить. Некоторые люди, однако, привыкают и замечают это меньше, чем сначала.Для многих людей определенные корректировки делают симптомы менее неприятными. Эти советы могут помочь:
Используйте средства защиты органов слуха. Со временем воздействие громких звуков может повредить ушные нервы, вызывая потерю слуха и шум в ушах. Чтобы ваш шум в ушах не ухудшился, примите меры по защите слуха. Если вы пользуетесь бензопилой, являетесь музыкантом, работаете в отрасли, где используется громкое оборудование или огнестрельное оружие (особенно пистолеты или дробовики), всегда надевайте защитные наушники.
Убавьте громкость. Прослушивание музыки на очень большой громкости через наушники может привести к потере слуха и шуму в ушах.
Использовать белый шум. Если шум в ушах особенно заметен в тихой обстановке, попробуйте использовать аппарат белого шума, чтобы замаскировать шум в ушах. Если у вас нет устройства с белым шумом, вам также могут помочь вентилятор, мягкая музыка или маломощная радиостанция.
Ограничьте употребление алкоголя, кофеина и никотина. Эти вещества, особенно при чрезмерном употреблении, могут влиять на кровоток и способствовать развитию шума в ушах.
Альтернативная медицина
Доказательств того, что альтернативные методы лечения тиннитуса работают, мало. Тем не менее, некоторые альтернативные методы лечения тиннитуса, которые были опробованы, включают:
Иглоукалывание
Гинкго двулопастный
Мелатонин
Цинк добавки
Помощь и поддержка
В дополнение к любым вариантам лечения, предлагаемым вашим врачом, вот несколько советов, которые помогут вам справиться с тиннитусом:
Группы поддержки. Может быть полезно поделиться своим опытом с другими людьми, у которых есть шум в ушах. Есть группы по тиннитусу, которые встречаются лично, а также интернет-форумы. Чтобы убедиться, что информация, которую вы получаете в группе, является точной, лучше всего выбрать группу с участием врача, сурдолога или другого квалифицированного медицинского работника.
Образование. Может помочь узнать как можно больше о тиннитусе и способах облегчения симптомов. И простое понимание тиннитуса делает его менее неприятным для некоторых людей.
Управление стрессом. Стресс может усугубить шум в ушах. Некоторое облегчение может принести управление стрессом, будь то релаксационная терапия, биологическая обратная связь или упражнения.
Подготовка к приему
Будьте готовы рассказать своему врачу о:
Ваши признаки и симптомы
Ваша история болезни, включая любые другие состояния вашего здоровья, такие как потеря слуха, высокое кровяное давление или закупорка артерий (атеросклероз)
Все лекарства, которые вы принимаете, включая лечебные травы
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:
Когда у вас появились симптомы?
На что похож шум, который вы слышите?
Вы слышите это одним или обоими ушами?
Вы слышите непрерывный звук или он приходит и уходит?
Насколько громкий шум?
Насколько вас беспокоит шум?
Что может улучшить ваши симптомы?
Что может ухудшить ваши симптомы?
Вы подвергались воздействию громкого шума?
Было ли у вас заболевание уха или травма головы?
После того, как вам поставили диагноз «шум в ушах», вам может потребоваться обратиться к врачу по уху, носу и горлу (отоларингологу).Вам также может потребоваться работа со специалистом по слуху (сурдологом).
4 февраля 2021 г.
Тиннитус: звон в ушах и что с этим делать
Постоянный шум в голове — например, звон в ушах — редко указывает на серьезные проблемы со здоровьем, но, безусловно, может раздражать. Вот как это свести к минимуму.
Звон в ушах (произносится как ти-ните-ус или ТИН-и-тус) — это звук в голове без внешнего источника. Для многих это звонкий звук, а для других — свист, жужжание, щебетание, шипение, жужжание, рев или даже вопль.Звук может исходить из одного или обоих ушей, изнутри головы или издалека. Он может быть постоянным или прерывистым, постоянным или пульсирующим.
Почти у всех был тиннитус в течение короткого времени после воздействия очень громкого шума. Например, посещение громкого концерта может вызвать кратковременный шум в ушах. Некоторые лекарства (особенно аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые в высоких дозах) могут вызывать шум в ушах, который проходит после прекращения приема препарата. Когда он длится более шести месяцев, он известен как хронический шум в ушах.От этого состояния страдают от 50 до 60 миллионов человек в Соединенных Штатах; это особенно часто встречается у людей старше 55 лет и сильно связано с потерей слуха. Многие люди обеспокоены тем, что шум в ушах является признаком того, что они оглохли или у них возникла другая серьезная проблема со здоровьем, но это случается редко.
В большинстве случаев шум в ушах субъективен, то есть слышен только вы. Но иногда это объективно, то есть это может слышать и кто-то другой. Например, если у вас шумы в сердце, вы можете слышать свист при каждом ударе сердца; Ваш врач также может услышать этот звук через стетоскоп.Некоторые люди слышат сердцебиение внутри уха — явление, называемое пульсирующим тиннитусом. Это чаще происходит у пожилых людей, потому что кровоток, как правило, более турбулентен в артериях, стенки которых с возрастом стали жесткими. Пульсирующий шум в ушах может быть более заметным ночью, когда вы лежите в постели и слышны меньше внешних звуков, маскирующих шум в ушах. Если вы заметили новый пульсирующий шум в ушах, вам следует проконсультироваться с врачом, потому что в редких случаях это признак опухоли или повреждения кровеносных сосудов.
Течение хронического шума в ушах непредсказуемо. Иногда симптомы остаются прежними, а иногда ухудшаются. Примерно в 10% случаев заболевание настолько мешает повседневной жизни, что требуется профессиональная помощь.
Хотя хронический тиннитус неизлечим, со временем он часто становится менее заметным и более управляемым. Вы можете облегчить симптомы, узнав об этом заболевании, например, понимая, что оно не опасно. Есть также несколько способов избавиться от шума и минимизировать его влияние.
Слуховые пути и тиннитус
Звуковые волны проходят через слуховой проход к среднему и внутреннему уху, где волосковые клетки в части улитки помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы, которые затем попадают в слуховую кору головного мозга через слуховой нерв. Когда волосковые клетки повреждены — например, громким шумом или ототоксичными препаратами — цепи мозга не получают ожидаемых сигналов. Это стимулирует ненормальную активность нейронов, что приводит к иллюзии звука или шуму в ушах.
Что происходит?
Большинство людей, обращающихся за медицинской помощью по поводу шума в ушах, воспринимают его как субъективный, постоянный звук, такой как постоянный звон в ушах или жужжащий звук в ушах, и у большинства наблюдается определенная степень потери слуха. Потеря слуха (и шум в ушах) вызывают такие факторы, как громкий шум, лекарства, которые повреждают нервы в ухе (ототоксические препараты), поврежденную ушную серу, проблемы со средним ухом (например, инфекции и опухоли сосудов) и старение. Тиннитус также может быть симптомом болезни Меньера, нарушения механизма равновесия во внутреннем ухе.
Тиннитус может возникать в любом месте слухового пути, от внешнего уха через среднее и внутреннее ухо до слуховой коры головного мозга, где он, как считается, закодирован (в некотором смысле, отпечатан). Одной из наиболее частых причин тиннитуса является повреждение волосковых клеток в улитке (см. «Слуховые пути и шум в ушах»). Эти клетки помогают преобразовывать звуковые волны в нервные сигналы. Если слуховые пути или цепи в головном мозге не получают ожидаемых сигналов от улитки, мозг, по сути, «увеличивает усиление» этих проводящих путей, пытаясь обнаружить сигнал — во многом так же, как и вы увеличиваете громкость автомобильного радио, когда пытаетесь найти сигнал станции.Возникающий в результате электрический шум принимает форму тиннитуса — звука, который является высоким, если потеря слуха находится в диапазоне высоких частот, и низким, если он находится в диапазоне низких частот. Этот вид шума в ушах напоминает фантомную боль в конечностях у человека с ампутированной конечностью — мозг вырабатывает аномальные нервные сигналы, чтобы компенсировать недостающий сигнал.
В большинстве случаев тиннитус является сенсоневральным, что означает, что он вызван потерей слуха на уровне улитки или улиткового нерва. Но тиннитус может возникать и в других местах.Наше тело обычно издает звуки (называемые соматическими звуками), которые мы обычно не замечаем, потому что прислушиваемся к внешним звукам. Все, что мешает нормальному слуху, может привлечь наше внимание к соматическим звукам. Например, вы можете услышать шум в голове, когда ушная сера блокирует внешнее ухо.
Некоторые препараты, которые могут вызывать или ухудшать шум в ушах
Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, включая ибупрофен (мотрин) и напроксен (алеве, напросин)
Некоторые антибиотики, включая ципрофлоксацин (Cipro), доксициклин (вибрамицин, другие), гентамицин (гарамицин), эритромицин (Ery-Tab, другие), тетрациклин (сумицин), тобрамицин (небцин) и ванкомицин
Противомалярийные препараты , такие как хлорохин и хинин
Некоторые противосудорожные средства, включая карбамазепин (Тегретол, другие) и вальпроевую кислоту (Депакот, другие)
Некоторые противораковые препараты, включая цисплатин (Платинол) и винкристин (Онковин, Винкасар)
Петлевые диуретики ( при внутривенном введении в высоких дозах), включая буметанид (Бумекс), фуросемид (Лазикс) и торсемид (Демадекс)
Трициклические антидепрессанты , такие как амитриптилин (Элавил и др.), Кломипрамин (Анафранил) и имипрамин (Тофранил)
Оценить и лечить основные проблемы
Если у вас появился тиннитус, важно обратиться к врачу.Он или она изучат историю болезни, проведут медицинский осмотр и проведут серию анализов, чтобы попытаться найти источник проблемы. Она также попросит вас описать шум, который вы слышите (включая его высоту и качество звука, а также постоянный или периодический, постоянный или пульсирующий), а также время и места, в которых вы его слышите. Ваш врач изучит вашу историю болезни, ваше текущее и прошлое воздействие шума, а также любые лекарства или добавки, которые вы принимаете. Тиннитус может быть побочным эффектом многих лекарств, особенно при приеме в более высоких дозах (см. «Некоторые лекарства, которые могут вызывать или ухудшать шум в ушах»).
Скелетно-мышечные факторы — сжатие челюсти, скрежетание зубами, предшествующая травма или напряжение мышц шеи — иногда делают тиннитус более заметным, поэтому врач может попросить вас напрячь мышцы или двигать челюстью или шеей определенным образом, чтобы увидеть, изменится ли звук . Если проблема связана с напряженными мышцами, облегчить ее может массажная терапия.
Непрерывный, устойчивый и высокий шум в ушах (наиболее распространенный тип) обычно указывает на проблему со слуховой системой и требует проверки слуха, проводимой аудиологом.Пульсирующий шум в ушах требует медицинского осмотра, особенно если шум частый или постоянный. Для проверки опухоли или аномалии кровеносных сосудов может потребоваться МРТ или КТ.
Ваше общее состояние здоровья может повлиять на тяжесть и воздействие тиннитуса, поэтому сейчас хорошее время, чтобы подвести итоги своей диеты, физической активности, сна и уровня стресса — и предпринять шаги для их улучшения. Вы также можете уменьшить влияние шума в ушах, вылечив депрессию, беспокойство, бессонницу и боль с помощью лекарств или психотерапии.
Если вы часто слышите громкий шум на работе или дома, важно снизить риск потери слуха (или дальнейшей потери слуха) с помощью защитных средств, таких как беруши, наушники-вкладыши или устройства, изготовленные по индивидуальному заказу.
Управление тиннитусом
Помимо лечения сопутствующих проблем (таких как депрессия или бессонница), существует несколько стратегий, которые могут помочь сделать тиннитус менее неприятным. Ни один подход не подходит для всех, и вам, возможно, придется попробовать различные комбинации техник, прежде чем вы найдете то, что работает для вас.Если у вас возрастная потеря слуха, слуховой аппарат может сделать шум в ушах менее заметным за счет усиления внешних звуков.
Не существует одобренного FDA лекарственного средства для лечения шума в ушах, и контролируемые испытания не показали, что какие-либо лекарства, добавки или травы были бы более эффективными, чем плацебо. Сюда входит гинкго билоба, который иногда рекламируют с этой целью. Некоторые пациенты считают, что иглоукалывание помогает, но также оказалось, что оно не лучше плацебо.
Наиболее эффективными подходами являются поведенческие стратегии и устройства для генерации звука, часто используемые в сочетании.В их число входят:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ использует такие методы, как когнитивная реструктуризация и расслабление, чтобы изменить то, как пациенты думают о тиннитусе и реагируют на него. Пациенты обычно ведут дневник и выполняют «домашнюю работу», чтобы развить свои навыки преодоления трудностей. Терапия обычно краткосрочная — например, еженедельные сеансы продолжительностью от двух до шести месяцев. КПТ не может сделать звук менее громким, но может сделать его значительно менее надоедливым и улучшить качество жизни.
Переобучающая терапия тиннитуса (TRT). Этот метод основан на предположении, что шум в ушах является следствием аномальной активности нейронов (см. «Что происходит?»). Цель состоит в том, чтобы приучить слуховую систему к сигналам от шума в ушах, сделав их менее заметными или менее неприятными. Основными компонентами ЗТТ являются индивидуальное консультирование (чтобы объяснить, как работает слуховая система, как развивается шум в ушах и как может помочь ЗТТ) и звуковая терапия. В ухо вставляется устройство, которое генерирует низкий уровень шума и звуки окружающей среды, соответствующие высоте, громкости и качеству тиннитуса пациента.В зависимости от тяжести симптомов лечение может длиться от одного до двух лет.
Когда ТЗТ была разработана в 1980-х нейробиологом доктором Павлом Ястребоффом, она была разработана для введения в соответствии со строгим протоколом. Сегодня термин ТЗТ используется для описания модифицированных версий этой терапии, и эти вариации затрудняют точную оценку ее эффективности. Отдельные исследования показали улучшение у 80% пациентов с пронзительным тиннитусом.
Маскировка. Маскирующие устройства, используемые как слуховые аппараты, генерируют белый шум низкого уровня (например, высокочастотное шипение), который может уменьшить восприятие шума в ушах, а иногда также вызывает остаточное торможение — менее заметный шум в ушах в течение короткого времени после маскирования выключен. Для маскировки не всегда требуется специализированное устройство; Часто бывает достаточно прослушивания музыки или включения радио, вентилятора или устройства с белым шумом в фоновом режиме. Несмотря на то, что данных рандомизированных исследований недостаточно, чтобы сделать какие-либо выводы об эффективности маскировки, эксперты по слуху часто рекомендуют попробовать простые стратегии маскировки (например, установить низкую громкость радио между станциями), прежде чем переходить к более дорогостоящим вариантам.
Биологическая обратная связь и управление стрессом. Шум в ушах вызывает стресс, и стресс может усугубить тиннитус. Биологическая обратная связь — это метод релаксации, который помогает контролировать стресс, изменяя реакции организма. Электроды, прикрепленные к коже, передают информацию о физиологических процессах, таких как пульс, температура кожи и напряжение мышц, в компьютер, который отображает результат на мониторе. Пациенты узнают, как изменить эти процессы и уменьшить реакцию организма на стресс, изменив свои мысли и чувства.Также могут помочь методы снижения стресса, основанные на внимательности.
Не все страховые компании одинаково оплачивают лечение тиннитуса, поэтому обязательно проверьте свое страховое покрытие. Если вы хотите принять участие в исследовательском исследовании, возможно, вы сможете получить ультрасовременное лечение бесплатно. (Для получения дополнительной информации перейдите на сайт www.clinicaltrials.gov и введите поисковый запрос «тиннитус».)
Изображение: Casarsa_Guru / Getty Images
Поделиться страницей:
Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
причин | Американская ассоциация тиннитуса
Тиннитус не является заболеванием само по себе, а скорее симптомом какого-то другого основного состояния здоровья. В большинстве случаев шум в ушах — это нейросенсорная реакция головного мозга на повреждение уха и слуховой системы.Хотя шум в ушах часто связан с потерей слуха, существует около 200 различных заболеваний, которые могут вызывать шум в ушах в качестве симптома. Ниже приведен список некоторых из наиболее часто упоминаемых катализаторов тиннитуса.
Обратите внимание: тиннитус сам по себе не обязательно указывает на какой-либо из перечисленных ниже факторов. Пациенты, испытывающие шум в ушах, должны обратиться к своему врачу или специалисту по слуховым аппаратам для полного обследования и диагностики основной причины симптомов. В некоторых случаях устранение первопричины облегчит восприятие шума в ушах.
Потеря слуха
Нейросенсорная тугоухость обычно сопровождается тиннитусом. Некоторые исследователи считают, что субъективный тиннитус не может существовать без некоторого предшествующего повреждения слуховой системы. Основная потеря слуха может быть результатом:
Возрастная потеря слуха (пресбиакузис) — Слух часто ухудшается по мере взросления, как правило, начиная с 60 лет. Эта форма потери слуха, как правило, двусторонняя (на оба уха) и связана с потерей чувствительности высокого уровня. -частотные звуки.Возрастная потеря слуха отчасти объясняет, почему шум в ушах так распространен среди пожилых людей.
Потеря слуха, вызванная шумом — Воздействие громких звуков в результате однократной травмы или с течением времени может повредить слуховую систему и привести к потере слуха, а иногда и к тиннитусу. Травматическое воздействие шума может произойти на работе (например, громкая работа оборудования), во время игры (например, громкие спортивные мероприятия, концерты, развлекательные мероприятия) и / или случайно (например, при обратном взрыве двигателя). Потеря слуха, вызванная шумом, иногда бывает односторонней (только одно ухо) ) и обычно приводит к потере слуха у пациентов с частотой, близкой к частоте звуковой травмы.
Важно отметить, что существующая потеря слуха иногда не наблюдается напрямую пациентом, который может не воспринимать потерянные частоты. Но это не значит, что не было причинено вреда слуху. Квалифицированный аудиолог или другой специалист по слухопротезированию может провести чувствительные аудиометрические тесты, чтобы точно измерить истинную степень потери слуха.
Точный биологический процесс, посредством которого потеря слуха связана с тиннитусом, все еще исследуется исследователями.Однако мы знаем, что потеря определенных звуковых частот приводит к определенным изменениям в том, как мозг обрабатывает звук. Короче говоря, по мере того, как мозг получает меньше внешних стимулов определенной частоты, он начинает адаптироваться и меняться. Звон в ушах может быть способом мозга восполнить недостающие звуковые частоты, которые он больше не получает от слуховой системы.
Препятствия в среднем ухе
Закупорка слухового прохода может вызвать повышение давления во внутреннем ухе, что влияет на работу барабанной перепонки.Более того, предметы, непосредственно соприкасающиеся с барабанной перепонкой, могут вызвать раздражение органа и вызвать ощущение шума в ушах. Общие препятствия включают:
Избыток ушной серы (церуминоз)
Заложенность головы
Распущенные волосы из слухового прохода
Грязь или посторонние предметы
Во многих случаях устранение закупорки облегчает симптомы шума в ушах. Однако в некоторых ситуациях закупорка могла вызвать необратимое повреждение, которое приводит к хроническому шуму в ушах.
Травма головы и шеи
Тяжелая травма головы или шеи может вызвать проблемы с нервом, кровотоком и мышцами, что приводит к ощущению шума в ушах. Пациенты, которые приписывают свое состояние травме головы и шеи, часто сообщают о более высоком уровне шума в ушах и воспринимаемой нагрузке, а также о большей вариабельности звука, частоты и местоположения шума в ушах.
Тиннитус, связанный с проблемами головы, шеи или зубов, иногда называют соматическим тиннитусом. («Соматический» происходит от греческого somatikos, что означает «тела.”)
Заболевание височно-нижнечелюстного сустава
Другой пример соматического шума в ушах — это вызванный заболеванием височно-нижнечелюстного сустава. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это место, где нижняя челюсть соединяется с черепом и находится перед ушами. Повреждение мышц, связок или хрящей ВНЧС может привести к появлению симптомов шума в ушах. ВНЧС прилегает к слуховой системе и имеет общие связки и нервные связи со структурами среднего уха.
Пациенты с тиннитусом и расстройством ВНЧС будут испытывать боль в лице и / или челюсти, ограниченную способность двигать челюстью и регулярные хлопающие звуки во время жевания или разговора.Стоматолог, черепно-лицевой хирург или другой специалист по гигиене полости рта могут надлежащим образом диагностировать и часто устранять проблемы с ВНЧС. Во многих случаях устранение расстройства ВНЧС облегчит симптомы шума в ушах.
Давление носовых пазух и барометрическая травма
Заложенность носа в результате сильной простуды, гриппа или инфекции носовых пазух может создавать аномальное давление в среднем ухе, нарушать нормальный слух и вызывать симптомы шума в ушах.
Острая баротравма, вызванная резкими или резкими изменениями давления воздуха или воды, также может привести к повреждению среднего и внутреннего уха.Возможные источники баротравмы включают:
Дайвинг / сноркелинг / подводное плавание с аквалангом
Полет (только при резких, аномальных перепадах высоты; обычные коммерческие воздушные перевозки в целом безопасны)
Огневые взрывы
Травматическая черепно-мозговая травма (ЧМТ)
Черепно-мозговая травма, вызванная сотрясением мозга, может повредить области обработки слуховых сигналов и вызвать симптомы шума в ушах. ЧМТ является одним из основных катализаторов тиннитуса у военных и ветеранов.Почти 60% всех случаев шума в ушах, диагностированных Управлением по делам ветеранов США, связаны с черепно-мозговой травмой от легкой до тяжелой.
Ототоксические препараты
Тиннитус — это потенциальный побочный эффект многих лекарств, отпускаемых по рецепту. Однако в большинстве случаев и для большинства лекарств шум в ушах является острым и кратковременным побочным эффектом; если пациент прекращает прием лекарства, симптомы шума в ушах обычно проходят. Однако есть некоторые ототоксические препараты, которые, как известно, вызывают более стойкие симптомы шума в ушах.К ним относятся:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Некоторые антибиотики
Некоторые лекарства от рака
Водные таблетки и диуретики
Лекарства на основе хинина
Если вас беспокоит шум в ушах как побочный эффект приема лекарств, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом. Вы не должны прекращать прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом. Риск прекращения приема лекарств может намного превзойти любую потенциальную пользу.
Мы приводим здесь список известных ототоксических препаратов и трав, которые, как известно, вызывают или усугубляют шум в ушах. Этот список предназначен только для образовательных целей и доступен в качестве ресурса, который вы можете использовать в обсуждениях с вашим лечащим врачом. Мы благодарим доктора Нила Баумана, доктора философии, за его опыт в этой области и за составление этого списка для нас.
Вот статья доктора Баумана, опубликованная в апрельском номере журнала Tinnitus Today за 2009 год, в которой содержится дополнительная информация об ототоксичности.
Другие болезни и медицинские условия
Звон в ушах является симптомом следующих заболеваний:
Нарушения обмена веществ: Гипотиреоз , Гипертиреоз , Анемия
Аутоиммунные заболевания: Болезнь Лайма , Фибромиалгия
Заболевания кровеносных сосудов: Высокое кровяное давление , Атеросклероз
Психиатрические расстройства: Депрессия , Беспокойство , Стресс
Вестибулярные расстройства: Болезнь Меньера , Синдром грудного выхода , Отосклероз
Заболевания, связанные с опухолями (очень редко): Акустическая неврома , Вестибулярная шваннома , другие опухолевые образования
Опять же, человек, страдающий тиннитусом, не должен предполагать, что он / она страдает одним из перечисленных выше заболеваний.Только квалифицированный врач может правильно диагностировать основную причину шума в ушах.
Тиннитус (звон в ушах) Причины и определение
Что такое тиннитус?
Звон в ушах (произносится как ти-ни-тис) или звон в ушах — это ощущение слышимости звона, жужжания, шипения, щебетания, свиста или других звуков. Шум может быть прерывистым или непрерывным, а его громкость может варьироваться. Часто бывает хуже, когда фоновый шум низкий, поэтому вы можете лучше всего осознавать его ночью, когда пытаетесь заснуть в тихой комнате.В редких случаях звук бьется синхронно с сердцем (пульсирующий шум в ушах).
Шум в ушах очень распространен, от него страдают около 50 миллионов взрослых в США. Для большинства людей это состояние является просто раздражением. Однако в тяжелых случаях шум в ушах может вызывать у людей проблемы с концентрацией внимания и сном. В конечном итоге это может помешать работе и личным отношениям, что приведет к психологическому стрессу.
Хотя шум в ушах часто связан с потерей слуха, он не вызывает его, а потеря слуха не вызывает шума в ушах.Фактически, некоторые люди с тиннитусом не испытывают проблем со слухом, а в некоторых случаях они даже становятся настолько остро чувствительными к звуку (гиперакузия), что им приходится предпринимать шаги, чтобы приглушить или замаскировать внешние шумы.
Некоторые случаи шума в ушах вызваны инфекциями или закупоркой уха, и шум в ушах может исчезнуть после лечения основной причины. Однако часто тиннитус продолжается после лечения основного заболевания. В таком случае другие методы лечения — как традиционные, так и альтернативные — могут принести значительное облегчение за счет уменьшения или скрытия нежелательного звука.
Что вызывает тиннитус?
Продолжительное воздействие громких звуков — наиболее частая причина шума в ушах. До 90% людей с тиннитусом в той или иной степени страдают потерей слуха из-за шума. Шум вызывает необратимое повреждение чувствительных к звуку клеток улитки — спиралевидного органа внутреннего уха. Плотники, пилоты, рок-музыканты, рабочие по ремонту улиц и ландшафтные дизайнеры входят в число тех, чья работа подвергает их опасности, равно как и люди, которые работают с бензопилами, пистолетами или другими громкими устройствами или которые постоянно слушают громкую музыку.Однократное воздействие внезапного чрезвычайно громкого шума также может вызвать шум в ушах.
Множество других состояний и заболеваний могут привести к тиннитусу, в том числе:
Закупорка уха из-за скопления серы, ушной инфекции или, в редких случаях, доброкачественной опухоли нерва, который позволяет нам слышать (слуховой нерв)
Некоторые лекарства — в первую очередь аспирин, несколько типов антибиотиков, противовоспалительные, петлевые диуретики и антидепрессанты, а также препараты хинина; Звон в ушах упоминается как потенциальный побочный эффект примерно 200 рецептурных и безрецептурных препаратов.
Естественный процесс старения, который может вызвать ухудшение улитки или других частей уха
Болезнь Меньера, поражающая внутреннюю часть уха
Отосклероз, заболевание, которое приводит к уплотнению мелких костей в средней части ухо
Другие заболевания, такие как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с кровообращением, анемия, аллергия, недостаточная активность щитовидной железы, аутоиммунные заболевания и диабет
Проблемы с шеей или челюстью, такие как синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Травмы в голову и шею
Тиннитус может усиливаться у некоторых людей, если они употребляют алкоголь, курят сигареты, употребляют напитки с кофеином или едят определенные продукты.По причинам, еще не совсем понятным исследователям, стресс и усталость, по-видимому, усиливают шум в ушах.
Что такое тиннитус? — Причины и лечение
Что такое тиннитус?
Тиннитус обычно описывается как звон в ушах, но он также может звучать как рев, щелканье, шипение или жужжание. Он может быть тихим или громким, высоким или низким. Вы можете услышать это в одном или обоих ушах. Примерно 10 процентов взрослого населения Соединенных Штатов в прошлом году испытывали шум в ушах, который длился не менее пяти минут.Это почти 25 миллионов американцев.
Что вызывает шум в ушах?
Тиннитус (произносится как тин-нью-тус или тин-у-тус) не является заболеванием. Это симптом того, что что-то не так в слуховой системе, которая включает ухо, слуховой нерв, соединяющий внутреннее ухо с мозгом, и части мозга, обрабатывающие звук. Что-то простое, например, кусок ушной серы, блокирующий ушной канал, может вызвать шум в ушах. Но это также может быть результатом ряда заболеваний, например:
Потеря слуха из-за шума
Инфекции уха и носовых пазух
Болезни сердца или сосудов
Болезнь Меньера
Опухоли головного мозга
Гормональные изменения у женщин
Нарушения щитовидной железы
Тиннитус иногда является первым признаком потери слуха у пожилых людей.Это также может быть побочным эффектом приема лекарств. Известно, что более 200 препаратов вызывают шум в ушах, когда вы начинаете или прекращаете их принимать.
У людей, работающих в шумной обстановке, например у рабочих на фабриках или на стройке, у дорожных бригад или даже у музыкантов, со временем может развиться тиннитус, когда постоянное воздействие шума повреждает крошечные сенсорные волосковые клетки во внутреннем ухе, которые помогают передавать звук в мозг. Это называется потерей слуха из-за шума.
У военнослужащих, подвергшихся воздействию взрывов бомб, может развиться тиннитус, если ударная волна взрыва сдавливает череп и повреждает ткани мозга в областях, которые помогают обрабатывать звук.Фактически, шум в ушах является одним из наиболее распространенных нарушений, связанных с обслуживанием, среди ветеранов, возвращающихся из Ирака и Афганистана.
Пульсирующий шум в ушах — это редкий тип шума в ушах, который звучит как ритмичная пульсация в ухе, обычно синхронная с вашим сердцебиением. Врач может услышать это, прижав стетоскоп к вашей шее или поместив крошечный микрофон в слуховой проход. Этот вид шума в ушах чаще всего возникает из-за проблем с кровотоком в голове или шее. Пульсирующий шум в ушах также может быть вызван опухолями головного мозга или аномалиями в структуре мозга.
Даже при всех этих связанных состояниях и причинах у некоторых людей тиннитус развивается без очевидной причины. В большинстве случаев тиннитус не является признаком серьезной проблемы со здоровьем, хотя, если он громкий или не проходит, он может вызвать усталость, депрессию, беспокойство и проблемы с памятью и концентрацией. Для некоторых тиннитус может быть источником настоящих душевных и эмоциональных страданий.
Почему у меня в ушах слышен этот шум?
Хотя мы слышим шум в ушах, его источник на самом деле находится в сетях клеток мозга (которые ученые называют нейронными цепями), которые разбирают звуки, которые слышат наши уши.Можно думать о тиннитусе, так как он часто начинается в ухе, но продолжается в головном мозге.
Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о том, что происходит в мозгу, чтобы создать иллюзию звука, когда его нет. Некоторые думают, что шум в ушах похож на хронический болевой синдром, при котором боль сохраняется даже после заживления раны или перелома.
Тиннитус может быть результатом того, что нейронные цепи мозга пытаются приспособиться к потере чувствительных волосковых клеток, повышая чувствительность к звуку.Это объясняет, почему некоторые люди с тиннитусом чрезмерно чувствительны к громкому шуму.
Звон в ушах также может быть результатом нарушения баланса нервных цепей, когда повреждение внутреннего уха изменяет сигнальную активность слуховой коры, той части мозга, которая обрабатывает звук. Или это может быть результатом ненормального взаимодействия между нейронными цепями. Нейронные цепи, участвующие в слухе, предназначены не только для обработки звука. Они также взаимодействуют с другими частями мозга, такими как лимбическая область, которая регулирует настроение и эмоции.
Что мне делать, если у меня шум в ушах?
Прежде всего, обратитесь к лечащему врачу, который проверит, не закупоривает ли что-нибудь, например ушная сера, слуховой проход. Ваш врач спросит вас о вашем текущем состоянии здоровья, медицинских условиях и лекарствах, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас тиннитус какое-либо основное заболевание.
Если ваш врач не может найти какое-либо заболевание, вызывающее ваш шум в ушах, вас могут направить к отоларингологу (обычно называемому врачом по лечению ушей, носа и горла или ЛОР).ЛОР физически осмотрит вашу голову, шею и уши и проверит ваш слух, чтобы определить, есть ли у вас потеря слуха вместе с тиннитусом. Вас также могут направить к аудиологу, который также сможет измерить ваш слух и оценить уровень шума в ушах.
Что делать, если звуки в моем ухе не исчезают?
Некоторые люди считают, что шум в ушах не проходит или становится хуже. В некоторых случаях это может стать настолько серьезным, что вам будет трудно слышать, концентрироваться или даже спать. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти способы уменьшить интенсивность шума и его влияние на вашу жизнь.
Могут ли мне помочь какие-либо методы лечения?
Тиннитус пока не поддается лечению, но существуют методы лечения, которые помогают многим людям лучше справляться с этим заболеванием. Большинство врачей предложат комбинацию перечисленных ниже методов лечения в зависимости от тяжести вашего шума в ушах и сфер вашей жизни, на которые он влияет больше всего.
Слуховые аппараты часто полезны для людей, страдающих потерей слуха наряду с шумом в ушах. Использование слухового аппарата, настроенного на тщательный контроль уровня внешнего шума, может облегчить вам слышимость.Чем лучше вы слышите, тем меньше вы можете заметить шум в ушах. Прочтите информационный бюллетень NIDCD Слуховые аппараты для получения дополнительной информации.
Консультации поможет вам научиться жить с тиннитусом. Большинство программ консультирования имеют образовательный компонент, чтобы помочь вам понять, что происходит в мозге, вызывая шум в ушах. Некоторые консультационные программы также помогут вам изменить то, как вы думаете о тиннитусе и как на него реагируете. Вы можете научиться делать некоторые вещи самостоятельно, чтобы сделать шум менее заметным, помочь вам расслабиться днем или заснуть ночью.
Носимые звуковые генераторы — это небольшие электронные устройства, которые помещаются в ухо и издают мягкий приятный звук, помогающий маскировать шум в ушах. Некоторые люди хотят, чтобы маскирующий звук полностью скрыл их шум в ушах, но большинство предпочитают уровень маскировки, который немного громче, чем их шум в ушах. Маскирующий звук может быть мягким «шшшшшшшшшшш», случайными тонами или музыкой.
Настольные звуковые генераторы используются как вспомогательное средство для расслабления или сна. Расположенный рядом с кроватью, вы можете запрограммировать генератор на воспроизведение приятных звуков, таких как волны, водопады, дождь или звуки летней ночи.Если у вас легкий шум в ушах, это может быть все, что вам нужно, чтобы помочь вам заснуть.
Акустическая нервная стимуляция — относительно новый метод для людей, у которых шум в ушах очень громкий или не проходит. Он использует устройство размером с ладонь и наушники для передачи широкополосного акустического сигнала, встроенного в музыку. Лечение помогает стимулировать изменения в нервных цепях мозга, что в конечном итоге снижает чувствительность к шуму в ушах. Было показано, что устройство эффективно снижает или устраняет шум в ушах у значительного числа добровольцев.
Кохлеарные имплантаты иногда используются у людей с шумом в ушах и тяжелой потерей слуха. Кохлеарный имплант обходит поврежденную часть внутреннего уха и посылает электрические сигналы, которые напрямую стимулируют слуховой нерв. Устройство издает внешние звуки, которые помогают маскировать шум в ушах и стимулировать изменения в нервных цепях. Прочтите информационный бюллетень NIDCD «Кохлеарные имплантаты» для получения дополнительной информации.
Антидепрессанты и успокаивающие препараты может быть прописан вашим врачом для улучшения вашего настроения и улучшения сна.
Другие лекарства могут быть доступны в аптеках и в Интернете в качестве альтернативного средства от шума в ушах, но ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в клинических испытаниях.
Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить шум в ушах или предотвратить его ухудшение?
Потеря слуха, вызванная шумом, являющаяся результатом повреждения чувствительных волосковых клеток внутреннего уха, является одной из наиболее частых причин шума в ушах. Все, что вы можете сделать, чтобы ограничить воздействие громкого шума — отойдите от звука, уменьшив громкость или надев беруши или наушники, — поможет предотвратить шум в ушах или не дать ему усугубиться.
Что делают исследователи, чтобы лучше понять тиннитус?
Слуховой сигнал проходит по пути от внутреннего уха к мозгу. Есть много мест, где что-то может пойти не так, что может вызвать шум в ушах. Если ученые смогут понять, что происходит в головном мозге, вызывая тиннитус и заставляя его продолжаться, они смогут найти те места в системе, где терапевтическое вмешательство могло бы остановить шум в ушах.
В 2009 году Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) спонсировал семинар, на котором исследователи тиннитуса собрались вместе, чтобы обсудить это состояние и разработать свежие идеи о возможных методах лечения.В ходе семинара участники обсудили ряд перспективных направлений исследований, в том числе:
Электрическая или магнитная стимуляция участков мозга, отвечающих за слух. Уже существуют имплантируемые устройства, снижающие дрожь при болезни Паркинсона и тревогу при обсессивно-компульсивном расстройстве. Подобные устройства могут быть разработаны для нормализации нервных цепей, участвующих в тиннитусе.
Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС). Этот метод, в котором используется небольшое устройство, помещаемое на кожу головы для генерации коротких магнитных импульсов, уже используется для нормализации электрической активности мозга людей, страдающих эпилепсией. Предварительные испытания rTMS на людях, финансируемые NIDCD, помогают исследователям точно определить места в мозге, которые лучше всего стимулировать, чтобы подавить шум в ушах. Исследователи также ищут способы определить, какие люди с наибольшей вероятностью будут хорошо реагировать на устройства для стимуляции.
Гиперактивность и глубокая стимуляция мозга. Исследователи наблюдали гиперактивность нейронных сетей после воздействия на ухо сильного шума. Понимание того, где именно в мозге начинается эта гиперактивность и как она распространяется на другие области, может привести к лечению, в котором используется глубокая стимуляция мозга для успокоения нейронных сетей и уменьшения шума в ушах.
Сброс тонотопической карты. Исследователи изучают, как воспользоваться преимуществами тонотопической карты, которая организует нейроны в слуховой коре в соответствии с частотой звука, на который они реагируют.Предыдущие исследования показали изменение организации тонотопической карты после воздействия на ухо интенсивного шума. Понимая, как происходят эти изменения, исследователи могут разработать методы, позволяющие вернуть карту в нормальное состояние и уменьшить шум в ушах.
Где я могу найти дополнительную информацию о тиннитусе?
NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.
Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить информацию о тиннитусе:
Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: [email protected]. gov
Публикация № 10-4896
, февраль 2014 г.
(статистика обновлена в сентябре 2014 г.)
Тиннитус и потеря слуха | Связь между шумом в ушах и потерей слуха
Медицинские исследования последних нескольких лет показали, что у людей, страдающих тиннитусом, также есть некоторая форма потери слуха.
Потеря слуха может проявляться в самых разных формах и в диапазоне разных частот. Для некоторых эта потеря слуха может быть небольшой или затрагивать только узкую полосу частот в результате незначительной травмы внутреннего уха, так что она не приводит к потере слуха, за исключением шума в ушах или шума в ушах.
Это может означать потерю слуха, которую невозможно измерить обычными тестами на слух. В таких случаях это называется скрытой потерей слуха. Типичным признаком скрытой потери слуха является нарушение слуха из-за фонового шума.
Аудиологический ввод отсутствует
Медицинские исследования, проведенные в последние несколько лет, показывают, что шум в ушах вызван отсутствием или снижением нервной активности в нервах, которые соединяют поврежденную часть внутреннего уха с центральной нервной системой в головном мозге. Затем это приводит к усилению нервной активности, поскольку сигналы поступают в центр слуха мозга. Когда эта повышенная активность достигает слухового центра мозга, звук слышен, даже если ухо не улавливает никаких звуков из окружающей среды.Это называется тиннитусом.
Избыточное акустическое воздействие может повредить как волосковые клетки внутреннего уха, так и нервы, которые посылают сигналы из внутреннего уха в мозг. Избыточное акустическое воздействие может привести к потере слуха из-за шума.
Волосковые клетки и нервы также могут быть повреждены другими веществами, например, отоксичными препаратами, что может привести к шуму в ушах.
Спонтанные сигналы в головном мозге
Согласно медицинским исследованиям, отсутствие аудиологического сигнала от внутреннего уха к мозгу заставляет слуховые нервы между внутренним ухом и мозгом спонтанно посылать в мозг сигналы, которые интерпретируются как звук — и это тиннитус.