Информация по энтеровирусной инфекции. | Городская детская поликника №6
Энтеровирусные инфекции у детей — острые инфекционные заболевания, возбудителями которых служат кишечные вирусы (энтеровирусы) из семейства пикорнавирусов. Клинические проявления энтеровирусной инфекции у детей полиморфны; заболевание может протекать в следующих формах: катаральной, гастроэнтеритической, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, герпангины, серозного менингита, миокардита, энцефаломиокардита новорожденных, конъюнктивита, увеита и др. Для обнаружения вирусов в биологических жидкостях используются методы ПЦР, ИФА, РПГА. Этиопатогенетическое лечение энтеровирусной инфекции у детей проводится интерферонами, иммуноглобулинами и другими препаратами.
- • Причины энтеровирусной инфекции у детей
• Классификация энтеровирусной инфекции у детей
• Симптомы энтеровирусной инфекции у детей
• Диагностика энтеровирусной инфекции у детей
• Лечение энтеровирусной инфекции у детей
• Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей
Энтеровирусная инфекция у детей
Энтеровирусные инфекции у детей – обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом. В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается нами отдельно. В рамках данного обзора остановимся на энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии, распространенных среди детей.
Наряду с ОРВИ, энтеровирусные инфекции встречаются в педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90%; из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но иневрологии, гастроэнтерологии, кардиологии, офтальмологии, отоларингологии.
Причины энтеровирусной инфекции у детей
Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.
Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы.
Классификация энтеровирусной инфекции у детей
В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: герпетической ангины, катара верхних дыхательных путей,гастроэнтерита, эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, гепатита. Поражение нервной системы при энтеровирусной инфекции у детей может протекать по типу энцефалита, серозного менингита, энцефаломиокардита новорожденных, параличей; поражение сердца – в виде миокардита и перикардита; поражение глаз – в виде геморрагического конъюнктивита и увеита; поражение мочеполовой системы – в форме геморрагического цистита, орхита, эпидидимита. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.
С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.
Симптомы энтеровирусной инфекции у детей
Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты.
При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа.
Энтеровирусная лихорадка у детей (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение.
Кишечная (гастроэнтеритическая) форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явленияколита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.
Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес(пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней.
Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ. Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом,острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом.
Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астенияи остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев.
Энцефаломиокардит новорожденных вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен длянедоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, аритмия, расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%.
Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.
Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока.
Диагностика энтеровирусной инфекции у детей
Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР, определение титра специфических антител с помощью ИФА, РСК или РПГА и др.
Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний длялюмбальной пункции), биоптатах органов и др.
В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра, детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др. специалистов.
Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, ОРВИ, ОКИ.
Лечение энтеровирусной инфекции у детей
Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.
Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов ( оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении).
При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.).
Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей
В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.
Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включаетэндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/enterovirus-infection
Скачать данную статью.
Вирусологи заявили об угрозе распространения «суперклона» скарлатины
Исследователи из Университета Квинсленда предупредили о распространении в разных странах мира «суперклона» патогенной бактерии Streptococcus pyogenes, вызывающей скарлатину. Выводы ученых опубликованы в журнале Nature Communications.
Эпидемический характер этого заболевания наблюдался в начале ХХ века, к 40-м годам оно практически исчезло. Однако, в 2011 году в Северо-Восточной Азии и в 2014 году в Великобритании произошли локальные вспышки заболеваемости скарлатиной. Сейчас массовые случаи регистрируются в Австралии.
Как рассказал автор исследования доктор Стефан Брауэр, по последним данным, повторное появление скарлатины вызвало более чем пятикратное увеличение заболеваемости и достигло отметки в 600 тысяч случаев по всему миру.
— Скарлатина обычно поражает детей, как правило, в возрасте от двух до 10 лет. Она похожа на множество инфекционных заболеваний, бактерии Streptococcus pyogenes обычно распространяются людьми при кашле или чихании с такими симптомами, как боль в горле, лихорадка, головные боли, увеличение лимфатических узлов и характерная красная сыпь алого цвета. Глобальный охват болезни, которая, как казалось, была побеждена в первой половине прошлого века, становится все более очевидным, — заявил ученый.
По словам исследователей, динамика распространения скарлатины связана, вероятнее всего, с суперантигенными токсинами, которые бактерии Streptococcus pyogenes «научились» вырабатывать. Ученым в ходе работы удалось идентифицировать эти вещества. Данные токсины вызывают чрезмерную иммунную реакцию, при которой вырабатывается слишком много цитокинов (наподобие цитокинового шторма, как при COVID-19), что может привести к разрушительным последствиям.
— Токсины были перенесены в бактерию, когда она была инфицирована вирусами, несущими гены токсинов. В результате эти приобретенные токсины создали «суперклоны» Streptococcus pyogenes, которые могут лучше колонизировать своего хозяина. Это и позволяет ему превосходить другие штаммы, — пояснил соавтор исследования профессор Марк Уокер.
Ученые отмечают, что в настоящее время масштабные вспышки скарлатины не происходят, так как во многих странах введены меры безопасности из-за COVID-19 — дети меньше посещают школы, общественные места, выдерживают социальную дистанцию. Однако, при снятии ограничений медицинским учреждениям необходимо быть готовыми к мерам по своевременной диагностике и контролю за распространением этого опасного инфекционного заболевания.
КОРЬ
Корь – это вирусное заболевание, имеющее инфекционный характер и острое течение. Для болезни характерна высокая температура, которая может доходить до 40,5 °C, а также воспалительный процесс слизистых дыхательных путей и рта. Еще одним характерным признаком этой болезни является конъюнктивит и пятнисто-папулезная сыпь на коже.
Первые описания заболевания корью появились еще в далекой древности. Болезнь широко распространена в мире и сегодня, однако ею, как правило, болеют дети. Раньше корь называли также коревой краснухой, но сейчас такое обозначение не используется, чтобы не путать это заболевание с краснухой. Наиболее серьезно эта болезнь протекает у ослабленных детей. Поэтому до сегодняшнего дня в развивающихся странах корь часто становится причиной детских смертей.
Распространение
Корь является очень заразной болезнью: как свидетельствуют данные медиков, восприимчивость к вирусу приближается к 100%. Как правило, корь у детей диагностируется в возрасте от 2 до 5 лет. Намного реже заболевание поражает взрослых людей, которые не переболели корью в детстве. У новорожденных детей есть так называемый колостральный иммунитет, который ребенку достается от матерей, ранее переболевших корью. Такой иммунитет защищает малыша первые три месяца. После того, как человек переболел корью, у него формируется стойкий иммунитет, и повторно болезнь не развивается. Впрочем, подобные случаи все же документально зафиксированы на фото и описаны специалистами.
Как правило, корью дети болеют в зимне-весенний период, причем каждые 2-4 года наблюдается увеличение количества заболевших. Сегодня в странах, где проводится массовая вакцинация, корь у взрослых и детей встречается редко, или же имеют место мини-эпидемии болезни.
Возбудителем болезни является РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов. Вне организма человека он очень быстро погибает вследствие воздействия разных внешних факторов. Корь передается между людьми воздушно-капельным путем. Больной человек выделяет вирус со слизью, когда чихает, кашляет.
Таким образом, источник инфекции – это заболевший корью человек. Заразным для других людей он является от двух последних дней инкубационного периода до четвертого дня недуга с высыпанием. Начиная с пятого дня высыпаний, больного уже считают незаразным.
Инфекция попадает в организм сквозь слизистые оболочки верхних дыхательных путей, а также иногда воротами служат конъюнктивы. Во время инкубационного периода в организме еще есть относительно небольшое количество вирусов, поэтому их можно нейтрализовать введением противокоревого иммуноглобулина. Именно такая мера профилактики практикуется тем, кто контактировал с больными корью до 5 дня болезни.
В организме человека вирус поражает в основном верхние отделы дыхательных путей, конъюнктиву, также незначительно страдает желудочно-кишечный тракт.
Симптомы кори
Симптомы кори у человека начинают проявляться после инкубационного периода, который продолжается примерно 1-2 недели. Медики классифицируют корь, выделяя типичную формузаболевания разных степеней тяжести, а также атипичную форму кори. Течение болезни подразделяется на три этапа, которые всегда проходят последовательно. Это три периода: катаральный; высыпания; реконвалесценции.
Начало катарального периода у больного всегда происходит остро. Пациент жалуется на проявление общего недомогания, сильную головную боль. У него нарушается сон и ухудшается аппетит. Температура тела повышается, причем, при тяжелой форме кори она может достигать 40 °С.
У взрослых больных интоксикация проявляется намного более выражено, чем у детей. Уже в первые дни болезни у человека отмечается сильный насморк со слизистыми выделениями, которые иногда переходят в слизисто-гнойные. Ребенка или взрослого пациента беспокоит постоянный сухой кашель. У детей он становится грубым, при этом наблюдается осиплость голоса, стенотическое дыхание. Кроме этого симптома ребенка беспокоит отечность век, конъюнктивит, выделяется гной. Иногда вследствие этого явления утром ребенок просыпается со слепленными веками. Больного сильно раздражает яркий свет.
Осматривая больного ребенка, врачи определяют наличие одутловатости лица, зернистость на задней стенке глотки, гиперемию слизистой оболочки ротоглотки. В то же время у взрослых больных такие симптомы кори неярко выражены, но при этом у них наблюдается лимфаденопатия, присутствуют сухие хрипы в легких и жесткое дыхание. Иногда также непродолжительное время наблюдается кашицеобразный стул.
Через 3-5 дней самочувствие больного становится немного лучше, лихорадка уменьшается. Но спустя один день интоксикация организма и катаральный синдром опять усиливается, а показатели температуры тела снова значительно увеличиваются. Именно в это время можно обнаружить кардинальный клинический признак кори – появление пятен Филатова-Коплика-Вельского на слизистой оболочке щек рядом с малыми коренными зубами. Иногда такие пятна также появляются на слизистой оболочке десен и губ. Это белые пятна, немного выступающие и при этом окруженные тонкой каймой гиперемии. Немного раньше или одновременно с этими пятнами на слизистой неба возникает коревая энантема. Это красные пятна, имеющие неправильную форму. Их размер примерно равен головке булавки. Через несколько суток они сливаются с общей гиперемированной поверхностью слизистой.
У детей длительность катарального периода составляет 3-5 дней, у взрослых больных он может достигать 8 суток.
После завершения катарального периода его сменяет период высыпания. В это время на теле больного появляется яркая пятнисто-папулезная экзантема, которая постепенно сливается. Между пятнами наблюдаются участки здоровой кожи. В первый день этого периода сыпь наблюдается за ушами, на голове под волосами. Чуть позже, в этот же день, она охватывает лицо, шею, верхнюю часть груди. На второй день сыпь переходит на верхнюю часть рук и туловище. На третьи сутки лицо начинает очищаться, но при этом сыпь появляется на ногах и дистальных отделах рук.
В процессе диагностики болезни именно нисходящую последовательность сыпи считают наиболее существенным признаком для дифференциации кори. Более обильная сыпь характерна для взрослых больных, а если болезнь протекает очень тяжело, то могут проявляться геморрагические элементы.
Во втором периоде кори катаральные явления становятся более интенсивными: отмечается сильный кашель и насморк, постоянное слезотечение, светобоязнь. Лихорадка и интоксикация ярко выражены. Если больного обследуют в этот период, то у него обнаруживаются симптомы трахеобронхита, а также умеренная артериальная гипотензия и тахикардия.
В третьем периоде — реконвалесценции (или пигментации) состояние больного становится более стабильным. Температура тела приходит в норму, состояние улучшается, катаральные проявления исчезают. Сыпь постепенно бледнеет, причем, это происходит точно в том же порядке, как и ее появление. На месте сыпи остаются пятна светло-коричневого оттенка. Примерно через неделю пигментация полностью исчезает, но на ее месте кожа может шелушиться. Такое явление в основном отмечается на лице пациента.
Встречаются также и другие варианты течения кори, если имеет место атипичная форма болезни. При митигированнаой кори, которая проявляется у тех людей, которые получили активную либо пассивную иммунизацию против болезни, или ранее уже болели ею, инкубационный период более продолжительный. Течение недуга легкое, интоксикация выражена мало, катаральный период сокращен. Отсутствуют также пятна Филатова-Коплика-Вельского. Сыпь может быть восходящей либо возникнуть по всему телу одновременно.
Еще одна атипичная форма кори — абортивная корь. Ее начало такое же, как и при типичной форме болезни. Но через 1-2 дня после начала оно прерывается. Сыпь отмечается лишь на лице и туловище, температура повышена только в день появления сыпи.
Существуют также субклинические типы кори, но их можно диагностировать только во время серологического исследования парных сывороток крови.
Осложнения кори
Чаще всего в качестве осложнения кори возникает пневмония. У детей может проявляться также ложный круп, иногда стоматит. У взрослых в период пигментации может развиваться менингит, менингоэнцефалит и полиневрит. Наиболее серьезное осложнение — коревой энцефалит, но происходит оно очень редко.
Диагностика кори
При кори диагноз устанавливается с учетом наличия характерных симптомов, описанных выше. Одним из определяющих факторов в процессе установления диагноза считается наличие недавнего контакта больного с человеком, у которого диагностирована корь.
В процессе диагностики проводится общий анализ крови, при котором в случае кори определяется лимфопения и нейтропения. Производится также лабораторное изучение мазков секрета, взятого из дыхательных путей. При установлении диагноза также важно определить титр вырабатываемых антител к вирусу кори.
Следует дифференцировать болезнь от скарлатины, краснухи, псевдотуберкулеза, дерматитов и других болезней, для которых характерны высыпания на коже.
Лечение кори
Заболевшего ребенка или взрослого нужно изолировать, ему рекомендовано соблюдать постельный режим. Комнату следует проветривать как можно чаще, также важно каждый день проделывать влажную уборку. Больному необходимо пить много жидкости, специальная диета при этом не требуется. Важен тщательный уход за глазами и полостью рта. Для комфорта больного его защищают от яркого света.
Практикуется симптоматическое лечение кори: применяются средства против кашля, сосудосуживающие капли в нос, парацетамол при высокой температуре. Назначаются также антигистаминные лекарственные средства. В глаза закапывается 20% раствор сульфацила-натрия.
Если у человека развивается пневмония, другие осложнения, то ему назначается курс антибиотиков. В качестве профилактической меры и в процессе лечения применяются большие дозы витамина А, витамин С.
Если у больного имеет место неосложненная форма заболевания, то ее чаще всего лечат в домашних условиях. В стационаре пребывают больные, у которых отмечаются тяжелые формы кори и осложнения болезни. Также госпитализируют больных по эпидемиологическим показаниям.
Если диагностирован коревой энцефалит, больному назначаются большие дозы преднизолона и антибактериальные медикаментозные средства.
Профилактика кори
В качестве профилактики детям производится вакцинация. Специальная вакцина, защищающая от кори, была произведена в 1966 году. Прививка от кори делается детям в возрасте 1 года и 6 лет. Чтобы обеспечить активную иммунопрофилактику, применяется живая коревая вакцина. Сегодня активно применяется также комплексная вакцина, которая предупреждает не только корь, но и паротит, а также краснуху. Прививка против кори живой вакциной проводится детям, до сих пор не переболевшим корью, начиная с возраста 12-15 месяцев. Ревакцинация проводится аналогично, перед тем как ребенка отдают в школу. Реакция на прививку у большинства детей не отмечается.
Сыпь при скарлатине: фото, терапия, профилактика заболевания
Всегда ли возникает сыпь при скарлатине, как лечить эту неприятную болезнь и каковы ее особенности? На эти и другие вопросы касательно упомянутого заболевания мы ответим ниже.
Основная информация об инфекционной болезни
Возбудитель скарлатины представляет собой гемолитический стрептококк, принадлежащий группе А. Он вызывает инфекционную болезнь, которая проявляется в виде лихорадки и общей интоксикации. Также практически всегда возникает сыпь при скарлатине. Следует особо отметить, что основные клинические проявления этого заболевания обусловлены не самим стрептококком, а токсином, выделяющимся в кровь. Источником распространения упомянутой инфекции является человек. Заразиться такой болезнью можно довольно быстро.
Особенности инфекционного заболевания
Возбудитель скарлатины, поразивший человека, нередко провоцирует возникновение ангины или же стрептококкового фарингита. Такой пациент особенно опасен для окружающих людей в первые дни болезни. Человека, который успешно выздоровел после рассматриваемого заболевания, называют реконвалесцентом. Следует помнить, что еще некоторое время он способен выделять стрептококковую инфекцию. Обычно такое носительство длится до трех недель. В этот период следует максимальным образом сократить любые контакты с окружающими людьми.
Здоровым носителем называют человека, у которого нет никаких симптомов болезни, однако стрептококки группы A живут на слизистой его ротовой полости и носоглотки и выделяются в окружающую атмосферу. Следует отметить, что таких людей очень много (около 15% всего населения Земли).
Каковы причины заболевания?
Прививка от скарлатины эффективно защищает человека от заражения стрептококковой инфекцией. Кстати, кроме людей, больных скарлатиной, источником такого заболевания являются банальная ангина или любой другой носитель стрептококка. Как правило, заражение этой болезнью происходит воздушно-капельным путем. Иногда человек заболевает скарлатиной посредством бытового контакта (например, через игрушки больного, его предметы обихода и прочее).
Нельзя не отметить и то, что заражение рассматриваемой инфекцией может произойти и через любые повреждения, находящиеся на коже (например ссадины, порезы, в процессе хирургической операции и т. д.). В этом случае у пациента может наблюдаться сыпь при скарлатине, а также другие симптомы заболевания, кроме ангины.
Основные признаки болезни
Прививка от скарлатины хорошо защищает человека, но, к сожалению, далеко не все делают такие инъекции. При заражении рассматриваемой инфекцией ее инкубационный период длится около 1-12 суток. Для такого заболевания характерно довольно острое начало. Температура тела больного практически сразу же повышается до 39 градусов. При этом у него наблюдаются неприятные ощущения в горле при глотании, заметная слабость и головные боли.
При личном осмотре ротоглотки больного врач обнаруживает классическую клиническую картину ангины. К концу первых суток болезни в верхней части туловища и на шее у пациента появляется точечная и довольно обильная сыпь. При скарлатине такое раздражение возникает очень часто. Оно представляет собой группу высыпаний, которые выступают над уровнем кожных покровов и, сливаясь друг с другом, образуют красные пятнышки размером 1-1,8 мм. По телу больного такое неприятное раздражение распространяется очень быстро.
Локализация сыпи при скарлатине различна. Однако она наиболее интенсивна в подмышечных впадинах, а также в области локтевых сгибов и кожных складок. Довольно часто такое раздражение на коже сопровождается нестерпимым зудом. Характер сыпи при скарлатине – обильный, точечный. Как правило, такое раздражение держится 2-3 дня, а затем постепенно исчезает.
Другие симптомы скарлатины
Какие еще симптомы характерны для такой болезни, как скарлатина (фото представлено в данной статье)? Согласно утверждениям специалистов, лицо зараженного человека начинает словно «пылать», однако вокруг рта и носа (носогубный треугольник) остается бледным, с неповрежденной кожей. Под влиянием токсинов язык пациента приобретает насыщенный красный цвет, а также покрывается выступающими сосочками.
Температура тела человека остается повышенной около 2-4 дней, после чего постепенно падает. С 5-6 дня заболевания на месте сыпи возникает интенсивное шелушение, которое продолжается в течение 2-3 недель. Скарлатина (фото больных вы можете увидеть ниже) диагностируется очень легко. Обычно доктор ставит диагноз на дому, опираясь на клиническую картину заболевания.
Могут ли возникнуть осложнения при отсутствии лечения?
Скарлатина без сыпи может иметь место. В этом случае заболевание более тяжелое. Как правило, оно проявляется развитием некротической ангины, а также сопровождается ранними гнойными осложнениями.
Согласно мнению специалистов, осложнения при скарлатине делятся на 2 группы: ранние и поздние. Первые связаны с инфекционным заражением соседних тканей. В этом случае могут развиться отиты, синуситы и прочее. Что касается поздних осложнений, то они обусловлены развитием таких иммунных нарушений, как гломерулонефрит, ревматизм и прочее. Кстати, самые тяжелые и опасные поздние аллергические осложнения скарлатины возникают при неправильном лечении заболевания.
Как бороться с патологией?
Чаще всего лечение скарлатины проводится в домашних условиях. Госпитализации подлежат лишь те больные, у которых наблюдаются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. Кроме того, в больницу отправляют пациентов, имеющих детей от 3 месяцев до 7 лет, а также школьников первых двух классов, не болевших скарлатиной.
Для устранения симптомов этой инфекционной болезни врачи обычно назначают антибактериальную терапию, используя препараты пенициллинового ряда. Такое интенсивное лечение продолжают в течение 5-7 суток. В том случае, если пациент не переносит пенициллин, применяют другие антибиотики.
Что делать больному
При наблюдении у себя всех симптомов скарлатины пациенту следует сразу же вызвать врача. После постановки диагноза доктор назначит антибактериальную терапию. При этом больному следует строго придерживаться всех его рекомендаций. В ином случае у него могут возникнуть довольно серьезные осложнения.
Кроме приема антибиотиков, пациенту в обязательном порядке требуется соблюдать постельный режим. Делать это нужно до полного снижения температуры тела. Также больному показано обильное питье в целях предупреждения токсических осложнений. Пища пациента, заразившегося скарлатиной, должна быть полужидкой или жидкой. Также ему необходимо ограничить потребление белков.
Профилактика болезни у детей и взрослых
Как было сказано выше, рассматриваемое инфекционное заболевание может передаваться здоровому человеку воздушно-капельным путем, а также через предметы обихода. Поэтому больной скарлатиной должен быть обязательно изолирован в отдельном помещении. Такому пациенту следует выделить собственные средства личной гигиены, в том числе полотенце. Также ему дают отдельную столовую посуду. Специалисты утверждают, что изоляцию больного можно прекратить сразу же после его выздоровления, но не ранее чем через десять суток от начала болезни.
Дети, которые переболели скарлатиной, допускаются к посещению первых двух классов школ и детских садов только после их дополнительной изоляции в домашних условиях в течение 12 суток после выздоровления. Что касается малышей, которые не болели скарлатиной, однако находились в контакте с зараженным, то они не допускаются в коллектив на протяжении 7 суток с момента изоляции пациента. Кстати, при непосредственном общении с больным в течение прогрессирования его болезни этот период должен составлять 17 дней от начала первого контакта.
Псевдотуберкулез: особенности развития, симптомы, лечение
Имеет ли это заболевание отношение к туберкулезу? Зачем о нем знать родителям?Последний месяц зимы и начало весны — это время, когда солнечных дней не так много, для прогулок не хватает времени — взрослые работают, дети посещают школу, детский сад, различные секции. Усталость накапливается и нужно как-то справляться с нагрузкой, а до теплых дней еще далеко. Именно в это время увеличивается заболеваемость псевдотуберкулезом.
Псевдотуберкулез (дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка) — это острая кишечная бактериальная инфекция. Заболевание характеризуется общей интоксикацией, поражением органов брюшной полости, суставов, часто сопровождается появлением сыпи. Клинические проявления маскируются под другие заболевания.
Отношения к туберкулезу не имеет.
Вызывается псевдотуберкулез бактерией Yersinia pseudotuberculosis. Особенность данной бактерии в том, что она может расти и размножаться при низкой температуре и повышенной влажности (выживает в холодильнике, в т.ч. и при повторном замораживании). В воде она сохраняет свои свойства от 2 до 8 месяцев, в масле и хлебе до 5 месяцев, в сахаре – не больше 3-х недель, в молоке – до 1 месяца. В почве может существовать примерно 1 год. Данный возбудитель также может присутствовать на кухонных предметах и таре, в которой хранятся продукты.
От человека к человеку инфекция передается крайне редко. Основным источником заражения являются грызуны, которые контактируют с пищевыми продуктами, водой, почвой и таким образом способствуют распространению инфекции.
Заболевание передается алиментарным путем, то есть при употреблении в пищу сырых овощей (листья салата, капуста, зеленый лук, морковь), если их неправильно хранили, недостаточно хорошо промыли или не обработали перед подачей на стол. Кроме этого заразиться можно, употребляя воду или молоко без термической обработки. Попадание возбудителя на уже готовые продукты возможно при несоблюдении правил хранения.
Риск заболеть у ребенка появляется, как только родители начинают давать ему свежие овощи и фрукты, или, например, пожевать кустик укропа чуть ополоснув его водой.
У взрослых заболевание протекает в более легкой форме, нет такой ярко выраженной клинической картины, выздоровление чаще наступает самостоятельно. Исключение составляют люди с патологией иммунной системы и хроническими заболеваниями печени.
Период от момента попадания возбудителя в организм до проявления клинических симптомов составляет от 3 до 18 дней, в среднем 10 дней.
Заболевание начинается остро.
Появляется озноб, головная боль, недомогание, боль в мышцах и суставах, першение в горле, кашель. Температура тела повышается до 38 — 40° С. На боли в животе дети начинают жаловаться в первые сутки активного проявления симптомов, иногда боли очень похожи на приступ аппендицита и сопровождаются тошнотой, рвотой, жидким стулом (до 4-5 раз в день, но чаще без примеси крови и слизи).
Сыпь, возникающая в первые несколько дней, похожа на скарлатинозную. После исчезновения сыпи появляется шелушение кожи.
В период разгара болезни появляются боли в суставах коленных, локтевых, голеностопных, реже мелких суставах кистей, стоп.
Нередко больные жалуются на тяжесть и боли в правом подреберье. Определяется желтушное окрашивание кожи и склер, фиксируется потемнение мочи.
К сожалению псевдотуберкулез может протекать с обострениями и рецидивами. Обострение характеризуется ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, появлением болей в животе или суставах или усилением угасающих симптомов. Рецидив возникает после периода кажущегося выздоровления. Через 1 — 3 недели вновь появляются типичные признаки болезни.
Диагноз подтверждается результатами лабораторного обследования. В Детской клинике ЕМС лабораторные тесты проводятся круглосуточно, это позволяет экстренно производить забор крови и обеспечивать максимально быструю постановку диагноза.
В зависимости от тяжести и активности заболевания, наличия рецидивов доктор решает вопрос о необходимости назначения антибактериальной или симптоматической терапии. К сожалению Yersinia pseudotuberculosis не чувствительна к действию часто назначаемых антибактериальных препаратов.
Именно поэтому не нужно заниматься самолечением, необходимо поставить точный диагноз.
Педиатры Детской клиники ЕМС осуществляют лечение псевдотуберкулеза, при необходимости возможно наблюдение малыша в условиях комфортного стационара. В любой момент родители могут связаться с лечащим врачом и уточнить волнующие вопросы относительно лечения или изменения состояния ребенка.
Профилактика
Можно избежать заражения. Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты специальными щеточками. Салат и зелень промывать в емкости с водой, тщательно мыть руки перед едой.
Лечение скарлатины: обезболивающие и антибиотики
Лечение скарлатины включает в себя уничтожение вызывающих ее бактерий и принятие всех возможных мер для облегчения симптомов по мере исчезновения инфекции. Необходимы антибиотики, такие как пенициллин и амоксициллин. Но теплые солевые полоскания, овсяные ванны и другие домашние средства также могут быть полезными дополнениями к вашему плану лечения, помогая успокоить боль в горле и зуд кожи. Безрецептурные препараты, такие как спреи для горла и обезболивающие, также могут помочь вам справиться с дискомфортом.
Однако, когда вы лечите себя или любимого человека, помните, что важной частью борьбы со скарлатиной является предотвращение ее распространения, поскольку она очень заразна.
© Verywell, 2018Рецепты
Скарлатину необходимо лечить антибиотиками, чтобы убить бактерии стрептококка группы А, ответственные за инфекцию.
Для людей, страдающих аллергией на пенициллин, цефалоспорины узкого спектра действия обычно являются безопасным вариантом.Некоторыми примерами этих лекарств являются Кефлекс (цефалексин), цефадроксил (который продается только как дженерик), Клеоцин (клиндамицин), Зитромакс (азитромицин) и Биаксин (кларитромицин).
После двух-трех дней лечения антибиотиками большинство симптомов скарлатины, вероятно, исчезнет, хотя сыпь может сохраняться в течение некоторого времени. Если симптомы, не связанные с сыпью, не проходят, возможно, стоит сообщить об этом своему лечащему врачу.
В любом случае важно пройти весь курс антибиотиков при скарлатине, как и при любом другом заболевании, от которого вам прописаны эти препараты.Обычно после их начала довольно быстро чувствовать себя лучше, но это не значит, что бактерии, от которых вы заболели, исчезли.
Раннее прекращение курса антибиотиков может увеличить риск дальнейших осложнений от любой бактериальной инфекции. В случае скарлатины (и других заболеваний, вызываемых стрептококком группы А), они могут варьироваться от вторичных инфекций структур около горла, таких как миндалины или уши.
С скарлатиной связаны два потенциально серьезных состояния, хотя и нечасто: одно — ревматическая лихорадка, воспалительное заболевание, которое может вызвать необратимое повреждение сердца.Другой, постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН), также является воспалительным заболеванием. Поражает почки.
Домашние средства и образ жизни
Облегчение симптомов скарлатины — ключ к тому, чтобы помочь человеку чувствовать себя более комфортно во время болезни. Дискомфорт — неприятная боль в горле, головная боль, зудящая сыпь — может даже помочь ускорить выздоровление, облегчая пациенту возможность высыпаться и отдыхать.
Устройство для снятия боли в горле
Вы можете поэкспериментировать с этими вариантами, чтобы найти те, которые приносят наибольшее облегчение:
- Замороженные продукты: например, мороженое, фруктовое мороженое, слаши или коктейли, приготовленные из замороженных фруктов, могут временно обезболить горло.Также может помочь сосание кусочков льда.
- Горячие жидкости: такие блюда, как куриный суп или чай с медом, могут быть успокаивающими. Ключевое слово здесь — «теплый». Проглатывание слишком горячей жидкости могло усилить, а не облегчить боль в горле.
- Леденцы от горла или леденцы: имейте в виду, что это безопасные варианты только для детей старшего возраста и взрослых. Хотя скарлатина редко поражает очень маленьких детей, эти предметы представляют собой потенциальную опасность удушья для детей в возрасте 2 лет и младше.
- Теплая соленая вода: попробуйте полоскать горло смесью из четверти чайной ложки соли и воды (а затем, конечно, выплюнуть).
- Увлажнитель с прохладным туманом: помогает поддерживать влажность воздуха, особенно во время сна. Также может помочь посидеть несколько минут в душной ванной.
- Предотвращение: раздражители, такие как сигаретный дым и пары чистящих средств, могут усилить боль в горле.
Успокаивающая зудящая кожа
Теплая овсяная ванна поможет облегчить зуд и раздражение кожи. Вы можете купить предварительно упакованные овсяные продукты для ванн или приготовить их сами: взбейте обычную овсяную кашу в кухонном комбайне, пока она не станет порошкообразной, и добавьте полстакана в воду для ванны.
Держите ногти маленьких детей, которые склонны царапать, короткими и чистыми, чтобы не повредить кожу.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Вы можете избавиться от таких симптомов, как головная боль, жар и боль в горле, в своей аптечке, аптеке или супермаркете.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Безрецептурные препараты, такие как тайленол (ацетаминофен) и адвил и мотрин (ибупрофен), могут помочь снизить температуру, а также облегчить боли в теле.Если вы даете ребенку НПВП, убедитесь, что отмеренная доза соответствует его возрасту и весу. Вы найдете инструкции на этикетке упаковки, но если вы не уверены, что безопасно, проконсультируйтесь с педиатром.
Не давайте детям младше 19 лет аспирин или любые безрецептурные продукты, содержащие аспирин. Прием препарата связывают с серьезным заболеванием, называемым синдромом Рея, которое вызывает отек мозга и печени.
Средства для онемения горла
Взрослые и дети старше 12 лет могут использовать спреи, содержащие ингредиенты, временно обезболивающие горло.Они могут быть особенно эффективными, потому что спрей можно направить на ту область, которая испытывает боль. Один из таких спреев от боли в горле, хлорасептик (фенол), бывает разных вкусов, в том числе вишни, лесных ягод, цитрусовых и медового лимона. Чтобы использовать спрей от боли в горле, нанесите на пораженный участок пять раз, дайте лекарству постоять не менее 15 секунд, а затем выплюньте его. Эффект онемения должен длиться пару часов.
Профилактика
Как и в случае любого заразного заболевания, профилактика включает в себя защиту себя и своих близких от заражения в случае заражения окружающих вас людей, а также принятие мер по предотвращению распространения болезни, если вы или ваши близкие заболеете.
Может помочь частое мытье рук
Если вы знаете, что скарлатина распространена (возможно, одноклассник одного из ваших детей заболел), необходимо правильное и частое мытье рук. Напомните своим детям, что нужно часто мыться в школе, и сделайте своим домашним правилом, чтобы все мылись, как только они приходят домой и до того, как они начнут касаться поверхностей в доме.
Если вы или кто-то из членов вашей семьи заболевает скарлатиной, важно знать, что стрептококковые бактерии группы A легко распространяются по воздуху, путешествуя автостопом на каплях жидкости, содержащихся при чихании и кашле.Таким образом, лучший способ не допустить попадания бактерий в воздух — это кашлять или чихать на сгиб локтя или рукава. Эта стратегия также предотвратит посадку организмов на руки, где они могут затем перейти на часто обрабатываемые поверхности, такие как дверные ручки и пульты дистанционного управления.
Если салфетка используется для защиты от кашля или чихания, ее следует сразу же утилизировать (смыв в унитаз салфетки с бактериями — отличный способ избавиться от бактерий).
Никогда не пейте из чашки или стакана, которыми пользовался больной скарлатиной, и не делитесь столовыми приборами.
Наконец, любой, у кого была диагностирована скарлатина, должен принимать антибиотики не менее 24 часов, прежде чем вернуться в школу или детский сад. Это сделано для предотвращения риска распространения болезни на других. Также важно дать организму время для отдыха и восстановления сил.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли лечить скарлатину без антибиотиков?
Нет. Скарлатина — это бактериальная инфекция, вызываемая стрептококками группы А.При отсутствии лечения скарлатина может привести к осложнениям, включая ревматическую лихорадку и вторичные инфекции миндалин и ушей.
Какие антибиотики лечат скарлатину?
Антибиотики широкого спектра действия, такие как пенициллин и амоксициллин, обычно используются для лечения скарлатины. Людям с аллергией на пенициллин могут быть назначены цефалоспориновые антибиотики узкого спектра действия. К ним относятся Кефлекс, цефадроксил, Клеоцин, Зитромакс и Биаксин.
Что останавливает зуд при скарлатине?
Есть несколько способов успокоить зуд от скарлатины.Принимая ванну с овсянкой, можно успокоить зудящую кожу. Вы также можете попробовать безрецептурные средства от зуда, такие как кортизон или лосьон с каламином.
Диагностика, лечение и профилактика через DrGreene.com
Введение в скарлатину:
Сыпь грубая, как наждачная бумага, высокая температура, ребенок, который выглядит очень больным … Когда родители узнают, что это скарлатина, появляются трагические изображения прошлое может быть вызвано в воображении. К счастью, с правильным лекарством это теперь легко вылечить.
Что такое скарлатина?
Скарлатина — инфекция, вызванная стрептококком , вызывающая высокую температуру и характерную сыпь. Это одна из классических детских экзантем. Однако, в отличие от других, он требует лечения антибиотиками. Скарлатину также называют скарлатина , хотя иногда термин скарлатина используется для более легких форм того же заболевания или даже просто для высыпания. Скарлатина почти всегда связана с инфекцией ангины, хотя иногда она может возникнуть из-за стрептококковой инфекции в другом месте, например, в ране.Есть много штаммов стрептококка; некоторые из них производят один из трех токсинов, которые могут вызвать сыпь. Считается, что сыпь является аллергической реакцией на эти токсины.
Кто болеет скарлатиной?
Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Это необычно для детей до трехлетнего возраста, отчасти потому, что для развития аллергии на токсины требуется время. Скарлатина чаще всего встречается поздней осенью, зимой и ранней весной, возможно, потому, что в эти месяцы дети находятся в более тесном контакте друг с другом.
Каковы симптомы скарлатины?
Люди заболевают в среднем через 3 дня после воздействия (диапазон 2–5 дней). Заболевание обычно начинается внезапно, с высокой температуры, достигающей 103 ° F или 104 ° F на второй день. У многих детей также болит горло, головная боль, боль в животе, тошнота или озноб. Характерная сыпь обычно появляется в течение 12–48 часов — пока лихорадка еще присутствует (в отличие от розеолы и пятой болезни, при которой лихорадка обычно спадает до появления сыпи).
Сыпь обычно красного цвета, похожа на грубую наждачную бумагу. Он ненадолго гаснет при нажатии. Сыпь может начаться в подмышечных впадинах или в паху, но распространяется на большую часть тела. Лицо обычно не кажется грубым, но щеки краснеют, а вокруг рта появляется бледное кольцо. Сыпь обычно шелушится через 1-6 недель.
Язык может быть покрыт белым налетом, сквозь который видны красные вкусовые рецепторы (язык белой клубники). Позже может покраснеть и опухнуть сам язык (красный клубничный язык).
Горло и миндалины часто опухшие и ярко-красные, покрытые серым / белым / желтым налетом. На нёбе могут быть красные или пурпурные пятна. Лимфатические узлы на шее могут быть болезненными.
У некоторых людей скарлатина протекает в очень легкой форме, с некоторыми из этих симптомов. Другие тяжело больны, теряя сознание от бушующей болезни.
Заразна ли скарлатина?
Скарлатина передается воздушно-капельным путем и контактным путем. Фомиты и воздушно-капельная передача возникают редко.Чтобы передать инфицированные выделения от одного человека другому, необходим тесный контакт. Чтобы заразиться, детям необходимо получить выделения больного ребенка в рот. Дети наиболее заразны во время лихорадки.
Как диагностируется скарлатина?
В диагностике может помочь тест на стрептококк, наряду с соответствующим анамнезом и физическими данными. При отсутствии теста скарлатину иногда путают с другими классическими детскими экзантемами (корь, краснуха, пятая болезнь, розеола) или с мононуклеозом, инфекцией, вызванной стафилококком , энтеровирусными инфекциями или болезнью Кавасаки.
Как лечится скарлатина?
Антибиотики используются для лечения скарлатины и предотвращения ее осложнений. Ибупрофен может помочь этим детям почувствовать себя намного лучше, пока действует антибиотик.
Как предотвратить скарлатину?
Лечение предполагает избегание тесного контакта с заразными людьми. Дети не должны посещать школу или детский сад до тех пор, пока они не будут принимать антибиотики в течение 24 часов. Большинство людей перестают быть заразными через 24 часа после начала приема антибиотика.Я также рекомендую приобрести новую зубную щетку для детей после того, как они перестанут быть заразными, но до того, как они закончат прием антибиотиков, чтобы предотвратить повторное заражение.
Болезнь Кавасаки — NORD (Национальная организация редких заболеваний)
УЧЕБНИКИ
Behrman RE, ed. Учебник педиатрии Нельсона, 16-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Компания Сондерс; 2000: 725-27.
Beers MH, et al., Eds. Руководство Merck. 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 2360-63.
Fauci AS, et al., Eds. Принципы внутренней медицины Харрисона, 14-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill, Inc; 1998: 1910, 1920.
Berkow R, ed. Руководство Merck для дома. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1997: 2360-63.
Bennett JC, Plum F, ред. Сесил Учебник медицины. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Компания Сондерс; 1996: 2200-01.
Горбач С.Л. и др., Ред. Инфекционные заболевания. Филадельфия, Пенсильвания: компания W. B. Saunders; 1992: 1370-74.
Браунвальд Э, изд. Сердечное заболевание. Учебник сердечно-сосудистой медицины. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: компания W. B. Saunders; 1988: 1014-16, 1722.
СТАТЬИ ЖУРНАЛА
Moran AM, et al. Аномальная механика миокарда при болезни Кавасаки: быстрый ответ на гамма-глобулин. Am Heart J. 2000; 139: 217-23.
Cunningham MW, et al. Аутоантитела против сердечного миозина человека при синдроме Кавасаки. J Immunol. 1999; 163: 1060-65.
Cohen Tervaert JW, et al. Роль суперантигенов при васкулите.Curr Opin Rheumatol. 1999; 11: 24-33.
Джейсон Дж и др. Болезнь Кавасаки и рецептор Т-клеточного антигена. Hum Immunol. 1998; 59: 29-38.
Marcinkiewicz J, et al. Иммунорегуляторные механизмы действия внутривенного гаммаглобулина при синдроме Кавасаки. Przegl Lek. 1998; 55: 611-13.
Choi IH, et al. Клональная экспансия CD8 + Т-клеток при болезни Кавасаки. J Immunol. 1997; 159: 481-86.
Morita A, et al. Серологические доказательства того, что суперантигены стрептококков не участвуют в патогенезе болезни Кавасаки.Microbiol Immunol. 1997; 41: 895-900.
Leung DY, et al. Доказательства участия суперантигена в сердечно-сосудистых травмах из-за синдрома Кавасаки. J Immunol. 1995; 155: 5018-21.
Leung DY, et al. Потенциальная роль бактериальных суперантигенов в патогенезе синдрома Кавасаки. J Clin Immunol. 1995; 15: 11С-17С.
Leung DY, et al. Суперантигены при синдроме Кавасаки. Clin Immunol Immunopathol. 1995; 77: 119-26.
Meissner HC, et al. Синдром Кавасаки.Curr Opin Rheumatol. 1995; 7: 455-58.
Terai M, et al. Отсутствие доказательств участия стафилококкового токсина в патогенезе болезни Кавасаки. J Infect Dis. 1995; 172: 558-61.
Pietra BA, et al. Репертуар семейства TCR V beta и маркеры активации Т-клеток при болезни Кавасаки. J Immunol. 1994; 153: 1881-88.
Dajani AS, et al. Рекомендации по долгосрочному ведению пациентов с болезнью Кавасаки. Отчет комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки, совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи.Американская Ассоциация Сердца. Тираж. 1994; 89: 916-22.
Китамура С. и др. Отдаленные результаты реваскуляризации миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца Кавасаки. Многоцентровое совместное исследование. J Thorac Cardiovasc Surg. 1994; 107: 663-73, 673-74.
Альбат А. и др. Аневризмы коронарных артерий у взрослых, связанные с болезнью Кавасаки. J Cardiovasc Surg. 1994; 35: 57-60.
Леунг Д.Ю. и др., Синдром токсического шока, секретирующий токсин золотистый стафилококк, при синдроме Кавасаки.Ланцет. 1993; 342: 1385-88.
Болезнь Наделя С. Кавасаки. Curr Opin Pediatr. 1993; 5: 29-34.
Дилон Р. и др. Лечение болезни Кавасаки на Британских островах. Arch Dis Child. 1993; 69: 631-36, 637-38.
Dundel RP, et al. Болезнь Кавасаки и ее сердечные последствия. Hosp Pract. 1993; 28: 51-54, 57-60, 64-66.
Ohkuni H, et al. Биологически активные внеклеточные продукты оральных стрептококков viridans и этиология болезни Кавасаки. J Med Microbiol. 1993; 39: 352-62.
Seichshnaydre MA, et al. Болезнь Кавасаки: раннее обращение к отоларингологу. Otolaryngol Head Neck Surg. 1993; 108: 344-47.
Leung DY. Болезнь Кавасаки. Curr Opin Rheumatol. 1993; 5: 41-50.
Финберг Р.В. и др., Влияние высоких доз внутривенно вводимого иммуноглобулина на активность естественных клеток-киллеров в периферической крови. J Pediatr. 1992; 120: 376-80.
Акаги Т. и др. Исход аневризмы коронарных артерий после болезни Кавасаки. J Pediatr.1992; 121: 689-94.
Newburger JW, et al. Лечение синдрома Кавасаки внутривенным гамма-глобулином. N Engl J Med. 1986; 315: 341-47.
Скарлатина — Детская больница Джонса Хопкинса
Что такое скарлатина?
Скарлатина (также известная как скарлатина) — это заболевание, которое может возникнуть у детей, страдающих стрептококковой инфекцией горла или стрептококковой инфекцией кожи. Стрептококковые бактерии вырабатывают токсин (яд), вызывающий ярко-красную неровную сыпь.
Сыпь распространяется по большей части тела, и именно поэтому скарлатина получила свое название.Часто это выглядит как сильный солнечный ожог с мелкими шишками, которые могут казаться шершавыми, как наждачная бумага, и могут чесаться. Обычно он проходит примерно через 6 дней, но может шелушиться в течение нескольких недель по мере заживления кожи.
Если у вашего ребенка есть такая сыпь, важно позвонить врачу. Детей, больных скарлатиной, можно лечить антибиотиками.
Каковы симптомы скарлатины?
Характерная сыпь — главный признак скарлатины. Обычно он начинается на шее и лице, часто оставляя чистую область вокруг рта.Он распространяется на грудь и спину, затем на остальную часть тела. В складках тела, особенно в области подмышек, локтей и паха, сыпь образует красные полосы.
Другие симптомы скарлатины включают:
- красный, боль в горле
- температура выше 101 ° F (38,3 ° C)
- Увеличение лимфоузлов на шее
Кроме того, миндалины и задняя часть глотки могут быть покрыты беловатым налетом или выглядеть красными, опухшими и испещренными белесыми или желтоватыми пятнышками гноя.В начале инфекции язык может иметь беловатый или желтоватый налет. У ребенка, больного скарлатиной, также может быть озноб, ломота в теле, тошнота, рвота и потеря аппетита.
В редких случаях скарлатина может развиться в результате стрептококковой инфекции кожи, такой как импетиго. В этих случаях у ребенка может не появиться ангина.
Как диагностируется скарлатина?
Чтобы подтвердить наличие у ребенка скарлатины, врачи обычно назначают экспресс-тест на стрептококк или посев из горла (безболезненный мазок из горла) для проверки на стрептококковые бактерии.
Как лечится скарлатина?
При подтверждении стрептококковой инфекции врач пропишет ребенку антибиотик в течение примерно 10 дней. Обычно это излечивает саму инфекцию, но может потребоваться несколько недель, чтобы миндалины и опухшие железы вернулись в нормальное состояние.
Как я могу помочь своему ребенку?
Прием пищи может быть болезненным для детей с тяжелой формой стрептококковой ангины, поэтому лучше всего подавать мягкую пищу или жидкую диету. Включите успокаивающий чай и теплые питательные супы или прохладительные напитки, фруктовое мороженое или сладкие сладости.Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости. Вы можете дать безрецептурный ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке или боли в горле.
Если сыпь чешется, убедитесь, что ногти вашего ребенка коротко подстрижены, чтобы не повредить кожу из-за царапин. Попробуйте отпускаемое без рецепта лекарство от зуда, чтобы уменьшить зуд.
Можно ли предотвратить скарлатину?
Бактериальная инфекция, вызывающая скарлатину, заразна. Дети, больные скарлатиной, могут передавать бактерии другим людям через чихание и кашель.Кожная инфекция, вызванная стрептококковыми бактериями, например импетиго, может передаваться через кожу.
Когда ребенок болеет дома, всегда безопаснее хранить его или ее зубную щетку, стаканы и столовые приборы отдельно от принадлежностей других членов семьи и хорошо выстирать эти предметы в горячей мыльной воде. Часто мойте руки, ухаживая за ребенком, больным стрептококковой инфекцией.
Когда мне звонить врачу?
Звоните врачу всякий раз, когда у вашего ребенка внезапно появляется сыпь, особенно если у него или у нее также есть лихорадка, боль в горле или опухшие железы.Это особенно важно, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы стрептококковой ангины или если кто-то из членов вашей семьи, в детском саду или школе вашего ребенка недавно переболел стрептококковой инфекцией.
Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com
Krames Online — Когда у вашего ребенка скарлатина
Скарлатина — болезнь, проявляющаяся в виде красной (алая) сыпи на теле. Это вызвано теми же бактериями, которые вызывают ангины. Скарлатина когда-то была серьезной детской болезнью. Теперь это можно лечить лекарствами и домашним уходом. Дети обычно выздоравливают от скарлатины в течение 1 недели после начала лечения.
Что вызывает скарлатину?
Скарлатина вызывается стрептококковыми бактериями.Это те же бактерии, которые вызывают ангины.
Как распространяется скарлатина?
Скарлатина передается следующими способами:
Вдыхать зараженный воздух. Микробы могут попасть в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает.
Контакт с жидкостями инфицированного человека. Это включает носовые жидкости.
Контакт с предметами, которые использовались инфицированным человеком.Сюда входят чашки, зубные щетки или полотенца.
Каковы симптомы скарлатины?
Симптомы обычно появляются через 24-48 часов после заражения. К ним относятся:
Красная сыпь, которая чаще всего появляется на груди, спине или животе (животе). Эту сыпь еще называют сыпью наждачной бумагой. Это потому, что он приподнимает кожу и делает ее похожей на наждачную бумагу. Сыпь может появиться до появления других симптомов или в течение недели после.
Ангина (ангина)
Лихорадка
Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:
Красные щеки
Бледность вокруг рта
Клубничный язык (на языке появляется белый налет и красные пятна, что делает его похожим на клубнику)
Мышечные боли
Боль в животе
Боль в шее
Красные глаза
По мере исчезновения сыпи может появиться шелушение кожи.Часто это происходит вокруг пальцев рук и ног и в области паха.
Как диагностируется скарлатина?
Лечащий врач вашего ребенка спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она осмотрит вашего ребенка. Если врач считает, что у вашего ребенка скарлатина, он или она возьмет мазок с задней стенки горла вашего ребенка, чтобы проверить наличие стрептококковых бактерий.
Как лечится скарлатина?
Скарлатина обычно длится от 7 до 10 дней.Жар и боль в горле проходят в течение 48–72 часов после начала лечения. Сыпь может исчезнуть через 7 дней. Некоторое шелушение или шелушение кожи — это нормально.
Антибиотики назначает врач. Их можно вводить в виде инъекций. Или их можно вводить перорально. Убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства, даже если он или она чувствует себя лучше.
Ваш ребенок больше не заразен через 24 часа после начала лечения.Он или она может вернуться в школу или детский сад после полного выздоровления.
Используйте детские лекарства для лечения боли в горле. Обсудите все безрецептурные (OTC) продукты с поставщиком вашего ребенка, прежде чем использовать их. Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды ребенку младше 6 лет, если врач не скажет вам об этом. Никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет. Это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе. Никогда не давайте ибупрофен детям в возрасте 6 месяцев или младше.
Любой член семьи, у которого в течение следующих 5 дней появятся подобные симптомы, должен быть проверен на стрептококковую инфекцию.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка есть что-либо из перечисленного:
Лихорадка (см. Лихорадку и у детей ниже)
Симптомы, которые не проходят в течение 48 часов после начала лечения
Сыпь, которая усиливается
Много шелушения кожи
Проблемы с глотанием
Каковы проблемы в долгосрочной перспективе?
Как правило, после лечения вашего ребенка проблем больше не возникает.При отсутствии лечения скарлатина может вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем. Обязательно сразу же обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка когда-либо болит горло с сыпью.
Лихорадка и дети
Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений. В их числе:
Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.
Лоб (височный). Работает для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.
Ухо (барабанное). Температура ушей точна после 6 месяцев, но не раньше.
Подмышка (подмышечная). Это наименее надежный вариант, но его можно использовать для первой проверки ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.
Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему не исполнится 4 года.
Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно.Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым врачом о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.
Ниже приведены инструкции, позволяющие узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.
Показания температуры для ребенка до 3 месяцев:
Показания температуры для детей в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):
Ректально, лоб или ухо: 38,9 ° C (102 ° F) или выше
Подмышка: 101 ° F (38,3 ° C) или выше
В этих случаях звоните поставщику медицинских услуг:
Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше у ребенка любого возраста
Лихорадка 100.4 и выше для детей младше 3 месяцев
Лихорадка, продолжающаяся более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет
Лихорадка, которая сохраняется в течение 3 дней у детей в возрасте 2 лет и старше
Скарлатина — Knowledge @ AMBOSS
Последнее обновление: 3 ноября 2020 г.
Резюме
Скарлатина — это синдром, вызываемый инфекцией, вызываемой токсин-продуцирующими β-гемолитическими стрептококками группы A (Streptococcus pyogenes, GAS), и в первую очередь поражает детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет.Синдром встречается менее чем в 10% случаев стрептококкового тонзиллофарингита и обычно проявляется лихорадкой, эритемой глотки с миндалинным экссудатом и мелкой сыпью алого цвета, которая наиболее выражена в паху, подмышечных впадинах и локтевых складках. Примерно через неделю кожа на лице, туловище, руках, пальцах рук и ног начинает шелушиться. Рекомендуется лечение антибиотиками пенициллином, так как скарлатина может прогрессировать до тяжелого заболевания и других осложнений, связанных с инфекцией Streptococcus (например.g., ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит). Скарлатина вызывается различными типами токсинов эритрогенной скарлатины, секретируемыми S. pyogenes, и поэтому возможна рецидивирующая инфекция другими типами токсинов.
Эпидемиология
- Пик заболеваемости: 5–15 лет (хотя может поражать людей любого возраста) [1]
- Обычно возникает в связи со случаями стрептококкового тонзиллофарингита
Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное. указано.
Этиология
Ссылки: [2]
Клинические особенности
- Сыпь появляется через 12–48 часов после начала лихорадки. [3]
Макулопапулезная экзантема алого цвета (сыпь)
- Презентация
- Тонкая эритематозная текстура, напоминающая наждачную бумагу.
- Бланши под давлением
- Часто дополнительно присутствуют неметающие петехии.
- Может вызывать зуд
- Пастия линии
- Ключевой признак скарлатины: линейный, петехиальный вид
- Наиболее ярко выражены складки в паховой области, подмышками и локтях (т.е., области изгиба)
- Расположение
- Начинается на шее
- Распространяется на туловище и конечности
- Продолжительность: ∼ 7 дней [4]
Говорят, что характерная сыпь при скарлатине напоминает мурашки по коже после солнечного ожога.
Тонзиллофарингит
Фаза десквамации
- Появляется через 7–10 дней после исчезновения сыпи [4]
- Десквамация кожи: шелушение кожи хлопьями
- Поражает лицо, туловище, руки, пальцы рук и ног.
Такие симптомы, как насморк, ринорея, кашель, охриплость голоса, передний стоматит, конъюнктивит и язвенные поражения, нетипичны для скарлатины и требуют дальнейшего исследования.
Диагностика
Скарлатина — это в первую очередь клинический диагноз, который следует подтверждать дополнительными исследованиями.
Дифференциальная диагностика
Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.
Лечение
- Показания: Все случаи скарлатины следует лечить антибиотиками как для предотвращения осложнений, так и для предотвращения передачи инфекции.
- Препарат выбора: пероральный пенициллин V
- Альтернативные антибиотики
- После 24 часов лечения антибиотиками пациент больше не заразен и может вернуться в детский сад или школу. [1]
Целью лечения антибиотиками является предотвращение осложнений и сокращение периода инфекционности.
Осложнения
Скарлатина считается одним из негнойных (т. Е. Не образующих гной) осложнений стрептококкового тонзиллофарингита. Во время или после скарлатины могут возникать и другие осложнения ГАЗ-инфекции, особенно у пациентов, не получавших лечения антибиотиками.
Гнойный
Гнойный (т.э., гнойные)
Перечислим наиболее важные осложнения. Выбор не исчерпывающий.
Ссылки
- Стрептококковая (ГАЗ) болезнь группы А — скарлатина. https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-hcp/scarlet-fever.html . Обновлено: 17 января 2017 г. Доступ: 19 марта 2017 г.
- Форбиш Скипвит Д., Келли Фриман М. Скарлатина. Фарм США . 2008; 33 (3): стр.48-58.
- Клигман Р., Берман Р. Э., Дженсон Х. Б.. Учебник педиатрии Нельсона . Компания W B Saunders ; 2007 г.
- Басетти С., Ходжсон Дж., Роусон Т.М., Маджид А. Скарлатина: руководство для врачей общей практики .. Лондонский журнал первичной медико-санитарной помощи . 2017; 9 (5): с.77-79. DOI: 10.1080 / 17571472.2017.1365677. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Ван К., Ли Дж.Знак Румпеля-Лиде. N Engl J Med . 2014; 370 . DOI: 10.1056 / NEJMicm1305270. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Детские аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями (PANDAS). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK333424/ . Обновлено: 1 января 2016 г. Дата обращения: 28 октября 2020 г.
- Каннингем М.В. Молекулярная мимикрия, аутоиммунитет и инфекция: перекрестно-реактивные антигены стрептококков группы А и их последствия. Микробиол Спектр . 2019; 7 (4). DOI: 10.1128 / microbiolspec.gpp3-0045-2018. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Рекомендации по диагностике PANDAS. https://www.pandasppn.org/what-are-pans-pandas/ . Обновлено: 1 января 2020 г. Дата обращения: 28 октября 2020 г.
- Парвовирус B19 и пятая болезнь — пятая болезнь. https://www.cdc.gov/parvovirusb19/fifth-disease.html .Обновлено: 2 ноября 2015 г. Доступ: 19 марта 2017 г.
- Хан ZZ. Стрептококковые инфекции группы А. Стрептококковые инфекции группы А . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/228936-overview . Обновлено: 3 ноября 2016 г. Дата обращения: 19 марта 2017 г.
- Pichichero ME. Осложнения стрептококкового тонзиллофарингита. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https: //www.uptodate.com / contents / Computing-of-streptococcal-tonsillopharyngitis? source = search_result & search = scarlet + fever & selectedTitle = 1 ~ 25 . Последнее обновление: 4 февраля 2016 г. Дата обращения: 19 марта 2017 г.
- UpToDate. Обучение пациентов: скарлатина (основы). В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/scarlet-fever-the-basics?source=see_link . Последнее обновление: 19 марта 2017 г. Дата обращения: 19 марта 2017 г.
Симптомы, риски и осложнения — Беддингтон Дентал
Как родитель вы много работаете, чтобы ваш ребенок оставался здоровым и счастливым.Но факт в том, что у миллионов детей ежегодно будет развиваться фарингит, отмечает Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). По данным CDC, определенный штамм стрептококковой инфекции горла группы А может перерасти в скарлатину. Хотя он наиболее известен своей явной кожной сыпью, при скарлатине могут возникать языковые симптомы.
Узнайте больше о том, что нужно искать во рту вашего ребенка, и как помочь вашему малышу снова почувствовать себя лучше.
Симптомы скарлатины
Симптомы скарлатины включают красную сыпь, красные линии на теле, боль в горле, лихорадку и «клубничный язык», сообщает клиника Майо.Сначала инфекция проявляется в виде беловатого цвета на языке, который может опухнуть. Со временем язык станет ярко-красным или могут появиться красные шишки. По данным CDC, клубничный язык может длиться на несколько дней дольше, чем настоящая температура. Как правило, глотать больно, и у ребенка будет болеть горло.
Важно отметить, что клубничный язык не всегда вызывается скарлатиной. Если у вашего ребенка похожие симптомы на языке, но нет других признаков скарлатины, скорее всего, это вызвано другим основным заболеванием.Своевременный визит к врачу очень важен, чтобы он мог поставить правильный диагноз.
Факторы риска и осложнения скарлатины
Скарлатина и связанные с ней симптомы со стороны языка возникают только у людей, перенесших стрептококковое воспаление горла или какую-либо форму кожной инфекции. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.
Если не лечить скарлатину, она может иметь серьезные долгосрочные последствия, включая проблемы с почками, артрит и другие состояния иммунной системы.К счастью, сегодня инфекция не так распространена, как раньше, и ее можно полностью вылечить с помощью антибиотиков.
Жевание или глотание при симптомах скарлатины на языке может быть болезненным. При лечении состояние легко вылечить. Но в противном случае лихорадка может повлиять на эмаль зубов вашего ребенка, вызывая гипоплазию, отмечается в Учебнике оральной медицины, оральной диагностики и оральной радиологии. Гипоплазия эмали, чаще всего обусловленная генетикой, вызывает образование ямок или истончение эмали, что приводит к повышенной чувствительности.
Рекомендуется посоветовать ребенку чистить зубы зубной пастой Colgate Kids Cavity Protection , которая очень бережно воздействует на зубную эмаль. Вашему ребенку следует осторожно чистить чувствительную ткань и держать зараженную зубную щетку подальше от мест общего пользования. Вы также должны заменить зубную щетку после того, как инфекция исчезнет.
Когда обращаться к врачу
Если ваш ребенок вялый, у него высокая температура и длительная боль в горле, всегда лучше исключить стрептококковый фарингит, выполнив тест на стрептококк, советует клиника Кливленда.Ваш врач возьмет мазок из горла вашего ребенка для быстрого теста на стрептококк. Часто они проводят вторичную культуру, если первая оказывается отрицательной.
Если у вашего ребенка стрептококковая лихорадка или скарлатина, врач назначит антибиотики. После лечения состояние может пройти в течение недели. Заживление может включать шелушение и шелушение на коже, но не обязательно на языке.
Если у вашего ребенка стрептококковая лихорадка или скарлатина, его язык может покраснеть и опух как часть болезни.Вы должны показать их врачу, чтобы они могли получить правильный диагноз и незамедлительно начать лечение, чтобы избежать осложнений. После лечения антибиотиками ваш ребенок быстро вернется в норму.
.