Скарлатина прививка акдс: «Как часто ставится прививка от скарлатины?» – Яндекс.Кью

когда делается, как называется pulmono.ru

Скарлатина может быть у человека в любом возрасте, но чаще всего эта инфекционная болезнь развивается у детей до 9 лет, как раз в тот период, когда происходит становление иммунной системы. Эпидемия скарлатины в настоящее время не фиксируется, лишь изредка могут быть массовые заболевания, преимущественно в больших детских коллективах. Несмотря на то, что многие люди легко переносят это заболевание, частенько возникает вопрос, а есть ли прививка от скарлатины и способна ли она предотвратить заболевание.

Есть ли вакцина от скарлатины

Детей с нормальной массой тела и без выраженных врожденных патологий прививают от различных опасных заболеваний почти с рождения. Сюда входят прививки от туберкулеза, кори, краснухи, дифтерии, коклюша и столбняка. Одна вакцина АКДС защищает человека от четырех болезней. Все эти инфекции очень заразные, вызывают массу осложнений, а при неправильном лечении могут привести к летальному исходу. Проведя вакцинацию от таких инфекций, а затем, через время ревакцинацию человек становится практически полностью защищенным от этих недугов. Даже если заражение и происходит, то болезнь протекает в легкой форме и почти никогда не вызывает осложнений.

Прививка от скарлатины у детей не делается. Да и вообще не входит в календарь прививок по одной простой причине – такой вакцины просто не существует. Сейчас уже не занимаются разработкой вакцины от стрептококка группы А, который провоцирует развитие скарлатины, по определенным причинам.

• Болезнь у большей части детей протекает легко и не вызывает осложнений.
• Если болезнь вовремя лечится под контролем врача антибиотиками, то все симптомы за несколько дней проходят бесследно.
• При скарлатине низкий процент смертности, так, сезонный грипп уносит на порядок больше жизней.

Прививку от скарлатины не изобрели, да и надобности в ее разработке совершенно нет. Кроме того, многие родители с опаской относятся к вакцинации, поэтому лишний раз нагружать организм ребенка нет смысла.

Детки до года на грудном вскармливании вообще не болеют скарлатиной, так как получают с молоком мамы антитела к этому возбудителю.

Карантинные мероприятия

Хотя эпидемиологи не относят скарлатину к особо опасным заболеваниям, существует ряд профилактических мероприятий, которые позволяют предотвратить распространение стрептококка среди больших групп детей. В детских учреждениях при выявлении заболевшего скарлатиной ребенка вводится карантин, ответственность за соблюдение которого несет непосредственно руководитель детского учреждения или медсестра. Профилактические мероприятия для недопущения распространения инфекции выглядят так:

• Больные дети не посещают образовательное учреждение на протяжении 21 дня, именно за этот срок ребенок уже точно перестает выделять возбудитель в окружающую среду.
• Все дети, пришедшие утром в группу или класс, тщательно осматриваются медсестрой, при этом обязательно измеряется температура тела.
• В помещениях часто проводят влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.
• На время карантина ковры в группе детского сада снимают и выносят из помещения мягкие игрушки. Предварительно все эти вещи проходят губкой, которая смочена в антисептическом растворе.

Игрушки и ковры во время карантина допускается сдать в химчистку, для более тщательной обработки от бактерий.

Как можно еще предотвратить скарлатину

Если эпидемический порог по скарлатине превышается, то врачи рекомендуют делать инъекции специальным препаратом, который предотвращает распространение стрептококков. Такой препарат не является прививкой от скарлатины и называется «Бициллин». Этот медикамент относится к антибиотикам пролонгированного действия, при проникновении стрептококка в организм «Бициллин» не дает ему размножаться, за счет чего развития скарлатины не происходит.

Такой антибактериальный препарат не является обязательной мерой, и решение о его применение принимается врачом и родителями. Но стоит отметить, что для некоторых детишек этот лекарственный препарат является необходимостью. В особенности для тех, которые предрасположены к ревматизму и прочим осложнениям скарлатины. Выявить такую предрасположенность может только опытный врач на основании осмотра маленького пациента и изучения его медицинской карты.

Для профилактики скарлатины детей можно закаливать, за счет таких процедур хорошо повышается иммунитет.

Особенности вакцинации

Прививка именно от скарлатины не делается, но это не значит, что предотвратить эту болезнь совершенно нельзя. В качестве вакцины от скарлатины в организм вводят несколько особых препаратов. Когда стоит делать такие инъекции, определяет лечащий врач:

• Полиспецифичный иммуноглобулин G. Его производят на основе кровяных телец из крови доноров. Такая прививка применяется в тех случаях, если организм в силу слабого иммунитета не может самостоятельно вырабатывать антитела. Это лекарственное средство способно обеспечить пассивный иммунитет, так как вводятся уже готовые антитела.
• Стрептококковый анатоксин. Для изготовления препарата с таким названием используют обезвреженный токсин, который стимулирует выработку антител к стрептококкам. Действие такого препарата направлено на снижение интоксикации в период болезни. Вводят этот раствор только после контакта с больным человеком.
• Пиобактериофаг поливалентный или секстафаг. Применять данные препараты можно как перорально (три раза за сутки на протяжении 14 дней), так и в качестве лечебных компрессов. Эти медикаменты способствуют укреплению иммунной системы.

Все эти средства не могут в полной мере уберечь человека от скарлатины. Кроме того, их действие совсем непродолжительное и составляет около одного года.

Такие препараты могут вызвать сильную аллергическую реакцию, поэтому после введения человек должен находиться около часа под наблюдением медиков.

Как таковой вакцины против скарлатины не существует, но это заболевание можно предупредить при помощи некоторых лекарственных препаратов. После заболевания у человека вырабатывается иммунитет, но рецидив вполне может быть.

Все о вакцинопрофилактике детей

Категория: Профилактика.

Здоровье – это дар человеку и относиться к  нему нужно, как и к любому другому дару  — сохранять  и приумножать. Особенно бережно и внимательно мы должны относиться к здоровью наших детей, ведь основная ответственность за его сохранение лежит именно на родителях. В  частности, родители в самом начале жизни ребенка должны  ответить на важный вопрос: будет ли ребенок защищен от  опасных болезней посредством вакцинации – или нет? 

Сегодня для того, чтобы сделать ребенку прививку, требуется согласие родителя. И это правильно. Но любое согласие  или несогласие должно быть информированным. Родители  же, не всегда имеют, достаточную и достоверную информацию о вакцинопрофилактике.     

Уважаемые родители, очень надеемся, что представленная информация о вакцинопрофилактике будет полезна и поможет вам принять ответственное решение и сделать правильный выбор, от которого зависит здоровье ваших детей.

Иммунитет — невосприимчивость организма к чужеродным агентам, прежде всего к возбудителям инфекций.

Формирование иммунитета осуществляется иммунной  системной — сложнейшей структурой, объединяющей органы, ткани и клетки организма и состоящей из двух взаимосвязанных частей: неспецифической и специфической. К неспецифическим механизмам иммунной защиты относятся естественные барьеры организма – кожа, слизистые оболочки и другие, а также различные клетки (фагоциты) и вещества, уничтожающие или нейтрализующие  чужеродные агенты. К специфическим механизмам иммунной защиты относят антитела (иммуноглобулины) и клетки иммунной  системы — лимфоциты. При инфекционном заболевании  формируется 

естественный специфический иммунитет,  направленный на уничтожение конкретного возбудителя инфекции и предотвращение развития данной болезни  при повторном заражении. Но само заболевание несет серьезную угрозу для здоровья человека, поскольку нередко развиваются осложнения  и неблагоприятные последствия. Поэтому для формирования искусственного специфического иммунитета безопасным путем используют вакцинацию – введение в организм  специальных препаратов (вакцин), содержащих определенные фрагменты возбудителей инфекции (антигены). В результате этого в организме запускается иммунный  ответ на антигены, приводящий к синтезу антител против  возбудителя.

Цель вакцинации – предотвратить развитие  инфекционного заболевания или ослабить его проявления. Вакцины делятся на:

• живые
• убитые (инактивированные)
• рекомбинантные

Живые вакцины содержат ослабленные (аттенуированные) возбудители инфекционного заболевания — бактерии или вирусы, которые потеряли свои основные болезнетворные свойства, но сохранили способность вызвать  формирование иммунитета. После прививки такой вакциной могут кратковременно возникать отдельные легкие симптомы инфекции. При этом привитой человек не  представляет опасности для окружающих.

Убитые вакцины подразделяются на цельноклеточные  и фрагментарные. Цельноклеточные вакцины содержат неживые вирусы или бактерии, инактивированные химическим или физическим способом и, следовательно, не способные вызвать заболевание. Фрагментарные вакцины  содержат лишь отдельные части возбудителя (антигены —  белки или полисахариды), обладающие иммуногенностью — способностью вызывать формирование иммунитета. Также к фрагментарным вакцинам относят анатоксины,  которые получают путем обезвреживания бактериальных  токсинов, являющихся основными болезнетворными факторами при развитии ряда заболеваний.

Рекомбинантные вакцины также содержат отдельные  антигены, но получают их методом генной инженерии: генетический код возбудителя внедряют в дрожжевые клетки, которые продуцируют нужный антиген. Полученный  таким путем антиген не модифицирован (то есть ничем не  отличается от антигена возбудителя) и не может изменять  гены человека.
Большинство вакцин вводятся в организм путем внутримышечной или подкожной инъекции. Некоторые вакцины вводят через рот, путем внутрикожной инъекции,  накожной аппликации, закапывания в нос или ингаляции.

Непосредственно в кровяное русло (внутривенно) вакцины не вводятся никогда.

Препараты могут быть в виде моновакцин и комбинированных вакцин.

Моновакцины содержат антигены только одного типа  возбудителя инфекции.

Комбинированные вакцины содержат антигены возбудителей разных инфекций или разных типов возбудителей одной инфекции. Использование комбинированных  вакцин имеет преимущества: сокращает количество инъекций, снижает вероятность неблагоприятных явлений,  уменьшает число посещений медицинских учреждений,  способствует своевременному выполнению календаря  профилактических прививок. В научных исследованиях  показано, что применение комбинированных вакцин не  вызывает «перегрузки» иммунной системы ребенка и не  увеличивает вероятность аллергии.

История вакцинации

Инфекционные заболевания сопутствовали человечеству на протяжении всей истории. Ужасающие эпидемии  нередко опустошали целые страны. Всем известны описания эпидемий чумы. Но это было  еще не самое страшное. Оспы боялись больше. Ужасен  был сам вид больного: все тело покрывалось пузырьками  пустулами, которые оставляли после себя, если человеку  суждено было выжить, обезображивающие рубцы. Ее жертвами стали королева Англии Мария II, император Австрии  Иосиф I, юный император России Петр II, пожилой король  Франции Людовик XV, курфюрст Баварии Максимилиан  III. Переболели оспой и на всю жизнь сохранили ее следы  английская королева Елизавета I, французский политик  граф О. Мирабо, австрийский композитор В. Моцарт, русский поэт и переводчик Н. Гнедич.

Очень опасной болезнью была корь. В 1874 г. в Лондоне эпидемия кори унесла больше жизней, чем предшествующая ей эпидемия оспы. В королевстве Дания в 1846 г. от  кори вымерло почти все население Фарерских островов.

Громадные размеры иногда принимали эпидемии дифтерии. В эпидемию 1879–1881 гг. в некоторых уездах южной  и средней России от нее погибло до 2/3 всех детей сельского населения. Еще совсем недавно десятки тысяч людей  ежегодно убивал и калечил полиомиелит, приковавший к  инвалидной коляске президента США Ф. Рузвельта.

Туберкулез был, главным образом, болезнью молодых. Среди них, — замечательная актриса В. Асенкова, поэты А. Кольцов, С. Надсон, И. Такубоку, Д. Китс,  художники М. Башкирцева, Ф. Васильев. Им болели известные политики (Наполеон II, С. Боливар, Э. Джексон)  и великие люди искусства (Ж. Мольер, О. Бальзак, К. Аксаков, А. Чехов, Ф. Шопен)…  Такое плачевное положение заставляло чрезвычайно  ценить те немногие достоверно известные факты, которые каким-либо образом позволяли защитить человека от  опасного заболевания. Было замечено, что человек, переболевший оспой, не заболевает ею повторно. Считалось,  что избежать болезни невозможно, поэтому возникла  мысль об искусственном заражении человека легкой формой оспы для защиты его от смертельного заболевания в  дальнейшем. Эта идея была реализована еще за тысячу лет  до Рождества Христова: в древнем Китае врачи вдували в  нос человеку растертые в порошок высушенные оспенные  корочки. Подобные приемы использовались в древней  Индии, Иране, в Африке, на Кавказе и в других регионах.

Эти методики получили название «вариоляция», от слова  «вариола» (оспа), или «инокуляция», от слова «инокуляцио» (прививка).

Достоянием науки вариоляция стала благодаря Мэри  Монтегю, жене английского посланника в Константинополе. Ознакомившись в 1717 г. с методикой проведения вариоляции в Турции, она сделала «прививки» своим детям, а  позднее организовала их проведение при английском королевском дворе. В России одна из первых «прививок» была  сделана в 1786 г. императрице Екатерине II, после чего вариоляция получила широкое распространение в нашей  стране, в первую очередь среди знати. Однако данный метод был достаточно опасен: после такой «прививки» могла  развиться тяжелая форма оспы.

Следующий шаг в развитии иммунопрофилактики сделал сельский хирург из Англии Эдвард Дженнер. В течение  двадцати лет он собирал сведения о случаях заражения так  называемой «коровьей оспой» и установил, что переболевшие ею не заболевают натуральной оспой. В 1796 г. Дженнер впервые привил восьмилетнего мальчика содержимым  пустулы, взятым от заболевшей «коровьей оспой» доярки. Мальчик легко перенес прививку, и последующее заражение натуральной оспой не привело к заболеванию. Через  2 года Дженнер опубликовал результаты своих наблюдений, которые привлекли большое внимание врачей. После того, как методика Дженнера многократно подтвердила  свою эффективность и безопасность, она получила всеобщее признание. Предложенный метод был назван «вакцинацией» — от слова «вакка» (корова).

В России первая вакцинация была проведена по желанию императрицы Марии Федоровны в 1801 г. знаменитым московским врачом Е.О. Мухиным. Мальчик, которому была сделана прививка, получил дворянство и  новую фамилию — Вакцинов. Особенностью организации  вакцинопрофилактики в России было активное участие  священнослужителей.

 Понимая высокий авторитет Православной Церкви и ту роль, которую она может сыграть в  сохранении здоровья народа, Святейший Синод в 1804 г. своим указом предложил всем архиереям и священникам  разъяснять пользу вакцинации [священник Сергий Филимонов, 2007]. Прививание оспы входило в программу обучения будущих священнослужителей. В житии святителя  Иннокентия (Вениаминова), митрополита Московского и  Коломенского (†1879), апостола Сибири и Америки, рассказывается, как благодаря оспопрививанию была открыта возможность для распространения христианской веры  на отдаленной окраине Российской Империи — Аляске. В  1811 г. было издано «Пастырское увещание о прививании  предохранительной коровьей оспы», написанное Вологодским епископом Евгением (Болховитиновым), замечательным ученым, членом многих научных обществ. Великий русский хирург В.Ф. Войно-Ясенецкий (†1961), в  последующем — архиепископ Симферопольский и Крымский Лука, когда работал земским врачом, лично проводил оспопрививание и негодовал по поводу действий противников вакцинации.

Успех вакцинации против оспы способствовал тому,  что ученые многих стран начали работать над созданием вакцин против других опасных инфекций. В середине  ХIХ века французский ученый Луи Пастер открыл способ  «аттенуации» (ослабления) болезнетворных микроорганизмов путем многократных заражений (пассажей) малочувствительных к инфекции животных. В 1885 г. под его  руководством создана вакцина против бешенства. Наш соотечественник В.А. Хавкин в конце XIX века создал вакцины против холеры и чумы. В 1914 г. А. Кальметт и К. Герен разработали вакцину против туберкулеза (БЦЖ). В  1923 г. французский ученый Г. Рамон разработал способ  получения анатоксинов (обезвреженных токсинов бактерий), что позволило создать прививки против дифтерии,  столбняка и других заболеваний.

В ХХ веке наша страна не смогла в полной мере реализовать свои научные возможности в области вакцинопрофилактики — революционные потрясения затормозили  развитие отечественной науки. Многие микробиологи и  иммунологи были репрессированы, часть из них погибла. Тем не менее, российские ученые внесли большой вклад  в развитие иммунопрофилактики. Навсегда останутся в  истории имена наших великих соотечественников, работавших в области вакцинопрофилактики в России: Н.Ф. Гамалея разработал систему мер по борьбе с оспой, сделавшую возможной ее искоренение, Л.А. Тарасевич организовал введение прививки БЦЖ и создал первую лабораторию контроля качества вакцин, С.В. Коршун создал  вакцины против дифтерии и скарлатины, П.Ф. Здродовский организовал первые массовые прививки, М.П. Чумаков создал вакцину против полиомиелита, А.А. Смородинцев — вакцины против ряда вирусных заболеваний.

Благодаря успехам медицины, в том числе и иммунопрофилактики, значительно сократилась детская смертность и увеличилась продолжительность жизни. Вакцинация позволила полностью ликвидировать некогда  грозную оспу, ликвидировать в большинстве стран (в  том числе и в России) полиомиелит, сократить до минимума заболеваемость корью. Редкостью стали тяжелые  формы заболевания коклюшем и дифтерией. Большую  роль вакцинация сыграла в снижении детской смертности от туберкулеза. В настоящее время перед учеными  стоят важные задачи: совершенствование безопасности  существующих вакцин, в частности, создание препаратов без использования консервантов, создание комбинированных вакцин, позволяющих делать прививки против  нескольких инфекций одновременно, создание вакцин  против ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита С, стрептококковой инфекции и других заболеваний. Будем надеяться, что современные ученые будут достойны своих великих предшественников.

Организация вакцинации

Вакцинация как мера профилактики инфекций используется во всем мире. Однако в разных странах имеются разные потребности в вакцинации (что определяется эпидемической ситуацией в регионе) и разные возможности по ее осуществлению. Поэтому в каждой стране существует Национальный календарь профилактических прививок, где приведена схема плановой вакцинации в конкретном возрасте от инфекций, которые имеют широкую распространенность и/или представляют серьезную опасность для здоровья и жизни. Вакцинопрофилактика в России регламентируется рядом нормативных актов, среди которых основным является Федеральный закон №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 (с текстом закона со всеми изменениями можно ознакомиться в сети Интернет по адресу: www.rospotrebnadzor.ru/documents/zakon/457 ).

Российский календарь включает вакцинацию от 10-ти наиболее актуальных в настоящее время инфекций. Кроме того, в отдельных субъектах Российской Федерации утверждены региональные календари профилактических прививок, которые, как правило, включают вакцинацию еще от нескольких инфекций. В России также существует календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, согласно которому вакцинацию проводят населению отдельных территорий (где распространена какая-либо инфекция) или лицам, выполняющим определенные работы (опасные в плане заражения какой-либо инфекцией).
Вакцинацию проводят в государственных, муниципальных, ведомственных и коммерческих лечебно-профилактических учреждениях, детских дошкольных учреждениях, школах и на предприятиях.

Прививки, включенные в национальный календарь и календарь по эпидемическим показаниям, в государственных и муниципальных учреждениях проводят бесплатно.

Медицинский работник обязан предоставить полную и объективную информацию о необходимости прививок, последствиях отказа от них и возможных поствакцинальных реакциях или нежелательных явлениях.

Прививки проводят только с согласия граждан, родителей или законных представителей несовершеннолетних и недееспособных граждан. Перед проведением прививки врач обязательно должен провести расспрос родителей и осмотр пациента, в ходе которых анализируются возможные противопоказания к вакцинации, измеряется температура тела.
У пациентов с хроническими заболеваниями могут проводиться лабораторные и инструментальные обследования по назначению врача.
Родителей привитого ребенка необходимо предупредить о возможных реакциях на прививку и о действиях при развитии нежелательных явлений. За привитым ребенком проводится наблюдение участковой медицинской сестрой: после введения инактивированной вакцины — в первые 3 дня, после введения живой вакцины – дополнительно еще на 5-й и 10-й день. В первые дни после вакцинации важно оберегать ребенка от излишних физических нагрузок, контролировать чистоту кожи в месте прививки, не следует включать в рацион питания новые продукты.

Вакцинация против отдельных инфекций

Вирусный гепатит В – инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым поражением печени. Вирус передается половым путем, при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями зараженного человека, а также может передаваться от инфицированной матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. Возможна передача и при тесном длительном бытовом контакте (прежде всего в семьях, где есть носитель вируса). Острый вирусный гепатит В может переходить в хроническую форму: у новорожденных в 90%, у грудных детей в 50%, а у взрослых в 10% случаев. У детей первых лет жизни летальность от гепатита приблизительно в 10 раз выше, чем у взрослых. Хронический гепатит В может длительно протекать в скрытой форме и никак не проявляться. Нередко у носителей вируса через несколько десятилетий может развиться цирроз и/или рак печени. В России в настоящее время около 5 миллионов носителей вируса гепатита В.

Прививки против гепатита В включены в календари практически всех стран мира. В большинстве случаев курс вакцинации начинается в первые сутки жизни – таким образом можно предотвратить заражение новорожденных от матерей-носителей вируса (тестирование во время беременности не всегда позволяет выявить вирус у женщины).
В России с 1996 г. начата вакцинация детей от матерейносителей вируса, а также детей и взрослых из групп риска, а с 2002 г. проводят массовую вакцинацию. В результате с 2001 г. по 2007 г. заболеваемость в стране снизилась в 8 раз.

В настоящее время для прививки используют рекомбинантные вакцины, которые содержат поверхностный антиген вируса («австралийский антиген», HBsAg). Имеются также комбинированные вакцины, в которые включен компонент против гепатита В вместе с коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной, дифтерийно-столбнячным анатоксином или вакциной против гепатита А. Вакцины против гепатита В разных производителей не имеют принципиальных отличий и взаимозаменяемы.

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза и характеризующееся различными фазами течения. Опасность заражения туберкулезом велика и угрожает практически любому человеку. Наиболее часто эта болезнь поражает легкие, но могут поражаться практически все органы. Лечение туберкулеза является очень сложным и проводится многие месяцы, а иногда и годы.

Прививки против туберкулеза массово проводят в 64-х странах мира, а у людей из групп риска еще в 118-ти. Вакцинация защищает, прежде всего, от тяжелых форм туберкулезной инфекции – менингита, распространенного поражения легких, поражения костей, вылечить которые труднее всего. Развитие заболевания возможно и у привитых детей, но у них оно обычно протекает в легкой форме.

Учитывая сохраняющуюся высокую заболеваемость туберкулезом, в России вакцинацию проводят новорожденным в родильном доме на 3–7 сутки жизни.
Для прививки в настоящее время используют вакцины российского производства, которые содержат живые ослабленные микобактерии бычьего типа (в большинстве регионов страны применяют препарат с уменьшенным количеством микобактерий — БЦЖ-М). Ежегодное проведение туберкулино-диагностики (постановка пробы Манту) позволяет своевременно выявить заражение ребенка микобактерией туберкулеза. При отрицательной пробе Манту в 7 и 14 лет проводят ревакцинацию.

Коклюш — острозаразная бактериальная инфекция дыхательных путей. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. При коклюше могут развиваться серьезные осложнения — пневмония, поражение головного мозга (судороги, энцефалопатия) и другие. Очень опасен коклюш для детей первого года жизни, поскольку протекает в этом возрасте тяжело и нередко приводит к остановке дыхания. До введения вакцинации коклюшем болели преимущественно дети в возрасте до 5 лет. Ежегодно в мире регистрируют около 300 тысяч летальных исходов от коклюша детей, преимущественно в развивающихся странах, где вакцинация малодоступна.
Прививки против коклюша включены в календари всех стран мира, с началом курса вакцинации, не позже 3 месяцев жизни. За 10 лет после введение вакцинации против коклюша в СССР (в 1959 г.) заболеваемость снизилась приблизительно в 23 раза, а смертность в 260 раз.

Для вакцинации используют комбинированные вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка. Существует 2 типа вакцин: АКДС (адсорбированная коклюшнодифтерийно-столбнячная вакцина) — цельноклеточная,  которая содержит инактивированные (убитые) коклюшные палочки и АаКДС — ацеллюлярная (бесклеточная), которая содержит 2–4 отдельных компонента (антигена) коклюшной палочки. Российский календарь прививок допускает использование обоих типов вакцин. По эффективности разные типы вакцин мало отличаются, но бесклеточная вакцина (АаКДС) значительно реже вызывает постпривочные реакции, чем цельноклеточная (АКДС).

Дифтерия — острая бактериальная инфекция. Возбудитель дифтерии вырабатывает токсин, который вызывает гибель клеток с образованием фибринозных пленок (чаще в верхних дыхательных путях – ротоглотке, гортани, носу), а также нарушает функцию нервной и сердечнососудистой системы, надпочечников, почек. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. При дифтерии нередко развивают серьезные осложнения: поражение сердечной мышцы (миокардит), поражение нервов с развитием параличей, поражение почек (нефроз), асфиксия (удушье при закрытии просвета гортани пленками), токсический шок, пневмония и другие. Летальность от дифтерии в настоящее время в среднем составляет около 3%, но у детей раннего возраста и пожилых она превышает 8%.

Прививки против дифтерии включены в календари всех стран мира. Массовая вакцинация против дифтерии в нашей стране была начата в 1958 г., после чего в течение 5 лет заболеваемость снизилась в 15 раз, а затем – до единичных случаев. С 1990 по 1999 гг. на фоне резкого снижения охвата прививками в России и в странах бывшего СССР наблюдалась эпидемия дифтерии, в ходе которой умерло более 4 тысяч человек. К сожалению, ликвидировать эту инфекцию полностью практически невозможно, в связи с таким феноменом, как носительство коринобактерий, протекающее без клинических проявлений.

Для вакцинации используют дифтерийный анатоксин, который применяют отдельно или в составе комбинированных вакцин: АКДС, АаКДС, АДС, АДС-М и ряда других. При контакте непривитых (или привитых с нарушением календаря) с больным необходимо проведение экстренной вакцинации.

Столбняк – острая бактериальная инфекция, для которой характерно очень тяжелое поражение нервной системы. Возбудитель столбняка вырабатывает сильнейший токсин, вызывающий генерализованные судороги скелетных мышц. Источником инфекции являются животные и человек, у которых бактерия обитает в кишечнике и с калом попадает в почву, где сохраняется длительное время в виде спор. Заражение развивается при попадании возбудителя в рану. Больной не заразен для окружающих.

Даже при своевременном высококвалифицированном лечении летальность при столбняке составляет более 25%, а без медицинской помощи она превышает 80%. Летальность более 95% отмечается у новорожденных, которые инфицируются через пупочную ранку при отсутствии материнских антител (в случае, если мать не была привита).

Ежегодно в мире регистрируют около 200 тысяч летальных исходов от столбняка у детей, преимущественно среди новорожденных.

Прививки против столбняка включены в календари всех стран мира. В странах, где проводят массовую вакцинацию против столбняка, частота заболевания в 100 раз меньше, чем в развивающихся странах, где прививка мало доступна. Благодаря массовой вакцинации, в России в настоящее время регистрируют лишь единичные случаи столбняка.

Для вакцинации используют столбнячный анатоксин, который применяют отдельно или в составе комбинированных вакцин: АКДС, АаКДС, АДС, АДС-М и ряда других. При ранениях у непривитых или в случае нарушения календаря прививок необходимо проведение экстренной профилактики столбняка, которая включает не только введение анатоксина, но и применение по показаниям противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного иммуноглобулина.

Полиомиелит – острая вирусная инфекция, для которой характерны поражение системы пищеварения, верхних дыхательных путей и нервной системы с развитием параличей, преимущественно в нижних конечностях.
Заболевание развивается при попадании полиовируса в желудочно-кишечный тракт, обычно через грязные руки или пищу. В большинстве случаев полиомиелит протекает в виде респираторной или кишечной инфекции. Параличи развиваются лишь в 1–5% случаев заражения, однако, эти изменения почти всегда носят необратимый характер.

Болеют полиомиелитом преимущественно дети до 5 лет.

Прививки против полиомиелита включены в календари всех стран мира. За 10 лет после начала массовой вакцинации против полиомиелита в СССР (в 1959–1960гг.) заболеваемость снизилась приблизительно в 135 раз и составляла менее 100 случаев в год. В 1995 г. в Чечне и Ингушетии на фоне значительного снижения охвата прививками наблюдалась вспышка полиомиелита. С 1996 г. случаев паралитического полиомиелита, вызванных «диким» штаммом вируса, в нашей стране не зарегистрировано. С 2002 г. Европейский регион, в том числе и Россия, объявлен свободным от полиомиелита. Однако с начала 2010 г. наблюдается вспышка полиомиелита в Таджикистане и регистрация  заболеваний у детей, прибывших из этой страны в Россию. Таким образом, циркуляция вируса требует продолжения массовой вакцинации.

Для вакцинации используют 2 типа вакцин: оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), которая содержит живые ослабленные полиовирусы и инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), которая содержит убитые полиовирусы. В очень редких случаях у людей с нарушением иммунитета вирусы, входящие в ОПВ, могут вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит — как у привитых, так и у лиц, которые были с ними в контакте. Поэтому, с 2008 г. курс вакцинации у грудных детей проводят только ИПВ, а ОПВ используют для ревакцинации. После перехода на иммунизацию инактивированной вакциной с 2009 г. в России не зарегистрировано ни одного случая вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (за предыдущие 10 лет регистрировалось в среднем 11 случаев в год).

Корь – острозаразная вирусная инфекция. Вирус передается воздушно-капельным путем, контагиозность кори близка к 100 %, то есть заболевают практически все, кто был в контакте с больным. При кори могут развиваться серьезные осложнения – пневмония, поражение головного мозга (энцефалит), поражение глаз, нарушение слуха и другие. Болеют корью преимущественно дети от 1 года до 7 лет. Дети грудного возраста болеют редко и, как правило, нетяжело за счет пассивного иммунитета, полученного от матери, который может сохраняться после рождения до 6 месяцев. Ежегодно в мире регистрируют более 500 тысяч летальных исходов от кори, преимущественно у детей в развивающихся странах, где охват вакцинацией недостаточен.

Прививки против кори включены в календари большинства стран мира. В СССР массовая вакцинация начата в 1968 г. и уже через год заболеваемость снизилась приблизительно в 4 раза. После введения ревакцинации в 1986 г.
корь в нашей стране отмечается очень редко (в 2008 г. зарегистрировано всего 27 случаев). Во многих странах с высоким охватом вакцинацией корь в настоящее время не регистрируют.
Для вакцинации используют живую коревую вакцину (ЖКВ), содержащую ослабленный вирус. Вакцина также входит в состав дивакцины (вместе с вакциной против эпидемического паротита) и тривакцины (вместе с вакциной против эпидемического паротита и краснухи).

Эпидемический паротит (свинка) – острозаразная вирусная инфекция. При эпидпаротите развивается воспаление слюнных желез, а также других желез (поджелудочной, яичек, яичников, предстательной, молочной, слезных, щитовидной). Вирус передается воздушнокапельным путем. Летальность при эпидемическом паротите крайне низкая, однако могут развиваться серьезные осложнения – сахарный диабет (при поражении поджелудочной железы), менингит или менингоэнцефалит, глухота и другие. Наиболее значимое осложнение — мужское бесплодие, самой частой причиной которого является воспаление яичек (орхит) при эпидпаротите. Частота орхита существенно увеличивается с возрастом: он редко отмечается у мальчиков дошкольного возраста, но развивается у большинства заболевших подростков и взрослых мужчин.
Болеют эпидпаротитом преимущественно дети школьного возраста.

Прививки против эпидпаротита включены в календари большинства стран мира. За 10 лет после введения вакцинации против эпидпаротита в СССР (в 1981 г.) заболеваемость снизилась приблизительно в 12 раз.
Для вакцинации используют живую паротитную вакцину (ЖПВ), содержащую ослабленный вирус. Также могут применяться дивакцина и тривакцина (см. Корь).

Краснуха — острозаразная вирусная инфекция. Болеют краснухой преимущественно дети от 2 до 9 лет. В этом возрасте заболевание нередко протекает малосимптомно и может быть нераспознанным. У подростков и взрослых краснуха обычно протекает более тяжело. Очень серьезную опасность представляет краснуха для беременной женщины, особенно в первый триместр. В большинстве случаев происходит инфицирование плода, что приводит к выкидышу, мертворождению или развитию синдрома врожденной краснухи, который проявляется в виде тяжелых пороков развития со стороны глаз, органа слуха, сердца, головного мозга и других органов.

Прививки против краснухи включены в календари большинства стран мира. За 5 лет после введения вакцинации против краснухи в России (в 2002 г.) заболеваемость снизилась более чем в 15 раз. В США внедрение вакцинации против краснухи привело к уменьшению случаев врожденного заболевания с нескольких десятков тысяч в год до единичных.

Для вакцинации используют живую краснушную вакцину, содержащую ослабленный вирус. Также может применяться тривакцина (см. Корь).

Грипп – чрезвычайно заразная острая респираторная вирусная инфекция, вспышки которой наблюдаются ежегодно. Грипп может протекать в молниеносной форме с быстрым развитием вирусной пневмонии и высокой вероятностью летального исхода. При гриппе возможно развитие бактериальной пневмонии, воспаление головного мозга (энцефалит), воспаление сердечной мышцы (миокардит), поражение почек и других органов. В группу риска тяжелого течения гриппа входят грудные дети, беременные, пожилые люди, «лежачие» больные, лица с хроническими заболеваниями сердца и легких. От гриппа ежегодно в мире умирает от 250 до 500 тысяч человек.
В каждый сезон меняются свойства вируса, вызывающие заболевание. Особенностью возбудителя является очень частое изменение наружных антигенов — нейроминидазы (N) и гемагглютинина (H), определяющих подтип (штамм) вируса. Поэтому рекомендуют ежегодно проводить прививку от сезонного гриппа вакциной, которая содержит антигены трех наиболее актуальных штаммов в данном году. Эффективность вакцинации составляет от 60 до 90% при условии массовой иммунизации. Установлено, что при массовой вакцинации снижается заболеваемость и среди непривитых. Многолетний анализ показывает, что в России подъем заболеваемости гриппом обычно начинается в январе, достигает максимума в марте и заканчивается в мае. Поэтому, наиболее целесообразно проведение вакцинации с сентября по декабрь. По эпидемическим показаниям возможно проведение прививки от отдельных штаммов вируса специально разработанными вакцинами.

В настоящее время используют преимущественно 2 типа вакцин от сезонного гриппа — инактивированные субъединичные и расщепленные (сплит-вакцины). Субъединичные вакцины содержат наружные антигены вируса. Сплит-вакцины содержат также внутренние антигены, которые не изменяются и тем самым обеспечивают также некоторую защиту от штаммов, не включенных в состав вакцины.

Противопоказания к вакцинации

В настоящее время постоянные противопоказания к вакцинации имеются менее чем у 1% детей. Касаются противопоказания не всех вакцин сразу, а лишь определенных: они представлены в таблице.
Гораздо чаще встречаются временные противопоказания к вакцинации. Временные противопоказания имеются при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний. В таких случаях через некоторое время после выздоровления или достижения ремиссии хронического заболевания прививки могут быть проведены. Временным противопоказанием для применения живых вакцин является беременность, а также переливание крови, ее компонентов или препаратов (иммуноглобулинов), так как прививка в этом случае будет неэффективна.

 

Вакцина	Противопоказания
Любая	Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение данной вакцины
Все живые вакцины	Иммунодефицитное состояние Злокачественные новообразования
Вакцина против туберкулеза (БЦЖ, БЦЖ-М)	Вес ребенка при рождении менее 2000 г. Келоидный рубец (в том числе после предыдущего введения вакцины)
Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), живая краснушная вакцина	Тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды
ЖКВ, ЖПВ	Тяжелые аллергические реакции на яичный белок
Коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС)	Прогрессирующие заболевания нервной системы Афебрильные судороги в анамнезе
Против вирусного гепатита В	Аллергическая реакция на пекарские дрожжи

По мере накопления научных данных по иммунологии и вакцинологии, а также по мере совершенствования качества вакцинных препаратов происходит уменьшение числа противопоказаний к вакцинации. В связи с этим, многие заболевания и состояния, по которым в предыдущие годы широко давались медицинские отводы от прививок, в настоящее время не рассматривают как постоянные противопоказания. К таким состояниям относятся  перинатальное поражение центральной нервной системы (перинатальная энцефалопатия) и стабильные неврологические состояния (например, детский церебральный паралич), врожденные пороки развития, увеличение вилочковой железы, нетяжелая анемия, дисбактериоз кишечника. Наличие в анамнезе тяжелых заболеваний также не является противопоказанием к вакцинации. При некоторых заболеваниях вакцинация не противопоказана, но может быть проведена лишь при определенных условиях. Например, у больных с аллергическими заболеваниями вакцинацию в ряде случаев следует проводить на фоне приема лекарственных препаратов, предотвращающих обострение.

Нежелательные явления, связанны с вакцинацией

Проведенные многолетние исследования показывают, что в большинстве случаев наступившие после прививки неблагоприятные события не связаны с вакцинацией. Согласно национальному календарю основная часть прививок проводится в первые 2 года жизни. А дети, особенно первых лет жизни, подвержены частым инфекционным заболеваниям в силу особенностей иммунной системы. Также именно в первые годы жизни часто развиваются различные аллергические реакции. Естественно, что нередко начало какого-то заболевания по времени совпадает с проведением вакцинации и может быть ошибочно расценено как реакция на прививку.
Поэтому так важно  внимательно наблюдать за ребенком после прививки и оберегать его от контакта с инфекционными больными!

Среди нежелательных явлений, связанных с вакцинацией, следует различать прививочные реакции. Прививочные реакции – это кратковременные местные и общие изменения в процессе формирования иммунитета. К местным реакциям относят уплотнение, покраснение (гиперемия) и болезненность в месте введения вакцины, к общим — повышение температуры, недомогание, нарушение сна и аппетита. Указанные реакции развиваются в первые двое суток после прививки и обычно проходят в течение нескольких дней. После применения живых вакцин с 5-й по 14-й день может отмечаться реакция в виде появления легких симптомов заболевания, против которого сделана прививка. В подавляющем большинстве случаев прививочные реакции являются вариантом нормального ответа организма на прививку и не требуют лечения.

В единичных случаях у детей отмечают тяжелые реакции: повышение температуры более 40°С, фебрильные судороги (на фоне высокой температуры), гиперемия и отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины, длительный пронзительный крик ребенка. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.

О профилактических прививках

Профилактические прививки – наиболее эффективная мера в борьбе со многими инфекционными заболеваниями. Это средство создания индивидуального и коллективного иммунитета – мощного заслона на пути распространения болезней. Именно прививки помогли во много раз снизить заболеваемость.

В детской поликлинике БУ «Вторая горбольница» проводится вакцинация всех детей против пневмококковой и гемофильной инфекций. Прививка проводится бесплатно по назначению участкового педиатра.
Пневмококки являются возбудителем многих инфекций, в первую очередь – пневмонии, тяжелого воспаления легочной ткани. Ежегодно в России регистрируется от 47 до 70 тысяч случаев пневмонии у детей в возрасте до пяти лет. Тяжелым течением и часто неблагоприятным исходом характеризуется и пневмококковый менингит – воспаление мозговых оболочек. Пневмококки в ответе и за развитие острого среднего отита (воспаления уха), который нередко заканчивается разрывом барабанной перепонки, развитием внутричерепных осложнений. Особо опасен пневмококк для детей первого года жизни.

Вакцина «Превенар 13» — это пневмококковая полисахаридная коньюгированная адсорбированная тринадцативалентная вакцина, которая включает в себя до 90 процентов всех типов пневмококков, являющихся причиной инфекций бронхолегочного дерева и ЛОР-органов, в том числе устойчивых к антибиотикам. Прививки проводятся детям в возрасте от 2 месяцев до 5 лет и сочетаются со всеми вакцинами национального календаря профилактических прививок.

Гемофильная инфекция (ХИБ)

Возбудитель инфекций — гемофильная палочка — вызывает такие заболевания как пневмония, ОРЗ, бронхит, менингит, сепсис и др. Бактерия распространена повсеместно. Её носителями является около 40 процентов детей в возрасте до 5 лет и около 5 процентов взрослых. Гемофильная палочка обладает особой защитной оболочкой и является «невидимой» для иммунных клеток организма, что препятствует формированию эффективного иммунитета. Кроме того, она обладает рекордной устойчивостью к антибиотикам, что делает лечение ХИБ – инфекции крайне затруднительным. Инфекция передается от носителя со слюной, воздушно – капельным путем с чиханием и кашлем, через игрушки и предметы обихода. Все этого является причиной того, что ХИБ – инфекция выходит на лидирующие позиции в заболеваемости детей до 5 лет, так как иммунная система их еще не совершенна.
Факторы, на основе которых выделяют группу риска по ХИБ — инфекции определяют группы для первоочередной вакцинации детей. Ими являются:

• дети, находящиеся на искусственном скармливании
• дети, готовящиеся к посещению, посещающие образовательные коллективы

Вакцина «АКТ — ХИБ» — коньюгированная вакцина для профилактики  инфекций, вызываемых гемофильной палочкой типа «Б», произведена во Франции. Вакцинация назначается детям с 3 — месячного возраста и может сочетается одновременно с другими вакцинами национального календаря профилактических прививок.

Врачи ответили на самые распространенные аргументы антипрививочников

С начала массовой вакцинации от COVID прошло полгода, а споры «прививаться — не прививаться» не утихают. Они порождают страхи, которые не дают людям решиться на вакцинацию. Попробуем их развеять.

Один из пунктов вакцинации разметился в крупнейшем мега-молле Краснодара. Фото: Владимир Аносов

Ответить на самые распространенные аргументы антипрививочников «РГ» попросила врачей-клиницистов: главврача Иркутской областной инфекционной больницы Владимира Хабудаева и его заместителя по медчасти Инессу Борищук.

Если б мы знали!

Среди противников прививок очень много заявлений: вот такой-то привился и заболел. Не работает вакцина!

Владимир Хабудаев: Вывод некорректен. Во-первых, прививка вовсе не гарантирует, что вы не заболеете. Она защищает от тяжелых форм, от летальных исходов, которых COVID дает немалое количество. Кто-то вообще не заболевает.

Могу вам себя в пример привести: две недели назад я был вынужден уйти на самоизоляцию, потому что провел полтора часа буквально нос в нос с заболевшим. Вчера пришел отрицательный ПЦР. Конечно, антипрививочники скажут, что все это пропаганда и мне заплатили Пусть! Но мне важнее, что я в строю. И что привитые люди перенесут ковид относительно легко и не окажутся у нас.

Но вообще-то никакая вакцина не защищает на 100%.

Владимир Хабудаев: Конечно! Мы видим детей с коклюшем и дифтерией, привитых АКДС, бывают корь и скарлатина. Но заболевание протекает в легкой форме. И в инструкциях об этом черным по белому написано. Кстати, примерно 15 процентов получивших прививку не вырабатывают антител. Отсутствие иммунного ответа обычно связывают с иммунодефицитом.

Инесса Борищук: Пока нет достаточной статистики, сколько привитых заболело. Но могу сказать, опираясь на собственные наблюдения: их единицы.

Зато тех, кто «откладывал на потом, думал, сомневался», полные палаты и реанимации. Спрашиваю их: «Почему не прививались?» Ответ классический: «Если б мы знали!».

А чего, дорогие мои, вы не знали? Что ковид существует? Что люди болеют, и тяжело, что много смертей. Невыносимо смотреть на тех, кто потерял близких. Думали, обойдется. Не обошлось. И с этим жить? Знать, что ты мог уберечь родного человека и не уберег?

Момент истины

Может вакцина спровоцировать болезнь? В соцсетях пишут: заболели через три дня после второго компонента.

Инесса Борищук: Если клинические проявления начались на третий день после вакцинации, значит, инфицирование произошло раньше, то есть между первой и второй дозой.

А иммунитет формируется лишь спустя 45 дней после введения первого компонента. И в этот период человек все еще уязвим. И должен помнить о мерах безопасности — носить маску в людных местах, мыть руки. Но многие считают: если они «укололись», то всё! Все ограничения сняты. Это не так.

Плюс после прививки — любой! — некоторое время требуется соблюдать щадящий режим. Избегать стресса, исключить прием лекарств, подавляющих иммунитет. Исключить перегрузки. Речь не только об изнурительных тренировках или тяжелой физической работе. Жаркая баня или сауна, купание в ледяной воде, обильная трапеза с возлияниями и танцы до утра — это тоже перегрузка.

Второй раз страшнее

Многие считают, что у них хороший иммунитет и они не заболеют. А значит, нет смысла прививаться.

Инесса Борищук: А кто и как измерял этот иммунитет? Понимаете, есть эволюционный механизм, и смысл его в том, что выживает и оставляет потомство сильнейший. Что было раньше? Высокая рождаемость и высокая смертность. Из ста заболевших оспой выживал один — вот у него иммунитет.

Но человечество сумело обойти главный закон природы. У нас есть вакцины, есть антибиотики. НоВокруг нас огромное количество людей с низким иммунитетом. И в этой ситуации надеяться на свой организм, по меньшей мере, наивно.

Еще один довод против прививки — первый раз переболел бессимптомно или очень легко, поэтому и во второй будет то же самое.

Владимир Хабудаев: Если человек переболел легко, это, на самом деле, ничего не говорит о состоянии его здоровья. Скорее всего, просто была маленькая доза вируса, и организм справился. Не факт, что во второй раз повезет так же.

Мы наблюдаем совершенно иную картину: люди, заболевающие повторно, переносят болезнь очень тяжело, есть и летальные случаи. Вот вам свежий пример: Наша Татьяна Павловна (врач Инфекционки. — Авт.) в первый раз болезни почти не заметила. В ноябре прошлого года получила положительный тест, ушла на самоизоляцию, но при этом чувствовала себя нормально — машину дров переколола. Такая вот крепкая женщина, ни разу в жизни больничный не брала. А во второй раз мы ее чуть не потеряли — тяжелое течение, реанимация. Поэтому — лучше не рисковать.

Нет лекарства от ковида

Но ведь есть лекарства! Многие на них очень надеются — принял таблетку, и все пройдет.

Инесса Борищук: Действительно, арсенал антибиотиков очень серьезен. Но вирусы — это другое. И у нас крайне мало препаратов прямого противовирусного действия. Надо об этом помнить.

Владимир Хабудаев: Еще нужно помнить, что нам очень мало известно об отдаленных последствиях коронавируса. То, что мы наблюдаем внушает тревогу.

Можно ли считать альтернативой прививке укрепление неспецифического иммунитета?

Инесса Борищук: Думать о том, что ты ешь и пьешь, сколько спишь и чем дышишь, безусловно, полезно и правильно. Закаливание и спорт — тоже очень нужные вещи. Но если человек за всю жизнь ни разу не болел простудой и гриппом, это совсем не значит, что он не заболеет коронавирусом. И сегодня, когда у нас есть вакцина, не воспользоваться этим шансом глупо.

Если человек ни разу не болел простудой, это не значит, что его минует ковид. Врачи объяснили, почему даже с сильным иммунитетом надо прививаться

Владимир Хабудаев: Коронавирус — это не болезнь слабого иммунитета, скорее наоборот: сильный иммунный ответ обусловливает тяжелое течение заболевания. Иммунная система убивает вирус — но вместе с ним и весь организм.

Ключевой вопрос

О бесплодии и пандемии

Пожалуй, самый распространенный аргумент против прививки — вакцина от ковида появилась в рекордно короткие сроки, она не изучена, могут быть тяжелые последствия.

Владимир Хабудаев: Знаете, семь лет назад, когда появилась вакцина от Эболы, тоже были такие разговоры. Ее, кстати, сделали в России за те же полтора года. И благодаря этой вакцине и противоэпидемическим мероприятиям вспышка Эболы была локализована.

Говорят, вакцина от ковида может вызывать бесплодие.

Инесса Борищук: На самом деле, прививка как раз помогает сохранить репродуктивную функцию. Коронавирус поражает все органы, не только легкие. Добавьте сюда побочные эффекты от лекарственных препаратов — многие обладают тератогенными свойствами.

Этот вопрос, безусловно, нуждается в изучении, но очевидно, что прививка позволяет избежать таких рисков.

А как быть с беременностью? Меня уже несколько раз спрашивали: «Что делать? Сделала прививку и узнала, что в положении?»

Инесса Борищук: Вообще-то наступление беременности в наше время — это управляемый процесс. И логика разумного человека должна быть такая: вакцинация при беременности не показана, значит, нужно сделать прививку заранее. Но на практике картина, конечно, иная. К контрацепции у людей отношение тоже неоднозначное.

Владимир Хабудаев: К прививке существуют абсолютные противопоказания — их перечень есть в инструкции. Это тяжелые аллергические реакции и непереносимость компонентов вакцины. Есть относительные противопоказания. Беременность — относительное. Тут надо смотреть на соотношение риск — польза.

А людям пожилым и тем, кто страдает тяжелыми хроническими заболеваниями, прививка не нанесет вреда?

Владимир Хабудаев: Группам риска надо прививаться в первую очередь. В рекомендациях об этом совершенно четко написано.

Еще говорят, что во время пика эпидемии вакцинацию нельзя проводить.

Владимир Хабудаев: Есть вакцинация рутинная, а есть экстренная. Спорить, что лучше и правильнее, бессмысленно — у нас сегодня просто нет выбора.

Пока мы не достигнем иммунной прослойки в 80 процентов, ковид будет накрывать нас своими волнами. За индийским штаммом появится еще какой-нибудь. Единственный шанс остановить эпидемию — массовая вакцинация. Я бы, если честно, сейчас поголовно всех прививал. Потом будет достаточно ревакцинации раз в год.

Но вирус мутирует. Будет ли эффективна вакцина для новых штаммов?

Владимир Хабудаев: Скорее всего, ситуация будет такая же, как с вакциной от гриппа. Как только регистрируются первые случаи заболевания, биоматериал сразу же идет в Институт гриппа, где ученые определяют, какой из штаммов активен нынче. И разрабатывают соответствующую вакцину.

Прямая речь

Услышьте нас, пожалуйста!

Инесса Борищук, заместитель главного врача по медицинской части Иркутской областной инфекционной больницы:

— Точку в этой бессмысленной дискуссии — делать прививку или нет — как правило, ставит больничная койка. На ней рано или поздно оказывается «диванный эксперт».

Есть еще вариант трагического исхода: это выдача свидетельства о смерти кого-то из родных или близких, кого противник вакцинации отговорил от прививки. Понимаете, это очень страшно: смотреть, как пациенты уходят, и понимать, что ты ничего не можешь сделать.

Я врач и верю в науку, медицину. У нас сегодня есть возможность предупредить болезнь, которая унесла множество жизней. И я не хочу больше терять людей, которые могли бы еще жить, любить, творить, растить детей, нянчить внуков. К чему спорить? Нам доступны современные медицинские технологии. Осталось победить мракобесие в головах.

Детская вакцинация | Medicum

Согласно Эстонской государственной программе иммунизации, детей, начиная с младенческого возраста, вакцинируют против 11 инфекций, заболевание или распространение которых могут иметь серьезные последствия. Эти 11 инфекционных заболеваний: туберкулез, вирусный гепатит В, ротавирусная инфекция, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, свинка и краснуха.

За счет пациента (прейскурант) детей можно вакцинировать и против других инфекций, таких как пневмококковая инфекция, грипп, клещевой энцефалит, гепатит А, гепатит В, папилломавирусная инфекция человека, менингококковая инфекция, ветряная оспа и пр.

В дошкольный период детей вакцинируют семейная медсестра или медсестра кабинета иммунизации. Вакцинацией школьников занимается школьный медработник.

Более подробную информацию о вакцинации можно спросить у семейного врача и семейной медсестры, врача-специалиста и акушерки.

Вызываемые вакцинами побочные действия, как правило, легкие и преходящие. После инъекции вакцины может повыситься температура тела, а место инъекции может быть болезненным, покрасневшим или отечным. Из места инъекции противотуберкулезной вакцины может выделяться желтоватое отделяемое – в таком случае место инъекции следует очищать кипяченой водой. После вакцины против кори, свинки и краснухи может появиться кратковременная сыпь, которая не заразна и вскоре пройдет. Если ребенок беспокоен и плаксив, можно дать ему парацетамол. Если у ребенка нет повышения температуры, то в день иммунизации его можно купать.

Подробную информацию об инфекционных заболеваниях и вакцинациях вы найдете на странице www.vaktsineeri.ee.

Календарь Эстонской государственной программы иммунизации

Возраст ребенка	Название заболевания, против которого проводится вакцинация, и кратность введения вакцины
12 часов	против гепатита В (1)
от 3 до 5 дней	против тебуркулеза (1)
1 месяц	против гепатита В (2)
2 месяца	против ротавируса (1)
3 месяца	против коклюша, дифтерии, полиомиелита, гемофильной инфекции, столбняка (1) + против ротавируса (2)
4,5 месяца	против коклюша, дифтерии, полиомиелита, гемофильной инфекции, столбняка (2) + против ротавируса (3)
6 месяцев	против коклюша, дифтерии, полиомиелита, гемофильной инфекции, столбняка (3)
	против гепатита В (3)
1 год	против кори, свинки и краснухи (1)
2 года	против коклюша, дифтерии, полиомиелита, гемофильной инфекции, столбняка (4)
от 6 до 7 лет	против коклюша, дифтерии, полиомиелита, столбняка (5)
12 лет	против гепатита В (1,2,3)*
13 лет	против кори, свинки и краснухи (2)
от 15 до 16 лет	против коклюша, дифтерии, столбняка (6)
17 лет	против дифтерии, столбняка (7)**
Начиная с 25-летнего возраста каждые 10 лет	против дифтерии, столбняка

 

* Детей, родившихся в 1995-2003 гг., и детей, ранее не вакцинированных против гепатита В, иммунизируют с интервалом 1 месяц между первой и второй дозами вакцины, и с 5-месячным интервалом между второй и третьей дозами.

** Детей, родившихся в 1990–1995 гг., и детей, ранее на 12-м году жизни вакцинированных шестой дозой дифтерийно-столбнячной вакцины (dT 6), ревакцинируют на 17-м году жизни с использованием коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (dTpa).

 

 

Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка

Коклюш – инфекционное заболевание, которое характеризуется специфическим приступообразным спазматическим кашлем. Оно передается воздушно-капельным путем, и основной особенностью недуга является полное отсутствие врожденного иммунитета. Несмотря на то что коклюшем в подавляющем большинстве случаев болеют дети, заболевание может встречаться и у взрослых.

Дифтерия также является инфекционным заболеванием, поражающим область ротоглотки. Она может распространяться и на бронхи, кожу, гортань и пр. Передается болезнь воздушно-капельным, а также контактно-бытовым путем при определенных температурных условиях. Тяжесть и серьезность этого заболевания обуславливается токсином, который выделяет дифтерийная палочка. Он может поражать нервную систему, сердце, сосуды, почки и представляет реальную угрозу здоровью.

Столбняк – болезнь, провоцируемая токсичной бактерией, столбнячной палочкой. Частота летального исхода при этом заболевании очень высока, особенно у детей и пожилых лиц. Бактерии попадают в организм при порезе, ране, ожоге. Даже небольшой царапины на коже может быть достаточно для развития заболевания. Оно характеризуется спазмами мышц вплоть до полной скованности, судорогами.

Эти опасные заболевания представляли реальную угрозу жизни до появления вакцин. В основном они поражают детей, однако график вакцинации включает в себя привитие и взрослых. Делать это необходимо каждые 10 лет во взрослом возрасте, но этот вопрос может быть решен индивидуально, с учетом состояния здоровья пациента и мнения врача-терапевта. Многокомпонентная прививка позволяет провести профилактику сразу трех инфекций у детей и взрослых.

Вакцина «Адасель»

«Адасель» представляет собой комбинированную вакцину французского производства, направленную против коклюша, дифтерии и столбняка. Она может быть использована у пациентов возрастом от 4 до 64 лет. Вакцина гарантирует 10-летний иммунитет к возбудителям опасных заболеваний.

От отечественного аналога − вакцины АДС-м – она отличается тем, что в ее составе имеется ацеллюлярный коклюшевый антиген. Это позволяет одновременно ревакцинировать против коклюша пациентов в 6-7, 14 лет и в старшем возрасте.

Прививка «Адасель» характеризуется хорошей переносимостью и не вызывает выраженных побочных действий. Это объясняется малым объемом коклюшного анатоксина – всего 2,5 мкг. Именно этот компонент в составе комплексных вакцин провоцирует сильные побочные действия в виде повышения температуры тела, головной боли и пр. Однако сниженная доза позволяет получить нужный эффект, исключая осложнения.

Прививка выполняется внутримышечно в плечо. Как правило, инъекция не сопровождается дискомфортом или болезненными ощущениями.

Можно ли сочетать «Адасель» с другими вакцинами

Вакцинация препаратом «Адасель» может проводиться в комплексе с другими прививками: трехвалентной дезактивированной вакциной от гриппа и гепатита В. Стоит отметить, что при одновременном введении инъекции выполняются поочередно, в разные мышцы. Совместимость вакцины с другими состоит в полном отсутствии влияния на иммуногенность, побочных действий также не наблюдается, как и реакций непереносимости.

Противопоказания и меры подготовки

Перед тем как прививаться вакциной «Адасель», необходимо пройти осмотр врача: терапевта для взрослых и педиатра – для детей. Это позволяет оценить возможные противопоказания и общее состояние здоровья и правильно спланировать вакцинацию.

К противопоказаниям относят следующие заболевания и состояния:

• аллергические реакции на ранее вводимую вакцину, а также на препараты с дифтерийным, коклюшным, столбнячным анатоксином, особенно анафилактические проявления;
• тяжелые неврологические расстройства;
• онкологические заболевания.

Это абсолютные противопоказания, однако существуют и относительные или временные: острые респираторные инфекции и заболевания, кишечные расстройства, повышение температуры тела без выясненных причин, беременность, период грудного вскармливания. Возраст пациента также имеет значение, не прививают детей до 4 лет и лиц старше 64 лет.

Сделать прививку «Адасель»

В клинике «Семейный доктор» применяются только сертифицированные препараты ведущих производителей вакцин. Мы гарантируем качество проводимых манипуляций, а внимательный осмотр перед вакцинацией позволяет исключить все возможные риски и убедиться в отсутствии противопоказаний. Вы можете получить прививки от дифтерии, коклюша и столбняка согласно графику Национального календаря прививок или совместно с врачом разработать график индивидуально, учитывая состояние здоровья и особенности организма.

Для записи на вакцинацию в удобное для вас время, позвоните по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-терапевт

врач-терапевт, кардиолог

врач-кардиолог, терапевт

врач-терапевт, пульмонолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники

врач-терапевт

врач-терапевт

врач-терапевт

врач-терапевт, кардиолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-терапевт

Прививка от кори, краснухи, паротита, дифтерии, столбняка, коклюша

Каждый здравомыслящий родитель очень трепетно относится к здоровью ребенка, стараясь оградить от опасных инфекций и сформировать крепкий иммунитет – как залог здоровой жизни.

В современном мире вакцинация является основой профилактики целого ряда тяжелейших болезней, опасных своими серьезными осложнениями. Активный иммунитет после проведения прививок сохраняется в течение нескольких лет у вакцинированных против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В или в течение нескольких месяцев у привитых, к примеру, от гриппа, а при своевременной ревакцинации может сохраняться всю жизнь.

Увеличение спектра вакцин позволило значительно расширить возможности профилактики инфекций у детей с хроническими заболеваниями и нарушениями иммунитета, а также обеспечило возможность комбинированного их применения. Кроме того, что постановка комбинированных вакцин создает не менее прочный иммунитет, она еще и уменьшает количество инъекций (а ведь это процедура малоприятна для ребенка) и число посещений медицинских учреждений.

К сожалению, однократная вакцинация не способна подготовить иммунную систему к полноценной, надежной и долговременной защите, поэтому прививки против ряда инфекций приходится проводить 2-х или 3-х кратно. А своевременно проведенная ревакцинация – необходимая процедура для закрепления и поддержания иммунитета – позволит создать крепкую и надежную защиту.

Таким образом, вакцинация очень важное мероприятие – ведь ее целью является создание невосприимчивости к инфекционным заболеваниям.

В нашей стране, полагаясь на опыт многолетних наблюдений, с учетом уровня развития современной медицины и качества вакцин разработан календарь профилактических прививок, который предусматривает вакцинацию от основных опасных инфекций. Кроме того, в альтернативном порядке можно защитить ребенка дополнительно от ряда заболеваний – к примеру, от гриппа,  ветряной оспы, гепатита А, клещевого энцефалита, менингококковой инфекции.

Впервые с вопросом о вакцинации новорожденного ребенка мама сталкивается еще в родильном доме – это прививка от гепатита В, которую ставят малышу в первые часы его жизни. Что же это за заболевание и чем оно так опасно?

Гепатит В – инфекционно-вирусное заболевание поражающее преимущественно клетки печени,  склонное к затяжному и хроническому течению с формированием таких грозных осложнений как цирроз и рак печени. В редких случаях болезнь может протекать молниеносно, с неблагоприятным исходом.

Для профилактики необходима 3-х кратная вакцинация.

---

Календарь прививок предполагает также вакцинацию против дифтерии.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами интоксикации, пленчатой ангиной, воспалением гортани с развитием крупа. Заболевание может протекать в токсической, молниеносной и тяжелой формах с формированием осложнений со стороны сердца, почек, нервной системы.

Профилактику начинают с 3-х месячного возраста, вакцинируя ребенка 3-х кратно с интервалом в 45 дней между прививками,  с последующей ревакцинацией в 18 месяцев и дальнейшими возрастными ревакцинациями в 7 лет, 14 лет и у взрослых каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

---

Обычно вакцинацию от дифтерии совмещают с вакцинацией против коклюша и столбняка. Какую угрозу здоровью несут эти инфекции?

Коклюш – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями выделяющими токсины, которые раздражают кашлевой и дыхательный центры. Болезнь характеризуется циклическим затяжным течением и наличием своеобразного судорожного приступообразного кашля. Течение может сопровождаться серьезными осложнениями, такими как: поражение легких, сердца, кровоизлияниями под кожу и слизистые, развитием гипоксии и поражением нервной системы.

Профилактика заключается в 3-х кратной вакцинации с интервалом между прививками в 45 дней, начиная с 3-х месячного возраста ребенка. Ревакцинация однократно в возрасте  18 месяцев.

Столбняк – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы, вызывает развитие судорог и удушья.

Профилактическая схема вакцинации и ревакцинации идентична таковой при дифтерии.

---

Помимо перечисленных инфекций в календарь профилактических прививок включена вакцинация против полиомиелита.

Полиомиелит – коварен развитием поражений нервной системы (вялые параличи и парезы), длительным и затяжным течением с возможностью инвалидизации.

Вакцину против полиомиелита впервые рекомендуют вводить в 3-х месячном возрасте (совместно с вакцинами против коклюша, дифтерии и столбняка) также 3-х кратно с интервалом в 45 дней между прививками, с ревакцинацией в 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет.

---

Чем же ребенку грозят такие вирусные заболевания как корь, краснуха и паротит?  И почему вакцинацию против них также внесли в прививочный календарь?

Корь – острая вирусная инфекция, часто протекает с лихорадкой, появлением характерной сыпи, симптомами интоксикации, поражением дыхательных путей, полости рта и глаз. Опасна корь развитием осложнений со стороны органов дыхания, нервной системы и присоединением вторичных инфекций на ослабленном фоне.

Краснуха – особенно опасна для беременных формированием пороков развития плода (поражение глаз, глаукома, врожденные пороки сердца, головного мозга).

Паротит – вирусное заболевание, поражающее железистые органы (слюнные железы, поджелудочную железу, яички у мальчиков) и нервную систему (паротитный менингит). Осложнениями паротита могут быть сахарный диабет и мужское бесплодие.

Для того чтобы уберечь малыша от кори, краснухи и паротита достаточно сделать одну прививку в 12 месяцев и выполнить ревакцинацию в 6 лет.

---

Чтобы сохранить здоровье малыша и создать крепкий иммунитет против опасных инфекций мы предлагаем воспользоваться услугами ДДЦ по вакцинации детей до 18 летнего возраста. В ДДЦ  применяются современные, надежные, качественные и хорошо зарекомендовавшие себя вакцины.  При вакцинации учитываются индивидуальные особенности здоровья каждого ребенка и переносимость тех или иных прививок. Квалифицированные специалисты помогут создать индивидуальный график вакцинации, с учетом состояния здоровья Вашего ребенка.

Посмотреть цены на прививки ›

Скарлатина и вопросы вакцинации против кори — 21 ответов на Babyblog

«Скарлатина — болезнь не безобидная». Так гласит статья, вывешенная в раздевалке нашего детского сада. И именно этой небезобидной болезнью нас угораздило переболеть. Почему мы оказались столь везучими — я гадаю до сих пор. Во всей группе заболел лишь один мальчик, а за ним и моя Лизавета, больше никто.

Самое страшное из всего пережитого — температура. Она поднималась выше тридцати девяти, один раз дошла даже до сорока. Я мужественно ее сбивала, полагая, что у моего ребенка обычная ОРВИ, на худой конец фарингит (в прошлом году он давал такую же температуру, ну не сорок, но тридцадь девять и пять точно). Начало болезни пришлось на выходные, и, наверное, это нас спасло от неверного диагноза, так как ко времени визита врача у Лизы появилась сыпь. Сыпь мелкая, заметная только при тщательном рассмотрении, дискомфорта Лизе не доставила, не зудела… в общем, прошла практически незамеченной. позже стал малиновым язык. А теперь у барышни на пальцах шелушится кожа, это не больно, но ей не нравится, постоянно спрашивает, что за ерунда происходит.

Вот в общем-то и вся скарлатина. Ну или почти вся. В прошлый понедельник мы сдали анализы: кровь, мочу и мазок из горла. Кровь и мазок хорошие, а вот в моче лейкоциты (я, конечно, собирала в горшок, а не сразу в баночку, вообще не знаю, как уговорить ее пописать в баночку, да еще перед этим дотерпеть до ванной и помыться). Короче, завтра пересдаем. И если все хорошо, то в понедельник идем уже в сад, а то дома засиделись мягко говоря.

Сегодня в поликлинике меня опять пугали корью, заставили переписать отказ от вакцинации, хотя прошлый еще действителен. Собственно говоря, я и не знаю, бояться мне после скарлатины кори или нет. Вроде и скарлатиной пугали, и все ее боятся, но на деле не так страшен черт оказался.

С другой стороны теория моего отказа от вакцинации основывалась не на стойком убеждении, что все прививки — зло, а на том, что подходить нужно обдуманно и делать их тогда, когда это действительно необходимо. И вот я не могу понять, необходимо оно сейчас или нет. Врачи говорят, есть заболевшие, причем все не привитые. Что-то мне не верится, что только не привитые, к тому же в прошлые визиты они меня же убеждали, что все прививаются… одно с другим не вяжется.

В интернетах никакой инфы, да, эпидемия, да, кругом болеют, столько-то тысяч… Европа, Украина, мы. Но конкретных цифр по Бресту нет. До центра гигиены и эпидемиологии не дозвонилась, да и дадут ли они мне такие данные — не известно.

Корь страшна мне не температурой и сыпью, а осложнениями. Которых и от прививки в общем-то не мало. Вдобавок Лиза только что после скарлатины, и судя по тому, что она вообще эту бяку схватила одна из многих, иммунитет у нее ни к черту в этом плане. И нагрузить ее сейчас еще и корью, пусть и ослабленной, а вдовесок еще и краснухой с паротитом как-то мягко говоря жестоко. К тому же моча плохая. А врачам это ничего, про медотвод ни слова, просто содрали с меня отказ и все… В общем, даже если и делать, то по-любому ждать. А там уже пик эпидемии (его на февраль — май прогнозируют). А еще у меня Стеша, которой КПК еще не делали по возрасту, но возраст уже подходит, а у нее сопли по колено. Короче, я все в раздумьях.

Ученые увеличивают масштабирование насекомых, стоящих за стрептококковой инфекцией горла и скарлатиной

ЛОНДОН, (Рейтер). Ученые, изучающие бактерию, вызывающую скарлатину, сильную боль в горле и одну из форм сердечного заболевания, говорят, что они ближе к разработке вакцины, которая в один прекрасный день сможет предотвращать сотни тысяч инфекций в год.

В исследовании, опубликованном в журнале Nature Genetics, ученые из Великобритании и Австралии обнаружили подробные различия между штаммами бактерий Streptococcus группы A, известных как Strep A, из 22 стран, но также обнаружили несколько молекулярных мишеней, общих для многих штаммов, предлагая потенциал для разработка вакцины.

Strep A — одна из 10 основных причин смерти от инфекционных заболеваний в мире. По оценкам, ежегодно от него умирает более полумиллиона человек.

Он может вызывать несколько различных инфекций, от стрептококковой инфекции горла до скарлатины, которые являются постоянной угрозой во многих частях мира, до болезни, называемой ревматической болезнью сердца, которая может поражать определенные группы населения, включая аборигенов Австралии.

Не существует эффективной вакцины от Strep A, и усилия по ее разработке были затруднены из-за огромного количества и разнообразия штаммов Strep A, а это означает, что очень сложно разработать вакцину, которая могла бы быть эффективной против всех них.

В этой работе исследователи из британского института Wellcome Sanger и Кембриджского университета, а также из австралийского института Доэрти и Квинслендского университета секвенировали ДНК более 2000 образцов Strep A из 22 стран, в том числе из Африки и из общин австралийских аборигенов.

«Используя все собранные нами данные, мы сузили общие гены почти для всех штаммов Strep A во всем мире», — сказал Марк Дэвис из институтов Wellcome Sanger и Doherty, который руководил работой.

«Это огромный шаг вперед в определении того, что может работать в качестве глобальной вакцины-кандидата».

Марк Уокер, директор Австралийского исследовательского центра инфекционных заболеваний, сказал, что результаты должны «возобновить импульс» и позволить ускорить подход к глобальной вакцинации против Strep A, поскольку потенциальные разработчики лекарств могут использовать базу данных для поиска молекулярных мишеней в большинстве случаев. может привести к созданию эффективной вакцины.

«Клоны» с наддувом вызывают повторное появление скарлатины

Группа международных исследователей под руководством Университета Квинсленда считает, что «клоны» бактерии Streptococcus pyogenes виноваты в возрождении болезни, которая веками приводила к высокой смертности.

Доктор Стефан Брауэр из

UQ сказал, что органы здравоохранения во всем мире были удивлены, когда в 2011 году в азиатских странах была обнаружена эпидемия.

«К 1940-м годам болезнь в основном исчезла», — сказал доктор Брауэр.

«Подобно вирусу, вызывающему COVID-19, Streptococcus pyogenes обычно распространяются людьми при кашле или чихании с такими симптомами, как боль в горле, лихорадка, головные боли, увеличение лимфатических узлов и характерная красная сыпь алого цвета.

«Скарлатина обычно поражает детей, как правило, в возрасте от двух до 10 лет.

«После 2011 г. глобальный охват пандемии стал очевиден благодаря сообщениям о второй вспышке в Великобритании, начавшейся в 2014 г., и теперь мы обнаружили изоляты этой вспышки здесь, в Австралии.

«Это глобальное повторное появление скарлатины вызвало более чем пятикратное увеличение заболеваемости и более 600 000 случаев заболевания во всем мире».

Соавтор, профессор Марк Уокер и команда обнаружили множество бактерий Streptococcus pyogenes и , которые приобрели «суперантигенные» токсины, образуя новые клоны.

Токсины попали бы в бактерию, когда она была инфицирована вирусами, несущими гены токсина ».

Марк Уокер, соавтор исследования и профессор, Квинслендский университет

«Мы показали, что эти приобретенные токсины позволяют Streptococcus pyogenes лучше колонизировать своего хозяина, что, вероятно, позволяет ему превзойти другие штаммы.

«Эти заряженные бактериальные клоны вызывают наши современные вспышки скарлатины.

«Затем исследовательская группа удалила гены токсина из клонов, вызывающих скарлатину, и было обнаружено, что эти модифицированные« нокаутные »клоны менее способны колонизировать в животной модели инфекции».

В настоящее время вспышки скарлатины ослаблены, в основном благодаря мерам политики общественного здравоохранения, принятым для борьбы с COVID-19.

«В этом году социальное дистанцирование COVID-19 сдерживало вспышки скарлатины, — сказал профессор Уолкер.

«И главная цель болезни — дети — меньше ходили в школу и гораздо меньше времени проводили в других больших группах.

«Но когда социальное дистанцирование в конце концов ослабнет, скарлатина, скорее всего, вернется.

«Нам необходимо продолжить это исследование, чтобы улучшить диагностику и лучше управлять этими эпидемиями.

«Как и COVID-19, вакцина в конечном итоге будет иметь решающее значение для искоренения скарлатины — одной из самых распространенных и смертельных детских болезней в истории».

Источник:

Ссылка на журнал:

Брауэр, С., и др. . (2020) Экзотоксины профагов повышают приспособленность к колонизации при эпидемической скарлатине, вызывающей Streptococcus pyogenes.Nature Communications. doi.org/10.1038/s41467-020-18700-5.

Скарлатина, давняя болезнь, возвращается в некоторых частях мира

Скарлатина, болезнь, которая вселяла страх в сердца родителей, когда в былые времена ее заболеваемость резко увеличивалась, кажется, вызывает неожиданные и загадочные возвращение в некоторых частях мира.

Начиная с 2014 года в Англии и Уэльсе наблюдается значительный рост заболеваемости скарлатиной. Число заболевших утроилось по сравнению с 2013 годом и продолжало расти в 2015 и 2016 годах, причем в Англии и Уэльсе в прошлом году было зарегистрировано наибольшее количество случаев за последние полгода. века британские ученые сообщили в понедельник в журнале Lancet Infectious Diseases.

Подобные, а в некоторых случаях даже более крупные всплески скарлатины были зарегистрированы в последние годы в Южной Корее, Вьетнаме, Китае и Гонконге. Гонконг, в котором число заболевших увеличилось в десять раз, продолжает сообщать об увеличении годового числа случаев через пять лет после того, как это было впервые замечено.

объявление

Причина внезапного и неожиданного роста — загадка. И авторы комментария, сопровождавшего статью, призывают другие страны следить за подобными всплесками дел.

«Эпидемии скарлатины в Великобритании и Северо-Восточной Азии еще предстоит утихнуть. Таким образом, необходимо усиленное глобальное наблюдение за распространением скарлатины », — пишут Марк Уокер и Стефан Брауэр из Университета Квинсленда в Австралии.

объявление

Скарлатина не является заболеванием, подлежащим регистрации в США, и Центры по контролю и профилактике заболеваний не отслеживают это состояние. Ученые знают о резком росте числа дел в некоторых юрисдикциях, но пресс-секретарь заявила, что официальные лица не слышали о росте числа дел в Соединенных Штатах.

Скарлатина — одно из множества состояний, вызываемых инфекцией бактерии Streptococcus pyogenes, более известной как Strep группы А. Этот микроб может вызывать ангины и импетиго — язвы на коже, образующие корку, которые очень заразны. Он также может вызывать пневмонию и некротический фасциит — болезнь поедания мяса.

Состояние, которое иногда называют скарлатиной, получило свое название от диффузной красной сыпи, характерной для инфекции; сыпь обычно исчезает примерно через неделю.Он сопровождается высокой температурой и часто ангины. Чаще всего диагностируется у детей, он распространяется в каплях слюны при кашле и чихании инфицированных людей.

В 1800-х и в начале 1900-х скарлатина была обычным явлением. И даже в первые годы 20 века смертельные случаи от инфекции были обычным явлением. Читатели детского романа «Маленькие женщины» будут помнить трагическую смерть Бет Марч, которая умерла от скарлатины — судьбу, которую она разделила с реальной сестрой писателя Луизой Мэй Олкотт, Элизабет.

Осложнения инфекции тоже могут быть серьезными. У некоторых детей развилась ревматическая лихорадка, серьезная инфекция, вызывающая повреждение сердца. Другие осложнения поражают почки и суставы.

Скарлатина сейчас лечится антибиотиками, хотя даже до того, как эти лекарства стали широко доступны, число погибших от этой инфекции заметно снизилось. К 1950-м годам случаи смерти от скарлатины были редкими, а к 1980-м — тоже.

Но это так и не исчезло полностью.«Это всегда было с нами», — сказала Тереза ​​Ламаньи, эпидемиолог Министерства здравоохранения Англии и первый автор статьи. Ламаньи отметил, что в 2013 году в Англии и Уэльсе заболеваемость скарлатиной составляла около 8 случаев на 100 000 детей. Этот показатель вырос до 27 на 100 000 в 2014 году и до 33 на 100 000 в 2016 году.

Актуальные:

Сравнение вакцин против Covid-19, разработанных Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson

Рост случаев заболевания не привел к летальному исходу, хотя около 3 процентов инфицированных детей были госпитализированы.По словам Ламаньи, большая часть пребывания была непродолжительной и в некоторых случаях могла быть отражением беспокойства родителей или врача перед лицом ранее редкого заболевания.

Пытаясь выяснить, что вызывает внезапный рост заболеваемости, она и ее соавторы изучили образцы бактерий у 303 инфицированных пациентов в 2014 году. Их теория заключалась в том, что новый и более эффективный штамм может объяснить это увеличение. Но они обнаружили, как и ученые из Южной Кореи и Гонконга, что инфекцию вызвали несколько штаммов.

«Штаммы не дали нам ответа. Мы действительно возлагали на них свои надежды, потому что это наиболее очевидный ответ », — отметила она. «Нам осталось думать, что это может быть на земле. На данный момент у нас нет ответа ».

Несмотря на то, что о скарлатине не нужно сообщать в CDC, Ламаньи сказал, что ее всплеск в Соединенных Штатах будет трудно пропустить.

«Если бы они видели то, что видим мы, они бы об этом знали. Это необычно », — сказала она.

Информационный бюллетень о скарлатине — Канада.около

Что такое скарлатина?

Скарлатина, также называемая «скарлатиной», вызывается стрептококком группы А (стрептококк группы А), бактерией, обычно обнаруживаемой в горле и на коже. Эти бактерии также вызывают ангины. Скарлатина часто проявляется в виде сыпи и сопровождается высокой температурой и клубничным видом языка. Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 18 лет, но могут заразиться и взрослые.

Как люди заболевают скарлатиной?

Бактерии скарлатины передаются от человека к человеку при контакте с капельками кашля и чихания инфицированного человека.Если вы прикоснетесь к глазам, носу или рту после контакта с этими жидкостями, вы можете заразиться скарлатиной.

Каковы симптомы и последствия скарлатины?

Симптомы скарлатины включают очень красную боль в горле; лихорадка 38,3 ° C (101 ° F) или выше; красная сыпь, напоминающая наждачную бумагу; опухшие железы на шее; и беловатый налет на поверхности языка, придающий ему клубничный вид, потому что нормальные бугорки на языке выглядят больше.Симптомы скарлатины обычно появляются через один-четыре дня после контакта с бактериями. Примерно через один-четыре дня после начала болезни появится характерная кожная сыпь. Сыпь обычно держится от двух до семи дней, после чего кожа может шелушиться.

Другие менее распространенные симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту и ломоту в теле.

Осложнения в результате нелеченой скарлатины редки и включают ревматический порок сердца и поражение почек, также известное как постстрептококковый гломерулонефрит.

Как предотвратить скарлатину?

Для инфицированных людей и их окружения важно часто мыть руки и избегать совместного использования столовых приборов, постельного белья, полотенец или других личных вещей, которые могут контактировать с жидкостями организма. Вакцины для предотвращения скарлатины или ангины не существует.

Как лечить скарлатину?

Скарлатина лечится антибиотиками, отпускаемыми по рецепту, которые борются с бактериальными инфекциями.Важно следовать инструкциям вашего врача по дозировке и никогда не сообщать лекарства, отпускаемые по рецепту.

Пациенты обычно перестают быть заразными через 24 часа после начала приема антибиотиков; однако следует пройти полный курс лечения антибиотиками.

Какова роль Агентства общественного здравоохранения Канады?

Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC) не отслеживает случаи скарлатины, потому что это не инвазивная инфекция. Инвазивная инфекция — это инфекция, при которой бактерии поражают часть тела, обычно не инфицированную бактериями, например кровоток, мышцы и суставы.

PHAC рекомендует частое использование средств личной гигиены для предотвращения распространения инфекции и советует при необходимости обращаться за медицинской помощью.

Скарлатина: эпидемиология, уровень смертности, профилактика и вакцины

Эпидемиология

Населением, подверженным наибольшему риску скарлатины, являются дети в возрасте от одного до десяти лет. Это заболевание может поражать как подростков, так и взрослых; однако у детей гораздо больше шансов заболеть скарлатиной. Удивительно, но около 10% населения заразятся стрептококковыми бактериями группы А, но только у 10% из этих людей разовьется полноценная скарлатина.(Следует отметить, что эти стрептококковые бактерии группы А могут вызывать другие заболевания, такие как розовый глаз и ангина). Кроме того, мальчики и девочки в равной степени подвержены риску скарлатины, и ни одна раса или этническая принадлежность, похоже, не подвержены большему риску, чем любая другая.

Причина, по которой дети старше 10 лет вряд ли заболеют скарлатиной, заключается в том, что у большинства людей к 10 годам в крови вырабатываются необходимые антитела для защиты от этого заболевания. Антитела — это белковые молекулы, которые образуются в вашей крови и используются для уничтожения и уничтожения различных бактерий и вирусов, которые могут проникать в организм и вызывать болезни.

Эти стрептококковые бактерии группы А передаются по воздуху, что означает, что они передаются через воздух через кашель или чихание инфицированного человека. Это заболевание также может передаваться при совместном использовании напитков, посуды и поцелуях с инфицированным человеком, так же, как при распространении простуды или гриппа.

Скарлатина передается через чихание и кашель.

Уровень смертности, профилактика и вакцина

Уровень смертности от скарлатины значительно снизился с момента разработки антибиотиков.Поскольку скарлатина является бактериальной инфекцией, ее можно лечить с помощью антибиотиков , которые представляют собой лекарства, предназначенные для уничтожения бактерий, которые могут вызывать инфекции, болезни и болезни.

До разработки антибиотиков смертность от скарлатины составляла 15-20%, а это означало, что примерно каждый пятый человек, заболевший скарлатиной, в конечном итоге умирает от этой болезни. Поскольку для лечения этой инфекции использовались антибиотики, уровень смертности значительно снизился и составил около 1%, а это означает, что только один из каждых 100 человек, заболевших скарлатиной, умрет от этой болезни.Следует отметить, что до разработки этих антибиотиков была создана вакцина от скарлатины. Однако после разработки этих антибиотиков вакцина больше не использовалась.

Самый лучший способ предотвратить скарлатину — это часто мыть руки. Также очень важно не делиться посудой, напитками или другими личными вещами с человеком, который может содержать эти микробы.

Мытье рук — лучший способ предотвратить распространение скарлатины.

Резюме урока

Скарлатина — это бактериальная инфекция, вызываемая группой A, Streptococcus (группа A стрептококков) , которая представляет собой группу бактерий сферической формы. Этим заболеванием чаще всего заражаются дети в возрасте от одного до десяти лет. После того, как ребенок достигает десяти лет, у него обычно вырабатывается достаточно антител, чтобы защитить себя от скарлатины. Антитела — это белки в крови, которые убивают и уничтожают бактерии и вирусы, которые могут проникать в организм и вызывать инфекцию.

Антибиотики , которые представляют собой лекарства, используемые для уничтожения вредных бактерий в организме, помогли снизить уровень смертности от скарлатины. До использования антибиотиков для лечения этой инфекции уровень смертности составлял 15-20%. Теперь, когда доступны антибиотики, уровень смертности составляет около 1%. До разработки и использования антибиотиков существовала вакцина; однако вакцина была прекращена из-за эффективности антибиотиков.

Мытье рук — лучший способ предотвратить передачу скарлатины.Также важно не делиться личными вещами, такими как вилки, ложки и напитки, чтобы защитить себя от этой инфекции.

Заявление об ограничении ответственности: информация на этом сайте предназначена только для вашего сведения и не заменяет профессиональные медицинские консультации.

«Клоны с наддувом» повторное возникновение скарлатины — ScienceDaily

Группа международных исследователей под руководством Университета Квинсленда утверждает, что «клоны» бактерий Streptococcus pyogenes виноваты в возрождении болезни, которая привела к возникновению этой болезни. вызвали высокий уровень смертности на протяжении веков.

Доктор Стефан Брауэр из

UQ сказал, что органы здравоохранения во всем мире были удивлены, когда в 2011 году в азиатских странах была обнаружена эпидемия.

«К 1940-м годам болезнь в основном исчезла», — сказал доктор Брауэр.

«Подобно вирусу, вызывающему COVID-19, Streptococcus pyogenes обычно распространяются людьми при кашле или чихании с такими симптомами, как боль в горле, лихорадка, головные боли, увеличение лимфатических узлов и характерная красная сыпь алого цвета.

«Скарлатина обычно поражает детей, как правило, в возрасте от двух до 10 лет.

«После 2011 г. глобальный охват пандемии стал очевиден благодаря сообщениям о второй вспышке в Великобритании, начавшейся в 2014 г., и теперь мы обнаружили изоляты этой вспышки здесь, в Австралии.

«Это глобальное повторное появление скарлатины вызвало более чем пятикратное увеличение заболеваемости и более 600 000 случаев заболевания во всем мире».

Соавтор, профессор Марк Уокер и его команда обнаружили бактерий Streptococcus pyogenes , которые приобрели «суперантигенные» токсины, образуя новые клоны.

«Токсины попали бы в бактерию, когда она была инфицирована вирусами, несущими гены токсина», — сказал профессор Уокер.

«Мы показали, что эти приобретенные токсины позволяют Streptococcus pyogenes лучше колонизировать своего хозяина, что, вероятно, позволяет ему превзойти другие штаммы.

«Эти заряженные бактериальные клоны вызывают наши современные вспышки скарлатины.

«Затем исследовательская группа удалила гены токсина из клонов, вызывающих скарлатину, и было обнаружено, что эти модифицированные« нокаутные »клоны менее способны колонизировать в животной модели инфекции.«

В настоящее время вспышки скарлатины ослаблены, в основном благодаря мерам политики общественного здравоохранения, принятым для борьбы с COVID-19.

«В этом году социальное дистанцирование COVID-19 сдерживало вспышки скарлатины, — сказал профессор Уолкер.

«И главная цель болезни — дети — меньше ходили в школу и к тому же проводили гораздо меньше времени в других больших группах.

«Но когда социальное дистанцирование в конце концов ослабнет, скарлатина, вероятно, вернется.

«Нам необходимо продолжить это исследование, чтобы улучшить диагностику и лучше управлять этими эпидемиями.

«Как и COVID-19, вакцина в конечном итоге будет иметь решающее значение для искоренения скарлатины — одной из самых распространенных и смертельных детских болезней в истории».

История Источник:

Материалы предоставлены Квинслендским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

«Специфической вакцины нет и иммунитет не дает»

Среди наиболее распространенных заболеваний детского возраста — скарлатина, заболевание, которым в основном страдают дети в возрасте от 5 до 15 лет, с пиком заболеваемости поздней осенью-зимой и весной.

Против скарлатины не существует вакцины, специфичной для , и после приема она не дает иммунитета.

Алая лихорадка, педиатры говорят об эксантиматике

«В отличие от других распространенных детских сыпей болезнь , — объясняет Елена Боццола, национальный секретарь Итальянского общества педиатров — скарлатина вызывается бактерией , а не вирусом .

Это вызвано штаммами Streptococcus Beta-Hemolytic Group A ( SBEGA ), которые продуцируют токсин, называемый пирогенным.Пирогенный токсин у восприимчивых людей попадает в кровоток, вызывая сыпь и другие симптомы болезни .

Токсин-продуцирующая инфекция SBEGA передается по воздуху с каплями слюны (кашель, чихание) от больного или носителя и обычно переносится через глотку (стрептококковый фарингит) ».

Алая лихорадка: СИМПТОМЫ, ИНКУБАЦИЯ И ВРЕМЯ ТЕРАПИИ

Время инкубации скарлатины колеблется от 1 до 7 дней, и пациент заразен за 1-5 дней до развития симптомов и на протяжении всего периода болезни , , если не назначена надлежащая терапия .

«В случае адекватного лечения антибиотиками (пенициллинами) ребенок больше не заразен через 48 часов после начала терапии», — говорит Боццола. «Диагноз скарлатины по сути является клиническим», — объясняет педиатр.

Лабораторным подтверждением в сомнительных случаях является обнаружение SBEGA в мазке из глотки и увеличение количества антител, направленных против стрептококка (обычно TAS) ».

В течении болезни есть две фазы «Предэкзантематическая фаза, в которой симптоматика начинается резко, — объясняет секретарь Сип, — с лихорадкой (39-40 ° C, вызванной пирогенными токсинами) и ознобом; Головная боль; тошнота и рвота; энантема, которая находит наиболее очевидное выражение в красной стенокардии глотки или воспалении глотки (фарингит), которое проявляется ощущением сжатия в горле и болезненным глотанием (отсюда и название «стенокардия»), и, наконец, язык является первым покрывается белым налетом, а затем, отслаиваясь, становится ярко-красным с гипертрофированными сосочками, напоминающими поверхность клубничного («клубничного» языка) ».

Затем наступает настоящая фаза высыпания: «В течение 12-48 часов появляется типичная алая красная сыпь, которая начинается в паху, подмышках и шее, а затем распространяется на туловище, руки и ноги, а в течение 24 часов — на все тело, — поясняет Боццола.

На лице покраснение щек контрастирует с относительной бледностью носа и области вокруг рта. Такое распространение сыпи придает лицу характерный вид, известный как «Скарлатиновая маска» (или маска Филатова).

На уровне языка сыпь с покраснением сосочков и беловатым налетом ». Кожные проявления имеют вид не сливающихся друг с другом «булавочных» микроэлементов алого красного цвета, которые обесцвечиваются под давлением (желтая метка руки) и остаются на ощупь определенным ощущением шероховатости (наждачная бумага).

Сыпь, — поясняет знаток Глотка, — проходит через 3-4 дня, уступая место шелушению с мелкими чешуйками, которое начинается с лица и продолжается до туловища, рук и ног и может длиться до 10-20 дней ».