Сильное лекарство от аллергии на лекарство: Лучшие лекарства по аллергии: какой выбрать, какие бывают

Антигистаминные препараты нового поколения: перечень и обзор

Распространённые пищевые аллергены.

Как хорошо подать читателю статью об антигистаминных препаратах? Первым делом нужно заявить, что аллергия — страшная болезнь, которая косит людей миллионами, а лет через тридцать поразит всё население. Потом — сообщить, что у нас и только у нас можно прочесть про эффективные лекарства последнего поколения. Но признаемся сразу: на самом деле всё гораздо сложнее, а последнее поколение не такое уж и последнее. Ниже мы постараемся рассказать об антигистаминных препаратах всё, что только можно впихнуть в небольшую журнальную статью.

Напугать аллергической эпидемией можно, но сложно. Аллергических заболеваний много, их непросто собрать в кучку и подсчитать. Возьмём, к примеру, пыльцу — один из самых распространённых аллергенов. Международное исследование астмы и аллергии у детей, в котором принимали участие почти два миллиона человек из 105 стран, показало, что аллергии на пыльцу подвержены 22% подростков по всему миру. Этот показатель отличается в зависимости от региона: в Африке он составляет 29,5%, в Океании — 39,8%, в Северной Европе — 12,3%. Но эти данные учёные получили не в ходе тестов, а с помощью анкет. Их достоверность зависит от того, ошибались участники исследования или нет. А такое случается — к примеру, исследование, посвящённое аллергии на пенициллин показало, что болезнь обнаруживается только у 22% пациентов, которые на неё жалуются.

С пищевой аллергией тоже не всё так просто. Результаты исследований отличаются, в зависимости от того, какими методами пользовались учёные. Золотым стандартом в диагностике пищевой аллергии считается двойная слепая плацебо-контролируемая пищевая провокационная проба — во время этой процедуры пациент съедает предполагаемый аллерген под присмотром врача. На английском название метода часто сокращают до забавного «ди-би-пи-си-эф-си»  — DBPCFC. В 2013 году Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии выпустила метаобзор исследований пищевой аллергии.

Он показал, что учёные редко проводили DBPCFC, и полагались, в основном, на кожные пробы и анализы IgE, хотя эти методы существенно преувеличивают частоту заболевания. Если верить тому, что говорили сами участники исследований, распространённость пищевой аллергии в Европе составляет 5,9%. Но пищевые пробы показали 0,9% — это примерно в шесть с половиной раз меньше.

Как бы то ни было, тех, кто уже столкнулся с аллергией, статистика не особенно заботит — нужно чем-то лечиться. Желательно, так, чтобы не ощущать сонливости и других «побочек». Все знают, что от аллергии нужно пить антигистаминные препараты, но не всем известно, что ими к тому же лечат язвы, нарколепсию, а в будущем собираются воевать с болезнями Альцгеймера, Паркинсона, шизофренией и эпилепсией. Чтобы понять, как это лекарства одного класса лечат всё подряд и куда бежать аллергику, начнём с самого начала — с гистамина. Вещество, с которым нам предстоит бороться, — что оно делает?

Проще сказать, чего гистамин не делает. Он расширяет кровеносные сосуды («сужает любые») и увеличивает их проницаемость, способствует выделению желудочного сока, вызывает сокращение гладких мышц (в том числе, бронхов) и чесотку. А ещё работает как медиатор в головном мозге: регулирует сон и пробуждение, снижает судорожную активность, влияет на потребление пищи и воды, участвует в регуляции температуры тела и в процессе обучения. И, конечно, контролирует иммунный ответ: аллергический насморк, чихание и непереносимость котиков — это всё он, гистамин.

Как одному веществу удаётся выполнять столько разных функций? Дело в том, что в организме есть четыре типа рецепторов к гистамину, они расположены в разных органах и тканях. В мозге, гладкой мускулатуре, кровеносных сосудах и некоторых других тканях — рецепторы первого типа, h2. В слизистой желудка, гладкой мускулатуре, тканях сердца, хрящевой ткани и т. д. — рецепторы второго типа, h3. h4 «живут», в основном, в центральной нервной системе, например, в базальных ганглиях и гиппокампе, а в небольших количествах их можно найти в сердечно-сосудистой и пищеварительной системе.

h5 локализованы в тканях кишечника, костном мозге, лейкоцитах, тимусе, селезёнке и др.

Воздействие гистамина на организм зависит от того, с каким рецептором он свяжется, поэтому для разных задач нужны разные лекарства. Антигистаминные препараты делят на h2-, h3-, h4-, h5-блокаторы. Если вы слышите фразу «антигистаминные препараты последнего (или нового) поколения», речь идёт о h2-блокаторах, которые используются для лечения аллергии. h3-блокаторы на поколения не делят, h4-блокаторы только начинают выходить на рынок, а до появления первых h5-антигистаминов на прилавках ещё далеко. Именно h2-блокаторы (их ещё называют «антагонистами» или «обратными агонистами» — в зависимости от типа) лечат аллергию.

Русская Википедия говорит о четырёх поколениях h2-блокаторов, но это неверно: на самом деле их всего два. Существование «новейших препаратов третьего поколения» — миф, но фармацевтические компании иногда используют этот термин в рекламных целях, а сайты об аллергии с удовольствием пишут на эту тему и вводят читателей в заблуждение. Давайте разберёмся, по какому принципу h2-блокаторы делятся на поколения.

Первые лекарства от аллергии легко преодолевали преграду между кровью и головным мозгом — так называемый гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — и вызывали сонливость. Помните, мы говорили о том, что гистамин регулирует сон и пробуждение? Он стимулирует активность мозга и отвечает за бодрствование — неудивительно, что подавление работы рецепторов в ЦНС производит седативный эффект. Кроме того, антигистамины первого поколения (например, хлоропирамин, известный нам как «Супрастин»

, и клемастин, который мы знаем под именем «Тавегил») приводят к нарушению памяти и концентрации, снижают способность к обучению и продуктивность. Вдобавок их приходится пить несколько раз в день, а приём на ночь не помогает избежать «побочек» — в общем, первое поколение лекарств было скорее «необходимым злом», чем «счастливым избавлением». Европейский консорциум по изучению аллергических заболеваний и бронхиальной астмы (Global Allergy and Asthma European Network) даже рекомендовал запретить безрецептурную продажу этих препаратов после того, как в 2010 году закончил исследование рисков.

Со временем учёные разработали вещества, которые «перебирались» из крови в мозг в меньших количествах или вовсе не могли этого сделать — их назвали «препаратами второго поколения». Вот они:

• акривастин
• цетиризин
• азеластин
• олопатадин
• лоратадин
• кетотифен
• рупатадин
• мизоластин
• эбастин
• биластин
• бепотастин
• терфенадин
• хифенадин
• левокабастин
• астемизол

Препараты второго поколения не вызывали сонливости в стандартной дозе (а некоторые — даже при значительном её повышении), при этом таблетки хватало на целый день. Но некоторые из них плохо действовали на сердце. У астемизола и терфенадина этот эффект был настолько выражен, что во многих странах их сняли с продажи.

Ещё через несколько лет учёные получили производные (метаболиты и стереоизомеры) препаратов второго поколения, которые, по словам производителей, были более эффективными, не вызывали сонливости и не вредили сердцу. Вот эти лекарства:

• левоцетиризин (торговые наименования «Ксизал», «Гленцет», «Супрастинекс», «Цезера», «Эльцет», «Зодак Экспресс»)
• дезлоратадин («Дезал», «Лоратек», «Лордестин», «Эриус», «Неокларитин»)
• фексофенадин («Аллегра», «Телфаст», «Фексофаст», «Фексадин», «Фексофен»)

Некоторые называли эти вещества «препаратами третьего поколения». Исследователи начали горячо спорить о том, к какому поколению они относятся и на каком, собственно, основании. Чтобы положить конец дискуссиям, в начале 2000-х Британское общество аллергологов и врачей-иммунологов инициировало создание Консенсуса по антигистаминным препаратам нового поколения (Consensus Group on New Generation Antihistamines). 17 экспертов из Соединённого королевства, Италии, Канады, США и Японии определили критерии, которым должны соответствовать препараты третьего поколения:

1. отсутствие кардиотоксичности;
2. отсутствие взаимодействия с другими препаратами;
3. отсутствие влияния на ЦНС.

Специалисты проанализировали данные опубликованных клинических исследований и пришли к выводу, что «препаратом третьего поколения» не может называться ни одно из существующих лекарств. Тем не менее, в некоторых научных работах левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин и норастемизол до сих пор неофициально так величают. Давайте разберёмся, что это за препараты, какие у них побочные действия, кому можно их принимать, а кому не рекомендуется. Всё познаётся в сравнении, поэтому мы оформили данные в виде таблицы — так проще понять, чем лекарства схожи, а чем отличаются:

	Дозировка	Начинает действовать через	Максимальной концентрации в плазме крови достигает	Длительность действия	Распространённые побочки*	Кому нельзя	Кому можно, но осторожно
левоцетиризин — изомер цетиризина	5 мг	1 час	0,9 часов	минимум 24 часа	Сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, утомляемость, слабость, назофарингит, фарингит, боли в животе, тошнота, повышение температуры	Беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и капли, и таблетки), детям до 6 лет (таблетки, капли уже можно), людям с гиперчувствительностью к левоцетиризину, цетиризину, гидроксизину или другим компонентам препарата, терминальной стадией почечной недостаточности и тем, кто проходит гемодиализ	Пожилым пациентам, больным эпилепсией, людям с заболеваниями почек или склонным к возникновению судорог, а также пациентам с повреждением спинного мозга или предстательной железы, необходимо проконсультироваться с врачом; не рекомендуется совмещать лекарство с алкоголем и другими депрессантами
дезлоратадин — метаболит лоратадина	5 мг	2 часа	1—3 часа	минимум 24 часа	Головная боль, сухость во рту, утомляемость, расстройство желудка, сонливость, головокружение, боль в мышцах, дисменорея	Беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и сироп, и таблетки), детям до 12 лет (таблетки, сироп уже можно), людям с гиперчувствительностью к дезлоратадину, лоратадину или другим компонентам препарата	Людям с заболеваниями почек необходимо проконсультироваться с врачом
фексофенадин — метаболит терфенадина	120/180 мг	2 часа	2,6 часа	24 часа	Головная боль, головокружение, сонливость, диарея, тошнота, боль в мышцах, кашель	Беременным, кормящим матерям, детям до 12 лет, людям с гиперчувствительностью к одному из компонентов препарата	Пожилым людям, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе, в прошлом), а также тем, у кого нарушена работа печени или почек, необходимо проконсультироваться с врачом

Если кратко суммировать эти данные: идеального чудо-средства не существует, у каждого есть свои достоинства, недостатки и особенности. Самый быстродействующий препарат — левоцетиризин, но он же производит самый сильный седативный эффект. MedlinePlus, сервис национальной медицинской библиотеки США, на который ссылается FDA, предупреждает потребителей: не спешите садиться за руль, приняв левоцетиризин, сначала выясните, как он на вас действует. Самым «бодрым» считается фексофенадин: это лекарство практически не вызывает сонливости, поэтому его рекомендуют пилотам и тем, кому нужна бдительность и быстрота реакции. Зато фексофенадин может похвастаться самой большой дозировкой — 120 или 180 мг, в то время как другим препаратам хватает 5 мг. А кроме того, его нельзя давать детям младше 12 лет: эффективность и безопасность для них в рамках клинических исследований не проверяли. Самым маленьким аллергикам может подойти левоцетиризин или дезлоратадин (принимают в форме сиропа или капель уже через полгода после рождения), но ни одно из лекарств не рекомендуют беременным и кормящим матерям.

Насколько новые метаболиты и изомеры препаратов второго поколения лучше своих «родителей»? Сложно сказать. Сравнительных клинических испытаний на людях немного, а те, что есть, основаны на маленьких выборках и подчас противоречат друг другу. Терфенадин перестали продавать из-за того, что очень плохо влиял на сердце. Его производное — фексофенадин — практически лишено этого недостатка. А вот дальше начинаются разночтения. Одно исследование утверждает, что новое лекарство подавляет аллергические реакции лучше, чем предшественник — это клиническое испытание спонсировал разработчик фексофенадина, компания Hoechst Marion Roussel. В другой работе сравнивали эффективность нескольких лекарств второго поколения: цетиризина, эбастина, эпинастина, фексофенадина, терфенадина и лоратадина. Выяснилось, что фексофенадин слабее своего предшественника, а лучше всего с аллергией борется цетиризин. Исследование финансировал разработчик цетиризина UCB Pharma.

Работы, в которых сопоставляли эффективность левоцетиризина и цетиризина, показывают, что препараты одинаково действенны или указывают на незначительное преимущество «родительского» вещества. Но нужно учитывать, что левоцетиризин достигает тех же результатов при вдвое меньшей дозе. А вот в том, что касается влияния на центральную нервную систему, новое лекарство, похоже, так и не смогло обогнать предшественника. Учёные проанализировали седативный эффект двух веществ и пришли к выводу, что пациенты, у которых цетиризин вызывает сонливость, вряд ли будут иначе реагировать на его изомер (в этом исследовании выборка тоже была небольшой).

Дезлоратадин, фексофенадин и левоцетиризин нельзя назвать «Антигистаминными препаратами 3.0» — им больше подходит «2+». И всё-таки они вредят сердцу меньше, чем более ранние лекарства второго поколения и не так угнетают ЦНС, как средства из первого. Даже когда участникам клинических испытаний дезлоратадин и левоцетиризин давали в дозах в четыре раза выше нормы, ни у одного из них не появилось настолько серьёзных побочных эффектов, чтобы прекратить лечение. Повторять этот эксперимент на себе не стоит: если вы решили связать свою жизнь с антигистаминными препаратами последнего — второго — поколения, лучше посоветоваться с врачом. Самую достоверную информацию о лекарствах можно найти в официальных инструкциях и Государственном реестре лекарственных средств.

---

^*Внимание! В таблице перечислены не все побочные эффекты! Перед применением любого из препаратов прочтите инструкцию или проконсультируйтесь с врачом (а лучше — и то, и другое).

ЦЕТРИН — высокоэффективный антигистаминный препарат

В 1651 г. английский философ Роберт Бартон написал в своей книге «Анатомия меланхолии»: «Все приходящее из молока усиливает меланхолию». Видимо, у Р. Бартона после выпитого молока и съеденного сыра развивалась депрессия. Хотя он был готов «осудить» молоко «как важную причину умственного угнетения», не все согласятся с тем, что молоко неизбежно вызывает депрессию. По современным представлениям, у Р. Бартона была пищевая аллергия.

В последнее время мы многое узнали об аллергии. При назначении лечения врачи обращают внимание не только на эффективность лекарственного препарата, но и на отсутствие побочных эффектов после его приема, переносимость и др. Традиционные антагонисты Н₁-гистаминовых рецепторов, применяемые в терапии аллергии, не обладают селективностью действия, нередко вызывают развитие различных побочных эффектов, прежде всего со стороны центральной нервной системы — сонливость, нарушение координации, изменение способности к концентрации внимания и быстроты реакции. При лечении таких распространенных заболеваний, как аллергический ринит и крапивница, целесообразнее применять антигистаминные препараты ІІ поколения. Они редко вызывают развитие побочных эффектов, характерных для препаратов І поколения, и обладают высокой эффективностью. За 50 лет клинического использования антагонисты Н₁-гистаминовых рецепторов ІІ поколения признаны одними из наиболее применяемых лекарственных средств (Simons E.F., Simons K.J.).

Ввиду того, что на фармацевтическом рынке представлено множество противоаллергических средств, выбор препарата требует от врача глубоких знаний их различных эффектов (таблица).

Таблица

Сравнительная характеристика антигистаминных препаратов ІІ поколения
(по материалам статьи Lawrence M. Du Buske. Алергологія і імунологія, 1999, № 1–2)

 

Препарат	Параметры
	Период полувыведения	Метаболизм	Влияние на аллергическую реакцию замедленного типа	Кардиотоксический эффект	Лекарственные взаимодействия
Астемизол	Более 10 дней (с активными метаболитами)	В печени	Не влияет	Обладает	*
Цетиризин	10,6 ч (у детей — 7 ч)	Выводится с мочой в неизмененном виде	Тормозит образование лейкотриенов в слизистой оболочке носа и бронхов	Не обладает	Сочетается с другими лекарственными средствами
Терфенадин	4,5 ч	В печени	Не влияет	Обладает	*
Лоратадин	7–11 ч	В печени	Не влияет	Не обладает	*

* При сочетании с противогрибковыми препаратами и антибиотиками-макролидами существует опасность кумуляции и усиление выраженности побочных эффектов.

Фармацевтическая компания «Др. Редди’с Лабораторис Лтд.» (Индия) предлагает на рынке Украины высокоэффективный быстродействующий противоаллергический препарат с уникальными фармакологическими свойствами цетиризин дигидрохлорид в форме таблеток под торговым названием ЦЕТРИН.

Фармакологические свойства ЦЕТРИНА:

• обладает высокой биодоступностью, не зависящей от приема пищи;
• характеризуется быстрым началом действия — через 20 мин после приема;
• не метаболизируется в печени, что имеет большое значение, так как аллергия часто сопровождается нарушением функции печени;
• действует на все типы (немедленный и замедленный) аллергической реакции, наличие бронходилатирующего эффекта позволяет применять этот препарат в комплексном лечении больных с бронхиальной астмой;
• выраженный противозудный эффект обусловлен высокой селективностью к гистаминовым рецепторам, расположенным в коже;
• продолжительность действия (24 ч) позволяет принимать препарат по 1 таблетке 1 раз в сутки в любое удобное время;
• при сочетании с другими лекарственными средствами коррекции дозы не требуется;
• не оказывает кардиотоксического, седативного и снотворного действия, сочетается с алкоголем.

ЦЕТРИН показан при сезонном аллергическом рините, аллергических реакциях на укусы насекомых, пищевой аллергии, зудящих дерматозах и дерматитах, в комплексной терапии бронхиальной астмы и отека Квинке.

Публикация подготовлена по материалам,
предоставленным представительством компании
«Др. Редди’с Лабораторис Лтд.» в Украине
г. Киев, ул. Патриса Лумумбы, 4А, офис 702, 704;
Тел.: (044) 201-01-97, 201-01-98
факс: (044) 201-01-96

АЛЛЕРГИЯ НА ЛЕКАРСТВО | Наука и жизнь

Лекарства должны лечить — это утверждение кажется очевидным. Но так бывает не всегда: случается, что из-за сбоев в иммунной системе организм начинает видеть в молекуле лекарственного препарата «врага» и атакует его всеми доступными средствами.

СНАЧАЛА О ТЕРМИНАХ

Русский физиолог Илья Мечников (1845-1916), разработал фагоцитарную теорию иммунитета.

Немецкий фармаколог и иммунолог Пауль Эрлих (1854-1915), установил химическую природу взаимодействия <антиген-антитело>, открыл тучные клетки.

Французский физиолог Шарль Рише (1850-1935), открыл иммунную анафилактическую реакцию на чужеродный белок.

Австрийский врач Клеменс Пирке (1874-1929), предложил термин <аллергия>

Схема обpазования иммyнитета и аллеpгической pеакции на внедpение микpооpганизмов и введение чyжеpодных веществ. Пpи фоpмиpовании иммyнитета (А) пpоисходит инактивация антигена антителом. Пpи аллеpгии (Б) комплекс аллеpгена с pеагином действyет на тyчные

Схема обpазования и pазpyшения гистамина в оpганизме человека.

‹

›

Всем известно, что иммунитет (то есть невосприимчивость) — это хорошо. Он обеспечивает надежную защиту от микроорганизмов и инфекционных болезней. Представители армии болезнетворных паразитов — от грибков до мельчайших вирусов — получили название «антигены». В точном переводе слово «антиген» означает «против рода», а в вольном — «препятствующий нормальной жизни». Как только антиген попадает во внутреннюю среду организма, в ответ на его появление начинается выработка специального белка, который называется «антитело». Поскольку антиген-микроб действительно представляет собой вещественное «тело» определенной конфигурации, то антитело-иммуноглобулин (белковая нить, склонная к скручиванию в шарик) принимает такую форму, которая, подобно оттиску с ключа, является совершенной копией внедрившегося врага. Если теперь тело этого врага появится в крови еще раз, то белковое антитело узнает его среди миллионов других клеток и мгновенно захватит в свои «объятия». После этого микроб перестает быть опасным, затем его поглощают и переваривают другие специальные клетки крови — и конец заразе. Нелишне напомнить, что за разработанную теорию иммунитета наш соотечественник Илья Мечников и немецкий ученый Пауль Эрлих в 1908 году были удостоены Нобелевской премии.

Не успели отгреметь поздравительные речи, как француз Шарль Рише установил, что свойствами антигена могут обладать не только клетки, но и любой чужеродный белок. Разница состоит в том, что после связывания антигенов с появившимися антителами возникает реакция, направленная вроде бы на ликвидацию пришельца, но протекающая так бурно, что ее переживает весь организм. Эта иммунная реакция, возникающая как ответ на попадание чужого белка в кровь, называется анафилактической реакцией (греч. ana — усиление + phylaxis — защита). Тихая ликвидация микробных клеток и бурная сывороточная болезнь оказались столь непохожими, что новая иммунная реакция сразу стала знаменитой и даже послужила основанием для очередной Нобелевской премии, присужденной Рише уже в 1913 году.

Прошло всего десять лет, и Клеменс Пирке, известный своей пробой на зараженность туберкулезом, доказал, что далеко не всегда взаимодействие немикробного антигена с антителом ведет к анафилаксии. Гораздо чаще наблюдаются непонятные и неприятные кожные поражения, которые Пирке назвал аллергией (греч. allos — другой + ergon — действие) — другим действием. Антиген, способный вызывать аллергию, стали называть аллергеном. Аллергеном может быть вовсе не микроб и даже не чужеродный белок, а просто любая чужеродная молекула, иногда простой химический элемент, например бром, йод, никель, хром и т. п. Они становятся аллергенами лишь после того, как в крови присоединяются к белкам, меняя их свойства и делая их «как бы чужими». Теоретически все небелковые лекарства, а таковых большинство, могут быть аллергенами. Аллергия к ним возникает в результате постепенно развивающейся повышенной чувствительности (сенсибилизации) клеток организма при повторном воздействии лекарства. Антитела, взаимодействующие с такими аллергенами (их называют «реагины»), не образуют комплексов, плавающих в крови, как происходит при реакции истинного антигена с антителом, а фиксируются на поверхности самых разных клеток, преимущественно в коже. Появление комплекса «аллерген-реагин» приводит к разнообразным патологическим реакциям на месте прикрепления.

АЛЛЕРГИЯ — БОЛЕЗНЬ ЦИВИЛИЗАЦИИ

Считается, что первая аллергическая реакция в ее самом опасном проявлении — анафилактический шок — зафиксирована 5 тысяч лет тому назад. Фараон Менее во время прогулки был укушен пчелой, что привело не только к мгновенному покраснению кожи, но и к удушью, которое стало причиной его смерти. С тех давних пор сначала медленно, а затем все быстрее аллергия распространяется по всему цивилизованному миру. Сейчас, как полагают, аллергические заболевания поражают в среднем 10 процентов населения всего земного шара. В XXI веке этот недуг может превратиться в сущее бедствие.

В чем причина такого устрашающего шествия аллергии, не установлено до сих пор. Попытки связать это с широким употреблением лекарств справедливы лишь отчасти, поскольку наиболее распространены аллергические реакции на пищевые вещества, особенно на пищевые добавки, на домашнюю пыль, содержащую экскременты и тельца микроскопических домашних насекомых, на шерсть и перья домашних животных, на пыльцу растений (поллинозы — сезонные аллергии), на уличную пыль, выхлопные газы автомобилей, дым заводских труб и даже на типографскую краску. Лекарств в этом море аллергенов, которыми мы окружены со всех сторон, — капля.

По каким-то, скорее всего генетическим, причинам одни люди потребляют явные аллергены всю жизнь и не болеют, другим достаточно пролетевшей над ними бабочки, чтобы начать чихать. Если оба родителя страдают от аллергических болезней, ребенок имеет 75-процентный риск стать аллергиком; если один родитель — то риск составляет 50 процентов. Ранний и разнообразный прикорм новорожденного способствует пищевой аллергии.

Существует мнение, что аллергия — как бы своеобразная замена иммунитета. Современный человек реже сталкивается с инфекциями (некоторые из которых просто ликвидированы), а раз нет работы для системы иммунитета, она переключается на выработку реагинов и аллергические реакции. Особенно четко установлена прямая зависимость между уровнем развития страны и частотой аллергических заболеваний. Аллергия — одна из болезней цивилизации.

ЛЕКАРСТВА КАК АЛЛЕРГЕНЫ

Прежде всего, нужно усвоить, что отличить аллергическую реакцию на лекарство от его типичного побочного действия иной природы или доказать, что аллергия вызвана именно лекарством, а не другим действующим одновременно аллергеном (им может быть растворитель или пищевой продукт), очень сложно. Известно, например, что таблетки резерпина вызывают заложенность носа, сыпь и понос — побочные эффекты, а 1,4-дигидрази нофталазин (непрессол) — сильный аллерген. Больной, принимающий комплекс этих веществ, например препарат адельфан, жалуется на насморк и боли в животе — что это? Простуда? Аллергия? Побочный эффект? Скажем, человек лечится сульфаниламидами, и через несколько дней у него появляется крапивница. Однако выясняется, что накануне он ел землянику. Что стало причиной реакции? Хотя теоретически аллергическую реакцию может вызвать любое лекарство у любого человека, практически она возникает из-за сравнительно немногих препаратов и преимущественно у тех, кто предрасположен к аллергии.

Согласно современным представлениям, лекарственная аллергия — не такое уж частое явление. Аллергическую реакцию на лекарство нередко путают с врожденными дефектами тех ферментов, которые у обычного человека участвуют в инактивации молекулы лекарственного вещества. Например, непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств клинически напоминает аллергическую реакцию, и провести различие трудно. Псевдоаллергическими бывают психогенные реакции на лекарства, чему чрезвычайно способствует неграмотное охаивание лекарственной химии вообще. Истинные аллергические реакции на лекарства на самом деле составляют всего 1-2 процента от их общего числа. Женщины страдают от таких поражений в два раза чаще, чем мужчины, но они и лекарств потребляют больше.

Примерно 26 процентов острых аллергических (и псевдоаллергических) реакций на лекарства приходится на антибиотики, 23 — на сыворотки и вакцины, 10 — на аналгетики, сульфаниламиды и аспирин, 6 — на витамины, 3 — на гормоны, 2 — на транквилизаторы и барбитураты, 1 — на местные анестетики (числа округлены). Остальные 29 процентов составляют антидиабетические средства, мочегонные, психотропные, антиаритмические и прочие препараты.

По данным американских исследователей, риск возникновения лекарственной аллергии в целом (случаи псевдоаллергии включаются в общее число) составляет примерно 1-5 процентов, а в больничных условиях — 15-25 процентов. Последнее обстоятельство связано с тем, что внутримышечное и внутривен ное введение лекарств, принятое в больницах, более аллергенно, чем прием через рот. В больницах намного чаще применяются одновременно несколько препаратов плюс снотворные, а дозы в больницах выше, чем при амбулаторном лечении, что повышает риск возникновения аллергической реакции.

Наиболее типичными для лекарственной аллергии являются кожные реакции так называемого замедленного типа. Обычно они возникают через несколько дней после начала приема препарата. Оно и естественно, поскольку возникновение повышенной чувствительности к лекарству в большинстве случаев опосредовано через начальное взаимодействие с белками больного. Описана даже особая эритема (покраснение кожи) девятого дня. Однако если человек уже раньше был сенсибилизирован длительным приемом данного препарата, то патологическая реакция может возникнуть и раньше — через несколько часов. Вторая особенность лекарственной аллергии — ее независимость от дозы: она может возникнуть после приема самых малых количеств препарата и при увеличении дозы не усиливается. В этом отличие от типичных побочных эффектов, которые проявляются тем сильнее, чем больше лекарства попало в организм. Как правило, после прекращения приема препарата аллергия проходит сама по себе, если, конечно, не сопровождается поражением внутренних органов.

Зуд — самая частая аллергическая реакция на лекарства, и причиной его могут быть разные препараты: пенициллин, сульфаниламиды, барбитураты, растительные вещества (красавка, кофеин), витамины (тиамин, эргокальциферол). Он может быть распространенным или местным, постоянным или приступообразным, легким или мучительным. Несколько реже отмечаются крапивница — зудящие волдыри, отек Квинке — гигантская крапивница (чаще — на лице), пятнистое или сливное покраснение отдельных областей тела (эритема), одиночные или множественные пузырьки — везикулы. Причиной этих поражений часто становятся пенициллины, стрептомицин, тетрациклин, сульфаниламиды, висмут, препараты наперстянки, аспирина, новокаина, брома, йода, гризеофульвина, кодеина, морфина, фенацетина, фенолфталеина и другие препараты. Реже встречаются аллергические стоматиты и гастриты, поносы с примесью крови, а также сывороточная болезнь (обычно действительно после введения сыворотки или вакцины) — резкая краснота кожи с последующей лихорадкой и распространенной сыпью. Тяжелой реакцией является генерализованный лекарственный дерматит, начинающийся в складках кожи и постепенно охватывающий все тело. На фоне воспаленной кожи образуются пузыри, которые, вскрываясь, оставляют мокнущие эрозии. Иногда он сопровождается поносом, лихорадкой, исхуданием. Осложнение заканчивается шелушением кожи и поражением волос. Причиной этой формы аллергии могут быть пенициллины, барбитураты, хинин, новокаин, реже — другие препараты.

Совсем редок, но и наиболее опасен анафилактический шок — реакция немедленного типа, возникающая вскоре после введения лекарства, иногда через несколько минут, и проявляющаяся спазмом бронхов и кишечника, отеком гортани, расстройством кровообращения (от обморочного состояния до критического падения артериального давления). Без экстренной врачебной помощи анафилактический шок может привести к смерти. Единственными мерами самопомощи могут быть наложение жгута (если аллергическая реакция возникла при введении препарата под кожу руки) или льда на место укола (при внутримышечном введении аллергена), а также питье крепкого чая или кофе и назначение антигистаминных препаратов. Эти меро-приятия малоэффек тивны и не должны задерживать вызов врачебной помощи.

ГИСТАМИН — ТКАНЕВЫЙ ГОРМОН И ОПАСНЫЙ ЯД

Антигены — причина аллергии, но участников ее развития может быть очень много. Наиболее сложно выявить связь между аллергией и бронхиальной астмой. Однако лекарственные аллергические реакции наиболее часто формируются в результате освобождения из мест хранения гистамина (клеточный амин), который является совершенно нормальным и обязательным участником многих физиологических реакций.

То, что аминокислоты входят в состав пептидов и белков и попадают в кровь после переваривания белковой пищи, хорошо известно. Однако некоторые аминокислоты, не относящиеся к незаменимым, могут быть синтезированы в организме. К таким аминокислотам относится и гистидин. В силу некоторых потребностей организма гистидин понемногу превращается в гистамин.

К счастью, гистамин сразу после образования связывается с белками и в свободном виде почти не обнаруживается. Он содержится практически во всех органах и тканях, но преимущественно запасается по ходу нервов, сосудов, вокруг бронхов и накапливается в так называемых тучных клетках. Особенно много гистамина в коже — 0,1 мг/10 г. Если животному ввести в кровь всего лишь несколько миллиграммов этого вещества, то наступит сильнейшая реакция, подобная удару. Она так и называется — «гистаминовый шок» («шок» по-английски значит удар), который почти полностью совпадает с анафилактическим шоком. Возникает резкий спазм бронхов и удушье. Из-за расширения сосудов артериальное давление падает. После короткого периода возбуждения наступают судороги и дыхание останавливается.

К счастью, даже в лабораторных условиях такие эксперименты производят не часто. А вот микроинъекции гистамина переживал каждый, причем неоднократно. Сядет комариха на кожу, воткнет хоботок и впрыснет вместе со слюной немного гистамина. Мгновенно на этом месте сосуды расширяются и набухают кровью — пей, не хочу! Наполнила животик, если успела, и улетела вынашивать деток. Но на том месте, где комариха пировала, вслед за покраснением возникает отек (волдырь), а затем и зуд. Все это — результат действия гистамина. Этим веществом пользуются все кровососущие насекомые. Крапива в стрекательных клетках тоже накапливает гистамин. Встреча в море с медузами некоторых видов может закончиться трагически, опять-таки из-за гистамина.

Поскольку «лабильность» в переводе с латыни означает подвижность, свободу, то вещества и воздействия, которые способны освобождать гистамин из связанного состояния, называются лабилизато рами. К ним относятся физические факторы, в частности ультрафиолет, холод, травмы, а также химические вещества: аммиак, растительные яды (едкого лютика, борщевика, волчьего лыка и других растений), многие микробные токсины. Лабилизаторами служат и некоторые лекарства. Разобраться, является ли гистаминовая реакция результатом лабилизации или аллергизации, практически невозможно.

Уместно спросить: если гистамин такой плохой, то зачем его так много в организме? Дело в том, что он является местным регулятором кровоснабжения тканей. И тут он спаситель. Любое местное напряжение мышц требует усиленного расширения капилляров. Пока еще мозг сообразит что и как перераспределить в пользу напряженной мышцы, а гистамин всегда рядом. В ответ на недостаток кислорода в любом участке он мгновенно освобождается и обеспечивает приток крови. В физиологических условиях гистамин не только регулирует тонус мелких кровеносных и лимфатических сосудов, но и стимулирует выделение слизи и секрета пищеварительных желез. Он участвует в формировании воспалительной реакции, отграничиваю щей повреждение и локализующей его очаг. Возникновение зуда на месте микроскопического повреждения — это сигнал об опасности, что тоже нелишне. Следовательно, мы должны отнести гистамин к одному из защитных факторов, обеспечивающих мудрость устройства нашего организма. К сожалению, и «мудреца» иногда заносит, и вместо деликатного замечания он может устроить целую бурю, угрожающую жизни. Вот тут-то вмешательство врача становится необходимым. Именно поэтому и создано так много веществ, блокирующих деятельность гистамина, но нет ни одного, которое бы ее усиливало.

БЛОКАТОРЫ ДЕЙСТВИЯ ГИСТАМИНА И ЛЕКАРСТВЕННОЙ АЛЛЕРГИИ

Гистамин отнюдь не единственный фактор, лежащий в основе возникновения аллергических проявлений, поэтому многолетние поиски наиболее эффективного гистаминоблокатора хотя и продвинули решение проблемы достаточно далеко, но так и не создали препарата, который обладал бы свойствами универсального антиаллергена.

Первая попытка была направлена на получение веществ, способных ускорять разрушение гистамина. Идя по этому пути, итальянский ученый Д. Бове в 1937 году получил первый препарат, ослабляющий реакцию на гистамин, — дифенгидрамин, который в нашей стране называется димедролом и пользуется неизменным успехом. Впоследствии выяснилось, что димедрол не только ускоряет разрушение гистамина, но и блокирует чувствительные к нему клетки и их рецепторы.

Как только была установлена зависимость между строением и действием в ряду гистаминоблокато ров, удалось получить весьма активные и разнообразные препараты. Те из них, которые более эффективны при лекарственной аллергии и разрешены к применению в нашей стране, приведены под рубрикой «Бюро справок». Их отличает быстрота действия, а также эффективность при зудящих дерматозах. Поскольку из-за индивидуальных различий в обмене веществ разные люди обладают разной чувствительностью к препаратам, их надо подбирать, а в аптечках первой помощи иметь два препарата.

Обилие полученных препаратов не принесло полного успеха и заставило искать другие пути. К тому времени уже выяснилось, что гистамин хранится в гранулах, заключенных в так называемых тучных клетках. Возникла идея, что, возможно, важнее не блокировать уже высвободившийся из тучных клеток гистамин, а предотвратить процесс его высвобождения. Действительно, как просто — нет освобождения, нет и эффекта. Такие препараты были получены и в настоящее время широко применяются. Наиболее эффективны препараты кетотифен (задитен) и кромолин (интал). В большей степени они оказались полезны для лечения таких форм лекарственной аллергии, которые ближе к другим аллергическим заболеваниям, в частности бронхиальной астмы, поэтому их выпускают также в аэрозолях для ингаляций.

В случае лекарственной аллергии, как и всегда, «профилактика дешевле ремонта», поэтому любой человек должен остерегаться аллергизации лекарствами. Лечащему врачу обязательно нужно сообщать о следующих особенностях:

— укус комара для вас событие, а по весне слезятся глаза и течет из носа. Бывало, что иногда без видимой причины у вас першит в горле, возникает ощущение удушья. Время от времени появляется зуд и высыпает крапивница;

— родители или близкие родственники страдали аллергическими заболеваниями: бронхиальной астмой, поллинозом (реакция на пыльцу), пищевыми аллергиями, кожными и другими аллергическими заболеваниями;

— у вас ранее были эпизоды аллергии, вызванной конкретными лекарствами;

— вы страдаете грибковым поражением кожи или ногтей (лечение пенициллином для вас опасно).

Если по той или иной причине вы начинаете лечиться сами, то помните, что наиболее опасными для самостоятельного лечения являются антибиотики, причем используемые в основном для местного применения. Ни в коем случае не принимайте сразу много лекарств. При малейшем проявлении аллергической реакции немедленно прекращайте прием препарата, сообщайте о случившемся врачу, принимайте любое из рекомендованных противогистаминных средств, а в случае возникновения удушья или обморочного состояния вызывайте «скорую помощь».

Доктор медицинских наук В. Прозоровский.

---

Бюро справок

БЛОКАТОРЫ ГИСТАМИНА

• Димедрол *** (дифенгидрамин). Применяют при крапивнице, сенной лихорадке, ангионевротическом отеке, аллергическом рините и конъюнктивите, дерматитах, зудящих дерматозах, аллергии на пищу и лекарства. Побочные эффекты: чувство онемения во рту, сухость слизистых, вялость, сонливость, головная боль. Не следует применять тем, кто находится за рулем.

• Фенкарол * (квифенидин). Назначают при аллергических реакциях, экземе, кожном зуде. Хорошо переносится, его можно назначать при глаукоме.

• Лоратадин (кларитин, кларотадин). Этот препарат оказывает сильное противозудное и противоотечное действие. Применяют при любых аллергических реакциях и спазмах гладкой мускулатуры. Может вызывать сухость во рту, редко — рвоту. Противопоказан кормящим матерям.

• Дипразин ** (пипольфен, прометазин). Эффективен при выраженной аллергии с центральным возбуждением, успокаивает рвоту. Применяют при хорее, энцефалите. Оказывает снотворное действие, вызывает раздражение желудка и сухость во рту.

• Оксатомид ** (тинсет). Применяют при всех видах аллергических реакций, бронхиальной астме, атопическом дерматите. Может вызывать диспептические явления, сухость во рту, мышечную слабость, сонливость.

• Диазолин (мебгидролин). Показания — все виды аллергических реакций. Поскольку препарат вызывает раздражение желудка, его не применяют при язве желудка и гастрите.

• Супрастин ** (хлоропирамин). Этот препарат применяют при аллергии всех типов и бронхиальной астме. Побочные явления: сонливость, общая слабость, диспептические расстройства.

• Тавегил * (клемастин). Близок к димедролу, но действует более сильно и продолжительно. Побочные явления: головная боль, тошнота, сухость во рту, запоры. Не следует принимать при вождении автомобиля.

• Ципрогептадин ** (перитол). Наряду с гистамином блокирует эффекты серотонина. Эффективен при всех видах аллергии, зуде, мигрени, плохом аппетите. Побочные явления: возрастание массы тела, сонливость, сухость во рту, беспокойство. Противопоказан прием алкоголя.

• Димебон **. Применяют при всех видах аллергии, зуде, экземе, ожогах. Может вызвать онемение рта. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.

---

Звездочки указывают степень выраженности снотворного эффекта.

Как я живу с аллергией на лекарства — Wonderzine

Основной симптом моей аллергии — отёк Квинке, аллергический отёк лица, сопровождающийся пятнами — кравпивницей. Это быстроразвивающаяся и очень опасная реакция. Лицо опухает за считаные минуты, начинает болеть. Самое опасное в таком случае — нарушение дыхания, если отёк начинает переходить на дыхательные пути. Поэтому любая такая ситуация — повод немедленно вызвать скорую. Лечение довольно топорное: гормональные и антигистаминные препараты, но это работа с последствиями, а не с причиной болезни.

Обидно, что реакция может быть стойкой и держаться несколько дней. Раньше для того, чтобы прийти на работу в более-менее приличном виде, приходилось вставать рано утром и делать укол, чтобы к началу дня отёк немного спал. После этого в ход шли плотные тональные средства для маскировки пятен. Очень забавно каждое утро видеть другое лицо: в один день у тебя большие уши, в другой — заплывшие глаза, в третий — большие губы (профит!). Знакомые в основном относятся к моей аллергии нормально (я даже разрешаю подшучивать над собой), а вот посторонние, бывает, бросают сочувствующие взгляды.

Но ладно внешние проявления — гораздо серьёзнее то, что я не могу получить традиционное лечение. Практически любой врач разводит руками: «Вам же ничего нельзя». Остаются гомеопатия, дыхательные упражнения или же очень сильные лекарства. Например, для лечения болей в спине мне подобрали средство от эпилепсии, все простуды с первого дня лечатся антибиотиками, ну а противоаллергический иммунитет, по совету моего врача-иммунолога, поддерживает средство от астмы.

Большая проблема — обезболивание при серьёзных недомоганиях или медицинском вмешательстве. К боли невозможно привыкнуть. В острых случаях терпеть практически невозможно, может дойти до болевого шока с потерей сознания. К сожалению, такие ситуации у меня были. Единственный выход — опиаты, наркотические препараты. Но тут всё непросто: однажды меня ночью привезли в больницу на скорой с острой болью живота, определили в палату, но после врачебных манипуляций боли не проходили. Ползая по кровати почти с воем, я несколько раз звала медсестру; она приходила, ругалась, что я ей мешаю спать, ставила разрешённый мне, но в данном случае уже бесполезный спазмолитик (последний раз демонстративно «поставила» укол мимо, обрызгав меня из шприца, — видимо, решила, что я делаю всё для привлечения внимания и надо «изобразить» лечение, чтобы меня успокоить). После того как я прострадала полночи и объяснила врачу, что у меня нет наркозависимости и я действительно не могу терпеть, мне наконец вызвали другую медсестру со специальным чемоданчиком: «Ну, мы же не знали, что вы у нас такая, с особенностью».

Спрей в нос от аллергии, противоаллергический спрей для носа Африн®

Виды спреев

Назальные аэрозоли можно разделить на несколько групп:

• стероидные;
• антигистаминные;
• кромоны;
• сосудосуживающие;
• комбинированные;
• другие.

Спрей для носа от аллергии какого типа необходим пациенту, должен решить лечащий врач. В некоторых ситуациях целесообразен одновременный прием нескольких видов препаратов.

Читать подробнее про Африн

Сосудосуживающие
Сосудосуживающие спреи призваны снимать отек носоглотки и восстанавливать нормальное дыхание. Они влияют непосредственно на циркуляцию крови в слизистых оболочках носовой полости, показаны как при аллергических реакциях, так и при простуде.
Действие сосудосуживающего аэрозоля больной замечает очень быстро — как правило, всего через несколько минут. То, сколько времени будет сохраняться полученный эффект, зависит от типа лекарства. Назальные спреи можно разделить по продолжительности действия. В основе препаратов короткого действия обычно нафазолин либо тетризолин. Примерно через 4 часа после их использования дыхание опять затрудняется.

Препараты со средней продолжительностью действия чаще всего содержат ксилометазолина гидрохлорид. Они способны убрать отек носовых путей на 10 часов. Что касается лекарств продолжительного действия, то эффект от их использования сохраняется до 12 часов, а обеспечивает его оксиметазолин.

Стероидные
При тяжелых формах аллергии назначают гормональные противоаллергические спреи для носа, в состав которых входят беклометазон, флутиказон или мометазон. Они уменьшают интенсивность воспаления пораженной слизистой. Как следствие, больной перестает жаловаться на зуд и жжение в носу, насморк, обильное слезотечение. Стероиды при аллергии эффективны, так как действуют непосредственно на механизм появления воспаления.
Гормональные спреи начинают действовать через несколько часов после первого применения.
Курсы лечения могут быть длительными, их продолжительность определяет лечащий врач.

Комбинированные
Существуют комбинированные препараты от аллергии. Их особенность — состав, который включает сразу несколько активных веществ с разными механизмами действия. За счет этого воспаление подавляется быстрее, а эффект сохраняется дольше.
Некоторые комбинированные препараты интраназального введения содержат антибактериальные компоненты. Их назначают пациентам, у которых на фоне аллергии развились бактериальные.

Omeprazole, Clarithromycin, and Amoxicillin | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Omeclamox-Pak^®

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для лечения и профилактики язв желудочно-кишечного тракта, вызванных инфекцией.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если у Вас заболевание печени.
• Если у вас моно.
• Если раньше препарат вызвал заболевание печени.
• Если у Вас когда-либо отмечалось увеличение продолжительности интервала QT на ЭКГ или другие нарушения сердечного ритма.
• Если у вас имеются любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: Пониженный уровень калия или магния.
• Если у вас ранее возникали нарушения со стороны почек при применении данного препарата.
• Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты (как рецептурные, так и отпускаемые без рецепта, натуральные препараты и витамины), которые нельзя принимать одновременно с данным препаратом, например некоторые лекарства для лечения повышенного уровня холестерина, мигрени или расстройств настроения. Существует большое количество лекарств, которые нельзя принимать одновременно с данным препаратом.
• Если Вы принимаете любые лекарственные препараты, которые могут вызвать определенный вид нарушения сердечного ритма (удлинение интервала QT). Существует много лекарственных препаратов, которые могут вызывать такие проблемы. Если Вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• В редких случаях при применении подобных препаратов возникали тяжелые, а иногда и смертельно опасные аллергические побочные эффекты.
• Данный препарат может вызвать очень серьезные, иногда смертельно опасные, нарушения сердечного ритма. В случае нарушения сердечного ритма немедленно обратитесь к врачу.
• Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
• Если у вас диабет, это лекарство может изменить результаты тестов для контроля уровня глюкозы. Обсудите с лечащим врачом, какие тесты подходят вам наилучшим образом.
• Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• На фоне приема данного лекарственного препарата были зарегистрированы случаи развития волчанки, а также случаи ухудшения течения ранее развившейся волчанки. Если Вы страдаете волчанкой, скажите об этом своему врачу. При появлении симптомов волчанки, таких как сыпь на щеках или других частях тела, быстрое появление солнечных ожогов, боль в мышцах или суставах, боль в груди или одышка, а также отеки рук или ног, немедленно обратитесь к своему врачу.
• Применение данного лекарственного препарата сопровождалось очень тяжелыми нарушениями со стороны поджелудочной железы, печени и лейкоцитов. В редких случаях они были опасными для жизни. Если у Вас имеются вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
• Диарея часто возникает при приеме антибиотиков. В редких случаях может возникать тяжелая форма диареи, вызываемая бактериями Clostridium difficile (C. diff.) [CDAD]. Иногда это приводит к проблемам с кишечником, оканчивающимся смертью. CDAD может возникнуть во время или через несколько месяцев после приема антибиотиков. При появлении болей, спазмов в животе или очень жидкого, водянистого стула и стула с кровью немедленно обратитесь к врачу. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем лечить диарею.
• Если у Вас тяжелая миастения, проконсультируйтесь с врачом. При ухудшении симптомов обратитесь к врачу. Признаки тяжелой миастении также отмечались у людей, у которых это заболевание отсутствовало. В случае появления или усиления мышечной слабости, при трудностях с жеванием или глотанием, затрудненном дыхании, обвисании век, нарушениях зрения в виде нечеткого зрения или двоения в глазах немедленно обратитесь к врачу.
• Если у Вас есть заболевание сердца, проконсультируйтесь с врачом. В одном исследовании пациенты с заболеваниями сердца, которые принимали кларитромицин, были подвержены более высокому риску смерти в течение года или позже по сравнению с пациентами, не принимавшими кларитромицин. Причина такого явления неизвестна. В других исследованиях были продемонстрированы иные результаты.
• Эффективность противозачаточных таблеток и других гормональных противозачаточных средств может снизиться. Во время приема данного препарата дополнительно используйте другие виды противозачаточных средств, такие как презерватив.
• При применении во время беременности возможно вредное влияние препарата на плод. Если Вы беременны или забеременеете в период приема данного препарата, немедленно свяжитесь с лечащим врачом.
• Сообщите врачу, если вы кормите грудью. Необходимо проконсультироваться, не представляет ли препарат какого-либо риска для ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки пониженного содержания магния, такие как резкие изменения настроения, мышечная боль или слабость, мышечные судороги или спазмы, судорожные приступы, шаткость, отсутствие аппетита, серьезное расстройство желудка или рвота, ощущение нарушенного сердцебиения.
• Признаки проблем с почками, в т. ч. отсутствие мочеиспускания, изменение объема мочи, кровь в моче либо резкий набор массы тела.
• Признаки проблем с поджелудочной железой (панкреатита), такие как сильные боли в животе, сильные боли в спине, серьезное расстройство желудка и рвота.
• Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи и глаз.
• Боль или давление в груди или учащенное сердцебиение.
• Одышка.
• Слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с сохранением равновесия, обвисание одной стороны лица или нечеткость зрения.
• Высокая температура, озноб или боль в горле.
• Для женщин — грибковая инфекция влагалища. Сообщите врачу о появлении зуда и выделений.
• Покраснение или белые участки в полости рта или горла.
• Возможна тяжелая реакция со стороны кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролизис). Это может привести к тяжелым нарушениям здоровья, которые могут носить стойкий характер, и иногда к смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как покраснение, отечность кожи с появлением волдырей или шелушения (на фоне или без высокой температуры), покраснение или раздражение глаз, изъязвления в полости рта, горле, носу или глазах.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

• Головная боль.
• Нарушение вкусового восприятия. Это,
• Диарея.
• Потемнение зубной эмали.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

• Принимайте этот препарат непосредственно до приема пищи.
• Проглотите целиком. Не жуйте и не крошите.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

• Примите пропущенную дозу как только сможете.
• Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
• Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

• Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Чем лечат аллергию у ребенка: разбираем все виды препаратов

Ингаляции

У детей применяют три типа устройств для ингаляций: небулайзеры, дозирующие аэрозольные ингаляторы и порошковые ингаляторы.

Ингаляционные глюкокортикостероиды являются самыми эффективными препаратами для контроля бронхиальной астмы. Основные препараты, применяемые у детей, — флутиказон (с 1 года), будесонид (с 6 месяцев), беклометазон (с 6 лет). Для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей, при острых приступах бронхоспазма в педиатрической практике часто проводится небулайзерная терапия.

Ингаляционный способ введения препаратов в данном случае наиболее эффективен для детей, так как лекарство всасывается в кровоток мало, а действует непосредственно в бронхиальном дереве.

К устройствам, которые также используются для лечения заболеваний дыхательных путей у детей, относятся дозированные аэрозольные ингаляторы, которые могут быть как жидкостными (в виде аэрозолей), так и порошковыми. Такие виды ингаляторов в основном применяются для лечения и купирования приступов бронхиальной астмы. Они представляют собой наиболее эффективные средства для устранения симптомов заболевания дыхательной системы, так как просты в использовании, позволяют автоматически применять оптимальную дозу препарата и активное вещество быстро проникает во все отделы легочной ткани.

Для лечения детей младшего возраста дозированные ингаляционные ингаляторы применяются совместно со спейсерами, который представляет собой специальный резервуар, куда сначала распыляется активное вещество. Дозированные аэрозольные ингаляторы порошковые применяются у детей более старшего возраста, так как требуют приложить значительные усилия для вдоха, и применение спейсера для такого вида ингалятора невозможно.

В заключение хочется предостеречь родителей от самостоятельного применения любых лекарственных средств. Любой препарат может вызвать нежелательные побочные эффекты. Лекарственные средства должны подбираться индивидуально для каждого ребенка и только по назначению врача.

Фото: Shutterstock.com

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в

Facebook,

«ВКонтакте» и

«Одноклассниках»!

Лекарственная аллергия — Диагностика и лечение

Диагностика

Точный диагноз очень важен. Исследования показали, что лекарственная аллергия может быть гипердиагностирована и что пациенты могут сообщать о лекарственной аллергии, которая никогда не была подтверждена. Неправильно поставленная лекарственная аллергия может привести к использованию менее подходящих или более дорогих лекарств.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы. Подробная информация о появлении симптомов, времени приема лекарств и улучшении или ухудшении симптомов — важные подсказки, которые помогут вашему врачу поставить диагноз.

Ваш врач может назначить дополнительные анализы или направить вас к специалисту по аллергии (аллергологу) для проведения анализов. Они могут включать следующее.

Кожные пробы

При кожных пробах аллерголог или медсестра вводят небольшое количество подозрительного лекарства в вашу кожу с помощью крошечной иглы, которая царапает кожу, инъекции или пластыря. Положительная реакция на тест вызовет появление красной, зудящей, приподнятой шишки.

Положительный результат предполагает, что у вас может быть лекарственная аллергия.

Отрицательный результат не так однозначен. Для некоторых лекарств отрицательный результат теста обычно означает, что у вас нет аллергии на лекарство. На другие препараты отрицательный результат не может полностью исключить возможность лекарственной аллергии.

Анализы крови

Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать признаки или симптомы.

Хотя существуют анализы крови для выявления аллергических реакций на некоторые лекарства, эти тесты используются нечасто из-за относительно ограниченных исследований их точности.Их можно использовать, если есть опасения по поводу серьезной реакции на кожную пробу.

Результаты диагностического исследования

Когда ваш врач анализирует ваши симптомы и результаты анализов, он обычно может прийти к одному из следующих выводов:

• У вас лекарственная аллергия
• У вас нет лекарственной аллергии
• У вас может быть лекарственная аллергия — с различной степенью достоверности

Эти выводы могут помочь вашему врачу и вам в принятии решений о лечении в будущем.

Лечение

Вмешательства при лекарственной аллергии можно разделить на две основные стратегии:

• Лечение имеющихся симптомов аллергии
• Лечение, которое может позволить вам принять лекарство, вызывающее аллергию, если это необходимо по медицинским показаниям

Лечение текущих симптомов

Для лечения аллергической реакции на лекарство могут использоваться следующие вмешательства:

• Отмена препарата. Если ваш врач определит, что у вас аллергия на лекарства или вероятная аллергия, прекращение приема препарата является первым шагом в лечении. Во многих случаях это может быть единственное необходимое вмешательство.
• Антигистаминные препараты. Ваш врач может назначить антигистаминный препарат или порекомендовать безрецептурный антигистаминный препарат, такой как дифенгидрамин (Бенадрил), который может блокировать химические вещества иммунной системы, активируемые во время аллергической реакции.
• Кортикостероиды. Для лечения воспаления, связанного с более серьезными реакциями, можно использовать пероральные или инъекционные кортикостероиды.
• Лечение анафилаксии. Анафилаксия требует немедленной инъекции адреналина, а также госпитализации для поддержания артериального давления и поддержки дыхания.

Прием лекарств, вызывающих аллергию

Если у вас есть подтвержденная лекарственная аллергия, ваш врач не пропишет лекарство, если в этом нет необходимости. В некоторых случаях — если диагноз лекарственной аллергии неясен или альтернативного лечения нет — ваш врач может использовать одну из двух стратегий для применения подозрительного лекарства.

При использовании любой из этих стратегий ваш врач обеспечивает тщательное наблюдение, и для лечения побочной реакции доступны услуги поддерживающей терапии. Этих вмешательств обычно избегают, если лекарства в прошлом вызывали тяжелые, опасные для жизни реакции.

Градуированное испытание

Если диагноз лекарственной аллергии неясен и ваш врач считает, что аллергия маловероятна, он может порекомендовать градуированное лекарственное испытание. С помощью этой процедуры вы получаете от двух до пяти доз препарата, начиная с небольшой дозы и увеличивая ее до желаемой.

Если вы достигнете терапевтической дозы без какой-либо реакции, ваш врач сделает вывод, что у вас нет аллергии на препарат. Вы сможете принимать препарат по назначению.

Лекарственная десенсибилизация

Если вам необходимо принять лекарство, которое вызвало аллергическую реакцию, ваш врач может порекомендовать лечение, называемое лекарственной десенсибилизацией. При таком лечении вы получаете очень маленькую дозу, а затем постепенно увеличиваете ее каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней.Если вы можете достичь желаемой дозировки без какой-либо реакции, вы можете продолжить лечение.

Подготовка к приему

Обратитесь к врачу, если у вас появятся признаки или симптомы, которые могут быть связаны с лекарством, которое вы недавно начали принимать или принимаете регулярно. Будьте готовы ответить на следующие вопросы. Эти детали будут важны, чтобы помочь вашему врачу определить причину ваших симптомов.

• Какие симптомы вы испытали? Не упускайте детали, даже если они кажутся несвязанными.
• Когда начались симптомы? Будьте как можно более конкретными.
• Как долго длились симптомы?
• Какой новый препарат вы приняли?
• Когда взял?
• Вы прекратили прием нового препарата?
• Какие еще лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, вы принимаете?
• Какие лекарственные травы, витамины или другие пищевые добавки вы принимаете?
• В какое время дня вы принимаете другие лекарства или добавки?
• Увеличивали ли вы дозировку какого-либо обычного лекарства или добавки?
• Вы перестали принимать обычные лекарства или добавки?
• Принимали ли вы что-нибудь для лечения своих симптомов, и каков был эффект?
• Были ли у вас реакции на наркотики в прошлом? Если да, то какой это был препарат?
• У вас сенная лихорадка, пищевая аллергия или другие аллергии?
• Были ли в вашей семье случаи аллергии на лекарства?

Вы можете сфотографировать любое состояние, например сыпь или опухоль, и показать своему врачу.Они могут помочь вашему врачу, если признаки и симптомы исчезли к моменту вашего визита.

15 октября 2020 г.

Лекарства для лечения симптомов аллергии: лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта

В общем, лекарства от аллергии не существует, но есть несколько типов лекарств — как безрецептурных, так и рецептурных — для облегчения и лечения раздражения. такие симптомы, как заложенность носа и насморк. Эти лекарства от аллергии включают антигистаминные, противоотечные, комбинированные препараты, кортикостероиды и другие.

Также доступна иммунотерапия в виде уколов от аллергии или таблеток под язык, которые постепенно повышают вашу способность переносить аллергены.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты уже много лет используются для лечения симптомов аллергии. Их можно принимать в виде таблеток, жидкости, назального спрея или глазных капель. Глазные капли с антигистаминными препаратами, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить красный зуд в глазах, а спреи для носа можно использовать для лечения симптомов сезонной или круглогодичной аллергии.

Примеры антигистаминных препаратов включают:

• Внебиржевой: Цетиризин (Зиртек), фексофенадин (Аллегра), левоцетиризин (Ксизал) и лоратадин (Кларитин, Алаверт) принимаются внутрь.Бромфенирамин (аллергия на Dimetapp, Nasahist B), хлорфенирамин (Chlor-Trimeton), клемастин (Tavist) и дифенгидрамин (Benadryl) могут вызывать сонливость. Кетотифен (Задитор) и комбинированный офтальмологический препарат нафазолина и фенирамина (ОкуХист) представляют собой глазные капли.
• Рецепт: дезлоратадин ( Clarinex) — это лекарство, принимаемое внутрь. Азеластин назальный (Астелин) — назальный антигистаминный спрей. Антигистаминные глазные капли, отпускаемые по рецепту, включают глазные капли азеластина (Оптивар), глазные капли с эпинастином (Элестат) и офтальмологические препараты олопатадина (Патанол).

Как работают антигистаминные препараты?

Когда вы подвергаетесь воздействию аллергена, например пыльцы амброзии, он запускает вашу иммунную систему. Люди, страдающие аллергией, демонстрируют повышенный иммунный ответ. Клетки иммунной системы, известные как «тучные клетки», выделяют вещество, называемое гистамином, которое прикрепляется к рецепторам в кровеносных сосудах, вызывая их увеличение. Гистамин также связывается с другими рецепторами, вызывая покраснение, отек, зуд и изменение секрета. Блокируя гистамин и удерживая его от связывания с рецепторами, антигистаминные препараты предотвращают эти симптомы.

Каковы побочные эффекты антигистаминных препаратов?

Многие старые безрецептурные антигистаминные препараты могут вызывать сонливость. Новые, неседативные антигистаминные препараты второго и третьего поколения доступны без рецепта или по рецепту.

Противоотечные средства

Противоотечные средства уменьшают заложенность носа и часто назначаются вместе с антигистаминными препаратами при аллергии. Они могут быть в форме назального спрея, глазных капель, жидкости или таблеток.

Назальный спрей и противоотечные средства в виде глазных капель следует использовать только несколько дней за раз, потому что длительное использование может фактически усугубить симптомы.Таблетки и жидкие противоотечные средства можно безопасно принимать дольше.

Некоторые примеры противоотечных средств, доступных без рецепта, включают:

Как действуют противоотечные средства?

Во время аллергической реакции ткани носа могут опухать в ответ на контакт с аллергеном. Этот отек производит жидкость и слизь. Кровеносные сосуды в глазах также могут опухать, вызывая покраснение. Противоотечные средства сокращают опухшие ткани носа и кровеносные сосуды, снимая симптомы отека носа, заложенности носа, выделения слизи и покраснения.

Каковы побочные эффекты противоотечных средств?

Противоотечные средства могут повышать артериальное давление, поэтому они обычно не рекомендуются людям с проблемами артериального давления или глаукомой. Они также могут вызывать бессонницу или раздражительность и ограничивать отток мочи.

Комбинированные лекарства от аллергии

Некоторые лекарства от аллергии содержат как антигистаминные, так и противоотечные средства для облегчения множественных симптомов аллергии. Другие препараты обладают множеством эффектов, помимо простого блокирования эффектов гистамина, например, предотвращения выделения тучными клетками других химикатов, вызывающих аллергию.

Некоторые примеры комбинированных лекарств от аллергии включают:

Стероиды

Стероиды, известные в медицине как кортикостероиды, могут уменьшить воспаление, связанное с аллергией. Они предотвращают и лечат заложенность носа, чихание, зуд и насморк из-за сезонной или круглогодичной аллергии. Они также могут уменьшить воспаление и отек от других типов аллергических реакций.

Системные стероиды доступны в различных формах: в виде таблеток или жидкостей при серьезных аллергиях или астме, ингаляторов местного действия при астме, назальных спреев местного действия при сезонной или круглогодичной аллергии, кремов для местного применения при кожной аллергии или глазных капель местного действия при аллергии. конъюнктивит.В дополнение к стероидным лекарствам ваш врач может назначить дополнительные типы лекарств, которые помогут бороться с вашими аллергическими симптомами.

Стероиды являются высокоэффективными лекарствами от аллергии, но их нужно принимать регулярно, часто ежедневно, чтобы принести пользу, даже если вы не чувствуете симптомов аллергии. Кроме того, может пройти от одной до двух недель, прежде чем можно будет почувствовать полный эффект лекарства.

Некоторые стероиды включают:

• Назальные стероиды, отпускаемые по рецепту: беклометазон (Beconase, Qnasl, Qvar), циклесонид (Alvesco, Omnaris, Zetonna), флутиказона фуроат (Veramyst) и мометазон
• -40 — противозачаточные стероиды: будесонид (Rhinocort Allergy), флутиказон (Flonase Allergy Relief) и триамцинолон (Nasacort Allergy 24HR) : Дельтазон, также называемый преднизоном эпократ

Каковы побочные эффекты стероидов?

Стероиды обладают множеством потенциальных побочных эффектов, особенно при пероральном, системном и длительном применении.

Побочные эффекты системных стероидов при краткосрочном применении включают:

• Увеличение веса
• Задержка жидкости
• Высокое кровяное давление

Потенциальные системные побочные эффекты стероидов при длительном применении включают:

• Подавление роста
• Диабет
• Катаракта глаз
• Остеопороз истончения костей
• Мышечная слабость

Побочные эффекты ингаляционных стероидов могут включать кашель, охриплость голоса или грибковые инфекции полости рта.

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток могут использоваться для лечения легких и умеренных воспалений у страдающих аллергией.

Стабилизаторы тучных клеток доступны в виде глазных капель при аллергическом конъюнктивите и назальных спреев при симптомах назальной аллергии. Как и в случае со многими лекарствами, может пройти несколько недель, прежде чем ощутите полный эффект.

Вот некоторые примеры стабилизаторов тучных клеток:

Как работают стабилизаторы тучных клеток?

Стабилизаторы тучных клеток работают, предотвращая высвобождение гистамина из тучных клеток (клеток, которые производят и хранят гистамин).Некоторые из этих препаратов также обладают важным противовоспалительным действием, но обычно они не так эффективны, как стероиды.

Каковы побочные эффекты стабилизаторов тучных клеток?

Иногда может возникать раздражение горла, кашель или кожная сыпь. Стабилизаторы тучных клеток в форме глазных капель могут вызывать жжение, покалывание или помутнение зрения при введении.

Модификаторы лейкотриенов

Модификаторы лейкотриенов используются для лечения астмы и симптомов назальной аллергии.Их можно назначать вместе с другими препаратами.

Эти лекарства доступны только по рецепту врача и представлены в виде таблеток, жевательных таблеток и гранул для перорального применения.

Единственным модификатором лейкотриена, одобренным FDA, является монтелеукаст (Singulair).

Как работают модификаторы лейкотриена?

Модификаторы лейкотриенов блокируют действие лейкотриенов, химических веществ, вырабатываемых в организме в ответ на аллергическую реакцию.

Каковы побочные эффекты модификаторов лейкотриена?

Побочные эффекты этих препаратов редки, но могут включать:

• Боль в желудке или расстройство желудка
• Изжога
• Лихорадка
• Заложенный нос
• Кашель
• Сыпь
• Головная боль
• Раздражительность

Другое — Встречные продукты

Некоторые простые безрецептурные продукты могут помочь при симптомах аллергии.К ним относятся:

• Раствор соленой воды или физиологический раствор доступен в виде назального спрея для облегчения легкой заложенности, разжижения слизи и предотвращения образования корок. Эти спреи не содержат лекарств.
• Искусственные слезы, которые также не содержат лекарств, используются для лечения зуда, слезотечения и красных глаз.

Иммунотерапия

Иммунотерапия может быть одним из наиболее эффективных способов лечения, если вы страдаете аллергией более трех месяцев в году. Уколы от аллергии подвергают вас постепенному увеличению уровня вызывающего раздражение аллергена, чтобы помочь вашей иммунной системе выработать толерантность.

FDA одобрило несколько таблеток для иммунотерапии, вводимых под язык, которые можно принимать дома. Таблетки, отпускаемые по рецепту, называемые Grastek, Oralair и Ragwitek, используются для лечения сенной лихорадки и действуют так же, как уколы — цель состоит в том, чтобы повысить толерантность пациента к триггерам аллергии. Odactra — это лекарство, вводимое под язык, которое может облегчить симптомы аллергии на пылевых клещей.

Аллергии на лекарства | Реакции, симптомы и лечение

Если у вас аллергия на лекарства:

• Убедитесь, что все ваши врачи знают о вашей аллергии и о симптомах, которые у вас возникли.
• Спросите о родственных лекарствах, которых вам следует избегать.
• Спросите об альтернативах лекарству, вызвавшему у вас аллергическую реакцию.
• Носите браслет или цепочку для оповещения о неотложной медицинской помощи, которые указывают на вашу аллергию.

Анафилаксия

Анафилаксия — это тяжелая, потенциально опасная для жизни реакция, которая может одновременно поражать две или более системы органов (например, когда есть и отек, и затрудненное дыхание, или рвота и крапивница).Если это произойдет, позвоните 911 и немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вы ухаживаете за человеком, у которого, по всей видимости, наблюдается серьезная реакция на лекарство, сообщите бригаде неотложной помощи, какое лекарство было принято, когда и в какой дозировке.

Если ваша аллергическая реакция на лекарство не опасна для жизни, ваш аллерголог может дать вам:

• Антигистаминное средство для противодействия аллергической реакции
• Нестероидный противовоспалительный препарат, такой как ибупрофен или аспирин, или кортикостероид для уменьшения воспаления

Лекарственная десенсибилизация

Если нет подходящей альтернативы антибиотику, на который у вас аллергия, вам необходимо пройти лекарственную десенсибилизацию.Это предполагает прием препарата в увеличивающихся количествах до тех пор, пока вы не сможете переносить необходимую дозу с минимальными побочными эффектами. Скорее всего, это будет сделано в больнице, поэтому в случае возникновения проблем будет оказана немедленная медицинская помощь.

Десенсибилизация может помочь только в том случае, если вы принимаете препарат каждый день. После того, как вы остановите его — например, когда закончится цикл химиотерапии — вам нужно будет пройти десенсибилизацию во второй раз, если вам снова понадобится лекарство.

Аллергия на пенициллин

Почти каждый знает кого-нибудь, кто говорит, что у него аллергия на пенициллин.До 10% людей сообщают об аллергии на этот широко используемый класс антибиотиков, что делает его наиболее часто встречающейся лекарственной аллергией. Тем не менее, исследования показали, что более 90% тех, кто думает, что у них аллергия на пенициллин, на самом деле нет. Другими словами, 9 из 10 человек, которые думают, что у них аллергия на пенициллин, избегают его без всякой причины. Даже среди людей с подтвержденной аллергией на пенициллин только около 20% все еще страдают аллергией через десять лет после их первоначальной аллергической реакции.

Пенициллин, известный Александром Флемингом в 1928 году, сегодня назначают для лечения различных заболеваний, например, ангины.Несмотря на его эффективность, некоторые люди избегают пенициллина, опасаясь аллергической реакции на это лекарство.

Любой, кому сказали, что у него аллергия на пенициллин, но не был проверен аллергологом, должен пройти обследование. Аллерголог будет работать с вами, чтобы выяснить, действительно ли у вас аллергия на пенициллин, и определить, какие варианты лечения у вас есть. В противном случае вы сможете использовать более безопасные, часто более эффективные и менее дорогие лекарства.

Симптомы аллергии на пенициллин

Аллергические реакции на пенициллин от легкой до умеренной являются обычными, и симптомы могут включать любые из следующих:

• Крапивница (приподнятые, чрезвычайно зудящие пятна, которые появляются и проходят в течение нескольких часов)
• Набухание тканей под кожей, обычно вокруг лица (также известное как ангионевротический отек)
• Герметичность
• Свистящее дыхание
• Кашель
• Проблемы с дыханием

Менее распространенной, но более серьезной внезапной аллергической реакцией на пенициллин является анафилаксия, которая возникает у высокочувствительных пациентов.Анафилаксия возникает внезапно, может быстро ухудшиться и быть смертельной. Симптомы анафилаксии могут включать не только кожные симптомы, но и любые из следующих:

• Стеснение в груди и затрудненное дыхание
• Отек языка, горла, носа и губ
• Головокружение и обморок или потеря сознания, которые могут привести к шоку и сердечной недостаточности

Эти симптомы требуют немедленной помощи в ближайшем отделении неотложной помощи. Адреналин, терапия выбора, будет назначаться в условиях этой неотложной помощи, но также следует вводить самостоятельно через автоинъектор как можно скорее пациентами, которым уже прописали и которые разумно носят это устройство.

Тестирование и диагностика аллергии на пенициллин

Аллерголог — ваш лучший помощник, который поможет вам оценить безопасность приема пенициллина.

В дополнение к оценке вашего детального анамнеза о предшествующей аллергической реакции на пенициллин, аллергологи проводят кожные пробы, чтобы определить, есть ли у человека аллергия на это лекарство. Эти тесты, которые проводятся в офисе или в больнице, обычно занимают от двух до трех часов, включая время, необходимое после тестирования для отслеживания реакций.

При безопасном и правильном применении кожные пробы включают прокалывание кожи, введение ослабленной формы препарата и наблюдение за реакцией пациентов. Считается, что люди, которые сдают кожные пробы на пенициллин, отрицательно реагируя на инъекцию, имеют низкий риск немедленной острой реакции на лекарство. Затем аллерголог может дать этим людям однократную полноценную пероральную дозу, чтобы подтвердить отсутствие аллергии на пенициллин.

Пациентам с положительными кожными пробами на аллергию следует избегать применения пенициллина и лечить другими антибиотиками.Если рекомендуется пенициллин, люди в некоторых случаях могут пройти десенсибилизацию к пенициллину, чтобы они могли получать лекарство контролируемым образом под наблюдением аллерголога.

Лечение аллергии на пенициллин

Тем, у кого есть тяжелая реакция на пенициллин, следует обратиться за неотложной помощью, которая может включать инъекцию адреналина и лечение для поддержания артериального давления и нормального дыхания.

Лица, которые имеют более легкие реакции и подозревают, что причиной является аллергия на пенициллин, могут лечиться антигистаминными препаратами или, в некоторых случаях, пероральными или инъекционными кортикостероидами, в зависимости от реакции.Посетите аллерголога, чтобы определить правильный курс лечения.

Если вам сказали, что у вас аллергия на пенициллин, но вы никогда не проходили тестирование, пора обратиться к аллергологу.

Список лекарств от аллергических реакций (64 в сравнении)

Просмотр информации о Бенадриле Бенадрил	7.1	17 отзывов		Rx / OTC	B	N	Икс
Общее название: дифенгидрамин системный Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотр информации о дифенгидрамине дифенгидрамин	7.9	37 Отзывов		Rx / OTC	B	N	Икс
Общее название: дифенгидрамин системный Бренды: Бенадрил, Бенадрил Детская аллергия, Дифен, Аллермакс, Дикопанол, Дифедрил, Дитус, Аллергия Скотта-Туссина, Силадрил аллергия, Twilite, Валу-Дрил, Ванамин ПД …показать все Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о преднизоне преднизон	6.9	56 отзывов		Rx	C	N
Общее название: преднизон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о лоратадине лоратадин	5.4	5 отзывов		Rx / OTC	B	N
Общее название: лоратадин системный Класс препарата: антигистаминные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о EpiPen ЭпиПен	10	4 отзыва		Rx / OTC	C	N
Общее название: Адреналин системный Класс препарата: вазопрессоры, адренергические бронходилататоры, катехоламины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотр информации об адреналине адреналин	9.4	6 отзывов		Rx / OTC	C	N
Общее название: Адреналин системный Бренды: ЭпиПен, ЭпиПен 2-Пак, Адреналин, Ауви-Кью, ЭпиПен младший, Адренаклик, Адреналин хлорид, ЭпиПен JR 2-Пак, Симжепи …показать все Класс препарата: вазопрессоры, адренергические бронходилататоры, катехоламины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о хлорфенирамине хлорфенирамин	8.6	13 отзывов		Rx / OTC	B	N	Икс
Общее название: хлорфенирамин системный Бренды: Хлор-Триметон, Облегчение аллергии, Аллер-Хлор, С.ВЕЧЕРА., Хло-Амин, Хлор-Мал, ХлорТан, Эд-Члортан, Эд ЧлорПед, Эд Хлор Пед младший, Topco Allergy, Wal-Finate …показать все Класс препарата: антигистаминные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках, информация о назначении
Посмотреть информацию о Фенерган Фенерган	6.2	5 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: прометазин системный Класс препарата: антигистаминные, фенотиазиновые противорвотные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотр информации об ЭпиПен 2-Пак ЭпиПен 2-Пак	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: Адреналин системный Класс препарата: вазопрессоры, адренергические бронходилататоры, катехоламины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о прометазине прометазин	7.0	11 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: прометазин системный Бренды: Фенерган, Фенадоз, Прометеган, Антиней 50 …показать все Класс препарата: антигистаминные, фенотиазиновые противорвотные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию об Адреналине Адреналин	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: Адреналин системный Класс препарата: вазопрессоры, адренергические бронходилататоры, катехоламины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотр информации о Хлор-Триметон Хлор-Триметон	9.5	5 отзывов		Rx / OTC	B	N	Икс
Общее название: хлорфенирамин системный Класс препарата: антигистаминные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотр информации о триамцинолоне триамцинолон	7.0	7 отзывов		Rx	C	N
Общее название: триамцинолон системный Брендовое название: Кеналог-40 Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о лечении аллергии Облегчение аллергии	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	B	N	Икс
Общее название: хлорфенирамин системный Класс препарата: антигистаминные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Benadryl Children’s Allergy Бенадрил Детская аллергия	10	1 отзыв		Rx / OTC	B	N	Икс
Общее название: дифенгидрамин системный Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотр информации о ципрогептадине ципрогептадин	9.0	Отзывов: 9		Rx	B	N	Икс
Общее название: ципрогептадин системный Класс препарата: антигистаминные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о Кеналог-40 Кеналог-40	4.0	3 отзыва		Rx	C	N
Общее название: триамцинолон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о Auvi-Q Auvi-Q	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: Адреналин системный Класс препарата: вазопрессоры, адренергические бронходилататоры, катехоламины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о Diphen Дифен	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	B	N	Икс
Общее название: дифенгидрамин системный Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о Фенадозе Phenadoz	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: прометазин системный Класс препарата: антигистаминные, фенотиазиновые противорвотные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о Прометеган Прометеган	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: прометазин системный Класс препарата: антигистаминные, фенотиазиновые противорвотные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Посмотреть информацию о Allermax Аллермакс	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	B	N	Икс
Общее название: дифенгидрамин системный Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о клемастине клемастин	10	2 отзыва		Rx / OTC	B	N	Икс
Общее название: клемастин системный Бренды: 12-часовое снятие аллергии, Дневная аллергия, Лидер Аллерхист Класс препарата: антигистаминные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о Дикопаноле Дикопанол	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	B	N	Икс
Общее название: дифенгидрамин системный Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация
Просмотр информации о Дифедриле Дифедрил	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	B	N	Икс
Общее название: дифенгидрамин системный Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Лучшие лекарства от аллергии

Есть несколько разных классов лекарств, используемых для лечения симптомов аллергии.К наиболее распространенным относятся антигистаминные препараты, назальные стероидные спреи и антилейкотриены, такие как Singulair (монтелукаст).

Каждый из этих препаратов имеет разный механизм действия. Некоторые из них могут использоваться для лечения острых симптомов, в то время как другие нацелены на более длительное облегчение. Выбор во многом зависит от типа имеющихся у вас симптомов, а также от их тяжести.

Карл Тапалес / Getty Images

Стероидные спреи для носа

Спреи для носа наиболее эффективны при лечении симптомов аллергического ринита (сенной лихорадки).Вдыхаемые кортикостероидные препараты открывают носовые ходы, чтобы вам было легче дышать.

Они также эффективны при лечении неаллергического ринита и могут даже принести пользу людям с аллергией на глаза.

Некоторые из наиболее часто назначаемых стероидных спреев для носа включают:

• Beconase AQ (беклометазон)
• Флоназа (флутиказон)
• Назакорт AQ (триамцинолон)
• Насарел (флунизолид)
• Назонекс (мометазон)
• Ринокорт Аква (будесонид)

Хотя спреи для носа эффективны, они не лечат основную аллергию, а скорее облегчают назальные симптомы.Люди с аллергическим ринитом, как правило, получают лучший ответ, если используют спрей ежедневно. Более того, им нужно будет использовать спрей около двух недель, прежде чем они достигнут полного эффекта.

Побочные эффекты могут включать головные боли, боль в горле, кашель, сухость в носу, тошноту и боль в мышцах или суставах.

Это лишь некоторые из вещей, которые вам необходимо учесть перед началом лечения. Если вы не из тех, кто может придерживаться ежедневного лечения, вам, возможно, придется изучить другие варианты, такие как антигистаминные препараты.Взаимодействие с другими людьми

Антигистаминные препараты для перорального применения

Пероральные антигистаминные препараты — эффективный способ лечения всех форм легкой и умеренной аллергии.

Этот класс препаратов подавляет гистамин — химическое вещество, вырабатываемое иммунной системой, которое вызывает симптомы аллергии. Препараты старого поколения, такие как Бенадрил (дифенгидрамин), сегодня используются реже из-за их седативного эффекта.

Лекарства нового поколения в значительной степени избегают этого и включают:

• Аллегра (фексофенадин)
• Кларитин и Алаверт (лоратадин)
• Кларинекс (дезлоратадин)
• Zyrtec (цетиризин)

Антигистаминные препараты действуют быстро, обычно в течение часа или около того, и их можно использовать по мере необходимости.Побочные эффекты могут включать сухость во рту, сонливость, головокружение, беспокойство (в основном у детей), затрудненное мочеиспускание, нечеткость зрения, тошноту, рвоту и спутанность сознания. Побочные эффекты обычно незначительны (особенно у антигистаминных препаратов нового поколения) и проходят в течение часа или двух.

Если вы склонны испытывать проблемы с дыханием во время приступа аллергии, вам следует пройти обследование у врача, чтобы определить, нужен ли вам ингалятор для экстренной помощи или другие лекарства, помогающие при дыхании.Взаимодействие с другими людьми

Антилейкотриены

Антилейкотриены — это лекарства от аллергии, которые действуют аналогично антигистаминным препаратам, но вместо того, чтобы блокировать гистамин, блокируют воспалительные соединения, известные как лейкотриены.

В настоящее время в США одобрены следующие антилейкотриеновые препараты:

• Акколат (зафирлукаст)
• Singulair (монтелукаст)
• Zyflo CR (зилеутон)

Антилейкотриены можно использовать для лечения как астмы, так и аллергии, но в некоторых случаях их недостаточно.Таким образом, их обычно назначают в сочетании с другими лекарствами, такими как антигистаминные препараты или пероральные стероиды.

Хотя антилейкотриены могут быть эффективными для облегчения заложенности носа, они менее полезны для облегчения назальных симптомов. Побочные эффекты могут включать головные боли, боли в животе, тошноту, диарею, зубную боль, усталость, боль в горле, охриплость голоса, кашель и легкую сыпь.

Singulair также имеет предупреждение о черном ящике из-за того, что он может иметь опасные психиатрические побочные эффекты.

Лекарство от аллергии: типы и альтернативы

В марте 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о безопасности, чтобы предупредить общественность о том, что автоинъекторы адреналина (EpiPen, EpiPen Jr. и дженерики) могут работать неправильно. Это может помешать человеку получить лечение, которое может спасти жизнь во время чрезвычайной ситуации. Если у человека есть рецепт на автоинжектор адреналина, он может просмотреть рекомендации производителя здесь и поговорить со своим врачом о безопасном использовании.

Аллергия — распространенное аутоиммунное заболевание. Симптомы могут варьироваться от раздражающих до опасных для жизни. Хорошая новость заключается в том, что существует множество эффективных методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы аллергии.

Аллергия возникает в результате чрезмерной реакции иммунной системы. Обычно иммунная система защищает организм от захватчиков, таких как вирусы и бактерии, которые могут вызвать болезнь. У людей, страдающих аллергией, есть иммунная система, которая реагирует на безвредное вещество, как если бы оно было вредным.

Материал, вызывающий чрезмерную реакцию иммунной системы, называется аллергеном. Общие аллергены включают:

• пыль
• пыльца
• перхоть домашних животных
• пищевые продукты, такие как яйца и орехи
• пчелиные укусы
• лекарства
• латекс

В организме вырабатываются антитела к материалу после воздействия. Когда человек позже подвергается воздействию того же аллергена, возникает аллергическая реакция.

Краткие сведения о лекарствах от аллергии

• Лекарства от аллергии могут быть жизненно важными для остановки опасной аллергической реакции.
• Антигистаминные препараты, противоотечные средства, адреналин и назальные стероиды могут помочь остановить симптомы аллергии.
• Симптомы аллергии различаются для разных материалов, вызывающих аллергию, но могут влиять на дыхательную и пищеварительную системы и кожу.
• Лучший способ предотвратить реакцию — избегать аллергенов.

Существует множество методов лечения аллергии. Вот несколько распространенных классов лекарств:

Антигистаминные препараты

Поделиться на PinterestАнтигистаминные препараты — один из многих вариантов лечения аллергии или борьбы с ней.

Антигистаминные препараты — эффективные препараты, применяемые в основном при сенной лихорадке и других аллергиях. Эти лекарства противодействуют действию гистаминов, вещества, вырабатываемого организмом, чтобы помочь иммунной системе бороться с вторгающимися веществами.

Гистамины вызывают неприятные симптомы во время аллергической реакции, такие как чихание, насморк и зуд в глазах.

Антигистаминные препараты отпускаются без рецепта (OTC) и по рецепту. Эти лекарства могут быть в форме таблеток, жидкости, назальных спреев, кремов и глазных капель.

Старые антигистаминные препараты, такие как Бенадрил и Хлор-Триметон, облегчают симптомы аллергии, но могут вызывать сонливость. Во время приема этих лекарств людям следует избегать управления транспортными средствами.

Другие общие побочные эффекты этих старых антигистаминных препаратов включают:

Новые антигистаминные препараты имеют меньше побочных эффектов и с меньшей вероятностью вызывают сонливость, за исключением Zyrtec. Эти лекарства выпускаются в форме таблеток. Бренды включают Allegra, Alavert, Clarinex, Claritin, Zyrtec и Xyzal.

Общие побочные эффекты этих антигистаминных препаратов включают:

• головную боль
• сухой нос
• сухость во рту
• тошноту и недомогание

Противоотечные средства

Противоотечные средства могут помочь очистить заложенный нос и заложенность носовых пазух.Лекарства сужают кровеносные сосуды в носу и открывают носовые ходы.

Эти лекарства часто продаются без рецепта в виде таблеток или спреев. Примеры противоотечных средств включают назальный спрей Африн, Судафед РЕ и Судафед за прилавком в аптеке.

Беременным женщинам и людям с высоким кровяным давлением не рекомендуется принимать противоотечные средства и следует поговорить со своим врачом.

Побочные эффекты перорального приема деконгестантов могут включать:

• нервозность
• беспокойство
• головокружение
• головную боль
• сухость во рту
• головные боли
• проблемы со сном

Побочные эффекты противоотечных назальных спреев включают:

• сухой или насморк
• временное ощущение жжения или покалывания в носу
• чихание

Назальные кортикостероиды

Назальные кортикостероиды — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые снимают симптомы, уменьшая воспаление, вызванное присутствием аллергена.Спреи для носа с кортикостероидами, такие как Flonase и Nasacort, могут помочь уменьшить заложенность носа, чихание и насморк.

Побочные эффекты назальных кортикостероидов включают:

• неприятный запах в носу
• неприятный привкус во рту
• раздражение носа
• кровотечение из носа

эпинефрин

автоинъекционный адреналин используется для лечения опасной для жизни аллергии реакция называется анафилаксией. Это лекарство, отпускаемое по рецепту, используется для устранения потенциально смертельных симптомов, таких как затрудненное дыхание, отек горла, слабый пульс и крапивница.

Некоторые марки этих лекарств включают EpiPen или Auvi Q.

Адреналин вводится путем самостоятельной инъекции. Эффект от него быстр, но длится недолго. В результате человеку следует обратиться за медицинской помощью для лечения анафилаксии.

Инъекции от аллергии или иммунотерапия

Некоторым аллергикам помогли уколы от аллергии или иммунотерапия, которые уменьшают аллергическую реакцию.

Аллерголог вводит небольшое количество аллергена, чтобы организм мог выработать иммунитет.Этот процесс может быть эффективным в прекращении аллергии или прекращении развития незначительной аллергии в более серьезную.

Иммунотерапия становится эффективной примерно через год, а затем продолжается еще несколько лет. Побочные эффекты лечения — покраснение и припухлость в месте инъекции. У некоторых людей могут возникать симптомы аллергии, например, заложенный нос.

Поделиться на Pinterest Орошение носа с помощью нети-пота может помочь вымыть аллергены из носа.

Есть несколько альтернатив для облегчения симптомов аллергии.Их можно использовать отдельно или в сочетании с вышеуказанными лекарствами.

Орошение носа вымывает из носа аллергены и слизь, что облегчает дыхание. Физиологический раствор вливается или осторожно вводится в ноздри с помощью шприца с грушей или нети-пота. Люди должны использовать процедуры, рекомендованные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы избежать инфекции носовых пазух.

Солевой спрей для носа смывает аллергены, такие как пыльца и пыль, из носа. Эти спреи вызывают меньше раздражения, чем спреи для носа с лекарствами.

Здоровое питание имеет множество преимуществ, включая уменьшение воспаления, вызванного аллергенами. Пищевая аллергия требует отказа от определенных продуктов, но сбалансированная, питательная диета все же может быть достигнута.

Популярные противовоспалительные продукты:

• рыба
• авокадо
• брокколи
• капуста
• арбуз
• имбирь
• орегано
• куркума
• кайенский перец

Холодные компрессы также могут помочь при опухших глазах и при опухших глазах. пазухи.

Чрезмерная реакция иммунной системы на аллерген приводит к воспалению, и именно это воспаление вызывает симптомы аллергии. Симптомы аллергии различаются в зависимости от типа аллергена и степени тяжести аллергической реакции.

У людей с кожной аллергией могут появиться симптомы покраснения или сыпи после контакта с аллергеном, например латексом или ингредиентом стирального порошка.

Сезонная аллергия или сенная лихорадка очень распространены. Этим заболеванием страдают от 10 до 30 процентов людей во всем мире, и распространенность аллергии может увеличиваться.

У людей с сезонной аллергией есть симптомы, напоминающие простуду, в том числе:

• зуд и насморк
• опухшие глаза
• зуд в горле
• кашель
• свистящее дыхание

Люди с аллергическими реакциями на продукты имеют разные симптомы, некоторые из них могут быть тяжелыми:

• отек губ, рта или лица
• рвота
• диарея
• спазмы желудка
• крапивница, красная и зудящая сыпь
• одышка

Некоторые люди с тяжелой аллергией к еде, укусам пчел или лекарствам может возникнуть анафилаксия или анафилактический шок.

Некоторые из этих симптомов включают:

• спазмы желудка
• сужение дыхательных путей
• опухший язык или горло
• хрипы и затрудненное дыхание
• сыпь или зуд
• слабый и учащенный пульс
• тошнота, рвота, или диарея
• головокружение или обморок

Анафилаксия может быть фатальной, поэтому крайне важно обратиться за медицинской помощью

Когда обратиться к врачу

Аллергия часто доставляет незначительные неудобства, но некоторые из них могут представлять серьезную угрозу для здоровья, например как аллергическая астма или анафилаксия.Специалист по аллергии может оценить и назначить соответствующее лечение.

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) рекомендует людям посещать аллерголога в следующих случаях:

• Вам постоянно трудно отдышаться
• Вы испытываете сенную лихорадку большую часть года.
• Безрецептурные препараты не уменьшают симптомы аллергии и не вызывают серьезных побочных эффектов.
• Симптомы аллергии мешают повседневной жизни.

Поделиться на Pinterest Обязательно проверьте упаковку продуктов, чтобы убедиться, что она не содержит потенциальных аллергенов.

Способ избежать аллергических реакций — по возможности держаться подальше от аллергенов.

Людям с пищевой аллергией необходимо внимательно относиться к тому, как пища была упакована и приготовлена. Перекрестное заражение может произойти, когда небольшое количество аллергена попадает в блюдо. Например, в ресторане, где подают арахисовый соус, на кухонной посуде могут быть остатки арахиса из-за неправильной очистки.

Трудно избежать аллергенов, таких как пыль и пыльца. Может помочь частая чистка домашних поверхностей и одежды.Пушистые домашние животные могут нести аллергены в своей шерсти, поэтому регулярное купание их может предотвратить аллергию.

Покупка очистителя воздуха с фильтром HEPA может помочь избавиться от переносимых по воздуху аллергенов. Регулярная замена фильтров кондиционера и закрытие окон уменьшат количество пыльцы, попадающей в дом.

Симптомы лекарственной аллергии, диагностика, лечение и лечение

Обзор аллергии на лекарства

Побочные реакции на лекарства обычны, но все реагируют по-разному.У одного человека может появиться сыпь или другие реакции при приеме определенного лекарства, в то время как у другого человека, принимающего тот же препарат, может вообще не возникнуть побочных реакций.

Только от 5% до 10% этих реакций вызваны аллергией на лекарство.

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на безвредное вещество, в данном случае на лекарство, которое вызывает аллергическую реакцию. Чувствительность к лекарствам может вызывать аналогичные симптомы, но не затрагивает иммунную систему.

Некоторые лекарства более склонны вызывать аллергические реакции, чем другие. Наиболее распространены:
• Антибиотики, такие как пенициллин
• Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен
. • Противосудорожные препараты
• Терапия моноклональными антителами
• Химиотерапия

Вероятность развития аллергии выше, если вы часто принимаете лекарство или когда его втирают в кожу или вводят путем инъекции, а не перорально.

Пройдите наш тест на аллергию на лекарства.

Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Симптомы и диагностика лекарственной аллергии

Симптомы
Побочные реакции на лекарства варьируются от рвоты и выпадения волос при химиотерапии рака до расстройства желудка из-за аспирина или диареи из-за антибиотиков. Если вы принимаете ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) для лечения высокого кровяного давления, у вас может развиться кашель или отек лица и языка.

Во многих случаях бывает трудно определить, вызвана ли реакция лекарством или чем-то еще. Это потому, что ваши симптомы могут быть похожи на другие состояния.

Наиболее частые типы аллергических симптомов на лекарства:
• Кожные высыпания, особенно крапивница
• Зуд
• Респираторные проблемы
• Отек, например на лице

Анафилаксия (an-a-fi-LAK-sis) — серьезная аллергическая реакция, которая часто сопровождается отеком, крапивницей, пониженным кровяным давлением и, в тяжелых случаях, шоком.Если немедленно не лечить анафилактический шок, он может быть фатальным.

Основное различие между анафилаксией и другими аллергическими реакциями заключается в том, что анафилаксия обычно затрагивает более одной системы организма.

Анафилаксия требует немедленной медицинской помощи, поскольку результат может быть фатальным.
Если вы считаете, что у вас может быть аллергия на лекарства, прописанные врачом, позвоните своему врачу, прежде чем изменять или отменять дозировку.

Диагностика
Ваш врач захочет узнать:
• Когда появились симптомы
• Описание ваших симптомов
• Как долго длились симптомы
• Любые другие лекарства, принимаемые в это время, включая лекарства, отпускаемые без рецепта

Если у вас в анамнезе есть реакции на различные лекарства или если у вас есть серьезная реакция на лекарство, аллерголог / иммунолог, часто называемый аллергологом, имеет специальную подготовку и опыт, чтобы диагностировать проблему и помочь вам разработать план чтобы защитить вас в будущем.

Видео: Выбор с умом »

Лечение и лечение аллергии на лекарства

Если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят, или вы подозреваете, что у вас возникла лекарственная аллергия, позвоните своему врачу. Если у вас серьезные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Серьезная анафилактическая реакция требует немедленной медицинской помощи, поскольку результат может быть фатальным.

В большинстве случаев побочных реакций ваш врач может назначить альтернативное лекарство.В случае серьезных реакций ваш врач может назначить антигистаминные препараты, кортикостероиды или адреналин.

Доступны стандартизированные тесты на аллергию на пенициллин, после которых в клинике может быть проведен пероральный тест. Такое тестирование дает высокую степень уверенности в том, что пенициллин и подобные лекарства можно будет переносить в будущем.

Если альтернативы нет и лекарство необходимо, может быть рекомендована процедура десенсибилизации к нему. Это предполагает постепенное введение лекарства небольшими дозами до достижения терапевтической дозы.

Убедитесь, что ваш врач, дантист и аптека постоянно осведомлены о вашей лекарственной аллергии. Это поможет определить, каких лекарств следует избегать.

.