Заложенность, боль, шум в ушах: причины, лечение, как избавиться | Болит ухо при насморке, отите, при простуде
Заложенность уха – состояние, которое однажды испытывал каждый. У человека возникает неприятное ощущение, чувство закупоривания ушной раковины, жалобы на переливание жидкости либо шуршание и треск в ухе, снижение остроты слуха.
Почему закладывает уши?
Заложенность ушей может возникнуть по самым разным причинам. Наиболее распространенные из них:
- Серная пробка. Ушная сера вырабатывается для создания естественной преграды частицам пыли и воде, которые могут попасть в уши. Иногда при неправильной обработке ушной раковины сера уплотняется, создавая пробку, и появляется чувство заложенности;
- Тубоотит, или воспаление евстахиевой трубы, которое развивается в результате неправильного промывания носа и длительного лечения насморка;
- Аллергические реакции, которые провоцируются сезонными или другими внешними раздражителями;
- Отит, когда, кроме заложенности, ощущается острая боль в воспаленном ухе;
- Хроническая тугоухость, которая вызывает чувство постепенной заложенности ушей и снижение уровня слуха;
- Инородные тела наружного слухового прохода и барабанной полости.
- Среди причин заложенности уха есть и серьезные заболевания, поэтому оставлять без внимания этот симптом нельзя.
Что делать, если в ушах сера?
Часто хочется взять ватную палочку и просто прочистить ушную серу. Делать это, если появилось чувство заложенности, нельзя. Необходимо записаться к специалисту, который оценит степень заложенности и ее причину, а затем окажет профессиональную медицинскую помощь. Ушная пробка промывается специальными инструментами, занимает этот процесс пару минут и не доставляет никаких болезненных ощущений. После промывания важно соблюдать правила ухода за ушами, врач может прописать также капли в уши.
Как избавиться от заложенности уха?
У здорового человека неприятное ощущение заложенности проходит быстро. Для того чтобы слух пришел в норму, достаточно попить воды, рассосать леденец или пожевать жвачку. Есть специальное упражнение, которое помогает увеличить давление в среднем ухе:
- делаем глубокий вдох,
- зажимаем пальцами нос и закрываем рот,
- медленно выдыхаем.
Если вы услышите легкий хлопок в ухе, паниковать нет причины: барабанная перепонка вернулась в нормальное положение. Иногда упражнение нужно повторить несколько раз. Однако помочь оно может только в том случае, если в ушах не идет инфекционный процесс, ставший главной причиной проблемы.
Как отличить обычную заложенность от болезни?
Кратковременная заложенность и шум в ушах могут появиться во время простудного заболевания, они чаще всего проходят самостоятельно после устранения другой симптоматики. Однако существуют инфекционные болезни, которые протекают непосредственно в слуховой трубе или среднем ухе. Понять, что необходимо дополнительное лечение заложенности ушей, можно по следующим признакам:
- симптомы простуды проходят, а уши по-прежнему беспокоят,
- заложенность ушей сохраняется длительное время и сопровождается болью,
- смена положения и медленные выдыхания воздуха не помогают,
- наблюдается снижение остроты слуха,
- из слухового прохода появляются выделения,
- заложенность сопровождается головокружениями.
Лечение болезней уха
Когда основное заболевание вылечено, а заложенность и шум в ушах не проходят, врач проведет дополнительное обследование слухового аппарата. Это визуальный осмотр и специальные инструментальные методы диагностики. В зависимости от причины патологии будут назначены лекарственные препараты и лечебные процедуры. После прохождения терапевтического курса в большинстве случаев заложенность уха проходит без последствий для пациента. Не допустить осложнений поможет своевременное обращение к специалисту.
Проконсультироваться о причинах заложенности ушей и записаться к специалисту вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.
УЗНАТЬ ЦЕНЫ
симптомы, причины и чем грозит
Шум или звон в ушах – распространенная патология, которая затрагивает примерно каждого пятого взрослого человека и может быть проявлением заболевания.
Это состояние нередко сопровождает потерю слуха, хотя само по себе глухоту оно не вызывает. В итоге пациент испытывает постоянный стресс.
Шум в ушах может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как болезни сердца, сахарный диабет и других, об этом рассказал врач-невролог Александр Евдокимов.
Тиннитус – звон или шум в ушах без внешнего акустического стимула. Это ощущение может характеризоваться пациентами как гул, шипение, свист, звон, шум падающей воды, стрекотание кузнечиков.
Что может вызвать шум в ушах?
-
Спровоцировать тиннитус могут сердечно-сосудистые заболевания, а также воспаление или дисфункция височно-челюстного сустава.
-
Сахарный диабет также способствует развитию тиннитуса. Дело в том, что это заболевание поражает слуховые клетки и волоски, которые формируют нервный импульс.
-
Проблема может быть связана с шейным отделом позвоночника. Из-за остеохондроза также может возникать ангиоспазм или извитость сосудов, что приводит к повышению турбулентности крови.
-
Частая причина шума в ушах – ЛОР-патология. Воспалительные заболевания или поражение слухового нерва, или поражения центров слуха в коре головного мозга различными новообразованиями приводят к развитию тиннитуса.
-
Проблемы с артериальным давлением также могут стать причиной шума в ушах. Данным симптомом могут сопровождаться повышение или снижение давления, также его способен вызывать прием лекарственных препаратов.
Симптомы, причины и чем грозит
Шум в ухе включает разнообразные звуки, слышимые пациентом. Это может быть звон, жужжание, звук ревущего самолетного двигателя, шипение, свист, щелчки. Он может быть постоянным или появляться лишь иногда.
При появлении шума в ухе необходимо обратиться к врачу. Это может быть связано не только с патологией слухового аппарата, но и быть проявлением различных серьезных заболеваний.
При инфекционных заболеваниях уха шум может сопровождаться болью и выделениями из слухового прохода.
При шуме в сочетании с головокружением требуется срочная медицинская помощь, так как это может быть проявлением болезни Меньера или нарушения мозгового кровообращения.
Лечение на ранней стадии заболевания более эффективно.
Тиннитус. Современное состояние проблемы. — Signia
Зайцева Ольга Владимировна, кандидат медицинских наук, рассказывает о проблематике шума в ушах (тиннитусе).
Автор статьи:
Зайцева Ольга Владимировна, кандидат медицинских наук
ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, Москва
Ключевые слова: тиннитус, шум в ушах, ушной шум, лечение, реабилитация
Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]
«Тиннитус – 1 симптом и 1000 причин».
Такими словами web-сайт немецкой тиннитус-лиги встречает своих посетителей. Тиннитус (от лат. tinnitus «звон» — субъективный шум в ушах) может приходить и уходить или быть непрерывным. Может походить на рёв турбины (низкочастотный шум) или писк комара (звук высокой тональности). Звон в ушах может быть одно- и двусторонним. Может быть едва различим в тишине или навязчиво и ежесекундно вторгаться в жизнь. Несмотря на разнообразие характеристик, тиннитус — единая проблема миллионов пациентов, врачей, нейрофизиологов, иных специалистов.
Ушной шум постоянно сопутствует около 8% взрослого населения Земли [1-5].По данным Немецкой тиннитус-лиги (Deutschen Tinnitus-Liga), более трех миллионов жителей Германии страдают ушным шумом, и ежегодно это число увеличивается на 250 тыс [6]. Ушной шум является ежедневной проблемой почти 36 млн североамериканцев, около 1% граждан Соединенных Штатов Америки (США) обращались в медицинские учреждения по поводу звона в ушах, более половины взрослого населения США испытывают тиннитус периодически [7].
Согласно результатам эпидемиологических исследований, проведенных в 1999 г. по заказу Немецкой тиннитус-лиги [6], 22% опрошенных назвали в качестве причины тиннитуса шум на рабочем месте, 7,4% – шум при проведении свободного времени. При этом последние более чем в 55% всех случаев назвали музыку, концерты, дискотеки, шум в пивных и другие звуковые события. 15% считали, что причина их недуга кроется в уличном шуме, еще 8% жаловались на строительный, фабричный и машинный шум, а 7,1% – на шум, «производимый» детьми. Почти 25% опрошенных перенесли шумовую травму. В числе причин они назвали авиационный шум, шум выстрелов (например, на охоте) и другие акустические события. 65% из числа опрошенных смогли точно описать механизм возникновения своего тиннитуса, а 31% не смогли его объяснить. 26,4% назвали в качестве «пускового механизма» стресс, причем на первом месте стоял стресс, связанный с профессиональной нагрузкой (54,2%). К этому следует добавить стресс в домашних или семейных условиях и психическую нагрузку (в общей сложности 37%).
Причиной субъективного шума может быть патологическое состояние наружного, среднего или внутреннего уха, изменения в различных отделах вегетативной нервной системы [10].
Шум в ушах может сопутствовать болезням ряда органов и систем: гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония, заболевания крови и эндокринной системы, инфекции, интоксикации, церебральный атеросклероз, остеохондроз шейного отдела позвоночника, патология височно-нижнечелюстного сустава, опухоли головного мозга [11], что требует всестороннего и порой длительного обследования пациентов.
Reed G. [12] делит страдающих шумом в ушах на две категории в зависимости от формы изложения жалоб, поведения больных во время разговора с врачом и от собственной оценки патологических слуховых ощущений: 1 — нормальная, уравновешенная, хорошо приспосабливающаяся личность, 2 — напряженная, легко возбудимая, «взвинченная» личность.
I степень – переносится спокойно, не отражается на общем состоянии;
II степень – раздражает в тишине, ночью, нарушает сон;
III степень – беспокоит постоянно, нарушает сон и настроение;
IV степень – невыносимый шум, лишающий сна и снижающий трудоспособность.
Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом и невозможностью наслаждаться тишиной, приводит к бессоннице, тревоге, депрессии, раздражительности и нарушению концентрации внимания [14]. Ряд исследований подтвердили связь между психологическими переживаниями, такими, как тревога, депрессия и звоном в ушах [15]. По мнению Winfried R. et al. [16] длительно существующий субъективный шум в ушах возникает в результате образования патологического «замкнутого круга», который формируется в центральных и подкорковых структурах головного мозга вследствие дискоординации информационных центров при отсутствии реального источника звука. Шум в голове даже у очень уравновешенных людей с течением времени может вызвать расстройство нервной системы [14]. У эмоционально лабильных пациентов возникновение или усиление шума при волнении, стрессе, когда все их внимание постоянно сконцентрировано на шуме, само по себе приводит к усилению дискомфорта [16].
В связи с тем, что лекарства от тиннитуса до сих пор не существует, лечение пациентов с ушным шумом вызывает массу споров как у специалистов, так и у самих пациентов, страдающих тиннитусом. При выборе терапии необходимо учитывать: сроки начала заболевания; по возможности, причинный фактор; степень нарушения слуховой функции; отрицательный опыт ранее проводимого лечения; данные психологического тестирования [14].
К консервативным методам лечения ушного шума относятся: медикаментозная терапия, физические методы, рефлексотерапия, слухопротезирование, аудиомаскеры, психотерапевтические занятия. Исходя из сказанного ранее, рекомендации авторов включать в схему лечения пациентов с тиннитусом различные варианты психотерапии вполне объяснимы. Так, всё большее распространение приобретает так называемая терапия переучивания для тиннитуса, построенная в когнитивно-поведенческой традиции. Терапия включает как медикаментозную коррекцию так и информирование пациентов о феномене тиннитуса, настрой пациента на «привыкание к восприятию» шума, его адекватную оценку, поведенческий анализ и обучение релаксации в сочетании с различными познавательными стратегиями. Результатом терапии является значительное сокращение «дискомфорта от звона в ушах», улучшение «общего настроения». Достигнутые эффекты сохранялись на протяжении трех месяцев после окончания терапевтического курса [17].
Анализ эффективности когнитивно-поведенческой терапии и медитации при лечении больных с хроническим звоном в ушах выявил статистически значимое сокращение звона в ушах [18]. В своих самоотчетах больные отмечали общий положительный эффект от лечения, в виде повышения активности, снижения напряженности, уменьшения головной боли, головокружения, мышечной напряженности и нормализации сна. В другом исследовании при звоне в ушах прослеживалось улучшение самочувствия в течении 12 месяцев на фоне когнитивно-поведенческой терапии [19]. Больные отмечали улучшение настроения, снижение тревоги. Возраст и уровень психосоциального стресса негативно влияли на результаты терапии.
В настоящее время в мире доминирует тенденция лечения больных с ушным шумом по модели, разработанной P. Jastreboff [20, 21]. Метод лечения на основе этой модели называется TRT (tinnitus retraining therapy). TRT – это методика лечения ушных шумов с помощью маскёров шума. Шум, генерируемый маскёром («белый шум»), оценивается в подкорковых слуховых путях как нейтральный звук, не имеющий никакого значения. Тотчас же его восприятие блокируется, и он не доходит до коркового уровня и не вызывает ощущение шума. При этом шум, беспокоящий пациента, также теряет свою значимость, и пациент перестает сознательно его воспринимать. «Белым шумом» физики называют звук, спектральные составляющие которого равномерно распределены по всему диапазону задействованных частот (самый типичный пример «белого шума» – звук падающей воды). «Белый шум» не универсален, а подбирается индивидуально для каждого пациента после шумометрии. Кроме того, в методику лечения шума включена психотерапия, позволяющая пациенту не заострять внимание на беспокоящем его шуме.
Ряд авторов указывает на эффективность применения противотревожных средств, трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и серотонина и норадреналина (СИОЗСН) в терапии тиннитуса [22-24]. Следует помнить, что звон в ушах может быть побочным эффектом использованием трициклических антидепрессантов и бензодиазепинов. Тем не менее, результаты большинства исследований, посвящённых бензодиазепинам, свидетельствуют о нивелировании ушного шума к четвертой неделе лечения [25-27].
С целью оценки эффективности лечения пациентов с ушным шумом проведено ретроспективное исследование 25 женщин и 31 мужчин в возрасте от 18 до 42 лет. У 19 (34%) из 56 человек шум в ушах носил двусторонний характер. Исследование слуха (аудиометрия в расширенном диапазоне частот, тимпанометрия (в т. ч. ETF-тест (Eustachian Tube Function) — тест оценки функции евстахиевой (слуховой) трубы) у всех пациентов соответствовали возрастной норме. Длительность заболевания варьирована от 10 лет до 2 нед. Подавляющее большинство (43 (76,8%) человека) считали причиной возникновения шума в ушах перенесенную психо-травмирующую ситуацию различной интенсивности и продолжительности. При проведении шумометрии было отмечено, что гораздо чаще (52 (69,3%) уха из 75 — количество «обследованных ушей» превышало общее число пациентов, т. к. в 19 (34%) случаях страдание носило двусторонний характер) фиксировался высокочастотный (2-6 кГц) ушной шум, громкость которого варьировала от 15 до 45 дБ. Всем пациентам проводились ультразвуковая допплерография (УЗДГ)/дуплексное сканирование сосудов вертебро-базилярного бассейна (выявившее у 10 пациентов незначительные нарушениявенозного оттока в системе вертебробазилярного сосудистого бассейна), магнитно-резонансная томография (МРТ) внутренних слуховых проходов и мосто-мозжечковых углов, общеклинические исследования, результаты которых находились в пределах референсных значений. Все пациенты отрицали наличие сопутствующих соматических заболеваний на момент первичного обращения. Кроме того, всем пациентам было предложено ответить на 12 вопросов мини тиннитус-опросника. Результаты самооценки ушного шума распределялись следующим образом: лёгкая степень (I) – 7 (12,5%), средняя степень (II) – 41 (73,2%), тяжёлая степень (III) — 8 (14,3%) человек.
Все пациенты получали лечение: холина альфосцерат 1200 мг/сут. (внутрь по 1 капсуле (400 мг.) три раза в день), витамины В1 и В6 по 100 мг/сут. (в виде комбинированного препарата) — в течение 3-х месяцев. Всем пациентам были рекомендованы ежедневные аутогенные тренировки, при необходимости использование тиннитус-маскёра (в виде вкладыша в слуховой проход или компьютерной программы, устанавливаемой на любой компьютер).
Кроме того, 8 пациентов (14,3%) с тяжёлой степенью и 5 пациентов (9%) со средней степенью ушного шума и выраженной эмоциональной лабильностью и нарушениями сна проходили курс лечения у психотерапевта, включавшее в том числе и медикаментозную коррекцию психо-эмоциональной сферы (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (CИОЗСиН)) (1 группа).
7 пациентов (12,5%) с ушным шумом лёгкой степени (давность заболевания в пределах 1 месяца) (2 группа) и 26 (46,4%) — с хроническим тиннитусом средней степени (3 группа) получали дополнительно экстракт гинкго билоба (EGb 761) 120 мг/сут. в течение 3-х месяцев.
Ещё 10 пациентов (17,8%) с шумом в ушах средней степени и незначительными явлениями нарушения венозного оттока в системе вертебробазилярного сосудистого бассейна (4 группа) проходили курс гирудотерапии (1-2 раза в неделю, всего 7-10 сеансов).
Деление пациентов на группы объяснялось рядом факторов. Так, 13 пациентов (23,3%) 1-й группы требовали консультации психотерапевта в связи с нарушениями сна и выраженной эмоциональной лабильностью, проявлявшейся, в частности, плаксивостью.
7 пациентов (12,5%) с ушным шумом лёгкой степени и давностью заболевания в пределах 1 месяца (2 группа) и 26 пациентов (46,4%) с хроническим шумом в ушах средней степени (3 группа), получавшие сходное лечение, не могли быть объединены в одну группу из-за различной давности заболевания и интенсивности ушного шума.
10 пациентов (17,8%) 4 группы с шумом в ушах средней степени требовали коррекции лёгких нарушений венозного оттока в системе вертебробазилярного сосудистого бассейна. С этой целью пациентам была рекомендована гирудотерапия. Частота и количество сеансов определялись врачом-гирудотерапевтом индивидуально.
Результаты 3-х месячного курса лечения можно охарактеризовать следующим образом:
1. Наилучшие результаты по данным повторного тестирования с помощью тиннитус-опросника показали пациенты 1-й (самой тяжёлой при первичном осмотре) группы. Однако, при проведении контрольной шумометрии результаты оценивались как «самые скромные» – ослабление интенсивности ушного шума не превысило 25%, что можно объяснить наибольшей продолжительностью заболевания и значительной тяжестью исходного состояния.
2. Все пациенты 2-й группы (изначально лёгкая степень ушного шума) — по окончании курса лечения сочли себя полностью здоровыми.
3. Пациенты 3-й группы, получавшие экстракт гинкго билоба (EGb 761), отметили восстановление эмоционального фона. Интенсивность ушного шума у 19 (73%) из 26 пациентов сократилась более чем на 50% (по результатам повторного тиннитус-опроса состояние пациентов оценено как ушной шум лёгкой степени), у 7 (27%) пациентов ушной шум полностью нивелировался.
4. Ушной шум у 9 из 10 пациентов 4-й группы снизил интенсивность в среднем на треть. По результатам повторного тиннитус-опроса состояние 9 пациентов оценено как ушной шум лёгкой степени. Один пациент прекратил лечение после 3-го сеанса гирудотерапии, объяснив это полным исчезновением ушного шума, однако спустя 17 дней отмечено кратковременное, преходящее возобновление тиннитуса в ответ на психоэмоциональное перенапряжение. Пациенту было рекомендовано обращение с психотерапевту.
Нежелательных явлений ни у одного из пациентов отмечено не было.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что дифференцированный подход, в том числе к коррекции психического статуса пациентов даже в случаях хронического, годами существующего тиннитуса, способствует заметному улучшению качества жизни, даже при незначительной динамике физических характеристик ушного шума.
Таким образом, только тщательный, индивидуальный и комплексный подход как при диагностике, так и при определении лечебной тактики в сочетании с глубокими пониманием проблемы может являться залогом успеха при тиннитусе.
Литература:
1. Mullers B. Tinnitus. Ein Leben ohne Stille? // GERMA PRESS:Hamburg. – 2000. – 125 Р.
2. Ross U. H. Tinnitus. So finden Sie wieder Ruhe. // Gräfe & Unzer: München. – 2006. – 128 Р.
3. Schaaf H., Holtmann H. Psychotherapie bei Tinnitus. // Schattauer: Stuttgart. – 2002. – 123 Р.
4. Adjamian P., Sereda M., Hall D. The mechanisms of tinnitus: perspectives from human functional neuroimaging. // Hearing Res. – 2009. – № 253.- Р. 15-31.
5. Pilgramm M., Rychlik R., Lebisch H., Siedentop H., Goebel G. , Kirschhoff D. Tinnitus in der Bundesrepublik Deutschland – eine repräsentative epidemiologische Studie. // HNO aktuell. – 1999. – № 7. – Р. 261-265.
6. Piccirillo J. F., Garcia K. S., Nicklaus J., Pierce K., Burton H., Vlassenko A. G., Mintun M., Duddy D., Kallogjeri D., Spitznagel E. L. Jr. Low-Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation to the Temporoparietal Junction for Tinnitus. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. – 2011. – №137(3). – Р. 221-228.
7. Schielke E., Reuter U., Hoffmann O., Weber J. R. Musical hallucinations with dorsal pontine lesions. // Neurology. — 2000. — № 55 — Р. 454-455.
8. Sindhusake D., Mitchell P., Newall P., Golding M., Rochtchina E., Rubin G. Prevalence and characteristics of tinnitus in older adults: the Blue Mountains Hearing Study. // Int J Audiol — 2003. – № 42(5). – Р. 289-94.
9. Henry, J. A., Dennis K. C., Schechter M. A. General review of tinnitus: prevalence, mechanisms, effects, and management. // J Speech Lang Hear Res — 2005. – № 48(5). – Р. 1204-1235.
10. Хамуда З. А., Петрова Л. Г. Этиология и диагностика ушного шума // Медицинская панорама. – 2004. – N 1. – С.7.
11. Бобошко М. Ю., Ефимова М. В., Савенко И. В. Современные аспекты диагностики ушного шума и его лечения у лиц пожилого возраста // Вестн. оторинолар. – 2011. – № 2. – С. 23-25.
12. Snow J. B. Ed. Tinnitus: Theory and Management. BC Decker: Ontario, Canada. – 2004. – 368 Р.
13. Солдатов И. Б., Маркин А. Я., Храппо Н. С. Шум в ушах как симптом патологии слуха. // М.: Медицина. – 1984. – 231 с.
14. Веселаго О. В. Алгоритмы диагностики и лечения шума в ушах. // Атмосфера. Нервные болезни. Журнал для практикующих врачей. – 2006. – № 2. – с. 9-16.
15. Andersson G., Porsaeus D., Wiklund M., Kaldo V., Larsen H. C. Treatment of tinnitus in the elderly: a controlled trial of cognitive behavior therapy. Int J Audiol. – 2005. – № 44 (11). Р. 671–5.
16. Winfried R,. Weise N. D., Kley N. D., Martin A. Psychophysiologic Treatment of Chronic Tinnitus: A Randomized Clinical Trial. Psychosomatic Medicine. – 2005. – № 67(5). – Р. 833-8.
17. Lindberg P., Scott B., Melin L., Lyttkens L. Behavioural therapy in the clinical management of tinnitus. // Br J Audiol. – 1988. – № 22(4) Nov. – Р. 265-72.
18. Sadlier M., Stephens S. D., Kennedy V. Tinnitus rehabilitation: a mindfulness meditation cognitive behavioural therapy approach. // J Laryngol Otol. – 2008. – № 122(1) Jan. – Р. 31-7.
19. Graul J., Klinger R., Greimel K. V., Rustenbach S., Nutzinger D. O. Differential outcome of a multimodal cognitive-behavioral inpatient treatment for patients with chronic decompensated tinnitus. // Int Tinnitus J. – 2008. – № 14(1). – Р. 73-81.
20. Jastreboff, P.J. A neurophsychological approach to tinnitus: clinical implications. // Br. J. Audiol. – 1993. – Vol. 27. – P. 1-11.
21. Jastreboff, P.J. Fantom auditor perception (tinnitus), mechanisms of generation and perception. // Neurosci. Res. – 1990. – Vol. 8. – P. 221-254.
22. Ganança M. M., Caovilla H. H., Ganança F. F., Ganança C. F., Munhoz M. S. L., Silva M. L. G., et al. Clonazepam in the Pharmacological Treatment of Vertigo and Tinnitus. // Int Tinnitus J. – 2002. – № 8(1). – Р. 50-53.
23. Folmer RL, Shi YB. SSRI use by tinnitus patients: interactions between depression and tinnitus severity. // Ear, Nose, & Throat Journal. – 2004. – № 83(2). – 107-8, 110, 112 p.
24. Zaytseva O. Tinnitus and psychological distress: evaluating the effectiveness of treatment. // TRI 2013. Seventh International Conference on Tinnitus. Tinnitus: A Treatable Disease. Program and Abstracts. – Valencia, Spain. (May 15 – May 18, 2013) – Р. 36.
25. Busto U., Sellers E. M., Naranjo C. A. Cappell H, Sanchez-Craig M, Sykora K. Withdrawal reactions after long-term therapeutic use of benzodiazepines. // N Engl J Med – 1986. – № 315 (14). – Р. 854-9.
26. Petursson H, Lader M, eds. Dependence on tranquilizers. Oxford, UK: Oxford University Pressю – 1984. – Р. 37-62.
27. Owen R. T., Tyrer P. Benzodiazepine dependence: a review of the evidence. // Drugs. – 1983. – № 25. – Р. 385-98.
Материал статьи является собственностью автора и любое копирование материала возможно только с письменного согласия автора.
Статьи и новости медцентра Элиса — Шум в ушах
Полезные статьи /
17 августа, 2020
В 21 веке увеличилось число обращений к врачам с такой проблемой, как шум в ушах. Что это за заболевание, каковы его причины, и какое лечение можно применять, рассказывает в видео-интервью Евгений Буданов, сурдолог-оториноларинголог клиники “МастерСлух”, врач-партнер МДЦ “ЭЛИСА”
Вы можете посмотреть это и другие полезные видео на нашем YouTube канале Elisa Sochi или прочитать краткое содержание под видео.
Краткое содержание видео о причинах и методах лечения шума в ушах
Не очень благоприятная экологическая обстановка на планете Земле сегодня стала причиной развития различных заболеваний. С наступлением XXI века люди всё чаще и чаще стали сталкиваться с такой проблемой, как шум в ушах. Причины этого заболевания имеют различный характер. Tinnitus (шумы в ушах) — это ощутимое явление свиста, звона, шума и различных «шипящих» звуков в ушах или голове. Шум в ушах способен иметь прерывистый или постоянный характер и может быть слышен, как в одном ухе, так и оказывать ощутимый двусторонний звуковой эффект. Частота и интенсивность шума в ушах заставляет человека испытывать дискомфорт.
Самые распространённые причины возникновения шума в ушах
- Неосознанное повторение человеком особенных движений называется постуральная неправильная привычка. К неправильным привычкам относятся: скрежет зубов, искривление позвоночника, артрозы и всевозможные «вредные привычки» мышц лица. Эти явления оказывают негативное воздействие на шейную, челюстную и височную мускулатуру, тем самым способствуют появлению шума в ушах.
- Стрессовые состояния. Являются механизмом, который увеличивает активность в лимбическом и слуховом участке коры головного мозга. Стресс является распространённым фактором, который способствует появлению ушных шумов.
- Повреждение слухового прохода с частичной или полной потерей слуха. Является первопричиной возникновения шумящих или свистящих звуков в ушах.
- Врождённые патологии органов слуха.
Раннее человечество не принимало всерьез проблему шума в ушах. Но сегодня всё чаще и чаще люди, страдающие от этого симптома, утверждают, что он значительно снижает уровень жизни и вносит дискомфорт, тем самым оказывает негативное влияние на психоэмоциональное состояние.
Реабилитация шума в ушах, имеющего субъективный характер, не требующий лечения ушей и различных местных манипуляций, направлена исключительно на реабилитацию слуха различными методами, включая корректирующие операции. Медицинские исследования подтвердили, что установка слухового аппарата будет способствовать подавлению шума в ухе. Слуховой аппарат способствует получению мозгом полезного звукового сигнала и тем самым препятствует возникновению слуховых иллюзий внутри себя.
Что касается случаев, когда человек, не имеющий проблем и отклонений в работе слуховых органов, но испытывающий проблемы, связанные с воздействием субъективным шумом, нужно прибегнуть к тиннитус-маскерам. «Tinnitus — маскер» является специальным устройством, так называемым генератором белого шума. Применение данного прибора при субъективном шуме в ушах способствует загрузке уха внешними звуками. Данная манипуляция становится полезным источником сигнала для уха и способствует устранению ненужных, раздражающих звуковых колебаний, таких как шумы. Постоянное применение прибора способствует прекращению генерации в мозге внутреннего шума.
Устранению ушного шума также способствуют различные противотревожные препараты (анксиолитики) и антидепрессанты. Доктор, в зависимости от степени заболевания, сам назначает лекарственные средства, способствующие прекращению ушного шума в зависимости от психоэмоционального состояния человека.
Сегодня существуют реабилитационные центры, занимающиеся субъективными ушными шумами. Данная методик заключается в том, чтобы человек находился в постоянном окружении фонового шума. Зачастую фоновым шумом выступают звуки животных, которые постоянно находятся на территории реабилитационного центра. Данный вид терапии помогает человеку, справится с ушным шумом именно за счёт маскировки искусственных или бытовых звуков.
Но несмотря на существующие различные методики, сегодня нет универсального способа лечения ушного шума. Учёные и исследователи ищут единую концепцию и алгоритм действий, которые станут универсальным методом лечения субъективного ушного шума.
Другие материалы по теме слуха:
Почему снижается слух? Интервью
Шум в ушах — причины, лечение, диагностика — Клиника «Доктор рядом»
Чаще всего симптом шум в ушах проявляется в следующих заблеваниях:
Снижение слуха существенно ограничивает человека в его возможностях. Заболевания, приводящие к частичной или полной глухоте, имеют первоначальные проявления, позволяющие предпринять активные меры для их лечения и, соответственно, профилактики тугоухости. Звон или шум в ушах являются частыми симптомами, свидетельствующими о расстройстве слуха. При их появлении нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы выявить причину патологического симптомы и выбрать правильные методы его лечения.
Этиология и проявления
Шум в ушах часто возникает на фоне заболеваний внутреннего уха, патологии слухового нерва, дисфункции щитовидной железы и при нарушениях работы нервной системы и головного мозга. Каждая из причин сопровождается и другими специфическими симптомами:
-
воспалением среднего и внутреннего уха. Заболевание возникает внезапно, чаще после переохлаждения. Помимо шума проявляется выраженной пульсирующей болью, заложенностью уха и повышением температуры тела;
-
артериальной гипертензией. В этом случае пациенты отмечают четкую взаимосвязь между шумом в ушах и повышенным артериальным давлением. Патология сопровождается головной болью, головокружением, потемнением в глазах и выраженной слабостью. Нередко подобные приступы проявляются на погоду, эмоциональные потрясения или физическую работу;
-
невриномой слухового нерва. При этой опухоли, помимо необратимой утраты слуха, может возникать нарушение зрения, расстройство жевательного аппарата, парез лицевого нерва. На ранних стадиях своего развития невринома лицевого нерва сопровождается снижением слуха;
-
атеросклерозом. Системное поражение артерий может приводить к поражению слухового анализатора. Именно это является возрастной причиной снижения слуха.
-
болезнью Меньера. Расстройство внутреннего уха характеризуется повторяющимися приступами глухоты, которая постепенно прогрессирует. В межприступный период пациенты жалуются на шум в ушах и умеренное головокружение;
-
тиреотоксикозом – повышенная продукция гормонов клетками щитовидной железы. Они влияют не только на слуховой анализатор, но также вызывают потливость, учащенное сердцебиение, ощущение жара, выпуклость глазных яблок;
-
рассеянным склерозом – аутоиммунная патология, при которой происходит разрушение периферических нервов и спинного мозга. Выявление его, как причины шума в ушах, может улучшить прогноз заболевания за счет раннего начала лечения;
-
травмой слухового анализатора. Нередко люди не придают значения легким ударам или сотрясениям головы во время падений. В определенных условиях они могут вызывать незначительное внутричерепное кровоизлияние, вызывающее постоянный шум в ушах;
-
ототоксическими лекарственными средствами. Определенные группы антибиотиков, мочегонные препараты, антидепрессанты и ацетилсалициловая кислота могут оказывать отрицательное воздействие на слуховой нерв. Они противопоказаны детям и взрослым, имеющим отягощенный анамнез со стороны слухового анализатора;
-
сосудистыми аномалиями, среди которых ведущее место занимает аневризма головного мозга. Она проявляется шумом пульсирующего характера.
Помимо основного ряда причин, шум в ушах могут вызывать редкие генетические дефекты, инфекционные заболевания и даже глистные инвазии. К этому симптому необходимо относиться с максимальной осторожностью, проходя комплексное обследование при его появлении.
Диагностика
Редко выставить диагноз и определить причину шума в ушах можно по одной только клинической симптоматике. Чаще для этого требуется целый комплекс диагностических процедур, направленный как на слуховой анализатор, так и на другие органы.
-
ЛОР-обследование. Первым специалистом, к которому нужно обратиться при появлении данного симптома, является оториноларинголог. Он выполняет не только осмотр наружного уха, но и целый ряд тестов, в том числе аудиометрию, позволяющая выставить предположительный диагноз и определить дальнейший порядок обследования. Также ЛОР внимательно изучает историю заболевания и все присутствующие симптомы. Нередко после его консультации пациенты вспоминают эпизод перенесенной травмы или факт приема лекарственных препаратов, оказывающих токсическое влияние на ухо.
-
Консультация невролога. Поскольку целая группа причин, вызывающих шум в ушах относятся к нервной системе, осмотр невролога крайне необходим.
-
КТ и МРТ головного мозга. Эти методы исследования позволяют выявить органические изменения центральной нервной системы, к примеру, невриному слухового нерва.
-
Суточный мониторинг артериального давления. При безрезультатности описанных методов, пациенту рекомендуется фиксировать эпизоды шума в ушах при установленном тонометре. Совпадение симптома с высоким давлением свидетельствует об артериальной гипертензии, ставшей его причиной.
-
УЗИ сосудов головы и шеи. Это диагностическое исследование направлено на диагностику атеросклероза.
-
Лабораторная диагностика. Повышенная концентрация гормонов щитовидной железы или сахара в крови являются доказательствами тиреотоксикоза и сахарного диабета..
Лечение шума в ушах
После того, как будет частично выставлен диагноз, лечение появления шума в ушах направляется на устранение его причины:
-
воспаление внутреннего и среднего уха требует назначения противовоспалительной и антибактериальной терапии. Чаще препараты назначаются в виде ушных капель. Обязательно необходимо назначать антигистаминные препараты для купирования аллергического компонента воспаления;
-
гипотензивные средства являются основным направлением в терапии гипертонической болезни. В зависимости от стадии, клинических проявлений и цифр артериального давления, используют различные комбинации этих препаратов;
-
при болезни Меньера препаратами выбора являются нейролептики. Преимущественно их назначают в острую фазу заболевания;
-
статины показаны при системном атеросклерозе. Часто их назначение сочетают с антитромботическими средствами, что препятствует прогрессированию заболевания и предупреждает возникновения тромбозов;
-
невринома слухового нерва и сосудистые аномалии подлежат оперативному вмешательству;
-
при тиреотоксикозе назначают лекарственные средства, подавляющие функцию щитовидной железы. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство.
Симптоматическая терапия
Наряду с этиотропным лечением, назначают симптоматические препараты, помогающие устранить проявления болезни за счет реализации разных механизмов:
-
блокаторы кальциевых каналов. Стабилизируют тонус сосудов, нормализуя артериальное давление, что помогает устранить шум в ушах, головную боль и головокружение;
-
препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге;
-
вазотропные лекарства, укрепляющие сосудистую стенку;
-
препараты растительного происхождения.
-
седативные средства.
Продолжительность симптоматической терапии определяется лечащим врачом на основании клинической картины заболевания. Преимущественно ее продолжают еще на некоторое время после устранения причины патологической симптоматики.
Местное лечение
Вместе с системной терапией пациентам назначаются и местные лекарственные препараты:
-
капли назальные. Закапывание в нос сосудосуживающих препаратов уменьшает отек слизистой оболочки евстахиевой трубы и барабанной перепонки. Это способствует уменьшению таких симптомов как шум в ушах, заложенность уха и снижение слуха;
-
подобным эффектом обладают и ушные капли, которые, преимущественно, назначают при наружных отитах. Нередко их сочетают с назальными каплями, что дает более выраженный клинический эффект.
И в заключение: шум в ушах является симптомом, который (во многих случаях) может быть предвестником серьезных нарушений органа слуха. При первичном нарушении слуха необходимо незамедлительно обратиться к ЛОРу, чтобы пройти комплексное обследование, а, выяснив причину шума, эффективно ее устранить. В противном случае возможны серьезные осложнения, вплоть до полной утраты слуха.
Тиннитус. Причины возникновения и методы лечения
Понятие «тиннитус» пришло к нам из латинского языка и в переводе означает «звон или шум в ушах». Этот шум может быть чрезвычайно разным. Он варьируется от низкого гудения и биения собственного пульса до высокочастотного писка и тональных сигналов. Тиннитус может восприниматься в одном ухе, в обоих ушах или ощущаться как шум в голове.
Тиннитус – социальная болезнь?
Тиннитус с полным правом можно назвать социальной болезнью. Хотя фактически это симптом (такой, как лихорадка или боль), а не болезнь в подлинном смысле этого слова, однако в определенных жизненных обстоятельствах тиннитус может превратиться в самостоятельное заболевание. При сложном декомпенсированном тиннитусе к шуму в ушах присоединяются и другие симптомы, такие, как депрессивное настроение, нарушения сна, недостаток концентрации, тревожные симптомы и разные соматические жалобы.Признаки тиннитуса и причины заболевания
Вопрос о причинах тиннитуса задается очень часто, но ответить на него не так легко. Нельзя конкретно сказать, как можно защитить себя от острой потери слуха и/или тиннитуса. За исключением разве что шума, который является одной из основных причин. Здоровый образ жизни также может способствовать тому, что мы не заболеем тиннитусом.Часто тиннитус возникает временно после сильных напряжений, включая шумовые нагрузки. Если этот стресс прекращается, и человек имеет возможность отдохнуть в тишине, то тиннитус пропадает. Но если подобные ситуации возникают часто, то они могут привести к постоянному тиннитусу. Эпизодический тиннитус может вызывать и лечение некоторыми медикаментами.
К сожалению, тиннитус является сопроводительным признаком многих других заболеваний, не имеющих с ухом ничего общего, таких, как рассеянный склероз, нарушения обмена веществ, нарушения сердечного ритма, заболевания щитовидной железы, аллергия, проблемы с зубами и челюстью, повреждения позвоночника и т. д. Этот перечень можно продолжать еще долго. К нему следует присовокупить всевозможные комбинации разных заболеваний.
Важный аспект, на который я хотела бы обратить особое внимание, – прогрессирующая потеря слуха, которую большинство людей просто не замечает. Для них на переднем плане находится шум в ушах, от которого они хотят непременно избавиться. Поэтому пациенты часто отказываются от разных мер, таких, как слухопротезирование и другие методы лечения, требующие от них активного участия. Все, что они хотят, – «таблетку против тиннитуса».
Точную причину тиннитуса во многих случаях определить невозможно. За исключением тех случаев, когда он является следствием острой сенсоневральной потери слуха или других ушных заболеваний (отосклероз, воспаление среднего уха, наследственные заболевания, приводящие к потере слуха вплоть до полной глухоты, опухоли и т.д.). Шум – одна из основных сегодняшних причин повреждения слуха и возникновения тиннитуса. Более 50% молодых людей время от времени ощущает «звон» после слушания слишком громкой музыки.
Острый и хронический тиннитус
Вначале нужно установить разницу между острым и хроническим тиннитусом, а в случае острого тиннитуса – между объективным тиннитусом, который могут услышать окружающие, и субъективным тиннитусом, который мы преимущественно обсуждаем. Объективный тиннитус в большинстве случаев можно устранить с помощью хирургических и других медицинских процедур. В острой стадии субъективного тиннитуса, т.е. сразу же после его первого проявления и в течение первых трех месяцев имеет смысл провести точную диагностику и терапию. При этом нужно провести диагностику не только органов слуха, но и других важных функциональных областей организма. На основании полученных результатов обследования врач назначит лечение. При этом врачи-отоларингологи опираются на «Руководство по острой сенсоневральной потере слуха и тиннитусу», разработанное Обществом Отоларингологии.Возрастная структура при тиннитусе
Возрастную структуру можно описать по результатам нашего эпидемиологического исследования. Разумеется, с возрастом повышается вероятность возникновения какого-либо нарушения здоровья, к числу которых относится и тиннитус. Но есть и молодые люди, страдающие тиннитусом, который особенно мешает им и ограничивает их в самом начале профессиональной жизни. Все пациенты испытывают один и тот же основной страх: «Что скрывается за тиннитусом, какое серьезное заболевание?» Поэтому вначале нужно провести беседу с пациентами, освободить их от страха и объяснить механизм возникновения тиннитуса, независимо от причины его появления. Ведь именно в стрессовых ситуациях, при напряжении и физической нагрузке тиннитус еще более усиливается.Молодые люди высказывают следующие опасения: «Что будет, если я заговорю у себя на работе о шуме в ушах? Что станет с моей карьерой?» К сожалению, многие из этих страхов оправданы.
У детей в последнее время все чаще выявляют кратковременный тиннитус. Но во многих случаях родители, которые сами страдают тиннитусом, виноваты в том, что их ребенок сосредоточивается на тиннитусе. Например, после воспаления среднего уха или после рок-концерта может возникнуть кратковременный тиннитус, который обычно пропадает. Среди других причин можно назвать нарушение осанки и школьный стресс, а также акустические условия в классе, социальные взаимоотношения и давление со стороны родителей, которые хотят добиться от ребенка успешного аттестата зрелости. В разговоре с родителями часто выясняется, что тиннитус больше пугает взрослых, чем самого ребенка.
Эволюция терапии тиннитуса
Лекарства от тиннитуса до сих пор не существует. Но есть эффективные терапевтические методы, такие, как терапия переобучения, отвлекающая терапия и т.д. Диапазон методов, требующих активного участия пациента, довольно широк. Он включает использование маскирующего шума, протезирование слуховыми аппаратами, тренировку восприятия с помощью йоги и т.д., и даже психотерапию. Опыт показывает, что наибольшего успеха добивается когнитивная терапия поведения.В настоящее время проводится множество исследований, которые изучают действие лекарств, музыкальной терапии, звуковой терапии, терапии магнитного поля, прямой магнитной стимуляции, противофазных шумов и т.д. Но при проведении любых исследований нужно в обязательном порядке учитывать, что представляет собой пациент, что могло вызвать у него тиннитус, как долго он им страдает, каково состояние его слуха, какие другие заболевания могут играть роль в этом процессе и т.д.
Только с учетом всех этих аспектов можно начинать целенаправленное лечение. Потому что: «Всегда нужно лечить человека, а не тиннитус». Согласно нашему опыту, главная терапевтическая проблема заключается в том, что врачи беспорядочно применяют разные методы лечения наподобие «стрельбы дробью», не учитывая ни состояние здоровья пациента, ни его индивидуальность. Они недостаточно различают, какой терапевтический метод подходит для каждого из пациентов. Но многочисленные исследования говорят о том, что в ближайшие годы должны появиться новые методы лечения.
Элке Кнор,
Президент Немецкой Лиги тиннитуса
Аудиоклиника Центр Слуха – Тиннитус. Причины и мифы
Тиннитус может создавать затяжные, фантомные шумы, и это затрагивает примерно 360 миллионов человек во всем мире.
Если вы один из многих людей в мире, страдающих тиннитусом (шумом в ушах), то вы знаете, какое влияние он может оказать на все аспекты вашей жизни, от работы до социальной и семейной жизни. Эта статья поможет вам разобраться в различных причинах шума в ушах и развенчать мифы о нем.
Что такое тиннитус?
Тиннитус – это субъективное восприятие звука при отсутствии реального.
Причины тиннитуса могут варьироваться, но сам тиннитус можно разделить на две категории: тональный и нетональный.
Тональный тиннитус воспринимается как перекрывающиеся звуки или почти непрерывный звук с четко определенной частотой, например, звон, свист или жужжание. Это наиболее распространенная форма шума в ушах. Нетональные формы тиннитуса включают в себя щелчки, жужжание, грохот и треск.
Причины возникновения шума в ушах.
Хотя точная причина возникновения шума в ушах неизвестна, были выявлены основные предпосылки и факторы. К ним относятся чрезмерное воздействие громких шумов, приводящее к нарушению слуха. Это также может быть результатом хронического напряжения мышц шеи или дисфункции челюстных суставов.
Ниже приведены четыре типа шума в ушах и известные причины его появления:
Субъективный тиннитус. Это наиболее распространенный тип и составляет 95% случаев. Он может быть слышен только вам, и обычно вызван чрезмерным внешним шумом. Он может появиться быстро и длиться до трех месяцев, и классифицируется как острый, или до 12 месяцев, классифицируясь как хронический. В некоторых случаях шум может продолжаться намного дольше.
Объективный тиннитус. Встречается очень редко. Его может услышать врач, очень внимательно прислушиваясь или используя стетоскоп. Такой тип тиннитуса может появиться из-за сосудистых деформаций или непроизвольных мышечных сокращений. Шум часто описывается как пульсирующий.
Неврологический тиннитус. Этот тип шума в ушах вызван заболеванием, известным как «болезнь Меньера». Он влияет на вашу нервную систему. Такой тип тиннитуса часто сопровождается головокружением и проблемами с координацией.
Соматический тиннитус. Этот тип отягощен, вызван или иным образом связан с системой органов чувств в вашем собственном теле. Сигналы, поступающие из разных частей тела, нарушаются, вызывая спазм, который способствует возникновению тиннитуса.
Мифы вокруг тиннитуса (шума в ушах)
Миф 1. Ничего нельзя сделать с шумом в ушах (тиннитусом)
Решение конечно есть! Исследования тиннитуса продолжаются, и подходы к лечению постоянно улучшаются. Если ваш тиннитус носит тяжелую, умеренную или легкую форму, вы можете найти решение. Например, слуховые аппараты от Signia – это небольшие высокотехнологичные устройства. Они не только улучшают слух и усиливают звуки, но также предоставляют множество решений для облегчения тиннитуса (шума в ушах).
Миф 2. Люди с тиннитусом впоследствии становятся глухими
Потеря слуха и шум в ушах могут присутствовать одновременно. Однако так происходит не во всех случаях. Если вы страдаете от шума в ушах, это не означает, что ваш слух снизится, и даже если это произойдет, это не означает, что вы станете глухим. Слуховые аппараты в большинстве случаев помогают облегчить симптомы шума в ушах и правильно компенсировать потерю слуха одновременно.
Миф 3. Тиннитус всегда воспринимается как звон в ушах
Звуки тиннитуса могут быть разными для всех. Тиннитус в виде звона довольно распространен, но так же может быть выражен как треск, жужжание, щелчки. Звуки тиннитуса также могут меняться у каждого человека каждый день.
Если вы испытываете симптомы тиннитуса (шума в ушах) и ищете эффективное решение, то вы можете обратиться в центр слухопротезирования, расположенный рядом с вами.
Источник: https://www.signia-hearing.ru/blog/dispelling-the-myths-about-tinnitus-and-its-causes/
NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
Существует множество разнообразных причин неритмического шума в ушах, наиболее частыми из которых являются потеря слуха и / или шум. Ритмичный шум в ушах обычно вызывается нарушениями, затрагивающими кровеносные сосуды (сосудистая система) или мышцы (мышечная система).
Пульсирующий шум в ушах обычно вызывается аномалиями или нарушениями, затрагивающими кровеносные сосуды (сосудистые заболевания), особенно кровеносные сосуды около или вокруг ушей.Такие аномалии или нарушения могут вызвать изменение кровотока через пораженные кровеносные сосуды. Кровеносные сосуды могут быть ослаблены из-за повреждения артерий (атеросклероз). Например, аномалии, поражающие сонную артерию, главную артерию, обслуживающую головной мозг, могут быть связаны с пульсирующим звоном в ушах. Редкой причиной пульсирующего шума в ушах является заболевание, известное как фиброзно-мышечная дисплазия (ящур), состояние, характеризующееся аномальным развитием артериальной стенки.Когда сонная артерия поражена ящуром, может развиться пульсирующий шум в ушах.
Возможно, что наиболее частой причиной пульсирующего шума в ушах является дивертикул сигмовидной пазухи и расхождение швов, которые в совокупности могут быть названы аномалиями стенки пазухи или SSWA. Сигмовидный синус — это кровеносный канал на той стороне головного мозга, по которой кровь поступает из вен внутри головного мозга. В конечном итоге кровь выходит через внутреннюю яремную вену. Дивертикул сигмовидной пазухи — это образование небольших мешочковидных мешочков (дивертикулов), которые выступают через стенку сигмовидной пазухи в сосцевидную кость за ухом.Расхождение означает отсутствие части кости, окружающей сигмовидный синус в сосцевидном отростке. Неизвестно, представляют ли эти состояния разные части одного болезненного процесса или спектра, или это два разных состояния. Эти аномалии вызывают изменения давления, кровотока и шума в сигмовидном синусе, что в конечном итоге приводит к пульсирующему шуму в ушах. Сужение кровеносного сосуда, ведущего в сигмовидный синус, известного как поперечный синус, также связано с пульсирующим звоном в ушах.
Синдром раскрытия верхнего полукружного канала — еще одна нередкая причина пульсирующего шума в ушах. Верхний полукружный канал — один из трех каналов вестибулярного аппарата внутреннего уха. Вестибулярный аппарат помогает поддерживать равновесие и равновесие. При этом синдроме часть височной кости, которая покрывает верхний полукружный канал, ненормально тонкая или отсутствует. Синдром верхнего полукружного раскрытия канала может в разной степени влиять как на слух, так и на равновесие.
Дополнительные состояния, которые могут вызвать пульсирующий шум в ушах, включают артериальный шум, аномальные проходы или связи между кровеносными сосудами внешнего слоя мембраны (твердой мозговой оболочки), покрывающей головной и спинной мозг (дуральные артериовенозные шунты), или состояния, вызывающие повышенное давление внутри черепа, например при идиопатической внутричерепной гипертензии (псевдоопухоль головного мозга). Расхождение сигмовидной пазухи может быть связано с псевдоопухолью, но эта связь не установлена.Возможно, что случаи пульсирующего шума в ушах, связанного с псевдоопухолью, могут быть вызваны недиагностированным SSWA. Пульсирующий шум в ушах также может быть вызван травмой головы, хирургическим вмешательством, кондуктивной тугоухостью среднего уха и некоторыми опухолями. Препятствия в сосудах, соединяющих сердце и мозг, также могут вызывать пульсирующий шум в ушах.
Мышечный шум в ушах может быть вызван несколькими дегенеративными заболеваниями головы и шеи, включая боковой амиотрофический склероз или рассеянный склероз. Миоклонус также может вызывать мышечный шум в ушах, особенно небный миоклонус, который характеризуется аномальными сокращениями мышц неба.Спазмы стремительной мышцы (которая прикрепляется к стремени или стремени), которая является самой маленькой мышцей в теле, и напрягающей барабанной мышцы, расположенной в среднем ухе, также связаны с объективным тиннитусом. Миоклонус или мышечные спазмы могут быть вызваны основным заболеванием, таким как опухоль, смерть тканей из-за недостатка кислорода (инфаркт) или дегенеративное заболевание, но чаще всего это доброкачественная и самоограничивающаяся проблема.
Плотность евстахиевой трубы может быть ассоциирована с тиннитусом.Евстахиева труба — это небольшой канал, который соединяет среднее ухо с задней частью носа и верхней частью горла. Евстахиева труба обычно остается закрытой. У людей с патологической евстахиевой трубой она аномально открыта. Следовательно, разговор, жевание, глотание и другие подобные действия могут вызывать вибрацию непосредственно в барабанной перепонке. Например, пострадавшие могут слышать звуки дуя, синхронизированные с дыханием.
Тиннитус: причины, лечение и профилактика
Обзор
Что такое тиннитус?
Тиннитус — это состояние, при котором вы слышите звуки, когда нет внешнего источника звука.Звуки могут иметь разные качества (звон, щелчки, жужжание, рев, свист или шипение) и могут восприниматься как тихие или громкие.
Обычно шум в ушах может слышать только человек. Тиннитус может возникать как с потерей слуха, так и без нее, и может ощущаться в одном или обоих ушах или в голове.
Примерно 50 миллионов американцев в той или иной форме страдают от шума в ушах. У большинства людей ощущение обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут за раз.Для других около 12 миллионов человек шум в ушах является постоянным или повторяется и настолько мешает их повседневной жизни, что они обращаются за профессиональным лечением. У этих людей шум в ушах может привести к потере сна, трудностям с концентрацией внимания или чтению, а также к негативным эмоциональным реакциям, таким как отчаяние, разочарование и депрессия.
Люди любого возраста могут страдать от шума в ушах, хотя у детей он встречается не так часто. Каждый, у кого неприятный шум в ушах, должен пройти обследование у медицинского работника, такого как отоларинголог и сурдолог.
Симптомы и причины
Что вызывает шум в ушах?
Хотя точная причина шума в ушах неизвестна, наиболее частые идентифицируемые причины шума в ушах включают:
- Потеря слуха
- Воздействие громких звуков
- Травма головы
- Побочные эффекты лекарств
- Высокое или низкое артериальное давление
- Накопление серы в слуховом проходе
- Накопление жидкости за барабанной перепонкой
- Проблемы с сердцем, кровеносными сосудами, шеей, челюстью или зубами
Важно, чтобы ваш тиннитус осмотрел медицинский работник, чтобы исключить его медицинскую причину.Особенно важно обратиться к отоларингологу (врачу по лечению ушей, носа и горла), если вы испытываете:
- Тиннитус только в одном ухе
- Звон в ушах, напоминающий сердцебиение или пульсирующий (пульсирующий шум в ушах)
- Тиннитус с внезапной или неустойчивой потерей слуха
- Давление или полнота в одном или обоих ушах
- Головокружение или нарушение равновесия, сопровождающие шум в ушах
В противном случае обратитесь к аудиологу для проверки слуха и обсуждения вашего шума в ушах.
Ведение и лечение
Как лечить шум в ушах?
Исключение каких-либо медицинских причин тиннитуса важно для того, чтобы можно было принять соответствующее лечение. Однако в большинстве случаев причина шума в ушах неизвестна, поэтому следующим шагом будет определение наилучшего варианта облегчения состояния.Варианты лечения тиннитуса включают:
- Слуховые аппараты . Многие люди, страдающие тиннитусом, также страдают потерей слуха. Слуховые аппараты могут помочь облегчить тиннитус, делая звуки громче, а шум в ушах менее заметным. Это достигается за счет увеличения громкости тихих звуков окружающей среды (таких как шум холодильника, звуков стиральной машины, работы газонокосилки на улице) при одновременном усилении тихой речи. Слуховые аппараты не только помогают при звоне в ушах, но и улучшают общение.
- Звуковые генераторы .Эти регулируемые устройства на уровне ушей издают широкополосный звук (приятный звук, похожий на звук душа), который доставляется прямо в ухо. Эти устройства помогают людям меньше обращать внимание на шум в ушах, маскируя его другим звуком устройства.
- Комбинированные инструменты . Слуховой аппарат и звуковой генератор можно разместить в одном устройстве. Эти устройства лучше всего подходят для людей, которым нужны слуховые аппараты, и им может быть полезно использовать дополнительные звуки от звуковых генераторов.
- Устройства по обогащению окружающей среды .Для создания фонового звука, чтобы уменьшить ощущение шума в ушах, можно использовать множество простых в использовании устройств. К ним относятся настольные звуковые машины, которые могут генерировать различные типы звуков (например, дождь, ветер и водопады), записи музыки в формате CD / mp3 и / или звуки природы / окружающей среды. Существует множество приложений, специально созданных для облегчения тиннитуса, которые можно использовать со смартфонами или планшетами.
- Техники релаксации . Многие люди, страдающие тиннитусом, обнаруживают, что в состоянии стресса он становится более неприятным.Изучение методов расслабления и снятия стресса может помочь людям лучше справиться с раздражением, связанным с тиннитусом. Этого можно достичь с помощью медитации или терапии внимательностью.
- Возможности консультации . Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или терапия принятия и приверженности (ACT) с психологом может помочь людям научиться ограничивать внимание к тиннитусу, а также помочь им лучше справляться со стрессом и тревогой, вызванными этим заболеванием.
- Прочие опции .Некоторая часть шума в ушах возникает из-за нагрузки на мышцы челюсти и шеи или височно-нижнечелюстного расстройства (ВНЧС). Стоматолог может быть полезен, помогая контролировать стоматологические проблемы, такие как сжатие и скрежетание зубами, которые связаны с тиннитусом. Осмотр физиотерапевта может выявить проблемы с движением головы, шеи и челюсти, которые могут способствовать возникновению шума в ушах. Последующая физиотерапия может помочь восстановить правильное движение шеи и челюсти и улучшить осанку, что может уменьшить тяжесть шума в ушах.
Профилактика
Можно ли предотвратить тиннитус?
Определенное поведение может усугубить шум в ушах, и его следует по возможности избегать. К ним относятся:
- Курение или употребление других табачных изделий
- Алкоголь алкогольный
- Воздействие громких шумов и звуков
Использование средств защиты органов слуха (наушники или беруши) рекомендуется во всех ситуациях, когда воздействие звука слишком громкое в течение длительного времени).
5 странных причин звона в ушах — Основы здоровья от клиники Кливленда
Звон в ушах, известный как тиннитус, может показаться несущественным. Но для многих это состояние, которое может мешать повседневной деятельности и качеству жизни. К счастью, есть несколько способов решить эту проблему.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Звон в ушах также является частой жалобой. По словам аудиолога Шэрон Сэндридж, доктора философии, около 50 миллионов американцев сообщают о каком-либо типе шума в ушах. Около 12 миллионов человек описывают эту проблему как вызывающую беспокойство и сказывающуюся на их жизни.
«У многих могут быть проблемы со сном, расслаблением или чтением книги, потому что шум в ушах присутствует всегда», — говорит д-р Сэндридж. «Это может вызвать стресс, беспокойство и даже депрессию.”
Причины тиннитуса
Хотя точная причина шума в ушах обычно неизвестна, одной из частых причин является воздействие слишком громких звуков в течение длительного времени. Если вы работаете в шумной обстановке, например на фабрике, строительной площадке или даже в оживленном и переполненном тренажерном зале, это может подвергнуть ваши уши воздействию звуков, которые подвергают их опасности. Продолжительное использование электроинструментов, газонокосилок и воздуходувок также может нанести вред вашему слуху. Одним из первых признаков повреждения, вызванного звуком, является наличие мягкого, а иногда и не такого мягкого звонка в ушах.
По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), тиннитус является одним из наиболее распространенных нарушений, связанных с обслуживанием, среди ветеранов, возвращающихся из Ирака и Афганистана.
Независимо от вашего возраста, рекомендуется принять меры для защиты ушей и слуха. Чтобы снизить риск, важно физически отстраниться от громких звуков, уменьшить громкость или надеть средства защиты органов слуха. Чем дольше вы находитесь в шумной обстановке, не защищая уши и слух, тем выше риск потери слуха и шума в ушах.
Помимо причин, вызванных звуком, существует несколько менее известных потенциальных причин тиннитуса. В их числе:
- Сера для ушей . Такие простые вещи, как скопление ушной серы в наружном ухе, могут вызвать звон в ушах. Ваш лечащий врач может удалить воск, чтобы устранить звон.
- Лекарства. Некоторые лекарства могут повлиять на ваш слух. Высокие дозы аспирина, некоторых антибиотиков, антидепрессантов и химиотерапевтических препаратов могут вызвать шум в ушах.Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить, могут ли быть виноваты какие-либо лекарства, которые вы принимаете.
- Стоматологические проблемы. Звон в ушах иногда может быть связан с не слуховой проблемой с челюстью или зубами. Например, заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может вызывать такие шумы, как хлопки или щелчки в суставе челюсти. Если вы недавно работали с зубами или у вас беспокоит челюсть, возможно, вы захотите снова посетить стоматолога. Иногда ночной сторож или стоматологическое ортопедическое устройство могут помочь решить проблемы с зубами и остановить раздражающие звуки, которые вы слышите.
- Травмы головы. Если вы недавно попали в автомобильную аварию или ударились головой, этот звон может быть признаком биомеханической проблемы головы, шеи или челюсти. Поговорите со своим врачом, если у вас возникли какие-либо проблемы после травмы головы. Чтобы предотвратить травму головы, надевайте защиту головы, если вы занимаетесь спортом с высокой степенью контакта, например, хоккеем, или если вы работаете в местах с повышенным риском, например на стройке.
- Болезни. Звон в ушах иногда является признаком какого-либо заболевания, например, болезни Меньера.Это происходит, когда во внутреннем ухе повышается ненормальное давление жидкости. Гипертония и диабет также могут вызывать шум в ушах, и вам следует обратиться к врачу.
Обратитесь к аудиологу, чтобы найти облегчение
«Прежде чем вы выберете какие-либо немедицинские варианты лечения тиннитуса, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить любую основную проблему, требующую медицинского или хирургического вмешательства», — говорит д-р Сэндридж. «Следующим шагом будет проверка слуха у аудиолога, чтобы определить, может ли потеря слуха быть причиной, а также определить, можно ли получить пользу от звуковой терапии.”
К сожалению, на данный момент нет одобренного FDA лекарства для лечения шума в ушах. Большинство вариантов лечения являются немедицинскими и должны назначаться вашим аудиологом, который может работать с другими специалистами, такими как стоматолог, физиотерапевт или психолог, чтобы найти лучший вариант лечения для вас.
Сюда могут входить различные типы консультирования, такие как когнитивно-поведенческая терапия (CBT), терапия внимательности, терапия принятия и приверженности (ACT) или звуковая терапия, такая как вентиляторы, звуковые приложения на ваших смартфонах, слуховые аппараты или генераторы звука.
Слуховые аппараты могут выполнять двойную функцию
Слуховые аппараты могут помочь людям с потерей слуха избавиться от шума в ушах.
«Используя слуховые аппараты, вы не только уменьшаете ощущение шума в ушах, но и улучшаете свою способность слышать», — говорит д-р Сэндридж.
Некоторые слуховые аппараты имеют встроенный звуковой генератор, который издает звуки океанских волн или белый или розовый шум. Эти звуки приносят облегчение, уменьшая вашу осведомленность о звоне в ушах, заставляя ваш мозг обращать внимание на другие нейтральные, не угрожающие звуки.Это способствует процессу, называемому привыканием (помогая вам достичь точки, когда вы больше не обращаете внимания на шум в ушах), что в конечном итоге позволит вам осознавать свой шум в ушах только тогда, когда вы активно прислушиваетесь к нему.
«В этом случае тиннитус не исчез, но вы больше не обращаете на него внимания, если не сосредотачиваетесь на нем», — говорит она. «Наша цель — довести вас до того момента, когда вы, по сути, избавитесь от шума в ушах».
В общем, не ждите и надейтесь, что шум в ушах пройдет.Поговорите со своим лечащим врачом и аудиологом, если вы заметили звон в ушах или другие проблемы со слухом. Они могут помочь вам определить вашу проблему и помочь вам найти необходимое облегчение.
Что вызывает звон в ушах?
Рок-группа играет музыку. Громкая музыка связана с тиннитусом.
Тиннитус — сложное состояние, которое может иметь множество потенциальных причин и факторов риска. У здоровых людей тиннитус может возникать без видимой причины.
Продолжительный и частый громкий шумвоздействие является фактором риска тиннитуса,
или звон в ушах.
Например, даже несмотря на то, что годы воздействия громкого шума являются фактором риска, не у всех людей, подвергающихся воздействию громкого шума, развивается тиннитус. Однако существует тесная связь между потерей слуха и звоном в ушах.
Что вызывает шум в ушах?
Точная причина неизвестна. Текущая теория гласит, что повреждение или дисфункция происходит на нервных путях, которые доставляют звук в ваш мозг.Это приводит к нарушению слуха и обработки звука, включая шум в ушах.
Есть много разных мест во внутреннем ухе и слуховом нерве, где может произойти такое повреждение, а это означает, что шум в ушах, вероятно, не просто одно заболевание, а одно простое лечение. Кроме того, у человека часто есть несколько факторов риска и заболеваний, из-за чего трудно определить, есть ли один виновник.
Медицинские причины шума в ушах
Анемия, аллергия, поврежденная ушная сера, диабет и недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) — все это распространенные заболевания, которые могут быть связаны с шумом в ушах, а иногда и с потерей слуха.
Реже тиннитус может быть вызван другими основными заболеваниями или травмами. Если у вас шум в ушах, начните свой путь лечения с поиска специалиста-сурдолога, который специализируется на диагностике шума в ушах, чтобы он помог выявить основную причину. Если распространенные причины шума в ушах исключены, практикующий направит вас к другому специалисту для дальнейшего обследования и лечения.
Болезни уха
Отосклероз и болезнь Меньера могут вызывать шум в ушах.Если ваш специалист по слухопротезированию подозревает, что у вас заболевание в ухе, он может направить вас к отоларингологу или к ЛОР-врачу.
Травмы головы и болезни головного мозга
Травма головы, такая как хлыстовая травма или сотрясение мозга, может вызвать повреждение хрупкой структуры внутреннего уха, что может привести к тиннитусу. Кроме того, неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз, могут вызывать шум в ушах, а слуховые опухоли слухового или вестибулярного нерва могут вызывать шум в ушах, давя на нервные связи.В этом случае вам может помочь невролог.
Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами
Если ваш шум в ушах напоминает звук качания, биения или пульсации, это может быть вызвано повреждением кровеносных сосудов. Это известно как пульсирующий шум в ушах . Некоторые общие сердечные причины шума в ушах включают высокое кровяное давление, турбулентный кровоток, сердечные заболевания и пороки развития мелких артерий. Если вы слышите пульсирующие звуки, обратитесь за медицинской помощью.
Лекарства, вызывающие шум в ушах
Самыми распространенными лекарствами, вызывающими шум в ушах, являются нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин), диуретики, некоторые антибиотики и противораковые препараты, а также хинин против малярии. Но многие другие тоже могут вызвать шум в ушах. Если у вас возник шум в ушах после начала приема любого нового лекарства или изменения дозировки, немедленно обсудите это со своим фармацевтом или врачом, чтобы определить, следует ли вам прекратить, уменьшить или изменить лекарства, которые вы принимаете в настоящее время.
Знаете ли вы? Одним из наиболее распространенных препаратов, вызывающих шум в ушах, является аспирин, особенно при приеме в высоких дозах.
Факторы риска тиннитуса
Старение, громкий шум и определенные привычки тесно связаны с тиннитусом. Однако у вас все равно может развиться тиннитус, даже если у вас нет ни одного из этих факторов риска.
Возрастная потеря слуха
Потеря слуха из-за старения называется пресбиакузисом и часто начинается примерно в 60 лет.Эта постепенная потеря слуха по мере ухудшения состояния внутреннего уха также может вызвать шум в ушах. Чем сильнее потеря слуха, тем выше вероятность возникновения шума в ушах: «Те, у кого нарушение слуха, имеют более высокий риск развития шума в ушах, и связанный с этим повышенный риск зависит от степени нарушения слуха», — заявляют авторы большой опрос взрослых США.
Сильный шум
Регулярное воздействие громкого шума от тяжелого оборудования, бензопил или огнестрельного оружия — частые причины потери слуха и шума в ушах.Это большая проблема как для активных военнослужащих, так и для ветеранов, которые испытывают шум в ушах чаще, чем население в целом. Потеря слуха и шум в ушах также могут быть вызваны прослушиванием громкой музыки через наушники или частым посещением громких концертов. После просмотра концерта можно почувствовать кратковременный шум в ушах, но длительное воздействие может нанести непоправимый вред.
Образ жизни
Исследователи не совсем уверены, почему, но чрезмерное употребление алкоголя, курение сигарет, употребление определенных продуктов и напитков с кофеином могут играть определенную роль в возникновении шума в ушах.Частая усталость или стресс также могут быть фактором. Короче говоря, если вы не заботитесь о своем здоровье в целом, вы более подвержены тиннитусу.
Найти средство от шума в ушах
Если вы испытываете симптомы шума в ушах (например, звон в ушах), посетите наш справочник специалистов по слуховым аппаратам, чтобы найти ближайшую к вам клинику, которая проверяет шум в ушах. Обратите внимание, что не все слуховые клиники лечат тиннитус, поэтому вам может потребоваться просмотреть несколько страниц клиник, чтобы найти подходящего поставщика.
Joy Victory, ответственный редактор, Healthy Hearing
Joy Victory имеет большой опыт редактирования информации о здоровье потребителей. Ее обучение, в частности, было сосредоточено на том, как лучше всего довести до общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний. Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и интересными для общественности. Узнайте больше о Джой.Что такое тиннитус? Узнать больше о звоне в ушах
Боковой профиль уха женщины.
Тиннитус определяется как звон или жужжание в ушах. Шум в ушах субъективен, то есть вы его слышите, а другие — нет. Приблизительно у 1 из 10 американцев есть тиннитус, и это особенно распространено среди ветеранов США.
Люди, у которых тиннитус, часто описываютэто как жужжание, свист или звон в
уши.
Симптомы звона в ушах: почему звенит в ушах?
Постоянный звон, жужжание или жужжание может указывать на шум в ушах.Он может быть громким или тихим, пульсирующим или ровным. Вам может казаться, что у вас «звон в ушах» или что у вас полная голова. Но симптомы шума в ушах у каждого человека разные. Некоторым кажется, что шум в ушах усиливается ночью, непосредственно перед сном, когда с ним не конкурируют никакие другие звуки. Тиннитус может оставаться постоянным или периодически приходить и уходить. В тяжелых случаях звон в ушах достаточно громкий, чтобы мешать работе или повседневной активности, тогда как люди с легким шумом в ушах могут испытывать мягкий звон, который является не более чем незначительным раздражением.
Причины тиннитуса
Хотя основная причина многих случаев шума в ушах никогда не обнаруживается, существуют некоторые общие факторы риска, в том числе старение, громкое воздействие шума, определенные нездоровые привычки и множество различных состояний здоровья, таких как высокое кровяное давление или болезнь Майнера.
- Возраст: Примерно в возрасте 60 лет чувствительность слуха может ухудшиться. Узнайте больше о связи между потерей слуха и звоном в ушах.
- Воздействие громкого шума: Регулярное воздействие громкого шума на рабочем месте от тяжелого оборудования, бензопил или огнестрельного оружия является частой причиной шума в ушах.Однако, даже если вы не работаете в шумной обстановке, вы все равно можете страдать от воздействия шума, слушая громкую музыку через наушники, часто посещая концерты живой музыки и занимаясь шумными хобби.
- Нездоровые привычки: Исследователи не совсем уверены, почему, но употребление алкоголя, курение сигарет, употребление определенных продуктов и напитков с кофеином могут играть роль в тиннитусе.
- Общие недуги: Анемия, аллергия, высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с кровообращением, диабет и недостаточная активность щитовидной железы — все это заболевания, которые могут привести к шуму в ушах.(Пульсирующий звук, известный как пульсирующий шум в ушах, всегда должен быть осмотрен врачом.)
Может ли тиннитус походить на щелчки?
В большинстве случаев нет. В большинстве случаев тиннитус похож на звон, шипение или жужжание. Если вы слышите постоянный щелкающий звук, стоит разобраться, откуда он исходит.
Сейсмический эффект: У некоторых людей резкие движения при быстрой ходьбе могут вызывать так называемый сейсмический эффект, который вызывает движение мелких костей или сокращение мускулов в области среднего уха.Вы можете поэкспериментировать, чтобы выяснить, является ли это причиной, медленно и плавно пройдясь, чтобы увидеть, присутствует ли щелчок. Затем попробуйте ходить быстро и много движения, чтобы увидеть, слышите ли вы щелчки. Вы также можете проверить сейсмический эффект, быстро двигая головой вверх и вниз.
Если вы все же обнаружите сейсмический эффект, скорее всего, нет ничего, что указывало бы на серьезное заболевание. Однако, если это постоянное раздражение, обсудите это со своим специалистом по слуховым аппаратам.
Как мне перестать звенеть в ушах?
Хотя нет доказанного лекарства от шума в ушах, существует множество различных методов лечения, которые помогают его игнорировать.Например, поскольку шум в ушах очень распространен среди людей с потерей слуха, правильно подобранные слуховые аппараты могут оказаться очень полезными. Современные слуховые аппараты не только обладают функцией маскировки шума в ушах, они также помогают «переобучить» мозг, чтобы он фокусировался на желаемых звуках, что называется звуковой терапией. В других случаях лечение тиннитуса может включать в себя лекарства.
Современные слуховые аппараты не только обладают функцией маскировки тиннитуса, но и помогают «переобучить» мозг, чтобы он фокусировался на желаемых звуках, что называется звуковой терапией.
Люди с тиннитусом часто рассматривают свои страдания как обычную часть повседневной жизни, с которой они учатся справляться. Поскольку во многих случаях тиннитус недостаточно серьезен для лечения, некоторые люди обращаются к альтернативным методам лечения, чтобы найти облегчение.
Многие люди считают, что улучшение общего состояния здоровья дает некоторое облегчение от симптомов шума в ушах. Это означает контроль артериального давления, снижение стресса и снижение потребления кофеина. Другие стратегии облегчения тиннитуса включают упражнения на расслабление, медитацию и визуализацию.
Другой вариант лечения называется терапией с удержанием тиннитуса (TRT), и он разработан, чтобы научить вас игнорировать фоновый звонкий шум в ухе, известный как привыкание. В дополнение к консультациям, генератор белого шума используется для создания звуков окружающей среды, подавляющих шум в ушах.
В редких случаях шум в ушах может вызвать суицидальные мысли. Узнайте больше о том, почему это происходит и что вы можете с этим поделать при тиннитусе и суицидальных мыслях: что делать, когда жизнь кажется невыносимой.
У меня болезнь Меньера?
Болезнь Меньера не связана напрямую с тиннитусом, но люди с болезнью Меньера часто ее испытывают, по крайней мере, временно. Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, которое обычно поражает только одно ухо. Это заболевание может вызывать потерю слуха, давление или боль в ухе, тяжелые случаи головокружения или головокружения, а также звенящий или ревущий шум в ушах. Хотя синдром Меньера не совсем понятен, похоже, что несколько вариантов облегчения тиннитуса также могут помочь при этом заболевании.Пациентам часто рекомендуют снизить уровень стресса и снизить потребление кофеина и натрия.
Что делать, если мой врач не воспринимает меня всерьез?
Тиннитус сам по себе не опасен для жизни. Однако, поскольку побочные эффекты могут включать психическое расстройство, бессонницу и другие негативные воздействия, ваш лечащий врач должен серьезно отнестись к тиннитусу. Если вы чувствуете, что ваш врач не помогает, обратитесь к другому поставщику услуг.
Психиатрическая помощь — важная часть правильного лечения шума в ушах, поэтому рекомендуется также обратиться к терапевту или психиатру, если с шумом в ушах трудно справиться.
Помощь при тиннитусе
Если у вас шум в ушах, возможно, вы чувствуете разочарование и беспомощность, но надежда есть.
Первый шаг — проконсультироваться со специалистом по слуховым аппаратам для тщательной проверки вашей слуховой системы. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к аудиологу, который специализируется на диагностике и лечении шума в ушах. Посетите наш каталог поставщиков слуховых аппаратов, чтобы найти ближайшую к вам клинику, которая может провести тестирование на шум в ушах.Обратите внимание, что не все слуховые клиники лечат тиннитус, поэтому вам может потребоваться просмотреть несколько страниц клиник, чтобы найти подходящего поставщика.
Joy Victory, ответственный редактор, Healthy Hearing
Joy Victory имеет большой опыт редактирования информации о здоровье потребителей. Ее обучение, в частности, было сосредоточено на том, как лучше всего довести до общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний. Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и интересными для общественности.Узнайте больше о Джой.Что вызывает тиннитус? — Звукоизоляционный центр слуха в Колорадо
Тиннитус — звук в голове без внешнего источника — не болезнь; это симптом , который может быть вызван множеством различных состояний здоровья. Итак, что вызывает шум в ушах? Общие источники включают потерю слуха, скопление ушной серы, ототоксические лекарства и изменения костей уха. Независимо от причины, состояние прерывает передачу звука от уха к мозгу.Также задействована какая-то часть слуховой системы, будь то внешнее, среднее или внутреннее ухо.
Большинство причин шума в ушах влияют на неврологическую активность слуховой коры, той части мозга, которая отвечает за слух. Передача звука прерывается, поэтому некоторые нейронные цепи не могут принимать сигналы. Вместо того, чтобы вызывать потерю слуха, как вы могли ожидать из-за отсутствия стимуляции, нейронные цепи начинают болтать. Сначала они болтают в одиночестве. Затем они становятся гиперактивными и синхронными.Когда мы испытываем это отклонение, наш мозг пытается компенсировать это изменение, интерпретируя неврологическую активность как звук. Это может напоминать звон, жужжание, шипение, свист или рев среди множества других шумов.
Тиннитус сильно различается от человека к человеку, поэтому важно, чтобы вы посетили аудиолога, чтобы узнать больше о ваших конкретных обстоятельствах. Некоторые из причин приводят к постоянному шуму в ушах и требуют лечения, в то время как другие вызывают временный шум в ушах, который исчезает сам по себе.Чтобы узнать, что вызывает тиннитус в вашей конкретной ситуации, обратитесь в Центр слуха Sound Relief прямо сейчас. Чтобы узнать больше о том, как шум в ушах влияет на вашу жизнь, примите участие в нашем опросе о влиянии шума в ушах.
Теперь, когда вы знаете, что вызывает шум в ушах в головном мозге, давайте рассмотрим, почему передача звука может вообще прерываться. По данным Американской ассоциации тиннитуса, существует около 200 нарушений здоровья, которые могут вызывать шум в ушах в качестве симптома.Ниже мы перечислили некоторые из наиболее распространенных катализаторов тиннитуса.
Потеря слуха
Большинство людей, страдающих от шума в ушах, в той или иной степени страдают от потери слуха. Поскольку они часто сопровождают друг друга, эти два условия могут быть коррелированы. Фактически, некоторые исследователи считают, что субъективный шум в ушах может возникнуть только в том случае, если слуховая система была ранее повреждена (источник). Потеря определенных звуковых частот из-за потери слуха может изменить то, как мозг обрабатывает звук, заставляя его адаптироваться и заполнять пробелы в ушах.Основная причина потери слуха обычно возникает в результате воздействия громкого шума или пожилого возраста:
- Воздействие громкого шума: Воздействие громкого или чрезмерного шума может повредить или разрушить волосковые клетки (реснички) во внутреннем ухе. Поскольку волосковые клетки невозможно обновить или заменить, это может привести к необратимой потере слуха и / или шуму в ушах. Продолжительное воздействие может ухудшить эти условия, поэтому людям, работающим в шумной обстановке, всегда следует носить средства защиты органов слуха. Сюда входят музыканты, авиадиспетчеры, строители, военнослужащие и службы быстрого реагирования.Кроме того, подумайте о том, чтобы уменьшить громкость вашего iPod и носить беруши на громких концертах.
- Возрастная потеря слуха: Также известная как пресбиакузис, возрастная потеря слуха является результатом совокупного воздействия старения на слух. Это постоянное, прогрессирующее и нейросенсорное состояние наиболее выражено на высоких частотах. Обычно это поражает людей старше 50 лет, так как все люди начинают терять примерно 0,5% волосковых клеток внутреннего уха ежегодно, начиная с 40 лет.
Иногда люди, страдающие тиннитусом, не осознают, что они потеряли способность слышать определенные частоты. По этой причине важно, чтобы вы записались на прием к аудиологу, который проведет аудиометрические тесты и точно измерит степень вашей потери слуха.
Наращивание ушной серы
Церумен (более известный как ушная сера) защищает слуховой проход и барабанную перепонку, замедляя рост бактерий. Хотя для большинства людей он проходит естественным путем, некоторые уши легче блокируются.Накопление ушной серы может ухудшить вашу способность слышать. Слуховая система может чрезмерно компенсировать потерю и создавать несуществующие шумы. Ваш аудиолог может безопасно удалить налет, и в большинстве случаев это сразу же уменьшит ваш шум в ушах. Однако скопление ушной серы, оставшееся без лечения, может вызвать необратимые повреждения, что приведет к хроническому шуму в ушах.
Сера — не единственное препятствие в среднем ухе, которое может увеличивать давление во внутреннем ухе, вызывая шум в ушах.Другие примеры включают грязь, посторонние предметы и распущенные волосы из слухового прохода.
Болезнь Меньера
Заболевание внутреннего уха, болезнь Меньера, как правило, влияет на слух и равновесие и может вызывать изнурительное головокружение, потерю слуха и шум в ушах. Люди, страдающие болезнью Меньера, часто сообщают о чувстве наполнения или давления в ухе (обычно это поражает только одно ухо). Заболевание чаще всего поражает людей в возрасте от 40 до 50 лет, но оно может поражать людей всех возрастов, включая детей.Хотя лечение может облегчить симптомы болезни Меньера и минимизировать ее долгосрочное влияние, это хроническое заболевание, от которого нет настоящего лечения.
Ототоксические препараты
Когда лекарство ототоксично, оно оказывает токсическое действие на ухо или его нервную систему. Повреждая ухо, эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты, как шум в ушах, потеря слуха или нарушение равновесия. В зависимости от лекарств и дозировки эффекты ототоксических лекарств могут быть временными или постоянными.Известно, что более 200 лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, являются ототоксичными, в том числе следующие:
- Некоторые антибиотики
- Некоторые лекарства от рака
- Некоторые противосудорожные средства
- Диуретики и пилюли для воды
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин, ибупрофен и напроксен
- Лекарства на основе хинина
- Трициклические антидепрессанты
Если у вас возник шум в ушах после начала приема нового лекарства, обратитесь к лечащему врачу.Кроме того, если у вас уже есть шум в ушах, сообщите об этом своему врачу, прежде чем он или она назначит новое лекарство, поскольку могут быть доступны эффективные альтернативы ототоксическим лекарствам.
Различные болезни и болезни
Болезнь Меньера — не единственное заболевание, вызывающее шум в ушах. Фактически, многочисленные расстройства и заболевания могут вызывать или ухудшать состояние, включая все следующие:
- Гипотиреоз
- Гипертиреоз
- Фибромиалгия
- Синдром грудного выхода
- Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
- Диабет
- Болезнь Лайма
- Заболевания щитовидной железы
- Депрессия
- Беспокойство
Другие состояния здоровья
Выяснить, что вызывает шум в ушах в конкретном случае, может быть непросто, потому что очень многие состояния здоровья могут спровоцировать этот побочный эффект.Если вы слышите звон в ушах, аудиолог может выяснить, виновато ли одно из следующих заболеваний:
- Аллергия
- Опухоли
- Инфекции уха
- Невринома слухового нерва
- Проблемы с сердцем
- Проблемы с кровеносными сосудами
- Проблемы, связанные с костями уха (например, отосклероз, жесткость костей в среднем ухе)
- Несоосность кулачков
- Травма головы или шеи (может повредить внутреннее ухо и слуховые нервы)
- Стресс (физический или эмоциональный стресс может стать катализатором тиннитуса)
Как предотвратить усиление тиннитуса
Если вы страдаете от шума в ушах, старайтесь избегать действий, которые могут усугубить его состояние, в том числе следующих:
- Курение
- Алкоголь алкогольный
- Кофеин питьевой
- Прослушивание громких звуков без защиты
Средства защиты ушей могут смягчить негативное воздействие громких звуков и предотвратить обострение шума в ушах.Это особенно важно, если вы работаете в шумной обстановке или регулярно посещаете шумные места, например, стрельбища, концерты и клубы. Ношение изготовленных на заказ берушей или специальных наушников может во многом предотвратить ухудшение тиннитуса.
Кроме того, здоровый образ жизни может уменьшить воздействие шума в ушах. Избегайте физических и эмоциональных нагрузок, так как они могут вызвать или усилить шум в ушах. Вы можете снизить уровень стресса с помощью упражнений, медитации, глубокого дыхания или массажа.Если вы страдаете от повышенного артериального давления, обратитесь к врачу за помощью, так как это также может повлиять на шум в ушах. Наконец, много отдыхайте, чтобы избежать усталости, и регулярно занимайтесь спортом, чтобы улучшить кровообращение. Хотя это не устранит звон в ушах, но может предотвратить его ухудшение.
Что теперь?
Если вы страдаете от шума в ушах, обратитесь в Центр слуха Sound Relief прямо сейчас, чтобы узнать о возможных вариантах. Наши аудиологи специализируются на лечении шума в ушах, и мы оказали помощь тысячам пациентов, изменившую их жизнь.Чтобы записаться на прием, нажмите здесь.
Звон в ушах (тиннитус)
Есть ли у вас звон в ушах?
Это называется тиннитусом.
Сколько тебе лет?
3 года и младше
3 года или младше
От 4 до 11 лет
От 4 до 11 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Симптомы появились после травмы головы?
Да
Симптомы появились после травмы головы
Нет
Симптомы появились после травмы головы
Как вы думаете, у вас может быть ушная инфекция?
Боль и выделения из уха — обычные симптомы инфекции.
Да
Возможна инфекция уха
Были ли у вас травмы уха за последнюю неделю?
Ухо может быть травмировано прямым попаданием, очень громким звуком (например, выстрелом или петардой) или каким-либо предметом, попавшим в ухо.
У вас сильно болит ухо?
Проблема усугубляется?
Да
Ухудшение тиннитуса
Нет
Ухудшение шума в ушах
Есть ли у вас новая потеря слуха?
Звон в ушах — новый симптом?
Вас тошнит или рвота?
Тошнота означает, что у вас тошнота в животе, как будто вас вот-вот вырвет.
Это началось внезапно?
Да
Звон в ушах начался внезапно
Нет
Звон в ушах начался внезапно
Звонит только в одном ухе?
Да
Шум в ушах только в одном ухе
Нет
Шум в ушах только в одном ухе
Считаете ли вы, что лекарство может вызывать звон в ушах?Подумайте, появились ли симптомы после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.
Да
Лекарство может вызывать симптомы
Нет
Лекарство может вызывать симптомы
Были ли у вас какие-либо симптомы со стороны уха более недели?
Да
Симптомы уха более 1 недели
Нет
Симптомы уха более 1 недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться.К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Многие рецептурные и безрецептурные лекарства могут вызывать звон в ушах (тиннитус). Вот несколько примеров:
- Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
- Некоторые лекарства от кровяного давления и сердца.
- Некоторые антидепрессанты.
- Некоторые лекарства от рака.
Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или удержанием равновесия.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить вас.
Назначить встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.