Шишка на теле: От чего появляются маленькие шишки на теле — www.wday.ru

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как лечить неровности, удары и синяки?

Если у вас есть удар, шишка или синяк, вы можете справиться с этим с помощью R.I.C.E .:

• Остальная травмированная часть.
• Ice Это с холодным пакетом или лед, завернутый в ткань, 20 минут и 20 минут перерыв.
• Сожмите эту область жесткой, но не тугой повязкой.
• Поднимите травмированную часть.

Можно ли предотвратить удары, удары и синяки?

Синяки у всех разные, например, у детей больше шансов получить шишки и синяки, потому что они часто более физически активны. У пожилых людей могут быть более слабые кровеносные сосуды, что означает, что они более склонны к повреждениям и ушибам.

Вы можете предотвратить травмы дома, убрав беспорядок, убедившись, что дом хорошо освещен, и убедившись, что все разливы удалены.Рекомендуется поговорить со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете, и регулярно проверять свой слух и зрение.

Осложнения ударов, ударов и ушибов

Если у вас много синяков, это может быть из-за лекарств, которые вы принимаете. Лекарства, включая аспирин и антикоагулянты, повышают вероятность возникновения синяков.

Очень редко легкие синяки могут сигнализировать о более серьезных медицинских проблемах, таких как проблемы со свертыванием крови или заболевание крови.

Если у кого-то из ваших знакомых есть шишки или синяки, и вы подозреваете, что эти симптомы были вызваны намеренно (намеренно), а не в результате несчастного случая, вам следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения.Поговорите со своим врачом, участковой медсестрой, отделением неотложной помощи или школьной медсестрой.

Если вы не знаете, к кому обратиться, позвоните в службу здравоохранения по телефону 1800 022 222 (известная как МЕДСЕСТРА по вызову в Виктории), чтобы обсудить свои проблемы с дипломированной медсестрой.

Стоит ли беспокоиться из-за шишки на собаке?

Для большинства владельцев новая шишка на собаке может стать источником паники и беспокойства. Большинство людей связывают шишки у собак с одной из наиболее частых причин появления шишек у людей: раком.Но важно помнить, что у собак может развиваться множество различных типов шишек по разным причинам, в том числе наследственные, а многие не представляют серьезного риска для здоровья вашей собаки.

Даже в этом случае нельзя игнорировать комочки. Независимо от того, появилась ли у вашей собаки внезапно новая шишка или вы заметили несколько шишек, появившихся на теле вашей собаки, всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть, осмотреть эти участки и назначить соответствующее лечение.Вот обзор различных типов шишек, которые вы можете найти у вашей собаки, и того, как правильно бороться с этими шишками.

Распространенные типы шишек у собак

На теле вашей собаки могут появляться шишки разных типов, в том числе довольно редкие. Но большинство шишек на собаках попадают в одну из нескольких широких категорий:

• Липомы — это одни из самых распространенных типов шишек на собаках, и, к счастью, это рост, о котором владельцам не нужно беспокоиться.Эти опухоли представляют собой доброкачественные жировые опухоли, которые могут различаться по размеру и могут появляться по всему телу собаки, становясь более частыми с возрастом. Однако, если опухоль не влияет на подвижность или качество жизни собаки, нет никаких причин для беспокойства по поводу здоровья или причин для удаления опухоли. Обычно они мягкие и легко передвигаются, но лучше не ставить диагноз дома, так как иногда они могут напоминать более опасные раковые образования.
• Кисты — Киста развивается, когда одна из сальных желез вашей собаки блокируется.Они похожи на прыщики у человека, хотя эти кисты могут увеличиваться в размерах. Как правило, это не то, о чем вам нужно беспокоиться или лечиться, и они должны уйти сами. Однако не выламывайте кисту — это может увеличить риск заражения вашей собаки инфекцией через открытую рану.
• Гематомы — Гематома — это, по сути, синяк, образовавшийся в результате травмы плоти вашей собаки. Сама гематома может быть твердой, опухшей и болезненной на ощупь, но это не представляет опасности для здоровья вашей собаки.Тем не менее, травма под гематомой, возможно, должна быть осмотрена врачом, чтобы убедиться, что нет переломов костей или серьезных проблем со здоровьем.
• Абсцессы — Абсцесс вызван инфекцией, и его необходимо немедленно лечить у ветеринара. Эти инфекции будут горячими на ощупь и болезненными для вашей собаки, но они не представляют значительного риска для здоровья, если их лечить до того, как инфекция распространится на другие части тела вашей собаки. По этой причине как можно скорее посетите ветеринарную клинику или ветеринарную клинику, чтобы как можно быстрее начать лечение.
• Раковые опухоли — Раковая опухоль обычно тяжелее липомы, и не будет горячей или чувствительной к прикосновению. Опухоль также может быть доброкачественной, и в этом случае она не поставит под угрозу здоровье вашей собаки. Однако следует провести биопсию, чтобы оценить опухоль и определить необходимость лечения.

Когда появляются шишки у собак?

Шишки могут появиться у вашей собаки в любом возрасте. Но у собак старшего возраста выше вероятность образования шишек из-за факторов риска, с которыми они могут столкнуться в отношении рака или проблем с кожей.Кроме того, липомы и другие виды безвредных комков чаще связаны с их появлением у стареющих собак, хотя у молодых собак эти образования также могут развиваться. Другие образования, такие как гематомы, бородавки и раковые клетки, сильнее связаны с другими проблемами со здоровьем, которые могут развиться на любом этапе жизни собаки.

Владельцы домашних животных также должны помнить, что при определенных типах шишек, таких как липомы, наличие одного или двух шишек может увеличить вероятность дальнейшего развития шишек.

Как выглядит раковая шишка у собаки?

Некоторые виды раковых опухолей у собак развиваются на поверхности кожи вашей собаки, что может помочь владельцам выявить рак еще до того, как он достигнет поздней стадии. Некоторые породы, такие как боксеры и бостон-терьеры, особенно склонны к опухолям, разрастающимся снаружи.

Один из лучших способов определить потенциально злокачественную опухоль — это оценить, как эта опухоль ощущается при прикосновении. По сравнению с мягкими жировыми отложениями липомы, раковая шишка будет более твердой и твердой на ощупь, и у вашей собаки она будет выглядеть твердой неподвижной шишкой.Шишка на шее или лице собаки также может вызывать выделения изо рта, носа или глаз с неприятным запахом, и этот запах может быть еще одним признаком того, что опухоль является злокачественной.

В конечном счете, сложно определить, является ли опухоль злокачественной, просто взглянув на нее. Даже вашему ветеринару, вероятно, потребуется провести биопсию, чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.

Когда вам следует посетить ветеринара?

Как правило, внезапно появляющиеся твердые неподвижные образования вызывают большее беспокойство, чем мягкие, подвижные или медленно растущие образования, но это не всегда относится к каждому типу рака или абсцесса.Поскольку опухоль у собак может быть трудной для выявления и оценки в домашних условиях, владельцам рекомендуется проконсультироваться со своим ветеринаром и выяснить, следует ли проверить и идентифицировать опухоль.

Шишки могут образоваться в какой-то момент жизни вашей собаки. В таких случаях, как опухолевые образования или абсцесс, раннее выявление и лечение могут улучшить качество жизни вашей собаки и потенциально спасти ее от серьезных и опасных для жизни последствий.

Масса мягких тканей | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Масса мягких тканей: диагностика и хирургия доброкачественных и злокачественных опухолей (саркома)

В этой статье:

Основы масс мягких тканей

Опухоли мягких тканей — это разрастания клеток, которые появляются практически в любом месте тела: в сухожилиях, мышцах, связках, хрящах, нервах, кровеносных сосудах, жировой ткани и других тканях.Пациенты обычно называют эти образования шишками или шишками.

См. Рисунки 1 и 2. Рисунок 1 иллюстрирует внешний вид пациента с доброкачественным образованием мягких тканей в руке. Рисунок 2 иллюстрирует появление саркомы бедра. Обратите внимание на большой размер образования вместе с вышележащими изменениями кожи на Рисунке 2. Щелкните изображения ниже, чтобы увеличить.

Опухоли мягких тканей могут быть злокачественными или доброкачественными. Считается, что доброкачественные образования возникают в 10 раз чаще, чем раковые образования (с медицинской точки зрения называемые саркомами).Обычно эти наросты имеют примерно круглую форму, но они также могут быть эллиптическими или удлиненными, как колбаса. Образования более 5 см (2 дюймов) несут самый высокий риск злокачественного новообразования и требуют медицинского обследования.

Они могут ощущаться как твердые, так и мягкие. Доброкачественные образования более болезненны на ощупь, например, при абсцессе. Доброкачественные опухоли также имеют тенденцию расти медленнее, и многие из них меньше 5 см (2 дюймов) в самом длинном месте.

Саркомы (раковые образования) чаще всего безболезненны.Раковые образования более склонны к быстрому росту и появлению пальчиков или сателлитных поражений вокруг них.

По данным Национального института рака, около 43 процентов сарком возникают на руках и ногах; 34 процента возникают во внутренних органах и вокруг них; 10 процентов возникают в области груди и спины; и 13 процентов происходят в других местах.

Образования — доброкачественные или злокачественные — быстрее обращаются к врачу, когда они локализуются в руках и ногах, а не в груди или животе, потому что в руках и ногах меньше места для таких масс, которые можно принять за другие структуры тела. .

Немедленная медицинская помощь

Вновь обнаруженное образование мягких тканей редко является внезапным заболеванием. Не все образования мягких тканей требуют хирургического вмешательства, и удаление известной доброкачественной опухоли можно безопасно отложить. Однако при любом подозрении на (злокачественное новообразование) следует как можно скорее исследовать и сделать биопсию, чтобы можно было назначить дальнейшее лечение.

Любая вновь обнаруженная масса неизвестного происхождения, которая растет, должна быть оценена специалистом. Любое растяжение связок или гематома (синяк), длящиеся более шести недель, заслуживают дополнительного медицинского обследования на предмет возможности саркомы (злокачественного образования).

Факты и мифы

В зависимости от расположения, образование мягких тканей часто изначально ошибочно принимают за растяжение мышц, гематому или старую травму, которая со временем заживает. Такое неправильное восприятие может способствовать поздней диагностике опухолей мягких тканей — часто на срок от трех до шести месяцев после первоначального обнаружения у пациента шишки или уплотнения. Поскольку массы тканей часто не вызывают боли, люди склонны думать, что шишки не вредны.

Заболеваемость и приобретение

Заболеваемость

Около 10 000 новых сарком мягких тканей и костей (раковых новообразований) ежегодно диагностируются в Соединенных Штатах.Доброкачественные опухоли мягких тканей обнаруживаются значительно чаще, чем саркомы.

Опухоли мягких тканей поражают все слои населения. Однако саркомы чаще встречаются у детей и молодых людей, а у мужчин частота саркомы несколько выше, чем у женщин.

Некоторые саркомы более распространены среди определенных групп населения. Например, синовиальная саркома чаще встречается у молодых людей.

В подавляющем большинстве случаев опухоль мягких тканей возникает спонтанно без четко определенной причины.

Приобретение

Данные свидетельствуют о том, что некоторые генетические нарушения и мутации предрасполагают людей к доброкачественным и злокачественным опухолям мягких тканей. Воздействие радиации и канцерогенов окружающей среды было связано с опухолями мягких тканей. Саркома Капоши является примером опухоли мягких тканей, вызванной инфекцией, возникшей в результате герпеса у пациентов с ВИЧ.

У большинства людей с опухолью мягких тканей нет четко определенной причины возникновения опухоли. В большинстве случаев не доказано, что факторы образа жизни, травмы и инфекции вызывают опухоли мягких тканей.

Генетика

Редкие генетические аномалии и расстройства могут предрасполагать людей к доброкачественным и злокачественным опухолям мягких тканей. Например, ген, связанный с нейрофиброматозом — опухолью нервных оболочек — показал вероятность стать злокачественной.

Заболевания с похожими симптомами

Гематому, кисту от артрита или опухоль от растяжения связок или растяжения можно спутать с опухолью мягких тканей.

Причины

Причина большинства опухолей мягких тканей неизвестна.Данные свидетельствуют о том, что некоторые генетические нарушения и мутации предрасполагают людей к доброкачественным и злокачественным опухолям мягких тканей. Воздействие радиации тесно связано с развитием саркомы (злокачественного новообразования). Существует слабая связь опухолей мягких тканей с воздействием канцерогенов окружающей среды.

Эффекты

Опухоль мягких тканей медленно или быстро растет в организме в зависимости от ее этиологии. Обычно опухоли мягких тканей имеют округлую форму, хотя некоторые из них могут становиться более овальными или колбасными.Большинство таких новообразований остаются в пределах ткани фасции, хотя они могут пересекать эти границы по мере роста.

Они могут расти вокруг костей, мышц, кровеносных сосудов, нервов и других структур, вызывая сжатие или изменение функции этих структур.

Иногда саркома (злокачественная опухоль) может распространяться (метастазировать) в другие части тела, обычно в легкие.

Симптомы и влияние на повседневную жизнь

Начальные симптомы

Опухоли мягких тканей ничего не предупреждают.Они могут медленно или быстро появляться в виде шишки или шишки в любой части тела.

Само появление образования — наиболее частый симптом. По размерам она обычно бывает круглой или овальной. Часто это безболезненно и вызывает дискомфорт только в тех случаях, когда сдавливает нерв или раздражает другие ткани. Быстрое увеличение размера новообразования предполагает возможность злокачественного образования.

Прогресс

В зависимости от этиологии опухоли она может расти быстро или медленно.Некоторые мягкие ткани, которые изначально были доброкачественными, могут трансформироваться в злокачественные новообразования. Это часто предвещается резким увеличением размера ранее покоящейся массы. Исследования показывают, что злокачественная опухоль, которая появляется в руке или ноге, обычно имеет размер более 5 см (2 дюйма) и находится глубоко (часто в мышцах).

Прогноз

Большинство опухолей мягких тканей возникают спонтанно. Они заслуживают внимания, потому что могут быть злокачественными. Растяжение связок или гематома, длящиеся более шести недель, заслуживают дополнительного медицинского обследования на предмет возможного наличия опухоли мягких тканей.

Риск рецидива зависит от типа опухоли, адекватности начального хирургического удаления и расположения опухоли. Редко люди генетически предрасположены к образованию мягких тканей (например, нейрофиброматоз, при котором опухоли растут на нервах).

Летальность

Большинство опухолей мягких тканей доброкачественные. Большие массы — еще один повод для беспокойства. Пациентам, которые заметили образование более 5 см (2 дюймов) в самом длинном месте или которое болезненно на ощупь, следует проконсультироваться с врачом.

Саркома мягких тканей (злокачественная опухоль) может быть смертельной болезнью. Например, синовиальная саркома — это агрессивный рак, который составляет от 7 до 10 процентов сарком мягких тканей и обычно развивается в руках или ногах молодых людей. Исследования показывают, что всего лишь 25 процентов пациентов с заболеванием, которое дало метастазы или распространилось в другие части тела, выживают пять лет.

Боль

Большинство образований мягких тканей безболезненны — если они не раздражают соседний нерв — и это основная причина, по которой многие образования не диагностируются до тех пор, пока они не разовьются значительно в размерах.Образования мягких тканей могут вызвать обесцвечивание кожи, если кровоток увеличивается в этой области или если вены расширяются, но обычно кожа вокруг образования сохраняет свой нормальный цвет.

Ослабление

Своевременный и точный диагноз важен для предотвращения изнурительных осложнений. Опухоли мягких тканей часто физически не изнуряют, по крайней мере, на начальном этапе, и это способствует их способности расти незамеченными. Пациентам, которые заметили образование более 5 см (2 дюймов) в самом длинном месте или которое болезненно на ощупь, следует проконсультироваться с врачом.

Саркома (злокачественная опухоль) может привести к ампутации руки или ноги или функциональной потере конечности. Доброкачественная опухоль в некоторых случаях тоже может быть изнурительной. Например, образование мягких тканей глубоко в тазу может препятствовать работе органа, такого как кишечник, или мешать работе местных нервов или кровотока.

Комфорт

В некоторых случаях опухоль мягких тканей может причинить пациенту дискомфорт, особенно если имеется местное раздражение нерва или кровеносного сосуда.Опухоль на ноге может помешать ему или ей носить обувь и комфортно ходить. Прижатие массы к желудку может вызвать дискомфорт с пищеварением пациента, и точно так же масса рядом с прямой кишкой может вызвать запор.

Излечимость

Некоторые из 50 подтипов сарком (раковых новообразований) излечимы с помощью комбинации хирургического вмешательства, химиотерапии и / или облучения. Другие саркомы более агрессивны и их сложнее лечить.

Фертильность и беременность

В большинстве случаев опухоль мягких тканей сама по себе не препятствует возможности иметь детей или забеременеть.Иногда химиотерапия может нарушить функцию яичников или яичек. Поэтому любая пациентка, планирующая беременность, должна тщательно обсудить это со своим онкологом.

Независимость

Организм обладает удивительной способностью восстанавливаться после многих операций, при которых удаляются образования мягких тканей. Во многих частях тела мышцы избыточны и могут хорошо компенсировать удаление мышц или мягких тканей. Однако в некоторых случаях опухоль мягких тканей может повлиять на независимость пациента; например, хирургам, возможно, придется удалить нерв для эффективного удаления саркомы (злокачественного новообразования), что потребует от пациента ношения корсета или выполнения программы физиотерапии для восстановления полной подвижности.Саркомы, приводящие к ампутации конечности, могут резко изменить независимость пациента. К счастью, современные протезы оказались особенно успешными для восстановления независимости людей с ампутированными конечностями.

Мобильность

В зависимости от расположения опухоль мягких тканей может повлиять на подвижность пациента. Например, масса ткани на ноге пациента или давление на нерв пациента могут снизить подвижность. Точно так же хирургу, возможно, придется удалить нерв или мышцу, чтобы эффективно удалить саркому (раковую опухоль), которая может поставить под угрозу подвижность.

Ежедневная деятельность

Опухоль мягких тканей может препятствовать или изменять способность пациента выполнять повседневные рабочие задачи или деятельность. Например, опухоль на пальце или руке пациента может мешать печатать; опухоль, поражающая нерв, может привести к снижению активности пациента из-за боли или функционального дефицита.

Энергия

Масса мягких тканей сама по себе обычно не вызывает усталости или изменений в обмене веществ. Недавно обнаруженная масса может вызвать у пациента беспокойство, что может привести к усталости.

Химиотерапевтическое лечение саркомы (злокачественного новообразования) также может вызвать у пациента усталость.

Диета

Опухоли мягких тканей обычно не требуют изменения диеты.

Отношения

Саркома (злокачественная опухоль) или доброкачественная тканевая масса могут иметь значение для социальных отношений. Например, масса ткани, которая влияет на сексуальную функцию пациента, может повлиять на социальные отношения.

Люди, у которых диагностированы опухоли мягких тканей, часто обеспокоены наличием их массы и нуждаются в сильной социальной поддержке, чтобы помочь им в диагностике и возможном лечении.Важно помнить, что лечение помогает большинству пациентов с этими опухолями, позволяя людям жить полноценной активной жизнью.

Прочие воздействия

Нервная или мышечная инвалидность может возникнуть в результате резекции этих тканей хирургом для удаления опухоли. В редких случаях для эффективного лечения саркомы (злокачественного новообразования) требуется ампутация. Исследования показывают, что детям легче приспособиться к протезу, чем взрослым.

Коммуникабельность

Опухоли мягких тканей не заразны.

Факторы риска

Факторы риска, связанные с образом жизни

Считается, что образ жизни и диета не играют роли в возникновении опухолей мягких тканей — доброкачественных или злокачественных.

Факторы риска травм и травм

Исторически сложилось так, что между травмой и образованием мягких тканей было много случаев взаимосвязи, но данные не подтверждают, что травма является причиной таких образований. Более вероятно, что травма привлекла медицинское внимание к существующей тканевой массе.

Единственным исключением может быть ганглиозная киста, обычное доброкачественное образование мягких тканей, заполненное жидкостью, которое может быть вызвано травмой.Киста ганглия может образоваться, например, после травмы колена. Такие кисты обычно перемещаются более свободно и намного мягче, чем саркома (раковая опухоль).

Профилактика

Опухоли мягких тканей как таковые не поддаются профилактике, но любая обнаруженная опухоль неизвестной этиологии, которая растет, должна быть оценена специалистом. Любое растяжение связок или гематома, продолжающееся более шести недель, требует дополнительного медицинского обследования.

Анатомия

По данным Национального института рака, около 43 процентов сарком (злокачественных новообразований) возникают на руках и ногах; 34 процента возникают во внутренних органах и вокруг них; 10 процентов возникают в области груди и спины; и 13 процентов происходят в других местах.

Образования — доброкачественные или злокачественные — быстрее обращаются к врачу, когда они локализуются в руках и ногах, а не в груди или животе, потому что в руках и ногах меньше места для таких масс, которые можно принять за другие структуры тела. .

Вторичные эффекты

В зависимости от этиологии и местоположения опухоли она может смещать или сдавливать нервы, кровеносные сосуды и другие структуры тела, влияя на их функцию.

Диагностика

Пациенты с опухолями мягких тканей обследуются и изучается их клинический анамнез.Диагностические тесты могут включать рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), компьютерную томографию (КТ), сканирование костей и ангиограмму.

См. Рисунки 3 и 4 ниже. Рисунок 3 иллюстрирует появление новообразования мягких тканей на МРТ. Эта «жировая масса» светлого цвета — липома. На рисунке 4 показано появление саркомы (злокачественного новообразования) на задней поверхности бедра человека. Щелкните изображение для увеличения

Обладая этой информацией, врач проводит биопсию новообразования, чтобы диагностировать его этиологию.Если требуется биопсия, хирург, который ее проводит, должен быть тем человеком, который удалит образование. Если образование доброкачественное, часто хирурги удаляют его немедленно, но это может не потребовать удаления. Если новообразование злокачественное, его, скорее всего, лечат хирургическим вмешательством, химиотерапией или лучевой терапией (или их комбинацией).

Диагностические тесты

Пациенты с опухолями мягких тканей обследуются и изучается их клинический анамнез. Диагностические тесты могут включать рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), компьютерную томографию (КТ), сканирование костей и ангиограмму.

См. Рисунки 5 и 6 ниже. На рисунке 5 показано образование мягких тканей на грудной стенке. Рисунок 6 — это компьютерная томография, необходимая для точной локализации области образования. Оказалось, что масса возникла из-за выступа.

Эти тесты показывают ориентацию тканевой массы внутри и через окружающие структуры, такие как нервы и кости, а также агрессивность массы и любые предположения о том, что она метастазировала или будет.

Эффекты диагностических тестов

Визуализация, необходимая для лечения опухоли мягких тканей, довольно безболезненна.Если для КТ используется контраст, может потребоваться внутривенная линия. Некоторые люди страдают клаустрофобией на аппарате МРТ и нуждаются в лекарствах для предотвращения беспокойства. Биопсия опухоли мягких тканей вызывает минимальную боль и дискомфорт.

Масса мягких тканей: ваша медицинская бригада

Образования мягких тканей могут появиться в любом месте тела, и специалисты имеют широкий спектр знаний врачей. Онкологи-ортопеды обычно проводят резекции рук и ног, таза, позвоночника и иногда грудной клетки; Онкологи общей хирургии, как правило, оперируют опухоли в брюшной полости или тазу.Отоларингологи и / или нейрохирурги обычно проводят операции по удалению опухолей головы и шеи. Спинальные специалисты часто помогают при операциях на позвоночнике.

Масса мягких тканей: в поисках врача

Хирургическое лечение опухолей мягких тканей должно осуществляться в специализированных центрах, хорошо практикующих операции по удалению сарком (раковых опухолей). В медицинской литературе есть убедительные доказательства, подтверждающие эту идею.

Хирурги ежегодно удаляют около 40 000 новообразований мягких тканей в Соединенных Штатах; 10 000 из них — саркомы — относительно небольшое число по сравнению, например, с заболеваемостью раком груди или раком простаты.Учитывая это, относительно меньшее количество хирургов в Соединенных Штатах специализируется на лечении злокачественных и доброкачественных опухолей мягких тканей.

Пациентам следует искать хирурга с большим объемом практики и большим опытом лечения опухолей мягких тканей. Американская академия хирургов-ортопедов или Общество опухолей опорно-двигательного аппарата являются надежными источниками для определения хирургов с вышеупомянутой квалификацией.

Лечение

После постановки диагноза можно наблюдать образование мягких тканей или подготовить его к удалению из тела пациента.

Доброкачественные жировые опухоли (липома), например, можно наблюдать, а не удалять, с рекомендацией регулярного наблюдения за пациентом — МРТ каждые 6–12 месяцев, в зависимости от локализации опухоли. Пациенты десятилетиями жили с медленно растущими доброкачественными опухолями, вместо того, чтобы их немедленно удалять.

Если диагностирована саркома (злокачественное новообразование), врачи рекомендуют срочное лечение, включающее хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или их комбинацию.

При любой опухоли мягких тканей цель хирурга — удалить всю опухоль. При раковых опухолях хирурги более агрессивно удаляют окружающие ткани. Но это может привести к более серьезному дефекту мягких тканей у пациента, что потребует опыта реконструктивного хирурга, чтобы заполнить или сделать область более косметически привлекательной.

Сложность операции во многом зависит от локализации опухоли. Близость кровеносных сосудов, нервов и других жизненно важных тканей усложняет операцию.Размер опухоли и ее этиология влияют на продолжительность процедуры и способность хирурга удалить всю опухоль.

Самоуправление

Пациенты не могут лечить опухоли мягких тканей. Если пациент подозревает опухоль мягких тканей, он или она может взять на себя инициативу и записаться на прием к семейному врачу.

Бригада здравоохранения

Образования мягких тканей могут появиться в любом месте тела, и специалисты имеют широкий спектр знаний врачей. Фундаментальный принцип лечения опухолей мягких тканей заключается в том, что биопсия и хирургическое вмешательство должны выполняться одним и тем же человеком.Онкологи-ортопеды обычно проводят резекции рук и ног, таза, позвоночника и иногда грудной клетки; Онкологи общей хирургии обычно оперируют, когда опухоли расположены в брюшной полости или тазу. Отоларингологи и / или нейрохирурги обычно проводят операции по удалению опухолей головы и шеи. Спинальные специалисты часто помогают при операциях на позвоночнике. Сосудистые хирурги могут потребоваться, если необходима реконструкция артерии.

Боль и усталость

Ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты и, нечасто, наркотические обезболивающие могут использоваться для облегчения боли, вызванной опухолями мягких тканей.

Диета

Неизвестно, что диета может эффективно лечить опухоль мягких тканей.

Физические упражнения и терапия

Физические упражнения, терапия, отдых и изменение осанки, как известно, не помогают при лечении опухоли мягких тканей.

Лекарства для опухолей мягких тканей

В большинстве случаев лекарства не требуются для лечения доброкачественных образований мягких тканей. При опухолях тканей, диагностированных как саркомы (злокачественные новообразования), в лечении могут использоваться химиотерапевтические препараты.Гормональная терапия или нестероидные противовоспалительные препараты использовались с разными результатами для лечения десмоидов (доброкачественных, локально агрессивных фиброзных опухолей).

Хирургия мягких тканей

Иссечение / резекция мягких тканей очень эффективно при выполнении опытным хирургом. Доброкачественные опухоли мягких тканей лечат только хирургическим путем. В случаях саркомы (злокачественного новообразования) хирургическое вмешательство часто показано как лучшее возможное решение, часто в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Пациенту, которому предстоит такая операция, необходимо провести полное клиническое обследование за одно или два визита заранее. Пациенты должны узнать о вариантах хирургического вмешательства и рисках, а также о своем опыте врача до операции.

Многие резекции мягких тканей требуют, чтобы пациенты оставались на ночь, по крайней мере, один или два дня, а возможно и дольше, в зависимости от инвазивности процедуры. Многим пациентам во время операции вставляют дренаж, поэтому отечная жидкость не скапливается под раной.В послеоперационном периоде персонал больницы следит за дренажом, а также за признаками инфекции и заживления. Многие пациенты получают пероральные антибиотики для предотвращения инфекции и получают обезболивающие перорально или внутривенно в течение одного или двух дней после операции.

Пациенты, которых лечили лучевой терапией до операции, более уязвимы для инфекции после нее, поскольку радиация может повлиять на целостность кожи, что затрудняет заживление ран.

Пациенты могут испытывать остаточный дискомфорт после операции и принимать противовоспалительные или обезболивающие перорально в течение недели или двух после этого.Большинство пациентов могут хорошо справляться с болью после операции.

В зависимости от места проведения операции пациентам может потребоваться пройти курс лечения, чтобы полностью восстановиться до их предоперационной силы и уровня активности. Например, опухоли, которые затрагивают большую часть мышц голени, могут потребовать недель или месяцев программы физиотерапии. Некоторым пациентам может потребоваться ампутация конечности, если опухоль мягких тканей не может быть безопасно удалена иным способом. Этим пациентам грозит длительное выздоровление.

Аспирация сустава

Совместная аспирация — это процесс удаления некоторого количества жидкости из больного сустава (суставов).Он не показан для лечения опухолей мягких тканей.

Шины или скобы

В случаях, когда опухоль удалена из ноги и отрицательно влияет на мускулатуру, которая позволяет пациенту ходить, пациенту может быть полезно использовать бандаж или шину при реабилитации.

Альтернативные средства правовой защиты

Некоторые практикующие врачи и пациенты предполагают, что методы йоги, иглоукалывания и релаксации могут быть объединены с более традиционными подходами для достижения более целостного лечения.

Социальные последствия

Химиотерапия и лучевая терапия саркомы (злокачественного новообразования) могут иметь побочные эффекты, такие как летаргия, выпадение волос и тошнота, которые, вероятно, повлияют на энергию пациента для социальных взаимодействий.

Удаление большой опухоли также может оставить видимый дефект или затонувшую область, которую невозможно полностью исправить с помощью реконструктивной хирургии. Такой дефицит может повлиять на мировоззрение пациента или усилить чувство неловкости.

Диагноз саркомы требует длительного наблюдения врача.Некоторым пациентам необходимо преодолевать большие расстояния, чтобы увидеть своего специалиста. Это может создать проблемы в личной жизни.

Долгосрочное управление

Если не удалить полностью хирургическим путем, пациент должен регулярно контролировать рост доброкачественных опухолей, а врач — каждые шесть месяцев или год.

В случае саркомы (злокачественного новообразования) пациенты должны регулярно проверять свое состояние, чтобы контролировать, есть ли метастазы рака или рецидив. Часто опухоли лечат неделями или месяцами лучевой терапии, чтобы снизить вероятность их рецидива.Риск рецидива зависит от типа опухоли, адекватности начального хирургического удаления и локализации опухоли.

Пациенты, для которых безопасное удаление саркомы потребовало ампутации конечности, могут столкнуться с длительным терапевтическим выздоровлением.

Недоказанные средства правовой защиты

Натуропатические подходы к лечению опухолей мягких тканей в значительной степени бездоказательны.

Стратегии выживания

Способность саркомы оставаться незамеченной в организме вызывает беспокойство даже после того, как рост обнаружен.Первоначально пациент может не знать, является ли опухоль мягких тканей злокачественной или доброкачественной. После операции пациент может чувствовать себя эмоционально истощенным из-за беспокойства о том, следует ли ожидать рецидива такой опухоли.

Пациент может утешиться, зная, что три из каждых четырех обнаруженных новообразований мягких тканей являются доброкачественными. Тем не менее, большинство пациентов выражают страх и тревогу, узнав такие массы.

Пациенты, которые испытывают сильное беспокойство, узнав о злокачественной опухоли или узнавая о доброкачественной опухоли в опасном месте тела, могут обратиться за помощью к семье, друзьям, специалисту по психическому здоровью, группе пастырского ухода в больнице или с помощью нетрадиционных методов лечения. такие как рейки.

Обращение за помощью

Больные раком и их семьи должны узнать о болезни как можно больше. Иногда разговор с членом семьи или другом может оказать столь необходимую эмоциональную поддержку. Работа с консультантом, психологом или социальным работником помогает некоторым больным раком развить лучшие навыки преодоления трудностей.

Группы поддержки стали источником помощи для тысяч онкологических больных.

Sarcoma Alliance, Sarcoma Foundation of America и Northwest Sarcoma Foundation — это лишь некоторые из нескольких организаций, которые предлагают сети поддержки для пациентов, справляющихся с раковыми образованиями мягких тканей.

Работа

Большинство людей с опухолью мягких тканей могут продолжать работать. Врачи и руководители должны быть в состоянии помочь людям внести любые необходимые изменения, чтобы уменьшить дискомфорт. Это может включать настройку рабочей области или сокращение времени, затрачиваемого на выполнение определенных задач. Терапевт может помочь найти способы изменить занятия или предложить модификации инструментов.

Семья и друзья

Дети могут злиться, грустить или стесняться опухоли.Принятие распорядка и установление его пойдет на пользу всем в семье.

Когда родителям впервые говорят, например, что их ребенок болен раком, они могут почувствовать шок, оцепенение или недоверие. Они также могут чувствовать себя виноватыми и спрашивать себя, вызвало ли состояние их ребенка то, что они сделали или не сделали.

Ребенок с опухолью может чувствовать себя «задетым» болезнью, в которой нет его вины, обвинять в болезни родителей, усыновлять «почему я?» настроения, проявите жалость к себе или рассердитесь.Они могут обижаться на других здоровых детей, включая братьев и сестер.

Другие дети могут чувствовать себя обделенными и обиженными из-за количества времени и внимания, которое требуется ребенку, больному раком. Или они могут чувствовать себя виноватыми, как будто их обычные «плохие мысли» о брате или сестре каким-то образом стали причиной болезни.

Дети могут чрезмерно идентифицировать себя с братом или сестрой с особыми потребностями. Некоторые чувствуют необходимость добиться или компенсировать то, что их брат или сестра больше не могут делать.Другие хотят вовлечь себя в заботу — до такой степени, что они бросают свою обычную деятельность. В таких случаях постарайтесь помочь братьям и сестрам найти другие способы справиться со своими чувствами. По возможности братьям и сестрам нужно позволять улаживать свои разногласия. Братьев и сестер следует поощрять к разговору со сверстниками, живущими в домах с похожими проблемами. Ключ к тому, чтобы справиться со всеми этими эмоциями, — поговорить о них друг с другом.

Следует поощрять детей узнавать как можно больше о раке и своей программе лечения.Дети старшего возраста могут нести ответственность за своевременный прием лекарств, сообщать вам о любых побочных эффектах лекарств и соблюдать программу упражнений. Это может помочь подготовить их к переходу на медицинское обслуживание взрослых.

Дети, больные раком, не должны подвергаться чрезмерной защите. Они могут стать слишком зависимыми, если их родители сделают все за них или если родители не позволят им выполнять задачи, которые они способны выполнять. Не следует манипулировать родителями, чтобы они позволяли делать то, чего нельзя делать, но по возможности следует идти на компромисс.Последовательность поможет детям понять, чего от них ждут.

Родители должны запланировать особое время, которое они будут проводить наедине со своим супругом или со всей семьей. Когда их ребенок впервые заболевает, они могут отказаться от отношений с другими членами семьи. Однако важно продолжать разговаривать и проводить время со всеми членами семьи.

Вспомогательные приспособления

Пациенты, у которых безопасное удаление саркомы (злокачественного новообразования) сделало их менее мобильными, могут найти помощь в костылях, скобах, трости или ходунках — или, если ампутировали ногу, в протезах.Инвалидная коляска может понадобиться на короткое время, если нарушена способность ходить, или для пожилых пациентов, которым трудно ходить. Некоторым людям могут потребоваться инвалидные коляски. Доступны специальные устройства для доступа, чтобы пациенты могли дотянуться до всего, что им нужно.

Напряжение

Поддержка семьи, друзей или группы поддержки часто помогает пациентам справиться со стрессом, связанным с опухолью мягких тканей. Пациентам с саркомой (злокачественным новообразованием) часто полезно поговорить с другими людьми, прошедшими лечение от этого редкого диагноза.Sarcoma Alliance, Sarcoma Foundation of America и Northwest Sarcoma Foundation входят в число организаций, которые могут помочь пациентам связаться с другими выжившими после саркомы.

Дополнительные ресурсы

Исследования

Исследование состояния

Доброкачественные опухоли не всегда требуют удаления или дальнейшего лечения. При раковых опухолях ведется значительный объем исследований методов лечения. Новые химиотерапевтические препараты проходят многоцентровые клинические испытания, и исследователи пытаются определить молекулярные мишени для сарком (раковых образований), что может помочь в разработке лекарств, направленных на лечение этого рака.Метаболическая визуализация, такая как сканирование с помощью ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), открывает возможности для оценки реакции опухоли на химиотерапию и выявления наиболее агрессивных опухолей.

Фармацевтические исследования

Многие новые препараты проходят клинические испытания для лечения опухолей мягких тканей. Эти испытания требуют времени, особенно потому, что саркомы (раковые образования) встречаются редко. Большое внимание уделяется лекарствам для лечения пациентов с очень запущенной болезнью — болезнью с метастазами.

Безоперационное исследование

Испытываются различные типы излучения и методы доставки излучения, чтобы определить, как лучше всего лечить опухоли мягких тканей.

Хирургическое исследование

В настоящее время продолжается исследование того, как оптимально лечить опухоли мягких тканей с хирургической точки зрения. Хирурги пытаются найти новые способы максимального контроля над опухолью без ущерба для функции или выживаемости. Концепция того, что составляет оптимальную хирургическую границу для определенных подтипов опухоли, в настоящее время обсуждается.

Сводка масс мягких тканей

• Образования мягких тканей доброкачественны примерно в трех из четырех случаев. Такие образования могут появиться практически на любом участке тела.
• Задержка в диагностике опухолей мягких тканей — обычное дело. Растяжение связок или гематома, длящиеся более шести недель, заслуживают дополнительного медицинского обследования на предмет возможности опухоли мягких тканей.
• Хирургическое лечение опухолей мягких тканей должно осуществляться в многопрофильном специализированном центре.
• Любая вновь обнаруженная растущая масса ткани должна быть осмотрена медицинским специалистом. Не все образования мягких тканей необходимо удалять, но следует подозревать наличие злокачественного потенциала у любого, пока не будет доказано обратное.
• Многие саркомы (раковые образования) остаются необнаруженными, пока не становятся достаточно большими, и поэтому их становится труднее лечить.

Гранулема Annulare — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Champion RH, et al., ред. Учебник дерматологии. 5-е изд. Кембридж, Массачусетс: Научные публикации Блэквелла; 1992: 2027-33.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Smith KJ, et al. Лечение диссеминированной кольцевидной гранулемы с помощью ингибитора 5-липооксигеназы и витамина Е. Br J Dermatol. 2002; 146: 667-70.

Hsu S, et al. Дифференциальный диагноз кольцевидных поражений. Я семейный врач. 2001; 64: 289-96.

Houcke-Bruge C, et al. Кольцевидная гранулема после вакцинации БЦЖ. Ann Dermatol Venereol. 2001; 128: 541-4.

Grandmann-Kollmann M, et al. Крем псорален плюс ультрафиолет А терапия кольцевидной гранулемы. Br J Dermatol. 2001; 144: 996-9.

Шульце-Диркс А., Петцольдт Д. Кольцевидная гранулема диссеминированная: успешная терапия сложным эфиром фумаровой кислоты. Hautarzt. 2001; 52: 228-30.

Grogg KL, Nascimento AG. Подкожная кольцевидная гранулема в детстве: клинико-патологические особенности в 34 случаях. Педиатрия. 2001; 107: E42.

Setterfield J, et al. Генерализованная кольцевидная гранулема успешно лечится с помощью ПУВА.Clin Exp Dermatol. 1999; 24: 458-60.

Chung S, et al. Подкожная кольцевидная гранулема: особенности МРТ у шести детей и обзор литературы. Радиология. 1999; 210: 845-9.

Vandevenne JE, et al. Подкожная кольцевидная гранулема: МРТ и обзор литературы. Eur Radiol. 1998; 1363-5.

Felner EI, et al.