Руки ноги рот болезнь: как проявляется у взрослых и детей, что является причиной, профилактика заболевания и лечение – лечение у взрослых и детей, мнение доктора Комаровского

Синдром рука-нога-рот: симптомы, лечение

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой (синдром сыпи рука-нога-рот), — это комплекс симптомов, вызываемых вирусной инфекцией. Он проявляется в виде крайне болезненных язв в полости рта и небольших везикул (сероватых пузырьков) на конечностях. В некоторых случаях везикулы наблюдаются ещё в области ягодиц и половых органов. Это — главные отличительные симптомы заболевания.

Синдром рука-нога-рот поражает преимущественно детей до 10 лет и является заразным. Он передаётся воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путём и активизируется в летне-осенний период. Взрослые также могут пострадать от синдрома, однако, это случается намного реже и переносится болезнь легче.

Возбудители синдрома

Медицине прекрасно известны причины данного заболевания. Возбудителями являются несколько штаммов устойчивых вирусов Коксаки, способных до 2 недель жить при комнатной температуре во внешней среде, а также некоторое время — в воде.

После перенесённого заболевания у человека вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному штамму вируса, вызвавшему синдром рука-нога-рот. Переболевший может заболеть им повторно, однако можно с уверенностью сказать, что это будет уже другой вирус-возбудитель.

Заболевание возникает при общении с инфицированными, а также при несоблюдении правил гигиены. Лечение при данном заболевании обычно не требуется, либо оно направлено на его симптомы.

Симптомы заболевания

У заболевания небольшой инкубационный период, который составляет около недели. Опасным больной становится с момента заражения, даже до возникновения симптомов, и остаётся таковым на протяжении всего заболевания. Заподозрить у ребёнка синдром рука-нога-рот можно, если наблюдается:

• Лихорадка. Жар характерен для многих инфекционных заболеваний. Температура редко поднимается выше 38,5 градусов.
• Зуд. Он возникает в областях появления очагов инфекции.
• Интоксикация. Её признаками являются головные боли, слабость, боли в мышцах, могут наблюдаться и другие симптомы.
• Сыпь. Она является главным признаком синдрома, однако возникает через 1-2 дня после появления первых признаков. В то же время во рту, на внутренней поверхности щёк, языке, дёснах и нёбе, возникают болезненные язвочки.

Начало заболевания (до возникновения высыпаний) очень напоминает ОРВИ. Врач должен провести дифференциальную диагностику, исключив возможность ОРВИ, стоматита, аллергии, герпангины и некоторых других заболеваний. Помощь в диагностике оказывают анализы крови и мазка из зева.

Лечение

В первую очередь, заболевший должен быть помещён в условия строгого карантина. В большинстве случаев, причины обращаться к врачам нет: заболевание не опасно и лечение недуга не требуется. Обычно температура проходит через 1-2 дня, высыпания начинают исчезать на 5 день и полностью проходят к 10 дню.

Лечение направлено на уменьшение болезненности язв во рту, так как именно это является основной причиной дискомфорта больного, мешая нормальному приёму пищи. Для этого используют такие местные анестетики, как лидокаин.

Не рекомендуется во время болезни употреблять в пищу острое, солёное и кислое. Напротив, благотворно влияют холодные продукты — мороженое, холодное молоко. Больной должен употреблять много жидкости.

Если температура высокая, то можно сбить её жаропонижающими. В случае, когда язвы во рту больного, ротовую полость следует обрабатывать антисептиком. При сильных болях в горле рекомендуются полоскания отварами лекарственных трав, таких как ромашки, липового цвета, зверобоя, лопуха, тысячелистника.

Осложнения

Один из штаммов вирусов, вызывающих синдром рука-нога-рот, энтеровирус 71, может серьёзно угрожать здоровью и даже жизни больного. Срочно необходимо вызывать врача, если:

• температура держится в районе 39 градусов;
• появляются сильные боли в районе грудной клетки и верхней части живота;
• обнаруживаются проблемы с дыханием;
• случаются судороги, нарушается координация движений;
• возникает рвота;
• усиливается боль в голове, возникает боль в глазных яблоках;
• появляется заторможенность реакции либо, напротив, повышается нервная возбудимость.

Проявление таких симптомов говорит о том, что болезнь не должна развиваться без контроля врача и необходимо оказать срочное лечение. Осложнениями могут стать такие грозные заболевания, как менингит, энцефалит, также может случиться воспаление оболочки сердца и плевры лёгких. Подобные заболевания могут сделать человека инвалидом и даже привести к смерти.

К счастью, энтеровирус 71 поражает людей крайне редко и для развития синдрома такой степени тяжести, необходимы абсолютно антисанитарные условия.

Уход за больным

Так как заболевание является крайне заразным, а лечение его проходит в домашних условиях, необходимо строго соблюдать все рекомендации по уходу за больным синдромом «рука-нога-рот». Вирус может распространятся через частички слюны и кала, значит, наибольшее значение следует уделять мытью рук, как больного, так и своих собственных.

1. Нельзя пользоваться общей с больным посудой, полотенцами, предметами личной гигиены.
2. Не стоит доедать пищу за больным, допивать.
3. Не нужно лишний раз контактировать с больным человеком, брать его вещи.
4. Как можно чаще мыть руки с мылом.

Вирус «рука-нога-рот» может стать опаным для наших детей

Летом и осенью 2017 года в прессе было немало сообщений о вирусе Коксаки, распространившемся на курортах Турции. Болезнь поражала преимущественно детей, но нередко заражались и взрослые. В дальнейшем случаи заболевания отмечались и в российских регионах. Встречается ли эта инфекция в настоящее время? Можно ли сказать, что опасность заражения миновала?

Вспышка болезни на турецких курортах

Первые сообщения о заражении российских туристов вирусом Коксаки на турецких курортах появились в августе 2017 года. Около 80 % заболевших были дети. Случаи инфицирования отмечались преимущественно в районе залива Анталья. В течение июля и августа вирусом заразилось 36 человек. У заболевших резко ухудшалось самочувствие, поднималась температура до +40 °С и появлялись волдыри на ладонях и стопах.

К сентябрю 2017 года количество больных возросло до 59 человек. Люди в массовом порядке отказывались от отдыха на турецких курортах. Некоторые турагентства закрывались из-за низкого спроса на путевки.

В 2018 году это заболевание вновь отмечалось среди россиян, отдыхающих в Турции. Случаев массового заражения в отелях не было. Однако в течение курортного сезона за 5 месяцев было инфицировано 59 человек. Подавляющее большинство заболевших — дети до 8 лет.

Шествие вируса по России

В 2017 году крупная вспышка заболевания была зарегистрирована в Ханты-Мансийском автономном округе. Около 20 человек были госпитализированы, но общее количество заразившихся было значительно больше. Затем вирус распространился на Оренбургскую область и Республику Башкортостан. Единичные случаи болезни отмечались в Москве и Смоленской области.

Довольно часто заболевали дети, никогда не выезжающие за пределы России. Они получали вирус в детских садах и школах.

В настоящее время отмечаются единичные случаи вирусной инфекции Коксаки в различных регионах страны. Заболеваемость увеличивается в конце лета и в начале осени. Однако следует учитывать, что эта патология часто маскируется под другие инфекции. Поэтому нельзя исключать, что многие случаи болезни остались невыявленными.

Сохраняется ли опасность в настоящее время

Характерен ли вирус Коксаки только для южных стран с теплым климатом? И являлись ли случаи заболевания на территории России завозной инфекцией? Опытные врачи отвечают на этот вопрос отрицательно.

Вирус Коксаки известен уже давно. Он вызывает патологию, которую врачи называют болезнью «рука-нога-рот». Это связано с тем, что при заражении во рту появляются язвочки, а на руках и ногах — сыпь.

Это не тропическая инфекция. Заразиться вирусом можно, даже никогда не покидая пределы средней полосы России. Случаи болезни отмечаются во всех регионах ежегодно. При этом большинство инфицированных детей не контактировали с людьми, посещавшими южные курорты. Поэтому этот вирус нельзя считать завозным.

На курортах всегда отмечается большое скопление людей, поэтому инфекция передается гораздо легче. Кроме этого, отдыхающие часто посещают бассейны, а вирус распространяется через воду. Именно с этим и связана вспышка болезни «рука-нога-рот» в 2017 году в Турции.

Опасность заражения сохраняется и в настоящее время. Случаи инфицирования регистрируются ежегодно. Чаще всего страдают дети в возрасте до 5 лет. Но отмечаются случаи заражения и взрослых людей.

Поэтому нельзя сказать, что опасность инфицирования миновала. Ведь эта болезнь характерна для любого региона, а не только для южных широт. Эта инфекция встречается не так уж и редко, но ее довольно трудно распознать и диагностировать.

Где можно заразиться

Уберечься от вируса Коксаки довольно сложно. Ведь человек становится заразным уже в инкубационный период, когда он даже не подозревает о том, что болен.

Возбудитель передается всеми возможными способами:

• через грязные руки;
• через бытовой контакт;
• через воду;
• воздушно-капельным путем.

Врачи считают, что мытье рук и соблюдение личной гигиены помогает несколько снизить риск инфицирования. Однако это не спасает от воздушно-капельной передачи вируса. При непосредственном контакте с больным заражается около 85-90 % человек.

Даже после выздоровления человек продолжает выделять вирус еще на протяжении 3 недель, а иногда и 2 месяцев. В этот период он может заразить окружающих.

Первые признаки

Болезнь «рука-нога-рот» маскируется под другие инфекции. Ее очень легко перепутать с ветрянкой или аллергией. Как родителям распознать эту инфекцию у малыша?

Возбудитель болезни относится к энтеровирусам. Это означает, что он обитает и размножается в кишечнике. Но у ребенка или взрослого возникает не классическая желудочно-кишечная инфекция, а системное заболевание, протекающее с лихорадкой и сыпью.

Между моментом заражения и появлением первых признаков недомогания обычно проходит от 3 дней до недели. Но даже в инкубационный период можно заметить, что малыш стал вялым, плохо ест, часто капризничает. Во время скрытой стадии болезни пациент уже может распространять инфекцию и заражать окружающих.

Затем происходит резкий скачок температуры до 39-40 градусов. Лихорадка с трудом сбивается жаропонижающими средствами. Появляется ломота во всем теле, слабость и головные боли. Горло ребенка становится красным. Однако такие проявления характерны для многих инфекций, поэтому распознать болезнь «рука-нога-рот» на ранней стадии довольно сложно.

Отличительные особенности болезни

Лихорадка держится от 1 до 5 дней. Затем температура падает и выступает сыпь. Сначала высыпания выглядят как пятнышки, а затем они превращаются в пузырьки. Сыпь покрывает ладони и нижнюю часть ног, все остальные участки тела остаются чистыми. На слизистой рта и миндалинах появляются папулы и язвочки. Пораженные участки очень сильно зудят, как при ветрянке. Ребенку становится больно глотать из-за высыпаний во рту и на миндалинах.

При этом заболевании даже опытные врачи порой не могут правильно поставить диагноз. Как понять, что ребенок заразился именно вирусом Коксаки? Специалисты по инфекционным болезням Надя Куреши и Стивен Пишко рекомендуют родителям обратить внимание на следующие характерные особенности этой патологии:

1. При ветрянке сыпь всегда возникает на фоне лихорадки. Если же ребенок заразился вирусом Коксаки, то примерно за 24 часа до появления пятен температура снижается до нормы.
2. Высыпания при других инфекциях обычно покрывают все тело, а иногда и лицо. При инфицировании вирусом Коксаки сыпь распространяется только на руки, ноги и ротовую полость.
3. Язвочки во рту и на миндалинах появляются на 2-3 день болезни. После этого примерно через сутки возникают пятна на конечностях. Очень часто родители не замечают высыпаний во рту у ребенка. Поэтому при повышении температуры нужно обязательно осмотреть ротовую полость и горло малыша.

Через 3-4 дня после начала болезни пузырьки лопаются, а затем начинается процесс заживления кожи. Заболевание продолжается около 7-10 дней и оставляет стойкий иммунитет.

После перенесенной инфекции у ребенка может отслаиваться кожа на пораженных местах. Это естественный процесс обновления эпидермиса. Полное восстановление кожных покровов происходит через 10-14 дней после выздоровления.

У части детей после болезни могут также отслаиваться ногти. Такое последствие инфекции наблюдается на протяжении нескольких месяцев после выздоровления. Этого не стоит пугаться, ведь со временем у ребенка отрастут здоровые ногтевые пластины.

Как лечить малыша

Болезнь «рука-нога-рот» не представляет особой опасности для жизни и здоровья ребенка. Она заканчивается выздоровлением даже без лечения. Однако самочувствие малыша значительно ухудшается. Многие дети тяжело переносят эту инфекцию.

Поэтому главная задача родителей — облегчить состояние ребенка. Ведь специальных лекарств против вируса Коксаки не существует. Лечение может быть только симптоматическим, оно должно быть направлено на улучшение самочувствия пациента.

Инфекционисты Стивен Пишко и Надя Куреши считают, что главную опасность при этой болезни представляет обезвоживание. Поэтому детей нужно как можно больше поить. Однако малыши нередко отказываются пить из-за боли при глотании. В таких случаях следует давать ребенку прохладные напитки. Их нужно употреблять маленькими глотками, но часто.

Иногда сыпь появляется на подошвах ног, и ребенку становится больно ходить. Можно давать малышу сиропы на основе ибупрофена, это поможет уменьшить болевой синдром.

Высыпания на руках и ногах рекомендуется обрабатывать мазями «Фенистил» и «Витаон беби». При сильном зуде можно использовать «Супрастин» или «Зиртек». Нужно также полоскать рот и горло антисептиками: «Тантум верде», «Гексоралом», «Мирамистином». Во время болезни нужно исключить из рациона соленую и острую еду, а также цитрусовые. Такая пища раздражает полость рта.

Специально сбивать температуру не следует. Ведь лихорадка — это показатель борьбы иммунитета с вирусом. Кроме этого, жаропонижающие при болезни «рука-нога-рот» помогают очень слабо. Температура снизится самостоятельно через несколько дней, незадолго до появления высыпаний.

Трудности диагностики

Синдром «рука-нога-рот» очень распространен. Многие люди переболели этой инфекцией в раннем детстве и приобрели иммунитет. Почему же до вспышки 2017 года было так мало известно об этом заболевании?

Это связано с трудностями диагностики. Вирус Коксаки очень редко выявляется у пациентов. Педиатры и врачи общей практики часто принимают эту инфекцию за ветрянку, дерматит или герпес. В большинстве случаев болезнь «рука-нога-рот» так и остается недиагностированной.

Точно определить вирус можно только с помощью исследования крови методом полиразмерной цепной реакции. Но результатов этого анализа иногда приходится ждать около недели. За это время больной, как правило, уже выздоравливает. Да и назначают такое обследование довольно редко.

Отсутствие своевременной диагностики не так опасно. Ведь эта болезнь не прогрессирует и всегда заканчивается выздоровлением. Вред организму наносит неправильное лечение. Ведь нередко при высокой температуре больные принимают антибиотики, а зудящую сыпь обрабатывают гормональными мазями. Все это ослабляет иммунитет, который необходим организму для борьбы с вирусом Коксаки.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Болезнь «рука-нога-рот»!

Что такое болезнь «рука-нога-рот»?

Болезни «рука-нога-рот» (БРНР) – довольно распространенное вирусное заболевание у детей. (БРНР – это не то же самое, что ящур, также называемый болезнью копыта и рта, который поражает животных.)

БРНР может быть вызван рядом вирусов, чаще всего вирусом Коксаки. Это заболевание чаще всего встречается у детей младше 5 лет, хотя его может получить каждый, даже взрослый. Взрослые выработали антитела и иммунны к большинству вирусов, но они могут заболеть, если инфицированы другим вирусом.

Вспышки БРНР, как правило, случаются весной, летом и осенью. Дети обычно выздоравливают без лечения в течение от недели до 10 дней, но в очень редких случаях БРНР может привести к вирусному менингиту или энцефалиту (воспалению головного мозга).

Каковы симптомы БРНР у ребенка?

БРНР у детей обычно начинается с легкой лихорадки, и вы можете заметить, что аппетит вашего ребенка не такой, как обычно. У него также может быть боль в горле и плохое самочувствие в целом.

Через день или два после начала лихорадки у вашего ребенка могут появиться болезненные язвы во рту, особенно по бокам языка, в задней части рта или внутри щек. Они также могут развиваться на деснах. Вероятно, дискомфорт от язв во рту сделает его раздражительным.

У вашего ребенка может появиться сыпь на ладонях, ступнях и, возможно, на ягодицах. Сначала сыпь может выглядеть как маленькие, плоские, красные точки и в конечном итоге превращаться в бугорки или волдыри. Сыпь не зудит.

БРНР является заразным?

Да, вирус может передаваться через выделения из носа и горла, жидкость в пузырьках или стул. Болезнь наиболее заразна в течение недели, когда у вашего ребенка появляются первые симптомы, но вирус может передаваться неделями позже.

Если ваш ребенок посещает детский сад или школу, сообщите персоналу, что вашему ребенку поставили диагноз БРНР, это необходимо сообщить другим родителям и сотрудникам, чтобы они наблюдали за симптомами.

Держите ребенка дома, если он:

• У него температура
• У малыша плохое самочувствие
• Чрезмерное слюноотделение
• Имеет открытые пузыри (которые обычно высыхают в течение семи дней)
• Соответствует критериям вашей школы для содержания больного ребенка дома

Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если вы не уверены, когда ваш ребенок сможет вернуться в детский сад или школу.

Должна ли я позвонить врачу, если я думаю, что у моего ребенка БРНР?

Да, врач вашего ребенка может подтвердить это обследованием. Хотя врач не сможет сделать многое с точки зрения лечения БРНР, он может порекомендовать варианты для лихорадки и обезболивания.

Врач вашего ребенка также проверит, обезвожен ли ваш ребенок, потому что язвы во рту могут мешать ему пить что-либо. Если вы заметили, что у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как сухость во рту или выделение меньшего количества мочи, чем обычно, немедленно позвоните своему врачу.

Также немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок младше 3 месяцев и имеет ректальную температуру 100,4 градуса по Фаренгейту или выше. (Младенец с высокой температурой сразу же нуждается в медицинской помощи.)

Как мне ухаживать за ребенком, когда у него БРНР?

Если у вашего ребенка относительно легкое заболевание, вам не придется делать гораздо больше, чем следить за его температурой и следить за тем, чтобы он достаточно пил и ел. Однако, если у вашего ребенка тяжелая форма БРНР, он может чувствовать себя действительно плохо.

Кроме того, не давайте ребенку соленую, острую или кислую пищу, пока у него болит рот. Ему будет легче обращаться с мягкой пищей. Холодные напитки, мороженое и леденцы также могут облегчить дискомфорт.

Если врач вашего ребенка говорит, что все в порядке, то может помочь и правильная доза ацетаминофена (если ему не менее 3 месяцев) или ибупрофена (если ему не менее 6 месяцев). (Никогда не давайте ребенку аспирин. Это может привести к синдрому Рейе, редкому, но потенциально смертельному заболеванию.)

Если ваш ребенок старше 12 месяцев, попросите своего врача рассказать о различных жидких средствах, чтобы успокоить раны во рту.

Как я могу предотвратить БРНР?

Лучше всего предотвращать БРНР – принимать такие меры предосторожности, как регулярное мытье рук ребенка, мытье и дезинфекция игрушек и других предметов, на которых могут быть микробы, и попытка избежать заражения детей. Тем не менее, невозможно гарантировать, что ваш ребенок не заразится болезнью, если подвергнется воздействию зараженного человека.

Может ли мой ребенок получить БРНР более одного раза?

Да, ваш ребенок может снова заболеть БРНР. Как и при простудных заболеваниях, у вашего ребенка развивается иммунитет к конкретному вирусу, от которого он заболел, но многие вирусные штаммы могут вызвать заболевание.

Что делать, если я беременна, когда мой ребенок заболел БРНР?

Если вы подвергаетесь БРНР во время беременности, вероятность того, что ваш развивающийся ребенок будет затронут, очень мала, но в любом случае сообщите об этом своему врачу, просто чтобы быть в безопасности. Часто мойте руки, особенно после смены подгузников или ухода за больным ребенком. Вы также можете надеть перчатки, чтобы свести риск к минимуму.

Инфекция «руки-ноги-рот» — Германские хроники — LiveJournal

В нашем садике прошла эпидемия болезни, названия которой на русском языке я не нашла, так что изучала по немецким источникам. Это вирусная инфекция, которую немцы называют «в рот мне руки-ноги» Hand-Fuß-Mund-Infektion. Поражает детей 2-6 лет, взрослым практически не передаётся. Болезнь характеризуется тем, что у ребёнка повышается температура и появляется красная сыпь, чаще всего в области ладошек, пяток и вокруг рта — отсюда и название. Сыпь быстро превращается в белые прыщики, которые чешутся и могут болеть. Также поражение может возникнуть внутри рта, тогда ребёнок отказывается от еды — есть становится больно.
Передаётся через жидкости организма. Самый распространённый способ — через слюну при чихе и кашле, при совместном обсасывании одной и той же игрушки и т.п.
Самая пакость этой болезни в том, что у неё инкубационный период от 3 до 6 дней, причём ребёнок является наиболее заразным в самом начале, за несколько дней до появления первых симптомов. Так что вы никогда не знаете, если кто-то уже принёс заразу в садик, и не знаете, заразился ли ваш ребёнок или нет. Остаётся только ждать и гадать.

Зато есть и плюс: при нормальном, не тяжёлом течении болезни к педиатру идти не надо. Он всё равно не поможет, поскольку это одна из тех детских болезней, которые не требуют лечения, да его и не существует. Прививки тоже нет, вырабатывается иммунитет к конкретному штамму — но это не значит, что дети не заболеют снова, если столкнутся с другим штаммом.
Нужно лечить только симптомы: температуру выше 38.5 — сбивать, высыпания — смазывать, чтобы не чесались (подходит Weleda Babycreme из белого тюбика, у меня она вообще на все случаи), давать побольше пить и спать. Если же сыпь болезненная, особенно во рту, можете сходить к педиатру за действенным средством. Если нет, то визита к врачу — а главное, ожидания приёма в одном помещении с несколькими больными ребятишками, где помимо своей болячки можно подхватить ещё пару-тройку чужих — можно избежать.
За несколько дней болезнь проходит сама.

Наша Анна заболела одной из последних в группе. Другие дети начали сваливаться кто в предыдущую пятницу, кто во вторник-среду. Я облегчённо вздохнула: видимо, основная волна заражения прошла на прошлой неделе, когда мы были ещё на Родосе. Но в пятницу вечером у моей детки тоже поднялась температура, а через сутки появилась характерная сыпь на попе и под коленкой — видимо, в понедельник и её успело зацепить, когда в садике ещё никто не знал о заражении. Температура до 39 держалась сутки, к понедельнику всё прошло.

Синдром рука нога рот энтеровирусный — proinfekcii.ru

На чтение 7 мин. Просмотров 191

Болезнь рука-нога-рот в последнее время переживает своё возрождение, несмотря на то, что уже в течение длительного времени не показывала признаков существования.

Синдром рука-нога-рот является очень заразным вирусным заболеванием. Типичное проявление представлено везикулярной сыпью на руках (ладонь) и ногах (поражается ступня) и наличие афтозных поражений ротовой полости.

Как правило, синдром рука-нога-рот (энтеровирусный недуг) встречается у детей (типичным пациентом является ребёнок в возрасте до 5 лет – 95% случаев), но иногда может возникнуть и у взрослого человека. Это заболевание, как правило, характерно краткосрочным течением и доброкачественностью. Однако, в некоторых случаях, могут также возникнуть серьёзные неврологические осложнения. Повышенный риск этих осложнений присутствует у детей в возрасте до 3-х лет. К ним относятся:

1. Менингит.
2. Энцефалит, влияющий на ствол мозга.
3. Периферические парезы (полиомиелит).
4. Нейрогенный отёк лёгких.

Редко, но болезнь может привести даже к летальному исходу. Более серьёзные последствия инфекция может иметь у женщин в первом триместре беременности, когда присутствует риск выкидыша.

Бактерии передаются через контакт с объектом, на котором располагаются, и пероральным путём. Они могут передаваться через микроскопические остатки стула, таким образом, крайне важно соблюдать надлежащую гигиену рук после использования туалета

Болезнь рука-нога-рот в последнее время переживает своё возрождение, несмотря на то, что уже в течение длительного времени не показывала признаков существования. Хотя цифры, касающиеся количества заболеваний, растут, они не драматические, и пока не стоит опасаться эпидемии. Несмотря на неприятные симптомы, лечение, обычно, является эффективным.

Это заболевание затрагивает, в частности, детский возраст. Наиболее рисковая группа включает в себя детей в возрасте 1-4 лет. Но, конечно, болезнь может возникнуть и у ребенка старшего возраста. Это вирусное заболевание, которое, как уже было сказано, поражает руки, ноги, рот, инфекция коксаки (вирус – энтеровирус) является виновником недуга.

Это – проблема грязных рук

Бактерии передаются через контакт с объектом, на котором располагаются, и пероральным путём. Они могут передаваться через микроскопические остатки стула, таким образом, крайне важно соблюдать надлежащую гигиену рук после использования туалета. Поскольку за маленькими детьми (например, в детском садике) в таких ситуациях сложно уследить, поэтому, целесообразно соблюдать, по крайней мере, обязательное мытьё рук перед каждым приёмом пищи. В противном случае возможность передачи увеличивается и, таким образом, может заразиться и весь детский коллектив. Инкубационный период составляет около 6 дней.

Сразу же после проявления этого заболевания рекомендуется изолировать ребёнка от других ровесников. В противном случае, дойдёт к увеличению риска распространения. Поэтому, особенно важно своевременно обратиться к врачу.

Болезнь проявляется следующим образом:

1. Пузырьки, которые появляются в местах, которые указаны в самом названии заболевания (страдает, как верхняя, так и нижняя конечность, ножка малыша, в частности, стопа, покрывается волдырями часто больше всего.). Симптомы очень раздражающие, так как они вызывают проблемы при ходьбе и потребления пищи. Несмотря на то, что пузырьки выглядят неприятно, они не опасны. Прежде всего, волдыри появляются во рту.
2. В первые дни заболевание проявляется, как грипп. У ребёнка повышается температура, появляется боль в мышцах по всему телу. Эти проявления ассоциируются и с общим недомоганием.
3. Возникает интенсивный зуд поражённых участков.
4. Из-за волдырей во рту может произойти потеря аппетита и повышенное слюноотделение.
5. Дети становятся раздражительными и неспокойными.
6. Появляется чувство онемения и покалывания в конечностях.
7. Может возникнуть боль в горле.

Не следует путать этот недуг с другими заболеваниями!

Так как волдыри в некоторых случаях бывают не столь выраженными, болезнь рука-нога-рот может быть спутана с другими заболеваниями. Болезнь может быть представлена в различных диагнозах и, следовательно, точное число заболеваемости трудно определить. Она носит спорадический характер или возникает небольшими сезонными эпидемиями с пиком в конце лета. Страдают недугом, в основном, дети и подростки. Кроме лета, заболевание также происходит в весенний период.

Терапия

Лечение, как правило, симптоматическое.

1. Для лечения болезненных афтозных симптомов в полости рта используется антисептическое действие бензидамина, теоретически возможно местное применение лидокаина.
2. Проблемы, связанные с приёмом пищи у детей ввиду боли в горле, могут быть уменьшены посредством введения обычных анальгетиков, таких, как Парацетамол.
3. Если присутствует зуд кожи, облегчение может принести введение антигистаминных препаратов.

Заболевание может только в редких случаях привести к другим осложнениям. Это происходит, в особенности, у детей со слабым иммунитетом, где присутствует риск развития менингита

Пузырьки на коже не должны повреждаться из-за риска передачи инфекции!

Для тяжёлой инфекции EV71 с неврологическими осложнениями нет эффективной терапии. Рассматривается возможность использования природных химических веществ – геранина или ликорина, которые, при введении в организм лабораторных мышей значительно уменьшили заболеваемость и смертность от этого заболевания. Некоторые исследования показывают, что эффективным терапевтическим способом может быть приём кортикостероидов, НПВС и внутривенное введение иммуноглобулинов. Эффект этого лечения, однако, до сих пор не был продемонстрирован.

Витаминная терапия

Основной целью лечения является уменьшение зуда, который представляет собой большую неприятность для детей. В частности, врачи назначают антигистаминные препараты. Кроме того, для облегчения симптомов вводятся другие лекарственные средства. Болезнь рука-нога-рот продолжается, максимум, в течение 10 дней (обычно, на протяжении недели), и лечится следующими способами:

1. Увеличение потребления витаминов. Максимальное внимание обратите на источники витаминов В и С.
2. Снижение температуры тела. Обеспечьте потребление жидкости, делайте компрессы и, если температура не снижается, дайте ребёнку сироп или жаропонижающие лекарства.
3. В дополнение к приёму антигистаминных препаратов натирайте повреждённые места гелем, который оказывает успокаивающее действие и снимает зуд.
4. Готовьте лёгкую пищу, которая не раздражает кожу. Избегайте специй, жареной пищи и большого количества сладостей.
5. Необходимо, как можно, больше отдыхать, чтобы организм был в состоянии бороться с вирусом.
6. Избегайте пребывания на солнце, которое ухудшает состояние волдырей.

Заболевание может только в редких случаях привести к другим осложнениям. Это происходит, в особенности, у детей со слабым иммунитетом, где присутствует риск развития менингита. Из-за волдырей может произойти болезненное поднятие ногтей на руках и ногах.

Профилактика

В большинстве случаев, заболевание характерно относительно несложной течением и быстрым восстановлением. Все проявления заболевания, включая сыпь, как правило, исчезают в течение 7 дней

Ограничение контакта с больным человеком и тщательное мытьё рук, несмотря на свою ограниченную эффективность, на сегодняшний день является единственным средством для защиты от распространения болезни. Из-за риска развития серьёзных осложнений, некоторые государства присоединились к обязательной отчётности возникновения этого крайне заразного заболевания.

Создание эффективной вакцины в настоящее время является наиболее важной задачей исследований, посвященных этому заболеванию. Вакцина должна быть доступна в ближайшее время. Уже было проведено первое рандомизированное исследование с участием контрольной группы с плацебо. В исследовании приняли участие 12000 детей в возрасте 6-71 месяцев. Вакцина в виде инактивированной EV71 вводилась внутримышечно в двух дозах, с интервалом в 4 месяца. Вакцина показала эффективность 97,4% в течение первых 11 месяцев. Побочное действие вакцинации было представлено лихорадкой, которая часто происходила в течение первой недели после введения. Вакцина не эффективна против болезни, вызванной Коксаки А16.

Прогноз

В большинстве случаев, заболевание характерно относительно несложной течением и быстрым восстановлением. Все проявления заболевания, включая сыпь, как правило, исчезают в течение 7 дней. Если, однако, что случается редко, оно поражает ЦНС, прогноз ухудшается, в особенности, для детей в возрасте до 3-х лет. Наиболее серьёзным осложнением является паретическая форма с бульбарным синдромом и быстро прогрессирующим нейрогенным отёком лёгких. В этих случаях существует высокий риск смерти. В случае паралича черепных нервов, присутствует риск необратимого неврологического дефицита. Основываясь на опыте больших эпидемий, можно обобщить симптомы, при которых существует большой риск возникновения поражений ЦНС. К ним относятся, в частности: высокая температура выше 38,5-39°С, продолжительность которой составляет более 3-4 дней, неврологические расстройства, рвота, отсутствие афтозных симптомов в полости рта.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (болезнь руки-ноги-рот)

Чаще всего вызывается вирусом Коксаки А16,реже другими Коксаки — вирусами (А4, А5, А6, А7, А9, А10, В2 ,В5) и энтеровирусом EVA71.Заболевание имеет высокую степень контагиозности и распространяется через мокроту, назальные,пероральные выделения или через кал.Вспышки инфекции обычно происходят с июня по октябрь.Обычно заболевают дети до 10 лет, реже — взрослые.

Вирус проникает в организм человека через через слизистую щек и подвздошной кишки и сначала попадает в регионарные лимфоузлы.Спустя 72 ч развивается виремия с поражением слизистой рта и кожи конечностей.

Инкубационный период короткий, от 3 до 6 дней. Болезнь начинается с легкой лихорадки, болей в горле, кашля, головной боли, общего недомогания,диареи,

а иногда и артралгии. Через один — два дня после начала лихорадки на слизистой рта,небе,деснах.языке,задней стенки глотки появляются эритематозные пятна,на поверхности которых возникают небольшие,быстро изъязвляющиеся везикулы овальной или эллиптической формы.

Позже,эритематозные пятна диаметром от 2 до 8 мм с везикулами на поверхности появляются на ладонях и подошвах, боковых и дорсальных поверхностях пальцев рук и ног, иногда на ягодицах и на боковых поверхностях туловища паралелльно линиям кожи.У взрослых наблюдаюся периоральные высыпания, шелушение ладоней и подошв, редко онихомадезис.Отмечается увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.В течении 7-10 дней высыпания самостоятельно регрессируют.

Осложнения — энцефалит, интерстициальная пневмония, миокардит, менингоэнцефалит и спонтанный аборт. Осложнения возникают чаще,

когда заболевание вызвано энтеровирусом EVA71.

Обычно является клиническим диагнозом, и, как правило, никаких тестов не требуется.Вирус можно культивировать из содержимого везикул или мазков с поверхностей слизистой оболочки или из образцов стула.Антитела могут быть обнаружены во уже время острой фазы заболевания.

Симптоматическое.Несколько вакцин для EV71 — особенно вирулентного штамма энтеровируса,находятся на завершающих стадиях клинических испытаний и,как ожидается,будут внедрены в ближайшем будущем.При болезненных язвах слизистой рта — оральные анестетики (растворы диклонина и лидокаина).

Розеола и Нога рука рот — запись пользователя Nat (id895711) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Вирусные инфекции

Решила написать про распространенные от года до трех болезни, которые почему - то почти не диагностируются российскими районными педиатрами. Думаю, немало кому пригодится!
Под катом про розеолу и синдром нога-рука-рот.
 
Пишу кратко, тк подробно можно почитать в инете. В общих чертах:

1. Если у ребенка 3-4 дня высокая температура (аж до 40 может подняться) без других симптомов, а на третий-пятый день темпа спадает, а на теле появляется бледная розовая сыпь (маленькие точки без содержимого) это Розеола!

2. Примерно такое же течение, но легче (температура ниже и держится короче), а сыпь (такая же с виду) захватывает к тому же ступни ног, ладони и внутреннюю полость рта (можно отогнуть губу и посмотреть) - это "Нога рука рот"

И то, и то вирусные заболевания, НЕ ЛЕЧАТСЯ АНТИБИОТИКОМ, требуют только симптоматического лечения (сбивать темпу детским парацетамолом в сиропе или свечах в дозировке по весу), не перегревать, давать пить побольше, соблюдать покой и все проходит само собой.

На всякий случай ( а конкретно ради того, чтоб исключить всякие скарлатины менингиты, а у непривитых и корь, и краснуху) показаться врачу все же непременно надо! Но уточнить, в курсе ли он про эти болячки вообще-то)!
  
Для общей инфы ( ни в коем случае не вместо врача!!!) волноваться надо срочно, если если сыпь ярко красная, если сыпь красная и напоминает кровоизлияния под кожу, если сыпь сопровождается высокой темпой (при розеоле и Ногарукарот темпа наоборот спадает при высыпании сыпи) , рвотой и другими проблемами и если сыпь не исчезает и не бледнеет при надавливании на нее (можно быстро надавить пальцем, но лучше дном прозрачного стакана и посмотреть). Также и до появления сыпи : если темпа идет с другими неприятностями, то нужен срочно врач. При описываемых безобидных розеоле и Ногарукарот темпа высокая, но больше ничего не беспокоит.

Надеюсь, кому пригодится! Здоровья

красные точки на теле это показать