При сильном кашле что помогает: Кашель с мокротой. Лечение, причины.

ССЫЛКИ

1. Chung KF, Pavord ID. Распространенность, патогенез и причины хронического кашля. Ланцет . 2008; 371 (9621): 1364-1374.
2. Дикпинигайтис П.В., Экклс Р., Блэсс М.С., Вингертцан М.А. Влияние кашля и простуды на продуктивность, невыход на работу и повседневную жизнь в США: опрос ACHOO. Curr Med Res Opin . 2015; 31 (8): 1519-1525.
3. Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер Д.К. и др. Краткое изложение диагностики и лечения кашля. Сундук . 2006; 129 (1): 1С-23С.
4. Обзор амбулаторной медицинской помощи Национальной больницы: Сводные таблицы отделения неотложной помощи за 2015 год. 2015: 34.
5. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: сводные таблицы штата и страны за 2015 год. 2015: 35.
6. Irwin RS, French CL, Chang AB, et al. Классификация кашля как симптома у взрослых и алгоритмы лечения: Руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2018; 153 (1): 196-209.
7. Морис А.Х., МакГарви Л., Паворд И. Рекомендации по лечению кашля у взрослых. Грудь . 2006; 61 (приложение 1): i1-i24.
8. Дикпинигайтис П.В., Колис Г.Л., Гулсби М.Дж. и др. Острый кашель: диагностическая и терапевтическая проблема. Кашель . 2009; 5: 11.
9. Юсаф Н., Ли К.К., Джаяраман Б. и др. Оценка качества жизни при остром кашле с помощью Лестерского опросника кашля (LCQ-острый). Кашель . 2011; 7 (1): 4.
10. Ассоциация потребительских товаров для здоровья. Внебиржевые продажи по категориям. www.chpa.org/OTCsCategory.aspx. По состоянию на 3 декабря 2018 г.
11. Chang AB, Glomb WB. Рекомендации по оценке хронического кашля в педиатрии: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. С гест . 2006; 129 (1): 260С-283С.
12. Holzinger F, Beck S, Dini L, et al. Диагностика и лечение острого кашля у взрослых. Dtsch Arztebl Int . 2014; 111 (20): 356-363.
13. Смит С.М., Шредер К., Фейи Т.Безрецептурные препараты для лечения острого кашля у детей и взрослых в общественных местах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (11): CD001831.
14. Malesker MA, Callahan-Lyon P, Ireland B, et al. Фармакологическое и нефармакологическое лечение острого кашля, связанного с простудой. Сундук . 2017; 152 (5): 1021-1037.
15. Bolser DC. Антигистаминные препараты старшего поколения и кашель из-за синдрома кашля верхних дыхательных путей (UACS): эффективность и механизм. Легкое .2008; 186 (Приложение 1): S74-S77.
16. Лилиенфилд Л.С., Роуз Дж. К., Принциотто СП. Противокашлевое действие дифенгидрамина при хроническом кашле. Clin Pharmacol Ther . 1976; 19 (4): 421-425.
17. Gwaltney JM, Druce HM. Эффективность малеата бромфенирамина для лечения риновирусной простуды. Клин Инфекция Дис . 1997; 25 (5): 1188-1194.
18. Шиоя Т., Ито Н., Ватанабе А. и др. Противокашлевое действие азеластина гидрохлорида у больных бронхиальной астмой. Arzneimittelforschung .1998; 48 (2): 149-153.
19. Packman EW, Ciccone PE, Wilson J, Masurat T. Противокашлевые эффекты дифенгидрамина на вызванную аэрозолем лимонной кислоты реакцию кашля у людей. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol . 1991; 29 (6): 218-222.
20. Дикпинигайтис П.В., Дхар С., Джонсон А. и др. Угнетение чувствительности кашлевого рефлекса дифенгидрамином при острой вирусной инфекции дыхательных путей. Инт Дж. Клин Фарм . 2015; 37 (3): 471-474.
21. ДеСаттер А.И., Сарасват А., ван Дриель М.Л.Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (11): CD009345.
22. Chang AB, Peake J, McElrea MS. Антигистаминные препараты при длительном неспецифическом кашле у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (2): CD005604.
23. Дикпинигайтис П.В., Морис А.Х., Бирринг С.С. и др. Противокашлевые препараты — прошлое, настоящее и будущее. Pharmacol Rev . 2014; 66 (2): 468-512.
24. Такахама К., Ширасаки Т. Центральные и периферические механизмы наркотических противокашлевых средств: чувствительный к кодеину и устойчивый к кашлю. Кашель . 2007; 3: 8.
25. Экклс Р., Моррис С., Джавад М. Отсутствие эффекта кодеина при лечении кашля, связанного с острой инфекцией верхних дыхательных путей. Дж. Клин Фарм Тер . 1992; 17 (3): 175-180.
26. Freestone C, Eccles R. Оценка противокашлевой эффективности кодеина при кашле, связанном с простудой. Дж Фарм Фармакол . 1997; 49 (10): 1045-1049.
27. Cass LJ, Frederik WS, Andosca JB. Количественное сравнение гидробромида декстрометорфана и кодеина. Am J Med Sci . 1954; 227 (3): 291-296.
28. Павеси Л., Суббурадж С., Портер-Шоу К. Применение и проверка компьютеризированной системы регистрации кашля для объективного мониторинга острого кашля: метаанализ. Сундук .
, 2001; 120 (4): 1121-1128.
29. Burns JM, Boyer EW. Противокашлевые средства и токсикомания. Subst Abuse Rehabil . 2013; 4: 75-82.
30. Карами С., майор Дж. М., Кальдерон С., МакАнинч Дж. К.. Тенденции в отношении продуктов от кашля и простуды с декстрометорфаном: звонки о преднамеренном злоупотреблении Национальной системой данных по ядам, 2000-2015 гг. Клин Токсикол (Фила) . 2018; 56 (7): 656-663.
31. Аль-Абуд К. Основатель Vicks: Лансфорд Ричардсон (1854-1919). Обтянутый кожей . 2010; 8 (2): 100-101.
32. Плевкова Ю., Бирингерова З., Гавлякова С. и др. Роль носовых тройничных нервов, экспрессирующих каналы TRP, в модуляции порога кашля и позывов к кашлю — возможное клиническое применение. Clin Transl Allergy . 2013; 3 (Дополнение 2): O17.
33. Wise PM, Breslin PAS, Dalton P. Сладкий вкус и ментол увеличивают пороги кашлевого рефлекса. Пульм Фармакол Тер . 2012; 25 (3): 236-241.
34. Морис А.Х., Маршалл А.Е., Хиггинс К.С., Граттан Т.Дж. Влияние вдыхаемого ментола на кашель, вызванный лимонной кислотой, у здоровых людей. Грудь . 1994; 49 (10): 1024-1026.
35. FDA. CFR — Свод федеральных нормативных актов, раздел 21. Часть 34 — Лекарственные средства от простуды, кашля, аллергии, бронхолитики и противоастматические средства, отпускаемые без рецепта. www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?fr=341.18. По состоянию на 10 декабря 2018 г.
36. Альбрехт Х. Х., Дикпинигайтис П. В., Генин Е. П.. Роль гвайфенезина в лечении хронического бронхита и инфекций верхних дыхательных путей. Многопрофильный Респир Мед . 2017; 12: 31-31.
37. FDA. Потребительские обновления. Безрецептурные продукты от кашля и простуды: не для младенцев и детей младше 2 лет. www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm048682. По состоянию на 10 декабря 2018 г.
38. Consumer Healthcare Products Association. Заявление CHPA о добровольном обновлении этикеток пероральных безрецептурных детских лекарств от кашля и простуды.www.chpa.org/10_07_08labelupdatecoughmedicine.aspx. По состоянию на 10 декабря 2018 г.
39. Gunn VL, Taha SH, Liebelt EL, Serwint JR. Токсичность лекарств от кашля и простуды, отпускаемых без рецепта. Педиатрия . 2001; 108 (3): e52.
40. CDC. Смертность младенцев, связанная с лекарствами от кашля и простуды — два состояния, 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007; 56 (1): 1-4.
41. Rimsza ME, Newberry S. Неожиданные смерти младенцев, связанные с использованием лекарств от кашля и простуды. Педиатрия .2008; 122 (2): e318-322.
42. FDA. Пресс-релиз FDA. FDA защищает детей от серьезного риска опиоидных ингредиентов, содержащихся в некоторых рецептурных продуктах от кашля и простуды, путем пересмотра маркировки с целью ограничения использования в педиатрии. www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm592109.htm. Проверено 10 декабря 2018 г.
43. Эклс Р. Сильное плацебо в исследованиях кашля? Пульм Фармакол Тера . 2002; 15 (3): 303-308.
44. Ли PCL, Jawad MSM, Hull JD и др. Противокашлевое действие плацебо при кашле, связанном с острой респираторной инфекцией верхних дыхательных путей. Психосом Мед . 2005; 67 (2): 314-317.
45. Одуволе О, Удох Э., Ойо-Ита А, Меремикву М.М. Мед от острого кашля у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018; (4): CD007094.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Какое лучшее лекарство от кашля?

В. Мне стало легче, но я не могу перестать кашлять. Разве не работает лекарство от простуды?

A. Поиск эффективного лекарства от кашля может быть разочаровывающим.

Американцы тратят 8 миллиардов долларов в год на отпускаемые без рецепта средства от кашля и простуды, однако доказательств того, что они подавляют кашель, мало. Американский колледж грудных врачей прямо подчеркнул этот момент в 2017 году: «Взрослым и детям, страдающим кашлем из-за простуды, мы рекомендуем не использовать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды до тех пор, пока не будет доказано, что они вызывают кашель. менее серьезным или разрешится раньше ».

Когда безрецептурные препараты не работают, больные кашлем часто ищут «что-то более сильное», а именно кодеин, широко известный как стандарт, по которому измеряются лекарства от кашля.Большой интерес к кодеину возник в результате эксперимента 1950 года, который вряд ли будет проводиться сегодня, в котором 17 шведских студентов-медиков согласились вдыхать пары аммиака. Последовавший за этим кашель немного уменьшился за счет предварительной обработки возрастающими дозами кодеина.

Но последующее двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 82 пациентов с инфекциями верхних дыхательных путей показало, что препарат «не более эффективен, чем плацебо», а некоторые эксперты назвали подавляющее кашель действие кодеина «медицинским мифом».

Кодеин имеет сходного по химическому составу двоюродного брата, декстрометорфана — компонента «DM» многих лекарств от кашля. Но систематический обзор пришел к выводу, что декстрометорфан так же эффективен, как и мед, в уменьшении частоты кашля. И кодеин, и декстрометорфан потенциально опасны для употребления и имеют серьезные побочные эффекты, которые привели к предупреждениям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Так что же делать от стойкого кашля после простуды? Избегайте обезвоживания, используйте увлажнитель воздуха и проявите терпение.Кашель от простуды обычно проходит в течение трех недель. Вы также можете попробовать мед, поскольку он кажется таким же эффективным, как и продукты, отпускаемые без рецепта. Но не стоит тратить деньги на непроверенные и потенциально небезопасные лекарства.

У вас есть вопросы о здоровье? Спросите хорошо

Кашель • 7: Текущие и будущие препараты для лечения хронического кашля

Хронический кашель связан со многими воспалительными заболеваниями дыхательных путей, такими как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), поствирусные инфекции, фиброз легких и т. Д. бронхоэктазы.Действительно, это первый и самый стойкий симптом таких заболеваний, как астма и ХОБЛ. ^{1, 2} Кроме того, это наиболее распространенная респираторная жалоба, при которой обращаются за медицинской помощью, и, хотя годовые продажи безрецептурных средств от кашля в Великобритании превышают 0,5 миллиарда фунтов стерлингов, эффективных методов лечения кашля очень мало. . Фактически, недавнее исследование показало, что безрецептурные препараты от острого кашля нельзя рекомендовать, потому что нет убедительных доказательств их эффективности, учитывая, что даже в исследованиях, в которых безрецептурные соединения показали минимальную пользу, они имели сомнительную клиническую значимость. ³ Таким образом, определение новых терапевтических целей для лечения хронического кашля принесет огромную терапевтическую пользу и значительно повысит качество жизни пациентов.

ТЕКУЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Опиаты

Наиболее эффективными противокашлевыми средствами являются опиоиды, такие как морфин, диаморфин и кодеин, которые, по всей вероятности, действуют как центрально на опиоидные рецепторы ствола мозга, так и на рецепторы, расположенные периферически на окончаниях сенсорных нервов в дыхательных путях. ⁴ Однако в их эффективных дозах они также вызывают физическую зависимость, угнетение дыхания и желудочно-кишечные симптомы. Морфин и диаморфин вызывают сильную зависимость, но полезны при лечении тяжелого мучительного кашля у пациентов с неизлечимыми заболеваниями, такими как карцинома бронхов. Некоторые патентованные смеси от кашля, содержащие опиаты, содержат низкие дозы более слабых опиоидов, таких как кодеин, но нет убедительных доказательств того, что они более эффективны, чем деэмульсант.

Ненаркотические противокашлевые средства

Декстрометорфан является правовращающим изомером опиатного левометорфана и не обладает болеутоляющими или седативными свойствами.Декстрометорфан — наиболее часто используемое противокашлевое средство в США. Декстрометорфан, вводимый перорально, так же эффективен в подавлении кашля, как и кодеин, и используется в составе многих безрецептурных препаратов. Более того, недавние сообщения предполагают, что пациенты с кашлем, устойчивым к опиоидам, достигли облегчения симптомов с помощью бензонатата неопиоидного лекарственного средства периферического действия. ⁵ Леводропропизин, оксаламин и преноксдиазин доступны для лечения кашля в Европе. Клинические исследования показали благоприятные данные о применении леводропропизина при кашле, связанном с раком. ⁶

Местные анестетики

Местные анестетики, такие как лигнокаин, доставляются локально в дыхательные пути и, как было показано, ослабляют кашель, вызванный капсаицином, у людей. ⁷ Однако эффект временный, и противокашлевое действие сопровождается ротоглоточной анестезией, что приводит к повышенному риску аспирации секрета из дыхательных путей и пищи. Этого лечения следует избегать у пациентов с астмой, поскольку оно может вызвать серьезную бронхоспазм.Интересно, что леденцы, содержащие местные анестетики, часто используются в качестве безрецептурного лечения острого кашля, например, после инфекции верхних дыхательных путей.

Ментол

Ментол был предложен в качестве противокашлевого средства, и было показано, что он подавляет кашель, вызванный лимонной кислотой, у нормальных добровольцев, но в меньшей степени, чем лигнокаин. ⁸ Однако он имеет преимущества перед лигнокаином, так как ментол не вызывает ротоглоточной анестезии и, следовательно, может быть более селективным противокашлевым средством. ⁹

НОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Новые препараты для лечения кашля могут быть нацелены на чрезвычайно разнородную группу целей. Основным отличием в этом отношении является способность определенных лекарств подавлять основной воспалительный процесс, который при определенных условиях вызывает кашель — например, противовоспалительные препараты для лечения астмы или ХОБЛ или новые ингибиторы протонной помпы для лечения желудочно-пищеводного рефлюкс — или соединения, нацеленные на прямое подавление активности сенсорных нервов, что теоретически должно подавлять кашель любой этиологии.Однако здесь мы хотели бы сосредоточиться на соединениях, которые можно классифицировать как симптоматические противокашлевые агенты, которые распознают в качестве своих основных мишеней ионные каналы, рецепторы или другие молекулы, экспрессируемые периферически в первичных сенсорных нейронах или посредством ингибирования центральных механизмов.

Лиганды, действующие на рецепторы, связанные с G-белком

Новые опиоиды

В дополнение к классическим опиоидам, таким как энкефалины, β-эндорфины и динорфины, были описаны новые опиоидные пептиды, которые оказывают функциональное воздействие на дыхательные пути, например, эндогенный опиоидный пептид ноцицептин / орфанин FQ и эндоморфины 1 и 2 недавно был изолирован. ¹⁰ Ноцицептин и эндоморфины структурно отличаются друг от друга и от классических опиоидов.

Фармакологически были идентифицированы три классических опиоидных рецептора: OP ₁ (бывший δ-опиоидный рецептор), OP ₂ (ранее κ-опиоидный рецептор) и OP ₃ (ранее µ-опиоидный рецептор). Опиоиды, используемые в настоящее время в качестве противокашлевых средств, преимущественно связываются с рецептором OP ₃ и поэтому связаны с характерными побочными эффектами.Новые опиоидные пептиды, такие как эндоморфины, также активируют рецептор OP ₃ . Однако эндогенный опиоидный пептид ноцицептин / орфанин FQ имеет некоторую гомологию с семейством динорфинов, но не имеет N-концевого остатка тирозина, который необходим для связывания классических опиоидных рецепторов. Интересно, что ноцицептин связывается с опиоидным рецептором, подобным рецептору 1 (ORL ₁ ). Кроме того, уже было показано, что ORL ₁ ингибирует функцию сенсорных нервов в дыхательных путях морских свинок in vitro и может быть отличной мишенью для новых противокашлевых средств. ^{11, 12}

Антагонисты рецепторов нейрокинина

Было показано, что тахикинины, такие как вещество P и нейрокинин A, вызывают кашель, а антагонисты рецепторов нейрокинина являются эффективными противокашлевыми агентами на животных моделях. Данные указывают на роль рецептора NK ₂ и, возможно, рецептора NK ₁ в этом противокашлевом действии. Фактически, антагонист рецептора NK ₂ SR 48968, как было показано, ингибирует кашель, вызванный лимонной кислотой у находящихся в сознании морских свинок, ^{13, 14} , но противокашлевое действие антагонистов рецептора NK ₁ все еще обсуждается.Недавние данные предполагают роль активации рецептора NK ₃ в возникновении кашлевого ответа. ^{15, 16} SB 235375, высокоаффинный селективный, обратимый и конкурентный антагонист, также эффективен против кашля, вызванного лимонной кислотой, у морских свинок. ¹⁶ Это соединение с низкой пенетрантностью в ЦНС, и поэтому было высказано предположение, что это соединение имеет периферический механизм действия, даже несмотря на то, что не было сообщений о присутствии функциональных антагонистов рецептора NK ₃ в легких человека. .

Антагонисты рецепторов брадикинина

Брадикинин вызывает кашель у человека, ¹⁷ и воздействие на морских свинок аэрозолей лимонной кислоты (раствор с низким pH) или капсаицина вызывает воспроизводимый кашель, предположительно инициируемый активацией С-волокон. ¹⁸ Предыдущее воздействие на морских свинок брадикинина или ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) каптоприла усиливало кашель, вызванный лимонной кислотой. В обоих случаях это усиление предотвращалось обработкой антагонистом рецептора брадикинина B ₂ . ¹⁸ Сенсибилизация С-волокон, индуцированная брадикинином, может быть механизмом, действующим при кашле, вызванном ингибитором АПФ, когда часть пациентов, получающих это лечение от гипертензии или сердечной недостаточности, демонстрирует хронический кашель и повышенную чувствительность кашля к лимонной кислоте или капсаицину. АПФ — это фермент, который участвует в расщеплении брадикинина, и поэтому было высказано предположение, что повышенные уровни брадикинина в дыхательных путях пациентов, получающих терапию ингибиторами АПФ, могут вызывать сенсибилизацию волокон С дыхательных путей, что приводит к повышенной чувствительности кашлевого рефлекса, который теоретически можно лечить антагонистами рецептора B ₂ .В соответствии с этими фармакологическими данными, описывающими роль брадикинина в кашле с использованием ингибитора АПФ, являются исследования, которые показывают, что полиморфизм гена рецептора брадикинина B ₂ связан с кашлем, связанным с ингибитором АПФ. ¹⁹

Ингибирование синтеза / действия простаноидов

Высокая кашлевая активность простагландинов у людей предполагает, что их местное высвобождение при различных респираторных патофизиологических состояниях может быть причиной сопутствующего кашля / раздражения. ^{17, 20} У пациентов с астмой пороги кашля при лечении индометацином и OKY-046 (ингибитор тромбоксансинтазы) были значительно выше, чем при лечении плацебо, что подтверждает гипотезу о том, что тромбоксан A ₂ может быть одним из продуктов циклооксигеназы, усиливающих Чувствительность дыхательных путей при кашле при астме. ²¹ Кроме того, было высказано предположение, что простагландины могут играть роль в возникновении кашля, вызванного ингибиторами АПФ, а ингибирование синтеза простагландина с помощью индометацина ²² или антагониста тромбоксана ²³ может снизить или устранить частоту возникновения этого побочный эффект.Однако, хотя простагландины могут участвовать в кашле, связанном с терапией ингибиторами АПФ, о чем свидетельствует способность нестероидного противовоспалительного сулиндака подавлять кашель у пациентов, получающих это лечение, это же соединение было неэффективным у пациентов, не получавших терапию ингибиторами АПФ, но при идиопатическом сухом непродуктивном кашле. ²⁴

Модуляторы ионных каналов

Переходные каналы рецепторного потенциала (TRP)

Недавно были клонированы рецепторы на сенсорных нервах, которые активируются тепловыми стимулами.Чувствительный к холоду и ментолу рецептор (CMR1) недавно был охарактеризован и клонирован и является членом семейства TRP возбуждающих ионных каналов. ²⁵ Интересно, что ментол был предложен в качестве противокашлевого средства, и было показано, что он подавляет кашель, вызванный лимонной кислотой, у нормальных добровольцев. ⁸ Активаторы этого конкретного канала могут поэтому оказаться полезными терапевтическими агентами. Термочувствительные каналы VR1 и VRL-1 представляют собой каналы TRP, которые определяют температуру в широком диапазоне.Канал VR1 активируется капсаицином, основным острым ингредиентом острого перца чили; однако связанный канал VRL-1 не реагирует на капсаицин, но активируется при температуре выше 50 ° C. ^{26, 27} Поскольку действие капсаицина, стимулирующего сенсорные нервы, на сенсорные нервы может быть опосредовано активацией рецептора VR1, блокирование этих каналов может быть хорошей мишенью для противокашлевого лечения.

Открыватели калиевых каналов

В исследованиях записи одного волокна было показано, что NS1619, открывающий каналы активированного кальцием калия (BKCa) с большой проводимостью, ингибирует возбуждение волокон Aδ и C, иннервирующих дыхательные пути морской свинки.В том же исследовании кашлевой ответ морской свинки, вызванный лимонной кислотой, также подавлялся NS1619, что подчеркивает полезность этого класса соединений для лечения кашля в будущем. ²⁸

Другие исследователи предположили, что чувствительные к АТФ калиевые каналы могут быть хорошей мишенью после исследований, в которых средства, открывающие эти каналы (пинацидил и кромакалим), уменьшали вызванный лимонной кислотой кашель у морских свинок. ²⁹

Хлоридные каналы

Было показано, что фуросемид может снижать усиление кашля, вызванного капсаицином, простагландином F _2α (PGF _2α ).Фрусемид не влиял только на кашель, вызванный капсаицином. В свете этих открытий было высказано предположение, что за этот ингибирующий эффект могут быть ответственны изменения локальных концентраций ионов фуросемидом, особенно ионов хлорида в непосредственной близости от эпителиальных рецепторов кашля. ³⁰

ВЫВОДЫ

Лечение основной причины кашля часто может быть эффективным — например, ингаляционные кортикостероиды при кашле, связанном с астмой.Однако в настоящее время не существует эффективных методов лечения кашля как таковых с приемлемым терапевтическим соотношением. Следовательно, существует потребность в более селективных лекарствах с благоприятным профилем побочных эффектов. Будущее выглядит многообещающим с выявлением нескольких новых механизмов, которые могут привести к появлению новых лекарств, нацеленных на повышенную чувствительность сенсорных волокон, приводящую к сильному кашлю.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Чоудри NB , Фуллер RW.Чувствительность кашлевого рефлекса у больных хроническим кашлем. Eur Respir J1992; 5: 296–300.

2. ↵

   Karlsson J — A , Sant’Ambrogio G, Widdicombe J. Афферентные нервные пути при кашле и рефлекторном сужении бронхов. J Appl Physiol 1988; 65: 1007–23.

3. ↵

   Schroeder K , Fahy T. Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний безрецептурных лекарств от кашля от острого кашля у взрослых.BMJ2002; 324: 1–6.

4. ↵

   MacRedmond R , O’Connell F. Лечение стойкого сухого кашля: если возможно, устраните причину; если нет, лечите кашель. Сундук Арки Мональди Dis1999; 3: 269–74.

5. ↵

   Doona M , Walsh D. Бензонатат для лечения устойчивого к опиоидам кашля на поздних стадиях рака. Паллиат Мед 1998; 12: 55–8.

6. ↵

   Хомси Дж. , Уолш Д., Налсон К.А.Важные лекарства от кашля на поздних стадиях рака. Поддержите Care Cancer2001; 9: 565–74.

7. ↵

   Чоудри Н.Б. , Фуллер Р.В., Андерсон Н., и др. Разделение кашля и рефлекторного сужения бронхов с помощью ингаляционных местных анестетиков. Eur Respir J1990; 3: 579–83.

8. ↵

   Morice AH , Marshall AE, Higgins KS, et al. Влияние вдыхаемого ментола на кашель, вызванный лимонной кислотой, у нормальных субъектов.Thorax1994; 49: 1024–6.

9. ↵

   Sant’Ambrogio FB , Anderson JW, Sant’Ambrogio G. Влияние L-ментола на рецепторы гортани. J Appl Physiol1991; 70: 788–93.

10. ↵

    Groneberg D , Fischer A. Эндогенные опиоиды как медиаторы астмы. Pulmonol Pharmacol2001; 14: 383–9.

11. ↵

    Fischer A , Forssman WG, Undem BG.Ноцицептин вызывал ингибирование тахикинергической нейротрансмиссии в бронхах морских свинок. J. Pharmacol Exp Ther1998; 285: 902–7.

12. ↵

    Shah D , Page CP, Spina D. Ноцицептин подавляет неадренергические нехолинергические сокращения дыхательных путей морских свинок. Br J Pharmacol1998; 125: 510–6.

13. ↵

    Advenier C , Girard V, Naline E, et al. Противокашлевое действие SR 48968, непептидного антагониста рецептора тахикинина NK2.Eur J Pharmacol1993; 250: 169–71.

14. ↵

    Girard V , Naline E, Vilain P, et al. Действие двух антагонистов тахикинина, SR 48968 и SR 140333, на кашель, вызванный лимонной кислотой, у морских свинок, не подвергшихся анестезии. Eur Respir J1995; 8: 1110–4.

15. ↵

    Daoui S , Cognon C, Naline E, и др. Вовлечение рецепторов тахикинина NK3 в вызванные лимонной кислотой кашель и бронхиальные реакции у морских свинок.Am J Respir Crit Care Med, 1998; 158: 42–8.

16. ↵

    Hay DWP , Giardina GAM, Griswold DE, et al. Непептидные антагонисты рецепторов тахикинина. III. SB 235375, мощный и селективный антагонист рецепторов нейрокинина 3 с низкой проницаемостью в центральной нервной системе, подавляет кашель и гиперреактивность дыхательных путей у морских свинок, вызванную лимонной кислотой. J Pharmacol Exp Ther2002; 300: 314–23.

17. ↵

    Choudry NB , Fuller RW, Pride NB.Чувствительность кашлевого рефлекса человека: действие медиаторов воспаления простагландина E2, брадикинина и гистамина. Am Rev Respir Dis 1989; 140: 137–41.

18. ↵

    Fox AJ , Lalloo UG, Belvisi MG, и др. Сенсибилизация сенсорных нервов дыхательных путей, вызванная брадикинином: механизм кашля с ингибиторами АПФ. Нат Мед 1996; 2: 814–7.

19. ↵

    Mukae S , Aoki S, Itoh S, и др. Полиморфизм гена рецептора брадикинина B (2) связан с кашлем, связанным с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Гипертония 2000; 36: 127–31.

20. ↵

    Costello JF , Dunlop LS, Gardiner PJ. Характеристики простагландинового кашля у человека. Br J Clin Pharmacol1985; 20: 355–9.

21. ↵

    Fujimura M , Kamio Y, Kasahara K, и др. Простаноиды и кашель в ответ на капсаицин при астме и хроническом бронхите.Eur Respir J1995; 8: 1499–505.

22. ↵

    Fogari R , Zoppi A, Tettamanti F, et al. Влияние нифедипина и индометацина на кашель, вызванный ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента: двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование. J. Cardiovasc Pharmacol1992; 19: 670–3.

23. ↵

    Malini PL , Strocchi E, Zanardi M, et al. Антагонизм к тромбоксану и кашель, вызванный ингибитором ангиотензин-превращающего фермента.Lancet1997; 350: 15–18.

24. ↵

    McEwan JR , Чоудри Н.Б., Фуллер RW. Влияние сулиндака на патологический кашлевой рефлекс, связанный с сухим кашлем. J Pharmacol Exp Ther1990; 255: 161–4.

25. ↵

    McKemy DD , Neuhausser WM, Julius D. Идентификация холодового рецептора показывает общую роль TRP-каналов в термочувствительности. Nature2002; 416: 52–8.

26. ↵

    Катерина М.Дж. , Шумахер М.А., Томинага М., и др. Рецептор капсаицина: активируемый нагреванием ионный канал в болевом пути. Nature1997; 389: 816–24.

27. ↵

    Катерина MJ , Леффлер А., Мальмберг АГ, и др. Нарушение ноцицепции и болевых ощущений у мышей, лишенных рецептора капсаицина. Science2000; 288: 306–13.

28. ↵

    Fox AJ , Barnes PJ, Venkatesan P, et al. Активация калиевых каналов с большой проводимостью подавляет афферентную и эфферентную функцию сенсорных нервов дыхательных путей у морских свинок.Дж. Клин Инвест, 1997; 99: 513–9.

29. ↵

    Poggioli R , Benelli A, Arletti R, и др. Противокашлевое действие открывателей каналов K ⁺ . Eur J Pharmacol1999; 371: 39–42.

30. ↵

    Вентреска PG , Никол Г.М., Барнс П.Дж., и др. Влияние фуросемида на индукцию и усиление кашля, вызванного простагландином F ₂ альфа.Br J Clin Pharmacol1992; 33: 514–6.

Кашель — вирусный (возраст 0-5)

Определение

• Вирусная инфекция нижних дыхательных путей (бронхов), которые проникают в легкие
• Это наиболее частая причина кашля у детей
• Медицинские названия: вирусный бронхит, инфекция нижних дыхательных путей, LRI

Позвоните или перезвоните, если

• Возникает затрудненное дыхание
• Свистящее дыхание
• Кашель длится более 3 недель
• Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
• Вашему ребенку становится хуже

Об этой теме

Симптомы

• Кашель — это звук, который издается, когда кашлевой рефлекс очищает легкие
• Приступ или приступ кашля длится более 5 минут непрерывного кашля
• Кашель может быть сухим (без слизи) или влажный (со слизью).Другие частые симптомы — насморк и боль в горле. Может присутствовать лихорадка.

Мокрота или мокрота

• Слизь или мокрота могут быть белыми, желтыми или зелеными.
• Желтая или зеленая мокрота — нормальный процесс лечения вирусного бронхита.
• Это означает, что слизистая оболочка трахеи (дыхательного горла) была повреждена вирусом. Это часть мокроты, которую кашляет ваш ребенок.
• Антибиотики не помогают при желтой или зеленой мокроте, наблюдаемой при простуде.
• Основное лечение кашля с мокротой — обильное питье. Также, если воздух сухой, поможет увлажнитель. Потягивание теплых прозрачных жидкостей также поможет облегчить приступы кашля.

Причины

• Большинство кашля являются частью простуды (острый бронхит). Бронхит у детей всегда вызывается вирусом.
• Многие вирусы могут вызывать кашель. Сюда входят вирусы простуды, гриппа и крупа.
• Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей.
• Хронический бронхит у взрослых вызван курением.

Проблемы с дыханием: как определить

• Проблемы с дыханием — повод немедленно обратиться к врачу. Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания.
• Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:
• Схватка при каждом вдохе или одышке
• Плотное дыхание, так что ваш ребенок едва может говорить или плакать
• Ребра втягиваются при каждом вдохе (это называется втягиванием)
• Дыхание стало невозможным. шумный (например, хрипы)

Предотвращение передачи инфекции другим людям

• При кашле или чихании прикрывайте нос и рот салфеткой.
• Часто мойте руки. Важно время после кашля или чихания.

Консультации после ухода

• Кашель — нормальное явление при простуде.
• Откашливание слизи очень важно. Это помогает защитить легкие от пневмонии.
• Кашель — это хорошо. Мы не хотим полностью отключать способность вашего ребенка кашлять.
• Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.

• Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
• ВОЗРАСТ От 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — теплый яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
• ВОЗРАСТ 1 год и старше: при необходимости используйте МЕД ½ чайной ложки (2 мл). Это лучшее домашнее лекарство от кашля. Он может разжижить выделения и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.

• Не давайте детям младшего возраста лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта.Они не одобрены FDA в возрасте до 6 лет. Причины: небезопасно и может вызвать серьезные побочные эффекты. Кроме того, они бесполезны.
• Мед помогает от кашля лучше. (Внимание: не используйте мед до 1 года).
• Безрецептурные сиропы от кашля, содержащие мед, также доступны. Они не более эффективны, чем обычный мед, и стоят намного дороже.

• Дышите теплым туманом (например, принимая душ в закрытой ванной комнате).
• Дать выпить теплой прозрачной жидкости. Примеры — яблочный сок и лимонад.
• Причина: расслабляют дыхательные пути и отводят мокроту.

• При рвоте, которая возникает при сильном кашле, давайте меньшее количество за одно кормление.
• Причина: Рвота от кашля чаще возникает при полном желудке.

• Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
• Цель: Обеспечить достаточное увлажнение вашего ребенка.
• Разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.

• Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.

• При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен. См. Таблицу доз. Примечание. Снижение температуры важно для борьбы с инфекциями.
• Для ВСЕХ лихорадок: Держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.

• Антибиотики не помогают при вирусных инфекциях.
• Они могут убивать только бактерии.

• Табачный дым усиливает кашель.

• Вирусный кашель обычно длится от 2 до 3 недель.
• Иногда ваш ребенок откашливает много мокроты (слизи). Слизь обычно бывает серой, желтой или зеленой.

• Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
• Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
• Практически невозможно предотвратить распространение кашля и простуды.

Советы по засыпанию при кашле

Каждый год до 30 миллионов обращений к врачу по поводу кашля. Многие люди также, вероятно, испытывают кашель, не обращаясь за медицинской помощью, поскольку это симптом как простуды, так и гриппа. Когда у вас кашель, вы можете заметить, что он мешает вашему сну. К счастью, есть действия, которые вы можете предпринять, чтобы выспаться и почувствовать себя лучше.

Почему я больше кашляю ночью, когда болею?

Люди могут испытывать ночной кашель, называемый ночным кашлем, по нескольким причинам. Наши тела естественным образом кашляют, чтобы защитить нас, удаляя слизь и посторонние предметы из дыхательного горла, голосового аппарата и легких. Как правило, кашель выполняет одну и ту же функцию, случается ли он ночью или днем.

Когда вы больны, ваш кашель может усиливаться ночью из-за постназального выделения. Постназальное выделение — это выделения, которые стекают по задней стенке глотки, а не из носа.Этот симптом часто сопровождает простуду, а также грипп, аллергию и инфекции носовых пазух. Лежание на спине может ухудшить постназальное выделение жидкости, из-за чего, возможно, вы заметите ухудшение кашля по ночам.

Можете ли вы проспать простуду?

Медицинские работники еще не нашли лекарства от простуды, но они рекомендуют много отдыхать, пока вы выздоравливаете. Сон и иммунная система тесно связаны, поэтому полноценный сон обычно способствует заживлению. Исследования показывают, что сон улучшает иммунитет из-за его воздействия на гормоны в организме и воспалительной реакции.

Достаточный сон перед заболеванием — лучший способ избежать простуды. Здоровые взрослые должны спать семь или более часов каждую ночь.

Исследования показывают, что у людей, которые недосыпали за неделю до контакта с вирусом простуды, вероятность развития симптомов выше, чем у людей, которые получают достаточный сон. Исследования показывают, что у тех, кто спит менее пяти часов в сутки, более чем в два раза выше вероятность появления симптомов, чем у тех, кто спит более семи часов в сутки.У тех, кто спит менее семи часов в сутки, вероятность простуды почти в три раза выше, чем у тех, кто спит не менее восьми часов.

Как простуда влияет на ваш сон?

Более 40% людей сообщают, что больше обычного сна помогает при простуде, однако проблемы со сном при простуде — это естественно. В ходе опроса, проведенного в нескольких странах, 46% людей сообщили, что простуда или грипп мешают им нормально спать.Кроме того, 94% сообщили, что при простуде или гриппе их будят по ночам симптомы.

Хотя кашель является симптомом, который, скорее всего, разбудит вас ночью при простуде, другие симптомы простуды, такие как ломота и боли, боль в горле, насморк и необходимость чихать, также могут нарушить ваш сон. Людям, страдающим лихорадкой, могут сниться сны о лихорадке. Эти необычные, негативные сны также могут затруднять сон, когда вы больны.

Как заснуть при кашле или простуде

Хотя вам, возможно, не удастся полностью избавиться от симптомов в одночасье, есть некоторые привычки, которые могут помочь вам получить больше восстанавливающего сна по мере выздоровления.Если ваш кашель усугубляется астмой, сезонной аллергией или другими состояниями, вам также может потребоваться лечение этих состояний, чтобы облегчить кашель.

Потребляйте мед

Прежде чем принимать лекарства от простуды, специалисты рекомендуют родителям давать детям старше 12 месяцев мед как более безопасное средство от инфекций верхних дыхательных путей, таких как простуда. Было доказано, что для детей, не являющихся младенцами, употребление меда перед сном снижает частоту и тяжесть ночного кашля.Дети и родители могут наслаждаться улучшенным сном, если больной ребенок принимает мед перед сном.

Исследователи фокусируют свои исследования меда на детях, в частности, потому что лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, представляют больший риск для детей, чем для взрослых, поэтому поиск альтернативного лечения более важен для этой возрастной группы. Однако взрослые также могут попробовать мед для лечения кашля. Известно, что мед обладает множеством защитных эффектов, в том числе противовирусным, противогрибковым и антибактериальным.

Попробуйте лекарство от кашля

Хотя многие люди естественным образом тянутся к лекарствам от кашля, когда они испытывают кашель, связанный с простудой, научные исследования демонстрируют неоднозначные результаты, когда дело доходит до эффективности лекарств от кашля. Многие исследования показали, что лекарства от кашля не дают большей пользы, чем плацебо, а многие лекарства от кашля связаны с неприятными побочными эффектами.

Как часть иммунной реакции организма, кашель служит определенной цели.Некоторые медицинские эксперты предупреждают, что чрезмерное употребление лекарств, подавляющих кашель, может повлиять на то, как долго человек выздоравливает от болезни.

Лекарства от кашля обычно продаются без рецепта. Если вы обнаружите, что лекарство от кашля помогает вам уснуть, возможно, стоит использовать его в умеренных количествах, учитывая возможные побочные эффекты. При сухом кашле может быть достаточно леденцов, чтобы успокоить кашлевой рефлекс, чтобы вы могли заснуть.

Попробуйте противозастойное средство для носа

Назальные деконгестанты содержат вещества, которые воздействуют на кровеносные сосуды, чтобы открыть носовые ходы и уменьшить постназальное выделение, что косвенно помогает уменьшить кашель в ночное время.Большинство назальных деконгестантов отпускаются без рецепта в форме таблеток, капель или назальных спреев.

Как и исследования в области лекарств от кашля, исследования использования назальных деконгестантов для лечения простуды дали неоднозначные результаты. Хотя они могут работать для некоторых людей, они также могут вызывать побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, головные боли, тошнота, головокружение и бессонница. Их не следует использовать дольше пяти дней, и они не должны использоваться детьми младше шести лет.

Пейте теплую жидкость

Горячий чай и куриный суп — популярные домашние средства, которые, как часто говорят, облегчают симптомы простуды, хотя влияние горячих жидкостей на простуду широко не изучалось. Одно исследование 1970-х годов показало, что употребление горячих жидкостей, таких как горячая вода или куриный суп, уменьшает заложенность носа.

Более недавнее исследование показало, что горячий напиток не оказал объективного влияния на способность легко дышать через нос, но это привело к тому, что люди сообщили, что им легче дышать.И горячий напиток, и тот же напиток комнатной температуры помогли уменьшить насморк, чихание и кашель. Кроме того, люди, которые пили горячий напиток, сообщали, что они меньше зябли и устали, и их горло не болело. Исследователи пришли к выводу, что горячий напиток может помочь облегчить симптомы простуды и гриппа благодаря сочетанию эффекта плацебо и способности напитка устранять заложенность носа.

Стоит попробовать чашку теплого чая или тарелку супа вечером, когда вы плохо себя чувствуете.Даже если положительные эффекты, которые вы испытываете, связаны с плацебо, они могут временно помочь вам почувствовать себя лучше и улучшить сон.

Поднимите голову и шею

Кашель, связанный с постназальным выделением жидкости, может стать более серьезной проблемой, когда человек ложится из-за силы тяжести. Если вам кажется, что кашель усиливается, когда вы ложитесь, попробуйте подпереть голову и шею. Используйте клиновидную подушку или несколько подушек для кровати, чтобы чувствовать себя комфортно, лежа в положении, при котором ваша голова будет приподнята над остальным телом.Хотя это может помочь взрослым, это не рекомендуется для маленьких детей.

Используйте увлажнитель воздуха

Некоторые исследования показали, что более высокий уровень влажности более благоприятен для очищения носовых ходов, хотя другие исследования обнаружили отсутствие доказательств того, влияет ли использование увлажнителя на назальные симптомы.

Если в вашей спальне слишком сухо, вы можете подумать о приобретении увлажнителя, чтобы поддерживать уровень влажности в диапазоне от 30% до 50%. Поддержание уровня влажности выше 40% также снижает заразность вируса гриппа, что может помочь защитить других в вашем доме.Тем не менее, слишком влажный дом может усугубить симптомы со стороны дыхательных путей у некоторых людей, поэтому лучше не выходить за рекомендуемые пределы.

Если вы все же решите использовать увлажнитель, важно регулярно его чистить и использовать только дистиллированную воду.

Когда поговорить с врачом

Простуда и связанные с ней симптомы, такие как кашель, обычно длятся от семи до 10 дней. Если симптомы кашля или простуды не исчезнут по истечении этого срока или кажутся особенно серьезными, запишитесь на прием к врачу.Хотя многие люди легко выздоравливают от простуды, люди с ослабленной иммунной системой или некоторыми заболеваниями подвержены риску перерастания простуды в более серьезную инфекцию, такую ​​как пневмония или бронхит.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Информация о бронхите | Гора Синай

Альберт Р. Диагностика и лечение острого бронхита. Врач Фам . 2010; 82 (11): 1345-50.

Байк И., Ким Дж., Эбботт Р.Д., Джу С., Юнг К., Ли С., Шим Дж, Ин К., Кан К., Ю С., Шин С. Связь храпа с хроническим бронхитом. Arch Intern Med . 2008; 168 (2): 167-73.

Belongia EA, Berg R, Liu K. Рандомизированное испытание цинкового назального спрея для лечения заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых. Am J Med . 2001; 111 (2): 103-8.

Берггрен А., Лазу Арен И., Ларссон Н., Оннинг Г. Рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование с использованием новых пробиотических лактобацилл для усиления иммунной защиты организма от вирусных инфекций. Eur J Nutr . 2011; 50 (3): 203-10.

Блюменталь М., Гольдберг А., Бринкман Дж., Изд. Фитотерапия. Расширенная Комиссия E Монографии . Бостон, Массачусетс: Коммуникации интегративной медицины. 2000: 33-35, 297-303, 335-40.

Cwientzek U, Ottillinger B, Arenberger P. Терапия острого бронхита экстрактами листьев плюща в исследовании с двумя группами. Двойное слепое рандомизированное исследование по сравнению с другим экстрактом листьев плюща. Фитомедицина . 2011; 18 (13): 1105-9.

де Врезе М., Винклер П., Раутенберг П., Хардер Т., Ноа С., Лауэ С. и др.В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании пробиотические бактерии снизили продолжительность и тяжесть эпизодов простуды, но не уменьшили частоту простудных заболеваний. Вакцина . 2006 10 ноября; 24 (44-46): 6670-4.

Эванс Дж., Чен Й. Связь между табачным дымом из окружающей среды дома и в автомобиле (ETS) и хроническим бронхитом у населения Канады: Обзор состояния здоровья населения Канады, 2005 г. Inhal Toxicol . 2009; 21 (3): 244-9.

Ферри: Клинический консультант Ферри 2010 .1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Mosby. 2009.

Фрэнк LG. Эффективность приготовления травяного чая с эхинацеей на тяжесть и продолжительность симптомов верхних дыхательных путей и гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Комп. Альтернативная медицина . 2000; 6 (4): 327-34.

Guo R, Pittler MH, Ernst E. Дополнительная медицина для лечения или профилактики гриппа или гриппоподобных заболеваний. Am J Med . 2007 ноя; 120 (11): 923-29.e3. Рассмотрение.

Хасани А., Павия Д., Томс Н., Дилворт П., Агнью Дж.Влияние ароматических веществ на мукоцилиарный клиренс легких у пациентов с хронической обструкцией дыхательных путей. Дж. Альтернативная медицина . 2003 апр; 9 (2): 243-9.

Lindenmuth GF, Lindenmuth EB. Эффективность приготовления травяного чая с эхинацеей на тяжесть и продолжительность симптомов верхних дыхательных путей и гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Альтернативная медицина . 2000; 6 (4): 327-34.

Lindgren A, Stroh E, Montnemery P, Nihlen U, Jakobsson K, Axmon A.Загрязнение воздуха, связанное с дорожным движением, связанное с распространением астмы и ХОБЛ / хронического бронхита. Поперечное исследование в южной Швеции. Int J Health Geogr . 2009; 8: 2.

Лизогуб В.Г., Райли Д.С., Хегер М. Эффективность препарата пеларгонии сидоидес у пациентов с простудой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Исследовать (Нью-Йорк) . 2007 ноябрь-декабрь; 3 (6): 573-84.

Махади ГБ. Эхинацея: рекомендации по применению для профилактики и лечения инфекций верхних дыхательных путей. Nutr Clin Care . 2001; 4 (4): 199-208.

Манделл: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон. 2009; гл. 61

Марчант Дж, Мастерс IB, Чемпион А, Петски Х, Чанг AB. Рандомизированное контролируемое исследование клавуланата амоксициллина у детей с хроническим влажным кашлем. Грудь . 2012; 67 (8): 689-93.

Martinez CH, Kim V, Chen Y, et al. Клинические последствия необструктивного хронического бронхита у нынешних и бывших курильщиков. Респир Мед . 2014; 108 (3): 491-9.

Matthys H, Heger M. Лечение острого бронхита жидким лекарственным препаратом на травах из Pelargonium sidoides (EPs 7630): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Curr Med Res Opin . 2007 Февраль; 23 (2): 323-31.

Ндуба В.Н., Мвачари К.В., Магарет А.С., Парк Д.Р., Киго А., Хутон TM, Коэн С.Р. Плацебо, эквивалентное амоксициллину для лечения острого бронхита в Найроби, Кения: тройное слепое рандомизированное исследование эквивалентности. Грудь . 2008; 63 (11): 999-1005.

Пелконен М. Курение: связь с хроническим бронхитом, хронической обструктивной болезнью легких и смертностью. Curr Opin Pulm Med . 2008; 14 (2): 105-9.

Pelkonen M, Notkola IL, Laatikainen TK, Koskela HO. Двадцатипятилетние тенденции распространенности хронического бронхита и тенденции в отношении курения. Респир Мед . 2014; 108 (11): 1633-40.

Питтлер М.Х., Эрнст Э. Клиническая эффективность чеснока ( Allium sativum ). Мол Нутр Пищевой Рес . 2007 ноябрь; 51 (11): 1382-5.

Ранцш У., Вакка Дж., Дак Р., Гиллиссен А. Противовоспалительное действие стандартизированного миртола и других эфирных масел на альвелорные макрофаги у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Eur J Med Res . 2009; 14 Дополнение 4: 205-9.

Райхлинг Дж., Фитци Дж., Ферст-Джакер Дж., Бухер С., Саллер Р. Порошок эхинацеи: лечение хронических и сезонных инфекций верхних дыхательных путей у собак. Schweiz Arch Tierheilkd .2003; 145 (5): 223-31.

Родригес Э., Феррер Дж., Зок Дж. П. и др. Постоянное профессиональное воздействие пыли, газов и паров связано с симптомами бронхита и более высокой диффузионной способностью у пациентов с ХОБЛ. PLoS Один . 2014; 9 (2): e88426.

Rotblatt M, Ziment I. Траволечение, основанное на фактических данных . Филадельфия, Пенсильвания: Hanley & Belfus, Inc; 2002: 160-5, 252-6, 259-61, 337-8.

Roxas M, Jurenka J. Простуда и грипп: обзор диагностики и традиционных, ботанических и пищевых соображений. Альтернативная медицина Версия . 2007 Март; 12 (1): 25-48. Рассмотрение.

Шмидт М., Томсен М., Шмидт У. Пригодность экстракта плюща для лечения кашля у детей. Phytother Res . 2012; 26 (12): 1942-7.

Schulz V. Жидкий растительный лекарственный препарат из корня Pelargonium sidoides эффективен против острого бронхита: результаты двойного слепого исследования с участием 124 пациентов. Фитомедицина . 2007; 14 Дополнение 6: 74-5.

Шах С.А., Сандер С., Уайт С.М., Ринальди М., Коулман К.И.Оценка эхинацеи для профилактики и лечения простуды: метаанализ. Lancet Infect Dis. Июль 2007; 7 (7): 473-80. Рассмотрение. Ошибка в: Lancet Infect Dis . 2007 сентябрь; 7 (9): 580.

Смит С.М., Фэи Т., Смукни Дж., Беккер Л.А. Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; 3: CD000245.

Stead LF, Хьюз-младший. Лобелин для отказа от курения (Кокрановский обзор). В: Кокрановская библиотека, 1, 2002. Оксфорд: Обновление программного обеспечения.

Stey C, Steurer J, Bachmann S, Medici TC, Tramer MR. Эффект перорального N-ацетилцистеина при хроническом бронхите: количественный систематический обзор. Eur Respir J . 2000 августа; 16 (2): 253-62.

Wood LG, Wark PA, Garg ML. Антиоксидантные и противовоспалительные эффекты ресвератрола при заболеваниях дыхательных путей. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал . 2010; 13 (10): 1535-48.

Йилдирим А., Мави А., Октай М., Кара А.А., Алгур О.Ф., Билалоглу В. Сравнение антиоксидантной и антимикробной активности тилии (Tilia argentea Desf ex DC), шалфея (Salvia triloba l.