Ожог пальцев рук что делать: признаки, причины, симптомы, первая помощь, лечение в домашних условиях

Деформации кисти

Врожденные и приобретенные деформации кисти

ДЕФОРМАЦИЯ КИСТИ

Причинами деформации кисти могут следующие патологические состояния, приводящие к нарушению функции кисти и тяжелой инвалидности:

1. Врожденные

• Отсутствие пальца
• Дополнительный палец
• Синдактилия (сращение пальцев)
• Первичная мышечная контрактура, например, множественный артрогрипоз, врожденный (редко)

2. Приобретенные

• Травма (отсутствие пальцев, повреждения сухожилий, переломы костей кисти и т.д.)
• Ожоги (рубцовые контрактуры).
• Контрактура Дюпюитрена
• Ревматоидный артрит
• Ишемическая контрактура Фолькмана
• Поражение спинного мозга (полиомиелит, сирингомиелия)
• Повреждения плечевого сплетения
• Повреждения периферических нервов
• Множественные хондромы (болезнь Оллье, энхондроматоз — редко)

Врожденные деформации диагностируются при рождении младенца. Множественный врожденный артрогрипоз часто сочетается с другими неврологическими нарушениями; сочетание, сопровождающееся тяжелыми деформациями конечности.

КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА

Контрактура Дюпюитрена является достаточно распространенным заболеванием кисти. Наиболее часто в процесс вовлекается безымянный палец и (или) мизинец. Контрактура Дюпюитрена формируется при «сморщивании», сокращении ладонной фасции в результате избыточного развития соединительной ткани. Такой патологический процесс приводит к невозможности разгибания одного или двух пальцев. При этом в толще ладонной фасции часто формируются утолщения (узелки) или толстые короткие тяжи, идущие по направлению к безымянному пальцу. В далеко запущенных случаях в суставах вовлеченных пальцев кисти формируются фиброзные изменения, что приводит к тугоподвижности пальцев. Часто контрактура Дюпюитрена развивается одновременно на обеих кистях.

Частота встречаемости контрактуры Дюпюитрена у мужчин в несколько раз выше, чем у женщин. Наиболее часто контрактура Дюпюитрена встречается у мужчин среднего возраста.

В молодом возрасте это заболевание встречается достаточно редко, однако с годами частота развития контрактуры Дюпюитрена возрастает. Если заболевание возникает в молодом возрасте, то как правило, отмечается быстрое прогрессирование симптомов и более тяжелое течение болезни.

Причины

Точная причина заболевания неизвестна. Отмечается четкая наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Курение является независимым фактором риска развития контрактуры Дюпюитрена. Злоупотребление алкоголем также повышает вероятность развития этого заболевания. В недавних клинических исследованиях показана связь между повышенной частотой развития контрактуры Дюпюитрена и наличием у пациента сахарного диабета.

Симптомы

Болезнь может иметь острое начало, но в большинстве случаев выраженные симптомы появляются только через несколько лет после начала заболевания.

В норме, мы можем свободно сгибать и разгибать пальцы рук. При развитии контрактуры Дюпюитрена в результате сморщивания ладонной фасции нарушается способность свободно разгибать пальцы. При прогрессировании заболевания появляется тугоподвижность в суставах вовлеченных пальцев кистей. При тяжелом течении контрактуры Дюпюитрена может отмечаться развитие полной неподвижности одного или двух пальцев, то есть развитие анкилоза. У некоторых больных соединительнотканные узлы в толще ладонной фасции характеризуются значительной болезненностью. В начальных стадиях заболевания обнаруживаются утолщения в области ладони в виде плотных тяжей или узелков. На более поздних стадиях болезни соединительнотканные узелки могут располагаться в области пальцев

Лечение

Лечение контрактуры Дюпюитрена может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами. Основным моментом для выбора метода лечения является выраженность патологических изменений в ладонной фасции.

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ДЕФЕКТЫ СЕГМЕНТОВ КИСТИ

Травматические дефекты различных сегментов кисти возникают в результате тяжелых механических травм с первичным разрушением тканей, а также после глубоких ожогов, отморожений, ишемии.

Классификация.

I. Причина: 
механическая травма; 
термические поражения; 
прочие.

II. Число лучей: изолированное; множественное; тотальное.

III. Уровень: компенсированный; субкомпенсированный; декомпенсированный I, II, III степени.

IV. Сторона: левая; правая; обе кисти.

По числу лучей определяется количество дефектов сегментов кисти. Может быть изолированный дефект одного луча, что чаще наблюдается на I луче в виде дефекта фаланг и пястной кости на различных уровнях. Под множественным дефектом лучей подразумевается полная или частичная потеря двух-трех-четырех лучей. Тотальный дефект представляет собой ампутацию кисти на уровне запястных костей, когда кисть как орган утрачивает свои форму и функцию.

В зависимости от уровня дефекта сегментов кисти выделяется три степени тяжести, позволяющие ориентировочно уста¬новить показания и избрать метод реконструкции культи.

Дефекты дистальных фаланг пальцев относятся к компенсированным, не требующим восстановления.

К субкомпенсированным относятся дефекты на уровне основных фаланг пальцев кисти, при этом показания к реконструкции определяются индивидуально, преследуя задачу улучшения функции захвата предметов.

Декомпенсированные дефекты пальцев кисти подразделяются на три уровня по тяжести. При первом уровне дефект проходит по пястно-фаланговой линии. Такая культя имеет значительное ограничение функции и показана к реконструкции. Второй уровень декомпенсации проходит по средине пястья. Такая кисть лишена функций захвата и подлежит реконструкции. Третий уровень декомпенсации проходит по линии запястья — это утрата кисти. В настоящее время пока нет способов реконструкции такой культи. Она подлежит протезированию.

Сторона травматического дефекта сегментов кисти имеет важ¬ное значение в определении степени компенсации общей трудоспособности пациента. Приспособляемость к трудовым процессам и самообслуживанию в быту у лиц с дефектами сегментов кисти очень велика. Однако хирургическая реконструкция по показаниям, а в ряде случаев по заказу пациента увеличивает шансы на более полную компенсацию утраченной функции кисти.

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ КОНТРАКТУРЫ

Контрактура — ограничение амплитуды движений в суставе вследствие патологического изменения окружающих тканей, функционально связанных с суставом.

Классификация:

I. По причине: 
1. Травматическая. 
2. Фиксационная, возникающая в результате длительной иммобилизации гипсовыми повязками. 
3. Ишемическая, связанные с нарушениями кровообращения на фоне какой-либо травмы или сдавления тканей. 
4. Прочие.

По локализации контрактуры кисти распределяются согласно анатомическому строению суставов: контрактуры лучезапястного сустава, пястно-запястных, пястно-фаланговых, межфаланговых суставов и характеризуются своими клиническими особенностями.

По распространенности отмечаются: изолированная контрактура какого-либо одного сустава; множественная — нескольких суставов кисти.

По нарушению функции различаются: сгибательные контрак¬туры с различным дефицитом разгибания кисти и пальцев. Разгибательные, сопровождающиеся большим дефицитом сгибания кисти и пальцев; сгибательно-разгибательные, самые тяжелые контрактуры с рубцовым поражением тканей ладонной и тыль¬ной поверхностей кисти и сопутствующим фиброзом суставов, сухо¬жилий и мышц. Как правило, они бывают множественными с нарушением хватательной функции кисти! Абдукционные конт¬рактуры в положении разведения пальцев и аддукционные — с приведением и дефицитом отведения пальцев, ограничением межпальцевого и плоскостного захватов. Рубцовое перерождение тканей кистевого сустава является причиной нарушения функций кисти.

Причины

Различные виды повреждения кисти и пальцев: закрытые внутрисуставные переломы костей, вывихи суставов, сопровождающиеся гемартрозом с последующим пластическим артрозом; открытые, в том числе огнестрельные, ранения кисти, от скальпированных ран до повреждений костно-суставного аппарата, мышц, сухожилий нервов. К посттравматическим контрактурам относятся наиболее часто встречающиеся последствия глубоких, термических и химических ожогов, электротравм, отморожений, сопровождающиеся обширным рубцовым дефектом кожи и подлежащих тканей на различную глубину.

Фиксационные контрактуры связаны с длительной иммобилизацией поврежденной кисти различными, особенно гипсовыми, повязками в антифизиологическом положении. При этом контрактура развивается не только в поврежденном суставе, но и в здоровых смежных суставах в результате слипчивого фибропластического артрита и тендинита. Наиболее подвержены фиксационным контрактурам пястно-фаланговые и межфаланговые суставы, в которых быстро, через 3—4 недели иммобилизации, развивается тугоподвижность с переходом в стойкую контрактуру.

Ишемические контрактуры возникают в результате нарушения периферического кровотока в поврежденных тканях предплечья, кисти и пальцев. Длительная ишемия вызывает дистрофию прежде всего мышц и нервов и последующую миогенную и нейрогенную контрактуру. Ишемия может развиться в результате тромбоза крупных артерий при синдроме позиционного сдавления или синдроме длительного раздавливания тканей кисти. Причиной ишемии может быть сдавление мышц и нервов глубокой подапоневротической, подфасциальной гематомой среднего мышечного пространства предплечья и ладони. Сдавление циркулярной гипсовой повязкой при переломах предплечья, запястья и кисти также может явиться причиной нарушения кровотока и ишемии тканей с образованием десмогенных контрактур.

Дерматогенные контрактуры развиваются при рубцовом изменении кожи и подкожной клетчатки. При этом рубец не спаян с глубжележащими тканями — сухожилиями, костями. Рубцовая ткань подвижна, стягивая кожный покров, ограничивает сгибание или разгибание суставов.

Десмогенная контрактура возникает при вовлечении в процесс рубцевания сухожилий, синовиально-апоневротических каналов, мышц предплечья и кисти. При этом может быть сочетание с дерматогенной контрактурой. В этом случае кожные рубцы спаяны с сухожилиями. В результате тракции мышц чаще развиваются сгибательные контрактуры пальцев. Подвижность суставов в пределах, ограниченных рубцом, сохранена. Особое место занимают нейрогенные контрактуры пальцев. В связи со стойким повреждением локтевого и срединного нервов развивается «когтеобразная кисть» с дефицитом разгибания, сгибания и противопоставления пальцев.

Артрогенные контрактуры развиваются в связи с первичным повреждением суставно-связочного аппарата. Вторичной причиной таких контрактур являются глубокие дерматодесмогенные поражения тканей, длительно удерживающие сустав в порочном положении. При этом происходят сморщивание суставной капсулы, связок, дистрофия суставного хряща и, как результат,— тугоподвижность, которую в литературе именуют «фиброзным» анкилозом. Артрогенные контрактуры межфаланговых суставов нередко сопровождаются подвывихами фаланг.

Дермато-десмо-артрогенные контрактуры развиваются после тяжелых открытых переломов, огнестрельных травм, глубоких ожогов в результате рубцовой дистрофии всех тканей, анатомически связанных с суставами кисти и пальцев.

Лечение

1. Профилактика контрактур суставов кисти в процессе лечения свежих травм. Профилактика нарушений периферического кровотока, отека тканей, инфекционных осложнений как основных причин дистрофии всех структур кисти и возникновения рубцовой ригидности, тугоподвижности и контрактур суставов.

2. Ранее комплексное консервативное лечение контрактур после различных травм кисти, включающее общее и местное использование медикаментозных и физиотерапевтических средств, направленное на восстановление кровообращения, ликвидацию отека, рассасывание рубцовых тканей, нормализацию тонуса мышц и амплитуды движений суставов.

3. Своевременное, рациональное оперативное лечение при стойких контрактурах с ограничением функции кисти при неэффективности консервативных способов реабилитации.

Выбор способа операции зависит от характера контрактуры. Ведущее место в лечении контрактур занимают различные способы кожной пластики для замещения рубцовых тканей кисти.

Ожог на подушечках пальцев рук у детей: первая помощь, лечение

Оглавление:

1. Степень тяжести
2. Первая помощь
3. Ошибки родителей
4. Когда стоит вызвать скорую помощь
5. Интересное видео

 

Ожог пальца у ребенка — это одна из самых распространенных травм, которую дети могут получить в быту. Ожог на подушечках пальцев у детей возникает даже в том случае, если контакт маленьких рук с горячим предметом, кипятком или паром длится меньше секунды. При этом тепловая травма продолжает развиваться и причинять боль даже после того, как малыш одернул руку, разорвав контакт с раскаленным предметом.

Степень тяжести

Первая помощь при тепловых травмах термического характера зависит от степени ожога.

Степень поражения	Характеристика
1-я степень	Поверхностное покраснение кожи на руках, зуд и небольшая боль. Полное заживление без медикаментозного лечения происходит через неделю. Рубцов и шрамов не остается.
2-я степень	Появление на месте ожога болезненных волдырей с прозрачным содержимым. Заживление наступает через 14-20 дней, рубцов не остается.
3-я степень	Появление волдырей, ран, сильная боль в месте ожога. Рана заживает с образованием рубцов и шрамов на месте ожога. Лечение ожога осуществляется в условиях стационара.
4-я степень	Обугливание кожи рук, потеря чувствительности подушечек пальцев. Требует немедленной госпитализации больного.

Первая помощь

Даже самый незначительный ожог подушечки пальца у ребенка требует внимания со стороны родителей и оказания первой медицинской помощи.

Если ребенок получил ожог пальцев и рук:

1. Ликвидируйте источник ожога. Если источником поражения выступает горящая одежда, затушите ее водой.
2. Охладите и промойте место ожога. Прежде всего, поврежденное место нужно охладить, промыв его струей холодной воды. Растирать место ожога ватой, бинтом или тканью нельзя, это только усугубит ситуацию.
3. Обработайте место ожога. Кожу и ткани в месте повреждения необходимо защитить от инфекции. С этой целью обожженные пальцы ребенка обработайте раствором фурацилина и наложите на них марлевую повязку.
4. Дайте малышу обезболивающие препараты в случае тяжелого ожога рук и сильной боли.

Ошибки родителей

Пытаясь облегчить страдания ребенка при ожоге пальцев и рук, очень часто родители используют всевозможные подручные средства, тем самым усугубляя ситуацию и причиняя еще больший вред поврежденной коже малыша.

Чтобы не допустить инфицирования или нагноения раны, запрещено:

• прокалывать волдыри в месте ожога;
• прикладывать к ожогам спиртосодержащие компрессы;
• смазывать свежие ожоги мазью, кремом или вазелином (использование данных средств допустимо только после полного заживления раны).

Когда стоит вызвать скорую помощь

Любой ожог пальцев у детей — это причина обратиться к врачу. Однако существуют ситуации, когда ребенку может понадобиться неотложная медицинская помощь. Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если:

• ребенок получил ожоги рук третьей и четвертой степени тяжести;
• площадь ожогов пальцев рук у ребенка превышает суммарную площадь двух ладошек малыша;
• руки и пальцы малыша пострадали в результате химического ожога;
• ребенок жалуется на сильную боль в месте ожога.

Будьте внимательны и берегите здоровье своих детей!

Интересное видео

Синдром карпального канала — Medicīnas centrs ARS; +371 67201007

Немеют или болят руки?

В чем причина покалывания в руках?

Потеря чувствительности и боль в руках может быть вызвана разными причинами, поэтому сначала требуется тщательное обследование. Самая распространенная причина потери чувствительности — это компрессионная нейропатия или сдавливание нерва. Существует более 20 видов нейропатии. Два наиболее часто встречающихся заболевания — это

синдром карпального и кубитального канала.

Название заболевания «компрессионная нейропатия» говорит о сути заболевания – зажатый нерв. Обычно это происходит в самых узких местах по пути прохождения нерва, поэтому это заболевание называют заболеванием каналов (туннелей). Нерв сдавливается в карпальном канале запястья или в кубитальном канале – узком канале в середине локтя. Синдром карпального канала встречается чаще, чем синдром кубитального канала.

Чаще всего причиной сдавливания нерва является тяжелая, однообразная работа руками. Это заболевание встречается у тех, кто постоянно перегружает свои руки. Однако это заболевание встречается и у людей с работой, при которой руки не перегружаются.

Что такое синдром карпального канала?

Сдавливание нерва чаще всего образуется в запястье – в карпальном канале. Это отверстие между костями и поперечной связкой запястья, через которое проходят срединный нерв и сухожилия сгибателей, обеспечивающие чувствительность пальцев.

Чем вызван синдром карпального канала?

Сдавливание нерва может вызвать чрезмерная нагрузка, продолжительные, однообразные движения, различные заболевания и травмы. В результате длительного сдавливания погибают нервные волокна, вызывая нарушения чувствительности кожи и подвижности пальцев и ладони.

Симптомы

Первые симптомы — это покалывания в пальцах, чувство жжения и боль, чаще проявляется в ведущей руке. Если человек правша, то сдавливание нерва образуется в правой руке, так как на эту руку выпадает основная нагрузка, у левшей – наоборот.

Причины

Синдром карпального канала чаще встречается у людей с монотонной ручной работой, при чрезмерной нагрузке на руки и пальцы, при выполнении одних и тех же движений, при работе с поднятыми руками или при удержании рук в напряженной позе. Исторически синдром карпального канала называли болезнью доярок, потому что чаще всего он был у женщин, которые всю жизнь доили коров руками. Современная работа стала легче, тяжелый ручной труд заменили технологии, компьютеры и современные устройства, однако распространенность этого заболевания не изменилась. Оно не всегда связано с тяжелым и/или монотонным трудом – им также заболевают люди, которые ничего тяжелого ежедневно не делают.

У женщин синдром карпального канала встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Чаще всего он бывает у людей с нарушениями обмена веществ или гормональными нарушениями, у больных сахарным диабетом, при ослабленной функции щитовидной железы, при ревматоидном артрите.

Какие наиболее частые проявления болезни?

• прогрессирующее покалывание и боли в руках, особенно в ночное время;
• ощущение отечности, онемения пальцев по утрам;
• нарушение подвижности кисти, бессилие в руке;
• утрачивается захват кистью, становится невозможным удержать предметы в руке.

Для информации: зажатый в запястье нерв, нелеченый продолжительное время, радикально ухудшает качество жизни – становятся более выраженными нарушения чувствительности в пальцах, со временем изнашиваются мышцы запястья, ладонь теряет силу и способность выполнять даже простую рутинную работу.

Если не начать лечения своевременно, то боль и покалывания, как правило, распространяются по всей руке и функционирование ладони нарушается.

ДИАГНОСТИКА

Для установления причины покалывания и начала соответствующего лечения следует посетить невролога или нейрохирурга. Для выбора подходящего метода лечения, который уменьшит сдавливание нерва и будет способствовать восстановлению поврежденных нервных волокон, следует в первую очередь уточнить место и степень повреждения нерва. Решающее значение имеет диагностика, так как от нее зависит лечение, отличающееся для каждого случая.

• Консультация нейрохирурга. Если жалобы становятся постоянными и не проходят в течении 2-3 недель, пора идти к врачу. Важно выяснить причину жалоб, при необходимости — провести обследования для принятия решения о подходящей тактике лечения.
• Нейрография. Измеряется скорость прохождения моторного и сенсорного нервного импульса для определения характера и уровня повреждений нервных волокон.
• Ультрасонография (УЗИ). Предоставляет дополнительную информацию об изменениях в тканях, расположенных рядом с нервом – сухожилия, суставы и кости.

Дополнительные возможности диагностики

Если имеются подозрения, что покалывание и боли в руках вызывает какое-то другое заболевание, то для уточнения диагноза можно использовать рентген, электромиографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, лабораторные исследования и др.

• При компьютерной томографии можно хорошо видеть развитие костей, хрящи, radziņus, уплотненные связки.
• Электромиография помогает выявить жизнеспособность нерва и возможность проводимости.
• Анализ крови выполняют для определения наличия воспаления в организме.
• Ультрасонографию (УЗИ) выполняют, например, при подозрении на увеличение суставной сумки или на наличие неясного образования рядом с нервом.
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) выполняют при подозрении, что нерв зажат в каком-то другом месте, например, в шейном отделе позвоночника. Обследование показывает структуру нерва, спинной мозг, корешки спинного мозга.

Какие возможности лечения?

Главной целью лечения является снижение/устранение компрессии нерва. Существуют различные методы и средства, помогающие временно устранить неприятные ощущения и облегчить существующее состояние.

В зависимости от степени повреждения нерва имеется несколько возможностей.

• Щадящий режим. В случае легкой компрессионной нейропатии, когда симптомы только появились, рекомендуется больше беречь руки.
• Медикаментозная терапия. В легких случаях применяют медикаментозную терапию с локальными инъекциями. Для них используют как противовоспалительные средства, так и стероидные инъекции или блокады.
• Физикальная терапия. Ультразвук с лечебной мазью, магнитная терапия, электрофорез и др. процедуры помогают уменьшить отечность и освободить зажатый нерв. Хорошо помогает и специальный ортоз, позволяющий держать руку в правильном положении.
• Операция. Для освобождения сдавленного нерва применяют традиционный метод или более новый и менее травматичный эндоскопический метод.
  • Традиционная хирургическая/обычная операция выполняется при локальной анестезии. В запястье или на внутренней поверхности локтевого сустава выполняется небольшой разрез тканей, открывается канал и освобождается сдавленный нерв. В течении месяца после операции следует соблюдать щадящий режим.
  • Эндоскопический метод является намного более щадящим для пациента в сравнении с используемыми хирургическими методами лечения. Этот метод особенно рекомендован пациентам с высокой степенью риска осложненного заживления ран (при сахарном диабете, при заболеваниях периферийных артерий, при метаболических и др. заболеваниях). Во время операции, через небольшой разрез кожи, в карпальный или кубитальный канал вводится миниатюрный эндоскоп – видеокамера и микроскопические хирургические инструменты, с помощью которых освобождается сдавленный нерв.

Эндоскопия, по сравнению с хирургическими операциями, имеет ряд преимуществ: 

• минимальный косметический дефект
• короткий и менее болезненный послеоперационный период
• быстрое восстановление работоспособности

Операция дает долгосрочный результат — возможность снова нормально работать и хорошо высыпаться. Эндоскопическую операцию проводят в Дневном стационаре ARS. Пациент уже в тот же день сразу после операции может вернуться домой.

В Дневном стационаре Medicīnas centrs ARS выполняют:

• минимально инвазивное (эндоскопическое) хирургическое лечение стенозирующей невропатии (карпального, кубитального, тарзального и др.каналов)

Лечение синдрома карпального и кубитального канала проводят:

ВИДЕО:

ПУБЛИКАЦИИ:

СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИЙ

 

Пальцы без отпечатков. Как живут люди, у которых нет этих биометрических данных

• Мир Саббир
• Бенгальская служба Би-би-си

26 декабря 2020

Подпись к фото,

По меньшей мере четыре поколения этой семьи не имели отпечатков пальцев

Апу Саркер показывает мне свою ладонь по видеосвязи. Во внешности этого жителя Бангладеш на первый взгляд нет ничего необычного, но, присмотревшись, я замечаю необычно гладкие кончики его пальцев.

Апу 22 года, он живет со своей семьей в деревне на севере страны, в округе Натор. До недавнего времени он работал санитаром. Его отец и дед были фермерами.

Мужчины в семье Апу, по всей видимости, имеют крайне редкое генетическое отклонение, которое встречается у считанных людей по всему миру: у них нет отпечатков пальцев.

Дед Апу не считал это чем-то важным. «Мне кажется, он совсем не видел в этом проблемы», — говорит Апу.

Но в последние годы крошечные узоры на кончиках пальцев, известные как дерматоглифы, стали крайне ценной и нужной различным ведомствам биометрической информацией.

Сейчас они используются на каждом шагу — от прохода сотрудников службы безопасности в аэропорту до голосования и разблокировки мобильного телефона.

В 2008 году, когда Апу был еще мальчиком, в Бангладеш ввели удостоверения личности, которые должны быть у каждого взрослого гражданина страны. Для регистрации такого документа требовалось сдать отпечаток большого пальца.

Пораженные государственные чиновники не понимали, как выписать карточку отцу Апу Амалу Саркеру. В результате он получил удостоверение со штампом «БЕЗ ОТПЕЧАТКА ПАЛЬЦЕВ».

Но в 2010 году отпечатки пальцев стало необходимо сдавать при получении паспорта и водительских прав. Амал сумел получить паспорт далеко не сразу — и только после того, как он предоставил медицинскую справку о своем уникальном заболевании.

Подпись к фото,

На кончиках пальцев Амала Саркера нет отпечатков

Впрочем, для выезда за рубеж Амал этим паспортом так никогда и не пользовался: в том числе потому, что опасался проблем при прохождении контроля в аэропорту.

И хотя по работе ему необходимо ездить на мотоцикле, он так и не смог получить права. «Я заплатил нужную сумму, сдал экзамен, но права мне не выдали, потому что я не смог сдать отпечатки пальцев», — говорит Амал.

В качестве доказательства, что у него есть водительские права, Амал везде носит с собой квитанцию об уплате сбора, но не на всех полицейских это действует: ему уже дважды приходилось платить штраф.

Хотя он объяснял, почему не может получить документ — и даже демонстрировал полиции свои голые кончики пальцев, штрафы не отменили. «Мне в таких случаях всегда очень неудобно», — говорит Амал.

В 2016 году семью ждала новая проблема. Желающих купить новую сим-карту для мобильного телефона обязали сдавать отпечатки пальцев, которые магазины обязаны сличать с общенациональной базой данных.

«Когда мне понадобилась сим-карта, они не понимали, что происходит. Их программа постоянно висла, когда я ставил палец на датчик для отпечатков пальцев», — улыбается Апу.

В результате карточку купить ему так и не удалось, так что теперь все мужчины в семье пользуются мобильными номерами, зарегистрированными на его мать.

Редкое генетическое заболевание, от которого страдает эта семья, называется адерматоглифия.

О ней впервые заговорили в 2007 году, когда к швейцарскому дерматологу Питеру Итину обратилась женщина, которая не смогла въехать в США. Ее лицо соответствовало фотографии в паспорте, но сотрудники американской пограничной службы не смогли взять у нее отпечатки пальцев. Потому что у нее их попросту не было.

Изучив ситуацию, профессор Итин установил, что и у других членов ее семьи было все то же странное заболевание — гладкие кончики пальцев и меньшее количество потовых желез в руках.

Итин вместе с еще одним врачом-дерматологом, Эли Шпрехером и выпускницей университета Яной Нусбек изучили ДНК 16 членов этой семьи — у семи из них были отпечатки пальцев, а у девяти — нет.

«Подобные случаи крайне редки, есть данные только об очень небольшом числе семей», — рассказал Итин в интервью Би-би-си.

Подпись к фото,

Амал и Апу: отсутствие отпечатков пальцев мы унаследовали от отца

В 2011 году эти ученые идентифицировали ген SMARCAD1, мутация которого у девяти членов этой швейцарской семьи и привела к отсутствию отпечатков пальцев.

Судя по всему, других последствий для здоровья мутация не имеет.

Профессор Шпрехер рассказывает, что о мутации никто не знал так долго, потому что науке не было известно о существовании самого этого гена.

Мутация меняет только определенную часть гена, у которой, как казалось, нет никакого назначения, как и у всего гена в целом, говорит эксперт.

Заболевание получило официальное название адерматоглифия, но профессор Итин назвал его не столь наукообразно, но более понятно: «расстройство задержки миграции».

Дядя Апу Саркера Гопеш живет в 350 километрах от столицы страны, ему пришлось добиваться выдачи паспорта несколько лет.

«За последние пару лет мне пришлось ездить в Даку четыре или пять раз, чтобы они поверили, что у меня действительно есть эта болезнь», — говорит Гопеш.

В конторе, где он работает, недавно начали использовать отпечатки пальцев для регистрации перед началом смены, поэтому он должен был уговаривать начальство, чтобы ему позволили по старинке записываться в книгу учета явки на работу.

Врач в Бангладеш поставил членам этой семьи диагноз «врожденная ладонно-подошвенная кератодермия», которая, по мнению профессора Итина, переросла в адерматоглифию.

Такое заболевание также может вызвать сухость кожи и уменьшенную потливость ладоней и ног — о всех этих симптомах говорят и Саркеры.

Итин готов помочь членам этой семьи сделать генетические анализы, чтобы узнать больше об их заболевании.

Результаты тестов помогут Саркерам понять, что именно происходит в их организме, но им будет все так же сложно жить в современном мире без отпечатков пальцев.

Общество же все чаще требует от них биометрическую информацию, которой у них просто нет.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В Индии у избирателей перед голосованием берут отпечатки пальцев

Амал Саркер говорит, что большую часть жизни не испытывал никаких проблем, но его детям придется намного сложнее.

«Я ведь ничего с этим сделать не могу, это мне досталось по наследству, — говорит он. — Но сейчас нам с сыном приходится из-за этого очень непросто во многих отношениях».

Амал и Апу представили властям медицинские справки о своей болезни и сумели получить удостоверения личности. В этих карточках, впрочем, используется другая биометрическая информация: скан их зрачка и параметры лица.

Но они все так же не могут купить новую сим-карту или получить водительские права. А выдача паспорта становится очень долгой и утомительной процедурой.

«Я уже устал объяснять ситуацию снова и снова. Я у многих спрашивал, что мне делать, но никто ничего толком не может сказать, — признается Апу. — Кто-то говорит — иди в суд. Если все остальное не сработает, мне так и придется поступить».

Апу надеется, что сможет получить паспорт, потому что очень хотел бы поехать за границу. Но процедуру оформления он пока не начинал.

Фотографии предоставлены семьей Саркер.

Боль и онемение пальцев руки

Фото: coalcreekpt.com

Многие люди жалуются на онемение в пальцах и боль, которая будит по ночам и мешает полноценной работе. Однако не все обращаются к врачу, когда еще болезнь зашла не так далеко, и можно избежать необратимых изменений. О том, какие симптомы должны вызвать беспокойство, и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, мы беседуем с ортопедом-травматологом Медицинского центра диагностики и лечения Симонасом СЯРЕЙКОЙ.

– С какими заболеваниями кисти и запястья чаще всего обращаются пациенты?

– В основном это болезни, вызванные защемлением нервов, – туннельные синдромы запястного и локтевого каналов, а также заболевания, вызванные воспалением сухожилий – так называемый, «щелкающий» палец и теносивит лучевой кости. Часто встречаются болезни суставов, боли в кисти, нарушения подкожной структуры.

Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (от английского – «carpal tunnel syndrome»), т.е. сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья, которое происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть. Синдром запястного канала и болезни, вызванные воспалением сухожилий, чаще диагностируются у женщин старше 50 лет или у молодых людей, обремененных тяжелой физической работой. По ночам они не могут спать из-за онемения и болей в пальцах. В период отпусков эти симптомы чаще всего ослабевают. Боли в запястье иногда появляются после травм, постепенно усиливаются и начинают мешать в повседневной жизни. Синдрому локтевого канала подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий – передается по наследству, чаще наблюдается у курящих, работающих физически мужчин старше 60 лет.

– Чем отличаются симптомы этих заболеваний?

– При синдроме запястного канала по ночам немеют пальцы, появляется боль в 1-4 пальце, по утрам они скованы. На начальном этапе онемение после пробуждения проходит, при прогрессировании болезни – остается, а из рук начинают выпадать предметы, больному становится трудно застегивать пуговицы, хотя по ночам болей может и не быть совсем.

Синдром локтевого сустава чаще всего проявляется только в онемении пальцев, реже в болях по ночам. Повреждаются 4-5 пальцы. При прогрессировании болезни слабеют мышцы ладони, уходит сила.

Основная причина стенозирующего теносиновита («щелкающего» пальца) – боль в кисти. Начинает болеть ладонь при движении пальцев. Боль распространяется на предплечье. При прогрессировании болезни разгибать палец становится труднее, он «застревает», появляется характерный звук – щелчок, который и дал народное название этому заболеванию. Иногда палец вовсе не разгибается, тогда его приходится возвращать на место другой рукой. Синдром «щелкающего» пальца вызван появлением узелка на сухожилии разгибателя. Чаще всего у пациентов бывают повреждены 1, 3, 4 пальцы.

Контрактура Дюпюитрена проявляется невозможностью разогнуть пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Сначала оно может быть болезненным, затем происходят изменения в пальцах – не удается их распрямить.

Гигрома запястья (грыжа) представляет собой небольших размеров округлое выпячивание под кожей. Возникает в результате резкого поворота с нагрузкой или после большой физической нагрузки. Из-за этого образования пациенты чаще всего обращаются к кистевому хирургу. На кисти как бы вырастает «шишка», это очень пугает людей.

Заболевания суставов кисти, запястья очень сложны, поэтому так необходимо тщательное обследование.

– В чем причина возникновения той или иной болезни?

– Наиболее частая причина – чрезмерная физическая нагрузка или травма, в результате чего сухожилия воспаляются, увеличиваются, начинают травмировать другие ткани, зажимать нервы. После перенесенной травмы суставы начинают быстрей изнашиваться. Влияют также гормональные изменения и, как ни странно, повседневные привычки, например, во время сна принимать позу с сильно согнутыми руками, при работе постоянно упираться локтями в стол, а у водителей – в край автомобильной дверцы. Причины некоторых болезней до конца не ясны.

– Какие симптомы должны привести человека к врачу?

– Всегда нужно обращаться к специалисту, если понемногу или внезапно немеют пальцы – это признак зажима нерва, также, если появилось новообразование и оно начинает расти. Когда человек не обращается к врачу в связи с заболеваниями, проявляющимся онемением пальцев, ночными болями, нерв повреждается все больше – пальцы теряют чувствительность, начинают атрофироваться мышцы кисти, руки слабеют, становится трудно брать мелкие предметы, руки боятся холода. В таком случае даже после операции функция кисти может полностью не восстановиться. Если палец «застревает», а болезнь прогрессирует – даже после операции движения могут остаться ограниченными.

Очень часто пациентам трудно назвать четкие симптомы, поэтому состояния, при которых зажат нерв, могут долго оставаться недиагностированными. Обратившись вовремя, пациент может получить квалифицированную помощь. Очень информативно в этих случаях диагностическое исследование – электронейромиография, которая помогает установить степень и количество поврежденных тканей.

– Какова тактика лечения перечисленных болезней?

– На первоначальном этапе эти болезни лечаться консервативно. Если это не помогает, врач решает, требуется ли оперативное вмешательство. Важно, чтобы пациент обратился вовремя. Операции проведенные своевременно – несложные и очень эффективные. Когда болезнь заходит далеко, результативность операций не столь высока.

Консервативное лечение синдромов запястного и локтевого канала сводится к снижению физической нагрузки на руку, назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, улучшающих кровоток и питание нерва, сосудорасширяющих лекарств, наложению шин. Диагностировать эти заболевания и определиться с тактикой лечения помогает электронейромиография.

Лечение «щелкающего» пальца чаще всего я начинаю с гормональной блокады Кеналогом. При лечении теносиновита назначается шина, гормональная блокада. Новообразование – в случае грыж запястья, пальцевых суставов, сухожилий – прокалывается. Изменения в суставах запястья лечатся наложением шин, противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, инъекциями в сустав.

– Когда необходимо хирургическое вмешательство?

– Всегда при контрактуре Дюпюитрена, в остальных же случаях – если методы консервативного лечения не помогают, а симптомы сохраняются или прогрессируют.

Операции компенсирует Больничная касса, поэтому пациент может не ждать очереди и обращаться в любую клинику, способную провести подобную операцию, например, в наш Центр. После всех операций пациента выписывают домой в тот же или на следующий день. Главное при первых симптомах не медлить, чтобы предупредить серьезные заболевания.

 

По всем вопросам обращайтесь к персональному менеджеру
Беате Путраменете по тел.: +370 687 99 342 (Россия, Viber, WhatsApp) или по эл. почте: [email protected], а также по общему номеру отдела по приему иностранных пациентов: +370 5 247 63 69

как лечить, что делать, чем мазать, рекомендации врачей, народные средства

Автор Dr.Ruka На чтение 8 мин. Просмотров 2.9k. Опубликовано 14.03.2018

Благоустроенность наших домов не является стопроцентной защитой от бытовых термических ожогов даже при пользовании исправной техникой с множеством степеней защиты.

«Прирученный» огонь быстро показывает свой нрав, если мы недостаточно внимательны во время работы с плитой или прибором, в котором имеется нагревающаяся поверхность.

И хорошо, если болезненный «укус» напоминает о нашей ошибке всего на протяжении 4-5 дней, а не становится причиной длительного лечения.

Какие бывают ожоги?

Кухня — это место, где обжечь пальцы проще простого как взрослому, так и ребенку.

Типичные источники опасности:

• Включенная конфорка электроплиты, в том числе и индукционной. Случается, что на нее опираются, забыв, что она накалена, или автоматически касаются ее, пытаясь сохранить равновесие, например, при головокружении.
• Зажженная конфорка газовой плиты. Открытый огонь всегда наказывает за контакт с голой рукой.
• Раскаленная духовка. Во время работы с нагруженным лотком легко задеть раскаленную стенку или соседнюю встраиваемую полку жарочного шкафа.
• Мультиварки и скороварки. Привыкнув к комфортной эксплуатации этих «кастрюль», очень часто варящий еду забывает, что при открытии крышки ее нужно правильно держать и не лезть второй рукой в котел, пока облако пара из него не растворится.
• Кастрюли, чайники, сковородки с раскаляющимися «ушками» – в спешке очень легко схватиться за ручку, не используя прихватку.
• Бульоны, компоты и прочие кипящие жидкости – это источники пара и множества брызг, которые вырываясь из-под крышки часто приводят к ожогам.
• Масло и кипящий жир. При попадании капель воды в раскаленные перечисленные вещества они тут же взрываются десятками горячих брызг, летящими во все стороны.
• Жидкие вязкие каши. При закипании на их поверхности образуются пузыри, которые лопаясь, брызгаются кусочками раскаленной пищи.

Чем еще можно обжечься дома?

Паяльником, плойкой, агрегатом для выравнивания вьющихся волос, утюгом, парогенератором, неисправным выключателем с выпадающей или отсутствующей кнопкой.

Маленькие дети не осознают опасности, таящейся в сильно нагретых блюдах и напитках. Поэтому все емкости с горячим должны быть вне зоны доступа для малышей.

[attention type=green]«При включении любого прибора в сеть проверка на целостность вилки и шнура, убережет не только от ожога руки, но и может спасти жизнь. Втыкая вилку нельзя держать пальцы между ее металлическими штырями!»[/attention]

Наиболее часто появляющиеся степени ожогов на пальцах и руках

Самыми распространенными считаются первая и вторая степень. Человек, много проводящий на кухне, часто немного обжигает пальцы и кисти из-за брызг. Мужчины нередко травмируют пальцы во время пайки. Наибольшее беспокойство приносят:

• Травма кожи между пальцами – там очень чувствительное место и тонкая кожа.
• На сгибах фаланг – боль усиливается при каждой манипуляции поврежденным пальцем.
• На запястье – из-за соприкосновения с краем рукава одежды.
• Обожженные пучки, поскольку все движения кистью вызывают натяжение кожи с внутренней стороны ногтей.

Первую степень определяют при появлении покраснения на коже. Гиперемированная зона саднит, неприятные ощущения усиливаются при касании к ней, попадании теплой или горячей воды. Глубокого повреждения эпидермиса нет, считается, что это самый легкий вид ожога – при условии, что травмированный участок невелик. Если обожжен весь палец или несколько, то неприятные ощущения возрастают в разы и требуется не только обработка поврежденной кожи, но и прием обезболивающих препаратов.

Загрузка…

Вторая степень характерна появлением волдырей вскоре после изменения окраски кожи. Даже небольшой одиночный пузырек в дальнейшем может стать источником серьезной проблемы, если при его разрыве в поврежденную кожу попадет инфекция. Тогда на месте зажившего ожога появится рубец, величина которого зависит от того, как быстро справиться с инфекцией. Если пузырек со временем усохнет самостоятельно и без повреждений, то есть шанс, что внешнего дефекта на коже не появится или он со временем рассосется.

Третью и четвертую степень поражения кожи диагностируют при глубоком некрозе тканей кожи и повреждении мышц, костей, сухожилий соответственно. В быту такие травмы пальцев редки, но случаются.

 

При глубоком поражении тканей пальца нужно как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение.

 

\

Что делать для первой помощи при ожогах пальцев рук

На начальном этапе важно прекратить воздействие высокой температуры на ткани и не дать увеличиться размерам ожога. Проще всего это сделать с помощью прохладной проточной воды, окунув палец в прохладную воду. Но такой способ первой помощи эффективен в случае ожога первой или второй степени, когда на теле нет открытой раны, куда может попасть инфекция.

ВАЖНО! Смазывать саднящий участок растительным маслом, кремом или обрабатывать вазелином сразу после того, как обожглись нельзя. Жировая пленка снизит скорость остывания травмированной зоны и может усугубить последствия ожога, увеличит период заживления тканей.

Выровняв температуру обожженной зоны, ее нужно обеззаразить. Проще всего это сделать с помощью розоватого водного раствора марганцовки или светло-желтого, на основе пары растолченных таблеток фурацилина, залитых стаканом теплой кипяченой воды.

Примета. Боль из-за небольшого ожога от нечаянного прикосновения кончиком пальца к горячей кастрюле быстро стихает, если тут же прикоснуться травмированной зоной к мочке собственного уха.

Рекомендации врачей по лечению разной степени ожогов на пальцах

Ожоговый шок может возникнуть даже при первой степени, если воздействию высокой температуры подверглись пальцы обеих кистей. Выражается в падении давления, тяжелым общим состоянием и длительным отсутствием позывов к мочеиспусканию. Продолжительность состояния до 3 дней.

При значительной площади ожога рекомендовано введение противостолбнячной сыворотки и анатоксина.

Проникновение инфекции в рану от ожога грозит септикопиемией, образованием гноя в поврежденных тканях и общим сепсисом, поэтому очень важно соблюдать стерильные условия вокруг пораженной кожи.

Медицинские препараты для дезинфекции и лечения обожженных поверхностей

Обеззараживающее действие	Изотонический раствор хлористого натрия, эфир, спирт – при отсутствии открытой раны. После вскрытия пузырей – перекись водорода, раствор марганцовки, фурацилина или жидкий антибиотик. Для просушивания поврежденных участков применяют только стерильные салфетки.
Мази	Оксизан, Олазоль, Пантенол, содержащие стрептоцид или синтомицин, мазь Радевит, Бепантен Плюс.
Пропитка для стерильных повязок	Сок каланхоэ, линимент алоэ.
Обезболивающие и прочие препараты	Анальгетики. При глубоких ожогах раствор промедола с антигистамином.

При самостоятельном лечении ожога не используйте:

• Компрессы, содержащие лед – кровообращение в обожженной ткани и так нарушено, поэтому долгое воздействие низких температур может вызвать воспаление и даже обморожение поврежденной зоны.
• Йод для обработки саднящей кожи или получившейся раны.
• Тугие повязки для фиксации стерильных салфеток или прокладок с лечебной мазью. Нарушенное кровообращение вызовет отечность и восстановительный процесс затянется.
• Кремоподобные домашние средства на мышечных тканях, обнажившихся под воздействием высокой температуры.

Народные советы при ожогах пальцев

При лечении травмированной ожогом кожи обрабатываемой зоне нужно обеспечить стерильность и комфортные условия для заживления. Поэтому все прикладываемые травы, мази должны быть максимально обеззаражены с помощью промывания в воде, воздействия кипятка.

Участки с глубокими внутренними ожогами нужно лечить под строгим контролем медиков — даже если поврежденная зона имеет небольшую площадь.

Тыква для снятия воспаления при ожоге первой степени или увлажнения поверхности зарубцевавшегося участка

Кусок тыквы, освобожденный от корки и семян, измельчают на терке. Немного подавив мякоть для большего выделения сока, массу наносят на палец и аккуратно фиксируют чистой тканью на 30-40 минут.

Черничные ягоды для лучшей регенерации кожного покрова

Залив 100 мл воды 15-20 ягод, их приваривают 10 минут. Процедив и остудив чернику растирают. Полученной массой обкладывают обожженное место для снятия боли, воспаления и облегчения заживляемости.

Луковая маска от ожога

Небольшую луковицу очищают от шелухи и проваривают в воде минут 10 на слабом огне. Массу измельчают до однородности, после используют для промазки салфеток, накладываемых на место ожога.

Алоэ обычное для компресса

У алоэ мясистые листья с лечебным соком, который сохраняется под кожурой даже при разрезании зеленого кусочка. Поэтому отделенные участки легко использовать как лейкопластырь, фиксируя их влажной стороной на зоне травмированного пальца легкой марлевой повязкой. Самыми эффективными терапевтическими свойствами обладают листья, выдержанные несколько дней в холодильнике (на полке дверце). Перед прикладыванием к пальцу листик тщательно моют, обрезают колючки, а после делят на две плоские широкие половинки.

Растительное масло со зверобоем продырявленным для восстановления обожженной кожи

100 г сухого цвета растения высыпают в емкость с 600 мл любого качественного масла. Прокипятив жидкость 30 минут, ее процеживают после охлаждения. Насыщенное полезными веществами масло обладает мощными регенерационными и антибактериальными качествами.

Подорожник от ожогов

Выбрав листья насыщенного окраса, их моют, обваривают кипятком, а после обвязывают палец с обожженным участком. Ценность такого компресса в воздухопроницаемости и противовоспалительных свойствах сока подорожника.

Обычное растительное масло от ожогов

При отсутствии лекарственных трав или знании о аллергии на сильнодействующие компоненты смазывать обожженные места можно обычным маслом из семян подсолнечника. Перед использованием его нужно продезинфицировать получасовым кипячением. Для смазывания места ожога требуется масло комнатной температуры. Повторно кипятить его не требуется.

Любые травы для лечения нужно брать в аптеках или в зонах, удаленных от автострад, свалок, предприятий, загрязняющих экосферу.

Полезное видео

Короткий ролик, как оказать самому себе первую помощь при ожоге пальцев рук:

Если ожог маленький, то с лечением пальца легко справиться, не прибегая к помощи профессиональных медиков. Только не стоит считать, что небольшое повреждение на коже не заслуживает внимания и адекватной терапии. Большие проблемы начинаются с необдуманных мер, противоречащих здравому смыслу и логике. Поэтому, используя народные или медицинские препараты от ожогов, поступайте согласно рекомендациям и с учетом степени поражения кожи.

Поиск врача по теме статьи

Автор статей сайта в ruka.site

Ожог пальца: что делать, как лечить?

Ожог пальца — это очень распространенное явление. Получить подобную травму можно в быту, например, во время ожога кипятком или после соприкосновения с раскаленными предметами, или на производстве — ожог химикатами или производственным паром. Различают 2 степени тяжести ожогов пальцев, каждому из которых применяется своя первая помощь, но после любого повреждения пострадавшему необходимо все же показаться доктору.

Причины

Ожоги на пальцах рук или ног подразделяются на 2 категории: термические и химические.

• Термическое повреждение случается после воздействия горячих температур на палец. Чаще всего термические ожоги пальцев случаются при соприкосновении с раскаленными приборами, после воздействия кипятка или пара. Особую опасность представляют ожоги, полученные от открытого огня. Самыми распространенными термическими повреждениями являются ожоги маслом, кипятком, паром, утюгом. Электрический ожог является подвидом термического повреждения.
• Химический ожог происходит после воздействия химического реагента (кислота, щелочь, ядохимикаты) на часть тела у человека. Химическим повреждениям в большинстве случаев подвержены люди, которые работают на вредном производстве и напрямую взаимодействуют с вредными веществами. Подобным повреждениям подвержены люди, которые работают с ядохимикатами без специальных средств защиты (перчатки, ботинки).

Степени тяжести

В зависимости от того, какое произошло ожоговое повреждение пальца, различается 3 степени ожога.

1. Степени повреждения пальцев рук

   
   Первая степень характеризуется поверхностным повреждением кожных покровов. В данном случае на поврежденных пальцах образуется покраснение кожи и наблюдается несильная боль.
2. Вторая степень отличается от первой тем, что на месте повреждения пальца появляются водянистые пузыри. Боль при этом несколько усиливается.
3. Третья степень тяжести имеет все вышеописанные симптомы, но характер ожога более серьезный, так как после травмы и после проведения соответственного на поврежденном месте остаются рубцы и шрамы от ожогов.
4. Четвертая степень характерна тем, что источник ожога проникает глубоко под кожу, повреждая кости, сухожилия. В некоторых стадиях четвертая степень ожога опасна тем, что человеку удаляют обожженный палец. Подобные ожоги происходят после взаимодействия открытого огня или концентрированной кислоты.

Первая помощь

Любой ожог пальца сопровождается болезненностью, поэтому распознать повреждение не составляет труда. За медицинской помощью необходимо обратиться, если степень ожога средняя или тяжелая и в том случае, если у пострадавшего наблюдаются изменения в поведении и в общем состоянии здоровья (появляется тахикардия, падает артериальное давление, проявляется нервозность и т. п.). Но перед тем, как бригада скорой помощи приедет, пострадавшему необходимо оказать первичную помощь. Оказание первой помощи после ожога требуется при любой степени повреждения.

• Удалить источник ожога. Первое, что требуется при ожоге пальца — это удалить источник повреждения. Если источников травмы является горящая одежда или обувь, то необходимо затушить пламя водой или песком. При химическом ожоге необходимо нейтрализовать агрессора (кислоты нейтрализуются щелочью, а щелочь нейтрализуется кислотой). Запрещено удалять при помощи воды органические алюминиевые соединения, так как после взаимодействия происходит возгорание. Подобные химикаты удаляют с кожи сухой и чистой тканью.
• Промыть поврежденное место водой. При термическом ожоге поврежденный палец необходимо охладить в проточной холодной воде. Также можно обернуть поврежденный палец смоченной в воде чистой тканью.
• Защитить поврежденный палец от попадания инфекции. Для этого часть тела нужно промыть раствором фурацилина.
• Нанести на поврежденное место стерильную марлевую повязку, при этом палец сильно сдавливать повязкой нельзя.
• Обеспечить неподвижность обожженных конечностей.
• Обезболить. При сильных болезненных ощущениях пострадавшему нужно дать любое обезболивающее средство. Если ожог пальца имеет среднюю или тяжелую степень, то пострадавшему дополнительно предлагается жаропонижающее средство.

В том случае, если на месте повреждения образовались водянистые волдыри, то все манипуляции по оказанию первой помощи проводятся очень осторожно. Важно не нарушить целостность волдырей самостоятельно. Вскрытие и последующее удаление жидкости из волдырей проводят только медики в условиях соблюдения стерильности.

Лечение ожогов

После получения легких ожогов медикаментозное вмешательство не требуется. Стационарное лечение ожогов требуется при средней и тяжелой степени повреждения.

Легкие ожоги можно лечить самостоятельными методами не прибегая к помощи специалистов.

При первой степени ожога на поврежденном месте появляется красное пятно. Для лечения подобного повреждения пострадавшему необходимо подержать поврежденный палец под холодной струей воды. Время охлаждения — не менее 10-ти минут. Чистая вода обезболит поврежденное место и смоет с него микробы и различные загрязнения, что обезопасит пострадавшего от попадания инфекции. Если возможности использовать холодную воду нет, то ее можно заменить холодными компрессами.

Использовать лед для охлаждения поврежденного пальца нельзя. После процедуры охлаждения место ожога на пальце нужно обработать мазью Пантенол. Народные лекари рекомендуют на место ожога приложить разрезанный лист алоэ. В том случае, если область покраснения большая, то рекомендовано несколько дней после получения травмы носить на пальце марлевую повязку.

Во время получения ожога второй степени на поврежденном пальце образуются волдыри. В данном случае лечение проводится иное. После получения ожога, пострадавший палец подвергают процессу охлаждения водой или холодными компрессами. Пострадавшему дается любое обезболивающее средство. Поврежденный палец обматывают стерильной повязкой, которую следует менять на чистую каждый день.

Повязка используется до того момента, пока поврежденная поверхность кожи не восстановится (в среднем — около 2-х недель). Запрещается поврежденное место обрабатывать зубной пастой, спиртосодержащими средствами или мазями, так как эти средства перекроют доступ воздуха к обожженному месту. Водянистый волдырь запрещается вскрывать, так как это действие грозит появлением воспалительного процесса или попадания инфекции. Все манипуляции по вскрытию волдырей проводятся только в медицинских учреждениях (если таковое требуется).

Как распознать присоединившуюся к ожогу инфекцию?

Когда после ожогов образуются волдыри, то их случайное или самостоятельное преднамеренное вскрытие может вызвать появление воспалительного процесса или активации инфекции. Признаками присоединившейся к травме инфекции являются:

• повышение температуры тела;
• появление острой или пульсирующей боли;
• покраснение кожных покровов;
• образование гнойных выделений.

Инфекция может проявить себя после взаимодействия вскрывшегося волдыря с загрязненными кожными покровами, любыми предметами, пылью, грязной водой и т. п.

С этим также читают:

Ой! Ты обжег руку о кастрюлю с пирожным: что теперь?

В любом случае важно действовать быстро. Быстро погрузите этот палец в прохладную воду примерно на пять минут при ожоге первой степени и на 10 минут при ожоге второй степени. Не используйте лед; это может повредить ткани. Если вы обожгли запястье или руку одеждой, прилипшей к ожогу, погрузите все это место в прохладную воду.

Затем обязательно промойте обожженную область водой с мягким мылом. Затем накройте его стерильной марлей.Эффект ожога не прекращается сразу; на самом деле он прогрессирует еще от 24 до 48 часов с появлением покраснения, возможных волдырей и шелушения. Только после того, как он остынет, можно наносить антибактериальную мазь или травяной бальзам, например, проверенный временем рецепт Алоэ вера ниже.

Не мажьте масло! Это старая женская сказка и противовоспалительное средство. Сливочное масло сохраняет тепло и может быть заражено бактериями.

Первая неделя февраля — Неделя осведомленности о ожогах, спонсируемая Американской ассоциацией ожогов.Общественные педагоги обращаются за помощью, чтобы повысить осведомленность о профилактике и лечении этих легких ожогов и, что еще хуже, ожогов, вызванных ультрафиолетом, горячими жидкостями, огнем, электричеством и химическими веществами.

Ожог третьей степени тяжелый. Это называется ожогом на всю толщину, он разрушает кожу и достигает подлежащих тканей. Повреждаются нервы, вызывая онемение. Кожа может быть белой или обугленной. Немедленно позвоните 911.

Для менее серьезных ожогов, когда ожог остынет, попробуйте средство с алоэ, указанное ниже.Он выдержал испытание временем, когда другие древние лекарства от ожогов, в том числе коровий навоз, пчелиный воск, медвежий жир, яйца и сало, оказались в мусорном ведре. Как и масло, они сохраняли тепло или были заражены бактериями.

Гель алоэ вера подавляет болеутоляющие вещества. Он обладает противовоспалительным действием, улучшает кровообращение и подавляет бактерии и грибки. Исследования показывают, что он ускоряет заживление ожогов и ран и помогает тканям выжить после обморожений. Оно даже более эффективно в сочетании с эфирным маслом лаванды, которое также обладает противовоспалительным, болеутоляющим, антибактериальным и противогрибковым действием.Вы найдете и то, и другое в местном магазине по продаже диетических продуктов. Убедитесь, что продукт из алоэ на 90% состоит из геля алоэ — в него входит только гель внутри листа.

1. В небольшой стерильной миске смешайте 1 столовую ложку геля алоэ вера с 10 каплями эфирного масла лаванды.
2. Наносите пасту по мере необходимости в течение дня, плотно покрывая смесь между применениями. Вам хватит на несколько приложений для небольшого ожога.

Наряду с алоэ, еще одно древнее средство, победившее в нашей книге 500 Проверенные временем домашние средства , распространяет мед при небольшом ожоге.

Будьте здоровы и безопасны,

The Remedy Chicks

Как лечить ожог

Первоначальные меры первой помощи включают удаление руки от источника тепла и поддержание ее в чистоте. Лечение направлено на предотвращение дальнейших проблем, связанных с ригидностью и инфекцией. Как лечить ожог, зависит от его тяжести. Ожоги большей части тела требуют особой госпитализации. Тех, кто находится под рукой, можно лечить в амбулаторных условиях, если можно адекватно контролировать боль.

1-я степень (поверхностная)
Их лечат, в первую очередь, для успокоения с помощью местных обезболивающих. Обычно они заживают в течение недели.

2-я степень (частичная толщина)
Волдыри на руке можно или нельзя обрезать. Кисть и предплечье должны быть зафиксированы в безопасном положении, чтобы предотвратить скованность в дальнейшем. Если есть открытые и огрубевшие поверхности, следует проводить очистку, частую смену повязок и применение местных антибиотиков до заживления ран.Заживление ран происходит в течение двух-трех недель.

3-я степень (полная толщина)
Мертвую кожу необходимо удалить и заменить кожными трансплантатами, что является хирургической процедурой. После операции руку нарезают шиной (рис. 3) до заживления кожи. В идеале это происходит в течение двух-трех недель после травмы.

Многим пациентам с тяжелыми травмами требуется более одной операции. У многих обожженных рук развиваются контрактуры, которые вызывают жесткость и сжатие мышц через месяцы или годы после первоначальной травмы.Следует запланировать долгосрочное наблюдение у ручного хирурга, чтобы оценить возможность будущей операции, которая может улучшить функцию вашей кисти.

Терапия и реабилитация

Поверхностные ожоги обычно не требуют специальной ручной терапии. Более глубокие или сочетанные с другими травмами могут потребовать обширной терапии и реабилитации. Ваш ручной хирург будет согласовывать с терапевтом, если он или она считает, что вам будет полезна реабилитация.

---

© 2014 Американское общество хирургии кисти

Это содержимое написано, отредактировано и обновлено хирургами-ручными хирургами, членами Американского общества хирургии кисти.Найдите ближайшего к вам хирурга.

Ожоги пальцев третьей степени — Ресурсный центр по ожоговым травмам — 22 августа 2012 г.

Кожа — чувствительный орган, который выполняет множество функций, среди которых защита организма от внешних вредных факторов окружающей среды. Кожа может быть повреждена при контакте с горячим предметом. Тяжесть ожога зависит от интенсивности тепла и продолжительности воздействия тепла.

Ожоги рук и пальцев обычно возникают в результате случайного прикосновения к кипящей воде или горячим предметам.Большинство этих ожогов не опасны, но они имеют первостепенное значение из-за функциональной важности кисти и пальцев, поэтому их необходимо лечить как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений. Ожоги пальцев рук могут быть ожогами первой, второй или третьей степени.

• Ожоги первой степени бывают поверхностными с покраснением и волдырями на коже.
• Ожоги второй степени — это частичное повреждение кожи с наличием волдырей.
• Ожоги третьей степени — это поражение кожи на всю толщину, кожа белого цвета и кожистая.
• Ожоги четвертой степени аналогичны ожогам третьей степени, но с повреждением более глубоких структур, таких как сухожилия, кости и суставы.

Что делать, если ваши пальцы получили ожог:

• Сохраняйте спокойствие и держите пальцы под прохладной водой (не холодной), например, опустите пальцы под струю прохладной водопроводной воды или опустите их в воду, чтобы уменьшить жар. Не обрабатывайте обожженные пальцы льдом, так как это может привести к обморожению.
• Отделите пальцы и наложите на них стерильную и чистую повязку или повязку.
• Если есть боль, используйте обезболивающие, чтобы уменьшить боль и отек. Детям не рекомендуется давать обезболивающие, так как они могут повлиять на их печень.
• Нанесите на пораженный участок увлажняющие кремы или мази от ожогов, которые помогут сохранить влажность.
• Держите область ожога на возвышении, чтобы уменьшить отек.
• Вы можете использовать домашние средства для лечения простых ожогов, например мед, после того, как кожа остынет (см. Домашние средства от ожогов).

Меры предосторожности и профилактика:

• Aviod с использованием масла, масла и льда во время лечения ожога, масло и масло могут предотвратить выход тепла из раны, что приведет к повышению температуры. Лед может привести к обморожению.
• Если пораженный участок почернел, полностью покрылся волдырями или ожог распространился на площадь более 2–3 дюймов, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, поскольку это может указывать на ожог второй или третьей степени.
• Немедленно обратитесь к врачу, если есть какие-либо признаки или симптомы инфекции обожженной области, такие как лихорадка, усиление покраснения, усиление боли, отек, болезненность, выделения с неприятным запахом (см. Раздел «Инфекция раны» и «Уход за ожоговой раной в домашних условиях»).
• Будьте осторожны при обращении с горячими предметами, которые могут вызвать ожоги.
• Соблюдайте меры безопасности при использовании любого электрического устройства, нагревателя или духовки.
• Не подпускайте детей к источникам, которые могут вызвать ожоги или травмы, таким как горячая вода, плиты, обогреватели, электрические шнуры, фейерверки (см. Противопожарные меры и безопасность)
• Температура водонагревателя не должна превышать 120 градусов.

Эта информация не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации; его не следует использовать во время оказания неотложной медицинской помощи, а также для диагностики или лечения каких-либо заболеваний.Звоните 911 для всех случаев неотложной медицинской помощи.

Ожог третьей степени — что нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Ожог третьей степени

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое ожог третьей степени?

Ожог третьей степени также называют ожогом на всю толщину. Ожог третьей степени возникает, когда обожжены все 3 слоя кожи.Ваша кожа может быть белой, черной, коричневой или кожистой. Этот тип ожоговой травмы часто безболезнен, поскольку повреждены нервы. Также могут быть повреждены кости и мышцы. Ожог третьей степени — самый серьезный вид ожога.

Что вызывает ожог третьей степени?

• Прямое воздействие тепла в течение длительного времени, например контакт с горячим предметом, пламенем или смолой
• Агрессивные химические вещества, такие как чистящие средства, кислота для автомобильных аккумуляторов, бензин или цемент
• Поврежден электрический шнур или розетка
• Молния
• Горячая вода или пар

Как диагностируется ожог третьей степени?

Ваш лечащий врач спросит о вашем ожоге.Расскажите ему или ей о своих симптомах. Он или она осмотрит ваш ожог, чтобы определить, насколько он серьезен. Для проверки кровотока в коже можно использовать лазерные сканеры.

Как лечится ожог третьей степени?

• Лекарства можно использовать для уменьшения боли, предотвращения инфекции или для заживления ожога. Их можно вводить в виде таблеток или мазей, наносимых на кожу.
• Хирургия может удалить поврежденные ткани, заменить или покрыть потерянную кожу, или снизить давление и улучшить кровоток.Хирургическое вмешательство может помочь предотвратить инфекцию, уменьшить воспаление и улучшить заживление. Операция также может улучшить внешний вид вашей кожи и уменьшить образование рубцов.

Как ухаживать за ожогом третьей степени?

• Вымойте руки водой с мылом. Вытрите руки чистым полотенцем или бумажным полотенцем.
• Снимите старые повязки. Возможно, вам придется смочить повязку водой, прежде чем снимать ее, чтобы она не прилипала к ране.
• Ежедневно аккуратно очищайте место ожога водой с мягким мылом. Промокните область насухо. Обратите внимание на опухоль или покраснение вокруг ожога. Не разламывайте закрытые волдыри, так как это увеличивает риск заражения.
• Нанесите крем или мазь на ожог с помощью ватного тампона. Наложите антипригарную повязку на ожог. Повязка поможет защитить кожу от инфекции.
• Оберните повязку слоем марли, чтобы удерживать ее на месте. Обертка должна быть плотной, но не тугой.Он будет слишком тугим, если вы чувствуете покалывание или теряете чувствительность в этой области.
• Слегка надавите на несколько минут , если возникнет кровотечение.
• Как можно чаще поднимайте обожженную руку или ногу выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите обожженную руку или ногу на подушки или одеяла, чтобы держать их в удобном положении.

Почему мне может понадобиться физиотерапия?

Ваши мышцы и суставы могут перестать работать после ожога третьей степени.Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль.

Как предотвратить ожог третьей степени?

• Не оставляйте чашки, кружки или миски с горячей жидкостью на краю стола. Держите ручки кастрюль подальше от передней части печи.
• Не оставляйте зажженную сигарету. Убедитесь, что он больше не горит. Затем безопасно утилизируйте его.
• Храните опасные предметы в недоступном для детей месте. Храните зажигалки, спички и химикаты в недоступном для детей месте. Используйте защелки для безопасности детей на дверце безопасного хранилища.
• Установите для водонагревателя низкий или средний уровень (от 90 ° F до 120 ° F или от 32 ° C до 48 ° C).
• Используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) 15 или выше. Солнцезащитный крем также должен иметь защиту от ультрафиолета A (UVA) и ультрафиолета B (UVB). При использовании солнцезащитного крема следуйте инструкциям на этикетке.Наносите больше солнцезащитного крема, если находитесь на солнце более часа. Часто наносите солнцезащитный крем, если вы идете плавать или потеете.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас учащенное сердцебиение или учащенное дыхание.
• Вы не мочитесь.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• У вас жар.
• У вас повышенное покраснение, онемение или припухлость в области ожога.
• Из раны или повязки вытекает гной и неприятный запах.
• Ваша боль не уменьшается или не усиливается даже после приема обезболивающего.
• У вас сухость во рту или глазах.
• Вы слишком хотите пить или устали.
• У вас темно-желтая моча или моча меньше обычного.
• У вас болит голова или вы чувствуете головокружение.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее об ожоге третьей степени

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Hand Burns

Используется с разрешения Американского общества хирургии кисти.

О ожогах

Когда кожа соприкасается с чем-то горячим, она может быть повреждена, что приведет к гибели клеток кожи. Глубина травмы зависит от интенсивности тепла и продолжительности его воздействия. В достаточно тяжелом случае может быть разрушена вся толщина кожи, а также ткани под ней. Ожоги также могут возникать в результате контакта с некоторыми химическими веществами.

Каковы степени ожоговой травмы?

Ожоги классифицируются по глубине травмы, что помогает выбрать подходящее лечение.

1-я степень: поверхностная — покраснение кожи без пузырей

2-я степень: Частичное поражение кожи — волдыри присутствуют

3-я степень: Поражение кожи на всю толщину — кожа белая и кожистая

4-я степень: как и при третьей степени, но с повреждением более глубоких структур, таких как сухожилия, суставы, кости

Какое лечение необходимо?

После мер первой помощи, которые включают удаление руки от источника тепла и поддержание ее в чистоте, лечение направлено на предотвращение дальнейших проблем, связанных с ригидностью и инфекцией.Лечение зависит от глубины и степени ожога. Ожоги большей части тела требуют госпитализации и лечения в специальных ожоговых отделениях. Локализованные на руке ожоги можно лечить в амбулаторных условиях, если можно адекватно контролировать боль.

1-я степень (поверхностные ожоги): В первую очередь лечится местными анальгетиками и обезболивающими, чтобы успокоиться. Обычно они заживают в течение недели.

2-я степень (ожоги частичной толщины): Волдыри можно или нельзя обрезать, но кисть и предплечье следует наложить шину в безопасном положении, чтобы предотвратить скованность в дальнейшем.Если есть открытые, огрубевшие поверхности, проводится чистка с частой сменой повязок и применение местных антибиотиков до заживления ран. Заживление ран происходит в течение двух-трех недель. При ожогах 2-й степени может потребоваться иссечение поврежденной кожи с последующей трансплантацией кожи.

3-я степень (ожоги полной толщины): Мертвую кожу необходимо удалить и заменить кожными трансплантатами. Время этого зависит от размера и расположения ожогов. Большинство хирургов удаляют омертвевшую кожу, как только становится очевидным, что ожог на всю толщину, и сразу же проводят трансплантацию.Затем руку нарезают шиной (см. Рис. 3) до тех пор, пока трансплантаты не заживут, а затем начинается мобилизация. В идеале это происходит в течение двух-трех недель после травмы. Небольшие ожоги полной толщины можно рассматривать как частичные ожоги, но они заживают дольше и оставляют рубцы. Ожог, охватывающий всю окружность конечности, иногда может сжимать ее, как жгут. В таких случаях может потребоваться снятие сужения — процедура, известная как эшаротомия.

Терапия ожогов рук и реабилитация?

Необходимость терапии зависит от глубины ожоговой раны и любых других факторов, которые могут привести к скованности руки.Поверхностные ожоги, как правило, не нуждаются в официальной ручной терапии. Более глубокие ожоги или ожоги, возникающие в сочетании с другими травмами, могут потребовать обширной терапии и реабилитации. Ваш ручной хирург будет согласовывать терапию с терапевтом, если он или она считает, что реабилитация принесет вам пользу.

Потребуется ли дополнительная операция?

Многим пациентам с ожоговыми травмами требуется более одной операции. У многих обожженных рук разовьются контрактуры через месяцы или годы после первоначальной травмы.Следует запланировать долгосрочное наблюдение у ручного хирурга, чтобы оценить возможность того, что дальнейшая операция может улучшить функцию вашей кисти.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MD Гасиор, DOAlex Kemper, MD Александра Функ, PharmD, DABATA Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли Депой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицинских наук, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCCAndrendrendro, MPA AbenaimAngela Billingslea, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, МДАри Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДАриэль Шефталл, доктор философии Арлин Карчевски, Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Диест, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley Parkshley, Общее собрание, АТКА Паркер, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бейли Янг, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, OTR Уль, доктор медицины Бетани Уокер, доктор философии Бхувана Сетти, доктор медицинских наук Билл Кулджу, магистр медицины, АТБлейк Скиннер, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBrandon MorganБауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS ATRCагри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCallista PoppCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDКарло Ди Лоренцо, MD Earlenbaugh, RNCatherine Sinclair, MD Кэтрин Trimble, NPCatrina Litzenburg, PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPChristopher Goettee, PTSC, DPC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCrystal MilnerCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MDDaniel DaJusta, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Williams, MD, MPH, FAAP, Dipl ABOMDonna Ruch, PhDDonna TeachDoug Wolf Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise LPE Canlizabeth-LPElizabeth Hamm, MM, MT-BCE Эмили А. Стюарт, MD Эмили Декер, MD Эмили Гетчман Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, E. , М.Под ред., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina Mcregotory Paul Д. Пирсон, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHanna MathessHeather Battles, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Генри Сян, MD, MPH, PhDHerman Hundley, MS, ATH, MDH, DHerman Hundley, MS, ATH, MD, CSC MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, BC, CWOCNJacqueline-DJ, PhacquelineD WynnD, PhDJacquelineD WynnD, PhDJacqueline-DJ Доктор медицины Джеймс Мураками, доктор медицины Джеймс Попп, доктор медицины Джеймс Руда, доктор медицины Джеймсон Маттингли, доктор медицины Джейми Маклин, доктор медицины Джейн Абель, Янель Хюфнер, Массачусетс, CCC-SLP, Дженис М.Moreland, CPNP-PC, DNP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared Sylvester, Jaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord , DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPT, DPTJerry R. Mendell, MDJessalyn Mayer, MSOT, BC / LJessica Bailey, BogDJessica, MSOT Bullock, MA / CCC-SLP Джессика Бушманн, RD Джессика Шерр, PhD Джим О’Ши OT, MOT, CHT Джоан Фрейзер, MSW, LISW-S, Джон Акерман, PhD, Джон Кабальеро, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д.Теккерей, доктор медицинских наук, Джонатан Финлей, магистр медицины, доктор медицинских наук, магистр гуманитарных наук, доктор медицинских наук, Джонатан М. Гришкан, доктор медицинских наук, Джонатан Наполитано, доктор медицинских наук, Джошуа Уотсон, доктор медицинских наук, Джули Эйнг, CRA, RT (R) Джулия Колман, MOT, OTR / L , Доктор медицины, доктор медицинских наук, Кэди Лейси, Кэли Хейг, Массачусетс, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR / LKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J.Джунге, Р.Н., BSN, Кэтрин Обринба, MD, Кэти Бринд’Амур, MS, Кэти Томас, APR, Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Рьюдж, LPCC-SKatya Harfmann, MD, Кайла Зимпфер, PCC, Келли Янг, Келли Свуп, Келли, Келли, Дилвер, J. Н. Дэй, CPNP-PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, Simberly Bates, DPT, SCS, Кимберли Ван Кэмп, PT, DPT, SCS, Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP, Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD, Кристен Мартин, OTR / L, Кристи Робертс, MS MPH, Кристина Бутанс, Кристина Бутанс, MSKyleN, MS Governale, MD Лара Маккензи, доктор философии, MALaura Brubaker, BSN, RN, Лаура Даттнер, Лорел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Appel Naladhoun, MSeen, CCC-SLLauryn , MD Линда Стовер Ок, DNP, RN NEA-BC, Линдси Петрушевски, PT, DPT, Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyDLisa Golden, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SM, Марси Ремар, Марко Коридор, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / L, Мария Хагназари, Мария Вег, MSN, Гала Рен, Мариа Вег, MSN, Галла, РН , Доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицины (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэтью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Миган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиган Меган, Меган Лиган, Меган Лиган , Д.м.н., М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицины, доктор медицинских наук, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, Эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, доктор Николь Демпстер, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOctavio Ramilo, MDOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige , CTRSP, Паркер Хьюстон, доктор философии Патрик К.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицины Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, CPNP-ПК CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARebecca Romero ShakReggie Ash Jr., Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Крауз, CTRSRohan Henry, MD, MS Роуз Айробмари, MDRose Доктор Росс Мальц, доктор медицинских наук Райан Ингли, AT, ATC, Саманта Боддапати, доктор медицинских наук, Саманта Мэлоун, Сэмми Сигнор, Сандра К.Ким, доктор медицины Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Сара Скотт, Сара Трейси, доктор медицинских наук, Сара Верли, доктор медицинских наук, Скотт, Великобритания. Ковен, доктор медицины, магистр здравоохранения Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор медицины Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, магистр наук, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SShari Uncapher, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, RD, USAWShawn-Shea Whiteside APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MD Стефани Хирота, OTR / LS Стефани Буркхардт, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDМатсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук, Свароп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, психиатр, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины, доктор медицины Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод, Мохамедри, Барнетер Лаурила, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, RN, BSNhal, RDcy, LDcy Roberts Механ, MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гарретт Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицины Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук Уильям 905

Ожогов — Мельбурнская хирургия кисти

Ожоги, ожоги пламенем и ожоги горячим маслом, к сожалению, являются частыми травмами рук. Раннее и надлежащее лечение очень важно для достижения оптимального результата. Ожоги рук могут существенно повлиять на функциональные возможности и качество жизни.

Немедленное лечение: Первая помощь

Первое, что нужно сделать, когда вы или кто-то из ваших близких получил ожог, — это оказать первую помощь, подержав обожженный участок под прохладной (не холодной) проточной водой в течение 20 минут или до тех пор, пока боль не утихнет. Если невозможно удержать пораженную часть тела под проточной водой, погрузите ее в прохладную воду или охладите, прикладывая холодные компрессы (например, полотенца или одежду, смоченную в прохладной воде). Снимите все украшения или сгоревшую одежду.Не прикладывайте лед.

После того, как ожог остынет, накройте его антипригарной повязкой. Пищевая пленка (полиэтиленовая пленка) — хороший вариант — она ​​сохраняет чистоту и легко снимается, чтобы ее можно было обследовать, когда вы обратитесь за медицинской помощью. Избегайте перевязки ожога чем-нибудь, что позволит ворсу или материалу прилипнуть к ожогу.

Обертывание области защищает и уменьшает боль. Обожженная кожа болезненнее на воздухе.

Затем обратитесь за медицинской помощью — к терапевту или в отделение неотложной помощи.

Понадобится ли мне операция?

Большинство ожогов не потребуют хирургического вмешательства, особенно если на ранней стадии будут назначены соответствующие повязки и уход за раной. Глубина ожога определяет его тяжесть. Поверхностные ожоги обычно заживают в течение 1-3 недель и не требуют хирургического вмешательства, но глубокие ожоги могут потребовать хирургического вмешательства.

Что я могу сделать от боли?

Если держать руку выше уровня сердца, это уменьшит отек, который появляется после ожога, а также уменьшит пульсирующую боль.Прикрытие ожога повязкой также уменьшает боль. Обязательно принимайте обезболивающие не менее чем за 30 минут до каждой смены повязки.

Обычный парацетамол и / или ибупрофен обычно безопасны и подходят для обезболивающих.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: все лекарства могут иметь побочные эффекты. Пожалуйста, используйте только по назначению. Неверное использование может причинить вред. Если боль или симптомы не исчезнут, проконсультируйтесь со своим врачом.

Нужно ли мне принимать антибиотики?

Антибиотики не рекомендуются при ожогах, хотя их назначают , если развивается инфекция.Следите за признаками инфекции, такими как усиливающаяся постоянная боль, покраснение, жар, отек и неприятный запах. Если инфекция развивается, обратитесь за медицинской помощью.

Ракетная вакцинация против столбняка рекомендуется при ожогах, если вы не в курсе.

Повязки при поверхностных ожогах рук

Поверхностные ожоги не требуют хирургического вмешательства и заживают в течение 1-3 недель. В это время я рекомендую, чтобы перевязки от ожогов рук выполнял практикующий, имеющий опыт лечения ожогов рук.Критерии ожоговой ассоциации Австралии и Новой Зеландии для направления в специализированное ожоговое отделение включают ожоги рук; Хотя не всем людям с ожогами рук требуется лечение в специализированном центре, безусловно, лучше всего обратиться за помощью к специалистам.

Повязки применяются для предотвращения инфекции, предотвращения потери воды и тепла, а также для ускорения заживления. Пальцы с ожогами нужно одевать индивидуально с минимальным количеством перевязочного материала. Это облегчает раннее движение пальцев, что помогает пациентам самостоятельно заботиться о себе, а также предотвращает скованность пальцев.

Тип применяемой повязки широко варьируется. Некоторые повязки нужно менять ежедневно или через день. Некоторые повязки нужно менять только еженедельно. Иногда количество раневой слизи определяет частоту смены повязки. Я считаю, что пациенты предпочитают (и лучше всего умеют) носить повязки, которые требуют нечастой смены, не вызывают боли при наложении или снятии и накладываются таким образом, чтобы пальцы могли двигаться как можно больше. Повязки, пропитанные серебром, особенно полезны, поскольку они обладают антибактериальным действием.

Что мне делать с волдырями?

Обычно маленькие волдыри лучше не трогать, потому что так удобнее и меньше риск заражения. Если волдыри большие (более 50 центов) или покрывают сустав, ваш врач может намеренно открыть волдыри при наложении повязки. Очень большие волдыри обычно лопаются во время ожога. В этом случае дряблая (омертвевшая) кожа обычно удаляется перед наложением повязки.

Изначально пузыри заполняются прозрачной жидкостью, такой же, как жидкость, которая собирается в пузыре на вашей ноге из-за неподходящей обуви. При ожогах жидкость на волдырях также содержит белки, которые могут стать полутвердыми (например, яичные белки), из-за чего жидкость на волдырях будет казаться «липкой». Это нормально и не считается признаком инфекции.

Ручная терапия при ожогах

Ранняя терапия рук улучшает результаты при ожогах рук. Отек (отек) снимается поднятием руки, движением и давлением.Уменьшение отека сводит к минимуму скованность и потерю подвижности. Вы можете обнаружить, что ношение повязки помогает держать руку в приподнятом положении; некоторые люди считают, что слинг неудобен, и предпочитают не носить его. Если вы держите руку поднятой над сердцем, не имеет значения, используете ли вы перевязь или нет.

Разведите пальцы и сведите их вместе — хорошее упражнение для уменьшения отека обожженных рук. Если у вас неглубокие ожоги, то попытаться сжать кулак и выпрямить пальцы тоже хорошо.Если у вас более глубокие ожоги, вам могут посоветовать сначала не сжимать кулак.

Давление на пальцы и руку можно с помощью специальной эластичной повязки (например, Coban), которая также помогает удерживать повязку на месте. Пациентам с более глубокими ожогами может потребоваться наложение шин и другие специальные методы лечения.

После окончания перевязки

Обожженная кожа часто заживает с изменением пигмента, поэтому зажившая область может быть более темного (или более светлого) цвета, чем окружающая кожа, особенно если ожог был глубоким или требовал хирургического вмешательства.Кожа остается хрупкой во время заживления и может оставаться хрупкой в ​​течение многих месяцев. В течение этого времени вам следует избегать трения о кожу (поскольку кожа хрупкая) и не подвергать этот участок кожи воздействию солнца (поскольку пребывание на солнце увеличивает вероятность того, что у вас будут стойкие изменения пигмента). Рекомендуется увлажняющий крем и массаж.

Существует риск образования гипертрофических рубцов в зоне ожога. Часть этого риска связана с индивидуумом (возраст пациента, глубина травмы, время, необходимое для заживления, и личная / генетическая предрасположенность к гипертрофическому рубцеванию).Некоторые из рисков могут быть уменьшены или изменены с помощью соответствующего лечения с использованием давления, силикона, массажа, лазера и избегания солнца. Щелкните здесь, чтобы получить информацию о предотвращении рубцов.

Операция при ожогах рук

Для обработки (очистки) ожогов может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если ожог инфицирован. Иногда при глубоких ожогах требуются кожные трансплантаты, потому что количество повреждений, нанесенных коже, означает, что клеток кожи недостаточно для заживления раны в течение 2-3 недель. Своевременное иссечение и пересадка ожоговых ран приводит к уменьшению гипертрофических рубцов, сокращению контрактур и улучшению результатов.