Ожоги: что делать и как лечить
Ожоги нередко выбивает человека из привычного ритма жизни. В этом материале мы собрали пять проверенных советов. Они помогут вам не растеряться и оперативно начать заживление ожоговых ран, полученных после контакта с раскалёнными поверхностями, горячей водой, паром или агрессивными химическими веществами.
Обзор проблемыОжог — это повреждение кожи, которое спровоцировано воздействием внешних факторов: холодных или высоких температур, химических веществ, солнечного излучения. Отдельно выделяются глубокие ожоговые повреждения тканей, вызванные радиоактивным излучением или сильным электрическим разрядом, но в рамках нашей статьи мы их рассматривать не будем. В таких случаях человеку всегда нужна срочная госпитализация и круглосуточное наблюдение врачей.
Специалисты выделяют четыре степени ожогов, но в бытовых условиях наиболее распространены первые две.
Первая степень. Ороговевший эпителий — верхняя часть кожи, берёт на себя «удар». Появляется покраснение, небольшой отёк и боль, а через 2-4 дня чаще всего всё проходит без следа.
Вторая степень. Появляются волдыри. Проходит такое в среднем за 2 недели.
Третья и четвёртая степень. Глубинные поражения кожи, требующие вызова бригады скорой помощи и доставки пациента в ожоговый центр.
Совет первыйЗадача пациента — не прокалывать папулы с жидкостью, а если они вскроются, то постараться защитить открытую ожоговую ранку от инфекций с помощью препаратов-антисептиков.
Если площадь поражения больше пяти ваших ладоней — обратитесь к врачу
Это правило распространяется даже на ожоговых пациентов с первой и второй степенью. Кстати, есть участки тела, для которых не важна степень поражения и к врачу надо ехать в любом случае. Это:
- лицо
- руки
- область паха
Прикладываем холод
Сразу после ожога охлаждайте кожу с помощью холодной воды и компрессов в течение 15-20 минут.
Так вы сможете унять боль и жжение и одновременно предотвратить распространение повреждений на остальные ткани. Совет третийЗабываем про масло, сметану или жирный крем
Вопреки распространённому мнению эти средства никак не помогут облегчить состояние пациента. Дело в том, что масло, сметана или вазелин создают на поверхности кожи непроницаемую плёнку и усугубляют поражение. В случае серьёзных повреждений такое народное средство добавит лишней работы врачам — им придётся долго удалять жирный слой, а пациент при этом будет чувствовать сильный дискомфорт.
Совет четвёртыйПредотвращаем развитие раневой инфекции
Обработка ран специальными препаратами — важный этап, помогающий ускорить заживление. В терапии хорошо показывают себя антимикробные средства, где одна из главных ролей отдана антисептикам.2 В отличие от антибиотиков, они активны против большего количества патогенных микроорганизмов, а наносить их можно сразу на кожу. Такой «удар» практически сразу подавляет действие бактерий.
Проводим ревизию домашней аптечки
Согласитесь, обжечься, полезть в шкафчик за средством, которое поможет облегчить состояние и не найти его там — довольно грустный сценарий. Поэтому вовремя пополняйте свои стратегические запасы медикаментов. Так вы сможете оказать себе и своим близким оперативную помощь при ожогах.
Чек-лист:1. Стерильные бинты.
Пригодятся для создания дренажных повязок, защиты раны во время выхода на улицу
2. Медицинский лейкопластырь.
С его помощью можно рыхло зафиксировать повязку, не оказывая лишнего воздействия на рану
3. Гипотермический (охлаждающий) пакет.
Так вы обеспечите повреждённой поверхности комфортный сухой холод, не оставляя за собой мокрой лужицы от кубиков льда из морозильника
4. Гемостатическая салфетка.
Поможет остановить небольшое кровотечение
5. Антисептики.
Например, МестаМидин-сенс в формате спрея удобно иметь под рукой. Это универсальный антисептик тройного действия с антибактериальным, противогрибковым и вирулицидным действием, способствующий заживлению ран и ожогов. 1
Он показан и для лечения обычных ссадин и порезов, поэтому ему всегда найдется применение в быту. Препарат легко купить в аптеках — просто выберите ближайшую к себе.
Лечение ожогов требует комплексного подхода, и мы надеемся, что эти советы вам помогут. Берегите себя и будьте здоровы!
Список литературы:1. Инструкция по медицинскому применению препарата МестаМидин-сенс №ЛП-004379
2. Выбор местного антисептика для лечения и профилактики раневой инфекции А.В. Родин
3. Местное лечение пострадавших от ожогов в амбулаторных условиях, А.А. Алексеев
4. Burns and Wounds
Местное лечение пострадавших от ожогов в амбулаторных условиях » Медвестник
Ожоги являются одним из широко распространенных видов травматизма. В России ежегодно регистрируется более 400 тысяч пациентов с термическими ожогами. При этом только 30% из их числа нуждаются в госпитализации, остальные больные лечатся в поликлинике. Кроме того, большинство больных с последствиями термической травмы после выписки из стационара также продолжают лечение и реабилитацию в амбулаторных условиях. Поэтому эффективное лечение пострадавших от ожогов зависит не только от специалиста-комбустиолога, работающего в ожоговом центре. Во многом квалифицированная медицинская помощь при ожогах на поликлиническом этапе определяет их дальнейшее течение, возможность развития осложнений и исход травмы.
Местное лечение ожогов проводится на всех этапах эвакуации и лечения обожженных в соответствии с установленным объемом медицинской помощи для каждого из этапов.
Первая помощь пострадавшим от ожогов должна оказываться сразу, уже на месте происшествия и начинаться с прекращения действия термического агента и по возможности удаления всех материалов, соприкасающихся с обожженной поверхностью (одежда, украшения и т. д.). Далее при локальных ожогах до 10% поверхности тела необходимо охлаждение поврежденных участков кожи не менее 15—20 минут с помощью воды или использования холодных предметов. Немедленное, не позднее 30 минут после травмы охлаждение обожженной поверхности сокращает время перегревания тканей, препятствуя действию термического агента на глубжележащие ткани. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает большое влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран, предупреждая углубление повреждения. Больному также следует дать обезболивающие и антигистаминные препараты, при обширных ожогах согреть и при отсутствии рвоты напоить. На период транспортировки пострадавших в лечебное учреждение при наличии ограниченных ожогов первичной повязкой может являться сухая асептическая повязка, при обширных ожогах для этих целей используют стандартные контурные повязки или стерильные простыни. Первичная повязка не должна содержать жиры и масла в связи с возникающими впоследствии трудностями при туалете ран, а также красители, т.к. они могут затруднить распознавание глубины поражения.
Для перевязки обожженных могут использоваться готовые повязки первой медицинской помощи. Среди современных повязок первой медицинской помощи и последующего лечения, особенно у больных с ограниченными ожогами II—IIIАБ степени, могут использоваться современные раневые покрытия серии «Активтекс» и «АППОЛО», а также аэрозольные препараты (Ампровизоль, Олазоль, Пантенол).
В поликлиниках и амбулаториях может оказываться медицинская помощь больным с термическими поражениями, в том числе по срочным показаниям и в порядке подготовки пострадавшего к транспортировке в специализированный или хирургический стационар. При этом тактика лечения определяется возможностью его продолжения амбулаторно или необходимостью госпитализации в стационар. Критериями для госпитализации обожженных являются обширность и глубина ожогов, их локализация, наличие термоингаляционного поражения, сочетанной травмы и сопутствующих заболеваний, а также возраст пострадавшего.
Следует заметить, что при первичном осмотре определить глубину ожогов бывает нелегко. Чаще всего истинную глубину ожога удается установить только через 5—7 дней.Для врача-хирурга амбулаторно-поликлинического звена необходимо иметь четкие представления о показаниях для госпитализации пострадавших от ожогов:
Глубокие ожоги IIIБ—IV степени.Поверхностные ожоги I—II степени — более 15% поверхности тела.Пограничные ожоги IIIA степени — более 5% поверхности тела.Ожоги особых локализаций (лицо, кисти, стопы или половые органы).Термоингаляционное поражение.Ожоговый шок.Общая электротравма.Комбинированная или сочетанная травма.Раневые инфекционные осложнения.
Известно, что ожоговые раны всегда инфицированы. Развитие воспаления при ожогах IIIАБ—IV степени является стадией течения раневого процесса и обусловлено не столько воздействием микрофлоры, всегда присутствующей в ожоговой ране, сколько естественными процессами ограничения и отторжения омертвевших тканей. Поэтому часто используемый термин «инфицированный ожог» неправомочен. В понятие раневого инфекционного осложнения ожогов входят состояния, когда гнойный процесс распространяется за пределы первичного поражения, приводя к развитию как местных (абсцесс, флегмона, тромбофлебит и т.д.), так и общих (пневмония, сепсис) инфекционных осложнений.
Показания для амбулаторного лечения обожженных
Взрослые пациенты с поверхностными ожогами I—II степени могут лечиться амбулаторно, если площадь поражения не превышает 10—15% поверхности тела, а при пограничных ожогах IIIA степени — 5% поверхности тела, также возможно амбулаторное лечение небольших по площади точечных глубоких ожогов, например от попадания брызг горячего масла. Для этой категории больных основным является местное консервативное лечение ожоговых ран.
Цели местного лечения ожогов I—II—IIIА степени
Местное лечение при ожогах I—II—IIIА степени должно быть направлено на создание наиболее благоприятных условий для их заживления в оптимальные сроки и предусматривать защиту раны от механического повреждения и инфицирования, а при необходимости и эффективное лечение раневой инфекции и стимуляцию репаративных процессов.
Первичный туалет ожоговой раны
Местное лечение начинается с первичного туалета ожоговой раны. После обезболивания осторожно, минимально травматично очищают ожоговую поверхность от загрязнения, инородных тел и обрывков эпидермиса. Рану обрабатывают растворами антисептиков. Вскрывшиеся пузыри удаляют. Крупные невскрывшиеся пузыри надрезают у основания и, не удаляя эпидермис, эвакуируют содержимое. Более мелкие пузыри можно не вскрывать. В случае нагноения содержимого пузырей отслоенный эпидермис следует удалить. Свернувшийся сухой фибрин лучше не удалять, так как при этом травмируются подлежащие ткани, лечение в этих случаях проводится под тонким струпом. Всем обожженным также показано проведение профилактики столбняка.
Местное лечение поверхностных и пограничных ожогов
Лечение ожогов I—II—IIIА степени можно проводить как открытым, так и закрытым методом. При этом в зависимости от характера создаваемой раневой среды эти методы реализуются с помощью сухого или влажного способов. Лечение ожоговых ран открытым методом возможно на лице, в области половых органов и промежности, где повязки затрудняют уход и физиологические отправления. В этих случаях применяют раствор йодопирона, аэрозоли, а также кремы, содержащие препараты серебра. Однако в амбулаторных условиях методом выбора является закрытый метод с использованием различных повязок.
У пострадавших с локальными ожогами I—II степени возможно применение аэрозольного препарата Ацербин, обладающего антисептическим и ранозаживляющим действием. Его можно использовать уже при оказании первой помощи. Ацербин при необходимости наносится несколько раз в день на рану, которая закрывается стерильной повязкой, пропитанной раствором.
После удаления отслоенного эпидермиса при отсутствии признаков инфекции достаточно применения атравматичных повязок (Парапран, Воскопран, Бранолинд и другие), однократного наложения которых на поверхностные ожоговые раны бывает достаточно для последующей эпителизации под повязкой. Можно использовать и другие раневые покрытия (Активтекс, Апполо), а также повязки с растворами антисептиков или антибиотиков, мазями на водорастворимой основе или кремами на основе сульфадиазина серебра.
При ожогах IIIА степени, а также мелких глубоких ожогах IIIБ степени лечение можно начинать с влажновысыхающих повязок с растворами Йодопирона (Бетадин, Повидон-йод), способствующих формированию тонкого, состоящего из некротизированных слоев кожи и фибрина, струпа. К недостаткам последних следует отнести болезненность при первых перевязках. Под сухим струпом ожоги могут заживать без нагноения. В случаях, когда сухой струп сформировать не удается, уже спустя неделю после травмы развивается его нагноение и отторжение. Лечение следует продолжить повязками с мазями на водорастворимой основе, а отторгающийся струп удалять во время перевязок.
В то же время использование в качестве носителя лекарственных препаратов марлевых повязок имеет ряд недостатков. Удаление присохших повязок из марли на перевязках, даже несмотря на отмачивание, приводит к травматизации молодого эпителия и нарушению спонтанной эпителизации раны, а сами перевязки болезненны. Поэтому
применение в амбулаторных условиях атравматичных «сетчатых» покрытий помогает решить проблему травматизации эпителия, уменьшает болезненность перевязок и благоприятно влияет на течение раневого процесса.
Одним из видов современных повязок являются раневые покрытия Активтекс, представляющие собой текстильную основу, пропитанную гелеобразующим полимером и содержащую различные лекарственные вещества в виде депо-системы. В зависимости от входящих в состав лекарственных препаратов могут применяться различные виды покрытий с антибактериальным, обезболивающим и кровоостанавливающим действием. Лечебное действие компонентов, входящих в состав покрытий Активтекс, проявляется только во влажном состоянии, в связи с чем требуется увлажнение повязки перед применением и в дальнейшем периодически 1—2 раза в день. Преимуществами противоожоговых повязок Активтекс являются отсутствие необходимости их предварительной (непо-средственно перед применением) подготовки и пролонгированные лечебные свойства.
Перевязки следует производит не реже 2 раз в неделю. Если у больного повышается температура, усиливаются боли и отек в области раны, повязка промокает гноем, ее следует заменять чаще. Перевязки следует выполнять щадяще, не травмируя тонкий слой растущего эпителия, особенно при лечении ожогов IIIА степени, когда идет эпителизация из сохранившихся дериватов кожи.
Современной альтернативой сухому способу местного лечения, когда эпителизация поверхностных ожогов происходит под струпом, является создание на ране влажной среды. Влажная среда благотворно влияет на процессы регенерации, при этом сами перевязки проходят атравматично.
Повязочный влажный способ местного лечения ожогов реализуется с помощью использования различных пленочных, гидрогелевых, гидроколлоидных и губчатых повязок, а также кремов на основе сульфадиазина серебра.
При лечении поверхностных и пограничных ожогов высокоэффективны различные пленочные повязки. В то же время отсутствие у пленочных повязок дренирующих свойств требует более частого (ежедневного) перевязывания, особенно при обильном раневом отделяемом. Поэтому применение окклюзирующих повязок противопоказано при лечении гнойно-некротических и инфицированных ожоговых ран с микробной обсемененностью более 104 микробных тел/см2.
При лечении ограниченных поверхностных и пограничных ожогов широко применяются повязки, содержащие гидрогели. Хорошую эффективность при лечении ожоговых ран II—IIIАБ степени, а также длительно существующих ран показывают формоустойчивые гидрогелевые покрытия (Гелепран, Гидросорб). Повязка Апполо на сетчатой основе с аморфным гидрогелем выгодно отличается от своих западных аналогов наличием анилокаина в качестве анестетика и йодовидона в качестве антисептика. Возможно также эффективное использование гидроколлоидных повязок (Гидроколл).
Применение биологических материалов при лечении поверхностных ожогов I и II степени нецелесообразно. При лечении пограничных ожогов IIIА степени в условиях поликлиники могут использоваться различные губчатые покрытия (Альгимаф, Альгикол, Сюспур-дерм и др.) Они не требуют частых перевязок, поглощают раневой детрит и способствуют регенерации.
Использование гидрогелевых, гидроколлоидных и губчатых повязок в связи с активной сорбцией отделяемого позволяет выполнять перевязки через 2—3 суток, а в случае отсутствия отделяемого и плотной фиксации повязок к ране их можно оставлять до полной эпителизации и самостоятельного отделения от зажившей поверхности.
Широкое распространение при лечении обожженных получили кремы с серебром, выпускаемые под различными названиями (Аргосульфан, Дермазин, Эбермин), которые поддерживают влажную раневую среду, создают благоприятные условия для эпителизации и являются эффективными средствами для местного лечения поверхностных и пограничных ожоговых ран, особенно в комплексе с пленочными покрытиями.
Применение этих препаратов целесообразно при клинических признаках инфекции и выраженном нагноении ожоговых ран. Кроме них возможно использование раствора Йодопирона (Бетадина) и Лавасепта. В лечении инфицированных ожоговых ран хорошо зарекомендовали себя марлевые повязки с многокомпонентными мазями на водорастворимой (полиэтиленгликолевой) основе (Левомиколь, Левосин, Диоксидиновая, Йодопироновая, Бетадиновая), которые можно использовать в I и II фазах раневого процесса.
При неосложненном течении раневого процесса, правильном выборе методов и средств местного лечения ожоги II степени заживают через 1—2 недели после травмы, ожоги IIIА степени — к 18—21 дню. Длительное консервативное лечение незаживающих ожоговых ран в условиях поликлиники является ошибкой. Все ожоговые раны, не зажившие в течение 3—4 недель, особенно занимающие площадь более 0,5% площади тела, являются глубокими и, скорее всего, нуждаются в проведении аутодермопластики.
Лечение обожженных, выписанных из стационара, с небольшими остаточными ранами, оставшимися после поверхностных ожогов и на участках приживших трансплантатов у оперированных по поводу глубоких ожогов, проводится по общим принципам местного лечения, указанным выше.
Критериями успешного лечения обожженных является не только заживление ран, но и хорошие функциональные и косметические результаты. По данным разных исследований, в 10% случаев после ожогов II степени, в 55—62% после ожогов IIIА степени и в 30—40% случаев после аутодермопластики по поводу глубоких ожогов IIIБ—IV степени развиваются гипертрофические и келоидные рубцы.
Следует отметить, что основная задача в борьбе с патологическими рубцами заключается не столько в их лечении, сколько в профилактике рубцеобразования. Проведение противорубцовых мероприятий наиболее эффективно при «свежих» рубцах в период их формирования. Большая часть консервативного лечения послеожоговых рубцов происходит в амбулаторных условиях. Обычно проводится комплексное курсовое лечение в течение 6—12 месяцев, сочетающее различные методы: общее и местное медикаментозное лечение, ношение компрессионной одежды, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, бальнеологическое лечение и т.д.
При проведении реабилитации перенесших ожоги важно учитывать, что у многих пациентов имеются психические отклонения, связанные с сознанием своей неполноценности. Данное обстоятельство требует особого подхода и часто необходимости медикаментозной коррекции. Кроме развития рубцов и деформаций у пациентов, перенесших тяжелую ожоговую болезнь, могут иметься различные нарушения функций внутренних органов, требующие привлечения к обследованию и лечению таких пострадавших соответствующих специалистов. В нашей стране пока еще нет единой системы реабилитации пострадавших от ожогов. Обучение хирургов поликлиник особенностям лечения и реабилитации пострадавших от ожогов с привлечением специалистов ожоговых отделений может являться одним из путей решения этой задачи. Большее внимание должно уделяться также совершенствованию системы врачебно-трудовой экспертизы лиц, перенесших ожоги, и их трудоустройству.
Через 6—12 месяцев амбулаторного консервативного лечения после «созревания» рубцов больному при необходимости выполняются реконструктивно-восстановительные операции. В случаях быстрого прогрессирования развития микростомии, выворотов век больному показано выполнение реконструктивных операций в срочном порядке.
Появление и внедрение в клиническую практику новых лекарственных препаратов и раневых покрытий делает реальным повышение качества медицинской помощи больным с термическими поражениями, в том числе в условиях поликлиники, при условии соблюдения соответствующих протоколов и стандартов лечения.
Ожоги | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение
Ожоги могут быть незначительными медицинскими проблемами или опасными для жизни чрезвычайными ситуациями. Лечение ожогов зависит от места и тяжести травмы. Мелкие ожоги обычно можно лечить дома. Глубокие или широко распространенные ожоги нуждаются в немедленной медицинской помощи.
Люди с тяжелыми ожогами часто нуждаются в лечении в специализированных ожоговых центрах. Им могут понадобиться кожные трансплантаты для покрытия больших ран или для минимизации рубцов с глубокими ранами. И им может потребоваться эмоциональная поддержка и месяцы последующего ухода, например, физическая терапия.
Выделение незначительного ожога от более серьезного ожога связано с определением степени повреждения тканей. Ниже приведены три классификации ожогов:
- Ожог первой степени. Этот незначительный ожог затрагивает только внешний слой кожи (эпидермис). Может вызвать покраснение, отек и боль. Обычно лечение проходит с помощью оказания первой помощи в период от нескольких дней до недели. Загар является классическим примером ожога первой степени.
- Ожог второй степени. Этот тип ожога поражает как эпидермис, так и второй слой кожи (дермы). Может вызвать красную, белую или пятнистую кожу, боль и отек. Рана часто выглядит влажной. Волдыри могут развиваться, боль может быть серьезной. Глубокие ожоги второй степени могут вызвать рубцевание.
- Ожог третьей степени. Этот ожог попадает в жировой слой под кожей. Сгоревшие участки могут быть обуглены до черноты или белого цвета. Кожа может выглядеть восковой. Ожоги третьей степени могут разрушать нервы, вызывая онемение. Человек с таким типом ожога может также испытывать затруднения при дыхании или получить отравление угарным газом.
Причинами ожогов могут стать:
- Огонь
- Горячая жидкость или пар
- Горячий металл, стекло или другие предметы
- Электрические токи
- Радиация от рентгеновских лучей или лучевой терапии для лечения рака
- Солнечный свет или ультрафиолетовый свет от солнечного света или солярия
- Химические вещества, такие как сильные кислоты, щелочь, разбавитель краски или бензин
- Иные причины
Глубокие или широко распространенные ожоги могут привести к многочисленным осложнениям, в том числе:
- Инфекционное заболевание. Ожоги могут сделать кожу уязвимой к бактериальной инфекции и увеличить риск сепсиса. Сепсис – опасная для жизни инфекция, которая проходит через кровоток и влияет на ваше тело. Он быстро прогрессирует и может вызвать шок и органную недостаточность.
- Низкий объем крови. Ожоги могут повредить кровеносные сосуды и вызвать потерю жидкости. Это может привести к снижению объема крови (гиповолемия). Всё это препятствует тому, чтобы сердце перекачивало достаточное количество крови в организм.
- Опасно низкая температура тела. Кожа помогает контролировать температуру тела, поэтому, когда большая часть кожи повреждена, вы теряете тепло тела. Это увеличивает риск опасно низкой температуры тела (гипотермия). Гипотермия – это состояние, при котором организм теряет тепло быстрее, чем может его вырабатывать.
- Проблемы с дыханием. Дыхание горячим воздухом или дымом может сжигать дыхательные пути и вызывать затруднения дыхания. Дымовая ингаляция повреждает легкие и может вызвать респираторную недостаточность.
- Рубцы. Ожоги могут вызывать шрамы и ребристые области, вызванные разрастанием рубцовой ткани (келоиды).
- Проблемы с костями и суставами. Глубокие ожоги могут ограничивать движение костей и суставов. Шрамовая ткань может образовывать и вызывать сокращение и затягивание кожи, мышц или сухожилий (контрактуры).
Чтобы снизить риск общих ожогов:
- Никогда не оставляйте предметы, приготовленные на плите без присмотра.
- Поверните рукоятки сковородок к задней части печи.
- Храните горячие жидкости в недоступном для детей и домашних животных месте.
- Храните электроприборы вдали от воды.
- Никогда не готовьте в свободной одежде, которая воспламениться над плитой.
- Если у вс есть маленький ребенок, заблокируйте его доступ к источникам тепла, таким как плита, открытый гриль, камин и обогреватель.
- Перед тем, как поместить ребенка в автокресло, проверьте наличие горячих ремней или пряжек.
- Отключайте утюги и аналогичные устройства, когда они не используются. Храните их в недоступном для детей месте.
- Закройте неиспользуемые электрические розетки защитными колпачками.
- Если вы курите, избегайте курения в доме и особенно не курите в постели.
- Проверяйте дымовые датчики и регулярно меняйте их батареи.
- Держите огнетушитель на каждом этаже дома.
- Храните химикаты, зажигалки и спички в недоступном для детей месте.
- Установите термостат водонагревателя ниже 120 F (48,9 C), чтобы предотвратить ожог. Проверяйте воду для ванны перед тем, как погрузить в нее ребенка.
Лечение ожогов зависит от типа и степени повреждений. Большинство мелких ожогов можно лечить дома, обычно они заживают в течение нескольких недель. При серьезных ожогах, после соответствующей первой помощи и оценки ран, лечение может включать лекарства, раневые повязки, терапию и хирургию. Цели лечения – контролировать боль, удалять мертвую ткань, предотвращать инфекцию, уменьшать рубцы, восстанавливать функцию и решать эмоциональные потребности.
Вам могут потребоваться месяцы дополнительных процедур и терапии. Это может быть сделано во время пребывания в больнице, в амбулаторных условиях или дома. Факторы, влияющие на этот выбор, включают ваши пожелания, другие условия и способности, например, можете ли вы самостоятельно сменить повязки.
Хирургия (Ожоговое отделение) — Новосибирская областная больница
Хирургия (Ожоговое отделение) — Новосибирская областная больницаМожно ли загорать после перенесенного ожога?
Нежелательно, как минимум в течение года после ожога.
Ультрафиолет может стимулировать рост рубцовой ткани.
Ожог соком растений (борщевник), цементом, лекарствами (димексид, фастум- гель и пр.), что это?
Строго говоря, это не ожог, а дерматит (токсический или аллергический). Для лечения следует обратиться к дерматологу.
Можно ли смазывать обожженные участки жиром или маслом сразу после ожога?
Нельзя, жировая пленка замедлит остывание нагретой кожи, и ожог может углубиться. Обожженные участки необходимо охладить как можно раньше, лучше проточной водой.
Можно ли смазывать обожженные участки раствором KMnO4 (марганцовкой)?
До осмотра врачом этого делать не стоит, так как вызовет изменение цвета кожи у пострадавшего и затруднит диагностику.
Всегда ли после ожога остаются рубцы (шрамы)?
Нет, не всегда. После ожогов I и II степени рубцов, как правило, не бывает. После ожогов III и IV степени рубцы остаются.
Всегда ли после ожога необходима пересадка кожи?
Нет, не всегда. Зачастую заживить ожоговую рану удается без операции. Но если рана длительно не заживает, хирургическое вмешательство необходимо.
В чем заключается операция пересадки кожи при ожогах?
Специальным инструментом снимается верхний слой кожи на неповрежденных участках и укладывается на рану. Толщина снимаемого слоя 0.2-0.4 мм. При закрытии ран большой площади на кожном лоскуте делаются особые прорези (перфорации), которые позволяют его растягивать в 2-3 раза. Участок, откуда взята кожа, заживает самостоятельно.
Успешно отправлено
Спасибо за обращение! Мы рады что вы выбрали нашу клинику и сделаем всё чтобы вам понравилось у нас.
Записаться на платный прием
Первая помощь при ожогах у детей
Специалисты Тамбовской областной детской больницы бьют тревогу. За первое полугодие 2018-го с ожоговой травмой в стационар этого лечебного учреждения поступило в два раза больше пациентов, чем за такой же период прошлого года (47 пациентов в 2018 году и -25 пациентов в 2017 году). В большинстве случаев это малыши до двух лет.
Угроза получить ожог подстерегает ребенка гораздо чаще, чем может показаться на первый взгляд. Это — распространенная и достаточно опасная травма. Опасность представляют не только последующие косметические дефекты, но и серьезные нарушения жизненно важных органов (почек, сердца, головного мозга). Значительная часть ожоговых повреждений связана с неосторожностью. Лечение ожогов – процесс длительный и трудоемкий, во многом его успешность зависит от правильно и быстро оказанной первой помощи.
Ожоги — это комплексная травма вследствие высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия на тело, которое разрушает и/или повреждает кожу и подлежащие ткани.
Тепло, горячо, жарко
Большинство травм дети получают дома, многих из них можно избежать. В основном — это ожоги при ошпаривании кипятком, вследствие контакта с раскаленными предметами или источниками тока. С возрастом причина получения термической травмы меняется, и на первый план выступают ожоги, полученные при неосторожном обращении с огнём и горючими материалами. Ожог у маленького ребенка, возникает под воздействием не такой высокой температуры, как у более старших детей.
Так для развития ожога кипятком при температуре 60°С и выше у новорожденного достаточно всего 3-4 секунд, у грудничка для этого необходимо около 10 секунд, у старшего ребенка – еще больший временной промежуток.
Чем выше температура повреждающего предмета, тем более глубоким и обширным будет ожог. Пострадать могут не только кожные покровы, но и слизистые (при проглатывании горячей жидкости или химического вещества). В результате отмечается ожог языка или всей ротовой полости, наихудший вариант – химический ожог пищевода, желудка.
Правила первой помощи
Первую помощь при ожогах необходимо оказывать сразу, уже на месте происшествия, и начинается она с прекращения действия термического агента, а также, по возможности, удаления всех материалов, соприкасающихся с обожженной поверхностью (одежда, обувь, украшения, кольца и часы при ожогах кистей рук и т.д.).
Никакие манипуляции на ожоговых ранах при этом не проводятся. Нельзя прокалывать и удалять пузыри, отделять приставшие предметы (одежду, битум, брызги металла, пластика и т.д.). Прилипшую одежду нельзя отрывать от обожженной поверхности, лучше ее отрезать вокруг раны.
Немедленное, не позднее 10-15 минут после травмы, охлаждение обожженной поверхности сокращает время перегревания тканей, препятствуя распространению действия термического агента на глубжележащие ткани. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает благоприятное влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран, предупреждая углубление повреждения. Идеальная температура воды для охлаждения 15°C.
В качестве «противошоковой терапии» до приезда «Скорой помощи» лучше всего давать пить минеральную воду без газа в количестве 1-1,5 литра в час.
Нельзя обрабатывать раны присыпками, т.к. впоследствии они могут затруднить распознавание глубины поражения. Применение аэрозолей (например, Пантенол), мазей, кремов и бальзамов в качестве первой помощи не рекомендуется. Не нужно также использовать средства народной медицины.
Ожоги кистей и стоп могут быть помещены в чистый полиэтиленовый пакет так, чтобы не ограничивать их подвижность. Этот «перевязочный» материал мягкий и герметичный, выполняет роль защитного барьера, кроме того он прозрачный, что позволяет осматривать место ожога, а также выполнять последующие перевязки практически безболезненно. При обширных ожогах подойдут стерильные или чистые простыни (предпочтительно хлопчатобумажные одноразовые простыни). После ожога нужно срочно вызвать «Скорую помощь» или при отсутствии такой возможности — обратиться в ближайшую больницу.
Оказание специализированной медицинской помощи детям с ожоговой травмой осуществляется во 2 хирургическом отделении, при необходимости — в отделении реанимации областной детской клинической больницы врачом-комбустиологом. Специализированная палата оснащена всем необходимым оборудованием для создания оптимальных условий для лечения таких детей. За 7 месяцев 2018 года в хирургическом отделении детям с ожоговой травмой проведено 25 реконструктивных операций после ожогов, из них 15- по пересадке кожи (проведение аутодермопластики).
Большинство случаев получения ожоговой травмы детьми – результат беспечности и невнимательности взрослых. Помните об этом и не забывайте также, что алгоритмы поведения человека закладываются в раннем детстве. Только от вас зависит, усвоят ли дети уроки безопасности и правильное отношение к стрессовым ситуациям.
Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.
Что можно и нельзя делать при солнечном ожоге? | Новости здравоохранения
7 июля 2016 г.
Что можно и нельзя делать при солнечном ожоге?
С солнечным ожогом наверняка сталкивался каждый человек. Стоить чуть перележать на солнце или просто попасть под солнечные лучи на пике их активности – и вот уже кожа начинает гореть и приобретает типичный красноватый оттенок. Если сильно обгорел на солнце, первые симптомы начинают беспокоить уже через полчаса, а за сутки развивается полная клиническая картина, включающая: очаговое или общее покраснение кожи, на ощупь кожные покровы горячие и сухие, припухлость, болезненность и повышенную чувствительность кожи, зуд кожи, волдыри на коже разного диаметра, гипертермию, лихорадку, озноб, инфицирование кожи (присоединение вторичной инфекции), головную боль, обезвоживание организма вплоть до состояния шока. Для детей, особенно маленьких, характерно изменение поведения – слабость и сонливость либо повышенная возбудимость.
Если человек получил солнечный ожог, лечение следует начать как можно скорее. Лечение солнечных ожогов в превалирующем большинстве случаев осуществляется на дому и самостоятельно. Если пострадавший человек действует правильно, то неприятная симптоматика в скорости останется лишь воспоминанием, а вот неумелые действия могут значительно усложнить ситуацию, когда без помощи медиков уже не обойтись.
Что категорически запрещено, если обгорела кожа:
1. Распространенная ошибка – смазывать поврежденную кожу кубиками льда. Временное облегчение обернется печальной картиной отмирания эпителия и длительным восстановительным периодом, возможно с косметическими дефектами в последующем. Если обгорела кожа на солнце, нельзя мыть поврежденные участки с использованием щелочного мыла, которое уничтожает защитный кожный слой, а также тереть кожу мочалкой или очищать скрабами, поскольку любая мацерация усиливает воспалительную реакцию.
2. При солнечном ожоге лечение нельзя производить нанесением на поврежденную кожу спиртосодержащих средства, т.к. спирт вызывает дополнительную дегидратацию.
3. Не следует обрабатывать ожоги в остром периоде средствами на основе вазелина, т.к. подобные средства запечатывают поры и не дают коже дышать. Также не целесообразно в острый период наносить бараний, свиной жир и пр.
4. Ни в коем случае не нужно прокалывать волдыри и папулы, т.к. это прямой путь к инфицированию кожи.
5. В течение всего восстановительного периода нельзя загорать либо находиться под прямыми солнечными лучами с незащищенной кожей (в случае необходимости только в закрытой одежде). Не стоит пить алкогольные напитки, крепкие кофе и чаи, поскольку это усугубляет состояние обезвоживания.
Первая помощь при солнечном ожоге:
Первые спасительные для кожи и организма мероприятия должны быть незамедлительно начаты при любой степени ожога, тем более что степень повреждения кожи изначально определить невозможно.
Общий план первой помощи:
— Если на солнце обгорело лицо или другая часть тела, следует незамедлительно укрыться от прямого солнечного света. Идеально, если это будет прохладное помещение, но в случае отсутствия такового подойдет и тень деревьев или навеса. Адекватно оценить свое состояние. Если вы ощущаете озноб, сильную головную боль и головокружение, тошноту и слабость – следует вызвать скорую помощь, поскольку данные симптомы говорят о сильном ожоге и вероятном тепловом ударе.
— Если общее состояние не пострадало, следует активно помогать своей коже и организму справиться с повреждающим действием солнца:
На поврежденные участки кожного покрова аккуратно положить стерильную марлю или чистые кусочки ткани, смоченные в прохладной воде и менять их по мере нагревания через 15-20 минут. Можно завернуться в мокрую простыню. Действия должны быть щадящие, без надавливания и мацерации. Такие примочки оказывают двойной эффект – уменьшают боль и жжение, а также увлажняют кожу, предотвращая дальнейшую деструкцию ее слоев. Если имеются условия, можно принять общий прохладный душ. Если ожог локальный, можно использовать ванночку с прохладной водой и опускать туда поврежденную часть тела методом погружения. После этого пораженные участки кожи рекомендуется обработать спреем или специальным увлажняющим кремом.
Параллельно необходимо принимать достаточный объем жидкости для профилактики обезвоживания, например, негазированную минеральную воду или обычную питьевую воду, но ни в коем случае не ледяную.
Для снятия болевого синдрома можно выпить обезболивающее.
О применении средств от солнечных ожогов (препаратов для внутреннего приема и для нанесения на кожу) лучше всего посоветоваться с врачом.
В особенно тяжелых случаях состояние может ухудшиться. Если появился жар или озноб, чувство тошноты или сухость во рту и головная боль (признаки обезвоживания), необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь.
Куда обратиться с солнечными ожогами?
— поликлиника КОГБУЗ Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер (ул.Преображенская, 30, часы работы: пн-пт — с 8.00 до 19.00, сб – с 8.00 до 13.00) или круглосуточный стационар (ул.Московская, 71)
— Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии (ул.Московская, 163а)
— поликлиника по месту жительства
Новое на сайте
Профилактика ожогов — Городская клиническая больница №3 им. Б. И. Альперовича
Наступает долгожданное теплое время года. Но вместе с солнцем, детскими каникулами, пикниками на природе и прочими радостями в праздничную благодать может ворваться беда. Костры, самопалы травы или дачный провод без изоляции несут за собой травмы, последствия которых иногда остаются на всю жизнь. Каждый, кто хотя бы слегка ошпарился кипятком, знает, какая это ужасная боль. В детских случаях ее нужно умножить в сто крат. Ожоги – сегодняшняя тема предостерегающего разговора с одним из самых уважаемых и известных специалистов региона. Заслуженный врач России, отличник здравоохранения, хирург высшей категории больницы скорой медицинской помощи №2 Николай Трохимчук работает без малого сорок лет. Уникальный доктор – из тех редких людей, в чьей трудовой книжке одно место работы. В стационаре на ул. Олега Кошевого он спас от последствий ожогов не одно поколение детей.
-Выше него только Иисус Христос, – полушутя отозвался о Николае Ильиче заместитель главного врача по медицинской части Владимир Осипкин.
– Николай Ильич, но даже Бог не может уберечь малыша, получившего критические ожоги, несовместимые с жизнью…
– К счастью, в последние годы у нас нет смертельных случаев, однако действительно ожоги чрезвычайно опасны. У детей до года считаются критическими глубокие ожоги площадью свыше 20 процентов поверхности тела. У старших детей – 40-50 процентов. Ежемесячно в хирургическое отделение нашей больницы с ожогами поступает 25-30 человек. В год это около 250 детей разного возраста. Поразительно, в последние несколько лет, а особенно за последний год, в большинстве своем с ожоговыми травмами поступают дети, которые только-только начинают ползать и ходить. Совсем маленькие дети составляют 90 процентов ожоговых пациентов. Я работаю в стационаре с 1977 года. Вспоминаю и сравниваю события двадцатилетней давности. Тогда основными нашими пациентами были подростки, которые получали ожоги возле костров, при приготовлении на природе шашлыков, а в новогодние праздники при запуске некачественных петард. Сейчас же настоящий бич – полная
безответственность родителей. Они не следят за малышами и не предвидят травмоопасную ситуацию. Взрослые сами ставят перед собой чашку с горячим чаем или тарелку с супом, а на коленях сидит или ползает рядом ребенок. Он стукнул по столу ручкой, и все горячее содержимое опрокидывается на малыша. У младенцев очень тонкая, нежная кожа. Если у мамы при попадании капли кипятка проступает только красное пятно, то у ребенка образуются глубокие ожоги, пузыри, и четвертой части этих детей требуется операция по пересадке кожи.
– Давайте проведем ликбез для самих взрослых. Где ребенка может подстерегать опасность получить ожоги?
– В квартирах фиксируется большое количество контактных ожогов. Дети прикасаются к работающим духовкам и плитам, получают глубокие ожоги, особенно на кистях рук. В последующем времени они дают о себе знать, потому что на пальчиках формируется много контрактур, ограничивающих подвижность суставов. Эти ожоги требуют длительного лечения – вплоть до пересадки кожи. На других частях тела образуются рубцовые контрактуры или просто коллоидные рубцы, которые остаются на всю жизнь и портят качество жизни уже во взрослом возрасте. Мы, врачи, делаем операции по коррекции рубцов, иссечению контрактур, чтобы восстановить рабочую функциональность конечностей. Но куда лучше было бы, если бы взрослые следили за своими детьми. Ведь доходит до абсурда. Уже несколько малышей поступали с ожогами от соприкосновения с горячими батареями, – их кроватки стояли рядом! При этом на голове младенца остаются алопеции – проще говоря, участки кожи на голове, на которых не растут волосы. Они требуют дальнейшего длительного лечения. У нас в отделении внедрен хороший метод по лечению последствий этой травмы. Удаление алопеций проведено 33 детям, которые получили ожоги головы при разных обстоятельствах.
Сейчас начнется период отключения горячей воды, когда также происходит небольшой, но всплеск поступлений детей с ожогами. Родители оставляют на плитах и на полу кастрюли и ведра с доведенной до кипения водой. А дети налетают на них и опрокидывают на себя кипяток. Шнуры от чайников провисают, ребенок зацепился, потянулся – и из чайника вылилась горячая вода.
Семь-восемь детей в год поступают с электроожогами. Родителям необходимо следить за тем, чтобы дети не лезли в розетки, тем более сейчас продается множество вариантов блокирующих устройств. Бывает, что провисают незаизолированные провода. Двенадцатилетний парень плыл на лодке и, подняв весло, зацепил им повисшие провода, ток дугой прошел по воде. Наступил некроз конечностей, и мальчику пришлось ампутировать обе ноги. Электроожоги, как правило, влекут за собой увечья.
В деревнях или на даче случается, что дети без присмотра сами растапливают печи или начинают делать себе сахарные конфеты, а в результате получают травмы открытым пламенем.
Повторные ожоги на моей памяти тоже случались, но их было всего четыре за мои без малого сорок лет работы. Недавно мама привезла ребенка буквально через две недели после выписки, причем вторые ожоги были намного глубже.
– Что нужно делать, если уже произошла беда и ребенок обжегся о плиту или обварился кипятком?
– Самое главное – это соблюдать меры предосторожности, предвидеть наперед, что ребенку грозит опасность. Выработать в себе ответственность за жизнь ребенка! Оторвать голову от планшета и телефона!
Начальная реакция многих родителей – это растерянность. А потом люди начинают прикладывать к месту ожога все что угодно: тертую картошку, желчь, масло. Был уникальный случай, когда приложили на ожоговую поверхность известку, которая сама по себе является химическим реагентом. В результате получился до такой степени глубокий химический ожог, что пришлось ребенку делать пересадку кожи.
Первое, что нужно сделать, это срочно облить ребенка холодной водой, можно даже прямо в одежде, чтобы уменьшить экспозицию ожога. Если это отдельные части тела, кисть, например, то подставить под кран с холодной водой. Надо дать ребенку обезболивающий препарат, намочить салфетку раствором фурацилина, вызвать машину скорой помощи или везти ребенка на своем транспорте в стационар. Не следует снимать пузыри самостоятельно. Какая будет глубина ожога, может оценить только специалист. В одном случае кожа под пузырем заживет через неделю, в другом – врачи снимают пузырь, а под ним образуется темный струп, который потом отходит, и требуется проведение пластической операции. У нас тесная связь с травмпунктом. Детей с ожогами передают нам в хирургическое отделение. Естественно, без необходимости мы их не задерживаем. Некоторым детям рекомендуется поликлиническое лечение. Но в основном показание для госпитализации ребенка – даже 1 процент обожженной кожи. Лечение длится по-разному, может и месяц, и полтора, в зависимости от тяжести. Иногда дети находятся в реанимации по две-три недели. Они испытывают стресс и настоящие мучения, хотя мы стараемся проводить обезболивающие процедуры при перевязках. Поэтому, уважаемые взрослые, берегите своих детей, осознавайте и предвидьте, где может случиться травма.
Источник
Ожоги и ожоги — Восстановление
Сколько времени нужно, чтобы оправиться от ожога или ожога, зависит от того, насколько он серьезен и как лечить. Если рана инфицирована, обратитесь за медицинской помощью.
Ожоги, не требующие медицинской помощи
Если ожог или ожог легкие и лечатся дома, он обычно заживает без необходимости дальнейшего лечения.
Подробнее о первой помощи при ожогах и ожогах.
Пока кожа заживает, держите область в чистоте и не наносите никаких кремов или жирных веществ. Не лопайте волдыри, так как это может привести к инфекции.
Если вы ошпарили ротовую полость, выпив чего-то горячего, старайтесь избегать вещей, которые могут вызвать раздражение обожженной области, таких как горячая и острая еда, алкоголь и курение, до тех пор, пока эта область не заживет.
Легкие ожоги или ожоги, поражающие только верхний слой кожи (поверхностные эпидермальные ожоги), обычно заживают без образования рубцов примерно за неделю.
Ожоги, требующие медицинской помощи
Если у вас есть ожог или ожог, требующий лечения, он будет обследован, чтобы определить уровень необходимой помощи.
Ваш лечащий врач будет:
- Оцените размер и глубину ожога, исследуя область
- Очистите ожог, стараясь не лопнуть волдыри
- Покройте ожог стерильной повязкой (обычно тампон и марлевую повязку, чтобы удерживать его на месте)
- при необходимости предложит обезболивающее (обычно парацетамол или ибупрофен)
В зависимости от того, как произошел ожог, вам могут посоветовать сделать укол для предотвращения столбняка — состояния, вызванного попаданием бактерий в рану.
Например, укол от столбняка может быть рекомендован, если есть вероятность попадания грязи в рану.
Ваша повязка будет регулярно проверяться на наличие признаков инфекции. Его также будут регулярно менять до полного заживления ожога.
Незначительные ожоги, поражающие внешний слой кожи и некоторые из нижележащих слоев ткани (поверхностные кожные ожоги), обычно заживают примерно через 14 дней, оставляя минимальные рубцы.
Если ожог средней или тяжелой степени тяжести, вас могут направить в специализированную ожоговую службу.
В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению обожженного участка кожи и замене его кожным трансплантатом, взятым из другой части вашего тела.
Дополнительную информацию см. В разделе «Методы пластической хирургии».
Для полного заживления более серьезных и глубоких ожогов могут потребоваться месяцы или даже годы, и обычно остаются видимые рубцы.
Блистеры
Мнения экспертов по лечению волдырей, вызванных ожогами, разделились.Но не рекомендуется самостоятельно лопать волдыри.
Если в результате ожога образовался волдырь, обратитесь за медицинской помощью.
Волдырь, вероятно, останется нетронутым, хотя некоторые ожоговые отделения в больницах придерживаются политики удаления кровли волдырей. Деэроофинг означает удаление верхнего слоя кожи с волдыря.
В некоторых случаях можно использовать иглу, чтобы проделать небольшое отверстие в блистере для слива жидкости.
Это называется аспирацией и может проводиться на больших волдырях или волдырях, которые могут лопнуть.
Ваш лечащий врач посоветует вам, как лучше всего ухаживать за волдырем и какую повязку вам следует использовать.
Воздействие солнца
В течение первых нескольких лет после ожога старайтесь не подвергать поврежденную кожу воздействию прямых солнечных лучей, так как это может вызвать образование волдырей.
Особенно чувствительна она в первый год после травмы. Это также относится к новому участку кожи после пересадки кожи.
Важно, чтобы область была покрыта хлопчатобумажной одеждой. Если ожог или ожог у вас на лице, наденьте фуражку или шляпу с широкими полями, когда вы находитесь на солнце.
Полный солнцезащитный крем (например, солнцезащитный фактор с фактором защиты SPF 50) следует использовать на всех пораженных участках.
Эта область может снова подвергаться воздействию солнечных лучей примерно через 3 года после травмы, но все же очень важно наносить солнцезащитный крем с высоким фактором (SPF 25 или выше) и держаться подальше от полуденного солнца.
Когда обращаться за медицинской помощью
Независимо от того, требовал ли ваш ожог медицинской помощи, вам следует обратиться за медицинской помощью, если:
- рана становится болезненной или неприятно пахнущей
- у вас высокая температура 38 ° C или выше
- повязка пропитывается жидкостью, вытекающей из раны
- рана не зажила через 2 недели
Последняя проверка страницы: 24 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2021 г.
Первая помощь при ожогах — Ожоговый центр Кесслера — Ожогово-травматологический центр Кесслера
URMC / Центр ожогов и травм / Ожоговый центр / Горячие советы: первая помощь при ожогахБезопасность и профилактика
Что делать, если вы или член вашей семьи обгорели? Большинство ожогов заживают без рубцов, но все требуют немедленного ухода.Если вы получили ожог, выполните следующие действия, чтобы защитить свою кожу:
- Остановка процесса горения: Промойте ожог прохладной водой, не используйте лед. Если вы на улице, используйте ближайший садовый шланг.
- Снимите одежду: Снимите одежду с места ожога. Если одежда прилипает к коже, оставьте ее там и отрежьте оставшуюся ткань.
- Удалить украшения: Снимите кольца и украшения с обожженных участков, которые могут опухнуть.
- Накройте область ожога: Наложите чистую сухую повязку, включая марлевые тампоны или чистую простыню. Вытекающий ожог также можно скрыть и обратиться за медицинской помощью.
Уход за ожогом дома
- Ежедневно аккуратно мойте обожженный участок жидким мылом.
- Менять повязки ежедневно.
- Если волдырь лопается, попросите своего врача использовать мазь с антибиотиком и накройте обработанный участок стерильной марлей.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: НЕ используйте масло, жир, кремы, спреи, мази от ожогов или порошки для лечения ожога. Используйте обезболивающие по указанию врача .
Когда обращаться к врачу
Ожоги классифицируются по степеням:
В общем, вам следует обращаться за помощью при ожогах 3-й степени и крупных ожогах 2-й степени, а также при ожогах детей и пожилых людей.
Признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание для
Всегда звоните в клинику неотложной помощи при ожогах, если:
- Волдырь превышает два дюйма или сочится
- Покраснение и боль длятся более нескольких часов
- Боль усиливается, а не уменьшается
- Ожоги лица, рук, ног или гениталий
- Обгоревшая кожа обугленная или белая
- Ожог был вызван очень горячим веществом, химическим веществом, взрывчатым веществом или электричеством
- Ожог инфицирован, или вы заметили повышенное покраснение, отек, выделения или неприятный запах
Ожоги и ожоги — травмы и первая помощь
Сколько времени нужно, чтобы оправиться от ожога или ожога, зависит от того, насколько он серьезен и как лечить.Если рана инфицирована, обратитесь за медицинской помощью.
Ожоги, не требующие медицинской помощи
Если ожог или ожог легкие и лечатся дома, он обычно заживает без необходимости дальнейшего лечения. Узнайте больше о первой помощи при ожогах и ожогах.
Пока кожа заживает, держите область в чистоте и не наносите кремы или жирные вещества. Не лопайте волдыри, так как это может привести к инфекции.
Если вы ошпарили ротовую полость, выпив чего-нибудь горячего, старайтесь избегать вещей, которые могут вызвать раздражение обожженной области, например, острой и горячей пищи, алкоголя и курения, до тех пор, пока эта область не заживет.
Легкие ожоги или ожоги, поражающие только верхний слой кожи (поверхностные эпидермальные ожоги), обычно заживают без образования рубцов примерно за неделю.
Ожоги, требующие медицинской помощи
Если у вас есть ожог или ожог, требующий лечения, он будет обследован, чтобы определить уровень необходимой помощи.
Ваш лечащий врач будет:
- Оцените размер и глубину ожога, исследуя область
- Очистите ожог, стараясь не лопнуть волдыри
- Накройте ожог стерильной повязкой — обычно тампон и марлевую повязку, чтобы удерживать его на месте
- при необходимости предлагает обезболивающее — обычно парацетамол или ибупрофен
В зависимости от того, как произошел ожог, вам могут посоветовать сделать укол для предотвращения столбняка — состояния, вызванного попаданием бактерий в рану.Например, укол от столбняка может быть рекомендован, если есть вероятность, что в рану попала грязь.
Ваша повязка будет проверена через 24 часа, чтобы убедиться в отсутствии признаков инфекции. Его меняют через 48 часов, а затем каждые три-пять дней, пока он полностью не заживет.
Незначительные ожоги, поражающие внешний слой кожи и некоторые из нижележащих слоев ткани (поверхностные кожные ожоги), обычно заживают примерно через 14 дней, оставляя минимальные рубцы.
Если ожог сильный, вас могут направить к специалисту. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению обожженного участка кожи и его замене кожным трансплантатом, взятым из другой части вашего тела.
Для полного заживления более серьезных и глубоких ожогов могут потребоваться месяцы или даже годы, и обычно остаются видимые рубцы.
Блистеры
Мнения экспертов по лечению волдырей, вызванных ожогами, разделились. Однако не рекомендуется самостоятельно лопать волдыри.
Если в результате ожога образовался волдырь, обратитесь за медицинской помощью.Волдырь, вероятно, останется нетронутым, хотя некоторые ожоговые отделения в больницах проводят политику снятия кровли с волдырей. Деэроофинг означает удаление верхнего слоя кожи с волдыря.
В некоторых случаях можно использовать иглу, чтобы проделать небольшое отверстие в блистере для слива жидкости. Это называется аспирацией и может проводиться на больших волдырях или волдырях, которые могут лопнуть.
Ваш лечащий врач посоветует вам, как лучше всего ухаживать за волдырем и какую повязку вам следует использовать.
Воздействие солнца
В течение первых нескольких лет после ожога старайтесь не подвергать поврежденную кожу воздействию прямых солнечных лучей, так как это может вызвать образование волдырей. Особенно чувствительна она в первый год после травмы. Это также относится к новому участку кожи после пересадки кожи.
Важно, чтобы область была покрыта хлопчатобумажной одеждой. Если ожог или ожог у вас на лице, наденьте фуражку или шляпу с широкими полями, когда вы находитесь на солнце. Полный солнцезащитный крем — например, с фактором защиты от солнца (SPF) 50 — следует использовать на всех пораженных участках.
Эта область может снова подвергаться воздействию солнечных лучей примерно через три года после травмы, но все же очень важно наносить солнцезащитный крем с высоким фактором (SPF 25 или выше) и держаться подальше от полуденного солнца.
Домашнее средство для лечения ожогов второй степени | Детская больница CS Mott
Обзор темы
При многих ожогах второй степени домашнее лечение — это все, что необходимо для заживления и предотвращения других проблем.
Промойте ожог
- Промойте обожженную кожу прохладной водой до исчезновения боли.Полоскание обычно купирует боль через 15–30 минут. Прохладная вода снижает температуру кожи и предотвращает обострение ожога. Вы можете:
- Поместите руки, кисти, пальцы, ноги, ступни или пальцы ног в таз с прохладной водой.
- Приложите прохладный компресс к ожогам лица или тела.
- Не используйте лед или воду со льдом, так как это может вызвать повреждение тканей.
- Снимите все украшения, кольца или одежду, которые могут мешать или которые станут слишком тугими, если кожа опухнет.
Очистить ожог
- Перед очисткой ожога вымойте руки. Не прикасайтесь к ожогу руками или чем-либо грязным, потому что открытые волдыри легко могут быть инфицированы.
- Не повредить волдыри. .
- Осторожно промойте место ожога чистой водой. Некоторые обожженные участки кожи могут сойти после мытья. Насухо промокните пораженный участок чистой тканью или марлей.
- Не наносите спрей или масло на ожоги, так как это задержит тепло внутри ожога.
Перевязка ожога
- Если обожженная кожа или волдыри не разорвались, повязка может не понадобиться. Если обожженная кожа или неповрежденные волдыри могут стать грязными или раздражаться одеждой, наложите повязку.
- Если обожженная кожа или волдыри разорвались, необходима повязка. Чтобы еще больше предотвратить инфекцию, накладывайте чистую повязку всякий раз, когда она намокает или загрязняется. Если к ожогу приклеена повязка, смочите ее теплой водой, чтобы ее было легче снять.Если возможно, используйте антипригарную повязку. Доступно множество перевязочных материалов. Обязательно прочтите этикетку продукта для правильного использования.
- Слегка оберните ожог, чтобы не давить на обожженную кожу.
- Не заклеивайте повязку так, чтобы она охватывала кисть, руку или ногу. Это может вызвать отек.
Есть много доступных без рецепта повязок для ожогов. Обязательно следуйте инструкциям, входящим в комплект.
Если ожог на ноге или руке, держите конечность как можно выше в течение первых 24–48 часов, чтобы уменьшить отек.Подвигайте обожженной ногой или рукой, как обычно, чтобы обожженная кожа не зажила слишком сильно, что может ограничить движение.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина
Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина
По состоянию на 26 февраля 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семья Медицина
Ожоги | Sepsis Alliance
Ожог — это повреждение кожи, чаще всего вызываемое огнем / пламенем, паром и горячими жидкостями.Ожоги также могут быть вызваны химическими веществами, нагретыми предметами или даже электричеством. Они варьируются от незначительных до тяжелых, и, хотя серьезные травмы могут быть опасными для жизни, любой ожог, вызывающий разрыв кожи, может привести к инфекции, которая может привести к сепсису.
Сепсис, который иногда ошибочно называют заражением крови, является смертельной реакцией организма на инфекцию. Сепсис убивает и выводит из строя миллионы людей и требует раннего подозрения и лечения для выживания.
Сепсис и септический шок могут быть результатом инфекции в любом месте тела, например пневмонии, гриппа или инфекций мочевыводящих путей.Во всем мире одна треть людей, у которых развивается сепсис, умирает. Многие из тех, кто выживает, остаются с последствиями, изменяющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая боль и усталость, дисфункция органов (органы не работают должным образом) и / или ампутации.
Виды ожогов
Ожоги классифицируются в зависимости от степени тяжести:
Первая степень : Это типы ожогов, с которыми когда-либо сталкивается большинство людей. Это незначительные травмы, которые затрагивают только внешнюю часть кожи, называемую эпидермисом.Они могут быть болезненными, вызывать покраснение кожи и небольшой отек. Легкие солнечные ожоги — распространенный тип ожогов первой степени.
Вторая степень : Эти повреждения глубже ожогов первой степени и затрагивают эпидермис и второй слой кожи, называемый дермой. Если ожог небольшой, менее двух-трех дюймов в ширину, он считается незначительным, но ожоги более крупной степени второй степени рассматриваются как серьезные ожоги. Ожоги второй степени также считаются серьезными, если они находятся на лице, руках, ногах, крупном суставе, паху / гениталиях или ягодицах.
Ожоги второй степени обычно болезненны и вызывают покраснение и припухлость. Они могут вызвать образование волдырей и трещин на коже, что увеличивает риск развития инфекции. Солнечные ожоги, покрытые волдырями и очень болезненные, считаются ожогами второй степени.
Третья степень : Это серьезные травмы, даже небольшие. Они могут быть опасными для жизни. Эти ожоги проходят через слои кожи в нижний жир. В этой области может не быть боли, потому что нервы могут быть разрушены, хотя, скорее всего, будет боль в области, где ожоги не такие глубокие.
Люди с ожогами третьей степени подвергаются особому риску обезвоживания, инфекции и сепсиса.
Ожоги лица
Ожоги на лице, независимо от степени тяжести, также могут вызвать внутренние ожоги дыхательных путей, которые могут быть опасными для жизни. Ожоги лица могут возникнуть как часть более крупного ожога, но ваше лицо может получить ожог, если вы окажетесь слишком близко к пламени, когда зажжете барбекю или запальную лампу, или даже если вы внезапно выпустите пар, например, из кастрюли.Если у вас есть ожоги дыхательных путей, вы можете испытать:
- Ожоги губ и рта
- Кашель
- Затрудненное дыхание
- Изменения вашего голоса
- Свистящее дыхание
Лечение ожогов
С серьезными ожогами следует обращаться как с неотложной медицинской помощью. Обратитесь за неотложной помощью или позвоните в службу 9-1-1, если у вас ожог третьей или второй степени, охватывающий более двух-трех дюймов в ширину, или на вашем лице, руках, ногах, крупном суставе, паху. или гениталии, или ягодицы.
Не делать:
- Замочить в воде место ожога
- Положить лед на обожженный участок
- Нанести любые мази или кремы на место ожога
- Удалите всю одежду или ткань, прилипшую к зоне ожога.
Если ожог вызван химическим веществом, промойте пораженный участок чистой проточной или облитой водой, чтобы попытаться смыть химическое вещество. Если протечь или полить водой ожог, химическое вещество можно оттолкнуть от кожи.Если возможно, неплотно накройте ожог чистой или стерильной тканью или повязкой.
Лечение тяжелых ожогов может включать:
- Жидкости для внутривенного введения для поддержания водного баланса
- Лекарства, особенно обезболивающие
- Кремы и мази от ожогов и специальные повязки от ожогов
- Антибиотики для лечения инфекций
Лечение менее серьезных ожогов
Ожоги первой степени и более мелкие ожоги второй степени обычно хорошо лечятся в домашних условиях. Первая помощь может включать замачивание обожженной области в чистой прохладной (не холодной) воде на несколько минут, чтобы остановить процесс ожога, а затем осторожную сушку. Промокните, чтобы высохнуть, не трите. Кремы, такие как алоэ вера или мази от ожогов, могут облегчить боль или дискомфорт. Следите за тем, чтобы ожоги были чистыми и неплотно прикрытыми, и следите за повреждениями кожи и признаками инфекции. Не разрушайте волдыри, которые могут образоваться.
Если у вас появятся какие-либо из следующих признаков инфекции, обратитесь к врачу или обратитесь в клинику неотложной помощи, чтобы оценить и вылечить ваш ожог:
- Гной или выделения из очага ожога
- Усиление боли
- Изменение цвета вокруг обожженного участка
- Лихорадка
Если вы подозреваете сепсис, позвоните в службу 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему врачу: «МЕНЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СЕПСИС.”
Хотели бы вы поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других, перенесших сепсис? Посетите Faces of Sepsis, где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.
Отзыв написан 12 января 2021 г.
Скорая помощь при ожогах
Первичный уход и лечение ожоговых травм значительно влияют на заживление, исходы, функции и внешний вид.Подходящее лечение ожогового пациента зависит от тяжести ожога. При более серьезных травмах необходимо лечение в ожоговых центрах многопрофильной бригады со специальными возможностями для лечения ожогов.
Небольшие или менее серьезные ожоги могут потребовать специального лечения. Это связано с частыми осложнениями, которые могут развиться в результате ожога. Инфекция, нарушение контрактуры суставов, рубцы или риск повторного воздействия (особенно для пожарных) — все это задерживает и усложняет процесс заживления.
Нужный уход, нужное время, нужное место. Когда ожог действительно происходит, жизненно важно, чтобы надлежащее лечение было проведено быстро и в правильном учреждении. Знание того, как правильно сортировать, лечить и транспортировать пациентов, должно быть частью предварительного плана или стандартных операционных руководств любой организации.
Когда кто-то получил ожог, первым важным шагом является определение наиболее подходящей помощи на месте происшествия. Часто это означает удаление пострадавшего, охлаждение ожога и решение основных вопросов: проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение.Факторы, влияющие на это, включают серьезность и степень ожога, а также наиболее подходящее место транспортировки.
Для достижения максимальных положительных результатов Американская ожоговая ассоциация рекомендует лечить ожоги в ожоговых центрах. После достижения первичной стабилизации и лечения или исключения других травм, ожоговых пациентов следует направлять в ожоговый центр. Доставка пациента в ожоговый центр является ключом к окончательному и долгосрочному уходу, поэтому важно иметь протоколы, облегчающие перевод в ближайшее ожоговое учреждение.В Соединенных Штатах насчитывается более 120 ожоговых центров; примерно половина из них — это проверенные ожоговые центры, отвечающие строгим национальным требованиям, установленным ABA и Американским колледжем хирургов. Транспортное агентство должно приложить все усилия, чтобы доставить ожоговых пациентов в ближайший, но также и в наиболее квалифицированный ожоговый центр. При принятии решения о транспортировке следует руководствоваться местными протоколами, знанием окружающих помещений и критическими соображениями при первой стабилизации пациента.
Как лечить небольшой ожог
Обычно легкие ожоги — это ожоги первой или второй степени, размер которых меньше размера руки пациента. Если обожженная область больше, чем указанная, или затрагивает функциональные части тела, такие как ступни, лицо, глаза, уши и пах, или расположена над крупными суставами, требуется более серьезная медицинская помощь. Отведите человека в ближайшее отделение неотложной помощи, к семейному врачу или в поликлинику для оценки ожога.Несоблюдение этого может привести к необратимому обезображиванию или потере функции.
Ожоги третьей степени серьезны, независимо от размера или площади тела, которые могут быть поражены, и их необходимо обследовать и лечить у квалифицированного медицинского работника. Все ожоги третьей степени должны быть немедленно осмотрены врачом. Ожоги, соответствующие критериям направления в ожоговый центр ABA, не являются легкими ожогами и требуют специального лечения.
Обратите внимание, что даже небольшой «незначительный» ожог может стать причиной заражения.Всегда рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Помните: если вы сомневаетесь или считаете, что жизнь человека в опасности, звоните 911.
- Остановить процесс записи. Охладите ожог проточной прохладной (не холодной) водой не менее 5 минут. Не переохлаждаться! Если человек начинает дрожать, остановите процесс охлаждения.
- Удалите все украшения, часы, кольца и одежду вокруг места ожога как можно скорее.
- Примите обезболивающее, отпускаемое без рецепта, например, ибупрофен или парацетамол для снятия боли.
- Для ожогов без волдырей нанесение продуктов с алоэ вера успокаивает и является хорошим выбором. На ожоговые участки с волдырями нанесите противомикробное средство местного действия, например, бацитрацин или мазь с тройным антибиотиком, и накройте марлевой повязкой или пластырем.
- Накройте ожог стерильной марлевой повязкой или чистой тканью.Слегка оберните обожженный участок, чтобы не слишком сильно давить на ткань ожога.
- Обратиться за медицинской помощью, если у пациента возникнут:
- Устойчивая лихорадка, не снимаемая лекарствами
- Покраснение, которое может выходить за пределы ожога
- Боль, не контролируемая ибупрофеном или ацетаминофеном
- Убедитесь, что пациент пьет много воды, если у пациента наблюдается обезвоживание.
Медицинская помощь при незначительных ожогах
Незначительные ожоги DOnt’s
- Не прикладывайте лед — это может вызвать дальнейшее повреждение кожи.
- Не используйте масло, мази или другие домашние средства от ожога. Такие вещества могут задерживать тепло в тканях и усугублять ожог.
- Волдыри не ломать, оставить в целости и сохранности.
Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если ожог превышает размер ладони пациента.
Помощь начинается на месте травмы. Даже небольшой ожог может стать причиной заражения. Всегда рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Отсроченное лечение может привести к более серьезным осложнениям, которых можно было бы избежать с помощью более раннего лечения. Кроме того, первоначальный уход и лечение пострадавшего от ожога значительно влияют на выздоровление, результаты, функции, внешний вид и психологическую / эмоциональную адаптацию.Подходящее лечение ожога зависит от тяжести травмы. При более серьезных травмах очень важно лечение в ожоговом центре многопрофильной командой обученных профессионалов, обладающих специальными возможностями для лечения ожогов.
Легкие ожоги с покрасневшей кожей, похожей на солнечный ожог, заживают в течение 3-5 дней. Ожоги 2-й степени или частичные ожоги зажить в течение 10 дней. Если ожог заживает более 2 недель, вам следует обратиться за помощью к специалисту по лечению ожогов.Время заживления, приближающееся к 3 неделям, указывает на более глубокий ожог, на котором может образоваться рубец, если его не лечить должным образом. Важно, чтобы обожженная область наблюдалась на предмет инфекции, пока она заживает.
Признаков инфекции:
- Покраснение, выходящее за пределы обожженной области, которое может казаться теплым на ощупь или опухшим
- Изменение дренажа на кремовый или цветной вид
- Лихорадка, озноб и / или усиление боли и отек пораженной ожоговой конечности, не купируемые обезболивающими
Когда кожа начинает заживать, она может начать зуд и ощущение стянутости, что временами может быть очень неудобным.Это нормально и со временем уменьшится. Частое нанесение лосьона поможет сохранить кожу увлажненной и минимизировать зуд. Если зуд слишком сильный, для облегчения дискомфорта могут помочь безрецептурные лекарства.
Помните … всегда следуйте указаниям на этикетке. Рана должна быть чистой, ежедневно меняя повязки. Любые проблемы или вопросы следует направлять квалифицированному поставщику медицинских услуг.
После заживления ожога запрещается подвергать его воздействию прямых солнечных лучей.Всегда пользуйтесь солнцезащитным кремом на улице или за рулем автомобиля. Повторное повреждение зажившего ожога солнечным светом может привести к долговременным изменениям цвета кожи. Следование приведенным выше рекомендациям должно способствовать заживлению большинства незначительных ожогов.
Стандарты скорой медицинской помощи для доврачебной помощи
Безопасно вывести детей и взрослых (и раненых пожарных) из горящей среды.
Снимите всю одежду, средства индивидуальной защиты или металлические аксессуары, которые продолжают вызывать нагревание / ожоги и / или мешают ведению пациента.
Удалите все протезы, кольца, ожерелья или другие предметы, которые являются или могут стать стягивающими повязками.
Остановить процесс горения: охладить ожог проточной прохладной (не холодной) водой в течение не менее 5 минут. При нанесении воды важно избегать переохлаждения пациента. Явным признаком того, что пациент переохлажден, является то, что пострадавший начинает дрожать. В этом случае ОСТАНОВИТЕ процесс охлаждения.Никогда не используйте лед для охлаждения ожога, так как это приведет к дальнейшим травмам и повреждению кожи пациента. Пациенты с наиболее серьезными ожогами находятся в сознании и бдительны во время и после инцидента, вызвавшего ожоги, и должны быть уверены, что получают оптимальную помощь.
Дополнительное лечение должно соответствовать местным, региональным или государственным протоколам. Невозможно охватить все стандарты обслуживания или протоколы для каждого штата / района / округа / сельской местности. Этот раздел должен побудить вас задуматься и начать обсуждения среди вашего руководства, чтобы написать, принять и внедрить протокол добольничной медицинской помощи для вашего отделения, чтобы в случае реагирования на потребности ожогового пациента, включая пожарных с ожоговыми травмами, сообщества иметь планы по сокращению времени и повышению выживаемости пациентов и персонала в чрезвычайной ожоговой ситуации.
Когда транспортировать в ожоговый центр
- Частичные ожоги толщиной более 10% от общей площади поверхности тела (TBSA).
- Ожоги лица, рук, ног, гениталий, промежности или крупных суставов.
- Ожоги третьей степени в любой возрастной группе.
- Электрические ожоги, включая поражение молнией.
- Ожоговая травма у пациентов с ранее существовавшими заболеваниями, которые могут осложнить лечение, продлить выздоровление или повлиять на смертность.
- Любой пациент с ожогами и сопутствующей травмой (например, переломами), у которого ожоговая травма представляет наибольший риск заболеваемости или смертности. В таких случаях, если травма представляет более высокий непосредственный риск, пациента можно сначала стабилизировать в травматологическом центре, а затем перевести в ожоговое отделение.В таких ситуациях потребуется заключение врача, которое должно согласовываться с региональным планом медицинского контроля и протоколами сортировки.
- Обгоревшие дети в больницах без квалифицированного персонала и оборудования для ухода за детьми.
- Ожоговая травма у пациентов, которым потребуется специальное социальное, эмоциональное или реабилитационное вмешательство.
- Пожарные, получившие ожоги.
Некоторые ожоговые центры принимают пациентов только по направлению, поэтому для руководителей пожарных служб, государственных администраторов и руководителей филиалов важно знать, какие ресурсы для лечения ожогов доступны в их юрисдикциях, поблизости или поблизости, чтобы можно было получить соответствующую помощь.
Пункты назначения транспортировки должны быть основаны на возможностях больницы, своевременном доступе и необходимости стабилизации перед переводом в другое учреждение.
Критерии перенаправления и перевода для
Ожоговые травмы
Первоначально ожоговому пациенту, возможно, придется обращаться за помощью в отделение неотложной помощи. В идеале это отделение неотложной помощи должно быть травматологическим центром уровня I или II. Однако доступ к этим учреждениям может быть ограничен из-за географического положения, и пациенту может потребоваться экстренная стабилизация, выходящая за рамки возможностей добольничной помощи.
Образцы карточек отделения неотложной помощи и рекомендаций по первичному лечению
* «Американская ожоговая ассоциация и Комитет по предотвращению ожогов не несут ответственности за любые нежелательные осложнения, возникшие у любого человека, соблюдающего эти рекомендуемые правила.Этот материал предназначен только для информационных целей. Он не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение, к которым вам следует обращаться к своему врачу. ABA не поддерживает какой-либо конкретный продукт, услугу или лечение ». www.ameriburn.org
Огненные травмы
Одна из самых болезненных травм, которые когда-либо могли испытать, — это ожоговая травма. При ожоге кожи повреждаются нервные окончания, вызывая сильную боль. Ежегодно миллионы людей в Соединенных Штатах тем или иным образом сжигаются.Из них тысячи умирают в результате ожогов. Многим требуется длительная госпитализация. Ожоги являются основной причиной непреднамеренной смерти в Соединенных Штатах, их число превышает количество только автомобильных аварий и падений. Серьезные ожоги — это сложные травмы. Помимо самого ожога, может быть затронут ряд других функций. Ожоговые травмы могут поражать мышцы, кости, нервы и кровеносные сосуды. Дыхательная система может быть повреждена с возможной обструкцией дыхательных путей, дыхательной недостаточностью и остановкой дыхания.Поскольку ожоги травмируют кожу, они нарушают нормальный баланс жидкости и электролитов в организме, температуру тела, терморегуляцию тела, функцию суставов, ловкость рук и внешний вид. В дополнение к физическому ущербу, причиненному ожогами, пациенты также могут страдать от эмоциональных и психологических проблем, которые начинаются на месте происшествия и могут длиться долгое время.
Классификация ожогов
Ожоги классифицируются двумя способами: методом и степенью ожога.
Методы:
- Тепловой — включая пламя, излучение или чрезмерное тепло от огня, пара, горячих жидкостей и горячих предметов.
- Химическая промышленность — включая различные кислоты, щелочи и щелочи.
- Электрооборудование — включая электрический ток и молнии.
- Свет — ожоги от источников интенсивного света или ультрафиолетового света, в том числе солнечного света.
- Излучение — например, от ядерных источников. Ультрафиолетовый свет также является источником радиационных ожогов.
Никогда не предполагайте источник ожога. Собери информацию и будь уверен. Градусов:
- Ожоги первой степени — это поверхностные повреждения, затрагивающие только эпидермис или внешний слой кожи. Это самые частые и самые незначительные ожоги. Кожа покраснела и очень болезненна. Ожог заживает сам по себе, не оставляя рубцов в течение двух-пяти дней. Может наблюдаться шелушение кожи и временное изменение цвета.
- Ожоги второй степени возникают, когда первый слой кожи прожигает и второй слой, дермальный слой, поврежден, но ожог не проникает в подлежащие ткани.Кожа кажется влажной, и на коже будет наблюдаться сильная сильная боль, покраснение, волдыри и пятна. Ожоги второй степени считаются незначительными, если они затрагивают менее 15 процентов поверхности тела у взрослых и менее 10 процентов у детей. При разумном уходе ожоги второй степени заживают сами собой и оставляют очень мало рубцов. Исцеление обычно завершается в течение трех недель.
Ожоги третьей степени затрагивают все слои кожи.Они называются ожогами на всю толщину тела и являются наиболее серьезными из всех ожогов. Обычно это обугленные черные участки, в том числе сухие и белые. Хотя ожог третьей степени может быть очень болезненным, некоторые пациенты не чувствуют боли или почти не чувствуют ее, так как нервные окончания разрушены. Этот тип ожога может потребовать пересадки кожи. По мере заживления ожогов третьей степени образуются плотные рубцы.
Определение степени ожога
Источник ожога — небольшой ожог, вызванный ядерным излучением, более серьезен, чем ожог, вызванный тепловыми источниками.Химические ожоги опасны, потому что химическое вещество все еще может оставаться на коже.
Обожженные области тела — ожоги лица более серьезны, так как они могут повлиять на проходимость дыхательных путей или на глаза. Ожоги рук и ног также вызывают особую озабоченность, поскольку они могут затруднять движение пальцев рук и ног.
Степень ожога — степень ожога важна, потому что он может вызвать инфекцию открытых тканей и сделать возможным вторжение в кровеносную систему.
Степень обожженной поверхности — Важно знать процент площади поверхности кожи, пораженной ожогом.Тело взрослого человека разделено на области, каждая из которых составляет девять процентов от общей поверхности тела. Этими областями являются голова и шея, каждая верхняя конечность, грудь, живот, верхняя часть спины, нижняя часть спины и ягодицы, передняя часть каждой нижней конечности и задняя часть каждой нижней конечности. Это 99 процентов человеческого тела. Оставшийся один процент — это область гениталий. У младенцев или маленьких детей больше внимания уделяется голове и туловищу.
Возраст пациента — Это важно, потому что у маленьких детей и пожилых людей обычно более тяжелая реакция на ожоги и различные процессы заживления.
Существовавшие ранее физические или психические состояния — Пациенты с респираторными заболеваниями, сердечными заболеваниями, диабетом или заболеванием почек подвергаются большей опасности, чем обычно здоровые люди.Лечение ожогов
- Охладите ожог водой. Сделайте все возможное, чтобы как можно скорее подлить прохладную воду на ожог. Подойдите к ближайшему водопроводному крану, включите кран холодной воды и налейте прохладную воду на ожог. Положите на ожог прохладную ткань, смоченную водой. По возможности избегайте ледяной воды и кубиков льда.Такие меры могут привести к дальнейшему повреждению обожженной кожи. Никогда не наносите мазь, жир или масло на место ожога. Применяя такие продукты, фактически ограничьте жар ожога коже и не позволяйте поврежденному участку остыть. По сути, кожа продолжает «кипеть». После первоначальной травмы ожога и после того, как он успел остыть, было бы целесообразно нанести на ожог мазь. Мази помогают предотвратить заражение. Единственное исключение из метода «Охлаждение ожога» — это когда ожог вызван известковой мукой.В этом случае тщательно очистите кожу от лайма, а затем промойте пораженный участок водой.