От чего бывает лишай у детей: Можно ли вылечить лишай у ребенка — советы в блоге ОН Клиник

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у детей — Into-Sana

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у детей — заболевание, которое вызывается вирусом ветряной оспы и проявляется наличием характерных везикулярных высыпаний по ходу отдельных чувствительных нервов, болевым синдромом и общей интоксикацией организма.

Обязательное условие для развития заболевания – инфицирование вирусом Varicella Zoster. После перенесенной ветряной оспы формируется стойкий иммунитет, но вирус из организма никуда не девается. Он оседает в межпозвоночных ганглиях (нервных узлах) и длительное время там персистирует в “спящем” состоянии без клинических проявлений. Заболевание может возникнуть при снижении иммунитета, стрессах, новообразованиях, лейкозах. Вирус активизируется повторно и проявляется уже в виде опоясывающего лишая. Дети до 10 лет не болеют опоясывающим лишаем.

Опоясывающий герпес имеет разные формы, отличается по тяжести течения процесса, может сопровождаться осложнениями. К тяжелым (осложненным) формам относятся:

буллезная – образованные пузырьки сливаются, возникают значительных размеров пузыри с фестончатыми краями;

геморрагическая – содержимое пузырьков приобретает кровянистый характер;

гангренозная – наиболее тяжелая форма, при которой происходит образование струпов на месте пузырьков,струпы заживают с образованием рубцов;

генерализованная – пузырьки образуются по всему телу, а не только по ходу нервов,напоминает сыпь при ветряной оспе.

Также принято различать опоясывающий лишай по локализации – это зависит от того, зона иннервации какого нерва поражена патологическим процессом.

Симптомы

Основной симптом опоясывающего герпеса – высыпания на одной половине тела, чаще по ходу межреберных нервов и ветвей тройничного нерва. Уже в первые дни заболевания ярко выражен болевой синдром, часто еще до того, как появились кожные высыпания. Дети жалуются на жжение, ощущение онемения, покалывания, сильный зуд на месте будущих эритематозных папул и пузырьков. Со стороны патологического процесса в области поражения обычно наблюдается увеличение лимфатических узлов.

У большинства детей уже в продромальном периоде (в начале заболевания) появляются общеинфекционные симптомы – повышение температуры тела, общая слабость, головные боли, иногда тошнота. Также характерны местные проявления в виде сыпи, которая при опоясывающем лишае характеризуется этапностью: вначале на коже появляются небольшие отечные пятна, на их фоне в течение 3-4 дней образуются папулы, а затем пузырьки. Высыпания могут сливаться. Спустя 7 дней от начала заболевания пузырьки подсыхают, формируются корочки, отпадающие самостоятельно, после чего остается легкая пигментация. В процесс чаще всего вовлекается только одна сторона тела.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев диагностика опоясывающего лишая у детей не вызывает никаких затруднений. Типичная односторонняя локализация сыпи по ходу нервных стволов, интоксикация и хорошо собранный анамнез (перенесенная ранее ветряная оспа) дают право доктору поставить окончательный диагноз уже при первичном осмотре.

Однако пациентам с выраженными иммунными нарушениями, распространением поражения на внутренние органы или при абортивном течении заболевания для уточнения диагноза показана лабораторная диагностика. Обязательным является общий анализ крови – изменения в нем подтвердят наличие инфекционного процесса.

К современным методам специфической диагностики опоясывающего лишая относят ИФА (иммуноферментный анализ), с помощью которого в крови находят иммуноглобулины М к вирусу герпеса 3-го типа. Также высоко информативным исследованием является ПЦР (полимеразная цепная реакция), с помощью которой в крови находят вирусную ДНК. Более старым методом является микроскопия содержимого пузырьков, где находят специфические тельца Арагао.

Лечение

Лечение заболевших детей можно проводить амбулаторно (дома). Госпитализируются дети с тяжелыми формами болезни или при осложнениях (флегмона, энцефалит и др.). Назначение противовирусных препаратов необходимо детям с иммунодефицитными состояниями или при тяжелых формах болезни. Проводится местное лечение с использованием салицилатов и антисептиков. Для уменьшения болей применяются анальгетики и физиотерапевтические процедуры.

Последствия

Самые грозные осложнения – герпетический менингит или менингоэнцефалит, которые в свою очередь могут привести к формированию остаточной очаговой симптоматики в виде парезов, паралича конечностей, нарушения мышечного тонуса, речи, зрения, чувствительности, изменения психики.

Кроме того, тяжелым осложнением является синдром Рамсея-Ханта. По своей сути, это сочетание ушного опоясывающего герпеса с односторонним ухудшением слуха, периферическим парезом мимической мускулатуры лица, нистагмом и нарушением вкусовых ощущений в результате вирусного ганглионеврита слухового, лицевого и тройничного нерва.

У очень ослабленных детей со сниженной иммунореактивностью организма может произойти диссеминация инфекционного процесса с поражением внутренних органов – сердца, легких, печени.

Помимо этого, возможно развитие постгерпетической невралгии, которая сопровождается длительными болями и нарушениями чувствительности пораженной области. К счастью, данное осложнение у детей развивается довольно редко.

Профилактика

Заболевшего опоясывающим герпесом ребенка нужно изолировать в домашних условиях минимум на 5 дней с момента последних высыпаний. Если у ребенка тяжелая или осложненная форма болезни, он подлежит госпитализации. Таких детей помещают в мельцеровский бокс.

Если с больным контактировали дети до 3 лет, которые ранее не переносили болезнь, их изолируют с 11 до 21 дня с момента контакта. Вирус нестойкий, потому заключительная дезинфекция в очаге инфекции не требуется. После изоляции заболевшего ребенка помещение нужно проветрить, делают также влажную уборку.

К специфической профилактике опоясывающего лишая относится вакцинирование здоровых детей против ветряной оспы.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз после перенесенной инфекции благоприятный. Ребенок полностью выздоравливает. Рецидивы болезни могут случаться. Неблагоприятные последствия опоясывающего герпеса бывают после осложненных форм, таких как энцефалит и менингоэнцефалит.

Следует помнить, что ребенок, заболевший опоясывающим герпесом, опасен для окружающих, которые не болели ранее ветряной оспой. В случае заражения инфекция проявится у них в виде ветряной оспы.

Розовый лишай — этиология и лечение кожного заболевания

Розовый лишай – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Болезнь может возникнуть у любого человека в возрасте до 45 лет в холодное время года, но, как правило, чаще появляется у молодых девушек. Лишай начинается на фоне общего ослабления организма, вызванного сильным переохлаждением или простудой. Природа этой болезни до конца не ясна, но розовый лишай не считается заразным.

Как проявляется болезнь?

Без видимых причин на коже появляется одиночное пятно или бляшка ярко-розового цвета. Такую бляшку называют «материнской». Она быстро увеличивается в диаметре, достигая 1,5-3 см. Затем в течение нескольких дней появляются аналогичные, но более мелкие высыпания. Они могут быстро распространяться по коже туловища, верхних и нижних конечностей, паховой области. Иногда появляются на шее. Надо сказать, что розовый лишай возникает на тех участках кожи, куда солнечный свет попадает реже всего. Поэтому никогда не появляется на кистях и стопах. Все элементы сыпи располагаются по ходу кожных линий, на их поверхности кожа слегка шелушится в виде «воротничка».

Большинство больных беспокоят только высыпания. У некоторых пациентов бывает зуд. В течение нескольких недель болезнь прогрессирует. Тесная одежда, водные процедуры и потливость способствуют появлению новых бляшек. Спустя 2-4 месяца наступает самостоятельное выздоровление.

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к дерматологу. Обычно бывает достаточно осмотра кожных покровов. В редких случаях может понадобиться соскоб чешуек кожи для микроскопии на грибы.

Лечение розового лишая

Лечение розового лишая позволяет сократить сроки выздоровления до 2-3 недель. В легких случаях для лечения могут использоваться наружные средства с оксидом цинка, антигистаминные препараты. Иногда врач может назначить антибиотики и противовоспалительные препараты. Во время лечения важно соблюдать некоторые рекомендации: душ принимать как можно реже, не использовать мочалку, носить одежду из хлопка и натуральных тканей (никакой шерсти и синтетики), избегать активных движений с повышенным потоотделением.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону

+7 (812) 640-55-25

ЛИШАЙ У ДЕТЕЙ — КАК ВЫГЛЯДИТ, СИМПТОМЫ (СТРИГУЩИЙ, ОПОЯСЫВАЮЩИЙ)

Если вы заметили у своего ребенка какое-то необычное пятно на коже или несколько таких пятен, то вполне возможно, что это один из видов лишая. Если ребенок часто чешет место поражения, а новообразование не исчезает вот уже несколько дней, то не тяните, а обращайтесь к педиатру, ведь некоторые виды лишая у детей бывают заразными и более того, опасными. Давайте рассмотрим каждый из них, выясним, как появляется лишай у детей, как передается, и как его распознать.

Что такое лишай?

Это термин, который объединяет многие кожные заболевания, связанные с нарушениемпигментации кожи, с ее шелушением, зудом и другими признаками. Заболевание относится к инфекционным, а возбудителем его становятся вирусы и грибок. Появляется лишай у детей от кошек и собак, а также при контакте с зараженным человеком. Каждая мама должна знать, как выглядит лишай у детей, чтобы вовремя обратиться к врачу за правильным диагнозом и назначением. Лишай имеет несколько видов и каждый из них проявляется по-своему. Давайте рассмотрим их в отдельности, а также опишем симптомы лишая у детей.

Красный лишай

Данное заболевание проявляется возникновением папул (элементов сыпи) на поверхностях предплечий, запястьях, груди и боках живота. Они имеют круглую форму, слегка блестят и бывают разных оттенков красного цвета – алый, малиновый и др. Папулы похожи на мелке или крупные горошины, слегка придавленные сверху. Сыпь на поверхности поражения либо рассеивается, либо собирается в небольшие группы. Заболевание имеет три стадии течения – прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. Признаки лишая у детей похожи на симптомы стрептодермии. В начале заболевания у малыша появляется сильный зуд, вследствие которого из-за расчеса пораженных участков лишай начинает кровоточить. Общее состояние у ребенка страдает несильно, но иногда можно наблюдать некоторые невротические расстройства. Во второй стадии болезни папулы лишая становятся более плоскими, бледными и постепенно перестают чесаться. В стадии регрессии сыпь исчезает, а на ее месте обычно остаются пигментные пятна.

Розовый лишай у детей

Это аллергическое заболевание кожи, которое сопровождается возникновением круглых или овальных бледных пятен. Розовый лишай у детей, симптомы которого схожи с признаками красного лишая, также шелушится, но такого сильного зуда обычно не вызывает. Розовый лишай у детей чаще появляется после перенесенного инфекционного заболевания, включая кишечные расстройства, а также после вакцинации. Это форма лишая бывает у детей крайне редко и, как правило, не требует лечения. При появлении таких пятен обратитесь к врачу, и если он вам не назначит лечения, то трогать пораженные места не нужно. Любая мазь от лишая у детей, используемая не по назначению, наоборот, может спровоцировать прогресс заболевания. В большинстве случаев у детей, перенесших розовый лишай, вырабатывается к нему пожизненный иммунитет.

Стригущий лишай

Это очень заразное заболевание, которое детки могут подхватить где угодно, особенно на улице, играя с дворовыми собаками или кошками – переносчиками инфекции. Элементы заражения даже могут переноситься по воздуху, поэтому заболеть рискует любой ребенок. Стригущий лишай у детей имеет две разновидности: микроспория и трихофития. Первая из них чаще поражает детей младшего и школьного возраста. Стригущий лишай появляется на коже головы, груди, шеи и плечевого пояса, а также нередко возникает лишай на лице у ребенка. Пораженные участки кожи красного цвета и имеют кольцевидную ли округлую форму. Если вы заметите на коже ребенка красное круглое пятно с приподнятой корочкой, которое чешется и болит, то, возможно, у малыша стригущий лишай. Инкубационный период у детей продолжается от двух недель до трех месяцев, поэтому сразу вы ничего можете не заметить. При первых признаках болезни необходимо сразу обратиться к врачу, т.к. микроспория может протекать тяжело, особенно у детей младшего возраста.

Трихофития поражает гладкую кожу тела и волосистые покровы. Часто появляется лишай на голове у ребенка. На местах головы, где возникает лишай, начинают опадать волосы, Они словно отсекаются на расстоянии 2-3 мм от корня, поэтому пораженный участок выглядит как постриженный. Иногда места высыпаний на коже могут гноиться, а подсохшие корочки шелушиться и осыпаться. Признаки лишая у детей вы сами легко распознаете. Лишай не только стрижет, но и проявляет себя такими симптомами как головная боль, озноб, плохой аппетит, слабость. Если вы заметите у ребенка на голове лишай, немедленно покажите его врачу, пока плешь не распространилась по всей голове, а у ребенка не появились другие тревожные симптомы. Стригущий лишай у детей может стать хроническим, если его вовремя не распознать и не вылечить.

Отрубевидный лишай у детей

Это заразное заболевание передается детям от больных сверстников или животных. Заразу можно подхватить даже при контакте с почвой и растениями, поэтому никто от нее не застрахован. Отрубевидный лишай, инкубационный период которого у детей длится от двух недель до двух месяцев, проявляет себя мало. Сначала на коже появляются серые или цвета кофе с молоком пятнышки, которые со временем соединяются в небольшие островки. Далее образуются отрубевидные корочки, которые впоследствии отпадают, не оставляя следа. В основном поражаются волосистый покров головы, кожа груди, живота и плеч, что можно поначалу не заметить. Зуд наблюдается очень редко, поэтому болезнь не усложняется расчесыванием пораженных мест. Если лечение будет назначено вовремя, то болезнь отступает быстро и без последствий.

Опоясывающий лишай у детей

Этот вид лишая считается одним из самых опасных инфекционных заболеваний кожи, возбудителем которого является вирус герпеса. Болезнь поражает не только кожу, но и нервную систему организма. Для того чтобы знать, как выглядит лишай у детей, вспомнитепроявление ветрянки. Высыпания опоясывающего лишая у детей схожи с сыпью этого заболевания, но отличается локализацией на теле. Этот вид лишая высыпает линейно по ходу нервных ветвей межреберных стволов. Отличается болезнь и своей симптоматикой. Инкубационный период лишая у детей проходит быстро – 1-3 недели. Если другие виды лишая заметными становятся не сразу, а только после появления сыпи, то опоясывающий лишай дает о себе знать еще до высыпания. У ребенка может появиться тошнота, температура, зуд и даже боли. Нередко у малышей увеличиваются лимфатические узлы. Через некоторое время появляются розовые пятна, которые быстро превращаются в пузырьки. Если вовремя не начать лечение, то сыпь может проникнуть глубоко в кожу, и после выздоровления на ней могут остаться шрамы. И тогда никакая мазь от лишая у детей не поможет вашему малышу.

Белый лишай у детей

Это заболевание чаще поражает детей от 6 до 12 лет. Больные участки кожи при заболевании становятся бледными, т.е. кожа в местах поражения светлеет, словно выцветая. Белый лишай у ребенка локализуется чаще на лице, но может возникнуть на коже шеи, груди и рук. Точной причины заболевания врачи еще не определили, поэтому иногда белый лишай относят к одному из видов экземы. У ребенка белый лишай особенно заметен в летнее время, когда кожа малыша загорает. Как правило, белый лишай никак не беспокоит ребенка, и болезнь проходит бессимптомно. Чтобы определить точный диагноз, вам нужно будет сдать соответствующе анализы. Иногда белые пятна на коже могут быть связаны с другими заболеваниям, которые к лишаю не имеют никакого отношения.

Как лечить лишай у детей?

В зависимости от разновидностей лишая лечение заболевания назначается разное. Только после постановки точного диагноза врач может прописать вам курс лечения, которое необходимо довести до конца. Помните, что лишай может давать серьезные осложнения. Но независимо от вида лишая вы тоже сможете помочь своему ребенку. Для этого достаточно соблюдать несколько рекомендаций.

• • Старайтесь не гулять с ребенком на открытом солнце, т.к. ультрафиолет способствует развитию болезни.
• • Следите за температурой в помещении, она не должна быть слишком жаркой.
• • Одевайте ребенка только в хлопчатобумажное «дышащее» белье.
• • Старайтесь не давать малышу расчесывать лишай, иначе инфекция будет распространяться по всему телу.
• • Дезинфицируйте квартиру и все что в ней есть. Вы знаете, как быстро передается лишай у детей, поэтому постарайтесь делать так, чтобы другие ваши детки избегали контакта с больным ребенком.

Теперь вы в курсе, как выглядит лишай у детей. Не все виды лишая опасны для ребенка, но медлить с лечением нельзя ни в каком случае. Ведь если болезнь примет хроническую форму, то ваш ребенок будет страдать от нее долгое годы. Поэтому при первых же признаках лишая идите к специалисту, который поможет быстрее избавиться от проблемы.

Источник

Самое читаемое:

Лишай у детей — Дети Mail.ru

• Вирусные заболевания (опоясывающий лишай) лечат противовирусными препаратами. Грибковые (разноцветный, отрубевидный и другие) – противовирусными мазями.
• Не все виды лишая заразны. Разноцветный, например, не заразен, стригущий очень заразен, а от больного опоясывающим лишаем можно заразиться ветрянкой (их вызывает один и тот же вирус).
• Разобраться в диагностике лишаев может только врач.

Что такое лишай?

Лишай – это инфекционное заболевание, имеющее грибковую или вирусную природу (в зависимости от вида поражения). Чаще всего он появляется в летнее время, так как любит влагу, и развивается в местах скопления потовых желез. Проявляется болезнь пятнами на различных участках кожи. В зависимости от вида грибка или вируса болезнь протекает по-разному.

Как проявляется лишай?

• Стригущий лишай возникает чаще всего на голове. Этот вид поражения кожи вызывает шелушение и сильный зуд. Болезнь может поражать ногти и кожу, при этом на коже образуются зудящие красные круглые пятна. Этот вид лишая очень заразен.

• Опоясывающий лишай у детей бывает редко. Возникает он в межреберной области, выглядит, как сыпь при ветрянке (в виде пузырьков), на месте которой образуются корочки. Эти проявления опоясывающего лишая очень болезненны.

• Разноцветный лишай считается самым безопасным. Речь идет о пятнах коричневого, розового или желтого цвета, он появляются чаще всего на спине, плечах или груди ребенка. Эти пятна не доставляют неприятных ощущений, а сам лишай не заразен.

• Красным лишаем дети болеют очень редко. Это серьезное заболевание, при котором почти все тело ребенка покрывается зудящими красными пятнами. Иногда в них содержится жидкость, а появляться они могут даже на слизистой оболочке рта.

• У детей с повышенной потливостью может развиться отрубевидный лишай. При этой форме болезни на коже появляются пятна, которые постепенно начинают менять цвет от бледно-розового до коричневого или желтого.

Причины лишая

Лишай у детей развивается после контакта с вирусами или грибками. Передается он при тесном взаимодействии, а вирусные формы распространяются воздушно-капельным путем. Стригущий лишай также передается от животных к человеку.

Еще одной причиной появления лишая часто становится слабость иммунной системы, особенно это характерно для маленьких детей, защитные механизмы которых полностью еще не сформированы. Определенную роль может сыграть и наследственная предрасположенность, аллергические заболевания или частые ОРВИ.

Диагностика и лечение

Если вы обнаружили на коже ребенка пятна, постарайтесь сразу обратиться к врачу. Он определит возбудителя и назначит соответствующее лечение. Терапия будет зависеть еще и от тяжести течения болезни.

Столкнувшись с легкой формой лишая, можно обойтись специальной диетой и тщательным соблюдением правил гигиены. При более сложных формах понадобятся мази. Во время болезни нельзя купать ребенка, иначе лишай распространится на другие участки тела.

Мыть ребенка нужно частями (отдельно голову, отдельно туловище и так далее), чтобы не распространять грибок по телу. Одевать малыша в это время необходимо в одежду из натуральных тканей, так как синтетика создает теплую и влажную среду, идеальную для прогрессирования заболевания.

В летнее время желательно ограничить прогулки, так как солнечный свет не полезен для пораженных участков кожи.

Лишай может передаваться другим членам семьи, поэтому белье больного надо стирать и гладить отдельно, а из его комнаты убрать все ковры и мягкие игрушки. Детскую в таких случаях лучше дезинфицировать как можно чаще – мыть пол и игрушки, менять белье.

Лечение кожных заболеваний – долгий процесс, а в случаях с лишаем даже полное исчезновение пятен не означает выздоровления. Необходимо строго выдерживать назначенные врачом сроки терапии.

Также читайте о бесполезных способах профилактики ОРВИ у детей

Блестящий лишай — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

У большинства людей, симптомы длятся от нескольких месяцев до года. Состояние обычно проходит само собой без лечения. После разрешения, кожа выглядит интактной, без рубцов и депигментации.

Если блестящий лишай вызывает зуд или симптомы, который беспокоит вас или вашего ребенка, врач может назначить следующие методы лечения:

Кортикостероиды, которые могут уменьшать воспалительную реакцию. Побочные эффекты зависят от способа применения. Долгосрочный прием местных форм кортикостероидов ведет к истончению кожи. Таблетированные формы могут вызывать остеопороз, диабет, высокое артериальное давление и высокий уровень холестерина крови.

Ретиноид – синтетическая форма витамина А, которая может применяться системно или местно. Местное лечение не вызывает таких побочных эффектов, как лечение кортикостероидами, но может вести к зуду кожи.

Поскольку ретиноид может вызывать врожденные пороки, его не следует применяться беременным или планирующим беременеть женщинам. Спросите врача о необходимых мерах предосторожности.

Другие местные лекарства. Такролим помогает подавить иммунный ответ и может быть полезным. Его побочные эффекты – жжение и зуд в месте нанесения. Данное средство не может быть использовано в сочетании с фототерапией. Следует ограничить время нахождения на солнце и отказать от посещения соляриев при лечении такролимом.

Антигистаминные средства действуют против особого белка – гистамина, который ведет к развитию аллергических реакций. Данные средства могут облегчать зуд.

Фототерапия, может помочь в лечении блестящего лишая. Используются ультрафиолетовые лампы А типа, свет которых проникает глубоко в кожу. Также, обычно используются средства, которые делают кожу более чувствительной к свету. Другим типом лечения является использование ламп В типа. Важно избегать воздействия солнечных лучей в течение нескольких дней после фототерапии. Также может потребоваться использование специальных солнцезащитных очков.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой заболевание, относящееся к группе инфекционных дерматозов грибковой или вирусной природы, характеризующееся появлением высыпаний, зуда, шелушения, нарушения пигментации кожи или выпадения волос.

Причины

В зависимости от вида возбудителя, у детей лишаи делятся на грибковые и вирусные. Заражение ребенка лишаем чаще всего происходит в коллективах, общественных местах, при тесном контакте с животными и нарушении правил личной гигиены.

У детей стригущий лишай встречается двух видов – микроспория и трихофития. Возбудителем первого является паразитический грибокMicrosporumcanis, а второго–Trichophytontonsurans.

Отрубьевидный или разноцветный лишай у детей относится к микозам кожи, которые вызываются дрожжеподобным грибком трех видов — Pityrosporumorbiculare, P. Ovale или Malasseziafurfur.

Розовый лишай у детей чаще всего развивается после перенесенных респираторных и кишечных инфекций, вакцинации или острых лихорадочных состояний. Предполагается, что возбудителем данного заболевания является вирус герпеса человека типа 7 (HHV7), а передача инфекции происходит воздушно-капельным или контактным путем.

Причины развития красного плоского лишая не установлены, рассматривается наследственная, вирусная, иммуноаллергическая, неврогенная иинтоксикационная этиология.

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес, представляет собой заболевание, которое вызывается вирусом герпеса Varicellazoster, который также является возбудителем ветряной оспы.

Симптомы

Стригущий лишай у детей – это самое распространенное инфекционное заболевание, которое поражает кожные покровы, волосистую часть головы и ногти. Длительность инкубационного периода недуга варьируется от 5 до 6 недель. В области поражения формируются округлые либо овальные пятна красного цвета, окруженные валиком. В области поражения кожа покрыта мелкими чешуйками и шелушится. При поражении волосистой части головы в области поражения отмечается выпадение волос, что сопровождается формированием округлых очагов облысения.

Отрубевидный или разноцветный лишай у детей преимущественно локализируется на верхней половине туловища и волосистой части головы. На этапе манифестации недуга вокруг устьев волосяных фолликулов образуются желтоватые точки, которые затем трансформируются в пятно розово-желтого либо коричнево-желтого цвета, которые покрыты отрубевидными чешуйками.

Розовый лишай у детей проявляется образование на начальной стадии единичной материнской бляшки, которая представляет собой ярко-розовое овальное пятно размером от 2 до 5 см в диаметре. Примерно через 7 или 10 дней появляются множественные вторичные высыпания более мелкого размера от 1 до 2 см, имеющие овальную форму. Элементы высыпания характеризуются наличием шелушения в центре пятна и красной каймы. Преимущественно пятна локализируются в естественных складках кожи.

Красный плоский лишай у детей встречается крайне редко. Поражения выявляются на коже, слизистых оболочках и ногтях. Заболевание характеризуется появлением мономорфных высыпаний, которые представляют собой плоские узелки ярко-красного или синюшного цвета с блестящей поверхностью, размером от 2 до 3 мм. Высыпания сопровождаются появлением интенсивного зуда.

Опоясывающий лишай обнаруживается у детей старше 10 лет и взрослых, которые ранее перенесли ветряную оспу. Появлению кожных высыпаний при этой патологии предшествует развитие гриппоподобного состояния, через 1 или 2 дня после которого появляются эритематозно-отечном фоне группы пузырьков, диаметром от 0,3 до 0,5 см, заполненные прозрачным содержимым. Высыпания располагаются линейно, по ходу крупных нервных стволов и нервных ветвей. На этапе активных высыпаний отмечается появление высокой лихорадки, иррадиирующих болей по ходу межреберных и тройничного нерва, лимфаденит. Опоясывающий лишай может сопровождаться появлением стоматита, конъюнктивита, кератита, иридоциклита, неврита зрительного и глазодвигательного нервов и невралгии. У детей со сниженным иммунитетом заболевание может осложняться развитием серозного менингита, энцефалита, миелита.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на фоне визуального осмотра кожных покровов, проведения специальных проб и люминесцентной диагностики. Каждой форме лишая у детей присущи свои особенности морфологии элементов, а также характерная флюоресценция пораженных участков при осмотре кожи малыша при помощи лампы Вуда. Для определения грибковых возбудителей проводится исследование соскоба кожи под световым микроскопом, бакпосев соскоба или отделяемого на микрофлору. Для подтверждения диагноза красный плоский лишай у детей иногда может потребоваться проведение биопсии кожи с дальнейшим изучением морфологии клеток и тканей.

Лечение

Выбор лечебной тактики проводится на основании типа выявленного возбудителя. При грибковой этиологии заболевания больному назначаются фунгицидные средства, витаминотерапия и антигистаминные либо кортикостероидные препараты при выраженном зуде.

Лечение опоясывающего лишая основывается на применении противовирусных препаратов местного и общего действия, анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Профилактика

Предупредить заражение лишаем позволяет полная изоляция больного ребенка от здоровых детей, а также ограничение его контактов с бездомными животными и регулярный осмотр домашних питомцев ветеринаром. Особое внимание следует уделять укреплению защитных сил организма и соблюдению правил личной гигиены.

как выглядит, разновидности и чем лечить болезнь

Лишай у детей – это не одно заболевание, а целая группа инфекционных дерматозов грибковой или вирусной природы, появление которых достаточно легко пропустить на первых порах. Если такое вдруг случилось, то каждую маму будут волновать вопросы: Чем лечить лишай у ребенка? Как быстро вылечить лишай? И что делать дальше?

Кто чем болеет

Виды лишая бывают разные, но, к счастью, для каждой его разновидности характерны специфические симптомы и проявления. Кроме того, в большинстве случаев для каждого возраста характерно возникновение определенного вида лишаев. Итак, дети до года чаще всего болеют стригущим лишаем. Когда малыш идет в сад, возрастает вероятность «подхватить» простой лишай. Дети дошкольного и младшего школьного возраста (примерно 4-12 лет) чаще заболевают розовым лишаем Жибера.

Подростки с ослабленным иммунитетом, хроническими патологиями (например, сахарный диабет, туберкулез, вегетоневроз) составляют группу риска по инфицированию разноцветным лишаем. Не зависимо от возрастной группы (хотя все же чаще болеют старшие дети), ребенок может инфицироваться опоясывающим лишаем.

Чтобы понимать, как и чем лечить лишай у детей, чтобы он быстро прошел, нужно научиться его различать. Для этого следует рассмотреть особенности каждого вида отдельно.

Стригущий лишай (трихофития)

У грудного ребенка, который только начал ходить и познавать мир, при контакте с дворовыми животными может произойти заражение стригущим лишаем. К тому же, малыш может инфицироваться при контакте с уже заболевшим ребенком или взрослым или через бытовые предметы.

При инфицировании от заразного животного инкубационный период короткий – 5-7 дней, а после контакта с больным человеком, до появления первых видимых признаков может пройти от 2-х недель до 1,5 месяцев.

Хуже всего протекает и поддается терапии заражение лишаем от животного. Если мама не знает, как выглядит лишай у детей и не сможет вовремя распознать его появление, заболевание может приобрести хроническую форму. Это связано с тем, что микроскопические грибки-возбудители могут поражать не только кожу, а и разноситься с током лимфы по всему детскому организму.

Каждая мама должна помнить, что стригущий лишай – очень заразная болезнь, для которой характерны следующие симптомы:

1. Начинается болезнь с появления маленького, почти незаметного розового кружочка или овала на коже ребенка.
2. Количество пятнышек постепенно увеличивается.
3. Затем, в центре каждого пятна появляется припухлость, кожа слегка приподнимается.
4. Через некоторое время появляется шелушения и ребенка начинает беспокоить зуд.
5. Так как антропофильные грибки, вызывающие стригущий лишай, любят поражать волосяные фолликулы, то наиболее появляется лишай у ребенка на голове.

Иногда при стригущем лишае могут увеличиваться лимфатические узлы и повышаться температура тела.

Простой лишай

Так как возбудителем этого вида лишая является стрептококк, простой лишай считается одной из разновидностей импетиго. Его возникновению способствуют:

• недостаточная кожная гигиена;
• обветривание лица;
• плохое высушивание кожи после купания.

Характерна сезонность заболевания (появляется весной-осенью), а также то, что могут заражаться целые детские коллективы и болезнь принимает эпидемический характер.

Особенности:

• проявляется простой лишай на лице, излюбленными местами его локализации являются щеки, кожа возле губ, подбородок, нижняя челюсть;
• редко, но все же могут появляться пятна на конечностях и туловище.

Определить лишай у ребенка не сложно, так как пятна достаточно специфичны:

• розоватые или белесые очаги поражения имеют круглую или овальную форму;
• обязательно наличие мелких чешуек на лишайных пятнышках;
• симптомы болезни могут уменьшаться под воздействием солнечных лучей.

Пораженные простым лишаем места загорают слабее, отчего кожа выглядит пестро и поэтому болезнь требует дифференциальной диагностики с ветилиго или себореей.

Розовый лишай

Как и в случае со стригущим лишаем, заболевание начинается с появления на теле ребенка материнской бляшки, но в этом случае розовое пятно будет большим. Примерно через 5-7 дней в кожных складочках появляются более мелкие овальные ярко-розовые высыпания, напоминающие медальоны. Зуд не характерен и очень редок.

Учимся различать розовый лишай Жибера:

• обязательное наличие первого большого пятна с последующим появлением более мелких;
• с прогрессированием болезни лишайные бляшки появляются сначала в кожных складочках, затем на животе и конечностях;
• пятнышки имеют разные размеры и никогда не сливаются между собой;
• обязательны четкие края для каждого пятна;
• в центре бляшек появляются отечность и шелушение.

Розовый лишай может сопровождаться субфебрильной температурой, головной болью, слабостью и общим недомоганием. Примерно через 6-7 недель лишайные пятнышки начинать исчезать самостоятельно.

При расчесывании бляшек возможно вторичное заражение бактериальной флорой, что усложняет лечение лишая у детей.

Разноцветный лишай

Этот вид также называют солнечным грибком или отрубевидным лишаем. Для разноцветного лишая характерно поражение эпидермиса в пределах рогового слоя, отсутствие воспаления и очень незначительна заразность. В основном, болеют подростки и взрослые, у детей до 7 лет практически не встречается.

Как узнать разноцветный лишай

Проявляться заболевание начинает с появления в устьях волосяных фолликулов невоспалительных розовато-желтых пятен, размеры которых постепенно увеличиваются.

Особенности пятен:

• сливаются между собой, поражая довольно большие участки кожи;
• сливные пятна имеют характерные мелкофестончатые края;
• цвет пятен со временем меняется от розового — к кофейному или темно-бурому, что объясняет название этой болезни;
• лишайные бляшки покрываются муковидным шелушением, определяя второе название заболевания;
• расположение пятен несимметрично;
• наиболее часто поражается кожа на груди и спине, очень редко появляются пятна на животе, боках, шее, плечах и внутренних поверхностях рук;
• также выявляется разноцветный лишай на волосистой части головы, но без признаков волосяного поражения.

В пубертатном периоде особенностью разноцветного лишая является обширность поражения и наличие пятен в подмышечных впадинах.

Как и розовый, разноцветный лишай поддается действию солнечных лучей, что значительно ускоряет излечение, а пораженные ранее участки кожи не загорают, образовывая пятна белого цвета (так наз. псевдолейкодерма).

Разноцветный лишай требует дифференциальной диагностики с розовым лишаем Жибера, сифилитической розеолой и сифилитической лейкодермой.

Опоясывающий лишай

Одна из самых коварных и опасных форм лишая –опоясывающий. Вызывается тем же герпес-вирусом, что и ветряная оспа. Переболев ветрянкой, ребенок не избавляется полностью от вируса – инфекционный агент проникает в тропные нервные узлы, и пожизненно ждет благоприятного момента для реактивации.

Если у переболевшего в раннем детстве ребенка система иммунной защиты не ослаблена и работает без сбоев, то возникновения опоясывающего лишая можно не опасаться. Когда слабеет иммунитет, вирус начинает активно размножаться и становится причиной опоясывающего лишая. Чем старше возраст человека, получившего первичное инфицирование, тем сложнее и тяжелее проявляется болезнь.

У детей опоясывающий лишай характеризуется:

• периодами высыпаний, которые сопровождаются лихорадкой;
• на коже туловища, по ходу межреберных нервов, появляются мелкие пузырьки, которые могут иметь как прозрачное, так и геморрагическое содержимое;
• увеличиваются лимфоузлы;
• ребенок жалуется на слабость, боль в области пораженных участков тела, головную боль.

Течение болезни, как правило, тяжелое. Примерно через 10 дней пузырьки на коже лопаются, сохнут, образуют корочки. В этот период ребенок заразен для окружающих. Через несколько недель болезнь отступает, формируется устойчивый иммунитет против данного возбудителя.

Неужели лишай?

Если у родителей появилось хоть малейшее подозрение на лишай у ребенка, следует как можно скорее обратиться к врачу-дерматологу. Диагностика лишая не составляет трудностей благодаря характерным особенностям клинических проявлений.

Для подтверждения точного диагноза врач обязательно осмотрит пораженные участки кожи специальной лампой Вуда, проведет йодную или анилиновую пробы. Обязательно лабораторное исследование соскобов лишайных пятен для выявления возбудителя.

Для подтверждения диагноза опоясывающего лишая и дифференциальной диагностики лишаев остальных видов с другими инфекциями берут анализ крови для проведения серологической диагностики. Анализ повторяют и после завершения терапии, чтобы удостовериться в излечении.

Зная особенности симптоматики лишая, диагноз можно поставить и самостоятельно, однако следует понимать, что окончательное слово все же сохраняется за специалистом и без назначения врача не стоит пытаться самостоятельно вылечить лишай у детей. В противном случае, безобидные на первый взгляд заболевания могут стать серьезными хроническими патологиями.

Лечим детский лишай

Естественно, после постановки окончательного диагноза, родителей будет интересовать вопрос о том, сколько лечиться, и какие средства от лишая наиболее действенны.

Основное лечение лишая у детей заключается в правильной обработке пятнышек специальными противогрибковыми или противовирусными препаратами, а также в коррекции иммунитета. Главным образом, для всех видов лишая назначается лечение в домашних условиях. Исключение составляет поражение волосистой части головы при стригущем лишае – в этом случае ребенка госпитализируют.

Таблетки от лишая детям, как правило, не назначают. Прием противогрибковых препаратов внутрь категорически противопоказан грудничкам. Все препараты противогрибкового действия очень токсичны и могут вызвать серьезные поражения печени.

Чем мазать лишай, зависит от его возбудителя, т.е. лекарство от лишая может быть противогрибковым в случае стригущего, розового или разноцветного лишая, противовирусным – в случае опоясывающего, простой лишай требует применения антибактериальных средств. В любом случае, как лечить лишай у ребенка в домашних условиях определяет только врач-дерматолог.

Любимые многими противниками традиционной медицины, народные средства от лишая у детей тоже могут применяться, но они действуют исключительно симптоматически – снимают зуд и облегчают не очень приятные ощущения.

С этой целью можно:

• помазать очаги поражения смесью сухой горчицы с яблочным уксусом;
• прикладывать капустные листы;
• обрабатывать лишайные пятна отваром гречки или свеклы с медом.

В данном случае главное не переусердствовать, а выбрать один наиболее подходящий вам способ, который будет хорошо снимать зуд и подсушивать пораженные участки кожи. Обработку не прекращают еще 8-10 дней после того, как исчезла материнская бляшка.

Запомните: стригущий лишай невозможно вылечить народными средствами!

Такие же принципы обработки кожи при лишае и для местных медикаментозных препаратов – нельзя прекращать лечение после того как высыпания и пятна пропали.

Сроки лечения и, самое главное, подходящий препарат определяет только врач! Нельзя обрабатывать кожу ребенка самостоятельно назначенными мазями!

Крем мази рознь!

Для лечения у детей лишая врач может назначит следующие мази:

1. Ламизил-крем. Хорошо воздействует на всех возбудителей лишая грибковой природы.
2. Экзодерил – крем или мазь. Проьтвогрибковый препарат, характеризующийся достаточно сильным действием, поэтому наносится на кожу не более одного раза в день.
3. Мазь серная – хорошо снимает зуд и имеет противогрибковое действие, помогает вывести лишай. Недостаток препарата в том, что может стать причиной побочных эффектов.
4. Мазь цинковая – облегчает зуд, снимает воспаление.
5. Тетрациклиновая мазь или стрептоцидный линимент 10% — рекомендованя для обработки очагов порадения при простом лишае.
6. Ацикловир, Герпевир, Оксолиновая мазь – применяются при лечении опоясывающего лишая.

Для уменьшения неприятного зуда врач также может назначить антигистаминные препараты. Кроме того, комплексное лечение лишая включает применение витаминных препаратов и иммуностимуляторов.

Как понять, что лишай проходит? Уже через несколько дней адекватной терапии пораженные участки кожи начнут светлеть, а вскоре исчезнут совсем.

Как ухаживать за ребенком при лишае

Заразные виды лишая предопределяют правила, которых следует придерживаться при уходе за ребенком, заразившимся лишаем:

• не купать ребенка, чтобы не допустить распространения инфекции по всему телу;
• ни в коем случае перед визитом к врачу не мазать пятна зеленкой, йодом или другими красящими антисептическими средствами, так как это значительно затруднит диагностику;
• перевести ребенка на гипоаллергенную диету;
• три раза в день проводить влажную уборку в доме;
• несколько раз в день тщательно дезинфицировать расчески и предметы туалетного обихода;
• одевать ребенка только в натуральную, хлопчатобумажную одежду;
• как можно чаще менять постельное белье.

Во время прогулки следите за тем, чтобы ребенок не находился под действием прямых солнечных лучей.

Профилактические меры

Избежать инфицирования лишаем помогут следующие правила:

• соблюдайте личную гигиену ребенка;
• не загорайте с ним на стихийных и диких пляжах;
• не допускайте контакта с дворовыми котами и собаками;
• ни в коем случае не допускайте пользования чужими вещами;
• если у ребенка повышенная потливость – обратитесь к дерматологу для коррекции этого состояния;
• весной можно протирать кожу ребенка (старше 1 года) 2% раствором салицилового спирта;
• чаще стирайте индивидуальные полотенца и меняйте постельное белье.

Профилактика лишая включает также исключение различных аллергенов и укрепление иммунитета ребенка.

Склеротический лишай

Что такое склеротический лишай?

Склеротический лишай (LIKE-in skler-O-sus) — это кожное заболевание, которое чаще всего поражает пожилых женщин. Это может случиться в любом возрасте, а иногда и в семье. Обычно это происходит на вульве (наружных половых органах) у женщин, но может возникать на верхней части тела, груди и плечах женщин, а также на головке полового члена у мужчин.

Какие символы?

Иногда симптомы отсутствуют, но обычно возникает зуд или раздражение вульвы.Иногда на коже могут быть небольшие болезненные разрывы или «порезы». Когда врач осматривает эту область, видны более крупные участки тонкой беловатой кожи, которая может выглядеть «морщинистой».

Часто пораженный участок выглядит как песочные часы вокруг вульвы и ануса. Поскольку кожа тонкая, она легко рвется, вызывая боль и кровотечение. Кровотечение под кожей может вызвать ярко-красное или пурпурное изменение цвета или появление «кровяных пузырей». Женщины могут избегать полового акта, тесной одежды, тампонов, езды на велосипеде или лошадях и других обычных действий, связанных с давлением или трением.Мочеиспускание может сопровождаться жжением или болью.

Стойкий невылеченный склеротический лишай может привести к рубцеванию. В результате внутренние губы вульвы сжимаются и исчезают, клитор покрывается рубцовой тканью и / или отверстие влагалища может сузиться.

Что вызывает склеротический лишай?

Причина склеротического лишая не известна, но сверхактивная иммунная система может сыграть свою роль. Может быть генетическая предрасположенность к заболеванию, но это не связано с инфекцией или травмой.

Как диагностируется склеротический лишай?

Склеротический лишай можно диагностировать в офисе, посмотрев на кожу. Хотя в некоторых офисах проводят биопсию кожи, в биопсии обычно нет необходимости.

Генитальная область молодой девушки

Как лечится склеротический лишай?

Склеротический лишай — это хроническое заболевание, которое требует постоянного лечения, даже если нет никаких симптомов. Продолжение лечения поможет предотвратить симптомы и образование рубцов.

Для лечения склеротического лишая вульвы необходимы лекарства, отпускаемые по рецепту.Первым препаратом выбора является очень сильная стероидная мазь (клобетазол). После первоначального непродолжительного лечения (две-четыре недели) очень сильными стероидами сила стероидного крема или мази будет снижена до стероидов средней или более низкой силы (триамциналона или гидрокортизона). Сила стероида и частота его использования будут зависеть от реакции кожи.

Использование этих кремов или мазей может остановить симптомы (зуд и кровотечение), помочь коже заживать и предотвратить образование рубцов.Даже после того, как симптомы исчезнут, лекарство необходимо продолжать, чтобы предотвратить повторное появление рубцов и симптомов.

Некоторым девочкам может потребоваться пожизненное лечение. Симптомы склеротического лихена могут исчезнуть, а могут и не исчезнуть в период полового созревания. Рубцы и изменение цвета кожи могут оставаться даже после исчезновения симптомов.

Уход за вульвой

1. Учите правилам гигиены

• Мыть руки до и после туалета.
• После мочеиспускания вытирать спереди назад.Попробуйте использовать салфетки из туалетной бумаги или влажную марлю.
• При мочеиспускании с разведенными коленями и сидением на унитазе до завершения мочеиспускания, чтобы дать возможность выйти всей моче.
• Принимайте ванну (не душ) каждый день. Принимайте позу лягушки в ванне с простой водой в течение 10-15 минут в день.

2. Избегать раздражения

• Носите белое хлопковое нижнее белье и избегайте ношения нижнего белья ночью.
• Избегайте агрессивных моющих средств для стирки и отбеливателя и тщательно прополаскивайте нижнее белье.Избегайте использования смягчителей ткани и сушильных полотен.
• Не используйте пену для ванны и не добавляйте что-либо еще в воду для ванны, если это не предписано вашим лечащим врачом.
• Используйте мягкое гипоаллергенное кусковое мыло, например Dove ^® . Избегайте мыла с дезодорантом.
• Убедитесь, что все мыло смыто после купания, и не позволяйте куску мыла плавать в ванне.
• Избегайте узких джинсов, брюк и колготок.
• Избегайте сидения в мокром купальном костюме после купания — промойте после купания и как можно скорее переоденьтесь в сухую одежду
  .

Вопросы?

Это не относится к вашему ребенку, но предоставляет общую информацию. Если у вас есть вопросы, звоните в клинику.

Отзыв от GYN 1/2018

Вернуться к началу

Детский склеротический лишай (LS)

Что такое склеротический лишай у детей?

Склеротический лишай у детей (СКЛ) — это кожное заболевание, которое поражает вульву и / или перианальную область. По оценкам, от 10 до 15 процентов случаев заболевания возникают у молодых девушек.Большинство случаев приходится на годы постменопаузы.

Причина у молодых девушек неизвестна, но могут сыграть роль генетика, гормональные изменения или сверхактивная иммунная система. Состояние не заразно.

Каковы признаки и симптомы склеротического лишая у детей?

У некоторых девочек со склеротическим лишаем протекает бессимптомно. Другие могут испытывать симптомы от легкой до тяжелой, в том числе:

• Зуд
• Кожа, которая кажется хрупкой, бледной и / или белой
• Ушиб кожи с кровяными пузырями
• Небольшие разрывы на коже
• Рубцовая ткань, покрывающая область вульвы
• Кровотечение или разрыв кожи при дефекации

Как диагностируется склеротический лишай у детей?

Для диагностики склеротического лишая врач вашей дочери может выполнить:

• Визуальный осмотр на предмет изменений кожи

Каковы причины склеротического лишая у детей?

Причина неизвестна, но могут иметь значение генетика, гормональные изменения или сверхактивная иммунная система.LS не заразен.

Как лечится детский склеротический лишай (СКЛ)?

Если у вашей дочери диагностирован склеротический лишай, даже без симптомов, ее следует лечить, чтобы предотвратить рубцевание вульвы, которое может привести к проблемам с мочеиспусканием.

Ее врач может порекомендовать:

• Кремы или мази со стероидами для снятия зуда и воспаления по рецепту
• Избегать раздражителей, таких как облегающая одежда и агрессивное мыло / моющие средства
• Внимательное наблюдение от шести месяцев до нескольких лет

Регулярные осмотры важны для раннего лечения симптомов.

ВУЛЬВАРНЫЙ СКЛЕРОЗНЫЙ ЛИШАЙ У ДЕТЕЙ — ISSVD

ВУЛЬВАРНЫЙ СКЛЕРОЗНЫЙ ЛИШАЙ У ДЕТЕЙ

Что такое склеротический лишай?

Склероз лихена (СК) — хроническое заболевание кожи половых органов, обычно вызывающее зуд. Чаще всего он поражает женщин среднего и старшего возраста, но может встречаться и у молодых девушек. Обычно это начинается в возрасте от 3 до 5 лет. Он выглядит как белые, хрупкие участки кожи, которые могут выглядеть морщинистыми или иметь блестящую и гладкую поверхность.

СКАЧАТЬ ВЕРСИЮ В PDF ЗДЕСЬ

Что вызывает LS?

Причина LS неизвестна. Это чаще встречается у людей с семейным анамнезом аутоиммунных заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы или витилиго. Это происходит, когда клетки и белки, которые организм использует для борьбы с инфекциями, начинают повреждать собственные ткани организма и препятствовать их нормальному функционированию.

Склеротический лихен — это , а не инфекция, и не заразна.

Каковы симптомы?

• Зуд — самый частый симптом. Это может быть тяжелым и нарушать сон.
• Кожа становится бледно-белой. Эти изменения могут быть неоднородными или затрагивать всю вульву, вплоть до заднего прохода.
• Некоторые дети испытывают болезненность и жжение. Небольшие трещины на коже (трещины) и язвочки (язвы) могут возникнуть в результате расчесывания; это может быть очень болезненно.Если кожа заднего прохода расщеплена, могут возникнуть боли при дефекации. Поэтому запор — частая проблема у детей с ЛС.
• На белом фоне видны небольшие пурпурные / красноватые участки. Это синяки из-за крошечных участков кровотечения на коже, часто из-за царапин.
• Могут быть рубцы. Это может привести к потере нормальной ткани вульвы, особенно внутренних губ, или уменьшению площади вульвы,
• Это не касается влагалища.

Как диагностируется?

Медицинские работники, знакомые с этим заболеванием, могут диагностировать его, исследуя кожу и наблюдая характерный внешний вид.Диагноз можно подтвердить, взяв небольшой кусочек кожи для исследования под микроскопом. Это называется биопсией.

Что такое лечение?

Лекарство от LS не существует, но симптомы можно лечить очень хорошо. Благодаря использованию сильнодействующих стероидных мазей для местного применения можно улучшить внешний вид и текстуру кожи вульвы. Однако, если рубцы уже есть, эти изменения нельзя отменить. Соответствующее лечение должно предотвратить развитие дальнейшего воспаления и рубцевания.

Наиболее эффективным средством лечения LS является очень сильнодействующая стероидная мазь для местного применения, такая как клобетазол пропионат или галобетазол. Их можно безопасно использовать в области гениталий при этом состоянии. Ваш лечащий врач проинструктирует вас, как использовать ваше лечение. Обычно для обработки кожи вульвы достаточно мази размером с горошину. Небольшой тюбик от 15 до 30 г может хватить на 6 месяцев или дольше. Лечение не следует прекращать, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом, поскольку LS может повторить после прекращения лечения.Помимо сильнодействующих стероидных мазей, многие пациенты считают, что дополнительные увлажняющие средства, такие как простой вазелин, могут принести дополнительное облегчение.

Следует избегать любого раздражения кожи, так как раздражение увеличивает LS. Любые инфекции, вызванные дрожжами или бактериями, необходимо лечить. Предпочтительно осторожно очищать вульву кончиками пальцев, промывая поверхность кожи теплой водой. Некоторые люди предпочитают полоскание физиологическим раствором (четверть чайной ложки соли, растворенной в стакане воды).

Что происходит в долгосрочной перспективе?

Заболевание обычно проходит в подростковом возрасте, но некоторые подростки продолжают иметь симптомы и требуют длительного наблюдения. К счастью, это не повлияет на их способность иметь детей в будущем.

© Комитет по обучению пациентов ISSVD, ноябрь 2014 г.

Ювенильный склеротический лишай: потеря невинности

Уоррен Р. Хейманн, MD
19 августа 2020 г.
Vol.2, № 33

Ювенильный склеротический лишай (LS) представляет собой тяжелое заболевание — симптоматически, эмоционально, диагностически и терапевтически. Во время моей резидентуры было «общеизвестно», что подростковый LS выйдет из строя к подростковому возрасту. Мне всегда любопытно, как такое восприятие становится догмой только для того, чтобы быть отвергнутым будущим анализом.

Vulvar LS имеет бимодальное распределение, возникающее в детстве и у женщин в постменопаузе; От 5% до 15% случаев ЛС встречается у девочек препубертатного возраста с оценочной распространенностью 1 из 900.Средний возраст начала LS у девочек составляет от 4 до 6 лет, однако диагностика часто возникает с задержкой на 1 или 2 года, поскольку рассматриваются другие заболевания — контактный дерматит, витилиго, красный плоский лишай, морфея, инфекции и жестокое обращение с детьми. Несмотря на то что симптомы часто протекают бессимптомно, пациенты могут испытывать аногенитальный зуд, болезненность, запор и дизурию. (1)

Morell et al. Провели систематический обзор 37 исследований, дающих информацию о долгосрочных последствиях LS вульвы, из которых 13 были когортными исследованиями и 24 случаями болезни или сериями.Эти публикации показали, что признаки и симптомы сохраняются после полового созревания и позже, возникают рубцы и необратимые архитектурные изменения, лечение эффективно в отношении симптомов и ухудшается качество жизни в долгосрочной перспективе. Была предложена возможная связь с риском злокачественного новообразования. Авторы пришли к выводу, что существует низкий уровень доказательств, указывающих на долгосрочные последствия LS у ювенильных вульвар. (2)

JAAD 2014; 71: 84-91.

Ismael и Owen провели ретроспективный анализ 26 педиатрических пациентов с LS вульвы. Средний возраст появления симптомов составлял 5 лет (от 2 до 8,5 лет). Были идентифицированы потенциальные этиологические факторы развития LS вульвы, включая семейный анамнез, травмы, аутоиммунные заболевания и гормональные факторы. У значительной части пациентов в анамнезе были симптомы со стороны мочевыводящих путей, включая недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей. Большинство пациентов хорошо отреагировали на стандартный курс индукционной местной терапии с последующей поддерживающей терапией, но у некоторых, включая трех пациентов с продолжающимся недержанием мочи и трех пациентов в постпубертатном периоде, продолжалось активное заболевание.Авторы пришли к выводу, что у пациентов с LS вульвы необходимо тщательное обследование, чтобы можно было выявить и устранить потенциальные предрасполагающие факторы и сопутствующие заболевания. Недержание мочи может быть связано с развитием LS вульвы у детей, и устранение этого может привести к адекватному контролю заболевания. Кроме того, у детей ЛС вульвы может сохраняться в период полового созревания, поэтому рекомендуется долгосрочное наблюдение. (3)

Этиологически давно известно, что LS ассоциируется с множеством аутоиммунных заболеваний, таких как заболевание щитовидной железы и целиакия.Подавляющая распространенность у девочек и женщин в постменопаузе свидетельствует о гормональном влиянии. Связь случаев синдрома Тернера и его гипоэстрогенного состояния подтверждает эту гипотезу. (1,3)

Если предположить, что LS вульвы у детей может сохраняться и во взрослом возрасте, то беспокойство по поводу таких осложнений, как облитерация малых половых губ и клитора, сужение влагалищного входа и повышенный риск плоскоклеточного рака (SCC), является оправданным, что требует продолжения лечения. лечение и бдительность.Помимо SCC, генитальные лентиго и меланоцитарные невусы с ассоциированным LS могут иметь признаки, имитирующие MM. (4) Несмотря на потенциальную мимикрию, Ла Спина и др. Сообщили о случае 11-летней девочки с синхронной меланомой вульвы и LS. В своем обзоре они выявили 5 других случаев меланомы вульвы у детей, все из которых были связаны с LS (было 4 таких случая у взрослых). (5) Эта ассоциация поднимает загадку — вызывает ли иммунологическая реакция на меланому ЛС или хроническое воспаление ЛС вызывает ММ?

С терапевтической точки зрения мало споров о том, что наиболее эффективным методом лечения являются ультрасовременные местные стероиды.Ингибиторы кальциневрина ценны, хотя и не так эффективны, и теоретически могут увеличить риск злокачественных новообразований, хотя это не имеет практического значения. Notay et al. Сообщили о случае 6-летней девочки с LS вульвы, у которой развился синдром Кушинга (лунное лицо, полнокровие и прибавка в весе) после 8 недель приема клобетазола. (6) Anderson и соавт. Провели ретроспективную серию клинических случаев 14 педиатрических женщин в возрасте от 2 до 10 лет с LS, получавших мазь для местного применения 0,05% клобетазола и систематически связанных с такролимусом 0.1% мазь для местного применения. Авторы пришли к выводу, что использование клобетазола для индукции ремиссии и такролимуса для поддержания ремиссии может быть использовано при ЛС у педиатрических женщин. Предлагаемый ими режим может минимизировать побочные эффекты, связанные с долгосрочным применением сверхмощных кортикостероидов, и снизить риск изменений генитальной архитектуры, вторичных по отношению к самому ЛС. (7)

В заключение, даже несмотря на то, что ювенильный ЛС может протекать бессимптомно и разрешаться сам по себе, многие случаи могут быть симптоматическими, сохраняться и иметь осложнения, отражающие те, которые возникают у взрослых ЛС.

Следует помнить: склеротический лишай вульвы у детей может сохраняться, вызывая осложнения, обычно связанные с заболеванием взрослых. Пациентам можно назначать сверхпотентные местные стероиды и ингибиторы кальциневрина, но долгосрочное наблюдение очень важно.

Точка зрения нашего эксперта

Libby Edwards, MD
Адъюнкт-клинический доцент дерматологии Университета Северной Каролины

Др.Проницательное обсуждение Хейманном склеротического лишая в детском возрасте затрагивает важную и, как правило, игнорируемую тему. Как бывший педиатр, я никогда не слышал об этой болезни, пока не поступил в резидентуру по дерматологии. Я подозреваю, что распространенность значительно выше, чем предполагалось. Я постоянно удивляюсь, насколько часто это «редкое» заболевание появляется у моих ранее существовавших пациентов педиатрической дерматологии.

Доктор Хейманн абсолютно прав в том, что многие из этих девочек не переросли свой склеротический лишай.Я подозреваю, что симптомы улучшаются из-за появления эстрогена, улучшающего естественные гипоэстрогенные атрофические изменения кожи. Однако кожные изменения, связанные со склеротическим лишаем, сохраняются у многих, если не у большинства девочек после полового созревания. Тот факт, что подросток прекращает прием лекарств и остается бессимптомным, не означает, что болезнь находится в стадии ремиссии, без риска появления скрытых рубцов и возможного злокачественного образования. Продолжающееся осторожное использование кортикостероидов у взрослых было показано в большом проспективном обсервационном исследовании для минимизации рубцевания и развития плоскоклеточного рака, поэтому не следует избегать их применения у девочек ( JAMA Dermatol. 2015; 151: 1061-7). Если в период полового созревания у ребенка нет абсолютно никаких признаков склеротического лишая, я даю ему возможность продолжить лечение или прекратить его и посещать меня ежеквартально в течение 18 месяцев, чтобы отслеживать рецидивы. Нет никаких известных протоколов или данных, и мы не знаем риска рецидива при менопаузе у девочек, которые очистились, или во время гипоэзотрогенного состояния, связанного с родами и грудным вскармливанием.

Д-р Хейманн обсуждает литературу, в которой рассматриваются проблемы хронических топических кортикостероидов у детей со склеротическим лихеном.Я абсолютно согласен с тем, что эти отчеты не должны побуждать медицинских работников избегать хронических местных кортикостероидов. Медицинские работники имеют многолетний опыт определения эффективности и безопасности местных кортикостероидов для лечения вульвы у детей при правильном применении. Хотя открытые исследования показали, что ингибиторы кальциневрина полезны при склеротическом лишайнике, поставщики обычно считают их менее эффективными, более дорогими и часто не покрываются страховкой. Другие трудности при использовании ингибиторов кальциневрина включают предупреждение в черном квадрате о плоскоклеточной карциноме (которая, как уже известно, встречается у 3-5% женщин со склеротическим лихеном), и, что наиболее важно, они часто не переносятся из-за ожога при нанесении.Конечно, улучшение симптомов замедляется при применении ингибиторов кальциневрина по сравнению с местными кортикостероидами.

Доктор Хейманн также ссылается на рукопись, в которой сообщается о развитии клинического ятрогенного синдрома Кушинга после двух месяцев применения клобетазола в вульве ребенка, в котором была выдана 60-граммовая трубка. Это чрезвычайно важное напоминание для медработников: необходимо продемонстрировать небольшое количество лекарств, необходимых для всех стероид-зависимых дерматозов, ограничить количество предоставляемых лекарств и записать запрет на повторное введение.Никто не учится в терминах «кончиков пальцев или величин размером с горошину» на вульве. Требуется гораздо меньше. 15-граммовый тюбик лекарства должен лечить вульву в течение года при правильном использовании, а суперсильный препарат обычно нужен только в течение нескольких месяцев, чтобы обратить вспять изменения кожи. Затем суперсильный препарат можно использовать только три раза в неделю, а кортикостероид средней активности, используемый ежедневно, контролирует состояние. Это не должно вызывать системных или местных побочных эффектов.

Хотя эти проблемы — возникновение склеротического лишая у детей, полезность сверхмощного кортикостероида в обращении изменений кожи, необходимость хронической терапии и сохранение склеротического лишая после полового созревания — хорошо задокументированы, дети со склеротическим лишаем удручающе часто недооцениваются и плохо управляются.

Примечание редактора: этот комментарий был опубликован в сокращенной форме как «Взгляд клинициста» в выпуске журнала Американской академии дерматологии за февраль 2020 года.

1. Lagerstedt M, Karvinen K, B.M., Joki-Erkkilä M, Huotari-Orava R, et al. Склеротический лишай в детском возрасте — вызов для клиницистов. Педиатр Дерматол 2013; 4: 444-450.

2. Morell B, van Eersel R, Burger CW, Bramer WM, et al. Долгосрочные клинические последствия ювенильного склеротического лишая вульвы, систематический обзор.J Am Acad Dermatol 2019; 19 августа [Epub впереди печати]

3. Исмаил Д., Оуэн СМ. Склеротический лихен вульвы у детей: ретроспективное исследование. Clin Exp Dermatol 2019; 44: 753-758.

4. El Shabrawi-Caelen L, Soyer HP, Schaeppi H, Cerroni L и др. Генитальные лентиго и меланоцитарные невусы с наложенным склеротическим лишаем: диагностическая проблема. J Am Acad Dermatol 2004; 50: 690-694.

5. La Spina M, Meli MC, De Pasquale R.Perrotta RE, et al. Меланома вульвы, связанная со склеротическим лишаем у ребенка: отчет о болезни и обзор литературы. Педиатр Дерматол 2016; 33: e190-e194.

6. Notay M, Fazel N, Awasthi S. Синдром Кушинга, вызванный местными кортикостероидами для лечения склеротического лишая. J Pediatr Adolesc Gynecol 2019; 32: 83-85.

7. Андерсон К., Асканио Н.М., Кинни М.А., Крушук Д.П., Йориццо Дж.Л. Ретроспективный анализ педиатрических пациентов со склеротическим лишаем, получавших стандартный протокол местного кортикостероида I класса и местного ингибитора кальциневрина.J Dermatol Treat 2016; 27: 64-66.

---

Весь контент на сайте Dermatology World Insights and Inquiries, включая текст, изображения, видео, аудио и другие форматы, был создан только для информационных целей. Содержание отражает мнение авторов и не должно интерпретироваться как официальная позиция AAD по какой-либо рассматриваемой теме. Он не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.

Простой хронический лишай: история болезни, патофизиология, этиология

Автор

Джейсон Шонфельд, MD Врач-резидент, Отделение дерматологии, Университет Буффало, Школа медицины и биомедицинских наук Государственного университета Нью-Йорка

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Томас Н. Хелм, доктор медицины Клинический профессор дерматологии и патологии, Университет Буффало, Школа медицины и биомедицинских наук Государственного университета Нью-Йорка; Директор лаборатории дерматопатологии Buffalo Medical Group

Томас Н. Хелм, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество дерматопатологов

Раскрытие: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Mountain View Dermatology, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Техасская медицинская ассоциация, Ассоциация военных дерматологов, Техасское дерматологическое общество

Раскрытие: нечего раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Дополнительные участники

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины Клинический профессор внутренней медицины (дерматология), Колледж остеопатической медицины Юго-Восточного университета Нова; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Канадская дерматологическая ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать.

Джеймс Дж. Нордлунд, доктор медицины Почетный профессор кафедры дерматологии Медицинского колледжа Университета Цинциннати

Джеймс Дж. Нордлунд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society , Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Стивен Х. Мейсон, доктор медицины

Стивен Х. Мейсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американский колледж хирургии Мооса, Американское общество дерматологической хирургии, Женское дерматологическое общество, Фонд рака кожи

Раскрытие: нечего раскрывать.

Сиобан М. Хруби, доктор медицины Врач внутренней медицины, Национальная исследовательская больница Бойз-Таун

Сиобан М. Хруби, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не разглашать.

полосатый лишай у детей — что нужно знать

1. Примечания по уходу
2. полосатый лишай у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое полосатый лишай?

Полосатый лишай — это заболевание, при котором на коже ребенка образуется длинная полоса или полоса телесного цвета или красные шишки. Эти шишки обычно появляются на руке или ноге. Это также может произойти на других частях тела вашего ребенка, например, на его груди или лице. Стриатус обычно не вызывает никаких симптомов, но может вызывать зуд. Причина возникновения полосатого лишая неизвестна.

Как диагностируется полосатый лишай?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит его или ее кожу. Медицинский работник также спросит, когда вы заметили шишки и как долго они были у вашего ребенка. Он также может спросить, есть ли у вашего ребенка какие-либо другие симптомы. Образец кожи вашего ребенка может быть взят и отправлен в лабораторию для анализа.

Как лечится полосатый лишай?

Лечение обычно не требуется. Стриатус обычно проходит самостоятельно в течение года.Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать стероидный крем или мазь для снятия зуда. Он или она может также порекомендовать лекарство для местного применения под названием ретиноиды. Ретиноиды могут помочь быстрее зажить полосатому лишайнику. По мере исчезновения шишек на коже вашего ребенка могут оставаться белые или темные пятна.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

• У вашего ребенка появились новые признаки или симптомы.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Красный плоский лишай | UF Health, University of Florida Health

Определение

Красный плоский лишай — это состояние, при котором на коже или во рту образуется очень зудящая сыпь.

Причины

Точная причина красного плоского лишая неизвестна. Это может быть связано с аллергической или иммунной реакцией.

Риски состояния включают:

• Воздействие определенных лекарств, красителей и других химических веществ (включая золото, антибиотики, мышьяк, йодиды, хлорохин, хинакрин, хинин, фенотиазины и диуретики)
• Заболевания, такие как гепатит C

Красный плоский лишай чаще всего поражает людей среднего возраста. Реже встречается у детей.

Симптомы

Язвы во рту — один из симптомов красного плоского лишая. Они:

• Могут быть болезненными или болезненными (легкие случаи могут не вызывать боли)
• Располагаются по бокам языка, внутри щеки или на деснах
• Выглядят как голубовато-белые пятна или прыщи
• Формируют линии в ажурной сети
• Постепенно увеличиваются в размерах
• Иногда образуются болезненные язвы

Кожные язвы — еще один симптом красного плоского лишая. Они:

• Обычно появляются на внутренней стороне запястья, ног, туловища или половых органов
• Сильно зудят
• Имеют ровные стороны (симметричные) и острые границы
• Возникают по отдельности или группами, часто на месте повреждения кожи
• Могут быть покрыты тонкими белыми полосами или царапинами
• Блестящие или чешуйчатые
• Темно-фиолетовые
• Могут образовываться волдыри или язвы

Другие симптомы красного плоского лишая:

• Сухость во рту
• Выпадение волос
• Металлический привкус во рту
• Гребни на ногтях

Осмотр и анализы

Ваш лечащий врач может поставить диагноз на основании внешнего вида вашей кожи или поражений во рту.

Биопсия поражения кожи или биопсия поражения рта может подтвердить диагноз.

Лечение

Целью лечения является уменьшение симптомов и ускорение заживления. Если у вас легкие симптомы, возможно, вам не потребуется лечение.

Лечение может включать:

• Антигистаминные препараты
• Лекарства, успокаивающие иммунную систему (в тяжелых случаях)
• Лидокаиновые жидкости для полоскания рта, чтобы обезболить область и сделать прием пищи более комфортным (при язвах во рту)
• Кортикостероиды местного действия или пероральные кортикостероиды для уменьшают отек и снижают иммунный ответ
• Уколы кортикостероидов в рану
• Витамин А в виде крема или внутрь
• Другие лекарства, наносимые на кожу
• Повязки, накладываемые на кожу с лекарствами, чтобы не поцарапать
• Ультрафиолетовая терапия

Перспективы (Прогноз)

Красный плоский лишай обычно не вреден.Чаще всего становится лучше после лечения. Состояние часто проходит в течение 18 месяцев, но может появляться и исчезать годами.

Если красный плоский лишай вызван лекарством, которое вы принимаете, сыпь должна исчезнуть после прекращения приема лекарства.

Возможные осложнения

Язвы во рту, которые присутствуют в течение длительного времени, могут перерасти в рак полости рта.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

• Внешний вид поражений на коже или во рту изменится
• Состояние сохраняется или ухудшается даже после лечения
• Ваш стоматолог рекомендует сменить лекарства или вылечить состояния, при которых вызвать расстройство

Изображения

Ссылки

Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Трит Дж. Р., Розенбах М.А., Нойхаус И.М.Красный плоский лишай и связанные с ним состояния. В: Джеймс У.Д., Элстон Д.М., Трит-Дж. Р., Розенбах М.А., Нойхаус И.М., ред. Кожные болезни Эндрюса . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 12.

Patterson JW. Подход к интерпретации биопсии кожи. В: Patterson JW, ed. Патология кожи Уидона . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 2.