Вирус папилломы человека: симптомы, диагностика, удаление
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – патогенный микроорганизм-папилломавирус, носителем которого являются более 60 % человечества. Внутриклеточный паразит — это молекула ДНК в белковой капсуле. Проникнув в организм человека, ДНК вируса папилломы интегрируется с генетическим материалом клеток. Вирус становится латентным, а человек – с этого момента является носителем ВПЧ. Возникновение благоприятных условий активизируют спящее состояние вируса, что провоцирует развитие новых инфицированных ДНК-клеток (транскрипция) и клиническое возникновение специфических новообразований – папиллом. Из существующих выделенных видов вируса папилломы некоторые разновидности при транскрипции способны изменить клеточную генетику. Эволюция ДНК-измененной папилломавирусной органики способствует бесконтрольному делению. Процесс раздела образует опухолевидные клетки, впоследствии развивающиеся как онкологические процессы.
Содержание статьи
Пути проникновения вируса папилломы в организм
Основным способом заражения вирусом папилломы можно назвать тесный контакт латентного носителя или больного с клинически выраженными симптомами. Основываясь на базисном методе передачи инфекции, выделяют несколько подвидов:
- половой путь заражения. Инфицирование вирусом папилломы через микротравмы слизистых оболочек при занятии любым видом секса. Способствует появлению остроконечных кондилом (бородавок) в области половых органов;
- послеродовая передача вируса папилломы (врожденное инфицирование). Заражение происходит через слизистые оболочки гортани или мочеполовой системы;
- бытовое заражение. После попадания в окружающую среду вирус папилломы некоторое время способен сохранять патогенную активность вне носителя. Использование общих предметов обихода, купание в водоемах, ношение чужой одежды и обуви существенно повышает заражение;
- самопроизвольное инфицирование. Перенос папилломавируса с определенного участка тела в другую зону кожного покрова. Заражение происходит при гигиенических процедурах.
Клиника проявления, симптомы и основная локализация развития папилломы человека зависит от места проникновения вируса в организм и состояния иммунной системы человека.
В медицинской практике зафиксированы случаи латентного носительства сразу нескольких папилломавирусных разновидностей. Основными симптомами такого соседства может быть скрытое развитие онкологического заболевания.
Симптомы заражения вирусом папилломы, видовая характеристика папиллом
Инкубационный период бактериальной активности зависит от сопротивляемости иммунной системы зараженного человека. Длительность такого временного промежутка составляет от нескольких дней до 3-6 месяцев. Нередки случаи возникновения инфекционной активности бессимптомного происхождения при высокой вирусной репликации (одновременное размножение и поверхностное образование разных видов).
Дальнейшее поведение штамма вируса папилломы в органической среде полностью зависит от видового типа возбудителя образования.
Проявлению характерных симптомов вирусного инфицирования предшествует значительное ослабление защитных сил иммунной системы. В месте проникновения бактерии формируется активная концентрация видоизмененных ДНК-клеток, что провоцирует быстрый рост патогенного участка кожи за счет их деления. Возникающие образования и являются медицинскими симптомами вируса папилломы.
Подвидовые типы папиллом
- простые (вульгарные). Групповые образования доброкачественного характера. Легко идентифицируются, лечатся посредством хирургического удаления;
- плоские (бородавки). Чуть выступающее от поверхности кожи образование с мелкими узелками на верхушке, визуально неприглядное. Удаление целесообразно сразу при появлении;
- остроконечные (кондиломы). По виду образования напоминают цветную капусту, разрастания имеют тонкие ножки. Частое повреждение образований ввиду специфичности расположения приводит к возрастанию риска развития онкологической патологии. Удаление показано в обязательном порядке;
- нитевидные (акрохорды). Одиночные продолговатые и упругие образования телесного цвета на тонких ножках. При случайном отрывании появляются снова. Чаще всего врачом предлагается хирургическое удаление папилломы из эстетичных соображений.
Перечисленные типы новообразований являются наиболее распространенными ввиду легкости их визуального начального диагностирования.
Более точный диагноз устанавливает квалифицированный специалист на основании данных лабораторного и медицинского обследования.
Медицинская диагностика вируса папилломы
Зачастую наличие активного ВПЧ обнаруживается при гинекологическом осмотре или при сдаче специальных анализов на определение видового типа возбудителя появившегося образования. Остаточное диагностирование инфекции определяется лабораторными исследованиями на наличие или отсутствие иммунных клеток-антител к определенному виду вирусной патологии с последующей идентификацией ДНК вируса.
Способы диагностирования вируса папилломы
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Высокоточный метод диагностирования патологического образования. Используется малое количество биологического вещества (испражнения или выделения больного). Результативность способа основана на копировании выбранного участка ДНК человека. Это позволяет обнаружить даже единично развивающегося микроба. Метод удобен при определении степени тяжести заболевания и прогнозируемых выводах.
- Биопсия. Забор биоматериала для гистологического исследования. Используется при дифференциации образования и подтверждении диагноза.
- Кольпоскопия. Визуальное обследование пораженного образованием участка кожи специальным прибором с функцией оптического увеличения, фотографирования и видеосъемки. Выполняется с целью сравнительного анализа пораженных тканей до и после лечения.
Чаще всего во врачебной практике используются методы биопсического и кольпоскопического анализа данных. Хотя и существует тенденция перерастания вируса папилломы в онкогенный, современная медицина ограничивается консервативным или хирургическим лечением (удаление образования).
Отличия папилломы от родинки, кондиломы, бородавки, меланомы
Наиболее распространенный вид ВПЧ – папилломы. Это доброкачественные опухолевидные образования небольшого размера с мягкой на ощупь консистенцией. Оттенок новообразований близок к естественному цвету кожи. Чаще всего вирус папилломы возникает у женщин, для мужчин характерны скрытые признаки патогенной активности. Популярные места обнаружения папиллом – на шее, лицевой области, подмышках.
Родинка (невус) – итог накопления пигментного меланина в расположенных рядом клетках-меланоцитах. Места образования – по всему телу. Представляют собой новообразования округлой или продолговатой формы, желтовато-коричневого цвета, не изменяющиеся на протяжении всей жизни. Под воздействием прямого ультрафиолета или физической травмы имеет склонность к перерождению в меланому.
Сравнительная таблица характерных отличий родинки и папилломы
Критерии различий | родинка | папиллома |
Структурность | плотная, твердая | рыхлая, мягкая |
Сосуды | сосудистая сетка отсутствует, состоит из клеток кожи | присутствует внутренняя сосудистая сетка |
Симметрия | симметричны | отсутствие четкой симметрии образования |
Очертания | гладкая поверхность | неровности, рваная поверхность |
Цвет | одного цвета | оттенок меняется |
Образование | передаются по наследству, появляются с рождения | образуются примерно через месяц после заражения |
Симптоматика | нет | при разрастании зуд, жжение |
Рост | нет | быстрый |
Размер | до 10 см | до 10 мм |
Локализация остроконечных кондилом характеризуется ограниченными местами проникновения вируса через микротравмы слизистых оболочек – наружные или внутренние половые органы. Обнаружение этой разновидности вируса папиллом у женщин в последующем может спровоцировать возникновение патологического образования (раковой опухоли) на шейке матки. Разрастание того же типа папиллом у мужчин локализуется на головке, уздечке полового члена.
Одна из разновидностей вируса папилломы – бородавки – визуально определяются по быстрому росту, плотности образования, характерному оттенку (светло-желтый – коричневый), неправильной форме и месту локализации. Преимущественное появление бородавок фиксируется в области верхних и нижних конечностей.
Развитие из папилломавирусного образования меланомы определяется по характерным визуальным признакам – цвет, размер, форма. Существует дополнительная вероятность обнаружения формирования меланомы – выделения из образования, частые воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и резкой болью. Злокачественное новообразование имеет неравномерный оттенок, расширенные размытые границы диаметром больше 10 мм и хаотичную форму.
Вирус папилломы человека: основные угрозы
Папилломавирусная инфекция является онкогенной. Патогенные микробы, попадая в здоровый организм, способны вызвать мутацию органической клетки в виде опухолевидного образования, как доброкачественного, так и злокачественного характера.
Особенности клеточного нарушения вследствие действия вируса
- сбой дифференции зараженной клетки, утрата генетических функций и метаболической активности;
- инициализация интенсивного размножения, роста патогенной ДНК-клетки.
Возникновение ослабляющих иммунитет патологических изменений в организме человека (снижение иммунной защиты по причине гормонального сбоя, частой простуды, стрессовой неустойчивости, в период тяжелой болезни) приводит к активации латентного вируса папилломы. Это несет в себе дополнительную нагрузку на ослабевший организм, и как осложняющий фактор, развитие злокачественной этиологии новообразования.
Очень важно своевременное обращение к врачу при обнаружении первых признаков появления образований на коже. Быстрое реагирование поможет вовремя диагностировать возможные признаки раковой опухоли на ранней стадии формирования и провести соответствующее лечение.
Лечение папилломы в домашних условиях (народные рецепты)
Высокая эффективность консервативного лечения ВПЧ в домашних условиях обусловлена быстрым реагированием на возникновение новообразования. Разросшаяся папиллома труднее поддается терапии народными средствами.
Самым эффективным домашним средством от папиллом медицина называет чистотел. Растение содержит природные фитонциды (антибиотики) и производные ядовитых алкалоидов (хелидонин, сангвинарин). Благодаря составляющим химическим компонентам обладает угнетающим действием на образование патогенных клеток, разрушая их структуру. Пораженный участок необходимо мазать только свежевыжатым соком чистотела.
Опасно!
Поскольку растение ядовитое, использование его в домашних целях при лечении папилломавируса должно быть крайне осторожным.
Уксусные примочки с раздавленной долькой чеснока оказывают прижигающий эффект на образовавшиеся папилломы. Чеснок нейтрализует патогенное размножение, а кислотное воздействие обеспечивает его проникновение вглубь образования.
Старомодный способ избавления от новообразований – прижигание папиллом разбавленной смесью керосина и йода достаточно эффективен и в современном мире. Методом кислотного прижигания обладают также касторовое и лимонное масло.
Способы приготовления мази от папиллом
- 9% уксус смешать с толченной в порошок яичной скорлупой и нутриевым жиром.
- Чеснок растереть в кашицеподобное состояние, добавить вазелин.
- Свежую траву чистотела растереть до кашицы. Добавить в смесь вазелин.
Перечисленные домашние средства борьбы с папилломами высокоэффективны, однако требуют осторожного обращения в лечении и более долгого периода выздоровления.
Важно понимать, что при консервативной терапии домашнего производства категорически не рекомендуется ускорять процессы прижигания и заживления путем сдирания корок или умышленного повреждения ранки. Данные манипуляции опасны занесением повторной инфекции с развитием онкологического направления болезни.
Удаление папиллом и что делать после процедуры удаления
Полное избавление от ВПЧ практически невозможно, однако облегчить свое состояние и избавиться от эстетически неприятных, доставляющих дискомфортные ощущения, образований вполне по силам любому человеку.
Существующие современные методики удаления папиллом
- Хирургическое иссечение скальпелем
Простая операция под местным наркозом. Не требует специальной предоперационной подготовки. Высокий риск формирования послеоперационного рубца. - Азотное действие
Обработка опухолевидного образования жидким азотом с целью его переохлаждения. Охлажденная папиллома отсыхает и самопроизвольно отпадает за короткий промежуток времени. Возможны побочные действия – сыпь, нарушение кровообращения обрабатываемого участка. - Удаление папиллом лазером
Лазер-удаление – самая точная и результативная процедура. Метод основывается на выпаривании папилломы лазером согласно уровню глубины ее внедрения в поверхность кожи. После процедуры на месте образования получается ямка, исчезающая бесследно через две недели.
Удаление образований проводится под местным наркозом. При благоприятном гистологическом исследовании органического образца пациент на следующий день выписывается на амбулаторное лечение. Первые двое суток после удаления папилломы рекомендуется избегать попадания в ранку воды. Также необходимо следить за корочкой, не допускать ее случайного сдирания. При самовольном отпадении корки вероятность заживления раны без образования последующих шрамов значительно возрастает.
Лечение в послеоперационном периоде должно проводиться под тщательным наблюдением лечащего врача. Попадание в ранку воды, самовольное сдирание струпа, самолечение мазями и примочками несет в себе угрозу повторного инфицирования с развитием глубоких воспалительных процессов или образованием рубцов на месте удаления.
Основываясь на современной дороговизне медикаментозного лечения, многие пациенты задаются вопросом – а реально ли можно вылечить папилломы народными средствами? Как показывает статистика, опухолевидные образования, вызванные действием вируса папилломы, легко поддаются лечению в домашних условиях при соблюдении всех мер предосторожности. Особенно в случаях точной периодичности использования полезных свойств чистотела.
Занимаясь самолечением важно осознавать, не все полезно, когда много. Иногда лучше сделать примочку пару раз и подождать некоторое время. Если данный способ лечения вам подходит – уже через пару дней вы заметите существенные изменения в лучшую сторону.
Чем опасен вирус папилломы человека: типы с онкогенным риском
Носителями ВПЧ есть 90% жителей. Науке известно 170 типов разновидностей. Они являются причиной появления на коже бородавок, папиллом, кондилом. Опасен вирус папилломы человека не внешними проявлениями, а способностью влиять на ядра клеток.
Опасность наличия папилломавируса в организме
Коварство заболевания в том, что после попадания в организм возбудитель может десятилетиями пребывать в спящем состоянии никак себя не проявлять. Основным фактором, подталкивающим активацию инфекции, является снижение иммунитета. Инфекция проникает в ядра здоровых клеток эпителиальных тканей, где сосредоточены молекулы ДНК. Вирус встраивается в ядро клетки и дает сигнал к ускорению деления. Реакция на отдельный вид инфекции приводит к тому, что новые клетки не созревают, не выполняют защитных функций. При предрасположенности носителя, в подобных новообразованиях происходит синтез онкогенных белков. Степень опасности папилломавируса для человека отличается в зависимости от пола.
Для мужчин
Инфекция редко активизируется в мужском организме. Большинство появившихся образований являются доброкачественными, с низкой онкогенностью. Преимущественная локализация – органы мочеполовой системы, область паха и анального отверстия, слизистая ротовой полости. Реже – спина, грудь, шея, лицо, суставные сгибы, ступни и кисти рук.
Папилломы легко удаляются хирургическими или аппаратными методами. Развитие болезни вызывает появление кондилом на пенисе, мошонке, с возможным последующим нагноением.
Любой нарост на репродуктивных органах является поводом для консультации у врача. Для мужчин опасен ВПЧ:
- Штамм 16 изменяет структуры покровных и слизистых тканей, образованием бляшек на головке пениса.
- Штаммы 31, 33, 35 провоцируют различные типы папулеза — наросты по всему телу, не только в паху.
- Штамм вируса 51 — причина роста многочисленных кондилом на половых органах и в области заднего прохода (кондиломатоз). Зачастую ему сопутствуют анальная неоплазия, хламидиоз, микроплазмоз.
- Штамм 52 имеет выраженные опасные симптомы: рост температуры, озноб, слабость, герпетические высыпания, последующее развитие наростов. При угнетенном иммунитете, но не по причине ВПЧ, развивается онкология, в том числе рак кишечника.
Для женщин
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Поражение ВПЧ женщин проявляется чаще и проявляется ярче, чем у мужчин. Женский организм сильнее подвержен стрессам, гормональным колебаниям (при менструации, овуляции, беременности, лактации), ослаблению иммунитета. Бородавки появляются на любом участке тела, быстро растут, имеют яркую окраску. Большинство новообразований не представляют опасности для здоровья, являются симптомами папилломатоза.
Могут доставлять дискомфорт, боль при случайном повреждении.
Максимальную угрозу женскому здоровью несут вирусы, условно объединенные в группу А-9 – провоцирующие рак. Разновидности инфекции поражают мочеполовую систему мужчин: 16, 18, 31, 33, 39, 51, 52, 56, 58, 59. У женщин кроме наружных половых органах и области ануса, риску подвергается шейка матки.
Какие типы наиболее опасные
По степени онкориска, из всех штаммов ВПЧ самые опасные типы:
Номер | Инкубационный период | Внешние признаки |
16 | может быть латентным до 20 лет |
|
18 | чаще проявляется в первый год |
|
Болезнь развивается стремительно, может протекать бессимптомно до поздних стадий, когда лечение уже не эффективно. Заражение происходит:
- через половой акт, использование барьерных контрацептивов не защищает от вирусной инфекции;
- через предметы быта и одежду;
- при касании;
- передача от инфицированной вирусом матери новорожденному ребенку при прохождении родового канала.
Особенности диагностики опасных штаммов ВПЧ
Первым шагом является внешний осмотр у врача – кольпоскопия, выявление подозрительных образований. При отсутствии видимых наростов поверхность кожи необходимо обработать уксусной кислотой (3%), после проявятся мелкие папилломы.
Способы точной диагностики опасности вируса:
- Биопсия, гистологическое исследование – выявление специфических онкологических маркеров в тканях или удаленной папилломе.
- Цитологический анализ, полимеразная цепная реакция (ПЦР) – подтверждает инфицирование организма. С помощью исследования ДНК идентифицируется конкретный штамм. Для проведения анализа в гинекологии – мазок с половых органов женщины.
- Digene-тест – выявление 8 онкогенных типов ВПЧ.
По результатам анализов, осмотра врач вынесет точный диагноз, назначит подходящее лечение.
Прогноз течения заболевания
Универсальной вакцины не существует. Для борьбы с инфекцией используется комплекс:
- удаление образований, которые угрожают осложнениями: часто травмируются, кровоточат;
- прием противовирусных лекарств;
- прием иммуномодулирующих препаратов и витаминов.
Результатом терапии является стимуляция сопротивляемости организма угнетение вируса, его пребывание в спящем состоянии. При стойком иммунитете, соблюдении мер предосторожности болезнь может не проявиться в течение всей жизни. Выявить болезнь на ранней стадии помогает периодическая диспансеризация, регулярный осмотр, наблюдение за всеми образованиями на коже.
Исследование самых опасных видов ВПЧ позволили ученым создать экспериментальные вакцины против штаммов 16 и 18. В США и некоторых странах Европы прививки на их основе являются обязательными для девочек с раннего возраста (от 5 до 12 лет) как профилактика рака шейки матки. В России подобная вакцинация не является обязательной, отсутствуют данные о последствиях применения в длительной перспективе. Но несколько препаратов уже прошли государственную сертификацию и поступили на рынок. Они могут применяться в индивидуальном порядке, по согласованию с врачом.
Опасность ВПЧ – риск развития раковых заболеваний. Чем раньше вирус будет выявлен и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
Статья прошла проверку редакцией сайтаЧем опасен вирус папилломы человека
Опасен ли вирус папилломы человека
Даже у людей, тщательно ухаживающих за своим телом, могут появиться различные новообразования на коже, большинство из которых относятся к доброкачественным.
Чаще всего, причиной их появления становится вирус папилломы человека или ВПЧ, присутствующий в организме практически каждого человека, но не дающий знать о себе до поры, до времени.
Что такое ВПЧ
Многих людей интересует вопрос: что такое вирус папилломы человека, и чем он опасен?
Папилломавирусом человека называют целую группу вирусов, входящих семейство папилломавирусов, состоящее из 5 родов, более четырёх десятков видов и около 200 штаммов.
- Этот вирус передаётся только от человека к человеку.
- Источником вируса являются патологически измененные клетки кожи и слизистых оболочек.
- Причем сами наросты могут еще не проявиться, в то время, как вирус уже будет присутствовать в организме, а его «хозяин» — заражать других людей.
Папиллома представляет собой кожный нарост, обычно телесного цвета, имеющее суженое основание (ножку). Иногда она проявляется в форме сосочкообразных разрастаний.
Папиллому покрывает эпидермис, а ее сердцевину образуют жировые и нервные клетки, фиброзные волокна кожи и кровеносные сосуды.
Как развивается
Фото: контактный путь заражения
Инфекция передается от человека к человеку половым и контактно-бытовым путем, а также от матери к ребенку во время родов.
- Основное условие передачи вируса — наличие микротравм на коже и слизистых.
- Существует риск, так называемого, самозаражения при бритье или эпиляции.
В инфицированной клетке возбудитель болезни может существовать в двух формах:
- эписомальная — вирус не внедряется в хромосомы клетки, эта форма считается доброкачественной;
- интросомальная — вирус интегрируется в клеточный геном, эта форма определяется, как злокачественная.
Папилломавирус может существовать в здоровом организме человека, никак не проявляя себя долгое время, но когда иммунная система дает сбой, вирус может перейти в активную форму и начать усиленно размножаться.
Тогда болезнь проявляется клиническими признаками. Сначала новообразования имеют маленькие размеры, но со временем могут разрастись до внушительных 5 см.
Фото: беременность — один из факторов, провоцирующих образование новообразований на коже
Существует ряд факторов, повышающих риск проявления папиллом:
- ожирение. При избыточном весе на теле образуются складки кожи и зоны их трения, что приводит к травматизации кожных покровов;
- сахарный диабет;
- прием стероидных гормонов. Препараты нарушают процесс образования кожных волокон, увеличивая риск появления папиллом;
- синдром поликистоза яичников;
- беременность. Папилломы образуются на фоне выделения определенных гормонов и снижения иммунитета при беременности;
- генетическая предрасположенность;
- контакт с людьми, инфицированными ВПЧ;
- половые контакты с разными партнерами;
- сниженный иммунитет, вызванный стрессовыми состояниями и несбалансированным питанием;
- заражение ВИЧ;
- трансплантация органов, вызывающая снижение работы иммунной системы.
В большей части случаев (около 90%) человек самоизлечивается в течение года.
В остальных случаях болезнь приобретает длительную, хроническую, рецидивирующую форму с возможным перерождением в злокачественную.
Фото
Виды
Существует пять основных видов папиллом, различающихся по форме, размерам, локализации и прочим характеристикам.
Как правило, они не склонны к малигнизации.
- Простые папилломы (вульгарные, обыкновенные). Они могут быть одиночными и множественными, имеют вид плотных ороговевших папул от 1 мм до 1 см в диаметре. Излюбленное место локализации новообразований — пальцы рук и ног, тыльная сторона кистей подошва стоп. Чаще всего не нуждаются в лечении, рассасываются самостоятельно через несколько месяцев, иногда лет.
- Плоские бородавки. Их называют «юношескими», так как они появляются в детском и подростковом возрасте. Диаметр образований — 1-5 мм. Это плоские папулы с гладкой поверхностью телесного, розового или светло-коричневого цвета неправильной формы, но с четкими контурами, незначительно (1-2 мм) возвышающиеся над поверхностью кожи. Обычное место их локализации — лицо, шея, ладони, голени (
11 типов вируса папилломы (ВПЧ) высокого онкогенного риска
Вирус папилломы человека отнесен к разряду самых распространенных патологий инфекционной природы.
Согласно данным статистики, более 70% среднестатистического населения планеты — носители различных генотипов впч. Большинство из них не представляют опасности для здоровья, и могут находиться в организме в латентном состоянии на протяжении всей жизни. Но существуют также опасные штаммы патогенных микроорганизмов, отнесенные к группе впч высокого онкогенного риска.
Заражение вирусами этого типа без надлежащего своевременного лечения может привести к возникновению злокачественных опухолей, появлению массового количества кондилом и бородавок. Как предупредить инфицирование и своевременно выявить опасный вирус? Поговорим об этом далее.
Что такое впч
Термин «впч» применяется для определения обширной группы вирусов, в которую входят болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие образование на коже и слизистых наростов и бородавок. Порядка тринадцати генотипов данного семейства являются вирусами высокого онкогенного риска.
Что это значит? Инфицирование организма приведенными штаммами болезнетворной флоры может стать причиной преобразования кондилом на половых органах и кожных наростов в злокачественные опухоли, то есть, привести к развитию болезней онкологического характера.
Симптомы впч высокого онкогенного риска могут проявиться не сразу, а через продолжительный промежуток времени после инфицирования.
В некоторых случаях этап инкубации может занять порядка десяти лет. Обусловлено это тем, что активное размножение вирусных микроорганизмов происходит чаще на фоне снижения иммунных сил или развития у инфицированного человека хронических заболеваний.
Типы
Несмотря на то, что уровень заболеваемости населения различными типами впч невероятно высок, привести к перерождению клеток эпителия и развитию раковых опухолей могут лишь определенные разновидности вирусов. К примеру, штаммы 11, 6, 13, 18, 39 отнесены к группе впч низкого онкогенного риска. При быстром выявлении и проведении лечения вероятность развития рака минимальна.
Следует отметить, что указанные штаммы приводят к появлению на слизистых тканях и кожных покровах половых органов остроконечных кондилом, которые могут разрастаться и увеличиваться. При отсутствии терапии высок риск преобразования кондилом в онкологическую опухоль или появления злокачественных папиллом.
Наиболее опасными являются онкогенные типы впч — 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51,56, 59,66, 68. Инфицирование данными генотипами вирусов может привести к развитию ряда онкологических заболеваний, наиболее распространенными среди которых являются: рак шейки матки, возникновение злокачественных новообразований, поражающих слизистые половых органов, толстую кишку.
Видео
Вирус папилломы высокого онкогенного риска
Онкогенная классификация
В сфере практической медицины применяется разделение типов вирусов папилломы человека на три группы, каждая из которых включает патогенные микроорганизмы, в той или иной степени влияющие на возможность формирования злокачественных опухолей. Всего существует три группы, онкогенный впч входит во вторую и третью.
Первая группа
Первая группа не включает впч онкогенного типа, в этой категории объединены штаммы от 1 до 5, заражение организма которыми грозит появлением наростов и папиллом, но не приводит к повышению рисков возникновения злокачественных опухолей.
Вторая
Во вторую группу также не включены высокоонкогенные типы впч, в данной категории объединены вирусы, инфицирование которыми может стать причиной развития раковых заболеваний только при наличии благоприятных обстоятельств, в числе которых сниженный иммунитет, хронические болезни. Вторая группа включает штаммы впч 6, 11, 42, 43, 44.
Третья
Третья группа объединяет генотипы вирусов с высокой онкогенной активностью: 16, 18, 33, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68. Наличие в организме человека приведенных штаммов болезнетворных микроорганизмов может привести к появлению остроконечных кондилом, а также развитию раковых заболеваний мочевого пузыря, матки, толстой кишки. Следует отметить, что вызвать рост злокачественных опухолей может не только наличие вируса в организме, но также совокупные факторы, например, хронические болезни, низкая резистентность организма и другие.
Чем опасны 16 и 18 типы
Наиболее опасными типами впч являются штаммы под номерами 16 и 18. Наличие в организме указанных типов вирусных микроорганизмов в семи из десяти случаях приводит к развитию рака шейки матки у представительниц прекрасной половины человечества. Для мужчин этот тип впч также несет опасность, и может стать причиной онкологического поражения мочевого пузыря или толстой кишки.
Немалая опасность впч высокого канцерогенного риска 16 и 18 кроется также в отсутствии характерных для большинства штаммов клинических проявлений. Определить заражение невозможно даже при проведении стандартных врачебных диагностических процедур и анализов. Для выявления приведенных типов впч требуется задействование узконаправленных методов исследований, осуществляемых только в условиях лаборатории.
Диагностика
Для своевременного выявления вируса рекомендуется проводить диагностику заболевания не реже одного раза в течение трех лет. Информативными и достоверными методами, позволяющими выявить впч онкогенного типа, являются:
- Полимеразная цепная реакция. Один из наиболее достоверных методов, посредством которого определяют не только наличие патогенной флоры, но также штамм вируса.
- Дайджин тест. Один из инновационных и дорогостоящих методов диагностики, который в настоящее время применяется только в крупных медицинских центрах. Является наиболее информативным, позволяет определить количество вирусных микроорганизмов в крови, штамм, онкогенные риски.
- Пап – тест. Также достаточно достоверный метод выявления онкогенного впч, используемый преимущественно для диагностики инфекционных заболеваний у женщин.
- ИФА. Этот способ позволяет определить уровень вирусной нагрузки на организм, штамм и онкогенные риски инфекции. Кроме того, метод является одним из немногих, на основе которых можно составить полную картину заболевания и определить длительность инфицирования, то есть, нахождения в организме впч.
Нередко для дополнительной диагностики применяют метод генотипирования, который позволяет определить принадлежность патогенной флоры. Чаще этот способ актуален при наличии подозрений на заражение впч онкогенного типа.
Лечение впч высокого онкогенного риска
К сожалению, универсального и эффективного противовирусного лекарства, применение которого позволило бы избавиться от вируса, нет в современной медицине. Способы лечения впч высокого онкогенного риска базируются на комплексном подходе, и включают применение средств местного действия, лекарств для приема внутрь, при необходимости – инвазивных методов, направленных на удаление имеющихся новообразований.
Как правило, стандартные схемы терапии онкогенных впч включают использование следующих средств и методов:
- При появлении на кожных покровах и слизистых тканях большого количества новообразований проводят деструктивное лечение папиллом, то есть, удаление наростов. Соответственно количеству и размерам новообразований могут быть применены следующие методы: криодеструкция или обработка жидким азотом, лазерная терапия, электрокоагуляция, радиоволновая терапия, удаление оперативным путем.
- При наличии небольших наростов допускается применение консервативных методик, подразумевающих использование противовирусных кремов, мазей. Максимальной эффективностью обладают: Кондилин, Солкодерм, Ацикловир, Панавир, обычная оксолиновая мазь.
- Обязательной является терапия, направленная на повышение местного иммунитета, включающая применение следующих препаратов, предназначенных для приема внутрь: Иммуномакс, Аллокин – Альфа.
Важно! При выявлении онкогенных впч применять с целью проведения лечения разнообразные народные средства категорически не рекомендуется.
Использование домашних лекарств может привести к получению обратных результатов, то есть, распространению инфекции.
Следует знать, что инфицирование вирусом папилломы онкогенного типа не является приговором. Наличие в крови патогенных микроорганизмов приводит к развитию онкологических заболеваний только при благоприятных условиях, в числе которых сниженный иммунитет и отсутствие терапии. Проведение своевременного лечения, согласованного со специалистом, позволит свести риск возникновения злокачественных опухолей к минимуму.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…Правда и мифы о вирусе папилломы человека: чем опасен ВПЧ, как диагностировать и можно ли вылечить
Лечение ВПЧ должно быть комплексным. При наличии остроконечных кондилом и генитальных бородавок потребуется их удаление одним из методов: хирургическим путем, радиоволновым ножом, лазером или криодеструкцией.
Можно ли не удалять кондиломы?
Нет, нельзя: вирус концентрируется и живет в этих новообразованиях, а значит, последующее лечение становится менее эффективным. К тому же едва ли ты захочешь их оставить: не исключено, что во время секса возникнут неприятные ощущения, не говоря уже о том, что такой косметический дефект негативно отразится на твоей самооценке, уверенности в себе и, соответственно, на взаимоотношениях с партнером.
Могут ли они пройти самостоятельно?
А вот такой вариант развития событий вполне возможен: укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и ежедневное использование местных антивирусных средств (мазей или спреев) — комплекс из этих мер может заставить кондиломы пропасть.
Впрочем, есть и хорошие новости: ВПЧ, может, и не лечится, зато в большинстве случаев элиминирует сам по себе, проигрывая неравный бой крепкому иммунитету. Происходит это в течение двух лет с момента заражения, а у молодого, крепкого организма процесс, естественно, идет быстрее.
Можно ли повторно заразиться от полового партнера?
Еще как! И кондиломы, которые ты удалила ранее, тоже могут возникнуть снова. Если твой мужчина заражен и у него есть внешние проявления вируса — генитальные бородавки, — существует большая вероятность того, что произойдет повторное инфицирование. Все половые инфекции без исключения необходимо лечить обоим партнерам: пользоваться барьерными методами защиты, удалить новообразования, вызванные ВПЧ, поддерживать сильный иммунитет и проводить соответствующую терапию.
Если у тебя нашли ВПЧ, не скрывай этот факт от своего партнера. Возможно, комплексное лечение ему и не потребуется, но иммуномодулирующая терапия пойдет только на пользу.
При любых подозрениях на ВПЧ редакция WMJ.ru советует не паниковать и обращаться к специалистам — акушерам-гинекологам.
Подписывайся на страницы WMJ.ru в Одноклассниках, Facebook, ВКонтакте, Instagram и Telegram!
Текст: Дарья Солодовникова
Фото: Shutterstock
Вирус папилломы человека – симптомы, лечение, анализы, прививка, типы
Содержание статьи:
Вирус папилломы человека – распространенная инфекция кожи и мочеполовых путей. Как правило, инфекционный процесс саморазрешается за несколько месяцев, а у лиц с ослабленным иммунитетом – в течение двух лет. Многие папилломавирусы вызывают папилломы – сосочковидные разращения эпителия кожи и слизистых оболочек, которые в обиходе называют бородавками. При длительном хроническом течении инфекции некоторые типы вируса папилломы человека провоцируют канцерогенез.
Вирус папилломы человекаПричины и факторы риска
Вирус папилломы человека локализуется в базальном слое эпителия. Вирусная ДНК встраивается в клеточный геном, зараженные базальные клетки служат источником инфицирования эпителиальных клеток. Вирулентные вирусные частицы обнаруживаются в частицах покровного эпителия, моче, сперме, слюне и секретах слизистых оболочек мочеполовых и дыхательных путей.
Передача вируса папилломы человека происходит при контакте с инфицированными частицами кожи и слизистых оболочек вирусоносителя при наличии микротравм на поверхности наружных и внутренних покровов. Чаще всего инфицирование папилломавирусом происходит во время полового акта или телесного контакта гениталий без проникновения, причем пик заражений приходится на первые 4–6 лет сексуальной активности. Вероятность инфицирования увеличивается за счет следующих факторов:
- раннее начало половой жизни;
- большое количество родов;
- частая смена половых партнеров.
Вирус папилломы человека также может передаваться бытовым путем – через общие предметы гигиены, нательную одежду и места общего пользования, реже – при поцелуях и прикосновениях. Известны случаи самозаражения при повреждении измененных участков кожи во время бритья, маникюра или педикюра.
Вирус папилломы может передаваться бытовым путем – через общие предметы гигиеныАктивизации вируса способствует угнетенное состояние иммунной системы, сопутствующие инфекции и некоторые другие факторы:
- гормональные расстройства;
- длительный прием комбинированных оральных контрацептивов;
- эндокринные патологии и в особенности сахарный диабет;
- курение;
- неполноценное питание, в частности дефицит витаминов А, С, Е, B6 и B12;
- хронический стресс;
- частые контакты с токсичными веществами;
- проживание в экологически неблагополучном месте;
- генетическая предрасположенность.
Формы
Известно более 170 штаммов папилломавирусов различной степени патогенности. Папилломавирусная инфекция гениталий чаще всего проявляется в виде экзофитных (наружных) фиброэпителиальных образований на тонкой ножке или на широком основании – остроконечных и папиллярных кондилом, или аногенитальных бородавок. К типичным локализациям кондилом относят участки с мацерацией:
- наружное отверстие уретры;
- перианальная область и анус;
- головка, крайняя плоть, уздечка, венечная бороздка и ствол пениса;
- мошонка;
- преддверие влагалища, половые губы и шейка матки у женщин.
Вероятность малигнизации цервикальной неоплазии, обусловленной вирусом папилломы человека, оценивается в 0,8%.
При латентном течении инфекционного процесса преобладают эндофитные разращения эпителиальной ткани – интраэпителиальные, или плоские кондиломы, растущие внутрь. Микроскопические изменения клеток ограничиваются дискератозом или вовсе отсутствуют.
Папилломавирусная инфекция гениталий чаще всего проявляется в виде кондиломВ случае негенитальной локализации вируса папилломы человека поражается кожа, органы мочевыводящего тракта – уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почечные лоханки. Реже наблюдается инфекция слизистых оболочек рта (типы 13 и 32) и дыхательных путей (типы 6, 11 и 30), включая носоглотку, придаточные пазухи носа, гортань и голосовые связки, иногда в процесс вовлекается трахея и бронхи.
При поражении кожи характерно появление различных видов бородавок. Существует зависимость между серотипом возбудителя и разновидностью папиллом:
- плоские бородавки: штаммы 3, 10, 28, 49;
- вульгарные бородавки: штаммы 2, 4, 26, 27, 29, 57;
- подошвенные бородавки: штаммы 1, 2, 4.
Около 40 серотипов вызывают лейкоплакию шейки матки и анапластические изменения в цервикальном канале. В обиходе анапластические трансформации цервикального эпителия называют дисплазией шейки матки. В клинической практике это состояние определяется как «плоскоклеточное интраэпителиальное поражение»; до 2012 года использовался термин «цервикальная внутриэпителиальная неоплазия».
Известно более 170 штаммов папилломавирусов различной степени патогенности.
Достоверно установлена связь некоторых штаммов папилломавирусов с раком шейки матки. По сведениям ВОЗ, вирусные частицы присутствуют в 58–95% гистологических препаратов внутриэпителиальной карциномы шейки матки, причем до 50% случаев заболевания приходится на штамм 16 и около 10% – на штамм 18. В разных странах до 90% женщин с дисплазией шейки матки инфицированы вирусом папилломы человека. В РФ плоскоклеточное интраэпителиальное поражение выявляют у 15–34% сексуально активного женского населения в зависимости от региона.
Достоверно установлена связь вируса папилломы человека с раком шейки маткиТакже существует зависимость между персистирующей инфекцией вирусом папилломы человека и раковыми заболеваниями вульвы, влагалища, пениса и анальной области, а также бовеноидным папулезом – доброкачественной неоплазией полового члена. При выявлении остроконечных кондилом в аногентитальной области папилломавирус обнаруживают у 50–80% пациентов. Почти половина случаев злокачественных новообразований в перианальной области связана с папилломавирусной инфекцией; также с ней ассоциирована болезнь Боуэна – предраковое состояние кожи.
В зависимости от степени онкогенного риска различают четыре типа вирусов папилломы человека:
- вирусы, не вызывающие рак: типы 1, 2, 4, 5, 10, 28, 49;
- низкоонкогенные: типы 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51;
- среднеонкогенные: типы 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65;
- высокоонкогенные вирусы: типы 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 59, 62, 64, 68, 70, 73.
Не исключена возможность мутации серотипа с низкой или средней степенью риска в высокоонкогенные штаммы.
Стадии
В зависимости от глубины изменений эпителиальной ткани при папилломавирусной инфекции шейки матки выделяют пять стадий анапластического процесса:
- Койлоцитоз. При цитологическом исследовании мазка шейки матки находят койлоциты – инфицированные вирусом папилломы человека клетки плоского эпителия, которые отличаются незначительно укрупненным ядром, окруженным светлым ободком и большим числом вакуолей. Для койлоцитов, как и для атипичных клеток, характерна базофилия – клетки хорошо окрашиваются основными красителями.
- Слабая дисплазия. Эпителий шейки матки поражен на треть толщины. В мазке выявляют койлоциты в сочетании с большеядерными и многоядерными атипичными клетками.
- Умеренная дисплазия. Затронуто до двух третей эпителиального слоя. Помимо наличия в мазке атипичных клеток, нарушается полярность слоев.
- Выраженная дисплазия, или неинвазивная карцинома in situ (рак на месте). Эпителий шейки матки поражен более чем на две трети толщины. Обнаруживается большое количество атипичных клеток, у некоторых из них присутствуют признаки деления.
- Инвазивный рак шейки матки. Активно делящиеся атипичные клетки прорастают через базальную мембрану.
Прогрессия папилломавирусной генитальной инфекции развивается медленно. Инкубационный период длится от нескольких месяцев до двух лет в зависимости от состояния иммунитета. С момента инфицирования до появления признаков неоплазии проходит от 5 до 30 лет. При сильной иммуносупрессии злокачественное новообразование может развиться в течение года.
В разных странах до 90% женщин с дисплазией шейки матки инфицированы вирусом папилломы человека.
Симптомы инфекции, вызванной вирусом папилломы человека
Симптомы вируса папилломы человека, а точнее, заболевания, им вызванного, зависят от зоны поражения, стадии патологического процесса и наличия сопутствующих инфекций. Достоверным признаком наличия в организме вируса папилломы человека считается появление бородавок, внутриэпителиальных папиллом и остроконечных кондилом. Множественные кондиломы часто сливаются, образуя выросты, похожие на цветную капусту и гребень петуха.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки у женщин, вызванное вирусом папилломы человека, как правило, протекает скрыто. Неспецифические проявления заболевания появляются на поздней стадии: пациенток беспокоят обильные слизистые бели, кровянистые выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота и неприятные ощущения во время полового акта.
Тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения могут свидетельствовать о папилломавирусной инфекции у женщиныПри комбинированных инфекциях симптомы вируса папилломы человека сочетаются с признаками других инфекций, передающихся половым путем. Больные жалуются на зуд и жжение в области наружных половых органов, дизурические расстройства, гнойные и пенистые выделения из влагалища и уретры. У женщин папилломавирусной инфекции нередко сопутствует кандидоз. В случае поражения мочевыводящих путей в моче периодически появляются кровяные прожилки.
Особенности протекания заболевания у детей
Дети могут заражаться вирусом папилломы человека от матери при прохождении через ротовые пути, во время беременности через плаценту, при кормлении грудью, а также бытовым путем. Типичные проявления папилломавирусной инфекции в детском возрасте – папилломы слизистой оболочки рта и ювенильный папилломатоз гортани, вызывающий охриплость голоса, а в тяжелых случаях и затруднение дыхания. Также не исключено появление остроконечных кондилом или скрытое носительство кожно-слизистых типов папилломавируса у ребенка.
Вирус папилломы человека может передаваться ребенку от матери во время родовЧитайте также:ТОП-7 самых распространенных венерических заболеваний
7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах
6 видов рака, которые успешно лечатся
Диагностика
Раннее выявление папилломавирусной инфекции затруднено из-за продолжительного инкубационного периода и длительного скрытого течения. Отправной точкой диагностического поиска обычно служит обнаружение аногенитальных бородавок.
Скрининговая диагностика цервикального плоскоклеточного интраэпителиального поражения у женщин предполагает визуальный осмотр шейки матки и цитологическое исследование шеечного мазка по Папаниколау (PAP-тест, SMEAR-тест). В случае обнаружения в мазке атипичных клеток пациентку направляют на кольпоскопию – осмотр шейки матки под многократным увеличением и пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя. После обработки измененного эпителия уксусной кислотой появляются обесцвеченные пятна и участки с жемчужной окраской, а неравномерное поглощение йода атипичными клетками дает картину пунктации и мозаики.
ПАП-тест позволяет выявить изменения шейки матки у женщин при поражении вирусом папилломы человекаДля выявления и типирования вируса папилломы человека проводятся лабораторные исследования соскобов с поверхности шейки матки и влагалища: ПЦР-диагностика с типоспецифической гибридизацией или анализ на вирус папилломы человека по Digene-методике, преимущество которого состоит в дифференциации клинически значимых титров высокоонкогенных папилломавирусов с латентной инфекцией низкоонкогенными штаммами, склонной к саморазрешению. В последнее время предпринимаются попытки использовать для ПЦР-тестов мочу.
Для исключения сопутствующих инфекций одновременно выполняется ПЦР-диагностика заболеваний, передающихся половым путем. При поражении эпителиального слоя вглубь от двух третей и более показано иммуногистохимическое исследование биоптата шейки матки на онкомаркеры.
Дети могут заражаться вирусом папилломы человека от матери при прохождении через ротовые пути, во время беременности через плаценту, при кормлении грудью, а также бытовым путем.
У мужчин при выявлении в промежности кондилом проводится уретроскопия; при подозрении на папилломатоз мочевыводящих путей представителям обоих полов назначается уретроцистоскопия. С помощью лабораторных анализов определяют тип и титр вируса; гистологическое исследование образцов пораженных тканей позволяет судить о тяжести заболевания и оценить уровень онкогенного риска.
У мужчин при подозрении на ВПЧ проводится уретроскопияПлоские, вульгарные и подошвенные бородавки диагностируются врачом-дерматологом на основе визуального осмотра и дерматоскопии.
Лечение вируса папилломы человека
На данный момент методы радикального лечения папилломавирусной инфекции не разработаны. Все существующие схемы направлены на инактивацию возбудителя и укрепление противовирусного иммунитета; бородавки, кондиломы и дисплазии удаляют малоинвазивными методами. Хирургическое иссечение, конизация и удаление шейки матки практикуются редко и главным образом при обоснованном подозрении на онкопатологию.
В клинической практике применяются разные способы удаления папиллом, аногенитальных бородавок и дисплазий без признаков малигнизации:
- электрокоагуляция и электрохирургическое иссечение;
- радиоволновая и ультразвуковая деструкция;
- плазменная коагуляция;
- химическое прижигание;
- лазерная вапоризация;
- криодеструкция (вымораживание разращений жидким азотом).
На сегодняшний день наиболее перспективной стратегией лечения генитальной папилломавирусной инфекции, практически исключающей рецидивы, представляется разрушение очагов дисплазии путем комбинированного применения криодеструкции и плазменной коагуляции и стимуляции местного иммунитета. Поскольку вероятность заражения вирусом папилломы человека при однократном половом акте оценивается в 65–70%, курс терапии должны пройти оба партнера. Одновременно проводится лечение сопутствующих заболеваний и дисбиотических состояний.
Во многих странах практикуется вакцинация девочек-подростков от самых распространенных штампов высокоонкогенных папилломавирусов. В возрасте от 9 до 13 лет девочкам ставится троекратная прививка от вируса папилломы человека 16 и 18 типа.
Начальная стадия цервикальной неоплазии, как правило, проходит сама собой. Если на протяжении шести месяцев признаки дисплазии не исчезают, решается вопрос о медикаментозной терапии. При умеренно выраженной дисплазии шейки матки назначают общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы и препараты локального действия, содержащие интерферон, в форме мазей, тампонов, растворов для спринцевания, влагалищных свечей и таблеток.
При неоплазии шейки матки, обусловленной ВПЧ, показано применение общеукрепляющих средств в виде мазей, свечей, тампоновОбщая антивирусная терапия показана на поздних стадиях плоскоклеточного интраэпителиального поражения при выявлении высокоонкогенных штаммов вируса папилломы человека. В терапевтические схемы включают интерфероны, индукторы интерферонов и местные цитостатики.
Возможные осложнения и последствия
Вероятность малигнизации цервикальной неоплазии, обусловленной вирусом папилломы человека, оценивается в 0,8%; риск развития аногенитального рака и рака пениса на порядок ниже. Аногенительные кондиломы и обширные зоны дисплазии у женщин легко травмируются при гинекологическом осмотре и половых актах и осложняют течение родов.
После удаления кондилом методами электрохирургии и лазерной вапоризации иногда наблюдается изъязвление, рубцевание и вторичное инфицирование ран. При достаточной квалификации хирурга и соблюдении рекомендаций по послеоперационному уходу осложнений практически не бывает.
Прогноз
При удовлетворительном состоянии иммунитета и в отсутствие сопутствующих заболеваний кондиломы и дисплазии успешно излечиваются, однако возможны рецидивы на фоне ослабления защитных сил организма. В случае смешанной инфекции сроки лечения увеличиваются примерно втрое.
Профилактика
Специфическая профилактика папилломавирусной инфекции возможна только до первого сексуального контакта, в крайнем случае – в начале половой жизни. Во многих странах практикуется вакцинация девочек-подростков от самых распространенных штампов высокоонкогенных папилломавирусов. В возрасте от 9 до 13 лет девочкам ставится троекратная прививка от вируса папилломы человека 16 и 18 типа. Лицензированные вакцины имеют минимум противопоказаний и хорошо переносятся.
Оптимальной профилактикой ВПЧ 16 и 18 типов для девочек 9-13 лет является прививкаПрезервативы не гарантируют защиты от вируса папилломы человека, однако снижают вероятность инфицирования, поэтому сексуально активным людям желательно воздерживаться от беспорядочных половых связей. В раздевалках, банях и общественных туалетах нельзя допускать прямого контакта кожи с сидением, а туалетные принадлежности, полотенца и нательное белье должны оставаться предметами индивидуального пользования.
Профилактика клинических проявлений инфекции после первичного заражения вирусом папилломы человека сводится к укреплению иммунитета и предупреждению гормональных расстройств. Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, придерживаться сбалансированного рациона и оптимального режима дня, избегать стрессов и своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей. Женщинам также следует помнить, что подбором оральных контрацептивов должен заниматься специалист.
Видео с YouTube по теме статьи:
ВПЧ — вирус папилломы человека
Вирус папилломы человека входит в группу папилломавирусов, которая включает более сотни типов, пять родов и 27 видов. Зачастую заражение происходит при половом контакте. Примерно 80% людей в своей жизни сталкиваются с этой инфекцией. Узнав, чем опасен ВПЧ, зараженные женщины и мужчины впадают в панику. Самые страшные диагнозы – рак полового члена и шейки матки.
В России мало говорят об онкологических заболеваниях у мужчин, вызванных ВПЧ-инфекцией. Но зарубежные специалисты уверены, что вирус является одной из причин появления рака пениса. Так, испанские ученые из Каталонского института онкологии провели более тридцати исследований, изучив 1466 историй мужчин. 47% больных раком полового члена имели вирус папилломы человека. В этих историях встречались только 2 типа ВПЧ – 16 и 18. Они считаются самыми опасными и чаще всего вызывают маточную онкологию. Авторы исследований уверены, что ежегодная профилактика инфекции позволяет защитить от рака полового члена до 7 тысяч мужчин.
ВПЧ-инфекция поражает большинство организмов подростков, которые начали вести активную половую жизнь. Некоторые из них заражаются несколько раз, даже не догадываясь об этом. Но лечение вируса папилломы человека требуется только при наличии кондилом, видимых бородавок, дисплазии или рака шейки матки.
Большинство типов заболевания неопасны. Со временем иммунитет уничтожает чужеродные бактерии, защищая организм от возможных болезней. Инкубационный период ВПЧ находится в диапазоне 3 недели – 1 год. Инфекция высокого онкогенного риска трансформируется в рак, кожную, анальную или цервикальную дисплазию не сразу. Этот период может занять от пяти до 30 лет.
Как упоминалось выше, это один из самых распространенных вирусов в мире. Он располагается в базальном слое кожи и передается во время полового акта. Заболевание может переходить в хроническую форму и напоминать о себе время от времени. Папилломы – самые первые симптомы ВПЧ у мужчин и женщин, которые появляются во внутренних органах, на слизистых оболочках и коже. Инфекция встречается и у животных.
Интересные факты о ВПЧ:
- Инфекция широко распространена во всем мире.
- Существуют вакцины против самых опасных типов заболевания – 16 и 18, которые используются в развитых странах и одобрены ВОЗ. Идеальное время для вакцинации – 12-13 лет. Она проводится и для мальчиков, и для девочек.
- Самыми опасными считаются 14 штаммов высокого онкогенного риска (30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57 и др.). Зачастую встречается ВПЧ 52 типа у женщин, вызывая аномальную цитологию.
- Имеются исследования, подтверждающие связь различных типов ВПЧ с раком ротоглотки, влагалища, ануса и вульвы.
- В 70% случаев он является причиной рака шейки матки у женщин (тип 16 и 18). При выявлении заболевания на ранних стадиях возможно полное излечение. Самым эффективным и экономически целесообразным способом профилактики рака является скрининг на ВПЧ и лечение предраковых поражений.
- Согласно ВОЗ, 70 процентов людей к 50 годам инфицируются вирусом папилломы человека.
Максимально качественный результат в борьбе с раком шейки матки дает комплекс мероприятий, в который входят первичная, вторичная и третичная профилактика, паллиативная помощь. Первая предполагает проведение вакцинации, вторая – скрининга и лечения первых проявлений болезни, третья – диагностики и непосредственную терапию.
Своевременная прививка от ВПЧ в период созревания организма защищает подростка от образования раковых клеток, образующихся после инфицирования. Поражая детский организм, папилломавирус вызывает появление бородавок. Это один из самых первых и ярких симптомов вируса папилломы человека.
Существует 27 видов вируса ВПЧ, которые входят в семейство папилломавирусов. Также выделяют 170 типов, большинство из которых не несут никакой опасности для человека. Серьезные последствия характерны для ВПЧ высокого риска. Есть общая классификация, созданная на основе проявляющихся высыпаний и бородавок:
- Подошвенные бородавки, напоминающие мозоли — 1-4 типы. Они бывают двух видов: первые нарастают снаружи, как бы приклеиваясь один на другой. Вторые растут вглубь ткани, вызывая сильные боли. Оба вида необходимо удалять хирургическим путем. Зачастую подошвенные бородавки появляются на коже, где натираются мозоли. Здесь она становится более плотной и твердой, вызывает некомфортные ощущения.
- Всевозможные виды наростов – 1-5 тип. Для подтверждения диагноза делают ВПЧ тест.
- Плоские бородавки – 3,5,10,28 и 49. В большинстве случаев иммунная система борется с ними самостоятельно. Зачастую встречаются у людей до 20 лет. Образуются на лице и ладонях.
- Остроконечные бородавки – 6,11,13,16,18,33 и 35. Мужской пол страдает от образований на коже крайней плоти, головке члена и в дыхательных путях. У женщин бородавки образуются на половых органах, анусе, шейке матки, вульве, влагалище.
- Обычные бородавки появляются от заражения типом 27.
- Вульгарные бородавки передаются бытовым путем и характерны для 2 типа. Организм способен самостоятельно избавиться от них и даже не потребуется сдавать кровь на ВПЧ.
- Ларингеальный папилломатоз проявляется в виде ухудшенного дыхания, хриплого голоса, сложного проглатывания еды и жидкостей. Передается ребенку от матери, во время оральных ласк. Относится к 11 типу.
- ВПЧ высокого онкогенного риска – 39 тип. Один из самых опасных вирусов, способствующий образованию раковых клеток. Требует длительного лечения и реабилитации.
- Бородавчатая дисплазия. Делится на два вида. Первый (14,20,21,25) способствует образованию доброкачественных опухолей, второй (5,8,47) становится причиной рака кожи.
- Бовеноидный папулез. Вирус, не относящийся к онкогенным, вызван типами 18, 31-35,42,48,51-54. Чаще всего встречается в мужчин с активной половой жизнью. Симптоматика характеризуется плоскими или полукруглыми наростами неестественного цвета (начиная от светлого и заканчивая черным). Поверхность новообразований бывает шероховатой и гладкой.
Своевременно сданный мазок на ВПЧ позволяет быстро определить наличие вируса в организме, его тип и начать эффективное лечение при необходимости. Лабораторное исследование мазка занимает всего 4-5 часов. Это одна из причин, почему так важно проходить медицинское обследование каждый год. Обнаружив ВПЧ 16 и 18 типа у женщин максимально быстро, удается избежать серьезных последствий в будущем.
Назвать точные причины возникновения вируса папилломы человека у женщин и мужчин не могут ни ученые, ни доктора. Как и многие другие инфекции, он внедряется в организм, вызывая различные заболевания. Практика показывает, что в большинстве случаев в лечении ВПЧ нет необходимости. Медикаментозная терапия проводится при проявлении симптоматики.
Заражение зависит от ряда факторов:
- Частое пребывание на солнце, когда УФ-лучи активно воздействуют на кожу.
- Прием гормональных препаратов, противозачаточных таблеток.
- Сильные потрясения, переживания, способствующие выделению кортизола – гормона стресса. Из-за этого защитные силы организма снижаются.
- Тяжелые формы простудных заболеваний.
- Нарушения правил личной гигиены.
Организм с хорошим иммунитетом является более устойчивым к заболеваниям и инфекциям. Помимо ежегодного медобследования, рекомендуется заниматься спортом, придерживаться здорового питания, избегать стрессов.
Как передается ВПЧ? Есть несколько путей заражения:
- Половой акт. Люди, ведущие активную половую жизнь, имеют больше шансов заразиться аногенитальными бородавками.
- Через прикосновения. Вирус способен существовать некоторое время в помещениях, например, туалетах общественного пользования, фитнес-клубах, саунах. Он проникает в организм через повреждения на коже.
- Во время родов. У младенцев образуются аногенитальные бородавки, которые нуждаются в хирургическом удалении.
- При эпиляции или бритье.
Узнав о заражении, люди пытаются понять, как избавиться от вируса папилломы человека. Единственное правильное решение – вакцинация. В мире признаны два вида вакцины от ВПЧ, которые имеются в свободном доступе. Девочкам и мальчикам рекомендуется проводить вакцинацию на момент созревания.
Для защиты от ВПЧ 31 типа у женщин используется специальная вакцина в возрасте от 9 до 26 лет. Это один из типов, вызывающих рак шейки матки. Заболевания, вызванные инфицированием, необходимо лечить в независимости от того, была ли проведена вакцинация.
Папилломы на коже – самые первые и яркие признаки поражения организма ВПЧ-инфекцией. Их внешний вид, размер, цвет зависит от типа приобретенного вируса. Характерная клиническая картина указывает на наличие заражения.
Если на теле имеются аногенитальные бородавки, врач должен осмотреть шейку матки. Они бывают нескольких видов: вульгарные, подошвенные и плоские (юношеские). Первые появляются на пальцах рук, вторые – на подошвах стоп и ладонях, третьи – зачастую образуются у детей, плоские. Бородавочные образования – характерный симптом вируса папилломы человека у мужчин, женщин, детей. При их появлении стоит сразу обратиться к лечащему врачу.
Остроконечные кондиломы – наросты на слизистых оболочках мужских и женских половых органов. Зачастую располагаются на гениталиях и анусе. Второе название – «аногенительные» бородавочные образования. Встречается у людей возрастом от 18 до 35 лет. Как такового лечения не существует. Единственный способ избавиться от них – провести механическое удаление. Заразиться может любой, имея незащищенный интимный контакт с зараженным.
Важно! Бородавочные наросты не всегда проявляются сразу и видны невооруженным глазом. Зараженный вирусом больной становится объектом распространения ВПЧ-инфекции, сам о том не подозревая. Она попадает на кожу здорового человека, проникая в организм через микротрещины и раны.
Плоские и остроконечные кондиломы, единичные бородавки на гениталиях – первые симптомы ВПЧ 51 типа у женщин. Они проявляются еще в инкубационном периоде, который длится от 3 недель до нескольких лет. Этот тип является одним из самых опасных, так как может привести к образованию рака. Указанные новообразования по традиции локализуются на малых и больших половых губах, шейке матки и стенках влагалища. В редких случаях чужеродные наросты распространяются в область паха, век и подмышек.
При заражении вирусом 11 типа у больного на голосовых связках появляются наросты-бородавки, которые доставляют неприятные и болевые ощущения. Подобная симптоматика реже наблюдается у новорожденных младенцев, матери которых страдали от ВПЧ.
Ряд типов вируса вызывают бовеноидный папулез, характеризирующийся плоскими бородавчатыми образованиями. Основное место локализации – область половых органов. Это один из ярких симптомов того, как проявляется ВПЧ у мужчин, ведущих активную половую жизнь.
Врачи в один голос уверяют, что злокачественные образования на шейке матки вызваны попаданием в организм папилломавируса, а точнее его определенных типов. Среди них 16,18, 31,33,35,39,40 и другие. Первые два приводят к появлению рака полового члена. Ученые уверены, что ВПЧ – главная причина распространения онкологии. Вирус вызывает диспластические явления в эпителии и слизистых оболочках, что приводит к образованию злокачественных опухолей.
Основным толчком для того, чтобы пройти диагностику на наличие ВПЧ, является появление на коже аногенитальных бородавок, остроконечных кондилом. Ситуация усложняется длительным инкубационным периодом, который может длиться год.
Существует несколько методов диагностики ВПЧ-инфекции:
- Клинический осмотр. Врач проводит визуальный осмотр и делает свои выводы на основании клинической картины. Наличие аногенитальных образований является поводом для осмотра шейки матки. Уретроскопия позволяет исключить наличие эндоуретральных кондилом.
- Для цитологического исследования шеечного мазка по Папаниколау проводится скрининг цервикального плоскоклеточного интраэпителиального поражения. При наличии чужеродных клеток в организме пациентке проводят кольпоскопию. Данная процедура заключается в осмотре шейки матки с помощью специального раствора и уксусной кислоты. Рекомендована любой женщине с дисплазией шейки матки (Cervical Intraepithelial neoplasia) второго и третьего класса. Признаками ПВИ являются белые выросты, ацетобелый эпителий, белая поверхность после уксусной обработки, мозаика.
- ПАП-тест. Впервые был проведен в 1940 году доктором Георгиосом Папаниколау. Мазок со слизистой шейки матки позволяет определить, имеются ли в организме раковые или предраковые заболевания. Процедура проходит на кресле у гинеколога.
- Гистологические исследования. Проводятся под микроскопом с целью изучения клеток биоптата – кусочка пораженной ткани. Это один из фундаментальных методов диагностики новообразований. Гистологическое исследование дает возможность оценить состояние клеток, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Это особенно важно, когда речь идет о ВПЧ и беременности. В этот период на шейке матки могут происходить аномальные изменения клеток и появляться генитальные бородавки.
- Digene-тест. Зачастую проводится вместе с цитологическим исследованием. Является очень точным, обладает наивысшей клинической чувствительностью. Дает возможность определить отсутствие или наличие в организме предрасположенности к образованию злокачественных образований.
Своевременная диагностика ВПЧ позволяет быстро обнаружить заболевание, назначить верное лечение и даже спасти жизнь пациенту. Обнаружив первые признаки ВПЧ на половых губах или других органах, стоит сразу обратиться к врачу.
Полностью избавиться от вируса папилломы человека невозможно. Есть вакцины, которые снижают активность вируса и борются с возбудителем. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Это может привести к прогрессированию заболевания.
Задача врача – бороться с последствиями действия инфекции. Медикаментозное лечение предполагает использование иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. При наличии бородавок их полностью удаляют хирургическим методом. Качественная терапия позволяет эффективно бороться с первичными стадиями онкологических заболеваний.
Важно! В 90% случаев организм самостоятельно борется с ВПЧ-инфекцией на протяжении двух лет. Человек живет обычной жизнью и не нуждается в лечении.
Но при наличии пораженных клеток не обойтись без врачебного вмешательства. Как таковых таблеток от ВПЧ нет. Есть медицинские препараты, используемые для борьбы с конкретным заболеванием (вызванным внедрением в организм вируса).
Пораженные ткани удаляются несколькими способами:
- Механическое удаление острыми инструментами.
- Химическое прижигание бородавочных образований.
- Криодеструкция (малоинвазивный метод лечения доброкачественных и злокачественных опухолей) жидким азотом.
- Лазерная Коагуляция. Проводится на любом участке тела, в труднодоступных местах.
- Электрокоагуляция. Патологические ткани удаляются электрическим током с применением аппаратов ЭХВЧ.
Для облегчения процесса лечения обязателен здоровый образ жизни, сбалансированное питание. Важно много времени проводить на свежем воздухе, оставаться активным.
Медикаментозная терапия предполагает прием противовирусных средств. Топические и оральные средства используются в случае иммунодефицита, риска образования злокачественных опухолей и других неблагоприятных состояний.
Не стоит бояться диагностики. Узнав о том, как берут анализ на ВПЧ у женщин, становится легче и не так страшно. Для этого используется специальная щеточка, которой проводят по уретре. Полученные биологические материалы исследуются в лаборатории на протяжении нескольких дней. Перед сдачей анализа рекомендуется принять душ. У лечащего врача можно узнать, как берут анализ на ВПЧ у мужчин. Процедура практически такая же, как и у женского пола.
Таким образом, лечение папилломавирусной инфекции нацелено на избавление от кондилом и профилактику новых образований. Организм способен самостоятельно справиться с проблемой, но есть риск рецидива и прогрессирования заболевания. Не менее важно провести дополнительные исследования в больнице, чтобы определить наличие или отсутствие других образований.
В каждом конкретном случае подбирается индивидуальная схема лечения. Она назначается с учетом места локализации кондиломы, характера проявлений заболевания, наличия сопутствующих недугов.
Беременные женщины – особая группа больных. В этом случае необходимо провести немедленное лечение, которое предполагает физические деструктивные методики – диатермокоагуляцию, лазеротерапию, криодеструкцию.
Полностью защитить себя от ВПЧ-вируса невозможно. Но есть профилактические меры, позволяющие снизить риск активации и размножения инфекции:
- Защита во время полового акта (использование презервативов).
- Близкие отношения с минимальным числом хорошо знакомых партнеров.
- Ежегодное посещение гинеколога и сдача необходимых анализов.
- Правильное питание, спорт, прогулки на свежем воздухе, избегание стрессовых ситуаций.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Вакцинация в возрасте 12-13 лет.
Важно! Презерватив не является 100% гарантией защиты от ВПЧ-инфекции. Сексуально активным людям стоит задуматься о своем образе жизни и помнить, что вирусы очень легко передаются.
Нужно с ранних лет воспитывать детей, рассказывать о необходимости защиты во время секса. Российские специалисты уверены, что проводить вакцинацию против вируса папилломы человека необходимо на национальном уровне. С 2007 года в Австралии девочкам делают вакцинацию от вируса, мальчикам – спустя четыре года. Результат поражает – в прошлом году инфицирование населения самыми опасными типами ВПЧ снизилось на 92 процента.
Можно ли вылечить ВПЧ? Нельзя, он присутствует в организме человека до конца жизни. Но благодаря вакцинации, удалось снизить риск появления раковых опухолей, бородавок и других атипичных образований. В 2018 в США стали проводить вакцины мужчинам и женщинам возрастом 27 лет и старше. До этого считалось, что она эффективна только в молодом возрасте.
Академик Российской Академии медико-технических наук, доктор медицинских наук, профессор,
врач невролог, рефлексотерапевт, физиотерапевт, врач общей практики (семейная медицина).
Журавлев В.Ф
Оцените материал: