Название антибиотики которые пьют 3 дня: СУМАМЕД — лечение инфекций дыхательных путей

СУМАМЕД — лечение инфекций дыхательных путей

Стенд компании «Плива» на конференции «Клиническая антибиотикотерапия»

Прошло более 20 лет с тех пор, как в научных лабораториях фармацевтической компании «Плива» (Хорватия) был разработан новый антибактериальный препарат класса макролидов — азитромицин, получивший торговое название СУМАМЕД. За это время препарат завоевал поистине всемирное признание. Он прекрасно зарекомендовал себя в лечении различных инфекционных заболеваний и на сегодняшний день применяется практически во всех регионах мира. В 1999 г.

азитромицин был самым назначаемым макролидным средством в мире (IMS Drug Monitor, 1999). Сегодня объем его продаж превышает 1 млрд долл. США (Balaji K. // Pharma.frost.com (Frost&Sullivan), 2002). Столь широкая популярность СУМАМЕДА в первую очередь обусловлена его поистине уникальными фармакокинетическими характеристиками, что позволяет проводить эффективные короткие курсы антибактериальной терапии при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, остром отите, урогенитальной хламидийной инфекции, заболеваниях кожи, хеликобактерной инфекции. На сегодня в мире не существует другого антибактериального препарата, который бы применялся в течение всего 3 дней при лечении внебольничной пневмонии, обострении хронического бронхита бактериальной этиологии, остром отите. Причем эффективность такого режима дозирования подтверждена результатами многоцентровых клинических испытаний (Gris P.J., 1996; Contopoulos-Ioannidis D. et al., 2001).

Несмотря на широкий выбор антибактериальных препаратов, появление на рынке новых эффективных средств, СУМАМЕД по-прежнему занимает одно из ведущих мест в лечении различных инфекционных заболеваний и рекомендуется в качестве препарата первого ряда при внегоспитальной пневмонии (Infections Diseases Society of America (IDSA) Guidelines, 2000; American Thoracic Society (ATS) Guidelines, 2001).

В данной публикации хотелось бы коснуться некоторых вопросов применения СУМАМЕДА в клинической практике.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ МАКРОЛИДОВ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

3–4 октября 2002 г. в Главном военном клиническом госпитале МО Украины состоялась IV Международная конференция «Клиническая антибиотикотерапия». Как отмечалось на конференции, распространенность инфекций дыхательных путей, в том числе внебольничной пневмонии и хронического бронхита, остается весьма высокой (Синопальников А.И., Белобородов В.Б., 2002). Макролиды являются препаратами выбора в лечении внегоспитальной пневмонии. С одной стороны, это обусловлено в первую очередь их эффективностью и безопасностью, с другой — возрастающим значением внутриклеточных возбудителей, которые наряду с пневмококком играют главную роль в развитии пневмонии (Белобородов В.Б., 2002).

СУМАМЕД® азитромицин 3 дня приема обеспечивают терапевтический эффект, который продолжается в течение 10 дней Простой и удобный режим дозирования по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 3 дней Высокая эффективность и безопасность лечения

По мнению многих ученых, на долю внутриклеточных возбудителей, таких, как микоплазмы, легионеллы и хламидии, приходится около 40% всех случаев пневмонии (Patrick P. Gleason, 2000).

Было подчеркнуто, что лабораторные методы выявления атипичных возбудителей редко применяются в амбулаторной практике из-за трудоемкости, высокой стоимости, к тому же они не дают быстрого результата. Макролиды, особенно новые представители этого класса, такие, как азитромицин (СУМАМЕД) и кларитромицин, проявляют высокую активность в отношении внутриклеточных микроорганизмов и пневмококка, что особенно важно при проведении эмпирической антибактериальной терапии внегоспитальной пневмонии (Белобородов В.Б., 2002). Следовательно, они имеют преимущества перед другими классами антибактериальных препаратов.

СОБЛЮДЕНИЕ ПАЦИЕНТАМИ ПРЕДПИСАНИЙ ВРАЧА ОТНОСИТЕЛЬНО ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ (КОМПЛАЕНТНОСТЬ)

Большинство пациентов с инфекциями верхних и нижних дыхательных путей находятся на амбулаторном лечении. Часто при улучшении самочувствия или исчезновении симптомов заболевания, обычно через 2–5 дней от начала лечения, пациенты самостоятельно прекращают прием антибактериальных средств (Pichichero M.

, 2001).Более того, если препарат необходимо принимать 2–3 раза в сутки, то такой режим соблюдает меньше пациентов, чем при назначении 1 раз в сутки. Следовательно, выбирая антибактериальный препарат среди средств сопоставимого спектра действия, предпочтение следует отдавать тем из них, которые нужно принимать 1 раз в сутки короткими курсами — не более 3–5 дней. Это гарантирует проведение полноценного курса терапии без риска клинической неудачи лечения и возникновения резистентных штаммов бактерий. С этой точки зрения СУМАМЕД пока единственный антибактериальный препарат, рекомендуемый для 3-дневного курса лечения при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (Price E., 1994; Gris P.J. 1996). Кроме того, благодаря уникальным фармакокинетическим свойствам действие препарата продолжается в течение 5–7 дней после окончания его приема.

В заключение приводим некоторые выдержки из работ зарубежных авторов о рациональной антибактериальной терапии в лечении инфекций органов дыхания.

«Эмпирическая антибактериальная терапия внегоспитальной пневмонии должна включать антибактериальный препарат, активный в отношении атипичных возбудителей»(Patrick P. Gleason, 2002).

«Азитромицин рекомендован Американским торакальным обществом (ATS) в качестве препарата первого ряда в лечении внегоспитальной пневмонии» (Guidelines for the Management of Adults with Community-Аcquired Pneumonia, 2001).

«При отсутствии лечения обострения хронического бронхита могут приводить к прогрессивному ухудшению функции легких» (Christopher J., 2002).

«Длительная антибактериальная терапия оказывает негативное влияние на комплаенс пациентов» (Klapan I. et al., 1999).

«При одинаковой эффективности различных режимов антибактериальной терапии предпочтение следует отдавать наименее сложному» (Cockburn et al., 1987).

По материалам, предоставленным представительством компании «Плива» в Украине

 

Азитромицин — новые горизонты хорошо известного.

Короткий курса терапии

Одними из частых осложнений острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) являются бактериальные суперинфекции. Они, как правило, развиваются на 5–7-й день и могут проявляться ухудшением и/или изменением симптоматики, которая обычно отмечается при ОРВИ. Осложнениями ОРВИ могут быть как инфекции верхних (синусит, тонзиллофарингит), так и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония).

Развитие пневмонии часто обусловлено такими микроорганизмами, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus

, атипичная флора (роль последней на современном этапе возросла приблизительно до 25%, а в некоторых странах — до 50%). Спектр возбудителей острого бактериального бронхита перекликается с таковым пневмонии (в 45% выделяют типичные, а в 25% случаев — атипичные патогены). Следует помнить, что значительно чаще причиной развития острого бронхита является вирусная инфекция (70–90%), нежели бактериальная. Таким образом, основа лечения пневмонии — антибактериальная терапия. Адекватно и своевременно начатая антибактериальная терапия — необходимое условие эффективного лечения и, следовательно, благоприятного исхода пневмонии. Четкое понимание того, каким микроорганизмом вызвано заболевание, помогает врачу более прицельно назначать антибактериальную терапию. Не менее важна длительность антибактериального курса при лечении пневмонии.

Какие антибиотики назначают врачи?

Антибактериальную терапию назначают эмпирически, не дожидаясь результата микробиологического исследования. Поэтому в данном случае следует применять препараты с высокой активностью к наиболее вероятным возбудителям пневмонии, оптимальным профилем безопасности, способностью создавать высокие концентрации в тканях легких, биологических жидкостях, выгодным соотношением стоимость/эффективность, удобным режимом дозирования (в идеале — 1 раз в сутки), позволяющим пациентам сохранять высокую приверженность к выбранному методу терапии, что особенно важно при амбулаторном лечении социально активных групп населения.

Препаратом выбора при терапии пневмонии является таблетированный амоксициллин или макролид (последний предпочтителен при подозрении на атипичную флору). Желательно назначать антибактериальный препарат с улучшенными фармакокинетическими свойствами и благоприятным профилем безопасности (например азитромицин). Спектр активности макролидов, к которым относится азитромицин, достаточно широк: грамположительные микроорганизмы (

S. pneumoniae, S. aureus, β-гемолитический стрептококк группы А), атипичная флора, M. сatarrhalis и H. influenzae. Арсенал средств, которые сочетают способность влиять на S. pneumoniae и атипичную флору и могут использоваться как альтернатива макролидам, ограничен.

В случае подозрения на атипичную природу пневмонии роль первой скрипки также выполняют макролиды. У детей школьного возраста доминирующим возбудителем признана M. pneumoniae, поэтому считается, что в педиатрической практике макролиды фактически не имеют конкурентов.

Важно! Длительность антибактериальной терапии

При лечении острого бронхита бактериальной природы и пневмонии в равной степени важны правильный выбор антибиотика и адекватная длительность его приема. Вопрос относительно длительности антибактериальной терапии при пневмонии часто оказывается предметом дискуссии. Часто звучат противоречивые мнения, порой совершенно неправильные. Например, некоторые представители «старой гвардии» врачей все еще настаивают на «битве до победного конца», то есть на проведении антибактериальной терапии до полного исчезновения клинической и рентгенологической симптоматики, нормализации картины крови. Между тем, миссия антибактериального препарата — лишь исполнить роль киллера относительно патогенов; следовательно, длительный прием этих средств нецелесообразен. Проводить лечение до рентгенологического разрешения пневмонии не требуется. Считается, что рентгенологическая картина нормализуется в среднем через 1–3 мес. При остром бактериальном бронхите, как правило, назначают 3- (если речь идет об азитромицине) или 5-дневный курс антибиотиков, в случае пневмонии ≥5 дней.

Короткий курс антибиотиков оправдан у пациентов с нетяжелым течением заболевания, тогда как у больных пожилого возраста при наличии коморбидной патологии или в случае медленного клинического ответа данная стратегия не всегда обеспечивает положительный результат. У пациентов с нетяжелым течением пневмонии антибиотикотерапия может быть завершена на протяжении 3–5 дней после нормализации температуры тела (общая длительность курса лечения — 7–10 дней). Если получены клинические или эпидемиологические данные в пользу микоплазменной или хламидийной инфекции, рекомендуется увеличить курс до 10–14 дней.

Рекомендации авторитетных организаций — Американского торакального общества (2001), Британского торакального общества (2001) — также фокусируют внимание на более длительном лечении негос­питальной пневмонии, обусловленной атипичной флорой: 10–14 и 14 дней соответственно. По некоторым статистическим данным (данные компании «MDM», 2015 г.), около 40% врачей рекомендуют своим пациентам курсы лечения азитромицином более 3 дней, и это не случайно. Есть целый ряд инфекций дыхательных путей, которые вызываются внутриклеточными возбудителями, и такие случаи требуют более длительного лечения.

Роль фармацевта

Если пациенту назначен прием антибиотиков более 3 дней, фармацевту необходимо предложить упаковку препарата, которая гарантированно обеспечит ему этот курс терапии. Ведь преждевременное прекращение лечения грозит развитием осложнений, хронизацией процесса, повышением антибиотикорезистентности. Важно помнить, что антибактериальный препарат подбирается врачом индивидуально в зависимости от сопутствующей патологии, наличия микробной флоры, переносимости лекарственного средства и т.д. При этом азитромицин обладает важными фармакокинетическими свойствами для лечения пневмонии, такими как длительный период полувыведения, наличие противовоспалительного эффекта, способность накапливаться внутри клеток и в очаге воспаления. Он создает внутриклеточные концентрации, превышающие минимальные подавляющие концентрации для основных возбудителей. После прекращения приема препарата терапевтический уровень в крови сохраняется длительный период (5–7 дней). Учитывая высокую активность азитромицина в отношении ключевых возбудителей пневмонии и повышающуюся роль атипичной флоры в этиологии инфекций верхних дыхательных путей, препарат можно рассматривать как терапию выбора у пациентов с острым бактериальным бронхитом и нетяжелым течением пневмонии. Учитывая, что сейчас наблюдается глобальная тенденция к замене дорогих оригинальных препаратов генериками, важно сделать выбор в пользу средства, оптимально сочетающего европейское качество, благоприятный профиль безопасности и приемлемую для украинского потребителя стоимость. Выигрышными являются генерические лекарственные средства производства компании «Сандоз». С октября на украинском фармацевтическом рынке появилась привлекательная для пульмонологов, педиатров и врачей первичного звена лекарственная форма азитромицина — Азитро Сандоз 500 мг, № 6, которая способна обес­печить дополнительные преимущества и сделать более удобным лечение пневмонии в амбулаторных условиях (особенно в тех случаях, когда необходим продолжительный курс антибиотикотерапии). Особенностью препаратов компании «Сандоз» являются высокие стандарты качества и доступная стоимость. В свою очередь, применение азитромицина 500 мг, № 3, актуально при терапии острого бактериального бронхита.

Л.В. Юдина, кандидат медицинских наук,
доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии
НМАПО им. П.Л. Шупика

Список литературы находится в редакции

Азитро Сандоз

Цікава інформація для Вас:

антибиотики какие помогают: Азитромицин при коронавирусе, фторхинолон

Знаменитый врач Евгений Комаровский в своем ютуб блоге поделился мнением на спорную и актуальную тему: пневмония и лечение антибиотиками. Как отметил доктор, в большинстве случаев применение препарата не требуется.

«Тема пневмонии и антибиотиков обострилась, и, учитывая коронавирус, чуть ли не угрожает здоровью огромного количества людей. Пневмония или воспаление легких — наличие воспалительного процесса в легочной ткани. Само слово «пневмония» не говорит о том, кто в этом виноват. Возник воспалительный процесс в легких, причиной которой может быть инфекция или воздействие химического, токсического вещества.

shutterstock.com

Чаще всего, когда мы произносим сочетание «воспаление легких», мы имеем в виду некий инфекционный процесс. Этот воспалительный процесс легких может быть вирусным и бактериальным. Главное, что мы должны понимать: антибиотики используются для лечения бактериальной пневмонии. Само по себе слово «пневмония» — не диагноз, и надо понять, какая это пневмония.

Виды пневмонии

shutterstock.com

Есть три главных варианта пневмонии: бактериальная, вирусная и еще одна бактериальная, которая осложняется вирусной инфекцией. Мы можем проконтактировать с бактерией, которая называется «пневмококк» или «стафилококк». Пневмококк попадет в легкие и вызовет воспаление — будем лечить антибиотиками. Мы можем заработать вирусную инфекцию: грипп, аденовирус, коронавирус — и в легких возникнет вирусное воспаление. Оно не лечится антибиотиком: антибиотики не действуют на вирус. Возможна другая ситуация, когда возникает вирусная инфекция. На фоне вирусной инфекции изменяется вентиляция воздуха в легких, накапливается слизь, которая инфицируется, и возникает осложнение — бактериальная пневмония, которая лечится антибиотиками.

Почему антибиотики не лечат пневмонию

shutterstock.com

Если при вирусной инфекции даем антибиотик, найдутся бактерии, которые уцелеют после назначения этого антибиотика. Представьте классическую ситуацию: в легких живут три микроба, которых, на самом деле, триста тридцать три. Например, стрептококк, пневмококк, стафилококк не просто там живут, а конкурируют друг с другом.

Бактерии живут на определенных участках дыхательных путей. Или представьте водоем, из которого торчат пни, на них сидят птицы, которые могут сидеть только на этих пнях — в дыхательных путях примерно та же ситуация: есть определенные места, где сидят бактерии. Мы назначаем всем известный антибиотик пенициллин, ампициллин или амоксициллин. Амоксициллин убьет стрептококк, пневмококк, но на стафилококк не подействует. Половина или 2/3 дней освободилась — птицы могут размножаться. Когда мы в сообществе бактерий убиваем часть, оставшиеся получают условия для размножения. Более того, оставшийся стафилококк без антагонистов начинает размножаться — теперь имеем не просто пневмонию, а стафилококковую, которую лечить тяжело, для которой нужны более дорогие и токсичные антибиотики.

Медицинская наука доказала: профилактическое применение антибиотиков — огромная глупость. Это не работает, это неэффективно, более того: по некоторым данным, профилактическое назначение антибиотиков при вирусных инфекциях в 6-9 раз увеличивает развитие пневмонии бактериальной и вероятность осложнений.

shutterstock.com

Антибиотики упорно назначают, потому что:

• огромное количество людей убеждено, что так и надо делать.

Врачи, которые знают, что так нельзя, знают и другое: люди-обыватели убеждены, что надо лечиться именно так. Если врач не назначил антибиотик, а потом возникло воспаление легких, оно якобы возникло, потому что врач-растяпа вовремя не назначил нужное лекарство.

• в страховых компаниях тоже говорят: вовремя не назначили антибиотик — мы это оплачивать не будем, так как вы довели человека.

Именно юридические аспекты, страхи, незнание приводят к тому, что антибиотики массово назначаются. Сейчас ситуация приняла катастрофический размах: доходит до огромного количества людей — десятков тысяч. Я сталкиваюсь с этим минимум пять раз в день, когда звонят близкие, пациенты, которые пошли на КТ и получили заключение: воспаление на 20-30%. Это — коронавирусный процесс, он не имеет никакого отношения к бактериальной пневмонии. Вам написали «воспаление легких» — антибиотик. Спросить совершенно нормального вменяемого врача — зачем назначил два антибиотика? Он ответит: «А что я могу сделать? Если сейчас не назначу, он потом будет госпитализирован, станет хуже, и меня обвинят, что я вовремя не назначил».

Я вижу, какое огромное количество проблем это создает — убивает кучу людей. Мало того, когда врач видит 30%, в одном легком, 40% — в другом, он назначает, так называемые, антибиотики резерва, который назначают крайне редко, чуть ли не на реанимационном этапе, когда ничего не помогает, а с этих антибиотиков сплошь и рядом начинают дома. И, когда человек, который так лечился дома, попадает в больницу, ему очень плохо, а назначать нечего. Развивается пневмония, бактерии, на которых практически ничего не действует. Мы видим: чем активнее назначаются антибиотики на догоспитальном этапе, тем больше вероятность тяжелых, смертельно опасных осложнений.

Как лечиться без антибиотиков

shutterstock.com

Важно понять связь антибиотиков и коронавируса. На сегодня доказано, что есть фактически два варианта коронавирусной инфекции: до того, как вы начнете задыхаться, и после. Если чувствуете себя нормально — есть температура, но нет дефицита кислорода, общее состояние терпимое — фактически любое лечение, кроме жаропонижающих средств, ухудшает ваши перспективы. Мы лечимся, потому что нам страшно не лечиться, лечатся все вокруг, нас страшно запугали. Потому что президент Америки кричит, что надо лечиться азитромицином, хотя азитромицин применяется, когда пациента практически теряют. Был прекрасный антибиотик, нетоксичный, удобный, можно пить раз в день или принимать три дня — действует после этого еще десять дней. Сейчас его жрут все подряд, практически все бактерии будут к нему устойчивы — скоро забудем про этот препарат. Беда в том, что мы жрем антибиотики резерва, как фторхинолон третьего поколения, и другие дорогущие препараты.

Вменяемые люди, некоторые даже с высшим медицинским образованием, звонят и говорят: «У меня на КТ 25% одного легкого, 35% второго — какой антибиотик мне принимать? Я вижу, что коронавирус четко действует на мозги: зачатки логики и здравого смысла отключаются. Ребята, если не доказана бактериальная инфекция, бактериальное осложнение — антибиотики противопоказаны на любом этапе: хоть в больнице, хоть дома.

Дания или Бельгия делала большое исследование, где проанализировали людей, которые госпитализируются в стационары: когда человек реально больной, а не по блату. Более 70% госпитализированных — с дефицитом легких и нет намека на бактериальный процесс — чистое вирусное коронавирусное поражение легких. То есть, антибиотики противопоказаны.

Еще один момент не про коронавирус: обычный клинический анализ крови, который указывает на лейкоциты, формулу крови. Можете изучить мою программу «Клинический анализ крови» — поймете, как по обычному клиническому анализу крови понять, вирусная инфекция или бактериальная. Клинический анализ крови показывает, есть ли доминирование бактериального процесса или нет — нужны антибиотики или нет. Это важнее, чем все тесты вместе взятые.

shutterstock.com

Еще одно заблуждение: подозрение на воспаление легких — надо назначить антибиотик. Это тоже не так. Бывают такие бактериальные инфекции, как пневмококк, который может вызвать крупозную пневмонию, когда есть температура, дыхательная недостаточность — тогда надо лечить немедленно. И, наоборот, когда у ребенка сопли, температура 39, и какой-то очажок в легких, и непонятно, пневмония это или нет — необязательно назначать антибиотики, если нет дыхательной недостаточности. Можно день-два дня понаблюдать, сделать анализ крови.

Любому врачу проще назначить антибиотик, еще проще — назначить два. Если рядом с вами врач, который сказал: «КТ, поражение — это вирус», но при этом антибиотики не назначил — вам повезло: вы встретили врача, который понимает, что такое ответственность, медицинская наука; что нельзя из-за людской дурости назначать антибиотик. Если люди — дураки, врач не имеет права идти у них на поводу, он должен оставаться врачом и принимать ответственные решения.

Главное: не выпрашивайте антибиотики. При коронавирусе это — последнее, чем лечится инфекция. Подумайте об этом, делайте правильные выводы и учитесь».

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Антибиотик на 3 дня? | Университетская клиника г. Фрайбурга

Долгое время считалось, что антибиотики можно принимать лишь с фиксированной периодичностью. Между тем, врачи знают лучше из своей практики, что иногда непродолжительного срока лечения антибиотиками достаточно для того, чтобы пациент почувствовал себя лучше.

С момента открытия пенициллина в 1928 году некоторые из наиболее распространенных смертельных заболеваний стали излечимы: сепсис, пневмония, нефрит, воспаление сердечных клапанов. С тех пор считалось, что даже при легких инфекциях необходимо пройти минимум недельный курс лечения антибиотиками, чтобы болезнь отступила. „Мы отказались от этой догмы», говорит профессор, д.м.н. Винфрид Керн, главный врач отделения инфекциологии Университетской клиники г. Фрайбурга.

Профессор подчеркивает, что продолжительность лечения сегодня зависит скорее от типа бактериального возбудителя, лекарственного средства и состояния пациента. В некоторых случаях, таких как, например, неосложненная инфекция мочевых путей, может быть достаточно одного-трех дней лечения антибиотиками, а иногда, особенно при хроническом воспалении, по-прежнему, рекомендуется долгосрочная терапия.

Советы по применению антибиотиков

У меня дома есть антибиотики. Могу я их принимать, не советуясь с врачом?
Нет. Только врач должен выписывать антибиотики и контролировать процесс лечения, при этом выбор препарата и срок его приема зависят от точной постановки диагноза и вида выявленного возбудителя. Неправильно используемые медикаменты могут нанести большой вред организму.

Можно заниматься спортом в период лечения?
Тому, кто принимает антибиотики, следует избегать больших физических нагрузок, в виду того, что он еще болен и организму нужны силы для борьбы с возбудителями. В противном случае инфекция может распространяться дальше.

Можно ли употреблять во время антибактериальной терапии алкоголь и молоко?
От алкоголя в данном случае надо вообще отказаться. Он ослабляет организм и препятствует воздействию некоторых лекарственных препаратов. Кальций, находящийся в молоке, также снижает действенность некоторых видов антибиотиков. Каких именно — может подсказать врач.

Совместимы ли антибиотики с противозачаточными таблетками?
Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, должны проконсультироваться с врачом. Некоторые активные вещества в составе антибиотиков снижают эффективность противозачаточных средств.

Сопротивляемость антибиотикам — серьёзная опасность

Резистентность или невосприимчивость к антибиотикам развивается не только в период лечения, как считали раньше, но и задолго до этого. „Длительный прием антибиотиков скорее будет способствовать распространению устойчивых бактерий в результате устранения слабоустойчивых», поясняет профессор Керн. Для того, чтобы обучить как можно больше врачей более тщательному подходу к использованию антибиотиков в лечении больных, профессор Керн совместно с коллегами из Университетской клиники г.Фрайбурга в 2010 году разработал материалы по повышению квалификации на тему «Управление антибактериальными средствами» („ Antibiotic Stewardship“). В настоящее время эти рекомендации используются сотнями врачей во всей Германии, а Министерство здравоохранения ФРГ отметило данную инициативу фрайбургских врачей, назвав её „лучшей практикой“ в минимизации антибиотикорезистентности.

«Метеорологическая карта» резистентных возбудителей

„Из результатов предыдущих исследований мы знаем, что устойчивые возбудители распространяются, в первую очередь, в рамках региональных сетей медицинского обслуживания, например, между больницами и практикующими врачами», говорит профессор, д.м.н. Хайо Грундманн, директор Института профилактики инфекционных заболеваний и клинической гигиены Университетской клиники г. Фрайбурга. В настоящее время он координирует общеевропейское исследование, в котором ученые анализируют геном резистентных возбудителей. Они идентифицируют родственные микробы и заносят их на карту. Врачи или представители административных органов смогут в будущем видеть, как трудно поддающиеся лечению возбудители распространяются по регионам и странам, что можно сравнить с грозовым фронтом на карте погоды. Профессор Грундманн считает, что на основании результатов данного исследования появится возможность своевременно брать под контроль процесс распространения инфекционных заболеваний.

Антибиотики при COVID-19: простой путь навредить себе и приблизить времена, когда антибиотики не будут работать | Громадское телевидение

«Пациенты часто просят, чтобы я назначил им какую-то “волшебную пилюлю”, которая вылечит их от коронавирусной инфекции. А когда отказываю, начинают показывать статьи в СМИ, написанніе так называемыми “специалистами” — о том, чем надо лечиться. Или рассказывают истории родственников и знакомых, которые якобы выздоровели благодаря тем или иным чудодейственным лекарствам», — рассказывает Ирина Суворкина, кандидат медицинских наук, пульмонолог клиники «Обериг».

Очень часто на роль «волшебной таблетки» претендуют антибиотики. В представлении пациентов это лекарства, которые помогают чуть ли не от всего: насморка, боли, сбивают температуру и так далее.

В то же время назначение антибиотиков заключается в том, чтобы убивать бактерий, которые являются причиной той или иной болезни. На вирусы антибиотики не действуют вообще, поэтому вылечить с их помощью COVID-19 просто невозможно. Так же, как нет никакого смысла лечить ими грипп, корь, ветряную оспу, вирусные гепатиты или любые другие вирусные заболевания.

Пневмонии бывают разные

Отчасти пациентов вводит в заблуждение диагноз «пневмония», которая часто возникает как осложнение COVID-19. Если говорить об обычной пневмонии, то ее не только можно, но и нужно лечить антибиотиками, ведь ее вызывают пневмококки и некоторые другие бактерии. Но есть пневмонии, которые называются атипичными, поскольку их вызывают другие возбудители — например, вирус гриппа или SARS-CoV-2 и другие микроорганизмы. 

Подавляющее большинство пациентов не знает, как такие пневмонии отличить от «обычных», как они развиваются и как их нужно лечить. Но следует признать, что далеко не все врачи хорошо умеют это делать.

«Пациенты часто сами себе назначают компьютерную томографию. В начале болезни они видят, что поражено 10% легких, и поэтому назначают себе антибиотики. А через несколько недель КТ показывает, что поражено уже 25% легких. “Значит, нужны еще антибиотики”, — полагает пациент и продолжает заниматься самолечением», — рассказывает Ирина Суворкина.

По ее словам, у таких пациентов после приема двух или трех видов антибиотиков, которые не могли помочь, часто диагностируют медикаментозные гепатиты. То есть, к тем проблемам, которые уже были, добавляется еще одна.

fullscreen

Женщина покупает лекарства в аптеке, Киев, Украина

Фото:

EPA/SERGEY DOLZHENKO

Когда при COVID-19 антибиотики нужны

Но есть ситуации, когда больному COVID-19 действительно необходимо назначить антибиотики. Это делают в тех случаях, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

«Ее можно заподозрить, когда у больного появляется вторая волна лихорадки, выделяется гнойная мокрота при кашле, меняются показатели крови и при других симптомах, которые должен знать врач», — рассказывает Ирина Суворкина.

Но такие случаи встречаются довольно редко. По данным американских и британских исследователей, сопутствующая бактериальная инфекция бывает у 3-5% больных COVID-19. Но, несмотря на это, более 70% пациентов с коронавирусной инфекцией в США лечились антибиотиками. Следовательно, эта проблема касается не только Украины.

Пить антибиотики «для профилактики» при COVID-19 также нет никакого смысла. Они могут навредить нормальной микрофлоре, и это никак не предотвратит возможные осложнения, зато может стать причиной других, отнюдь не менее тяжелых.

Антибиотики на волне популярности

Проблема неправильного применения антибиотиков существовала задолго до пандемии коронавируса. Но сейчас она приобрела особые масштабы.

Министр здравоохранения Максим Степанов недавно заявил, что потребление антибиотиков в этом году возросло в 3,5 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. По данным сайта apteka.ua, продажи азитромицина и цефтриаксона (антибиотиков, применяемых, в том числе, для лечения пневмонии) стремительно выросли осенью, что совпадает со значительным ростом заболеваемости COVID-19.

Похожие тенденции, как мы уже видели, есть в других, в том числе развитых странах. Проблема не только в самолечении, но и в том, что врачи часто просто не знают, как лечить новую болезнь и по своему усмотрению назначают различные лекарства, в том числе и антибиотики.

читайте также

fullscreen

Женщина в госпитале для больных COVID-19 в Кыргызстане

Фото:

EPA/IGOR KOVALENKO

Это делает их сильнее

Но неправильное использование антибиотиков имеет гораздо худшие последствия, чем медикаментозные гепатиты и другие осложнения. Речь идет об антибиотикорезистентности. Говоря простыми словами, среди хорошо известных нам бактерий возникают штаммы (разновидности), нечувствительные к антибиотикам, которыми их успешно лечили раньше. Иногда это означает, что на них не действуют никакие из известных антибиотиков.

Уже сейчас каждый год от болезней, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями, в мире умирают не менее 700 тысяч человек. Речь идет не о каких-то экзотических диагнозах, а о хорошо знакомых туберкулезе, инфекциях, передающихся половым путем, о той же пневмонии и тому подобном.

По прогнозам, к 2050 году из-за устойчивых к антибиотикам бактерий ежегодно в мире будут умирать 10 миллионов человек. ВОЗ считает проблему устойчивости к противомикробным препаратам (к которым относятся и антибиотики) одной из десяти глобальных угроз здоровью.

Наши ложные представления

Несколько лет назад по заказу ВОЗ в нескольких странах провели исследование, чтобы выяснить, насколько хорошо люди понимают, что такое резистентность к антибиотикам.

64% участников исследования считают, что антибиотиками можно лечить простуду и грипп (хотя это вирусные болезни).

Почти треть людей считает, что если после нескольких дней приема антибиотиков самочувствие улучшилось, то лечение следует прекратить. Но именно таким образом мы «отбираем» устойчивые бактерии, которые наименее уязвимы к действию антибиотиков.

А еще две трети респондентов считают, что людям, которые правильно принимают антибиотики, проблема антибиотикорезистентности не угрожает.

Но это опасное заблуждение. Дело в том, что резистентность — это не то, что возникает в организме какого-то человека, а то, что характеризует бактерий. Если такие бактерии возникли в организме одного человека, то ими может заразиться другой, который не нарушал никаких предписаний врача.

Иными словами, принимать или не принимать антибиотики и как их принимать — отнюдь не «личное дело каждого». Если не изменить нашу практику применения антибиотиков, то мир вернется на сто лет назад — в тот период, когда люди умирали от обычных пневмоний и других заболеваний, вызванных бактериями.

читайте также

fullscreen

Два человека в защитных масках и щитках около диагностического центра в Буэнос-Айресе, Аргентина

Фото:

AP/Juan Ignacio Roncoroni

Наука нас спасет, но не скоро

Можно ли как-то избежать такой перспективы? 

В только что упомянутом исследовании выяснилось, что 64% участников считают, что медики решат проблему устойчивых к антибиотикам бактерий еще до того, как она станет слишком серьезной.

Правда в том, что человечеству действительно требуются новые антибиотики, без которых победить резистентных бактерий не удастся. Но, по данным ВОЗ, среди антибиотиков, которые сегодня разрабатывают фармацевтические компании, очень мало действительно инновационных. Большинство из них мало отличаются от тех, что уже есть на рынке.

Правда, на стадии доклинических испытаний находятся препараты, на которые возлагают большие надежды. Но даже в лучшем случае первые из них будут доступны для пациентов примерно через 10 лет. Это значит, что ученые и врачи сами эту проблему не решат.

Как каждый может сдержать появление резистентных бактерий

Очень многое зависит от того, насколько ответственно каждый из нас относится к применению антибиотиков.

В частности, ВОЗ рекомендует соблюдать следующие правила:

• принимать антибиотики только в том случае, если их назначил квалифицированный врач;
• никогда не требовать у врача антибиотики, если он говорит, что на этот раз они не нужны;
• всегда следовать рекомендациями врача по применению антибиотиков; в частности, это означает, что курс лечения должен длиться не меньше и не больше, чем назначил врач;
• нельзя передавать свои антибиотики для использования другим людям, которым они не прописаны врачом.

Есть и другие важные правила, которые не касаются приема антибиотиков, но помогают избежать возникновения резистентных бактерий. Они направлены на то, чтобы уберечься от бактериальных инфекций — таким образом, чтобы потребность в антибиотиках даже не возникала. Эти рекомендации включают регулярное мытье рук, безопасный секс, а также своевременную вакцинацию, которая позволяет предупредить заболевания, в том числе и бактериальные.

читайте также

Антибиотики для детей широкого спектра

Антибиотик (антибактериальный препарат, противомикробное средство) – это препарат, который эффективен при лечении бактериальных инфекций. Его эффект заключается в непосредственном влиянии на бактерию, он ее убивает. Также его эффект может заключаться в замедлении размножения бактерии, что позволяет иммунитету справиться с ним. Высокая распространенность инфекций, большой выбор антибиотиков для детей, неоправданное назначение данных препаратов при заболеваниях у детей и взрослых привела к угрожающим последствиям для жизни людей – антибиотикоустойчивости. Согласно Евразийским рекомендациям, в ЕС 25000 смертей ежегодно связаны именно с антибиотикоустойчивостью. На данный момент противомикробные средства являются невосполнимым ресурсом человечества. Устойчивость к антибактериальным средствам можно рассматривать как угрозу национальной безопасности.

Прежде, чем перейти к выбору детского антибиотика, рассмотрению дозировки, длительности применения, необходимо разобрать и объяснить основные моменты в формировании устойчивости к антибактериальным средствам. Лишь после этого можно адекватно судить о выборе и подходу к назначению данных лекарственных средств.

Антибиотикорезистентность

Антибиотикорезистентность – это термин, обозначающий устойчивость к антибиотикам. Кто виноват в этом? Основной причиной является избыточное и бесконтрольное применение противомикробных средств. Это касается не только медицины.

Назначение антибиотиков всегда должно быть оправданным.

Причины

• Применение в медицине. Неоправданное назначение на амбулаторном этапе, в стационаре, самолечение (безрецептурный отпуск). Основной акцент уделяется противодействию неоправданного назначения антибиотиков в первичном звене (на амбулаторном этапе). Для этого специально разрабатываются и внедряются в практическое здравоохранение клинические рекомендации и алгоритмы по назначению антибиотиков детям. Также через средства массовой информации проводятся разъяснения населению о необходимости разумного применения антимикробных средств и опасности их самостоятельного применения.
• Применение антибиотиков в ветеринарии.
• Применение в агроиндустрии.

Основные правила правильного применения антибактериальных препаратов

1. Противомикробное средство принимается только при наличии бактериальной инфекции, которая предполагается или доказана документировано.
2. Во время применения лекарственного средства необходимо придерживаться оптимального режима. Первое – это правильный выбор лекарства. В остальном необходимо соблюдать адекватную дозу и длительность применения.
3. При выборе лекарственного средства необходимо учитывать региональную ситуацию по устойчивости к антибиотикам наиболее распространенных возбудителей и учитывать вероятность инфицирования больного данными бактериями.
4. Не применять антибиотики низкого качества и с недоказанной эффективностью.
5. Не использовать антибиотики с целью профилактики.
6. Эффект от применения антибактериального средства оценивают через 48-72 часа после начала лечения.
7.  Объяснить вред несоблюдения режима применения лекарственного средства, а также пояснить опасность самолечения.
8. Способствовать правильному применению лекарственного средства со стороны больного.
9. В каждом случае необходимо использовать методы, позволяющие установить причину инфекции.
10. При назначении антибактериального препарата врачам необходимо придерживаться рекомендациям, основанным на доказательной медицине.

Показания к назначению антибиотиков

Довольно распространенной ошибкой является использование антибиотиков при заболеваниях, которые развиваются вследствие не бактериальной инфекции.

Не следует использовать антибиотики при вирусных инфекциях.

Среди таких заболеваний:

• Острый фарингит.
• Острый ларинготрахеит.
• Ринит.
• ОРВИ, только.
• Острый бронхит. Допустимо использование антибиотиков при развитии сужения бронхов, а также при длительности лихорадки более 5 дней.

В данных случаях назначение антибиотиков не оправдано, так как причиной, приведшей к данным заболеваниям, зачастую являются вирусы.

Существуют и спорные моменты, когда к развитию заболевания могут приводить как вирусы, так и бактерии. К таким заболеваниям относятся:

• Острый риносинусит.
• Острый средний отит.
• Острый тонзиллит.

В таких случаях антибиотик назначается исключительно после обследования и наблюдения врачом за пациентом.

При вирусных инфекциях (фарингит, ринит, ларингит, трахеит) эффективность антибиотиков равна эффекту плацебо. Важно помнить, что назначение антибактериальных средств не предотвращает развитие бактериальной суперинфекции (то есть присоединения бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной). Эффективных средств против ОРВИ нет. Применение распространенных в аптечных сетях противовирусных иммуностимулирующих средств зачастую не несет в себе никакого эффекта. В данном случае противовирусное средство можно рассматривать как аскорбиновую кислоту или чеснок. В таких случаях назначается адекватное патогенетическое и симптоматическое лечение, которое позволяет устранить и ликвидировать симптомы ОРВИ. Используются: парацетамол, ибупрофен, муколитики (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин), сосудосуживающие капли в нос при насморке, назальный кортикостероид при риносинусите. Если же имеет место заболевания с вирусной или бактериальной причиной (тонзиллит, синусит, средний отит), то в таком случае рекомендуется отсроченная на 2-3 дня антибактериальная терапия. Отсроченная тактика назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей позволила снизить частоту назначений антибиотиков на 40%.

Данные утверждения несут за собой доказательный характер и более подробно описаны в учебном пособии «Рациональное применение антимикробных средств в амбулаторной практике врачей», написанное по основам и доказательной базе Евразийских рекомендаций 2016 года.

Основные виды антибиотиков и их распространенные представители на рынке

Ниже рассмотрим наиболее популярные и часто использующиеся группы антибактериальных средств:

• Бета-лактамы. Среди них выделяют пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы. Среди пенициллинов стоит выделить: амоксициллин, ампициллин, тикарциллин, карбенициллин, мезлоциллин, мециллам. Наиболее популярными цефалоспоринами являются: цефазолин, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефтобипрол. Карбапенемы используются гораздо реже. Можно выделить меропенем.
• Макролиды. К макролидам относятся: кларитромицин, азитромицин (сумамед), джозамицин.
• Тетрациклины. Наиболее распространенные: тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин.
• Аминогликозиды. Популярные из них: гентамицин, амикацин, изепамицин.
• Левомицетины. Торговые наименования: левомицетин, хлоромицетин.
• Гликопептидные антибиотики. Наиболее часто используют: ванкомицин, блеомицин.
•  Линкозамиды. В медицине используются: линкомицин, клиндамицин.
•  Фторхинолоны. Среди них чаще всего используют: ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин. Являются антибиотиком для детей широкого спектра действия. Данные антибиотики не противопоказанные в детской практике, но их применение у ребенка резко ограничено. 

Важно помнить, что указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, а также применяются против определенных инфекций.

Указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, обладают узким или широким спектром активности в отношении бактерий. Некоторые из перечисленных препаратов могут использоваться детям до года. Детские антибиотики существуют в таблетках, в суспензии, в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Расчет дозы, разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку должно производиться медицинским персоналом во избежание нежелательных, побочных реакций, а также осложнений во время выполнения инъекций. Они должны назначаться исключительно врачом. 

Длительность применения антибактериальных средств

Родители часто задают вопросы: «Сколько дней ставят антибиотик детям? Какой лучший антибиотик для детей? Что давать ребенку при приеме антибиотиков?». В большинстве случаев достаточно 5-7 дней применения. Существуют исключения, при которых длительность применения может возрастать до 10 – 28 дней. На второй вопрос однозначно ответить нельзя. У каждого лекарственного средства существуют свои показания и противопоказания, поэтому использование того или иного препарата зависит от ситуации (возраста, диагноза, сопутствующей патологии и др.). На третий вопрос многие доктора ответят одинаково: « Пробиотики». Пробиотик позволит восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая подверглась влиянию антибактериального средства. Как правило, они назначаются курсом от 2 недель до 1 месяца.

Вы всегда можете проконсультироваться с врачом, если вас интересуют какие-либо вопросы касательно лечения.

Согласно Евразийским рекомендациям, с целью преодоления антибиотикоустойчивости эксперты подчеркивают необходимость обращать внимание пациентов на строгое соблюдение режима применения лекарственного средства. Необходимо использовать оптимальные лекарственные формы антибиотиков с высокой биодоступностью, в частности, диспергируемые таблетки Солютаб, что согласуется с современной позицией ВОЗ и UNICEF. Преимущества диспергируемых таблеток Солютаб:

• Полностью всасываются в кишечнике. Вследствие этого эффект равен внутривенному эффекту.
• Создают высокую концентрацию в очаге инфекции.
• Лучшая переносимость.
• Хорошие органолептические свойства.
• Возможность растворять таблетки, что позволяет использовать данную лекарственную форму у детей.
• Для проглатывания требуется минимальное количество жидкости. 
• Имеют преимущество перед суспензией – исключаются ошибки в приготовлении.

Диспергируемые таблетки, рекомендуемые ВОЗ и UNICEF:

• Флемоксин Солютаб
• Флемоклав Солютаб
• Супракс Солютаб
• Вильпрофен Солютаб
• Юнидокс Солютаб

Родителям детей стоит помнить, что незавершенный курс предписанного лечения антибиотиком приводит к формированию устойчивости бактерий и длительного нахождения микроба в организме.

Осложнения применения антибиотиков

Во время применения антибиотиков существует риск развития нежелательных реакций. К таким осложнениям относятся:

• Гепатотоксичность – повреждение печени. Чаще всего отмечается при приеме моксифлоксацина, макролидов, клавуланата.
• Кардиотоксичность – повреждение сердца. Такая реакция может отмечаться при применении фторхинолонов, азитромицина, кларитромицина.
• Нейротоксичность – повреждение нервной системы. Отмечается у фторхинолонов.
• Аллергия. Характерна для пенициллинов, цефалоспоринов.

По факту, чем шире спектр противомикробной активности, тем выше риск развития нежелательных реакций.

Выбор антибиотика у ребенка

Ранее мы рассмотрели основные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, при которых могут применяться противомикробные средства. Сейчас разберем основные препараты, которые могут использоваться при той или иной патологии, а также укажем необходимую дозировку лекарственного средства.

Не принимайте антибиотики без назначения врача.

Не используйте препараты самостоятельно! Препараты и дозировки приведены ниже исключительно в ознакомительных целях и не эквивалентны лечению, назначаемому врачом.

Острый средний отит

Препаратом выбора является амоксициллин 40-90 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность терапии 10 дней, у детей < 5лет, 5-7 дней у детей >5 лет. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат. Препаратом третьей линией является джозамицин.

Острый риносинусит

Аналогично применению антибактериальных средств при остром среднем отите.

Острый тонзиллит

Препаратом выбора является амоксициллин 45-60 мг/кг в 3 приема, Феноксиметилпенициллин вн 25-50 мг/кг 3-4 раза в сутки. Препаратом второй линии является цефиксим. Препаратом третьей линией является джозамицин. Длительность терапии 10 дней.

Внебольничная пневмония

Терапия выбора – амоксициллин вн 45-90 мг/кг/сут в 3 приема. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат, цефуроксим в/м, цефтриаксон в/м. Препаратом третьей линией является джозамицин 40-50 мг/кг/сут в 2 приема.

Антибиотики являются незаменимыми препаратами в борьбе с бактериальной инфекцией. Назначение данных лекарственных средств должно производиться исключительно по медицинским показаниям. Очень важно придерживаться предписанному режиму применения антибактериального средства. Не занимайтесь самолечением. При возникновении признаков инфекции обращайтесь к педиатру, который поможет установить диагноз, причину заболевания, а также назначить адекватное лечение.

инструкция, аналоги, показания, цена — Ютека

Сумамед — это антибиотик, который выпускается двумя европейскими производителями: хорватской компанией Pliva Hrvatska и израильской фирмой Teva.

Сумамед относится к сильнодействующим препаратам, поэтому назначается только по рецепту и может выписываться в форме таблеток, капсул или суспензии.

Сумамед подходит для лечения пневмонии, бронхита, болезни Лайма, тонзиллита, фарингита, отита и прочих заболеваний, связанных с дыхательными путями и ЛОР-органами. Также его эффективно использовать при заболеваниях кожи, мочеполовой системы и комбинированных затяжных инфекциях, сопровождающихся гнойными выделениями. Лечение может назначаться детям и взрослым.

Далее мы поговорим о том, как пользоваться сумамедом: сначала разберем инструкцию, после ответим на часто задаваемые вопросы и расскажем об аналогах. Вы получите общее представление о том, что это за препарат и как им пользоваться.

Если останутся вопросы — уточняйте их у своего лечащего врача.

Рисунок 1 — Инфорграфика об антибиотиках

Инструкция

Посетите лечащего доктора

Чувствуете недомогание — обращайтесь к врачу. Самостоятельно приобретать сумамед запрещается: если у организма будет несовместимость с препаратом, то его произвольное применение может навредить здоровью. Поэтому без рецепта врача пользоваться данной инструкцией можно только в ознакомительных целях.

Приобретите препарат

Здесь обратите внимание на форму и количество препарата, которое вам понадобится для лечения. Когда получите товар, обратите внимание на срок годности, целостность упаковки и наличие защитных наклеек на торцах упаковки. Если упаковка будет выглядеть непрезентабельно — запросите сертификат качества и убедитесь, что перед вами не подделка.

Рисунок 2 — Памятка: как проверить подлинность любого лекарственного препарата.

Изучите противопоказания

Купили препарат — выполните распаковку, откройте инструкцию и найдите раздел «Противопоказания». Посмотрите, кому применять сумамед не рекомендовано, а кому противопоказано. Важно всегда смотреть ту инструкцию, которая идет в паре в продаваемым препаратом — лекарственные формулы периодически обновляются, поэтому информация из интернета и с других упаковок может быть неактуальной.

Если вы входите в группу риска — обратитесь к лечащему врачу за дополнительной консультацией. Пока не получите ответ — не принимайте препарат. Если доктор не учел противопоказания на осмотре, то ваша информация поможет скорректировать курс лечения. Если все в порядке — переходите к приему лекарства.

Примите препарат

Прочтите назначенный рецепт и инструкцию от производителя. Если будут вопросы по схеме приема и дозировке — обращайтесь к лечащему врачу за дополнительной консультацией. Если все понятно — переходите к приему препарата.

 

Оцените результат

Если назначенное лечение помогло — препарат выполнил свою функцию и больше ничего делать не нужно. Если сумамед использован не полностью — пересмотрите инструкцию и найдите пункт, описывающий условия хранения лекарства. В будущем сохраненный препарат можно использовать только при следующих условиях: вы получите новый рецепт от врача, будут соблюдены условия хранения и не пройдет срок годности. В остальных случаях неиспользованный сумамед утилизируется. 

Если сумамед не помог или ваше состояние ухудшилось — нужно повторно записываться к лечащему врачу на осмотр. Самостоятельно продлевать лечение и принимать сумамед категорически запрещается — причина недомогания может быть связана со множеством факторов и без квалифицированной помощи не разобраться.

 

FAQ

Если вас беспокоит какой-то вопрос, то задавайте его врачу и не ищите ответы в интернете — ваше лечение назначается исходя из индивидуальных особенностей организма, поэтому советы посторонних людей могут навредить. В этом разделе мы собрали ответы на популярные вопросы, касающиеся сумамеда. Эта информация публикуется в ознакомительных целях и должна уточняться у лечащего доктора.

Если лечащий врач отказывается вас консультировать или проявляет халатность в работе, то вы можете пожаловаться на него главврачу, в местный департамент здравоохранения, в полицию, в прокуратуру или в суд. Если вас попросят составить жалобу, то готовится она в произвольной форме с указанием всех контактных данных, обстоятельств дела и подтверждающих документов.

 

К какой группе антибиотиков относится сумамед?

Сумамед относится к макролидам, входит в подгруппу азалидов и создан на основе азитромицина — это современный антибиотик, который устойчив к желудочному соку и легко проникает внутрь клеток организма. Высокая пропускная способность дополняется специальной молекулярной формулой, позволяющей препарату проникать через клеточные мембраны, быстро находить очаги воспаления и оставлять в крови небольшую концентрацию вещества. На месте воспаления азитромицин замедляет развитие вирусных бактерий и при должной концентрации оказывает бактерицидный эффект — подавляет появление новых микроорганизмов.

Рисунок 3 — Сумамед — это препарат, который умеет обезвреживать и останавливать вирусные бактерии

 

Как принимать сумамед: до еды или после?

Сумамед можно принимать в любой последовательности: до или после еды. Если это делать до еды, то схема будет такой: прием препарата → перерыв в 1 час или больше → прием пищи. Если это делать после еды, то схема будет другой: прием пищи → перерыв в 2 часа или больше → прием препарата.

Сколько раз в день принимать сумамед?

Рекомендованная доза для взрослого человека без специальных указаний врача — 1 раз в день. В случае пропуска схема действия будет такой: нужно как можно раньше принять новую дозу и для всех последующих приемов выдерживать паузу в 24 часа.

1 день	2 день	3 день	Последующие дни
Прием	Пропуск	Прием в 13.00	Прием в 13.00. Раньше нельзя

 

В случае передозировки возможна рвота, тошнота, нарушение стула или временные проблемы со слухом. Специального лечения здесь не требуется и достаточно симптоматической терапии: если тошнит — пейте больше жидкости и т.д.

 

Сколько дней принимать сумамед?

Сумамед относится к той группе лекарственных препаратов, которые продаются по рецепту врача. Поэтому только врач может определить длительность лечения и указать количество дней, на протяжении которых необходимо принимать препарат.

Сколько дней пить сумамед взрослому?

Для каждого взрослого курс лечения определяется в индивидуальном порядке после осмотра врача — все зависит от степени заболевания и общего состояния пациента. Например, при бронхите стандартный курс лечения составляет 3 дня и за это время больной должен принять 1,5 грамм азитромицина. Если инфекционное заболевание связано с мочевыводящими путями, то 1 грамм азитромицина вводится за один раз. Когда у пациента наблюдаются признаки клещевого боррелиоза, то курс лечения может растянутся на 5 дней — в первые сутки принимается 1 грамм азитромицина, а во все последующие дни доза снижается до 500 миллиграмм.

Можно ли пить сумамед больше 3 дней?

Можно, однако для этого необходимо согласие лечащего врача. Некоторым пациентам стандартного трехдневного курса недостаточно — организм не успевает нормализоваться и улучшить показатели крови. В этом случае врачи продлевают курс лечения еще на три дня и в итоге получается так, что пациент принимает сумамед на протяжении шести дней. При этом важно знать, что некоторые медики с таким подходом категорически не согласны. Они считают, что если в назначенные сроки положительная динамика не наблюдается, то стоит заменить препарат. Поэтому здесь пациент должен самостоятельно решить, что делать дальше: продлить курс лечения и довериться лечащему врачу или искать нового доктора.

Через сколько действует сумамед?

Обычно препарат начинает действовать в течение 30-60 минут после приема. На первый ощутимый эффект в плане улучшения самочувствия можно рассчитывать спустя сутки. Однако это общее правило, которые может меняться в зависимости от состояния болезни и индивидуальных особенностей организма. При этом важно понимать, что если самочувствие улучшилось, а курс лечения не завершен, то прием препарата без предварительной консультации врача прекращать нельзя.

Сколько действует сумамед?

Концентрация препарата в организме может сохранятся до семи дней после завершения лечения и приема последней дозы. Если вам нужны точные данные — обратитесь к лечащему врачу. Он назначит анализы, которые дадут точный ответ.

Можно ли давать сумамед ребенку?

Детям до шести месяцев прием сумамеда противопоказан. Во всех остальных случаях необходимо согласие и рецепт лечащего врача. Если малышу не исполнилось три года, то назначают порошковую смесь сумамеда, которая размешивается с водой до состояния однородной суспензии. С трехлетнего возраста допускается использование таблеток: можно глотать целиком или растворить препарат в 50 милилитрах воды (кипяченой или дистилированной). При этом нужно помнить о дозировке, которая рассчитывается исходя из массы тела, характера заболевания и указаний врача. Точные данные по соотношению между массой тела и необходимым количеством препарата нужно перепроверять в инструкции от производителя, которая идет в упаковке с порошком или таблетками.

Сколько дней принимать сумамед ребенку?

Курс лечения и дозировки может прописать только доктор, однако в большинстве случаев на прием отводится 3 дня.

Можно ли пить просроченный сумамед?

Нет. У препарата есть установленный срок годности, который нарушать нельзя: для порошков — это два года, а для таблеток — три года. Всегда учитывайте этот момент перед планированием лечения и не забывайте, что срок годности лекарственных препаратов нужно проверять в аптеке на кассе. В противном случае вы не вернете просрочку и не сможете воспользоваться купленным препаратом.

 

Рисунок 4 — Никогда не используйте просроченные лекарства

 

Можно ли пить сумамед при ангине?

Если причина возникновения ангины связана со стрептококковыми инфекциями, то сумамед не назначается. Во всех остальных случаях пользоваться препаратом можно, если организм показал нормальную реакцию на тестовые мазки, которые врач берет перед составлением рецепта лечения.

Если принимаю сумамед, то можно ли пить алкоголь?

Сумамед — это сложный антибиотик, который каждый организм переносит по своему и для крепкой иммунной системы его применение может пройти незамеченным. Однако даже для крепкого организма совместный прием сумамеда с любым спиртным напитком чреват двумя негативными последствиями:

• Алкоголь может полностью нейтрализовать действие препарата и все лечения окажется неэффективным.
• Алкоголь будет провоцировать появление побочных эффектов и в первую очередь от этого пострадает печень. Если печень не справится с нагрузкой, то может развиться острая интоксикация или токсический гепатит.

Поэтому если принимаете сумамед, то алкоголь в любом количестве противопоказан.

Рисунок 5 — Не совмещайте алкоголь и антибиотики

Если принимал сумамед, то через сколько можно пить алкоголь?

Нужно запомнить дату приема последней дозы и отсчитать семь дней — этот тот период, на протяжении которого часть препарата может храниться в крови и принимать алкоголь нежелательно. Закончили принимать препарат → выдержали семидневную паузу → убедились в отсутствие других медицинских противопоказаний → начиная с восьмого дня можете употреблять алкоголь.

Можно ли принимать сумамед после амоксиклава?

Если после прохождения назначенного курса лечения один антибиотик не помог, то его можно заменить на другой. Чтобы провести замену, лечащему доктору нужно выполнить несколько действий: посмотреть на результат приема первого антибиотика → подобрать новый антибиотик → исследовать реакцию организма на новый антибиотик → выписать рецепт и назначить лечение. Отсюда делаем вывод, что принимать сумамед после амоксиклава можно только с разрешения врача.

Аналоги

Сумамед относится к антибиотикам широкого спектра действия, где существует множество других препаратов с похожими фармакологическими характеристиками. Пользоваться этими аналогами можно только в том случае, если их одобрил лечащий врач. Ниже мы сравним сумамед с другими антибиотиками, которые больше остальных подходят под его свойства. Вы сможете посмотреть основные различия между препаратами и по этим различиям выбрать оптимальный антибиотик.

Рисунок 6 — Самолечение опасно для жизни

Что лучше Вильпрафен или Сумамед?

 

Вильпрафен	Сумамед
Активное вещество: джозамицин	Активное вещество: азитромицин
Курс лечения может доходить до десяти дней, в течение которых препарат нужно принимать два-три раза в сутки	Стандартный курс лечения: нужно принимать по одной таблетке три раза в день
В отличие от сумамеда обладает меньшим количеством побочных эффектов, поэтому больше подходит для лечения детей	По сравнению с вильпрафеном обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов

Что лучше для ребенка: Флемоксин Солютаб или Сумамед?

Флемоксин Солютаб	Сумамед
Активное вещество: амоксициллин	Активное вещество: азитромицин
Курс лечения занимает пять-десять дней. Еще два дополнительных дня понадобится для закрепления эффекта — это придется делать даже в том случае, если симптомы заболевания полностью устранятся	Стандартный курс лечения: нужно принимать по одной таблетке три раза в день
По сравнению с сумамедом обладает меньшим числом побочных эффектов, легче переносится и применяется для лечения более тяжелых заболеваний	Хуже переносится и может проявлять больше побочных реакций

 

Что лучше: Аугментин или Сумамед?

Аугментин	Сумамед
Активные вещества: амоксициллин и клавулановая кислота	Активное вещество: азитромицин
Антибиотик нужно принимать на протяжении пяти суток с интервалом в 12 часов между дозами. В некоторых случаях частота приема может быть увеличена до трех раз в день	Стандартный курс лечения: нужно принимать по одной таблетке три раза в день
Быстрее выводится и меньше задерживается в организме. Если использовать вариант с суспензией, то подходит для лечения детей начиная с трехмесячного возраста	Дольше выводится, хуже переносится, показывает больше побочных реакций и может приниматься детьми только с шестимесячного возраста

 

Что лучше: Клацид или Сумамед?

Клацид	Сумамед
Активное вещество: кларитромицин	Активное вещество: азитромицин
Препарат нужно принимать два раза в день на протяжении пяти-пятнадцати суток	Стандартный курс лечения: нужно принимать по одной таблетке три раза в день
Быстрее выводится и легче переносится	Больше побочных реакции и более длительный цикл выведения из организма

 

Что лучше: Супракс или Сумамед?

Супракс	Сумамед
Активное вещество: цефиксим	Активное вещество: азитромицин
Препарат нужно принимать дважды в день на протяжении семи-десяти суток	Стандартный курс лечения: нужно принимать по одной таблетке три раза в день
Быстрее выводится из организма, меньше задерживается в крови и обладает большим количеством вероятных побочных эффектов. Для выведения некоторых микроорганизмов может назначаться вместе с дополнительными лекарственными препаратами	Дольше выводится, обладает меньшим числом побочных реакций и практически всегда используется как самостоятельный препарат

Что лучше: Сумамед или Амоксиклав?

Амоксиклав	Сумамед
Активное вещество: амоксициллин и клавулановая кислота	Активное вещество: азитромицин
Препарат нужно принимать один-три раза в день на протяжении пяти-четырнадцати суток	Стандартный курс лечения: нужно принимать по одной таблетке три раза в день
Быстрее выводится, дает меньше побочных эффектов и в таблетированной форме противопоказан детям до двенадцати лет. Этот же антибиотик выпускается в форме суспензии, которую можно давать детям начиная с двух месяцев	Дольше задерживается в организме, хуже переносится и разрешен детям достигших шестимесячного возраста

 

Что лучше: Сумамед или Азитромицин?

Азитромицин	Сумамед
Активное вещество: азитромицин	Активное вещество: азитромицин
Стандартный курс лечения: нужно принимать по одной таблетке три раза в день	Стандартный курс лечения: нужно принимать по одной таблетке три раза в день
Азитромицин — это лекарственная копия (дженерик) сумамеда. Препарат практически полностью копирует сумамед по степени эффективности, количеству побочных реакций, курсу лечения и составу. Разница в цене: азитромицин дешевле сумамеда	Используются качественные сопутствующие вещества, помогающие лучше всасываться в организм и проводить более эффективное лечение. Отсюда меньше побочных реакций и лучшая переносимость у детей. Всегда будет стоить дороже азитромицина

 

Запомнить 

• Сумамед — это популярный антибиотик, который помогает в короткий срок вылечится от многих инфекционных заболеваний.
• Сумамед — это рецептурный препарат, который может назначить только лечащий врач. Прием без рецепта опасен для здоровья детей и взрослых.
• У сумамеда есть множество аналогов, большинство из которых легче переносятся, но требуют более длительного приема.

Что еще важно знать

Часто врачи назначают антибиотики в профилактических целях для противодействия вирусным инфекциям — на процесс выздоровления это не влияет, но детскому организму может навредить. Это делается из-за того, что родители заболевших детей пользуются народными методами лечения и провоцируют развитие серьезных заболеваний. Чтобы всего этого избежать — посмотрите следующие видео. В них Доктор Комаровский рассказывает, какие методы самолечения недопустимы в домашних условиях и при каких признаках записываться к врачу на консультацию.

Видео 1 — Доктор Комаровский о целесообразности назначения антибиотиков

Видео 2 — Доктор Комаровский о правилах приемах антибиотиков

Метронидазол: антибиотик для лечения бактериальных инфекций

Таблетки, жидкость и свечи метронидазола назначают при ряде инфекций, включая воспалительные заболевания органов малого таза. Форма, которую пропишет ваш врач, доза и продолжительность приема лекарства зависят от типа инфекции и ее серьезности.

Некоторые инфекции можно вылечить с помощью однократной дозы, в то время как для других может потребоваться двухнедельный курс. Детские дозы ниже и зависят от возраста или веса вашего ребенка.Следуйте инструкциям врача или фармацевта.

Таблетки метронидазола следует проглатывать целиком, запивая водой, после еды.

Метронидазол жидкий не следует принимать после еды. Это лекарство поставляется с пластиковым шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить правильную дозу. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Ваш врач может назначить свечи с метронидазолом, если вам трудно глотать лекарства.Свечи с метронидазолом обычно применяют 3 раза в день. Следуйте инструкциям на упаковке вашего лекарства.

Если вам нужно принимать несколько доз метронидазола в день, постарайтесь распределить их равномерно. Например, если вы принимаете лекарство 3 раза в день, это может быть первым делом утром, в середине дня или перед сном.

Как долго мне его принимать?

Очень важно продолжать прием метронидазола столько, сколько прописал врач.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о других способах запоминания лекарств.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайный прием дополнительной дозы метронидазола вряд ли нанесет вред вам или вашему ребенку.

Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если вы беспокоитесь или принимаете более одной дополнительной дозы.

Азитромицин: антибиотик для лечения бактериальных инфекций

Азитромицин обычно принимают один раз в день, если только вы не вводите его в виде инъекций. Старайтесь принимать лекарство каждый день в одно и то же время.

Обычная доза составляет 500 мг в день в течение 3–10 дней в зависимости от инфекции, которую лечат.

При некоторых инфекциях вам дадут однократно более высокую дозу — 1 г или 2 г.

Доза может быть ниже для детей или если у вас проблемы с печенью или почками.

Азитромицин иногда назначают на длительный срок, чтобы предотвратить инфекции грудной клетки, если вы продолжаете их получать. В этом случае его обычно принимают 3 раза в неделю, часто в понедельник, среду и пятницу.

Как принимать

Если врач прописал азитромицин в капсулах, вы должны принимать их как минимум за 1 час до еды или через 2 часа после еды.

Если у вас есть таблетки или жидкость, вы можете принимать их с едой или без нее.

Таблетки и капсулы проглатывают целиком, запивая стаканом воды.

Азитромицин жидкий доступен для детей и людей, которым трудно проглотить таблетки.

Если вы или ваш ребенок принимаете азитромицин в жидком виде, обычно его заменит вам фармацевт. Лекарство будет поставляться со шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить нужное количество. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта.Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Жидкость может иметь горькое послевкусие, поэтому после еды можно предложить детям выпить фруктового сока.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время принять следующую дозу. В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете спросить своего фармацевта о других способах запоминания лекарства.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайный прием дополнительной дозы азитромицина вряд ли нанесет вред вам или вашему ребенку. Однако это может увеличить вероятность возникновения временных побочных эффектов, таких как чувство, недомогание или диарея.

Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если вы беспокоитесь или если вы или ваш ребенок случайно приняли более 1 дополнительной дозы.

Можно ли смешивать флагил и спирт? Эффекты и взаимодействия

Употребление алкоголя во время приема Flagyl может вызвать серьезные побочные эффекты. Врачи и фармацевты советуют людям полностью избегать употребления алкоголя при использовании лекарства в любой форме, включая пероральные таблетки Flagyl и кремы Flagyl для местного применения.

Флагил — это антибиотик, который лечит многие инфекции, включая инфекции брюшной полости и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Хотя не все антибиотики взаимодействуют с алкоголем, употребление некоторых видов антибиотиков, включая Flagyl, может иметь серьезные последствия для здоровья.

Обычно людям следует избегать употребления алкоголя в течение 3 дней после последней дозы Flagyl.

В этой статье мы узнаем, что такое Flagyl, и о рисках смешивания его с алкоголем. Мы также описываем, когда снова можно пить алкоголь.

Флагил — торговая марка антибиотика метронидазола. Метронидазол входит в семейство антибиотиков, называемых нитроимидазолами. Врачи используют Flagyl для лечения инфекций, связанных с анаэробными бактериями.

Flagyl может лечить и предотвращать следующее:

• ИППП
• инфекции брюшной полости
• инфекции кожи
• инфекции костей и суставов
• инфекции центральной нервной системы
• респираторные инфекции
• инфекции внутренней оболочки сердца

Лекарственное средство также доступен в виде крема, геля и лосьона для лечения купероза.Также вагинальный гель на основе Flagyl может лечить бактериальный вагиноз у небеременных женщин.

Некоторые антибиотики безопасно употреблять время от времени с напитком, но Flagyl и алкоголь взаимодействуют несколькими способами.

Прием Flagyl и употребление алкоголя могут иметь аналогичные эффекты, которые могут быть более заметными, когда человек сочетает эти два эффекта.

Люди могут испытывать следующие побочные эффекты Flagyl:

• спазмы в животе
• тошнота
• головная боль
• рвота
• судороги

Алкоголь может вызвать более выраженные побочные эффекты, связанные с желудком и пищеварением.

Хотя некоторые люди не испытывают эффекта от сочетания алкоголя и Flagyl, врачи и фармацевты рекомендуют избегать употребления алкоголя в качестве меры предосторожности. Это может снизить риск возникновения побочных эффектов Flagyl.

Алкоголь может также снизить порог судорожных припадков. Поскольку Flagyl может вызывать судороги, людям с историей судорог следует быть особенно осторожными, чтобы избегать употребления алкоголя во время приема антибиотика.

Поделиться на PinterestУ человека могут возникать головные боли, если он употребляет алкоголь во время приема Flagyl.

Когда человек употребляет алкоголь, организм расщепляет его в два этапа. Во-первых, он расщепляет спирт на соединение, называемое ацетальдегидом. Ацетальдегид токсичен и вызывает нежелательные эффекты алкоголя.

Затем организм восстанавливает ацетальдегид до ацетата. Это происходит с помощью фермента под названием альдегиддегидрогеназа. Флагил блокирует действие этого фермента.

В результате человек, принимающий Flagyl, не может полностью переваривать алкоголь, а употребление алкоголя может вызвать накопление токсичного ацетальдегида в кровотоке.

Из-за этого люди, употребляющие алкоголь во время приема Flagyl, могут испытывать дисульфирамоподобную реакцию.

Дисульфирамоподобная реакция

Дисульфирам — препарат, помогающий лечить алкогольную зависимость. Смешивание дисульфирама и алкоголя имеет последствия для здоровья, которые отговаривают людей от употребления алкоголя.

Дисульфирамоподобная реакция возникает, когда алкоголь аналогичным образом взаимодействует с лекарством, отличным от дисульфирама, таким как Flagyl.

Когда человек сочетает флагил и алкоголь, его дисульфирамоподобная реакция может быть легкой или умеренной и включать:

• тошноту
• рвоту
• учащенное сердцебиение
• низкое кровяное давление
• головные боли
• покраснение лица

Авторы тематического исследования 1996 года сообщают о смерти 31-летней женщины, употреблявшей алкоголь во время приема метронидазола.

Реакции возникают не у всех людей. Это может указывать на то, что риск развития дисульфирамоподобной реакции на Flagyl и алкоголь варьируется от человека к человеку.

Поскольку врачи не могут определить индивидуальный риск этой реакции, всем следует избегать употребления алкоголя во время приема Flagyl.

Производители кремов, гелей и лосьонов на основе метронидазола не могут исключить возможность возникновения дисульфирамоподобных реакций. Врачи и фармацевты должны напоминать людям, использующим препараты метронидазола для местного применения, избегать употребления алкоголя.

Взаимодействие между алкоголем и Flagyl, в частности, ингибирование Flagyl альдегиддегидрогеназы, может продолжаться до 3 дней после того, как человек перестанет принимать антибиотик.

В результате врачи и фармацевты обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя во время приема Flagyl и в течение 3 дней после последней дозы из-за риска побочных эффектов.

Людям, наносящим на кожу продукты с метронидазолом или использующим вагинальный гель, производители рекомендуют избегать употребления алкоголя в течение 24 часов после последнего нанесения.

Поделиться на Pinterest Человек не должен употреблять алкоголь в течение 3 дней после последней дозы Flagyl.

Flagyl может накапливаться в кровотоке человека с нарушенной функцией печени, и врачи назначают более низкие дозы людям с тяжелым заболеванием печени. Люди с почечной недостаточностью имеют аналогичный риск, и врачи будут внимательно следить за признаками накопления.

Препарат также может накапливаться у людей старше 70 лет, у которых нет признаков печеночной или почечной недостаточности. Врачи пропишут обычную дозировку пожилым людям, но внимательно следят за ними на предмет побочных эффектов.

Врачи и фармацевты должны посоветовать всем, кто принимает Flagyl, избегать употребления алкоголя во время использования препарата и в течение 3 дней после последней дозы.

Людям, применяющим антибиотик наружно, следует избегать употребления алкоголя на протяжении всего лечения и в течение 24 часов после последнего применения.

Флагил — распространенный антибиотик, который врачи назначают для лечения широкого спектра инфекций. Люди не должны употреблять алкоголь во время приема Flagyl.

Взаимодействие между Flagyl и алкоголем может продолжаться до 3 дней после последней дозы.Если человек использует антибиотик местно, ему также следует воздерживаться от питья во время лечения и в течение 24 часов после последнего применения.

Хотя взаимодействие между Flagyl и алкоголем непостоянно, всем следует избегать употребления алкоголя во время приема антибиотика из-за риска побочных эффектов.

Лечение инфекций мочевыводящих путей: антибиотики и др.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) начинается, когда бактерии попадают в мочевой пузырь, почки или другую часть мочевыводящих путей.Лучший способ вылечить ИМП и облегчить такие симптомы, как боль, жжение и острая необходимость в туалет, — это антибиотики.

Эти лекарства убивают бактерии, вызывающие инфекцию. Важно принимать их в соответствии с предписаниями врача. Если вы этого не сделаете, легкая ИМП может превратиться в серьезную инфекцию почек или крови.

Какой антибиотик вы принимаете и как долго вы его принимаете, зависит от результатов посева мочи.

Какой антибиотик подойдет лучше всего?

Ваш врач возьмет образец мочи, чтобы подтвердить, что у вас ИМП.Затем лаборатория будет выращивать микробы в посуде в течение нескольких дней, чтобы выяснить, какие бактерии у вас есть. Это называется культурой. Он расскажет вашему врачу, какой тип микробов вызвал вашу инфекцию. Скорее всего, они пропишут вам один из следующих антибиотиков, чтобы вылечить его до того, как посев посев вернется:

Продолжение

Какие лекарства и дозу вы получите, зависит от того, является ли ваша инфекция сложной или неосложненной.

«Неосложненный» означает, что ваши мочевыводящие пути в норме.«Осложненный» означает, что у вас заболевание или проблема с мочевыводящими путями. У вас может быть сужение мочеточников, которые представляют собой трубки, по которым моча от почек попадает в мочевой пузырь, сужение уретры, по которому моча выводится из мочевого пузыря из организма, или у вас может быть закупорка, такая как почечный камень. или увеличенная простата (у мужчин).

Для лечения сложной инфекции ваш врач может назначить более высокую дозу антибиотиков. Если у вас тяжелая форма ИМП или инфекция поражена почками, вам может потребоваться лечение в больнице или кабинете врача с помощью высоких доз антибиотиков, которые вы получаете через капельницу.

Ваш врач также будет учитывать эти факторы при выборе антибиотика:

• Вы беременны?
• Вам больше 65 лет?
• Есть ли у вас аллергия на какие-либо антибиотики?
• Были ли у вас в прошлом побочные эффекты от антибиотиков?

Как долго мне следует принимать антибиотики?

Ваш врач сообщит вам об этом. Обычно при неосложненной инфекции вы принимаете антибиотики в течение 2–3 дней. Некоторым людям нужно будет принимать эти лекарства до 7-10 дней.

При осложненной инфекции вам может потребоваться прием антибиотиков в течение 14 дней или более.

Последующий анализ мочи может показать, исчезли ли микробы. Если у вас все еще есть инфекция, вам нужно будет принимать антибиотики в течение более длительного периода времени.

Если вы часто болеете ИМП, вам может потребоваться длительный курс антибиотиков. И если секс вызывает у вас ИМП, вы примете дозу лекарства прямо перед половым актом. Вы также можете принимать антибиотики всякий раз, когда у вас новая инфекция мочевыводящих путей, если у вас есть симптомы и положительный посев мочи.

Побочные эффекты антибиотиков

Есть некоторые, как и в случае с любыми лекарствами, которые вы принимаете. Вот некоторые из них:

Почему мне следует принимать полную дозу?

Антибиотики хорошо действуют против ИМП. Вы можете почувствовать себя лучше после нескольких дней приема лекарств.

Но все же продолжайте принимать лекарство. Если вы прекратите прием антибиотиков слишком рано, вы не убьете все бактерии в мочевыводящих путях.

Эти микробы могут стать устойчивыми к антибиотикам.Это означает, что лекарства больше не будут уничтожать эти ошибки в будущем. Поэтому, если вы заболели еще одной ИМП, лекарство, которое вы принимаете, может не помочь. Пройдите полный курс приема лекарства, чтобы убедиться, что все бактерии мертвы.

Когда звонить врачу

Ваши симптомы ИМП улучшатся через несколько дней. Позвоните своему врачу, если:

• Ваши симптомы не проходят
• Ваши симптомы ухудшаются
• Ваши симптомы возвращаются после лечения
• У вас наблюдаются неприятные побочные эффекты от ваших антибиотиков

Антибиотики и алкоголь — Клиника Мэйо

Каковы последствия употребления алкоголя во время приема антибиотиков?

Антибиотики и алкоголь могут вызывать похожие побочные эффекты, такие как расстройство желудка, головокружение и сонливость.Эти побочные эффекты могут усилиться при сочетании антибиотиков и алкоголя.

Некоторые антибиотики, такие как метронидазол (Флагил), тинидазол (Тиндамакс), сульфаметоксазол и триметоприм (Бактрим), не следует смешивать с алкоголем, поскольку это может привести к более тяжелой реакции. Употребление любого количества алкоголя с этими лекарствами может вызвать побочные эффекты, такие как приливы, головная боль, тошнота и рвота, а также учащенное сердцебиение.

Также антибиотик линезолид (Зивокс) взаимодействует с некоторыми алкогольными напитками, включая красное вино и разливное пиво.Употребление этих напитков с этим лекарством может вызвать опасное повышение артериального давления.

Имейте в виду, что некоторые лекарства от простуды и жидкости для полоскания рта также содержат алкоголь. Поэтому проверяйте этикетку и избегайте таких продуктов, пока принимаете эти антибиотики.

Хотя умеренное употребление алкоголя не снижает эффективность большинства антибиотиков, оно может снизить вашу энергию и замедлить выздоровление после болезни. Итак, рекомендуется избегать употребления алкоголя, пока вы не закончите прием антибиотиков и не почувствуете себя лучше.

с

Притиш К. Тош, доктор медицины

• Альтернативные методы лечения псориаза
• Ароматерапия: стоит ли?

22 февраля 2020 г. Показать ссылки

1. Обзор антибиотиков. Руководство Merck для потребителей. https://www.merckmanuals.com/home/infections/antibiotics/overview-of-antibiotics. По состоянию на 9 января 2018 г.
2. Алкоголь. Руководство Merck для потребителей. https://www.merckmanuals.com/home/special-subjects/recreational-drugs-and-intoxicants/alcohol.По состоянию на 9 января 2018 г.
3. Стеккельберг Ю.М. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 11 января 2018 г.
4. Метронидазол. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 января 2018 г.
5. Тинидазол. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 января 2018 г.
6. Линезолид. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 15 января 2018 г.
7. Buss Preszler LK (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 января 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. The Mayo Clinic Diet Online
2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Что можно и нельзя при приеме антибиотиков

Нельзя: пить алкоголь

Употребление алкоголя во время приема лекарств может снизить их эффективность и увеличить риск побочных эффектов, таких как тошнота и повреждение печени.Кроме того, алкоголь ухудшает вашу способность высыпаться, что может замедлить процесс заживления.

С учетом вышесказанного, можно сочетать амоксициллин и алкоголь (хотя большинство медицинских работников по-прежнему рекомендуют избегать употребления алкоголя, чтобы дать организму наилучшие шансы на борьбу с инфекцией). Напротив, другие антибиотики, включая метронидазол, тинидазол и батрим, категорически нельзя сочетать с алкоголем, поскольку их сочетание с алкоголем может привести к серьезным реакциям.

Поговорите со своим врачом о том, сколько времени вам следует подождать после приема антибиотиков, прежде чем снова пить; в некоторых случаях это может быть до 72 часов.

Как сделать: принимайте лекарства по рецепту каждый день в одно и то же время

Планируйте прием антибиотиков примерно в одно и то же время каждый день через равные промежутки времени. Составьте график приема пищи до или после еды, чтобы вы запомнили, и если врач говорит, что можно принимать их во время еды.

Если вы пропустите одну дозу, не удваивайте следующую дозу; примите его, как только вспомните, и возобновляйте однократные дозы через безопасные интервалы, как рекомендовано, до тех пор, пока вы не закончите рецепт.

Нельзя: принимать антибиотики с молоком или фруктовым соком

Инструкции по применению антибиотиков часто советуют принимать каждую дозу, запивая водой, и предостерегают от употребления молочных продуктов и фруктовых соков. Эти продукты могут взаимодействовать с антибиотиками и влиять на их усвоение организмом. Будьте осторожны с соками грейпфрута и цитрусовых и подождите не менее трех часов после приема рецепта, прежде чем употреблять молочные продукты.

Если вы принимаете другие лекарства, спросите своего врача, безопасно ли принимать другие лекарства или добавки с вашими антибиотиками, чтобы избежать вредного взаимодействия.

Как защитить себя от солнца

Антибиотики могут повысить вашу чувствительность к свету. Ограничьте время на открытом воздухе, особенно когда солнце находится прямо над вами и лучи сильнее. Если вы выходите на улицу, используйте солнцезащитный крем и защитную одежду, чтобы предотвратить солнечные ожоги и повреждение кожи.

Не следует: не стесняйтесь говорить о своих проблемах со своим врачом

Вы беспокоитесь, что антибиотики могут вызвать расстройство желудка или другие побочные эффекты? Поговорите со своим врачом.Каждое лекарство может вызвать побочные эффекты. Общие побочные эффекты антибиотиков — тошнота, рвота, диарея, лихорадка и грибковые инфекции. Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, сообщите об этом своему врачу. В случае более серьезных симптомов, таких как анафилаксия, звоните 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Запишитесь на прием к лечащему врачу вашей медицинской группы Baylor St. Luke’s Medical Group при первых признаках симптомов. Они могут найти подходящее лечение и дать рекомендации, чтобы сделать процесс заживления максимально приятным и безопасным.

Источники:
Healthline | Как работают антибиотики?
Healthline | Почему так опасно принимать антибиотики без рецепта
Healthline | Сочетание антибиотиков и алкоголя: насколько это безопасно?
Healthline | Побочные эффекты антибиотиков: что это такое и как с ними бороться
Сообщения для потребителей | Обеспокоены антибиотиками и чувствительностью к солнцу?
Медицинские новости сегодня | Каковы побочные эффекты антибиотиков?
NCBI | Использование лекарств: правильное использование антибиотиков и предотвращение резистентности

Насколько безопасно это делать?

Наконец-то! Наступили выходные, и вы готовы расслабиться, сделав несколько возлияний.Но подождите — вы все еще проходите курс антибиотиков, который вам прописал врач на прошлой неделе после вашего (вставьте название надоедливой инфекции) диагноза. Безопасно ли употребление алкоголя? Или вам следует подождать, пока вы завершите схему и станете официально свободными от инфекции?

Влияние алкоголя на инфекции

Ради вашего выздоровления, вероятно, лучше просто пропустить вино и вместо этого добровольно взять на себя обязанности определенного водителя, — говорит Брайан Верт, фармацевт, доцент Фармацевтической школы Вашингтонского университета в Сиэтле.

«Алкоголь обладает иммунодепрессивным действием и может снизить вашу способность бороться с инфекцией, от которой вы принимаете антибиотики», — говорит доктор Верт. «И это может усугубить некоторые побочные эффекты антибиотиков».

Он говорит о побочных эффектах, таких как расстройство желудка, тошнота, рвота, диарея и обезвоживание, которые являются частыми побочными эффектами большинства, если не всех, антибиотиков.

«Если вы добавляете в смесь алкоголь… вы можете получить нечто вроде смеси этих проблем», — говорит он, добавляя, что в конечном итоге это может продлить ваше выздоровление.

Кроме того, по данным Национального фонда сна, употребление алкоголя может влиять на качество сна. А поскольку сон так важен для процесса заживления, вероятно, лучше избегать всего, что может помешать вам получить достаточное количество ZZZ, пока ваша иммунная система работает над борьбой с этой бактериальной инфекцией.

Безопасно ли смешивать антибиотики и алкоголь?

С точки зрения реальной безопасности, хорошая новость заключается в том, что нет прямого противопоказания между употреблением алкоголя и большинством антибиотиков.Однако ключевое слово здесь больше всего . Обычные антибиотики, такие как, например, амоксициллин и азитромицин, не противопоказаны (по данным Центров по контролю за заболеваниями, из 270,2 миллиона рецептов на антибиотики, выписанных в 2016 году, 56,7 миллиона приходились на амоксициллин и 44,9 миллиона — на азитромицин). Но есть и другие, и смешивать их с алкоголем рискованно, говорит доктор Верт.

С какими антибиотиками можно нельзя употреблять алкоголь?

«Существуют определенные антибиотики, которые напрямую взаимодействуют с метаболизмом алкоголя», — говорит он.«И это те, которые представляют наибольший риск прямого негативного воздействия при совместном приеме с алкоголем».

Рассматриваемые препараты? Основными нарушителями являются флагил (метронидазол; сюда входят рецепты на вагинальные формы, а также таблетки для перорального приема), тиндамакс (тинидазол), бактрим (сульфаметоксазол-триметоприм) и зивокс (линезолид). Вам нужно избегать употребления алкоголя и продуктов, содержащих алкоголь, пока вы принимаете эти лекарства, плюс в течение нескольких дней после приема метронидазола или тинидазола.

Обязательно проверьте этикетки на предмет скрытых источников алкоголя; жидкости для полоскания рта или лекарства от кашля могут содержать алкоголь. Если вам нужна помощь, ваш фармацевт — отличный помощник!

Побочные действия алкоголя с антибиотиками

Однако, если вы сделаете рецептом на один из них, имейте в виду, что смешивание этих антибиотиков и алкоголя может вызвать серьезные лекарственные взаимодействия, которые могут привести к: повреждению печени, высокому кровяному давлению, учащенному сердцебиению. скорость, гиперемия кожи, сонливость, головокружение и головные боли.Некоторые антибиотики, такие как зивокс, могут хуже реагировать на определенные виды алкоголя, такие как разливное пиво или красное вино. По этим причинам, согласно клинике Майо, следует полностью избегать употребления любого количества алкоголя при приеме этих лекарств.

Конечно, это всего лишь общие рекомендации. Всегда рекомендуется поговорить непосредственно со своим врачом или фармацевтом о вашем рецепте. И самое главное, если вы подозреваете, что принимаете лекарства, никогда не помешает позвонить своему врачу, доктору.