Моллюски у детей на коже причины и лечение: Моллюски на коже у ребенка. Фото, стадии, причины и лечение – пути заражения и симптомы заболевания, удаление вирусных узелков на теле

Контагиозный моллюск у детей: причины и лечение

Контагиозный моллюск у детей – один из видов инфекционно-вирусного дерматита, поражает слизистые и мягкие ткани. Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу, не стоит пытаться избавиться от моллюска самостоятельно.

Контагиозный моллюск у детей выглядит как узелки на коже

Особенности заболевания

Это распространенная инфекция. Заболевание контагиозным моллюском у детей чаще встречается в дошкольном возрасте, что связано со слабостью иммунной системы. Проявляется сыпью в виде маленьких плотных папул, которые похожи на моллюска. Не распространяется на внутренние органы.

Заразиться можно при тесном контакте с человеком, через белье, игрушки. Болезнь характеризуется доброкачественным течением. В связи с продолжительным инкубационным периодом симптомы проявляются не сразу. Поэтому определить, когда и где произошло заражение, проблематично.

При необходимости возможно удаление образований вместе с возбудителем.

Механизм развития

Виновником является вирус из семейства оспенных. Он проникает в организм через поврежденную кожу. Активность сохраняется до нескольких месяцев, а иногда и лет. Устойчив в окружающей среде. Длительное время может сохраняться во влажных помещениях. Перемещается с пылью по воздуху. Гибнет при воздействии на него высоких и низких температур.

В начальной стадии ДНК вируса внедряется в цитоплазму клетки кожи, тем самым нарушая ее структуру. Происходит быстрый рост и деление аномальных клеток. После появления первых пузырьков возможно дальнейшее их распространение. В узелках-моллюсках размером от 1 до 5 мм содержится жидкость, а в ней — множество вирусов. Пузырьки лопаются, возбудители попадают рядом на кожу и в окружающую среду. Самозаражение происходит во время расчесывания и растирания уже поврежденных участков.

Опасен больной человек. При несоблюдении норм гигиены заражение возможно через предметы обихода.

Болезнь контагиозная, поэтому в детских садах и школах, социальных учреждениях возникают эпидемические вспышки. Также подвержены заражению подростки и пожилые люди. Основной путь передачи у женщин и мужчин – кожный контакт при интимной близости.

Иммунитет к вирусу вырабатывается медленно и не носит постоянный характер. Через некоторое время ребенок может снова заразиться.

Причины появления

Инфицирование происходит через повреждения кожных покровов. Плохая экологическая обстановка, несбалансированное питание не несут угрозы для жизни, но повышают восприимчивость организма к инфекции. Малыши, имеющие атопический дерматит или экзему, наиболее предрасположены к заболеванию.

Основные причины развития моллюска – это нарушения иммунной защиты. Факторы, повышающие опасность заражения, следующие:

• порезы, раны, ожоги кожи;
• другой инфекционный процесс или его последствия;
• дефицит микроэлементов и витаминов;
• нарушение правил личной гигиены;
• жаркий влажный климат;
• тяжелые генетические поражения иммунной системы.

Другой важной причиной инфицирования являются неудовлетворительные санитарно-бытовые условия. Одними из самых распространенных путей заражения детей моллюском медики считают песочницы и общественные водоемы.

Контагиозный моллюск детям легко «подцепить» в водоемах

Виды заболевания

По типу инфекционного агента различают четыре вида вирусов – MCV 1, 2, 3, 4. Для детей наиболее характерным является первый тип, второй вызывает заболевание преимущественно у взрослых. Выделяют 5 видов контагиозного моллюска.

• Классический. Высыпания располагаются на конкретном участке в одном или нескольких местах.
• Гигантский. Узелки могут сливаться в отдельные бляшки размером 2см и более.
• Генерализованный. Отдельные крупные группы распространяются по телу, образуется несколько десятков очагов.
• Изъязвленно-кистозный. Прыщики собираются в крупные очаги с образованием кист и язвочек.
• Ретикулярный. Отдельно расположенные моллюски на ножке.

Обычно болезнь проходит в легкой форме. При осложнениях начальная стадия может трансформироваться в генерализованную или язвенную форму. Ретикулярный вид у детей бывает редко.

Встречаются нетипичные разновидности. Образуется очень мелкая сыпь без характерных вдавлений. Такая форма наблюдается у детей с ВИЧ или больных лейкозом.

Симптомы

Все виды заболевания имеют одинаковые клинические признаки, различаются по месту локализации и количеству элементов. У подростков и дошкольников сыпь чаще всего наблюдается на лице, туловище и конечностях. У взрослых это живот, внутренняя часть бедер и участки кожи, примыкающие к гениталиям. Высыпания могут возникать и на веках.

Вначале появляется пузырек небольшого размера. Со временем узелки распространяются на другие участки тела. Обычно не причиняют боль, но ощущается слабый зуд. Образования плотные, имеют форму купола и телесный цвет. Далее они становятся мягче, на верхушке появляется вдавление с белой густой массой. Когда присоединяется вторичная инфекция, возникают такие симптомы:

• покраснение кожи, отек;
• болезненность и зуд;
• признаки воспалительного процесса.

Если узелки располагаются на веке ребенка, это может вызвать конъюнктивит. При осложненном течении малышу обязательно необходима медицинская помощь.

Диагностика

Врач определяет болезнь по характеру сыпи. Ее отличительной особенностью является углубление на папуле. Оно заполнено творожистой массой, в которой и находится возбудитель. Дифференциальная диагностика необходима со следующими заболеваниями:

• плоские бородавки;
• красные родинки;
• угри вульгарные;
• милиумы, или просянка;
• гнойничковые заболевания кожи;
• краснуха;
• ветряная оспа.

Если пациент нуждается в удалении моллюска, дерматолог может назначить консультацию хирурга или физиотерапевта. При нетипичном течении проводят анализ содержимого папулы. Дифференциальная диагностика с онкологическим процессом требует биопсии и гистологии.

Как избавиться от контагиозного моллюска

Лечение детских кожных болезней — задача дерматолога. Легкая степень не вызывает дискомфорт и беспокойство. Поэтому врачи советуют подождать, пока болезнь не пойдет на спад. Чтобы не травмировать маленького ребенка, удалять моллюска не рекомендуется. Полностью избавиться от вируса невозможно, но вырабатывается иммунитет, что значительно сокращает появление рецидивов.

Если из-за косметического дефекта у ребенка появляется комплекс неполноценности, процедуру выполняют с согласия взрослого. Удаление моллюска проводят в таких случаях:

• риск постоянного механического повреждения элементов;
• образования у подростков располагаются на коже половых органов;
• высыпания на веках;
• при множественных косметических дефектах.

Если многочисленные элементы доставляют неудобства, прибегают к специализированному лечению. Манипуляцию производит врач в стерильных условиях. Механически моллюска удаляют пинцетом или ложкой Фолькмана. Содержимое папулы полностью освобождают. Процедура болезненна, особенно в области лица, используют местное обезболивание.

Элементы сыпи разрушают жидким азотом. Воздействие на каждый узелок длится от 6 до 20 секунд. После криотерапии остаются корочки, которые не следует отрывать и расчесывать.

Наиболее безболезненный и быстрый метод – лазеротерапия. При удалении лазером моллюск погибает. Используют его в косметических целях.

При такой терапии исключается повторное заражение, шрамы и рубцы не остаются.

Разрушают структуру узелка с помощью электрического тока, методом коагуляции. Все перечисленные методы требуют тщательной обработки поверхности антисептиком и прижигания ранок йодом.

Если процедура проводится в начальной стадии, когда вирус особенно активен, есть угроза разрастания сыпи, а на коже остаются рубцы.

Дома удалять моллюска самостоятельно нельзя. Манипуляция, проводимая в нестерильных условиях, может вызвать бактериальное заражение ранок. По назначению врача используют средства для наружного применения и лекарства, стимулирующие механизм защиты, витамины, микроэлементы.

Применяют мази на основе трихлоруксусной и салициловой кислоты. Ребенок не будет бояться таких процедур в домашней обстановке. На узелки толстым слоем наносят оксолиновую мазь. Папулы прижигают салициловым спиртом. Через несколько дней они подсыхают и покрываются корочкой.

Контагиозный моллюск у детей может появиться после игр в песочнице

Лечение народными методами

В комплексе с аптечными препаратами можно применять самостоятельно изготовленные средства на основе растений. Использовать их стоит с разрешения доктора, учитывая возраст ребенка.

Не рекомендуется обрабатывать папулы малышам до 6 лет.

Полезно делать аппликации из отвара череды. Раствор готовят из 200 мл кипятка и 2 ст. ложек травы на водяной бане 15 минут. На пораженную кожу накладывают смоченные настоем салфетки. Готовят средства перед использованием. Важно помнить, что народные методы лечения могут вызвать аллергическую реакцию. Обрабатывать высыпания можно аптечной настойкой календулы 3–5 раз в сутки.

В домашних условиях узелки осторожно, чтобы не вызвать ожог кожи, смазывают чесночным соком 5–6 раз. Нельзя использовать метод на лице и слизистых.

Профилактика осложнений

Болезнь не опасна, но есть риск инфицирования членов семьи, детей в саду или школе. Так как тчение болезни длительное, возникает угроза самозаражения. Чтобы не допустить осложнений, нужно выполнять следующие правила:

• избегать повреждения элементов сыпи – не расчесывать и не выдавливать;
• не допускать раздражения кожи одеждой;
• постельное белье, полотенца, нательную одежду прокипятить, затем прогладить, повторять регулярно до выздоровления;
• участки сыпи закрывать одеждой, при необходимости — повязкой;
• после контакта с пораженными участками мыть руки с мылом.

Чтобы не возникла стрептодермия, узелки можно протирать дезинфицирующими средствами.

Появление на теле моллюска – это сигнал ослабления защитной системы организма и возникновения заболеваний, связанных с иммунодефицитом. Чтобы их обнаружить, необходимо своевременное обследование ребенка.

Читайте также: причины и лечение ячменя у ребенка

лечение кожи и тела, удаление кожного моллюска на лице, причины и симптомы на начальной стадии

Детская кожа настолько чувствительна ко всему вокруг, что разнообразные высыпания на ней родителей порой даже не удивляют. Однако есть такие кожные недуги, о которых многие мамы и папы даже не слышали. Тем не менее эти заболевания часто поражают именно детей. О том, что такое контагиозный моллюск и как лечить такой недуг у ребенка, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Контагиозный моллюск — это заболевание кожи, имеющее вирусное происхождение. При нем поражается преимущественно кожа, но иногда страдают и слизистые оболочки. Характерные высыпания, напоминающие раковины моллюсков, на коже вызывает вирус, относящийся к группе оспы, но не являющимся оспой как таковой. Его считают близким к оспе.

Этот вирус способен поражать только людей, животные им не болеют и не переносят его. Причем чаще всего коварный агент атакует именно детей от рождения до десяти лет. Всего существует четыре разновидности этого вируса. Первый и второй, обозначенные соответствующими порядковыми номерами после названия возбудителя MCV, передаются обычно половым путем. Это болезнь взрослых.

А вот MCV-3 и MCV-4 — разновидности вируса контагиозного моллюска, которые чаще всего поражают детей. Вирус распространяется контактным путем. Довольно часто им заражаются через общие игрушки, предметы обихода, посуду и постельное белье. Однако агент вполне может выжить и в водной среде, а потому часто атакует детей, посещающих общий бассейн.

Еще один путь локального распространения — самозаражение. Ребенок, у которого появилось несколько элементов кожных высыпаний, расчесывает их, распространяя инфекцию на соседние здоровые кожные покровы. Так увеличиваются масштабы поражения. Контагиозный моллюск — это заразно, а потому ребенку, у которого выявлено такое инфекционное заболевание, нельзя посещать детский сад, школу. Родители должны обязательно оповестить о наличии болезни воспитателя и классного руководителя.

В детском коллективе вводятся повышенные меры безопасности, кожные покровы других детей внимательно осматривают медицинские работники.

Инкубационный период составляет от 3 недель до полугода. Первые признаки заболевания, таким образом, можно обнаружить только через значительное время. У новорожденных период инкубации длится меньше, и дерматологическое заболевание проявляется быстрее — уже через 2-3 недели. Риск заражения для грудничка представляют родители, которые больны контагиозным моллюском, родственники и друзья семьи, которые приходят в гости, также есть вероятность получить вирус так называемым вертикальным путем — от матери к ребенку во время беременности.

Несмотря на свое устрашающее название, этот вирус не является опасным, он не угрожает жизни ребенка. В большинстве случаев он даже не требует специфического лечения. Однако ситуации бывают разные, и иногда потребность в терапии все-таки появляется.

Причины заболевания

Ребенок, который столкнулся с поксвирусом (вирусом контагиозного моллюска) не обязательно должен заразиться им. Чаще всего заболевание наступает у детей с недостаточно сформированным иммунитетом.

В группе риска:

• дети с ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями, связанными с дефицитом иммунной системы;
• дети, посещающие большие детские коллективы;
• часто болеющие малыши, которым свойственна некая иммунная «апатия»;
• дети с дерматологическими и аллергическими заболеваниями в анамнезе;
• дети, пренебрегающие соблюдением правил гигиены;
• дети в возрасте от полугода, когда малыши перестают находиться под защитой материнского врожденного иммунитета.

Частички вируса контагиозного моллюска достаточно долгое время могут жить в окружающей среде, в пыли, в воздухе. Но активными они становятся только после проникновения в жидкую среду организма. Для них таковой является субстанция, которой наполнены кожные высыпания. А потому риск заражения существует и в случае получения ребенком ранок, царапин, ссадин.

Даже после заражения вирус может долго не проявляться, и первые высыпания обычно совпадают с другими факторами, которые косвенно «ускоряют» проявления моллюсков на коже.

К таким факторам относятся:

• состояние сильного стресса или затяжное стрессовое воздействие, которое испытывает ребенок;
• перенесенное острое вирусное или бактериальное заболевание;
• негативные факторы извне — вдыхание и кожный контакт с токсинами, канцерогенами, аллергенами;
• пищевые или лекарственные отравления.

До конца механизмы и причины действия посквируса еще не изучены, и во многих вопросах, касающихся этого возбудителя, единого мнения у медиков и ученых нет, но практически все специалисты солидарны в одном — у человека с крепким, закаленным иммунитетом в десятки раз меньше шансов заразиться контагиозным моллюском, даже при непосредственном контакте с ним. А вот объяснить, почему вирус может поражать как кожу, так и характеризоваться подкожными узелками, наука пока не в состоянии.

Симптомы и признаки

Основным и практически единственным симптомом заболевания является кожная сыпь. Она носит характер отдельных папул. Каждая имеет округлую или овальную форму. Их размер может быть как совсем небольшим — от 1 мм в диаметре, так и значительным — до нескольких сантиметров.

На начальной стадии папулы имеют типичный для кожи цвет, и почти не выделяются. Но довольно быстро высыпания становятся розовыми с оранжевым оттенком, обзаводятся перламутровой верхушкой. Если надавить на верхушку, из нее могут показаться густые белые творожистые выделения, как из некоторых прыщей. Иногда папулы по внешнему виду напоминают клетки эритроцитов, «блинчики» плотной консистенции. В центре каждого такого диска — небольшое углубление, напоминающее пупок человека.

В самом начале заболевания папулы имеют маленькие размеры. Довольно быстро они расширяются и могут достигать в диаметре 7-10 миллиметров. Если моллюски достигают величины более 2 сантиметров, врачи говорят о гигантской форме недуга.

Достаточно редко папулы расположены на некотором возвышении над кожным покровом, на небольшой подвижной «ножке». Тогда заболевание называется педикулярным.

При многочисленных мелких папулах контагиозный моллюск называется милиарным. Наиболее распространена обычная форма — когда у ребенка появляется 1-2 папулы, иногда их количество доходит до десятка. У взрослых вирусы MCV-1 и MCV-2 чаще всего проявляются на бедрах и половых органах. У детей «география» третьего и четвертого типа вируса контагиозного моллюска более обширна. Наиболее часто первые папулы появляются на коже лица, на теле, на руках и на ногах. Характерные розовые полушаровидные образования зачастую размещаются исключительно локально — только на носу, на голове, на шее, в области бровей и на подбородке.

Если ребенок начнет расчесывать, тереть или выдавливать папулы, инфекция начнет довольно быстро распространяться дальше — на грудь, на спину, на живот. На ранней стадии папулы довольно жесткие и плотные. Постепенно они размягчаются, становятся более рыхлыми. Болевых ощущений высыпания не вызывают. Однако многие дети жалуются на то, что папулы чешутся, зудят.

Заболевание не всегда нуждается в лечении, поскольку контагиозный моллюск проходит самостоятельно. Правда, на это требуется достаточно много времени — от нескольких месяцев до нескольких лет. Наиболее часто процесс выздоровления занимает период от полугода до года.

Следов на коже папулы после выздоровления не оставляют. Рубчики и впадины в качестве последствий более свойственны ближайшему родственнику поксвируса — вирусу оспы. Однако большой размер папул и обширные поражения вкупе с ослабленным иммунитетом ребенка могут быть вескими основаниями для проведения терапевтических мер.

Диагностика

Любой педиатр в состоянии узнать контагиозного моллюска, как говорится, в лицо. Диагностика даже при первичном визуальном осмотре не вызывает существенных затруднений. По внешнему виду папул, по вскрытию одной из папул ручным методом, можно установить правильный диагноз.

Иногда, чтобы удостовериться в своем предположении, доктор возьмет содержимое одной папулы на лабораторный анализ. В этой белой крупянистой массе в лабораторных условиях обычно обнаруживают овальные эпителиальные клетки, подвергшиеся существенному дегенеративному воздействию. Внутри этих клеток наблюдаются протоплазмические включения, которые носят название моллюсков Липшютца.

Если таких клеток при микроскопическом исследовании содержимого папул обнаружено не будет, врач пересмотрит диагноз, и обследует ребенка на предмет бородавок, прыщей, чесотки, кератоакантомы.

Других дополнительных анализов и исследований при контагиозном моллюске не требуется. После подтверждения диагноза ребенка отправят на консультацию к детскому дерматологу, который сможет ответить на главный вопрос — нужно ли лечить малыша или лучше подождать, пока заболевание пройдет самостоятельно.

Лечение

Как уже говорилось, контагиозный моллюск способен пройти самостоятельно, однако, ждать придется довольно долго. На это не согласны врачи, если у ребенка есть иммунодефицит (ВИЧ и другие патологии иммунной системы), если у него серьезное сопутствующее инфекционное заболевание, а также если папулы расположены на веках или половых органах. На многомесячное ожидание порой не соглашаются и родители, особенно если папулы контагиозного моллюска располагаются на видном месте — на лице, на носу, на глазах, на руках ребенка.

Во всех этих случаях им предлагаются самые разнообразные способы лечения недуга. А если быть точнее, то лечить моллюск никак нельзя, можно только устранить косметические дефекты — сами папулы. Однако до полного самоизлечения у ребенка вполне реально появление новых элементов при неблагоприятных обстоятельствах. Иммунитет к вирусу вырабатывается, но происходит это очень медленно. Если при ОРВИ организму бывает достаточно 3-5 суток, чтобы взять контроль над ситуацией «в свои руки» и подавить вирус, то при контагиозном моллюске срок выработки иммунитета исчисляется месяцами и даже годами.

Если доктор утверждает, что лечить ребенка не нужно, а родители хотят избавить малыша от папул, то препятствовать им никто не будет, и врач посоветует один из вариантов терапии.

Кюретаж

Этот метод не стоит проводить дома самостоятельно, желательно процедуру пройти в стерильных условиях клиники. Соблазн сделать все дома своими руками велик, ведь процедура довольно проста. Но последствия домашнего лечения могут быть печальными — это в первую очередь инфицирование.

Метод включает в себя удаление пинцетом головки и выскабливание папул кюреткой или специальным инструментом — ложкой Фолькмана. Когда полость папулы становится чистой, ее прижигают йодом. Иногда доктор ограничивается только тонким пинцетом, при небольших высыпаниях этого бывает вполне достаточно.

У этого метода минусов больше, чем плюсов. Судите сами — процедура довольно болезненна и неприятна. Ребенку, даже с применением наружно спрея с обезболивающим эффектом («Лидокаина», например), будет довольно трудно выдержать кюретаж до конца. Этот способ категорически не подходит для удаления папул, расположенных на лице, особенно в области глаз, поскольку после выскабливания есть риск небольших локальных кровотечений, а также на коже часто остаются западающие углубленные рубцы.

Родители, которые в многочисленных отзывах в интернете, советуют не тратиться на косметологические процедуры, и провести все это в домашних условиях, рискуют вдвойне — к возможности дефектов кожи добавляется возможность заразить ребенка болезнетворными бактериями.

Криодеструкция

Папулы контагиозного моллюска вполне возможно вывести жидким азотом или сухим льдом. Такую процедуру предлагают практически любые клиники. Папулы разрушаются под воздействием жидкого азота довольно быстро, процедура безболезненна, не требует обезболивания. Правда, по отзывам пациентов, все-таки доставляет некоторые вполне терпимые неприятные ощущения.

Вещество держат на области, пораженной контагиозным моллюском, не более 20 секунд, после чего обрабатывают поверхность антисептиком. При этом манипуляцию могут проводить как аппаратным, так и тампонным (ручным) способом. Место, на которое воздействовали сухим льдом или жидким азотом, временно демонстрирует все классические признаки термического поражения — оно белеет, вокруг места прижигания появляется отек, который может держаться около 3-4 часов.

Затем вокруг замороженной папулы образуется небольшой пузырь, который прокалывать категорически нельзя, чтобы не инфицировать ребенка. Сама отмороженная папула отторгается примерно через полтора месяца. Этот метод не считается самым удачным для того, чтобы избавиться от контагиозного моллюска на лице и всех открытых частях тела. Пузыри, которые возникают под воздействием холода, довольно часто оставляют следы на коже в виде небольших рубчиков даже после выздоровления.

К тому же в детском возрасте нередко наблюдается аллергическая реакция на холод. Чтобы избежать таких последствий, желательно заранее пройти тест на такую аллергию и приступать к криодеструкции только тогда, когда ребенку будет разрешено это вмешательство.

Электрокоагуляция

Этот метод основан на прижигании папул контагиозного моллюска электрическим переменным током высокой частоты. Под воздействием тока поверхность кожи и папула нагреваются, моллюск погибает, на его месте образуется небольшая корочка, которая сама отходит через неделю-полторы. Процедура проводится специальным прибором электрокоагулятором. Предварительно кожные покровы обезболивают. После прижигания бывшие папулы обрабатывают йодом или другим антисептиком. Результат оценивают через неделю. Минус метода заключается в том, что погибнуть могут не все папулы. Иногда процедуру приходится повторять.

Лечение лазером

На сегодняшний день этот метод считается самым безопасным и эффективным. В условиях клиники на папулы точечно воздействуют импульсным лазером, предварительно обезболив кожные покровы анестетиком в форме крема. Пораженный участок кожи под лазерным лучом прогревается до 150-155 градусов. При такой температуре погибает вирус, а также выпаривается содержимое папул. Высокая температура также полностью обеззараживает место воздействия, что исключает инфицирование бактериями и грибками.

Эффекта ждать долго не придется. Уже после первого сеанса лазеротерапии погибают около 90% папул контагиозного моллюска. Чаще всего, одного сеанса вполне хватает, что полностью победить болезнь. На месте полукруглых шаровидных папул после воздействия лазером остаются покрасневшие пятна, она обычно довольно быстро проходят.

Рубцов, шрамов, впадин и других дефектов терапия не оставляет, именно поэтому метод считается наиболее подходящем для удаления моллюсков с кожи ребенка, если они расположены на лице, рядом с глазами, на носу, подбородке.

После такого воздействия трое суток нельзя мочить места, на которые воздействовали лучами лазера. Ребенок не должен посещать бассейн, баню, душ, сауну. Через три дня можно вернуться к обычной жизни. Минус лазерной терапии заключается в том, что она противопоказана новорожденным и детям, имеющим иные кожные заболевания — микробного, грибкового или аллергического происхождения.

Медикаментозные средства

Для лечения контагиозного моллюска применяется метод химического прижигания папул. Следует понимать, что высыпания на коже при этом заболевании имеют вирусное происхождение, а потому они совершенно нечувствительны к антисептикам на основе спирта и к «зеленке». Все подсушивающие средства тоже могут быть опасны, поскольку сушить папулы категорически запрещено.

Среди других лекарственных средств используют:

• Из антисептиков довольно часто используется «Фукорцин». Он позволяет остановить распространение инфекции, особенно если ребенок постоянно расчесывает, травмирует и сдирает папулы. Лосьон «Молюстин», хоть и не является лекарственным средством, а относится к категории косметических препаратов, приводит к разрушению пораженных вирусом клеток и довольно эффективно избавляет от папул, но его можно использовать только для детей от 3 лет.

• Хорошо помогают лечебные мази, содержащие третиноин. Это «Весаноид», «Локацид». Эти препараты не запрещены к использованию в детском возрасте, но и достаточных и убедительных результатов клинических исследований в отношении детей у производителей нет. Перед применением обязательно нужно посоветоваться с врачом. Если он одобрит, то мазь наносят на папулы два раза в день минимум на 5-6 часов, после чего пораженную кожу промывают теплой водой с мылом. Процедуры продолжают до полного исчезновения последней папулы.
• Небелковый яд кантаридин, который лежит в основе такого известного препарата, как «Шпанская мушка», тоже довольно часто применяют для лечения контагиозного моллюска. Однако с этим средством нужно быть предельно осторожными, ведь этот яд способен вызывать сильные отравления. В отношении детей до 7 лет обязательно следует проконсультироваться с врачом.
• Крем «Имиквимод», который довольно часто советуют применять при контагиозном моллюске, не имеет противовирусной активности, и детям до 18 лет его использовать нежелательно. Лучше отдать предпочтение оксолиновой мази. Этот препарат наносят на папулы толстым слоем 2-3 раза в день.

• Довольно часто врачи назначают для лечения при контагиозном моллюске «Изопринозин» и «Ацикловир». «Изопринозин» является противовирусным средством, иммуномодулятором. Назначается детям старше 3 лет в таблетках в дозировках, напрямую зависящих от веса ребенка. «Ацикловир» – противовирусная мазь, которая создана для борьбы с герпетической вирусной инфекцией разного типа. Большой активности в отношении контагиозного моллюска «Ацикловир» не показывает, но объективно ускоряет время заживления папул на завершающей стадии после механического воздействия или прижигания.
• Нужно заметить, что прием противовирусных препаратов никаким образом не влияет на длительность болезни. Они не ускоряют выздоровление, и уже тем более не избавляют ребенка от папул моллюска. Все доктора об этом прекрасно знают, но продолжают назначать своим маленьким пациентам с таким диагнозом свечи «Виферон», гомеопатические «Анаферон» и «Оциллокоцинум». Это часто делается для того, чтобы создать видимость лечения, ведь врача, который скажет, что эти папулы вообще не стоит никак лечить, родители могут и не понять.

Прием антибиотиков при контагиозном моллюске нецелесообразен, поскольку противомикробные препараты вообще не оказывают на вирус никакого действия. В редких случаях врач может посоветовать мазь с антибиотиком, но только при условии, что у ребенка присоединилась бактериальная инфекция, и некоторые папулы, ранее травмированные, начали гноиться и воспаляться.

Народные методы лечения основаны на смазывании папул чесночным соком, настойкой календулы, настоем череды и соком черемухи. Однако специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку папулы легко повредить, и в условиях отсутствия стерильности многократно увеличится риск инфицирования. Выздоровлением считается период, когда у ребенка исчез последний моллюск на коже.

Иммунитет не является пожизненным, и спустя некоторое время может произойти повторное заражение.

Профилактика

Лучшая профилактика контагиозного моллюска — это соблюдением правил гигиены. Важно, чтобы ребенок с самого раннего возраста научился пользоваться только своими личными полотенцем, щеткой, тапочками. Смена нательного белья должна происходить ежедневно, а постельное меняют раз в неделю. Если ребенок ходит в бассейн и занимается плаванием или посещает с родителями общественную баню, важно, чтобы после каждого такого посещения он принимал душ и переодевался в чистую одежду.

Если в семье несколько детей, то заболевшего контагиозным моллюском переводят в несколько изолированное состояние. Понятно, что нельзя ребенка ограничить в общении на целый год, пока у него не пропадут все папулы. Но вполне достаточно не допускать тесного физического контакта, а также совместного пользования одними и теми же игрушками, посудой, полотенцем и постельным бельем. У больного все это должно быть своим личным.

Один из главных моментов в профилактике контагиозного моллюска заключается в укреплении детского иммунитета. С самого раннего возраста нужно закаливать ребенка, обеспечивать длительные прогулки на свежем воздухе. В более старшем возрасте приветствуются занятия спортом. Питание должно быть сбалансированным и насыщенным всеми необходимыми витаминами. В периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями, лучше воздерживаться от посещения с ребенком общественных мест с большим скоплением людей, от поездок на общественном транспорте в час пик, от посещения поликлиник и больниц без крайней на то необходимости. Укреплению иммунитета способствуют профилактические прививки, которые предусмотрены Национальным календарем вакцинации.

Не стоит отказываться от них, поскольку вакцины — это тоже тренировка для иммунитета, которая не позволит ребенку заражаться опасными недугами, а также снизит общую сезонную заболеваемость ОРВИ.

О том, что такое контагиозный моллюск и как с ним бороться, смотрите в следующем видео.

Моллюск на коже у ребенка, у взрослого, фото, симптомы, лечение

Проблема кожных заболеваний актуальна для людей всех возрастов.

Многие даже не догадываются о том, что уже находятся в группе риска.

Контагиозный моллюск на коже относится числу вирусных заболеваний.

Поэтому важно знать основные признаки и причины развития заболевания.

Общие сведения

Моллюск на коже часто называют «заразительным моллюском».

Это своего рода особая форма вирусной инфекции, которая поражает кожу.

Вирус быстро проникает в базальный слой эпидермиса и провоцирует чрезмерно стремительное деление клеточных структур, в результате чего на поверхности кожи формирются наросты-узелки кругловатой формы и небольшого размера с пупкообразным вдавлением по центру.

При этом разрушается определенное число клеток эпидермиса.

Стоит отметить, что это доброкачественное заболевание. Это связано с тем, что рост узелков происходить на небольшом месте. При этом в слоях эпидермиса не наблюдается воспалительный процесс.

От этой болезни страдают люди разных возрастных групп вне зависимости от пола. Но особо актуальна данная проблема в детском возрасте. А именно для детей дошкольного возраста и пожилых людей (после 60 лет).

Малыши до года практически никогда не заражаются этим вирусом. Доктора объясняют это тем, что через плаценту им передалось большое количество материнских антител.

Особо от этого страдают личности с ослабленной иммунной системой, страдающие ревматоидным артритом и принимающие цитостатики или же глюкокортикоидные гормоны.

Но осторожность должны проявлять и те, кто контактирует с чужим кожным покровом. Например, массажисты. К тому же, фактор заражения не зависит от локации и особенностей климатического пояса.

Каждый моллюск выглядит как небольшой бугорок. Бледно-розового или слегка прозрачного оттенка (иногда с перламутровым отливом).

Причины возникновения

Как уже было сказано ранее болезнь вызывает вирус, который, по мнению ряда специалистов, относится к оспенным вирусам.

Даже в эпоху активных медицинских исследований не удалось избавиться от возбудителя. Это связывают с тем, что он остается в структуре ДНК.

Но при помощи системной профилактики, и укрепления иммунной системы с успехом минимизируются рецидивы.

Из-за сниженного иммунитета возможны различные клинические проявления. При этом зона локализации различна.

Все зависит от того, как именно протекал процесс заражения.

Основные причины контагиозного моллюска:

• Плохая экологическая ситуация. Это существенно увеличивает риск заболеваний инфекционного типа.
• Эпидемия СПИДа, к сожалению, также увеличивает количество заболевших людей. Многие пациенты, у которых выявлен ВИЧ, больны контагиозным дерматозом.
• Активная сексуальная жизнь, что может выражаться в неразборчивости касаемо половых партнеров.
• Густонаселённые зоны – один из факторов передачи вируса контактно-бытовым путём.

Согласно статистике вирус часто встречается в детских учреждениях.

Также выявляется у взрослых людей при медицинском осмотре. Контагиозный моллюск у малышей может поразить всякий участок кожи.

При заражении в бытовых условиях трудно определить зону возникновения высыпаний.

Заражение может произойти даже из-за использования каких-то предметов.

Например, дети часто даже не подозревают что уже являются носителями вирусов. Поэтому контагиозный моллюск передается от одного ребенка к другому во время игр.

Как появляется заражение. Основные симптомы

Заражение вирусом происходит различными путями.

Возможен как результат полового акта, так и бытовое заражение.

Инкубационный период контагиозного моллюска длится от двух недель до нескольких месяцев.

После окончания этой стадии начинается проявление основных симптомов.

Клиника заболевания достаточно ярко выражена. Локализация контагиозного моллюска:

• наружные половые органы,
• зона бедер,
• ягодицы или же нижняя часть живота.

На здоровой коже возникают приподнятые узелки. Они обладают полушаровидной формой. По цвету совпадают с естественной окраской кожи или немного розовее ее, единичные или множественные.

В середине полусферы имеется вдавление, немного напоминающее человеческий пупок.

Узелки гладкие на ощупь и лишь слегка отличаются от естественного цвета кожи. Вокруг данных образований кожный покров обычно не меняется. Но иногда вокруг них воспаляется ободок. Особого дискомфорта человек особо не испытывает.

Существенное увеличение проявлений наблюдается уже, примерно, через 3 недели. А при незначительном надавливании выделяется творожистая пробка.

Стоит учитывать, что в большинстве случаев симптоматика может проходить сама собой через полгода. Клинические проявления – узелки плотного вида иногда легкого перламутрового оттенка.

Болезные ощущения могут и вовсе не наблюдаться. Зачастую это небольшие кожные высыпания, которые локализуются в определенных небольших зонах.

Подобные узелки могут иметь различные размеры. Это существенно осложняет диагностику. Но специалист сразу поймет, что это за проблема. Потому что симптоматика довольно специфична. Если надавить на проявление, появиться немного белесая жидкость.

В некоторых ситуациях пациенты сетуют на кожный зуд. При этом не стоит исключать риск появления бактериальной инфекции. Немногие знают, но симптоматика может проявляться несколько лет. Проявление этих пузырьков возможно в любом месте. Но на ладонях и ступнях подобные образования бывают редко. Чаще всего «зона обители» моллюска – лицо и шея.

Первый признак, который должен насторожить это небольшое уплотнение на коже. Потом возникают и другие узелки.

В случае небольших размеров они сливаются в единое уплотнение. Оно может быть размером в 1 см.

Поэтому не заметить его довольно сложно. Уже на этом этапе важно незамедлительно обратиться к доктору.

Что касается общего недомогания и повышения температуры, то такое встречается редко.

Любопытный факт: помимо внешнего вида и легкого зуда моллюск на коже не вызывает дискомфорта. Поэтому ребенок может не догадываться о своей болезни. После курса терапии не остается никаких шрамов на коже. Встречается лишь небольшая депигментация. В некоторых ситуациях встречаются воспаления кожи вокруг узелков. В связи с этим актуально использование антибиотиков.

Основные варианты передачи инфекции

Вирус, провоцирующий заболевание передается от одного человека к другому. Представители животного мира не являются носителями ортопоксвируса. Существует 3 основных варианта заражения:

• Из-за полового акта с уже зараженным человеком;
• через воду;
• контактно-бытовой способ.

Последний случай встречается чаще всего. Можно заразиться через тактильные прикосновения (объятия, поездку в общественном транспорте, массаж больного субъекта). Это и объясняет, почему именно дети часто лечатся от этого недуга.

Опосредованный контактный путь опасен, потому что человек не может быть уверен в том, что заражение не произойдет даже при отсутствии явных признаков (возможна инкубационная стадия).

Можно просто зайти в незнакомое помещение, сесть на диван и уже стать носителем вируса. Ведь он чудесно сохраняется в различных материалах. Поэтому необходимо проводить тщательную дезинфекцию в жилищных помещениях и местах общественного типа.

Другая ситуация – частая смена половых партнеров. В этом случае человек берет на себя ответственность за свое здоровье. Нужно понимать, что средства контрацепции не способны защитить от всех болезней.

В данном случае будет достаточно даже объятий, чтобы обеспечить себе проблемы со здоровьем. Хотя преимущественно очаги вируса располагаются в половых органах, поэтому презерватив все-таки может уберечь от заражения.

Водный путь часто не выделяют в отдельную группу. Фактически заражение происходит через воду, но вирусные частицы попадают в нее от зараженного субъекта. Поэтому многие специалисты склоняются к тому, что это тоже контактно-бытовой путь.

Подобный исход событий возможен при посещении бассейнов, саун и общественных пляжей.

Кроме того, у человека, уже ранее болеющего контагиозным моллюском возможно повторное самозаражение. Это случается при трении кожных покровов. Но вне зависимости от способа заражения клинические симптомы весьма схожи.

У некоторых людей присутствует иммунитет к этой инфекции.

Как протекает болезнь

От начала заражения до возникновения ранних клинических симптомов проходит от 2 недель до 6 месяцев. Потом появляются маленькие узелки, которые впоследствии увеличиваются в диаметре.

Зачастую эти узелки исчезают сами собой в течение 12 недель. Но медицине известны случаи сохранения симптомов в течение нескольких лет. Разумеется при отсутствии должного лечения.

К тому же, сложность состоит в том, что пока не исчезли все эти высыпания, бывает повторное самозаражение, поэтому болезнь может затянуться на долгое время.

Часто люди решают удалить узелки косметологическим путем, не проводя лечение. Это неправильно, так как вирус находится в организме, и появятся новые образования.

Болезнь провоцируется ортопоксвирусом, который относят к семейству Poxviridae, подсемейству Chordopoxviridae и роду Molluscipoxvirus. Подобный вирус родственен вирусам натуральной оспы, ветряной оспы и вакцинии.

Ученые выделяют 4 типа ортопоксвируса (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), но контагиозный моллюск в большинстве случаев вызывается вирусами 1 и 2 типов.

В случае обильного скопления моллюск на коже или когда они возникают на разных участках кожи, можно говорить об иммунодефиците. В этом случае лучше обратиться за помощью к иммунологу.

Также нужно проявить бдительность при появлении пузырьков на веке. Это часто чревато ухудшением зрения, и потерей волосяных луковиц ресниц.

Диагностика

Симптоматика довольно специфична, поэтому при появлении симптомов диагностика не составит труда. К примеру, сыпь с пупковидным вдавлением и корковидным содержимым типична для контагиозного моллюска.

Врач-дерматолог после осмотра узелков сразу может поставить правильный диагноз.

Крайне редко требуются дополнительные обследования. Для этого берется небольшое количество кожи из новообразования. Далее ее изучают под микроскопом.

Подобная биопсия биоптана досконально показывает все особенности болезни. Узелки контагиозного моллюска часто путают с похожими образованиями, что бывает при определенных болезнях.

Среди них такие образования:

1. Плоские бородавки. Обычно они появляются на лице или обратной стороне кистей. Они небольшого диаметра, гладкие.
2. Кератоакантомы – образования выпуклой формы. Они обычно полусферической формы и слегка красноватого цвета.
3. Милиумами называют маленькие белые точки, расположенные в сальных железах кожных покрова. Они возникают, если выделяется чрезмерное количество плотного кожного сала. Оно не выделяется полностью из слоев кожи и начинается закупорка пор.
4. При чесотке на коже возникают маленькие папулы розового цвета.
5. Базальноклеточная карцинома действительно напоминает моллюск на коже. Они также легкого перламутрового оттенка и выступают над поверхностью кожного покрова. Основное отличие – единичное расположение. А вот «заразительный моллюск» как раз возникает во множественном количестве. Причем эти высыпания находятся рядом.

Но риск перепутать это заболевание с бородавками или с красным лишаем минимален.

Контагиозный моллюск: специфические черты у взрослых мужчин и женщин

Моллюск на коже у женщин показывает какой-то специфической симптоматики. Стоит помнить, что в случае беременности эта проблема не представляет серьезных угроз для здоровья. На развитие ребенка не влияет.

Что касается мужского пола, то единственная особенность – локализация образований в области полового члена (смотрите фото ниже).

Это усложняет процесс полового акта. А вот у женщин поражение слизистых оболочек влагалища не происходит. Но бывает на коже около половых органов. Это также доставляет дискомфорт, но переносится гораздо легче, чем у мужчин.

Какие бывают особенности в зависимости от локализации

Контагиозный моллюск на веке стоит удалить, не дожидаясь естественного исчезновения. Это необходимо для того чтобы избежать повреждения слизистой оболочки глаза. Может начаться конъюнктивит или более серьезные заболевания глаз.

А вот на лице лучше дождаться полного исчезновения. Определенные косметологические вмешательства могут оставить следы на коже. А вот после естественного исчезновения никаких дефектов кожи не останется.

На половых органах эти образования необходимо сразу избавляться. Это не только облегчит половой акт, но и минимизирует инфицирование партнера.

Контагиозный моллюск у детей

Моллюски на теле у ребенка бывает чаще, чем у других возрастных групп. Симптоматика особо не отличается чем то, как протекает болезнь у взрослых людей.

Зафиксированы случаи группового заражения.

Это случается, потому что дети ежедневно контактируют с большим количеством людей. Они любят играть в игры с тактильным контактом.

Детей часто водят во всяческие секции. В результате происходит заражение контактно-бытовым путем.

Сложность состоит в том, что дети не могут контролировать все свои действия. Из-за расчесывания количество пузырьков увеличивается. К тому же, бывает повторное самозаражение.

Возможно появление вторичной инфекции. В этом случае требуется длительный прием антибиотиков.

Моллюски на теле у ребенка располагаются в различных местах. Но зачастую это живот, лицо и шея. На половых органах у малышей может возникнуть, если бактерии уже были на пальцах, а после ребенок прикоснулся к половым органам.

Диагностика не особо отличаются от той, что проводят для взрослых. Признаки ярко выражены. Врач-дерматолог устанавливает диагноз на основе простого обследования. Иногда берут соскоб с узелков.

Лечение

Если не затронута область века и половые органы рекомендуется не прибегать к терапии. Буквально через несколько месяцев признаки исчезают сами собой. Человеческий организм вырабатывает иммунитет к вирусу вызывающему болезнь. Но на это требуется время. А вот после удаления узелков могут остаться следы.

Однако в отдельных случаях доктора все же советуют удалить узелки. Дети стремятся их расчесывать, что приводит к затяжной форме заболевания. К тому же, возможны сопутствующие болезни.

Удаление проводят, применяя жидкий азот или средства, предназначенных для удаления различных бородавок.

Часто одним из активных компонентов является салициловая кислота. Но все же специалисты не спешат удалять подобные образования, чтобы не оставить следы, а иммунитет к этому заболеванию лучше обеспечить. Организм должен сам противостоять вирусам подобного рода. Осложнения бывают редко.

Выделяют 4 способа удаления моллюск на коже:

• заморозка;
• механический;
• прием антибиотиков;
• иммунная терапия.

При механическом способе используют скальпель или специальное приспособление. Этот способ имеет существенный недостаток: анестезия отсутствует, поэтому это достаточно болезненный процесс.

После сыпь прижигают при помощи йода. Этот вариант удаления не рекомендуют для детей.

Удаление лазером – современный и популярный метод. Несмотря на высокую стоимость именно его рекомендует большинство специалистов.

Кожный покров травмируется минимально и это не занимает много времени. Нет неприятных ощущений. Минимизируется рецидив. Но не нужно забывать, что нужно дезинфицировать одежду и предметы быта.

Иммунная терапия предпочтительна в случае возникновения образований на коже у детей. Ее основу составляют противовирусные мази. После курса лечения пропадают образования, и укрепляется иммунитет.

Лечение антибиотиками нежелательно. Оно необходимо на запущенных стадиях при большом количестве сыпи и сильном покраснении кожи.

Наиболее щадящий вариант лечения – иммунотерапия. Нет серьезной нагрузки на организм и болезненных ощущений.

Профилактика

Особые осложнения обычно не возникают. А профилактика заключается в соблюдении правил ухода за кожей. Необходимо чтобы у каждого из членов семьи были собственные средства для очищения тела.

Чаще всего от контагиозного моллюска страдают в детском возрасте. Родители должны позаботиться о гигиене ребенка. Особую опасность составляют бассейны. Часто вирус содержится именно в воде, в которой купается большое количество людей.

Большинство современных бассейнов тщательно дезинфицируют, но бывают исключения.

После пребывания в общественном транспорте важно вымыть руки. Желательно пользоваться антисептиком.

Видеозаписи по теме

Контагиозный моллюск у детей: фото, лечение

Подавляющее число пациентов, страдающих контагиозным моллюском — это дети в возрасте до 5 лет и чуть старше. Все дело в несовершенстве иммунной системы малышей, дошкольников и младших школьников. Для этой возрастной категории вообще ответ организма на атаки раздражителей, бактерий и вирусов в виде кожных реакций не редкость. Однако, хотя и гораздо реже, но контагиозный моллюск встречается и у взрослых.

Что такое контагиозный моллюск и как он выглядит?

Контагиозный моллюск — это вирусное заболевание кожи. Оно проявляет себя одним единственным симптомом — возникновением своеобразных прыщиков (моллюсков) на кожных покровах ребенка (очень редко высыпания усеивают слизистые). Эти узелки имеют округлую припухлую форму и телесный или розовый цвет. Существует и ретикулярная форма контагиозного моллюска, при которой бляшки имеют тонкую ножку, но она встречается нечасто.

Характерным признаком контагиозного моллюска является наличие на высыпавших узелках углублений в центре, которые особенно хорошо заметны на самых крупных из них.

Размер моллюсков зависит от многих факторов — длительность течения заболевания, общее состояние здоровья пациента, сила его иммунной системы. В среднем диаметр каждого моллюска составляет 1-2 мм, со временем узелки увеличиваются и могут достигать 7 мм. Если имеются серьезные проблемы с иммунитетом, не исключено образование так называемого гигантского моллюска. Это происходит и в случае, если лечению контагиозного моллюска не уделяют достаточно внимания — мелкие прыщики сливаются между собой и появляются достаточно крупные новообразования.

Начинается проявление симптомов с усеивания кожных покровов точечными высыпаниями. Лишь спустя некоторое время они превращаются в узелки. Дело в том, что само тело моллюска находится под кожей. А заметные проявления заболевания пациент и окружающие рассматривают через тонкий верхний слой кожи.

Что касается локализации высыпаний, то у детей узелки чаще всего появляются на лице, шее, руках. Уже позже они могут распространиться по всему телу, но почти никогда сыпь не поражает ступни и ладони.

Контагиозный моллюск кроме высыпаний не проявляет себя ничем. У детей не наблюдается повышения температуры, вялости, сонливости, ухудшения самочувствия, снижения аппетита и других симптомов. В очень редких случаях недуг сопровождается зудом низкой интенсивности в области высыпаний. При этом существует опасность присоединения вторичной инфекции через ранки и расчесы.

Стадии развития контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск может протекать в нескольких формах, выделяемых в зависимости от стадии его развития:

• Типичное развитие — на этой стадии становятся заметными основные признаки заболевания. Высыпаний еще не много, их группы расположены недалеко друг от друга.
• Генерализированное развитие — количество узелков увеличивается, теперь их конгломераты могут располагаться на разных частях тела, даже на далеком друг от друга расстоянии.
• Осложненное развитие — отмечается нечасто, обычно у людей, имеющих серьезные «неполадки» в иммунной системе, причиной осложнения является присоединение вторичной инфекции. Состояние сопровождается воспалением участков кожи, покраснением кожи вокруг узелков, появлением нагноений.

Возбудитель контагиозного моллюска

Возбудителем контагиозного моллюска является ДНК-содержащий вирус, который относится к группе оспенных вирусов. Характерно, что передаваться он может только от человека к человеку — животные контагиозным моллюском никогда не страдают. Существует четыре разновидности вируса: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Причем первые два типа у детей встречаются нечасто.

Большое количество вируса обнаруживается в жидкости, содержащейся в прыщиках и узелках. Возбудитель контагиозного моллюска хорошо сохраняется в пыли и даже в воздухе.

Пути заражения контагиозным моллюском

Чаще всего дети заражаются этим недугом друг от друга контактно-бытовым путем: при игре со сверстниками, в детском саду и начальной школе (в постоянных коллективах случаются целые эпидемии), в бассейнах и открытых водоемах и даже при использовании общих с больным предметов (полотенце, игрушки, одежда и т. д.). Возможна передача вируса и воздушно-капельным путем.

Главная опасность заключается в том, что контагиозный моллюск характеризуется длительным инкубационным периодом — он может продолжаться до полугода. Все это время вирус себя никак не проявляет, поэтому ни сам юный пациент, ни его родители не догадываются о болезни.

Значительно увеличивают риск заражения контагиозным моллюском такие неблагоприятные факторы, как:

• снижение иммунитета;
• плохая экология;
• стресс и переутомление и т. д.

Диагностика контагиозного моллюска

При первых же подозрениях на контагиозный моллюск у детей необходимо обратиться к дерматологу. Дело в том, что за схожими симптомами может скрываться куда более опасное заболевание кожи. С другой стороны, видимые проявления контагиозного моллюска часто ошибочно принимаются родителями за бородавки или симптомы оспы. В любом случае, нужна консультация специалиста.

Дерматолог чаще всего способен определить заболевание в ходе осмотра по внешнему виду высыпаний и местам их локализации. Существует так же простой тест, по результатам которого можно со стопроцентной вероятностью диагностировать контагиозный моллюск. Достаточно надавить на один из прыщиков сбоку — если при этом из его центра выделится белесая масса крупяной консистенции, то сомневаться не приходится: речь идет именно о контагиозном моллюске.

В очень редких случаях для уточнения диагноза требуется анализ содержимого новообразований. Если в этой массе обнаруживается большее количество телец моллюска по сравнению с числом клеток эпидермиса, то подозрения и догадки о наличии контагиозного моллюска подтверждаются.

Подходы к лечению контагиозного моллюска у детей

Отношение к контагиозному моллюску неоднозначно. Например, западные врачи сходятся во мнении, что это заболевание у детей вовсе не нуждается в лечении. Достаточно подождать, дать организму побороть недуг, и сыпь сама собой исчезнет через несколько месяцев. Требуется лишь уделять в этот период усиленное внимание личной гигиене.

В российской же медицине традиционно контагиозный моллюск у детей является заболеванием, требующим соответствующего лечения. В противном случае высыпания могут распространиться по всему телу и начать сливаться с образованием гигантских моллюсков.

Как лечится контагиозный моллюск?

В современной медицине существует несколько вариантов избавления ребенка от контагиозного моллюска:

• механическое удаление;
• замораживание;
• прижигание;
• противовирусная и иммунная терапия;
• лечение антибиотиками.

Механическое удаление узелков у детей может быть проведено только в стерильных условиях врачом. Процедура осуществляется с помощью пинцета или специальной ложечки Фолькманна. Моллюск удаляется, содержимое выскабливается, после чего ранка обрабатывается йодным раствором. Такое лечение достаточно неприятно и даже болезненно для маленького пациента. Поэтому часто применяется анестезия, особенно в случае значительной площади высыпаний.

Во многих клиниках осуществляется замораживание узелков жидким азотом. После такого лечения ранки так же обрабатываются. Вскоре на их месте появляются корочки, которые могут зудеть. Но чесать и сдирать их ни в коем случае нельзя. Дело в том, что под этими корочками находятся включения, содержащие моллюск. При расчесывании вирус легко разнести по телу и спровоцировать появление новых очагов заболевания. Поэтому часто врачи назначают специальные мази и гели, способствующие предупреждению повторного заражения.

В современных больницах возможно удаление контагиозного моллюска лазером. Этот достаточно быстрый и безболезненный способ отличается целым рядом преимуществ:

• исключение возможности повреждения близлежащих тканей;
• отсутствие риска появления нагноений после процедуры;
• отсутствие возможности занесения инфекции — процедура осуществляется в стерильных условиях;
• отсутствие кровотечений;
• отсутствие негативного воздействия на организм ребенка;
• минимальная возможность повторного появления контагиозного моллюска после процедуры.

С помощью специального прибора тончайший слой пораженной кожи (глубина действия лазера не превышает 5 мм) нагревается до высокой температуры, в результате чего вирус погибает, при этом выпариваются клетки, которые он успел поразить.

Что касается иммунной и противовирусной терапии, то этот метод лечения контагиозного моллюска у детей имеет очень желательный положительный побочный эффект — общее укрепление иммунитета маленького пациента. С этой целью врачи назначают специальные противовирусные мази и иммуномодуляторы.

Антибиотики используются для лечения контагиозного моллюска достаточно редко — лишь в особенно тяжелых случаях, сопровождающихся покраснением и воспалением кожи, сильным зудом и огромным количеством высыпаний.

Важно добавить, что даже после удаления всех узелков и прыщиков контагиозный моллюск может продолжить свое развитие в организме ребенка, и в этом случае скоро на его теле появятся новые очаги высыпаний. Поэтому даже после полного излечения важно тщательно осматривать детей и периодически показывать их в профилактических целях врачу.

Альтернативные способы борьбы с контагиозным моллюском: народная медицина

Стоит сразу же сказать о том, что применение любого из средств народной медицины для лечения контагиозного моллюска рекомендуется обсудить с врачом. В некоторых случаях эти рецепты, дошедшие до нас с древних времен, действительно помогают избавиться от недуга. А для кого-то лечение народными средствами оказывается неэффективным — здесь все индивидуально.

Ниже приведены наиболее простые и действенные рецепты и рекомендации:

• Обработка узелков свежим соком цветущего чистотела — как правило, при этом высыпания исчезают за неделю.
• Обработка высыпаний соком чеснока (дольку нужно разрезать вдоль, и слегка надавливая на нее до появления сока, протирать ей пораженную кожу) — в результате новообразования быстро темнеют и отваливаются.
• Обработка трижды в сутки пораженных участков спиртовой настойкой эвкалипта или календулы (при этом даже не требуется выдавливать содержимое узелков).
• Обработка высыпаний соком из свежих листьев черемухи (средство должно храниться в холодильнике в плотно закупоренной бутылке или банке).

Помощь родителей в лечении контагиозного моллюска у детей

Эффективное лечение контагиозного моллюска у детей немыслимо без помощи родителей. В период лечения необходимо уделять пристальное внимание личной гигиене малыша. В частности, от его папы и мамы потребуется следующее:

• частная смена одежды и постельных принадлежностей больного;
• стирка всех вещей маленького пациента при высоких температурах;
• обязательное проглаживание одежды и постельных принадлежностей ребенка;
• дезинфекция игрушек и предметов обихода заболевшего малыша;
• обязательное информирование воспитателя или учителя ребенка — это даст возможность вовремя предотвратить эпидемию в детском коллективе.

Профилактика контагиозного моллюска у детей

В первую очередь, родители должны прививать детям основные правила личной гигиены — учить малышей вовремя мыть руки, менять одежду и т. д. Важно донести до ребенка, насколько опасно пользоваться чужими вещами — расческами, зубными щетками, полотенцами, тапочками, мочалками. Это в будущем убережет его не только от контагиозного моллюска, но и еще от целого ряда серьезных заболеваний.

Другой важной профилактической мерой является укрепление иммунитета детей, которое включает в себя:

• полноценное питание;
• закаливание;
• прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение режима сна и отдыха;
• достаточная физическая активность, занятия спортом.

Контагиозный моллюск у детей (11 фото) Лечение и симптомы на коже

Кожа малышей нежная и очень ранимая. А потому любые высыпания на ней выглядят устрашающе. Мамы и папы сразу бьют тревогу, ищут причину. Чаще всего «грешат» на аллергическую реакцию, диатез, контактный дерматит. И если все домашние рецепты испробованы, а ничего не помогает, за дело берутся врачи. Иногда диагноз звучит непривычно. Один из таких врачебных вердиктов — контагиозный моллюск. Что это за болезнь и как ее лечить, рассказывает авторитетный детский доктор Евгений Комаровский.

Что это такое?

Есть особый вирус из группы оспы, который очень любит «посещать» детей до 5 лет. Именно в этом возрасте у малышей наиболее слабый и уязвимый иммунитет, который еще только находится в стадии формирования. Вирус поражает кожу, а иногда и слизистые оболочки. Есть четыре разновидности чужеродного агента, два из них более свойственны взрослым и передаются половым путем. Два другие — типичные «детские», они передаются через контакт с заболевшим, через общие предметы обихода, игрушки, посуду и так далее, реже — воздушно-капельным путем. Распространяется вирус при расчесывании и растирании пораженных участков кожи.

Таким образом, контагиозный моллюск — вирусный кожный недуг, который встречается не так редко, как может показаться на первый взгляд.

Инкубационный период длится от 2 до 8 недель. Вероятность заражения в разы увеличивается в условиях жаркого климата и в плохих санитарных условиях.

Организм ребенка вырабатывает иммунитет к вирусу, вызывающему заболевание, но иммунитет не носит постоянного характера, и через некоторое время ребенок может заразиться кожным вирусом еще раз.

Симптомы

На пораженных вирусом участках кожи появляются папулы. Они напоминают узелки округлой формы с выраженной припухлостью. Цвет высыпаний — естественный кожный или несколько розовее оттенка кожи. В центре папул имеется визуально хорошо различимое углубление, иногда наполненное белым воскообразным веществом. Диаметр — 1-2 мм, при длительном течении болезни размер высыпаний может увеличиваться до 7-9 мм.

Иногда заболевание носит гигантскую форму (когда папулы в диаметре имеют размеры, превышающие 2 сантиметра), и довольно редко форма недуга определяется как педикулярная (при ней папулы расположены на небольших вертикальных ножках).

Чаще всего контагиозный моллюск у детей поражает определенные части тела — руки, ноги, туловище, лицо. Высыпания не болят, но довольно часто отмечается зуд на коже вокруг папул.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский, отвечая на вопросы о контагиозном моллюске, подчеркивает, что действенного лекарства от вируса, который является возбудителей проблем на коже, не существует. У здорового ребенка с нормальным иммунитетом заболевание пройдет само, правда, на это может потребоваться довольно много времени — до нескольких месяцев. Если очень хочется избавить ребенка от этих некрасивых папул, можно, конечно, обратиться к услугам косметической хирургии — папулы выщипывают, прижигают, подрезают и даже удаляют лазером.

Но Евгений Комаровский советует хорошо подумать, прежде чем начинать истязать ребенка из-за проблемы, которая скоро пройдет сама без следа.

Специфического лечения потребуют только дети с ВИЧ-инфекцией и тяжелыми поражениями иммунитета, часто — генетическими. У них безобидный моллюск может вызвать тяжелые бактериальные осложнения, когда папулы начнут загнаиваться, воспаляться, причем очаги такого воспаления будут обширны.

Среди общепринятых методов избавления от вирусного моллюска — криотерапия, химические прижигания, термическое лазерное воздействие.

В целом контагиозный моллюск совершенно не опасен для человека, по статистике практикующих врачей — без какого-либо лечения папулы исчезают через 12-16 месяцев. В редких случаях для полного исчезновения высыпаний требуется более 2-3 лет.

Советы

Высыпания контагиозного моллюска нельзя сушить и повреждать в домашних условиях, не отличающихся стерильностью, чтобы избежать бактериального инфицирования ран.

Выздоровлению могут способствовать ванны с чистотелом, но существенно время протекания болезни от таких процедур не меняется.

Не стоит пытаться лечить заболевание антибиотиками и мазями на основе антибактериальных препаратов.

Обязательно следует сообщить воспитателю или учителю начальной школы об имеющемся диагнозе, чтобы предотвратить широкое распространение вируса в детском коллективе. Не рекомендуется посещать общий бассейн.

О том, что делать с контагиозным моллюском, смотрите в следующем видео.

фото, симптомы и лечение в домашних условиях

Контагиозный моллюск – кожное заболевание вирусного происхождения, которое чаще поражает людей с ослабленным иммунитетом.

Заболевание дает о себе знать через 2 недели после заражения. В редких случаях инкубационный период затягивается, и первые признаки возникают через месяцы. Главный симптом контагиозного моллюска – образование на коже человека куполовидных узелков. Заразиться болезнью могут люди независимо от возраста и пола, но чаще контагиозный моллюск диагностируется в юношеском возрасте.

У детей и подростков чаще высыпания возникают на лице, у взрослых контагиозный моллюск локализуется в паховой области. Угрозу представляет инфицированный человек и предметы быта, с которыми контактировал больной. Контагиозный моллюск не опасен. Заболевание не приносит больших проблем, но иногда продолжается 6 месяцев.

Что это такое?

Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum) – одно из вирусных заболеваний, не представляющих опасности для здоровья и жизни заболевшего, но, тем не менее, нуждающихся во внимании и лечении.

Основной дискомфорт, вызываемый контагиозным моллюском, моральный, так как внешние проявления заболевания неприятны визуально: розово-оранжевые узелки, достигающие в размере до 1,5 см. с небольшим белесым сердечником.

Патогенез

Контагиозный моллюск это доброкачественное новообразование кожи; синтез ДНК-вируса происходит в кератиноцитах эпидермиса, после размножения вируса в клетках хозяина блокируется активность Т-лимфоцитов, а потому иммунные клетки при поражении отсутствуют, что и объясняет иммунную толерантность, которая благоприятствует возбудителю при инфицировании.

Как можно заразиться?

Вирус и его свойства все еще находятся в стадии изучения, поэтому доподлинно неизвестно, как длительно сам вирус может быть заразным и как длительно сыпь будет опасной для окружающих, поэтому, сегодня считается, что наличие сыпи априори делает ребенка или взрослого заразным и опасным для окружающих.

Среди отечественных и западных ученых пока нет единства во мнениях о данном вирусе, кроме того, что он передается контактно-бытовым путем, т. е. от человека к человеку при прямом и опосредованном контактах. Именно это еще раз подчеркивает важность наличия у себя личных принадлежностей – полотенец, белья и средств гигиены.

Контагиозный моллюск это типичное заболевание людей, животные ни болеть им, ни переносить его людям не могут, поэтому:

• заразиться можно либо непосредственно при контакте с кожей больного человека
• либо от его личных вещей и предметов, к которым он прикасался, и на которых остались вирусные частицы
• повышена инфицированность населения им в теплой климатической зоне с влажным климатом
• на территориях с высокой плотностью населения, бедной медициной и антисанитарией (тесные и частые условия для контактов детей и взрослых, а также несоблюдение элементарных правил гигиены)

В среднем, вирус «сидит» в кожных покровах от 2 до 8 недель, что можно считать своего рода инкубационным периодом контагиозного моллюска.

Что увеличивает риск заражения?

• Повреждения кожи — заражения происходит, если вирус проникнет в незначительные и даже микроскопические повреждения кожи (шелушение, сухость кожи, ссадины, царапины).
• Купание — особенно способствует этому мацерация кожи (разбухание) при купании в водоемах и бассейнах.
• Несоблюдение личной гигиены и использование чужих средств личной гигиены (полотенце, мочалка …)
• Спортсмены — часто страдают от моллюска спортсмены, занимающиеся плаванием, борьбой или гимнастикой, там есть более частый контакт с вирусами (тесный, или через воду и предметы).

Многие люди контактируют с вирусом, не заболевая им, так как обладают иммунитетом, и тогда вирус не внедряется в кожу и сыпи не возникает. Если же иммунитета к вирусу нет, при этом местная иммунобиологическая защита кожи снижена, вирусы проникают в толщу кожи и начинают там размножаться, готовясь через некоторое время дать начало высыпаниям.

Симптомы

Инкубационный период рассматриваемого заболевания вариативный и может длиться от 2 недель до 6 месяцев. Как правило, в этот период уже инфицированный человек не отмечает каких-либо изменений в своем здоровье.

После инкубационного периода появляются характерные высыпания на коже – это будет первым и, пожалуй, единственным ярко выраженным симптомом контагиозного моллюска. Характерные особенности таких высыпаний:

• имеют вид полушаровидных узлов;
• величина каждой папулы соотносится с размером булавочной головки;
• поверхность папул блестящая и гладкая;
• консистенция высыпаний плотная, цвет – желтовато-розовый или телесный.

По мере развития рассматриваемого заболевания высыпания меняют свой внешний вид:

• размер папул увеличивается и может достигать размера горошины;
• в центре папулы образуется углубление;
• при надавливании на папулы из углубления выделяется беловатая масса полужидкой консистенции.

Крайне редко высыпания при контагиозном моллюске сливаются, в результате чего образуются пятна с диаметром 2-3 см.

При этом нкаких ухудшений здоровья в виде повышения температуры тела, зуда и жжения кожных покровов, слабости или головной боли даже при обширных высыпаниях не отмечается.

Локализуются высыпания при контагиозном моллюске чаще всего в области лба, шеи и век, могут встречаться на тыльной стороне кистей, наружных половых органах, внутренней поверхности бедер. Крайне редко врачи фиксируют высыпания на стопах (подошвах) и ладонях.

Как выглядит контагиозный моллюск: фото

На фото можно хорошо рассмотреть как выглядит контагиозный моллюск:

Диагностика

При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением. Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.

В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск. В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:

• пиодермия (гнойники на коже),
• ветрянка (ветряная оспа),
• нитевидные папилломы (читать подробную статью про нитевидные папилломы),
• вульгарные бородавки (читать про вульгарные бородавки),
• остроконечные кондиломы на гениталиях (читать про остроконечные кондиломы),
• милиумы.

Как лечить контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск лечиться с использованием медикаментов. Однако следует отметить, что такое лечение является неполным. Правильным подходом к лечению данного заболевания является хирургическое вскрытие очага с последующей его санацией антисептическими средствами. Самостоятельно проводить такое лечение не рекомендуется, в связи с рисками случайного распространения инфекции на здоровые ткани. Для того чтобы избежать такого осложнения, для лечения контагиозного моллюска следует обращаться к специалисту, то есть к врачу-дерматологу.

Тем не менее, если по каким-либо причинам нет возможности обратиться за квалифицированной помощью, то лечение можно проводить только с применением медикаментов. Лечение контагиозного моллюска у детей проводится только местными лекарственными формами, то есть мазями, кремами, растворами и настоями. Системное применение лекарств при неосложненных формах заболевания не обосновано, в связи с тем, что вирус находится только в эпителии и отсутствует в крови.

Среди наиболее распространенных групп препаратов для лечения проявлений контагиозного моллюска выделяют противовирусные лекарственные средства, а также дезинфицирующие средства и антисептики. Помимо вышеупомянутых препаратов применяются также и лекарственные средства из других групп, однако их эффективность, как правило, не высока, и назначаются они исключительно в комплексе с основными группами.

Мази от контагиозного моллюска

Мазь от контагиозного моллюска – удаление узелков химическими веществами. Для удаления узелков контагиозного моллюска их можно регулярно, по 1 – 2 раза в день, смазывать мазями и растворами, содержащими следующие вещества:

• Третиноин (Весаноид, Локацид, Ретин-А, Третиноин) – мази наносят на узелки точечно 1 – 2 раза в день на 6 часов, по прошествии которых смывают водой. Узелки смазывают до исчезновения;
• Кантаридин (Шпанская мушка или гомеопатические препараты) – мази наносят на узелки точечно по 1 – 2 раза в день до исчезновения образований;
• Трихлоруксусная кислота – раствор 3% точечно наносят по 1 разу в сутки на узелки на 30 – 40 минут, после чего смывают;
• Салициловая кислота – раствор 3% наносят по 2 раза в день на узелки, не смывая;
• Имиквимод (Алдара) – крем наносят на узелки точечно по 3 раза в день;
• Подофиллотоксин (Вартек, Кондилин) – крема наносят точечно на узелки по 2 раза в день;
• Фторурациловая мазь – наносят на узелки по 2 – 3 раза в сутки;
• Оксолиновая мазь – наносят точечно на узелки по 2 – 3 раза в сутки толстым слоем;
• Хлорофиллипт – раствор наносят точечно на узелки по 2 – 3 раза в день;
• Бензоила пероксид (Базирон АС, Эклоран, Индоксил, Эффезел и др.) – мази и крема наносят точечно на узелки толстым слоем по 2 раза в сутки;
• Интерфероны (Инфагель, Ацикловир) – мази и крема наносят на узелки по 2 – 3 раза в день.

Длительность применения любых вышеперечисленных препаратов определяется скоростью исчезновения узелков контагиозного моллюска. В целом, как показывают наблюдения врачей-дерматологов, для полного удаления узелков любым указанным средством необходимо непрерывно применять его в течение 3 – 12 недель. Все вышеперечисленные средства обладают сравнимой эффективностью, поэтому можно выбирать любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам нравится больше других. Однако дерматологи рекомендуют сначала попробовать Оксолиновую мазь, Фторурациловую мазь или препараты с бензоил пероксидом, поскольку они наиболее безопасные.

Использование иммуностимулирующих средств

Известно, что контагиозный моллюск чаще встречается у детей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. Чтобы скорее устранить малоприятные прыщи специалисты рекомендуют использовать препараты, оказывающие стимуляцию механизма иммунной защиты. К ним относят:

• Пиковит – витамины назначаются малышам от года. Производится средство в виде капсул для разжевывания и сиропа. Пиковит отлично работает в комплексе с местной терапией.
• Витрум Бэби – сдержит 13 витаминов и более 12 микроэлементов. Назначается комплекс детям от двух до пяти лет.
• Супрадин Кидс – обеспечивает малыша витаминами, лецитином и многими другими микроэлементами, без которых нормальное функционирование организма было бы невозможным.
• Алфавит – это средство назначается маленьким пациентам от 3 до 7 лет. Препарат содержит железо, медь, йод и многие другие жизненно важные микроэлементы.

При использовании витаминных комплексов для лечения детей от контагиозного моллюска необходимо также учитывать витамины, поступающие в организм вместе с пищей. Кроме этого, любые медикаментозные препараты во время терапии разрешается применять строго по назначению врача.

Народные средства

Наиболее эффективными среди народных методов способами лечения контагиозного моллюска в домашних условиях являются следующие:

1. Настой череды. Две столовые ложки сухой травы череды заливают 250 мл кипятка (один стакан), еще раз доводят воду до кипения, снимают с огня и настаивают в течение часа в теплом месте. Готовым настоем протирают участок кожи, на котором локализуются узелки контагиозного моллюска, по 3 – 4 раза в день вплоть до исчезновения образований.
2. Настойка календулы. Аптечной спиртовой настойкой календулы протирают участки кожи, покрытые узелками контагиозного моллюска, по 3 – 4 раза в день вплоть до полного исчезновения образований.
3. Чесночные примочки. Свежие зубчики чеснока измельчают до состояния кашицы, добавляют сливочное масло в соотношении 1:1 (по объему) и хорошо перемешивают. Готовый состав точечно накладывают на узелки толстым слоем, фиксируют пластырем или повязкой и меняют примочку на свежую 2 – 3 раза в сутки. Такие аппликации накладывают на узелки контагиозного моллюска вплоть до их полного исчезновения.
4. Чесночный сок. Зубчики чеснока пропускают через мясорубку, готовую кашицу выкладывают на марлю и отжимают сок. Свежим чесночным соком протирают узелки по 5 – 6 раз в сутки до их полного исчезновения.
5. Сок черемухи. Свежие листья черемухи промывают водой и пропускают через мясорубку. Полученную кашицу выкладывают на марлю и отжимают сок из листьев. Сок листьев черемухи смешивают со сливочным маслом в соотношении объемов 1:1 и полученную мазь накладывают на узелки на ночь.

Все народные средства рекомендуется готовить непосредственно перед применением и не хранить дольше 1 – 2 дней, поскольку максимальная свежесть составов обеспечивает более высокую эффективность лечения.

Современные методы удаления контагиозного моллюска

Основным отличием современных методов удаления контагиозного моллюска от традиционного метода является меньшая степень травмирования тканей и, как следствие, меньшая вероятность образования рубцов. Иными словами, наука в данном случае преследует косметические цели.

К современным методам удаления проявлений контагиозного моллюска относят:

1. Электрокоагуляция. На сегодняшний день, данный метод активно применяется в большинстве клиник в рутинной хирургической практике. При помощи специального электроскальпеля с различными насадками осуществляется прижигание необходимых тканей. Преимуществами данного метода является бескровность и более глубокое уничтожение возбудителя инфекции прямо в очаге с минимальными рисками его распространения. Кроме того, заживление послеоперационных ран происходит быстрее и уменьшается вероятность образования рубцов.
2. Лазеротерапия (удаление лазером). Удаление проявлений контагиозного моллюска лазером осуществляется путем направленного воздействия пучка фотонов определенной длины волны на очаг инфекции. Ширина пучка может достигать десятых долей миллиметра, что определенно положительно сказывается на косметическом аспекте операции. Кроме того, при контакте с лазером ткани очага моментально прижигаются, в связи с чем уменьшаются риски кровотечений. Под действием высоких температур уничтожается большинство вирионов (структурная единица вируса контагиозного моллюска), при этом снижается вероятность случайного распространения инфекции на окружающие здоровые ткани.
3. Ультразвуковая терапия. Ультразвуковая терапия, точнее использование ультразвукового ножа для удаления проявлений контагиозного моллюска, является одним из наиболее современных методов в дерматологии и хирургии в целом. При помощи аппарата под названием «сургитрон» удается сгенерировать концентрированное ультразвуковое излучение, позволяющее крайне аккуратно рассекать ткани. Ширина разреза данным инструментом достигает нескольких микрон (одна тысячная часть миллиметра), поэтому ультразвуковой нож применяется преимущественно для достижения хорошего косметического эффекта операций. Чем тоньше разрез, тем скорее наступает заживление и тем меньше образуется рубцовой ткани.
4. Криотерапия. Под криотерапией подразумевается удаление проявлений контагиозного моллюска жидким азотом. Сама процедура является безболезненной и длится, как правило, не более 10 – 15 минут. Однако через несколько часов после нее в месте ее проведения развивается асептическое воспаление, которое тем выраженнее, чем шире и глубже воздействовал холод. Болевые ощущения тем сильнее, чем выраженнее воспалительный процесс. В связи с вышеперечисленными особенностями данный метод удаления очагов контагиозного моллюска не рекомендуется к применению на детях. Преимуществом данного метода является его бесконтактность, а, следовательно, и низкие шансы заражения вирусами гепатита В и С, ВИЧ и др.

Прогноз

Самоизлечение возможно, но при спонтанном исчезновении внешних проявлений не исключен переход вируса в малоактивную стадию и его реактивация при снижении иммунитета. Комплексное лечение позволяет избавиться от заболевания, но не предотвращает повторного заражения, ведь иммунитет при этой инфекции не вырабатывается.

После грамотного удаления узелков или их самостоятельного регресса кожа очищается. Если при этом не повреждены глубокие дермальные слои, шрамы не образуются. Но при развитии контагиозного моллюска на фоне атопического дерматита, экземы и некоторых других дерматологических заболеваний заживление может происходить с рубцеванием.

Профилактика

Для профилактики данного заболевания следует придерживаться следующих полезных советов:

• следить за состоянием иммунной системы ребенка;
• правильно питаться;
• придерживаться правил личной гигиены;
• избегать контактов с больными детьми;
• вовремя лечить любые инфекционные заболевания;
• регулярно проходить профосмотры у педиатра.

Контагиозный моллюск не опасен для жизни ребенка, однако это заболевание способно доставить целую массу неудобств на длительное время. Родителям следует уделять много внимания гигиене сына или дочери – часто менять постельное белье и одежду, а также стирать их при высокой температуре, гладить вещи, дезинфицировать различные бытовые предметы и игрушки. В случае диагностирования болезни у ребенка обязательно сообщите воспитателю или учителю об этом.

Контагиозный моллюск у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Контагиозный моллюск у ребенка – это дерматологическое заболевание с доброкачественным течением, высокой заразностью, проявляющееся папулезными элементами на коже, слизистых оболочках. Основной симптом — внезапное появление безболезненных узелковых высыпаний с характерным творожистым содержимым. При классической клинике постановка диагноза не составляет сложности, достаточно осмотра профильного специалиста. Атипичное течение требует проведения лабораторной верификации. Лечение местное, включает деструкцию патологических очагов физическими, химическими либо механическими способами.

Общие сведения

Контагиозный моллюск — актуальная тема в детской дерматологии и общей педиатрии. Распространенность заболевания в детской популяции составляет 1,2- 22%. У больных с иммунодефицитами патология встречается в 8-15% случаях. Чаще всего болеют дети дошкольного (1-4 года) и среднего школьного (10-12 лет) возраста.

За последние десятилетия отмечается рост заболеваемости контагиозным моллюском, что связывают с ухудшением экологической картины мира, снижением иммунореактивности у населения в целом. Заболевание отличается высокой степенью контагиозности: возникают вспышки в детских учреждениях, болеют сразу целые семьи.

Контагиозный моллюск у ребенка

Причины

Этиология контагиозного моллюска инфекционная. Заболевание вызывает ДНК-содержащий ортопоксвирус, принадлежащий к семейству поксвирусов (вирусы оспы). Возбудитель имеет 4 подвида, паразитирует только у человека. Наиболее значимый путь передачи у детей — контактный. Заражение происходит непосредственно от больного или опосредованно, через предметы личной гигиены (мочалка, посуда, полотенце).

Возможно инфицирование в бассейне, спортзале, парикмахерской, массажных кабинетах. Для подростков актуален половой механизм передачи возбудителя. Инкубационный период у ребенка длится от 2-х недель до 2-6 мес. К факторам риска относятся:

• нарушение барьерной функции кожи при дерматологических проблемах;
• ношение тесного белья и одежды;
• дефекты личной гигиены;
• иммунный дефицит.

Патогенез

Ортопоксвирус развивается в клетках плоского эпителия человека. Вирус не проникает в глубокие слои кожи, не оказывает системного действия на организм. В процессе жизненного цикла вирус вызывает пролиферацию и дегенерацию эпидермальных клеток. Измененные контагиозным моллюском клетки приобретают вид овальных образований с крупными включениями в цитоплазме — моллюсковые тельца. Пораженные клетки сливаются, образуя внутрикожную папулу. Визуально образование выглядит как узелок.

Симптомы

Основной признак контагиозного моллюска – высыпания на коже и/или видимых слизистых. Патологические элементы располагаются на любом участке тела. Излюбленная локализация контагиозного моллюска у детей: кожа лица, шеи, груди, тыльной поверхности кисти. При половом пути передачи сыпь появляется в области наружных половых органов, аноректальной зоны, нижней половины живота. В зависимости от распространенности различают локализованную и генерализованную формы патологии.

Сыпь у ребенка в дебюте выглядит как мелкие (до 2мм) узелки полусферической формы телесного или розового цвета с перламутровым отливом. Количество колеблется от 5 до нескольких десятков штук. В центре узелка располагается втяжение, из которого при надавливании выделяется белая кашицеобразная субстанция. Сыпь может постепенно увеличиваться в размере, достигая 0,5 см и более. Элементы расположены на неизмененной коже изолированно или группами. Патогномоничный признак – распространение сыпи линейно по ходу расчесов (симптом Кебнера).

Диссеминированная форма встречается при сочетании контагиозного моллюска с экземой, атопическим дерматитом. Общее состояние ребенка обычно не нарушено. У части детей отмечается кожный зуд. В 10% случаев встречаются атипичные формы контагиозного моллюска. При сопутствующих иммунодефицитных состояниях формируются гигантские узелки (более 1,5 см в диаметре). На лице и шее контагиозный моллюск иногда напоминает угри. На кистях элементы могут ороговевать, приобретая вид бородавок.

Осложнения

Несвоевременная диагностика и терапия контагиозного моллюска может осложниться рядом патологических состояний. При нарушении эпителиального барьера и травматизации присоединяется вторичная инфекция кожи, формируются пустулы, абсцессы и рубцы. При расположении элементов в периорбитальной зоне возможно развитие конъюнктивита. Редко контагиозный моллюск провоцирует эпителиальный кератит — поражение роговицы. Кератит с вовлечением кровеносных сосудов глаза грозит расстройствами зрения вплоть до слепоты.

Диагностика

Для верификации болезни у ребенка обычно достаточно клинического осмотра детским дерматологом. Атипичные виды сыпи требуют дифференциации с угревой болезнью, плоскими и вульгарными бородавками, милиа. Алгоритм обследования пациента:

• Физикальные данные. Визуально определяется типичная для контагиозного моллюска сыпь — мелкие бледно-розовые узелки на невоспаленном фоне коже. При пальпации врач получает характерное белесое отделяемое, которое состоит из поврежденных эпителиальных клеток и моллюсковых телец.
• Лабораторная диагностика. При наличии сомнительных образований проводят микроскопическое и патоморфологическое исследование содержимого узелков. Диагноз контагиозного моллюска подтверждает наличие пролиферативных и дегенеративные изменений в шиповатом слое кожи. Внутри цитоплазмы обнаруживают частицы вируса.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Консервативная терапия

Несмотря на возможное самостоятельное разрешение, больные контагиозным моллюском подлежат лечению с целью предупреждения аутоинфицирования и заражения других детей. Любые неосложненные формы заболевания у ребенка лечатся амбулаторно. Метод терапии врач подбирает индивидуально, исходя из возраста пациента, распространенности процесса, наличия сопутствующей патологии. Диссеминированные формы требуют системного назначения противовирусных препаратов на основе интерферона. Основное направление в терапии — деструкция высыпаний с элиминацией возбудителя.

Химическая деструкция

Применение мазей и кремов целесообразно при единичных элементах. Из местных консервативных техник используют аппликации трихлоруксусной кислоты, нитрата серебра, йода. Суть метода состоит в активации локального иммунитета в ответ на повреждение эпидермиса препаратами. Также применяются пластыри с салициловой или ретиноевой кислотой. Данная техника не рекомендована детям с сопутствующим дерматитом, так как может вызывать дополнительное раздражение кожи.

Криодеструкция

Методика представляет собой вымораживание высыпаний жидким азотом. Подходит для удаления небольших немногочисленных высыпаний контагиозного моллюска. Криодеструкция производится с помощью нанесения на поврежденную кожу низкотемпературного азота тампоном или аэрозольным криодеструктором. Метод почти безболезнен, для выздоровления требуется несколько сеансов.

Радиоволновая деструкция

Суть способа — облучение элементов радиочастотными волнами («радионожом»). После местного обезболивания проводится точечное воздействие на узелок лучом специального аппарата. Процедура неинвазивная, бескровная, не оставляет рубцов и шрамов.

Электрокоагуляция

Проводится с применением локальной анестезии. Принцип техники — воздействие на образование токов высокой частоты с разрушением телец возбудителя. Электрокоагуляция позволяет эффективно провести деструкцию элементов контагиозного моллюска на обширной площади поражения, гарантированно предупреждая распространение инфекции. После процедуры остаются сухие корочки, которые отшелушиваются без формирования рубца.

Лазерная деструкция

Бесконтактный, безболезненный метод удаления узелковой сыпи с помощью лазерного луча. Пучок света разрушает папулу с содержащимся внутри вирусом, коагулирует сосуды, минимизируя риски рецидива. После процедуры возможны следы в виде гиперемии, которые через несколько суток исчезают без последствий. Лазеротерапия позволяет за один сеанс обработать очаги любой площади.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление контагиозного моллюска проводит детский хирург под местным или общим обезболиванием. Для удаления высыпаний используется пинцет, кюретка или ложка Фолькмана. После вылущивания операционное поле обрабатывается растворами антисептиков. Метод приемлем при свежей сыпи, при необходимости патогистологического изучения материала. Хирургическое вмешательство нежелательно применять у детей, больных атопическим дерматитом.

Прогноз и профилактика

Прогноз при контагиозном моллюске в большинстве случаев благоприятен. Спонтанная инволюция может произойти у ребенка на протяжении 6-9 месяцев. Атипичное или затяжное течение (до 5 лет) характерно для больных с иммунодепрессивными состояниями. Специфической профилактики заболевания нет. Неспецифические методы включают использование индивидуальных средств личной гигиены, соблюдение правил сексуальной культуры подростками. Эпидемиологические мероприятия предусматривают изоляцию больного ребенка от коллектива до выздоровления.