Меланома 3 степени сколько живут: Меланома 3 стадии: симптомы и прогноз – Меланома кожи: прогноз и продолжительность жизни

Меланома кожи: прогноз и продолжительность жизни

Меланома – опухоль злокачественного характера, развивается из клеток меланоцитов, содержащих особый пигмент. Особенность патологии – быстрое прогрессирование, раннее появление метастазов, вторичных новообразований, локализующихся в лимфоузлах и во внутренних органах.

Что такое меланома и ее особенности

Меланома кожи – это патология, представляющая специфические новообразования, формирующиеся из клеток дермы, которые вырабатывают меланин. Прогноз зависит от стадии. В большинстве случаев неблагоприятный, вследствие быстрого прогрессирования заболевания – распространения метастаз.

Этиология возникновения обусловлена преобразованием генома клеток, вследствие чего они приобретают патологические свойства. Негативное влияние выявляется из-за систематического воздействия ультрафиолетовых лучей на кожный покров (посещение солярия).

В качестве провоцирующего фактора отмечают генетическую предрасположенность. При его наличии чаще развивается меланома глаза в независимости от возраста человека.

Распространенная локализация – кожный покров. Реже поражает:

• слизистую оболочку глаз;
• ротовую полость;
• анальное отверстие;
• наружные половые органы у женщин.

Меланома – опухоль, являющаяся разновидностью злокачественного рака. Занимает 6-е место среди наиболее опасных заболеваний у мужчин, 2-е место – у женщин (на первом рак шейки матки).

Патология способна развиваться самостоятельно. В большинстве клинических картин выглядит как родимые пятна, не вызывающие беспокойства долгое время. Ранняя диагностика способствует благоприятному прогнозу.

В течение одного года пускает метастазы в лимфоузлы, затем в костную ткань, печень, легкие и головной мозг. Это снижает общий процент выживаемости до 10%.

Признаки и опасности

На начальном этапе заболевания отсутствуют различия между беспигментным невусом (родинкой) и злокачественными новообразованиями. Меланомы проявляют симптомы в родинках и на здоровой коже.

Патология имеет ряд характерной симптоматики, в соответствии с которой врач ставит точный диагноз. Основной признак – изменение формы, размера и цвета имеющейся родинки.

Невусы с волосами никогда не приобретают злокачественный характер.

Клинические проявления на начальной фазе развития:

1. Ассиметричность новообразования.
2. Неоднородность цвета (пятно темнеет или светлеет).
3. Увеличение диаметра свыше 5 мм.
4. Отсутствие четких границ края.
5. Увеличение высоты – плоская родина начинает возвышаться.
6. Патологическое выделение из нароста.
7. Жжение, зуд, кровоточивость родинок.

Меланома 3 стадии характеризуется появлением пигментации вокруг наростов, нарушением целостности опухоли, постоянной кровоточивостью и зудом. Это можно увидеть на фото пациентов в интернете.

Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению функционирования внутренних органов и систем. Развивается болевой синдром различной локализации. Метастазы поражают печень, головной мозг и костную структуру человека.

Из-за быстрого прогрессирования заболевания и возрастания количества раковых клеток возникает интоксикация организма. В сочетании с нарушением работы внутренних органов это ведет к летальному исходу.

Советуем почитать

Сколько живут с меланомой

Прогнозы при меланоме кожи обусловлены стадией заболевания. Для ее уточнения проводится обследование в несколько этапов. Оно преследует следующие цели:

• имеются ли образования на других участках тела;
• определить, насколько проросла опухоль;
• рассмотрение расположения относительно лимфоузлов;
• определить точный размер новообразования.

Сколько живут с меланомой? Патология успешно поддается излечению с помощью операции на первой и второй стадии заболевания, если отсутствуют метастазы на клеточном уровне, в кровеносных сосудах и лимфатических узлах.

Прогнозирование на фоне обнаружения метастаз неблагоприятное. На первой стадии они поражают лимфатическую систему, их можно искоренить. Назначают хирургическое вмешательство, иммунотерапию – препарат Интерлейкин-2, стимулирующий рост лимфоцитов, и Интерферон-альфа.

Патология третьей степени тяжело поддается хирургической и консервативной терапии. Статистика отмечает благоприятный исход в 25% от всех клинических картин. На 4-ой стадии выживаемость значительно снижается, добиться регрессии практически невозможно.

Срок жизни пациента зависит от количества пораженных органов:

1. Один орган – до 7 месяцев.
2. Два органа – не более 4-х месяцев.
3. От трех – менее 2-х месяцев.

При меланоме лентиго период жизни зависит от тяжести онкологического процесса. При условии радиального роста выявлена 100% пятилетняя выживаемость. На фоне вертикального роста пациент может прожить несколько лет. После операции до пяти лет живут только 15% больных.

Благоприятный прогноз регистрируется при изолированной меланоме кожного покрова. При поражении мозга и печени – клиническая картина значительно усугубляется.

Патология имеет свойство рецидивировать. Спустя 10 лет после лечения она возникает у 10%.

В соответствии с новейшими исследованиями, заболевание способно развиться через 10 лет после выздоровления.

Возможные осложнения

Чтобы повысить шансы на выздоровление после хирургического вмешательства пациенту рекомендуют придерживаться ряда правил:

• Держать послеоперационную рану в сухости и чистоте.
• Принимать все лекарственные средства, рекомендуемые врачом.
• Исключить резкие движения и чрезмерные физические нагрузки.

Общие советы значительно предотвращают развитие негативных последствий.

Советуем почитать

Если патологию не лечить, человек проживет до года. Метастазы нарушают функциональность органов, приводя к их отказу. Иссечение патологических образований во время операции способно спровоцировать осложнения:

1. Возникновение нароста на «старом» либо новом месте.
2. Болевой синдром в области вмешательства. Медикаментозные препараты не дают требуемого терапевтического эффекта.
3. Присоединение инфекции со всей сопутствующей симптоматикой – повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние, судороги.
4. Дискомфортные симптомы в месте образования – выделения, гиперемия, отечность.

Для увеличения продолжительности жизни терапия патологии всегда комплексная. Включает операцию по показаниям, а также биологическое, химическое и лучевое лечение.

Прогноз выздоровления при диагнозе

Прогноз жизни при меланоме зависит от стадии и тяжести течения, места локализация патологического новообразования.

Результаты терапии пациентов оцениваются в соответствии с пятилетней выживаемостью, подразделяемой на степени онкологического процесса:

• Нулевая. Пациент живет долго, выживаемость 99,9%.
• Первая. Отмечается хороший эффект противоракового лечения у 85-95% больных. При условии, что очаг поражения до 2 мм без изъязвлений.
• При второй 5-летняя выживаемость до 79%. Болезнь протекает наряду с мутацией опухоли до 4 мм, наблюдаются язвенные поражения.
• На третьей стадии только 24-70% больных живут в течение 5 лет.
• Терминальная либо заключительная стадия характеризуется минимальным процентом выживаемости пациентов. Выжить возможно только в 7-10% случаев.

Меланома – онкологическое заболевание злокачественной природы. Упущенное время адекватного лечения может стоить жизни.

При раннем обращении в медицинское учреждение, проведении диагностических мероприятий, удается остановить малигнизацию – снизить риск пагубных последствий, соответственно, возрастают шансы на благоприятный прогноз.

Статья одобрена редакцией

прогнозы жизни после диагностирования заболевания и операции

Меланома кожи – серьезное раковое заболевание, проявляющееся в виде злокачественных новообразований. Она развивается благодаря пигментным клеткам-меланоцитам, начинающим ускоренно и хаотично делиться. Основным местом локализации опухоли выступают кожные покровы, гораздо реже образования появляются на слизистых оболочках и ногтях. При лечении меланомы используется ряд современных медицинских процедур и методик, они позволяют ликвидировать очаги поражения, увеличить шансы на наступление ремиссии и прогнозы жизни. Но каков прогноз выживаемости при диагностировании данной болезни и кто входит в группу риска? Ответы на эти вопросы ниже.

Продолжительность жизни после диагностирования меланомы

Односложно ответить, каков прогноз жизни пациента, у которого была диагностирована меланома, невозможно. Все очень индивидуально, зависит от целого ряда факторов. Во-первых, необходимо понимать стадию развития заболевания, а во-вторых, его форму.

Эффективность лечения болезни и прогноз жизни зависит от стадии развития. Как правило, ее определение проходит в несколько этапов:

• Первый этап предполагает исследование кожных покровов и слизистых оболочек на предмет новообразований. Необходимо понять степень распространенности раковых клеток по организму, проверить, не проникли ли они в лимфатические узлы.
• Второй этап – исследование самой опухоли. Нужно узнать, насколько глубоко она проросла.
• Третий этап – общее обследование организма, внутренних органов, лимфатических узлов.
• Четвертый этап – измерение опухолевого новообразования. Необходимо знать его точные размеры.

В некоторых случаях может потребоваться удаление лимфатических узлов. Как правило, данная процедура проводится с целью анализа данного участка на наличие раковых частиц. После проведения подобных операций пациент находится под пристальным надзором специалистов, динамика болезни отслеживается и контролируется.

Всего существует четыре стадии развития недуга. Первые две успешно лечатся посредством хирургического вмешательства. Так, своевременное удаление меланомы, еще не проникшей в глубинные слои эпидермиса, дает хорошие шансы на выздоровление. При этом продолжительность жизни на этих стадиях может быть снижена из-за метастазирования.

Выживаемость при меланоме, проникшей глубоко в дерму, поразившей внутренние органы и распространившейся в лимфатические узлы, на порядок ниже. Так, благоприятный исход  пациентов с третьей стадией болезни наблюдается лишь в 25 процентах случаев.

Продолжительность жизни при данном диагнозе определяется количеством органов, вовлеченных в раковый процесс. Так например, если затронут один орган, пациент сможет прожить от 7 месяцев до одного года, два – 5-7 месяцев, три и более – не больше 2 месяцев.

Более благоприятная картина наблюдается при изолированном виде меланомы. Здесь все зависит от того, где расположено новообразование.

Кто входит в группу риска возникновения меланомы

Вырастают меланомы кожи из обыкновенныхневкусов, которые есть на теле любого человека. Они представляют собой небольшие образования доброкачественного характера. Хотя сами по себе невкусы абсолютно безопасны, существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие раковых процессов в них, вызвать перерождение.

В группу риска развития заболевания входят следующие категории людей:

• люди с бледной или светлой кожей, блондинистыми или рыжими волосами, глазами голубых, серых и зеленых оттенков;
• люди, на теле которых насчитывается свыше пятидесяти родинок;
• люди, имеющие генетическую предрасположенность, плохую наследственность;
• люди, имеющие слабую иммунную систему.

Также болезнь может развиваться у тех, кто находится под постоянным воздействием солнечного или ультрафиолетового излучения без защиты. Чрезмерные увлечения соляриями или неконтролируемые процессы принятия солнечных ванн – один из главных факторов возникновения патологии.

Излечение на разных стадиях развития заболевания

При подобном поражении кожи прогнозы жизни зачастую оказываются положительными. Так, 95 больных из 100 проживают более пяти лет после проведения операции, 89 –  более 10 лет. Опухоль будет прогрессировать и развиваться только в том случае, если игнорировать ее лечение. Ниже подробно рассказано о вероятности излечения на разных этапах развития недуга.

Первая стадия

Ранние стадии меланомы кожи прогнозы имеют довольно благоприятные. Излечение наблюдается в 90 процентах случаев. Сложность заключается в том, что диагностика на начальных сроках проводится крайне редко, так как у человека отсутствуют ярко-выраженные симптомы развития недуга.

В этот период толщина опухоли не превышает 0,1 сантиметра. Однако могут наблюдаться некоторые ее изъявление – размытые границы родинки, смена цвета и т.д.  На этой стадии раковые клетки еще не распространились по организму.

Вторая стадия

На второй стадии у больного начинают возникать первые характерные симптомы и проявления болезни. Так, новообразование меняет цвет, полностью теряет свои четкие очертания. Злокачественные клетки проникают в лимфоузлы. При этом прогнозы выживаемости в целом неплохие.

Третья стадия

К этому времени патологическим процессам уже удается затронуть прилегающие ткани, проникнуть в лимфатические узлы. Выживаемость в этом случае составляет от 20 до 50 процентов. Она определяется количеством пораженных лимфоузлов.

Четвертая стадия

К четвертой стадии поражение выходит далеко за пределы первичного очага. У больного выявляются множественные метастазы в лимфоузлах. Выживаемость крайне низкая – всего пять процентов. Примечательно, что даже удаление пораженных тканей не дает никаких гарантий, не способно кардинально изменить ситуацию в лучшую сторону.

Особенности жизни с меланомой и после операции

Наиболее действенный метод лечения меланомы на сегодняшний день – ее иссечение. Однако последствия хирургического вмешательства могут быть самыми разнообразными. Они во многом зависят от размеров удаленного новообразования и прилегающих к нему тканей. Тем не менее, вне зависимости от масштабов раны, приобретенной в ходе операции, кожа нуждается в деликатном и правильно подобранном уходе. Ниже важная информация о реабилитационном и восстановительном периоде, а также об особенностях жизни с меланомой.

Правила особенного питания и рациона

Люди, у которых была диагностирована меланома, должны со всей серьезностью подойти к составлению собственного рациона. Один из факторов долгой и здоровой жизни в их случае заключается в правильном и сбалансированном питании. Необходимо следить за потребляемым количеством калорий, регулировать соотношение белков, жиров и углеводов.

Самый подходящий вариант – это низкокалорийная пища, обогащенная витаминами и полезными микроэлементами, приготовленная на пару. Что касается жирных жареных продуктов, то они должны быть исключены из меню.

Осложнения после операции по удалению

После операции необходимо правильно ухаживать за раной, в экстренных случаях обращаться к врачу за помощью. Именно от деликатности и корректности послеоперационного ухода зависит скорость заживления поврежденных тканей. В частности, больной должен:

• содержать рану в чистоте, защищать ее стерильной повязкой;
• не допускать попадания воды на пораженные участки кожи;
• использовать предписанные врачом мази и крема;
• принимать назначенные медикаментозные препараты;
• избегать интенсивных физических нагрузок и упражнений.

При несоблюдении врачебных советов и рекомендаций у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. Например, инфицирование или заражение, болезненные ощущения в иссеченных местах. А послеоперационные разрезы и вовсе могут изменить цвет.

Беременность и меланома

Возникновение опухоли в период беременности становится серьезной проблемой. Все решения в этом случае должны приниматься в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей пациентки.

Если диагноз был поставлен на первой и второй стадии, то проводят хирургическую операцию, удаляя пораженные ткани. Беременность удается сохранить.

В некоторых случаях врачи делают кесарево сечение, извлекают плод и только потом начинают активную борьбу с раковыми процессами. В таких ситуациях нет какого-то единого сценария. При этом все беременные с меланомой кожи должны четко определить для себя, что является в приоритете – собственное здоровье или возможность сохранить ребенка. На основе принятого решения и выстраиваются дальнейшие врачебные действия

Меланома 3 стадии: симптомы, признаки, методы лечения

Меланома является одним из самых распространенных злокачественных образований кожи в мире. Статистика неутешительная, и с каждым годом количество пациентов с данным видом рака неуклонно растет. Считается, что недугу подвержены люди в возрасте старше 50 лет, однако заболевание не обходит стороной и молодых. Наиболее частый фактор развития меланомы — интенсивное облучение ультрафиолетом. Чрезмерное пребывание на солнце или злоупотребление соляриями может способствовать развитию этой страшной болезни. Высокому риску подвержены люди со светлой кожей и рыжими волосами, так как в их организме практически отсутствует защита от ультрафиолетового излучения. Кроме того, люди с большим количеством веснушек и родинок также должны наблюдаться у дерматолога. Меланома развивается в нескольких стадиях, каждая из которых имеет свои характеристики, методы диагностики и лечения. В этой статье мы подробно рассмотрим меланому 3-й стадии.

Содержание статьи:

Виды заболевания

Первые попытки классифицировать меланому проводились еще в середине ХХ века. На сегодняшний день известно четыре основных типа опухоли. Помимо этого, существуют нетипичные виды болезни: поражение сетчатки глаза, слизистых и мягких тканей.

Поверхностно распространяющаяся. Чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, и имеет более благоприятные прогнозы. Существует тенденция к горизонтальному росту с редкими переходами в вертикальный с метастазированием.

Узловая или модулярная. Считается самым сложным случаем с неблагоприятным исходом. Характеризуется глубоким вертикальным ростом с изъявлениями. Чаще всего встречается у мужчин и подростков, очень редко у женщин.

Лентигинозная/лентиго (лат. Lentigo Maligna, злокачественная веснушка Хатчинсона, меланоз Дюбрейля). Диагностируется всего в 5 % случаев, как правило, у женщин, чаще всего обнаруживается на лице. Имеет долгий срок горизонтального роста (до 10 лет) и тенденцию к благополучному исходу.

Акролентигинозная (акральная). Приходится на 10 % всех случаев заболевания меланомой. Характеризуется образованием под ногтями и на кончиках пальцев. Сложно диагностируется, поэтому есть высокий риск летального исхода.

Характеристики и симптомы меланомы третьей стадии

Особенность этого страшного заболевания заключается в легкости распространения метастазов на соседние ткани и лимфоузлы. На третьей стадии у пациента уже начинаются инвазивные процессы, а также прорастание злокачественных тканей за пределы очага поражения. Для лечения этого этапа меланомы, как правило, выбирается хирургический с последующей терапией. Характеризуется следующими признаками:

• толщина образования доходит до 4 мм;
• родинка приобретает неравномерные и расплывчатые контуры;
• изменение цвета в сторону значительного потемнения;
• возможный зуд и выделения из родинки;
• распространение новообразований вокруг пораженной области;
• распространение раковых клеток на ближайшие лимфоузлы;
• неровная и шероховатая поверхность пигментного пятна;
• быстрое деление клеток и, как следствие, значительный рост родинки в короткие сроки.

Клинические проявления

Очень важно правильно диагностировать это опасное заболевание. Так, например, ее можно спутать с себорейным дерматитом, вульгарными бородавками и базальноклеточным раком. Клинические признаки меланомы 3-й стадии:

• постоянные сильные головные боли, не поддающиеся действию обезболивающих средств;
• меланоз — избыточное количество пигмента, меланина, в организме;
• уплотнение новообразования с появлением трещин;
• возникновение болевых ощущений при прикосновении к родинке;
• стремительная потеря веса без видимых причин;
• увеличение лимфоузлов, расположенных близко к очагу заболевания.

Диагностика

Простой осмотр у лечащего врача обычно не показывает удовлетворительных результатов и точного заключения. Чтобы правильно диагностировать меланому третьей степени, необходимо провести ряд исследований, которые помогут качественно определить не только диагноз, но и дальнейший план лечения. Эти типы обследований назначаются только вследствие обнаруженных показаний или необходимости получения дополнительных данных.

Обязательные фазы обследования:

• физический осмотр кожных покровов и ближайших слизистых с использованием дерматоскопии и пальпации соседствующих лимфатических узлов;
• рентгенография грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой), при этом флюорография недопустима;
• ультразвуковое обследование органов брюшной полости и в некоторых случаях малого таза;
• УЗИ лимфатических узлов, прилегающих к зоне поражения;
• позитронно-эмиссионная (ПЭТ) и компьютерная томография на предмет выявления отдаленных метастазов.

Возможное дополнительное обследование:

• КТ органов грудной клетки;
• компьютерная томография брюшной полости или МРТ с контрастированием;
• КТ или МРТ головного мозга;
• сцинтиграфия костей скелета (исследование с использованием радиоизотопов).

Классификация

Для точности классификации американское сообщество, изучающее проблемы рака, ввело TNM-категоризацию, которая делает стадирование меланомы более подробным. Где, T (Tumor) — опухоль, N (LymphNode) — лимфатический узел и M (Metastasis) — метастазы.

• T-категория определяет объем опухоли, то есть ее толщину. Показатель рассчитывают по методу Бреслоу. Кроме того, этот показатель учитывает скорость роста опухоли и степень распространения метастазов на ткани и внутренние органы, а также возможные изъявления (разрывы кожи и трещины).
• N указывает наличие или отсутствие опухоли в лимфатических узлах. Этот показатель очень важный, так как лимфоузлы наиболее всего подвержены распространению метастазов. Показатель измеряется посредством проведения биопсии.
• M-критерий говорит, распространено ли заболевание на внутренних органах человека. Кроме того, описывается степень поражения органов, а также изменение уровня фермента лактатдегидрогеназы.

Стадии

На третьем этапе меланомы специалисты выделяют три фазы развития заболевания — A, B и C. Итак, используя данную информацию, можно выделить следующие этапы развития меланомы 3-й степени:

• 3А (категории T1a – T4a, N1a или N2a, M0). Ближайшие лимфатические узлы уже поражены, но еще не увеличены, отдаленных метастазов не наблюдается, толщина опухоли точно неизвестна.
• 3B (категории T1a – T4a, N1b или N2b, M0). Пораженные лимфатические узлы уже увеличены в размерах. Однако отдаленных метастазов не наблюдается, толщина опухоли также не выявлена.
• 3B (категории T1a – T4a, N1c, M0). Толщина меланомы не выявлена. Но она уже успела распространиться на ближайшие участки кожи и в лимфатические каналы, однако сами лимфоузлы не являются носителями метастазов. Дальнего распространения опухоли не наблюдается.
• 3C (любые категории T, N3, M0). Толщина меланомы может быть как выявлена, так и нет. Она уже распространилась на несколько ближайших лимфоканалов и скученных лимфоузлов. Однако отдаленных распространений опухоли не наблюдается.

Хирургический метод лечения

Меланома относится к очень агрессивным онкологическим заболеваниям, характеризующимся стремительным ростом и распространением в организме. Поэтому при обнаружении у пациента требуется незамедлительно начать лечение. На третьем этапе процесс включает в себя обязательное хирургическое вмешательство, включающее в себя удаление очага заболевания и пораженных тканей, а также иссечение близлежащих здоровых тканей. Чем толще меланома, тем больший объем здоровой кожи необходимо захватить при удалении. В некоторых случаях возникает необходимость трансплантации кожи на пораженные участки.

Дополнительные методы борьбы с меланомой

После удаления меланомы, как правило, больному назначают иммуномодулирующие препараты. Это делается для уменьшения риска рецидива заболевания. При массивном поражении рекомендуется профилактическая лучевая терапия в местах удаленных региональных лимфоузлов. Профилактическая химиотерапия в настоящее время используется все реже из-за большого количества серьезных побочных эффектов.  В любом случае пациент после операции должен постоянно находиться под наблюдением лечащего врача и регулярно проходить клинические обследования. Только так можно своевременно выявиться рецидив и начать борьбу с ним.

Диагностика и лечение рецидивов

Меланома третьей стадии характеризуется непредсказуемостью и высокой агрессивностью. Поэтому даже после полного удаления злокачественных образований необходимо постоянное регулярное обследование пациента. В первые два года рекомендуется плановое наблюдение не реже раз в три месяца. В последующие три года — не реже раза в полгода и далее ежегодно. К сожалению, невозможно гарантировать полное излечение от болезни и отсутствие рецидивов в будущем, так как спровоцировать возвращение болезни может даже одна раковая клетка, оставшаяся в лимфоканале или сосуде. При этом невозможно спрогнозировать сложность повторного случая, который может быть такого же объема, что и первичная меланома, или больше.

Статистика выживаемости

Успешность лечения и статистика выживаемости во многом зависят от состояния общего здоровья пациента (наличие хронических заболеваний, возраст, масса тела и так далее), а также от размера опухоли и степени ее распространения. Так, у пациентов с образованием до 4 мм и частичным распространением на локальные лимфоузлы средняя продолжительность жизни после адекватного лечения может достигать 15 лет. В то время как поражение внутренних органов метастазами и увеличенный размер опухоли резко сокращают процент выживаемости. На результат лечения также очень влияет своевременность обращения пациента к врачу и выполнение рекомендаций: избегание нахождения под прямыми лучами солнца, постоянная профилактика иммуномодулирующими препаратами, прохождение постоянных обследований и защита родинок от механических повреждений. В среднем пятилетняя выживаемость пациентов варьируется от 40 до 78 %. У женщин процент выживаемости выше, чем у мужчин.

Сервис «Врачи онлайн»

Наш центр сотрудничает с ведущими специалистами специализированных стационаров по всей стране. Мы организовываем платную госпитализацию в учреждения по борьбе с онкологическими заболеваниями, а также осуществляем полное ведение истории болезни клиента. В услуги нашего портала входит подбор медицинского учреждения и лечащего врача:

• для проведения химиотерапии амбулаторно или стационарно;
• лечения печени, легких и костей, пораженных метастазами;
• терапии, направленной на устранение симптоматики онкологического заболевания;
• хирургического лечения онкологии.

Чтобы узнать более подробно о нашей работе, обратитесь за консультацией по номеру телефона, указанному на сайте. Мы ответим на все возникшие вопросы и расскажем не только о том, как мы работаем, но и почему вам будет спокойнее и комфортнее с нами.

 

 

Подобрать лечение

Сколько живут с меланомой и прогноз выживаемости от врачей

На сегодняшний день в связи с неблагоприятной экологической обстановкой и множеством других факторов человечество сталкивается с множеством тяжёлых заболеваний, которые трудно поддаются лечению. К таковым болезням можно смело отнести злокачественную опухоль, располагающуюся чаще на кожном покрове человека. Образование именуют меланомой, которая склонна к рецидивам и метастазам.

Ввиду прогрессирования болезни, пациентов волнует, сколько живут с меланомой и как справится с ней.

Связь стадий заболевания с продолжительностью жизни

К сожалению, ответить точно на подобные вопросы, даже квалифицированному специалисту, бывает достаточно сложно. Связано это, прежде всего, с индивидуальными особенностями и переносимостью.

Без соответствующей терапии длительность жизни, конечно, сокращается, поэтому так важно безотлагательно приступить к лечению. Консультироваться нужно только у опытного и грамотного специалиста, который назначит адекватный план дальнейших действий.

В зависимости от того, какая стадия была диагностирована у пациента, уже после можно судить о продолжительности его жизни. Судить о выживаемости при меланоме можно по следующим существующим стадиям:

• Первая стадия представлена раковой опухолью с толщиной, меньше двух миллиметров, при этом затрагивает она верхние эпидермальные слои. Непосредственно опухоль идентифицируется по неравномерности расцветки, ассиметричному состоянию и быстрому росту. Метастазы на этом этапе отсутствуют, а если приступить к лечению, то можно добиться полного выздоровления.
• На второй стадии происходит прорастание опухоли на глубину до четырёх миллиметров. Лимфатические узлы не затронуты, но проблемная часть кожи доставляет явный дискомфорт, выраженный в проявлении боли или зуда.
• Для третьей стадии характерно метастазирование, затрагивание лимфатических узлов и, в последующем, еще и других, прогрессирование кожного дефекта, который изъязвляет, кровоточит и болит, из-за чего поднимается температура тела.
• Четвёртая стадия отличается образованием меланом во всём организме, начиная с лёгких.

Принято различать ещё и нулевую стадию, но на ней рассматриваемая кожная онкология при самостоятельном исследовании не определяется. Нулевая и первая стадии очень схожи, поэтому разобраться во всех малейших проявления сможет только доктор при соответствующих комплексных обследованиях.

При меланоме происходит общая интоксикация организма. Согласно проведённым исследованиям посредством наблюдения были выявлены следующие коэффициенты выживаемости:

Стадия	Подвид	Выживаемость 5-летняя, %	Выживаемость 10-летняя, %
1	A	97	95
	B	92	86
2	A	81	67
	B	70	57
	C	53	40
3	A	78	68
	B	59	43
	C	40	24
4	—	15-20	10-15

Распространение опухоли только по отдельным участкам кожи или лимфоузлам считается более благоприятным для жизни прогнозом. Главное, чтобы не были задеты внутренние органы, а также был нормальный уровень ЛДГ (лактатдегидрогеназ), когда производится окисление глюкозы и образование молочной кислоты.

При меланоме прогноз также формируется, исходя из возраста больного. Чем старше пациент, тем меньше продолжительность жизни. Как доказано, меланома встречается как у людей со светлой, так и с тёмной кожей. При этом замечено, что смуглая кожа тяжелее переносит рак кожи, что также сокращает жизнь пациента.

Метастазы и продолжительность жизни

Характерное метастазирование начинается уже на третьей стадии. Ухудшает ситуацию то, что на данном этапе происходит распространение раковых клеток по всему организму, затрагивая с каждым разом новые области. Борьба с распространением метастаз становится намного тяжелее. Но сегодня существует несколько способов предотвратить распространение болезни:

1. Хирургическое вмешательство – производится даже на четвёртой стадии, но если есть риск развития осложнений из-за метастаз и лимфатических узлов, что угрожает жизни, или имеется сильная боль.
   Лучевая терапия – применима также при метастазах в головном мозге, а зависит это от того, насколько увеличены опухоли и их число.
2. Химиотерапия иногда помогает тем больным, у кого диагностирована четвёртая стадия. После лечения наблюдается сокращение метастаз, после метастазирование, к сожалению, усиливается.
3. Биохимиотерапия – вбирает иммунотерапию и химиотерапию в сочетании с такими препаратами как Интерферон и Интерлейкин. Такое терапевтическое воздействие способствует улучшению в течении болезни, но влияние на длительность жизни не оказывается.
4. Иммунотерапия – помогает, когда меланома получила распространение. При такой методике используются новейшие препараты, которые призваны блокировать клеточный путь и иммунная система старается избавить организм от опухолевых клеток. Некоторые препараты даже способны остановить дальнейший рост метастаз. После лечения установлено, что происходит увеличение выживаемости в два раза.

Очень важно не упустить время и искать новые препараты и методы лечения, которые должны быть согласованы с наблюдающим врачом. На четвёртой стадии меланомы прогноз жизни подвергается влиянию следующих факторов:

• пол, так как женщины лучше выживают при локализации у них опухолей на конечностях, что свидетельствует о доброкачественном течении болезни;
• локализация – является благоприятной, если затронута верхняя конечность, но если пострадала верхняя часть спины, шея или затылочная область, то положение усугубляется;
• толщина образования, когда наибольшая выживаемость фиксируется при показателях, не превышающих семидесяти пяти сотых миллиметра;
• формирование изъязвления – значительно снижает процент выживаемости;
• пигментация, когда беспигментная меланома имеет выживаемость пятьдесят четыре процента, а пигментная составляет семьдесят три процента;
• направление роста, где худший прогноз зафиксирован у меланом с вертикальным ростом, в отличие от меланом в горизонтальной плоскости.

Следует знать, что даже при четвёртой стадии развития меланомы у многих пациентов наблюдается хорошая реакция на лечение, к тому же они могут прожить ещё долгие годы.

Влияние рецидива

Спустя приблизительно десять лет после лечения, меланома может рецидивировать. Этому подвержены примерно шесть процентов пациентов, то есть заболевание возвращается к каждому двадцатому человеку, ранее проходившему через соответствующее лечение.

Рецидив может проявляется после хирургического вмешательства спустя от одного до трёх лет. Зачастую повторное образование меланомы происходит на том же участке кожного покрова, но это случается не всегда. Иногда могут захватываться новые зоны для поражения злокачественными образованиями.

Местный рецидив пускает метастазы в лёгкие, костную ткань, печень, а иногда и в головной мозг, что часто несовместимо с жизнью пациента. Жизнь при таком рецидиве сокращается до одного года, а иногда и до двух лет. Позднее проявление рецидива не такое опасное, в сравнении с ранним.

Рецидив склонен к быстрому развитию и свойственной ему агрессивности, поэтому количество лет жизни при прогнозе также сокращается.

Для того чтобы избежать рецидивных явлений, необходимо выполнять следующие действия:

• регулярное прохождение профилактических осмотров, которые должны быть не меньше двух раз в год;
• сдача ежегодного анализа крови на специальные онкомаркеры;
• самостоятельный тщательный осмотр кожных покровов.

В первую очередь при обнаружении рака кожи необходимо постараться не впадать в отчаяние и сразу принять меры по лечению данного злокачественного заболевания. Народная медицина должна быть строго исключена в процессе борьбы с раком, ведь можно потерять ценное время, упустив реальные шансы полного излечения.

Своевременное обращение к квалифицированным специалистам будет грамотным решением в такой ситуации.

Возможности современной медицины иногда просто ошеломляют, поэтому нельзя сторонится всех положенных процедур, прописанных врачом-онкологом. Сегодня они являются безболезненными и достаточно эффективными.

какая продолжительность жизни, процент рецидивов, полное излечение на разных стадиях, группы риска, видео

Специалисты отмечают, что в последнее время увеличилось число людей, страдающих от меланомы Специалисты отмечают, что в последнее время увеличилось число людей, страдающих от меланомы. На это есть несколько причин: плохая экология, стрессы, воздействие ультрафиолета.

Продолжительность жизни при меланоме

Прогноз при меланоме напрямую зависит от стадии. Выявление стадии проходит в несколько этапов. Необходимо:

• Проверить, нет ли новообразований на других участках тела.
• Определить, насколько глубоко проросла меланома.
• Рассмотреть локализацию очагов относительно лимфатических узлов.
• Принять во внимание точный размер опухоли.

Если потребуется удалить лимфатические узлы, врачу придется это сделать. Данная процедура необходима для того, чтобы проанализировать участок на наличие злокачественных клеток. После удаления  лимфатических узлов заболевание находится под контролем.

Меланома кожи на первой-второй стадии успешно лечится хирургическим путем, в особенности если не было инвазии в глубокие слои дермы, кровеносные сосуды и лимфатические узлы.

Метастазирование значительно снижает продолжительность жизни при наличии меланомы, прогноз в данном случае не такой благоприятный. На первой стадии метастазы затрагивают только лимфатическую систему, их можно вылечить. Но на третьей стадии успешное излечение возможно только в 25% случаев.

Отдаленные метастазы часто обладают такой особенностью, как множественность. В данном случае опухоль сразу становится неоперабельной. Ввиду этого, у пациентов с 4 стадией меланомы выживаемость снижается. Регрессии в данном случае добиться очень сложно.

Меланома кожи на первой-второй стадии успешно лечится хирургическим путем

Сколько живут люди с меланомой? Продолжительность жизни напрямую зависит от количества органов, которые вовлечены в метастатический процесс. Если затронут один орган – пациент живет до 7 месяцев, если 2 – 4 месяца, а 3 и более – всего 2 месяца.

При изолированной кожной меланоме прогноз лучше. А в случае поражения головного мозга или печени – неблагоприятный. Если полностью удалить метастазы, расположенные в «благоприятном» месте, можно надеяться на длительную продолжительность жизни у небольшого количества больных.

Показатели выживаемости больных меланомой кожи зависят и от места опухоли.

Таблица 1. Прогнозы выживаемости кожи в зависимости от места локализации опухоли и пола пациента

Локализация опухоли	Мужчины (5-летняя выживаемость)	Женщины (5-летняя выживаемость)	Мужчины (10-летняя выживаемость)	Женщины (10-летняя выживаемость)
Верхняя конечность	72%	64%	71%	46%
Нижняя конечность	46%	57%	40%	42%
Голова и шея	20%	63%	7%	50%
Туловище	43%	50%	26%	37%

Процент рецидивов

Спустя 10 лет меланома рецидивирует у 6% пациентов. Исходя из новейших исследований, наблюдается, что меланома может возникать вновь и позже, чем через 10 лет. Ее рецидив отмечается у 1 из 20 человек. Однако пациенты с рецидивом через 10 лет живут дольше, чем те, у кого меланома возникает вновь спустя 3 года. Вы можете узнать, что следует предпринять после излечения от меланомы для предотвращения рецидива.

Поздний рецидив – это не редкость. Он часто встречается у тех, у кого опухоль кожи возникла в раннем возрасте, а также у тех, у кого характеристики исходного образования были не такими тяжелыми.

Ранний рецидив чаще всего отмечается у мужчин – в 66% случаев. Но поздняя вторичная меланома встречается лишь у 57% мужчин. Это может быть обусловлено тем, что на ранних стадиях опухоль имеет более агрессивную форму у мужчин, а не у женщин.

Ранний рецидив чаще всего отмечается у мужчин – в 66% случаев

Полное излечение на разных стадиях меланомы

Первая стадия

На ранних стадиях меланомы кожи излечение происходит в большинстве случаев. Однако диагностику в данном случае провести сложно, так как отсутствуют симптомы. Толщина новообразования редко превышает 1 миллиметра, но могут присутствовать изъязвления. Злокачественные клетки еще не распространяются по организму. Сколько составляет 5-летний прогноз на первой стадии? Выживает порядка 85%.

На ранних стадиях меланомы кожи излечение происходит в большинстве случаев

Вторая стадия

На второй стадии часто наблюдаются изъязвления. При этом меланома не затрагивает лимфатические узлы. Пятилетний прогноз выживаемости в данном случае такой же, как и на первой стадии.

На второй стадии часто наблюдаются изъязвления

Третья стадия

На третьей стадии патологические процессы затрагивают близлежащие ткани. При этом злокачественные клетки обнаруживаются в близко расположенных к очагу лимфатических узлах или сразу в нескольких узлах. Сколько составляет выживаемость при поражении узла? Она достигает 50%, если затронуто несколько узлов – всего 20%.

На третьей стадии патологические процессы затрагивают близлежащие ткани

Четвертая стадия локализации

На 4 стадии поражаются ткани далеко за пределами первичного очага. Отмечается наличие множественных метастазов в лимфатические узлы. Выживаемость в данном случае очень низкая – всего 5%. Даже при удалении меланомы и метастазов длительность жизни невысока.

Диагностика меланомы (видео)

Группы риска

Факторы риска возникновения меланомы кожи различные. Даже если у одного человека отмечено несколько факторов, это не значит, что он обязательно заболеет.

Наличие пигментной ксеродермы

Пигментная ксеродерма – это врожденное заболевание. Она заключается в дефекте ферментов, которые в нормальном состоянии должны вести восстановление ДНК. При ксеродерме ферменты утрачивают данную способность, в итоге, на участках кожи, подверженных влиянию солнца, может образовываться ряд злокачественных очагов.

Пигментная ксеродерма – это врожденное заболевание

Наличие заболевания у родственников

У 10% пациентов, страдающих от меланомы, опухоль есть и у ближайших родственников. Предрасположенность обусловлена врожденными генетическими изменениями. Если у ваших родственников есть меланома, необходимо:

• Регулярно посещать дерматолога.
• Тщательно соблюдать правила защиты от солнечных лучей.
• Каждый месяц самостоятельно проводить обследование кожи.

У 10% пациентов, страдающих от меланомы, опухоль есть и у ближайших родственников

Ультрафиолет

Основной фактор развития меланомы кожи – действие ультрафиолета. Он повреждает генетический материал на клеточном уровне. Главный источник ультрафиолета – солнечное излучение. УФ дают и лампы в соляриях, поэтому риск возникновения опухоли выше у тех людей, кто постоянно посещает солярий.

Выживаемость при меланоме зависит от нескольких факторов: локализации опухоли, наличия изъязвлений  и метастазирования, стадии развития болезни. Важно и вовремя поставить диагноз, чтобы своевременно начать лечение. На начальных стадиях прогнозы хорошие.

Ультрафиолет повреждает генетический материал на клеточном уровне

Меланома (видео)

Добавить комментарий

Прогноз при меланоме на 1, 2, 3, 4 стадиях

Меланома – это вид рака, который зарождается в клетках кожи, вырабатывающих пигмент меланин. На начальном этапе развития меланомы раковая опухоль, как правило, представляет собой родинку темного цвета. Тем не менее меланома может появиться не только на коже, но и в других тканях и органах, включая глаза и кишечник.

Навигация по статье

Как определяют стадию меланомы?

По стадии можно судить об основных характеристиках заболевания у конкретного пациента. В первую очередь стадия указывает на степень распространения патологии. К примеру, для обнаружения меланомы I стадии врачу достаточно произвести обычный медицинский осмотр, однако для определения тяжести заболевания необходимо использовать специальные технологии. Чаще всего пациентам назначают ПЭТ и биопсию сигнального лимфоузла.

Всего различают 5 стадий меланоцитарного рака кожи. Первая стадия обычно называется нулевой, или меланомой in situ. Последняя стадия – четвертая. По мере прогрессирования заболевания показатели выживаемости пациентов снижаются. Важно понимать, что статистические данные формируют лишь приблизительную картину. Каждый больной меланомой уникален, и индивидуальный прогноз всегда зависит от множества самых разнообразных факторов.

Нулевая стадия меланомы также называется меланомой in situ. Это означает, что в вашем организме содержится несколько патологических меланоцитов. Меланоциты – это клетки, которые вырабатывают меланин – вещество, придающее коже ее естественный оттенок.

На этом этапе меланоциты могут стать злокачественными, но пока они просто представляют собой атипичные клетки в верхнем слое кожи. Меланома in situ внешне похожа на маленькую родинку. Даже если вам кажется, что ничего страшного не происходит, любые новые или подозрительные образования на коже следует показать дерматологу.

На стадии 1A толщина опухоли не превышает 1 мм. Изъязвление отсутствует. Это означает, что опухоль не проникла сквозь кожу. Стадия 1B обозначает один из 2 вариантов развития событий:

1. меланома, не превышающая в размере 1 мм, начала внедряться в кожу;
2. меланома выросла до размера 1-2 мм, но не углубилась в нижние слои кожи.

5-летняя выживаемость при меланоме стадии 1A составляет 97%, при меланоме стадии 1B – 92%. 10-летняя выживаемость составляет 95% при меланоме стадии 1A и 86% при меланоме стадии 1B.

Вторая стадия меланомы означает, что толщина опухоли превысила 2 мм. На этом этапе врачи изучают опухоль, чтобы установить, насколько глубоко она проникла в слои кожи. Обычная тактика лечения – хирургическое вмешательство с целью удаления злокачественного новообразования. Чтобы оценить, насколько рак распространен, врачи назначают биопсию сигнального (сторожевого) лимфатического узла.

5-летняя выживаемость при меланоме стадии 2A составляет 81%, при меланоме стадии 2B – 70%. 10-летняя выживаемость пациентов с меланомой стадии 2A достигает 67%, с меланомой стадии 2B – 57%.

Эта стадия объединяет опухоли любого размера и формы. 3-я стадия означает, что рак кожи распространился в лимфатическую систему. Врачи, как правило, назначают хирургическую операцию по удалению раковой ткани и лимфатических узлов. В число стандартных методов лечения меланомы 3-й стадии также входит лучевая терапия и применение мощных химиотерапевтических медикаментов.

5-летняя выживаемость больных меланоцитарным раком кожи 3-й стадии варьирует от 40 до 78%.10-летняя выживаемость составляет от 24 до 68%.

Четвертая стадия меланомы означает, что рак распространился во внутренние органы – например, в легкие, головной мозг и другие структуры. Заболевание также нередко поражает лимфатические узлы, расположенные на значительном расстоянии от первичной опухоли. Меланома 4-й стадии плохо поддается лечению общепринятыми методами.

5-летняя выживаемость достигает всего лишь 15-20%. 10-летняя выживаемость при меланоме четвертой стадии составляет 10-15%.

Уточнить цену у специалиста

Факторы, влияющие на выживаемость

Показатели 5-летней и 10-летней выживаемости при меланоме на разных стадиях основаны на данных, полученных в результате наблюдения за состоянием пациентов, проживших по меньшей мере 5 или 10 лет со дня постановки диагноза.

На выживаемость влияют следующие факторы:

1. новые разработки в области лечения рака;
2. ответная реакция организма на лечение;
3. возраст больного (вне зависимости от стадии заболевания пожилые пациенты живут меньше остальных).

Профилактические меры

На ранних стадиях меланома хорошо поддается лечению. Однако успешность терапии в первую очередь зависит от своевременности обнаружения и лечения рака.

Если вы заметили у себя на коже новую родинку или подозрительное пятнышко, необходимо как можно скорее сходить на обследование к дерматологу. Своевременная диагностика особенно важна, если ваша иммунная система ослаблена в результате заражения ВИЧ или иным инфекционным заболеванием.

Постоянное использование солнцезащитных средств – один из лучших способов профилактики рака кожи. Желательно также носить одежду, защищающую от солнечного излучения, – например, футболки из специального материала, не пропускающего ультрафиолетовые лучи.

Следует обязательно ознакомиться с классическим методом диагностики меланом под названием «ABCDE«. Он поможет вам определить, насколько опасной может оказаться та или иная родинка.

Получить точную цену

История Кристины из Санкт-Петербурга, пациентки онкоцентра Ихилов:

— Отдыхая в Израиле, я обнаружила у себя на верхней части ступни шишку. Тогда я даже не думала, что она может оказаться раковой. Я решила, что шишка выглядит некрасиво, и пошла к дерматологу, чтобы он ее удалил. Врач удалил шишку и отправил ее на исследование. Оказалось, что у меня меланома. Я решила перестраховаться и здесь же, в Израиле, обратилась за консультацией в онкоцентр Ихилов.

До постановки диагноза я, конечно, знала, что каждый может заболеть раком, но не беспокоилась об этом. Я ходила с подругами на пляж. Часто пренебрегала солнцезащитным кремом, потому что хотела красиво загореть. Мне нравится, когда кожа как будто поцелована солнцем. Я посещала солярии и даже не задумывалась об опасности.

Когда я узнала, что у меня меланома, то решила: ладно, это просто пятнышко на коже. Его удалят, и все будет хорошо. Как оказалось, теперь я нахожусь в группе высокого риска. Раз у меня уже была меланома, опухоль может появиться снова.

Я не понимала, насколько все серьезно, пока не побеседовала с врачом-онкодерматологом. Только тогда я осознала, что эта болезнь очень сильно влияет на жизнь пациента. И я рада, что вовремя обратилась в онкоцентр.

Комментарий врача онкоцентра:

— Меланома поражает даже молодых людей. Чем светлее ваши глаза и кожа, чем легче вы обгораете на солнце, чем труднее вам дается загар – тем выше ваш риск заболеть меланоцитарным раком кожи. И все же меланомы бывают даже у людей с темным цветом кожи.

В среднем 1 из 5 человек в течение жизни сталкивается с диагнозом «меланома». Нельзя гарантированно избежать рака кожи, но можно снизить вероятность образования опухоли. Носите плотную одежду с рукавами. Старайтесь не ходить по улице в середине дня, в пик солнечной активности. Регулярно пользуйтесь солнцезащитными средствами. Все это поможет вам уменьшить риск заболевания раком кожи.

К нам нередко приходят женщины в возрасте от 20 до 30 лет, так что случай Кристины – вовсе не исключение из правила. Этой девушке я сказал следующее: раз у вас уже была меланома, значит, риск развития второй такой опухоли на протяжении жизни составляет 10-20%. По этой причине каждые 4-6 месяцев нужно проходить профилактическое обследование у дерматолога. Если вторая меланома все-таки появится, ее необходимо обнаружить как можно раньше.

Получить программу лечения бесплатно

Раннее обнаружение меланомы – залог снижения показателей смертности. Меланомы – это, пожалуй, самые очевидные раковые опухоли. Если рано их обнаружить и сразу же начать лечить, они не представляют реальной угрозы. Но как только меланома образует метастазы, никакая терапия уже не действует.

Если рано выявить меланому, можно вылечить ее со 100%-ной вероятностью. Вот почему нужно идти к дерматологу сразу же, как только вы обнаружите подозрительное новообразование на коже.

Стоимость лечения меланомы в Израиле

Ниже будет приведена таблица, в которой вы найдете цены некоторых видов диагностики и лечения меланомы в онкоцентре Ихилов.

Вид диагностики или лечения	Стоимость
Прием и консультация онкодерматолога	$587
Развернутый анализ крови	$268
Биопсия	$684
Определение мутации BRAF	$1282
ПЭТ-КТ	$1480
Удаление меланомы первой стадии	$5486

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то…

Читать далее…

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

… В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок. Читать далее…

Как с нами связаться

Если вы решили, что будет проходить лечение рака в Израиле, позвоните в наш онкологический центр по телефону +972-3-376-03-58 или +7-495-777-6953 а также воспользоваться формой на сайте. На протяжении 2 часов вам перезвонит наш врач и предоставит план лечения. Его получение не накладывает никаких дальнейших обязательств, ведь является бесплатным. Мы гарантируем, что сохраним врачебную тайну.

Меланома 3 стадии: симптомы и прогноз

На чтение 20 мин. Опубликовано 09.01.2020

Стадии меланомы. Breslow, Clark, TNM классификация

Распространенность онкозаболевания на момент постановки диагноза во многом определяет вариант лечения и прогноз.

Одной из классификаций, которая в полной мере отражает распространенность онкологического процесса, является TNM система — широко используется при стадировании меланомы. Она была рекомендована Объединенным американским комитетом по раку (AJCC) в 2009 году. Буквы T, N и M системы означают следующие:

• Т = опухоль: после Т следует цифра, указывающая на глубину инвазии меланомы.
• N = узел: следующая за N цифра указывает на степень вовлечения в онкологический процесс регионарных лимфоузлов.
• М = метастазирование (образование вторичных опухолевых очагов в результате распространения клеток из первичного очага): после М следует цифра — 0 или 1, соответство, нет или есть отдаленное метастазирование.

Степень прорастания (глубина инвазии) меланомы определяется по шкале Кларка или Бреслоу. Это сугубо «технические» термины, первая шкала показывает в каких слоях кожи обнаруживаются злокачественные клетки (например, уровень 1: клетки выявляются только в эпидермисе, до базальной мембраны), а вторая градуируют глубину их распространения в миллиметрах (маленькая толщина: глубина инвазии меньше 0,75 мм, промежуточная: 0,76 — 3,99 мм, большая: более 4 мм).

Кроме того, после «Т» может следовать «а», что означает отсутствие изъязвления, или «б» — есть изъязвление. Изъязвление указывает, что клетки распространяется не только вглубь кожи, но и вширь, что означает более худший прогноз.

По
гистологическому варианту и
распространенности опухоли.

1. Поверхностная
   меланома – составляет 70% всех меланом.
   Чаще располагается на спине и голенях.
   Средний возраст больных – 50 лет. Опухоль
   с неровными краями, окраска варьирует.
   Атипичные клетки локализуются в верхних
   слоях дермы, распространяясь в латеральном
   направлении. Прогноз, как правило,
   благоприятный.

2. Узловатая
   меланома встречается в 15% случаев.
   Синего цвета, без определенной
   локализации, встречается в пожилом
   возрасте. Опухолевые клетки распространяются
   вертикально с быстрой инвазией дермы.
   Прогноз неблагоприятный.

3. Акролентиговидная
   и слизистая меланомы (10% всех меланом)
   встречаются в старшем возрасте. Опухоль
   с неровными краями, черного цвета, может
   быть беспигментной. Растет медленно в
   радиальном направлении, обычно в верхних
   слоях дермы ( на ладонях, подошвах).
   Прогноз зависит от степени инфильтрирующего
   роста опухоли.

4. Злокачественное
   лентиго (меланотические веснушки) –
   самая редкая форма. Развивается на
   седьмом десятилетии жизни. Узелки в
   виде пятен от желто-коричневого до
   почти черного цвета, диаметром 1.5 -3 мм,
   формируются в гладких веснушках. Рост
   опухоли медленный, в радиальном
   направлении в верхних слоях дермы.
   Прогноз благоприятный.

TNM
классификация и группировка по стадиям.

TNM		Уровень Clark	Стадия TNM	Pt	N	M
PT1	Меньше или равно 0.75 мм	2	1	РТ1 РТ2	N0 N0	M0 M0
РТ 2	От 0.75 до 1.5 мм	3	2	РТ3	N0	M0
РТ 3	От 1.5 до 4 мм	4	3	РТ4 Любая Т	N0 N1 N2	M0 M0
РТ 4	Более 4 мм и саттелиты	5	4	Любая Т	Любая N	M1
N1	Региональные узлы меньше или равны 3 см
N2	Региональные узлы больше 3 см и/или транзитные метастазы

Критерии:
размер опухоли, степень инвазии, поражение
регионарных лимфатических узлов, наличие
и локализация метастазов.

Выделяется несколько классификаций меланом, чтобы определить ту или иную стадию рака кожи. Это: классификация по Кларку, классификация по А. Бреслоу, классификация с использованием митотического индекса. Наиболее распространена классификация по системе TNM. Американское общество, занимающееся изучением рака – AJCC, явилось разработчиком данной системы классификации.

T-категория

Этой категорией обозначается объём опухоли (её толщина). Измеряют её по системе Бреслоу. Учитывается и скорость развития метастаз – быстрота распространения на ткани и органы, отсутствие или наличие изъявлений меланомы – имеющиеся, например, повреждения или разрывы верхнего слоя кожи над местом расположения опухоли.

N-категория

Данная категория призвана указать на наличие опухоли в лимфоузлах. Как известно, именно лимфоузлы в первую очередь подвержены поражению меланомой. Маркировка используется по результатам биопсии. Обозначение N0характеризует раннюю стадию меланомы. Идёт указание на то, что опухоль не задела близлежащие лимфатические узлы.

M-категория

Эта категория даёт указание на то, имеет ли меланома распространение на остальные органы. Кроме того, идёт указание, что это за органы и как изменился уровень фермента ЛДГ. Это фермент лактатдегидрогеназа, участвующий в гликолизе. Метастазы на ранней стадии меланомы, обычно, не появляются.

В настоящее время разработано множество вариантов стадирования степени развития меланомы. Все они в той или иной мере отражают ее рост, прогрессирование, а значит и уровень опасности для жизни больного. Но наиболее полными с диагностической точки зрения на сегодня считаются классификации по Бреслоу, по Кларку и TNM-типирование. Они отлично взаимно дополняют друг друга, с высокой достоверностью позволяя специалистам определять прогноз в каждом конкретном случае меланомы.

В основе этой классификации лежит определение толщины дермального, то есть, наиболее агрессивного компонента опухолевого новообразования. Этот параметр считается одним из важнейших критериев при прогнозировании исхода заболевания.

Идея разделения меланом по А. Бреслоу основана на определении точек контрольной толщины. Согласно этой классификации выделяется пять групп:

1. опухоли, имеющие толщину дермального компонента менее 0,76 мм;
2. 0,76 мм – 1,5 мм;
3. 1,51 мм – 3,0 мм;
4. 3,0 мм – 4,0 мм;
5. более 4,0 мм.

Толщина опухоли в дерме, составляющая менее 0,75 мм по Бреслоу считается хорошим прогнозом по выживаемости пациента. В случае, когда толщина меланомы не превышает 1,5 мм, метастазирование происходит в основном в окружающие лимфатические узлы. Соответственно, при росте толщины дермального компонента ухудшается и прогноз заболевания, что обусловлено увеличением риска метастазирования гематогенным путем.

Для измерения толщины дермальной ин­вазии меланомы по Бреслоу применяется специальный микрометр, являющийся насадкой для микроскопа. Необходимо отметить, что этот и все другие виды типирования меланом проводятся уже в послеоперационном периоде, когда удаленный материал поступает на гистологическое исследование.

*** Тут нужно отметить, что данные эти несколько устаревшие и как показывает практика (да и новые теории), толщина опухоли менее 0,75 мм не является гарантией отсутствия метастазов. Нужно учитывать митотический индекс, наличие изъязвления и т.д.

Этот метод определения стадии меланомы и, соответственно, прогноза, был предложен W.H. Clark с соавторами. Он во многом перекликается с классификацией Бреслоу и дополняет ее, но основывается не на прямом измерении толщины опухоли, а на степени ее прорастания различных слоев кожи. Согласно этой классификации выделяется 5 уровней инвазии:

• I – все опухолевые клетки располагаются в пределах эпидермального слоя, диагностируется «меланома in situ»;
• II – базальная мембрана, разделяющая эпидермис и дерму разрушается опухолевыми клетками, которые начинают прорастать в верхний, сосочковый слой дермы;
• III – сосочковый слой целиком заполнен атипичными меланоцитами, но в сетчатом слое их не наблюдается;
• IV – клетки меланомы проникают в сетчатый слой дермы;
• V – рост опухолевых клеток наблюдается уже в подкожной жировой клетчатке.

* Не смотря на то, что общемировые рекомендации по диагностике меланомы больше не включают в себя инвазию по Кларку, патоморфологи от этого параметра не отказались и продолжают его использовать

Классификация TNM является общей глобальной системой определения стадии опухолевых процессов, одобренной ВОЗ. На ее основе Международным Противо­раковым Союзом была создана и TNM-классификация меланомы, в которую были добавлены параметры, отражающие как толщину опухоли, так и уровень ее проникновения в кожные слои.

Символ «Т» отражает размеры первичной неметастазирующей опухоли, символ «N» является показателем отсутствия или наличия метастазов в окружающие лимфоузлы, а «M» — определяет отсутствие или наличие метастазирования в отдаленные органы и ткани.

Стадирование меланомы

Стадирование меланомы или, иначе, определение стадии развития опухоли основывается на её толщине, размере, скорости распространения метастаз, изъявлении новообразования (как часто и сильно проявляется симптоматика), поражении лимфоузлов, а также других органов.

Для определения стадии необходимо провести комплексное обследование. Оно проводится следующим образом:

• Приём и осмотр пациента дерматологом-онкологом.
• Аппаратный дерматоскопический осмотр.
• Гистологический анализ.
• Биохимический анализ крови.

Осмотр пациента с применением диагностических методов, таких как: компьютерная томография (КТ), рентгенография, исследование при помощи ультразвука (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Определить стадию развития меланомы крайне важно, так как это помогает назначить наиболее действенное лечение, применить нужный метод в борьбе со злокачественным новообразованием.

Прогноз выживаемости при 3 степени кожной онкологии

Сколько живут с меланомой 3 стадии, зависит от многих причин: размера первичной опухоли, степени пораженности лимфатических узлов, наличия изъязвлений. Меланома конечностей имеет лучший прогноз по сравнению с опухолью на голове, шее или туловище. Женщины с меланомой, в целом, выживают чаще мужчин. В среднем пятилетний уровень выживаемости составляет 70% от общего числа заболевших.

Для разных людей слово «выживаемость» имеет разное значение. Для онкологических больных это смесь очень сильных чувств – радость, беспокойство, облегчение, страх перед возможным рецидивом, жизнь приобретает особую ценность в их глазах. Неоценимую роль играет участие в группах поддержки, где собираются люди, пережившие такое же заболевание. Такой обмен собственными эмоциями и переживаниями, взаимная поддержка также благотворно влияют на продолжительность жизни этих людей.

Возможно, вас расстроит, приведённая выше информация о выживаемости. Тем не менее, при рассмотрении этого вопроса следует иметь в виду, что за статистикой скрываются цифры, а не конкретный пациент. Это усредненный показатель, поэтому с помощью его трудно прогнозировать, как вы отреагируете на лечение.

Помимо этого, наука не стоит на месте, непрерывного совершенствуются подходы к лечению. Эффективность многих из них на данный момент проверяется в клинических исследованиях. Статистика всегда отстает от реального положения вещей на несколько лет, и ее показатели не отражают сегодняшних результатов эффективности лечения.

Лечение меланомы 3 стадии происходит хирургическим способом. В связи с высоким риском поражения соседних с очагом поражения тканей и органов назначается дополнительное лечение: прием иммуномодулирующих, противовирусных препаратов, лучевую терапию.

Меланома 3 стадии — прогноз зависит от особенностей организма пациента, возраста, наличия/отсутствия хронических, сопутствующих заболеваний. Но главным критерием является размер опухоли, степень пораженности метастазами.

• Диаметр опухоли менее 4 мм, поражены единичные лимфоузлы – процент выживаемости достигает сорока. Врачи продляют жизнь пациенту на десять-пятнадцать лет.
• Диаметр опухоли – более 4 мм, значительное поражение тканей, органов, лимфоузлов – процент выживаемости резко уменьшается, так как зараженные клетки быстро распространяются через кровь, вызывая метастазы. Максимальный срок дожития составляет десять лет.
• Поражения печени, головного мозга – фактор, увеличивающий неблагоприятный исход болезни.
• Прогноз исхода болезни зависит также от направления прорастания – образование, растущее вертикально, более опасно.
• Скопления клеток опухоли – так называемых стателлитов, также ухудшают врачебный прогноз.
• Рецидивы опухоли — еще один дополнительный фактор неблагоприятного исхода. Дабы их избежать пациент должен находиться под постоянным наблюдением онколога.

Опухоль 3 стадии: благополучный прогноз по заболеванию возможен также, если пациент неукоснительно соблюдает нижеследующие правила:

• Бережет кожу от попадания прямых лучей солнца. Пользование солярием категорически противопоказано!
• Не допускает малейших травм родимых пятен и родинок;
• Регулярно проводит осмотр всего тела. Важно не допустить увеличения размеров уже имеющихся подозрительных пятен и не пропустить появления новых. При малейших подозрениях необходимо немедленно обращаться к онкологу!
• Принимает пищу, богатую витаминами, минералами, питательными веществами, регулярно проводит иммуномодулирующую терапию.

Каков прогноз у меланомы 3 стадии, если лечить ее народными методами, травами и отварами? Лекарственными растениями можно лишь поддержать иммунитет; без хирургического вмешательства и лучевой химии летальный исход неизбежен.

Методы определения стадий меланомы

В целом, основных методов определения стадий меланомы – два.

Клинический– основывается на осмотре пациента специалистом и полученных результатах биопсии (морфологическое исследование образца клеток).

Гистологический– основывается на микроскопическом методе исследования тканей, органов и систем организма, с применением биопсии и операционных методов. Гистологический анализ, как правило, показывает более высокую стадию развития злокачественного новообразования. Так, если биопсия показала, к примеру, 3-ю стадию меланомы, то гистологический анализ может показать уже 4-ю стадию развития рака кожи.

Стадия меланомы	Характеристика распространения меланомы
0 стадия	Tis, N0, M0– самая ранняя стадия. Эта стадия обозначает то, что новообразование не распространилось на нижний слой (дерму). Меланома находится в эпидермисе.
IA стадия	T1a, N0, M0– стадия меланомы 1A, злокачественное новообразование размером тоньше 1 мм. Эта стадия обозначает, что меланома не изъявлена. Скорость распространения метастаз – меньше 1/мм2. Меланома ещё не поразила лимфатические узлы или дистальные органы.
IB стадия	T1b или T2a, N0, M0– стадия меланомы 1B, злокачественное новообразование размером тоньше 1 мм. Меланома изъявлена, скорость распространения метастаз – меньше 1/мм2. Также на этой стадии меланома может быть не изъявлена, а её толщина может достигать от 1,01 до 2,00 мм. На этой стадии меланома ещё не поразила лимфатические узлы или дистальные органы.
IIA стадия	T2b или T3a, N0, M0– стадия меланомы 2A. На этой стадии толщина меланомы может варьироваться от 1,01 до 2,0 мм, новообразование – изъявлено. Также толщина меланомы может быть от 2,01 до 4,00 мм, но новообразование – не изъявлено. Меланома ещё не поразила лимфатические узлы или дистальные органы.
IIB стадия	T3b или T4a, N0, M0– стадия меланомы 2B. На этой стадии толщина меланомы может быть от 2,01до 4,00, новообразование – изъявлено. Также толщина новообразования может быть больше 4,00мм, но оно – не изъявлено. В дистальных органах и лимфатических узлах меланома отсутствует.
IIC стадия	T4b, N0, M0– стадия меланомы 2C. На данной стадии толщина меланомы составляет 4 мм, она – изъявлена. Меланома ещё не поразила лимфатические узлы или дистальные органы.
IIIA стадия	T1a до T4a, N1a или N2a, M0. На этой стадии толщина меланомы – любая, она – не изъявлена. Меланома уже распространилась на 1-3 лимфатическихузла, расположенных рядом с тем участком кожи, который является поражённым. Однако узлы ещё не увеличены. Меланома видна только при тщательном просмотре под микроскопом. Она ещё не распространилась на отдалённые участки.
IIIB стадия	T1b до T4b, N1a или N2a, M0. На этой стадии толщина меланомы также любая, но она – изъявлена. Меланома на данной стадии уже распространилась на 1-3 лимфатических узла, расположенных рядом с тем участком кожи, который является поражённым. Однако узлы ещё не увеличены. Меланома видна только при тщательном просмотре под микроскопом. Она ещё не распространилась на отдалённые участки. T1a до T4a, N1b или N2b, M0. Толщина меланомы – любая, она – не изъявлена. Меланома уже успела распространиться на 1-3 лимфатических узла, расположенных рядом с тем участком кожи, который является поражённым. Лимфатические узлы – увеличены. Меланома ещё не распространилась на отдалённые участки. T1a до T4a, N2c, M0. Толщина меланомы – любая, она – не изъявлена. Меланома уже успела распространиться на близлежащие небольшие участки кожи или, возможно, на лимфатические каналы, находящиеся рядом с новообразованием. Сами узлы, однако, не содержат меланомы. Меланома ещё не распространилась на отдалённые участки.
IIIC стадия	T1b до T4b, N1b или N2b, M0. Меланома на этой стадии изъявлена, её толщина может быть любого размера. Зона распространения меланомы в данном случае – 1-3 лимфатических узла, расположенных рядом с новообразованием, поразившем кожный покров. Наблюдается увеличение лимфатических узлов. На отдалённые участки меланома не распространилась. T1b до T4b, N2c, M0. Меланома также изъявлена, толщина – любая. В данном случае она распространяется на лимфатические каналы, находящиеся рядом с опухолью, и близлежащие участки кожи. Лимфатические узлы не поражены меланомой. На отдалённые участки меланома также не распространилась. Любые T, N3, M0. В данном случае меланома может быть изъявлена, а может – и нет, её толщина также может быть любой. Она уже распространяется на 4, а может, и больше скученных вместе лимфатических узла, находящихся рядом с местом поражения. Также может быть распространена на лимфатические каналы, проходящие рядом с новообразованием, и близлежащие участки кожи. Лимфатические узлы увеличены. Распространение на более отдалённые участки – отсутствует.
IV стадия	Любые T, любые N, M1(a, b, или c). На этой стадии меланома уже распространяется далеко за пределы того места на коже, где она проявилась. Через ближайшие лимфатические узлы она также распространяется на другие органы. Меланома может перекинуться на мозг, задеть печень и лёгкие. Она может поразить и отдалённые лимфатические узлы, и отдалённые участки кожи, и подкожные ткани. В данном случае не приходится рассматривать распространение меланомы на лимфатические узлы, расположенные рядом, а также её толщину. Но, обычно, она бывает весьма объёмной и поражает лимфатические узлы.

Меланомой
называется опухоль, клетки которой
обладают способностью образовывать
пигмент меланин, поэтому она в большинстве
случаев имеет темную окраску. Опухоль
развивается из клеток меланоцитов,
которые являются дериватами нейральной
полоски, которые в эмбриональном периоде
мигрируют в кожу, глаз, центральную
нервную систему.

Хотя
в среднем каждый человек имеет 20 родимых
пятен, каждый год только лишь 7 человек
из 100 тысяч заболевают меланомой. Меланома
является серьезной проблемой поскольку
каждый год погибает 30-40% больных меланомой.

Планирование терапии

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Лечение меланомы

В зависимости от того, на какой стадии выявлена опухоль, производится соответствующее лечение. Терапия рекомендована на ранних стадиях меланомы, пока злокачественное новообразование ещё находится в самых верхних слоях эпидермиса, оно ещё не успело проникнуть вглубь и задеть внутренние органы и лимфатические узлы.

Хирургическое вмешательство, а также иммунная терапия показаны на второй и третьей стадии развития меланомы. На последней – 4-й стадииуже необходима комплексная терапия, так как меланома уже успевает задеть и внутренние органы, и костную систему. Здесь рекомендовано уже и хирургическое вмешательство, и лучевая терапия, и приём препаратов, препятствующих развитию опухоли. Меланому лечат по общепринятому протоколу, принятому всеми странами, где осуществляется лечение.

Меланому на 0-й стадиилечат иммуномодуляторами, а также операбельным путём.

На I-й стадиирекомендовано хирургическое удаление злокачественного новообразования, а также участков здоровой кожи, находящейся рядом с опухолью. Проводится также и биопсия сторожевого или, по-другому, сигнального лимфатического узла. Возможно также его полное удаление, при необходимости. Разумеется, нужна и поддержка препаратами.

На II-ой стадиимеланомы показаны те же методы лечения, что и при I-й стадии: удаление опухоли хирургическим методом вместе со здоровым участком кожи, располагающемся рядом с новообразованием, биопсия сторожевого лимфоузла, а также его удаление по необходимости. Применение медикаментозных препаратов также необходимо, чтобы исключить рецидив.

На III-ей стадиипомимо удаления опухоли и участков здоровой кожи рядом с ней, сторожевого лимфатического узла, а по необходимости и участков, где найдены раковые клетки, показана химиотерапия, иммунотерапия и молекулярно-прицельная или таргетная терапия.

Для IV-ой стадиихарактерны следующие методы лечения: лучевая терапия, препараты-ингибиторы сигнальной трансдукции, иммунотерапия, таргетная терапия, а также паллиативное лечение.

В последующие три года после удаления злокачественного новообразования пациенту необходимо проходить обследование, чтобы исключить возможный рецидив возвращения меланомы.

Любой онкологический диагноз является очень стрессовым для человека. Меланобластома относится к агрессивным и быстро распространяющимся заболеваниям. Поэтому пациентов всегда интересует, можно ли вылечить меланому. Ответ зависит от своевременной диагностики, общего состояния здоровья и стадии опухоли.

Лечением меланомы 3 стадии занимается многопрофильная команда специалистов, включающая дерматолога, хирурга-онколога, терапевта-онколога, радиолога, патологоанатома и онкологическую медсестру.

Комплексная терапия меланомы 3 стадии включает в себя следующее:

• Хирургическое удаление опухоли и некоторой части прилегающих здоровых тканей. Это основной метод лечения для больных с данным диагнозом. Чем больше толщина меланомы, тем больше объем удаляемой здоровой кожи. Иногда, в зависимости от места расположения меланомы, может потребоваться трансплантация кожи. Для этого берут здоровый кусочек кожи с другой части тела и закрывают рану.
• Лимфатическое картирование. При меланоме 3 стадии, как правило, бывают поражены так называемые дозорные лимфоузлы – те узлы, которые находятся в непосредственной близости к опухоли. Чтобы определить, какие из них и сколько подлежат удалению, хирург вводит в опухоль радиоактивный индикатор. Лимфоузел, захваченный индикатором, удаляют. Обычно это характерно для меланом толщиной более 1 мм и с изъязвлениями.
• Химиотерапия – это вид лечения рака, при котором применяют препараты для уничтожения раковых клеток. Они останавливают или замедляют рост клеток, которые быстро делятся. При меланоме 3 стадии назначают Дакарбазин, Темозоломид, Цисплатин, Ломустин и др. Однако у химиотерапии много тяжелых побочных эффектов – усталость, тошнота и рвота, риск инфекции, выпадение волос, диарея и потеря аппетита. Из-за этого метод применяют все реже в последнее время.
• Иммунотерапия. Иммунную систему больного стимулируют при помощи лекарственных препаратов для борьбы с раком. В основном их используют после хирургической операции по удалению меланомы, чтобы уменьшить риск рецидива. К данной группе лекарств относятся Ипилимумаб, Ниволумаб, Интерлейкин-2, Траметиниб, Дабрафениб и др.
• Радиотерапия – раковые клетки уничтожают при помощи рентгеновских лучей. Метод применяют в ситуациях, когда операция невозможна или меланома дала метастазы на лимфоузлы и другие органы.

Облегчить симптомы и побочные эффекты при лечении опухоли 3 стадии – важная часть в составе общей терапии. Для этого назначают специальные препараты, разрабатывают диеты, методы релаксации, оказывают эмоциональную поддержку не только больному, но и его близким. Такие пациенты говорят о менее выраженных симптомах, улучшенном качестве жизни, они больше удовлетворены получаемым лечением.

Прогноз выживаемости при 3 степени кожной онкологии

Следует отметить, что раку кожи больше подвержены женщины, нежели мужчины. Каждый год диагностируется свыше 132 000случаев данного заболевания в мире. Данные предоставлены ВОЗ. Примерно 10%случаев заболевания – это наследственность, т.е., кто-то из близких был болен раком кожи. Показатели последних десяти лет, однако, дают определённую надежду, так как благодаря новым современным разработкам и более ранней диагностике выживаемость пациентов, подвергшихся данному онкологическому заболеванию, повысилась. В среднем до пяти лет. На самой ранней стадии более чем в90% случаев прогноз на выздоровление – положительный.

Статистические данные по пятилетней выживаемости следующие:

• I стадия меланомы – до 92%;
• II стадия меланомы – 53-81%;
• III стадия меланомы – 40-78%;
• IV стадия меланомы – 15-20%;

Необходимо также отметить, что порой положительные прогнозы по IV-ой стадиирака кожи даже выше, чем по III-ейили даже II-ой стадии. Ведь иногда раковые клетки пускают метастазы в лимфатические узлы и отдалённые участки кожи, не затрагивая при этом самые важные системы и органы. Делая прогноз на положительный исход, также руководствуются и показателями уровня ЛДГ(фермент лактатдегидрогеназа). Если уровень ЛДГв норме, то шансы на выздоровление – гораздо выше.

Немаловажным фактором для положительного прогноза является также и возраст пациентов. К сожалению, у людей старшего поколения шансы несколько ниже, нежели у молодых. Стадия развития меланомы, кстати, в этом случае особой роли не играет. Меланоме больше подвержены люди со светлой кожей, однако, если меланоме подвергся смуглый человек, то его шансы на положительный исход несколько ниже, чем у его светлокожего собрата. Ухудшают прогнозы на выздоровление такие факторы как: серьёзные хронические заболевания, пересадка органов и заболевания ВИЧ.

Меланома и её признаки

Это весьма опасное онкологическое заболевание, развивающееся крайне стремительно, но при этом совершенно незаметно. Меланома очень быстро пускает метастазы в лимфатические узлы, а затем поражает и внутренние органы и ткани. Положительно повлиять на выздоровление больного здесь может ранняя и своевременная диагностика. На начальной стадии меланома имеет ряд характерных симптомов. Основным маркером для определения стадии меланомы выступает правило – «ABCD».

• Asymmetry – A – асимметрия. Края невуса (родинки) выглядят несимметрично.
• Border – B – граница. Края новообразования, как правило, с зазубринами, имеют нечёткий и неровный контур.
• Color – C – цвет. Родинка имеет неравномерный окрас, с оттенками серого и коричневого. Порой даже встречаются пятна красного, розового или белого цвета.
• Diameter – D – диаметр. Новообразование имеет размер в диаметре не менее 6 мм, и он постоянно увеличивается.
• Evolving  – Е – развитие. Форма меняется с течением времени, доброкачественные  родинка выглядит одинаково.

На начальной стадии рака кожи проявляются следующие симптомы: кровоточивость, появление язв и чешуек на поверхности новообразования, жжение, болезненность, зуд. К тому же, что является основным фактором определения зарождения опухоли, новообразование имеет ярко выраженный внешний вид на фоне других родинок (невусов). Заметив подобные признаки, незамедлительно обратитесь к врачу-онкологу. Ранняя диагностика – прекрасный шанс на выздоровление.

Почему Меланома Юнит Москва

• Врачи национального медицинского исследовательского центра РФ
• Используются цифровые технологии при скрининге рака кожи
• Возможность проведения консультаций с израильскими врачами
• Ведение сложных случаев методом научного консилиума
• Пересмотр гистологических препаратов профессорами
  в России и Израиле