Медицинский центр Аксон
Розовый лишай представляет собой — инфекционно-аллергическое заболевание кожи, характеризующееся пятнистыми высыпаниями. Не заразно, среднее время течение болезни — от 4 до 6 недель, в редких случаях — до полугода.
Симптомы
Заболевание проявляется общим недомоганием, иногда повышением температуры. Могут увеличиваться шейные и подчелюстные лимфоузлы. На теле появляются пятна симметричной формы, которые имеют красный или розово-желтоватый оттенок. Бугорки слегка приподняты над уровнем кожных покровов и могут достигать двух сантиметров в диаметре. По краям лишая наблюдается венчик без чешуек, а ближе к центру можно увидеть шелушение.
Сыпь распространяется по коже в течение трех недель, но потом процесс высыпания идет на убыль. Сразу после перенесенной болезни, на теле человека остаются пигментированные пятна, которые полностью исчезают уже через месяц.
Основной признак заболевания можно увидеть в самом начале, когда появляется «материнская» бляшка.
Розовый лишай практически не доставляет неприятных ощущений, за исключением появления легкого зуда.
Существует розовый лишай в нетипичной форме, когда сыпь напоминает мелкие пузырьки сливной формы. Также различают кольцевидный лишай, характеризующийся небольшими высыпаниями, но достигающий больших размеров (до 8 см). Этот вид заболевания может протекать длительное время (иногда несколько лет). Для него характерна хроническая форма.
Осложнения при розовом лишае наблюдаются в тех случаях, когда человек моет тело мочалкой с мылом или принимает средства, раздражающие кожу. Тогда заболевание может перейти в осложненную форму – экзему.
Осложнения могут появиться после постоянного расчесывания очагов лишая, так как в таких случаях высока вероятность попадания бактериальной инфекции в ранки.
Причины
Розовый лишай может появляться при ослабленном иммунитете: после того как человек переболел инфекционными заболеваниями, а также после переохлаждения.
Конкретные пути передачи от человека к человеку неизвестны, существуют лишь предположения, что возможно розовый лишай передается воздушно-капельным путем.
Передача розового лишая может происходить не только через контакт, но и через бытовые предметы (расческа, полотенце и др). У человека, уже переболевшего этим заболеванием, вырабатывается иммунитет, поэтому возможность заболеть повторно, маловероятна.
Лечение
В лечении больных розовым лишаем существует ряд рекомендаций. Необходимо избегать длительного купания в ванной, лучше принять душ. Стоит отказаться от жестких мочалок и полотенец. Долгое пребывание на солнце также не рекомендуется. Строго запрещается надевать одежду из синтетических тканей. Усугубить развитие болезни может частое использование мазей и кремов.
Что касается питания при данном заболевании, то диета занимает немаловажное место в излечении розового лишая. Другими словами, нужно исключить копченые, соленые, жирные продукты, консервы, спиртные и газированные напитки, а также шоколад и цитрусовые.
Публикации в СМИ
Розовый лишай — острый дерматоз, характеризующийся обильными, мелкошелушащимися розовыми пятнами на туловище, шее и проксимальных отделах конечностей, чаще возникает в осенне-зимний период. Одно из наиболее распространённых кожных заболеваний; обычно разрешается спонтанно. Факторы риска: инфекционные заболевания, длительное переохлаждение. Частота. 5% больных, обратившихся к дерматологу. Наблюдают преимущественно у женщин среднего возраста, редко у детей и пожилых людей.
Клиническая картина • Процесс начинается с первичной материнской бляшки, имеющей значительно большие размеры (2–6 см), чем последующие высыпания, и располагающейся чаще на туловище, в области ключицы и лопаток. Через 7–10 дней, иногда позднее, появляется множество пятнистых или пятнисто-уртикарных элементов диаметром до 1–2 см, бледно-розового или слегка буроватого цвета с выраженным отрубевидным шелушением. Длинные оси пятен расположены вдоль линий Лангера, указывающих направление максимальной растяжимости кожи • Высыпания локализуются в подкрыльцовой и паховых областях, на внутренней поверхности бёдер и сгибательной поверхности предплечий. У взрослых обычно не поражаются кожа лица, волосистой части головы, кистей и стоп, слизистые оболочки • Зуд неинтенсивный или отсутствует совсем • Наряду с типичными проявлениями существуют другие разновидности розового лишая •• Уртикарная форма •• Везикулёзная форма •• Папулёзная форма •• Лишай кольцевидный окаймлённый Видаля или лишай розовый гигантский — редкий вариант розового лишая, характеризующийся единичными крупными высыпаниями (диаметром до 8 см) красного или розового цвета с небольшим отрубевидным шелушением по периферии в виде кольца, а также длительным течением; может возникать самостоятельно или вместе с типичными высыпаниями.
Методы исследования • Анализ крови: незначительный лейкоцитоз и эозинофилия • Серологическое исследование, для исключения сифилиса • Биопсия кожи: воспаление с цитолитической дегенерацией кератиноцитов, смежных с клетками Лангерханса.
Дифференциальная диагностика • Токсидермия • Трихофития • Сифилитическая розеола • Псориаз • Парапсориаз • Экзема • Плоский лишай • Дерматомикоз туловища.
ЛЕЧЕНИЕ
Общие рекомендации • Исключение водных процедур, переохлаждения • Соблюдение правил гигиены для предотвращения развития вторичной инфекции • Диета с ограничением солений, пряностей, маринадов, концентрированных бульонов • Инсоляции • Лекарственная терапия — только симптоматическая.
Лекарственная терапия • При воспалительной реакции и зуде — местно: мази с ментолом (0,25–1%) • При очень сильном зуде — преднизолон по 10 мг 4 р/сут внутрь до исчезновения зуда (при отмене дозу снижают постепенно) • Антигистаминные средства • Противовоспалительные средства (салицилаты, индометацин) • Кальция пантотенат.
Осложнения • При нерациональной терапии возможно развитие экземы • Вторичная инфекция.
Прогноз. Выздоровление, как правило, в течение 4–6 нед. Очень редко высыпания сохраняются более 3 мес и, как правило, вследствие нерациональной терапии.
Синонимы • Лишай розовый Жибера • Жибера болезнь • Розеола шелушащаяся
МКБ-10 • L42 Питириаз розовый [Жибера]
Лечение розового лишая Жибера в Одессе и Киеве
Что такое розовый лишай Жибера
Розовый лишай Жибера — это инфекционно-аллергическое заболевание кожи, которое проявляется пятнистыми высыпаниями розового цвета овальной формы. Это кожное поражение не заразно и не передается от человека к человеку через бытовые предметы (полотенце, постельное белье, посуда), либо воздушно-капельным путем.
Симптомы розового лишая
Предвестниками лишая Жибера может быть незначительное повышение температуры тела, слабость — симптомы, характерные для простуды. Начальная стадия заболевания характеризуется появлением крупного розового пятна овальной формы, расположенного в верхней части туловища. Этот элемент высыпания носит название «материнская бляшка». В течении нескольких недель появляются небольшие высыпания в области от шеи до паха. Сыпь на теле никогда не распространяется на лицо. У некоторых пациентов Института передовых технологий VIRTUS розовый лишай вызывает беспокойство только как косметический дефект, у некоторых – может сопровождаться зудом.
Причины розового лишая
Точные причины возникновения розового лишая неизвестны. Существует теория, что заболевание вызывает группа герпесвирусов, а именно — 6 и 7 тип. Некоторые люди являются носителями этих вирусов. Развитию лишая Жибера способствует снижение иммунитета вследствие состояний:
- ОРВИ или грипп
- Переохлаждение
- Стресс
- Обострение хронических заболеваний
- Недостаток витаминов и микроэлементов в организме
- Нарушение гормонального фона
- Нерациональное питание
- Курение и злоупотребление алкоголем
Чаще всего заболевание диагностируют у подростков и молодых людей (от 10-ти до 55-ти лет), у детей (до 10-ти лет) и людей пожилого возраста (после 55-ти лет) это кожное поражение встречается редко. Период обострений приходится на весну и осень. Также может быть диагностирован розовый лишай при беременности из-за гормональной перестройки организма.
Что будет, если не лечить розовый лишай
Течение розового лишая Жибера имеет благоприятный прогноз. При легких формах кожное заболевание самостоятельно исчезает через 12 недель. Если розовые пятна сильно чешутся, занимают большой участок кожи, то отсутствие лечения может привести к массивному распространению высыпаний по телу.
Популярные вопросы
Чем обрабатывать розовый лишай?
Обрабатывать лишай Жибера в домашних условиях не рекомендуется, так как лечение народными средствами не даст положительного эффекта. Медикаментозные назначения должен делать только дерматолог. Врач может выписать мазь от розового лишая для наружного применения, которая снимает воспаление, зуд.
Как распознать розовый лишай?
Распознать лишай Жибера можно по розовым пятнам, которые покрывают туловище от шеи до паха, имеют овальную форму, небольшой размер — до 1 см.
Можно ли чесать розовый лишай?
Не рекомендуется чесать розовые пятна при лишае Жибера. Эти действия могут привести к массивному распространению высыпаний по телу.
Можно ли лечить розовый лишай чистотелом?
Не рекомендуется лечить лишай Жибера чистотелом, так как этот метод неэффективен. Чистотел не способен проникать в глубокие слои кожи и воздействовать на возбудителя заболевания. Также чистотел может стать причиной повреждения кожных покровов, воспалительной реакции и ожога. Медикаментозные назначения должен делать только дерматолог.
Можно ли лечить розовый лишай йодом?
Не рекомендуется лечить лишай Жибера йодом, так как этот метод неэффективен. Йод не способен проникать в глубокие слои кожи, где находится возбудитель заболевания. Также йод может стать причиной высушивания и ожога кожных покровов. Медикаментозные назначения должен делать только дерматолог.
Хотите
увидеть примеры
До и После?
Результаты наших операций и процедур убеждают лучше любых слов. Судите сами!
Диагностика розового лишая
Во время консультации дерматолог проводит опрос, в ходе которого узнает о жалобах пациента, первом симптоме розового лишая, характере развития и причинах появления. Осмотр позволяет обнаружить небольшие розовые пятна овальной формы до 1 см в диаметре. Центральную часть высыпаний покрывают чешуйки, на периферии визуализируется красная кайма. Лабораторно-инструментальные методы диагностики розового лишая включают в себя общий анализ крови и мочи, соскоб поверхности розовых пятен и серологический анализ.
Лечение розового лишая
Показания для лечения лишая Жибера — обильное высыпание на кожных покровах и зуд в области розовых пятен. При этом дерматолог назначает противовирусные препараты, фототерапию и мази для наружного применения, которые снимают воспаление.
Профилактика розового лишая
Специфическая профилактика розового лишая Жибера не разработана. Для предупреждения развития заболевания необходимо соблюдать общие рекомендации:
- Избегать переохлаждения
- Не допускать обострения хронических болезней
- Придерживаться рационального питания
- Отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками
- Проводить вакцинацию во время пика заболеваемости на инфекционные заболевания (против гриппа, дифтерии, кори)
- Избегать переутомления и стрессов
Вышеперечисленные советы направлены на поддержание иммунной защиты организма, так как ослабление иммунитета способствует возникновению и прогрессированию лишая Жибера.
Когда необходимо обратиться к врачу
Необходимо обратиться к врачу, если на теле обнаружены розовые пятна овальной формы до 1 см в диаметре, которые чешутся и вызывают эстетический дискомфорт. Записаться на прием к дерматологу Института передовых технологий VIRTUS можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.
название. Чем лечить розовый лишай у человека: мази
Прежде чем покупать мазь от лишая у людей, неплохо бы выяснить причины появления этого заболевания. На самом деле механизмы развития и условия появления его пока полностью не изучены. Однако возникает он весной или осенью, то есть в период, когда организм ослаблен различными инфекциями, из-за перенесенных вакцинаций или банального переохлаждения.
Причины появления заболевания
Однако в ходе многочисленных исследований врачи выяснили, что розовый лишай может развиться на фоне хронического стресса и снижения иммунитета. Кроме того, способствуют его появлению нарушение обмена веществ и сезонные проявления, расстройство работы пищеварительного тракта и укусы различных насекомых. Причем в этом числе могут быть блохи, вши и клопы. Поэтому мазь от лишая у людей надо выбирать, учитывая все эти факторы и вычленив из них самый главный. Лечить симптом системного заболевания без понимания его причин практически бесполезно.
Симптомы
Самый первый – это, конечно, появление розовых пятен на теле. Они могут сопровождаться шелушение и зудом, однако перед их появлением человека может беспокоить слабость и общее недомогание, а также неприятный зуд. Через пару дней центр пятен начинает немного западать, а кожный покров становится бурым. Затем пятна покрываются чешуйками. Разумеется, в этот момент каждый уже будет искать народное средство или мазь от лишая у людей. Однако все дело в том, что аптечная сеть может мало что предложить вам для борьбы с этим недугом. А вот паниковать не стоит: розовый лишай практически не заразен, хотя пользоваться общими предметами личной гигиены с больным человеком не стоит.
Лечение народными средствами
Обычно с этих средств начинает лечение большинство людей, и только если они не помогают, переходят к аптечным препаратам. В первую очередь вашим помощником станет йод. Средство немного агрессивное, однако весьма действенное. Пораженные участки нужно прижигать не менее чем два раза в день. После первого дня шелушиться станет еще больше, но лишай пройдет очень быстро. Второе эффективное средство – это обычная салициловая кислота. Приобрести ее можно в аптеке, прижигать очаги три раза в день. Через четыре дня лишай пройдет.
Однако многие доктора высказывают иное мнение по поводу того, чем лечить розовый лишай у человека. Мази, считают они, не сослужат хорошей службы, а значит, нужно обратить внимание на состояние здоровья в целом и иммунитета в частности. В качестве альтернативного лечения предлагается пропить курс витамина C либо антигистаминные лекарственные препараты. Чаще всего это заболевание проходит само собой и не требует специального лечения. Однако если вы обратитесь к дерматологу, он может назначить следующую схему лечения, состоящую из трех шагов: снятия зуда, укрепления иммунитета, лечения поврежденного кожного покрова.
Снятие зуда
Если человека беспокоит этот мучительный симптом, то рано говорить о том, чем лечить розовый лишай у человека. Мази могут принести лишь усиление таких симптомов, как зуд и жжение, поэтому сначала назначается курс лечения при помощи антигистаминных препаратов. Это обычно бывает «Супрастин» и «Тавегил», «Кларетин» и «Ксизал». Они известны тем, что снимают аллергию и зуд, а также уменьшают проницаемость капилляров. В качестве анестезирующего средства могут назначить «Димедрол».
Крепкий иммунитет – залог здоровья
Чтобы победить розовый лишай, необходимо поддерживать свой иммунитет в хорошей форме. Грибок не настолько силен, чтобы соперничать с нашими иммунными клетками. Поэтому, если у вас уже появились высыпания, поздно придерживаться здорового образа жизни и есть фрукты. Самое время принимать иммуномодуляторы и витамины. Только после этих шагов, если они не обеспечили выздоровление в полной мере, врач должен определить, чем лечить розовый лишай у человека. Мази позволят ускорить процесс выздоровления и предупредить рецидив.
Наружные средства
Лекарственный препарат «Миконазол» — это одна из самых популярных и эффективных противогрибковых мазей. Поскольку вызывает это заболевание именно грибок, то и борьба должна вестись целенаправленно. Эта мазь от лишая у людей содержит действующее вещество миконазол. Применяется по большей части против отрубного лишая, но будет действенной при любой из его форм. Активное вещество изменяет состав вредоносных микроорганизмов, провоцируя их гибель. Наносить эту мазь необходимо дважды в день до полного исчезновения симптомов. Однако перед тем как начинать использовать мазь, необходимо проконсультироваться с опытным дерматологом. У некоторых из них другой взгляд на лечение, и они предлагают следующую схему.
Гормональные лекарственные средства
Когда заходит разговор о том, чем лечить лишай у человека, мази чаще всего выбирают именно из этой серии. Они обладают высокой эффективностью, однако надо помнить о том, что этот вопрос должен решаться лечащим врачом, а не фармацевтом в ближайшей аптеке. Среди них можно выделить гель «Гидрокортизон». Это препарат, который обеспечивает комплексное воздействие и обеспечивает противовоспалительный эффект, снимает зуд и уменьшает отечность. Кроме этого, нередко назначается «Лоринден А», стероид с салициловой кислотой. Он также эффективно снимает зуд и отечность, уменьшает шелушение, устраняет воспаление и тормозит аллергию. Следующим в списке является «Синалар», препарат, который сочетает в себе антибактериальные компоненты и глюкокортикоид, который снимает зуд, воспаление и отечность. Наконец, нужно отметить препарат «Флуцинар» — это гормональный медикамент, который быстро избавляет от аллергии, унимает зуд и решает проблему шелушения очагов.
Использование серной мази
На сегодняшний день данное лекарственное средство используется очень редко, хотя раньше было достаточно распространено. На самом деле серная мазь от лишая у людей может использоваться весьма эффективно. Несмотря на специфический запах, она может весьма результативно лечить лишай, чесотку и псориаз. Средство оказывает противопаразитарное и антибактериальное действие, курс лечения — 5-6 дней. Однако серная мазь имеет ряд противопоказаний, в частности ее нельзя использовать беременным женщинам, а также детям до трех лет, поскольку она токсична и вызывает раздражение.
Вместо заключения
На самом деле не так важно выбрать хорошую мазь от лишая у человека. Название, красивая коробочка, реклама фармацевта — все это не более чем маркетинг. На самом деле специфического лечения этого заболевания не существует, поскольку мы говорим про системное заболевание. Его лечение дожно предполагать комплексный подход, как и было описано выше. То есть специальных препаратов, которые оказывали бы воздействие непосредственно на возбудителей заболевания не существует. Поэтому следует придерживаться здорового образа жизни, а чтобы не усугублять ситуацию, применять мази от розового лишая у человека. Это может быть любая противозудная смесь, будь то профессиональное лекарственное средство или домашнее, приготовленное по народному рецепту. В запущенном случае врач может назначить антибиотики как системного, так и местного способа применения.
Розовый лишай − лечение, мазь
Розовый лишай является острым кожным заболеванием, природа появления которого до сих пор не изучена. Болезнь носит инфекционно-аллергический характер. Еще ее называют розеола шелушащаяся или питириаз.
Как проявляется розовый лишай?В период холодов после перенесенной вирусной инфекции могут начать появляться розоватые высыпания на коже, причем где угодно. Сперва появляется одно пятно, диаметр которого может быть больше 2 сантиметров. Оно именуется «материнской бляшкой». Пятно начинает чесаться и зудеть. Середина образования через какое-то время становится желтоватой и начинает шелушиться.
Через несколько дней на коже начинают проявляться множественные пятнышки овальной формы розоватого цвета. Они раза в два меньше материнской бляшки, также в середине становятся желтоватыми и чешутся, а по краям остается розовая кайма.
До сих пор не изобретены препараты, которые бы непосредственно действовали на возбудителя инфекции, так как он неизвестен. Доктор Жибер еще в конце 19 века выдвинул предположение, верное и до сих пор, о том, что, как таковое, заболевание можно и не лечить, оно пройдет само. Но поскольку высыпания зудят, доставляют дискомфорт физический и психологический, все же целесообразно принимать меры для лечения розового лишая.
Лечение розового лишая у человека при помощи мазей и других средств
Болезнь может длиться довольно долго − от 4 до 6 недель. Прежде всего, нужно знать, что не следует мочить пятна, так как это может привести к распространению высыпаний на большую площадь кожных покровов.
Кроме того, в период лечения нужно соблюдать определенную диету, исключив острые и соленые блюда и те, что могут вызывать аллергическую реакцию. Также стоит принимать препараты, повышающие иммунитет организма.
Врач может назначить прием антиаллергенных (антигистаминных) препаратов, а в более тяжелых случаях прописывают антибиотики широкого спектра действия.
Наружно при розовом лишае назначают кортикостероидные мази.
Мази против розового лишая и их свойства:
- Гидрокортизоновая мазь – хорошо убирает зуд, содержит глюкокортикоиды, имеет противоотечный и антиэкссудативный эффект и оказывает противовоспалительное действие.
- Олететриновая мазь − хорошее атрибактериальное средство в борьбе с кожными инфекциями различной природы. В ее составе присутствуют такие антибиотики, как тетрациклин и олеандомицин.
- Серная мазь от розового лишая на теле препятствует развитию микробов, очень хорошо борется с воспалениями. Ее целесообразно комбинировать с салициловой кислотой и березовым дегтем − это значительно повышает эффективность терапии.
- Мазь Синалар – обладает прекрасными антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
- Преднизолоновая мазь – гормональная, обладает заживляющим и противовоспалительным свойствами, в состав входят глюкокортикоиды.
- Мазь Лориден А – стероид, комбинированное средство, состоящее из антимикробного препарата, глюкокортикостерода и салициловой кислоты. Она хорошо устраняет шелушение кожи на пораженных участках, обладает противозудным, противоотечным, а также противовоспалительным свойствами.
- Флуцинар – гормональная мазь против розового лишая, содержит глюкокортикоиды и прекрасно устраняет явление шелушения кожи внутри бляшек, обладает противозудным и противовоспалительным свойствами.
- Паста Лассара – салицилово-цинковая мазь, обладает антисептическим противомикробным, противовоспалительным и подсушивающим свойством и.способна устранить покраснение, делая пятна на коже незаметными.
- Циндол – мазь на основе цинка, очень эффективно подсушивает кожу, устраняет воспаление, зуд, обладает бактерицидными свойствами и не дает микробам размножаться.
признаки, лечение, профилактика в домашних условиях
Где собака может заразиться?— К сожалению, заразиться лишаем собака может и на прогулке, и при контакте с другим животным, — рассказывает ветеринарный врач Людмила Богдан. — Споры грибков-дерматофитов, вызывающих лишай, могут находиться в почве, в окружающей среде, переносчиками спор могут быть другие животные. Особенно «комфортно» споры грибков чувствуют себя в теплом и влажном климате. Конечно, если собака контактирует с большим числом сородичей, возможный риск заражения лишаем увеличивается. Выше он и у собак, которые очень любят рыться в земле, копать норы. Могут заразиться лишаем собаки, которые на прогулке «охотятся» за грызунами, ведь грызуны тоже являются переносчиками грибковых спор, вызывающих лишай. Источником заражения лишаем могут стать и предметы, принадлежащие уже заболевшей собаке: игрушки, ошейники, миски, одежда, подстилка.
Как предотвратить слизывали мази?
— Все виды лишая вызывают у собак сильный зуд и естественную реакцию почесать место, которое ужасно беспокоит животное. Даже обработанное специальными мазями, оно может продолжать сильно зудеть, — объясняет ветеринарный врач Любовь Богдан. — Чтобы почесаться, собаки используют задние лапы или свой шершавый язык. Таким образом, они слизывать или размазывают мазь по всему телу, не давая ей заживлять места, пораженные лишаем. Некоторые советуют пропитывать мазью марлевые тампоны, а потом перебинтовывать расчесы, но я не сторонник такого метода. Мазь больше впитывается в повязку, чем в ранку, поэтому обработанные мазью места лучше держать открытыми. И самый надежный способ избежать слизывая мази — елизаветинский воротник, который нужно надеть на шею собаке. Да, многие собаки отказываются их носить, пытаются сорвать, но тут необходимо терпение владельца и постоянный контроль — лечение лишая процесс довольно длительный и требующий постоянной заботы о животном.
Чем кормить собаку при заболевании?
— После того, как ветеринарный врач определит каким видом лишая заболела собака, нужно сбалансировать ее питание, — объясняет ветеринарный врач Любовь Богдан. — Если лишай спровоцирован аллергической реакцией, то нужно вместе с врачем понять, какие вещества вызывают у собаки аллергию, возможно, это реакция и на компоненты корма, тогда нужно его поменять. Естественно, из рациона должны быть исключены любые провоцирующие ингредиенты: сладкое, копченое, продукты со специями. Если собака заразилась стригущим или отрубевидным лишаем, то корм можно не менять, но стоит добавить в рацион животного витамины, улучшающие состояние кожи и шерсти питомца.
Когда необходимо обращаться к ветеринару?
— Как только владелец собаки заметил на ее теле возникшие поражения кожи, особенно множественные, без шерсти, округлой формы с корочками — нужно немедленно везти животное в ветеринарную клинику, — предупреждает ветеринарный врач Любовь Богдан. — Во-первых, только врач сможет по результатам анализа определить заболела ли собака лишаем, а если заболела, то при помощи посева выяснить, каким именно видом лишая и назначить соответствующее лечение. Нужно не забывать, что стригущий лишай у собак может стать угрозой заражения не только других животных, живущих в доме, но и самих владельцев. Особенно часто им заражаются дети, пожилые люди, поэтому не ждите, что само пройдет, а везите собаку в клинику. Ведь потом придется лечить лишай не только у собаки, но и у членов семью.
Мазь от розового лишая: лечение кремами
Существует огромное количество кожных заболеваний. Причем многие из них являются довольно распространенными. К таким относится и розовый лишай (питириаз, лишай Жибера). Это заболевание принадлежит к группе инфекционных эритем. Какое лечение может быстро избавить от него?
Причины возникновения
Содержание статьи
Это заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу. Для него характерны пятнистые высыпания на коже. Как правило, болезнь длится 4-6 недель. Если соответствующее лечение отсутствует, болезнь может продолжаться до полугода. Ей больше всего подвержены люди, возраст которых составляет 10-55 лет. По статистике питириаз бывает чаще у женщин, чем у мужчин.
До сегодняшнего дня достоверно неизвестно, что является возбудителем этого заболевания. Установлено только то, что чаще всего розовый лишай возникает при любых повреждениях кожного покрова. Некоторые специалисты склоняются к тому, что его возбудитель – герпевирус 6 и 7 типа. Розовый лишай имеет сезонный характер. Чаще всего он появляется весной или осенью. Лечение этого заболевания во многом зависит от иммунитета человека.
Симптомы
На верхней части туловища, на коже появляется округлое пятно розового оттенка. Его диаметр может превышать 2 см. Данное пятно именуют «материнской бляшкой». Оно начинает зудеть и чесаться. Его центральная часть со временем приобретает желтый оттенок. Она немного сжимается и начинает шелушиться. Спустя несколько дней на теле и конечностях человека появляется множество небольших овальных пятнышек розового оттенка. Их диаметр редко превышает 1 см. Со временем в центральной части пятен появляются сухие чешуйки, а на периферии образуется кайма, свободная от них.
Терапия
Как таковое лечение розового лишая может и не производиться. Чаще всего даже без применения каких-либо лекарственных средств лишай Жибера рано или поздно пройдет. Но при этом внешний вид кожи человека будет очень неприятным, что может сказаться на его психическом и моральном здоровье.
Для скорейшего избавления от этого заболевания можно применять такое лечение:
- В качестве противозудных средств принимают антигистаминные препараты (Цетрин, Зиртек, Супрастин, Зодак, Кларитин).
- Местное лечение заключается в применении кортикостероидных препаратов. Их должен назначать исключительно дерматолог. Для лечения детей используют Риодоксоловую и Серную мази.
- В особо тяжелых случаях назначают прием антибиотиков широкого спектра действия.
- Для профилактики инфекций кожу обрабатывают антисептиками.
- Следуют гипоаллергенной диете, из которой исключают соленые, острые, жирные, сладкие, консервированные и кислые продукты. Прекращают употребление кофе и алкоголя.
Если зона поражения кожи имеет небольшую площадь, можно ограничиться приемом иммуномодулирующих средств, витаминов А, С, Е. Не стоит забывать, что при розовом лишае не следует мочить пораженные участки кожи водой, поскольку после этого сыпь может распространиться по делу еще больше.
Лечение мазями
Какая же мазь от розового лишая помогает в лечении лучше всего? На этот вопрос очень сложно ответить, поскольку успех терапии зависит от многих факторов: состояния здоровья, степени поражения кожи, возраста пациента. Ниже представлены наиболее популярные препараты, используемые для лечения розового лишая:
- Олететриновая мазь, являющаяся хорошим атрибактериальным средством в борьбе с кожными инфекциями различной этиологии. В ее состав входят антибиотики тетрациклин и олеандомицин. Мазью смазывают очаги поражения кожи 2-3 раза в день на протяжении 2-х недель.
- Гидрокортизоновая мазь, содержащая глюкокортикоиды. Она оказывает противоотечный и антиэкссудативный эффект. Она имеет противовоспалительное действие и хорошо снимает зуд. Мазь наносят на кожу 2 раза в день. Курс лечения – 2 недели.
- Мазь Синалар, имеющая прекрасные антибактериальные и противовоспалительные свойства. Ее наносят на кожу 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести заболевания.
- Преднизолоновая мазь, в состав которой входят глюкокортикоиды. Она обладает противовоспалительным и заживляющим свойством. Эту гормональную мазь наносят на лишай 2-3 раза в день. Курс терапии – 2 недели.
- Мазь Лориден А, представляющая собой комбинированное лекарственное средство на основе антимикробного препарата, глюкокортикостерода и салициловой кислоты. Она обладает противовоспалительным, противоотечным, противозудным свойством. Лориден А уменьшает шелушение кожи на лишайных бляшках. В первые дни лечения ее наносят на кожу 2-3 раза в день. При сокращении размеров бляшек частоту применения уменьшают до 1-2 раз в неделю. Курс терапии – 2 недели.
- Мазь Флуцинар, содержащая глюкокортикоиды. Она прекрасно устраняет шелушение кожи на поверхности лишайных бляшек. Мазь обладает противовоспалительным и противозудным эффектом. Ее наносят на пораженную кожу 1-2 раза в день на протяжении 2 недель.
- Паста Лассара, содержащая салициловую кислоту и цинк. Это антисептическое средство обладает противомикробным, противовоспалительным и подсушивающим свойством. Она эффективно обесцвечивает бляшки лишая, от чего тон кожных покровов быстро выравнивается. Ее наносят 1-2 раза в день. Паста Лассара может комбинироваться с лечением гормональными мазями.
- Циндол, представляющий собой суспензию на основе цинка. Он отлично подсушивает кожу и обладает бактерицидными свойствами. Циндол снимает воспаление кожи, устраняет зуд и препятствует размножению микробов. Его наносят на лишайные бляшки 2-3 раза в день.
- Серная мазь, препятствующая развитию микробов, прекрасно устраняет воспаления. Ее часто комбинируют с салициловой кислотой и березовым дегтем, что значительно повышает эффективность лечения. Наносят мазь 2-3 раза в день до полного уничтожения лишайных бляшек.
- Риодоксолиновая мазь, обладающая противовоспалительным и антибактериальным свойством. Ее наносят 1-3 раза в день. Курс лечения составляет 1-3 недели.
Домашние средства
При розовом лишае для облегчения состояния больного можно выполнять следующие действия:
- Ежедневно смазывать воспаленные участки кожи маслами из облепихи, зверобоя, расторопши.
- Протирать пораженные места несколько раз в день натуральным яблочным уксусом.
- Ежедневно обрабатывать лишай настойкой или соком чистотела.
- Каждый день смазывать воспаления смолой, полученной от сжигания газеты. Для этого бумагу сворачивают в виде конуса, ставят на тарелку вертикально и поджигают. Образовавшейся на дне посуды смолой быстро смазывают лишай.
Лечение питириаза должно проводиться под наблюдением врача-дерматолога, поскольку для каждого человека в выборе мазей и других лекарственных средств необходим индивидуальный подход. Несмотря на то, что это заболевание может пройти и самостоятельно, лучше прибегнуть к терапии для скорейшего избавления от него.
Автор – Добровольская Татьяна
Похожие статьи
Красный плоский лишай | Поддержка кожи
LICHEN PLANUS
Каковы цели этой брошюры?
Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о красном плоском лишае. В нем рассказывается, что это такое, что с этим можно сделать и где можно узнать об этом больше.
Что такое красный плоский лишай?
В дерматологии слово «лишайник» означает небольшие шишки на коже, а «плоский» означает «плоский», поэтому название происходит от описания внешнего вида сыпи.Красный плоский лишай — довольно распространенная (0,2–1% населения мира) зудящая незаразная сыпь, которая обычно возникает у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. У детей встречается редко. Он одинаково влияет на все этнические группы; однако заболевание полости рта, поражающее губы и внутреннюю полость рта, может чаще встречаться у пациентов с Индийского субконтинента.
Что вызывает красный плоский лишай?
Причина появления красного плоского лишая до сих пор не ясна, но считается, что это связано с чрезмерной реакцией защитной / иммунной системы кожи.Инфекция некоторыми вирусами, такими как гепатит, вирус герпеса человека и вирус ветряной оспы (вирус ветряной оспы), также может быть задействована в качестве триггеров. Сыпь, похожая на красный плоский лишай, известная как «лекарственная лихеноидная сыпь», иногда вызывается приемом лекарств от повышенного артериального давления или противомалярийными таблетками. Стресс и тревога также могут быть триггерами его развития.
Является ли красный плоский лишай наследственным?
Нет, не передается по наследству; однако тенденция к заражению красным плоским лишаем иногда может передаваться в семьях, особенно у близнецов.
Каковы симптомы красного плоского лишая?
Красный плоский лишай на коже обычно, но не всегда, вызывает зуд.
Как выглядит красный плоский лишай?
Сыпь состоит из скоплений блестящих, слегка приподнятых розовых или пурпурно-красных пятен (папул), обычно размером 1-3 мм в диаметре. При внимательном рассмотрении на их поверхности могут быть видны мелкие белые полосы. Сыпь обычно поражает внутреннюю сторону запястий, вокруг щиколоток и поясницу, но может распространяться более широко.Красный плоский лишай также может появиться в линии, где кожа была поцарапана или повреждена (это называется реакцией Кебнера). Сыпь может зажить, оставив следы темнее, чем исходный цвет кожи.
Другие виды красного плоского лишая включают:
- Утолщенный («гипертрофический») красный плоский лишай, который имеет тенденцию поражать голени и может выглядеть как бородавка.
- Красный плоский лишай, имеющий форму кольца («кольцевидный»), обычно поражающий подмышечные впадины.
- Красный плоский лишай кожи головы может вызвать выпадение волос на пораженных участках, которые обычно не отрастают повторно.
- Кольцевые поражения также могут иногда развиваться на участках, подверженных воздействию солнечного света, известных как («актинический») красный плоский лишай.
- Могут поражаться ногти пальцев рук и ног с истончением ногтевой пластины или ногти становятся шершавыми и бороздчатыми.
- Красный плоский лишай часто поражает внутреннюю поверхность щек и десен, и это можно увидеть примерно у 50% людей, у которых он есть на коже (см. Информационный буклет для пациентов о красном плоском лишайнике).
- Красный плоский лишай может поражать половой член, вызывая пурпурные или белые кольцеобразные (кольцевидные) пятна.В отличие от красного плоского лишая на других частях тела, они часто не чешутся.
- Красный плоский лишай может поражать и область гениталий у женщин, и иногда его трудно лечить.
- У некоторых пациентов овальные серо-коричневые плоские пятна появляются на лице и шее или туловище и конечностях без предшествующей сыпи. Это называется Красный плоский лишай .
- Красный плоский лишай иногда может образовывать волдыри (буллезный красный плоский лишай), однако это случается редко и обычно поражает голени.
Как диагностировать красный плоский лишай?
Диагноз красного плоского лишая обычно является клиническим и может быть поставлен врачом, исследующим сыпь.Иногда бывает трудно выбрать между красным плоским лишаем и экземой, бородавками или сыпью, вызванной лекарствами. Если есть сомнения, диагноз может быть подтвержден дерматологом, который может принять решение о проведении биопсии кожи. Затем кожа исследуется под микроскопом.
Можно ли вылечить красный плоский лишай?
Нет, лечение контролирует состояние, но не излечивает его. Однако у большинства пациентов красный плоский лишай заживает в течение 18 месяцев и не возвращается, хотя у некоторых пациентов могут быть новые эпизоды через много лет.К сожалению, некоторые виды красного плоского лишая, например поражающие кожу головы, ногти, рот или гениталии, могут сохраняться в течение многих лет. Даже после того, как активный красный плоский лишай исчез, пятна более темного, чем исходный цвет кожи, могут сохраняться на коже в течение длительного времени, особенно на коже азиатских или афро-карибских людей.
Как лечить красный плоский лишай?
Легкая красный плоский лишай без раздражения не требует лечения.
Умеренный плоский плоский лишай кожи: Пораженные участки обычно обрабатывают стероидными кремами или мазями.Сильные (сильнодействующие) стероиды обычно необходимы для снятия зуда при сыпи. Их следует осторожно применять один или два раза в день в соответствии с указаниями врача. Когда сыпь и зуд исчезнут, красно-пурпурные пятна сменятся серыми или светло-коричневыми плоскими пятнами. На этом этапе кожа больше не требует лечения стероидами (это повысит риск побочных эффектов, таких как истончение кожи). Эти отметины со временем постепенно исчезнут. Мазь такролимуса и крем с пимекролимусом также могут быть полезны при лечении красного плоского лишая, особенно на лице, подмышках и паху, поскольку они не несут риска истончения кожи.
Тяжелая или широко распространенная форма красный плоский лишай. При тяжелом или широко распространенном красном плоском лишае основным методом лечения является курс стероидных таблеток. Если при сыпи не наблюдается незначительного улучшения, можно рассмотреть возможность лечения второй линии с использованием узкополосной УФВ-терапии или ацитретина (лечение в виде таблеток). При плохой реакции на лечение второй линии можно рассмотреть возможность лечения таблетками третьей линии, включая метотрексат и гидроксихлорохин.Эти препараты не были разработаны для лечения красного плоского лишая (это не входит в лицензию на их продукцию), но есть некоторые свидетельства того, что они могут быть полезны. Эти методы лечения не излечивают сыпь и могут усугубиться, если их преждевременно прекратить. Лечение необходимо тщательно контролировать с помощью анализов крови, и, как и в случае любого другого лекарства, дерматолог и пациент должны внимательно рассмотреть риски вредных эффектов по сравнению с преимуществами.
Красный плоский лишай во рту (см. Информационный буклет для пациента о оральном плоском лишайнике)
Красный плоский лишай волос или ногтей. Если красный плоский лишай поражает волосы или ногти, повреждение может быть необратимым. Иногда это является показанием для лечения такими таблетками, как метотрексат.
Самопомощь (Что я могу сделать?)
Старайтесь не травмировать и не царапать кожу, так как это может привести к появлению новых пятен красного плоского лишая, особенно в активной фазе.
Где я могу получить дополнительную информацию о красном плоском лишае?
Интернет-ссылки на подробные буклеты:
https: // www.dermnetnz.org/topics/lichen-planus/
www.emedicine.com/derm/topic233.htm
Ссылки на группу поддержки пациентов:
UK Lichen Planus
Веб-сайт: www.uklp.org.uk
Где я могу получить информацию о красном плоском лишае во рту?
Интернет-ссылки на подробные буклеты:
www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/oral-lichen-planus
За подробностями об использованных исходных материалах обращайтесь в Отдел клинических стандартов (Clinicalstandards @ bad.org.uk).
Этот буклет направлен на предоставление точной информации о предмете и является консенсусом мнений представителей Британской ассоциации дерматологов: Индивидуальные обстоятельства пациента могут отличаться, что может повлиять как на совет, так и на курс лечения, предоставленный вам. вашим доктором.
Эта брошюра была проверена на удобочитаемость Группой по обзору информации о пациентах Британской ассоциации дерматологов
БРИТАНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ДЕРМАТОЛОГОВ
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
ВЫПУСКАЕТСЯ СЕНТЯБРЬ 2004
ОБНОВЛЕНО ДЕКАБРЬ 2009, НОЯБРЬ 2012, ФЕВРАЛЬ 200003 922 МАЯ 2019 90
Крем с пимекролимусом от красного плоского лишая — Просмотр полного текста
Красный плоский лишай (LP) — идиопатический воспалительный дерматоз кожи и слизистых оболочек.Кожные поражения представляют собой розовые многоугольные папулы на сгибателях запястий, туловище, бедрах, голени и тыльной стороне кисти. Красный плоский лишай полости рта (OLP) представляет собой уникальную подгруппу LP и часто является единственным проявлением этого заболевания. Клинически поражения могут быть сетчатыми, эритематозными, атрофическими или эрозивными, причем наиболее распространенной является эрозивная форма. Поражения могут быть в любом месте слизистой оболочки полости рта и связаны с жгучей болью, которая усиливается во время еды. Риск развития плоскоклеточного рака оценивается в 5%.Для лечения красного плоского лишая полости рта используются сильнодействующие местные стероиды, системные стероиды, пероральные / местные ретиноиды и иммунодепрессанты. Однако долгосрочные побочные эффекты стероидов (например, стрии, атрофия кожи, телеангиэктазии, тахифилаксия, вторичный кандидоз и периоральный дерматит) препятствуют их более широкому применению, за исключением самых тяжелых случаев. Учитывая изнурительный характер OLP, риск злокачественной трансформации и долгосрочные побочные эффекты, связанные с текущими методами лечения, необходимо безопасное вмешательство при этом расстройстве.
Такролимус и пимекролимус могут иметь меньше побочных эффектов, чем местные стероиды. Недавно в открытом исследовании 19 пациентов с устойчивым эрозивным красным плоским лишаем такролимус уменьшил площадь изъязвлений на 73% после восьминедельного курса. Наиболее частым побочным эффектом было местное раздражение. Однако такролимус выпускается в виде мазевой основы, плохо переносимого носителя при поражениях полости рта. Местное лечение поражений ротовой полости также затрудняется из-за проблем с поддержанием достаточного времени контакта между плохо прилипающим кремом и мазевыми препаратами и влажными поверхностями слизистых оболочек.
Это исследование разработано для оценки местного применения 1% крема пимекролимуса при его применении два раза в день с окклюзией при лечении красного плоского лишая полости рта.
Склеротический лишай | Королевский женский госпиталь
Склеротический лишай (называемый «like-en skler-oh-sus») — это кожное заболевание, при котором участки кожи выглядят белыми, утолщенными и морщинистыми. Чаще всего поражается кожа вокруг вульвы или ануса.
Может вызывать зуд, болезненность и вызывать необратимые рубцы.У четырех из 100 (или четырех процентов) женщин с этим заболеванием развивается рак вульвы.
Склеротический лишай поражает примерно одну из 80 женщин. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего и пожилого возраста. Для большинства женщин это пожизненное состояние.
Каковы признаки склеротического лишая?
Симптомы включают:
- хронический зуд в области вульвы или анального отверстия (который может пройти и вернуться позже)
- Кожа выглядит бледной, более толстой или морщинистой
- боль, если кожа раскололась из-за расчесывания.
Кожа, пораженная склеротическим лишаем, также может образовывать рубцы и соединяться с соседней кожей. Это может изменить структуру вашей вульвы — например, ваши малые половые губы могут казаться уплощенными, ваш клитор может оказаться под капюшоном и / или отверстие влагалища может сузиться. Иногда это может повлиять на вашу способность заниматься сексом и / или получать от него удовольствие.
Что вызывает склеротический лишай?
К сожалению, мы пока не знаем.
Некоторые исследователи считают, что склеротический лишай может быть аутоиммунным заболеванием, при котором ваша иммунная система сбивается с толку и атакует вашу кожу вместо того, чтобы защищать ее.Склеротический лишай чаще встречается у женщин с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как проблемы с щитовидной железой или язвенный колит.
Как диагностируется склеротический лишай?
Ваш врач может диагностировать склеротический лишай, осмотрев вашу вульву. Иногда они могут взять небольшой образец кожи вульвы (это называется биопсией) и отправить его в лабораторию для анализа.
К сожалению, склеротический лишай иногда принимают за молочницу, которая также вызывает зуд вульвы.
Если симптомы не исчезнут, вам следует обратиться к кожному специалисту (дерматологу) или женскому специалисту (гинекологу).
Как лечится склеротический лишай?
К сожалению, не существует лекарства или способа полностью избавиться от склеротического лишая. Однако есть способы уменьшить или уменьшить симптомы, чтобы вы могли комфортно с этим жить.
- Мазь с кортизоном , нанесенная на вульву, может облегчить состояние и предотвратить ухудшение состояния склеротического лишая.Это лечение на всю жизнь, и вам нужно будет регулярно применять кортизон (часто один или два раза в неделю), даже если у вас нет симптомов. Сильный кортизон безопасен для использования на воспаленной коже и не приведет к истончению кожи вульвы.
- Хирургия по удалению любой раковой или предраковой кожи. Хирургия также может удалить рубцы или спайки, закрывающие вход во влагалище, если они влияют на вашу способность заниматься проникающим сексом или получать от него удовольствие.
Вам также потребуются регулярные осмотры у врача, чтобы контролировать склеротический лишай.Сообщите им, если заметите какие-либо новые изменения в своей вульве.
Могу ли я заниматься сексом, если у меня склеротический лишай?
Заниматься сексом безопасно. Нельзя заразить кого-то склеротическим лихеном, потому что это не инфекция, передающаяся половым путем, и она не заразна.
Однако секс может показаться вам болезненным, потому что рубцы могут сделать кожу вульвы (и влагалище) стянутой и с большей вероятностью расколоть.
Поговорите со своим врачом или сексуальным консультантом, если секс причиняет боль или вы беспокоитесь о том, чтобы попробовать еще раз.Могут помочь расширители, которые помогают раскрыть влагалище, и упражнения, расслабляющие окружающие мышцы.
Что нужно помнить
- Склеротический лишай часто принимают за молочницу, поэтому обратитесь к врачу, если вы часто испытываете зуд в области вульвы или анального отверстия.
- Существуют методы лечения, которые могут помочь вам успешно справиться с симптомами.
- Склеротический лихен не заразен.
Заявление об ограничении ответственности
The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи
.Дерматология для аллерголога | Журнал Всемирной организации аллергии
Смех Д., Иштван Дж. А., Тофте С. Дж., Ханифин Дж. М.: Распространенность атопического дерматита у школьников штата Орегон. J Am Acad Dermatol. 2000, 43: 649-655. 10.1067 / mjd.2000.107773.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Георг Р: Атопический дерматит. 1975, Лондон: Сондерс
Google Scholar
Uehara M, Kimura C: Потомок семейного анамнеза атопического дерматита.Acta Derm Venereol. 1993, 73: 62-63.
CAS PubMed Google Scholar
МакГрат Дж. А., Уитто Дж.: История филаггрина: новое понимание функции кожного барьера и заболевания. Тенденции Мол Мед. 2008, 14: 20-27. 10.1016 / j.molmed.2007.10.006.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Василопулос Y, Корк М.Дж., Мерфи Р., Уильямс Х.С., Робинсон Д.А. и др.: Генетическая ассоциация между вставкой AACC в 3’UTR гена химотриптического фермента рогового слоя и атопическим дерматитом.J Invest Dermatol. 2004, 123: 62-66. 10.1111 / j.0022-202X.2004.22708.x.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Валли А.Дж., Чаванас С., Моффатт М.Ф., Эсноуф Р.М., Убхи Б. и др.: Полиморфизм генов в Нетертоне и распространенное атопическое заболевание. Нат Жене. 2001, 29: 175-178. 10.1038 / ng728.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Шаубер Дж., Галло Р.Л .: Противомикробные пептиды и система иммунной защиты кожи.J Allergy Clin Immunol. 2008, 122: 261-266. 10.1016 / j.jaci.2008.03.027.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Мрабет-Дахби С., Далпке А.Х., Нибур М., Фрей М., Дрейнг С. и др. Мутация R753Q толл-подобного рецептора 2 изменяет продукцию цитокинов и экспрессию толл-подобных рецепторов при атопическом дерматите. J Allergy Clin Immunol. 2008, 121: 1013-1019. 10.1016 / j.jaci.2007.11.029.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Fonacier LS, Dreskin SC, Leung DY: Аллергические кожные заболевания. J Allergy Clin Immunol. 125: S138-S149.
Уоткинс DB: Белый лишай: форма атопического дерматита. Предварительный отчет. Arch Dermatol. 1961, 83: 915-919. 10.1001 / archderm.1961.01580120027005.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Блессманн Вебер М., Спонкиадо де Авила Л.Г., Албанезе Р., Магальяйнс де Оливейра О.Л., Судхаус Б.Д., Сестари Т.Ф .: Белый лишай: исследование патогенных факторов.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2002, 16: 463-468. 10.1046 / j.1468-3083.2002.00494.x.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Варгас-Окампо F: Белый лишай: гистологическое исследование. Int J Dermatol. 1993, 32: 870-873. 10.1111 / j.1365-4362.1993.tb01401.x.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Сен-Мезар П., Розьер А., Крастева М., Берард Ф., Дюбуа Б., Кайзерлиан Д., Николя Дж. Ф .: Аллергический контактный дерматит.Eur J Dermatol. 2004, 14: 284-295.
CAS PubMed Google Scholar
Джонсон М.Т., Робертс Дж .: Кожные заболевания и связанные с ними потребности в медицинской помощи у лиц от 1 до 74 лет. США, 1971–1974 годы. Vital Health Stat. 1978, 11: i-v. 1-72
Google Scholar
Купман С.А., Джонсон Р.А., Платт Р., Стерн Р.С.: Кожные заболевания и реакции на лекарства при ВИЧ-инфекции.N Engl J Med. 1993, 328: 1670-1674. 10.1056 / NEJM199306103282304.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Маллал С.А.: Когортное исследование ВИЧ в Западной Австралии, Перт, Австралия. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1998, 17 (Дополнение 1): S23-S27.
PubMed Статья Google Scholar
Гупта А.К., Блум Р., Купер Е.А., Саммербелл Р.К., Батра Р.: Себорейный дерматит.Dermatol Clin. 2003, 21: 401-412. 10.1016 / S0733-8635 (03) 00028-7.
PubMed Статья Google Scholar
Налди Л, Ребора А: Клиническая практика. Себорейный дерматит . N Engl J Med. 2009, 360: 387-396. 10.1056 / NEJMcp0806464.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Schwartz RA, Janusz CA, Janniger CK: Себорейный дерматит: обзор.Я семейный врач. 2006, 74: 125-130.
PubMed Google Scholar
Cömert A, Bekiroglu N, Gürbüz O, Ergun T: Эффективность перорального флуконазола при лечении себорейного дерматита: плацебо-контролируемое исследование. Am J Clin Dermatol. 2007, 8: 235-238. 10.2165 / 00128071-200708040-00005.
PubMed Статья Google Scholar
Вена Г.А., Микали Дж., Сантоянни П., Кассано Н., Перуцци Е. Пероральный тербинафин в лечении множественного себорейного дерматита: многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Int J Immunopathol Pharmacol. 2005, 18: 745-753.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Болдуин HE: пероральная терапия розацеа. J Drugs Dermatol. 2006, 5: 16-21.
PubMed Google Scholar
Берман Б., Зелл Д. Субантимикробная доза доксициклина: уникальное средство для лечения розацеа. Кутис. 2005, 75: 19-24.
PubMed Google Scholar
Del Rosso JQ: Обновленная информация о патогенезе розацеа и корреляции с медицинскими терапевтическими средствами. Кутис. 2006, 78: 97-100.
PubMed Google Scholar
Ceilley RI: Достижения в местном лечении акне и розацеа. J Drugs Dermatol. 2004, 3: S12-S22.
PubMed Google Scholar
Buechner SA: Розацеа: обновление. Дерматология. 2005, 210: 100-108.10.1159 / 000082564.
PubMed Статья Google Scholar
Лаубе С., Ланиган СВ: Лазерное лечение купероза. J Cosmet Dermatol. 2002, 1: 188-195. 10.1111 / j.1473-2165.2002.00071.x.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Гупта А.К., Чаудри М.М.: Розацеа и ее управление: обзор. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005, 19: 273-285.10.1111 / j.1468-3083.2005.01216.x.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Diamantis S, Waldorf HA: Розацеа: клинические проявления и патофизиология. J Drugs Dermatol. 2006, 5: 8-12.
PubMed Google Scholar
Уилкин Дж., Даль М., Детмар М., Дрейк Л., Файнштейн А., Одом Р., Пауэлл Ф .: Стандартная классификация розацеа: Отчет Комитета экспертов Национального общества по классификации и стадированию розацеа.J Am Acad Dermatol. 2002, 46: 584-587. 10.1067 / mjd.2002.120625.
PubMed Статья Google Scholar
Dorschner RA, Pestonjamasp VK, Tamakuwala S, Ohtake T, Rudisill J, et al: Кожное повреждение вызывает высвобождение антимикробных пептидов кателицидина, активных против стрептококков группы A. J Invest Dermatol. 2001, 117: 91-97. 10.1046 / j.1523-1747.2001.01340.x.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Ямасаки К., Ди Нардо А., Бардан А., Мураками М., Отаке Т. и др.: Повышенная активность сериновой протеазы и кателицидин способствует воспалению кожи при розацеа. Nat Med. 2007, 13: 975-980. 10,1038 / нм1616.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Галло Р.Л., Оно М., Повсик Т., Пейдж С., Эрикссон Э., Клагсбрун М., Бернфилд М.: Синдеканы, гепарансульфатные протеогликаны на клеточной поверхности, индуцируются богатым пролином антимикробным пептидом из ран.Proc Natl Acad Sci USA. 1994, 91: 11035-11039. 10.1073 / пнас.91.23.11035.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Ямасаки К., Галло Р.Л .: Молекулярная патология розацеа. J Dermatol Sci. 2009
Google Scholar
Maddin S: Сравнение местного 20% крема с азелаиновой кислотой и актуального крема метронидазола 0,75% в лечении пациентов с папуло-пустулезной розацеа.J Am Acad Dermatol. 1999, 40: 961-965. 10.1016 / S0190-9622 (99) 70085-Х.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Elewski BE, Fleischer AB, Pariser DM: Сравнение 15% геля азелаиновой кислоты и 0,75% геля метронидазола при местном лечении папулопустулезной розацеа: результаты рандомизированного исследования. Arch Dermatol. 2003, 139: 1444-1450. 10.1001 / archderm.139.11.1444.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Bjerke R, Fyrand O, Graupe K: Двойное слепое сравнение 20% крема с азелаиновой кислотой и его носителя при лечении папуло-пустулезной розацеа. Acta Derm Venereol. 1999, 79: 456-459. 10.1080 / 000155599750009906.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Nielsen PG: двойное слепое исследование I% крема метронидазола по сравнению с системной окситетрациклиновой терапией розацеа. Br J Dermatol. 1983, 109: 63-65.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Thiboutot D, Thieroff-Ekerdt R, Graupe K: Эффективность и безопасность геля азелаиновой кислоты (15%) в качестве нового средства лечения папулопустулезной розацеа: результаты двух рандомизированных исследований фазы III, контролируемых носителем. J Am Acad Dermatol. 2003, 48: 836-845. 10.1067 / mjd.2003.308.
PubMed Статья Google Scholar
Saihan EM, Burton JL: двойное слепое испытание метронидазола по сравнению с терапией окситетрациклином при розацеа. Br J Dermatol.1980, 102: 443-445. 10.1111 / j.1365-2133.1980.tb06558.x.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Маркс Р., Эллис Дж .: Сравнительная эффективность тетрациклина и ампициллина при розацеа. Контролируемое испытание. Ланцет. 1971, 2: 1049-1052.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Sneddon IB: Клиническое испытание тетрациклина при розацеа.Br J Dermatol. 1966, 78: 649-652. 10.1111 / j.1365-2133.1966.tb12168.x.
CAS PubMed Статья Google Scholar
van Zuuren EJ, Gupta AK, Gover MD, Graber M, Hollis S: Систематический обзор методов лечения розацеа. J Am Acad Dermatol. 2007, 56: 107-115. 10.1016 / j.jaad.2006.04.084.
PubMed Статья Google Scholar
Томас П., Хабиф М: Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии.2004, Филадельфия: Мосби, 4
Google Scholar
Драго Ф, Раньери Э, Малагути Ф, Баттифольо М.Л., Лози Э, Ребора А: Вирус герпеса человека 7 у пациентов с розовым питириазом. Электронно-микроскопические исследования и полимеразная цепная реакция в мононуклеарных клетках, плазме и коже. Дерматология. 1997, 195: 374-378. 10.1159 / 000245991.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Ватанабе Т., Кавамура Т., Джейкоб С.Е., Акилино Е.А., Оренштейн Дж. М., Блэк Дж. Б., Блаувельт A: Розовый лишай связан с системной активной инфекцией как вирусом герпеса-7, так и вирусом герпеса-6 человека. J Invest Dermatol. 2002, 119: 793-797. 10.1046 / j.1523-1747.2002.00200.x.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Broccolo F, Drago F, Careddu AM, Foglieni C, Turbino L, et al: Дополнительные доказательства того, что розовый питириаз связан с реактивацией вируса герпеса-6 и -7 человека.J Invest Dermatol. 2005, 124: 1234-1240. 10.1111 / j.0022-202X.2005.23719.x.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Stulberg DL, Wolfrey J: Pityriasis rosea. Я семейный врач. 2004, 69: 87-91.
PubMed Google Scholar
Bjornberg ATE: Дерматология в общей медицине. 1999, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 5
Google Scholar
Дерматология в общей медицине. 1993, Нью-Йорк: Mcgraw-Hill, 4
Sharma PK, Yadav TP, Gautam RK, Taneja N, Satyanarayana L: Эритромицин при розовом питириазе: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. J Am Acad Dermatol. 2000, 42: 241-244. 10.1016 / S0190-9622 (00)
-4.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Чух А.А., Дофитас Б.Л., Комисел Г.Г., Ревиз Л., Шарма В., Гарнер С.Е. и др.: Вмешательства при розовом лишайнике.Кокрановская база данных Syst Rev.2007, CD005068-
Google Scholar
Раси А., Тайзехчи Л., Саваби-Насаб С. Пероральный эритромицин неэффективен при лечении розового лишайника. J Drugs Dermatol. 2008, 7: 35-38.
PubMed Google Scholar
Амер А., Фишер Х .: Азитромицин не лечит розовый отрубевидный лишай. Педиатрия. 2006, 117: 1702-1705. 10.1542 / пед.2005-2450.
PubMed Статья Google Scholar
Drago F, Vecchio F, Rebora A: Использование высоких доз ацикловира при розовом питириазе. J Am Acad Dermatol. 2006, 54: 82-85. 10.1016 / j.jaad.2005.06.042.
PubMed Статья Google Scholar
Degitz K, Placzek M, Borelli C, Plewig G: Патофизиология акне. J Dtsch Dermatol Ges. 2007, 5: 316-323.10.1111 / j.1610-0387.2007.06274.x.
PubMed Статья Google Scholar
Grange PA, Chereau C, Raingeaud J, Nicco C, Weill B, Dupin N, Batteux F: Производство супероксидных анионов кератиноцитами вызывает воспаление кожи, вызванное P. acnes. PLoS Pathog. 2009, 5: e1000527-10.1371 / journal.ppat.1000527.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Грэм GM, Фаррар, доктор медицины Круз-Сойер, Холланд К.Т., Ингхам Э. Производство провоспалительных цитокинов кератиноцитами человека, стимулированное Propionibacterium acnes и P. acnes GroEL. Br J Dermatol. 2004, 150: 421-428. 10.1046 / j.1365-2133.2004.05762.x.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Bhambri S, Del Rosso JQ, Bhambri A: Патогенез обыкновенных угрей: последние достижения. J Drugs Dermatol. 2009, 8: 615-618.
PubMed Google Scholar
Jugeau S, Tenaud I, Knol AC, Jarrousse V, Quereux G, Khammari A, Dreno B: индукция толл-подобных рецепторов с помощью Propionibacterium acnes. Br J Dermatol. 2005, 153: 1105-1113. 10.1111 / j.1365-2133.2005.06933.x.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Strauss JS, Krowchuk DP, Leyden JJ, Lucky AW, Shalita AR, et al: Рекомендации по лечению вульгарных угрей.J Am Acad Dermatol. 2007, 56: 651-663. 10.1016 / j.jaad.2006.08.048.
PubMed Статья Google Scholar
Webster G, Del Rosso JQ: Противовоспалительная активность тетрациклинов. Dermatol Clin. 2007, 25: 133-135. 10.1016 / j.det.2007.01.012. v
CAS PubMed Статья Google Scholar
Сападин А.Н., Флейшмайер Р: Тетрациклины: неантибиотические свойства и их клиническое значение.J Am Acad Dermatol. 2006, 54: 258-265. 10.1016 / j.jaad.2005.10.004.
PubMed Статья Google Scholar
Росс Дж. И., Снеллинг А. М., Карнеги Э, Коутс П., Канлифф В. Дж. И др.: Устойчивые к антибиотикам прыщи: уроки из Европы. Br J Dermatol. 2003, 148: 467-78. 10.1046 / j.1365-2133.2003.05067.x.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Eady EA, Jones CE, Tipper JL, Cove JH, Cunliffe WJ, Layton AM: Пропионибактерии, устойчивые к антибиотикам, при акне: необходимость в политике по изменению использования антибиотиков.BMJ. 1993, 306: 555-556. 10.1136 / bmj.306.6877.555.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Bossuyt L, Bosschaert J, Richert B, Cromphaut P, Mitchell T и др.: Лаймециклин в лечении акне: эффективная, безопасная и экономичная альтернатива миноциклину. Eur J Dermatol. 2003, 13: 130-135.
CAS PubMed Google Scholar
Скидмор Р., Ковач Р., Уокер С., Томас Дж., Брэдшоу М. и др.: Эффекты доксициклина в субантимикробных дозах при лечении акне средней степени тяжести. Arch Dermatol. 2003, 139: 459-464. 10.1001 / archderm.139.4.459.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Фернандес-Обрегон AC: Азитромицин для лечения акне. Int J Dermatol. 2000, 39: 45-50. 10.1046 / j.1365-4362.2000.00749.x.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Кападиа Н., Талиб А. Успешное лечение угрей азитромицином. Int J Dermatol. 2004, 43: 766-767. 10.1111 / j.1365-4632.2004.02058.x.
PubMed Статья Google Scholar
Katsambas A, Dessinioti C: Новые и появляющиеся методы лечения в дерматологии: акне. Dermatol Ther. 2008, 21: 86-95. 10.1111 / j.1529-8019.2008.00175.x.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Эндрюс, доктор медицины, Бернс М.: Распространенные инфекции опоясывающего лишая у детей. Я семейный врач. 2008, 77: 1415-1420.
PubMed Google Scholar
Застенчивый R: Tinea corporis и tinea capitis. Pediatr Rev.2007, 28: 164-174. 10.1542 / pir.28-5-164.
PubMed Статья Google Scholar
Hainer BL: Дерматофитные инфекции. Я семейный врач. 2003, 67: 101-108.
PubMed Google Scholar
Кофоед М.Л., Вантзин Г.Л.: Семейный плоский лишай. Чаще, чем предполагалось ранее ?. J Am Acad Dermatol. 1985, 13: 50-54. 10.1016 / S0190-9622 (85) 70142-9.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Пауэлл Ф.К., Роджерс Р.С., Диксон Э.Р., Мур С.Б.: связь между HLA DRI и красным плоским лишаем. Br J Dermatol.1986, 114: 473-478. 10.1111 / j.1365-2133.1986.tb02852.x.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Gumber SC, Chopra S: гепатит C: многогранное заболевание. Обзор внепеченочных проявлений. Ann Intern Med. 1995, 123: 615-620.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Campisi G, Di Fede O, Craxi A, Di Stefano R, Margiotta V: Красный плоский лишай полости рта, вирус гепатита C и ВИЧ: нет связи в когортном исследовании из района с высокой эндемичностью вируса гепатита C.J Am Acad Dermatol. 2004, 51: 364-370. 10.1016 / j.jaad.2004.01.002.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Болл С.Б., Войнаровска Ф .: Дерматозы вульвы: склеротический лишай, красный плоский лишай и дерматит вульвы / простой хронический лишай. Semin Cutan Med Surg. 1998, 17: 182-188. 10.1016 / S1085-5629 (98) 80012-6.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Скалли С, эль-Ком М: Красный плоский лишай: обзор и обновленная информация о патогенезе. J Oral Pathol. 1985, 14: 431-458. 10.1111 / j.1600-0714.1985.tb00516.x.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Lebwohl M: Стратегии оптимизации эффективности, продолжительности ремиссии и безопасности при лечении бляшечного псориаза с помощью тазаротена в сочетании с кортикостероидами. J Am Acad Dermatol. 2000, 43: S43-S46. 10.1067 / mjd.2000.108319.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Лаурберг Г., Гейгер Дж. М., Хьорт Н., Холм П., Хоу-Дженсен К. и др.: Лечение красного плоского лишая с помощью ацитретина. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 65 пациентов. J Am Acad Dermatol. 1991, 24: 434-437. 10.1016 / 0190-9622 (91) 70067-С.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Gonzalez E, Momtaz TK, Freedman S: Двустороннее сравнение генерализованного красного плоского лишая, леченного псораленом и ультрафиолетом A.J Am Acad Dermatol. 1984, 10: 958-961. 10.1016 / S0190-9622 (84) 80312-6.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Lear JT, English JS: Эрозивный и генерализованный красный плоский лишай, чувствительный к азатиоприну. Clin Exp Dermatol. 1996, 21: 56-57. 10.1111 / j.1365-2230.1996.tb00015.x.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Хо В.К., Гупта А.К., Эллис С.Н., Николофф Б.Дж., Вурхиз Дж.Дж .: Лечение тяжелого красного плоского лишая с помощью циклоспорина.J Am Acad Dermatol. 1990, 22: 64-68. 10.1016 / 0190-9622 (90) 70009-7.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Carbone M, Conrotto D, Carrozzo M, Broccoletti R, Gandolfo S, Scully C: местные кортикостероиды в сочетании с миконазолом и хлоргексидином в долгосрочном лечении атрофически-эрозивного плоского лишая полости рта: плацебо-контролируемый и сравнительное исследование клобетазола и флуоцинонида. Oral Dis.1999, 5: 44-49.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Voûte AB, Schulten EA, Langendijk PN, Kostense PJ, van der Waal I. Флуоцинонид в адгезивной основе для лечения красного плоского лишая полости рта. Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1993, 75: 181-185. 10.1016 / 0030-4220 (93) -Н.
PubMed Статья Google Scholar
Hegarty AM, Hodgson TA, Lewsey JD, Porter SR: спрей флутиказона пропионата и полоскание для рта бетаметазона натрия фосфата: рандомизированное перекрестное исследование для лечения симптоматического красного плоского лишая полости рта. J Am Acad Dermatol. 2002, 47: 271-279. 10.1067 / mjd.2002.120922.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Карроццо М., Гандольфо С: Лечение красного плоского лишая полости рта. Oral Dis. 1999, 5: 196-205.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Бергман Дж., Рико М.Дж .: Клинические исследования такролимуса при атопическом дерматите и других состояниях. Semin Cutan Med Surg. 2001, 20: 250-259. 10.1053 / сдер.2001.29061.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Фергюсон М.М.: Лечение эрозивного красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта стероидами-депо. Ланцет. 1977, 2: 771-772.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Бек Х.И., Брандруп Ф: Лечение эрозивного красного плоского лишая с помощью дапсона. Acta Derm Venereol. 1986, 66: 366-367.
CAS PubMed Google Scholar
Фальк Д.К., Латур Д.Л., Кинг Л.Е .: Дапсон в лечении эрозивного красного плоского лишая. J Am Acad Dermatol. 1985, 12: 567-570. 10.1016 / S0190-9622 (85) 70080-1.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Eisen D: гидроксихлорохина сульфат (Плаквенил) улучшает состояние красного плоского лишая: открытое испытание. J Am Acad Dermatol. 1993, 28: 609-612. 10.1016 / 0190-9622 (93) 70082-5.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Silverman S, Gorsky M, Lozada-Nur F, Giannotti K: проспективное исследование результатов и лечения 214 пациентов с красным плоским лишаем полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1991, 72: 665-670. 10.1016 / 0030-4220 (91)
-У.PubMed Статья Google Scholar
Зиг П., фон Домарус Х, фон Цитцевиц В., Ивен Х., Фарбер Л.: Местный циклоспорин при плоском лишае полости рта: контролируемое, рандомизированное, проспективное исследование. Br J Dermatol. 1995, 132: 790-794.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Boyd AS: Новые и появляющиеся методы лечения лихеноидных дерматозов. Dermatol Clin.2000, 18: 21-29. 10.1016 / S0733-8635 (05) 70143-1. vii
CAS PubMed Статья Google Scholar
Torti DC, Jorizzo JL, McCarty MA: Красный плоский лишай: серия случаев с упором на терапию. Arch Dermatol. 2007, 143: 511-515. 10.1001 / archderm.143.4.511.
PubMed Статья Google Scholar
Dalmau J, Puig L, Roé E, Peramiquel L, Campos M, Alomar A: Успешное лечение перорального эрозивного красного плоского лишая микофенолятмофетилом.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007, 21: 259-260.
CAS PubMed Google Scholar
Frieling U, Bonsmann G, Schwarz T., Luger TA, Beissert S: Лечение тяжелого красного плоского лишая с помощью микофенолятмофетила. J Am Acad Dermatol. 2003, 49: 1063-1066. 10.1016 / S0190-9622 (03) 02111-Х.
PubMed Статья Google Scholar
Feingold BFBE, Michaeli D: Аллергическая реакция на укусы насекомых.Энн Рев Энтомол. 1968, 13: 137-158. 10.1146 / annurev.ru.13.010168.001033.
Артикул Google Scholar
Simuliosis JF: Анализ дерматологических проявлений после укусов мошек (Simuliidae), наблюдавшихся в 1981–1983 годах в Братиславе (Чехословакия). Derm Beruf Umwelt 1984. 1984, 32: 171-173.
Google Scholar
Fradin MS, Day JF: Сравнительная эффективность репеллентов от насекомых против укусов комаров.N Engl J Med. 2002, 347: 13-18. 10.1056 / NEJMoa011699.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Левин Н.А.: Помимо спагетти и фрикаделек: кожные заболевания, связанные с дрожжами Malassezia. Дерматол Нурс. 2009, 21: 7-13. 51; викторина 14
PubMed Google Scholar
Полосатый лишай с поражением ногтей у 6-летнего мальчика
Мы описываем 6-летнего мальчика с бессимптомной линейной сыпью на указательном пальце левой руки с легкой эритемой проксимального ногтевого валика, дистрофией ногтей и подногтевой гиперкератоз ногтя.Поставлен диагноз: полосатый лишай ногтя. Ребенок успешно прошел курс лечения местными кортикостероидами. Стриатус ногтевого лишая из-за его редкости часто недооценивают. Врачи должны быть знакомы с поражением ногтей у людей с полосатым лишаем, чтобы можно было поставить точный диагноз и избежать ненужных обследований и лечения.
1. Введение
Стриатус ногтевого лишая встречается редко [1]. В литературе описано около 30 случаев полосатого лишая ногтя [1].Состояние, вероятно, недооценивается и недостаточно распознается отчасти из-за неспособности распознать изменения ногтей, связанные с полосатым лишаем. Не существует установленного лечения полосатого лишая ногтя. Здесь мы сообщаем о 6-летнем мальчике с полосатым лишаем ногтей, который реагировал на местный крем мометазон два раза в день в течение трех месяцев на поражения кожи и проксимального ногтевого валика с разрешением поражений кожи и ониходистрофией.
2. История болезни
6-летний мальчик поступил с 10-месячной историей бессимптомной линейной сыпи на левом указательном пальце, которая постепенно распространилась на околоногтевую область с последующими изменениями ногтей.Его прошлое здоровье было ничем не примечательным. На пораженных участках травм в анамнезе не было. Семейный анамнез ничем не примечателен.
При физическом осмотре обнаружены множественные крошечные папулы цвета кожи по линиям Блашко на левом указательном пальце, легкая эритема проксимального ногтевого валика, ониходистрофия и подногтевой гиперкератоз ногтя (рис. 1 и 2). В остальном медицинский осмотр был нормальным. На основании характерных физических данных был поставлен диагноз: полосатое тело ногтевого лишая.Ребенка лечили кремом мометазоном для местного применения два раза в день в течение трех месяцев над поражениями кожи и обильно применяли смягчающие средства. Поражения кожи исчезли через три месяца. При контрольном наблюдении через год ониходистрофии выявлено не было (рис. 3). По словам родителей, поражения ногтей исчезли за четыре месяца до годичного планового наблюдения.
3. Обсуждение
Стриатус — доброкачественный, приобретенный, бессимптомный, самоограничивающийся Т-клеточно-опосредованный дерматоз, который в основном возникает у детей в возрасте от 4 месяцев до 15 лет [1, 2] .Соотношение мужчин и женщин составляет примерно 1: 2 [2]. Стриатусный лишай характеризуется внезапным появлением дискретных бессимптомных, телесных, розовых, коричневых или эритематозных мелких (<3 мм) папул с плоской вершиной, которые повторяют линии Блашко [3]. Папулы часто сливаются в гиперпигментированную непрерывную или прерывистую линейную полосу в течение нескольких недель [3, 4]. Линейная полоса, обычно длиной несколько сантиметров и шириной от нескольких до 2 см, может иметь изогнутый вид, поскольку она обычно повторяет линии Блашко [4]. Папулы могут выглядеть гипопигментированными (белый полосатый лишай) у темнокожих людей [3, 4].Обычно высыпание бывает одиночным и односторонним [4]. V-образные линии на средней части спины могут быть двусторонними. Хотя полосатый лишай может поражать любые части тела, чаще всего поражаются конечности, затем туловище, ягодицы, лицо и шея [2, 4]. Обычно поражение начинается на проксимальной части конечности и распространяется дистально [2]. Зуд встречается редко [2].
Поражение ногтя встречается редко и может произойти до, после или одновременно с поражением кожи полосатым лишаем [1–3, 5].Очень редко сообщалось об изолированном полосатом лишае, ограниченном ногтевым блоком, без кожных высыпаний [1, 6]. Считается, что опосредованное Т-клетками воспаление ногтевого матрикса, ведущее к нарушению синтеза кератина в ногтевой пластине, является причиной ониходистрофии [1, 2, 5]. Ониходистрофия может проявляться в виде ямок на ногтях, продольных выступов (онихорексис), трещин, расщеплений, изнашиваний, ямок, онихолизиса, полосатых или точечных лейконихий, подногтевого гиперкератоза, чрезмерного искривления ногтевой пластины, истончения ногтевой пластины, утолщения ногтевой пластины. (onychauxis), неправильные поперечные бороздки и, реже, потеря ногтей [7–10].Обычно поражается только латеральная или медиальная часть ногтевой пластины только одного ногтя, как показано в данном случае [3].
В данном случае диагноз полосатого лишая ногтя был поставлен на основании ониходистрофии и подногтевого гиперкератоза, локализованного в одной части ногтя, поражения одного ногтя и наличия типичных поражений кожи полосатого лишая рядом с ногтем. Стриатус следует дифференцировать от кожного красного плоского лишая и воспалительного линейного бородавчатого эпидермального невуса (ILVEN).Кожный плоский лишай характеризуется 6 Ps: плоскими (плоскими), пурпурными (фиолетовыми), многоугольными, зудящими, папулами / бляшками, поражающими кожу. Поражения красного плоского лишая часто перекрываются ажурными сетчатыми белыми линиями, известными как «стрии Уикхема». Линейный плоский лишай — это отдельный вариант красного плоского лишая с папулами с линейным распределением, которые могут имитировать полосатый лишай. ILVEN характеризуется сильным зудом, от цвета кожи до коричневого цвета, гиперкератотическими папулами, линейно распределенными по линиям Блашко.Состояние обычно проявляется при рождении или вскоре после него, медленно прогрессирует и имеет тенденцию быть стойким. ILVEN часто поражает нижнюю конечность или ягодицу и обычно односторонний.
Из-за редкости случаев лечения полосатого лишая ногтей не существует. Некоторые авторы предлагают внимательное наблюдение в связи с доброкачественной и самоограничивающейся природой полосатого лишая ногтя [10]. Другие авторы предлагают использовать местный кортикостероид или местный иммуномодулятор (такролимус или пимекролимус) над поражением кожи или внутриочаговую инъекцию стероидов в проксимальную часть ногтевого валика для ускорения разрешения полосатого лишая ногтя [6, 8].Как правило, ониходистрофия проходит спонтанно с разрешением кожных поражений полосатого лишая [10]. В данном случае наш пациент отреагировал на трехмесячное лечение кортикостероидами для местного применения с исчезновением кожных поражений стриатуса и, как следствие, ониходистрофии. Таким образом, внутриочаговая инъекция стероидов в проксимальную ногтевую складку может не потребоваться.
4. Заключение
Мы описываем 6-летнего мальчика с полосатым лишаем ногтей, который успешно лечился местными кортикостероидами.До сих пор не существует установленного метода лечения полосатого лишая ногтя. Этот случай служит примером того, что полосатое тело ногтевого лишая можно успешно лечить с помощью местных кортикостероидов. Стриатус ногтевого лишая из-за его редкости часто недооценивают. Врачи должны быть знакомы с поражением ногтей полосатым лишаем, чтобы можно было поставить точный диагноз и избежать ненужных обследований и неправильного лечения.
Конфликты интересов
Профессор Александр Люнг входит в состав редакционной коллегии и является одним из академических редакторов этого журнала.
Авторские права
Авторские права © 2020 Alexander K.C. Leung et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Справочное руководство по болезни Нитидный лихен
На этой странице
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 13 ноября 2020 г.
Обзор
Нитидный лихен (LIE-kun ni-TIE-dus) — это редкое заболевание кожи, которое обычно проявляется в виде крошечных блестящих бугорков цвета кожи на поверхности кожи.Нитидный лишай возникает в результате аномальной воспалительной активности клеток кожи, но причина воспаления неизвестна.
Хотя нитидный лишай может поразить любого, он обычно развивается у детей и молодых людей. Нитидный лишай редко вызывает дискомфорт и обычно проходит самостоятельно без лечения.
Нитидный лишай не увеличивает риск рака кожи и не является инфекционным заболеванием, которое может передаваться другим людям.
Нитидный лишайНитидный лишай — это необычное воспалительное заболевание кожи.Он выглядит как маленькие выпуклые бугорки телесного цвета (папулы).
Симптомы
Нитидный лишай выглядит как скопление крошечных блестящих бугорков (папул). Характеристики шишек следующие:
- Размер. Неровности варьируются от мелких до булавочных головок.
- Форма. Они бывают плоскими и круглыми.
- Цвет. Шишки обычно того же цвета, что и ваша кожа. Они могут быть слегка розовыми у людей со светлой кожей или светлее обычного цвета кожи у людей с более темной кожей.
- Расположение. Нитидный лихен встречается на груди, животе, руках и половых органах, включая половой член. Они редко возникают на ладонях, подошвах стоп или ногтях. Нитидный лишай может исчезнуть на одном участке тела, но затем появиться на другом.
- Зуд. В редких случаях бугорки нитидного лишая могут чесаться, иногда очень сильно. Они могут появиться на линии, где есть царапина, складка или постоянное давление на кожу, например складка кожи на животе или складка кожи на внутренней стороне локтя или запястья.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если на коже появляются крошечные бугорки или сыпь без видимой причины, например, при известной аллергической реакции или контакте с ядовитым плющом. Поскольку ряд состояний может вызывать кожные реакции, лучше всего поставить быстрый и точный диагноз.
Немедленно обратитесь за помощью, если состояние вашей кожи сопровождается другими признаками и симптомами, такими как:
- Лихорадка
- Зуд
- Гной или сочится из сыпи
Причины
Причина нитидного лишая неизвестна.Появляющиеся папулы являются результатом воспаления, контролируемого лейкоцитами, называемыми Т-лимфоцитами. Обычно эти клетки излечивают болезнь или травму, например, порез на пальце. Врачи и исследователи не знают, что вызывает активацию Т-лимфоцитов при нитидном лихене.
Факторы риска
Нитидный лишай с большей вероятностью развивается у детей и молодых людей.
Связь с другими заболеваниями
Поскольку нитидный лишай встречается редко, большая часть информации о заболевании известна из отдельных случаев или небольших исследований.Связи между нитидным лишаем и другими заболеваниями не совсем понятны, но они могут включать:
- Красный плоский лишай, воспалительное состояние, обычно характеризующееся пятнами красного или пурпурного цвета с плоской вершиной и зудом на коже или кружевными белыми пятнами на слизистых оболочках рта
- Атопический дерматит (экзема), воспалительное состояние кожи, обычно характеризующееся сухими зудящими высыпаниями на лице, внутри локтя, за коленями, а также на руках и ногах
- Болезнь Крона, воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта, которое может привести к боли в животе, сильной диарее и недоеданию
- Юношеский ревматоидный артрит, воспалительное заболевание, вызывающее стойкую боль в суставах, отек и скованность
- Туберкулез, инфекционное заболевание, наиболее часто поражающее легкие
Осложнения
Нитидный лишай — это безвредное заболевание, которое не приводит к долгосрочным проблемам с кожей или медицинским осложнениям.Однако появление нитидного лишая может вызвать у человека застенчивость или смущение.
Диагноз
Ваш врач или дерматолог поставит диагноз нитидного лишая или другого кожного заболевания на основе предоставленной вами информации о симптомах и тщательного исследования кожных аномалий.
Ваш врач может использовать увеличительное стекло, чтобы осмотреть вашу кожу. Или он или она может взять небольшой образец ткани (биопсия) и посмотреть на него под микроскопом.
Лечение
У большинства людей Нитидный лишай длится от нескольких месяцев до года. Состояние обычно проходит само по себе без лечения. После того, как он прояснится, кожа обычно выглядит нормально, без рубцов или необратимого изменения цвета кожи.
Если нитидный лишай вызывает зуд или у вас есть опасения по поводу своего внешнего вида или внешнего вида вашего ребенка, ваш врач может назначить одно из следующих лекарств:
- Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, связанное с нитидным лишаем.Побочные эффекты различаются в зависимости от того, используется ли она в виде мази, наносимой непосредственно на кожу (местно) или принимаемой в виде таблеток (перорально). Длительное применение местных кортикостероидов может вызвать истончение кожи, снижение лечебного эффекта и другие проблемы с кожей. Длительный прием пероральных кортикостероидов может вызвать ослабление костей (остеопороз), диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
Ретиноид — синтетическая версия витамина А, которая может применяться для местного или перорального применения.Местное лечение не вызывает побочных эффектов, связанных с кортикостероидами, но может раздражать кожу.
Поскольку ретиноид может вызывать врожденные дефекты, его не следует использовать беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть. Ваш врач посоветует вам необходимые меры предосторожности.
- Другие лекарства местного действия. Препарат для местного применения такролимус (Протопик) помогает подавить иммунный ответ и может быть полезен при нитидном лихене. Возможные побочные эффекты включают покалывание, жжение и зуд в месте нанесения лекарства.Этот препарат нельзя использовать вместе с фототерапией. Ограничьте пребывание на солнце при использовании такролимуса и не используйте солярии во время лечения.
- Антигистаминные препараты действуют против белка гистамина, который участвует в воспалительной активности. Пероральный или местный антигистаминный препарат может облегчить зуд, связанный с нитидным лихеном.
- Фототерапия, вид световой терапии , может помочь избавиться от нитидного лишая. В одном из них используется ультрафиолетовый свет A (UVA), который проникает глубоко в кожу.Эта терапия обычно используется в сочетании с лекарствами, которые делают кожу более чувствительной к УФА-лучам. Другой тип использует узкополосный ультрафиолетовый свет B (UVB). После фототерапии важно избегать пребывания на солнце в течение нескольких дней. Кроме того, для защиты глаз необходимо несколько дней носить специальные солнцезащитные очки, поглощающие УФ-лучи.
Запись на прием
Скорее всего, вы начнете с посещения педиатра вашего ребенка или лечащего врача, если ваш ребенок или вы страдаете кожным заболеванием.Затем вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
Перед приемом составьте список из:
- Симптомы, которые были у вас или вашего ребенка, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
- Все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы или ваш ребенок принимаете
- Вопросы к врачу
В отношении нитидного лишая вам следует задать врачу следующие основные вопросы:
- Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Нужны ли мне тесты?
- Как долго продлится это состояние?
- Какие процедуры доступны и какие вы рекомендуете?
- Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
- Существуют ли какие-либо ограничения на то, какие типы продуктов я использую для ухода за кожей?
- Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
- У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?
Чего ожидать от врача
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:
- Когда вы впервые заметили появление крошечных шишек?
- Где расположены пятна неровностей?
- Изменился ли внешний вид бугорков со временем?
- Чешутся ли шишки? Сколько или как часто?
- Есть ли что-нибудь, что еще больше раздражает участок, например, мыло или лосьоны?
- Есть ли известные аллергии?
- Страдали ли вы или ближайшие члены семьи атопической экземой, астмой или сенной лихорадкой?
© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.
Вульвовагинальные заболевания: красный плоский лишай — Консультант по терапии рака
Красный плоский лишай
1. Что должен знать каждый врач
Красный плоский лишай — наиболее распространенный хронический эрозивный дерматоз вульвы, часто проявляющийся в пери- и постменопаузальном периоде. Красный плоский лишай — воспалительное заболевание слизистых оболочек кожи, которое имеет широкий спектр морфологии. Самая распространенная, самая болезненная и наиболее трудно поддающаяся лечению — это эрозивная форма.
Красный плоский лишай, обычно обнаруживаемый на коже или слизистой оболочке полости рта, может поражать нижние отделы половых путей (вульву и влагалище). Приблизительно 1% населения имеет плоский лишай полости рта, а 25% женщин с заболеваниями полости рта имеют вульвовагинальные заболевания. Поскольку поражения гениталий недостаточно распознаны или протекают бессимптомно, показатели заболеваемости, вероятно, представляют собой заниженную оценку истинной степени заболевания. Красный плоский лишай реже встречается у гинекологов и дерматологов, чем склеротический лишай.
Среди женщин с эрозивным вульвовагинальным красным плоским лишаем более 50% имеют личный или семейный анамнез аутоиммунного заболевания (чаще всего сахарный диабет, заболевание щитовидной железы и глютеновая болезнь). Генетический компонент красного плоского лишая предполагают данные, демонстрирующие наличие аллеля HLA DQB1 * 0201 класса II у 80% женщин с красным плоским вульвовагинальным лишая. Эта связь, однако, не всегда наблюдалась в разных популяциях.
Сообщалось о связи между злокачественными новообразованиями вульвы и красным плоским лишаем у женщин с эрозивным красным плоским лишаем.Однако частота этого редкого состояния неизвестна.
2. Диагностика и дифференциальный диагноз
Диагноз
Красный плоский лишай обычно проявляется на слизистых оболочках в виде белых, кружевных, сетчатых или папоротниковых полос (штрихи Викхема). Иногда кожа кажется равномерно белой (отсюда и путаница с другими заболеваниями). Иногда на вульве можно увидеть зудящие пурпурные блестящие папулы красного плоского лишая, хотя они часто выглядят темно-розовыми, без чешуек и плохо разграничены.
При эрозивном красном плоском лишае в заднем преддверии появляются глубокие болезненные эритематозные поражения, часто распространяющиеся латеральнее малых половых губ. Со временем происходит агглютинация и резорбция лабиальной архитектуры. Эпителий влагалища может стать эритематозным, эрозированным, остро воспаляться и обнажаться. Эрозионные пятна чрезвычайно рыхлые.
Со временем эродированные поверхности могут срастаться, что приводит к образованию синехий и, в конечном итоге, к полной облитерации влагалища. Часто сообщается об усилении выделений из влагалища, жжении, зуде, диспареунии и раздражении.Подгруппа женщин с красным плоским вульвовагинальным лишаем также имеет хронические эрозивные поражения десен (и, таким образом, называется вульвовагинальным десневым синдромом). Таким образом, необходимо провести полное обследование кожно-слизистой оболочки, чтобы исключить заболевание в отдаленных местах.
У женщин с подозрением на красный плоский лишай необходимо выполнить биопсию, которая помогает исключить иммунобуллезные нарушения, которые часто путают с эрозивным красным плоским лишаем. В базальных слоях эпидермиса будет виден полосообразный инфильтрат лимфоцитов и коллоидных тел.Однако из-за потери вагинального эпителия биопсия может быть относительно неспецифической.
Зона биопсии
Следует соблюдать осторожность при биопсии области стрий Уикхема или белого эпителия, окружающего эрозию. Если присутствует только эрозия, биопсию следует брать с неповрежденной кожи на краю эрозии. Женщинам с выделениями из влагалища следует провести вагинальный pH и солевой раствор. Вагинальный pH обычно находится в диапазоне 5-6, при микроскопическом исследовании видно множество воспалительных клеток и незрелые парабазальные и базальные эпителиальные клетки.Эти данные доступны пациентам с десквамативным воспалительным вагинитом (DIV), атрофическим вагинитом, а также с рядом других эрозивных или воспалительных заболеваний влагалища.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз красного красного вульвовагинального лишая включает другие воспалительные заболевания, такие как рубцовый пемфигоид, буллезный пемфигоид и обыкновенную пузырчатку, а также атрофию, инфекцию, вызванную простым герпесом, тяжелый кандидозный вульвовагинал и внутриэпителиальную неоплазию вульвы.Красный плоский лишай, который обычно путают со склеротическим лишаем, в отличие от склеротического лишая, часто затрагивает слизистую оболочку влагалища. Следует отметить, что недавние данные указывают на частичное совпадение этих двух расстройств на основании клинических и гистологических особенностей. Такие случаи часто связаны с плоскоклеточной гиперплазией и плохо поддаются лечению сверхпотентными местными стероидами. Консультации специалиста по вульвовагинальным расстройствам могут быть полезны при лечении красного плоского лишая.
3. Менеджмент
Лечение, хотя и не является лечебным, часто улучшает симптомы и самочувствие пациентов.Однако эрозивное вульвовагинальное заболевание более болезненно и трудно поддается лечению, чем экстрагенитальное кожное заболевание. После постановки диагноза первым курсом лечения красного плоского лишая являются местные кортикостероиды.
Стероиды для местного применения
Используются сверхпотентные местные стероиды с инъекциями внутри очага поражения (например, триамцинолона ацетонид) или пероральные стероиды, предназначенные для пациентов с тяжелыми эрозиями и экссудацией или с рефрактерным заболеванием. При выборе стероида для местного применения предпочтение отдается мазям.С мазью, по сравнению с кремом, уменьшается риск ожога, а эффективность и абсорбция повышаются. Большинству пациентов сначала выгодно применение стероидов для местного применения от одного до двух раз в день, с постепенным переходом на ежедневный или через день по мере улучшения симптомов. Поскольку симптомы продолжают улучшаться, разумно перейти на менее эффективные местные стероиды.
Суппозитории
Для женщин с вагинальным поражением можно использовать свечи с гидрокортизоном. Ректальный суппозиторий 25 мг (или составной интравагинальный суппозиторий 25 мг) вводится интравагинально два раза в день.По мере улучшения симптомов дозу можно уменьшить до двух раз в неделю. В одном исследовании с использованием этого протокола более 80% женщин сообщили о значительном уменьшении симптомов, а более 75% женщин получили объективное улучшение при осмотре. В то время как у пациентов с эрозиями и эритемой наблюдалось улучшение в этом исследовании, у пациентов со стенозом влагалища значительного улучшения не наблюдалось.
Расширение влагалища
Поскольку проходимость влагалища часто вызывает беспокойство у женщин с красным красным плоским лишаем, следует поощрять инструкции по использованию вагинальных расширителей.Дальнейшее развитие рубцов и спаек можно предотвратить с помощью регулярного использования расширителей, как показано в ряде проспективных исследований. Рекомендуется нанести на расширитель стероидную мазь или вагинальный крем с эстрогеном.
Другие варианты управления
Существует множество небольших исследований ряда других медицинских вариантов лечения красного плоского лишая. К ним относятся ингибиторы кальцинеруина для местного применения, наиболее изученные альтернативы стероидам и наиболее устойчиво связанные с улучшением симптоматики пациентов.Эти агенты из-за повышенного риска злокачественных новообразований на животных моделях следует рассматривать как терапию второй линии для лечения красного плоского лишая. Сообщалось о ряде других агентов, таких как гризеофульвин, дапсон, циклоспорин для местного и перорального применения, азатиоприн, циклофосфамид, пероральные ретиноиды, гидроксихлорохин, метотрексат, этанрецепт, адалимумаб и талидомид, в большинстве случаев с различными результатами или обескураживающими. .
Хирургическое лечение рубцов рекомендуется только тем женщинам, у которых активное заболевание находится под контролем и чей адгезиолиз будет выполняться хирургом, имеющим опыт лечения подобных пациентов.
4. Осложнения
Со временем женщины с красным плоским лишаем подвергаются риску развития ряда осложнений, включая рубцы и спайки, которые стирают малые половые губы и вагинальный канал. Утрата нормальной архитектуры вульвы происходит в результате рассасывания малых половых губ и капюшона клитора. Образование синехий влагалища и возможный стеноз влагалища делают половой акт невозможным. Наконец, женщины с красным плоским лишаем сталкиваются с риском плоскоклеточного рака вульвы.
Следует проявлять осторожность, чтобы контролировать не только местные побочные эффекты (например, атрофию, стрии и стероидный дерматит) сверхпотентных местных стероидов, но также системную абсорбцию, ведущую к подавлению надпочечников. У женщин, испытывающих тяжелые или острые обострения при применении сверхпотентных местных стероидов, следует исключить вторичную инфекцию Candida или простого герпеса.
5. Прогноз и исход
Прогноз спонтанной ремиссии эрозивного вульвовагинального красного плоского лишая плохой.Несмотря на ряд доступных методов лечения, значительный контроль симптомов и восстановление половой функции остаются трудными. Использование соответствующей терапии и вагинальных расширителей, по-видимому, помогает предотвратить стеноз влагалища.
6. Каковы доказательства для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?
Купер, С.М., Хефнер, Х.К., Абрахамс-Гессель, С., Марджессон, Л.Дж. «Лечение вульвовагинального красного плоского лишая: обзор современной практики». Arch Dermatol. об. 144. 2008.С. 1250-1. (Практика назначения лекарств среди поставщиков медицинских услуг из США, Великобритании и Бразилии выявила географические различия в распределении лечения, при этом медицинские работники из США с большей вероятностью будут прописывать сверхпотентные местные стероиды и ингибиторы кальциневрина.)
«Диагностика и лечение кожных заболеваний вульвы. Бюллетень практики ACOG № 93. Американский колледж акушеров и гинекологов ». Obstet Gynecol. об. 111. 2008. С. 1243-53.
Эдвардс, Л. «Дерматологические причины вагинита: клинический обзор». Dermatol Clin. об. 28. 2010. С. 727-35. (Всесторонний обзор изолированного вагинального заболевания (например, атрофического вагинита и DIV) и многослойных эрозивных дерматозов с поражением влагалища (эрозивный плоский лишай, а также рубцовый пемфигоид и обыкновенная пузырчатка).
Mirowski, GW, Goddard, A. «Лечение красного плоского вульвовагинального лишая». Dermatol Clin. об. 28. 2010. С. 717-25. (Всесторонний обзор различных вариантов лечения, поддерживающих мер и клинических результатов для женщин с красным плоским вульвовагинальным лишаем.)
Пипкин С. «Эрозивные болезни вульвы». Dermatol Clin. об. 28. 2010. С. 737-51. (Превосходный и компактный обзор основных эрозивных расстройств влагалища.