Мазь от пролежней для лежачих больных название: 10 лучших мазей от пролежней для лежачих больных

лечение и обработка в домашних условиях народными средствами и препаратами — Сиделки в Москве. Патронажная служба «Юниверсал» — сайт прямых работодателей

Важно своевременно и грамотно лечить пролежни при помощи проверенных народных средств и рекомендуемых врачом препаратов, чтобы избежать серьезных осложнений. Обычно подобные кожные поражения образуются, если больной вынужден длительное время находиться в неподвижном состоянии.

Что такое пролежни

По своей сути пролежень — на латинском языке Decubitus — это омертвение преимущественно мягких тканей, образующееся вследствие постоянного на них давления. Из-за локальных расстройств нервной трофики и нарушений кровообращения на кожных покровах образуются постепенно раны, распространяющиеся порой на обширную область.

Они причиняют больному дискомфорт, вызывают страдание из-за сильной боли и зуда. Такие проявления еще больше снижают способность к движению. Открытые язвы при неправильном уходе становятся благодатной почвой для болезнетворных микроорганизмов, приводящих к развитию опасных для здоровья инфекций. Без оказания своевременной помощи начинается распад тканей, провоцирующий снижение иммунитета, хроническое отравление, ухудшение функционирования всего организма.

Причины образования, стадии развития, симптомы

Выявлено несколько базовых причин образования пролежней:

• чрезмерная сухость кожных покровов;
• анемия;
• ненадлежащий уход;
• серьезное ожирение;
• недержание каловых масс или мочи;
• состояние, вызванное ограниченной подвижностью;
• последствия диеты, обедненной белками.

Способны провоцировать появление пролежней болезни сердечно-сосудистой системы, дефицит в организме жидкости, курение, диабет, пожилой возраст.

При назначении лечебных мероприятий важно учитывать стадии развития пролежней, которые характеризуются определенными симптомами.

Стадии развития пролежней

Степени	Характерные симптомы
I	На коже не наблюдается повреждений. Присутствует гиперемия, не исчезающая после устранения давления. Возникает ощущение онемения, появляется болевой синдром при пальпации.
II	Развивается поверхностное повреждение, затрагивающее подкожную клетчатку. Гиперемия приобретает стойкий характер. Начинается отслойка эпидермиса. Образуются пузыри с жидким содержимым.
III	Нарушение распространяется в глубину мышц. Пролежни приобретают выраженную форму ран. Появляются жидкие выделения. Нередко появляются признаки гнойного инфицирования.
IV	Поражение приобретает обширный характер, затрагивая всю зону мягких тканей. Разрушение в форме некроза может достигать костей. Глубокие раны переполняются гноем, повышается температура, развивается интоксикация.

В домашних условиях лечить пролежни успешно удается на I, II стадии заболевания. Часто рекомендуются, кроме медикаментозных препаратов, использовать народные средства.

Образуются кожные поражения при ограничении движения преимущественно в зоне лопаток, седалищной кости, ребер. Наблюдаются пролежни на пальцах ног, в области локтей, пяток, бедер, стоп.

Как и какими препаратами обрабатывать пролежни

Получить максимальный эффект, практикуя домашнее лечение при пролежнях, удается при применении комплекса мер в определенной последовательности:

1. Протирают пораженный участок мягкой полотняной салфеткой или губкой, пропитанной теплой кипяченой водой.
2. Аккуратно промокают излишки влаги полотенцем.
3. Выполняют обработку всей зоны поражения дезинфицирующим раствором.
4. Наносят лечебный состав. Оставляют его при необходимости до утра.
5. Остатки удаляют при помощи мыльного раствора. Ополаскивают чистой теплой водой.
6. Обсушивать кожу целесообразно на открытом воздухе. Можно использовать мягкую хлопчатобумажную салфетку.

Наиболее эффективное лечение удается организовать медицинскими препаратами после получения врачебных рекомендаций. Это позволит облегчить состояние больного на разных стадиях развития патологии. Наибольшего успеха удается достичь при диагностике I или II степени. Когда наблюдается III или IV стадия, то врач преимущественно принимает решение о госпитализации больного.

Препараты от пролежней

Группа препаратов	Специфика воздействия на пораженные кожные покровы	Виды препаратов
Очищающие	Используют на ранней стадии для устранения разнообразных загрязнений и с целью предупреждения развития инфекций.	Аптечный физиологический раствор, раствор «Хлоргексидин», крем «Бепантен»
Ангиопротекторные	Применяют на I, II стадии. Восстанавливают сосудистый тонус, нормализуют кровообращение, предупреждают образование тромбов.	Иммуномодулятор «Деринат», мазь «Пирикарбат», капсулы «Трибенозид»
Антибактериальные	Оказывают результативное целебное воздействие при развитии пролежней на II, III стадии. Призваны защищать пораженные кожные зоны от развития инфекции	Мази: «Ируксол», «Левомеколь», «Левосин»
Некролитические	Способствуют очищению даже глубоких ран, образующихся на II-IV стадиях.	Мазь «Коллагеназа», порошкообразные препараты «Химотрипсин», «Террилитин».
Противовоспалительные	Назначают эти препараты от пролежней II, III степени развития.	Мази: «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон».
Стимулирующие репаративные процессы	Применяют после снятия признаков воспаления с целью интенсификации восстановления.	Мази: «Стелланин», «Каланхоэ», «Метилурацил», «Солкосерил», «Актовегин», бальзам «Винилин»
Серебросодержащие	Присутствующие в составе ионы серебра содействуют прекращению развития в ранах бактерий. Используют при легкой форме пролежней.	Раствор «Арговит», кремы: «Аргосульфан», «Аргокрем», «Дермазин», «Аргогель»
Подсушивающие (дегидратирующие)	Приносят пользу на III стадии, когда в рану попадает жидкость из пораженных сосудов.	Цинковая мазь от пролежней, крем «Сени Care»

Как выбрать кровать для лежачего больного? Лежачий больной — это человек вне зависимости от возраста, вынужденный в силу болезни или немощи, постоянно находиться в постели.

Подробнее

Рекомендуем

Повязки от пролежней

Подбирая эффективное средство, содействующее успешному лечению пролежней, обращаются к повязкам, которые имеют слой лекарственного препарата. На III стадии они играют вспомогательную роль при включении в общий терапевтический комплекс.

Разновидности повязок от пролежней

Группа повязок	Механизм действия	Наименование повязок
Очищающие	Повязки этого типа защищают поврежденные кожные покровы от попадания болезнетворных микроорганизмов, ускоряют их очищение.	«Гидроколл», «ТендерВет Актив», «Гидросорб комфорт», «Комфил Плюс», «Грануфлекс»
Адсорбирующие	Используются для глубоких ран. При применении волокна повязки разбухают, распределяясь по всему объему поражения. Способствуют ускорению заживления.	«ГидроТак комфорт», «Сорбалгон»
Заживляющие	Используют для длительно незаживающих ран. Содействуют снятию боли, зуда, воспаления, очищению ран. Активизируют заживление.	«Протеокс-ТМ», «Джи-Дерм», «ВитаВаллис», «Атрауман», «Мультиферм», «Комфил Плюс», «Воскопран»

Повязки удобны в использовании. Они имеют самофиксирующий слой, не раздражают раны, легко снимаются. Это удобно, если дома находится лежачий больной.

Домашнее лечение пролежней

Средства народной медицины применяются с успехом при лечении не осложненных пролежней на первых двух стадиях. Каждый новый состав следует предварительно протестировать на аллергию, распределив по запястью или предплечью небольшое количество. Через час проверяют реакцию. Отсутствие сыпи, зуда, отека свидетельствует о безопасности средства.

Польза продуктов пчеловодства

Популярность пчеловодческой продукции при изготовлении средств, облегчающих состояние, вызванное появлением пролежней, объясняется многообразием их полезных характеристик.

Мед оказывает питательное, бактерицидное, регенерирующее, противовоспалительное, общеукрепляющее воздействие.

Прополис ценится за противогрибковые, противомикробные, иммуномоделирующие, противогрибковые качества.

Воск известен противовоспалительными, смягчающими, восстанавливающими, иммуностимулирующими, общеукрепляющими свойствами.

Мазь с воском от пролежней

Необходимо 1 ст. л. растительного масла довести до кипения, а затем остудить примерно до 70 °C. В стеклянной посуде соединяют его с 2 ст. л. сливочного несоленого масла. При интенсивном вымешивании добавляют 10 г живицы сосны и 100 г качественного пчелиного воска. Доведенную до равномерной консистенции мазь держат в холодильнике.

Перед использованием разогревают средство при помощи водяной бани до растопления воска. Наносят на предварительно очищенную рану. Прикрывают пленкой и заматывают теплой косынкой. Держат компресс на протяжении суток. После удаления остатков средства процедуру при необходимости повторяют. Лечебный курс длится до появления на ранке молодой кожицы.

Мед с картофелем от пролежней

Клубни свежего картофеля после промывания и снятия кожуры размельчают при помощи терки. Перемешивают кашицу в равных долях с жидким качественным медом. Пропитывают изготовленным бальзамом марлевую салфетку, которую вечером фиксируют на пораженном месте. Оставляют обезболивающую смягчающую регенерирующую примочку до утра.

Мазь с прополисом от пролежней

В эмалированную кружку помещают 15 г аптечного прополиса и разогревают его до расплавления. Вливают 30 мл оливкового или подсолнечного масла. После перемешивания состав охлаждают.

Перекладывают прополисную мазь в стеклянную баночку. Держат в прохладе. Гноящиеся ранки смазывают регенерирующим средством трижды за сутки.

Растительные препараты

В народной практике при организации лечения пролежней находят применение разнообразные растения, обладающие противовоспалительными, дезинфицирующими, антибактериальными характеристиками.

Ромашка, донник

Отмеряют и перекладывают в эмалированный сотейник по 50 г просушенных трав — соцветий ромашки аптечной и листьев донника лекарственного. Заваривают смесь 100 мл вскипевшей воды. Спустя 30 минут отцеживают через ситечко жидкую фракцию.

Оставшуюся кашицу охлаждают до теплого состояния, заворачивают в марлевую салфетку и на 35-40 минут прикладывают к проблемным местам. Повторяют каждые восемь часов. Практикуют этот способ на начальных этапах развития патологии.

Хвощ, ромашка, зверобой

Объединяют цветочные корзинки ромашки и траву хвоща полевого — по 30 г и добавляет 40 г зверобоя. Смесь необходимо поместить в термостойкую посуду и добавить 250 мл крутого кипятка. При помощи водяной бани прогреваются состав на протяжении четверти часа.

После остывания целебный отвар фильтруют. Им пропитывают ватные тампоны и аккуратно протирают раны. Можно использовать целебную жидкость для примочек, которые практикуют трижды за сутки и держат на пораженных местах 40-45 минут. Для усиления иммунитета отвар рекомендуется употреблять внутрь по 1/3 стакана каждые восемь часов.

Дубовая кора от пролежней

В сотейник необходимо засыпать 40 г просушенной растолченной коры дуба. Вливают 200 мл горячей воды. При слабом нагреве варят после закипания смесь в течение 25-30 минут. После охлаждения отвар необходимо отжать сквозь марлю.

Выполняют на его основе примочки, пропитывая мягкую хлопчатобумажную салфетку и прикладывая ее на образовавшееся раны трижды за сутки. Выдерживают примочки по 10-15 минут.

Медуница от пролежней

При пролежнях используют высушенные стебли медуницы лекарственной с листьями и цветками. Сырье перетирают. Отмеряют 2 ст. л. порошка, который всыпают в небольшую кастрюлю с 0,5 л закипевшей воды.

Продолжают прогревание в течение 15-17 минут при помощи водяной бани. Остывший отвар отжимают, применяя двухслойную марлю. Используют для промывания загноившихся язв, некротических ран два-три раза за сутки.

Средства на основе календулы

Соцветия и листья календулы, которые часто используются в народной медицине, обладают выраженными противовоспалительными, противомикробными качествами, поэтому результативно лечат пролежни. Используются в разных видах.

Свежие листья календулы

При появлении ран на местах с пролежнями целесообразно применять свежие листья растения. Их промывают, обтирают салфеткой и шинкуют. Перетирают затем до состояния кашицы, которую на кусочке стерильного бинта прикладывают на пораженные участки. Выдерживают около 30-35 минут. Практикуют утром и вечером.

Мазь из календулы от пролежней

Высушенные цветы календулы перетирают до состояния порошка. Пересыпают 1 ст. л. подготовленного сырья в керамическую посуду. Добавляют 50 г аптечного вазелина и вымешивают деревянной лопаткой смесь до равномерной консистенции.

Мазь хранить необходимо в холодильнике. Используют для смазывания очищенных физиологическим раствором ран. Целебные сеансы выполняют дважды за сутки.

Настойка календулы от пролежней

Помещают засушенные цветы календулы в стеклянную бутыль с водкой, выдерживая объемное соотношение 1:2. Сосуд под герметичной пробкой держат без освещения в прохладе две недели. Готовую настойку отжимают сквозь двухслойную марлю.

Перед использованием 1 ст. л. препарата растворяют в 100 мл охлажденной прокипяченной воды. Полученным антисептическим раствором необходимо протирать место с пролежнями каждые восемь часов. Можно делать примочки, прикладывая трижды за сутки пропитанную раствором мягкую салфетку на 20 минут.

Польза сока растений

Находит применение в нетрадиционной медицине для облегчения состояния, вызванного развитием пролежней, сок некоторых видов растений.

Алоэ от пролежней

Обладающее сильными обеззараживающими характеристиками растение помогает убирать нагноение, замедляет некротический распад. Используют свежие листья алоэ возрастом свыше 3 лет.

Их необходимо помыть, протереть салфеткой, срезать острые зубчики. Затем листовые пластины разрезают на две части по продольной линии. Прикладывать целесообразно именно мякоть, поскольку она обладает более выраженными целебными свойствами.

Можно при необходимости отжимать из мякоти сок, которым пропитывают мягкие текстильные салфетки. Их дважды за сутки на 20-25 минут прикладывают к язвам.

Опытная сиделка для лежачего больного. Лежачим больным требуется особый уход. Его не всегда могут обеспечить родственники из-за недостатка медицинских навыков, физических сил и терпения.

Подробнее

Рекомендуем

Каланхоэ от пролежней

Это растение ценится за ранозаживляющие качества. Свежие листья каланхоэ необходимо срезать, сразу помыть и мелко нашинковать. Затем перетирают их деревянной ложкой и прикладывают на предварительно очищенные ранки. Держат до 25 минут. Повторяют два-три раза за сутки.

Камфора от пролежней

Эффективно и быстро лечат пролежни разнообразные средства на основе камфоры.

Используют их преимущественно на I стадии патологического поражения. С осторожностью могут применяться по показаниям для II степени. При глубоких язвах камфору не применяют.

Камфорное масло

Этот аптечный препарат обладает болеутоляющим, противовоспалительным, антибактериальным, обеззараживающим воздействием. Способствует расширению сосудов.

На очищенный очаг поражения масло распределяют равномерно легкими движениями без надавливания. Практикуют сеансы в утренние и вечерние часы.

Камфорный спирт

Идентичными качествами обладает камфорный спирт, но этот препарат способен вызывать раздражение, поэтому соединяют его с мягким детским шампунем без красителей в равных пропорциях.

Протирают изготовленным составом пролежни, используя мягкую губку. Выдерживают 16-20 минут, а затем осторожно смывают. Проводят подобные целебные сеансы вечером.

Другие средства

В арсенале народной медицины можно подобрать и другие результативные рецепты, позволяющие не осложненные вылечить пролежни.

Репчатый лук, воск

Вливают в небольшую эмалированную сковороду 40 мл подсолнечного масла. разогревают при невысокой температуре и добавляют две средние мелко нашинкованные луковицы без шелухи. Тушат, помешивая, 20 минут. Процеживают в фаянсовую кружку через сито и добавляют 1 ст. л. растопленного пчелиного воска.

Этим противовоспалительным, антисептическим средством нужно промазывать проблемные участки с первыми признаками появления ран дважды за сутки.

Крахмал

На начальной стадии развития пролежней крахмалом присыпают покрасневшие участки. Фиксируют слабой повязкой. Такая мера предупреждает дальнейшее развитие разрушительного процесса.

Хозяйственное мыло, тройной одеколон

Используют хозяйственное мыло без ароматизирующих добавок. Оно обладает противоотечным, антибактериальным, подсушивающим, болеутоляющим воздействием. Брусок мыла натирают. Порошок пересыпают в стеклянную емкость и постепенно при помешивании вливают тройной одеколон. Нужно получить однородную пасту консистенции крема. Смазывают каждый вечер покрасневшие кожные покровы.

Сода

Используется от язв при лечении пролежней питьевая сода, известная антисептическими свойствами. Разводят 2 ч. л. соды в 200 мл теплой прокипяченной воды. Пропитывают раствором мягкую льняную салфетку и помещают на рану, оставляя на 50-55 минут. В результате устраняется гной, язвы очищаются.

Пшено

Помогает снизить воспаление, облегчить боль пшено, которое следует на паровой бане томить в воде до состояния кашицы. В теплом виде ее перекладывают в хлопчатобумажный мешочек. Держат на зоне пролежней 3-4 часа. Лечебный курс составляет неделю.

Живица, воск, масло

В эмалированный ковш помещают еловую живицу и пчелиный воск — по 100 г и сливочное несоленое масло — 200 г. При минимальной температуре томят смесь при систематическом вымешивании два часа. Переливают горячее средство в стеклянную баночку. Мазь, демонстрирующую регенерирующие и противомикробные свойства, применяют для нанесения на пролежни на начальных этапах развития дважды за день.

Профилактика

Исключить серьезные осложнения позволит грамотно организованная профилактика пролежней, включающая несколько направлений:

• тщательная обработка антисептическими растворами кожных покровов;
• систематическая смена белья;
• переворачивание каждые 2-3 часа больного, чтобы не допускать длительного давления на один участок тела;
• приобретение специального матраса;
• введение в рацион богатых белками продуктов.

Начинают организовывать профилактические мероприятия с первых часов, когда у больного ограничивается подвижность.

Пролежни являются серьезными кожными поражениями, возникающие по разным причинам. Они причиняют дискомфорт на начальных этапах. По мере развития появляется зуд, болевой синдром, ограниченность движения, язвы, а затем гноящиеся раны. Рекомендуется начинать лечение препаратами или народными средствами пролежни, особенно у тяжелобольных, при первых признаках.

Эффективные мази от пролежней для лежачих — www.wday.ru

Перед тем как начать курс процедур, направленных на избавление от пролежней, необходимо проконсультироваться со специалистом. Существует несколько стадий заболевания. Для запущенных случаев недостаточно мази, потребуется комплексное лечение. Рассмотрим несколько аптечных средств, которые наиболее востребованы.

1. Ируксол – отличная мазь от пролежней для лежачих больных. В ее состав входит антибиотик, который очищает рану и ускоряет регенерацию кожи. Мазь можно применять как в качестве профилактики, так и для устранения уже имеющихся симптомов пролежней. Компресс накладывается с помощью марлевой повязки, тщательно закрепляется бинтом. Процедура повторяется ежедневно в течение 10 дней, далее рекомендуется сделать перерыв.

2. Аргосульфан – мазь от пролежней с серебром. Благодаря действенному составу аргосульфан убирает боль и зуд, обладает интенсивным антибактериальным и заживляющим действием. Оптимальное количество воды позволяет не только не пересушивать кожу, но и увлажнять ее. Перед нанесением крема место пролежня необходимо обработать антисептиком, а затем нанести средство толстым слоем. Продолжительность применения не более 2 месяцев.

3. Левосин – еще одна эффективная мазь против пролежней, в состав которой входят сильные противомикробные вещества (сульфадиметоксин, левомицетин, тримекаин и т. д.). Левосин помогает очистить очаги воспаления от гноя, способствует быстрой регенерации тканей. Наносится мазь ежедневно на чистую поверхность кожи, а компресс закрепляется перевязочным бинтом.

4. Левомеколь снимает отечность, борется с очагами воспаления и восстанавливает изначальную структуру тканей. Метилурацил, содержащийся в препарате, обеспечивает проникновение компонентов мази в глубокие слои кожи, тем самым ускоряя заживление. Еще одно «секретное оружие» Левомеколя в том, что этот аптечный крем является иммуностимулятором. Наносится мазь тонким слоем, затем оборачивается чистой тканью или бинтом. Процедуру повторяют 2 раза в день до полного выздоровления.

Несмотря на то, что все вышеперечисленные препараты отпускаются из аптеки без рецепта врача, перед применением все же рекомендуется посетить опытного специалиста. Только грамотное и своевременное лечение поможет пациенту забыть о такой неприятности, как пролежни. Будьте здоровы!

Пролежни: лекарства, используемые при лечении

Пролежень – некроз мягких тканей вследствие постоянного давления. Пролежни сопровождаются местными нарушениями нервной трофики, кровообращения.

Общие сведения

Длительное сдавливание кожных покровов человека ведет к нарушению иннервации. Мелкие и крупные сосуды пережимаются, наступает кислородное голодание в тканях. В местах, где кожа близко расположена к костям, возникает ишемия. По причине длительного нахождения пациента в однообразных позах наступает смещение тканей и слущивание верхнего слоя эпидермиса из-за трения. Чаще всего образование проблемных участков происходит в областях грудного отдела позвоночника, большеберцовой кости, крестца, пяток и локтей, седалищного бугра, затылочной области. Отдельными единицами выделяют причины появление пролежней на деснах как результат неправильно подобранных стоматологических протезов и на культях конечностей из-за нерационального использования протезов.

К факторам риска следует отнести пожилой возраст и наличие перечня заболеваний и состояний, при которых больной находится в неподвижном состоянии с нарушениями трофики (инсульты, инфаркты, тяжелые формы сахарного диабета, болезнь Паркинсона, тяжелые травмы скелета, комы и т.п.).

Причины возникновения

Пролежни развиваются у лежачих больных, которые вынуждены долгое время находиться в постели.

Возникновению пролежней способствуют:

• слишком малый или большой вес пациента;
• недержание мочи или кала;
• недостаточный уход за больным;
• сухость кожи;
• заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в тканях;
• анемия;
• повышение или понижение температуры тела;
• ограниченная подвижность;
• недостаточное белковое питание.

Симптомы пролежней

Пролежни классифицируются по 4-м стадиям, в соответствии с симптомами.

1. Стадия I: покраснение кожи без побледнения, поражённая область тёплая на ощупь, болезненная.
2. Стадия II: нарушение целостности кожи, наличие пузырей с отделяемым, покраснение кожи выражено более ярко, повышение температуры поражённой области, отёк.
3. Стадия III: формирование язвы с отделяемым (язва распространяется не глубже кожи), заживление под коркой.
4. Стадия IV: язвы распространяются на мышцу или кость, гибель прилегающих тканей (видимое повреждение не отражает истинной площади омертвения).

Осложнения пролежней

Самым тяжелым осложнением пролежня является сепсис – опасное для жизни состояние, при котором бактерии с током крови распространяются по организму, что может стать причиной полиорганной недостаточности и смерти больного.

Кроме того, пролежень может привести к развитию флегмоны, гнойного артрита, контактного остеомиелита подлежащей кости и раневого миаза (инфектации раны личинками насекомых). При расплавлении стенок сосудов возможно арозивное кровотечение. В отдельных случаях в области хронического, длительно незаживающего пролежня может развиться рак кожи.

Что можете сделать вы

Лечение всех пролежней, даже небольших и поверхностных, должно проводиться с участием врача. Самолечение недопустимо, поскольку при таком подходе возможно дальнейшее прогрессирование пролежня и развитие тяжелых осложнений.

Что может сделать врач

Если дома находится тяжелобольной человек, его периодически должен осматривать терапевт или врач паллиативной службы. При появлении гнойных глубоких ран необходима помощь хирурга. Посоветовать самые эффективные средства по уходу за кожей может дерматолог.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Эффективная мазь от пролежней для лежачих: рекомендации и отзывы

Поскольку пролежни зачастую проявляются как сопутствующее заболевание у лежачих пациентов, они значительно усугубляют и без того проблемное состояние. Для того чтобы раны на коже не смогли воспрепятствовать терапии основного заболевания, специалисты рекомендуют использовать мазь от пролежней при обнаружении первых симптомов.

Что такое пролежни

Пролежнями называют раны и язвы, появляющиеся в первую очередь на кожных покровах. Проблема возникает вследствие патологических процессов, происходящих в организме, или за счет сдавливания и последующего отмирания клеток кожи. Предрасположенность к стремительному развитию болезни появляется на фоне малоподвижного образа жизни. Даже при качественном уходе за лежачим больным процент проявления повреждений дерматологического характера достаточно велик. Пролежни зачастую становятся проблемой не только самих пациентов, но и близких, ухаживающих за ними.

Причины повреждений кожных покровов

Наиболее часто с язвами кожных покровов в виде пролежней сталкиваются категории лежачих больных. При минимуме движений кожа пациента истончается и истощается, а отсутствие нагрузок препятствует осуществлению функции растягивания и сжимания эпидермиса. Длительное нахождение тела в одной позе приводит к возникновению атрофии. Отрицательно влияет надавливание на кожные покровы, особенно в местах дефицита жировой прослойки. Высокий риск возникновения ран появляется в случае влажности кожи от соприкосновения с потом или мочой.

Предрасположенность к болезни

Пролежни могут проявить себя у людей, имеющих признаки:

• различных стадий ожирения;
• постоянной сухости или, наоборот, влажности кожи;
• дефицита железа или белка в организме;
• заболеваний эндокринной системы;
• неподвижности или слабой подвижности пациента.

Развитие заболевания

Различают несколько стадий развития болезни:

1. Появление красноты: у лежачих больных — в местах соприкосновения тела с матрацем, у остальных категорий – в выпуклых местах, где происходит соединение костей.
2. Покраснение осложняется разрушением наружного слоя кожи или видимым отторжением эпидермиса с образованием полости.
3. Язвы проникают в мышечную ткань, при надавливании из раны сочится жидкость, происходит отмирание ткани.
4. В ране визуально просматриваются сухожилия или части костей.

Если симптомы болезни соответствуют первой стадии, то используют глубокое очищение и антисептическую обработку. На второй и третьей стадии помогут кремы, гели или мази против пролежней. Четвертая стадия заболевания подлежит лишь хирургическому лечению.

Регенерирующие мази в борьбе с повреждениями

Обычно при возникновении упомянутого недуга выбор пациента падает на мазь от пролежней, название которой на слуху. Или приобретается препарат, который ранее использовался для других целей в иных формах: в виде таблеток или инъекций.

Например, лекарственное средство «Актовегин» широко применяется как в уколах, так и в таблетках. И даже от пролежней его выпускают в трех вариантах: гель, мазь и крем. Мазь, в отличие от других видов лекарства, наносят толстым слоем, возможно применение в повязках. Препарат в любой из перечисленных форм помогает проникновению кислорода в клетки и увеличивает скорость их деления. Выпускают состав с 5 % содержанием активного вещества в совокупности с парафином, спиртом, пропил- и метилпарагидроксибензоатом и очищенной водой.

Похожим лекарством, используемым против пролежней, является мазь «Солкосерил», обладающая также, кроме регенерирующего, инсулиноподобным действием. Ее чаще, чем другие средства от пролежней, назначают больным сахарным диабетом. Концентрация активного вещества составляет 5 % и дополнена вспомогательным компонентом — лактатпентагидратом кальция.

Активным действующим веществом указанных мазей является экстракт из сыворотки крови, нуклеозидов, аминокислот и других низкомолекулярных фракций. Компонент получают в процессе очистки и последующего гемодиализа крови молочных телят. Для лежачих больных мази от пролежней «Актовегин» и «Солкосерил» рекомендуются также в профилактических целях. При использовании в лечебных целях на первых этапах применения возможны болевые ощущения, которые вскоре проходят. Иногда появляются аллергические реакции в виде жжения.

Отзывы на указанные препараты в большинстве случаев положительны, наблюдается эффективность лечения. Некоторые пациенты жалуются на побочные реакции, что заставляет их обратиться к врачу за новым назначением.

Антисептики и мази с антибактериальным эффектом

Известным и простым средством при борьбе с пролежнями является «Цинковая мазь». Содержащийся в препарате оксид цинка в совокупности с вазелином обладает антисептическим и подсушивающим эффектом. Нанесенное средство обволакивает рану, образуя тончайшую пленку. Таким образом, мазь от пролежней препятствует попаданию микробов и расширению поврежденного участка. Недопустимо применять препарат при непереносимости цинка или на глубоких гнойных язвах.

«Серная мазь» имеет противомикробную составляющую. Основной компонент — сера, сочетаясь с эмульгатором Т2 и вазелином, активно борется с паразитами, мешающими заживлению раны. Кроме того, средство обладает подсушивающим действием, что актуально при мокнущих ранах.

«Альгофин» — мазь от пролежней для лежачих больных с гнойными поражениями кожи. Отдельно стоит отметить ее действие для уменьшения воспалительных отеков и эффективного очищения поверхности раны. Возможно нанесение под стерильную марлевую повязку в случае необходимости перемещения больного посредством поворота на поврежденную сторону. Средство имеет в составе природные компоненты и разрешается для использования в период беременности.

Мази с серебром

Лекарственные средства, имеющие в составе ионы серебра, хорошо зарекомендовали себя при лечении кожных поражений гнойного и язвенного характера. Основной компонент препарата имеет название «сульфаниламид» и способствует нормализации процессов заживления и восстановлению кожи от пролежней. Отзывы о мазях с серебром имеют положительную динамику, поскольку их применение препятствует появлению осложнений.

«Эбермин» — мазь, обладающая антисептическим эффектом, с отличными заживляющими свойствами. Помимо активного вещества в лекарстве присутствует высокоочищенный пептид ЭФР (эпидермальный фактор роста), который участвует в восстановлении эпителия с присущей ему эластичностью. Кроме того, мазь устраняет болевые ощущения, что немаловажно при серьезных поражениях, и обладает косметическим эффектом.

Мазь от пролежней с серебром «Сульфаргин» применяют при развитии инфекции в очаге поражения. При нанесении мази на рану специалисты могут наблюдать постоянное антимикробное действие, обусловленное высвобождением ионов серебра. Препарат применяют при трофических язвах и неглубоких гнойных поражениях. Противопоказаниями являются период беременности и лактации, а также детский возраст и непереносимость вспомогательных компонентов лекарственного средства.

Крем с серебром

Кроме мазей, медицина предлагает к использованию ряд кремов с серебром. Кремы, в отличие от мазей, обладают более легкой текстурой, мягче наносятся, но также имеют хорошие отзывы при борьбе с пролежнями. Крем «Аргосульфан» обладает обезболивающим действием, защищает здоровую кожу от распространения бактерий и является восстановителем кожных покровов.

Приготовление мазей на дому

Народная медицина предлагает самостоятельно изготовить мази для лечения пролежней:

1. Растопить на водяной бане пчелиный воск и влить растительное масло в пропорции 1:1. Поставить на огонь и прокипятить состав. Остудить и наносить на раны 2-3 раза в день. При наличии смолы ели, ее также добавляют в кипящий состав в той же пропорции, в качестве антисептика с иммуностимулирующими свойствами. Хранение мази рекомендуется в холодильнике.
2. Смешать сливочное масло, кору дуба и тополиные почки в соотношении 2:1:7 и поставить в темное место на 12 часов, после чего состав прокипятить, отжать от излишней жидкости. Наносить данную мазь от пролежней на поврежденные участки необходимо в теплом виде с интервалом 12-14 часов.
3. Растопить 500 мл нерафинированного масла, 50 г смолы ели, 10 г пчелиного воска. Добавить 10 донцев лука в шелухе и греть на маленьком огне в течение 40 минут. Перед процеживанием остудить смесь. После застывания хранить в холодильнике. Мазать тонким слоем несколько раз в день.
4. Смешать сок лука и масло миндаля в пропорции 1:1. Наносить на язвенные поражения два раза в день.

Домашние мази от пролежней благодаря действенному составу обязательно снимут болезненные ощущения в местах поражения. А в случае первой и второй стадии заболевания смогут полностью восстановить кровоток.

Меры безопасности

Главной задачей при уходе за больными, подверженными особому риску, является устранение первичных симптомов и недопущение дальнейшего развития заболевания. Кроме медикаментозного лечения и применения средств, изготовленных в домашних условиях, необходимо обеспечить тщательный уход за пациентом и его кожей, включающий в себя:

1. Гигиенические процедуры с использованием специальных санитарных приспособлений и очищающих средств.
2. Частую смену комплекта одежды пациента.
3. Ежедневный осмотр кожи малоподвижного больного на предмет актуального выявления очагов поражения.
4. Изменение положения больного 6-8 раз в сутки посредством поворотов.
5. Употребление достаточного количества жидкости, уменьшающего вязкость крови.
6. Применение дополнительных лекарств, разжижающих кровь.
7. Изменение рациона больного и включение в него продуктов, богатых белком.
8. Осуществление хорошей вентиляции кожных покровов за счет использования одежды из натуральных тканей.
9. Постоянное проветривание и обеспечение циркуляции воздушных масс в комнате или палате.
10. Проведение пассивной гимнастики для предотвращения атрофии мышц и тканей.
11. Помощь пациенту при попытках осуществления двигательной функции.
12. Обеспечение правильного положения конечностей на кровати после поворотов или гимнастики.
13. Использование специального матраца и подъемных приспособлений для лежачих больных.

Советы по выбору средства

В условиях стационара лечащий врач обязательно посоветует для лежачих больных мазь от пролежней. Название в данном случае не будет играть особой роли. Важным будет характеристика повреждений и практический опыт доктора. А ответственный младший медицинский персонал расскажет о правилах обработки ран. При уходе за больным в домашних условиях родственники будут опираться на рекомендации провизоров и рекламу в средствах массовой информации.

В любом случае лечение пролежней необходимо начинать с правильной обработки и очищения места повреждения, а мазь применять в зависимости от площади пораженных кожных покровов и стадии заболевания. На первой стадии необходимо дать коже максимальный доступ кислорода и обеспечить ее скорейшую регенерацию, на второй – использовать заживляющие свойства мазей с антибактериальным эффектом, на третьей стадии применять препараты с комплексным действием. При отсутствии эффекта от применения выбранной мази нужно обратиться к грамотному специалисту и подобрать лекарство с другим действующим веществом. Необходимо приложить все усилия к недопущению возникновения четвертой стадии, которая, к сожалению, подлежит устранению только хирургическим путем.

Мазь от пролежней для лежачих больных > «Забота Дома»

Пролежень — это последствие тяжелых заболеваний, сопровождающееся некротическими повреждениями ткани (омертвением), по причине сдавливания, в течение долгого времени. Нарушается снабжение тканей питательными веществами, поступающими через кровь, и происходит постепенная атрофия нервных окончаний. Средств лечения великое множество — это различные мазь от пролежней, гели и всевозможные народные средства.

Пролежни формируются, в основном, в области сдавливания кости с тканями организма. Это область лопаток, пяток, коленных и локтевых суставов, ребер, крестца, пальцев ног, бедренной и седалищной костей. Могут появиться не только у парализованных больных, поражение тканей возможно от сдавливания неправильно наложенным гипсом при переломах, на слизистых тканях рта от зубных протезов (неправильная установка).

Основные причины и факторы формирования пролежня

Основные причины – давление, время и трение, но существует еще ряд факторов, способствующих образованию пролежня, это:

• состояние полного или частичного паралича тела;
• тяжелые травмы и переломы, при которых передвижение строго ограничено;
• ослабленный мышечный скелет больного, не позволяющий менять позу;
• дистрофия или избыточный вес, из-за длительной болезни или пожилого возраста;
• бессознательное состояние (кома), при отсутствии контроля головного мозга отправление естественных нужд происходит спонтанно;
• нарушения в работе эндокринной системы (диабет), водного обмена;
• нарушение работы сосудов и трафики в тканях;
• недостаточное соблюдение гигиены кожи, по причине избыточного выделения мочи и кала у иммобильных больных.
• аллергия на применяемые средства по уходу;
• заболевания сосудов;
• мышечные спазмы.

 

Проведение лечебных мероприятий

Стадии I и II требуют только правильной санации раневой поверхности, общего ухода и максимального устранения условий, располагающих к формированию пролежня. На III и IV стадиях терапия включает в себя даже хирургическое вмешательство. При этом восстановление кожных покровов полностью может не произойти, поэтому применение обезболивающих медикаментов для облегчения состояния пациента оправдано и необходимо.

Этапы лечения пролежней представлены в таблице.

Название этапа лечения	Описание, методы лечения
Снижение давления на ткани и кожу	·         Необходимо:·         регулярно контролировать положение тела больного и менять его;·         если больной находится в инвалидном кресле, то его положение нужно менять каждые 15-20 минут;·         постельный режим — смена позы каждые 2 часа;·         использовать поддерживающие механизмы, поролоновые или гелиевые подкладки, специальные матрацы.
Очищение раневой поверхности от поврежденной ткани	·         Рану необходимо очистить от мертвой ткани, есть несколько методик:·         хирургическое иссечение мертвых и поврежденных тканей;·         механическая чистка ран – промывание с использованием лекарственных препаратов;·         аутолитическая или энзиматическая санация – когда ферменты тканей или химические ферменты разрушают некротические образования, применяют дополнительно повязки, чтобы рана оставалась чистой и хорошо увлажненной;
Очистка раны и перевязка	·         Главное содержать больного в чистоте, а значит удалять физиологические выделения (пот) и остатки испражнений (кал, моча). Очистка ран осуществляется с помощью мягких моющих средств с нейтральным pH.·         Размер, способ наложения и материал повязки определяется в зависимости от размера раны и количества выделяемого раневого экссудата. Повязка предохраняет рану от воздействия окружающей среды, а с применением лечебных мазей от пролежней способствует заживлению.
Другие вмешательства	Можно выделить несколько вмешательств:·         обезболивание – назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, кеторол), особенно они необходимы при смене повязок и при очищении раны от гноя и мертвых тканей, применяются местные анестетики – лидокаин в форме спрея;·         применение антибиотиков – пролежни с гнойным экссудатом требуют обычно применения антибиотиков в виде мазей, инъекций и перорально.·         нормализация рациона питания – у больных в лежачем, тяжелом состоянии отсутствует аппетит, и есть необходимость в применении витаминов, белка, иногда требуется зондовое питание;·         купирование мышечных спазмов – происходит посредством применения миорелаксантов – валиум, диазепам, занафлекс, дантролен, баклофен.
Хирургическое лечение	·         Хирургическое вмешательство применяется, если терапевтическое лечение было малоэффективно. Производится реконструкция тканей пациента, вид и способ выбирается хирургом, в зависимости от течения самой болезни и стадии пролежня. Для реконструкции применяются собственные ткани пациента, вмешательство помогает уменьшить потери жидкости из раны и снизить возможность развития злокачественных образований.

Лекарственные средства

Все препараты, применяемые для лечения пролежней можно разграничить на две большие категории:

1. Медикаментозные препараты, которые обычно назначает лечащий врач, как в условиях стационара, так и при домашнем лечении – это мази для лечения пролежней, с антибиотиками или без них, обеззараживающие и гидрофильные препараты.
2. Средства народной медицины и рецепты. Они порой не уступают в своей эффективности официально признанным препаратам и врачи с большой практикой работы советуют эти средства своим пациентам. К средствам народной медицины можно отнести водочные настойки, масла, рецепты с применением травяных настоев.

Важно! Йод, раствор марганцовки, бриллиантовая зелень (зеленка), перекись водорода для обработки глубоких ран не рекомендованы.

 

Медикаментозные препараты

Вначале необходимо рассмотреть медикаменты, в составе которых нет антибиотиков – это эффективные мази, применяемые при пролежнях – линимент Вишневского, препараты с декспантенолом, диализатом крови, цинком и биосептин. Затем средства, в составе которых присутствует антибиотик.

Мазь Вишневского

При терапии пролежней эта мазь незаменима. Она обладает бактериостатическими и антисептическими свойствами. Как только появляются первые покраснения, мазь накладывается в виде повязки на предварительно очищенную рану. Основные ингредиенты Линимента бальзамического это – березовый деготь, ксефором и касторовое масло.

Березовый деготь получают из бересты березы, он имеет густую, маслянистую консистенцию. Береза и ее производные обладают антисептическими, анестезирующими, противозудными свойствами, дают хороший подсушивающий и противовоспалительный эффект.

Ксероформ подсушивает и обеззараживает раневую поверхность.

Касторовое масло способствует проникновению двух составляющих мази в эпидермис, смягчает, увлажняет и успокаивает раздраженную кожу.

Ихтиоловая мазь, является самым близким аналогом Линимента бальзамического, так как имеет в своем составе тот же незаменимый при лечении пролежней ингредиент – березовый деготь.

Д-Пантенол

Данное средство выпускается в трех формах: мазь, крем, гель и спрей. Основное действующее вещество – декспатенол.

Мазь от пролежней имеет жирную консистенцию и наиболее подходит для сухой и нормальной кожи.

Крем имеет более легкую консистенцию, проникновение в эпидермис и ткани происходит быстрее.

Для обработки больших раневых поверхностей, в труднодоступных местах применение Д-Пантенола в виде аэрозоля наиболее оправдано. Один из больших плюсов препарата в такой форме – к раневой поверхности нет необходимости прикасаться и лишний раз ее раздражать. Также легкая текстура аэрозоля обеспечивает равномерное и быстрое  нанесение средства. Обработку ран данным препаратом нужно производить несколько раз в сутки.

Существует ряд аналогов, имеющих в составе Декспантенол. Это Бепантен, Пантенол, Декспантенол, Корнерегель, Пантодерм, Пантенол-спрей,  Декспантенол. Наиболее эффективен этот препарат в форме спрея.

Солкосерил

Основным действующим компонентом является диализат телячьей крови. Это означает, что лечебная форма легкоусвояемая и воспринимается иммунитетом человека как нейтральное. Солкосерил улучшает регенерацию тканей, увеличивает количество молодых клеток, ускоряет их созревание, стимулирует выработку коллагеновых волокон. Действующее вещество в препарате имеет биологически активную форму, поэтому при склонности к аллергии необходимо сделать предварительные пробы. Перед наложением солкосерила необходимо произвести обязательную санацию раны. Солкосерил в форме мази от пролежней у лежачих больных зарекомендовал себя только с лучшей стороны.

Биосептин

Основной компонент – это споры Bacillus amyloliquefaciens, которые обладают высокой эффективностью против широкого спектра патогенных организмов. Это эффективная мазь при пролежнях, так как в ее состав входят ферменты, обладающие лизирующими свойствами против отмерших клеток кожи, а значит, способствуют очищению и одновременно заживлению раны. Данная мазь обеспечивает восстановление естественной микрофлоры кожи. В наложении защитной повязки на рану после обработки биосептином нет необходимости, так как споры входящие в состав средства образуют тончайшую пленку на поверхности кожи, предотвращая попадание бактерий извне.

Метронидазоловый гель

Гель используется в форме перевязок для уменьшения неприятного запаха от язв с гнойным содержимым, для торможения роста микробного заражения. В составе геля содержание метронидазола должно быть на уровне 0,75%.

Цинковая мазь

Используется как мазь против пролежней, если кожа лишком влажная обладает подсушивающим эффектом для предотвращения размножения бактерий и дальнейшего инфицирования.

Гель ранозаживляющий «ЛитА-Цвет-2»

В состав геля входит гентамицин (антибиотик) и экстракт соединительной ткани.  Препарат обладает биостимулирующим, регенерирующим и антимикробным действием на пролежни.

Аргосульфан

Аргосульфан выпускается в форме крема. Это препарат, содержащий в своем составе сульфатиазол серебра (2%) и антибиотик – сульфатиазол. Серебро обладает широким бактериостатическим действием в отношении большей части бактерий. Концентрация серебра в препарате на уровне двух процентов облегчает его проникновение в ткани уже затронутые некротическим процессом и помогает сохранять бактериостатическую активность в кислой среде раны. Благодаря гидрофильной основе с нормальным уровнем pH препарат обеспечивает болеутоляющее и увлажняющее действие на рану, что способствует ее ускоренному заживлению. Минимальное всасывание препарата обеспечивает отсутствие токсического действия. После очищения и обработки на раневую поверхность наносят Аргосульфан толщиной около 3 мм — 1-2 раза в день. Аргосульфан применяют открытым методом или с наложением герметичной повязки. К серебру не развивается бактериальная резистентность.

Ируксол

Мазь Ирукскол входит в группу комбинированных противомикробных препаратов. Ируксол считается очень эффективной мазью при лечении пролежней, так как является ферментированным препаратом, в своем составе он содержит коллагеназу. Мазь против пролежней оказывает активное очищающее действие от некротических тканей, не задевая при этом, здоровые ткани. Также в состав ируксола входит хлорамфеникол – антибиотик с бактериальным спектром действия. Такой комбинированный состав позволяет воздействовать на длительно незаживающие раны самым эффективным образом, способствуя быстрому рубцеванию.

Левосин

В мазь входят – левомицетин и сульфадиметоксин (противомикробные составляющие), метирурацил (ранозаживляющий компонент), тримекаин (анестетик). Эта мазь от пролежней обладает выраженным лечебным эффектом, способствуя очищению пролежневых ран от гноя и отмерших тканей, и затем заживлению.

Мазь левомеколь

Основные активные компоненты, входящие в состав левомеколя это — хлорамфеникол и  метилурацил. Мазь против пролежней способствует регенерации тканей и имеет антибактериальные свойства. Применяется при уже инфицированных пролежневых ранах с гнойной составляющей.

 

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия должны осуществляться с первого для иммобилизации пациента. Каждый день нужно тщательно проводить осмотр кожных покровов, так как при начальной стадии лечение пролежней более эффективно, особенно у пожилых людей, у которых шансов на выздоровление гораздо меньше, чем у молодых пациентов. Пожилым пациентам, у которых все процессы в организме замедляются, особенно процессы регенерации, должно уделяться особое внимание. Если этого не делать, то смертельного исхода при лежащем состоянии, отягощенном пролежневыми ранами не избежать.

Профилактика должна включать такие мероприятия как:

• тщательный уход – очищение, обеззараживание, недопущение излишней влажности кожи;
• пастельное белье должно меняться ежедневно, на постели не должно быть складок и заломов;
• положение и позы больного должны регулярно меняться, минимум раз в два часа;
• соблюдение питьевого режима мазь и сбалансированного питания без переедания;
• необходимо имитировать работу мышечной системы, применять массаж.

Видео

004

Читайте еще

Лечение пролежней в домашних условиях

К категории риска образования пролежней относятся люди, которые прикованы к кровати или инвалидной коляске. Происходит это из-за постоянного давления на отдельные участки тела, в них перестает поступать кровь, что и является главной причиной начала разрушения мягких тканей.

Места образования пролежней

В положении лежа на спине:
Крестец, Пятки, Лопатки, Затылок, Локти.
В положении лежа на боку
Область большого вертела, Бедренная кость, Сосцевидный отросток, Височные кости.
В положении сидя
Седалищные бугры, Стопы ног, Лопатки.

Появились пролежни: что делать?

---

Проведите оценку рисков и стадию образования пролежней, а также общее состояние больного. Для этого скачайте шкалу Ватерлоу.

---

Если участок тела, на который оказывается постоянное давление, красного цвета, он зудит и болит, появился неприятный запах – обратитесь к врачу. Это могут быть признаки инфекции. Также врача следует вызвать, если пролежень кровоточит или из нее просачивается жидкость. Только квалифицированный специалист, при личном осмотре, сможет сказать, как и чем лечить пролежни.

Нет возможности вызвать доктора, тогда следуйте следующим правилам ухода:

1. Переложите лежачего больного на противопролежневый матрас; Инвалидам-колясочникам следует пользоваться противопролежневыми подушками;
2. Меняйте положение тела каждые 2 часа лежачим больным и 1 час, если пациент передвигается в коляске. Так вы сократите время постоянного давления на уязвимые участки тела;
3. Делайте с больным ежедневную зарядку. Это улучшит кровоток в организме;
4. Раз в 2-3 дня меняйте постельное белье;
5. Если пациент пользуется подгузниками – меняйте их, как только они загрязняться. Не экономьте на одноразовом белье!

6. Следите за питанием. Оно должно быть сбалансированное и обогащено витаминами. Если в организме больного не хватает железа, цинка, витамина А и С, тогда риск образования пролежней резко возрастает. Для сбалансированного питания добавьте в рацион больного жидкие смеси Нутрикомп
7. Соблюдайте водный баланс организма. Женщинам необходимо выпивать в течение дня около 9 чашек жидкости по 250 мл, а мужчинам около 13 чашек того же объема.
8. Чтобы помыть пациента, используйте очищающие средства ухода, которые сохраняют нормальный pH-кожи. После моющих процедур, аккуратно просушите тело полотенцем. Не трите кожу!
9. Потеющие или подверженные загрязнению участки тела обрабатывайте увлажняющим лосьоном для предотвращения сухости кожи.

---

Пролежни на ягодицах и около паха закрывайте защитными и водонепроницаемыми повязками, чтобы избежать попадания на них кала или мочи.

---

8. Для ускорения заживления раны, во время перевязки, делайте 10-15 минутные примочки стерильным раствором для ран Пронтосан.

Не используйте йод или зеленку, т.к. их применение только усугубит состояние раны.

9. Лечение следует проводить стерильными атравматическими повязками, которые создают оптимальную влажную среду в ране. Что способствует скорейшему заживлению пролежня.

Средства лечения пролежней разделяются на 2 категории:

• Лекарства – антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, анаболики, жаропонижающие, иммуностимулирующие препараты, комплексы витаминов, а также метаболические и укоряющие заживление лекарства. Они необходимы для борьбы с инфекцией и бактериями, болью, для улучшения иммунитета, а на финальной стадии лечения – для ускорения грануляции и эпителизации раны;
• Повязки – защищают рану от внешних микроорганизмов, очищают ее от омертвевших тканей и фибрина, поглощают экссудат, создают оптимальную среду для скорейшего заживления.

В зависимости от стадии и степени экссудации повязки для лечения пролежней делятся на:

1. Мазевые повязки – применяются на пролежнях 1 стадии или на завершающем этапе лечения, когда рана уже не выделяет экссудат или его количество незначительно. Такой тип повязок имеет сетчатую структуру, которая пропитана активным лекарственным препаратом. Они не прилипают к ране и способствуют грануляции и эпителизации тканей. Например, Бранолинд Н, Гразолинд нейтраль или Гидротюль.
2. Специальные повязки – создают и поддерживают оптимальную среду в ране. Очищают ее от некроза. Ускоряют регенерацию клеток. Защищают от инфицирования. Используются такие повязки на всех стадиях образования пролежней. Их выбор зависит от степени раневого экссудата и места локализации раны. Например, Гидроклин плюс подойдут на стадии воспаления и грануляции, а Гидротак на завершающей стадии грануляции и эпителизации. 
3. Если рана активно экссудирует, тогда следует пользоваться губчатыми повязками, например, Биатен, Аскина Трансорбент, Аскина Фоам, ПемаФом.
4. Для глубоких пролежней подойдут гели Пурилон, Гидросорб или альгинатные повязки, которые при взаимодействии с раневой жидкостью образуют гель, равномерно заполняющий всю полость раны, например, Сорбалгон, Биатен Альгинат или Аскина сорб.
5. Если есть риск инфицирования или пролежень уже заражена, используйте серебросодержащие повязки, например Аскина Калгитроль АГ, Биатен АГ, Атрауман АГ или Физиотюль АГ.

Также все повязки делятся на самоклеящиеся и те, которые необходимо дополнительно фиксировать бинтом или медицинским пластырем.

---

Для пациентов с сахарным диабетом можно использовать только неадгезивные повязки!

---

Статьи по теме:

Пролежни, их виды и как лечить / Причины образования пролежней и их профилактика / Осложнения пролежней

Тяжелая, трудно поддающаяся лечению болезнь сама по себе является тяжелым испытанием для человека, но особенно сильно дискомфорт воспринимается в том случае, если больному длительное время приходится соблюдать постельный режим. Тем более, если у него не достаточно сил для того чтобы самостоятельно переворачиваться, приподниматься, ходить в туалет. Последствия могут быть достаточно серьезными, среди которых: ухудшение общего состояния, депрессия, пролежни.

Причины образования

Нарушение кровообращения, непрерывное сдавливание мягких тканей, сосудов приводит к возникновению в них застойных явлений и постепенному их отмиранию (некрозу). Особенно часто (7 из 10 случаев) данное осложнение возникает у пациентов в возрасте. Вызвано это тем, что у пожилых людей ухудшается работа системы кровообращения, замедляется процесс самовосстановления тканей.

Своевременное проведение профилактических мероприятий, грамотное лечение могут предупредить образование пролежней. Если же ухаживающий за больным медицинский персонал или члены семьи не обратили внимания на первые признаки приближающейся проблемы, то пятна на коже достаточно быстро могут превратиться в глубокие гноящиеся раны, на их месте могут сформироваться свищи. Развитие тяжелых осложнений может даже привести к гибели больного.

Пролежни очень трудно поддаются лечению, раны очищаются медленно, возможно их повторное нагноение, образование новых некротических участков. Затрудняет заживление и тот факт, что пациент по-прежнему находится в лежачем положении.

Но омертвение тканей может возникать не только у больных, длительное время соблюдающих постельный режим. Любое продолжительное внешнее сдавливание тканей, даже если организм находится в нормальном состоянии, может привести к формированию пролежней. Вызвать такое осложнение может, например, неправильно наложенная гипсовая повязка, постоянное нахождение больного в инвалидной коляске, нарушение питания тканей в результате тяжелого поражения спинного мозга и так далее.

Чаще всего пролежни образуются на участках, где имеются костные выступы. Там, обычно, нет жировой прослойки, поэтому на кожу оказывается двустороннее давление: с внешней и внутренней стороны. В зависимости от положения тела это могут быть поверхности таких областей, как

• бедра, колени, лодыжки, если пациент лежит на боку;
• скулы, подвздошные и кости груди, лобок, когда больной вынужден лежать на животе;
• седалищный бугор, лопатки, локти, крестец, затылок, пятки при положении на спине;
• лопатки, ягодицы, седалищный бугор, кости стопы у людей, значительную часть времени находящихся в инвалидном кресле.

Среди причин, способствующих формированию пролежней можно выделить несколько основных факторов.

• Пересушивание кожного покрова
• Избыточное увлажнение
• Сдавливание сосудов и нервных волокон
• Отсутствие микровибрации
• Снижение мышечной массы
• Через каждые 1,5 или 2 часа больного нужно переворачивать, менять позу, чтобы внешнее воздействие (давление) оказывалось на другие участки тела. При образовании областей с не исчезающим покраснением кожного покрова, мацерации, следует воздержаться от укладывания пациента на эту зону.
• Постараться максимально снизить силу давления на поверхность тела больного с внешней стороны. В настоящее время в интернет-магазинах, аптеках предлагается широкий выбор устройств обеспечивающих прерывность давления, снижение его величины. К ним относятся кровати с встроенным специальным механизмом, наполненные водой, гелием, воздухом противопролежневые матрасы, подушки.
• Большое значение имеет и рацион питания больного. В первую очередь, нужно обеспечить организм «строительным материалом» для образования новых клеток. Поэтому в продуктах, предлагаемых лежачим пациентам должны быть в достаточном количестве не только витамины и микроэлементы, но главным образом белок. Недостаточное его количество может привести к нарушению иммунных, регенеративных функций организма.
• Строгое соблюдение всех необходимых гигиенических процедур, особенно после мочеиспускания, дефекации, использовать медицинские подгузники, впитывающие пеленки для лежачих пациентов и так далее. Несколько раз в день, не только утром и вечером, обтирать все тело специальными средствами или даже просто влажными салфетками, для предотвращения появления на коже потовых выделений.
• Нельзя использовать для ухода за лежачими больными антибактериальное мыло, которое «убивает» не только вредные, но и полезные для кожи микроорганизмы. Спиртосодержащие смеси, могут вызвать пересушивание кожного покрова, поэтому их можно применять только при жирной коже.
• Во время проведения манипуляций нельзя сильно тереть кожу, пользоваться лучше всего мягкими хлопчатобумажными мочалками, а после проведения гигиенических процедур тело не вытирать, а аккуратно промокать или дать ему обсохнуть самостоятельно.
• Обязательным мероприятием является и массаж. Для его проведения можно использовать мягкую махровую варежку, которую можно купить или сделать самостоятельно. Появившиеся красные пятна массировать нельзя, обрабатывать нужно только неповрежденную кожу вокруг него.

Вследствие этого быстрее отшелушивается поверхностный роговой слой, обеспечивающий защиту кожи от внешнего воздействия.

Данная проблема может возникнуть в результате чрезмерного потоотделения, недержания мочи, кала. Агрессивная среда вызывает раздражение кожи, она набухает, увеличивается трение. Кроме того, высокая влажность способствует развитию инфекции.

Кровеносные сосуды не могут в полной мере выполнять свои функции: обеспечивать клетки тканей питательными веществами и кислородом. Гипоксия (дефицит кислорода), недостаток питания, ухудшение обмена веществ в тканях, в результате неспособности нервных волокон выполнять свои функции, ведут к снижению жизнеспособности клеток, их гибели.

Сдавливание лимфатических сосудов отрицательно сказывается на работе выделительной системы. Отслужившие и погибшие клетки, вместе с токсинами, переработанными веществами, шлаками накапливаются в межклеточном пространстве, тканях. Это, в свою очередь, ведет к снижению иммунитета. Микробы, вирусы свободно проникают в организм, развиваются воспалительные процессы, гнойные осложнения, вплоть до заражения крови.

Даже когда организм находится в покое, мышечные клетки продолжают вырабатывать энергию за счет микровибраций мышечных клеток. Она способствует более эффективному протеканию в организме биохимических, обменных, физиологических процессов. Уровень микровибраций поддерживается на достаточной высоте благодаря физической активности, занятиям спортом. Именно поэтому малоподвижный образ жизни ведет к дефициту этой энергии, и, как следствие, к угнетению основных функций организма.

Снижение или полное отсутствие мышечной нагрузки, малоподвижный (или полностью неподвижный) образ жизни являются причиной атрофии – снижения мышечной массы, которая в свою очередь ведет к сокращению микровибраций.

С учетом всех перечисленных факторов, формирование пролежней у лежачих больных и инвалидов ведущих сидячий образ жизни является очень важной проблемой. Образование таких дефектов идет очень быстро, а, несмотря на то, что об этом осложнении известно уже давно, достаточно эффективного метода лечения и профилактики заболевания, способного быстро восстановить все функции организма пока нет. Поиск новых современных терапевтических средств продолжается, задача по-прежнему не теряет своей актуальности.

Виды пролежней

Большинству не сталкивавшихся с данной проблемой людей может показаться странным, но у больного человека, организм которого ослаблен борьбой с тяжелой болезнью, пролежни могут появиться уже через два часа лежания или сидения в одной позе. Процесс от незначительного покраснения до появления первых признаков некроза, а затем и серьезных ран может протекать весьма быстро.

В соответствии с симптомами, сопутствующими образованиям на различных этапах их развития и трансформации, выделяют 4 стадии заболевания.

• Области наибольшего давления, которые являются наиболее вероятными участками поражения, отличаются легким покраснением, незначительным местным повышением температуры, болезненностью при прикосновении. На этом этапе еще отсутствует структурное нарушение кожного покрова. Если начать лечение на настоящем этапе, то избавиться от первых симптомов будет не сложно.
• Если лечение не начато, то формирование пролежней будет продолжаться. Начнется образование пузырей, нарушение целостности и отслоение кожного покрова, температура будет повышаться, увеличится отечность тканей. Поражение может достигнуть слоев подкожной клетчатки.
• Этот этап характеризуется более серьезными поражениями, вплоть до первых признаков некроза (отмирания) участков эпидермиса, сквозь участки с отмершими клетками можно наблюдать мышечную и жировую ткань, раны заполняются гноем.
• В процесс разрушения включаются не только ткани кожного покрова, но и мышечная, костная, жировая, сухожилия. Раны полностью заполнены гнойным содержимым, область омертвления расширяется, некротические процессы затрагивают все слои. В этой ситуации терапевтическое лечение уже не принесет пациенту облегчения, обязательным является оперативное (хирургическое) вмешательство.

Профилактика заболевания

Как это ни печально, но избежать образования пролежней у лежачих пациентов практически невозможно. Однако отсрочить их образование, сделать течение заболевания более легким, не доставляющим человеку столько неудобства и боли вполне можно. Для этого, прежде всего, нужно своевременно осуществлять соответствующие профилактические мероприятия.

Принимать меры по предотвращению образования ран и язв нужно с первого дня заболевания. После запуска некротического процесса, остановить его достаточно трудно. При переходе на каждую последующую стадии пациент будет испытывать все больше страданий, дискомфорта, а вероятность полного излечивания будет снижаться.

Профилактические меры, предпринимаемые для предотвращения образования пролежней, должны быть направлены на активизацию кровообращения, восстановление микровибрации клеток тканей, устранение других факторов провоцирующих появление ран, язв. Нужно постараться как можно скорее вернуть больного к активному образу жизни. Для этого можно использовать специальные медицинские кровати и аксессуары, позволяющие пациенту хотя бы переворачиваться с боку на бок самостоятельно, совершать какие-либо другие движения, действия, даже если функция передвижения, ходьбы еще не будет восстановлена.

Профилактика пролежней включает следующие манипуляции.

Современные медицинские аксессуары, которые следует подбирать в зависимости от стадии заболевания и сложности его течения, делают уход за лежачими больными максимально простым, позволяя не только избежать появления пролежней, но и обеспечить пациенту комфортные условия существования.

Лечение пролежней

Если лежачий пациент находится в амбулатории, то уход за ним осуществляют квалифицированные специалисты, которые имеют необходимые знания, практические навыки, соответствующее медицинское оборудование. В домашних условиях вся нагрузка ложится на плечи членов семьи. При этом выполнение некоторых манипуляций, таких как качественная очистка раны от нагноения, эффективный газообмен, обеспечивающий подсушивание поверхности кожных покровов, репарацию ткани выполнить не всегда удается. Поэтому при возникновении у больного пролежней нужно обязательно проконсультироваться у лечащего врача, который пропишет соответствующее лечение, назначит процедуры.

Существует два метода лечения некротических образований на коже: консервативное и хирургическое. На первых этапах развития заболевания предполагается выполнение предписаний врача, в том числе:

• местное лечение при помощи лекарственных средств, тщательный гигиенический туалет поврежденной области и прилегающих кожных покровов при помощи перекиси водорода, физиологического раствора и так далее;
• физическая активность с использованием вспомогательных средств для реабилитации инвалидов и лежачих больных в доступных для пациента пределах;
• использование противогрибковых мазей, антибактериальных препаратов для обработки пораженных участков;
• высококалорийная белковая диета, с добавлением витаминов (А, С), и микроэлементов (железа, сульфата цинка).

На более поздних стадиях, когда изменения достигли глубоких слоев тканей, требуется уже хирургическое вмешательство, которое предполагает: дренирование ран, вскрытие гнойных образований, антисептическую обработку, иссечение язвы, трансплантацию кожи, наложение кожно-мышечных лоскутов и так далее. Обычно срок госпитализации составляет около полутора месяцев. При своевременном и правильном лечении, тщательном медицинском уходе почти в 80% случаев состояние пациента значительно улучшается, а в 40% – наступает полное излечивание пролежней.

Определить необходимость хирургического вмешательства в течение болезни может только врач. Несвоевременно, неправильно проведенная операция может привести к ухудшению общего состояния больного, увеличению площади поражения. При этом как больной, так и члены его семьи должны быть готовы к тому, что лечение может не привести к улучшению состояния. Как следствие недостаточного кровообращения, пересаживаемая кожа может не прижиться. Под кожными покровами может скапливаться жидкость. Возможно расхождение швов, кровотечение, вторичное образование язвы, некроз кожи и рецидив заболевания.

Осложнения при пролежнях

Неправильно проведенная диагностика, неверно установленная стадия развития поражения, неэффективное лечение, недостаточный уход со стороны обслуживающего персонала может привести к развитию на фоне пролежней достаточно серьезных осложнений, вплоть до смерти больного. К наиболее серьезным последствиям относят развитие следующих заболеваний.

• Рожа
• Флегмона
• Сепсис
• Гангрена

Или рожистое воспаление характерно для возрастных пациентов с пролежнями II стадии. Это инфекционное заболевание вызываемое стрептококком, который проникает в рану через поврежденный кожный покров. Лечение предполагает применение сульфаниламидов, антибиотиков пенициллиновой группы, нитрофуранов.

Представляет собой острый воспалительный процесс клеточного пространства в результате проникновения сквозь раневую поверхность кишечной палочки, стафилококка. Среди основных симптомов заражения: высокая температура, краснота, боль, отек, гнойное содержимое. Назначаются антибиотики широкого спектра действия. Очаг поражения обязательно вскрывается.

Также представляет собой воспалительный процесс, который может возникнуть на III-IV стадии пролежней. Это заболевание поражает весь организм, поэтому, если своевременно не начато лечение, достаточно часто приводит к летальному исходу. Противовоспалительное лечение проводят с использованием глюкокортикоидов. Обязательной является дезинтоксикация организма.

На IV стадии развития пролежни могут привести к развитию гангрены. Осложнение сопровождается потемнением эпидермиса, быстрым некрозом тканей, гнилостным запахом. При пальпации диагностируется специфический хруст. Внутримышечные инъекции назначаются с целью предохранить от заражения ткани, прилегающие к ране. Лечение носит хирургический характер и предполагает ампутацию, если поражена конечность.

Чтобы не допустить развития этих осложнений достаточно обеспечить больному должный систематический уход, регулярные гигиенические процедуры, строго следовать указаниям лечащего врача.

Средства классической медицины

Терапевтическое и хирургическое лечение отнимает у больного и обслуживающих его людей много времени и сил. Для быстрого, а главное эффективного излечивания, необходимо постоянно следить за состоянием больного, оценивать внешний вид кожных покровов, тщательно удалять ороговевшие, пораженные ткани, проводить воздушные ванны и мероприятия для поддержания кровообращения на нормальном уровне, соблюдать профилактические меры, использовать специальные матрасы для лежачих больных от пролежней, простыни, подушки и так далее. Обязательным является и применение назначенных врачом лекарственных препаратов.

Крем от опрелостей

Это средства не лечебного, а профилактического действия. Если пролежни уже образовались, то пользоваться ими бессмысленно. Их применяют после проведения гигиенических процедур лежачих пациентов. Наносятся они на области и зоны, которые часто и подолгу находятся под воздействием повышенной влажности или подвергаются сдавливанию. Они способствуют повышению тургора тканей, подсушиванию кожных покровов, сокращению участков мацерации.

Мазь

Эта лекарственная форма используется для борьбы с инфекциями, в качестве стимулятора для ускорения процессов регенерации и так далее. Их применяют на III-IV стадии заболевания для лечения глубоких ран, язв. К наиболее часто используемым лекарствам данного типа относятся следующие.

• Мазь Вишневского
• Левомиколь
• Солкосерил
• Кора дуба
• Ромашка полевая
• Облепиховое масло
• Репчатый лук
• Картофель
• Пищевая сода

Была разработана еще в середине прошлого века группой советских хирургов. Может использоваться для ликвидации очагов воспалительных процессов вызванных различными микробами. Для лечения пролежней ее дважды в день наносят на пораженные участки и фиксируют марлевой медицинской повязкой.

Более современное средство с антимикробным, дегидратирующим действием на основе левомицетина. В течение суток достаточно однократного нанесения, после чего область поражения накрывается тканевой или марлевой салфеткой.

Лекарственный препарат, улучшающий процессы регенерации, микроциркуляции крови, что обусловлено наличием в составе вытяжек из телячьей крови, витаминов, микроэлементов, питательных веществ. Используется 2 раза в сутки.

При наличии положительной динамики назначенную мазь используется до достижения полного выздоровления. В противном случае, ее следует заменить другим, более действенным препаратом или применять комплексно в комбинации с другой мазью.

Лекарственные средства

Кроме воздействия непосредственно на сами пораженные участки, врач обязательно назначает и препараты системного действия: антибиотики, противотромбозные, противовоспалительные, для улучшения микроциркуляции, для снятия болевого синдрома. Длительность курса и доза принимаемого средства определяется врачом в зависимости от состояния пациента. Курс лечения антибиотиками обычно составляет от одной до полутора недель, противовоспалительные – до 2 месяцев.

Лекарственные средства принимают до начала процесса заживления, в то время как мазь наносят до окончательной эпителизации пораженной поверхности.

Народные средства

Многие пациенты больше доверяют народным методам лечения. Это касается не только лечения пролежней, но и при наличии других заболеваний. Однако необходимо учитывать тот момент, что в этом случае используются препараты, изготавливаемые на основе растительных лекарственных средств, поэтому они могут привести к возникновению аллергической реакции. В зависимости от стадии заболевания можно воспользоваться снадобьями, получаемыми при помощи следующих трав и их компонентов.

Для лечения пролежней используется свежесрезанный лист растения. Его разрезают вдоль и прикладывают местом среза непосредственно на рану. Для надежной фиксации можно использовать самоклеящиеся повязки, марлю, бинт. Содержащиеся в растении вещества способствуют отведению из раны жидкости, подсушивают ее поверхность, ускоряют процесс регенерации.

Лекарственные растения, содержащие дубильные вещества (масло желудей, кору ивы, настой из зеленых грецких орехов) не рекомендуется использовать для лечения раневых образований, однако настой из коры дуба (1 ст.ложка на стакан кипятка) кроме дубильного эффекта, обладает еще и противовоспалительным действием, поэтому может применять для обработки поверхности на стадии пятна. После выдерживания в течение 2-3 часов настой используют для протирания пораженных областей.

Настой из этой лекарственной травы обладает тем же эффектом, что и настой коры дуба. Кроме того, имеет антибактериальное свойство. Полученным лекарственным средством промывают раны 2-3 раза в сутки.

Препарат обладает антисептическими и регенерационными свойствами. На I-II стадии заболевания может использоваться для двукратной обработки ран, без добавления других лекарственных средств. При глубоких поражениях тканей можно применять тампоны, пропитанные облепиховым маслом, устанавливая их 1 раз в 2 суток. Не рекомендуется использование данного средства при возникновении гнойных процессов.

Из этого полезного и широко используемого в кулинарии корнеплода с добавление расплавленного на водяной бане воска или церковной свечки (на 1 свечу берут 2 мелко нарезанные и пассированные в растительном масле луковицы) изготавливают мазь, которая обладает эффективным лечебным действием на любой стадии развития заболевания.

Дважды в день полученным из него крахмалом посыпают рану, а из натертого на мелкой терке клубня делают компрессы. Уже через 2-3 суток рана начнет затягиваться, уменьшится покраснение, отек, уйдет боль. Перед накладыванием препаратов из картофеля поверхность очага поражения обрабатывают антисептической салфеткой. Длительность лечения – 1,5-2 недели в зависимости от площади и глубины поражения тканей.

Используется на II стадии при наличии гнойничков. В двух стаканах кипятка растворяют 1 ст. ложку соды, опускают в раствор льняное полотенце, слегка отжимают и прямо горячим накладывают на рану. Выдерживают до тех пор, пока компресс полностью остынет. Гной выходит из раны и собирается на поверхности полотенца. Процедуру повторяют до тех пор, пока после очередного прикладывания полотенце не останется чистым.

Пролежни 4 стадии — пренебрежение в доме престарелых и тяжелые пролежни

Быстрый ответ

Стадия 4 — самая распространенная стадия пролежня, развивающаяся, когда пролежни 3 стадии не лечить должным образом. Пролежни 4 стадии могут привести к опасным для жизни инфекциям. По данным Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ), пролежни являются причиной более 60 000 смертей в год и часто являются трагическим результатом пренебрежения в домах престарелых.

Что такое пролежни 4 стадии?

Пролежни 4 стадии — это наиболее тяжелая форма пролежней, также называемая пролежнями, пролежнями или пролежнями. Пролежень 4 стадии характеризуется глубокой раной, которая достигает мышц, связок или даже костей. Они часто вызывают у жителей сильную боль, инфекцию, инвазивные операции или даже смерть.

Пролежни 4 стадии могут быть печальным признаком пренебрежения в доме престарелых.У жителей домов престарелых могут появиться эти язвы, если персонал не сможет лечить язвы на более ранней стадии.

К счастью, финансовая компенсация может быть доступна, если у вашего близкого, живущего в доме престарелых, развивается пролежня 4 стадии. Получите бесплатный обзор случая, чтобы узнать, можете ли вы получить компенсацию для оплаты лечения.

Жертвы пролежней 4 стадии могут обратиться в суд.

Получите бесплатный обзор случая, чтобы узнать, можете ли вы получить финансовую помощь и привлечь к ответственности дома престарелых, которые жестоко обращаются с вами.

Как выглядят пролежни 4 стадии?

Пролежень 4 стадии, характеризующийся серьезным повреждением тканей, является самой большой и глубокой из всех стадий пролежня. Они выглядят как красноватые кратеры на коже, а на дне язвы могут быть видны мышцы, кости и / или сухожилия.

Инфицированный пролежень 4 стадии может иметь неприятный запах и выделять гной. Кроме того, язва может быть окружена мертвой тканью темного или желтоватого цвета.

Причины пролежня 4 стадии

Пролежни 4 стадии обычно образуются при неправильном лечении пролежней на ранних стадиях.

Все пролежни возникают, когда такие факторы, как давление, сдвиг и трение, прекращают кровоснабжение кожи. Без надлежащего лечения потеря крови может привести к отмиранию кожи и образованию раны.

Знаете ли вы

Пролежень 4 стадии — это наихудший сценарий: кровопотеря настолько серьезна, что рана проходит через все слои кожи и обнажает кость.

Пролежни в домах престарелых часто возникают в результате неправильного ухода со стороны персонала.

У резидентов могут развиться пролежни, если сотрудники:

• Не может должным образом заботиться о каждом жильце из-за нехватки персонала
• Не лечить обезвоживание или недоедание, которые могут предотвратить заживление или усугубить раны
• Неспособность заметить или лечить ранние язвы из-за пропущенного или поспешного ухода
• Оставить жителей с ограниченными физическими возможностями лежать в кроватях или инвалидных колясках в течение нескольких часов подряд

Кто подвержен риску пролежней 4 стадии?

Любой человек с пролежнем на нижней стадии подвержен риску ранения на 4 стадии.Однако некоторые пациенты могут быть более подвержены этому типу травм.

Особо высокому риску подвержены:

• С ограниченной подвижностью Движение — ключ к предотвращению пролежней на любой стадии. Если пожилой человек не может двигаться самостоятельно, он может часами сидеть или лежать в одном и том же положении. Это может перекрыть приток крови к коже и вызвать пролежни.
• Кто находится в домах престарелых с нехваткой персонала Жители домов престарелых с ограниченными физическими возможностями должны полагаться на сотрудников, чтобы предотвратить образование пролежней.К сожалению, в некоторых медицинских учреждениях не удается предотвратить пролежни из-за нехватки персонала и плохой подготовки.
• Страдающие болезнью Альцгеймера или слабоумием Если у пациентов с психическими нарушениями развивается пролежень, они могут быть не в состоянии рассказать об этом кому-либо из-за своего состояния. Им нужно, чтобы кто-то другой нашел это и помог им получить надлежащий уход. Жители с такими состояниями также могут испытывать проблемы с ощущением боли.
• Другие факторы Риск появления пролежней повышается у жителей, у которых есть проблемы с кровотоком или кровообращением, диабет, плохое питание или если они носят гипсовую повязку.

Наши надежные адвокаты могут помочь вам и вашему близкому подать в суд. Позвоните нам сегодня по телефону (855) 264-6310.

Симптомы пролежней 4 стадии

Большинство симптомов пролежня 4 стадии связаны с бактериальными инфекциями, частым осложнением.

Симптомы пролежня 4 стадии включают:

• Почерневшая кожа
• Дренаж и гной
• лихорадка
• Горячая кожа
• Запах
• Открытые раны, обнажающие ткань или кость
• Красные края
• Припухлость вокруг язвы

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов пролежня 4 стадии у своего пожилого близкого человека, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Вы также можете связаться с адвокатом по вопросам жестокого обращения в доме престарелых, чтобы узнать, можете ли вы подать в суд и получить финансовую компенсацию.

Диагностика пролежня стадии 4

Врач определяет стадию пролежня по его внешнему виду. В случае пролежня 4 стадии большая рана прошла слой жировой ткани тела, обнажив мышцы, связки или даже кости.

Однако в некоторых случаях медицинские работники не могут сразу диагностировать пролежни на поздней стадии, осмотрев их.

Пролежень 4 стадии может быть первоначально диагностирован как:

• Unstageable Если врач не видит дно открытой язвы, он должен очистить ее, чтобы правильно определить стадию.
• Подозрение на повреждение глубоких тканей (SDTI) Этот диагноз ставится, когда поверхность кожи пациента выглядит как язва 1 или 2 стадии, но на самом деле она затрагивает более глубокие ткани под ней.

Лечение пролежней 4 стадии

Пролежни 4 стадии следует лечить как можно скорее, так как они подвергают пациента в доме престарелых высокому риску смертельных проблем со здоровьем.

Лечение пролежней 4 стадии может включать:

• Антибиотики

  Выдача пациентам бактерицидных лекарств для лечения инфекций

• Удаление раны

  Удаление любых поврежденных, инфицированных или мертвых тканей пролежня

• Кожные трансплантаты

  Покрытие пораженного участка здоровой кожей

По данным Центра перевода знаний о модельных системах (MSKTC), для заживления пролежня четвертой стадии на поздней стадии может потребоваться от 3 месяцев до 2 лет.

Можно ли предотвратить пролежни 4 стадии?

Да. Подобно многим травмам в домах престарелых, пролежни на поздних стадиях в значительной степени можно предотвратить с помощью надлежащего ухода. Их можно предотвратить, лечив в первую очередь пролежни 3 стадии или пролежни более низкой стадии.

Персонал дома престарелых может помочь предотвратить пролежней 4 стадии по:

• Тщательный мониторинг пролежней на ранних стадиях, чтобы убедиться, что они заживают
• Обращение к врачу, если состояние раны пациента не улучшается
• Обеспечение мобильности жителей за счет ходьбы и перемещения
• Обеспечение доступа жителей к регулярному питанию, воде и уходу за кожей
• Как можно скорее лечить пролежни на ранних стадиях с помощью надлежащих методов ухода за ранами

Осложнения пролежней 4 стадии

Те, у кого пролежни 4 стадии, подвержены высокому риску опасных для жизни осложнений.

Если пролежень 4 стадии не лечить, это может привести к:

• Амилоидоз Это неизлечимое заболевание, при котором белок накапливается в организме и препятствует нормальному функционированию органов.
• Инфекция По данным Johns Hopkins Medicine, люди с пролежнем 4 стадии подвергаются очень высокому риску заражения. Эти инфекции могут поражать кожу, кости, кровь и другие органы.
• Почечная недостаточность Это происходит, когда почки больше не могут выводить отходы из организма, вызывая повреждение.Если его не лечить, это может привести к летальному исходу, но возможно выздоровление.
• Сепсис и септический шок Сепсис может возникнуть, когда организм чрезмерно реагирует на серьезную инфекцию, например инфекцию, вызванную пролежнем 4 стадии. Иммунная система чрезмерно стимулируется и атакует здоровые части тела. Тяжелые случаи сепсиса могут привести к септическому шоку, который возникает, когда артериальное давление падает из-за инфекции. Септический шок может быть смертельным, так как основные органы могут отключиться.
• Смерть Многие из перечисленных выше состояний могут быть смертельными, если их не лечить.Согласно статье в Western Journal of Medicine, почечная недостаточность и амилоидоз являются наиболее частыми причинами смерти пациентов, страдающих хроническими пролежнями.

Это может считаться противоправной смертью, если пациент дома престарелых умирает от невылеченного пролежня.

Пролежни 4 стадии: в деталях

К счастью, если пренебрежение или жестокое обращение стали причиной пролежня 4 стадии, у семей есть выбор.

Они могут:

• Обратитесь к омбудсмену или в Службу защиты взрослых (APS)
• Перенести любимого человека в больницу или другой дом престарелых для выздоровления
• Обратиться к юристу, чтобы подать иск и потребовать компенсацию

Получите бесплатный обзор случая сегодня, чтобы узнать, какие действия лучше всего подходят для вашего случая.

Общие вопросы о пролежнях 4 стадии

Могут ли пролежни вызывать сепсис?

Да. Сепсис развивается, когда организм слишком старается бороться с инфекцией. Пролежень 4 стадии может спровоцировать инфекцию, ведущую к сепсису.

В 2014 году пожилой житель дома престарелых из Чикаго умер от серьезного пролежня, который привел к сепсису. Позже его дочь подала иск в дом престарелых, утверждая, что его смерть можно было предотвратить.

Совместное исследование Chicago Tribune и Kaiser Health News показало, что дома престарелых постоянно не справляются с лечением пролежней и других состояний, ведущих к сепсису.

Как долго вы можете прожить с пролежнем 4 стадии?

Пациенты могут жить месяцами или даже годами после развития пролежня 4 стадии. Такие факторы, как надлежащая медицинская помощь и предотвращение осложнений, могут помочь пациентам прожить дольше.

При этом около 60 000 человек умирают каждый год из-за осложнений, связанных с пролежнями. Согласно исследованию 2020 года, более 50% тех, у кого пролежни появляются в больницах, умирают через год или меньше.

Могут ли зажить пролежни 4 стадии?

Это зависит от времени обращения за лечением и других переменных пациента.Согласно медицинскому учебнику Merck Manual, 30% пролежней 4 стадии заживают за шесть месяцев.

Некоторые пролежни могут не зажить должным образом из-за таких осложнений, как бактериальные инфекции, несмотря на надлежащий уход. В этих случаях врачи могут проверить наличие вторичных осложнений и вылечить те, которые появляются вместе с пролежнем.

Как предотвратить пролежни или пролежни

Пролежни — обычная проблема у пациентов, оказывающих паллиативную помощь. Снижение подвижности, увеличение времени, проведенного в постели, и изменение питания делают этих пациентов первыми мишенями для разрушения кожи.Пролежни болезненны. Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для того, чтобы ваш пациент чувствовал себя комфортно, как лицо, осуществляющее уход, — это предотвратить его развитие.

Design Pics / Рон Никель / Getty Images

Сбросьте давление

Обращение прикованного к постели пациента — это самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить образование пролежней. При частом переворачивании чередуются области давления на костные участки, такие как поясница, бедра, локти и пятки.

Вы должны планировать переворачивать любимого человека каждые два часа, чередуя правую и левую сторону, и уложить его на спину.Идеально каждые два часа, но нет необходимости устанавливать будильник, чтобы будить вас каждые пару часов ночью.

Если вы и ваш пациент спите комфортно, оставьте достаточно хорошо в покое. Однако, если он разбудит вас посреди ночи, воспользуйтесь этой возможностью, чтобы перевернуть его. Легко забыть, в какую сторону ему следует повернуться, если он какое-то время лежал на спине. Один из способов следить за происходящим — использовать браслет из мягкого хлопка, чтобы отметить сторону, к которой ваш любимый должен быть повернут следующим.

Когда вы укладываете любимого человека в постель, подушки — ваш лучший друг. Используйте один под спиной, чтобы подпереть его на бок; поместите один между колен, когда он на боку; используйте одну под лодыжками, чтобы «оторвать» пятки от кровати. Подушки добавляют комфорта и могут уменьшить давление на костные участки.

Если ваш любимый человек проводит большую часть дня в кресле с откидной спинкой, изменить его положение по-прежнему важно. Небольшие регулировки положения сиденья часто достаточно эффективны для снижения давления.Хранение сложенного листа под ним, когда он сидит, облегчит эту задачу. Когда пришло время изменить его положение, просто возьмитесь за полотно (желательно с помощью другого работоспособного человека) и слегка переместите его вес. Вы также можете попробовать изменить угол наклона, чтобы перераспределить вес тела.

Специальные устройства, которые могут вам помочь

Помимо частых поворотов и перестановок, очень помогает использование специальной поверхности для уменьшения или снятия давления.Самый простой из них — матрас для ящиков. Многие хосписы и агентства по уходу на дому предоставляют их бесплатно, но в вашем местном универмаге они относительно недороги.

Если ваш любимый человек проводит много времени в кресле, можно также приобрести подушки для стула для яиц. Поверхность ящика для яиц помогает более равномерно распределять давление, помогая минимизировать давление на одну область.

Ступенькой от матраса ящика для яиц является надувной матрац. Поверхность такого типа размещается поверх матраса и обычно чередует давление воздуха в различных столбцах.При использовании матраса для яиц или надувного матраса важно соблюдать график переворачивания. Эти устройства не заменяют частое изменение положения.

Основным оружием устройств для сброса давления являются надувные матрасы с псевдоожиженным слоем. Эти специальные матрасы содержат стеклянные шарики с силиконовым покрытием, которые становятся жидкими, когда через них проходит воздух. Эти матрасы отлично справляются со снятием давления, но у них есть и обратная сторона.

Каркас матраса затрудняет перенос на кровать и обратно.И если человек хочет сесть в постели, вероятно, потребуется использовать клин из пенопласта, чтобы поддержать его спину. Этот матрас действительно лучше всего подходит для пациентов паллиативной помощи, которые полностью прикованы к постели, имеют серьезные пролежни и испытывают сильную боль.

Уменьшение трения и сдвига

Трение — это трение кожи о внешнюю поверхность, обычно простыни. Трение к наиболее часто поражаемым участкам можно уменьшить с помощью защитных устройств. Пяточные и локтевые опоры обычно изготавливаются из материала ящиков для яиц и застегиваются на липучки.

Защитные повязки для кожи, такие как пленки (Tegaderm) и тонкие гидроколлоидные повязки (Duoderm), могут защитить кожу от повторяющегося трения, но не помогут снизить давление.

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить травму от трения, — это убедиться, что вы не создаете ничего себе, когда меняете положение любимого человека. Используйте лист для рисования, чтобы помочь вам поднять любимого человека с кровати, когда вы поднимаете и меняете положение.

Сдвиг возникает, когда более глубокие жировые ткани и кровеносные сосуды повреждаются сочетанием трения и силы тяжести.Лучший способ избежать травм такого типа — избегать полусидячего положения и вертикального положения в постели. Положение полузащитника — это когда голова поднята менее чем на 30 градусов, а вертикальное положение — более чем на 30 градусов.

Очевидно, вы не можете постоянно избегать этих позиций. Многим пациентам необходимо быть полу-Фаулером, чтобы облегчить одышку или предотвратить желудочный рефлюкс, и все пациенты должны находиться в вертикальном положении, чтобы принимать пищу.

Чтобы свести к минимуму риск порезов в полу-Фаулере или вертикальном положении, примите меры предосторожности, чтобы ваш любимый не соскользнул в постели.Вы можете сделать это, приподняв изножье кровати и подперев колени подушками.

Сдвиг может случиться и на стульях. Чтобы пациент не скользил в кресле, используйте подставки для ног или пуфики, чтобы подпирать его ступни, и подушки или специальные приспособления, чтобы его бедра находились под углом 90 градусов.

Постарайтесь сохранить питание

Существует сильная корреляция между дефицитом питания и риском пролежней. Если у вашего любимого человека есть аппетит, постарайтесь поддерживать его полноценное питание с помощью продуктов, богатых питательными веществами (например, нежирных белков, цельнозерновых, фруктов и овощей).Если его аппетит ослабевает, предложите добавки, такие как Ensure или Boost, чтобы улучшить питание.

Питание часто является проблемой для пациентов, оказывающих паллиативную помощь, и здесь важно отметить, что никогда не следует «заставлять» любимого человека есть.

Управляйте влажностью

Влага пота, мочи или кала может повредить кожу. Важно поддерживать целостность кожи, управляя влажностью. Если от пота у пациента накапливается много влаги, ему потребуется часто менять одежду и, возможно, простыни.Вы можете облегчить себе эту задачу, надев больничные халаты или другую одежду, которая легко надевается и снимается. Использование нескольких слоев листов также может облегчить эту задачу.

Если у вашего любимого человека недержание мочи, ему потребуется частая смена подгузников для взрослых или подтягивания. Важно проверять подгузник хотя бы каждые два часа и менять его, как только он загрязняется. Использование защитных кремов для кожи может помочь предотвратить повреждение мочой. Это тот же принцип, что и предотвращение опрелостей у младенцев.Используйте Desitin, A&D Ointment или другой аналогичный продукт, чтобы защитить кожу от влаги и кислотности мочи.

Если пролежня уже существует или существует высокий риск ее развития, может быть полезно установить постоянный катетер Фолея. Это может сделать только медсестра по предписанию врача. Катетер Фолея — это небольшая трубка, которая вводится в уретру и мочевой пузырь, где она остается с помощью надутого баллона. После помещения моча выходит из трубки в сборный мешок, защищая кожу от мочи.

Если у него также недержание стула, у него повышенный риск разрушения кожи из-за бактерий и пищеварительных ферментов, обнаруженных при дефекации. Его нужно будет чистить и менять как можно скорее после каждого опорожнения кишечника. Это может быть довольно сложной задачей, если ваш пациент страдает диареей или имеет частые испражнения. Но это того стоит, если предотвратит болезненное повреждение кожи.

Тяжелая работа окупается

Профилактика пролежней — тяжелая задача.Поднимать, поворачивать, размещать, убирать и менять другого человека каждые пару часов физически утомительно. Как и большинство вещей, требующих тяжелой работы, отдача огромна. Если вы избавите любимого человека от болезненных пролежней, вам будет казаться, что физический труд того стоит. Если вы обнаружите, что вам трудно поддерживать работу самостоятельно, возможно, вам потребуется дополнительная поддержка.

Лечение пролежней у прикованных к постели пациентов — Блог Nightingales

Пролежни довольно часто встречаются у людей, когда они неподвижны, прикованы к постели, без сознания или не в состоянии чувствовать боль.Пролежни, также известные как пролежни, пролежни, пролежни или пролежни, возникают на участках кожи, которые остаются под давлением из-за привязанности к инвалидной коляске, лежания в постели, ношения гипса в течение длительного времени.

Пролежни — серьезная проблема, особенно у ослабленных пожилых людей. Это сильно зависит от ухода, который получает пациент. Если прикованный к постели или неподвижный человек находится в неправильном положении или время от времени переворачивается, а также не получает полноценного питания и надлежащего ухода за кожей, вероятно развитие пролежней.Люди, у которых отсутствует сенсорное восприятие, проблемы с кровообращением, диабет и недоедание, подвержены более высокому риску развития пролежней.

Причины

Пролежень может стать глубоким, распространяясь на мышцы и кости. Для заживления пролежней может потребоваться время, когда они начнут развиваться. В зависимости от физического состояния пациента, тяжести пролежней и наличия определенных заболеваний, таких как диабет и т. Д., Для полного заживления пролежней могут потребоваться дни, месяцы или годы.Иногда также требуется операция.

Три основных причины пролежней:

Симптомы пролежней

Симптомы пролежней формируются на четырех стадиях. Они варьируются от наименее до наиболее серьезных. Это:

• Этап 1. Область кажется красной и теплой на ощупь. У людей с темным цветом кожи эта область может выглядеть синей или иметь фиолетовый оттенок. Эта область может начать болеть, гореть и чесаться.

• Этап 2. Эта область будет выглядеть более поврежденной и может иметь царапину, волдырь или открытую рану.Пролежни могут вызвать сильную боль, а окружающая область может обесцветиться.

• Этап 3. Теперь область будет иметь вид кратера, так как поверхность под кожей повреждена.

• Этап 4. Область сильно повреждена, теперь есть большая рана. Также могут быть задействованы сухожилия, мышцы, суставы и кости. На этом этапе высока вероятность развития инфекции.

Общие места пролежней

Для пациентов, прикованных к инвалидной коляске, обычные места хранения под давлением:

• Ягодицы или копчик
• Позвоночник или лопатки
• Спинки ног или рук, где они упираются в стул

Для лежачих пациентов эти области включают:

• Лопатки
• Боковые стороны или затылок
• Лодыжки, пятки и кожа за коленями
• Копчик, бедро и нижняя часть спины

Осложнения

Пролежни могут вызывать опасные для жизни состояния, включая другие осложнения, например:

• Целлюлит
• Инфекции костей
• Рак
• Сепсис

Инфекция пролежней может вызвать жар и озноб.Когда инфекция распространяется по всему телу, это может вызвать учащенное сердцебиение, спутанность сознания и общую слабость.

Лечение

После того, как медицинский работник установит после надлежащего осмотра, что у человека есть пролежни, лечение будет обсуждаться в зависимости от степени тяжести. Когда кожа повреждена, лечить пролежни становится труднее. В курс лечения могут входить:

• Снятие давления с пораженного участка
• Держите рану защищенной лечебной марлей или аналогичными специальными повязками
• Максимально контролируйте недержание мочи
• Обеспечьте правильное питание
• Поддерживайте чистоту раны
• Наложите повязку
• Удаление инфицированных, поврежденные и мертвые ткани (санация)
• Проведение терапии ран отрицательным давлением
• Кожные трансплантаты
• Лечение инфекций антибиотиками

Медицинский работник задокументирует размер и глубину пролежней и реакцию пациента на лечение.

Профилактика

Нелегко предотвратить пролежни даже при хорошем уходе и медицинском уходе. Однако, хотя это и сложно, их легче предотвратить, чем лечить.

Советы по снижению риска развития пролежней:

• Ежедневный осмотр кожи
• Сохранение кожи сухой и здоровой
• Перемещение пациентов в инвалидных колясках и прикованных к постели пациентов каждые 2 часа
• Выполнение физических упражнений, даже если они выполняются в постели с посторонней помощью, поскольку они улучшают кровообращение
• Поддержание правильного питания для улучшения общего состояния здоровья и заживления ран.
• Использование мягких прокладок в кроватях и инвалидных колясках для снижения давления.

Если пациент может почувствовать образование пролежней, он должен немедленно сообщить об этом врачу или медицинскому работнику.

Можно проконсультироваться с физиотерапевтом о наиболее подходящих позах, чтобы избежать пролежней.

В компании Nightingales у нас есть обученные и сертифицированные медсестры, которые предлагают уход и поддержку нуждающимся пациентам. Медсестры, работающие на дому, доступны в течение 12/24 часов в соответствии с требованиями пациента. Посетите https://www.nightingales.in/services/long-term-nursing-care, чтобы заказать услуги опытного медсестры.

Кредиты изображений: https://www.freepik.com/

пролежней (пролежней) и лечение ран: основы практики, история вопроса, анатомия

Национальная консультативная группа по пролежням (NPUAP) объявляет об изменении терминологии с пролежней на пролежни и обновляет стадии пролежней.Национальная консультативная группа по пролежням. Доступно по адресу http://www.npuap.org/national-pressure-ulcer-advisory-panel-npuap-announces-a-change-in-terminology-from-pressure-ulcer-to-pressure-injury-and-updates- стадии травмы давлением. 13 апреля 2016 г .; Дата обращения: 10 июня 2018 г.

НПУАП ступени травмы давлением. Национальная консультативная группа по травмам под давлением. Доступно на https://cdn.ymaws.com/npiap.com/resource/resmgr/npuap_pressure_injury_stages.pdf. Апрель 2016 г .; Доступ: 26 марта 2020 г.

Вулси Р.М., МакГарри Дж. Д. Причина, профилактика и лечение пролежней. Neurol Clin . 1991, 9 августа (3): 797-808. [Медлайн].

Abrussezze RS. Ранняя оценка и профилактика пролежней. Ли Б., изд. Хронические язвы кожи . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1985. 1-9.

Schweinberger MH, Roukis TS. Эффективность введения специального постельного протокола для уменьшения осложнений, связанных с постельным режимом. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2010 июл-авг. 49 (4): 340-7. [Медлайн].

Чжао Г., Хильтабидель Э., Лю Ю., Чен Л., Ляо Ю. Поперечное описательное исследование распространенности пролежней в клинической больнице в Китае. Обработка стомной раны . 2010 г. 1. 56 (2): 38-42. [Медлайн].

Pieper B, ed. Пролежни: распространенность, заболеваемость и последствия для будущего . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная консультативная группа по пролежням; 2013.

Стаас ВЕ Младший, Чиоски HM. Пролежни — комплексный подход к профилактике и лечению. Вест Дж. Мед. . 1991 Май. 154 (5): 539-44. [Медлайн]. [Полный текст].

Bergstrom N, Braden B. Проспективное исследование риска пролежней среди пожилых людей в медицинских учреждениях. Дж. Ам Гериатр Соц . 1992 августа 40 (8): 747-58. [Медлайн].

Bergstrom N, Bennett MA, Carlson CE, et al. Лечение пролежней.Руководство по клинической практике № 14. Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, Служба общественного здравоохранения . Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1994. Публикация AHCPR № 95-0642 .:

.

Frantz RA. Пролежневые язвы требуют длительного лечения. Лежащий . 1989 августа 2 (3): 56-7. [Медлайн].

Хиббс П. Экономика профилактики пролежней. Лежащий . 1988 августа 1 (3): 32-8. [Медлайн].

Pham B, Stern A, Chen W., Sander B, John-Baptiste A, Thein HH, et al.Профилактика пролежней при длительном лечении: анализ экономической эффективности. Arch Intern Med . 2011 14 ноября. 171 (20): 1839-47. [Медлайн].

Фам Б., Тиг Л., Махони Дж., Гудман Л., Полден М., Посс Дж. И др. Ранняя профилактика пролежней у пожилых пациентов, поступивших в отделения неотложной помощи: анализ экономической эффективности. Энн Эмерг Мед . 2011 ноябрь 58 (5): 468-78.e3. [Медлайн].

Bergstrom N. Панель по прогнозированию и профилактике пролежней у взрослых.Руководство по клинической практике прогнозирования и профилактики, номер 3. Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, Служба общественного здравоохранения. Публикация AHCPR № 920047 . Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1992.

Leblebici B, Turhan N, Adam M, Akman MN. Клинико-эпидемиологическая оценка пролежней у пациентов в университетской больнице в Турции. J Round Ostomy Continence Nurs . 2007 июль-август. 34 (4): 407-11. [Медлайн].

Даниэль Р.К., Файбисофф Б. Покрытие мышцами точек давления — роль кожно-мышечных лоскутов. Энн Пласт Сург . 1982 июн. 8 (6): 446-52. [Медлайн].

Пэджет Дж. Клиническая лекция о пролежнях. Студенты J Hosp Gaz . 1873. 1: 144-7. [Медлайн].

Кривая зависимости давления от времени для оценки риска пролежней Гефен А. Ресвик и Роджерс. Часть 1. Стенд НУРС . 2009 15-21 июля. 23 (45): 64, 66, 68 пасс.[Медлайн].

Кривая зависимости давления от времени для оценки риска пролежней Гефен А. Ресвик и Роджерс. Часть 2. Стенд НУРС . 2009 22-28 июля. 23 (46): 40-4. [Медлайн].

LINDAN O, GREENWAY RM, PIAZZA JM. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ НА ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА. I. ОЦЕНКА В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖЕНИЯ И СИДЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ «КРОВАТИ ИЗ ПРУЖИН И ГВОЗДЕЙ». Arch Phys Med Rehabil . 1965 Май. 46: 378-85. [Медлайн].

Рейлер Дж.Б., Куни Т.Г.Пролежень: патофизиология и принципы лечения. Энн Интерн Мед. . 1981 Май. 94 (5): 661-6. [Медлайн].

Le KM, Madsen BL, Barth PW, Ksander GA, Angell JB, Vistnes LM. Углубленный взгляд на пролежни с помощью монолитных кремниевых датчиков давления. Пласт Реконстр Сург . 1984 декабрь 74 (6): 745-56. [Медлайн].

Witkowski JA, Parish LC. Гистопатология пролежней язвы. J Am Acad Dermatol .1982 июн. 6 (6): 1014-21. [Медлайн].

Брандейс Г. Х., Моррис Дж. Н., Нэш Д. Д., Липсиц, Лос-Анджелес. Эпидемиология и естественное течение пролежней у пожилых обитателей домов престарелых. JAMA . 12 декабря 1990 г. 264 (22): 2905-9. [Медлайн].

Фогерти М., Гай Дж., Барбул А., Нэнни Л. Б., Абумрад Н. Н.. Афроамериканцы демонстрируют повышенный риск развития пролежней: ретроспективный анализ больниц скорой помощи в Америке. Регенерация для восстановления ран .2009 сентябрь-октябрь. 17 (5): 678-84. [Медлайн].

Мэнли MT. Заболеваемость, способствующие факторы и стоимость пролежней. S Afr Med J . 1978 11 февраля. 53 (6): 217-22. [Медлайн].

Герсон LW. Заболеваемость пролежнями в больницах активного лечения. Int J Nurs Stud . 1975. 12 (4): 201-4. [Медлайн].

Шеннон М.Л., Скорга П. Распространенность пролежней в двух больницах общего профиля. Лежащий .1989, ноябрь 2 (4): 38-43. [Медлайн].

Михан М. Обследование распространенности пролежней на нескольких участках. Лежащий . 1990 ноябрь 3 (4): 14-7. [Медлайн].

Bergstrom N, Demuth PJ, Braden BJ. Клиническое испытание шкалы Брейдена для прогнозирования риска пролежней. Nurs Clin North Am . 1987 июн. 22 (2): 417-28. [Медлайн].

Робнет МК. Частота разрушения кожи в хирургическом отделении интенсивной терапии. J Nurs Qual Assur . 1986, ноябрь 1 (1): 77-81. [Медлайн].

Амлунг С.Р., Миллер В.Л., Босли Л.М. Национальное исследование распространенности пролежней 1999 г.: сравнительный подход. Adv Уход за кожными ранами . 2001 ноябрь-декабрь. 14 (6): 297-301. [Медлайн].

Робертс Б.В., Голдстоун, Лос-Анджелес. Обследование пролежней старше шестидесятых в двух ортопедических палатах. Int J Nurs Stud . 1979. 16 (4): 355-64. [Медлайн].

Верслуйзен М.Как у пожилых пациентов с переломом бедренной кости появляются пролежни в больнице. Br Med J (Clin Res Ed) . 1986 17 мая. 292 (6531): 1311-3. [Медлайн]. [Полный текст].

Baumgarten M, Margolis DJ, Orwig DL, Shardell MD, Hawkes WG, Langenberg P, et al. Пролежни у пожилых пациентов с переломом шейки бедра на протяжении всего периода лечения. Дж. Ам Гериатр Соц . 2009 Май. 57 (5): 863-70. [Медлайн]. [Полный текст].

Рид JW. Пролежни у пожилых людей: профилактика и лечение командным подходом. Мэрия штата Мэриленд J . 1981 30 ноября (11): 45-50. [Медлайн].

Барбенель Дж. К., Джордан М. М., Николь С. М., Кларк Миссури. Заболеваемость пролежнями в районе Департамента здравоохранения Большого Глазго. Ланцет . 1977, 10 сентября. 2 (8037): 548-50. [Медлайн].

Schols JM, Heyman H, Meijer EP. Нутритивная поддержка при лечении и профилактике пролежней: обзор исследований с пероральной пищевой добавкой, обогащенной аргинином. J Жизнеспособность тканей .2009 18 августа (3): 72-9. [Медлайн].

Berlowitz DR, Wilking SV. Факторы риска пролежней. Сравнение данных поперечного сечения и когортных данных. Дж. Ам Гериатр Соц . 1989, ноябрь 37 (11): 1043-50. [Медлайн].

Kenkel JM. Пролежни (обзор). Kenkel JM. Отобранное чтение Plast Surg . Техас: Медицинский центр Университета Бэйлора; 1998. Том 8, № 39: 1-29.

Klitzman B, Kalinowski C, Glasofer SL, Rugani L.Пролежни и поверхности для снятия давления. Clin Plast Surg . 1998 июл.25 (3): 443-50. [Медлайн].

Эванс ГР, Дюфресн CR, Мэнсон ПН. Хирургическая коррекция пролежней в центре города: насколько это эффективно ?. Adv Wound Care . 1994 7 января (1): 40-6. [Медлайн].

Fuhrer MJ, Garber SL, Rintala DH, Clearman R, Hart KA. Пролежни у местных жителей с травмой спинного мозга: распространенность и факторы риска. Arch Phys Med Rehabil . 1993, ноябрь 74 (11): 1172-7. [Медлайн].

Basson MD, Burney RE. Нарушение заживления ран у пациентов с параплегией и квадриплегией. Хирургический акушерский гинекологический кабинет . 1982 июл.155 (1): 9-12. [Медлайн].

Реган М.А., Тизелл Р.В., Вулф Д.Л., Кист Д., Мортенсон В.Б., Обут Дж. Систематический обзор терапевтических вмешательств при пролежнях после травмы спинного мозга. Arch Phys Med Rehabil .2009 Февраль 90 (2): 213-31. [Медлайн]. [Полный текст].

Окамото Г.А., Ламерс СП, Шуртлефф ДБ. Разрушение кожи у пациентов с миеломенингоцеле. Arch Phys Med Rehabil . 1983, январь, 64 (1): 20-3. [Медлайн].

Basset A, Liautaud B, Ndiaye B. Дерматология черной кожи . Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 1986.

Лахманн Н.А., Дассен Т., Полер А., Коттнер Дж. Показатели распространенности пролежней с 2002 по 2008 год в немецких учреждениях длительного ухода. Старение Clin Exp Res . 2010 Апрель 22 (2): 152-6. [Медлайн].

Fogerty MD, Abumrad NN, Nanney L, Arbogast PG, Poulose B, Barbul A. Факторы риска пролежней в больницах неотложной помощи. Регенерация для восстановления ран . 2008 янв-фев. 16 (1): 11-8. [Медлайн].

Paletta C, Bartell T, Shehadi S. Аппликации заднего лоскута бедра. Энн Пласт Сург . 1993 30 января (1): 41-7. [Медлайн].

Ховард Д.Л., Тейлор Ю.Дж.Расовые и гендерные различия в развитии пролежней у жителей домов престарелых на юго-востоке США. J Женщины, старение . 2009. 21 (4): 266-78. [Медлайн].

Динсдейл С.М. Язвы пролежней: роль давления и трения в причинно-следственной связи. Arch Phys Med Rehabil . 1974, апрель, 55 (4): 147-52. [Медлайн].

Allman RM. Пролежни у пожилых людей. N Engl J Med . 1989 30 марта, 320 (13): 850-3.[Медлайн].

Allman RM, Walker JM, Hart MK, Laprade CA, Noel LB, Smith CR. Кровати с псевдоожиженным слоем или обычная терапия пролежней. Рандомизированное испытание. Энн Интерн Мед. . 1987 ноябрь 107 (5): 641-8. [Медлайн].

Маклебуст Дж. Пролежни: этиология и профилактика. Nurs Clin North Am . 1987 июн., 22 (2): 359-77. [Медлайн].

Даути Д. Процесс заживления ран: взгляд медсестер. Prog Develop для ухода за стомными ранами . 1990. 2: 3-12.

Vaziri ND, Cesarior T, Mootoo K, Zeien L, Gordon S, Byrne C. Бактериальные инфекции у пациентов с хронической почечной недостаточностью: возникновение с травмой спинного мозга. Arch Intern Med . 1982 Июль 142 (7): 1273-6. [Медлайн].

Peromet M, Labbe M, Yourassowsky E, Schoutens E. Анаэробные бактерии, выделенные из пролежневых язв. Инфекция . 1973. 1 (4): 205-7. [Медлайн].

Deloach ED, Christy RS, Ruf LE и др. Остеомиелит, лежащий в основе сильных пролежней. Контемп Сург . 1992. 40: 25-32.

Deloach ED, DiBenedetto RJ, Womble L, Gilley JD. Лечение остеомиелита, лежащего в основе пролежней. Лежащий . 1992 г., 5 (6): 32-41. [Медлайн].

Ярконий ГМ. Пролежни: обзор. Arch Phys Med Rehabil . 1994 августа 75 (8): 908-17.[Медлайн].

Relander M, Palmer B. Рецидив пролежней, пролеченных хирургическим путем. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg . 1988. 22 (1): 89-92. [Медлайн].

Stausberg J, Kiefer E. Классификация пролежней: систематический обзор литературы. Stud Health Technol Inform . 2009. 146: 511-5. [Медлайн].

Блэк Дж., Бахарестани М., Каддиган Дж., Дорнер Б., Эдсберг Л., Лангемо Д. и др.Обновленная система определения стадии пролежней Национальной консультативной группы по пролежням. Дерматол Nurs . 2007 августа 19 (4): 343-9; викторина 350. [Medline].

Copcu E. Язва Марджолина: предотвратимое осложнение ожогов ?. Пласт Реконстр Сург . 2009 Июль 124 (1): 156e-64e. [Медлайн].

Берквитс Л., Яркони Г.М., Льюис В. Язва Марджолина, осложняющая пролежневую язву: отчет о болезни и обзор литературы. Arch Phys Med Rehabil .1986 ноябрь 67 (11): 831-3. [Медлайн].

Мустое Т., Аптон Дж., Марчеллино В., Тун С.Дж., Россье А.Б., Хаченд Х.Дж. Карцинома при хронических пролежнях: быстро развивающийся процесс. Пласт Реконстр Сург . 1986, январь, 77 (1): 116-21. [Медлайн].

Энтони Дж. П., Матес С.Дж., Альперт Б.С. Мышечный лоскут в лечении хронического остеомиелита нижних конечностей: результаты у пациентов через 5 лет после лечения. Пласт Реконстр Сург .1991 августа 88 (2): 311-8. [Медлайн].

Эванс Г. Р., Льюис В. Л. мл., Мэнсон П. Н., Лумис М., Вандер Колк, Калифорния. Связь тазобедренного сустава с пролежнем: рефрактерная рана и роль эндопротезирования Girdlestone. Пласт Реконстр Сург . 1993 Февраль 91 (2): 288-94. [Медлайн].

Льюис В.Л. мл., Бейли М.Х., Пулавски Г., Кинд G, Башиум Р.В., Хендрикс Р.В. Диагностика остеомиелита у больных пролежнями. Пласт Реконстр Сург .1988 Февраль 81 (2): 229-32. [Медлайн].

Джеймс Г.А., Своггер Э., Уолкотт Р., Пульчини Эд, Секор П., Сестрих Дж. И др. Биопленки при хронических ранах. Регенерация для восстановления ран . 2008 янв-фев. 16 (1): 37-44. [Медлайн].

Киркер KR, Secor PR, Джеймс GA, Fleckman P, Olerud JE, Stewart PS. Потеря жизнеспособности и индукция апоптоза в кератиноцитах человека, подвергшихся воздействию биопленок Staphylococcus aureus in vitro. Регенерация для восстановления ран . 2009 сентябрь-октябрь.17 (5): 690-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Schierle CF, De la Garza M, Mustoe TA, Galiano RD. Стафилококковые биопленки ухудшают заживление ран, задерживая реэпителизацию в модели кожной раны у мышей. Регенерация для восстановления ран . 2009 май-июнь. 17 (3): 354-9. [Медлайн].

Родс Д.Д., Уолкотт Р.Д., Персиваль С.Л. Биопленки в ранах: стратегии лечения. J Уход за ранами . 2008 17 ноября (11): 502-8. [Медлайн].

Knauer CJ.Лечение злокачественных грибковых поражений груди. Prog Develop для ухода за стомными ранами . 1990. 2: 3-11.

Горецки С., Никсон Дж., Мэдилл А., Ферт Дж., Браун Дж. М.. Что влияет на влияние пролежней на качество жизни, связанное со здоровьем? Качественное исследование сопутствующих факторов, ориентированное на пациента. J Жизнеспособность тканей . 2012 21 февраля (1): 3-12. [Медлайн].

[Рекомендации] Казим А., Мир Т.П., Старки М., Денберг Т.Д. Оценка риска и профилактика пролежней: руководство по клинической практике американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2015 3 марта. 162 (5): 359-69. [Медлайн].

[Рекомендации] Казим А., Хамфри Л.Л., Форсиа М.А., Старки М., Денберг Т.Д. Лечение пролежней: руководство по клинической практике американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2015 3 марта. 162 (5): 370-9. [Медлайн].

Бэнкс М.Д., Грейвс Н., Бауэр Дж. Д., Эш С. Экономическая эффективность поддержки питания в профилактике пролежней в больницах. Eur J Clin Nutr . 2013 Январь 67 (1): 42-6. [Медлайн].

Cereda E, Gini A, Pedrolli C, Vanotti A. Специфическая для конкретного заболевания, по сравнению со стандартной, нутриционная поддержка для лечения пролежней у пожилых людей в специализированных учреждениях: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Ам Гериатр Соц . 2009 августа 57 (8): 1395-402. [Медлайн].

Beeckman D, Clays E, Van Hecke A, Vanderwee K, Schoonhoven L, Verhaeghe S. Многогранная адаптированная стратегия внедрения электронной системы поддержки принятия клинических решений для профилактики пролежней в домах престарелых: рандомизированное контролируемое исследование с двумя участниками . Int J Nurs Stud . 2013 Апрель 50 (4): 475-86. [Медлайн].

Бенбоу М., Бейтман С. Работа в направлении клинического совершенства Профилактика и лечение пролежней в первичной и вторичной помощи. J Уход за ранами . 2012 Сентябрь 21 (9): S25-40. [Медлайн].

Аллен В., Райан Д. В., Мюррей А. Слои с псевдоожиженным слоем и их способность распределять межфазное давление, создаваемое между объектом и поверхностью слоя. Physiol Meas .1993 14 августа (3): 359-64. [Медлайн].

Аллен В., Райан Д. В., Мюррей А. Способность к пролежням из-за высокого давления: влияние участков тела, положения тела и конструкции матраса. Бр. Дж. Клин Практик . 1993 июль-август. 47 (4): 195-7. [Медлайн].

Маклебуст Дж. А., Мондо Л., Зиггрин М. Характеристики сброса давления на различных опорных поверхностях, используемых для профилактики и лечения пролежней. J Энтеростомальный Тер . 1986 май-июнь.13 (3): 85-9. [Медлайн].

Патель У. Х., Джонс Дж. Т., Бэббс К. Ф., Бурланд Дж. Д., Грабер Г. П.. Оценка пяти специализированных опорных поверхностей с помощью чувствительного к давлению мата. Лежащий . 1993 Май. 6 (3): 28-31, 34, 36-7. [Медлайн].

Seiler WO, Allen S, Stähelin HB. Влияние положения с наклоном в сторону 30 градусов и «сверхмягкого» матраса из трех частей на кислородное напряжение кожи в зонах максимального давления — значение для профилактики пролежней. Геронтология . 1986. 32 (3): 158-66. [Медлайн].

Heyneman A, Vanderwee K, Grypdonck M, Defloor T. Эффективность двух подушек в профилактике пролежней на пятках. Мировоззрение на основе очевидных медсестер . 2009. 6 (2): 114-20. [Медлайн].

Аронович С.А. Ретроспективное исследование использования специальных кроватей в отделениях интенсивной терапии и хирургии учреждения третичной медицинской помощи. Лежащий . 1992 Янв.5 (1): 36-42. [Медлайн].

Редди Н., Кокрэн Г. Феноменологическая теория, лежащая в основе взаимосвязи давления и времени при формировании пролежневой язвы. Федеральный протокол . 1979. 38: 1153.

Thompson-Bishop JY, Mottola CM. Давление на границе раздела тканей и расчетное подкожное давление на 11 различных опорных поверхностях, снижающих давление. Лежащий . 1992, 5 (2): 42-6, 48. [Medline].

McInnes E, Dumville JC, Jammali-Blasi A, Bell-Syer SE.Опорные поверхности для лечения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 7 декабря. CD009490. [Медлайн].

Брайант Р. Острые и хронические раны: уход за больными . Сент-Луис: Ежегодник Мосби; 1992.

Exton-Smith AN, Overstall PW, Wedgwood J, Wallace G. Использование «системы воздушной волны» для предотвращения пролежней в больнице. Ланцет . 5 июня 1982 г. (8284): 1288-90. [Медлайн].

Watanabe S, Yamada K, Ono S, Ishibashi Y.Изменения кожи у больных боковым амиотрофическим склерозом: световые и электронно-микроскопические наблюдения. J Am Acad Dermatol . 1987 декабря 17 (6): 1006-12. [Медлайн].

Инман К.Дж., Сиббальд В.Дж., Рутледж Ф.С., Кларк Б.Дж. Клиническая полезность и экономическая эффективность кровати с пневмоподвеской для профилактики пролежней. JAMA . 1993 г., 3 марта, 269 (9): 1139-43. [Медлайн].

Conine TA, Daechsel D, Lau MS. Роль чередования воздуха и Silicore в предотвращении пролежней. Int J Rehabil Res . 1990. 13 (1): 57-65. [Медлайн].

Джексон Б.С., Чагарес Р., Ни Н., Фриман К. Воздействие терапевтической кровати на пролежни: экспериментальное исследование. J Энтеростомальный Тер . Ноябрь-декабрь 1988 г. 15 (6): 220-6.

Штраус М.Дж., Гонг Дж., Гэри Б.Д., Калсбек В.Д., Спир С. Стоимость домашней воздушно-флюидизированной терапии пролежней. Рандомизированное контролируемое исследование. J Fam Pract . 1991 июл.33 (1): 52-9.[Медлайн].

Warner DJ. Клиническое сравнение двух поверхностей, снижающих давление, при лечении пролежней. Лежащий . 1992 Май. 5 (3): 52-5, 58-60, 62-4. [Медлайн].

Cullum N, McInnes E, Bell-Syer SE, Legood R. Опорные поверхности для профилактики пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. CD001735:

.

McInnes E, Jammali-Blasi A, Bell-Syer SE, Dumville JC, Cullum N.Опорные поверхности для предотвращения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 г., 13 апреля. CD001735. [Медлайн].

Кларк М., Хискетт Дж., Рассел Л. Практика, основанная на фактах, и поддерживающие поверхности: выкидываем ли мы ребенка вместе с водой из ванны ?. J Уход за ранами . 2005 14 ноября (10): 455-8. [Медлайн].

Консорциум университетских больниц. Руководство по использованию устройств для снятия давления при лечении и профилактике пролежней .Ок-Брук, штат Иллинойс: Центр развития технологий Консорциума университетских больниц; 1990.

Parish LC, Witkowski JA. Клинитронотерапия и пролежневая язва: предварительные дерматологические исследования. Инт Дж Дерматол . 1980 19 ноября (9): 517-8. [Медлайн].

Сент-Клер М. Обзор использования воздушно-волновой системы Pegasus в Соединенном Королевстве. J Ткань Viabil . 1992. 12: 9-16.

Крю Р. Проблемы подушек для кормящих с резиновыми кольцами и клинический обзор альтернативных подушек для больных. Уход за наукой . 1987. 5: 9-11.

Андерсен К.Е., Йенсен О., Кворнинг С.А., Бах Э. Профилактика пролежней: перспективное исследование эффективности надувных матрасов с переменным давлением и водяных матрасов. Acta Derm Venereol . 1983. 63 (3): 227-30. [Медлайн].

Daechsel D, Conine TA. Специальные матрасы: эффективность в предотвращении пролежней у хронических неврологических пациентов. Arch Phys Med Rehabil .1985 апр. 66 (4): 246-8. [Медлайн].

Jester J, Weaver V. Отчет о клинических исследованиях различных поддерживающих поверхностей тканей, используемых для профилактики, раннего вмешательства и лечения пролежней. Обработка стомной раны . 1990 Янв-Фев. 26: 39-45. [Медлайн].

Уитни Дж. Д., Товарищи Б. Дж., Ларсон Э. Имеют ли матрасы значение ?. J Gerontol Nurs . 1984 Сентябрь 10 (9): 20-5. [Медлайн].

ЛИНДАН О.Этиология пролежней: экспериментальное исследование. Arch Phys Med Rehabil . 1961, ноябрь 42: 774-83. [Медлайн].

DeLateur BJ, Berni R, Hangladarom T, Giaconi R. Подушки для инвалидных колясок, предназначенные для предотвращения пролежней: оценка. Arch Phys Med Rehabil . 1976 Март 57 (3): 129-35. [Медлайн].

Фергсон-Пелл М., Кокран Дж., Карди М., Трахтман Л. Программа, основанная на знаниях по профилактике пролежней. Энн Нью-Йорк Академия наук .1986. 463: 284-286.

Гарбер С.Л., Кроскоп Т.А., Картер Р.Э. Система для клинической оценки подушек сброса давления для инвалидных колясок. Ам Дж. Оккупировать Ther . 1978 Октябрь 32 (9): 565-70. [Медлайн].

Ванеттен Н.К., Секстон П., Смит Р. Разработка и внедрение программы ухода за кожей. Обработка стомной раны . 1990 март-апрель. 27: 40-54. [Медлайн].

Международная ассоциация энтеростомальной терапии.Кожные раны: пролежни. Философия IAET. J Энтеростомальный Тер . 1988 янв-фев. 15 (1): 4-17. [Медлайн].

Bergstrom N, Braden BJ, Laguzza A, Holman V. Шкала Брейдена для прогнозирования риска пролежней. Нурс Рес . 1987 июл-авг. 36 (4): 205-10. [Медлайн].

Нортон Д. Расчет риска: размышления по шкале Нортона. Лежащий . 1989 августа 2 (3): 24-31. [Медлайн].

Нортон Д., Макларен Р., Экстон-Смит А. Исследование проблем гериатрического ухода в больнице . Лондон: Черчилль Ливингстон; 1975.

Smoot EC 3-й. Опасности постельной терапии Clinitron. Пласт Реконстр Сург . 1986, январь, 77 (1): 165. [Медлайн].

Нимит К. Рекомендации по лечению домашнего псевдоожиженного слоя, 1989. Health Technol Assess Rep . 1989. 1-11. [Медлайн].

Брюс Т.А., Шевер Л.Л., Чаннен Д., Гомберт Дж.Надежность стадирования пролежней: обзор литературы и стратегия 1 учреждения. Crit Care Nurs Q . 2012 янв-март. 35 (1): 85-101. [Медлайн].

Черный JM, Черный SB. Хирургическое лечение пролежней. Nurs Clin North Am . 1987 июн., 22 (2): 429-38. [Медлайн].

Купер ДМ. Задача оценки открытой раны в домашних условиях. Prog Develop для ухода за стомными ранами . 1990. 2: 11-18.

Rodeheaver GT, Kurtz L, Kircher BJ, Edlich RF.Pluronic F-68: новое многообещающее средство для очищения кожных ран. Энн Эмерг Мед . 1980, 9 ноября (11): 572-6. [Медлайн].

Johnson AR, White AC, McNalley B. Сравнение распространенных местных агентов для лечения ран: цитотоксичность для человеческих фибробластов в культуре. Раны . 1989. 1: 186-92.

Bryant CA, Rodeheaver GT, Reem EM, Nichter LS, Kenney JG, Edlich RF. Найдите нетоксичный хирургический скраб для периорбитальных разрывов. Энн Эмерг Мед . 1984 Май. 13 (5): 317-21. [Медлайн].

Hutchinson JJ, McGuckin M. Окклюзионные повязки: микробиологический и клинический обзор. Am J Infect Control . 1990 августа 18 (4): 257-68. [Медлайн].

Краснер Д. Смена парадигм в уходе за раной: решения о повязках; многопрофильная помощь; эффективность. Портноу Дж., Изд. Уход за раной. Том 1. Обзор медицинского оборудования длительного пользования ;: . 1994. 12.

Гилкрист Т., Мартин А.М.Обработка ран Сорбсаном — повязкой из альгинатных волокон. Биоматериалы . 1983 г., 4 (4): 317-20. [Медлайн].

МакМаллен Д. Клинический опыт применения повязки из альгината кальция. Дерматол Nurs . 1991 августа, 3 (4): 216-9, 270. [Medline].

Ho CH, Bensitel T, Wang X, Bogie KM. Пульсирующий лаваж для ускорения заживления пролежней: рандомизированное контролируемое исследование. Физика . 2012 Январь 92 (1): 38-48.[Медлайн].

Werdin F, Tennenhaus M, Schaller HE, Rennekampff HO. Доказательные стратегии лечения хронических ран. Эпластика . 2009 4 июня, 9: e19. [Медлайн]. [Полный текст].

Флемминг К., Каллум Н. Электромагнитная терапия для лечения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001. CD002930. [Медлайн].

Левин С.П., Кетт Р.Л., Гросс Мэриленд, Уилсон Б.А., Седерна П.С., Джуни Дж. Э.Кровоток в большой ягодичной мышце сидящих людей во время электростимуляции мышц. Arch Phys Med Rehabil . 1990 августа 71 (9): 682-6. [Медлайн].

Рис Р.С., Робсон М.С., Смиелл Дж. М., Перри Б. Х. Гель бекаплермина в лечении пролежней: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы II. Регенерация для восстановления ран . 1999 май-июнь. 7 (3): 141-7. [Медлайн].

Ланди Ф., Алоэ Л., Руссо А., Чезари М., Ондер Дж., Бонини С. и др.Местное лечение пролежней фактором роста нервов: рандомизированное клиническое исследование. Энн Интерн Мед. . 2003, 21 октября, 139 (8): 635-41. [Медлайн].

Falanga V, Zitelli JA, Eaglstein WH. Лечение раны. J Am Acad Dermatol . 1988 сентября 19 (3): 559-63. [Медлайн].

Salcido R, Карни Дж., Фишер С. и др. Надежная модель развития пролежней на животных: роль свободных радикалов. Дж. Ам Параплегия Соц .1993. 16:61.

Salcido R, Donofrio JC, Fisher SB, LeGrand EK, Dickey K, Carney JM и др. Гистопатология пролежней в результате последовательных сеансов давления с компьютерным управлением в нечеткой модели крысы. Adv Wound Care . 1994 Сентябрь 7 (5): 23-4, 26, 28 пасс. [Медлайн].

Salcido R, Fisher SB, Donofrio JC, Bieschke M, Knapp C, Liang R, et al. Модель на животных и управляемая компьютером система подачи давления на поверхность для образования пролежней. J Rehabil Res Dev . 1995 Май. 32 (2): 149-61. [Медлайн].

Ford CN, Reinhard ER, Yeh D, Syrek D, De Las Morenas A, Bergman SB и др. Промежуточный анализ проспективного рандомизированного исследования закрытия пролежней с помощью вакуума в сравнении с системой медицинских пунктов при ведении пролежней. Энн Пласт Сург . 2002 июл. 49 (1): 55-61; Обсуждение 61. [Medline].

Evans D, Land L. Местное отрицательное давление для лечения хронических ран. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001. CD001898. [Медлайн].

Gupta S, Baharestani M, Baranoski S, de Leon J, Engel SJ, Mendez-Eastman S, et al. Рекомендации по лечению пролежней с помощью терапии ран отрицательным давлением. Adv Уход за кожными ранами . 2004 ноябрь-декабрь. 17 Дополнение 2: 1-16. [Медлайн].

Niezgoda JA. Сочетание терапии ран отрицательным давлением с другими методами лечения ран. Обработка стомной раны .2005 Февраль 51 (2A Доп.): 36S-38S. [Медлайн].

Мендес-Истман С. Рекомендации по использованию терапии ран отрицательным давлением. Adv Уход за кожными ранами . 2001 ноябрь-декабрь. 14 (6): 314-22; викторина 324-5. [Медлайн].

Энтони Дж. П., Хантсман В. Т., Матес С. Дж. Изменение тенденций в лечении пролежней таза: 12-летний обзор. Лежащий . 1992 Май. 5 (3): 44-7, 50-1. [Медлайн].

Becker H. Дистальный лоскут большой ягодичной мышцы. Пласт Реконстр Сург . 1979 Май. 63 (5): 653-6. [Медлайн].

Bruck JC, Büttemeyer R, Grabosch A, Gruhl L. Дополнительные аргументы в пользу кожно-мышечных лоскутов для лечения пролежней в области таза. Энн Пласт Сург . 1991, 26 января (1): 85-8. [Медлайн].

Fincham JE. Отказ от курения: варианты лечения и роль фармацевта. Ам Фарм . 1992 Май. NS32 (5): 62-70. [Медлайн].

Чтение RC.Обращение Президента. Системные эффекты курения. Am J Surg . 1984 Декабрь 148 (6): 706-11. [Медлайн].

Марка П. Пролежни, проблема. Кенеди Р., Кауден Дж., Весы Дж., Ред. Биомеханика пролежней . Лондон: MacMillan Press; 1976. 19-23.

Sanchez S, Eamegdool S, Conway H. Хирургическое лечение пролежней язв у параплегиков. Пласт Реконстр Сург . 1969, январь, 43 (1): 25-8. [Медлайн].

EXTON-SMITH AN, SHERWIN RW.Профилактика пролежней. Значение спонтанных движений тела. Ланцет . 1961 18 ноября. 2 (7212): 1124-6. [Медлайн].

Kroll SS, Rosenfield L. Лоскуты на основе перфоратора для нижних задних дефектов средней линии. Пласт Реконстр Сург . 1988 апр. 81 (4): 561-6. [Медлайн].

Vyas SC, Binns JH, Wilson AN. Грудопояснично-крестцовые лоскуты в лечении пролежней крестца. Пласт Реконстр Сург .1980 Февраль 65 (2): 159-63. [Медлайн].

Daniel RK, Hall EJ, MacLeod MK. Пролежни-переоценка. Энн Пласт Сург . 1979 июл.3 (1): 53-63. [Медлайн].

Mathes SJ, Feng LJ, Hunt TK. Покрытие инфицированной раны. Энн Сург . 1983 Октябрь 198 (4): 420-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Vasconez LO, Schneider WJ, Jurkiewicz MJ. Пролежни. Curr Probl Surg . 1977 г., 14 (4): 1-62.[Медлайн].

He J, Xu H, Wang T, Ma S, Dong J. Лечение сложных пролежней седалищной мышцы с помощью свободных частичных латеральных кожно-мышечных лоскутов широчайшей мышцы спины у пациентов с параличом нижних конечностей. J Plast Reconstr Aesthet Surg . 2012 май. 65 (5): 634-9. [Медлайн].

Lin H, Hou C, Chen A, Xu Z. Лечение пролежней седалищной кости с использованием модифицированного кожно-мышечно-кожного лоскута gracilis. Дж Реконстр Микросург . 2010 Апрель, 26 (3): 153-7.[Медлайн].

Гулд В.Л., Монтеро Н., Чукич Дж., Хагерти Р.С., Хестер Т.Р. «Расщепленный» кожно-мышечный лоскут большой ягодичной мышцы. Пласт Реконстр Сург . 1994 Февраль 93 (2): 330-6. [Медлайн].

Koshima I, Moriguchi T, Soeda S, Kawata S, Ohta S, Ikeda A. Ягодичный лоскут на основе перфоратора для заживления пролежней крестца. Пласт Реконстр Сург . 1993, апрель, 91 (4): 678-83. [Медлайн].

Hill HL, Brown RG, Jurkiewicz MJ.Поперечный пояснично-крестцовый лоскут спинки. Пласт Реконстр Сург . 1978, август 62 (2): 177-84. [Медлайн].

Нахай Ф, Сильвертон Дж. С., Хилл Х.Л., Васконез ЛО. Растяжение широкой фасции мышечно-кожного лоскута. Энн Пласт Сург . 1978 июл.1 (4): 372-9. [Медлайн].

Общество медсестер по лечению ран, стомии и удержания мочи. Руководство по профилактике и лечению пролежней (травм) . Маунт Лорел, штат Нью-Джерси: Общество медсестер по лечению ран, стомии и удержания мочи; 2016 г.

Позиционный документ общества WOCN: Пролежни (травмы), которых можно избежать, а не избежать. Общество медсестер по ранам, стоме и недержанию мочи. Доступно на https://cdn.ymaws.com/www.wocn.org/resource/resmgr/publications/Avoidable_vs._Unavoidable_Pr.pdf. 22 февраля 2017 г .; Дата обращения: 11 июня 2018 г.

Bozzetti F, Terno G, Longoni C. Парентеральное переедание и заживление ран. Хирургический акушерский гинекологический кабинет . 1975 ноябрь 141 (5): 712-4. [Медлайн].

Schoonhoven L, Grobbee DE, Donders AR, Algra A, Grypdonck MH, Bousema MT, et al. Прогнозирование развития пролежней у госпитализированных пациентов: инструмент оценки риска. Qual Saf Health Care . 2006 15 февраля (1): 65-70. [Медлайн]. [Полный текст].

Walton-Geer PS. Профилактика пролежней у хирургического больного. АОРН J . 2009 марта 89 (3): 538-48; викторина 549-51. [Медлайн].

Салех М., Энтони Д., Парботия С.Влияние оценки риска пролежней на исходы госпитализированных пациентов. Дж. Клин Нурс . 2009 июл.18 (13): 1923-9. [Медлайн].

Косяк М. Профилактика и реабилитация пролежней. Лежащий . 1991 Май. 4 (2): 60-2, 64, 66 пасс. [Медлайн].

Смит AM, Мэлоун JA. Профилактика пролежней у пожилых людей в специализированных учреждениях: оценка последствий небольших внеплановых изменений положения тела. Лежащий . 1990 ноябрь 3 (4): 20-4. [Медлайн].

Milne CT, Trigilia D, Houle TL, Delong S, Rosenblum D. Снижение показателей распространенности пролежней в условиях длительного оказания неотложной помощи. Обработка стомной раны . 2009 апр. 55 (4): 50-9. [Медлайн].

Предупреждающих знаков о пролежнях выявляют более глубокие проблемы дома престарелых

То, что вы не знаете о пролежнях, может причинить боль вашему любимому человеку

К сожалению, болезненные пролежни — одна из наиболее распространенных и предотвратимых травм в домах престарелых и может служить серьезным предупреждающим признаком пренебрежительного отношения в домах престарелых.Пролежни, также иногда называемые пролежнями, пролежнями или даже пролежнями, могут сначала не показаться серьезными у некоторых обитателей домов престарелых. Открытая рана часто начинается с небольших красных отметин на участках кожи, которые постоянно контактируют с такими поверхностями, как постельное белье. Язвочка почти всегда дает о себе знать, но часто бывает слишком поздно и может быть печальной ситуацией для любого члена семьи, когда его обнаружение достигает стадии опасной и болезненной открытой раны.К этому времени язва обычно настолько разрушена, что обнажается подлежащая ткань, иногда кость. Эти травмы обязательно укажут на более широкий круг проблем, связанных с уходом, влияющих на здоровье вашего близкого. Если о пролежнях не позаботиться или не лечить с необходимой медицинской помощью, они могут привести к серьезной инфекции, общему ухудшению общего состояния здоровья, ненужным эмоциональным страданиям и болезненному дискомфорту и даже к смерти.

Пролежни — это серьезные травмы, которые могут стать опасными для жизни, если не лечить их ответственным и своевременным образом.Несмотря на то, что становятся доступными альтернативные методы лечения пролежней, лечение пролежней остается трудоемким для обслуживающего персонала, что делает недоукомплектованные кадрами и необорудованные помещения обычным явлением для возникновения пролежней.

Четыре стадии пролежней, на которые следует обратить внимание во время следующего визита

Самый важный способ снизить риск осложнений от пролежней — это в первую очередь их предотвращение. Прикованные к постели пациенты подвергаются наибольшему риску развития пролежней.Персонал дома престарелых должен вручную изменить положение пациента, чтобы предотвратить образование язв. Перемещение может потребоваться каждые несколько часов у пациентов с ограниченной подвижностью. Лица, осуществляющие уход, должны знать, как замечать пролежни на первых стадиях. Язвы пролежней также называют пролежнями и пролежнями. Это кожные раны, которые возникают, когда что-то многократно трется о какой-либо участок кожи. Чаще всего постельные принадлежности вызывают пролежни, но они также могут возникать при контакте кожи с медицинскими трубками или другими предметами.Язвы начинаются с маленьких, но болезненных красных отметин и могут быстро ухудшиться. Лица, осуществляющие уход, должны ежедневно проверять пациентов, чтобы убедиться, что пролежни не образуются. Семья и друзья, посещающие жителей, также должны искать эти опасные кожные язвы и сообщать о них на любой стадии.

Результаты Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что у жертв пренебрежения или жестокого обращения в домах престарелых часто возникают пролежни пяти категорий. Медицинские работники обычно относят «наименее тяжелую» систему к «наиболее тяжелой» для диагностики степени тяжести пролежней.

• Стадия 1: Постоянное покраснение кожи (без разрыва кожи), которое не исчезает при снятии давления.
• Стадия 2: Частичная толщина утрачена и может появиться в виде потертостей, пузырей или неглубоких кратеров.
• Стадия 3: Общая толщина кожи потеряна, обнажая подкожные ткани, представленные в виде глубокого кратера с подрывом прилегающих тканей или без него.
• Стадия 4: Утрачивается вся толщина кожи и подкожных тканей, обнажая мышцы или кости.

Инфекции становятся обычным явлением, когда пролежни достигают стадии III или IV. Инфекции могут быть смертельными, особенно для пожилых пациентов, у которых уже может быть ослабленная иммунная система. Эти раны необходимо соответствующим образом перевязать и регулярно очищать. Кроме того, пациенту может потребоваться прием антибиотиков для борьбы с надвигающейся инфекцией. Если инфекция усугубится, это может повлиять на органы пациента и вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая возможную смерть.

6 вопросов, которые следует задать директорам дома престарелых, если у вашего любимого человека пролежневая язва

Для тех, кто узнает, что член семьи или друг, проживающий в доме престарелых или реабилитационном учреждении, заболел пролежнем, знание того, что делать дальше, может вызвать беспокойство.Вот краткий список вопросов, которые вы можете задать директору или администратору дома престарелых, чтобы узнать больше и начать пропаганду выздоровления вашего близкого.

1. Насколько серьезна язва и в какой стадии?
2. Когда персонал впервые заметил рану и как был соблюден план лечения?
3. Сколько часов пациент оставался в постели без изменения положения?
4. Насколько строго соблюдался уход и отмечалось внимание к лечению язвы?
5. Можно ли было предотвратить появление язвы?
6. Что вы собираетесь делать, чтобы вылечить эту болячку, продвигаясь вперед?

Кроме того, попросите пересмотреть стандарты ухода, применяемые персоналом в отношении элементарной гигиены, и сообщить о любом предполагаемом нарушении этих основных принципов местному уполномоченному по правам человека.Предположим, вы слишком напуганы тем, что узнали, или чувствуете себя беспомощным и не знаете, что делать с полученными ответами. В таком случае это отличное время, чтобы связаться с опытным адвокатом по пролежням в Levin & Perconti, который поможет вам с любыми неприятными выводами. Мы также можем помочь выявить любые признаки халатного отношения в доме престарелых, которые могли стать причиной пролежней.

Некоторым жителям потребуется больше внимания, чтобы снизить риск пролежней

Значительная заболеваемость сниженной подвижностью может ускорить развитие пролежней и задержать выздоровление.Пациентам требуется длительный курс лечения для полного заживления ран; в противном случае пролежни могут привести к сопутствующим осложнениям, в том числе:

• Инфекции: целлюлит (кожа), остеомиелит (кости), эндокардит (слизистая оболочка сердца), менингит (спинномозговая жидкость), сепсис (кровь) и некротический фасциит (обычно называемые плотоядными бактериями)
• Септический артрит: Заболевание суставов, вызванное бактериальной инфекцией
• Абсцессы: поражения кожи и мягких тканей
• Гетеротопные костные образования: отложения образуются в мягких тканях, обычно в области тазобедренного сустава, и приводят к нарушению подвижности

Другие факторы риска развития пролежней, по данным исследователей NIH, включают:

• Контрактуры: Состояние укорочения и затвердения мышц, сухожилий или других тканей, часто приводящее к деформации и ригидности суставов.
• Диабет: Группа заболеваний, при которых повышается уровень сахара в крови (повышенный уровень глюкозы в крови). Жители домов престарелых часто страдают диабетом 1 типа, диабетом 2 типа или предиабетом.
• Иммуносупрессия: Частичное или полное подавление иммунного ответа человека. Он призван помочь выжить органу после операции по пересадке.
• Недоедание : Состояние, которое развивается, когда организм лишается витаминов, минералов и других питательных веществ, необходимых для поддержания здоровых тканей и функций органов.Недоедание может возникать у обитателей домов престарелых, которые либо недоедают, либо получают чрезмерное питание неправильными питательными веществами.
• Обезвоживание: К сожалению, обезвоживание является обычным явлением в домах престарелых и происходит, когда пациенты используют или теряют больше жидкости, чем потребляют. Их телу не хватает воды и других жидкостей для выполнения обычных функций. Если персонал не будет следить за жидкостями или заменять потерянные жидкости, пациенты будут обезвожены и подвергнутся гораздо большему риску развития пролежней.

Пациенты, лежащие на твердых поверхностях в течение нескольких часов каждый день, скованные физически или химически, не соблюдающие гигиену кожи, прикованные к инвалидной коляске или курящие, также подвергаются более высокому риску развития опасных пролежней. Поэтому за ними следует более внимательно следить, чтобы предотвратить проблемы с кожей. Жители с плохо подогнанными протезами, травмами спинного мозга или сосудистыми заболеваниями также подвержены пролежням и пролежням.

Недоукомплектованные кадрами дома престарелых остаются серьезной проблемой в предотвращении пролежней

Дома престарелых обязаны выявлять жителей с риском развития пролежней и обеспечивать их улучшение после обнаружения.Они также должны разработать индивидуальную программу для предотвращения и контроля риска развития пролежней у каждого резидента. К сожалению, мы знаем, что после десятилетий борьбы за жителей домов престарелых, которые заболели и которым не уделяли должного внимания в учреждениях с неадекватным персоналом, многие профилактические меры по предотвращению пролежней и лечению, изложенные в индивидуальном плане, практически никогда не выполняются.

Наличие достаточно обученного персонала, который может уделять значительное внимание поддержанию чистоты и лечению раны, остается отличительной чертой профилактики и лечения пролежней во всех учреждениях длительного ухода.

Свяжитесь с юристом дома престарелых в Чикаго для получения бесплатной консультации

Предположим, вы или ваш любимый человек заболели пролежней во время пребывания в доме престарелых или учреждении по уходу. В этом случае мы рекомендуем вам связаться с нашими юристами из дома престарелых в Чикаго для получения бесплатной консультации. Наши многочисленные рекордные приговоры и соглашения говорят сами за себя, но они не скажут вам о душевном спокойствии, которое приходит с осознанием того, что один из наших опытных адвокатов работает на вас и вашего любимого человека.Вы не должны столкнуться с этим в одиночку.

Консультации бесплатны, и нам не платят, если мы не вернем деньги вам и вашему близкому. Позвоните нам по бесплатному телефону 1-877-374-1417 или в Чикаго по телефону 312-332-2872. Кроме того, в Иллинойсе есть сроки для подачи исков о жестоком обращении и пренебрежении вниманием в домах престарелых, поэтому, пожалуйста, действуйте, как только вы почувствуете себя комфортно и будете готовы.

Также читайте: Дом престарелых Фрипорт предъявлен иск за грубую халатность, приведшую к смерти человека

Причины и профилактика пролежней | Как справиться с раком

Пролежни — это раны, которые возникают, когда постоянное давление или трение на одной части тела повреждает кожу.Постоянное давление на участок кожи останавливает нормальный кровоток, поэтому клетки погибают, а кожа разрушается.

Другие названия пролежней: пролежни, пролежни и пролежни.

Причины пролежней

Пролежни возникают, если вы не можете двигаться и долго оставаться в одном положении. Обычно мы постоянно двигаемся, даже во сне. Это останавливает развитие пролежней.

Люди, которые не могут двигаться, как правило, оказывают давление на одни и те же участки тела в течение длительного времени.Если вы больны, прикованы к постели или находитесь в инвалидном кресле, у вас есть риск получить пролежни.

Ряд факторов может увеличить риск пролежней, в том числе:

• неспособность легко передвигаться из-за старости или болезни
• потеря веса — у вас может быть меньше набивки на костных участках
• при скольжении в постели или стуле — давление на кожу прекращает кровоснабжение, потому что кожа подвергается тянут в разные стороны (так называемый сдвиг)
• трение или трение кожи, например, о листы
• плохое питание
• недостаток жидкости (обезвоживание)
• влажная кожа — например, из-за потоотделения или недержания мочи
• другое медицинские состояния, такие как диабет
• с предыдущей пролежней

Профилактика пролежней

Гораздо лучше предотвратить пролежни, чем лечить их.Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE), Healthcare Improvement Scotland и Европейская консультативная группа по пролежням (EPUAP) разработали рекомендации по пролежням.

Все они рекомендуют, чтобы член медицинской бригады, наблюдающий за вами, оценил ваш риск развития пролежней и составил план их предотвращения.

Участки кожи, подверженные наибольшему риску воспаления, зависят от того, лежите вы или сидите. На следующих диаграммах показаны области наибольшего риска:

Советы по предотвращению пролежней

Следующие советы могут помочь предотвратить пролежни:

Сброс прямого давления

• измените положение и продолжайте двигаться как можно больше
• встаньте, чтобы сбросить давление, если вы можете
• попросите вашего опекуна регулярно менять ваше положение, если вы не можете двигаться
• меняйте положение хотя бы каждые 2 часа
• используйте специальное давление разгрузка матрасов и подушек
• Не тяните пятки или локти при движении в кровати или стуле

Уход за кожей

• держите кожу чистой и сухой
• избегайте ароматного мыла, так как оно может сушить
• тщательно увлажняйте кожу после мытья
• избегайте использования талька, так как он сушит кожу натуральные масла
• держите кожу хорошо увлажненной

Общие советы

• убедитесь, что простыни гладкие и не мнутся, когда вы лежите в постели
• простыни должны быть хлопчатобумажными или шелковыми, как ткань
• придерживаться сбалансированной диеты
• иметь не менее 2 литров жидкости в день
• сообщить своему врачу или медсестра, если вы заметили какие-либо изменения кожи или дискомфорт как можно скорее

Amazon.com: Крем от пролежней, органическая мазь от пролежней, лечение пролежней, быстрое заживление ран и 24-часовая защита от инфекций Мазь для ухода за ранами от пролежней, пролежней, диабетических и венозных язв от LMNOOP: Health & Household

Это будет довольно длинный обзор, потому что я хочу объяснить несколько вещей. Около четырех лет назад у меня появилась пролежня прямо в верхней части ягодичной трещины, рядом с копчиком, но на правой ягодице. Это было болезненно и язва 2-го уровня, потому что она кровоточила, чесалась и обнажала нервные окончания.Это было, если не сказать особо, занозой в заднице. В начале 2016 года мне сделали колоноскопию, которая ничего не показала, но гастроэнтеролог упомянул пролежень в своем отчете и посоветовал мне купить крем или другую мазь, чтобы с ней справиться. Изучив, что купить, я остановился на 200-граммовой банке Terrasil, которая в то время стоила около 35 долларов. В то время я думал, что эти 35 долларов были возмутительной ценой за 200-граммовую банку чего-либо, и у него была изрядная доля отзывов, в которых говорилось, что Terrasil был мошенничеством, а не покупать его, потому что это поддельный продукт, который продается обдирать людей.Но у него также было несколько приличных отзывов на Amazon, и у него также была гарантия возврата денег «дно банки», что означает, что вы можете использовать всю сумму продукта в банке и при этом вернуть его для полного возмещения. Я подумал, а почему бы и нет. Итак, купил.

Я начал его использовать, применяя рекомендованное количество пару раз в день. Через несколько недель боль немного улучшилась, но полностью не зажила. Затем он перестанет улучшаться, а затем снова станет кровоточащей язвой. Этот цикл улучшения, выравнивания, а затем ухудшения продолжался месяцами.Но я искренне продолжал использовать Terrasil день за днем.

Я спускался на дно банки и начинал думать, что скептики были правы и что этот Террасил — афера, и я готовился подать заявку на возмещение моих 35 долларов, когда, о чудо, в На последнем цикле улучшения язва полностью исчезла в тот момент, когда у меня закончился Террасил. Я не мог в это поверить, но я был чертовски счастлив, потому что все действительно полностью исчезло, и не было никаких следов язвы, зуда или кровотечения.Сделано.

Перенесемся примерно в шесть месяцев назад. Я не могла поверить в это, но пролежня вернулась, и она снова зудела и кровоточила. Я был полностью разочарован. Но я подумал: «Что ж, Террасил сработал для меня в прошлый раз. Это заняло шесть месяцев, но в конечном итоге сработало. Я просто куплю еще 200-граммовую банку Террасила и снова буду надеяться на лучшее». Затем я пошел в Amazon и поискал 200-граммовую банку Terrasil, но обнаружил, что цена выросла примерно до 120 долларов. Поскольку я думал, что 35 долларов были возмутительной суммой денег, чтобы заплатить за 200-граммовую банку чего-нибудь, вы можете представить, что я думал о том, чтобы заплатить 120 долларов… смешно, и не собираюсь этого делать.

В тот момент я начал искать альтернативу Terrasil и нашел этот материал, LMNOOP Wound Care. За 20 долларов я был готов попробовать. Опять же, как и в случае с Terrasil, я начал добросовестно применять LMNOOP пару раз в день. Я честно был шокирован. Через пару недель я начал чувствовать улучшение, и оно продолжало улучшаться, и улучшение никогда не прекращалось и не менялось. Это продолжало улучшаться, пока пролежня полностью не исчезла.Я до сих пор применяю его, чтобы быть абсолютно уверенным. Но на данный момент, похоже, у меня никогда не было проблем. Честно говоря, я не знаю, какие факторы заставили меня заболеть язвой, и имел ли какой-либо из этих продуктов какое-либо отношение к ее заживлению. Но я могу сказать, что примерно через месяц после начала использования этого продукта моя язва полностью зажила, по сравнению с шестью месяцами для Terrasil. Итак, ИМХО, если вы ищете продукт для ухода за ранами и пытаетесь выбрать между несколькими продуктами, которые включают Terrasil и LMNOOP, вы не ошибетесь с этим продуктом, учитывая низкую цену по сравнению с Terrasil.

.