Лишай опоясывающий на лице фото: причины заболевания, стадии, симптомы, диагностика, лечение лишая – Опытные неврологи в Москве – Клиника ЦКБ РАН — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

причины заболевания, стадии, симптомы, диагностика, лечение лишая – Опытные неврологи в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Опоясывающий лишай имеет яркие и болезненные симптомы. Чаще всего заболевание выявляется у пожилых людей. Неблагоприятная экология способствует развитию инфекции и у молодых людей со слабым иммунитетом. Опоясанный лишай нередко развивается на фоне онкологических процессов, особенно у людей с ослабленным иммунитетом (после химиотерапии, например).

Признаки заболевания

Начало болезни достаточно ярко выражено – появляется чувство жжения и болезненность определенного участка кожи. Часто эти участки совпадают с расположением тройничного лицевого нерва, поражают лоб, затылок, шею, могут располагаться в соответствии с ходом нервов.

Формы лишая

Болезнь может быть типичной и атипичной.

При атипичной форме симптоматика может быть неярко выраженной:

При абортивной форме высыпания отсутствуют или имеется единственный очаг;
Буллезная форма — множественные пузырьки с прозрачной жидкостью;

Геморрагическая форма — пузырьки с кровянистой жидкостью, на месте которых остаются шрамы.
Гангренозная форма оставляет трудно заживающие язвы и грубые шрамы.

Причины возникновения

Активизируются инфекции, которые присутствуют в организме в спящем состоянии. Провоцируют развитие процесса следующие факторы:

Препараты, подавляющие иммунитет;
Большие нагрузки, стрессы;
Раковые процессы;
Лучевая терапия;
ВИЧ;
Пересадка органов.

Особого внимания требуют повторные эпизоды, так как высыпания часто локализуются в месте опухоли. Развитие опоясывающего лишая проходит определенные стадии.

Начальная стадия болезни

От инкубационного до активного периода проходит около четырех суток. В это время возникает:

Недомогание, слабость.озноб;
Боль;
Повышение температуры;

Жжение и зуд;
Увеличиваются лимфоузлы;
Возможны расстройства работы органов и систем организма.

Впоследствии расстройства ослабевают.

Период высыпаний

Вид высыпаний зависит от тяжести болезни. На начальной стадии высыпания выглядят как небольшие розовые пятна, расположенные на здоровой коже.

Если процесс развивается типично, то уже назавтра их сменяют пузырьки с прозрачной жидкостью – сгруппированные везикулы. Через 3 дня их содержимое мутнеет. Высыпания происходят рывками, с перерывами в несколько дней.

Если развивается тяжелая гангренозная форма, то наполнение пузырьков может быть с примесью крови. Создается впечатление, что пузырьки переходят на другое место, располагаясь вокруг тела.

Если форма воспаления легкая, проявление заболевания может носить только неврологический характер, когда больной чувствует боль, но сыпь отсутствует. Это герпетическая невралгия.

Образование корочек

Как правило, через 2-3 недели от начала высыпаний образуются корочки. Участки высыпаний бледнеют и подсыхают. На месте отпавших корочек остается небольшая пигментация.

Диагностика

При ярко выраженном проявлении кожных форм заболевания поставить диагноз не представляет сложности. Ошибки возникают на начальной стадии, когда ошибочно диагностируют стенокардию, инфаркт легкого, плеврита, острый аппендицит.

Лабораторно подтверждают диагноз при помощи микроскопа или иммунофлюоресцентным методом. В широкой практике лабораторную диагностику не используют.

Чем лечить заражение?

Если болеют молодые люди, у которых отсутствуют хронические заболевания, то лечение не проводят. Болезнь полностью исчезнет в течение месяца. Для исключения боли при герпесе врач может назначить обезболивающие препараты. При интенсивных болях применяют противоболевые средства вместе с противовирусными. Возможно использование нестероидных препаратов. Назначают противогерпетичные средства в таблетках, кремы, мази или внутримышечные инъекции.

Для чего используют противовирусные препараты?

Цель – исключить развитие осложнений. Противогерпетичное лечение помогает быстрому заживлению язвочек и улучшает состояние пациента.

Курс лечения и дозировка лекарств определяется врачом с учетом общего состояния пациента. В среднем время лечения не превышает 10 дней.

Если развивается гангренозная форма с бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры и витамины.

Что касается обработки высыпаний, то существуют различные мнения по поводу использования подсушивающих средств. В любом случае пользоваться ими следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние кожи ожогом.

Не следует использовать гормональные препараты, так как они подавляют работу иммунной системы.

Лечение заболевания у пожилых пациентов не всегда проходит успешно, так как противовирусные препараты не оправдывают себя.

Возможные последствия

Паралич лицевого или других нервов.
Снижение зрения.
Нарушения работы внутренних органов.
Менингоэнцефалит, приводящий к инвалидности.
При бактериальной инфекции лечение затягивается на месяцы.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Наиболее часто случаи развития болезни регистрируются в межсезонье. Если человек болел ранее ветрянкой и имеет хороший иммунитет, то вероятность заразиться при контакте с больным у него минимальна.

Если же иммунитет к вирусу герпеса ослаблен или не сформирован, то вероятность заболеть при контакте существует, в том числе и повторно.

Когда передается лишай

Больной человек может заразить тех, кто не переболел ветрянкой — взрослых и детей.
При наличии стойкого иммунитета и хорошем здоровье вероятность заразиться нулевая.

Заболевают чаще всего дети.
Практически каждый человек может заболеть опоясывающим лишаем, если его защитные механизмы будут ослаблены.
Вирусопасен в период образования свежих пузырьков. В период образования корочек опасности заразиться нет.

Профилактика заболевания

Необходимо изолировать заболевших, избегать контактов с заболевшими (касается тех, кто не болел ветрянкой), соблюдать правила гигиены, принимать меры для укрепления иммунитета.

К какому врачу обратиться с этой болезнью

Обращаться следует сначала к терапевту, затем к инфекционисту или дерматологу. Если форма герпеса тяжелая, необходима помощь невролога, при поражении глаз — офтальмолога.

Рекомендуем записаться на прием в неврологическое отделение клиники РАН (Москва). Вас осмотрят лучшие врачи, изучат признаки заболевания, определят возбудителя инфекции, поставят диагноз, проведут консультацию, выдадут клинические рекомендации и назначат эффективное лечение.

Не откладывайте поход к специалисту! Специалисты неврологического отделения ЦКБ РАН в Москве напоминают: любые тревожащие вас симптомы являются поводом для консультации невролога. В этом случае врач сможет распознать и купировать заболевание на ранней стадии, пока ситуация не усугубилась и не стала необратимой. Записаться на прием к неврологу можно по телефону клиники, а также с помощью формы на сайте.

Опоясывающий лишай – симптомы, лечение у взрослых

Автор статьи: Врач дерматолог-косметологБегунова А. В. Стаж работы: 8 лет

Опубликовано: 04-06-2020

Обновлено: 16-10-2020

Опоясывающий лишай – заболевание, которое, как и ветряная оспа, вызывается вирусом Varicella Zoster. Является разновидностью герпеса. Ошибочно думать, что перенеся в детстве ветрянку, во взрослом возрасте нельзя заболеть опоясывающим лишаем. Наоборот, вирус живет в организме до определенного часа, пока не наступит для его жизнедеятельности благоприятная среда. В зоне риска – возраст 20-40 лет с ветряной оспой в анамнезе, но не исключено и более раннее или позднее проявление болезни.

Цены на услуги

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Симптомы

Симптомы опоясывающего лишая на начальной стадии очень похожи на ветрянку. Инкубационный период – от 2 до 4 недель. Из клинических проявлений выделяют:

появление красных пятен на коже, которые медленно распространяются по всему телу;
покраснения локализованы вдоль нервных стволов преимущественно одной половины тела: зона ребер, лопаток, поясницы, реже на лице;
характерно появление болевого синдрома в месте поражения: боль жгучая, усиливается по ночам.

Пузырьки, похожие на ветрянку, визуализируются на 3-4 день после начала болезни. Одновременно могут увеличиваться лимфатические узлы и подниматься температура, которая держится несколько суток. Содержимое везикул мутнеет, а затем они начинают подсыхать, образуя желтые корочки. Весь процесс занимает 6-8 дней. Корочки отпадают через 3 недели. После активной стадии болевые ощущения сохраняются до полного выздоровления.

Причины

Попавший в организм вирус ветряной оспы и его повторная активация – основная причина развития опоясывающего лишая. Толчком для болезни может стать ослабление иммунитета в результате переохлаждения или наоборот перегрева. В зоне риска – пожилые люди, больные с онкологическими заболеваниями, проходящие лучевую или химиотерапию. Известно, что заразиться опоясывающим лишаем можно от больного ветрянкой, как и наоборот, получить ветряную оспу при контакте с активной формой лишая.

Разновидности

Всего выделяют 5 типов опоясывающего лишая.

абортивный. Самая легкая форма, для которой характерно быстрое течение болезни. Эритематозно-папулезная сыпь держится несколько дней, везикулы отсутствуют.
генерализованный. Характеризуется локальным специфическим проявлением и распространением везикул по всему телу, включая слизистые. Срок болезни – 2-3 недели. Если симптомы сохраняются свыше этого срока, то возможно развитие иммунодефицита или наличие злокачественных новообразований в анамнезе.
буллезный. Характерные клинические проявления – крупные везикулы с серозной жидкостью. Склонны к слиянию.

гангренозный. Вызывает некротические изменения кожи. Эта форма характерна для больных с иммунодефицитом и является маркером СПИДа.
геморрагический. Характерны везикулы с кровяным содержимым. После выздоровления остаются глубокие рубцы.

Записаться на прием

Диагностика

Точно поставить диагноз поможет вирусологическое исследование содержимого пузырьков. Особенно это важно сделать, когда кроме явной клинической картины с высыпаниями присоединяются признаки других болезней: стенокардии, холецистита или аппендицита.

Лечение

Даже абортивная форма этой болезни требует времени. Обращение к врачам при первых симптомах увеличивает шанс на быстрое выздоровление. Опоясывающий лишай лечат амбулаторно. Мероприятия направлены на снятие болевого синдрома и проведение противовирусной терапии. Это предупредит развитие болезни. Затрагивая нервные окончания, лишай коварен осложнениями. Противовирусные препараты принимают с первых дней и до появления корочек. Тяжелые формы лечат исключительно в стационаре.

В клинике «Альтермед» диагностируют заболевание и подбирают терапию с гарантированным излечением.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Данная информация рассказывает об опоясывающем герпесе (опоясывающем лишае), в том числе о путях его распространения и способах лечения.

Вернуться к началу

Что представляет собой опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес, который также называют опоясывающим лишаем, — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. Опоясывающий герпес возникает только у тех лиц, которые ранее переболели ветряной оспой. Когда ветряная оспа проходит, вирус ветряной оспы остается в организме как неактивный. Это значит, что вы можете не чувствовать симптомов, но вирус в организме по-прежнему присутствует. Когда вирус ветряной оспы снова становится активным, он вызывает опоясывающий герпес.

Вернуться к началу

Каковы симптомы опоясывающего герпеса?

У лиц с опоясывающим герпесом появляется сыпь, похожая на сыпь при ветряной оспе. Она может вызывать зуд, жжение и боль.

При локализованном опоясывающем герпесе сыпь обычно появляется в виде широкой полосы с одной стороны тела. При диссеминированном (более широко распространенном) опоясывающем герпесе сыпь покрывает более обширную область тела.

Вернуться к началу

Как распространяется опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес может распространяться через прикосновение к волдырям инфицированного человека. Диссеминированный опоясывающий герпес может распространяться через контакт с капельками жидкости из носа и горла инфицированного человека. Капельки, содержащие вирус, попадают в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Их легко вдохнуть и заразиться инфекцией.

Если вы переболели ветряной оспой ранее, ваш вирус не станет активным в результате контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом. Тем не менее, если вы не болели ветряной оспой, вы можете заболеть ею после контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом.

Вернуться к началу

Кто подвержен риску инфицирования опоясывапющим герпесом?

Опоясывающий герпес, как правило, развивается у лиц с серьезными заболеваниями или со слабой иммунной системой.

Вернуться к началу

Как лечить опоясывающий герпес?

Для лечения опоясывающего герпеса применяются антивирусные лекарства, кожные кремы и, при необходимости, обезболивающие лекарства.

Вернуться к началу

Какие меры предосторожности принимаются в больнице, если у меня обнаруживается опоясывающий герпес?

Меры по изоляции — это мероприятия, которые мы проводим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди пациентов. Если во время пребывания в больнице у вас диагностировали ветряную оспу, или вы подверглись риску заражения этим заболеванием:

Вас поместят в отдельную палату.
Дверь в вашу палату всегда должна быть закрытой.
На вашей двери повесят табличку с информацией о том, что весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком для рук перед входом и после выхода из вашей палаты.
Меры по изоляции, принимаемые в случае локализованного и диссеминированного опоясывающего герпеса, различны.
- При локализованном опоясывающем герпесе все посетители и персонал должны надевать желтый халат и перчатки во время пребывания в вашей палате. Они выдаются за пределами вашей палаты и могут быть утилизированы в вашей палате.
- При диссеминированном опоясывающем герпесе посетители и персонал должны надевать желтый халат, перчатки и респираторную маску во время пребывания в вашей палате.
  - При соблюдении этих мер по изоляции вам запрещено ходить по отделению.
При любом типе опоясывающего герпеса вам запрещены прогулки по отделению и доступ в следующие зоны больницы:
- кладовая для продуктов в вашем отделении;
- центр отдыха в M15;
- детские зоны отдыха в M9;
- кафетерий;
- основной вестибюль;
- любые другие зоны общего пользования на территории больницы.
У вас в палате могут проводиться сеансы арт-терапии или массажа.
Если вы выходите из своей палаты для проведения диагностических исследований, вам следует надеть желтый халат и перчатки. Если у вас диссеминированный опоясывающий герпес, вам также придется надеть маску.

Вы можете прекратить соблюдать эти меры предосторожности, когда подсохнут и покроются коркой все волдыри.

Вернуться к началу

Каковы способы профилактики опоясывающего герпеса?

Для профилактики опоясывающего герпеса применяют вакцину Zostavax^®. Эта вакцина рекомендуется лицам старше 60 лет, но она не применяется при ослабленной иммунной системе. Дополнительную информацию об этой вакцине может предоставить ваш врач.

Вернуться к началу

Где я могу получить дополнительную информацию об опоясывающем герпесе?

Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Кроме того, для получения дополнительной информации вы можете посетить веб-сайты:

Центр контроля и профилактики заболеваний

www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк

www.health.ny.gov/diseases/communicable/shingles/fact_sheet.htm

Вернуться к началу

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ (HERPES ZOSTER) — EuroDerm

Вирус Herpes zoster в спящем состоянии находится в нервных ганглиях и не дает никаких клинических проявлений, а когда он переходит в активное состояние, из-за провоцирующих факторов, становится причиной появления опоясывающего лишая. Около 20% людей, которые ранее перенесли ветряную оспу, впоследствии могут заболеть герпес зостер. В большинстве случаев опоясывающим лишаем болеют только один раз.

Нарушение иммунной системы, онкологические заболевания, лейкемия, лимфома, иммунодефицит являются неблагоприятными факторами и повышают риск проявления и развития Herpes zoster. Так же провоцирующим фактором является прием химиопрепаратов, препаратов при трансплантации органов, прием системных кортикостероидов длительное время, облучение Х-лучами.

КАКИЕ СИМПТОМЫ HERPES ZOSTER?

Вначале может появиться боль, зуд или парестезии на месте где позже появится сыпь. Иногда, высыпаниям может предшествовать недомогание, головная боль и лихорадка, но чаще бывает только слабый зуд и болезненные ощущения.

Высыпания обычно располагаются с одной стороны. На гиперемированном фоне возникают пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет, и со временем превращается в желтые или геморрагические корочки. Иногда болезненные ощущения возникают при отсутствии везикул, и появления сыпи не всегда будет сопровождаться болезненными ощущениями и зудом.

ГДЕ РАСПОЛАГАЕТСЯ СЫПЬ ПРИ ОПОЯСЫВАЮЩЕМ ЛИШАЕ?

Чаще всего сыпь располагается на туловище и ягодицах, но так же может появиться на лице, верхних или нижних конечностях, или на поверхности кожи, которую иннервирует нерв, где проходит размножение вируса.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ГЕРПЕС ЗОСТЕР?

Наиболее частыми осложнением являются нарушения невралгического характера: болезненные ощущения, зуд, парастезии, которые сохраняются длительное время после появления сыпи. Иногда, болезненные ощущения могут сохраняться длительное время после того, как сыпь пройдет, от нескольких недель, до нескольких месяцев. Такое течение заболевания наиболее характерно для пожилых людей.

Так же возможно присоединение бактериальной инфекции. Когда высыпания становятся красным, отечными, присоединяются болезненные ощущения. В таком случае необходимо обратиться к своему дерматологу, для исключения вторичного инфицирования, после консультации специалиста, возможно, будет необходимо назначение антибактериальных препаратов.

Высыпания опоясывающего лишая в области глаза или кончика носа, могут говорить о поражении глазной ветви тройничного нерва, что может привести к таким осложнениям, как глаукома, воспаление тройничного нерва. Поэтому этот вид опоясывающего лишая требует как можно более скорого и тщательного осмотра и лечения.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ HERPES ZOSTER?

Клиническая картина опоясывающего лишая достаточна специфическая, поэтому опытный дерматолог на основании клинических данных (характера сыпи), истории болезни (время появления болезненных ощущений, сыпи) может поставить диагноз. При необходимости, для уточнения диагноза, возможно выделение вируса методом ПЦР диагностики и методом культивирования. Эти методы проводятся в специализированной лаборатории.

ЕСЛИ У ВАС ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ, ЕСТЬ ЛИ ПРИЧИНЫ БЕСПОКОИТЬСЯ О БОЛЕЕ СЕРЬЕЗНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ИЛИ НАРУШЕНИИ ФУНКЦИИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ?

Большинство людей с Herpes zoster здоровы. Люди, у которых есть заболевания крови, ВИЧ, или проходили длительное облучение находятся в группе риска, но при использовании медикаментов вылечиваются.

МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ОПОЯСЫВАЮЩИМ ЛИШАЕМ?

Herpes zoster является менее контагиозным, чем ветряная оспа. Человек с Herpes zoster может быть источником заражения, только в том случае, если пузырьки при высыпаниях повреждены.

Пациенты с опоясывающим лишаем редко требуют госпитализации.

ЛЕЧЕНИЕ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ

Обычно кожные проявления при опоясывающем лишае проходят в течение нескольких недель. Болезненные ощущения могут сохраняться еще некоторое время, после того, как сыпь прошла. Для того, что бы уменьшить болезненные ощущения и зуд, можно использовать холодный компресс на места высыпаний. Если диагноз поставлен на ранней стадии, не позднее 48 часов после первых проявлений, то возможно назначение противовирусных препаратов, которые остановят размножение вируса в нервных ганглиях и уменьшат количество и длительность клинических проявлений. При поражении глаз и подозрении на воспаление глазной ветви тройничного нерва необходимо начинать терапию, как можно раньше, возможно необходима будет консультация офтальмолога.

Для лечения постгерпетической невралгии возможно использование противовоспалительных препаратов, обезболивающих, которые уберут воспаления и дискомфортные ощущения.

Препараты кортикостероидов в комбинации с противовирусными препаратами также, иногда, используются для лечения тяжелых форм, поражения конъюнктивы глаза, выраженном болевом синдроме. Так же при выраженном болевом синдроме может использоваться блокада нерва.

Для определения правильной тактики лечения опоясывающего лишая проконсультируйтесь со своим дерматологом.

Опоясывающий лишай (Herpes zoster)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Опоясывающий лишай (Herpes zoster): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, возбудитель которого (вирус герпеса 3-го типа) вызывает также ветряную оспу.

Поскольку вирус, проникая в чувствительные нервные окончания, встраивается в генетический аппарат нервных клеток, удалить его из организма невозможно. У переболевших ветряной оспой вирус переходит в латентное (неактивное) состояние.

При ослаблении иммунитета вирус активизируется, поражая кожные покровы. Болезнь чаще развивается у пожилых и у лиц с иммунодефицитными состояниями.

Причины заболевания

Вирус передается от больного ветряной оспой или опоясывающим лишаем контактным или воздушно-капельным путем. Человек, который при этом заражается первично (чаще всего ребенок), заболевает ветряной оспой. Проникая через слизистые оболочки в кровь и лимфу, вирус достигает нервных клеток, где начинает размножаться. После выздоровления вирус пожизненно сохраняется в организме, чаще находясь в неактивном состоянии. Пробуждение инфекции связано с ослаблением иммунитета, вызванном переохлаждением, длительным приемом стероидных гормональных препаратов, иммуносупрессией (после трансплантации), химио- и лучевой терапией, а также общим снижением иммунитета у пациентов с заболеваниями крови, онкологическими и вирусными болезнями. Очень тяжело протекает опоясывающий лишай у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Классификация опоясывающего лишая

Клиническая картина опоясывающего герпеса складывается из кожных проявлений и неврологических расстройств. Различают типичную и атипичную формы заболевания. При атипичной форме возможно стертое течение болезни, при котором в очагах гиперемии развиваются папулы, которые не трансформируются в пузырьки.

При опоясывающем герпесе распространение патологического процесса соответствует определенному участку кожи и не пересекает анатомической средней линии туловища. У большинства пациентов появлению сыпи предшествует чувство жжения или зуда в определенном участке кожи, а также боль, которая может быть колющей, пульсирующей, стреляющей, носить приступообразный или постоянный характер. У ряда больных болевой синдром сопровождается общими системными воспалительными проявлениями: лихорадкой, недомоганием, миалгиями, головной болью.

Инфицирование центральной нервной системы и поражение мозговых оболочек может давать менингеальную, энцефальную (симптомы свидетельствуют о поражении вирусом головного и/или спинного мозга и мозговых оболочек) или смешанную формы опоясывающего лишая. Если инфекция распространяется по ходу глазного нерва, развивается офтальмогерпес.

При появлении высыпания по всей поверхности кожи и на паренхиматозных органах (например, печени, почках) развивается генерализованная форма опоясывающего лишая. Другая разновидность опоясывающего лишая – геморрагическая. Характерным признаком служит кровянистая жидкость внутри пузырьков.

Симптомы опоясывающего лишая

Начало болезни сопровождается общей интоксикацией, недомоганием и лихорадкой. Возможны тошнота и рвота. Лимфатические узлы увеличиваются.

Появляются выраженные боли по ходу пораженного нерва, которые могут быть постоянными, но чаще носят приступообразный зудящий характер, усиливаясь в ночное время.

Их, как правило, провоцируют любые раздражители: прикосновение к коже, холод, движение. Некоторые пациенты жалуются на потерю чувствительности на отдельных участках кожи, которая может сочетаться с усилением болевой реакции. Иногда болевой синдром при отсутствии высыпаний на коже может напоминать стенокардию, инфаркт миокарда, почечную колику или панкреатит. Период невралгии, предшествующий высыпаниям, продолжается до 7 дней. Затем на одной стороне тела появляются узелки, из которых формируются пузырьки с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. По прошествии 3-7 дней большая часть пузырьков засыхает с образованием желто-бурых корочек. При травмировании пузырьков обнажаются ярко-красные язвочки. После заживления язвочек на коже остаются небольшие струпья или рубцы.

Чаще всего сыпь и боль отмечаются в области ребер, поясницы и крестца, реже – по ходу ветвей тройничного, лицевого и ушного нерва и на конечностях.

В редких случаях поражаются слизистые оболочки.

Диагностика опоясывающего лишая

Поставить диагноз можно после осмотра и опроса пациента. Врач обращает внимание на характер высыпаний (локализованный и односторонний), вид пузырьков и жалобы на зудящую жгучую боль. Сложнее выявить атипичную форму опоясывающего лишая. При стертой форме боль и другая неврологическая симптоматика могут отсутствовать. При неврогенных нарушениях до появления высыпаний поставить диагноз можно на основании результатов лабораторных анализов. При этом используют гистологическое исследование, а также выделяют вирус в культуре клеток. Быстро подтвердить герпетическую природу высыпаний помогает тест Цанка: в соскобе материала, взятого с основания пузырька, обнаруживают гигантские многоядерные клетки. Однако этот тест не дает возможности определить тип герпеса. Применяют также методы иммуноферментного анализа и непрямой иммунофлуоресцентной реакции. В последнее время диагностику вирусных инфекций проводят с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

К каким врачам обращаться

В зависимости от первичной симптоматики пациенты с опоясывающим лишаем могут обращаться к различным специалистам. Однако в первую очередь стоит отправиться к терапевту для осмотра и получения направлений на анализы. При появлении ограниченных, локализованных кожных высыпаний и отсутствии болевой симптоматики необходимо обратиться к дерматологу для проведения дифференциальной диагностики рожистого воспаления (вызываемого бактериями), экземы и т. д. При выраженном болевом синдроме, двигательных расстройствах необходима консультация невролога. При поражении глаз, болях при движении глазных яблок требуется консультация офтальмолога. Генерализованная форма герпеса часто требует госпитализации и объединенных усилий иммунолога, невролога и дерматолога.

Лечение при опоясывающем лишае

При любой локализации высыпаний в первую очередь назначают противовирусные средства (препарат, кратность введения и дозировку определяет лечащий врач!).

Особенно эффективно их действие в первые 72 часа от начала клинических проявлений.

При наличии сильного болевого синдрома врач может рекомендовать противовоспалительную терапию. Однако при этом необходимо учитывать противопоказания (например, хронические заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, эрозивные поражения кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Если эффект от анальгетиков отсутствует, врач может назначить препараты с центральным анальгетическим действием (часто они отпускаются по рецепту) и невральные блокады. Наружное (местное) лечение необходимо для устранения воспаления и предупреждения инфицирования кожи другими агентами (например, бактериями). При эрозивных формах опоясывающего лишая на пораженные участки наносят кремы и мази, обладающие антибактериальным действием.

Врач также может рекомендовать лечение, направленное на повышение иммунитета, например, прием витаминов (в частности, группы В).

Осложнения

При вскрытии пузырьков возможно присоединение вторичной инфекции (бактериальное инфицирование кожи), которое сопровождается повышением температуры и общей интоксикацией.

К типичным осложнениям опоясывающего лишая относятся невриты, парезы и параличи чувствительных и двигательных нервов.

Постгерпетическая невралгия трудно поддается лечению.

Глазная форма герпеса может привести к кератиту (воспалению роговицы), реже – к ириту (воспалению радужной оболочки глаза) или глаукоме (повышению внутриглазного давления). Кроме того, возможно развитие неврита зрительного нерва, иногда с последующей его атрофией и слепотой. При поражении ветви глазодвигательного нерва развивается птоз (опущение верхнего века). Иногда пациенты жалуются на нарушение слуха, поражение вестибулярного аппарата, в тяжелых случаях – на параличи и парезы органов полости рта. Кроме того, пациенты могут отмечать шум в ушах или повышенную чувствительность к звукам. Поражение пояснично-крестцовых нервных узлов иногда приводит к задержке мочеиспускания, запорам или поносам. У пациентов со значительно ослабленным иммунитетом (при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях) опоясывающий лишай часто протекает в генерализованной форме и осложняется менингитом, энцефалитом или менингоэнцефалитом.

Профилактика опоясывающего лишая

Поскольку опоясывающий лишай вызывает то же возбудитель, что и ветряной оспы, в основе профилактики заболевания будут лежать те же меры, что и при ветрянке.

Для предотвращения распространения инфекции необходима изоляция больного, которая длится до 5 дней со момента появления последнего элемента сыпи.

За лицами, контактировавшими с больным ветряной оспой, наблюдают в течение 21 дня. В качестве экстренной профилактики используют активную (вакцинация) и пассивную (введение иммуноглобулина) иммунизацию. Вакцинацию проводят детям старше 12 месяцев и взрослым, не имеющим противопоказаний, в первые 72-96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Пассивная иммунизация противоветряночным иммуноглобулином показана лицам с низким иммунитетом, имеющим противопоказания к прививкам, беременным, детям до 12 месяцев и новорожденным, матери которых заболели ветряной оспой в течение 5 дней до рождения ребенка. Введение иммуноглобулина также проводят в течение 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Список литературы

Герпес опоясывающий: Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016.
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05.02.2018 № 12 об утверждении СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая». 2018.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Опоясывающий лишай — симптомы и лечение в ОН КЛИНИК Рязань, цена

Как и множество других спровоцированных сезонным снижением иммунитета заболеваний, опоясывающий лишай у взрослых и детей чаще всего проявляется осенью, а также в конце зимы и ранней весной. Кроме того, это извечный спутник людей, иммунная система которых по каким-либо причинам не может дать адекватный ответ агрессивным внешним факторам – онкологических больных, пациентов с ВИЧ, а также пожилых людей, иммунитет которых снижается по объективным причинам.

Возбудитель опоясывающего лишая у взрослых и пациентов младшего возраста – это определенная разновидность вируса герпеса. С различной периодичностью от симптомов этого заболевания страдает каждый пятый человек.

Опоясывающий лишай: симптомы

Данное заболевание славится своими достаточно яркими проявлениями. Чаще всего высыпания бывают локализованы в области прохождения тройничного нерва на лице, а также на затылке или шее, плечах или груди, ягодицах или наружных половых органах. К симптомам опоясывающего лишая относятся:

на ранней стадии болезни – общее недомогание: головная боль, повышение температуры, снижение работоспособности, озноб, а также расстройство кишечника;
покалывание и зуд на коже в том месте, где потом появятся высыпания;
регионарные лимфатические узлы могут увеличиться в размерах и стать болезненными;
в активной стадии болезни на коже появляются характерные высыпания. Вначале они имеют вид плоских пятен ярко-розового цвета, на месте которых спустя некоторое время образуются мелкие пузырьки с серовато-желтым (в случае с гангренозной формой болезни – черным) содержимым, которые способны «переползать» с места на место;
через некоторое время на месте пузырьков образуются постепенно подсыхающие корочки. В среднем активная стадия опоясывающего лишая у взрослых длится 2-3 недели, а у пациентов пожилого возраста может длиться месяцами и даже годами.

Появление на коже высыпаний и все циклы их развития сопровождаются сильной болью. Пациенты могут описывать их как тупые или жгучие, сверлящие или режущие. Боль усиливается даже при незначительном прикосновении к коже в области высыпаний.

Лечение опоясывающего лишая

В принципе, симптомы опоясывающего лишая у людей трудоспособного возраста с сильным организмом, которые не страдают от каких-либо хронических заболеваний, проходят за пару недель и без специального лечения. Тем не менее, в случае рецидива заболевания визит к врачу-дерматологу обязателен! В «ОН КЛИНИК в Рязани» пациентов ежедневно принимают лучшие специалисты города.

Доктор разрабатывает для каждого пациента особую схему лечения, которая может включать в себя:

противовирусную терапию;
антибактериальные средства местно для предотвращения инфицирования ранок;
обезболивающие и устраняющие зуд средства;
иммуномодуляторы;
плазмоферез и другие процедуры, которые относятся к такой разновидности лечения, как физиотерапия

В отсутствие лечения протекающее в тяжелой форме это заболевание способно повлечь за собой развитие у пациента паралича расположенного вблизи очага инфекции нерва, а также нарушения работы некоторых внутренних органов. В частности, нередко встречаются поражения мочеполовых органов, а также 12-перстной кишки. Кроме того, распространения патологического процесса на органы зрения способно привести к значительному ухудшению последнего.

Вас интересует цена лечения опоясывающего лишая в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам, и наши администраторы запишут Вас на прием на любое удобное время!

Вирусные заболевания кожи | NEO

Вирусные заболевания кожи возникают при воздействии определённых типов вирусов.

К наиболее часто встречающимся заболеваниям относят:

Вирусные бородавки (кондиломы, папилломы — вирусная инфекция)
Дерматиты (аллергический, себорейный, периоральный, экзема)
Угревая сыпь (акне, прыщи, угри)
Герпетические инфекции
Опоясывающий лишай

Вирусные бородавки — одно из наиболее распространённых заболеваний кожи. Возникает при внедрении вируса папилломы в клетки кожи человека. На месте внедрения появляются разрастания в виде узелков. Вирус может попасть на кожу при тесном контакте с больным человеком (рукопожатие) или при контакте с предметами, которыми он пользовался (посуда, гаджеты и т.д). Инкубационный период длится от 2 до 6 месяцев.
В зависимости от того, какой тип вируса вызвал бородавку, она может иметь разную форму, цвет и размещение на теле. Существуют несколько видов вирусных бородавок:

Плоские бородавки
Подошвенные бородавки
Вульгарные бородавки
Нитевидные бородавки

Лечение бородавок в Медицинском Центре «НЕО»

В настоящее время единственным радикальным методом является удаление имеющихся разрастаний с помощью лекарственных средств или физического воздействия. Применяются следующие методы:

Криодеструкция (аппликации жидким азотом)
Электрокоагуляция
Лазерокоагуляция
Химиодеструкция (аппликации лекарственных препаратов)

Все вышеперечисленные методы могут применяться как монотерапия так и в сочетании между собой.

Контагиозный моллюск — вирусное заболевание кожи, вызываемое одним из вирусов группы оспы. Наиболее часто заболевают дети в возрасте от одного года до 10 лет. Путь заражения контагиозным моллюском — контактный. Угрозу представляет не только инфицированный человек, но и предметы быта. У взрослых возможен половой путь инфицирования при локализации высыпаний на коже половых органов. Инкубационный период от 2 недель до 6 месяцев.

Радиоволновая хирургия

Механическое удаление

Криодиструкция

Запись на прием

Герпетическая инфекция — заболевание кожи, вызванное вирусом простого герпеса I типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путём от инфицированных больных и бессимптомных вирусоносителей. Инкубационный период длится от 2 до 14 дней.
Чаще всего поражается слизистая ротовой полости, кожа лица, туловища и верхних конечностей. Появляются высыпания в виде пузырьков с прозрачным содержимым, чаще болезненных при пальпации. Вирус простого герпеса I типа сохраняется в организме на протяжении всей жизни. Под влиянием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессы, хронические заболевания и т.п.), заболевание может принять рецидивирующее течение.

Методы лечения:
Противовирусные препараты
Иммуномодуляторы
Противогерпетическая вакцина

Опоясывающий лишай — заболевание кожи, вызванное вирусом Varicella zoster (семейство герпесвирусов). Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Заражение происходит от человека, который болен опоясывающим лишаем или ветряной оспой.
При первом контакте с вирусом, чаще в раннем детстве, развивается клиническая картина ветряной оспы. После выздоровления вирус остаётся в организме, скрываясь от нервных окончаний. Активация вируса может произойти через несколько десятков лет, под влиянием провоцирующих факторов (сквозняки, переохлаждения, стрессовые ситуации и т.п.)
На коже туловища или коже лица, по ходу иннервации данного нерва появляются резко болезненные сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Болезненность может сохраняться длительное время после исчезновения высыпаний.
Опоясывающим лишаем болеют, как и ветряной оспой, один раз в жизни, рецидивов не бывает. Исключение составляют только ВИЧ-инфицированные и пациенты с иммунодефицитами.

Лечение опоясывающего лишая, как и другие вирусные заболевания кожи, должно проводиться только под наблюдением врача!
Записаться на прием к опытному дерматологу центра «НЕО» можно по телефону (383) 239-33-08 или с помощью онлайн-сервиса.

Запись на прием

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор
52552 34 Информация для взрослые люди подпись идет сюда …
Изображения опоясывающего лишая (опоясывающий лишай, опоясывающий лишай)
Обзор
Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, представляет собой болезненную сыпь, вызываемую вирусом ветряной оспы, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После того, как человек выздоравливает от ветряной оспы, вирус остается спящим (бездействующим) в определенных нервах тела.По мере того, как мы становимся старше, наша иммунная система становится слабее и может оказаться недостаточно сильной, чтобы контролировать вирус. Опоясывающий лишай возникает, если вирус снова становится активным, разрастаясь по нервам, достигая кожи и проявляясь в виде небольших болезненных волдырей.
Кто в опасности?
Хотя любой, кто переболел ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, может заболеть опоясывающим лишаем, обычно он встречается у людей старше 50 лет. У людей в возрасте от 70 лет вероятность заболеть опоясывающим лишаем в 15 раз выше, чем у молодых людей.Это также можно увидеть у людей с ослабленной иммунной системой, таких как люди с раком, трансплантатами органов, аутоиммунными заболеваниями и ВИЧ / СПИДом. Опоясывающий лишай ежегодно поражает около 1 миллиона человек в Соединенных Штатах. Большинство людей, у которых есть опоясывающий лишай, больше не заболеют, хотя в редких случаях он может появиться снова.
Признаки и симптомы
Боль, зуд, жжение или покалывание в определенном месте на коже — это первые развивающиеся симптомы. Через несколько дней в той же области появятся болезненные красные шишки, которые за 1-2 дня станут волдырями, а затем лопнут через 5-7 дней, оставляя на коже язвы, которые в конечном итоге образуют струпья.У вас также может быть жар, озноб, головная боль и общие боли в теле. Поскольку вирус перемещается по нерву к коже, опоясывающий лишай обычно появляется только на одной стороне тела и поражает определенный участок кожи. Опоясывающий лишай обычно возникает на груди, но он также может поражать другие части тела, включая лицо. Пузыри могут быть в виде кластера или линейного узора. Большинство людей полностью выздоравливает в течение 4 недель.
Особо серьезная форма опоясывающего лишая возникает на лице и может повлиять на глаза, возможно, на зрение, если не лечить вовремя.
Одним из наиболее частых осложнений опоясывающего лишая является хроническая боль в области кожи, на которой возникла сыпь. Это называется постгерпетической невралгией и возникает у 40% людей старше 60 лет, когда у них появляется опоясывающий лишай. Это чаще встречается у пожилых пациентов и у людей, у которых были тяжелые симптомы с начальной сыпью.
Рекомендации по уходу за собой
Хотя опоясывающий лишай обычно заживает без медицинской помощи, позвоните своему врачу, если вы подозреваете опоясывающий лишай до , следуя этим инструкциям по уходу за собой.
Поддерживайте чистоту при помощи мягкого мыла и воды.
При боли наложите прохладные влажные компрессы и примите ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Адвил®, Мотрин®).
Нанесите лосьон с каламином, чтобы снять зуд.
Опоясывающий лишай заразен только для людей, которые никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы. Он распространяется при прямом контакте кожи с кожей с жидкостью на волдырях. Когда на волдырях образовались корки, вы больше не заразны.
Когда обращаться за медицинской помощью
Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас может быть опоясывающий лишай, так как есть лекарства, которые могут ускорить заживление, если их дать в течение первых 72 часов после появления сыпи.
Процедуры, которые может назначить ваш врач
Противовирусные препараты для перорального применения, такие как ацикловир (Зовиракс®), валацикловир (Валтрекс®) или фамцикловир (Фамвир®), могут помочь, если их ввести в течение 72 часов после первого появления опоясывающего лишая. Эти лекарства не излечивают опоясывающий лишай, но они могут уменьшить продолжительность боли и сыпи. Противовирусные препараты также могут снизить вероятность возникновения постгерпетической невралгии в более позднее время и могут снизить риск развития проблем со зрением, если у вас есть опоясывающий лишай на лице.
Устные кортикостероиды и болеутоляющие, такие как парацетамол и ибупрофен, также могут быть назначены для снятия боли. Если эта область зажила, но боль все еще сохраняется, можно порекомендовать местное лекарство под названием капсаицин или местный анестетик, содержащий лидокаин.
Если у вас на лице опоясывающий лишай, ваш врач, скорее всего, направит вас к окулисту, чтобы он оценил, влияет ли вирус на ваш глаз.
Существует вакцина против опоясывающего лишая для предотвращения опоясывающего лишая. Рекомендуется всем в возрасте 50 лет и старше, независимо от того, болел ли они раньше опоясывающим лишаем.Было показано, что это снижает количество людей, страдающих опоясывающим лишаем. Среди людей, которые все еще болеют опоясывающим лишаем даже после вакцинации, постгерпетическая невралгия поражает меньшее количество людей.
Надежных ссылок
MedlinePlus: Опоясывающий лишайКлиническая информация и дифференциальная диагностика опоясывающего лишая (опоясывающий лишай, опоясывающий лишай)
Список литературы
> Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1241-1243. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Центры по контролю и профилактике заболеваний.Вакцины и предотвратимые заболевания: опоясывающий лишай. http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/shingles/dis-faqs.htm. Доступ онлайн 29 января 2009 г.
Freedberg, Irwin M., ed. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. С. 2070, 2079-2080, 2434-2437. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.
Mueller NH, Gilden DH, Cohrs RJ, Mahalingam R, Nagel MA. Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы: клиника, молекулярный патогенез заболевания и латентный период. Нейрол Клин . 2008; 26 (3): 675-697. PMID: 18657721.
Opstelten W, Eekhof J, Neven AK, Verheij T. Лечение опоясывающего герпеса. Врач Джан Фам . 2008; 54 (3): 373-377. PMID: 18337531.
Woolery WA. Вакцина против вируса опоясывающего герпеса. Гериатрия . 2008; 63 (10): 6-9. PMID: 18828650.
Как выглядит опоясывающий лишай: изображения опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай — это вспышка сыпи или волдырей на коже, вызванная тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу, — вирусом ветряной оспы.Однако эти два условия совершенно разные.
Ветряная оспа — это первичная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Он вызывает неприятную зудящую сыпь с такими симптомами, как жар, головная боль, усталость и потеря аппетита. Опоясывающий лишай — это реактивация инфекции. Большинство людей заболевают ветряной оспой в детстве. Опоясывающий лишай чаще всего появляется в зрелом возрасте.
После того, как вы вылечились от ветряной оспы, вирус мигрирует к корням спинномозговых и черепных нервов, где остается в спящем состоянии.Скорее всего, у вас снова не будет ветряной оспы. Однако вирус может снова появиться у взрослого человека в виде опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай, известный как опоясывающий лишай (HZ), возникает, когда вирус реактивируется в одном из нервов.
wildpixel / Getty Images
Первым признаком опоясывающего лишая обычно является ощущение жжения или покалывания в виде повязки вокруг талии, груди, живота или спины. Вы можете почувствовать зуд или стать невероятно чувствительным даже к самому мягкому прикосновению. Вес простыни на вашей коже может вызывать дискомфорт.Вы также можете испытывать усталость, жар и головную боль.
Через несколько дней или даже пару недель появится характерная сыпь на опоясывающем лишае. Эта сыпь состоит из волдырей, заполненных жидкостью, которые обычно покрываются коркой в течение недели или 10 дней. Волдыри могут выглядеть как ветряная оспа, но они сгруппированы вместе.
Опоясывающий лишай обычно имеет полосатую форму на одной стороне тела или на лице, следуя за дерматомом. Дерматом — это набор нервов, которые отходят от пораженного нервного корешка.
Как правило, врач может диагностировать опоясывающий лишай, изучив анамнез и посмотрев на вашу сыпь. В некоторых случаях ваш врач может взять образец жидкости из одного из пузырей, чтобы проверить диагноз.
Лекарства от опоясывающего лишая не существует. Однако противовирусные препараты могут сократить продолжительность и сделать приступ менее серьезным, особенно если их принимать в течение первых трех дней после появления сыпи. Хотя опоясывающий лишай чаще всего появляется на коже, он может поражать любую часть тела, включая внутренние органы.
Опоясывающий лишай обычно проходит от трех до пяти недель, чтобы пройти все стадии болезни. Эти этапы можно увидеть ниже.
Блистеры
pinglabel / Getty Images
После того, как вы почувствуете жгучую или жгучую боль от умеренной до сильной, в области боли появятся слегка красноватые участки кожи с небольшими шишками. Эти пятна затем превращаются в маленькие волдыри.
Волдыри обычно заполнены гноем и могут вызывать зуд.Эта стадия опоясывающего лишая может длиться до пяти дней, прежде чем перейти к следующей стадии.
Корки и корки
joloei / Getty Images
На этом этапе волдыри начинают высыхать и покрываются коркой. Струпья приобретают желтоватый цвет, и на их образование может уйти от двух до 10 дней.
Инфекция
Phadungsakphoto / Getty Images
Почесывание волдырей на опоясывающем лишае может вскрыть их, что может привести к бактериальной инфекции. Это может привести к образованию рубцов.
Будьте осторожны, царапая волдыри. Если вы заметили, что эта область покраснела или опухла, обратитесь к врачу, чтобы исключить дальнейшее заражение.
Опоясывающий лишай офтальмологический
Лаураг / Getty Images
Офтальмологический опоясывающий лишай или опоясывающий лишай (HZO) — это тяжелый вариант опоясывающего лишая, который поражает 20% людей, страдающих опоясывающим лишаем. Люди с ослабленной иммунной системой, например люди с ВИЧ / СПИДом, подвергаются более высокому риску развития офтальмологического опоясывающего лишая.
HZO обычно появляется в течение двух-четырех недель после появления опоясывающего лишая. Могут быть затронуты все части глаза.
Вокруг глаза могут образоваться волдыри, которые могут вызвать опухание век и окружающей их области. Роговица также может быть поражена, вызывая кальцификацию (белые облака над радужной оболочкой). Васкуляризация может привести к тому, что кровеносные сосуды глаза станут более выраженными.
Битумная черепица «Пояс»
franciscodiazpagador / Getty Images
«Пояс» опоясывающего лишая — один из наиболее частых симптомов опоясывающего лишая.Пояс представляет собой одиночную полоску сыпи, которая появляется на правой или левой стороне тела вокруг туловища. Этот образец сыпи легко определяется врачами и помогает в диагностике опоясывающего лишая.
Опоясывающий лишай на дерматомах
Fisle / Wikimedia Commons
Опоясывающий лишай чаще всего возникает на одном дерматоме. Дерматом — это ветвь сенсорных нервов, которые возникают из одного спинномозгового нерва.
В редких случаях опоясывающий лишай может поражать несколько дерматомов. Это может привести к распространению опоясывающего лишая по всему телу.
Исцеление
Если вы здоровы и получаете лечение вскоре после появления волдырей, вы, скорее всего, довольно быстро поправитесь. Волдыри и струпья заживут, а боль утихнет в течение трех-пяти недель.
Если у вас подавлен иммунитет, опоясывающий лишай может представлять серьезную угрозу, и вам следует поговорить со своим врачом о лучших вариантах лечения, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Руководство по обсуждению опоясывающего лишая
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить руководство по электронной почте
Отправить себе или любимому человеку.
Зарегистрироваться
Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Сводка
Опоясывающий лишай — это болезненная красная волдырчатая сыпь, которая появляется из-за реактивации вируса, вызывающего ветряную оспу. Обычно он появляется в виде полосы на нервном пути, называемой дерматомом. Волдыри должны исчезнуть через неделю или 10 дней.Боль может утихнуть через три-пять недель.
Слово Verywell
Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, важно обратиться к врачу, чтобы вы могли получить правильный диагноз и своевременное лечение во избежание каких-либо осложнений.
Также важно отметить, что опоясывающий лишай не заразен. Однако человек с волдырями из опоясывающего лишая может передать ветряную оспу тому, кто никогда не болел ветряной оспой или не был вакцинирован от ветряной оспы. Если у вас опоясывающий лишай, лучше избегать людей, которые не болели ветрянкой.
Лучший способ избежать заражения опоясывающим лишаем — сделать прививку от ветряной оспы в детстве. Если вы переболели ветряной оспой, вы можете сделать прививку от опоясывающего лишая в возрасте 50 лет и старше.
Симптомы, изображения, факторы риска и лечение
Симптомы опоясывающего лишая поражают нервы и кожу. Опоясывающий лишай может возникать практически в любой части тела, но чаще всего поражает одну сторону туловища.
Общие симптомы опоясывающего лишая
Наиболее частые симптомы опоясывающего лишая:
Зуд, покалывание или сильная жгучая или стреляющая боль, которая предшествует сыпи, часто на одной стороне туловища
Болезненная сыпь в виде полосы или пятна на пораженной области, которая превращается в заполненные жидкостью пузыри, которые в конечном итоге высыхает, покрывается коркой и заживает
Стадии симптомов опоясывающего лишая
Формальных клинических стадий опоясывающего лишая не существует, но признаки и симптомы обычно делятся на три стадии.Первая стадия опоясывающего лишая отмечена ощущением жжения, онемения или зуда в области появления опоясывающего лишая. Обычно сыпь появляется на талии, груди или спине, обычно на одной стороне тела. Сыпь выглядит как полоса или полоска. Другие участки включают одну сторону лица или шеи, или одну руку или ногу. Эта стадия опоясывающего лишая может быть очень болезненной; на этой стадии вы также можете начать испытывать симптомы гриппа.
Вторая стадия опоясывающего лишая — это высыпание самой сыпи, обычно через 3-4 дня после того, как вы впервые почувствуете покалывание и жжение.Сыпь держится от 7 до 10 дней. Некоторые люди испытывают незначительную сыпь или раздражение кожи; у других сыпь может покрывать большую площадь.
На третьем этапе волдыри опоясывающего лишая высыхают и покрываются коркой, прежде чем исчезнуть. От начала до конца опоясывающий лишай сохраняется от 2 до 5 недель.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы опоясывающего лишая. Раннее лечение противовирусными препаратами может помочь вам быстрее выздороветь и снизить вероятность осложнений.
Серьезные симптомы, которые могут указывать на осложнения опоясывающего лишая
В некоторых случаях опоясывающий лишай может поражать нервы лица, глаз или ушей и вызывать серьезные симптомы и осложнения, такие как паралич лицевого нерва или нарушение зрения и слуха. Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас или вашего близкого есть симптомы опоясывающего лишая, в частности следующие симптомы или состояния:
Болезненная, широко распространенная сыпь, признак диссеминированного опоясывающего лишая
Слабая иммунная система, вызванная хроническим заболеванием или иммунодепрессантами
Сыпь возле глаз или на кончике носа
Опоясывающий лишай Вирус или что-то еще?
Вы когда-нибудь задумывались, как выглядит черепица? Если вы не видели изображений опоясывающего лишая, вы легко можете принять сыпь от опоясывающего лишая за другое заболевание, поражающее кожу.Вирус опоясывающего лишая вызывает вспышку красной сыпи и волдырей на лице и теле, как и многие другие кожные заболевания, в том числе псориаз, аллергия, экзема и крапивница.
Сыпь на опоясывающем лишае может иметь слабую или сильную боль, а вирусная сыпь чаще всего появляется вдоль полосы, называемой дерматомом. Дерматомы следуют путями отдельных нервов и обычно охватывают одну сторону груди, живота или конечности. В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай обычно возникает на одной стороне тела. Вирус опоясывающего лишая также может поражать шею, лицо или глаза и вызывать потерю зрения.
По данным клиники Майо, опоясывающий лишай или опоясывающий герпес — это обычное заболевание, которое возникает, когда вирус ветряной оспы (ветряная оспа) реактивируется после того, как он находится в состоянии покоя. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый третий человек старше 60 лет в Соединенных Штатах будет болеть опоясывающим лишаем. Хотя опоясывающий лишай чаще встречается у пожилых людей (от 50 и старше), любой человек любого возраста подвержен риску опоясывающего лишая, если он болел ветряной оспой.
Признаки и симптомы вируса опоясывающего лишая включают:
Озноб
Чрезвычайная чувствительность в ограниченной области тела
Лихорадка
Волдыри, наполненные жидкостью, которые открываются и образуют корку
Общее чувство беспокойства и дискомфорта (недомогание)
Головная боль
Боль, жжение, онемение
Чувствительность к свету
Расстройство желудка
По данным CDC, более 99 процентов американцев в возрасте 40 лет и старше болели ветряной оспой.Если вы не знаете, была ли у вас ветряная оспа, посоветуйтесь со своим семейным врачом, который может просмотреть ваши записи. Также поговорите со своим врачом о вакцинации против опоясывающего лишая, чтобы предотвратить эту вирусную сыпь, если у вас есть следующие факторы риска вируса опоясывающего лишая:
Лечение рака Радиация или химиотерапия могут снизить вашу сопротивляемость болезням и могут вызвать вирус опоясывающего лишая.
Определенные болезни ВИЧ / СПИД, рак и другие заболевания, ослабляющие иммунную систему, повышают риск заражения вирусом опоясывающего лишая.
Некоторые лекарства Продолжительное употребление стероидов (преднизон) или лекарств против отторжения увеличивает риск получения опоясывающего лишая.
Старше 50 Вирус опоясывающего лишая чаще встречается у пожилых людей, но более молодые люди все еще могут заболеть опоясывающим лишаем.
Две вакцины могут помочь предотвратить вирус опоясывающего лишая: вакцина против ветряной оспы (ветряная оспа) и вакцина против опоясывающего лишая (ветряная оспа). Хотя вакцина против опоясывающего лишая одобрена для взрослых в возрасте 50 лет и старше, CDC не рекомендует ее, пока вы не достигнете возраста 60 лет и старше.Это когда риск опоясывающего лишая и его осложнений наиболее высок.
Спросите своего врача, поможет ли вам вакцина против опоясывающего лишая. Вакцины доступны в кабинетах врачей и аптеках.
Это битумная черепица? 7 мифов о болезненной болезни (графические изображения)
Д-р Алан Бинник / д-р. Томас Хабиф
Опоясывающий лишай — болезненное вирусное заболевание.Существует много дезинформации об этом заболевании — его причинах, лечении и даже о том, как определить характерную сыпь. Вот семь распространенных мифов о опоясывающем лишае, он же опоясывающий герпес, а также фотографии, которые помогут вам узнать, на что обращать внимание …
Миф: опоясывающий лишай поражает только пожилых людей
Д-р Алан Бинник / д-р. Томас Хабиф
Хотя верно, что опоясывающий лишай чаще встречается у пожилых людей, заболевание также может возникать у здоровых молодых людей — даже у детей.Люди, чей иммунитет был ослаблен ВИЧ / СПИДом, раком или лечением определенными препаратами, подвергаются повышенному риску заражения опоясывающим лишаем.
Первым признаком опоясывающего лишая обычно является боль, покалывание или жжение с одной стороны. Красные пятна и волдыри обычно появляются на узком участке от позвоночника по бокам тела до живота или груди.
Миф: Сыпь — единственная серьезная проблема
ДокторАлан Бинник / д-р. Томас Хабиф
Опоясывающий лишай также может вызывать жар, головную боль, озноб, расстройство желудка и сильную боль, которая может длиться неделями, месяцами или даже годами. В редких случаях опоясывающий лишай может вызвать пневмонию, проблемы со слухом и потерю зрения. Это даже может быть фатальным.
Миф: невозможно избежать опоясывающего лишая
Д-р Алан Бинник / д-р. Томас Хабиф
До недавнего времени не было возможности снизить риск развития опоясывающего лишая.Но теперь есть вакцина от опоясывающего лишая под названием Зоставакс. Рекомендуется людям в возрасте 60 лет и старше — даже тем, у кого уже был опоясывающий лишай, а также тем, кто не помнит, что болел ветряной оспой.
Исследования показали, что вакцина снижает риск развития опоясывающего лишая вдвое. Вакцина запрещена для некоторых людей, включая беременных женщин, людей с ВИЧ / СПИДом и онкологических больных, прошедших лучевую или химиотерапию, а также людей, страдающих аллергией на любой компонент вакцины.
При сыпи часто образуются маленькие волдыри, подобные тем, что показаны здесь.
Миф: черепица — редкость
Д-р Алан Бинник / д-р. Томас Хабиф
По данным CDC, ежегодно в США регистрируется около миллиона новых случаев опоясывающего лишая.
Сыпь может поражать лицо, глаза, рот и уши, а также конечности.
Миф: опоясывающий лишай — это то же заболевание, что и ветряная оспа
ДокторАлан Бинник / д-р. Томас Хабиф
Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются вирусом ветряной оспы. Но ветряная оспа — обычно легкое заболевание, которое поражает детей. Опоясывающий лишай — это реактивация вируса спустя годы после того, как ветряная оспа прошла.
Волдыри лопаются, образуя небольшие язвы, которые высыхают и образуют корки, которые отпадают через две-три недели. Рубцы встречаются редко.
Миф: опоясывающий лишай не заразен
ДокторАлан Бинник / д-р. Томас Хабиф
Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от больного. Но если вы никогда не болели ветряной оспой, вы можете заразиться вирусом, вызывающим опоясывающий лишай, и заболеть ветряной оспой. Вирус распространяется не при чихании, кашле или причинном контакте, а при прямом контакте с жидкостью из волдырей, вызванных сыпью, характерной для опоясывающего лишая.
Если у вас опоясывающий лишай, не трогайте и не царапайте сыпь.Часто мойте руки. До тех пор, пока сыпь не исчезнет, избегайте контакта с беременными женщинами, которые никогда не болели ветряной оспой и не получали вакцину от ветряной оспы, людьми с ослабленным иммунитетом, а также недоношенными или маловесными детьми.
Миф: если у вас опоясывающий лишай, вы не сможете получить его снова
Д-р Алан Бинник / д-р. Томас Хабиф
У людей, у которых развивается опоясывающий лишай, обычно бывает только один эпизод.Но люди нередко снимают вторую или даже третью серию.
Битумная черепица | nidirect
Опоясывающий лишай — это инфекция нерва и кожи вокруг него. Это вызвано вирусом ветряной оспы, который также вызывает ветряную оспу. Вы можете получить опоясывающий лишай в любом возрасте, но риск и тяжесть опоясывающего лишая увеличивается с возрастом.
Симптомы опоясывающего лишая
Основным симптомом опоясывающего лишая является боль, за которой следует сыпь, которая перерастает в зудящие волдыри.
Обычно поражает область на одной стороне тела. Он не пересекает среднюю линию тела, воображаемую линию, идущую между глазами.
Опоясывающий лишай может поражать любую часть вашего тела, включая лицо и глаза, но чаще всего встречаются грудь и живот.
Сыпь
Во время эпизода опоясывающего лишая появляется болезненная сыпь, продолжающаяся от семи до десяти дней. Если у вас опоясывающий лишай:
Новые волдыри могут появляться на срок до недели, но через несколько дней после появления волдыри становятся желтоватого цвета, сглаживаются и высыхают.
На месте волдырей образуются струпья, которые могут оставлять рубцы
Боль может быть постоянной, тупой или ощущением жжения, а ее интенсивность может варьироваться от легкой до сильной.Время от времени у вас могут быть резкие колющие боли, и пораженный участок кожи обычно будет нежным
Иногда опоясывающий лишай может вызывать первые симптомы, которые развиваются за несколько дней до появления болезненной сыпи.
Эти ранние симптомы могут включать:
жжение, покалывание, онемение или зуд кожи в пораженной области
ощущение общего недомогания
высокая температура
мышечные боли
головная боль
Когда нужно получить медицинскую консультацию
Опоясывающий лишай обычно не представляет опасности.Обратитесь к терапевту, как только заметите симптомы. Они диагностируют опоясывающий лишай на основе ваших симптомов и внешнего вида сыпи.
Раннее лечение может снизить тяжесть ваших симптомов и риск развития осложнений.
Направление в больницу
Обычно вам не требуется стационарное лечение опоясывающего лишая. Ваш терапевт может обратиться за консультацией к специалисту, если:
он подозревает осложнение опоясывающего лишая, например менингит или энцефалит.
опоясывающий лишай поражает один из ваших глаз — есть риск, что у вас могут развиться постоянные проблемы со зрением, если это состояние не вылечить быстро.
диагноз не точен
у вас стойкий опоясывающий лишай, который не поддается лечению
вам ставили диагноз более двух раз
вы беременны
у вас ослабленная иммунная система — особенно в тяжелых случаях или случаях, затрагивающих детей.
Лечение опоясывающего лишая
Лекарства от опоясывающего лишая не существует, но лечение может облегчить симптомы до тех пор, пока состояние не исчезнет.
Лечение может включать:
Покрытие сыпи одеждой или антипригарной повязкой, чтобы снизить риск заражения других людей ветряной оспой — так как очень трудно передать вирус кому-то другому, если сыпь покрыта.
принимает обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен или кодеин в сочетании с парацетамолом
противовирусное лекарство, чтобы остановить размножение вируса, но не всем это нужно
рецептурное обезболивающее, разрешенное вашим терапевтом, если боль сильная
Противовирусные препараты
Некоторым людям может потребоваться прием противовирусных таблеток.Врач может прописать противовирусные препараты. Противовирусные препараты подходят людям в возрасте 50 лет и старше в течение 72 часов с момента появления сыпи, чтобы уменьшить боль и уменьшить тяжесть приступа.
Если вам меньше 50 лет, вам могут потребоваться противовирусные препараты, если:
поражен глаз
ваша иммунная система ослаблена
пораженная область находится на шее, конечностях или промежности (область между анусом и гениталии)
ваши симптомы очень тяжелые
вы беременны
Дети с нормальной иммунной системой обычно не принимают противовирусные препараты.Если у вашего ребенка ослабленная иммунная система, ему потребуется госпитализация для внутривенного введения противовирусных препаратов.
Ветряная оспа и опоясывающий лишай
Большинство людей болеют ветряной оспой в детстве. После болезни вирус ветряной оспы остается в нервной системе в состоянии покоя.
Иммунная система держит вирус под контролем. Позже вирус может реактивироваться и вызывать опоясывающий лишай.
Опоясывающий лишай может быть более одного раза, но очень редко встречается более двух раз.
Вирус опоясывающего лишая повторно активируется
Нет точной причины, объясняющей реактивацию вируса опоясывающего лишая в более позднем возрасте. Большинство случаев опоясывающего лишая вызвано сниженным иммунитетом.
Это может быть связано с:
возрастом — опоясывающий лишай чаще всего встречается у людей старше 70 лет — с возрастом ваш иммунитет снижается
физический и эмоциональный стресс — ваше тело выделяет химические вещества, когда вы находитесь в состоянии стресса, которые могут снизить ваш иммунитет система работает должным образом
ВИЧ и СПИД — люди с ВИЧ имеют ослабленную иммунную систему
недавно перенесли трансплантацию костного мозга — кондиционирование, необходимое перед трансплантацией, ослабляет вашу иммунную систему
недавно проведенная трансплантация органов — вам может потребоваться лекарство для подавления вашей иммунной системы, чтобы ваше тело восприняло пожертвованный орган
Химиотерапия — химиотерапевтические препараты, часто используемые для лечения рака, могут временно ослабить вашу иммунную систему
Наличие некоторых долгосрочных заболеваний также может увеличить риск развития опоясывающего лишая, например, ревматоидный артрит и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Опоясывающий лишай иногда может развиваться у молодых людей, которые кажутся здоровыми.
Опоясывающий лишай заразен
Опоясывающий лишай нельзя заразить от кого-то другого или от ветряной оспы. Но вы можете заразиться ветрянкой от человека, болеющего опоясывающим лишаем, если раньше не болели ветряной оспой.
Волдыри на опоясывающем лишае содержат живой вирус. Если вы не болели ветряной оспой и имели прямой контакт с открытым волдырем или жидкостью, вы можете заразиться вирусом и заболеть ветряной оспой.
Предотвращение распространения вируса
Если у вас опоясывающий лишай, вы заразны до тех пор, пока последний волдырь не высохнет и не покрыт коркой. Чтобы предотвратить передачу вируса:
не делитесь полотенцами или фланелевыми тканями
не плавайте и не занимайтесь контактными видами спорта
Вам также следует избегать работы или учебы, если ваша сыпь сочится жидкостью и ее невозможно прикрыть.
Осложнения при ветряной оспе
Ветряная оспа может быть опасна для некоторых людей.
Если у вас опоясывающий лишай, избегайте:
беременных женщин, которые ранее не болели ветряной оспой, поскольку они могут заразиться от вас, что может нанести вред их нерожденному ребенку
людей со слабой иммунной системой, например, кто-то с ВИЧ или СПИДом
младенцев в возрасте до одного месяца, если они не ваш ребенок, и в этом случае у них должны быть антитела для защиты от вируса
Постгерпетическая невралгия
Опоясывающий лишай может иногда приводить к постгерпетической невралгии .Это сильная жгучая, пульсирующая или колющая нервная боль, которая длится несколько месяцев или дольше после исчезновения опоясывающего лишая.
Это очень болезненное состояние, обычно поражающее пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.
Офтальмологический опоясывающий лишай
Офтальмологический опоясывающий лишай поражает один из глаз. Это происходит, когда вирус реактивируется в части тройничного нерва, нерва, который контролирует ощущения и движения на вашем лице.
Обратитесь к терапевту, если у вас:
сыпь на лбу, носу и вокруг глаз
конъюнктивит — воспаление глаза, которое вызывает покраснение и водянистость глаза с липким налетом на ресницах
красный глаз
Проблемы со зрением
Вакцина против опоясывающего лишая
Прививка от опоясывающего лишая может снизить ваши шансы на развитие этого заболевания.
Еще полезные ссылки
Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.
Для получения дополнительной информации см. Условия.
Опоясывающий лишай — All About Vision
HomeConditions Опоясывающий лишай глаза: причины, симптомы, лечение | En Español
Элли Джонсон; просмотрено Валери Каттуф, OD, FAAO
Что такое опоясывающий лишай?
Опоясывающий лишай вокруг глаз — болезненная сыпь на коже вокруг глаз.Обычно это поражает лоб и кожу верхнего века. Это также может повлиять на сторону или кончик носа. Если быстро не устранить и не лечить опоясывающий лишай глаза, он может нанести непоправимый вред вашему зрению.
Опоясывающий лишай на лице и глазах вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Опоясывающий лишай может быть ограничен областью вокруг глаза или вызвать болезненную красную сыпь на других участках тела.
За последние шесть десятилетий число случаев опоясывающего лишая растет.
Число случаев опоясывающего лишая ( опоясывающего лишая на глазу или опоясывающего лишая ) в Соединенных Штатах утроилось с 2004 по 2016 год, согласно данным Офтальмологического центра Келлоггского университета Мичиганского университета.
Исследователи обнаружили, что наибольшему риску подвержены люди старше 75 лет. Белые и женщины также чаще страдают опоясывающим лишаем на глазах.
Чем объясняется это увеличение? Факторами являются ослабление иммунной системы из-за хронических заболеваний и стресса.
Доктор Кристофер Рапуано, доктор медицинских наук, руководитель службы роговицы в Wills Eye Hospital, одной из ведущих специализированных офтальмологических больниц США, говорит, что немногие американцы проходят вакцинацию от опоясывающего лишая, что является лучшим способом избежать болезни и защитить свои глаза. .
«Опоясывающий лишай может стать причиной плохого состояния глаз, и некоторые из этих вещей могут случиться даже при хорошем лечении», — говорит он.
Причина опоясывающего лишая?
Прежде чем мы более подробно рассмотрим опоясывающий лишай глаза (опоясывающий герпес офтальмический), давайте поговорим о том, что в первую очередь вызывает опоясывающий лишай: о вирусе ветряной оспы.
Как взрослый, у вас могут быть смутные воспоминания о том, как вы провели неделю в постели, ваше зудящее тело было покрыто розовым лосьоном с каламином, когда вы сидели перед телевизором и ели фруктовое мороженое рядом с коробкой.
Волдыри, возможно, уже давно исчезли, но вирус ветряной оспы все еще дремлет в вашем теле.
По данным Mayo Clinic, примерно каждый третий взрослый в США заболеет опоясывающим лишаем, когда вирус ветряной оспы, вызвавший у них ветряную оспу в детстве, снова активируется в организме.
Опоясывающий лишай обычно начинается с нежности или покалывания на коже, а затем превращается в болезненную сыпь.
«Люди скажут вам:« Это была самая страшная боль, которую я когда-либо испытывал », — говорит Рапуано.
Можно ли опоясывающий лишай
на глаз?

Чаще всего опоясывающий лишай появляется на груди, спине или ногах, но можно получить опоясывающий лишай на лице и глазах, — говорит Рапуано. По его словам, около 15% случаев связаны с опоясывающим лишаем в области глаз.

Однако есть разница между опоясывающим лишаем вокруг глаза и опоясывающим лишаем на глазу, который врачи называют «поражением глаз», — говорит Рапуано. По его словам, у пациента может быть опоясывающий лишай в области глаз без поражения самого глаза.

Около половины людей с опоясывающим лишаем на лбу или носу также страдают поражением глаз.

Опоясывающий лишай обычно возникает на одном глазу на той же стороне лица, что и сыпь. По словам Рапуано, это обычно возникает после того, как высыпание опоясывающего лишая на теле проходит.

Пациент, у которого был опоясывающий лишай на лице, может чувствовать себя хорошо, но затем заметить такой симптом, как покраснение глаз. Когда это происходит, пациентам «необходимо немедленно обратиться к окулисту», — говорит Рапуано.

Симптомы опоясывающего лишая вокруг глаз

Симптомы опоясывающего лишая вокруг глаз могут отличаться от симптомов поражения глаз. Симптомы опоясывающего лишая вокруг глаз могут включать:

Симптомы, которые могут указывать на поражение глаз опоясывающим лишаем, включают:

Пациентам с опоясывающим лишаем на лице необходимо пройти противовирусное лечение от опоясывающего лишая, а также сразу же обратиться к окулисту для наблюдения за опоясывающим лишаем. .

Поскольку глаз может вовлечься в процесс заболевания позже, важно проконсультироваться с окулистом, даже если поначалу с глазом все в порядке.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая вокруг глаза такое же, как и лечение опоясывающего лишая на любой другой части тела. Эти три противовирусных препарата были одобрены в США для лечения опоясывающего лишая:

Ацикловир
Валацикловир
Фамцикловир

Эти препараты могут: вспышка

Снижение болезненности опоясывающего лишая

Снижение шансов стойкой нервной боли после исчезновения сыпи

В дополнение к этим общим преимуществам быстрое лечение опоясывающего лишая с помощью противовирусных препаратов может значительно снизить риск потери зрения .

Без противовирусных препаратов у 50% пациентов с опоясывающим лишаем развиваются глазные заболевания по сравнению с только 25% пациентов, принимающих это лекарство.

Очень важно начать прием противовирусных препаратов в течение 72 часов после появления кожной сыпи. «Его следует начинать как можно скорее после появления сыпи», — говорит Рапуано.

Если ваш врач диагностирует поражение глаз у вас с опоясывающим лишаем на глазах или на лице, вам также могут потребоваться глазные капли местного действия. Существует два основных типа глазных капель от опоясывающего лишая:

Глазные капли с кортикостероидами — Стероидные капли могут уменьшить воспаление глаз, вызванное опоясывающим лишаем, говорит Рапуано.Это снижает вероятность осложнений, связанных с опоясывающим лишаем глаза.
Глазные капли для расширения зрачков — Ваш глазной врач также может прописать глазные капли, чтобы зрачки оставались открытыми для облегчения боли из-за внутреннего воспаления глаза, вызванного опоясывающим лишаем.

Восстановление

Время восстановления зависит от пациента и конкретного случая, говорит Рапуано. «Если воспаление слабое, а лечение довольно агрессивное, симптомы могут улучшиться в течение нескольких дней», — говорит он.

В какой-то момент ваш глазной врач может постепенно сократить использование стероидных глазных капель. Но рецидив воспаления может сигнализировать о необходимости продолжать использовать стероидные глазные капли.

«Многим пациентам придется принимать стероиды в низких дозах годами, если не навсегда», — говорит Рапуано.

Может ли опоясывающий лишай вызвать слепоту?

Даже при надлежащем лечении у некоторых пациентов с опоясывающим лишаем на глазах все еще развиваются глазные заболевания, такие как рубцевание роговицы, глаукома или заболевание сетчатки.

Например, опоясывающий лишай может вызвать:

Дендрит роговицы, который может привести к рубцу
Увеит (внутреннее воспаление глаза)
Глаукома (из-за неконтролируемого увеита)
Слепота (в крайних случаях)

В наиболее тяжелых случаях опоясывающего лишая на глазах пациенту может потребоваться пересадка роговицы.

Опоясывающий лишай глаз (в отличие от ветрянки) не заразен. Его нельзя передать другому человеку.

Однако человек, у которого есть сыпь, связанная с опоясывающим лишаем, может передать вирус ветряной оспы тому, кто еще не болел ветряной оспой или не был вакцинирован от этого состояния.

Профилактика опоясывающего лишая под глазами

Профилактика — лучшее лекарство от опоясывающего лишая (включая опоясывающий лишай).

К счастью, есть две вакцины против опоясывающего лишая:

Shingrix — Одобрено U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 2017 году рекомендовано для взрослых в возрасте от 50 лет и старше. Вакцина вводится двумя дозами с интервалом от двух до шести месяцев. Shingrix более чем на 90% защищает вас от опоясывающего лишая. Защита остается сильной как минимум четыре года после вакцинации.

Зоставакс — Зоставакс — более старая вакцина, которая менее эффективна, чем Шингрикс. Но она может быть предпочтительнее для здоровых взрослых в возрасте 60 лет и старше, если есть причина, по которой они не могут пройти вакцинацию Шингрикс.Например, кто-то, у кого аллергия на какой-либо компонент Shingrix, может выбрать Zostavax.

Доступность новой, более эффективной вакцины должна предотвратить новые вспышки опоясывающего лишая. «Мы рекомендуем вакцину всем нашим пациентам», — говорит д-р Рапуано.

Страница опубликована в сентябре 2019 г.

Страница обновлена в июне 2021 г.