Лекарства при ветрянке у детей: Ветрянка у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ветрянки у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Ветряная оспа: лечение ветрянки | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Ветряная оспа (ветрянка) — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом varicella zoster. Инфекция проявляется в виде пузырьков на коже, сопровождается недомоганием, лихорадкой и выраженным кожным зудом.

Большинство заболевших переносят ее относительно легко — 5 дней повышенной температуры и ежедневно прибывающей сыпи, затем температура приходит в норму, сыпь начинает проходить и наступает постепенное выздоровление. Но для новорожденных детей, подростков, некоторых взрослых, беременных женщин и людей со сниженным иммунитетом ветряная оспа может стать тяжелым заболеванием и вызвать осложнения. Лучший способ предотвратить ветряную оспу — сделать от нее прививку.

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, вирус нестоек в окружающей среде и погибает вне организма хозяина за пару минут, а на прямых солнечных лучах мгновенно. Поэтому заразиться ветрянкой можно только непосредственно от больного человека.

От момента заражения до появления первых симптомов проходит не менее 10 дней и не более 21 дня. Больной человек становится заразным за день до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока все элементы не покроются корочками (то есть обычно 7–10 дней).

Первыми признаками болезни являются недомогание, подъем температуры, капризность ребенка, появление первых элементов сыпи. Сыпь имеет определенную этапность: появляется пятно диаметром несколько миллиметров, затем через несколько часов на краю пятна появляется пузырек 1–2 мм (симптом «капли росы на лепестке розы»). Спустя примерно сутки этот пузырек самопроизвольно вскрывается (если раньше его не содрал сам больной, когда чесал зудящую кожу), на его месте остается мокнущая мелкая эрозия, которая через несколько часов покрывается корочкой (струпом). Эти корочки держатся несколько дней и отпадают сами, или их сковыривает пациент, когда чешет кожу. Эрозии являются входными воротами для местных инфекций, поэтому некоторые элементы сыпи нагнаиваются, покрываются более крупными корочками, заживают гораздо дольше остальных и оставляют после себя небольшие неприятные рубцы на коже.

Сыпь и лихорадка протекают «толчками» или «волнами»: поднимается температура на час, одновременно появляется сразу несколько десятков элементов сыпи, затем температура спадает, и новых элементов пока не появляется, а старые трансформируются по схеме, описанной выше. За сутки таких волн может пройти 3–5 и более, а общее количество элементов сыпи обычно составляет от 200 до 500 штук. Новые и старые элементы не похожи друг на друга в отдельно взятый момент времени, так как имеют разный «возраст» — это явление называют «ложный полиморфизм сыпи». Подсыпания обычно продолжаются 5 дней, и пациент считается полностью незаразным через 5 суток от последнего свежего подсыпания.

После выздоровления от ветряной оспы формируется надежный иммунитет, повторные заражения довольно редки (однако описаны). У переболевших ранее ветряной оспой иногда случается приступ опоясывающего герпеса (его можно назвать «вторичной ветрянкой»). После локального переохлаждения участка кожи (левой половины лица у водителей, например), большого стресса или просто в пожилом возрасте без причины вдруг начинается сильная боль в определенном участке кожи, а через несколько дней или недель такой ежедневной боли появляется все та же ветряночная сыпь, только локально, в этом болезненном месте, и пузырьки располагаются рядом, кучно. Поражение лица часто сопровождается частичным параличом его половины (отекает и не закрывается глаз) и выраженным болевым синдромом. Болевой синдром может требовать наркотических обезболивающих препаратов и сохраняться после выздоровления еще несколько месяцев или даже лет.

Лечение ветрянки у детей и взрослых

Лечение ветряной оспы обычно симптоматическое: обильное питье, жаропонижающие и противозудные препараты. Рекомендуется часто принимать душ без мочалки (намыливать тело губкой или ладонью), это снижает зуд и риск присоединения вторичной кожной инфекции; наносить на элементы сыпи противозудные местные средства (каламин, коксклин, болтушку циндол), антибактериальные кремы на нагноившиеся элементы сыпи. Зеленка, фукорцин, йод, марганцовка и другие красящие антисептики не рекомендуются, так как обладают слабым эффектом и сильно пачкают пациента, его одежду и постельное белье. У пациентов из групп риска можно использовать противовирусный препарат (ацикловир или валацикловир), однако большинству заболевших не показано проведение противовирусной терапии.

Лучшая профилактика ветряной оспы — вакцинация.

Вакцина от ветряной оспы вводится двукратно, с интервалом 6 недель или более. Возможна также экстренная вакцинация: в первые 3–5 дней (чем раньше, тем эффективнее) от достоверного контакта с больным ветряной оспой ранее неболевшему/непривитому человеку можно ввести вакцину — это снизит тяжесть болезни или даже полностью ее предотвратит. Следует помнить, что заразиться можно не только от больного ветряной оспой, но и от больного опоясывающим герпесом (хотя во втором случае вируса выделяется гораздо меньше и заражение не так вероятно).

Ветряная оспа может приводить к различным осложнениям: от неприятных шрамов на теле и бактериальных инфекций мягких тканей до поражений мозга (энцефалит, церебеллит). Статистически считается, что дети младше 14 лет переносят болезнь легче, чем дети старше 14 лет или взрослые. До разработки и внедрения вакцины против ветряной оспы некоторые врачи считали целесообразной тактику преднамеренного заражения маленького ребенка ветрянкой, чтобы болезнь не случилась во взрослом возрасте, когда она чаще наносит значимый вред. Однако современная наука доказала факты повторного заражения переболевших, факты тяжелого течения и осложнений ветрянки даже у детей, поэтому сегодня «ветряночные вечеринки» следует считать глупым и опасным занятием и не следует поощрять.

Вакцина против ветряной оспы не входит в Национальный календарь профилактических прививок, однако входит в московский календарь. Также вакцину можно получить в нашей клинике.

Автор:

Лечение ветрянки у детей. Лекарство от ветрянки

Ветряная оспа (в народе называемая «ветрянкой») относится к детским заболеваниям

Болезнь эта переносится детьми, как правило, легко: небольшой подъем температуры, иногда чихание и кашель, затем тело волнообразно покрывается розовой сыпью. Пока на одном его участке появляются пузырьки, которые лопаются и подсыхают, образуя корочки, на другом — возникает новая «волна» сыпи. Ветряная оспа(«ветрянка»)у детей длится обычно около двух недель (пока все корочки не подсохнут), до этого ребенок крайне заразен. Когда заболевание проходит, у ребенка образуется к нему пожизненный иммунитет. Можно сказать, что переболеть ветряной оспой в детстве даже своего рода благо — взрослые болеют «ветрянкой» тяжело, могут возникнуть осложнения, вплоть до пневмонии.

Но каким бы ни было это заболевание, приятным его назвать нельзя. Прежде всего, потому, что высыпания вызывают постоянный зуд. Ребенок все время расчесывает зудящие участки, при этом сдирает уже подсохшие корочки, от чего на теле могут остаться небольшие, но некрасивые шрамы на всю жизнь.

Раньше сыпь точечно мазали зеленкой. Стоило мамам с детишками увидеть ребенка «в зеленый горошек», они сразу понимали, что у того ветряная оспа, и разбегались от него «за версту». Кстати, у детей это заболевание настолько распространено, что если заговорить о нем в большой компании, обязательно найдется человек, который с улыбкой расскажет, как справлял день рождения в нарядной одежде и пугающей «боевой раскраске», пригласив только тех детей, кто уже перенес «ветрянку». И сейчас многие «по старинке» используют зеленку при лечении ветряной оспы у детей.

ПоксКлин при «ветрянке» – спасет от зуда, способствует выздоровлению

То, что зеленка — большой друг детей, сомнений не вызывает. Разбил коленку — зеленка, поцарапался — зеленка. Лекарство, действительно, многофункциональное. Но оно не разрабатывалось специально для лечения «ветрянки». А между тем на Российском рынке появилось новое уникальное средство для быстрого избавления от симптомов ветряной оспы — ПоксКлин.

Этот натуральный медицинский охлаждающий гидрогель целенаправленно создавался учеными для борьбы с «ветрянкой». Предлагает его Российская «дочка» известной и респектабельной швейцарской компании PharmaVal SA — ООО Фармаваль.

Средство от «ветрянки» — ПоксКлин не имеет цвета (дети «в горошек» отменяются!) и способен значительно облегчить состояние ребенка.

Инструкция по применению ПоксКлин

Гидрогель наносится на пораженные участки 3 раза в день. Благодаря его охлаждающему эффекту, зуд уменьшается, ребенок перестает чесаться и сдирать корочки. А это значит, что заболевание переносится более комфортно и после него не остается некрасивых ямочек и рубцов. Если трехразового применения недостаточно, ПоксКлин может наноситься чаще (по мере необходимости уменьшения зуда). В данном случае разумная «передозировка» не опасна — это натуральное средство не содержит токсичных и агрессивных веществ (недаром оно разрешено к применению с 2-х лет).

ПоксКлин не только снимает зуд — содержащийся в нем уникальный запатентованный биологически-активный антибактериальный комплекс 2QR из экстракта Алоэ-Вера защищает от инфицирования поражённые участки кожи, а также способствует быстрому заживлению ранок. ПоксКлин, что немаловажно, также препятствует дальнейшему заражению поврежденных участков кожи. Причем, происходит это естественным путем: комплекс 2QR помогает естественному кожному иммунитету справиться с вредоносными бактериями. ПоксКлин создает на коже своего рода барьер, который препятствует их распространению и проникновению.

Итак, при использовании охлаждающего натурального гидрогеля ПоксКлин ребенок, можно сказать, просто отдыхает дома в течение двух недель, получая иммунитет на ветряную оспу на всю оставшуюся жизнь. Зуд утихает, никаких перемазанных зеленкой одежды и простыней, снижается риск сдирания корочек и образования неэстетичных рубцов.

ПоксКлин– защитный барьер на пути бактерий

Так же, как малышам, ПоксКлин окажет помощь и взрослым, которым не повезло заболеть детской болезнью. Повторимся: поскольку ветряная оспа переносится взрослыми людьми тяжело, врач скорее всего назначит более серьезное лечение, нежели детишкам. Но при этом ПоксКлин станет прекрасным дополнением для снятия симптомов ветряной оспы. Он облегчит состояние: поможет уменьшить зуд, остановить распространение бактерий, ускорить заживление пораженных участков кожи.

ПоксКлин очень комфортен в применении. Благодаря своей легкой фактуре, при нанесении он не создает трения (а значит, не повреждает пузырьки), не вызывает никакого жжения, а, напротив, только приятные ощущения.

ПоксКлин: первое, о чем нужно вспомнить, если у ребёнка ветрянка! (фраза-маяк)

Подробную информацию о компании—производителе и охлаждающем гидрогеле ПоксКлин можно найти на сайтах:

www.pharmaval.ru

www.poxclin.ru

Ветрянка: как перенести легче

Что такое ветрянка?

После непродолжительных простудных явлений – кашля, насморка, подъема температуры, покраснения горла и глаз – на теле ребенка появилась мелкая розовая сыпь. Большинство мам догадается, что чадо заразилось распространенной вирусной инфекцией – ветряной оспой, в просторечии ветрянкой. Ее вызывает вирус варицелла-зостер из семейства герпесвирусов.

Вирус варицелла-зостер. Фото: PHIL CDC

Симптомы ветрянки

Сыпь при ветрянке представляет собой небольшие (2-4 мм в диаметре) красно-розовые узелки с неровными краями, которые появляются на лице и туловище, реже – на конечностях. Через несколько часов на узелках образуется по мелкому пузырьку, наполненному прозрачной желтоватой жидкостью, которая затем мутнеет. Спустя 8-12 часов пузырьки вскрываются, жидкость вытекает, сыпь покрывается корочкой и постепенно заживает. Для ветрянки очень характерно волнообразное появление новых высыпаний, поэтому через несколько дней после появления сыпи на коже можно увидеть одновременно разные ее стадии – узелки, пузырьки и корочки. Поскольку сыпь сопровождается зудом, дети часто расчесывают ее – тогда на месте расчеса остается небольшой шрам в форме кратера.

Фото: natusm / freepik.com

Как проходит течение ветрянки?

Болезнь длится 2-3 недели и, как правило, завершается полным выздоровлением, после которого сохраняется пожизненный иммунитет. У переболевших в детстве людей вирус может внезапно активироваться через десятки лет, в этом случае инфекция проявится в форме опоясывающего герпеса.

Опасность ветрянки

Ветряная оспа очень заразна – вирус легко передается с мельчайшими капельками слюны и слизи при кашле, чихании и разговоре. Множество вирусных частиц содержится также в жидкости из вскрывающихся пузырьков, поэтому заразиться можно и при прикосновении. Из-за такой высокой заразности ветрянка обычно поражает сразу многих воспитанников детских учреждений, становясь частой причиной карантина. По этой же причине большинство людей «успевает» переболеть ей еще в дошкольном возрасте. Если первый контакт с вирусом произошел во взрослом возрасте, болезнь зачастую протекает более тяжело – с высокой температурой, общей слабостью и большим количеством сыпи.

Как лечить ветрянку?

Лечение от ветряной оспы, как правило, симптоматическое – при необходимости назначают жаропонижающие и противозудные препараты. Если болезнь протекает тяжело, назначают ацикловир, но при запоздалом лечении он не эффективен.

Поскольку в местах высыпаний кожа повреждается, она становится более уязвимой для болезнетворных бактерий, приводящих к вторичной инфекции – сыпь нагнаивается и заживает дольше с образованием некрасивых рубчиков, которые остаются на всю жизнь. Чтобы этого не допустить, сыпь регулярно обрабатывают каким-либо антисептиком, чаще всего применяется традиционная «зеленка», но ее применение неэстетично.

Фото: lev.studio.x / freepik.com

К сожалению, препаратов, целенаправленно уничтожающих вирус варицелла-зостер не существует. Единственный существующий в настоящее время способ сделать течение заболевания более легким – это усилить собственный иммунный ответ организма на внедрение инфекции. Для этого существуют препараты под названием иммуностимуляторы.

Препарат Циклоферон

Наиболее исследованным и хорошо зарекомендовавшим себя в клинической практике иммуностимулятором является оригинальный отечественный препарат циклоферон. Его действующее вещество – метилглюкамина акридонацетат – стимулирует выработку интерферонов альфа, бета и гамма – защитных молекул, которые выделяются клетками организма в ответ на вторжение вирусов. Циклоферон изменяет процессы жизнедеятельности клетки таким образом, что она становится невосприимчивой к вирусу и не участвует в его размножении, а также активируют иммунные клетки – лимфоциты и макрофаги.

Как действует циклоферон?

В лечении герпетических высыпаний, в том числе – ветрянки, применяется форма метилглюкамина акридонацетата для наружного применения – линимент циклоферона. Он проникает в кожу, стимулируя выработку в ней интерферонов. Кроме того, линимент циклоферона содержит в своем составе антисептик, препятствующий возникновению вторичной гнойной бактериальной инфекции. Благодаря этому болезнь протекает значительно легче.

Линимент циклоферона выпускается в удобной для потребителя экономичной упаковке (тубы по 5 мл), совместим со всеми остальными лекарственными средствами, то есть может применяться в составе комплексной терапии.

РЕШЕНИЕ О ПРИМЕНЕНИИ ЛИНИМЕНТА ЦИКЛОФЕРОНА принимает лечащий ВРАЧ.

Заплутанов В. А., ООО НТФФ «ПОЛИСАН»

Источники

1. Özcan E., Güçhan Topcu Z., Arasli H. Determinants of Travel Participation and Experiences of Wheelchair Users Traveling to the Bodrum Region: A Qualitative Study. // Int J Environ Res Public Health — 2021 — Vol18 — N5 — p.; PMID:33668163
2. Mary Lowth. Chickenpox [Электронный ресурс] // MA MB BChir FRCGP PGCME GP and medical educationalist, 2013.
3. Mag. Astrid Leitner, Christopher Waxenegger. Windpocken (Varizellen, Varicellen, Feuchtblattern, Schafblattern, Varizella-Zoster-Virus, Varizella-Zoster) [Электронный ресурс] // Prim. Univ.-Lektor DDr. Pet er Voitl (2016).
4. Galina Rusu, Axenia Galeţchi, Ludmila Serbenco. Varicela la copil [Электронный ресурс] // Chişinău, 2017.
5. Ana Cubero Santos, Antonio García Suárez. TRATAMIENTO CON ACICLOVIR EN VARICELA Y HERPES ZOSTER [Электронный ресурс] // Grupo de Trabajo Patología Infecciosa AEPap. Enero 2018.

Клинический опыт применения наружного спрея у детей с ветряной оспой | #11/19

Ветряная оспа — вирусное заболевание, характеризующееся умеренно выраженной общей интоксикацией, доброкачественным течением, везикулезной экзантемой, длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активации которой (чаще после 60 лет) протекает в виде опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса) [1].

Ветряная оспа была описана итальянскими врачами V. Vidius и F. Ingrassia еще в XVI веке. Однако ее рассматривали как легкий вариант натуральной оспы. После эпидемии натуральной оспы в 1863–1874 гг. ветряная оспа была признана самостоятельным заболеванием. В нашей стране большой вклад в изучение этой инфекции внесли Н. Ф. Филатов, В. Н. Верцнер, Т. Т. Струке, М. А. Скворцов, А. Г. Рахманова, Ю. В. Лобзин, Б. М. Тайц [2].

Заболеваемость ветряной оспой остается высокой в связи с отсутствием массовой активной иммунизации детей. Всего в 2018 г. Роспотребнадзор зарегистрировал 837 829 случаев заболевания (571,22 случая на 100 000 населения), из них 768 762 случая у детей в возрасте до 14 лет (около 3000 случаев на 100 000 детей этого возраста или более 91% всех заболевших). Показатель заболеваемости ветряной оспой у взрослых находится в интервале от 300 до 800 и более на 100 000 населения, у детей составляет 7000 на 100 000 детского населения [3].

Ветряная оспа относится к детским инфекциям с очень высокой контагиозностью. Дети первых 2–3 месяцев жизни болеют редко, но при отсутствии иммунитета у матери могут заболеть даже новорожденные. После перенесенной инфекции формируется прочный иммунитет. Крайне редки повторные заболевания.

Единственный источник инфекции — больной человек, в том числе и больной опоясывающим герпесом. Инкубационный период — от 10 до 21 дня.

Возбудитель — вирус герпеса 3-го типа. Содержит ДНК, размеры нуклео­капсида — 150–200 нм. Малоустойчив во внешней среде. Инфекция передается воздушно-капельным путем, при этом возможно заражение с током воздуха на большом расстоянии (до 20 метров), «переносится ветром», что объясняет название болезни. Возможно также заражение контактным путем и трансплацентарным — от матери к плоду. Больной заразен за 2 суток до появления сыпи и до 5-го дня со времени появления последнего элемента.

Основные патоморфологические изменения отмечаются в коже и слизистых. Кроме того, вирус нейротропен. Количество элементов у пациентов различно — описано появление максимально до 800 элементов. Характерен ложный полиморфизм сыпи — поскольку высыпания появляются толчкообразно и кожные элементы проходят следующие стадии развития: пятно, папула, везикула, корочка; а в случае нагноения везикулы — пустула с глубоким поражением кожи, что может приводить к образованию небольших западений в центре пустулы и, соответственно, рубца.

В соответствии с классификацией типичная (кожная) форма по тяжести подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую. К атипичной форме относят рудиментарную, геморрагическую, гангренозную, генерализованную (висцеральную) форму [4].

Осложнения редки и подразделяются на специфические, связанные с непосредственным действием вируса: энцефалит, менингоэнцефалит, миелит, пневмония, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит; и неспецифические, обусловленные присоединением бактериальной инфекции: флегмона, абсцесс, стрептодермия, импетиго, стоматит, рожа, конъюнктивит, лимфаденит.

Диагностика основана на типичной клинической картине. В повседневной практике применяются специфические методы лабораторной диагностики (микроскопический — выявление телец Арагана (скопления вируса) в окрашенных серебрением по Морозову мазках жидкости везикул при обычной или электронной микроскопии; полимеразная цепная реакция для выявления ДНК вируса в везикулярной жидкости и крови, серологическая диагностика — реакция связывания комплемента и иммуноферментный анализ, иммуно­флюоресцентный метод для определения ветряночного антигена в мазках-отпечатках из содержимого везикул. Вирус можно выделить на эмбриональных культурах клеток человека.

В лечении пациентов с ветряной оспой очень важно соблюдать гигиенические мероприятия, цель которых — предотвращение вторичной инфекции. В период высыпания и лихорадки требуется соблюдение постельного режима. Элементы сыпи смазывают раствором анилиновых красителей. Показаны антигистаминные препараты. Эффективны в отношении лечения ветряной оспы противовирусные препараты (ацикловир, видарабин), применяют интерфероны, иммуностимуляторы — меглюмина акридонацетат (Циклоферон).

При тяжелой форме заболевания с выраженными симптомами интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия. Антибиотики при ветряной оспе назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и гнойных осложнений.

Поскольку высыпания при ветряной оспе, как правило, сопровождаются выраженным зудом, актуальным в местной терапии является применение средства, уменьшающего интенсивность, купирующего зуд и одновременно позволяющего предупредить вторичную бактериальную инфекцию [5].

Целью нашего исследования было оценить клиническую эффективность местного применения спрея для кожи Ветригард у детей, больных ветряной оспой.

Спрей Ветригард образует защитный слой на инфицированной коже, действуя как барьер, обеспечивает защиту кожных покровов, профилактику инфекции, оказывает успокаивающее и охлаждающее действие, мгновенно снимая за счет этого зуд и тем самым предотвращая появление рубцов.

Механизм действия обусловлен составом спрея Ветригард (комплекс на основе растительных экстрактов листа оливкового дерева и спирулины, обладающий доказанной противомикробной активностью (в том числе против Staphylococcus aureus)). Оксид цинка — обладает подсушивающим и заживляющим действием. Бисаболол — оказывает успокаивающий и противовоспалительный эффект. Глицерин — обеспечивает увлажнение. Полидеканол — местно-анестезирующий и обезболивающий эффект [6].

Под нашим наблюдением находилось 30 детей, больных ветряной оспой (табл. 1): от 6 месяцев до 1 года — девочек — 3, мальчиков — 4; от 1 года до 3 лет — 4 девочки и 5 мальчиков; от 4 до 7 лет — соответственно 4 и 7; мальчик 11 лет и 2 девочки 9 и 14 лет.

Школьников — 5 человек; посещающих детский сад — 8; не посещающих детские организованные коллективы — 17 человек.

Пациенты находились на лечении в детском инфекционном (боксированном) отделении городской многопрофильной клинической больницы № 20 г. Ростов-на-Дону.

Все дети заболели остро. Госпитализированы в среднем на третий день заболевания (самое раннее — в первый день, максимально — в пятый день). Среднее время пребывания в стационаре составило 8 суток (минимально — 6, максимально — 13 суток).

У 25 детей (83,33%) выставлен диагноз «ветряная оспа, типичная форма, среднетяжелое течение»; у 1 ребенка (3,33%) — легкое течение; у 4 (13,33%) — тяжелое.

У мальчика 7 лет, с легким течением ветряной оспы (госпитализация по эпидемическим показаниям), синдром интоксикации был выражен незначительно, повышение температуры даже на фоне высыпания не превышало 38,5? С.

У всех пациентов со среднетяжелым течением заболевания — с первого дня болезни отмечался умеренно выраженный синдром интоксикации: повышение температуры тела — максимум до 39? С, слабость, вялость, снижение аппетита. У детей раннего возраста отмечались капризность, раздражительность, беспокойство. Школьники жаловались на головную боль.

У детей с тяжелым течением ветряной оспы наблюдалась выраженная интоксикация. Лихорадка превышала 39,6? С, экзантема обильно покрывала всю поверхность тела, на слизистых оболочках также множественные пузырьковые высыпания. У мальчика (2 года 7 месяцев) заболевание с первого дня осложнилось флегмоной правого бедра, что потребовало при поступлении в детское инфекционное отделение консультации детского хирурга и соответствующего оперативного лечения.

Чаще всего экзантема появлялась на второй день заболевания на фоне лихорадки около 39? С — у 21 ребенка (70%). Однако у 5 детей (16,7%) высыпание появилось в первый день, а у 4 (13,3%) детей высыпания были замечены в третий день болезни.

Существовали определенные трудности в объективной оценке интенсивности зуда, поскольку группы пациентов (и исследуемая, и контрольная) были неоднородны по возрастному составу, представлены большим количеством детей раннего возраста.

Лечебные мероприятия проводились в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколом лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ветряной оспой. Объем медикаментозной терапии зависел от тяжести состояния. В качестве противовирусного препарата назначался ацикловир в возрастной дозировке. По показаниям назначалась с дезинтоксикационной целью инфузионная терапия, парентальная антибактериальная терапия, антигистаминные препараты — хлоропирамин (Супрастин, таблетки), цетиризин (Зодак, капли для орального применения), симптоматическая терапия — жаропонижающие препараты [7].

В качестве антисептика и дезинфицирующего препарата для туширования элементов сыпи в контрольной группе применяли 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого, а в исследуемой группе — спрей Ветригард для кожи. Спрей наносили детям на кожу 3 раза в день, распыляя с расстояния 10–15 см.

У всех пациентов кожный зуд купировался в первый день лечения. Появление корочки на месте везикул — через день у 16 детей (53,3%), через 2 дня — у 14 (46,7%).

Контрольную группу составили 26 детей, единственным отличием в лечении которых был препарат для местной обработки кожных покровов: пациенты получали традиционный 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого 3 раза в день (от 6 месяцев до 1 года — девочек — 2, мальчиков — 6; от 1 года до 3 лет — 2 девочки и 7 мальчиков; от 4 до 7 лет — по трое детей разного пола; мальчики 11 лет и 9 лет и девочка 10 лет) (табл. 2).

У 4 детей (15,4%) диагностировано легкое течение, у 21 ребенка (80,8%)– среднетяжелое течение ветряной оспы и у 1 (3,8%) — тяжелое. Появление корочки в контрольной группе наблюдалось в среднем на четвертый день (от треть­его до пятого дня) от начала лечения. Исчезновение зуда — в среднем через 3,7 суток (от третьего до пятого дня) (табл. 3, 4).

При этом пациенты контрольной группы отмечали неприятное чувство жжения, которое ненадолго появлялось после применения 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого, чувство сухости, «стянутости» кожи, а также нежелательный косметический эффект в связи с длительным присутствием на коже («трудно отмыть»), особенно на открытых частях тела (на лице).

Никаких нежелательных реакций (местных или общих), связанных с гиперчувствительностью к препаратам ни в исследуемой (применение спрея Ветригард), ни в контрольной (1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого) группах пациентов не отмечалось.

Таким образом, результаты сравнения итогов местного лечения 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого и спрея для кожи Ветригард детей, больных ветряной оспой, следующие:

1. Кожный зуд купируется значительно быстрее при применении спрея Ветригард — у всех детей в первые сутки (практически «мгновенно»). При применении 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого — в среднем на 3,7 суток.
2. Корочки на месте везикул образуются быстрее при применении спрея Ветригард — на первый-второй дни лечения. Появление корочки в контрольной группе наблюдалось в среднем на четвертый день.
3. Дополнительными положительными эффектами при использовании спрея Ветригард (в отличие от 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого) можно считать: отсутствие чувства сухости, «стянутости» кожи; дополнительное увлажнение; отсутствие чувства жжения, появляющегося сразу после туширования элементов сыпи; отсутствие нежелательного косметического эффекта; легко отстирываются одежда, нижнее и постельное белье, так как спрей Ветригард — бесцветный.

Литература

1. Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Ю. В. Лобзина. СПб, 2001. С. 429.
2. Инфекционные болезни у детей: Учебник для педиатрических факультетов / Под ред. проф. В. Н. Тимченко и проф. Л. В. Быстряковой. 2001.
3. Харченко Г. А., Кимирилова О. Г. Течение ветряной оспы у взрослых и детей // Детские инфекции. 2017. С. 56–60.
4. Учайкин В. Ф., Нисевич Н. И., Шамшева О. В. Инфекционные болезни у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 688 с.
5. Инфекционные болезни у детей / Под ред. Э. Н. Симованьян. Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. 766 с.
6. Инструкция к препарату «Ветригард спрей».
7. Лобзин Ю. В. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным ветряной оспой. ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ РФ, ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, 2015.

---

Е. Г. Педченко*^{, 1}, кандидат медицинских наук
А. Н. Григоренко**

* МБУЗ КДЦ «Здоровье», Ростов-на-Дону
** МБУЗ ГБ № 20, Ростов-на-Дону

¹ Контактная информация: [email protected]

DOI: 10.26295/OS.2019.60.92.010

 

Клинический опыт применения наружного спрея у детей с ветряной оспой/ Е. Г. Педченко, А. Н. Григоренко
Для цитирования:  Лечащий врач № 11/2019; Номера страниц в выпуске: 39-41
Теги: ветряная оспа, детские инфекции, иммунитет

Ветрянка: лекарства, используемые при лечении

Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.

Общие сведения

Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпес вирус 3-го типа) . Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят.

Причины ветрянки

Ветряная оспа вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster). Вирус варицелла-зостер является причиной двух клинически несходных заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детском возрасте, и опоясывающего герпеса, или опоясывающего лишая, клинические проявления которого наблюдаются, как правило, у людей зрелого возраста.

Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде — он быстро погибает при воздействии солнечного света, нагревании, ультрафиолетовом облучении. Вне организма, на открытом воздухе выживаемость вируса примерно 10 минут. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы герпеса третьего типа.

Восприимчивость к ветряной оспе уникальна — она составляет 100 %. Заразными больные ветряной оспой становятся за 20-24 ч до появления сыпи и остаются ими до 5-го дня с момента регистрации последнего элемента сыпи. Передаётся ветряная оспа воздушно-капельным путём от больного при разговоре, кашле, чихании. Считается возможным заражение плода от матери во время беременности, что может приводить к врождённым уродствам.

Симптомы

Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.

Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.

У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.

Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.

Что можете сделать вы при ветрянке

Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни. 

Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т.д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.

Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

При повышении температуры выше 38^оС, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).

Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.

Что может сделать врач

Врач может обследовать больного и назначить лечение.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Симптомы ветрянки у детей | СОГАЗ-МЕД

Симптомы ветрянки у детей

Многие люди считают ветряную оспу, иногда просто именуемую «ветрянкой», довольно легким детским заболеванием. Вызываемая герпесным вирусом herpeszoster, она довольно легко протекает у детей в возрасте от 5 до 10 лет, но может иметь серьезные осложнения, если отнестись к ней с пренебрежением. При этом довольно тяжело заболевание переносят новорожденные малыши и взрослые. В пожилом возрасте данный вирус может выразиться не в привычном высыпании на коже как при ветрянке, а перерасти в опоясывающий лишай или герпес.

Перенеся ветряную оспу, в организме человека вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию, однако человек остается носителем вируса, который при развитии благоприятных условий со временем может снова заявить о себе.

Распространяется ветряная оспа только при непосредственном контакте с больным. Хотя и существует мнение, что заразиться можно, пользуясь столовыми приборами или вещами зараженного человека, это не так. Вирус herpeszoster очень сильно подвержен воздействию окружающей среды и погибает в течение нескольких минут.

Инкубационный период может длиться до 3 недель. За это время болезнь никак себя не проявляет, но именно в этот период больной наиболее опасен для окружающих. Особенно за несколько дней до появления сыпи. К концу третьей недели на коже ребенка может появиться небольшое покраснение, быстро перерастающее в узелок, а затем в пузырек, наполненный мутной жидкостью. Зачастую первые пятнышки могут появиться на коже головы под волосами или на лице.

Спустя несколько часов количество таких пятнышек – папул, резко возрастает, в особенности на животе в области пупка. Жидкость, которая их наполняет, содержит высокую концентрацию вируса herpeszoster, поэтому их ни в коем случае нельзя прокалывать и выдавливать. Чтобы избежать повторного заражения или же развития подкожной инфекции их необходимо смазывать любыми антисептическими средствами и тщательно следить, чтобы малыш не чесал их. В противном случае повреждение папул может привести к развитию такого заболевания как гнойный дерматит.

Помимо высыпания, спустя несколько дней могут развиться и вторичные симптомы интоксикации организма:

— высокая температура;

— головная боль;

— тошнота и нарушение пищеварения;

— потеря аппетита и общая слабость;

— зуд.

Ребенок может стать более капризным и быстро утомляться, именно поэтому рекомендован постельный режим.

Непосредственного лекарства от ветряной оспы не существует. Врачи и педиатры в основной массе назначают симптоматическое лечение. Поскольку антибиотики в данном случае бесполезны, так как вирусы в отличие от бактерий не реагируют на них, необходимо дать организму малыша самому побороть эту болезнь. Иногда для снижения температуры прописывают жаропонижающие средства, а для уменьшения зуда – антигистаминные. Многие врачи даже сомневаются в целесообразности прививок, поскольку они не дают пожизненного иммунитета и, как правило, могут лишь отсрочить вероятность заболевания.

«Ветряная оспа (ветрянка) у ребенка. Причины, симптомы и лечение ветряной оспы». Салахиева Р.М.

Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни.

Природа инфекции при ветряной оспе

Ветрянка — инфекционное заболевание вирусной природы. Вирус простого герпеса, вызывающий ветряную оспу, обладает способностью поражать только клетки кожи и слизистых оболочек.

Причины ветряной оспы

Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период — от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе,  в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.

Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком. Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме.

Ветрянка — преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.

Признаки ветряной оспы у детей

Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения — может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырек с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь повилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах,  на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый ( впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить — и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Чтож, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка, или по-научному — ветряная оспа.

Количество прыщиков — элементов сыпи — может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 — 2 дня на протяжении недели или меньше — все зависит от иммунитета ребенка в данный момент. Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго — около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.

При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее.

Симптомы ветрянки

Инфекция обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С)  и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице.  Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию.Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2—3 этапа с интервалом 1—2 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным.

При ветряной оспе характерно появление новых элементов сыпи на фоне уже существующих старых, поэтому сыпь имеет разный вид на одном и том же участке кожи (и пятна, и пузырьки, и коросты).

Ветряная оспа — Диагностика и лечение

Диагноз

Обычно врачи диагностируют ветряную оспу на основании сыпи.

Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными исследованиями, включая анализы крови или посев образцов поражений.

Лечение

У здоровых детей ветряная оспа обычно не требует лечения. Ваш врач может назначить антигистаминные препараты для снятия зуда.Но по большей части болезни позволяют идти своим чередом.

Если у вас высокий риск осложнений

Людям с высоким риском осложнений ветряной оспы врачи иногда назначают лекарства, чтобы сократить продолжительность инфекции и снизить риск осложнений.

Если вы или ваш ребенок подвержены высокому риску осложнений, ваш врач может порекомендовать противовирусный препарат, такой как ацикловир (Зовиракс, Ситавиг).Это лекарство может уменьшить тяжесть ветряной оспы при введении в течение 24 часов после первого появления сыпи. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (валтрекс) и фамцикловир, также могут уменьшить тяжесть заболевания, но могут быть одобрены или подходить не для всех.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать сделать вакцину против ветряной оспы в течение трех-пяти дней после контакта с вирусом. Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Лечение осложнений

В случае развития осложнений ваш врач назначит подходящее лечение.Он или она может назначить антибиотики при кожных инфекциях и пневмонии. Воспаление головного мозга (энцефалит) обычно лечится противовирусными препаратами. Возможно, вам потребуется госпитализация.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить симптомы неосложненного случая ветряной оспы, соблюдайте следующие меры самообслуживания.

Избегайте царапин.

Царапины могут вызвать образование рубцов, замедлить заживление и повысить риск инфицирования язв.Если ваш ребенок не может перестать чесаться:

• Наденьте перчатки на руки, особенно ночью
• Обрезать ногти

Снимает зуд и другие симптомы

Сыпь при ветряной оспе может вызывать сильный зуд, а сломанные везикулы иногда покалывают. Эти неудобства, наряду с лихорадкой, головной болью и усталостью, могут сделать любого несчастным. Для облегчения попробуйте:

• Холодная ванна с добавлением пищевой соды, ацетата алюминия (Домоборо и др.), Сырых или коллоидных овсяных хлопьев — овсяных хлопьев мелкого помола, предназначенных для замачивания.
• Лосьон Calamine промокнул пятна.
• Мягкая, мягкая диета, если во рту развиваются язвы ветрянки.
• Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил и другие) от зуда. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ваш ребенок может безопасно принимать антигистаминные препараты.
• Ацетаминофен (Тайленол и др.) От легкой лихорадки.

Если температура держится более четырех дней и превышает 102, обратитесь к врачу. И не давайте аспирин детям и подросткам, больным ветряной оспой, потому что это может привести к серьезному заболеванию, называемому синдромом Рея.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как давать какие-либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Больному ветряной оспой. Некоторые исследования показывают, что этот тип лекарств может привести к кожным инфекциям или повреждению тканей.

Подготовка к приему

Позвоните своему семейному врачу, если у вас или вашего ребенка есть признаки и симптомы, общие для ветряной оспы. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Информация, которую нужно собрать заранее

• Ограничения по предварительной записи. Спросите, есть ли какие-либо ограничения, которым вы или ваш ребенок должны следовать, например, оставаться в изоляции, чтобы не распространять инфекцию, в период до приема.
• История симптомов. Запишите все симптомы, которые у вас или вашего ребенка были, и как долго.
• Недавний контакт с возможными источниками инфекции. Постарайтесь вспомнить, контактировали ли вы или ваш ребенок с кем-либо, кто мог заразиться ветряной оспой за последние несколько недель.
• Основная медицинская информация. Укажите любые другие проблемы со здоровьем и названия всех лекарств, которые вы или ваш ребенок принимаете.
• Вопросы, которые следует задать врачу. Запишите свои вопросы, чтобы вы могли максимально эффективно проводить время с врачом.

Вопросы, которые следует задать врачу по поводу ветряной оспы, включают:

• Какая наиболее вероятная причина этих признаков и симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Как скоро симптомы улучшатся?
• Существуют ли домашние средства или меры по уходу за собой, которые могут помочь облегчить симптомы?
• Я или мой ребенок заразен? На сколько долго?
• Как снизить риск заражения других?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

• Какие признаки и симптомы вы заметили и когда они впервые появились?
• Были ли у кого-нибудь из ваших знакомых признаки и симптомы, общие для ветряной оспы, в течение последних нескольких недель?
• Были ли вы привиты или получали ли вашему ребенку вакцину от ветряной оспы? Сколько доз?
• Вы или ваш ребенок лечитесь или лечились ли вы недавно от других заболеваний?
• Какие лекарства вы или ваш ребенок принимаете в настоящее время, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и добавки?
• Ваш ребенок ходит в школу или детский сад?
• Вы беременны или кормите грудью?

Что вы можете сделать тем временем

Отдыхайте как можно больше и избегайте контактов с другими людьми.Ветряная оспа очень заразна до тех пор, пока кожные поражения полностью не покроются коркой.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление 13 мая 2021 г.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — это инфекция, которая вызывает зудящую волдырями сыпь и очень заразна, то есть легко передается от одного человека к другому. Это вызвано вирусом ветряной оспы (VZV), который попадает в организм через рот и нос после контакта с инфицированным человеком.

Человек, болеющий ветряной оспой, может передать болезнь другому человеку за день до появления сыпи до тех пор, пока все волдыри при ветряной оспе не покроются коркой. После того, как кто-то переболел ветряной оспой, он или она почти всегда вырабатывают пожизненный иммунитет, а это означает, что этот человек обычно не заболевает ветряной оспой во второй раз.

Ветряная оспа очень заразна и легко распространяется при домашнем или другом близком контакте между людьми, не имеющими иммунитета.В прошлом случаи ветряной оспы часто возникали в группах (эпидемии), обычно в конце зимы и ранней весной. Однако число случаев ветряной оспы резко снизилось из-за вакцины против ветряной оспы (ветряной оспы), которая была лицензирована в 1995 году и рекомендована для всех детей.

Ветряная оспа — неприятная инфекция, которая в большинстве случаев проходит сама по себе. Однако ветряная оспа также связана с серьезными осложнениями, включая смерть. Примерно у одного из 100 детей, инфицированных ветряной оспой, разовьется тяжелая инфекция легких (пневмония), инфекция головного мозга (энцефалит) или проблемы с печенью.Также могут возникнуть опасные кожные инфекции.

До введения вакцины около 100 000 человек были госпитализированы и 100 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирали от ветряной оспы, большинство из них — ранее здоровые дети. Подростки и взрослые, у которых развивается ветряная оспа, также подвержены высокому риску развития серьезных осложнений.

После того, как человек заболел ветряной оспой, вирус обычно незаметно живет в нервной системе организма всю оставшуюся жизнь.Он может реактивироваться (ожить снова) в любой момент. Это более вероятно, когда иммунная защита организма ослаблена стрессом или болезнью (например, раком или ВИЧ-инфекцией) или лекарствами, ослабляющими иммунную систему. Наиболее частая причина реактивации вируса — старение.

Реактивация вируса вызывает заболевание, называемое опоясывающим герпесом, обычно называемым опоясывающим лишаем. Это болезненная кожная сыпь, образующая волдыри, которая обычно возникает на лице, груди или спине, в той же области, где проходят один или два сенсорных нервов тела.

Симптомы

Симптомы ветрянки проявляются через 10–21 день после заражения. Заболевание обычно включает жар и общее недомогание. Вскоре за этим следуют зудящие красные бугорки, которые быстро заполняются жидкостью и легко распознаются как ветряная оспа. Сыпь обычно начинается на голове, лице и туловище и распространяется к рукам и ногам.

Эти волдыри на коже круглые, от 5 до 10 миллиметров в диаметре (размером с ластик карандаша) с красным основанием.Иногда их описывают как «каплю росы на лепестке розы». Они появляются на разных стадиях в течение следующих нескольких дней и в конечном итоге покрываются коркой. Эти волдыри могут появиться везде, где есть кожа, даже во рту, горле или влагалище. У некоторых пациентов всего 50 волдырей или меньше. У других слишком много, чтобы сосчитать.

Диагностика

Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи появляется кожная сыпь, указывающая на ветряную оспу, позвоните своему врачу. Он или она могут заподозрить ветряную оспу по телефону, особенно если этот человек ранее не получал вакцину от ветряной оспы или не болел ветряной оспой.

Ваш врач, скорее всего, захочет вас осмотреть. Обязательно спросите у персонала врача, где вам следует войти в кабинет, чтобы не подвергать риску других пациентов.

Ваш врач захочет узнать, контактировали ли вы с кем-либо, кто болел ветряной оспой, хотя это не обязательно для постановки диагноза. Чаще всего он или она может поставить диагноз на основании ваших симптомов и типичного внешнего вида кожной сыпи.

Также доступны диагностические анализы крови, но их нет необходимости делать большинству пациентов.Иногда ваш врач может соскоблить волдырь от ветрянки, чтобы изучить его под микроскопом.

Ожидаемая продолжительность

Волдыри при ветряной оспе образуются в течение 3-5 дней, а затем покрываются коркой в ​​течение следующих 7-10 дней.

Профилактика

Когда-то ветряная оспа считалась неизбежной детской болезнью, а это означало, что каждый заболеет ею. Однако, поскольку вакцина против ветряной оспы была лицензирована, это заболевание можно легко предотвратить.

Стандартная рекомендация — вводить первую дозу вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев и повторно, когда ребенку 3–4 года, но вторую дозу можно ввести уже через три месяца после первой. Вакцина также рекомендуется, когда кто-то, кто никогда раньше не болел или не имел вакцины, контактировал с кем-то с активной ветряной оспой. Это может помочь предотвратить заражение этого человека.

Некоторые люди подвержены высокому риску серьезных осложнений ветряной оспы, в том числе люди с проблемами иммунной системы, некоторые беременные женщины и недоношенные дети.Если человек из группы высокого риска заражен ветряной оспой, инъекция иммуноглобулина против ветряной оспы (VZIG) также может помочь предотвратить ветряную оспу. ВЗИГ содержит защитные антитела против ветряной оспы, взятые из крови здоровых людей, имеющих высокий уровень защиты от вируса ветряной оспы. Однако ВЗИГ назначается редко, если человек с риском серьезных осложнений не контактировал с больным ветряной оспой более одного часа.

Лечение

Врачи могут использовать противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс) или валацикловир (Валтрекс), чтобы минимизировать симптомы ветряной оспы у взрослых.Он наиболее эффективен, если его начать в течение первых 24 часов после появления сыпи. Любой родитель, не болевший ветряной оспой в личном анамнезе, чей ребенок заболел ветряной оспой, должен сразу же позвонить своему врачу, чтобы узнать, рекомендуется ли лечение.

В остальном здоровые дети, заболевшие ветряной оспой, обычно не нуждаются в противовирусных препаратах.

Большая часть лечения ветряной оспы направлена ​​на облегчение раздражающего зуда, вызванного ветряной оспой, и предотвращение заражения сломанных волдырей от царапин.Овсяные ванны и лосьон с каламином могут помочь уменьшить зуд. Обрезайте ногти, чтобы снизить риск инфицирования и образования рубцов от царапин.

Если зуд нельзя контролировать с помощью ванн и лосьона, некоторое облегчение могут принести пероральные (принимаемые внутрь) антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил и другие торговые марки). Используйте не содержащие аспирин лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол и другие торговые марки), чтобы снизить температуру у ребенка. Никогда не давайте аспирин больному ветряной оспой ребенку, потому что это может вызвать синдром Рея, потенциально смертельное заболевание.Иногда волдыри при ветряной оспе могут инфицироваться бактериями и требуют лечения антибиотиками.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у ребенка или взрослого в вашей семье появятся симптомы ветряной оспы, особенно если:

• Вы не уверены в диагнозе.
• Кто-то из членов семьи не может хорошо бороться с инфекцией (например, регулярно принимает стероиды или болен раком и проходит химиотерапию).
• Кто-то из членов семьи, особенно взрослый, не болел ветряной оспой или вакциной.
• Кто-то в доме беременен.

Позвоните своему врачу, чтобы узнать его или ее рекомендации, если вы или ваш ребенок заразились ветряной оспой и ни один из вас ранее не болел или не вакцинировался.

У людей с подтвержденной ветряной оспой обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

• Температура 103 градуса по Фаренгейту или выше
• Зуд, не купируемый лекарствами и ваннами
• Волдыри, воспаленные, болезненные, опухшие или заполненные гноем
• Волдыри возле глаз
• Признаки инфекции головного мозга (энцефалит), включая сильную головную боль, сонливость и рвоту
• Признаки легочной инфекции (пневмония), включая кашель и затрудненное дыхание

Чтобы уменьшить распространение ветряной оспы, больной ветряной оспой должен избегать контакта с людьми, которые не болели этой болезнью, особенно с теми, кто не может хорошо бороться с инфекцией.

Если вы или ваши дети (в возрасте от 1 года) никогда не болели ветряной оспой, спросите своего врача о вакцине против ветряной оспы. Если вы женщина, которая никогда не болела ветряной оспой и собираетесь забеременеть, немедленно поговорите со своим врачом о снижении риска ветряной оспы и других предотвратимых инфекций, прежде чем забеременеть.

Прогноз

У здоровых в остальном детей ветряная оспа обычно протекает в легкой форме, когда кожа приходит в норму в течение двух-четырех недель.Иногда на месте сыпи при ветряной оспе остается несколько легких рубцов. Почесывание волдырей может привести к образованию более заметных шрамов. Помните, что в очень небольшом количестве случаев ветряная оспа вызывает более серьезные инфекции, которые требуют госпитализации и иногда вызывают длительную инвалидность и смерть.

Узнайте больше о ветряной оспе (ветряной оспе)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http: // www.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Противовирусные, жаропонижающие, антигистаминные, иммунные глобулины, вакцины

Холл С., Мопин Т., Сьюард Дж., Джумаан А.О., Петерсон С., Голдман Г. и др. Вторая инфекция ветряной оспы: они более распространены, чем считалось ранее? Педиатрия . 2002 июн.109 (6): 1068-73. [Медлайн].

Рокли П.Ф., Тайринг СК. Патофизиология и клинические проявления инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы. Инт Дж Дерматол . 1994, апрель, 33 (4): 227-32. [Медлайн].

Дауэлл С.Ф., Брези Дж.С. Тяжелая форма ветряной оспы, связанная с приемом стероидов. Педиатрия . 1993 август 92 (2): 223-8. [Медлайн].

Дэвис М.М., Патель М.С., Гебремариам А.Снижение количества госпитализаций, связанных с ветряной оспой, и расходов на детей и взрослых после внедрения вакцины против ветряной оспы в США. Педиатрия . 2004 сентябрь 114 (3): 786-92. [Медлайн].

[Рекомендации] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Профилактика ветряной оспы: рекомендации по применению вакцины против ветряной оспы у детей, включая рекомендацию по плановой двухдозовой иммунизации против ветряной оспы. Педиатрия .2007. 120: 221-231. [Медлайн]. [Полный текст].

Чжоу Ф., Харпаз Р., Джумаан А.О. и др. Влияние вакцинации против ветряной оспы на обращение за медицинской помощью. ЯМА . 17 августа 2005 г. 294 (7): 797-802. [Медлайн]. [Полный текст].

HQ Nguyen, Jumaan AO, Seward JF. Снижение смертности от ветряной оспы после внедрения вакцинации против ветряной оспы в США. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 450-8. [Медлайн].

Seward JF, Watson BM, Peterson CL, Mascola L, Pelosi JW, Zhang JX и др.Болезнь ветряной оспы после внедрения вакцины против ветряной оспы в США, 1995-2000 гг. ЯМА . 2002 6 февраля. 287 (5): 606-11. [Медлайн].

Шах СС, Вуд С.М., Луан Х, Ратнер А.Дж. Снижение количества амбулаторных посещений и госпитализаций по поводу ветряной оспы в США после плановой иммунизации против ветряной оспы. Pediatr Infect Dis J . 2010 марта 29 (3): 199-204. [Медлайн]. [Полный текст].

Охват вакцинацией детей в возрасте 19-35 месяцев на национальном, государственном и местном уровнях — США, 2006 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 31 августа. 56 (34): 880-5. [Медлайн].

Buchholz U, Moolenaar R, Peterson C, Mascola L. Вспышки ветряной оспы после лицензирования вакцины: должны ли они сделать вас цыпленком ?. Педиатрия . 1999 сентябрь 104 (3, часть 1): 561-3. [Медлайн]. [Полный текст].

Галил К., Ли Б., Стрин Т. и др. Вспышка ветряной оспы в детском саду, несмотря на вакцинацию. N Engl J Med . 2002 12 декабря. 347 (24): 1909-15.[Медлайн]. [Полный текст].

Seward JF, Zhang JX, Maupin TJ, Mascola L, Jumaan AO. Контагиозность ветряной оспы в вакцинированных случаях: исследование домашних контактов. ЯМА . 2004 г. 11 августа. 292 (6): 704-8. [Медлайн].

Ozaki T, Nagai H, Kimura T, Ichikawa T., Suzuki S, Kito H и др. Возрастное распределение нейтрализующих антител против вируса ветряной оспы у здоровых лиц. Бикен Дж . 1980 23 марта (1): 9-14. [Медлайн].

Кувабунпат Д., Хоффман Дж., Адлер Р. Ветряная оспа, осложненная стрептококковым сепсисом и остеонекрозом группы А. Педиатрия . 1999 окт.104 (4, часть 1): 967-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Перелла Д., Фикс А.Г., Джумаан А., Робинсон Д., Гарджулло П., Плетчер Дж. И др. Валидность зарегистрированного анамнеза ветряной оспы как маркера иммунитета к вирусу ветряной оспы среди невакцинированных детей, подростков и молодых людей в поствакцинальную эру лицензирования. Педиатрия . 2009 Май. 123 (5): e820-8. [Медлайн].

Cowan MR, Primm PA, Scott SM, Abramo TJ, Wiebe RA. Тяжелые бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А, осложняющие ветряную оспу. Энн Эмерг Мед . 1994 23 апреля (4): 818-22. [Медлайн].

Доктор А, Харпер МБ, Флейшер ГР. Бета-гемолитическая стрептококковая бактериемия группы А: исторический обзор, изменение заболеваемости и недавняя связь с ветряной оспой. Педиатрия .1995 сентябрь 96 (3, часть 1): 428-33. [Медлайн].

Леско С.М., О’Брайен К.Л., Шварц Б., Везина Р., Митчелл А.А. Инвазивная стрептококковая инфекция группы А и использование нестероидных противовоспалительных препаратов среди детей с первичной ветряной оспой. Педиатрия . 2001 Май. 107 (5): 1108-15. [Медлайн].

Tappeiner C, Aebi C, Garweg JG. Ретинит и неврит зрительного нерва у ребенка с ветряной оспой: описание случая и обзор литературы. Pediatr Infect Dis J .2010 29 декабря (12): 1150-2. [Медлайн].

Мацукура Х., Мураками М., Сакаки Х., Митани Т., Шимура С. Гломерулонефрит ветряной оспы, предшествующий кожным поражениям. Клин Нефрол . 2009 август 72 (2): 161-2. [Медлайн].

Ветряная оспа при беременности. Руководство RCOG Green-top № 13. Доступно по адресу https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg_13.pdf. Дата обращения: 11 мая 2015 г.

Пересмотренное руководство Барклая Л. по ветряной оспе у беременных.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/838532. Дата обращения: 11 мая 2015 г.

Пастушак А.Л., Леви М., Шик Б. и др. Исход после заражения матери ветряной оспой в первые 20 недель беременности. N Engl J Med . 1994 31 марта, 330 (13): 901-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Деррик К.В. Младший, лорд Л. Внутриутробные инфекции ветряной оспы и опоясывающего лишая. South Med J . 1998 ноябрь 91 (11): 1064-6. [Медлайн].

Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии: применение ацикловира внутрь у здоровых детей с ветряной оспой. Педиатрия . 1993 г., 91 (3): 674-6. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновленные рекомендации по использованию VariZIG — США, 2013 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6228a4.htm?s_cid=mm6228a4_w. Доступ: 23 июля 2013 г.

[Рекомендации] Марин М., Мейснер Х.С., Сьюард Дж. Ф. Профилактика ветряной оспы в США: обзор успехов и проблем. Педиатрия .2008 сентябрь 122 (3): e744-51. [Медлайн]. [Полный текст].

Pinquier D, Gagneur A, Balu L, et al. Распространенность антител к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая у французских младенцев в возрасте до 15 месяцев. Клин Вакцина Иммунол . 2009 г., 16 (4): 484-7. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Обновление: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно введения комбинированной вакцины MMRV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2008 14 марта. 57 (10): 258-60. [Медлайн].

[Рекомендации] Марин М., Гурис Д., Чавес С.С., Шмид С., Сьюард Дж. Ф. Профилактика ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2007, 22 июня. 56: 1-40. [Медлайн].

Su JR, Leroy Z, Lewis PW, Haber P, Marin M, Leung J и др. Безопасность второй дозы одноантигенной вакцины против ветряной оспы. Педиатрия . 2017 г., 139 (3): [Medline].

Lee LE, Ho H, Lorber E, et al. Эпидемиология ветряной оспы в эпоху вакцинации и эффективность вакцины среди населения государственных начальных школ, 2002-2007 гг. Педиатрия . 2008 июнь 121 (6): e1548-54. [Медлайн]. [Полный текст].

Verstraeten T, Jumaan AO, Mullooly JP, et al. Ретроспективное когортное исследование связи неэффективности вакцины против ветряной оспы с астмой, применением стероидов, возрастом вакцинации и вакцинацией против кори, эпидемического паротита и краснухи. Педиатрия . 2003 августа 112 (2): e98-103. [Медлайн]. [Полный текст].

Чавес С.С., Гаргиулло П., Чжан Дж. Х и др. Потеря иммунитета к ветряной оспе, вызванного вакциной, с течением времени. N Engl J Med . 2007 15 марта. 356 (11): 1121-9. [Медлайн].

Arbeter AM, Granowetter L, Starr SE и др. Иммунизация детей с острым лимфобластным лейкозом живой аттенуированной вакциной против ветряной оспы без полного прекращения химиотерапии. Педиатрия .1990 Март 85 (3): 338-44. [Медлайн].

Куиан Р. Дж., Протасио П. А., Далл’орсо В. П. и др. [Вспышка ветряной оспы в деревне в Уругвае]. Ред. Chilena Infectol . 2010, 27 февраля (1): 47-51. [Медлайн]. [Полный текст].

Watson B, Seward J, Yang A, Witte P, Lutz J, Chan C. Постконтактная эффективность вакцины против ветряной оспы. Педиатрия . 2000 Январь 105 (1 Пет 1): 84-8. [Медлайн].

Klein NP, Fireman B, Yih WK, et al.Комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы и риск фебрильных судорог. Педиатрия . 2010 июл. 126 (1): e1-8. [Медлайн].

Hviid A. Комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы увеличивает риск фебрильных судорог. Дж. Педиатр . 2011 Январь 158 (1): 170. [Медлайн].

[Рекомендации] Марин М., Бродер К.Р., Темте Дж. Л., Снайдер Д. Е., Сьюард Дж. Ф. Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2010 7 мая. 59: 1–12. [Медлайн].

Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Заявление о политике — Профилактика ветряной оспы: обновление рекомендаций по использованию четырехвалентных и моновалентных вакцин против ветряной оспы у детей. Педиатрия . 2011 28 августа. [Medline].

Marin M, Marti M, Kambhampati A, Jeram SM, Seward JF. Глобальная эффективность вакцины против ветряной оспы: метаанализ. Педиатрия . 2016 Март 137 (3): 1-10. [Медлайн].

Лечение ветряной оспы и домашние средства

Ветряная оспа — это вирусная инфекция, которая вызывает появление на поверхности кожи зудящих волдырей, наполненных жидкостью.

Хотя ветряная оспа чаще всего поражает детей, ветряная оспа, также называемая ветряной оспой, может развиться у любого, кто подвергается воздействию вируса ветряной оспы, но еще не имеет иммунитета.

Вы можете стать невосприимчивым к ветряной оспе, если заболеете этой болезнью или сделаете против нее вакцинацию.

Стандартное лечение ветрянки у детей — это просто наблюдение и ожидание, пока болезнь пойдет своим чередом, с одновременным принятием надлежащих домашних мер по облегчению зуда и других симптомов. Но в некоторых случаях рекомендуется более активное лечение.

Если у вас или вашего ребенка развивается ветряная оспа, важно следить за симптомами, которые могут указывать на более тяжелый случай заболевания, требующего медицинского вмешательства.

Также важно сообщить своему врачу о любых текущих состояниях здоровья у вас или вашего ребенка, поскольку в некоторых случаях может быть рекомендован прием противовирусных препаратов.

Противовирусные препараты обычно назначают взрослым и подросткам, больным ветряной оспой, потому что эти группы, как правило, имеют более серьезные симптомы и подвержены большему риску осложнений.

Даже если лекарства не рекомендуются для лечения ветряной оспы, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы заболевание доставляло как можно меньше дискомфорта.

Эти шаги обычно направлены на уменьшение зуда и боли, снижение температуры, если это необходимо, и обеспечение того, чтобы язвы не раздражались, чтобы они могли зажить как можно быстрее.(1,2)

Домашние средства от ветряной оспы

Есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить дискомфорт, связанный с ветряной оспой, и обеспечить максимально эффективное заживление.

Прежде всего, не царапайте волдыри или струпья от ветрянки. Расчесывание может вызвать образование рубцов и замедлить процесс заживления, а также повышает риск развития вторичной кожной инфекции.

Если вашему ребенку сложно сопротивляться искушению поцарапаться, может помочь ношение перчаток, особенно ночью.Также может быть полезно подстригать ногти ребенка. (1)

Несколько домашних процедур могут уменьшить зуд, боль и дискомфорт, связанные с ветряной оспой. К ним относятся:

Холодные компрессы Прикладывание ткани, смоченной в холодной воде, к особенно болезненным или зудящим участкам и оставление ее на месте от нескольких минут до часа может облегчить дискомфорт и уменьшить искушение почесаться.

Охлаждающие ванны Принятие ванны в прохладной воде с добавлением элементов, таких как пищевая сода, овсяные хлопья или молотый овес, или коммерческое средство для ванн из овсяных хлопьев, может помочь облегчить зуд, вызванный ветряной оспой.

Как влажные компрессы, так и прохладные ванны могут быть наиболее эффективными для снятия зуда, если их делать каждые три-четыре часа в течение первых нескольких дней появления симптомов ветряной оспы.

Лосьон с каламином Нанесение мазков лосьона с каламином на волдыри от ветрянки может уменьшить зуд. Только будьте осторожны, чтобы он не попал вам в глаза.

Холодные, мягкие, безвкусные продукты Язвы при ветряной оспе во рту могут быть особенно неприятными и затруднять прием пищи и питья.

Вы можете минимизировать дискомфорт, употребляя не слишком горячую пищу, которую легко жевать и глотать, и которая не раздражает рот.Это означает, что следует избегать острой, соленой и кислой пищи.

Антигистаминные препараты Эти препараты, в состав которых входит Бенадрил (дифенгидрамин), могут быть полезны, когда других мер по лечению зуда недостаточно. Перед тем, как давать ребенку антигистаминные препараты, посоветуйтесь с врачом и не превышайте рекомендованную дозу.

Тайленол (ацетаминофен) Тайленол можно использовать для лечения легкой лихорадки и уменьшения боли. Это единственное обезболивающее, которое обычно рекомендуется при ветрянке.(1,2,3)

Очень важно не принимать аспирин при ветрянке. Это может привести к серьезному заболеванию, называемому синдромом Рея, которое влияет на ваш мозг и печень. Синдром Рея может быть смертельным для детей. (4)

Вы также не должны принимать какие-либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), если у вас ветряная оспа, не посоветовавшись предварительно с врачом. По данным клиники Мэйо, есть некоторые свидетельства того, что это может вызвать вторичные инфекции или вызвать повреждение тканей.(1)

НПВП, отпускаемые без рецепта, включают Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен). Если вы принимаете какие-либо нестероидные противовоспалительные препараты, такие как целебрекс (целекоксиб), обсудите это со своим врачом.

Меры по предотвращению заражения другими и вторичными инфекциями

Помимо любых мер, направленных на облегчение дискомфорта, необходимо принять некоторые базовые меры, которые помогут решить вашу ветряную оспу как можно лучше.

Оставайся дома. Поскольку ветряная оспа очень заразна, и взрослые, и дети с этой болезнью должны оставаться дома и не ходить на работу или в школу, пока все волдыри не лопнут и не покроются коркой.

Регулярно принимайте ванну с мылом. Поддержание чистоты кожи снижает риск развития вторичной инфекции.

Обязательно похлопайте, а не трите кожу после купания, чтобы избежать раздражения.

Часто мойте руки. Поддержание чистоты рук снижает риск заражения вторичной инфекцией, касаясь или поцарапав кожу.

Отдохни. Если у вас жар или вы чувствуете усталость, расслабьтесь, пока у вас ветряная оспа.Это может снизить нагрузку на ваше тело и способствовать заживлению. (1,2,3,4)

Противовирусные препараты от ветряной оспы

Основная группа лекарств, которые могут быть назначены при ветрянке, — это противовирусные препараты.

Эти препараты препятствуют действию и развитию вирусов в организме. Они не уничтожают целевой вирус и не излечивают инфекцию самостоятельно.

Противовирусные препараты могут уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов ветряной оспы, а также снизить риск осложнений.(1)

Вам или вашему ребенку пропишут противовирусный препарат только в том случае, если у вас повышенный риск развития осложнений ветряной оспы.

Вы можете относиться к группе повышенного риска, если:

• Вы старше 12
• Вы беременная женщина
• У вас кожное заболевание, например экзема
• У вас хроническое заболевание легких
• У вас есть ослабленная иммунная система (из-за состояния здоровья или медицинского лечения)

Противовирусные препараты наиболее эффективны, если их принимать в течение 24 часов с момента появления симптомов ветряной оспы, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если какое-либо из этих состояний относится к вам.(2,5)

При ветрянке могут быть назначены следующие противовирусные препараты:

Зовиракс (ацикловир) Это основной противовирусный препарат, назначаемый при ветрянке. Обычно его принимают внутрь, но людям с тяжелыми осложнениями можно вводить внутривенно (внутривенно).

Хотя Зовиракс может представлять определенный риск для беременных женщин, многие эксперты считают, что риск ветряной оспы во время беременности еще выше, особенно во втором и третьем триместрах.

Зовиракс не рекомендуется детям с неосложненной ветряной оспой или с низким риском развития осложнений.(5)

Валтрекс (валацикловир) и Фамвир (фамцикловир) Валтрекс или Фамвир могут быть назначены в качестве альтернативы Зовираксу, если ваш врач сочтет это целесообразным. (1)

Профилактические методы лечения ветряной оспы

Если вы подвержены высокому риску осложнений ветряной оспы и подвержены воздействию вируса и не были вакцинированы против него, еще не поздно принять меры для предотвращения инфекции .

Privigen Privigen (иммунный глобулин) — это препарат для внутривенного введения, содержащий антитела к нескольким видам инфекций.Это может помочь вашей иммунной системе бороться с инфекцией ветряной оспы или даже предотвратить ее развитие.

Этот препарат можно назначить в течение 24 часов после появления симптомов ветряной оспы. В этом случае можно надеяться, что это уменьшит тяжесть симптомов, а не предотвратит заражение.

ВариЗИГ ВариЗИГ (иммуноглобулин против ветряной оспы) представляет собой вводимое вещество, полученное из плазмы крови человека, которое может предотвратить заражение ветряной оспой. Он одобрен для использования после заражения ветряной оспой в следующих группах людей, которые подвержены высокому риску осложнений, но не являются кандидатами для вакцинации против ветряной оспы:

Если вы здоровый человек, который не был вакцинирован от ветряной оспы и у вас есть Если вы подверглись воздействию вируса, вакцина от вируса ветряной оспы может быть вам полезна, если она будет доставлена ​​в течение трех-пяти дней после заражения.

Хотя вакцинация на этом этапе не может предотвратить инфекцию, она может уменьшить тяжесть ваших симптомов. (1,2)

Обзор методов лечения ветряной оспы

Для большинства людей лечение ветряной оспы просто заключается в том, чтобы дать ей возможность развиваться. В большинстве случаев это проходит без осложнений в течение недели или 10 дней. Тем временем для облегчения дискомфорта и зуда часто используются овсяные ванны, лосьон с каламином, безрецептурные обезболивающие и антигистаминные препараты и другие средства.Однако некоторым людям могут быть полезны противовирусные препараты. Врачи обычно назначают это только при поражении особо уязвимых людей.

Verywell / Эмили Робертс

Домашние средства

Ветряная оспа — это тот случай, когда проверенные временем методы мамы и папы для облегчения обычно являются лучшим выходом. Эти домашние средства могут помочь.

Ванны с коллоидной овсянкой

Было показано, что тонкоизмельченная (коллоидная) овсянка содержит ряд соединений, которые могут снимать раздражение, воспаление и зуд от ветряной оспы (и других проблем с кожей).Вы можете купить коллоидные продукты для ванн из овсянки в аптеке, супермаркете, магазине больших коробок или в Интернете. Обычно они поставляются в заранее отмеренных пакетах, которые вы добавляете в воду для ванны.

Но легко приготовить овсяную ванну самостоятельно, измельчив овсянку в мелкий порошок в кухонном комбайне и добавив ее в теплую воду для ванны (при смешивании она должна выглядеть молочно-белой). Выдержите 15-20 минут.

Пищевая сода

При разрыве волдырей, из которых вытекает жидкость, погрузитесь в теплую воду в ванне, смешанную с пищевой содой, чтобы высушить волдыри и уменьшить зуд.Старайтесь делать это два или три раза в день.

Измерьте глубину вашей ванны, а затем приблизительно определите, сколько дюймов воды вы добавили. Национальная детская больница рекомендует добавлять одну чашку пищевой соды на дюйм воды. Помните: никогда не оставляйте маленького ребенка одного в ванне даже на несколько секунд.

Кроме того, вы можете добавить в пищевую соду ровно столько воды, чтобы получилась паста, а затем нанести ее непосредственно на открытые волдыри.

Подстриженные ногти

Лучшая защита от царапин — это вообще не чем царапаться (по крайней мере, чем-нибудь острым).Расчесывание сыпи при ветряной оспе может привести к открытию волдырей, делая кожу уязвимой для вторичных инфекций и необратимых рубцов.

У маленького ребенка с этим заболеванием может не хватить самообладания, чтобы держать руки подальше от сыпи, поэтому держите его ногти подстриженными, а руки в чистоте. Взрослые, конечно, тоже могут извлечь из этого пользу. Вы также можете попробовать надеть на ночь хлопчатобумажные варежки или носки, чтобы ребенок не почесался во сне.

Терапия, отпускаемая без рецепта

Некоторые известные аптеки могут оказаться полезными, если зуд, боль или другие симптомы становятся невыносимыми или мешают спать или другим частям вашего дня.

Эллен Линднер / Verywell

Лосьон с каламином

Лосьон Calamine — это безрецептурный продукт, содержащий оксид цинка или карбонат цинка, ингредиенты, обычно используемые для лечения опрелостей и контактного дерматита. Это эффективное средство от зуда, если нанести его непосредственно на пораженный участок и дать ему высохнуть. Вы можете помнить это как розовый лосьон, который вы наносили на укусы насекомых в детстве, хотя теперь он также доступен в прозрачных формах.

Лосьон Calamine бывает разной силы, поэтому важно внимательно читать и следовать всем указаниям на бутылке.Следите за тем, чтобы лосьон с каламином не попал в глаза, и не наносите его на слизистые оболочки рта, носа, гениталий или ануса.

Тайленол (ацетаминофен)

Ветряная оспа обычно вызывает вирусные симптомы, такие как головная боль, жар, усталость и боли в мышцах, в дополнение к зуду и воспалению сыпи. Тайленол (ацетаминофен) или мотрин (ибупрофен), оба нестероидных противовоспалительных средства (НПВП), могут помочь облегчить многие из этих симптомов.

Если у вас есть маленький ребенок, заболевший ветряной оспой, важно убедиться, что доза, которую вы ему даете, соответствует его возрасту и весу.Эта информация указана на упаковке лекарства, но в случае сомнений проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Однако не давайте аспирин (или любые лекарства, содержащие аспирин) детям до 16 лет. Было обнаружено, что аспирин подвергает детей риску развития синдрома Рея. Это потенциально опасное для жизни заболевание характеризуется рвотой, спутанностью сознания, изменениями личности, судорогами, токсическим воздействием на печень и потерей сознания.

Устные антигистаминные препараты

При сильном зуде могут помочь пероральные антигистаминные препараты, такие как Бенедрил (дифенгидрамин).Это безрецептурное лекарство, обычно используемое для лечения симптомов аллергии и астмы, вызывает сонливость, поэтому его лучше всего принимать на ночь. Для снятия зуда в дневное время могут помочь антигистаминные препараты нового поколения, такие как Кларитин (лоратадин), Зиртек (цетиризин) или Аллегра (фексофенадин), но без седативного эффекта.

Рецепты

Для большинства людей рецептурные лекарства не входят в план лечения ветряной оспы. Если зуд от сыпи при ветряной оспе настолько силен, что антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, недостаточно сильны, ваш врач может прописать рецептурный антигистаминный препарат, но обычно в этом нет необходимости.

Руководство по обсуждению ветряной оспы с доктором

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Поскольку ветряная оспа вызывается вирусом (ветряная оспа), она не реагирует на антибиотики, но для лечения вспышек герпеса используется противовирусный препарат под названием Зовиракс (ацикловир), который иногда помогает некоторым людям с ветряной оспой.

Однако выбрать время сложно. Чтобы быть эффективным, Зовиракс необходимо принять в течение 24 часов с момента появления первых признаков высыпания. Более того, такой идеальный выбор времени ничтожен для здоровых в остальном детей и взрослых: в лучшем случае он сокращает болезнь примерно на день и уменьшает тяжесть сыпи.

С другой стороны, Зовиракс настоятельно рекомендуется новорожденным, детям с основным заболеванием кожи, таким как экзема, или детям с ослабленной иммунной системой.

Некоторым людям, которые рискуют серьезно заболеть ветряной оспой, иногда рекомендуется принимать препарат под названием ВариЗИГ (иммуноглобулин против ветряной оспы). По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, к лицам, подверженным риску тяжелой формы ветряной оспы, относятся дети с лейкемией или лимфомой, которые не были вакцинированы; люди, принимающие препараты, подавляющие иммунную систему, и люди с иммунодефицитом; новорожденные, матери которых инфицированы ветряной оспой от пяти дней до рождения до двух дней после рождения; некоторые недоношенные дети, подвергшиеся воздействию вируса; и некоторые беременные женщины.

Часто задаваемые вопросы

Сколько длится ветрянка?

Активная стадия поражения при ветрянке длится около четырех-семи дней. Тем не менее, любой, кто заразится этим заболеванием, считается заразным — способным передать вирус другим — в период от одного до двух дней до появления характерной сыпи и до образования корки на его поражениях. Обычно это составляет от одной до двух недель.

Существуют ли домашние средства от ветрянки?

Успокаивающие кожу процедуры, такие как лосьон с каламином и ванны с овсянкой или пищевой содой, могут помочь уменьшить зуд, связанный с поражениями ветряной оспы, а безрецептурные болеутоляющие могут уменьшить дискомфорт.

Вакцина от опоясывающего лишая — такая же, как и от ветряной оспы?

Нет. Единственная доступная в настоящее время вакцина от опоясывающего лишая в США под названием Shingrix отличается от вакцины против ветряной оспы тем, что не содержит живой, ослабленной версии вируса. Вместо этого он содержит белок, выделенный из вируса ветряной оспы, который позволяет иммунной системе человека распознавать вирус и развивать на него иммунный ответ.

Ветряная оспа — MyDr.com.au

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы.У большинства детей, больных ветряной оспой, появляется зудящая сыпь, которая держится около 10 дней. В целом ветряная оспа у детей протекает в легкой форме. Взрослые, больные ветряной оспой, часто чувствуют себя хуже, и у них более вероятно развитие осложнений, чем у детей.

Люди, заболевшие ветряной оспой, заразны за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока на последней из язвы образуются струпья. Обычно это происходит примерно через 7 дней после первого появления сыпи. Детей следует держать дома до тех пор, пока последний урожай язвочек не образует корки.

Существуют методы лечения, облегчающие симптомы ветряной оспы, а вакцина против ветряной оспы является частью плановой вакцинации детей в Австралии.

Каковы симптомы ветрянки?

Первыми симптомами обычно являются симптомы гриппа, такие как лихорадка , легкая головная боль, усталость, боль в горле и потеря аппетита . Эти начальные симптомы быстро сменяются красной пятнистой сыпью . Пятна быстро превращаются в заполненных жидкостью волдырей , которые выглядят как прыщи.

Сыпь обычно начинается на груди, лице и спине, а затем распространяется на другие части тела, включая кожу головы, руки и ноги. Обычно это очень зуд. Волдыри высыхают и образуют корку или струп примерно в течение 5-10 дней.

У некоторых детей появляются только несколько пятен, в то время как у других они появляются по всему телу, в том числе во рту, на веках, внутри носа и во влагалище у девочек.

Большинство детей начинают чувствовать себя лучше примерно через неделю.

Обратитесь к фармацевту или медицинскому работнику

• , если пострадавший страдает заболеванием, влияющим на его иммунную систему, или принимает лекарства, которые могут повлиять на иммунную систему, такие как преднизон
• , если пострадавшая беременна
• при развитии боли в суставах или сильной головной боли, высокой температуре или рвоте
• , если кожа вокруг язв становится очень красной и теплой или присутствует гной; иногда бактерии могут попасть в язвы и вызвать инфекцию

Что вызывает ветрянку?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.Этот же вирус также вызывает опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).

Вирус передается от человека к человеку при чихании и кашле или при прямом контакте с волдырями инфицированного человека. После заражения симптомы появляются через 10–21 день — «инкубационный период» (обычно симптомы развиваются через 14–16 дней).

Ветряная оспа в наши дни менее распространена среди детей, потому что большинство детей вакцинируются от нее в рамках плановых детских прививок. С момента внедрения вакцины против ветряной оспы в Австралии в 2005 году количество госпитализаций детей в возрасте до 15 лет по поводу ветряной оспы значительно сократилось.

Можно ли заразиться ветрянкой от опоясывающего лишая?

Обычно люди болеют ветряной оспой только один раз в жизни, но вирус может находиться в спящем состоянии в организме в течение многих лет после этого. Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы в более позднем возрасте. Ветряную оспу можно заразить от человека, болеющего опоясывающим лишаем, но опоясывающий лишай нельзя заразить от другого человека, в том числе от больного ветряной оспой.

Осложнения

Осложнения ветрянки у здоровых детей встречаются редко.Дети с проблемами с иммунной системой или другими проблемами со здоровьем, а также взрослые и новорожденные подвергаются более высокому риску осложнений.

Возможные осложнения ветрянки включают:

• пневмония;
• бактериальных кожных инфекциях;
• воспаление суставов или печени; и
• энцефалит (воспаление головного мозга), которое является редким осложнением.

Есть ли рубцы на волдырях от ветрянки?

Если поцарапать или потрогать волдыри от ветрянки, они могут оставить шрам.Иногда их называют оспинами. Если волдырь инфицирован, то с большей вероятностью останется шрам.

Детей следует рекомендовать не трогать пятна и использовать противозудные лекарства, чтобы успокоить зуд.

Тесты и диагностика

Большинство детей с ветряной оспой могут лечиться дома. Если вы не уверены, болен ли ваш ребенок ветряной оспой или он плохо себя чувствует, обратитесь к своему терапевту (терапевту).

Ваш врач спросит о симптомах вашего ребенка и контактировали ли вы с кем-либо, кто недавно переболел ветряной оспой.Они также захотят узнать, как долго у вашего ребенка были симптомы и ухудшаются ли они. Они проверит, был ли ваш ребенок вакцинирован от ветряной оспы.

Ваш врач осмотрит вашего ребенка, особенно обращая внимание на сыпь. В большинстве случаев диагноз можно поставить на основании симптомов и внешнего вида сыпи. Анализы необходимы редко, но в некоторых случаях жидкость из волдырей может быть собрана и проверена на вирус ветряной оспы.

Лечение ветрянки

Большинство детей можно лечить дома с помощью лекарств и средств самообслуживания, которые помогают контролировать симптомы.Иногда противовирусные препараты необходимы в тяжелых случаях или для детей с повышенным риском осложнений.

Лечение зуда

Для некоторых детей сыпь может быть не более чем преходящим неудобством, но для других она может быть очень зудящей и неприятной.

Если вы попросите ребенка не чесаться, то это, вероятно, не услышит, однако стоит постараться как можно больше отвлечь его. Обрежьте им ногти очень коротко и следите за тем, чтобы их руки и ногти были чистыми.Очень маленьким детям, возможно, стоит надеть варежки или хлопчатобумажные перчатки, чтобы они не поцарапались.

Если сыпь или язвы сильно зудят, попробуйте принять теплую (но не слишком горячую) ванну с половиной стакана пищевой соды. Ваш фармацевт или врач также могут порекомендовать некоторые препараты от зуда. Также могут быть полезны лосьон с каламином и прохладные компрессы.

Средства против зуда для местного применения

[ОБЩАЯ ПРОДАЖА]
например Pinetarsol, Eurax, крем от зуда, лосьон с каламином, Paraderm Plus, гель SoloSite

• Пинетарсол можно добавить в воду в ванне или разбавить и нанести на кожу, чтобы уменьшить зуд.При использовании масла для ванн «Пинетарсол» будьте осторожны, чтобы не поскользнуться в ванне или душе.
• Крем Eurax и Paraderm Plus можно использовать до тех пор, пока кожа не повреждена.
• Лосьон «Каламин» — традиционное средство от зуда, но он сушит кожу, увеличивая шансы оставить шрамы после заживления кожи.
• альтернативный вариант, который не сушит кожу — SoloSite Gel
Пищевая сода
• (бикарбонат натрия) также может облегчить зуд; добавить полстакана в теплую ванну

Средства против зуда для полости рта

[ОБЩАЯ ПРОДАЖА]

e.г. цетиризин (Zyrtec), дезлоратадин (Aerius), фексофенадин (Telfast), лоратадин (Claratyne)

• Эти неседативные или менее седативные антигистаминные препараты доступны в общей продаже или только в аптеке (в зависимости от количества).
• некоторые из этих продуктов доступны в различных формах, таких как жидкие или жевательные таблетки

[ТОЛЬКО АПТЕЧНИК]
например, дексхлорфенирамин (Поларамин), прометазин (Фенерган, Сандоз Фенезал)

• Прометазин и дексхлорфенирамин — антигистаминные препараты, уменьшающие зуд
• они часто вызывают у людей сонливость и поэтому могут помочь уснуть, что полезно, если ребенок чешется по ночам.
• Прометазин и дексхлорфенирамин отпускаются только по рецепту, если ребенку меньше двух лет

Лечение боли и лихорадки

Парацетамол можно давать по назначению для снижения температуры.Не давайте аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) детям, больным ветряной оспой.

Парацетамол также может помочь уменьшить дискомфорт, связанный с волдырями во рту или в других местах, где нельзя использовать местные методы лечения.

Лекарства для снижения температуры и снятия боли

[ТОЛЬКО В АПТЕКАХ]
жидкие препараты парацетамола (Димадон капли, Димадон суспензия, Панадол (детский), Панамакс Эликсир, Панамакс 240 Эликсир)

• парацетамол подходит для большинства людей, но важно не давать больше рекомендованной дозы; сверьтесь с этикетками для получения инструкций по дозировке, соответствующих возрасту и весу ребенка
• парацетамол также доступен в других формах (например,г. таблетки, растворимые таблетки, капсулы и суппозитории), которые часто относятся к лекарствам, относящимся к категории Общей продажи; они могут быть предпочтительны для детей старшего возраста и взрослых (проверьте этикетку на дозу, соответствующую возрасту и весу; вы также можете спросить совета у фармацевта)
• парацетамол является частым ингредиентом других лекарств, например препараты от простуды и гриппа (которые могут использоваться взрослыми и подростками), поэтому будьте осторожны, не принимайте двойную дозу
• Обычное использование парацетамола для предотвращения лихорадки во время вакцинации больше не рекомендуется, за исключением детей с припадками в анамнезе
• Ибупрофен не рекомендуется из-за сообщений о редких, но серьезных кожных осложнениях при его применении у детей с ветряной оспой

Как избежать обезвоживания

Убедитесь, что ваш ребенок отдыхает и пьет много жидкости.Могут быть предложены вода, супы, другие жидкости, ледяные блоки и желе. Не волнуйтесь, если они не едят столько, сколько обычно, пока они больны.

Антибиотики и противовирусные препараты

Ветряная оспа вызывается вирусом, поэтому антибиотики не нужны, если у вашего ребенка не разовьется бактериальная кожная инфекция. Кожные инфекции обычно развиваются в результате расчесывания волдырей.

Большинству детей противовирусные препараты принимать не нужно. Противовирусные препараты могут быть рекомендованы детям с осложненной или тяжелой ветряной оспой, а также детям с пониженным иммунитетом.Некоторым детям с тяжелой экземой также может потребоваться лечение противовирусными препаратами, чтобы снизить риск тяжелой ветряной оспы и осложнений.

Противовирусные препараты могут быть назначены взрослым, если их можно начать вскоре после появления сыпи.

Прочие товары

[ТОЛЬКО АПТЕКА]
например Solugel, Гель для ран Солоозит

• Эти гели на водной основе обладают охлаждающим эффектом
• накладывают на пораженные участки и покрывают повязкой
• они могут помочь уменьшить инфекцию и рубцевание

Советы по лечению

• побуждать ребенка или человека пить много жидкости
• побудить ребенка или человека много отдыхать
• дать парацетамол для снижения температуры и облегчения боли (см. Варианты лечения ниже)
• Не давайте аспирин детям младше 16 лет, потому что он может вызвать синдром Рея, серьезное заболевание.
• по возможности избегать царапин; коротко стригите ногти и держите руки и ногти в чистоте, чтобы снизить вероятность инфицирования кожи
• попробуйте использовать средство от зуда, если зуд является проблемой
• Носить свободную одежду
• противовирусные таблетки могут быть назначены взрослым или в тяжелых случаях ветряной оспы
• избегайте контакта с людьми, не болевшими ветряной оспой, и соблюдайте правила гигиены (например,г. мыть руки, при кашле прикрывать рот) для предотвращения распространения

Вакцинация

Вакцинация против ветряной оспы рекомендуется всем детям в Австралии в возрасте 18 месяцев. Вакцина вводится в виде комбинированной вакцины MMRV (кори-эпидемический паротит-краснуха-ветряная оспа) и предоставляется бесплатно как часть расписания Австралийской национальной программы иммунизации.

Для усиления защиты может быть введена дополнительная доза, но эта вторая доза в настоящее время не финансируется Национальной программой иммунизации.Вторую дозу можно вводить в любое время через 4 недели после первой дозы.

Повторная вакцинация также рекомендуется подросткам в возрасте 10 лет и старше (бесплатно по Национальной программе иммунизации) и взрослым (по рецептам врача), которые не болели ветряной оспой или которые ранее не получали вакцину против ветряной оспы. Людям до 14 лет нужна хотя бы одна доза (бесплатно только одна) — вторая доза повысит иммунитет. Людям старше 14 лет рекомендуется принимать 2 дозы (для 14-19 лет обе дозы бесплатны).Для адекватной защиты взрослым также требуются две дозы вакцины, но взрослым придется платить за частный рецепт.

Люди, которые не были вакцинированы, могут быть защищены, если им сделают вакцину против ветряной оспы в течение нескольких дней после контакта с вирусом. Спросите своего врача о вакцинации в таких обстоятельствах.

Побочные эффекты вакцинации против ветряной оспы

Побочные эффекты могут включать боль, покраснение и отек кожи в месте инъекции. Менее распространенные побочные эффекты включают сыпь, которая обычно держится менее недели, и лихорадку.Могут возникнуть лихорадочные судороги, хотя это случается редко.

Теплые обтирания ребенка губами для снижения температуры после вакцинации больше не рекомендуются в повседневной практике, так как это может вызвать сужение сосудов, уменьшая отвод тепла и повышая температуру.

Всегда ли действует вакцина против ветряной оспы?

Вакцинация значительно снижает ваши шансы заболеть ветряной оспой. Однако некоторые люди все же болеют ветряной оспой, несмотря на вакцинацию.

Привитые дети, болеющие ветряной оспой, обычно имеют гораздо более легкую форму болезни, с меньшим количеством прыщей и более низкой температурой.Они также выздоравливают быстрее, чем дети, не прошедшие вакцинацию.

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?

Ветряная оспа заразна за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока на всех волдырях не сформируются струпья. Обычно это занимает не менее 5 дней с момента первого появления сыпи у неиммунизированных детей и меньше времени у иммунизированных детей. Не отправляйте ребенка в школу, детский сад или детский сад в это время.

Вы должны держать своего ребенка дома и подальше от других, пока он не перестанет заразиться.Ваш ребенок может вернуться к своим обычным занятиям, когда все волдыри исчезнут.

Исключение контактов: любой ребенок с иммунодефицитом, таким как лейкемия, или получающий химиотерапию, должен быть исключен для их собственной защиты.

Ключ к информации о лекарствах

Наличие лекарств

• ОБЩАЯ ПРОДАЖА через аптеки и, возможно, в других торговых точках.
• ТОЛЬКО В АПТЕКАХ продается только в аптеках.
• ТОЛЬКО ДЛЯ АПТЕКА может продаваться только фармацевтом.
• ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ доступно только по рецепту вашего врача или другого медицинского работника.

1. Ветряная оспа (опубликовано в апреле 2019 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2019 июн. Https://www.tg.org.au/ (по состоянию на июль 2019 г.).
2. Королевская детская больница Мельбурна. Рекомендации по клинической практике: Ветряная оспа (ветряная оспа). http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Chickenpox_varicella/# (по состоянию на июль 2019 г.).
3. Австралийская техническая консультативная группа по иммунизации (ATAGI). Справочник по иммунизации Австралии, Министерство здравоохранения Австралии, Канберра, 2018 г. Ветряная оспа (ветряная оспа) (обновлено 23 апреля 2019 г.). https://immunisationhandbook.health.gov.au/vaccine-preventable-diseases/varicella-chickenpox (по состоянию на июль 2019 г.).
4. Королевская детская больница Мельбурна. Ветряная оспа (обзор февраль 2018 г.). https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Chickenpox_Varicella/ (по состоянию на июль 2019 г.).
5.Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения (AIHW). Ветряная оспа в Австралии, 2018 г. https://www.aihw.gov.au/getmedia/30dc6fcd-352f-41b9-9e2f-4b4055630f39/aihw-phe-236_Chickenpox.pdf.aspx (по состоянию на июль 2019 г.).
6. Департамент здравоохранения правительства Австралии. Ветряная оспа (ветряная оспа) (обновлено 4 июня 2018 г.). https://www.health.gov.au/health-topics/chickenpox-varicella (по состоянию на июль 2019 г.).
7. Национальная программа иммунизации. Бесплатные наверстывающие вакцины для всех людей в возрасте от 10 до 19 лет. https: // www.health.gov.au/sites/default/files/free-catch-up-vaccines-for-10-to-19-year-olds-fact-sheet.pdf
8. Австралийский фармацевтический формуляр и справочник. Сроки исключения инфекционных заболеваний 23 изд: Фармацевтическое общество Австралии; 2015 г.

Ветряная оспа (ветряная оспа) — HealthyChildren.org

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. До того, как вакцина, защищающая от ветряной оспы, стала доступной в 1995 году, это была одна из самых распространенных болезней детского возраста, поражавшая почти всех детей в возрасте до 9 лет.

Признаки и симптомы

У большинства детей ветряная оспа имеет относительно легкие симптомы. У них обычно появляется очень зудящая, похожая на волдыри сыпь, которая появляется через 10–21 день после заражения вирусом. Волдыри обычно сначала появляются на туловище и коже черепа, часто окруженные покрасневшими участками. Они могут распространяться на другие части тела, включая лицо, руки и ноги. Со временем волдыри покрываются коркой, прежде чем окончательно зажить. У большинства детей во время инфекции развивается легкая температура.

Что вы можете сделать

Если ваш ребенок болен ветряной оспой и у него повышенная температура или он испытывает дискомфорт, вы можете дать ему соответствующие дозы парацетамола (однако имейте в виду, что лихорадка помогает организму бороться с инфекцией). Никогда не давайте аспирин ребенку с высокой температурой.

Постарайтесь не дать ребенку почесать сыпь, иначе сыпь может заразиться бактериями и оставить небольшие шрамы. Держите его ногти подстриженными. Купайте его водой с мылом или, если хотите, овсяными ванночками, которые продаются в аптеках.Для уменьшения зуда полезны антигистаминные препараты.

Держите вашего ребенка подальше от других детей, которые никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, особенно детей с ослабленной иммунной системой. Заразный период начинается за 1-2 дня до первого появления сыпи и продолжается еще 5-7 дней (или 24 часа после появления последнего нового волдыря). Детей, заболевших ветряной оспой, следует держать дома и не посещать школу до тех пор, пока сыпь не покроется коркой.

Когда звонить педиатру

Большинство детей, заболевших ветряной оспой, не нуждаются в осмотре педиатра.Однако обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка высокая температура (температура выше 102 ° F или 38,9 ° C) или если лихорадка держится более 4 дней.

Также сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки бактериальной инфекции, например, если часть сыпи стала очень красной, болезненной и теплой, или если симптомы вашего ребенка кажутся намного хуже.

Лечение

Ваш педиатр может назначить противовирусный препарат ацикловир, который может уменьшить симптомы ветряной оспы.Однако для максимальной эффективности его следует вводить в течение 24 часов после начала заболевания. Это лекарство чаще всего назначают подросткам и детям с астмой или кожным заболеванием, называемым экземой, а не здоровым детям младшего возраста.

Каков прогноз?

Какой бы неприятной ни была ветряная оспа, у большинства детей болезнь проходит полностью без осложнений. У некоторых детей действительно возникают бактериальные инфекции.Обычно это легкие кожные инфекции, но иногда инфекция может быть более серьезной и поражать ткани под кожей и мышцы. В этих случаях необходимы антибиотики и хирургическое вмешательство для борьбы с бактериями.

У некоторых детей будет более серьезное заболевание, поражающее мозг во время высыпания или через несколько недель после высыпания. Хотя большинство этих детей выздоравливают, у некоторых останется повреждение мозга.

Профилактика

AAP рекомендует первую дозу вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев для всех здоровых молодых людей, которые никогда не болели этой болезнью.Вторую дозу следует вводить в возрасте 4-6 лет (но можно ввести и раньше, если не менее чем через 3 месяца после первой дозы). Пока ваш ребенок не достигнет своего первого дня рождения, лучший способ защитить его от ветряной оспы — держать его подальше от детей с активным заболеванием. Имейте в виду, что у младенца будет иммунитет в течение первых нескольких месяцев жизни, если его мать в какой-то момент жизни перенесла ветряную оспу или вакцину против ветряной оспы.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.