пить таблетки или бежать к врачу?
Сильные боли при месячных беспокоят почти каждую вторую женщину. Стоит ли пить обезболивающие, принимать горячий душ и обращаться с этой проблемой к врачу? Эти и другие вопросы мы задали практикующему акушеру-гинекологу, врачу УЗИ, специалисту по послеродовому восстановлению и автору блога о женском здоровье Анне Поволоцкой.
Как часто к вам приходят пациентки с жалобами на болезненную менструацию? Насколько это распространенная проблема?
От 50 до 90% женщин репродуктивного возраста во всем мире жалуются на болезненную менструацию. Данный синдром называют дисменорея, и гинекологи выделяют два типа дисменореи — первичная и вторичная.
Первичная, как правило, возникает у девушек еще в подростковом возрасте, когда только возникает менструальный цикл. Девушки приходят на прием с жалобами на сильную и умеренную боль в нижней части живота, над лобком или в пояснице. Как правило, болезненное состояние длится 2-3 дня. В некоторых случаях в первые сутки менструации возможна головная боль, рвота или диарея.
Сами подростки редко обращаются к гинекологу с такой проблемой, и чаще просто принимают обезболивающие в «эти дни», дожидаясь, пока с возрастом эта проблема уйдет. Бывает, что мамы приводят своих дочек на прием с проблемой болезненных месячных.
Если нет никаких патологий, то почему такие боли?
Это может быть из-за анатомического строения матки, например, в случае выраженного загиба. И, как понимаете, это врожденная особенность, которая формируется у девочек еще в утробе матери. С этим ничего не поделаешь.
Также болезненная менструация в первые годы полового созревания может происходить на гормональном уровне: организм адаптируется к переменам, к гормональной перестройке. Если причина в этом, то, как правило, с годами боли уменьшаются или вовсе проходят.
А что со вторичной дисменореей? Чем она отличается от «подростковой»?
А вот вторичная дисменорея проходит немного иначе. Если первичная не говорит нам о каких-то отклонениях в женском организме, то вторичная дисменорея может быть симптомом серьезных заболеваний, например, эндометриоза, миомы матки и других воспалительных заболеваний.
С такой проблемой к гинекологу обращаются уже намного чаще. Если в первом случае девушек беспокоят боли только во время месячных, то при вторичной дисменорее боль внизу живота может возникать в течение всего цикла, во время секса или после акта дефекации.
С первичной дисменореей все намного легче, есть шанс на положительную динамику. Нередко бывает, что с возрастом месячные становятся менее болезненными. А при вторичной все пустить на самотек не получится. Нужно обязательно разобраться с причиной и лечить заболевание, иначе с возрастом все будет только хуже.
Медицинская справка
Эндометриоз — гинекологическое доброкачественное заболевание, при котором ткань внутреннего слоя матки (эндометрия) разрастается за пределы данного слоя. Эндометриоз — одно из самых распространенных женских гинекологических заболеваний, которое занимает третье место после миомы матки.
Обнаружить это заболевание можно на УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла. Помимо болезненных месячных и дискомфорта во время секса, эндометриоз часто становится причиной бесплодия.
Но есть и хорошая новость: эндометриоз легко диагностировать и вылечить. Если заболевание находится не в запущенной стадии, то очаги эндометриоза можно удалить хирургическим методом во время лапароскопии. Орган и репродуктивная функция женщины при этом сохраняется, поясняет гинеколог.
Миома матки — это тоже доброкачественное новообразование из мышечных волокон матки. Внешне это напоминает небольшой узелок, окутанный кровеносными сосудами. Опухоль встречается примерно у 30-35% женщин репродуктивного возраста.
Миома матки также проявляет себя в виде болезненной менструации, анемии, нарушении работы кишечника и бесплодия. Заболевание можно обнаружить во время УЗИ, и если исследование покажет крупные узлы (больше 3 см), то они подлежат хирургическому удалению.
Частый дискомфорт внизу живота в середине цикла и болезненные месячные — это всегда «звоночек», что что-то не так?
К сожалению, у большинства девушек болезненные месячные носят постоянный характер, и они считают, что так и должно быть. Хочу напомнить, что боли во время менструации или овуляции, мешающие вам вести привычный образ жизни, не норма.
С этим можно бороться, все лечится, главное не закрывать глаза на проблему и не бояться откровенно говорить со своим лечащим врачом. Если гинеколог вам говорит, что боль — это норма, «у всех девушек в эти дни болит», то смените врача.
У любого дискомфорта в нашем организме должна быть причина. Чем раньше вы ее выясните, тем меньше проблем она вам нанесет.
В первую очередь вам нужно снять спазм в малом тазу, так как обычно у девушек во время менструации есть дискомфорт внизу живота или в пояснице. Для этого отлично подойдет грелка или теплый душ.
Если боль ноющая, при которой вы способны встать с кровати, можно отвлечься легкой физической нагрузкой, например, йогой, медленной растяжкой или спокойной прогулкой. Конечно, тяжелые физнагрузки, силовые упражнения, которые только усилят напряжение в малом тазу, противопоказаны.
Правда ли, что прием КОК может сделать месячные безболезненными?
Да, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) могут помочь вам в этой ситуации, но нужно помнить, что они не исправляют исходную причину, а просто на гормональном уровне заблокируют механизм боли.
Как только вы отмените КОК, боль вернется. Поэтому гормональные препараты – это крайние меры, если вы прошли все обследования и испробовали все методы, облегчающие боль в менструацию.
Перед назначением КОК обязательно пройдите все обследования, так гинеколог сможет корректно подобрать вам подходящий препарат.
Также не забываем о витаминах (Е, D, В), Омега-3 и магний. Они могут помочь не только справиться с болезненными месячными, но и в целом улучшат состояние организма.
Болезненные месячные уйдут после родов: правда или миф?
Действительно, бытует мнение, что болезненная менструация самоизлечивается после родов. Но это никак не подтверждено научными исследованиями, поэтому нельзя сказать наверняка. Если у женщины месячные стали безболезненными после родов, то это просто счастливое совпадение.
Родовая деятельность не лечит эндометриоз, миому матки и тем более воспалительные процессы. Скорее всего, после родов, когда у девушки восстановится цикл, боли снова вернутся.
Еще раз повторю, что боль в критические дни — это не норма, у любого дискомфорта есть причина, которую нужно устранить. Надеяться на то, что после рождения ребенка боль уйдет, не стоит.
— поделитесь с друзьями!
Эксперты: Анна Валериевна Поволоцкая
Читать дальше
Отпуск для женщин на время месячных: вас что-то смущает?
- Клер Лэмпен
- BBC Capital
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,До 20% женщин испытывают такие сильные боли во время месячных, что в эти дни просто нетрудоспособны
Работодателям и в голову не приходит предусмотреть в своей корпоративной политике пункт о правах женщин в так называемые критические дни. Но какими должны быть эти права? И почему многие считают такое новшество неуместным?
Бекс Бакстер по-настоящему испугалась, когда однажды вошла в офис и увидела свою секретаршу скорчившейся от боли в три погибели. «Она была бледной как полотно и при этом пыталась что-то объяснить посетителю».
«Я хотела немедленно освободить ее от работы в тот день, — вспоминает Бакстер (тогда — директор компании). — Но она была очень смущена и шутливо пыталась прогнать меня со словами «это просто критические дни, я справлюсь».
До того дня Бакстер даже никогда в голову не приходило предусмотреть в корпоративной политике своей компании Coexist из Бристоля пункт о правах женщин в так называемые критические дни.
Но в тот момент она подумала об основополагающих правах человека и о том, что обычный физиологический процесс — это не то, чего надо стесняться.
«Отпуск на менструацию», пара дней отдыха для тех женщин, которые особенно болезненно переносят менструальный цикл, уже существует в нескольких странах, однако повсеместно подвергается критике как непродуктивное решение и порой только углубляет укоренившиеся стереотипные представления о том, что от работников-женщин — одни проблемы.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Многие женщины испытывают сильные боли в такие дни, но решить проблему раз и навсегда мешает косность общества
В ряде стран Азии, в том числе в Японии, Индонезии, Тайване, Южной Корее и некоторых китайских провинциях, женщинам во время месячных разрешено оставаться дома на определенное количество дней.
Однако мало кто этим правом пользуется, опасаясь насмешек или не желая показаться слабой.
И когда итальянский парламент в марте рассматривал введение отпуска на менструацию в общенациональном масштабе, многие высказывали вполне реальное опасение: что, если право работницы взять три дня оплачиваемого отпуска раз в месяц приведет к тому, что работодатели перестанут принимать на работу женщин?
Табуированная тема
Косность общества по отношению к менструальному периоду, представление о менструации как о чем-то грязном, позорном, таком, о чем неприлично упоминать — всё это может удерживать девушек и женщин дома в такие дни.
Если на работе и существует помещение, где женщина может сменить прокладку, во многих случаях ей невозможно отлучиться с рабочего места без риска получить выговор от начальника, а то и вообще потерять работу.
Даже те женщины, которые работают в офисах с удобными туалетами и с графиком, позволяющим им отлучиться в любую минуту, обычно делают всё, чтобы никто не заметил, что у них месячные.
Как в офисе обычно реагируют на то, что у сотрудницы менструация? Исследований на эту тему достаточно мало.
Одно из них, проведенное в 2002 году, показало: женщину с тампоном воспринимают как менее компетентную, менее привлекательную и даже физически отталкивающую.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,В 2002 г. во время эксперимента изучалась реакция на женщин, у которых из сумочки выпадал тампон. Отношение к ним было хуже, чем к тем, кто ронял заколку для волос
Женщины составляют почти 40% мирового рынка рабочей силы, и до 20% из них испытывают такие сильные боли во время месячных, что в эти дни просто нетрудоспособны.
В медицине это называется дисменорея, и среди симптомов — тошнота, рвота, головная боль и т.д. Для этих женщин отпуск по менструации был бы выходом, но только если он не скажется на отношении к ним на работе и на их карьере. Что же тут можно сделать?
«Корпоративный бизнес должен изменить свое представление о менструации, переосмыслить отношение к ней и позволить женщинам быть женщинами, избавив их от позорного клейма», — считает Бакстер, которая покинула компанию Coexist, но остается ее консультантом по вопросам прав сотрудниц.
Упомянутое клеймо заставляет женщин страдать молча. Согласно заказанному Би-би-си опросу, проведенному в 2016 году, более половины женщин, принявших в нем участие, считает, что боли во время месячных мешают работе.
И только 27% не испытывают дискомфорта, если надо сообщить начальнику, что с ними происходит.
От негласных табу можно избавиться, открыто обсуждая запретные темы. Важно только, чтобы это не повлекло за собой ухудшение положения женщин на рабочем месте.
«Это не болезнь»
Как именно в той или иной компании можно добиться нового отношения к правам работниц, зависит от ее размеров и структуры, но есть несколько общих важных моментов.
Первое — наш язык, какие слова мы используем, говорит Лара Оуэн, консультант по вопросам охраны женского здоровья на рабочем месте и преподаватель бизнес-школы Монаш в Мельбурне (Австралия).
«Термин «отпуск по менструации» имеет нежелательную смысловую нагрузку — у тех людей, которые никогда не испытывали мучений «критических дней», он может вызвать совершенно неадекватные ассоциации».
Например: «эти женщины получают отпуск за то, что на самом деле не представляет никакой проблемы». Вместо «отпуск по менструации» Оуэн предпочитает употреблять слова, которые передают иной смысл: облегчить условия труда для тех, кто вынужден проводить период месячных в офисе, а не просто отправить их на несколько дней домой.
Автор фото, Lara Owen
Подпись к фото,Термин «отпуск по менструации» имеет нежелательную смысловую нагрузку, считает Лара Оуэн
Иден Кинг, доцент психологии в техасском университете Райс, изучающая дискриминацию на рабочем месте, согласна с тем, что правила, которые, казалось бы, должны облегчить жизнь женщинам, могут иметь обратный эффект.
Она предлагает вообще исключить упоминание половой принадлежности из этой ситуации, и тогда страдающие дисменореей вполне смогут получить те «дни по болезни», которые им нужны.
«Предложите гибкие условия отпуска для всех работников вашей организации, чтобы люди могли взять несколько дней, когда плохо чувствуют себя, неважно по какой причине», — говорит Кинг.
«Тогда все поставлены в равные условия. В то время как в правилах, которые выделяют определенную группу сотрудников в качестве нуждающихся в дополнительной заботе, то есть рассматривают их как заведомо более слабых, заложен потенциал негативных последствий. Они только закрепляют сложившиеся гендерные стереотипы».
И все-таки если одна из целей введения «менструального отпуска» — избавление от табу, почему же надо бояться слова «менструация»?
Это не болезнь, подчеркивает Лара Оуэн. Напротив, регулярность ее цикла свидетельствует о здоровье.
Гибкость в условиях предоставления отпуска очень важна, говорит Оуэн. А месячные имеет смысл указать в списке уважительных причин, по которым компания предоставляет отпуск.
Автор фото, Getty Images
«Решительно, не смущаясь и с гордостью заявить о проблеме — именно так нужно избавляться от косности», — говорит Лиза Шектмэн, директор отдела стратегии и информационно-пропагандистской деятельности компании WaterAid America.
Это не произойдет быстро, однако женщинам необходимо участвовать в процессе, подчеркивает она.
Бекс Бакстер сейчас помогает своей бывшей компании Coexist разработать новые внутренние правила, касающиеся женщин и их менструального цикла.
По ее словам, сотрудницам будут предложены гибкие варианты того, как они смогут распоряжаться своим рабочим временем в период месячных.
Как и Лара Оуэн, Бакстер хотела бы, чтобы на этот период в жизни женщины стали смотреть по-другому — как на нечто позитивное, «символ здоровья и жизненных сил».
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Capital.
Болезненные месячные – причины и лечение
Менструация – это естественная физиологическая функция всех женщин репродуктивного возраста. Также этот период называют критическими днями, и для многих женщин они действительно критические – интенсивные болевые ощущения, головная боль, тошнота, расстройство стула и общее недомогание, и так каждый месяц из года в год.
По статистике через подобные мучения проходят 30-50% женщин в возрасте от 14 до 45 лет. К сожалению, далеко не все обращаются за помощью к гинекологам, полагая, что это нормально, т.к. встречается у многих, и никто от этого еще не умер, также надеясь, что со временем всё наладится.
- Во-первых, терпеть боль – это мало того, что ненормально, но и чревато последствиями для нервной системы, а систематическое применение анальгетиков способствует только снижению болевого синдрома, но не решает проблемы и ни к чему хорошему не приведёт (организм рано или поздно привыкает к принимаемому препарату, и вам потребуются всё более и более сильные обезболивающие, либо наоборот чувствительность к боли постепенно «сотрётся», и причина болезни будет только прогрессировать, но без ярко-выраженных проявлений, что приводит к запущенности заболевания).
- Во-вторых, боль сама по себе не является нормальным явлением, это сигнал вашего организма о том, что что-то происходит не так, что ему нужна помощь. Поэтому консультация гинеколога при болезненных месячных – это просто необходимый шаг на пути к вашему женскому здоровью и спокойной жизни.
Как и любое другое заболевание, болезненные месячные, а не все знают, что это именно заболевание, именуемое альгодисменореей, имеют причины, которые можно и нужно устранить. То есть лечение болезненных месячных (альгоменореи) возможно.
Причины болезненных месячных
Альгоменорея (болезненные месячные, альгодисменорея, дисменорея) бывает двух типов: первичная и вторичная.
Первичная альгоменорея называется функциональной, так как не связана с анатомическими нарушениями внутренних половых органов. В то время как вторичная альгодисменорея – это следствие, а точнее, симптом ряда гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз, хламидиоз, хроническое воспаление придатков матки и порок развития внутренних органов мочеполовой системы.
Причины первичной дисменореи
Чаще всего первичная дисменорея проявляется в подростковом возрасте в период полового созревания, когда гормональный фон не так стабилен, как у взрослых женщин. Основной причиной первичной дисменореи является повышение уровня гормонов. По реакции организма на повышение уровня того или иного гормона болезненные месячные этого типа можно условно разделить на две группы:
- Адренергическая – связана с повышением уровня дофамина, адреналина и норадреналина. Состояние характеризуется сильной головной болью, повышением температуры, нарушением работы кишечника (запоры), кожа на лице и теле очень бледная, а на стопах и ладонях часто синюшная, что связано с замедлением прохождения крови по мелким сосудам. Наблюдаются нарушения сна в виде бессонницы.
- Парасимпатическая – связана с повышением уровня серотонина в спинномозговой жидкости. В этом случае большинство симптомов противоположны адренергическому типу первичной дисменореи: пониженная температура тела, диарея, рвота, понижение частоты сердцебиения, отёк лица. Возможна прибавка в весе за день-два до начала менструации, а также реакции на коже лица.
По результатам последних исследований, причинами первичной дисменории помимо гормональных нарушений могут быть и аномалии в развитии соединительных тканей, сосудистыми нарушениями, расстройства половой и других функций организма.
Тем не менее, чаще всего первичная дисменорея вызвана нарушением именно гормонального фона. Диагностируется и лечится данное проявление болезненных месячных совместно врачом гинекологом и эндокринологом.
Для решения данной проблемы у представительниц прекрасного пола в юном возрасте необходимо обратится в детскую гинекологию, где гинекологи найдут особый подход к любой пациентке, не травмируя подростковую психику.
Причины вторичной дисменореи
Вторичная дисменорея чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Так как причины носят патологический характер, то и болевой синдром с сопутствующими недомоганиями может быть очень интенсивного характера, вплоть до временной потери трудоспособности.
Причины:
- Наружний и внутренний эндометриоз – это наиболее частая причина возникновения вторичной дисменореи. Боли при эндометриозе во время месячных длятся 2-3 дня и имеют ноющий характер. Эндометриоз сам по себе достаточно распространённое заболевание, которое при запущенности может привести к ряду хронических заболеваний, вплоть до бесплодия.
- Воспалительные заболевания органов малого таза.
- Опухоли половых органов.
- Расширение тазовых вен.
- Спаечные изменения после оперативно-хирургического вмешательства.
Диагностика вторичной дисменореи также не является сложной задачей, и причина болезненных месячных может быть быстро выявлена анализами и УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза).
В зависимости от полученных результатов обследования вам будет назначено либо терапевтическое, либо хирургическое лечение. В любом случае медлить с визитом к врачу-гинекологу ни в коем случае нельзя, по причине того, что вторичная дисменорея – это в большинстве случаев признак патологии, которая без должного внимания может перерасти в целый букет хронических заболеваний и в бесплодие.
Итак, к гинекологу необходимо обратиться, если у вас наблюдаются сильно выраженные недомогания во время менструации.
3 основных степени проявления болезненных месячных
- Умеренная боль с незначительным общим недомоганием. При этом работоспособность женщины нарушается редко, а уровень жизненной активности практически не снижается. Однако хотелось бы заметить, что подобная достаточно легкая форма дисменореи без своевременного обращения к гинекологу может со временем перерасти в более тяжелую, связанную с усилением недомогания и продолжительностью болезненных состояний.
- Вторым по степени распространенности является случай, для которого характерны сильные боли внизу живота, общая слабость, тошнота, головные боли, частое мочеиспускание, озноб. Кроме того, женщина может испытывать чувство тревоги, депрессии, становиться раздражительной. У многих больных этой формой дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) наблюдается бессонница, непереносимость различных запахов, повышенный аппетит. Работоспособность заметно нарушается, и часто необходим прием соответствующих лекарственных препаратов, подобранных исключительно с помощью специалиста.
- Третья степень дисменореи (болезненных месячных) проявляется в чрезмерной боли в области живота и поясницы, резко выраженной общей слабости, сильных головных болях, повышении температуры. Бывает рвота, диарея, боли в сердце, тахикардия, нередки обмороки. В подобном состоянии активность снижается практически до нуля, а прием обезболивающих (например, анальгетиков) не дает никакого эффекта, еще больше травмируя ослабленный организм женщины. При подобных проявления дисменореи медлить с обращением к врачу-гинекологу нельзя, так как чаще всего подобные симптомы связаны с аномалией внутренних половых органов.
Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна
Предменструальный синдром (ПМС) у женщин: признаки и симптомы
Вам часто приходится ощущать тянущую менструальную боль внизу живота? Чувствуете резкие перемены настроения и сильную усталость? Вы в этом не одиноки — мы все через это проходим во время менструации. Понимание причин и соблюдение нескольких практических правил помогут Вам чувствовать себя хорошо в критические дни — как и в любой другой день.
Часто ли Вы задаетесь вопросом о том, что именно в Вашем организме вызывает эти не очень сильные, но раздражающие, а иногда и весьма серьезные менструальные боли? Давайте вкратце рассмотрим причины боли при месячных.
Тянущая менструальная боль внизу живота часто появляется в начале месячных, после того как яйцеклетка покидает яичники и проходит через фаллопиевы трубы. Ваша матка начинает сокращаться, чтобы ускорить отделение верхних слоев мукозы, что и вызывает болезненные менструальные спазмы.
Вы, вероятно, слышали, что это гормоны ответственны за резкие смены настроения в течение менструального цикла. В зависимости от различных уровней прогестерона и эстрогена, которые могут оказывать воздействие на уровень серотонина в мозгу, отвечающего за хорошее самочувствие,при менструации Вы можете почувствовать усталость и сильное раздражение, или наоборот, ощутить прилив энергии и возвращение хорошего настроения.
Вот 5 основных простых правил, которые помогут Вам уменьшить боль при месячных и чувствовать себя максимально хорошо в «такие» дни и в любой другой день:
Двигайтесь!
В период болей при месячных не время перегружать свое тело, однако, определенные легкие или среднеинтенсивные упражнения на свежем воздухе, например, ходьба, езда на велосипеде или плавание, часто творят чудеса. Движение окажет положительное воздействие на Ваше самочувствие и поможет растянуть мышцы брюшного пресса и уменьшить менструальные боли.
Расслабьтесь и согрейтесь!
Положите себе на живот бутылку с теплой водой, когда лежите на диване, или примите теплый душ или ванну для улучшения кровообращения. Тепло расширяет сосуды и позволяет избавиться от напряжения. Чего не следует делать при болях во время месячных– так это принимать горячие ванны и посещать баню.
Побалуйте себя и поднимите себе настроение!
Выберите время и сходите куда-нибудь с друзьями или посмотрите свой любимый фильм. Побалуйте себя вкусной и полезной едой. Овощи и фрукты содержат микроэлементы, необходимые женскому организму во время болей при месячных: витамины группы B, кальций, магний, витамин E. Кстати, горький шоколад обладает способностью уменьшать аппетит и повышать уровень серотонина.
Держитесь подальше от кофе!
Даже если ежедневное употребление кофе кажется Вам таким же естественным, как дыхание, следует избегать пить кофе при менструальных болях. Кофеин сужает сосуды и может усугубить боли во время месячных. Кроме того, известно его свойство действовать возбуждающе на нервную систему, а в сочетании с естественными перепадами настроения при месячных это может стать причиной ухудшения Вашего самочувствия.
Много спите!
Существует множество причин, почему хороший сон очень важен — он поддерживает уровень гормонов и сахара в крови и дает организму время восстановиться и забыть о менструальных болях. Поспите 20-30 минут после обеда, чтобы восстановить силы. Использование бутылки с горячей водой или грелки для расслабления сделает Ваш ночной или дневной сон при месячных более приятным.
Обезболивающие таблетки при месячных – эффективные и безопасные препараты
Болезненные ощущения во время менструации испытывают многие женщины. Боль доставляет не только дискомфорт, но и массу неудобств, изменяет привычный ритм жизни. Выходом из подобной ситуации являются обезболивающие таблетки при месячных.
Можно ли пить обезболивающее при месячных?
Чтобы избавить женщин от страданий во время критических дней, врачи назначают анальгетические средства. Обезболивающие при месячных не только устраняют болевые ощущения, но и способствуют лучшему отхождению менструальной крови путем снятия гиперсократимости миометрия. Повышенная болезненность связана с избыточным синтезом простагландинов, которые заставляют мышцы сокращаться чаще.
Чтобы избавиться от подобного, медики рекомендуют использовать обезболивающие таблетки при месячных. Однако это не означает, что применять их можно всем женщинам и в любое время. Как и другой медицинский препарат, прием обезболивающих таблеток при месячных необходимо согласовывать с врачом, чтобы избежать негативных последствий (обезболивающие и таблетки при месячных).
Дисменорея – что это у женщин?
Очень болезненная менструация в гинекологии обозначается термином дисменорея. Медики в зависимости от причин возникновения и времени появления симптомов нарушения выделяют две формы заболевания:
- Первичная дисменорея – развивается у молодых девушек, 14–25 лет. Патология характеризуется повышенной сократимостью матки, на фоне чего отмечается появление болей. Появляются они за один или несколько дней до первых выделений. Первичная дисменорея в большинстве случаев имеет физиологический характер, и ее симптомы самостоятельно исчезают по окончании месячных.
- Вторичная дисменорея – имеет прямую связь с органическими изменениями в малом тазу. В большинстве случаев провоцируется появлением патологий в репродуктивной системе (эндометриоз, эндометрит, аднексит). В таких случаях терапия направлена непосредственно на причину патологии, после ликвидации которой исчезают и проявления дисменореи.
Причины дисменореи
Факторов, провоцирующих болезненные ощущения во время месячных, множество. Чтобы определить, почему менструация болезненная, врачам приходится провести не одно обследование женщины. Только после получения полной картины, оценки симптоматики врачам удается выставить окончательный диагноз. Среди распространенных факторов, провоцирующих болезненные ощущения в период менструальных выделений:
Патологические причины:
Не связанные с патологией:
- использование внутриматочной спирали;
- отсутствие физических нагрузок;
- недостаток магния и кальция в организме;
- несбалансированное питание;
- стрессовые ситуации;
- недостаток сна;
- повышенная чувствительность.
Дисменорея – лечение
Правильно подобрать препараты при дисменорее способен только врач. После получения всех данных обследований медики разрабатывают индивидуальный план терапии: назначают препараты, устанавливают дозировку, кратность приема и продолжительность курса лечения. Основу лечения составляет медикаментозная терапия.
Среди используемых для лечения можно выделить следующие таблетки при болезненных менструациях:
- спазмолитики;
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные средства.
Обезболивающие таблетки при месячных – список
Сталкиваясь с болезненными ощущениями во время менструации, женщины нередко адресуют специалистам вопрос, какие обезболивающие можно пить при месячных. Врачи спешат предупредить: не во всех случаях и не всем можно использовать данные препараты. Их применение помогает устранить лишь саму боль, однако никак не отражается на первопричине.
Для эффективного лечения дисменореи необходим комплексный подход. Прием обезболивающего лекарства при болезненных месячных совмещен с использованием противовоспалительных препаратов, которые назначают врачи. Строгое соблюдение частоты приема, дозировки и продолжительности лечения является залогом эффективной терапии, помогает быстро ликвидировать симптомы.
Нестероидные противовоспалительные препараты при месячных
Задумываясь над тем, как обезболить месячные, женщины нередко прибегают к помощи нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти препараты при болезненных месячных способны быстро устранять воспалительный процесс. Для большей эффективности прием данных средств необходимо начинать за 2-3 дня до даты месячных. Подобное лечение гарантирует полную ликвидацию болезненных ощущений.
Кроме того, НПВС:
- помогают локализовать очаг воспаления;
- снижают отечность тканей;
- уменьшают выработку простагландинов.
Спазмолитики при месячных
Главные обезболивающие при месячных болях – это спазмолитики. Данная группа препаратов снижает активность маточного миометрия. Мышечные волокна начинают сокращаться не так интенсивно, что способствует уменьшению болезненных ощущений. Эффект от приема наступает спустя несколько минут. Однако стоит отметить, что данные препараты неспособны ликвидировать самые сильные боли, как и устранить обильные кровотечения.
Прием спазмолитиков сопровождается одновременно несколькими терапевтическими воздействиями на организм. Благодаря им достигается высокая эффективность данной группы лекарственных средств.
Данные обезболивающие таблетки при месячных приводят:
- к расширению кровеносных сосудов в области малого таза;
- снятию спазма;
- улучшению местного кровообращения.
Ненаркотические анальгетики при месячных
При диагнозе дисменорея таблетки для снятия боли подбираются врачом. Популярными средствами являются анальгетики. Эти средства призваны не только унять боль, но и улучшить общее самочувствие. Медикаменты данной группы способствуют нормализации обмена температуры тела, воздействуя на соответствующие центры нервной системы. Особенностью является отсутствие эффекта привыкания, что позволяет женщинам использовать их регулярно при возникновении необходимости.
Обезболивающие при месячных болях – список лучших
Однозначно выделить лучшее обезболивающее при месячных невозможно. Каждый женский организм уникален, поэтому по-разному реагирует на препараты. Порой, чтобы подобрать действенное лекарство, приходится сменить несколько медикаментов.
Ниже приведем часто используемые обезболивающие при месячных:
- нестероидные противовоспалительные средства: Аспирин, Нурофен, Диклофенак, Кетанов, Кеторол – сильное обезболивающее при месячных;
- анальгетики: Баралгин, анальгин, Калпол, Эффералган;
- спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин.
Что делать, если обезболивающие таблетки не помогают?
Если после принятия обезболивающих при месячных боль не исчезает, необходимо обратиться к гинекологу. В большинстве случаев подобная симптоматика рассматривается как признак возможной патологии репродуктивной системы или расположенных в непосредственной близости. Чтобы установить точный источник боли, врачи направляют пациенток на УЗИ органов малого таза для выявления патологий. Только после постановки диагноза врач способен определить, чем обезболить месячные боли.
Болезненные месячные нельзя оставлять без внимания. Для начала необходимо обратиться к гинекологу, который проведет обследование.
Нередко боли указывают на развитие таких патологий, как:
- цистит;
- эндометриоз;
- миома;
- аднексит;
- заболевания кишечника.
Запрещенные обезболивающие можно будет заменить на другие препараты — Российская газета
С началом лета на всей территории страны станет невозможно купить без рецепта обезболивающие или противокашлевые лекарства, содержащие кодеин.
Речь идет о лекарствах от кашля и обезболивающих. Таких, как «Нурофен плюс», «Пенталгин-Н», «Каффетин», «Коделак», «Солпадеин», «Терпинкод». Теперь аптеки обязаны отпускать их строго по рецептам, причем довольно строгой формы N 148, с красной полосой. Эти рецепты при приобретении препарата остаются в аптеке и должны храниться там три года.
Запрет введен постановлением правительства, принятом год назад. Дело в том, что таблетки с кодеином в массовом порядке закупали наркоманы, чтобы «сварить» из них тяжелый наркотик дезоморфин — альтернативу дорогому героину.
Мало того что зависимость от дезоморфина ничуть не легче героиновой. Но дезоморфин «домашнего» изготовления наркоманы не случайно прозвали «крокодилом». Это вещество приводит к тому, что на руках и ногах больного возникают незаживающие язвы, человек начинает заживо гнить, и средство спастись одно — ампутация.
В 20 регионах местные власти ввели отпуск кодеинсодержащих лекарств по рецептам, не дожидаясь, когда вступит в силу федеральная норма. В результате «крокодил» там присмирел — стало меньше случаев тяжелого отравления, уменьшилось количество преступлений, совершенных «под кайфом».
«Самолечение вредно, — говорит глава Аптечной гильдии Елена Неволина. — Разовый прием обезболивающих таблеток — еще куда ни шло. Но если, допустим, вы вынуждены регулярно снимать головную боль и вам кажется, что помогают только таблетки с кодеином, это прямой повод обратиться к врачу. Кодеин сам не обезболивает, он только усиливает действие других входящих в таблетку веществ. А вот привыкание он действительно вызывает. Поэтому мы, аптекари, поддержали решение о запрете».
Отпуск по рецептам упорядочит продажу таких лекарств и приструнит тех торговцев, которые пренебрегают этическими нормами. Ведь по большому счету провизор в аптеке всегда видит, кто к нему пришел за лекарством, — обычный больной или наркозависимый.
Хорошо и то, что принято решение, что выписываться такие лекарства должны не на обычных бланках 107-й формы, которые возвращаются на руки потребителю, а на бланках формы N 148 — они подлежат более строгому учету. Правда, пока не вышел соответствующий приказ минздрава, но в ближайшее время, как заверили нас в министерстве, и врачам, и аптекам будут даны все необходимые разъяснения и рекомендации.
Что касается пациентов, я не слышала от своих коллег, чтобы в регионах, где запрет уже действует, покупатели жаловались на сложности с приобретением таких препаратов.
Арсенал обезболивающих большой. Это и монопрепараты, и комбинированные. Производители за год тоже сумели перестроиться. Например, пенталгин выпускается как с кодеином, так и без него».
Чем унять боль
Парацетамол
Как действует. Хорошо снимает боль, сбивает температуру при простуде. Воспаление не лечит.
Плюсы. Сравнительно безобиден. В таблетках его часто дополняют кофеином, и тогда больной чувствует прилив энергии. Парацетамол хорошо действует при головной боли, вызванной стрессом. А вот мигрень не снимает. Не раздражает желудок, поэтому хорошо переносится больными гастритом.
Минусы. Отрицательно влияет на печень и почки. Противопоказан людям, у которых с ними проблемы.
Применение. Перед едой, запивая водой. Средняя доза для взрослого: 0,2 г три раза в день, не дольше трех дней подряд.
Применение для детей и беременных. Есть детские разновидности — обычно в сиропе. Лечатся им и будущие мамы.
Аспирин
Как действует. Универсальное лекарство. Хорошее жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Понижает свертываемость крови.
Плюсы. По воздействию при ОРЗ и гриппе превосходит парацетамол. Снимает боли в позвоночнике, в суставах и мышцах. Незаменим при похмелье. Иногда купирует приступы мигрени. Вместе с парацетамолом входит в состав «томапирина» — сильного обезболивающего.
Минусы. Раздражает желудок, способен вызвать желудочное кровотечение даже у здорового человека. Поэтому стоит отдавать предпочтение растворимым формам. Аспирин категорически противопоказан всем, кто страдает желудочно-кишечными заболеваниями.
Применение. Только после еды, запивая щелочной минеральной водой. Нерастворимую таблетку можно предварительно истолочь в порошок.
Применение для детей и беременных. Аспирин не рекомендован детям до 16 лет, он иногда вызывает у них особую форму расстройства центральной нервной системы. Категорически противопоказан в первые три месяца беременности.
Анальгин
Как действует. Хорошо известное, проверенное временем обезболивающее, обладает сильным жаропонижающим действием. От воспаления не спасает.
Плюсы. Эффективен при сильных ушибах, при зубной боли.
Минусы. Влияет на состав крови: уменьшает число лейкоцитов.
Применение. До еды, запивая водой. Без консультации с врачом не принимать дольше трех дней.
Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку нельзя. Беременным тоже лучше обойтись без него.
Диклофенак
Как действует. Мощный обезболиватель, снимает воспаление.
Плюсы. Эффективен при послеоперационных болях, радикулитах, артритах, последствиях спортивных травм и ушибов. Помогает при болезненных месячных и тяжелом ПМС с судорогами в икроножных мышцах и отеками. Снимает сжимающие головные боли. При ОРЗ и гриппе не используется.
Минусы. Раздражает желудок, снижает количество лейкоцитов. В редких случаях понижает свертываемость крови.
Применение. После еды, запивая водой.
Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку не следует. В первые три месяца беременности он категорически противопоказан.
Ибупрофен
Как действует. Нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие. Снимает боли воспалительного характера.
Плюсы. Хорошо действует при заболеваниях суставов (ревматоидном и других видах артритов, остеохондрозе). Снимает боль при миалгии, мигрени. Помогает унять зубную боль.
Минусы. Нельзя применять при гастрите, печеночной и почечной недостаточности. Противопоказаний много — нужно внимательно читать инструкцию.
Применение для детей и беременных. Будущим и кормящим мамам применять с осторожностью. Детям 6 — 12 мес. назначают только по рекомендации врача.
Боли при месячных — что делать
Боль во время менструации знакома практически каждой женщине. Но не каждая женщина знает, как уменьшить болевые ощущения и просто терпеливо ждет, когда боль пройдет сама. Порой боль бывает очень сильной, что вызывает дискомфорт и плохое самочувствие. Итак, как уменьшить болевой синдром, что принять при болях и как приукрасить женские дни?
По каким причинам месячные протекают болезненно?
Прежде всего, нужно обратиться к гинекологу, если возникает боль при каждой менструации, только тогда принимать решение. Не стоит сразу принимать обезболивающие препараты, которые могут даже навредить. Причиной возникновения боли может оказаться болезнь матки и половых органов, чтобы развеять эти сомнения, нужно обязательно обследоваться.
Если женщина имеет заболевания половых органов, которые уже перешли в хроническую стадию, то, скорее всего, именно заболевания и служат причиной боли. В нынешнее время женщины все чаще прибегают к внутриматочной контрацепции, а это значит, что контрацепция может быть предвестником болезненной менструации.
Если же болевые ощущения не столь сильные, не требуют приема обезболивающих препаратов, то можно попробовать справиться с ними самостоятельно.
Как облегчить боль народными средствами?
Прежде всего, не стоит сразу тянутся за таблетками, чтобы уменьшить боль, ведь можно этого добиться и другими, не менее эффективными способами. Вполне безопасным и действенным способом являются физические упражнения, которые направлены на проработку брюшной полости, но об этом чуть позже.
Иногда можно вспомнить о народной медицине, она может помочь там, где не помогут лекарства. Для затишья боли, можно приготовить себе малиновый чай, для этого нужно лишь столовую ложку листьев залить стаканом кипятка. Настаивать такой отвар надо 20 минут, затем процедить и начать прием. Отвар лучше всего пить маленькими глотками так, чтобы его хватило на весь день.
Цветы ромашки, которые известны своими целебными свойствами в медицине, так же могут помочь справиться с болью. Нужно взять щепотку цветов ромашки и мелиссы, залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Принимать этот настой нужно перед едой, желательно пить в течении дня, пока боль не стихнет или не станет минимальной.
Следует заметить, что такой настой можно принимать за несколько дней до начала менструации, такой чай вреда не принесет, а вот польза будет ощутима. При желании можно отвары менять, заваривая разные травы (ромашка, душица, мелисса, листья малины). Самое главное, не забывать пить отвар и помнить о регулярном примирении, только тогда будет заметен результат.
Играют ли роль вредные привычки при болезненных месячных?
Как ни странно, но вредные привычки играют немаловажную роль, если у женщины возникают болезненные месячные. В первую очередь, надо попытаться отказаться от курения, это будет полезно не только для протекания менструации, но и общего состоянии женщины. То же самое касается и алкогольных напитков.
Нужно поменьше нервничать, не попадать в стрессовые ситуации. Переохлаждение тоже влияет на протекание месячных, застудив половые органы, у женщины могут быть не только приступы боли, но и усложнения, которые могут привести к разным заболеваниям.
За неделю или несколько дней лучше всего отказаться от молочных продуктов и мяса, в пищу употреблять овощи и фрукты. Соблюдая эти несложные правила, можно облегчить состояние во время менструации и забыть о выматывающих болях.
Какие упражнения помогут облегчить болезненные симптомы?
Испробовав травяные чаи, можно к ним подключить физические упражнения, которые должны помочь снять болезненные ощущения. Достаточно выполнять 2-3 упражнения, этого будет вполне хватать, чтобы заметить улучшения. Итак, выполнять надо следующие упражнения:
- ровно лечь на спину, ноги поднять вверх под прямым углом, ступнями упереться в стену, лежать в таком положении нужно не более 5 минут, этого будет достаточно;
- стать в колено-локтевую позу, голову свободно опустить к полу, дышать нужно ровно, неглубоко, подышав 5 минут, можно подняться;
- лечь на пол, ноги согнуть в коленях, упереться ногами в пол, затем медленно поднимать бедра, отрывая от пола, повторять упражнение 5 раз.
Если упражнения, отвары и другие способы, которые уже были испробованы вам не помогли, тогда следует обратиться за помощью к гинекологу. Чем раньше будет выявлена причина болезненных менструаций, тем выше вероятность, что ее можно будет устранить вовсе.
Дисменорея: болезненные периоды | ACOG
Аденомиоз: Состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти в мышечной стенке матки.
Спайки: Рубцы, из-за которых поверхности тканей могут слипаться.
Биологическая обратная связь: Метод, используемый физиотерапевтами, чтобы помочь человеку контролировать функции тела, такие как сердцебиение или артериальное давление.
Противозачаточные средства: Устройства или лекарства, используемые для предотвращения беременности.
Мочевой пузырь: Полый мышечный орган, в котором хранится моча.
Дисменорея: Дискомфорт и боль во время менструального цикла.
Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.
Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.
Фаллопиевы трубы: Трубы, по которым яйцеклетка перемещается от яичника к матке.
Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.
Общая анестезия: Использование препаратов, которые вызывают сонное состояние для предотвращения боли во время операции.
Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ): Медикаментозная терапия, используемая для блокирования действия определенных гормонов.
Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.
Гистерэктомия: Операция по удалению матки.
Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.
Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.
Менструальные периоды: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки.
Менструация: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки, которое происходит, когда женщина не беременна.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Лекарства, снимающие боль за счет уменьшения воспаления. Многие виды доступны без рецепта, в том числе ибупрофен и напроксен.
Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.
Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.
Тазовое обследование: Физикальное обследование тазовых органов женщины.
Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.
Простагландины: Химические вещества, вырабатываемые организмом и имеющие множество эффектов, в том числе вызывающие сокращение мышц матки, обычно вызывающие судороги.
Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела.Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.
Эмболизация маточной артерии (UAE): Процедура по блокированию кровеносных сосудов, ведущих к матке. Эта процедура используется для остановки кровотечения после родов. Он также используется для остановки кровотечения из матки по другим причинам.
Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.
Периодическая боль — NHS
Менструальные боли — обычное дело и нормальное явление во время менструального цикла.У большинства женщин это случается в какой-то момент своей жизни.
Обычно это ощущается как болезненные мышечные спазмы в животе, которые могут распространяться на спину и бедра.
Боль иногда переходит в сильные спазмы, а иногда бывает тупой, но более постоянной.
Он также может меняться в зависимости от периода. Некоторые периоды могут вызывать незначительный дискомфорт или совсем не вызывать его, в то время как другие могут быть более болезненными.
Иногда вы можете испытывать боль в области таза, даже если у вас нет менструации.
Причины менструальной боли
Периодическая боль возникает, когда мышечная стенка матки сжимается (сокращается).В матке постоянно происходят легкие сокращения, но обычно они настолько легкие, что большинство женщин не могут их почувствовать.
Во время менструации стенка матки начинает сокращаться более энергично, чтобы помочь слизистой оболочке матки избавиться от менструации.
Когда стенка матки сокращается, она сжимает кровеносные сосуды, выстилающие вашу матку. Это временно прекращает подачу крови и кислорода в матку. Без кислорода ткани матки выделяют химические вещества, вызывающие боль.
Пока ваше тело выделяет эти вызывающие боль химические вещества, оно также производит другие химические вещества, называемые простагландинами. Это побуждает мышцы матки сокращаться сильнее, что еще больше увеличивает уровень боли.
Неизвестно, почему у некоторых женщин менструальные боли сильнее, чем у других. Возможно, у некоторых женщин происходит накопление простагландинов, что означает, что они испытывают более сильные схватки.
Менструальная боль, вызванная заболеванием
Реже менструальная боль может быть вызвана основным заболеванием.
Менструальная боль, связанная с основным заболеванием, как правило, встречается у пожилых женщин. Чаще всего страдают женщины в возрасте от 30 до 45 лет.
Медицинские состояния, которые могут вызвать менструальную боль, включают:
- эндометриоз — при котором клетки, которые обычно выстилают матку, растут в других местах, например, в маточных трубах и яичниках; эти клетки могут вызывать сильную боль, когда они выделяют
- миомы — незлокачественные опухоли, которые могут расти в матке или вокруг нее и могут сделать ваши менструации тяжелыми и болезненными. бактерии, вызывающие их сильное воспаление
- аденомиоз — когда ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти внутри мышечной стенки матки, что делает ваши месячные особенно болезненными
Менструальная боль, вызванная противозачаточными средствами
Внутриматочная спираль (ВМС ) — это разновидность противозачаточных средств, сделанных из меди и пластика, которые помещаются внутри матки.Он также может иногда вызывать боли при менструации, особенно в течение первых нескольких месяцев после введения.
Вы можете заметить изменение своего обычного характера боли, если менструальная боль связана с заболеванием или противозачаточной ВМС. Например, боль может быть более сильной или длиться намного дольше, чем обычно.
У вас также может быть:
Обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, а также периодические боли.
Как долго продолжается боль
Менструальная боль обычно начинается с началом кровотечения, хотя некоторые женщины испытывают боль за несколько дней до начала менструации.
Боль обычно длится от 48 до 72 часов, хотя может длиться дольше. Обычно хуже всего, когда у вас сильное кровотечение.
У молодых девушек, когда у них начинаются месячные, часто возникают боли при месячных. Подробнее о начальных периодах.
Менструальная боль, не имеющая первопричины, имеет тенденцию уменьшаться с возрастом. Многие женщины также замечают улучшение после рождения детей.
Лечение менструальной боли
В большинстве случаев месячные боли достаточно легкие, чтобы их можно было лечить в домашних условиях.
Обезболивающие
Вы можете принимать ибупрофен и аспирин, чтобы облегчить боль.
Однако не принимайте ибупрофен или аспирин, если у вас астма или проблемы с желудком, почками или печенью. Аспирин не следует принимать лицам младше 16 лет.
Вы также можете попробовать парацетамол, но исследования показали, что он не уменьшает боль так же хорошо, как ибупрофен или аспирин.
Если обычные обезболивающие не помогают, ваш терапевт может прописать более сильное обезболивающее, например напроксен или кодеин.
Другие способы самопомощи, которые можно попробовать
Вы также можете попробовать:
- бросить курить — считается, что курение увеличивает риск менструальных болей может уменьшить боль; попробуйте плавать, прогуляться или покататься на велосипеде
- тепло — положить на животик грелку или грелку (завернутую в кухонное полотенце) может помочь уменьшить боль
- теплая ванна или душ — теплая ванна или душ могут облегчить боль и поможет вам расслабиться
- массаж — легкий круговой массаж вокруг нижней части живота также может помочь уменьшить боль
- техники релаксации — расслабляющие занятия, такие как йога или пилатес, могут помочь отвлечь вас от чувства боли и дискомфорта
- чрескожный электронный нерв стимуляция (TENS) — небольшое устройство с батарейным питанием, которое подает слабый электрический ток к вашему животу, чтобы уменьшить боль
Когда обращаться к GP
Обратитесь к терапевту, если у вас сильная боль во время менструации или если у вас меняется нормальный характер менструаций — например, если ваши периоды становятся более тяжелыми, чем обычно, или нерегулярными.
Тазовое обследование
Врач общей практики может пощупать ваш животик (живот), чтобы проверить, нормально ли он себя чувствует.
Если у вас необычные симптомы, терапевт может провести внутреннее обследование, иногда известное как тазовое обследование. Это может быть полезно для диагностики или исключения других причин менструальной боли.
Противозачаточные средства
Вам могут назначить противозачаточные таблетки. Он может облегчить менструальные боли, поскольку истончает слизистую оболочку матки и снижает количество выделяемых организмом простагландинов.
Более тонкая подкладка матки означает, что мышцы матки не должны сокращаться так сильно, когда она теряет. Ваш период также будет легче.
Если противозачаточные таблетки вам не подходят, хорошей альтернативой являются противозачаточный имплант или противозачаточная инъекция.
Внутриматочная система Мирена (ВМС) также иногда может помочь при болезненных менструациях.
Направление к специалисту
Если после 3 месяцев лечения обезболивающими или подходящими гормональными противозачаточными средствами не удалось купировать менструальные боли, ваш терапевт может направить вас к специалисту, которым обычно является гинеколог.
Специалист проведет дополнительные тесты, чтобы подтвердить или исключить основное заболевание. Тесты, которые вы можете пройти, включают:
- анализ мочи или крови
- УЗИ органов малого таза — где высокочастотные звуковые волны используются для создания изображения внутренней части вашего тела; это безболезненно и покажет любые отклонения в ваших репродуктивных органах.
- лапароскопия — под общим наркозом в брюшной полости делается небольшой разрез, через который вводится оптоволоконный телескоп; его можно использовать для осмотра внутренних органов, а также для взятия образцов тканей (биопсия).
- гистероскопия — позволяет исследовать внутреннюю часть матки с помощью фиброоптического телескопа; он проходит через влагалище и попадает в матку для проверки на наличие аномалий
Лечение основного заболевания
Если боль во время менструации вызвана основным заболеванием, ваше лечение будет зависеть от того, какое у вас состояние.
Например, если у вас воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), вам могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции, а миома может потребоваться хирургическое удаление.
Период боли и фертильности
Менструальная боль, являющаяся частью вашего нормального менструального цикла, не повлияет на вашу фертильность. Однако, если причиной является заболевание, это может повлиять на вашу фертильность.
Например, эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза могут вызвать рубцевание и скопление тканей в фаллопиевых трубах, что затрудняет проникновение сперматозоидов и оплодотворение яйцеклетки.
Видео: Менструальный цикл
Эта анимация подробно объясняет, как работает менструальный цикл.
Последний раз просмотр СМИ: 21 октября 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 21 октября 2023 г.
Последняя проверка страницы: 7 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 августа 2022 г.
Облегчение менструальной боли | HealthLink BC
Обзор темы
Менструальные спазмы могут вызвать легкий дискомфорт или сильную боль в нижней части живота, спине или бедрах.Боль обычно начинается прямо перед или в начале менструации. В это время у вас также могут быть головные боли, диарея или запор, тошнота, головокружение или обморок.
Не у каждой женщины бывают менструальные боли. Но это может быть нормальной частью работы тела.
Чтобы облегчить менструальные спазмы:
- Нагрейте живот с помощью грелки или бутылки с горячей водой или примите теплую ванну. Вы можете обнаружить, что тепло снимает боль не хуже лекарств.
- Лягте и приподнимите ноги, подложив подушку под колени.
- Лягте на бок и поднесите колени к груди. Это поможет снизить обратное давление.
- Попробуйте использовать прокладки вместо тампонов.
- Регулярно выполняйте физические упражнения. Вы можете обнаружить, что это помогает облегчить боль.
Лекарства, отпускаемые без рецепта обычно снимают менструальную боль.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, помогают облегчить менструальные спазмы и боль.
- Начните принимать рекомендуемую дозу обезболивающего при появлении дискомфорта или за 1 день до начала менструального цикла.
- Принимайте лекарство до тех пор, пока симптомы не исчезнут, если вы не принимали лекарство.
- Если НПВП не снимают боль, попробуйте ацетаминофен, например, тайленол.
Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Не принимайте аспирин, если вы моложе 18 из-за риска развития синдрома Рейе.
Лекарства, отпускаемые по рецепту — хороший выбор, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не приносят облегчения. Противозачаточные гормоны помогают облегчить менструальную боль и облегчить кровотечение у большинства женщин. сноска 1 Они также предотвращают беременность. Поговорите со своим врачом о применении противозачаточных таблеток, пластыря или кольца. При использовании большинства гормональных противозачаточных средств вы принимаете гормоны каждый день в течение 3 недель, а затем делаете перерыв на неделю.Это когда у вас может быть менструальный цикл. Есть некоторые виды таблеток, которые можно принимать в течение 3 месяцев или даже каждый день в году. Из-за них у вас могут появиться неожиданные кровянистые выделения или кровотечение, особенно в течение первого года.
Список литературы
Цитаты
- Шушан А (2013). Осложнения менструации и аномальные маточные кровотечения. В AH DeCherney et al., Eds., Текущая диагностика и лечение: акушерство и гинекология , 11-е изд., стр. 611–619. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Консультации по другим работам
- Ленц GM (2012). Первичная и вторичная дисменорея, предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство. В GM Lentz et al., Под ред., «Комплексная гинекология», 6-е изд., Стр. 791–803. Филадельфия: Мосби.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 9 декабря 2019 г.,
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина
Энн С.Пуанье — внутренняя медицина
Мартин Дж. Габика — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина
Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC — акушерство и гинекология
Ребекка Сью Уранга
По состоянию на 9 декабря 2019 г.
Автор: Healthwise Персонал
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Энн С. Пуанье, доктор медицины, врач внутренних болезней, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC — акушерство и гинекология, Ребекка Сью Уранга
Шушан А (2013).Осложнения менструации и аномальные маточные кровотечения. В AH DeCherney et al., Eds., Текущая диагностика и лечение: акушерство и гинекология , 11-е изд., Стр. 611-619. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
10 домашних средств для снятия менструальных или периодических спазмов
Как определить, нормальные ли у вас периодические спазмыКаждая девушка или женщина обычно испытывают спазмы схожего уровня от месяца к месяцу, говорит Джеки Тилен, доктор медицины, терапевт и специалист по женскому здоровью в клинике Мэйо в Джексонвилле, Флорида.У некоторых женщин месячные боли незначительны. Для других это может быть довольно изнурительным.
Главный вопрос, который задают врачи при определении того, нормальны ли ваши судороги, — это «Нормальны ли они для вас?» Доктор Тилен говорит.
СВЯЗАННЫЙ: Сильное кровотечение и плохие периоды: когда обратиться к врачу
Могут ли плохие периодические спазмы быть признаком чего-то еще?Периодические судороги обычно не означают, что с вашим здоровьем что-то не так. Но в некоторых случаях они могут быть симптомом заболевания:
- Эндометриоз Это заболевание возникает, когда ткань, похожая на ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть вашей матки, вырастает за пределы вашей матки, часто прилипая к вашему мочевому пузырю, яичникам или даже ваш кишечник.
- Миома матки Это доброкачественные новообразования, которые появляются внутри стенок матки. Они могут иметь размер от одного крошечного пятнышка до нескольких громоздких масс.
- Аденомиоз Ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти внутри мышечной стенки органа.
Боль при этих состояниях может казаться менструальной болью, но обычно она длится дольше и может быть более сильной, чем ваши обычные менструальные спазмы.
Если вы испытываете такую боль, важно обратиться к врачу, — говорит Тилен.
СВЯЗАННЫЙ: Признаки и симптомы эндометриоза
Можно ли вылечить менструальные спазмы домашними средствами?В большинстве случаев менструальные спазмы можно лечить дома.
Но если ваша боль сильная и влияет на ваш образ жизни, не бойтесь поговорить со своим врачом. Вам могут понадобиться лекарства, отпускаемые только по рецепту, или другое лечение.
Вот 10 безопасных и эффективных домашних средств для облегчения менструальных спазмов, которые помогут уменьшить боль при менструации.
1. Попробуйте некоторые позы йоги, чтобы облегчить менструальную больБудь то растяжение мышц или расслабляющий эффект позы, регулярная практика йоги действительно может помочь вам избавиться от судорог.
Когда 20 студентов бакалавриата выполняли часовую программу йоги один раз в неделю в течение трех месяцев, у них было меньше менструальных спазмов и менструальных расстройств, чем у 20 женщин, у которых их не было, согласно исследованию, опубликованному в сентябре 2016 года в журнале Journal. альтернативной и комплементарной медицины .
The Journal of Physiotherapy обзор, в котором санкционированные грелки также нашли преимущества для йоги.
Вы можете практиковаться во время менструации или между ними, но некоторые инструкторы советуют женщинам не выполнять перевернутые позы (например, стойку на плечах) во время менструации, чтобы не мешать естественному течению.
СВЯЗАННЫЙ: 5 простых упражнений йоги для снятия эндометриоза и тазовой боли
2. Свернитесь с грелкой, чтобы облегчить периодические судороги«Матка — это мышца, поэтому все, что помогает расслабить мышцы, По словам Тилена, такие действия, как применение тепла, могут быть полезными.
Действительно, исследование, опубликованное в Evidence-Based Nursing , показало, что местное применение тепла так же эффективно, как и ибупрофен, при периодических спазмах. В течение двух дней исследования женщины использовали только тепло, тепло плюс ибупрофен, только ибупрофен или плацебо. Лучшие результаты были в группе течки плюс ибупрофен; добавление тепла привело к более быстрым улучшениям.
Обзор, опубликованный в марте 2014 года в журнале The Journal of Physiotherapy также обнаружил, что тепло значительно уменьшает менструальные боли у женщин.
3. Используйте безопасное обезболивающее, чтобы снять воспаление
Умеренное использование нестероидных противовоспалительных (НПВП) лекарств, таких как ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve), является одним из лучших способов обуздать периодические боли, Thielen говорит. Это связано с тем, что НПВП снижают количество простагландинов в организме. По этой причине прием таблетки непосредственно перед началом менструации может предотвратить повышение уровня болеутоляющих простагландинов, говорит она.
Как и в случае с любым другим лекарством, вы должны сначала проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что НПВП являются для вас хорошим выбором, особенно если у вас в анамнезе кровотечение, проблемы с желудком или почками.
Если НПВП, которые вы покупаете в магазине, не приносят достаточного облегчения, ваш врач может назначить более сильные НПВП. «Некоторым женщинам требуется до 800 миллиграммов три раза в день при спазмах. Чтобы сравняться с этим, вам придется принять много безрецептурных таблеток, — говорит Тилен.
СВЯЗАННЫЙ: 7 вещей, которые анестезиолог хочет, чтобы женщины знали о боли
4. Иглоукалывание может помочь, расслабляя нервную системуИглоукалывание может помочь облегчить судороги, говорит Джинни Бьянки, лицензированный специалист по акупунктуре. .Считается, что этот древний азиатский метод исцеления расслабляет нервную систему, позволяет большему притоку крови к внутренним органам и снимает воспаление, — говорит Бьянки.
В обзоре, опубликованном в апреле 2016 года в Cochrane База данных систематических обзоров , эксперты рассмотрели 42 исследования, в которых наблюдали влияние иглоукалывания на периодические спазмы. Каждый сравнивал иглоукалывание с отсутствием лечения, обычным лечением (например, противовоспалительными препаратами) или фиктивной процедурой иглоукалывания.Многие исследования показали, что у группы иглоукалывания было меньше боли при месячных и никаких побочных эффектов. Однако исследователи подчеркивают, что качество всех исследований было низким.
Определенные чаи могут помочь облегчить менструальные спазмы, говорит Соня Ангелоне, зарегистрированный диетолог в районе залива Сан-Франциско.
Исследования травяных чаев для снятия боли при менструации немногочисленны, но чаи использовались менструирующими женщинами во многих культурах на протяжении веков.
Чай из ромашки и мяты часто рекомендуют при менструальных болях, потому что они успокаивают организм. Другие чаи, связанные с дисменореей, — это чаи из коры судороги, имбиря или фенхеля.
СВЯЗАННЫЕ: Лучшие чаи для снятия боли в суставах
6. Увеличьте количество магния в вашем рационеДиетический магний, кажется, помогает облегчить боль от судорог, говорит ДеДжарра Симс, штат Северная Дакота, преподаватель Bastyr Университет Сан-Диего и автор книги Ваша самая здоровая жизнь сейчас .
Магний содержится во многих продуктах питания, включая миндаль, черную фасоль, шпинат, йогурт и арахисовое масло.
Если вы хотите принимать добавки с магнием, доктор Симс рекомендует проконсультироваться с врачом, поскольку необходимая вам доза зависит от тяжести ваших судорог, а также от других факторов.
7. Массаж с эфирными маслами для снятия болиСогласно исследованию, опубликованному в журнале The J журнал исследований акушерства и гинекологии , массаж кожи с использованием определенных ароматических эфирных масел может облегчить боль при менструальных спазмах.Исследователи попросили 48 женщин с менструальными спазмами и другими симптомами массировать эфирные масла или синтетический аромат в нижнюю часть живота между менструациями.
Женщины в обеих группах сообщили о меньшей боли, но группа эфирных масел справилась лучше. Основываясь на отчетах женщин, исследователи обнаружили, что продолжительность боли уменьшилась почти на полдня после самомассажа с эфирными маслами.
Некоторые масла, которые считаются полезными, включают эфирное масло лаванды, эфирное масло мускатного шалфея и эфирное масло майорана.
Просто убедитесь, что вы безопасно используете эфирные масла. Покупайте качественные масла, проверенные на чистоту. Национальная ассоциация холистической ароматерапии предлагает разбавить чистые эфирные масла в креме, лосьоне или масле-носителе без запаха перед нанесением их на кожу, чтобы избежать раздражения.
8. Повысьте уровень эндорфинов для хорошего самочувствия с помощью упражнений (или оргазма)Известно, что естественные эндорфины организма улучшают ваше настроение. Но они также обладают обезболивающим действием.Хорошо известный способ повысить уровень эндорфинов — это аэробные упражнения. Другое дело — оргазм.
СВЯЗАННЫЕ С: Имейте наиболее удовлетворительный секс из возможных
Исследование, опубликованное в марте 2015 года в журнале Journal of Family & Reproductive Health , показало, что у 100 женщин упражнения на растяжку или аэробные упражнения выполнялись трижды. неделю за два месяца уменьшились спазмы.
СВЯЗАННЫЙ: Мастурбация 101: Руководство по сольному сексу для женщин
9.Улучшение диеты может облегчить периодические спазмыСогласно исследованию, опубликованному в Акушерство и гинекология , когда исследователи посадили 33 женщины с дисменореей на вегетарианскую диету с низким содержанием жиров, они обнаружили, что это облегчило их спазмы.
Начните с замены менее полезных жиров, таких как насыщенные жиры, содержащиеся в продуктах животного происхождения, на более здоровые, такие как ненасыщенные жиры, содержащиеся в оливковом масле, — предлагает Американская кардиологическая ассоциация. В целом, по мнению организации, постарайтесь сделать жиры, которые вы едите, более качественными, например те, которые содержатся в рыбе или орехах.Примеры блюд, не слишком сильно зависящих от жиров, можно найти в справочнике по здоровому питанию Гарвардского университета T.H. Школа общественного здравоохранения Чан.
СВЯЗАННЫЙ: 9 научных преимуществ соблюдения растительной диеты
10. Противозачаточные таблетки также могут уменьшить болезненные спазмыХотя это и не совсем домашнее средство, противозачаточные таблетки и гормональные внутриматочные спирали являются — потенциальные инструменты в вашем арсенале борьбы с раком, и их не следует упускать из виду, — говорит Тилен.
Считайте облегчение спазма преимуществом некоторых видов контрацепции. По словам Тилен, многие женщины избавляются от болезненных спазмов, когда начинают принимать таблетки. «Гормональные противозачаточные средства обычно уменьшают количество кровотечений, а меньшее кровотечение может привести к меньшему количеству спазмов», — говорит она.
Что это такое, лечение, причины
Обзор
Что такое менструальные спазмы?
Дисменорея — это медицинский термин для обозначения боли во время менструации (менструации) или менструальных спазмов.Существует два типа дисменореи: первичная и вторичная.
Первичная дисменорея — это типичные менструальные спазмы, которые возвращаются снова и снова (рецидивирующие) и не связаны с другими заболеваниями. Боль обычно начинается за один-два дня до менструации или когда начинается кровотечение. Вы можете почувствовать боль от легкой до сильной в нижней части живота, спине или бедрах.
Боль обычно может длиться от 12 до 72 часов, и у вас могут быть другие симптомы, такие как тошнота и рвота, усталость и даже диарея.Обычные менструальные спазмы могут стать менее болезненными по мере взросления и могут полностью исчезнуть, если у вас появится ребенок.
Если у вас болезненные месячные из-за заболевания или инфекции женских репродуктивных органов, это называется вторичной дисменореей. Боль от вторичной дисменореи обычно начинается раньше менструального цикла и длится дольше, чем обычные менструальные спазмы. Обычно у вас не бывает тошноты, рвоты, усталости или диареи.
Симптомы и причины
Что вызывает болезненные менструальные спазмы?
Менструальные спазмы возникают, когда химическое вещество, называемое простагландином, заставляет матку сокращаться (стягиваться).Матка, мышечный орган, в котором растет ребенок, сокращается на протяжении всего менструального цикла. Во время менструации матка сокращается сильнее. Если матка сокращается слишком сильно, она может давить на близлежащие кровеносные сосуды, перекрывая подачу кислорода к мышечной ткани. Вы чувствуете боль, когда часть мышцы на короткое время теряет кислород.
Как вторичная дисменорея вызывает менструальные спазмы?
Менструальная боль из-за вторичной дисменореи — результат проблем с репродуктивными органами.Состояния, которые могут вызвать спазмы, включают:
- Эндометриоз: заболевание, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), находится за пределами матки. Поскольку эти кусочки ткани кровоточат во время менструации, они могут вызвать отек, рубцы и боль.
- Аденомиоз: заболевание, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышцу матки. Это состояние может привести к тому, что матка станет намного больше, чем должна быть, наряду с ненормальным кровотечением и болью.
- Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ): инфекция, вызываемая бактериями, которая начинается в матке и может распространяться на другие репродуктивные органы. ВЗОМТ может вызвать боль в желудке или боль во время секса.
- Стеноз шейки матки: сужение шейки матки или отверстия в матке.
- Миома (доброкачественные опухоли): разрастания внутри, снаружи или в стенках матки
Каковы симптомы менструальных спазмов?
Если у вас болезненные месячные, у вас может быть:
- Ноющая боль в животе (временами боль может быть сильной).
- Чувство давления внизу живота.
- Боль в бедрах, пояснице и внутренней поверхности бедер.
Диагностика и тесты
Как узнать, нормальна ли боль при менструальных спазмах?
Если у вас сильные или необычные менструальные спазмы или спазмы, которые продолжаются более двух или трех дней, обратитесь к своему врачу. Как первичные, так и вторичные менструальные спазмы поддаются лечению, поэтому важно пройти обследование.
Сначала вас попросят описать ваши симптомы и менструальный цикл.Ваш лечащий врач также проведет осмотр органов малого таза. Во время этого обследования ваш врач вставляет зеркало (инструмент, который позволяет врачу видеть во влагалище). Врач может осмотреть ваше влагалище, шейку матки и матку. Врач ощупает любые уплотнения или изменения. Они могут взять небольшой образец вагинальной жидкости для анализа.
Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть вторичная дисменорея, вам могут потребоваться дополнительные тесты, такие как УЗИ или лапароскопия. Если эти тесты указывают на наличие проблемы со здоровьем, ваш лечащий врач обсудит лечение.
Если вы используете тампоны и у вас возникли следующие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью: более 102 градусов по Фаренгейту.
- Лихорадка.
- Рвота.
- Диарея.
- Головокружение, обморок или почти обморок.
- Сыпь, похожая на солнечный ожог.
Это симптомы синдрома токсического шока, опасного для жизни заболевания.
Ведение и лечение
Как облегчить легкие менструальные спазмы?
Для облегчения легких менструальных спазмов:
- Для максимального облегчения примите ибупрофен, как только начнется кровотечение или спазмы.Ибупрофен относится к классу препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Они снижают выработку простагландинов. Если вы не можете принимать НПВП, можно принять другое обезболивающее, например парацетамол.
- Приложите грелку или бутылку с горячей водой к пояснице или животу.
- При необходимости отдыхайте.
- Избегайте продуктов, содержащих кофеин.
- Избегайте курения и употребления алкоголя.
- Помассируйте поясницу и живот.
У женщин, которые регулярно занимаются спортом, менструальная боль меньше.Чтобы предотвратить судороги, сделайте упражнения частью своей еженедельной рутины.
Если эти действия не уменьшают боль, ваш лечащий врач может заказать для вас лекарства, в том числе ибупрофен или другое противовоспалительное лекарство в более высокой дозе, доступное без рецепта. Ваш лечащий врач может также порекомендовать оральные контрацептивы, поскольку у женщин, принимающих оральные контрацептивы, как правило, меньше менструальных болей.
Если тестирование покажет, что у вас вторичная дисменорея, ваш врач обсудит лечение состояния, вызывающего боль.Это могут быть оральные контрацептивы, другие виды лекарств или хирургическое вмешательство.
Какие виды альтернативной терапии могут помочь при менструальных спазмах?
Женщины с болезненными менструациями часто пытаются найти естественные способы справиться с болью. Исследования альтернативных или дополнительных методов не дали окончательных результатов. Помните, что большинство добавок не регулируются FDA. Другие методы, которые могут оказаться полезными, включают:
- Йога.
- Массаж.
- Иглоукалывание и точечный массаж.
- Расслабляющая или дыхательная гимнастика.
Профилактика
Можно ли предотвратить менструальные спазмы?
Ответ: «Вероятно, нет». Тем не менее, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить такие сильные спазмы.
Жить с
Когда вам следует связаться с вашим лечащим врачом по поводу менструальных спазмов?
Сильные судороги мешают некоторым женщинам работать и ходить в школу.Вам не нужно страдать, и вам не нужно откладывать жизнь на потом. Обратитесь к своему врачу, если у вас болезненные месячные.
Может быть полезно отслеживать свои периоды и дни, когда боль наиболее сильна, чтобы вы могли составить полный отчет. Если вы заметили другие симптомы, такие как головные боли или сильные выделения, вам также следует следить за ними.
Ваш врач, вероятно, спросит вас, когда у вас начались месячные, как долго они продолжаются, сексуально активны, есть ли у других женщин в вашей семье проблемы с менструациями и какие виды лечения вы, возможно, уже пробовали.
Записка из клиники Кливленда
Менструация нормальная. У вас могут возникнуть судороги, но вам не нужно молча с ними страдать. Есть способы сделать болезненные периоды менее болезненными. Обязательно поговорите со своим врачом о болезненных менструациях.
Менструация — боль (дисменорея) — канал улучшения здоровья
Дисменорея — это термин, используемый для описания болезненных периодов. Боль во время первой менструации или вскоре после нее и без известной причины известна как первичная дисменорея.Периодическая боль, вызванная определенными репродуктивными нарушениями, такими как аденомиоз, эндометриоз или миома, известна как вторичная дисменорея.
При первичной дисменорее слизистая оболочка матки вырабатывает гормоноподобные вещества (простагландины), которые вызывают сильное сокращение мышц матки, вызывая боль и уменьшая приток крови к матке. В организме вырабатываются разные типы простагландинов, но простагландин F2X отвечает за боль при менструации.
Женщины любого возраста могут испытывать болезненные периоды, и некоторые женщины обнаруживают, что менструации больше не болезненны после беременности и родов.
Симптомы дисменореи
Симптомы дисменореи могут включать:
- боль внизу живота, которая может распространяться на нижнюю часть спины и ноги
- боль, захватывающую или ощущаемую как постоянную, или их комбинацию.
Обычно:
- боль начинается, когда начинается менструация, или раньше
- первые 24 часа могут быть самыми болезненными
- сгустков могут пройти в менструальную кровь.
Дисменорея может быть связана с:
- головными болями
- тошнотой и рвотой
- проблемами пищеварения, такими как диарея или запор
- обмороком
- предменструальными симптомами, такими как болезненность груди и вздутие живота период
- боль, продолжающаяся после первых 24 часов (имеет тенденцию уменьшаться через два или три дня).
Причины первичной дисменореи
Женщины с первичной дисменореей, как правило, имеют повышенный уровень простагландинов, которые вызывают более интенсивные сокращения матки, чем обычно. Причина увеличения простагландинов неизвестна.
Лечение первичной дисменореи
Женщины с дисменореей нуждаются в тщательном медицинском обследовании, чтобы убедиться, что их менструальные боли не вызваны определенными репродуктивными нарушениями, такими как эндометриоз или миома.
Варианты лечения дисменореи могут включать:
- обезболивающие, такие как парацетамол,
- , лекарства, подавляющие простагландины, такие как ибупрофен, или другие противовоспалительные препараты
- регулярные упражнения и внимание к общей физической форме
- применение тепла , например, бутылку с горячей водой, в живот
- методы релаксации
- пероральные комбинированные противозачаточные таблетки, которые уменьшают простагландины и, следовательно, уменьшают боль
- постельный режим в течение первого дня или около того периода.
Причины вторичной дисменореи
Некоторые из причин вторичной дисменореи включают:
- эндометриоз — клетки, выстилающие матку, могут перемещаться в другие области таза, но ведут себя иначе, вызывая сильную боль во время менструации
- миома — доброкачественные опухоли, состоящие из мышц и тканей, могут расти внутри матки, и считается, что на них влияют половые гормоны. У большинства женщин миома протекает бессимптомно (не вызывает симптомов)
- аденомиоз — наличие клеток эндометрия, растущих в мышечных слоях матки.Аденомиоз трудно поддается лечению.
Лечение вторичной дисменореи
Лечение вторичной дисменореи означает лечение основного состояния.
Лечение эндометриоза
Лечение эндометриоза может включать:
- гормональную терапию
- хирургическое вмешательство
- комбинацию того и другого.
Подробнее о лечении эндометриоза.
Лечение миомы
Лечение миомы может включать:
- лекарства для уменьшения миомы перед операцией
- МРТ и ультразвук — при котором МРТ определяет местонахождение миомы, а ультразвук используется для нагрева и разрушения ткани миомы
- артериальная эмболизация — при которой в артерию вводятся частицы, похожие на песок, чтобы блокировать кровоснабжение миомы, вызывая ее постепенную гибель.
- хирургическое удаление миомы различными методами.
Подробнее о лечении миомы.
Лечение аденомиоза
Аденомиоз трудно поддается лечению. Подавление клеток эндометрия может иметь эффект уменьшения менструальной боли, обильных менструаций или болезненного полового акта (три из возможных симптомов, связанных с аденомиозом).
Наиболее широко используемым средством лечения является внутриматочная спираль, высвобождающая левоноргестрел (Мирена ™).
Единственным лекарством от аденомиоза в настоящее время является гистерэктомия — хирургическое удаление всего тела матки и шейки матки.
Где получить помощь
Период боли | Дисменорея (болезненные менструации)
Лечение болезненных менструаций
Любое лечение, которое вам понадобится, будет зависеть от того, что вызывает у вас болезненные периоды, а также от того, насколько сильны боль и симптомы.
Если у вас первичная дисменорея, вы можете облегчить симптомы с помощью безрецептурных обезболивающих или с помощью методов самопомощи, таких как перечисленные в разделе выше. Есть также методы лечения, которые вам может назначить терапевт.
Если у вас вторичная дисменорея, ваш врач попытается выяснить, какое заболевание вызывает у вас симптомы, и обсудит с вами варианты лечения.
Лекарства
Обезболивающие
Болеутоляющими, наиболее часто используемыми при болезненных менструациях, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Ибупрофен, который вы можете купить без рецепта, является одним из них, и ваш терапевт может прописать другие, например мефенаминовую кислоту. НПВП могут облегчить боль и спазмы, блокируя выработку химических веществ, называемых простагландинами.См. Наш раздел о причинах болезненных менструаций для получения дополнительной информации об этих химических веществах.
Гормональная контрацепция
Если вы не пытаетесь забеременеть, гормональные контрацептивы могут помочь уменьшить некоторые из ваших симптомов. Ваш терапевт может порекомендовать комбинированные противозачаточные таблетки, гормональный имплантат, таблетку, содержащую только прогестерон, или внутриматочную систему (ВМС). Поговорите со своим терапевтом о наиболее подходящем для вас варианте.
Всегда внимательно читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, и, если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего фармацевта.
Хирургия
В крайнем случае и в редких случаях, если другие методы лечения не помогли и вы не хотите иметь детей в будущем, ваш гинеколог может предложить гистерэктомию. Это операция по удалению матки (матки). Это может быть предложено только в том случае, если не найдено другой конкретной причины или успешного лечения болезненных менструаций. Поговорите со своим гинекологом для получения дополнительной информации.
Дополнительные методы лечения
Некоторые женщины используют дополнительные методы лечения и лекарства, чтобы облегчить симптомы болезненных менструаций.
В настоящее время нет четких доказательств того, что лекарственные травы или пищевые добавки оказывают какое-либо влияние на болезненные периоды.