Eucerin: Атопическая кожа | Атопический дерматит на теле у детей
1. Нарушение барьерной функции кожи упрощает проникновение микроорганизмов 2. Активация иммунных клеток, воспаление 3. ЗудПри атопическом дерматите у детей кожа, как правило, выглядит неровной, утолщенной и шероховатой.Симптомы появляются на коже головы ( «молочный струп»), лице и теле, хотя внешнее проявление и пораженные участки могут отличаться у младенцев, детей и взрослых:
• У новорожденных симптомы могут развиться уже в возрасте 2-3 месяцев. Сыпь обычно появляется внезапно, делает кожу сухой, шелушащейся, и вызывает зуд. В фазе обострения из инфицированной кожи может сочиться жидкость. Обычно атопический дерматит у детей возникает на лице — в частности на щеках — и коже головы (также известный как «молочный струп»), коленях и локтях. Очень нетипичным для детей является развитие атопической кожи в области подгузников. Хотя опрелости могут выглядеть похожим образом, этот участок слишком влажный для развития атопического дерматита.
• У детей, у которых болезнь развивается позже (в возрасте от двух лет до периода полового созревания), начинается она, как правило, с сыпи на теле, кожа становится сухой, почитает ( начинает) чесаться, появляются шелушащиеся пятна. Как правило, кожа выглядит неровной, утолщенной и шероховатой. Участки, которые чаще всего поражаются — это сгибы локтей или коленей, шея, запястья, лодыжки и / или складки между ягодицами и ногами. У детей европеоидного типа, как правило, симптомы развиваются на внутренних поверхностях суставов — локтей, запястий, под коленками и на внешней стороне лодыжек. У детей негроидной и монголоидной расы, как правило, поражается кожа на противоположной стороне суставов: внешняя сторона локтя или передняя поверхность коленей.
• Атопический дерматит у взрослых характеризуется очень сухой, шелушащиеся кожей и непрерывным зудом лица и тела.
Атопический дерматит: как облегчить и добиться стойкой ремиссии
Медики не могут назвать точной причины появления атопического дерматита у взрослых, возможно окружающая среда вызывает аллергические реакции, а может побочный эффект от пищевой аллергии. «Известно только, что возникновение атопического дерматита связано с имунной системой человека и её реакцией на некоторые факторы окружающей среды. Эта реакция проявляется через кожу», – объясняет доктор Дон-Мария Дэвис, дерматолог клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота. Иммунная система активно реагирует на какой-то фактор (или несколько), что в свою очередь вызывает воспаление верхних слоёв кожи – атопическую экзему и нарушает барьерную функцию эпидермиса. В результате вы получаете красную, раздраженную, зудящую кожу. В некоторых случаях атопический дерматит у взрослых бывает очень болезненным – кожа трескается, мокнет, инфицируется бактериями. И все это может усугублять неправильные методы лечения.
«Есть восемь различных типов атопического дерматита у взрослых, который варьируется от легкого до тяжелого и может затрагивать различные участки тела. Наиболее распространенный тип – атопическая экзема, которая чаще встречается у семей с другими аллергическими состояниями, такими как аллергия и астма», – говорит доктор Дэвис. Склонность к атопическому дерматиту передаётся по наследству. Чаще всего он проявляется в детстве и с возрастом проходит. Но так бывает не всегда. «Есть триггеры, которые могут спровоцировать обострение атопической экземы в любом возрасте, – объясняет доктор Дэвис. – Например, слишком сухой воздух в помещении, влажная и жаркая погода, избыточное потоотделение, химические вещества или постоянное трение на коже, а также – медицинский и психологический стресс».
Что делать в случае обострения атопического дерматита?
Во-первых, нужно обратиться к дерматологу, чтобы убедиться, что у вас действительно атопический дерматит. Возможно, понадобится пройти тесты на аллергию, чтобы выяснить, является ли экзема реакцией на определенные химические вещества или ингредиенты в составе косметики.
«Не исключено, что подобные тесты вам придётся проходить не раз в будущем, – предупреждает Дэвис. – Ведь организм со временем может вырабатывать аллергическую реакцию на новые продукты (даже те, которые обозначаются как гипоаллергенные)».
Многие люди, впервые сталкиваясь с экземой, излишне полагаются на рецептурные кремы от дерматолога, надеясь навсегда избавиться от атопического дерматита. Но не существует универсального волшебного лекарства или крема от этого состояния. Тем не менее, некоторые изменения в образе жизни способны значительно облегчить симптомы и помогают избежать осложнений.
«Лечение атопического дерматита – это множество проб и ошибок, – говорит доктор Девис. – Вот несколько советов для тех, кто только столкнулся с экземой. Как только что-то начинает раздражать вашу кожу, сразу прекращайте этим пользоваться. Обсуждайте с вашим дерматологом любое нововведение в ежедневную рутину. Измените свои привычки в купании, питании и уходе за кожей – и вы сможете управлять атопическим дерматитом. Чаще говорите с людьми, у которых тоже диагностирован атопический дерматит. Их собственные лайфхаки могут стать отличным ресурсом для облегчения экземы в вашей повседневной жизни».
Здесь собраны советы специалистов, а также людей, которые не первый год ведут борьбу с атопическим дерматитом и уже научились облегчать симптомы атопической экземы.
Читайте такжеПри выборе мази от атопического дерматита вспоминайте мантру: чем меньше ингредиентов, тем лучше.
«Не обманывайтесь пометкой «100% organic» или «eco». Природные компоненты, растительные экстракты и натуральные эфирные масла могут быть сильными раздражителями для атопичной кожи», – говорит Дэвис.
Выбирайте крем от атопического дерматита без запаха. Убедитесь, что они действительно не пахнут. Нюхайте средства перед покупкой.
Часто на флаконах с косметическими продуктами пишут «не содержит синтетических ароматизаторов». Но это ещё не значит, что парфюмерной отдушки в продукте нет совсем. Например, формула может содержать эфирные масла, которые вызывают обострение экземы. «Средства, лишенные аромата, будь то мыло без запаха, лосьон или мазь, помогают лучше справляться с обострениями экземы. Избегайте ароматов любой ценой!» – советует доктор Девис.
Если вы нашли увлажняющий крем от атопического дерматита, который действительно работает, используйте его минимум два раза в день.
Найти свой крем от атопического дерматита получается не с первого раза. Иногда даже не со второго и не с третьего. Когда это, наконец, случится, и вы поймёте, что крем действительно работает – используйте его как можно чаще!
Когда вы не справляетесь с сухостью – используйте мазь или вазелин при атопическом дерматите.
На форумах, посвящённых атопическому дерматиту, пользователи пишут, что облегчить атопическую экзему им помогают проверенные временем средства. Например, вазелин или детская лечебная мазь Aquaphor на основе вазелина. Когда лосьон или крем не справляются, задействуйте проверенную тяжелую артиллерию.
Отдавайте предпочтение солнцезащитным кремам с физическими минеральными фильтрами, избегайте химических.
У большинства людей с атопическим дерматитом летом наступает ремиссия: состояние кожи улучшается, симптомы исчезают. «Действительно, есть клинические доказательства, что солнечный свет помогает при экземе, но это не значит, что вы должны с утра до вечера находиться на солнце. Атопический дерматит – это всегда поврежденный защитный барьер кожи. Опасность получить ожоги у людей с этим заболеванием выше, чем у тех, кто им не страдает», – говорит доктор Дэвис.
Легкая солнечная терапия может помочь экземе, но ее нужно делать в умеренных количествах и под присмотром врача. «Подобрать средство от солнца для атопика – не простая задача, так как некоторые компоненты солнечных линий могут вызывать раздражение. Например, химический фильтр октиноксат является сильным аллергеном для чувствительной кожи.
Поставьте увлажнитель воздуха в гостиной и детской, чтобы увеличить количество влаги в воздухе и улучшить окружающую среду.
Помните, что уровень влажности в комнате атопика не должен опускаться ниже 60 %.
Не чешите места с экземой.
Если зуд не оставляет никаких шансов – надавите на зудящее место или используйте пакет со льдом. «Вы должны разорвать замкнутый цикл зуда. Когда вы чешете место экземы, это вызывает ещё больший зуд, и вам приходится удвоить усилия, что приводит к повреждениям кожи», – говорит Дэвис. Вместо этого попробуйте надавить на зудящую область или приложить холодный пакет со льдом, обернув его мягким полотенцем.
В дни обострения экземы, надевайте хлопковые перчатки для маникюра на ночь.
Хлопковые перчатки для маникюра не дадут повредить ногтями кожу, если вы чешетесь во время сна. Лосьон или маска, нанесенные под перчатки, сделают кожу рук увлажнённой и гладкой. Такой метод лечения можно убить сразу двух зайцев!
Храните бутылку лосьона для ухода за атопичной кожей в холодильнике.
Когда зуд становится нестерпимым, достаньте охлажденный лосьон и нанесите небольшое количество на место экземы. Это успокоит кожу и вы почувствуете мгновенное действие препарата.
Читайте такжеИзбегайте горячего и длительного душа.
Никогда не принимайте горячий душ или ванну, – предупреждают атопики со стажем на специализированных форумах. Горячая вода провоцирует покраснения и зуд. Что касается длительности водных процедур: чем короче, тем лучше. «Это может звучать странно, но 5 минут под душем – лимит для людей с атопическим дерматитом. Вода должна быть едва тёплой, но никак не горячей. Чрезмерное воздействие воды на кожу разрушает тонкую липидную мантию и вызывает раздражение», – говорит доктор Дэвис.
Наносите увлажняющий крем от атопического дерматита сразу после купания, когда кожа еще влажная.
Это поможет «запечатать» влагу внутри кожи и надолго сохранит её увлажнённой.
Избегайте продуктов, богатых гистаминами, они стимулируют иммунный ответ организма.
Не существует универсальной диеты от атопического дерматита. Связь между экземой и пищей сложна и пока ещё недостаточно изучена.
Однако продукты, богатые гистаминами, лучше исключить из рациона или сократить их употребление. «Имунная система атопиков и так довольно активна, – говорит доктор Дэвис. – Продукты, богатые гистаминами, могут усугубить ситуацию: усилить зуд, покраснения и воспаления кожи, даже если у вас нет пищевой непереносимости этих продуктов. Красные и оранжевые фрукты, помидоры, шоколад, алкоголь, моллюски, ферментированные и маринованные продукты, пикантные сыры, копченое мясо, должны покинуть ваш рацион».
Дерматолог, скорее всего, назначит вам аллергические тесты, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия на какие-либо продукты. Это необходимо, чтобы не путать пищевую непереносимость с атопический экземой. «Если у вас непереносимость глютена, это может вызвать зудящую сыпь, называемую герпетиформным дерматитом, – говорит доктор Дэвис. – На самом деле это совершенно отдельное заболевание кожи, а не атопический дерматит». В любом случае вам потребуются тесты, чтобы определить, что именно вызывает сыпь.
Держите под рукой мини-версию любимого увлажняющего крема.
Сегодня марки, выпускающие косметику для атопичной кожи, облегчили эту задачу. Они предлагают решать проблему сухости и зуда с помощью комфортных увлажняющих стиков, которые удобно носить с собой. «Увлажняйте, увлажняйте, увлажняйте! Держите подобный стик в машине, рабочей сумке и школьном рюкзаке ребёнка. Делайте это утром, днём и вечером. Придумайте себе специальное расписание для нанесения средства. Поместите свой спасительный увлажняющий крем в мини-емкость для путешествий. Берите его в длительные поездки, самолёт, отель, а также в места, где сложно придерживаться привычного ухода за кожей», – рекомендует доктор Дэвис.
Запомните названия проверенных лечебных марок и линий для атопичной и сухой кожи:
Clinera by Ahava, линия SkinPro
Avene, линия Trixera
Eucerine, линия AtopiConrol
Mustela, линия Stelatopia
La Roche-Posay, линия Lipicar и Toleriane
Uriage, линия Xemoge
Vichy, линия Lipidiose
A-derma, линия Exomega
Крем Локобейз Рипеа
Topicrem
Надевайте перчатки, занимаясь домашними делами
Латексные перчатки – лучший друг атопика, когда дело касается работы по хозяйству. Они помогают избежать контакта с водой, мылом и моющими средствами. Люди с атопическим дерматитом рекомендуют покрывать руки ещё и слоем вазелина для дополнительной защиты и увлажнения. Только убедитесь, что у вас нет аллергии на латекс!
Для стирки белья используйте средства без ароматов и красителей. Обойдитесь без кондиционера для тканей.
«Средства для стирки часто содержат много химических, компонентов красителей и ароматизаторов, которые могут раздражать кожу. Выбирайте продукты, созданные специально для атопиков. В их составе нет фосфатов, красителей и отдушек. Некоторые безопасные порошки для стирки представляют собой измельченное детское мыло без запаха. Оно отлично подходит для стирки одежды детей с атопическим дерматитом.
Стригите ногти коротко или наращивайте
Короткие ногти предотвращают расчёсывание экземы во время сна. Как ни странно, но наращённые акриловые или гелевые ногти тоже препятствуют расчёсам проблемных мест. «Искусственные ногти не такие острые, они просто скользят по коже, не оставляя царапин, это значительно облегчает симптомы экземы», – делятся пользователи на форумах для атопиков.
Используйте дерматологическое мыло
Единственное мыло, которое можно использовать при атопической экземе – специальное увлажняющее дерматологическое, на безмыльный основе. Его выпускают марки, специализирующиеся на косметике для атопичной кожи. Такое мыло не сушит и не раздражает кожу, но при этом прекрасно очищает её от загрязнений. Отлично подходит для ежедневной гигиены взрослых и детей. Таким мылом можно очищать кожу лица с проявлениями дерматита, а при необходимости даже мыть голову.
Читайте такжеВыбирайте шампунь eczema-friendly
Шампуни при атопическом дерматите должны быть мягкими, успокаивающими и оказывающими противовоспалительное воздействие на кожу головы. Их не обязательно использовать постоянно, но во время обострения симптомов – зуда, шелушения и раздражения – они помогают быстро привести кожу в нормальное состояние и сбалансировать pH. Достаточно использовать его курсами по две недели или чередовать с обычным шампунем.
Выбирайте гипоаллергенные средства для макияжа и прекратите их использовать, если они вызывают обострение атопического дерматита.
«Если ваша кожа реагирует раздражением или сыпью на какой-то продукт декоративной косметики, обратитесь к своему дерматологу за специальным патч-тестом, чтобы выяснить, какой химический компонент вызывает реакцию», – советует Дэвис. Таким образом, вам не нужно угадывать, какой продукт явился виновником обострения или выбрасывать весь мейкап-арсенал. Увидев название аллергена в перечне компонентов, вы просто исключите продукт из списка покупок.
Снимайте макияж перед сном
Золотое правило, которое распространяется даже на гипоаллергенные средства. Хотя этот совет – из арсенала капитана Очевидность, он никогда не бывает лишним. Для демакияжа используйте мицеллярную воду или молочко для атопичной кожи. И, да – мицеллярную воду тоже нужно смывать!
Делайте влажные ночные обертывания во время обострений экземы
Такие обертывания рекомендуют не только люди с атопическим дерматитом, но и сами дерматологи. «В период обострения атопической экземы, когда на руках появляются сухие корки и трещины, я увлажняю их тёплой водой и наношу на влажную кожу мазь, вазелин или стероидный крем, прописанный дерматологом. После чего оборачиваю руки слоем влажной хлопковой ткани, а сверху слоем сухой. И ложусь спать. Такое обёртывание за ночь помогает моей коже восстановиться. Этот способ порекомендовал мне мой дерматолог», – пишет один из пользователей.
В некоторых случаях специалисты рекомендуют надевать на тело, увлажнённое кремом, влажную рубашку, а сверху ещё одну – сухую. И оставлять такое обёртывание на ночь. Этот способ отлично работает, но у него есть противопоказание: вторичная бактериальная инфекция. Нужно убедиться, что с экземой не соседствует стрептококк, грибок или стафилококк. Иначе длительное увлажнение будет способствовать размножению бактерий и усугублению симптомов. Если способ влажных обертываний вызывает не улучшение, а ухудшение ситуации – сообщите об этом своему дерматологу.
Принимайте «овсяные» ванны перед сном
Нужно просто размолоть обычный овес в кофемолке, замочить в кипятке, подождать пока вода остынет и добавить кашицу в ванну. Овёс обладает мощным успокаивающим действием на раздраженную, сухую и зудящую кожу, поэтому его экстракт входит в состав лучших продуктов для атопичной кожи. Но теперь нет необходимости измельчать и запаривать овёс для ванночек и примочек. Космецевтические бренды упростили эту процедуру и создали специальные смеси для ванн из овсяного толокна, упакованные в удобные пакетики, комфортные в использовании.
Избавляйтесь от стресса с помощью йоги и медитаций
Не секрет, что стресс вызывает обострение атопического дерматита. Во время психологических переживаний в организме повышается уровень гормона кортизола, который усиливает воспаление и провоцирует новую вспышку высыпаний. Атопики со стажем пишут, что справляются с повышенной тревожностью с помощью дыхательных практик и асан. Они помогают управлять не только настроением, но и проявлениями атопической экземы.
Пейте больше воды.
Ещё одна очевидная рекомендация, которая, тем не менее, никогда не бывает лишней. Дело в том, что экзема связана с сухостью и зудом. Поддержание достаточного уровня гидратации организма – лучший метод лечения, который вы можете оказать своей коже. Носите с собой большую многоразовую бутылку, она поможет не забывать о питьевом режиме.
Почти 30 лет в Институте VIRTUS врачи возвращают здоровье, молодость и красоту. И сегодня о нас говорят не рекламные ролики, а десятки тысяч голосов счастливых пациентов в эфире «сарафанного радио»! Операции, которые провели наши хирурги, выдержали проверку временем и это повод для профессиональной гордости! Мы с честью удерживаем позицию медицинского учреждения полного цикла, где специалисты на высшем уровне владеют самыми прогрессивными методиками.
Больше информации об атопическом дерматите вы можете найти на онлайн-ресурсе для специалистов эстетической медицины PRO Cosmetology.
Подписывайся на наш YouTube-канал и не пропускай самые полезные видео-материалы от Beauty HUB!
Читайте такжеПрощай, сухая кожа! Читай о новой уникальной линии Pharmaceris Emotopic
Атопический дерматит, псориаз, экзема являются распространенными, хроническими, воспалительными состояниями кожи, которые вызывают повышенный зуд, сильную сухость и раздражение. Эти заболевания, особенно атопический дерматит, поражают не только взрослых, но и детей. Часто эти заболевания являются наследственными и чаще всего развиваются в семьях с бронхиальной астмой или аллергическим риноконъюнктивитом.
Раздраженная кожа больше не может защищать организм от бактерий, грибков и вирусов. Если они вступают в контакт с пораженной кожей, они могут вызвать аллергию или воспаление, и кожа начинает зудеть. Покраснение и сухость вызывают неудобства и усиливают дискомфорт в обществе.
Конопляное и рапсовое масло являются двумя наиболее важными природными маслами, которые эффективны при уходе за сухой кожей. Комбинация питательных и успокаивающих масел рапса и семян конопли может помочь уменьшить зуд, жжение и раздражение. Это поможет восстановить чувство комфорта при жесткой, грубой и раздраженной кожи. Входящие в состав масла, помогают лечить незначительные повреждения кожи, снижают риск прогрессирования заболеваний в областях подверженных более частому возникновению ран. Натуральные масла укрепляют естественный барьер гидролипидов в коже, питают кожу и способствуют ее регенерации.
Pharmaceris EMOTOPIC — это специализированная линия смягчающих средств для ежедневного ухода за сухой, очень сухой, обезвоженной и чувствительной кожей, склонной к зуду и раздражению, а также кожей с атопическим дерматитом. Благодаря синергетическому действию активных ингредиентов, продукты интенсивно питают кожу и восстанавливают уровень влажности кожи, делая ее мягкой и эластичной. Продукты обеспечивают эффективную защиту и комфорт здоровой кожи в любом возрасте. Натуральные масла, включенные в линейку продуктов, с проверенной эффективностью укрепляют липидный слой кожи, обеспечивая правильное функционирование структуры кожи с первого дня жизни у новорожденных, детей и взрослых.
Что такое эмолент?
Эмоленты широко используются в косметике, особенно при атопическом дерматите. Они уменьшают и облегчают воспаление, зуд и улучшают внешний вид кожи. Смягчающее действие эмолентов способствует расслаблению, повышает эластичность и увлажняет глубокие слои эпидермиса. Эмоленты используются при различных проблемах с кожей, включая атопический дерматит — их основные свойства — восстановление естественного липидного барьера кожи и предотвращение дальнейшей потери влаги, смягчение грубой и сухой кожи, чтобы помочь предотвратить зуд. Люди с атопическим дерматитом имеют повышенное выделение влаги из эпидермиса, что делает кожу сухой и уязвимой и более подверженной раздражению. Обострение атопического дерматита может быть вызвано стрессом, окружающей средой и образом жизни, климатом, вирусными и бактериальными инфекциями, пищевой аллергией, средствами для мытья и ухода, которые сушат кожу, синтетической или шерстяной одеждой. Приблизительно у 10% детей констатируется атопический дерматит в очень раннем возрасте*. В младенчестве чаще всего поражаются кожа головы и щеки. Позже, более сильное повреждение кожи происходит на поверхности локтей и коленей. Продукты в состав которых входят эмоленты могут также помочь облегчить симптомы и других проблем с кожей, которые вызывают сухость — системные дерматозы (ихтиоз, псориаз, экзема) и такие заболеваниями, как диабет, почечная недостаточность, гипотиреоз, неврологические заболевания, новообразования на внутренних органах, анорексия. Терапия также может способствовать сухости или раздражению кожи — фототерапия, лучевая терапия, медикаментозное лечение. Также возрастные причины и зуд тоже могут способствовать сухости кожи. Возникновение сухой кожи указывает на дисбаланс в гидролипидном защитном барьере эпидермиса. Защита от вредных факторов окружающей среды уменьшается, что, в свою очередь, способствует проникновению различных раздражителей и аллергенов в более глубокие слои кожи, что приводит к покраснению и зуду. Зуд и желание почесаться усиливается со временем, что механически повреждает верхний и защитный слои кожи, что приводит к воспалению и более плодородной среде для неблагоприятных раздражителей. Чтобы избежать этого, вы должны начать заботиться о своей коже как можно раньше, при первых симптомах.
EmoTopic — это специализированная линейка средств с эмолентами для ухода за кожей с случае:
· сухой кожи
· чувствительной кожи
· периодически сухой кожи
· кожи склонной к шелушениям и зуду
· раздраженной кожи
· кожи с атопическим дерматитом
EMOTOPIC – запатентованная формула! Эта система подавляет развитие и активность микроорганизмов (бактерий и грибков), которые могут усугубить симптомы атопического дерматита. Синергия позволила снизить концентрацию консервантов сохранив при этом эффективность. Эмоленты EMOTOPIC основаны на натуральных маслах — комбинации масел рапса и семян конопли. Оба масла имеют натуральное происхождение. Масло семян конопли является чрезвычайно богатым источником незаменимых ненасыщенных жирных кислот, которые образуют барьер для защиты кожи от воздействия окружающей среды и потери влаги. Оно также содержит витамины А, D, Е и минералы. Масло семян конопли обладает антиоксидантными свойствами, успокаивает зуд, раздражение и покраснение, уменьшает воспалительные процессы. Увлажняет кожу и регулирует секрецию кожного сала. Особенно рекомендуется для сухой, аллергической, чувствительной кожи, кожи с атопическим дерматитом и псориатической кожей. Рапсовое масло получают из крестоцветных растений. Благодаря высокому содержанию натуральных стеролов он широко используется в фармацевтической и косметической промышленности. Это масло особенно богато витамином Е. Натуральный витамин Е более активен и сильнее, чем искусственно синтезированный. Он защищает жизнеспособность клеточных мембран (оболочек). Рапсовое масло обладает выраженными успокаивающими и противовоспалительными свойствами, уменьшает отеки, покраснения и чувствительность кожи. Медицинский ланолин способствует заживлению кожи. Образует тонкий защитный слой на коже и предотвращает потерю влаги. Уменьшает покраснение, с
ухость и шелушение кожи. Гипоаллергенный.
Пептиды — это белки, молекулы которых состоят из коротких аминокислотных последовательностей. Они вырабатываются естественным путем в организме, поэтому они не вызывают аллергии и редко вызывают побочные эффекты. Они являются биорегуляторами, которые восстанавливают поврежденные клетки и их функции, они очень эффективны и могут быстро улучшить состояние кожи.
Гиалуронат натрия представляет собой водорастворимую соль гиалуроновой кислоты, которая была научно разработана для повышения стабильности и уменьшения вероятности окисления. Гиалуронат натрия — это молекула меньшего, чем гиалуроновая кислота размера, который позволяет ей легче проникать в кожу. Действует как удерживающий влагу агент и притягивает воду к коже, чтобы увлажнить ее.
Познакомьтесь с EmoTopic продуктов здесь и найдите для себя более подходящие средства для ухода за сухой кожей!
честно и без купюр об атопическом дерматите
Mac Mineralize Skinfinish Powder
Lumene Nordic Light Instant Illuminizer
Giorgio Armani Face Fabric
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Make Up For Ever HD Creamy Blush
Nars Pure Radiant Tinted Moisturizer
Окей, а как готовить кожу к макияжу?
Во-первых, помахать рукой всему «натуральному без ГМО». Отварам, маслам, настоям – отказать. Для атопиков лучшие эмоленты, то есть увлажнители – та самая химия: умеренное количество силиконов, липидов, глицерина и мочевины. А вот с кислотами, пептидами и прочими «улучшайзерами» лучше подождать до ремиссии. Помни, что крем – это не лекарство, даже если его прописал врач. Как и любая косметика, он вполне может не подойти. Так что не спеши сразу скупать упаковки по пол-литра, сначала распробуй.
Самая удачная текстура увлажнения под макияж – флюид или молочко. От густого крема часто остается ощутимая, чуть восковая пленка на коже. Тональный крем на водной основе с такой моментально скатается.
Увлажняющее молочко-крем Embryolisse Fluid
Увлажняющий лосьон Cerave
Ультра-увлажняющее молочко для тела Topicrem
La Roche-Posay Lipicar Fluide
Дерматит: лекарства, используемые при лечении
Дерматит – это синдром, представляющий собой воспалительную реакцию кожи на различные раздражители. Различают контактные дерматиты и токсидермии.
Общие сведения
Различают контактные дерматиты и токсидермии. Контактные дерматиты возникают при непосредственном воздействии раздражителя на кожу, при токсидермиях инородные вещества проникают во внутреннюю среду организма, вызывая ряд изменений, одним из проявлений которых будет дерматит. Например, если реакция воспаления в коже возникла при использовании крема с каким-нибудь лекарственным веществом, то это контактный дерматит, а если то же вещество поступило в организм через кишечник (в таблетках или с едой) и возникла сыпь — это токсидермия.
Кроме того, к дерматитам относятся такие заболевания, как себорейный дерматит (перхоть, угри, акне, прыщи), атопический дерматит (аллергический), герпетиформный дерматит, экзема, и другие.
Причины дерматита
Раздражители, обусловливающие дерматиты, могут иметь физическую, химическую или биологическую природу.
Есть так называемые, облигатные раздражители, которые вызывают простой дерматит у каждого человека. К ним относятся трение, давление, лучевые и температурные воздействия, кислоты и щелочи, некоторые растения (крапива, ясенец, едкий лютик, молочай). Все мы знаем, что такое ожоги и отморожения, мозоли, каждый хоть раз в жизни «обжигался» крапивой. Проявления и тяжесть течения простого дерматита определяются силой и продолжительностью воздействия фактора. Симптомы простого контактного дерматита появляются немедленно или вскоре после первого контакта с раздражителем, а площадь поражения соответствует площади контакта. Иногда возможно хроническое течение дерматита, при продолжительном действии раздражителя.
Факультативные раздражители вызывают воспаление кожи лишь у лиц, имеющих к ним повышенную чувствительность. Речь идет о таких заболеваниях как аллергический контактный дерматит и атопический (аллергический) дерматит. Количество факультативных раздражителей (сенсибилизаторов) огромно и непрерывно увеличивается.
Аллергический контактный дерматит, в отличие от простого, развивается не сразу после контакта с раздражителем, и не при первом контакте. Для того, чтобы аллергическая реакция (сенсибилизация) сформировалась, требуется до нескольких недель от первого контакта. Тогда при повторном контакте развивается дерматит. Воспалительная реакция кожи явно не соответствует интенсивности действия раздражителя, который не вызовет никаких изменений у людей без аллергии. Площадь изменений на коже может выходить за рамки контакта.
Атопический дерматит — очень сложное заболевание, хроническое воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько и даже очень много факторов — аллергенов, и при этом не только контактных, но и поступающих при вдыхании (пыльца, пыль) или с пищей (пищевая аллергия). К атопическим заболеваниям также относится бронхиальная астма, аллергический ринит и др. Предрасположенность к атопии передается генетически.
Атопический дерматит обычно развивается в раннем детском возрасте. Часто с возрастом проявления этого заболевания стихают или исчезают совсем.
Симптомы
Простой дерматит протекает остро или хронически. Для острых дерматитов характерны яркое воспаление, сопровождающееся зудом, жжением, болью, а иногда — образование пузырей и участков некроза, оставляющих рубцы.
Хронические дерматиты проявляются застойным отеком, синюшностью, утолщением кожи, лихенификацией (шелушением), трещинами, усиленным ороговением, иногда атрофией кожи.
Для острых проявлений аллергического контактного дерматита и атопического дерматита также свойственны яркое покраснение кожи с выраженным отеком. Далее могут появляться пузырьки и даже пузыри, вскрывающиеся и оставляющие мокнущие эрозии (мокнутие). Затухающее воспаление оставляет корки и чешуйки.
Что можете сделать вы при дерматите
При появлении дерматита лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. В лечении простого контактного дерматита основным является прекращение действия раздражителя. Часто пациенты, понимая причину заболевания, справляются с ним сами.
Однако бывают случаи (например, тяжелые химические и термические ожоги, обморожения), когда вмешательство врача просто необходимо.
Что может сделать врач
В лечении дерматитов вам может помочь дерматолог и аллерголог. При необходимости, вас могут направить к гастроэнтерологу и другим специалистам.
Лечение аллергического контактного дерматита назначается дерматологом и сводится прежде всего к выявлению аллергена. Вас подробно расспросят об образе жизни, профессиональных вредностях, косметических средствах, которыми вы пользуетесь и др. При исключении аллергена симптомы контактного дерматита обычно проходят.
Гораздо сложнее лечение атопического дерматита. Это заболевание должен лечить квалифицированный аллерголог. Применяются антигистаминные средства (как для приема внутрь, так и в виде мазей), глюкокортикоидные препараты, аллерген-специфическая иммунотерапия (СИТ).
Профилактические меры при дерматите
Соблюдайте технику безопасности на производстве и в быту. Если у вас однажды уже был аллергический дерматит и причина известна, старайтесь избегать контакта с соответствующим аллергеном.
Основные направления профилактики атопического дерматита это соблюдение режима питания.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Лучшие кремы при атопическом дерматите (эмоленты) на 2021 год
Хроническое аллергическое заболевание кожи – атопический дерматит, имеет несколько названий: детская экзема, нейродермит. Какой бы термин не использовался при постановке диагноза, суть остается неизменной: периодически болезнь возвращается. Чаще всего атопический дерматит начинается в раннем детстве, выражается кожным зудом, аллергическими высыпаниями на коже, непереносимостью некоторых веществ. Согласно статистике, треть детей на планете болеет нейродермитом. При этом у 85% недуг выявляется в возрасте до 5 лет. Среди взрослого населения от атопического дерматита страдает каждый десятый.
С возрастом проявления заболевания видоизменяются. Если у малышей до 2 лет недуг выглядит как зудящие отечные очаги красного цвета, покрытые мокнущими корками, то у более старших деток и взрослых, болезнь проявляется пятнами розового оттенка. Эпидермис выглядит сухим и грубым, в этих местах имеется сильно выраженный кожный рисунок (морщинки). Постоянный зуд приводит к тому, что больной не может удержаться, и расчесывает кожу до ран. Если их не продезинфицировать, можно занести инфекцию, что приведет к гнойному воспалению.
Основные приемы терапии атопического дерматита
Как правило, для лечения атопического дерматита используются мази и кремы. Их применение позволяет ослабить течение болезни и улучшить самочувствие, но всецело избавиться от недуга невозможно. Согласно статистике, лишь после 40 лет симптомы и проявления атопического дерматита исчезают. Следовательно, можно понять пациентов, которые после длительного применения лекарственных препаратов пишут негативные отзывы об их неэффективности, но не стоит отчаиваться. Борьба с атопическим дерматитом — процесс пожизненный, как например терапия сахарного диабета либо гипертонии.
Основное условие при лечении данного заболевания – не просто пользоваться назначенными мазями и кремами. Терапия – это регулярный уход за эпидермисом, соблюдение водного баланса (собственно, утрата липидов и влаги приводит к воспалительным процессам на коже, делая ее уязвимой) предотвращает рецидив.
Рейтинги лучших кремов на 2021 год
Несоблюдение правил ухода снижает эффективность самых лучших лекарственных товаров, их действие будет заметно лишь в период применения. Поэтому, в первую очередь, в рейтинге рассмотрим не гормональные кремы и мази, а препараты, изготовленные для ухода за атопичной кожей.
Очищение
Часто люди, страдающие атопическим дерматитом, считают применение медикаментозных кремов, гелей и мазей основой решения проблемы, совсем не задумываясь о том, что эпидермис нуждается в очищении. Нужно понимать, что подобранное с учетом особенностей конкретного человека средство для очищения тела или лица может в значительной степени принести облегчение. Атопический дерматит полностью исключает использование мыла, поскольку оно без жалости сушит и обезжиривает верхний слой эпидермиса, тем самым разрушая очень непрочный липидный барьер. Вместо мыла необходимо применять мягкие очищающие средства, которые не нарушают липидный баланс. Обычно подобные средства выпускаются в форме геля, масла, крема или эмульсии.
Mustela Stelatopia
Средство производства Франции, разработанное, чтобы ухаживать за младенческой кожей с самого рождения. В составе объединились масло подсолнечное и авокадо, способные восстановить липидный баланс, глицерин для увлажнения, а также мягкие ПАВ. Распределяется рукой по влажной коже, затем его необходимо смыть и слегка промокнуть мягкой тканью, но не тереть! Многие из пользователей отмечают, что на коже после использования препарата остается своеобразная пленочка, которую никак не смыть. Дело в том, что эта пленочка как раз свидетельствует о выполнении средством своих задач – создается окклюзия, которая становится препятствием для потери влаги. В тубе содержится 200 мл крема. По отзывам многих пользователей, расходуется экономно: одно нажатие помпы – и получена достаточная доза, чтобы хватило на все тело младенца. При попадании на слизистую не раздражает глаза.
Mustela Stelatopia
Достоинства:
- мягкое очищение;
- высокий уровень увлажнения;
- не раздражает слизистую глаз ребенка;
- очень экономно расходуется.
Недостатки:
Lipikar Syndet AP+ La Roche Posay
Крем-гель, разработанный с целью очищения, способный восстанавливать липидный баланс. Помимо очищающих ПАВ, он содержит компоненты для увлажнения – масло ши, глицерин, маннозу. Никотинамид борется с воспалениями. Однако, главным достоинством продукта считается присутствующий в составе бактериальный комплекс Aqua Posae Filiformis, ферменты которого улучшают защиту кожи и нормализуют ее микрофлору.
Lipikar Syndet AP+ La Roche Posay
Достоинства:
- можно пользоваться в любом возрасте;
- не высушивает кожу;
- не вызывает раздражений;
- подходит для младенцев с самого рождения.
Недостатки:
- низкое образование пены;
- высокая стоимость.
Эмульсия для купания Эмолиум П триактивный
Обычно используется при атопическом дерматите в моменты его обострения, чтобы обеспечивать качественное очищение кожи и ликвидацию повреждений. Содержит комплекс ферментов, похожих своим составом на кожные липиды. Воск из ячменного жома, содержащий насыщенные жирные кислоты, витамины и фитостеролы, насыщает кожу жизненно необходимыми элементами. Линолевой кислотой, как главной составляющей кожного жира, богаты триглицериды кукурузного масла, а триглицериды каприновой и каприловой кислот обеспечивают защиту кожи от нежелательного воздействия внешней среды и регулируют увлажнение. Помимо этих компонентов, в составе содержатся масла авокадо, карите и макадамии.
Парафин в виде масла обеспечивает барьер от потерь влаги путем создания тонкой пленочки, которая увлажняет, разглаживает и смягчает кожу. Из-за образования такой пленки парафиновое масло приобрело плохую репутацию комедогенного вещества, поскольку отток себума нарушен. Такая ситуация будет просто катастрофической для обладателей жирной кожи, но людям, страдающим от атопического дерматита, с их крайне сухой кожей это крайне необходимо.
Двух мерных колпачков эмульсии (30 мл) достаточно для взрослого, ребенку хватит половины нормы. Процедура не должна быть дольше 15 минут, затем необходимо ополоснуть тело и легко промокнуть, но не вытирать, мягкой тканью.
Флакон содержит 200 мл эмульсии, значит, его может хватить на 6 раз для взрослого и на 13 для ребенка, что достаточно накладно, поскольку оно не из дешевых. Но с другой стороны, когда ребенок мучается от зуда и не может спать нормально, о какой-либо экономии просто забываешь.
Эмульсия для купания Эмолиум П триактивный
Достоинства:
- мягкое очищение при отсутствии ПАВ и мыла;
- удерживает влажность;
- при попадании на слизистую глаза не щиплет.
Недостатки:
Уходовые
Атопический дерматит возникает, как последствие проявления извращенной аллергической реакции. Но мало кто знает, что при этом заболевании изменяется филлагрин – белок, отвечающий за соединение клеток эпидермиса. Кожа гораздо активнее теряет влагу, когда клетки слабо связаны между собой, и происходит нарушение гидролипидной мантии – естественной защиты эпидермиса, за счет чего она становится гладкой, эластичной, мягкой.
Тем, кто страдает атопическим дерматитом, необходимо самостоятельно защищать и восстанавливать гидролипидную мантию – приводить в норму баланс жира и воды в поверхностных кожных покровах. В таких случаях крайне важен непрерывный ежедневный уход с использованием особых средств, содержащих эмоленты – липиды, имеющие свойство задерживаться в клетках кожи и способствовать их регенерации. Довольно часто в составе средств, применяющихся при атопическом дерматите, содержатся увлажняющие и уменьшающие воспалительные процессы элементы.
При атопическом дерматите эмоленты необходимо использовать постоянно, а в случае необходимости не забывать обновлять слой. Это значит, что не стоит ограничиваться нанесением препарата только утром и вечером, а применять его неоднократно по мере необходимости в течение суток. Как бы ни заявляли производители о гарантии увлажнения на 24 часа, считается абсолютно обычным расходование до 500 мл средства, содержащего эмоленты, особенно в моменты обострения.
Нужно заострить внимание читателей на одном серьезном моменте. Дело заключается в том, что в составе препаратов, применяемых при атопическом дерматите, практически всегда имеются химические компоненты, что может оттолкнуть сторонников натуральных средств. Но как раз такая косметика и является максимально нейтральной, поскольку каждый природный компонент может оказаться потенциальным аллергеном и спровоцировать обострение заболевания. Поэтому всем людям, страдающим от атопического дерматита, категорически нежелательно применение фитотерапии в любом проявлении.
Эмоленты положено наносить только на увлажненный эпидермис. Когда уход сочетается с использованием медикаментозных средств, за четверть часа до лечебного средства нужно намазать кожу кремом или молочком с эмолентами, а через четверть часа после него –мазью.
А-дерма ЭКЗОМЕГА Control
Основным отличием данного крема, разработанного специально для использования при атопическом дерматите, является комплекс Flaxerine, который состоит из омега-6 жирных кислот для восстановления липидного баланса кожного покрова, а также филлагрина – белка, нарушение синтеза которого вследствие болезни приводит к изменениям поверхностного кожного слоя. Также в состав продукта входят витамин В3, который улучшает иммунитет кожи, глицерин для увлажнения и экстракт ростков овса для заживления микроповреждений.
Косметика этой серии французского производства, соответственно, цена ее далека от бюджетной.
А-дерма ЭКЗОМЕГА Control
Достоинства:
- в составе присутствует филлагрин;
- почти сразу убирает зуд;
- сохраняет стерильность в течение всего времени пользования.
Недостатки:
Тик-так, «Свобода»
Заявление, что дешевый крем российского производства сможет конкурировать с продукцией известных производителей, прозвучит по меньшей мере нелепо. Однако далеко не каждый может позволить купить дорогостоящие препараты, особенно если учесть, что на одну неделю иногда нужно до 500 мл.
Этот крем выручит в те моменты, когда необходим большой расход и надо «намазываться сверху донизу», поскольку состав его соответствует необходимым требованиям в качестве эмолента.
Растительное масло и ланолин обеспечивают восстановление и нормализацию липидного баланса, глицерин обеспечивает увлажнение, бета-каротин – регенерацию. Растительные экстракты калины, тысячелистника, чабреца оказывают успокаивающее воздействие, убирают воспаления. Пчелиный и эмульсионный воск, силиконы, минеральные масла способствуют образованию защитной пленки.
Тик-так, «Свобода»
Достоинства:
- очень низкая цена;
- образует пленку-барьер;
- очень быстро справляется с раздражением и зудом.
Недостатки:
Липидовосстанавливающий TOPICREM АД
Не содержатся ароматизаторы, красители и парабены. Аллантоин дает хороший эффект при зуде и раздражении. Масло ши и льняное нормализуют липидный баланс, глицерин увлажняет, пчелиный воск является пленкообразователем.
Достоинства:
- отсутствуют парабены.
Недостатки:
Ла-Кри АТОДЕРМ
Универсальное, разрешено младенцам с первого дня рождения. Данный продукт – не панацея, а скорее своего рода комплекс увлажняющих элементов, нормализующих состояние эпидермиса при атопическом дерматите. Крем-гель облегчает течение дерматита, снимает раздражение и убирает красноту на коже.
Ла-Кри имеет обширный спектр использования, обусловленный натуральным составом, поскольку его основой являются экстракты лекарственных растений и натуральные масла. Для приобретения не обязателен рецепт врача, применять крем можно однократно или длительное время, чтобы кожа получила достаточное количество влаги и необходимых жиров.
Среди отзывов пользователей на сайтах имеются и негативные, отмечающие появление аллергических реакций после использования средства. Поскольку Ла-Кри заявляется производителем, как натуральный препарат, подобные реакции вполне ожидаемы. Выше было разъяснение, по какой причине не приветствуются натуральные компоненты в средствах от атопического дерматита. Понятно, что никому не захочется лечить одновременно с дерматитом еще и аллергию.
Ла-Кри АТОДЕРМ
Достоинства:
- быстрое действие – снятие зуда и раздражений;
- отличное увлажнение;
- бюджетная цена.
Недостатки:
- имеются жалобы на проявления аллергии.
Сенсителиал
Крем, производящийся во Франции, создан, чтобы попытаться изменить отношение к поврежденной коже, требующей ежедневного тщательного ухода. Гарантирует длительную защиту и увлажнение эпидермиса. Производитель заявляет его, как мягкое средство для ухода за чувствительной кожей, предрасположенной к атопическому дерматиту. Показаниями к использованию могут быть чувство стянутой кожи, жжения, псориаз, красная «сеточка» на коже.
Главные компоненты крема – воск, глицерин и витамин Е. Воск и глицерин улучшают тонус кожи и увлажняют ее, витамин Е повышает циркуляцию крови, снижает воздействие солнца на кожу и улучшает клеточное дыхание. Крем разрешено использовать детям любого возраста, поскольку он считается негормональным препаратом.
Сенсителиал
Достоинства:
- гарантирует длительную защиту;
- отличное увлажнение;
- можно использовать детям любого возраста;
- бюджетная цена.
Недостатки:
Негормональные
Снижению риска рецидива способствует тщательный, заботливый и постоянный уход. Порой этого бывает мало и приходится прибегать к помощи лекарственных средств. Длительное время атопический дерматит лечили лишь кортикостероидными препаратами. Сравнительно недавно фармацевтическая промышленность начала выпускать негормональные средства, которые отлично снимают аллергические проявления, снижают воспалительный процесс.
Элидел
Действующее вещество средства относится к классу иммунодепрессантов, главная задача которых предотвратить процесс развития аллергии, снизить выработку антител. Особенностью препарата является то, что добиться противовоспалительного эффекта для эпидермиса удается при незначительном воздействии на системный иммунитет. Дозировка средства не зависит от возраста больного. Препарат можно использовать для лечения детей, достигших 3-летнего возраста. Курс лечения составляет 6 недель. Элидел повышает восприимчивость организма к УФ-лучам и алкогольным напиткам.
Значительная часть родителей фиксируют на коже своих детей приумножение симптомов проявления болезни, появление побочных реакций. Препарат назвали эффективным 8 из 10 опрошенных пользователей. К главным недостаткам они относят высокую стоимость средства.
Элидел
Достоинства:
- быстро устраняет раздражение, увлажняет кожу;
- небольшой перечень противопоказаний;
- по эффективности не уступает гормональным препаратам.
Недостатки:
- не рекомендуется использовать при инфекционных поражениях эпидермиса;
- нельзя применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Протопик
Нестероидный противовоспалительный препарат, активным веществом которого выступает ингибитор кальциневрина. Иммуносупресивный препарат уменьшает активность работы системы, поэтому аллергия при дерматите не проявляется. Протопик – это 0,03 и 1% мазь, в продажу поступает в пластиковых тубах объемом 10, 30 и 60 г. Второстепенные составляющие препарата образуют на поверхности эпидермиса защитный барьер, который не дает патогенным бактериям проникнуть в очаг поражения. В то же время пленка обеспечивает воздухообмен, ускоряя процесс выздоровления. К недостаткам средства причисляют то, что кожа становится очень фиточувствительной. Поэтому отправляясь на прогулку, приходится наносить солнцезащитный крем.
Детям назначают Протопик только 0,03%. Одноразовую и суточную дозу педиатр рассчитывает в зависимости от локализации и степени тяжести заболевания. Для лечения взрослых компонуют средства различной концентрации. Вначале врач назначает 0,1% мазь, а когда симптомы проявления снижаются, переводит на более легкий препарат. 97% опрошенных респондентов подтвердила высокую эффективность средства.
Протопик
Достоинства:
- можно использовать в качестве профилактического средства;
- показан для лечения детям старше 2 лет;
- быстро расправляется с воспалениями;
- высокая эффективность при мокнущих эрозиях;
- правильное использование приводит к длительной ремиссии;
- можно выбрать тюбик нужного объема.
Недостатки:
- большой список противопоказаний;
- отпускается по рецепту;
- высокая стоимость.
Гормональные
Иногда нет другого выхода, лишь использование гормональных средств, как бы врач и пациент не хотели избежать их применения. Эффективные противовоспалительные препараты местного действия – лосьоны, кремы мази с глюкокортикоидами. Но действенные средства всегда сопровождаются сопутствующими побочными явлениями. Также, если принимать гормоны бесконтрольно и длительное время, могут развиться: вторичная бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, гипертрихоз, стрии, стероидные акне, атрофия кожи, телеангиэктазии, розацеа.
При постоянном использовании организм больного привыкает, и эффективность препарата резко падает. По этой причине гормональные средства запрещено применять более 4 недель кряду, затем их разрешено использовать лишь дважды в неделю.
Лоринден С
Препарат практически моментально впитывается верхними слоями эпидермиса, способствуя проникновению лечебных компонентов в подкожные прослойки. В состав средства входят вазелин и воск, необходимые не только увлажнения, лекарство и влагу они задерживают внутри. Эффективность Лоринден С увеличится, если на место поражения наложить повязку. У средства есть недостаток – его нельзя наносить на тонкую, чувствительную кожу лица.
При варикозном расширении вен, герпесе и других вирусных заболеваниях использовать нельзя. Также запрещается применять для лечения детей младше 10 лет. Пациенты, которые уже испробовали препарат, говорят, что необходимо придерживаться схемы лечения, прописанной доктором: дозу не превышать, дольше указанного в инструкции срока не применять.
Лечебный эффект достигается за счет подавления выработки антител – активных иммунных клеток крови, что, в свою очередь, не дает развиваться аллергии. Лечение атопического дерматита кремом Лоринден С разрешено под контролем врача с 2-летнего возраста (препарат может вызвать задержку роста). Курс лечения не должен превышать 6-14 дней, в сложных случаях максимальный срок может быть увеличен доктором до 20 суток.
Лоринден С
Достоинства:
- доступная цена;
- можно купить в любой аптеке;
- высокая эффективность;
- быстрый результат.
Недостатки:
- большой перечень противопоказаний;
- оказывает влияние на психомоторные реакции организма.
Афлодерм
Гормональное, предназначенное для терапии деликатных зон – гениталий, шеи, лица, груди. Препарат разрешен к применению кормящим мамам, беременным и детям, старше 6 лет. Крем снимает воспаление и раздражение, которым сопровождается атопический дерматит.
Афлодерм – универсален, так как его можно использовать при солнечных ожогах, чувствительных реакциях кожи на укусы насекомых. Может не подойти пациентам, с индивидуальной непереносимостью одного из компонентов. Впрочем, пациенты отмечают положительную динамику.
Афлодерм
Достоинства:
- отпускается без рецепта;
- приемлемая цена;
- возможно использование при осложненном инфекцией атопическом дерматите.
Недостатки:
- высокий риск развития побочных явлений.
Элоком
Активное вещество – мометазона фуроат. Действие направлено на активизацию выработки белков, сдерживающих высвобождение арахидоновой кислоты. Применяют для снятия дерматозов у детей старше 2 лет и взрослых. Допускается использование Элокома во время беременности при незначительной степени риска для плода. Гормоны, поступающие в молоко, могут стать причиной задержки роста ребенка. Лечебные процедуры проводятся 1 раз в день.
Потребители оценивают препарат как безопасный (при правильном использовании) и высокоэффективный. Быстро нейтрализует раздражение на коже, устраняет покраснения. К недостаткам причисляют небольшой объем упаковки, 1 тубы хватает на курс лечения.
Элоком
Достоинства:
- степень всасывания компонентов в кровь незначительная;
- низкая степень побочных проявлений;
- курс лечения составляет 2 недели;
- удобная схема лечения.
Недостатки:
- при длительном использовании наблюдается привыкание к препарату;
- запрещено наносить на лицо.
Флуцинар
Ацитонид флуоцинолона – активный компонент, который является синтетическим глюкокортикостероидом. Механизм воздействия подобен вышеперечисленным средствам. В верхнем слое эпидермиса препарат остается на протяжении 15 дней. В детскую кожу всасывается лучше, поэтому количество сеансов по сравнению со взрослыми пациентами сокращают в 2 раза. Действие средства направлено на устранение повышенной проницаемости сосудов и выход жидкости в ткани, а это устраняет отечность. Применяют при тяжелых формах дерматологических отклонений, сопровождаемых уплотнением рогового слоя эпидермиса, покраснением и раздражением. Препарат наносится дважды в день тонким слоем. Длительность терапии не должна превышать 2 недель.
Флуцинар
Достоинства:
- большой срок хранения – до 3 лет;
- отпускается без рецепта;
- быстрый результат;
- практикуется для лечения детям старше 2 лет;
- разрешено наносить на кожу лица.
Недостатки:
- высокая стоимость препарата;
- запрещен к использованию при инфекционных заболеваниях кожи.
Важно! Информация, изложенная выше, не является руководством к покупке препаратов. Лекарство должен назначать только врач!
Атопический дерматит и как с ним бороться — Семейная Клиника
Уход за кожей при атопическом дерматите.
Атопический дерматит является чуть ли не самым частым кожным заболеванием в детском и подростковом возрасте, однако и у многих взрослых людей он не вылечивается долгие годы.Часто задаваемые вопросы:
Что делать если врач поставил диагноз атопический дерматит?Какие условия необходимы малышу с атопическим дерматитом?
Какой уход за кожей при атопическом дерматите?
Какая нужна диета при атопическом дерматите?
1. Окружающая среда
Удалите из помещения предметы, которые генерируют пыль. Избегайте использования пуховых подушек, покрывал и одеял (замените их синтепоновыми), а также ковров и мягких игрушек
Книги, одежду и постельное белье (и другие источники пыли) храните только в закрытых шкафах
Проветривайте помещение 2 раза в день
Делайте влажную уборку в помещении, где находиться ребенок не реже 1 раза в 2 дня
Для уборки в доме желательно использовать моющий пылесос без мешка для сбора пыли
Контролируйте влажность (50-60%) и температуру воздуха (19-20°) в спальне Вашего малыша, регулярно проветривайте комнату. Убедитесь что воздух не слишком сухой, зимой обязательно используйте увлажнитель воздуха
Для борьбы с пылевым клещом используйте противоклещевые наволочки и пододеяльники, обрабатывайте бельё утюгом и паром
Полностью исключите воздействие табачного дыма (пассивное курение)
2. Одежда для ребенка с атопическим дерматитом
Отдавайте предпочтение одежде из мягких тканей (100% хлопка или хлопка с вискозой)
Избегайте шерсти и синтетических материалов (нейлон, капрон), которые могут вызывать раздражение и усиливать зуд
Выбирайте одежду свободного покроя, чтобы ребенок свободно двигался
Одевайте ребенка соответственно погоде так, чтобы избежать перегревания и потливости, которые провоцируют зуд
3. Стирка и моющие средства
Используйте безфосфатные жидкие моющие средства, предназначенные для стирки детских вещей, вместо обычного стирального порошка
Не используйте слишком много моющего средства
Пользуйтесь гипоаллергенным кондиционером для белья
Тщательно полощите белье (используйте режим стирки с дополнительным интенсивным полосканием)
Не допускайте прямого контакта ребенка со средствами бытовой химии
Обязательно проглаживайте белье и одежду, это уменьшит раздражающее действие на кожу
4. Питание и диета при атопическом дерматите
Ведите пищевой дневник. Составьте перечень всех продуктов, которые сейчас малыш может кушать без проблем и они не провоцируют аллергию.
Гипоаллергенной диеты необходимо придерживаться как минимум до 3-х летнего возраста
Новые продукты вводите не чаще 1 раза в 2 недели и при этом четко контролируйте, какие из них малыш переносит хорошо. Не добавляйте сразу несколько новых продуктов, так как потом будет не понятно, что именно вызвало аллергию у ребенка
Полностью исключите вероятность потребления заведомо аллергенных продуктов (яркие экзотические соки, шоколад, конфеты и напитки с красителями, орехи, пирожные и торты, острые и жареные блюда, копчености, майонез, кетчуп, специи)
В случае внезапного появления высыпаний составьте список новых продуктов, которые были введены ребенку в течении последних 2х недель, и обратитесь к врачу.
Попросите совета у Вашего врача для составления диеты для Вашего малыша. При проблемах с аллергией чаще всего рекомендуют гипоаллергенную диету по А.Д.Адо.
Рекомендуемый рацион:
- Мясо говяжье
- Супы крупяные, овощные (на вторичном говяжьем бульоне или вегетарианские)
- Масло сливочное, оливковое, подсолнечное
- Картофель отварной
- Каши на крупах (гречневая, рисовая, овсяная)
- Кисло-молочные продукты (творог, кефир, простокваша)
- Огурцы свежие, петрушка, укроп
- Яблоки печеные
- Арбуз, банан
- Чай, компоты из яблок, слив, смородины, вишни и сухофруктов
- Сахар
- Белый несдобный хлеб
- Сухое галетное печенье, сушки
- Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др.)
- Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.)
- Рыба и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные консервы, икра)
- Птица (утка, индейка, курица и изделия из них)
- Шоколад и шоколадные изделия, конфеты
- Кофе
- Копченые продукты
- Уксус, горчица, майонез, кетчуп, прочие острые соусы и специи
- Хрен, редис, редька
- Томаты, баклажаны
- Грибы
- Яйца
- Молоко цельное и сгущенное
- Клубника, земляника, дыня, ананас
- Сдобное тесто, булочки, пирожные
- Мед
Уход за атопической кожей начинается еще в ванне, которая является неотъемлемой частью повседневной гигиены. К сожалению, большинство людей воспринимает купание как рутинную процедуру и не придают особого значения, как и чем они очищают и моют тело.
При атопическом дерматите ребенку обязательны ежедневые водные процедуры – ванна или душ (непродолжительное время 5-10 минут, в теплой воде не более 36°С)
Вода для купания должна использоваться только смягченная (добавляйте гипоаллергенное масло для ванны или специальные смягчающие средства для купания)
Полностью исключите использование мыла. Пользуйтесь специальными жидкими моющими средствами без ароматизаторов, из нежных гипоаллергенных продуктов, обогащенные жирными кислотами (они не должны содержать щелочных мыльных компонентов и раздражающих веществ)
Мойте ребенка непосредственно руками без мочалки (трение раздражает кожу)
После купания кожу не тереть, а аккуратно промокнуть натуральным хлопковым полотенцем и обязательно нанести специальное увлажняющее средство для сухой и атопической кожи
Регулярно обрезайте ногти Вашего малыша, следите за тем, чтобы избежать расчесов (совсем маленьким одевайте тканевые рукавички)
6. Увлажнение кожи
После каждого принятия душа или ванны на кожу необходимо наносить специальный увлажняющий гипоаллергенный крем для лица и тела — это обеспечивает питание и увлажнение, устраняет ощущение стянутости, успокаивает кожу
Средства обычно детской косметики не подходят для атопической кожи, даже если на них написано «увлажняет и смягчает кожу»
Для увлажнения кожи малыша при атопическом дерматите хорошо себя зарекомендовали специальные средства лечебной косметики для атопической кожи серии Ля Рош-Позе (Липикар), Топикрем, Триксера, Экзомега, А-Дерма, Урьяж. По выбору специальных средств Вы можете проконсультироваться у своего врача.
При появлении чувства сухости обязательно используйте увлажняющий крем повторно, несколько раз в сутки
В зимний период уход за ребенком с атопическим дерматитом требует особой бдительности, так как холод и ветер сильно высушивают кожу и оказывают неблагоприятное действие. Поэтому обострения атопического дерматита чаще всего наблюдаются именно зимой. Перед выходом на улицу на открытые участки кожи необходимо дополнительно наносить защитный крем, обогащенный минеральными или растительными маслами. Но не позже чем за 30 минут до выхода на улицу.
В случае появления зуда на раздраженные участки дополнительно используйте специальный крем, который обладает противовоспалительным, противозудным действием и создает защитный барьер для проникновения аллергенов.
При обострении аллергии и появлении высыпаний следует обратиться к врачу дерматовенерологу для решения вопроса о назначении лечения.
7. Пребывание на солнце
В летний период кожа при атопическом дерматите требует особого ухода, так как нужно оберегать малыша от воздействие прямых солнечных лучей
Перед выходом на улицу необходимо наносить специальные солнцезащитные средства, предназначенные для атопической кожи и содержащие минеральные солнцезащитные фильтры
Исключить пребывание детей на открытом солнце в интервале 11.00-16.00 часов
Даже в тени используйте солнцезащитные средства (нанесение нужно возобновлять каждые 2 часа)
В солнечную погоду обязательно носите футболку (майку), панамку и солнцезащитные очки
На пляже после каждого купания кожу малыша нужно обязательно промокнуть мягким полотенцем, так как процесс испарения влаги сильно высушивает кожу
Индивидуальные консультации по диагностике и лечению Вам дадут наши дерматологи Филиппова Александра Сергеевна и Галимова Альбина Гарифовна, а также аллерголог-иммунолог Груздева Анна Николаевна!
Экзема у взрослых | Фонд Экзема
Разные виды экземы требуют разного лечения.
Хотя существуют и другие типы экземы, наиболее распространенными являются атопическая экзема и контактная экзема.
Атопическая экзема у взрослых
Атопическая экзема также известна как атопический дерматит.
Симптомы атопической экземы
- Сухая или очень сухая кожа
- Красные нашивки
- Зуд
- сочится
- Утолщение кожи
- Следы царапин
В большинстве случаев атопическая экзема проходит до подросткового и взрослого возраста, но некоторые пациенты продолжают испытывать симптомы в более позднем возрасте.Атопический дерматит у взрослых может быть серьезным дерматозом, проявляющимся в виде хронических, толстых, лишайниковых красных пятен. В случае хронической экземы пациенты испытывают везикулярные или мокнущие обострения, которые чередуются между периодами ремиссии.
Зуд всегда интенсивен и влияет на повседневную жизнь, настроение, сон и активность пациентов.
Где на теле расположены нашивки?
У взрослых очень часто поражаются руки, лицо и особенно веки.Однако в некоторых случаях пятна появляются на больших кожных складках и других участках тела.
Лицо, руки, живот, ноги …
Воспалительные обострения могут поражать всю поверхность кожи (эритродермия). Эти широко распространенные эпизоды серьезны, могут привести к таким осложнениям, как инфекции и нарушения обмена веществ, и требуют госпитализации.
Частный случай: дерматит «головы и шеи».
Особая форма атопической экземы у взрослых проявляется исключительно или преимущественно на лице и шее.Здесь мы ищем потенциальную аномальную чувствительность к солнцу (фотосенсибилизацию), которая может быть вызвана, среди прочего, вторичной дрожжевой инфекцией.
Лечение
Лечение атопической экземы обычно сочетается с противовоспалительным лечением кортикостероидами (известными как «местные кортикостероиды»), чтобы успокоить обострения, и смягчающим средством, которое имеет решающее значение для увлажнения и, таким образом, восстановления кожи.
Более спокойная повседневная жизнь
Атопическая кожа особенно чувствительна, и, казалось бы, обычные раздражители могут вызвать обострения экземы. Полезно знать, какие полезные привычки следует принимать в отношении косметики, диеты и многого другого. Существуют различные средства, позволяющие вести более мирную профессиональную и социальную жизнь в повседневной жизни и устранять стресс как отягчающий фактор.
Причины атопической экземы
Атопическая экзема — это наследственное заболевание, связанное с нарушением функции кожи (которая становится более проницаемой для раздражителей и аллергенов) и иммунной системы (которая становится гиперактивной). Кожа раздражается и воспаляется в ответ на различные факторы, включая тепло, царапины, стресс и чрезмерно агрессивные моющие средства.
Контактная экзема у взрослых
Аллергическая реакция
В случае контактной экземы кожа воспаляется после контакта с аллергеном. Классический тому пример — реакция на бижутерию.
Основные причины аллергической контактной экземы
- Никель, содержащийся в основном в металлах, используемых для изготовления бижутерии, оправ для очков и мобильных телефонов
- Консерванты и другие ингредиенты в косметике, ароматизаторах, очищающих средствах или средствах для ухода за солнцем
- Ровные ароматизаторы и эфирные масла в так называемой «органической» косметике (без гипоаллергенной гарантии)
- Детали одежды и обуви (хром в коже, клеи).
Контактная экзема, связанная с работой
Некоторые продукты или предметы, обычно используемые в определенных профессиях, могут вызывать контактную экзему. Клеи, красители, перчатки, индустриальные масла … список бесконечен!
Решения и методы лечения
Кортикостероиды для местного применения очень эффективны при лечении экземы.Чтобы предотвратить повторение при подозрении на контактную аллергию, необходимы тесты на аллергию, чтобы определить вещество, вызывающее аллергическую контактную экзему, и узнать, как избежать ее в будущем. Простого собеседования может быть достаточно, чтобы установить причину и исключить ее из повседневной жизни, чтобы обеспечить лечение.
Подробнее
Экзема лица | Информация и методы лечения
Экзема лица
Перейти к:
Введение
Атопическая экзема
Себорейный дерматит
Раздражающий контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит
Светочувствительная экзема
Лечение экземы лица
Введение
Экзема часто поражает лицо, и экзема на лице может вызывать особые страдания, потому что она настолько заметна.Кроме того, кожа лица очень чувствительна, и даже при самой легкой степени воспаления может возникнуть болезненность, зуд и дискомфорт. Для некоторых людей экзема на лице является недолгой проблемой, длящейся всего одну или две недели. Для других это может быть более длительным, что отрицательно сказывается на качестве жизни. Как и экзема на других участках тела, пораженная кожа красная, сухая и шелушащаяся, а иногда и мокнущая, покрытая коркой или покрытая волдырями. Если неоднократно натирать кожу вокруг глаз и под глазами, она может стать временно морщинистой.У людей с атопической экземой можно увидеть постоянные складки под глазами; они являются генетическими и известны как «складки Денни-Моргана».
Экзема лица может возникать изолированно или как часть генерализованной экземы. У большинства людей причина не определяется, но обычно в анамнезе имеется атопическая экзема — врожденная или конституциональная экзема, поражающая другие участки тела. В некоторых случаях причиной может быть контакт с внешним раздражающим химическим веществом или аллергеном (контактный дерматит). При подозрении на аллергию часто требуется направление к дерматологу для проведения патч-теста, поскольку не всегда можно определить, есть ли у кого-то аллергическая экзема на лице, только по внешнему виду.
Атопическая экзема
Это самая распространенная форма экземы в детстве, часто поражающая лицо. Щеки — одна из первых частей тела, которая поражается детской экземой, и это обычно происходит в течение первых нескольких месяцев жизни. Затем экзема обычно распространяется на другие области, такие как складки рук и ног. Пораженная кожа становится красной, сухой, шелушащейся и зудящей, а иногда может становиться мокрой, твердой или покрытой волдырями. Плоть и корки могут быть признаком бактериальной инфекции.У младенцев до года экзема на лице очень часто встречается в области складок шеи и щек, но поражение век встречается редко. У детей старшего возраста может поражаться все лицо и веки, особенно если у ребенка также сенная лихорадка. Взрослые с атопической экземой часто имеют поражение лица, которое может быть стойкой областью экземы и часто связано с контактным дерматитом. Однако у всех детей, переболевших экземой, может остаться чувствительная кожа, а экзема может вернуться в любом возрасте.
Себорейный дерматит
Вероятно, это самая распространенная форма экземы лица у взрослых. Это состояние часто бывает легким и проявляется просто в виде сухой чешуйчатой кожи вокруг складок ушей и бровей.Однако некоторые люди страдают от сильного раздражения и болезненности, особенно когда поражены веки или слуховые проходы.
Перхоть — это пример легкого себорейного дерматита кожи головы. Как и в других случаях себорейный дерматит, это, как правило, долгосрочная жалоба, которая может улучшиться с помощью лечения, но не может быть излечена окончательно. Себорейный дерматит также может возникать на других частях тела, включая грудь, подмышки и пах. Пораженные участки, как правило, имеют высокий уровень кожного жира (кожного сала).Это способствует чрезмерному росту кожных дрожжей под названием Malassezia, которые, по-видимому, вызывают воспалительную реакцию у людей, которые стали к нему сенсибилизированы. Чтобы снизить уровень дрожжевых грибков, при лечении себорейного дерматита широко используются противодрожжевые шампуни и кремы. Факторы окружающей среды, такие как солнце, температура и влажность, также могут вызывать вспышки, и состояние имеет тенденцию ухудшаться, когда человек истощен или находится в состоянии длительного психологического стресса. У младенцев часто развивается себорейный дерматит, известный как колыбель — он может возникнуть у любого младенца и проходит к шести месяцам.Он отличается от себорейного дерматита у взрослых.
Для получения дополнительной информации см. Информационные бюллетени Национального общества экземы о себорейном дерматите и колыбели у младенцев и себорейном дерматите у взрослых (ниже).
Большинство людей используют в повседневной жизни различные косметические средства и туалетные принадлежности, которые могут вызывать раздражение. Примеры включают мыло, пенящиеся средства для стирки, отшелушивающие скрабы, очищающие средства, тоники, макияж, солнцезащитные кремы и пену для бритья. Повторное использование, особенно у людей со склонностью к экземе, может привести к сухости и болезненности кожи.Помните, что средства по уходу за кожей могут вызывать раздражение, даже если они отмечены «дерматологически протестированными», «натуральными» или «органическими». Ни один из этих условий не гарантирует, что продукт будет безотказным, особенно если он используется кем-то с существующей лицевой экземой. При активной экземе лица следует избегать косметических средств, поскольку они предназначены только для использования на нормальной / непораженной коже.
Перепады температуры и влажности часто усугубляют экзему. Некоторые люди считают, что их кожа улучшается летом, в то время как другие считают, что жаркая погода заставляет их чесаться и чесаться.Многие обнаруживают, что их кожа становится хуже зимой, когда лицо, в частности, подвергается воздействию резкого ветра, дождя, мокрого снега и снега. Переход от холода к сухому теплу в зданиях с центральным отоплением также может ухудшить состояние.
В частности, дети иногда страдают локализованным типом раздражающего контактного дерматита вокруг губ в результате многократного облизывания. Привычка возникает из-за того, что человек считает, что его сухие губы временно становятся более комфортными после лизания, но в долгосрочной перспективе повторяющийся контакт слюны с кожей приносит больше вреда, чем пользы.
Прорезывание зубов также часто вызывает раздражающий контактный дерматит вокруг рта и подбородка из-за постоянной влажности и раздражения от подтекания. Кроме того, насморк и грязная еда при отлучении от груди могут вызвать проблемы. Детские салфетки, содержащие раздражающие вещества, такие как спирт и ароматизаторы, также могут раздражать кожу. Если у вашего ребенка экзема, лучше использовать влажные ватные диски со смягчающим средством для лица вместо детских салфеток.
Аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система кожи чрезмерно реагирует на то, что до этого момента было безвредным веществом.Лицо является одним из наиболее распространенных участков аллергического контактного дерматита, поскольку кожа лица в повседневной жизни контактирует со многими потенциальными аллергенами. В редких случаях человек может быть поражен летучими аллергенами, переносимыми по воздуху, такими как промышленные химикаты или клеи, которые попадают на лицо и шею.
Наиболее частыми причинами аллергического контактного дерматита на лице являются отдушки / парфюмерия (как натуральные, так и синтетические) и химические консерванты в туалетных принадлежностях и косметике (например,грамм. метилхлоризотиазолинон (MCI) и метилизотиазолинон (MI), также известный как Kathon CG (MCI / MI)). Другие примеры включают краску для волос и лак для ногтей (аллергия на лак для ногтей часто появляется на лице, а не в области ногтей, из-за касания пальцами лица). Аллергия, которая стала более распространенной в последние годы, — это аллергия на метакрилат. Это увеличилось с появлением спроса на акриловые ногти.
Многие люди полагают, что, поскольку они использовали такой продукт, как краска для волос, в течение нескольких лет без каких-либо проблем, у них не может быть на него аллергии.На самом деле все наоборот — чем чаще вы наносите на кожу потенциальный аллерген, тем больше вероятность того, что однажды у вас на него разовьется аллергия!
Иногда у людей развивается аллергическая кожная реакция на средства, применяемые для лечения экземы лица или связанных / не связанных состояний на лице или вокруг него (например, ушные капли или глазные капли с антибиотиками). Это может создать впечатление, что лечение не работает, потому что сыпь сохраняется, пока используется проблемный крем / мазь / лекарство.Иногда бывает трудно отличить кожную инфекцию от сильной аллергической реакции только по внешнему виду.
Контактный дерматит сильнее проявляется на той части кожи, которая находилась в прямом контакте с аллергеном — так, аллергия на губную помаду влияет на губы, аллергия на тушь — на веки и т. Д. Никель остается одной из самых распространенных аллергий у женщин, у которых часто возникают их аллергия после неоднократного ношения украшений, содержащих недорогой металл — особенно это касается серег, носимых в проколотые уши.
Аллергический контактный дерматит — пример отсроченной аллергической реакции, проявляющейся в течение нескольких часов или дней. Его не следует путать с ощущением жжения или зуда сразу после нанесения вещества, которое обычно является признаком чувствительной кожи. Отсроченное начало аллергической реакции может затруднить определение того, что вызвало проблему.
Патч-тесты могут помочь определить, есть ли у человека аллергический контактный дерматит.Они включают нанесение небольшого количества аллергенов на кожу, не пораженную экземой, обычно на верхнюю часть спины. Этот участок кожи должен быть сухим, и его будут осматривать в течение нескольких дней, чтобы определить, есть ли реакция. Патч-тестирование — это очень безопасный и полезный способ исследовать подозрение на аллергический контактный дерматит, но для интерпретации результатов могут потребоваться значительные навыки, и его должен проводить только специалист, прошедший соответствующую подготовку. После того, как аллерген был идентифицирован, важно избегать или минимизировать контакт с ним в будущем, так как в настоящее время нет способа обратить вспять кожную аллергию.
Светочувствительная экзема
Наши лица ежедневно подвергаются воздействию солнечного света, и это может спровоцировать появление экземы. С другой стороны, многие люди с экземой обнаруживают, что состояние их кожи улучшается в теплую солнечную погоду, и действительно, фототерапия (предписанный курс ультрафиолетовой терапии, проводимый и контролируемый в отделениях дерматологии) является дополнительным вариантом лечения хронической широко распространенной экземы. Однако некоторые люди с атопической экземой или себорейным дерматитом лица замечают, что состояние их кожи ухудшается при ярком солнечном свете.
Некоторые лекарства от других заболеваний могут вызвать у человека повышенную чувствительность к солнечному свету и легкие ожоги, и это часто проявляется на лице, верхней части шеи и тыльной стороне рук, поскольку именно эти части тела чаще всего подвергаются воздействию солнечных лучей. свет. Примеры включают некоторые мочегонные таблетки, принимаемые от высокого кровяного давления, и антибиотики. Затененные области, такие как подбородок и за ушами, как правило, не затрагиваются, и это может быть полезным признаком того, что чувствительность к солнечному свету является проблемой.
Иногда аллергическая светочувствительная экзема может быть вызвана прикосновением к растениям с последующим пребыванием на солнце (известный как фитофотодермит). Хронический актинический дерматит — это редкая и особенно тяжелая форма чувствительности к солнцу, которая обычно поражает пожилых мужчин и может быть следствием перенесенного ранее аллергического контактного дерматита. Солнцезащитные кремы с высоким фактором (SPF 50) важны для лечения этого типа экземы, но важно найти солнцезащитный крем, который подходит вам и не вызывает дальнейшего раздражения или аллергии.Солнцезащитные кремы могут быть назначены при условиях повышенной светочувствительности.
Лечение экземы лица
Экзема на лице требует тщательного лечения, поскольку кожа лица более легко раздражается и уязвима для побочных эффектов местной терапии. Важно учитывать возможность аллергического контактного дерматита у любого человека с стойкой экземой лица, даже если он имеет давнюю врожденную склонность к экземе. Полезно поставить диагноз, какой конкретный тип экземы лица у кого-то есть, чтобы знать, какое лечение, вероятно, будет лучше всего, и помочь составить представление об ожидаемом результате — обычно, поскольку экзема является хроническим заболеванием, необходимо контролировать состояние лица. экзема и предотвращение обострений будут основным направлением лечения.
В целом, лечение экземы лица включает в себя предотвращение дальнейшего раздражения, вызванного косметикой и туалетными принадлежностями, переход на щадящий режим очищения кожи и активное лечение экземы смягчающими средствами и противовоспалительной терапией (местные стероиды или местные ингибиторы кальциневрина).
Практические баллы
- Для удаления шелушения кожи и для очистки кожи используйте медицинское смягчающее средство вместо мыла. Избегайте косметических очищающих средств для кожи, поскольку они обычно содержат моющие средства и отдушки.
- Осторожно промокните мягким полотенцем, чтобы высушить кожу — не трите.
- Избегайте мыла, моющих средств, отшелушивающих скрабов и тоников.
- Наносите мягкое медицинское смягчающее средство не реже двух раз в день на больные и сухие участки.
- Избегайте косметических увлажняющих средств, поскольку они обычно содержат гораздо большее количество ингредиентов и потенциальных аллергенов, чем простые медицинские смягчающие средства.
- Продукты, отмеченные как «натуральные», «дерматологически протестированные» или «гипоаллергенные», могут вызывать как раздражающие, так и аллергические реакции.
- Макияж может вызвать раздражение экземы на лице, особенно жидкий тональный крем и тушь для ресниц, поэтому не используйте его на пораженных участках. Минеральный макияж обычно менее раздражает людей с экземой.
- Используйте медицинские смягчающие средства для удаления макияжа — их можно использовать на влажных ватных дисках — они так же эффективны и эффективны, как косметические средства для снятия макияжа.
- Если вы подозреваете, что ваш макияж может вызывать раздражение, прекратите использовать его и вводите продукты по одному, чтобы проверить, не вызывает ли раздражение какой-либо конкретный продукт.
- Наносите стероидный крем или мазь с умеренным действием на пораженные участки один раз в день, как предписано, для кратковременного периода лечения (обычно до двух недель). Их лучше всего наносить на ночь перед сном.
- Стероиды умеренной потенции могут иногда назначаться при более тяжелых формах экземы лица, на короткий период лечения (обычно две недели). Достаточно одного ежедневного применения, обычно на ночь перед сном.
- Сильные стероиды никогда не следует использовать, кроме как под тщательным наблюдением дерматолога, поскольку при длительном применении (без наблюдения) они несут более высокий риск истончения кожи и необратимого повреждения.
- Соблюдайте особую осторожность при долгосрочном использовании умеренных и сильнодействующих местных стероидов. Никогда не используйте вокруг глаз очень сильнодействующие стероиды для местного применения.
- Местные ингибиторы кальциневрина (Элидел и Протопик) являются полезными вариантами для длительного лечения экземы лица, поскольку они не несут риска истончения кожи. Местные ингибиторы кальциневрина могут сделать кожу более светочувствительной, поэтому их следует использовать на ночь или с защитой от солнца через два часа после нанесения.Местные ингибиторы кальциневрина могут быть назначены вашим терапевтом.
- Противодрожжевые мази или кремы полезны для лечения себорейного дерматита, с легкими местными стероидами или без них.
- Внезапная болезненная вспышка экземы с образованием скоплений пятен и плохим самочувствием может быть признаком широко распространенного вируса герпеса, и следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Это редкая, но серьезная вирусная инфекция, называемая герпетической экземой.
Чтобы получить информацию на этой странице в формате PDF, пожалуйста, загрузите наш информационный бюллетень по экземе на лице, расположенный ниже.Подробную информацию о себорейном дерматите можно найти в нашем информационном бюллетене о себорейном дерматите ниже.
Сопутствующие документы
Как разработать разумный режим ухода за кожей при лечении экземы
Если вы живете с экземой, вы знаете, что то, что вы делаете или не делаете, может повлиять на то, останется ли красная, сухая и зудящая кожа в страхе. Но иногда для выяснения того, какие продукты безопасны для вас, требуется метод проб и ошибок.
«Правильный рутинный уход за кожей может помочь поддержать функционирование кожи при экземе, но неправильный может усугубить ситуацию», — говорит Джошуа Зейхнер, доктор медицины, дерматолог и директор косметических и клинических исследований в дерматологии в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке. Йорк Сити.
Согласно Национальной ассоциации экземы (NEA), наиболее распространенной формой экземы является кожный зуд, называемый атопическим дерматитом. В отличие от контактного дерматита, причиной которого может быть конкретный раздражитель или аллерген, у атопической экземы нет определенной причины.По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), это косвенно связано с аллергией, поскольку часто встречается у людей с симптомами респираторной аллергии, такими как астма.
Экзема требует правильного лечения с момента ее первого появления, что для 80-90 процентов тех, у кого она есть, приходится на первые пять лет жизни, согласно статистике NEA и ACAAI. .
СВЯЗАННЫЙ С: Основное руководство по детской экземе
Если вы не среди тех людей, которые перерастают экзему в подростковом или взрослом возрасте, вы захотите следовать плану ухода за кожей при экземе, который помогает предотвратить обострения и успокаивает их, когда они случаются.Ниже рассмотрите эти основы здорового ухода за кожей при экземе, а затем вместе с дерматологом разработайте особый режим для вашей кожи.
Приоритет №1: борьба с зудом при экземеСдерживание зуда под контролем — самая важная задача любого лечения экземы. «Первым симптомом вспышки экземы может быть зуд, который пациент чешет», — объясняет Джессика Ву, доктор медицинских наук, частнопрактикующий дерматолог из Лос-Анджелеса и автор книги «Накорми свое лицо: более гладкая кожа и красивое тело в 28». Вкусные дни .«Расчесывание стимулирует нервные окончания в коже и вызывает воспаление в этой области, которое превращается в видимую сыпь и вызывает дальнейший зуд. Сдерживание зуда — ключ к борьбе со вспышками экземы ».
В конечном итоге преодоление зуда может помочь предотвратить повреждение кожи. По данным Американской академии дерматологии (AAD), у людей с экземой часто встречаются кожные инфекции. По словам доктора Ву, это непростая задача — предотвратить заражение высыпаниями от экземы. «Бактерии могут проникать в кожу через царапины и другие открытые участки.Я видел, как растет число пациентов с экземой, которые заражаются стафилококком и другими бактериями ».
СВЯЗАННЫЙ: Нет, экзема не заразна, но вот как могут распространяться вторичные инфекции
Знайте, где экзема наиболее опасна для взрослыхОдно из самых распространенных расстройств, связанных с экземой у взрослых, заключается в том, что это обычно передняя и по центру, на лице и шее. (Дети тоже могут заболеть экземой на лице.) «Кожа на лице тоньше, чем на других участках тела, поэтому она более чувствительна», — объясняет Ву.По данным Национального общества экземы, экзема на лице может быть вызвана косметикой или средствами по уходу за кожей. У взрослых он часто обнаруживается на веках, где может вызывать покраснение, шелушение, опухание верхних и даже нижних век, согласно данным AAD. Он также может развиваться вокруг рта. «Очевидно, что это более заметно для окружающих, когда оно появляется на лице, поэтому важно лечить его раньше, чем позже», — говорит Ву.
Повлиять можно не только на лице. «Пятна экземы на теле могут стать толстыми и обесцвеченными, особенно после нескольких недель или месяцев царапин, и на них могут образоваться корки.Изменение цвета может сохраняться даже через несколько месяцев после исчезновения зуда », — говорит Ву. Утолщенная кожа от многих лет расчесывания может даже постоянно чесаться, отмечает AAD.
Поскольку экзема делает вашу кожу хрупкой, вы можете быть более уязвимы для других типов дерматита по сравнению с людьми, не страдающими экземой. Руки особенно подвержены риску этого состояния, потому что они подвержены воздействию многих аллергических и раздражающих факторов. Мытье рук, хотя и важно, является одним из способов, которым это происходит. По данным Американского фонда астмы и аллергии (AAFA), частое мытье рук ослабляет кожный барьер, вызывая сухость и трещины на коже, зуд и потенциальную инфекцию.Дезинфекция рук может быть еще более неприятной для кожи, склонной к экземе. Чтобы уменьшить сухость рук, AAFA предлагает мыть руки водой с мылом, а не использовать дезинфицирующее средство для рук, а сразу после этого наносить увлажняющий крем. Об этом следует помнить во время пандемии COVID-19, когда держать руки в чистоте — это ключ к предотвращению распространения нового коронавируса и не только.
СВЯЗАННЫЙ: 8 Что нужно делать при экземе рук и что нельзя делать при очищении кожи
Правильный уход за кожей при экземе направлен на увлажнение и успокаивающее действие при минимальном раздражении«Гидратация» — это оперативное слово при объединении кожи от экземы -порядок ухода.«Мы знаем, что при экземе кожный барьер не работает должным образом, поэтому важно поддерживать гидратацию кожи», — говорит доктор Цайхнер.
«Успокаивающий» — другое ключевое слово. «Ищите продукты, специально предназначенные для чувствительной кожи», — говорит Ву. «Обычно они не содержат отдушек и других ингредиентов, которые, как известно, усугубляют экзему, включая ланолин». Избегайте продуктов без запаха, которые могут содержать замаскированный аромат и могут вызвать раздражение кожи, и выбирайте продукт с надписью «без красителей», — отмечает Американская академия дерматологии.
Также избегайте ретинола, витамина С и альфа-гидрокси или салициловой кислоты, так как они могут усугубить экзему, советует Ву. Национальная ассоциация экземы, например, утверждает, что, хотя ретинол полезен для борьбы со старением, он может вызвать вспышки экземы. Одним из полезных ингредиентов, на которые стоит обратить внимание, является гиалуроновая кислота, которая удерживает влагу на коже, не вызывая раздражения. Предыдущие исследования показывают, что пена гиалуроновой кислоты и церамида может помочь улучшить симптомы легкой и умеренной экземы.
Еще одно примечание: «Вы можете наносить макияж, если у вас экзема; просто постарайтесь найти продукты без отдушек », — добавляет Цайхнер.
СВЯЗАННЫЙ: Ваш ежедневный путеводитель по здоровой жизни с экземой
Почему необходимо увлажнять при лечении экземыГоворя о приоритетных продуктах, которые увлажняют и успокаивают, дружественный к экземе увлажняющий крем может сыграть жизненно важную роль в вашем здоровье. Регулярный уход за кожей, не только помогая облегчить зуд сухой кожи, но и помогая вашей коже заживать, согласно AAD. Организация также отмечает, что это может даже снизить вашу потребность в лекарствах от экземы и предотвратить возникновение проблем с лечением обострений экземы.
Увлажняющий крем, богатый смягчающими средствами, иногда может быть эффективным сам по себе, но при использовании вместе с кремом с кортикостероидами увлажняющий крем делает крем еще более эффективным и может сократить время, необходимое для использования стероида. Harvard Health Publishing отмечает, что вам следует избегать нанесения стероидного крема одновременно с нанесением увлажняющего крема. (Вам следует подождать несколько минут между ними, чтобы каждый продукт мог выполнять свою работу.) Что касается порядка подачи заявок, то это вопрос обсуждения, говорит Цайхнер.«Лично у меня есть люди, которые сначала увлажняют, чтобы загрунтовать и увлажнить кожу — увлажняющие кремы наносятся обильно, а стероиды — более экономно. Поэтому нанесение увлажняющего крема поверх стероидов может также непреднамеренно распространить его на места за пределами того места, где он изначально не предполагался », — добавляет Цайхнер.
Между приступами экземы увлажняющий крем предотвращает пересыхание кожи и помогает защитить верхний слой кожи от непогоды. Кремы и лосьоны, содержащие керамиды, показали особенно хорошие результаты в исследованиях людей, живущих с атопическим дерматитом.Например, исследование, опубликованное в июле 2020 года в журнале Dermatology and Therapy , показало, что лосьоны, содержащие церамиды, обеспечивают устойчивое увлажнение для людей с экземой и позволяют реже наносить кремы в течение дня.
СВЯЗАННЫЙ: Лучшие успокаивающие кремы и увлажняющие средства для борьбы с экземой
Слишком много — плохая вещь, когда дело доходит до использования продуктов для лечения экземыВу предупреждает, что существует предел, сколько раз вы следует применять безрецептурные препараты кортизона, чтобы уменьшить зуд.Кремы с кортизоном могут вызвать истончение кожи при длительном применении, по данным клиники Майо. Поговорите со своим дерматологом о том, как часто вам следует принимать кортикостероиды. Например, между обострениями вам могут посоветовать использовать его только два дня в неделю, а в остальные дни просто использовать увлажняющий крем, отмечается в отчете Института качества и эффективности в здравоохранении.
Кроме того, вас могут расстроить чешуйчатые чешуйки экземы, но старайтесь не ковырять их. «Лучше увлажнять, чем пытаться удалить их», — говорит Ву.По данным Национального общества борьбы с экземой, очистка или отслаивание чешуек, скорее всего, вызовет раздражение кожи и вызовет еще больший зуд. «Кроме того, вы можете в конечном итоге удалить новую кожу, которая прикреплена к чешуйчатым чешуйкам, что вызовет кровотечение и создаст отверстие, через которое могут проникнуть бактерии», — добавляет Ву.
СВЯЗАННЫЙ: 7 типов экземы и их внешний вид
Начальный курс ухода за кожей для лечения экземыНет двух людей с одинаковой кожей, поэтому назначьте встречу с дерматологом, чтобы разработать индивидуальный подход к лечению экземы.Для предварительного просмотра того, как может выглядеть ваш режим, ознакомьтесь с приведенными ниже инструкциями.
Утром- Если у вас жирная кожа, начните с мягкого очищающего средства. «Я рекомендую нежные увлажняющие средства для мытья, которые очищают без ущерба для кожного барьера», — говорит Цайхнер. Если у вас сухая или нормальная кожа, просто ополосните лицо водой.
- Используйте средства для лечения экземы, которые могут включать увлажняющий крем и крем для местного применения.
- Ежедневно наносите солнцезащитный крем.
- Вымойте очищающим средством или простой водой. Если вы пользуетесь косметикой, Цайхнер советует избегать использования салфеток для снятия макияжа, поскольку они могут вызывать раздражение. «Вместо этого попробуйте двухфазное средство для снятия макияжа или средство для снятия макияжа на масляной основе», — говорит он.
- Нанесите любое лечебное средство, например крем с кортикостероидами для местного применения или другой крем, отпускаемый по рецепту.
- Нанесите увлажняющий крем. Кроме того, ключевым моментом является увлажнение. «Увлажните в течение пяти минут после выхода из душа, чтобы зафиксировать гидратацию», — говорит Цайхнер.Национальное общество экземы отмечает, что если вы слишком долго ждете увлажнения, ваша кожа может стать суше.
- Рассмотрите возможность установки увлажнителя в спальне, чтобы сухой воздух не влиял на кожу, — предлагает Цайхнер. «Ищите прохладный увлажнитель воздуха, который так же эффективен, как и горячий пар, но более безопасен, потому что он не обожжет вас, если вы подойдете слишком близко», — говорит он.
СВЯЗАННЫЙ: Стоит ли вам избегать крема «Miracle» Dream от Lush, если у вас экзема?
И последнее о том, как обуздать симптомы экземы с помощью умного ухода за кожейПомните, что симптомы экземы могут меняться с возрастом, как отмечает AAD.Регулярно обращайтесь к дерматологу, который поможет сделать ваш ежедневный уход за кожей при экземе индивидуализированным, познакомит вас с новыми лечебными продуктами и поможет вам разобраться в очищающих и увлажняющих средствах, чтобы найти лучшие для вас.
Дополнительная информация от Джули Дэвис Кантер .
Лечение и ведение педиатрического атопического дерматита: медицинское обслуживание, консультации, диета
Turner JD, Schwartz RA. Атопический дерматит. Клиническая проблема. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat . 2006 Июнь 15 (2): 59-68. [Медлайн].
Ong PY, Leung DY. Иммунная дисрегуляция при атопическом дерматите. Curr Allergy Asthma Rep . 2006 Сентябрь 6 (5): 384-9. [Медлайн].
Oranje AP, Devillers AC, Kunz B, et al. Лечение пациентов с атопическим дерматитом с использованием влажных повязок с разбавленными стероидами и / или смягчающими средствами. Мнение экспертов и обзор литературы. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2006 20 ноября (10): 1277-86. [Медлайн].
Flohr C, Yeo L. Атопический дерматит и пересмотр гигиенической гипотезы. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 1-34. [Медлайн].
Stelmach I, Bobrowska-Korzeniowska M, Smejda K, Majak P, Jerzynska J, Stelmach W, et al. Факторы риска развития атопического дерматита и раннего хрипа. Allergy Asthma Proc . 2014 Сентябрь 35 (5): 382-389.[Медлайн].
Bisgaard H, Halkjaer LB, Hinge R и др. Анализ риска экземы в раннем детстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 июн. 123 (6): 1355-60.e5. [Медлайн].
Leung DY. Наше развивающееся понимание функциональной роли филаггрина при атопическом дерматите. J Allergy Clin Immunol . 2009 Сентябрь 124 (3): 494-5. [Медлайн].
Gao PS, Rafaels NM, Hand T, et al. Мутации филаггрина, повышающие риск атопического дерматита, повышают риск развития герпетической экземы. J Allergy Clin Immunol . 2009 сентябрь 124 (3): 507-13, 513.e1-7. [Медлайн].
Кумар Р., Оуян Ф., Story RE и др. Гестационный диабет, атопический дерматит и сенсибилизация аллергенами в раннем детстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 ноябрь 124 (5): 1031-8.e1-4. [Медлайн].
Silverberg JI, Kleiman E, Lev-Tov H, et al. Связь между ожирением и атопическим дерматитом в детстве: исследование случай-контроль. J Allergy Clin Immunol .2011 Май. 127 (5): 1180-1186.e1. [Медлайн].
Сломски А. Лекарство против IgE снижает тяжесть детского атопического дерматита. JAMA . 2020 25 февраля. 323 (8): 701. [Медлайн].
Alzolibani AA, Al Robaee AA, Al Shobaili HA, Bilal JA, Issa Ahmad M, Bin Saif G. Документация о наличии устойчивых к ванкомицину Staphylococcus aureus (VRSA) у детей с атопическим дерматитом в районе Касим, Саудовская Аравия. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat .2012 Сентябрь 21 (3): 51-3. [Медлайн].
Сильверберг Дж. И., Ханифин Дж., Симпсон Э. Климатические факторы связаны с распространенностью детской экземы в США. Дж Инвест Дерматол . 2013 18 января [Medline].
Уильямс Х, Стюарт А, фон Мутиус Э, Куксон В, Андерсон Х. Экзема действительно растет во всем мире? J Allergy Clin Immunol . 2008 апр. 121 (4): 947-54.e15. [Медлайн].
Онг П.Ю., Богуневич М.Атопический дерматит. Prim Care . 2008 Mar.35 (1): 105-17, vii. [Медлайн].
Kvenshagen B, Jacobsen M, Halvorsen R. Атопический дерматит у недоношенных и доношенных детей. Детский Арк Дис . 2009 Март 94 (3): 202-5. [Медлайн].
Ханифин Ю.М., Райка Г. Диагностические особенности атопического дерматита. Акта Дерм Венреол . 1980. 92: 44-7.
Мрабет-Дахби С., Маурер М. Врожденный иммунитет при атопическом дерматите. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 104-11. [Медлайн].
Ли Р., Шварц РА. Детский контагиозный моллюск: размышления о последней сложной поксвирусной инфекции, часть 2. Cutis . 2010 декабрь 86 (6): 287-92. [Медлайн].
Ли Р., Шварц РА. Детский контагиозный моллюск: размышления о последней сложной поксвирусной инфекции, часть 1. Cutis . 2010 ноябрь 86 (5): 230-6. [Медлайн].
Glazenburg EJ, Mulder PG, Oranje AP.Статистическая модель для прогнозирования уменьшения лихенификации при атопическом дерматите. Acta Derm Venereol . 2015 Март 95 (3): 294-7. [Медлайн].
Оранье AP. Практические вопросы интерпретации балльной оценки атопического дерматита: индекс SCORAD, объективный SCORAD, ориентированный на пациента SCORAD и оценка степени тяжести по трем пунктам. Curr Probl Dermatol . 2011. 41: 149-55. [Медлайн].
van Oosterhout M, Janmohamed SR, Spierings M, Hiddinga J, de Waard-van der Spek FB, Oranje AP.Корреляция между объективной оценкой SCORAD и трехзначной оценкой степени тяжести, используемой врачами, и объективной оценкой PO-SCORAD, используемой родителями / пациентами у детей с атопическим дерматитом. Дерматология . 2015. 230 (2): 105-12. [Медлайн].
Perrett KP, Peters RL. Смягчающие средства для профилактики атопического дерматита в младенчестве. Ланцет . 2020 19 февраля. [Medline].
Chamlin SL, Kao J, Frieden IJ, et al. Липиды, восстанавливающие барьер с преобладанием церамидов, облегчают детский атопический дерматит: изменения барьерной функции являются чувствительным индикатором активности заболевания. J Am Acad Dermatol . 2002 г., 47 (2): 198-208. [Медлайн].
Zirwas MJ, Barkovic S. Противозудная эффективность лосьона и крема для снятия зуда у пациентов с атопическим анамнезом: сравнение с кремом с гидрокортизоном. J Лекарства Дерматол . 2017 г. 1. 16 (3): 243-247. [Медлайн].
Лелуп П., Сталдер Дж. Ф., Барбарот С. Амбулаторные домашние влажные повязки с местными стероидами для детей с тяжелым устойчивым атопическим дерматитом: экспериментальное исследование осуществимости. Педиатр дерматол . 2015 22 апреля [Medline].
Paller AS, Tom WL, Lebwohl MG, Blumenthal RL, Boguniewicz M, Call RS, et al. Эффективность и безопасность мази кризаборола, нового нестероидного ингибитора фосфодиэстеразы 4 (PDE4) для местного лечения атопического дерматита (AD) у детей и взрослых. J Am Acad Dermatol . 2016 Сентябрь 75 (3): 494-503.e4. [Медлайн]. [Полный текст].
Eucrisa (crisaborole) [листок-вкладыш].Колледжвилл, Пенсильвания: Anacor Pharmaceuticals, Inc., март 2020 г. Доступно на [Полный текст].
Бек Л.А., Тачи Д., Гамильтон Дж. Д., Грэм Н. М., Бибер Т., Роклин Р. и др. Лечение дупилумабом у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести. N Engl J Med . 2014 10 июля. 371 (2): 130-9. [Медлайн].
Тачи Д., Симпсон Э.Л., Бек Л.А., Бибер Т., Блаувельт А., Папп К. и др. Эффективность и безопасность дупилумаба у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести, недостаточно контролируемым местными методами лечения: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2b с определением дозировки. Ланцет . 2016 г. 2 января. 387 (10013): 40-52. [Медлайн].
Симпсон Э.Л., Бибер Т., Гутман-Ясский Э., Бек Л.А., Блаувельт А., Корк М.Дж. и др. Две фазы 3 испытаний дупилумаба по сравнению с плацебо при атопическом дерматите. N Engl J Med . 2016 15 декабря. 375 (24): 2335-2348. [Медлайн].
Frellick M. Dupilumab Эффективен у подростков с экземой средней и тяжелой степени. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/
- 7.19 сентября 2018 г .; Дата обращения: 2 апреля 2020 г.
Paller AS, Siegfried E, Gooderham M, Beck LA, Boguniewica M, Sher L, et al. Дупилумаб значительно улучшает лечение атопического дерматита у детей в возрасте от 6 до 12 лет: результаты исследования фазы 3 (LIBERTY AD PEDS) (аннотация 215). Представлено на виртуальной встрече Revolutionizing Atopic Dermatitis 2020. 5 апреля 2020 г. [Полный текст].
Новак Н. Аллергенспецифическая иммунотерапия атопического дерматита. Curr Opin Allergy Clin Immunol .2007 Декабрь 7 (6): 542-46. [Медлайн].
[Рекомендации] Грир FR, Sicherer SH, Burks AW. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия . 2008, январь, 121 (1): 183-91. [Медлайн].
Ян YW, Цай CL, Lu CY. Исключительное грудное вскармливание и случайный атопический дерматит в детстве: систематический обзор и метаанализ проспективных когортных исследований. Br J Дерматол . 2009 Август 161 (2): 373-83. [Медлайн].
Мияке Ю., Танака К., Сасаки С. и др. Грудное вскармливание и атопическая экзема у японских младенцев: исследование здоровья матери и ребенка в Осаке. Детская аллергия и иммунология . Май 2009. 20: 234-241. [Медлайн].
Jin YY, Cao RM, Chen J, Kaku Y, Wu J, Cheng Y и др. Частично гидролизованная смесь коровьего молока оказывает терапевтическое действие на младенцев с атопическим дерматитом легкой и средней степени тяжести: рандомизированное двойное слепое исследование. Pediatr Allergy Immunol . 2011 г. 4 мая. [Medline].
Arellano FM, Arana A, Wentworth CE, et al. Лимфома среди пациентов с атопическим дерматитом и / или получавших местные иммунодепрессанты в Соединенном Королевстве. J Allergy Clin Immunol . 2009 Май. 123 (5): 1111-6, 116.e1-13. [Медлайн].
Чанг Ю.С., Чжоу Ю.Т., Ли Дж. Х., Ли П.Л., Дай Ю.С., Сан С. и др. Атопический дерматит, мелатонин и нарушение сна. Педиатрия .2014 августа 134 (2): e397-405. [Медлайн].
Xerfan EMS, Tomimori J, Andersen ML, Tufik S, Facina AS. Нарушение сна и атопический дерматит: двусторонняя связь ?. Медицинские гипотезы . 2020 18 февраля. 140: 109637. [Медлайн].
Capozza K, Gadd H, Kelley K, Russell S, Shi V, Schwartz A. Выводы воспитателей о влиянии педиатрического атопического дерматита на семьи: «Я устал, подавлен и чувствую, что терплю неудачу. Мама». Дерматит . 2020 21 февраля [Medline].
Богуневич М. Местное лечение атопического дерматита. Immunol Allergy Clin North Am . 2004 24 ноября (4): 631-44, vi-vii. [Медлайн].
Lee J, Seto D, Bielory L. Метаанализ клинических испытаний пробиотиков для профилактики и лечения детского атопического дерматита. J Allergy Clin Immunol . 2008, январь, 121 (1): 116-121.e11. [Медлайн].
Эпштейн Т.Г., Бернштейн Д.И., Левин Л., Хурана Херши Г.К., Райан П.Х., Репонен Т. и др.Противоположные эффекты владения кошкой и собакой и аллергическая сенсибилизация на экзему в когорте детей с атопией. Дж. Педиатр . 2011 Февраль 158 (2): 265-71.e1-5. [Медлайн].
Thyssen JP, Godoy-Gijon E, Elias PM. Вульгарный ихтиоз — болезнь мутации филаггрина. Br J Дерматол . 2013 10 января [Medline].
Blattner CM, Murase JE. Пробел в детской дерматологии: предотвращает ли грудное вскармливание развитие детского атопического дерматита ?. J Am Acad Dermatol . 2014 Август 71 (2): 405-6. [Медлайн].
Thyssen JP, Vestergaard C, Barbarot S, et al. Европейская целевая группа по атопическому дерматиту: позиция по вакцинации взрослых пациентов с атопическим дерматитом против COVID-19 (SARS-CoV-2), получающих лечение системными лекарствами и биопрепаратами. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2021 15 февраля. [Medline].
Broeders JA, Ahmed Ali U, Fischer G. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний (РКИ), сравнивающих местные ингибиторы кальциневрина с местными кортикостероидами при атопическом дерматите: 15-летний опыт. J Am Acad Dermatol . 2016 г. 11 мая. [Medline].
Tiplica GS, Boralevi F, Konno P, Malinauskiene L, Kaszuba A, Laurens C, et al. Регулярное использование смягчающего средства улучшает симптомы атопического дерматита у детей: рандомизированное контролируемое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2018 8 февраля [Medline].
Джанмохамед С.Р., Оранье А.П., Девиллерс А.С., Ризопулос Д., Ван Прааг М.С., Ван Гизель Д. и др. Упреждающий метод влажного обертывания с разбавленными кортикостероидами в сравнении с смягчающими средствами у детей с атопическим дерматитом: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Dermatol . 2014 июнь 70 (6): 1076-82. [Медлайн].
Draelos ZD, Stein Gold LF, Murrell DF, Hughes MH, Zane LT. Последующий анализ влияния мази кризаборола, 2% на атопический дерматит: ассоциированный зуд из клинических исследований фазы 1 и 2. J Лекарства Дерматол . 2016 1 февраля. 15 (2): 172-6. [Медлайн].
Пагдал К.В., Шварц РА. Актуальный деготь: назад в будущее. J Am Acad Dermatol .2009 61 августа (2): 294-302. [Медлайн].
Люгер Т., Богуневич М., Карр В. и др. Пимекролимус при атопическом дерматите: консенсус в отношении безопасности и необходимости разрешить его применение у младенцев. Pediatr Allergy Immunol . 2015 июн. 26 (4): 306-15. [Медлайн].
Leung DY, Hanifin JM, Pariser DM, et al. Эффекты крема пимекролимуса 1% при лечении пациентов с атопическим дерматитом, которые демонстрируют клиническую нечувствительность к местным кортикостероидам: рандомизированное многоцентровое исследование под контролем носителя. Br J Дерматол . 2009 Август 161 (2): 435-43. [Медлайн].
Doss N, Reitamo S, Dubertret L, et al. Превосходство 0,1% мази такролимуса по сравнению с 0,005% флутиказона у взрослых с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом лица: результаты рандомизированного двойного слепого исследования. Br J Дерматол . 2009 Август 161 (2): 427-34. [Медлайн].
Ремитц А., Рейтамо С. Долгосрочная безопасность мази такролимуса при атопическом дерматите. Экспертное заключение Drug Saf . 2009 июл.8 (4): 501-6. [Медлайн].
Дженсен Дж. М., Пфайффер С., Витт М. и др. Различные эффекты пимекролимуса и бетаметазона на кожный барьер у пациентов с атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol . 2009 Май. 123 (5): 1124-33. [Медлайн].
[Рекомендации] Патель Т.С., Грир С.К., Скиннер Р.Б. Младший. Проблемы рака с применением местных иммуномодуляторов при атопическом дерматите: обзор данных и рекомендации для клиницистов. Ам Дж. Клин Дерматол . 2007. 8 (4): 189-94. [Медлайн].
Ring J, Mohrenschlager M, Henkel V. Предупреждение FDA США о «черном ящике» для местных ингибиторов кальциневрина: продолжающиеся споры. Сейф с наркотиками . 2008. 31 (3): 185-98. [Медлайн].
Крафт М., Ворм М. Дупилумаб в лечении атопического дерматита средней и тяжелой степени. Эксперт Рев Клин Иммунол . 2017 Апрель 13 (4): 301-310. [Медлайн].
Феррейра С., Торрес Т.Дупилумаб для лечения атопического дерматита. Actas Dermosifiliogr . 2018 5 февраля. [Medline].
Саймон Д., Хосли С, Костылина Г, Явалкар Н, Саймон Х. Лечение анти-CD20 (ритуксимаб) улучшает состояние при атопической экземе. J Allergy Clin Immunol . 2008, январь, 121 (1): 122-8. [Медлайн].
Bukutu C, Deol J, Shamseer L, Vohra S. Дополнительная, холистическая и интегративная медицина: атопический дерматит. Педиатр Ред. . 2007 декабрь28 (12): e87-94. [Медлайн].
Deo M, Yung A, Hill S, Rademaker M. Метотрексат для лечения атопического дерматита у детей и подростков. Инт Дж Дерматол . 2014 Август 53 (8): 1037-41. [Медлайн].
Simpson EL, Flohr C, Eichenfield LF, Bieber T., Sofen H, Taïeb A и др. Эффективность и безопасность лебрикизумаба (моноклонального антитела против ИЛ-13) у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени, неадекватно контролируемым местными кортикостероидами: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы II (TREBLE). J Am Acad Dermatol . 2018 15 января. [Medline].
Guttman-Yassky E, Silverberg JI, Nemoto O, Forman SB, Wilke A, Prescilla R, et al. Барицитиниб у взрослых пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести: параллельное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с множественными дозами, параллельное 2 фаза. J Am Acad Dermatol . 1 февраля 2018 г. [Medline].
Атопический дерматит у пожилых людей: обзор вариантов лечения
При ведении пожилых пациентов с БА вышеупомянутые клинические характеристики пожилых БА (разд.2) и возрастные факторы пациентов, описанные в этом разделе, должны приниматься во внимание при выборе вариантов лечения, и следует оценивать следующее: медицинское обследование, например, тяжесть и состояние AD, общее состояние пациента, анамнез и осложнения, и использование обычных лекарств; лабораторные тесты, например, наличие или отсутствие сывороточно-специфических IgE и его классификационная сила в отношении общих аллергенов окружающей среды [3, 8], сывороточные уровни общего IgE и тимуса и связанных с активацией хемокинов (TARC; биомаркер цитокиновых ответов Th3) [ 38], подсчет периферических эозинофилов и рутинный анализ периферической крови для выявления других скрытых внутренних нарушений; и клиническое обследование, e.g., тестирование металлических участков.
Варианты лечения пожилых пациентов с БА приведены в таблице 1.
Таблица 1 Лечение атопического дерматита у пожилых людейБазовые методы лечения
При лечении пожилых пациентов с БА, как и в других возрастных группах, ведение пожилых пациентов с БА включает лечение для поддержания кожного барьера (например, увлажняющие и смягчающие средства), противовоспалительные меры (например, местные кортикостероиды, местные ингибиторы кальциневрина и дополнительные пероральные антигистаминные / противоаллергические препараты), а также выявление и предотвращение факторов обострения (например,g., аллергены окружающей среды) после оценки тяжести и болезненного состояния пациентов с AD в соответствии с руководящими принципами ведения [39,40,41,42,43] и систематического обзора методов лечения [44] для AD. Следовательно, регулярное применение увлажняющих кремов в сочетании с местными кортикостероидами и ингибиторами кальциневрина, дополнительными пероральными антигистаминными / противоаллергическими препаратами и избегание обостряющих факторов являются основой лечения [40] для пожилых пациентов с БА [12, 13, 16].
Избегание усугубляющих факторов
Воздействие аллергенов на окружающую среду (например,g., HDM, пыльца и продукты питания), раздражители (например, неподходящая одежда, химические вещества и царапины) и патогены (например, Staphylococcus aureus ) вовлечены в патогенез БА [1, 24,25,26, 27, 39,40,41,42]. Было показано, что избегание этих усугубляющих факторов (например, HDM [45]) в жилом пространстве и образе жизни пациентов с AD улучшает симптомы AD [39,40,41,42, 44]. Пот является одним из факторов, усугубляющих АД, поскольку является источником как аллергенов [46], так и раздражителей [47].Следовательно, смывание пота путем купания и душа приведет к улучшению симптомов [39,40,41,42], а также важно для смывания других аллергенов, раздражителей и патогенов с поверхности кожи. Следовательно, терапевтическое обучение пациентов было бы полезно, чтобы избежать усугубляющих факторов и изменить проблемное поведение, такое как привычное расчесывание [43, 44, 48]. Однако у пожилых пациентов с БА избежать этих раздражителей окружающей среды не так-то просто из-за их потенциально сниженной активности в повседневной жизни, когнитивных функций и способности к самообслуживанию [12].Например, пожилые люди часто принимают меньше ванн и обычно живут в старых домах, которые, как предполагается, имеют более высокие уровни аллергенов HDM, с соответствующим повышенным риском воздействия и сенсибилизации к аллергенам [49,50,51].
Применение увлажняющих средств
Сухая кожа (ксероз) — один из основных симптомов БА, а также признак старения кожи у пожилых людей (возрастная сухость кожи [старческий ксероз]). Более того, плохие привычки в образе жизни, такие как чрезмерное мытье и душ, иногда усугубляют сухость кожи у пожилых людей.Следовательно, рекомендуется осторожное мытье с полностью пенящимся мылом и избегать трения полотенцем. Несколько экспериментальных исследований показывают, что сухая кожа с нарушенным кожным барьером может стать причиной воспаления и зуда при кожных заболеваниях, включая БА [52]. Следовательно, препараты местного действия с увлажняющим действием следует использовать в качестве основного лечения для улучшения состояния сухой кожи у пациентов с пожилым БА. Актуальные увлажнители, например мочевина или гепариноиды, являются препаратами первого выбора [40]. Эти увлажняющие средства следует применять в сочетании с местными противовоспалительными препаратами (например,g., местные кортикостероиды) сразу после купания и душа, до полного высыхания кожи. Увлажняющие средства следует использовать на широком спектре поверхностей кожи, как на пораженной, так и на непораженной коже, и использовать ее следует после заживления поражения [15].
Кортикостероиды для местного применения
Кортикостероиды оказывают терапевтическое действие, ингибируя транскрипцию некоторых медиаторов (например, цитокинов и молекул адгезии) из воспалительных клеток в поражении кожи при БА в результате связывания с регуляторными элементами многих генов через их рецепторы [53] .
Кортикостероиды для местного применения используются в качестве противовоспалительного средства первой линии для пациентов с AD и эффективны как для активного воспаления, так и для профилактики заболеваний. При выборе кортикостероида следует учитывать несколько факторов, включая эффективность, форму препарата, тяжесть поражения кожи и область тела, на которую будет наноситься лекарство [39,40,41,42]. Как правило, местные кортикостероиды низкой активности (среднего класса или ниже) следует использовать при поражениях кожи на лице и шее, где скорость абсорбции препарата высока.Высокоэффективные (очень сильного класса или ниже) местные кортикостероиды могут использоваться при поражениях кожи на теле и конечностях. Однако применение суперсильных (сильнейших) местных кортикостероидов следует ограничивать только рефрактерными поражениями, такими как зудящие узелки или тяжелая лихенификация. Клиницисты всегда должны помнить о проблемах кожи (например, атрофии кожи, телеангиэктазии и стероидной пурпуре), связанных с длительным применением местных кортикостероидов, особенно у пожилых людей с уже хрупкой кожей [54].Что касается частоты применения, в нескольких исследованиях не было обнаружено значительной разницы в скорости улучшения между однократным и более частым применением местных кортикостероидов [44]. Таким образом, в основных рекомендациях по ведению БА [39,40,41,42] рекомендуется применять один или два раза в день местные кортикостероиды в сочетании с увлажняющим кремом для лечения зуда и кожных поражений, связанных с БА, с уменьшением частоты применения или эффективность местных кортикостероидов при улучшении симптомов.Было продемонстрировано, что даже местные кортикостероиды низкой активности могут значительно улучшить иммунные и барьерные реакции у пациентов с БА от умеренной до тяжелой [55]. Однако у пожилых пациентов местное лечение с использованием нескольких наружных препаратов может быть затруднено из-за более низкой способности пациентов к самообслуживанию. Поэтому для улучшения приверженности к наружному лечению у пожилых пациентов с БА иногда необходимо назначать местные кортикостероиды и увлажняющие средства в виде смешанных препаратов, хотя лекарственные свойства и стабильность препаратов могут быть несколько нестабильными [56].
Ингибиторы кальциневрина для местного применения
Ингибиторы кальциневрина для местного применения (такролимус и пимекролимус; такролимус только в Японии) подавляют выработку цитокинов Т-клетками через свой внутриклеточный механизм ингибирования кальциневрина, который отличается от такового у местных кортикостероидов. Терапевтическая эффективность 0,1% мази такролимуса эквивалентна местным кортикостероидам с промежуточной эффективностью (сильный класс) [39,40,41,42]. Местные побочные эффекты от длительного применения местных кортикостероидов на чувствительных или тонких участках кожи могут вызвать атопическое покраснение лица, грязную шею, атрофию кожи и стероидную пурпуру [13]; однако они редко наблюдаются при длительном применении такролимуса для местного применения [39,40,41,42].Таким образом, местное применение такролимуса полезно при поражениях кожи лица и шеи, предплечий и спины у пожилых пациентов с БА. Такролимус местно обычно применяется один раз в день с максимальной частотой два раза в день. Наиболее часто наблюдаемым побочным эффектом являются симптомы раздражения (например, преходящее ощущение жжения и приливы) в месте нанесения в течение первых нескольких дней после начала лечения [39,40,41,42]. Пожилые пациенты с БА склонны быстро прекращать применение такролимуса из-за этого побочного эффекта; поэтому предварительное объяснение этого побочного эффекта необходимо для улучшения приверженности к лечению.Симптомы раздражения можно уменьшить, используя небольшое количество мази такролимуса, смешанной со смягчающим средством (например, вазелином), и смесь может быть полезной в начальный период лечения. На сегодняшний день считается, что местное применение такролимуса не увеличивает риск рака кожи, лимфомы или других злокачественных новообразований при правильном применении [39, 42].
Пероральные антигистаминные / противоаллергические препараты
Пероральные антигистаминные препараты (антагонисты рецепторов гистамина H 1 ) широко используются для лечения зуда, связанного с БА, поскольку несколько исследований подтверждают роль гистамина в патогенезе БА [57, 58].В Японии во многих отчетах об исследованиях обсуждались положительные эффекты антигистаминных препаратов на БА [39, 59, 60]. Напротив, в Европе и США во многих отчетах представлены отрицательные мнения [39, 41, 42, 61, 62]. Следовательно, пероральные антигистаминные препараты обычно рекомендуются в качестве адъювантной терапии по сравнению с местным лечением противовоспалительными препаратами и увлажняющими средствами [39] или в качестве краткосрочного спорадического применения у пациентов с ночным зудом [41, 42]. Однако у пожилых пациентов с БА пероральные антигистаминные препараты могут стать одним из основных методов лечения зуда, связанного с БА [40], или использоваться в качестве дополнительной терапии для местного лечения [59], поскольку пожилым пациентам обычно требуются системные противозудные препараты для облегчения. от стойкого зуда, вызванного недостаточным местным лечением и / или трудноизлечимым болезненным состоянием AD.В японских рекомендациях по лечению БА неседативные антигистаминные препараты второго поколения с низким антихолинергическим действием рекомендуются в качестве средств первого выбора [39], поскольку они обладают терапевтическим противозудным действием, аналогичным седативным антигистаминным препаратам [39, 60]. ]. Дополнительное введение седативных антигистаминных препаратов первого поколения, которые оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему, перед сном иногда полезно для пожилых пациентов с БА, у которых наблюдается нарушение сна, вызванное сильным ночным зудом [40, 41, 42, 63].При использовании пероральных антигистаминных препаратов, особенно антигистаминных препаратов первого поколения, клиницисты должны знать о побочных эффектах, связанных с их седативным и антихолинергическим действием, например, сонливость, неустойчивость, снижение работоспособности, задержка мочи и глаукома.
Комбинированное применение пероральных антигистаминных и противоаллергических препаратов без антигистаминного эффекта также может быть эффективным при зуде и связанных с ним поражениях кожи у пожилых пациентов с AD. Кромогликат динатрия, противоаллергический агент, используемый для пищевой сенсибилизации и / или системной аллергии на металлы [64, 65], эффективен у пациентов с положительной реакцией на специфические IgE к пищевым аллергенам или металлическим пластырем [6, 8, 19].Суплатаст тозилат (ингибитор цитокинов Th3) оказывает терапевтическое действие, подавляя продукцию цитокинов Th3 и уменьшая количество эозинофилов в воспалительных участках кожных поражений у пациентов с повышенными уровнями общих и специфических IgE и / или TARC в сыворотке крови [66].
Дополнительные варианты лечения
Эффективность базовых методов лечения у пожилых пациентов с БА обычно неадекватна, поскольку предотвращение усугубляющих факторов окружающей среды и применение достаточного количества местных лекарств может стать трудным при общих гериатрических проблемах и изменении образа жизни, напримерg., потенциально сниженная способность к самообслуживанию с возрастом и изоляцией. Для пожилых пациентов длительное и разнообразное внешнее лечение становится бременем болезни. Кроме того, стало очевидно, что умеренные и тяжелые случаи БА имеют дополнительные признаки системного воспаления [18] и аутоаллергии, при которых специфические иммунные пути, опосредованные Т-клетками, реагируют не только на аллергены окружающей среды, но и на собственные белки кожа как аутоантигены [1, 25, 67]. Следовательно, для случаев средней и тяжелой степени и / или пациентов с более низкой способностью использовать местные методы лечения могут применяться мощные противовоспалительные препараты (например,g., пероральные кортикостероиды, циклоспорин, фототерапия и биопрепараты) могут стать необходимыми в качестве дополнительных вариантов лечения [53, 68].
Пероральные кортикостероиды
В отличие от БА у детей / подростков, при которых вызывают беспокойство такие побочные эффекты, как подавление роста, пероральные кортикостероиды могут быть относительно легко использовать в случаях пожилого БА в качестве дополнительной терапии к местным кортикостероидам. Пероральные кортикостероиды обычно рекомендуются в качестве краткосрочного облегчения для пациентов с БА от умеренной до тяжелой в соответствии с систематическим обзором [69], мнением экспертов [68, 70] и руководящими принципами для лечения БА [39, 40, 41, 43].Однако по причинам, указанным в разд. 3.2, они, как правило, назначаются в низких дозах для средне- и долгосрочного использования для лечения пожилых пациентов с БА. В нашем ретроспективном анализе польза пероральных кортикостероидов (5-15 мг / день или 0,1-0,2 мг / кг массы тела / день в эквивалентах преднизолона) в сочетании с базовыми методами лечения была очевидна при лечении пожилых пациентов с БА [8, 12 , 16]. В этих анализах пероральная кортикостероидная терапия в сочетании с базисным лечением применялась в 27 случаях умеренной и тяжелой АД пожилого возраста (IgE-аллергическая АД, n = 16; неопределенная аллергическая АД, n = 6; не-IgE -аллергическая AD, n = 5), и среднее значение ± стандартное отклонение. Объективная оценка тяжести атопического дерматита для каждого клинического типа составила 41.6 ± 19,1, 22,5 ± 8,0 и 37,7 ± 21,7 соответственно. Используя среднюю (± стандартное отклонение) дозу пероральных кортикостероидов 7,7 ± 4,1 мг / день (8,6 ± 4,1, 5,0 ± 3,1 и 7,5 ± 1,8 мг / день в эквивалентах преднизолона для каждого клинического типа, соответственно), прогноз в этих случаях в течение 6 месяцев или более наблюдалось клиническое улучшение, определяемое как исчезновение кожных поражений в> 95% участков поражения при комбинированной терапии при дозировке пероральных кортикостероидов ≤ 5 мг / день эквивалентов преднизолона, в 68.8% IgE-аллергической AD, 100% неопределенно-аллергической AD и 80% не IgE-аллергической AD. Кроме того, клиническая ремиссия, определяемая как такое же исчезновение кожных поражений даже после прекращения приема пероральных кортикостероидов, также наблюдалась у 18,8% IgE-аллергических AD, 50% неопределенно-аллергических AD и 40% не IgE-аллергических AD. кейсы [8]. Хотя уровень доказательности нашего наблюдательного исследования был очень низким, пероральная кортикостероидная терапия с базовыми методами лечения может стать эффективным вариантом лечения пожилых пациентов с БА.
Тем не менее, есть некоторые важные замечания по использованию пероральной терапии кортикостероидами. Его следует использовать в сочетании с соответствующими основными методами лечения и достаточной оценкой усугубляющих факторов и состояния пациентов с БА. Дозировка должна быть уменьшена по мере улучшения симптомов и необходим соответствующий мониторинг и профилактика побочных эффектов, таких как гипертония, язвенная болезнь, катаракта, остеопороз, диабет, инфекции, подавление функции надпочечников и стероидная пурпура.Необходимы практические знания о побочных эффектах пероральных кортикостероидов и меры предосторожности. Например, пероральный прием бетаметазона 0,5 мг / день (почти такая же эффективность, как и преднизолон 4,2 мг / день [71]) имеет риск супрессии надпочечников, эквивалентный внешнему применению сверхмощного (самого сильного) местного кортикостероида, то есть 0,05% клобетазола 17 мазь пропионата в количестве 10 г / сут [72, 73]. Кроме того, средне- и долгосрочное применение (≥ 3 месяцев) пероральных кортикостероидов в виде эквивалентов преднизолона> 2,5 мг / день может повысить риск переломов [74, 75]; следовательно, этим пациентам необходимо профилактическое введение бисфосфонатов или активного аналога витамина D 3 для лечения остеопороза, вызванного кортикостероидами [75].Для предотвращения реактивации вируса гепатита B (HB) во время иммуносупрессивной лекарственной терапии, включая пероральные кортикостероиды, необходимо проводить скрининг крови на поверхностный антиген HB (HBsAg) и антитела к коровому антигену HB (анти-HBcAb), а также пациентам с положительными результатами на HBsAg и / или анти-HBcAb необходимо лечить профилактическими мерами в соответствии с рекомендациями по заболеваниям печени [76]. Препараты, укрепляющие сосуды, такие как препараты витамина С [77] и карбазохром натрия [78], могут быть полезны для лечения стероидной пурпуры, которая с большей вероятностью может возникать у пожилых пациентов с БА, поскольку это состояние, аналогичное старческой пурпуре [ 79].
Циклоспорин для перорального применения
Циклоспорин ингибирует Т-клеточно-зависимые цитокиновые продукты и иммунные пути, блокируя ядерный фактор активированных Т-клеток [53]. Пероральный циклоспорин также эффективен для лечения тяжелых случаев БА пожилого возраста при введении в оптимальной и достаточной дозе (например, 3 мг / кг / день) [39, 80]. Однако клиницисты должны обращать внимание на долгосрочное использование циклоспорина у пожилых пациентов с БА из-за потенциально повышенного риска злокачественных новообразований, таких как немеланомный рак кожи или лимфома [81, 82], а также токсичности органов, особенно в сердечно-сосудистой системе и почка [43, 80, 83].Следовательно, продолжительность перорального приема циклоспорина у пожилых пациентов с БА не должна превышать 12 недель, хотя его можно периодически возобновлять после отмены в течение 2 недель и более [39]. В целом, риск канцерогенеза увеличивается с возрастом [84], а почечная дисфункция часто встречается у пожилых людей. Таким образом, пожилые люди с большей вероятностью будут обеспокоены этими побочными эффектами циклоспорина перорально. К сожалению, после прекращения приема циклоспорина перорально у пожилых пациентов с БА часто наблюдаются рецидивы симптомов.Кроме того, цена циклоспорина намного выше, чем цена пероральных кортикостероидов. Следовательно, пероральный циклоспорин может реже использоваться для лечения пожилых пациентов с БА.
Фототерапия
Как описано в разд. 3.2, мощные противовоспалительные препараты, такие как пероральные кортикостероиды или циклоспорин в сочетании с базовыми методами лечения, могут потребоваться для ведения пожилых пациентов с БА; однако сопутствующие заболевания (например, диабет, гипертония, болезни сердца, почечная дисфункция и гепатит или туберкулез в анамнезе) у пожилых пациентов могут препятствовать использованию таких методов лечения.В таких случаях узкополосный ультрафиолет B (UVB; длина волны 311 ± 2 нм) в дозе приблизительно 0,35–0,70 Дж / см 2 на облучение может быть полезен для лечения пожилых пациентов с БА (рис. 1) в качестве дополнительная терапия [85]. Иммуномодулирующие эффекты узкополосной УФ-В-фототерапии при БА достигаются за счет подавления иммунных путей клеток Th3, Th32 и Th2 и их цитокинов в пораженной коже при БА [86]. Следует отметить, что узкополосная фототерапия UVB может быть неэффективной для лечения острых обострений AD, а передозировка облучением может вызвать обострения экземы [68, 85].Легкое раздражение и легкая диффузная пигментация или солнечное лентиго могут возникать после облучения как побочные эффекты узкополосного УФ-В [85]. В принципе, узкополосная фототерапия UVB не должна сочетаться с пероральным циклоспорином или местными ингибиторами кальциневрина, поскольку при таком комбинированном лечении может увеличиваться риск рака кожи [53, 68]. Госпитализация может потребоваться для фототерапевтического облучения более трех раз в неделю в качестве начального лечения пожилых пациентов с БА. Пациенты должны посещать больницу каждую неделю или раз в две недели для непрерывного облучения в амбулаторных условиях в течение терапевтического периода от недель до месяцев, и это может представлять собой бремя болезни для пожилых пациентов с БА [42, 85].
Рис. 1Клиническое течение у пожилой пациентки с рефрактерным атопическим дерматитом после комбинированного применения основных и дополнительных методов лечения. a Кожные проявления в период обострения (непосредственно перед началом фототерапии) в возрасте 61 года (EASI 29,4; лабораторные данные: общий IgE 9410 МЕ / мл, TARC 5736 пг / мл и количество периферических эозинофилов 2070 мкл). b После узкополосной ультрафиолетовой фототерапии B (через 4 недели после начала фототерапии) в возрасте 62 лет (EASI 17.6; лабораторные данные: не проверено). c После терапии дупилумабом (через 1 год после начала терапии подкожными инъекциями) в возрасте 66 лет (EASI 3,5; лабораторные данные: общий IgE 2890 МЕ / мл, TARC 377 пг / мл и количество периферических эозинофилов 421 мкл). EASI Индекс области и тяжести экземы, IgE иммуноглобулин E, TARC тимус и связанный с активацией хемокин
Biologics
В настоящее время дупилумаб является единственным одобренным биологическим препаратом для лечения AD.Дупилумаб представляет собой полностью человеческое моноклональное антитело против α-субъединицы рецепторов IL-4, которое блокирует передачу сигналов как от IL-4, так и от IL-13, которые являются ключевыми цитокинами Th3 в патофизиологии AD [25, 27, 43, 53, 68 ]. Подкожная инъекционная терапия дупилумабом (300 мг каждые 2 недели после ударной дозы 600 мг) заметно улучшает кожные поражения и зуд у взрослых пациентов с умеренной и тяжелой АД с быстрым ответом и несерьезными побочными эффектами [87,88, 89,90]. Хорошая эффективность для взрослых и пожилых пациентов с БА (рис.1), наряду со снижением экспрессии генов, вовлеченных в Th3-ассоциированные цитокины / хемокины, эпидермальную гиперплазию, Т-клетки, дендритные клетки и активность Th27 / Th32 в пораженной коже после терапии [89, 90]. Дупилумаб можно использовать в качестве заместительной терапии пероральными кортикостероидами или циклоспорином у пациентов с неадекватным ответом или побочными эффектами после применения этих препаратов [91]. Дупилумаб также полезен для пациентов с осложнениями других Th3-иммунопатологических заболеваний, таких как бронхиальная астма [92].Эффективность дупилумаба при лечении других кожных зудящих заболеваний у пожилых людей, таких как идиопатическая хроническая экзематозная сыпь при старении [32], может указывать на существование общих Th3-иммунодоминантных этиологических предпосылок у пожилых пациентов с БА и других кожных заболеваний с зудом.
Основными недостатками лечения дупилумабом являются конъюнктивит [93, 94] и недостаточная эффективность при остаточном эритематозном дерматите на лице и шее [95,96,97]; однако первый можно успешно лечить фторметолоном 0.1% глазные капли или 0,03% глазная мазь такролимуса [92, 93], и последнее может улучшиться при комбинированной противогрибковой терапии (например, местный кетоконазол или пероральный итраконазол) или такролимусе для местного применения с избеганием аллергенов (например, шампунь) при ожидаемом терапевтическом эффекте на парадоксальное ухудшение геперчувствительности (вероятно, гипер-ответ Th2, вызванный подавлением иммунитета Th3) к видам Malassezia или аллергенам, контактирующим с окружающей средой [95,96,97]. Бремя болезни при терапии дупилумабом для пожилых пациентов с AD может заключаться в боли при инъекции, дорогостоящем медицинском обслуживании и регулярных посещениях каждые 2 недели для лечения.Самостоятельные инъекции в домашних условиях дорогостоящих и несколько болезненных биопрепаратов могут быть трудными для пожилых пациентов с БА, у которых потенциально снижена способность к самообслуживанию.
Другие методы лечения и новые лекарственные препараты
В случаях средней и тяжелой степени тяжести госпитализация для основного лечения с дополнительными терапиями или без них полезна при ведении пожилых пациентов с БА.
Пероральное введение противомикробных препаратов неэффективно для лечения БА без признаков инфекции; поэтому пероральные антибиотики рекомендуется применять только в случаях с явными клиническими признаками инфекции [39, 43].Противовирусная терапия также необходима пациентам с БА и инфекцией простого герпеса в момент активации вируса с образованием везикул на губах и в области лобка [43, 53]. Интересно, что пациенты с пожилым БА и инфекцией простого герпеса могут иметь пониженную тенденцию к развитию широко распространенной тяжелой формы инфекции, например, герпетической экземы; однако причина этого неизвестна.
Существует несколько нерегламентированных методов лечения, которые могут использоваться для пожилых пациентов с БА в качестве одновременного лечения осложнений (например,(например, крапивница, бронхиальная астма, аллергический ринит или ревматические заболевания) с ожидаемым, но неопределенным терапевтическим эффектом, например омализумаб (анти-IgE), ритуксимаб (анти-кластер дифференцировки [CD] 20) и устекинумаб. (анти-IL-12 / IL-23) в качестве биопрепаратов, метотрексат и азатиоприн в качестве иммунодепрессантов и сублингвальное средство экстракта HDM в качестве аллерген-специфической иммунотерапии [27, 43, 53, 68].
Кроме того, в ближайшем будущем ожидается глобальное одобрение нескольких новых лекарств, включая противозудные препараты, такие как гистамин H 4 , блокирующие рецепторы антигистаминные препараты, небольшие молекулы, такие как ингибиторы фосфодиэстеразы (PDE) 4 и ингибиторы киназы Janus и биопрепараты, такие как антитело против рецептора IL-31.В США и Канаде местный кризаборол (новый ингибитор ФДЭ4) уже одобрен и доступен как новый вариант для пациентов с БА легкой и средней степени тяжести [98]. Эти методы лечения в настоящее время оцениваются на предмет эффективности и безопасности во всемирных клинических испытаниях у пациентов с БА от умеренной до тяжелой [25, 26, 27, 43, 99, 100]. Ожидается, что с появлением этих новых препаратов лечение БА улучшится.
12 советов по уходу за кожей, которым вы всегда должны следовать
Экзема может появиться неожиданно, но у нее всегда есть свои предупреждающие знаки.Сначала на локтях, коленях или руках появляется воспаленное красное пятно. Затем невыносимый зуд приводит к расчесыванию, и это расчесывание вызывает еще большее воспаление кожи. Колоссальные 31,6 миллиона американцев страдают от экземы — это более 10% — но независимо от того, насколько это распространено, эта группа заболеваний все еще может представлять проблему. Хотя «экзема» на самом деле подразделяется на определенные типы, наиболее распространенный вид, атопический дерматит, также является хроническим.
«Это связано с иммунной дисфункцией», — объясняет дерматолог Тина Бутани из Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско.«Пациенты имеют сверхактивную иммунную систему в дополнение к дефекту кожного барьера». Это биологическое различие делает кожу более сухой и более восприимчивой к аллергенам и раздражителям в окружающей среде, вызывая обострения.
В то время как дерматологи не знают единственную причину всех видов экземы, они знают несколько известных возбудителей и раздражителей, которые могут подвергнуть вас риску, говорит дерматолог Джошуа Зейхнер, доктор медицины, директор косметических и клинических исследований в компании. отделение дерматологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке.Окружающая среда и воздух вокруг вас, очевидно, могут повлиять на вашу кожу: холодная и сухая погода зимой (а также резкие ветры) могут «разрушить» самый внешний слой вашей кожи, говорит Цайхнер.
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
С каким бы типом экземы вы ни столкнулись, окончательного «лечения» не существует. Врачи часто прописывают пероральные или местные лекарства, чтобы помочь успокоить воспаление, сразу после того, как большинство пациентов часто обращаются к безрецептурным лекарствам в надежде справиться с легкими случаями.Лучшие кремы от экземы и средства местного лечения не содержат раздражителей (от запахов до гликолевой кислоты) и часто содержат большое количество церамидов, которые представляют собой молекулы жирных липидов, которые помогают увлажнять кожу. Синди Вассеф, доктор медицинских наук, профессор Центра дерматологии Университета Рутгерса, говорит, что если вы обращаетесь к безрецептурным препаратам и не видите улучшений в течение двух недель, пора обратиться к своему основному врачу или обратиться к дерматологу. .
Доктор Бутани говорит, что вопрос номер один, который ей задают пациенты, — это: «Что еще я могу сделать?» К счастью, понять вашу первую линию защиты довольно просто.Щадящий уход за кожей и несколько изменений в образе жизни могут дать вашему телу необходимый тонус, чтобы вернуться в нормальное русло. Этот ужасный «цикл зуд-царапина» может закончиться раньше, чем вы думаете; найти сладкое облегчение с ее советами, приведенными ниже.
1. Прежде всего проверяйте локти.
Вы можете отличить серьезный случай экземы от случайного зуда кожи по тому месту, где появляется сыпь. Шари Сперлинг, доктор медицины, дерматолог из Нью-Джерси, практикующий в Медицинском центре Св. Варнавы, говорит, что на теле чаще всего поражаются две области.«Экзема чаще проявляется пятнами, чаще за коленями и внутренней стороной локтей, а также на щеках у младенцев», — делится она. «Эти пятна очень неприятные, сухие, красные, воспаленные и зудящие».
Если вы не уверены, нужно ли уделять больше внимания вашему огрубевшему участку кожи, попробуйте сначала удвоить количество лосьонов и средств местного действия. Если за две недели улучшения не будет, пора обратиться к профессиональному врачу (и попробовать другие советы из этого списка!).
2.Принимайте короткий теплый душ.
Может показаться естественным желание проводить много времени в горячем душе, но ответ не в том, чтобы повышать температуру. «В очень легких случаях экземы иногда бывает достаточно изменения образа жизни — короткие теплые души с мылом без запаха и увлажнение два раза в день, особенно после душа, когда кожа влажная», — говорит Синди Вассеф, доктор медицины, доцент кафедры Центр дерматологии Университета Рутгерса. Если ваши пальцы начинают чесаться, вы, вероятно, слишком долго.Эти лишние минуты, особенно в горячей воде, могут затруднить удержание влаги в коже и еще больше высушить ее.
3. Экономно используйте мыло.
«Ваша кожа вырабатывает натуральное мыло», — говорит д-р Бутани. «Когда мы используем внешнее мыло, мы перестараемся». Она рекомендует простые продукты без отдушек, такие как Cetaphil Gentle Cleanser или Dove Sensitive Skin Beauty Bar, и мыть пеной только заметно загрязненные участки тела и складки, такие как подмышки и пах. Хотя вам может нравиться запах вашего геля для душа, красители и ароматизаторы могут еще больше вызвать раздражение.
4. Купите увлажняющий крем, который продается в тубе.
Продукты, которые вы собираете пальцами, на самом деле толще, чем смеси, которые должны пройти через насос. Национальная ассоциация экземы рекомендует CeraVe Healing Ointment и Vaseline Intensive Care Deep Moisture Jelly Cream для сохранения увлажнения кожи. Организация также передала печать одобрения крему для лечения экземы Aveeno, который представляет собой богатый бальзам, содержащий церамиды на коллоидной овсяной основе, который может помочь увлажнить внешний слой кожи при резких температурах.
Бальзам от зуда для лечения экземы
Когда вы выходите из душа или ванны, промокните кожу полотенцем, пока она не станет слегка влажной. Затем удерживайте влагу, нанося лосьон не более чем через три минуты. Этот метод — также известный как «замочить и запечатать» — способствует лучшему увлажнению. По словам доктора Бутани, хотя у вас не будет ощущения кристально чистой чистоты, это ощущение на самом деле является признаком того, что вы слишком сильно высушили кожу.
5. Попробуйте принять дезинфицирующую ванну.
Люди с атопическим дерматитом предрасположены к инфекциям, поэтому ванны с отбеливателем (аналогичные хлорированному бассейну) могут помочь дезинфицировать кожу. Один или два раза в неделю добавляйте в ванну половину колпачка отбеливателя и выдерживайте 10 минут.
Предупреждение : Согласно Национальной ассоциации экземы, люди с чувствительностью к отбеливателям или аллергической астмой должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем пытаться это сделать. Чашка уксуса, добавленная в полную ванну, также может помочь уменьшить количество бактерий на коже без риска.
Наталья Кленова / EyeEmGetty Images
6. Попробуйте кокосовое масло.
Это не самое главное (читайте: вы все равно должны использовать любые рецепты), но это может помочь, согласно многообещающим исследованиям, представленным в обзоре 2014 года, опубликованном в International Journal of Dermatology . Вероятно, это связано с тем, что кокосовое масло обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
7. Примерьте новую одежду.
Вы не поверите, но ваш выбор одежды также может иметь какое-то отношение к раздражению вашей кожи. Денди Энгельман, доктор медицины, дерматолог из Манхэттенской дерматологической и косметической хирургии, говорит, что определенные ткани могут вызывать спорадические высыпания, особенно в зимний сезон. «По возможности носите свободную одежду из хлопка, которая поможет избежать раздражения кожи», — говорит она. «Не переодевайтесь чрезмерно, поскольку жар и чрезмерное потоотделение часто могут вызвать обострение экземы.«То же самое и с простынями — попробуйте найти такие варианты хлопка, которые сохранят раздраженную кожу в спокойном и прохладном состоянии в ночное время.
8. Купите увлажнитель воздуха.
Поскольку сухой воздух зимой может вызвать обострения, сохраняйте Повышенная влажность в вашем доме поможет сохранить вашу кожу более увлажненной. Ознакомьтесь с выбором лучших увлажнителей в Институте надлежащей уборки.
9. Следите за уровнем стресса.
«Стресс огромен, — говорит доктор Бутани». Определенно существует связь между разумом и кожей.«Если пациент практиковал щадящий уход за кожей и использовал свои рецепты без улучшения, д-р Бутани часто смотрит на эту часть головоломки. Высыпание и устранение беспокойства и беспокойства могут помочь улучшить вашу кожу.
10. Скептически относитесь к добавкам. или витамины.
«Не было никаких крупномасштабных исследований, подтверждающих их эффективность», — объясняет д-р Бутани. Поскольку ничто не помогает людям повсюду, а некоторые добавки могут усугубить ваши симптомы , это не обязательно то, что вы хочу поэкспериментировать.По возможности сосредоточьтесь на обогащении своего рациона полезными овощами, богатыми питательными веществами, и лучшими витаминными добавками.
11. Ведите дневник питания.
Люди с экземой чаще страдают пищевой аллергией, но доктор Бутани говорит, что трудно связать обострения с диетой, особенно у взрослых. Ежедневное отслеживание того, что вы едите во время вспышки зуда, может прояснить любые потенциальные ссылки. Если вы заметите постоянный триггер, например, яйца, сою или молоко, съеденные в течение двух дней после обострения, ваша дерма может направить вас к аллергологу для дальнейшего тестирования.
12. Рассмотрите возможность световой терапии.
По данным Национальной ассоциации экземы, около 70% людей с экземой видят улучшение после фототерапии. Врачи обычно применяют УФ-В свет один или два раза в неделю по несколько минут. Хотя на это требуется время, оно того стоит, если вы все еще не видите никаких положительных изменений в своей коже.
Кэролайн Пикард Редактор здоровья Кэролайн — редактор по вопросам здоровья в GoodHousekeeping.com, посвященные питанию, фитнесу, велнесу и другим новостям об образе жизни. Зи Крстич Младший редактор отдела здравоохранения Зи Крстич — редактор журнала GoodHousekeeping.com, посвященный вопросам здоровья, где он освещает последние новости о здоровье и питании, расшифровывает тенденции в области питания и фитнеса и рассматривает лучшие продукты в области велнеса.Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Лучшие кремы от экземы на лице, которые можно купить в аптеке
Бриджит Бернс
Экзема на любом участке тела — это проклятие, но экзема на лице — это особый вид ада. Это может произойти внезапно, пройти целую вечность, и вы будете выглядеть и чувствовать, как будто вас ударили кулаком, обожгли, натерли ядовитым плющом или все вышеперечисленное.Непосвященным трудно объяснить , как застенчивая экзема на лице может вызвать у вас — в конце концов, ваше лицо — это то, что вы представляете миру, и терять контроль над тем, как оно выглядит и ощущается, — жалко.
«Существует множество различных видов экземы», — объясняет дерматолог Мона Гохара, доктор медицины, доцент клинического профессора Йельского университета, которая называет атопический дерматит, раздражающий контактный дерматит и аллергический контактный дерматит в качестве всего лишь трех примеров. Для каждого вида экземы может помочь разное лечение, поэтому важно увидеть свою дерму, чтобы разработать индивидуальный план, если ваша экзема серьезная, неожиданная или не заживает в течение пары недель.Некоторым людям могут быть полезны стероиды или кремы, отпускаемые по рецепту, например Eucrisa, в то время как другим, возможно, просто нужно изменить свой распорядок дня. (Самое большое заблуждение, которое, по словам доктора Гохара, имеют пациенты по поводу экземы? «То, что у вас не может быть раздражения или аллергии на то, что вы использовали в течение многих лет», — говорит она. Оказывается, возможно.) вы имеете дело с обострением, пытаетесь избегать стероидных кремов или просто ищете что-то, чтобы успокоить вашу кожу, пока вы ждете, пока этот бой пройдет, вот несколько проверенных и проверенных процедур в аптеке, которыми мы клянемся.
Реклама — продолжить чтение ниже
1Бюджетный выбор
Кокосовое масло первого отжимаУвлечение кокосовым маслом, возможно, и прошло, но его прикосновение — просто прикосновение! — все еще является хорошим способом успокоить кожу. Вы можете использовать больше его на своем теле, если у вас там обострения, но просто используйте кончик пальца для лица, сосредотачиваясь на тех областях, где ваша экзема наиболее сильна.Бонус: это буквально 3 доллара.
2Мазь, которая никогда не подводит
Лечебная мазьОригинал, и до сих пор лучший. Аквафор — это мазь на основе вазелина, которую профессионалы рекомендуют нанести на кожу сразу после душа или ванны, чтобы удержать влагу. Он не вызовет раздражения на коже, даже больше, чем раздражает, и создаст барьер между вашей кожей и всем, что может причинить ей вред (погода, загрязняющие вещества и т. Д.).Мне нравится использовать средства, разработанные специально для младенцев — для меня они самые нежные.
3Лауреат премии
Защита кожиПрошлой зимой, когда моя экзема была в самом разгаре, я заходила в Sephora, брала банку с образцом и наносила немного этого на кожу, если она особенно зудела. Но действительно стоит запастись суперэффективным продуктом. Вы не будете одиноки — как указывает Allure , туба крема Ultra Repair Cream продается буквально каждую минуту.
4Европейская аптека
Жидкий парафинВ Великобритании, где я вырос, вы наносите E45 на все: опрелости, царапину, ожог, сухость кожи. Он немного тяжелее, чем Аквафор и вазелин (и он скорее белый, чем прозрачный, что может расстраивать), но он отлично подходит для легких обострений. Вам также не нужно совершать трансатлантическое путешествие, чтобы получить его; он доступен на Amazon.
5Скоба для губ
Нежный бальзам для губEczema Honey — это линия, разработанная специально для страдающих экземой, с одним мягким продуктом для каждой проблемы — одним мылом, одним кремом для тела, одной бомбочкой для ванны и т. Д. — и этот бальзам для губ справится с этой задачей . Вы можете использовать его независимо от того, есть ли у вас экзема на губах или нет, вспыхиваете вы или нет — и это тоже замечательно пахнет.
6Фиксатор Flare-Up
Интенсивный лечебный лосьонЭто не для слабонервных, но если вы хотите держаться подальше от стероидных или рецептурных кремов, попробуйте это во время обострения — именно в этот момент вы больше не можете переносить зуд, но вы также знайте, что стероидные кремы не действуют на вашу кожу.
7Альтернатива Аквафор
Белая нефть«Я люблю вазелин», — говорит доктор Гохара. «Особенно вокруг глаз, где может быть очень распространена экзема на лице». В то время как «Аквафор» частично состоит из вазелина, частично из мазей и масел, вазелин — это просто чистый вазелин. (Опять же, если ваша кожа сверхчувствительная, выбирайте подходящую для детей разновидность — чем нежнее, тем лучше.) Вазелин действует тяжелее, чем Аквафор, поскольку последний легче впитывается вашей кожей, и он в большей степени защищает чем лечение.Я обнаружил, что Аквафор лучше помогает при моей экземе, но другие пациенты предпочитают вазелин, поэтому может быть полезно поэкспериментировать с обоими.
8Продукт, которого хватит на весь день
Восьмичасовой кремЭтот восьмичасовой крем легендарен в кругах по уходу за кожей. Хотя он и не был разработан специально для лечения экземы, я обнаружил, что небольшое его количество имеет большое значение для лечения моих проблем — оно толще и липче, чем большинство других в этом списке, но также более удобно ложится на мою чувствительную кожу любой другой продукт премиум-класса по уходу за кожей.В частности, если у вас экзема на губах (или вообще у вас сухие и потрескавшиеся губы), это идеально — убедитесь, что вы получаете средство без запаха.
9Классика на каждый день
Увлажняющий кремКогда дело доходит до универсальных линий по уходу за кожей, склонной к экземе — в отличие от использования различных брендов для очищения, увлажнения, тонизирования и т. Д. — CeraVe широко считается лучшим. Он нежный, хорошо зарекомендовавший себя в отрасли и предлагает широкий спектр продуктов, от очищающих средств до кремов для рук и кремов для глаз, которые вы можете использовать, не беспокоясь о новых ингредиентах, нарушающих вашу кожу.
10Солнцезащитный стик
Солнцезащитный стикПоворот сюжета: это не лечение экземы, но — это единственный солнцезащитный крем, который я могу использовать, когда у меня вспыхивает кожа. Учитывая, что вы читаете статью о косметических продуктах, вы, вероятно, уже знаете, насколько жизненно важно носить солнцезащитный крем каждый день (да, каждый день , в дождь или солнце) — и не просто тональный крем с SPF, а добросовестный солнцезащитный крем сам по себе.Солнце — это старение кожи номер один, и если вы нанесете солнцезащитный крем, вы также защитите себя от рака кожи. (Беспроигрышный вариант.) Итак, в те дни, когда вы не можете вынести ничего, кроме Aquaphor, на раздраженную кожу — но вы знаете, что вам тоже нужно пользоваться солнцезащитным кремом — попробуйте это.
11Производное антибиотика
Основы экземы«Подожди, Неоспорин?» Я слышу, как вы говорите. «Разве это не антибиотик?» Да, но Neosporin также предлагает линию очень серьезных средств по уходу за кожей «Eczema Essentials», которые обещают уменьшить боль, рубцы, воспаление и зуд…. любые симптомы экземы, которые вызывают у вас страдания. Считайте, что это не лечение экземы как таковое, а способ уменьшить ее симптомы.
12Мыло для лица, рекомендованное дерматологами
Бьюти Бар«Это мягкое и увлажняющее средство», — говорит д-р Гохара, добавляя, что Dove — ее рекомендация по очищающим средствам для пациентов с экземой. (Совет от профессионала: выбирайте без запаха.)
13Увлажняющее средство, чтобы остановить повторение экземы
Восстанавливающий кремAvène
Итак, чудо за чудом, ваша экзема прошла.Ура! Но вы знаете, что один участок сухой кожи, который недостаточно увлажнен, может снова запустить весь цикл. Не волнуйтесь: это лучшее увлажняющее средство, которое я пробовал в своей области, сохранит вашу кожу увлажненной в течение нескольких часов. В отличие от Аквафор и вазелин, которые могут сделать кожу более блестящей, чем у Железного человечка из Волшебник из страны Оз , этот крем загорится и оставит вас сияющим (в хорошем смысле).
•••
Для получения дополнительных новостей о знаменитостях, советов о красоте и моде, мудрых политических комментариев и интересных статей подпишитесь на информационный бюллетень Marie Claire .
ПОДПИСАТЬСЯ ЗДЕСЬ
Дженни Холландер Директор по контентной стратегии Дженни — директор по контент-стратегии Marie Claire, редактирует и пишет обо всем: от политики до реалити-шоу, аксессуаров и новостей о знаменитостях.