Крем депантенол для лица отзывы: Средства, стимулирующие регенерацию Нижфарм Д -Пантенол крем

1. «Местное применение декспантенола при кожных заболеваниях». Американский журнал дерматологии.
2. «Эффект местного применения декспантенола ..» Arzneimittel-Forschung, Национальная медицинская библиотека США.
3. «Местное использование декспантенола: статья к 70-летию» Журнал дерматологического лечения, Taylor & Francis Online.
4. «Декспантенол способствует восстановлению кожного барьера ..» Журнал дерматологического лечения.
5. «Сравнение эффекта против старения ..» Международный журнал исследований PharmTech.

Шиболи имеет степень магистра английской литературы и хорошо владеет французским языком.Она считает, что слова обладают целительной силой, и считает стихи своим спасательным кругом. Ее писательский опыт и редакторская сноровка помогают ей направлять членов своей команды к созданию четкого и аутентичного контента. Шиболи — также обученный танцор Бхаратнатьям и любит путешествовать. Она увлечена кулинарией и мечтает открыть собственный ресторан.

Косметика | Бесплатный полнотекстовый | Эффективность и безопасность местного спрея и крема, содержащих декспантенол, в восстановлении целостности кожи по сравнению с вазелином после дерматологических эстетических процедур

3.2.1. Клиническая эффективность

Исследование 1. Неабляционный лицевой лазер

Клиническая эффективность: оценки дерматологов.

Увлажнение, мягкость, жизнеспособность, здоровый внешний вид кожи, ухоженная кожа и раздражение / чувствительность оценивались на T48, а также на D7, D14 и D21 и сравнивались с T1. Восстановление кожи после процедуры, пилинг / обновление и ревитализация кожи не оценивались в T1, поскольку они относятся к параметрам, связанным с продуктом.

Статистически значимое улучшение (p <0.05) наблюдалась по всем параметрам во все моменты времени по сравнению с исходным уровнем в T1. Никаких отличий между продуктами не было.

Через 48 часов после применения неабляционного лазера гидратация кожи улучшилась в 90,63% полушарий, обработанных спреем, содержащим декспантенол, и 81,25% полушарий, обработанных вазелином.

Очень хорошее извлечение / полное извлечение было обнаружено в 95,63% (25% очень хорошее извлечение 65,63% полное извлечение) для обоих продуктов.

Клиническая эффективность: оценки субъектов.

Анкета о кожных заболеваниях была собрана в T1, T48, D7, D14 и D21. Субъекты оценивали гидратацию кожи, мягкость, жизненную силу, жжение, зуд, эритему, шелушение, раздражение, здоровый внешний вид кожи, внешний вид кожи с питанием, успокаивающий эффект и свежесть.

Все эти параметры со временем улучшились с обоими продуктами. Примечательно, что субъекты сообщили о быстром уменьшении раздражения кожи. До применения декспантенола и вазелина до применения декспантенола и вазелина сообщалось о раздражении у 15,15% и 21,21% полушарий соответственно.Однако на момент T48 этот процент снизился до 6,25% и 9,38% после нанесения спрея декспантенола и вазелина соответственно. Начиная с 14-го дня 100% испытуемых сообщили об отсутствии раздражения / чувствительности к обоим продуктам.

Исследование 2: Лазерная депиляция вокруг внешних половых органов (интимная область кожи)

Клиническая эффективность: дерматологи.

Параметры гидратации, мягкости, эритемы, жизнеспособности кожи, здорового внешнего вида, раздражения / чувствительности и профилактики фолликулита дерматолог оценил на T48, D7 и D21 и сравнил с T1.Однако восстановление кожи, пилинг / обновление, оживление кожи и успокаивающий эффект не оценивались на этапе T1, поскольку они актуальны только после нанесения продукта.

Как спрей, содержащий декспантенол, так и компаратор показали статистически значимое улучшение (p <0,05) клинических параметров кожи, увлажнения, мягкости, эритемы, жизнеспособности, здорового внешнего вида кожи и раздражения / чувствительности на T48, D7 и D21. Улучшение фолликулита наблюдалось на D7 и D21 для обоих продуктов (p <0.05).

Через 48 часов восстановление кожи спреем, содержащим декспантенол, было оценено дерматологами на «отлично» или «хорошо» на 81,82%; по сравнению с 75,76% для контрольного продукта. Эти проценты увеличивались со временем, и на 21 день выздоровление было сочтено «отличным» 96,98% субъектов для обоих продуктов, в то время как оставшиеся 3% сочли выздоровление «хорошим» для обоих продуктов.

Клиническая эффективность: оценки субъектов.

Субъекты оценивали гидратацию кожи, мягкость, жизнеспособность, жжение, зуд, эритему, ощущение шероховатости / сухости, здоровый внешний вид кожи, внешний вид кожи с питанием и раздражение / чувствительность кожи.Оценки T48, D7 и D21 сравнивали с исходным уровнем (T1).

Восстановление кожи после процедуры, свежесть, успокаивающий эффект, профилактика фолликулита, шелушение, ощущение комфорта, окрашивание и липкость на одежде не оценивались в T1, поскольку они связаны с нанесением продукта.

Обе процедуры были положительно оценены в отношении увлажнения, мягкости, жизненной силы, жжения, зуда, эритемы, ощущения шероховатой / сухой кожи, внешнего вида кожи, раздражения / чувствительности, здорового внешнего вида кожи, восстановления кожи после процедуры, свежести, успокаивающего эффекта, фолликулита. , испачканная одежда, прилипание / липкость к одежде, ощущение комфорта, быстрое восстановление после процедуры и шелушение кожи.

Что касается профилактики фолликулита, важного аспекта после лазерной депиляции, на момент T48 15,63% пациентов классифицировали свою кожу как «без улучшения», независимо от лечения. Этот процент снизился с обоими продуктами до 6,25% на D7 и 3,13% на D21. С другой стороны, процент субъектов, которые классифицировали улучшение фолликулита как «отличное» или «хорошее», увеличилось с 25% на T48 для обоих до 71,85% и 75% на D21 для Декспантенола и контроля, соответственно.

На T48 ощущение комфорта было оценено как «отсутствует» 25% (декспантенол) и 21,88% (контроль), но этот процент снизился до 3,13% на D21 для обоих продуктов. Наоборот, на D21 все остальные испытуемые сообщили о чувстве комфорта при использовании любого продукта. Липкость к одежде была оценена как «отсутствующая» на 96,88% сторон, обработанных декспантенолом, и 90,63% сторон, обработанных контролем.

Исследование 3: Химический пилинг в области наружных половых органов и паховой области

Клиническая эффективность: оценки дерматологов.

Дерматолог провел оценку клинической эффективности в паховой области и в области вокруг наружных половых органов сразу после процедуры (T1) и в T48, D7, D14 и D21 с использованием продуктов. Оценивались следующие параметры: увлажнение, мягкость, эритема, жизнеспособность, здоровый внешний вид кожи, раздражение / чувствительность и профилактика фолликулита. Восстановление кожи после процедуры, пилинг / обновление, оживление кожи, зуд и успокаивающий эффект не оценивались на Т1.

Как продукт, содержащий декспантенол, так и препарат сравнения показали статистически значимое улучшение (p <0,05) клинических параметров гидратации, мягкости, эритемы, жизнеспособности, здорового внешнего вида кожи и раздражения / чувствительности через 48 часов. Мягкость, эритема, жизнеспособность, здоровый внешний вид и раздражение / чувствительность кожи значительно улучшились на D7, D14 и D21.

Поскольку сама процедура не вызвала значительного шелушения, оценка пилинга / обновления, успокаивающего эффекта и оживления кожи не изменилась на Т48 для обоих продуктов.

Клиническая эффективность: оценки субъектов.

Параметры гидратации, мягкости, жизненной силы, жжения, зуда, эритемы, ощущения шероховатости / сухости, здорового вида кожи, внешнего вида кожи с питанием и раздражения / чувствительности оценивались на исходном уровне (T1) и сравнивались с T48, D7, D14 и D21. Восстановление кожи после процедуры, свежесть, успокаивающий эффект, профилактика фолликулита, шелушение, комфорт, окрашивание и липкость продуктов на одежде не оценивались в T1, так как они относятся к продуктам.

За исключением шелушения (шелушения) и фолликулита, все параметры были оценены испытуемыми положительно.

Оценка пилинга / обновления у субъектов была согласована с оценкой дерматологов. Поскольку процедура не вызвала заметного масштабирования, этот параметр не изменился после нанесения продуктов. То же самое произошло с самооценкой фолликулита, поскольку участники не болели фолликулитом в начале исследования.

Исследование 4: Смягчающий крем, содержащий декспантенол, после абляционного лазера для лица

Клиническая эффективность: оценки дерматологов.

Увлажнение, мягкость, жизненная сила, здоровый вид кожи, ухоженная кожа, раздражение / чувствительность, эритема и гладкость оценивались на T48, D7, D14 и D21 и сравнивались с исходным T1 (через час после процедуры, до применение продуктов). Восстановление кожи после процедуры, пилинг / обновление и ревитализация не оценивались на T1.

Оба продукта показали статистически значимое улучшение (p <0,05) в оценке клиницистом увлажненности, мягкости, раздражения / чувствительности, эритемы и гладкости кожи через 48 часов.Эритема уменьшилась на 100% полушарий через 48 часов с обоими продуктами.

Все параметры улучшились в последующие моменты времени, без разницы между продуктами.

Сама процедура не вызвала значительного отслаивания, и поэтому оценка отслаивания / обновления и оживления не изменилась с 48 часов до Д7, Д14 и Д21, аналогично для обоих продуктов.

Клиническая эффективность: оценки субъектов.

Увлажнение, мягкость, жизнеспособность, жжение, зуд, эритема, здоровый внешний вид, ухоженный внешний вид кожи и раздражение / чувствительность оценивались на T48, D7, D14 и D21 и сравнивались с T1.Восстановление кожи после процедуры, успокаивающий эффект, пилинг / обновление, мягкость и влажность кожи после нанесения не оценивались при Т1, поскольку такие характеристики связаны с нанесением продуктов.

Все параметры со временем улучшились, особенно раздражение / чувствительность, жжение и эритема. Раздражение считалось сильным у 21,21% в полушариях до приема продуктов и умеренным у 39,39% в полушариях перед приемом крема Декспантенол и 42.42% до вазелина. Через 48 часов 84,38% полушарий, обработанных декспантенолсодержащим кремом, и 75% полушарий, обработанных вазелином, были оценены как не вызывающие раздражения, и улучшение продолжалось с течением времени. На D7 96,77% полушарий обоих продуктов были оценены как без раздражения. Жжение присутствовало почти у всех участников; через 48 часов он считался «отсутствующим» в 87,10% и 80,65% полушарий, обработанных декспантенолом и вазелином, соответственно.Этот процент увеличился для обеих групп с той же пропорцией: 96,77% на D7 и 100% на D14 и D21, без различий между продуктами.

Через 48 часов субъекты оценили эритему как «отсутствующую» в 68,75% и 65,63% полушарий, обработанных смягчающим кремом, содержащим декспантенол, и в контрольной группе, соответственно. Этот процент увеличился до 93,55% для обоих продуктов на D7, до 100% для D14 и D21 для смягчающего средства, содержащего декспантенол, и до 96,77% для D14 и 100% для D21 для контроля.

3.2.2. Безопасность и переносимость

Оценка безопасности проводилась дерматологами во всех четырех исследованиях. Исследования (1) и (4) (процедуры для лица) включали офтальмологическую оценку во время посещения перед процедурой (D0) и D21. Исследование (3) (химический пилинг) включало гинекологическое обследование на D0 и D21, а исследование (2) (лазерная депиляция) включало гинекологическое обследование на D0.

Профили безопасности и переносимости декспантенолсодержащих продуктов и вазелина были аналогичными.Ни в одном из исследований, ни офтальмологических, ни гинекологических, серьезных побочных эффектов не было.

В исследовании было три побочных эффекта (3): у двух пациентов был зуд, а у одного — гастроэнтероколит. Корреляция с тестируемым продуктом считалась «маловероятной» (один случай зуда), а другие нежелательные явления считались не связанными с тестируемым продуктом.

В испытании (2) у 13 субъектов была эритема; у одного был отек, у одного — шелушение, у трех — жжение, а у одного — зуд.Все зарегистрированные нежелательные явления считались ожидаемыми после процедуры и не имели отношения к тестируемому продукту. На 21 день нежелательных явлений не сообщалось.

В исследовании (1) не было выявлено нежелательных явлений, связанных с продуктом, и нежелательных явлений в офтальмологии.

В исследовании (4) было зарегистрировано шесть нежелательных явлений, пять из которых ожидались после процедуры и считались не связанными с исследуемым продуктом (зуд, жжение, шелушение, шероховатость), а одно не было связано ни с процедурой, ни с ней. тестируемый продукт (тревога, болезнь).

Декспантенол — обзор | Темы ScienceDirect

Интегративная терапия хронических стойких симптомов

Важно оценить, проводилось ли адекватное лечение болезни Лайма и имелись ли у пациента объективные доказательства наличия боррелиоза Лайма. Людям, у которых нет первоначального диагноза болезни Лайма, основанного на объективных критериях, следует отговаривать от постановки диагноза хронической болезни Лайма. Стойкие симптомы не могут быть вызваны продолжающимся активным боррелиозом; скорее, таких пациентов можно лечить с помощью симптоматических и противовоспалительных мер.Симптомы артрита, резистентного к антибиотикам, также могут быть аутоиммунными или относиться к хронической инфекции. ¹⁵

Для людей с необъяснимыми симптомами, которые имеют низкую априорную вероятность болезни Лайма, ценность альтернативного тестирования минимальна, поскольку истинно положительные результаты встречаются редко. Если результаты теста положительны, психологическая выгода может быть получена из диагноза, поддерживающего определенный медицинский процесс, независимо от того, является ли диагноз точным. Это потенциальное преимущество может быть перевешено высокой вероятностью негативных внешних эффектов от идентификации со случаями тяжелого, пожизненного истощения (распространенного в популярных средствах массовой информации), ^{69, 70} в сочетании с высокоинвазивными и потенциально вредными методами лечения, польза от которых неясна.Ясно, что есть преимущество в истинно положительной идентификации болезни Лайма с последующим лечением, приводящим к облегчению симптомов, уменьшая вероятность долгосрочных последствий.

Некоторые нетрадиционные методы предназначены для лечения острой или, чаще, хронической инфекции. Некоторые из этих методов, предназначенные для обнаружения «вибраций» в теле (например, машина Райфа) или электродиагностические устройства (например, тест Вега), не имеют научной основы и не годятся для лечения болезни Лайма или любого другого расстройства.Существуют некоторые тщательно продуманные альтернативные протоколы, ^{7, 72} , но они не подвергались систематической оценке в контролируемых исследованиях. Другие распространенные лечебные травы с некоторыми доказательствами безопасности антимикробного действия включают Artemisia annua , лист оливы, желтокорень (Hydrastis canadensis), и экстракт семян грейпфрута, хотя они не продемонстрировали антиспирохетической активности. Некоторые другие распространенные вмешательства в протоколы болезни Лайма включают чапараль (Larrea divaricata) ⁷³ и коллоидное серебро ⁷⁴ , которые имеют значительный риск токсичности и вреда; их следует активно препятствовать.

Ниже приведены примеры интегративных методов лечения, которые могут быть противовоспалительными или обезболивающими с высоким соотношением потенциальной пользы и риска. Учитывая небольшое количество клинических испытаний, посвященных оценке вмешательств CAM у лиц со стойкими симптомами после боррелиоза Лайма, выбранные здесь методы лечения являются безопасными и продемонстрировали эффективность при воспалительных состояниях или необъяснимых с медицинской точки зрения состояниях, которые по симптомам напоминают хроническую болезнь Лайма. Более полный список возможных методов лечения можно найти в главе 46 «Фибромиалгия» и в главе 47 «Эффективное лечение синдрома хронической усталости, усталостной фибромиалгии и мышечной / миофасциальной боли: комплексный подход к медицине».

Признание и устранение реальных страданий и изнурительных симптомов пациентов имеет решающее значение, ^{69, 70} , независимо от того, ясна или неоднозначна причина их симптомов. Преимущества салютогенных отношений между пациентом и врачом описаны в главе 3 «Встреча исцеления».

Фармацевтические препараты

Противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), внутрисуставные инъекции стероидов и БПВП используются для лечения стойких симптомов, связанных с болезнью Лайма. ¹⁴

Антибиотики

Четыре рандомизированных контролируемых испытания были проведены на пациентах с синдромом после болезни Лайма, которые проходили длительную терапию антибиотиками. ^{12, 19, 75–77} Krupp et al ⁷⁵ продемонстрировали улучшение утомляемости у лиц, получавших цефтриаксон внутривенно, через 28 дней по сравнению с плацебо, без улучшения когнитивных функций или лабораторных измерений инфекции. Шесть из 52 пациентов, начавших вмешательства (11.5%) прекратили исследование из-за нежелательных явлений; из них 4 пациентам (3 получали плацебо) потребовалась госпитализация по поводу линейного сепсиса. ⁷⁵ Ни одно из других исследований не продемонстрировало значительного преимущества длительного лечения антибиотиками у пациентов с продолжающимися субъективными симптомами после стандартного лечения начальной болезни Лайма. ¹²

Случаи болезни, в которых документируется облегчение симптомов с помощью длительной антибактериальной терапии, являются обычным явлением. ⁷⁸ Кэмерон ⁷⁹ сообщил о значительном улучшении качества жизни у пациентов со стойкими симптомами болезни Лайма, когда они лечились амоксициллином в течение 3 месяцев, хотя это исследование подверглось критике за несколько методологических недостатков, которые могут сделать его выводы спорными. ⁸⁰ Некоторые антибиотики, включая макролиды и тетрациклины, используемые для лечения болезни Лайма, обладают противовоспалительным действием, ⁸¹ , тогда как бета-лактамы ⁸² и тетрациклины ⁸³ обладают нейропротекторным действием. Таким образом, симптоматическое облегчение с помощью антибиотиков может быть достигнуто за счет фармакологического действия, отличного от противомикробного.

Меры предосторожности

Риски длительной антибактериальной терапии хорошо задокументированы и включают анафилаксию, осложнения со стороны желчевыводящих путей, приводящие к холецистэктомии, ⁸⁴ фатальный сепсис, ²³ и инфицирование внутривенных катетеров. ¹⁹ Более длительные курсы антибиотиков увеличивают риск побочных эффектов. ¹⁵ НПВП, БПВП и внутрисуставные инъекции также представляют значительный риск и могут быть нежелательными, если существуют методы лечения с лучшим соотношением риска и пользы.

Если наличие стойкого боррелиоза не может быть установлено с помощью объективных критериев, сначала рекомендуется немедикаментозная терапия для облегчения симптомов. Можно рассмотреть возможность применения лекарств, если нефармакологические средства не приносят адекватного облегчения.Антибиотики следует применять только при подтверждении активного боррелиоза.

Габапентин

В открытом пилотном исследовании с участием 10 пациентов с нейроборрелиозом все 10 пациентов получали габапентин (начиная с 300 мг / день и увеличивая до максимально переносимой дозы). Weissenbacher et al. ⁸⁵ сообщили, что болевые симптомы улучшились у 90% пациентов, а качество сна и общее состояние здоровья улучшились у 50% пациентов.

Дозировка

Доза составляет 300 мг / день, титрование до максимальной переносимой дозы в течение 4–12 недель.В исследовании Weissenbacher et al, ⁸⁵ , средняя доза, связанная с уменьшением боли, составляла 700 мг, а максимальные дозы — от 500 до 1200 мг.

Меры предосторожности

Габапентин связан с различными побочными эффектами, включая депрессию и повышенный риск самоубийства. ⁸⁶ Резкое прекращение приема габапентина может вызвать симптомы отмены. ⁸⁵

Ботаника

Трава Uncaria tomentosa (кошачий коготь) занимает видное место во многих альтернативных протоколах лечения болезни Лайма. ⁷¹ Обладает антиоксидантной, противовоспалительной и иммуностимулирующей активностью. ⁸⁷ Нет доказательств специфической антиспирохетической активности. В рандомизированном исследовании с участием людей с ревматоидным артритом особый экстракт Uncaria tomentosa продемонстрировал эффективность в уменьшении болезненных ощущений в суставах. ⁸⁸

Дозировка

Экстракт, не содержащий тетрациклических оксиндольных алкалоидов, принимают по 60 мг в день в три приема. ⁸⁸

Nutrition

Противовоспалительная диета

Противовоспалительная диета характеризуется упором на жирные кислоты омега-3 (в основном в глубоководной рыбе) и минимизацию жирных кислот омега-6 с упором на необработанные цельные зерна и бобы. , а также фрукты и овощи.Рыбий жир, особенно эйкозапентаеновая кислота (EPA), часто добавляют в качестве дополнительной меры. Между противовоспалительной диетой и средиземноморской диетой существует значительное совпадение, которое может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. ^{89, 90}

Противовоспалительные диеты продемонстрировали клиническую эффективность у лиц с воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит. ^{89, 91} Было показано, что более обширные противовоспалительные диетические меры, такие как веганская диета без глютена, снижают маркеры воспаления у пациентов с ревматоидным артритом, ⁹² , а также улучшают симптомы ⁹³ (см. Главу 86 , Противовоспалительная диета).

Аэробные упражнения и упражнения с отягощением

Было показано, что умеренные аэробные упражнения улучшают физическую функцию, настроение, тяжесть симптомов и самоэффективность у пациентов с фибромиалгией, ⁹⁴ , а также повышают энергию у пациентов с необъяснимой усталостью. ⁹⁵ Другие испытания подтвердили преимущества аэробных упражнений и укрепления мышц при фибромиалгии. ^96–98 Боль, наиболее характерный симптом фибромиалгии, уменьшалась у лиц, выполняющих упражнения с низкой или умеренной интенсивностью два или три раза в неделю, и было отмечено положительное влияние на депрессивное настроение, качество жизни и физическую форму. ⁹⁹ Аэробные упражнения, выполняемые два раза в неделю в течение 8 месяцев, могут облегчить симптомы, а также продемонстрировать противовоспалительный эффект. ¹⁰⁰

Систематический обзор подтвердил, что среди множества методов лечения, предлагаемых для лечения фибромиалгии, упражнения, особенно аэробные и силовые упражнения от легкой до умеренной интенсивности, неизменно доказали свою эффективность в облегчении боли, усталости и депрессии, а также в улучшении здоровья. связанное с качеством жизни людей с фибромиалгией ¹⁰¹ (см. главу 88, Составление рецепта на физические упражнения).

Дозировка

Легкие аэробные упражнения с силовыми тренировками выполняются два-три раза в неделю в течение не менее 4 недель. ¹⁰¹ Начинайте через 15 минут и увеличивайте до 30 минут по мере роста толерантности.

Добавки

Пробиотики

Предварительные исследования показали эффективность пробиотика Lactobacillus casei штамма Shirota (LcS) при лечении тревожности, связанной с синдромом хронической усталости. ¹⁰² Некоторые протоколы лечения хронической болезни Лайма включают пробиотики. ⁵⁹

Дозировка

Доза составляет 24 миллиарда КОЕ Lactobacillus casei штамма Shirota (LcS) в сутки. Этот пробиотик представлен в виде товарного кисломолочного продукта (Якульт).

Омега-3 жирные кислоты

Потребление омега-3 жирных кислот обратно связано с большой депрессией, ^{103, 104} — сильная коморбидность с синдромом хронической усталости и фибромиалгией. ¹⁰⁵ Кроме того, сывороточные уровни EPA значительно ниже у пациентов с синдромом хронической усталости, чем у здоровых людей. ¹⁰⁶ Добавки омега-3 жирных кислот имеют некоторые доказательства эффективности в лечении определенных неспецифических симптомов, связанных с персистирующей болезнью Лайма, включая усталость, артралгии, ¹⁰⁷ депрессию, ¹⁰⁸ и тревогу. ⁵⁶

Дозировка

Доза составляет 2500 мг омега-3 жирных кислот (с 50% или более EPA), что соответствует серии случаев ¹⁰⁹ , документально подтверждающих клинически значимое уменьшение боли и улучшение функции, связанное с различными состояниями, включая фибромиалгия.

Внутривенная микронутриентная терапия

Клиническое испытание популярной формулы для внутривенного введения (коктейль Майерса) ^110–112 обнаружило как значительный лечебный эффект, так и значительный эффект плацебо в отношении боли, настроения и общей функции, с величиной эффекта, сопоставимой с те, кто принимал одобренные FDA препараты от фибромиалгии. ¹¹¹

Дозировка

Коктейль Майерса вводится внутривенно еженедельно медленным толчком (10 минут). Люди, принимающие коктейль Майерса, должны испытать значительное облегчение симптомов в течение 4 недель.Коктейль Майерса содержит следующее:

5 мл гексагидрата хлорида магния (20%)

3 мл глюконата кальция (10%)

1 мл гидроксокобаламина (1000 мкг / мл)

1 мл гидрохлорида пиридоксина (100 мг / мл)

1 мл декспантенола (250 мг / мл)

1 мл B-комплекса 100, содержащего: 100 мг тиамина HCl, 2 мг рибофлавина, 2 мг пиридоксина HCl, 2 мг пантенола, 100 мг ниацинамида и 2% бензилового спирта

5 мл витамина C (500 мг / мл)

20 мл стерильной воды

Биомеханические методы лечения

Иглоукалывание

902 902 902

Дозировка

Обычно 20-минутный еженедельный сеанс.

Massage Therapy

В рандомизированных испытаниях массажная терапия продемонстрировала краткосрочные положительные эффекты при лечении симптомов фибромиалгии. ¹¹⁸ Несмотря на отсутствие полного понимания механизмов, было ясно показано, что массаж уменьшает боль при остеоартрите. ^119–123 Массажная терапия была оценена и признана эффективной в качестве дополнительного лечения боли, вторичной по отношению к раку, ^124–136 боль в пояснице, ^137–139 процедурная боль, ^{140, 141} ревматоидный артрит, ^{142, 143} и фибромиалгия. ^{144, 145} Было также показано, что он полезен для пациентов с хронической болью после травмы спинного мозга. ¹⁴⁶ В рандомизированном открытом клиническом исследовании было обнаружено, что серия сеансов классического шведского массажа столь же эффективна, как и обычная анальгезия при хронической ревматической боли. ¹⁴²

Дозировка

Шведский массаж или другой массаж (от 30 до 60 минут) рекомендуется один или два раза в неделю.

Mind-Body Therapy

Психологическая травма связана со стойкими симптомами болезни Лайма ¹⁴⁷ и фибромиалгией, ¹⁴⁸ , а хронический стресс имеет тенденцию усугублять симптомы. ^{149, 150} Психо-телесная терапия особенно привлекательна, когда психологическая травма предшествует появлению симптомов, потому что часто наблюдаются как соматические, так и психологические преимущества. ).

Тай-чи

Ван и др. ¹⁵² продемонстрировали значительные преимущества тай-чи, китайской практики разума и тела, включающей медитацию, глубокое дыхание и медленные, нежные, изящные движения при фибромиалгии. Тай-чи также показал себя многообещающим в улучшении симптомов ревматоидного артрита. ^{61, 153}

Дозировка

Групповой курс с опытным преподавателем рекомендуется два раза в неделю в течение не менее 12 недель.

Медитация осознанности

В нескольких испытаниях оценивали эффекты различных режимов медитации осознанности, с многообещающими результатами, начиная от тяжести боли, физического состояния и порога чувствительности ^154–157 у людей с фибромиалгией.

Снижение стресса на основе осознанности (MBSR) — это стандартизированный протокол терапии разума и тела, который включает медитацию осознанности, обучение пациентов и групповую поддержку. ^158–160 MBSR был разработан Kabat-Zinn et al. В клинике снижения стресса Медицинского центра Массачусетского университета. Несколько рандомизированных исследований продемонстрировали пользу MBSR при различных хронических состояниях с улучшением психологических и соматических показателей. ^161–170

Дозировка

Стандартный 8-недельный курс MBSR состоит из инструктора, проводящего групповое обучение для 2 человек.5 часов в неделю (состоящие из практики медитации, групповых обсуждений и занятий по развитию навыков внимательности), ¹⁶⁰ одиночный медитационный ретрит на полдня и ежедневная практика от 30 до 45 минут 6 дней в неделю. ¹⁵⁸

Рассматриваемые методы лечения

Если хронические стойкие симптомы продолжаются без разрешения и если другие состояния полностью исключены, может оказаться полезной консультация практикующего китайского врача. Некоторые практикующие врачи традиционной китайской медицины сообщают о лечении спирохетальных инфекций и связанных с ними последствий.Никакие официальные исследования не оценивали эффективность и безопасность таких методов лечения, и следует проявлять осторожность при использовании китайских лекарственных трав, которые могут быть фальсифицированы загрязняющими веществами. Следует использовать только растительные продукты, в которых применяются стандартные меры контроля качества (например, надлежащая производственная практика).

Предписание по профилактике

Снижение риска укусов клещей в эндемичных районах:

▪

Очистите кусты и деревья, удалите опавшие листья и поленницы, а также продолжайте скашивать траву.

▪

Носите светлую одежду, которая закрывает кожу, чтобы помочь идентифицировать и защитить от укусов клещей. Заправляйте штанины в носки, когда находитесь на улице в зарослях зелени.

▪

Применяйте репелленты от клещей и насекомых, содержащие ДЭТА [ N, N -диэтил-3-метилтолуамид], хотя сообщалось, что чрезмерные дозы вызывают неврологические осложнения у детей. ¹⁷¹

▪

Перметрин, синтетический пиретроид, наносимый на одежду.эффективен при уничтожении клещей. Сообщалось о токсичности при приеме высоких доз. ^{17, 172}

▪

Было показано, что репеллент от насекомых на растительной основе, содержащий масло лимонного эвкалипта, защищает от комаров, но не продемонстрировал свою эффективность против клещей. ¹⁷¹

▪

Наиболее эффективными методами снижения риска болезни Лайма в эндемичных районах являются использование защитной одежды и репеллентов от клещей на коже и одежде. ¹⁷³

▪

Проверяйте кожу на наличие клещей после пребывания на открытом воздухе в конце весенних и летних месяцев в эндемичных районах. На рис. 22-3 показан жизненный цикл клещей, которые могут передавать болезнь Лайма.

▪

Искупайтесь в течение 2 часов после пребывания в растительности. ¹⁷⁴

▪

Пестициды эффективны, но рекомендации смягчаются экологическими проблемами и риском причинения вреда детям и дикой природе.

Снижение риска болезни Лайма после укуса клеща:

▪

Удалите клещей с помощью пинцета с острым концом. Равномерным движением возьмитесь за клеща как можно ближе к коже. Тяните прямо от кожи. Не используйте вазелин, лак для ногтей или нагретые инструменты для удаления клеща.

▪

Отслеживайте признаки и симптомы болезни Лайма после укуса клеща.

▪

Рассмотрите возможность проведения антимикробной профилактики (200 мг доксициклина в разовой дозе для взрослых или 4 мг / кг до максимальной дозы 200 мг для детей старше 8 лет и 250 мг амоксициллина для детей младше 8 лет). 8 лет), если клещ прикрепляется более 48 часов в эндемичной зоне, ²⁰ , хотя риск заражения Borrelia burgdorferi низкий; 1.2% нелеченных детей в большой когорте заболели болезнью Лайма после укуса клеща в высокоэндемичной местности. Лечение после появления симптомов было связано с полным выздоровлением. ¹⁷⁵

Терапевтический обзор

Острая болезнь Лайма

•

Антибиотики при ранней болезни Лайма

•

Доксициклин: от 100 мг два раза в день в течение 14 дней (диапазон, от 10 до 21 дня) ),

•

Амоксициллин: 500 мг три раза в день в течение 14 дней (диапазон от 14 до 21 дня),

•

Цефуроксим аксетил: 500 мг два раза в день в течение 14 дней (диапазон, От 14 до 21 дня),

•

Антибиотики для лечения ранней болезни Лайма с неврологическими проявлениями

•

Доксициклин: 200 мг в день в течение 14 дней

•

Цефтри 1 раз в день внутривенно в течение 14 дней (диапазон от 10 до 28 дней)

•

Цефотаксим: 2 г внутривенно каждые 8 ​​часов

•

Пенициллин G: от 18 до 2 4 миллиона единиц в день, разделенных на дозы, вводимые каждые 4 часа

•

Добавки

•

Пробиотики: Lactobacillus GG, Lactobacillus sporogences, или 40 миллиардов колониеобразующих единиц (КОЕ) / день на протяжении всего курса лечения антибиотиками

Хронические стойкие симптомы

•

Фармацевтические препараты

•

Противовоспалительные препараты, противовоспалительные препараты: нестероидные препараты инъекции суставных стероидов, противоревматические препараты, модифицирующие болезнь; варьируется по мере необходимости

•

Антибиотики (долгосрочные, внутривенные): различные, только при подтверждении боррелиоза

•

Габапентин: 300 мг / день, титрование до максимально переносимой дозы в пределах 4– 12 недель (средняя доза, 700 мг)

•

Ботаника

•

Uncaria tomentosa (кошачий коготь): 60 мг в день в три приема экстракта, не содержащего тетрациклических оксиндол-алкалоидов.

•

Питание

•

Противовоспалительная диета (см. Главу 86, Противовоспалительная диета [Омега-3])

•

Аэробные упражнения и упражнения с отягощениями. минут два-три раза в неделю в течение не менее 4 недель

•

Добавки

•

Пробиотики: Lact obacillus casei штамм Широта, 24 млрд КОЕ; содержится в кисломолочном продукте

•

Омега-3 жирные кислоты: 2500 мг омега-3 жирных кислот (с 50% или более эйкозапентаеновой кислотой) в день

•

Внутривенная терапия микронутриентами: Myers коктейль, 37 мл вводится еженедельно

•

Биомеханические методы лечения

•

Иглоукалывание: 20-минутный индивидуальный сеанс еженедельно

•

Массажная терапия: от 30 до шведского или другого 60 минут, один или два раза в неделю,

•

Психотерапия

•

Тайцзи: групповой курс с опытным учителем два раза в неделю в течение минимум 12 недель

•

Медитация осознанности или снижение стресса на основе осознанности: групповой курс с еженедельной встречей и ежедневной практикой

9 0554

Основные веб-ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Отдел трансмиссивных инфекционных заболеваний: http: // www.cdc.gov/lyme

Карта клещей болезни Лайма (приложение iTunes): http://itunes.apple.com/us/app/lyme-disease-tick-map/id369913510?mt=8

Университет Центра ресурсов по обнаружению клещей в Род-Айленде: http://www.tickencounter.org/

пантенол | Выбор Паулы

Краткий обзор пантенола

• Увлажняющий ингредиент, известный своей способностью притягивать / удерживать влагу.
• Может также помочь уменьшить покраснение кожи, вызванное повышенной чувствительностью.
• Часто называют провитамином B5.
• Преобразуется в пантотеновую кислоту при местном применении.
• Белый кристаллический порошок в исходном состоянии.

Пантенол Описание

Пантенол (иногда называемый провитамином B5) является популярным увлажнителем в продуктах личной гигиены из-за его способности притягивать и удерживать влагу. При местном применении он превращается в пантотеновую кислоту, которая является естественным веществом, встречающимся в организме.

Исследования показывают, что 1% пантенола быстро увеличивает гидратацию кожи, уменьшая при этом трансэпидермальную потерю воды (количество воды, которая испаряется через кожу). Общий результат — улучшение внешнего вида и ощущения кожи, в том числе более эластичный вид.

Исследования также показывают многообещающую способность пантенола уменьшать покраснение кожи, вызванное повышенной чувствительностью.

Сообщалось, что местно применяемый пантенол в количестве от 1 до 5% способствует заживлению и восстановлению барьера.

Важно уточнить, что, хотя пантенол является спиртовым производным пантотеновой кислоты, это полностью мягкая и невысыхающая форма спирта, в отличие от SD или денатурированного спирта, которые, как известно, повреждают кожу.

Пантенол водорастворим и «хорошо сочетается» со многими различными типами ингредиентов, что позволяет легко создавать увлажняющие кремы, сыворотки, тоники и т.д. например, пудры, тушь и помада.

В качестве сырья в формулы средств личной гигиены могут быть включены две формы пантенола: D-пантенол представляет собой вязкое масло, а DL-пантенол представляет собой белый кристаллический порошок.

Согласно оценке Cosmetic Ingredient Review от 2018 года, самая высокая зарегистрированная концентрация пантенола в продукте личной гигиены составляла 5,3%, что было признано безопасным при его использовании.

Ссылки на пантенол

Институт Линуса Полинга , Университет штата Орегон, по состоянию на апрель 2021 г., электронная публикация
Международный журнал косметической науки , декабрь 2019 г., страницы 534-547
Журнал косметической дерматологии , январь 2019 г., стр. 346-354
Обзор косметических ингредиентов , март 2018 г., страницы 1-51
Журнал дерматологического лечения , август 2017 г., страницы 173-180
Журнал косметической науки , август 2011 г., страницы 361-370
Американский журнал клинической дерматологии , том 3, 2002 г., страницы 427-433

Актуальные продукты для кожи | Лекарства, безрецептурные препараты и травы

О медицинских препаратах и ​​болезнях

Клинический справочник

Medscape — это самый авторитетный и доступный медицинский справочник для врачей и медицинских работников, доступный в Интернете и на всех основных мобильных устройствах.Весь контент бесплатный.

Клиническая информация отражает опыт и практические знания ведущих врачей и фармацевтов из ведущих академических медицинских центров США и всего мира.

Предоставленные темы являются всеобъемлющими и охватывают более 30 медицинских специальностей, включая:

Болезни и состояния

Более 6000 научно обоснованных и проверенных врачами статей о болезнях и состояниях организованы для быстрого и исчерпывающего ответа на клинические вопросы и предоставления подробной информации в поддержку постановки диагноза, лечения и принятия других клинических решений.Темы богато иллюстрированы более чем 40 000 клинических фотографий, видео, диаграмм и рентгенографических изображений.

Процедуры

Более 1000 статей о клинических процедурах содержат четкие пошаговые инструкции и включают обучающие видео и изображения, позволяющие клиницистам освоить новейшие методы или улучшить свои навыки в процедурах, которые они выполняли ранее.

Анатомия

Более 100 статей по анатомии содержат клинические изображения и схемы основных систем и органов человеческого тела.Статьи помогают понять анатомию, связанную с лечением определенных состояний и выполнением процедур. Они также могут облегчить беседы между врачом и пациентом.

Монографии по лекарствам

Более 7100 монографий предоставлены по рецептурным и безрецептурным лекарствам, а также по соответствующим фирменным лекарствам, травам и добавкам. Также включены изображения наркотиков.

Средство проверки взаимодействия с наркотиками

Наша программа проверки взаимодействия с лекарствами обеспечивает быстрый доступ к десяткам тысяч взаимодействий между фирменными и непатентованными лекарствами, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и добавками.Относитесь к умеренным взаимодействиям с серьезными противопоказаниями для одновременного приема до 30 лекарств, трав и добавок.

Справочная информация

Получите доступ к справочной информации по лекарственным препаратам в рамках плана медицинского страхования при поиске конкретного лекарства и сэкономьте время и силы для вас и вашего пациента. Выберите из нашего полного списка из более чем 1800 планов страхования во всех 50 штатах США. Настройте свою учетную запись Medscape с учетом планов медицинского страхования, которые вы принимаете, чтобы необходимая вам информация сохранялась и была готова каждый раз, когда вы ищите лекарство на нашем сайте или в приложении Medscape.Легко сравнивайте статус уровней препаратов одного класса при выборе альтернативного препарата для вашего пациента.

Медицинские калькуляторы

Medscape Reference содержит 129 медицинских калькуляторов, охватывающих формулы, весы и классификации. Кроме того, в нашем справочнике по лекарствам есть более 600 монографий по лекарственным препаратам, в которых есть встроенные калькуляторы дозирования.

Коллекции изображений

Сотни слайд-шоу с богатыми изображениями визуально привлекают и бросают вызов читателям, расширяя их знания как об общих, так и о необычных заболеваниях, презентациях клинических случаев и текущих противоречиях в медицине.

MEDLINE

Щелкните ссылки по темам о лекарствах и заболеваниях в нашем клиническом справочнике, чтобы просмотреть клинические данные в MEDLINE. Кроме того, поищите в базе данных MEDLINE журнальные статьи.

Medscape — ведущее онлайн-направление для медицинских работников, ищущих клиническую информацию. В дополнение к клиническим справочным инструментам Medscape предлагает:

Новости медицины Узнать больше
Дополнительное медицинское образование Узнать больше

Лечебная мазь Aquaphor® (14 унций)) | Аквафор®

Средства по уходу за телом

Одно важное решение для многих потребностей в уходе за кожей: лечебная мазь Aquaphor Healing Ointment имеет уникальную формулу для восстановления гладкой и здоровой кожи. В отличие от лосьона или крема, эта универсальная мазь защищает и успокаивает очень сухую кожу, потрескавшиеся губы, потрескавшиеся руки и ноги, незначительные порезы и ожоги, а также многие другие раздражения кожи, чтобы вы могли с комфортом продолжать свой день.

• # 1 Дерматолог рекомендован при сухой, потрескавшейся коже, потрескавшихся губах, потрескавшейся кутикуле, а также при сухости стоп и пяток *
• Клинически доказано, что восстанавливает гладкую и здоровую кожу
• Уникальная формула с 41% петролатумом для обеспечения циркуляции кислорода и заживления кожи
• Мазь для защиты кожи с пантенолом и глицерином для увлажнения, питания и защиты кожи для ускорения заживления
• Защищает и помогает избавиться от потрескавшейся, сухой, потрескавшейся или раздраженной кожи и губ
• Защищает и успокаивает мелкие порезы, царапины и ожоги
• Защищает кожу от иссушающего воздействия ветра и холода
• Без консервантов и отдушек
• Идеальный размер для всей семьи

Банка объемом 14 унций и 7 унций 3.Баночка на 5 унций 2x тюбик 0,35 унции Туба 1,75 унции Мини-банка на 25 унций

Найди это Купить это купоны На любом (1)

Aquaphor® OINTMENT BODY SPRAY
Продукт (3.7 унций)

На любом (1)

Лечебная мазь Aquaphor®
Продукт (.35 унций. 2 упаковки — 14 унций)
* Без средств для ухода за младенцами и губами

Получить купон × / * php endif; * /?> Лучше всего использовать для:

• Потрескавшиеся губы

  Aquaphor

  ® Средство для ухода за сухими потрескавшимися губами

  Губы выглядят лучше всего, когда они мягкие и гладкие.Если у вас потрескавшиеся губы или сухая кожа вокруг губ, используйте лечебную мазь Aquaphor Healing Ointment ^® в качестве средства для ухода за сухими губами, чтобы уменьшить сухость и успокоить сухие потрескавшиеся губы. . Это также добавляет немного дополнительного блеска.

• Сухие руки
  и кутикула

  Aquaphor

  ® Средство для ухода за сухими, потрескавшимися руками и кутикулой

  Частое воздействие воды, раздражающих моющих средств или экстремальных погодных условий может вызвать сухость и трещины на руках и кутикуле.Используйте лечебную мазь Aquaphor Healing Ointment ^® в качестве средства для ухода за руками, чтобы восстановить гладкую и здоровую кожу. Для достижения наилучших результатов используйте его на ночь и спите в хлопчатобумажных перчатках.

• Треснувшие каблуки и
  футов

  Aquaphor

  ® Средство от сухости, потрескавшейся пятки и стопы

  Вы весь день на ногах.Давление и трение могут вызвать трещины на пятках и привести к сухости кожи на ногах. Хождение босиком летом может иметь аналогичные последствия. Используйте лечебную мазь Aquaphor Healing Ointment ^® как средство от трещин на пятках и ступнях, чтобы восстановить гладкую и здоровую кожу. Для достижения наилучших результатов используйте его на ночь и спите в хлопчатобумажных носках.

• Сухая, потрескавшаяся кожа

  Aquaphor

  ® Средство для ухода за сухой, потрескавшейся кожей

  Экстремальные погодные условия, сухой воздух, горячий душ — все это факторы, которые могут сделать вашу кожу сухой и потрескавшейся. , и раздражал.Используйте Лечебную мазь Аквафор ^® в качестве средства для лечения сухой кожи. Он защищает кожу, ускоряя естественный процесс заживления и восстанавливая гладкую и здоровую кожу.

• Трение и легкие ожоги
  

  Aquaphor

  ® Средство от трения и небольших ожогов

  При незначительных ожогах, вызванных глажкой, приготовлением пищи или укладкой, охладите кожу, затем нанесите лечебную мазь Aquaphor Healing Ointment ^® в качестве средства для лечения незначительных ожогов, чтобы защитить кожу, пока она заживет естественным образом.Также отлично подходит для лечения ожогов от ветра или трения.

• Незначительные порезы
  и царапины

  Aquaphor

  ® Средство для лечения мелких порезов и царапин Небольшие опасности являются частью повседневной жизни.Сначала очистите мелкие раны, затем нанесите лечебную мазь Aquaphor Healing Ointment® для лечения мелких порезов и царапин. Формула без жжения обеспечивает успокаивающее действие и, как клинически доказано, восстанавливает гладкую и здоровую кожу.