Крапивница фото болезнь: Кожное заболевание крапивница: фото, симптомы, лечение

5 распространенных видов крапивницы: причины, особенности, фото

5 распространенных видов крапивницы: причины, особенности, фото

Причины и проявления крапивницы настолько разнообразны, что существует несколько вариантов классификации этой болезни. Так, в зависимости от фактора, «запускающего» процесс, крапивница подразделяется на несколько видов с характерными высыпаниями на теле, особенностями симптоматики, развития и лечения.

Крапивница холинергическая

Холинергическая уртикария – вид крапивницы на теле, которую провоцирует ацетилхолин, вырабатываемый организмом в ответ на физические нагрузки, стрессовые ситуации, алкоголь или другие раздражители.

Характеризуется болезнь резким появлением на открытых участках кожи мелких зудящих пузырьков до 3 мм диаметром, с серозной жидкостью внутри. При этом кожные покровы могут быть слегка отечными. Если не предпринять срочных мер, сыпь продолжает распространяться, занимая все большую площадь кожных покровов. Дополнительными симптомами могут стать тошнота и рвота, проблемы с пищеварением, повышенное слюно- и потоотделение, температура.

Лечение холинергической крапивницы заключается в устранении раздражителя, применении антигистаминных препаратов первого поколения, кортикостероидов, антидепрессантов (при необходимости), БАДов и витаминов.

Холинергическая крапивница

Крапивница идиопатическая

Причины развития этого вида крапивницы до конца не изучены, но среди его «пусковых механизмов» чаще всего называют:

снижение тонуса стенок сосудов;
злокачественные опухоли;
нарушения работы ЖКТ;
болезни крови и сердца.

Волдыри при идиопатической уртикарии имеют четкие границы и размеры от 1,5 мм до 3-5 см. Характерная особенность сыпи – регулярное обновление и отечность окружающих тканей. Локализоваться высыпания могут в любой части тела.

Лечение назначает только специалист. Как правило, терапия проводится комплексно с применением инъекций антигистаминных препаратов и очищающих клизм.

Идиопатическая крапивница

Механическая крапивница

Провоцирует начало механической крапивницы давление, оказываемое на кожные покровы, трение, удары или защемления. Так, запустить болезнь могут ремешки и ручки сумок, лямки рюкзаков, бретели одежды, грубые материалы, соприкасающиеся с кожей, слишком плотные резинки на носках или нижнем белье и т.д.

Характерными для крапивницы этого вида симптомами являются поврежденные участки кожи, напоминающие надписи или узоры. Поэтому данную разновидность уртикарии называют еще дермографической. В местах повреждений кожные покровы могут быть белыми или красными. При этом вокруг них наблюдается заметная отечность и покраснение. Как правило, раздражение сопровождается зудом и жжением, однако у некоторых людей эти неприятные ощущения могут полностью отсутствовать.

Лечению механическая крапивница поддается плохо. В некоторых случаях процесс может затянуться на несколько месяцев и даже лет. Основная терапия состоит из приема успокоительных и антигистаминных препаратов, средств для укрепления иммунитета.

Механическая крапивница

Холодовая крапивница

Достаточно часто встречается крапивница, развитие которой связано с холодом. Спровоцировать ее могут ледяной ветер, холодная вода или воздух. Гораздо реже запустить механизм болезни может даже холодная пища.

Первые симптомы болезни в виде покраснения кожных покровов, зуда и жжения, а также отечности и/или волдырей проявляются уже спустя несколько минут после контакта с раздражителем. Как правило, покраснения и сыпь наблюдаются в местах соприкосновения с провокатором, однако в ряде случаев их локализация может быть иной. Если же речь идет о крапивнице, спровоцированной холодной пищей, то, в первую очередь, наблюдаются отеки языка, губ и глотки. К другим характерным симптомам данного вида уртикарии относятся нарушения работы сердечно-сосудистой и респираторной систем. При этом выраженность симптомов зависит от того, насколько сильным было воздействие холода и каков размер поражения.

Для лечения данного заболевания используют лекарственные препараты, среди которых антигистамины, иммунодепрессанты, антидепрессанты, и средства для наружного применения (мази, гели, кремы).

Холодовая крапивница

Пищевая крапивница

Уртикария, развивающаяся в ответ на употребление в пищу какого-либо продукта питания. Как правило, подобная патология развивается у детей в возрасте до года при введении прикорма, но встречается и у детей старшего возраста и даже у взрослых.

Симптомами пищевой крапивницы являются ярко-красные волдыри небольшого диаметра. Высыпания сопровождаются сильным зудом, расстройством пищеварения. Именно этот вид крапивницы чаще всего сопровождается развитием отека Квинке. 

Разновидностью пищевой можно считать лекарственную крапивницу, которая возникает в результате приема медикаментов.

Лечение заболевания заключается в исключении аллергена, употреблении антигистаминных препаратов и наружных средств, уменьшающих симптоматику.

Пищевая крапивница

Другие виды уртикарии

Помимо достаточно распространенных видов крапивницы, в медицине известны и более редкие. Например, в отдельные категории вынесены такие разновидности болезни как вибрационная, адренергетическая и электрическая. 

Вибрационная может возникать, например, при длительном использовании отбойного молотка. Адренергетическую «запускает» адреналин, образующийся при сильных стрессах, перевозбуждении. Причиной же электрической может стать даже кратковременное воздействие электромагнитного излучения (использование микроволновой печи или мобильного телефона).

Аквагенная крапивница		Вибрационная крапивница

 

Похожие записи:

 

Крапивница — симптомы, диагностика и методы лечения

Автор статьи: Врач дерматологКарпова М. А. Стаж работы: 18 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 15-06-2021

Кожа — важнейший орган человеческого организма. Площадь кожного покрова составляет от 1,5 до 2-х квадратных метров. Всё, что происходит на этом пространстве, выполняющем огромное количество жизненно важных функций, говорит нам об общем состоянии здоровья и о его частностях.

Цены на услуги

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Крапивница

Крапивница — это общее название группы болезней со сходными проявлениями, но разными механизмами развития. Она может быть симптомом самых разных заболеваний, часто аллергического происхождения. При крапивнице на теле появляются волдыри, по виду напоминающие ожёг крапивой. Помимо волдырей у больного наблюдаются следующие симптомы: покраснение, отёк, кожный зуд. Возможна головная боль, повышение температуры, слабость, общее недомогание. Крапивница может поражать определенный участок кожи или распространяться по всему телу, может иметь острый и хронический характер. Часто говорят о крапивнице во взаимосвязи с отёком Квинке (ангионевротическим отёком) — гигантской крапивницей, которая отличается от обычной только глубиной поражения кожного покрова. Отёк Квинке и крапивница могут и сочетаться и встречаться порознь.

ФАКТ: крапивницу или отек Квинке испытывал хотя бы один раз в жизни каждый пятый человек на Земле.

Крапивница может быть симптомом самых разных заболеваний. Чаще всего крапивницу по механизму развития делят на две большие группы: аллергическую (пыльцевую, пищевую и т. д.) и неаллергическую. Иногда крапивница передаётся по наследству. Как правило, причиной острой крапивницы, является аллергия. При хронической рецидивирующей крапивнице выявить связь с аллергеном крайне сложно.

Разновидности крапивницы

Различают несколько разновидностей крапивницы по типу причины возникновения: холинергическую, холодовую, пигментную и дргуие.

Холинергическая крапивница встречается чаще других. Для холинергической крапивницы характерно появление множества мелкоточечных волдырей на груди и шее. Волдыри отличаются специфической краснотой и сильным зудом. Диагноз при этой форме крапивницы можно поставить по характерному цвету волдырей. Спровоцировать приступ этого вида крапивницы может горячий душ, физические нагрузки и стресс.

Холодовая крапивница проявляется во время или после нахождения на холоде. В результате нахождения в холодной воде не исключено шоковое состояние и даже летальный исход. Холодовая крапивница характеризуется сильным зудом, отёком и покраснением.

Пигментная крапивница встречается довольно редко. Проявляется пигментными пятнами желтовато-коричневого или красновато-коричневого цвета, которые при расчёсывании, хлопке или щелчке по коже превращаются в волдыри. Пигментная крапивница возникает в детском возрасте и часто проходит во взрослом.

Помимо перечисленных форм, можно условно выделить пищевую, лекарственную, инфекционную формы крапивницы в соответствии с причинами их возникновения. У некоторых больных крапивницей причиной болезни являются проблемы со щитовидной железой.

Симптомы отёка Квинке

Отек Квинке или ангионевротический отёк возникает, как правило, на лице, слизистой рта и половых органов. Отёк держится от нескольких минут до 3 суток. В лёгких случаях госпитализация больного не требуется. В случае среднетяжелых и тяжелых отёков больного необходимо поместить в больницу, так как отёк гортани, шеи и лица может привести к затруднению дыхания и даже смерти от удушья. В некоторых случаях отёка Квинке возможно хирургическое вмешательство.

ВАЖНО! Больной крапивницей и отёком Квинке должен многое знать о своём заболевании. Всем пациентам необходимо иметь при себе так называемый «паспорт аллергологического больного», в котором будет указан диагноз и соответствующие рекомендации.

Записаться на прием

Диагностика

Диагностика крапивницы включает в себя несколько мероприятий. Помимо сбора анамнеза и осмотра, понадобятся следующие исследования: реакция Вассермана, рентген, аллергологические и иммунологические методы. Диагностика крапивницы — это, прежде всего, дифференциальная диагностика, то есть исключение заболеваний с похожей симптоматикой. Помимо этого крайне важно определить и сопутствующие недуги, могущие усложнить ход лечения.

Легче всего поддаются диагностике холодовая, холинергическая и вибрационная крапивница. Холодовая крапивница обнаруживается с помощью следующего теста: к коже предплечья больного на короткое время прикладывают лёд и наблюдают реакцию. Типичный волдырь, возникший через малое время, означает положительный тест. Диагноз «холинергическая крапивница» подтверждается в частности погружением в горячую ванну. Приложив к предплечью больного лабораторный вибратор, при положительной реакции врач может установить вибрационную крапивницу.

Напомним, что причиной крапивницы и отека Квинке могут быть медицинские препараты. Поэтому иногда отмена лекарства служит единственным надёжным способом оценки его причинной значимости.

Очень часто при хронической крапивнице не удаётся найти причину болезни, тогда ставят диагноз: идиопатическая крапивница.

ФАКТ: По некоторым данным, у 20% больных хронической крапивницей заболевание длится до 10 лет. У каждого второго больного хронической крапивницей со спонтанной ремиссией в дальнейшем развивается, по меньшей мере, один рецидив заболевания.

Лечение

Устранение причины крапивницы (если её удалось выявить) — залог успеха всего лечения. Конечно, каждый конкретный случай требует конкретного разбирательства и индивидуального курса лечения. Обо всех них говорить бессмысленно. Привёдем лишь пример курса лечения острой аллергической крапивницы. В этом случае врач рекомендует больному элиминационную диету, исключающую причинный фактор, а также очищение от уже попавшего в организм аллергена. Для очищения в течение нескольких дней проводят клизмы, а диета устраняет из пищи продукты, провоцирующие аллергию. К такой аллергической пище относятся: курица, клубника, цитрусовые, шоколад и дргуие сладости, копчёности, пряности, маринады, консервы, продукты с красителями, яйца. Лечение самой крапивницы заключается в приёме антигистаминных препаратов. Также потребуется терапия заболевания, на фоне которого развилась крапивница и коррекция сопутствующих недугов.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Крапивница: фото, причины, симптомы, лечение

Крапивница – дерматологическое заболевание аллергического происхождения, которое сопровождается образованием волдырей, очень похожих на волдыри после контакта с крапивой. Она может развиваться самостоятельно или как следствие некоторых болезней. Это одна из самых распространённых патологий, диагностируемых аллергологами и дерматологами. Под крапивницей подразумевают группу заболеваний, возникающих по разным причинам, но имеющих одинаковую симптоматику. Волдыри, напоминающие ожоги, могут локализоваться не только на коже, но и на слизистых.

Особенности крапивницы

Хотя бы раз в жизни крапивница диагностируется у 35% населения страны. Наиболее неблагоприятной считается хроническая крапивница, она длится по нескольку лет, периоды регресса сопровождаются рецидивами. Впервые болезнь была описана в 1882 году, однако похожее заболевание упоминается ещё в работах Гиппократа. Возникновение волдырей обусловлено попаданием в кровь большого количества гистамина. Выброс вызывает повышение проницаемости и расширение капилляров. Исследователи сходятся во мнении, что болезнь имеет аллергическую природу, а её проявления – это аллергия на действие внутренних или внешних раздражителей.
Изначально крапивница протекает в острой форме, которая длится до полутора месяцев, потом переходит в хроническую. Чаще всего заболевание провоцируют продукты питания с аллергенами, переливание крови и укусы насекомых. Кроме волдырей во время болезни может появиться эмоциональное расстройство по причине эстетического дискомфорта и систематического недосыпания из-за жжения и зуда. Следует сказать, что поздняя диагностика становится причиной перехода в хроническую стадию, избавиться от болезни в этом случае намного сложнее. Поэтому при появлении первых же симптомов нужно сразу обратиться к дерматологу или аллергологу. Как выглядит острая и хроническая крапивница на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

Классификация крапивницы

В медицине не существует единого общепринятого разделения этой болезни. Крапивницу классифицируют по таким признакам:

• течение болезни;
• патогенез заболевания.

По течению выделяют такие формы крапивницы.

• Острая. Для нее характерно внезапное начало, появление сильного зуда. Волдыри однотипные, объем высыпаний – значительный. Одновременно может подняться температура до фебрильных значений, начаться головная боль. Продолжительность заболевания – от двух-трех часов до нескольких суток. Через некоторое время после появления волдырей развивается отек, а сами волдыри становятся бледными, иногда в их центре отслаивается эпидермис. Некоторые элементы могут сливаться в более крупные фигуры.
• Подострая – в эту стадию зачастую переходит острая крапивница. Характеризуется высыпаниями, может подниматься температура (до фебрильных значений). Продолжительность заболевания – до полутора месяцев.
• Хроническая – к этой форме относят подострое заболевание, которой длится более полутора месяцев.
• Хроническая с рецидивами – форма, при которой заболевание может длиться десятилетиями. В большинстве случаев сопровождается отеком Квинке в период обострения, сильным зудом. Нередко пациенты расчесывают высыпания до крови. Между рецидивами могут быть периоды ремиссии разной продолжительности. Ослабление болезни бывает частичным или полным.

По патогенезу крапивница бывает трех видов.

• Иммунная — к аллергическим высыпаниям приводят нарушения в работе нервной системы. Подвиды аллергической крапивницы:
• пищевая;
• результат введения кровяных телец или иммуноглобулинов;
• инсектная возникает после контакта с насекомыми, их укусов;
• лекарственная.
• Псевдоаллергическая — развивается в результате высокой чувствительности к медицинским препаратам, заражения организма паразитами. Иногда псевдоаллергическая болезнь — результат сильной интоксикации. Особенность этого типа — иммунитет не принимает участия в проявлении заболевания.
• Физическая. В зависимости от вида воздействия выделяют несколько ее форм:
• Солнечную — воздействие на кожу солнечных лучей, образование волдырей на участках, не закрытых одеждой. Симптомы проявляются через несколько минут после воздействия ультрафиолета.
• Холодовую — причиной служит холодный воздух, вода или пища. В первом и втором случае волдыри образуются вокруг участков, на которые воздействовал холод, в третьем случае — вокруг рта и на слизистой ротовой полости.
• Аквагенную — реакция организма на воду. После контакта с ней ощущается зуд, сыпь может не появляться или проявляться слабо.
• Вибрационную — причиной являются длительные вибрации, чаще всего возникающие при работе со специальными инструментами — отбойным молотком, перфоратором и т. д.
• Аллергическую — реакция на аллергены из окружающей среды: пыльцу растений, шерсть животных, пыль. Симптомы исчезают после исключения контакта с аллергеном.
• Температурную (холинергическую) — резкое повышение температуры тела может быть вызвано чрезмерными физическими и психическим нагрузками, употреблением сильно острой или слишком горячей пищи, посещением сауны или парной. Возникают мелкие бледные волдыри, локализация — верхняя часть туловища.
• Механическую — причиной может быть туго затянутый ремень, слишком тесная одежда, трение инструментов, снаряжения. Симптомы проявляются после длительного воздействия. Волдыри возникают через некоторое время после появления зуда.
• Дерматическую — дерматит может быть как сопутствующим заболеванием, так и причиной крапивницы, чаще всего диагностируется у детей, имеет аутоиммунный характер.

Симптомы крапивницы

Главная особенность – быстрое начало и такое же быстрое выздоровление при условии правильного лечения, соблюдении рекомендаций врача и мер профилактики. Симптомы крапивницы зависят от вида, но во всех случаях появляются красные пятна и волдыри, похожие на те, которые образуются после действия крапивы. Количество и размер сыпи зависит от тяжести болезни, её отличительная черта – непостоянность и мигрирующий характер высыпаний. Они могут исчезнуть через несколько часов, но потом опять появляются. В 70% случаев острая крапивница длится от четверти часа до 8 часов, она сопровождается характерными симптомами.

Признаки острой крапивницы:

• Бледные, плотные волдыри на любой части тела и слизистых.
• Сильный зуд поражённой области.
• Слияние сыпи в обширные участки.
• Высокая температура (до 39 градусов).
• Озноб.
• Острый ограниченный отёк Квинке.

Симптомы отёка Квинке:

• Внезапная отёчность большого участка кожи или слизистой.
• Белые или розовые плотные высыпания.
• При отёке в области гортани – стеноз, удушье, асфиксия.
• Длительность – до 3-х суток.

Хроническая крапивница развивается при отсутствии лечения, при патологиях ЖКТ, вялотекущих первичных инфекциях – кариеса, тонзиллита и др.

Симптомы хронической крапивницы:

• Скудная, периодически исчезающая и снова появляющаяся сыпь.
• Сильный зуд.
• Давящая головная боль.
• Быстрая утомляемость.
• Бессонница.
• Повышенная температура (до 38 градусов).
• Высыпания на слизистых.
• Иногда – тошнота, рвота.

Медицине известны и другие виды заболевания, имеющие несколько иные признаки. Например, стойкая папулёзная крапивница у взрослых проявляется как:

• Постоянная сыпь – бледные плотные волдыри, перерастающие в бурые папулы.
• Сильный зуд.
• Локализация сыпи на внутренней стороне колен, локтей, пальцев.
• Уплотнение и шелушение поражённой кожи.

Есть ещё один распространённый вид заболевания – солнечная крапивница. Её симптомы следующие:

• Высыпания, напоминающие ожоги от крапивы.
• Локализация на лице, руках, других открытых участках тела.
• Появление сыпи после воздействия солнечных лучей.

Болезнь может сопровождаться учащённым дыханием и вызывать шок. Симптоматика зависит от вида, степени тяжести и причин, вызвавших заболевание.

Причины крапивницы

Различают внешние и внутренние факторы, провоцирующие крапивницу. Согласно статистике, у женщин болезнь диагностируют в два раза чаще, чем у мужчин. Исходя из этого, можно утверждать, что болезнь может быть спровоцирована нарушениями гормонального фона, характерными для женского организма – это побочный эффект от приёма оральных контрацептивов, менструация, менопауза, беременность. Во многих случая причина болезни остаётся неизвестной. Если после проведения необходимых исследований провоцирующий фактор не обнаруживается, диагностируется идиопатическая крапивница. Тем не менее, за полуторавековую историю существования болезни медикам удалось выделить некоторые причины крапивницы. Это:

• Инфекции.
• Ослабленный иммунитет.
• Продукты питания с аллергенами.
• Механическое воздействие на кожу.
• Физические факторы – холод, ветер, солнце.
• Хронические заболевания – герпес, гастрит, гепатит, сахарный диабет, лейкоз.

В 15% случаев причиной крапивницы являются инфекционные заболевания. Это инфекции бактериального и вирусного типа, патологии хронического характера – аднексит, кариес, тонзиллит и др. Возможными причинами медики считают гастрит, холецистит, язвы ЖКТ.
Ослабленный иммунитет является причиной развития аутоиммунной крапивницы (20% случаев). При попадании внутрь аллергенов организм воспринимает их клетки как чужеродные и атакует их. Болезнь протекает тяжело и требует много времени для лечения.
Продукты питания с аллергенами вызывают аллергическую крапивницу. Но у взрослых она диагностируется редко и составляет не больше 10% всех случаев, а вот у детей – это наиболее распространённый вид. Почти во всех случаях аллергия сопровождается хроническими воспалительными процессами, они могут быть и причиной болезни. В 20% случаев причиной крапивницы становится воздействие окружающей среды (физические факторы – холод, ветер, солнце).

Причиной крапивницы могут быть хронические заболевания:

• Сахарный диабет – повышенное содержание глюкозы в крови, нарушение питания и снижение устойчивости тканей к инфекциям приводят к ослаблению иммунитета, дерматитам и крапивнице. Локализация сыпи – ладони, голеностопы, стопы.
• Гепатит – организм испытывает недостаток витаминов А, Е и К, нарушается целостность кожных покровов, они становятся более уязвимыми для инфекций. Кроме того, нарушается работа иммунной системы, что повышает риск развития крапивницы (чаще всего – холинергической).
• Гастрит – повышается чувствительность к ацетилхолину, который является медиатором нервных тканей. Атака этим веществом нервных клеток кожного покрова приводит к появлению зуда и волдырей.
• Герпес – приводит к развитию крапивницы в исключительных случаях, чаще – у пациентов, склонных к аллергии. И, наоборот, герпес может появляться у пациентов с хронической крапивницей.
• Лейкоз – злокачественная патология кроветворной системы, которая иногда сопровождается изменениями состояния кожи. Лейкоз вызывает повышенную потливость, покраснения кожи, пятна, из-за повышенной кровоточивости сосудов переходящие в волдыри и язвы.

Крапивница у детей

Крапивница диагностируется у 7% школьников. В возрасте до 3 лет преобладает острая форма, у новорожденных причиной заболевания являются ургентные состояния. Как правило, болезнь развивается у детей, склонных к аллергии – 20% маленьких пациентов с крапивницей страдают атопическим (аллергическим) дерматитом. Красные или розовые волдыри на теле у ребёнка появляются внезапно, какие-либо другие симптомы отсутствуют. Они локализуются в местах контакта кожи со швами одежды, на внутренней стороне локтей и ягодицах, реже – на других частях тела. Крапивница у детей сопровождается зудом, из-за него ребёнок расчёсывает кожу – волдыри увеличиваются, поверх сыпи образуются красные корочки. При условии своевременного лечения после выздоровления на коже не остаётся следов.
Основная причина крапивницы у новорожденных – пищевая аллергия, вызванная употреблением запрещённых продуктов ребёнком или кормящей мамой. Отмечают и другие провоцирующие факторы:

• Воздействие горячего или холодного воздуха, одежда из синтетических тканей, раздражение от подгузников.
• Неподходящие и некачественные средства для ухода за кожей, стиральные порошки, ополаскиватели.
• Лекарства – противовоспалительные средства, антибиотики, витамины.

Воздух, загрязнённый пылью, пыльцой растений, пухом, табачным дымом.
Укусы комаров, клопов, пчёл и других насекомых.
Сыпь появляется через 1-2 часа после контакта с раздражителем, мигрирует по телу, оставаясь на одном месте от 2 часов до 2 суток. У маленьких детей во время крапивницы пропадает аппетит, могут наблюдаться рвота и понос. Ребёнок становится капризным, плохо спит, а когда бодрствует – выглядит апатичным и вялым. Лечение направлено на устранение провоцирующих факторов, чтобы уменьшить зуд и укрепить общее состояние, могут быть назначены антигистаминные препараты и витаминные комплексы.

Диагностика крапивницы

Для постановки диагноза достаточно осмотра и опроса, поскольку обязательно присутствует главный признак – волдыри. Чтобы подтвердить подозрение, врач назначает кожные пробы с аллергенами. Это позволяет определить вид заболевания и назначить правильное лечение с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение крапивницы

Своевременная диагностика позволяет определить патогенные факторы, правильное лечение крапивницы устраняет причины заболевания. Результат во многом зависит от соблюдения режима и диеты, состояния нервной системы и ЖКТ. Важно:

• Выявить очаги хронических инфекций.
• Исключить внутренние аллергены и внешние раздражители.
• Проконсультироваться у отоларинголога и невропатолога.
• Провести обследование на глисты.
• Соблюдать молочно-растительную диету.
• Принимать седативные, антигистаминные и десенсибилизирующие препараты.

Первая помощь при крапивнице

При первых признаках этого заболевания необходимо прежде всего исключить контакт с аллергеном, который вызвал болезнь. Если есть подозрение, что появление крапивницы спровоцировано пищевым продуктом, необходимо вызвать рвоту. Если аллерген попал на кожу, ее необходимо промыть большим количеством воды. Нос можно промыть физиологическим раствором, его же закапывают в глаза. При крапивнице, которую спровоцировал укус насекомого, на поврежденный участок тела необходимо наложить жгут – так можно замедлить распространение аллергена по организму. Жгут накладывают выше места укуса.

• Больному необходимо сразу же дать антигистаминный препарат. Это димедрол, супрастин, тавегил. Их можно принимать в форме таблеток, но инъекции действуют быстрее. Вводить препараты лучше внутривенно, предварительно их следует разводить физраствором. При большой площади поражения применяют преднизолон.
• Необходимо сразу же уложить пациента, лучше на бок. Это предотвратит захлебывание рвотными массами в случае сильного ухудшения состояния.
• На волдыри можно нанести мази с антиаллергическими компонентами. Это наружные средства на основе преднизолона или гидрокортизона. При лечении крапивницы у детей до года применение этих мазей запрещено! Для детей от года до 12 лет применяют только преднизолон.
• Прикладывать народные средства, промывать волдыри одеколоном запрещено. Применять фитотерапию можно только после консультации аллерголога и согласования с ним схемы лечения.
• Чтобы уменьшить зуд, к волдырям можно приложить примочки из слабого раствора соды. Если у больного нет аллергии на салициловый спирт, высыпания можно протирать тампоном, смоченным в этом веществе (концентрация салицилового спирта – 2%). Можно наложить сухую повязку на волдыри, чтобы избежать их расчесывания.
• Больному можно дать энтеросорбент, который ускорит выведение токсинов.
• Обязательно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:
• при первом появлении крапивницы;
• если после приема антигистаминных средств волдыри увеличиваются, продолжают появляться новые высыпания;
• при большом количестве волдырей;
• если у больного понижается давление, ухудшается зрение, затрудняется дыхание, появляется слабость, кашель, тошнота – это могут быть признаки анафилактического шока;
• при значительной отечности тканей, появлении насморка, развитии отека Квинке.

При острой крапивнице врач может назначить очистительные клизмы, мочегонное и слабительное. Для стабилизации обмена веществ рекомендуются железосодержащие препараты, витамины группы В, салицилаты и др. Для лечения тяжёлой формы используются глюкокортикоиды и гистаглобин. Для наружного лечения подходят ванны с отваром ромашки или череды, отрубями или крахмалом, водно-цинковые пасты и гормональные мази. Прогноз благоприятный, при соблюдении предписаний врача наступает полное выздоровление.

Осложнения при крапивнице

При отсутствии лечения крапивница вызывает серьёзные осложнения, влияющие на физическое и психическое здоровье. Чаще всего – это:

• Отёк Квинке – летальный исход при отсутствии квалифицированной помощи.
• Бактериальные инфекции – возникают болезненные фурункулы и гнойники.
• Депрессия – причиной является недостаток сна из-за сильного зуда.
• Для детей крапивница опасна тем, что её симптомы похожи на признаки других, более тяжёлых и опасных заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

Профилактика крапивницы

Чтобы не допустить развития крапивницы, а при лечении – рецидивов, нужно соблюдать простые правила профилактики. Среди них:

• Личная гигиена.
• Осторожное отношение к водным процедурам.
• Правильный выбор косметических средств для ухода за кожей.
• Регулярное использование увлажняющих кремов.
• Свободная, комфортная одежда из натуральных тканей.
• Защита от прямых солнечных лучей.
• Правильное питание.
• Защита от насекомых.
• Жизнь без чрезмерных эмоциональных нагрузок.

Чтобы исключить осложнения при крапивнице, консультируйтесь у дерматолога и аллерголога, регулярно посещайте инфекциониста, эндокринолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, проходите профилактические медосмотры и тщательно следите за здоровьем.

В чем разница между крапивницей и сыпью 

Многие люди называют  крапивницей любую сыпь. Конечно, крапивница — это тоже кожная сыпь, но не любая сыпь — крапивница.

Если вы обеспокоены состоянием вашей кожи, важно знать, когда сыпь на ней является крапивницей, а когда — проявлением других кожных заболеваний.

В этом материале мы рассмотрим разницу между крапивницей и другими видами высыпаний. А также — определим симптомы, причины и лечение каждого из этих состояний.

Как определить, что эта сыпь — крапивница

Крапивница — зудящие плоские приподнятые бледно-розовые волдыри, похожие на волдыри от ожога крапивой. Они могут быть большого или маленького размера, красными или такого же цвета, как ваша кожа. 

Волдыри могут возникать и проходить быстро или оставаться на коже длительное время.

Проявления болезни могут наблюдаться по всему телу или только на одном или двух локализованных участках. 

Симптомы и причины 

Зуд, который сопровождает крапивницу, может быть интенсивным или легким, длительным или кратковременным. Часто появлению волдырей, вызванных заболеванием, предшествует кожный зуд. В других случаях волдыри и зуд появляются одновременно.

Крапивница обычно выглядит как скопления волдырей, которые могут возникнуть в любом месте тела. Проявления ее могут быть крохотными, точечными или намного больше. Их размеры и форма также могут варьироваться.

В некоторых случаях отдельные пузырьки сливаются, образуя очень большие зудящие области. Кожа, окружающая участок, где появляется сыпь, может выглядеть красной, опухшей или раздраженной.

Обычно волдырь исчезает в течение 24 часов, впрочем, он может появиться в другом месте. Сыпь может оставаться на теле или рецидивировать в течение нескольких недель, месяцев или даже лет.

Причины крапивницы

Причина острой крапивницы, которая длится менее 6 недель, может заключаться в высвобождении в организме слишком большого количества гистамина или в его повышенном образовании. Также острая крапивница является частым проявлением истинной аллергической реакции.

Считается, что аллергия является основной причиной появления волдырей. Она может возникнуть, если вы что-то съели или выпили. Либо имели контакт с фактором окружающей среды, на который у вас аллергия.

Другими факторами, вызывающими крапивницу, могут быть:

В некоторых случаях причины высыпаний могут оставаться невыявленными.

Симптомы и причины сыпи

Сыпь при крапивнице может быть похожа на кожные проявления при других инфекционных и аутоиммунных заболеваниях.  

Высыпания на коже могут быть совершенно разными: 

• чешуйчатыми, красными, влажными на вид;
• в виде пузырей, язв или рубцов; 
• болезненными, зудящими и/или делающими кожу горячей на ощупь;
• иногда — отечными.

В зависимости от первопричины сыпь может быть локализована на одном участке или распространена по всему телу. 

Высыпания как симптом 

Достаточно большое количество кожных заболеваний сопровождаются сыпью:

Как лечится крапивница

Первой линией лечения как острой, так и хронической крапивницы являются антигистаминные препараты. И хотя болезнь часто исчезает самостоятельно, чтобы не было рецидивов, важно определить, что именно ее вызывает. И на основе определенных факторов уже подобрать правильное лечение.

Основными мероприятиями в лечении крапивницы являются:

1. Идентификация и устранение ее главных причин. 
2. Избегание контакта с факторами, которые вызывают развитие симптомов, а именно: солнечного света в случае солнечной крапивницы, холода — в случаях холодовой, пищевых продуктов и др.
3. Использование лекарственных препаратов, рекомендованных врачом-аллергологом.

Крапивница, как и любая сыпь, может длиться часами, днями, неделями или дольше.

Хроническая длительная крапивница может потребовать более агрессивного медикаментозного лечения. Такого как биологические препараты и иммуносупрессоры. 

Впрочем, опять-таки, все эти стратегии определяет врач.

Когда стоит обратиться к врачу

Если у вас наблюдается длительная крапивница или любые другие высыпания, обязательно обратитесь к аллергологу или дерматологу. Они помогут вам определить причину симптома и составят эффективный курс лечения.

Крапивница и любая другая сыпь могут быть следствием аллергической реакции или состояния здоровья, требующего срочной медицинской помощи.

Немедленно обратитесь к врачу, если кроме ухудшения состояния вашей кожи возникают следующие симптомы:

Так же, как у взрослых, любые высыпания могут развиться у новорожденных и детей младшего возраста. Это может быть вызвано, например, укусом клопа или влиянием новых для детей продуктов.

Если у ребенка появилась сыпь и вы не уверены в ее происхождении, позвоните педиатру. Особенно если заметите хотя бы один из перечисленных выше симптомов.

Ключевые ремарки:

Крапивница и другие виды кожных высыпаний имеют широкий спектр причин и являются очень распространенными.

Крапивница — один из типов сыпи, хотя не каждая сыпь на нее похожа. Оба состояния кожи могут быть острыми или хроническими.

Важно попытаться определить первопричину вашей крапивницы или иного высыпания, это поможет выбрать лучшее лечение.

Появление в сочетании с крапивницей проблем с дыханием может потребовать немедленной медицинской помощи.

«Шок у половины пациентов». Врач о необычной реакции на зимние морозы

https://ria.ru/20210121/morozy-1593886593.html

«Шок у половины пациентов». Врач о необычной реакции на зимние морозы

«Шок у половины пациентов». Врач о необычной реакции на зимние морозы — РИА Новости, 21.01.2021

«Шок у половины пациентов». Врач о необычной реакции на зимние морозы

У некоторых людей сильные морозы вызывают настоящую аллергическую реакцию — заложенность носа и зудящие волдыри на коже. Почему так происходит, непонятно до сих РИА Новости, 21.01.2021

2021-01-21T08:00

2021-01-21T08:00

2021-01-21T08:00

наука

первый мгму имени сеченова

здоровье

аллергия

биология

клетки

гены

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e5/01/14/1593790549_0:394:2940:2048_1920x0_80_0_0_9995ab6b189126fe88c10c006695088c.jpg

МОСКВА, 21 янв — РИА Новости, Альфия Еникеева. У некоторых людей сильные морозы вызывают настоящую аллергическую реакцию — заложенность носа и зудящие волдыри на коже. Почему так происходит, непонятно до сих пор, но лечат это примерно как сыпь, появившуюся после контакта с пыльцой или перхотью животного. РИА Новости разбирается, у кого больше шансов на зимнюю аллергию и где этим недугом страдают чаще.Шоковый душВ конце прошлого года 34-летний американец, выходя из душа, упал в обморок, у него участилось сердцебиение, а тело покрылось сыпью. Родные вызвали скорую. Врачи диагностировали анафилактический шок и привели пациента в сознание, введя адреналин и антигистаминный препарат дифенгидрамин. Только вот аллергией в привычном смысле слова больной не страдал. Тяжелая системная реакция стала ответом организма на резкий перепад температур.Как предположили специалисты, пациент мылся очень горячей водой, а потом вернулся в довольно прохладное помещение. Это и спровоцировало анафилактический шок. Тем более что стандартный тест на зимнюю аллергию, проведенный в больнице, оказался положительным: к коже приложили кубик льда, и в этом месте образовалось красное пятно.Это один из редких случаев так называемой холодовой крапивницы. У страдающих таким заболеванием при контакте с низкими температурами — морозным воздухом, стаканом ледяной воды или даже мороженым — на коже появляются зудящие волдыри. Возможны отек внутренних органов и анафилактический шок.Болезнь возникает в 30-40-летнем возрасте, причем чаще у женщин, чем у мужчин. В странах с холодным климатом — таких, например, как Россия — подобных пациентов немного больше.Непонятная реакция организма»Повышенная чувствительность к холоду встречается у менее чем 0,1 процента населения. Механизм холодовой крапивницы не до конца понятен и отличается от классической реакции на аллергены белковой природы. Есть несколько гипотез. Согласно наиболее распространенной, при контакте с холодом в коже изменяются белки. И именно на них формируется аллергическая реакция. По другой — происходит аутоиммунная активация тучных клеток, которые начинают выбрасывать гистамин и другие вещества, участвующие в воспалении. Гистамин, в свою очередь, действует на кровеносные сосуды, нервные окончания, и на коже образуются зудящие волдыри. Возможны и более серьезные последствия — падение артериального давления, что мы уже трактуем как анафилактический шок», — рассказала РИА Новости профессор кафедры кожных и венерических болезней имени В. А. Рахманова Сеченовского университета, доктор медицинских наук, аллерголог-иммунолог Елена Борзова.По словам профессора, анафилактический шок встречается, по некоторым данным, у 52 процентов больных холодовой крапивницей. Возникает при контакте с низкими температурами обширных участков тела. Тяжелую реакцию спровоцирует даже купание в речке или озере с холодной водой.»Это очень тревожная статистика. Холодовую крапивницу надо вовремя диагностировать и принять меры по ее профилактике. Ведь она не всегда развивается при абсолютно низких температурах, это миф. Исследования показали, что у некоторых пациентов зудящие волдыри на коже появляются и при нуле, и при плюс четырех, и даже при плюс 20 градусах Цельсия. То есть температурный порог — параметр индивидуальный. Нередко пациенты отмечают, что сыпь возникла уже после пребывания на холоде, в теплом помещении. Надо сказать, что холодовая крапивница достаточно быстро уходит — обычно в течение часа. Но бывают и необычные случаи, в том числе потенциально опасные для жизни. Поэтому если есть высыпания после контакта с холодным, без сомнения, нужно проконсультироваться у специалиста, чтобы он провел диагностику, оценил возможные риски и подобрал терапию», — отмечает врач.Причины аллергии на холодХолодовая крапивница может быть связана с вирусными или бактериальными инфекциями. Однако, уточняет Елена Борзова, пока слишком мало данных, чтобы утверждать это с полной уверенностью.»Мы хорошо знаем, что у пациентов с холодовой крапивницей нередко бывают инфекции — как вирусные, так и бактериальные. Среди первых особенно актуален вирус Эпштейна — Барр (возбудитель герпеса четвертого типа. — Прим. ред.). Не исключены ассоциации с вирусными гепатитами. Среди бактериальных инфекций выделяются хеликобактерная и микоплазменная. В контексте холодовой аллергии описаны даже паразитарные инвазии. При этом одни исследователи указывают на аутоиммунные заболевания, другие — на прием антибиотиков, пероральных контрацептивов, препаратов для снижения давления. Но здесь очень важно помнить, что клиническая ассоциация не всегда означает причинно-следственную связь», — подчеркнула профессор.Для совсем небольшого числа пациентов причины необычной реакции организма все же известны — это генетические мутации. Как правило, у таких людей с самого детства при контакте с морозным воздухом образуются волдыри на коже, а в семье уже были случаи холодовой крапивницы.Как бы то ни было, при первых же симптомах необычной аллергии стоит обратиться к специалистам. Дело не только в лечении, но и в предотвращении потенциально опасных для жизни ситуаций. Ведь человек постоянно сталкивается с низкими температурами.Как заметила профессор Борзова, пациентам обычно предлагают индивидуальные меры предосторожности. В частности, при серьезной аллергии рекомендуют избегать холодных помещений в магазинах, зданий, где работают кондиционеры, отказаться от водных видов спорта, а иногда — даже поменять профессию.

https://ria.ru/20151030/1310631758.html

https://radiosputnik.ria.ru/20200528/1572138624.html

https://ria.ru/20201022/allergiya-1580921088.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e5/01/14/1593790549_325:202:2786:2048_1920x0_80_0_0_a25e53807570c0f0f97cc6c75dbe912a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

первый мгму имени сеченова, здоровье, аллергия, биология, клетки, гены

МОСКВА, 21 янв — РИА Новости, Альфия Еникеева. У некоторых людей сильные морозы вызывают настоящую аллергическую реакцию — заложенность носа и зудящие волдыри на коже. Почему так происходит, непонятно до сих пор, но лечат это примерно как сыпь, появившуюся после контакта с пыльцой или перхотью животного. РИА Новости разбирается, у кого больше шансов на зимнюю аллергию и где этим недугом страдают чаще.

Шоковый душ

В конце прошлого года 34-летний американец, выходя из душа, упал в обморок, у него участилось сердцебиение, а тело покрылось сыпью. Родные вызвали скорую. Врачи диагностировали анафилактический шок и привели пациента в сознание, введя адреналин и антигистаминный препарат дифенгидрамин. Только вот аллергией в привычном смысле слова больной не страдал. Тяжелая системная реакция стала ответом организма на резкий перепад температур.

Как предположили специалисты, пациент мылся очень горячей водой, а потом вернулся в довольно прохладное помещение. Это и спровоцировало анафилактический шок. Тем более что стандартный тест на зимнюю аллергию, проведенный в больнице, оказался положительным: к коже приложили кубик льда, и в этом месте образовалось красное пятно.

Это один из редких случаев так называемой холодовой крапивницы. У страдающих таким заболеванием при контакте с низкими температурами — морозным воздухом, стаканом ледяной воды или даже мороженым — на коже появляются зудящие волдыри. Возможны отек внутренних органов и анафилактический шок.

Болезнь возникает в 30-40-летнем возрасте, причем чаще у женщин, чем у мужчин. В странах с холодным климатом — таких, например, как Россия — подобных пациентов немного больше.30 октября 2015, 12:33НаукаУченые раскрыли «паразитические» корни развития пищевой аллергииЧрезмерно высокая «натасканность» иммунной системы на борьбу с паразитическими червями объясняет то, почему люди так часто страдают от пищевой и других форм аллергии.

Непонятная реакция организма

«Повышенная чувствительность к холоду встречается у менее чем 0,1 процента населения. Механизм холодовой крапивницы не до конца понятен и отличается от классической реакции на аллергены белковой природы. Есть несколько гипотез. Согласно наиболее распространенной, при контакте с холодом в коже изменяются белки. И именно на них формируется аллергическая реакция. По другой — происходит аутоиммунная активация тучных клеток, которые начинают выбрасывать гистамин и другие вещества, участвующие в воспалении. Гистамин, в свою очередь, действует на кровеносные сосуды, нервные окончания, и на коже образуются зудящие волдыри. Возможны и более серьезные последствия — падение артериального давления, что мы уже трактуем как анафилактический шок», — рассказала РИА Новости профессор кафедры кожных и венерических болезней имени В. А. Рахманова Сеченовского университета, доктор медицинских наук, аллерголог-иммунолог Елена Борзова.

По словам профессора, анафилактический шок встречается, по некоторым данным, у 52 процентов больных холодовой крапивницей. Возникает при контакте с низкими температурами обширных участков тела. Тяжелую реакцию спровоцирует даже купание в речке или озере с холодной водой.

«Это очень тревожная статистика. Холодовую крапивницу надо вовремя диагностировать и принять меры по ее профилактике. Ведь она не всегда развивается при абсолютно низких температурах, это миф. Исследования показали, что у некоторых пациентов зудящие волдыри на коже появляются и при нуле, и при плюс четырех, и даже при плюс 20 градусах Цельсия. То есть температурный порог — параметр индивидуальный. Нередко пациенты отмечают, что сыпь возникла уже после пребывания на холоде, в теплом помещении. Надо сказать, что холодовая крапивница достаточно быстро уходит — обычно в течение часа. Но бывают и необычные случаи, в том числе потенциально опасные для жизни. Поэтому если есть высыпания после контакта с холодным, без сомнения, нужно проконсультироваться у специалиста, чтобы он провел диагностику, оценил возможные риски и подобрал терапию», — отмечает врач.

Причины аллергии на холод

Холодовая крапивница может быть связана с вирусными или бактериальными инфекциями. Однако, уточняет Елена Борзова, пока слишком мало данных, чтобы утверждать это с полной уверенностью.

«Мы хорошо знаем, что у пациентов с холодовой крапивницей нередко бывают инфекции — как вирусные, так и бактериальные. Среди первых особенно актуален вирус Эпштейна — Барр (возбудитель герпеса четвертого типа. — Прим. ред.). Не исключены ассоциации с вирусными гепатитами. Среди бактериальных инфекций выделяются хеликобактерная и микоплазменная. В контексте холодовой аллергии описаны даже паразитарные инвазии. При этом одни исследователи указывают на аутоиммунные заболевания, другие — на прием антибиотиков, пероральных контрацептивов, препаратов для снижения давления. Но здесь очень важно помнить, что клиническая ассоциация не всегда означает причинно-следственную связь», — подчеркнула профессор.

28 мая 2020, 18:37Сказано в эфиреВрач-дерматолог рассказала, на какие маски не будет аллергииМогут ли медицинские маски стать причиной аллергии? На этот вопрос в интервью радио Sputnik ответила врач-дерматолог Лариса Алексеева.

Для совсем небольшого числа пациентов причины необычной реакции организма все же известны — это генетические мутации. Как правило, у таких людей с самого детства при контакте с морозным воздухом образуются волдыри на коже, а в семье уже были случаи холодовой крапивницы.

Как бы то ни было, при первых же симптомах необычной аллергии стоит обратиться к специалистам. Дело не только в лечении, но и в предотвращении потенциально опасных для жизни ситуаций. Ведь человек постоянно сталкивается с низкими температурами.

Как заметила профессор Борзова, пациентам обычно предлагают индивидуальные меры предосторожности. В частности, при серьезной аллергии рекомендуют избегать холодных помещений в магазинах, зданий, где работают кондиционеры, отказаться от водных видов спорта, а иногда — даже поменять профессию.

22 октября 2020, 02:17Распространение коронавирусаУ аллергии и коронавируса нашли одинаковые симптомы

Лечение и профилактика крапивницы: 8 вопросов дерматологу

Крапивница – заболевание достаточно распространенное, 25% всех людей хотя бы раз сталкивались с ним.

Причин возникновения крапивницы достаточно много, да и симптомы болезни могут протекать как спокойно, то появляясь, то исчезая, то сразу остро. Как лечить крапивницу, а главное, что сделать, чтобы свести к минимуму риск ее возникновения, рассказала врач-дерматовенеролог, косметолог клиники «Семейная» Ольга Геннадьевна Калинина.

1. В чем основные причины возникновения крапивницы? Правда ли, что одна из важных причин – стресс?

Основная причина – воздействие аллергена. Проявляется это воздействие покраснением кожи и образованием волдырей на коже и слизистых. Крапивница бывает острой, в этом случае симптомы возникают сразу достаточно ярко, и хронической, когда те или иные признаки могут проявляться и снова проходить через разные, в том числе достаточно длительные промежутки времени. Хронической крапивница становится тогда, когда контакт с аллергеном носит постоянный характер.

Также среди важных причин: инфекция (бактериальная, грибковая, паразитарная), дисбактериоз, энзимопатия (изменения работы ферментов в организме). Так что стресс здесь особо ни при чем.

2. Правда ли, что женщины больше подвержены крапивнице, чем мужчины?

Да, у женщин эта болезнь встречается чаще, чем у мужчин. К тому же, у взрослых крапивница чаще перетекает из острой формы в хроническую.

3. Вы уже сказали, что крапивница может быть острой и хронической. Симптомы второй то проходят, то появляются. Как же определить, что необходимо идти к врачу?

К врачу можно и нужно идти сразу, как только вы заметите первые из симптомов. Оба вида крапивницы — острая и хроническая — начинаются одинаково — с высыпаний, они могут возникнуть в любой части тела и сопровождаются зудом и жжением. Высыпания могут быть как ярко-красными, так и достаточно бледными, а поверхность кожи из-за волдырей становится похожа на лимонную корку. При острой крапивнице волдыри увеличиваются, и из них могут появиться пузыри. Высыпания могут исчезнуть, но будут возвращаться, пока аллерген не будет полностью выведен из организма.

При хронической крапивнице высыпания могут появляться и исчезать месяцами и держаться в течение разного времени. При этом у хронической крапивницы часто сложно определить тот самый действующий на организм аллерген, и это осложняет лечение.

4. Какие симптомы крапивницы наиболее опасны, и при них нельзя затягивать с медицинской помощью?

Сама по себе крапивница не не несет риска для жизни. Но одним из ее симптомов может быть отек Квинке, который способен привести к удушью вплоть до смертельного. Поэтому как только вы видите у себя или у больного отек в области шеи и слышите осипший голос, следует сразу вызвать скорую помощь.

5. Заразна ли крапивница?

Нет, она не имеет никакого отношения к заразным заболеваниям.

6. В чем главные принципы лечения? Правда ли, что часто лечение проводится комплексно с врачами других специальностей?

Основные принципы лечения: налаженный режим и питание, лечение нервной системы и лечение желудочно-кишечного тракта. Для этого, конечно, нужны консультации других врачей – невропатолога, гастроэнтеролога, отоларинголога и т.д.

Для лечения пациенту назначают седативные препараты, антигистаминные, препараты кальция, гипосульфит натрия, сульфат магния. Также можно принимать препараты железа, витамины В6 и В12. При острой крапивнице назначаются слабительные и мочегонные средства и проводятся клизмы. В тяжелых ситуациях пациенту назначают гистаглобин и глюкортикоидные препараты.

В качестве лечения кожи рекомендуются мази с кортикостероидными гормонами, а также ванны с травами. Но наружнее лечение не так важно, как внутреннее.

7. Необходима ли для лечения специальная диета?

Да, диета играет значительную роль. Она должна быть молочно-растительной.

8. В чем заключается профилактика крапивницы?

Для профилактики возникновения крапивницы важно вовремя излечивать желудочно-кишечные заболевания и болезни печени, исключать возможные аллергены и соблюдать сбалансированный режим питания.

Запись на прием к врачу дерматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Аллергодерматозы: причины и диагностика | Клиника Семейный доктор

Наиболее частыми обращениями за медицинской помощью к врачу дерматологу являются аллергические дерматозы (дерматиты).

Под аллергодерматозами понимают большую группу кожных заболеваний, основной причиной которых являются аллергические реакции, это: атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, различные формы экземы, крапивница, аллергические васкулиты, токсикодермия и другие. Всем этим болезням свойственны отсутствие возрастных ограничений, склонность к рецидивам и появление дополнительных тяжелых симптомов аллергии.

Запускающие факторы для развития аллергического дерматоза

• Основной причиной развития аллергического дерматоза является однократный или регулярно повторяющийся контакт пациента с аллергеном. Такая реакция организма может развиться, если у человека уже наблюдалась повышенная чувствительность к данному аллергену. Причиной такой чувствительности могут выступать антигены растений, животных и грибов, микробные агенты, лекарства и различные химические соединения.

• Достаточно часто запускающими факторами выступают наследственная предрасположенность, наличие других аллергических заболеваний, хронические болезни ЖКТ, эндокринопатии и т.д.
• Неблагоприятная экологическая обстановка. Отмечается рост предрасположенности населения к аллергическим заболеваниям, особенно среди жителей мегаполисов, что объясняется высоким уровнем загрязнения окружающей среды.
• Регулярный контакт с животными.
• Неполноценное и нерегулярное питание, образ жизни, стрессовый фактор, бесконтрольное использование лекарственных и косметических средств, активное применение средств бытовой химии и т.д.

Что происходит с организмом человека до появления кожных симптомов

В основе аллергических кожных болезней лежит изменение реакций иммунной и нервной систем. После первичного контакта с аллергеном, иммунитет запоминает информацию о нем, т.е. организм входит в состояние повышенной готовности для быстрой реакции на повторное поступление этого же антигена (сенсибилизация). В это время человека не беспокоят никакие симптомы. А при повторном внедрении этого аллергена начинается патологический иммунный процесс с поражением кожных покровов, а иногда и других органов.

Причины обращения к врачу

• Выраженный зуд, который нередко является виновником нарушения сна и неврозоподобных симптомов.
• Появление папул, везикул, волдырей.
• Покраснения и отеки.

Позже на коже можно наблюдать следы расчесов, чешуйки и корочки. При длительном воспалении, вызванном аллергией, кожный покров грубеет, утолщается, высыхает и гиперпигментируется.

Может ли пациент самостоятельно диагностировать и справиться с симптомами аллергического дерматита?

Нет и ещё раз нет!

Чем и как лечить аллергодерматоз, должен определять только врач, так как неверно диагностированное и неправильно подобранное самостоятельное лечение, может привести не только к распространению и ухудшению заболевания с хронизацией процесса, но и к субдепрессивным и поведенческим расстройствам.

• Лечение необходимо комплексное, но в первую очередь направленное на устранение повторного контакта пациента с аллергеном. Чтобы выяснить вид аллергена, наличие перекрестных аллергических реакций и степень выраженности патологических расстройств иммунитета, назначают иммунологическое обследование.
• Не стоит забывать, что эти заболевания, как правило, протекают на фоне отклонений от нормы желудочно-кишечного тракта, нервной системы, минерального и углеводного обмена, эндокринопатий, наследственных нарушений, поэтому обязательно выявляются и устраняются симптомы сопутствующих нарушений. Терапия состоит из системного и наружного лечения, подавляющего аллергическое воспаление и утраняющее действия запускающих факторов.
• В комплексе применяют гипоаллергенную диетотерапию, гипосенсибилизирующее лечение, устраняют вред, связанный с профессиональными обязанностями, и избегают бытовых контактов с сенсибилизаторами. Кроме этого, назначают физиотерапевтические методы лечения.
• Для закрепления проведенного лечения, необходим повседневный уход за кожей. Обязательным условием является увлажнение кожи специальными средствами, особенно после купания, и избегание горячих ванн с моющими препаратами, ощелачивающими кожу.

Таким образом, своевременное обращение к врачу дерматологу обеспечит современный рациональный подход к лечению, без развития побочных реакций, и позволит бороться с обострением на ранней стадии заболевания, долговременно контролируя течение аллергодерматоза.

Состояние крапивницы (крапивницы), методы лечения и изображения для родителей — обзор

52471 33 Информация для РебенокВзрослыйМладенецПодросток подпись идет сюда …

Изображения крапивницы (крапивницы)

Обзор

Крапивница (крапивница), также известная как рубцы, является распространенным заболеванием кожи с зудящими прыщиками от розового до красного цвета, которые появляются и исчезают на любом участке тела. Индивидуальное поражение ульев обычно длится несколько часов, прежде чем исчезнет, ​​и новые ульи могут появиться по мере исчезновения старых участков.

Врачи условно делят крапивницу на острую (новые или периодические эпизоды продолжительностью менее 6 недель) и хронические (периодические эпизоды продолжительностью более 6 недель). Хотя у многих людей бывает единичный приступ острой крапивницы, который проходит в течение нескольких дней или недель, у некоторых людей могут быть хронические ульи, периодические (повторяющиеся) приступы крапивницы, которые возникают в течение нескольких лет.

Крапивница может быть вызвана множеством факторов, включая:

• Лекарства, особенно аспирин (аспирин НЕ следует применять детям в возрасте 18 лет и младше), ибупрофен, напроксен, наркотические обезболивающие или антибиотики
• Инфекции, вызванные вирусами, бактериями , или грибки
• Экологические аллергии, такие как укусы насекомых, пыльца, плесень или перхоть животных
• Физические воздействия, такие как тепло, холод, вода, солнечный свет или давление
• Состояние здоровья, такое как заболевания желез, болезни крови или рак
• Пищевая аллергия, например, клубника, яйца, орехи или моллюски
• Стресс

В почти 90% вспышек крапивницы триггер не обнаруживается, несмотря на тщательные исследования; эти случаи называются идиопатической крапивницей.Примерно в 50% вспышек идиопатической крапивницы крапивница, скорее всего, вызвана реакцией собственной иммунной системы человека (аутоиммунная реакция).

Кто в опасности?

Крапивница появляется у людей всех возрастов, всех рас и обоих полов.

Острая крапивница чаще всего встречается у детей и молодых людей, а хроническая крапивница чаще встречается у женщин, особенно у женщин среднего возраста.

Крапивница очень распространена; По оценкам, до 20% населения могут заболеть крапивницей в какой-то момент своей жизни.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места для ульев:

• Туловище
• Плечи или бедра

Однако крапивница может поражать любую поверхность кожи.

Индивидуальные поражения крапивницы выглядят как отчетливые (четко очерченные) припухлости от розового до красного цвета размером от 2 мм до более 30 см. Некоторые поражения могут стать более светлыми в центре. Крапивница обычно проявляется группами или пачками.

Отдельные поражения крапивницы исчезают в течение 24 часов, хотя единичный эпизод может длиться намного дольше.

Дермографизм — это тип крапивницы, которая появляется в течение нескольких минут после царапания кожи. Сыпь обычно имеет прямолинейный (линейный) рисунок.

Отек глаз, рта, рук, ног или гениталий иногда может возникать при крапивнице. Этот отек, называемый ангионевротическим отеком, обычно проходит в течение 24 часов.

Крапивница — это обычно зудящая сыпь, которая может также вызывать ожог или жжение.

Рекомендации по уходу за собой

Если у вашего ребенка легкая крапивница, возможно, он у вас:

• Примите прохладный душ
• Приложите прохладные компрессы
• Носите свободную одежду
• Избегайте физических нагрузок
• Используйте безрецептурные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин или лоратадин

Кроме того, постарайтесь обнаружить и избежать любых триггеров ульев вашего ребенка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вашего ребенка крапивница затрудняет дыхание или глотание, или если у ребенка головокружение, позвоните 911.

В других, несрочных ситуациях обратитесь к врачу вашего ребенка, если крапивница не улучшится после лечения или если они продолжаются. появляются более чем на несколько дней.

Перед посещением врача постарайтесь заметить, что может вызывать крапивницу у вашего ребенка, и улучшается ли она или ухудшается от воздействия тепла, холода, давления или вибрации.Составьте список всех лекарств (рецептурных или безрецептурных), добавок или лечебных трав, которые ваш ребенок мог принимать в последнее время. Кроме того, вспомните все недавние болезни, которые могли быть у вашего ребенка, поскольку некоторые болезни (или их лечение) могут вызывать крапивницу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

После подтверждения того, что у вашего ребенка крапивница, врач будет работать с вами и вашим ребенком, чтобы выяснить возможную причину. Врач подробно изучит историю болезни и может сделать анализы крови, мочи или рентген.

Очевидно, что лучшее лечение крапивницы — это выявить любые триггеры и предотвратить их воздействие на ребенка. Однако большинство людей с крапивницей не знают причины, и им требуются лекарства, чтобы избавиться от крапивницы.

К наиболее распространенным лекарствам от крапивницы относятся:

• Сон вызывающие (седативные) антигистаминные препараты 1 типа, такие как дифенгидрамин, гидроксизин или цетиризин
• Не вызывающие сон (не седативные) антигистаминные препараты 1 типа, такие как лоратадин , фексофенадин или дезлоратадин
• Антигистаминные препараты 2 типа, такие как анитидин, циметидин или фамотидин
• Доксепин
• Монтелукаст, зафирлукаст или зилеутон

В редких случаях врач может прописать короткий курс кортикостероидов перорально.

Надежных ссылок

MedlinePlus: крапивница Клиническая информация и дифференциальная диагностика крапивницы (крапивницы)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 287-302. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. pp.547, 1129, 1137. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

.

Визуальное руководство по поражениям кожи — TMS

Визуальное руководство по поражениям кожи при заболеваниях тучных клеток

Следующие страницы представляют собой фото-журнал с примерами проявления заболеваний тучных клеток.Большинство изображений — кожные проявления мастоцитоза. В то время как кожный мастоцитоз может включать макулопапулезный кожный мастоцитоз (MPCM), ранее известный как пигментная крапивница (UP), телеангиэктазия macularis eruptiva perstans (TMEP), диффузный кожный мастоцитоз (DCM) и кожная мастоцитома, кожные проявления мастоцитоза могут также возникать в системе ), синдромом активации тучных клеток (MCAS) и пациентами с идиопатической анафилаксией.

Большинство случаев мастоцитоза в детском возрасте попадают в одну из категорий кожного мастоцитоза, перечисленных выше, и могут включать или не включать симптомы системной активации тучных клеток в результате высвобождения медиаторов из кожи.Следует отметить, что ранее использовавшийся термин «UP» охватывает множество клинических проявлений. У детей некоторые из этих разновидностей исчезнут, некоторые разовьются в вялый системный мастоцитоз, а некоторые превратятся в недавно описанную сущность, называемую хорошо дифференцированным системным мастоцитозом.

Рис. 1- Взрослая женщина с тлеющим системным мастоцитозом и пятнисто-папулезными кожными поражениями, мономорфный тип, связанный с этим заболеванием (ранее известный как пигментная крапивница или UP)

Рис.2- Взрослая спортсменка с пятнисто-папулезными кожными поражениями мономорфного типа (ранее известными как пигментная крапивница или UP) во время обострения, когда очаги опухают

Рис. 3- Девочка с кожным мастоцитозом и характерными пятнисто-папулезными полиморфными кожными поражениями (ранее известными как пигментная крапивница или UP)

Рис. 4- Девочка с кожной мастоцитомой на плече, которая может проявляться приподнятым поражением красного или коричневато-коричневого цвета

(Скоро появятся новые фото)

Рис.5- Взрослая женщина с вялотекущим системным мастоцитозом и сливными пятнисто-папулезными, кожными поражениями, мономорфными типами (ранее известными как пигментная крапивница или UP)

Рис. 6- Ребенок мужского пола с кожным мастоцитозом с полиморфными поражениями и другими высыпаниями

Рис. 7- Взрослая самка с тлеющим системным мастоцитозом (SSM) и типичными пятнисто-папулезными кожными поражениями мономорфного типа (ранее называвшимися пигментной крапивницей или UP) во время обострения

Рис.8- Ребенок мужского пола с кожным мастоцитозом, характеризующийся пятнисто-папулезными кожными поражениями полиморфного типа (ранее известный как пигментная крапивница или UP). Обратите внимание, что у некоторых детей во время обострения, вызванного срабатыванием триггера, поражения могут стать буллезными или пузырчатыми.

Рис. 9- Ребенок мужского пола с кожным мастоцитозом во время обострения, вызывающим волдыри в пятнисто-папулезных кожных поражениях

Рис. 10- Ребенок мужского пола с синдромом активации тучных клеток, во время эпизода приливов крови

Рис.11- Ребенок мужского пола с пятнисто-папулезными кожными поражениями, полиморфного типа, совместимого с кожным мастоцитозом (ранее называвшимся пигментной крапивницей или UP)

Рис. 12- Взрослая женщина с пятнисто-папулезными кожными поражениями мономорфного типа во время обострения

Рис. 13- Кожная мастоцитома нормальная и воспаленная

Рис. 14- Девочка с пятнисто-папулезными полиморфными поражениями кожного мастоцитоза

Рис.15. Женщина с идиопатической анафилаксией, крапивницей (крапивницей) и дерматографизмом

Для получения дополнительных сведений о Варианты кожного мастоцитоза нажмите ЗДЕСЬ.

Для получения дополнительной информации о кожных проявлениях мастоцитоза (включая большой выбор фотографий) и для просмотра источника описаний вариантов кожного мастоцитоза на нашем веб-сайте, пожалуйста, ознакомьтесь со следующей статьей ПОЛНЫЙ ТЕКСТ , которая свободно доступен онлайн:

Hartmann K, Escribano L, Grattan C, Brockow K, Carter MC, Alvarez-Twose I, et al. Кожные проявления у пациентов с мастоцитозом: согласованный отчет Европейской сети компетенций по мастоцитозу; Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; и Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии . J Allergy Clin Immunol. 2016 Янв; 137 (1): 35-45.

Сохранить

Сохранить

Ползучие извержения | Johns Hopkins Medicine

Что такое ползучая сыпь?

Ползучая сыпь — это кожная инфекция, вызываемая анкилостомами.Инфекцию также называют кожной мигрирующей личинкой или болезнью песчаных червей.

Ползучая сыпь вызывает сильный зуд, волдыри и красную извилистую сыпь. Сыпь может увеличиваться до 1-2 сантиметров в день. Инфекция обычно появляется на участках тела, подвергшихся воздействию загрязненной земли. К ним относятся ступни, ноги, ягодицы или спина.

Что вызывает ползучую сыпь?

Ползучая сыпь вызвана анкилостомами. Яйца анкилостомы находятся в кале собак и кошек.После вылупления из яиц созревают черви. Инфекция может передаваться людям через кожный контакт с глистами в кале. Анкилостомы могут быть найдены во влажных песчаных местах. Большинство людей заболевают этим заболеванием при ходьбе босиком по загрязненной местности в теплом климате.

Каковы симптомы ползучей сыпи?

Сыпь обычно появляется через 1–5 дней после контакта с анкилостомами. Но иногда это может занять больше месяца. У каждого человека могут быть разные симптомы.Симптомы могут включать:

• Извилистая, змеевидная сыпь. Это потому, что анкилостомы зарываются по тропинке, которая вызывает извилистую сыпь.
• Зуд
• Блистеры

Симптомы ползучей сыпи могут быть похожи на другие кожные заболевания. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется ползучая сыпь?

Ваш лечащий врач обычно ставит диагноз на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра.

Как лечится ползучая сыпь?

Ползучую сыпь можно лечить противопаразитарными препаратами (кремами для перорального применения или местного применения), такими как альбендазол, ивермектин и тиабендазол. Это состояние самоограничено и исчезнет в течение недель или месяцев, даже если его не лечить.

Можно ли предотвратить ползучую сыпь?

Люди в США редко заражаются анкилостомами. Это связано с тем, что большинство кошек и собак проходят дегельминтизацию. Общественные места также содержатся в чистоте. Заражение более вероятно в тропических и полутропических странах.Большинство случаев зарегистрировано у людей, которые побывали в странах Карибского бассейна, Африки, Азии и Южной Америки. Поскольку личинки анкилостомы часто попадают в организм через босые ноги, ношение обуви поможет остановить заражение.

Основные сведения о ползущем извержении

• Ползучая сыпь — это кожная инфекция, вызванная анкилостомами.
• Анкилостомы встречаются у собак и кошек.
• Воздействие влажного песка, загрязненного фекалиями собак или кошек, может вызвать ползучую сыпь.
• Ползучая сыпь выглядит как извилистая змеиная сыпь с волдырями и зудом.
• Ползучую сыпь можно лечить противопаразитарными препаратами.
• Ползучие извержения не распространены в США, но от них страдают путешественники в Карибский бассейн, Африку, Азию и Южную Америку.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Сыпь и аутоиммунные заболевания

Как ревматологи, мы часто работаем с нашими коллегами-дерматологами для диагностики и лечения аутоиммунных заболеваний.Сыпь наблюдается при многих заболеваниях, которые мы лечим, включая склеродермию, васкулит, волчанку и дерматомиозит.

Волчанка

Многие врачи и пациенты знают о классической скуловой сыпи (на щеках и носу), наблюдаемой при системной красной волчанке (СКВ или волчанке), которая может быть вызвана воздействием солнечного света. Однако при волчанке можно увидеть и многие другие высыпания, в том числе диффузную циркулярную сыпь, известную как подострая кожная красная волчанка (SCLE), и рубцовая сыпь, часто наблюдаемая на коже черепа, называемая дискоидной волчанкой (см. Изображения ниже).

Дискоидная сыпь может существовать без волчанки, поражающей другие части тела, такие как почки и суставы. Дерматологи часто лечат ее с помощью местных инъекций стероидов. Эту сыпь необходимо немедленно обследовать, потому что, в отличие от других высыпаний при волчанке, она может вызвать рубцевание.

Лекарства, используемые при этой волчаночной сыпи, включают в себя топические стероидные кремы и, при необходимости, лекарства, которые помогают контролировать сверхактивную иммунную систему, которые принимаются внутрь, такие как гидроксихлорохин (Плаквенил), хиникрин и мофетил микофенолят (Селлсепт).

Дерматомиозит

Дерматомиозит — системное аутоиммунное заболевание, которое часто начинается со слабости рук и ног, а также нескольких различных высыпаний, включая сыпь на руках (Готтрон), вокруг глаз (гелиотроп) и / или на спине и груди (шалевая сыпь). ; см. изображения справа). Диагноз можно установить на основании анамнеза и осмотра, биопсии кожи и / или мышц и лабораторных анализов.

Дерматологи часто помогают установить этот диагноз и могут провести биопсию кожи, чтобы исключить другие потенциальные причины этих высыпаний, включая рак, аллергические реакции на лекарства и крапивницу (крапивницу).

Лечение обычно включает стероиды, принимаемые внутрь, и лекарства для подавления иммунной системы, такие как метотрексат, азатиоприн или микофенолятмофетил (Cellcept).

В Arthritis and Rheumatism Associates, PC, мы тесно сотрудничаем с вашим дерматологом, чтобы справиться с любой сыпью, которая может быть частью аутоиммунного заболевания.

Петехиальная кожная сыпь, связанная с тяжелым острым респираторным синдромом, инфицированным коронавирусом 2 | Глобальное здоровье | JAMA дерматология

Пандемия коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19) наполняет заголовки в наши дни.Хотя известно, что тяжелый острый респираторный синдром, вызванный коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), может быть связан с кожными проявлениями, в настоящее время в литературе доступно ограниченное количество изображений. Это наблюдение сообщает о дерматологических находках, связанных с подтвержденным случаем COVID-19.

48-летний мужчина с гипертонией в анамнезе поступил в отделение неотложной помощи в марте 2020 года во время вспышки COVID-19 в Мадриде, Испания.Он сообщил о появлении лихорадки (до 39 ° C) за несколько дней до госпитализации, а также о плевритических болях в груди и одышке. Он заметил резкое появление слегка зудящих кожных поражений через 3 дня после начала лихорадки. За год до этого эпизода он не принимал никаких новых лекарств.

При физикальном осмотре выявлены сливные эритематозные пятна, папулы и петехии с симметричным перифлексуральным распределением, поражающие ягодицы, подколенные ямки, проксимальную часть передних отделов бедер и нижнюю часть живота.Было отмечено поразительное отсутствие повреждений в складках голени (рис. 1). Поражений акрального отдела слизистой оболочки и слизистых оболочек не было.

Рис. 1. Клиническая картина в отделении неотложной помощи

Экзантема состоит из эритематозных пятен, папул и петехий, поражающих подколенные ямки (A), ягодицы (A и B) и переднюю часть бедер (C).

Задне-передняя и боковая рентгенограммы грудной клетки показали помутнение матового стекла в обоих нижних полях легких, соответствующее атипичной пневмонии.Полный подсчет клеток крови показал количество лимфоцитов 750 / мкл (референсный диапазон 1000-4500 / мкл) (чтобы преобразовать в × 10 ⁹ / л, умножить на 0,001), уровень С-реактивного белка 1,7 мг / л. дл (эталонный диапазон, 0-0,5 мг / л) (для преобразования в мг / л, умножьте на 10) и уровень D-димера 0,68 мкг / мл (эталонный диапазон, 0-0,5 мкг / мл) (для преобразования в нмоль / л умножить на 5,476). Количество тромбоцитов и параметры свертывания были в норме. Результаты серологического теста были отрицательными на ВИЧ, вирус гепатита B, вирус гепатита C и парвовирус B19.Результаты обратной транскриптазно-полимеразной цепной реакции в режиме реального времени из носоглоточного мазка были положительными на SARS-CoV-2.

Образец пункционной биопсии 5 мм левой ягодицы выявил поверхностный периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат с обильной экстравазацией эритроцитов и очаговым папиллярным отеком, а также очаговым паракератозом и изолированными дискератозными клетками. Никаких признаков тромботической васкулопатии не было (рис. 2).

Рисунок 2.Гистопатологические результаты

Образец биопсии выявляет экстравазацию эритроцитов, кожный папиллярный отек и разбросанные дискератотические кератиноциты (гематоксилин-эозин, исходное увеличение × 100).

Пациент был госпитализирован и лечился гидроксихлорохином (200 мг два раза в день), лопинавир-ритонавиром (200 мг / 50 мг два раза в день) и азитромицином (250 мг в день). Пациент продолжал регулярно получать лекарство от гипертонии телмисартан. Сыпь лечили 0.05% крем бетаметазона дипропионата два раза в день и лоратадин (10 мг / сут). Кожные поражения исчезли через 5 дней. Пациент вылечился от респираторного заболевания и был выписан из больницы через 12 дней.

Насколько нам известно, существует только 1 другой отчет о петехиальных поражениях кожи у пациента, инфицированного SARS-CoV-2, у которого первоначально предполагалась лихорадка денге. ¹ Другие коронавирусы, такие как человеческий коронавирус NL63, были связаны с пурпурными высыпаниями, включая острый геморрагический отек у младенцев. ² Во время вспышки COVID-19 в Китае дерматологические симптомы рассматривались как возможные сопутствующие заболевания, реакции на лекарства или профессиональные кожные заболевания ³ — не связанные с SARS-CoV-2.

Вирусные высыпания могут быть полиморфными. У этого пациента клиническая картина напоминала перифлексуральную петехиальную экзантему парвовируса В19. Образцы биопсии кожи пациентов с этим заболеванием показывают периваскулярный мононуклеарный воспалительный инфильтрат, эозинофилы и экстравазированные эритроциты; кроме того, вирусные белки парвовируса B19 были обнаружены в эндотелиальных клетках дермальных сосудов и могут быть вовлечены в патогенез пурпуры. ⁴ Мы предполагаем, что SARS-CoV-2 может воздействовать на кожу аналогичным образом. Некоторые гистологические признаки в этом случае (например, холмики паракератоза, легкий спонгиоз, экстравазированные эритроциты) частично совпадают с признаками розового питириаза, который, как предполагается, имеет вирусный патогенез. ⁵ Неблагоприятные реакции на поддерживающие препараты, используемые у пациентов с тяжелыми вирусными инфекциями, являются важным диагностическим аспектом; однако в этом случае сыпь предшествовала назначению лопинавира-ритонавира и гидроксихлорохина.

Совместное использование изображений этого случая может принести пользу врачам, имеющим дело с подобными высыпаниями у недиагностированных пациентов во время этой пандемии. Мы надеемся, что в ближайшие месяцы кожная сыпь, связанная с COVID-19, станет более понятной.

Автор для переписки: Борха Диас-Гимараенс, доктор медицины, отделение дерматологии, Университетская больница Рамон-и-Кахал, Carretera Colmenar Viejo km 9.100, 28034 Madrid, Spain (borja.diazg@edu.грн.э).

Опубликовано в Интернете: 30 апреля 2020 г. doi: 10.1001 / jamadermatol.2020.1741

Конфликт интересов Раскрытие информации: Не сообщалось.

Дополнительные материалы: Мы благодарим пациента за разрешение на публикацию этой информации. Мы также благодарим Кармен Морено Гарсия дель Реаль, доктор медицины, доктор философии (отделение патологии, университетская больница Рамон-и-Кахал) за гистопатологический анализ и всю ее любезную поддержку во время редактирования рукописи.

2) Чессер H, Chambliss JM, Zwemer E. Острый геморрагический отек младенчества после коронавирусной инфекции с рецидивирующей сыпью. Case Rep Pediatr . 2017; 2017: 5637503. DOI: 10.1155 / 2017 / 5637503PubMedGoogle Scholar3.Adhikari SP, Мэн S, Wu YJ, и другие. Эпидемиология, причины, клинические проявления и диагностика, профилактика и борьба с коронавирусной болезнью (COVID-19) в период ранней вспышки: обзорный обзор. Заражение бедностью . 2020; 9 (1): 29. DOI: 10.1186 / s40249-020-00646-xPubMedGoogle ScholarCrossref 4.Santonja C, Пиеласински Ú, Поло Дж., Куцнер H, Рекена L. Иммуногистохимическая демонстрация вирусного белка 2 парвовируса B19 в перифлексуральной экзантеме у взрослого человека, подтверждающая антитело-зависимое усиление как средство поглощения вируса эндотелием. Ам Дж. Дерматопатол . 2018; 40 (2): e19-e24. DOI: 10.1097 / DAD.0000000000000946PubMedGoogle ScholarCrossref

Герпетиформный дерматит | BeyondCeliac.org

Герпетиформный дерматит (DH) — это тяжелая хроническая кожная сыпь, связанная с целиакией.

Симптомами герпетиформного дерматита являются сильный зуд и образование волдырей. DH — хроническое заболевание, которое иногда называют глютеновой сыпью или глютеновой сыпью. Не у всех людей с глютеновой болезнью развивается ДГ. Сыпь обычно возникает на локтях, коленях и ягодицах и обычно симметрична, то есть появляется на обеих сторонах тела.Когда эта сыпь, связанная с глютеном, проходит, что часто происходит спонтанно, она может оставлять коричневые или бледные пятна на коже, где теряется пигментация.

Не было доказано, что контакт кожи с продуктами и продуктами, содержащими глютен, вызывает вспышки заболеваний. Хотя это заболевание кожи официально называется герпетиформным дерматитом, некоторые люди описывают его как глютеновую сыпь или глютеновую сыпь.

Кто болеет герпетиформным дерматитом?

• Около 15-25% людей с глютеновой болезнью страдают DH
• Герпетиформный дерматит чаще поражает мужчин, чем женщин
• Герпетиформный дерматит обычно начинается в зрелом возрасте.ДГ у детей нечасто встречается, но может наблюдаться

Только около 20 процентов людей с ДГ имеют кишечные симптомы целиакии, однако биопсии показывают, что у 80 процентов имеется определенная степень повреждения тонкой кишки, особенно при соблюдении диеты с высоким содержанием глютена.

Симптомы герпетиформного дерматита

Симптомы герпетиформного дерматита включают сильно зудящую кожу, волдыри или поражения.

DH может появиться на любом участке тела.Однако чаще всего он представлен в следующих областях:

• Ягодицы
• Колено
• Колени
• Нижняя часть спины
• Скальп

Дефекты зубов также могут быть симптомом DH. Только около 20 процентов людей с ДГ будут испытывать кишечные симптомы.

Диагностика герпетиформного дерматита

Врачи диагностируют DH, исследуя клетки под верхним слоем кожи, известные как дермальные сосочки, на наличие нейтрофилов и зернистых отложений IgA в коже.

Образцы кожи этих типов собираются путем биопсии. DH часто неправильно диагностируют и часто путают с кожными заболеваниями, такими как аллергия, укусы насекомых или комаров, контактный дерматит, диабетический зуд, экзема, герпес, крапивница и псориаз. Хотя у 70–80% пациентов с DH уровень антител IgA-tTG в крови выше нормы, типичный анализ крови при глютеновой болезни не считается достаточным или достаточно надежным для правильной диагностики пациентов.

В 2021 году Европейская академия дерматологии и венерологии составила рекомендации для поддержки дерматологов в диагностике и лечении ДГ и повышения качества лечения пациентов.Выучить больше.

Лечение герпетиформного дерматита

Лечение герпетиформного дерматита состоит из пожизненной безглютеновой диеты, как и при глютеновой болезни. Реакция кожи на безглютеновую диету намного медленнее по сравнению с заживлением кишечника при глютеновой болезни. Для достижения некоторого улучшения состояния кожи может потребоваться около шести месяцев и до двух лет или более, чтобы получить полный контроль только с помощью безглютеновой диеты.

Симптомы сыпи можно контролировать с помощью антибактериальных препаратов.Как правило, зуд и новые поражения начинают исчезать в течение 48-72 часов после начала приема этого препарата. Однако это лекарство не лечит кишечное заболевание, а это означает, что люди с DH также должны придерживаться строгой безглютеновой диеты на протяжении всей жизни.

В 2021 году Европейская академия дерматологии и венерологии составила рекомендации для поддержки дерматологов в диагностике и лечении ДГ и повышения качества лечения пациентов. Выучить больше.

Герпетиформный дерматит и целиакия

DH является кожным проявлением целиакии и является частью аномального иммунного ответа на глютен.У людей с глютеновой болезнью и DH употребление глютена вызывает аутоиммунный ответ, который вызывает образование волдырей DH. Эта сыпь связана с глютеновой болезнью, а не с чувствительностью к глютену, не связанной с глютеном («чувствительностью к глютену»).

Герпетиформный дерматит, ремиссия

Известно, что в некоторых случаях

DH может переходить в ремиссию независимо от того, соблюдают ли пациенты безглютеновую диету. Исследования показывают, что ремиссия DH является спонтанной и наблюдается только у очень небольшого процента пациентов (около 12%).Однако пациенты с диагнозом ДГ НЕ должны отказываться от безглютеновой диеты в любое время, независимо от явной ремиссии.

Подробнее о герпетиформном дерматите

Есть ли у вас или у члена семьи подозрение на герпетиформный дерматит? У вас может быть глютеновая болезнь. Узнай сейчас. Воспользуйтесь нашим Контрольным списком симптомов целиакии.

Женщина с хронической идиопатической крапивницей делится фотографиями с сыпью на коже

Кожные заболевания (например, хроническая сыпь) могут быть изнурительными — как эмоционально, так и физически.Для одной женщины из Новой Зеландии хроническая идиопатическая крапивница (которая вызывает постоянные болезненные ульи) повлияла на все, от ее социальной жизни до ее сна, сообщает Daily Mail .

Алия Скотт, 21 год, страдает от постоянных высыпаний из CIU, состояния, при котором тяжелые ульи возникают по всему телу ежедневно в течение месяцев (или даже лет) без какой-либо видимой причины, согласно клинике Мэйо.

Изначально Скотт подумал, что у нее возникла сенная лихорадка — аллергическая реакция, вызванная тем, что ее сосед косил траву.Но когда ее губы и веки начали опухать и ей стало трудно дышать, она решила обратиться к врачу, который прописал ей антигистаминные препараты. Вскоре после этого сыпь прошла.

Но потом вернулся — еще сильнее. «Это было повсюду, от головы до пальцев ног», — сказала она корреспонденту Daily Mail . «Это возникло так быстро, что я буквально мог видеть, как это происходит у меня на глазах. Люди видят такое состояние кожи и предполагают, что это простая, зудящая, аллергическая реакция — но это гораздо больше.«

CIU вызывает настолько сильную сыпь, что Скотт говорит, что она оставила ей синяк от царапин, и что она подстригает ногти, чтобы избежать порезов от сильного зуда». Раньше я любил маникюр и маникюр, но не могу. «Я не принимала горячий душ с прошлого года, потому что это постоянная борьба за поддержание температуры тела», — говорит она. вызвать сыпь. «Я могу умываться только в ледяной воде.Моя кожа постоянно загорелая ».

Помимо очевидных физических воздействий, хронические кожные заболевания, такие как CIU, могут влиять на тех, кто с ними, как умственно, так и эмоционально».