Корочки на коже головы у взрослых: Лечение корок на коже волосистой части головы в Medical On Group

Корки на голове ᐉ диагностика, лечение в МЦ «Боголюбы», Луцк

Корки на волосистой части головы – явление частое, не только у детей, но и у взрослых, причины которого могут иметь различное происхождение и характер. Это симптом или следствие основного патологического состояния. В некоторых случаях появление корок на голове может быть вызвано непатологическими факторами. В ходе статьи мы проанализируем наиболее распространенные причины, которые приводят к образованию корок, и способы борьбы с ними.

Себорейный дерматит

Несомненно, одна из самых распространенных причин состояния – себорейный дерматит. Такие корки имеют желтый цвет и маслянистую консистенцию, их появление связано с жизнедеятельностью грибка Malassezia furfur. При этом пациент жалуется на покраснение кожи, зуд и перхоть. В некоторых случаях болезнь может способствовать облысению.
Терапия себорейного дерматита состоит в использовании средств на основе веществ с противогрибковым и антисеборейным действием, таких, например, пиритион цтнка, сульфид селена и кетоконазол. В тяжелых случаях дерматолог может назначить кортикостероиды для местного применения.

Псориаз

Псориаз также является возможной причиной появления корок на голове. Заболевание проявляется в разных формах и локализуется на разных участках тела, включая кожу головы. В этом случае имеет место сухая и нежирная белая корочка, которая легко шелушиться. В некоторых случаях ее ошибочно принимают за перхоть.
Корки на голове, вызванные псориазом, предшествуют появлению красных бляшек, которые утолщаются и впоследствии отслаиваются. Типичные симптомы этого заболевания обычно сопровождаются раздражающим зудом. Псориаз нередко сопутствует другим воспалительным и / или аутоиммунным заболеваниям.
Лечения псориаза симптоматическое. В настоящее время не существует средств надолго избавляющих от болезни. Использование смягчающих средств оказывается полезным при всех формах псориаза, помогает противостоять сухости и шелушению. В зависимости от тяжести течения болезни назначаются противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты, производные витамина Д.

Импетиго

Бывает, что корки на голове возникают при инфекционных поражениях кожи.
Например, при импетиго – заболевание, вызываемое стрептококком и стафилококком. Инфекция проявляется серозными пузырьками, которые лопаются и приводят к образованию корок. Лечение состоит, как правило, в местном использовании антибиотиков.

Аллергический дерматит

В некоторых случаях корки образуются из-за аллергического контактного дерматита, локализованного на уровне кожи головы. Этот дерматит возникает, когда кожа пациента вступает в контакт с веществами, способными вызвать аллергическую реакцию. Как результат – воспалительный процесс, сопровождающийся очень интенсивным зудом. Этот последний симптом ведет к тому, что больной расчесывает голову, травмирует кожу, из-за чего возникают корки. Возможно шелушение и образование пузырей.

Помощь состоит в исключении в применении средств, которые вызвали аллергическую реакцию. После этого возможно применение антигистаминных препаратов и местных кортикостероидов.

Экзема

Экзема – хроническая воспалительная патология, для которой характерна сухость кожи, зуд, покраснение, волдыри и корки. Может быть локализованной на любой точке тела, на голове включительно. Начинается болезнь в детском возрасте, во многих случаях склонна к спонтанному регрессу. Если этого не происходит, развивается тяжелая клиническая картина, с утолщением кожи, гиперкератозом и постоянным зудом.
Лечение экземы зависит от множества факторов, таких как степень заболевания, локализация поражений, возраст, наличие других заболеваний. Терапия включает использование смягчающих средств для облегчения состояния пациента от раздражающих симптомов, использование гормональных препаратов для уменьшения воспаления, введение антигистаминных препаратов.

Другие причины

Случается, что корки на голове вызваны непатологическими причинами. Классический пример – использование слишком агрессивных или некачественных средств по уходу за волосами. Ссадины из-за зуда и расчесов ведут к образованию корочек. Часто достаточно прекратить пользоваться неподходящим косметическим средством, отдавая предпочтение более деликатным продуктам, чтобы неприятные симптомы исчезли. Однако если ситуация с коркам на голове не решается таким образом, может потребоваться консультация дерматолога, и специалисты МЦ «Боголюбы» помогут Вам справиться с проблемой. У нас имеется единственная в Луцке камера для фототерапии, которая очень эффективна в лечении большинства вышеперечисленных заболеваний.

Корки на голове под волосами у взрослого как лечить

Для ухода за лицом выбирать обычные гели с агрессивным составом нельзя, а для умывания нужно использовать специальное молочко и крема с салициловой кислотой в составе. Вылечить, как утверждают врачи – невозможно, так как это хроническое заболевание, но бороться с симптомами можно благодаря современным медикаментозным препаратам. В основном используются препараты широкого спектра действия, чувствительные к большинству известных бактерий.

Смотрите видео

Как лечить первичный процесс, протекающий с коростами на голове, и какое время понадобится для его ликвидации, зависит от своевременности обращения к врачу. Эпидермальный покров волосистой части у таких женщин трескается с формированием ран, жжёт, что чревато повреждением волосяных луковиц и тотальным выпадением волос. Средство нарушает биосинтез эргостерола, являющегося необходимым компонентом клеточной мембрана грибка. Если своевременно обратиться к врачу, то процесс лечения не затянется надолго, и развитие грибка можно будет предотвратить быстро.

---

Корка на голове у взрослого причины появления сухих корочек

Если одной процедуры будет недостаточно для полного очищения, ее лучше повторить, чем «отдирать» роговые клетки с болью. Снятие рогового слоя категорически запрещено выполнять «в сухую», так как могут образоваться раны и это будет очень болезненно. Стрессовые ситуации в итоге необходимое количество питательных веществ и микроэлементов кожа головы не получает, появляется перхоть, чешуйки и даже коросты. Достаточно действия на организм предрасполагающих факторов для развития заболевания и активному образованию корочек. Рекомендуется совмещать терапию со смягчающими кремами и маслами, чтобы избежать чрезмерной сухости кожных покровов.

Ополоснуть волосы травяным отваром чабреца, ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, или же использовать уксус, разведенным водой (ложка сырья на 1 литр воды). При чесотке на голове появляются коросты, причина которых — расчесывание, поэтому лечение должно начаться своевременно, чтобы не допустить вторичного инфицирования. Лечение на лице лечение назначается врачом-дерматологом, однако фактор болезни может быть таков, что придется обращаться к гинекологу, диетологу или эндокринологу. Зачастую может возникнуть корка, которая покрывает всю поверхность кожи головы и препятствует росту волос.



---

Корка перхоти на голове причины появления и методы лечения

Среди других названий болезни в медицинских справочниках встречаются такие термины, как «стригущий лишай», трихофития, дерматомикоз, дерматофитоз, фавус, парша. С течением времени пораженные участки становятся сальными, появляются характерные пятна в виде утолщений, обладающих желтоватым оттенком. Это заболевание имеет микозное происхождение и помимо выраженного зуда с шелушением проявляется выпадением волос. Если вовремя не начать лечение, то высок риск осложнения и перехода в хроническую форму, пораженных участков кожи становится значительно больше.

Себорея по своей природе может возникнуть как самостоятельно, так и быть осложнением прочих видов недугов. Основной причиной появления «снега» на волосах является нарушение выработки кожного сала в большую или меньшую стороны. Избавляет не только от перхоти и зуда, но и помогает при других проблемах с волосами (выпадение, ослабленное состояние и прочее). Однако, нельзя допускать расчесывания или частых прикосновений, поскольку мокнущие участки легко подвергаются инфицированию, что способно привести к серьезным осложнениям.

Корочка на голове у взрослого | Открытая Клиника

Корочка на голове у взрослого

Корочка на голове у взрослого

Себорейный дерматит — главная причина появления корочек на кожных покровах головы. Заболевание характеризуется воспалением верхних слоев эпидермиса. Процесс сопровождается образованием крупных чешуек. Часто они переходят на лицевую зону.

Почему появляется корочка на голове?

Корочка на голове — явный признак себорейного дерматита. Заболевание развивается постепенно. Сначала появляется обильная перхоть, затем зуд, волосы при этом не выпадают.

Возбудителем себорейного дерматита являются Pityrosporum ovale. Это грибы, которые живут на коже людей по всей планете. Они никак себя не проявляют, находясь в сапрофитном состоянии. Однако при падении иммунитета количество грибов существенно увеличивается. Специалисты отмечают, что корочка на коже головы образуется из-за нарушенной регенерации клеток, а также повышенной выработки сала.

Для себорейного дерматита в запущенном виде характерны более яркие проявления. Обычно это шелушения желтоватого или розоватого оттенка по краям роста волос, в ушном канале, за ушными раковинами, вокруг носа и бровей.

Факторы развития себорейного дерматита и появления корочки на коже

Достаточно действия на организм предрасполагающих факторов для развития заболевания и активному образованию корочек. Факторами могут послужить как фоновые заболевания, так и агрессивное воздействие вреды.

Дерматит развивается на фоне:

Дерматит развивается на фоне

Дерматит развивается на фоне

Преимущественно это:

• холодное время года;
• сухой воздух;
• дефицит цинка;
• агрессивные вещества в шампунях, красках.

Себорейный дерматит серьезное заболевание требующее комплексного подхода к лечению.

Как избавиться от корки на голове?

Что бы выяснить точную причину возникновения корочки необходимо посетить дерматолога для подтверждения себорейного дерматита. Вначале дерматолог соберет анамнез и осмотрит кожу головы. Далее, он назначит ряд диагностических процедур:

Основные методы диагностики проблем с кожей головы

Основные методы диагностики проблем с кожей головы

Какой врач может помочь?

При образовании корочки на голове, следует обратиться к врачам следующих специальностей:

ДЕРМАТОЛОГ

ТРИХОЛОГ

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Взрослым обязательно назначают специальные шампуни. В их состав входят:

• салициловая кислота;
• пиритионат цинка;
• деготь;
• сера;
• сульфид селена.
  

Необходимы и общеукрепляющие препараты, лекарства, направленные на купирование депрессивных проявлений, повышение иммунитета, нормализацию функций ЖКТ.

Нередко лечение затягивается на несколько месяцев. Если корочки рецидивируют, терапию повторяют вновь. Чтобы исключить наличие заболеваний, присоединившихся к себорейному дерматиту, назначают:

• соскоб;
• анализы крови, мочи и кала;
• исследования гормонального статуса.
  

Лечение в профильной клинике

Когда кожа головы покрыта коркой, помимо болезненных ощущений, зуда, пациент испытывает еще и психологический дискомфорт. Волосы выглядят тускло, на лицо и одежду постоянно падают чешуйки, подобрать подходящую прическу крайне сложно. Чтобы скорее выздороветь, пациентам нельзя нервничать, однако они находятся в подавленном состоянии. Замкнутый круг усугубляет ситуацию.

Лечение сухой себореи кожи головы – Публикации – Лаборатория Ан-Тек

Сухая себорея – это проблемное состояние волосистой части головы, при котором нарушаются процессы выработки кожного сала. Особенность сухого варианта себореи – это более густой состав кожного сала, которое в результате забивает сальные железы и препятствует его нормального оттоку. Чаще всего сухой себорее подвержены дети и подростки. Взрослые люди также обращаются с жалобами на сухую себорею, но несколько реже. Схема лечения будет отличаться в зависимости от возраста пациента, особенностей состояния кожи, степени выраженности себореи и других факторов. В лечении при диагностированной сухой форме себореи всегда задействуются различные средства нормализации состояния кожи – и медикаментозные, и физиотерапевтические, и косметические.

Причины возникновения себореи

Причины появления сухой себореи индивидуальны, но наиболее часто себорею провоцируют следующие факторы:

• наследственность;
• нарушения обменных процессов в организме;
• ослабленный в результате болезней иммунитет;
• нарушения правил гигиены и ухода за кожей головы и волосами;
• чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
• несоблюдение норм здорового питания.

Для успешного лечения кожи и установления причины развития себореи нужна консультация трихолога, который поможет подобрать подходящие средства ухода для кожи волосистой части головы, и назначит лечение, чтобы обеспечить комплексный подход. Это поможет в короткие сроки вернуть голове свежий и опрятный вид, нормализовать кожу головы и устранить себорею.

Симптомы себореи

При сухом варианте себореи у большинства пациентов отмечаются ощутимые признаки, которые побуждают обратиться к специалисту и пройти лечение от себореи:

• мелкая перхоть;
• истончение и слабость волос головы;
• повышенная потеря волос в сутки по сравнению с нормальной;
• корочки и следы расчесов кожи головы;
• зуд, сухое шелушение, жжение кожи на голове.

При себорейном дерматите может развиваться себорейная алопеция: волосы становятся истонченными, слабыми и тусклыми, начинают сечься, теряют здоровый вид и блеск, могут усиленно выпадать.

Систематического действия на организм болезнь не оказывает, но заставляет страдать от нарушения внешнего вида волос, сушит кожу головы, а при серьезных причинах ее возникновения возможны и эмоциональные расстройства.

Лечение сухой себореи кожи головы всегда направлено на устранение факторов-провокаторов. Необходимо установить, какие нарушения имеются у пациента, и составить схему их лечения в первую очередь. Если на коже имеется патогенная флора, потребуются специальные косметические средства, рассчитанные на себорею. В любом случае врач порекомендует средства с успокаивающим и противовоспалительным эффектом – специальные шампуни, эмульсии для нанесения на кожу.

При себорее важно наладить корректную работу желудочно-кишечного тракта, установить здоровый распорядок дня с достаточным количеством сна и отдыха, минимизировать имеющиеся стрессы. В дополнение к лечению стоит уделить внимание физической активности, психоэмоциональному здоровью.

Лечение себореи

В ходе лечения врач An-Tech Research Laboratories может порекомендовать следующее:

• соблюдение принципов здорового питания, в том числе – специальную диету, богатую белками, растительной пищей и полезными жирами;
• прием витаминов и минералов как отдельно, так и в составе комплексных препаратов;
• отказ от агрессивных воздействий на кожу, возникающих в ходе парикмахерских процедур, – окрашивания, ламинирования волос, их химической завивки или сушки феном;
• исключение вредных привычек табакокурения и употребления алкоголя;
• применение для кожи специальных мазей;
• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры курсом.

Все препараты и процедуры при сухой форме себореи назначаются только после тщательного сбора анамнеза и проведения необходимых исследований. Врач может назначить соскоб с кожи головы, взять на анализы волосы, рассмотреть под микроскопом состояние волосяного покрова.

Какая профилактика и прогноз лечения при сухой себорее

Профилактику себореи проводят с помощью мер нормализации образа жизни – режимов сна, питания, активности, а также с помощью организации грамотной гигиены кожи головы и волос. В An-Tech Research Laboratories большое внимание уделяют комплексному лечению и поиску причин заболевания. Это позволяет не только справиться с себореей, но и не допустить ее повторного возникновения. Себорея – неприятная болезнь, которая ярко проявляется визуально. Чем быстрее происходит обращение к специалисту, тем в более короткие сроки он может помочь справиться болезнью и вылечить кожу головы.

Корочки на голове: причины и лечение

О том, что у маленьких детей иногда появляются корочки на голове, знают все. Но далеко не каждый встречался с данным явлением у взрослого населения. Однако подобная проблема весьма распространена. Поговорим, что ее вызывает и как от нее избавиться.

Общие сведения

Основная причина появления корочек на голове у взрослых заключаются в аллергической реакции, спровоцированной проведением ухода за волосами некачественными средствами. Но существуют и другие факторы, которые провоцируют появление корочек на голове. Определить их очень важно, так как от этого будет зависеть лечение, которое пациенту пропишет врач.

Важно отметить, что желтые корочки на голове у младенцев возникают из-за недостаточно крепкого иммунитета, но со временем они сами по себе проходят. А вот что касается взрослых людей, то им обязательно следует пройти обследование, так как у них появление корочек может свидетельствовать о возникновении серьезных нарушений в организме.

Причины

Корки на голове у человека могут появляться в результате тех или иных аллергических реакций. Их могут вызывать не совсем качественные или попросту не подходящие средства для ухода за волосами. Очень часто корки на коже головы у взрослых людей могут возникать после использования неподходящего шампуня, геля, лака или краски для волос. Также кожа головы может страдать из-за следующих факторов:

• Повседневное некачественное питание.
• Пребывание в состоянии постоянных стрессов.
• Употребление определенных лекарственных препаратов.
• Ослабление иммунитета.
• Появление грибка.
• Патологии гормональной системы, приводящие к повышенной выработке кожного сала и к ускоренному процессу регенерации внешних клеток.

Иногда сразу несколько причин могут воздействовать одновременно, что будет усложнять процесс лечения. Стоит отметить, что осенью и зимой кожа головы особенно уязвима. Поэтому в это время наиболее вероятно появление корочек у взрослых людей. Причины данной закономерности кроются в погодных условиях. Когда холодно, иммунная система человека ослабевает, начинается проявление различных заболеваний, что увеличивает уровень стресса. На фоне всех этих процессов легко могут активизироваться условно-патогенные грибки. Стоит отметить, что они имеются на коже головы абсолютно у всех людей, но не проявляют себя, пока для них не наступят подходящие условия.

Корочки на голове у ребенка

Работа сальных и потовых желез у малышей может усилиться, что приводит к образованию себорейных корочек. Причины этого следующие:

1. Чрезмерное перегревание.
2. Корочки на голове младенца могут говорить об аллергической реакции, которая возникла из-за погрешностей в питании.
3. Косметические средства для ухода за кожей и волосами ребенка должны быть правильно подобраны. В противном случае это ведет к раздражению, ответ на которое — чешуйчатые образования. К такому же результату приведет и частое мытье головы.
4. Эту патологию может спровоцировать и контактная аллергия.

Как убрать корочки на голове у грудничка?

Самым эффективным способом устранить проблему является вычесывание. Для этого существует определенная методика. Соскребать корочки ногтями или острыми предметами нельзя, так как это может привести к травмированию нежной кожи. Для облегчения процесса корочки следует предварительно размочить. Лучше всего очищение кожи младенца проходит после купания.

Ликвидацию желтых корочек на голове у ребенка производят косметическим или стерильным растительным маслом (вазелиновое масло тоже подойдет), также потребуются тонкая шапочка, детский шампунь и гребень.

Основная симптоматика у взрослого

Белые корочки на голове взрослых людей появляются постепенно. Все начинается с легкого зуда, далее может возникнуть перхоть на голове. Это еще не корочки, но в любой момент может начаться процесс их формирования. Через время чешуйки перхоти склеиваются с помощью кожного сала, выработка которого значительно повышается. Это ведет к образованию корочек. Они могут разрастаться или периодически самостоятельно отделяться.

Иногда корочки на голове достаточно сильно приклеиваются к коже, что делает их последующее отделение крайне болезненным. Вся кожа головы на фоне этого может начать шелушиться. Порой заболевание выходит за пределы волос, начиная распространяться в районах за ушами или вокруг бровей. Чешуйки перхоти могут при этом приобрести желтоватый или розоватый цвет.

Чем запущеннее это состояние на голове у взрослого, тем будет труднее определить причину возникновения корок и подобрать необходимое лечение. Нужно учитывать, что кожа головы со временем может покрываться гнойничками и ранками. Обработать все это в волосах довольно трудно. Поэтому ни в коем случае нельзя тянуть время, а следует начать действовать сразу после того, как удастся заподозрить неладное.

Описываемое заболевание также называется себорейным дерматитом. Он может быть мокрым или сухим. Иногда этот недуг усугубляется возникновением угрей на волосистой части головы.

Лечение и избавление от корочек

Какой бы страшной не казалась данная проблема, терапия должна помочь абсолютно на любой стадии этого заболевания. Корочки на голове у взрослого человека могут свидетельствовать о наличии серьезного грибкового заболевания. Если ее не вылечить, можно потерять волосы или занести инфекцию в кровь. От подобного развития событий, к сожалению, не застрахован никто, поэтому в случае появления непонятной симптоматики следует всегда обращаться к врачу. После проведения тщательного исследования и необходимых анализов, которые обязательно нужно будет сдать, специалист пропишет лечение мазями, назначит антибиотики и порекомендует специальный шампунь.

Мази

Чаще прописывают противогрибковые средства. Они способны подавлять развитие микоспор. Наносить мазь рекомендуется с помощью одноразовых ватных спонжей. Благодаря такой процедуре на поверхности кожи будут убавляться грибковые колонии и снимется воспалительный процесс. Также мазь поможет устранить зуд.

Как убрать корочки на голове, интересуются многие люди, столкнувшиеся с подобной проблемой.

Шампуни

Лечебные шампуни также являются хорошим средством. Но следует помнить, что в целях достижения эффекта человеку требуется пользоваться ими часто. Для начала нужно попробовать мыть им голову через сутки. Иногда себорейный дерматит может развиваться весьма стремительно. Он способен вызывать угрозу для здоровья человеческого организма. В подобных ситуациях специалистами назначаются антибиотики. Врач может подобрать таблетки либо мази на основе антибиотиков. В любом случае назначение будет напрямую зависеть от уровня поражения кожи на голове.

Не исключено, что врач-дерматолог направит такого пациента к эндокринологу. Часто причиной себореи выступает сбой работы сальных желез, что регулируется за счет гормонов. В такой ситуации лечение противогрибковыми средствами малоэффективно. Если наладить гормональный фон, болезнь вскоре пройдет. Пациенту останется лишь избавиться от подсохших корочек. В зоне риска находятся преимущественно подростки, женщины в период климакса, все те, у кого имеется нарушение гормонального фона. В определенной степени в зону риска попадают и беременные.

Что еще можно сделать, если на голове появились корочки?

Лечение в домашних условиях

В том случае, если кожа головы покрыта белыми корочками, нельзя спешить их сдирать, иначе вероятно появление ранок. Так можно занести инфекцию, избавиться от которой будет очень сложно. Если себорея сухая, следует намазать корки детским кремом. Сверху надевают полиэтиленовую шапочку и обматывают полотенцем. Лучше всего эту процедуру делать непосредственно после мытья головы. Далее нужно тщательно прочесать волосы. Можно также подковырнуть некоторые корки. Они должны с легкостью удаляться. После этого нужно провести профилактические процедуры, для того чтобы себорейный дерматит не развился вновь.

Удаление корок крайне важно, так как они мешают проникновению лечебных веществ в кожу. После избавления от корок нужно уделить внимание дезинфекции кожи. Для этого рекомендуется приготовить шампунь с маслом чайного дерева. В этих целях берется небольшая емкость, в ней размешиваются ингредиенты и далее получившейся смесью моют голову. В рамках приготовления этого средства в требуемое количество шампуня следует капнуть буквально несколько капель масла чайного дерева. Этого будет вполне достаточно, чтобы получить лечебный эффект. Обработка себорейных корочек на голове подобным способом даст возможность устранить самые разные бактерии.

Дополнительные меры

Одним только лечением не получится навсегда ликвидировать себорею. Причины появления этого неприятного заболевания тоже нужно убрать. Для этого потребуется:

• Наладить режим своего питания.
• Снизить до минимума количество стрессов.
• Ликвидировать проблемы со здоровьем.

Режим питания крайне важен в целях нормализации обмена веществ. Если меню человека будет сбалансированным, то все системы организма будут нормально работать, а иммунитет сможет бороться с грибком и опасными микроорганизмами. Особенно важную роль в рамках обеспечения хорошего состояния кожи играют витамины А и Е. Их лучше всего получать вместе с пищей. Благодаря этому их усвоение будет значительно выше. Нельзя забывать также, что питание обязательно должно быть правильным. Нужно стараться употреблять лишь те продукты, на которые точно отсутствует аллергия.

Весьма полезно ополаскивать волосы травами. Отвары следует готовить из ромашки. Также подойдет череда и другие успокаивающие кожу растения.

Если корочки сформировались из-за сильного стресса, лечение не поможет, пока не будут исключены раздражающие факторы. Крайне важно создать для себя благотворную обстановку дома и меньше переживать по любому поводу. Никогда не помешает укрепить свой иммунитет. Для этого можно пропить витаминные комплексы. Сильная иммунная система способна самостоятельно справляться с грибками и бактериями.

Профилактические меры

Чтобы корки на голове не возникли снова, нужно проводить профилактику себореи, которая заключаться в следующем:

• Требуется правильно питаться.
• Необходимо подбирать подходящий шампунь, желательно с содержанием цинка и кетоназола.
• Не менее важно регулярно обследоваться в поликлинике.
• Требуется проводить контроль стресса и хронических патологий.

Все вышеперечисленные рекомендации непременно помогут организму пребывать в форме. Выполняя профилактические меры, человек сможет предотвратить очередное появление себореи.

Практикум «Малыш» — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Как помыть голову малышу

Что может быть сложного в мытье головы, тем более что мы, взрослые, делаем это регулярно. Процедура у нас проста: намылили волосы, ополоснули водой, высушили, расчесали – и порядок. А как помыть голову малышу? Да практически так же, ничего особенного в мытье головы у маленького ребенка нет. Ну а о некоторых небольших нюансах расскажем поподробнее.

Первые волосы

Одни дети появляются на свет с густой шевелюрой, другие – с пушковыми волосиками, а некоторые – вообще практически без волос. Как бы то ни было, все это ненадолго: совсем скоро эти волосы поменяются на так называемые промежуточные (их еще часто называют «детские» волосы). Особенно заметно это будет примерно в 3 месяца – родители увидят, что волосы малыша стали активно выпадать, особенно в тех местах, где голова часто соприкасается с подушкой (например, на затылке). Примерно к 6 месяцам волосы опять полностью покроют голову крохи, ну а максимально расти они начнут на 2–3-м году жизни. В подростковом возрасте волосы опять поменяются – появятся так называемые терминальные волосы (взрослые). Они часто значительно плотнее и темнее детских волос, и нередко блондины становятся шатенами и даже брюнетами.

Какими бы ни были волосы на голове – длинными или короткими, ухаживать надо и за теми и за другими.

Как часто мыть

Если родители купают ребенка каждый день, то соответственно и голова малыша во время водной процедуры тоже намокает. Получается, что голову крохи моют ежедневно? В общем-то, нет, потому что помыть голову – это не просто ее намочить, надо еще и шампунь нанести, и затем водой его смыть. И делать каждый день это не надо, достаточно мыть волосы с шампунем примерно 1 раз в 5–7 дней, а можно даже и реже, ведь у малышей волосы пачкаются не так быстро как у взрослых. Если же мыть голову с моющим средством часто, то можно повредить защитную жировую пленку головы и пересушить кожу и волосы. Кстати, если у ребенка нет волос или вместо волос только пушок, то шампунь можно использовать еще реже, обычно будет достаточно просто ополоснуть голову водой.

Чем мыть

Мыть голову ребенку надо только детским шампунем с нейтральным рН. В качественных детских средствах нет вредных компонентов, например, лаурилсульфата натрия (он дает хорошую пену, но может вызвать аллергию или раздражение кожи). Не надо наносить шампунь дважды, вполне достаточно намылить голову один раз. Вместо шампуня можно помыть голову и детским гелем и пенкой, главное – чтобы они тоже были предназначены для мытья волос. А вот мылом (даже детским) голову ребенку лучше не мыть, оно часто раздражает глаза и даже после одного использования может пересушить кожу и волосы.

Как это сделать

Налейте в детскую ванночку или ванну теплой воды (ее температура должна быть как при обычном купании – 36–36,5 °С), погрузите малыша в воду, поддерживая его ладонью и пальцами левой руки под головку, шею и спинку. Правой рукой полейте волосы водой от лба к затылку. Затем вспеньте немного шампуня, пенки или геля на правой ладони и проведите ею несколько раз по голове ребенка, распределяя средство по волосам опять-таки по направлению от лба к затылку. Той же правой рукой смойте шампунь с волос крохи под проточной водой, не оставляя его следов на волосах ребенка.

Промокните голову малыша полотенцем, а затем дайте ей высохнуть естественным способом, энергично вытирать волосы (даже длинные) не надо.

Расческа и гребешок

Расчесывать волосы надо, когда они почти высохнут, так как мокрые волосы легче повреждаются и выпадают. Лучше взять расческу с мягкой натуральной щетиной, пластмассовые расчески быстро электризуют волосы. Если нужен гребень, то его зубчики должны быть тупыми, чтобы не поранить нежную кожу крохи. Длинные волосы надо разделить на прядки, и затем расчесывать с концов, постепенно поднимаясь вверх к корням, при этом надо еще и придерживать волосы, чтобы они не тянули кожу головы. Расчесывать волосы в области родничка можно, но не энергичными, а мягкими движениями.

Если на голове крохи есть запутавшиеся волосы и расчесать их невозможно или малыш не дает этого сделать, то колтун придется срезать.

Младенческие корочки

Часто у маленьких детей на голове появляются так называемые молочные корочки (себорейный дерматит, или гнейс). Появляются корочки из-за того что клетки поверхностного слоя кожи головы интенсивно делятся, часть их отмирает и превращается в чешуйки. Иногда эти чешуйки смешиваются с сальным секретом и остаются на волосистой части головы дольше, чем нужно. Это и есть корочки, расположены они обычно на лбу, темени и родничке.

Для того чтобы очистить голову от корочек, надо перед купанием гадовтереть в голову теплое растительное или детское масло, немного помассировать кожу и на полчаса-час надеть чепчик. После мытья головы волосы несколько раз прочесывают гребешком с частыми зубчиками. Удалившиеся корочки вычесывают, правда с первого раза не полностью, какая-то их часть все равно остается. Тогда процедуру можно повторить перед следующим купанием, обычно корочка удаляется за 1–3 раза.

Даже если волос на голове нет, то все равно несколько раз провести по коже расческой с мягкой щетиной нужно – это предотвратить появление корочек.

Как видим помыть голову ребенку совсем не сложно. Немного времени, чуть-чуть сноровки – и мама с папой начнут делать это не просто быстро, а виртуозно.

Себорейная корочка у младенцев: как лечить? Советы Biolane — Блог

Себорейные корочки у младенцев на голове – явление весьма распространенное. Корочки у младенцев возникают вследствие слишком активной работы сальных желез: выделения трудно удалить во время обычного мытья, со временем они ссыхаются, наслаиваются друг на друга и образуют полупрозрачную, похожую на жирную перхоть, корку.

Причины появления себорейной корочки:

·         Склонность к аллергии. Аллергия может вызвать  активный рост корочек у грудничка, поэтому следует внимательно следить за изменениями на коже малыша, в особенности во время введения первых прикормов.

·         Косметические средства. Неподходящие средства для купания могут быть причиной возникновения себорейной корочки.  Если вам кажется, что средство вызвало негативную  реакцию на коже малыша, обязательно внимательно изучите состав и постарайтесь избегать средств с такими компонентами.

·         Нарушение в питании. Если корочка начала активно расти следует пересмотреть рацион малыша, а если он находится на грудном вскармливании, то и питание мамы. Мамам следует исключить из рациона жирную пищу, копченые блюда, так же не стоит сильно увлекаться сладкими и солеными продуктами.

Способ устранения себорейной корочки:

1)      Размягчаем. Примерно за 1 час до купания, смажьте корочки на голове ребенка миндальным маслом Biolane, а затем наденьте хлопковую шапочку. Через час снимите шапочку и аккуратно помассируйте кожу головы, используя расческу с натуральной щетиной.

2)      Смываем. В начале купания нанесите шампунь Biolane, чтобы удалить корочки. Пока ребенок купается (2-3 минуты), шампунь активно воздействует на корочки. В конце аккуратно массирую кожу головы малыша смойте остатки шампуня.

3)      Расчесываем. После купания аккуратно расчешите волосы тупым гребешком с редкими зубьями, а потом мягкой щеткой. Это поможет убрать остатки корочек.

ВНИМАНИЕ! Повторяйте такую процедуру не более 1 раза в неделю.

Педиатры советуют:

Мыть голову ребенку не чаще 1-2 раз в неделю средствами без красителей и парабенов.

Одевать малыша так, чтобы он чувствовал себя комфортно и сильно не потел.

Ни в коем случае не пытаться удалить корочку жестким механическим воздействием – ногтями или острой расческой.

Что это такое, Диагностика и лечение

Обзор

Себорейный дерматит волосистой части головы.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — распространенное незаразное заболевание кожи, с которым легко справиться. Этот тип дерматита вызывает на коже зудящие красные пятна и жирные чешуйки, а также белые или желтые твердые или порошкообразные хлопья на коже головы.

«Себорейный» относится к «сальным» железам, а «дерма» означает «кожа». Он называется «перхоть» ( pityriasis capitis ), когда он находится на коже черепа подростка или взрослого, и «колыбель», когда он находится на коже ребенка.

Себорейный дерматит может возникнуть на других участках тела. Это области с наибольшей активностью сальных (масляных) желез: верхняя часть спины и грудь, лицо / лоб, складки у основания носа, за ушами, пупок (пупок), брови, под грудью и в области складки / изгибы рук, ног и паха.

Себорейный дерматит — это пожизненное заболевание, которое появляется, исчезает при лечении и время от времени обостряется.

Кто заболевает себорейным дерматитом?

Около 11% населения страдает себорейным дерматитом.Чаще всего встречается у младенцев в возрасте до трех месяцев и у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у кавказцев чаще, чем у афроамериканцев.

Если у вас от рождения жирная кожа, у вас больше шансов заболеть этим типом дерматита. История псориаза в вашей семье также делает вас уязвимыми. Если вы живете в сухом, холодном регионе, погода не вызывает себорейный дерматит, но только усугубляет его.

Если у вас есть эти проблемы со здоровьем, вы более склонны к себорейному дерматиту:

Иммуносупрессия:

Психиатрические расстройства:

Неврологические болезни:

Врожденные патологии:

Вы также более склонны к себорейному дерматиту, если принимаете эти психотропные препараты:

• Литий.
• Буспирон.
• Галоперидола деканоат.
• Хлорпромазин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы себорейного дерматита?

• Зудящие белые чешуйки кожи на коже головы (перхоть). При царапании хлопья отслаиваются, смешиваются с волосами или падают на шею и плечи.
• Красные чешуйки на коже.
• Жёлтые чешуйки на головах младенцев (колыбель). Колпачок колыбели не должен чесаться, но расчесывание может вызвать дополнительное воспаление в этой области и повреждение кожи, что приведет к кровотечению или легким инфекциям.
• Блефарит (чешуйчатое покраснение по краям век).
• Розоватые бляшки (толстая кожа) чешуек с обеих сторон лица.
• Отслаивающиеся пятна на груди и у линии роста волос в форме лепестка цветка или кольца.
• Покраснение складок и складок гениталий, подмышек и под грудью.
• Воспаление волосяных фолликулов на щеках и верхней половине туловища.

Каковы причины себорейного дерматита? Что его усугубляет?

Исследователи не уверены в точной причине себорейного дерматита.Они думают, что причин может быть много. Считается, что факторы, играющие роль, включают:

• Тип дрожжей под названием Malassezia, который присутствует на коже каждого человека, но у некоторых людей разрастается.
• Повышенный уровень андрогенов (гормона).
• Повышенный уровень липидов кожи.
• Воспалительная реакция.
• Семейный анамнез (в семье есть дерматит).

Другие факторы, которые вызывают или усугубляют себорейный дерматит, включают:

• Напряжение.
• Холодный и сухой климат.
• Кожа жирная.
• Использование лосьонов на спиртовой основе.
• История других кожных заболеваний, включая розацеа, псориаз и угри.

Погода ухудшает себорейный дерматит?

Сухой воздух зимой усугубит себорейный дерматит.

Дерматит лучше всего ведет себя летом. Было доказано, что солнечные лучи УФ-А и УФ-В убивают дрожжи, которые разрастаются на коже людей, страдающих себорейным дерматитом.Только берегитесь солнечных ожогов!

Некоторые продукты вызывают или уменьшают себорейный дерматит?

Хотя существуют теории, настоящие эксперты еще не обнаружили, что еда вызывает или уменьшает себорейный дерматит. Диета не влияет на перхоть.

В чем разница между себорейным дерматитом и псориазом?

Псориаз и себорейный дерматит могут имитировать друг друга. Оба пятна красной кожи с хлопьями. И то, и другое можно найти на коже головы и спине.

Псориаз — воспалительное заболевание кожи, которым страдает от 2% до 4% населения. Чешуя псориаза часто толще, чем у себорейного дерматита. Края этих чешуек очень четко очерчены. На коже головы чешуйки псориаза ближе к серебристому цвету, чем к белому или желтому.

Существует состояние, называемое себопсориазом, при котором себорейный дерматит и псориаз накладываются друг на друга. В этом случае у вас есть симптомы обоих: как белые хлопья, так и серебряные чешуйки на коже черепа или спине, оба зудящие.

Если вас беспокоит, есть ли у вас псориаз или себорейный дерматит, проконсультируйтесь со своим врачом. Лечение одного может не работать как лечение другого.

Вызывает ли себорейный дерматит выпадение волос?

Нет, себорейный дерматит не вызывает выпадения волос.

Связан ли себорейный дерматит с акне?

Себорейный дерматит и угри могут появиться одновременно в одних и тех же местах вашего тела. Оба они подвержены воздействию масел в вашей коже.Люди, у которых есть прыщи, чаще страдают перхотью.

Диагностика и тесты

Как диагностируется себорейный дерматит?

Себорейный дерматит легко поддается диагностике, поскольку он проявляется на пораженной коже и на вашем теле. Никаких анализов крови, мочи или аллергии не требуется. Ваш дерматолог может выполнить биопсию кожи, чтобы исключить другие заболевания, если ваше состояние не поддается лечению.

Ведение и лечение

Как лечится себорейный дерматит?

У подростков и взрослых себорейный дерматит обычно не проходит самостоятельно без лечения.Тип лечения зависит от пораженной области тела и тяжести вашего состояния.

Цель лечения — уменьшить видимые признаки себорейного дерматита, зуда и покраснения. Лечение включает использование безрецептурных и рецептурных препаратов. Рецептурные препараты включают противогрибковые препараты местного действия, ингибиторы кальциневрина и кортикостероиды. Часто требуется постоянное поддерживающее лечение. Возможно, вам понадобится комбинация этих методов лечения:

Лечение кожи головы

Колыбель (младенцы)

• Колпачок люльки обычно очищается без лечения, когда ребенку от восьми до 12 месяцев.Его можно лечить ежедневно мягким детским шампунем.
• Массируйте или расчесывайте кожу головы мягкой щеткой несколько раз в день и после каждого шампуня. Будьте осторожны, чтобы не повредить кожу, что может привести к инфицированию.
• Если проблема не исчезнет или ребенок чувствует себя неудобно и царапает кожу головы, обратитесь к педиатру или дерматологу. Он или она может прописать рецепт шампуня или лосьона.
• Другие участки пораженной кожи можно обработать мягким стероидным лосьоном.

Подростки и взрослые:

В легких случаях поищите безрецептурные шампуни от перхоти, содержащие селен, пиритион цинка или каменноугольную смолу. Шампунь с ним два раза в неделю или в соответствии с указаниями на этикетке продукта. Для долгосрочного контроля ваш лечащий врач может назначить противогрибковые шампуни, содержащие циклопиракс (Loprox®) или кетоконазол (Nizoral®). Эти шампуни используются от ежедневного до двух или трех раз в неделю в течение нескольких недель, пока перхоть не исчезнет, ​​затем от одного раза до двух недель, чтобы предотвратить обострения.Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по применению.

В умеренных и тяжелых случаях ваш лечащий врач может прописать шампунь, содержащий валерат бетаметазона (Luxiq®), клобетазол (Clobex®), флуоцинолон (Capex®) или раствор флуоцинолона (Synalar®). Вымойте волосы шампунем в соответствии с указаниями. Некоторые продукты используются ежедневно, другие — два раза в день в течение двух недель, а затем два раза в неделю.

Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах, которые следует учитывать при использовании этих шампуней.

Лицо и тело

Средства для лечения себорейного дерматита лица и тела включают местные противогрибковые препараты, кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.

Противогрибковые средства для местного применения включают циклопирокс, кетоконазол или сертаконазол. Эти продукты, доступные в виде кремов, пен или гелей, обычно наносятся на пораженные участки два раза в день в течение восьми недель, а затем по мере необходимости.

Кортикостероиды для местного применения включают валерат бетаметазона, дезонид, флуоцинолон или гидрокортизон.Эти продукты представлены в виде кремов, лосьонов, пен, гелей, мазей, масла или раствора. Их принимают один-два раза в день. Ваш лечащий врач может прописать эти продукты, если противогрибковые препараты не помогают избавиться от себорейного дерматита или не помогают в лечении обострений. Кортикостероиды могут вызвать истончение кожи, и их не следует применять непрерывно в течение недель и месяцев без перерыва. Ингибиторы кальциневрина для местного применения являются альтернативой кортикостероидам. Эти продукты включают крем пимекролимуса (Elidel®) или мазь такролимуса (Protopic®).Их прикладывают к пораженному участку два раза в день. Если ваш случай тяжелый, ваш лечащий врач может назначить пероральный (таблетированный) противогрибковый препарат или фототерапию (определенная длина волны ультрафиолетового света для уменьшения воспаления кожи).

Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах этих лекарств и о том, на что обращать внимание. Следуйте инструкциям вашего поставщика о том, как принимать эти лекарства. Вы и ваш лечащий врач будете тесно сотрудничать, чтобы выбрать продукты и разработать план лечения, который будет наиболее полезным для лечения вашего уникального случая себорейного дерматита.

Профилактика

Как снизить риск себорейного дерматита?

Мало что можно сделать для предотвращения себорейного дерматита. Колпачок люльки — естественное, безвредное состояние. Его можно просто лечить в домашних условиях. Если вы подросток или взрослый, страдающий себорейным дерматитом, вы можете быть более предрасположенными, если у вас уровень андрогенов выше нормы, уровень липидов в коже или чрезмерный рост дрожжевых грибков, которые всегда присутствуют на поверхности кожи. .

Некоторые простые здоровые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск, включают много отдыха, контроль своего эмоционального стресса и ежедневное получение небольших доз (минут) солнечного света (ультрафиолетового света). Держитесь подальше от полуденного солнца.

Всегда следуйте инструкциям врача по использованию лечебных шампуней и средств для ухода за кожей. Недостаточное лечение или несоответствующее лечение может привести к обострениям вашего состояния и повторным посещениям вашего лечащего врача.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня себорейный дерматит?

Колыбель колыбели бывает у большинства младенцев.Обычно это безвредное заболевание, которое не вызывает боли, зуда или дискомфорта. Он появляется в течение первых недель или месяцев жизни и редко встречается у большинства младенцев после 12 месяцев. С ним легко справиться с помощью простого домашнего ухода.

У подростков и взрослых себорейный дерматит волосистой части головы (перхоть) или лица и тела — это состояние, которое возникает и исчезает на протяжении всей жизни. К счастью, это можно контролировать с помощью лечения. Состояние быстро улучшается при регулярном лечении.

Обратитесь к своему врачу, если ваше состояние не поддается самолечению, или если пораженный участок становится болезненным, образует корки или истекает жидкость или гной.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас себорейный дерматит кожи головы, вы можете попробовать безрецептурные шампуни от перхоти. Если один шампунь не работает, посмотрите на активный ингредиент и попробуйте другой продукт с другим активным ингредиентом (см. Раздел о лечении).Шампуни должны оставаться на коже головы не менее пяти минут, прежде чем смыть.

Если вы подозреваете, что у вас себорейный дерматит на лице или теле, обратитесь к врачу или дерматологу. Они осмотрят вас, чтобы определить степень и тяжесть вашего состояния. Вы будете работать вместе, чтобы разработать лучший подход к лечению, чтобы контролировать свое состояние и управлять обострениями. Следуйте всем инструкциям и не стесняйтесь звонить своему врачу, если у вас есть вопросы или проблемы.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обратиться к дерматологу, если ваши симптомы ухудшатся или вы почувствуете обострение. Вашему врачу может потребоваться изменить дозировку, добавить другое лекарство в схему лечения или сменить лекарства.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Указывают ли мои симптомы на себорейный дерматит, экзему, атопический дерматит или псориаз?
• Какая безрецептурная терапия или комбинация процедур лучше всего подойдут мне?
• Есть ли конкретная марка шампуня, крема или лосьона от перхоти, которые вы порекомендуете?
• Есть ли рецептурный шампунь, крем или лосьон, которые вы можете прописать? (Если домашние средства не работают.)
• Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу этого состояния?
• Что делать, если у меня аллергическая реакция на шампунь / крем / лосьон?
• Покрывается ли мое лечение акне моей страховкой? (Многие косметические процедуры не покрываются страховкой.)

Хотя себорейный дерматит вызывает зуд и дискомфорт, он не вредит вашему здоровью. С состоянием можно справиться с помощью лечения. Зуд кожи и белые хлопья на ваших черных рубашках не должны быть нормальным явлением в течение дня!

Crusty Scalp — Процедуры и шампуни

Корки на коже головы — неприятный симптом, который может вызывать очень неприятные ощущения.Кожа кожи головы с коркой также обычно бывает красной и зудящей. В Черную пятницу вы можете получить скидку 25% на многие профессиональные бренды по уходу за кожей головы и волосами, если введете код CYBER на кассе при покупке решения.

В большинстве случаев образование корок и шелушение происходит в результате одного из двух состояний: себорейного дерматита или псориаза волосистой части головы.

Эти состояния иногда бывает трудно отличить друг от друга, поскольку корки, шелушение, зуд и покраснение кожи головы являются особенностями обоих состояний.Псориаз волосистой части головы обычно поражает не только кожу головы, но и другие участки тела, тогда как себорейный дерматит часто поражает кожу головы и лицо. Чешуйки также имеют тенденцию быть более рыхлыми и их легче удалить при себорейном дерматите.

Псориаз

Причина этого иногда выводящего из строя состояния кожи и кожи головы до конца не выяснена. Наиболее вероятное объяснение состоит в том, что иммунные клетки, называемые Т-клетками, которые обычно защищают организм от чужеродных захватчиков, атакуют нормальные клетки кожи.Это вызывает воспалительную реакцию, которая увеличивает производство клеток кожи. Клетки кожи начинают накапливаться на поверхности кожи, что приводит к шелушению и образованию корок, типичных для этого заболевания. В этом заболевании играют роль как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Если у человека диагностируют это заболевание, оно становится хроническим, хотя симптомы могут появляться и исчезать.

Себорейный дерматит

Как и псориаз, этому распространенному заболеванию кожи головы способствуют генетические факторы и факторы окружающей среды.Как и в случае с псориазом, точная причина неизвестна. Одна из теорий заключается в том, что дрожжи под названием Malassezia играют роль в себорейном дерматите. Эти дрожжи — нормальные обитатели кожи головы и обычно не вызывают проблем. Люди с себорейным дерматитом, кажется, чувствительны к этим дрожжам, и дрожжи вызывают воспалительную реакцию, которая приводит к образованию корок на коже головы, шелушению и зуду. Это состояние чаще встречается у людей с проблемами иммунитета и у людей с некоторыми неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона.

Себорейный дерматит и перхоть: всесторонний обзор

J Clin Investig Dermatol. Авторская рукопись; доступно в PMC 2016 2 мая.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

J Clin Investig Dermatol. 2015 Dec; 3 (2): 10.13188 / 2373-1044.1000019.

Опубликовано в Интернете 15 декабря 2015 г. doi: 10.13188 / 2373-1044.1000019

PMCID: PMC4852869

NIHMSID: NIHMS754376

Департамент дерматологии и кожной хирургии, Школа медицины Миллера Университета Майами, 1600 NW 10th Avenue, RMSB 2023A Флорида 33136, США

^* Адрес для корреспонденции .Тонгю К. Викраманаяке, Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Университета Майами Миллер, 1600 NW 10th Avenue, RMSB 2023A, Майами, Флорида 33136, США, тел .: (305) 243-8878; Факс: (305) 243-3082; ude.imaim.dem@oact

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Себорейный дерматит (СД) и перхоть представляют собой непрерывный спектр одного и того же заболевания, которое поражает себорейные участки тела. Перхоть ограничена кожей головы и включает зуд, шелушение кожи без видимого воспаления. SD может поражать кожу головы, а также другие себорейные участки, включая зуд, шелушение или шелушение кожи, воспаление и зуд. Различные внутренние факторы и факторы окружающей среды, такие как секреция сальных желез, грибковая колонизация поверхности кожи, индивидуальная восприимчивость и взаимодействие между этими факторами, вносят свой вклад в патогенез SD и перхоти.В этом обзоре мы суммируем текущие знания о SD и перхоти, включая эпидемиологию, бремя болезни, клинические проявления и диагностику, лечение, генетические исследования на людях и моделях животных, а также факторы предрасположенности. Генетические и биохимические исследования и исследования на животных моделях дают более полное представление о патофизиологии и стратегиях лучшего лечения.

Ключевые слова: Себорейный дерматит, перхоть, сальные железы, Malassezia , эпидермальный барьер

Введение

Себорейный дерматит (SD) и перхоть являются распространенными дерматологическими проблемами, поражающими себорейные участки тела.Они считаются одним и тем же основным заболеванием, имеющим множество особенностей и отвечающим на аналогичные методы лечения, различающиеся только локализацией и степенью тяжести. Перхоть ограничена кожей головы и включает зуд, шелушение кожи без видимого воспаления. SD поражает кожу головы, а также лицо, ретроаврикулярную область и верхнюю часть грудной клетки, вызывая шелушение, шелушение, воспаление и зуд, а также может иметь выраженную эритему. Отслаивание при SD и перхоть обычно бывает от белого до желтоватого, может быть жирным или сухим.

Подсчитано, что SD и перхоть вместе поражают половину взрослого населения.Несмотря на такую ​​высокую распространенность, их этиология недостаточно изучена. Различные внутренние факторы и факторы окружающей среды, такие как секреция сальных желез, грибковая колонизация поверхности кожи, индивидуальная восприимчивость и взаимодействие между этими факторами, вносят свой вклад в патогенез. Генетические, биохимические исследования и исследования на животных моделях позволили лучше понять патофизиологию и стратегии лечения. В этом всестороннем обзоре мы обобщаем текущие знания о SD и перхоти и пытаемся дать направления для будущих исследований и лечения.

Эпидемиология

SD — распространенное дерматологическое заболевание в США и во всем мире [1]. Пик заболеваемости приходится на три возрастных периода — в первые три месяца жизни, в период полового созревания и во взрослом возрасте с пиком в возрасте от 40 до 60 лет [1–4]. У младенцев в возрасте до трех месяцев SD поражает кожу головы (называемую «колыбель»), лицо и область подгузников. Заболеваемость может достигать 42% [4–6]. У подростков и взрослых СД поражает кожу головы и другие себорейные участки лица, верхней части грудной клетки, подмышечных впадин и паховых складок [4,7,8].Заболеваемость составляет 1–3% от общей численности взрослого населения [3,9]. Мужчины поражаются чаще, чем женщины (3,0% против 2,6%) во всех возрастных группах, что позволяет предположить, что СД может быть связано с половыми гормонами, такими как андрогены [1,3,8]. Никаких явных различий в заболеваемости SD между этническими группами не наблюдалось [3].

SD чаще встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты с ВИЧ / СПИДом [7,10], реципиенты трансплантатов органов [11,12] и пациенты с лимфомой [13]. Заболеваемость среди пациентов с ВИЧ колеблется от 30% до 83% [9,10].В большинстве случаев СД у пациентов с ВИЧ диагностируется при количестве CD4 + Т-лимфоцитов от 200 до 500 / мм3 [3,14,15], а снижение количества CD4 + часто связано с худшим СД. Сообщалось о меньшем количестве случаев SD, когда количество CD4 + Т-клеток превышало 500 / мм3 [14]. Эти наблюдения предполагают, что иммунологические дефекты могут играть роль в SD.

SD также ассоциируется с неврологическими расстройствами и психическими заболеваниями, включая болезнь Паркинсона, нейролептический паркинсонизм, позднюю дискинезию, черепно-мозговую травму, эпилепсию, паралич лицевого нерва, травму спинного мозга и депрессию настроения [4,5,16,17], хронический алкогольный панкреатит, вирус гепатита С [18,19] и у пациентов с врожденными нарушениями, такими как синдром Дауна [20].Кроме того, себорейноподобный дерматит лица также может развиться у пациентов, леченных от псориаза псораленом и терапией ультрафиолетом A (PUVA) [21].

По сравнению с SD, перхоть встречается гораздо чаще и затрагивает примерно 50% взрослого населения в целом во всем мире. Он также более распространен у мужчин, чем у женщин [22,23]. Перхоть начинается в период полового созревания, достигает пика частоты и тяжести в возрасте около 20 лет и становится менее распространенной среди людей старше 50 лет [23]. Заболеваемость варьируется между разными этническими группами: в исследовании, проведенном в США.S. и Китай распространенность перхоти составляла 81–95% у афроамериканцев, 66–82% у кавказцев и 30–42% у китайцев [23].

Бремя болезни

По оценкам, не менее 50 миллионов американцев страдают от перхоти, которые ежегодно тратят 300 миллионов долларов на безрецептурные препараты для лечения зуда и шелушения кожи головы [22]. Помимо физического дискомфорта, такого как зуд, перхоть вызывает социальное неудобство и отрицательно влияет на самооценку пациентов [22].

В то время как SD гораздо менее распространен, только посещения амбулаторного отделения стоили 58 миллионов долларов в США в 2004 году, а 109 миллионов долларов были потрачены на лекарства, отпускаемые по рецепту [24].Вместе с продуктами, отпускаемыми без рецепта, и больничными услугами, общие прямые затраты на SD были оценены в 179 миллионов долларов плюс еще 51 миллион долларов косвенных затрат в виде потерянных рабочих дней [24]. Кроме того, поскольку SD часто встречается на лице и других видимых областях, это оказывает значительное негативное влияние на качество жизни пациентов (QOL) в виде психологического стресса или низкой самооценки; готовность заплатить за облегчение симптомов составила 1,2 миллиарда долларов [24]. Более того, хотя влияние на качество жизни у пациентов с СД было ниже, чем у пациентов с атопическим или контактным дерматитом, было обнаружено, что оно выше, чем язвы кожи и повреждение солнечной радиацией, и женщины, более молодые пациенты и субъекты с более высоким уровнем образования пострадали в большей степени [ 24].

Клинические проявления и диагностика

Клинические проявления

Клинические проявления SD и перхоти у детей и взрослых кратко изложены в. SD часто представляет собой четко очерченные эритематозные бляшки с жирными желтоватыми чешуйками различной степени в областях, богатых сальными железами, таких как кожа головы, ретро-ушная область, лицо (носогубные складки, верхняя губа, веки и брови). и верхняя часть груди. Распространение поражений обычно симметрично, и SD не является заразным или смертельным.SD имеет сезонный характер, проявляясь чаще зимой и улучшаясь обычно летом [5,25,26]. Кроме того, обострение СД было связано с недосыпанием и стрессом [7,27,28].

Таблица 1

Клинические проявления себорейного дерматита (СД) и перхоти.

		Характеристики
Перхоть		Легкое, от белого до желтого и рассеянное шелушение на коже головы и волосах без покраснения.Отсутствует до умеренного кожного зуда. Может распространяться на линию роста волос, ретроаврикулярную область и брови.
SD у младенцев	Скальп	Колпачок колыбели: наиболее часто встречается. Красно-желтые бляшки, покрытые толстыми жирными чешуйками на макушке, появляются в возрасте до 3 месяцев.
	Лицо / ретроурикулярная область	Эритематозные, шелушащиеся бляшки лососевого цвета на лбу, бровях, веках, носогубных складках или ретроурикулярных областях.
	Складки тела	Поражения имеют влажные, блестящие, не чешуйчатые аспекты, которые имеют тенденцию срастаться на шее, подмышечных впадинах или паховой области.
	Туловище	Более обширная форма: резко ограниченные бляшки эритемы и шелушения, покрывающие нижнюю часть живота.
	Генерализованная	Болезнь Лейнера: необычная, ассоциированная с иммунодефицитом. Отсутствует до умеренного кожного зуда. Сопутствующий понос и нарушение нормального развития. Самопроизвольное очищение от нескольких недель до нескольких месяцев.
SD у взрослых	Кожа головы	От легкого шелушения до корок медового цвета, прикрепленных к коже головы и волос, что приводит к алопеции.Может доходить до лба в виде чешуйчатой ​​эритематозной границы, известной как «корона себорейная».
	Лицо / ретроаурикулярная область	Лоб, брови, глабель или носогубные складки. Может распространяться на скуловые области и щеки при распространении бабочки.
		Веки: желтоватые чешуйки между ресницами. Может привести к блефариту с корками медового цвета на свободном крае.
		Ретро-ушная зона: корки, сочиться и трещины. Может распространяться на наружный канал, иногда с выраженным зудом при вторичной инфекции (наружный отит).
	Верхняя часть груди	Петалоидный тип (часто): маленькие красноватые фолликулярные и перифолликулярные папулы с маслянистыми чешуйками в начале, которые становятся пятнами, напоминающими медальон (лепестки цветов).
		Отрубевидный тип: широко распространенные 5–15 мм овальные чешуйчатые пятна и пятна. Распространяется по линиям натяжения кожи (аналогично обширному розовому отрубью). Новые извержения могут продолжаться> 3 месяцев. Обычно на лице и опрелостях.
	Складки тела	Влажный мацерированный вид с эритемой у основания и по периферии подмышек, пупка, грудной складки, гениталий или паховой области.Может прогрессировать до трещин и вторичной инфекции.
SD с подавлением иммунитета *		Обширный, тяжелый и трудно поддающийся лечению. И у детей, и у взрослых со СПИДом †. Вовлечены необычные участки, например конечности. Более широко распространен с количеством CD4 <200 клеток / мм 3 . Связан с розацеа, псориазом и угрями.

У младенцев SD может присутствовать на коже черепа, лице, ретроурикулярной области, складках тела и туловище; редко бывает генерализованным.Колпачок люльки — наиболее частое клиническое проявление. СД у детей обычно купируется самостоятельно [3,15]. С другой стороны, у взрослых SD является хроническим или рецидивирующим заболеванием, проявляющимся в виде эритематозных пятен, с шелушащимися, большими, масляными или сухими чешуйками на участках, богатых кожным салом, таких как лицо (87,7%), кожа головы (70,3%), верхняя часть тела. туловище (26,8%), нижние конечности (2,3%) и верхние конечности (1,3%) [5,7,29]. Зуд не является обязательным признаком, но он часто присутствует, в основном, при поражении волосистой части головы [2]. Основное осложнение — вторичная бактериальная инфекция, которая усиливает покраснение, экссудат и местное раздражение [3,15].

У пациентов с подавленным иммунитетом СД часто бывает более обширным, интенсивным и невосприимчивым к лечению [3,26,30]. Это считается ранним кожным проявлением СПИДа как у детей, так и у взрослых [14]. SD также может быть кожным признаком воспалительного синдрома восстановления иммунитета у пациентов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ) [31]. Однако также были сообщения о регрессе SD при ВААРТ [10].

Дифференциальный диагноз

Основной дифференциальный диагноз SD и перхоти включает псориаз, атопический дерматит (в основном в детской форме SD), дерматомикоз на голове, розацеа и системную красную волчанку (СКВ) [3,7,8] () .Хотя псориаз может поражать те же места, что и SD, типичные поражения при псориазе более толстые и представлены в виде бляшек, резко ограниченных серебристо-белыми чешуйками [8,32]. Поражения при атопическом дерматите обычно не появляются до достижения 3-месячного возраста, тогда как поражения при SD обычно появляются раньше и редко поражают области разгибателей. Tinea capitis, очень заразное заболевание, обычно проявляется чешуйчатыми участками выпадения волос на коже головы, связанными с «черными точками», которые представляют собой дистальные концы сломанных волос [33]. И наоборот, SD не связано с выпадением волос.Розацеа обычно поражает скуловые области лица, щадя носогубные складки, и не имеет чешуек; с другой стороны, поражения SD на лице обычно чешуйчатые и поражают носогубные складки, веки и брови без сопутствующего покраснения кожи или телеангиэктазий [7,8,34]. Наконец, кожные поражения при СКВ часто следуют четкому распределению фотографий, например, острые вспышки двусторонней малярной сыпи, и могут быть связаны с внекожными аномалиями, такими как артрит, язвы во рту, гломерулонефрит или кардиомиопатия [8,35]; SD не имеет фотораспределения и не влияет на другие системы органов, кроме кожи.

Таблица 2

Дифференциальная диагностика себорейного дерматита и перхоти.

Диагностика		Диагностические подсказки
Псориаз		Обычно поражает разгибатели, ладони, подошвы, ногти и разгибатели. Толстые бляшки резко ограничены серебристо-белыми чешуйками. Положительный семейный анамнез. Артрит присутствует у 10% пациентов. Нечасто у детей.
Атопический дерматит		Первое появление после 3 месяцев жизни, зуд и беспокойство являются обычными явлениями.Часто затрагивает кожу головы, щеки и области разгибателей. Вовлечение изгибов чаще встречается в пожилом возрасте. Семейный анамнез атопии, такой как экзема, аллергический ринит и астма. Самостоятельно разрешился к 12 годам.
Tinea Capitis		Обычно наблюдается у детей, часто сопровождается пятнами выпадения волос с «черными точками» (сломанными волосами). Очень заразна. KOH исследование стержня волоса и грибковая культура подтверждают диагноз. Необходимо обследовать домочадцев пациента.
Розацеа		Обычно нацелена на лицо. Папулопустулы и телеангиэктазии на скулах, носу и периоральной области с незначительной десквамацией. Рецидивирующие отеки и приливы.
Системная красная волчанка (СКВ)		В стадии обострения — сыпь «бабочка» на лице, не затрагивающая переносицу или носогубные складки. Фоточувствительность — обычное дело. Поражения кожи обычно связаны с другими клиническими признаками СКВ. Гистологические и серологические тесты, такие как антинуклеарные аутоантитела, подтверждают диагноз.
Другое	Pemphigus Foliaceous	Эритема, шелушение и корки, которые впервые появляются на коже черепа и лице, могут распространяться на грудь и спину. Гистология, прямая иммунофлюоресценция с антителами к десмоглеину подтверждают диагноз.
	Розовый отрубевидный лишай	Внезапное начало, появление предвестника и разрешение в течение нескольких недель.
	Вторичный сифилис	Периферическая лимфаденопатия, поражения слизистой оболочки и ладонно-подошвенные макулопапулы.Серологические тесты, такие как VDRL / RPR, FTA-ABS * , подтверждают диагноз.
	Пеленочный дерматит	Возникает на выпуклых поверхностях кожи, контактирующих с подгузником, таких как нижняя часть живота, гениталии, ягодицы и верхняя часть бедер. Удаляет кожные складки. Пустулы встречаются часто.
	Гистиоцитоз клеток Лангерганса	Мультисистемное заболевание. Папулы коричневого или пурпурного цвета, склонные к слиянию на коже черепа, ретроаврикулярных областях, подмышечных впадинах и паховых складках. Возможны литические поражения костей, поражение печени, селезенки и легких.Гистология подтверждает диагноз.

Другими менее распространенными состояниями, которые могут напоминать SD, являются листовая пузырчатка, розовый отрубевидный лишай, вторичный сифилис, пеленочный дерматит и кожный гистиоцитоз клеток Лангерганса [3,4,7,30], которые суммированы в. Большинство этих состояний можно дифференцировать по клинической картине и анамнезу; хотя сифилис, листовидная пузырчатка и СКВ могут потребовать лабораторного подтверждения.

Кроме того, некоторые препараты (гризеофульвин, этионамид, буспирон, галоперидол, хлорпромазин, IL-2, интерферон-α, метилдопа, псорален) и недостаточность питательных веществ (пиридоксин, цинк, ниацин и рибофлавин) могут вызывать SD-подобный дерматит. механизм остается неизвестным [36,37].Эти состояния могут сосуществовать с SD, что затрудняет диагностику.

Патология

Диагноз SD обычно ставится на основании анамнеза и физического осмотра. В редких случаях для дифференциальной диагностики требуется биопсия кожи. Гистологически развитие СД можно разделить на два этапа. В острой и подострой стадиях SD показывает поверхностные периваскулярные и перифолликулярные воспалительные инфильтраты, состоящие в основном из лимфоцитов и гистиоцитов в сочетании со спонгиозом и псориазиформной гиперплазией, и может сочетаться с паракератозом вокруг отверстия фолликула («паракератоз плеча»).Нейтрофилы также можно обнаружить в чешуйчатой ​​корке на краях устья фолликулов. С другой стороны, при хронических поражениях может присутствовать выраженная псориазиформная гиперплазия и паракератоз с расширением венул поверхностного сплетения, что напоминает псориаз [3,4,38]. Однако при псориазе паракератоз часто связан с истончением или потерей гранулярного слоя из-за ускоренной дифференцировки кератиноцитов.

У перхоти есть много общих черт, таких как SD в гистологии, таких как эпидермальная гиперплазия, паракератоз и Malassezia дрожжей, окружающих паракератотические клетки [23].В то время как воспалительные клетки, такие как лимфоциты и NK-клетки, могут присутствовать в большом количестве при SD, перхоть показывает слабую нейтрофильную инфильтрацию или отсутствие инфильтрации. Эти данные подтверждают мнение о том, что перхоть и SD являются непрерывным спектром одного и того же заболевания, разной степени тяжести и локализации [39].

Лечение

Лечение SD и перхоти направлено на устранение признаков заболевания; уменьшение сопутствующих симптомов, особенно зуда; и поддержание ремиссии при длительной терапии.Поскольку основные патогенные механизмы включают пролиферацию Malassezia и местное раздражение и воспаление кожи, наиболее распространенным лечением являются местные противогрибковые и противовоспалительные средства (). Другие широко используемые методы лечения — это каменноугольная смола, глюконат / сукцинат лития и фототерапия (). Также появились новые методы лечения, включая иммуномодуляторы, такие как местные ингибиторы кальциневрина и метронидазол, но их эффективность остается спорной [5]. Сообщалось также об альтернативных методах лечения, таких как масло чайного дерева [40,41].Некоторые факторы, которые следует учитывать перед выбором лечения, включают эффективность, побочные эффекты, простоту использования / соблюдение режима лечения и возраст пациента [5]. Системная терапия необходима только при обширных поражениях и в случаях, когда местное лечение не поддается лечению [3,26].

Таблица 3

Лечение себорейного дерматита и перхоти.

Лекарство			Доза / Состав	Схема	Механизмы	Побочные эффекты	Справочные материалы
Крем, крем или шампунь	902 902 TOPICAL 9033 Гель-шампунь пена	Кожа или кожа головы: два раза в неделю × 4 недели, затем один раз в неделю для обслуживания.	Ингибирование синтеза клеточной стенки грибов.	ICD † у <1% пациентов. Зуд, жжение и сухость у 3% пациентов.	[2,8,26,97–101]
	Бифоназол	1% шампунь, крем или мазь		Кожа головы: через день или один раз в день. Кожа: один раз в день.	ИКД у 10% пациентов.	[8,26,99,102]
	Миконазол	Крем		Кожа: 1-2 раза в день.	МКБ, зуд, жжение.	[47,97,103]
	Циклопирокс Оламин	1,5% шампунь, крем, гель или лосьон	Кожа головы: 2–3 раза в неделю × 4 недели, затем один раз в неделю для обслуживания. Кожа: два раза в день.	Ингибирование металл-зависимых ферментов.	ИКД у <1% пациентов. Зуд, жжение у 2% пациентов.	[8,47,97,99,104,105]
	Сульфид селена	2,5% шампунь	Кожа головы: два раза в неделю × 2 недели, затем один раз в неделю × 2 недели.Повторите через 4–6 недель.	Цитостатическое и кератолитическое.	ИКД у ~ 3% пациентов. Оранжево-коричневое изменение цвета кожи головы.	[8,97,106,107]
	Пиритион цинка	1% шампунь	Кожа головы: 2–3 раза в неделю.	Повышенное содержание меди в клетках препятствует взаимодействию железо-серных белков.	ИКД у ~ 3% пациентов.	[8,97,99,101,108,109]
	Кортикостероиды	Гидрокортизон	1% крем	Кожа: 1-2 раза в день.	Противовоспалительное, противовоспалительное средство.	Риск атрофии кожи, телеангиэктазий, фолликулита, гипертрихоза и гипопигментации при длительном использовании.	[8,9,97,99,103,108]
		Бетаметазона дипропионат	0,05% лосьон	Кожа и кожа головы: 1-2 раза в день.			[8,47,110]
		Desonide	0,05% лосьон, гель	Кожа и кожа головы: 2 раза в день.			[8,111–113]
		Флуоцинолон	0.01% шампунь, лосьон или крем	Кожа или кожа головы: один или два раза в день.			[7,114]
	Иммуномодуляторы	Пимекролимус	1% крем	Кожа: 1-2 раза в день.	Подавление выработки цитокинов Т-лимфоцитами.	Риск развития злокачественных новообразований кожи и лимфомы при длительном применении.	[47,98,115–118]
		Такролимус	0,1% мазь	Кожа: 1-2 раза в день × 4 недели, затем два раза в неделю для обслуживания.			[26,97,109,118–120]
	Разное	Каменноугольная смола	4% шампунь	Кожа головы: 1-2 раза в неделю.	Противогрибковое, противовоспалительное, кератолитическое, снижает выработку кожного сала.	Местный фолликулит, ИКД на пальцах, обострение псориаза, атрофия кожи, телеангиэктазии, гиперпигментация. Риск плоскоклеточного рака при длительном применении.	[4,8,47,117,121]
		Глюконат / сукцинат лития	8% мазь или гель	Кожа: два раза в день × 8 недель.	Противовоспалительное за счет увеличения IL-10 и снижения TLR2 и TLR4 в кератиноцитах.	ИКД у <10% пациентов.	[8,122–124]
		Метронидазол	0,75% гель	Кожа: два раза в день × 4 недели.	Противовоспалительное за счет ингибирования свободных радикалов.	Редкая контактная сенсибилизация при длительном использовании.	[5,47,125,126]
		Фототерапия	UVB: кумулятивная доза 9.8 Дж / см2	Три раза в неделю × 8 недель или до прояснения.	Иммуномодуляция и ингибирование пролиферации клеток.	Жжение, зуд во время / после терапии. Риск опухоли половых органов при длительном применении.	[26,127–129]
SYSTEMIC		Итраконазол	Перорально: 200 мг	Один раз в день 7 дней, затем один раз в день 2 дня в месяц для поддержания.	Подавление синтеза клеточной стенки грибов.Противовоспалительное действие за счет ингибирования метаболитов 5-липоксигеназы.	Редкая токсичность для печени.	[97,130,131]
		Тербинафин	Перорально: 250 мг	Один раз в день × 4–6 недель или 12 дней в месяц × 3 месяца.	Подавление синтеза клеточной мембраны и клеточной стенки.	Редкие тахикардия и бессонница.	[132–134]

Патофизиология

Несмотря на высокую распространенность, патогенез SD и перхоти изучен недостаточно.Однако исследования выявили несколько предрасполагающих факторов, включая колонизацию грибами, активность сальных желез, а также несколько факторов, определяющих индивидуальную восприимчивость [2].

Грибковая колонизация

Несколько линий доказательств предполагают патогенную роль дрожжей рода Malassezia в SD и перхоти [42–46]. Malassezia — липофильные дрожжи, которые обнаруживаются в основном на себорейных участках тела [5,7,47]. Исследования выявили Malassezia на коже черепа пациентов с перхотью [45,48] и большее количество Malassezia ( M.globosa и M. restricta ) коррелируют с внешним видом / серьезностью SD [4,49,50]. Кроме того, среди множества химических соединений, которые эффективны при лечении SD и перхоти, таких как азолы, гидроксипиридоны, аллиламины, селен и цинк, единственным общим механизмом действия является противогрибковая активность [47–49]. Кроме того, было показано, что Malassezia обладает липазной активностью, которая гидролизует триглицериды кожного сала человека и высвобождает ненасыщенные жирные кислоты, такие как олеиновая и арахидоновая кислота [51,52].Эти метаболиты вызывают аберрантную дифференцировку кератиноцитов, что приводит к аномалиям рогового слоя, таким как паракератоз, внутриклеточные липидные капли и неправильная оболочка корнеоцитов [53]. Такие изменения приводят к нарушению функции эпидермального барьера и вызывают воспалительную реакцию с видимым локальным воспалением или без него. Кроме того, эти метаболиты побуждают кератиноциты продуцировать провоспалительные цитокины, такие как IL-1α, IL-6, IL-8 и TNF-α, тем самым продлевая воспалительный ответ [39,54].Кроме того, арахидоновая кислота может быть источником простагландинов, которые являются провоспалительными медиаторами, которые могут вызывать воспаление за счет рекрутирования нейтрофилов и расширения сосудов [38]. Интересно, что инфекция Malassezia также была зарегистрирована у коз, собак и обезьян с себореей (сухой или жирной) и дерматитом [55–59].

Хотя эти наблюдения подтверждают патогенную роль Malassezia при SD и перхоти, есть также убедительные доказательства того, что индивидуальная предрасположенность и взаимодействие хозяина с Malassezia , а не простое присутствие Malassezia , способствуют возникновению SD и перхоти. патогенез.Например, Malassezia был обнаружен на нормальной коже большинства здоровых взрослых, что делает его комменсальным организмом [2,5,26]. Более того, хотя местное применение олеиновой кислоты не вызывало видимых изменений у субъектов, не страдающих перхотью, оно вызывало шелушение кожи на непораженной коже черепа пациентов с перхотью [48]. Эти наблюдения наводят на мысль о внутренних дефектах эпидермального барьера в патогенезе SD и перхоти [48].

Активность сальных желез

Сальные железы (SG) распределены по всей поверхности кожи человека, за исключением ладоней и подошв.Секреция кожного сала наиболее высока на коже головы, лице и груди [44]. Производство кожного сала находится под гормональным контролем, а SG активируются при рождении под влиянием материнских андрогенов через рецепторы андрогенов в себоцитах [60]. SG снова активируются в период полового созревания под контролем циркулирующих андрогенов [38,61], что приводит к увеличению секреции кожного сала в подростковом возрасте, которая остается стабильной между 20 и 30 годами, а затем снижается [62]. В период активной секреции кожного сала скорость секреции выше у мужчин и остается высокой дольше, от 30 до 60 лет; у женщин частота быстро падает после менопаузы [44].Таким образом, SD и перхоть имеют сильную временную корреляцию с активностью SG, при этом заболеваемость колыбелью после рождения увеличивается у подростков, между третьим и шестым десятилетиями, а затем снижается [3,4,9]. Однако у пациентов с СД может быть нормальное производство кожного сала, а у людей с чрезмерным выделением кожного сала иногда не развивается СД [38,63]. Эти данные показывают, что, хотя активность SG сильно коррелирует с SD и перхотью, производство кожного сала само по себе не является решающей причиной.

Помимо уровня продукции кожного сала, аномалии липидного состава также могут играть роль в развитии SD, вероятно, через благоприятную среду для роста Malassezia [64].У пациентов с СД уровень триглицеридов и сквалена был снижен, но уровень свободных жирных кислот и холестерина был значительно повышен [38,44]. Повышенные уровни свободных жирных кислот и холестерина могут быть результатом разложения триглицеридов липазой Malassezia , и эти метаболиты способствуют росту Malassezia и приводят к рекрутированию воспалительных инфильтратов в кожу [64].

Индивидуальная восприимчивость

Помимо сальной активности и колонизации Malassezia , в патогенез SD также влияют другие факторы.Было показано, что целостность эпидермального барьера, иммунный ответ хозяина, нейрогенные факторы и эмоциональный стресс, а также факторы питания играют роль в индивидуальной восприимчивости.

Целостность эпидермального барьера

Роговой слой (SC), безъядерные внешние слои эпидермиса, функционирует как барьер против потери воды и проникновения микроорганизмов и вредных агентов из окружающей среды [65]. SC состоит из нескольких слоев терминально дифференцированных кератиноцитов, «корнеоцитов», заключенных в липидные ламеллы, удерживаемых вместе специализированными структурами межклеточной адгезии, называемыми корнеодесмосомами [66].Любые изменения в липидном составе пластинок, размере или форме корнеоцитов, количестве корнеодесмосом и толщине SC могут привести к изменениям функции барьера эпидермальной проницаемости (EPB) [66].

Обычно кожный жир может влиять на организацию межклеточных липидов, способствуя десквамации [66,67]. Однако при СД и перхоти измененный гидролиз корнеодесмосом может нарушить липидную организацию и нарушить процесс десквамации, что приведет к нарушению барьерной функции [53,68]. В поддержку этого представления с помощью электронной микроскопии были обнаружены структурные аномалии барьера в коже черепа от перхоти, которые включали межклеточные дрожжи Malassezia , изменения формы корнеоцитов и корнеодесмосом, а также нарушение структуры липидных пластинок [23,53,66].В соответствии со структурными данными, пациенты с перхотью оказались более реактивными (более сильное зуд или шелушение), чем контрольная группа, на местное нанесение гистамина или олеиновой кислоты на кожу головы [48,69,70]. Эти наблюдения показывают, что нарушение функции EPB может способствовать обострению перхоти. Недавние генетические исследования на людях и животных показывают, что нарушение барьерной функции может даже напрямую вызывать SD-подобные состояния [71]. Биохимический анализ также продемонстрировал, что кожа с перхотью демонстрирует измененные белковые профили, а также профили SC церамидов и свободных жирных кислот в отсутствие видимого воспаления [72].Эти исследования подчеркивают важность восстановления и поддержания барьера в лечении SD и перхоти.

Иммунный ответ

Как частота, так и тяжесть SD связаны с иммуносупрессией, особенно у пациентов с ВИЧ / СПИДом. Поскольку не было обнаружено четких различий в уровнях Malassezia между людьми с СД и без него в этой популяции, вполне вероятно, что иммунная или воспалительная реакция могла быть предрасположенностью [5,9]. Действительно, одно исследование обнаружило повышенные уровни лейкоцитарных антигенов человека HLA-AW30, HLA-AW31, HLA-A32, HLA-B12 и HLA-B18 при SD [3,73,74].Кроме того, у пациентов с СД был обнаружен повышенный уровень общих сывороточных антител IgA и IgG [75]. Однако не было обнаружено увеличения титров антител против Malassezia , что позволяет предположить, что повышенное производство иммуноглобулинов происходит скорее как реакция на метаболиты дрожжей [26,75,76]. Сильная воспалительная реакция, вызванная этими метаболитами, включает инфильтрацию естественных киллеров (NK) клеток и макрофагов с одновременной локальной активацией комплемента и повышенной местной выработкой воспалительных цитокинов, таких как IL-1α, IL-1β, IL-6 и TNF. -α на пораженных участках кожи [54].Отсутствие увеличения антител против Malassezia также указывает на изменение клеточного иммунного ответа вместо гуморального ответа [76,77]. Конкретная роль активности лимфоцитов остается спорной [76–79].

Генетические факторы

Генетические компоненты SD и перхоти недооценивались до недавнего времени, когда исследования на животных моделях и на людях выявили наследственные доминантные и рецессивные формы SD и перхоти. У мышей с аутосомно-рецессивным «наследственным себорейным дерматитом» (seb) спонтанная мутация у беспородных мышей Him: OF1 вызвала себорею, грубую шерсть, алопецию, задержку роста и иногда аномальную пигментацию у гомозиготных мутантов [80].Гистологическое исследование выявило увеличение сальных желез, гиперкератоз, паракератоз, акантоз и воспалительные инфильтраты в эпидермисе и дерме. Ни дрожжей, ни дерматофитов не обнаружено. Эти мыши были первой животной моделью SD, продемонстрировавшей четкий способ наследования, хотя основная мутация остается неидентифицированной [80,81].

В соответствии с ролью измененного иммунитета в патогенезе SD, у трансгенных мышей, несущих трансген 2C Т-клеточного рецептора (TCR) на фоне DBA / 2, развился чрезвычайно воспалительный фенотип в себорейных областях, таких как уши, вокруг глаз, и дульная область [82].Кроме того, положительное окрашивание грибков с помощью PAS постоянно обнаруживалось в пораженной коже, но не всегда очевидно на непораженной коже больных мышей или контрольных мышей DBA / 2. Кроме того, противогрибковое лечение полностью изменило клинические проявления и патологию, а также уменьшило окрашивание PAS [82]. Эти наблюдения подтверждают мнение о том, что иммунный компромисс и грибковая инфекция играют активную роль в SD.

Другой спонтанной мутантной линией мышей, которая демонстрирует SD-подобный фенотип, являются мыши с шероховатой шерстью ( rc ), у которых обнаружены гипертрофия сальных желез и жирная шерсть, алопеция и задержка роста [83]. RC передается в аутосомно-рецессивном режиме. С тех пор мы определили причину фенотипа rc в миссенс-мутации в гене Mpzl3 , который экспрессируется в поверхностных слоях эпидермиса [84,85]. Наши мыши с нокаутом Mpzl3 воспроизводили фенотип rc , а у мышей с белой шерстью развился более тяжелый и стойкий воспалительный фенотип кожи и перхоть в себорейных областях [85]. Мы показали, что ранний воспалительный фенотип кожи не был вызван иммунными дефектами [85].Однако кожные аномалии у мышей с нокаутом Mpzl3 и нарушение дифференцировки эпидермиса в органотипических моделях кожи человека с нокдауном MPZL3 указывают на то, что MPZL3 является ключевым регулятором дифференцировки эпидермиса [85,86]. Интересно, что мутация сдвига рамки считывания в ZNF750, факторе транскрипции, контролирующем дифференцировку эпидермиса и вышестоящем регуляторе MPZL3 , вызвала у пациентов аутосомно-доминантный себорейный дерматит [71,86]. Эти исследования на людях и животных моделях подчеркивают последствия аномальной дифференцировки эпидермиса в патогенезе SD и перхоти и обеспечивают генетическую основу для некоторых предрасполагающих факторов, рассмотренных выше.Эти животные модели будут важными инструментами для анализа основных путей, которые позволят выявить новые мишени для лучшего лечения этих заболеваний.

Нейрогенные факторы и эмоциональный стресс

Долгое время наблюдалась высокая частота СД у пациентов с болезнью Паркинсона [17,87,88] и паркинсонизмом, вызванным нейролептиками [89,90], особенно у пациентов с тяжелой себореей, что вызывает благоприятные условия для распространения Malassezia . Двусторонняя себорея наблюдалась у пациентов с односторонним паркинсонизмом, что позволяет предположить, что эти изменения кожного сала, скорее всего, регулируются нейроэндокринологически, а не чисто неврологически [5,26,91].В соответствии с этим представлением, уровни альфа-меланоцит-стимулирующего гормона (альфа-МСГ) были повышены у пациентов с болезнью Паркинсона, возможно, из-за неадекватного дофаминергического воздействия. Более того, лечение L-допа снижает α-MSH и восстанавливает синтез фактора, ингибирующего MSH, уменьшая секрецию кожного сала [26,92].

Кроме того, есть доказательства связи между неврологическим повреждением (например, травмой головного мозга, повреждением спинного мозга) и SD [93]. Неподвижность лица у пациентов с паркинсонизмом (маскоподобное лицо) и неподвижность из-за паралича лицевого нерва могут вызвать повышенное накопление кожного сала и привести к SD, но только на пораженной стороне [26,43,94].Поскольку плохая гигиена была причастна к SD, эти наблюдения предполагают, что устойчивые резервуары остаточного кожного жира, связанные с неподвижностью, могут влиять на проявление болезни [3,22,26,88]. СД также чаще встречается при депрессивных расстройствах и эмоциональном стрессе [5,16].

Прочие факторы

В прошлом изучали питание как возможный фактор, способствующий развитию SD. Дефицит цинка у пациентов с энтеропатическим акродерматитом, дефицит рибофлавина, пиридоксина и ниацина может проявляться себорейной дерматитоподобной сыпью [26, 36].Другие заболевания, такие как семейная амилоидотическая полинейропатия и синдром Дауна, также связаны с СД [95,96].

Таким образом, в патогенезе SD и перхоти были идентифицированы множественные предрасполагающие факторы (). Присутствие и обилие дрожжей Malassezia , состояние эпидермиса хозяина и секреция сальных желез в сочетании с различными другими факторами, а также взаимодействие между этими факторами определяют предрасположенность человека к SD и перхоти.В вероятном сценарии может иметь место аберрантная функция эпидермального барьера из-за генетической предрасположенности, а чрезмерный или измененный состав кожного сала усугубит нарушение EPB и создаст благоприятную среду для колонизации Malassezia . Нарушение функции EPB способствует проникновению Malassezia и его метаболитов, раздражает эпидермис и вызывает иммунный ответ хозяина. Воспалительная реакция хозяина дополнительно нарушает дифференцировку эпидермиса и формирование барьера, а зуд и последующее расчесывание могут еще больше повредить барьер, что приведет к циклам иммунной стимуляции, аномальной дифференцировке эпидермиса и разрушению барьера.

Предрасполагающие факторы и их взаимодействие в патогенезе себорейного дерматита и перхоти.

Выводы

SD и перхоть представляют собой непрерывный спектр одного и того же заболевания, которое поражает себорейные участки тела (). У них много общих черт, и они поддаются аналогичному лечению. Различные внутренние факторы и факторы окружающей среды, такие как дрожжи Malassezia , эпидермальные условия хозяина, секреция сальных желез, иммунный ответ и взаимодействие между этими факторами, могут вносить свой вклад в патогенез.Эффективное лечение СД и перхоти требует устранения симптомов с помощью противогрибковых и противовоспалительных средств, облегчения сопутствующих симптомов, таких как зуд, и общего состояния кожи головы и кожи для поддержания ремиссии. Исследования на людях и животных моделях для изучения генетических и биохимических путей помогут выявить новые цели для разработки более эффективного лечения с меньшими побочными эффектами и лучшего лечения этих состояний.

Таблица 4

Сравнение себорейного дерматита и перхоти.

	Себорейный дерматит	Перхоть	Список литературы
Эпидемиология	До 40% младенцев в возрасте от 1 до 3 месяцев в целом.	50% взрослого населения.	[1–3,22,23]
Местоположение	Кожа головы, ретроаврикулярная область, лицо (носогубные складки, верхняя губа, веки, брови), верхняя часть грудной клетки.	Скальп.	[2,7,15]
Презентация	Эритематозные пятна с большими, масляными или сухими чешуйками.	Чешуйки от белого до желтого, рассыпанные по коже головы и волосам; без покраснения.	[2,3,26]
Гистология	Акантоз, гиперкератоз, спонгиоз, паракератоз, дрожжи Malassezia .		[3,23,38]
	Расширение сосудов и периваскулярная и перифолликулярная воспалительная инфильтрация; «Паракератоз плеча».	Незначительная нейтрофильная инфильтрация или отсутствие воспалительной инфильтрации.
Лечение	Противогрибковые шампуни и местные.		[2,8,26,47,97]
	Кортикостероиды для местного применения, иммуномодуляторы, фототерапия, системное лечение.
Предрасполагающие факторы и причины	Активность сальных желез, грибковая колонизация и индивидуальная восприимчивость (целостность эпидермального барьера, иммунный ответ хозяина, генетические факторы, нейрогенные факторы и стресс, питание и т. Д.).		[2,3,9,15,26,44,66]

Сокращения

932 932 940 940 940 940 940 940 940 940 940 940 932 Качество жизни Rapid Plasma Regain

СПИД	Синдром приобретенного иммунодефицита
FTA-ABS	Флуоресцентный
ВААРТ	Высокоактивная антиретровирусная терапия
ВИЧ	Вирус иммунодефицита человека
ICD	Раздражающий контактный дерматит
SC	Stratum Corneum
SD	Себорейный дерматит
VDRL	Лаборатория исследования венерических заболеваний
Проверено лабораторией исследования венерических заболеваний 3406 9 3Крейг Г. Беркхарт, клинический профессор, факультет медицины, Университет Огайо, США Ссылки 1. Гупта А.К., Мадзия С.Е., Батра Р. Этиология и лечение себорейного дерматита. Дерматология. 2004. 208: 89–93. [PubMed] [Google Scholar] 2. Del Rosso JQ. Себорейный дерматит у взрослых: отчет о состоянии практического местного лечения. J Clin Aesthet Dermatol. 2011; 4: 32–38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Сампайо А.Л., Мамери А.С., Варгас Т.Дж., Рамос-э-Силва М., Нунес А.П. и др. Себорейный дерматит.Бюстгальтеры Dermatol. 2011; 86: 1061–1071. [PubMed] [Google Scholar] 4. Schwartz RA, Janusz CA, Janniger CK. Себорейный дерматит: обзор. Я семейный врач. 2006. 74: 125–130. [PubMed] [Google Scholar] 5. Дессиниоти С., Кацамбас А. Себорейный дерматит: этиология, факторы риска и лечение: факты и противоречия. Clin Dermatol. 2013; 31: 343–351. [PubMed] [Google Scholar] 6. Фоли П., Цзуо Ю., Планкетт А., Мерлин К., Маркс Р. Частота распространенных кожных заболеваний у детей дошкольного возраста в Австралии: себорейный дерматит и отрубевидный лишай головы (колыбель) Arch Dermatol.2003. 139: 318–322. [PubMed] [Google Scholar] 7. Кларк Г.В., Папа С.М., Джабори К.А. Диагностика и лечение себорейного дерматита. Я семейный врач. 2015; 91: 185–190. [PubMed] [Google Scholar] 8. Нальди Л., Ребора А. Клиническая практика. Себорейный дерматит. N Engl J Med. 2009; 360: 387–396. [PubMed] [Google Scholar] 9. Гупта А.К., Блум Р., Купер Е.А., Саммербелл Р.К., Батра Р. Себорейный дерматит. Dermatol Clin. 2003. 21: 401–412. [PubMed] [Google Scholar] 10. Dunic I, Vesic S, Jevtovic DJ. Кандидоз полости рта и себорейный дерматит у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию.HIV Med. 2004; 5: 50–54. [PubMed] [Google Scholar] 11. Лалли А., Касабон Д., Ньютон Р., Войнаровска Ф. Себорейный дерматит среди реципиентов Оксфордского почечного трансплантата. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24: 561–564. [PubMed] [Google Scholar] 12. Озкан Д., Секин Д., Ада С., Хаберал М. Слизисто-кожные расстройства у реципиентов почечного трансплантата, получающих иммуносупрессивную терапию на основе сиролимуса: проспективное исследование случай-контроль. Клиническая трансплантация. 2013; 27: 742–748. [PubMed] [Google Scholar] 13. Окада К., Эндо Ю., Фудзисава А., Таниока М., Кабашима К. и др.Рефрактерный себорейный дерматит головы у больного злокачественной лимфомой. Case Rep Dermatol. 2014. 6: 279–282. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Ннорука Э. Н., Чуквука Дж. С., Анисуиба Б. Корреляция кожно-слизистых проявлений ВИЧ / СПИД-инфекции с количеством CD4 и прогрессированием заболевания. Int J Dermatol. 2007; 46 (Дополнение 2): 14–18. [PubMed] [Google Scholar] 15. Рамос-Э-Сильва М., Сампайо А.Л., Карнейро С. Повторное обращение к красному лицу: эндогенный дерматит в форме атопического дерматита и себорейного дерматита.Clin Dermatol. 2014; 32: 109–115. [PubMed] [Google Scholar] 16. Майетта Дж., Форнаро П., Ронгиолетти Ф., Ребора А. Пациенты с депрессией настроения имеют высокую распространенность себорейного дерматита. Acta Derm Venereol. 1990; 70: 432–434. [PubMed] [Google Scholar] 17. Мастролонардо М., Диаферио А., Логроскино Г. Себорейный дерматит, повышенная экскреция кожного сала и болезнь Паркинсона: обзор (не) возможных связей. Мед-гипотезы. 2003. 60: 907–911. [PubMed] [Google Scholar] 18. Барба А., Пьюбелло В., Вантини I, Калиари С., Коккетто Р. и др.Поражения кожи при хроническом алкогольном панкреатите. Dermatologica. 1982; 164: 322–326. [PubMed] [Google Scholar] 19. Cribier B, Samain F, Vetter D, Heid E, Grosshans E. Систематическое кожное обследование у пациентов, инфицированных вирусом гепатита C. Acta Derm Venereol. 1998. 78: 355–357. [PubMed] [Google Scholar] 20. Билгили С.Г., Акдениз Н., Карадаг А.С., Акбайрам С., Калка О. и др. Со стороны слизистых оболочек у детей с синдромом Дауна: исследование случай-контроль. Genet Couns. 2011; 22: 385–392. [PubMed] [Google Scholar] 21.Тегнер Э. Себорейный дерматит лица, вызванный лечением PUVA. Acta Derm Venereol. 1983; 63: 335–339. [PubMed] [Google Scholar] 23. Шварц-младший, Кардин CW, Доусон Т.Л. Себорейный дерматит и перхоть. В: Баран Р., Майбах Х.И., редакторы. Учебник косметической дерматологии. Лондон: Martin Dunitz, Ltd; 2010. С. 230–241. [Google Scholar] 24. Бикерс Д.Р., Лим Х.В., Марголис Д., Вайншток М.А., Гудман С. и др. Бремя кожных заболеваний: 2004 г. — совместный проект Американской академии дерматологической ассоциации и Общества исследовательской дерматологии.J Am Acad Dermatol. 2006; 55: 490–500. [PubMed] [Google Scholar] 25. Берг М. Эпидемиологические исследования влияния солнечного света на кожу. Фотодерматол. 1989. 6: 80–84. [PubMed] [Google Scholar] 26. Буквич Мокош З., Краль М., Баста-Юзбашич А., Лакош Юкич И. Себорейный дерматит: обновленная информация. Acta Dermatovenerol Croat. 2012; 20: 98–104. [PubMed] [Google Scholar] 27. Misery L, Touboul S, Vincot C, Dutray S, Rolland-Jacob G и др. Стрессовый и себорейный дерматит. Ann Dermatol Venereol. 2007. 134: 833–837.[PubMed] [Google Scholar] 28. Szepietowski JC, Reich A, Wesolowska-Szepietowska E, Baran E, National Quality of Life in Dermatology Group Качество жизни пациентов, страдающих себорейным дерматитом: влияние возраста, пола и уровня образования. Микозы. 2009. 52: 357–363. [PubMed] [Google Scholar] 29. Пейри Дж., Ллеонарт М., Grupo español del Estudio SEBDERM Клинический и терапевтический профиль и качество жизни пациентов с себорейным дерматитом. Actas Dermosifiliogr. 2007. 98: 476–482. [PubMed] [Google Scholar] 30.Матес Б.М., Дуглас М.С. Себорейный дерматит у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита. J Am Acad Dermatol. 1985; 13: 947–951. [PubMed] [Google Scholar] 31. Osei-Sekyere B, Karstaedt AS. Воспалительный синдром восстановления иммунитета с поражением кожи. Clin Exp Dermatol. 2010; 35: 477–481. [PubMed] [Google Scholar] 32. Boehncke WH. Этиология и патогенез псориаза. Rheum Dis Clin North Am. 2015; 41: 665–675. [PubMed] [Google Scholar] 33. Медоуз-Оливер М. Tinea capitis: диагностические критерии и варианты лечения.Педиатр Нурс. 2009. 35: 53–57. [PubMed] [Google Scholar] 34. Тузун Ю., Вольф Р., Кутлубай З., Каракус О., Энгин Б. Розацеа и ринофима. Clin Dermatol. 2014; 32: 35–46. [PubMed] [Google Scholar] 35. Лисневская Л., Мерфи Г., Изенберг Д. Системная красная волчанка. Ланцет. 2014; 384: 1878–1888. [PubMed] [Google Scholar] 36. Валя Р.Г. Этиопатогенез себорейного дерматита. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2006. 72: 253–255. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ямамото Т., Цубои Р. Себорейное дерматитоподобное высыпание, вызванное интерлейкином-2.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008. 22: 244–245. [PubMed] [Google Scholar] 38. Рейдер Н, Фрич П.О. Другие экзематозные высыпания. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, редакторы. Дерматология. Великобритания: Elsevier Health Sciences; 2012. С. 219–221. [Google Scholar] 39. Шварц Дж. Р., Мессенджер АГ, Тости А., Тодд Дж., Хординский М. и др. Комплексная патофизиология перхоти и себорейного дерматита — для более точного определения здоровья кожи головы. Acta Derm Venereol. 2013; 93: 131–137. [PubMed] [Google Scholar] 40.Пазьяр Н., Ягоби Р., Багерани Н., Казеруни А. Обзор применения масла чайного дерева в дерматологии. Int J Dermatol. 2013; 52: 784–790. [PubMed] [Google Scholar] 41. Satchell AC, Saurajen A, Bell C, Barnetson RS. Лечение перхоти шампунем с 5% маслом чайного дерева. J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 852–855. [PubMed] [Google Scholar] 42. Gaitanis G, Magiatis P, Hantschke M, Bassukas ID, Velegraki A. Род Malassezia при кожных и системных заболеваниях. Clin Microbiol Rev.2012; 25: 106–141. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43.Hay RJ. Malassezia Перхоть и себорейный дерматит: обзор. Br J Dermatol. 2011; 165 (Приложение 2): 2–8. [PubMed] [Google Scholar] 44. Ро Б.И., Доусон Т.Л. Роль активности сальных желез и метаболизма микрофлоры кожи головы в этиологии себорейного дерматита и перхоти. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2005. 10: 194–197. [PubMed] [Google Scholar] 45. Рудрамурти С.М., Хоннавар П., Догра С., Егнесваран П.П., Ханда С. и др. Ассоциация видов Malassezia с перхотью.Индийский J Med Res. 2014; 139: 431–437. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Шустер С. Этиология перхоти и механизм действия лечебных средств. Br J Dermatol. 1984. 111: 235–242. [PubMed] [Google Scholar] 48. ДеАнгелис Ю.М., Геммер С.М., Качвински Дж. Р., Кеннелли Д. К., Шварц Дж. Р. и др. Три этиологических аспекта перхоти и себорейного дерматита: грибов Malassezia , липиды сальных желез и индивидуальная чувствительность. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2005. 10: 295–297. [PubMed] [Google Scholar] 49.Хенг М.С., Хендерсон С.Л., Баркер Д.К., Хаберфельде Г. Корреляция плотности Pityosporum ovale с клинической тяжестью себорейного дерматита, оцененная с помощью упрощенной методики. J Am Acad Dermatol. 1990; 23: 82–86. [PubMed] [Google Scholar] 50. Макгинли К.Дж., Лейден Дж.Дж., Марплс Р.Р., Клигман А.М. Количественная микробиология кожи головы при отсутствии перхоти, перхоти и себорейного дерматита. J Invest Dermatol. 1975. 64: 401–405. [PubMed] [Google Scholar] 51. ДеАнгелис Ю.М., Сондерс К.В., Джонстон К.Р., Ридер Н.Л., Коулман К.Г. и др.Выделение и экспрессия гена липазы Malassezia globosa, LIP1. J Invest Dermatol. 2007; 127: 2138–2146. [PubMed] [Google Scholar] 52. Плоткин Л.И., Squiquera L, Матов И., Галимберти Р., Леони Дж. Характеристика липазной активности Malassezia furfur . J Med Vet Mycol. 1996. 34: 43–48. [PubMed] [Google Scholar] 53. Warner RR, Schwartz JR, Boissy Y, Dawson TL., Jr Dandruff имеют измененную ультраструктуру рогового слоя, которая улучшается с помощью шампуня с пиритионом цинка. J Am Acad Dermatol.2001; 45: 897–903. [PubMed] [Google Scholar] 54. Faergemann J, Bergbrant IM, Dohse M, Scott A, Westgate G. Себорейный дерматит и Pityrosporum (Malassezia) фолликулит : характеристика воспалительных клеток и медиаторов в коже с помощью иммуногистохимии. Br J Dermatol. 2001. 144: 549–556. [PubMed] [Google Scholar] 55. Брин П.Т. Себорейный дерматит собак. Vet Med Small Anim Clin. 1971; 66: 655–656. [PubMed] [Google Scholar] 56. Eguchi-Coe Y, Valentine BA, Gorman E, Villarroel A. Предполагаемый дерматит Malassezia у шести коз.Vet Dermatol. 2011; 22: 497–501. [PubMed] [Google Scholar] 57. Новичок CE, Fox JG, Taylor RM, Smith DE. Себорейный дерматит у макаки-резуса ( Macaca mulatta ) Lab Anim Sci. 1984. 34: 185–187. [PubMed] [Google Scholar] 58. Pin D. Себорейный дерматит у коз, вызванный Malassezia pachydermatis . Vet Dermatol. 2004. 15: 53–56. [PubMed] [Google Scholar] 59. Узал Ф.А., Полсон Д., Эйгенхеер А.Л., Уокер Р.Л. Malassezia slooffiae -ассоциированный дерматит у коз. Vet Dermatol.2007. 18: 348–352. [PubMed] [Google Scholar] 60. Зубулис С.К., Акамацу Х., Стефанек К., Орфанос К.Э. Андрогены влияют на активность себоцитов человека в культуре способом, зависящим от локализации сальных желез, и их действие антагонизируется спиронолактоном. Skin Pharmacol. 1994; 7: 33–40. [PubMed] [Google Scholar] 62. Штраус Дж. С., Даунинг Д. Т., Эблинг Ф. Дж. Сальные железы. В: Голдсмит Л.А., редактор. Биохимия и физиология кожи. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1983. С. 569–595.[Google Scholar] 64. Остлер Л.С., Тейлор С.Р., Харрис Д.В., Растин М.Х., Райт С. и др. Липиды поверхности кожи у ВИЧ-инфицированных пациентов с себорейным дерматитом и без него. Int J Dermatol. 1996. 35: 276–279. [PubMed] [Google Scholar] 65. Harding CR. Роговой слой: структура и функции в условиях здоровья и болезней. Dermatol Ther. 2004; 17 (Дополнение 1): 6–15. [PubMed] [Google Scholar] 67. Sheu HM, Chao SC, Wong TW, Yu-Yun Lee J, Tsai JC. Липидная пленка на поверхности кожи человека: ультраструктурное исследование и взаимодействие с корнеоцитами и межклеточными липидными пластинками рогового слоя.Br J Dermatol. 1999; 140: 385–391. [PubMed] [Google Scholar] 68. Саймон М., Тази-Анини Р., Йонка Н., Каубет С., Корк М.Дж. и др. Изменения в связанном с десквамацией протеолитическом расщеплении корнеодесмозина и других корнеодесмосомных белков в эпидермисе псориатических поражений. Br J Dermatol. 2008. 159: 77–85. [PubMed] [Google Scholar] 69. Harding CR, Moore AE, Rogers JS, Meldrum H, Scott AE и др. Перхоть: состояние, характеризующееся пониженным уровнем межклеточных липидов в роговом слое кожи головы и нарушением барьерной функции.Arch Dermatol Res. 2002; 294: 221–230. [PubMed] [Google Scholar] 70. Rukwied R, Zeck S, Schmelz M, McGlone F. Чувствительность кожи головы человека к зудящим раздражителям, исследованная с помощью внутрикожного микродиализа in vivo . J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 245–250. [PubMed] [Google Scholar] 71. Бирнбаум Р.Ю., Звулунов А., Халлель-Халеви Д., Каньяно Э., Файнер Дж. И др. Себорейоподобный дерматит с псориазиформными элементами, вызванный мутацией в ZNF750, кодирующем предполагаемый белок цинкового пальца C2h3. Нат Жене.2006; 38: 749–751. [PubMed] [Google Scholar] 72. Керр К., Дарси Т., Генри Дж., Мизогучи Х., Шварц Дж. Р. и др. Эпидермальные изменения, связанные с исчезновением симптомов перхоти: биомаркеры здоровья кожи головы. Int J Dermatol. 2011; 50: 102–113. [PubMed] [Google Scholar] 73. Сампайо А.Л., Нуньес А.П. Школа медицины. Рио-де-Жанейро, Бразилия: Федеральный университет Рио-де-Жанейро; 2011. Изучение частоты лейкоцитарного антигена человека (HLA) у пациентов с себорейным дерматитом в смешанной популяции. [Google Scholar] 74.Цуджи К., Нос Y, Ито М., Озала А., Мацуо И. Антигены HLA и восприимчивость к вульгарному псориазу у неевропейского населения. Тканевые антигены. 1976; 8: 29–33. [PubMed] [Google Scholar] 75. Бергбрант И.М., Йоханссон С., Роббинс Д., Шейниус А., Фаергеманн Дж. И др. Иммунологическое исследование у больных себорейным дерматитом. Clin Exp Dermatol. 1991; 16: 331–338. [PubMed] [Google Scholar] 76. Parry ME, Шарп GR. Себорейный дерматит не вызван измененным иммунным ответом на дрожжи Malassezia .Br J Dermatol. 1998. 139: 254–263. [PubMed] [Google Scholar] 77. Ashbee HR, Ingham E, Holland KT, Cunliffe WJ. Клеточно-опосредованные иммунные ответы на Malassezia furfur сероваров A, B и C у пациентов с разноцветным лишаем, себорейным дерматитом и в контрольной группе. Exp Dermatol. 1994; 3: 106–112. [PubMed] [Google Scholar] 78. Бергбрант И.М., Андерссон Б., Фаергеманн Дж. Клеточный иммунитет к Malassezia furfur у пациентов с себорейным дерматитом и разноцветным лишаем. Clin Exp Dermatol.1999; 24: 402-406. [PubMed] [Google Scholar] 79. Neuber K, Kroger S, Gruseck E, Abeck D, Ring J. Влияние Pityrosporum ovale на пролиферацию, синтез иммуноглобулинов (IgA, G, M) и выработку цитокинов (IL-2, IL-10, IFN гамма) периферических мононуклеарные клетки крови пациентов с себорейным дерматитом. Arch Dermatol Res. 1996. 288: 532–536. [PubMed] [Google Scholar] 80. Hoger H, Gialamas J, Adamiker D. Унаследованный себорейный дерматит — новый мутант у мышей. Lab Anim. 1987. 21: 299–305.[PubMed] [Google Scholar] 81. Hoger H, Gialamas J, Adamiker D. Снижение заболеваемости опухолями у мышей с наследственным себорейным дерматитом. Lab Anim. 1994. 28: 340–346. [PubMed] [Google Scholar] 82. Oble DA, Collett E, Hsieh M, Ambjorn M, Law J, et al. Новая трансгенная животная модель Т-клеточного рецептора кожного заболевания, похожего на себорейный дерматит. J Invest Dermatol. 2005; 124: 151–159. [PubMed] [Google Scholar] 83. Hayashi K, Cao T, Passmore H, Jourdan-Le Saux C, Fogelgren B, et al. Прогрессирующее выпадение волос и дегенерация миокарда у мышей с грубой шерстью: пониженное содержание лизилоксидазы (LOXL) в коже и сердце.J Invest Dermatol. 2004. 123: 864–871. [PubMed] [Google Scholar] 84. Cao T, Racz P, Szauter KM, Groma G, Nakamatsu GY и др. Мутация в Mpzl3, новом [исправленном] гене, кодирующем предсказанный [исправленный] адгезионный белок, у мышей с шероховатой шерстью (rc) с серьезными аномалиями кожи и волос. J Invest Dermatol. 2007; 127: 1375–1386. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 85. Лейва А.Г., Чен А.Л., Девараджан П., Чен З., Даманпур С. и др. Потеря функции Mpzl3 вызывает различные кожные аномалии и значительно снижает жировые отложения.J Invest Dermatol. 2014; 134: 1817–1827. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 86. Бхадури А., Унгвикелл А., Боксер Л.Д., Лопес-Пахарес В., Зарнегар Б.Дж. и др. Сетевой анализ определяет митохондриальную регуляцию дифференцировки эпидермиса с помощью MPZL3 и FDXR. Dev Cell. 2015; 35: 444–457. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 87. Бертон Дж. Л., Картлидж М., Картлидж Н. Е., Шустер С. Выделение кожного сала при паркинсонизме. Br J Dermatol. 1973; 88: 263–266. [PubMed] [Google Scholar] 88. Коули NC, Фарр PM, Шустер С.Разрешающий эффект кожного сала при себорейном дерматите: объяснение сыпи при неврологических расстройствах. Br J Dermatol. 1990; 122: 71–76. [PubMed] [Google Scholar] 89. Биндер Р.Л., Джонелис Ф.Дж. Себорейный дерматит при нейролептическом паркинсонизме. Arch Dermatol. 1983; 119: 473–475. [PubMed] [Google Scholar] 90. Биндер Р.Л., Джонелис Ф.Дж. Себорейный дерматит: новый побочный эффект нейролептиков. J Clin Psychiatry. 1984. 45: 125–126. [PubMed] [Google Scholar] 91. Бертон Дж. Л., Шустер С. Влияние L-допы на себорею паркинсонизма.Ланцет. 1970; 2: 19–20. [PubMed] [Google Scholar] 92. Бертон Дж. Л., Картлидж М., Шустер С. Влияние L-допы на себорею при паркинсонизме. Br J Dermatol. 1973; 88: 475–479. [PubMed] [Google Scholar] 93. Wilson CL, Walshe M. Заболеваемость себорейным дерматитом у пациентов с травмой позвоночника. Br J Dermatol (прил. 33) 1988; 119: 48. [Google Scholar] 94. Беттли FR, Marten RH. Односторонний себорейный дерматит вследствие поражения нерва. AMA Arch Derm. 1956; 73: 110–115. [PubMed] [Google Scholar] 95. Эрцис М., Балчи С., Атакан Н.Дерматологические проявления у 71 ребенка с синдромом Дауна, поступившего в отделение клинической генетики. Clin Genet. 1996. 50: 317–320. [PubMed] [Google Scholar] 96. Rocha N, Velho G, Horta M, Martins A, Massa A. Кожные проявления семейной амилоидотической полинейропатии. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005; 19: 605–607. [PubMed] [Google Scholar] 97. Hald M, Arendrup MC, Svejgaard EL, Lindskov R, Foged EK, et al. Доказательные датские рекомендации по лечению кожных заболеваний, связанных с Malassezia .Acta Derm Venereol. 2015; 95: 12–19. [PubMed] [Google Scholar] 98. Koc E, Arca E, Kose O, Akar A. Открытое рандомизированное проспективное сравнительное исследование 1% крема пимекролимуса и 2% крема кетоконазола при лечении себорейного дерматита. J Dermatolog Treat. 2009; 20: 4–9. [PubMed] [Google Scholar] 99. Ококон Э.О., Вербеек Дж. Х., Руотсалайнен Дж. Х., Охо О. А., Бахоя В. Н.. Противогрибковые средства для местного применения при себорейном дерматите. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 5: CD008138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 100.Peter RU, Richarz-Barthauer U. Успешное лечение и профилактика себорейного дерматита и перхоти кожи головы с помощью 2% -ного шампуня с кетоконазолом: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Br J Dermatol. 1995; 132: 441–445. [PubMed] [Google Scholar] 101. Пиерар-Франшимонт С, Гоффен V, Декруа Дж, Иерархия GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002; 15: 434–441.[PubMed] [Google Scholar] 102. Сегал Р., Дэвид М., Ингбер А., Лурье Р., Сэндбанк М. Лечение себореи и себорейного дерматита шампунем с бифоназолом: рандомизированное двойное слепое исследование. Acta Derm Venereol. 1992. 72: 454–455. [PubMed] [Google Scholar] 103. Faergemann J. Себорейный дерматит и Pityrosporum orbiculare : лечение себорейного дерматита волосистой части головы миконазол-гидрокортизоном (Daktacort), миконазолом и гидрокортизоном. Br J Dermatol. 1986; 114: 695–700. [PubMed] [Google Scholar] 104.Dupuy P, Maurette C, Amoric JC, Chosidow O, группа исследователей Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование клинической эффективности 1% крема циклопироксоламина при себорейном дерматите лица. Br J Dermatol. 2001; 144: 1033–1037. [PubMed] [Google Scholar] 105. Ратнавел Р. К., Сквайр Р. А., Бурман Г. С.. Клиническая эффективность шампуней, содержащих циклопироксоламин (1,5%) и кетоконазол (2,0%) при лечении себорейного дерматита. J Dermatolog Treat. 2007. 18: 88–96. [PubMed] [Google Scholar] 106.Danby FW, Maddin WS, Margesson LJ, Rosenthal D. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое испытание шампуня с 2% -ным кетоконазолом и 2,5% -ным шампунем с сульфидом селена при лечении перхоти от умеренной до тяжелой. J Am Acad Dermatol. 1993; 29: 1008–1012. [PubMed] [Google Scholar] 107. Гилбертсон К., Джарретт Р., Бейлисс С.Дж., Берк Д.Р. Изменение цвета кожи головы от шампуня с сульфидом селена: серия случаев и обзор литературы. Pediatr Dermatol. 2012; 29: 84–88. [PubMed] [Google Scholar] 108. Ридер Н.Л., Сюй Дж., Янгквист Р.С., Шварц Дж. Р., Rust RC и др.Противогрибковый механизм действия пиритиона цинка. Br J Dermatol. 2011; 165 (Приложение 2): 9–12. [PubMed] [Google Scholar] 109. Шин Х, Квон О.С., Вон Ч., Ким Би Джей, Ли Ю. В. и др. Клиническая эффективность местных средств для лечения себорейного дерматита волосистой части головы: сравнительное исследование. J Dermatol. 2009. 36: 131–137. [PubMed] [Google Scholar] 110. Ortonne JP, Lacour JP, Vitetta A, Le Fichoux Y. Сравнительное исследование пенообразующего геля кетоконазола 2% и 0,05% лосьона бетаметазона дипропионата при лечении себорейного дерматита у взрослых.Дерматология. 1992; 184: 275–280. [PubMed] [Google Scholar] 111. Elewski B.Слепое рандомизированное 4-недельное многоцентровое пилотное исследование в параллельных группах для сравнения безопасности и эффективности нестероидного крема (Promiseb Topical Cream) и дезонидного крема 0,05% при лечении легких и легких дважды в день. умеренный себорейный дерматит лица. Clin Dermatol. 2009; 27 (6 доп.): S48 – S53. [PubMed] [Google Scholar] 112. Kircik LH. Лечение себорейного дерматита кожи головы и лица дезонид гидрогелем 0.05% J Clin Aesthet Dermatol. 2009; 2: 32–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 113. Пиерар-Франчаймон С, Пиерард GE. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование комбинации кетоконазола и дезонида геля при лечении себорейного дерматита лица. Дерматология. 2002. 204: 344–347. [PubMed] [Google Scholar] 114. Кирчик Л. Возрастающая роль терапевтических шампуней в борьбе с симптомами воспалительных заболеваний кожи головы. J Drugs Dermatol. 2010; 9: 41–48. [PubMed] [Google Scholar] 115. Кук BA, Warshaw EM.Роль местных ингибиторов кальциневрина в лечении себорейного дерматита: обзор патофизиологии, безопасности и эффективности. Am J Clin Dermatol. 2009. 10: 103–118. [PubMed] [Google Scholar] 116. Ким Б.С., Ким С.Х., Ким МБ, О СК, Джанг С.С. и др. Лечение себорейного дерматита лица кремом пимекролимус 1%: открытое клиническое исследование на корейских пациентах. J Korean Med Sci. 2007. 22: 868–872. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 117. Озден М.Г., Текин Н.С., Илтер Н., Анкарали Х. Актуальный крем с пимекролимусом 1% для устойчивого себорейного дерматита лица: открытое исследование.Am J Clin Dermatol. 2010; 11: 51–54. [PubMed] [Google Scholar] 118. Тачи Д., Салго Р. Проблемы злокачественности местных ингибиторов кальциневрина при атопическом дерматите: факты и противоречия. Clin Dermatol. 2010; 28: 52–56. [PubMed] [Google Scholar] 119. Ким Хо, Ян Ю.С., Ко ХК, Ким Г.М., Чо Ш. и др. Поддерживающая терапия себорейного дерматита лица 0,1% мазью такролимуса. Ann Dermatol. 2015; 27: 523–530. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 120. Папп К.А., Папп А, Дамер Б., Кларк К.С. Простое слепое рандомизированное контролируемое исследование по оценке лечения себорейного дерматита лица 1% мазью с гидрокортизоном по сравнению с такролимусом 0.1% мазь для взрослых. J Am Acad Dermatol. 2012; 67: e11 – e15. [PubMed] [Google Scholar] 121. Davies DB, Boorman GC, Shuttleworth D. Сравнительная эффективность шампуней, содержащих каменноугольную смолу (4,0% масс.; Tarmed ™), каменноугольную смолу (4,0% масс.) Плюс циклопироксоламин (1,0% масс.; Tarmed ™ AF) и кетоконазол (2,0% по весу; Низорал ™) для лечения перхоти / себорейного дерматита. J Dermatolog Treat. 1999; 10: 177–183. [Google Scholar] 122. Ballanger F, Tenaud I, Volteau C, Khammari A, Dreno B. Противовоспалительные эффекты глюконата лития на кератиноциты: возможное объяснение эффективности при себорейном дерматите.Arch Dermatol Res. 2008. 300: 215–223. [PubMed] [Google Scholar] 123. Дрено Б., Мойс Д. Глюконат лития в лечении себорейного дерматита: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование по сравнению с плацебо. Eur J Dermatol. 2002; 12: 549–552. [PubMed] [Google Scholar] 124. Стефанаки И., Кацамбас А. Терапевтическое обновление себорейного дерматита. Skin Therapy Lett. 2010; 15: 1–4. [PubMed] [Google Scholar] 125. Koca R, Altinyazar HC, Esturk E. Эффективен ли местный метронидазол при себорейном дерматите? Двойное слепое исследование.Int J Dermatol. 2003. 42: 632–635. [PubMed] [Google Scholar] 126. Секин Д., Гурбуз О., Акин О. 0,75% гель метронидазола по сравнению с 2% кремом кетоконазола при лечении себорейного дерматита лица: рандомизированное двойное слепое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007. 21: 345–350. [PubMed] [Google Scholar] 127. Lee E, Koo J, Berger T. Фототерапия UVB и риск рака кожи: обзор литературы. Int J Dermatol. 2005. 44: 355–360. [PubMed] [Google Scholar] 128. Пиркхаммер Д., Сибер А., Хонигсманн Х., Тэнью А.Узкополосная ультрафиолетовая фототерапия B (ATL-01) — эффективный и безопасный вариант лечения пациентов с тяжелым себорейным дерматитом. Br J Dermatol. 2000; 143: 964–968. [PubMed] [Google Scholar] 130. Das J, Majumdar M, Chakraborty U, Majumdar V, Mazumdar G, et al. Пероральный итраконазол для лечения тяжелого себорейного дерматита. Индийский J Dermatol. 2011; 56: 515–516. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 131. Козе О, Эрбиль Х, Гур АР. Пероральный итраконазол для лечения себорейного дерматита: открытое несравнительное исследование.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005. 19: 172–175. [PubMed] [Google Scholar] 132. Гупта А.К., Ричардсон М., Пакет М. Систематический обзор пероральных методов лечения себорейного дерматита. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28: 16–26. [PubMed] [Google Scholar] 133. Scaparro E, Quadri G, Virno G, Orifici C, Milani M. Оценка эффективности и переносимости перорального тербинафина (Даскил) у пациентов с себорейным дерматитом. Многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование без участия исследователей. Br J Dermatol.2001; 144: 854–857. [PubMed] [Google Scholar] 134. Вена Г.А., Микали Г., Сантоянни П., Кассано Н., Перуцци Е. Устный тербинафин в лечении себорейного дерматита с несколькими участками: многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Int J Immunopathol Pharmacol. 2005. 18: 745–753. [PubMed] [Google Scholar] Справочное руководство по заболеваниям себорейным дерматитом Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 7 апреля 2020 г. Обзор Себорейный (seb-o-REE-ik) дерматит — распространенное заболевание кожи, которое в основном поражает кожу головы.Это вызывает появление чешуйчатых пятен, покраснения кожи и стойкой перхоти. Себорейный дерматит также может поражать жирные участки тела, такие как лицо, боковые стороны носа, брови, уши, веки и грудь. Себорейный дерматит проходит без лечения. Или вам может потребоваться много повторных процедур, прежде чем симптомы исчезнут. И они могут вернуться позже. Ежедневное очищение с помощью мягкого мыла и шампуня может помочь уменьшить жирность и отмершие клетки кожи. Себорейный дерматит также называют перхотью, себорейной экземой и себорейным псориазом.У младенцев это состояние известно как колыбель колыбели, и на коже головы появляются твердые чешуйчатые пятна. Себорейный дерматит лица Себорейный дерматит вызывает сыпь с желтоватыми и несколько «маслянистыми» чешуйками. Помимо кожи головы, себорейный дерматит может возникать по бокам носа, между бровями и в других областях, богатых жиром. Симптомы Признаки и симптомы себорейного дерматита могут включать: Чешуйки кожи (перхоть) на коже головы, волосах, бровях, бороде или усах Участки жирной кожи, покрытые шелушащимися белыми или желтыми чешуйками или коркой на коже головы, лице, сторонах носа, бровях, ушах, веках, груди, подмышках, в области паха или под грудью Красная кожа Зуд Признаки и симптомы могут быть более серьезными, если вы испытываете стресс, и они, как правило, обостряются в холодное и засушливое время года. Когда обращаться к врачу Обратитесь к врачу, если: Вам так неудобно, что вы теряете сон или отвлекаетесь от повседневных дел Ваше состояние вызывает смущение и беспокойство Вы подозреваете, что ваша кожа инфицирована Вы безуспешно пытались принять меры по уходу за собой Себорейный дерматит волосистой части головы Себорейный дерматит — кожное заболевание, которое в основном поражает кожу головы, вызывая зудящие, желтые или белые пятнистые чешуйки или толстые корки, которые могут прикрепляться к стержню волоса, как показано в нижней левой части изображения. Кепка люлька на светлой коже Колыбель колыбели характеризуется чешуйчатыми пятнами на коже головы ребенка. Вы можете заметить толстые желтые пятна на коже. Пятна могут быть твердыми или жирными. Кепка люлька на темной коже Колыбель колыбели проявляется в виде пятнистых чешуек или толстых корок на коже черепа и жирной кожи, покрытых шелушащимися белыми или желтыми чешуйками. Колыбель от люльки обычно не беспокоит младенца. Причины Врачи пока не знают точную причину себорейного дерматита.Это может быть связано с: Дрожжи (грибок), называемые малассезией, которые находятся в секрете масла на коже Нерегулярный ответ иммунной системы Факторы риска Ряд факторов повышают риск развития себорейного дерматита, в том числе: Неврологические и психические заболевания, такие как болезнь Паркинсона и депрессия Ослабленная иммунная система, например, у реципиентов трансплантата органов и людей с ВИЧ / СПИДом, алкогольным панкреатитом и некоторыми видами рака Восстановление после тяжелых медицинских состояний, например сердечного приступа Некоторые лекарства Диагностика Ваш врач, вероятно, сможет определить, есть ли у вас себорейный дерматит, осмотрев вашу кожу.Он или она может соскрести клетки кожи для исследования (биопсии), чтобы исключить состояния с симптомами, похожими на себорейный дерматит, в том числе: Псориаз. Это заболевание также вызывает перхоть и красную кожу, покрытую хлопьями и чешуйками. При псориазе чешуек обычно больше, и они будут серебристо-белыми. Атопический дерматит (экзема). Эта кожная реакция вызывает зуд и воспаление кожи в локтевых складках, на тыльной стороне коленей или на передней части шеи.Часто повторяется. Разноцветный лишай. Эта сыпь появляется на туловище, но обычно не красного цвета, как пятна себорейного дерматита. Розацеа. Это состояние обычно возникает на лице и имеет очень небольшую шелушащуюся поверхность. Лечение Лечебные шампуни, кремы и лосьоны являются основными средствами лечения себорейного дерматита. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам попробовать домашние средства, такие как безрецептурные шампуни от перхоти, прежде чем рассматривать рецептурные средства.Если домашние средства не помогают, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать эти методы лечения. Кремы, шампуни или мази, снимающие воспаление. Гидрокортизон по рецепту, флуоцинолон (Capex, Synalar), клобетазол (Clobex, Cormax) и дезонид (Desowen, Desonate) — это кортикостероиды, которые вы наносите на кожу головы или другие пораженные участки. Они эффективны и просты в использовании, но их следует использовать с осторожностью. Если использовать в течение многих недель или месяцев без перерыва, они могут вызвать побочные эффекты, такие как истончение кожи или появление полос или линий на коже. Кремы или лосьоны, содержащие ингибиторы кальциневрина такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), могут быть эффективными и иметь меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды. Но они не являются препаратами первого выбора, потому что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов опасается возможной связи с раком. Кроме того, такролимус и пимекролимус стоят дороже, чем легкие кортикостероидные препараты. Противогрибковые гели, кремы или шампуни, замененные другими лекарствами. В зависимости от пораженного участка и тяжести симптомов врач может прописать препарат, содержащий 2% кетоконазола (Низорал) или 1% циклопирокса. Или ваш врач может прописать оба продукта поочередно. Противогрибковое средство, которое вы принимаете в виде таблеток. Если ваше состояние не улучшается с помощью других методов лечения, ваш врач может порекомендовать противогрибковое лекарство в форме таблеток. Это не лучший выбор для лечения из-за возможных побочных эффектов и взаимодействия лекарств. Образ жизни и домашние средства Вы можете контролировать себорейный дерматит, изменив образ жизни и используя домашние средства. Многие из них доступны в безрецептурных (без рецепта) формах. Возможно, вам придется попробовать разные продукты или их комбинацию, прежде чем ваше состояние улучшится. Лучший подход для вас зависит от вашего типа кожи, тяжести вашего состояния и от того, влияют ли ваши симптомы на кожу головы или другие участки тела. Но даже если ваше состояние улучшится, в какой-то момент оно, вероятно, вернется.Следите за симптомами и возобновляйте лечение состояния, когда оно повторяется. Регулярно мойте кожу головы Если обычный шампунь не помогает от перхоти, попробуйте шампуни от перхоти, отпускаемые без рецепта. Они классифицируются в соответствии с содержащимся в них активным ингредиентом: Пиритион цинк (дермацинк, голова и плечи) Сульфид селена (Selsun Blue) Кетоконазол (Низорал A-D) Смола (Neutrogena T / Gel, DHS Tar) Салициловая кислота (Neutrogena T / Sal) Используйте продукт ежедневно, пока ваши признаки и симптомы не исчезнут, а затем используйте его от одного до трех раз в неделю по мере необходимости.Шампунь, содержащий деготь, может обесцветить светлые волосы, поэтому вы можете использовать другие продукты. Если один тип шампуня действует какое-то время, а затем кажется, что он теряет свою эффективность, попробуйте чередовать два или более типов. Обязательно оставьте шампунь на все рекомендованное время — это позволит его ингредиентам подействовать. Эти шампуни можно аккуратно втирать в лицо, уши и грудь и полностью смывать. Другие домашние средства Следующие безрецептурные препараты и советы по уходу могут помочь вам контролировать себорейный дерматит: Смягчает волосы и удаляет чешуйки. Нанесите на кожу головы минеральное или оливковое масло. Оставьте на час или около того. Затем расчешите или расчешите волосы и вымойте их. Регулярно мойте кожу. Полностью смойте мыло с тела и кожи головы. Избегайте грубого мыла и используйте увлажняющий крем. Нанесите лечебный крем. Сначала попробуйте мягкий крем с кортикостероидами на пораженных участках, держите его подальше от глаз. Если это не сработает, попробуйте противогрибковый крем кетоконазол. Избегайте средств для укладки. Прекратите использовать лаки, гели и другие средства для укладки, пока вы лечите это состояние. Избегайте продуктов для кожи и волос, содержащих спирт. Они могут вызвать обострение болезни. Носите одежду из гладкого хлопка. Это помогает поддерживать циркуляцию воздуха вокруг вашей кожи и снижает раздражение. Если у вас есть борода или усы, регулярно мойте волосы на лице шампунем. Себорейный дерматит может усиливаться из-за усов и бороды.Шампунь с 1% кетоконазола ежедневно, пока симптомы не улучшатся. Затем переходите на мытье головы раз в неделю. Или бритье может облегчить симптомы. Аккуратно очистите веки. Если на ваших веках появляются признаки покраснения или шелушения, промывайте их каждую ночь детским шампунем и вытирайте чешуйки ватным тампоном. Также могут помочь теплые или горячие компрессы. Осторожно промойте кожу головы ребенка. Если у вашего младенца есть колыбель, мойте кожу головы немедикаментозным детским шампунем один раз в день.Перед тем, как смыть шампунь, аккуратно удалите чешуйки небольшой щеточкой с мягкой щетиной. Если шелушение не проходит, сначала нанесите минеральное масло на кожу головы на пару часов. Альтернативная медицина Многие альтернативные методы лечения, включая перечисленные ниже, помогли некоторым людям справиться с себорейным дерматитом. Но доказательства их эффективности неубедительны. Всегда полезно проконсультироваться с врачом, прежде чем добавлять какие-либо альтернативные лекарства в свой распорядок ухода за собой. Масло чайного дерева. Масло чайного дерева, отдельно или в составе шампуня, можно использовать на пораженных участках. Некоторые исследования показывают, что масло чайного дерева может вызвать аллергическую реакцию. Пищевые добавки с рыбьим жиром. Эти виды таблеток содержат жирные кислоты омега-3. Алоэ вера. Нанесите на пораженный участок гель алоэ вера либо в продукте, либо непосредственно со срезанного листа растения. Запись на прием Вы, вероятно, сначала посетите своего лечащего врача.Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу). Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече. Чего ожидать от врача Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может освободить время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить: Каковы ваши симптомы и когда вы впервые их заметили? У вас впервые были эти симптомы или они были раньше? Насколько серьезны ваши симптомы? Они все время примерно одинаковы, становятся хуже, иногда лучше, а иногда хуже? Пробовали ли вы какие-либо домашние средства, например кремы, гели или шампуни? Как часто вы используете эти методы лечения? Кажется, что-нибудь помогает? Кажется, что-нибудь ухудшает ваши симптомы? Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете? Были ли вы в последнее время в стрессе или пережили серьезные изменения в жизни? Что вы можете сделать за это время Могут быть полезны безрецептурные (без рецепта) противогрибковые кремы или кремы от зуда.Если поражена кожа головы, противогрибковый шампунь, отпускаемый без рецепта, может облегчить симптомы. Старайтесь не царапать и не ковырять пораженный участок, потому что, если вы раздражаете кожу или царапаете ее, вы увеличиваете риск заражения. © 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации. Узнать больше о себорейном дерматите Сопутствующие препараты IBM Watson Micromedex Симптомы и лечение Колпачок люльки (детский себорейный дерматит) «Условия» Ada Что такое колпачок люльки? Колыбель — это распространенное кожное заболевание , поражающее новорожденных, обычно младше трех месяцев.Медицинское название этого состояния — детский себорейный дерматит. . Как правило, не вызывает дискомфорта для младенца, за исключением тяжелых случаев, когда может быть зуд. Колыбель у детей, подростков и взрослых обычно известна как себорейный дерматит или себорея. Себорейный дерматит может поражать любую часть тела, тогда как колыбель обычно ограничивается кожей головы и лицом В чем разница между колыбелью, экземой и псориазом? Колпачок — это форма себорейного дерматита, которая является формой дерматита или воспаления кожи.Это связано с экземой или атопическим дерматитом, другой формой дерматита. Однако себорейный дерматит не такой зуд или воспаление , как атопический дерматит. Для получения дополнительной информации см. Этот ресурс по атопическому дерматиту. Псориаз не является формой дерматита, , но часто бывает трудно отличить псориаз от дерматита. Псориаз, как себорейный или атопический дерматит, может поражать кожу головы или область кожных складок. Это воспалительное заболевание кожи, часто проявляющееся в виде красной кожи, покрытой белыми шелушащимися участками, из-за чего некоторых людей путают с себорейным дерматитом. Однако псориаз вызывается сверхактивной иммунной системой, вызывающей воспаление, которое вызывает образование новых клеток кожи и слишком быстрое их выталкивание на поверхность. Поскольку организм не может достаточно быстро избавиться от этих клеток, они накапливаются на поверхности кожи и образуют красные, чешуйчатые и зудящие бляшки. Могут ли дети старшего возраста, подростки и взрослые получить колыбель? Да, хотя у детей старшего возраста, подростков и взрослых обычно не называется колыбелью, а вместо этого называется себорейным дерматитом или себореей. Перхоть волосистой части головы — это легкая форма себорейного дерматита, обычно встречающаяся у подростков и взрослых. Признаки и симптомы люльки Колыбель колыбели обычно встречается на частях тела, которые имеют самую высокую плотность сальных желез (кожных сальных желез), которые производят маслянистое воскообразное вещество. Части тела, на которые влияет колпачок у младенцев, включают: Кожа головы Веки Лицо, нос, подбородок и рот Лоб, задняя часть ушей или задняя часть шеи В других кожных складках, например, в подмышечных впадинах, внутренней поверхности локтей и тыльной стороне колен Ягодицы, ягодичная щель (борозда между ягодицами), верхняя часть бедра и нижняя часть живота (область подгузника) Полезно знать: Еще одна сыпь, которая обычно поражает область подгузников у младенцев и детей ясельного возраста, — это сыпь от подгузников, также известная как сыпь от подгузников.Если у ребенка раздраженная и зудящая кожа на других частях тела, у него может быть детская экзема, форма атопического дерматита. Если у вашего ребенка кожный зуд или вы обеспокоены тем, что у него может быть кожное заболевание, почему бы не провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada? При себорейном дерматите у малышей, детей старшего возраста, подростков и взрослых могут поражаться другие части тела. Общий вид люльки / себорейного дерматита одинаков у младенцев, малышей, детей, подростков и взрослых. Как выглядит колпачок люльки? Колпачок люльки обычно выглядит как желтый или коричневый чешуйчатый слой на коже головы ребенка, который может выглядеть маслянистым или восковым. Кожа под чешуйками обычно выглядит нормальной. Однако внешний вид крышки люльки может отличаться. Он также может быть представлен как: Легкие, неоднородные чешуйки Обширные толстые чешуйчатые пятна Толстые маслянисто-желтые чешуйки Пятна с коричневой коркой Красная кожа в окружении розовых пятен; чаще встречается на участках кожных складок Опухшие участки кожи, чаще встречаются в кожных складках Колпачок люльки не является результатом бактерий, аллергии или инфекции, и не должен ощущаться горячим при прикосновении, зудом, запахом или выделением жидкостей .Если сыпь становится теплой, плохо пахнет или выделяется жидкостью, возможно, произошло инфицирование , и следует обратиться за медицинской помощью. Полезно знать: Может ли чесаться колпачок колыбели чесаться, зависит от того, кто поражен, какая часть тела поражена и насколько серьезна проблема. Хотя младенцев это часто не беспокоит, взрослых людей могут испытывать сильный зуд или даже жжение, особенно, когда сыпь поражает ухо. Однако, хотя колпачок колыбели не всегда вызывает зуд, другие кожные заболевания у младенцев вызывают зуд.К ним относятся опрелости и атопический дерматит, а также стригущий лишай. Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть кожное заболевание, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada. Колыбель для малышей, детей старшего возраста, подростков и взрослых Колпачок чаще всего встречается у детей младше шести месяцев и часто появляется в течение первых нескольких недель жизни. Обычно он проходит, когда ребенку исполняется девять месяцев. У детей старшего возраста состояния, которые вызывают симптомы, похожие на колыбель, включают: Полезная информация : Атопический и контактный дерматит, импетиго, псориаз и стригущий лишай, которые также являются обычными кожными заболеваниями у младенцев и детей раннего возраста, можно легко отличить от колыбели, поскольку все они вызывают зуд. Колпачок для люльки обычно не вызывает зуда у младенцев, если только он не очень сильный. Колпачок может распространяться на область подгузников, но сыпь от подгузников — это отдельное состояние, которое проявляется в виде раздражения, нежности и покраснения кожи. Это вызвано тем, что кожа младенца соприкасается с подгузником, загрязненным мочой или фекалиями. Младенцы с опрелостями склонны к раздражительности из-за дискомфорта. Для получения дополнительной информации см. Этот ресурс по опрелости. Что вызывает колыбель у младенцев и взрослых? Причина возникновения колыбели не совсем ясна, но у младенцев это может быть результатом сверхактивных сальных желез, вырабатывающих масло, , которые стимулируются гормонами матери.Эти железы производят кожный жир, маслянистое или восковое вещество, которое смазывает и делает кожу водонепроницаемой. Еще одним фактором, способствующим возникновению колыбели или себореи у взрослых, может быть колонизация сальных желез естественными дрожжами, конкретно конкретным подвидом рода Malassezia. Возможно, эти дрожжи не вызывают колыбели, а скорее используют уже имеющееся перепроизводство кожного сала. Также вероятно, что стресс, химические раздражители и сухая холодная погода могут играть роль в возникновении колыбели. Колпачок не вызван бактериями, аллергией, отсутствием гигиены или уходом. Это не заразно. Колпачок легко поддается лечению и обычно проходит в течение нескольких недель или месяцев. У пожилых людей люлька или себорейный дерматит могут быть вызваны теми же факторами, которые приводят к заболеванию у младенцев. Диагностика колыбели и себорейного дерматита Чтобы диагностировать колыбель или себорейный дерматит, врач проведет визуальный осмотр пораженной кожи.Кровь и другие лабораторные анализы обычно не нужны. Однако, , если состояние не улучшается при лечении, возможно, это не колыбель или себорея, , а что-то похожее, например псориаз или аллергическая реакция. В таких случаях может потребоваться вернуться к врачу и, возможно, пройти обследование, чтобы определить причину проблемы. Если вы обеспокоены тем, что у вас или вашего ребенка может быть это состояние, вы можете провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada. Как лечится колпачок люльки? Мягкий колпачок можно лечить дома с помощью легкодоступных средств, таких как детский шампунь, детское масло, миндальное или оливковое масло. Фармацевт может порекомендовать попробовать вазелин или шампунь из каменноугольной смолы. В большинстве случаев эти средства мониторинга и домашние средства действительно работают. Однако, если сыпь кровоточит, сочится жидкостью, горячая на ощупь или сильно распространяется, очень важно обратиться к врачу. В более тяжелых случаях врач может выписать: Стероиды для местного применения, такие как гидрокортизон Противогрибковые средства, такие как кетоконазол или имидазол Средство для колпачка люльки Домашние средства могут быть эффективными в уменьшении дискомфорта и улучшении симптомов легкой или умеренной колыбели. В более тяжелых или стойких случаях может потребоваться специализированное лечение, назначенное врачом. Продолжительность лечения зависит от используемого метода и степени тяжести состояния. Домашние средства от колыбели Колыбель для младенцев лечится дома. Один из способов обработки колыбели — это нагреть небольшое количество чистого натурального масла, такого как масло жожоба, миндаля, кокоса или оливкового масла, и массировать им пораженный участок. Через 15 минут чешуйки можно аккуратно смахнуть щеткой.Затем эту область следует тщательно промыть шампунем, уделяя особое внимание , чтобы на коже не осталось масла. Хлопья можно удалить с кожи, осторожно протерев его мягкой щеткой или махровым полотенцем. Не царапайте кожу головы ногтями или другими предметами, так как это может повредить кожу. Белый вазелин можно наносить ежедневно на кожу головы ребенка. Известно, что он смягчает чешуйки, которые затем можно смахивать щеткой. Полезно и регулярное мытье детским шампунем.В некоторых случаях можно использовать шампунь из каменноугольной смолы, но иногда это может вызвать раздражение кожи. То же самое верно и для шампуней, разработанных для борьбы с перхотью на коже головы взрослых; так как они могут ужалить, они не очень подходят для младенцев. Полезно знать : Существуют некоторые разногласия относительно эффективности оливкового масла в лечении колыбели. Некоторые исследования показали, что оливковое масло нарушает естественный кожный барьер, но другие ставят это под сомнение. Обычные увлажняющие лосьоны также, как правило, не используются для лечения или снятия эффекта «колыбели», , поскольку они содержат жирные кислоты, которые могут ухудшить состояние.Доступны увлажняющие средства, разработанные специально для использования на коже, пораженной себорейным дерматитом, и врач или дерматолог может посоветовать, какие из них использовать. Другие варианты лечения Тяжелый, стойкий или рецидивирующий детский себорейный дерматит можно вылечить с помощью шампуней, кремов и гелей. Гидрокортизон, имидазол или кетоконазол доступны в виде кремов или гелей по рецепту для использования при лечении тяжелых случаев колыбели. Кремы с имидазолом или кетоконазолом применяются несколько раз в неделю, а крем с гидрокортизоном — ежедневно. Полезно знать: Стероидные кремы могут помочь облегчить воспаление и зуд в краткосрочной перспективе, но, поскольку они могут привести к рецидиву симптомов и иметь другие побочные эффекты, их не следует использовать в течение длительного времени. Профилактика колыбели и себорейного дерматита Колпачок не может быть предотвращен. Однако это легко лечится и не обязательно влияет на качество жизни младенца. Не все младенцы пострадают от колыбели.Вот некоторые способы уменьшить вероятность раздражения кожи: Убедиться, что все следы шампуня, мыла или очищающих средств смыты с тела во время купания, чтобы уменьшить вероятность раздражения кожи Одевать ребенка в хорошо сидящую одежду, которая обеспечивает циркуляцию воздуха, снижает вероятность раздражения кожи Выбирайте одежду из натуральных, а не искусственных волокон, , так как они улучшают циркуляцию воздуха и регулирование влажности. Часто задаваемые вопросы Q: Колпачок колыбели чешется? A: Колыбель у младенцев может, но не всегда, чесаться.Взрослые с себорейным дерматитом кожи головы, ушей и / или тела зудят сильнее, чем младенцы с колыбелью волосистой части головы. В тяжелых случаях чешется колыбель. В: Может ли колыбель вызвать выпадение волос? A: В случае значительного кожного покрова или себорейного дерматита, иногда процесс расчесывания или расчесывания кожи головы с целью расчесывания и удаления чешуек может привести к тому, что вместе с чешуей отпадут некоторые волосы. Хотя это может вызывать беспокойство у взрослых, волосы вырастут снова , и поэтому выпадение волос носит временный характер. Q: Крышка люльки имеет запах? A: В некоторых случаях крышка держателя может иметь легкий маслянистый запах. Это происходит из-за накопления масла / кожного сала из сальных желез, что вызывает колыбель. Однако колпачок люльки не должен иметь неприятного запаха. Если обнаружен неприятный запах, возможно, сыпь была заражена бактериями, и пострадавшего следует осмотреть врачом или медсестрой. Q: Может ли крышка люльки вызывать язвы? A: Обычно крышка люльки проявляется только в виде маслянистых хлопьев.Иногда кожа под хлопьями красная и опухшая. Однако, если кожа начинает плакать, становится горячей и появляются язвы, возможно, кожа инфицирована или может заразиться бактериями, и пострадавшего следует осмотреть врачом или медсестрой. Q: Может ли крышка люльки быть черного цвета? A: Нет. Если на коже головы появляются черные пятна, это не просто колыбель — возможно, грибковая инфекция поражает кожу головы. Пострадавший должен быть осмотрен врачом, чтобы точно определить, что может быть причиной появления пятен.Противогрибковый крем может быть назначен, если причина — грибковая инфекция. Q: Может ли крышка люльки вернуться, когда она очистится? A: У младенцев колыбель колыбели обычно очищается сама по себе к шести месяцам. Это может повториться после лечения, возможно, несколько раз, пока не успокоятся сальные железы. Q: Может ли колыбель вернуться в более позднем возрасте? ** A: Есть некоторые свидетельства того, что люди, которые носили колыбель в младенчестве, могут снова столкнуться с этой проблемой в период полового созревания.При поражении пожилых людей колыбель известна как себорейный дерматит или себорея. У подростков и взрослых, страдающих себорейным дерматитом, могут быть периодические обострения на протяжении всей жизни. Часто эти обострения возникают из-за холода, сухости или стресса. В: Есть ли связь между колыбелью люльки / себорейным дерматитом и молочницей? A: Молочница вызывается разновидностью дрожжевого грибка Candida, который часто поражает область гениталий, но также может колонизировать другие части тела.У некоторых людей, особенно у людей с себорейным дерматитом, связанным с ВИЧ, есть некоторые доказательства того, что наличие кандиды в кишечнике может увеличить риск развития себорейного дерматита. В: Может ли колыбель повредить волосы на лице, такие как брови, бороды и усы? A: Да. У взрослых себорейный дерматит может поражать кожу лица под волосами на лице. У младенцев может поражаться кожа под волосами над бровями. Себорейный дерматит — Доктора Австралия Что такое себорейный дерматит? Себорейный дерматит, вызывающий перхоть, представляет собой кожное заболевание, вызывающее появление жирных чешуек в основном на коже черепа, ушей, лица и верхней части тела.Кожа в этих областях богата сальными железами, также известными как сальные железы. В отличие от некоторых других видов дерматита, себорейная форма не вызывает зуда. Хотя себорейный дерматит может появиться в любом возрасте, чаще всего он возникает у подростков и молодых людей. У взрослых себорейный дерматит кожи головы вызывает перхоть. Когда это происходит на коже головы ребенка, это называется «колыбель». Причины Хотя точная причина себорейного дерматита неизвестна, предполагается, что в этом участвует иммунная реакция на семейство грибковых дрожжей Malassezia .Эти дрожжи могут жить в натуральном кожном сале (кожном сале), не вызывая проблем, наряду с бактериями и другими организмами. У некоторых людей, однако, было высказано предположение, что эти дрожжи производят токсичные вещества, что приводит к раздражению и воспалению кожи. Однако себорейный дерматит сам по себе не считается инфекцией, и это состояние не передается от одного человека к другому. Факторы риска Факторы риска себорейного дерматита включают: Подростковый или молодой взрослый возраст, когда сальные железы наиболее активны; Мужчина; Ожирение; Частое воздействие экстремальных погодных условий; Также есть некоторые другие заболевания, такие как ВИЧ / СПИД, болезнь Паркинсона, инсульт, некоторые виды рака, синдром Дауна и алкогольный панкреатит; Ослабленная иммунная система; Факторы образа жизни, такие как чрезмерное употребление алкоголя, плохое питание, нечастая чистка кожи, стресс или усталость. Признаки и симптомы Себорейный дерматит обычно появляется на жирной или жирной коже. Симптомы могут обостряться, а затем циклически исчезать с течением времени. Общие признаки и симптомы включают: Красная, жирная и воспаленная кожа; Чешуйчатые пятна или толстые корки на коже головы или лице, особенно вдоль линии роста волос, на переносице или в складках носа и внутри ушей; Желтые или белые хлопья (перхоть) на коже головы или в волосах, бровях, усах или бороде; Чешуйки желтого или белого цвета на других участках, включая грудь, подмышки и пах, и; Болезненность кожи. Себорейный дерматит может возникать на коже черепа у младенцев в виде толстого, желтого и твердого пятна, иногда сопровождающегося кожными трещинами за ушами, красными волдырями на лице или сыпью от подгузников. Это состояние известно как колпачок. У детей старшего возраста на коже головы может образовываться толстая чешуйчатая область размером около 1-2 сантиметров. Сайты, на которых обычно возникает себорейный дерматит. Внешний вид себорейного дерматита. Методы диагностики Врач обычно диагностирует себорейный дерматит, внимательно осматривая кожу.Поскольку это состояние иногда является признаком другой основной проблемы, ваш врач может также задать вам вопросы о вашей истории болезни. Если заболевание не поддается лечению, может быть взят небольшой образец кожи (биопсия) для выявления инфекции или исключения других способствующих факторов. При подозрении на другое состояние могут быть рекомендованы дополнительные тесты. Виды лечения Поскольку лекарства от себорейного дерматита не существует, врач может назначить одно или несколько методов лечения с целью купирования симптомов и предотвращения обострений.План лечения, скорее всего, будет зависеть от того, насколько серьезны симптомы и на каких участках тела они появляются. Взрослые Для взрослых варианты лечения обычно включают следующее. Уход за собой Для удаления кожного жира и улучшения общего состояния кожи, скорее всего, будет рекомендовано регулярное мытье водой с мылом. Врач также может посоветовать занятия на свежем воздухе, особенно летом, чтобы улучшить состояние за счет безопасного умеренного воздействия солнечного света. Кремы В легких случаях может быть назначен противогрибковый крем для непосредственного нанесения на кожу. Эти кремы обычно содержат лекарства, такие как кетоконазол или клотримазол, которые борются с грибами семейства Malassezia . В качестве альтернативы они могут содержать другие лекарственные вещества, такие как салициловая кислота, сера или каменноугольный деготь. При более тяжелых симптомах может быть назначен мягкий крем с кортикостероидами, например гидрокортизон или бетаметазон. Однако эти кортикостероидные препараты обычно не используются в качестве варианта длительного лечения из-за побочных эффектов. Шампуни При себорейном дерматите кожи головы можно прописать лечебный шампунь для лечения симптомов и устранения перхоти. Ингредиенты в этих шампунях аналогичны тем, которые содержатся в противогрибковых кремах или других лечебных веществах, таких как сульфид селена или пиритион цинка. Может быть рекомендовано переключение между шампунями, если один из них действует какое-то время, а затем теряет свою эффективность. Младенцы У младенцев себорейный дерматит волосистой части головы (колыбели) обычно проходит без лечения в возрасте от шести месяцев до одного года.Однако, если лечение необходимо, врач может предложить ежедневное очищение мягким детским шампунем или аккуратно смахивать чешуйки кожи, как только они станут мягкими. Следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу, что может привести к инфицированию. Если симптомы не исчезают или ребенок чувствует себя некомфортно, врач может прописать более мягкую версию шампуня или крема для взрослых. Возможные осложнения Наиболее частыми осложнениями себорейного дерматита являются инфицирование кожи бактериями или вирусами или психологические проблемы, такие как депрессия, низкая самооценка или смущение.В редких случаях симптомы могут стать серьезными или перерасти в состояние, называемое эритродермией, который используется для описания сильного и широко распространенного покраснения кожи. Прогноз Несмотря на то, что себорейный дерматит часто является длительным заболеванием, не поддающимся лечению, прогноз в целом неплохой, когда симптомы купируются эффективно. Уделяя особое внимание процедурам ухода за кожей и быстро реагируя на обострения, можно ограничить тяжесть состояния. У младенцев симптомы часто исчезают без лечения в возрасте от шести месяцев до одного года.Себорейный дерматит также может исчезнуть без лечения у подростков и взрослых, но обычно он длится годами. Однако осложнения обычно не являются проблемой, и состояние хорошо поддается лечению. Профилактика Себорейный дерматит нельзя полностью предотвратить. Чтобы снизить риск себорейного дерматита, вы можете придерживаться здорового питания, снизить потребление алкоголя, придерживаться правильных привычек мытья и ухода за кожей, а также по возможности избегать стресса и усталости. Если у вас уже был себорейный дерматит, после того, как симптомы исчезнут с помощью лечения, вы можете предотвратить будущие обострения, поддерживая правильные привычки мытья, чтобы смыть масло и любые следы грибка с тела. Ваш врач может также порекомендовать продолжать использовать противогрибковые кремы и шампуни в качестве профилактической меры. Себорейный дерматит: обзор — Американский семейный врач 1. Гупта А.К., Madzia SE, Батра Р. Этиология и лечение себорейного дерматита. Дерматология . 2004; 208: 89–93 …. 2. Джаннигер К.К., Шварц Р.А. Себорейный дерматит [Опубликованное исправление опубликовано в Am Fam Physician 1995; 52: 782]. Am Fam Physician . 1995; 52: 149–55., 159–60. 3. Janniger CK. Детский себорейный дерматит: подход к колыбели. Кутис . 1993; 51: 233–5. 4. Фоли П., Цзо И, Планкетт А, Мерлин К, Маркс Р. Частота распространенных кожных заболеваний у детей дошкольного возраста в Австралии: себорейный дерматит и отрубевидный лишай головы (колыбель). Arch Dermatol . 2003. 139: 318–22. 5. Мастролонардо М, Диаферио А, Vendemiale G, Лопалько П. Себорейный дерматит у пожилых людей: выводы о возможной роли инвалидности и потери самодостаточности. Acta Derm Venereol . 2004. 84: 285–7. 6. Мастролонардо М, Диаферио А, Логрошино Г. Себорейный дерматит, повышенное выделение кожного сала и болезнь Паркинсона: обзор (не) возможных связей. Med Hypotheses . 2003. 60: 907–11. 7. Piérard GE. Себорейный дерматит сегодня, завтра прошел? Связь между биоценом и лечением. Дерматология . 2003. 206: 187–8. 8. Шварц RA. Поверхностные грибковые инфекции. Ланцет . 2004; 364: 1173–82. 9. Heng MC, Хендерсон К.Л., Баркер округ Колумбия, Хаберфельде Г. Корреляция плотности Pityosporum ovale с клинической тяжестью себорейного дерматита по упрощенной методике. J Am Acad Dermatol . 1990; 23: 82–6. 10. Дуник I, Везик S, Евтович DJ. Кандидоз полости рта и себорейный дерматит у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию. HIV Med . 2004; 5: 50–4. 11. Wiwanitkit V. Распространенность дерматологических нарушений у тайских ВИЧ-инфицированных пациентов коррелировала с различным статусом количества лимфоцитов CD4: примечание о 120 случаях. Инт Дж Дерматол . 2004. 43: 265–8. 12. Толлессон А, Фриц А, Берг А, Карлман Г. Незаменимые жирные кислоты при детском себорейном дерматите. J Am Acad Dermatol . 1993; 28: 957–61. 13. Сонеа М.Дж., Мороз Б.Е., Рис ER. Болезнь Лейнера связана с уменьшением третьего компонента комплемента. Педиатр дерматол . 1987. 4: 105–7. 14. Джейкобс Дж. К., Миллер ME. Смертельная семейная болезнь Лейнера: недостаточность опсонической активности сывороточного комплемента. Педиатрия . 1972: 49: 225–32. 15. Миллер М.Э. Функция фагоцитов у новорожденного: отдельные аспекты. Педиатрия . 1979; 64 (5 п. 2 доп.): S709–12. 16. Кашуба А, Шварц Р.А., Сенечко Ф. Диагностика, клиника и лечение псориаза. Новая клиника . 2001; 8: 762–8. 17. Яннигер СК, Шварц Р.А., Musumeci ML, Тедески А, Мирона Б, Микали Г.Детский псориаз. Кутис . 2005. 76: 173–7. 18. Тернер Д., Шварц Р.А. Атопический дерматит: клиническая проблема. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat [в печати]. 19. Бреннер С, Хорвиц К. Возможные медиаторы питательных веществ при псориазе и себорейном дерматите. II. Медиаторы питательных веществ: незаменимые жирные кислоты; витамины А, Е и D; витамины B1, B2, B6, ниацин и биотин; витамин С селен; цинк; железо. World Rev Nutr Diet .1988. 55: 165–82. 20. Фаэргеманн Дж. Себорейный дерматит и Pityrosporum orbiculare: лечение себорейного дерматита волосистой части головы миконазол-гидрокортизоном (Daktacort), миконазолом и гидрокортизоном. Брит Дж. Дерматол . 1986; 114: 695–700. 21. Piérard-Franchimont C, Гоффин В, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol . 2002; 15: 434–41. 22. Pié rard – Franchimont C, Piérard GE. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование комбинации кетоконазола и дезонида геля при лечении себорейного дерматита лица. Дерматология . 2002; 204: 344–7. 23. Cassano N, Аморузо А, Локонсоль F, Vena GA. Пероральный тербинафин для лечения себорейного дерматита у взрослых. Инт Дж Дерматол .2002; 41: 821–2. 24. Тайеб А, Легрен V, Пальмье С, Лежан С, Шесть М, Мэйлвилл Дж. Кетоконазол для местного применения при детском себорейном дерматите. Dermatologica . 1990; 181: 26–32. 25. Сэтчелл переменного тока, Саураджен А, Белл C, Barnetson RS. Лечение перхоти шампунем с 5% маслом чайного дерева. J Am Acad Dermatol . 2002; 47: 852–5. 26. Мешкинпур А, Вс J, Вайнштейн Г.Открытое пилотное исследование с использованием мази такролимуса при лечении себорейного дерматита. J Am Acad Dermatol . 2003. 49: 145–7. 27. Szepietowski J. Пимекролимус: новое средство от себорейного дерматита. J Eur Acad Dermatol Venereol . [под давлением]. 28. Ригопулос Д., Иоаннидес Д, Калогеромитрос Д, Грегориу С, Кацамбас А. Крем пимекролимус 1% по сравнению с 17-валератом бета-метазона 0.1% крем при лечении себорейного дерматита. Рандомизированное открытое клиническое исследование. Br J Dermatol . 2004; 151: 1071–5. 29. Ригопулос Д., Кацамбас А, Антониу С, Теохарис С, Стратигос Дж. Себорейный дерматит лица лечится шампунем с флуконазолом 2%. Инт Дж Дерматол . 1994; 33: 136–7. 30. Сквайр Р.А., Гуд К. Рандомизированное простое слепое одноцентровое клиническое исследование для оценки сравнительной клинической эффективности шампуней, содержащих циклопироксоламин (1.5%) и салициловой кислоты (3%) или кетоконазола (2%, Низорал) для лечения перхоти / себорейного дерматита. J Dermatolog Treat . 2002; 13: 51–60. 31. Chosidow O, Мавретка C, Дюпюи П. Рандомизированное открытое исследование не меньшей эффективности между 1% кремом циклопироксоламина и 2% пенящимся гелем кетоконазола при себорейном дерматите лица легкой и средней степени тяжести. Дерматология . 2003. 206: 233–40. 32. Дрено Б, Chosidow O, Ревуз Дж, Мойс Д.для исследовательской группы. Глюконат лития 8% против 2% кетоконазола в лечении себорейного дерматита: многоцентровое рандомизированное исследование. Br J Dermatol . 2003. 148: 1230–6. 33. Байсал В, Йылдырым М, Озджанлы Ц, Джейхан AM. Итраконазол в лечении себорейного дерматита: новый метод лечения. Инт Дж Дерматол . 2004. 43: 63–6. 34. Милани М, Антонио Ди Мольфетта S, Грамацио Р, Фиорелла С, Фрисарио C, Фузио Э, и другие.Эффективность 0,1% термофобной пены бетаметазона валерата при себорейном дерматите кожи головы: открытое многоцентровое проспективное исследование с участием 180 пациентов. Previous Post Почему постоянно лицо горит: Почему горит и краснеет лицо: как правильно установить причины Next Post Желтые корочки за ушами у грудничка: У ребенка за ушами желтые корочки Следующие записи Разное Прополис это что такое: Прополис — это… Что такое Прополис? Разное Дарсонваль для лица от морщин отзывы: Ошибка 404: Страница не найдена Разное Мумие очищенное как принимать: Применение мумиё. Дозировки и общие показания к применению. Способы и рецепты применения мумиё в лечении заболеваний. – Мумиё Алтайское — инструкция по применению, лечение Мумие Алтайс ― АЛТАЙМАТРИ Разное Чем лечить трофическую язву: Как лечить трофическую язву: самый эффективный способ – лечение мазями и препаратами в домашних условиях Разное Лечение волос маслами: Как лечить волосы маслом дома: маски, лосьоны и сыворотки Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт