Контагиозный моллюск у женщин: Контагиозный моллюск. Фото у женщин, причины, симптомы, лечение и профилактика – фото, лечение, причины и симптомы

фото, лечение, причины и симптомы

Чувствительные зоны тела поражает контагиозный моллюск у женщин (фото болезненных участков можно видеть ниже). Это заразное кожное заболевание, которое вызывается вирусом контагиозного моллюска.

Содержание статьи

• Кто вызывает это заболевание?
• Какой инкубационный период у контагиозного моллюска?
• Этиология и патогенез недуга
• Клиническая картина дерматологического заболевания
  • Как распознать это заболевание?
  • Как выглядит кожа при поражении контагиозным моллюском?
  • Типы течения контагиозного моллюска
  • Каковы причины возникновения контагиозного моллюска?
  • Почему возникают осложненные формы?
  • Как диагностировать контагиозный моллюск?
  • Чем опасен контагиозный моллюск?
  • Нужно ли проводить какие – либо лабораторные исследования при данном заболевании?
  • Лечить или нет контагиозного моллюска?
• Принципы лечения
• Схемы лечения
• Нужно ли лечиться партнеру?
• Контагиозный моллюск и беременность
• Профилактика заболевания
  • Какие профилактические меры по данному заболеванию нужно соблюдать?
  • Возможно ли избавиться от контагиозного моллюска навсегда?

Кто вызывает это заболевание?

Контагиозный моллюск вызывает кожные высыпания. В название присутствует слово, которое обозначает водного жителя.

Поражение кожи вызывает совсем не моллюски, которые обитают в водоемах. Это заболевание вызывает вирус, который относится к семейству оспенных.

Какой инкубационный период у контагиозного моллюска?

Достаточно одного незащищенного полового контакта, чтобы этим заболеванием.

Скрытый период при данной болезни протекает две – три недели. В это время инфекция никак себя не проявляет.

Этиология и патогенез недуга

Фото проявления контагиозного моллюска у женщин

Этот вирус относится к группе оспы. Существует 4 вида такого вируса. Резервуаром для развития molluscum contagiosum является только человек. В теплом влажном климате эта инфекция распространена более всего. Гормональный дисбаланс, нарушение общего иммунитета — это провоцирующие причины развития такого недуга. Во время беременности, климактерического периода женский организм особенно уязвим.

Способы распространения вируса:

1. Контактно-бытовой путь заражения. Отмечается в бассейне, в условиях повседневной жизни.
2. Половой путь заражения. Является наиболее распространенным у взрослых людей. Нередко через кожу промежности, слизистую половых органов при сексуальных контактах molluscum contagiosum внедряется в организм и локализуется на поверхности кожи.

Возможности этого микроорганизма активизироваться клинически связаны с тем, что у человека нет иммунного ответа на этот вирус. Иммунитет к нему нестойкий. Поэтому такая инфекция часто поражает пожилых женщин. Вирус контагиозного моллюска поселяется в эпидермисе кожи женщины и вызывает воспалительный процесс. Он проявляется в виде небольших плотных безболезненных пузырьков. Внутри находится густая творожистая масса.

Клиническая картина дерматологического заболевания

Фото симптомов контагиозного моллюска у женщин

Инкубационный период продолжается от 2 недель до 6 месяцев, затем появляются признаки недуга. Вначале на теле женщины в месте проникновения вируса появляется небольшая папула с чуть вдавленной верхушкой цвета кожи. Здесь расположен выводной проток, который может сообщаться с внешней средой. Пациентка не ощущает зуда, жжения, субъективных ощущений, поскольку явные симптомы отсутствуют. Затем на других участках тела множатся и появляются единичные высыпания.

Если пациентка повредила какую-либо папулу, быстро развивается процесс самозаражения. Возникают новые очаги высыпаний. Если такая папула вскрывается, выделяется бело-серая творожистая жидкость, возникает эрозия. При повреждении этих высыпаний происходит образование язвочек. Осложнением этого дерматологического заболевания при повреждении верхушки папулы является присоединение вторичной инфекции. При родах, кормлении грудью источником заражения новорожденного являются кожные высыпания у матери.

Зоны поражения:

• руки;
• молочные железы;
• ягодицы;
• ноги;
• нижняя боковая поверхность живота;
• шея;
• внутренняя поверхность бедер;
• лобковая зона, половые губы.

В запущенных случаях папулы могут покрывать поверхность всего тела.

Выявление недуга не представляет затруднений, поэтому в большинстве случаев диагноз ставится визуально. С целью дифференциальной диагностики под микроскопом можно рассмотреть содержимое пузырька.

Как распознать это заболевание?

У женщин обычно поражается кожа:

• области живота;
• наружных половых органов;
• области лобка.

При  кожных высыпаниях, вызванных контагиозным моллюском, отмечается появление небольших красных пузырьков.  По внешнему виду, эти пузырьки напоминают студенистое вещество, при надавливании выделяется белое содержимое.

Как выглядит кожа при поражении контагиозным моллюском?

При поражении вирусом, на коже образуются плотные узелки. Они обычно слабо розовые или бежевые, правильной круглой формы. По размеру эти узелки небольшие, от миллиметра до десяти, элементы могут сливаться, гладкие на ощупь.

Если дотронуться до этого места, возникает боль.

Важно! Лучше не давить на место поражения.

Если содержимое узелка вытечет на поверхность кожи, может произойти дальнейшее распространение инфекции. Инфекция может распространяться по всему организму.

Типы течения контагиозного моллюска

Есть несколько форм заболевания:

• типичная – несколько узелков, поражается один орган;
• генерализованная – распространение инфекции более чем на один орган, возможно поражение всего тела;
• осложненная – присоединение бактериального поражения кожи.

Эти типы представлены в градации, по степени ухудшения течения заболевания.

Часто встречается типичная форма, поражения кожных покровов. Для развития других двух, требуются значительное подавление иммунной системы.

Каковы причины возникновения контагиозного моллюска?

Кожные проявления на половых органах возникают после незащищенных половых контактов.

Передача возбудителя возможна через половой контакт.

Локализация возбудителя может быть на любых частях тела, в зависимости от того, что контактировало с возбудителем. Поэтому, частично эта проблема касается венерологии. Заразиться можно и бытовым способом, при использовании общих полотенец, мочалок, средств личной гигиены.

Дети поражаются контагиозным моллюском в детских садах, бассейне и других общественных местах. У них поражаются открытые участки кожи руки, лицо.

Почему возникают осложненные формы?

Для возникновения тяжелых форм, с сопутствующей бактериальной инфекцией или распространенных по всему организму, существуют предрасполагающие факторы:

• получение лучевой или химиотерапии;
• снижение иммунитета;
• наличие в организме вируса иммунодефицита;
• стрессовые ситуации.

При возникновении распространенных форм, нужно немедленно посетить врача. Он назначит грамотное лечение, поможет избавиться от проявлений заболевания.

Как диагностировать контагиозный моллюск?

При выявлении на коже, похожих на моллюска высыпаний, нужно обратиться к доктору. Это заболевание по внешнему виду может напоминать угревую сыпь, бородавки. Иногда контагиозный моллюск сложно отличить от простого прыща. Но опасность он представляет большую, чем маленький прыщик.

При подозрении на контагиозного моллюска можно обратиться к дерматологу.

Если локализация высыпаний на половых органах, можно проконсультироваться у венеролога.

Специалисты смогут поставить диагноз на основании проявлений и вида кожных поражений. Выявить возбудителя можно с помощью ПЦР.

Чем опасен контагиозный моллюск?

Вирус не представляет угрозы для жизни. Он легко поддается лечению, хотя полностью и не удаляется из организма. Но если возникают осложненные формы заболевания, значит в организме существуют серьезные нарушения иммунной системы.

Нужно ли проводить какие – либо лабораторные исследования при данном заболевании?

Можно исследовать, содержимое узелков на наличие телец моллюсковых. Это обследование носит название гистологического. При выявлении осложненных форм нужно обязательно сдать анализы на:

• ВИЧ;
• Гепатит С;
• ИППП.

Эти заболевания могут значительно нарушить иммунную систему организма. Возможно распространение процесса на коже.

Лечить или нет контагиозного моллюска?

Типичная форма, локализованная в одной области и проявляющаяся единичными узелками, может самостоятельно пройти.

Распространенные формы требуют обязательного лечения под контролем специалиста. Даже незначительные поражения половых органов требуют посещения врача и лечения. При поражении гениталий, можно передать заболевание другим людям.

Принципы лечения

Как избавиться от контагиозного моллюска? Схему лечения выбирает специалист. Основу консервативной терапии составляют противовирусные препараты. Ацикловир, Изопринозин обладают противовирусным действием, приносят облегчение больному. Специалисты назначают иммуномодуляторы по показаниям. Используется местное лечение контагиозного моллюска у женщин. Эффективными считаются Герпевир, Виферон, Ацикловир в форме мазей, Оксолиновая мазь. Анилиновые красители, настойку череды или календулы используют, чтобы папулы быстрее вскрылись.

Деготь березовый применяют на начальной стадии заболевания. Алломедин в форме геля — инновационное дерматологическое средство, которое защищает эпителиальные ткани от контагиозного моллюска. На поврежденные участки после разрушения высыпаний наносится Бетадин в форме раствора. В состав этого препарата входит йод. С успехом используются Фукорцин, Ферезол. Укрепить иммунитет помогут гомеопатические препараты.

Если возникает зуд, врач может назначить антигистаминные препараты. В некоторых случаях возникает необходимость в препаратах, содержащих гормоны. Антибактериальные мази, влажные повязки с борной кислотой применяются, если заболевание осложняется стафилококковой инфекцией. Специалист назначает дозировку и способ применения этих медикаментозных препаратов.

Хирургически эти пузырьки удаляют специальным прибором. Это практически безболезненная процедура. После разрушения бугорка остро заточенной кюреткой и правильной обработки язвочки в дальнейшем не будет новых высыпаний. Лазеротерапия, криодеструкция позволяют безболезненно удалить высыпания. Это современные технологии лечения контагиозного моллюска.

Лечить высыпания нужно своевременно, не дожидаясь появления большого количества пузырьков.

После удаления высыпаний в течение 10 дней необходимо обрабатывать йодом и смазывать Оксолиновой мазью пораженные участки. Требуется постирать, продезинфицировать постельное белье, одежду, которая соприкасалась с болезненными участками кожи.

Если возникают признаки недуга, нельзя заниматься самолечением и пытаться вскрыть пузырьки самостоятельно. Это приводит к тому, что патологическое содержимое папулы разносится по наружному покрову. Это опасно, поскольку такое содержимое является источником вирусов. Вследствие неправильных действий пациента возникают опасные осложнения.

Схемы лечения

Для избавления от контагиозного моллюска, применяют хирургические методы и терапевтические – лекарственные.

Самый простой способ – это удаление пинцетом моллюска и затем прижигание данного участка кожи. Сейчас есть более современные методы удаления моллюска. К ним относятся лазер деструкция и электрокоагуляция.

Если по какой-то причине нельзя воспользоваться этими методиками, можно использовать медикаментозную терапию.

Воздействовать узелки можно противовирусными мазями, но это не всегда эффективно.

Обязательно укреплять медикаментозно иммунитет во время лечения этого заболевания, чтобы не развились рецидивы.

Пациенту не рекомендуется при высыпаниях и во время лечения, принимать горячую ванну, усиленно натирать кожные покровы мочалкой или полотенцем.

Нужно ли лечиться партнеру?

Если высыпания локализованы на наружных половых органах, вероятная причина попадания моллюска в организм —  незащищенный половой акт.

Партнеру обязательно нужно сходить к врачу, пройти обследование.

В случае выявления данного возбудителя — пролечиться.

Помните! Если этого не сделать, партнер будет являться постоянным источником заражения.

Контагиозный моллюск и беременность

Мать не может передать возбудителя ребенку внутриутробно. Когда малыш родился, он может заразиться через грудное вскармливание. Поэтому женщине важно избавиться от контагиозного моллюска во время беременности.

Существуют препараты, которые могут применяться у беременных.

Главное обратиться к специалисту, он назначит правильное лечение. Тогда вероятность заражения ребенка исчезнет.

Профилактика заболевания

Необходимо исключить причины недуга:

• запрещается пользование предметами обихода, личной гигиены, которые принадлежат больному человеку;
• важно тщательно мыть руки;
• на время лечения нужно исключить половые контакты;
• гигиена кожи.

Если развиваются симптомы кожного недуга, пациентка нередко испытывает косметический дискомфорт. Обязательно требуется посетить дерматолога и провести назначенное лечение.

Какие профилактические меры по данному заболеванию нужно соблюдать?

Чтобы не заразиться и избежать повторения заболевания, нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:

• регулярное профилактическое посещения врача;
• полноценное питание;
• отсутствие стрессовых ситуаций;
• использование презерватива при половых контактах;
• использовать индивидуальное полотенце и предметы личной гигиены;
• закаливание;

Если выполнять все пункты, заражения или повтора заболевания не произойдет. Лучше соблюдать профилактические меры, чем болеть контагиозным моллюском.

Возможно ли избавиться от контагиозного моллюска навсегда?

Полное излечение от вируса невозможно, он будет сохраняться в спящем состоянии. Но, можно снизить число рецидивов, практически, свести их к нулю, главное вовремя обратиться к врачу.

Не занимайтесь самолечением, Вы можете только навредить себе. Если вы будете выдавливать содержимое узелков, произойдет распространение процесса. Лечение будет труднее и длительнее. Если вы заметили единичные высыпания, сразу идите к врачу.

Специалист определит, что это контагиозный моллюск и назначит лечение.

Контагиозный моллюск — Википедия

Контагиозный моллюск (новолат. molluscum contagiosum) — вирусная инфекция, вызываемая одним из вирусов группы оспы, которая поражает кожу и иногда слизистые оболочки.

Наиболее часто инфекция возникает у детей в возрасте от одного до десяти лет. Инфекция передается при непосредственном контакте с больным или через загрязнённые предметы обихода. В типичном случае у взрослых приводит к образованию на наружных половых органах, бёдрах, ягодицах или нижней части живота узелков, приподнятых над поверхностью кожи. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее её. В середине полусферы имеется вдавление, чем-то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3—6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьёзных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.

Вирус поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путём. Также может передаваться через воду (например, бассейн). Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.

Контагиозным моллюском заражает вирус (вирус контагиозного моллюска), который входит в группу поксвирусов. Этот вирус переходит от человека к человеку в результате прямого контакта и наиболее распространен у детей. Кроме того, им можно заразиться при половой близости, наиболее восприимчивыми к вирусу являются люди с нарушениями функционирования иммунной системы. Контагиозный моллюск может распространяться в процессе чесания или трения поражённой кожи.

Кожные образования контагиозного моллюска иногда путают с образованиями, вызванными вирусом акрохордона.

Чаще всего папулы, являющиеся непосредственными признаками этого заболевания, локализуются у детей на лице, туловище и конечностях, у взрослых — в области гениталий, на животе и внутренней части бёдер. Чаще всего папулы:

• не вызывают болевых ощущений, но иногда сопровождаются зудом
• небольшого размера (от 2 до 5 мм в диаметре)
• в центре имеют ямочку
• вначале плотные, куполообразной формы, телесного цвета, со временем становятся мягче
• имеют сердцевину из белого, воскообразного материала

Контагиозный моллюск у людей с нормальной иммунной системой обычно исчезает спонтанно по истечении нескольких месяцев или лет. У больных СПИДом или другими заболеваниями, поражающими иммунную систему, повреждения, связанные с воздействием контагиозного моллюска, могут быть более обширными.

Инкубационный период длится от 2 недель до нескольких месяцев. Вначале на коже возникают мелкие, плоские узелки (1.5—2 мм) беловато-жёлтого цвета с перламутровым оттенком, которые быстро становятся крупными (5—7 мм) и принимают полушаровидную форму с центральным пупкообразным вдавлением. При надавливании на узелок выходит творожистая белая масса, при микроскопических исследованиях которой выявляются дегенеративные овальные эпителиальные клетки с крупными протоплазматическими включениями (моллюсковые тельца Липшютца). Элементы расположены изолированно, но могут сливаться, образуя крупные бляшки размерами до 1—2 см (гигантская форма), или располагаться на тонкой ножке (педикулярная форма).

Количество узелков чаще варьируется от 1—2 до 10. Описаны случаи генерализованного контагиозного моллюска, когда количество элементов достигает нескольких десятков. При этом элементы бывают мелких размеров (милиарная форма).

Применяется разнообразные методы прижигания — химические (иод, перекись водорода, чистотел, кислоты), термические (лазер, диатермокоагуляция, криотерапия) и другие. Как и все вирусные инфекции, невосприимчив к антисептикам на основе спирта, в том числе «зеленки». Образования контагиозного моллюска нельзя сушить и повреждать. При задевании необходимо подвергнуть все поверхности дезинфекции или хорошо промыть с мылом.

Лечение лучше осуществлять у специалиста из-за стерильности и тщательности. При лечении иодом поражённое место прижигается раствором 1—2 раза в день, в течение нескольких дней. Также применяется «Лидокаин» в форме спрея для обезболивания, чистотел для прижигания. «Фукорцин» и другие средства применяются для остановки дальнейшего распространения инфекции. Применение «Молюстина» приводит к разрушению клеток, поражённых вирусом и вызывает этим защитную реакцию кожи. Дополнительно используются всевозможные противовирусные мази и таблетки. Лечение длительное, профилактика ежедневная.

В отличие от герпеса, который годами может сохраняться в организме и давать рецидивы, контагиозный моллюск поражает только кожу и полностью исчезает после отмирания последнего образования. Однако иммунитет к этому вирусу временный, и человек может заразиться повторно. Также при кажущемся исчезновении всех образований есть вероятность, что сохранились ещё несколько маленьких и потому незамеченных^[3].

Контагиозный моллюск у взрослых. На лице. Лечение. Удаление. Фото

Контагиозный моллюск у взрослых. На лице. Лечение. Удаление. Фото  

Контагиозный моллюск — это распространенная вирусная инфекция, проявляющаяся высыпаниями на кожных покровах и слизистых оболочках куполообразных папул телесного цвета с центральными вдавлениями в центре, напоминающими по внешнему виду раковину моллюска. Болезнь имеет несколько названий: molluscum contagiosum, эпителиальный или заразительный моллюск, контагиозная эпителиома. Причиной заболевания является поксвирус. Чаще всего болеют дети от 1 до 10 лет и взрослые молодого возраста.

Контактно-бытовой (значительно чаще) и половой (реже) — основные пути распространения инфекции. Контагиозный моллюск в большинстве случаев проходит самостоятельно. При необходимости прибегают к применению механического и физического методов: выдавливанию, выскабливанию, использованию криотерапии, прижиганию, применяют лазерное излучение или электрокоагуляцию.

Рис. 1. Контагиозный моллюск на лице у взрослых.

Рис. 2. Котрагиозный моллюск на лице у ребенка.

Причина заболевания

Причиной развития контагиозного моллюска является ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству поксвирусов (Poxviridae), родственный ортопоксивирусам — вирусам ветряной, натуральной и обезьяньей оспы, осповакцины, пустулезного дерматита и др.

При электронной микроскопии вирус контагиозного моллюска ничем не отличается от других поксвирусов. Имеет крупные размеры (самый крупный в природе) и характерную овоидную или кирпичеобразную форму. Геном гантелеобразный размером 300 нм. Нуклеокапсид состоит из 2-х слойной оболочки, состоящей из липопротеидов. На его наружной стороне располагаются воронкообразные фибры.

Репродуктивный цикл сложный. Во время его синтезируется более 100 различных белков, большая часть которых идет на построение внешней оболочки.

Возбудители размножаются в цитоплазме эпителиальных клеток. В культуре клеток выделить вирусы не удалось.

Сегодня известно 2 типа вирусов и 4 подтипа: MCV I, II, III и IV.

• MCV I является самым распространенным (он выделяется у 96,6% заболевших). Вызывает заболевание у детей и взрослых.
• MCV II вызывает заболевание в 3,4% случаев, в основном у взрослых.

Морфологические проявления инфекции при инфицировании обоими типами вируса одинаковы.

Рис. 3. Поксвирус.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Контагиозный моллюск распространен повсеместно и только среди людей. Болеют как дети, так и взрослые. Инкубационный период составляет от 2-х недель до 6-и месяцев.

Заболевание передается контактным путем, в основном, в быту. Факторами передачи инфекции являются личные вещи больного (мочалка, полотенце и др.). Инфекция передается также при непосредственном контакте с пораженной кожей, что происходит при половых актах. При расчесах или прикосновениях к очагам поражения вирусы распространяются на другие участки кожи.

Чаще всего болеют дети и люди молодого возраста (чаще мужчины). Способствует распространению инфекции на лице бритье.

В РФ страдает контагиозным моллюском около 5% детей. В основном, это дети от 1-го года. В более младшем возрасте болезнь не регистрируется, что связано с наличием иммунитета, переданного от матери или длительным инкубационным периодом инфекции. Заражение происходит в семьях и организованных коллективах, где дети заражаются друг от друга. Возможны даже эпидемические вспышки заболевания.

Факторы риска:

1. Плохие жилищные условия, скученность и несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
2. Длительное применение больными кортикостероидов и цитостатиков, что значительно снижает работу иммунной системы.
3. Болезнь часто встречается у ВИЧ-инфицированных больных, а также лиц, страдающих такими кожными заболеваниями, как атопический дерматит и экзема.

Рис. 4. Контагиозный моллюск на шее и подбородочной области.

Рис. 5. Контагиозный моллюск на лице и в заушной области.

к содержанию ↑

Патогенез

Считается, что решающую роль в развитии контагиозного моллюска играет нарушение эпидермального фактора роста. Вирус, внедрившись в кератоциты базального слоя эпидермиса, начинает интенсивно делиться. В шиповатом слое активно накапливается вирусная ДНК, в результате чего в эпидермисе формируется узелок. В центре узелка происходит деструкция — разрушение эпидермальных клеток.

В цитоплазме клеток рогового и зернистого слоя образуются округлые образования — моллюсковые тела. Они крупные, 25 — 35 мкм в диаметре, округлой формы, содержат многочисленные вирионы.

Воспалительный компонент часто отсутствует или минимально выражен. При длительном течении заболевания очаги поражения представлены грануломатозным инфильтратом.

Рис. 6. В толще рогового и зернистого слоев в клетках при заболевании образуются округлые цитоплазматические включения — моллюсковые тела (фото слева). Вклинение гиперплазированного эпидермиса в дерму. Моллюсковые тела с кератиновыми массами заполняют кратеобразное углубление (фото справа).

к содержанию ↑

Признаки и симптомы контагиозного моллюска у взрослых

Инкубационный период заболевания варьируется в пределах от 2-х недель до 6-и месяцев. Высыпания в виде узелков возникают спонтанно.

• Сыпь у взрослых локализуется на коже туловища, лица (часто на веках), шеи, подмышек, иногда в местах травматизации. При распространении инфекции половым путем сыпь возникает на коже лобка, живота, половых органов, внутренней поверхности бедер и вокруг ануса. Зарегистрировано появление узелков на коже волосистой части головы, языке, губах и слизистой щек. Появление сыпи на подошвах и стопах является атипичной локализацией. У детей узелки локализуются на лице и туловище.
• Количество элементов сыпи разное — от единичных до множественных (у лиц с иммунодефицитом). У ВИЧ-инфицированных больных сыпь обильная (сотни узелков).
• Узелки располагаются обособленно, беспорядочно, редко сливаются в конгломераты крупных размеров, что называется «гигантский контагиозный моллюск».
• Цвет папул розовый, розово-оранжевый, желтый, жемчужно-белый или цвета нормальной кожи. Они блестящие, полупрозрачные. Имеют округлую, полусферическую форму с вдавлением в центре в виде пупка, заполненного роговыми массами.
• Большая часть узелков имеют вдавление в центре, заполненное роговыми массами, что хорошо заметно при увеличении с применением ручной линзы, дерматоскопа или отоскопа.
• При надавливании с боков из узелка выходит плотная, творожистого вида кератиновая масса, содержащая моллюсковые тела» Липшютца, с огромным количеством вирионов. В атипичных или запущенных случаях этот признак отсутствует.

Вначале заболевания появляются крошечных размеров (1 — 2 мм) папулы. Со временем они увеличиваются и достигают 2 — 4 мм, в ряде случаев — 5 — 10 мм. Максимального размера узелки достигают в течение 1 — 3 месяцев.

Формы контагиозного моллюска:

• Агминантная. При слиянии папул образуются гигантские конгломераты («гигантский контагиозный моллюск»), достигающие в диаметре 2 см.
• Ороговелая. Отмечается ороговение элементов сыпи.
• Генерализованная. Отмечается при диссеминации сыпи.

В течение 1,5 — 3 месяцев под воздействием иммунной системы организма узелки исчезают даже без лечения, но в случае переноса инфекции на другие участки сыпь появляется вновь и вновь. Общая продолжительность заболевания составляет 6 — 9 мес. В ряде случаев контагиозный моллюск длится до 3 — 4 лет.

Рис. 7. На фото элементы сыпи при заболевании.

к содержанию ↑

Контагиозный моллюск на лице

При нормальной работе иммунной системы узелки на лице единичные и без лечения исчезают в течение 1,5 — 3 месяцев. При иммунодефиците заболевание протекает тяжелее. У ВИЧ-инфицированных лиц узелков на лице появляется множество. У некоторых больных они сливаются и образуют «гигантские» элементы, обезображивающие внешний вид человека. Способствуют распространению инфекции бритье.

Особенно часто узелки появляются на веках. Они имеют классический вид: папулы, похожие на жемчужины с углублением в центре, заполненные роговыми массами, безболезненные. В узелках находится множество моллюсковых тел с многочисленными вирионами.

При расположении образований на крае века нередко развивается хронический фолликулярный конъюнктивит слабой или значительной степени выраженности, часто рецидивирующий, поверхностный кератит или микропанус. Эрозии роговицы чаще возникают в верхних областях, иногда по всей поверхности. Они мелкие, нередко сочетаются с точечной эпителиальной кератопатией.

Контагиозный моллюск на лице следует отличать от эпидермальной кисты, сирингомы и кератоакантомы.

При неосложненном течении очаги поражения лучше не трогать, так как в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в течение 1,5 — 3 месяцев. При необходимости применяют электрокоагуляцию, криодеструкцию или лазеротерапию. Узелки подсыхают и самостоятельно отпадают, не оставляя рубцов.

Прогноз контагиозного моллюска на лице у лиц с нормальной иммунной системой благоприятный. Следует избегать переноса инфекции на другие участки тела.

Рис. 8. Контагиозный моллюск на лице. Узелки на верхнем и нижнем веке.

Рис. 9. Контагиозный моллюск на лице Множественные узелки на верхнем веке.

Рис. 10. Контагиозный моллюск на лице Множественные узелки на нижнем веке.

к содержанию ↑

Контагиозный моллюск у ВИЧ-больных

Контагиозный моллюск у ВИЧ-инфицированных больных регистрируется в 5 — 18% случаев. Болезнь протекает более тяжело, чем у лиц с нормальной или незначительно сниженной работой иммунной системы.

Характерные высыпания в виде куполообразных узелков с пупкообразным вдавлением в центре часто регистрируются на коже лица и гениталиях. Они многочисленные (сотни элементов), быстрорастущие, значительно обезображивают лицо больного. Отмечается склонность к группировке и образованию гигантских конгломератов. У 5% больных сыпь появляется на веках.

Нередко заболевание проявляет резистентность к традиционной терапии. В ряде случаев на фоне лечения отмечается прогрессирование инфекционного процесса.

Для ВИЧ-инфицированных больных сопутствующие поверхностный кератит и фолликулярный конъюнктивит не характерны.

Болезнь необходимо дифференцировать с глубокими микозами, для чего следует проводить морфологическое исследование.

Лечение контагиозного моллюска у ВИЧ-больных должно проводиться на фоне антиретровирусной терапии.

Рис. 11. Контагиозный моллюск на лице у ВИЧ-инфицированных больных.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Диагностика контагиозного моллюска основана на клинической картине заболевания, данных микроскопического и гистологического видов исследования, в спорных случаях показано исследование биопсийного материала. В некоторых лечебных учреждениях проводится ПЦР-диагностика.

Обычно диагноз устанавливается на основании клинической картины. Уточняется диагноз применением микроскопического исследования. Исследованию под микроскопом подлежит отделяемое из узелка (роговые массы) с последующей окраской по Граму. При микроскопировании выявляются моллюсковые тела — эозинофильные цитоплазматические включения, лежащие вне клеток или в цитоплазме рогового или зернистого слоев кожи, содержащие огромное количество вирионов.

Рис. 12. На фото элемент сыпи (узелок) при заболевании.

Рис. 13. Моллюсковые тела (фото слева). Вклинение гиперплазированного эпидермиса в дерму. Моллюсковые тела с кератиновыми массами заполняют кратеобразное углубление (фото справа).

Рис. 14. Поксвирусы. Вид в электронный микроскоп.

к содержанию ↑

Дифференциальная диагностика

Контагиозный моллюск следует отличать от плоских бородавок, акрохордонов, кератоакантомы, пиогенной гранулемы, эпителиомы, гиперплазии сальных желез, дерматофибромы, доброкачественного плоскоклеточного кератоза, остроконечной папиломы. У ВИЧ-инфицированных больных заболевание следует отличать от глубоких микозов — криптококкоза, гистоплазмоза, кокцидиоидоза и пенициллиноза.

Рис. 15. При передаче инфекции во время половых актов узелки образуются на коже живота, половых органах, аноректальной области и внутренней поверхности бедер.

к содержанию ↑

Лечение контагиозного моллюска

У больных с нормально функционирующей иммунной системой очаги поражения разрешаются самостоятельно в течение 1,5 — 3 месяцев. В случае постоянного переноса инфекции на другие участки сыпь появляется вновь и вновь. Общая продолжительность заболевания в этом случае составляет 6 — 9 мес. У лиц с иммунодефицитом болезнь проявляет резистентность к лечению и протекает около года.

Лечение контагиозного моллюска проводится с целью предотвращения самозаражения и включает в себя следующие методики:

1. Выдавливание пинцетом является наиболее эффективной методикой лечения заболевания. После выдавливания кожа обрабатывается 5% спиртовым раствором йода.
2. Прижигание очага поражения с помощью фенола, которым смачивают конец тонкой деревянной палочки.
3. Удаление отдельных очагов с помощью кюретки (коретаж) предполагает поверхностное выскабливание творожистого стержня. После проведения процедуры узелок смазывается раствором азотистого серебра, 5% спиртовым раствором йода или 3 — 5% раствором марганцовокислого калия.
4. Криотерапия (использование спрея жидкого азота) эффективна. Используется до исчезновения узелков с интервалом в 2 — 4 недели.
5. Электрокоагуляция применяется при множественных высыпаниях и наличии крупных элементов, не поддающихся криотерапии. Процедура проводится с применением местного обезболивания. Очень крупные очаги удаляются в несколько приемов.
6. Наложение на участки пораженной кожи пластыря Кантаридин на 1 — 3 суток или использование трихлоруксусной кислоты. Пластырь обладает кожно-нарывным действием, трихлоруксусная кислота применяется с целью пилинга.
7. Апликация подофиллотоксина или ароматических ретиноидов — 0,025% геля или 0,1% крема Третиноина.
8. Лечение лазером применяется при множественных высыпаниях и наличии крупных элементов, не поддающихся криотерапии. Является наиболее безопасным и «цивилизованным» методом лечения контагиозного моллюска. На курс лечения требуется применение нескольких сеансов.
9. При распространенных формах заболевания назначаются противовирусные препараты.

При множественных поражениях и резистентности к проводимой терапии следует исключить у больного заболевания, протекающие на фоне иммуносупрессии: ВИЧ/СПИД, саркоидоз, системные заболевания и болезни передающиеся половым путем.

Рис. 16. Контагиозный моллюск у женщин.

Рекомендации больному

• Очаги поражения не следует расчесывать.
• В период лечения больному следует часто и тщательно мыть руки, запрещается купание.
• Больным не следует посещать плавательные бассейны и общественные бани.
• ВИЧ-инфицированным во избежании распространения инфекции на лице не следует бриться.
• Следует кипятить постельное белье и в последующем проглаживать его горячим утюгом.
• Пораженные участки кожи необходимо обрабатывать антисептиками и противовирусными препаратами.
• При выявлении заболевания глаз незамедлительно следует обратиться к врачу офтальмологу.
• При присоединении вторичной инфекции применяются антибактериальные препараты.

Рис. 17. Сыпь при контагиозном моллюске на конечностях и ягодице.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела «Контагиозный моллюск»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Контагиозный моллюск»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

Контагиозный моллюск: диагностика, лечение и профилактика

Моллюск контагиозный относится к группе вирусных болезней, вызываемых поксвирусами. Чаще всего он поражает кожные покровы, изредка может локализоваться и на слизистых оболочках. Характеризуется образованием на верхних слоях кожи папул округлой формы. Рассмотрим подробнее, контагиозный моллюск что это, каковы симптомы данного заболевания, способы его лечения.

Возбудитель заболевания

Причиной возникновения заболевания является патогенный микроорганизм, относящийся к группе поксвирусов. К этой же группе относятся вирусы, вызывающие разные виды оспы и ветрянки. На сегодня известно четыре разновидности вируса, относящихся к возбудителям контагиозного моллюска:

• MCV-1.
• MCV-2.
• MCV-3.
• MCV-4.

Самым часто встречающимся типом вируса является MCV-1. Он способен распространяться в окружающем пространстве, надолго сохраняя свою живучесть. В связи с этим, он часто передаётся бытовым путём, заражая в основном детей и пожилых людей. Второй по распространённости вид поксвирусов, в основном передающийся половым путём во время контакта тел партнёров, это MCV-2. Но, вместе с тем, вирус может передаваться и через одежду, общие полотенца, даже через воду в бассейне.

Заражение происходит только от одного человека к другому. Передача инфекции от животных исключено, поскольку данный тип вируса способен сохранять живучесть и размножаться лишь в человеческом организме. Два остальных типа возбудителей

Симптомы болезни

Первым признаком заражения инфекцией становится образование специфических папул. Они могут локализоваться на различных участках кожных покровов: на лице, груди, животе, руках и ногах. У взрослых, при заражении через половой контакт, область локализации папул – гениталии, нижняя часть, в лобковой зоне.

 

Средний диаметр папул обычно составляет 2-5 мм, имеют куполообразную форму с небольшим углублением в центре. Цвет – телесный, или тёмно-розовый. В начале появления, папулы на ощупь твёрдые, но с течением времени становятся более мягкими. Внутри папул содержится белое вещество творожистой консистенции, которое и является вместилищем патогенных микроорганизмов. Отдельные папулы могут сливаться в очаги и конгломераты, диаметром до 3-5 см.

 

Для людей с нормально функционирующей иммунной системой, контагиозные моллюски не представляют особой опасности. В поражённой области не ощущается болей, изредка появление папул сопровождается зудом. Спустя несколько месяцев, реже – лет, болезнь сама собой исчезает. Но у людей, с ослабленным иммунитетом, например, у страдающих ВИЧ-инфекцией, контагиозный моллюск способен поражать значительные участки кожных покровов, вызывая более ярко выраженные симптомы.

Как выглядит поражение контагиозным моллюском разных участков кожи

Моллюск контагиозный в паховой области

Моллюск в подмышечной впадине

Контагиозный моллюск в паховой области

 

Диагностика болезни

 

Диагностирование заболевания обычно не представляет для специалистов больших затруднений, благодаря характерной форме кожных высыпаний. Но в отдельных случаях, при нетипичных формах развития, болезнь можно перепутать с плоскими бородавками, вирусом акрохордона, доброкачественными кожными опухолями. В домашних условиях диагностировать моллюск можно сжав папулу пальцами. При контагиозном моллюске из кожного новообразования всегда выделяется белая масса, схожая по консистенции с творогом. Для более точной диагностики выделений, верхушку папулы перед надавливанием рекомендуется вскрыть обеззараженной иглой.

Для точной установки диагноза применяются лабораторные исследования. Выделившееся содержимое папулы обследуют под микроскопом на предмет обнаружения дегенеративных клеток эпителия, внутри которых имеются посторонние крупные включения. Если же в мазке находятся лишь иммунные клетки, то чаще всего причиной кожных высыпаний является другая инфекция. Наиболее точным методом диагностики считается полимеразная цепная реакция, когда содержимое мазка исследуют специальными маркерами, реагирующими на наличие вируса группы MCV. Но, из-за сложности и дороговизны подобной методики, ПЦР применяется для обнаружения возбудителя контагиозного моллюска довольно редко.

 

Где обычно проявляются поражения

Потенциально, вирус, вызывающий контагиозный моллюск, может поражать любые участки кожи или слизистых. Но чаще, очаги поражения локализуются в тех местах, где произошло инфицирование. Поэтому место расположения папул обычно зависит от конкретного пути заражения.

Проявления контагиозного моллюска при бытовом способе заражения

Если инфицирование произошло бытовым способом, через тактильный контакт с больным человеком или предметы общего пользования, то моллюск появляется преимущественно на руках, в области лица, шее, груди. Реже очаги высыпаний появляются на слизистых носовой и ротовой полости, веках. Количество папул обычно не превышает 5-10. Чаще всего бытовое заражение происходит при несоблюдении правил гигиены, через одежду, постель, при кожном контакте. Но иногда возможна и передача вируса с пылью или водой.

Проявления при половом пути заражения

В ситуации, когда заражение произошло при половом контакте с больным человеком, папулы образуются в районе гениталий и прилегающих областях – в паху, на половых губах, на головке полового члена, а также в нижней части живота и на бёдрах. Поскольку инфекция передаётся при тактильном кожном контакте, использование мужчиной презерватива не способно защитить от заражения. В этом случае лишь снижается риск появления контагиозного моллюска непосредственно на половом члене.

У женщин при половом способе инфицирования часто возможно поражение слизистых покровов влагалища, шейки матки, наружных тканей половых губ. В остальном же локализация сходна с таковой у мужчин: в районе лобка, промежности, нижней части живота и бёдер. Но, при использовании презерватива при сексуальном контакте, риск попадания вируса на слизистые внутренних половых органов намного ниже.

Смешанная локализация высыпаний

В отдельных случаях можно встретить смешанную локализацию папул, когда они почти равномерно распространяются по кожным покровам больного. Такое случается при вторичном разносе инфекции, когда возбудитель попадает на сопредельные участки из первичных очагов. Причины появления новых высыпаний – непроизвольные расчёсы, попытки самостоятельного вскрытия папул без соблюдения антисептических правил. Поскольку выделения высыпаний содержит большое количество активных возбудителей, они чрезвычайно заразны. Попадая на чистые участки кожи даже в небольшом количестве, они способны образовывать новые очаги воспалений.

При сниженном иммунитете, когда человек страдает ВИЧ-инфекцией, синдромом хронической усталости, принимает некоторые виды стероидных препаратов, также возможно широкое распространение папул по всему телу. В этом случае поксвирус ведёт себя более агрессивно, быстро распространяясь по кожным покровам. Количество очагов при этом может достигать 15-20, а то и более. Вместе с появлением новых папул, старые практически не излечиваются, из-за сниженного иммунного ответа организма больного человека.

Лечение заболевания

Часто у больных возникает вопрос: как лечить контагиозный моллюск медикаментами? Медикаментозное лечение инфекции сводится к применению препаратов местного действия – мази, настойки, растворами. Лекарственные средства, предназначенные для внутреннего употребления, от контагиозного моллюска не назначаются. Связано это с тем, что вирус-возбудитель полностью находится в кожных покровах, не проникая в кровь или во внутренние органы. Основными типами лекарственных средств, используемых при данном заболевании, являются:

• Противовирусные медикаменты.
• Антисептические препараты.
• Дезинфицирующие средства.

 

Эффективна ли оксолиновая мазь и виферон при лечении заболевания

 

При выборе лекарственного средства следует уделять внимание способности препарата проникать в глубинные слои эпидермиса. Для этого в нём должно содержаться достаточное количество активных веществ. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты как мазь виферон и оксолиновая мазь. Для нанесения на поражённые участки следует выбирать 3% оксолиновую мазь и виферон 40000 МЕ/г. Среди прочих противовирусных препаратов для лечения также можно порекомендовать 5% мазь ациколвир и 5% теброфеновую мазь. На практике подобные способы терапии используются редко из-за длительности процесса излечения.

Лечения контагиозного моллюска у беременных

 

Лечение заболевания у беременных женщин должно проходить под непосредственным наблюдением со стороны врача. В связи с тем, что некоторые медикаменты могут оказать негативное влияние на развитие и формирование плода, самолечение беременным женщинам крайне противопоказано. Сам же поксвирус, вызывающий появление папул, не представляет для плода никакой опасности и на беременность не влияет, поскольку локализуется в кожных покровах, и не может проникнуть в организм ребёнка с током крови.

 

Единственная опасность заражения возможна при родах, если очаги контагиозного моллюска имеются на половых органах, и особенно во влагалище и шейке матки. При проходе младенца через родовые пути, вирус в таком случае может попасть на его кожу, инфицировав новорождённого. Во избежание этого, беременным женщинам следует пройти полный курс лечения ещё до рождения ребёнка.

 

Методы лечения контагиозного моллюска в домашних условиях, народные методы лечения

 

Лечение в домашних условиях необходимо производить при соблюдении мер антисептики. Для этого можно использовать народные средства, суть которых сводится к обеззараживанию места очагового поражения, сведению к минимуму опасности распространения вируса на ещё незатронутые им части кожных покровов.

• Раствор марганцовки. Приготавливают раствор марганцовки средней концентрации, чтобы он был тёмно-фиолетового оттенка. В нём смачивают ватную палочку, или просто вату, накрученную на спичку, и прижигают каждую папулу. Одновременно с этим следует обработать марганцовкой и прилегающие кожные покровы, для обезвреживания выделяющихся из высыпаний вирусов.
• Чистотел. В качестве лечения применяется прижигание папул раствором чистотела. При этом необходимо учитывать, что сок этого растения чрезвычайно токсичен, и может вызывать ожоги при попадании на открытые участки кожи. Наносить раствор нужно раз в сутки с помощью пипетки по 1 капле на каждую папулу.
• Череда. Измельчённую траву отваривают 3-5 минут в пропорции 100г череды на 300г воды. После отвару дают остыть, поставив его в затемнённое место на 1-1,5 часа, и процеживают через марлю. Полученным отваром обтирают поражённые места кожи, либо делают примочки.
• Чеснок. 3-5 зубчиков чеснока (в зависимости от их величины), измельчают и смешивают с 50г размягчённого сливочного масла. Получившейся смесью смазывают папулы 2 раза в сутки.
• Черёмуха. Из листьев растения выжимается сок, которым натираются очаги поражения. Хранить средство следует в прохладном, затемнённом месте, избегая попадания на него прямых солнечных лучей.

 

Как удаляют проявления контагиозного моллюска

Хотя заболевание не несёт само по себе большой опасности для человеческого организма с нормально функционирующей иммунной системой, высыпания доставляют большой дискомфорт. Особенно страдают от подобного косметического изъяна женщины, если папулы локализуются на открытых участках кожи – лице, руках. Кроме того, высыпания являются источником инфекционной опасности для окружающих, и для самого больного, грозя распространением очагов на новые участки кожи. Поэтому, часто применяется хирургическое удаление папул, для чего используются разные методы.

Традиционный способ удаления

При удалении проявлений традиционным способом, изначально обрабатывают очаг поражения и окружающую кожную поверхность антисептиками. Далее папулу сдавливают пинцетом, до полного выделения из неё творожистой массы, иногда предварительно срезав её верхушку иглой. Дно образовавшейся язвочки аккуратно выскабливается маленькой кюреткой, при этом убирается и небольшой слой здорового эпидермиса, выстилающих дно очага.

Завершающий этап процедуры – заполнение ранки антисептическим раствором. Использовать антисептики следует регулярно, до полного заживления язвочки, что обычно занимает до одной недели. Недостаток традиционного метода удаления состоит в образовании после такой процедуры рубца на коже.

Современные методы

В настоящее время широко внедряются современные методы удаления проявлений контагиозного моллюска. Они не менее эффективны, нежели традиционные, но при этом меньше травмируют кожные ткани, снижается вероятность образования на месте папул рубцов. К подобным современным методам удаления высыпаний относятся:

• Лазеротерапия.
• Элктрокоагуляция.
• Криотерапия.
• Ультразвуковая терапия
• Прижигание.

 

Удаление лазером

Суть лазеротерапии состоит в направленном воздействии на очаг воспаления узконаправленным фотонным пучком. Ширина пучка составляет всего 1/10 миллиметра, что делает процедуру менее травматичной для кожных покровов. Поражённые вирусом ткани мгновенно прижигаются, а сами возбудители погибают от воздействия высокой температуры. Удаление лазером папул происходит полностью безболезненно, и не требует использования анестезии.

Электрокоагуляция

 

Данный метод широко используется в клиническом лечении контагиозного моллюска. Очаги поражения при этом прижигаются посредством специального электрического скальпеля со сменными насадками. Плюсом такой методики является глубокое уничтожение возбудителя, с минимальным риском его попадания на окружающие ткани. Заживают образовавшиеся после прижигания ранки намного быстрее, практически без образования на коже рубцов.

Криотерапия

 

Ещё один способ уничтожения очагов инфицирования – воздействие на них пониженными температурами. Для этого используется жидкий азот, а сама процедура длиться от 10 до 15 минут. Среди побочных эффектов криотерапии можно назвать возможную воспалительную реакцию на месте приложения холода. Также процедура может быть довольно болезненной, поэтому её не применяют при лечении детей.

Ультразвуковая терапия

 

Другой современный метод удаления папул контагиозного моллюска состоит в применении ультразвукового скальпеля. Аппарат генерирует направленное ультразвуковое излучение, аккуратно разрезающее ткани. Толщина реза составляет всего 1/1000 мм, что делает операцию малотравматичной для кожных покровов. Также, благодаря тонкому разрезу, заживление тканей происходит намного быстрее, без образования рубцов и шрамов.

Практикуется ли прижигание очагов инфекции

Прижигание очага инфекции – один из наиболее часто используемых методов терапии при контагиозном моллюске. Различают несколько способов прижигания:

• Химическое – для прижигания применяются различные активные вещества. Это может быть растительный экстракт, например, чистотела, либо спиртовых растворов – бриллиантового зелёного или йода.
• Механическое, когда для прижигания используется прибор с раскалённым до нескольких сотен градусов наконечником. Чаще всего для разогрева применяется электрический ток. В медицине такой способ получил название электрокоагуляция.
• Физическое прижигание подразумевает воздействие на очаг инфекции направленным лазерным пучком. Благодаря полной безболезненности, такое способ часто используют для удаления папул с наиболее деликатных участков – век, половых органов, слизистых оболочек.

 

Профилактика инфицирования

 

Избежать заражения контагиозным моллюском поможет регулярная профилактика заболевания, которая подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика подразумевает предотвращение инфицирования вирусом извне, а вторичная направлена на устранение возможности распространения уже имеющейся инфекции на новые участки кожи и слизистой.

Первичная профилактика

 

Основное правило первичной профилактики – неукоснительное соблюдение правил личной гигиены. Следует как можно чаще мыть руки с мылом, а при невозможности этого, протирать их антисептическими салфетками. Не пользоваться чужими средствами личной гигиены, одеждой, стараться избегать тактильного контакта с инфицированными лицами. При половом контакте защитить от заражения контагиозным моллюском не способны никакие методы барьерной контрацепции.

Вторичная профилактика

 

Если инфицирования избежать всё же не удалось, то нужно как можно раньше обратиться к врачу-дерматологу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее можно избавиться от заболевания. Это также позволит избежать осложнений в виде распространения очагов инфицирования по всему телу. Во избежание реинфицирования, нужно регулярно производить обработку поражённых участков и прилегающих к ним кожных покровов антисептическими средствами.

Заключение

 

Контагиозный моллюск не является опасным для здоровья заболеванием, но может доставить множество неприятных моментов. Особенно это относится к его косметическим проявлениям в виде папул на коже. Без лечения болезнь самостоятельно проходит через несколько месяцев, но за это время инфицированный способен заразить большое количество окружающих людей. Поэтому, приступать к лечению заболевания следует сразу же, после обнаружения первых симптомов.

причины, симптомы и принципы лечения заболевания

Контагиозный моллюск у взрослых (molluscum contagiosum) – инфекционное заболевание, вызываемое одним из вирусов группы оспы, которое поражает кожные покровы человеческого тела (реже слизистые оболочки). В основном вирус поражает детей в возрасте от 1 до 10 лет (по причине ослабленного иммунитета), но нередко он встречается и у взрослых людей. Моллюск передается половым и бытовым путем в результате прямого контакта от человека к человеку. Он часто сохраняется в пыли жилищ, личных вещах больного человека или в воде (зачастую заражение происходит в бассейнах), а распространению инфекции способствует трение пораженной кожи одеждой.

Клиническая картина (симптоматика) заболевания

Симптомы контагиозного моллюска чаще всего встречаются у женщин (для которых характерно заражение половым путем) и детей (основная группа риска). Заболевание протекает с инкубационным периодом, который длится от двух недель до 1-3 месяцев. Первичные признаки инфекции возникают на лице, туловище или конечностях, но они более характерны для детей, у взрослых симптомы чаще всего обнаруживаются в области половых органов или на внутренней поверхности бедер.

Вначале на неизменной коже возникают мелкие, плоские узелки беловато-желтого цвета диаметром 1-2 мм, которые не вызывают болевых ощущений, но иногда вызывают зуд. В центре новообразований расположена ямочка (пупкообразное вдавление, которое является характерным признаком развития контагиозного моллюска), и вначале они имеют плотную структуру, но со временем становятся мягче. Узелки очень быстро увеличиваются в размерах до 5-7 мм в диаметре принимают полу шаровидную форму и при надавливании на них на коже появляется белая творожистая масса. Микроскопическое исследование содержимого узелков показывает дегенеративные изменения эпителиальных клеток, в которых встречаются моллюсковые тельца Липшюта.

Количество новообразований на коже обычно варьирует от 1 до 10, однако редко встречаются случаи при которых число узелков достигает нескольких десятков. На фото контагиозного моллюска у женщин и мужчин можно увидеть, что воспалительные элементы могут как располагаться изолированно, так и сливаться в крупные бляшки размером до 2 см (гигантская форма).

Папулы (бляшки) контагиозного моллюска 

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания проста, но поставить точный диагноз может только врач-дерматовенеролог. Специалист осматривает узелки и проводит дифференциальную диагностику с другими дерматологическими заболеваниями (симптомы контагиозного моллюска могут напоминать сифилитические высыпания, красный плоский лишай или эпителиому). Гистологическое исследование содержимого воспалительных элементов проводят в случае, если врач сомневается в постановке точного диагноза.

Как лечить?

Отдельное внимание необходимо уделить тому, как лечить контагиозный моллюск, потому что отсутствие терапии под наблюдением врача может привести присоединению вторичной бактериальной инфекции, сопровождающейся развитием серьезной воспалительной реакции. Лечение заболевания необязательно только в том случае, если человек абсолютно здоров и не страдает от нарушений в работе иммунной системы (в современное время такие люди встречаются исключительно редко, потому что плохая экология, вредные привычки и неправильное питание не способствует нормальному функционированию иммунитета). Здоровый организм способен побороть симптомы вируса ориентировочно за полгода, но для ускорения процесса выздоровления врачи назначают больным дополнительные методы лечения.

Удаление контагиозного моллюска пинцетом – основный метод терапии, при котором врач обезболивает кожу путем применения местноанестезирующих средств, выдергивает новообразование и обрабатывает кожу 5-% раствором йода. Однако после применения пинцета на коже могут оставаться шрамы, поэтому при большом количестве узелков специалисты рекомендуют прижигать узелки лазером или электрокоагуляцией. Методика лазерного лечения контагиозного моллюска проста и безболезненна, ведь врач прижигает воспалительные элементы с помощью узконаправленного луча лазерного света, который не только останавливает рост и размножение вирусных клеток, а еще и обеззараживает кожу вокруг, предотвращая дальнейшее развитие инфекции. Подобный механизм действия имеет и методика электрокоагуляции при удалении контагиозного моллюска.

Неплохой эффект в лечении заболевания дает мазевая терапия, которая основана на смазывании воспалительных элементов оксолиновой мазью. Оксолин –

противовирусное средство, которое останавливает рост и размножение патогенных микроорганизмов. Метод больше всего подходит для лечения моллюска у детей, потому что он не вызывает болевых ощущений и единственным противопоказанием к его применение является индивидуальная непереносимость лекарства. Узелки необходимо смазывать мазью 4 раза в день, а лечение длится от 14 дней до 2 месяцев.

Прогноз и рекомендации

Прогноз лечения благоприятный. Заболевание не носит хронический характер, однако иммунитет к вирусу после болезни человек не получает, поэтому впоследствии он может заразиться им вновь. Терапия должна проходить под наблюдением врача, потому что самостоятельное лечение может стать причиной развития осложнений.

В течение всего периода болезни человеку запрещено посещать сауну, солярий, бассейн или баню. Ежедневно необходимо принимать душ и использовать только личные предметы гигиены – полотенца, тапочки, мочалки, часто менять постельное и нательное белье. Больному рекомендуется избегать тесных физических контактов с близкими людьми, до полного выздоровления противопоказаны половые контакты.

Контагиозный моллюск у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Контагиозный моллюск – это заболевание кожи, вызванное вирусом Molluscipoxvirus. Проникая в глубокие слои эпидермиса, вирусные клетки начинают интенсивное размножение, образуя папулы куполообразной формы, имеющих небольшое углубление по центру.

По природе происхождения данный вирус аналогичен оспе. Заболевание напоминает типичные нательные прыщики с бело-серым налетом по центру, визуально напоминающим гной. Желеобразная масса содержит тельца возбудителя болезни, которые при надавливании выходят за пределы папулы.

Доброкачественные новообразования не приносят существенного дискомфорта и скорее являются косметическим дефектом. Всегда проходят самостоятельно. Иногда пациенты идут на удаление в клинику, поскольку период самоизлечения занимает от 3 месяцев до года.

Причины заболевания

Вирус приживается исключительно на теле человека. Традиционно инкубационный период составляет 2-4 недели, в редких случаях – несколько месяцев, на фоне снижения защитных функций организма.

В период эпидемий инфицированию подвержены все категории населения. Особенно это касается лиц с низким иммунитетом.

Пути заражения

Заражение происходит двумя способами:

• Половой. Самой распространенной причиной проникновения вируса является незащищенный половой контакт.
• Контактно-бытовой. В группу риска также входят люди, посещающие бани, сауны, бассейны и аквапарки. Примечательно, что вирус долгое время сохраняет жизнеспособность не только во влажной среде, но также на личных вещах больного.

Локализация моллюсков

Высыпания покрывают все открытые участки кожи, кроме ладоней и подошв. Редко болезнь проявляется на слизистой оболочке.

Лицо

Папулы могут появиться на лице, практически в любом месте: на щеках, подбородке, за ушами, в области носа и т.д. Слизистые остаются чистыми, поскольку вирус размножается исключительно в клетках эпителия.

Лечить новообразования на лице нежелательно, лучше дождаться, пока они пройдут самостоятельно. Только в этом случае не останется шрамов.

Глаза

Контагиозный моллюск в области глаза диагностируется крайне редко. Папулы локализуются на кожных покровах верхнего века и вокруг зрительного органа. Глазное яблоко не подвержено инфицированию.

Образование на веке желательно удалить, чтобы избежать травмирования слизистой оболочки. Иногда оно может стать причиной развития конъюнктивита и других заболеваний глаз.

Интимные места

После заражения полусферические новообразования возникают в области паха на наружных половых органах, внутренней стороне бедер и около ануса.

Такие проявления обязательны к удалению, поскольку при трении возможно резкое разрастание папул и прогрессирование болезни.

Симптомы и признаки развития заболевания

Болезнь проявляется образованием выпуклых узелков плотной структуры с наличием пупкообразного углубления по центру. Цвет новообразований практически не отличается от естественного оттенка кожи. Поверхность гладкая, по центру имеется перламутровый блеск.

Папулы носят множественный характер, локализуясь на определенном участке кожи, ставшей местом проникновения вируса.

Характерные узелки формируются по принципу оспы, возникая одномоментно в количестве нескольких штук. В первые дни узелки невелики по размеру, диаметр достигает 1-5 мм. За несколько месяцев они увеличиваются до 10-15 мм. Иногда папулы могут слиться в одно большое воспаленное пятно.

Фото 1. Чаще всего моллюском заболевают дети, эту болезнь называют «болезнью песочницы», но могут заразиться и взрослые. Источник: Flickr (Новости Украины).

Особенности контагиозного моллюска у женщин

Заболевание у женщин не имеет ярко выраженных особенностей. Примечательно, что болезнь не поражает слизистые оболочки влагалища, локализуясь исключительно на наружных половых органах. Контагиозный моллюск никак не влияет на течение беременности и здоровье будущего ребенка.

Особенности контагиозного моллюска у мужчин

Ключевой особенностью недуга у мужской половины населения является наличие специфических бугорков на коже пениса. Это часто становится причиной дискомфорта во время полового акта или даже невозможности его осуществления.

Обратите внимание! При наличии болезни категорически нельзя посещать общественные места с повышенной влажностью. На время лечения желательно исключить походы в баню, бассейн, солярий и воздержаться от поездки на море.

Диагностика

Заболевание легко спутать с ветряной оспой или одной из разновидностей половых инфекций. Поэтому следует посетить дерматолога, который после визуального осмотра даст направление на дополнительные анализы. Как правило, специалист ставит диагноз уже после первичного осмотра по наличию характерных признаков.

Лечение контагиозного моллюска

Иммунная система в состоянии справиться с вирусом самостоятельно. Самоизлечение происходит без последствий для больного. Иммунитет к вирусу вырабатывается в течение нескольких месяцев или даже лет. 

Обратите внимание! После удаления в клинике возрастает риск рецидива, поэтому специалисты рекомендуют проводить операцию только в случаях поражения половых органов или глаз.

Медикаментозное лечение

Помочь организму справиться с болезнью можно посредством применения медикаментозных средств. Для этого следует посетить дерматолога и посоветоваться с ним, какая мазь окажется более эффективной.

Лучше всего зарекомендовали себя препараты:

•  Оксолиновая мазь;
•  Мазь Фторурацил;
•  Мазь Ацикловир;
•  Раствор Хлорофиллипт;
•  Раствор салициловой кислоты;
•  Крем Имиквимод;
•  Крем Алдара;
•  Крем Вартек;
•  Крем Подофиллотоксин.

Длительность и частота применения определяются исключительно профильным специалистом. 

Фото 2. О том, какую именно мазь выбрать, лучше спросить у лечащего врача. Источник: Flickr (Ken Hedlund).

Удаление контагиозного моллюска

Удалить новообразование в условиях клиники можно следующими способами:

• Электрокоагуляция. Осуществляется путем прижигания узелков электрическим током;
• Криодеструкция. Воздействие на новообразования посредством жидкого азота. После замораживания пораженные клетки умирают и отпадают самостоятельно с течением времени;
• Вылущивание. Хирургическая операция производится специальным тонким инструментом. При этом, пинцетом удаляется непосредственно тельце контагиозного моллюска;
• Выскабливание. Вирусные клетки удаляются посредством применения кюретажа;
• Лазеротерапия. Лазер выжигает пораженные вирусом участки кожи, практически не оставляя следов.

Профилактика появления моллюска

Избежать заражения во время эпидемии возможно путем ношения защитной маски и регулярного мытья рук.

Если в доме появился носитель вируса, следует тщательно мыть предметы, к которым он прикасается, мыльным раствором, а постельное белье и одежду – стирать при температуре 90-100°С. После высыхания вещи нужно обязательно гладить.

Во избежание заражения половым путем пользуйтесь барьерными средствами контрацепции.

Методы лечения контагиозного моллюска у женщин в домашних и медицинских условиях

Контагиозный моллюск представляет собой вирусное инфекционное заболевание. Оно характеризуется появлением на кожных покровах и слизистых мелких плотных сферических узелков с пупковидным углублением в центре. Контагиозный моллюск у женщин лечится посредством применения противовирусных и иммуномодулирующих местных и системных препаратов. При необходимости и высоком риске самозаражения образования удаляют, но обычно они проходят самостоятельно.

1

Причины

Причиной контагиозного моллюска является вирус из группы оспенных, который может инфицировать только человека. Существует 4 типа вируса, вызывающих заболевание, но наиболее часто выявляют 1-й и 2-й. 1-м типом обычно инфицируются дети, он провоцирует высыпания на кожных покровах тела и лица. 2-й тип более характерен для взрослых и характеризуется образованиями в области половых органов и бедер. Высыпания у человека появляются не сразу после заражения, а только через 2 недели-6 месяцев.

Инфекция передается половым, бытовым и контактным путем. У взрослых людей заражение обычно происходит при тесном контакте с кожными покровами инфицированного во время половых актов. Вирус является высокозаразным, его передача возможна при поцелуях, рукопожатии, использовании предметов личной гигиены и полотенец. Некоторые люди заражаются через воду в бассейнах, если ранее там плавал больной.

Вирус хорошо сохраняется в земле, пыли и воде. При снижении иммунитета и пренебрежении правилами личной гигиены в закрытых коллективах возникают вспышки контагиозного моллюска. Способствовать инфицирование также может длительное лечение иммунодепрессантами, наличие поражений кожи, аллергия и неблагоприятные санитарные условия. Особенно опасен вирус для людей с ВИЧ и другими иммунодефицитными состояниями.

Причины, симптомы и методы лечения сифилиса у женщин в домашних условиях

2

Симптомы

Диагностика заболевания не составляет труда, так как для этого достаточно визуального осмотра пациента. На начальной стадии появляются небольшие папулы (около 2 мм), которые имеют телесный цвет и немного возвышаются над поверхностью кожи и отличаются плотной консистенцией. Иногда они розоватого оттенка или блестят, в редких случаях – образования обладают тонкой ножкой.

По мере прогрессирования заболевания узелки увеличиваются в размерах и дорастают до 1 см, приобретая отличительную черту – вдавление в центре. При надавливании на образование из него выделяется белая творожистая масса. Обычно на коже человека присутствует до 10 узелков, хотя в случае с ослабленным иммунитетом их может быть более 100.

От момента появления до окончательного созревания моллюска должно пройти около месяца. В указанный период больной человек не испытывает никакого дискомфорта, кроме наличия внешнего дефекта. Воспалительный процесс для заболевания нехарактерен и развивается только при присоединении бактериальной инфекции. Основным симптомом контагиозного моллюска является четкая граница между здоровой кожей и узелком, а также пупкообразное вдавливание в центре образования.

Обычно папулы при вирусной инфекции располагаются определенными группами на отдельных участках кожи. У взрослых людей чаще всего встречается такая локализация:

• Внутренняя поверхность бедер.
• Зона промежности.
• Кожные покровы слизистых и половых органов.

Не исключено образование высыпаний на лице, шеи, груди и тыльной стороне кистей. Если папула будет подвержена случайной травме или женщина попытается ее самостоятельно удалить, возможно инфицирование окружающих тканей. В редких случаях образования сливаются между собой, создавая гигантского моллюска, размер которого превышает 2 см.

Заболевание может протекать в хронической форме и продолжаться месяцами, особенно при самозаражении, после чего папулы исчезают самопроизвольно. Организм после излечения контагиозного моллюска вырабатывает иммунитет, но на непродолжительный срок, поэтому возможно повторное инфицирование. Люди с нормальным иммунитетом практически не заражаются этим вирусом.

Генитальный герпес у женщин: причины, симптомы и способы лечения в домашних условиях

3

Лечение

У женщин с нормальным иммунитетом контагиозный моллюск не требует лечения, так как самостоятельно проходит в течение полугода. У людей ослабленным иммунитетом выбор терапии зависит от расположения образований и степени болезни. Стандартные методы лечения включают:

• Удаление узелков.
• Использование противовирусных мазей.
• Применение системных иммуномодулирующих и противовирусных лекарств.

Метод удаления проявлений вируса зависит от их расположения и количества. В большинстве случаев прибегать к этой процедуре не стоит – образования исчезают самостоятельно. Лечением заболевания занимается врач дерматолог и венеролог. По показаниям они могут назначить противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

При возникновении контагиозного моллюска у беременных женщин лечение должно проводиться только под наблюдением специалиста. В этот период значительно снижается иммунитет, что может привести к осложнению бактериальной инфекцией и требует грамотной терапии. Если высыпания появились во влагалище или на наружных половых органах, их необходимо удалить до родов, чтобы избежать заражения плода.

Важно предотвратить контакт больного с инфицированными средствами гигиены и одеждой, в противном случае лечение будет малоэффективным. При расположении образований на репродуктивных органах нужно отказаться от половых контактов и проходить терапию совместно с партнером.

Вирус контагиозного моллюска имеет в своем составе ДНК, поэтому во время лечения можно устранить только его внешние проявления, он на всю жизнь останется в теле человека, что дает ему возможность рецидивировать в дальнейшем. Чтобы этого избежать, необходимо поддерживать состояние иммунной системы и следить за гигиеной.

Хламидиоз у женщин: причины возникновения и схемы лечения в домашних условиях

3.1

Удаление

Если контагиозный моллюск доставляет психологический дискомфорт или активно распространяется за счет самозаражения, то папулы рекомендовано удалить. Существует большое количество способов, позволяющих избавиться от неприятных высыпаний, но в идеале их должен подбирать врач в зависимости от зоны поражения и степени болезни. В настоящее время быстро удалить образования можно методами, указанными в таблице:

Способ	Описание
Механическое удаление	Проводится пинцетом или острой ложкой Фолькмана. Обезболивание обычно не требуется, хотя процедура является болезненной. После удаления пораженную область на протяжении нескольких дней обрабатывают йодом, а затем 2 недели 2 раза в день — противовирусной мазью. Полное заживление тканей обычно наступает через 3 недели. Возможно образование рубцов
Лазеротерапия	Наиболее эффективным и безопасным при лечении моллюска является удаление лазером, которое при множественных образованиях проводится курсом. Процедура не вызывает дискомфорта, болевых ощущений и кровотечений, не оставляет рубцов. Заживление тканей происходит за короткий период – около недели. Опасность рецидива при этом низкая
Электрокоагуляция	Более болезненным способом является удаление электрическим током. Процедура также не занимает много времени, при ней отсутствуют выраженные кровотечения. Отличается низкой стоимостью, что делает ее востребованной. Позволяет удалить возбудителя заболевания прямо в очаге инфекции. Риск развития послеоперационных рубцов – низкий
Криотерапия	При удалении жидким азотом под действием низких температур образования разрушаются и иссыхают. Процедура длится около 15 минут и является безболезненной, однако после нее возможно развитие воспаления. Время заживления тканей – около 7 дней. После проведения процедуры до момента полного восстановления тканей рекомендовано использовать противовирусные мази
Ультразвуковая терапия	Удаление ультразвуковым ножом помогает устранить проявления вируса на любом участке тела. Процедура исключает образование рубцов, кровотечений и воспалений, но имеет высокую стоимость. Время заживления – около 3-5 дней. Подходит для удаления папул в области лица и половых органов

При небольшом количестве образований их можно удалить химическими растворами и противовирусными мазями. Использование препаратов в форме мазей, спреев и кремов длительное и в среднем занимает от 7 дней до 1,5 месяца. Применение таких средств позволяет снизить риск инфицирования здоровых участков и ускорить процесс лечения. Одними из самых популярных противовирусных препаратов являются:

• Оксолиновая мазь 3%.
• Панавир.
• Виферон мазь.
• Инфагель.
• Зовиракс.
• Мазь Ацикловир.
• Грипферон-спрей.

Использование химических растворов позволяет удалить образование за более короткий период, но применять их необходимо максимально осторожно, нанося только на папулы. В домашних условиях можно выбрать следующие препараты:

• Фукорцил.
• Суперчистотел.
• Стопмоллюск.
• Молюстин.
• Кантаридин.
• Йод.

После удаления использование противовирусных мазей до полного заживления тканей является обязательной процедурой. Если ей пренебречь, возможен рецидив заболевания.

3.2

Системное лечение

Системное лечение включает прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов внутрь. Оно необходимо только в исключительных случаях при выраженном снижении иммунитета. Самыми эффективными препаратами являются:

Название	Описание	Цена, рубли
Изопринозин	Противовирусное средство с иммуномодулирующими свойствами. Лечение длится от 7 дней до исчезновения последнего высыпания	От 900
Ацикловир	Противовирусный препарат, который необходимо применять от 5 дней	От 45
Циклоферон	Иммуностимулирующий и противовирусный препарат	От 350
Гропринозин	Иммуномодулятор с противовирусными свойствами	От 1250

Противовирусные и иммуномодулирующие системные препараты должны назначаться лечащим врачом. Они имеют широкий перечень противопоказаний и могут стать причиной побочных действий. Их запрещено использовать во время беременности и лактации. В случае аллергических реакций от их приема необходимо отказаться.

3.3

Народные методы

Лечение контагиозного моллюска народными средствами может стать причиной дальнейшего распространения инфекции и заражения окружающих тканей. Самыми популярными рецептами являются:

• Чеснок. Свежие зубчики измельчают в кашицу и добавляют сливочное масло в отношении 1:1. Смазывают папулы и накладывают сверху пластырь. Каждые 3 часа делают новый компресс.
• Настойка календулы. Готовым спиртовым средством смазывают проблемные зоны несколько раз в день.
• Слабый раствор марганцовки. Небольшое количество перманганат калия смешивают с водой и обрабатывают пораженные участки.
• Сок чистотела. Свежие листья цветущего растения срезают, промывают и отжимают. Сок наносят на высыпания 3 раза в день.

Применять народные средства нужно на протяжении длительного времени. Они не гарантируют полного избавления от папул, поэтому медики рекомендуют отдать предпочтение лекарственным препаратам. Контагиозный моллюск является вирусным заболеванием, чтобы исключить риск заражения близких людей, не стоит заниматься самолечением. Необходимо посетить врача-дерматолога, который назначит наиболее действенные и эффективные препараты.