Когда делать узи молочных желез после месячных: Как правильно сделать УЗИ молочных желез в зависимости от дня цикла

Когда идти к маммологу, на какой день цикла идти к маммологу

Рак молочной железы (РМЖ) – наиболее распространенная форма рака среди женщин. Прогноз выживаемости напрямую зависит от того, на какой стадии заболевания поставили диагноз. На 1 стадии показатель пятилетней выживаемости составляет до 98%, на 4 он снижается до 11%. Чтобы не упустить время, нужно знать, когда обращаться на прием к маммологу. 

Почему женщины должны посещать маммолога 

Ежегодно в России регистрируется около 50 000 случаев заболевания РМЖ. К факторам, предрасполагающим к развитию РМЖ, относятся: 

• осложненный гинекологический анамнез: аборты, воспалительные заболевания малого таза, 
• генетическая предрасположенность, 
• эндокринные нарушения: ожирение, диабет;
• хронические заболевания: гипертония, атеросклероз, заболевания почек, печени;
• канцерогенные факторы: проживание в экологически неблагополучных районах, курение, работа с токсическими ядами.

Риск онкологических опухолей груди повышается после 35 лет, но проблемы возможны и в более раннем возрасте. Женщины часто испытывают проблемы при грудном вскармливании, сталкиваются с воспалительными процессами, кистами, доброкачественными новообразованиями. Профилактическое посещение маммолога необходимо также, как визиты к гинекологу.  

Регулярные обследования груди выявляют патологии на ранних стадиях. Своевременная диагностика важна для любого заболевания, но особенно – для рака. Если опухоль не затронула окружающие ткани, ее легко вырезать, а появление метастаз стремительно снижает шансы выздороветь.

При отсутствии жалоб визит к маммологу повторяют 1 раз в 2 года. При появлении подозрительных симптомов обращаться к врачу надо незамедлительно. 

Поводы для срочного посещения маммолога 

РМЖ 1 и 2 стадии часто протекает бессимптомно. Уплотнение в груди может долго не проявлять себя.

Поэтому женщинам рекомендуют проводить самостоятельное обследование молочных желез после месячных или перед овуляцией. Нужно встать напротив зеркала и прощупать грудь. Если определяется уплотнение – это повод срочно посетить маммолога. 

Также пойти к врачу необходимо при следующих симптомах:

• изменение формы и размера молочных желез, выраженная асимметрия, появление отека;
• изменение формы и размера сосков и ареолы;
• деформация груди, появление ямочек и впадин при поднятии рук вверх;
• боли, возникающие без видимой причины и сохраняющиеся длительное время;
• боли, связанные с приближением менструации;
• кровянистые, гнойные, серозные, молозивоподобные выделения из сосков;
• изменение кожи молочных желез: появление эффекта лимонной корки. повышенная плотность, язвы, шелушения, сморщенность;
• увеличение подмышечных, надключичных, подключичных лимфоузлов;
• припухлости в области молочных желез.

Перечисленные симптомы характерны не только для злокачественных опухолей груди. Они могут говорить об абсцессе, мастопатии, аденоме и прочих заболеваниях. Поход к врачу позволит установить точный диагноз. 

Кормящим женщинам , в некоторых случаях, тоже требуется помощь врача. Когда лучше идти на прием к специалисту, не откладывая: 

• возникли симптомы лактостаза, застоя молока;
• на сосках появились глубокие трещины;
• при кормлении женщина испытывает сильную боль.

Обратиться к маммологу после завершения лактации – грамотное решение. Врач обследует состояние груди после грудного вскармливания.

Мнение, что этого врача нужно посещать только после 40 лет, а молодым пациенткам он не нужен, является ошибочным. Независимо от того, в каком возрасте появились симптомы, тянуть нельзя. Рак груди встречается во всех возрастных группах.  

В какой день нужно записываться на приём 

Молочные железы – гормонозависимый орган. На состояние груди напрямую влияет период  менструального цикла. За 1 – 2 недели до начала  менструации растет уровень прогестерона. Прогестерон готовит организм к зачатию ребенка и грудному вскармливанию. В последние дни цикла грудь может набухать, увеличиваться, становиться болезненной. Поэтому перед месячными не стоит ходить к маммологу – результаты осмотра и обследований будут недостаточно информативны. 

Выбор дня, когда нужно идти на прием, обусловлен продолжительностью менструального цикла:

• если цикл короче 25 дней, обращаться к врачу нужно на 3 – 5 день;
• если цикл длится 28 – 30 дней, на обследование идут на 6 – 12 день;
• если цикл длинный и превышает 35 дней, овуляция происходит поздно, специалиста можно посещать с 10 по 18 день.

При нерегулярном цикле на прием нужно ходить сразу после месячных, когда прекратятся кровянистые выделения.

В вопросе, когда нужно идти к маммологу, есть принципиальный момент – обследоваться нужно до начала овуляционного процесса, пока прогестерон не поднялся. За счет высокого уровня эстрогенов, ткани груди мягкие и безболезненные. 

Если у женщины наступил климакс, вопрос, на какой день цикла идти к маммологу, не актуален. Менструация отсутствует, яичники не функционируют, эстрогены стабильно снижены. Поэтому к врачу можно идти в любой день.

Во время грудного вскармливания месячные часто отсутствуют. Поэтому на ГВ к врачу записываются в любой день. Если у кормящей женщины идут менструации, ориентироваться нужно на стандартные рекомендации о длине цикла.  

Как проходит прием у маммолога 

Врач-маммолог изучает и лечит воспалительные, дисгормональные и опухолевые заболевания молочных желез. Он имеет основную специальность по одному из трех направлений: гинекология, хирургия, онкология.

Ориентируясь на свой цикл, женщина определяет, когда лучше идти к маммологу, и записывается на консультацию. Во время первичного визита врач изучает анамнез пациентки, определяет предрасположенность к РМЖ. Он задает следующие вопросы:

• какова продолжительность и регулярность менструального цикла;
• сколько было беременностей, родов и абортов;
• есть ли хронические гинекологические заболевания;
• принимает ли женщина оральные контрацептивы или другие гормональные препараты;
• есть ли случаи заболевания РМЖ среди родственников.

Осмотр у маммолога включает обязательную пальпацию молочных желез и местных лимфатических узлов в положении стоя и лежа. Пальпация проводится в нескольких техниках: по спирали, по радиальным линиям, по движениям вверх и вниз, по квадрантам. Если специалист обнаруживает новообразование, он подробно описывает, какое оно: размер, локализацию, степень болезненности, форму, консистенцию, степень подвижности. Поскольку грудь в первой фазе цикла расслаблена, осмотр маммолога после месячных проходит максимально безболезненно.

Чтобы получить полную информацию о своем здоровье, женщине следует пройти онкологический скрининг. Это комплекс лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии. В рамках программы онкоскрининга врач назначает анализы, УЗИ молочных желез и рентгенологическое обследование груди. 

Анализы необходимы следующие: 

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на уровень гормонов;
• анализ на мутации в генах BRCA1 , BRCA2 и CHEK2.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние местных лимфоузлов, а маммография показывает наличие новообразований. 

Обследования нужно пройти быстро, поэтому визит к маммологу на какой день месячного цикла стоит планировать – желательно, сразу после месячных.

Плохие результаты обследования – что делать дальше?

Плохие результаты анализов крови, обнаруженные новообразования, требуют дальнейшего обследования. Врач назначит биопсию – процедуру забора образца тканей для гистологического исследования. 

Только биопсия с цитологическим или гистоморфологическим исследованием позволяет подтвердить наличие злокачественной опухоли и определить стадию заболевания. В какие дни можно ее проводить, до или после месячных – как и другие исследования, биопсию проводят после менструации.  

В зависимости от диагноза, врач определяет тактику лечения. При подтвержденном диагнозе РМЖ назначают хирургическую операцию. Можно ли вылечить рак, если обследование выявило метастазы – в этом случае операцию сочетают с лучевой, гормональной, или химиотерапией. Шансы зависят от распространенности процесса и восприимчивости организма к методам лечения.

Если опухоль оказалась доброкачественной, или были выявлены другие заболевания молочных желез – врач также назначит лечение и поставит пациентку на учет. Женщинам, имеющим в анамнезе заболевания молочных желез и перенесенные операции, ни в коем случае нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами. Такие пациентки ходят на УЗИ груди ежегодно. 

Прием маммолога – стандартная безболезненная процедура. Регулярные обследования придают чувство уверенности и спокойствия за свое здоровье. Если проверка проходит хотя бы один раз в год, любое заболевание будет обнаружено на ранней стадии. Это многократно повышает шансы на выздоровление. Простые правила помогут сохранить собственную жизнь.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для прохождения обследования у маммолога  только те медицинские центры, где работают самые лучшие специалисты.

УЗИ молочной железы — ультразвуковое исследование липомы по доступной цене в Москве

УЗИ молочных желез – методика исследования молочных желез с помощью ультразвуковых волн. Исследование применяется для диагностики заболеваний, изучения состояния лимфоузлов, взятия биопсии, контроля результатов хирургического и медикаментозного лечения.

Чтобы не пропустить начала заболевания (мастит, мастопатия, рак, киста, фиброаденома, липома молочной железы), УЗИ рекомендуется проходить ежегодно.

Признаки патологии молочной железы:

• боль, дискомфорт;
• изменение размера или деформация груди;
• асимметрия или «втягивание» сосков;
• выделения из сосков, не связанные с кормлением грудью;
• шелушение кожи груди;
• появление впадинок на поверхности груди при поднятых руках.

Состояние женской груди четко взаимосвязано с менструальным циклом. Для получения точных результатов УЗИ молочных желез выполняется сразу после завершения месячных (на 5-12 день начала менструации). При нерегулярном цикле и наступлении менопаузы делать УЗ-сканирование можно и в другие дни.

Подготовка к исследованию не требуется. Для проведения УЗИ молочных желез пациентка раздевается по пояс, ложится на кушетку и поднимает руки над головой.

Врач УЗ-диагностики покрывает молочные железы пациентки специальным гелем для улучшения передачи ультразвуковых волн. Далее врач перемещает датчик по коже под разными углами для получения изображений в различных проекциях.

После завершения исследования врач описывает изображения и выдает заключение.

Продолжительность процедуры – до 15 минут.

Преимущества УЗИ:

• безболезненность, неинвазивность и безопасность – не используется ионизирующее излучение;
• простота проведения и финансовая доступность;
• визуализация мягких тканей и лимфоузлов в реальном времени;
• возможность проведения исследования на фоне воспаления или после травмы.

Дополнительные методы диагностики.

УЗИ молочных желез не заменяет маммографию, которая ежегодно проводится женщинам старше 40 лет. Маммография и УЗ-исследование применяются комплексно для диагностики онкологических и воспалительных заболевания молочной железы. Для уточнения диагноза назначается биопсия под контролем УЗИ.

Для контроля за состоянием женской груди важно регулярно (не реже 1 раза в год) делать УЗИ молочной железы. В Москве сделать УЗИ можно в любом медицинском центре Медскан.

За последние десятилетия во всем мире был отмечен рост показателей заболеваемости раком молочных желез (РМЖ). Главная причина недостаточной эффективности лечебных мер заключается в неудовлетворительном состоянии ранней диагностики. Наряду с маммографией назначается УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез. Благодаря отсутствию лучевой нагрузки, данный метод диагностики может быть использован многократно.

Чувствительность УЗИ в определении рака молочных желез составляет 88,3%. Специфичность методики – 96,4%. Данные подтверждены проведенным исследованием в Приморском краевом онкологическом диспансере (г. Владивосток). Достаточным уровнем информативности обладает комплексное УЗИ, включающее режим эластографии. Система BI-RADS направлена на систематизирование тактики проводимого обследования в динамике и позволяет вести пациенток с разными заболеваниями молочных желез.

Источники:

1. https://science-education.ru/ru/article/view?id=18134
2. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-ultrazvukovogo-issledovaniya-v-diagnostike-raka-molochnoy-zhelezy/viewer

Предменструальные изменения груди: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Предменструальный отек и болезненность обеих молочных желез возникают во второй половине менструального цикла.

Симптомы предменструальной болезненности молочных желез могут варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы обычно:

• Наиболее выражены непосредственно перед каждой менструацией
• Улучшаются во время или сразу после менструации

Ткань молочной железы может быть плотной, бугристой, на ощупь «булыжной мостовой». Это ощущение обычно больше ощущается во внешних областях, особенно в области подмышек. Также может быть периодическое или постоянное чувство переполнения груди с тупой, тяжелой болью и нежностью.

Гормональные изменения во время менструального цикла могут привести к набуханию груди. В начале цикла вырабатывается больше эстрогена, и его пик приходится на середину цикла. Это приводит к тому, что молочные протоки увеличиваются в размерах. Пик уровня прогестерона приходится на 21-й день (при 28-дневном цикле). Это вызывает рост долек молочной железы (молочных желез).

Предменструальный отек груди часто связан с:

• Предменструальным синдромом (ПМС)
• Фиброзно-кистозной мастопатией (доброкачественными изменениями молочной железы)

Предменструальная болезненность молочных желез и припухлость, вероятно, в той или иной степени возникают почти у всех женщин. Более тяжелые симптомы могут возникать у многих женщин в детородном возрасте. Симптомы могут быть меньше у женщин, принимающих противозачаточные таблетки.

Факторы риска могут включать:

• Семейный анамнез
• Диета с высоким содержанием жиров
• Слишком много кофеина

Советы по уходу за собой:

• Соблюдайте диету с низким содержанием жиров.
• Избегайте кофеина (кофе, чай и шоколад).
• Избегайте соли за 1–2 недели до начала менструации.
• Ежедневно выполняйте энергичные физические упражнения.
• Носите хорошо сидящий бюстгальтер днем ​​и ночью, чтобы обеспечить хорошую поддержку груди.

Вам следует практиковать осознанность груди. Регулярно проверяйте грудь на наличие изменений.

Эффективность витамина Е, витамина В6 и растительных препаратов, таких как масло примулы вечерней, несколько противоречива. Это следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Позвоните своему врачу, если вы:

• У вас появились новые, необычные или меняющиеся образования в ткани молочной железы
• У вас есть односторонние (односторонние) уплотнения в ткани молочной железы
• Не знаете, как правильно проводить самообследование молочной железы
• Вы женщина в возрасте 40 лет и старше и никогда не проходили скрининговую маммографию
• У вас выделения из соска, особенно если это кровянистые или коричневые выделения
• упражнения не помогли

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Медицинский работник проверит наличие уплотнений в груди и отметит их качество (твердое, мягкое, гладкое, бугристое и т. д.).

Можно сделать маммографию или УЗИ молочных желез. Эти тесты будут оценивать любые отклонения от нормы при обследовании груди. Если обнаружена опухоль, которая не является явно доброкачественной, вам может потребоваться биопсия молочной железы.

Эти лекарства от вашего поставщика могут уменьшить или устранить симптомы:

• Инъекции или уколы, содержащие гормон прогестин (Депопровера). Один укол работает до 90 дней. Эти инъекции делаются в мышцы плеча или ягодиц. Они облегчают симптомы, останавливая менструальный цикл.
• Противозачаточные таблетки.
• Мочегонные средства (мочегонные таблетки), принимаемые перед менструацией. Эти таблетки могут уменьшить отек и болезненность груди.
• Даназол можно использовать в тяжелых случаях. Даназол – искусственный андроген (мужской гормон). Если это не работает для вас, могут быть назначены другие лекарства.

Предменструальная болезненность и припухлость молочных желез; Болезненность молочных желез — предменструальная; Набухание груди — предменструальный

• Женская грудь
• Самообследование молочных желез
• Самообследование молочных желез
• Самообследование молочных желез

Веб-сайт Американского колледжа акушеров и гинекологов. Дисменорея: болезненные менструации. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/dysmenorrhea-painful-periods. Обновлено в мае 2015 г. По состоянию на 25 сентября 2020 г.

Группа экспертов по визуализации молочной железы; Йокич П.М., Бейли Л. и др. Критерии соответствия ACR боль в груди. J Am Coll Radiol . 2017;14(5S):S25-S33. PMID: 28473081, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473081/.

Мендиратта В., Ленц Г.М. Первичная и вторичная дисменорея, предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство: этиология, диагностика, лечение. В: Лобо Р.А. , Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 37.

Sandadi S, Rock DT, Orr JW, Valea FA. Заболевания молочной железы: выявление, лечение и наблюдение за заболеваниями молочной железы. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 15.

Сасаки Дж., Гелезке А., Касс Р.Б., Климберг В.С., Коупленд Э.М., Бланд К.И. Этиология и лечение доброкачественных заболеваний молочной железы. В: Бланд К.И., Коупленд Э.М., Климберг В.С., Градишар В.Дж., ред. Грудь: комплексное лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 5.

Обновлено: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Центр фертильности Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Когда следует беспокоиться о боли в груди: причины, диагностика, лечение

Боль в груди может вызывать беспокойство, но обычно не вызывает беспокойства.

Гормоны играют большую роль в развитии ткани молочной железы и боли, которая может там развиться. Это особенно верно для женщин, так как гормональные колебания заставляют протоки и железы в груди увеличиваться и уменьшаться циклами.

В этой статье будут рассмотрены причины боли в груди, а также когда следует обратиться к врачу и как он будет диагностировать ваши симптомы.

Хотя боль в груди может испытывать любой человек, она чаще встречается у людей с женскими половыми гормонами, такими как эстроген и прогестерон. Эти гормоны играют большую роль в колебаниях структуры и размера ткани молочной железы.

Во время значительных гормональных сдвигов, таких как беременность и кормление грудью, действительно ожидается боль или болезненность молочных желез.

Большинство видов боли в груди можно разделить на две категории: циклическая и нециклическая боль в груди.

Циклическая боль в груди связана с менструальным циклом и, как полагают, частично вызвана гормональными изменениями. Боль может развиться в разные моменты этого цикла. Но чаще всего это происходит в начале цикла или во время овуляции.

Циклическая боль в груди едва заметна у одних людей и мучительна у других. Нередко эта боль ощущается только в одной груди или в другой. Часто это иррадиирующая боль, которая начинается возле подмышечной впадины.

Нециклическая боль в груди может возникнуть в любое время и не связана с менструальным циклом. Этот тип боли встречается довольно редко. Это может быть вызвано самыми разными причинами, например, травмой, повреждением ткани молочной железы или даже артритной болью. Тип боли может быть разным, но обычно это постоянная боль, которая ощущается в одной конкретной области груди. Он может быть резким, тусклым или иррадиирующим.

Циклические и нециклические причины боли в груди включают:

• травматическое повреждение
• некоторые лекарства, такие как противозачаточные средства или антидепрессанты
• инфекции, такие как мастит или абсцесс груди
• беременность
• менопауза
• грудное вскармливание
• отсутствие надлежащей поддержки из-за неправильно подобранного бюстгальтера или травмы мышц
909007
• воспаление
• кисты
• фиброзная ткань
• рак молочной железы

Боль в груди — рак или обычное заболевание?

Насколько распространена боль в груди? Вот факты:

• По оценкам обзора 2020 года, 70 процентов женщин в какой-то момент своей жизни испытывают боль в груди.
• По данным Общества визуализации груди, от 75 до 88 процентов женщин, которые проходят маммографию или УЗИ по поводу боли в груди, в конечном итоге получают нормальные результаты.
• Незлокачественная или доброкачественная причина диагностируется примерно в 10 процентах этих случаев.
• Только от 1 до 2 процентов требуют дополнительного тестирования или вмешательства.

Большинство причин боли в груди исчезают сами по себе со временем, приемом лекарств или изменением образа жизни. Однако, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, запишитесь на прием к врачу для оценки и диагностики:

• лихорадка
• выделения из сосков
• внезапное усиление боли или изменение боли
• болезненное уплотнение или образование
• изменение цвета или изменения кожи
• боль в одной конкретной области
• боль, не связанная с менструальным циклом

Мы используем термины «женщины» и «мужчины» в этой статье, чтобы отразить термины, которые исторически использовались для гендерных людей. Но ваша гендерная идентичность может не совпадать с тем, как ваше тело испытывает боль в груди. Ваш врач может лучше помочь вам понять, как ваши конкретные обстоятельства повлияют на симптомы, диагностику и лечение.

Ваш врач начнет обследование по поводу боли в груди, спросив вас о вашей личной и семейной истории болезни. Они захотят узнать, у кого из ваших родственников — если они есть — был рак молочной железы и в каком возрасте.

Генетическое тестирование с использованием вашей крови или слюны может дать информацию о риске рака. Но есть и другие соображения в вашей семейной истории.

Ваш врач может предложить одноразовую или регулярную маммографию для более тщательного изучения ткани груди. Целевая группа профилактических служб США рекомендует всем женщинам в возрасте от 50 до 74 лет проходить маммографию не реже одного раза в 2 года. Принимайте один раз чаще, если у вас повышенный риск рака молочной железы.

Другие инструменты, которые могут помочь выявить изменения тканей, рак молочной железы или другие состояния, могут включать:

• анализ крови
• ультразвуковое исследование
• компьютерная томография
• биопсия молочной железы

Биопсия является методом выбора, когда речь идет о диагностирование комков молочной железы, которые часто связаны с более высоким риском развития рака.

Маммография обычно используется для диагностики болей в молочных железах и других проблем, но УЗИ иногда дает более точные результаты у лиц моложе 30 лет. Тем не менее, маммография очень точна в обнаружении рака, особенно у пожилых людей.

Факторы риска рака молочной железы

Когда речь идет о здоровье молочной железы, очень важно знать о риске развития рака молочной железы. Ваша семейная история вносит большой вклад в общий риск. Вы и ваш врач должны знать о любом семейном анамнезе или генетических мутациях, которые могут увеличить вероятность развития рака молочной железы.

Помимо семейных и генетических факторов, к другим факторам риска рака молочной железы относятся:

• возраст 50 лет и старше
• ранняя менструация
• поздняя менопауза
• повышенная плотность груди
• предшествующая лучевая терапия
• воздействие некоторых лекарств
• ожирение
• гормональная терапия

Лечение боли в груди зависит от ее причины.