Кератома роговая фото: фото возрастных бородавок, лечения народными средствами и процедура удаления

Кератома

Содержание статьи:

По определению кератома – это доброкачественный процесс, локализующийся на коже и имеющий гиперкератическое происхождение. Она может быть единичной или множественной. Отдельные виды кератом дерматологи причисляют к числу пограничных образований, и их образование, особенно у некоторых групп пациентов, может свидетельствовать о повышенном риске онкологии. В среднем, в разных возрастных группах малигниации подвергается от 8 до 35% образований.

Если кератомы опасные или их много, человеку необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога-онколога, который оценивает, как выглядит кератома и не возникает ли у нее признаков перехода в раковую опухоль.

Кроме этого, при ношении тесной одежды или трения плотными ее элементами, возможно травмирование поверхности образования, что грозит присоединением вторичной инфекции, включая грибковую или вирусную.

В среднем, кератомы наблюдают на коже у пациентов старше 40-летнего возраста, максимальное число элементов регистрируют у людей старше 60 лет. По данным статистики только 10% кератом регистрируют у людей 20-25 лет, около 25% у лиц старше 30 лет, более 45% – после сорокалетия. Половых различий не выявлено, хотя некоторые ученые считают, что от проблемы немного чаще страдают мужчины.

Почему появляются кератомы

На сегодняшний день процесс образования кератомы считается полиэтиологическим (многофакторным). Это значит, что единого фактора пока не выделено. Среди ключевых причин появления кератом называют процесс возрастного изменения (так называемой дистрофии) эпителиальных клеток. Образование возникает за счет сбоев в двух противоположных кожных процессах – отмирании и регенерации (старении и восстановлении эпидермиса). Именно баланс этих двух процессов позволяет коже иметь нормальный внешний вид, обновляться. По мере возраста кожные клетки снижают защитный потенциал в отношении внешних факторов, их генетический материал становится более уязвимым, повышается риск опухолевого роста, что ведет к появлению разных новообразований.

Основной провокатор в развитии кератом – ультрафиолетовое облучение. Его избыток нейтрализует пигмент кожи – меланин. Пигмент копится в области кератиноцитов кожи, задерживается в ее верхних слоях за счет эффекта накопления Источник:
Влияние эпигенетических механизмов на развитие доброкачественных образований кожи и слизистых, вызванных вирусом папилломы человека. Назарова М.Н., Киселев В.И., Масюкова С.А., Полозников А.А., Бабкина И.О., Ахтямов С.Н., Тарасенко Э.Н. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2017. с. 106.

По мере возраста меланин копится хуже за счет торможения процессов обмена веществ, но сама секреция меланина внутри клеток кожи увеличивается, одновременно с этим преобладает гиперкератоз. Как результат образуется кератома. Во многом это связано и с иммунной системой, которая по мере возраста утрачивает часть своих контролирующих и защитных функций, что позволяет клеткам эпидермиса активнее расти и в результате образовывать участки ороговения.

Возможные причины кератомы кроются в генетическом сбое, а лечение может потребовать коррекции определенных веществ – ретинола, половых гормонов. Определенное влияние могут иметь соматические патологии, воздействие на кожу различных химических веществ, растительных и животных ядов, прием некоторых лекарственных препаратов. Из-за раздражения клеток запускаются иммунные механизмы с активацией гуморального и клеточного звеньев иммунитета, активизируется воспаление с преобладанием пролиферации клеток Источник:
Роль оксидативного стресса в развитии эпителиальных новообразований кожи при дерматогелиозе. Снарская Е.С., Ткаченко С.Б., Кузнецова Е.В. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2014. с. 4-7.

Виды и симптомы кератомы

Себорейная кератома — изначально выглядит как желтоватое пятно с диаметром 2-3 см. Постепенно его поверхность начинает уплотняться и покрываться коростами. Кератома увеличивается в размере, на корке появляются трещины, она меняет цвет на черный или коричневый. Располагаются обычно на груди, спине, плечах, волосистой части головы.

Сенильная кератома (старческий кератоз) — сначала появляется желтоватое пятно диаметром 2-3 см, потом его поверхность становится плотнее, покрывается сальными коростами, которые легко отделить от кожи. Со временем увеличивается, становится многослойной, может достигать 1,5 см в толщину, на поверхности образуются глубокие трещины. Цвет переходит в коричневый или черный. Появляется такая кератома на плечах, груди, волосистой части головы, спине, редко — на шее и лице. Растет медленно, чаще всего образуется группа опухолей, но иногда возникают и одиночные себорейные кератомы. Возникает у людей старше 30 лет, часто воспаляется, но редко переходит в рак.

Роговая кератома (кожный рог) — проявляется в виде серого или коричневого пятна, которое вскоре начинает покрываться ороговевшими элементами. Формируется выпуклый шелушащийся бугорок. Линейное или коническое образование темного цвета. Возвышается над кожей на несколько миллиметров. Появляется на разных участках тела, может быть разных размеров и форм. Может быть как множественной, так и единичной. Способна перерождаться в рак, поэтому требует незамедлительного лечения.

Фолликулярная кератома — область кожи принимает розоватый окрас и покрывается мелкими бугорками. Локализуется на щеках, губах, коже носа.

Ангиокератома — узелки черного, синего или красного цвета диаметром 1-10 мм. Локализуются на коже конечностей, спине, животе, половых органах.

Солнечная кератома — пораженная заболеванием кожа начинает шелушиться. Формируются бляшки. Локализуется на спине, лице, ступнях и кистях. Это множественные плотные гиперкератозные очаги, покрытые сухими сероватыми чешуйками. Предраковое состояние, поражающее мужчин старше 40 лет, особенно светлокожих. Протекает медленно, постепенно становится плоскоклеточным раком.

Если вы обнаружили у себя кератому, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика

Помимо типичного описания симптомов кератомы в диагностике важно уточнение многих нюансов. Прежде всего, врач проводит осмотр пациента, предполагая, какой вид кератомы обнаружен, определяя ее размеры, уточняя локализацию и определяя примерное количество других образований Источник:
Новые технологии дифференциальной неинвазивной диагностики новообразований кожи. Козлов С.В., Захаров В.П., Каганов О.И., Морятов А.А., Орлов А.Е., Братченко И.А., Артемьев Д.Н., Копылов А.В., Андреева А.А. Злокачественные опухоли, 2017. с. 156-157. Затем врач может порекомендовать дополнительные методы обследования, позволяющие уточнить диагноз и вариант кератомы, провести дифференциальную диагностику, которая позволит исключить более опасные образования, особенно в пожилом возрасте.

Врач проводит дерматоскопию – оценку кератомы визуально при помощи прибора (дерматоскопа), дающего многократное увеличение Источник:

Дерматоскопия в диагностике невусов и доброкачественных опухолей кожи. Тлеугабилова Г.А. Наука о жизни и здоровье, 2014. с. 172-177. Если есть вероятность трансформации в опухоль или при активном росте образования проводят гистологию. Врач удаляет небольшую часть опухоли, отправляя ее на исследование в лабораторию.

Кератома: как лечить

В клинике применяются как консервативные, так и оперативные методики лечения кератомы. Если это образования, которые подозрительны в плане возможного перехода в онкологию, используются цитостатические препараты и прием противоопухолевых антибиотиков. Если консервативные методы не дают эффекта, если расположение неудобное, есть выраженный косметический дефект, рекомендуется оперативное удаление кератомы Источник:
Модель оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями кожи на базе учреждений дерматовенерологического профиля. Бакулев А.Л., Шерстобитова К.Ю., Шнайдер Д.А. Саратовский научно-медицинский журнал, 2020. с. 835-837.

Медикаментозная терапия

Различные препараты могут быть рекомендованы для удаления образований малых размеров – солнечных кератом. Пораженная область обрабатывается различными лекарственными средствами в виде крема, раствора или эмульсии с активными кислотами и цитостатиками в составе. Проводится прижигание керамтомы, которое можно осуществляться только врачом, чтобы не нарушить дозировку и не получить осложнений в виде химического ожога окружающих здоровых тканей.

Для применения в домашних условиях врач может рекомендовать мази с невысоким процентным содержанием активных веществ в составе препарата. Их наносят на поверхность кератомы на протяжении 3-4 недель дважды в день. В области кератомы формируется язвенный дефект, который затем обрабатывают препаратами для стимуляции регенерации тканей.

Запрещены попытки самостоятельного удаления кератомы. При травмировании тканей опухоли возможны крайне серьезные последствия вплоть до трансформации клеток в раковые.

Методы удаления кератомы

Если показано оперативное лечение, врач решает, как удалить кератомы. Могут использоваться следующие методики устранения дефекта:

• лазерная коагуляция пораженной области;
• криодеструкция элементов;
• электроэксцизия;
• метод радиохирургического удаления.

Среди ключевых показаний к удалению:

• образование кератомы на видном месте, где она представляет косметический дефект;
• трение одеждой, постоянное травмирование образования;
• подозрение на трансформацию опухоли (иссекают со здоровыми тканями, отправляют на биопсию).

Среди противопоказаний к удалению кератом можно выделить ряд проблем со здоровьем:

• период вынашивания плода и кормление ребенка грудью;
• тяжелый сахарный диабет;
• наличие онкологических заболеваний;
• выраженный загар;
• проблемы кожи в зоне удаления (дерматиты, пиодермии, травмы, раздражение кожи).

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо пройти обследование, чтобы исключить возможные проблемы и снизить до минимума риск осложнений. Пациенту показаны:

• осмотр у дерматолога с выполнением цифровой дерматоскопии;
• УЗИ-исследование кожи и подкожной клетчатки;
• консультирование у онколога и хирурга.

Особенности удаления кератом различными методами

Лазерная коагуляция – это современное малоинвазивное вмешательство, имеющее минимальный объем противопоказаний. Кератому удаляют с первого раза, практически исключен риск рецидивирования.

Криодеструкция образования – это удаление клеток при помощи жидкого азота. Проводится без применения анестезии, практически не доставляет дискомфорта, поверх пораженных клеток наносят жидкий азот, ткани замораживаются, спустя несколько дней корочка отпадает, на месте него остается небольшое розовое пятнышко, исчезающее через несколько недель.

Электрокоагуляция кератом – выполнение процедуры за счет воздействия на кератому высокочастотным током. При удалении образуется небольшая ранка, на которой появляется корочка. После ее отпадения не остается рубцов.

Радиоволновая хирургия бесконтактным методом с применением радионожа – при удалении кератомы нет повреждения окружающих тканей, не формируются рубцы.

Традиционное хирургическое вмешательство проводится при помощи скальпеля с удалением образования с применением местной анестезии. После вмешательства врач наложит косметические швы. Их снимают примерно на 5-7 день, проводятся контрольные осмотры.

Возможные риски, связанные с кератомами

Кератомы сами по себе безопасны, потому что имеют доброкачественную природу. Однако они способны перерождаться в рак. Поэтому важно следить за ее состоянием и при признаках внешних изменений срочно обращаться к врачу. Признаки злокачественного перерождения — это:

• быстрый рост кератомы;
• кровоточивость без травмирования;
• зуд.

Профилактика возникновения кератомы

Главным способом избежать появления кератомы является ограничение пребывания под воздействием прямых солнечных лучей. Также рекомендуется пользоваться средствами для защиты от повреждающего воздействия солнца.

Советы по уходу за кожей, если у вас есть кератомы:

• следить, чтобы на опухоль ничего не давило, чтобы она не натиралась одеждой;
• не допускать попадания на кожу химических средств, включая бытовую химию, пыльцы и сока ядовитых растений;
• закрывайте кератому от солнца, наносите солнцезащитный крем;
• употребляйте продукты, в которых много витамина Р — это цитрусовые, петрушка, укроп, гречневая крупа, зеленый чай, фиолетовые ягоды, бобовые;
• откажитесь от жареного и канцерогенной пищи.

Популярные вопросы

Опасна ли кератома?

На этот вопрос однозначного ответа нет, потому что кератома — не одно заболевание, а целая группа дерматологических патологий. Кератомы бывают разные, одни из них опасные и могут превращаться в рак, а другие — безопасные, не болят и не создают никаких проблем, кроме эстетических. Чаще встречаются неопасные кератомы. Если вы желаете точно знать, опасно ли именно ваше кожное образование, его можно удалить и отправить на гистологическое исследование. Лаборатория даст однозначный ответ.

Можно ли лечить кератому в домашних условиях?

Лечить можно, вылечить нельзя. Домашние попытки удаления обычно предполагают использование растений, щелочей или кислот, вызывающих химические ожоги кожи. Это опасно и в большинстве случаев не слишком эффективно. Кератомы удаляют в клинике. Для этого используют лазер, кюретаж, жидкий азот и т.д. Врач это делает аккуратно и безболезненно.

У кого появляется кератома?

Чаще всего у лиц пожилого возраста (после 60 лет). Мужчины страдают от этих кожных образований чаще женщин. Но с той или иной вероятностью кератомы могут образоваться у всех, в том числе у детей, так как некоторые виды обусловлены врожденными нарушениями обменных процессов. Тем не менее, до 30 лет кератомы появляются редко.

Как предотвратить появление кератомы?

Предотвратить появление кератом на 100% нельзя. Снизить риск их образования можно, если реже бывать на солнце. Эта рекомендация относится и к тем, кто уже прошел через процедуру удаления кератом, потому что возможен рецидив.

В медицинском центре «СМ-Клиника» для удаления кератом и других кожных новообразований используется аппарат «Сургитрон». Это современный радиохирургический аппарат, обеспечивающий минимальную травматичность и ускорение процесса регенерации. Преимущество радиоволнового метода перед другими состоит в том, что здоровые ткани не повреждаются. Это сводит к минимуму риск возникновения послеоперационного рубца. У метода почти нет противопоказаний, перед операцией проводится консультация специалиста.

Источники:

1. Дерматоскопия в диагностике невусов и доброкачественных опухолей кожи. Тлеугабилова Г.А. Наука о жизни и здоровье, 2014. с. 172-177
2. Влияние эпигенетических механизмов на развитие доброкачественных образований кожи и слизистых, вызванных вирусом папилломы человека. Назарова М.Н., Киселев В.И., Масюкова С.А., Полозников А.А., Бабкина И.О., Ахтямов С.Н., Тарасенко Э.Н. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2017. с. 106
3. Новые технологии дифференциальной неинвазивной диагностики новообразований кожи. Козлов С.В., Захаров В.П., Каганов О.И., Морятов А.А., Орлов А.Е., Братченко И.А., Артемьев Д.Н., Копылов А.В., Андреева А.А. Злокачественные опухоли, 2017. с. 156-157
4. Роль оксидативного стресса в развитии эпителиальных новообразований кожи при дерматогелиозе. Снарская Е.С., Ткаченко С.Б., Кузнецова Е.В. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2014. с. 4-7
5. Модель оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями кожи на базе учреждений дерматовенерологического профиля. Бакулев А.Л., Шерстобитова К.Ю., Шнайдер Д.А. Саратовский научно-медицинский журнал, 2020. с. 835-837

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Лечение кератом

 

Кератомы – новообразования на коже, в результате шелушения и ороговения трансформирующиеся в тёмно-коричневые или почти черные бляшки. Кератомы располагаются на коже по одной или группами, по размеру могут быть от 1 см и больше. В большинстве случаев кератомы носят бессимптомный характер, при этом известны случаи как перерождения в злокачественные образования, так и самостоятельного отпадения кератом.

 

Виды кератом

 

• Сенильные (старческие) кератомы в 20 % переходят в злокачественные новообразования – склонные к воспалению, постепенно увеличивающиеся и покрывающиеся коркой серого или белого цвета. Сенильная кератома чаще локализуется на шее, лице, тыльной стороне кистей рук, реже — на торсе, предплечьях и голенях.

 

 

• Себорейная кератома – новообразование, изначально похожее на желтое или коричневое пятно, которое со временем увеличивается, приобретает более темный цвет и покрывается трещинами и чешуйками. Такие кератомы вызывают зуд, постоянно шелушатся, чем доставляют значительный физический дискомфорт.

 

• Роговая кератома – плотное выступающее над поверхностью кожи новообразование, напоминающее форму рога. Данный вид кератомы сформирован твердыми роговыми чешуйками и наиболее подвержен злокачественному перерождению, вследствие чего такие новообразования рекомендовано удалять на ранней стадии.

 

• Солнечная (актиническая) кератома – разновидность новообразований, формирующихся вследствие длительного и регулярного воздействия на кожу ультрафиолетового излучения. Чаще всего солнечная кератома проявляется в виде множественных болезненных пятнышек или пузырьков на участках кожи, наиболее подверженных воздействию солнечных лучей, — лице, шее, кистях рук, предплечьях.

 

• Фолликулярная кератома (кератоз) – довольно редкая форма новообразований, сформированных эпителиальными клетками волосяного канала. Внешне фолликулярная кератома похожа на выступающий над поверхностью кожи плотный округлый узелок серого или розового цвета. Этот вид кератомы чаще располагается на волосистой части головы, вблизи линии роста волос или над верхней губой.

 

                             

 

Точные причины образования кератом еще изучаются, впрочем, доподлинно известно, что их возникновение напрямую связано с воздействием УФ-излучения. Непосредственную роль в формировании кератом играет суммарная доза полученной человеком в течение жизни солнечной радиации.

 

 

Диагностика кератом

 

Дифференциальная диагностика кератом в Клинике Идеал производится путем простого визуального осмотра, а также включает дерматоскопию – исследование с помощю специального микроскопа с 10-кратным увеличением, которое позволяет обследовать кожу без ее травмирования. В случае удаления кератомы или подозрения на злокачественный характер проводят гистологическое исследование ее тканей.

 

           

 

 

Лечение кератом

 

Единственный способ лечения кератом – это их удаление. В клинике «Идеал» оно производится различными способами: лазером или хирургическим путем.

 

При этом врачи редко рекомендуют удалять все кератомы сразу, более рациональным путем считается регулярное (1-2 раза в год) посещение специалиста, с целью отслеживания динамики развития образований. В случае подозрения на их злокачественность осуществляется удаление.

 

Смотреть цены >>

 

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

 

Кератома или себорейный кератоз — статья

Кератома — наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль кожи. Явление не эстетичное и нарушающее гармонию тела. Причины возникновения, виды кератом, методы лечения

Кератома (себорейный кератоз, себорейная бородавка, старческая бородавка, базальноклеточная папиллома) — наиболее частая доброкачественная опухоль кожи. Обычно развивается в среднем и пожилом возрасте из эпидермиса. Патогенез его не ясен, но считается, что данное поражение развивается из клеток базального слоя эпидермиса или кератиноцитов наиболее поверхностной части волосяного фолликула и не ассоциируется с вирусом папилломы человека. В соответствии с современными представлениями связь его с солнечным облучением отсутствует.

Элементы себорейного кератоза чаще бывают множественными, располагаются на груди, реже — на лице, шее, тыле кистей, разгибательной поверхности предплечий, а также на других участках кожного покрова. Исключение составляют ладони и подошвы. Процесс никогда не поражает слизистые оболочки. Количество очагов обычно не превышает 20. Их диаметр варьирует от 0.2 до 3 см, иногда достигает 4-6см. У больных с множественным себорейным кератозом иногда отмечается семейный анамнез, что является отражением генетической предрасположенности.

Клиническая картина зависит от локализации и сроков развития себорейного кератоза. Ранние элементы — плоские, мелкие пятна или папулы, кажутся как бы приклеенными к коже, они имеют четкие границы, розовую или желтую окраску, бородавчатую поверхность и покрываются легко снимающимися жирными корками, со временем становящимися более плотными и испещренными трещинами. Толщина корок иногда достигает 1-2см. Со временем элементы классического себорейного кератоза приобретают грибовидную форму, темно-коричневую или черную окраску. Задержка роговых масс в эпителиальных криптах приводят к образованию комедоноподобных черных зерен-включений. Консистенция образований мягкая, границы могут быть нечеткими, иногда даже зазубренными, в таких случаях опухоль напоминает меланому. Иногда элементы себорейного кератоза имеют куполообразную форму и гладкую поверхность с наличием белых или черных жемчужин кератина диаметром до 1 мм, которые легко различимы при осмотре с помощью лупы.

Себорейный кератоз развивается медленно, в течении нескольких десятилетий, но злокачественной трансформации не подвергается.

Иногда элементы себорейного кератоза со вторичными воспалительными изменениями (за счет трения одеждой, мацерации при повышенной потливости ) становятся зудящими и эритематозно-отечными, кожа вокруг них краснеет и шелушится, как при монетовидной экземе. Такой ярко-красный, зловонный, с рыхлой крошащейся поверхностью очаг весьма напоминает меланому или пиогенную гранулему.

Особые формы себорейного кератоза

Помимо классического, выделяют ряд других форм себорейного кератоза.

Бородавчатоподобная форма характеризуется очень плоскими пигментированными очагами на тыле кистей и разгибательной поверхности предплечий, отличающимися шершавой поверхностью, что особенно заметно при боковом освещении. Иногда эту форму трудно отличить от элементов старческого лентиго.

Веррукозный себорейный кератоз характеризуется наличием множественных поверхностных образований с признаками себорейной кератомы, расположенных на симметричных участках конечностей, как правило, в области ахилловых сухожилий, на тыле кистей, предплечьях. Диаметр образований 1-10мм, форма круглая, поверхность покрыта серо-белыми чешуйками, легко удаляющимися без признаков кровотечения и вскоре образующимися вновь. Встречается в пожилом возрасте.

Сетчатый пигментированный дерматоз сгибательных поверхностей конечностей — очень редкий наследственный дерматоз. Излюбленная локализация — сгибательные поверхности конечностей. Проявляется голубоватыми пятнами, сетчатой гиперпигментацией и коричнево-черными папулами, напоминающими плоские бородавки. Иногда элементы приподняты над уровнем кожи, могут пальпироваться, приобретая сходство с бородавчатоподобной формой себорейного кератоза. В юношеском возрасте поражение кожи имеет коричнево-черную пятнистую пигментацию, на сгибательной поверхности конечностей приобретающей серо-стальную или голубоватую окраску.

Опасна ли кератома?

На этот вопрос однозначного ответа нет, потому что кератома – не одно заболевание, а целая группа дерматологических патологий. Кератомы бывают разные. Чаще встречаются неопасные кератомы, которые не болят и не создают никаких проблем, кроме эстетических. Встречаются и опасные, которые могут перерождаться в рак. Если вы желаете точно знать, опасно ли именно ваше кожное образование — сделайте дерматоскопию. Если продолжаете сомневаться — отправьте материал на гистологическое исследование. Лаборатория даст однозначный ответ.

Можно ли лечить кератому в домашних условиях?

Лечить можно, вылечить нельзя. Домашние попытки лечения или удаления кератомы обычно предполагают использование растений, щелочей или кислот, вызывающих химические ожоги кожи. Это опасно и в большинстве случаев не слишком эффективно. Кератомы удаляют в медицинской клинике. Для этого используют лазер, кюретаж, жидкий азот и т.д. Врач это делает аккуратно и безболезненно.

Самым эффективным способом лечение себорейного кератоза на сегодняшний день является криодеструкция и/или кюретаж. Преимуществом удаления кератом жидким азотом является высокая терапевтическая эффективность и безболезненность по сравнению с другими методами удаления новообразований. После процедуры практически не остается следов, а процесс заживления протекает значительно быстрее.

Также применяют неодимовый лазер, химиотерапевтические средства (аппликации 30%проспидиновой, 5%фторурациловой мази или солкодерма). При множественных очагах у лиц молодого возраста используют ароматические ретиноиды.

Врач-дерматолог клиники «Медкрионика» Якубовская О.М.

Удаление кератом лазером, цена в Санкт-Петербурге

Кератома — это доброкачественное новообразование на коже, образующееся при кератинизации и уплотнении рогового слоя эпидермиса. Выглядит как четко ограниченное пятно, бляшка или нарост с бугристой поверхностью. Цвет варьируется от светло-коричневого до темного, почти черного. Несмотря на относительную безопасность для жизни и здоровья человека, такое новообразование может портить внешний облик человека, а также всегда существует риск его озлокачествления. Поэтому самый простой выход из ситуации — удалить кератому лазером.

Виды кератомы и причины появления

Кератома возникает после достижения сорокалетнего возраста, в подавляющем большинстве случаев – у мужчин. Причиной появления новообразования является попадание ультрафиолетовых лучей на кожу, совпадающее с кератинизацией.

Внешне кератома может напоминать родинку из-за соответствующего цвета и четкой формы, и в то же время ее внешний вид может отличаться в зависимости от типа заболевания. Так, различают следующие виды кератом:

• Сенильная;
• Себорейная;
• Роговая;
• Фолликулярная;
• Солнечная;
• Ангиокератома.

Большая часть их вызывает исключительно эстетический дискомфорт, но солнечная и роговая кератома имеет риск перерождения в злокачественную опухоль, поэтому перед тем как удалить кератому лазером важно провести диагностику новообразования.

Процедура не занимает больше пятнадцати минут. Луч лазера разрушает клетки новообразования, благодаря чему она быстро высыхает и отпадает. На месте кератомы остается небольшой шрам, который при желании можно убрать при помощи шлифовки кожи.

Преимущества лазерного удаления кератомы:

• низкий риск рецидива образования на том же месте;
• безопасность;
•  безболезненность;
• быстрота.

Цена на лазерное удаление кератомы является приемлемой для большинства пациентов, а сама процедура полностью безболезненна и не причиняет дискомфорта.

Где удалить кератому в Санкт-Петербурге?

Удаление кератом лазером производится в центре косметологии и красоты MEDIDERM. Опытные косметологи клиники не только проведут удаление, но и проведут диагностику новообразования, чтобы отличить кератому от других заболеваний и определить тип заболевания для того, чтобы понять необходимость в проведении биопсии.

Кожный рог на лице | Удаление кожного рога у ребенка, взрослого в Клинике Подологии в Москве

Кожным рогом называют доброкачественное новообразование из роговых клеток на лице или волосистой части головы. Он представляет собой единичный нарост в форме конуса, напоминающий своей формой рог. Заболевание может быть самостоятельным или же возникать как осложнение вследствие других образований на коже (бородавок, папиллом, родимых пятен). Эффективным методом лечения является удаление кожного рога.

Симптомы и причины возникновения кожного рога

Точные причины образования кожного рога неизвестны. Медики полагают, что болезнь возникает в результате избыточного скопления клеток в верхнем роговом слое кожи и относят ее к предраковым заболеваниям. Чаще всего опухоль образуется у лиц пожилого возраста.

Заболевание может также быть спровоцировано следующими факторами:

• вирусными или грибковыми и инфекциями;
• эндокринными нарушениями;
• псориазом, себореей и другими заболеваниями кожи;
• интенсивным воздействием ультрафиолетовых лучей;
• полученными травмами;
• недостаточным соблюдением правил личной гигиены, низким иммунитетом, нарушениями гормонального баланса.

Виды кожного рога

Дерматологи выделяют первичную (доброкачественную) и вторичную (злокачественную) форму заболевания. В первом случае роговая кератома образуется внезапно и представляет собой косметический дефект. В зависимости от локализации может доставлять пациенту физический дискомфорт.

При вторичной форме образования отмечают развитие воспалительного процесса и высокий риск перехода в злокачественную опухоль. Такой вид кератомы требует незамедлительного лечения.

Удаление кожного рога хирургическим путем

Диагностика патологии, как правило, не вызывает сложности. Очень важно определить природу заболевания, чтобы исключить злокачественность процесса. Наиболее распространенный метод лечения патологии – это ее удаление хирургическим путем, иссекая образование в пределах здоровых тканей и на всю толщу кожи. Есть возможность удалить образование каким-либо физическим прибором без наложения швов. Операция необходима, когда новообразование имеет любые размеры и доставляет пациенту физический или эстетический дискомфорт.

Для удаления кожного рога хирургическим путем производят иссечение образования в пределах здоровых тканей, а затем накладывают швы. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование. Такой метод лечения достаточно эффективен, рецидивы после удаления нароста возникают очень редко.

Нельзя пытаться избавиться от кожного рога самостоятельно или применять для лечения различные народные методы. Самолечение не даст положительных результатов, может быть опасным и вызывать тяжелые последствия! Возможно воспаление кожи лица, кровотечение в области новообразования, рост риска перехода опухоли в злокачественную форму.

Осложнения

Проведение операции в специализированной клинике опытным врачом исключает развитие осложнений. Единственный недостаток удаления кожного рога на лице – после хирургического вмешательства остается небольшой шрам. В большинстве случаев при своевременной диагностике прогноз лечения благоприятный.

Относительными противопоказаниями к проведению операции могут быть аллергия пациента на анестетики, наличие открытых ран рядом с местом расположения кожного рога, инфекционные заболевания в период их обострения.

Преимущества удаления кожного рога в нашей клинике

Наши опытные хирурги быстро избавят вас от физического, эстетического дискомфорта и моральных неудобств. Все пациенты, обратившиеся к нам, оценят преимущества клиники:

• проведение комплексной диагностики;
• быстрое и эффективное избавление от нароста;
• безопасность и безболезненность операции.

Стоимость услуг удаления кожного рога

Цена на удаление кожного рога зависит от размеров новообразования и места его локализации. Мы всегда гарантируем успешный результат.

Кератома – это… Симптомы проявления, методы диагностики, терапия

Существуют различные виды доброкачественных новообразований. Каждый из них имеет свою природу происхождения и формируется из определенного вида ткани, а также имеет свое место локализации. Любого человека вполне оправдано будут беспокоить новообразования на коже, не только в плане функционального неудобства и эстетически непривлекательного вида, но и в плане возможной малигнизации опухоли и перерождения ее в рак.

К подобным новообразованиям относятся кератомы. Далеко не все знают, что такое кератома и как ее лечить. Наибольшее количество людей, у которых они обнаруживаются, приходится на граждан, чей возраст превышает 50 лет. Причем подвержены им оба пола. Но есть и процент заболеваемости среди молодых людей. Так, по исследованиям выявлено, что у 20-летних лиц кератомы присутствуют в 11 % случаев.

Среди людей 30-летнего возраста, специалисты обнаружили 25 % обладателей образований. В жаркой Австралии после 40 лет кератомы появляются примерно у 45 % людей, а в дождливой Британии на этот же возраст приходится всего 15 % заболевших. Итак, как выглядят различные виды кератом, фото и лечение подобных опухолей – все это описано ниже.

Исходя из различных признаков и природы происхождения опухолей, специалисты используют различные термины для определения типа опухоли. К одному из таких терминов относится «кератома». Термин используется как общее понятие различных типов доброкачественных образований на коже. Кератома – это краткая характеристика эпителиального новообразования, показывающая локализацию опухоли.

Этот термин создан из двух частей. Первая часть – это греческое слово «кератос», обозначающее клетки ороговевающего эпителия. Вторая часть слова «кератома» – это суффикс «ома», обозначающий слово «опухоль». Вообще, этот термин точным назвать нельзя, ведь он не отражает конкретику и особенность каждого типа доброкачественной опухоли. Поэтому понятие «кератома» эквивалентно заболеваниям «миома», «липома», так как они все имеют общую природу происхождения – формируются из эпителиальной ткани, то есть из одних и тех же клеток, поэтому имеют общее название – «кератома». Фото подобного образования представлено ниже.

Как «работает» эпителий?

Эпителий – это многослойная ороговевающая ткань, которую формируют так называемые кератиноциты. В своей структуре он имеет несколько клеточных слоев, которые лежат поверх друг друга. Самые свежие клетки рождаются на базальной мембране эпителия, в глубине. Клетки же наружного слоя, контактирующие с внешней средой, по чуть-чуть отмирают, трансформируясь в чешуйки, и отслаиваются, когда мы умываемся. После отслоения старых чешуек они замещаются новыми клетками из эпителия, которые находились до этого в глубоких слоях. Через какой-то период они также ороговевают, отмирают и отслаиваются. Таким образом, клетки кожи обновляются постоянно.

Как возникает кератома?

При нормальной работе организма человека скорость процесса образования клеток и их отслаивания в конце цикла существования сбалансирована. Другими словами, заново появляется то количество клеток, которое необходимо для замены старых ороговевших чешуек. При нарушениях в организме эта система дает сбой, и баланс зарождения и отшелушивания клеток нарушается, что в конечном счете ведет к появлению разных заболеваний кожи.

В таких случаях и возникают доброкачественные опухоли, которые врачи называют общим словом «кератома». Если клетки из эпителия склонны к избыточному ороговению, то они не успевают вовремя отслаиваться, происходит наложение – так и возникает опухоль. Получается, что такая опухоль состоит из огромного количества кератиноцитов – клеток, образующих нормальные слои эпителия. К подобному заболеванию предрасположены люди пенсионного возраста, так как система их организма может давать сбои, поэтому может возникать старческая кератома. Фото такой кератомы представлено выше.

У людей после 50 лет в зависимости от региона проживания процент распространенности разный, но, безусловно, высокий – от 80 до 100 %. Интересно, что старческая кератома может возникнуть и у достаточно молодых людей. В 30 лет она может возникнуть из-за истончения эпидермальной ткани на 10 %.

Может ли кератома преобразоваться в рак?

Так как кератомы – это образования, состоящие из нормальных клеток, то есть тех, которые имеют экспансивный рост, а не инвазивный (как при злокачественных опухолях), то они относятся к доброкачественным формам опухолей. Но стоит иметь в виду, что этот вид доброкачественной опухоли может малигнизироваться, то есть стать злокачественным.

По статистике считается, что такое может произойти в 8-20 % случаев. Это будет зависеть от вида опухоли, состояния здоровья и разных отрицательных факторов, способствующих образованию «неправильных» клеток. Так как существует вероятность трансформации кератомы в рак, данные новообразования относят к предраковому состоянию. Но не нужно бояться кератом, так как в раковые опухоли они перерождаются довольно редко.

Кератома кожи, фото, симптомы и лечение

Подобное новообразование может быть единственным или множественным. Чаще всего кератомы возникают на верхних конечностях и гораздо реже на нижних. Возможные места локализации подобного образования: лицо, шея, руки, туловище, верхние части ног. Объясняется это тем, что данные части тела наибольшим образом подвержены воздействию солнечных лучей. Во всяком случае это одна из возможных причин образования подобных опухолей, так как до конца причины возникновения заболевания не известны.

При этом ученые выделяют ряд предрасполагающих факторов развития данного патологического процесса. Это может быть наследственная предрасположенность или длительное воздействие ультрафиолетового излучения без каких-либо защищающих кожу средств, возрастные изменения и (или) дефицит витаминов и минералов в организме, а также слишком большое содержание в организме животных жиров. Более редкий вариант – результат осложнения после дерматологических заболеваний. Вообще, возникновение кератом может свидетельствовать о предрасположенности организма к онкологическим процессам.

Классификация кератом

По классификации специалисты разделяют следующие виды:

• себорейная кератома, фото которой представлено ниже;
• сенильная кератома;
• актиническая (солнечная) кератома, разделяется на папулезную, эритематозную, папилломатозную, роговую, пигментную и пролиферативную;
• фолликулярная кератома.

Признаки кератомы кожи

Исходя из классификации существующих видов опухолей, специфические симптомы заболевания и характер их развития будут различными. В общих чертах симптомы кератомы кожи выглядят следующим образом.

После появления каждая кератома имеет вид немного выступающего над кожей пятна, окрашенного в сероватый цвет. Поверхность ее обычно шелушится вследствие появления и отслаивания огромного количества чешуек. Постепенно размер пятна увеличивается, приобретая объем, и сильнее выступает над поверхностью кожи.

Если кератома крупная, то образует плотную корку из ороговевшей ткани, из-за этого ее можно случайно зацепить, нарушив ее целостность. Если допустить травмирование, то кератома болит и кровоточит, доставляя неприятные ощущения. Обычно эти доброкачественные образования не приносят проблем, не считая эстетической, но бывают и исключения.

Себорейная кератома

Данные новообразования всегда будут множественными и различными по размеру. Цвет имеют от черного до темно-коричневого. В процессе развития человека начинает беспокоить зуд, кроме того, кератома начинает болеть. Вокруг нароста начинает наблюдаться шелушение. Подобные наросты иногда отпадают, а это может привести к развитию инфекций.

Себорейная кератома относится к той форме доброкачественной опухоли, которая может перерождаться в злокачественную форму заболевания.

Сенильная кератома

Как и себорейная кератома, сениальная носит множественный характер. Нередко они группируются между собой. По цвету наросты бывают от белого до серого цвета, и часто есть бляшки. Местами их дислокации являются лицо и шея. Наросты лишь изредка чешутся и шелушатся. Чаще всего этой форме кератомы подвержены люди старше 30 лет.

Роговая кератома (кожный рог)

Название опухоли сразу дает понять, как выглядит данное новообразование. Оно действительно напоминает по форме рог. Цвет нароста темный и возвышается над поверхностью кожи более чем на 5 миллиметров. Вокруг новообразования кожа краснеет, может чесаться и печь. Роговая кератома также входит в ту форму опухоли, которая может малигнизироваться и перерасти в рак.

Фолликулярная кератома

Эта кератома узелковая и появляется в единичном количестве. Цвет может быть от розоватого до серого, а диаметр ее не больше двух сантиметров. Местами локализации являются область головы и верхняя губа. Эта болезнь встречается чаще у женского пола и относится к той форме опухоли, которая крайне редко перерождается в рак.

Солнечная кератома

Солнечная кератома всегда проявляет себя множественными пятнами, которые склонны группироваться. Местами их проявления может быть верхняя часть туловища, которая больше всего подвержена ультрафиолетовому излучению – грудь, спина, плечи, руки и реже верхняя часть ног.

Сверху эти новообразования могут покрываться чешуйками и иногда зудеть. В группу риска по солнечной кератоме попадают мужчины, которые перешагнули 40-летний рубеж. Солнечная кератома способна переродиться рак. Переход в плоскоклеточный вид рака кожи вероятен в том случае, если имела место травматизация образования с дальнейшим присоединением инфекции.

Кератома – что это такое и как лечить?

Так как внешне подобные новообразования схожи, то достаточно сложно их дифференцировать, а соответственно, непросто определить их возможную трансформацию в рак кожи. Поэтому за ними стоит наблюдать и раз в полгода, обращаясь к специалистам, проводить обследование. Не стоит надолго откладывать поход к врачу-дерматологу. Если кератома никак себя не проявляет, то особых причин для беспокойства нет, особенно если пару раз в год проводить обследование у дерматолога, но если же, напротив, стал отмечаться скорый рост, ощущение жжения и зуда, если образование начало кровоточить или вокруг нароста или пятна видно онемение, то нужно сразу обратиться к врачу.

Основное лечение – это удаление кератомы кожи. Фото лечения представлено в статье. Далее проводится гистологическое исследование удаленной ткани, или биопсия участка новообразования (ножевая либо скарификационная биопсия).

Если установлено, что опухоль является доброкачественной формой – кератомой, то ее могут удалить жидким азотом либо электродиатермией (электрокоагуляция). Но эти методы полностью уничтожают ткань кератомы, и в дальнейшем не представляется возможным проведение какого-либо исследования. Поэтому прежде, чем применять данные методы удаления, нужно быть абсолютно уверенным в ее доброкачественности.

В современной медицине для уничтожения кератом применяют щадящий лазер, который не оставляет после себя каких-либо рубцов и не задевает окружающие ткани. Это считается наилучшим способом, но он так же, как азотный метод и электродиатермический, требует полной уверенности в доброкачественности образования, так как уничтожает ткань.

А вот традиционный хирургический метод, скальпирование, сегодня применяют очень редко, так как после него может остаться рубец. Когда остается красноватое пятнышко под отделившейся коркой после удаления основного нароста, то какое-то время необходимо применять мазь для улучшения регенерации и эпителизации участка.

Следующим методом избавления от неэстетичного заболевания является применение аппарата «Сургитрон». Это уничтожение нароста радиоволновым способом. Как правило, процедура не требует какой-либо анестезии, а после применения аппарата редко остается рубец. Еще одним преимуществом радиоволнового метода является возможность дальнейшего гистологического анализа.

Некоторые задаются вопросом о том, можно ли в домашних условиях избавиться от кератомы, применяя народные методы. Ответ на этот вопрос заключается в том, что полностью удалить образование в домашних условиях не представляется возможным. Дома можно лишь комплексно дополнить основное лечение народными приемами. В этом случае стоит попробовать компрессы с соком алоэ или отваром луковой шелухи на ночь, либо воспользоваться касторовым маслом. Его нужно втирать на месте появления кератом. Также можно протереть это место тампоном, предварительно смочив его в разогретом растительном масле. Хороши будут примочки из картофеля.

Необходимо правильно обрабатывать антисептиком раны. При использовании компрессов следует применять антибактериальную мазь и на период восстановления кожи включить в рацион продукты, богатые витамином С, или употреблять витамины с его содержанием.

Актинический кератоз | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в декабре 2015 г.

---

Что такое актинический кератоз?

Актинический кератоз — это чешуйчатое пятно на поврежденной солнцем коже. Он также известен как солнечный кератоз. Он считается предраковым или ранней формой плоскоклеточного рака кожи (кератиноцитарный рак).

У кого возникает актинический кератоз?

Актинический кератоз поражает людей, которые часто жили в тропиках или субтропиках и имеют предрасполагающие факторы, такие как:

• Другие признаки фотостарения кожи
• Светлая кожа с солнечными ожогами
• История долгих часов, проведенных на открытом воздухе для работы или отдыха
• Нарушение иммунной системы

Что вызывает актинический кератоз?

Актинический кератоз — это отражение аномального развития клеток кожи из-за повреждения ДНК коротковолновым УФ-В.

Они более вероятно появятся, если иммунная функция ослаблена из-за старения, недавнего пребывания на солнце, предрасполагающих заболеваний или некоторых лекарств.

Каковы клинические признаки актинического кератоза?

Актинический кератоз может быть одиночным, но часто бывает множественный. Внешний вид меняется.

• Плоская или утолщенная папула или бляшка
• Белый или желтый; чешуйчатая, бородавчатая или ороговевшая поверхность
• Цвет кожи, красный или пигментированный
• Болезненная или бессимптомная

Актинический кератоз очень часто встречается на участках, неоднократно подвергавшихся воздействию солнца, особенно на тыльной стороне рук и на лице, чаще всего поражая уши, нос, щеки, верхнюю губу, киноварь нижней губы, виски, лоб и облысение кожи головы. .У людей с тяжелыми хроническими солнечными повреждениями они также могут обнаруживаться на верхней части туловища, верхних и нижних конечностях и тыльной стороне стопы.

Актинические кератозы

Еще много изображений актинических кератозов …

Осложнения актинических кератозов

Основная проблема заключается в том, что актинические кератозы предрасполагают к плоскоклеточной карциноме. Единственный актинический кератоз редко перерастает в плоскоклеточный рак (SCC), но риск SCC, возникающего на какой-либо стадии у пациента с более чем 10 актиническими кератозами, составляет примерно 10-15%.Нежный, утолщенный, изъязвленный или увеличивающийся актинический кератоз подозрительно на SCC.

Кожный рог может возникать в результате основного актинического кератоза или SCC.

Поскольку они повреждены солнцем, люди с актиническим кератозом также подвержены риску развития актинического хейлита, базальноклеточного рака (BCC, который встречается чаще, чем SCC), меланомы и редких форм рака кожи, таких как карцинома из клеток Меркеля.

Как диагностируется актинический кератоз?

Актинический кератоз обычно легко диагностировать клинически или с помощью дерматоскопии (см. Дермоскопия актинического кератоза).Иногда требуется биопсия, например, для исключения SCC или в случае неудачи лечения.

Как лечить актинический кератоз?

Актинические кератозы обычно удаляют, потому что они неприглядные или неудобные, или из-за риска развития рака кожи.

Лечение актинического кератоза требует удаления дефектных клеток кожи. Эпидермис восстанавливается из окружающих или фолликулярных кератиноцитов, избежавших солнечного воздействия.

Нежные, утолщенные, изъязвленные или увеличивающиеся актинические кератозы следует лечить агрессивно.Бессимптомный плоский кератоз может не требовать активного лечения, но должен находиться под наблюдением.

Физические процедуры

Физические процедуры используются для разрушения отдельных кератозов, которые обычно имеют симптоматический характер или имеют толстую твердую поверхность. Поражения могут повторяться со временем, и в этом случае их можно лечить тем же или другим методом.

Криотерапия с использованием жидкого азота

Спрей жидкого азота необходим для обеспечения адекватной глубины и продолжительности замораживания.Это зависит от расположения, ширины и толщины поражения. Заживление варьируется от 5–10 дней на лице, от 3 до 4 недель на руках и от 6 недель или дольше на ногах. Легкое замораживание при поверхностном актиническом кератозе обычно не оставляет следов, но более длительное замораживание приводит к гипопигментации или рубцу.

Бритье, выскабливание и электрокоагуляция

Бритье, выскабливание (соскабливание острым инструментом) и электрокоагуляция (жжение) могут потребоваться для удаления кожного рога или гипертрофического актинического кератоза.Заживление раны занимает несколько недель или дольше, в зависимости от участка тела. Препарат отправляют на патологическое исследование.

Иссечение

Иссечение обеспечивает полное удаление актинического кератоза, что должно подтверждаться патологией. Операционная рана ушита (ушита). Швы снимают через несколько дней, время зависит от размера и расположения поражения. После процедуры остается постоянный рубец.

Обработка в полевых условиях

Кремы используются для лечения участков, пораженных солнцем и плоских актинических кератозов, иногда после физических процедур.Полевые процедуры наиболее эффективны для кожи лица. Предварительная обработка кератолитиками (такими как крем с мочевиной, мазь с салициловой кислотой или местный ретиноид) и тщательная очистка кожи улучшают показатели реакции. Результаты различны, и курс лечения может потребоваться время от времени повторять. За исключением геля диклофенака, все полевые процедуры приводят к местным воспалительным реакциям, таким как покраснение, образование пузырей и дискомфорт в течение различного периода времени.

• Диклофенак чаще используется как противовоспалительное средство.Применяемый в виде геля два раза в день в течение 3 месяцев, он довольно хорошо переносится при лечении актинического кератоза, но менее эффективен, чем другие варианты, перечисленные здесь.
• 5-Фторурацил — цитотоксическое средство. Состав крема применяется один или два раза в день в течение 2-8 недель. Крем 5-фторурацил иногда сочетают с салициловой кислотой. Его действие может быть усилено мазью кальципотриола.
• Крем Имиквимод — модификатор иммунного ответа. Применяется 2–3 раза в неделю в течение 4–16 недель.
• Фотодинамическая терапия (ФДТ) включает нанесение фотосенсибилизатора (порфиринового химического вещества, такого как метиламинолевулиновая кислота) на пораженный участок перед воздействием на него источника видимого света.
• Гель мебутата Ingenol эффективен всего после 2–3 применений.

Профилактика актинических кератозов

Актинические кератозы предотвращаются строгой защитой от солнца. Кератозы, если они уже присутствуют, могут улучшиться с помощью солнцезащитного крема широкого спектра действия с очень высоким коэффициентом защиты (50+), применяемого не реже одного раза в день на пораженные участки круглый год.

Число и тяжесть актинического кератоза также можно уменьшить, принимая никотинамид (витамин B3) в дозе 500 мг два раза в день.

Каковы перспективы актинического кератоза?

Актинический кератоз может рецидивировать через месяцы или годы после лечения. Можно повторить то же лечение или использовать другой метод. Пациенты, которые лечились от актинического кератоза, подвержены риску развития новых кератозов. Они также подвержены повышенному риску других видов рака кожи, особенно внутриэпидермального плоскоклеточного рака, инвазивного плоскоклеточного рака кожи, базальноклеточного рака и меланомы.

Плоскоклеточный рак CME | DermNet NZ

Плоскоклеточный рак CME

Создано в 2008 г.

Реклама

Рак кожи

Приложение для самостоятельного обследования кожи и раннего обнаружения . Подробнее.

Текст: Мийскин

Цели обучения

• Описать клинические особенности и лечение актинического кератоза, in situ и инвазивного плоскоклеточного рака

Введение

В этом разделе обсуждается плоскоклеточный рак и его общие предшественники, актинические кератозы.

По оценкам, ежегодно в Новой Зеландии происходит около 50 000 новых случаев немеланомного рака кожи, что на сегодняшний день является наиболее распространенным из всех видов рака. В 1996 г. умерло 63 человека. Большинство из них имели плоскоклеточный рак.

Актинический кератоз

Солнечный (актинический) кератоз является наиболее частым предшественником плоскоклеточного рака. Гистологически атипичные кератиноциты обнаруживаются в базальном слое эпидермиса.

Актинические кератозы обнаруживаются на участках, подвергшихся воздействию солнечных лучей, в основном на лице, ушах и руках.Они часто бывают множественными и имеют твердую чешуйчатую поверхность без уплотнения (что может указывать на инфильтрацию кожи, то есть плоскоклеточный рак). Степень шелушения и покраснения варьируется, и поражения часто проходят спонтанно.

Актинический кератоз на губах часто называют «актиническим хейлитом»; этот термин также иногда используется для обозначения необычного светочувствительного дерматита, поражающего губы.

Актинические кератозы

Актинические кератозы лечат преимущественно криотерапией.Их также можно обрабатывать следующими препаратами:

• Кератолитические кремы, содержащие 10% мочевины, 2–4% салициловой кислоты или 10–15% молочной кислоты для уменьшения шелушения
• Крем с 5-фторурацилом наносить 1-2-4 недели один или два раза в день
• Применение крема имиквимод от 4 до 16 недель два или три раза в неделю
• Фотодинамическая терапия
• Гель мебутата Ingenol на 2-3 дня
• Диклофенак в гиалуронном геле для местного применения в течение 3 месяцев дважды в день — этот препарат недоступен в Новой Зеландии (июнь 2006 г.).

Лечение актинического кератоза

Кожный рог

Кожный рог — это название, данное одиночному роговому поражению; гистологически они могут быть описаны как гиперкератотический актинический кератоз или хорошо дифференцированная плоскоклеточная карцинома. Их лечат местным бритьем, кюреткой и прижиганием или иссечением.

Кожный рог

Плоскоклеточный рак in situ

Плоскоклеточный рак in situ обычно представляет собой одну или несколько медленно увеличивающихся эритематозных чешуйчатых бляшек, известных как болезнь Боуэна.Гистологически атипичные кератиноциты обнаруживаются по всему эпидермису без инвазии через базальную мембрану.

Болезнь Боуэна

Плоскоклеточный рак in situ можно лечить хирургическим путем. Другие методы лечения включают криотерапию, крем с 5-фторурацилом, крем с имиквимодом или фотодинамическую терапию (ФДТ).

Лечение болезни Боуэна

Внутриэпителиальная карцинома, поражающая аногенитальные области (половой член, мошонка, вульва), здесь не обсуждается.

Кератоакантома

Кератоакантома — это быстрорастущий узелок куполообразной формы с ороговевшей сердцевиной. Эти поражения могут исчезнуть спонтанно. Однако их обычно следует удалять хирургическим путем путем формального иссечения или бритья, выскабливания и прижигания, поскольку невозможно определить, какие поражения исчезнут. Гистологически клинически диагностированные кератоакантомы часто оказываются хорошо дифференцированной плоскоклеточной карциномой. Настоящая кератокантома характеризуется заполненным кератином кратером с хорошо дифференцированными кератиноцитами, простирающимся по обеим сторонам кратера, как «губы», и без кожного вторжения.

Кератоакантома

Плоскоклеточный рак

Кожный инвазивный плоскоклеточный рак (SCC) обычно возникает при актиническом кератозе или внутри SCC in situ. Редко он возникает при термическом ожоге или хроническом кожном заболевании, таком как дискоидная красная волчанка. Рак губы преимущественно поражает нижнюю губу. Это особенно характерно для мужчин, постоянно находящихся на солнце, и чаще встречается у курильщиков.

SCC представляет собой ороговевший узел неправильной формы или твердый эритематозный налет и часто изъязвляется.Гистологически атипичные кератиноциты пролиферируют в дерме.

Метастатическое поражение встречается редко. В 2000 г. в Новой Зеландии было зарегистрировано 86 смертей от немеланомного рака кожи; большинство из них были SCC.

Плоскоклеточный рак

Инвазивный ПКР почти всегда лечится хирургическим путем. Широкие поля рекомендуются для низкодифференцированных или анапластических опухолей. Некоторые опухоли лечат лучевой терапией, особенно когда операция сложная или неполная.

Злокачественные фолликулярные опухоли считаются эквивалентными плоскоклеточным карциномам низкой степени злокачественности. Сальная карцинома чаще всего встречается вокруг века, но может возникать и в других местах на голове, шее или туловище. Они различно дифференцированы и обладают значительным метастатическим потенциалом. Придаточные карциномы с трубчатой ​​и протоковой дифференцировкой (аденокарциномы придатков) встречаются относительно редко. Они часто возникают при доброкачественном поражении придатков. Существуют различные подтипы, и они обычно имеют низкий риск метастазирования.

Гистология

Гистологические характеристики кератиноцитарных опухолей представлены ниже.

Activity

Каковы опубликованные данные о частоте рецидивов актинического кератоза, леченного различными способами? Обсудите доказательства эффективности солнцезащитных кремов в лечении актинического кератоза.

См. Приложения для смартфонов, чтобы проверить свою кожу .
[Рекламный контент]

Связанная информация

Ссылки

В DermNet NZ

Информация для пациентов

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

См. Книжный магазин DermNet NZ.

Реклама

Рак кожи

Приложение для самостоятельного обследования кожи и раннего обнаружения . Подробнее.

Текст: Мийскин

Актинический кератоз (предраковое состояние)

Что такое актинический кератоз?

Актинический кератоз — это грубое чешуйчатое пятно или шишка на коже. Он также известен как солнечный кератоз. Актинические кератозы очень распространены, и они есть у многих людей. Они вызваны повреждением кожи ультрафиолетом (УФ). Некоторые актинические кератозы могут переходить в плоскоклеточный рак кожи. Из-за этого поражения часто называют предраковыми.Они не опасны для жизни. Но если они будут обнаружены и вылечены на ранней стадии, у них не будет шансов перерасти в рак кожи.

Каковы факторы риска актинического кератоза?

УФ-лучи солнца и соляриев вызывают почти все актинические кератозы. Повреждения кожи от ультрафиолетовых лучей со временем нарастают. Это означает, что даже кратковременное пребывание на солнце на регулярной основе может накапливаться в течение всей жизни и увеличивать риск актинического кератоза. Некоторые люди подвержены большему риску, чем другие, в том числе:

• Люди с бледной кожей, светлыми или рыжими волосами и голубыми, зелеными или серыми глазами

• Люди с более темной кожей, волосами и глазами, которые подверглись воздействию УФ-лучей без защиты

• Пожилые люди

• Люди с подавленной иммунной системой (из-за химиотерапии, СПИДа, трансплантации органов или по другим причинам)

• Люди с редкими заболеваниями, которые делают кожу очень чувствительной к УФ-лучам, например, альбинизм или пигментная ксеродермия (XP)

Каковы симптомы актинического кератоза?

Актинический кератоз развивается медленно.Скорее всего, он появляется на участках кожи, часто находящихся на солнце. Это может быть лицо, уши, лысая кожа головы, шея, тыльная сторона кистей и предплечья, а также губы. Он имеет тенденцию прилегать к коже головы и шеи, но выглядит как шишка на руках и кистях. Основа актинического кератоза может быть светлой или темной, коричневой, розовой, красной или их комбинацией. Или он может быть того же цвета, что и кожа. Чешуйка или корка может быть роговой, сухой и шероховатой. В некоторых случаях может появиться зуд, покалывание или болезненность.

Часто у человека бывает более одного поражения актиническим кератозом. Актинический кератоз, развивающийся на губе, называется актиническим хейлитом.

Как диагностируется актинический кератоз?

Медицинские работники часто могут диагностировать актинический кератоз, осмотрев и ощупав участок на коже. Но иногда актинический кератоз трудно отличить от рака кожи. Ваш лечащий врач может удалить участок кожи, чтобы проверить его под микроскопом. Это называется биопсией кожи.

Как лечится актинический кератоз?

Лечение актинического кератоза может включать:

• Криотерапия. Это лечение замораживает поражение.

• Местная химиотерапия. Это лекарство, наносимое на кожу.

• Лазерная хирургия. Позволяет удалить высыпания с лица и кожи головы, а также актинический хейлит с губ.

• Другие виды лечения. Это делается для удаления или разрушения поражения.

Большинство актинических кератозов можно вылечить и вылечить. В редких случаях они могут вернуться. После лечения важно регулярно обследовать кожу. Это поможет проверить наличие нового актинического кератоза и рака кожи.

Кератоз — обзор | Темы ScienceDirect

Физическая травма

Фрикционный кератоз в его общей форме обычно встречается у подростков и молодых людей обоих полов.У многих людей наблюдается тонкая, слегка приподнятая белая кератотическая линия вдоль окклюзионной плоскости слизистой оболочки щеки, часто двусторонняя. Эта белая линия возникает в результате легкого раздражения соседних зубов и настолько распространена, что некоторые считают ее разновидностью нормальной анатомии. Когда он становится более серьезным или у пациента появляется привычка снимать напряжение, буквально жевать слизистую щек, это называется хронический кератоз при укусе щеки или morsicatio buccarum (рис.4.58). ^682–691 В дополнение к сжатию или бруксизму, у некоторых людей развивается привычка проталкивать щеки между зубами пальцем / суставом, при этом осторожно прикусывая щечные ткани, и в этом случае кератоз может распространяться далеко вверх и вниз. вне окклюзионной плоскости зубного ряда.

Поверхность фрикционного кератоза может быть довольно шероховатой и неровной, а на слизистой оболочке щеки может появиться зубчатый эффект, поскольку ткани принимают контуры соседних зубов.Могут быть видны очаговые овальные области розовой слизистой оболочки, представляющие области, в которых пациент отшелушил толстый поверхностный кератин своими зубами. Полученное сочетание красной и белой слизистой оболочки может быть ошибочно принято за предраковую гранулярную лейкоплакию или эритролейкоплакию, но биопсия покажет разницу. ⁶⁹² Кроме того, у пациента может быть привычка прижимать язык латерально к задним зубам, опять же в качестве практики для снятия напряжения. Этот хронический кератоз от прикуса языка представляет собой тонкую линейную кератотическую бляшку вдоль лингвальной границы.Он часто показывает зубцы вдоль боковой границы, соответствующие контурам соседних зубов, и может наблюдаться в сочетании с хроническим кератозом при укусе щеки.

Округлые или неправильной формы белые бляшки могут быть замечены на передней дорсальной поверхности языка из-за хронической тяги языка (кератоз выталкивания языка, рис. 4.59A) и могут быть замечены в ретромолярной области или вдоль гребня беззубого человека. гребень из-за травмы зубного ряда или зубного протеза, обычно это называется фрикционным кератозом .Это также можно увидеть на слизистой оболочке вестибулярного аппарата в тех областях, где незакрепленные протезы хронически и слегка прижимаются к слизистой оболочке.

Странная, безобидная форма фрикционного кератоза, альвеолярный кератоз (AK), характеризуется хорошо разграниченным, возможно, слегка бородавчатым или зернистым, белым кератозом беззубых участков слизистой оболочки альвеол, особенно ретромолярных подушечек нижней челюсти (рис. . 4.59B). ^{693 694} AK имеет очень низкую частоту эпителиальной дисплазии и, предположительно, гораздо более низкий риск злокачественной трансформации, чем бородавчатая лейкоплакия.Предполагается, что это вызвано физическим раздражением, но до сих пор не было представлено никаких доказательств этого.

Кератоз при кормлении грудью — это фрикционный кератоз, обнаруживаемый на слизистой оболочке губ у младенцев с очень активным движением губ во время кормления грудью или между кормлениями (рис. 4.59C). ⁶⁸⁸ Он представляет собой четко выраженное, толстое и несколько зернистое белое пятно на слизистой оболочке, обычно на нижней губе, и его можно ошибочно принять за молочницу. Это поражение не требует лечения и в конечном итоге исчезнет само, но может длиться несколько месяцев.Этот внутренний гиперкератоз слизистой оболочки отличается от гораздо более распространенных сосательных подушечек, которые находятся на краях киноварь и представляют собой утолщенный эпителий с генерализованной гиперплазией, а не просто избыточный поверхностный кератин. ⁶⁸⁹

Инвертированный фолликулярный кератоз — обзор

Болезнь

• «Внутриэпидермальная порома» 9 0384 Эккринная порома

• Акантотический эпидермис с «пороидными» клетками в нижней части + протоки

Происхождение зародышевых клеток («базалоидный» вид)
Трихофолликулома • Волосяные фолликулы8, выступающие наружу, выглядят как рождественские елки; думаю «фа-ла-ла-ла-ликулома	Трихоаденома • Множество роговых кист с минимальными базалоидными островками
Базалоидная фолликулярная гамартома	CCD + 30 периферия островков bcl-2 + • Ассоциирована с синдромами Брука – Шпиглера и Ромбо
Трихобластома • Фиброзная строма; крибриформные синие скопления [CK7, 8 положительных]
Инфундибулярное происхождение
Расширенные поры Винера • Нет волосяного фолликула	Инвертированный фолликулярный кератоз 30 кератоз »с выступающими плоскими водоворотами
Происхождение перешейка (бледные клетки и маленькие протоки с розовой кутикулой)
Пиларная оболочка акантомы •« Выпуклые выпуклости с расширенными выступами 9038 и более расширенные игольчатые выступы »	Опухоль воронки фолликулов (TFI) • «Пластинчатая» с множественными эпидермальными связями и слегка бледными клетками • Связана с болезнью Каудена и синдромом Шёпфа-Шульца-Пассарджа
Трихолемальная оболочка (внешняя оболочка)
Tricholemmoma [CD34 +] • Несколько л obules со светлыми клетками, бородавчатая, «подводка для глаз» с ободком из базалоидных клеток • Связана с болезнью Каудена (корова «Le-mama» с висящим выменем)
Матричное происхождение
Pilomatricoma 90 • Базалоидные клетки + теневые / призрачные клетки + возможные кальцификации
Мезенхимальное происхождение
Триходискома • Отсутствие фолликулярных расширений; фолликулярные единицы «отодвинуты в сторону»; фиброз • Связанный с синдромом Бирта – Хогга – Дубе	Фиброфолликулома • «Рогоподобные» или «крылатые» фолликулярные клетки, исходящие наружу; фиброзная строма • Связана с синдромом Бирта – Хогга – Дубе
Гамартомы и гиперплазии
Фолликулезно-кистозная гамартома • Сальные фиброзные железы , эпидермис 9038, радиально и радиационно-направленный . • Тонкий слой базалоидных клеток в железах; я.е. эпителиальный слой «раздавлен» • Связанный с воздействием солнечных лучей, циклоспорин
Сальные опухоли (связанные с синдромом Мюира – Торре)
Сальная аденома поверхность с> 50% зрелых себоцитов	Себацеома • Нет лобулярного опускания, <50% зрелых себоцитов
Апокринные опухоли
Апокринная гидроцистома • Декапринная гидроцистома • Декапринная гидроцистома • Связан с синдромом Шёпфа-Шульца-Пассаржа	Syringocystadenoma papilliferum • Киста открытая на поверхность; Секреция «обезглавливания»; плазматические клетки; эпителиальные слои плоского эпителия в верхней части и железистый эпителий в нижней части
Цилиндрома • «Пазл» с двумя базалоидными клетками; на один крупнее и бледнее • Связан с синдромом Брука – Шпиглера	Спираденома • «Синие шары» в дерме с двумя типами клеток • Связаны с синдромами Брука – Шпиглера и Шёпфа
papilliferdenum • «лабиринтные» железы; сосочковые складки; «Прячется» от эпидермиса	Апокринная аденома (канальцевая аденома) • Папиллярные выросты без стромы, «штабелированные клетки»
Муцинозная карцинома «Острова в море муцина »
Эккринные опухоли
Эккринная гидроцистома • Связана с синдромом Шёпфа – Шульца – Пассарджа
9 синегроматозом , склерозирующий BCC • Кисты «головастика» • Ассоциированные с синдромом Дауна	Хондроидная сирингома или смешанная эккринная опухоль • Эккринный вариант (фото выше)
Группа пором
Опухоль дермального протока • «Дермальная порома» без эпидермальной связи
Злокачественные новообразования
Микрокистозная карцинома придатков • «Одичавшая сирингома» • Глубокое, «тяжелое дно», инфильтрирующее поражение; периневральная инвазия; кисты разного размера / формы
Эккринная карцинома или сирингоидная карцинома	Злокачественная эккринная порома (порокарцинома) • Некроз, больше инвазии и атипии
Сальный невус или органоидный невус • Гиперплазия + незрелые волосистые образования • Папилломатоз; апокриновые железы, сальные железы, зрелые волосяные фолликулы

Фолликулярный кератоз — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
Spitz JL.Генодерматозы. 2-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания; 2005: 42-43.

Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Ред. Болезни кожи Андрея: Клиническая дерматология. 10-е изд. Сондерс. 2005: 567-568.

Болезнь Рингфейля Ф. Дарье. Руководство NORD по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 101.

Rimoin D, Connor JM, Pyeritz RP, Korf BR. Ред. Принципы и практика медицинской генетики Эмори и Римоан. 4-е изд. Черчилль Ливингстон.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2002: 3913-3915.

Чемпион Р.Х., Бертон Дж.Л., Эблинг ФДЖ. Ред. Учебник дерматологии. 5-е изд. Научные публикации Блэквелла. Лондон, Великобритания; 1992: 1362-1365.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Sanderson EA, Killoran CE, Pdevis-Leftick A, Wilkel CS. Локализованная болезнь Дарье в блашлоидном распределении: два случая фенотипического мозаицизма и обзор мозаичной болезни Дарье. J Dermatol. 2007; 34: 761-764.

Cardoso CL, Freitas P, Taveira LA, Consolaro A.Болезнь Дарье: клинический случай с оральными проявлениями. Med Oral Pathol Oral Cir Bucal. 2006; 11: E404-406.

Сигети Р., Келлермайер Р. Аутосомно-доминантные нарушения кальциевой АТФазы. J Invest Dermatol. 2006; 126: 2370-2376.

Юн Т.Ю., Ким Дж.В., Ким М.К. Успешное лечение болезни Дарье местным 5-фторурацилом. Br J Dermatol. 2006; 156: 1210-1212.

Dhitavat J, Fairclough RJ, Hovnanian A, Burge SM. Кальциевые помпы и кератиноциты: уроки болезни Дарье и болезни Хейли-Хейли.Br J Dermatol. 2004; 50: 821-828.

Дхитават Дж., Доде Л., Лесли Н., Сакунтабхай А., Лоретт Дж., Овнанян А. Мутации в изоформе СА2 + АТФазы саркоплазматического / эндоплазматического ретикулума вызывают болезнь Дарье. J Invest Dermatol. 2003b; 121: 486-489.

Дхитават Дж., Макфарлейн С., Доде Л. и др. Бородавчатый акрокератоз Хопфа вызывается мутацией в ATP2A2: свидетельства того, что он является аллельным по отношению к болезни Дарье. J Invest Dermatol. 2003c; 120: 229-232.

Exadaktylou D, Kurwa HA, Calonje E, Barlow RJ.Лечение болезни Дарье фотодинамической терапией. Br J Dermatol. 2003; 149: 606-10.
Hulatt L, болезнь Берджа С. Дарье: надежды и проблемы. J R Soc Med. 2003; 96: 439-441.

Сакунтабхай А., Дхитават Дж., Бердж С., Овнанян А. Мозаицизм по мутациям ATP2A2 вызывает сегментарную болезнь Дарье. J Invest Dermatol. 2000; 115: 1144-1147.

Байер С., Кауфманн Р. Эффективность эрбиевой лазерной абляции YAG при болезни Дарье и болезни Хейли-Хейли. Arch Dermatol. 1999; 135: 423-427.

Болезнь Берджа С. Дарье — клиника и патогенез. Clin Exp Dermatol. 1994; 19: 193-205.

ИНТЕРНЕТ
Kwok PY. И Bhutani, T. Keratosis Follicularis (болезнь Дарье) .Medscape. Обновлено: 11 июля 2017 г. Доступно по адресу: http://www.emedicine.com/DERM/topic209.htm По состоянию на 13 марта 2018 г.

McKusick VA., Ed. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Балтимор. МД: Университет Джона Хопкинса. Последнее обновление: 10.02.2016. Запись №: 124200.http://omim.org/entry/124200 По состоянию на 13 марта 2018 г.

Photo Quiz | Интернет-журнал стопы и голеностопного сустава

Ответ: Все вышеперечисленное

ISSN 1941-6806
DOI: 10.3827 / faoj.2008.0105.0007

Детский атопический дерматит (ЗПА) или экзема — это термин, обычно используемый для описания воспаленной, сухой и зудящей кожи. Признак этого состояния — чрезмерная сухость кожи и зуд, вызывающие лихенификацию, в первую очередь, в изгибных областях рук и ног.Заболевание чаще всего встречается у младенцев, детей и молодых людей. Состояние является особенно зудящим по своей природе и может быть связано с другими состояниями, такими как астма, аллергический ринит, аллергия на пищу и повышенный уровень IgE. [1] Пищевая аллергия на яйца, молоко, арахис, сою, пшеницу, помидоры, апельсины, шоколад и морепродукты может вызвать ЗПА. [1,3] Заболевание неизвестного происхождения, но считается семейным по своей природе. Заболевание поражает около 10 процентов детей и 3 процента населения США.[2] Начало обычно начинается в течение первого года жизни в 60 процентах случаев и в 85 процентах случаев в течение первых пяти лет. [3] Это особенно сильно проявляется в зимние месяцы и часто называется «зимним зудом». Состояние чаще всего разрешается спонтанно у детей, когда они достигают зрелого возраста.

Атопический дерматит (АД) обычно протекает в трех различных возрастных стадиях, которые можно разделить на периоды ремиссии и перекрытия. [3]

1) В младенчестве до двух лет кожа проявляется красными мокнущими, покрытыми коркой высыпаниями на лице, волосистой части головы и конечностях.
2) В детстве (от 2 до 12 лет) атопический дерматит обычно проявляется на участках кожных складок, особенно в передней части локтя, задней части колена, внутри запястья и в углублениях вдоль лодыжек и шеи.
3) Во взрослом возрасте, начиная с полового созревания, люди с атопическим дерматитом могут либо иметь несколько проблем с кожей, либо не иметь их с младенчества, либо могут страдать хроническим рецидивирующим течением с периодами ремиссии. Часто возникают участки толстой красной кожи, вызванные частым расчесыванием.На этой стадии атопический дерматит обычно появляется за локтями и коленями, на веках, шее, руках и запястьях.

Атопический дерматит не заразен. Это генетическое заболевание, вызванное факторами окружающей среды. Тип наследования и вовлеченные гены не ясны. Исследования показывают, что наличие в семейном анамнезе аллергических заболеваний, включая сенную лихорадку и астму, значительно увеличивает риск развития атопического дерматита у ребенка. Дети, один из родителей которых страдает аллергией, имеют 30-процентный риск развития атопического дерматита; если у обоих родителей есть аллергия, риск превышает 70 процентов.[3]

Ужин обычно бывает осенью и зимой, когда воздух сухой и прохладный. Влажная и теплая погода также создает проблемы для детей с атопическим дерматитом. Химические вещества в бассейнах и высушивающее действие воды в бассейне могут вызвать чрезмерную сухость кожи, усугубляя атопический дерматит. Обострения также могут быть вызваны кожными инфекциями, аллергенами и шерстяной одеждой и могут усугубляться резкими изменениями температуры и влажности или эмоциональным стрессом. Чтобы свести к минимуму обострения, пациенты должны избегать раздражителей, включая мыло, растворители и другие подсушивающие вещества, хлорированную воду и соленую воду.Пациенты всегда должны носить одежду, которая «дышит», например, хлопок. [3]

Лечение

Лечение AD состоит из ежедневного увлажнения кожи и уменьшения воспаления. Увлажнение кожи может быть достигнуто путем нанесения различных увлажняющих средств для кожи. Избегайте лосьонов, содержащих воду и спирт, так как они увеличивают сухость кожи. Пациенту, страдающему АД, никогда не следует принимать душ или купаться в горячей воде. Всегда мойте кожу теплой водой, нанося увлажняющий крем в течение трех минут после умывания.Это помогает увлажняющему крему проникать в кожу до десяти раз лучше, чем нанесение его непосредственно на сухую кожу.

Также можно использовать специальные мыла, включая Cataphil®, Oilatum, Aveeno® и Neutrogena®. Лосьоны, которые помогают увлажнять кожу, включают Eucerin®, Neutraderm, Lubriderm®, Keri®, Curel® и Moisturel®.

Детям следует избегать резких перепадов температуры или контакта с агрессивными химическими веществами и ароматизаторами в воде, мыле и лосьонах. Детям также следует носить дышащие ткани, такие как хлопок, чтобы избежать обострения.Во время сна избегайте шерстяных, электрических и тяжелых одеял, которые могут вызвать ночное потоотделение, которое может вызвать раздражение AD.

Кремы и спреи с кортикостероидами для местного применения являются основой лечения ЗПА. Мы нашли два актуальных кортикостероида, которые работают лучше всего. Спрей Clobex® 0,05% (клобетазола пропионат) лучше всего работает в областях острого воспаления, особенно в изгибных областях кожи нижних и верхних конечностей.