Какие лучше антигистаминные препараты: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Как выбрать антигистаминные средства для взрослых и детей

В последнее время врачи стали говорить о том, что во время простуды и ОРВИ можно принимать антигистаминные препараты для снижения выраженности симптомов (заложенность носа и насморк, отечность слизистых оболочек, покраснение глаз и слезотечение, покраснение кожи и чихание).

Все эти реакции по механизму возникновения схожи с механизмами возникновения аллергической реакции. Несмотря на то, что простуда не смертельна, все же из-за всех этих симптомов она становится причиной временной потери трудоспособности.

Поэтому появилось предположение о том, что для того, чтобы снять воспаление и снизить симптомы простуды и ОРВИ, можно принимать противоаллергические препараты.

Для того, чтобы проверить, помогут ли таблетки от аллергии при простуде, было проведено исследование, которое показало, отличается ли состояние пациентов с простудой, которые принимают лекарства от аллергии, от тех, кто принимает плацебо.

Как видно из таблицы, влияние антигистаминных средств менее выражено, чем плацебо. Это говорит о том, что принимать препараты от аллергии во время простуды не имеет смысла, так как это практически не сказывается на проявлении заболевания и никак не влияет на его продолжительность и степень тяжести.

Однако антигистаминные входят в состав почти всех комбинированных препаратов для устранения симптомов простуды, как один из компонентов, которые помогают уменьшить заложенность носа, кашель и так далее.Однако «чистые» противоаллергические не применяются, но они могут входит в состав комбинированных препаратов, цель которых уменьшить симптомы и облегчить состояние при вирусном заболевании верхних дыхательных путей.

Знаете ли вы о том, насколько глобально летняя жара сказывается на организме? Страдают буквально все органы и системы. И если не уметь в зной правильно охлаждаться и регулировать температуру тела, то не исключено возникновение болезненных состояний. Но этого можно избежать. Читайте нашу статью о том, 

как жара и обезвоживание влияют на организм. Из нее вы узнаете, что происходит с органами и системами в условиях повышенной температуры, и получите ценные лайфхаки, как избежать перегревания в жару, когда нет кондиционера.

Кстати, считается, что летом настоящим спасением для кожи становится солнцезащитный крем с SPF. Косметологи в один голос рекомендуют пользоваться кремами для лица с SPF-фильтром. Но мы, команда apteka24.ua, задались вопросом, действительно ли солнцезащитные крема настолько полезны и оказывают такую эффективную защиту? И мы выяснили, что все не совсем так, как нам преподносится в  рекламе. Чтобы узнать больше, читайте нашу статью о том, что такое SPF и как правильно выбрать солнцезащитный крем, чтобы он действительно приносил пользу.

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

Источники

“Запитай у лікаря про алергію”: на найпоширеніші запитання відповів фахівець Юрій Бісюк / МОЗ

Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств / ВОЗ

Аллергия / Health.gov.il

Аллергия во время беременности: лечение / Doc.ua

Антигистаминные препараты при простуде / Украинский медицинский журнал

Выбор антигистаминных препаратов в лечении аллергические и псевдоаллергических реакций / Астма и аллергия

 

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Антигистаминные препараты: первое и второе поколения

Аллергия готовься!

Для начала выясним, что способствует развитию аллергической реакции. От чего у нас могут появится внезапный кожный зуд, отек слизистой дыхательных путей, боли в животе и прочие проявления острой аллергии? Виной тому — выброс гистамина, медиатора, который выделяется в ответ на попадание аллергена.

Поэтому в борьбе с проявлениями аллергии важное место занимает прием препаратов, блокирующих рецепторы гистамина, снижающих его влияние на организм. Они называются антигистаминными. Существует два поколения антигистаминных лекарственных препаратов.^{1, 2} Рассмотрим их подробнее.

Антигистаминные препараты 1 поколения

Каждое их поколение – это своеобразный эволюционный виток в развитии лекарственных средств. Чем они новее, тем благоприятнее их профиль безопасности, риск формирования лекарственной устойчивости ниже, а продолжительность действия выше.²

Первое поколение появилось в начале 20 века, и их эффекты связаны с блокирующим действием на гистаминовые рецепторы. Однако, к сожалению для аллергиков, связь с этими рецепторами очень непрочная и легко обратимая, и именно по этой причине клинический эффект данных препаратов быстро снижается, и требуется частый прием этих лекарств. В среднем, он появляется через 30 минут после приема, а длительность его действия ограничена 4-12 часами. Связано это с тем, что эти препараты быстро метаболизируются и выводятся с мочой.

1

К сожалению, у антигистаминных препаратов 1 поколения есть ряд серьезных побочных эффектов, значительно ограничивающих их применение. Дело в том, что действующие вещества проникают через гематоэнцефалический барьер (своего рода физиологический фильтр между кровеносной системой и центральной нервной системой, через который в мозг поступают питательные, биоактивные вещества и часть лекарственных средств), где происходит их связывание с рецепторами головного мозга, развивается блокада центральных серотониновых и м-холинорецепторов. Это может стать причиной развития седативного эффекта разной степени выраженности, от незначительного до сильного.

Есть и другие побочные эффекты — сухость во рту, усиление обструкции (непроходимости) дыхательных путей, повышение вязкости мокроты, тахикардия, нечеткость зрения. Из негативных свойств стоит отметить развитие тахифилаксии, то есть снижения эффекта через определенный промежуток приема, обычно через 15-20 дней.

1, 2

Наиболее известные антигистаминные препараты 1 поколения:

• Димедрол.

• Мебгидролин.
  Может вызывать чувство головокружения, торможение психической активности. Из-за раздражающего влияния на слизистую желудка рекомендуется принимать после еды.

• Хлоропирамин.
  Может использоваться при конъюнктивите и аллергии на коже. Для быстрого эффекта назначается в инъекциях.^{1, 2}

Антигистаминные препараты 2 поколения

Препараты 2 поколения отличаются минимальным влиянием на серотониновые и, так называемые, м-холинорецепторы, а также тем, что к ним очень чувствительны гистаминовые рецепторы. Эти препараты действуют продолжительнее — до 48 часов, поэтому их можно принимать реже, что может снизить риск побочных эффектов.

1

Они практически не вызывают седативного действия, нет у них и эффекта тахифилаксии, поэтому они могут назначаться длительно (по рекомендации врача). Однако стоит помнить, что препараты 2 поколения могут оказывать нежелательное воздействие на сердце, поэтому при их длительном приеме необходимо контролировать работу сердечной мышцы.¹

Антигистаминные препараты второго поколения:

• Лоратадин
  Действует длительно, до 24 часов. Снимает зуд, отеки, нормализует проницаемость капилляров.

• Цетиризин
  Применяется для предотвращения и снижения симптомов аллергии. Действует быстро, эффект отмечается примерно через 20 минут и сохраняется больше суток.³

• Эбастин.
  Назначается при проявления аллергии на коже и слизистой глаз. Не проникает в головной мозг, поэтому на нервную систему и психические реакции влияние Эбастина минимально.

Активные метаболиты препаратов 2 поколения

Существуют абсолютно современные разработки, которые практически лишены недостатков лекарств от аллергии предыдущих поколений. Они не влияют на сердце и центральную нервную систему, не подавляют психические реакции, не приводят к привыканию.

К этим препаратам можно отнести фексофенадин и дезлоратадин. Первый показан при сезонном аллергическом рините и при хронической крапивнице, препятствует выбросу гистамина и развитию реакций на аллерген. При этом действие начинается примерно через 1 час после приема дозы, и длится до суток. Второй препарат назначается при аллергическом насморке, крапивнице. Он блокирует выброс биологически-активных факторов аллергии и предупреждает симптомы заболевания. Снимает спазм, уменьшает отеки и зуд, нормализует проницаемость капилляров. Эффект появляется относительно быстро, примерно в течение 30 минут после приема дозы и продолжается до 24 часов.

Антигистаминные препараты нового поколения: перечень и обзор

Распространённые пищевые аллергены.

Как хорошо подать читателю статью об антигистаминных препаратах? Первым делом нужно заявить, что аллергия — страшная болезнь, которая косит людей миллионами, а лет через тридцать поразит всё население. Потом — сообщить, что у нас и только у нас можно прочесть про эффективные лекарства последнего поколения. Но признаемся сразу: на самом деле всё гораздо сложнее, а последнее поколение не такое уж и последнее. Ниже мы постараемся рассказать об антигистаминных препаратах всё, что только можно впихнуть в небольшую журнальную статью.

Напугать аллергической эпидемией можно, но сложно. Аллергических заболеваний много, их непросто собрать в кучку и подсчитать. Возьмём, к примеру, пыльцу — один из самых распространённых аллергенов. Международное исследование астмы и аллергии у детей, в котором принимали участие почти два миллиона человек из 105 стран, показало, что аллергии на пыльцу подвержены 22% подростков по всему миру. Этот показатель отличается в зависимости от региона: в Африке он составляет 29,5%, в Океании — 39,8%, в Северной Европе — 12,3%. Но эти данные учёные получили не в ходе тестов, а с помощью анкет. Их достоверность зависит от того, ошибались участники исследования или нет. А такое случается — к примеру, исследование, посвящённое аллергии на пенициллин показало, что болезнь обнаруживается только у 22% пациентов, которые на неё жалуются.

С пищевой аллергией тоже не всё так просто. Результаты исследований отличаются, в зависимости от того, какими методами пользовались учёные. Золотым стандартом в диагностике пищевой аллергии считается двойная слепая плацебо-контролируемая пищевая провокационная проба — во время этой процедуры пациент съедает предполагаемый аллерген под присмотром врача. На английском название метода часто сокращают до забавного «ди-би-пи-си-эф-си»  — DBPCFC. В 2013 году Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии выпустила метаобзор исследований пищевой аллергии. Он показал, что учёные редко проводили DBPCFC, и полагались, в основном, на кожные пробы и анализы

IgE, хотя эти методы существенно преувеличивают частоту заболевания. Если верить тому, что говорили сами участники исследований, распространённость пищевой аллергии в Европе составляет 5,9%. Но пищевые пробы показали 0,9% — это примерно в шесть с половиной раз меньше.

Как бы то ни было, тех, кто уже столкнулся с аллергией, статистика не особенно заботит — нужно чем-то лечиться. Желательно, так, чтобы не ощущать сонливости и других «побочек». Все знают, что от аллергии нужно пить антигистаминные препараты, но не всем известно, что ими к тому же лечат язвы, нарколепсию, а в будущем собираются воевать с болезнями Альцгеймера, Паркинсона, шизофренией и эпилепсией. Чтобы понять, как это лекарства одного класса лечат всё подряд и куда бежать аллергику, начнём с самого начала — с гистамина. Вещество, с которым нам предстоит бороться, — что оно делает?

Проще сказать, чего гистамин не делает. Он расширяет кровеносные сосуды («сужает любые») и увеличивает их проницаемость, способствует выделению желудочного сока, вызывает сокращение гладких мышц (в том числе, бронхов) и чесотку. А ещё работает как медиатор в головном мозге: регулирует сон и пробуждение, снижает судорожную активность, влияет на потребление пищи и воды, участвует в регуляции температуры тела и в процессе обучения. И, конечно, контролирует иммунный ответ: аллергический насморк, чихание и непереносимость котиков — это всё он, гистамин.

Как одному веществу удаётся выполнять столько разных функций? Дело в том, что в организме есть четыре типа рецепторов к гистамину, они расположены в разных органах и тканях. В мозге, гладкой мускулатуре, кровеносных сосудах и некоторых других тканях — рецепторы первого типа, h2. В слизистой желудка, гладкой мускулатуре, тканях сердца, хрящевой ткани и т. д. — рецепторы второго типа, h3. h4 «живут», в основном, в центральной нервной системе, например, в базальных ганглиях и гиппокампе, а в небольших количествах их можно найти в сердечно-сосудистой и пищеварительной системе. h5 локализованы в тканях кишечника, костном мозге, лейкоцитах, тимусе, селезёнке и др.

Воздействие гистамина на организм зависит от того, с каким рецептором он свяжется, поэтому для разных задач нужны разные лекарства. Антигистаминные препараты делят на h2-, h3-, h4-, h5-блокаторы. Если вы слышите фразу «антигистаминные препараты последнего (или нового) поколения», речь идёт о h2-блокаторах, которые используются для лечения аллергии. h3-блокаторы на поколения не делят, h4-блокаторы только начинают выходить на рынок, а до появления первых h5-антигистаминов на прилавках ещё далеко. Именно h2-блокаторы (их ещё называют «антагонистами» или «обратными агонистами» — в зависимости от типа) лечат аллергию.

Русская Википедия говорит о четырёх поколениях h2-блокаторов, но это неверно: на самом деле их всего два. Существование «новейших препаратов третьего поколения» — миф, но фармацевтические компании иногда используют этот термин в рекламных целях, а сайты об аллергии с удовольствием пишут на эту тему и вводят читателей в заблуждение. Давайте разберёмся, по какому принципу h2-блокаторы делятся на поколения.

Первые лекарства от аллергии легко преодолевали преграду между кровью и головным мозгом — так называемый гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — и вызывали сонливость. Помните, мы говорили о том, что гистамин регулирует сон и пробуждение? Он стимулирует активность мозга и отвечает за бодрствование — неудивительно, что подавление работы рецепторов в ЦНС производит седативный эффект. Кроме того, антигистамины первого поколения (например, хлоропирамин, известный нам как «Супрастин», и клемастин, который мы знаем под именем «Тавегил») приводят к нарушению памяти и концентрации, снижают способность к обучению и продуктивность. Вдобавок их приходится пить несколько раз в день, а приём на ночь не помогает избежать «побочек» — в общем, первое поколение лекарств было скорее «необходимым злом», чем «счастливым избавлением». Европейский консорциум по изучению аллергических заболеваний и бронхиальной астмы (Global Allergy and Asthma European Network) даже рекомендовал запретить безрецептурную продажу этих препаратов после того, как в 2010 году закончил исследование рисков.

Со временем учёные разработали вещества, которые «перебирались» из крови в мозг в меньших количествах или вовсе не могли этого сделать — их назвали «препаратами второго поколения». Вот они:

• акривастин
• цетиризин
• азеластин
• олопатадин
• лоратадин
• кетотифен
• рупатадин
• мизоластин
• эбастин
• биластин
• бепотастин
• терфенадин
• хифенадин
• левокабастин
• астемизол

Препараты второго поколения не вызывали сонливости в стандартной дозе (а некоторые — даже при значительном её повышении), при этом таблетки хватало на целый день. Но некоторые из них плохо действовали на сердце. У астемизола и терфенадина этот эффект был настолько выражен, что во многих странах их сняли с продажи.

Ещё через несколько лет учёные получили производные (метаболиты и стереоизомеры) препаратов второго поколения, которые, по словам производителей, были более эффективными, не вызывали сонливости и не вредили сердцу. Вот эти лекарства:

• левоцетиризин (торговые наименования «Ксизал», «Гленцет», «Супрастинекс», «Цезера», «Эльцет», «Зодак Экспресс»)
• дезлоратадин («Дезал», «Лоратек», «Лордестин», «Эриус», «Неокларитин»)
• фексофенадин («Аллегра», «Телфаст», «Фексофаст», «Фексадин», «Фексофен»)

Некоторые называли эти вещества «препаратами третьего поколения». Исследователи начали горячо спорить о том, к какому поколению они относятся и на каком, собственно, основании. Чтобы положить конец дискуссиям, в начале 2000-х Британское общество аллергологов и врачей-иммунологов инициировало создание Консенсуса по антигистаминным препаратам нового поколения (Consensus Group on New Generation Antihistamines). 17 экспертов из Соединённого королевства, Италии, Канады, США и Японии определили критерии, которым должны соответствовать препараты третьего поколения:

1. отсутствие кардиотоксичности;
2. отсутствие взаимодействия с другими препаратами;
3. отсутствие влияния на ЦНС.

Специалисты проанализировали данные опубликованных клинических исследований и пришли к выводу, что «препаратом третьего поколения» не может называться ни одно из существующих лекарств. Тем не менее, в некоторых научных работах левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин и норастемизол до сих пор неофициально так величают. Давайте разберёмся, что это за препараты, какие у них побочные действия, кому можно их принимать, а кому не рекомендуется. Всё познаётся в сравнении, поэтому мы оформили данные в виде таблицы — так проще понять, чем лекарства схожи, а чем отличаются:

	Дозировка	Начинает действовать через	Максимальной концентрации в плазме крови достигает	Длительность действия	Распространённые побочки*	Кому нельзя	Кому можно, но осторожно
левоцетиризин — изомер цетиризина	5 мг	1 час	0,9 часов	минимум 24 часа	Сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, утомляемость, слабость, назофарингит, фарингит, боли в животе, тошнота, повышение температуры	Беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и капли, и таблетки), детям до 6 лет (таблетки, капли уже можно), людям с гиперчувствительностью к левоцетиризину, цетиризину, гидроксизину или другим компонентам препарата, терминальной стадией почечной недостаточности и тем, кто проходит гемодиализ	Пожилым пациентам, больным эпилепсией, людям с заболеваниями почек или склонным к возникновению судорог, а также пациентам с повреждением спинного мозга или предстательной железы, необходимо проконсультироваться с врачом; не рекомендуется совмещать лекарство с алкоголем и другими депрессантами
дезлоратадин — метаболит лоратадина	5 мг	2 часа	1—3 часа	минимум 24 часа	Головная боль, сухость во рту, утомляемость, расстройство желудка, сонливость, головокружение, боль в мышцах, дисменорея	Беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и сироп, и таблетки), детям до 12 лет (таблетки, сироп уже можно), людям с гиперчувствительностью к дезлоратадину, лоратадину или другим компонентам препарата	Людям с заболеваниями почек необходимо проконсультироваться с врачом
фексофенадин — метаболит терфенадина	120/180 мг	2 часа	2,6 часа	24 часа	Головная боль, головокружение, сонливость, диарея, тошнота, боль в мышцах, кашель	Беременным, кормящим матерям, детям до 12 лет, людям с гиперчувствительностью к одному из компонентов препарата	Пожилым людям, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе, в прошлом), а также тем, у кого нарушена работа печени или почек, необходимо проконсультироваться с врачом

Если кратко суммировать эти данные: идеального чудо-средства не существует, у каждого есть свои достоинства, недостатки и особенности. Самый быстродействующий препарат — левоцетиризин, но он же производит самый сильный седативный эффект. MedlinePlus, сервис национальной медицинской библиотеки США, на который ссылается FDA, предупреждает потребителей: не спешите садиться за руль, приняв левоцетиризин, сначала выясните, как он на вас действует. Самым «бодрым» считается фексофенадин: это лекарство практически не вызывает сонливости, поэтому его рекомендуют пилотам и тем, кому нужна бдительность и быстрота реакции. Зато фексофенадин может похвастаться самой большой дозировкой — 120 или 180 мг, в то время как другим препаратам хватает 5 мг. А кроме того, его нельзя давать детям младше 12 лет: эффективность и безопасность для них в рамках клинических исследований не проверяли. Самым маленьким аллергикам может подойти левоцетиризин или дезлоратадин (принимают в форме сиропа или капель уже через полгода после рождения), но ни одно из лекарств не рекомендуют беременным и кормящим матерям.

Насколько новые метаболиты и изомеры препаратов второго поколения лучше своих «родителей»? Сложно сказать. Сравнительных клинических испытаний на людях немного, а те, что есть, основаны на маленьких выборках и подчас противоречат друг другу. Терфенадин перестали продавать из-за того, что очень плохо влиял на сердце. Его производное — фексофенадин — практически лишено этого недостатка. А вот дальше начинаются разночтения. Одно исследование утверждает, что новое лекарство подавляет аллергические реакции лучше, чем предшественник — это клиническое испытание спонсировал разработчик фексофенадина, компания Hoechst Marion Roussel. В другой работе сравнивали эффективность нескольких лекарств второго поколения: цетиризина, эбастина, эпинастина, фексофенадина, терфенадина и лоратадина. Выяснилось, что фексофенадин слабее своего предшественника, а лучше всего с аллергией борется цетиризин. Исследование финансировал разработчик цетиризина UCB Pharma.

Работы, в которых сопоставляли эффективность левоцетиризина и цетиризина, показывают, что препараты одинаково действенны или указывают на незначительное преимущество «родительского» вещества. Но нужно учитывать, что левоцетиризин достигает тех же результатов при вдвое меньшей дозе. А вот в том, что касается влияния на центральную нервную систему, новое лекарство, похоже, так и не смогло обогнать предшественника. Учёные проанализировали седативный эффект двух веществ и пришли к выводу, что пациенты, у которых цетиризин вызывает сонливость, вряд ли будут иначе реагировать на его изомер (в этом исследовании выборка тоже была небольшой).

Дезлоратадин, фексофенадин и левоцетиризин нельзя назвать «Антигистаминными препаратами 3.0» — им больше подходит «2+». И всё-таки они вредят сердцу меньше, чем более ранние лекарства второго поколения и не так угнетают ЦНС, как средства из первого. Даже когда участникам клинических испытаний дезлоратадин и левоцетиризин давали в дозах в четыре раза выше нормы, ни у одного из них не появилось настолько серьёзных побочных эффектов, чтобы прекратить лечение. Повторять этот эксперимент на себе не стоит: если вы решили связать свою жизнь с антигистаминными препаратами последнего — второго — поколения, лучше посоветоваться с врачом. Самую достоверную информацию о лекарствах можно найти в официальных инструкциях и Государственном реестре лекарственных средств.

---

^*Внимание! В таблице перечислены не все побочные эффекты! Перед применением любого из препаратов прочтите инструкцию или проконсультируйтесь с врачом (а лучше — и то, и другое).

Антигистаминные препараты: развенчание мифов | Еженедельник АПТЕКА

Высокая распространенность аллергических заболеваний в последние десятилетия является одной из основных проблем здравоохранения во всем мире. В Украине согласно официальной статистике аллергические заболевания отмечают у 10–15% населения. Назначение антигистаминных препаратов сегодня является наиболее частым подходом к лечению аллергии. Новые более жесткие требования к антигистаминным препаратам, сформулированные экспертами Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (European Academy of Allergy and Clinical Immunology — EAACI), сфокусировали внимание специалистов на современных представителях этой фармакотерапевтической группы, одними из которых являются препараты левоцетиризина (Bousquet et al., 2004).

Относительно применения антигистаминных препаратов в настоящее время среди специалистов и пациентов существует множество различных мифов и стереотипов, которые зачастую усложняют выбор оптимального препарата для лечения аллергии. Чтобы внести ясность в данном вопросе, мы обратились за разъяснением к Бабченко Роману Анатольевичу, кандидату медицинских наук, продакт-менеджеру фармацевтической компании «UCB Pharma S.A.» (Бельгия), которая на украинском фармацевтическом рынке представляет оригинальные антигистаминные препараты цетиризина (ЗИРТЕК^®) и левоцетиризина (КСИЗАЛ^®).

— Существует достаточно распространенное мнение о том, что лишь некоторые антигистаминные препараты проявляют противовоспалительные свойства. Так ли это?

— Как известно, главным медиатором аллергической реакции является гистамин, который высвобождается из тучных клеток (базофилов) после их повторного контакта с аллергеном и приводит к возникновению таких типичных для аллергии симптомов, как ринорея, отек, зуд и чихание. Однако у гистамина есть еще одно свойство, которое было изучено лишь в конце прошлого века. Взаимо­действуя с гистаминовыми рецепторами I типа (Н₁-гистаминовые рецепторы), расположенными на поверхности клеток эндотелия кровеносных сосудов, гистамин приводит к активации белка, получившего название нуклеотидный фактор каппа-бета (NF-kB). NF-kB, в свою очередь, способствует синтезу провоспалительных медиаторов, в том числе молекул адгезии, которые помогают миграции эозинофилов в очаг аллергической реакции. Этот каскад аллергических реакций и получил название аллергического воспаления.

«Команда КСИЗАЛ®». Сотрудники компании «UCB» всегда готовы дать исчерпывающую информацию, касающуюся использования антигистаминных препаратов

Как показали дальнейшие исследования, антигистаминные препараты, удерживая в неактивном состоянии гистаминовые рецепторы I типа, препятствуют активации NF-kB и возникновению аллергического воспаления. В настоя­щее время противовоспалительное действие уже доказано в клинических исследованиях у 7 антигистаминных препаратов (включая препараты левоцетиризина и цетиризина), что позволяет утверждать, что влияние на выраженность аллергического воспаления является классовым свойством антигистаминных препаратов.

— От чего зависит выраженность противо­аллергического и противовоспалительного эффекта у антигистаминных препаратов?

— Как продемонстрировали результаты клинических исследований, выраженность противо­аллергического и противовоспалительного эффектов напрямую зависит от того количества Н₁-гистаминовых рецепторов, которое способен заблокировать антигистаминный препарат, то есть от оккупации рецепторов. Этот показатель, в свою очередь, зависит от той концентрации, в которой антигистаминный препарат накапливается на поверхности клеток, где расположены гистаминовые рецепторы (Gillman Sh., Gillard M. et al., 2009). Так, например, препарат КСИЗАЛ^® через 24 ч после применения обладает способностью заблокировать наибольшее количество гистаминовых рецепторов по сравнению с представителями этой группы препаратов, что позволяет ему оказывать выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие (табл. 1).

— Как можно определить выраженность противо­воспалительного эффекта у антигистаминных препаратов?

— Одним из наиболее объективных способов оценки влияния антигистаминных препаратов на выраженность аллергической воспалительной реакции в клинических условиях является использование метода термографии лица. Как известно, локальное повышение температуры тела, наряду с болью, гиперемией, отеком и нарушением функции, — один из признаков воспаления. Соответственно, измерив температуру в полости носа на фоне применения различных антигистаминных препаратов, можно оценить степень их влияния на выраженность воспалительной реакции (Larbig M., Stamm H., Hohlfeld J. et al., 2005; Larbig M., Burtin B., Martin L., 2006).

В 2005 г. группа исследователей из Института токсикологии и экспериментальной медицины им. Йозефа Фраунгофера (Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine), Германия, использовала метод термографии для оценки влияния препарата КСИЗАЛ^®, дезлоратадин и плацебо на степень выраженности аллергического воспаления слизистой оболочки носовой полости у здоровых добровольцев. Через 2 ч после применения препаратов или плацебо с помощью аэрозоля в полости носа было распылено 140 мг гистамина, затем была проведена термография лица. Представленные на рис. 1 результаты термографии свидетельствуют, что только КСИЗАЛ^® продемонстрировал достоверный противовоспалительный эффект, более чем в 2 раза снизив температуру в полости носа, которая повысилась после впрыскивания гистамина, вызвавшего воспалительную реакцию. Разница в результатах термографии на фоне применения плацебо и дезлоратадина авторами исследования была признана недостоверной (Larbig M., Stamm H., Hohlfeld J. et al., 2005).

Рис. 1

«Зримое» превосходство Ксизала^®. Термография лица после провокации гистамином на фоне применения плацебо, дезлоратадина и левоцетиризина (Larbig M., Stamm H., Hohlfeld J., Krug N., 2005)

Таблица

Концентрация некоторых антигистаминных препаратов в экстрацеллюлярной жидкости и оккупация ими Н1-гистаминовых рецепторов (Gillman Sh., Gillard M. et al., 2009; в модификации)

Препарат	Концентрация на поверхности Н1- гистаминовых рецепторов, нмоль/л		Оккупация рецепторов, %
	через 4 ч.	через 24 ч.	через 4 ч.	через 24 ч.
Ксизал® (левоцетиризин)	28	4	90%	57%
Фексофенадин	174	1,4	95%	12%
Дезлоратадин	1	0,3	71%	43%

В 2006 г. та же группа исследователей провела подобное испытание, в котором сравнивалось влияние на степень выраженности воспалительной реакции, индуцированной гистамином, у препаратов КСИЗАЛ^®, фексофенадин и плацебо. Результаты этого исследования продемонстрировали, что и КСИЗАЛ^®, и фексофенадин достоверно подавляют воспалительную реакцию, индуцированную гистамином, оцененную по результатам термографии лица. Однако противовоспалительная активность КСИЗАЛА через 24 ч после его применения оказалась достоверно выше, чем у фексофенадина. Кроме того, КСИЗАЛ^® оказывал достоверно более выраженное положительное влияние на качество жизни пациентов (Larbig M., Burtin B., Martin L., 2006).

— В настоящее время, кроме оригинального препарата КСИЗАЛ^® в Украине зарегистрированы и несколько его генериков. Показания и способы применения последних, зафиксированные в соответствующих разделах регистрационных документов, отличаются от таковых у оригинального препарата. Так ли это?

— К сожалению, такие различия пока существуют, и это вызывает нашу глубокую озабоченность. Это в первую очередь касается расхождений в показаниях к применению оригинального и генерических версий левоцетиризина. У оригинального препарата таковых три: сезонный и персистирующий аллергический ринит, а также хроническая идиопатическая крапивница. Включение других показаний к применению в инструкции препаратов левоцетиризина не подтверждено соответствующими клиническими исследованиями и потому представляется сомнительным.

Также наше беспокойство вызывает наличие у некоторых из генерических препаратов левоцетиризина в инструкциях по применению пунк­та, позволяющего применять таблетированную форму этого препарата у детей в возрасте старше 2 лет (у оригинального препарата таблетированная форма допускается к применению у детей только после достижения ими 6-летнего возраста), а также повышать суточную дозу препарата до 10 мг (2 таблетки), чего не указано в инструкции к медицинскому применению оригинального препарата. Основания для внесения таких изменений в регистрационные документы генерических препаратов левоцетиризина также, на наш взгляд, достаточно сомнительны.

Учитывая, что такие расхождения могут иметь потенциальные негативные последствия для украинских пациентов, принимающих препараты левоцетиризина, в том числе и детей, а также чтобы не вводить в заблуждение украинских специалистов, компания «UCB» обратилась с ходатайством в Государственный фармакологический центр МЗ Украины, который своим решением обязал производителей генерических препаратов левоцетиризина внести изменения в инструкции по медицинскому применению, приведя их в соответствие с инструкцией к применению оригинального препарата левоцетиризина, который зарегистрирован в Украине под торговым наименованием КСИЗАЛ^®.

Мы рады, что наши действия постепенно находят понимание у коллег из других фармацевтических компаний. Так, в своем официальном письме украинское представительство компании «Actavis Group», маркетирующее в Украине препарат Алерон^®, являющийся генерической версией левоцетиризина, проинформировало нас о том, «… что согласно приказу МЗ Украины от 06.05.2010 г. № 386 в регистрационные материалы препарата Алерон^® были внесены соответствующие изменения…» и «что все серии этого препарата, выпущенные после 06.05.2010 г., будут ввозиться в Украину уже с новой инструкцией…». Уверены, что найдем понимание в данном вопросе и со стороны других генерических компаний.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:

Саратовские врачи: таблетка от аллергии перед вакцинацией от коронавируса может уберечь от неприятных последствий

Неожиданные заявления в самый разгар прививочной кампании от COVID-19 посыпались от столичных медиков и даже федерального Роспотребнадзора. Санитарные врачи вдруг «ополчились» на антигистаминные препараты (средства от аллергии), заявив, что перед вакцинацией их не стоит принимать, поскольку они могут «негативно повлиять на иммунный ответ».

Стоит отметить, что во многих саратовских прививочных пунктах пациентов, особенно в возрасте «60+», спрашивают, приняли ли они таблетку от аллергии. И рекомендуют прийти на второй этап вакцинации, приняв антигистаминное средство. Вероятно, это связано с тем, что большинство граждан понятия не имеют, есть ли у них аллергия на что-либо, о чём честно пишут в анкетах.

Саратовские врачи оказались удивлены заявлением Роспотребнадзора.

— Антигистаминные препараты (или, проще говоря, таблетки от аллергии) блокируют h2-гистаминовые рецепторы, — комментирует ситуацию Евгения Верижникова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фармации и фармакологии Саратовского филиала Самарского медицинского университета, — которые имеют свою локализацию: их много в желудочно-кишечном тракте, бронхолёгочной системе, но на клетках иммунной системы этих рецепторов нет в принципе. А значит, они никак не пересекаются с вакциной и не могут повлиять на иммунный ответ организма.

Ещё более оригинальную точку зрения высказал «Вечерней Москве» врач одной из частных московских клиник. Он заявил, что россиянам перед вакцинацией лучше отказаться от антигистаминных препаратов, поскольку такие лекарства могут смазать симптоматику и «нивелировать признаки тяжёлого осложнения — анафилактического шока».

— То, что средства от аллергии могут «замаскировать» признаки анафилактического шока, слышу впервые, — говорит Евгения Верижникова — Ведь анафилактический шок — это острое патологическое состояние, которое возникает при повторном проникновении аллергена, в результате чего развиваются тяжёлые гемодинамические нарушения и гипоксия. И его симптоматику никак нельзя замаскировать или нивелировать антигистаминными препаратами, потому что это очень серьёзное осложнение. Из лекарственных средств чаще всего шок вызывают местные анестетики, к примеру, новокаин. Или препараты на основе пенициллина. В лечении анафилактического шока антигистаминные препараты стоят в десятом ряду: сначала человеку вводят адреналин, поскольку наблюдается нарушение сердечной деятельности, падение давления, сильнейший бронхоспазм. Там, где в нашем организме находятся гистаминовые рецепторы, лавинообразно выбрасывается гистамин, отсюда такая реакция. Но практикующие врачи, как правило, спрашивают пациента перед вакцинацией, выпил ли он таблетку против аллергии, так как эти средства заранее блокируют гистаминовые рецепторы и в какой-то мере профилактируют аллергические реакции. Всё это изучается на третьем курсе медицинского университета, и мне не совсем понятно, почему некоторые медики так странно трактуют употребление антигистаминных средств. Наоборот, бывает, что человек, особенно пожилой, не замечает у себя проявления аллергии. И даже если она у него проявлялась, он мог не обратить на это внимание. А одна таблетка сможет уберечь его от аллергических реакций. Поэтому рекомендую саратовцам, планирующим вакцинацию, не бояться препаратов от аллергии. Лучше перестраховаться. И в любом случае, перед вакцинацией пациенту нужно обратиться к своему лечащему врачу, дабы убедиться, что хронических заболеваний нет (или сейчас они находятся в периоде ремиссии), а значит, не имеется противопоказаний к прививке.

Внимание родителям малышей!. Информация для пациентов.

Перед прививкой

Если вы это еще не сделали, купите детские жаропонижающие с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции. Купите анальгин.

При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.

В день прививки не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании — не вводите в свой рацион новые продукты.

Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач.

Если ребенок достаточно взрослый — никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой. Если ребенок спросит про укол — будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд. Обязательно возьмите с собой любимую игрушку  ребенка.

В момент укола не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены — и ребенок перенесет прививку гораздо легче.

Чтобы отвлечь ребенка (и себя) — общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.

Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку. Во время укола ребенок должен быть у вас на руках — так ему и вам будет комфортнее. Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка «быть храбрым», не говорите, что плакать стыдно.

После прививки

Не торопитесь покинуть поликлинику. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых — позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании — дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

Если у ребенка нет температуры — можно искупаться, как обычно. Наличие реакций в месте укола — не противопоказание к купанию и даже наоборот.

При возникновении сильных температурных реакций (38,5оС и выше) дайте однократно ребенку жаропонижаюшее средство. При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку — она раздражает и сушит детскую кожу.

Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.

С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.

В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста — простудные инфекции.

Что нужно знать перед прививкой от коронавируса: на главные вопросы ответил эпидемиолог

В соцсетях сейчас море советов-лайфхаков и еще больше вопросов: как грамотно подготовиться к вакцинации от коронавируса? Разворачиваются бурные споры, пациенты дают советы друг другу, а вот грамотных ответов специалистов остро не хватает. Мы собрали наболевшие вопросы и задали их одному из самых авторитетных экспертов — заместителю директора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, члену-корреспонденту РАН, доктору медицинских наук Александру Горелову.

1. Правда ли, что за день до укола и сразу после прививки хорошо бы пропить антигистаминные препараты? Говорят, они помогут снизить побочные эффекты — повышение температуры, отек и боль в руке.

— Не просто бесполезный, а вредный совет! Опыт предыдущих вакцинаций показывает, что антигистаминные препараты нужны только людям, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Они принимают такие таблетки по назначению врача в плановом порядке. Всем остальным эти препараты не показаны. Более того, одно из недавних крупных исследований показало, что «профилактический» прием антигистаминных препаратов при вакцинации замедляет иммунный ответ на прививку.

Словом, любое лекарство должно применяться по показаниям, подчеркивает эксперт. Если у вас их нет, то пользы не будет, а вред возможен.

2. Если после прививки возникает гриппоподобный синдром — повышение температуры, озноб, головные боли и боли в мышцах — чем лучше всего снимать эти симптомы?

— Оптимальный вариант — парацетамол. Если нужен чуть более сильный болеутоляющий эффект — ибупрофен. В целом оба эти препарата обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

3. После первой дозы прививки простудился. Что делать?

— Допустимый интервал между двумя дозами антиковидных вакцин — до двух месяцев. При этом вторая вакцинация может быть не ранее, чем через две недели после перенесенного острого респираторного заболевания (простуды).

Дело в том, что после прививки в организме идет ослабленный инфекционный процесс. Если к этому добавляется еще респираторный вирус, организму приходится перенапрягаться, выбирать, с чем бороться. Таких перегрузок лучше избегать.

Поэтому мы рекомендуем особенно внимательно относиться к своему здоровью между прививками, минимизировать контакты, посещение людных мест, пользоваться масками — они ведь защищают не только от ковида, но и от любых ОРВИ.

4. Если человек все-таки не уберегся и после первой прививки подхватил коронавирус — что тогда?

— В этом случае вторая прививка не делается. Также хочу напомнить: реальную защиту вакцина начинает давать в среднем через 32-42 дня после первой вакцинации. Поэтому не расслабляйтесь, берегите себя от заражения.

5. Воспаления во рту, кровоточивость десен — это противопоказания для вакцинации?

— Это никак не помешает вакцинации. Укол ведь делается внутримышечно, только для детей начинают испытывать вакцину в виде капель для носа (они могут стекать в рот, и тогда воспаления десен играли бы роль. — Ред.).

6. Многие переживают: нужно лечить зубы, но у стоматолога придется снимать маску, растет риск заразиться ковидом. Верно ли, что сначала нужно привиться от коронавируса, хоть и с больными зубами, а потом лечить их?

— Это правильная тактика — сначала привиться, а потом идти к стоматологу. Противопоказанием для вакцинации может быть только сильный воспалительный процесс в полости рта, который сопровождается повышением температуры и другими системными проблемами.

7. Хронический гастрит, боли в животе, другие заболевания ЖКТ могут быть противопоказаниями?

— Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они в группе повышенного риска тяжелых осложнений ковида. Но если у вас обострение, то лучше сначала подлечить его, и через две недели отправляться на прививку.

8. У человека хронический ринит (насморк, заложенность носа), а «Спутник V», как известно, может давать гриппоподобный синдром и еще больше усугубить насморк. Тогда для снятия отека слизистой носа может понадобиться спрей с кортикостероидами — не помешает ли его применение выработке иммунитета?

— Мы знаем, что эффективность вакцинации снижают только гормоны (кортикостероиды), которые принимаются в виде таблеток или инъекционно. Ингаляционные гормоны и другие, которые используются местно (например, в виде мазей), не обладают системным действием на организм.

Так что при обострении ринита после прививки можно спокойно использовать назначенные врачем антигистаминные препараты и кортикостероиды интраназально (спреи и капли для носа).

9. Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?

— Нет. Главное, чтобы у вас в день вакцинации было обычное, нормальное самочувствие и не было каких-то ощущений дискомфорта. Перед прививкой пациента осматривает врач, измеряет давление, проверяет температуру, и состояние слизистых (нос, горло) — чтобы исключить острые заболевания.

10. Если боишься укола, побочных эффектов вакцинации — успокоительные препараты можно принять?

— Да, конечно. Кроме того, из-за тревоги может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации я бы порекомендовал с утра самостоятельно измерить давление. И если оно повышено, принять соответствующие препараты, рекомендованные вам лечащим врачом.

11. Была аллергия на некоторые лекарства — можно ли вакцинироваться от ковида?

— Обязательно сообщите это врачу перед прививкой. В зависимости от лекарственных компонентов, на которые у вас была аллергия, врач может посоветовать ту или иную вакцину — у них разный состав.

12. Нужно ли сдать анализ на антитела после прививки?

— Я бы сказал: можно, но не обязательно. Уровень антител измеряется для популяционных, эпидемиологических исследований — чтобы понять, у какой части населения сформировался коллективный иммунитет. Если вам лично очень уж интересен уровень антител, можно сдать анализ, но это будет непоказательно. Со временем этот уровень в любом случае падает, но все равно остается клеточный иммунитет, который будет давать защиту.

Аллергия: что лучше: антигистаминные или противоотечные средства?

Антигистаминные и противоотечные средства не излечивают вашу аллергию. Но они принесут вам столь необходимое облегчение при насморке или заложенности носа.

Антигистаминные препараты нацелены на гистамин, который ваш организм вырабатывает во время аллергической реакции.

Вы можете принимать их в виде таблеток, назального спрея или глазных капель. Таблетки нацелены на зуд, чихание и насморк. Спреи для носа действуют при заложенности носа, зуде или насморке, а также при постназальном кровотечении.

Антигистаминные препараты могут облегчить симптомы, но лучше всего они действуют, когда вы принимаете их до того, как почувствуете реакцию. Они могут накапливаться в крови, защищая от аллергенов и блокируя высвобождение гистаминов. Спросите своего врача, следует ли вам начинать принимать лекарства от аллергии за пару недель до того, как у вас появятся обычные симптомы.

Противоотечные средства сокращают количество жидкости в слизистой оболочке носа. Это снимает опухшие носовые ходы и заложенность носа.

Их можно принимать внутрь в таблетках или жидкостях, например, псевдоэфедрине.Противоотечные средства также входят в состав назальных спреев, включая оксиметазолин и фенилэфрин. Но если вы слишком часто используете назальные спреи, они могут усложнить лечение ваших симптомов.

Некоторые лекарства сочетают в себе антигистаминные и противоотечные средства. Их имена обычно заканчиваются на «-D».

Вам нужен рецепт?

На некоторые из этих препаратов требуется рецепт. Другие этого не делают. Сначала попробуйте безрецептурный бренд. Но посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что у вас есть подходящие лекарства от ваших симптомов.Если вы не почувствуете облегчения, попросите чего-нибудь покрепче.

А как насчет побочных эффектов?

Не следует садиться за руль, если вы принимаете антигистаминные препараты, такие как бромфенирамин (Насахист B), хлорфенирамин (Хлор-Триметон), клемастин (Дайхист, Тавист) и дифенгидрамин (Бенадрил). Они могут вызвать сонливость. Другие, такие как дезлоратадин (Кларинекс), фексофенадин (Аллегра) и лоратадин (Алаверт, Кларитин), обычно не действуют.

Противоотечные средства также могут вызывать побочные эффекты, такие как:

• Нервозность
• Бессонница
• Учащение пульса
• Повышенное кровяное давление

Не следует принимать противозастойные средства, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, включая высокое кровяное давление или проблемы с сердцем.Если у вас проблемы с предстательной железой, из-за которых затруднено мочеиспускание, эти препараты могут усугубить проблему.

Не используйте противозастойные назальные спреи более 3 дней подряд, так как они могут усугубить заложенность носа и отек и продлить их действие.

Дополнительные сведения о побочных эффектах см. На этикетке препарата.

Антигистаминные препараты — NHS

Антигистаминные препараты — это лекарства, которые часто используются для облегчения симптомов аллергии, таких как сенная лихорадка , крапивница , конъюнктивит и реакции на укусов или укусов насекомых .

Их также иногда используют для предотвращения укачивания и в качестве краткосрочного лечения бессонницы.

Большинство антигистаминных препаратов можно купить в аптеках и магазинах, но некоторые доступны только по рецепту.

Типы антигистаминных препаратов

Существует много типов антигистаминных препаратов.

Обычно их делят на 2 основные группы:

Они также бывают в нескольких различных формах, включая таблетки, капсулы, жидкости, сиропы, кремы, лосьоны, гели, капли для глаз и спреи для носа.

Какой тип лучше?

Существует не так много доказательств того, что какой-либо конкретный антигистаминный препарат лучше любого другого снимает симптомы аллергии.

Некоторые люди считают, что одни типы подходят им, а другие — нет. Возможно, вам придется попробовать несколько типов, чтобы найти тот, который вам подходит.

Антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, как правило, являются лучшим вариантом, поскольку они реже вызывают сонливость. Но типы, которые заставляют вас чувствовать сонливость, могут быть лучше, если ваши симптомы мешают вам спать.

Обратитесь за советом к фармацевту, если вы не уверены, какое лекарство попробовать, поскольку не все антигистаминные препараты подходят всем.

Как принимать антигистаминные препараты

Принимайте лекарство в соответствии с рекомендациями фармацевта или врача или в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к нему.

Перед тем, как принимать антигистаминный препарат, вы должны знать:

• , как его принимать, в том числе, нужно ли его принимать с водой или пищей или как правильно использовать (если капли для глаз или назальный спрей)
• сколько нужно принять (доза) — это может варьироваться в зависимости от таких факторов, как ваш возраст и вес
• когда принимать — в том числе сколько раз в день вы можете принимать и когда принимать (некоторые виды следует принимать перед сном)
• сколько времени принимать — некоторые типы можно использовать в течение длительного времени, но некоторые рекомендуются только в течение нескольких дней
• что делать, если вы пропустили дозу или приняли слишком много (передозировка)

Рекомендации различаются в зависимости от конкретного лекарства, которое вы принимаете.Если вы не знаете, как принимать лекарство, обратитесь к фармацевту.

Побочные эффекты антигистаминных препаратов

Как и все лекарства, антигистаминные препараты могут вызывать побочные эффекты.

Побочные эффекты антигистаминных препаратов, вызывающие сонливость, могут включать:

• сонливость (сонливость) и снижение координации, скорости реакции и рассудительности — не садитесь за руль и не используйте механизмы после приема этих антигистаминных препаратов
• сухость во рту
• помутнение зрения
• затруднение мочеиспускания

Побочные эффекты антигистаминных препаратов, не вызывающих сонливости, могут включать:

• головную боль
• сухость во рту
• плохое самочувствие
• сонливость — хотя это встречается реже, чем у старых типов антигистаминных препаратов

Проверьте информационный листок, что прилагается к лекарству, чтобы получить полный список возможных побочных эффектов и советы о том, когда обратиться за медицинской помощью.

Если вы считаете, что ваше лекарство вызвало нежелательный побочный эффект, вы можете сообщить об этом через схему желтых карточек.

Прием антигистаминных препаратов вместе с другими лекарствами, едой или алкоголем

Поговорите с фармацевтом или терапевтом перед приемом антигистаминных препаратов, если вы уже принимаете другие лекарства.

Может существовать риск, что лекарства не смешиваются, что может привести к нарушению их правильного действия или увеличению риска побочных эффектов.

Примеры лекарств, которые могут вызвать проблемы при приеме с антигистаминными препаратами, включают некоторые типы:

Старайтесь не употреблять алкоголь во время приема антигистаминных препаратов, особенно если это тот тип, который вызывает у вас сонливость, так как это может увеличить вероятность того, что это вызовет у вас сонливость. чувствую сонливось.

Еда и другие напитки не влияют на большинство антигистаминных препаратов, но чтобы убедиться в этом, сверьтесь с листовкой, прилагаемой к лекарству.

Кто может принимать антигистаминные препараты

Большинство людей могут безопасно принимать антигистаминные препараты.

Но проконсультируйтесь с фармацевтом или терапевтом, если вы:

Некоторые антигистаминные препараты могут не подходить в этих случаях. Фармацевт или врач могут порекомендовать то, что вам больше всего подходит.

Перед тем, как принимать или давать своему ребенку, всегда читайте инструкцию к лекарству, чтобы убедиться, что оно безопасно для вас.

Как действуют антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют действие вещества, называемого гистамином, на ваш организм.

Гистамин обычно выделяется, когда ваше тело обнаруживает что-то опасное, например инфекцию. Это вызывает расширение кровеносных сосудов и набухание кожи, что помогает защитить тело.

Но у людей, страдающих аллергией, организм принимает что-то безвредное — например, пыльцу, шерсть животных или домашнюю пыль — за угрозу и вырабатывает гистамин.Гистамин вызывает аллергическую реакцию с неприятными симптомами, включая зуд, слезотечение, насморк или заложенность носа, чихание и кожную сыпь.

Антигистаминные препараты помогают предотвратить это, если вы принимаете их до того, как вступите в контакт с веществом, на которое у вас аллергия. Или они могут уменьшить тяжесть симптомов, если вы примете их потом.

Узнайте больше о своем лекарстве

На листке-вкладыше, прилагаемом к лекарству, вы найдете подробную информацию о нем, в том числе о том, как его принимать и какие побочные эффекты вы можете получить.

Если у вас больше нет листовки, прилагаемой к лекарству, вы можете найти ее онлайн-версию с помощью нашего руководства по лекарствам.

Вы также можете найти информацию об отдельных антигистаминных препаратах на следующих веб-сайтах:

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 28 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 февраля 2023 г.

Что мне следует принимать: Кларитин, Зиртек или Аллегру?

Люди с крапивницей (крапивницей) или сенной лихорадкой (аллергическим ринитом) часто задаются вопросом, какой безрецептурный антигистаминный препарат им следует принимать: Кларитин (лоратадин), Зиртек (цетиризин) или Аллегра (фексофенадин)? Все эти антигистаминные препараты отпускаются без рецепта в течение ряда лет.

Но если вы думаете, что эти антигистаминные препараты одинаковы, на самом деле это не так. В зависимости от аллергического состояния, которое лечится, возраста человека, а также других основных проблем (например, беременности) лучший выбор антигистаминных препаратов может быть другим.

Verywell / Брианна Гилмартин

Как работают антигистаминные препараты

Когда вы подверглись воздействию вещества, на которое у вас аллергия (например, перхоти домашних животных, пылевого клеща, амброзии или арахиса), ваше тело вырабатывает гистамин, который является химическим посредником, выделяемым клетками иммунной системы для предупреждения и активации. другие клетки и белки иммунной системы.

Гистамин вызывает типичные симптомы аллергии, такие как чихание, заложенность и насморк, слезотечение и зуд в глазах, а также зуд в горле, который вы связываете с воздействием любых аллергенов, к которым вы чувствительны.

Антигистаминные препараты уменьшают количество гистамина, циркулирующего в вашем организме, тем самым уменьшая симптомы.

Сравнение Claritin, Zyrtec и Allegra

Кларитин, Зиртек и Аллегра считаются антигистаминными препаратами нового поколения. Антигистаминные препараты первого поколения, такие как Бенадрил (дифенгидрамин) и Атаракс (гидроксизин), также могут быть полезны при аллергии и крапивнице, но их использование ограничено из-за побочных эффектов, таких как усталость и седативный эффект (сонливость).

Таким образом, хотя Кларитин, Зиртек и Аллегра являются антигистаминными препаратами нового поколения, которые могут лечить сенную лихорадку или крапивницу, каждый из них может иметь некоторые преимущества перед другими.

Беременность и лактация

Кларитин и Зиртек относятся к категории B при беременности, что означает, что они показали хорошие исследования безопасности у беременных животных, но исследований на людях нет. Они предпочтительнее во время беременности, чем аллегра, которая относится к категории беременности C, что означает, что в исследованиях на животных было показано неблагоприятное воздействие на плод.

Аллегра считается более безопасной для кормящих матерей по сравнению с Зиртеком и Кларитином. Однако все три считаются безопасными во время кормления грудью.

Побочные эффекты

Все три антигистаминных препарата могут вызывать такие побочные эффекты, как:

• Затуманенное зрение
• Путаница
• Сухость во рту
• Сонливость
• Головокружение
• Тошнота и рвота
• Изменения настроения (в основном у некоторых детей)
• Затрудненное мочеиспускание

Тем не менее, профиль побочных эффектов у них может незначительно отличаться.Например, Allegra не обладает седативным действием (не вызывает у людей сонливости), а Claritin оказывает минимальное седативное действие (вызывает сонливость лишь у небольшого числа людей). Зиртек, с другой стороны, вызывает седативный эффект примерно у каждого шестого человека, принимающего это лекарство.

Дозировка

Хотя вам следует проконсультироваться с врачом о том, как лучше всего принимать какие-либо лекарства, существуют общепринятые рекомендации по дозировке всех трех этих антигистаминных препаратов. Прежде всего, каждый из них работает лучше всего, если принимать его ежедневно, а не периодически.

Все эти антигистаминные препараты показаны взрослым и детям от 2 лет и старше, при этом Зиртек и Кларитин назначают один раз в день для всех возрастов.

Аллегру назначают дважды в день детям в возрасте от 2 до 11 лет и один раз в день для взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше. Наконец, поскольку Аллегру можно использовать у детей в возрасте от 6 месяцев, иногда это идеальный выбор для маленьких детей.

Эффективность и скорость разгрузки

Помимо дозировки, есть небольшие различия в том, насколько быстро или хорошо действуют лекарства.Например, хотя Кларитин эффективен при лечении сенной лихорадки и крапивницы, другие антигистаминные препараты, такие как Зиртек и Аллегра, действуют лучше и быстрее и действуют дольше.

Zyrtec и Allegra работают быстро при лечении аллергического ринита и крапивницы, обычно менее чем за час. С другой стороны, исследования показывают, что Кларитин начинает действовать через много часов.

Исследования показывают, что Allegra почти так же хорошо лечит сенную лихорадку, как Zyrtec. Однако Zyrtec и его изомер Xyzal (левоцетиризин), по-видимому, являются лучшими лекарствами для лечения крапивницы.

Также есть несколько неожиданных нюансов, связанных с каждым из антигистаминных препаратов. Например, если вы принимаете Аллегру, важно избегать употребления фруктового сока за один-два часа до приема лекарства и за один-два часа после него. Такие соки, как апельсиновый или грейпфрутовый сок, могут снизить абсорбцию аллегры почти вдвое.

Разговор с врачом

Лучший выбор антигистаминных препаратов для любого человека основан на желаемой степени облегчения симптомов и степени побочных эффектов, которые вы готовы терпеть.

При легких и умеренных симптомах аллергии Аллегра может быть предпочтительнее таких препаратов, как Зиртек, поскольку эти другие препараты обладают более сильным седативным действием. Тем не менее, для тяжелых симптомов, мешающих работе, учебе или игре, может потребоваться такое лекарство, как Zyrtec.

Обратите внимание, что все люди разные. Это означает, что, несмотря на то, что говорят исследования, есть много людей, которые не испытывают усталости при приеме Zyrtec или Xyzal. Точно так же есть люди, у которых до испытывают усталость на Аллегре.

Иногда полезно попробовать разные лекарства, чтобы увидеть, какое из них лучше всего подходит вам как индивидууму. Если вы попробуете это сделать, сначала поговорите со своим врачом.

Вы можете вести дневник, чтобы получить объективную оценку того, какое лекарство работает лучше всего. Например, вы можете записать свои самые неприятные симптомы и ранжировать их от 1 до 10 в зависимости от того, насколько хорошо они контролируются различными лекарствами.

Поговорите с аллергологом о возможности тестирования на аллергию и уколов от аллергии.Хотя уколы от аллергии требуют большего наблюдения (и большего количества уколов), они иногда могут вылечить аллергию (или, по крайней мере, значительно уменьшить ее симптомы), так что лекарства больше не нужны. Кроме того, считается, что уколы от аллергии иногда могут помочь предотвратить развитие новой аллергии.

Часто задаваемые вопросы

Почему некоторые лекарства от аллергии вызывают сонливость?

Антигистаминные препараты первого поколения проникают через гематоэнцефалический барьер, что может оказывать седативное действие.Однако не все чувствуют сонливость при их приеме. Между тем, некоторые люди чувствуют сонливость, принимая антигистаминные препараты второго поколения, которые не проникают через гематоэнцефалический барьер.

Какой антигистаминный препарат, отпускаемый без рецепта, самый сильный?

Среди антигистаминных препаратов второго поколения наиболее эффективными являются Xzal (левоцетиризин) и Allegra (фексофенадин), которые продаются без рецепта.

Слово Verywell

В конце концов, Claritin, Zyrtec и Allegra являются хорошими антигистаминными препаратами и обычно хорошо переносятся.Но между ними есть некоторые различия, как указано выше, которые могут сделать один из этих антигистаминных препаратов лучше, чем другие, в зависимости от потребностей и характеристик человека.

Какое лучшее лекарство от пазух и аллергии? : Центр здоровья носовых пазух и аллергии: Отоларингология

Теперь, когда аллергия случается в Аризоне круглый год из-за различных видов пыльцы и пустынных растений, больные ищут облегчение и лечение, используя безрецептурные лекарства.

Антигистаминные препараты — это лишь один из видов отпускаемых без рецепта лекарств, которые используются для облегчения симптомов простуды, носовых пазух и аллергии.Некоторые из них предназначены для уменьшения заложенности носовых пазух, а другие используются для подавления кашля или поддержания дыхательных путей открытыми.

Антигистаминные препараты блокируют способность организма вырабатывать гистамин. Гистамины работают, пытаясь вымыть загрязнения из носовых ходов и пазух. Обычно это приводит к слезотечению, насморку, раздражению и чиханию, и это лишь некоторые из них.

Преимущества назальных стероидных спреев при аллергии

Ежедневное орошение носа солевым раствором поможет вымыть аллергены из носа до того, как они попадут на слизистые оболочки носа.

Назальные стероидные спреи, такие как Flonase® (флутиказон), Nasacort® (триамцинолон) или Rhinocort® (будесонид) и Sensimyst®, помогут уменьшить воспаление носа и пазух. Их можно использовать в дополнение к пероральным антигистаминным препаратам для лечения аллергии на верхние дыхательные пути (чихание, насморк и т. Д.). У них мало побочных эффектов, но известно, что они вызывают кровотечение из носа при длительном применении.

Преимущества антигистаминных препаратов при аллергии

Поскольку антигистаминные препараты предотвращают высвобождение гистамина, они высушивают лишнюю жидкость, что приводит к чрезмерному слезотечению и насморку.Большинство антигистаминных препаратов также включают соединения, уменьшающие зуд и раздражение, из-за которых в глазах может возникать ощущение песка. Они подавляют позыв к чиханию, а также могут минимизировать раздражение в горле, которое приводит к кашлю.

Антигистаминные препараты следует принимать один раз в день в течение полных 24 часов. У них минимальные побочные эффекты, и их можно купить без рецепта. На рынке есть много разных типов антигистаминных препаратов.В четверку лидеров вошли:

• Zyrtec® — Zyrtec (цетиризин), выпускается как в форме таблеток, так и в жидких капсулах. Он используется для лечения аллергии на верхние дыхательные пути, но также эффективен при кожной сыпи и крапивнице. Он предлагает быстрое облегчение с небольшими побочными эффектами или взаимодействием с лекарствами.
• Кларитин® — Кларитин (лоратадин) — популярное лекарство от аллергии, поскольку его можно безопасно принимать как взрослыми, так и детьми. Он выпускается в форме таблеток и используется для лечения сезонной аллергии, кожной сыпи и крапивницы.Он предлагает немного побочных эффектов и может быть приобретен без рецепта или по рецепту.
• Allegra® (фексофенадин)

Помните, что генерики работают так же хорошо, как и торговые марки. Важно внимательно читать этикетки, чтобы выбирать только те продукты, которые устраняют ваши конкретные симптомы. Если у вас есть вопросы, всегда обращайтесь к своему врачу или специалисту, прежде чем покупать тот или иной продукт.

Использование лекарств от аллергии и назальных лекарств под наблюдением врача

Хотя антигистаминные препараты безопасны для взрослых и детей старше двух лет, бывают случаи, когда лучше проконсультироваться с врачом.

• Если вы беременны или кормите грудью, вам следует принимать безрецептурные лекарства, в том числе антигистаминные, только под непосредственным наблюдением врача. После всасывания в организм они могут передаваться младенцу через грудное молоко. Они также могут влиять на растущий плод, поскольку лекарство проходит через кровоток.
  ‍
• Пожилые люди могут испытывать повышенный риск падений при приеме антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты также могут вызвать у вас головокружение или головокружение, повышая риск споткнуться или споткнуться.
  ‍
• Независимо от вашего возраста, если вам необходимо управлять автомобилем в течение длительного времени или работать с крупными механизмами, вам следует принимать антигистаминные препараты только под непосредственным наблюдением врача. Помимо сонливости, они также могут ухудшить вашу способность управлять автомобилем или тяжелой техникой.

Консультация синусового хирурга (доктора Гергитса):

Лекарства. Начни с простого.

Лично я рекомендую любому пациенту с вторичными состояниями, такими как астма, синусит или головокружение, использовать солевые растворы для носа и после этого применять стероидный назальный спрей, а затем принимать антигистаминные препараты.Это «агрессивная» медикаментозная терапия, которая должна помочь уменьшить симптомы аллергии, а также другие более серьезные состояния, которые могут усугубиться, если аллергия серьезна.

Особые меры предосторожности

Есть несколько особых мер предосторожности, о которых следует помнить, особенно если у вас есть одно из следующих заболеваний:

• Эпилепсия или припадки
• Высокое кровяное давление
• Диабет
• Глаукома
• Астма
• Болезнь печени

Если вы в настоящее время осматриваетесь у врача по поводу любого из этих медицинских вопросов, важно, чтобы вы обсудили свои опасения по поводу антигистаминных препаратов.Они должны работать с вами, чтобы выяснить, какая дозировка, если таковая имеется, лучше всего подходит для ваших нужд, поскольку существует много разных типов, и не каждое лекарство подходит для всех.

О нас:

В Центре здоровья носовых пазух и аллергии в Северном Скоттсдейле мы заботимся о том, чтобы у наших пациентов была вся необходимая им информация о лекарствах, отпускаемых без рецепта, и о лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые они могут принимать или которые могут потребоваться для улучшения самочувствия. Мы знаем, насколько неприятной может быть аллергия … и у нас есть несколько решений, услуги тестирования на аллергию и лекарства от аллергии, которые принесут вам облегчение, которое вы ищете!

Если вы живете в долине Феникс или Скоттсдейле и у вас есть вопросы относительно закупорки носовых пазух или аллергии, и у вас возникают проблемы с поиском подходящих антигистаминных препаратов для лечения закупорки носовых пазух или аллергии, позвоните по телефону 480-567-7098 или заполните эту форму сегодня, чтобы записаться на прием.

Бенадрил, не вызывающий сонливости: каковы ваши варианты?

Антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, являются одним из лучших средств для облегчения симптомов аллергии и простуды. Но сонливость — частый побочный эффект антигистаминных препаратов, и иногда она может быть столь же сильной (или даже хуже), чем чихание или сопение. Сонливость от антигистаминных препаратов может вызвать снижение координации и скорости реакции, что делает вождение и работу с механизмами более опасными. Это настолько серьезное и обычное явление, что некоторые люди принимают Бенадрил как снотворное, что иногда приводит к лунатизму.Антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, могут увеличить риск падений у людей старше 65 лет. К счастью, для тех, кто хочет избежать опасностей, связанных с чувством сонливости, существует множество недонусных антигистаминных препаратов.

Что такое антигистаминные препараты?

Аллергия возникает, когда аллергены, такие как пыльца, шерсть домашних животных, арахис, укусы комаров или амброзия, вызывают в организме химические вещества, называемые гистаминами. При производстве гистамины вызывают аллергическую реакцию с такими симптомами, как заложенность носа; крапивница и кожные высыпания; или зуд горла, глаз или носа.

Антигистаминные препараты — это лекарства, которые обычно дешевы и продаются без рецепта. Они уменьшают или блокируют гистамины, предотвращая симптомы аллергической реакции. Антигистаминные препараты помогают уменьшить симптомы аллергии, вызванной экологической, сезонной или пищевой аллергией.

Антигистаминные препараты первого поколения

Антигистаминные препараты первого поколения (разработанные более 60 лет назад) обычно вызывают сонливость. Некоторые распространенные торговые марки включают:

Антигистаминные препараты первого поколения входят в состав многих безрецептурных лекарств от гриппа и простуды, таких как Nyquil или Advil PM.Это одни из самых широко используемых наркотиков в мире.

СВЯЗАННЫЙ : Безопасно ли употреблять алкоголь во время приема лекарств от аллергии?

Антигистаминные препараты второго и третьего поколения

Антигистаминные препараты второго и третьего поколения были созданы совсем недавно. Эти антигистаминные препараты вызывают меньшую сонливость, и для их эффективности их нужно принимать реже в течение дня. Эти антигистаминные препараты не обладают седативным действием.

Антигистаминные препараты второго поколения, впервые представленные в 1981 году, включают Кларитин (лоратадин) и Зиртек (цетиризин).Антигистаминные препараты третьего поколения, которые являются новейшими на рынке, включают Аллегру (фексофенадин).

Антигистаминные препараты второго и третьего поколения также могут иметь разновидности, содержащие псевдоэфедрин (активный ингредиент в Судафеде). Эти антигистаминные препараты включают Allegra-D, Claritin-D или Zyrtec-D. Комбинация псевдоэфедрина и антигистаминов помогает при заложенности носа в дополнение к облегчению аллергии.

Бенадрил сонный или несонный?

Сонливость — основной побочный эффект Бенадрила и общий побочный эффект всех антигистаминных препаратов первого поколения.Дифенгидрамин является активным ингредиентом Бенадрила, а также снотворных средств, отпускаемых без рецепта.

Хотя не существует не вызывающих сонливость продукта Benadryl, существуют неседативные антигистаминные препараты, такие как Zyrtec или Allegra. Однако беспокойство — это один из побочных эффектов Zyrtec, поэтому он может быть не лучшим вариантом для приема перед сном.

Есть ли антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости?

Антигистаминные препараты второго и третьего поколения, такие как Кларитин и Аллегра, рекламируются как антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости.Исследования показали, что, хотя антигистаминные препараты второго и третьего поколения могут оказывать на людей некоторое седативное действие, это в меньшей степени, чем антигистаминные препараты первого поколения.

Какое лекарство от аллергии самое лучшее, не вызывающее сонливости?

Некоторые лекарства от аллергии, не вызывающие сонливости, могут лечить аллергию. К ним относятся антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, такие как:

• Кларитин (лоратадин) : Этот антигистамин второго поколения снижает действие гистаминов и останавливает триггеры, вызывающие чихание, насморк, зуд и слезотечение.Побочные эффекты включают боль в животе, головную боль и усталость. Стандартная дозировка Кларитина — одна таблетка 10 мг один раз в день. Детский Кларитин также доступен в форме жевательных таблеток и жидкого раствора.
• Zyrtec (цетиризин) : этот антигистамин второго поколения снижает действие гистаминов, останавливая триггеры, которые приводят к чиханию, насморку, зуду, слезотечению и крапивнице. Побочные эффекты включают головную боль, нерегулярное сердцебиение, слабость и беспокойство.Стандартная дозировка Zyrtec составляет от 5 до 10 мг таблетки перорально один раз в день. Детский Зиртек выпускается в растворимых таблетках и сиропе.
• Аллегра (фексофенадин) : Этот антигистамин третьего поколения снижает последствия сезонной аллергии. Лечит чихание, насморк, зуд и слезотечение. Побочные эффекты включают головную боль, тошноту, менструальные спазмы и сонливость. Стандартная дозировка Allegra составляет одну таблетку 60 мг два раза в день, с утвержденной дозировкой до 180 мг в день.Детская Аллегра выпускается в виде ароматизированной жидкости и растворимых таблеток.

Если вы не знаете, какое лекарство от аллергии вам подойдет, обязательно проконсультируйтесь с врачом, например с фармацевтом. Фармацевт может посоветовать вам, какое лекарство от аллергии принимать во время беременности и как сочетать лекарство от аллергии.

пероральных антигистаминных препаратов: рекомендации фармацевтов | U.S. News

Лекарства от аллергии

Эти рецептурные лекарства доступны в фирменных и / или непатентованных версиях для лечения симптомов аллергии.(Многие также выпускаются в более слабых безрецептурных версиях.)

• Азеластин (глазные капли).
• Беклометазон (стероидный спрей для носа).
• Цетиризин (антигистаминный препарат).
• Cromolyn (стабилизатор тучных клеток).
• Ципрогептадин (антигистаминный препарат).
• Дезлоратадин (антигистаминный препарат).
• Флутиказон (стероидный спрей для носа).
• Фексофенадин (антигистаминный препарат).
• Гидроксизин (антигистаминный препарат).
• Кетотифен (глазные капли, стабилизатор тучных клеток, антигистаминные препараты).
• Левоцетиризин (антигистаминный препарат).
• Лоратадин с псевдоэфедрином (в некоторых штатах требуется рецепт).
• Олопатадин (глазные капли).

Стабилизаторы тучных клеток — это другой тип лекарств от аллергии. Они блокируют высвобождение гистамина из клетки, называемой тучной клеткой. Они используются в различных формах лекарств для лечения назальной (и другой) аллергии. Лекарство под названием кромолин отпускается без рецепта и в форме капсул по рецепту врача.По словам Инглфилда, назальный спрей, хотя и эффективен и полезен для некоторых пациентов, не так эффективен, как местные стероидные спреи.

Лекарства от аллергии для детей

Чтобы убедиться, что лекарства от аллергии безопасны для детей, в том числе отпускаемые без рецепта, сначала поговорите со своим педиатром о правильном способе их приема, в том числе о том, когда их принимать, и о подходящей дозировке для вашего ребенка. возраст и вес ребенка.

Прочтите этикетки для получения рекомендаций по возрасту, потому что даже лекарства, предназначенные для детей, могут не быть предназначены для детей всех возрастов, предупреждает Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Кроме того, если ваш ребенок принимает более одного лекарства, проверьте этикетки, чтобы убедиться, что активные ингредиенты не совпадают, советует FDA.

Некоторые антигистаминные препараты выпускаются в детских версиях, таких как сиропы, тающие или жевательные формы, а также таблетки. Поскольку сонливость может быть проблемой при приеме антигистаминных препаратов, ваш врач может порекомендовать назначать антигистаминные препараты вечером. Также может быть парадоксальный эффект (когда лекарство вызывает эффект, противоположный тому, для которого он предназначен). Помимо сонливости, при приеме некоторых антигистаминных препаратов может возникнуть парадоксальное возбуждение, которое проходит через несколько часов.

Пероральные деконгестанты могут вызывать раздражение у детей, возможно, заставляя их чувствовать беспокойство, быть гиперактивными, иметь учащенное сердцебиение или затруднять засыпание. Американская академия педиатрии рекомендует избегать длительного ежедневного использования назальных противоотечных средств, таких как капли для носа или спрей, чтобы избежать эффекта отскока.

Кортикостероидные назальные спреи, ингаляторы и пероральные препараты также могут помочь детям с симптомами аллергии. Существуют безрецептурные лекарства, специально разработанные для лечения симптомов детской аллергии.

У детей аллергия на нос вначале может оставаться незамеченной. «Это дети, которые часто болеют, — говорит Инглфилд. — У них частые ушные инфекции, частые инфекции носовых пазух, и просто не известно, что на самом деле происходит именно то, что у них аллергическая проблема». Аллергия часто передается в семье, поэтому, если она есть у родителей, она может развиться и у детей. По его словам, детей с такими повторяющимися эпизодами заболевания, вероятно, следует обследовать на предмет аллергии, чтобы определить их триггеры и назначить им наиболее подходящее лечение.

Побочные эффекты

Вот некоторые общие побочные эффекты лекарств от аллергии:

Пероральные антигистаминные препараты

• Пероральные антигистаминные препараты могут вызывать усталость и сонливость. В частности, антигистаминные препараты дифенгидрамин (такие бренды, как Benadryl) и хлорфенирамин (такие бренды, как Chlor-Trimeton) следует использовать с осторожностью, если вам нужно проявлять бдительность при таких действиях, как вождение автомобиля.
• Пероральные антигистаминные препараты второго поколения — цетиризин (Zyrtec), дезлоратадин (Clarinex), фексофенадин (Allegra), левоцетиризин (Xyzal) и лоратадин (Alavert и Claritin) — с меньшей вероятностью вызывают сонливость.

Глазные капли и назальные спреи

• Назальные спреи могут вызывать такие побочные эффекты, как сонливость или горечь.
• Антигистаминные глазные капли могут вызывать такие побочные эффекты, как сухость глаз, раздражение глаз или головные боли.

Противоотечные средства

• Противоотечные средства могут повышать кровяное давление (некоторые версии разработаны для людей с высоким кровяным давлением). Продолжительное использование может вызвать скопление рикошета.
• Назальные противозастойные спреи могут также иметь побочные эффекты, включая жжение, покалывание, сухость и заложенность носа, или усиление заложенности носа по мере истечения срока действия спрея, что приводит к более частому использованию спрея с ухудшением результатов.

Лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта: как выбрать лучший вариант

‘Наступил сезон. То есть сезон аллергии. Пыльца в воздухе. Тротуары выстилает свежесрезанная трава. Тогда есть вы — чихание и сопение.

Когда появляется аллергия, вы уже знаете, что делать: возьмите несколько лекарств от аллергии и самые мягкие салфетки для лица, какие только сможете найти. Но, глядя на море безрецептурных лекарств от аллергии, большинство из нас покидает аптеку с недоумением: Я даже купил правильную вещь?

Чтобы эффективно бороться с аллергией, сначала нужно убедиться, что это действительно аллергия, а не простуда или даже грипп.А учитывая, что мы находимся в разгаре пандемии COVID-19, также важно знать, какие симптомы отделяют аллергию от COVID-19.

Симптомы аллергии включают:

• Зуд, слезотечение
• Заложенность носа
• Насморк
• Чихание
• Царапающее горло

«Аллергия возникает, когда предметы в воздухе вокруг вас, такие как пыльца и трава, вызывают воспаление ваших носовых проходов», — говорит д-р.Брэд Хейс, врач первичной медико-санитарной помощи в Houston Methodist. «Большинство людей легко лечатся лекарствами от аллергии, отпускаемыми без рецепта».

Независимо от того, носит ли ваша аллергия сезонная или разовая аллергия, доктор Хейс поможет вам сориентироваться в вариантах, которые вы найдете в отделе лекарств от аллергии.

Шаг 1. Примите антигистаминный препарат, но выберите правильный

Доктор Хейс говорит, что как только проявятся симптомы аллергии, вашей первой линией защиты должны стать антигистаминные препараты.

«Антигистаминные препараты действительно эффективны при лечении аллергии», — говорит доктор Хейс. «Их нужно принимать каждый день, пока вы испытываете симптомы, и люди с сезонной аллергией должны активно принимать их в течение осеннего и весеннего сезонов аллергии».

При выборе правильного антигистаминного препарата вам необходимо знать две вещи. Доктор Хейс говорит, что лучшие антигистаминные препараты — это препараты длительного действия, не обладающие седативным действием. Чтобы найти тот, который соответствует этим критериям, ищите следующие типы антигистаминных препаратов:

• Цетиризин
• Фексофенадин
• Левоцетиризин
• Лоратадин

Некоторые антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, эффективны, но могут вызвать сильную сонливость.Доктор Хейс рекомендует принимать этот вид антигистаминных препаратов только перед сном.

Независимо от того, покупаете ли вы брендовый препарат или дженерик, название антигистаминного препарата будет упомянуто где-нибудь на коробке — обычно на лицевой стороне.

«Одним из главных преимуществ антигистаминных препаратов является то, что они помогают с большинством, если не всеми, симптомами аллергии», — объясняет доктор Хейс. «Кроме того, они начинают действовать довольно быстро. Вы должны заметить уменьшение своих симптомов всего за несколько часов».

Шаг 2: Добавьте назальный стероидный спрей

Антигистаминные препараты могут облегчить легкую заложенность, которая сопровождает большинство приступов аллергии, но у некоторых людей может наблюдаться более серьезная заложенность.Если это похоже на вас, доктор Хейс рекомендует использовать назальный стероидный спрей в дополнение к антигистаминным препаратам.

До недавнего времени стероидные спреи для носа продавались только по рецепту врача. Теперь есть несколько продуктов, которые можно купить без рецепта, в том числе:

• будесонид
• Флутиказон
• Триамцинолон

«Назальные стероидные спреи не помогут со всеми симптомами аллергии, такими как зуд и слезотечение в глазах, но они действительно помогают при заложенности носа, постназальных каплях и першениях в горле», — сказал доктор.Хейс объясняет.

Как и антигистаминные препараты, доктор Хейс говорит, что для обеспечения эффективности назальные стероидные спреи необходимо использовать каждый день. Хорошая новость в том, что они, как правило, безопасны и хорошо переносятся.

«Однако, в отличие от антигистаминных препаратов, назальные стероидные спреи не обеспечивают быстрого облегчения симптомов аллергии», — говорит доктор Хейс. «Может потребоваться несколько дней, чтобы назальный стероидный спрей подействовал».

Шаг 3. Если симптомы аллергии ухудшатся, обратитесь к врачу

«Антигистаминный препарат длительного действия, отдельно или в сочетании с назальным стероидным спреем, облегчит симптомы аллергии у большинства людей», — говорит доктор.