Какая сыпь при скарлатине: ⚕ Скарлатина ➡【Симптомы, лечение, профилактика】 — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Публикации в СМИ

Скарлатина — одна из клинических форм стрептококкового инфекционного заболевания, протекающего остро с симптомами общей интоксикации, ангиной и характерной сыпью на коже. Возбудитель — b-гемолитический стрептококк группы А, вырабатывающий эритрогенный токсин.

Эпидемиология. Пути передачи — капельный и контактный. Источник инфекции — больной различными клиническими формами стрептококковой инфекции (чаще скарлатиной). Наиболее поражаемый возраст — дети 3–9 лет.

Заболеваемость: 52,98 на 100 000 населения в 2001 г.

Клиническая картина

• Периоды течения заболевания •• Инкубационный период (1–12 дней, чаще — 2–7) •• Период развёрнутых проявлений (5–10 дней) •• Период реконвалесценции (10–15 дней).

• Диагностические синдромы. Характерная для скарлатины триада синдромов •• Синдром интоксикации (головная боль, повышение температуры тела, рвота) •• Сыпь, появляющаяся в течение первых 2 дней болезни (важный дифференциально-диагностический признак, позволяющий отграничить скарлатину от заболеваний, сопровождающихся скарлатиноподобной экзантемой) ••• Сыпь распространяется в течение нескольких часов и проявляется мелкоточечной красной экзантемой на гиперемированном фоне кожи ••• Преимущественно локализуется на сгибательных поверхностях рук, внутренних поверхностях ног, в низу живота, скапливаясь в естественных складках кожи; на лице сыпь покрывает щёки и лоб, оттеняя бледный, не покрытый ею носогубный треугольник (симптом Филатова) ••• Возможно появление милиарных и петехиальных высыпаний. Другие элементы сыпи для скарлатины нехарактерны (дифференциально-диагностический признак) ••• Сыпь сохраняется 3–7 дней и исчезает, не оставляя пигментации ••• Исход сыпи: шелушение, наиболее яркое — на кончиках пальцев рук и ног в виде крупных отслаивающихся пластинок; шелушение сохраняется в течение 2–3 нед и служит основой для ретроспективной диагностики скарлатины на этих сроках •• Синдром ангины ••• От катаральной до некротической, чаще регистрируют гнойный процесс в миндалинах (фолликулярная или лакунарная ангина) ••• Тонзиллит сопровождается яркой, чётко отграниченной гиперемией мягкого нёба и реакцией регионарных лимфатических узлов.

• Изменения языка: в течение первых 3–4 дней он густо обложен белым налётом, в последующем быстро очищается и становится ярко-красным с увеличенными сосочками (малиновый язык).

• Скарлатинозное сердце (развивается на 2–3-й неделе болезни): глухость сердечных тонов, дыхательная аритмия, систолический шум на верхушке и т.п. Функциональные расстройства полностью исчезают после минимальной физической нагрузки.

• Возможно развитие экстрабуккальной (раневой, ожоговой, послеродовой) скарлатины без характерного синдрома ангины: сыпь локализована преимущественно вокруг входных ворот инфекции. Эту форму заболевания регистрируют редко, диагноз устанавливают после исключения других инфекционных процессов.

Методы исследования • Выделение возбудителя в посевах со слизистых оболочек зева не имеет высокой диагностической значимости из-за широкой распространённости стрептококка в микрофлоре слизистых оболочек полости рта • Анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ.

Дифференциальная диагностика • Стафилококковая инфекция • Псевдотуберкулёз • Ангина.

Лечение • Антибиотики группы пенициллина (внутрь или парентерально) в возрастной дозировке в течение 5–7 дней • При гнойных осложнениях — комбинированная антибактериальная терапия • При аллергических осложнениях — противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Осложнения • Отит • Синусит • Мастоидит • Артрит • Нефрит • Миокардит

Профилактика. Заболевших детей в возрасте 3–9 лет не допускают в детский коллектив в течение 22 дней от начала заболевания, во всех остальных случаях — в течение 10 дней. При возникновении заболевания в детском саду или первых двух классах школы накладывают карантин на 7 дней. В тех случаях, когда больной скарлатиной получает лечение амбулаторно, детей, контактировавших с ним, не допускают в детские коллективы в течение 17 дней.

МКБ-10 • A38 Скарлатина

главные признаки. Клиника доктора Шаталова г. Елец

Скарлатина считается «детской болезнью» и проявляется сильной интоксикацией – ангина, сыпь и лихорадка. На самом деле данный недуг зачастую встречается и у взрослых, ведь этим инфекционным заболеванием довольно легко заразиться воздушно-капельным путем или через кожные повреждения (ссадины, порезы).

Скарлатину сложно перепутать с каким-либо другим заболеванием, но даже если кажется, что у Вас обычная ангина, не стоит заниматься самолечением – лучше обратиться к грамотному специалисту, чтоб не допустить развития осложнений.

При скарлатине высокая температура может держаться несколько дней.

Признаки скарлатины

Болезнь с первых дней протекает достаточно остро – температура резко повышается до 38-39 градусов, появляется боль в горле и слабость. На второй день болезни на верхних участках тела появляется яркая точечная сыпь – красные пятнышки имеют небольшой диаметр и сливаются. Высыпания быстро распространяются по всему телу и наиболее интенсивно поражают локтевые сгибы и подмышки. Зачастую сыпь при скарлатине зудит и сильно чешется.

На лице также наблюдаются сильные покраснения, но носогубный треугольник вокруг носа и рта остается бледным, кожа на этом участке практически не повреждается. Язык из-за воздействия токсинов становился «малиновым» — приобретает яркий красный цвет, сосочки выступают. При адекватной терапии температура спадет, а сыпь уменьшится примерно через 5 дней. После излечения от высыпаний на месте пятнышек может возникнуть шелушение – чтоб его устранить, можно посетить дерматолога.

Осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу при подозрении на скарлатину или при подтвержденном диагнозе не придерживаться схемы лечения, возникнут осложнения, которые делятся на две группы – ранние и поздние.

Ранние осложнения развиваются из-за распространения инфекции на соседние ткани – это может быть отит или синусит. Поздние осложнения появляются по причине развития иммунных нарушений – к примеру, ревматизм или гломерулонефрит. Такие явления чаще всего объясняются неправильным лечением или отказом от визита к специалисту.

Скарлатина

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой глотки, болью в горле, лихорадкой и характерной сыпью. Вызывается бактерией – бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Синонимы английские

Scarletfever, Scarlatina.

Симптомы

Симптомы скарлатины появляются обычно спустя 1-4 дня после заражения. Заболевание чаще всего начинается внезапно и остро, наблюдаются следующие проявления:

Лихорадка (повышение температуры тела). Температура достигает 39-40 градусов. Часто сопровождается тошнотой, рвотой.
Увеличение и отечность нёбных миндалин.
Боль в горле, затрудненное глотание. При этом наблюдается выраженное алое покраснение горла, отечность зева, появление на нёбе мелких красных бугорков. Язык неравномерно окрашен красным и покрыт белым налетом («малиновый язык»).
Боли в животе, в мышцах.
Увеличение шейных лимфатических узлов.
Недомогание, головная боль, потеря аппетита.
Характерная сыпь появляется на первый, реже на второй день заболевания. Сыпь представляет собой покрасневшие, грубые, сухие участки, по текстуре похожие на наждачную бумагу. Сыпь состоит из очень мелких пятнышек. Она появляется на верхней части тела, груди, подмышечных впадинах, затем распространяется по всему телу. На лице наблюдается покраснение, «горящие» щеки и губы, причем носогубный треугольник при этом остается бледным и свободным от поражений. Чаще всего поражения в виде более ярких полосок появляются в различных складках – на подмышках, на внутренней поверхности локтей, коленей, на складках шеи, в паховых складках. Сыпь обычно не вызывает боли, иногда возникает небольшой зуд.

Сыпи и покраснение лица наблюдаются около недели. Через 4-5 дней высыпания начинают постепенно проходить, кожа при этом часто отслаивается слоями, особенно на пальцах рук и ног.

Скарлатина заразна для окружающих с первых часов заболевания и в течение 3 недель после появления первых симптомов.

Общая информация о заболевании

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое чаще всего встречается у детей и характеризуется воспалением слизистой глотки, болью в горле, лихорадкой и характерной сыпью.

Заболевание широко распространено, особенно среди детей от 5 до 15 лет. Оно редко встречается у детей до 2 лет, потому что матери, имеющие иммунитет к скарлатине, передают его своему ребенку. К 10 годам у 80 % детей в крови обнаруживаются защитные антитела против стрептококкового токсина. Заболевание с одинаковой частотой встречается у обоих полов.

Скарлатина также может наблюдаться у взрослых людей, хотя с возрастом чувствительность к возбудителю значительно уменьшается. Вспышки скарлатины обычно наблюдаются в осенне-зимнее время и весной, в детских коллективах – школах, детских садах.

Скарлатину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Возбудитель скарлатины устойчив во внешней среде, выдерживает кипячение в течение 15 минут, воздействие многих дезинфицирующих средств. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, крике, разговоре), реже бытовым путем (через полотенца, посуду, одежду, мебель, игрушки, постельное белье и др.). Переносчиком возбудителя скарлатины является только человек.

При попадании в глотку бактерии прикрепляются к слизистой и начинают вырабатывать токсин (токсин Диков, токсин сыпи), вызывающий большинство симптомов скарлатины, в том числе повышение температуры тела и характерную сыпь. В ответ на выработку токсина иммунная система человека вырабатывает антитоксические антитела. Действие токсина вызывает расширение мелких кровеносных сосудов в тканях организма, в том числе сосудов кожи и слизистых покровов. Кроме того, бактерии вызывают аллергическую реакцию организма, вызванную продуктами их жизнедеятельности.

Без лечения скарлатина может приводить к развитию различных осложнений, связанных с распространением стрептококковой инфекции по организму или с нарушениями работы иммунной системы организма.

Осложнения из-за распространения стрептококковой инфекции:

Отит – воспаление уха.
Синусит – воспаление придаточных пазух носа.
Пневмония – воспаление легких.
Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс. Это крупный гнойник, возникающий в тканях, окружающих миндалины. Требуется хирургическое вскрытие абсцесса.
Сепсис (заражение крови) – состояние, угрожающее жизни.

Осложнения, вызванные нарушением функционирования иммунной системы больного. При этом антитела, выработанные организмом к токсину и другим белкам стрептококка, образуют с ними комплексы, которые оседают в тканях сердца и почек, вызывая воспаление и повреждая эти органы. Кроме того, иммунная система организма может принимать собственные ткани за чужеродные. Это происходит из-за того, что белки стрептококка имеют похожую структуру с собственными тканями организма. Эти «иммунные» осложнения возникают через 2-3 недели после перенесенной и нелеченной (недолеченной) стрептококковой инфекции. К числу этих осложнений относятся:

Острая ревматическая лихорадка (ревматизм). Это заболевание, поражающее различные органы и системы. Оно проявляется набуханием суставов и поражением сердца с развитием пороков.
Острый гломерулонефрит – это острое, как правило, тяжело протекающее воспаление почек.

При отсутствии осложнений и применении антибиотиков прогноз заболевания благоприятный.

Кто в группе риска?

Дети от 5 до 15 лет.
Лица, имевшие контакт с больным скарлатиной.
Учителя начальных классов, воспитатели детских садов, работники здравоохранения, учащиеся детских садов, школьники.

Диагностика

Скарлатина предполагается по характерным симптомам, внешнему виду ротовой полости и высыпаний больного. Для постановки диагноза требуется проведение лабораторных исследований. Очень важно своевременно установить диагноз, потому что от этого будет зависеть лечение того или иного заболевания.

Общий анализ крови. В общем анализе крови обычно наблюдается значительное повышение уровня лейкоцитов.
Мазок из зева. Данное исследование предполагает забор материала из зева, задней стенки глотки, миндалин с последующим помещением образцов в питательную среду, где бактерии начинают быстро размножаться и становятся доступными визуальной оценке. Результаты исследования доступны через 5-7 дней, что не позволяет использовать данный анализ для определения необходимости назначения антибиотиков.
Определение ДНК возбудителя скарлатины методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). В настоящее время существует экспресс-метод, помогающий подтвердить роль гемолитического стрептококка группы А в развитии воспаления. Для этого используется определение генетического материала стрептококка методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Результат готов почти мгновенно, что позволяет принять решение о необходимости назначения антибиотиков.
Антистрептолизин-О (АСЛ-О). АСЛ-О представляет собой антитела, выработанные организмом к стрептококку. Они могут быть обнаружены в крови. Повышение их уровня в крови указывает на недавно перенесенную стрептококковую инфекцию. Обычно выполняют несколько анализов с интервалом в 2 недели, так в однократном анализе может не наблюдаться повышения. В последовательно же взятых анализах после перенесенной стрептококковой инфекции будет отмечаться нарастание количества АСЛ-О.

Объем дополнительного исследования определяется индивидуально лечащим врачом.

Лечение

Лечение скарлатины состоит в приеме антибиотиков. Препаратами выбора являются пенициллины. Чрезвычайно важно пройти весь курс, назначенный врачом. Несоблюдение принципов лечения может повлечь за собой развитие осложнений у ребенка.

Больной, особенно при среднем и тяжелом течении заболевания, обычно нуждается в постельном режиме и обильном теплом питье. Для облегчения лихорадки и боли в горле могут использоваться различные лекарственные средства.

Ребенок может посещать учебное заведение спустя сутки после исчезновения лихорадки.

Профилактика

Снизить риск развития скарлатины помогут следующие способы:

Обучение ребенка правилам гигиены, в частности мытью рук с мылом после прогулки, перед едой. Также ребенку следует использовать индивидуальную посуду, полотенце.
При наличии больного скарлатиной ему следует выделить ему отдельную посуду, полотенце, игрушки. При общении со здоровыми людьми, друзьями, одноклассниками, следует прикрывать рот носовым платком или использовать специальную маску. Игрушки и одежду ребенка следует тщательно промывать в горячей мыльной воде.

Вакцины от бета-гемолитического стрептококка группы А не существует.

Рекомендуемые анализы

Литература

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
http://emedicine.medscape.com/article/1053253-overview
http://www.mayoclinic.com/health/scarlet-fever/DS00917
http://www.merckmanuals.com/professional/infectious_diseases/gram-positive_cocci/streptococcal_and_enterococcal_infections.html

Скарлатина – опасное бактериальное заболевание у детей — Into-Sana

Скарлатина — это инфекционное заболевание, которое вызывается ß-гемолитическим стрептококком. Характеризуется сочетанием общей интоксикации, лихорадки, воспалением миндалин и мелкоточечной сыпью.

Болезнь возникает чаще всего у детей, после выздоровления у них формируется пожизненный иммунитет. Повторные случаи наблюдаются редко (2-4 %).

Причины возникновения скарлатины

Скарлатина похожа по механизму развития на острый тонзиллит (ангину) и рожистое воспаление кожи. Их возбудителем является гемолитический стрептококк группы А. Существует 46 различных штаммов стрептококка, и каждый на фоне сниженного иммунитета способен вызвать скарлатину.

Ребенок инфицируется тремя путями:

Воздушно-капельный. Наиболее распространенный – 97% от всех случаев. Бактерии попадают в организм пациента при вдыхании аэрозоля с возбудителем, который выделяется больными во время кашля или чихания.
Контактный путь. Стрептококк передается через предметы быта и ухода (игрушки, полотенца, перевязочный материал и т.д.).
Алиментарный (пищевой). Ребенок заражается через продукты питания. Источником может стать любой человек, болеющий стрептококковой инфекцией, а также латентный носитель. При попадании в дыхательные пути возбудитель выделяет продукты своей жизнедеятельности и агрессивные вещества, с помощью которых прикрепляется к слизистой оболочке. К последним относят стрептолизин S и О, липотейхоевую, гиалуроновую кислоты, стрептокиназу, липопротеиназы и т.д. Но главным источником тяжести болезни является эритрогенный токсин Дика, который оказывает цитотоксическое, пирогенное воздействие на организм, подавляет иммунный ответ, усиливает проницаемость мембран клеток, то есть вызывает лихорадку, некроз, отек, иммуносупрессию и аллергизацию. При этом поражаются сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная системы, кожа и другие органы.

У переболевших скарлатиной в дальнейшем возникает нечувствительность к токсину Дика, поэтому болезнь для них не заразна.

Виды скарлатины

Скарлатина имеет разные варианты развития, которые зависят от механизма передачи. В большинстве случаев реализуется воздушно-капельный путь, поэтому возникает фарингеальная форма. Стрептококк попадает в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где запускается патогенез болезни со всеми характерными проявлениями.

В редкостных случаях инфицирование осуществляется через раневую поверхность, легкие и пищеварительную систему. Здесь имеет место экстрафарингеальная форма.

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие виды скарлатины:

Легкая форма. Основные проявления заболевания длятся 4-5 суток. Температура повышается до 38,5 градусов. Элементы сыпи, интоксикация и воспалительные явления на миндалинах (катаральный тонзиллит) выражены незначительно.
Средняя форма. Симптомы сохраняются 7-8 суток. Наблюдается фебрильная волнообразная лихорадка (до 39,5 градусов), выраженные явления интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, головная боль, рвота), резкое увеличение переднешейных лимфатических узлов. Мелкоточечные высыпания распространяются на большую площадь, а тонзиллит переходит в гнойную форму (фолликулярная, лакунарная ангина). Присоединяется тахикардия – 130-140 уд/мин.
Тяжелая форма. Характеризуется гиперпиретической лихорадкой (39,5- 41 градус). Пациент возбужден или заторможен, имеют место многократная рвота, анорексия, судороги, потеря сознания. Высыпания приобретают геморрагический характер, иногда с участками некроза. Зев ярко гиперемирован, миндалины гипертрофированы до 3 степени, рыхлые, покрыты серовато-желтым налетом с гнилостным запахом, при отторжении наслоений образуются глубокие кровоточащие язвы. Развивается картина инфекционно-токсического шока, когда частота сердечных сокращений поднимается к 150-160 за минуту, а давление падает.
Септическая форма. Крайне тяжелый вариант скарлатины. Возникают явления генерализации инфекции: некроз слизистой миндалин и зева, гнойное воспаление лимфоузлов и окружающей их ткани.

Симптомы скарлатины

Все симптомы скарлатины можно сгруппировать в синдромы.

Катаральный. Для него характерны воспалительные изменения слизистой оболочки миндалин и ротоглотки. При этом у детей наблюдается кашель, боль в горле, а покраснение зева имеет резко очерченный характер, за что этот симптом назвали «пылающим зевом». Язык у больных обложен налетом, но на четвертые сутки обретает красно-зернистую поверхность. В таком виде он сохраняется 7-8 дней и носит название «малиновый язык».

Сыпь (экзантема) – важный признак, который позволяет отличить скарлатину от ангины. Она имеет вид мелких точек на гиперемированной коже. Локализуется преимущественно на внутренних поверхностях бедер, нижней части живота и подмышечных впадинах. Пациент также жалуется на зуд, поэтому можно обнаружить следы расчесывания на коже.

Существуют отличительные признаки высыпания при скарлатине:

Симптом Пастиа. Экзантема локализуется особенно интенсивно в складках кожи (локтевая ямка, места контакта с одеждой). Симптом Филатова. Сыпь не распространяется на носогубной треугольник.
Симптом щипка. При легком пощипывании кожи появляются новые элементы высыпки.
Белый дермографизм. Если провести по коже тонким предметом, то появится белая полоса.

Через 6-7 дней от начала болезни экзантема исчезает, а на месте высыпаний появляются участки шелушения. На стопах и кистях они напоминают небольшие пластинки, а на туловище визуализируются отрубевидное обильное шелушение.

Интоксикационный синдром сопровождается общей слабостью, подъемом температуры, нарушением сна, пищеварения и т.д.

Диагностика скарлатины

Диагностика включает в себя детальный разбор жалоб, осмотр всей поверхности тела и слизистых оболочек, а также комплекс параклинических исследований.

Общий анализ крови. Позволяет выявить повышение количества нейтрофилов и эозинофилов. При скарлатине наблюдается увеличение числа незрелых форм нейтрофилов (палочки, миелоциты, метамиелоциты), что указывает на инфекционный процесс бактериального генеза.

Взятие образца слизи из ротоглотки. Мазок берут для бактериологического исследования с целью выявления ß-гемолитического стрептококка группы А.

Для более точного и быстрого определения проводится серология – совокупность лабораторных методов исследования, позволяющих обнаружить антитела к тому или иному возбудителю. Любой чужеродный белок, попадающий в организм, вызывает его ответную реакцию. Выделяются антитела, которые можно определить количественно. При скарлатине исследуют уровень антистрептолизина О – белка, который связывается с токсинами стрептококка. Диагностическое значение имеет нарастание титра антител в динамике.

Методы лечения скарлатины

Скарлатину у ребенка необходимо лечить медикаментозно. При этом соблюдается строгий постельный режим. Лечение важно начать вовремя, чтобы избежать возможных осложнений.

Применяют следующие группы препаратов:

Антибиотики.
Дезинтоксикационная терапия. Применяется для выведения продуктов распада бактерий и токсинов. С этой целью ребенку необходимо обильное питье и введение глюкозо-солевых растворов.
Жаропонижающие средства. Эти средства нужно давать только при подъеме температуры выше 38 градусов и по назначению врача.
Антигистаминные препараты. Минимизируют действие гистамина, уменьшая зуд.
Через 3-4 дня от начала болезни детям назначают физиотерапию.

Последствия скарлатины

Благодаря применению антибиотиков такие ранние осложнения, как сепсис, гнойный лимфаденит, аденофлегмона или мастоидит встречаются очень редко. Они имеют место у детей с ослабленным иммунитетом или на фоне неадекватного лечения.

В клинической практике также наблюдаются синусит (воспаление околоносовых пазух) и отит (поражение уха).

К поздним осложнениям относят миокардит и нефрит. Они являются результатом инфекционно-аллергического процесса, когда собственные ткани поражаются выработанными антителами к стрептококку. Это объясняется схожестью их структуры к возбудителю.

Миокардит проявляется в восстановительный период. У ребенка наблюдается незначительное увеличение температуры тела, слабость, тахикардия, лабильный пульс. Давление понижается, а на кардиограмме можно увидеть нарушение сердечного ритма.

Нефрит возникает на 12-16 день от начала болезни. Часто он не имеет никаких симптомов, определяются лишь лабораторные изменения в моче и крови.

Иногда в процесс вовлекаются суставы. Это осложнение характерно больше для мальчиков. Артрит или синовит возникают через две недели после выздоровления. Ребенок жалуется на боль в суставах и покраснение кожи над ними.

Особое внимание родителям необходимо обратить на отдаленные последствия после скарлатины. К ним относят гломерулонефрит, ревматическую болезнь сердца и хорею Сиденгама. Здесь также имеет место аутоиммунное воспаление.

При обнаружении у ребенка симптомов скарлатины стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. В клинике Into-Sana Вы сможете поручить здоровье малыша опытным врачам.

описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика на сайте › Болезни › ДокторПитер.ру

Это заболевание известно давно. Однако древние врачи часто путали ее с корью и краснухой. А впервые выявил это заболевание итальянский врач Д. Инграссиа в 1564 году. Более чем через 100 лет англичанин Томас Сиденхем подробно описал симптомы этой болезни и даже придумал ей название — scarlet fever — пурпурная лихорадка. До открытия антибиотиков это была очень серьезная болезнь, часто смертельная.

Признаки

Инкубационный период заболевания – от 2 до 12 дней. Начало его почти всегда острое. Температура очень быстро поднимается до 38-39°. Это состояние сопровождается ознобом, головной болью, слабостью, болью в горле. А к концу первого дня болезни на теле ребенка появляется красная сыпь. Сначала она возникает на верхней части туловища, лице и шее, но быстро распространяется по всему телу. Гуще всего сыпь на сгибательных поверхностях рук и ног, на внутренней поверхности бедер и в подмышечных впадинах. В этих местах сыпь образует темно-красные полосы. При надавливании на кожу сыпь на некоторое время теряет цвет.

В местах, где кожу сдавливает резинка от одежды или манжеты, возможны точечные кровоизлияния.

Шейные лимфатические узлы увеличены, они болезненные и плотные на ощупь. Увеличены и миндалины. Язык сначала покрыт серо-белым налетом, но к 4-5 дню болезни он очищается и становится малиновым.

На 3-5 день заболевания состояние пациента улучшается. Температура спадает, сыпь бледнеет. К концу первой недели болезни сыпь в большинстве случаев исчезает, кожа на ее месте начинает шелушиться.

Такое течение заболевания характерно для детей. У взрослых же обычно бывает стертая форма скарлатины. Сыпь при этом бледная, скудная. Да и остальные симптомы выражены гораздо меньше. Однако в некоторых случаях может развиться токсико-септическая форма скарлатины.

Для токсико-септической формы характерно бурное начало, на коже кроме сыпи развиваются геморрагии (истечение крови из сосудов при нарушении целостности, проницаемости их стенок). Это сопровождается не только симптомами, характерными для скарлатины, но и падением артериального давления, похолоданием рук и ног. Пульс становится нитевидным. Часто к этой форме присоединяются осложнения – поражения суставов, почек, сердца, некротическая ангина, лимфадениты, отит.

Существует также экстрабуккальная форма скарлатины, при которой возбудитель попадает не через слизистые оболочки ротоглотки, а через поврежденную кожу, через раны и ожоги. В этом случае сыпь распространяется от места внедрения возбудителя. При этой форме нет боли в горле, не увеличены шейные лимфатические узлы. Однако все остальные симптомы скарлатины присутствуют.

Описание

Страдают скарлатиной в основном дети до 16 лет. При этом дети первого года жизни болеют очень редко. Вызывает скарлатину бета-гемолитический стрептококк группы А. В организм он попадает преимущественно воздушно-капельным путем. Однако возможно попадание и с загрязненными продуктами, через грязную одежду или игрушки. Источник заболевания – человек, страдающий скарлатиной, ангиной или какой-либо другой стрептококковой инфекцией.

Попадая в организм человека стрептококки оседают на слизистой оболочке ротоглотки, миндалинах и начинают размножаться. В месте внедрения бактерий образуется воспалительно-некротический очаг. В процессе жизнедеятельности микроорганизмы вырабатывают экзотоксин, который называют токсином Дика или эритротоксином. Именно действие экзотоксина на организм вызывает характерные симптомы заболевания.

Организм вырабатывает антитела к эритротоксину, и повторное заражение этим же сероваром (группой микроорганизмов одного вида с общей антигенной структурой) бактерий невозможно. Однако при попадании в организм другого серовара возможно повторное заболевание.

Скарлатиной болеют во всем мире, однако чаще всего ее диагностируют в странах с умеренным и холодным климатом. Чаще всего заболевают дети, посещающие дошкольные учреждения. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимне-весенний период.

По тяжести скарлатина делится на:

легкую, сопровождающуюся точечными высыпаниями, гнойной ангиной, локализованной на миндалинах, повышением температуры;
средней тяжести, сопровождающуюся высокой температурой, ангиной, захватывающей небные дужки и глотку, довольно густыми высыпаниями на коже и слизистых;
тяжелую, сопровождающуюся повышением температуры до 40,5°, отеком горла, обильными высыпаниями на коже и слизистых, геморрагиями, сильной ангиной.

Скарлатину легкой и средней тяжести лечат дома, при тяжелой форме заболевания пациента кладут в больницу.

Скарлатина опасна своими осложнениями. Выделяют ранние (флегмона шеи, паратонзиллярный и интратонзиллярный абсцессы, отит, медиастинит, менингит, сепсис, инфекционно-токсический шок) и поздние (миокардит, гломерулонефрит, холецистохолангит, полиартрит, острая ревматическая лихорадка) осложнения.

Диагностика

Для диагностики заболевания требуется консультация педиатра или терапевта, инфекциониста и оториноларинголога.

Потребуется сделать анализ кала на яйца гельминтов, возбудителя дизентерии, тифо-паратифозные микроорганизмы, бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии, аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы. Обязательно нужны общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Также для своевременной диагностики осложнений проводят ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и мочеточников и снимают электрокардиограмму.

Лечение

Лечат скарлатину антибиотиками. Выбор препарата зависит от чувствительности микроорганизмов. Обычно при отсутствии противопоказаний назначают антибиотики пенициллиновой группы, они хорошо справляются со стрептококками.

Также назначают полоскания горла раствором фурацилина, настоями ромашки, эвкалипта или календулы. В некоторых случаях назначают физиотерапию (ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа).

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание, нужно избегать контактов со страдающими стрептококковыми заболеваниями, соблюдать гигиену, мыть руки после прогулок, походов в магазин, перед едой.

Важно следить за эпидемиологической ситуацией по скарлатине, ведь известно, что это «болезнь организованных коллективов». Важно своевременно выявлять и изолировать заболевших детей из группы или класса, провести дезинфекцию помещения.

Интернет-издание «Новости медицины и фармации»

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, вызываемое b-гемолитическим стрептококком группы А, характеризуется общей интоксикацией, явлениями острого тонзиллита и мелкоточечной сыпью по всему телу.

Этиология. Возбудитель — грамположительный кокк, продуцирующий экзотоксин. Стрептококки устойчивы во внешней среде, но чувствительны к дезинфицирующим растворам и антибиотикам.

Эпидемиология. Источником инфекции является больной или здоровый носитель гемолитического стрептококка группы А. Чаще болеют дети дошкольного и раннего школьного возраста. Основной путь передачи — воздушно-капельный, однако возможны пищевой и контактные пути инфицирования. Сезонность — осенне-зимняя; восприимчивость высокая (индекс контагиозности — 40 %). Инкубационный период составляет 1–12 дней, в среднем 2–7 дней.

Патогенез. Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки ротоглотки и небных миндалин, а также поврежденная кожа и слизистые оболочки родовых путей у рожениц.

Эритрогенный токсин стрептококка и другие его токсические субстанции попадают в сосудистое русло и воздействуют на ЦНС, сердечно-сосудистую, эндокринную системы. С действием токсических компонентов и аллергического фактора связывают общую интоксикацию, проявляющуюся лихорадкой, сыпью, яркой отграниченной гиперемией слизистой оболочки ротоглотки, тахикардией, симпатикотонией, а также развитие гломерулонефрита, артрита, синовита, эндокардита, аллергических волн.

Клинические проявления. Заболевание начинается остро. Начальные симптомы болезни обусловлены бактериальным фактором и проявляются ангиной, подчелюстным лимфаденитом и токсикозом с высокой температурой тела (38–39 °С), головной болью, рвотой, сыпью.

При осмотре ротоглотки отмечается острый тонзиллит с яркой гиперемией слизистой («пылающий» зев) и четкой границей между мягким и твердым небом (рис. 1). Небные миндалины гипертрофированы, на поверхности миндалин выступают гнойные фолликулы, в лакунах также могут быть гнойные и псевдофибринозные налеты. В зависимости от выраженности местного процесса скарлатинозная ангина бывает катаральной, лакунарной, фолликулярной и некротической (рис. 2). Характерна резкая болезненность при глотании, отмечается увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Язык вначале покрыт беловатым налетом, через несколько дней он очищается от налета, и тогда на фоне ярко-красного языка видны увеличенные сосочки, что придает ему характерный вид («малиновый» язык) (рис. 3).

Поражение ЦНС характеризуется гипертермией, рвотой, расстройством общего состояния, бессонницей, в тяжелых случаях бредом, судорогами, нарушением сознания разной степени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы в первые дни болезни отмечаются тахикардия, приглушение тонов сердца, повышение АД, а после 4–5-го дня болезни определяются относительная брадикардия и понижение артериального давления. «Вегетативная буря» (быстрая смена тонуса вегетативной нервной системы, нарушение иннервации сердца) и токсико-аллергический компонент приводят к возникновению «скарлатинозного» сердца.

Ранним и типичным признаком скарлатины является сыпь, которая возникает в первые-вторые сутки. Вначале она возникает на лице, шее и верхней части туловища, затем быстро распространяется по всему телу с излюбленной локализацией на сгибательной поверхности конечностей, боковых сторонах туловища (рис. 4, 5), внизу живота, в естественных складках кожи, которые подвергаются большей травматизации (шея, плечевой сустав, подмышечная впадина и др.), сыпь может иметь буроватый оттенок и образовывать мелкие петехии (симптом Пастиа) (рис. 6). Сыпь представляет собой типичные точечные розеолы размером 1–2 мм, розового или красного цвета, выступает над поверхностью кожи. Появление пурпурно-красной или фиолетово-пурпурной сыпи свидетельствует о тяжести токсикоза. Особенностью реакции кожи при скарлатине является белый дермографизм. Появляется он при несильном проведении по коже тупым предметом, возникает быстро, сохраняется долго (рис. 7).

Характерной является гиперемия щек, лба, висков, в то время как носогубный треугольник остается бледным (рис. 8).

Спустя 3–4 дня начинается постепенное угасание сыпи, а на второй неделе болезни начинается шелушение кожи, которое продолжается 1–2 недели. В зависимости от локализации сыпи шелушение имеет свои особенности: на лице и шее — отрубевидное, на туловище и конечностях — пластинчатое, на ладонях и подошвах — крупнопластинчатое (рис. 9, 10).

К разновидностям сыпи при скарлатине относят милиарную, геморрагическую и пятнисто-папулезную сыпи.

Осложнения. Могут развиваться лимфадениты, отиты, синуситы, артриты, мастоидиты, абсцессы, флегмоны, миокардит, нефрит, синовииты, инфекционно-токсический шок.

Дифференциальную диагностику проводят с псевдотуберкулезом, сыпным тифом, инфекционной эритемой Тшамера, краснухой, стафилококковой инфекцией, токсикодермией, скарлатиноподобной сыпью при ветряной оспе, лекарственным дерматитом.

Лечение. Больным скарлатиной рекомендуется постельный режим на протяжении всего острого периода.

Для этиотропной терапии применяют антибиотики: пенициллины, аминопенициллины или макролиды. Курс антибиотикотерапии — 10–14 дней.

В настоящее время скарлатина чаще протекает в легкой форме, тем не менее антибактериальная терапия является обязательным компонентом лечения.

Для дезинтоксикационной терапии назначают обильное питье или инфузию глюкозо-солевых растворов. Используют также антигистаминные средства, препараты, укрепляющие сосудистую стенку (аскорутин, галаскорбин), симптоматические средства. Для местной санации назначают полоскание горла дезинфицирующими растворами, кварц и др.

Госпитализация проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Специфическая профилактика не разработана.

Лечение скарлатины у детей | Москва

Скарлатина у детей распространена чаще всего в возрасте от года до девяти лет.

Возбудителем инфекции является стрептококк, поражающий горло в форме ангины, кожные покровы ярко-красными точечными высыпаниями, нередко внутренние органы (почки, печень, сердце).

В современном мире данное инфекционное заболевание гораздо лучше поддается лечению и его печальные последствия при своевременной и профессиональной врачебной помощи остаются далеко позади.

Сыпь при скарлатине у детей сохраняется на коже не менее недели, после начинается шелушение. Первоначально очагами распространения сыпи становятся шея и подмышечные впадины, со временем покрывается вся поверхность тела. Важный признак скарлатины — резкая и разительная разница между носогубным треугольником, который остается очень бледным, и ярко-красными пылающими щеками, язык приобретает малиновую окраску. Температура тела поднимается очень быстро, может преследовать тошнота, в редких случаях рвота. Болезнь может проходить с разными степенями тяжести в зависимости от стойкости иммунитета, поэтому и сроки выздоровления невозможно констатировать однозначно.

Скарлатина у детей лечится в домашних условиях с:

применением антибиотиков, жаропонижающих и противоаллергических средств, витаминов,
соблюдением постельного режима и диеты
поддержанием чистоты в помещении и тщательной дезинфекции
увеличением количества потребляемой жидкости для выведения токсинов.

Скарлатина у детей профилактика

Скарлатиной заболевают только трое из десяти после контакта с больным человеком. Если ребенок заболел скарлатиной, то он должен быть изолирован либо в домашних условиях, либо в стационаре. Профилактика скарлатины включает в себя такие меры, как:

проведение карантинных мероприятий в дошкольных, школьных и детских медицинских учреждениях
заблаговременная идентификация больных и носителей инфекции и их изоляция
запрещение посещения переболевшим ребенком школьных и дошкольных заведений без наличия отрицательного бактериологического анализа на стрептококк.

К сожалению, в настоящее время еще не создана вакцина против скарлатины, но в большей степени можно сказать, что здоровый иммунитет в комплексе профилактических мер вполне способны успешно справиться с этим заболеванием.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Скарлатина (для взрослых)

Скарлатина — это инфекция, вызываемая стрептококковыми бактериями. Это те же самые бактерии, которые вызывают ангины. Он распространяется по каплям, которые летят по воздуху, когда человек кашляет. Симптомы включают боль в горле, которая усиливается при глотании. Может появиться сыпь. Сыпь обычно появляется через несколько дней после боли в горле. Похоже на крошечные выпуклые розовые точки с ощущением шероховатости, как наждачная бумага. У вас также может быть головная боль, ломота в теле и жар.Без лечения стрептококковые бактерии могут распространяться на другие части тела, вызывая инфекцию кровотока, пневмонию и другие осложнения. Без лечения скарлатина также может привести к ревматической лихорадке, заболеванию сердца, нервной системы и других частей тела.

Антибиотики используются для лечения инфекции. Вы можете почувствовать себя лучше после нескольких дней лечения. Сыпь обычно проходит через 4-5 дней. Кожа может шелушиться (как сильный солнечный ожог) через 1-2 недели.

Уход на дому

Отдыхайте дома как минимум первые несколько дней.
Обязательно принимайте антибиотики в соответствии с указаниями до тех пор, пока они не закончатся или врач не скажет вам прекратить, даже если вы чувствуете себя лучше. Это очень важно для предотвращения последующих проблем со стрептококковой инфекцией (например, болезни сердца или почек).
Повышенная температура увеличивает потерю воды из организма. Пейте много жидкости.
Спросите своего врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.
Не ходите на работу или учебу домой, пока вы не закончите как минимум 2-дневный курс приема антибиотиков, не подниметесь и не почувствуете себя лучше.
Используйте леденцы для горла по мере необходимости, чтобы уменьшить боль в горле. Также может помочь полоскание горла теплой соленой водой. Растворите 1/2 чайной ложки соли в 1 стакане теплой воды.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за вашим лечащим врачом или нашим персоналом в соответствии с указаниями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу по любому из следующих вопросов:

Позвоните по телефону

911

Позвоните 911 в случае возникновения любого из этих событий:

Боль в горле, вызывающая сильное слюнотечение, невозможность глотать или неспособность широко открыть рот
Проблемы с дыханием
Необычная сонливость или спутанность сознания

Стрептококковая ангина / скарлатина — Южный округ Невады

Что такое стрептококковая ангина / скарлатина?

Стрептококковая ангина и скарлатина — разные формы бактериального заболевания, вызываемого инфекцией стрептококками группы А (бета-гемолитическими).

Когда бактерии поражают горло, болезнь называется стрептококковой ангиной.
Стрептококки также могут вырабатывать токсин, вызывающий характерную кожную сыпь. Когда это происходит, болезнь называется скарлатиной.

Как можно заболеть стрептококком / скарлатиной?

Вы можете заразиться стрептококком / скарлатиной при тесном контакте с людьми, инфицированными бактериями.
Иногда и ангина, и скарлатина передаются косвенно при контакте с предметами, которыми пользуются инфицированные люди, или зараженными руками.
Стрептококки группы A также были связаны со вспышками болезней пищевого происхождения.

Каковы симптомы ангины / скарлатины?

У людей со стрептококковой ангиой часто бывает лихорадка и воспаленное болезненное горло с опуханием миндалин.
У пациентов со скарлатиной могут быть все симптомы, связанные с ангины, плюс мелкая красноватая сыпь.
- Сыпь обычно появляется на шее, груди, подмышках, локтях, паху и внутренней поверхности бедер.
- В тяжелых случаях скарлатины также могут присутствовать «клубничный язык», рвота и высокая температура.
- Во время выздоровления от скарлатины кожа на пальцах рук и ног может отслаиваться.

Когда появляются симптомы?

Симптомы обычно появляются через 1-3 дня после контакта со стрептококковыми бактериями группы А.

Как лечить фарингит / скарлатину?

Стрептококковая ангина и скарлатина можно лечить с помощью антибиотиков, назначенных врачом.

Если не лечить или лечить только частично (т.е. не принимать все прописанные лекарства), стрептококковая инфекция может иногда приводить к ревматической лихорадке или заболеванию почек.

Следует ли исключать людей с фарингитом из школы или работы?

Да. Без лечения люди могут передавать бактерии в течение нескольких недель. При адекватном лечении период заражения сокращается до 48 часов и менее.

Лица, инфицированные стрептококком, могут вернуться в школу или на работу через 24 часа после начала лечения антибиотиками.

Как избежать ангины?

Избегайте тесного контакта с инфицированными людьми, пока они не закончат как минимум 2-дневный 10-дневный курс антибактериальной терапии.
Не пейте сырое (непастеризованное) молоко и не ешьте продукты, приготовленные из сырого молока.
Не допускать людей с респираторными заболеваниями или поражениями кожи к работе с пищевыми продуктами.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Обратитесь к своему врачу или в Управление эпидемиологии Южного округа Невады по телефону (702) 759-1300.

Сыпь — стрептококковая лихорадка / скарлатина — доктор Эйснер, педиатр — Хьюстон, Техас

Скарлатина — это заболевание, вызванное инфицированием бактериями Streptococcus группы А (те же бактерии, которые вызывают стрептококк в горле).

Причины, заболеваемость и факторы риска
Скарлатина когда-то была очень серьезным детским заболеванием, но теперь легко поддается лечению антибиотиками. Это вызвано стрептококковыми бактериями, которые вырабатывают токсин, который вызывает характерную красную сыпь при болезни.Основным фактором риска является заражение бактериями, вызывающими ангины. Наличие в анамнезе ангины или скарлатины в сообществе, районе или школе может повысить риск заражения.

Симптомы

Время между заражением и появлением симптомов невелико, обычно 1-2 дня. Заболевание обычно начинается с лихорадки и боли в горле.

Сыпь обычно сначала появляется на шее и груди, а затем распространяется по всему телу. Наощупь описывается как «наждачная бумага».Для подтверждения диагноза текстура сыпи важнее внешнего вида. Сыпь может длиться более недели. По мере исчезновения сыпи может возникнуть шелушение (шелушение) вокруг кончиков пальцев рук, ног и в области паха.

Другие симптомы включают:

Боль в животе
Ярко-красный цвет в складках подмышек и паха (линии Пасти)
Озноб
Лихорадка
Общий дискомфорт (недомогание)
Головная боль
Мышечные боли
Боль в горле
Опухший красный язык (клубничный язык)
Рвота

Знаки и испытания

Осмотр
Посев из горла положительный на стрептококк группы А
Экспресс-определение антигена (мазок из зева)

Лечение

Антибиотики используются для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию горла.
При боли в горле вы можете использовать комбинацию равных частей безрецептурных лекарств (Benadryl Allergy 12,5 мг / 5 мл и вишневый маалокс).

Дозировка для детей старше 24 фунтов, используйте 1 чайную ложку или 5 мл бенадрила и 5 мл вишневого маалокса. Для детей весом менее 24 фунтов или больше проконсультируйтесь с доктором Эйснером по поводу дозировки, или вы можете использовать ту же дозу, что и для эликсира Tylenol, указанную на листе для жарки.

Ожидания (прогноз)
При правильном лечении антибиотиками симптомы скарлатины должны быстро исчезнуть.Однако сыпь может длиться до 2–3 недель, прежде чем полностью исчезнет.

Осложнения

Очень важно лечить стрептококковое горло / скарлатину, потому что, если его не лечить, это может быть
привести к острой ревматической лихорадке или поражению почек (гломерулонефрит)

Scarlet Fever — NYC Health

Что такое скарлатина?

Скарлатина, также называемая скарлатиной, представляет собой сыпь, вызываемую токсинами, вырабатываемыми бактериями стрептококка группы А.Около половины людей, заболевших скарлатиной, ранее страдали стрептококковой инфекцией горла.

Каковы симптомы скарлатины?

У больных скарлатиной обычно появляется сыпь, напоминающая наждачную бумагу, которая начинается на шее, груди, подмышках, локтях и внутренней поверхности бедра и может распространяться на остальное тело. Сыпь обычно шелушится через неделю, как и кожа после солнечного ожога. Другие симптомы могут включать жар, озноб, боль в горле, опухший и красный язык, известный как клубничный язык, тошноту и рвоту.

Как распространяется скарлатина?

Скарлатина передается при прямом контакте с человеком, у которого активная стрептококковая ангина. Он распространяется воздушно-капельным путем при чихании или кашле. В редких случаях скарлатина может передаваться опосредованно при контакте с предметами, которыми пользуются инфицированные люди.

Кто больше всего подвержен скарлатине?

Скарлатина может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей в возрасте 5–15 лет. Также риску подвержены люди, живущие в многолюдной среде, например, в детских учреждениях или в военных учреждениях, а также люди, которые были подвержены воздействию стрептококковой ангины или кожной инфекции, вызванной определенными видами стрептококковых бактерий.Заражение может происходить круглый год, но чаще встречается весной и осенью.

Как диагностируется инфекция?

Скарлатина диагностируется на основании истории болезни и медицинского осмотра. Посев из горла или экспресс-тест на антигены могут подтвердить диагноз.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Симптомы могут появиться через один-семь дней после заражения, но обычно в течение 72 часов.

Могут ли быть осложнения при скарлатине?

Осложнения возникают редко, но могут включать заболевание почек и ревматизм, которые могут привести к повреждению сердца.Своевременное и правильное лечение может снизить вероятность осложнений.

Как лечится скарлатина?

Антибиотики, такие как пенициллин и эритромицин, используются для лечения скарлатины. Лечение важно для предотвращения серьезных осложнений, таких как ревматическая лихорадка и заболевание почек. При правильном лечении антибиотиками симптомы скарлатины должны быстро исчезнуть, хотя сыпь может сохраняться в течение 2-3 недель.

Как предотвратить скарлатину?

Раннее выявление и лечение стрептококковой инфекции антибиотиками может предотвратить это состояние.Избегание контактов с людьми, страдающими ангиной, также может снизить риск. Соблюдение правил личной гигиены, например прикрытие рта при кашле или чихании и мытье рук, может уменьшить передачу инфекции.

Люди, больные скарлатиной, могут передавать болезнь другим людям в течение 24-48 часов после лечения; инфицированные дети и взрослые могут вернуться в школу или на работу после второго дня курса антибактериальной терапии.

Делает ли перенесенная инфекция иммунитетом человека?

Иммунитет против сыпи от скарлатины обычно постоянный.Повторяющиеся приступы редки, но могут возникать из-за различных форм токсина, вызывающего эту инфекцию.

Скарлатина | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое скарлатина?

Скарлатина — термин, используемый для обозначения стрептококковой инфекции горла с сыпью. Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет, но может поражать людей любого возраста.

Что вызывает скарлатину?

Скарлатина вызывается стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями, теми же бактериями, которые вызывают ангины.Существует множество различных штаммов стрептококковых бактерий, некоторые из которых вызывают более серьезные заболевания, чем другие. Тип стрептококка, который поражает горло и вызывает скарлатину, называется бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Каковы симптомы?

Симптомы скарлатины такие же, как симптомы ангины (кроме сыпи). Если у вас или вашего ребенка наблюдаются указанные ниже симптомы, позвоните своему врачу. Симптомы включают:

Лихорадка 101 ° F (38.33 ° C) или выше.
Боль в горле и затруднение глотания.
Белые или желтые пятна или налет на горле и миндалинах.
Увеличение лимфатических узлов на шее.

Другие симптомы, которые появляются перед сыпью, особенно у детей, могут включать общую боль в теле, головную боль, боль в животе, тошноту, рвоту или вялость. Скарлатина обычно не сопровождается такими симптомами простуды, как чихание, насморк или заложенность носа или кашель.

Для получения дополнительной информации о стрептококковой инфекции горла см. Раздел Стрептококковая ангина.

Самый заметный симптом скарлатины — грубая красная сыпь, похожая на мелкую наждачную бумагу. Сыпь обычно появляется через 24 часа после начала лихорадки. Сыпь начинается на груди и животе, а затем распространяется по всему телу в течение 1-2 дней. Сыпь и покраснение более заметны в складках кожи, особенно в паху, подмышечных впадинах и локтевых складках. Обычно он исчезает примерно через неделю, и тогда кожа может начать шелушиться.

После того, как кожа начнет шелушиться, на языке могут появиться ярко-красные пятна, придающие ему вид, который называют «земляничным языком».

Как диагностируется скарлатина?

Диагноз скарлатины обычно основывается на анамнезе, обследовании горла и экспресс-тесте на стрептококк или посев из горла на наличие стрептококковых бактерий. Один или оба этих теста необходимы для подтверждения инфекции стрептококковыми бактериями.

Как лечится?

Скарлатина и вызывающая ее стрептококковая инфекция лечатся антибиотиками.

Какие осложнения при скарлатине?

Осложнения скарлатины включают инфекцию среднего уха, синусит и пневмонию. В редких случаях может развиться более серьезная инфекция, например ревматическая лихорадка или ревматическая болезнь сердца. Большинство случаев скарлатины можно вылечить без каких-либо необратимых осложнений.

Сыпь, симптомы, лечение, что это

Обзор

Что такое ревматическая лихорадка?

Ревматическая лихорадка — это аутоиммунное заболевание, при котором воспаляются ткани тела, такие как суставы и сердце.Медицинские работники могут также назвать это острой ревматической лихорадкой. Это случается, когда иммунная система организма слишком остро реагирует на инфекцию, вызванную стрептококками или скарлатиной, которые не были полностью вылечены.

Ревматическая лихорадка заставляет иммунную систему вашего организма атаковать собственные ткани, вызывая воспаление (отек). Ревматическая лихорадка может поражать суставы, сердце или кровеносные сосуды.

Ревматическая лихорадка и скарлатина — это одно и то же?

Нет. Скарлатина и ангина — инфекции, вызываемые бактериями группы A Streptococcus .Скарлатина и стрептококковая ангина являются распространенными инфекциями группы A Streptococcus . Медицинские работники лечат их антибиотиками.

Ревматическая лихорадка — очень редкое осложнение скарлатины и ангины. Это может произойти, когда одна из этих инфекций не лечится.

Насколько распространена ревматическая лихорадка

В то время как стрептококковые инфекции распространены в США, ревматическая лихорадка — нет. Поскольку в США широко доступны антибиотики, большинство людей лечат фарингит и скарлатину.Устранение этих состояний предотвращает ревматическую лихорадку.

Ревматическая лихорадка чаще возникает в местах с ограниченными ресурсами, например в странах с ограниченными ресурсами. Но это может произойти в США, особенно в районах с ограниченным доступом к медицинской помощи.

Симптомы и причины

Что вызывает ревматизм?

Ревматическая лихорадка — это чрезмерная реакция иммунной системы вашего организма, заставляющая ее бороться со здоровыми тканями. Эту острую реакцию может спровоцировать невылеченная ангина или скарлатина.Это происходит, когда инфекции, вызванные стрептококком группы A , не получают адекватного лечения антибиотиками.

Когда защитные силы вашего тела (антитела) начинают сопротивляться, реакция может повредить здоровые ткани и органы, а не бактерии.

Кто болеет ревматической лихорадкой?

Любой может заболеть ревматизмом. Но в основном это поражает маленьких детей и подростков (в возрасте от 5 до 15 лет). Ревматическая лихорадка обычно развивается через две-три недели после нелеченной ангины или скарлатины.Острая ревматическая лихорадка обычно не возникает у детей младшего возраста (младше 5 лет) и старше 15 лет.

Как часто ангина или скарлатина вызывают ревматизм?

У большинства людей, страдающих стрептококковой ангиной или скарлатиной, ревматическая лихорадка не развивается. Это происходит только тогда, когда с этими состояниями не обращаются должным образом. Даже в этом случае ревматическая лихорадка в США встречается крайне редко.

.
Кто подвержен риску ревматической лихорадки?
Определенные факторы могут увеличить риск ревматической лихорадки:
Место вашего проживания: Большинство людей с ревматической лихорадкой живут в местах с ограниченными медицинскими ресурсами, например в странах с ограниченными ресурсами.Жизнь в районе, где трудно получить лекарства или медицинскую помощь, также может подвергнуть вас риску.
Возраст: Ревматическая лихорадка чаще всего поражает детей и подростков в возрасте от 5 до 15 лет.
Общее состояние здоровья: Ослабленная иммунная система может увеличить ваш риск. Дети, которые часто болеют стрептококковой инфекцией, могут с большей вероятностью заболеть ревматической лихорадкой.
Семейный анамнез: Если кто-то из членов вашей семьи болел ревматической лихорадкой, у других членов семьи может быть больше шансов заразиться этим.
Многолюдные места: Бактерии легче распространяются в местах скопления больших групп.
Могут ли взрослые заразиться ревматической лихорадкой?
Это очень редко, но взрослые тоже могут заболеть ревматической лихорадкой.
Ревматическая лихорадка заразна?
Ревматическая лихорадка не заразна. Вы не можете передать это кому-то или получить от кого-то еще. Но ангина и скарлатина заразны. Эти инфекции передаются воздушно-капельным путем (при кашле или чихании другим человеком).
Каковы симптомы ревматической лихорадки?
Ревматическая лихорадка (и бактериальные инфекции в целом) может влиять на людей по-разному. Иногда люди испытывают такие легкие симптомы стрептококка, что они не осознают, что у них стрептококковая инфекция, до тех пор, пока позже не разовьется ревматическая лихорадка.
Симптомы ревматической лихорадки похожи на многие другие проблемы со здоровьем. Большинство из этих других проблем являются обычными и не опасными. Симптомы могут широко варьироваться в зависимости от того, на какую часть тела влияет болезнь.
Поскольку ревматическая лихорадка может быть серьезным заболеванием, всегда звоните своему врачу, если подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть это заболевание. Общие симптомы ревматической лихорадки включают:
Опухшие, болезненные и красные суставы, особенно большие суставы, такие как колени, лодыжки и локти
Боль в груди или ненормальное сердцебиение.
Чувство чрезмерной усталости постоянно (утомляемость).
Лихорадка , особенно старше 100.4 градуса по Фаренгейту.
Плоская красная сыпь с неровным краем.
Необъяснимые или продолжающиеся головные боли , особенно если ваш ребенок никогда раньше не жаловался на головную боль.
Рывки , которые вы не можете контролировать руками, ногами или другими частями тела.
Мышечные боли или болезненные, болезненные суставы.
Небольшие шишки под кожей .
Опухшие, красные миндалины .
Диагностика и тесты
Как диагностируется ревматизм?

Если у вас или у вашего ребенка боль в горле более двух дней, обратитесь к своему врачу. Лечение инфекции, вызванной стрептококком группы A , может предотвратить ревматическую лихорадку.

Если ваш врач подозревает ревматизм, он сначала возьмет мазок из вашего горла, чтобы проверить наличие стрептококков группы А. Они могут использовать экспресс-тест на стрептококк или заказать посев из горла.

Быстрый тест на стрептококк может дать результаты в течение 10 минут.Для получения результатов посев из горла занимает несколько дней. Однако быстрые пошаговые тесты иногда дают ложноотрицательные результаты (говорят, что у вас нет стрептококка, хотя на самом деле он есть).

В зависимости от ваших симптомов ваш лечащий врач может также заказать:

Анализы крови: Иногда медицинские работники заказывают анализ крови для подтверждения стрептококковой инфекции. Анализы крови могут обнаружить антитела (защитные силы вашего организма против бактерий), когда бактерии больше не обнаруживаются на тестах. Другие анализы крови проверяют наличие веществ (например, белков), которые указывают на воспаление в организме.
Сердечные пробы: Сердечные пробы, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) или эхокардиограмма (УЗИ сердца), помогают поставщикам медицинских услуг проверить вашу сердечную функцию.

Ведение и лечение

Как лечится ревматизм?

Лечение ревматической лихорадки в первую очередь направлено на избавление от бактериальной инфекции. Затем лечение направлено на воспаление внутри тела.

К лечению ревматической лихорадки относятся:

Антибиотики: Медицинские работники назначают антибиотики для лечения основной бактериальной инфекции.Некоторые антибиотики вводятся одним уколом (уколом). Другие вы принимаете внутрь в течение недели или более.
Противовоспалительные препараты: Ваш врач, скорее всего, порекомендует лекарство, такое как аспирин, для уменьшения воспаления (отека) по всему телу. Это лекарство также может облегчить такие симптомы, как боль в суставах. При тяжелых симптомах ваш врач может прописать более сильное лекарство (кортикостероиды) для борьбы с воспалением.
Другие методы лечения: Ревматическая лихорадка может поражать людей по-разному.Ваш врач может порекомендовать другие методы лечения в зависимости от того, как это состояние влияет на вас. В тяжелых случаях вам может потребоваться операция на сердце или лечение суставов для лечения серьезных осложнений.

Профилактика

Как предотвратить ревматизм?

Очень важно лечить фарингит и скарлатину на ранней стадии. Это может предотвратить ревматизм. Симптомы стрептококковой ангины и скарлатины не всегда очевидны или легко обнаружить. Позвоните своему врачу, чтобы получить рекомендации, если у вашего ребенка болит горло более трех дней или есть другие симптомы, которые вас беспокоят.

Если у вашего ребенка фарингит или скарлатина, внимательно следуйте инструкциям врача. Вашему ребенку необходимо пройти полный курс лечения антибиотиками, даже если он почувствует себя лучше. В противном случае инфекция может не исчезнуть и сделать вас более склонным к ревматической лихорадке.

Что еще я могу сделать для защиты от ревматической лихорадки?

Соблюдение правил гигиены может снизить вероятность заражения бактериальной инфекцией. Это также может помешать вам передать инфекцию кому-либо еще.У вас всегда должно быть:

Часто (и хорошо) мойте руки водой с мылом.
Кашель или чихание в салфетку, в локоть или верхнюю часть плеча (не в руку).
Используйте салфетку один раз, чтобы чихнуть или высморкаться, затем выбросьте ее и вымойте руки.

Если вам поставили диагноз ревматической лихорадки, ваш врач может назначить длительный курс лечения антибиотиками (ежемесячные инъекции пенициллина), чтобы предотвратить будущие приступы стрептококковой ангины и предотвратить рецидивы ревматической лихорадки.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с ревматической лихорадкой?

Ревматическая лихорадка неизлечима, но лечение может помочь. Получение точного диагноза вскоре после появления симптомов может предотвратить нанесение болезнью необратимых повреждений. Тяжелые осложнения случаются редко. Когда они возникают, они могут повлиять на сердце, суставы, нервную систему или кожу.

Ревматическая болезнь может вернуться или стать серьезной проблемой. В некоторых случаях ревматическая лихорадка может привести к серьезным или даже опасным для жизни осложнениям.Вашему ребенку могут потребоваться регулярные осмотры, чтобы в долгосрочной перспективе защитить свое здоровье.

Как ревматическая лихорадка влияет на сердце?

Ревматическая лихорадка не всегда поражает сердце. Но когда это происходит, это может повредить ткани сердца, особенно сердечные клапаны. Рубцовая ткань сердца не работает должным образом. Со временем ревматизм может привести к необратимому повреждению сердца. Медицинские работники могут назвать это состояние ревматической болезнью сердца или застойной сердечной недостаточностью.

Если ревматическая лихорадка повреждает клапан сердца, врач может порекомендовать операцию по восстановлению или замене пораженного клапана.Поражение сердца может проявиться через 10-20 лет после постановки диагноза ревматической лихорадки. Важно поддерживать регулярные контакты с врачом, которому вы доверяете, всю оставшуюся жизнь.

Жить с

Может ли возвратиться ревматическая лихорадка?

Да. Вы можете снова заболеть ревматизмом, если позже снова заболеете стрептококком или скарлатиной. Если у вас ревматическая лихорадка, ваш врач может порекомендовать вам принимать антибиотики в течение многих лет или, возможно, на протяжении всей вашей жизни. Это лечение называется профилактикой антибиотиков.Это может предотвратить повторную стрептококковую инфекцию и предотвратить возвращение ревматической лихорадки.

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас или вашего ребенка ревматическая лихорадка, вы можете спросить своего врача:

Какой антибиотик вы порекомендуете?
Как долго моему ребенку нужно принимать это лекарство?
Потребуется ли моему ребенку длительный прием антибиотиков?
Потребуются ли моему ребенку другие тесты сейчас или в будущем?
Как ревматическая лихорадка может повлиять на моего ребенка сейчас или в будущем?
Существуют ли какие-либо действия, которые могут представлять опасность для здоровья моего ребенка?
Какая медицинская помощь понадобится моему ребенку в будущем?
Что я могу сделать, чтобы лучше всего защитить здоровье моего ребенка?

Когда мне позвонить врачу?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка фарингит или скарлатина, не медлите и позвоните своему врачу.Раннее лечение может предотвратить ревматизм.

Общие признаки этих бактериальных инфекций включают:

Боль в горле, продолжающаяся более трех дней.
Отсутствие аппетита (особенно из-за проблем с глотанием).
Увеличение лимфатических узлов на шее.
Красная сыпь.
Лихорадка.
Опухшие, красные или пятнистые миндалины (железы в задней части рта).
Головная боль.

Записка из клиники Кливленда

Ревматическая лихорадка — редкое осложнение.Это может произойти, если лечение не устраняет фарингит или скарлатину. Чаще всего поражает маленьких детей и подростков. В тяжелых случаях это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, которые влияют на сердце, суставы или другие органы. Вы можете предотвратить ревматизм, сразу же обратившись к врачу, если подозреваете одну из этих распространенных бактериальных инфекций. Людям с ревматической лихорадкой часто требуется пожизненная медицинская помощь для защиты своего здоровья.

Скарлатина | Cigna

Обзор темы

Что такое скарлатина?

Скарлатина — термин, используемый для обозначения стрептококковой инфекции горла с сыпью.Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет, но может поражать людей любого возраста.

Что вызывает скарлатину?

Скарлатина вызывается стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями, теми же бактериями, которые вызывают ангины. Существует множество различных штаммов стрептококковых бактерий, некоторые из которых вызывают более серьезные заболевания, чем другие. Тип стрептококка, который поражает горло и вызывает скарлатину, называется бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Каковы симптомы?

Симптомы скарлатины такие же, как и симптомы ангины (кроме сыпи). Если у вас или вашего ребенка наблюдаются указанные ниже симптомы, позвоните своему врачу. Симптомы включают:

Температура 101 ° F (38,33 ° C) или выше.
Боль в горле и затруднение глотания.
Белые или желтые пятна или налет на горле и миндалинах.
Увеличение лимфатических узлов на шее.

Самый заметный симптом скарлатины — грубая красная сыпь, похожая на мелкую наждачную бумагу.Сыпь обычно появляется через 24 часа после начала лихорадки. Сыпь начинается на груди и животе, а затем распространяется по всему телу в течение 1-2 дней. Сыпь и покраснение более заметны в складках кожи, особенно в паху, подмышечных впадинах и локтевых складках. Обычно он исчезает примерно через неделю, и тогда кожа может начать шелушиться.

После того, как кожа начнет шелушиться, на языке могут появиться ярко-красные пятна, которые придают ему вид, который называют «земляничным языком».«

Как диагностируется скарлатина?

Диагноз скарлатины обычно основывается на анамнезе, осмотре горла и экспресс-тесте на стрептококк или посев из горла на наличие стрептококковых бактерий. Один или оба этих теста необходимы для подтверждения инфекции стрептококковыми бактериями.

Как лечится?

Скарлатина и вызывающая ее стрептококковая инфекция лечатся антибиотиками.

Какие осложнения при скарлатине?

Осложнения скарлатины включают инфекцию среднего уха, синусит и пневмонию.В редких случаях может развиться более серьезная инфекция, например ревматическая лихорадка или ревматическая болезнь сердца. Большинство случаев скарлатины можно вылечить без каких-либо необратимых осложнений.