Среди заболеваний у женщин особенно часто встречается хронический эндометрит, развивающийся вследствие не вылеченной острой стадии воспаления эндометрия, т.е функциональной оболочки матки. Эта очень серьезная гинекологическая патология, которая может привести к опасным осложнениям на органы и мышцы брюшины. Зная клинические симптомы хронического эндометрита, можно вовремя заподозрить заболевание.
Статьи по темеЧто такое хронический эндометрит
Если говорить на доступном языке, то так называют гинекологическое заболевание хронического характера, которое поражает внутренний слой матки. Возбудителями инфекции могут выступать бактерии или вирусы. В результате деятельности этих микроорганизмов происходит нарушение отторжения и роста эндометрия. Результатом становится маточное кровотечение, сбой менструального цикла, выкидыши. Эндометрит является причиной бесплодия. Заболевание может быть атрофическим, кистозным и гипертрофическим.
Симптомы
Опасность болезни заключается в том, что она может долгое время никак себя не проявлять. Если хронический неактивный эндометрит и проявляется симптомами, то они не так ярко выражены. Основными признаками являются:
- ноющая тазовая боль в нижней части живота;
- выделения из влагалища желто-зеленого, коричневого или прозрачного цвета в зависимости от вида возбудителя;
- болевые ощущения во время полового акта;
- нарушение фаз цикла менструаций;
- повышение температуры до 38 градусов.
Выделения
Консистенция, цвет и количество выделений могут быть разными у каждой женщины. Это главный признак вялотекущего эндометрита. У пациенток отмечаются гнойные или слизисто-гнойные выделения. При гнойном эндометрите они сопровождаются неприятным запахом. Из-за отторжения слизистой оболочки матки и медленного ее восстановления в выделениях может наблюдаться примесь крови. Сукровица на фоне хронической стадии данного заболевания сохраняется длительное время.
Месячные при эндометрите
Еще один характерный признак развития у женщины эндометрита – нарушение менструального цикла. Оно может проявляться по-разному в виде:
- метроррагии – маточного кровотечения;
- гиперполименореи – увеличения или удлинения объема менструальных выделений;
- мажущих выделений накануне менструации.
Эхопризнаки
Так называют комплекс патологических изменений, которые обнаруживаются в полости матки во время ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью этой процедуры можно изучить размеры и положение детородного органа, состояние маточной полости и внутренней поверхности. УЗИ-признаки хронического эндометрита следующие:
- загиб тела матки назад – ретроверсия;
- увеличенные или уменьшенные размеры матки;
- снижение или увеличение толщины эндометрия, образование в нем полостей;
- скопления газа;
- появление участков склероза, фиброза или кальцификации;
- неоднородная поверхность миометрия;
- спайки в полости матки, которые визуализируются как гиперэхогенные участки.
Причины
Существует много факторов, которые могут привести к перетеканию эндометрита в хроническую форму. Они разделяются на специфические (вирусы и бактерии) и неспецифические, связанные с травмами эндометрия. В целом причинами развития данного воспалительного заболевания являются:
- внутриматочные манипуляции в виде выскабливания слизистой;
- неправильно проводимые спринцевания;
- родовые травмы оболочки шейки матки;
- использование внутриматочных контрацептивов;
- применение влагалищных тампонов;
- очаги инфекций, передающихся половым путем;
- прием гормональных контрацептивов;
- аутоиммунные патологии, снижение местного иммунитета;
- повреждение слизистой при зондировании матки;
- половые акты во время месячных;
- остатки последа, децидуальной ткани, сгустков крови или плодного яйца (причины послеродовых эндометритов).
Обострение хронического эндометрита
Заболевание начинается с острого эндометрита и только потом перетекает в хроническую форму. Она характеризуется менее выраженными симптомами, которые не доставляют дискомфорта женщине, но недуг в этот период развивается и поражает мочеполовую систему. Иногда происходит обострение эндометрита. Оно характеризуется усилением всех описанных выше симптомов. Признаки появляются резко, а на их фоне даже может открыться сильное кровотечение.
Можно ли забеременеть при хроническом эндометрите
На ранних стадиях заболевания репродуктивные функции находятся еще в удовлетворительном состоянии. В зависимости от активности иммунной системы и инфекционного агента, адекватности терапии беременность на этом этапе возможна, но у большинства пациенток наблюдаются послеродовые осложнения и даже выкидыши. При наличии лечения шансы значительно увеличиваются, но после зачатия будущая мама находится под постоянным наблюдением врачей. Если не лечить эндометрит, то даже процедура ЭКО не поможет вынашиванию беременности.
Диагностика
При появлении характерных симптомов эндометрита хронической формы необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу для подтверждения диагноза. С этой целью проводятся следующие исследования:
- гистероскопия;
- обследование пальпированием, УЗИ матки и ее придатков;
- посев взятого при гистероскопии материала для определения инфекционного возбудителя;
- мазок из влагалища на флору;
- анализ крови на концентрацию гормонов;
- общий анализ мочи.
Лечение хронического эндометрита
Терапию эндометрита хронической формы можно начинать только после подтверждения диагноза. Схема лечения пациентке назначается врачом с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. В целом терапия проводится в 3 этапа:
- Устранение инфицирования эндометрия, для чего применяются антибиотики широкого спектра действия.
- Восстановление иммунной системы посредством гепатопротекторных, ферментных, метаболических, иммуномодулирующих и улучшающих микроциркуляцию средств.
- Регенерация структуры эндометрия. На этом этапе главную роль играют физиотерапевтические методы – грязелечение, магнитотерапия, лазерная терапия, плазмофорез, ионофорез цинком или медью. Дополнительно назначаются гормоны эстроген и прогестерон.
Лекарства
При лечении эндометрита хронической формы используются препараты сразу из нескольких групп. Они назначаются только врачом с учетом возбудителя заболевания и характера протекания патологии. Это могут быть следующие лекарства:
- Антибиотики широкого спектра действия. После выявления возбудителя инфекции врач прописывает лекарства из этой группы. Если болезнь спровоцировали хламидии, то ее можно лечить Доксициклином, вирусы – Ацикловиром, грибки – Флюкостатом.
- Противовоспалительные растворы. Они обеспечивают высокую концентрацию антисептических и антибактериальных препаратов в очаге воспаления. С этой целью используются растворы Фурацилина, Димексида, Хлоргексидина, Новокаина, Календулы, Лидаза и Лонгидаза. Их применяют курсами промывания по 3-5 процедур.
- Метаболические препараты. В этой группе выделяются экстракт алоэ, Актовегин и стекловидное тело. Они способствуют регенерации эндометрия и стимуляции местного иммунитета.
- Гормональные препараты. Необходимы при сниженной функции яичников для восстановления циклической смены эндометрия, ликвидации межменструальных кровотечений и нормализации менструального цикла.
Антибиотики
Лечение хронического эндометрита антибиотиками чаще назначается в виде капельниц, поэтому проводится в стационаре. Препараты вводят внутривенно по 2 раза в день. Лечение начинается с 1 дня менструации и длится около 5-10 суток. Для антибактериальной терапии используются следующие препараты:- Цефтриаксон. Основан на одноименном действующем веществе, относится к группе цефалоспоринов. Активен в отношении стафилококка и стрептококка и ряда аэробных грамотрицательных бактерий. Минусом является большое количество побочных реакций.
- Метронидазол. Относится к категории антибиотиков с высокой анаэробной активностью. Плюсом является выпуск во всех возможных формах, даже в виде вагинального геля. Его биодоступность в 2 раза выше по сравнению с таблетками. Имеет немного противопоказаний, но большой список побочных эффектов.
Гормональная терапия
Целью гормональных препаратов является восстановление нормального месячного цикла. Терапия ими обязательно учитывает возраст пациентки и тяжесть течения болезни. Не менее важно и то, насколько сильны нарушения гормонального фона. Для его восстановления прописывают следующие препараты:
- Дюфастон. Действующим веществом является дидирогестерон – аналог натурального прогестерона. Преимущество средства в том, что оно не влияет на функции печени и обменные процессы в организме. Минусом выступает большой список негативных реакций.
- Утрожестан. Еще один гормональный препарат на основе прогестерона. Лекарство очень быстро абсорбируется уже спустя 1 час после приема, стимулируя восстановление слизистой матки. Минусом являются плохие отзывы о приеме этого средства в виде капсул – от них появляется много побочных эффектов.
Лечение народными средствами
Наряду с медикаментозным лечением эндометрита можно использовать некоторые народные средства. Эффективными являются следующие рецепты:
- В равных пропорциях взять листья черешни и крапивы, почки сосны, траву полыни, донника, сушеницы, лаванды, алтея и корни левзеи. После измельчения 2 ст.л. сырья залить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 12 часов. Употреблять средство по 1/3 стакана до 3-5 раз в день на протяжении 2 месяцев.
- Взять 1 ст.л. измельченного зверобоя, заварить стаканом кипятка и покипятить 15 минут. Отвар охладить, процедить и пить по 1/4 ст. до 3 раз на протяжении дня. Лечить этим средством эндометрит 4-6 недель.
Профилактика
Главной мерой профилактики является своевременное комплексное лечение любых заболеваний репродуктивной системы. С этой целью необходимо:
- соблюдать рекомендации врача при использовании в качестве контрацепции внутриматочной спирали;
- придерживаться правил интимной гигиены;
- отказаться от абортов;
- использовать барьерную контрацепцию в виде презервативов во избежание половых инфекций;
- проводить профилактику послеродовых инфекций.
Видео
Хронический эндометрит Смотреть видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:подходы и препараты, комплексная терапия, отзывы
В настоящее время проблема бесплодия касается многих женщин по всему миру, включая и Россию. Решить такую проблему женщины стараются при помощи ЭКО. При такой процедуре причина неудач зачастую кроется в хроническом эндометрите. Это довольно серьезный воспалительный процесс, который сопровождается болезненными ощущениями и нарушением менструального цикла. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить угрозу. В настоящее время существует несколько схем лечения хронического эндометрита, что позволяет устранить сам воспалительный процесс и не дать развиться осложнениям.
Общие сведения
Эндометрит можно приравнять к таким заболеваниям женской половой системы воспалительного характера, как сальпингит и оофорит. Этот серьезный недуг среди женщин репродуктивного возраста встречается не так уж и редко. Как показывает статистика, примерно 95 % от всех случаев болезни приходится на данную категорию.
При этом от общего количества гинекологических заболеваний доля эндометрита в острой форме составляет 2,1 %, в то время как у хронической патологии процент повыше – 14 %. Именно хронический эндометрит представляет наибольшую угрозу для здоровья женского организма. Нельзя также исключить вероятность бесплодия.
В большинстве случаев ставится диагноз послеродовой эндометрит, причем от 5 до 20 % – это женщины, родившие ребенка самостоятельно, и 40 % — после процедуры кесарево сечение. Но можно вылечить хронический эндометрит или это окончательный вердикт? Попробуем в этом разобраться, но для начала следует понять, что представляет собой данное заболевание.
В чем суть?
Чтобы понять, что именно представляет собой данное заболевание, стоит вспомнить школьные уроки анатомии. Женский детородный орган состоит из трех слоев:
- Наружного – покрыт висцеральным листком брюшины и именуется периметрием.
- Среднего – мышечный, или миометрий.
- Внутреннего – слизистая оболочка, или эндометрий.
Как можно понять из названия болезни, нас интересует как раз внутренний слой. В свою очередь, он также представлен двумя составляющими:
- Поверхностным слоем (функциональным) – в каждый период месячных он отторгается.
- Базальным слоем (ростковым) – из него во время менструального цикла нарождается функциональный предыдущий слой.
После успешного зачатия функциональный слой трансформируется в децидуальную оболочку, которая поддерживает развитие оплодотворенного яйца. Поскольку функциональный слой обновляется ежемесячно, то воспалению подвергается слизистая детородного органа, в частности базальный слой.
Упоминая эндометрит, стоит отметить, что есть более тяжелая форма заболевания, при которой воспалительный процесс затрагивает мышечный слой, поскольку слизистая оболочка матки и миометрий тесно связаны между собой. В результате развивается метроэндометрит.
Причины хронического эндометрита
Для развития такого заболевания необходим пусковой фактор – проникновение патогенных микроорганизмов в полость матки. При этом у инфекции два пути: восходящий (из влагалища и шейки детородного органа) и нисходящий (придатки матки). Также для запуска воспалительного процесса достаточно двух условий: открытое состояние шейки матки и повреждение ее слизистой. Если же промежуточный слой целый, то другим звеном является слабый иммунитет вследствие беременности.
Поэтому развитию эндометрита способствуют определенные факторы:
- Аборт, выскабливание. В этом случае риск существенно повышается при нарушении правил асептики, использовании нестерильных инструментов, некачественной обработке антисептиками половых путей. То же самое можно сказать и про полное удаление функционального слоя – образуется обширная рана, и патогенным микроорганизмам ничего не мешает начать свою пагубную деятельность.
- Выкидыш. Осложнение может возникнуть из-за наличия остатков плодного яйца, поскольку это отличная питательная среда для большинства микроорганизмов. Даже если они находились недолгое время, этого может быть достаточно для развития патологии.
- Гистероскопия (гистеросальпингография). В ходе данной процедуры расширяется цервикальный канал. К тому же стоит учитывать и ослабленный иммунитет. При этом важно, насколько качественно проводятся эти процедуры. Иначе потребуется подбирать схему лечения хронического эндометрита, что не в пользу специалистов, ответственных за такие манипуляции.
- Внутриматочная спираль. Инфекция может попасть в полость матки посредством нитей внутриматочного контрацептива. Помимо этого, имеет значение соблюдение мер предосторожности при введении спирали.
- Спринцевание. Проведение подобной процедуры слишком часто приводит к нарушению микрофлоры влагалища, из-за чего, в свою очередь, защитные свойства снижаются. В результате микроорганизмы ничего не сдерживает от проникновения в полость матки.
- Затяжные роды. Роды, длящиеся более 12 часов, обычно протекают на фоне вскрытия плодного пузыря. В этом случае полость матки также становится уязвимой перед армией патогенных «пришельцев». А это не только угрожает развитием послеродового эндометрита, но и оказывает отрицательное воздействие на ребенка.
- Половой акт при месячных. В ходе менструаций цервикальный канал немного расширяется, функциональный слой начинает отторгаться, открывая ростковый слой. Незащищенный половой акт в эти дни способствует попаданию инфекции на образовавшуюся «рану». Как итог – развитие воспалительного процесса.
Нередко патологическое состояние провоцируют такие внутриматочные вмешательства, когда плацента отделяется вручную. Кроме того, некоторые обследования также способствуют проникновению инфекции. Речь идет о зондировании матки, при ручном контроле полости детородного органа.
Возможна ли беременность?
Многих женщин интересует такой важный вопрос, можно ли забеременеть при хроническом эндометрите и что делать в этом случае. В действительности для тех женщин, которые желают ощутить на себе все прелести материнства, это становится серьезным препятствием. Но, может, все-таки возможно выносить полноценного ребенка?! В данном случае медики ставят неутешительный вердикт – стоит воздержаться от зачатия. И на это существуют определенные причины.
Дело в том, что из-за воспалительного процесса, затронувшего эндометрий, повышается выработка лимфоцитов в базальном слое. По этой причине оплодотворенная яйцеклетка не сможет закрепиться на поврежденной стенке матки, и в результате эмбрион отторгается. Оплодотворению яйцеклетки ничего не мешает, и процесс будет проходить гладко. Однако он прерывается на стадии прикрепления зиготы к слизистой стенке матки. В связи с этим эндометрит – это причина не только бесплодия, но и самопроизвольного прерывания беременности.
Что касается ЭКО, то чисто теоретически при эндометрите такую процедуру выполнить можно, поскольку для этого также нет препятствий. Но по вполне понятным причинам делать такую процедуру бессмысленно – эмбрион может сохраниться только при нормальной толщине эндометрия. В случае же эндометрита внутренняя оболочка истончается.
По этой причине при отсутствии лечения хронического эндометрита перед ЭКО схема эта не работает. К тому же ни один специалист не согласится проводить такую процедуру.
Симптоматика
Хроническая форма эндометрита лишена ярко выраженных симптомов, и женщина может даже не догадываться о таком заболевании. А те дамы, которые уже перенесли острую форму этого заболевания, в дальнейшем также могут не ощущать характерных признаков вялотекущего воспаления.
Долгое время эндометрит может давать о себе знать лишь незначительными сигналами, что многие женщины воспринимают как недомогание. Поэтому не торопятся с визитом к врачу. Лишь в период обострения болезнь дает знать о себе следующими симптомами:
- При физических нагрузках чувствуется тупая боль внизу живота.
- Нарушен менструальный цикл.
- В период месячных обильные кровянистые выделения.
- Выделения могут быть слизистой консистенции с присутствием гноя на фоне неприятного запаха.
- Озноб.
- Утомляемость, причем она приходит быстро.
- Повышенная температура тела.
Во время же ремиссии каких-либо четких признаков заметить не удается. По этой причине диагностировать эндометрит в хронической форме довольно сложно. В связи с чем в большинстве случаев заболевание обнаруживается в ходе регулярного планового осмотра при посещении женской консультации.
Диагностика
Прежде чем подбирать схему лечения хронического эндометрита перед ЭКО, следует провести должную диагностику. Но как выше было упомянуто, такое заболевание лишено явных симптомов, и поэтому женщинам стоит тщательнее следить за своим здоровьем. При малейших признаках, которые не характерны для нормального состояния, стоит обратиться к специалисту.
Выполняя диагностику, врач прежде всего «вооружается» зеркалами для наружного осмотра влагалища и шейки матки. Зачастую при этом можно выявить отечность и покраснение тканей, что указывает на протекание воспаления.
Помимо этого, пациентке назначается общий анализ крови и биохимическое исследование. В обязательном порядке проводится гистероскопия, в ходе которой берется биоматериал. Еще делается мазок на флору для выявления типа патогенной микрофлоры.
При необходимости женщине могут назначить прохождение серологических тестов, включая ИФА и ПЦР. Все это позволяет определить тип возбудителя, который спровоцировал запуск воспалительного процесса. Без этого невозможно подобрать необходимые медицинские препараты для курса лечения.
Диагностика еще включает инструментальные способы обследования, зачастую проводится УЗИ матки и придатков. В этом случае эхопризнаки хронического эндометрита хорошо просматриваются: можно заметить утолщение слизистого слоя, а также расширение полости детородного органа. Вдобавок структура кровеносных сосудов изменена. Кроме того, УЗИ сможет показать наличие тяжей, спаек и прочих образований из соединительной ткани.
Необходимость лечения
Как нам теперь известно, из-за воспалительного процесса, затронувшего промежуточный слой женского детородного органа, беременность невозможна. Вероятность выкидыша практически равняется 100 %. Но даже если, несмотря на наличие такого заболевания, все-таки произошло чудо и эмбрион закрепился (что трудно даже себе представить), не избежать серьезных осложнений.
Из-за травмированного эндометрия может начаться сильное кровотечение при схватках, которое очень сложно остановить. Иногда это может привести к разрыву стенки матки.
Иными словами, технических препятствий для зачатия естественным путем либо посредством ЭКО нет. Однако попытки оплодотворения в этом случае не увенчаются успехом, и все может закончиться серьезными осложнениями. По этой причине перед тем как делать попытки забеременеть, необходимо подобрать соответствующую схему лечения хронического эндометрита у женщин.
Конечно, это касается тех дам, которым был поставлен соответствующий диагноз – эндометрит. Но и всем остальным стоит предварительно пройти обследование, чтобы точно быть уверенными в том, что для зачатия и вынашивания ребенка нет никаких преград.
Антибактериальная терапия
Курс лечения для каждой пациентки врач подбирает строго индивидуально, в зависимости от ряда факторов:
- состояния женщины;
- типа возбудителя, из-за которого началось воспаление;
- степени тяжести заболевания.
Любая форма эндометрита лечится посредством приема антибиотиков. Только при острой стадии заболевания курс терапии проводится исключительно в условиях стационара, тогда как хронический эндометрит допустимо лечить в домашних условиях. Таблетки назначаются в редких случаях, в основном врачи отдают предпочтение препаратам, которые вводятся внутримышечно либо внутривенно. В этом случае оказывается более выраженное воздействие.
При этом предпочтительнее медикаменты широкого спектра действия, поскольку в большинстве случаев заболевание вызывается возбудителями нескольких разновидностей. Соответственно, подбирается определенная схема лечения хронического эндометрита.
- «Амоксициллин» – имеет широкий спектр действия. Дозировка подбирается индивидуально, но обычно составляет 500-100 мг в день за один прием. Курс терапии – 7-10 суток. Препарат эффективен против большинства патогенных микроорганизмов. По этой причине он назначается, когда конкретный тип возбудителя еще не установлен.
- «Доксициклин» – эффективен против хламидий, но также обладает широким спектром воздействия. Длительность терапии до двух недель по 200 мг два раза в сутки. В некоторых случаях прием препарата можно сочетать с другими медикаментами.
- Цефалоспорины 3-го либо 4-го поколения – ставится внутримышечно в сочетании с «Метрогилом» (внутривенно). Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.
- «Метронидазол» – назначается чаще всего, поскольку уничтожает анаэробные организмы. Курс – от 7 до 10 суток по 500 мг в день.
- Фторхинолоны – показаны против грамположительных микроорганизмов. Зачастую назначается «Ципрофлоксацин» по 500 мг дважды в день в течение недели.
- «Спарфлоксацин» – обладает тем же воздействием, что препарат выше, но пациентам назначается строго индивидуально.
- «Вильпрафен» – этот препарат назначается уже в виде таблеток по 1 шт. трижды в день в течение 10-14 суток. Как и «Доксициклин», эффективно борется с хламидиями.
- «Тержинан» – схема лечения хронического эндометрита включает также использование свечей в профилактических целях (до того, как будет установлен возбудитель) по одной шт. на ночь на 6 дней. Дозировка может составить до 10 свечей в день, но подбирается врачом.
По окончании курса терапии еще раз проводится бактериологический посев, что позволяет оценить эффективность лечения, а при необходимости провести его корректировку. В тех случаях, когда лечение следует начать незамедлительно, антибиотики начинают принимать до установления возбудителя.
Использование гормональных лекарств
Как правило, женщинам назначаются оральные контрацептивы – «Новинет», «Ригевидон», «Регулон». Они способствуют восстановлению менструального цикла, а также приводят в норму циклическую смену эндометрия. Начинать прием препаратов следует с первого дня цикла, по окончании сделать короткий перерыв (5-7 суток), после чего переходить к новой упаковке.
Помимо этого, медикаменты снижают болевые ощущения в области живота. Также приводят в норму количество выделений. В связи с этим такие лекарства пользуются заслужено высокой популярностью в борьбе со многими гинекологическими заболеваниями. И в большинстве случаев назначаются именно монофазные препараты.
Иммунные медикаменты
Как лечить хронический эндометрит матки, помимо применения антибиотиков? Здесь важен комплексный подход, и главная роль отводится иммунной системе всего организма и конкретно местному иммунитету тканей промежуточной оболочки матки. И если сил хватает, то он самостоятельно сможет противостоять атаке микроорганизмов. Но не всегда организм может сам справиться с проблемой, и поэтому его стоит дополнительно укрепить.
Для этого назначаются такие препараты, как «Ликопид», «Иммунал», «Виферон», «Тималин». Особенно в этом нуждаются женщины после 40 лет, поскольку их иммунная система ослаблена приближающимся климаксом.
Общеукрепляющий курс лечения
В борьбе с эндометритом важен еще системный подход к лечению. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – «Нурофен», «Ибупрофен» и подобные. Они обладают обезболивающим действием и позволяют снять воспаление.
Если боли сильные, допустимо принимать анальгетики. Только их использование разовое при появлении симптомов. Противовоспалительные средства принимаются курсом в течение от 5 до 7 дней.
Если причина кроется в грибке, назначаются соответствующие медикаменты – «Флюкостат» (один раз 150 мг).
Польза витаминов
Витамины также играют не последнюю роль при диагнозе хронический эндометрит, поскольку при их достаточном количестве человеческий иммунитет остается крепким. Наиболее важными микроэлементами являются витамины группы B (B6 в особенности), витамин C, а также A и E. Последние имеют важные свойства:
- противовоспалительные;
- противоопухолевые;
- антиоксидантные;
- регенерирующие;
- заживляющие.
Снабдить ими организм можно посредством приема поливитаминных комплексов, а в некоторых ситуациях они вводятся путем инъекции с соблюдением индивидуальной дозировки. Также препараты можно вводить внутримышечно. Курс при этом составляет 1-2 недели.
Помимо этого, стоит придерживаться сбалансированного рациона, ведь большая часть этих элементов поступает вместе с едой.
Физиотерапия
Данная терапия более длительна в отношении лечения и восстановительного периода. Точный срок зависит от типа процедуры. Причем они могут быть назначены в качестве дополнения к основному курсу с использованием препаратов. Физиотерапия позволяет снять воспаление, убрать отечность, способствует рассасыванию спаек органов малого таза, появление которых спровоцировал воспалительный процесс.
Иногда такие процедуры оказываются более эффективными, чем медикаментозное лечение, и в связи с этим они назначается практически во всех случаях. И если после прохождения терапии и повторной сдачи необходимых анализов выявляется хронический неактивный эндометрит, женщина может сделать попытку забеременеть.
Озонотерапия и подобные процедуры позволяют активировать силы местного иммунитета, улучшить кровообращение, а также приводят к ускорению заживления и регенерации тканей. Также при эндометрите эффективно себя показывают и другие процедуры: электрофорез с цинком, меди с йодом, лидазой. В редких случаях используется ультразвук и магнитотерапия. Негативные последствия от физиотерапии если и появляются, то не столь выражены.
Мнение женщин
Как показывает статистика, многие женщины не могут забеременеть по разным причинам. И тогда на помощь приходит процедура ЭКО, но, как отмечают сами дамы, наличие эндометрита серьезно осложняет дело. А как мы теперь знаем, это просто невозможно по описанным выше причинам.
Большинство пациенток проходили довольно длительный курс терапии. Некоторым женщинам помогла как раз физиотерапия, в частности процедура электрофореза с медью, медикаментозное же лечение не приносило результатов.
Половая система женщины представляет собой сложный механизм, обеспечивающий детородную функцию. Гинекологии известно множество заболеваний, поражающих один из основных репродуктивных органов – матку. Распространенным недугом является воспаление ее внутренней оболочки – эндометрит. Патология вначале развивается остро и характеризуется ярко выраженными симптомами, но при отсутствии адекватного лечения клиническая картина сглаживается. Многие пациентки воспринимают это мнимое улучшение самочувствия как положительный симптом, однако это не так. В 90% случаев возникает хронический эндометрит, клиническая картина которого не столь специфична, но вылечить этот вялотекущий процесс намного сложнее, чем острый. Последствия воспалительных изменений, произошедших в матке, могут приводить к невозможности забеременеть, к прерыванию беременности и патологиям плода, если болезнь сформировалась в период вынашивания ребенка.
Принято различать хронический неспецифический эндометрит и патологию, развивающуюся при размножении в матке определенного возбудителя, например, хламидий. Каждому микроорганизму свойственен собственный жизненный цикл, и симптомы заражения разнятся. Встречаются не только бактериальные поражения слизистой, но и вирусные, а также паразитарные. При неспецифическом недуге выделить конкретного возбудителя не удается. Схемы лечения этих видов хронического эндометрита различаются, именно поэтому необходима консультация и осмотр гинеколога для постановки точного диагноза.
Причины патологии, группы риска
Существует множество факторов, оказывающих влияние на здоровье репродуктивной системы женщины. К ним относятся как раздражители из окружающей среды, так и внутренние. В большинстве случаев для возникновения заболевания требуется сочетание нескольких повреждающих воздействий. К основным причинам развития хронического эндометрита относят:
- Травмы слизистой оболочки матки. Механические повреждения способствуют снижению защитных функций внутреннего слоя органа, что приводит к риску развития инфекции и воспалительных изменений. Такие нарушения возникают в результате регулярных и неправильных процедур спринцевания, после выскабливания матки, проведения абортов и гистероскопических обследований. Родовые травмы также способствуют формированию патологических нарушений.
- Изменение естественных барьерных функций, поддерживаемых в половых путях за счет микрофлоры влагалища и факторов иммунитета. Длительно протекающие инфекции репродуктивных органов могут вызывать не только эндометрит, но и аднексит, то есть поражение маточных труб и яичников. Подобному восхождению патологического процесса способствует ослабление иммунитета, сопровождающее системные заболевания и обострения хронически протекающих недугов.
- Гормональные причины также могут обуславливать развитие воспаления матки. Длительный и бесконтрольный прием оральных контрацептивов, сбои менструального цикла и перестройки в организме при беременности приводят к снижению барьерной функции репродуктивной системы.
Риску возникновения эндометрита подвержены женщины:
- Имеющие в анамнезе искусственные аборты или естественное невынашивание плода, то есть выкидыш, без промывания полости матки.
- Проходившие гистероскопические обследования, а также процедуры забора материала для морфологического анализа или выскабливания слизистой. Неправильно или слишком часто проводимые манипуляции способствуют истончению внутреннего слоя матки и гипопластическим изменениям.
- Получившие родовые травмы. Риски развития эндометрита сильно повышаются при присоединении патогенных бацилл.
- Имеющие инфекции, передающиеся половым путем, — кандидоз или дисбиоз влагалищной микрофлоры.
- Страдающие от хронического цервицита, гиперплазии внутреннего слоя матки или эндометриоза.
Основные симптомы и методы диагностики
Острый процесс протекает с ярко выраженными симптомами. Запущенное заболевание имеет сглаженную клиническую картину. Основные признаки хронического эндометрита следующие:
- Присутствие выделений из половых путей различного характера — от кровянистого до гнойного. Свойства белей, сопровождающих эндометрит, зависят от возбудителя процесса и преобладающего типа воспалительной реакции.
- Нарушение менструального цикла. Его укорочение или удлинение, а также изменение характера выделений указывают на развитие патологии.
- Боли в области малого таза, возникающие как в покое, так и при половом контакте. Интенсивность неприятных ощущений варьирует на разных стадиях менструального цикла.
Симптомы хронического эндометрита могут быть представлены совокупностью проявлений, однако такое случается редко. Для этой формы недуга более характерно присутствие одного признака, который не является специфичным. При возникновении подобных жалоб необходимо обратиться за медицинской помощью. Опасность патологии в том, что она может привести к бесплодию, а также вызвать общий септический процесс.
Диагностикой заболевания занимается гинеколог. Проводятся сбор анамнеза, осмотр и пальпация пораженной области. Чаще всего матка увеличивается в размерах, становится напряженной и болезненной. Для подтверждения органических трансформаций слизистой оболочки проводят УЗИ малого таза. Выявляются утолщение и изменение нормальной структуры внутреннего слоя матки. Для подтверждения диагноза необходимы лабораторные тесты, которые позволяют идентифицировать возбудителя. Для взятия материала используются специальные щетки, при помощи которых можно получить образцы и для цитологического исследования. Анализ необходим при подозрении на серьезные органические изменения слизистой и для исключения неопластических процессов, спровоцировавших эндометрит. Также проводится выскабливание для проведения гистологического анализа.
Для подбора эффективного лечения осуществляется посев материала, полученного из полости матки, с определением чувствительности возбудителя болезни к антибиотикам. При отсутствии бактериального агента понадобятся иммунологические анализы крови, которые позволяют увидеть реакцию защитных механизмов на возможные вирусы. При подозрении на гормональную причину недуга назначаются соответствующие гематологические анализы.
Эффективные методы лечения
Борьба с хроническим эндометритом подразумевает проведение двух этапов терапии, направленных на различные звенья патогенеза. На первой стадии используются медикаментозные средства, поскольку они обладают высокой эффективностью. В период восстановления активно применяется физиотерапия, предполагающая воздействие теплом, водой или движением; гирудотерапия, то есть использование пиявок; а также лечение в домашних условиях при помощи народных рецептов.
Традиционные способы
Во всех случаях терапия проводится поэтапно:
- Устранение возбудителя при помощи антибактериальных и противопротозойных либо же комбинированных средств. Именно для правильного подбора препарата проводится посев с определением чувствительности возбудителя к лекарству. Чаще всего используются медикаменты широкого спектра действия. Они применяются, как правило, системно, но может проводиться и местное лечение с введением суппозиториев. Наиболее широко применяются такие антибиотики, как «Цефтриаксон» и «Доксициклин».
- Восстановление нормальной слизистой матки достигается активизацией регенераторных процессов. С этой целью используются гормональные препараты, способствующие росту эндометрия, такие как «Утрожестан» и «Дюфастон», а также метаболические средства, например, «Актовегин» и различные группы витаминов.
Применяются и симптоматические лекарства: обезболивающие, спазмолитические или кровоостанавливающие.
Народные средства
Борьба с недугом дома должна быть согласована с врачом, поскольку и к такому виду терапии имеются противопоказания. Хорошие результаты при хроническом воспалительном процессе демонстрируют следующие рецепты:
- Настойка на основе боровой матки помогает при запущенном эндометрите. Потребуется смешать 2 столовые ложки сухого растения со стаканом водки или разбавленного спирта и настаивать в течение месяца. Готовый раствор процедить и принимать по 30 капель на 150 мл воды перед приемом пищи. Лечение длится не менее 21 дня.
- Шалфей в комбинации с липой способствует снятию воспаления. Нужно смешать по 1 столовой ложке растений и залить их литром кипяченой воды. После настаивания в течение 40 минут процедить лекарство и принимать по столовой ложке перед едой. Средство более эффективно при острой форме недуга — при запущенной потребуется несколько курсов лечения.
Опасность эндометрита у беременных
Хронический эндометрит, возникший при беременности, приводит к развитию осложнений как для матери, так и для ребенка. Патологические процессы, возникшие в матке, поражают не только слизистую органа, но и плод. Инфекция на различных сроках вызывает гибель малыша, формирование дефектов и внутриутробных нарушений. Возникновение воспаления на позднем этапе беременности мешает матери родить самостоятельно, поскольку орган теряет функциональные свойства.
К сожалению, женщины, вынашивающие ребенка, сильнее подвержены заболеваниям, поскольку иммунитет работает по-иному. Это требует постоянного контроля состояния здоровья. При планировании зачатия важно пройти ряд обследований для исключения хронических или латентных патологий, которые могут осложнить течение беременности или родов. При возникновении тревожных симптомов при вынашивании ребенка требуется как можно быстрее обратиться к гинекологу.
Для будущих мам рекомендовано применение нетрадиционных методов лечения, таких как физиотерапия или ЛФК, поскольку они снижают вредное влияние фармакологических препаратов на плод.
Рекомендации по профилактике
Предупреждение развития хронического эндометрита сводится к своевременной диагностике и лечению острого процесса. Для этого требуется регулярно проходить осмотры у гинеколога, в том числе и во время беременности.
Для профилактики эндометрита важно соблюдение правил личной гигиены, поскольку изменение баланса влагалищной микрофлоры провоцирует снижение защитных функций репродуктивной системы. Контроль гормонального фона способствует поддержанию физиологического менструального цикла. Неактивный образ жизни повышает риск возникновения застойных явлений в области малого таза, что часто происходит у беременных женщин. Умеренные физические нагрузки помогают стимулировать кровообращение и поддерживать здоровье. А сбалансированная диета обеспечивает стойкий иммунитет и правильную работу организма.
Эндометрит, или метроэндометрит, относится к разновидности воспалительных патологий, при которой нагноительный процесс протекает в слизистом слое матки. Вы узнаете все об эндометрите, каковы причины возникновения этой патологии и ее признаки. Отметим, что это заболевание довольно распространено среди женщин, поэтому не стоит относиться к нему легкомысленно. Симптомы эндометрита должны быть тщательно проанализированы, а лечение назначено своевременно и в полном объеме.
Что такое эндометрит
Эндометритом называют воспаление слизистой оболочки матки в его внутреннем слое, который носит название эндометрий. Иногда патология может распространиться и на миометрий, в этом случае болезнь носит характерное двойственное название эндомиометрит.
Эндометрий по своей структуре является уникальной тканью – она постоянно обновляется и претерпевает структурные изменения. Это вполне нормально, ведь в процессе менструального цикла эндометрий вызревает, разрастается и отторгается, если не наступило зачатие плода. Месячные выводят из матки «старый» эндометрий вместе с кровью и весь процесс начинается заново.
Причины заболевания
Обычно полость матки отлично защищена от внешнего воздействия и проникновения патогенных микроорганизмов и воспаление эндометрия матки не возникает. Но в некоторых случаях болезнетворные бактерии все же попадают в полость матки, и начинается воспалительный процесс – эндометрит.
В этиологии эндометрита большую роль играет снижение местного иммунитета, что позволяет болезнетворным бактериям проникать внутрь матки и вызывать воспалительный процесс. Провоцируется заболевание следующими причинами:
- родовые травмы, к которым можно отнести разрывы промежности при родах, нарушение целостности влагалища и шейки матки;
- механические, химические или термические воздействия на выстилающую оболочку матки в результате нарушения гигиены, спринцевания неправильно приготовленными растворами или запрещенными жидкостями. Может возникнуть очаговый эндометрит;
- менструации, аборты и рождение ребенка – в этом случае выделяющаяся кровь сама по себе становится негативным фактором, поскольку происходит ощелачивание среды влагалища и из-за этого снижается местный иммунитет. Децидуальный эндометрит возникает после родов при неполном выходе децидуальной оболочки;
- внутриматочные средства контрацепции, которые устанавливаются на 3, 5 а то и 10 лет сами по себе провоцируют воспалительные процессы, матка старается отторгнуть их как инородное тело, возникает атрофический эндометрит;
- пользование влагалищными тампонами вместо прокладок и пренебрежение советами по их пользованию часто приводит к эндометриту;
- хронический депрессии, стрессы, шок, изменение гормонального статуса – непосредственная причина понижения иммунитета, что чаще бывает у женщин после 40 лет.
Классификация болезни
Стандартная классификация воспалительных заболеваний на острую и хроническую форму вполне обоснована и для эндометрита. Эти виды патологии перетекают одна в другую – если в острой стадии заболевание не вылечить, то оно перейдет в хроническую форму.
Острый эндометрит
Обычно острой стадии болезни предшествую какие-то серьезные нарушения здоровья женщины. У женщин эндометрит в острой форме провоцируется рождением ребенка, абортом, диагностическим выскабливанием. Негативно влияет гистероскопия и иные манипуляции в полости матки.
Острый эндометрит может возникнуть из-за скопления крови в полости органа. Часто бывает эндометрит после выскабливания при аборте, если плодное яйцо удалено не полностью.
Обычно возникает острый послеродовой эндометрит – этому способствует грубое выскабливание полости матки после родов и несоблюдение правил асептики, что приводит к распространению в матке воспалительного процесса. Как говорит статистика, заражается эндометритом каждая пятая женщина, рожавшая естественным путем. А четыре из десяти мамочек впервые знакомятся с болезнью именно после проведенного кесарева сечения. В это время иммунитет чрезвычайно ослаблен, и любое вмешательство может привести к появлению воспалительного процесса.
Непосредственный возбудитель патологии – болезнетворная микрофлора. Это разновидности бактерий, грибков, вирусов и паразитов. В зависимости от того, какой именно возбудитель вызвал первые признаки эндометрита, можно определить две большие категории острой эндометрита – неспецифический и специфический вид заболевания.
Специфический вид болезни вызывается вирусными, бактериальными и хламидийными патологиями. Неспецифический острый эндометрит может быть вызван наличием в матке спирали, применением в качестве средства контрацепции сильнодействующих лекарственных средств, на которые и провоцируется реакция со стороны выстилающего слоя.
Хронический эндометрит
Хронический эндометрит – это вялотекущий эндометрит, который перешел из острой формы патологии в затяжную, латентную. При определенных ситуациях в форме рецидива возникает подострый недуг. Обычно хроническая форма заболевания поражает в основном у взрослых женщин репродуктивного возраста, причем с каждым годом тенденция увеличивается.
Именно эта форма патологии является самой частой причиной преждевременных родов, выкидышей, неудачного эко. Женщины с хронической формой эндометрита далеко не всегда могут забеременеть без проблем, ведь зародыш в воспаленном эндометрии просто не прикрепляется к матке и такая беременность срывается.
Чтобы избавиться от хронической формы заболевания, необходимо сделать иммуноцитохимическую диагностику – анализ с высокоточными результатами, в ходе которого можно определить вид патогенного микроорганизма, чтобы бороться с ним наиболее эффективными методами. Опасность хронической формы патологии в том, что она протекает практически бессимптомно, явных признаков инфицирования эндометрия нет.
В ходе хронической патологии слизистая постоянно подвергается патологическим процессам, что приводит к утолщению стенок эндометрия, появлению внутри органа серозного налета, кровотечений, фиброзных спаек. Все это провоцирует серьезные нарушения в работе женских половых органов.
Симптомы патологии
Заболевание начинается остро – уже чрез три-четыре дня после проникновения патогенных микроорганизмов в полость матки женщина начинает ощущать все признаки недуга. У больных повышается температура, они предъявляют жалобы на боль внизу живота, гнойный тип выделений из влагалища. При прогрессировании патологии присоединяются такие признаки, как озноб, лихорадка, учащенный пульс.
Проблемы усиливаются, если у пациентки установлена внутриматочная спираль как средство контрацепции. При появлении симптомов заболевания необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом, чтобы получать эффективное лечение заболевания.
Обычно при исследовании специалистом обнаруживается увеличенная в размерах матка, которая болезненная при ощупывании, из влагалища появляются специфические выделения гноя или гноя с кровью. В острой стадии патология длится от одной до полутора недель, после чего она либо устраняется с помощью лекарств, либо заболевание переходит в затяжную хроническую форму.
Хронический недуг дает более тяжелые признаки, поскольку и маточный слой поражен больше, чем это происходит при острой форме болезни. Наиболее типичные симптомы заболевания – это нарушение менструаций, внезапное кровотечение вне предполагаемого пациенткой графика, постоянные выделения желтоватого цвета.
Интим становится болезненным, постоянно в области низа живота женщину преследуют дискомфортные, болезненные ощущения. При хроническом эндометрите возможны неприятные осложнения болезни – полипы и кисты. При беременности эндометрит провоцирует ранние роды и проблемы с вынашиванием малыша, самопроизвольный аборт.
Диагностика патологии
Чтобы правильно поставить диагноз, врачи внимательно выслушивают жалобы пациентки, анализируют симптомы заболевания. Диагностика дополняется и другими процедурами – проводится гинекологическое обследование, пациентке назначается анализ крови, мазка из влагалища. В тяжелых ситуациях пациентку могут госпитализировать, чтобы не развились тяжелые последствия болезни.
Эндометрит опасен перитонитом, параметритом и другими осложнениями. В некоторых случаях диагностировать причину хронического эндометрита помогает диагностическое выскабливание матки. Ценные результаты для постановки диагноза врач получает при проведении узи. На мониторе отображается своеобразное фото патологии, а эхопризнаки помогают увидеть распространенность процесса, его тяжесть.
Лечение заболевания
Если пациентка обратилась с тяжелой формой патологии, лечение в домашних условиях не представляется возможным и первая помощь оказывается в лечебном учреждении. Больных кладут в стационар, им необходим полный покой, постельный режим, делают уколы антибиотиков. После выделения конкретного возбудителя подбираются эффективные антибиотики.
Это могут быть препараты Амоксициллин, Доксициклин, Цефтриаксон, Вильпрафен, а с целью профилактики осложнения патологии анаэробной инфекцией врачи назначают Метронидазол. С целью избавления организма женщины от интоксикации вводятся капельно солевые и протеиновые растворы. Назначается диета, питание усиливается витаминами и минералами.
В схему терапии взрослым пациенткам обязательно включают антигистаминный препарат, пробиотики, лекарство для усиления иммунитета, противогрибковое средство. Полезна будет физиотерапия, но физиопроцедуры назначают только после стихания острого периода, когда состояние пациентки немного нормализуется.
Хроническое течение патологии необходимо лечить комплексно, назначаются все те же средства, на выведение из полости матки болезнетворного возбудителя, а затем рекомендован восстановительный курс. При затяжном течении назначают Вобэнзим, Утрожестан, Генферон, Тержинан. Пациентки ставят свечи от эндометрита, например, Индометацин свечи.
Очень эффективным оказывается местное лечение, внутриматочные инстилляции, когда препараты доставляются непосредственно в полость матки. С этой целью врачи проводят промывание матки, лаваж матки. Внутриматочный лаваж особенно полезен, если есть гнойные выделения. При хроническом течении также важна физиотерапия, УВЧ, электрофорез. Показано лечение на курортах.
Лечение народными средствами в остром и хроническом варианте развития патологии проводить нельзя, рецепт или другой народный способ эффективны лишь в процессе восстановления, когда инфекция уже изгнана из полости матки.
Последствия и профилактика
При эндометрите чрезвычайно важно избежать тяжелых последствий заболевания, среди которых уплотнение матки, плацентарная недостаточность, эндометриоз, спайки, полипы и кисты, эндометрит шейки матки, перитонит, аднексит.
Профилактика заболевания предполагает полное излечение инфекции в матке, иначе может начаться обострение. Женщинам важно особое внимание своему здоровью уделять после выкидыша, после рождения ребенка, ведь могут воспалиться остатки плацентарной ткани после родов.
Смотрите видео:
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
Каждую представительницу слабого пола, однажды столкнувшись с воспалением слизистой матки, интересует вопрос, каким должно быть лечение , чтобы в дальнейшем не было препятствий для удачной беременности.
Стандартная схема лечения хронического эндометрита
Лечение хронического эндометрита зависит от результатов обследования.Лечение хронического эндометрита – процесс очень длительный. Существует несколько проверенных схем терапии. Все они направлены на устранение воспалительного процесса, функционирование эндометрия, снижение риска осложнений.
Первоочередная задача доктора, к которому обратилась женщина с хроническим эндометритом, — подобрать наиболее эффективную схему лечения, позволяющую полностью устранить инфекцию и восстановить структуру эндометрия. Если схема лечения подобрана правильно, исчезнет симптоматика болезни (пройдет боль, устранятся выделения, нормализуется менструальная функция, появиться шанс на деторождение).
Отзывы женщин, которые успешно прошли курс лечения, основываются на эффективности лечения антибиотиками, качественной лабораторной диагностике, общеукрепляющей терапии.
Неотложная терапия, оказанная пациентке при лечении эндометрита, дает шанс в будущем родить ребенка. Чтобы своевременно диагностировать заболевание следует регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.
Часто терапия антибиотиками не дает ожидаемых результатов, особенно, когда речь идет об остром воспалении. Прежде чем определиться с лечением, врач оценивает результаты бактериологических исследований соскоба из шейки матки.
Если установлено, что хронический эндометрит вызван инфекцией, эффективным будет лечение антибиотиками, введенными в слизистую матки. Подобная терапия способствует усилению кровоснабжения в малом тазу, быстрому заживлению пораженных участков эндометрия, повышению защитных сил организма.
Если диагностировано вялотекущее маточное воспаление, сопровождающееся неправильным заживлением эндометрия, существует большой риск образования спаек. Обнаружить их удается лишь при диагностической гистероскопии. Устраняются спайки путем хирургического иссечения.
Успешно справляется с хроническим эндометритом физиотерапия, в частности электрофорез. Наиболее распространенными среди них являются: импульсный ультразвук, лекарственный электрофорез, терапия ультравысокими частотами.
Быстро снять отечность помогут спринцевания, контрастные души, лечебные грязи, парафиновые аппликации, радоновые ванны. Длительность терапевтических процедур определяется характером менструаций, показателем генеративной функции.
Если удается восстановить нормальный двухфазный цикл, имеет смысл говорить, что лечение эндометрита гормонами дало положительную динамику. Использование комбинированных гормональных средств, назначенных гинекологом, помогает нормализовать гормональную дисфункцию.
Диагноз «бесплодие», связан с хроническим эндометритом, обычно вызван патологическими процессами в фаллопиевых трубах. Когда лечение при хроническом усугубленном эндометрите своевременно не назначено, инфекция распространяется вглубь матки, затрагивая фаллопиевы трубы, вследствие чего они деформируются и закупориваются. Рационально подобранное лечение возобновляет проходимость труб, и у пациентки появляется шанс в дальнейшем забеременеть.
Лечение эндометрита в хронической форме
Устранение хронической формы невозможно без качественной диагностики и должностного лечения.
Курс терапии рассчитан на устранение отечности, воспаления, заживление пораженных участков слизистой матки.
Стандартно при лечении хронического эндометрита используются:
- антибактериальные средства, подобранные с учетом чувствительности к возбудителю;
- препараты, усиливающие иммунитет;
- антибиотики;
- электрофорез;
- витамины;
- гормоны;
- лекарственные средства для восстановления микрофлоры.
СОВЕТ!!! Важно придерживаться предписаний врача, своевременно сдавать анализы, не пренебрегать народными средствами, проходить контрольные обследования в целях мониторинга состояния здоровья, оценки эффективности лечения, предотвращения рецидива.
Физиотерапия при хроническом эндометрите
Направлена на нормализацию деятельности женских половых органов, усиление защитных функций организма, восстановление работы яичников.
Лечение народными средствами категорически запрещается, поскольку воспалительный процесс внутреннего слоя матки чреват образованием спаек, закупоркой фаллопиевых труб, бесплодностью.
Безопасными средствами, которые разрешено проводить в домашних условиях после консультации гинеколога, являются гирудотерапия и электрофорез. Пиявки эффективно справляются с многими гинекологическими заболеваниями. Поставить их самостоятельно дома не составит большого труда. Применение этого метода лечения весьма удобно — не требуется ездить в медицинское учреждение, выжидать в очереди.
Эффективность физиотерапии в лечении хронического эндометрита подтверждается улучшением эффективности оказанной пациентке медикаментозной терапии как показатель быстрого выздоровления.
Острая стадия эндометрита предполагает применение физиотерапевтических процедур на этапе восстановления. Предварительно необходимо устранить воспаление слизистой матки и завершить курс приема антибиотиков. Процедура основана на воздействии физической энергии (тепловой, звуковой, светловой) на пораженную область с целью оказания оздоровительного воздействия на матку.
После курса физиотерапии у пациенток отмечается:
- налаживание микроциркуляции в слое эндометрия;
- устранение болей;
- снижение отека маточной слизистой;
- усиление защитных свойств организма;
- корректировка менструальной фазы;
- положительная динамика лечения;
- отсутствие осложнений.
При заболевании целесообразно применять следующие методы лечения:
- лазеротерапию;
- интерференционную терапию;
- ультрафиолет;
- терапию ультравысокими частотами;
- магнитотерапию;
- электрофорез.
Интерференционная терапия
Воздействует на пораженные ткани благодаря взаимодействию среднечастотных токов мощностью не более 10 Гц.
Во время проведения процедуры раздражается рецепторика нервных окончаний стенок матки, за счет чего усиливается тонус и мышечный слой матки приобретает сократительную активность. При этом нормализуется кровоснабжение всех тканей органа.
Подобного рода терапия намного эффективнее, чем, например, лечение народными методами. Интерферационное воздействие способствует устранению болевых ощущений. По длительности не превышает 15-20 мин. Минимальный курс терапии должен составлять 2 недели. Противопоказанием к интерферационному лечению может быть только острый воспалительный процесс слоя эндометрия в вялотекущей острой стадии.
Магнитотерапия
Главными преимуществами этого метода лечения являются: быстры
Эндометрит: причины, симптомы и диагностика
Эндометрит — это воспалительное состояние слизистой оболочки матки, которое обычно возникает из-за инфекции. Обычно это не опасно для жизни, но важно как можно скорее лечить его. Как правило, он исчезнет при лечении вашим врачом антибиотиками.
Инфекции без лечения могут привести к осложнениям со стороны репродуктивных органов, проблемам с фертильностью и другим общим проблемам со здоровьем. Чтобы свести к минимуму ваши риски, читайте дальше, чтобы узнать, каковы они, симптомы и ваши перспективы, если поставлен диагноз.
Эндометрит обычно вызывается инфекцией. Инфекции, которые могут вызывать эндометрит, включают:
У всех женщин во влагалище нормальная смесь бактерий. Эндометрит может быть вызван, когда эта естественная смесь бактерий изменяется после жизненного события.
Вы рискуете заразиться инфекцией, которая может вызвать эндометрит после выкидыша или после родов, особенно после длительных родов или кесарева сечения. У вас также больше шансов получить эндометрит после медицинской процедуры, которая включает в себя попадание в матку через шейку матки.Это может обеспечить путь проникновения бактерий. Медицинские процедуры, которые могут увеличить риск развития эндометрита, включают:
Эндометрит может возникать одновременно с другими состояниями в области малого таза, такими как воспаление шейки матки, называемое цервицитом. Эти условия могут вызывать или не вызывать симптомы.
Эндометрит обычно вызывает следующие симптомы:
Ваш врач проведет физическое обследование и обследование таза. Они посмотрят на ваш живот, матку и шейку матки на наличие признаков болезненности и выделения.Следующие тесты также могут помочь диагностировать состояние:
- взятие образцов или культур из шейки матки для проверки на бактерии, которые могут вызвать инфекцию, такие как хламидиоз и гонококк (бактерии, вызывающие гонорею),
- , удаляющие небольшое количество ткани от слизистой оболочки матки для тестирования, которая называется биопсия эндометрия
- , процедура лапароскопии, которая позволяет вашему врачу более внимательно взглянуть на внутренности вашего живота или таза
- , глядя на выделения под микроскопом
A Анализ крови также может быть сделан для измерения количества лейкоцитов (WBC) и скорости оседания эритроцитов (ESR).Эндометрит вызовет повышение как количества лейкоцитов, так и СОЭ.
Вы можете испытывать осложнения и даже серьезные заболевания, если инфекция не лечится антибиотиками. Возможные осложнения, которые могут развиться, включают:
- бесплодие
- тазовый перитонит, который является общей тазовой инфекцией
- сборов гноя или абсцессов в малом тазу или матке
- сепсис, который является бактериями в крови
- септический шок, который является подавляющим заболеванием крови, которое приводит к очень низкому кровяному давлению.
Сепсис может вызвать сепсис, который является серьезной инфекцией, которая очень быстро ухудшается.Это может привести к септическому шоку, который является опасной для жизни чрезвычайной ситуацией. Оба требуют быстрого лечения в больнице.
Хронический эндометрит — это хроническое воспаление эндометрия. Патоген присутствует, но вызывает инфекцию низкого качества, и у большинства женщин не будет никаких симптомов или симптомов, которые могут быть неправильно диагностированы. Однако было обнаружено, что хронический эндометрит связан с бесплодием.
Эндометрит лечится антибиотиками. Вашему сексуальному партнеру также может потребоваться лечение, если врач узнает, что у вас ИППП.Важно закончить все лекарства, предписанные вашим доктором.
В серьезных или сложных случаях может потребоваться внутривенная (IV) жидкость и отдых в больнице. Это особенно верно, если условие следует за родами.
Перспектива для человека, который имеет эндометрит и лечится быстро, как правило, очень хороший. Эндометрит обычно проходит без антибиотиков без каких-либо дополнительных проблем.
Тем не менее, проблемы с размножением и тяжелыми инфекциями могут возникнуть, если это заболевание не лечить.Это может привести к бесплодию или септическому шоку.
Вы можете снизить риск развития эндометрита во время родов или другой гинекологической процедуры, убедившись, что ваш врач использует стерильное оборудование и методы во время родов или операции. Ваш врач также, скорее всего, назначит вам антибиотики, чтобы принимать их в качестве меры предосторожности во время кесарева сечения или непосредственно перед началом операции.
Вы можете помочь снизить риск возникновения эндометрита, вызванного ИППП, путем:
- практики безопасного секса, например, использования презервативов
- , получения рутинного скрининга и ранней диагностики подозреваемых ИППП, как у вас, так и у вашего партнера
- , заканчивающих все назначенное лечение для STI
Интернет-магазин презервативов.
Поговорите с врачом, если у вас наблюдаются симптомы эндометрита. Важно пройти курс лечения, чтобы предотвратить возникновение серьезных осложнений.
Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки и ее поздняя диагностика, отсутствие эффективного лечения; инфекция может поражать маточные трубы, ее глубокие слои, становясь хроническими. При диагностике хронического эндометрита происходит сбой в процессах роста и отторжения эндометрия и, как следствие, сбой в менструальном цикле, маточные кровотечения и невозможность забеременеть, перенести на срок и родить, а значит и диагноз женской бесплодию.
Причины хронического эндометрита
Основной причиной развития хронической формы эндометрита является повреждение слизистой оболочки матки и ее заражение патогенной микрофлорой, бактериями и вирусами.
Довольно часто хроническая форма эндометрита диагностируется у женщин, относящихся к возрастной группе репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Однако это разделение врачей говорит о том, что хронический эндометрит может быть выявлен и диагностирован у девушек и женщин с нерегулярной половой жизнью.
Повысить риск развития хронического эндометрита могут порой следующие негативные факторы:
- частых абортов и выкидышей, кесарево сечение или слишком длительные роды;
- кюретаж и биопсия эндометрия;
- , если женщина в качестве контрацепции использует внутриматочную спираль или после рождения перенесла инфекционный характер, теологическое осложнение;
- , когда у больного диагностирована хроническая форма воспаления шейки матки и бактериальная природа происхождения, кандидоз или вагиноз;
- , если пациент ранее перенес заболевание, передающееся половым путем, хламидиоз или гонорею, трихомониаз, генитальную форму герпеса;
- , если у больного диагностирована миома матки или поражения полипов полости рта.
Сегодня врачи выявили тот факт, что спровоцировать развитие хронических форм эндометрита может большой список бактерий и вирусов. Но большинство этих бактерий представляют собой такие микроорганизмы и патогенные микроорганизмы, как кишечная палочка, стафилококки и стрептококки, хламидии и герпес, которые присутствуют в каждом организме человека, но ослабление иммунной системы может вызвать такие заболевания, как эндометрит, становясь основной причиной развитие воспалительного процесса.
Симптомы патологии
Согласно медицинской статистике, хроническая форма эндометрита в первый раз может протекать скрытно, не проявляясь симптомами или недавно выраженными настолько слабо, что пациент остается незамеченным.
Основные симптомы, признаки, которые указывают на развитие хронического эндометрита, следующие:
- ноющая боль в животе, которая проявляется после физической нагрузки или полового акта;
- выделения из влагалища с неприятным запахом и цветом могут быть беловатыми, желтовато-зелеными, коричневыми;
- сбой в менструальном цикле, который проявляется в частых задержках, нерегулярных менструациях, и, если последние происходят, то идут достаточно долго и с обильным выделением крови.
По отношению к беременности — диагностика патологии может вызвать бесплодие, невозможность зачать и рожать детей. Суть проблемы заключается в том, что воспаление эндометриального слоя матки не готово к тому, что оплодотворенная яйцеклетка была имплантирована в нее, отбрасывает уже имплантированный зародыш.
Диагностика патологии
Для постановки точного и правильного диагноза врачи назначают пациенту прохождение обследований и поэтому часто используют следующие методы:
- УЗИ матки и придатков;
- забор гистологии и лабораторных испытаний биоматериалов выскабливания полости матки.
При подтверждении патологии врач может назначить дополнительные исследования, позволяющие установить первопричину развития хронических форм эндометрита. В частности, дополнительные исследования позволят уточнить причины, по которым бактерии и вирусы запускают воспалительный процесс.
Дополнительные методы диагностики:
- бактериальных свиноматок биологического материала, взятых из полости матки — это лабораторное исследование позволит определить непосредственный возбудитель воспалительного процесса и уточнить для врача, какие антибиотики будут эффективны при лечении этой инфекции. Кровь
- — в этом случае в лаборатории устанавливают уровень антител. Эти данные позволяют идентифицировать у пациента наличие или отсутствие активности вирусов и патогенной микрофлоры.
- ПЦР — диагностика — это метод исследования биоматериала из полости матки с целью определения уровня патогенных микроорганизмов, бактерий, вирусов, способных провоцировать воспалительный процесс в матке.
- мазок из половых органов на предмет флоры — анализ позволяет диагностировать течение воспалительного процесса в шейке матки и, если результат положительный, врач назначает комплексное лечение.
- , если женщина не может долго забеременеть, ваш врач может отправить кровь для определения уровня гормонов.
Лечение патологии
Само лечение, назначение препарата, скорость и интенсивность зависит от полученных результатов обследования больного, лабораторных анализов. Схема лечения хронического эндометрита требует не только антибиотиков и противовирусных препаратов, приема конечно же витаминов, препаратов, улучшающих кровообращение и кровообращение в матке и слоях, физиотерапию, использование рецептов из арсенала народной медицины, а так же Нужен — курс гормональных препаратов.
При диагностике бактериальной природы инфекции врач назначает курс антибиотиков. В связи с тем, что определенные бактерии чувствительны к различным группам антибиотиков — врачи не говорят об универсальной схеме лечения, все идет индивидуально, исходя из результатов лабораторных исследований анализов, обследования пациента, диагностики аппаратуры. При обнаружении в полости матки вируса, который вызывает развитие генитального герпеса — врач может назначить курс специфического ретровирусного лечения и курс медикаментозного лечения, стимулирующего иммунную систему.
Гормональное лечение
Поскольку в основе развития хронической формы эндометрита лежит не только активность патогенной микрофлоры, бактерий и микробов, но и сбой в процессах роста, последующее отторжение эндометрия, ваш врач также может назначить курс и лекарство состоит из гормонов. Чаще всего это противозачаточные таблетки, которые принимают длительный курс от 3 до 5 месяцев — это позволяет нормализовать гормоны, менструальный цикл.В конце концов, после прекращения приема лекарств пациентам удается естественным образом зачать и родить ребенка при так называемом абстинентном синдроме.
Фитотерапия охранник здоровья
Врачи часто находятся наравне с антибиотиками и прописанными лекарствами — сборы из арсенала народной медицины, которые практикуют травники. На ваше усмотрение есть несколько рецептов из арсенала народной медицины, которые занимают не менее 2-3 месяцев, с перерывом на месяц и повторением курса сбора.Подготовленные сборы могут быть взяты в виде травяных чаев, лекарственных отваров, а также практиковать микроклизмы на ночь.
Относительно кулинарных обязанностей — это одинаково для всех представленных ниже. Все ингредиенты для сборов можно либо приготовить самостоятельно, выбрав органическую зону, либо купить все компоненты в аптеке — последний предпочтительнее. Для приготовления бульона и лечебного бульона достаточно растворить в 0,5 л кипятка 2 ст. Приготовить сбор трав, пропарить его в термосе и дать постоять на ночь или не менее 12 часов.
Затем настой отфильтровывают и варят 1 ст. Ложку, разбавляют в 0,5 л воды и пьют в течение дня, второй день в воде можно развести 2 ст. Л. Если бульон намеревается обернуть больного — еще лекарственный настой из трав уже пьют неразбавленным из расчета поллитра настоя на день. Если настой имеет горький вкус — можно добавить ложку меда или джема, чтобы подсластить его сахаром. Применительно к микроклизму в этом случае их вводят из расчета 50 мл в прямую кишку на ночь, всегда после визитов и дефекации.
Составы лекарственных трав при хроническом эндометрите.
- Следующий рецепт включает смешивание листьев березы и герани, корневища девясила и таволги, ромашки, трав, мяты и корневища солодки, а также листьев чистотела и тимьяна.
- Для этого рецепта стоит смешать листья березы и корневище с Polygonum, цветы красного клевера и подорожника, полынь и тысячелистник, и корневище одуванчика.
- В состав травяного сборника рекомендуется смешать цветы бессмертника и василька, затем добавить в равных пропорциях зверобой и таволгу, листья малины и кипрея, полынь, а также плоды кориандра и шиповника, полевой хвощ.
- Для этого рецепта фитосбора смешать в равных частях листья клюквы и корневище девясила, добавив далее к коре калины, лаванды и пижмы листья подорожника. Трава — омела и корневище рапонтикума.
Представлены рецепты, не ограничивающиеся описанными составами — в данном случае все индивидуально с учетом состояния больного, его переносимости различных трав. В этом случае учитывают текущую и параллельную заболеванию структурные особенности — там, прежде чем начинать принимать фитосбор, пациент должен рассмотреть все существующие противопоказания к его приему, его составу и возможной непереносимости его компонентов.
Лечение и планирование будущей беременности
Что касается вопроса о предстоящей беременности и ее планировании, то женщина должна решать такой вопрос после курса лечения заболевания — хронической формы эндометрита. Поэтому после курса лечения врач направит пациента на повторное обследование — ультразвуковое исследование органов малого таза, биопсию и забор крови на анализ уровня гормонов, мазок из влагалища для исследования его флоры.
Когда результаты обследования показывают отсутствие воспалительного процесса в матке — и тогда вы можете приступить к планированию будущей беременности.
Профилактика патологии
Профилактические меры до и после патологии заключаются в том, что женщина должна соблюдать правила личной гигиены, а также принцип стерильности при аборте и родах, проведении маточных, гинекологических манипуляций. Желательно заниматься сексом только с одним постоянным сексуальным партнером, регулярно посещать гинеколога, проходя осмотр каждые шесть месяцев, чтобы диагностировать воспалительный процесс.Также важно укреплять собственную иммунную систему, предотвращая переохлаждение.
В процессе хронических форм эндометрита — в полости женского репродуктивного органа, матки, могут образовываться так называемые спайки, перегородки, образованные из соединительной ткани, и это может привести к бесплодию, невозможности забеременеть. Во избежание неприятных последствий врач назначает курс протеолитической терапии. С целью восстановления нормального кровообращения в полости и слоях матки, улучшения обменных процессов — курс приема витаминов и приема физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез или лазеротерапия.
,
Что нужно знать
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:
Что такое эндометрит?
Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки.
|
Что вызывает эндометрит?
Инфекция является наиболее распространенной причиной. Любое из следующего может увеличить ваш риск заражения:
- Амниотическая жидкость, которая становится зараженной до или во время родов
- Меконий (первое испражнение), переданный вашим ребенком до рождения
- Воспалительные заболевания органов малого таза (инфекция женских органов)
- Плацента или другие ткани, оставшиеся внутри матки после родов или выкидыша
- Инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), от секса с инфицированным партнером
Что увеличивает мой риск эндометрита?
- Кесарево сечение (кесарево сечение) для доставки вашего ребенка
- Анемия (недостаток эритроцитов), которая развивается из-за большой кровопотери во время C-seciton
- Инфекция в матке на ранних сроках беременности
- Процедуры или тесты, используемые для проверки внутри матки с помощью инструментов, которые раздражают слизистую оболочку
- Долгий или трудный труд
- Стероидное лекарство, если ваш ребенок родится слишком рано (до 37 недель)
Каковы признаки и симптомы эндометрита?
- Аномальное вагинальное кровотечение
- Лихорадка
- Увеличение и неприятный запах из влагалища
- Боль в нижней части живота или промежности (область между влагалищем и задним проходом)
- Боль во время секса
Как лечится или предотвращается эндометрит?
- Антибиотики борются или предотвращают инфекцию, вызванную бактериями.Если вы беременны, антибиотики могут быть назначены до родов.
- Эвакуация проводится для удаления тканей, оставшихся в матке после родов или аборта.
- Игла аспирации может потребоваться для дренирования абсцесса в животе. Игла может быть введена через брюшную полость или влагалище и использована для удаления гноя.
- Операция также может быть выполнена для удаления гноя и инфицированной ткани.
Когда я должен позвонить своему врачу?
- Вы чувствуете головокружение или потеряли сознание.
- У вас вагинальное кровотечение, которое не является месячным.
- Ваши симптомы ухудшаются даже после того, как вы начали лечение лекарствами.
- У тебя жар.
- Ваши симптомы возвращаются после лечения.
- У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.
Соглашение об уходе
Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
Узнайте больше о эндометрите
Сопутствующие препараты
,Эндометрит: симптомы, причины и лечение
Эндометрит — это воспаление внутренней оболочки матки или эндометрия.
Эндометрит отличается от эндометриоза, хотя оба состояния влияют на слизистую оболочку матки. Другое связанное состояние называется эндомиометритом, когда воспаление происходит во внутреннем слое матки, называемой миометрием.
В этой статье мы даем обзор эндометрита, включая причины, симптомы, диагностику и осложнения.Мы также смотрим на его связь с эндометриозом и фертильностью.
Поделиться на PinterestБолевая боль в области живота или таза, озноб и лихорадка могут быть симптомами эндометрита.Симптомы эндометрита могут включать в себя:
- боль в области таза или брюшной полости
- вагинальное кровотечение или необычные выделения
- лихорадка или озноб
- ощущение нездоровья или сильного утомления
- запор или боль при посещении туалета
Любой, кто испытывает эти симптомы следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.
Инфекция слизистой оболочки матки вызывает эндометрит.
Шейка матки, которая является отверстием для матки, обычно удерживает бактерии от матки. Однако, когда шейка матки открыта, например, во время родов или операции, бактерии могут попасть в матку.
Причиной эндометрита могут быть бактерии, обычно находящиеся во влагалище, и патологические бактерии.
Возможные факторы риска эндометрита включают в себя:
- Роды или выкидыш .Это наиболее распространенные причины воспаления слизистой оболочки матки.
- Кесарево сечение . Воспаление матки чаще встречается после кесарева сечения, чем при вагинальном родах, и после внепланового и планового кесарева сечения.
- Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), и другие бактерии . Инфекции, передающиеся половым путем, передаются во время половой жизни. К ним относятся хламидиоз или гонорея, которые могут вызвать инфекцию в слизистой оболочке матки.Важно всегда практиковать безопасный секс.
- Бактерии в матке . Бактерии, обычно находящиеся во влагалище и шейке матки, могут вызвать эндометрит, если они обнаружены в матке.
- Тазовые процедуры . Некоторые хирургические или медицинские процедуры могут впустить бактерии в матку. Это особенно актуально, когда они выполняются через шейку матки или матку, например, ,
- , дилатация и выскабливание (D & C), или операция, включающая биопсию эндометрия матки, ,
- , где берется образец ткани слизистой оболочки матки, ,
- гистероскопия, где небольшой телескоп вводится в матку для поиска патологий
- с помощью внутриматочной спирали (ВМС)
- кесарево сечение
- Воспалительные заболевания органов малого таза .Воспаление тазовых органов, или PID, является инфекцией в малом тазу. Он часто связан с эндометритом или является его причиной. PID может быть серьезным, если не лечить, и требует быстрой медицинской помощи и возможного пребывания в больнице.
- ,
Эндометрит отличается от эндометриоза, хотя оба состояния влияют на слизистую оболочку матки.
Эндометрит — это то, где слизистая оболочка матки воспаляется от инфекции. Эндометриоз — это то, где слизистая оболочка матки растет вне ее, вызывая боль в животе и в области таза.Эндометриоз не вызван инфекцией.
Эндометрит, вероятно, будет кратковременным заболеванием, которое легче поддается лечению, чем эндометриоз.
Эндометрит, как было установлено, влияет на способность женщины забеременеть или остаться беременной. Воспаление матки может привести к образованию рубцов, что препятствует нормальному развитию и развитию эмбриона в стенке матки.
Исследования, опубликованные в 2016 году, сообщают, что хронический эндометрит может влиять на фертильность следующими способами:
- путем прекращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки
- за счет повышения вероятности повторных выкидышей
Однако в том же исследовании сообщается что лечение антибиотиками может привести к значительному улучшению фертильности и успешной беременности.
Исследование с 2018 года работало с 95 женщинами, у которых были проблемы с фертильностью. Они обнаружили, что более половины из этих женщин имели хронический эндометрит, и что антибиотикотерапия улучшила их симптомы более чем на 80 процентов. При успешном лечении у этих женщин увеличились показатели беременности и родов.
Специалисты по фертильности иногда предлагают обследовать или лечить женщин на предмет эндометрита, особенно с множественными неудачными циклами оплодотворения in vitro (ЭКО), когда эмбрионы были хорошего качества или с повторной потерей беременности.
Поделиться на PinterestA Общий анализ крови, или CBC, может проверить на инфекцию и может быть использован для исключения других причин симптомов человека.При диагностике эндометрита врач начинает с изучения истории болезни и физического обследования. К последним, вероятно, относится врач, проводящий обследование таза для оценки внутренних репродуктивных органов. Врач ищет нежность в матке и возможные выделения из шейки матки.
Врач часто хочет исключить другие причины симптомов.Этот процесс может включать в себя:
- Анализ крови . Полный анализ крови, или CBC, может использоваться для мониторинга возможной инфекции или оценки воспалительных состояний.
- Цервикальные культуры . Врач может взять мазок с шейки матки, чтобы найти хламидиоз, гонорею или другие бактерии.
- Влажное крепление . Выделения из шейки матки можно собирать и смотреть под микроскопом. Это может помочь определить другие причины инфекции или воспаления.
- Эндометриальная биопсия . Это краткая процедура, выполняемая в кабинете врача, где шейка матки расширена, чтобы небольшой инструмент мог попасть в матку. Прибор берет небольшой образец слизистой оболочки эндометрия, который затем отправляется в лабораторию для анализа.
- Лапароскопия или гистероскопия . Эти хирургические процедуры позволяют врачу смотреть прямо на матку.
Каждый раз, когда кто-то испытывает боль или дискомфорт в области таза или имеет необычные выделения или ненормальное кровотечение, он должен обратиться к врачу.
У некоторых инфекций малого таза могут быть очень серьезные осложнения, и важно начать лечение быстро.
Когда врачи лечат эндометрит, они стремятся удалить инфекцию и воспаление из матки. Это может включать:
- Антибиотики . Они используются для борьбы с бактериями, вызывающими воспаление слизистой оболочки матки. Если инфекция очень тяжелая, человеку может потребоваться внутривенное введение антибиотиков в больнице.
- Дальнейшие испытания .Культуры шейки матки или биопсия эндометрия, чтобы убедиться, что инфекция полностью прошла после окончания курса антибиотиков. Если нет, может понадобиться другой антибиотик.
- Удаление ткани . Если после родов или выкидыша в матке остались какие-либо ткани, хирург, возможно, должен удалить их.
- Лечение любых абсцессов . Если из-за инфекции в брюшной полости образуется абсцесс, потребуется хирургическое вмешательство или аспирация иглы для удаления инфицированной жидкости или гноя.
Если инфекция передается половым путем, может потребоваться лечение и сексуального партнера женщины.
Поделиться на PinterestПеред операцией врач может назначить антибиотики, если у человека есть риск развития эндометрита.Когда человек подвержен риску развития эндометрита, например, перед запланированной процедурой таза или операцией, врач может назначить антибиотики, чтобы предотвратить это. Человек должен быть уверен, что принимаете их в точности так, как это предписано.
Антибиотики также могут быть предоставлены после внутренней процедуры.Важно также принимать их в соответствии с указаниями, даже если симптомы болезни или инфекции отсутствуют.
После родов, процедур или операций на малом тазу врач или медсестра также должны предоставить инструкции о признаках и симптомах инфекции, на которые следует обратить внимание. Лицо, проходящее лечение, должно убедиться, что инструкции поняты, и без колебаний задавать вопросы, если это необходимо.
Поскольку эндометрит также может быть вызван ИППП, крайне важно поддерживать хорошее сексуальное здоровье, особенно с немоногамными партнерами.К ним относятся регулярный скрининг на инфекции, передаваемые половым путем, и постоянное использование барьерной контрацепции, такой как презервативы.
Эндометрит, если его не лечить, может вызвать следующие осложнения:
- бесплодие
- тазовый перитонит (общая инфекция таза)
- абсцесс в малом тазу или матке
- септицемия (бактерии в кровотоке)
- септический шок
Перспектива для женщины с эндометритом очень хорошая, особенно если она лечится антибиотиками.Посещение врача и раннее начало лечения значительно снизят риск осложнений.