Из молочных желез зеленые выделения: Выделения из молочной железы: белые, красные, зеленые и желтые выделения из груди

Зеленые выделения из сосков — причины, диагностика и лечение

Зеленые выделения из сосков — это появление густого секрета зеленого цвета, которое бывает односторонним и двусторонним. Симптом зачастую сопровождается дискомфортными ощущениями и тянущими болями в грудных железах, уплотнением в области ареолы. Зеленоватое отделяемое из соска характерно для кистозной мастопатии, аналогичные выделения наблюдаются при эктазии млечных протоков и других заболеваниях груди. Для установления причины назначают маммографию, биопсию с цитологическим исследованием, УЗИ. Для устранения симптома необходима комплексная терапия основной патологии.

Причины зеленых выделений из сосков

Мастопатия

Эта доброкачественная болезнь молочных желез служит причиной зеленых выделений в 95% случаев нарушения. Пациентки отмечают связь симптома с месячными — за несколько дней до предполагаемой менструации на сосках появляются капельки желто-зеленого или темно-зеленого секрета. Количество патологического отделяемого увеличивается при легком надавливании на молочную железу. При мастопатии грудь сильно набухает, кожа становится отечной. У большинства женщин отмечается сочетание зеленых выделений и достаточно интенсивных болей в железах, усиливающихся при ношении бюстгальтера.

Некоторые больные прослеживают зависимость между появлением зеленых капелек на сосках и нерегулярной половой жизнью, затяжными стрессами, депрессивными состояниями. Симптом может возникать при любых видах мастопатии, но чаще всего встречается при кистозной форме, характеризующейся образованием полостей в пораженных железах. Зеленый оттенок выделений обусловлен длительным застоем секрета, который в норме имеет белый цвет и вырабатывается в незначительных количествах. Застою способствуют фиброзные разрастания в альвеолярной ткани и молочных ходах.

Эктазия млечных протоков

В норме протоки грудных желез расширяются при беременности и лактации, эктазия, сформировавшаяся у женщин после 40-45 лет, имеет патологический характер. Выделение зеленоватой жидкости из сосков происходит после надавливания на ареолы пораженных желез. В начале заболевания на фоне дискомфорта в груди больная замечает несколько капель беловатого секрета, по мере прогрессирования состояния содержимое млечных ходов приобретает темный зеленый цвет, становится очень густым. Эктазией протоков и зеленоватым отделяемым из сосков сопровождаются:

Редкие причины

Диагностика

Обследованием пациенток, у которых периодически наблюдаются зеленые выделения из молочных желез, занимается специалист-маммолог. На начальном этапе диагностический поиск предполагает использование инструментальных исследований, направленных на обнаружение структурных изменений железистой ткани. Для уточнения характера патологического процесса назначают высокоспецифичные лабораторные методики. Наиболее информативными являются:

• Рентгенологические методы. Визуализация структуры грудной железы в ходе маммографии позволяет обнаружить деформации железистой ткани, своевременно идентифицировать объемные образования и кисты. Для полноценного исследования состояния млечных протоков методика дополняется контрастной дуктографией.
• Сонография. В качестве неинвазивного скринингового метода для уточнения первопричины зеленых выделений из сосков показано ультразвуковое исследование. УЗИ грудной железы преимущественно используется у молодых женщин с плотной альвеолярной тканью, при обследовании которых маммография недостаточно информативна.
• Цитоморфологическое исследование. Для исключения онкологического происхождения зеленых выделений собирают отделяемое, проводят биопсию тканей с последующим гистологическим и цитологическим анализом материала из подозрительных очагов, выявленных при маммографии. Чаще применяют тонкоигольный метод биопсии под контролем ультразвука, реже — трепан-биопсию.
• Анализы крови. Определение специфических онкомаркеров в плазме крови назначается при наличии подозрительных узловатых образований в грудной железе. Информативным современным методом оценки риска развития злокачественной неоплазии считается генетический анализ, направленный на обнаружение гена BRCA.

Всем пациенткам рекомендовано пройти комплексный гинекологический осмотр, поскольку болезни грудных желез часто сочетаются с нарушениями со стороны половой системы. Оценивается концентрация эстрогенов и прогестерона в крови в разные дни менструального цикла, при возможной эндокринной патологии измеряются уровни гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Осмотр маммолога

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Зеленые выделения из сосков указывают на серьезное заболевание, поэтому самолечение в подобной ситуации недопустимо. Женщине необходимо как можно быстрее обратиться к маммологу для детального обследования и исключения опухолевых процессов. Пациенткам желательно избегать длительного пребывания на солнце, запрещено посещение соляриев и проведение лазерной эпиляции. До установления клинического диагноза врач может назначать анальгетики с целью купирования сильных болей в молочных железах.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение болезней, спровоцировавших появление зеленого отделяемого из сосков, осуществляется как изолированно, так и в комплексе с оперативными вмешательствами. Физиотерапевтические методы противопоказаны. Врачебная тактика зависит от степени структурных изменений в молочной железе, гормонального фона и наличия экстрагенитальной патологии. Наибольшей эффективностью отличаются следующие группы лекарственных средств:

• Гормональные препараты. Комбинированные оральные контрацептивы помогают нормализовать уровни половых гормонов и предотвратить резкие скачки эстрогенов. С целью уменьшения разрастаний соединительной ткани при мастопатии применяют лекарства местного действия с прогестероном.
• Противовоспалительные. Чаще всего используют медикаменты из группы НПВС, которые быстро снижают уровень медиаторов воспаления, устраняют местные симптомы — покраснение, отечность пораженной железы. Эти лекарственные средства также обладают болеутоляющим эффектом.
• Витамины и антиоксиданты. Препараты назначают с целью укрепления организма, повышения иммунитета и создания благоприятных условий для лечения заболеваний, сопровождающихся зеленоватыми выделениями из сосков. Иногда в схему терапии включают растительные или синтетические иммуностимуляторы.

Хирургическое лечение

Если наличие зеленых выделений сочетается с выраженной деформации груди вследствие дуктэктазии или фиброзно-кистозных изменений, методом выбора является оперативное вмешательство. При ограниченном расширении млечных протоков их удаляют хирургическим путем, при обширном поражении показана секторальная резекция грудной железы. Удаление фиброзных узлов при мастопатии проводят в случае больших размеров соединительнотканных образований. При выявлении признаков злокачественного перерождения тканей выполняются разные виды мастэктомии.

Зеленые выделения из сосков — причины, диагностика и лечение

Зеленые выделения из сосков — это появление густого секрета зеленого цвета, которое бывает односторонним и двусторонним. Симптом зачастую сопровождается дискомфортными ощущениями и тянущими болями в грудных железах, уплотнением в области ареолы. Зеленоватое отделяемое из соска характерно для кистозной мастопатии, аналогичные выделения наблюдаются при эктазии млечных протоков и других заболеваниях груди. Для установления причины назначают маммографию, биопсию с цитологическим исследованием, УЗИ. Для устранения симптома необходима комплексная терапия основной патологии.

Причины зеленых выделений из сосков

Мастопатия

Эта доброкачественная болезнь молочных желез служит причиной зеленых выделений в 95% случаев нарушения. Пациентки отмечают связь симптома с месячными — за несколько дней до предполагаемой менструации на сосках появляются капельки желто-зеленого или темно-зеленого секрета. Количество патологического отделяемого увеличивается при легком надавливании на молочную железу. При мастопатии грудь сильно набухает, кожа становится отечной. У большинства женщин отмечается сочетание зеленых выделений и достаточно интенсивных болей в железах, усиливающихся при ношении бюстгальтера.

Некоторые больные прослеживают зависимость между появлением зеленых капелек на сосках и нерегулярной половой жизнью, затяжными стрессами, депрессивными состояниями. Симптом может возникать при любых видах мастопатии, но чаще всего встречается при кистозной форме, характеризующейся образованием полостей в пораженных железах. Зеленый оттенок выделений обусловлен длительным застоем секрета, который в норме имеет белый цвет и вырабатывается в незначительных количествах. Застою способствуют фиброзные разрастания в альвеолярной ткани и молочных ходах.

Эктазия млечных протоков

В норме протоки грудных желез расширяются при беременности и лактации, эктазия, сформировавшаяся у женщин после 40-45 лет, имеет патологический характер. Выделение зеленоватой жидкости из сосков происходит после надавливания на ареолы пораженных желез. В начале заболевания на фоне дискомфорта в груди больная замечает несколько капель беловатого секрета, по мере прогрессирования состояния содержимое млечных ходов приобретает темный зеленый цвет, становится очень густым. Эктазией протоков и зеленоватым отделяемым из сосков сопровождаются:

Редкие причины

Диагностика

Обследованием пациенток, у которых периодически наблюдаются зеленые выделения из молочных желез, занимается специалист-маммолог. На начальном этапе диагностический поиск предполагает использование инструментальных исследований, направленных на обнаружение структурных изменений железистой ткани. Для уточнения характера патологического процесса назначают высокоспецифичные лабораторные методики. Наиболее информативными являются:

• Рентгенологические методы. Визуализация структуры грудной железы в ходе маммографии позволяет обнаружить деформации железистой ткани, своевременно идентифицировать объемные образования и кисты. Для полноценного исследования состояния млечных протоков методика дополняется контрастной дуктографией.
• Сонография. В качестве неинвазивного скринингового метода для уточнения первопричины зеленых выделений из сосков показано ультразвуковое исследование. УЗИ грудной железы преимущественно используется у молодых женщин с плотной альвеолярной тканью, при обследовании которых маммография недостаточно информативна.
• Цитоморфологическое исследование. Для исключения онкологического происхождения зеленых выделений собирают отделяемое, проводят биопсию тканей с последующим гистологическим и цитологическим анализом материала из подозрительных очагов, выявленных при маммографии. Чаще применяют тонкоигольный метод биопсии под контролем ультразвука, реже — трепан-биопсию.
• Анализы крови. Определение специфических онкомаркеров в плазме крови назначается при наличии подозрительных узловатых образований в грудной железе. Информативным современным методом оценки риска развития злокачественной неоплазии считается генетический анализ, направленный на обнаружение гена BRCA.

Всем пациенткам рекомендовано пройти комплексный гинекологический осмотр, поскольку болезни грудных желез часто сочетаются с нарушениями со стороны половой системы. Оценивается концентрация эстрогенов и прогестерона в крови в разные дни менструального цикла, при возможной эндокринной патологии измеряются уровни гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Осмотр маммолога

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Зеленые выделения из сосков указывают на серьезное заболевание, поэтому самолечение в подобной ситуации недопустимо. Женщине необходимо как можно быстрее обратиться к маммологу для детального обследования и исключения опухолевых процессов. Пациенткам желательно избегать длительного пребывания на солнце, запрещено посещение соляриев и проведение лазерной эпиляции. До установления клинического диагноза врач может назначать анальгетики с целью купирования сильных болей в молочных железах.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение болезней, спровоцировавших появление зеленого отделяемого из сосков, осуществляется как изолированно, так и в комплексе с оперативными вмешательствами. Физиотерапевтические методы противопоказаны. Врачебная тактика зависит от степени структурных изменений в молочной железе, гормонального фона и наличия экстрагенитальной патологии. Наибольшей эффективностью отличаются следующие группы лекарственных средств:

• Гормональные препараты. Комбинированные оральные контрацептивы помогают нормализовать уровни половых гормонов и предотвратить резкие скачки эстрогенов. С целью уменьшения разрастаний соединительной ткани при мастопатии применяют лекарства местного действия с прогестероном.
• Противовоспалительные. Чаще всего используют медикаменты из группы НПВС, которые быстро снижают уровень медиаторов воспаления, устраняют местные симптомы — покраснение, отечность пораженной железы. Эти лекарственные средства также обладают болеутоляющим эффектом.
• Витамины и антиоксиданты. Препараты назначают с целью укрепления организма, повышения иммунитета и создания благоприятных условий для лечения заболеваний, сопровождающихся зеленоватыми выделениями из сосков. Иногда в схему терапии включают растительные или синтетические иммуностимуляторы.

Хирургическое лечение

Если наличие зеленых выделений сочетается с выраженной деформации груди вследствие дуктэктазии или фиброзно-кистозных изменений, методом выбора является оперативное вмешательство. При ограниченном расширении млечных протоков их удаляют хирургическим путем, при обширном поражении показана секторальная резекция грудной железы. Удаление фиброзных узлов при мастопатии проводят в случае больших размеров соединительнотканных образований. При выявлении признаков злокачественного перерождения тканей выполняются разные виды мастэктомии.

Зеленые выделения из сосков — причины, диагностика и лечение

Зеленые выделения из сосков — это появление густого секрета зеленого цвета, которое бывает односторонним и двусторонним. Симптом зачастую сопровождается дискомфортными ощущениями и тянущими болями в грудных железах, уплотнением в области ареолы. Зеленоватое отделяемое из соска характерно для кистозной мастопатии, аналогичные выделения наблюдаются при эктазии млечных протоков и других заболеваниях груди. Для установления причины назначают маммографию, биопсию с цитологическим исследованием, УЗИ. Для устранения симптома необходима комплексная терапия основной патологии.

Причины зеленых выделений из сосков

Мастопатия

Эта доброкачественная болезнь молочных желез служит причиной зеленых выделений в 95% случаев нарушения. Пациентки отмечают связь симптома с месячными — за несколько дней до предполагаемой менструации на сосках появляются капельки желто-зеленого или темно-зеленого секрета. Количество патологического отделяемого увеличивается при легком надавливании на молочную железу. При мастопатии грудь сильно набухает, кожа становится отечной. У большинства женщин отмечается сочетание зеленых выделений и достаточно интенсивных болей в железах, усиливающихся при ношении бюстгальтера.

Некоторые больные прослеживают зависимость между появлением зеленых капелек на сосках и нерегулярной половой жизнью, затяжными стрессами, депрессивными состояниями. Симптом может возникать при любых видах мастопатии, но чаще всего встречается при кистозной форме, характеризующейся образованием полостей в пораженных железах. Зеленый оттенок выделений обусловлен длительным застоем секрета, который в норме имеет белый цвет и вырабатывается в незначительных количествах. Застою способствуют фиброзные разрастания в альвеолярной ткани и молочных ходах.

Эктазия млечных протоков

В норме протоки грудных желез расширяются при беременности и лактации, эктазия, сформировавшаяся у женщин после 40-45 лет, имеет патологический характер. Выделение зеленоватой жидкости из сосков происходит после надавливания на ареолы пораженных желез. В начале заболевания на фоне дискомфорта в груди больная замечает несколько капель беловатого секрета, по мере прогрессирования состояния содержимое млечных ходов приобретает темный зеленый цвет, становится очень густым. Эктазией протоков и зеленоватым отделяемым из сосков сопровождаются:

Редкие причины

Диагностика

Обследованием пациенток, у которых периодически наблюдаются зеленые выделения из молочных желез, занимается специалист-маммолог. На начальном этапе диагностический поиск предполагает использование инструментальных исследований, направленных на обнаружение структурных изменений железистой ткани. Для уточнения характера патологического процесса назначают высокоспецифичные лабораторные методики. Наиболее информативными являются:

• Рентгенологические методы. Визуализация структуры грудной железы в ходе маммографии позволяет обнаружить деформации железистой ткани, своевременно идентифицировать объемные образования и кисты. Для полноценного исследования состояния млечных протоков методика дополняется контрастной дуктографией.
• Сонография. В качестве неинвазивного скринингового метода для уточнения первопричины зеленых выделений из сосков показано ультразвуковое исследование. УЗИ грудной железы преимущественно используется у молодых женщин с плотной альвеолярной тканью, при обследовании которых маммография недостаточно информативна.
• Цитоморфологическое исследование. Для исключения онкологического происхождения зеленых выделений собирают отделяемое, проводят биопсию тканей с последующим гистологическим и цитологическим анализом материала из подозрительных очагов, выявленных при маммографии. Чаще применяют тонкоигольный метод биопсии под контролем ультразвука, реже — трепан-биопсию.
• Анализы крови. Определение специфических онкомаркеров в плазме крови назначается при наличии подозрительных узловатых образований в грудной железе. Информативным современным методом оценки риска развития злокачественной неоплазии считается генетический анализ, направленный на обнаружение гена BRCA.

Всем пациенткам рекомендовано пройти комплексный гинекологический осмотр, поскольку болезни грудных желез часто сочетаются с нарушениями со стороны половой системы. Оценивается концентрация эстрогенов и прогестерона в крови в разные дни менструального цикла, при возможной эндокринной патологии измеряются уровни гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Осмотр маммолога

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Зеленые выделения из сосков указывают на серьезное заболевание, поэтому самолечение в подобной ситуации недопустимо. Женщине необходимо как можно быстрее обратиться к маммологу для детального обследования и исключения опухолевых процессов. Пациенткам желательно избегать длительного пребывания на солнце, запрещено посещение соляриев и проведение лазерной эпиляции. До установления клинического диагноза врач может назначать анальгетики с целью купирования сильных болей в молочных железах.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение болезней, спровоцировавших появление зеленого отделяемого из сосков, осуществляется как изолированно, так и в комплексе с оперативными вмешательствами. Физиотерапевтические методы противопоказаны. Врачебная тактика зависит от степени структурных изменений в молочной железе, гормонального фона и наличия экстрагенитальной патологии. Наибольшей эффективностью отличаются следующие группы лекарственных средств:

• Гормональные препараты. Комбинированные оральные контрацептивы помогают нормализовать уровни половых гормонов и предотвратить резкие скачки эстрогенов. С целью уменьшения разрастаний соединительной ткани при мастопатии применяют лекарства местного действия с прогестероном.
• Противовоспалительные. Чаще всего используют медикаменты из группы НПВС, которые быстро снижают уровень медиаторов воспаления, устраняют местные симптомы — покраснение, отечность пораженной железы. Эти лекарственные средства также обладают болеутоляющим эффектом.
• Витамины и антиоксиданты. Препараты назначают с целью укрепления организма, повышения иммунитета и создания благоприятных условий для лечения заболеваний, сопровождающихся зеленоватыми выделениями из сосков. Иногда в схему терапии включают растительные или синтетические иммуностимуляторы.

Хирургическое лечение

Если наличие зеленых выделений сочетается с выраженной деформации груди вследствие дуктэктазии или фиброзно-кистозных изменений, методом выбора является оперативное вмешательство. При ограниченном расширении млечных протоков их удаляют хирургическим путем, при обширном поражении показана секторальная резекция грудной железы. Удаление фиброзных узлов при мастопатии проводят в случае больших размеров соединительнотканных образований. При выявлении признаков злокачественного перерождения тканей выполняются разные виды мастэктомии.

Зеленые выделения из сосков — причины, диагностика и лечение

Зеленые выделения из сосков — это появление густого секрета зеленого цвета, которое бывает односторонним и двусторонним. Симптом зачастую сопровождается дискомфортными ощущениями и тянущими болями в грудных железах, уплотнением в области ареолы. Зеленоватое отделяемое из соска характерно для кистозной мастопатии, аналогичные выделения наблюдаются при эктазии млечных протоков и других заболеваниях груди. Для установления причины назначают маммографию, биопсию с цитологическим исследованием, УЗИ. Для устранения симптома необходима комплексная терапия основной патологии.

Причины зеленых выделений из сосков

Мастопатия

Эта доброкачественная болезнь молочных желез служит причиной зеленых выделений в 95% случаев нарушения. Пациентки отмечают связь симптома с месячными — за несколько дней до предполагаемой менструации на сосках появляются капельки желто-зеленого или темно-зеленого секрета. Количество патологического отделяемого увеличивается при легком надавливании на молочную железу. При мастопатии грудь сильно набухает, кожа становится отечной. У большинства женщин отмечается сочетание зеленых выделений и достаточно интенсивных болей в железах, усиливающихся при ношении бюстгальтера.

Некоторые больные прослеживают зависимость между появлением зеленых капелек на сосках и нерегулярной половой жизнью, затяжными стрессами, депрессивными состояниями. Симптом может возникать при любых видах мастопатии, но чаще всего встречается при кистозной форме, характеризующейся образованием полостей в пораженных железах. Зеленый оттенок выделений обусловлен длительным застоем секрета, который в норме имеет белый цвет и вырабатывается в незначительных количествах. Застою способствуют фиброзные разрастания в альвеолярной ткани и молочных ходах.

Эктазия млечных протоков

В норме протоки грудных желез расширяются при беременности и лактации, эктазия, сформировавшаяся у женщин после 40-45 лет, имеет патологический характер. Выделение зеленоватой жидкости из сосков происходит после надавливания на ареолы пораженных желез. В начале заболевания на фоне дискомфорта в груди больная замечает несколько капель беловатого секрета, по мере прогрессирования состояния содержимое млечных ходов приобретает темный зеленый цвет, становится очень густым. Эктазией протоков и зеленоватым отделяемым из сосков сопровождаются:

Редкие причины

Диагностика

Обследованием пациенток, у которых периодически наблюдаются зеленые выделения из молочных желез, занимается специалист-маммолог. На начальном этапе диагностический поиск предполагает использование инструментальных исследований, направленных на обнаружение структурных изменений железистой ткани. Для уточнения характера патологического процесса назначают высокоспецифичные лабораторные методики. Наиболее информативными являются:

• Рентгенологические методы. Визуализация структуры грудной железы в ходе маммографии позволяет обнаружить деформации железистой ткани, своевременно идентифицировать объемные образования и кисты. Для полноценного исследования состояния млечных протоков методика дополняется контрастной дуктографией.
• Сонография. В качестве неинвазивного скринингового метода для уточнения первопричины зеленых выделений из сосков показано ультразвуковое исследование. УЗИ грудной железы преимущественно используется у молодых женщин с плотной альвеолярной тканью, при обследовании которых маммография недостаточно информативна.
• Цитоморфологическое исследование. Для исключения онкологического происхождения зеленых выделений собирают отделяемое, проводят биопсию тканей с последующим гистологическим и цитологическим анализом материала из подозрительных очагов, выявленных при маммографии. Чаще применяют тонкоигольный метод биопсии под контролем ультразвука, реже — трепан-биопсию.
• Анализы крови. Определение специфических онкомаркеров в плазме крови назначается при наличии подозрительных узловатых образований в грудной железе. Информативным современным методом оценки риска развития злокачественной неоплазии считается генетический анализ, направленный на обнаружение гена BRCA.

Всем пациенткам рекомендовано пройти комплексный гинекологический осмотр, поскольку болезни грудных желез часто сочетаются с нарушениями со стороны половой системы. Оценивается концентрация эстрогенов и прогестерона в крови в разные дни менструального цикла, при возможной эндокринной патологии измеряются уровни гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Осмотр маммолога

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Зеленые выделения из сосков указывают на серьезное заболевание, поэтому самолечение в подобной ситуации недопустимо. Женщине необходимо как можно быстрее обратиться к маммологу для детального обследования и исключения опухолевых процессов. Пациенткам желательно избегать длительного пребывания на солнце, запрещено посещение соляриев и проведение лазерной эпиляции. До установления клинического диагноза врач может назначать анальгетики с целью купирования сильных болей в молочных железах.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение болезней, спровоцировавших появление зеленого отделяемого из сосков, осуществляется как изолированно, так и в комплексе с оперативными вмешательствами. Физиотерапевтические методы противопоказаны. Врачебная тактика зависит от степени структурных изменений в молочной железе, гормонального фона и наличия экстрагенитальной патологии. Наибольшей эффективностью отличаются следующие группы лекарственных средств:

• Гормональные препараты. Комбинированные оральные контрацептивы помогают нормализовать уровни половых гормонов и предотвратить резкие скачки эстрогенов. С целью уменьшения разрастаний соединительной ткани при мастопатии применяют лекарства местного действия с прогестероном.
• Противовоспалительные. Чаще всего используют медикаменты из группы НПВС, которые быстро снижают уровень медиаторов воспаления, устраняют местные симптомы — покраснение, отечность пораженной железы. Эти лекарственные средства также обладают болеутоляющим эффектом.
• Витамины и антиоксиданты. Препараты назначают с целью укрепления организма, повышения иммунитета и создания благоприятных условий для лечения заболеваний, сопровождающихся зеленоватыми выделениями из сосков. Иногда в схему терапии включают растительные или синтетические иммуностимуляторы.

Хирургическое лечение

Если наличие зеленых выделений сочетается с выраженной деформации груди вследствие дуктэктазии или фиброзно-кистозных изменений, методом выбора является оперативное вмешательство. При ограниченном расширении млечных протоков их удаляют хирургическим путем, при обширном поражении показана секторальная резекция грудной железы. Удаление фиброзных узлов при мастопатии проводят в случае больших размеров соединительнотканных образований. При выявлении признаков злокачественного перерождения тканей выполняются разные виды мастэктомии.

Выделения из соска молочной железы

Выделения из сосков, конечно же, не свидетельствуют однозначно, что у Вас непременно рак, однако это в любом случае является поводом для беспокойства, особенно если Вы не кормящая мама, а выделения мало похожи на молозиво или физиологические бесцветные выделения

Записаться онлайн

Компетентные специалисты

Профессиональные врачи по самым различным направлениям: маммология, онкология, гинекология, хирургия

Современная

аппаратура

Все исследования проводим с помощью высокоточного оборудования Model LOGIQ C 5 в компл. SN-121780VX1 Япония

Диагностика

Выбор той или иной методики зависит от результата предварительной диагностики и после консультации с врачом онкологом- маммологм

Комплексное

обследование

Мы придерживаемся принципов комплексного подхода, дающего полную и точную картину происходящих процессов

Выделения из соска молочной железы

Грудь – это железа и, как любая другая железа, она может секретировать жидкость, поэтому даже здоровая женщина в отсутствие лактации может отмечать наличие выделений. Физиологические выделения могут исчезать сами себе, без каких-либо вмешательств. Старайтесь не стимулировать их дополнительно – не давить, не носить травмирующие соски белье и одежду и, вполне возможно, выделения исчезнут сами собой.

Так стоит ли пугаться, если Вы обнаружили выделения из соска? И да, и нет. Нет – потому что выделения из соска – это ни в коем случае не рак и не опухоль, да – потому что выделения могут быть симптомом других маммологических заболеваний, не менее серьезных, чем рак, и также требующих лечения.

Какие выделения из сосков может заметить женщина?

Если Вы беременны или кормите грудью, время от времени у Вас может выделяться молозиво-густая клейкая жидкость желтого цвета, цвет которой может варьироваться от насыщенно-желтого до белесоватого. Также из сосков может выделяться бесцветная жидкость без запаха, причем выделения могут идти как из одной, так и из обеих грудей. Выделения могут идти сами по себе, иногда в результате травматизации груди, иногда от сдавливания или от стимуляции сосков (например, при половых контактах). Насторожить Вас должен цвет выделений – если они коричневатые, темно-желтые, зеленоватые или кровянистые, это повод для обращения к врачу-маммологу, и медлить с визитом ни в коем случае не стоит.

ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКА

По каким причинам Вы можете заметить выделения из сосков? Выделения из сосков могут свидетельствовать о том, что в ткани молочной железы развивается какой-либо патологический процесс и, чтобы выявить его причину и назначить грамотное лечение, необходимо пройти диагностику у врача-специалиста, желательно в специализированном маммологическом центре. Врачи маммологического центра выделяют несколько заболеваний, которые могут являться причиной выделений из сосков.

Прежде всего, это патологии млечных протоков – так называемые эктазии, представляющие собой расширение просвета протока, который может воспалиться, в результате чего выделения приобретают густоту и насыщенный цвет. В основном от эктазий млечных протоков страдают женщины более зрелого возраста – 38-52 лет. Лечение эктазии обязательно должно быть комплексным и проводиться после всесторонней детальной диагностики – так, например, большое значение имеет определение возбудителя заболевания и применение к нему конкретных лекарственных препаратов.

Основными причинами выделений из соска могут быть:

• Внутрипротоковая папиллома

• Галакторея

• Травматизация молочных желез

• Абсцесс молочной железы

• Фиброзно-кистозной мастопатии

• Рак молочной железы

• Аденома соска

ДИАГНОСТИКА ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКА

В случае появления выделений из соска женщине необходимо незамедлительно обратиться на прием к маммологу. Уже клинический осмотр и сбор анамнеза дают врачу возможность установить предварительный диагноз. Какого цвета выделения из соска, каково их количество, идут ли выделения из одной или обеих молочных желез? Беспокоят ли Вас другие симптомы, например, головная боль, боль в молочных железах, повышение температуры и т.д.? Выделения появляются самостоятельно или при надавливании на молочную железу? Применяете ли Вы в настоящее время лекарственные препараты? Нет ли у Вас гормональных нарушений? Не перенесли ли Вы в недавнем прошлом травму молочной железы?

Наши специалисты

Доктор Родригес

Врач специалист

Дипломированный врач онколог маммолог, антигомотоксиколог, специалист ультразвуковой диагностики, лечение любых видов онкозаболеваний, врач народной медицины

Кузнецова Елена Эдуардовна

Врач специалист

Дипломированный врач онко-маммолог, онко-гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики, РТМ

Типсин Денис Сергеевич

Врач специалист

Дипломированный врач онко-маммолог, специалист ультразвуковой диагностики, руководитель направления «Второе мнение врача», реабилитолог, специалист биорезонансной диагностики

Волкова Татьяна Николаевна

Врач специалист

Дипломированный врач, главный врач, председатель лечебной комиссии, реабилитолог, эндокринолог

Автурханова Диана Ахмедовна

Врач специалист

Дипломированный специалист, врач акушер-гинеколог, маммолог, специалист ультразвуковой диагностики, ведения беременности, член научного совета

Валл Татьяна Евгеньевна

Врач специалист

Дипломированный специалист, врач реабилитолог, диагност, терапевт, кардиолог, пульмонолог, член научного совета.

В маммологическом центре для диагностики заболеваний молочных желез мы используем новейшее диагностическое оборудование от европейских производителей, а лечение маммологических заболеваний производится обязательно с использованием препаратов антигомотоксикологической медицины — с помощью нехимический методик, имеющих в своей основе принципы кибернетической медицины. Мы проводим лечение посредством натуропатических препаратов, созданных на основе природных экстрактов растений, минералов, витаминов, полезных веществ.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!

В нашей клинике для каждого случая лечения выделений из сосков после установленного диагноза подбирается индивидуальная схема лечения в зависимости от формы, вида, течения, срока давности, стадии развития и других индивидуальных особенностей проявления данного заболевания.

Медля с обращением к врачу, Вы наносите вред не только своему здоровью, но и рискуете своей жизнью!

Отзывы

Выделения из молочных желез — Terramed

Выделения из соска сопровождает некоторые состояния молочной железы, не обязательно злокачественные. Молочная железа состоит из железистой ткани, поэтому выделения из молочных желез являются вариантом нормы.

Выделение скудного количества молока или молозива встречается у здоровых женщин. Молочные железы во время беременности интенсивно развиваются, готовясь к предстоящей лактации. В конце беременности могут появиться выделения из молочных желез — это молозиво. В таких случаях следует использовать специальные прокладки для груди.

Немолочные выделения выходят из соска через те же отверстия, что и молоко. На каждом соске расположено примерно десять таких отверстий. Жидкость может выделяться из одной или обеих грудей, иногда сама по себе, иногда от сдавления.

 

Выделения из молочных желез могут представлять из себя прозрачные выделения из молочных желез или по внешнему виду напоминать молоко. Но также могут быть белые выделения из молочных желез, кровянистые выделения из молочных желез, желтые выделения из молочных желез, кровяные выделения из молочных желез, коричневые выделения из молочных желез, темные выделения из молочных желез.

Выделения из молочных желез могут быть густыми или совсем жидкими, водянистыми.
Шансы появления выделений из молочных желез растут с возрастом и с числом беременностей.

Патологические выделения из соска (т.е. не молозивные и не молочные) могут быть как признаком доброкачественного, так и злокачественного новообразования. Выделения из молочных желез не обязательно являются признаком рака. Любые патологические выделения должны подвергаться лабораторному исследованию.

 

Грудь является железой, поэтому она иногда выделяет жидкости, даже без предшествующей беременности. Рак редко является причиной выделений из груди, чаще выделения из груди вызываются другими менее серьезными заболеваниями, тем не менее, требующими лечения. Выделения из молочных желез могут сопровождаться повышением температуры, покраснением или болью в груди, головными болями, нарушением зрения.

 

Причины выделений из молочной железы

• Эктазия млечных протоков (в одном или нескольких протоках возникает воспаление, проток забивается густыми, липкими зелеными или черными выделениями)
• Внутрипротоковая папиллома (небольшая, обычно доброкачественная опухоль, которая развивается во млечном протоке близко к соску)
• Галакторея (повышение в организме уровня пролактина, специального гормона, вырабатываемого головным мозгом для стимуляции продукции молока после рождения ребенка)
• Травма
• Абсцесс (скопление гноя в молочных железах у кормящих женщин)
• Фиброкистозная мастопатия
• Рак молочной железы
• Особая форма рака груди — болезнь Педжета

 

Диагностика выделений из молочной железы:

• осмотр маммолога,
• анализы крови,
• маммография,
• УЗИ молочных желез,
• дуктограмма или МРТ груди,
• анализ жидкости, выделяемой из груди.

 

Игнорировать выделения из молочной железы недопустимо, особенно если выделения имеются из одной груди, либо цвет выделений коричневый, зеленый, темный, имеется примесь крови. В этих случаях следует немедленно показать врачу-маммологу.

Преимущества лечения молочных желез в клинике «TerraMed»

 

• Прием ведет маммолог, маммолог-онколог высшей категории
• Самое современное оборудование
• Диагностика и лечение заболеваний молочной железы по современным малоинвазивным методикам
• При необходимости привлекается пластический хирург для того, чтобы сделать косметический шов или «идеальную грудь»

О чём говорят выделения из сосков

Когда выделения из сосков не опасны

Женская грудь по строению напоминает грозди винограда, где ягоды — это альвеолы, вырабатывающие молоко, а веточки — протоки, по которым оно собирается и вытекает из сосков. Клетки внутреннего слоя желёз в течение всей жизни постепенно обновляются, слущиваются и с небольшим количеством межклеточной жидкости выводятся наружу. Так появляются нормальные прозрачные выделения, иногда с жёлтым или бурым оттенком. Их можно увидеть, надавив на сосок.

Иллюстрации: Tsuyna / Shutterstock

Но основная функция молочной железы — кормление ребёнка. Подготовка к этому начинается уже во время беременности. При надавливании на грудь может появиться липкая жидкость, которая после родов сменится молоком. Лактация продолжается в течение 1–2 лет после появления младенца, в остальное время грудь находится в состоянии покоя.

Также не опасно, если женщина прекратила кормить ребёнка грудью, а через 3–6 месяцев из сосков снова появилось молоко: такое состояние может сохраняться ^{до 2–3 лет.}

Какие выделения из сосков говорят о заболеваниях

Различные выделения ^{из сосков могут быть признаком патологии, причём как у женщин, так и у мужчин.}

Молочные

Иногда из сосков вытекают молочные капли, хотя женщина не беременна и у неё нет ребёнка грудного возраста. В этом случае выделения связаны с повышением уровня пролактина в крови. Он активно вырабатывается после родов в гипофизе, небольшой железе головного мозга. У остальных женщин и у мужчин концентрация гормона минимальна. Усиление синтеза может происходить ^{при опухолях гипофиза, гипотиреозе или под влиянием некоторых препаратов :}

• контрацептивы;
• антидепрессанты;
• средства от высокого давления;
• каннабиоиды;
• опиаты;
• прокинетики.

Кровянистые

Кровь или бурая липкая жидкость чаще всего появляются при внутрипротоковой папилломе, фиброзно‑кистозной мастопатии ^{, травме или раке груди. Чем старше женщина, тем выше вероятность того, что такие выделения связаны с онкологией.}

Кстати, у мужчин ^{тоже бывает рак молочной железы, хоть и значительно реже, чем у женщин. Симптомы при этом аналогичные.}

Жёлто‑зелёные

Если в груди появляется очаг воспаления, к погибшим клеткам присоединяются лейкоциты крови, бактерии, выделения становятся жёлто‑зелёными. Это происходит при мастите ^{или при нагноении опухоли. При этом железа краснеет, отекает и сильно болит. Болезнь развивается обычно на одной стороне — или слева, или справа.}

Чёрные или зелёные

О патологии говорит густая чёрная или зелёная жидкость, при этом соски втягиваются внутрь, а грудь болит и краснеет. Это симптомы ^{эктазии млечного протока.}

Что делать, если появились выделения из сосков

Если вы женщина и не кормите грудью или если вы мужчина, любые выделения должны стать поводом обратиться к маммологу. Без консультации врача нельзя определить, это вариант нормы или патология.

Для диагностики используют следующие методы:

• Цитологический мазок. На стекло выдавливают каплю из соска и отправляют на анализ. Лаборант может обнаружить опухолевые клетки и предположить рак.
• УЗИ ^{молочной железы. Быстро и безопасно помогает определить расширение протоков или папиллому в них, опухоль.}
• Маммография ^{. Рентгенологический метод, рекомендуется для женщин после 40 лет. Снимки информативны для диагностики рака груди.}
• Дуктография. В сосок вводят тонкий катетер, а по нему специальный раствор для контрастирования. После этого делают снимок, на котором хорошо видно папилломы или расширения протоков.
• Биопсия ^{. Её проводят, если на УЗИ или маммографии обнаружат узел. Врач при помощи ультразвука контролирует положение новообразования и тонкой иглой берёт из него образец тканей.}
• КТ или МРТ ^{головного мозга. Обследование необходимо женщинам и мужчинам с молочными выделениями, чтобы исследовать состояние гипофиза.}
• Анализ крови на гормоны. Назначают, если врач подозревает, что у пациента гипотиреоз или другие эндокринные расстройства.

Как избавиться от выделений из сосков

Метод лечения зависит от причины, и его должен выбирать врач. В некоторых случаях назначают лекарства. Например, при гипотиреозе или повышенном уровне пролактина ^{нужны препараты, влияющие на выработку гормонов. Но если секреция молока связана с опухолью гипофиза, маммолог направит пациента к нейрохирургу. Тот примет решение, нужна ли операция.}

Если причина выделений мастит, внутрипротоковая папиллома или рак ^{молочной железы, необходимо хирургическое лечение.}

При эктазии ^{млечного протока сначала назначат антибиотики и другие лекарства, а если не поможет — сделают операцию.}

Читайте также 👩🍒🤔

Симптомы, причины, лечение и домашние средства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Эктазия протока молочной железы, или эктазия протока молочной железы, возникает при закупорке молочного протока. Хотя это состояние может вызывать некоторые неприятные симптомы, оно не является серьезным и не увеличивает риск рака груди.

Эктазия протока молочной железы чаще всего встречается у людей, которые близки или уже пережили менопаузу.Это заболевание обычно поражает женщин, но в очень редких случаях оно развивается у мужчин.

В этой статье мы более подробно рассмотрим эктазию протока молочной железы, включая ее симптомы и причины, а также когда обратиться к врачу. Мы также оплачиваем лечение и домашние средства.

Поделиться на PinterestЛюди, пережившие менопаузу, чаще страдают эктазией протоков молочной железы.

Грудь состоит из молочных протоков и желез, называемых дольками. Из долек вырабатывается молоко, которое через молочные протоки попадает в соски.

Эктазия протока молочной железы — это когда молочные протоки под соском забиваются жидкостью. Эта закупорка может возникнуть, когда молочные протоки расширяются, а их стенки утолщаются. Также может быть воспаление в месте скопления жидкости.

Американское онкологическое общество сообщает, что эктазия протока молочной железы — доброкачественное или доброкачественное состояние, которое не увеличивает риск рака груди. Это может вызвать другие симптомы и осложнения, но обычно они не являются серьезными.

Эктазия протока молочной железы не всегда вызывает симптомы.Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

• зеленовато-коричневые выделения из соска
• уплотнение за соском в месте закупорки протока
• инверсия соска, когда сосок поворачивается внутрь
• боль или болезненность вокруг закупоренного протока
• покраснение кожи над пораженным протоком
• опухоль вокруг соска

Если инфекция развивается в молочном протоке, это может вызвать дополнительные признаки и симптомы. Врачи называют эту инфекцию маститом, и ее симптомы включают:

• лихорадка
• сильная боль
• недомогание или общее недомогание
• покраснение кожи, которое может иметь форму клина
• опухоль груди
• теплая кожа вокруг места инфекции

Поделиться на Pinterest Человеку следует подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом, если изменения груди или сосков стойкие, серьезные или неприятные.

Человек должен поговорить с врачом, если изменения груди или сосков стойкие, серьезные или вызывают беспокойство.

Хотя эктазия протока молочной железы является доброкачественным заболеванием, и ее симптомы часто проходят без лечения, лучше проявлять осторожность при появлении новых симптомов со стороны груди. Есть некоторое сходство между симптомами эктазии протока молочной железы и симптомами рака груди.

Люди должны также обратиться к врачу, если у них есть какие-либо симптомы мастита, особенно если они не начинают быстро улучшаться при домашнем уходе.Нелеченный мастит может привести к образованию абсцесса, который представляет собой болезненное скопление гноя. Абсцессы требуют лечения, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Врачи не до конца понимают причину эктазии протока молочной железы. Однако к потенциальным причинам и факторам риска относятся:

• Старение . С возрастом в тканях груди происходят естественные изменения. Иногда эти изменения могут увеличить риск закупорки и воспаления протока.
• Выворот ниппеля .Когда сосок поворачивается внутрь, это может изменить структуру молочного протока и увеличить риск закупорки.
• Ожирение . Согласно обзору 2017 года, люди с избыточным весом или ожирением могут быть более подвержены риску эктазии протоков молочных желез, чем люди с более здоровым весом.
• Курение . Курение — известный фактор риска эктазии протока молочной железы. Результаты исследования 2005 года показывают, что у курильщиков вероятность развития этого состояния в три раза выше, чем у тех, кто бросил курить или никогда не курил.

Чтобы диагностировать эктазию протока молочной железы, врач задаст вопросы о симптомах человека и изучит его историю болезни. Обычно они также проводят обследование груди.

Затем врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

• маммограмма, которая представляет собой рентгеновский снимок груди
• ультразвуковое сканирование ткани груди
• биопсию, при которой врач делает образец ткани груди с помощью тонкой иглы и отправляет его в лабораторию для исследования под микроскопом.
• анализирует образец выделений из сосков, особенно если он содержит кровь.

Людям с эктазией протоков молочных желез не всегда требуется лечение.Однако, если заболевание влияет на качество жизни человека, врач может порекомендовать лечение для облегчения симптомов.

Мы обсуждаем некоторые из возможных вариантов лечения ниже:

Медикаменты

Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и парацетамол, могут помочь облегчить боль и болезненность. и опухоль в груди. Врач или фармацевт могут посоветовать преимущества и риски безрецептурных лекарств.

Ибупрофен и парацетамол можно приобрести в Интернете.

Врач может порекомендовать антибиотики людям с симптомами мастита, которые не проходят при домашнем уходе.

Операция

Операция по поводу эктазии протока молочной железы требуется редко. Врачи обычно назначают операцию людям с симптомами, которые не поддаются лечению или домашнему лечению.

Варианты операции включают:

• микродохэктомию, которая представляет собой процедуру удаления закупоренного молочного протока
• полное иссечение протока, которое включает хирургическое удаление всех основных молочных протоков из груди

Врачи обычно назначают пациентам, проходящим эти процедуры под общим наркозом, поэтому они не бодрствуют во время операции и не чувствуют боли.

Хирург сделает небольшой разрез или разрез на ареоле, которая представляет собой темную кожу вокруг соска. Затем они удалят проток или протоки и закроют рану швами. После процедуры на месте разреза останется небольшой шрам, который со временем должен исчезнуть.

Поделиться на Pinterest Сон на стороне тела напротив пораженной груди может помочь облегчить умеренные симптомы, такие как боль.

Люди с легкими или умеренными симптомами часто находят облегчение при помощи простых домашних средств и ухода за собой.Эти средства могут включать:

• прикладывание теплого компресса к больному соску или груди. Узнайте, как сделать самодельную грелку.
• носить поддерживающий бюстгальтер для уменьшения дискомфорта.
• использовать одноразовую или моющуюся прокладку для груди, чтобы впитать выделения из сосков. Многоразовые прокладки для груди можно приобрести в Интернете.
• спать на стороне тела, противоположной стороне пораженной груди
• бросить курить и сбросить лишний вес, если применимо, что может улучшить результаты лечения и снизить риск рецидива
• лечение мастита как можно скорее с помощью пакетов со льдом или холодные компрессы и много отдыха.Пакеты со льдом можно приобрести в Интернете.

Эктазия протока молочной железы возникает, когда молочный проток закупоривается и забивается жидкостью. Это не является серьезным заболеванием и не увеличивает риск рака груди. Однако это может вызвать дискомфорт и иногда приводить к инфекции, требующей лечения.

Симптомы эктазии протока молочной железы могут быть аналогичны некоторым из симптомов рака груди, поэтому людям важно обратиться к врачу для обследования груди.Также лучше обратиться к врачу, если симптомы не улучшаются при домашнем лечении.

Ранний предупреждающий признак рака груди

Abstract

Выделения из сосков (ND) могут быть самым ранним симптомом рака груди. Настоящим мы представляем два случая рака молочной железы без пальпируемой массы, проявляющейся в виде изолированного ND, который был беловатого цвета. В обоих случаях цитология выделений выявила высокоплеоморфные клетки, указывающие на высокую степень злокачественности. Маммография показала диффузные обширные микрокальцификации.Выполнена простая мастэктомия с подмышечным просветом. Гистология в обоих случаях выявила диффузно распространяющуюся внутрипротоковую карциному, в одном случае с очагом микроинвазии. ND, если он скудный или не окрашен кровью, часто игнорируется пациентами, а иногда и клиницистами. В этой статье подчеркивается, что ND может быть признаком раннего предупреждения о внутрипротоковых карциномах, которые неинвазивны на ранней стадии. Независимо от цвета или характера выделений необходимо оценить односторонний ND. Во всех таких случаях необходимо провести надлежащую клиническую оценку, цитологическую оценку ND и маммографию.Учитывая низкий уровень осведомленности женщин о тревожных признаках рака груди, в настоящее время основное внимание уделяется повышению осведомленности о груди. Женщин следует научить распознавать любые необычные изменения в груди и как можно скорее сообщать об этом своему лечащему врачу.

Ключевые слова: Осведомленность о груди, рак груди, цитология, выделения из сосков (ND), маммография

ВВЕДЕНИЕ

Выделения из сосков (ND) являются обычным явлением, составляя 5% всех симптомов, связанных с грудью.[1] ND может быть физиологическим или патологическим (ненормальным). Физиологические выделения обычно двусторонние, исходящие из многих протоков. К частым причинам относятся беременность, лактация, гипотиреоз, аденома гипофиза, оральные контрацептивы, гипотензивные средства и транквилизаторы. Аномальный ND часто бывает нелактационным (то есть пациентка не беременна или ей прошло более 2 лет после последнего кормления грудью), стойким и односторонним, обычно с участием одного протока. Аномальный ND чаще всего вызывается доброкачественными заболеваниями, такими как внутрипротоковые папилломы, эктазия протоков, папилломатоз, мастит, фиброзно-кистозные изменения.[2] Сообщаемая частота рака груди при патологическом ND составляет от 7 до 15%. [3,4] Большинство пациентов с раком груди, у которых проявляется изолированный ND, имеют заболевание на ранней стадии, связанное с in situ протоковой карциномой ( DCIS). [5] Клиническое обследование, цитологическая оценка ND и маммография являются диагностическими подходами первой линии у пациентов с патологическими ND [2].

ОТЧЕТЫ О ПРАКТИКЕ

Случай A

У 39-летней женщины в анамнезе были скудные беловатые выделения из правого соска продолжительностью 6 месяцев.Выделения были едва заметны, и она заметила это, так как ее нижняя одежда часто прилипала к правому соску. За медицинской помощью она обратилась только после того, как у нее появился зуд в правом соске и ареолярной области.

Случай B

Женщина 42 лет обратилась с жалобой на спонтанные беловатые выделения из правого соска продолжительностью почти 1 год. За последнюю неделю у нее появилась боль и появились ссадины в ареолярной области сосков, что побудило ее обратиться в нашу больницу.

У обеих этих женщин в анамнезе не было опухоли или боли в груди. Мы попытались выяснить причину их задержки с обращением за медицинской помощью. Они ответили, что, поскольку в груди не было боли или опухоли, маловероятно, что это рак. Оба они знали о раке груди, но не знали о других тревожных признаках рака груди, кроме отека и боли.

Клиническая оценка в обоих случаях не выявила никаких опухолей в подлежащей груди, подмышечной или надключичной областях.В обоих случаях выделения были густыми и беловатого цвета. В случае А он был настолько скудным, что пришлось сделать легкий массаж для извлечения материала для мазков. Цитологическая оценка мазков ND в обоих случаях показала высокоплеоморфные клетки с гиперхроматическими ядрами, выраженными ядрышками, грубым рисунком хроматина и повышенным ядерным цитоплазматическим соотношением []. Эти признаки указывали на злокачественное новообразование высокой степени. Маммография в обоих случаях была положительной, показав обширные микрокальцификации [].

Цитологический мазок ND, показывающий дискогезионные плеоморфные клетки и митотический рисунок. Окраска MGG. 45 ×

Маммограмма с обширными микрокальцификациями

Ввиду высокой степени ядерной очистки и обширных микрокальцификаций была выполнена простая мастэктомия [] с подмышечным просветом. Гистологическое исследование в случае А выявило DCIS 4 степени [] с очагами микроинвазии. Случай B показал диффузно распространяющуюся внутрипротоковую карциному без признаков микроинвазии. Подмышечный хвост содержал 10 лимфатических узлов в случае A и 6 в случае B, самый большой из которых имел размер 1 × 0.5 см, все они были реактивными и не показали никаких метастазов. На краях хирургического вмешательства не было опухоли. Послеоперационное наблюдение прошло без осложнений []. Пациентам была рекомендована химиотерапия, они наблюдались в течение 1 года, и у обоих все хорошо.

Образец после простой мастэктомии

Гистологический срез, показывающий расширенные протоки с протоковой карциномой in-situ . Окрашивание HandE 4 ×

Состояние после мастэктомии в случае A

ОБСУЖДЕНИЕ

Частота злокачественных новообразований у пациентов с патологическим ND составляет от 7% до 15% [3,4].Вероятность рака увеличивается, если выделения сопровождаются шишкой и когда пациенту больше 50 лет. [6] Доля случаев рака груди, связанных с ND, колеблется от 1,6% до 13%. [5] Большинство выделений, связанных с раком, являются результатом DCIS или папиллярной карциномы и часто связаны с клинически пальпируемым поражением или положительными результатами маммографии. [7,8] Было показано, что ND из-за DCIS является маркером обширного заболевания, которое часто требует мастэктомии для достижения адекватных хирургических полей.[9,10]

Осведомленность женщин о различных предупреждающих признаках рака груди, о которых сообщалось в различных исследованиях, показана в. Montazeri et al [12] и Somdutta et al [11] сообщили о низком уровне осведомленности о различных предупреждающих знаках. Хохар [13] в исследовании, проведенном среди индийских школьных учителей, сообщил о более высоком уровне осведомленности. Однако можно отметить, что во всех этих исследованиях осведомленность о ND была намного ниже (7–35%) по сравнению с безболезненной массой / шишкой (42–90%).Это показывает, что большинство женщин не рассматривают изолированные БН как ранний признак рака груди или состояния, требующего медицинского вмешательства. В нашем исследовании оба случая обратились к нам за облегчением таких симптомов, как зуд, боль и экскориации. Они не считали изолированный ND симптомом, требующим медицинской помощи.

Таблица 1

Информированность женщин о предупреждающих признаках рака груди, по данным исследований различных популяций

Многие авторы считают белый, желтый, зеленый, коричневый / черный ND физиологичным и доброкачественным.[1,14] В некоторых исследованиях считается, что окрашенная кровь, серозно-кровянистая (розовая), серозная или прозрачная ND указывает на повышенный риск злокачественного новообразования. [15] Однако в нашем исследовании у обоих пациентов с DCIS были беловатые выделения, не окрашенные кровью. Следовательно, независимо от внешнего вида односторонний ND необходимо оценить на предмет возможности рака. Исследование ND включает тройную оценку: клиническое обследование, цитологическое обследование и маммографию. [14]

Маммография рекомендуется всем пациентам с патологией ND.Однако некоторые исследования показали, что маммография имеет плохую прогностическую ценность (16,7%) [2]. Сообщается также, что он имеет низкую чувствительность (59%) при диагностике патологии злокачественных протоков. [16] Однако большинство экспертов рекомендуют проводить маммографию женщинам старше 30 лет с нелактационными спонтанными ND [17].

Ультрасонография, особенно с использованием высокочастотных датчиков (11–13 мГц), дополняет маммографию и может быть полезна для многих пациентов. [2] Дуктография включает ретроградную инъекцию водорастворимого рентгеноконтрастного материала в выпускной проток с последующей маммографической визуализацией.[5] Li Gui-hua и др. . [18] сообщили, что селективная дуктография молочной железы имеет большое значение у пациентов с DCIS и ND и может выявить 90,3% случаев, в то время как маммография показала положительные признаки в 25,8%. Дуктоскопия молочной железы — это новый метод, который позволяет напрямую визуализировать эпителий протока молочной железы с помощью субмиллиметровых волоконно-оптических микроэндоскопов [19]. Дуктоскопия также позволяет проводить промывание протоков, микробиопсию и иссечение внутрипротоковых поражений. [19,20] Однако эти развивающиеся методы дороги и недоступны.[14]

Хирургическое вмешательство традиционно считается золотым стандартом для подтверждения диагноза и лечения патологического ND. [1] Иссечение патологического протока (ов) необходимо выполнить, если ND не проходит. Двумя наиболее распространенными хирургическими процедурами, выполняемыми у пациентов с патологическим ND, являются микродохэктомия и процедура Хэдфилда [14]. Микродохэктомия включает выявление и удаление пораженного протока, оставляя нетронутыми окружающие ткани и непораженные протоки. [2] Процедура Хэдфилда включает радикальное иссечение субареолярного протока.

BSE и осведомленность о груди

Самообследование груди (BSE) — систематический метод регулярного самопроверки и пальпации груди и подмышечной впадины. [21] Два крупных популяционных рандомизированных контролируемых исследования в России (388 535 женщин) и Шанхае (260 000 женщин) с последующим наблюдением в течение 5 лет не смогли продемонстрировать какой-либо положительный эффект от скрининга с помощью ГЭКРС с точки зрения размера первичной опухоли и частоты лимфатических узлов. поражение узлов при обнаружении или летальность, связанная с раком.[22,23] Несколько исследований показали, что осведомленность о ГЭКРС низка и очень немногие женщины практикуют его регулярно. [11–13]

В настоящее время упор делается на повышение осведомленности женщин о раке груди и, кроме того, на повышение их знаний о нем. предупреждающие признаки рака груди. [12] Программы повышения осведомленности о раке молочной железы оказались очень успешными по нескольким причинам, включая обеспечение большего соответствия профилактике рака груди и стратегиям скрининга. [24] «Осведомленность о груди» в настоящее время определяется как женщина, которая знакомится со своей собственной грудью и тем, как она меняется на протяжении всей своей жизни.[25] Это повышает ее чувствительность и предупреждает ее о любых аномальных изменениях в груди в самое ближайшее время. Важные предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, следующие.

• Шишка, уплотнение, постоянная боль в одной части груди.

• Изменение размера или опускание одной груди.

• Выделения из сосков, сыпь на сосках, изменение формы или положения соска, инверсия соска, любые изменения кожи, такие как сморщивание или ямочка.

• Отек или боль под мышкой или вокруг ключицы (лимфатические узлы)

Хотя эффективность регулярного BSE остается спорным, его можно использовать в качестве стратегии для повышения осведомленности женщин о здоровье груди.Обучение BSE может помочь женщинам познакомиться со своей грудью и как можно скорее предупредить их о любых аномальных изменениях. Квалифицированные медицинские работницы-женщины смогли добиться этого среди сельских женщин. [26] Важно повышать осведомленность и просвещать сообщество с помощью образовательных программ на уровне местных сообществ. Действительно, в центре внимания поставщиков первичной медико-санитарной помощи должно быть повышение осведомленности об уходе за грудью и поощрение их сообщать « о любых необычных изменениях в их груди, ». поставщики медицинских услуг.[12]

Выделения из сосков — кормящая грудь

Выделения из сосков занимают третье место по количеству распространенная жалоба на грудь, с которой женщины обращаются за медицинской помощью, после опухолей и груди боль. Женская грудь выделяет жидкость на протяжении большей части взрослой жизни. Различия между лактирующей (производящей молоко) и нелактирующей грудью в основном в степени или количество секрета и в меньшей степени химический состав жидкости.В у женщин, не кормящих грудью, небольшие пробки ткани блокируют протоки сосков и удерживают сосок от слива жидкости. Выделения из сосков часто бывают желтыми, зелеными, коричневыми, кровянистыми или молочными.

Важно отметить, что большинство выделений из сосков, хотя и вызывают беспокойство, не являются злокачественными. Однако любой женщине с подозрительными или вызывающими беспокойство выделениями из сосков (см. ниже) следует проконсультироваться с врачом.

Выделение из сосков Беспокойство, если это:

• кровянистый или водянистый (серозный) с красным, розовый или коричневый цвет
• липкие и прозрачные по цвету или от коричневого до черного цвета (опалесцирующий)
• появляется самопроизвольно без сдавливания соска
• постоянный
• только с одной стороны (односторонний)
• жидкость, отличная от грудного молока

Причины сосков Разряд

Выделения молочного цвета (мутные, беловатые или почти прозрачные, тонкие, нелипкие) — наиболее распространенный вид выделений.Самый молочный выделения вызваны лактацией или повышенной механической стимуляцией соска из-за ласки, сосание или раздражение от одежды во время упражнений или активности. Наркотики или гормоны, которые стимулируют секрецию пролактина, могут вызывать спонтанное, постоянное производство молока (галакторея). Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом. запускает рост молочных желез и вызывает выработку молока. Какой-то гипофиз опухоли вызывают избыточную секрецию пролактина, что может привести к выделениям из сосков молочного цвета, обычно от обеих грудей (двусторонний).Опалесцирующие выделения желтого или зеленого цвета нормально.

Самый кровянистый или водянистый (серозный) сосок выделения (примерно 90%) связаны с доброкачественными заболеваниями, такими как папиллома или инфекция. Папиллома — это незлокачественная опухоль, похожая на бородавку, с разветвлением или разросшейся ножкой. внутри грудного протока. Папилломы часто поражают большие молочные протоки возле соска. Множественные папилломы также могут быть обнаружены в небольших протоках молочной железы дальше от соска.

Из доброкачественных заболеваний, вызывающих подозрительные выделения из сосков, примерно половина связана с папиллома, а другая половина представляет собой смесь доброкачественных состояний, таких как фиброзно-кистозная состояния (т. е. бугристость) или эктазии протока (расширение и затвердение протока из-за возраст или повреждение). Например, у женщин с фиброзно-кистозной грудью может наблюдаться прозрачный желтый или светло-зеленые выделения. Большинство опалесцирующих выделений возникает из-за эктазии протока или кисты.

Подозрительные выделения из сосков примерно в 10% случаев связаны с онкологическими заболеваниями.Это означает, что подавляющее большинство сосков выделения доброкачественные. Выделения, вызванные злокачественным заболеванием, обычно с одной стороны Только. Однако папилломы обычно вызывают выделения из единственного протока молочной железы, поэтому, конечно, не все односторонние выделения связаны с раком. Выделения из сосков также могут быть связаны с редкой формой рака, называемой болезнью соска Педжета.

Признаки болезни Педжета обычно возникают только на одном соске и могут включать:

• стойкая корочка, шелушение или покраснение соска
• зуд или жжение соска и окружающей ареолы
• кровотечение или сочится из соска и ареолы

Щелкните здесь, чтобы получить более подробную информацию о болезни Педжета соска.

Галакторея (выделения из молока) — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 1 июня 2012 г .; 85 (11): онлайн.

См. Соответствующую статью о галакторее.

Что такое галакторея?

Галакторея (guh-LACK-toe-REE-uh) — это выделения молока из груди, которые не связаны с грудным вскармливанием или которые происходят по крайней мере через год после прекращения грудного вскармливания. Обычно это происходит в обеих грудях, но может случиться и только в одной. И у женщин, и у мужчин может быть галакторея.

Причины этого?

Обычно это вызвано повышенным уровнем пролактина.Пролактин — это гормон, который способствует выработке молока. Его вырабатывает железа в головном мозге, называемая гипофизом (pih-TOO-ih-TAIR-ee). Некоторые из распространенных причин повышенного уровня пролактина включают:

• Беременность

• Раздражение грудной стенки или соска

• Лекарства, такие как антипсихотические препараты, некоторые антидепрессанты и некоторые лекарства от кровяного давления

• Сниженная активность щитовидной железы (так называемый гипотиреоз)

Заболевание почек 900

• Опухоль гипофиза (наиболее распространенная опухоль гипофиза, вызывающая галакторею, называется пролактиномой; этот тип опухоли доброкачественный)

• Другие проблемы в гипоталамусе, который является частью мозга, контролирующей гипофиз

Иногда причину галактореи невозможно определить.

Каковы симптомы повышенного уровня пролактина?

• Выделения из сосков молочно-белого цвета (также могут быть желтыми или зеленоватыми). Если выделения красные или кровянистые, вероятно, это не галакторея. Ваш врач может захотеть проверить вас, чтобы выяснить причину.

• Головные боли (из-за опухоли гипофиза)

• Изменения зрения (из-за опухоли гипофиза)

• Отсутствие менструаций или периодов, которые нерегулярны

• Меньший интерес к сексу

• Эректильная дисфункция

• Остеопороз (от низкого уровня половых гормонов, таких как эстроген или андроген, вызванный высоким уровнем пролактина)

Какие тесты мне понадобятся?

Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы узнать, повышен ли у вас уровень пролактина.Если вы это сделаете, обычно проводят другие анализы крови, чтобы выяснить, что вызывает повышенный уровень пролактина, например, тест на беременность и тесты на функцию щитовидной железы и почек. Если очевидных причин не обнаружено, ваш врач может сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) вашей головы, чтобы увидеть, есть ли у вас опухоль или аномалия вокруг гипофиза.

Как лечится?

Лечение обычно зависит от причины галактореи. Иногда, если галакторея вас не беспокоит, лечить ее не нужно.Если определенное лекарство вызывает галакторею, ваш врач может назначить другое.

Большинство опухолей, вызывающих галакторею, не являются злокачественными и обычно поддаются лечению с помощью лекарств. Хирургия требуется редко.

Чтобы просмотреть статью полностью, войдите в систему или приобретите доступ.

Этот раздаточный материал предоставлен вам вашим семейным врачом и Американской академией семейных врачей. Другая информация, связанная со здоровьем, доступна на сайте AAFP по адресу http: // familydoctor.орг.

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Авторское право © 2012 Американской академии семейных врачей.
Это содержимое принадлежит AAFP. Человек, просматривающий его в Интернете, может сделать одну распечатку материала и может использовать эту распечатку только в личных некоммерческих целях.Этот материал не может быть загружен, скопирован, распечатан, сохранен, передан или воспроизведен на любом носителе, известном сейчас или изобретенном позже, за исключением случаев, когда это разрешено в письменной форме AAFP. Контакт afpserv@aafp.org для вопросов об авторских правах и / или запросов на разрешение.

Выделения из сосков — грудной центр Boulder

Комплексный уход за грудью

Наиболее частые проблемы груди, замеченные при консультации со специалистом по груди:

Выпускной патрубок

Выделения из сосков — не редкость, и при правильном лечении и уходе их можно исправить.Наш Боулдерский центр всегда готов помочь. Выделения из сосков — это спонтанное выделение секрета через соски. Это нормальная функция женской груди в детородном возрасте (период полового созревания до менопаузы).

Слив из соска может быть:

• Прозрачный (серозный)
• Молочный или мутный
• зеленый или желтый
• Кровавый (розовый или красный)
• Коричневый или черный

У женщин, не кормящих грудью, нормальные выделения являются двусторонними (обе груди) из нескольких протоков и могут быть откачаны вручную.Аномальные выделения часто бывают односторонними (одна грудь), из одного протока и выделяются спонтанно или периодически.

Нормальные выделения не являются признаком рака груди, но могут быть признаком гормонального дисбаланса или изменений. Аномальные выделения представляют собой рак груди только в 10% случаев (только в 3% случаев рака груди наблюдаются аномальные выделения из сосков). Это должно быть оценено врачом для постановки правильного диагноза.

Что касается выделения из сосков, часто кровянистые (в том числе коричневые и черные) или прозрачные.Это часто вызвано незлокачественным ростом молочного протока (папиллома) или хронически расширенным молочным протоком (эктазия протока). Это также может быть вызвано стойким абсцессом возле соска.

Физический осмотр и визуальные исследования могут выявить доминирующее образование или проблемную область, которые способствуют аномальным выделениям. Часто требуется дальнейшее обследование, включая специализированные визуализационные исследования (маммография, УЗИ и / или МРТ).

Эти данные помогут определить, оправдана ли процедура биопсии.Если область, вызывающая беспокойство, выявляется с помощью визуализационных исследований, ее часто можно сначала сделать биопсией с помощью нехирургических методов. Если не определяется доминирующее новообразование или область в груди, иногда требуется открытая хирургическая биопсия. Во время этой процедуры пораженный проток молочной железы удаляется с помощью прямой визуализации в операционной.

У некоторых женщин появляются выделения большого количества молочного цвета, известные как «галакторея». Обычно это двустороннее заболевание из нескольких молочных протоков.Это результат перепроизводства пролактина, гормона гипофиза. Обследование включает поиск опухоли гипофиза (головного мозга), недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз), а также побочных эффектов от различных лекарств. Это лечится с медицинской точки зрения, часто у эндокринолога.

Варианты лечения выделений из сосков

• Последующее наблюдение
• Случайные лабораторные испытания
• Расширенные исследования в области визуализации
• Бдительное ожидание в сравнении с биопсией

Наша цель — скоординировать и ускорить ваше лечение, чтобы вы могли сосредоточиться на исцелении и получать удовольствие от жизни.Позвоните нам сегодня по телефону 303-449-3642, чтобы назначить встречу или задать вопрос. Вся команда Центра груди Боулдера готова помочь.

Выделения из сосков — Breast360.org | Фонд Американского общества маммологов

Термин «выделения из сосков» относится к любой жидкости, которая вытекает из сосков груди. Выделения из сосков — нормальная часть функции груди во время беременности и кормления грудью и может быть нормальным результатом изменения гормонов менструального цикла.Выделения из сосков у женщин, которые не беременны или кормят грудью, не обязательно являются ненормальными и могут быть вызваны многими факторами, но их следует оценивать. Выделения из сосков у мужчин не являются нормальным явлением при любых обстоятельствах и требуют дальнейшего обследования.

Анатомия груди

Ваша грудь состоит из трех типов тканей:

• Железистая ткань состоит из молочных протоков и желез (долек).Дольки производят молоко для грудного вскармливания. Молочные протоки транспортируют молоко от долек к соску.

• Волокнистая ткань — это соединительная ткань, которая окружает дольки и протоки и поддерживает грудь.

• Жир заполняет промежутки между другими тканями. Именно количество жира в груди определяет размер груди.

Нормальные (физиологические) выделения из сосков

Выделения из сосков считаются нормальными , если они не спонтанные (т. Е. В результате манипуляции) из нескольких протоков молочной железы.Цвет выделений может быть желтым, белым, серым, зеленым, синим или даже темно-коричневым. Нормальные выделения из сосков могут возникать из-за беременности или кормления грудью, после стимуляции груди половым актом или теплого душа, а также у женщин с заболеваниями щитовидной железы или гормональным дисбалансом или которые принимают определенные лекарства, включая эстрогены, оральные контрацептивы, опиаты, некоторые гипотензивные препараты, антипсихотические препараты. лекарства и некоторые антидепрессанты.

Подозрительные выделения из сосков

Выделения из сосков считаются подозрительными , если они спонтанные (возникают без манипуляций с грудью ) и стойкие, односторонние, исходящие только из одного протока с жидкостью, характеризующейся прозрачной и бесцветной, кровянистой или бледно-желтой и прозрачной.Причины подозрительных выделений из сосков включают:

• Папиллома — небольшое, обычно доброкачественное или доброкачественное образование, которое растет в молочном протоке груди.

• Протоковая эктазия — расширение и утолщение стенок молочного протока, которое вызывает закупорку протока, что приводит к скоплению жидкости.

• Рак

Оценка и менеджмент

У женщин моложе 40 лет надлежащее наблюдение за нормальными выделениями из сосков , которые являются несамопроизвольными и вытекают из нескольких протоков, включает:

У женщин 40 лет и старше оценка выделений из сосков может включать:

Дополнительные тесты основаны на анамнезе и физическом осмотре, а также на результатах маммографии, но могут включать следующее:

• Анализы крови для проверки уровня гормонов (щитовидной железы и пролактина)

• Прицельное УЗИ груди

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) груди

• Дуктоскопия молочной железы (вставка тонкой трубки, подключенной к видеокамере, в проток)

• Дуктограмма, также известная как Галактограмма (заполнение проблемного протока красителем с последующим получением маммограммы)

• Биопсия или хирургия

Каталожный номер

Рекомендации NCCN: Скрининг и диагностика рака молочной железы (Версия 1.2014)

Выделения из груди — обзор

A.

Хотя выделения из сосков чаще связаны с доброкачественными, чем со злокачественными образованиями, необходимо исключить рак как причину. Первостепенное значение имеют тщательный сбор анамнеза и обследование. Чтобы быть значительным, любой тип выделения из сосков должен быть истинным, спонтанным, стойким и нелактационным. Расспросите пациента о любых лекарствах, недавней беременности и признаках аменореи.Фармацевтические препараты, которые могут вызвать галакторею, включают эстрогены, фенотиазины, опиаты, трициклические антидепрессанты, антагонисты дофамина и многие другие по различным механизмам.

Существует семь основных типов выделений из сосков. Млечные, разноцветные и гнойные выделения лечат с медицинской точки зрения, за исключением абсцесса, сопровождающегося гнойным выделением, которое требует хирургического дренирования. Остальные четыре типа — желтые или серозные, розовые или серозно-кровянистые, кровянистые или кровянистые, прозрачные или водянистые.Эти четыре типа могут быть результатом рака и часто требуют хирургического вмешательства для получения ткани для гистологического исследования.

B.

Важно различать галактореальные и негалакторные выделения. Галакторея может возникать двусторонне или односторонне. Выделения могут быть густыми или тонкими, чисто белыми или почти бесцветными, либо они могут иметь сероватый или зеленоватый оттенок. Пятно жира очень чувствительно для определения наличия молока. Галакторея обычно имеет гормональное или фармакологическое происхождение.Измерьте сывороточный пролактин и тиреотропный гормон (ТТГ) у всех пациентов с галактореей. Если пролактин повышен, сделайте МРТ, чтобы определить, есть ли у пациента образование гипофиза. Если пролактин и ТТГ в норме, наблюдайте за пациентом ежегодно или в соответствии с клиническими показаниями. Гормон роста человека (GH) связывается с рецепторами пролактина и рецепторами GH и активирует их. Таким образом, галакторея может быть ранним признаком акромегалии. Если это клинически оправдано, выполните измерение GH. Если ТТГ высокий, обследуйте пациента на гипотиреоз.Пациенты с галактореей, вызванной гипотиреозом, могут иметь нормальную, высокую нормальную или умеренно повышенную концентрацию пролактина. У большинства женщин с галактореей нет основной патологической причины. По крайней мере, половина женщин, которые когда-либо кормили грудью, могут когда-либо болеть галактореей. Более того, галакторея может также развиться у женщин, которые манипулируют своей грудью или чьи партнеры это делают. Когда галакторея двусторонняя, новообразование маловероятно. Таким образом, галакторея редко требует лечения, если не установлена ​​первопричина.

C.

У пациентов с негалекторными выделениями сначала необходимо провести тщательное и тщательное обследование груди. Пальпация образования требует немедленного и полного обследования, чтобы исключить злокачественный процесс. Если образование не пальпируется, рассмотрите цитологию и маммографию. Хотя образование обычно присутствует, когда выделения вызваны раком, в 13% случаев рака с выделениями из сосков не пальпируется. Не стоит полагаться только на цитологию выделений. Сообщается о 18% ложноотрицательных результатах и ​​2.6% ложноположительных результатов только при стандартной цитологии. Маммография дает 9,5% ложноотрицательных результатов и 1,6% ложноположительных результатов для выявления рака у пациентов с выделениями из сосков. Возможности маммографии мягких тканей для выявления и локализации внутрипротоковых папиллом ограничены. Ряд авторов предположили, что галакография (контрастная маммограмма, полученная путем введения рентгеноконтрастного красителя в выпускной проток) является диагностической процедурой выбора при выделениях из сосков. Она лучше, чем маммография мягких тканей, по своей способности визуализировать и локализовать небольшие внутрипротоковые папилломы.Однако его способность отличать доброкачественные поражения от злокачественных ограничена, и это трудоемкая процедура, которая может быть неудобной для пациентов.