Гной из груди: причины, чем опасно, симптомы, лечение и продолжение грудного вскармливания – ТОП 10: выделения из грудных желез при надавливании

Гнойный мастит — причины, симптомы и способы лечения

Гнойный мастит – неспецифическое воспалительное заболевание, которое поражает интерстициальную (соединительную) ткань и молочные протоки. Инфекционные процессы в груди вызывают гноеродные микробы, а неинфекционные – травмы и гормональный дисбаланс. В 80% случаев патологию диагностируют у первородящих женщин, но она также встречается у бездетных пациенток, девочек-подростков, новорожденных и мужчин. Запущенный мастит опасен для жизни, поэтому заболевание необходимо своевременно лечить.

Формы и виды

Врачи выделяют две основные формы патологии:

• лактационная – возникает в период грудного вскармливания;
• нелактационная (фиброзно-кистозная) – не связана с грудным вскармливанием, возникает у женщин и мужчин.

Лактационный мастит, возникший в первые 2–3 дня после родов, называют эпидемическим. Эндемический мастит диагностируют спустя 2–3 недели после выписки из роддома.

Мастит также бывает острым и хроническим. Острая форма возникает сразу после заражения гноеродными микробами и делится на пять стадий:

• серозную – в тканях молочных желез повышается концентрация лейкоцитов, и накапливается серозная жидкость;
• инфильтративную – в груди образуются маленькие капсулы, заполненные гнойной жидкостью;
• абсцедирующую – в молочной железе образуются множественные кисты с гнойным содержимым, которые могут сливаться в один большой абсцесс;
• флегмонозную – воспаление распространяется на окружающие ткани;
• гангренозную – происходит отмирание подкожной клетчатки, кожи, железистой и соединительной ткани, в сосудах образуются тромбы, и нарушается кровообращение, запускается некроз.

Хронический инфильтративный мастит может быть результатом неправильного лечения острой формы заболевания. В молочной железе образуется плотная подвижная киста, заполненная гнойным содержимым, которая периодически воспаляется и вызывает дискомфортные ощущения.

Заболевание также делят на виды в зависимости от локализации:

• подкожный – гнойник расположен в подкожной клетчатке;
• галактофорит – образование закупоривает молочный проток;
• субареолярный – киста находится за соском;
• интрамаммарный – обширный абсцесс, захватывающий паренхиму или соединительную ткань;
• ретромаммарный – воспаление распространяется на ткани за молочными железами;
• тотальный – некроз груди и окружающих ее тканей.

Абсцессы также бывают поверхностными и глубокими. Первые склонны прорываться наружу, а содержимое вторых расплавляет грудные фасции и распространяется на плевре. Обе формы гнойного мастита сопровождаются регионарным лимфаденитом.

Причины

В зависимости от причины возникновения, мастит бывает инфекционным и неинфекционным. Инфекционное заболевание провоцируют гноеродные микробы:

• золотистый стафилококк;
• стрептококк;
• грибы типа Candida;
• синегнойная палочка;
• стафилококк и кишечная палочка;
• протей.

Бактерии проникают в ткани молочной железы через трещины и раны на сосках, которые образуются из-за неправильного кормления и сцеживания, тесного белья и отсутствия ухода за ареолами. Благоприятные условия для размножения микробов создает лактостаз – закупорка молочных протоков и застой грудного молока.

Инфекция может проникать в молочные железы и через кровь, если у женщины хронический тонзиллит, пиелонефрит и другие воспалительные заболевания внутренних органов. Риск мастита повышается при ослаблении иммунитета из-за тяжелых родов и послеродовых осложнений.

Неинфекционное заболевание возникает из-за гормонального дисбаланса, механических травм молочных желез, сахарного диабета, нарушенного обмена веществ и резкой смены климатических поясов.

Симптомы

Первичные признаки у лактационного, нелактационного и хронического инфильтративного мастита одинаковые:

• нагрубание и отек груди;
• сильные боли в молочных железах;
• резкое повышение температуры тела до 39–40 градусов;
• головные боли;
• жар, чередующийся с ознобом;
• сильная слабость.

Несмотря на похожие симптомы, все три формы мастита имеют свои клинические особенности.

Лактационный

Заболевание лактационного типа всегда связанно с грудным вскармливанием. Воспалительный процесс в молочных железах начинается на 3–4 неделе после выписки из родильного отделения и протекает в тяжелой форме со слабовыраженными симптомами.

В груди образуется одна или несколько мелких кист, заполненных гноем. Иногда изменяется структура соединительной ткани, окружающей новообразование. Внутри нее появляются небольшие капсулы, похожие на зерна пшеницы или гороха.

Грудь на начальной стадии практически не увеличивается, ее контур остается четким и правильным. Женщина жалуется только на болезненность молочных желез и повышение температуры. Заболевание резко прогрессирует после прекращения кормления и сцеживания: кожа краснеет, грудь отекает и деформируется. Пациентка жалуется на бессонницу, головные боли, потерю аппетита и общую слабость.

Нелактационный

Нелактационный мастит часто возникает на фоне фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденомы, а также гормонального дисбаланса, вызванного климаксом и переходным возрастом.

У пациенток с нелактационным маститом резко повышается температура, возникают головные боли, слабость, тошнота, бессонница и озноб. Инфицированная молочная железа отекает и становится более упругой на ощупь, кожа краснеет, и появляется нездоровый блеск. Внутри груди образуется болезненная киста, а в подмышечных впадинах увеличиваются лимфоузлы.

Хронический

У пациенток с хроническим маститом температура тела не поднимается выше 37,5 градусов, а в крови обнаруживают незначительное повышение лейкоцитов. Грудь обычного размера, без отеков и деформации. Кожа нормального цвета или есть легкое покраснение.

Внутри молочной железы прощупывается малоболезненное уплотнение. Новообразование подвижное и плотное. Грудь болит только при лактации и грудном вскармливании. В подмышечной впадине могут увеличиться узлы.

Как выглядит гнойный мастит

Грудь при гнойном мастите отекшая и болезненная. Кожа блестящая, покрытая расплывчатыми красными пятнами. Соски растягиваются и становятся плоскими, а иногда будто «западают» внутрь молочной железы.

У кормящих женщин нарушается лактация. Молоко становится густым и творожистым, в нем появляются белые хлопья и мелкие гранулы из свернувшегося белка. Ребенку становится трудно сосать грудь, поэтому он капризничает и отказывается брать сосок.

Лечение

Начальную стадию гнойного мастита можно лечить консервативными и народными методами. Запущенные инфильтративные и абсцедирующие формы требуют хирургического вмешательства.

Консервативные способы

Пациенткам с серозным лактационным маститом рекомендуют:

• ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим;
• сцеживать молоко каждые 3 часа;
• принимать слабительные препараты на основе натрия сульфата для дегидратации организма и подавления лактации;
• дважды в день вводить внутримышечно спазмолитики: но-шпу, питуитрин, раствор папаверина гидрохлорида в сочетании с окситоцином;
• принимать антибактериальные препараты.

Пациенткам с первыми симптомами мастита назначают антибактериальные средства широкого спектра действия и посев молока на бактерии. После получения анализов врач подбирает препараты с учетом чувствительности микрофлоры. Антибактериальные средства могут дополнить антигистаминными для снятия отеков. Препараты лучше всего вводить внутримышечно или внутривенно.

К консервативным методам лечения мастита относится ранняя рентгенотерапия и электрофорез новокаина или этилового спирта. УЗ-воздействие, облучение лампой соллюкс, аппликации с озокеритом и другие тепловые физиотерапевтические процедуры назначают после нормализации температуры тела и уменьшения отека груди.

На ранних стадиях гнойного мастита к молочной железе прикладывают пузырь со льдом, завернутый в тканевый мешочек. Холод подавляет лактацию, снимает спазмы в молочных протоках и уменьшает дискомфортные ощущения. Лечение льдом рекомендовано в первые 4–5 дней острого мастита.

Пробиотики для уменьшения боли

Лактанза Lc40

Уменьшить боль при мастите помогает специальный пробиотик для молочной железы — Лактанза Lc40. Входящие в ее состав лактобактерии Lc40 регулируют уровень воспаления, способствует снижению боли и числа болезнетворных бактерий, активно размножающихся во время болезни. Lc40 Лактанзы помогет сохранить здоровое грудное вскармливание. Так как способствует нормализации микробного состава молочной железы и грудного молока, что снижает риск рецидива мастита у мамы и кишечных инфекций у малыша.

Народные методы

Домашние средства от мастита можно применять только после консультации с врачом. К самым популярным методам относится:

1. Травяной чай из мелиссы, чабреца и ромашки. Настои принимают внутрь для укрепления иммунитета и уменьшения воспаления.
2. Медовые растирания. Разбавленный мед обладает антисептическими свойствами и заживляет трещины на сосках.
3. Капустные компрессы. Капустные листья вытягивают воду и снимают отеки, обезболивают и помогают при сильном жаре.

Растирания и компрессы применяют только в холодном виде. Тепло усиливает размножение бактерий и может спровоцировать обострение мастита.

Операция

Хирургическое вмешательство рекомендовано при хронической и запущенной острой форме, а также при нелактационном мастите, возникшем на фоне мастопатии или фиброаденомы. Операцию проводят под общим наркозом, реже – под местным.

Врач вскрывает и очищает гнойники, устанавливает дренажную систему для промывания воспаленных полостей антисептическими растворами. В запущенных случаях проводят резекцию гнойных абсцессов вместе с окружающими тканями.

Женщине после операции дополнительно назначают электрическое поле УВЧ в слабой дозе, лазеротерапию и внутрисосудистое УФО.

Возможные осложнения

Гнойный мастит  разрушает железистую ткань молочных желез и вызывает инфекционные заболевания. К самым серьезным осложнениям относится:

• лимфаденит;
• лимфангит;
• молочные свищи;
• рожистое воспаление;
• медиастинит;
• сепсис;
• гангрена;
• септический эндокардит;
• инфекционно-токсический шок.

Гнойный мастит приводит к деформации и потере железистой ткани, поэтому у женщины могут возникать проблемы с грудным вскармливанием. Заболевание также повышает риск лактостаза при повторной беременности и кормлении грудью.

Часто задаваемые вопросы

В 95 случаях из 100 гнойный мастит диагностируют в послеродовой период. Заболевание длится не дольше 1–2 недель и при правильном лечении не требует хирургического вмешательства. К сожалению, не все женщины знают, как обнаружить мастит на ранней стадии, к какому врачу обращаться с этой проблемой, и какие средства применять для борьбы с инфекцией.

Какой доктор лечит мастит

Диагностику и консервативное лечение серозного мастита может назначать акушер-гинеколог. Пациенток с инфильтративными формами направляют к хирургу, который проводит МРТ или КТ, назначает общий анализ крови, УЗИ молочных желез, а если понадобится – биопсию. В зависимости от результатов, хирург может направить пациентку на дополнительное обследование у маммолога или онколога.

Мастит и грудное вскармливание

Женщинам с серозной и начальной стадией инфильтративного мастита рекомендуют не отказываться от грудного вскармливания. Наоборот, частое прикладывание младенца к воспаленной молочной железе может ускорить выздоровление.

При обострении гнойного мастита и выделении гноя из сосков кормление прекращают, но женщина должна сцеживаться через каждые 1,5–2 часа. Молоко из больной молочной железы давать младенцу нельзя. Молоко из здоровой груди дают только после пастеризации.

Антибиотики при мастите

Гнойный мастит лечат полусинтетическими пенициллинами:

• ампициллином;
• цефобидом;
• зивоксом;
• амоксициллином;
• далацином Ц;
• сульперазоном.

Антибиотики назначают внутримышечно, внутривенно или в виде раствора для перорального приема. Препараты могут комбинировать с новокаином или клавулановой кислотой для повышения их эффективности, а также с антигистаминными средствами.

Нужны ли компрессы при мастите

Ранние стадии мастита можно лечить холодными компрессами с антибактериальными и противовоспалительными мазями. Теплые компрессы могут назначать после вскрытия гнойника, но только с разрешения хирурга и маммолога.

Какие мази применять при мастите

Симптомы лактостаза и серозного мастита уменьшает однократное нанесение «Прожестожеля» на молочные железы. Раннюю стадию инфильтративного мастита лечат «Траумелем», «Левомеколем», ихтиоловой и гепариновой мазью. «Линимент бальзамический» (мазь Вишневского) назначают в послеоперационный период и при поверхностных гнойниках, расположенных в подкожной клетчатке.

Препараты для внешнего применения обязательно комбинируют с антибактериальным лечением, антибиотиками, витаминами и другими средствами, которые порекомендует врач.

причины, симптомы, диагностика и лечение

• Подписаться
• Лента публикаций
• Последние публикации
• Лучшие публикации
  • за все время
  • за полгода
  • за месяц
• Категории
  • Болезни: симптомы и лечение
  • Вредные привычки
  • Женское здоровье
  • Здоровое питание
  • Народная медицина
  • Очищение организма
  • Профилактика заболеваний
  • Секреты долголетия
  • Философия жизни
  • Фитнес и похудение

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ

Идет гной из сосков: причины, осложнения, лечение

Женская грудь должна быть не только предметом воздыхания у мужчин. Прежде всего, следует помнить о её здоровье. Любые нарушения, произошедшие в организме, могут негативно сказаться на упругости и привлекательности этой зоны. Состояние молочных желез не должно ухудшаться ведь в случае беременности и родов, новорожденному будет необходимо грудное молоко. Поэтому так важно обращать внимание на любые отклонения, как внешние, так и внутренние. Если идет гной из соска, то есть риск развития серьезной патологии.

Чем опасны гнойные выделения?

Гной появляется только после воспаления тканей или других повреждениях. Вытекающая жидкость будет бледно-жёлтой на вид, и с характерным запахом. Если проводить анализ, то в выделениях обнаружатся патогенные вещества — возбудители воспаления. Кроме них в анализе можно будет отметить присутствие жиров, холестерина и лейкоцитов вперемешку с частицами тканей.

Учитывая указанные факты, можно быть полностью уверенными в том, что подобная жидкость не выделяется без причины. Такой симптом, как гной из соска характеризует начавшийся воспалительный процесс. Нарушения, происходящие в молочных железах, возможно выявить по следующим симптомам:

• высокая отёчность зоны декольте;
• частые болевые ощущения, приносящие дискомфорт;
• изменение цвета кожи. Чаще всего образуются покраснения;
• ухудшение состояния кожных покровов — кожа становиться грубее и толще;
• зуд.

Также жидкость может выделяться интенсивнее, если следка надавить на соски.

Основные причины образования гнойных поражений

Нагноения могут быть последствием следующих патологий:

1. Мастита. Заболевание носит воспалительный характер. Подобная проблема появляется из-за повреждения груди. Любые выделения в такой ситуации сопровождаются резкими болями, отёками, повышением температуры тела и увеличением груди.
2. Папилломы. Эти образования ухудшают состояние протоков. Если лечебная терапия будет отсутствовать на протяжении длительного периода, то образуются нагноения. Обнаружить недуг можно после прощупывания поражённого участка, в ходе которого распознаются уплотнения.
3. Травмирование сосков. Повреждение этой зоны может привести распространению инфекции. Риск «подхватить заразу» появляется после некачественного проведения различных процедур. Например, если гной из пирсинга сосков появился почти сразу после проведения процедуры по установлению, то скорей всего мастер недостаточно эффективно обработал инструменты и не соблюдал технику безопасности. Также неприятность возникает из-за неправильного сцеживания молока при грудном вскармливании.
4. Трещины и пересыхание сосков приводит к созданию благоприятной среды для размножения опасных микроорганизмов. Наиболее часто встречаются стрептококки и стафилококки. Когда они начинают распространяться, почти сразу же образуются воспаления. Последствием такого заболевания будут гнойные выделения.
5. Мастопатии. Если идет гной из соска при такой патологии, то значит образованные наросты, которые возникли в груди, деформируют млечные протоки. Таким образом, их состояние ухудшается. Помимо выделяемой жидкости появляются и другие симптомы: сильные болевые ощущения, увеличение размера груди и её формы.

Рекомендации врачей

Гнойные выделения — опасное явление при любых раскладах. Если такая проблема появилась в области сосков, то, прежде всего, следует обратиться к маммологу. Какая именно лечебная терапия будет более эффективна, позволит определить сдача анализов и проведение диагностических действий:

• сдача анализа крови;
• УЗИ;
• исследование молочной железы;
• рентген протоков.

Такие действия ускорят процесс выявления причин возникшей патологии. Лечение может включать только медикаментозную терапию, а может потребоваться хирургическое вмешательство. Все зависит от степени тяжести воспаления и причины появления недуга. Чтобы прекратить дальше распространение воспалений применяют антисептические препараты. Если обнаружилось наличие бактериальных микроорганизмов, то прописываются антибиотики. В некоторых случаях врачи назначают гормональные средства.

Хирургическое вмешательство потребуется, когда необходимо вскрыть гнойные образования для того, чтобы высвободить все содержимое. В некоторых случаях гной может быть обнаружен и в грудном молоке, поэтому при первых признаках воспаления тканей следует отказаться от грудного вскармливания.

Для прокалывания сосков необходимо обращаться только к проверенному мастеру. Не пытайтесь поставить пирсинг самостоятельно, или с помощью друзей — так вы непременно занесёте инфекцию. Все используемые инструменты должны быть простерилизованы, а мастер эффективно обучен.

Гнойный мастит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гнойный мастит — инфекционно-воспалительное заболевание молочных желез с поражением железистой и/или интерстициальной ткани. Проявляется гипертермией, ознобом, болезненностью и отеком тканей, образованием в груди одной, нескольких или множественных полостей с гнойным содержимым. Для диагностики используют пальпацию, УЗИ грудных желез, лабораторные методы. Лечение хирургическое – осуществляют вскрытие и дренирование гнойного очага, выполняют секторальную резекцию, при необходимости проводят более радикальные вмешательства. После операции назначают антибиотики и дезинтоксикационную терапию.

Общие сведения

Гнойное воспаление грудных желез обычно возникает у женщин репродуктивного возраста. В 80% случаев оно связано с лактацией, в 20% имеет другие причины. Чаще всего гнойный мастит диагностируется у первородящих на 2-3 неделе после родов, хотя зафиксированы случаи развития заболевания спустя 10 месяцев после рождения ребенка. Согласно статистическим данным, гнойные формы воспаления выявляют у 0,2-2,1% рожениц, что составляет около 10-19% всех случаев послеродовых маститов. Первостепенную роль в развитии заболевания играет внутрибольничная инфекция, основными источниками госпитальных штаммов становится медработники, а резервуарами — палаты и перевязочные.

Гнойный мастит

Причины гнойного мастита

Заболевание возникает в результате интенсивного размножения микроорганизмов в тканях молочной железы. В 9 из 10 случаев лактационной формы воспаление вызывает золотистый стафилококк. Возбудителями также могут стать стрептококки, кишечные и синегнойные палочки, энтеробактерии, туберкулезные микобактерии. В последние годы отмечается учащение маститов, вызванных микробными ассоциациями (чаще всего — золотистым стафилококком в сочетании с грамотрицательными эшерихиями). Необходимым условием для развития гнойного процесса является наличие предрасполагающих факторов, основными из которых у лактирующих пациенток считаются:

• Застой молока в грудной железе. Молоко является питательной средой для микроорганизмов. Его задержка в молочной железе наблюдается при нерегулярном прикладывании ребенка к груди и недостаточном сцеживании. Лактостаз чаще наблюдается у матерей с тонкими, извитыми молочными протоками.
• Травматизация молочной железы. Повреждение железистых тканей возможно при грубом сцеживании (выжимании молока). Трещины соска образуются при неправильном захвате соска ротиком ребенка, особенно в условиях недостаточного гигиенического ухода. Вероятность повреждения соска повышается при его тугоподвижности.
• Патология грудных желез. Выделение секретированного молока ухудшается у пациенток с мастопатией, объемными процессами и перенесенными операциями. В таких случаях молочные протоки могут сдавливаться гипертрофированной железистой тканью или соединительнотканными рубцами.
• Наличие очага инфекции. Риск развития послеродового мастита возрастает при наличии хронических воспалительных процессов в области миндалин, лимфатических узлов и др. Важную роль играет наличие у кормящей матери эндометрита и других гнойно-воспалительных осложнений послеродового периода.

Нелактационные формы гнойного мастита чаще обнаруживаются при наличии внешних предпосылок, которыми становятся травмы и ожоги груди, гнойно-воспалительные процессы в коже и подкожной клетчатке (фурункулы, карбункулы). Заболевание может развиться после проведения хирургических операций по коррекции формы груди и установки имплантатов для увеличения объема молочных желез. Иногда нагнаиваются доброкачественные и злокачественные опухоли груди.

Патогенез

Инфекционные агенты попадают в ткань грудных желёз через устья молочных протоков, трещины мягких тканей (особенно в области соска и его ареолы), с током лимфы и крови из других очагов острой и хронической инфекции. В зоне воспаления последовательно происходят этапы экссудации, инфильтрации и нагноения. Важным звеном патогенеза послеродового лактационного мастита является лактостаз. На начальных этапах заболевания возникает температурная реакция, вызванная пирогенным действием молока и продуктов его брожения. Попадание в молоко и размножение в нем патогенных и условно-патогенных микроорганизмов сопровождается усилением бродильных процессов. В результате свертывания молока еще больше ухудшается его отток и усиливается застой, что запускает патологический круг, на фоне которого заболевание быстро переходит в гнойную фазу.

Классификация

Патологию классифицируют с учетом таких критериев, как этиология, локализация, форма и фаза воспалительного процесса, время его возникновения. Специалисты в сфере маммологии различают следующие варианты гнойного мастита:

По причине:

• Лактационный — возникший на фоне лактации.
• Нелактационный — связанный с другими факторами.

По локализации воспаления:

• Галактофорит — развивающийся в молочном протоке.
• Подкожный — расположенный под кожей молочной железы.
• Субареолярный — локализованный за соском.
• Интрамаммарный — охватывающий паренхиму и/или интерстициальную ткань.
• Ретромаммарный — распространяющийся на ткани за грудью.
• Тотальный — поразивший молочную железу и окружающие ткани.

По клинической форме:

• Гнойный абсцедирующий (ограниченный) — апостематозный (с множественными мелкими гнойничками), в виде солитарного или многополостного абсцесса молочной железы и смешанный.
• Флегмонозный — с разлитым вовлечением в гнойно-воспалительный процесс как всей молочной железы, так и окружающих ее тканей.
• Гангренозный (некротический) — с тромбированием сосудов, деструкцией кожи, подкожной жировой клетчатки, железистой паренхимы и интерстициальной ткани.

По времени возникновения:

• Эпидемический — диагностированный во время пребывания в акушерском стационаре.
• Эндемический — возникший спустя 2-3 недели после родов в домашних условиях.

В развитии гнойного мастита различают несколько фаз. До нагноения в тканях происходят серозные и инфильтративные процессы, после чего наступает этап абсцедирования. При отсутствии адекватного лечения заболевание переходит в осложненные формы (флегмонозную и гангренозную).

Симптомы гнойного мастита

В первый день заболевания женщина жалуется на ощущение тяжести и болезненности в пораженной молочной железе. Температура тела повышается до +38° С, возникает озноб. Грудь выглядит увеличенной. Кожа может быть покрасневшей. При сцеживании отмечается уменьшенное количество молока. Ко 2-3-м суткам вовлеченный в воспаление участок груди уплотняется. Через 3-4 дня происходит абсцедирование мастита: инфильтрат отделяется от окружающих тканей четкой границей, его болезненность резко усиливается, прощупывается участок размягчения (гнойный абсцесс) или образуется множество мелких абсцессов (апостематозный мастит).

Нагноение сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия. Женщина ощущает озноб, слабость, разбитость, температура нарастает, достигая +39,0°С и выше. При дальнейшем распространении воспаления возможно возникновение флегмоны с выраженным отеком молочной железы, резким увеличением ее размеров, синюшностью кожи и втянутостью соска. В запущенных случаях с вовлечением в процесс сосудистого русла происходит некротическое расплавление тканей: кожа становится багрово-синюшной, на ней появляются черные очаги и эпидермальные пузыри с мутно-кровянистым содержимым.

Нелактационные маститы отличаются более стертой клинической картиной. На фоне симптоматики основного заболевания появляются признаки воспаления тканей груди. Температура повышается до субфебрильных цифр, грудная железа несколько увеличивается в размерах, болевой синдром выражен слабо или умеренно. В последующем образуется инфильтрат, происходит его абсцедирование с формированием одной полости, заполненной гноем. Нарастают симптомы интоксикации, усиливается боль. При возникновении гнойного мастита у женщин с неоплазиями кожа над опухолью краснеет, новообразование становится болезненным, в нем определяются участки размягчения. Общая симптоматика выражена умеренно.

Осложнения

При несвоевременной диагностике и лечении гнойный мастит осложняется генерализацией воспалительного процесса. Воспаление может поражать расположенные рядом мышцы и подкожную клетчатку или распространяться по всему организму. В наиболее тяжелых случаях у женщины развиваются септический эндокардит, сепсис и инфекционно-токсический шок. Отдаленными последствиями гнойного воспаления молочной железы являются ее рубцовая деформация, нагноение послеоперационной раны, формирование молочного свища. У пациенток повышается риск возникновения лактостаза и мастита после следующих родов.

Диагностика

Хотя клиническая симптоматика заболевания является достаточно специфической, для подтверждения диагноза обычно применяют дополнительные физикальные, лабораторные и инструментальные методы исследования. Их значение возрастает при подозрении на апостематозную и нелактационные формы мастита. В диагностическом плане наиболее информативны:

• Пальпация молочных желез. В зависимости от фазы воспалительного процесса грудь может быть напряженной или инфильтрированной. О гнойном характере заболевания свидетельствует выявление в тканях грудной железы размягченных флюктуирующих участков.
• Общий анализ крови. Для гнойного мастита характерны выраженные воспалительные изменения. Обычно отмечается значительный лейкоцитоз, лейкоцитарная формула сдвинута влево, СОЭ повышена. Возможна токсическая зернистость нейтрофилов.
• УЗИ молочной железы. Эхогенность снижена. Млечные протоки расширены, ткани инфильтрированы. Места скопления гноя выглядят гипоэхогенными. Исследование позволяет определить количество и размеры гнойных очагов, а также масштаб распространения процесса.
• Биопсия молочной железы. Метод применяют в сложных диагностических случаях и, как правило, выполняют под контролем УЗИ-аппарата. Пунктат отправляют на цитологическое и бактериологическое исследование.

Заболевание дифференцируют с острым лактостазом, различными формами мастопатий и опухолями грудных желез. При необходимости дополнительно назначают МРТ и КТ молочных желез, электроимпедансную маммографию. Обычно пациентку ведет хирург, который может привлекать к обследованию и лечению маммолога и онкомаммолога.

Лечение гнойного мастита

При переходе заболевания в фазу нагноения показано выполнение хирургической обработки гнойного очага. Доступ и объем вмешательства зависят от формы и распространенности гнойно-воспалительного процесса. При развитии ограниченного абсцесса возможна его пункция и дренирование с установкой дренажно-промывной системы и одновременном назначением антибиотиков. Недостатком такого метода является невозможность удаления некротизированных тканей и сложность полноценного опорожнения гнойной полости. Поэтому в большинстве случаев выполняется оперативное вскрытие мастита с иссечением нежизнеспособных тканей, промыванием полости антисептиком и дренированием очага. При нелактационых формах гнойного воспаления, возникшего на фоне фиброаденомы или фиброзно-кистозной мастопатии, возможна секторальная резекция. Хирургическое лечение флегмонозных и гангренозных маститов, а также нагноения злокачественных новообразований предполагает проведение радикальных операций, после которых обычно требуется пластика молочной железы.

До улучшения состояния пациентки в течение 1-2 недель после вмешательства выполняется капельная обработка раны антисептиками. Промывание завершают только после того, как в водах перестанут определяться фрагменты некротизированных тканей, гной и фибриновые волокна. В послеоперационном периоде также рекомендованы:

• Антибиотикотерапия. Внутривенное или внутримышечное введение антибактериальных препаратов позволяет ускорить санацию гнойной полости и предупредить повторное нагноение. С учетом вида и чувствительности возбудителя обычно применяют цефалоспорины I-IV поколения, карбапенемы, ингибиоторы дегидропептидазы.
• Инфузионная терапия. Для быстрой стабилизации общего состояния назначают внутривенное введение дезинтоксикационных препаратов. Такие средства позволяют прекратить воздействие бактериальных и тканевых токсинов, быстро удалить их из организма.

При гнойных формах мастита прекращается вскармливание не только пораженной, но и здоровой молочной железой. В исключительных случаях ребенку из бутылочки дают молоко, полученное из здоровой груди и подвергнутое предварительной пастеризации. Хранение такого молока запрещено. После операции сцеживание груди становится невозможным из-за его неэффективности и болезненности. Поэтому при деструктивных, тяжелых и рецидивирующих гнойно-воспалительных процессах лактацию медикаментозно прерывают. Остановка секреции молока традиционными способами (тугим бинтованием грудных желез и т. п.) противопоказана.

Прогноз и профилактика

Прогноз гнойного мастита при адекватной терапии благоприятный. Крайне редко при позднем обращении за медицинской помощью заболевание осложняется генерализацией инфекции и сепсисом. Профилактика послеродовых маститов направлена на предупреждение лактостаза. С этой целью рекомендуется дородовая подготовка молочных желез к вскармливанию, раннее послеродовое прикладывание новорожденного к груди, освоение правильной технологии кормления, сцеживания и ухода за грудью. Немаловажное значение имеет борьба с внутрибольничными инфекциями в лечебных учреждениях. В профилактике нелактационных маститов ключевую роль играет санация очагов хронического воспаления, своевременное самообследование молочной железы, проведение УЗИ-скрининга и плановое посещение маммолога.

причины появления гноя и лечение болезни

Здравствуйте, уважаемые читатели. Гной из соска никогда не выделяется из здоровой молочной железы. Сегодня мы поговорим о том, как распознать гнойное отделяемое. И о том, при каких болезнях такой секрет появляется.

Гнойная жидкость из груди, как это выглядит?

Гной — это экссудат, возникающий при воспалении (серозно-гнойном или гнойном). Это мутная, часто густая, жидкость. Ее цвет зависит от вида гноеродной микрофлоры.

Стафилококковый секрет обычно бело-желтого или желтого цвета. О нем иногда говорят, как о белом гное. Но чисто белым гнойный секрет не бывает. При размножении стафилококка выделения из груди имеют кисловатый запах и выглядят, как густые сливки или сметана.

Если отделяемое из соска вызвано стрептококками, гной имеет очень неприятный специфический запах. Секрет жидкий, серо-желтый или серо-бурый. В секрете присутствуют мертвые клетки, хлопья фибрина и небольшое количество крови.

Если нагноение тканей молочной железы спровоцированы кишечной палочкой, отделяемое будет зловонным, коричневым и очень жидким.

Если у женщины развивается туберкулезный абсцесс, отделяемое будет жидким. Такой секрет содержит хлопья и творожистые крупинки.

Причина образования гнойного секрета в груди

Причина появления гнойного экссудата из соска — гнойное расплавление тканей груди.

Заболевание	Вид выделений	Дополнительные признаки
Мастит	Бело-желтый, изжелта-зеленый, зеленый гной	Боль, шишка в тканях бюста, гиперемия (покраснение) тканей над шишкой, местная и общая температура, увеличение регионарных (подмышечных) лимфоузлов.
Телит (воспаление соска)	Желтоватый секрет консистенции сметаны	Боль в области САК (сосок+ареола), покраснение соска, шелушение, трещины. Лактирующие женщины чувствуют жжение и боль при кормлении малыша грудью (ГВ). Боль и отделяемое могут появляться как при надавливании на сосок, так и вытекать самопроизвольно, в трещине при присоединении грибковой инфекции виден белесый налет. В этом случае сосок жжет и зудит очень сильно.
Ареолит (нагноение ареолы)	Бело желтое отделяемое	Воспаление желез Монтгомери (одной или нескольких), покраснение ареолы. Отделяемое идет при надавливании.
Травмы железистых тканей с нагноением гематомы, образованием абсцесса в тканях	Желтый, изжелта-зеленый секрет разной консистенции	При травме вместе повреждения чувствуется боль, заметен отек, изменение цвета тканей из-за скопления крови (гематома).
Злокачественные опухоли: РМЖ (рак молочной железы на стадии некротизации или отмирания тканей и нагноения их), болезнь Педжета	Белый гной или бело-желтое отделяемое, секрет с кровью.	Экссудат выходит самопроизвольно, обычно из одного соска. Грудь деформируется, кожа бюста шелушится, боль появляется на последней стадии болезни. При раке Педжета область САК отекает, вокруг соска образуются трещины, корки, изъязвления.
Нагноение внутрипротоковой папилломы	Темные, «шоколадные», выделения с кровью	При пальпации в тканях груди ощущается эластичная, подвижная, плотная шишка. При надавливании на нее идет секрет. Припухлость, чувство распирания и боль в груди становятся меньше.
Воспаление дуктальной кисты	Темный, густой, зеленый гной.	Появление кист сопровождается нагрубанием молочных желез, болью, особенно в период менструации.

Чаще всего гнойное отделяемое из млечных протоков выделяется у женщины из-за мастита:

Гнойное отделяемое может выходить и при опухолях молочной железы. Не исключено нагноение любой опухоли. Но чаще все-таки воспаление присоединяется при дуктальных кистах, внутрипротоковой папилломе и раке.

Учитывая современную моду на пирсинг, не следует забывать, что подобная дань моде тоже часто становится причиной нагноения сосково-ареолярного комплекса.

У мужчины гноетечение из соска может быть после пирсинга, травмы области САК, при раке Педжета, мастите или при гинекомастии, если в железу проникают патогенные бактерии.

Что делать, если гной течет из соска?

На вопрос что делать, если вы заметили, что гной идет из соска, ответ всегда один — срочно обращаться к врачу. Идти в больницу в подобной ситуации нужно и женщинам, и мужчинам. Промедление может стоить жизни.

Лечение зависит от причины возникшей патологии. Чаще всего это — операция. Оперативно лечат:

• гнойный мастит;
• посттравматические абсцессы;
• онкологические болезни.

Операции при онкоболезнях проводят разного объема. Это может быть секторальная резекция (удаление опухоли с некротическими тканями и небольшого участка здоровой плоти) или мастэктомия (тотальное удаление молочной железы). При злокачественных новообразованиях операцией терапия не заканчивается. Рекомендуется комплексное лечение химическими или радиологическими методами.

При мастите и посттравматическом абсцессе воспалительный очаг вскрывают, удаляют его содержимое и назначают антибактериальную терапию:

• препараты в инъекциях;
• пероральные (таблетки, капсулы) средства;
• местные лекарства (мази, гели, кремы).

Делать уколы или принимать таблетки решает врач. При воспалении области САК как лечить болезнь подскажет врач, исходя из запущенности патологии.

Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия внутрь. Местно тоже назначают мази с антибактериальными компонентами. Если присоединяется герпетическая инфекция или молочница местно рекомендуются мази с противогрибковым, противовирусным компонентом.

При ГВ в случае появления гноя в молоке ребенка временно отлучают от груди. Чтобы этого избежать, помните, лучшее лечение болезни — ее профилактика. Не допускайте лактостаза при кормлении малыша грудью и проникновения в трещины патогенных микроорганизмов (грамотно ухаживайте за областью САК), избегайте травм.

На этом мы заканчиваем обзор темы и прощаемся с читателями. Приглашаем заходить к нам на страничку снова вместе с друзьями. Пригласить их можно, воспользовавшись кнопочкой «Поделиться».

выделение при надавливании на грудную железу

Выделение гноя из соска – не только крайне неприятный, но ещё и очень опасный симптом, который должен насторожить и заставить незамедлительно обратиться к врачу. А чтобы знать, чего ожидать, выясните возможные причины данного явления.

Особенности выделения гноя

Сначала стоит отметить, что гной является экссудатом, возникающим вследствие гнойного или серозного воспаления тканей. Такая жидкость имеет вязкую консистенцию, желтоватый или сероватый оттенок, часто неприятный запах. Она состоит из лейкоцитов, холестерина, глобулинов, жиров, альбуминов, частичек кожных покровов и мягких тканей, примесей ДНК, а также ферментов и продуктов жизнедеятельности возбудителей воспаления – патогенных микроорганизмов.

Учитывая написанное выше, можно сделать вывод, что гной не образуется в груди просто так, его скоплению и выделению предшествует воспалительный процесс. И в большинстве случаев патологические изменения, протекающие в тканях молочных желез, не остаются незамеченными и провоцируют ряд других симптомов:

• отёчность
• гиперемия
• распирание
• дискомфорт
• болезненность
• покраснение
• нагрубание
• жжение
• зуд

Гной же может выделяться из сосков только при воздействии на них (например, при нажатии) или же вытекать свободно, если его количество будет значительным.

Негнойные выделения, которые могут вызывать беспокойство

Далеко не всегда выделения являются гнойными, хотя иногда по консистенции и оттенку они действительно напоминают патологический экссудат. Но если вытекание жидкости из сосков не сопровождается выраженным и явным воспалением, и другие симптомы отсутствуют, то, скорее всего, это не гной.

Возможные ситуации, в которых из сосков может выделяться жидкость, похожая на гной:

• Беременность. Во второй её половине в груди начинает образовываться молозиво, которое будущая мама может замечать на нижнем белье. Его выделение не вызывает беспокойства, а сама жидкость имеет довольно густую консистенцию и желтовато-прозрачный цвет.
• Лактация. Выделение молока между кормлениями – вполне нормальное явление, поэтому оно не должно вызывать беспокойства.
• Если выделения очень скудные и крайне редкие, практически прозрачные или немного желтоватые, не имеют никакого запаха и выделяются при нажатии на соски, то это тоже может считаться вариантом нормы. В молочных железах даже вне лактационного периода выделяется небольшое количество особого секрета, который может выходить наружу через млечные канальцы. Объёмы отделяемого могут увеличиваться при перегреве, при интенсивных физических нагрузках, в результате стимуляции грудных желез или после некоторых процедур.
• Галакторея – самопроизвольное выделение молока вне периода грудного вскармливания. В норме оно может выделяться некоторое время после завершения лактации, но, как правило, не дольше 6-12 месяцев (в некоторых случаях 1,5-2 года). Если женщина давно не кормит грудью и тем более никогда не кормила, то галакторея обусловлена гормональными нарушениями, а именно повышением уровня пролактина, отвечающего за лактацию. Увеличение его количества в организме может быть следствием перенесённого аборта или выкидыша, приёма оральных контрацептивов и других гормональных средств, заболеваний щитовидной железы, надпочечников или гипофиза, печёночной недостаточности (этот орган обеспечивает утилизацию гормонов), определённых гинекологических или онкологических болезней.
• Мастопатия. При таком распространённом заболевании также могут наблюдаться выделения из сосков, но в большинстве случаев они имеют не гнойную природу.
• Эктазия млечных протоков – их патологическое расширение, чаще всего развивающееся у женщин старше сорока пяти лет. При такой патологии образующийся секрет не рассасывается в груди, как при нормальном состоянии протоков, а устремляется по ним к расположенным в сосках канальцам и выходит наружу. В некоторых случаях отклонение требует врачебного вмешательства.

Возможные причины гнойных выделений

Нагноение сосков может быть обусловлено следующими состояниями, патологиями и заболеваниями:

• Мастит – имеющее воспалительный характер заболевание.  В большинстве случаев развивающееся в лактационный период из-за повреждений кожных покровов в результате неправильного прикладывания или недостаточного опорожнения груди. При такой болезни выделения сопровождаются болями, гиперемией, выраженной отёчностью, распиранием, увеличением размеров молочной железы, а также повышением температуры тела и явно прощупываемыми комками.
• Внутрипротоковые папилломы. Это напоминающие бородавки новообразования, располагающиеся на стенках протоков и, соответственно, деформирующие их. В некоторых случаях при папилломах наблюдаются гнойные выделения из сосков. А при прощупывании можно обнаружить уплотнения.
• Злокачественные или доброкачественные новообразования, особенно расположенные внутри млечных протоков и деформирующие их. Гной может выделяться при значительных размерах опухолей, поэтому при осмотре они наверняка будут явно прощупываться.
• Повреждение и дальнейшее инфицирование тканей соска. Эта зона может повреждаться в результате грубой стимуляции, инвазивных процедур (в том числе и пирсинга), несоблюдения техники сцеживания (особенно ручного), травм.
• Трещины на сосках возникают при неправильном прикладывании во время лактации и становятся своеобразными входными воротами для различных патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки, синегнойные палочки, золотистые стафилококки, энтеробактерии. Их активность вызывает воспаление и, как следствие, выделение гноя.
• Мастопатия может привести к образованию гноя, если патологически разрастающиеся в груди ткани будут раздражать и деформировать млечные протоки, повреждая их стенки. При таком заболевании наблюдается ряд прочих симптомов: нагрубание молочных желез, уплотнения в них, дискомфорт, изменения форм и размеров, болезненность.
• Недавно перенесённые хирургические операции на груди. Если во время или после них произошло инфицирование тканей, это может спровоцировать нагноение.
• Фурункулы или карбункулы. Если они располагаются на сосках, что хоть и редко, но бывает, то гной из полости может выходить через млечные канальцы, если не найдёт другого пути наружу. Выглядят такие новообразования как возвышающиеся над кожей красные гнойники, очень болезненные при механических воздействиях.

Что делать

Если вы заметили выделение гноя из грудной железы, то это явно тревожный признак, требующий незамедлительного обращения к врачу. Специалист-маммолог проведёт тщательный осмотр и назначит ряд диагностических процедур: дуктографию, рентген, маммографию, УЗИ, анализы крови. На основе полученных результатов будет поставлен диагноз.

Лечение зависит от причин, вызвавших нагноение. Для купирования воспаления могут рекомендоваться антисептики и противовоспалительные средства. При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики. Иногда требуется приём гормональных препаратов. А для вскрытия гнойников и удаления локализующихся в груди новообразований понадобится хирургическое вмешательство.

Выделяющийся из сосков гной – неприятный симптом, который должен насторожить любую заботящуюся о своём здоровье женщину и заставить её посетить врача.

гнойные выделения из груди при надавливании

Основная функция женской груди – вскармливание молоком новорожденного младенца. В течение всей жизни молочные железы претерпевают различные изменения, обусловленные действием гормонов. Однако иногда из сосков могут наблюдаться выделения, не напоминающие грудное молоко. Почему появляется гной из соска? Каковы возможные причины этого явления?

Норма или патология

Экссудат, вытекающий из груди, может иметь различную природу. Не всегда он бывает гнойным. Скопление и выделение именно гноя относится к патологическим изменениям. В таком случае грудные железы затрагивает воспалительный процесс. Обычно он сопровождается отечностью, гиперемией, болезненностью груди. Поскольку воспаление вызвано патогенными микроорганизмами, выделяемый экссудат отличается неприятным запахом и имеет сероватый оттенок. Вязкий секрет желтого цвета указывает на гнойную природу.

Еще одно патологическое явление – галакторея. Так в медицине называют самопроизвольное выделение светлой жидкости из сосков вне грудного вскармливания. Подростки тоже бывают подвержены данной патологии.

Болезнь вызывают:

• Различные гормональные сбои
• Климакс
• Перенесенные аборты
• Прием оральных контрацептивных средств

Жидкость из сосков появляется при мастопатии и эктазии млечного протока. В таких ситуациях не происходит рассасывания секрета, образующаяся в груди жидкость выходит по канальцам соска наружу.

В норме женская грудь выделяет молозиво и грудное молоко. На последних сроках беременности будущая мама часто замечает желтоватую жидкость из груди. Организм женщины готовится кормить молоком новорожденного. После родов молочная жидкость может выделяться из млечных протоков между кормлениями младенца при надавливании и самопроизвольно.

Выделения гноя

Основные причины гнойных выделений:

• Мастит
• Доброкачественная опухоль
• Деформирование молочных протоков
• Повреждение сосковых тканей
• Папиллома внутри протока
• Разрастание железистой ткани при мастопатии
• Инфицирование ткани груди
• Фурункул
• Опухоль

Внутри грудных протоков могут появиться новообразования, которые вызывают деформирование и нагноение тканей. Появляются гнойные выделения из грудных желез при надавливании во время пальпации при доброкачественных и злокачественных опухолях. Инфицирование молочных протоков и железистой ткани может произойти при пирсинге, неправильном сцеживании грудного молока в период кормления младенца. Трещины на сосках способствуют проникновению инфекции вглубь груди. Как выглядит патология, показывают фото.

Выделения вызывающие беспокойство

Образование негнойного секрета также указывает на патологию и требует пристального внимания. Стоит забеспокоиться, если из соска при нажатии наблюдаются:

• Беловатый экссудат, не связанный с беременностью
• Зелёный или желтый вязкий секрет
• Темно-коричневые или черные выделения
• Мутная жидкость
• Мровяные примеси

Образование секрета вызывают патологические изменения в груди, разрастание фиброзной ткани. Густой секрет свидетельствует о воспалении протоковых структур. Патология часто диагностируется после сорока лет. Выделения могут не иметь примеси и комочки, быть светлыми или мутными, прозрачными, густыми, вязкими. Необходимо обратить внимание на их консистенцию – липкий экссудат указывает на развитие доброкачественной опухоли.

Иногда экссудат появляется при повышенной выработке пролактина и галакторее. Появление секрета может также указывать на опухоль, болезнь яичников, почек. Кровянистые выделения свидетельствуют о разрыве сосудов в протоках. Появляются они при онкологическом процессе.

Секрет может возникать непроизвольно либо при надавливании на сосок. Жидкость сочится из одного соска либо двух. Патология иногда сопровождается увеличением лимфаузлов в подмышечных впадинах.

Возможные причины гнойных выделений

Накопление в молочной железе гноя – признак инфицирования тканей.

К нагноению приводят:

• Мастит
• Абсцесс
• Внутрипротоковая папиллома-прыщ больших размеров
• Заражение ткани патогенными микроорганизмами

Патологию обычно сопровождают повышенная температура, озноб, жажда. Гнойные выделения могут иметь зеленоватый оттенок. Подобное часто наблюдается при различных формах мастита. При заболевании инфекция через сосок проникает в молочные протоки. К инфицированию может привести недавняя операция на железе.

Злокачественные и доброкачественные опухоли повреждают железистые ткани и изменяют структуры млечных протоков. В итоге начинает вырабатываться экссудат, наполненный лейкоцитами, жировыми соединениями, альбуминами и другими примесями.

Что делать при выделении из сосков

Из соска может выделяться прозрачная жидкость, гноиться и выступать кровь. В подобных случаях важно обратиться к маммологу и пройти ряд исследований. После тщательного осмотра врача назначаются необходимые диагностические процедуры и анализы. Обращение к врачу позволит своевременно обнаружить болезнь и предотвратить развитие осложнений. Своевременное лечение гарантирует благоприятный медицинский прогноз.

Устранение патологии зависит от характера заболевания. Воспалительный процесс в млечных протоках и железистой ткани ликвидируется с помощью антисептических и антибактериальных препаратов. В некоторых случаях требуется применение гормональных средств. При инфекции назначаются различные противовоспалительные медикаменты, использование местных мазей. При наличии фурункула и гнойника очаг вскрывается хирургом и удаляется.

О чем может говорить цвет выделений

Цвет экссудата указывает на характер патологии. По оттенку жидкости врач может определить, какой процесс происходит в пораженной груди.

Возможные оттенки выделений могут выглядеть так:

• Желтоватый, зеленый — развитие мастопатии, мастита, воспаления
• Темно-зелёный густой экссудат – нагноение дуктальной кисты
• Коричневый – эктазия млечных протоков
• Водянисто-прозрачные – онкологический процесс
• Кровяные примеси – рак, папиллома внутри протока
• Белый – воспалительные процессы различной этиологии.

Густая клейкая зеленая масса указывает на воспаление протоков в груди. При галакторее выделения беловатые или с желтым оттенком. Установить точный диагноз поможет только тщательная диагностика молочных желез.

Обследование при выделениях из сосков груди у женщины

Среди диагностических способов для уточнения диагноза применяются:

• УЗИ
• Маммография
• Дуктография
• Анализы крови

Исследование железистой ткани и молочных протоков с помощью ультразвука – наиболее популярный и доступный по цене метод. В некоторых случаях под контролем УЗИ врач может прокалывать железу, чтобы взять пункцию для выполнения гистологического анализа биоматериала.

Дуктография и маммография представляют собой рентгенологические исследования железистой ткани и протоков. Метод выявляет состояние молочных протоков, наличие опухолей и кисты.

Также для диагностики необходимо выполнить анализ на пролактин и тиреотропные гормоны щитовидной железы. При подозрении на рак важно провести гистологическое исследование выделяемого секрета. При изменении цвета кожного покрова молочных желез выполняется биопсия частиц ареолы.

Для предупреждения патологии женщина должна уделять достаточно внимания гигиене молочных желез. Будущая мать обязана заботиться о своем здоровье в период грудного вскармливания и после него.

Важно не допустить инфицирования соска и развития онкологии. Важно корректировать нарушения месячного цикла и баланс гормонов, своевременно лечить гинекологические заболевания придатков и матки.