Генитальный герпес — причины, признаки, симптомы и лечение: диагностика герпеса
Сегодня одним из самых часто встречающихся заболеваний вирусной природы является герпес. Этот дремлющий, периодически обостряющийся инфекционный процесс с характерными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках, вызывается двумя разновидностями герпесвируса: ВПГ-1 и ВПГ-2.
Типы вируса простого герпеса
ВПГ-1, или простой лабиальный герпес (т. н. лихорадка на губах), передается воздушно-капельным или контактным путем (с частичками инфицированной слюны при кашле и чихании, при поцелуях, использовании чужих чашек, ложек и пр.). Он может протекать бессимптомно или с высыпаниями на слизистой оболочке рта, на губах и на крыльях носа. После исчезновения явных признаков болезни вирус герпеса не погибает, а по чувствительным волокнам проникает в узел тройничного нерва и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. При переохлаждении, стрессах и других негативных воздействиях, приводящих к ослаблению иммунных сил организма, возбудитель провоцирует рецидивы заболевания.
ВПГ-2, или генитальный герпес, поражает наружные половые органы и приводит к развитию неспецифических заболеваний урогенитальной сферы. В данном случае заражение происходит при незащищенном половом контакте. Так же как и герпесвирус I типа, возбудитель проникает в расположенные в поясничном отделе нервные клетки и до определенного момента находится там в дремлющем состоянии. Кроме того, в последние десятилетия в связи с распространением практики оральных половых контактов в 10–30 % случаев причиной возникновения генитального герпеса становится ВПГ-1.
Как распознать генитальный герпес
В период обострения герпес в интимной зоне вызывает развитие таких симптомов, как недомогание, ломота в суставах и мышцах, небольшое повышение температуры тела. К характерным признакам заболевания относят зуд, покалывание в паху, в области наружных половых органов и заднего прохода, прострелы в пояснице, отек и покраснение гениталий, увеличение паховых узлов.
Через 1–2 суток после первичных проявлений герпесвирусной инфекции на коже и слизистых оболочках появляются высыпания в виде мелких болезненных пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью. У мужчин, как правило, они локализуются на крайней плоти и на венечной борозде, реже распространяются по всей поверхности полового члена, поражают лобок и мошонку. У женщин половой герпес проявляется в форме пузырьковой сыпи на половых губах, в области промежности и заднего прохода, в особо тяжелых случаях везикулы локализуются во влагалище и на шейке матки (т. н. вагинальный и цервикальный герпес).
Рецидивы заболевания могут повторяться 5–20 раз в год и длиться по 2–3 недели. В данный период больной человек является наиболее заразным (в 1 мл пузырьковой жидкости может находиться от 1 до 10 млн вирусных частиц).
Лечение генитального герпеса
При наличии симптомов генитального герпеса во избежание развития осложнений требуется обязательное лечение с применением препаратов специфической противовирусной химиотерапии. Их использование (особенно в первые стуки от момента появления высыпаний) позволяет предотвратить размножение вируса и тем самым существенно облегчить состояние пациента.
К средствам с доказанной эффективностью, применяющимся при лечении герпеса, относят препараты на основе ацикловира. При частых обострениях инфекционного процесса для снижения частоты рецидивов их рекомендуется использовать в течение нескольких месяцев (после консультации со специалистом). Для устранения зуда, жжения и боли применяются мягкие местные анальгетики.
Герпес — КВД №2
Что такое герпетическая инфекция?
Генитальный герпес – инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание вирус простого герпеса 1 или 2 (ВПГ – 1,2) типа – Herpes Simplex Virus.
Герпес проявляется появлением покраснения небольшого участка кожи, зуда, появлением одного или нескольких пузырьков, затем пузырьки вскрываются с образованием болезненных язвочек, которые заживают с образованием корочек. Первый случай заболеваний протекает более остро, чем повторные, и занимает от 2 до 4 недель. ВПГ-1 чаще поражает кожу лица, губы, ротовую полость, роговицу глаза и реже половые органы. ВПГ 2 типа поражает половые органы и область ануса и поэтому часто этот вирус называют генитальным герпесом. Герпетическая инфекция – это хроническое заболевание, однажды попав в организм, ВПГ остается в нем, обитая в нервных окончаниях, на всю жизнь. У одних людей может не быть обострений заболевания, у других обострения наблюдаются очень часто. Скрытое течение заболевания является причиной легкого распространения инфекции.
.
Пути заражения герпесом
Заражение ВПГ-1 происходит главным образом в детском и юношеском возрасте воздушно-капельным или контактным путем (поцелуи и т.д.). Возможен и половой путь передачи при орально-генитальных контактах.
Заражение генитальным герпесом (ВПГ – 2) происходит при прямых половых контактах. Заражение может произойти как при обострении инфекции у полового партнера, так и при носительстве вируса. Однако риск заражения значительно выше, если у одного партнера имеются герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках и происходит тесный контакт с ними кожи и слизистых другого полового партнера.
Обострения генитального герпеса провоцируются переохлаждением, физическим и эмоциональным напряжением, менструациями у женщин, половыми актами, сопутствующие заболевания (грипп и т.п.) и ультрафиолетовым облучением.
Возможно заражение вирусом плода от инфицированной матери во время беременности или родов.
Проявления герпеса
Большинство заразившихся не имеют проявлений заболевания. У остальных признаки герпесапоявляются через 2 — 20 дней после заражения.
Первоначально, могут быть гриппоподобные проявления – незначительное повышение температуры, озноб, слабость, усталость.
Типичный признак генитального герпеса – появление маленьких (2–5 мм), наполненных жидкостью пузырьков на половых органах, ягодицах и области ануса. Высыпания сопровождаются зудом и/или болью. Высыпания могут располагаться во влагалище, на шейке матки, в прямой кишке. В течение нескольких дней пузырьки лопаются, превращаясь в болезненные язвочки. Через 1- 2 недели язвочки, покрываясь корочками, заживают. Другие проявления: боли в паху или на внутренних сторонах бедер, болезненные мочеиспускания, влагалищные выделения у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин.
Первичное заражение протекает около 3 недель с выраженными проявлениями.
При стихании проявлений, вирус герпеса уходит из очага поражения в нервные клетки крестцового отдела позвоночника. Во время очередного обострения вирус по нервам выходит к коже или слизистым, где вызывает типичные высыпания.
После первичного эпизода заболевания, обострения бывают несколько раз (обычно 4–5) в течение года. В дальнейшем количество обострений снижается, выраженность проявлений уменьшается.
Осложнения инфекции
У лиц со снижением защитных сил организма возникают очень частые затяжные обострения, которые вызывают как физические страдания, так и психоэмоциональный дискомфорт.
Возможно присоединение вторичной (бактериальной) инфекции и тогда в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои кожи, обострение принимает затяжной характер и требует изменений в лечении.
Лица, с генитальным герпесом в фазе обострения, более подвержены риску заражения ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфицированные, имеющие генитальный герпес в стадии обострения, с большей вероятностью могут заразить своих половых партеров вирусом иммунодефицита человека.
Действие заболевания на беременную женщину и ее ребенка
Заражение плода происходит во время беременности, новорожденного при родах через инфицированные родовые пути. Герпетическая инфекция новорожденных очень опасна и может привести к смерти ребенка. Если в период родов у женщины есть герпетические высыпания в области половых органов (родовых путей) – это служит показанием для кесарева сечения. Это резко снижает риск передачи герпеса новорожденному во время родов. Очень важно для женщины избегать заражения генитальным герпесом во время беременности, так как именно первичный эпизод инфекции является наиболее опасным для плода.
Диагностика герпеса
Проявления генитального герпеса различны, обнаружить язвочки и отличить их от язвочек, вызванных другими заболеваниями сложно.
Диагностика включает визуальный осмотр клинических проявлений у пациента, если обострение типично. Проводится исследование соскобов с язвочек на ВПГ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень важно установить микроорганизм, вызвавший клинические проявления для назначения правильного и своевременного лечения. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Дополнительно выполняется исследование крови методом ИФА для определения специфических антител к ВПГ – 2, оценивается давность последнего обострения и количество антител. Метод ИФА позволяет диагностировать генитальный герпес вне обострения.
Лечение герпетической инфекции
Диагностика и лечение генитального герпеса, как и других ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.
Однажды заразившись ВПГ, излечится полностью уже не возможно. Препаратов, которые окончательно вылечивают герпес, пока нет. Противовирусные антибиотики подавляют размножение (репликацию) вируса, ускоряют время заживления язвочек и помогают предупредить их повторное появление.
Для большей эффективности антибиотики должны применяться как можно раньше, при появлении самых первых признаков обострения – повышенной чувствительности, зуда и/или покраснения участков кожи, на которых обычно появляются высыпания.
Профилактика герпеса
Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении и при условии закрытия участков кожи с герпетическими высыпаниями, могут уменьшить риск передачи инфекции.
Люди с герпесом должны воздержаться от незащищенных половых актов с неинфицированными партнерами, когда присутствуют проявления герпеса.
Важно знать, что, даже если человек не имеет проявлений генитального герпеса, он все равно может заражать половых партнеров. Половые партнеры зараженных людей должны быть осведомлены, что они могут стать зараженными.
Опоясывающий герпес: фазы развития заболевания, симптомы и лечение
Содержание:
Заражение порой вызвано пробуждением латентного вируса ветряной оспы. Активизируется на фоне проблем, способствующих снижению сопротивляемости: переохлаждение, хронические болезни, злокачественные образования, нарушенный обмен веществ, ВИЧ–инфекция. Поэтому важно провести глубокое обследование, чтобы выявить корень проблемы.
При этой болезни повышается температура, пациента лихорадит, проявляется интоксикация. Ощущения напоминают общеинфекционные. Возникают проблемы кожи (пузырьковая сыпь) с ощутимым болевым синдромом. Варицелла действует как дерматонейротропный вирус. Он внедряется в слизистую и кожу, поражая в особо тяжелых формах участки спинного и головного мозга.
Осенью и зимой опоясывающий герпес возникает чаще. Особенно подвержены ему люди, когда-то перенесшие ветрянку. Болеет примерно 15 человек на сто тысяч. В редких ситуациях болезнь может возникнуть повторно. Ребёнок при общении с пациентом может заболеть ветряной оспой.
Патогистология напоминает обычный герпес. Воспалительные инфильтраты развиваются в ганглиозных клетках, волокнах нервов. Возникают микроскопические кровоизлияния, нервные волокна подвергаются дистрофии; в цереброспинальной жидкости содержится увеличенное количество белков.
Важно знать, что течение инкубационного периода, бывает, продолжается два-три года с момента заражения.
Фазы развития болезни
Развитию болезни обычно сопутствует высокая температура, вялость, межреберная невралгия. Часто болит голова. На коже возникают пятна, группируются пузырьки с серозным веществом, образуются пустулы. Потом эрозии, корки. Могут возникать отечные пятна. Они лентообразно сливаются воедино в болезненные очаги поражения. Боль бывает стреляющая, тупая, тянущая. Иногда она ограничена внешними пораженными очагами, иногда блуждающая. Неприятная особенность болезни — сохранение болей (постгерпетическая невралгия), которые иногда продолжаются годами, невзирая на терапию, даже после избавления от наружной патологии кожи.
Клинические разновидности опоясывающего герпеса:
- буллезная;
- геморрагическая;
- гангренозная;
- генерализованная.
Диагностика болезни для опытного специалиста обычно не представляет проблемы – по ходу иннервации, на отечном основании типичное расположение герпетиформных элементов, выраженные болевые ощущения.
Клиника опоясывающего герпеса
Лечат болезнь комплексно. Скорее всего, вам не понадобится ложиться в клинику. Терапия осуществляется медикаментозными средствами, противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Эффективность терапии напрямую зависит от темпов ее начала: лучше начать как можно раньше.
При сложных гангренозных и распространенных формах опоясывающего герпеса, или когда поражены глаз (ухо), понадобится лечь в стационар. Хорошо помогают физиотерапевтические средства: микроволновое облучение, УФ–облучение, УВЧ, электрофорез. Применяется местная терапия — анилиновые красители, мази, — которые при применении в комплексе тоже ускоряют выздоровление. При тяжелых формах болезни в комплексную терапию будут включены антибиотики.
В нашей клинике при лечении этой разновидности герпеса применяется комплексная терапия. Она включает пероральный прием (таблетки), местное применение наружных средств, совместно с комплексной терапией сопутствующих заболеваний. Таблетки, особенно при рецидивах, эффективны в сочетаниями с мазями, физиопроцедурами и другими средствами терапии.
Также полезна противорецидивная терапия. Однако предупреждаем – ни в коем случае не пытайтесь применять все эти средства самостоятельно, без назначений специалиста!
После устранения кожных высыпаний терапию продолжат наши невропатологи вплоть до исчезновения постгерпесных неврологических болевых ощущений. Опоясывающий герпес отлично вылечивается, за исключением разве что редких осложненных и гангренозных форм. В нашей клинике мы обязательно поможем вам справиться с проблемой и существенно улучшим ваше самочувствие.
Читайте также:Инфекции кожи, вызываемые вирусом простого герпеса
Главное
- Помимо слизистых оболочек ротовой полости и гениталий, вирус Herpes simplexтакже может вызывать поражения кожи.
- Диагностика основана на клинической картине и рецидивах высыпаний с одинаковой локализацией.
- Герпетическая инфекция периорбитальной области требует немедленной консультации офтальмолога.
- Противовирусные препараты применяют для облегчения симптомов и сокращения длительности заболевания, полностью элиминировать вирус нельзя.
- При частом рецидивировании герпетической инфекции противовирусные препараты назначают с профилактической целью.
Этиология
- Вирус Herpes simplex (ВПГ-1 и ВПГ-2) вызывает инфекции кожи. ВПГ-1 чаще поражает кожу, ВПГ-2 — область гениталий.
- Первичное инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в детстве. Малосимптомное или бессимптомное течение приводит к тому, что первичное инфицирование нередко остается незамеченным. Инфицирование ВПГ-2 обычно происходит во взрослом возрасте.
- У некоторых людей первичное инфицирование сопровождается серьезными симптомами (например, гингивостоматит, фарингит, генитальный герпес).
- Первичное инфицирование кожи встречается редко.
- Вирус в латентном состоянии находится в нервной системе и время от времени активируется под воздействием факторов внешней среды.
Распространенность
- Носительство вируса герпеса широко распространено среди взрослого населения: 50 — 60% и 15 — 20% ВПГ-1 и ВПГ-2, соответственно. У большинства носителей течение бессимптомное.
Симптомы
- Симптомы и клиническая картина заболевания зачастую типичны, а диагностика основана на клинических проявлениях.
- Перед появлением высыпаний обычно возникает болезненность, жжение и покалывание пораженного участка.
- Сначала формируется очаговая эритема с четкими границами, позже возникают сгруппированные везикулы с прозрачным содержимым.
- Отдельные везикулы могут трансформироваться в пустулы или везикулы с геморрагическим содержимым.
- На близлежащих участках кожи также могут возникать сгруппированные везикулы. После вскрытия везукул на коже остаются небольшие эрозии неправильной формы.
- Заболевание обычно длится 1-2 недели, но в некоторых случаях течение более длительное.
- Характерные области поражения — кожа периоральной области, лица, генитальной области, ягодиц, перианальной области, кистей и пальцев.
- Кожные проявления герпеса обычно свидетельствуют о реактивации латентной инфекции.
- Факторы, провоцирующие подобную реактивацию, — простуда или грипп, механическая травма, медицинские или стоматологические манипуляции, повреждение, стресс, инсоляция, менструации, вторичное инфицирование через пальцы рук, например, губ или генитальной области (самоинфицирование).
- Генерализация инфекции (диссеминированное заболевание) возможна у лиц с иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфекцией) и/или получающих иммуносупрессивную терапию (например, противоревматические препараты, цитостатики).
- Инфекция также способна распространяться у пациентов с атопической экземой, преимущественно поражая лицо (герпетическая экзема Капоши). Это не свидетельствует о наличии иммунодефицита.
Обследование
- В типичных случаях необходимости в дополнительном обследовании нет, достаточно клинической картины.
- Типировать вирус можно путем выявления его антигена или при культуральном исследовании.
- Образец для культурального исследования лучше брать путем прокалывания везикулы и проведения ватным тампоном по обнажившейся эрозированной поверхности.
- Возможен отрицательный результат культурального исследования, особенно при взятии материала спустя длительное время после появления симптомов.
- Тесты на антитела подтверждают носительство вируса, но не предоставляют информацию о сроках или области инфицирования. Уровень антител при изолированной кожной инфекции (реактивация) обычно не повышен, его незначительный рост возможен при первичном инфицировании. Оценивать уровни антител при герпетическом поражении кожи бесполезно.
- Для диагностики ВПГ-инфекции центральной нервной системы и при неонатальном герпесе при необходимости используют ПЦР (в цереброспинальной жидкости) и определение уровня антител.
- В неясных случаях или при отсутствии ответа на эмпирическую терапию следует взять образцы для бактериологического и/или микологического исследования с поверхности пораженного участка кожи.
- Аллергический контактный дерматит диагностируют с помощью кожных проб.
- При выраженных клинических проявлениях и низкой эффективности терапии не следует забывать о возможности иммунодефицита (например, ВИЧ-инфекция, гемобластозы, другие злокачественные заболевания).
Лечение
- Локальное поражение при герпетической инфекции не требует обязательной медикаментозной терапии.
- При лечении герпетической инфекции кожи, слизистых оболочек и генитальной области доказана эффективность противовирусных препаратов.
- Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность.
- Пациент должен научиться распознавать первые признаки заболевания и начинать терапию самостоятельно.
- У пациентов с иммунодефицитом системное применение противовирусных препаратов (перорально или внутривенно, в зависимости от клинической картины) начинают даже при легких симптомах или подозрении на герпетическую инфекцию во избежание ее возможной генерализации и/или прогрессирования с развитием некротизирующего поражения.
- Системная терапия
- Продолжительность лечения составляет 5 дней; у пациентов с тяжелыми проявлениями возможно продление сроков лечения до 7 — 10 дней.
- Пациентам с иммунодефицитом рекомендованы более высокие дозы (например, Valacyclovirum (валацикловир) 500 мг по 2 таблетки дважды в день).
- Местное лечение
- Убедительные доказательства эффективности местной терапии при герпетических инфекциях кожи отсутствуют, однако при легком течении ее может быть достаточно.
- При легком течении возможно применение противовирусных препаратов (Acyclovirum (ацикловир) или Pencyclovirum (пенцикловир)) местно в форме крема или мази каждые 2-4 часа днем в течение 5-10 дней.
- В стадии образования пузырей используют примочки, подсушивающие кожу, например, по 15 минут 2-3 раза в день, затем наносят цинковую пасту или лосьон
- Некоторым пациентам необходимы анальгетики.
Рецидивирующая герпетическая инфекция
- При редких рецидивах применяют курсовое лечение вышеупомянутыми противовирусными препаратами. Следует выписать рецепт заранее, чтобы пациент смог быстро начать лечение сразу после появления симптомов.
- При частых рецидивах заболевания (для уменьшения их частоты) противовирусные препараты назначают с профилактической целью на срок 6-12 месяцев.
- Лечение следует подбирать индивидуально, в зависимости от степени тяжести проявлений. По возможности, необходимы паузы между курсами лечения и оценка показаний к дальнейшей профилактической терапии.
- При исходно выраженных клинических проявлениях или рецидиве инфекции в ходе профилактической терапии рекомендованы более высокие стартовые дозы, например, Valacyclovirum (валацикловир) по 500 мг дважды в день.
- В ходе профилактического применения противовирусных препаратов у пациентов с иммунодефицитом нередко формируется резистентность к терапии. Поэтому в данной группе больных рекомендовано применение более высоких суточных доз (например, Valacyclovirum (валацикловир) по 500 мг дважды в день).
- Краткосрочная профилактика представляет собой короткий курс лечения в течение 1 — 2 недель, например, во время отпуска, менструаций и т.д.
Консультация специалиста
- При иммунодефиците наличие даже легкой формы герпетической инфекции или подозрение на нее требуют максимально быстрого начала системной терапии, желательно на этапе первичного звена медицинской помощи.
- Пациентам с тяжелым генерализованным формами, особенно при наличии иммунодефицита (больные раком, пациенты, получающие иммуносупрессоры), показано парентеральное применение Acyclovirum (ацикловира), чаще всего в качестве экстренной терапии в стационаре. Необходима консультация специалиста.
- Локализация герпетической инфекции в области глаз даже с незначительными проявлениями является показанием к экстренной консультации офтальмолога.
ИСТОЧНИК:
Количество просмотров: 64288
Урогенитальный герпес: симптомы и лечение
Урогенитальный герпес – это вирусное заболевание, которое является чрезвычайно актуальной проблемой для общества, поскольку им заражено почти 80 % населения. Данная статистика основывается на результатах современной диагностики, позволяющей проводить тщательное обследование пациентов.
Возбудителем полового герпеса является вирус простого герпеса первого и/или второго типа (ВПГ1-2).
Болезнь передается преимущественно через сексуальный контакт.
Генитальный герпес может быть вызван как ВПГ-1 (возбудителем лабиального герпеса), так и ВПГ-2. Клинические проявления заболевания идентичны для инфекций обоих типов. В то же время симптоматика конкретного эпизода у конкретного пациента определяется наличием герпеса в анамнезе (лабиального или генитального), а также первичным очагом инфицирования.
Причины обострения
Обострения генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, возникают чаще, чем при ВПГ-1.Вирус живет в нервных ганглиях. Там он находится в состоянии покоя, но под воздействием неблагоприятных факторов происходит угнетение общего и местного иммунитета, вследствие чего происходит активация вируса и случается рецидив заболевания. Основными причинами этого считаются:
- стрессы;
- неврозы;
- депрессии;
- хроническая усталость;
- интенсивные физические нагрузки;
- наличие очагов хронической инфекции в организме;
- перемена часового пояса или климата;
- чрезмерная инсоляция, переохлаждение;
- недостаток витаминов и микроэлементов;
- злоупотребление алкоголем;
- употребление некоторых лекарственных средств.
ВПГ1-2 имеют способность создавать постоянные колонии вирусных частиц внутри организма человека. Когда случается рецидив, возбудитель двигается по нервным путям к коже и слизистым оболочкам в области половых органов/перианальной области, из-за чего там проявляются внешние симптомы полового герпеса. Они характеризуются болезненными высыпаниями, сопровождающиеся сильным зудом и парестезиями.
Симптомы
К классическим проявлениям генитального герпеса относятся:
- папулезные высыпания, трансформирующиеся в везикулы, а затем в язвы;
- регионарный лимфаденит;
- период продромы перед появлением сыпи (при рецидивирующем генитальном герпесе).
Общие симптомы интоксикации чаще возникают при первом эпизоде, чем при рецидивах. К ним относятся:
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- тошнота;
- недомогание;
- миалгия;
- нарушение сна.
Тяжесть и продолжительность клинических проявлений ярче выражена также во время первого эпизода.
Атипичные формы генитального герпеса проявляются гиперемией и отечностью в области поражения при отсутствии патологических высыпаний. Клинических проявлений может и не возникать. В этом случае инфицирование остается нераспознанным. Кроме того, могут обнаруживаться и системные проявления, характерные для многих вирусных инфекций. Далее вирус простого герпеса переходит в латентную фазу, локализуясь в периферических чувствительных нервных ганглиях. При этом он может вызывать периодические обострения (поражения кожи и слизистых оболочек) или же заболевание остается бессимптомным, что, тем не менее, не означает невозможность его передачи.
Передача вируса
Риск заражения вирусом максимален при обострениях с поражениями слизистых оболочек и/или кожи, а также в период продормы. По этой причине современная медицина рекомендует половое воздержание в течение указанных периодов. Кроме того, передача вируса может происходить и в отсутствие высыпаний в результате субклинического вирусовыделения. Точных данных об эффективности использования презервативов для профилактики герпеса не существует.Несмотря на то, что клинические проявления заболевания хорошо узнаваемы, не стоит забывать о том, что его проявления могут широко варьироваться у разных пациентов. У многих людей поражения в области отдела урогенитального тракта могут быть приняты за другие генитальные дерматозы. Поэтому рекомендуется избегать постановки диагноза исключительно на основании клинической картины, особенно при выявлении атипичных симптомов.
Лечение и профилактика
Характер первичных эпизодов генитального герпеса часто определяет последующее течение инфекционного процесса. В отсутствие лечения у многих пациентов могут развиваться местные или генерализованные осложнения. Именно при первичном эпизоде терапия оказывается наиболее эффективной.Пациентам, обратившимся за помощью в течение 5 дней от начала клинических проявлений (или позднее, но при наличии свежих элементов высыпаний), необходимо подобрать противовирусную терапию как для элиминации симптоматики, так и для уменьшения продолжительности рецидива. При этом ни один из препаратов не предупреждает дальнейшее развитие инфекционного процесса. Местные препараты менее эффективны, чем системные. Это означает, что их применения недостаточно для успешного лечения генитального герпеса.
У некоторых пациентов продолжительность рецидива составляет более 5 дней. При длительных обострениях полового герпеса (с сохраняющимися общими проявлениями, появлением новых высыпаний и развитием осложнений) следует продлить курс терапии.
Диагноз устанавливается не только на основании клинических проявлений, но и по результатам лабораторных исследований, которые используются для уточнения этиологии заболевания, а также при атипичных формах болезни и с целью дифференциальной диагностики. Поэтому ставить диагноз должен врач, а не пациент, опираясь на информацию в интернете, которая носит лишь поверхностный, познавательно-информационный характер.
Специалист расскажет пациенту о существовании высокого риска передачи вируса (включая периоды субклинического вирусовыделения) даже при использовании презервативов и применении противовирусных препаратов. Также он укажет на необходимость сообщения половому партнеру о наличии полового герпеса, сообщит о профилактических мерах, снижающих риск передачи вируса. При подтверждении диагноза необходимо обследовать половых партнеров и по возможности установить источник инфекции, а также разработать варианты терапии.
Учитывая высокую распространенность вируса, очень важно доносить до женщин и мужчин детальную информацию об опасности болезни во время беременности. Поскольку существует риск интранатальной передачи, пациентка должна информировать акушера о наличии у нее урогенитального герпеса. Как правило, впервые услышанный диагноз вызывает стрессовую реакцию, которая продолжается во время обострений, но может быть уменьшена при использовании противовирусных препаратов.Урогенитальный герпес имеет непредсказуемый тип течения и сопровождается осложнениями. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при появлении характерной симптоматики. Важно обратиться за профессиональной медицинской помощью в специализированные медицинские учреждения, чтобы именно врач назначил грамотное лабораторное обследование и индивидуально подобрал лечение. Кроме того, специалист даст ценные рекомендации касательно профилактики генитального герпеса, что, несомненно, уменьшит количество рецидивов и сохранит комфортное качество жизни.
Герпес — причины, симптомы и лечение
Герпес – это заболевание вирусного типа, проявляющееся в виде инфекции, поражающей поверхность кожи и слизистых оболочек на лице и половых органах человека.
Симптомы герпеса
Попав в организм, вирус герпеса в течение 2-10 дней никак себя не проявляет. Однако по прошествии этого времени на обозначенных зонах появляется скопление мельчайших белых пузырьков, сливающихся друг с другом и провоцирующих зуд и легкое покалывание.
В крайних случаях данный симптом может дополняться иными:
- головной болью;
- общей слабостью в теле;
- ростом температуры тела.
В еще более редких случаях может развиться осложнение – герпетический менингит, характеризующийся воспалением мозга.
У вас появились симптомы герпеса?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Причины возникновения герпеса
Вирус простого герпеса может появиться в организме человека после контакта с заболевшим в том случае, если у последнего открыты пораженные участки кожи. Герпес довольно стремительно размножается, поэтому достаточно даже быстрого контакта.
Существует ряд причин, которые могут повлиять на организм и поспособствовать его заражению:
- частые стрессы, депрессия;
- переохлаждение организма, длительно пребывание на улице во время сильного ветра;
- острое респираторное вирусное заболевание;
- болезни, влияющие на подавление естественной иммунной системы человека;
- злоупотребление алкоголем, вредной пищей;
- сильное отравление организма.
Помимо перечисленных, герпес причины может иметь иные, более серьезные, например, болезнь Альцгеймера. Любая из этих причин может спровоцировать появление герпеса на губах или теле.
Лечение герпеса
Установлено, что герпес лечение требует в зависимости от конкретной причины, вызвавшей его. Поэтому особенно значимо обратиться к опытному терапевту или педиатру, если речь идет о ребенке.
На ход лечения влияет частота рецидивов: так, например, для избавления пациента от острого или хронического герпеса используются одни препараты, для разового случая – другие, более щадящие.
Герпес на губах и теле лечится следующими препаратами:
- противовирусные средства, используемые в качестве «скорой помощи» против активного развития вируса герпеса;
- в серьезных случаях подбирается противовоспалительное средство от герпеса;
- не менее значима витаминная поддержка организма в период его слабости, поэтому могут быть прописаны витаминные добавки, а также составлена специальная диета, основанная преимущественно на белковой пище, кисломолочных продуктах, зелени, овощах и фруктах;
- назначается обильное питье: преимущественно чистая негазированная вода, травяные чаи, морсы.
Вне зависимости от типа герпеса, следует разобраться в причине, выступившей в качестве катализатора. Поэтому важно, чтобы диагностикой занимался опытный врач.
Именно таких специалистов вы найдете в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенной в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, в пяти минутах ходьбы от станции метро «Маяковская». Записаться и оперативно попасть на прием можно по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или оставив заявку в форме обратной связи на сайте https://www.medicina.ru.
Профилактика герпеса
Важнейшим этапом в профилактике возникновения герпеса на теле и губах является общее укрепление организма и его иммунной системы. Сюда можно отнести следующие факторы:
- применение иммуномодуляторов в осенне-зимний период;
- вакцинация от вируса герпеса;
- по возможности отказ от вредных привычек, таких как курение, распитие алкогольных напитков;
- строгое ограничение сладостей, жирной, жареной, копченой пищи, фастфуда;
- полноценное, сбалансированное питание;
- здоровый сон;
- избегание стрессов и депрессии;
- подбор одежды согласно погодным условиям;
- соблюдение всех правил личной гигиены;
- использование контрацептивов во время половых актов.
Генитальный герпес — лечение и симптомы, диагностика генитального герпеса в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе
Генитальный герпес при беременности
Передается ли генитальный герпес от матери плоду у беременных? Если первичное заражение вирусом происходит во время беременности, особенно в первой ее половине, то существует возможность проникновения вируса к плоду с развитием внутриутробной инфекции и нарушением развития плода. Это грозное осложнение генитального герпеса, и, к счастью, встречается оно очень редко.
Если вирус присутствовал в организме женщины до беременности, то ее иммунная система, уже знакомая с вирусом герпеса, эффективно защищает плод в период беременности, и заражение возможно только во время родов, и то с условием, что в этот момент заболевание находится в активной фазе. Поэтому особенно важно не пропустить рецидивы активности генитального герпеса во время беременности, чтобы вовремя начать лечение и предупредить передачу вируса ребенку в родах.
{Anchor::title(‘Диагностика герпеса’)}
Диагностика генитального герпеса
К какому врачу обращаться с генитальным герпесом?
В Клиническом госпитале на Яузе этого заболевания начинается с клинического осмотра профильным специалистом (гинекологом или урологом), а подтверждается лабораторными исследованиями. При необходимости проводится консультация смежных специалистов (иммунолога).
Какие анализы нужно сдавать на генитальный герпес?
Лабораторная диагностика решает 2 задачи:
- определить наличие вируса простого герпеса или контакта с ним: для этого изучают кровь, отделяемое влагалища, уретры, сперму, мочу пациента на предмет существования в ней антител к вирусу простого герпеса, либо частиц самого вируса;
- доказать «причастность» данных высыпаний к генитальному герпесу: исследуется материал, взятый непосредственно с пузырьков или язв.
Также для подбора эффективной терапии необходимо точно определить тип возбудителя — на этот вопрос отвечает полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Записаться на прием
{Anchor::title(‘Лечение герпеса’)}
Лечение генитального герпеса
Как лечить генитальный герпес? К сожалению, способа, позволяющего полностью уничтожить вирус в организме, вылечить генитальный герпес раз и навсегда, на данный момент не существует. Однако специалисты Клинического госпиталя на Яузе разработали схему лечения, которая поддерживает возбудитель в неактивном состоянии и значительно снижает вероятность развития рецидива генитального герпеса у мужчин и женщин.
Цели терапии:
- Снятие местных проявлений – сыпи, болезненных язвочек, зуда.
- Скорейшее купирование рецидива.
- Укрепление иммунитета, поддержание длительной стойкой ремиссии.
Комплекс лечебных мероприятий включает:
- Противовирусные препараты – пероральные и местного применения, которые подбираются индивидуально. Один из наиболее эффективных в лечении генитального вируса – ацикловир (таблетки, инъекции, крем, мазь).
- Назначение иммуномодуляторов, иммуностимуляторов.
Пациентам с редкими обострениями применяют эпизодическую терапию. Тем, у кого заболевание протекает тяжело (частые рецидивы, обусловленные индивидуальными особенностями иммунной системы — ее низкой активностью в отношении вируса герпеса), показан длительный курс фармакотерапии — системная терапия.
Несмотря на то, что методов полного излечения герпеса пока не существует, врач подберет препараты, позволяющие уменьшить частоту рецидивов. Таким образом вы сможете жить полноценной жизнью без регулярных обострений болезни. Запишитесь к специалисту, чтобы избежать развития осложнений и рецидивов.
Лечение генитального герпеса при беременности
Прежде всего, необходимо отметить, что существует группа противовирусных препаратов, которые можно использовать с полной безопасностью для развивающего плода.
Показания для лечения:
- первичное заражение во время беременности,
- появление рецидивов заболевания и
- профилактика рецидивов перед родами.
С учетом возможности бессимптомного течения заболевания во время рецидива необходимо проводить периодические осмотры женщины в течение всей беременности и, особенно в последние недели перед родами.
Обратившись в Клинический госпиталь на Яузе, вы гарантировано получите квалифицированную консультацию профильного специалиста, безошибочную диагностику вашего состояния, эффективное лечение выявленного заболевания, профилактику обострений генитального герпеса и его осложнений. Позаботьтесь о своем здоровье — запишитесь на прием к гинекологу или урологу прямо сейчас!
{Anchor::title(‘Цены’)}Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Статья проверена врачом акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Что такое герпес? | Генитальный герпес против орального герпеса
Что такое герпес?
Герпес — распространенный вирус, вызывающий язвы на гениталиях и / или во рту. Герпес может раздражать и вызывать болезненные ощущения, но обычно не приводит к серьезным проблемам со здоровьем.
Герпес — распространенная инфекция.
Герпес — это очень распространенная инфекция, которая остается в организме на всю жизнь. Более чем у половины американцев есть оральный герпес, и примерно у 1 из 6 американцев есть генитальный герпес.Так что есть вероятность, что несколько человек, которых вы знаете, живут с герпесом.
Герпес вызывается двумя разными, но похожими вирусами: вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1) и вирусом простого герпеса типа 2 (HSV-2). Оба вида могут вызвать появление язв на вульве, влагалище, шейке матки, анусе, половом члене, мошонке, ягодицах, внутренней поверхности бедер, губах, рту, горле и, в редких случаях, на глазах.
Герпес передается при кожном контакте с инфицированными участками, часто во время вагинального секса, орального секса, анального секса и поцелуев.Герпес вызывает вспышки зуда, болезненных волдырей или язв, которые приходят и уходят. Многие люди с герпесом не замечают язвы или принимают их за что-то еще, поэтому они могут не знать, что инфицированы. Вы можете распространять герпес, даже если у вас нет никаких язв или симптомов.
От герпеса нет лекарства, но лекарства могут облегчить симптомы и снизить вероятность передачи вируса другим людям. И хорошая новость в том, что вспышки обычно со временем становятся менее частыми, и, хотя герпес иногда может быть неприятным и болезненным, он не опасен.Люди с герпесом имеют отношения, занимаются сексом и живут совершенно здоровой жизнью.
В чем разница между генитальным герпесом и оральным герпесом?
Поскольку существует 2 различных типа вирусов простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2), которые могут жить на многих частях тела, многие люди не знают, как называть эти инфекции. Но на самом деле это довольно просто:
Когда вы заражаетесь ВПГ-1 или ВПГ-2 на половых органах или вокруг них (вульва, влагалище, шейка матки, анус, пенис, мошонка, ягодицы, внутренняя поверхность бедер), это называется генитальным герпесом.
Когда вы заражаетесь ВПГ-1 или ВПГ-2 на губах, во рту и горле или вокруг них, это называется оральным герпесом. Оральные язвы герпеса иногда называют герпесом или волдырями.
ВПГ-1 обычно вызывает оральный герпес, а ВПГ-2 обычно вызывает генитальный герпес — каждый штамм предпочитает жить на своей любимой территории. Но оба типа простого герпеса вполне могут заразить любую область. Например, вы можете заразиться вирусом простого герпеса-1 на своих гениталиях, если кто-то с герпесом на губах занимается оральным сексом.И вы можете получить ВПГ-2 во рту, если будете заниматься оральным сексом с кем-то с ВПГ-2 на его гениталиях.
Как можно заразиться герпесом?
Герпес легко передается при кожном контакте с инфицированным человеком. Вы можете получить это, когда ваши гениталии и / или рот соприкасаются с их гениталиями и / или ртом — обычно во время орального, анального и вагинального секса.
Герпес может передаваться, даже если половой член или язык не входят во влагалище, задний проход или рот. Необязательно кончать, чтобы распространить герпес.Все, что нужно, — это быстрое прикосновение кожа к коже. Вы также можете заразиться герпесом от поцелуя человека, у которого есть оральный герпес.
Кожа половых органов, рта и глаз может легко инфицироваться. Другие участки кожи могут быть инфицированы, если вирус герпеса может проникнуть через порез, ожог, сыпь или другие язвы. Чтобы заразиться герпесом, необязательно заниматься сексом. Иногда герпес передается несексуальным путем, например, если родитель, страдающий герпесом, поцеловал вас в губы. Большинство людей с оральным герпесом заразились им в детстве.Мать может передать генитальный герпес ребенку во время родов через естественные родовые пути, но это довольно редко.
Вы можете передать герпес на другие части тела, если прикоснетесь к герпесной язве, а затем коснетесь своего рта, гениталий или глаз, не вымыв предварительно руки. Таким же образом можно передать герпес другому человеку.
Герпес наиболее заразен, когда язвы открытые и влажные, потому что жидкость из волдырей герпеса легко распространяет вирус. Но герпес также может «пролиться» и передаваться другим, когда нет язв и ваша кожа выглядит совершенно нормальной.
Большинство людей заражаются герпесом от тех, у кого нет язв. Он может жить в вашем теле годами, не вызывая каких-либо симптомов, поэтому очень сложно точно знать, когда и как вы его заразились. Вот почему так много людей болеют герпесом — это довольно скрытая инфекция.
Поскольку вирус быстро умирает вне тела, вы не можете заразиться герпесом, обнимая, держась за руки, кашляя, чихая или сидя на сиденье унитаза.
Была ли эта страница полезной?Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Psst! Я Ру.
Есть вопросы? Наш конво частный.
ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕPsst! Я Ру.
Есть вопросы? Наш конво частный.
ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕPsst! Я Ру.
Есть вопросы? Наш конво частный.
ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕНам не удалось получить доступ к вашему местоположению, выполните поиск местоположения.
Пожалуйста, заполните это поле.обслуживание Все услуги Аборт Направление к специалистам по прерыванию беременности Контроль рождаемости COVID-19 вакцина ВИЧ услуги ЛГБТК-услуги Уход за мужским здоровьем Душевное здоровье Таблетка Morning-After (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Уход за женским здоровьем
Сортировать по Все Телездравоохранение Лично
Поиск
Или позвоните по телефону 1-800-230-7526
Вирус простого герпеса
Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1)
HSV-1 — очень заразная инфекция, распространенная и эндемичная во всем мире.Большинство инфекций HSV-1 передаются в детстве, и инфекция сохраняется на протяжении всей жизни. Подавляющее большинство инфекций HSV-1 — это оральный герпес (инфекции во рту или вокруг рта, иногда называемые оролабиальным, орально-губным или орально-лицевым герпесом), но часть инфекций HSV-1 — это генитальный герпес (инфекции гениталий или половых органов). анальная область).
Масштаб проблемы
По оценкам, в 2016 году 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, были инфицированы ВПГ-1 (оральным или генитальным).Расчетная распространенность инфекции была самой высокой в Африке (88%) и самой низкой в Северной и Южной Америке (45%).
Что касается генитальной инфекции ВПГ-1, то, по оценкам, от 122 до 192 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет во всем мире в 2016 году были инфицированы генитальным ВПГ-1, но распространенность существенно варьировалась по регионам. По оценкам, большинство половых инфекций HSV-1 происходит в Северной и Южной Америке, Европе и Западной части Тихого океана, где HSV-1 продолжает передаваться в зрелом возрасте.
Признаки и симптомы
Инфекция орального герпеса обычно протекает бессимптомно, и большинство людей с инфекцией ВПГ-1 не знают, что инфицированы.Симптомы орального герпеса включают болезненные волдыри или открытые язвы, называемые язвами во рту или вокруг рта. Язвы на губах обычно называют герпесом. Перед появлением язв инфицированные люди часто испытывают покалывание, зуд или жжение вокруг рта. После первоначального заражения волдыри или язвы могут периодически повторяться. Частота рецидивов варьируется от человека к человеку.
Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или иметь легкие симптомы, которые остаются нераспознанными.Когда симптомы действительно возникают, генитальный герпес характеризуется одним или несколькими генитальными или анальными волдырями или язвами. После начального приступа генитального герпеса, который может быть тяжелым, симптомы могут повториться. Однако генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, обычно не повторяется часто, в отличие от генитального герпеса, вызываемого вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2; см. Ниже).
Передача
ВПГ-1 в основном передается при оральном контакте, вызывая оральную герпетическую инфекцию, через контакт с вирусом ВПГ-1 в язвах, слюне и поверхностях во рту или вокруг рта.Однако HSV-1 также может передаваться в область гениталий через орально-генитальный контакт, вызывая генитальный герпес.
ВПГ-1 может передаваться через поверхность рта или кожи, которая выглядит нормальной и при отсутствии симптомов. Однако наибольший риск передачи возникает при наличии активных язв.
Лица, у которых уже есть оральная герпетическая инфекция HSV-1, вряд ли впоследствии будут инфицированы HSV-1 в области гениталий.
В редких случаях инфекция ВПГ-1 может передаваться от матери с генитальной инфекцией ВПГ-1 ее ребенку во время родов, вызывая неонатальный герпес (см. Ниже).
Возможные осложнения
Тяжелое заболевание
У людей с ослабленным иммунитетом, например, с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции, ВПГ-1 может иметь более тяжелые симптомы и более частые рецидивы. В редких случаях инфекция HSV-1 может также привести к более серьезным осложнениям, таким как энцефалит (инфекция головного мозга) или кератит (инфекция глаз).
Неонатальный герпес
Неонатальный герпес может возникнуть, когда младенец подвергается воздействию ВПГ (ВПГ-1 или ВПГ-2) в половых путях во время родов.Неонатальный герпес встречается редко, по оценкам, у 10 из каждых 100 000 рождений во всем мире, но это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой неврологической инвалидности или смерти. Женщины, у которых до беременности был генитальный герпес, имеют очень низкий риск передачи ВПГ своим младенцам. Риск неонатального герпеса наиболее высок, когда мать заражается вирусом простого герпеса в первый раз на поздних сроках беременности, отчасти потому, что уровни вируса простого герпеса в половых путях наиболее высоки на ранней стадии инфекции.
Психосоциальное воздействие
Рецидивирующие симптомы орального герпеса могут вызывать дискомфорт и привести к некоторой социальной стигматизации и психологическому стрессу. При генитальном герпесе эти факторы могут иметь важное влияние на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с любым видом герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.
Лечение
Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, являются наиболее эффективными лекарствами, доступными для людей, инфицированных ВПГ.Они могут помочь уменьшить тяжесть и частоту симптомов, но не могут вылечить инфекцию.
Профилактика
HSV-1 наиболее заразен во время вспышки симптоматического орального герпеса, но также может передаваться, когда симптомы не ощущаются или не видны. Людям с активными симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного использования предметов, контактирующих со слюной. Им также следует воздерживаться от орального секса, чтобы избежать передачи герпеса на гениталии сексуального партнера.Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половой жизни, пока они не испытывают никаких симптомов.
Люди, у которых уже есть инфекция ВПГ-1, не подвергаются риску заразиться им снова, но они все еще подвержены риску заражения генитальной инфекцией вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) (см. Ниже).
Постоянное и правильное использование презервативов может помочь предотвратить распространение генитального герпеса. Однако презервативы могут только снизить риск заражения, поскольку вспышки генитального герпеса могут возникать в местах, не закрытых презервативом.
Люди, у которых уже есть инфекция HSV-1, не подвергаются риску заразиться ею снова, но они все еще рискуют заразиться половой инфекцией HSV-2 (см. Ниже).
Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Предотвращение заражения новой генитальной герпетической инфекцией особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку именно в это время риск неонатального герпеса наиболее высок.
В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекции HSV, таких как вакцины.Несколько вакцин-кандидатов от HSV в настоящее время изучаются.
Вирус простого герпеса 2 типа (HSV-2)
Инфекция HSV-2 широко распространена во всем мире и передается почти исключительно половым путем, вызывая генитальный герпес. ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 неизлечимо и продолжается всю жизнь.
Масштаб проблемы
Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой, и, по оценкам, 491 миллион (13%) человек в возрасте от 15 до 49 лет во всем мире жили с этой инфекцией в 2016 году.
ВПГ-2 инфицировано больше женщин, чем мужчин; в 2016 году было подсчитано, что 313 миллионов женщин и 178 миллионов мужчин жили с этой инфекцией. Это потому, что половой путь передачи ВПГ более эффективен от мужчин к женщинам, чем от женщин к мужчинам.
По оценкам, самая высокая распространенность инфекции HSV-2 была в Африке (44% у женщин и 25% у мужчин), за которой следовала Америка (24% у женщин и 12% у мужчин). Было также показано, что распространенность увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число новых инфицированных составляют подростки.
Признаки и симптомы
Генитальные инфекции герпеса часто протекают бессимптомно или имеют легкие симптомы, которые остаются нераспознанными. Большинство инфицированных людей не подозревают, что у них есть инфекция. Как правило, около 10-20% людей с инфекцией ВПГ-2 сообщают о предыдущем диагнозе генитального герпеса. Однако клинические исследования с пристальным наблюдением за людьми на предмет новой инфекции показывают, что до трети людей с новыми инфекциями могут иметь симптомы.
При появлении симптомов генитальный герпес характеризуется одним или несколькими генитальными или анальными волдырями или открытыми язвами, называемыми язвами.Помимо язв на половых органах, симптомы новых инфекций генитального герпеса часто включают жар, боли в теле, увеличение лимфатических узлов.
После первичной генитальной герпетической инфекции, вызванной ВПГ-2, рецидивирующие симптомы являются обычным явлением, но часто менее серьезны, чем первая вспышка. Частота вспышек имеет тенденцию к снижению со временем, но может происходить в течение многих лет. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут испытывать ощущение легкого покалывания или стреляющей боли в ногах, бедрах и ягодицах до появления язв на половых органах.
Передача
ВПГ-2 в основном передается во время полового акта, при контакте с поверхностями половых органов, кожей, язвами или жидкостями человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в области гениталий или ануса, которая выглядит нормально и часто передается при отсутствии симптомов.
В редких случаях инфекция ВПГ-2 может передаваться от матери ребенку во время родов, вызывая неонатальный герпес (см. Ниже).
Возможные осложнения
ВПГ-2 и ВИЧ
Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга.Инфекция ВПГ-2 увеличивает риск заражения новой ВИЧ-инфекцией примерно в три раза. Кроме того, люди, инфицированные как ВИЧ, так и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. ВПГ-2 — одна из самых распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ, встречающаяся у 60-90% ВИЧ-инфицированных.
Инфекция ВПГ-2 у людей, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), может иметь более тяжелые проявления и более частые рецидивы. На запущенной стадии ВИЧ-инфекции ВПГ-2 может привести к более серьезным, но редким осложнениям, таким как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.
Неонатальный герпес
Неонатальный герпес может возникнуть, когда младенец подвергается воздействию ВПГ (ВПГ-2 или ВПГ-1) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес встречается редко, по оценкам, у 10 из каждых 100 000 рождений во всем мире, но это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой неврологической инвалидности или смерти. Женщины, у которых до беременности был генитальный герпес, имеют очень низкий риск передачи ВПГ своим младенцам. Риск неонатального герпеса максимален, когда мать впервые заразится вирусом простого герпеса на поздних сроках беременности, отчасти потому, что уровни вируса простого герпеса в половых путях наиболее высоки на ранней стадии инфекции.
Психосоциальное воздействие
Рецидивирующие симптомы генитального герпеса могут быть болезненными, а инфекция может привести к социальной стигме и психологическому стрессу. Эти факторы могут иметь важное влияние на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с герпесом приспосабливаются к жизни с инфекцией.
Лечение
Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, являются наиболее эффективными лекарствами, доступными для людей, инфицированных ВПГ.Они могут помочь уменьшить тяжесть и частоту симптомов, но не могут вылечить инфекцию.
Профилактика
Лица с генитальной инфекцией ВПГ должны воздерживаться от половой жизни при наличии симптомов генитального герпеса. HSV-2 наиболее заразен во время вспышки язв, но также может передаваться, когда симптомы не ощущаются или не видны.
Люди с симптомами, указывающими на генитальную инфекцию ВПГ, также должны пройти тестирование на ВИЧ, а тем, кто живет в условиях или в группах населения с высокой заболеваемостью ВИЧ, могут быть полезны более целенаправленные усилия по профилактике ВИЧ, такие как доконтактная профилактика.
Постоянное и правильное использование презервативов может помочь снизить риск распространения генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ можно найти в местах, не покрытых презервативом. Медицинское обрезание мужчин может обеспечить мужчинам частичную защиту от ВПГ-2 на всю жизнь в дополнение к ВИЧ и вирусу папилломы человека (ВПЧ).
Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Предотвращение заражения новой генитальной герпетической инфекцией особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку именно в это время риск неонатального герпеса наиболее высок.
В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекции HSV, таких как вакцины или местные микробициды (соединения, которые можно вводить во влагалище или прямую кишку для защиты от инфекций, передаваемых половым путем).
Ответ ВОЗ на герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2)
Помимо повышения осведомленности об инфекции ВПГ и ее симптомах, во всем мире необходимы улучшенный доступ к противовирусным препаратам и усиление усилий по профилактике ВИЧ для людей с генитальными симптомами ВПГ.
Кроме того, необходима разработка более эффективных методов лечения и профилактики, особенно вакцины против вируса простого герпеса. ВОЗ и партнеры работают над ускорением исследований для разработки новых стратегий профилактики и борьбы с генитальными и неонатальными инфекциями ВПГ-1 и ВПГ-2. Такие исследования включают разработку вакцин против вируса простого герпеса и местных микробицидов. Несколько вакцин-кандидатов и микробицидов в настоящее время изучаются.
«,» datePublished «:» 2020-05-01T10: 30: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https: // www.who.int/images/default-source/imported/herpes.png?sfvrsn=b84e794d_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» логотип » : {«@type»: «ImageObject», «url»: «https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg», «width»: 250, «height»: 60}}, » dateModified «:» 2020-05-01T10: 30: 00.0000000 + 00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus » , «@context»: «http://schema.org», «@type»: «Article»};Что это такое, как распространяется, Лечение
Обзор
Что такое генитальный герпес?
Генитальный герпес — инфекционная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).У людей с генитальным герпесом на гениталиях появляются болезненные волдыри. Иногда на анусе или внутри него образуются волдыри. Эти инфекции могут пройти, а затем вернуться через несколько месяцев или лет.
Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает генитальный герпес. ВПГ передается через вагинальный, оральный и анальный секс. Вы также можете заразиться ВПГ от поцелуев или тесного контакта (кожа к коже) с человеком, у которого есть открытые язвы.
Какие типы вирусов герпеса?
Герпес — группа заразных вирусов.Все эти вирусы вызывают волдыри и язвы. Некоторые из наиболее распространенных вирусов герпеса включают:
- Тип 1: ВПГ-1, или оральный герпес, вызывает образование герпеса на губах, деснах, языке и во рту. В некоторых случаях он может вызвать генитальный герпес. Этот тип обычно распространяется через слюну, когда вы целуете человека с открытыми язвами герпеса. Вы также можете заразиться ВПГ-1, делясь такими предметами, как зубные щетки, губная помада или столовая утварь.
- Тип 2: ВПГ-2 вызывает генитальный герпес.
- Опоясывающий лишай: Этот вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.
Насколько распространен генитальный герпес?
Примерно каждый шестой американец в возрасте от 14 до 49 лет заражен ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес.
Кто может заразиться генитальным герпесом?
Генитальный герпес поражает подростков и взрослых всех полов и рас. Он может распространяться, если у вас есть несколько сексуальных партнеров и вы не пользуетесь презервативами.
Женщины подвергаются большему риску. Нежная ткань влагалища может разорваться, что облегчит проникновение инфекции.Особенно уязвимы чернокожие женщины. По оценкам, каждая вторая афроамериканка в возрасте от 14 до 49 инфицирована ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес.
Где формируется генитальный герпес?
Язвы генитального герпеса могут инфицировать:
- Ягодицы, задний проход и внутренняя поверхность бедер.
- Женская репродуктивная система, включая влагалище, вульву, половые губы (влагалищные губы) и шейку матки (ткань, соединяющую влагалище и матку).
- Губы, рот, язык, щеки и нёбо.
- Пенис и яички (части мужской репродуктивной системы).
Генитальный герпес заразен?
Вирус, вызывающий генитальный герпес, очень заразен. Вы можете передать генитальный герпес другим людям или заразиться им от инфицированных. Даже если у человека нет волдырей или симптомов, можно заразить другого человека вирусом герпеса.
Можно ли заразиться генитальным герпесом от герпеса?
Да. Различные типы вирусов герпеса могут инфицировать другие части тела.Вы можете получить язвы герпеса на гениталиях, если будете получать оральный секс от человека, у которого есть открытые язвы от ВПГ-1 (оральный герпес).
Симптомы и причины
Что вызывает генитальный герпес?
Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, или ИППП, также называемая болезнью, передающейся половым путем, или ЗППП.Инфекцию вызывает инфекционный вирус.
Как распространяется генитальный герпес?
Вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес, распространяется через слюну, сперму и вагинальные выделения. Генитальный герпес можно заразиться от человека, у которого нет видимых симптомов. Вы можете заразиться инфекцией, не зная об этом, и заразить кого-то еще.
Исследования показали, что генитальный герпес может передаваться через:
- Половой акт, в том числе анальный, вагинально-пенильный и вагинально-вагинальный.
- Оральный секс (отдача или получение) с инфицированным.
- Кожный контакт без эякуляции.
- Касание открытых язв, в том числе при грудном вскармливании.
- Роды от матери, имеющей активную инфекцию.
Генитальный герпес нельзя заразиться от таких предметов, как сиденья унитаза. Но вы можете передать генитальный герпес через общие секс-игрушки. (В целях безопасности мойте секс-игрушки до и после использования и не делитесь ими. Если вы это сделаете, защитите их презервативом.)
Каковы симптомы генитального герпеса?
У некоторых людей симптомы никогда не появляются. Они не знают, что у них есть вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес. Они могут неосознанно заразить других. Вы можете болеть вирусом герпеса годами и не иметь симптомов, поэтому трудно определить, когда и от кого вы его заразили.
Когда возникают симптомы, они обычно усиливаются во время первой вспышки или обострения (так называемый первичный герпес). Симптомы обычно появляются в течение 2-20 дней после заражения.Активные симптомы могут длиться до четырех недель.
Вы можете испытать:
Могу ли я заразиться генитальным герпесом более одного раза?
Не существует лекарства от ВПГ-2, вируса, вызывающего генитальный герпес. Инфекции могут вернуться (это называется рецидивом). Повторяющиеся симптомы обычно легче, чем первая вспышка. Симптомы не сохраняются так долго при более поздних вспышках. У некоторых людей в течение жизни может быть только одна или две вспышки. У других может быть до четырех или пяти вспышек в год.
После заражения вирус перемещается от клеток кожи к нервным клеткам. В нервных клетках он становится неактивным (латентным). Некоторые вещи могут реактивировать вирус, например:
- Болезнь или лихорадка.
- Все, что подавляет иммунную систему.
- Менструация.
- Стресс.
- Воздействие солнца.
- Хирургия.
Диагностика и тесты
Как диагностируется генитальный герпес?
Другие ИППП, такие как сифилис, вызывают аналогичные симптомы.Помимо медицинского осмотра, ваш лечащий врач возьмет образец жидкости из волдырей для проверки на вирус герпеса. Если ваши волдыри зажили или у вас нет волдырей, анализ крови может проверить наличие антител к ВПГ-2, маркера, который показывает, что вы подвергались воздействию вируса.
Ведение и лечение
Как лечится или лечится генитальный герпес?
Если у вас легкие симптомы или нечастые вспышки, возможно, вы не нуждаетесь в лечении или не нуждаетесь в нем.Во время вспышки эти шаги могут облегчить симптомы:
- Приложите к гениталиям пакет со льдом. Оберните пакет со льдом мочалкой или нанесите его на нижнее белье.
- Держите гениталии сухими. Носите хлопковые или другие несинтетические трусы и избегайте тесной одежды. Влажные язвы заживают дольше.
- Примите теплую ванну.
- Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли.
- Носите свободную одежду.
Противовирусные препараты могут предотвратить вспышки.Они также могут уменьшить симптомы и помочь им быстрее исчезнуть. Вы принимаете это лекарство в виде таблеток, внутривенных инъекций или крема для кожи. При ежедневном приеме противовирусные препараты могут предотвратить вспышку болезни. Они снижают вероятность распространения вируса среди других людей.
Каковы осложнения генитального герпеса?
Люди с открытыми язвами генитального герпеса в два раза чаще заражаются ВИЧ, чем люди без герпеса. Этот риск — еще одна причина, по которой важно использовать презервативы.
Как генитальный герпес влияет на беременность?
Генитальный герпес не влияет на фертильность или способность к зачатию. Беременным женщинам с диагнозом генитальный герпес рекомендуется начинать ежедневный прием противовирусных препаратов на 36 неделе беременности, чтобы предотвратить вспышки заболевания во время родов. Если во время родов у вас была активная инфекция, вы можете передать вирус герпеса своему ребенку. Неонатальный (при рождении) герпес подвергает ребенка риску слепоты, повреждения мозга, кожных инфекций и смерти.Ваш лечащий врач выполнит кесарево сечение, чтобы снизить этот риск.
Безопасно ли кормить грудью, если у меня генитальный герпес?
Да, если нет открытого поражения на груди или груди. Если у вас активная вспышка заболевания во время кормления грудью, инфекция может распространиться на соски через прикосновение. Тщательное мытье рук может предотвратить это распространение. Не следует кормить грудью грудь, на которой есть язвы герпеса. Вы можете сцеживать грудное молоко до заживления язв. Не давайте ребенку сцеженное грудное молоко, если помпа контактирует с открытой язвой.
Профилактика
Как предотвратить генитальный герпес?
Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя и других от вируса герпеса и других ИППП:
- Будьте моногамны с одним сексуальным партнером или ограничьте количество партнеров.
- Пройдите тестирование на ИППП и пройдите необходимое лечение.
- Сообщите своим половым партнерам, если у вас генитальный герпес, чтобы они могли пройти обследование.
- Используйте презервативы, в том числе зубные прокладки, во время орального секса.
- Часто мойте руки, если у вас вспышка заболевания или вы находитесь рядом с кем-то с симптомами.
Если у вашего сексуального партнера есть генитальный герпес, следующие действия могут снизить риск заражения вирусом:
- Не занимайтесь сексом, если у вашего партнера есть активные симптомы.(Презервативы могут не закрывать все язвы, поэтому вы все равно можете заразиться вирусом.)
- Убедитесь, что ваш партнер принимает противовирусные препараты в соответствии с предписаниями.
- Подождите, чтобы заняться сексом, пока не отпадут струпья.
Перспективы / Прогноз
Что делать, если у меня герпес?
Многие люди, узнавшие, что у них герпес, впадают в депрессию, зная, что у них всегда будет вирус, и они могут передать его другим.Но вы не одиноки. Герпес — одна из самых распространенных ИППП как в США, так и во всем мире. Точное количество пострадавших неизвестно. Это потому, что многие люди не осознают, что у них это есть, особенно если симптомы незначительны и не беспокоят. Если у вас герпес, вам следует:
- Узнайте все, что можно об этом. Информация поможет вам справиться с болезнью и почувствовать себя лучше.
- Обсудите с врачом свою болезнь.
Если у вас герпес, вы все равно можете:
- Занимайтесь сексом, если вы используете презерватив (и / или ваш партнер использует презерватив), и вы рассказываете партнеру о своей болезни.Некоторые пары, которые вступают в половые отношения только друг с другом, могут отказаться от использования презервативов, даже если у одного из партнеров есть герпес. Поскольку каждая ситуация индивидуальна, вам следует поговорить со своим врачом, если это правильный выбор для вас в ваших отношениях.
- Есть дети. Женщины с герпесом все еще могут родить здоровых детей. Если у вас герпес и вы планируете иметь детей, обсудите свое заболевание со своим врачом.
Если у вас герпес, вам также следует пройти обследование на ВИЧ (СПИД) и другие ИППП (сифилис, гонорея, хламидиоз).
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:
- Раздражение или зуд половых органов.
- Генитальные или анальные волдыри.
- Болезненный половой акт.
- Болезненное мочеиспускание (дизурия).
- Выделения из полового члена или влагалища с необычным или неприятным запахом.
- Покраснение, болезненность или припухлость влагалища или полового члена.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:
- Какое лечение для меня лучше всего?
- Каковы побочные эффекты противовирусных препаратов?
- Как я могу снизить риск будущих вспышек?
- Как лучше всего предотвратить заражение новой ИППП?
- Как я могу защитить своего партнера от генитального герпеса?
- Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Миллионы людей живут с вирусом герпеса, вызывающим генитальный герпес.Это обычная ИППП. Вы не должны смущаться или откладывать обращение за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы. Лечение может облегчить симптомы, уменьшить вспышки и защитить половых партнеров от инфекции. Наличие вируса не должно влиять на ваши отношения или сексуальное здоровье. Однако вам необходимо сообщить своим половым партнерам, что у вас есть вирус. Ваш лечащий врач может обсудить способы предотвращения распространения этой ИППП.
Генитальный герпес | Johns Hopkins Medicine
Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызывать волдыри и открытые язвы (поражения) в области гениталий, но также может протекать бессимптомно, то есть у человека не проявляются симптомы.
Обзор генитального герпеса
В Соединенных Штатах примерно каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 лет страдает генитальным герпесом.
Хотя от герпеса нет лекарства, серьезность вируса меняется в течение жизни инфицированного человека. Фактически, некоторые люди с этим заболеванием не испытывают никаких симптомов в течение длительного времени. Тем не менее, они все еще могут распространять вирус, даже если нет никаких симптомов.
Какие бывают типы герпеса?
Существует два типа вируса простого герпеса: ВПГ I и ВПГ II.HSV I обычно вызывает оральный герпес или герпес. Этот вирус может проявляться как инфекция верхних дыхательных путей в раннем детстве. ВПГ II является причиной большинства случаев генитального герпеса. Однако HSV I может вызывать генитальный герпес, а HSV II — оральный герпес.
Клиницисты не могут определить разницу между этими двумя типами только при физикальном обследовании, но между двумя вирусами есть различия. Например, генитальный герпес, вызванный ВПГ II, с большей вероятностью рецидивирует.Этот диагноз может быть полезен при составлении плана медицинского обслуживания.
Что вызывает генитальный герпес?
Вы можете заразиться генитальным герпесом, занимаясь вагинальным, анальным или оральным сексом с больным этим заболеванием.
Где в организме живет вирус герпеса?
Вирусы простого герпеса являются латентными, что означает, что они могут жить в организме, не вызывая симптомов. После первоначального заражения вирус проникает в нервные корешки и распространяется на ганглии чувствительных нервов, места соединения нервов из разных частей тела.В области гениталий ганглии прилегают к спинному мозгу в нижней части спины. При орофациальном герпесе (герпесе) ганглии расположены за скуловой костью.
Насколько распространен генитальный герпес?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно от 40 до 50 миллионов взрослых в США страдают генитальным герпесом. Инфекция HSV II чаще встречается у женщин и у людей, у которых было более пяти половых партнеров. Большинство людей с ВПГ II не знают, что у них он есть, потому что он не всегда вызывает симптомы.
Как выглядит генитальный герпес?
В то время как у некоторых людей с генитальным герпесом никогда не будет никаких симптомов, у других симптомы могут развиться в течение нескольких недель после заражения.
Большинство людей замечают группу или скопление волдырей или язв (поражений). Эти поражения горят и могут быть болезненными. Они могут появляться на ягодицах, анусе или бедрах, на вульве или влагалище у женщин и на половом члене или мошонке у мужчин.
Часто до появления поражений пациенты описывают продромальный период, характеризующийся покалыванием или жжением в области, где будут развиваться поражения, которые можно заметить во время мочеиспускания, а также зудом или дискомфортом в области гениталий.
Также могут быть следующие симптомы:
- Волдыри на рту или губах
- Лихорадка, головная боль или боль в суставах
- Проблемы с мочеиспусканием
Симптомы генитального герпеса часто проходят и возвращаются в виде повторяющихся вспышек. Для большинства людей первая вспышка болезни является наихудшей и может длиться от двух до трех недель. Последующие обострения часто менее серьезны и длятся не так долго. Тем не менее, некоторые люди регулярно передают вирус. Следующие триггеры могут повысить вероятность возникновения вспышек:
Рецидивирующий генитальный герпес чаще всего встречается в первый год после первичного инфицирования и со временем уменьшается.
Во многих случаях пациентам могут помочь лекарства от герпеса. Когда у человека наблюдается продромальный период и он подозревает, что произойдет рецидив, он начинает принимать противогерпетические препараты, которые уменьшают симптомы и сокращают время вспышки.
Что делать, если у меня нет высыпаний?
У большинства людей с генитальным герпесом нет поражений. Многие люди не осознают, что у них генитальный герпес, пока анализ крови не покажет, что у них есть антитела к вирусу.
Как распространяется генитальный герпес?
Герпес может передаваться, когда у инфицированного человека есть поражения — волдыри и открытые язвы — на теле или когда у вас нет никаких симптомов.Прием противовирусных препаратов может помочь вам снизить риск передачи генитального герпеса вашим половым партнерам. Вы также можете:
- Сообщите своему сексуальному партнеру, что у вас генитальный герпес.
- Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.
- Воздержитесь от секса при появлении симптомов.
- Воздержитесь от орального секса, если у вас есть волдыри или открытые язвы вокруг рта.
Помогают ли презервативы предотвратить распространение генитального герпеса?
Да.Чтобы предотвратить передачу герпеса, мы рекомендуем использовать презервативы все время. Многие пациенты будут распространять вирус и заразиться, когда у них нет симптомов. Исследования показали, что у пациентов с генитальными инфекциями ВПГ II бессимптомное выделение происходит от 1 до 3% случаев. Многие новые инфекции герпеса происходят от партнеров, которые бессимптомно передают вирус, поэтому настоятельно рекомендуется использовать презервативы.
Презервативы могут быть непривлекательным вариантом для моногамных пар или для пар, желающих забеременеть.Пары могут выбрать серологические тесты, чтобы определить, есть ли у одного из партнеров бессимптомная инфекция. В близких моногамных отношениях риски передачи можно сопоставить с другими проблемами взаимоотношений, такими как близость и беременность.
Если у вас уже есть генитальный герпес, может ли он распространиться на другие части тела, например, на руки или ноги?
Нет. Генитальный герпес не может передаваться на другую часть вашего тела, например на руку, ногу или кисть, после первого заражения.Если у вас генитальный ВПГ II, вы не заразитесь ВПГ II на другом участке вашего тела. Иммунная система вырабатывает антитела, которые защищают другие части вашего тела от инфекции. Однако бывают случаи, когда один и тот же вирус заражает человека несколькими сайтами. Обычно это происходит во время первого заражения. Например, если кто-то никогда не болел герпесом, но затем занимается оральным и генитальным сексом с инфицированным партнером, он может заразиться на обоих участках.
Может ли генитальный герпес передаваться при оральном сексе?
Да: генитальный герпес (типы I или II) может передаваться оральным сексом.Человек с герпесом, который выделяет вирус, может быть заразным, даже если у него нет поражений или симптомов, поэтому считается, что популяция пациентов с генитальным герпесом, вызванным ВПГ I, увеличивается.
У меня во рту герпес. Могу ли я заболеть генитальным герпесом?
Да. Герпес обычно вызывается ВПГ I. Люди, у которых есть ВПГ I, подвержены заражению ВПГ II, частой причиной генитального герпеса.
Как диагностируется генитальный герпес?
Если у вас есть волдыри в области гениталий, ваш врач может назначить анализ, чтобы определить, есть ли у вас генитальный герпес.Ваш врач может взять образец клеток из жидкости внутри блистера или назначить анализ крови.
При обследовании у меня были поражения, но посев был отрицательным. Означает ли это, что у меня нет герпеса?
Не обязательно. Хотя поражения могут быть вызваны чем-то другим, кроме герпеса, могут возникнуть ложноотрицательные тесты на герпес, если образцы не взяты надлежащим образом, если между клиникой и лабораторией существует длительное время транспортировки, или если посевы были взяты поздно в ходе обследования. поражения.Повреждения, которые возникают на ранней стадии вспышки герпеса, с гораздо большей вероятностью будут иметь положительные культуры, чем культуры, взятые после того, как поражения покрылись коркой.
Можно ли вылечить генитальный герпес?
Ваш врач может назначить различные лекарства, которые помогут уменьшить симптомы и ускорить лечение вспышки. Эти лекарства работают лучше всего, когда вы начинаете их принимать вскоре после вспышки.
Для уменьшения боли во время вспышки:
- Посидите в теплой воде в переносной ванне или ванне около 20 минут.Избегайте ванн с пеной.
- Следите за чистотой и сухостью области гениталий и избегайте тесной одежды.
- Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, например парацетамол или ибупрофен. Избегайте аспирина.
Сообщите врачу, если вас беспокоит генитальный герпес. Он или она может порекомендовать группу поддержки, которая поможет вам справиться с вирусом.
Могу ли я пройти курс лечения для предотвращения передачи генитального герпеса моему партнеру?
Да. Крупное исследование показало, что если у одного партнера герпес, а у другого нет инфекции, лечение инфицированного партнера супрессивной терапией может предотвратить передачу симптоматического герпеса более чем в 90% случаев.Это вариант для пар, которые заинтересованы в незащищенном сексе или планируют беременность.
Если вы вступаете в новые отношения и знаете, что у вас инфекция простого герпеса, вы обязаны сообщить своему партнеру об этом перед половым актом.
Может ли лечение помочь предотвратить вспышки множественного генитального герпеса?
Подавляющая терапия может помочь при частых вспышках. Ежедневный прием небольшой дозы противогерпетических препаратов может снизить количество вспышек болезни более чем на 90%.Вы можете принимать подавляющую терапию в течение длительного времени или постепенно снижать ее.
Есть ли побочные эффекты от лекарств от генитального герпеса?
Лекарства, используемые для лечения герпеса, имеют крайне низкие побочные эффекты. Прием этих лекарств не вызывает серьезных осложнений.
Есть ли резистентность к лекарствам от генитального герпеса?
Устойчивость к препаратам для лечения генитального герпеса — даже после 20 лет использования — встречается очень редко. Лекарства от герпеса могут не работать также у пациентов с сильной иммуносупрессией, которые лечились этими препаратами в течение длительного времени.Реакция каждого человека на лечение может быть разной. В некоторых случаях пациентам может потребоваться больше лекарств для подавления вспышек вируса, чем другим.
Генитальный герпес и беременность
Важно избегать заражения герпесом во время беременности. Первый эпизод во время беременности может повысить риск передачи инфекции новорожденному.
К счастью, женщины с генитальным герпесом редко могут заразить своих детей. Если вы знаете, что у вас генитальный герпес, до беременности, ваш врач будет следить за вашим состоянием на протяжении всей беременности.Если на момент родов у вас была активная вспышка, может быть рекомендовано кесарево сечение. Однако в зависимости от индивидуального диагноза Американский конгресс акушеров и гинекологов рекомендует супрессивную терапию для уменьшения частоты кесарева сечения.
Связан ли генитальный герпес с опоясывающим лишаем?
Опоясывающий лишай, также называемый опоясывающим герпесом, вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), который вызывает ветряную оспу в более раннем возрасте. Естественное течение инфекции ветряной оспы сходно с инфекцией генитального герпеса в том, что VZV также становится латентным в корешках чувствительных нервов.Позже вирус может выйти, вызывая опоясывающий лишай.
Рецидивы опоясывающего лишая вызывают образование волдырей на единственном участке кожи, называемом дерматомом. Опоясывающий лишай не является инфекцией, передающейся половым путем, и не связан с генитальным герпесом.
Связана ли генитальная герпетическая инфекция с ВИЧ?
Герпес и ВИЧ вызываются разными вирусами. Но пациенты, инфицированные этими вирусами, с большей вероятностью передадут любое заболевание своим половым партнерам. Больные герпесом более уязвимы к ВИЧ-инфекции.Людям, у которых впервые поставлен диагноз герпеса, следует пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию и другие инфекции, передаваемые половым путем.
Пациенты, инфицированные как герпесом, так и ВИЧ, также могут иметь более высокую концентрацию вирусов ВИЧ в организме из-за взаимодействия между вирусом герпеса и вирусом ВИЧ. Когда ВИЧ повреждает иммунную систему человека, у человека повышается вероятность бессимптомного распространения вируса простого герпеса.
Устный герпес | Johns Hopkins Medicine
Назовите ли вы герпес или волдырь от лихорадки, оральный герпес — это распространенная инфекция полости рта, вызываемая вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1).От пятидесяти до 80 процентов взрослого населения США страдают оральным герпесом. По данным Национального института здоровья, около 90 процентов взрослого населения подверглись воздействию вируса к 50 годам.
После заражения человек будет болеть вирусом простого герпеса на всю оставшуюся жизнь. В неактивном состоянии вирус бездействует в группе нервных клеток. В то время как у некоторых людей симптомы вируса не развиваются, у других случаются периодические вспышки инфекций.
Причины орального герпеса
Оральный герпес чаще всего передается от людей с активной вспышкой или болезнью.Вы можете заразиться оральным герпесом при интимном или личном контакте (например, поцелуях или оральном сексе) с инфицированным человеком.
Профилактика орального герпеса
Поскольку оральный герпес передается при прямом физическом контакте, лучший метод профилактики — избегать физического контакта с герпесными язвами человека во время вспышки.
Симптомы орального герпеса
Начальная (первичная) инфекция орального герпеса обычно самая тяжелая. Это может вызвать серьезные симптомы гриппа, включая увеличение лимфатических узлов и головную боль.Однако у некоторых людей симптомы отсутствуют. Во время первоначального заражения на губах и вокруг губ, а также во рту могут образовываться язвы.
Рецидивирующие инфекции обычно протекают в более легкой форме, и язвы обычно прорезываются по краям губ. У некоторых людей никогда не бывает дополнительных вспышек, помимо первоначальной инфекции. Ниже приведены наиболее распространенные признаки и симптомы повторяющейся оральной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса.
Первоначальное покраснение, отек, жар / боль или зуд могут развиться в области, где произойдет извержение инфекции.
На губах или под носом могут появиться болезненные волдыри, наполненные жидкостью. Волдыри и жидкость очень заразны.
Из волдырей будет вытекать жидкость и образоваться язвы.
Примерно через четыре-шесть дней язвы начнут покрыться коркой и зажить.
Признаки и симптомы вспышки орального герпеса могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для точного диагноза.
Диагностика орального герпеса
Поскольку оральный герпес можно спутать со многими другими инфекциями, включая аллергические реакции, посев вируса (ПЦР), анализ крови или биопсия — единственные способы подтвердить ваш диагноз. Однако ваш лечащий врач также может диагностировать ваше состояние на основе местоположения и внешнего вида волдырей.
Рецидив орального герпеса
Хотя конкретные триггеры, которые вызывают рецидив орального герпеса, неясны, несколько факторов могут иметь значение.К ним относятся:
Хотя повторяющиеся вспышки чаще встречаются в первый год после первоначального эпизода, они имеют тенденцию уменьшаться по мере того, как организм вырабатывает антитела к вирусу.
Варианты лечения орального герпеса
Ваш лечащий врач порекомендует варианты лечения в зависимости от вашего:
Возраст
Ожидаемый результат
Общий медицинский и медицинский анамнез
Личные предпочтения
Толерантность к определенным лекарствам, процедурам или терапии
Ваш конкретный план лечения может включать:
Поддержание зараженной зоны в чистоте и сухости
Прием противовирусных пероральных препаратов, таких как ацикловир, фамцикловир и валацикловир (эти препараты традиционно являются наиболее эффективными)
Применение противовирусных мазей для местного применения, таких как ацикловир и пенцикловир
Использование безрецептурных местных анестетиков или противовоспалительных средств для облегчения симптомов
Герпес: симптомы, причины и лечение
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Герпес возникает в результате заражения вирусом простого герпеса (ВПГ). Это вызывает образование язв или волдырей во рту или гениталиях или вокруг них, а также другие симптомы.
Существует два типа ВПГ:
- ВПГ-1 вызывает оральный герпес, который обычно поражает ротовую полость и окружающую кожу.
- HSV-2 вызывает генитальный герпес, который обычно передается половым путем.
Если человек инфицирован вирусом простого герпеса, он будет болеть им всю оставшуюся жизнь, хотя у некоторых людей симптомы никогда не появляются.Если возникают симптомы, они отражают тип ВПГ.
Лекарства от герпеса нет, но лечение может помочь справиться с симптомами и снизить вероятность их повторения.
HSV — распространенный вирус. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 67% людей во всем мире инфицированы ВПГ-1, а 11% инфицированы ВПГ-2.
В этой статье мы расскажем о симптомах генитального и орального герпеса, о том, как их лечить и как предотвратить эти инфекции.
Следующие изображения могут помочь в определении форм герпеса:
Люди, у которых развиваются симптомы герпеса, могут сначала испытать покалывание, зуд или жжение, а затем заметить образование язв или волдырей вокруг рта или половых органов.
Симптомы обычно развиваются через 2–20 дней после контакта с вирусом.
Оральный герпес
Оральный герпес вызывает образование волдырей, иногда называемых лихорадкой или герпесом, на губах и во рту или вокруг них.
Иногда эти волдыри образуются где-нибудь на лице или языке, реже — на других участках кожи.
Язвы обычно длятся 2–3 недели за раз.
Генитальный герпес
Эти язвы имеют тенденцию развиваться на половом члене, вокруг или внутри влагалища, на ягодицах или на заднем проходе, хотя они могут образовываться на других участках кожи.
Герпес также может вызывать боль при мочеиспускании и изменения выделений из влагалища.
Язвы появляются у человека впервые, они могут длиться 2–6 недель.
Вскоре после этой первоначальной вспышки симптомы могут часто повторяться. Со временем вспышки могут происходить реже, а симптомы становятся менее серьезными.
Основные симптомы
Они возникают, когда у человека впервые развивается инфекция.
Наряду с язвами или волдырями герпес может вызывать:
- боль и зуд
- увеличение лимфатических узлов
- лихорадку
- усталость и общее недомогание
В большинстве случаев поражения заживают без длительного периода времени. рубцевание.
Повторяющиеся симптомы
Симптомы, которые появляются снова, аналогичны начальным симптомам, хотя они, как правило, менее серьезны и длятся более короткие периоды.
Исследования показывают, что около 33% людей с оральным герпесом и 50% людей с генитальным герпесом испытывают повторяющиеся симптомы.
По данным Американской ассоциации сексуального здоровья, при каждом рецидиве симптомы орального герпеса, как правило, длятся 8–10 дней.
Симптомы рецидива генитального герпеса также длятся 8–10 дней, и язв будет меньше, чем в начальной фазе.Во время рецидива человек может заразиться генитальным герпесом в течение 2–5 дней.
Когда ВПГ присутствует на коже, он может легко передаваться от человека к человеку через контакт с влажной кожей рта и гениталий, включая задний проход.
Вирус может также распространяться через контакт с другими участками кожи и глазами.
Человек не может заразиться ВПГ, прикоснувшись к предмету или поверхности, например к умывальнику или полотенцу.
Инфекция может происходить следующими способами:
- вагинальный или анальный секс без использования барьерной защиты, такой как презерватив
- совместное использование секс-игрушек
- любой другой оральный или генитальный контакт с человеком, у которого есть герпес
Вирус наиболее заразен в период между появлением первых симптомов и их заживлением.Реже человек может передать вирус при отсутствии симптомов.
Если у женщины с генитальным герпесом во время родов появляются язвы, вирус может перейти к ребенку.
HSV и ВИЧ
Люди с генитальным герпесом имеют более высокий риск заражения и передачи ВИЧ, поскольку язвы на коже могут способствовать передаче ВИЧ в организм и из него.
HSV-2 увеличивает количество клеток CD4 в слизистой оболочке половых органов, что может повысить риск заражения, если человек подвергается воздействию ВИЧ.
Кроме того, у людей с ВИЧ ослаблена иммунная система, и это увеличивает риск более серьезных осложнений.
Например, если у человека оральный герпес и ослабленная иммунная система, у него может быть более высокий риск развития кератита, типа воспаления глаз, или энцефалита, воспаления головного мозга.
Если у человека ослабленная иммунная система и генитальный герпес, в редких случаях повышается риск развития воспаления мозга, глаз, пищевода, легких или печени, а также широко распространенной инфекции.
Существует несколько вариантов лечения как орального, так и генитального герпеса.
Домашние средства
Следующее может помочь облегчить симптомы герпеса у некоторых людей:
- нанесение кукурузного крахмала на пораженный участок
- разбрызгивание воды из бутылки на волдыри, чтобы облегчить боль при мочеиспускании
- нанесение геля алоэ вера на раны
Однако никакие исследования не показывают, что эти средства работают.
Человек может также попробовать:
- принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен
- купаться в слабосоленой воде или замачиваться в теплой сидячей ванне
- нанести вазелин на пораженные участки
- носить свободную одежду, чтобы избегать раздражения
- воздерживаться от половой жизни, даже с защитой, пока симптомы не исчезнут
- нанесение крема или лосьона на уретру перед мочеиспусканием, например, содержащего лидокаин
Некоторые люди считают, что использование пакетов со льдом помогает.Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже — сначала оберните его тканью.
Человек может приобрести кремы с лидокаином в аптеке или в Интернете.
Лекарство
Никакое лекарство не избавит от вируса герпеса. Однако врач может назначить противовирусный препарат, например ацикловир, чтобы предотвратить размножение вируса.
Между тем, отпускаемые без рецепта средства от герпеса, которые часто представляют собой кремы, могут помочь справиться с покалыванием, зудом и болью.
Чтобы значительно сократить продолжительность вспышки, начните лечение в течение 24 часов с момента появления первых симптомов, например, как только начинается покалывание.
Если человек принимает противовирусные препараты, симптомы могут исчезнуть на 1-2 дня быстрее, чем если бы он не принимал никакого лечения. Лекарства также могут уменьшить тяжесть симптомов.
Если у человека случается менее шести рецидивов генитального герпеса в год, врач может прописать противовирусные препараты при каждом рецидиве.
Если у человека рецидивы чаще, врач может порекомендовать принимать противовирусные препараты в течение 6–12 месяцев за раз.
Прием этих лекарств каждый день в течение более длительного периода может значительно снизить риск передачи герпеса партнеру, хотя такая возможность остается.
Следующие стратегии могут снизить риск развития или передачи герпеса:
- Использование барьерных средств защиты, таких как презервативы, при половом акте
- отказ от секса при наличии симптомов
- отказ от поцелуев и орального секса при простуде боль вокруг рта
- Тщательное мытье рук, особенно после прикосновения к пораженному участку, во время вспышки болезни
Человек может купить презервативы во многих магазинах, а также в Интернете.
Некоторые люди также считают, что стресс, усталость, болезни, трение кожи и солнечные ванны могут вызвать повторение симптомов.
Выявление и предотвращение этих триггеров может помочь уменьшить количество вспышек.
Прочтите статью на испанском языке.
Как выглядит герпес: изображения, лечение и профилактика
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Язвы, вызванные герпесом, могут поражать многие части тела, включая рот, гениталии и глаза. Знание того, как выглядит герпес на теле, может помочь людям диагностировать это заболевание.
Герпес — заболевание кожи, вызванное вирусом простого герпеса. Симптомы включают язвы, которые со временем появляются и исчезают. Разные типы герпеса поражают разные части тела.
Эта статья объяснит, что такое герпес, как люди его заболевают и как выглядит герпес с изображениями.
Поделиться на Pinterest Внешний вид герпеса зависит от пораженной области тела.Большинство людей с ВПГ протекают бессимптомно, что означает, что они не испытывают никаких симптомов.Другие заметят язвы или поражения. Эти язвы выглядят как пузыри, наполненные жидкостью. Через несколько дней язвы открываются, сочатся и образуют корку до заживления.
Люди могут также почувствовать покалывание, зуд или жжение за несколько дней до появления язв. Некоторые люди могут также испытывать симптомы гриппа, такие как:
У кого-то, кто заразился вирусом, обычно появляются первые язвы или вспышка заболевания через 2–20 дней. Язвы могут длиться до недели или 10 дней.
Вспышка может включать одну язвочку или скопление язв. Они часто поражают кожу вокруг рта, половых органов или прямую кишку. На заживление волдырей может уйти от 2 до 4 недель.
Симптомы обычно появляются время от времени, хотя они не становятся такими серьезными, как в первый раз.
В следующих разделах обсуждаются симптомы герпеса, возникающие на часто поражаемых частях тела.
Герпес — это легкое заболевание, при котором на коже появляются небольшие язвочки.
У людей развивается герпес после контакта с вирусом простого герпеса (ВПГ). Существует два типа этого вируса:
- простой герпес 1 (HSV-1) или оральный герпес, который обычно поражает ротовую полость
- простой герпес 2 (HSV-2), или генитальный герпес, который обычно поражает гениталии
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 67 процентов людей в возрасте до 50 лет заражены вирусом HSV-1, а 11 процентов людей в возрасте от 15 до 49 лет инфицированы HSV-2 во всем мире.
И ВПГ-1, и ВПГ-2 могут возникать на лице или гениталиях. Люди могут заразиться обоими вирусами герпеса через жидкости организма, в том числе жидкости половых органов и слюну.
После заражения вирусом симптомы могут проявляться время от времени до конца его жизни. Хотя язвы могут быть неудобными и даже болезненными, они обычно не опасны для здоровых взрослых людей.
При оральном герпесе большинство волдырей появляется на губах или во рту. Они также могут образовываться в любом месте лица, особенно вокруг подбородка и под носом, или на языке.
Сначала язвочки выглядят как небольшие шишки или прыщики, а затем превращаются в пузыри, заполненные гноем. Они могут быть красными, желтыми или белыми. Как только они лопнут, вытечет прозрачная или желтая жидкость, прежде чем волдырь образует желтую корку и заживет.
У людей с оральным герпесом во время вспышки может наблюдаться увеличение лимфатических узлов на шее.
У женщин с генитальным герпесом могут появиться язвы на вульве, которая является внешней частью гениталий, включая внешние губы (половые губы), или внутри влагалища.Язвы, которые развиваются во влагалище, может быть трудно увидеть.
Генитальные язвы различаются по размеру и количеству, но, как и в случае орального герпеса, они выглядят как прыщи или волдыри, заполненные жидкостью. По мере заживления они лопнут, и на них образуется желтоватая корка.
У женщин больше шансов иметь проблемы с мочеиспусканием во время вспышки генитального герпеса, чем у мужчин. Они могут испытывать жжение при мочеиспускании. Они также могут заметить увеличение лимфатических узлов в паху.
У мужчин с генитальным герпесом могут появиться язвы на половом члене и вокруг него.
Маленькие красные или белые прыщики развиваются в более крупные, заполненные жидкостью язвы, которые могут быть красными, белыми или желтыми. Как и в случае орального герпеса и герпеса женских половых органов, эти язвы имеют тенденцию лопаться, прежде чем покрыться коркой.
Наряду с другими симптомами, похожими на грипп, у мужчин может наблюдаться увеличение лимфатических узлов в паху.
Как у мужчин, так и у женщин с генитальным герпесом могут образовываться язвы или волдыри на ягодицах или вокруг прямой кишки.
Человек может заметить открытые красные раны на заднем проходе или вокруг него.
Язвы, вызванные герпесом, также могут появиться вокруг прямой кишки, а у человека также могут появиться опухшие лимфатические узлы в паху.
Волдыри, вызванные герпесом, также могут развиваться на пальцах рук. Это называется герпетическим поражением и чаще всего встречается у детей, которые сосут большой палец.
Герпес может вызвать образование одной или нескольких язв вокруг ногтя. Человек часто испытывает боль или покалывание в этой области до того, как разовьется язва.
Если появляется несколько язв, они имеют тенденцию соединяться и превращаться в один большой волдырь в виде сот в течение недели.Они также могут распространяться на ногтевое ложе.
Герпетический кератит — это герпетическая инфекция глаза. Это может повлиять на один или оба глаза и вызвать:
- боль в глазах
- чувствительность к свету
- выделения из глаза
Всем, кто подозревает герпетический кератит, следует обратиться к врачу. Без лечения инфекция может вызвать шрам на глазу, что приведет к затуманиванию зрения или даже потере зрения.
Герпес — это легкое заболевание кожи, вызываемое вирусом простого герпеса.Из-за этого язвы, похожие на волдыри, появляются на любом участке тела. Наиболее часто поражаются области вокруг рта, гениталий и ягодиц.
От ВПГ нет лекарства, и люди, заразившиеся этим вирусом, обычно время от времени испытывают высыпания. Язвы обычно проходят сами по себе, хотя люди могут помочь в лечении вспышек с помощью противовирусных препаратов, таких как:
- ацикловир
- фамцикловир
- валацикловир
Эти методы лечения, которые доступны в виде кремов или таблеток в аптеках или на других сайтах. по рецепту, может сократить продолжительность вспышки герпеса.
Чтобы избежать передачи герпеса другим людям, избегайте контакта кожи с кожей во время обострения симптомов, особенно когда язвы открыты.
Когда человек болеет генитальным герпесом, он может снизить риск передачи вируса, используя презерватив между вспышками. Люди с оральным герпесом могут снизить риск передачи, избегая поцелуев, совместного использования посуды или орального секса во время вспышки.
Противовирусные препараты можно приобрести в Интернете.